Kas sõdur saab kasutada OMS-i poliitikat. Seoses OMS-i poliitikate edastamisega. Kui palju maksab ravikindlustus Ukraina kodanikule ilma RVP-ta

Tasuta arstiabi, mis on tagatud kohustusliku tervisekindlustuspoliisiga, ei pea olema kõigile Venemaa kodanikele. Näiteks sõjaväelastel sellist õigust pole, kuna nad on seotud osakondade meditsiiniasutustega. Ebaõnnestunud sõjaväemeditsiini reformi tõttu on aga mitmes piirkonnas mundrikandjatel probleeme arstiabiga.

Kuidas seda poliitika ei nõua? - hämmastas mu endine kolleeg kapten Roman Severin. - Käisin hiljuti kindlustusfirmas ja sain selle rahulikult kätte. Lihtsalt ei pea ütlema, et kannate õlarihmasid, sest nende jaoks pole vaja töökoha tõendit, vaid ainult passi ja pensionikindlustuskaarti ...

Selgub, et kõik need sõjaväelased, kellel on täna kogu Venemaal tasuta arstiabi tagav roheline plastikkaart, said selle kas enne 2004. aastat või petsid kindlustusseltside esindajaid. See, muide, kehtib nii politsei kui ka teiste õiguskaitseorganite töötajate kohta, kes vastavalt Vene Föderatsiooni maksuseadustiku (muudetud 24. juunil 2004. aastal) artikli 245 lõikele 2 ei maksa makse. osaliselt sotsiaalkindlustusfondi krediteeritud summast. Nimelt peaks just sealt saama sissemakseid kohustusliku ravikindlustuse fondidele, mille kaudu rahastatakse munitsipaalpolikliinikuid ja haiglaid.

Pärast muudatuste avaldamist ei andnud sõjaväelased poliise loomulikult kindlustusfirmadele. Paljud hoiavad neid "igaks juhuks": näiteks puhkusel või tööreisil arstiabi saamiseks, kus osakondlikku haiglasse pole lihtne pääseda. Lisaks oli võimalik hankida mitmeid poliise erinevates kindlustusseltsides, sest kindlustatute ühtse andmebaasi loomist alustati alles sel aastal, pärast seda, kui 1. jaanuaril jõustus seadus “Kohustusliku ravikindlustuse kohta Vene Föderatsioonis”. . 1. maist hakkas kodanikele kehtima uus kohustuslik ravikindlustus. Ettevalmistustööd võimaldas luua ühtse aluse. Haigekassa esimees Andrei Jurin ütles intervjuus "Parliamentskaja Gazeta" korrespondendile, et selle puudumine tõi kaasa asjaolu, et 2009. aasta 1. jaanuari seisuga ületas kindlustatute arv rahvaarvu 700 000 võrra.

Segaduse tõttu sai kohustusliku ravikindlustusfondi töötavatelt kodanikelt maksudena raha "surnud hingede" raviks. Ja sõjaväelastele, kellel on ebaseaduslikult poliis, maksab riik kaks korda. Esimest korda - kaitsekulutuste näol, teist korda - omavalitsuste kaudu, kes maksavad vahendeid kohustusliku ravikindlustuse fondi mittetöötavate kodanike eest. Kui tööandjate jaoks on kindlustusmakse suurus kindlaks määratud seadusandlikul tasandil ja moodustab 5,1 protsenti palgafondist, siis mittetöötava elanikkonna jaoks CHI-l varem ühtset tariifi ei kehtinud. Iga piirkond, sõltuvalt eelarve täitmisest, määras oma summa - 300 rubla kuni 15 tuhat inimese kohta aastas. Seadus "Kohustusliku ravikindlustuse kohta Vene Föderatsioonis" näeb ette, et pärast üleminekuperioodi kehtestatakse mittetöötavale elanikkonnale kogu riigi ulatuses ühtne miinimummakse, millest allapoole ei saa ükski piirkond oma latti seada. Kuna föderatsiooni subjektide rahaline olukord on erinev, on välja töötatud territoriaalsed koefitsiendid, mis võtavad arvesse kliimatingimusi, haigestumuse taset, suremust ja muid tegureid. Kohustusliku Haigekassa esimehe sõnul kujuneb riigi keskmiseks selliseks makseks umbes kuus tuhat rubla. "Surnud hingede" jaoks pole aega.

"Pärast ühtse andmebaasi moodustamise kallal asumist selgus, et kindlustatuid on 2,5 miljonit vähem kui elanikkonda tervikuna," märkis Andrei Jurin. "Numbrite erinevus on arusaadav, näiteks sõjaväelased ei kuulu CHI süsteemi."

Seaduse järgi jääb vanas vormis kohustusliku ravikindlustuse poliis kehtima kuni 1. jaanuarini 2014. Ülejäänud ei pea poliitikat kiiresti muutma. Nüüd antakse see välja vastsündinutele, inimestele, kes on muutnud oma perekonnanime, eesnime, isanime või ravikindlustusorganisatsiooni. Küll aga on plaanis 1. jaanuarist 2012 kasutusele võtta universaalsed elektroonilised kaardid, mis sisaldavad kõiki kodaniku sotsiaalseid garantiisid, toetusi, puudeid, ravikindlustust. Järelikult muutub kindlustusseltsi petmine võimatuks: alus näitab, et kodanik kannab õlarihmasid ja tal pole õigust poliisi saada. Alates 1. jaanuarist 2011 reguleerib seda Vene Föderatsiooni kohustusliku ravikindlustuse seaduse artikli 10 lõige "g".

Veel 2004. aastal nägi valitsus ette võimaluse ravida kaitseväelasi omavalitsuses raviasutused. Vene Föderatsiooni valitsuse 31. detsembri 2004. aasta määrusega nr 911 kinnitatud vormiriietuses patsientidele arstiabi osutamise eeskirjad näitavad, et sõjaväelase, sõjaväelase elu- või muu asukoha puudumisel samuti kiireloomulistel juhtudel osutatakse arstiabi riigi või munitsipaaltervishoiusüsteemis koos tehtud kulutuste hilisema hüvitamisega. Samas pole kaitseministeerium sõlminud teenuslepinguid kaugeltki kõigist munitsipaalraviasutustest. Ja sageli peab vormiriietuses patsient registratuuris tõestama, et talle saab ja peabki seaduse järgi abi osutama ning kliiniku kulud hüvitatakse tagantjärele. Seetõttu on sõduril lihtsam teeselda poliitikaga töötut, kui teha kõike seaduse järgi.

Tänapäeval ei tasuta kohustusliku ravikindlustusfondi rahast kaugeltki kõiki arstiabi liike. Näiteks kui kodanikul pole poliisi, antakse talle ikkagi kiirabi, kõrgtehnoloogiline, psühhiaatriline abi ja sünnitusabi. Uus kohustusliku ravikindlustuse seadus näeb aga ette kõigi loetletud meditsiinivaldkondade järkjärgulise, kuni 2013. aastani, kaasamise kohustusliku tervisekindlustuse süsteemi. Järelikult tähendab poliitika puudumine lähiajal sõjaväele tasuta arstiabi õiguste rikkumist.

Küsimusele, kuidas peaks sõjaväelane selles osas käituma, vastas Andrei Jurin, et edaspidi peaks igal kodanikul olema kohustuslik tervisekindlustus.

“Kui rääkida tulevikust, siis kõik, kes ei ole täna kindlustatud ja kasutavad arstiabi saamiseks eraldi, eritingimusi, liituvad varem või hiljem. ühine süsteem OMS, rõhutas ta. - See abi on kättesaadavam, on selge, kust ja kuidas seda saada. Täna on reform, infrastruktuuri ehitatakse uutmoodi relvajõud, ja olen kindel, et kohustusliku ravikindlustuse alla jäänute hulk väheneb. Selge see, et militaarmeditsiinil on eriülesanded, kuid esmatasandi arstiabi võib olla ka tsiviilraviasutustes.

Mõni aasta tagasi see probleem sõjaväelasi eriti ei häirinud. Seal oli arstiabi süsteem, mis rahuldas täielikult sõjaväe vajadused. Enne relvajõudude "uue väljanägemise" viimise algust oli meditsiiniametnikke üle 20 tuhande ja meditsiiniasutustes oli peaaegu 150 tuhat tsiviiltöötajat. Sõjaväe meditsiiniasutustes raviti üle kuue miljoni ohvitseri, lipniku, pensionäri ja nende pereliikme. Alates 2008. aasta sügisest on olukord dramaatiliselt muutunud. Reformi veskikividesse langes ka sõjameditsiin. Mõnedel andmetel likvideeriti üle 60 osakondliku haigla ja üle 80 polikliiniku. Seetõttu on paljude sõjaväelaste ja pensionäride jaoks arstiabi muutunud kättesaamatuks. Nüüd pole 18 piirkonna territooriumil ühtegi meditsiiniasutust, neist märkimisväärsel kaugusel on 30 sõjaväeüksust. Sellised andmed esitas sõjaväelaste, korrakaitsjate ja nende pereliikmete sotsiaalse kaitse koordineerimisnõukogu koosolekul föderatsiooninõukogu esimees Valentina Matvijenko. Tema sõnul on parlamendisaadikud valmis algatama sõjameditsiini parandamiseks vajalikke seaduseelnõusid.

Lisaks kutsus osakondade meditsiiniliste tervishoiuasutuste tsiviilpersonali madal töötasu esile kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide, keskmise ja noorem meditsiinitöötajate väljavoolu. Antud abi tase on oluliselt langenud.

Enamasti seletatakse lahendamatuid probleeme reeglina rahapuudusega. Sõjaväemeditsiini puhul pole see aga päris tõsi. Rahandusministeeriumi pressiesindaja Aleksei Kaulbarsi sõnul on kaitseministeeriumi tervishoiule eraldatud 39 miljardit rubla. Sellest rahast on kulunud veidi üle 60 protsendi ning tervishoiuasutuste ehitusel on välja makstud vaid kolmandik. Samal ajal asub raamatupidamiskoja andmetel ligi 40 protsenti kaitseministeeriumi meditsiiniüksustest ja asutustest hoonetes, mis ei vasta tehnilistele ja sanitaarstandarditele ning 27 protsenti objektidest vajab kapitaalremonti. Seetõttu seisavad juba ostetud kallid meditsiiniseadmed jõude - neid pole lihtsalt kuhugi paigutada. Sõjaväeprokurörid on korduvalt juhtinud kaitseministeeriumi juhtkonna tähelepanu sõjaväemeditsiiniasutuste kriitilisele olukorrale, vähesele ravimite ja ravimitega varustamisele. Selle piirkonna häiretest räägib järgmine fakt: sõjaväe meditsiini peadirektoraadi juht kindralmajor Aleksandr Belevitin eemaldati hiljuti ametist ja arreteeriti.

See aga ei valmista "relvaga mehele" suurt muret. Kuid arstiabi kättesaadavuse puudumine on hoopis teine asi.

Dmitri OLISHEVSKI

Vastus

Meditsiiniabi CHI raames osutavad meditsiiniorganisatsioonid tasuta ning see liigitatakse abi liikide, tingimuste ja vormide järgi.

Arstiabi liigid hõlmavad järgmist:

esmatasandi tervishoid;

Spetsialiseeritud, sealhulgas kõrgtehnoloogiline arstiabi;

Kiirabi, sh erakorraline eriarstiabi;

Palliatiivne ravi.

Arstiabi vormid on järgmised:

hädaolukord- ootamatul korral osutatav arstiabi ägedad haigused, seisundid, ägenemine kroonilised haigused mis kujutavad endast ohtu patsiendi elule;

kiireloomuline- arstiabi äkiliste ägedate haiguste, seisundite, krooniliste haiguste ägenemise korral ilma ilmsete ohu tunnusteta patsiendi elule;

Planeeritud- ajal osutatav arstiabi ennetavad meetmed, haiguste ja seisundite korral, millega ei kaasne ohtu patsiendi elule, mis ei vaja erakorralist ja vältimatut arstiabi ning mille osutamisega viivitamine teatud aja jooksul ei too kaasa patsiendi seisundi halvenemist, ohtu tema elule ja tervisele.

Kindlustatud isikutele kohustusliku ravikindlustuse raames osutatava arstiabi maht on kehtestatud kohustusliku ravikindlustuse põhiprogrammi ja territoriaalsete programmidega. CHI programmid kiidavad igal aastal heaks Vene Föderatsiooni täitevvõimud:

CHI põhiprogramm - Vene Föderatsiooni valitsuse poolt;

Territoriaalne CHI programm - Vene Föderatsiooni subjekti valitsuse poolt.

CHI põhiprogrammi leiate Vene Föderatsiooni valitsuse veebisaidilt, territoriaalse CHI programmi leiate Venemaa Föderatsiooni moodustava üksuse territoriaalse CHI fondi veebisaidilt või meie veebisaidi jaotisest.

Kellel on õigus taotleda OMS-i poliitikat?

Vastus

Vene Föderatsiooni kodanikud;

Vastavalt Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 27. oktoobri 2016. aasta korraldusele nr 830n (Kohustusliku ravikindlustuse eeskirjade muutmise kohta), mis jõustus 1. jaanuaril 2017, on õigus väljastada ka: CHI poliitika:

Ajutine viibimine Vene Föderatsioonis EAEU liikmesriikide töötajad;

Venemaa Föderatsioonis ajutiselt viibivad välisriigi kodanikud, kes kuuluvad komisjoni juhatuse liikmete, EAEU organite ametnike ja töötajate kategooriasse.

Kuidas kliinikuga liituda?

Vastus

Kodaniku valimise kord meditsiiniline organisatsioon talle arstiabi osutamisel kodanikele tasuta arstiabi osutamise riiklike garantiide programmi alusel reguleerib seda Venemaa tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 26. aprilli 2012. aasta korraldus nr 406n.

Vastavalt 29. novembri 2010. aasta seaduse nr 326-FZ artiklile 16 on teil õigus meditsiinilist organisatsiooni üks kord aastas (või elukohavahetuse korral sagedamini) vahetada.

Liitumiseks on vaja:

1. Valige CHI süsteemis osalevate meditsiiniorganisatsioonide hulgast polikliinik.

2. Isiklikult või esindaja kaudu võtta ühendust kliinikuga ja kirjutada avaldus manustamiseks.

3. Manuse avalduse esitamisel kontrollib avalduse vastu võtnud kliinik avalduses märgitud andmeid. Pärast kontrollimise lõpetamist teavitab avalduse vastu võtnud kliinik kodanikku kinnisusest.

4. Peale kinnitamist saad võimaluse broneerida arstile aeg elektrooniliselt.

5. Kui muudate kliinikut, siis ei pea te endisest eralduma, teie valitud kliinik küsib teie meditsiinilist dokumentatsiooni.

Abiellusin ja muutsin perekonnanime, kas ma pean muutma CHI eeskirju?

Vastus

Kindlustatud isikud on kohustatud teavitama kindlustuskaitseorganisatsiooni perekonnanime, eesnime, isanime, isikut tõendava dokumendi andmete, elukoha andmete muutumisest ühe kuu jooksul alates nende muudatuste toimumise päevast (föderaalseaduse nr 16 artikkel 16). 29. novembri 2010. aasta määrus 326 “Kohustusliku tervisekindlustuse kohta Vene Föderatsioonis”.

Poliisil sisalduvate perekonnanime, eesnime, isanime, sünniaja, sünnikoha, ebatäpsuse või ekslike andmete muutumise korral väljastatakse poliis uuesti kindlustatud isiku taotlusel, esitades muudatusi kinnitavad dokumendid. Poliisi uuesti väljastamiseks võtke ühendust mõne meie ettevõtte poliitika väljaandmispunktiga. Teil peab olema kaasas: pass ja SNILS (uute andmetega), varem väljastatud kohustusliku tervisekindlustuse poliis.

Öelge, kas meditsiiniorganisatsioonidel on õigus nõuda patsiendilt statsionaarse ravi ajal ravimite, sidemete ostmist?

Vastus

Kui ravimid on haiguse raviks vajalikud ja kirjutati välja statsionaarse ravi käigus, kuid kodanik ostis need omal käel, saab ta tõendavate dokumentide olemasolul nõuda rahaliste vahendite hüvitamist. Kodanikul peavad käepärast olema tšekid, mis kinnitavad, et ravim osteti apteegist, samuti väljavõte statsionaarsest kaardist arsti retseptiga. Hüvitise saamiseks saab kodanik pöörduda ravi saamiseks haiglasse, kust ravimid osteti. Kui meditsiiniorganisatsioon keeldub raha kohtuväliselt tagastamast, siis CHI poliisi väljastanud ravikindlustusseltsile, mis aitab raha kohtus tagastada.

Kuidas saada sõdurile kohustusliku tervisekindlustuse poliisi?

Vastus
Sõjaväelased ja nendega võrdsustatud isikud arstiabi korraldamisel vastavalt Art. 29. novembri 2010. aasta föderaalseaduse nr 326-FZ "Kohustusliku tervisekindlustuse kohta Vene Föderatsioonis" artikkel 10 ei kuulu CHI alusel kindlustatud isikute kategooriasse. MHI poliisi ei väljastata sõjaväelastele. Ajateenistusest vabastatud kodanikel on kohustuslik tervisekindlustus üldiselt.

Mitu päeva aastas on võimalik sama haiguse korral CHI-poliitika alusel haiglas ravida?

Vastus

Seaduses konkreetseid tähtaegu ei ole. Juhul, kui kodanik vajab arstiabi, ei ole meditsiiniorganisatsioonil õigust keelduda sama diagnoosi korral statsionaarse ravi saatekirja väljastamisest.

Vanaema kaotas poliisi, kuidas seda taastada?

Vastus

Kohustusliku tervisekindlustuse poliisi kaotamise korral tuleb duplikaadi taotlemiseks pöörduda meie kindlustusseltsi kontorisse, kust vanaema kohustusliku tervisekindlustuse poliisi sai.

CHI poliis koostatakse 30 tööpäeva jooksul. Selle perioodi kohta väljastatakse ajutine tõend, mis kinnitab poliisi täitmist ja tõendab kodaniku õigust saada tasuta arstiabi CHI programmi raames.

Teil peab olema kaasas: Vene Föderatsiooni kodaniku pass, SNILS. Filiaalide lahtiolekuajad leiate aadressilt.

Nad keelduvad mind Dzhankoy linnas rasedust registreerimast Bakhchisaray registreerimise tõttu. Registratuuritöötaja ütles, et mitteresidentidel tuleb registreerimiskohas kliinikust välja võtta.

Vastus

Vastavalt Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 26. aprilli 2012 korralduse nr 406 "Kodaniku poolt meditsiinilise organisatsiooni valimise korra kinnitamine talle arstiabi osutamisel 26. aprillil 2012" punktide 7-11 kohaselt. kodanikele tasuta arstiabi osutamise riiklike tagatiste programm”, kodanik ei ole kohustatud esitama eemalviibimise sedelit. Andmete kontrollimise protseduur viiakse läbi meditsiiniorganisatsioonide vahel.

Tegeliku elukohajärgses raviasutuse raseduseelses kliinikus registreerimiseks (lisamiseks) tuleb kirjutada avaldus, mis on adresseeritud märgitud asutuse peaarstile. Keeldumise korral on õigus pöörduda avaldusega/kaebusega Kaitseministeeriumi juhi poole. Kui keeldute abistamast probleemi lahendamisel, võtke ühendust teile CHI poliisi väljastanud kindlustusseltsi kindlustatute õiguste kaitse osakonnaga.

Kas ma pean olema seotud sünnituseelsete kliinikute ja hambaravikliinikutega?

Vastus

Hamba- ja günekoloogilist abi osutavates meditsiiniasutustes arstiabi saamiseks ei ole manustamist vaja. Sidumine toimub ainult esmatasandi arstiabi osutavate meditsiiniasutustega, mida osutavad üldarstid, lastearstid, arstid üldpraktika(perearstid), samuti parameedikud ja ämmaemandad.

Kui palju maksab ravikindlustus Ukraina kodanikule ilma RVP-ta?

Vastus

Vastavalt 29. novembri 2010. aasta föderaalseadusele nr 326 "Kohustusliku tervisekindlustuse kohta Vene Föderatsioonis" kuuluvad kohustusliku tervisekindlustuse alla:

Vene Föderatsiooni kodanikud;

Vene Föderatsiooni territooriumil alaliselt elavad välisriigi kodanikud (kellel on elamisluba);

Välisriigi kodanikud, kes elavad ajutiselt Vene Föderatsiooni territooriumil (kellel on tähtajaline elamisluba);

Isikud, kellel on õigus saada arstiabi vastavalt föderaalseadusele "Pagulaste kohta".

Kohustusliku ravikindlustuspoliis väljastatakse kodanikele tasuta.

Kui olete huvitatud tasulisest vabatahtliku tervisekindlustuse programmist (VHI poliis), soovitame tingimused täpsustada IC ARSENALI veebisaidil.

Hädaabi vormis osutavad meditsiiniorganisatsioonid kodanikule tasuta, olenemata sellest, kas tal on CHI-poliis.

Kas asutuses/ettevõttes/organisatsioonis töötamiseks esmasel tervisekontrollil on võimalik kasutada CHI poliitikat?

Vastus

Kutseeksameid tööle kandideerimisel CHI vahenditest ei tasustata (v.a esmane riigiteenistusse vastuvõtt). Tasumine toimub tööandja kulul. Töötajate kohustuslikku tervisekontrolli reguleerib Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 12. aprilli 2011. a korraldus nr 302n „Kahjulike ja (või) ohtlike tootmistegurite ja tööde loetelude ja nende tegemise korra kinnitamise kohta. Töötajate kohustuslike esialgsete ja perioodiliste tervisekontrollide (läbivaatuste) läbiviimine.

Kuidas saada vastsündinule kohustuslikku tervisekindlustust?

Vastus

Laste kohustuslikku tervisekindlustust alates sünnikuupäevast kuni kolmekümne päeva möödumiseni alates sünni riikliku registreerimise kuupäevast teostabon, kus on kindlustatud nende emad või muud seaduslikud esindajad. Pärast 30 päeva möödumist lapse sünni riikliku registreerimise kuupäevast ja kuni tema täisealiseks saamiseni või kuni täieliku teovõime saamiseni teostab kohustuslikku tervisekindlustust kindlustus-meditsiiniorganisatsioon, mille on valinud üks tema vanematest või teine seaduslik esindaja.

Lapse kohustusliku tervisekindlustuse poliisi taotlemiseks võtke ühendust meie ettevõtte filiaaliga. Kaasas peab olema ühe vanema (või muu seadusliku esindaja) pass, sünnitunnistus ja lapse SNILS (kui see on olemas). Taotlemise päeval väljastatakse teile ajutine sertifikaat (TC), mis kinnitab CHI poliitika täitmist. VS annab õiguse saada kindlustusjuhtumi korral tasuta arstiabi. BC aegumisel (30 tööpäeva) saate ühe näidise poliisi.

Mida teha, kui eriarsti (Sevastopol) juurde ei jõua 10 tööpäeva jooksul, sest tema vastuvõtule on aega alles 2-3 nädala pärast?

Vastus

Kohustusliku ravikindlustuse poliisiga, pöördudes kohustusliku tervisekindlustuse süsteemis tegutsevasse haiglasse (polikliinikusse), on teil õigus saada kogu diagnostika, meditsiinilised meetmed, kui arst teeb kindlaks, et teil on nende määramiseks teatud meditsiinilised näidustused. Kui raviasutus ise abi osutada ei saa, sõlmib ta lepingud teiste organisatsioonidega, kus seda saab teha mitte patsientide, vaid arstiabi eest tasumise tariifis ette nähtud vahendite arvelt.

Sevastopoli linna 2016. aasta tasuta arstiabi riiklike garantiide territoriaalse programmi kohaselt ei tohiks eriarstide konsultatsioonide tähtajad ületada 14 kalendripäeva alates kuupäevast, mil patsient pöördus meditsiiniasutuse poole.

Kas kindla elukohata Vene Föderatsiooni kodanikud võivad taotleda kohustuslikku tervisekindlustust?

Vastus

Kindla elukohata isikutel, kellel on isikut tõendav dokument, millel puudub elukohamärk, on õigus saada kohustuslik ravikindlustuspoliis (kodaniku deklareeritud tegeliku elukoha aadressil). Isikut tõendava dokumendi puudumisel on MHI poliisi väljastamine võimatu. Hädaabi vormis osutavad meditsiiniorganisatsioonid kodanikule tasuta, olenemata sellest, kas tal on CHI-poliis.

Kuidas ma saan teada, millises kindlustusseltsis olen kindlustatud?

Vastus

Tervisekindlustuse organisatsiooni kindlaksmääramiseks vaadake lihtsalt paberi CHI poliisi tagakülge. CHI-poliitika tagaküljel on 10 tühja välja. Need väljad on MHI reeglite kohaselt ette nähtud andmete sisestamiseks kindlustuse meditsiinilise organisatsiooni muutmisel, nimelt: kindlustatud isikuna registreerimise kuupäev, ravikindlustusseltsi nimi, aadress ja telefoninumber, nimi ja allkiri. volitatud isiku pitsat.

Öelge, kas (septoplastika) on MHI poliitika alusel tasuta operatsioonide nimekirjas? Ja kui jah, siis kuidas seda saavutada?

Vastus

Nina vaheseina kõrvalekaldumise korrigeerimise operatsioon (septoplastika) tehakse meditsiinilistel põhjustel, kui see põhjustab nina hingamise häireid ja mitmesuguseid tagajärgi (sinusiit, keskkõrvapõletik, bronhiit, kuulmislangus jne). Enne seda vaatavad patsiendi üle kõrva-nina-kurguarst ja terapeut ning talle tehakse järeldus, et septoplastika operatsioon on näidustatud. Selline operatsioon tehakse tasuta, kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel.

Kui näidustuste olemasolul raviarst operatsioonile saatekirja ei anna, soovitame pöörduda selgituste saamiseks meditsiiniasutuse juhi poole. Kui keeldute seda küsimust kaalumast, võtke ühendust teile CHI poliisi väljastanud ravikindlustusorganisatsiooni kindlustatute õiguste kaitse osakonnaga.

Kolisin Tula piirkonnast alaliselt elama Krimmi Vabariiki. Mandril elades võtsin CHI poliisi välja, kas pean kohe uue poliisi hankima?

Vastus

Vastavalt Art. 29. oktoobri 2011. aasta föderaalseaduse nr 326 artikkel 16. Elukoha muutumise ja ravikindlustuse puudumise korral on kindlustatud isikud kohustatud ühe kuu jooksul valima uues elukohas meditsiinilise kindlustusorganisatsiooni. organisatsioon, milles kodanik oli varem kindlustatud.

Teie valitud kindlustusseltsiga ühendust võttes panevad spetsialistid vastava märgise ja registreerivad CHI poliisi Krimmi Vabariigi territooriumil.

Teil peab olema kaasas: Vene Föderatsiooni kodaniku pass, SNILS, kohustusliku tervisekindlustuse poliis.

Saate ühendust võtta mis tahes Arsenal MS LLC filiaaliga, filiaalide aadressid ja lahtiolekuajad on märgitud.

Ma pean tegema esimese sõeluuringu jaoks kolmekordset testi. Arst saadab tasulisesse laborisse "Primer", kus see analüüs maksab 1400 rubla. Kas kindlustusseltsile on olemas mingi tavapärane taotlus kulude hüvitamiseks?

Vastus

Kohustusliku tervisekindlustuse poliisiga, pöördudes kohustusliku tervisekindlustuse süsteemis tegutsevasse haiglasse (polikliinikusse), on teil õigus saada tasuta täielikku valikut diagnostilisi ja ravimeetmeid, kui arst tuvastab, et teil on teatud meditsiinilised näidustused nende ametisse nimetamise eest.

Saatekirja väljakirjutamisel, näiteks uuringuks, on arst kohustatud teavitama, millises meditsiiniasutuses saab seda kohustusliku tervisekindlustuse süsteemis tasuta teha.

Kui raviasutus ise abi osutada ei saa, sõlmib ta lepingud teiste organisatsioonidega, kus seda saab teha mitte patsientide, vaid arstiabi eest tasumise tariifis ette nähtud vahendite arvelt, st kui on olemas kohustuslik tervisekindlustuspoliis ja saatekiri (vorm nr 057 / a) diagnostiline uuring peaks olema tasuta.

Isiklikest vahenditest õppe eest tasumisel tuleb alles hoida kõik saadud teenuste tšekid ja kviitungid ning pöörduda avaldusega kindlustusseltsi poole, et kaaluda kulutatud raha hüvitamise võimalust.

Haigla on suletud ja üle antud veebruaris. Ikka pole makset. Kuidas ja kust teada saada, millises etapis haiguslehe tasu?

Vastus

10. augustil 29. juuli 2018 föderaalseadus nr 268-FZ „Teatavate Vene Föderatsiooni seadusandlike aktide muutmise ja föderaalseaduse „Individuaalse (isikupärastatud) raamatupidamise kohta kohustuslikus korras” artikli 16 teise osa lõike üheteistkümnenda kohta Pensionikindlustussüsteem” kehtetuks”.

Enamik muudatusettepanekuid on täpsustava ja redaktsioonilise iseloomuga. Põhimõtteliselt mõjutasid muudatused 29. novembri 2010. aasta föderaalseadust nr 326-FZ "Kohustusliku tervisekindlustuse kohta Vene Föderatsioonis" (edaspidi - föderaalseadus nr 326). Märkimisväärne osa muudatustest on seotud teabe interaktsiooniga asutuste personaliseeritud raamatupidamise läbiviimisel – alustame neist.

Nüüd sisaldab föderaalseadus nr 326 viidet sellele, et organite vaheline suhtlus toimub kasutades osakondadevahelise elektroonilise suhtluse ühtne süsteem ja sellega ühendatud osakondadevahelise suhtluse piirkondlikud süsteemid.

Territoriaalfondil on uus volitus – läbi viia kindlustatud isikute kohta teabe õigsuse kontrollimine kindlustusmeditsiini organisatsioonid, mis põhinevad teabevahetusel saadud teabel, sealhulgas taotluste saatmisega ametiasutustele, kes väljastavad ja asendavad Vene Föderatsiooni kodaniku isikut tõendavaid dokumente.

Teabe suhtluse osana on asutustel uued kohustused:

Territoriaalne fond peab kord kvartalis, hiljemalt aruandeperioodile järgneva kolmanda kuu 15. kuupäevaks, andma mittetöötavate kodanike kindlustusandjale teavet mittetöötavate kindlustatud isikute kohta. Kindlustatud isikud, kelle andmeid ei esitata, loetakse mittetöötavateks kindlustatuteks.
Kord kvartalis, hiljemalt aruandeperioodile järgneva kuu 15. kuupäeval, on Venemaa siseministeeriumil kohustus edastada teave föderaalfondile:
- isikute kohta, kelle Venemaa kodakondsus on lõpetatud;
- umbes välisriikide kodanikud ah, kodakondsuseta isikud, kelle elamisluba on tühistatud;
- välisriikide kodanike, kodakondsuseta isikute kohta, kelle tähtajaline elamisluba on tühistatud;
- pagulasseisundi kaotamise või pagulasstaatuse äravõtmise kohta seda staatust omavate isikute poolt.
Sõjaväekomissariaadid peavad kord kvartalis, hiljemalt aruandeperioodile järgneva kuu 15. kuupäevaks edastama territoriaalfondidele teabe ajateenistusse kutsutud kodanike kohta, samuti teabe ajateenistuse alguse, kestuse ja lõpu kohta. .

Ja siit liigume edasi kõige huvitavama juurde. Föderaalseaduse nr 326 10. peatükki täiendati uue artikliga 49.1 kohustusliku ravikindlustuspoliisi peatamise ja selle kehtetuks tunnistamise kohta.

Nüüd on CHI-poliitika kehtetu, kui:

Vene Föderatsiooni kodakondsuse lõpetamine (kindlustatud isikuna tunnustamise aluse puudumisel);
välisriigi kodanike ja kodakondsuseta isikute elamisloa tühistamine;
tähtajalise elamisloa tühistamine välisriikide kodanikele ja kodakondsuseta isikutele;
pagulasseisundi kaotamine või äravõtmine.

Nendel juhtudel on poliitika kehtetu. alates kuupäevast, mil föderaalfond on saanud siseministeeriumilt teabe(just need on Siseministeeriumi uued ülesanded, nagu eespool kirjutasime).

CHI poliitika peatatakse, kui kutse (kviitung) ajateenistusse või sellega samaväärsesse teenistusse kindlustatud isiku poolt sellise ajateenistuse läbimise aja kohta. Veelgi enam, sellised kodanikud (välja arvatud need, kes läbivad ajateenistuse ajateenistust) on kohustatud CHI poliisi üle andma või teatama selle kadumisest esitades avalduse mis tahes kindlustuse meditsiiniorganisatsioonile või territoriaalsele fondile. Põhimõtteliselt ei ole ajateenistuses (sellega samaväärses) poliitikat vaja, sest sõjaväelased saavad arstiabi sõjaväe meditsiiniorganisatsioonides vastavalt föderaalseadusele nr nr, seejärel riigi või munitsipaaltervishoiu kaitseministeeriumis. süsteem, mis hiljem hüvitab kulud föderaaleelarvest, võttes arvesse Vene Föderatsiooni valitsuse 31. detsembri 2004. aasta määrust nr 911).

Samas pole öeldud, kuidas siis poliitikat tagasi “tagastada”. Sanktsioone nõuete täitmata jätmise eest veel ette nähtud ei ole. Samal ajal avaldas tervishoiuministeerium juba 2017. aastal oma "soove" 5000-rublase trahvi kehtestamiseks CHI poliitika esitamata jätmise eest. Nii et me vaatame – võib-olla on haldusõiguserikkumiste seadustiku muudatused ukse ees.

Õigusabi:

1. Kas Vene Föderatsiooni relvajõudude sõjaväelastel on õigus teha fluorograafiat ilma kohustusliku tervisekindlustuseta ja ilma arsti saatekirjata tsiviilpolikliinikus?

1.1. Ilma kohustusliku tervisekindlustuseta ei ole isegi tsiviilisikutel õigust tasuta röntgenipilte teha.
Makstud, palun. Kandideerida saab kõikjal.
29. novembri 2010. aasta föderaalseadus "Kohustusliku tervisekindlustuse kohta Vene Föderatsioonis" N 326-FZ.