Artikli sisu: classList.toggle()">laienda

Dezo sideme leiutas prantsuse kirurg P.Zh. Dezo oma praktilise tegevuse ajal (1760–1795).

Varasematel aastatel kasutati seda sidet kõikjal, kuid tänaseks on see asendatud teiste nii patsiendile kui ka arstile mugavamate fikseerimismeetoditega.

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse Dezo peamiselt jäseme immobiliseerimiseks haiglaeelne etapp, samuti taastusravi käigus pärast õla- või rangluumurdu.

Näidustused kasutamiseks

Õlaliigese Dezo sidet kasutatakse ülajäsemete vigastuste ja luumurdude korral, mis nõuavad käe immobiliseerimist. Näidustused kasutamiseks on:

• Õla nihestused;
• Tingimused pärast õla nihestust.

Sel juhul saavutatakse sideme abil jäseme fikseerimine keha külge, õlaliigest aga tagasi ei tõmmata.

Dezo meetodi kasutamisel rangluu murdude pikaajaliseks fikseerimiseks on vaja täiendavaid elemente, mis võimaldavad õla tagasi tõmmata.

Dezo meetodit ei kasutata keeruliste peenestatud luumurdude ja lahtiste luumurdude korral., kuna selle rakendamine võib halvendada patsiendi seisundit, provotseerida pehmete kudede täiendavat hävitamist luufragmentide poolt ja põhjustada luufragmentide suurenenud nihkumist.

Õlaliigesele saab osta valmis fikseeriva sideme või kinnitada sideme abil.

Ülekatte tehnika

Patsient istub näoga enda poole, vigastatud jäse kõverdatakse 90˚ nurga all, kaenlasse asetatakse sideme või marliga mähitud rull. Kinnitusstruktuuri pealekandmiseks on vaja 20 sentimeetri laiust sidet, tihvti, mis hiljem sideme fikseerib, ja kääre.

Kriitilistes tingimustes piisab vaid ühest sidemest. Vajadusel saab kasutada elastne side või pikka laia kangariba.

Dezo riietumistehnika:

Saavutuse eest positiivne tulemus eksperdid soovitavad korrata iga sideme ringi kolm korda. Vastasel juhul võib kannatanu teisaldamisel ja haiglasse toimetamisel materjal lahti tulla ja liikuda.

Sidemehooldus

Patsiendi haiglasse transportimise perioodiks kandmisel ei vaja Deso side erilist hoolt. Kui seda kasutatakse püsiva fikseerimisvahendina (pärast nihestuse vähendamist, kui usaldusväärsemaid immobiliseerimisvõtteid pole võimalik rakendada), nõuab see teatud hoolt:

• Taotlege uuesti

Deso uuesti pealekandmine võib olla vajalik, kui sidemed on tugevalt määrdunud, samuti kui see on nõrgenenud patsiendi liigse aktiivsuse tõttu. Samal ajal eemaldatakse vana täielikult ja asendatakse uuega. Vigastatud jäset tuleb hoida asendis, milles see fikseeriti.

Sarnased artiklid

• Positsiooni korrigeerimine

Sidemereisid võivad patsiendi õlavöötmelt maha libiseda. Sel juhul ei ole vaja sidet täielikult muuta. Nihutatud ringreise saab paika panna ja lisaks tihvtiga kinnitada. Dezo elementide pideva nihkumise korral tuleks see täielikult välja vahetada.

Kasutustingimused

Kasutustingimused võivad olla väga erinevad. Haiglaeelses etapis sõltub selle meetodi abil jäseme fikseerimise aeg otseselt ohvri haiglasse toimetamise ajast.

Deso sideme kasutamisel õla fikseerimiseks pärast nihestust võib selle kandmise periood olla 1 kuni 3-4 nädalat.

Samal ajal allutatakse noortele patsientidele pikemale immobiliseerimisele kui 30–40-aastastele patsientidele. Selle põhjuseks on noorte kõrge füüsiline aktiivsus, mis põhjustab korduvaid nihestusi.

Ligikaudu samad on kandmise tingimused õla- või rangluumurdude korral. Väärib märkimist, et sellistel juhtudel kasutatakse tavapärase sidemega fikseerimismeetodeid üliharva, ainult olukordades, kus kipsi või täieõigusliku lahase paigaldamine on mingil põhjusel võimatu.

Pärast sideme eemaldamist, rehabilitatsiooniperioodil ja on olulised.

Võimalikud ülekatte vead

Võib esineda järgmisi vigu:

• Jäse on vales asendis – kuigi luufragmendid võivad nihkuda, on fikseerimine puudulik ja halva kvaliteediga;
• Sidemetuurid rakendatakse liiga tihedalt - viga viib võimenduseni valu , vereringehäired fikseeritud jäsemes;
• Tuurid rakendatakse liiga nõrgalt - side libiseb patsiendi kehalt maha, side ei täida oma funktsionaalset eesmärki, jäse muudab asendit;
• Ebaühtlane surve keha pinnale – piirkondades, kus side on liiga pingul, pigistab see kinni veresooned. Kui sidet rakendatakse vähese pingega, kaotab side oma algse asendi ja libiseb alla;
• Side on valest materjalist. Mõnikord püüavad inimesed, kes osutavad kannatanule enne kiirabi saabumist abi, panna linade ja tekikottide abil Dezo sideme. Sellised sidemed ei ole kehale kinnitatud, kukuvad maha, ei täida oma funktsiooni. "Räti" sideme kinnitamiseks on parem kasutada lina. Siin on see sobivam.

Jäseme täielikku fikseerimist saab teostada ainult õigesti paigaldatud Dezo sideme abil, ilma vigadeta. Vajalike oskuste puudumisel on parem mitte proovida jäset liikumatuks muuta, vaid jätta see asendisse, mis ta võttis pärast vigastust kuni kiirabi saabumiseni.

Alternatiivsed sidemed

Deso sideme alternatiivsete fikseerimismeetodite loend sisaldab:

Delbe sõrmused on 2 rõngast, mis on valmistatud sidemest või laiadest vöödest ja lastud läbi ohvri õlavöötme. Selja taga on rõngad ühendatud nii, et need levitavad patsiendi õlaliigeseid külgedele.

Kaheksa sidemega on Delbe rõngaste täiustatud versioon. Selle valmistamiseks kasutatakse sidet, mis kantakse peale nii, et patsiendi õlavöö on lahutatud ja tema selja taga on side numbriga "8".

salli side on kõige lihtsam rakendada. Kasutatakse ruudukujulist kangatükki, mille külg on vähemalt 1 meeter. Side on loodud selleks, et vältida käe lõtvumist ja lihaste venitamist, mis võivad luumurru ajal eraldada luutükke.

Velpo side on Deso sort. Sel juhul fikseeritakse jäse teravama nurga all, patsiendi kahjustatud jäseme peopesa asub terve õlavöötme piirkonnas. Velpo eelised ja puudused on sarnased Dezo kasutamisega.

Algoritm 29

Bandage Deso.

ATsissejuhatav sõna:"Ma pakun esimest arstiabi, sündmuskohal kannatanu parema rangluu nihestusega. Anesteesia on juba tehtud. Minu ülesandeks on Deso sidemega läbi viia parema rangluu transpordiimmobilisatsioon.

Varustus: sidemed, käärid. Manipulatsiooni läbiviimiseks on patsiendi rollis vaja assistenti.

Patsiendi nõusoleku saamine:"Tere! Minu nimi on Eesnimi. Ma olen õde. Kahjustatud ala liikumatuse tagamiseks transportimise ajal on vaja sidet panna. Kas sa nõustud? Istuge mugavalt. Keha peab olema liikumatu. Kui minu tegevus põhjustab teile valu, andke mulle sellest teada. Hea?"

manipuleerimise tehnika:

Võtke lai side;

pane vatipadi kaenlasse;

painutage käsi küünarliiges ja viige see rinnale;

siduda õlg rinnaku külge ringjate liigutustega, alustades “tervest küljest” (1. ring);

suunake side tervest kaenlaalusest "haige" külje õlavöötmesse, kaldu ülespoole;

viska see üle õlavöötme tagasi ja langeta alla küünarliigendini (2. ring);

minna ümber küünarnukiliigese, toetades küünarvart ja kätt, suunata side viltu ülespoole “terve külje” kaenlasse;

lase see rinnaku taha (3. ring);

suunake side viltu üles selga valutavale õlavöötmele;

visake üle selle ja pühkige alla küünarliigendini;

minna ümber käe küünarvarre ülemises kolmandikus ja suunata side tagapinnale rind(4. voor);

juhtige sidet sisse"tervisliku külje" kaenlaalune seljal;

korrake nelja ringi mitu korda, kuni käsi on täielikult fikseeritud;

kinnitage side ühel viisil.

Lõpetamine:"Kõik. Sidumine on lõpetatud. Kiirabi tuleb ja saadan haiglasse. Kui teil läheb hullemaks, andke mulle teada. Hea?"

Pehmete sidemete paigaldamise üldreeglid

Sidetav osa peab olema ligipääsetav (sidemega rindkere tasemel)

Patsient asetatakse mugavasse asendisse

Sidetud osa peab olema liikumatu

Jäsemetele antakse funktsionaalselt soodne asend

Lihased peaksid olema võimalikult lõdvestunud

Peaksite seisma nii, et näete sidemega osa ja sideme nägu.

Perioodiliselt (vähemalt 3 korda) tuleb patsiendilt esitada küsimus: "Kuidas te end tunnete"?

sideme tehnika

Side peaks olema sobiva suurusega (pea, jäsemed -10 cm; sõrmed - 5 cm; torso - 10-14 cm)

Sidumine toimub perifeeriast keskele, alumisest sektsioonist ülemisse.

Sisse võetakse sideme pea parem käsi ots vasakule, ilma eelneva veeremiseta.

Sidumine algab fikseeriva ringkäiguga

Sideme pea rullub eraldumiseta mööda sidemega pinda, venib ühtlaselt, iga järgnev ring (spiraalside) peaks katma eelmise poole võrra.

Painded tehakse koonusekujulistele osadele

Vältida tuleks tagurpidi liigutusi, äkilisi liigutusi, samuti “sobivaid” liigutusi.

Sideme lõpus kinnitatakse sideme ots sõlme, tihvti, liimi, kleepplaastri, torukujulise sidemega, õmblemisega. Haava kohal ei saa kinnitada. Rakendatud sideme õigsuse kriteeriumid:

Side peab täitma oma funktsiooni

Side peab olema kindlalt kinnitatud

Side ei tohiks põhjustada valu

Side ei tohiks häirida vereringet

Side peaks olema esteetilise välimusega.

Võimalikud vead:

Karmid vead:

Sidumisreeglite rikkumine lõigetes: 2; 3; neli; 6.

Sidumistehnika rikkumine, punktid: 2; kaheksa

Side ei vasta korrektsuse kriteeriumidele, punktid: 1; 2; 3; neli.

Mitte vigu:

Vead riietuse positsioneerimisel muude sekkumiste hulgas.

Mitte oskus põhjendada patsiendile sideme paigaldamise vajadust.

Manipulatsiooni käigu rikkumine.

Hindamiskriteeriumid:

Läbitud - vigade puudumine, mitte rohkem kui kahe vea olemasolu.

Ebaõnnestunud - vähemalt ühe jäme vea olemasolu, rohkem kui kaks mitte jämedat viga.

Vea leidmisel võib õpetaja paluda korrata manipulatsiooni vastavat etappi, kui viga on parandatud - sooritatud, kui ei parandatud - ei läbinud.

Bandage Dezo immobiliseerib ülemine jäse. Kinnitab küünarnukist painutatud õla ja küünarvarre keha külge, loob füsioloogilise veojõu. Hõlmab kogu vajaliku luu- ja lihaskonna süsteemi. Aitab leevendada stressi. See hoiab ära nihked, mis vähendab tüsistuste riski ja kiirendab vigastustejärgset taastumist.

Nime sai leiutaja Pierre Dezo, 18. sajandi ühe parima prantsuse kirurgi järgi. Nüüd kasutatakse seda täiustatud kujul – on muutunud pealekandmise tehnika ja kasutatud materjalid, tänu millele on tõusnud ravi efektiivsus.

Näidustused

Deso side on vajalik käe immobiliseerimiseks õlast kuni sõrme falangeni, kui:

• õla nihestus ja retsidiivi ennetamiseks;
• õlavarreluu murd;
• rangluu murd;
• abaluu murd;
• sidemete vigastused;
• ülemiste jäsemete halvatus;
• artriit, periartriit ja artroos;
• sekundaarne müosiit, neuriit, parees ja pleksiit;
• taastumisperioodil pärast ülajäseme operatsioone ja kipsi kandmist.

Seda saab kasutada lihtsate luumurdude korral - kui puudub oht pehmete kudede nihkumiseks ja luude fragmentide kahjustamiseks. Mõnikord on see ette nähtud verevalumite ja käte sisselõigete korral.

Sidemete tüübid Deso

Sidemesidemed Deso

Deso klassikaline side on side. See katab valutava õla ja torso mitme ringiga sidemega, käib altpoolt ümber selja ja küünarnuki, tõuseb viltu üles, terve kaenla alla, levib üle haige õlale ja langeb uuesti. Kinnitatakse tihvtide või kipsiga. Kui peate seda pikka aega kandma, õmmeldakse sideme tuurid nii, et need ei libiseks ja veniksid vähem. Mõnikord on Dezo side kipsist.

Deso sideme puudused

Liiga pingul side katkestab vereringe ja põhjustab valu. Liiga nõrk - ei täida oma funktsioone. Ebaõige fikseerimine võib põhjustada luude väärarengut. Lisaks nõuab side süstemaatilist hoolt. Kui see määrdub või nihkub, on vaja asendada: peate eemaldama vana sideme ja paigaldama uue, ilma haige käe asendit rangelt muutmata.

Valmis sidemed Deso

Valmis Deso sidemeid on lihtsam kasutada, mugav nii patsientidele kui ka arstidele. Need on sidemed - ühendatud ühtseks struktuuriks ja. Valmistatud hüpoallergeensetest materjalidest, mis lasevad õhku läbi – ei põhjusta ärritust, tagavad täieliku ringluse. Kinnitatud takjapaelaga. Need ei vaja täpset valikut – toodetakse universaalsetes suurustes, individuaalselt reguleeritavad.

Deso sideme kandmise reeglid

Kuidas õigesti valida ja kanda?

Aluspesu peale kantakse T-särgi põhimõttel valmis Deso tüüpi sidet õlaliigesel. Samal ajal on patsiendi käsi kõverdatud täisnurga all, küünarvars on põrandaga paralleelne. Küünarnukist kõrgemal kinnitatakse toode vööga horisontaalselt keha külge. Seade ei tohiks rippuda ega pigistada.

Sobiva suuruse valib traumatoloog või ortopeediline kirurg. Ta paneb patsiendile esimest korda sideme külge ja õpetab vajalikku tehnikat.

Kui palju kanda ja kuidas magada?

Dezo sideme kandmise kestus sõltub vigastuste iseloomust. Õla nihestuse korral kantakse seda nädalast kuuni. Nooremad ja aktiivsemad patsiendid vajavad sekundaarsete vigastuste vältimiseks pikemat immobiliseerimist. Õla- või rangluu tüsistusteta kinniste murdude korral kantakse toodet umbes kuu aega.

Kui palju päeval kanda ja kas öösel on võimalik ära võtta, viitab arst. Ööpäevaringselt kandes – kõige levinum variant – magavad nad selili.

Kuidas hoolitseda?

Deso valmis õlasidemed on mittemäärduvates värvides, nii et need vajavad kandmise ajal vähe hooldust. Pärast töötlemise lõppu pestakse toodet temperatuuril 30 ° C käsitsi režiimis ilma tsentrifuugimiseta. Kuivatage loomulikult.

Õla murru, rangluu või õlaliigese nihestuse korral rakendatakse tavaliselt fikseerivaid sidemeid. Õlaliigese Dezo side fikseerib ülajäseme statsionaarses olekus, vähendades liigeste koormust. Sellise ortoosi rakendamise etappide järjestuse täpse täitmisega väheneb taastumisperiood märkimisväärselt. Sideme saate teha ise või osta valmis.

Deso side: näidustused kasutamiseks

Selle vigastusejärgse õlaliigese riietamise ja fikseerimise meetodi leiutas kuulus 18. sajandi kirurg Pierre Joseph Dezo.

Õlaliigese kinnitusside on ette nähtud käe pooljäigaks immobiliseerimiseks pärast vigastust. Seda kasutatakse pärast vigastust, mittetõsise iseloomuga õla- või rangluumurdu, taastusravi ja operatsioonijärgsed perioodid. Vigastatud käsi ühendatakse kehaga ja kinnitatakse mitme ringiga spetsiaalse sidemega. Ortoos koosneb teibist, vööst, kinnitustihvtist ja vati-marli rullikust.

Näidustused kasutamiseks

Dezo sidemeid kasutatakse järgmistel juhtudel:

• õlapiirkonna lihtsad vigastused;
• või küünarvarre;
• mitterasked luumurrud rangluus;
• vigastatud piirkonna immobiliseerimine pärast operatsiooni.

Õlaliigesele valmis sidemed Deso

Apteegist saate osta lapsele valmis ortoosi.

Valmis Deso ortoose saab osta apteekidest ja spetsialiseeritud kauplustest meditsiiniline eesmärk. Nende valmistamisel kasutatakse:

• lateks;
• polüester;
• puuvill.

Side sisaldab ümber keha keerduvat vööd, kahte fiksaatorit - õlg ja käsivars ning õlavööd toetavat teipi. Sidemeks on kasutatud mitteallergilist kangast, mis on õmmeldud mitmes kihis. Sideme alumine külg on kaetud puuvillase kangaga. Kinnitamiseks kasutatakse kleeplinti. Sellise seadme modifikatsioone on 2 peamist tüüpi (Deso 1 ja Deso 2), lastele on ette nähtud lasteortoos.

Kuidas panna peale valmis sidet?

Kinnitusseadme paigaldamine on üsna lihtne:

1. Patsient on riietatud puuvillastesse riietesse.
2. Kõhupiirkonda kinnitatakse vöö, mis on ette nähtud ülajäseme kinnitamiseks.
3. Küünarvarre riiv on kinnitatud vööklambriga.
4. Õlavöötme jaoks mõeldud teip tõmmatakse vigastamata alalt ja kinnitatakse takjapaelaga.
5. Fiksaator kinnitatakse vigastatud õlaliigese külge.

Kuidas panna sidemega side?

Sideme paigaldamine toimub mitmes etapis.

Dezo sidemega kahjustatud õlavarreluu tehakse etapiviisiliselt. Patsient istub toolil, vigastatud jäse on küünarliiges painutatud. Kaenlaalusesse piirkonda asetatakse vati-marli padjake. Käsi ühendatakse kehaga, tehes 3 ringikujulist sidet:

1. Side eemaldatakse õlaliigese ja rindkere vahelisest piirkonnast piki esiosa vigastatud küünarvarreni ja seejärel vertikaalselt alla küünarnukini. Seejärel tõmmatakse see mööda rindkere piirkonda terve kaenlaaluseni, seejärel korratakse spiraali.
2. Sideme pea eemaldatakse töödeldava osa käe alt ja venitatakse patsiendi õlavöötmeni.
3. Side tõmmatakse vigastamata õla kaenla alla, mis viib mööda rindkere kahjustatud õlavöötmesse. Seejärel venib see õla tagaosa alla, haarates küünarliigese. Küünarvarre ümber mähitakse side ja venitatakse uuesti terve kaenlaaluseni. Seejärel kantakse sideme teip uuesti kahjustatud õlavöötmesse. Sellest suunatakse see piki esiosa küünarliigendi all töötava külje kaenla alla. Kõiki pöördeid korratakse kuni vigastatud õla täieliku fikseerimiseni.

Kui rindkere pinnale ja seljale on tekkinud sidemekolmnurgad, siis õlaliigesele on Dezo side paigaldatud õigesti.

Seda sidet rakendatakse ülajäseme fikseerimiseks õla luumurdude ja nihestuste korral.

Vajalikud tööriistad

• side 20 cm lai
• pin

Märge. Parem käsi on sidemega vasakult paremale, vasak - paremalt vasakule.

Järjestus

Bandage Deso. Ülekatte skeem

1. Asetage patsient näoga istuma, rahustage, selgitage eelseisva manipulatsiooni käiku.
2. Pista marli sisse mässitud vatirull kaenlasse.
3. Painutage küünarvart küünarliigesest täisnurga all.
4. Vajutage küünarvars rinnale.
5. Tee kaks kinnitusringi sidemele rinnale, haigele käele õlapiirkonda, seljale ja kaenlaalusele terve jäseme küljelt.
6. Juhtige side läbi terve külje kaenla mööda rindkere esipinda haige külje õlavöötmele kaldu.
7. Mine küünarnuki alt alla valutava õla tagant.
8. Mine ümber küünarliigese ja suuna küünarvarre toetades side viltu terve külje kaenla alla.
9. Side kaenla alt mööda selga haige küünarvarreni.
10. Juhtige side õlavöötmest mööda haige õla esipinda küünarnuki alla ja minge ringi
küünarvarre.
11. Suuna side mööda selga terve külje kaenla alla.
12. Korrake sideme ringkäike, kuni õlg on täielikult fikseeritud.
13. Lõpeta side kahe kinnitusringiga rinnal, valutaval käel õla piirkonnas, seljal.
14. Kinnitage sideme ots tihvtiga.

Märge. Kui sidemele kantakse kaua aega, sidemega tuurid tuleks õmmelda.

Sidemesideme, mille abil jäse immobiliseeritakse, leiutas 18. sajandil prantsuse traumatoloog Pierre Dezo. Dezo sidet kasutatakse tänapäevani ülajäsemete luumurdude ja muude vigastuste korral, samuti taastusravi perioodidel pärast kirurgiline sekkumine ja dislokatsioonide vähendamine.

Näidustused kasutamiseks

Dezo kinnitussideme paigaldamine on näidustatud järgmiste ülajäsemete vigastuste korral:

• õlavarreluu murd;
• õlavöötme sidemete vigastused;
• müosiit;
• lihastoonuse vähenemine või tõus;
• lihaste atroofiline seisund pärast vigastust;
• rangluu murd;
• õla nihestus;
• seisund pärast õlaliigese dislokatsioone ja subluksatsioone;
• seisund pärast õlgade vähendamist.

Lisaks kasutatakse sidet operatsioonijärgsel perioodil, mil käsi peab olema täiesti liikumatu.

Tavalise sideme abil kinnitatakse käsi tugevalt keha külge ilma õlaliigest tagasi tõmbamata. Kui rangluu murru korral on vaja jäseme fikseerimist pikemaks ajaks, kasutatakse lisaks õla taha viivaid elemente.

Peenestatud ja lahtised luumurrud on vastunäidustused sideme paigaldamisel Deso meetodil. Jäseme fikseerimine selliste vigastuste korral on täis komplikatsioonide ilmnemist pehmete kudede hävimise näol luufragmentide poolt, nende fragmentide suurenenud nihkumise ja patsiendi üldise seisundi halvenemisega. Samuti ei ole soovitav nahapõletiku korral sidet panna äge staadium, lahtised haavad pehmed koed, nahainfektsioonid ja individuaalne tundlikkus sideme materjali suhtes.

Ülekatte tehnika

Dezo sideme paigaldamiseks kasutatakse tavalist 5 m pikkust ja 25 cm laiust meditsiinilist sidet, vatitükki ja marli tükki kaenlarulli loomiseks, kääre ja sideme kinnitamiseks haaknõelu.

Kannatanu istub toolile, painutab küünarliigesest valutavat kätt ja surub selle rinnale. Kaenlasse torgatakse pehme vati ja marli rull.

Lisaks toimub Deso sideme pealekandmine etappide kaupa:

1. Jäseme sidumine keha külge. Side kantakse ringikujuliselt kahe-kolme pöördega, suundudes haige käe õlale, terve käe seljale ja kaenlaalusele.
2. Küünarnuki fikseerimine. Sideme ots tuuakse mööda torso esikülge käe alt kaenla piirkonnast välja ja viltu vigastatud küünarvarrele. Edasi mööda selga laskub see vertikaalselt alla küünarnuki suunas ja teeb selle altpoolt ringi.
3. Uuesti kinnitamine. Pärast haige käe küünarnuki ümardamist fikseerib side küünarvarre ja kulgeb mööda rindkere terve külje kaenla poole. Tagaküljel ulatub vigastatud õlavöötmesse. Liigutuste järjestust korratakse veel mitu ringi, kuni õlg on kõige tugevamalt fikseeritud.
4. Lõpetamine. Dezo sideme pealekandmine lõpeb kahe horisontaalse ringkäiguga rindkeres, valutavas käes ja seljas. Sideme ots kinnitatakse tihvtiga. Pikaajalise taotlemise korral on soovitatav välgutada sidemega ekskursioone.

Õigesti paigaldatud side moodustab seljale kolmnurga ja kinnitab käe kindlalt rinnale.

Võimalikud vead

Dezo sideme paigaldamisel on võimalikud vead, mis põhjustavad soovimatuid tagajärgi:

1. Käsi on fikseeritud vales asendis. Esineb murtud luu otste nihkumist, fikseerimine on ebapiisav ja ebakvaliteetne.
2. Liiga tihe side. Valulikud aistingud vigastatud käes võimenduvad kudede normaalse vereringe rikkumise tõttu.
3. Ebapiisav sideme pealekandmine. Iga manipuleerimisega libiseb Dezo side õlalt maha, käsi saab vabalt liikuda, mille tulemusena ei anna ravi tulemusi.
4. Sidet rakendatakse ebaühtlase survega. Tiheda fikseerimisega piirkondades pigistatakse kudesid, kohtades, kus side läbib pingevabalt, selle funktsioone ei täideta.
5. Valesti valitud riietusmaterjal. Kui esmaabikomplektis pole sobivat sidet, ei ole soovitatav kasutada improviseeritud materjalidest (tekikotted, linad ja muud kangatükid) Dezo sidet. Sellised sidemed ei täida fikseerimisfunktsioone ja võivad vigastatud jäseme kahjustada. Parem on jätta käsi asendisse, milles see pärast vigastust oli, ja oodata kiirabibrigaadi saabumist, kes annab enne kirurgi läbivaatust kvalifitseeritud abi.

Sideme hooldus

Kui kasutate Dezo fiksaatorit pikka aega, peate teadma selle eest hoolitsemise funktsioone. Sideme eemaldamine ja uuesti paigaldamine on vastuvõetav, kui sidemed on lahti, need on liigselt määrdunud ja tekib ebamugavustunne. Vana side keritakse lahti ja eemaldatakse täielikult. Pärast naha puhastamist kantakse selle kohale uued sidemed, samal ajal kui käsi peaks olema samas asendis.

Kui sidemete tuurid on libisenud õlavöötmesse, saab need oma kohale tagasi viia ja täiendava tihvtiga kinnitada.

Dezo sideme pealekandmise aeg varieerub sõltuvalt selle eesmärgist:

1. Enne haiglasse lubamist fikseeritakse käsi, et patsient saaks valutult haiglasse transportida.
2. Õlavöötme fikseerimiseks puhkeasendis pärast nihestust on kandmisperiood 1 kuni 4 nädalat. Tuleb meeles pidada, et mida noorem on patsient, seda suurem on suurenenud aktiivsuse tõttu uuesti dislokatsioonide oht.
3. Käe fikseerimiseks luumurdude korral on immobilisatsiooniperiood Deso sidemega 2-4 nädalat. Kuid selliste vigastuste korral kasutatakse kõige sagedamini kipsi kinnitusvahendeid või tugevaid rehve.

Klassikalise kastme alternatiivne versioon

Kui pole aega ega soovi mõista sidemefiksaatori pealekandmise funktsioone, saate apteegist osta pehme sideme, mis kordab täielikult klassikalise Deso sideme funktsioone. See on valmistatud sünteetilistest materjalidest naturaalsete sisetükkidega. Sidemekomplekt sisaldab õla- ja küünarvarre fiksaatoreid, teipi õlavöötme toetamiseks, kinnitamine toimub usaldusväärse Velcro abil.

Valmis sideme kasutamine on väga mugav:

• seda on lihtne ja kiire selga panna;
• fikseerib jäseme kindlalt optimaalsesse asendisse kiireks taastumiseks;
• sobib mõlemale käele;
• on soojendava toimega;
• taskukohane.

Selle kandmine on ette nähtud mitte ainult luumurdude ja nihestuste, vaid ka väiksemate vigastuste ja verevalumite, käte lõikehaavade, artriidi ja liigeste artroosi korral.

Valmis sidet saab kasutada ainult vastavalt kirurgi juhistele. See tuleks valida, keskendudes selle mõõtmete vastavusele pakendil näidatud mõõtmetele. Kui teil tekib ebamugavustunne, peate ravi kohandamiseks ühendust võtma oma arstiga.

Alternatiivset sidet, näiteks Dezo sidet, on lihtne hooldada: seda on lubatud pesta 40 ° C juures, kasutades tavalist pesuvahendid ei sisalda valgendit ja kuivab õhu käes. Toodet ei ole soovitatav pesta kuumas vees, kuna materjal võib kaotada kuju ja muuta suurust.

Valmis sideme kehtestamise reeglid

Deso sideme alternatiivi on vaja korralikult kanda, võttes arvesse järgmisi soovitusi:

1. Patsient kannab mugavat puuvillast riietust.
2. Torso on ümbritsetud vööga, mis on mõeldud käe kindlalt fikseerimiseks, mis kinnitatakse kõhule.
3. Vöökohale kinnitatakse riiv, mis ühendab küünarvarre sideme.
4. Mööda keha tervet külge on venitatud teip, mis kinnitab haige õla, kinnitatakse takjapaelaga.
5. Vigastatud õlaliiges kinnitatakse fiksaatoriga.

Muud kinnitusmeetodid

Lisaks Dezo sidemele kasutatakse ülajäseme asendi kinnitamiseks ka muid fikseerimisviise. Need määratakse sõltuvalt vigastuse olemusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

"Rätik"

Lihtsaim rakendada vigastatud ülajäseme fikseerimise meetodit, mida sageli kasutatakse ohvri esmaabina. Seda kasutatakse ka sideme kinnitamiseks ja haava isoleerimiseks. Kvaliteetse sideme jaoks kasutatakse puuvillase kanga tükki, millel on võrdhaarse kolmnurga kuju.

"Räti" pealekandmise tehnika erineb oluliselt Deso sidemest:

• riide üks ots asetatakse vigastatud õlale, teine ​​- randmepiirkonnale;
• vaba ots keerdub ümber küünarvarre;
• teine ​​ots mähib õla küünarvarre poole;
• kaks otsa on tihedalt ühendatud.

Delbe sõrmused

See on õlavöötme fiksaator, mis on ette nähtud rangluude luumurdude ja muude vigastuste korral. Sellel on 2 sõrmust, mis asetatakse õlgadele ja tagaküljel on tugev kinnitus. Sideme kandmise perioodil kasvatatakse õlad ülemise osa lamamiseks. rindkere lülisammas, rangluu-akromiaalse liigese asendi fikseerimine, rangluudest tuleva koormuse jaotamine.

Kaheksakujuline sall

Elastne sidemega side, mida kasutatakse murtud luu servade kinnitamiseks ja asendi fikseerimiseks. Erinevalt Deso sidemest toimub pealekandmine rangelt haiglas pärast röntgenuuringut ja luukoe elementide vähendamist:

• side asetatakse seljale abaluude vahelisele alale;
• üks ots keeratakse õlavöötmele, hoitakse käe all ja asetatakse tagasi abaluude külge;
• toimingute algoritmi korratakse teise küünarvarre jaoks, kasutades sideme teist otsa;
• kõik sideme lahtised otsad seotakse tugevalt kinni või kinnitatakse haaknõeltega.

Deso riietumistehnikat on lihtne teostada ja see ei nõua erilisi meditsiinilisi teadmisi. Vajadusel parandage oma käsi. lähedane inimene kodus tehakse manipuleerimisi iseseisvalt.

Meetodi nüansid leiate aadressilt meditsiinitöötaja ja kinnistada teadmisi spetsiaalseid videoid vaadates. Treeningu jaoks on soovitatav kasutada elastset sidet, mis erinevalt tavalisest ei hävi. Kuid kui õigeks kehtestamiseks pole piisavalt kogemusi, on parem usaldada protseduuri läbiviimine spetsialistidele.

Deso riietumisomadused

Fikseerimise eeliseks on võime immobiliseerida kogu ülajäseme, kinnitades selle keha külge, et välistada kõik selle liigutused kõigis liigestes. Samas ei too sideme kandmine õigel pealekandmisel kaasa käe kudede pigistamist ja vereringe häirimist.

Pealegi, oluline punkt on pealekandmise lihtsus ja materjalide kättesaadavus.

Ülekatte reeglid

Ettevalmistamiseks on vaja ainult: vähemalt 20 cm laiust sidet, käärid, tihvti või kleeplinti, väikest rullikut pehme kude või puuvillane marli. Selleks, et side täidaks võimalikult palju oma fikseerimisfunktsiooni ega põhjustaks ebamugavusi ega soovimatuid nähtusi, tuleb järgida järgmisi reegleid:

1. Laske ohvril endaga silmitsi seista, rahunege maha, laske tal lõõgastuda.
2. Enne pealekandmist asetatakse vigastatud käe aksillaarsesse piirkonda rull, misjärel tuuakse käsi ettevaatlikult keha külge.
3. Nad painutavad kätt küünarliiges täisnurga all, käsi peaks olema lõdvestunud, terve käsi võetakse küljele.
4. Mähi 2 korda sidemega ümber rindkere, surudes käega selle külge küünarnukist kõrgemal. Sel juhul, kui patsiendi parem käsi on fikseeritud, juhitakse side ümber rindkere vasakult paremale.
5. Pärast 2 pööret seljal juhitakse side kaldus rindkere ette haige käe õlaliigese ülaossa, minnakse sellest ümber ja lastakse sideme ring mööda õla tagaosa alla.
6. Küünarnukist ümber minnes juhitakse side viltu ette terve külje aksillaarpiirkonda, sealt minnakse taha ja korratakse eelmist liigutust.
7. Sideme otsa ei saa siduda, see kinnitatakse tihvti või kipsiga põhisideme külge.

Kui rakendatakse vasak käsi toimingute algoritm on sama selle erinevusega, et nad hakkavad siduma teises suunas - paremalt vasakule.

Kuidas Deso sidet õigesti rakendada

Tänapäeval on väga populaarsed tööstuses toodetud Deso valmissidemed - erinevate mudelite sidemed. Neid on lihtne kasutada, tagavad kiire, turvalise ja reguleeritava kinnituse konksude, Velcro, lukkudega.

Sisuliselt on need õla ja küünarvarre kinnitavad sidemed, neid saab osta apteegist või meditsiiniseadmete ja ortopeediapoodidest, aga ka veebipoodidest. Hind varieerub vahemikus 800 kuni 4000 rubla, olenevalt mudeli tüübist, materjalidest, fikseerimise jäikusest. Kõik selliste fikseerivate sidemete tüübid valitakse vastavalt suurusele, enamasti märgitakse need vastavalt rõiva suurusele - S, L, M, XL jne või nendele vastavatele numbritele 1, 2, 3, 4.

Fikseeriva sideme kandmise kestus on individuaalne, sõltub patoloogia iseloomust ja määrab traumatoloog.

Sel juhul saavutatakse sideme abil jäseme fikseerimine keha külge, õlaliigest aga tagasi ei tõmmata.

Dezo meetodi kasutamisel rangluu murdude pikaajaliseks fikseerimiseks on vaja täiendavaid elemente, mis võimaldavad õla tagasi tõmmata.

Deso meetodit ei kasutata keeruliste peenestatud luumurdude ja lahtiste luumurdude korral, kuna selle rakendamine võib halvendada patsiendi seisundit, provotseerida pehmete kudede täiendavat hävitamist luufragmentide poolt ja põhjustada luufragmentide suurenenud nihkumist.

Õlaliigesele saab osta valmis fikseeriva sideme või kinnitada sideme abil.

Kasutustingimused võivad olla väga erinevad. Haiglaeelses etapis sõltub selle meetodi abil jäseme fikseerimise aeg otseselt ohvri haiglasse toimetamise ajast.

Deso sideme kasutamisel õla fikseerimiseks pärast nihestust võib selle kandmise periood olla 1 kuni 3-4 nädalat.

Samal ajal allutatakse noortele patsientidele pikemale immobiliseerimisele kui 30–40-aastastele patsientidele. Selle põhjuseks on noorte kõrge füüsiline aktiivsus, mis põhjustab korduvaid nihestusi.

Ligikaudu samad on kandmise tingimused õla- või rangluumurdude korral. Väärib märkimist, et sellistel juhtudel kasutatakse tavapärase sidemega fikseerimismeetodeid üliharva, ainult olukordades, kus kipsi või täieõigusliku lahase paigaldamine on mingil põhjusel võimatu.

Pärast sideme eemaldamist on rehabilitatsiooniperioodil oluline harjutusravi ja õige toitumine.

Millal ei tohiks Dezo sidet kanda?

Bandage Deso ja tema erinevaid valikuid saab kasutada nii esmaabiks kui ka raviks.

Vigastuste korral transpordi immobiliseerimise näidustused on järgmised:

• õla nihestus;
• õlaliigese vigastused - sinikas, nikastus ja sidemete rebend;
• rangluu murd;
• õla kaela murd;
• küünarvarre luude murd;
• küünarliigese vigastused - verevalumid, nikastused ja sidemete rebend.

Ravi käigus kasutatakse fikseerimist järgmistel juhtudel:

• pärast operatsiooni rangluu-, õla-, sidemete rebenemise korral;
• pärast suletud või avatud õla nihestuse vähendamist;
• taastusravi algperioodil pärast vigastusi;
• ägedaga põletikuline protsessõlaliigeses.

Samuti ei saa seda kasutada keeruliste peenestatud luumurdude ja jäseme väljendunud nihke ja deformatsiooniga luumurdude-nihestuste korral, kuna pealepanemiseks on vaja käsi sirgeks ajada ja küünarliigest painutada. Abi osutamisel seda teha ei saa, peate proovima olemasolevaid vahendeid kasutades fikseerida jäse sellises asendis, nagu see on.

Ülekatte tehnika

Patsient istub näoga enda poole, vigastatud jäse kõverdatakse 90˚ nurga all, kaenlasse asetatakse sideme või marliga mähitud rull. Kinnitusstruktuuri pealekandmiseks on vaja 20 sentimeetri laiust sidet, tihvti, mis hiljem sideme fikseerib, ja kääre.

Kriitilistes tingimustes piisab vaid ühest sidemest. Vajadusel võite kasutada elastset sidet või pikka laia riideriba.

Dezo riietumistehnika:

Positiivse tulemuse saavutamiseks soovitavad eksperdid korrata sideme iga ringkäiku kolm korda. Vastasel juhul võib kannatanu teisaldamisel ja haiglasse toimetamisel materjal lahti tulla ja liikuda.

Sidemehooldus

Kui immobilisatsioon määratakse ajutiselt ainult ohvri transportimiseks raviasutus, hooldust pole vaja. On vaja ainult tagada, et sideme ringkäigud ei liiguks ja fikseerimine ei nõrgeneks.

Sideme pikaajalisel kandmisel on vaja jälgida selle puhtust, et ei tekiks jäseme nakatumist patogeensete mikroobidega. Saastumise või märjakssaamise korral tuleb see uuesti peale kanda, kuid samal ajal veenduda, et eemaldamise ja uuesti sidumise käigus jääks käsi samasse asendisse.

Deso uuesti pealekandmine võib olla vajalik, kui sidemed on tugevalt määrdunud, samuti kui see on nõrgenenud patsiendi liigse aktiivsuse tõttu. Samal ajal eemaldatakse vana täielikult ja asendatakse uuega. Vigastatud jäset tuleb hoida asendis, milles see fikseeriti.

Võimalikud ülekatte vead

Võib esineda järgmisi vigu:

• Jäse on vales asendis – kuigi luufragmendid võivad nihkuda, on fikseerimine puudulik ja halva kvaliteediga;
• Sidemereisid asetatakse liiga tihedalt - viga põhjustab valu suurenemist, vereringe halvenemist fikseeritud jäsemes;
• Tuurid rakendatakse liiga nõrgalt - side libiseb patsiendi kehalt maha, side ei täida oma funktsionaalset eesmärki, jäse muudab asendit;
• Ebaühtlane surve keha pinnale – piirkondades, kus side on liiga pingul, pigistab see veresooni. Kui sidet rakendatakse vähese pingega, kaotab side oma algse asendi ja libiseb alla;
• Side on valest materjalist. Mõnikord püüavad inimesed, kes osutavad kannatanule enne kiirabi saabumist abi, panna linade ja tekikottide abil Dezo sideme. Sellised sidemed ei ole kehale kinnitatud, kukuvad maha, ei täida oma funktsiooni. "Räti" sideme kinnitamiseks on parem kasutada lina. Siin on see sobivam.

Jäseme täielikku fikseerimist saab teostada ainult õigesti paigaldatud Dezo sideme abil, ilma vigadeta. Vajalike oskuste puudumisel on parem mitte proovida jäset liikumatuks muuta, vaid jätta see asendisse, mis ta võttis pärast vigastust kuni kiirabi saabumiseni.

Alternatiivsed sidemed õlaliigese fikseerimiseks

Deso sideme alternatiivsete fikseerimismeetodite loend sisaldab:

Delbe rõngad on 2 rõngast, mis on valmistatud sidemest või laiadest rihmadest ja on lastud läbi ohvri õlavöö. Selja taga on rõngad ühendatud nii, et need levitavad patsiendi õlaliigeseid külgedele.

Kaheksakujuline side on Delbe rõngaste täiustatud versioon. Selle valmistamiseks kasutatakse sidet, mis kantakse peale nii, et patsiendi õlavöö on lahutatud ja tema selja taga on side numbriga "8".

Kõige lihtsam on peale kanda räti sidet. Kasutatakse ruudukujulist kangatükki, mille külg on vähemalt 1 meeter. Side on loodud selleks, et vältida käe lõtvumist ja lihaste venitamist, mis võivad luumurru ajal eraldada luutükke.

Velpo side on Deso tüüp. Sel juhul fikseeritakse jäse teravama nurga all, patsiendi kahjustatud jäseme peopesa asub terve õlavöötme piirkonnas. Velpo eelised ja puudused on sarnased Dezo kasutamisega.

Õlaliigese piirkonda rakendatakse ka muud tüüpi sidemeid:

• Deso sideme kipsversioon - fikseeritakse ainult haiglas jäigaks ja pikaajaliseks immobiliseerimiseks luumurdude korral;
• Velpo side on alternatiiv klassikalisele Dezo sidemele selle erinevusega, et käsi on küünarliigesest terava nurga all painutatud, vigastatud käe käsi on fikseeritud terve külje õlavöötme kõrgusel, see paisub. vähem, on taotluse näidustused samad;
• kaheksakujuline side ja Delbe rõngad - asetatakse mõlemale õlaliigesele, tagades õlgade röövimise rangluu murru korral;
• räti side - kasutatakse ainult esmaabiks, ripub käe kaela külge, välistades liikumise õla- ja küünarliigestes.
• ogakujuline – võimalusel õla ja liigese sidumiseks lahtised kahjustused, sideme kinnitamine haavale.

Vigastuste ja haiguste ravi käigus määrab arst igal konkreetsel juhul optimaalse sidumisvõimaluse. Ja vigastuste esmaabiks on Deso side parim valik.

Deso kastme alternatiivsed võimalused