भाग अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधानएक सक्रिय संघटक शामिल है लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड (मोनोहाइड्रेट फॉर्म)। एक अतिरिक्त घटक इंजेक्शन के लिए पानी है।

में सक्रिय संघटक इंजेक्शन, ई आल्सो लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड (मोनोहाइड्रेट रूप), अतिरिक्त घटक - सोडियम क्लोराइड, पानी।

10% स्प्रे करेंसामयिक अनुप्रयोग के लिए शामिल हैं lidocaine , साथ ही अतिरिक्त घटक: प्रोपलीन ग्लाइकोल, पेपरमिंट ऑयल, 96% इथेनॉल।

आँख की दवाशामिल होना लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड , साथ ही बेंजेथोनियम क्लोराइड, सोडियम क्लोराइड, पानी।

के हिस्से के रूप में बाहरी उपयोग के लिए जेलएक समान सक्रिय पदार्थ भी शामिल है।

लिडोकेन रिलीज फॉर्म

उपकरण विभिन्न रूपों में उपलब्ध है:

• समाधान, जिसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, रंगहीन और गंधहीन होता है। समाधान 2 मिलीलीटर, 5 पीसी के ampoules में डाला जाता है। सेल समोच्च पैकेजिंग में। ऐसे दो पैकेज कार्डबोर्ड के एक पैकेट में डाले जाते हैं।
• इंजेक्शन के लिए इरादा समाधान गंधहीन और रंगहीन है, इसे 2 मिलीलीटर के ampoules में डाला जाता है, ब्लिस्टर पैक में - 5 ऐसे ampoules। 10%, 2%, 1% का घोल तैयार किया जाता है।
• लिडोकेन 10% स्प्रे एक रंगहीन अल्कोहल समाधान है जिसमें मेन्थॉल स्वाद होता है। शीशियों (650 खुराक) में निहित, यह छिड़काव के लिए एक विशेष पंप और नोजल से सुसज्जित है। बोतल एक कार्डबोर्ड बॉक्स में संलग्न है।
• आई ड्रॉप 2% रंगहीन और गंधहीन होते हैं, लेकिन कभी-कभी वे थोड़े रंग के हो सकते हैं। यह 5 मिलीलीटर पॉलीथीन की बोतलों में निहित है।
• एक जेल भी उपलब्ध है।

औषधीय प्रभाव

लिडोकेन - यह क्या है?

विकिपीडिया गवाही देता है कि lidocaine रासायनिक संरचना में एसिटानिलाइड का व्युत्पन्न है। इसका उच्चारण होता है antiarrhythmic तथा लोकल ऐनेस्थैटिक प्रभाव।

जिस औषधीय समूह से सक्रिय पदार्थ संबंधित है वह स्थानीय है।

यह तंत्रिका तंतुओं और तंत्रिका अंत में सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करके तंत्रिका चालन को रोकता है, जिससे स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव प्रदान करता है।

अगर हम संवेदनाहारी प्रभाव की तुलना करते हैं , तो लिडोकेन 2-6 गुना से अधिक हो जाता है। साथ ही, इसके प्रभाव तेजी से विकसित होते हैं और लंबे समय तक चलते हैं। उपाय कितने समय तक काम करता है यह अन्य दवाओं के साथ बातचीत पर निर्भर करता है। यदि एजेंट के साथ-साथ प्रयोग किया जाता है , तो प्रभाव 2 घंटे से अधिक समय तक रहता है। जब शीर्ष पर लागू किया जाता है, तो वासोडिलेटेशन मनाया जाता है, जिसमें कोई स्थानीय परेशान करने वाला प्रभाव नहीं होता है।

शरीर में, यह कोशिका झिल्ली को स्थिर करता है, सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करता है, पोटेशियम आयनों के लिए झिल्ली पारगम्यता के स्तर को बढ़ाता है, जो इसका कारण बनता है अतालतारोधी प्रभाव .

इसके प्रभाव में, निलय में पुन: ध्रुवीकरण तेज हो जाता है, पर्किनजे फाइबर में विध्रुवण का चौथा चरण बाधित होता है, जबकि अटरिया की इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल स्थिति को प्रभावित नहीं करता है।

इसका मायोकार्डियल सिकुड़न और चालन पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव थोड़ा स्पष्ट है, यह थोड़े समय के लिए ही प्रकट होता है और केवल अगर दवा को बड़ी खुराक में प्रशासित किया जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स

यदि लिडोकेन क्रीम या अन्य एजेंट शीर्ष पर लागू होते हैं, तो अवशोषण खुराक पर निर्भर करता है, साथ ही उस साइट पर जहां लिडोकेन क्रीम या जेल लगाया जाता है। अवशोषण म्यूकोसा में छिड़काव की दर से प्रभावित होता है।

श्वसन पथ में अच्छा अवशोषण होता है, इसलिए जहरीली खुराक में दवा की शुरूआत को रोकने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए।

इंट्रामस्क्युलर रूप से लिडोकेन के इंजेक्शन के बाद, लगभग पूर्ण अवशोषण नोट किया जाता है। यह जल्दी से वितरित किया जाता है, प्रोटीन से बांधता है, सक्रिय संघटक की एकाग्रता के आधार पर, 60-80% तक।

आधा जीवन प्रशासित खुराक पर निर्भर करता है, यह 1-2 घंटे है।

यदि एक एरोसोल का उपयोग किया जाता है, तो इसका प्रभाव 1 मिनट के भीतर दिखाई देता है, 1-2 मिनट तक रहता है। 15 मिनट के लिए संवेदनशीलता में प्राप्त कमी का धीरे-धीरे गायब होना है।

उपयोग के संकेत

दवा के विभिन्न रूपों के उपयोग के लिए कई संकेत निर्धारित किए जाते हैं।

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर उपयोग के लिए संकेत:

• घुसपैठ के लिए, रीढ़ की हड्डी, एपिड्यूरल, चालन;
• टर्मिनल एनेस्थीसिया के लिए (नेत्र विज्ञान में भी प्रयोग किया जाता है);
• निलय के साथ जो ग्लाइकोसाइड नशा से जुड़े हैं;
• तीव्र . के रोगियों में आवर्तक वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन के विकास की राहत और रोकथाम के लिए कोरोनरी सिंड्रोम, साथ ही बार-बार वेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्म।

दंत चिकित्सा में, ampoules में लिडोकेन का उपयोग किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण, मौखिक गुहा में सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ:

• दूध के दांत निकालते समय;
• सतही खोलने पर ;
• हड्डी के टुकड़े और टांके लगाने के घावों को हटाते समय;
• कृत्रिम अंग या मुकुट को ठीक करने के लिए मसूड़ों के संज्ञाहरण के लिए;
• एक्स-रे परीक्षा की तैयारी के दौरान बढ़े हुए ग्रसनी प्रतिवर्त को दबाने या कम करने के लिए;
• जीभ के बढ़े हुए पैपिला को हटाने या छांटने से पहले;
• म्यूकोसा के सौम्य सतही ट्यूमर के छांटने से पहले;
• सिस्ट खोलने के लिए लार ग्रंथियांतथा फ्रेनुलोएक्टोमी बच्चों में।

ईएनटी अभ्यास में आवेदन:

• से पहले सेप्टेक्टोमी , electrocoagulation , नाक के जंतु का उच्छेदन;
• एक शव परीक्षा से पहले अतिरिक्त दर्द से राहत के लिए पैराटॉन्सिलर फोड़ा ;
• एक अतिरिक्त दर्द निवारक के रूप में मैक्सिलरी साइनस का पंचर ;
• से पहले तोंसिल्लेक्टोमी ग्रसनी प्रतिवर्त को एनेस्थेटाइज करने और कम करने के लिए (के लिए लागू नहीं) एडिनेक्टॉमी तथा तोंसिल्लेक्टोमी आठ साल से कम उम्र के बच्चों में);
• साइनस धोने से पहले संज्ञाहरण के लिए।

परीक्षाओं और एंडोस्कोपी के लिए उपयोग करें:

• संज्ञाहरण के लिए, यदि आवश्यक हो, मुंह या नाक के माध्यम से एक जांच डालें;
• सर्जरी से पहले संज्ञाहरण के लिए रेक्टोस्कोपी और, यदि आवश्यक हो, कैथेटर के प्रतिस्थापन।

प्रसूति और स्त्री रोग में आवेदन:

• प्रदर्शन करने के लिए पेरिनेम को संवेदनाहारी करने के लिए कटान या उपचार;
• कई सर्जिकल हस्तक्षेपों के दौरान सर्जिकल क्षेत्र के संज्ञाहरण के लिए;
• के मामले में टांके लगाने के दौरान संज्ञाहरण के लिए फोड़े ;
• हाइमन के फटने के उपचार और उपचार के दौरान दर्द से राहत के लिए।

त्वचाविज्ञान में आवेदन:

• मामूली सर्जिकल ऑपरेशन से पहले श्लेष्मा झिल्ली के एनेस्थीसिया के लिए।

नेत्र विज्ञान में आवेदन:

• संज्ञाहरण के लिए, यदि आवश्यक हो, संपर्क अनुसंधान विधियों को लागू करें;
• कंजाक्तिवा और कॉर्निया पर अल्पकालिक हस्तक्षेप के दौरान दर्द से राहत के लिए;
• नेत्र शल्य चिकित्सा की तैयारी में।

उपयोग के लिए मतभेद

Ampoules में लिडोकेन का उपयोग उन लोगों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए जिन्हें निम्नलिखित बीमारियां और स्थितियां हैं:

• उच्चारण मंदनाड़ी ;
• सिक साइनस सिंड्रोम;
• सिनोट्रियल नाकाबंदी ;
• दूसरी और तीसरी डिग्री की एवी नाकाबंदी (एक अपवाद तब होता है जब निलय को उत्तेजित करने के लिए एक जांच डाली जाती है);
• तीव्र और . में दिल की विफलता जीर्ण रूप;
• डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम ;
• पर्याप्त कटौती;
• हृदयजनित सदमे ;
• एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम ;
• रेट्रोबुलबार परिचय (पीड़ित लोगों के लिए);
• इंट्रावेंट्रिकुलर चालन का उल्लंघन;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना;
• दवा के घटकों के लिए गंभीर संवेदनशीलता।

सावधानी लिडोकेन IV और जीर्ण रूप के लिए निर्धारित इंजेक्शन दिल की धड़कन रुकना , hypovolemia , धमनी हाइपोटेंशन , शिरानाल , गंभीर रूप में गुर्दे और यकृत की कमी, पहली डिग्री की एवी नाकाबंदी, यकृत रक्त प्रवाह में कमी, मिर्गी के दौरे .

इसके अलावा, सावधानी के साथ, दवा बुजुर्गों और दुर्बल लोगों, किशोरों और 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को निर्धारित की जाती है, स्थानीय संज्ञाहरण के लिए अन्य एमाइड एजेंटों के प्रति उच्च संवेदनशीलता वाले रोगी।

यह विचार करना भी महत्वपूर्ण है कि रोगी को एक निश्चित प्रकार के संज्ञाहरण के लिए मतभेद हो सकते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एरोसोल को दंत चिकित्सा में जिप्सम के उपयोग में एक छाप सामग्री के रूप में contraindicated है, क्योंकि एक जोखिम है आकांक्षा .

दुष्प्रभाव

जब उपयोग किया जाता है, तो निम्नलिखित दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: सरदर्द, उत्साह , बिगड़ा हुआ चेतना, कमजोरी, आक्षेप, भटकाव , अपसंवेदन , अक्षिदोलन , भूकंप के झटके , विक्षिप्त प्रतिक्रियाएं, प्रकाश की असहनीयता , टिनिटस, आदि
• जहाजों और दिल: दबाव में कमी, सीने में दर्द, पतन, मंदनाड़ी (संभावित कार्डियक अरेस्ट), परिधीय वासोडिलेशन।
• लक्षण एलर्जी: खरोंच , खुजली , वाहिकाशोफ , एनाफिलेक्टिक अभिव्यक्तियाँ।
• जठरांत्र पथ: उल्टी करना , जी मिचलाना .
• अन्य अभिव्यक्तियाँ: ठंडा या गर्म महसूस करना, लगातार होना बेहोशी , मेथेमोग्लोबिनेमिया , नपुंसकता .
• स्थानीय अभिव्यक्तियाँ: हल्की जलन जो 1 मिनट के भीतर गायब हो जाती है।

लिडोकेन के आवेदन निर्देश (तरीका और खुराक)

लिडोकेन इंजेक्शन, उपयोग के लिए निर्देश

लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है घुसपैठ संज्ञाहरण इंट्रामस्क्युलर रूप से, अंतःस्रावी रूप से, चमड़े के नीचे। लिडोकेन 5 मिलीग्राम / एमएल समाधान का उपयोग किया जाता है (अधिकतम स्वीकार्य खुराक 400 मिलीग्राम है)।

के उद्देश्य के साथ तंत्रिका जाल और परिधीय नसों की नाकाबंदी नियमित रूप से प्रशासित, 10-20 मिलीलीटर सोल। 10 मिलीग्राम/मिलीलीटर या 5-10 मिली सोल। 20 मिलीग्राम / मिली।

• होल्डिंग चालन संज्ञाहरण पेरिन्यूरल 10 मिलीग्राम / एमएल और 20 मिलीग्राम / एमएल के उपयोग के लिए प्रदान करता है।
• होल्डिंग एपिड्यूरल एनेस्थीसिया एपिड्यूरल 10 मिलीग्राम / एमएल या 20 मिलीग्राम / एमएल का उपयोग शामिल है।
• होल्डिंग स्पाइनल एनेस्थीसिया सबराचनोइड 3-4 मिली सोल का उपयोग शामिल है। 20 मिलीग्राम / मिली।

लिडोकेन के प्रभाव को लम्बा करने के लिए, 0.1% घोल डालने का अभ्यास किया जाता है।

इसे एक एंटीरैडमिक दवा के रूप में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

अंतःशिरा रूप से, 100 मिलीग्राम / एमएल के घोल का उपयोग खारा के साथ पतला करने के बाद ही किया जाता है।

25 मिली सोल। 100 मिलीग्राम / एमएल 20 मिलीग्राम / एमएल की एकाग्रता प्राप्त करने के लिए 100 मिलीलीटर खारा के साथ पतला। यह घोल रोगी को लोडिंग खुराक के रूप में दिया जाता है। प्रारंभ में, यह शरीर के वजन का 1 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम है (2-4 मिनट में पेश किया जाता है, दर 25-50 मिलीग्राम प्रति मिनट है)। अगला, एक निरंतर जलसेक जुड़ा हुआ है, जिसकी गति 1-4 मिलीग्राम / मिनट है। इसके अलावा, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से परिचय को समायोजित करता है।

एक नियम के रूप में, अंतःशिरा जलसेक 12-24 घंटे तक रहता है, जबकि ईसीजी निगरानी लगातार की जाती है।

लिडोकेन स्प्रे करें, उपयोग के लिए निर्देश

स्प्रे को श्लेष्म झिल्ली पर छिड़का जाना चाहिए। खुराक इस बात पर निर्भर करता है कि एनेस्थेटाइज़ किया जाने वाला सतह क्षेत्र कितना व्यापक है। एक एकल स्प्रे के साथ, 4.8 मिलीग्राम सक्रिय संघटक जारी किया जाता है। वांछित प्रभाव प्रदान करने वाली न्यूनतम खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, अपेक्षित प्रभाव 1-3 स्प्रे के बाद दिखाई देता है। प्रसूति में अधिक स्प्रे का उपयोग किया जाता है - 15-20 प्रत्येक, जबकि अधिकतम स्वीकार्य खुराक 70 किलोग्राम वजन वाले रोगी के साथ 40 स्प्रे है।

एरोसोल का छिड़काव करते समय शीशी को सीधा रखें।

कुछ दवाएं ( लिडोकेन के साथ कैथेगल , स्प्रे लिडोकेन एसेप्ट ) केवल विशेषज्ञों द्वारा उपयोग किया जाना चाहिए।

यदि आवश्यक हो, बच्चों के लिए एक एरोसोल लागू करें, इसे एक कपास झाड़ू के साथ लगाया जाता है, क्योंकि इससे जलन से बचा जाता है।

लिडोकेन के साथ मरहम सतह पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित मात्रा में लगाया जाता है।

नेत्र विज्ञान में हस्तक्षेप से पहले आंखों की बूंदों का उपयोग नेत्रश्लेष्मला थैली में 20 मिलीग्राम / एमएल सोल में किया जाता है। 2 टोपी। 2-3 बार।

जरूरत से ज्यादा

यदि अधिक मात्रा में नोट किया जाता है, तो रोगी के नशे के पहले लक्षण हो सकते हैं जी मिचलाना , चक्कर आना , उल्टी करना , उत्साह की भावना , शक्तिहीनता , रक्तचाप कम करना। बाद में, नकली मांसपेशियों की ऐंठन विकसित होती है, जो कंकाल की मांसपेशियों की ऐंठन में बदल जाती है। इसके अलावा, रोगी के पास है मंदनाड़ी , साइकोमोटर आंदोलन, पतन, ऐसिस्टोल . यदि बच्चे के जन्म के दौरान ओवरडोज होता है, तो नवजात शिशु विकसित हो सकता है मंदनाड़ी , , श्वसन केंद्र का अवसाद .

ओवरडोज के मामले में, दवा के प्रशासन को रोकना, ऑक्सीजन के साथ साँस लेना आवश्यक है। इसके बाद रोगसूचक श्वास होती है। दौरे के विकास के साथ, 10 मिलीग्राम डायजेपाम प्रशासित किया जाना चाहिए। ब्रैडीकार्डिया के मामले में, परिचय का अभ्यास किया जाता है एम-एंटीकोलिनर्जिक्स () , वाहिकासंकीर्णक . हेमोडायलिसिस अप्रभावी होगा।

परस्पर क्रिया

जब अन्य दवाओं के साथ प्रयोग किया जाता है, तो कई अंतःक्रियात्मक प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं:

• बीटा-ब्लॉकर्स लेते समय, विषाक्त प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।
• एक साथ उपयोग के साथ, कार्डियोटोनिक प्रभाव कम हो जाता है। डिजिटोक्सिन .
• मांसपेशियों में छूट को बढ़ाता है क्योरे जैसी दवाएं .
• एक साथ प्रशासन के साथ नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव को बढ़ाया जाता है, आयमालिना , क्विनिडाइन तथा ऐमियोडैरोन .
• लिडोकेन की प्रभावशीलता माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों के संकेतकों द्वारा कम हो जाती है।
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स का सहवर्ती उपयोग ( मेथॉक्सामाइन , एपिनेफ्रीन , ) लिडोकेन का स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव बढ़ सकता है, और दबाव भी बढ़ सकता है और प्रकट हो सकता है क्षिप्रहृदयता .
• लिडोकेन प्रभाव को कम करता है रोगनिरोधी दवाएं .
• जब एक साथ प्रयोग किया जाता है प्रोकेनामाइड सीएनएस उत्तेजना की संभावित अभिव्यक्ति, दु: स्वप्न .
• प्रभाव बढ़ाता है और बढ़ाता है मांसपेशियों को आराम देने वाले .
• जब एक साथ लिया जाता है मेकैमाइलामाइन , गुनेथिडीन , त्रिमेथाफान तथा गुआनाड्रेला उल्लेखनीय कमी का खतरा बढ़ जाता है रक्त चापऔर ब्रैडीकार्डिया।
• जब एक साथ उपयोग किया जाता है और लिडोकेन, लिडोकेन के पुनर्जीवन प्रभाव में कमी की संभावना है, और एक अवांछनीय कार्डियोडिप्रेसिव प्रभाव भी विकसित हो सकता है।
• जब एक ही समय में लिया जाता है माओ अवरोधक लिडोकेन का स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव बढ़ सकता है, और रक्तचाप में कमी भी नोट की जाती है। एमएओ इनहिबिटर लेने वाले मरीजों को पैरेंटेरल लिडोकेन न लिखें।
• अगर एक ही समय में दिया जाता है पॉलीमीक्सिन बी और लिडोकेन, रोगी के श्वसन क्रिया की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।
• यदि लिडोकेन को शामक और कृत्रिम निद्रावस्था के साथ-साथ लिया जाता है, तो श्वास और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अवसाद प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है। थियोपेंटल-सोडियम , ओपिओइड एनाल्जेसिक .
• यदि सिमेटिडाइन लेने वाले लोगों को अंतःशिरा लिडोकेन प्रशासित किया जाता है, तो कई नकारात्मक प्रभाव हो सकते हैं - तंद्रा , दंग रह , अपसंवेदन , मंदनाड़ी . यदि इन एजेंटों को संयोजित करने की आवश्यकता है, तो लिडोकेन की खुराक को कम करना आवश्यक है।
• यदि जिन साइटों पर लिडोकेन का इंजेक्शन लगाया गया था, उन्हें भारी धातुओं वाले कीटाणुशोधन समाधान के साथ इलाज किया गया था, स्थानीय प्रतिक्रियाओं की संभावना बढ़ जाती है।

बिक्री की शर्तें

लिडोकेन को डॉक्टर के पर्चे के साथ खरीदा जा सकता है, एक नुस्खा लैटिन में लिखा गया है।

जमा करने की अवस्था

दवा को 15 ° से 25 ° C तक t पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

लिडोकेन 2% को 3 साल तक स्टोर किया जा सकता है। लिडोकेन 10% को 2 साल तक स्टोर किया जा सकता है। आई ड्रॉप्स को 2 साल तक स्टोर किया जा सकता है। बोतल को खोलने के बाद आप इसकी सामग्री को एक महीने तक इस्तेमाल कर सकते हैं।

विशेष निर्देश

उच्च के साथ ऊतकों को एनेस्थेटाइज करने के लिए देखभाल की जानी चाहिए vascularization जहाजों में इंजेक्शन से बचने के लिए, एक आकांक्षा परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है।

उपचार के दौरान सावधानी से गाड़ी चलाना और अन्य क्रियाएं करना महत्वपूर्ण है जिसमें सटीकता की आवश्यकता होती है।

लिडोकेन की तैयारी बहुत सावधानी से उपयोग की जाती है ( लिडोकेन एसेप्ट , लिडोकेन के साथ कैथेगल आदि) का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए यदि श्लेष्म झिल्ली की चोटें हों, साथ ही मानसिक मंदता वाले लोगों, बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों के लिए।

स्प्रे का उपयोग करना, इसे आंखों में, श्वसन पथ में जाने से बचाना आवश्यक है। बहुत सावधानी से आपको उत्पाद को गले के पीछे लगाने की जरूरत है।

बिकनी बालों को हटाने के लिए स्प्रे का उपयोग करते समय सभी सावधानियों का पालन किया जाना चाहिए, और दांत दर्द के लिए लिडोकेन का उपयोग करते समय, लिडोकेन के साथ एक पैच आदि को भी ध्यान में रखना चाहिए। विशेषज्ञ स्पष्ट रूप से संभोग को लम्बा करने के लिए स्प्रे का उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं: इस मामले में, केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित लंबे समय तक इस्तेमाल किया जाना चाहिए। बालों को हटाने के लिए केवल तभी इस्तेमाल किया जा सकता है जब दवा के लिए कोई व्यक्तिगत असहिष्णुता न हो।

मरीजों को ध्यान देना चाहिए कि डॉक्टर के पर्चे के बिना इस उपकरण का स्वतंत्र रूप से उपयोग नहीं किया जा सकता है। केवल इच्छित उद्देश्य के लिए, आपको लिडोकेन या एनेस्थेसिन युक्त मलहम का भी उपयोग करना चाहिए।

दवा का उपयोग केवल आवश्यक एकाग्रता के साथ किया जाना चाहिए। इसलिए, यदि समाधान की सामग्री को 20 मिलीग्राम / एमएल के रूप में परिभाषित किया गया है, तो कितना प्रतिशत निर्धारित किया जाता है: यह 2% समाधान है।

लिडोकेन के एनालॉग्स

चौथे स्तर के एटीएक्स कोड में संयोग:

कई दवाओं का उत्पादन किया जाता है, जिनमें से सक्रिय पदार्थ लिडोकेन है। ये हैं साधन लिडोकेन-एसेप्ट स्प्रे , लिडोकेन बुफस ,लिडोकेन-वायल , हेलिकैनी , जाइलोकेन , डाइनेक्सन , , लाइकेन , और आदि।

इसी तरह के प्रभाव से कई उत्पाद भी तैयार किए जाते हैं, लेकिन विभिन्न सक्रिय पदार्थों के साथ: नोवोकेन , अल्ट्राकाइन , टॉलपेरीसोन (गोलियाँ)।

लिडोकेन या नोवोकेन - कौन सा बेहतर है?

- एक दवा जो मध्यम एनाल्जेसिक गतिविधि को प्रदर्शित करती है, जबकि लिडोकेन एक प्रभावी संवेदनाहारी है। हालांकि, नोवोकेन एक कम जहरीली दवा है।

कौन सा बेहतर है: लिडोकेन या अल्ट्राकाइन?

यह कम विषैला होता है। यह लंबे समय तक संज्ञाहरण प्रदान करता है, लेकिन उपयोग के लिए कई contraindications भी हैं।

बच्चे

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को सावधानी से दवा दें, क्योंकि बहुत धीमी चयापचय के कारण सक्रिय पदार्थ जमा हो सकता है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, उत्पाद को कपास झाड़ू के साथ लगाने की सिफारिश की जाती है, न कि छिड़काव द्वारा।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान लिडोकेन

यह दवा गर्भावस्था के दौरान और साथ ही स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए उपयोग के लिए contraindicated है। गर्भावस्था के दौरान एरोसोल में लिडोकेन का उपयोग करना संभव है, लेकिन यह केवल चिकित्सकीय देखरेख में और स्पष्ट लाभ-जोखिम अनुपात के साथ किया जाना चाहिए।

आवेदन करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए लिडोकेन बुफस कि गर्भावस्था के दौरान इस उपाय का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है।

सतही संज्ञाहरण के लिए स्थानीय संवेदनाहारी लिडोकेन है। उपयोग के निर्देश बताते हैं कि इंजेक्शन के लिए ampoules में इंजेक्शन और समाधान, स्प्रे, जेल या मलहम में कमजोर पड़ने से 5% टर्मिनल, घुसपैठ, चालन संज्ञाहरण प्रदान करते हैं।

रिलीज फॉर्म और रचना

लिडोकेन निम्नलिखित खुराक रूपों में निर्मित होता है:

1. इंजेक्शन के लिए इरादा समाधान गंधहीन और रंगहीन है, इसे 2 मिलीलीटर के ampoules में डाला जाता है, ब्लिस्टर पैक में - 5 ऐसे ampoules। 10%, 2%, 1% का घोल तैयार किया जाता है।
2. समाधान, जिसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, रंगहीन और गंधहीन होता है। समाधान 2 मिलीलीटर, 5 पीसी के ampoules में डाला जाता है। सेल समोच्च पैकेजिंग में। ऐसे दो पैकेज कार्डबोर्ड के एक पैकेट में डाले जाते हैं।
3. आई ड्रॉप 2% रंगहीन और गंधहीन होते हैं, लेकिन कभी-कभी वे थोड़े रंग के हो सकते हैं। यह 5 मिलीलीटर पॉलीथीन की बोतलों में निहित है।
4. एक जेल भी उपलब्ध है।
5. लिडोकेन 10% स्प्रे एक रंगहीन अल्कोहल समाधान है जिसमें मेन्थॉल स्वाद होता है। शीशियों (650 खुराक) में निहित, यह छिड़काव के लिए एक विशेष पंप और नोजल से सुसज्जित है। बोतल एक कार्डबोर्ड बॉक्स में संलग्न है।

मिश्रण

• इंजेक्शन के समाधान में शामिल सक्रिय संघटक भी लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड (मोनोहाइड्रेट रूप) है, अतिरिक्त घटक सोडियम क्लोराइड, पानी हैं।
• अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान की संरचना में लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड (मोनोहाइड्रेट फॉर्म) का सक्रिय घटक शामिल है। एक अतिरिक्त घटक इंजेक्शन के लिए पानी है।
• सामयिक अनुप्रयोग के लिए 10% स्प्रे में लिडोकेन, साथ ही अतिरिक्त घटक होते हैं: प्रोपलीन ग्लाइकोल, पेपरमिंट ऑयल, 96% इथेनॉल।
• बाहरी उपयोग के लिए जेल की संरचना में भी एक समान सक्रिय पदार्थ होता है।
• आई ड्रॉप में लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड, साथ ही बेंजेथोनियम क्लोराइड, सोडियम क्लोराइड, पानी होता है।

उपयोग के संकेत

लिडोकेन क्या मदद करता है? इंजेक्शन में अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:

• ग्लाइकोसाइड नशा से जुड़े वेंट्रिकुलर अतालता के साथ।
• तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम वाले रोगियों में आवर्तक वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के विकास की राहत और रोकथाम के लिए, साथ ही वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के आवर्तक पैरॉक्सिस्म।
• घुसपैठ के लिए, रीढ़ की हड्डी, एपिड्यूरल, चालन संज्ञाहरण।
• टर्मिनल एनेस्थीसिया के लिए (नेत्र विज्ञान में भी प्रयोग किया जाता है)।

नेत्र विज्ञान में आवेदन:

• नेत्र शल्य चिकित्सा की तैयारी में।
• कंजंक्टिवा और कॉर्निया पर अल्पकालिक हस्तक्षेप के दौरान दर्द से राहत के लिए।
• संज्ञाहरण के लिए, यदि आवश्यक हो, संपर्क अनुसंधान विधियों को लागू करें।

दंत चिकित्सा में, मौखिक गुहा में सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, स्थानीय संज्ञाहरण के लिए ampoules में लिडोकेन का उपयोग किया जाता है:

• सतही फोड़े खोलते समय।
• कृत्रिम अंग या मुकुट को ठीक करने के लिए मसूड़ों के संज्ञाहरण के लिए।
• एक्स-रे परीक्षा की तैयारी के दौरान बढ़े हुए ग्रसनी प्रतिवर्त को दबाने या कम करने के लिए।
• हड्डी के टुकड़े और टांके लगाने के घावों को हटाते समय।
• बच्चों में लार ग्रंथियों और फ्रेनुलोक्टॉमी के सिस्ट खोलने के लिए।
• जीभ के बढ़े हुए पैपिला को हटाने या छांटने से पहले।
• दूध के दांत निकालने के दौरान।
• सौम्य सतही श्लैष्मिक ट्यूमर के छांटने से पहले।

प्रसूति और स्त्री रोग में आवेदन:

• फोड़े के मामले में टांके लगाने पर संज्ञाहरण के लिए।
• हाइमन के फटने के उपचार और उपचार के दौरान दर्द से राहत के लिए।
• कई सर्जिकल हस्तक्षेपों के दौरान ऑपरेटिंग क्षेत्र के संज्ञाहरण के लिए।
• एपिसीओटॉमी या उपचार करने के लिए पेरिनेम को एनेस्थेटाइज़ करने के उद्देश्य से।

ईएनटी अभ्यास में आवेदन:

• साइनस धोने से पहले संज्ञाहरण के लिए।
• पैराटोनिलर फोड़ा खोलने से पहले अतिरिक्त दर्द से राहत के लिए।
• मैक्सिलरी साइनस के पंचर से पहले एक अतिरिक्त एनेस्थीसिया के रूप में।
• दर्द को दूर करने और ग्रसनी प्रतिवर्त को कम करने के लिए टॉन्सिल्लेक्टोमी से पहले (आठ वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एडिनेक्टॉमी और टॉन्सिल्लेक्टोमी के लिए लागू नहीं)।
• सेप्टेक्टोमी से पहले, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, नाक के जंतु का उच्छेदन।

परीक्षाओं और एंडोस्कोपी के लिए उपयोग करें:

• रेक्टोस्कोपी करने से पहले संज्ञाहरण के लिए और, यदि आवश्यक हो, कैथेटर की जगह।
• संज्ञाहरण के लिए, यदि आवश्यक हो, मुंह या नाक के माध्यम से एक जांच डालें।

त्वचाविज्ञान में आवेदन: मामूली शल्य चिकित्सा संचालन से पहले श्लेष्म झिल्ली के संज्ञाहरण के लिए।

उपयोग के लिए निर्देश

लिडोकेन घोल

• परिधीय नसों और तंत्रिका जाल की नाकाबंदी के लिए: perineurally, 10 मिलीग्राम / एमएल समाधान के 10-20 मिलीलीटर या 20 मिलीग्राम / एमएल समाधान के 5-10 मिलीलीटर (400 मिलीग्राम से अधिक नहीं)।
• चालन संज्ञाहरण के लिए: perineurally 10 मिलीग्राम / एमएल और 20 मिलीग्राम / एमएल (400 मिलीग्राम से अधिक नहीं) के समाधान लागू करें।
• घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए: अंतःस्रावी रूप से, चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर। लिडोकेन 5 मिलीग्राम / एमएल (अधिकतम दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम) का एक समाधान लागू करें।
• स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए: सबराचनोइड, 20 मिलीग्राम / एमएल घोल (60-80 मिलीग्राम) का 3-4 मिली। नेत्र विज्ञान में: 20 मिलीग्राम / एमएल का घोल कंजंक्टिवल थैली में डाला जाता है, 2 बूंद 2-3 बार 30-60 सेकंड के अंतराल के साथ तुरंत पहले शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानया अनुसंधान।
• एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए: एपिड्यूरल, 10 मिलीग्राम / एमएल या 20 मिलीग्राम / एमएल (300 मिलीग्राम से अधिक नहीं) का समाधान।

लिडोकेन की क्रिया को लम्बा करने के लिए, एड्रेनालाईन का एक एक्सटेम्पोर 0.1% घोल (लिडोकाइन घोल के 5-10 मिलीलीटर प्रति 1 बूंद, लेकिन घोल की पूरी मात्रा के लिए 5 से अधिक बूँदें नहीं) जोड़ना संभव है। बुजुर्ग रोगियों और यकृत रोगों (सिरोसिस, हेपेटाइटिस) या कम यकृत रक्त प्रवाह (क्रोनिक हार्ट फेल्योर) के रोगियों में लिडोकेन की खुराक को 40-50% तक कम करने की सिफारिश की जाती है।

एक एंटीरैडमिक एजेंट के रूप में: अंतःशिरा। अंतःशिरा प्रशासन के लिए लिडोकेन समाधान 100 मिलीग्राम / एमएल केवल कमजोर पड़ने के बाद ही इस्तेमाल किया जा सकता है। 100 मिलीग्राम / एमएल समाधान के 25 मिलीलीटर को 100 मिलीलीटर शारीरिक खारा के साथ 20 मिलीग्राम / एमएल की लिडोकेन की एकाग्रता में पतला होना चाहिए। इस पतला घोल का उपयोग लोडिंग खुराक को प्रशासित करने के लिए किया जाता है।

परिचय 1 मिलीग्राम / किग्रा (25-50 मिलीग्राम / मिनट की दर से 2-4 मिनट के लिए) की लोडिंग खुराक के साथ 1-4 मिलीग्राम / मिनट की दर से निरंतर जलसेक के तत्काल कनेक्शन के साथ शुरू होता है। तेजी से वितरण (टी 1/2 लगभग 8 मिनट) के कारण, पहली खुराक के 10-20 मिनट बाद, रक्त प्लाज्मा में दवा की एकाग्रता कम हो जाती है, जिसके लिए बार-बार बोल्ट प्रशासन की आवश्यकता हो सकती है (निरंतर जलसेक की पृष्ठभूमि के खिलाफ) 1 / 2-1 / 3 लोडिंग खुराक के बराबर खुराक, 8-10 मिनट के अंतराल के साथ। अधिकतम खुराक 1 घंटे में - 300 मिलीग्राम, प्रति दिन - 2000 मिलीग्राम।

IV जलसेक आमतौर पर निरंतर ईसीजी निगरानी के साथ 12-24 घंटों के लिए दिया जाता है, जिसके बाद रोगी की एंटीरैडमिक थेरेपी को बदलने की आवश्यकता का मूल्यांकन करने के लिए जलसेक को रोक दिया जाता है। दिल की विफलता और बिगड़ा हुआ जिगर समारोह (सिरोसिस, हेपेटाइटिस) और बुजुर्ग रोगियों में दवा के उत्सर्जन की दर कम हो जाती है, जिसके लिए दवा प्रशासन की खुराक और दर में 25-50% की कमी की आवश्यकता होती है। क्रोनिक के साथ किडनी खराबखुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

आँख की दवा

स्थानीय रूप से, अध्ययन से ठीक पहले नेत्रश्लेष्मला थैली में स्थापना द्वारा या शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, 1-2 कैप। 30-60 सेकंड के अंतराल के साथ 2-3 बार।

फुहार

संकेत और एनेस्थेटाइज़ किए जाने वाले क्षेत्र के आकार के आधार पर खुराक भिन्न हो सकती है। डोजिंग वॉल्व को दबाकर छोड़े गए स्प्रे की एक खुराक में 3.8 मिलीग्राम लिडोकेन होता है। दवा के उच्च प्लाज्मा सांद्रता तक पहुंचने से बचने के लिए, सबसे कम खुराक जिस पर एक संतोषजनक प्रभाव देखा जाता है, का उपयोग किया जाना चाहिए।

आमतौर पर 1-2 वाल्व स्ट्रोक पर्याप्त होते हैं, लेकिन प्रसूति अभ्यास में, 15-20 या अधिक खुराकें लागू की जाती हैं (शरीर के वजन के प्रति 70 किलोग्राम अधिकतम 40 खुराक)।

औषधीय प्रभाव

लिडोकेन का उपयोग चालन, घुसपैठ, टर्मिनल एनेस्थीसिया के लिए किया जाता है। दवा का एक स्थानीय संवेदनाहारी, एंटीरैडमिक प्रभाव होता है। एक संवेदनाहारी के रूप में, दवा तंत्रिका तंतुओं और अंत में सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करके तंत्रिका चालन को रोककर कार्य करती है।

लिडोकेन प्रोकेन से काफी बेहतर है, इसकी क्रिया तेज और लंबी है - 75 मिनट तक (एपिनेफ्रिन के साथ संयोजन में - दो घंटे से अधिक)। लिडोकेन और सामयिक आवेदनरक्त वाहिकाओं को पतला करता है, इसका स्थानीय परेशान करने वाला प्रभाव नहीं होता है।

दवा का एंटीरैडमिक प्रभाव पोटेशियम के लिए झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाने, सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करने और कोशिका झिल्ली को स्थिर करने की क्षमता के कारण होता है। दवा का सिकुड़न, मायोकार्डियल चालन (केवल बड़ी खुराक में प्रभावित) पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है।

जब शीर्ष पर लगाया जाता है तो अवशोषण का स्तर एजेंट की खुराक और उपचार के स्थान पर निर्भर करता है (उदाहरण के लिए, यह त्वचा की तुलना में श्लेष्म झिल्ली पर बेहतर अवशोषित होता है)। बाद में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनलिडोकेन प्रशासन के 5-15 मिनट बाद अपनी अधिकतम सांद्रता तक पहुँच जाता है।

मतभेद

लिडोकेन में उपयोग के लिए contraindicated है:

• ह्रदय मे रुकावट।
• लिडोकेन की प्रतिक्रिया के रूप में मिर्गी के दौरे के इतिहास के साथ।
• एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम।
• अंतर्गर्भाशयी चालन का उल्लंघन।
• मायस्थेनिया
• जिगर की गंभीर बीमारी।
• हृदयजनित सदमे।
• डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम।
• भारी रक्तस्राव।
• सक्रिय पदार्थ के लिए अतिसंवेदनशीलता।
• साइनस नोड की कमजोरी।

लिडोकेन और अन्य के सावधानी इंजेक्शन के साथ खुराक के स्वरूपदवा का उपयोग यकृत रक्त प्रवाह में कमी के साथ किया जाता है, जैसे कि पुरानी दिल की विफलता और यकृत की बीमारी, हृदय की अपर्याप्तता की प्रगति, शरीर का गंभीर रूप से कमजोर होना, बुढ़ापे में, क्षेत्र में त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के साथ। आवेदन की (प्लेटों का उपयोग करते समय)।

इस दवा के उपयोग पर प्रतिबंध गर्भावस्था और दुद्ध निकालना है, उपयोग केवल तभी संभव है जब चिकित्सा का अपेक्षित प्रभाव भ्रूण और बच्चे के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो। लिडोकेन का उपयोग 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में भी सावधानी के साथ किया जाता है। धीमी चयापचय से दवा का संचय हो सकता है।

दुष्प्रभाव

• सामान्य कमज़ोरी;
• वाहिकाशोफ;
• रक्तचाप में कमी;
• आक्षेप;
• भटकाव;
• चक्कर आना;
• गर्म या ठंडा महसूस करना;
• चिंता;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• मतली उल्टी;
• विक्षिप्त प्रतिक्रियाएं;
• नपुंसकता;
• भ्रम या चेतना की हानि;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• उनींदापन;
• कानों में शोर;
• उत्साह;
• पित्ती;
• सरदर्द;
• लगातार संज्ञाहरण;
• ब्रैडीकार्डिया (कार्डियक अरेस्ट तक);
• पेरेस्टेसिया;
• छाती में दर्द।

बच्चे, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को सावधानी से दवा दें, क्योंकि बहुत धीमी चयापचय के कारण सक्रिय पदार्थ जमा हो सकता है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, उत्पाद को कपास झाड़ू के साथ लगाने की सिफारिश की जाती है, न कि छिड़काव द्वारा।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान लिडोकेन

यह दवा गर्भावस्था के दौरान और साथ ही स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए उपयोग के लिए contraindicated है। गर्भावस्था के दौरान एरोसोल में लिडोकेन का उपयोग करना संभव है, लेकिन यह केवल चिकित्सकीय देखरेख में और स्पष्ट लाभ-जोखिम अनुपात के साथ किया जाना चाहिए।

लिडोकेन बुफस का उपयोग करते समय यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान इस उपाय का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है।

विशेष निर्देश

लिडोकेन स्प्रे का उपयोग करते समय, आंखों और श्वसन पथ के संपर्क से बचना महत्वपूर्ण है। ग्रसनी की पिछली दीवार पर दवा लगाते समय विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।

प्रचुर मात्रा में संवहनीकरण वाले ऊतकों में इंजेक्शन के लिए ampoules में लिडोकेन का उपयोग करते समय, उदाहरण के लिए, गर्दन में, विशेष देखभाल की जानी चाहिए और कम खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए।

दवा बातचीत

जब अन्य दवाओं के साथ प्रयोग किया जाता है, तो कई अंतःक्रियात्मक प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं:

• मेकैमाइलामाइन, गुआनेथिडाइन, ट्राइमेटाफन और गुआनाड्रेल के एक साथ उपयोग से रक्तचाप और ब्रैडीकार्डिया में उल्लेखनीय कमी का खतरा बढ़ जाता है।
• फ़िनाइटोइन और लिडोकेन का एक साथ उपयोग करते समय, लिडोकेन के पुनर्जीवन प्रभाव में कमी की संभावना है, और एक अवांछनीय कार्डियोडिप्रेसिव प्रभाव भी विकसित हो सकता है।
• यदि जिन साइटों पर लिडोकेन का इंजेक्शन लगाया गया था, उन्हें भारी धातुओं वाले कीटाणुशोधन समाधान के साथ इलाज किया गया था, स्थानीय प्रतिक्रियाओं की संभावना बढ़ जाती है।
• लिडोकेन की प्रभावशीलता माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों के संकेतकों द्वारा कम हो जाती है।
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (मेथोक्सामाइन, एपिनेफ्रीन, फिनाइलफ्राइन) के एक साथ प्रशासन के साथ, लिडोकेन का स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव बढ़ सकता है, और दबाव भी बढ़ सकता है और टैचीकार्डिया हो सकता है।
• मांसपेशियों को आराम देने वालों के प्रभाव को बढ़ाता है और बढ़ाता है।
• प्रोकेनामाइड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, सीएनएस उत्तेजना, मतिभ्रम की अभिव्यक्ति संभव है।
• यदि सिमेटिडाइन लेने वाले लोगों को अंतःशिरा लिडोकेन दिया जाता है, तो कई नकारात्मक प्रभाव हो सकते हैं - उनींदापन, स्तब्धता, पेरेस्टेसिया, ब्रैडीकार्डिया। यदि इन एजेंटों को संयोजित करने की आवश्यकता है, तो लिडोकेन की खुराक को कम करना आवश्यक है।
• यदि पॉलीमीक्सिन बी और लिडोकेन एक साथ दिए जाते हैं, तो रोगी के श्वसन क्रिया की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।
• एक ही समय में एमएओ इनहिबिटर लेते समय, लिडोकेन का स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव बढ़ सकता है, साथ ही रक्तचाप में कमी भी हो सकती है। एमएओ इनहिबिटर लेने वाले मरीजों को पैरेंटेरल लिडोकेन न लिखें।
• एक साथ उपयोग के साथ, डिजिटॉक्सिन का कार्डियोटोनिक प्रभाव कम हो जाता है।
• श्वसन और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है यदि लिडोकेन को शामक और कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवाओं के साथ-साथ हेक्सेनल, सोडियम थियोपेंटल और ओपिओइड एनाल्जेसिक के साथ लिया जाता है।
• वेरापामिल, आयमालिन, क्विनिडाइन और अमियोडेरोन के एक साथ प्रशासन द्वारा नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव को बढ़ाया जाता है।
• क्योरे जैसी दवाओं की मांसपेशियों में छूट को बढ़ाता है।
• लिडोकेन एंटीमायस्थेनिक दवाओं के प्रभाव को कम कर देता है।
• Cimetidine और बीटा-ब्लॉकर्स लेते समय, विषाक्त प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।

दवा लिडोकेन के एनालॉग्स

संरचना के अनुसार, अनुरूपता निर्धारित की जाती है:

1. दिनेक्सन।
2. लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड।
3. लुआन।
4. हेलिकैन।
5. लिडोकेन - शीशी।
6. लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड ब्राउन।
7. लिडोकेन बुफस।
8. जाइलोकेन।

कौन सा बेहतर है: लिडोकेन या अल्ट्राकाइन?

अल्ट्राकेन एक कम जहरीली दवा है। यह लंबे समय तक संज्ञाहरण प्रदान करता है, लेकिन उपयोग के लिए कई contraindications भी हैं।

लिडोकेन या नोवोकेन - कौन सा बेहतर है?

नोवोकेन एक दवा है जो मध्यम एनाल्जेसिक गतिविधि को प्रदर्शित करती है, जबकि लिडोकेन एक प्रभावी संवेदनाहारी है। हालांकि, नोवोकेन एक कम जहरीली दवा है।

छुट्टी की शर्तें और कीमत

मॉस्को में लिडोकेन (2 मिलीलीटर नंबर 10 के ampoules में इंजेक्शन) की औसत लागत 28 रूबल है। आई ड्रॉप की कीमत 5 ट्यूब - बोतलों के प्रति पैक 30 रूबल है। नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

15 - 25 C. के तापमान पर बच्चों की पहुँच से दूर रखें। शेल्फ जीवन - 5 वर्ष।

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लिडोकेन स्थानीय संज्ञाहरण के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है।

लिडोकेन की औषधीय कार्रवाई

लिडोकेन में एक स्थानीय संवेदनाहारी, एंटीरैडमिक प्रभाव होता है। इसका उपयोग घुसपैठ, चालन, टर्मिनल एनेस्थीसिया के लिए किया जाता है। दवा तंत्रिका अंत और तंतुओं में सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करके तंत्रिका चालन को कम करती है।

इसके गुणों के अनुसार, लिडोकेन प्रोकेन की तुलना में बहुत अधिक प्रभावी है - इसकी क्रिया तेज और लंबी है (75 मिनट तक, और एपिनेफ्रीन के साथ संयोजन में दो घंटे से अधिक समय तक रहता है)। लिडोकेन में रक्त वाहिकाओं को फैलाने की क्षमता होती है, जबकि स्थानीय अड़चन प्रभाव नहीं होता है।

दवा पोटेशियम के लिए झिल्ली की पारगम्यता को भी बढ़ाती है, सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करती है, और कोशिका झिल्ली को स्थिर करती है।

लिडोकेन की छोटी और मध्यम खुराक नहीं है महत्वपूर्ण प्रभावमायोकार्डियल चालन और सिकुड़न पर। दवा के सामयिक अनुप्रयोग के साथ, अवशोषण का स्तर एजेंट की मात्रा और उपचार के स्थान पर निर्भर करता है (यह ज्ञात है कि लिडोकेन श्लेष्म झिल्ली की तुलना में त्वचा पर बहुत खराब अवशोषित होता है)।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के 5-15 मिनट बाद दवा अपनी अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच जाती है।

लिडोकेन स्प्रे का उपयोग करते समय, इसकी क्रिया एक मिनट के बाद शुरू होती है और पांच से छह मिनट तक चलती है। कम संवेदनशीलता की प्राप्त स्थिति धीरे-धीरे कम हो जाती है और पंद्रह मिनट के बाद पूरी तरह से गायब हो जाती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

लिडोकेन इंजेक्शन समाधान और लिडोकेन स्प्रे युक्त ampoules में निर्मित होता है।

लिडोकेन के उपयोग के लिए संकेत

2% लिडोकेन इंजेक्शन का उपयोग दंत चिकित्सा, नेत्र विज्ञान, सर्जरी, otorhinolaryngology में स्थानीय संवेदनाहारी के रूप में किया जाता है। इंजेक्शन की मदद से, वे दर्द से पीड़ित रोगियों में तंत्रिका जाल और परिधीय नसों को भी अवरुद्ध करते हैं।

10% लिडोकेन का उपयोग ईएनटी अभ्यास, पल्मोनोलॉजी, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, स्त्री रोग, दंत चिकित्सा में नैदानिक ​​जोड़तोड़ और संचालन के दौरान उनके संज्ञाहरण के लिए श्लेष्म झिल्ली पर अनुप्रयोगों के रूप में किया जाता है। 10% समाधान का उपयोग एंटीरैडमिक एजेंट के रूप में भी किया जाता है।

दंत चिकित्सा में लिडोकेन स्प्रे का उपयोग व्यापक है: टैटार, दूध के दांतों को हटाने, दांतों के मुकुट को ठीक करने के साथ-साथ अन्य जोड़तोड़ करने के लिए जिन्हें लंबे समय तक संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है।

स्प्रे का उपयोग otorhinolaryngology में भी किया जाता है - टॉन्सिल्लेक्टोमी के लिए, सेप्टम की लकीर, नाक के जंतु, भेदी के दौरान संज्ञाहरण, साथ ही मैक्सिलरी साइनस को धोना।

स्प्रे लिडोकेन का उपयोग ग्रसनी के संज्ञाहरण के लिए नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के दौरान किया जाता है: एक गैस्ट्रोडोडोडेनल जांच की शुरूआत के लिए, एक ट्रेकोटॉमी ट्यूब का प्रतिस्थापन।

स्त्री रोग में स्प्रे का उपयोग गर्भाशय ग्रीवा पर ऑपरेशन, प्रसव के दौरान पेरिनेम के विच्छेदन और टांके हटाने के दौरान किया जाता है।

मामूली शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान त्वचा या श्लेष्म झिल्ली को एनेस्थेटिज़ करने के लिए त्वचाविज्ञान में स्प्रे का भी उपयोग किया जाता है।

मतभेद

निर्देशों के अनुसार, दूसरी और तीसरी डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, दूसरी और तीसरी डिग्री की दिल की विफलता, धमनी हाइपोटेंशन, गंभीर ब्रैडीकार्डिया, कार्डियोजेनिक शॉक, पोरफाइरिया, पूर्ण अनुप्रस्थ हृदय ब्लॉक, मायस्थेनिया ग्रेविस, गंभीर यकृत और के लिए लिडोकेन की सिफारिश नहीं की जाती है। गुर्दे की विकृति, ग्लूकोमा, हाइपोवोल्मिया, और इसी तरह दवा के घटकों, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ।

बच्चों, बुजुर्गों या दुर्बल रोगियों, सदमे में या मिर्गी से पीड़ित लोगों को लिडोकेन स्प्रे निर्धारित करते समय सावधानी बरतनी चाहिए। इसके अलावा, स्प्रे को ब्रैडीकार्डिया, चालन विकार, यकृत समारोह की विकृति और गर्भावस्था के लिए सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। नर्सिंग महिलाओं को खुराक में स्प्रे लेने की अनुमति है जो उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुशंसित से अधिक नहीं है।

आवेदन की विधि और खुराक

निर्देशों के अनुसार लिडोकेन का उपयोग दवा के प्रति संभावित संवेदनशीलता के परीक्षण के बाद ही किया जाता है। एडिमा या एलर्जी की स्थिति में, संज्ञाहरण के लिए दवा का उपयोग निषिद्ध है।

लिडोकेन के इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे के इंजेक्शन के लिए 2% समाधान का उपयोग किया जाता है, कंजंक्टिवल थैली में टपकाना, चालन संज्ञाहरण और श्लेष्म झिल्ली के उपचार के लिए।

प्रत्येक रोगी के लिए, दवा की खुराक के एक व्यक्तिगत चयन की सिफारिश की जाती है। हालांकि, लिडोकेन के निर्देश निम्नलिखित औसत खुराक को इंगित करते हैं: चालन संज्ञाहरण के लिए - दवा के 100 से 200 मिलीग्राम (अधिकतम खुराक दो सौ मिलीग्राम), कान, नाक, उंगलियों के संज्ञाहरण के लिए - 40 से 60 मिलीग्राम से दवाई।

लिडोकेन इंजेक्शन के साथ, एपिनेफ्रीन निर्धारित है (मतभेदों की अनुपस्थिति में)। अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए यह आवश्यक है।

नेत्र विज्ञान में आंखों के इलाज के लिए बूंदों का उपयोग किया जाता है। हर आधे मिनट या एक मिनट में दवा की दो बूंदें डाली जाती हैं। एक नियम के रूप में, नैदानिक ​​जोड़तोड़ या ऑपरेशन करने से पहले आंखों को संवेदनाहारी करने के लिए चार से छह बूंदें पर्याप्त हैं।

थर्मल एनेस्थीसिया के लिए, निर्देशों के अनुसार लिडोकेन की अधिकतम स्वीकार्य खुराक बीस मिलीलीटर से अधिक नहीं है। प्रसंस्करण समय 15 से 30 मिनट तक है।

बच्चों के लिए संज्ञाहरण के दौरान, दवा की कुल मात्रा बच्चे के वजन के प्रति किलोग्राम तीन मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

लिडोकेन का 10% घोल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए उपयोग किया जाता है, और इसका उपयोग अनुप्रयोगों के रूप में भी किया जाता है। अनुप्रयोगों के लिए दवा की अधिकतम मात्रा दो मिलीलीटर है।

अतालता के साथ, लिडोकेन के 1-2% समाधान का उपयोग किया जाता है, इसे 50 से 100 मिलीग्राम की खुराक में अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद इंट्रामस्क्युलर प्रशासन जारी रहता है।

200 से 400 मिलीग्राम की खुराक पर लिडोकेन को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट करके एक अतालता के हमले को रोक दिया जाता है। यदि हमला जारी रहता है, तो तीन घंटे बाद दूसरा इंजेक्शन दें।

ampoules में 2 और 10% लिडोकेन के आवेदन के दौरान, ईसीजी नियंत्रण आवश्यक है, इसके अलावा, इंजेक्शन साइट को भारी धातुओं वाले एजेंटों के साथ कीटाणुरहित नहीं किया जाना चाहिए।

यदि उच्च खुराक में दवा का उपयोग करना आवश्यक है, तो इंजेक्शन से तुरंत पहले बार्बिटुरेट्स लेने की सिफारिश की जाती है।

लिडोकेन स्प्रे केवल शीर्ष पर लगाया जाता है। थोड़ी दूरी से, एजेंट को उस जगह पर स्प्रे करें जहां एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है, कोशिश कर रहा है कि श्वसन पथ या आंखों में न जाए।

स्प्रे आवेदन के दौरान मुंहइसकी संवेदनशीलता कम हो जाती है - दांतों पर जीभ के चोटिल होने की संभावना है, इसलिए सावधानी बरतनी चाहिए।

त्वचाविज्ञान और दंत चिकित्सा में, 10% लिडोकेन की एक से तीन खुराक का उपयोग क्रानियोफेशियल सर्जरी और otorhinolaryngology में - 10% समाधान की एक से चार खुराक से, एंडोस्कोपिक परीक्षा के दौरान - 10% समाधान की दो से तीन खुराक में किया जाता है। स्त्री रोग - चार से पांच खुराक से (प्रसूति अभ्यास में - 10% लिडोकेन समाधान की बीस खुराक तक)। एक स्प्रे तैयारी के साथ सिंचित एक झाड़ू के साथ उपचार द्वारा बड़े क्षेत्रों को संवेदनाहारी किया जाता है। उसी तरह, बाल चिकित्सा संज्ञाहरण के लिए एक स्प्रे का उपयोग किया जाता है।

दुष्प्रभाव

संभव: हल्की जलन का तेजी से गायब होना, कुछ मामलों में - चिंता, मंदनाड़ी, धमनी हाइपोटेंशन, एनाफिलेक्टिक झटका।

भंडारण के नियम और शर्तें

तापमान 15 से 25 डिग्री सेल्सियस तक। बच्चों की पहुंच से दूर रखें। लिडोकेन दवा पांच साल तक अपने गुणों को बरकरार रखती है।

एंटीरैडमिक दवा। कक्षा I बी
लोकल ऐनेस्थैटिक। एंटीरैडमिक दवा। कक्षा मैं बी.

सक्रिय पदार्थ

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

इंजेक्शन पारदर्शी, रंगहीन या लगभग रंगहीन, गंधहीन।

Excipients: पैरेंट्रल फॉर्म के लिए - 12 मिलीग्राम, इंजेक्शन के लिए पानी - 2 मिली तक।

2 मिली - ब्रेक पॉइंट और ग्रीन कोड रिंग के साथ ampoules (5) - ब्लिस्टर पैक (20) - कार्डबोर्ड बॉक्स।

औषधीय प्रभाव

लिडोकेन एमाइड प्रकार का एक लघु-अभिनय स्थानीय संवेदनाहारी है। इसकी क्रिया का तंत्र सोडियम आयनों के लिए न्यूरॉन झिल्ली की पारगम्यता में कमी पर आधारित है। नतीजतन, विध्रुवण की दर कम हो जाती है और उत्तेजना सीमा बढ़ जाती है, जिससे प्रतिवर्ती स्थानीय सुन्नता हो जाती है। लिडोकेन का उपयोग शरीर के विभिन्न हिस्सों में कंडक्शन एनेस्थीसिया प्राप्त करने और अतालता को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। इसमें तेजी से कार्रवाई शुरू होती है (अंतःशिरा प्रशासन के लगभग एक मिनट बाद और इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन के 15 मिनट बाद), जल्दी से आसपास के ऊतकों में फैल जाती है। कार्रवाई क्रमशः iv और आईएम प्रशासन के बाद 10-20 मिनट और लगभग 60-90 मिनट तक चलती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

लिडोकेन जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है, लेकिन यकृत के माध्यम से "पहले पास" प्रभाव के कारण, इसकी केवल थोड़ी मात्रा प्रणालीगत परिसंचरण तक पहुंचती है। लिडोकेन का प्रणालीगत अवशोषण प्रशासन की साइट, खुराक और इसके औषधीय प्रोफ़ाइल द्वारा निर्धारित किया जाता है। रक्त में सी अधिकतम इंटरकोस्टल नाकाबंदी के बाद प्राप्त किया जाता है, फिर (एकाग्रता के अवरोही क्रम में), काठ का एपिड्यूरल स्पेस, ब्रेकियल प्लेक्सस और चमड़े के नीचे के ऊतकों में इंजेक्शन के बाद। रक्त में अवशोषण और एकाग्रता की दर निर्धारित करने वाला मुख्य कारक प्रशासन की साइट की परवाह किए बिना प्रशासित कुल खुराक है। प्रशासित लिडोकेन की मात्रा और रक्त में संवेदनाहारी के सीमैक्स के बीच एक रैखिक संबंध है।

वितरण

लिडोकेन α 1-एसिड ग्लाइकोप्रोटीन (AKG) और एल्ब्यूमिन सहित प्रोटीन को बांधता है। बंधन की डिग्री परिवर्तनशील है, लगभग 66% है। नवजात शिशुओं में AKG की प्लाज्मा सांद्रता कम होती है, इसलिए उनके पास लिडोकेन के मुक्त जैविक रूप से सक्रिय अंश की अपेक्षाकृत उच्च सामग्री होती है।

लिडोकेन बीबीबी और प्लेसेंटल बाधा को पार करता है, शायद निष्क्रिय प्रसार के माध्यम से।

उपापचय

लिडोकेन को यकृत में चयापचय किया जाता है, प्रशासित खुराक का लगभग 90% मोनोएथिलग्लाइसिनेक्सिलिडाइड (एमईजीएक्स) और ग्लाइसिनेक्सिलिडाइड (जीएक्स) बनाने के लिए एन-डीलकाइलेशन से गुजरता है, दोनों ही लिडोकेन के चिकित्सीय और विषाक्त प्रभावों में योगदान करते हैं। एमईजीएक्स और जीएक्स के औषधीय और विषाक्त प्रभाव लिडोकेन के समान हैं, लेकिन कम स्पष्ट हैं। GX में लिडोकेन की तुलना में T 1/2 (लगभग 10 घंटे) लंबा होता है और बार-बार प्रशासन के साथ जमा हो सकता है।

बाद के चयापचय से उत्पन्न मेटाबोलाइट्स मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।

प्रजनन

स्वस्थ वयस्क स्वयंसेवकों को अंतःशिरा बोलस प्रशासन के बाद टर्मिनल टी 1/2 लिडोकेन 1-2 घंटे है। टर्मिनल टी 1/2 जीएक्स लगभग 10 घंटे, एमईजीएक्स - 2 घंटे है। मूत्र में अपरिवर्तित लिडोकेन की सामग्री 10% से अधिक नहीं है

रोगियों के विशेष समूहों में फार्माकोकाइनेटिक्स

इसके तेजी से चयापचय के कारण, लिडोकेन के फार्माकोकाइनेटिक्स उन स्थितियों से प्रभावित हो सकते हैं जो यकृत के कार्य को बाधित करते हैं। बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले रोगियों में, लिडोकेन का टी 1/2 2 या अधिक बार बढ़ सकता है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य लिडोकेन के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन इसके चयापचयों का संचय हो सकता है।

नवजात शिशुओं में AKG की सांद्रता कम होती है, इसलिए प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग कम हो सकती है। मुक्त अंश की संभावित उच्च सांद्रता के कारण, नवजात शिशुओं में लिडोकेन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

संकेत

- स्थानीय और क्षेत्रीय संज्ञाहरण, बड़े और छोटे हस्तक्षेपों के लिए चालन संज्ञाहरण।

मतभेद

- III डिग्री की एवी नाकाबंदी;

- हाइपोवोल्मिया;

- दवा के किसी भी घटक और एमाइड-प्रकार के एनेस्थेटिक्स के लिए अतिसंवेदनशीलता।

मात्रा बनाने की विधि

रोगी की प्रतिक्रिया और प्रशासन की साइट के आधार पर खुराक आहार का चयन किया जाना चाहिए। दवा को सबसे कम सांद्रता और न्यूनतम खुराक पर प्रशासित किया जाना चाहिए जो वांछित प्रभाव देता है। वयस्कों के लिए अधिकतम खुराक 300 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

प्रशासित किए जाने वाले समाधान की मात्रा संवेदनाहारी क्षेत्र के आकार पर निर्भर करती है। यदि कम सांद्रता के साथ बड़ी मात्रा में प्रशासन की आवश्यकता होती है, तो मानक समाधान शारीरिक खारा (0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान) से पतला होता है। परिचय से ठीक पहले प्रजनन किया जाता है।

बच्चे, बुजुर्ग और कमजोर रोगीदवा को उनकी उम्र और शारीरिक स्थिति के लिए उपयुक्त छोटी खुराक में प्रशासित किया जाता है।

पर 12-18 वर्ष की आयु के वयस्क और किशोरलिडोकेन की एक एकल खुराक 300 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक के साथ 5 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए।

के साथ अनुभव 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चेसीमित। के लिए अधिकतम खुराक 1-12 वर्ष की आयु के बच्चे- 1% घोल के शरीर के वजन का 5 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक नहीं।

दुष्प्रभाव

मेडड्रा सिस्टम ऑर्गन क्लासेस के अनुसार प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का वर्णन किया गया है। अन्य स्थानीय एनेस्थेटिक्स की तरह, विपरित प्रतिक्रियाएंलिडोकेन दुर्लभ हैं और आमतौर पर आकस्मिक इंट्रावास्कुलर प्रशासन, अधिक मात्रा में, या प्रचुर मात्रा में रक्त आपूर्ति वाले क्षेत्रों से तेजी से अवशोषण, या अतिसंवेदनशीलता, मूर्खता, या कम रोगी सहनशीलता के कारण उच्च प्लाज्मा सांद्रता के कारण होते हैं। प्रणालीगत विषाक्तता प्रतिक्रियाएं मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और / या हृदय प्रणाली द्वारा प्रकट होती हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली की ओर से

अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (एलर्जी या एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्टिक झटका) - त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार भी देखें। लिडोकेन के लिए एक त्वचा एलर्जी परीक्षण अविश्वसनीय माना जाता है।

इस ओर से तंत्रिका प्रणालीऔर मानसिक विकार

प्रणालीगत विषाक्तता के न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में चक्कर आना, घबराहट, कंपकंपी, मुंह के आसपास पेरेस्टेसिया, जीभ की सुन्नता, उनींदापन, आक्षेप और कोमा शामिल हैं।

तंत्रिका तंत्र से प्रतिक्रियाएं इसकी उत्तेजना या अवसाद से प्रकट हो सकती हैं। सीएनएस उत्तेजना के संकेत कम अवधि के हो सकते हैं या बिल्कुल भी नहीं हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप विषाक्तता की पहली अभिव्यक्ति भ्रम और उनींदापन हो सकती है, इसके बाद कोमा और श्वसन विफलता हो सकती है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया की न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं में क्षणिक न्यूरोलॉजिकल लक्षण शामिल हैं जैसे कि पीठ के निचले हिस्से, नितंबों और पैरों में दर्द। ये लक्षण आमतौर पर एनेस्थीसिया के 24 घंटों के भीतर विकसित होते हैं और कुछ दिनों के भीतर हल हो जाते हैं।

लिडोकेन और इसी तरह के एजेंटों के साथ स्पाइनल एनेस्थीसिया के बाद, लगातार पेरेस्टेसिया, आंत्र रोग और मूत्र पथया पक्षाघात निचला सिरा. ज्यादातर मामले हाइपरबेरिक लिडोकेन या लंबे समय तक स्पाइनल इन्फ्यूजन के कारण होते हैं।

दृष्टि के अंग से

लिडोकेन विषाक्तता के लक्षणों में धुंधली दृष्टि, डिप्लोपिया और क्षणिक अमोरोसिस शामिल हो सकते हैं। नेत्र संबंधी प्रक्रियाओं के दौरान ऑप्टिक तंत्रिका बिस्तर में लिडोकेन के आकस्मिक इंजेक्शन से द्विपक्षीय अमोरोसिस भी हो सकता है। रेट्रो- या पेरिबुलबार एनेस्थेसिया के बाद ओकुलर सूजन और डिप्लोपिया की सूचना मिली है।

श्रवण और भूलभुलैया के अंग से:कानों में बजना, हाइपरकेसिस।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से

हृदय संबंधी प्रतिक्रियाएं धमनी हाइपोटेंशन द्वारा प्रकट होती हैं, ब्रैडीकार्डिया, मायोकार्डियल डिप्रेशन (नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव), अतालता, हृदय की गिरफ्तारी या संचार विफलता संभव है।

श्वसन प्रणाली से:सांस की तकलीफ, ब्रोंकोस्पज़म, श्वसन अवसाद, श्वसन गिरफ्तारी।

पाचन तंत्र से:मतली उल्टी।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से:दाने, पित्ती, वाहिकाशोफ, चेहरे की सूजन।

उपचार से संबंधित होने के संदेह में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की रिपोर्ट करना

दवा पंजीकरण के बाद संदिग्ध उपचार संबंधी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की रिपोर्ट करना बहुत महत्वपूर्ण है। ये उपाय औषधीय उत्पाद के लाभ-जोखिम संतुलन की निगरानी की अनुमति देते हैं। चिकित्सा कर्मचारीफार्माकोविजिलेंस सिस्टम के माध्यम से सभी संदिग्ध उपचार संबंधी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की रिपोर्ट करनी चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण

सीएनएस विषाक्तता उन लक्षणों से प्रकट होती है जो गंभीरता में वृद्धि करते हैं। सबसे पहले, मुंह के आसपास पेरेस्टेसिया, जीभ का सुन्न होना, चक्कर आना, हाइपरकेसिस और टिनिटस विकसित हो सकता है। दृश्य हानि और मांसपेशियों कांपना या मांसपेशियों में मरोड़ अधिक गंभीर विषाक्तता और सामान्यीकृत दौरे से पहले के संकेत हैं। इन संकेतों को विक्षिप्त व्यवहार से भ्रमित नहीं होना चाहिए। फिर चेतना की हानि और कुछ सेकंड से लेकर कई मिनट तक चलने वाले बड़े ऐंठन वाले दौरे पड़ सकते हैं। मांसपेशियों की गतिविधि में वृद्धि और श्वसन विफलता के कारण ऐंठन से हाइपोक्सिया और हाइपरकेनिया में तेजी से वृद्धि होती है। गंभीर मामलों में, स्लीप एपनिया विकसित हो सकता है। एसिडोसिस विषाक्त प्रभाव को बढ़ाता है स्थानीय एनेस्थेटिक्स. गंभीर मामलों में, हृदय प्रणाली का उल्लंघन होता है। उच्च प्रणालीगत सांद्रता में, धमनी हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया, अतालता और हृदय की गिरफ्तारी विकसित हो सकती है, जो घातक हो सकती है।

सीएनएस और उसके चयापचय से स्थानीय संवेदनाहारी के पुनर्वितरण के कारण ओवरडोज़ का समाधान होता है, यह बहुत तेज़ी से आगे बढ़ सकता है (जब तक कि दवा की एक बहुत बड़ी खुराक प्रशासित नहीं की गई हो)।

इलाज

यदि ओवरडोज के लक्षण दिखाई देते हैं, तो संवेदनाहारी का प्रशासन तुरंत रोक दिया जाना चाहिए।

दौरे, सीएनएस अवसाद, और कार्डियोटॉक्सिसिटी के लिए चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। चिकित्सा के मुख्य लक्ष्य ऑक्सीजन को बनाए रखना, दौरे को रोकना, परिसंचरण बनाए रखना और एसिडोसिस (यदि यह विकसित होता है) को रोकना है। उपयुक्त मामलों में, धैर्य सुनिश्चित करना आवश्यक है श्वसन तंत्रऔर ऑक्सीजन निर्धारित करें, साथ ही सहायक वेंटिलेशन (मास्क या अंबू बैग का उपयोग करके) स्थापित करें। रक्त परिसंचरण को बनाए रखना प्लाज्मा या जलसेक समाधान के जलसेक द्वारा किया जाता है। यदि लंबे समय तक संचार रखरखाव की आवश्यकता होती है, तो वैसोप्रेसर्स पर विचार किया जाना चाहिए, लेकिन वे सीएनएस उत्तेजना के जोखिम को बढ़ाते हैं। जब्ती नियंत्रण इंट्रावेनस डायजेपाम (0.1 मिलीग्राम/किलोग्राम) या सोडियम थियोपेंटल (1-3 मिलीग्राम/किलोग्राम) के साथ प्राप्त किया जा सकता है, इस बात को ध्यान में रखते हुए आक्षेपरोधीश्वसन और परिसंचरण को भी दबा सकता है। लंबे समय तक दौरे रोगी के वेंटिलेशन और ऑक्सीजन में हस्तक्षेप कर सकते हैं, और इसलिए, प्रारंभिक अंतःश्वासनलीय इंटुबैषेण पर विचार किया जाना चाहिए। कार्डिएक अरेस्ट में मानक के अनुसार आगे बढ़ें हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन. तीव्र लिडोकेन ओवरडोज के उपचार में डायलिसिस की प्रभावशीलता बहुत कम है।

दवा बातचीत

लिडोकेन की विषाक्तता लिडोकेन की सांद्रता में वृद्धि के कारण प्रोप्रानोलोल के साथ और प्रोप्रानोलोल के एक साथ उपयोग के साथ बढ़ जाती है, इसके लिए लिडोकेन की खुराक में कमी की आवश्यकता होती है। दोनों दवाएं यकृत रक्त प्रवाह को कम करती हैं। इसके अलावा, सिमेटिडाइन माइक्रोसोमल गतिविधि को रोकता है। लिडोकेन की निकासी को थोड़ा कम कर देता है, जिससे इसकी एकाग्रता में वृद्धि होती है।

लिडोकेन की सीरम सांद्रता में वृद्धि से एंटीरेट्रोवाइरल एजेंट (जैसे, एम्प्रेनवीर, दारुनवीर, लोपिनवीर) भी हो सकते हैं।

मूत्रवर्धक के कारण होने वाला हाइपोकैलिमिया लिडोकेन के प्रभाव को कम कर सकता है जब वे एक साथ उपयोग किए जाते हैं।

लिडोकेन का उपयोग अन्य स्थानीय एनेस्थेटिक्स या एजेंटों को संरचनात्मक रूप से एमाइड-प्रकार स्थानीय एनेस्थेटिक्स (उदाहरण के लिए, मैक्सिलेटिन, टोकेनाइड जैसे एंटीरियथमिक एजेंट) प्राप्त करने वाले मरीजों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए क्योंकि सिस्टमिक जहरीले प्रभाव योजक होते हैं।

चयनित अध्ययन दवा बातचीतलिडोकेन और कक्षा III के बीच एंटीरैडमिक दवाओं (जैसे, एमियोडेरोन) का अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।

सहवर्ती एंटीसाइकोटिक्स प्राप्त करने वाले रोगियों में जो क्यूटी अंतराल को लम्बा खींच सकते हैं या बढ़ा सकते हैं (जैसे, पिमोज़ाइड, सर्टिंडोल, ओलानज़ापाइन, क्वेटियापाइन, ज़ोटेपाइन), प्रीनिलामाइन, एपिनेफ्रिन (यदि दुर्घटना से दिया गया हो), या सेरोटोनिन 5HT3 रिसेप्टर विरोधी (जैसे, ट्रोपिसट्रॉन, डॉलासेट्रॉन), वेंट्रिकुलर अतालता का खतरा बढ़ सकता है।

quinupristin / dalfopristin के एक साथ उपयोग से लिडोकेन की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है और इस प्रकार वेंट्रिकुलर अतालता का खतरा बढ़ सकता है; एक साथ उपयोग से बचना चाहिए।

सहवर्ती मांसपेशियों को आराम देने वाले (जैसे, सक्सैमेथोनियम) प्राप्त करने वाले रोगियों में, बढ़े हुए और लंबे समय तक न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी का खतरा बढ़ सकता है।

वेरापामिल और टिमोलोल के साथ इलाज किए गए रोगियों में बुपीवाकाइन के उपयोग के बाद, हृदय अपर्याप्तता के विकास की सूचना मिली थी; लिडोकेन संरचना में बुपीवाकाइन के समान है।

डोपामाइन और 5-हाइड्रॉक्सिट्रिप्टामाइन लिडोकेन के लिए जब्ती सीमा को कम करते हैं।

ओपिओइड्स का एक उत्तेजक प्रभाव होने की संभावना है, जैसा कि सबूतों द्वारा समर्थित है कि लिडोकेन मनुष्यों में फेंटेनाइल के लिए जब्ती सीमा को कम करता है।

ओपिओइड और एंटीमेटिक्स का संयोजन, कभी-कभी बच्चों को बेहोश करने के लिए उपयोग किया जाता है, जब्ती सीमा को कम कर सकता है और लिडोकेन के सीएनएस अवसाद प्रभाव को बढ़ा सकता है।

लिडोकेन के साथ एपिनेफ्रीन का उपयोग प्रणालीगत अवशोषण को कम कर सकता है, लेकिन आकस्मिक IV प्रशासन के साथ, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का जोखिम नाटकीय रूप से बढ़ जाता है।

अन्य एंटीरैडमिक दवाओं, बीटा-ब्लॉकर्स और धीमी कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का एक साथ उपयोग एवी चालन, इंट्रावेंट्रिकुलर चालन और सिकुड़न को और कम कर सकता है।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के एक साथ उपयोग से लिडोकेन की कार्रवाई की अवधि बढ़ जाती है।

लिडोकेन और एर्गोट एल्कलॉइड (जैसे, एर्गोटामाइन) का एक साथ उपयोग गंभीर धमनी हाइपोटेंशन का कारण बन सकता है।

शामक का उपयोग करते समय सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि वे सीएनएस पर स्थानीय एनेस्थेटिक्स की कार्रवाई में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

एंटीपीलेप्टिक दवाओं (फ़िनाइटोइन), बार्बिटुरेट्स और माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम के अन्य अवरोधकों के दीर्घकालिक उपयोग के साथ सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि इससे प्रभावशीलता में कमी हो सकती है और, परिणामस्वरूप, लिडोकेन की बढ़ती आवश्यकता हो सकती है। दूसरी ओर, फ़िनाइटोइन का अंतःशिरा प्रशासन हृदय पर लिडोकेन के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ा सकता है।

स्थानीय एनेस्थेटिक्स के एनाल्जेसिक प्रभाव को ओपिओइड और क्लोनिडाइन द्वारा बढ़ाया जा सकता है।

इथेनॉल, विशेष रूप से लंबे समय तक दुरुपयोग के साथ, स्थानीय एनेस्थेटिक्स के प्रभाव को कम कर सकता है।

लिडोकेन एम्फोटेरिसिन बी, मेथोहेक्सिटोन और नाइट्रोग्लिसरीन के साथ संगत नहीं है।

लिडोकेन को दूसरों के साथ मिलाएं दवाईसिफारिश नहीं की गई।

विशेष निर्देश

पुनर्जीवन के लिए अनुभव और उपकरण वाले विशेषज्ञों द्वारा लिडोकेन की शुरूआत की जानी चाहिए। स्थानीय एनेस्थेटिक्स की शुरूआत के साथ, पुनर्जीवन के लिए उपकरण होना आवश्यक है।

लिडोकेन का उपयोग मायस्थेनिया ग्रेविस, मिर्गी, कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर, ब्रैडीकार्डिया और श्वसन अवसाद वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, और दवाओं के संयोजन में जो लिडोकेन के साथ बातचीत करते हैं और जैव उपलब्धता में वृद्धि करते हैं, प्रभाव की क्षमता (जैसे, फ़िनाइटोइन), या लम्बा होना उत्सर्जन (उदाहरण के लिए, यकृत या अंत-चरण गुर्दे की विफलता में, जिसमें लिडोकेन मेटाबोलाइट्स जमा हो सकते हैं)।

तृतीय श्रेणी की एंटीरैडमिक दवाएं (जैसे, एमियोडेरोन) प्राप्त करने वाले मरीजों को ईसीजी द्वारा सावधानीपूर्वक देखा जाना चाहिए और निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि हृदय पर प्रभाव प्रबल हो सकता है।

पंजीकरण के बाद की अवधि में, सर्जरी के बाद स्थानीय एनेस्थेटिक्स के लंबे समय तक इंट्रा-आर्टिकुलर जलसेक से गुजरने वाले रोगियों में चोंड्रोलिसिस की खबरें आई हैं। ज्यादातर मामलों में, कंधे के जोड़ में चोंड्रोलिसिस देखा गया था। कई योगदान कारकों और प्रभाव के तंत्र के बारे में वैज्ञानिक साहित्य की असंगति के कारण, एक कारण संबंध की पहचान नहीं की गई है। लंबे समय तक इंट्रा-आर्टिकुलर इन्फ्यूजन लिडोकेन के उपयोग के लिए एक वैध संकेत नहीं है।

लिडोकेन का आईएम प्रशासन क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज की गतिविधि को बढ़ा सकता है, जो तीव्र रोधगलन के निदान को जटिल कर सकता है।

लिडोकेन को जानवरों में पोर्फिरीया पैदा करने के लिए दिखाया गया है; पोरफाइरिया के रोगियों में दवा के उपयोग से बचना चाहिए।

जब सूजन या संक्रमित ऊतकों में इंजेक्शन लगाया जाता है, तो लिडोकेन का प्रभाव कम हो सकता है। लिडोकेन का अंतःशिरा प्रशासन शुरू करने से पहले, हाइपोकैलिमिया, हाइपोक्सिया और एसिड-बेस अवस्था के उल्लंघन को समाप्त करना आवश्यक है।

कुछ स्थानीय संज्ञाहरण प्रक्रियाओं से गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, भले ही स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग किया गया हो।

रीढ़ की हड्डी की नसों के संचालन संज्ञाहरण से हृदय प्रणाली का अवसाद हो सकता है, विशेष रूप से हाइपोवोल्मिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इसलिए, हृदय संबंधी विकारों वाले रोगियों में एपिड्यूरल एनेस्थेसिया करते समय, देखभाल की जानी चाहिए।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया से धमनी हाइपोटेंशन और ब्रैडीकार्डिया हो सकता है। क्रिस्टलोइड या कोलाइड समाधान के पूर्व प्रशासन द्वारा जोखिम को कम किया जा सकता है। धमनी हाइपोटेंशन को तुरंत रोकना आवश्यक है।

कुछ मामलों में, गर्भावस्था के दौरान पैरासर्विकल नाकाबंदी से भ्रूण में ब्रैडीकार्डिया या टैचीकार्डिया हो सकता है, और इसलिए, भ्रूण की हृदय गति की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

सिर और गर्दन के क्षेत्र में परिचय से मस्तिष्क संबंधी लक्षणों के विकास के साथ धमनी में अनजाने में प्रवेश हो सकता है (यहां तक ​​कि कम खुराक पर भी)।

रेट्रोबुलबार सम्मिलन शायद ही कभी खोपड़ी के सबराचनोइड स्थान में प्रवेश कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर / गंभीर प्रतिक्रियाएं शामिल हैं हृदय संबंधी अपर्याप्तता, एपनिया, दौरे और अस्थायी अंधापन।

स्थानीय एनेस्थेटिक्स के रेट्रो- और पेरिबुलबार प्रशासन में लगातार ओकुलोमोटर डिसफंक्शन का कम जोखिम होता है। मुख्य कारणों में आघात और (या) स्थानीय शामिल हैं विषाक्त प्रभावमांसपेशियों और / या नसों के लिए।

ऐसी प्रतिक्रियाओं की गंभीरता चोट की डिग्री, स्थानीय संवेदनाहारी की एकाग्रता और ऊतकों में इसके संपर्क की अवधि पर निर्भर करती है। इस संबंध में, किसी भी स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग सबसे कम प्रभावी एकाग्रता और खुराक पर किया जाना चाहिए।

इंट्रावास्कुलर प्रशासन से बचा जाना चाहिए जब तक कि सीधे संकेत न दिया जाए।

दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए:

कोगुलोपैथी के रोगियों में। एंटीकोआगुलंट्स (जैसे, हेपरिन), एनएसएआईडी, या प्लाज्मा विस्तारक के साथ थेरेपी से रक्तस्राव की प्रवृत्ति बढ़ जाती है। रक्त वाहिकाओं को आकस्मिक क्षति से गंभीर रक्तस्राव हो सकता है। यदि आवश्यक हो, खून बहने का समय, सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (एपीटीटी) और प्लेटलेट गिनती की जांच करें;

इंट्राकार्डियक चालन के पूर्ण और अपूर्ण नाकाबंदी वाले रोगियों में, क्योंकि स्थानीय एनेस्थेटिक्स एवी चालन को रोक सकते हैं;

सीएनएस लक्षणों के लिए जब्ती विकारों वाले मरीजों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। लिडोकेन की कम खुराक भी दौरे को बढ़ा सकती है। मेलकर्सन-रोसेन्थल सिंड्रोम वाले रोगियों में, स्थानीय एनेस्थेटिक्स के प्रशासन के जवाब में तंत्रिका तंत्र से एलर्जी और विषाक्त प्रतिक्रियाएं अधिक बार विकसित हो सकती हैं;

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में।

लिडोकेन इंजेक्शन 10 मिलीग्राम / एमएल और 20 मिलीग्राम / एमएल इंट्राथेकल प्रशासन (सबराचोनोइड एनेस्थेसिया) के लिए अनुमोदित नहीं है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

स्थानीय एनेस्थेटिक्स की शुरूआत के बाद, एक अस्थायी संवेदी और / या मोटर नाकाबंदी विकसित हो सकती है। इन प्रभावों के गायब होने तक, रोगियों को वाहन नहीं चलाना चाहिए और तंत्र के साथ काम करना चाहिए।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के दौरान और दौरान लिडोकेन का उपयोग करने की अनुमति है स्तनपान. निर्धारित खुराक आहार का सख्ती से पालन करना आवश्यक है। जटिलताओं या रक्तस्राव के इतिहास के मामले में, प्रसूति में लिडोकेन के साथ एपिड्यूरल एनेस्थेसिया को contraindicated है।

लिडोकेन का उपयोग बड़ी संख्या में गर्भवती महिलाओं और प्रसव उम्र की महिलाओं में किया गया है। कोई प्रजनन विकार दर्ज नहीं किया गया है, अर्थात। विकृतियों की घटनाओं में कोई वृद्धि नहीं हुई।

पैरासेर्विकल नाकाबंदी के बाद भ्रूण में स्थानीय एनेस्थेटिक्स की उच्च सांद्रता तक पहुंचने की क्षमता के कारण, भ्रूण में प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं जैसे भ्रूण ब्रैडीकार्डिया विकसित हो सकती हैं। इस संबंध में, प्रसूति में 1% से अधिक सांद्रता में लिडोकेन का उपयोग नहीं किया जाता है।

जानवरों के अध्ययन में भ्रूण पर कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं पाया गया है।

लिडोकेन कम मात्रा में स्तन के दूध में गुजरता है, जैव उपलब्धता बहुत कम है, इसलिए स्तन के दूध में अपेक्षित मात्रा बहुत कम है, इसलिए, बच्चे को संभावित नुकसान बहुत कम है। स्तनपान के दौरान लिडोकेन का उपयोग करने की संभावना पर निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

मनुष्यों में प्रजनन क्षमता पर लिडोकेन के प्रभाव के आंकड़े उपलब्ध नहीं हैं।

बचपन में आवेदन

के साथ अनुभव 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चेसीमित।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए

लिडोकेन का उपयोग अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि लिडोकेन के मेटाबोलाइट्स जमा कर सकते हैं।

दंत चिकित्सक कार्यालय का दौरा करते समय, बहुत से लोग दर्द से डरते हैं - यह व्यर्थ नहीं है कि दंत चिकित्सक की यात्रा कभी-कभी महीनों के लिए स्थगित कर दी जाती है। लेकिन वास्तव में, आपको डरना नहीं चाहिए - किसी भी गंभीर हस्तक्षेप के साथ, दंत चिकित्सक लिडोकेन का उपयोग करने की पेशकश करेगा; कभी-कभी, इसके उपयोग के बिना, प्रक्रिया को आसानी से नहीं किया जाता है।

नोवोकेन की तुलना में, संवेदनाहारी प्रभाव अधिक मजबूत होता है और लिडोकेन के लिए लंबे समय तक (75 मिनट तक) रहता है। दुष्प्रभावयह कुछ हद तक खुद को प्रकट करता है, हालांकि, वे अभी भी मौजूद हैं और, संज्ञाहरण से सहमत हैं, यह समझने योग्य है कि सैद्धांतिक रूप से इससे क्या परिणाम हो सकते हैं।

रिलीज और रचना के रूप

- सस्ती और प्रभावी दवा, चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में दर्द से राहत के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: सर्जरी, प्रसूति, लेकिन दंत चिकित्सा में सबसे अधिक सक्रिय रूप से। दवा दो रूपों में उपलब्ध है - ampoules और स्प्रे के रूप में।

इंजेक्शन

Ampoules 2 या 10 मिलीलीटर की मात्रा में बेचे जाते हैं, जिनमें से प्रत्येक में एक एकाग्रता होती है सक्रिय पदार्थ(लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड):

• 2 मिली - 2% या 10%;
• 10 मिली - 1% या 2%।

समाधान में अतिरिक्त तैयारी भी शामिल है: सोडियम क्लोराइड - 6 मिलीग्राम और इंजेक्शन के लिए पानी।

Ampoules को 10 पीसी के कार्डबोर्ड बॉक्स में बेचा जाता है।

फुहार

स्प्रे 50 मिलीग्राम की क्षमता वाली भूरे (रंगा हुआ) कांच की बोतलों में उपलब्ध है, प्रत्येक में लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड के 10% समाधान के 38 मिलीग्राम होते हैं।

समाधान में कुछ अतिरिक्त पदार्थ भी होते हैं:

• इथेनॉल (96%) - 27.3 ग्राम;
• प्रोपलीन ग्लाइकोल - 6.82 ग्राम;
• पेपरमिंट लीफ ऑयल - 0.08 ग्राम।

औषधीय कार्रवाई और उपयोग के लिए संकेत

औषधीय - स्थानीय संवेदनाहारी। यह पदार्थ सोडियम चैनलों को दबा देता है, अक्षतंतु के साथ आवेगों के प्रवाहकत्त्व को रोकता है - न केवल दर्द, बल्कि अन्य भी, संवेदनाहारी क्षेत्र की संवेदनशीलता को पूरी तरह से अवरुद्ध करता है। इसके अलावा, यह दवा आवेदन के क्षेत्र में वाहिकाओं को पतला करती है।

दंत चिकित्सा पद्धति में इस पदार्थ के उपयोग के संकेतों में शामिल हैं:

• दांत निकालने से पहले श्लेष्म झिल्ली का संज्ञाहरण;
• श्लेष्म झिल्ली suturing;
• विभिन्न रूढ़िवादी हस्तक्षेप;
• सतही सौम्य नियोप्लाज्म को हटाना;
• सतह खोलना;
• पुलों को ठीक करने से पहले गम एनेस्थीसिया;
• एक बढ़े हुए दंत पैपिला का छांटना;
• प्लास्टर कास्ट लेने से पहले ग्रसनी पलटा का दमन।

एक स्प्रे के रूप में लिडोकेन का उपयोग त्वचा के एनेस्थीसिया के लिए किया जाता है, जब नेवी (जन्मचिह्न) जैसे मामूली नियोप्लाज्म को हटा दिया जाता है। कार्डियोलॉजी में, लिडोकेन का उपयोग वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और एक्सट्रैसिस्टोल के लिए एक एंटीरैडमिक एजेंट के रूप में भी किया जाता है।

लिडोकेन को काफी सुरक्षित संवेदनाहारी माना जाता है। इसका उपयोग करते समय साइड इफेक्ट्स के गठन की स्वीकार्यता एक ही समूह (नोवोकेन, प्रिलोकाइन) के अन्य एनेस्थेटिक्स की तुलना में कम है।

खुराक और ओवरडोज

दंत चिकित्सा अभ्यास में, लिडोकेन का उपयोग घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए किया जाता है जिसमें एकाग्रता होती है:

• 0,125%
• 0,25%
• 0,5%.

यदि आवश्यक हो, अन्य प्रकार के संज्ञाहरण - 1-2% समाधान।

एक स्प्रे खुराक (वाल्व को एक बार दबाकर जारी) में 4.6 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है।

दंत चिकित्सा पद्धति में, संवेदनाहारी प्रभाव प्राप्त करने के लिए एक या दो क्लिक पर्याप्त हैं; सर्जिकल दंत चिकित्सा में, उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है, और क्लिकों की संख्या चार तक हो सकती है।

स्प्रे का उपयोग करते समय लिडोकेन की अधिकतम खुराक 400 मिलीग्राम या 40 खुराक है।

ओवरडोज के मामले में, निम्नलिखित घटनाएं देखी जाती हैं:

• जी मिचलाना;
• उत्साह;
• अस्थिभंग;
• रक्तचाप कम करना;
• सरदर्द;
• श्वसन संबंधी विकार;
• आक्षेप।

गंभीर नशा दिल की विफलता, श्वसन गिरफ्तारी, कोमा का कारण बन सकता है।

नशा के मामले में दवा का प्रशासन बंद करने के बाद, रोगी को देना आवश्यक है क्षैतिज स्थितिऔर श्वसन कार्यों को बहाल करें: एकल ऐंठन से राहत दें अंतःशिरा इंजेक्शन 5-15 मिलीग्राम डायजेपाम, यदि आवश्यक हो, फुफ्फुसीय वेंटिलेशन और ऑक्सीजन साँस लेना लागू करें। ब्रैडीकार्डिया के साथ, एम-एंटीकोलिनर्जिक्स का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से एट्रोपिन (0.5-1 मिलीग्राम)। नशा के साथ हेमोडायलिसिस अप्रभावी है।

लिडोकेन के दुष्प्रभाव

नर्वस और कार्डियोवस्कुलर सिस्टम दवा के प्रभाव के लिए सबसे तेजी से प्रतिक्रिया करते हैं।

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों के कार्यों से जुड़े दुष्प्रभाव:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना (कम अक्सर - अवसाद);
• उत्साह;
• विक्षिप्त प्रतिक्रियाएं;
• सरदर्द;
• उनींदापन;
• मियासथीनिया ग्रेविस;
• चेतना के बादल;
• दृश्य तीक्ष्णता का नुकसान, दोहरी दृष्टि;
• फोटोफोबिया;
• निस्टागमस (नेत्रगोलक की लयबद्ध मरोड़);
• कंपन

निम्नलिखित प्रतिक्रियाएं हृदय प्रणाली की विशेषता हैं:

• रक्तचाप में कमी (कम अक्सर - उच्च रक्तचाप);
• हृदय चालन की शिथिलता;
• अतालता;

कभी-कभी पाचन तंत्र से मतली और उल्टी के रूप में प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

इंजेक्शन एनेस्थीसिया का संचालन करते समय, शरीर के तापमान में कमी के साथ गर्मी या ठंड की भावना संभव है।

बहुत कम ही, दवा का उपयोग करते समय, एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं: इसके प्रशासन के क्षेत्र में लालिमा, खुजली, हाइपरमिया, एडिमा, एनाफिलेक्सिस।

साइड इफेक्ट आमतौर पर तब देखे जाते हैं जब दवा को बहुत जल्दी इंजेक्ट किया जाता है; एरोसोल का उपयोग करते समय उनकी घटना की संभावना नहीं है।

उपयोग और सावधानियों के लिए मतभेद

हृदय के वाहिकाओं और निलय पर विशिष्ट प्रभाव के कारण, हृदय के विकास में कुछ विकृति और विसंगतियों के मामलों में इस दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।

लिडोकेन का उपयोग निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:

• लिडोकेन या (एरोसोल का उपयोग करते समय) एरोसोल के किसी अन्य घटक के लिए रोगी की अतिसंवेदनशीलता;
• गंभीर मंदनाड़ी;
• सिक साइनस सिंड्रोम;
• एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II-III डिग्री (वेंट्रिकुलर उत्तेजना के लिए जांच के अभाव में);
• सिनोट्रियल नाकाबंदी;
• वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम;
• मोर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम;
• हृदयजनित सदमे।

ईसीजी पर ब्रैडीकार्डिया

साथ ही, यह उपकरण निम्नलिखित स्थितियों में काफी सीमित रूप से उपयोग किया जाता है:

• जिगर और गुर्दे की विकृति, अपर्याप्तता की ओर ले जाती है (इन अंगों के काम के उल्लंघन के मामले में, दवा के उत्सर्जन की दर क्रमशः कम हो जाती है, नशा का खतरा बढ़ जाता है);
• मिरगी के दौरे (लिडोकेन के प्रभाव में तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना के कारण);
• गंभीर मायस्थेनिया ग्रेविस ( खराब असरमांसपेशियों की कमजोरी के रूप में रोग की पहले से मौजूद अभिव्यक्तियों में वृद्धि होगी);
• बुढ़ापा (विशेषता समस्याओं के साथ हृदय प्रणालीदवा से बढ़ सकता है)।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान लिडोकेन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है, क्योंकि इसके उपयोग की पूरी अवधि के दौरान मां और बच्चे के स्वास्थ्य पर कोई हानिकारक प्रभाव नहीं देखा गया है, लेकिन मां के दूध में ध्यान केंद्रित करने की क्षमता पर पर्याप्त डेटा नहीं है। और बच्चे का संभावित अंतर्ग्रहण।

लिडोकेन उपलब्ध और साथ ही प्रभावी एनेस्थेटिक्स में से एक है। इसकी एक लंबी और विश्वसनीय कार्रवाई है, लगभग सार्वभौमिक, स्थानीय संज्ञाहरण के लिए उत्कृष्ट। अधिकांश के विपरीत इसी तरह की दवाएंलिडोकेन में एलर्जी की प्रतिक्रिया, ओवरडोज और अवांछनीय प्रभावों के विकास की संभावना बहुत कम है।

इसके उपयोग में एकमात्र गंभीर बाधा हृदय के विकास में रोग और विसंगतियाँ हैं - हृदय प्रणाली पर इस दवा के विशिष्ट प्रभाव के कारण।