*ब्रायंटसालोव ए पीएओ* अक्रिखिन खपीके जेएससी ब्रायंटसालोव-ए, सीजेएससी मोस्किमफार्म तैयारी एफएसयूई इम। सेमाशको मॉस्को केमिकल फार्मास्युटिकल तैयारी का नाम एन.ए. सेमाशको, ओएओ ऑर्गेनिक ओएओ टीएचएफजेड आईसीएन के नाम पर रखा गया है।

उद्गम देश

रूस

उत्पाद समूह

हृदय संबंधी दवाएं

एंटीरैडमिक दवा। कक्षा I ए

रिलीज फॉर्म

• 20 - गहरे रंग के कांच के जार (1) - कार्डबोर्ड पैक। 5 मिली - ampoules (5) - कंटूर प्लास्टिक पैकेज (1) - कार्डबोर्ड के पैक 5 मिली - ampoules (5) - कंटूर पैक (1) - कार्डबोर्ड के पैक। 5 मिली - ampoules (5) - ब्लिस्टर पैक (2) - कार्डबोर्ड पैक।

खुराक के रूप का विवरण

• अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान स्पष्ट, रंगहीन या थोड़ा पीला है। इंजेक्शन के लिए समाधान 10% गोलियाँ

औषधीय प्रभाव

कक्षा 1 ए एंटीरैडमिक दवा, एक झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव है। यह सोडियम आयनों के आने वाले तेज प्रवाह को रोकता है, चरण 0 में विध्रुवण की दर को कम करता है। चालन को रोकता है, पुनरोद्धार को धीमा करता है। अटरिया और निलय के मायोकार्डियम की उत्तेजना को कम करता है। क्रिया क्षमता की प्रभावी दुर्दम्य अवधि की अवधि बढ़ाता है (प्रभावित मायोकार्डियम में - अधिक हद तक)। चालन में मंदी, जो आराम की मात्रा की परवाह किए बिना देखी जाती है, एट्रिया और निलय में अधिक स्पष्ट होती है, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में कम। क्विनिडाइन और डिसोपाइरामाइड की तुलना में अप्रत्यक्ष एम-एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव कम स्पष्ट होता है, इसलिए, एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन में एक विरोधाभासी सुधार आमतौर पर नहीं देखा जाता है। विध्रुवण के चरण 4 को प्रभावित करता है, अक्षुण्ण और प्रभावित मायोकार्डियम के स्वचालितता को कम करता है, कार्य को रोकता है साइनस नोडऔर कुछ रोगियों में एक्टोपिक पेसमेकर। सक्रिय मेटाबोलाइट - एन-एसिटाइलप्रोकेनामाइड में तृतीय श्रेणी की एंटीरियथमिक दवाओं की एक स्पष्ट गतिविधि है, कार्रवाई क्षमता की अवधि को बढ़ाती है। इसका कमजोर नकारात्मक आयनोट्रोपिक प्रभाव है (बिना महत्वपूर्ण प्रभावप्रति मिनट रक्त की मात्रा)। इसमें वैगोलिटिक और वासोडिलेटिंग गुण होते हैं, जो टैचीकार्डिया और रक्तचाप (बीपी) में कमी, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध का कारण बनता है। इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल प्रभाव क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के चौड़ीकरण और पीक्यू और क्यूटी अंतराल को लंबा करने में प्रकट होते हैं। मौखिक रूप से लेने पर अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने का समय 60-90 मिनट है, जब अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है - तुरंत, कब इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन- 15-60 मि.

फार्माकोकाइनेटिक्स

स्तन के दूध में स्रावित रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से प्रवेश करता है। एक सक्रिय मेटाबोलाइट बनाने के लिए यकृत में चयापचय किया जाता है - एन-एसिटाइल-प्रोकेनामाइड, यकृत के माध्यम से "पहले पास" का प्रभाव होता है। प्रशासित प्रोकेनामाइड का लगभग 25% निर्दिष्ट मेटाबोलाइट में परिवर्तित हो जाता है, हालांकि, तेजी से एसिटिलीकरण या पुरानी गुर्दे की विफलता के साथ, खुराक का 40% परिवर्तित हो जाता है। क्रोनिक रीनल फेल्योर या क्रोनिक हार्ट फेल्योर में, मेटाबोलाइट तेजी से रक्त में विषाक्त सांद्रता में जमा हो जाता है, जबकि प्रोकेनामाइड की सांद्रता स्वीकार्य सीमा के भीतर रहती है। टी 1/2 - 2.5-4.5 एच; पुरानी गुर्दे की विफलता के साथ - 11-20 घंटे; लगभग 6 घंटे के लिए एन-एसिटाइलप्रोकेनामाइड। प्रशासित दवा का लगभग 25% गुर्दे (50-60% अपरिवर्तित), और आंतों के माध्यम से पित्त के साथ उत्सर्जित होता है।

विशेष स्थिति

5-9% मामलों में प्रोकेनामाइड का अतालता प्रभाव देखा गया। मायोकार्डियल सिकुड़न के संभावित निषेध और रक्तचाप में कमी के संबंध में, इसका उपयोग मायोकार्डियल रोधगलन में बहुत सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, प्रोकेनामाइड की सिफारिश नहीं की जाती है। कार्डियक ग्लाइकोसाइड, मायस्थेनिया ग्रेविस, यकृत और / या गुर्दे की विफलता, एसएलई (इतिहास सहित), ब्रोन्कियल अस्थमा, चरण में पुरानी दिल की विफलता के साथ उनके बंडल के पैरों की नाकाबंदी में सावधानी के साथ प्रयोग करें। विघटन की, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया रोड़ा कोरोनरी धमनी के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप (सर्जिकल दंत चिकित्सा सहित), क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक, धमनी हाइपोटेंशन, एथेरोस्क्लेरोसिस, मायस्थेनिया ग्रेविस के साथ, बुजुर्ग रोगियों में।

मिश्रण

• प्रोकेनामाइड हाइड्रोक्लोराइड 100 मिलीग्राम / एमएल एक्सीसिएंट्स: सोडियम डाइसल्फाइट, इंजेक्शन के लिए पानी।

नोवोकेनामाइड उपयोग के लिए संकेत

• विभिन्न विकार हृदय दर: * पैरॉक्सिस्मल फॉर्म दिल की अनियमित धड़कन, *अलिंद स्पंदन, *पैरॉक्सिस्मल वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, *वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, *हृदय, बड़े जहाजों और फेफड़ों पर ऑपरेशन के दौरान कार्डियक अतालता की रोकथाम और उपचार।

नोवोकेनामाइड मतभेद

• दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता; कार्डियक ग्लाइकोसाइड, सिनोआट्रियल और एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II-III डिग्री (प्रत्यारोपित पेसमेकर की अनुपस्थिति में), धमनी हाइपोटेंशन, कार्डियोजेनिक शॉक के साथ नशा के कारण वेंट्रिकुलर अतालता; "पाइरॉएट" प्रकार के वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, लंबे समय तक क्यूटी अंतराल, ल्यूकोपेनिया, 18 वर्ष तक की आयु (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)। सावधानी से। मायोकार्डियल सिकुड़न में संभावित कमी और रक्तचाप में कमी के संबंध में, दवा को रोधगलन में बहुत सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए। संभावित अतालता प्रभाव। उसके बंडल के पैरों की नाकाबंदी, पहली डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, विघटन के चरण में पुरानी दिल की विफलता, मायस्थेनिया ग्रेविस, ब्रोन्कियल अस्थमा, यकृत और / या किडनी खराब, कोरोनरी धमनी रोड़ा के साथ वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (इतिहास सहित), सर्जिकल हस्तक्षेप (सर्जिकल दंत चिकित्सा सहित)

नोवोकेनामाइड खुराक

• 10% 100 मिलीग्राम/एमएल 250 मिलीग्राम

नोवोकेनामाइड साइड इफेक्ट

• इस ओर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: धमनी हाइपोटेंशन (पतन के विकास तक), अंतर्गर्भाशयी नाकाबंदी, निलय क्षिप्रहृदयता, क्षिप्रहृदयता; तेजी से / परिचय में - पतन, अंतर्गर्भाशयी नाकाबंदी, ऐसिस्टोल। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: मतिभ्रम, अवसाद, मायस्थेनिया ग्रेविस, चक्कर आना, सिरदर्द, आक्षेप, उत्पादक लक्षणों के साथ मानसिक प्रतिक्रियाएं, गतिभंग। हेमटोपोइएटिक प्रणाली की ओर से: लंबे समय तक उपयोग के साथ - अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस (ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, हाइपोप्लास्टिक एनीमिया) का निषेध। हीमोलिटिक अरक्तताएक सकारात्मक कॉम्ब्स परीक्षण के साथ। एलर्जी: त्वचा के लाल चकत्ते, खुजली। अन्य: मुंह में कड़वाहट, लंबे समय तक उपयोग के साथ - ड्रग ल्यूपस एरिथेमेटोसस (6 महीने से अधिक की चिकित्सा की अवधि वाले 30% रोगियों में); ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के जोखिम के कारण संभव माइक्रोबियल संक्रमण, धीमी उपचार प्रक्रिया और मसूड़ों से खून बह रहा है।

दवा बातचीत

एंटीरैडमिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एक योज्य कार्डियोडिप्रेसिव प्रभाव संभव है; एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों के साथ - एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव बढ़ाया जाता है; एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंटों के साथ - एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंटों की प्रभावशीलता कम हो जाती है। एम-एंटीकोलिनर्जिक्स, एंटीथिस्टेमाइंस के साथ एक साथ उपयोग के साथ, उनके एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव को बढ़ाया जाता है। एक साथ उपयोग के साथ, न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को अवरुद्ध करने वाली दवाओं के प्रभाव को बढ़ाया जाता है; एजेंटों के एक साथ उपयोग से जो अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस के दमन का कारण बनते हैं, ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया को बढ़ाना संभव है। अमियोडेरोन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, क्यूटी अंतराल इसकी अवधि पर योगात्मक प्रभाव और "पाइरॉएट" प्रकार के वेंट्रिकुलर अतालता के विकास के जोखिम के कारण बढ़ जाता है। प्रोकेनामाइड और इसके मेटाबोलाइट एन-एसिटाइलप्रोकेनामाइड की बढ़ी हुई प्लाज्मा सांद्रता बढ़ सकती है दुष्प्रभाव.

जरूरत से ज्यादा

दवा की एक छोटी चिकित्सीय चौड़ाई है, इसलिए गंभीर नशा आसानी से हो सकता है (विशेष रूप से अन्य एंटीरियथमिक दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ): ब्रैडीकार्डिया, सिनोट्रियल और एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, एसिस्टोल, क्यूटी अंतराल का लम्बा होना, पॉलीमॉर्फिक वेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्म

जमा करने की अवस्था

• बच्चो से दूर रहे

दवाओं के राज्य रजिस्टर द्वारा प्रदान की गई जानकारी।

समानार्थी शब्द

• Procainamide हाइड्रोक्लोराइड, Procainamide, Amidoprocaine, Cardioritmin, Novocamid, Prokalil, Pronestil।

| नोवोकेनामाइड

analogues (जेनेरिक, समानार्थक शब्द)

एमिडोप्रोकेन। कार्डियोरिथम। नोवोकेमाइड। प्रोकेनामाइड। प्रोकेनामाइड हाइड्रोक्लोराइड। प्रोकार्डिल। के माध्यम से किया। साइरोकेनामाइड

पकाने की विधि (अंतरराष्ट्रीय)

आरपी .: नोवोकेनामिडी 0.25
डी.टी. डी। तालिका में नंबर 10।
योजना के अनुसार एस.

औषधीय प्रभाव

कक्षा IA एंटीरैडमिक एजेंट, झिल्ली स्थिरीकरण गतिविधि है। यह सोडियम आयनों के आने वाले तेज प्रवाह को रोकता है, चरण 0 में विध्रुवण की दर को कम करता है। चालन को रोकता है, पुनरोद्धार को धीमा करता है। अटरिया और निलय के मायोकार्डियम की उत्तेजना को कम करता है। क्रिया क्षमता की प्रभावी दुर्दम्य अवधि की अवधि बढ़ाता है (प्रभावित मायोकार्डियम में - अधिक हद तक)। चालन में मंदी, जो आराम करने की क्षमता की परवाह किए बिना देखी जाती है, एट्रिया और निलय में अधिक स्पष्ट होती है, एवी नोड में कम। क्विनिडाइन और डिसोपाइरामाइड की तुलना में अप्रत्यक्ष एम-एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव कम स्पष्ट होता है, इसलिए आमतौर पर एवी चालन में कोई विरोधाभासी सुधार नहीं होता है। चरण 4 विध्रुवण को प्रभावित करता है, अक्षुण्ण और प्रभावित मायोकार्डियम के स्वचालितता को कम करता है, कुछ रोगियों में साइनस नोड और एक्टोपिक पेसमेकर के कार्य को रोकता है। सक्रिय मेटाबोलाइट, एन-एसिटाइलप्रोकेनामाइड, में तृतीय श्रेणी की एंटीरैडमिक दवाओं की एक स्पष्ट गतिविधि है, कार्रवाई क्षमता की अवधि को बढ़ाती है। इसका कमजोर नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव (मिनट की मात्रा पर महत्वपूर्ण प्रभाव के बिना), वैगोलिटिक और वासोडिलेटिंग गुण हैं, जो टैचीकार्डिया और रक्तचाप में कमी, ओपीएसएस का कारण बनता है। इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल प्रभाव क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के चौड़ीकरण और पीक्यू और क्यूटी अंतराल को लंबा करने में प्रकट होते हैं। मौखिक रूप से लेने पर अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने का समय 60-90 मिनट है, जब अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है - तुरंत, जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है - 15-60 मिनट।

आवेदन का तरीका

वयस्कों के लिए:नोवोकेनामाइड मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।
अंदर Novokainamid प्रति रिसेप्शन 0.5-1 ग्राम प्रति दिन 4 ग्राम तक नियुक्त करें। नोवोकेनामाइड को मौखिक रूप से निर्धारित करते समय, व्यक्तिगत संवेदनशीलता का निर्धारण करने के लिए, पहले दवा की एक परीक्षण खुराक दें - 0.5 ग्राम। यदि, इसे लेने के बाद, यह विकसित नहीं होता है दुष्प्रभाव, इलाज जारी है।
इंट्रामस्क्युलर रूप से दवा के 10% समाधान के 5-10 मिलीलीटर को 6 घंटे में 1 बार इंजेक्ट किया जाता है। सामान्य साइनस लय की बहाली के बाद, नोवोकेनामाइड की खुराक को दिन में 3-4 बार 10% समाधान के 5 मिलीलीटर तक कम किया जाता है और 2 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है। यदि 3 दिनों के भीतर प्रारंभिक खुराक की शुरूआत अप्रभावी है, तो इंजेक्शन बंद कर दिए जाते हैं।
आपातकालीन मामलों में नोवोकेनामाइड को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है: हृदय और फेफड़ों पर ऑपरेशन के दौरान गंभीर हृदय अतालता के मामले में, अतालता के तीव्र पैरॉक्सिज्म में, आदि या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान)। अंतःशिरा प्रशासन होना चाहिए ड्रिप विधितीव्र हाइपोटेंशन विकसित होने की संभावना के कारण अस्पताल में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी और रक्तचाप के मापन के नियंत्रण में प्रति मिनट दवा समाधान की 5-10 बूंदें (जो मेज़टन के इंजेक्शन द्वारा समाप्त हो जाती हैं।
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो नोवोकेनामाइड तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है जठरांत्र पथ, रक्त में दवा की अधिकतम सांद्रता 50-60 मिनट में बन जाती है।
अंदर नोवोकेनामाइड की उच्चतम खुराक: एकल - 1 ग्राम, दैनिक - 4 ग्राम; अंतःशिरा ड्रिप और इंट्रामस्क्युलर रूप से: एकल - 1 ग्राम (10 मिलीलीटर समाधान का 10 मिलीलीटर), दैनिक - 3 ग्राम (10% समाधान का 30 मिलीलीटर)।

संकेत

वेंट्रिकुलर अतालता: एक्सट्रैसिस्टोल, पैरॉक्सिस्मल वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया।
- सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता: पैरॉक्सिस्मल अलिंद फिब्रिलेशन या अलिंद स्पंदन। सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (WPW सिंड्रोम सहित)।

मतभेद

एवी ब्लॉक II और III डिग्री (पेसमेकर का उपयोग करते समय को छोड़कर)
- निलय का फड़फड़ाना या टिमटिमाना
- कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ अतालता
- ल्यूकोपेनिया
- प्रोकेनामाइड के लिए अतिसंवेदनशीलता।

दुष्प्रभाव

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: धमनी हाइपोटेंशन (पतन के विकास तक), इंट्रावेंट्रिकुलर नाकाबंदी, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, टैचीअरिथमिया; तेजी से / परिचय में - पतन, अंतर्गर्भाशयी नाकाबंदी, ऐसिस्टोल।
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: मतिभ्रम, अवसाद, मायस्थेनिया ग्रेविस, चक्कर आना, सिरदर्द, आक्षेप, उत्पादक लक्षणों के साथ मानसिक प्रतिक्रियाएं, गतिभंग।
- हेमटोपोइएटिक प्रणाली की ओर से: लंबे समय तक उपयोग के साथ - अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस (ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, हाइपोप्लास्टिक एनीमिया) का निषेध, हेमोलिटिक एनीमिया एक सकारात्मक कॉम्ब्स परीक्षण के साथ।
- एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा लाल चकत्ते, खुजली।
- अन्य: मुंह में कड़वाहट, लंबे समय तक उपयोग के साथ - ड्रग ल्यूपस एरिथेमेटोसस (6 महीने से अधिक की चिकित्सा की अवधि वाले 30% रोगियों में); ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के जोखिम के कारण संभव माइक्रोबियल संक्रमण, धीमी उपचार प्रक्रिया और मसूड़ों से खून बह रहा है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

समाधान d / in / in और / m इंजेक्शन 500 मिलीग्राम / 5 मिली: amp। 10 टुकड़े।
रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग अंतःशिरा और इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन के लिए समाधान 1 मिली 1 amp।
प्रोकेनामाइड हाइड्रोक्लोराइड 100 मिलीग्राम 500 मिलीग्राम।
Excipients: सोडियम डाइसल्फ़ाइट, इंजेक्शन के लिए पानी।
5 मिली - ampoules (10) - कार्डबोर्ड बॉक्स।

ध्यान!

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पी एन 002646/01

दवा का व्यापार नाम:

नोवोकेनामाइड-फेरिन®

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम:

प्रोकेनामाइड

खुराक की अवस्था:

इंजेक्शन

मिश्रण:

प्रति 1 मिली:
सक्रिय पदार्थ:
नोवोकेनामाइड (100% पदार्थ के संदर्भ में) - 100 मिलीग्राम
excipients :
सोडियम डाइसल्फ़ाइट (सोडियम मेटाबिसल्फ़ाइट) - 5 मिलीग्राम
इंजेक्शन के लिए पानी - 1 मिली . तक

विवरण:

स्पष्ट, रंगहीन या थोड़ा पीला तरल

भेषज समूह:

अतालतारोधी एजेंट

एटीएक्स कोड:

C01BA02

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स
एंटीरैडमिक दवा वर्ग 1 ए, एक झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव है।
यह सोडियम आयनों के आने वाले तेज प्रवाह को रोकता है, चरण 0 में विध्रुवण की दर को कम करता है।
चालन को रोकता है, प्रत्यावर्तन को धीमा करता है। अटरिया और निलय के मायोकार्डियम की उत्तेजना को कम करता है। क्रिया क्षमता की प्रभावी दुर्दम्य अवधि की अवधि बढ़ाता है (प्रभावित मायोकार्डियम में - अधिक हद तक)। चालन में मंदी, जो आराम करने की क्षमता की परवाह किए बिना देखी जाती है, अटरिया और निलय में अधिक स्पष्ट होती है, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में कम।
क्विनिडाइन और डिसोपाइरामाइड की तुलना में अप्रत्यक्ष एम-एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव कम स्पष्ट होता है, इसलिए, एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन में एक विरोधाभासी सुधार आमतौर पर नहीं देखा जाता है।
चरण 4 विध्रुवण को प्रभावित करता है, अक्षुण्ण और प्रभावित मायोकार्डियम के स्वचालितता को कम करता है, कुछ रोगियों में साइनस नोड और एक्टोपिक पेसमेकर के कार्य को रोकता है। सक्रिय मेटाबोलाइट, एन-एसिटाइलप्रोकेनामाइड, में तृतीय श्रेणी की एंटीरैडमिक दवाओं की एक स्पष्ट गतिविधि है, कार्रवाई क्षमता की अवधि को बढ़ाती है। इसका कमजोर नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव है (रक्त की मिनट मात्रा पर महत्वपूर्ण प्रभाव के बिना)। इसमें एम-एंटीकोलिनर्जिक और वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है, जो टैचीकार्डिया और रक्तचाप में कमी, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध का कारण बनता है।
इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल प्रभाव क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के चौड़ीकरण और पीक्यू और क्यूटी अंतराल को लंबा करने में प्रकट होते हैं। अंतःशिरा प्रशासन के साथ अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने का समय तत्काल है, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ - 15-60 मिनट।

फार्माकोकाइनेटिक्स
स्तन के दूध में स्रावित रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से प्रवेश करता है।
यह एक सक्रिय मेटाबोलाइट - एन-एसिगिल-प्रोकेनामाइड के गठन के साथ यकृत में चयापचय होता है, जिसका "पहला पास" प्रभाव होता है। प्रशासित प्रोकेनामाइड का लगभग 25% संकेतित मेटाबोलाइट में परिवर्तित हो जाता है, हालांकि, तेजी से एसिटिलीकरण या पुरानी गुर्दे की विफलता (सीआरएफ) के साथ, खुराक का 40% परिवर्तित हो जाता है। क्रोनिक रीनल फेल्योर या क्रॉनिक हार्ट फेल्योर (CHF) में, मेटाबोलाइट तेजी से रक्त में विषाक्त सांद्रता में जमा हो जाता है, जबकि प्रोकेनामाइड की सांद्रता स्वीकार्य सीमा के भीतर रहती है।
आधा जीवन 2.5-4.5 घंटे है; पुरानी गुर्दे की विफलता के साथ - 11-20 घंटे; लगभग 6 घंटे के लिए एन-एसिटाइलप्रोकेनामाइड।
प्रशासित दवा का लगभग 25% गुर्दे (50-60% अपरिवर्तित), और आंतों के माध्यम से पित्त के साथ उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत

दवा दिखाई गई है:

• वेंट्रिकुलर अतालता (वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल) के साथ;
• आलिंद तचीकार्डिया;
• झिलमिलाहट और / या अलिंद स्पंदन।

मतभेद

दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता, कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ नशा के कारण वेंट्रिकुलर अतालता, सिनोट्रियल और एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II-III डिग्री (प्रत्यारोपित पेसमेकर की अनुपस्थिति में), धमनी हाइपोटेंशन, कार्डियोजेनिक शॉक, "पाइरॉएट" प्रकार के वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, लंबे समय तक क्यूटी अंतराल , ल्यूकोपेनिया, 18 वर्ष तक की आयु (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं)।
सावधानी से
मायोकार्डियल सिकुड़न में संभावित कमी और रक्तचाप में कमी के संबंध में, दवा को रोधगलन में बहुत सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए। संभावित अतालता प्रभाव।
उसके बंडल के पैरों की नाकाबंदी, 1 डिग्री की एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, विघटन के चरण में पुरानी दिल की विफलता, मायस्थेनिया ग्रेविस, ब्रोन्कियल अस्थमा, यकृत और / या गुर्दे की विफलता, कोरोनरी धमनी रोड़ा के साथ वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (सहित) इतिहास), सर्जिकल हस्तक्षेप (सर्जिकल दंत चिकित्सा सहित), गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, उन्नत आयु।

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

केवल तभी उपयोग करें जब मां को लाभ भ्रूण/बच्चे को संभावित जोखिम से अधिक हो।
जब गर्भावस्था के दौरान प्रशासित किया जाता है, तो मां में धमनी हाइपोटेंशन विकसित होने का संभावित जोखिम होता है, जिससे प्लेसेंटल अपर्याप्तता हो सकती है।
यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान उपयोग करें, स्तनपान बंद कर दिया जाना चाहिए।

खुराक और प्रशासन

जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा को 5% डेक्सट्रोज (ग्लूकोज) समाधान या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में पतला किया जाता है। प्रशासन की दर 50 मिलीग्राम / मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। ऐसे में पल्स रेट, ब्लड प्रेशर (बीपी) और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) पर लगातार नजर रखना जरूरी है।
अंतःशिरा: 100-500 मिलीग्राम 25-50 मिलीग्राम / मिनट (रक्तचाप और ईसीजी के नियंत्रण में) की दर से पैरॉक्सिज्म से राहत मिलने तक ( अधिकतम खुराक- 1 ग्राम) या अंतःशिरा ड्रिप: 25-30 मिनट के लिए 500-600 मिलीग्राम। अंतःशिरा ड्रिप के लिए रखरखाव की खुराक 2-6 मिलीग्राम / मिनट है, यदि आवश्यक हो, तो जलसेक को रोकने के 3-4 घंटे बाद, दवा को मौखिक रूप से लेना शुरू करें।
इंट्रामस्क्युलर: विभाजित खुराक में प्रति दिन शरीर के वजन के 50 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम।
इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा (ड्रिप) प्रशासन वाले वयस्कों के लिए उच्चतम खुराक: एकल - 1 ग्राम (दवा का 10 मिलीलीटर), दैनिक - 3 ग्राम (दवा का 30 मिलीलीटर)।
दवा के मौखिक प्रशासन पर स्विच करते समय, पहली खुराक को अंतःशिरा जलसेक की समाप्ति के 3-4 घंटे बाद प्रशासित किया जाता है।

दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र विकार: सामान्य कमजोरी, मतिभ्रम, सिरदर्द, अवसाद, चक्कर आना, आक्षेप, आंदोलन, अनिद्रा; मांसपेशियों की कमजोरी, उत्पादक लक्षणों के साथ मानसिक प्रतिक्रियाएं, गतिभंग।
जठरांत्रिय विकार: दस्त, जी मिचलाना, उल्टी, मुंह में कड़वा स्वाद।
हेमटोपोइएटिक अंगों और हेमोस्टेसिस प्रणाली के विकार: लंबे समय तक उपयोग के साथ - ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, हेमोलिटिक एनीमिया एक सकारात्मक कॉम्ब्स परीक्षण के साथ।
संवेदी गड़बड़ी: स्वाद में गड़बड़ी।
हृदय संबंधी विकार: तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के साथ, पतन, इंट्राकार्डियक नाकाबंदी, एसिस्टोल का विकास संभव है। रक्तचाप में कमी, वेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया।
अन्य: लंबे समय तक उपयोग के साथ - औषधीय ल्यूपस एरिथेमेटोसस।
एलर्जी: त्वचा के लाल चकत्ते।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: भ्रम, गंभीर चक्कर आना, पतन, मतली, उल्टी, हृदय संबंधी अवसाद, रक्तचाप कम करना, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, एसिस्टोल, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन।
इलाज: रोगसूचक, रक्तचाप में कमी के साथ मूत्र, हेमोडायलिसिस को अम्लीकृत करने वाली दवाओं का उपयोग - नॉरपेनेफ्रिन या फिनाइलफ्राइन की शुरूआत; वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया में मैग्नीशियम लवण या लगातार वेंट्रिकुलर पेसिंग।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

मांसपेशियों को आराम देने वाले (सक्सैमेथोनियम साल्ट), एंटीहाइपरटेन्सिव, एंटीरियथमिक ड्रग्स, ब्रेगिलियम टॉसिलेट के साइड इफेक्ट्स के विध्रुवण के प्रभाव को बढ़ाता है।
तृतीय श्रेणी की एंटीरैडमिक दवाओं के साथ संयोजन चिकित्सा में, एक अतालता प्रभाव विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।
प्रोकेनामाइड एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाता है, एम-एंटीकोलिनर्जिक्स, एंटीथिस्टेमाइंस के एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव, साथ ही ड्रग्स जो न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को अवरुद्ध करते हैं, एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं के प्रभाव को कमजोर करते हैं।
एंटीमायस्थेनिक दवाओं की गतिविधि को कम करता है।
दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ जो अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस के दमन का कारण बनता है, ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया को बढ़ाना संभव है।
सिमेटिडाइन, रैनिटिडिन, प्रोकेनामाइड के गुर्दे की निकासी को कम करते हैं और आधे जीवन को लंबा करते हैं।

विशेष निर्देश

अंतःशिरा प्रशासन से पहले, 50 मिलीग्राम / मिनट से अधिक नहीं की दर से पतला, इंजेक्ट करना आवश्यक है; अस्पताल की सेटिंग में ही इस्तेमाल किया जाना चाहिए। चिकित्सा प्रदान करते समय, रक्तचाप, ईसीजी, परिधीय रक्त गणना (चिकित्सा के अंत में) की लगातार निगरानी करना आवश्यक है। बुजुर्ग रोगियों में धमनी हाइपोटेंशन विकसित होने की अधिक संभावना होती है।

गाड़ी चलाने की क्षमता पर प्रभाव वाहनोंऔर तंत्र

उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

इंजेक्शन के लिए समाधान 10%।
1 हाइड्रोलाइटिक वर्ग के रंगहीन तटस्थ ग्लास के ampoules में 5 मिली।
5 ampoules को पॉलीविनाइल क्लोराइड फिल्म से बने ब्लिस्टर पैक में या पॉलीविनाइल क्लोराइड फिल्म से बने ब्लिस्टर पैक में रखा जाता है और दवाओं के लिए एल्यूमीनियम पन्नी पर आधारित रोल में लचीली पैकेजिंग या पेपर-आधारित संयुक्त पैकेजिंग सामग्री में रखा जाता है।
1 या 2 फफोले, उपयोग के लिए निर्देश और ampoules खोलने के लिए एक चाकू के साथ, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखे जाते हैं।
5 या 10 ampoules, उपयोग के लिए निर्देश और ampoules खोलने के लिए एक चाकू के साथ, कार्डबोर्ड की 1 या 2 पंक्तियों में ampoules के लिए कोशिकाओं के साथ एक डालने के साथ एक पैक में रखा जाता है।
अस्पतालों के लिए पैकेजिंग।
उपयोग के लिए समान संख्या में निर्देशों के साथ ampoules के साथ 10, 25, 50 ब्लिस्टर पैक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखे जाते हैं।
Ampoule चाकू को ampoules के साथ बॉक्स में डाला जाता है।
पायदान या ब्रेक रिंग के साथ ampoules का उपयोग करते समय, ampoule चाकू नहीं डाला जाता है।

जमा करने की अवस्था

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर स्टोर करें।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

५ साल।
पैकेज पर इंगित समाप्ति तिथि के बाद दवा का उपयोग न करें।

छुट्टी की शर्तें

नुस्खे द्वारा जारी

उत्पादक

निर्माता का नाम, पता औषधीय उत्पादऔर औषधीय उत्पाद के निर्माण के स्थान का पता, दावा दायर करने का पता
पीजेएससी ब्रायंटसालोव-ए
वैधानिक पता : रूस। 117105, मॉस्को, सेंट। नागाटिंस्काया, डी। 1 दूरभाष।

दावा पता: पीजेएससी "ब्रायंटसालोव-ए"
रूस, 117105, मॉस्को, सेंट। नागातिंस्काया, 1

उत्पादन स्थल का पता:
पीजेएससी ब्रायंटसालोव-ए
रूस, 142530, मॉस्को क्षेत्र, एलेक्ट्रोगोर्स्क, मेचनिकोवा मार्ग, 1.

उत्पाद के बारे में कुछ तथ्य:

उपयोग के लिए निर्देश

ऑनलाइन फ़ार्मेसी साइट में मूल्य:से 123

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

दवा नोवोकेनामाइड एक समाधान और गोलियों के रूप में उपलब्ध है मौखिक खपत. आप किसी भी फार्मेसी में नोवोकेनामाइड खरीद सकते हैं। औसत मूल्यनोवोकेनामाइड के लिए - रिलीज के रूप के आधार पर 100/160 रूबल। ampoules में मुख्य घटक: Procainamide; कैल्शियम स्टीयरेट; आलू स्टार्च; दूध चीनी। समाधान की संरचना में मुख्य घटक: प्रोकेनामाइड; सोडियम डाइसल्फ़ाइट; शुद्ध इंजेक्शन पानी। दवा मानक कार्डबोर्ड पैकेजिंग में वितरित की जाती है।

औषधीय प्रभाव

इस दवा को एक प्रभावी एंटीरैडमिक प्रभाव की विशेषता है। इसका उपयोग झिल्ली स्टेबलाइजर के रूप में भी किया जाता है। दवा हृदय की मांसपेशियों के काम को सामान्य करती है और सोडियम आयनों की अत्यधिक गति को कम करती है। नोवोकेनामाइड लेने के बाद, रोगियों में दुर्दम्य अवधि बढ़ जाती है। मुख्य प्रभावों के अलावा, इस दवा का हल्का इनोट्रोपिक प्रभाव भी होता है। पर नैदानिक ​​अनुसंधानमध्यम वैगोलिटिक और वासोडिलेटिंग प्रभाव भी सामने आए। जहाजों में प्रतिरोध के स्तर को कम करने के लिए दवा निर्धारित है। दवा लेने के बाद, कुल खुराक का लगभग 17% रक्त प्रोटीन से बंध जाता है। मुख्य घटक यकृत में चयापचय होता है। ली गई खुराक का केवल एक चौथाई सक्रिय मेटाबोलाइट में परिवर्तित हो जाता है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह या त्वरित एसिटिलिकेशन वाले मरीजों को खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता का सामना करना पड़ता है, क्योंकि मुख्य घटक का 40% मेटाबोलाइट में परिवर्तित हो जाता है। इन मामलों में, दवा धीरे-धीरे प्लाज्मा में जमा हो जाती है और अंततः शरीर के लिए विषाक्त हो जाती है। उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, दवा का उपयोग इस दौरान नहीं किया जाना चाहिए स्तनपानक्योंकि यह स्तन के दूध में चला जाता है। दवा लगभग पूरी तरह से गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होती है। इसी समय, आधे से अधिक सक्रिय घटक शरीर को उनके मूल रूप में छोड़ देते हैं। टी? बाल रोगियों में डेढ़ घंटे। वयस्कों में, यह आंकड़ा साढ़े तीन घंटे तक बढ़ जाता है। संकेतक औसत हैं और विभिन्न रोगियों में थोड़ा भिन्न हो सकते हैं। गुर्दे के काम में गंभीर गड़बड़ी की उपस्थिति में, 11-20 घंटों में शरीर से नोवोकेनामाइड उत्सर्जित होता है। टी? सक्रिय मेटाबोलाइट - 6 घंटे। दवा का चिकित्सीय प्रभाव तुरंत प्रकट होता है।

संकेत

उपयोग के लिए संकेत: सुप्रावेंट्रिकुलर प्रकार के टैचीकार्डिया; आलिंद में असामान्य स्पंदन; डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम; फिब्रिलेशन; पेट का तचीकार्डिया।

मतभेद

नोवोकेनामाइड को इंटरनेट के माध्यम से स्वतंत्र रूप से खरीदा जा सकता है, लेकिन इसके उपयोग के लिए कई contraindications हैं: दवा में किसी भी घटक के लिए व्यक्तिगत एलर्जी असहिष्णुता; स्तनपान की अवधि; दूसरी या तीसरी डिग्री में एवी नाकाबंदी बच्चों को दवा के आंतरिक प्रशासन को निर्धारित करने के लिए contraindicated है; सिनाट्रियल प्रकार की नाकाबंदी; ल्यूपस एरिथेमेटोसस; धमनी हाइपोटेंशन; तचीकार्डिया "दावत"; हृदयजनित सदमे; हृदय की मांसपेशियों के काम में गंभीर विकार; क्यूटी अवधि में वृद्धि। कुछ मामलों में, तत्काल आवश्यकता के मामले में दवा लिखने की अनुमति है: मायोकार्डियल इंफार्क्शन; किसी भी तिमाही में गर्भावस्था (चिकित्सकीय देखरेख में); एवी ब्लॉक पहली डिग्री; गुर्दे या यकृत के काम में विकार; दमा; मायस्थेनिया; कार्डियक वेंट्रिकल के क्षेत्र में कुछ रोग; दंत शल्य चिकित्सा का उपयोग शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

मात्रा बनाने की विधि

नोवोकेनामाइड की अनुशंसित खुराक विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है। निर्देशों के बिना दवा के स्व-प्रशासन की सिफारिश नहीं की जाती है। गोलियों और समाधान के उपयोग के नियम भी रोग के प्रकार और रोगी की उम्र के आधार पर अलग-अलग होंगे।

दुष्प्रभाव

दवा के आधिकारिक विवरण के अनुसार, इसे लेने के बाद, साइड इफेक्ट दिखाई दे सकते हैं: दवा लेने के बाद, नींद की समस्या, अनुचित अति उत्तेजना, आक्षेप, सिर क्षेत्र में असुविधा (गंभीर सिरदर्द तक) दिखाई दे सकती है; कुछ रोगियों ने अप्राकृतिक कड़वाहट की उपस्थिति का उल्लेख किया मुंहदवा लेने के बाद। मरीजों ने भूख न लगना, उल्टी और दस्त की भी शिकायत की; कुछ मामलों में, इस उपाय के साथ उपचार का एक लंबा कोर्स अस्थि मज्जा में हेमटोपोइजिस का उल्लंघन कर सकता है; स्वाद कलियों के काम में दवा का उपयोग कई विकारों को भड़का सकता है; दुर्लभ मामलों में मरीजों ने दवा लेने के बाद हृदय के काम में नकारात्मक परिवर्तन महसूस किया; नोवोकेनामाइड के लिए सबसे आम एलर्जी प्रतिक्रियाएं खुजली और चकत्ते हैं; एक तिहाई रोगियों में उपचार के एक लंबे पाठ्यक्रम (छह महीने से अधिक) के साथ ल्यूपस के समान लक्षण विकसित होते हैं; दंत शल्य चिकित्सा के बाद, कई का जोखिम संक्रामक रोग, क्योंकि उपचार दर कम हो जाएगी।

जरूरत से ज्यादा

दवा के उपयोग से साइड इफेक्ट का जोखिम न्यूनतम है, और इसलिए मॉस्को में नोवोकेनामाइड बिना डॉक्टर के पर्चे के बेचा जाता है। हालांकि, अधिक मात्रा के मामले में, निम्नलिखित अवांछनीय परिणामशरीर के लिए: दुनिया की धारणा और चेतना के कार्य के साथ समस्याएं; फेफड़े बंद करो; मूत्र संबंधी विकार; फुफ्फुसीय शोथ; आक्षेप; 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में, चक्कर आना काफी बढ़ जाता है; बेहोशी की स्थिति; ऐसिस्टोल; धड़कन; एवी ब्लॉक; हृदय की मांसपेशियों के काम में विभिन्न विकार; जी मिचलाना; उल्टी करना; दस्त। यदि ओवरडोज के लक्षण दिखाई देते हैं, तो उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगसूचक चिकित्सा और परीक्षा की सिफारिश की जाती है। हेमोडायलिसिस की भी अनुमति है।

दवा बातचीत

एंटीरैडमिक दवाओं के उपचार के पाठ्यक्रम को समायोजित करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि जब एक साथ लिया जाता है, तो उनके प्रभावी प्रभाव में काफी वृद्धि होगी। इसे किसी भी एंटीहिस्टामाइन दवाओं के साथ सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए, क्योंकि उनके प्रभाव को बढ़ाया जाएगा। सिमेटिडाइन न केवल मुख्य दवा की निकासी को खराब करता है, बल्कि शरीर से इसके उन्मूलन के समय को भी काफी बढ़ा देता है। अस्थि मज्जा में हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया पर नकारात्मक प्रभाव डालने वाली कोई भी दवा एक साथ लेने पर मायलोस्पुप्रेशन की संभावना को बढ़ा देगी।

विशेष निर्देश

डॉक्टर नोवोकेनामाइड की मुख्य दवा या एनालॉग के साथ उपचार के दौरान नियमित रूप से चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरने की सलाह देते हैं। धमनी दाब के स्तर और परिधीय रक्त की स्थिति का भी आकलन किया जाना चाहिए। उपचार का एक कोर्स निर्धारित करते समय, बच्चों को खुराक के एक व्यक्तिगत चयन की आवश्यकता होती है। ज्यादातर मामलों में, उपयोगी खुराक थोड़ी अधिक होगी। दूसरी या तीसरी डिग्री के दिल की विफलता वाले रोगी का इलाज करने की तत्काल आवश्यकता के मामले में, खुराक को एक चौथाई कम करने की सिफारिश की जाती है। रोधगलन के मामले में, दवा असाधारण मामलों में निर्धारित की जाती है, और उपचार के दौरान उपस्थित चिकित्सक द्वारा नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

उपचार की तत्काल आवश्यकता के मामले में, यह एक अस्पताल में और उपस्थित चिकित्सक की पूर्ण देखरेख में किया जाता है।

बचपन में आवेदन

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए

गुर्दे के गंभीर उल्लंघन के मामले में इस दवा को लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। उपचार का एक कोर्स केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब शरीर को अपेक्षित लाभ संभावित जोखिमों से अधिक हो। व्यक्तिगत खुराक चयन की आवश्यकता है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए

सख्त खुराक नियंत्रण वाले डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार लिया गया।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के उपचार में साइड इफेक्ट की संभावना थोड़ी बढ़ जाती है। यदि सिर के क्षेत्र में असुविधा होती है, तो जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से संपर्क करने की सलाह दी जाती है।

भंडारण के नियम और शर्तें

आप बिना प्रिस्क्रिप्शन के किसी भी ऑनलाइन सेवा में नोवोकेनामाइड ऑर्डर कर सकते हैं। दवा को 25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 3 साल।

नोवोकेनामाइड एक क्लास IA एंटीरैडमिक दवा है। झिल्ली-स्थिरीकरण, हृदय की मांसपेशियों की चालकता और उत्तेजना को कम करना, एक्टोपिक फ़ॉसी में आवेगों के गठन को दबाना; कम कर देता है धमनी दाब(बीपी) और मायोकार्डियल सिकुड़न, एक स्थानीय संवेदनाहारी के रूप में कार्य करता है।

रिलीज फॉर्म और रचना

नोवोकेनामाइड के खुराक के रूप:

• गोलियाँ (एक ब्लिस्टर पैक में 10 पीसी, एक कार्टन बॉक्स में 2 पैक; डार्क ग्लास जार में 20 पीसी, एक कार्टन बॉक्स में 1 जार);
• अंतःशिरा (इन / इन) और इंट्रामस्क्युलर (इन / एम) प्रशासन के लिए समाधान: एक स्पष्ट, रंगहीन या थोड़ा पीला तरल (तटस्थ ग्लास ampoules में 5 मिलीलीटर; कार्डबोर्ड बॉक्स में एक स्कारिफायर या ampoule चाकू के साथ पूरा 10 ampoules)।

1 टैबलेट की संरचना:

• सक्रिय संघटक: प्रोकेनामाइड - 250 मिलीग्राम;
• सहायक घटक: लैक्टोज (दूध चीनी), आलू स्टार्च, कैल्शियम स्टीयरेट।

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान की संरचना:

• सक्रिय संघटक: प्रोकेनामाइड हाइड्रोक्लोराइड - 100 मिलीग्राम / 1 मिली (1 ampoule में 500 मिलीग्राम);
• सहायक घटक: सोडियम डाइसल्फ़ाइट, इंजेक्शन के लिए पानी।

उपयोग के संकेत

दवा को विभिन्न हृदय ताल विकारों में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है, जैसे:

• आलिंद स्पंदन;
• आलिंद फिब्रिलेशन का पैरॉक्सिस्मल रूप;
• वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल;
• पैरॉक्सिस्मल वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया।

नोवोकेनामाइड का उपयोग हृदय ताल विकारों को रोकने और उनका इलाज करने के लिए भी किया जाता है सर्जिकल हस्तक्षेपदिल में, महान वाहिकाओं और फेफड़ों में।

मतभेद

शुद्ध:

• कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ नशा के परिणामस्वरूप वेंट्रिकुलर अतालता;
• सिनोट्रियल और एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) ब्लॉक II और III डिग्री, अगर कोई प्रत्यारोपित पेसमेकर नहीं है;
• जीर्ण हृदय विफलता (CHF) विघटन के चरण में;
• हृदयजनित सदमे;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (इतिहास सहित);
• निलय की झिलमिलाहट या फड़फड़ाहट;
• "पाइरॉएट" प्रकार के वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया;
• लंबे समय तक क्यूटी अंतराल;
• ल्यूकोपेनिया;
• स्तनपान की अवधि;
• 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और किशोर (सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं की गई है);
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

रिश्तेदार (दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है, साइड इफेक्ट की संभावना अधिक होती है):

• उसके बंडल के पैरों की नाकाबंदी;
• एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक I डिग्री;
• दमा;
• मायस्थेनिया;
• गुर्दे और / या जिगर की विफलता;
• कोरोनरी धमनी के रोड़ा के साथ वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया;
• सर्जिकल हस्तक्षेप (दंत संचालन सहित);
• गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस;
• वृद्धावस्था (धमनी हाइपोटेंशन के विकास की संभावना में वृद्धि)।

गर्भावस्था के दौरान दवा के उपयोग के परिणामस्वरूप, मां में धमनी हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है, और इसके परिणामस्वरूप, गर्भाशय की अपर्याप्तता। इस मामले में, दवा के उपयोग की अनुमति केवल तभी दी जाती है जब मां को लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक हो।

आवेदन की विधि और खुराक

गोलियाँ

भोजन की परवाह किए बिना गोलियां मौखिक रूप से ली जाती हैं।

खुराक आहार:

• वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल: प्रारंभिक खुराक - 250-1000 मिलीग्राम, फिर हर 3-6 घंटे में 250-500 मिलीग्राम; यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को 3000-4000 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है;
• आलिंद फिब्रिलेशन के पैरॉक्सिस्म्स: 1000-1500 मिलीग्राम एक बार, 1 घंटे के बाद, यदि कोई प्रभाव नहीं होता है, तो एक और 500 मिलीग्राम, और फिर हर 2 घंटे, 500-1000 मिलीग्राम जब तक पैरॉक्सिज्म बंद न हो जाए; अधिकतम दैनिक खुराक को 3000 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान

समाधान को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है यदि अतालता के हमलों को जल्दी से रोकना, गंभीर अतालता को नियंत्रित करना आवश्यक है, या यदि मौखिक प्रशासन अस्वीकार्य है (मतली, उल्टी, मौखिक रूप में अवशोषण की अक्षमता के कारण) पाचन नाल), साथ ही सर्जरी से पहले।

आलिंद फिब्रिलेशन के पैरॉक्सिज्म को रोकने के लिए, निम्नलिखित प्रशासित किया जाता है: अंतःशिरा - 100-500 मिलीग्राम धीमी इंजेक्शन या जलसेक के रूप में 25-50 मिलीग्राम / मिनट (एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) और रक्तचाप के नियंत्रण में) की दर से, प्रति दिन अधिकतम 1000 मिलीग्राम; अंतःशिरा ड्रिप - 25-30 मिनट के लिए 500-600 मिलीग्राम। अंतःशिरा ड्रिप के लिए रखरखाव की खुराक 2-6 मिलीग्राम / मिनट है। यदि आवश्यक हो, तो जलसेक को रोकने के 3-4 घंटे बाद, आपको गोलियों के रूप में नोवोकेनामाइड लेना शुरू कर देना चाहिए।

इंट्रामस्क्युलर रूप से 1 इंजेक्शन के लिए 5-10 मिलीलीटर (प्रति दिन समाधान के 20-30 मिलीलीटर तक) इंजेक्ट किया जाता है।

जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा को 5% ग्लूकोज समाधान या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में पतला किया जाता है। प्रशासन की दर 50 मिलीग्राम / मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। इसके लिए हृदय गति (एचआर), रक्तचाप और ईसीजी की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन के लिए अधिकतम खुराक: एकल - 1000 मिलीग्राम (दवा का 10 मिलीलीटर), दैनिक - 3000 मिलीग्राम (दवा का 30 मिलीलीटर)।

यदि रोगी को दिल की विफलता II डिग्री का निदान किया जाता है, तो खुराक को 1/3 या उससे अधिक कम किया जाना चाहिए।

ऐसे मामलों में जहां हृदय की लय के सामान्य होने के बाद, रोगी को टैबलेट थेरेपी में स्थानांतरित करना उचित माना जाता है, अंतिम अंतःशिरा प्रशासन और पहले मौखिक प्रशासन के बीच का समय अंतराल कम से कम 3-4 घंटे होना चाहिए।

दुष्प्रभाव

• केंद्रीय तंत्रिका प्रणाली(सीएनएस): अवसाद, सामान्य कमजोरी, मतिभ्रम, मायस्थेनिया ग्रेविस, सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा, उत्पादक लक्षणों के साथ मानसिक प्रतिक्रियाएं, आक्षेप, गतिभंग;
• पाचन तंत्र: मतली, मुंह में कड़वाहट, उल्टी, दस्त;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (सीवीएस): रक्तचाप कम करना, पैरॉक्सिस्मल वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया; तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के मामले में, पतन, बिगड़ा हुआ इंट्रावेंट्रिकुलर या अलिंद चालन, ऐसिस्टोल का विकास होने की संभावना है;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा लाल चकत्ते।

कम अक्षांश के कारण चिकित्सीय क्रियानोवोकेनामाइड आसानी से ओवरडोज और गंभीर नशा हो सकता है, विशेष रूप से अन्य एंटीरैडमिक दवाओं के साथ प्रोकेनामाइड के एक साथ उपयोग के परिणामस्वरूप। ओवरडोज के लक्षण: एवी और सिनोट्रियल नाकाबंदी, एसिस्टोल, ब्रैडीकार्डिया, क्यूटी अंतराल का लम्बा होना, पॉलीमॉर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के पैरॉक्सिस्म, लगातार धमनी हाइपोटेंशन, मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी, आक्षेप, कोमा, फुफ्फुसीय एडिमा, श्वसन गिरफ्तारी। उपचार रोगसूचक है।

विशेष निर्देश

समाधान केवल एक अस्पताल में इस्तेमाल किया जाना चाहिए; उपयोग करने से पहले, इसे 50 मिलीग्राम / मिनट से अधिक नहीं की दर से पतला और प्रशासित किया जाना चाहिए।

चिकित्सा के दौरान, रक्तचाप और ईसीजी की निरंतर निगरानी करना आवश्यक है; उपचार के अंत में, परिधीय रक्त गणना की जाँच की जाती है।

दवा के उपयोग के कारण, रक्तचाप और मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी संभव है, इसलिए, रोधगलन के मामले में, यह बहुत सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है, क्योंकि अतालता प्रभाव की संभावना है।

प्रोकेनामाइड के साथ इलाज करते समय, वाहन चलाते समय या ऐसे काम करना जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान देने और गति बढ़ाने की आवश्यकता होती है, विशेष देखभाल की जानी चाहिए।

दवा बातचीत

एक साथ उपयोग के मामले में प्रोकेनामाइड और दवाओं / पदार्थों का पारस्परिक प्रभाव:

• एंटीरैडमिक, हाइपोटेंशन, एंटीकोलिनर्जिक और साइटोस्टैटिक ड्रग्स, मांसपेशियों को आराम देने वाले: उनके प्रभाव को बढ़ाया जाता है;
• Bretylium tosylate: इसके दुष्प्रभाव बढ़ जाते हैं;
• एंटीहिस्टामाइन दवाएं: एट्रोपिन जैसे प्रभाव तेज हो सकते हैं;
• पिमोज़ाइड: क्यूटी अंतराल को लंबा करता है;
• एंटीमायस्थेनिक दवाएं: उनकी गतिविधि कम हो जाती है;
• सिमेटिडाइन, रैनिटिडिन: प्रोकेनामाइड की गुर्दे की निकासी कम हो जाती है और टी 1/2 लंबा हो जाता है;
• कक्षा III एंटीरैडमिक दवाएं: एक अतालता प्रभाव विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है;
• दवाएं जो अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस को दबाती हैं: मायलोस्पुप्रेशन का खतरा बढ़ जाता है।

भंडारण के नियम और शर्तें

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर, बच्चों की पहुंच से बाहर, सूखी, अंधेरी जगह में रखें। घोल को फ्रीज न करें!

शेल्फ जीवन: गोलियाँ - 3 वर्ष; समाधान - 5 वर्ष।