हम में से लगभग हर कोई, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का रिकॉर्ड प्राप्त करने के बाद, इसे अपने दम पर समझने की कोशिश करेगा और निश्चित रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा लिखे गए निष्कर्ष को देखेगा। यह अच्छा है अगर वहां कोई संदिग्ध शब्द नहीं मिलते हैं, लेकिन पूर्ण कल्याण के बीच भी और कम से कम कुछ "हृदय" लक्षणों की अनुपस्थिति में, नाकाबंदी का एक रिकॉर्ड सतर्क नहीं हो सकता है।

यह स्पष्ट है कि इस तरह की घटना चिंता का कारण बनेगी, क्योंकि दिल में कुछ अवरुद्ध है - मुख्य अंग जो हमारे पूरे शरीर को पोषण प्रदान करता है। हालांकि, हर नाकाबंदी को एक विकार नहीं माना जाता है, इसके प्रकार भी हैं जो न केवल सामान्य जीवन में हस्तक्षेप करते हैं, बल्कि आदर्श में पूरी तरह फिट होते हैं। उनके बंडल के दाहिने पैर की अधूरी (आंशिक) नाकाबंदी, (आरबीबीबी) बस ऐसी स्थिति है जब घबराहट अनावश्यक है, हालांकि, अन्य प्रकार के समान इंट्राकार्डिक ब्लॉकों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

कार्डियोग्राफी के निष्कर्ष से परिचित होने पर, रोगी को उसके बंडल (बीपीएच) के किसी भी पैर की नाकाबंदी का रिकॉर्ड मिल सकता है। यह विकार स्पर्शोन्मुख है, कार्डियोग्राम रिकॉर्ड करते समय इसका निदान किया जाता है, लेकिन इसके अधिकांश मालिकों में एक विस्तृत परीक्षा से न केवल कार्यात्मक, बल्कि एक कार्बनिक प्रकृति के विचलन का पता चलता है।

उनके बंडल के पैरों की रुकावट के प्रति रवैया अस्पष्ट है: उनकी कुछ किस्मों को आदर्श का एक प्रकार माना जाता है, अन्य हमेशा होते हैं गंभीर समस्या, गंभीर जटिलताओं से भरा हुआ है, और इसलिए इस तरह के उल्लंघन के लिए हृदय रोग विशेषज्ञों का ध्यान करीब है, और रोगी को एक व्यापक परीक्षा के अधीन किया जाता है।

हृदय चक्र; उसके बंडल का बंडल हृदय के निलय के माध्यम से आवेग चालन प्रदान करता है

हृदय की चालन प्रणाली एक प्रकार की संशोधित मांसपेशी कोशिकाएं हैं जिन्होंने विकास के दौरान कार्डियोमायोसाइट्स को विद्युत संकेतों को संचारित करने की क्षमता हासिल कर ली है। इन मार्गों के घटकों के समन्वित और सुसंगत कार्य के लिए धन्यवाद, हृदय लयबद्ध रूप से सिकुड़ता है।

उनका बंडल वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम को उत्तेजक तंत्रिका संकेत प्रदान करता है। यह एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन से निकलता है, फिर इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के शीर्ष पर जाता है, नीचे की शाखाएं दाएं और बाएं पैरों (एलपीजी) में जाती हैं। बायां पैर (एलएनपीजी) बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम को पूर्वकाल और पीछे की शाखाएं देता है। दायां (पीएनपीजी), क्रमशः, दाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम में चालन प्रदान करता है। पथों की अंतिम कड़ी छोटे पर्किनजे फाइबर हैं, जो हमारे शरीर के मुख्य पंप तक सिग्नल ले जाते हैं और मांसपेशियों की मोटाई में इसके सबसे दूरस्थ क्षेत्रों में बिखरे हुए हैं।

तंत्रिका आवेग के प्रवाह में रुकावट वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के किसी भी हिस्से में प्रकट हो सकती है, एक पैर में एक ब्लॉक को उत्तेजित कर सकती है, उसके बंडल के बाएं पैर की शाखाओं में से एक, एक ही समय में दो पैर। ब्लॉक की मात्रा लक्षणों को निर्धारित करती है - इसकी अनुपस्थिति से लेकर कुल चालन विकार और गंभीर अतालता तक।

वेंट्रिकुलर ब्लॉक के कारण और प्रकार

तंत्रिका पथ को नुकसान की सीमा निर्धारित करती है नाकाबंदी के प्रकार

• सिंगल-बीम - उसके बंडल के दाहिने पैर के साथ एक संकेत संचारित करना मुश्किल है, बाईं ओर की शाखाओं में से एक;
• टू-बीम - बाएं पैर या दाहिने पैर की अवरुद्ध शाखाएं बाईं ओर की शाखाओं में से एक के साथ;
• थ्री-बीम - तीनों रास्ते एक साथ शामिल होते हैं।

बंडल फाइबर के एक खंड की नाकाबंदी है पूरातथा अधूरा. आंशिक के साथ, केवल एक शाखा को नुकसान होता है, लेकिन बाकी का काम संरक्षित होता है। मायोकार्डियम दूसरे स्रोत से गोल चक्कर में संकेत प्राप्त करता है, लेकिन वे कुछ विलंबित होते हैं।

पाठ्यक्रम के आधार पर, नाकाबंदी होती है स्थायी,क्षणिकतथा रुक-रुक कर. आंतरायिक नाकाबंदी प्रकट होती है और गायब हो जाती है, जिसे एक कार्डियोग्राम की रिकॉर्डिंग के दौरान पता लगाया जा सकता है। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के एक टुकड़े पर एक क्षणिक चालन विकार देखा जाता है। कभी-कभी कार्डियोग्राम की रिकॉर्डिंग के दौरान, विभिन्न शाखाओं और पैरों के ब्लॉक में बदलाव का पता लगाया जाता है - एक वैकल्पिक नाकाबंदी।

परिभाषित एनपीजी ब्लॉक की 3 डिग्री:

1. पहली डिग्री पर, सिग्नल देरी से कार्डियोमायोसाइट्स तक पहुंचते हैं।
2. दूसरे मामले में, कुछ संकेत मांसपेशियों के ऊतकों तक नहीं पहुंचते हैं।
3. III डिग्री की कुल नाकाबंदी के साथ, तंत्रिका संकेत वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम में नहीं जाते हैं, इसलिए यह बहुत कम आवृत्ति के साथ अपने आप सिकुड़ जाता है।

संवाहक निलय पथ की नाकाबंदी नहीं है स्वतंत्र रोग. यह एक और विकृति विज्ञान की अभिव्यक्ति है। अक्सर, काफी स्वस्थ लोगों में, आरबीबीबी की अधूरी नाकाबंदी का पता लगाया जाता है, जिसे सामान्य माना जाता है।

दिल में एक चालन ब्लॉक की उपस्थिति के कारण बहुत विविध हैं। उनमें से सीधे हृदय की समस्याएं, कुछ दवाओं का उपयोग, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, स्वायत्त और हार्मोनल विकार हैं।

कार्डियक कारणों से उसके बंडल के तंतुओं के एक ब्लॉक को उत्तेजित किया जाता है:

• - परिगलन के रूप में तीव्र () या मायोकार्डियम में सिकाट्रिकियल वृद्धि के साथ पुराना ();
• - जन्मजात प्रकृति के सेप्टा में विसंगतियां, संकुचन, वाल्व के उद्घाटन की अपर्याप्तता, महाधमनी का समन्वय;
• स्थगित कार्डियक सर्जरी;
• बाएं वेंट्रिकल का मोटा होना।

गैर-हृदय कारकों के रूप में जो ब्लॉक का कारण बनते हैं, इंगित करें:

1. औषधीय प्रभाव - लंबे समय तक और किसी विशेषज्ञ की देखरेख के बिना उपयोग करें, जिसका दुरुपयोग कार्डियोलॉजिकल प्रोफाइल वाले रोगियों द्वारा किया जा सकता है;
2. पाली;
3. धूम्रपान, शराब;
4. एंडोक्राइन पैथोलॉजी;
5. लंबे समय तक हाइपोक्सिया और ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों (अस्थमा, ब्रोंकाइटिस) में दिल के दाहिने आधे हिस्से का फैलाव।

यदि उनके बंडल की शाखाओं के ब्लॉक का अंतर्निहित कारण एक व्यापक परीक्षा द्वारा स्पष्ट नहीं किया जाता है, तो वे एक अज्ञातहेतुक विकार की बात करते हैं।

जैसा कि उल्लेख किया गया है, सही बंडल शाखा ब्लॉक की अपूर्ण नाकाबंदी अक्सर आदर्श होती है,यदि अंग में कोई अन्य परिवर्तन नहीं पाया जाता है। अक्सर यह बचपन और किशोरावस्था में पाया जाता है और छोटी विसंगतियों के संयोजन में हो सकता है - एक खुली इंटरट्रियल विंडो।

वीडियो: बच्चों में उनके बंडल के दाहिने पैर के अधूरे अवरोध पर हृदय रोग विशेषज्ञ की राय

दाहिने पेडिकल के साथ चालन में परिवर्तन से जुड़े विकारों के विपरीत, बाएं पेडुनकल की शाखाओं की रुकावटें हमेशा हृदय के संरचनात्मक घावों के कारण होती हैं,इसलिए प्राकृतिक अवस्था के रूप में नहीं माना जाता है।

पैथोलॉजिकल नाकाबंदी के गठन के लिए मुख्य तंत्रों में से एक तंत्रिका संकेत के प्रसार के लिए एक यांत्रिक बाधा है, विशेष रूप से, हाइपोक्सिया के दौरान संयोजी ऊतक की वृद्धि, हृदय कक्षों की अतिवृद्धि। पुरानी अपर्याप्तता में अंग गुहाओं का फैलाव रोगजनन में एक और महत्वपूर्ण कड़ी माना जा सकता है।

इसलिए, संभावित हानिरहितता (अपूर्ण आरबीबीबी की स्थानीय पहचान के साथ) के बावजूद, दाहिने पैर को नुकसान भी विकृति के साथ हो सकता है जो अत्यधिक भार और फैलाव के साथ होता है शरीर का दाहिना आधा भाग(कोर पल्मोनेल, इस्किमिया, ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता)।

उनके बंडल के बाएं पैर की नाकाबंदी कार्डियोस्क्लेरोसिस में हृदय धमनियों के एथेरोस्क्लोरोटिक रुकावट, महाधमनी वाल्व रोग, परिगलन और मायोकार्डियम की सूजन के कारण पाई जाती है, जिसमें योगदान देता है हृदय के बाएँ भाग में परिवर्तन।

हिस के बंडल के पैरों की नाकाबंदी के लक्षण

यदि उसके बंडल के घटकों पर तंत्रिका संकेतों का वितरण मुश्किल है, तो कोई लक्षण नहीं हो सकता है, और यदि वे हैं, तो, एक नियम के रूप में, वे उस बीमारी के कारण होते हैं जो गठन के मूल कारण के रूप में कार्य करता है। ब्लॉक, और अत्यंत गैर-विशिष्ट हैं। दूसरे शब्दों में, चालन गड़बड़ी के प्रकार के बारे में लक्षणों से अनुमान लगाना असंभव है, और कुछ मामलों में नाकाबंदी की उपस्थिति पर संदेह करना भी बेहद मुश्किल है।

अधूरी (आंशिक) नाकाबंदी,शाखाओं में से एक के साथ संकेतों के प्रसार में कठिनाई, बशर्ते कि अन्य कार्य कर रहे हों, व्यक्तिपरक लक्षण नहीं पैदा करते हैं। यह एक ईसीजी खोज है जो आगे की जांच को प्रेरित करती है। कुछ रोगियों को सांस की तकलीफ, हृदय में दर्द, इसकी लय में रुकावट, थकान का अनुभव होता है, जो, हालांकि, इंट्रावेंट्रिकुलर ब्लॉक से सीधा संबंध नहीं है, लेकिन एक विशिष्ट बीमारी की विशेषता है।

पूर्ण नाकाबंदी के लक्षणहैं:

• दिल के काम में अनियमितता की भावना, धड़कन;
• चक्कर आना, बेहोशी;
• छाती में दर्द होना।

एलएनपीएच ब्लॉक में मरीजों को चक्कर आना, दिल में दर्द, धड़कन महसूस होती है। यह पैर गंभीर विकारों में पूरी तरह से अवरुद्ध है - तीव्र मैक्रोफोकल रोधगलन, कार्डियोमायोपैथी।

एक ही समय में तीन शाखाओं का नाकाबंदी पूर्ण और अपूर्ण है। चालन की आंशिक नाकाबंदी के साथ, कुछ संकेत अभी भी बरकरार तंतुओं के साथ कार्डियोमायोसाइट्स तक पहुंचते हैं, लेकिन देरी के साथ, पूर्ण नाकाबंदी के साथ, वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम एक्टोपिक फ़ॉसी के कारण सिकुड़ता है जो चालन पथ के बाहर हैं, और निलय अटरिया से बहुत पीछे हैं।

वेंट्रिकुलर संकुचन की कम आवृत्ति अंग को सामान्य हेमोडायनामिक्स प्रदान करने की अनुमति नहीं देती है, और लक्षणों के बीच, चक्कर आना और अपर्याप्तता के कारण चेतना के नुकसान के एपिसोड। मस्तिष्क परिसंचरण. दिल की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अचानक कार्डियक अरेस्ट हो सकता है, जिससे रोगी की मृत्यु हो सकती है।

उनके बंडल के पैरों की नाकाबंदी अंग की विफलता, जोखिम के साथ बार-बार होने वाले हमलों और कोरोनरी धमनियों के माध्यम से रक्त वितरण में कमी के कारण दिल का दौरा पड़ने की संभावित संभावना के कारण खतरनाक है, यहां तक ​​​​कि उनमें विकसित एथेरोस्क्लेरोसिस के बिना भी।

इंट्रावेंट्रिकुलर ब्लॉक के परिणाम पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, कार्डियक अरेस्ट हो सकते हैं। लंबे समय तक ब्लॉक के साथ, प्रणालीगत रक्त प्रवाह अंगों में भीड़भाड़ में वृद्धि के साथ ग्रस्त है। खतरनाक जटिलताएं थ्रोम्बोम्बोलिज़्म हैं, जिनकी रोकथाम के लिए विशेष उपचार का संकेत दिया जाता है।

उसके बंडल के पैरों की नाकाबंदी के साथ ईसीजी

इंट्रावेंट्रिकुलर रुकावटों का पता लगाने का सबसे जानकारीपूर्ण तरीका इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी है, जो पैथोलॉजी की विशेषता में परिवर्तन दिखाता है। चालन विकारों के अलग-अलग रूपों का निदान होल्टर निगरानी द्वारा किया जाता है। एनपीएच अवरोधों का निदान करना आसान काम नहीं है, इसलिए इसे किसी विशेषज्ञ को सौंपना बेहतर है, लेकिन हम यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि नियमित ईसीजी पर क्या और क्यों विचलन होता है।

आम तौर पर, विद्युत तरंग का वितरण समान रूप से आलिंद मायोकार्डियम से वेंट्रिकुलर एक तक और बाएं से दाएं, कहीं भी बाधाओं का सामना किए बिना समान रूप से होता है। स्वस्थ लोगों में सेप्टम से हृदय की मांसपेशियों के सबसे दूर के हिस्सों में तंत्रिका संकेतों का मार्ग 120 एमएस से कम रहता है। एक ब्लॉक के साथ, इसके संचरण को रोक दिया जाता है, जिसका अर्थ है कि वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम का विध्रुवण भी धीमा हो जाएगा। नतीजतन, मांसपेशियों को विध्रुवण और अनुबंध के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है, जिसका अर्थ है कि वेंट्रिकुलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स लंबा होना शुरू हो जाएगा।

वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स का 0.12 या अधिक सेकंड तक विस्तार इंगित करता है कि तंत्रिका संकेत मुख्य एनजी के माध्यम से नहीं आते हैं, लेकिन एक बाईपास द्वारा, क्रमशः, वेंट्रिकल्स देरी से अनुबंध करते हैं।

जब कार्डियोग्राम बंडल ब्लॉकेड की घटना के साथ सही साइनस लय दिखाता है, तो सभी क्यूआरएस के सामने एक पी तरंग जमा हो जाती है, यह दर्शाता है कि संकुचन का स्रोत है साइनस नोडजहां से अटरिया उत्साहित हैं। वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम में सिकुड़न के स्रोत के एक्टोपिया के साथ, ये दांत नहीं होंगे।

वीडियो: एनपीजी अवरोधों के साथ ईसीजी पाठ

ईसीजी पर उसके बंडल के दाहिने पैर की नाकाबंदी

उनके (आरबीबीबी) के बंडल के दाहिने पैर की नाकाबंदी शायद एथलीटों में कार्डियोग्राफी में सबसे आम खोज है, यह कई स्वस्थ लोगों में होता है, जो हृदय रोगविज्ञान से पीड़ित नहीं होते हैं। हालांकि, यह आमतौर पर अधूरा और स्पर्शोन्मुख होता है। हृदय या फुफ्फुसीय विकृति की स्थितियों में अंग के दाहिने कक्षों के अत्यधिक भार और फैलाव के साथ, ब्लॉक असामान्य विशेषताएं प्राप्त करता है।

जब आरबीबीबी के माध्यम से संकेतों को प्रसारित करना मुश्किल होता है, तो दाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम और सेप्टम का हिस्सा आरबीबीबी से संकेत प्राप्त करता है, लेकिन उत्तेजना यहां बाद में आती है। अपूर्ण आरबीबीबी के साथ, पैर के साथ संकेत चलते हैं, लेकिन सामान्य से अधिक लंबे होते हैं, इसलिए वेंट्रिकुलर परिसर असामान्य होते हैं दिखावट, लेकिन एक सामान्य चौड़ाई है।

ईसीजी पर आरबीबीबी

दाएं बंडल शाखा ब्लॉक के पूर्ण नाकाबंदी के साथ, सेप्टम बाएं से दाएं सही दिशा में विध्रुवित होता है। कार्डियोग्राम V1 में R तरंग और छठी (बाएं निलय) तरंग में Q तरंग दिखाता है। सेप्टम को अपना आवेग प्राप्त होने के बाद, कार्डियोमायोसाइट्स का उत्तेजना बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम पर वितरित किया जाता है, एस तरंग पहली छाती में ईसीजी पर और छठे लीड में आर दर्ज की जाती है।

जब बायां वेंट्रिकल पहले से ही सिकुड़ा हुआ होता है और सिस्टोल में प्रवेश करता है, तो सिग्नल दाएं वेंट्रिकल तक पहुंच जाता है, जो बाद में विध्रुवित हो जाता है, और I चेस्ट लेड में एक अतिरिक्त R और V6 में एक गहरा S ईसीजी पर पता लगाया जा सकता है। इस प्रकार वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स, RSR1 का एक विशिष्ट रूप बनता है।

आरबीबीबी की अभिव्यक्तियाँ हैं:

• क्यूआरएस विस्तार 120 एमएस या अधिक तक;
• QRS की रूपरेखा में परिवर्तन: V1-2 में, RSR1 का क्रम दिखाई देता है;
• हृदय की धुरी दाईं ओर भटकती है;
• छाती I में उच्च-आयाम और विस्तारित R, I में चौड़ा S और बाएं वेंट्रिकुलर लीड।

ईसीजी पर उनके बंडल के बाएं पैर की नाकाबंदी

एलडीएल की पूर्ण या आंशिक नाकाबंदी लगभग हमेशा मांसपेशियों के ऊतकों के संरचनात्मक पुनर्गठन से जुड़ी एक समस्या है। इस विकार के साथ, एलडीएल के साथ कोई संकेत संचरण नहीं होता है, जिसके कारण सेप्टम विपरीत दिशा में - दाएं से बाएं ओर विध्रुवित हो जाता है। ईसीजी आई चेस्ट लेड में क्यू वेव और वी6 में छोटा आर दिखाता है।

ईसीजी पर एलबीबीबी

दाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम को पहले विध्रुवित किया जाता है, फिर उत्तेजना पूरे बाएं वेंट्रिकुलर सेक्शन में चली जाती है - आर आई चेस्ट लीड में और एस वी 5-6 में एक पायदान के रूप में दिखाई देता है। जैसे ही बायां कक्ष सिकुड़ता है, पहले चेस्ट लीड में एक S प्रकट होता है, और छठे में एक अतिरिक्त R दिखाई देता है।

LBBB की सबसे अधिक खुलासा करने वाली तस्वीर छठे चेस्ट लीड में देखी जाती है, जो अंग के बाएं आधे हिस्से के काम के लिए जिम्मेदार होती है। यहां एक लंबे और विकृत क्यूआरएस को एक दाँतेदार शीर्ष के साथ, एम या डब्ल्यू अक्षर के समान देखा जा सकता है।

उनके बंडल के बाएं पैर की पूरी नाकाबंदी के बारे में वे कहेंगे:

• चौड़े, विकृत, डब्ल्यू-आकार के वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स I मानक में 120 मिसे की चौड़ाई के साथ और बाएं छाती की ओर जाता है;
• III और पहली छाती में विस्तारित और गहरा S;
• बाएं सीने में क्यू की कमी होती है;
• एसटी खंड और टी तरंग मुख्य निलय तरंग की दिशा के विपरीत हैं;
• विद्युत अक्ष को बाईं ओर स्थानांतरित कर दिया गया है।

उनके बंडल के बाएं पैर की अधूरी नाकाबंदी तब प्रकट होती है जब संकेत पैर की किसी एक शाखा से नहीं गुजरता है। ईसीजी पर एक पूर्ण ब्लॉक के समान परिवर्तन होंगे, लेकिन क्यूआरएस लंबा नहीं है।

एलबीपीएच की पूर्वकाल शाखा का ब्लॉक बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम - उच्च रक्तचाप, कुछ दोष, डिस्ट्रोफी और सूजन की एक मजबूत मोटाई के साथ रोधगलन, स्केलेरोसिस और पैथोलॉजी के कुछ स्थानीयकरणों में हो सकता है।

के लिये पूर्वकाल शाखा ब्लॉकएलएनपीजीहृदय की धुरी की महत्वपूर्ण बाईं ओर की दिशा सांकेतिक है, वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स का लंबा होना सूक्ष्म है या पता नहीं चला है। S तरंग उच्च-आयाम है जो बाईं छाती की ओर जाती है, दाँतेदार हो रही है।

एलबीबी की पिछली शाखा की नाकाबंदीअक्ष का दाहिनी ओर का स्थान देता है, क्यूआरएस का कुछ विस्तार, बाएं लीड में एस को गहरा करता है। यह पीछे की दीवार के रोधगलन और बाएं वेंट्रिकल के डायाफ्रामिक भाग, कार्डियोमायोपैथी और सूजन के साथ प्रकट होता है।

अंतर्गर्भाशयी पथ के ब्लॉकों की पहचान करने में कठिनाइयाँ अक्सर एक अन्य हृदय विकृति के साथ उनके संयोजन के कारण होती हैं, जो महत्वपूर्ण ईसीजी संकेत देता है - दिल का दौरा, अतिवृद्धि, आदि, लेकिन एक विशेषता को याद रखना महत्वपूर्ण है: पैरों की नाकाबंदी के साथ, वहाँ है उन लीड में कोई क्यू तरंग नहीं है जो अवरुद्ध पैर की विशेषता है। यदि उनमें यह शूल दिखाई देता है, तो चालन ब्लॉक की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय की मांसपेशी के परिगलन पर संदेह करने का हर कारण है।

ईसीजी पर उसके बंडल के पैरों की दो- और तीन-बीम नाकाबंदी

कुछ मामलों में, एक साथ दो रास्तों का ब्लॉक होता है। आरबीबीबी और बाएं पूर्वकाल रेमस के संयोजन से क्यूआरएस को 0.12 सेकंड तक बढ़ाया जाता है, एस-वेव नॉचिंग, टी-वेव उलटा, और बाएं हृदय अक्ष विचलन।

मामले में जब आरबीबीबी को एलबीबीबी की पिछली शाखा के घाव के साथ जोड़ा जाता है, तो हृदय की धुरी को दाईं ओर निर्देशित किया जाता है, और ईसीजी पर प्रत्येक प्रकार के ब्लॉक के लिए ऊपर वर्णित संकेतों का पता लगाया जा सकता है। ऐसा चालन विकार हृदय की मांसपेशियों में गहरे और गंभीर परिवर्तन की बात करता है।

इंट्रावेंट्रिकुलर पथ की तीन शाखाओं में एक साथ चालन के आंशिक उल्लंघन के साथ, ईसीजी पर I या II डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी का निदान किया जाता है। पहली डिग्री में, चालन बिगड़ जाता है, लेकिन सभी आवेग वेंट्रिकुलर मांसपेशी तक पहुंच जाते हैं, और दूसरे में, कुछ आवेग और, तदनुसार, वेंट्रिकुलर संकुचन बाहर निकल जाते हैं।

यदि थ्री-बीम ब्लॉक पूरा हो गया है, तो अटरिया से आवेग वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम में नहीं जाता है, एक पूर्ण थर्ड-डिग्री एवी ब्लॉक विकसित होता है, जिसमें एट्रिया और वेंट्रिकल्स एक अलग लय में असंगठित अनुबंध करते हैं। निलय की लय अनियमित और दुर्लभ है, जो घटकर 40 प्रति मिनट हो जाती है।

इंट्रावेंट्रिकुलर रुकावटों का निदान और उपचार

डॉक्टर को ऊपर वर्णित ईसीजी से उसकी और उसकी शाखाओं के बंडल में चालन गड़बड़ी की डिग्री के बारे में बहुत सारी जानकारी प्राप्त होती है, क्योंकि लक्षणों से इसे सुनना या स्थापित करना असंभव है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक ट्रांससोफेजियल ईसीजी रिकॉर्डिंग की जा सकती है।

यदि हृदय में कार्बनिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ नाकाबंदी विकसित हुई है, तो रोगी को एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा दिखाई जाती है, यदि आवश्यक हो, तो एमआरआई और स्किंटिग्राफी की जा सकती है।

इंट्रावेंट्रिकुलर नाकाबंदी का उपचार गैर-विशिष्ट है और मुख्य बीमारी पर निर्देशित होता है जो चालन विकारों का कारण बनता है। यदि नाकाबंदी आंशिक है और कोई लक्षण नहीं पैदा करता है, तो आवधिक ईसीजी निगरानी के साथ अवलोकन पर्याप्त है।

उल्लंघन के लिए वसा के चयापचय- सिमवास्टेटिन, एटोरवास्टेटिन;

मूत्रवर्धक और कार्डियक ग्लाइकोसाइड पुरानी कमीदिल - इंडैपामाइड, वर्शपिरोन, डिगॉक्सिन;

मायोकार्डिटिस के मामले में एंटीबायोटिक्स और विरोधी भड़काऊ।

चेतना के नुकसान और सेरेब्रल इस्किमिया के लगातार हमलों के साथ इंट्रावेंट्रिकुलर चालन के गंभीर उल्लंघन में, यह संकेत दिया गया है शल्य चिकित्सा, सेटिंग में शामिल है। अस्थाई पेसिंग मायोकार्डियल रोधगलन के पहले दो हफ्तों में किया जाता है जब कुल बाएं तरफा नाकाबंदी के साथ जोड़ा जाता है।

इंट्रावेंट्रिकुलर सिस्टम के निदान नाकाबंदी के साथ, प्रबंधन पर विचार करना उचित है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, भले ही यह स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ अधूरा आरबीबीबी हो। स्पर्शोन्मुख नाकाबंदी के लिए खुराक की शारीरिक गतिविधि एक अनिवार्य शर्त है।

पहले से मौजूद हृदय विकृति के मामले में जो दो या तीन-बीम नाकाबंदी का कारण बना, रोगी को तनावपूर्ण स्थितियों, मनो-भावनात्मक और शारीरिक अधिभार और बुरी आदतों को बाहर करना चाहिए। अधिक आराम करना, पोषण और आहार को सामान्य करना महत्वपूर्ण है।

उनके और खेल के बंडल के पैरों की रुकावटों की अनुकूलता का मुद्दा कई माता-पिता और वयस्क एथलीटों को चिंतित करता है। ऐसा होता है कि विषय की पूर्ण भलाई के साथ, संयोग से बिगड़ा हुआ चालकता का पता लगाया जाता है। ऐसे मामलों में खेल का मुद्दा हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा तय किया जाना चाहिए।

अपूर्ण आरबीबीबी लगभग एक तिहाई एथलीटों में पाया जाता है और, हृदय में परिवर्तन की अनुपस्थिति में, खेल खेलना बंद करने का कारण नहीं हो सकता है। हालांकि, गतिशील अवलोकन अभी भी चोट नहीं पहुंचाता है।

विशेषज्ञों की सिफारिशों के अनुसार, स्पर्शोन्मुख एनपीएच नाकाबंदी, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के बिगड़ा हुआ कार्य के बिना और अतालता को भड़काने वाले नहीं, खेल के लिए बाधा नहीं होनी चाहिए। अतालता के मामले में, इकोकार्डियोग्राफी द्वारा निदान वाल्व और मायोकार्डियम में संरचनात्मक परिवर्तन, शारीरिक गतिविधि सीमित होनी चाहिए। पर गंभीर विकारताल खेल को पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

अंतर्गर्भाशयी मार्ग की नाकाबंदी के लिए रोग का निदान ब्लॉक की डिग्री पर निर्भर करता है। एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के मामले में, इसे अनुकूल माना जा सकता है, और पहले से मौजूद कार्बनिक हृदय विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ अतालता के विकास के साथ, यह हमेशा गंभीर होता है। भारी रुकावटें घातक हो सकती हैं, निर्माण अचानक मौत का खतरा.

बिगड़ा हुआ चालन कम मायोकार्डियल सिकुड़न और स्ट्रोक की मात्रा के कारण हेमोडायनामिक विकारों में योगदान कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय और अन्य आंतरिक अंगों में रक्त की डिलीवरी कम हो जाती है। बंडल शाखा नाकाबंदी वाले सभी रोगियों की यथासंभव पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो एक अतालता विशेषज्ञ से परामर्श करें, जिसके बाद खतरनाक जटिलताओं को रोकने के लिए उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए।

वीडियो: ईसीजी पर उनके बंडल के पैरों की नाकाबंदी पर एक सबक

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को समझने में, रोगी अक्सर "उनके बंडल के बाएं पैर की नाकाबंदी" निष्कर्ष देखते हैं। यह निदान कई प्रश्न और चिंताएँ उठाता है। यह हृदय संरचना क्या है? इसकी नाकाबंदी खतरनाक क्यों है और इसकी घटना को कैसे पहचाना जाए? लेख में हम विस्तार से और जितना संभव हो सके कोशिश करेंगे सरल भाषादिल के इस तत्व की नाकाबंदी के सिंड्रोम को अलग करें।

मायोकार्डियल संकुचन हृदय की चालन प्रणाली द्वारा किया जाता है। यह विशेष कार्डियोमायोसाइट्स का एक सेट है जिसमें उत्तेजना होती है, और तंतु जिसके माध्यम से हृदय की सभी संरचनाओं को आवेगों का संचालन किया जाता है।

उत्तेजना की पहली लहर, जो हृदय की मुख्य लय निर्धारित करती है, दाहिने आलिंद के शीर्ष पर स्थित साइनस नोड द्वारा उत्पन्न होती है। आवेग आलिंद मायोकार्डियम से होकर गुजरता है, जिससे यह सिकुड़ता है, साथ ही तीन इंटर्नोडल ट्रैक्ट से एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड तक जाता है। यह इंटरट्रियल सेप्टम में स्थानीयकृत है और निलय के माध्यम से उत्तेजना के प्रसार के लिए जिम्मेदार है। एवी नोड से एक विद्युत आवेग उसके बंडल के तंतुओं के साथ मायोकार्डियम तक पहुंचता है। इसकी सूंड इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की शुरुआत में दो पैरों में विभाजित हो जाती है - दाएं और बाएं, वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के संबंधित वर्गों तक फैली हुई है। हृदय की मांसपेशियों की मोटाई में बायां पैर पूर्वकाल और पश्च शाखाओं में विभाजित है। उनके सिरों का बंडल कई शाखाओं के साथ होता है - पर्किनजे फाइबर, जो निलय की पेशीय दीवार में प्रवेश करते हैं।

इस प्रकार, उसका बंडल हृदय की चालन प्रणाली का एक टुकड़ा है, जो विद्युत आवेग के प्रसार और निलय के संकुचन के लिए जिम्मेदार है। इसकी सूंड या अलग-अलग शाखाओं के साथ चालन का उल्लंघन नाकाबंदी कहा जाता है। पर अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण LBBB के दसवें संशोधन के रोग खंड I44 (ICD-10 कोड I44.4 - I44.7) में हैं

नाकाबंदी के प्रकार

घाव का स्तर बंडल के उस भाग द्वारा निर्धारित किया जाता है जिसमें एवी नोड से उत्तेजना बंद हो जाती है। उसके बंडल की निम्नलिखित प्रकार की नाकाबंदी हैं:

3 प्रकार की रुकावटों में से कोई भी पूर्ण हो सकती है (चालन पूरी तरह से बाधित हो जाता है) या आंशिक (चालन धीमा हो जाता है)। यह परिलक्षित होता है विशेषता परिवर्तनईसीजी पर। इसके अलावा, उसके बंडल के निम्न प्रकार के नाकाबंदी कार्डियोग्राम पर दर्ज किए गए हैं:

• निरंतर - बीम में चालन गड़बड़ी के ईसीजी संकेत लगातार प्रदर्शित होते हैं;
• आंतरायिक - कार्डियोग्राम की रिकॉर्डिंग के दौरान नाकाबंदी प्रकट होती है और गायब हो जाती है;
• क्षणिक - प्रत्येक ईसीजी रिकॉर्डिंग के साथ परिवर्तन दर्ज नहीं किए जाते हैं;
• बारी-बारी से - ईसीजी रिकॉर्डिंग के दौरान अलग - अलग प्रकारनाकेबंदी एक दूसरे का अनुसरण करते हैं।

LBBBs के सामान्य कारण

उसके बंडल के तंतुओं में चालन का उल्लंघन हृदय और गैर-हृदय दोनों कारणों से हो सकता है। हृदय प्रणाली के रोग, जिसमें यह सिंड्रोम हो सकता है, वे हैं:

नाकाबंदी के गैर-हृदय कारण ऐसे रोग हैं जिनमें वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम का एक माध्यमिक घाव होता है (हाइपरट्रॉफी, डिस्ट्रोफिक परिवर्तन)। इसमे शामिल है:

हिस के बंडल के बाएं पैर की पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी

यदि आवेग पीजी की बाईं पूर्वकाल शाखा से होकर गुजरता है, तो उत्तेजना बाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल की दीवार तक नहीं पहुंचती है। उनके बंडल के बाएं पैर की पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी तब होती है जब:

• पूर्वकाल या पूर्वकाल तीव्र रोधगलन;
• उच्च रक्तचाप, हृदय के वाल्वुलर तंत्र की विकृतियों के कारण बाएं वेंट्रिकल की दीवारों का स्पष्ट विस्तार;
• आमवाती और संक्रामक मूल के मायोकार्डिटिस;
• कार्डियोमायोपैथी।

हिस के बंडल के बाएं पैर की पिछली शाखा की नाकाबंदी

पूर्वकाल शाखा घाव से कम आम। विद्युत आवेग पश्च अवर LV तक नहीं फैलता है। LBBB की पिछली शाखा की नाकाबंदी तब होती है जब:

हिस के बंडल के बाएं पैर की अधूरी नाकेबंदी

एलएनपीजी की दोनों शाखाओं में चालन में मंदी से प्रकट। इस मामले में, बायां वेंट्रिकल दाएं से अधिक धीरे-धीरे उत्तेजित होता है। कारण:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• रोधगलन;
• महाधमनी वाल्व के जन्मजात और अधिग्रहित दोष;

हिज के बंडल के बाएं पैर की पूरी नाकाबंदी

उनके गट्ठर के बाएं पैर के मुख्य धड़ के साथ चालन पूरी तरह से रुक जाता है। दाएं वेंट्रिकल की उत्तेजना और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के दाहिने आधे हिस्से में बदलाव नहीं होता है, बाएं वेंट्रिकल उनके बाद सिकुड़ा हुआ तंतुओं से गुजरने वाले आवेगों से उत्साहित होता है। कारण वही हैं जो उनके बंडल के FN की अधूरी नाकाबंदी के लिए हैं। साथ ही, नुकसान पेशीय झिल्लीदिल बड़े हैं।

लक्षण

उनके बंडल के बाएं पैर के साथ चालन की गड़बड़ी के मामले में नैदानिक ​​​​तस्वीर घाव के स्तर के आधार पर भिन्न होती है। शाखाओं में से एक (पूर्वकाल या पश्च) से गुजरने वाले आवेग की अनुपस्थिति में, कोई लक्षण नहीं हो सकता है, या नाकाबंदी के कारण अंतर्निहित बीमारी की अभिव्यक्तियों के बारे में शिकायतें होंगी। अक्सर, एक और दो-बीम अवरोधों का पता केवल ईसीजी के दौरान ही लगाया जाता है। उनकी घटना जीवन की गुणवत्ता और रोगी के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती है।

LBPH के सामान्य ट्रंक की पूर्ण नाकाबंदी, धड़कन की अनुभूति से प्रकट होती है, उरोस्थि के पीछे दर्द, गर्दन तक विकिरण, अधिजठर, बायां हाथ. लेकिन बीमारियों के लक्षण जो हृदय की चालन प्रणाली (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, मायोकार्डिटिस, धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय दोष) को व्यापक नुकसान पहुंचाते हैं, सामने आते हैं।

उसके बंडल (तीन-बीम ब्लॉक) की सभी शाखाओं के साथ आवेग के प्रवाहकत्त्व के पूर्ण या आंशिक उल्लंघन के साथ, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अधिक स्पष्ट होती हैं। सिंड्रोम के मुख्य लक्षण हैं:

एलबीबीबी के लक्षणों की शुरुआत को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। यह खतरनाक हृदय ताल गड़बड़ी का कारण बन सकता है, एसिस्टोल तक - अचानक हृदय की मृत्यु।

निदान

बंडल ब्लॉकेड के निदान के लिए "स्वर्ण मानक" इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी है। अक्सर, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की शुरुआत से पहले ही कार्डियोग्राम पर बिगड़ा हुआ चालन के लक्षण दर्ज किए जाते हैं। नाकाबंदी की अभिव्यक्तियों के प्रकार और गतिशील निगरानी को निर्धारित करने के लिए, 24 घंटे की ईसीजी निगरानी (होल्टर मॉनिटरिंग) की जाती है।

दिल का अल्ट्रासाउंड (ईसीएचओ-केजी), कोरोनरी वाहिकाओं की डॉपलर परीक्षा, ट्रांससोफेजियल ईसीजी, निर्धारण जैव रासायनिक मार्करमायोकार्डियल क्षति - एलबीबीबी के निदान के लिए अतिरिक्त तरीके, सिंड्रोम का मुख्य कारण निर्धारित करना।

ईसीजी पर नाकाबंदी के संकेत

विभिन्न एलबीबीबी के ईसीजी संकेतों का पता लगाने के लिए, बाएं लीड में वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स (क्यू, आर, एस तरंगों) में परिवर्तन और हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति पर ध्यान दिया जाता है।

ईसीजी पर एलबीबीबी के लक्षण

बाएं पीछे की शाखा की नाकाबंदी के साथ, वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स विकृत हो जाता है। पहले मानक और AVL लीड में, यह r S का रूप लेता है - एक निम्न-आयाम R तरंग Q तरंग की अनुपस्थिति में एक गहरे S में बदल जाती है। तीसरे मानक और AVF लीड में, कोई S तरंग नहीं होती है कॉम्प्लेक्स, और एक उथले क्यू को एक उच्च-आयाम आर (क्यू आर कॉम्प्लेक्स) द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। उच्चतम R को लीड III में दर्ज किया गया है, अर्थात। हृदय की विद्युत अक्ष को दाईं ओर स्थानांतरित कर दिया जाता है।

बाईं पूर्वकाल शाखा के साथ चालन का उल्लंघन निम्नलिखित परिवर्तनों द्वारा कार्डियोग्राम पर परिलक्षित होता है:

• लीड I, AVL में जटिल q R;
• आर एस कॉम्प्लेक्स लीड II-III, AVF में;
• बाईं ओर EOS विचलन - पहले मानक लीड में उच्च-आयाम R।

अपूर्ण LBBB के साथ, वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स की अवधि 0.1-0.11 s तक बढ़ा दी जाती है। आर तरंग का विभाजन पहले मानक, पांचवें-छठे सीने और एवीएल लीड में दर्ज किया गया है। विस्तारित, गहरा एस पहले या दूसरे सीने में पाया जा सकता है, तीसरा मानक और बाएं पैर से प्रबलित लीड। इलेक्ट्रिक एक्सलस्थानांतरित नहीं किया गया।

पूर्ण नाकाबंदी के साथ, अपूर्ण नाकाबंदी की तुलना में दांतों की विकृति अधिक स्पष्ट होती है। उसी लीड में, R तरंग M अक्षर का रूप लेती है, और S "बकरी के पैर" की तरह हो जाता है। वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स 0.12 एस से अधिक रहता है। कभी-कभी यह कार्डियोग्राम पर पंजीकृत होता है।

इलाज

सिंगल-फैसिकुलर या अपूर्ण डबल-फैसिकुलर एलबीबीबी को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। वे नेतृत्व नहीं करते हैं गंभीर जटिलताएं. किशोरावस्था से पहले एक बच्चे में इसके ईसीजी संकेतों का पता लगाना, जैविक मायोकार्डियल क्षति के बहिष्करण के साथ आदर्श का एक प्रकार माना जा सकता है।

पूर्ण नाकाबंदी के साथ, सिंड्रोम के अंतर्निहित कारण के उपचार की आवश्यकता होती है। निम्नलिखित प्रकार की दवाएं अक्सर निर्धारित की जाती हैं:

ट्राइफैस्क्युलर नाकाबंदी, मोर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम के विकास के साथ एवी नोड के चालन के उल्लंघन में बदलकर, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। निरंतर पेसिंग के लिए रोगी को एक कृत्रिम पेसमेकर के साथ प्रत्यारोपित किया जाता है।

LBBB के विकास में लोक उपचार अप्रभावी हैं। एक स्पष्ट शामक प्रभाव (वेलेरियन, पेपरमिंट, मदरवॉर्ट, नागफनी) के साथ जड़ी-बूटियों वाली हर्बल चाय दिल की धड़कन में वृद्धि के लक्षणों को खत्म करने में मदद करेगी। हालांकि, व्यंजनों पारंपरिक औषधिकेवल एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित पारंपरिक चिकित्सा के सहायक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

खतरे और जटिलताएं

उसके बंडल की नाकाबंदी का पता लगाना - क्या यह खतरनाक है?

एलडीएल की अलग-अलग शाखाओं में आंशिक चालन गड़बड़ी कोई भी नहीं ले जाती है खतरनाक परिणामहृदय प्रणाली के अन्य विकृति की अनुपस्थिति में। उसे इलाज की जरूरत नहीं है। साथ ही, दिल के काम की गतिशील निगरानी के लिए सालाना ईसीजी कराने की सिफारिश की जाती है। जीवन और स्वास्थ्य के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। कार्डियक चालन के इस तरह के उल्लंघन सैन्य सेवा को स्थगित करने या सक्रिय शारीरिक गतिविधि से जुड़े कार्य करने की अनुमति नहीं देने के लिए एक मानदंड नहीं हैं।

उसकी या थ्री-बीम नाकाबंदी के बंडल के बाएं पैर की पूर्ण नाकाबंदी एक ऐसी स्थिति है जो स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो वे घातक हो सकते हैं। पीबीएलएनपीएच की सबसे आम जटिलताएं ऐसिस्टोल (हृदय गतिविधि की समाप्ति), वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के हमले हैं।

निवारण

एलबीबीबी के विकास और प्रगति की रोकथाम सभी हृदय रोगों की रोकथाम के लिए सिफारिशों के समान है। इसके मुख्य बिंदु हैं:

• सक्रिय जीवन शैली।
• वजन पर काबू।
• शराब और धूम्रपान से इनकार।
• तनाव का उन्मूलन, काम करने का तर्कसंगत तरीका और आराम।
• 5 ग्राम / दिन से अधिक नहीं की दैनिक खुराक में टेबल नमक का उपयोग।
• नियमित निवारक परीक्षाएं और ईसीजी।

क्या आपका कोई प्रश्न है? टिप्पणियों में उनसे पूछें! उनका जवाब हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा दिया जाएगा।

हृदय के दाहिने पैर की पूर्ण नाकाबंदी मानव शरीर में एक दुर्लभ रोग प्रक्रिया है। यह एक अलग बीमारी नहीं है, लेकिन एक सहायक लक्षण बन जाता है जो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी को हटाने के दौरान पाया जाता है। हालांकि यह लक्षण स्वास्थ्य के लिए खतरा है, लेकिन रोगी की तबीयत खराब होने की कोई शिकायत नहीं है।

सबसे आम नाकाबंदी को उकसाया जाता है संक्रामक रोगबचपन में स्थानांतरित। उनमें से बाहर खड़े हैं:

• खसरा;
• बुखार;
• छोटी माता;
• एनजाइना;
• लोहित ज्बर।

रोगी की जांच के दौरान, चिकित्सक हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि में विकारों के अवशिष्ट अभिव्यक्तियों का खुलासा करता है, जिनका समय पर निदान नहीं किया गया था। हालांकि, बचपन में दिखाई देने वाले इन मायोकार्डियल परिवर्तनों को अब वयस्कता में उपचार की आवश्यकता नहीं है।

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दूसरी ओर, हृदय की मांसपेशियों के कामकाज में रोग संबंधी परिवर्तनों का निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है बचपनवयस्क जीवन में जटिलताओं से बचने के लिए। इसलिए, बाल रोग विशेषज्ञों को रोगियों के प्रति चौकस रहने और हृदय की समस्याओं को गंभीरता से लेने की आवश्यकता है।

उनके हृदय बंडल के कार्य

मानव शरीर के प्रत्येक अंग को ठीक से काम करने के लिए ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, जो वह रक्त से प्राप्त करता है। कड़ाई से परिभाषित लय में हृदय की स्वायत्तता से अनुबंध करने की क्षमता के कारण रक्त परिसंचरण को बनाए रखा जाता है।

तंत्रिका आवेगों का कारण बनता है मांसपेशी फाइबरदिल अनुबंध, अंग में चालन प्रणाली के साथ प्रेषित होते हैं। इसकी लंबाई के साथ महत्वपूर्ण वर्गों में से एक उसका बंडल है। यह तत्व पेशीय पट की मोटाई में स्थित होता है, जो बाएँ और दाएँ निलय के बीच स्थित होता है।

उनके बंडल में एक विशेष संरचना होती है जिसमें दो पैर बाहर खड़े होते हैं - बाएँ और दाएँ। तंत्रिका आवेग उनके माध्यम से गुजरते हैं, हृदय के एक निलय में भागते हैं। यदि आवेग के तंत्रिका चालन में गड़बड़ी होती है, तो वे एक विकृति की बात करते हैं, जिसे डॉक्टर उसके बंडल के पैरों की नाकाबंदी कहते हैं।

विभिन्न मामलों में यह विकृति मजबूत या कमजोर व्यक्त की जाती है। अपूर्ण हृदय ब्लॉक को उत्तेजक आवेग के पारित होने में आंशिक कठिनाई की विशेषता है, पूर्ण का निदान तब किया जाता है जब हृदय के पैरों की संरचनाओं के माध्यम से आवेग का मार्ग बंद हो जाता है।

उल्लंघन के स्थानीयकरण के आधार पर, एक पैर की नाकाबंदी को प्रतिष्ठित किया जाता है - दाएं या बाएं, साथ ही साथ दोनों एक ही समय में। बहुत बार बचपन में बिना किसी स्पष्ट कारण के रुकावटें बन जाती हैं।

ज्यादातर मामलों में, ऐसी नाकाबंदी अधूरी है, यह किसी भी तरह से किसी भी बीमारी से जुड़ा नहीं है। रोग प्रक्रिया स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होती है। इसके अलावा, कभी-कभी इसे आदर्श का एक प्रकार भी माना जा सकता है।

यदि हृदय के दाहिने पैर में पूरी तरह से रुकावट है, तो इस मामले में तंत्रिका आवेग व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर के माध्यम से संचालित होता है, जो बाएं वेंट्रिकल से शुरू होता है और वेंट्रिकल्स के बीच सेप्टम के बाईं ओर होता है।

लक्षण

एक पृथक प्रकार के हृदय के दाहिने पैर की अपूर्ण नाकाबंदी किसी भी तरह से वर्तमान विकारों से जुड़ी नहीं है आंतरिक अंगऔर रोग। इस संबंध में, पैथोलॉजी स्पष्ट संकेतों के बिना आगे बढ़ती है और इसलिए निदान करना मुश्किल है। नियमित निरीक्षण के दौरान संयोग से सबसे अधिक बार उल्लंघन का पता चलता है।

दिल के दाहिने पैर के पूर्ण रुकावट के साथ, प्राथमिक बीमारियों के लक्षण हैं जिनके खिलाफ यह विकार विकसित होता है, जिनमें शामिल हैं:

• सांस की तकलीफ;
• दिल का दर्द;
• गंभीर थकान;
• हृदय की खराबी।

हालांकि, इस मामले में नाकाबंदी स्वयं स्पर्शोन्मुख है, और विशेष रूप से अल्ट्रासाउंड के साथ निदान किया जाता है। छातीईसीजी या ऑस्केल्टेशन के दौरान।

बाईं बंडल शाखा के पूर्ण रुकावट को अन्य लक्षणों से पहचाना जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• चक्कर आना;
• कार्डियोपालमस;
• छाती में दर्द।

नाकाबंदी की एक विशेषता यह है कि इसका कोई स्थायी चरित्र नहीं है, इसलिए यह अचानक हो सकता है, लेकिन अक्सर समय के साथ गायब हो जाता है। उदाहरण के लिए, बीमारी के टैचीकार्डिया रूप के साथ, हृदय गति सामान्य होने पर उल्लंघन समाप्त हो जाता है।

तीन-बीम नाकाबंदी के साथ, तंत्रिका आवेग के मार्ग के साथ पूर्ण या अपूर्ण अलगाव भी बनता है। अपूर्ण नाकाबंदी के साथ, आवेगों को अवरुद्ध कर दिया जाता है जो बरकरार तंतुओं के साथ निलय तक जाते हैं।

पूर्ण तीन-बीम नाकाबंदी के साथ, आवेग बिल्कुल भी नहीं गुजरते हैं। इस मामले में, हृदय के निलय में उत्तेजना का एक अस्थानिक फोकस प्रकट होता है। अटरिया और निलय का काम पूरी तरह से काट दिया जाता है, और प्रति मिनट दिल की धड़कन की आवृत्ति 20-40 तक धीमी हो जाती है। यह संकेतक आदर्श से काफी नीचे है, जो इंगित करता है कि महाधमनी में रक्त की पूर्ण रिहाई असंभव है।

इस प्रकार की नाकाबंदी मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में रुकावट और अंग के सहवर्ती ऑक्सीजन भुखमरी के कारण बेहोशी के साथ होती है। हृदय की कार्यप्रणाली में खराबी, चक्कर आने की अनुभूति भी हो सकती है। ऐसे मामलों में अचानक मौत का खतरा बढ़ जाता है।

विकास पूर्वानुमान

यदि नाकाबंदी एक अलग रूप में होती है, तो रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल होता है। केवल बहुत ही दुर्लभ मामलों में अलगाव एट्रियोवेंट्रिकुलर रूप में गुजरता है। यह तभी हो सकता है जब एक बहुत ही गंभीर बीमारी या विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ नाकाबंदी का गठन किया जाता है। इसके अलावा, सिंगल-बीम नाकाबंदी और हृदय और फेफड़ों में रोग प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति में ठीक होने की संभावना अधिक होती है।

धमनी उच्च रक्तचाप या इस्किमिया की उपस्थिति में इलाज के लिए रोग का निदान बिगड़ जाता है। हालांकि, तीव्र रोधगलन सबसे अधिक बार नहीं होता है महत्वपूर्ण प्रभावनाकाबंदी के लिए। एक ट्रांसम्यूरल व्यापक रोधगलन की उपस्थिति में एक घातक परिणाम की संभावना बढ़ जाती है।

यदि मायोकार्डियल रोधगलन मौजूद है, तो पूर्ण नाकाबंदी के साथ एक प्रतिकूल रोग का निदान किया जाता है। ऐसे में 100 में से 40-50 मरीजों की मौत हो जाती है। साथ ही, थ्री-बीम ब्लॉक के साथ ठीक होने की संभावना कम होती है, क्योंकि इससे ऐसिस्टोल का खतरा बढ़ जाता है।

कारण

हृदय के दाहिने पैर की नाकाबंदी के कारण आमतौर पर कई जन्मजात विसंगतियाँ होती हैं:

• सही बंडल का विकृत खंड;
• फुफ्फुसीय स्टेनोसिस;
• दिल के भीतर सेप्टल दोष।

उनके बंडल के दाहिने पैर की पूरी नाकाबंदी कुछ बीमारियों के कारण बनती है। उनकी सूची काफी व्यापक है:

• उच्च रक्तचाप;
• कार्डियोमायोपैथी;
• दिल का दौरा पड़ने का तीव्र रूप;
• इस्केमिक रोग;
• कुंद छाती का आघात;
• ह्रदय शल्य चिकित्सा;
• मांसपेशी फाइबर में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन;
• हाइपरकेलेमिया;
• हृदय संबंधी दवाओं के साथ नशा;
• मायोकार्डियम की कार्यक्षमता और संरचना में परिवर्तन।

हृदय के दाहिने पैर की नाकाबंदी का उपचार

उनके बंडल के पैरों को अवरुद्ध करते समय, कोई विशिष्ट संकेत नहीं होते हैं, और विकारों का निदान आमतौर पर नियमित परीक्षाओं के दौरान संयोग से किया जाता है। इस संबंध में, सहवर्ती हृदय रोगों की उपस्थिति से ही उल्लंघन की पहचान करना संभव है। तदनुसार, हृदय के दाहिने पैर की रुकावट का उपचार शरीर पर इन रोगों के नकारात्मक प्रभाव को समाप्त करने के साथ शुरू होता है।

4 मुख्य रोग होते हैं, जिनके विरुद्ध उसके बंडल में एक रुकावट विकसित होती है:

• इस्केमिक रोग;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• पुराना नशा;
• सही वेंट्रिकुलर रोधगलन।

उसके बंडल के पेडिकल के अवरुद्ध होने के कारण उत्पन्न होने वाले परिणामों के तत्काल उन्मूलन से पहले, पैथोलॉजी के विकास को भड़काने वाली प्राथमिक बीमारी को ठीक किया जाना चाहिए।

हृदय के पैरों में रुकावट की उपस्थिति का तथ्य अंग में महत्वपूर्ण विकारों की उपस्थिति को इंगित करता है। वे दाएं वेंट्रिकल की मांसपेशियों में या निलय के बीच के पट में स्थानीयकृत होते हैं।

दवाइयाँ

राइट बंडल ब्रांच ब्लॉक के प्रभावों का इलाज करने के लिए कुछ दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिनमें निम्न शामिल हैं: एनालाप्रिल; मिल्ड्रोनेट; रिबॉक्सिन; ट्राइमेटाज़िडीन। शोध के परिणामों से प्राप्त संकेतकों को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक मामले में डॉक्टर द्वारा विशिष्ट प्रकार की दवा का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। अतिरिक्त चिकित्सा के भाग के रूप में, रोगी को निर्धारित किया जाता है दवाओंअतालता से। यदि रक्तचाप में लगातार वृद्धि होती है, तो डॉक्टर रोगी को इस लक्षण को खत्म करने के लिए दवा लिखते हैं।

शल्य चिकित्सा

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानइसकी आवश्यकता तब हो सकती है जब हृदय की पेडिकल की रुकावट हृदय की कुछ जन्मजात विकृतियों के कारण हुई हो।

उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के अंत में या सर्जरी के बाद, सामान्य चिकित्सकों और हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा रोगी की निगरानी जारी रखनी चाहिए। विशेषज्ञ सभी परिवर्तनों की निगरानी करेंगे। अगर ऐसी जरूरत पड़ी तो वे समय पर इलाज के तरीकों में बदलाव करेंगे।

प्रभाव

हालांकि, ज्यादातर मामलों में सभी नकारात्मक परिणाम इस तथ्य के कारण विकसित होते हैं कि रोगी डॉक्टर की सिफारिशों की उपेक्षा करता है। इसलिए, अपने आप को विभिन्न जोखिमों से बचाने के लिए, समय पर ढंग से एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना और अपने डॉक्टर के साथ एक परीक्षा के लिए उपस्थित होना आवश्यक है।

उन रोगियों के लिए डॉक्टर से परामर्श करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिनका वर्तमान में इलाज चल रहा है। हृदय प्रणाली. जब पहला खतरनाक लक्षणबाद में परीक्षा स्थगित किए बिना, तुरंत अस्पताल जाना महत्वपूर्ण है। परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं।

• क्या बंडल ब्रांच ब्लॉक का इलाज किया जा सकता है?
• हृदय रोग की रोकथाम

उसके बंडल के दाहिने पैर की नाकाबंदी एक विकृति है जिसमें हृदय की चालन प्रणाली के साइनस आवेग के सामान्य मार्ग के लिए हस्तक्षेप किया जाता है। जैसा कि आप जानते हैं, हृदय की मांसपेशी में अटरिया और निलय होते हैं। प्राकृतिक प्रक्रियाओं के प्रभाव में, संकुचन होता है, जो शरीर को सामान्य रक्त परिसंचरण प्रदान करता है।

इस प्रणाली में उत्पन्न विद्युत आवेग हृदय के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करते हैं। अटरिया और निलय के बीच तथाकथित एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड है। साइनस नोड से गुजरने वाला आवेग, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड तक पहुंचता है, इसमें सेकंड के लिए रहता है और उसके बंडलों के माध्यम से निर्देशित होता है। उसके बंडल मांसपेशी फाइबर हैं। इन बीमों के दो हिस्सों को "पैर" कहा जाता है: बाएँ और दाएँ।

एक स्वस्थ व्यक्ति में आवेग दोनों पैरों से होकर गुजरते हैं। उसके बंडल के पैरों की नाकाबंदी तब होती है जब एक पैर की उत्तेजना धीमी होती है।इस मामले में, हृदय प्रणाली में चालन में गड़बड़ी होती है। इस तरह के बदलाव गंभीर बीमारी या आदर्श का संकेत हो सकते हैं। निदान स्थापित करने के लिए, एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। कुछ मामलों में, इस तरह के उल्लंघन फुफ्फुसीय विकृति का संकेत दे सकते हैं।

नाकेबंदी के क्या कारण हैं?

उनके बंडल के दाहिने पैर की नाकाबंदी युवा लोगों और बुजुर्गों दोनों में देखी जाती है। आंकड़ों के अनुसार यह विकार पुरुषों में अधिक पाया जाता है। हृदय की चालन प्रणाली के उल्लंघन के कारण 30% युवा रोगियों में हृदय संबंधी कोई विकृति नहीं होती है।

उनके बंडल की शाखाओं की संरचनात्मक संरचना ऐसी है कि रुकावटें सिंगल-बीम, टू-बीम और थ्री-बीम हो सकती हैं। इस घटना के कारण अलग हैं। इन कारणों से आगे के पूर्वानुमान पर निर्भर करेगा। इस विकृति का कारण बनने वाले कारक हैं:

• इस्केमिक हृदय रोग (सीएचडी);
• जन्मजात हृदय दोष;
• रोधगलन;
• छाती की चोट;
• कार्डियोमायोपैथी (हृदय की मांसपेशियों को नुकसान);
• हाइपरकेलेमिया (रक्त में अतिरिक्त पोटेशियम);
• दिल की दवाओं की अधिकता;
• प्रगतिशील पेशी अपविकास;
• उपदंश;
• दिल पर सर्जिकल हस्तक्षेप;
• दाएं वेंट्रिकल का खिंचाव;
• धूम्रपान;
• शराब का दुरुपयोग;
• न्यूरोसिस में स्वायत्त विकार;
• हार्मोनल विकार;
• श्वसन प्रणाली के रोगों में हाइपोक्सिया।

साथ ही, उनके बंडल के दाहिने पैर की नाकाबंदी ट्राइकसपिड वाल्व की अपर्याप्तता के कारण विकसित हो सकती है। ऐसा उल्लंघन जन्मजात हो सकता है और इसे उस आदर्श का एक प्रकार माना जा सकता है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हार्ट ब्लॉक कार्यात्मक हो सकता है। इसका मतलब है कि यह कुछ भार के तहत हो सकता है और अपने आप से गुजर सकता है, लेकिन इससे कोई खतरा नहीं है। सूचीबद्ध कारणों का अधिग्रहण किया जाता है।

लेकिन रुकावटों को भड़काने वाले दोष जन्मजात भी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, उन बच्चों में जिनकी माताएँ बीमार थीं मधुमेहगर्भावस्था के दौरान, जन्मजात लेनेग्रे रोग (चालन विकार) हो सकता है। विभिन्न एटियलजि के हृदय दोष, आलिंद सेप्टम की विसंगतियाँ, फुफ्फुसीय धमनी स्टेनोसिस भी जन्मजात कारक हैं, जिसके कारण हृदय की मांसपेशियों का उल्लंघन संभव है।

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पैथोलॉजी के साथ क्या लक्षण हैं?

आप इस उल्लंघन पर कैसे संदेह कर सकते हैं? यदि उनके बंडल के दाहिने पैर की नाकाबंदी अपूर्ण पृथक है, तो कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होंगे। यह केवल एक ईसीजी के साथ परीक्षा द्वारा पता लगाया जा सकता है। लेकिन चूंकि इस तरह की विकृति अन्य हृदय विकृति का "साथी" हो सकती है, इसलिए सुनते समय हृदय की टोन में बदलाव के रूप में लक्षण हो सकते हैं।

उदाहरण के लिए, गुदाभ्रंश (सुनने) के दौरान, दूसरे स्वर का विभाजन सुना जाता है और प्रेरणा के दौरान इसकी तीव्रता होती है, क्योंकि वाल्व पत्रक का बंद होना धीमा हो जाता है।

इस लक्षण के अलावा, आप अनुभव कर सकते हैं:

उनके बंडल के पैरों की नाकाबंदी पूर्ण या आंशिक (अपूर्ण), लगातार और क्षणिक हो सकती है। पूर्ण नाकाबंदी के साथ भी, यदि कोई गंभीर हृदय रोग नहीं है, तो कोई लक्षण नहीं हो सकता है। ऐसे उल्लंघनों का पता केवल ईसीजी से ही लगाया जा सकता है। कभी-कभी हृदय प्रणाली में विकार इस तथ्य से जुड़े होते हैं कि बचपन में एक व्यक्ति बगल में बीमार था संक्रामक रोग, जैसे टॉन्सिलिटिस, खसरा, इन्फ्लूएंजा, स्कार्लेट ज्वर। जब तक इसका पता चलता है, तब तक उपचार की आवश्यकता नहीं रह जाती है।

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हार्ट ब्लॉक की जांच कैसे करें?

यदि आप दिल के काम के बारे में शिकायत करते हैं, तो आपको हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है। दिल के क्षेत्र में दर्द के साथ, एक्सट्रैसिस्टोल (उल्लंघन .) हृदय दर), सांस की तकलीफ, थकान एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। हालांकि इस तरह के लक्षण दिल से जुड़ी अन्य बीमारियों के संकेत हो सकते हैं, लेकिन जांच के बाद ही इसका पता चल पाएगा। निदान करने के लिए, आपको यह करने की आवश्यकता है:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• दैनिक ईसीजी निगरानी।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एक ऐसी प्रक्रिया है जो एक वक्र को पकड़ती है जो हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि को दर्शाती है। इस तरह का निदान एक नियमित क्लिनिक में सबसे सरल और सबसे सुलभ है। ईसीजी के लिए धन्यवाद, आप देख सकते हैं कि विद्युत चालन आवेग कितने अवरुद्ध हैं।

अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड परीक्षा) आपको वास्तविक समय में दिल के काम को देखने की अनुमति देता है। यह निदान पद्धति वर्तमान समय में भी उपलब्ध है। दैनिक निगरानी (होल्टर के अनुसार) दिन के दौरान हृदय के कार्य को निर्धारित करने में मदद करती है। एक विशेष उपकरण रोगी के शरीर से जुड़ा होता है और रात की नींद के दौरान और उसके दौरान किसी भी गड़बड़ी को ठीक करता है शारीरिक गतिविधिदोपहर बाद। इस तरह के एक अध्ययन के लिए धन्यवाद, यह स्थापित किया जा सकता है कि क्या नाकाबंदी गुजर रही है। जब एक डायरी रखी जाती है, जहां रोगी अपनी सारी शिकायतें दर्ज करता है।

वेबसाइट - चिकित्सा पोर्टलदिल और रक्त वाहिकाओं के बारे में। यहां आपको कारणों, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों, निदान, पारंपरिक और . के बारे में जानकारी मिलेगी लोक तरीकेवयस्कों और बच्चों में हृदय रोगों का उपचार। और यह भी कि हृदय को स्वस्थ कैसे रखा जाए, और रक्त वाहिकाओं को सबसे उन्नत वर्षों तक कैसे साफ किया जाए।

पहले अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना साइट पर पोस्ट की गई जानकारी का उपयोग न करें!

साइट के लेखक चिकित्सा विशेषज्ञों का अभ्यास कर रहे हैं। प्रत्येक लेख उनके व्यक्तिगत अनुभव और ज्ञान का एक केंद्र है, विश्वविद्यालय में वर्षों के अध्ययन से सम्मानित, सहकर्मियों से प्राप्त और स्नातकोत्तर प्रशिक्षण की प्रक्रिया में। वे न केवल लेखों में अनूठी जानकारी साझा करते हैं, बल्कि एक आभासी स्वागत भी करते हैं - वे उन सवालों के जवाब देते हैं जो आप टिप्पणियों में पूछते हैं, सिफारिशें देते हैं, और परीक्षाओं और नियुक्तियों के परिणामों को समझने में आपकी मदद करते हैं।

सभी विषय, यहां तक ​​कि जिन्हें समझना बहुत मुश्किल है, एक सरल, समझने योग्य भाषा में प्रस्तुत किए जाते हैं और बिना चिकित्सा प्रशिक्षण के पाठकों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। आपकी सुविधा के लिए सभी विषयों को श्रेणियों में बांटा गया है।

अतालता

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, 50 वर्ष से अधिक आयु के 40% से अधिक लोग अतालता - हृदय ताल गड़बड़ी से पीड़ित हैं। हालांकि, न केवल वे। बच्चों में भी और अक्सर जीवन के पहले या दूसरे वर्ष में भी यह कपटी रोग पाया जाता है। वह चालाक क्यों है? और यह तथ्य कि कभी-कभी अन्य महत्वपूर्ण अंगों के विकृति को हृदय रोग के रूप में प्रच्छन्न करता है। अतालता की एक और अप्रिय विशेषता पाठ्यक्रम की गोपनीयता है: जब तक रोग बहुत दूर नहीं जाता है, तब तक आप इसके बारे में अनुमान नहीं लगा सकते हैं ...

• प्रारंभिक अवस्था में अतालता का पता कैसे लगाएं;
• इसके कौन से रूप सबसे खतरनाक हैं और क्यों;
• जब रोगी पर्याप्त हो, और किन मामलों में सर्जरी के बिना करना असंभव है;
• वे अतालता के साथ कैसे और कब तक रहते हैं;
• ताल गड़बड़ी के किन हमलों के लिए एम्बुलेंस को तत्काल कॉल करने की आवश्यकता होती है, और जिसके लिए यह एक शामक गोली लेने के लिए पर्याप्त है।

और सभी लक्षण, रोकथाम, निदान और उपचार के बारे में भी विभिन्न प्रकारअतालता।

atherosclerosis

तथ्य यह है कि एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में मुख्य भूमिका भोजन में कोलेस्ट्रॉल की अधिकता द्वारा निभाई जाती है, सभी समाचार पत्रों में लिखा जाता है, लेकिन फिर उन परिवारों में जहां हर कोई एक ही तरह से खाता है, केवल एक ही व्यक्ति अक्सर बीमार क्यों होता है? एथेरोस्क्लेरोसिस एक सदी से भी अधिक समय से जाना जाता है, लेकिन इसकी अधिकांश प्रकृति अनसुलझी बनी हुई है। क्या यह निराशा का कारण है? बिलकूल नही! साइट के विशेषज्ञ बताते हैं कि इस बीमारी के खिलाफ लड़ाई में आधुनिक चिकित्सा ने क्या सफलता हासिल की है, इसे कैसे रोका जाए और इसका प्रभावी ढंग से इलाज कैसे किया जाए।

• संवहनी रोग वाले लोगों के लिए मक्खन की तुलना में मार्जरीन अधिक हानिकारक क्यों है;
• और यह कितना खतरनाक है;
• कोलेस्ट्रॉल मुक्त आहार क्यों मदद नहीं करते हैं;
• रोगियों द्वारा जीवन के लिए क्या छोड़ना होगा;
• वृद्धावस्था तक मन की स्पष्टता से कैसे बचें और बनाए रखें।

दिल के रोग

एनजाइना पेक्टोरिस के अलावा, उच्च रक्तचाप, रोधगलन और जन्म दोषहृदय, कई अन्य हृदय रोग हैं जिनके बारे में बहुतों ने कभी नहीं सुना है। क्या आप जानते हैं, उदाहरण के लिए, कि - न केवल ग्रह, बल्कि निदान भी? या कि हृदय की मांसपेशी में ट्यूमर बढ़ सकता है? एक ही नाम का शीर्षक वयस्कों और बच्चों के दिल की इन और अन्य बीमारियों के बारे में बताता है।

• और कैसे प्रदान करें आपातकालीन देखभालइस स्थिति में रोगी;
• क्या और क्या करना है ताकि पहला दूसरे में न जाए;
• शराबियों का दिल आकार में क्यों बढ़ता है;
• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का खतरा क्या है;
• आपके और आपके बच्चे में हृदय रोग के किन लक्षणों का संदेह हो सकता है;
• किन हृदय रोगों से महिलाओं को अधिक खतरा होता है और किन लोगों को पुरुषों को।

संवहनी रोग

पोत पूरे मानव शरीर में प्रवेश करते हैं, इसलिए उनकी हार के लक्षण बहुत विविध हैं। कई संवहनी रोग पहली बार में रोगी को ज्यादा परेशान नहीं करते हैं, लेकिन भयानक जटिलताएं, विकलांगता और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो जाती है। क्या चिकित्सा शिक्षा के बिना कोई व्यक्ति स्वयं में संवहनी विकृति की पहचान कर सकता है? बेशक, हाँ, अगर वह उनकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को जानता है, जिसके बारे में यह खंड बताएगा।

इसके अलावा, इसमें जानकारी है:

• के बारे में चिकित्सा तैयारीतथा लोक उपचाररक्त वाहिकाओं के उपचार के लिए;
• संवहनी समस्याओं पर संदेह होने पर किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए;
• क्या संवहनी विकृति घातक हैं;
• नसों में सूजन का क्या कारण बनता है;
• जीवन के लिए नसों और धमनियों के स्वास्थ्य को कैसे बनाए रखें।

वैरिकाज - वेंस

वैरिकाज़ नसों (वैरिकाज़ नसों) एक ऐसी बीमारी है जिसमें कुछ नसों (पैर, एसोफैगस, गुदाशय इत्यादि) के लुमेन बहुत चौड़े हो जाते हैं, जिससे प्रभावित अंग या शरीर के हिस्से में खराब रक्त प्रवाह होता है। उन्नत मामलों में, इस बीमारी को बड़ी मुश्किल से ठीक किया जाता है, लेकिन पहले चरण में इसे रोकना काफी संभव है। यह कैसे करें, "वैरिकाज़" अनुभाग में पढ़ें।

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आप इससे भी सीखेंगे:

• वैरिकाज़ नसों के उपचार के लिए कौन से मलहम मौजूद हैं और कौन सा अधिक प्रभावी है;
• डॉक्टरों ने निचले छोरों के वैरिकाज़ नसों वाले कुछ रोगियों को दौड़ने से क्यों मना किया;
• और किसके लिए यह धमकी देता है;
• लोक उपचार के साथ नसों को कैसे मजबूत करें;
• प्रभावित नसों में रक्त के थक्के बनने से कैसे बचें।

दबाव

- इतनी आम बीमारी कि कई लोग इसे... एक सामान्य स्थिति मानते हैं। इसलिए आँकड़े: केवल 9% लोग पीड़ित हैं अधिक दबावइसे नियंत्रण में रखें। और 20% उच्च रक्तचाप के रोगी खुद को बिल्कुल स्वस्थ मानते हैं, क्योंकि उनकी बीमारी स्पर्शोन्मुख है। लेकिन इससे दिल का दौरा या स्ट्रोक होने का खतरा भी कम नहीं है! हालांकि उच्च से कम खतरनाक, यह बहुत सारी समस्याओं का कारण बनता है और गंभीर जटिलताओं का खतरा होता है।

इसके अलावा, आप सीखेंगे:

• यदि माता-पिता दोनों उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं तो आनुवंशिकता को "धोखा" कैसे दें;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में अपने और प्रियजनों की मदद कैसे करें;
• कम उम्र में रक्तचाप क्यों बढ़ता है;
• बिना दवा के ब्लड प्रेशर को कैसे कंट्रोल में रखें? हीलिंग जड़ी बूटियोंऔर कुछ उत्पाद।

निदान

हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों के निदान के लिए समर्पित खंड में हृदय रोगियों द्वारा की जाने वाली परीक्षाओं के प्रकारों पर लेख शामिल हैं। और उनके लिए संकेत और contraindications के बारे में, परिणामों की व्याख्या, प्रक्रियाओं के लिए प्रभावशीलता और प्रक्रिया।

आपको यहां सवालों के जवाब भी मिलेंगे:

• किस प्रकार नैदानिक ​​परीक्षणस्वस्थ लोगों को भी गुजरना होगा;
• जिन लोगों को रोधगलन और स्ट्रोक हुआ है, उनके लिए एंजियोग्राफी क्यों निर्धारित की जाती है;

झटका

झटका ( तीव्र विकारसेरेब्रल सर्कुलेशन) लगातार दस सबसे अधिक . में से एक है खतरनाक रोग. 55 वर्ष से अधिक आयु के लोग, उच्च रक्तचाप के रोगी, धूम्रपान करने वाले और जो लोग अवसाद से पीड़ित हैं, उनमें इसके विकसित होने का सबसे अधिक खतरा होता है। यह पता चला है कि आशावाद और अच्छा स्वभाव स्ट्रोक के जोखिम को लगभग 2 गुना कम कर देता है! लेकिन ऐसे अन्य कारक हैं जो प्रभावी रूप से इससे बचने में मदद करते हैं।

स्ट्रोक पर अनुभाग इस कपटी बीमारी के कारणों, प्रकार, लक्षण और उपचार के बारे में बताता है। और उन पुनर्वास उपायों के बारे में भी जो खोए हुए कार्यों को उन लोगों के लिए बहाल करने में मदद करते हैं जिनके पास यह था।

इसके अलावा, यहां आप सीखेंगे:

• पुरुषों और महिलाओं में स्ट्रोक की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में अंतर के बारे में;
• पूर्व-स्ट्रोक राज्य क्या है;
• स्ट्रोक के परिणामों के उपचार के लिए लोक उपचार के बारे में;
• के बारे में आधुनिक तरीके त्वरित वसूलीएक स्ट्रोक पीड़ित होने के बाद।

दिल का दौरा

रोधगलन को वृद्ध पुरुषों की बीमारी माना जाता है। लेकिन यह अभी भी उनके लिए नहीं, बल्कि कामकाजी उम्र के लोगों और 75 साल से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए सबसे बड़ा खतरा है। इन समूहों में मृत्यु दर सबसे अधिक है। हालांकि, किसी को भी आराम नहीं करना चाहिए: आज, दिल का दौरा युवा, एथलेटिक और स्वस्थ लोगों को भी पछाड़ देता है। अधिक सटीक, अस्पष्टीकृत।

"हार्ट अटैक" खंड में, विशेषज्ञ उन सभी चीजों के बारे में बात करते हैं जो इस बीमारी से बचने की इच्छा रखने वाले प्रत्येक व्यक्ति के लिए जानना महत्वपूर्ण है। और जो पहले से ही रोधगलन का सामना कर चुके हैं, वे यहां बहुत कुछ पाएंगे उपयोगी सलाहउपचार और पुनर्वास के लिए।

• दिल के दौरे के रूप में कभी-कभी किन बीमारियों को छुपाया जाता है;
• दिल में तीव्र दर्द के लिए आपातकालीन देखभाल कैसे प्रदान करें;
• क्लिनिक में अंतर और पुरुषों और महिलाओं में रोधगलन के पाठ्यक्रम के बारे में;
• रोधगलन रोधी आहार और हृदय के लिए सुरक्षित जीवन शैली के बारे में;
• दिल का दौरा पड़ने वाले रोगी को 90 मिनट के भीतर डॉक्टर के पास क्यों ले जाना चाहिए इसके बारे में।

नाड़ी विकार

नाड़ी विकारों की बात करें तो हमारा मतलब आमतौर पर इसकी आवृत्ति से होता है। हालांकि, डॉक्टर न केवल रोगी की हृदय गति, बल्कि अन्य संकेतकों का भी मूल्यांकन करता है। पल्स वेव: लय, भरना, तनाव, रूप ... रोमन सर्जन गैलेन ने एक बार अपनी 27 विशेषताओं के रूप में वर्णित किया!

व्यक्तिगत नाड़ी मापदंडों में परिवर्तन न केवल हृदय और रक्त वाहिकाओं की स्थिति को दर्शाता है, बल्कि शरीर की अन्य प्रणालियों को भी दर्शाता है, उदाहरण के लिए, अंतःस्रावी तंत्र। क्या आप इसके बारे में और जानना चाहते हैं? रूब्रिक पढ़ें।

यहां आपको सवालों के जवाब मिलेंगे:

• क्यों, यदि आप नाड़ी संबंधी विकारों की शिकायत करते हैं, तो आपको थायरॉयड जांच के लिए भेजा जा सकता है;
• क्या धीमी गति से हृदय गति (ब्रैडीकार्डिया) कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकती है;
• यह क्या कहता है और यह खतरनाक क्यों है;
• वजन कम करते समय हृदय गति और वसा जलने की दर कैसे संबंधित होती है।

संचालन

दिल और रक्त वाहिकाओं के कई रोग, जो 20-30 साल पहले लोगों को आजीवन विकलांगता के लिए बर्बाद करते थे, आज सफलतापूर्वक ठीक हो गए हैं। आमतौर पर सर्जिकल। आधुनिक हृदय शल्य चिकित्सा उन लोगों को भी बचाती है जिन्होंने हाल तक जीवन के लिए कोई मौका नहीं छोड़ा था। और अधिकांश ऑपरेशन अब छोटे पंचर के माध्यम से किए जाते हैं, न कि चीरों के माध्यम से, जैसा कि पहले था। यह न केवल एक उच्च कॉस्मेटिक प्रभाव देता है, बल्कि सहन करने में भी बहुत आसान है। और पोस्टऑपरेटिव रिहैबिलिटेशन के समय को भी कई गुना कम कर देता है।

"संचालन" अनुभाग में आपको इसके बारे में सामग्री मिलेगी शल्य चिकित्सा के तरीकेइलाज वैरिकाज - वेंसनसों, संवहनी बाईपास, इंट्रावास्कुलर स्टेंट की स्थापना, कृत्रिम हृदय वाल्व और बहुत कुछ।

आप यह भी सीखेंगे:

• कौन सी तकनीक निशान नहीं छोड़ती है;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं पर ऑपरेशन रोगी के जीवन की गुणवत्ता को कैसे प्रभावित करते हैं;
• संचालन और जहाजों के बीच अंतर क्या हैं;
• यह किन रोगों के लिए किया जाता है और इसकी अवधि क्या है स्वस्थ जीवनउसके पीछे;
• हृदय रोग के लिए क्या बेहतर है - गोलियों और इंजेक्शनों के साथ इलाज किया जाना या ऑपरेशन करना।

विश्राम

"अन्य" में ऐसी सामग्रियां शामिल हैं जो साइट के अन्य अनुभागों के विषयों के अनुरूप नहीं हैं। इसमें दुर्लभ हृदय रोगों, मिथकों, भ्रांतियों और के बारे में जानकारी शामिल है रोचक तथ्यहृदय स्वास्थ्य से संबंधित, समझ से बाहर के लक्षणों के बारे में, उनका अर्थ, आधुनिक कार्डियोलॉजी की उपलब्धियों के बारे में और भी बहुत कुछ।

• विभिन्न आपातकालीन स्थितियों में स्वयं को और दूसरों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के बारे में;
• बच्चे के बारे में;
• तीव्र रक्तस्राव और उनके रोकने के तरीकों के बारे में;
• के बारे में और खाने की आदतें;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम को मजबूत करने और सुधारने के लोक तरीकों के बारे में।

तैयारी

"ड्रग्स" शायद साइट का सबसे महत्वपूर्ण खंड है। आखिरकार, बीमारी के बारे में सबसे मूल्यवान जानकारी यह है कि इसका इलाज कैसे किया जाए। हम यहां एक गोली से गंभीर बीमारियों के इलाज के लिए जादू की रेसिपी नहीं देते हैं, हम ईमानदारी और सच्चाई से दवाओं के बारे में सब कुछ बताते हैं जैसे वे हैं। वे किसके लिए अच्छे और बुरे हैं, कौन संकेतित और contraindicated हैं, वे एनालॉग्स से कैसे भिन्न हैं और वे शरीर को कैसे प्रभावित करते हैं। ये स्व-उपचार के लिए कॉल नहीं हैं, यह आवश्यक है ताकि आप "हथियार" से अच्छी तरह वाकिफ हों, जिसके साथ आपको बीमारी से लड़ना होगा।

यहां आप पाएंगे:

• दवा समूहों की समीक्षा और तुलना;
• डॉक्टर के पर्चे के बिना क्या लिया जा सकता है और किसी भी मामले में क्या नहीं लिया जा सकता है, इसके बारे में जानकारी;
• एक या दूसरे साधन को चुनने के कारणों की सूची;
• महंगी आयातित दवाओं के सस्ते एनालॉग्स के बारे में जानकारी;
• पर डेटा दुष्प्रभावदिल की दवाएं जिनके बारे में निर्माता चुप हैं।

और भी बहुत सी, और भी कई महत्वपूर्ण, उपयोगी और मूल्यवान चीजें जो आपको स्वस्थ, मजबूत और खुश बनाएगी!

आपका दिल और रक्त वाहिकाएं हमेशा स्वस्थ रहें!