दृश्य विकसित क्षमताएं जैविक क्षमताएं हैं जो रेटिना पर प्रकाश के संपर्क में आने के जवाब में सेरेब्रल कॉर्टेक्स में दिखाई देती हैं।

इतिहास का हिस्सा

उन्हें पहली बार 1941 में ई डी एड्रियन द्वारा वर्णित किया गया था, लेकिन डेविस और गैलाम्बोस द्वारा 1943 में संभावित योग तकनीक को सामने रखने के बाद उन्हें मजबूती से तय किया गया था। फिर, क्लिनिक में वीईपी पंजीकरण पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया गया था, जहां नेत्र क्षेत्र के रोगियों में दृश्य मार्ग की कार्यात्मक स्थिति का अध्ययन किया गया था। वीईपी को पंजीकृत करने के लिए, आधुनिक कंप्यूटरों के संचालन के आधार पर विशेष मानक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल सिस्टम का उपयोग किया जाता है।

एक धातु की प्लेट, यानी एक सक्रिय इलेक्ट्रोड, रोगी के सिर पर ओसीसीपुट से दो सेंटीमीटर ऊपर उस क्षेत्र के ऊपर मध्य रेखा में रखा जाता है जहां दृश्य स्ट्रेट कॉर्टेक्स कपाल तिजोरी पर प्रक्षेपित होता है। एक उदासीन दूसरा इलेक्ट्रोड इयरलोब या मास्टॉयड प्रक्रिया पर रखा जाता है। एक ग्राउंड इलेक्ट्रोड दूसरे कान के लोब पर या माथे के बीच में त्वचा पर लगाया जाता है। यह कंप्यूटर पर कैसे किया जाता है? एक उत्तेजक के रूप में, या तो एक लाइट फ्लैश (फ्लैश वीईपी) या मॉनिटर (वीईपी पैटर्न) से रिवर्स पैटर्न का उपयोग किया जाता है। उत्तेजक का आकार लगभग पंद्रह डिग्री है। पुतली वृद्धि के बिना अध्ययन किया जाता है। प्रक्रिया से गुजरने वाले व्यक्ति की उम्र भी एक भूमिका निभाती है। आइए देखें कि एक व्यक्ति कैसे देखता है।

अवधारणा के बारे में अधिक

वीईपी सेरेब्रल कॉर्टेक्स और थैलामोकॉर्टिकल पाथवे और सबकोर्टिकल न्यूक्लियर पर स्थित दृश्य क्षेत्रों की बायोइलेक्ट्रिकल प्रतिक्रिया है। वीईपी की वेव जनरेशन एक सहज प्रकृति के सामान्यीकृत तंत्र से भी जुड़ी होती है, जिसे ईईजी पर दर्ज किया जाता है। आंखों पर प्रकाश के प्रभाव के जवाब में, वीएसटी मुख्य रूप से रेटिना के धब्बेदार क्षेत्र की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि दिखाते हैं, जो कि परिधि पर स्थित रेटिना क्षेत्रों की तुलना में दृश्य कॉर्टिकल केंद्रों में इसके अधिक प्रतिनिधित्व के कारण है।

पंजीकरण कैसा है?

विकसित दृश्य क्षमता का पंजीकरण अनुक्रमिक प्रकृति या घटकों की विद्युत क्षमता में किया जाता है जो ध्रुवीयता में भिन्न होते हैं: नकारात्मक क्षमता, या एन, ऊपर की ओर निर्देशित होती है, सकारात्मक क्षमता, यानी पी, नीचे की ओर निर्देशित होती है। VIZ की विशेषता में एक रूप और दो मात्रात्मक संकेतक शामिल हैं। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम तरंगों (100 μV तक) की तुलना में VEP क्षमता सामान्य रूप से बहुत छोटी (लगभग 40 μV तक) होती है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स की क्षमता के अधिकतम संकेतक तक पहुंचने तक प्रकाश उत्तेजना चालू होने के क्षण से समय अवधि का उपयोग करके विलंबता का निर्धारण किया जाता है। सबसे अधिक बार, क्षमता 100 एमएस के बाद अपने अधिकतम मूल्य तक पहुंच जाती है। यदि दृश्य मार्ग के विभिन्न विकृति हैं, तो वीईपी का आकार बदल जाता है, घटकों का आयाम कम हो जाता है, विलंबता लंबी हो जाती है, यानी वह समय जिसके दौरान दृश्य मार्ग के साथ सेरेब्रल कॉर्टेक्स में आवेग बढ़ता है।

दृश्य क्षेत्र किस लोब में स्थित है? यह मस्तिष्क के ओसीसीपिटल लोब में स्थित होता है।

किस्मों

वीईपी में घटकों की प्रकृति और उनका क्रम काफी स्थिर है, लेकिन साथ ही, अस्थायी विशेषताओं और आयाम में आम तौर पर भिन्नताएं होती हैं। यह उन परिस्थितियों से निर्धारित होता है जिनमें अध्ययन किया जाता है, प्रकाश उत्तेजना की विशिष्टता, और इलेक्ट्रोड के आवेदन। दृश्य क्षेत्रों की उत्तेजना और प्रति सेकंड एक से चार बार एक रिवर्स आवृत्ति के दौरान, एक चरणबद्ध क्षणिक-वीईपी दर्ज किया जाता है, जिसमें तीन घटक क्रमिक रूप से प्रतिष्ठित होते हैं - एन 70, पी 100 और एन 150। वृद्धि के साथ प्रत्यावर्तन की आवृत्ति प्रति सेकंड चार से अधिक बार सेरेब्रल कॉर्टेक्स में साइनसॉइड के रूप में एक लयबद्ध प्रतिक्रिया की उपस्थिति का कारण बनता है, जिसे स्थिर-राज्य स्थिरता राज्य का वीईपी कहा जाता है। ये क्षमताएँ चरणबद्ध से भिन्न होती हैं, जिसमें उनके पास धारावाहिक घटक नहीं होते हैं। वे बारी-बारी से बूंदों के साथ एक लयबद्ध वक्र की तरह दिखते हैं और संभावित रूप से बढ़ते हैं।

दृश्य विकसित क्षमता के सामान्य उपाय

वीईपी का विश्लेषण माइक्रोवोल्ट में मापी गई क्षमता के आयाम द्वारा, रिकॉर्डिंग के रूप में और प्रकाश के संपर्क में आने से लेकर एसवीएम तरंगों (मिलीसेकंड में गणना) की चोटियों की उपस्थिति तक की अवधि के अनुसार किया जाता है। इसके अलावा, दाएं और बाएं आंखों में बारी-बारी से प्रकाश उत्तेजना के दौरान क्षमता के आयाम और विलंबता के परिमाण में अंतर पर ध्यान दिया जाता है।

चरणबद्ध प्रकार के वीईपी (जो नेत्र विज्ञान में कई लोगों के लिए दिलचस्प है) में, चेकरबोर्ड पैटर्न की कम आवृत्ति के साथ उलटने के दौरान या हल्के फ्लैश के जवाब में, पी 100, एक सकारात्मक घटक, विशेष स्थिरता के साथ जारी किया जाता है। इस घटक की अव्यक्त अवधि की अवधि सामान्य रूप से नब्बे-पांच से एक सौ बीस मिलीसेकंड (कॉर्टिकल समय) तक होती है। पूर्ववर्ती घटक, यानी एन 70, साठ से अस्सी मिलीसेकंड तक है, और एन 150 एक सौ पचास से दो सौ तक है। लेट पी 200 सभी मामलों में पंजीकृत नहीं है। इस प्रकार एक कंप्यूटर दृष्टि परीक्षण काम करता है।

चूंकि वीईपी का आयाम इसकी परिवर्तनशीलता में भिन्न होता है, अध्ययन के परिणामों को ध्यान में रखते हुए, इसका एक सापेक्ष मूल्य होता है। आम तौर पर, पी 100 के संबंध में इसके परिमाण का मान एक वयस्क में पंद्रह से पच्चीस माइक्रोवोल्ट तक होता है, बच्चों में उच्च संभावित मान - चालीस माइक्रोवोल्ट तक। पैटर्न उत्तेजना पर, वीईपी का आयाम मूल्य थोड़ा कम है और पैटर्न के परिमाण से निर्धारित होता है। यदि वर्गों का मान बड़ा है, तो क्षमता अधिक है, और इसके विपरीत।

इस प्रकार, विकसित दृश्य क्षमताएं दृश्य पथों की कार्यात्मक स्थिति का प्रतिबिंब हैं और अध्ययन के दौरान मात्रात्मक जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती हैं। परिणाम न्यूरो-नेत्र क्षेत्र के रोगियों में ऑप्टिक मार्ग के विकृति का निदान करने की अनुमति देते हैं।

इस तरह एक व्यक्ति देखता है।

VEP . के अनुसार सिर के मस्तिष्क की बायोपोटेंशियल की स्थलाकृतिक मानचित्रण

वीईपी मल्टीचैनल के अनुसार सिर के मस्तिष्क की बायोपोटेंशियल की स्थलाकृतिक मानचित्रण मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों से बायोपोटेंशियल रिकॉर्ड करती है: पार्श्विका, ललाट, लौकिक और पश्चकपाल। अध्ययन के परिणाम मॉनिटर स्क्रीन पर रंग में स्थलाकृतिक मानचित्रों के रूप में प्रेषित किए जाते हैं जो लाल से नीले रंग में भिन्न होते हैं। स्थलाकृतिक मानचित्रण के लिए धन्यवाद, नेत्र विज्ञान में वीईपी क्षमता का आयाम मूल्य दिखाया गया है। यह क्या है, हमने समझाया।

रोगी के सिर पर सोलह इलेक्ट्रोड (ईईजी के समान) के साथ एक विशेष हेलमेट लगाया जाता है। विशिष्ट प्रक्षेपण बिंदुओं पर खोपड़ी पर इलेक्ट्रोड स्थापित किए जाते हैं: पार्श्विका, बाएं और दाएं गोलार्द्धों पर ललाट, अस्थायी और पश्चकपाल। बायोपोटेंशियल का प्रसंस्करण और पंजीकरण विशेष इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल सिस्टम का उपयोग करके किया जाता है, उदाहरण के लिए, कंपनी "एमबीएन" से "न्यूरोकार्टोग्राफ"। इस तकनीक के माध्यम से, यह बन जाता है संभव केइलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल क्रमानुसार रोग का निदानरोगियों में। रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस के साथ तीव्र रूप, इसके विपरीत, एक बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि होती है, जो सिर के पीछे और व्यावहारिक रूप से व्यक्त की जाती है पूर्ण अनुपस्थितिमस्तिष्क के ललाट लोब में उत्तेजित क्षेत्र।

विभिन्न विकृति में विकसित दृश्य क्षमता का नैदानिक ​​मूल्य

शारीरिक और में नैदानिक ​​अनुसंधानयदि दृश्य तीक्ष्णता काफी अधिक है, तो प्रत्यावर्तन के लिए भौतिक वीईपी को पंजीकृत करने की विधि का उपयोग करना सबसे अच्छा है।

पर्याप्त रूप से उच्च दृश्य तीक्ष्णता के साथ नैदानिक ​​और शारीरिक अध्ययनों में, रिवर्स शतरंज पैटर्न के लिए भौतिक वीईपी को पंजीकृत करने की विधि का उपयोग करना बेहतर होता है। आयाम और लौकिक गुणों के संदर्भ में ये क्षमताएं काफी स्थिर हैं, अच्छी तरह से प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य हैं और दृश्य पथ में विभिन्न विकृति के प्रति संवेदनशील हैं।

हालांकि, विस्फोट पर, VIZ अधिक परिवर्तनशील और परिवर्तनों के प्रति कम संवेदनशील होते हैं। इस पद्धति का उपयोग रोगी में दृश्य तीक्ष्णता में गंभीर कमी, उसकी टकटकी के निर्धारण की अनुपस्थिति, आंखों के ऑप्टिकल साधनों के एक प्रभावशाली बादल के साथ, स्पष्ट निस्टागमस और छोटे बच्चों में किया जाता है।

दृष्टि परीक्षण में निम्नलिखित मानदंड शामिल हैं:

• कोई प्रतिक्रिया नहीं या आयाम में बड़ी कमी;
• सभी चरमोत्कर्ष क्षमता की लंबी विलंबता।

दृश्य विकसित क्षमता को रिकॉर्ड करते समय, उम्र के मानदंड को ध्यान में रखना आवश्यक है, खासकर बच्चों के अध्ययन के लिए। VIZ पंजीकरण के डेटा की शुरुआत में व्याख्या करना बचपनदृश्य पथ के विकृति के साथ, इलेक्ट्रोकॉर्टिकल प्रतिक्रिया की विशिष्ट विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

वीईपी के विकास में दो चरण होते हैं, जो पैटर्न रिवर्सन के जवाब में दर्ज किए जाते हैं:

• उपवास - जन्म से छह महीने तक;
• धीमा - छह महीने से यौवन तक।

जीवन के पहले दिनों में, बच्चों में वीईपी दर्ज किए जाते हैं।

मस्तिष्क विकृति का सामयिक निदान

ईईजी क्या दिखाता है? कायास्मेटिक स्तर पर, दृश्य पथों की विकृति (ट्यूमर, चोट, ऑप्टोचियास्मल एराचोनोइडाइटिस, डिमाइलेटिंग प्रक्रियाएं, एन्यूरिज्म) क्षमता के आयाम में कमी को दर्शाती है, विलंबता बढ़ जाती है, और वीईपी के व्यक्तिगत तत्व बाहर गिर जाते हैं। घाव की प्रगति के साथ-साथ वीईपी में परिवर्तन में वृद्धि हुई है। ऑप्टिक तंत्रिका का प्रीचियास्मैटिक क्षेत्र रोग प्रक्रिया में शामिल होता है, जिसकी पुष्टि नेत्रगोलक द्वारा की जाती है।

रेट्रोचियास्मल पैथोलॉजी को दृश्य क्षमता के इंटरहेमिस्फेरिक विषमता द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है और एक मल्टीचैनल प्रकार की रिकॉर्डिंग, टोपोक्रैफिक मैपिंग के साथ बेहतर देखा जाता है।

चियास्मल घावों को एक पार किए गए वीईपी विषमता की विशेषता है, जो कि आंख के विपरीत दिशा में मस्तिष्क में बायोपोटेंशियल में महत्वपूर्ण परिवर्तनों में व्यक्त किया गया है, जिसने दृश्य कार्यों को कम कर दिया है।

वीईपी के विश्लेषण के दौरान, हेमियानोपिक दृश्य क्षेत्र के नुकसान को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। इस संबंध में, चियास्मल पैथोलॉजी में, प्रकाश के साथ दृश्य क्षेत्र के आधे हिस्से की उत्तेजना से विधि की संवेदनशीलता बढ़ जाती है, जिससे दृष्टि के तंतुओं में शिथिलता के बीच विशिष्ट विशेषताओं की पहचान करना संभव हो जाता है जो दोनों रेटिना के नाक और लौकिक भागों से आते हैं। .

दृश्य पथ (ग्रैज़ियोल के बंडल, ऑप्टिक ट्रैक्ट, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के दृश्य क्षेत्र) में दोषों के रेट्रोचैस्मैटिक स्तर पर, एकतरफा शिथिलता देखी जाती है, जो गैर-पारित विषमता के रूप में प्रकट होती है, जो कि पैथोलॉजिकल वीईपी में व्यक्त की जाती है। प्रत्येक आंख को उत्तेजित करते समय समान संकेतक होते हैं।

दृश्य पथ के मध्य क्षेत्रों में न्यूरॉन्स की जैव-विद्युत गतिविधि में कमी का कारण दृश्य क्षेत्र में समरूप दोष है। यदि वे धब्बेदार क्षेत्र पर कब्जा कर लेते हैं, तो उत्तेजना के दौरान, आधा क्षेत्र बदल जाता है और एक आकार लेता है जो केंद्रीय स्कोटोमा की विशेषता है। यदि प्राथमिक दृश्य केंद्र संरक्षित हैं, तो वीईपी हो सकता है सामान्य प्रदर्शन. ईईजी और क्या दिखाता है?

ऑप्टिक तंत्रिका की विकृति

यदि ऑप्टिक तंत्रिका में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं होती हैं, तो उनकी सबसे विशिष्ट अभिव्यक्ति वीईपी आर 100 के मुख्य घटक की विलंबता में वृद्धि है।

प्रभावित आंख की ओर से ऑप्टिक न्यूरिटिस, विलंबता में वृद्धि के साथ, क्षमता के आयाम में कमी और घटकों में परिवर्तन की विशेषता है। यानी केंद्रीय दृष्टि क्षीण होती है।

अक्सर, पी 100 का एक डब्ल्यू-आकार का घटक पंजीकृत होता है, जो ऑप्टिक तंत्रिका में तंत्रिका तंतुओं के अक्षीय बंडल के कामकाज में कमी के साथ जुड़ा होता है। रोग विलंबता में तीस से पैंतीस प्रतिशत की वृद्धि, आयाम में कमी और वीईपी के घटकों में औपचारिक परिवर्तन के साथ बढ़ता है। यदि एक भड़काऊ प्रक्रियाऑप्टिक तंत्रिका में कम हो जाता है, और दृश्य कार्यों में वृद्धि होती है, फिर वीईपी का आकार और आयाम संकेतक सामान्यीकृत होते हैं। वीईपी की अस्थायी विशेषताएं दो से तीन वर्षों तक बढ़ी रहती हैं।

ऑप्टिक न्यूरिटिस, जो मल्टीपल स्केलेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, पता लगाने से पहले ही निर्धारित किया जाता है नैदानिक ​​लक्षणवीईपी में होने वाले परिवर्तनों से होने वाले रोग, जो रोग प्रक्रिया में दृश्य पथों की प्रारंभिक भागीदारी को इंगित करता है।

इस मामले में एकतरफा प्रकृति के ऑप्टिक तंत्रिका की हार में पी 100 घटक (इक्कीस मिलीसेकंड) की विलंबता में बहुत महत्वपूर्ण अंतर हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका के पूर्वकाल और पीछे के इस्किमिया उन जहाजों में एक तीव्र धमनी परिसंचरण दोष के कारण होते हैं जो इसे खिलाते हैं, वीईपी के आयाम में उल्लेखनीय कमी और पी 100 की विलंबता में बहुत अधिक (तीन मिलीसेकंड तक) वृद्धि नहीं होती है। रोगग्रस्त आंख की ओर से आमतौर पर सामान्य रहता है।

स्थिर डिस्क आरंभिक चरणएक मध्यम प्रकृति के दृश्य विकसित क्षमता (वीईपी) के आयाम में कमी और विलंबता में मामूली वृद्धि की विशेषता है। यदि रोग बढ़ता है, तो उल्लंघन और भी अधिक मूर्त अभिव्यक्ति प्राप्त करते हैं, जो पूरी तरह से नेत्र संबंधी चित्र के अनुरूप है।

इस्किमिया, न्यूरिटिस, कंजेस्टिव डिस्क और अन्य रोग प्रक्रियाओं से पीड़ित होने के बाद माध्यमिक प्रकार के ऑप्टिक तंत्रिका के शोष के साथ, वीईपी के आयाम में कमी और विलंबता समय पी 100 में वृद्धि भी देखी जाती है। इस तरह के परिवर्तनों की विशेषता हो सकती है अभिव्यक्ति की अलग-अलग डिग्री और एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से प्रकट होते हैं।

रेटिना और कोरॉइड में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं (सीरस सेंट्रल कोरियोपैथी, मैकुलोपैथी के कई रूप, धब्बेदार अध: पतन) विलंबता अवधि में वृद्धि और क्षमता के आयाम में कमी में योगदान करती हैं।

अक्सर आयाम में कमी और क्षमता की विलंबता लंबाई में वृद्धि के बीच कोई संबंध नहीं होता है।

निष्कर्ष

इसलिए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि यद्यपि वीईपी विश्लेषण पद्धति दृश्य मार्ग की किसी भी रोग प्रक्रिया को निर्धारित करने में विशिष्ट नहीं है, इसका उपयोग विभिन्न प्रकार के नेत्र रोगों के क्लिनिक में शीघ्र निदान के लिए और क्षति की डिग्री और स्तर को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है। दृष्टि की जाँच और नेत्र शल्य चिकित्सा में परीक्षण का विशेष महत्व है।

मस्तिष्क की विकसित क्षमताएं आधुनिक हैं जाँचने का तरीकासेरेब्रल कॉर्टेक्स के विश्लेषक के कार्य और प्रदर्शन। यह विधि आपको विभिन्न बाहरी कृत्रिम उत्तेजनाओं के लिए उच्च विश्लेषक की प्रतिक्रियाओं को दर्ज करने की अनुमति देती है। सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली और व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली उत्तेजनाएं क्रमशः दृश्य (दृश्य विकसित क्षमता को रिकॉर्ड करने के लिए), श्रवण (ध्वनिक विकसित क्षमता को रिकॉर्ड करने के लिए), और सोमैटोसेंसरी हैं।

सीधे प्रक्रिया संभावनाओं का पंजीकरणयह माइक्रोइलेक्ट्रोड की मदद से किया जाता है, जिन्हें सेरेब्रल कॉर्टेक्स के एक निश्चित क्षेत्र की तंत्रिका कोशिकाओं के करीब लाया जाता है। माइक्रोइलेक्ट्रोड को उनका नाम इसलिए मिला क्योंकि उनका आकार और व्यास एक माइक्रोन से अधिक नहीं होता है। इस तरह के छोटे उपकरण सीधी छड़ प्रतीत होते हैं, जिसमें एक तेज रिकॉर्डिंग टिप के साथ उच्च प्रतिरोध वाले इन्सुलेटेड तार होते हैं। माइक्रोइलेक्ट्रोड स्वयं तय होता है और सिग्नल एम्पलीफायर से जुड़ा होता है। बाद के बारे में जानकारी मॉनिटर स्क्रीन पर प्राप्त की जाती है और चुंबकीय टेप पर दर्ज की जाती है।

हालांकि, यह एक आक्रामक तरीका माना जाता है। गैर-आक्रामक भी है। कॉर्टेक्स की कोशिकाओं में माइक्रोइलेक्ट्रोड लाने के बजाय, इलेक्ट्रोड को प्रयोग के उद्देश्य के आधार पर सिर, गर्दन, धड़ या घुटनों की त्वचा से जोड़ा जाता है।

गतिविधि का अध्ययन करने के लिए विकसित क्षमता की तकनीक का उपयोग किया जाता है संवेदी प्रणालीमस्तिष्क, यह विधि संज्ञानात्मक (मानसिक) प्रक्रियाओं के क्षेत्र में भी लागू होती है। प्रौद्योगिकी का सार बाहरी कृत्रिम उत्तेजना के जवाब में मस्तिष्क में बनने वाली बायोइलेक्ट्रिक क्षमता के पंजीकरण में निहित है।

मस्तिष्क द्वारा उत्पन्न प्रतिक्रिया को आमतौर पर तंत्रिका ऊतक की प्रतिक्रिया दर के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है:

• लघु-विलंबता - प्रतिक्रिया की गति 50 मिलीसेकंड तक।
• मध्यम अव्यक्त - प्रतिक्रिया की गति 50 से 100 मिलीसेकंड तक।
• लंबी-विलंबता - 100 मिलीसेकंड या उससे अधिक की प्रतिक्रिया।

इस पद्धति का एक रूपांतर मोटर से उत्पन्न क्षमताएं हैं। वे विद्युत या चुंबकीय प्रभाव द्वारा गोलार्द्धों के प्रांतस्था के मोटर क्षेत्र के तंत्रिका ऊतक पर कार्रवाई के जवाब में शरीर की मांसपेशियों से तय और हटा दिए जाते हैं। इस तकनीक को ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना कहा जाता है। यह तकनीक कॉर्टिको-स्पाइनल ट्रैक्ट के रोगों के निदान में लागू होती है, यानी वे रास्ते जो कॉर्टेक्स से तंत्रिका आवेगों का संचालन करते हैं। मेरुदण्ड.

क्षमता पैदा करने वाले मुख्य गुण विलंबता, आयाम, ध्रुवता और तरंग हैं।

प्रकार

प्रत्येक प्रकार का तात्पर्य न केवल एक सामान्य, बल्कि प्रांतस्था की गतिविधि के अध्ययन के लिए एक विशिष्ट दृष्टिकोण से है।

दृश्य वीपी

मस्तिष्क की दृश्य विकसित क्षमता एक ऐसी विधि है जिसमें बाहरी उत्तेजनाओं की क्रिया के लिए सेरेब्रल कॉर्टेक्स की प्रतिक्रियाओं को रिकॉर्ड करना शामिल है, जैसे कि एक हल्का फ्लैश। कार्यप्रणाली इस प्रकार है:

• सक्रिय इलेक्ट्रोड पार्श्विका और पश्चकपाल क्षेत्र की त्वचा से जुड़े होते हैं, और संदर्भ (जिसके सापेक्ष माप लिया जाता है) इलेक्ट्रोड माथे की त्वचा से जुड़ा होता है।
• रोगी एक आंख को बंद कर देता है, और दूसरे की निगाह को मॉनिटर की ओर निर्देशित करता है, जहां से प्रकाश उत्तेजना की आपूर्ति की जाती है।
• फिर आंखें बदलें और वही प्रयोग करें।

श्रवण ईपी

लगातार ध्वनि क्लिक द्वारा श्रवण प्रांतस्था की उत्तेजना के जवाब में ध्वनिक विकसित क्षमताएं दिखाई देती हैं। रोगी पहले बाएं कान में, फिर दाएं कान में आवाज सुनता है। सिग्नल स्तर मॉनिटर पर प्रदर्शित होता है और परिणामों की व्याख्या की जाती है।

सोमाटोसेंसरी ईपी

इस पद्धति में बायोइलेक्ट्रिकल उत्तेजना के जवाब में उत्पन्न होने वाली परिधीय नसों का पंजीकरण शामिल है। कार्यप्रणाली के कार्यान्वयन में कई चरण होते हैं:

• उत्तेजक इलेक्ट्रोड उन जगहों पर विषय की त्वचा से जुड़े होते हैं जहां संवेदी तंत्रिकाएं गुजरती हैं। एक नियम के रूप में, ऐसे स्थान कलाई, घुटने या टखने के क्षेत्र में स्थित होते हैं। रिकॉर्डिंग इलेक्ट्रोड सेरेब्रल कॉर्टेक्स के संवेदी क्षेत्र के ऊपर खोपड़ी से जुड़े होते हैं।
• तंत्रिका उत्तेजना की शुरुआत। नसों में जलन की क्रिया कम से कम 500 बार होनी चाहिए।
• कम्प्यूटिंग मशीनें गति संकेतक को औसत करती हैं और परिणाम को ग्राफ के रूप में प्रदर्शित करती हैं।

निदान

निदान में सोमाटोसेंसरी विकसित क्षमता का उपयोग किया जाता है विभिन्न रोगतंत्रिका तंत्र, अपक्षयी सहित, demyelinating, संवहनी विकृतिदिमाग के तंत्र। यह विधि मधुमेह मेलिटस में पोलीन्यूरोपैथी के निदान में भी पुष्टिकारक है।

मस्तिष्क का अध्ययन चिकित्सा के लिए सबसे कठिन कार्य है, क्योंकि अंदर होने वाली सभी प्रक्रियाओं का ज्ञान अभी भी एक रहस्य है। आधुनिक निदान तंत्रिका रोगविकसित क्षमता का उपयोग करना कई उद्योग पेशेवरों की पसंद है। विधि के महत्वपूर्ण लाभ इसकी सुरक्षा और अन्य अध्ययनों के लिए उपलब्ध नहीं होने वाली जानकारी का प्रावधान है।

विकसित संभावनाएं क्या हैं

विकसित क्षमता (ईपी) - आंतरिक या बाहरी उत्तेजनाओं (दृश्य, ध्वनि, स्पर्श) के लिए तंत्रिका तंत्र की विभिन्न संरचनाओं की प्रतिक्रिया दर्ज करके मस्तिष्क के कार्यों का अध्ययन करने की एक विधि।

अध्ययन पिछली शताब्दी के 50 के दशक के उत्तरार्ध में व्यवहार में आया। तब से यह विधिन्यूरोसर्जन, नेत्र रोग विशेषज्ञ, otorhinolaryngologists (ईएनटी डॉक्टरों) के काम में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न विकृतियों के जटिल निदान का एक महत्वपूर्ण घटक बन गया है।

परिणाम कोशिकाओं की जैविक गतिविधि पर आधारित है मानव शरीर, जलन के प्रति उनकी प्रतिक्रियाएँ। प्रत्येक न्यूरॉन (एक कोशिका तंत्रिका तंत्र की एक कार्यात्मक इकाई है) के माध्यम से एक सक्रिय अंग (मांसपेशियों, आंखों, त्वचा, आदि) के माध्यम से एक सूचना संकेत का संचरण एक विद्युत आवेग के पारित होने से सुनिश्चित होता है। पर क्लिनिकल अभ्यासकृत्रिम रूप से विकसित क्षमता की मदद से घाव का निर्धारण करना संभव हो जाता है।

प्रक्रिया एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ - विश्लेषक (एक उपकरण जो वक्र के रूप में मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि में परिवर्तन को रिकॉर्ड करता है) का उपयोग करके किया जाता है। डेटा सिर पर रखे इलेक्ट्रोड (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के लिए उपयोग किए जाने वाले के समान) से लिया जाता है।

विकसित क्षमता की किस्में

रोगी की विकृति को ध्यान में रखते हुए, अध्ययन के लिए आवश्यक प्रकार की उत्तेजनाओं का चयन किया जाता है। उत्तेजना के प्रकार के आधार पर, निम्न प्रकार की विधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• दृश्य विकसित क्षमता (वीईपी)।
• श्रवण विकसित क्षमता (एईपी) (ध्वनिक)।
• सोमाटोसेंसरी इवोक्ड पोटेंशिअल (SSEPs)। त्वचा पर स्थित संवेदनशील रिसेप्टर्स से मस्तिष्क तक संकेतों के संचालन का अध्ययन किया जा रहा है।
• संज्ञानात्मक विकसित क्षमता (सीईपी)। उच्च कॉर्टिकल कार्यों के उल्लंघन का अध्ययन करने के लिए - भाषण, ध्यान, स्मृति, आदि।
• वनस्पति विकसित क्षमता (वीईपी)। उनका उपयोग कार्य के लिए जिम्मेदार स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की विकृति का पता लगाने के लिए किया जाता है आंतरिक अंगमनुष्य की इच्छा के अधीन नहीं।
• मायोजेनिक वेस्टिबुलर इवोक्ड पोटेंशिअल (एमवीईपी)। आंतरिक कान में वेस्टिबुलर तंत्र की स्थिति का निर्धारण करें, जो संतुलन, गुरुत्वाकर्षण की भावना, कंपन और त्वरण के लिए जिम्मेदार है।

उपरोक्त प्रकार के शोधों में कार्यप्रणाली और इसके कार्यान्वयन के अपने संकीर्ण संकेत हैं।

अध्ययन के लिए संकेत

मस्तिष्क की विकसित क्षमता का अध्ययन न केवल नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, बल्कि उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए भी काम कर सकता है। या रोग की गतिशील स्थिति के वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन की एक विधि।

पैथोलॉजी जिसमें विधि लागू होती है:

• मल्टीपल स्क्लेरोसिस।
• मस्तिष्क (स्ट्रोक) के तीव्र और जीर्ण संचार संबंधी विकार।
• ट्यूमर प्रक्रियाएं।
• न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग (प्रक्रिया ऊतक आत्म-विनाश के साथ होती है): हंटिंगटन का कोरिया, या हंटिंगटन रोग, पार्किंसंस रोग।
• विषाक्त और चयापचय (चयापचय से जुड़े) विकार।
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और इसके परिणाम।
• चेतना के विकार: कोमा, वानस्पतिक अवस्था।
• ब्रेन डेथ का आकलन
• सर्जरी के दौरान उत्पन्न क्षमता की निगरानी और पुनर्जीवन की प्रभावशीलता को नियंत्रित करने के लिए।

इसके अलावा, इस पद्धति का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है दुष्प्रभाव दवाई, विभिन्न मनोभ्रंश (मनोभ्रंश) का शीघ्र निदान, पार्किंसनिज़्म में संज्ञानात्मक हानि के प्रारंभिक लक्षणों का आकलन, विषाक्त मस्तिष्क क्षति, विचलन वाले बच्चों में विकारों का निदान (आमतौर पर स्वीकृत से विचलित) व्यवहार।

का उपयोग करके अलग - अलग प्रकारक्षमता दर्ज करने, विश्लेषक के परिधीय भागों (दृश्य - आंख, श्रवण - आंतरिक कान) के रोगों का निदान किया जाता है, इसलिए इस पद्धति का व्यापक रूप से नेत्र विज्ञान और ईएनटी अभ्यास में उपयोग किया जाता है।

अध्ययन के लिए मतभेद

यह देखते हुए कि अध्ययन के दौरान उत्तेजनाओं को अलग-अलग तीव्रता के साथ विभिन्न संवेदनशील प्रणालियों पर लागू किया जाता है, ऐसी स्थितियां हैं जिनमें विधि का उपयोग निषिद्ध है (नीचे वर्णित)।

• इलेक्ट्रोड लगाव की साइट पर सूजन या अन्य रोग संबंधी त्वचा के घावों की उपस्थिति।
• मिरगी के दौरे के साथ मिरगी और अन्य स्थितियां।
• मानसिक बीमारीतीव्र मनोविकृति के साथ।
• एनजाइना।
• उच्च जोखिम उच्च रक्तचाप।
• पेसमेकर की उपस्थिति (सोमैटोसेंसरी क्षमता दर्ज करते समय, पेसमेकर से आवेग संभावित वक्र पर दर्ज गलत संकेत दे सकते हैं)।

निदान प्रक्रिया करने से रोगी के लिए गंभीर जोखिम नहीं होता है, हालांकि, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, डॉक्टर स्वयं नियुक्ति की उपयुक्तता पर निर्णय लेता है।

पढ़ाई की तैयारी कैसे करें

विकसित क्षमताओं को पंजीकृत करने के लिए विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, डॉक्टर सलाह देते हैं कि गलत परिणामों को रोकने के लिए निम्नलिखित कदम उठाए जाने चाहिए:

• प्रक्रिया से एक दिन पहले, शामक और संवहनी दवाएं लेना बंद कर दें।
• यदि उपलब्ध हो, तो हेयरस्प्रे या हेयर जेल से स्कैल्प को धो लें।
• पढ़ाई से एक रात पहले अच्छी नींद लें।

इसके अलावा, रोगी का सही रवैया आवश्यक है - अत्यधिक उत्तेजना या भय गलत निष्कर्ष का कारण बन सकता है।

विकसित संभावनाओं का पंजीकरण कैसे होता है

अध्ययन एक अस्पताल या नैदानिक ​​क्लिनिक के विशेष रूप से सुसज्जित कमरे में किया जाता है।

सामान्य योजना इस तरह दिखती है:

• अध्ययन के तहत क्षेत्र पर इलेक्ट्रोड की नियुक्ति;
• बाहरी संकेत की आपूर्ति;
• एन्सेफेलोग्राफ पर इलेक्ट्रोड से मस्तिष्क की प्रतिक्रिया का पंजीकरण और प्रवर्धन;
• कंप्यूटर स्क्रीन पर एक वक्र प्रदर्शित होता है, जो विश्लेषण के अधीन होता है।

हालांकि, प्रत्येक प्रजाति के लिए, तालिका में प्रस्तुत विशेषताएं हैं:

दृश्य वीपी	मुख्य इलेक्ट्रोड को पश्चकपाल क्षेत्र पर रखा गया है। रोगी एक अंतर्निर्मित एलईडी प्रणाली के साथ विशेष रंगा हुआ चश्मा लगाता है। नियमित अंतराल पर, चश्मे में अलग-अलग तीव्रता का फ्लैश होता है। इलेक्ट्रोड वक्र में वृद्धि के रूप में मस्तिष्क की प्रतिक्रिया को रिकॉर्ड करता है। सबसे अधिक बार, प्रत्येक आंख की अलग से जांच की जाती है, इस समय दूसरे को फ्लैप के साथ बंद कर दिया जाता है
श्रवण ईपी	इलेक्ट्रोड को ईयरलोब पर और सिर के अस्थायी क्षेत्र में सममित रूप से रखा जाता है। हेडफोन के जरिए सिग्नल भेजा जाता है। उत्तर का पंजीकरण दो तरफ से अलग-अलग रेखांकन पर तुरंत किया जाता है
सोमाटोसेंसरी ईपी	इस अध्ययन के लिए, इलेक्ट्रोड के दो समूहों की आवश्यकता है: उत्तेजक: क्षेत्र में रखा गया कलाईया भीतरी टखने। पंजीकरण: सिर पर। उत्तेजक इलेक्ट्रोड से एक आवेग भेजा जाता है, जिसे रोगी द्वारा थोड़ी सी चुटकी के साथ महसूस किया जाता है। प्रत्येक तंत्रिका के लिए अलग से आवेग चालन की जांच की जाती है।
संज्ञानात्मक विकसित क्षमता	यह तकनीक विभिन्न संकेतों (दृश्य, ध्वनि), महत्वपूर्ण के बीच अंतर करने की किसी व्यक्ति की क्षमता पर आधारित है। रोगी का कार्य महत्वपूर्ण लोगों की संख्या गिनना है। उनकी मदद से, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकते हैं कि किन संकेतों को ध्यान में नहीं रखा गया था, मस्तिष्क के किस क्षेत्र में पैथोलॉजी स्थित है।

अध्ययन की अवधि 30 मिनट से एक घंटे तक है।

इस विधि के लाभ

तालिका में विकसित क्षमता के अध्ययन के लाभों का मूल्यांकन करने के लिए, मस्तिष्क के अध्ययन के अन्य तरीकों के साथ तुलना की जाती है।

मापदंड	विकसित संभावनाएं	चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग	encephalography
अध्ययन के परिणाम प्राप्त करने की विधि	उत्तेजक संकेतों के जवाब में बाहरी इलेक्ट्रोड पर विद्युत आवेग का पंजीकरण	एक मजबूत विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र की मदद से, ऊतकों में हाइड्रोजन परमाणुओं के सूक्ष्म आंदोलनों को दर्ज किया जाता है। अंतिम परिणाम - अंगों की स्तरित छवियां	सामान्य रोगी गतिविधि के दौरान मस्तिष्क में होने वाले विद्युत आवेगों का पंजीकरण
जैविक परिवर्तनों का निदान	संभव	संभव	केवल कार्यात्मक अवस्था
मानसिक स्थिति अनुसंधान	स्मृति की संभावनाएं, ध्यान, उत्तेजना की तीव्रता के लिए प्रतिक्रिया की पर्याप्तता निर्धारित की जाती है	कोई अवसर नहीं	कोई अवसर नहीं
कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने की क्षमता		कोई अवसर नहीं	पूरे अध्ययन के दौरान
अध्ययन अवधि	30 मिनट - घंटा		30 मिनट से 24 घंटे तक (इनपेशेंट्स के लिए)
जटिलताओं	गुम	चुंबकीय क्षेत्र द्वारा धातु प्रत्यारोपण (पेसमेकर सहित) को नुकसान भ्रूण पर प्रभाव (गर्भावस्था के पहले 12 सप्ताह)। इसके विपरीत एमआरआई के मामले में, एक एलर्जी प्रतिक्रिया	गुम

इसके अलावा, अध्ययन में रक्त वाहिकाओं तक पहुंच, दवाओं या कंट्रास्ट एजेंटों की शुरूआत की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए इस विधि का उपयोग बच्चों के लिए भी किया जा सकता है।

प्रक्रिया के बाद संभावित जटिलताओं

अनुपस्थिति अवांछनीय परिणामविधि के मुख्य लाभों में से एक है। हालांकि, उनकी घटना संभव है यदि contraindications की उपेक्षा की जाती है: मिर्गी का दौरा, एनजाइना पेक्टोरिस और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट हो सकता है।

डॉक्टर की सलाह! अध्ययन के सापेक्ष मतभेदों को भी अनदेखा करना गंभीर परिणामों के विकास का वादा करता है

विकसित क्षमता के अध्ययन के परिणाम को कैसे समझें

इस विधि द्वारा प्रस्तुत कार्य यह निर्धारित करना है:

• घाव का स्तर और प्रकृति।
• प्रक्रिया का वितरण।
• तीव्रता।
• रोग के विकास में रोग का निदान।
• प्रक्रिया की गतिशीलता।
• उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना।

अध्ययन का परिणाम एक एन्सेफेलोग्राम (विभिन्न आयामों और आवृत्तियों की चोटियों से युक्त एक वक्र) है, जिसका विश्लेषण निदान करने के आधार के रूप में कार्य करता है।

परिणामों की व्याख्या मस्तिष्क के लिए एक उत्तेजना और प्रतिक्रिया के परिमाण (आयाम) पर प्रतिक्रिया करने के लिए आवश्यक समय की तुलना पर आधारित है। प्रत्येक प्रकार के अध्ययन के लिए मस्तिष्क के विभिन्न भागों के लिए जिम्मेदार शिखर होते हैं।

उदाहरण के लिए, श्रवण विकसित क्षमता के लिए: परिवर्तित शिखर का पंजीकरण I मस्तिष्क की मृत्यु को इंगित करता है, II - रीढ़ की हड्डी में विकृति, III - मस्तिष्क के पोन्स में, IV - मिडब्रेन, V - सेरेब्रल कॉर्टेक्स। इस प्रकार पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का स्थानीयकरण और प्रसार निर्धारित होता है।

तालिका तंत्रिका तंत्र के रोगों और विकसित क्षमता में संबंधित परिवर्तनों को दर्शाती है:

बीमारी	एन्सेफेलोग्राम पर संकेत
श्रवण तंत्रिका का ट्यूमर	असममित परिणाम। प्रभावित पक्ष पर पीक-टू-पीक अवधि में वृद्धि। चोटियों के आयाम को कम करना। विलंबता विस्तार (सिग्नलिंग से पंजीकृत प्रतिक्रिया की उपस्थिति तक का समय)
मनोभ्रंश (मनोभ्रंश)	विलंबता विस्तार। सभी महत्वपूर्ण चोटियों के आयाम में कमी
हंटिंगटन या हंटिंगटन का कोरिया	कुछ महत्वपूर्ण चोटियों को याद कर रहा है। लंबी फॉर्म प्रतिक्रिया। महत्वपूर्ण और महत्वहीन संकेतों के लिए असममित प्रतिक्रिया (महत्वपूर्ण लोगों को बदतर माना जाता है)
मल्टीपल स्क्लेरोसिस	पीक-टू-पीक और पूर्ण विलंबता विस्तार। प्रतिक्रियाओं के आयाम को 60% से अधिक कम करना

महत्वपूर्ण! अध्ययन के परिणाम रोगी के इलेक्ट्रोड की गलत नियुक्ति या खराबी, बेचैनी और खराब दृष्टि (दृश्य पैदा की क्षमता को रिकॉर्ड करने के लिए) से प्रभावित हो सकते हैं।

यह याद रखना चाहिए कि विकसित संभावित विधि सरल, तेज और सूचनात्मक है। हालांकि, अध्ययन के परिणामों को समझना एक मुश्किल काम है जिसे केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही संभाल सकता है।

जांच की जा रही वस्तु के आधार पर मस्तिष्क की विकसित क्षमता (ईपी) का अध्ययन चार प्रकार का हो सकता है:

• दृश्य विकसित क्षमता (वीईपी)दृष्टि के लिए जिम्मेदार सेरेब्रल कॉर्टेक्स को आंखों के रेटिना से तंत्रिका आवेगों के संचरण में उल्लंघन का पता लगाने की अनुमति दें। वीईपी के अध्ययन के लिए धन्यवाद, एक न्यूरोलॉजिस्ट न्यूरिटिस का निदान कर सकता है, डिमाइलेटिंग रोग (मल्टीपल स्केलेरोसिस, आदि), मस्तिष्क क्षति, कार्यात्मक और जैविक का मूल्यांकन कर सकता है दृश्य गड़बड़ीऔर उनका विस्तार से अध्ययन करें। वीईपी के परिणामों के आधार पर, एक मेडसी विशेषज्ञ विभिन्न रोगों (न्यूरोलॉजिकल, संवहनी, अंतःस्रावी) की उपस्थिति में दृश्य हानि का पूर्वानुमान लगाएगा।
• श्रवण (या ध्वनिक) विकसित क्षमता (एईपी)- श्रवण विश्लेषक के घावों का अध्ययन करने के उद्देश्य से एक विधि और श्रवण तंत्रिकाओं से मस्तिष्क तक संकेतों को प्रेषित करने के रास्ते। एसवीपी आपको सुनवाई हानि की पहचान करने, ट्यूमर, दिल के दौरे, स्ट्रोक, इस्किमिया, आदि में मस्तिष्क स्टेम के विकृति के स्थानीयकरण का निर्धारण करने की अनुमति देता है। श्रवण तंत्रिका का निदान ध्वनिक न्यूरोमा के साथ, वेस्टिबुलर तंत्र में विकारों, विकारों को नष्ट करने में प्रभावी है।
• सोमैटोसेंसरी इवोक पोटेंशिअल (SSEPs)- हाथों और पैरों की त्वचा पर स्थित रिसेप्टर्स से मस्तिष्क में तंत्रिका आवेग के संचरण के मार्गों का अध्ययन करने की एक विधि। इस पद्धति का उपयोग मल्टीपल स्केलेरोसिस, रीढ़ की हड्डी के विकारों और इसकी जड़ों के निदान के लिए किया जाता है। SSEP ब्रेकियल प्लेक्सस की व्यापकता और क्षति के स्तर के बारे में जानकारी प्रदान करता है, हिस्टेरिकल रोगियों में संवेदी विकारों के एक उद्देश्य मूल्यांकन की अनुमति देता है।
• संज्ञानात्मक विकसित क्षमता (P300)संज्ञानात्मक, यानी मानसिक कार्यों के प्रदर्शन से जुड़े तंत्रिका तंत्र के गहरे विकारों को प्रकट करें। निर्णय लेने की प्रक्रियाओं आदि में सूचना की धारणा और प्रसंस्करण के तंत्र में विफलताएं हो सकती हैं। संज्ञानात्मक ईपी की विधि आपको मनोभ्रंश (अधिग्रहित मनोभ्रंश) जैसे विकारों की गंभीरता का आकलन करने की अनुमति देती है, पार्किंसनिज़्म में प्रारंभिक संज्ञानात्मक विकार, एन्सेफैलोपैथी, मिर्गी। इस वाद्य पद्धति का उपयोग संज्ञानात्मक मनोविज्ञान में किया जाता है

अध्ययन की तैयारी और संचालन

मस्तिष्क की विकसित क्षमता (ईपी) के अध्ययन के लिए प्रक्रिया के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। निदान से पहले, संवहनी और को प्रभावित करने वाली दवाओं को लेना बंद करना आवश्यक है तंत्रिका प्रणालीचाय, कॉफी और अन्य पेय और कैफीन युक्त उत्पादों का सेवन न करें। एक रात पहले अच्छी नींद लेने की सलाह दी जाती है। अध्ययन की अवधि के लिए, आपको अपने आप से सभी धातु की वस्तुओं और गहनों को हटाने की जरूरत है।

सिर पर बाल साफ होने चाहिए, केश को ठीक करने के लिए सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। ड्रेडलॉक, अफ्रीकी ब्रैड वाले रोगियों में अध्ययन मुश्किल या असंभव हो सकता है।

चिंता की भावना को दूर करने के लिए डॉक्टर निश्चित रूप से रोगी को निदान का सार और कार्यप्रणाली समझाएगा, जिससे परिणाम विकृत हो सकते हैं। ऐसा होने से रोकने के लिए, रोगी को आराम करने और हिलने-डुलने की जरूरत नहीं है।

निदान लापरवाह या बैठने की स्थिति में किया जाता है। एक विशेष अत्यधिक संवेदनशील उपकरण से जुड़े इलेक्ट्रोड को परिधीय नसों के क्षेत्र में रोगी के सिर, पैर या हाथ पर लगाया जाता है। यह उपकरण विद्युत संकेतों को पंजीकृत करता है जो तंत्रिका कोशिकाएं बाहरी उत्तेजना (दृश्य, त्वचा, ध्वनिक) या मानसिक कार्य के जवाब में मस्तिष्क को भेजती हैं। डिवाइस मस्तिष्क की प्रतिक्रिया दर को रिकॉर्ड करता है, और सभी डेटा को कंप्यूटर द्वारा संसाधित किया जाता है। अध्ययन 15-20 मिनट के भीतर आयोजित किया जाता है।

परिणामों के विश्लेषण के आधार पर, मेडसी न्यूरोलॉजिस्ट निदान निर्धारित करता है और उपचार के लिए सिफारिशें करता है।

मतभेद और संभावित जटिलताओं

परिधीय नसों के क्षेत्र में त्वचा पर घाव होने पर मस्तिष्क की विकसित क्षमता (ईपी) का अध्ययन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। सापेक्ष मतभेदों में लगातार मिरगी के दौरे और अन्य मानसिक विकार, गंभीर एनजाइना और उच्च रक्तचाप, पेसमेकर की उपस्थिति शामिल हैं।

कार्यात्मक निदान के मेडसी डॉक्टर की व्यावसायिकता जटिलताओं की संभावना को लगभग पूरी तरह से बाहर कर देती है। की उपस्थितिमे अनुमेय मतभेद- तेज वृद्धि संभव रक्त चाप, मिर्गी या एनजाइना पेक्टोरिस का दौरा।

मेडसी में मस्तिष्क की विकसित क्षमता के अध्ययन के लाभ

• अध्ययन चिकित्सा विज्ञान के एक उम्मीदवार और एक अनुभवी पेशेवर द्वारा आयोजित किया जाता है
• आधुनिक अत्यधिक संवेदनशील उपकरणों का उपयोग किया जाता है
• आधुनिक . का उपयोग करके डेटा विश्लेषण के परिणामस्वरूप कंप्यूटर प्रोग्राम MEDSI विशेषज्ञ तंत्रिका तंत्र के घाव के स्थानीयकरण के बारे में सटीक जानकारी प्राप्त करते हैं
• दर्द रहित और सुरक्षित परीक्षा तंत्रिका तंत्र के कामकाज में विकारों के आगे के उपचार के लिए जानकारी प्रदान करती है

विजुअल इवोक्ड पोटेंशिअल (वीईपी) एक ऐसी विधि है जिसके द्वारा रेटिना से लेकर विजुअल कॉर्टेक्स तक सभी तरह से विजुअल पाथवे की जांच की जाती है। उत्तेजना आमतौर पर एक रिवर्स चेकरबोर्ड पैटर्न होता है जो केंद्रीय दृष्टि का सबसे प्रभावी ढंग से परीक्षण करता है। इस तरह की उत्तेजना की प्रतिक्रिया स्थिर और अपेक्षाकृत सरल है।

विकसित क्षमता के मुख्य घटक का जनरेटर पश्चकपाल प्रांतस्था में स्थित है, लेकिन ऑप्टिकल पथ के किसी भी हिस्से में क्षति के कारण इसकी विशेषताएं बदल सकती हैं। एक नियम के रूप में, 3 कंपन होते हैं:

• 75 एमएस (एन 75) की विलंबता के साथ नकारात्मक;
• सकारात्मक 100ms (P100);
• नकारात्मक 145 एमएस (N145)।

सबसे पहले, P100 घटक की विलंबता और आयाम का अध्ययन किया जाता है। स्टिमुली को बायीं और दायीं ओर प्रीचैस्मेटिक क्षेत्रों में चालन का आकलन करने के लिए एककोशिकीय रूप से वितरित किया जाता है। कुछ मामलों में, दृश्य क्षेत्रों की उत्तेजना का उपयोग किया जाता है: यदि रेट्रोचैस्मैटिक क्षेत्रों का मूल्यांकन करना आवश्यक है।

संभावित विधि द्वारा अध्ययन करने की प्रक्रिया में, विशेष एलईडी चश्मे का भी उपयोग किया जाता है। इस मामले में, प्रतिक्रिया एक निश्चित विलंबता के साथ लगातार दोलनों की एक श्रृंखला की तरह दिखती है। हालांकि, इस तरह की उत्तेजना की प्रतिक्रिया चेकरबोर्ड पैटर्न के उपयोग की तुलना में कम स्थिर होती है, केंद्रीय दृष्टि का आकलन करने के लिए कम विशिष्ट होती है, और अधिक हद तक रोशनी के कार्य के रूप में कार्य करती है।

हालांकि, कुछ मामलों में फ्लैश रिएक्शन को ट्रिगर करना बेहतर होता है। इस तरह की उत्तेजना के लिए रोगी के सहयोग की आवश्यकता नहीं होती है, यह ब्लॉक में बीमार शिशुओं के मस्तिष्क के कार्यों का अध्ययन करने के लिए उपयुक्त है गहन देखभालऔर अंतःक्रियात्मक रूप से।

ऑप्टिक नसों की प्रतिक्रियाओं का पंजीकरण इलेक्ट्रोड का उपयोग करके किया जाता है जो ओसीसीपिटल कॉर्टेक्स के ऊपर बाएं, दाएं और धनु रूप से स्थित होते हैं। निर्धारित कार्यों के आधार पर, एककोशिकीय उत्तेजना के साथ विकसित क्षमता द्वारा या बाएं और दाएं तरफ से दृश्य क्षेत्रों को उत्तेजित करके एक परीक्षा करना संभव है। ईईजी से प्रतिक्रियाओं को अलग करने के लिए, 100-200 उत्तेजनाओं को 250-500 एमएस के समय अंतराल पर औसतन प्रतिक्रियाओं के साथ प्रति सेकंड 1 उत्तेजना की आवृत्ति पर वितरित किया जाता है।

चालन में गड़बड़ी के मामले में, विलंबता बढ़ जाती है और/या P100 घटक का आयाम कम हो जाता है। परिवर्तन गैर-विशिष्ट हैं।

इस बात के प्रमाण हैं कि घटक की देरी आयाम में कमी की तुलना में अधिक स्पष्ट है, जो अप्रत्यक्ष रूप से प्रक्रिया की डिमाइलेटिंग विशेषताओं को इंगित कर सकती है। इस बीच, ऑप्टिक तंत्रिका का शोष आयाम में कमी से प्रकट होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वीईपी की मदद से, मस्तिष्क प्रतिक्रियाएं दर्ज की जाती हैं जब उत्तेजनाओं को रेटिना से क्षेत्र 17 में पारित किया जाता है, अर्थात, प्राथमिक दृश्य प्रांतस्था के क्षेत्र में शामिल नहीं होने वाले घावों को बाहर नहीं किया जाता है।

दृश्य उद्दीपित विभव की विधि का प्रयोग कब किया जाता है ?

• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• ऑप्टिक पथ या तंत्रिका के संपीड़न के साथ ट्यूमर और संवहनी विकृतियां;
• मधुमेह;
• रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस;
• इस्केमिक, विषाक्त या चयापचय ऑप्टिक न्यूरोपैथी;
• अस्पष्टता;
• नेत्र उच्च रक्तचाप।

विकसित क्षमता में गैर-विशिष्ट परिवर्तन होते हैं, इसलिए अध्ययन के परिणामों की व्याख्या सामान्य को ध्यान में रखते हुए की जाती है नैदानिक ​​तस्वीरबीमारी।

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