पीलिया त्वचा, श्वेतपटल और श्लेष्मा झिल्लियों में पित्त रंजकों के जमाव के कारण पीले रंग का मलिनकिरण है। वसा में घुलनशील बिलीरुबिन त्वचा में जमा हो जाता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के दौरान बनता है।

क्षय उत्पादों को बेअसर करने के लिए जिगर के पास समय नहीं है। इसलिए, रक्त में इस वर्णक की अधिक मात्रा दिखाई देती है।

बिलीरुबिन होता है:

• असंबद्ध या अप्रत्यक्ष। यह वसा में घुलनशील है;
• संयुग्मित या प्रत्यक्ष। ऐसा बिलीरुबिन पानी में घुलनशील है।

इसलिए, प्रत्यक्ष बिलीरुबिन पित्त और मूत्र में मुक्त रूप से उत्सर्जित होता है, और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन यकृत में एक जटिल जैव रासायनिक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप उत्सर्जित होता है।

डायरेक्ट बिलीरुबिन न्यूरोटॉक्सिक नहीं है। इसका स्तर केवल निदान करने के उद्देश्य से निर्धारित किया जाता है। अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन न्यूरोटॉक्सिक है।

यह बहुत उच्च स्तर पर ही होता है। पूर्णकालिक बच्चों में, एक स्तर 342 µmol/l से ऊपर है, समय से पहले के बच्चों में, दूसरा स्तर 220 µmol/l से है, बहुत समय से पहले के बच्चों में, तीसरा स्तर 170 µmol/l से है।

न्यूरोटॉक्सिसिटी का दहलीज स्तर जोखिम की अवधि और कई अन्य कारकों पर भी निर्भर करता है। नवजात शिशुओं में पीलिया काफी आम है। पूर्ण अवधि में 60% और समयपूर्व में 80%।

नवजात शिशुओं और उसके प्रकार के नवजात पीलिया

नवजात शिशुओं का शारीरिक पीलिया दूसरे-तीसरे दिन ध्यान देने योग्य हो जाता है, दूसरे-चौथे पर अधिकतम तक पहुंच जाता है। जब बच्चा 5 से 7 दिन का हो जाए तो पीलिया दूर हो जाना चाहिए।

यदि ऐसा है, तो यह लीवर में बिलीरुबिन के संयुग्मन की कमी से जुड़ा एक क्लासिक शारीरिक पीलिया है। लेकिन प्रसवोत्तर पीलिया के अन्य कारणों को छोड़ देने के बाद ही इसे ऐसा माना जाता है।

नवजात शिशु में पीलिया जन्म के पहले दिन हो सकता है और बाद में प्रकट हो सकता है। यह कारण पर निर्भर करता है।

नवजात पीलिया को कब गंभीर माना जाता है?

1. वे जीवन के पहले दिन दिखाई देते हैं।
2. वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण के लिए।
3. रक्तस्राव की उपस्थिति में।
4. आरएच एंटीजन और ̸या रक्त प्रकार के मामले में मां और बच्चे की असंगति के साथ।
5. नवजात शिशु की अपरिपक्वता या अपरिपक्वता के मामले में।
6. अपर्याप्त पोषण के साथ।
7. परिवार में बड़े बच्चों में पीलिया की उपस्थिति में।

बच्चे में पीलिया की शुरुआत चेहरे से होती है। जितना ऊँचा, शरीर का रंग उतना ही कम (पीला)।

पीलिया में चमकीला पीला, नारंगी रंग भी न होने के कारण होता है सीधा बिलीरुबिनऔर सीधे बिलीरुबिन के कारण हरा या जैतून। गंभीर पीलिया में अंतर स्पष्ट दिखाई देता है।

पैथोलॉजिकल पीलिया है:

• जिगर एंजाइम की कमी के मामले में संयुग्मन;
• हेमोलिटिक हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स की सामान्य संरचना में बदलाव के साथ;
• जिगर के रोगों में यकृत;
• पित्त के सामान्य बहिर्वाह के उल्लंघन में अवरोधक, या यांत्रिक, पीलिया।

बढ़े हुए पीलिया के साथ, हेमोलिसिस के लक्षण, संक्रमण, सुनिश्चित करें प्रयोगशाला अनुसंधानरक्त। ठानना कुल बिलीरुबिन, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष, रक्त प्रकार और आरएच कारक। रेटिकुलोसाइट्स और Coombs परीक्षण के प्रतिशत के निर्धारण के साथ रक्त स्मीयर की माइक्रोस्कोपी का संचालन करें। बिलीरुबिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए, एक गैर-इनवेसिव पर्क्यूटेनियस बिलीरुबिन निर्धारण का उपयोग किया जाता है।

यह एक परावर्तक फोटोमीटर का उपयोग करके वर्णक का निर्धारण है, जो त्वचा के रंग से रक्त में बिलीरुबिन का स्तर निर्धारित करता है।

नवजात शिशुओं में पैथोलॉजिकल पीलिया का संदेह कब हो सकता है?

• यदि शिशु को जन्म के समय या पहले दिन पीलिया हो गया है, तो इस पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है।

एक बच्चे में निम्नलिखित स्थितियों को बाहर करना आवश्यक है:नवजात शिशु, संक्रमण (सिफलिस, टॉक्सोप्लाज़मोसिज़, रूबेला), अव्यक्त रक्तस्राव;

• चौथे से सातवें दिन, जन्मजात संक्रमण के साथ पीलिया अधिक बार होता है;
• जीवन के पहले सप्ताह के बाद पीलिया का कारण संक्रमण, हाइपोथायरायडिज्म, हेपेटाइटिस, बिलियरी एट्रेसिया, सिस्टिक फाइब्रोसिस हैं;
• जीवन के पहले महीने के दौरान लगातार पीलिया के साथ, संक्रमण, वंशानुगत आनुवंशिक विकृति को बाहर करना आवश्यक है;
• कारणों में नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग में पित्त का गाढ़ा होना, पित्त का ठहराव, पित्त पथ के एट्रेसिया और अन्य विकृति का एक सिंड्रोम है।

चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ बच्चों में जो जोखिम में नहीं हैं, यह बिलीरुबिन के स्तर को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त है।

नवजात शिशुओं में पीलिया जीवन के पहले सप्ताह के बाद विकसित हो सकता है। इसका संबंध प्रारंभ से है। उन्नत स्तरस्तनपान कराने पर शिशुओं में बिलीरुबिन 10 सप्ताह तक रह सकता है।

यदि एक स्तन पिलानेवाली 1-2 दिनों के लिए रद्द करें, तो पीलिया गायब हो जाएगा, और रक्त में बिलीरुबिन का स्तर जल्दी से कम हो जाएगा। जब स्तनपान वापस आता है, तो हाइबरबिलिरुबिनेमिया आमतौर पर वापस नहीं आता है। बच्चे की सामान्य स्थिति आमतौर पर सामान्य होती है।

हालांकि शिशुओं में इस तरह के पीलिया शायद ही कभी बिलीरुबिन के साथ होते हैं, इसके होने के मामलों का वर्णन किया गया है। ऐसा क्यों होता है अभी तक चिकित्सा के लिए ज्ञात नहीं है।

बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी खतरनाक क्यों है, क्या यह नवजात शिशुओं में परमाणु पीलिया है?

अपरिपक्व नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी का खतरा अधिक होता है। बिलीरुबिन मस्तिष्क के न्यूरॉन्स में प्रवेश करता है और उन पर विषाक्त प्रभाव डालता है।

चिकित्सकीय रूप से, यह स्वयं प्रकट होता है:

• चूसने का कमजोर होना;
• गर्दन का हाइपरेक्स्टेंशन;
• सुस्ती;
• सुस्ती;
• आक्षेप।

प्रगति के साथ, सजगता गायब हो जाती है, श्वास का उल्लंघन होता है, एक तेज भेदी रोना। तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति से मृत्यु हो जाती है।

नवजात शिशुओं में परमाणु पीलिया के परिणाम

• बच्चे के मोटर विकास में देरी होने की संभावना अधिक होती है;
• जीवन के पहले वर्ष के बाद - आंदोलन विकार, बहरापन;
• तीन साल की उम्र तक - ओलिगोफ्रेनिया, सुनवाई हानि, स्ट्रैबिस्मस, मोटर विकार;
• स्पष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ, रोग का निदान प्रतिकूल है, मृत्यु दर 75% तक पहुंच जाती है।

बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी इन दिनों दुर्लभ है।

लेकिन हमेशा होते हैं जोखिम:

• प्रसूति अस्पताल से 3 दिनों से पहले दो दिनों तक अनुवर्ती कार्रवाई के बिना छुट्टी;
• सतर्कता की कमी और पीलिया की गंभीरता को कम आंकना।

नवजात शिशुओं में पीलिया का इलाज कैसे करें?

नवजात शिशुओं में पीलिया के उपचार का उद्देश्य बिलीरुबिन के स्तर को उस स्तर तक कम करना है जो न्यूरोटॉक्सिसिटी (मस्तिष्क के न्यूरॉन्स को नुकसान पहुंचाने की क्षमता) की सीमा से अधिक नहीं है।

फोटोथेरेपी शुरू करने के लिए बिलीरुबिन के किस स्तर पर आवश्यक है, इस पर कोई सहमति नहीं है। लेकिन चूंकि एक स्पष्ट परिणाम के लिए 6-12 घंटे बीतने चाहिए, बिलीरुबिन के सुरक्षित स्तर के साथ फोटोथेरेपी शुरू की जानी चाहिए।

फोटोथेरेपी की प्रक्रिया में, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन प्रत्यक्ष, "गैर-खतरनाक" में परिवर्तित हो जाता है, और शरीर से आसानी से निकल जाता है। पारंपरिक फोटोथेरेपी लगातार की जाती है।

जितना संभव हो सके त्वचा को रोशन करने के लिए बच्चे को अक्सर घुमाया जाता है। फोटोथेरेपी तब तक की जाती है जब तक बिलीरुबिन का स्तर अधिकतम सुरक्षित स्तर तक नहीं गिर जाता।

त्वचा का रंग हमेशा सांकेतिक नहीं होता है, क्योंकि प्रकाश के प्रभाव में त्वचा का पीलापन कम हो जाता है, और रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा अधिक रहती है।

फोटोथेरेपी के दौरान, बच्चे की आंखों की रक्षा करें।

फोटोथेरेपी की जटिलताओं - त्वचा पर चकत्ते, दस्त। फोटोथेरेपी के एक कोर्स से गुजरने के बाद, "कांस्य बच्चे" सिंड्रोम को नोट किया जा सकता है - एक भूरे-भूरे रंग में त्वचा का धुंधला होना।

फोटोथेरेपी के दीर्घकालिक प्रभाव दर्ज नहीं किए गए हैं, हालांकि, संकेतों के बिना फोटोथेरेपी निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इन विट्रो में वैज्ञानिक अध्ययन ने डीएनए पर लागू प्रकाश विकिरण के संभावित रोग संबंधी प्रभावों को दिखाया है।

1. यदि फोटोथेरेपी विफल हो जाती है, तो विनिमय आधान का उपयोग किया जाता है। इस तरह से नवजात शिशुओं में पीलिया का उपचार एक बहुत ही असुरक्षित प्रक्रिया है, जो गंभीर होने के जोखिम से जुड़ी है दुष्प्रभाव. लेकिन यदि आवश्यक हो, तो बार-बार रक्त आधान संभव है।
2. अन्य उपचारों में एकल शामिल हैं इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनटिनमेसोपोर्फिरिन दवा के जीवन के पहले दिन में, जो फोटोथेरेपी की आवश्यकता को कम करता है। यह विधिकम ज्ञान के कारण व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।
3. इन्फ्यूजन थेरेपी (समाधानों का अंतःशिरा प्रशासन) का उपयोग फोटोथेरेपी के दौरान आवश्यकतानुसार किया जाता है, जब बच्चा बहुत अधिक तरल पदार्थ खो देता है। अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन किसी भी समाधान के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा उत्सर्जित नहीं होता है।
4. पित्त के घनत्व को कम करने वाली दवाओं की नियुक्ति पित्त के गाढ़ेपन के सिंड्रोम में समझ में आती है।
5. शर्बत निर्धारित करने की प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है।

पीलिया से बचाव

यह एक बच्चे को जन्म देने की अवस्था में भी किया जाता है।

1. गर्भवती महिला की पूरी जांच।
2. गर्भावस्था में जोखिम कारकों की रोकथाम।
3. प्रारंभिक स्तनपान।

यह समझना भी आवश्यक है कि पहली नज़र में हानिरहित होने पर भी, पीलिया के लिए किसी नियोनेटोलॉजिस्ट या बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता होती है। बिलीरुबिन के स्तर की निगरानी करते समय पैथोलॉजिकल स्थितियों के बहिष्करण के बाद ही बच्चे की सुरक्षा का न्याय करना संभव है।

पीलिया नहीं होता है खतरनाक बीमारी, पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है, हालांकि, कुछ मामलों में, इसे खत्म करने के लिए कदम उठाए जाने चाहिए। जब बच्चे की त्वचा 21 दिनों से अधिक समय तक पीली रहती है, तो नैदानिक ​​परीक्षण करना और चिकित्सीय उपाय करना आवश्यक होता है।

आमतौर पर नवजात शिशु में पीलिया जीवन के पहले दिनों में शुरू हो जाता है। आपको इसकी चिंता नहीं करनी चाहिए, लेकिन इस प्रक्रिया को समझना वांछनीय है। पीलिया कोई बीमारी नहीं है, बल्कि केवल एक कारक है जो बच्चे के शरीर में शारीरिक स्तर पर परिवर्तन को दर्शाता है, जो मां के पेट से हमारी दुनिया में तेजी से प्रवास के परिणामस्वरूप होता है।

पीलिया कैसे होता है?

मनुष्य के रक्त में लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं। आमतौर पर, लाल रक्त कोशिकाओं का सौवां हिस्सा हर दिन मरता है, क्योंकि प्रत्येक रक्त कोशिका का अधिकतम जीवन काल 120 दिनों से अधिक नहीं होता है। जब ये कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, तो बिलीरुबिन निकलता है, जिसका रंग चमकीला पीला होता है। यह वर्णक हीमोग्लोबिन के आदान-प्रदान के लिए आवश्यक है।

बिलीरुबिन एक खतरनाक पदार्थ है, यह विषैला होता है आंतरिक अंग. इस तत्व के हानिरहित होने के लिए, इसे यकृत के माध्यम से रक्तप्रवाह से गुजरना चाहिए, जहां इसे एंजाइमों द्वारा संसाधित किया जाता है। चमकीले पीले वर्णक को बेअसर कर दिया जाता है। उसके बाद, बिलीरुबिन कोशिकाओं के लिए हानिरहित हो जाता है, इसलिए यह पित्ताशय की नलिकाओं के माध्यम से उतरता है, जहां से यह उत्सर्जन तंत्र में प्रवेश करता है।

कभी-कभी उपरोक्त श्रृंखला में शिशुओं के शरीर में एक निश्चित पहलू गायब होता है, या बिलीरुबिन के रूपांतरण में शामिल किसी तंत्र की विफलता होती है। इस तत्व का स्तर अधिक हो जाता है, जिससे यह न केवल रक्त के माध्यम से फैलता है, बल्कि त्वचा की बाहरी परतों तक भी पहुँच जाता है। केवल चेहरा ही नहीं, बल्कि पूरा शरीर रंग बदल सकता है, इसलिए आपको इस घटना की संभावना के लिए पहले से तैयारी करने की जरूरत है। यदि नवजात शिशुओं में पीलिया प्रकट होता है, तो यह लगातार रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति का लक्षण नहीं है। जब वयस्कों में ऐसी घटना देखी जाती है, तो यह माना जा सकता है कि कोई गंभीर बीमारी मौजूद है।

नवजात शिशुओं में पीलिया होना सामान्य माना जाता है, इसलिए बच्चे के जन्म के बाद आप जटिलताओं के डर के बिना इसकी तैयारी कर सकते हैं। जब बच्चा पैदा होता है तो उसके खून में बहुत अधिक हीमोग्लोबिन होता है। इस पदार्थ का स्तर धीरे-धीरे कम हो जाता है, क्योंकि पर्यावरणीय परिस्थितियों में इसकी अधिक मात्रा की आवश्यकता नहीं होती है। नवजात शिशु में, यकृत एंजाइम अविकसित होते हैं, इसलिए उनके लिए बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन को संश्लेषित करना मुश्किल होता है। बच्चा बहुत जल्दी पीला होने में सक्षम होता है, क्योंकि उसका शरीर बेअसर नहीं हो पाता है एक बड़ी संख्या कीहीमोग्लोबिन।

शारीरिक पीलिया के कारण का निर्धारण, जो थोड़े समय में गायब हो जाता है:

स्टेप 1।आधे से ज्यादा बच्चे जन्म के 2-3 दिन बाद पीले पड़ जाते हैं। यह कारक संभावित विकृति और आंतरिक अंगों के कामकाज की विशेषताओं के बारे में जानकारी को प्रतिबिंबित नहीं करता है, इसलिए यह निदान नहीं है। चिकित्सा पद्धति में, एक परिभाषा का उपयोग किया जाता है जो नवजात शिशुओं के शारीरिक पीलिया की बात करता है। इसका अर्थ है पूर्ण अनुपस्थितिइस संदर्भ में पैथोलॉजी।

चरण दोसमय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में पीले रंग की त्वचा होने की विशेष रूप से संभावना होती है। इस मामले में, लीवर एंजाइम और भी खराब बनते हैं, इसलिए ऐसे सभी शिशुओं में से तीन-चौथाई से अधिक की त्वचा के अस्थायी पीले रंग की प्रवृत्ति होती है।

चरण 3. पीलिया से पीड़ित बच्चे वे होते हैं जिनके साथ माताएँ पैदा होती हैं मधुमेह, विशेष रूप से मजबूत रूप में, और जुड़वाँ। अगर मार्गदर्शन किया सामान्य संकेतक, फिर त्वचा पर पहले पीले धब्बों के दिखने के लगभग 2-3 सप्ताह बाद नवजात शिशुओं में पीलिया गायब हो जाता है। कभी-कभी ऐसे हालात होते हैं जब पीलिया स्वाभाविक रूप से आवंटित समय से नहीं गुजरता है।

कभी-कभी ऐसी स्थितियाँ होती हैं जिनमें तीन सप्ताह के बाद भी बच्चे की त्वचा का रंग पीला रहता है। इसका मतलब यह है कि बिलीरुबिन के बेअसर होने की प्रक्रिया अभी भी असंतोषजनक स्थिति में है। उन्हें प्रभावित किया जा सकता है, लेकिन इसके लिए डॉक्टर के कार्यालय में आने के लिए इष्टतम नैदानिक ​​​​उपायों को निर्धारित करना और पुनर्स्थापनात्मक एजेंटों का एक कोर्स निर्धारित करना आवश्यक है। आमतौर पर, पीले रंग में त्वचा के निरंतर रंग का कारण इस तथ्य में निहित है कि यकृत एंजाइम, कुछ परिस्थितियों में, बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन के साथ काम करने में सक्षम नहीं होते हैं, जिसके कारण यह रक्त में जाता है और सभी ऊतकों में फैल जाता है। शरीर।

जिन कारणों का पता चलने पर, पीलिया के खतरनाक चरण का अंदाजा लगाया जा सकता है और यह गारंटी दी जा सकती है कि यह बच्चे की त्वचा पर बना रहेगा लंबे समय तक:

1. बच्चे के शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं का बढ़ा हुआ उत्पादन जारी रहता है। यह घटना शिशु के शरीर में किसी बीमारी की उपस्थिति के कारण ही लंबे समय तक बनी रह सकती है। आमतौर पर संदेह हेमोलिटिक बीमारी की उपस्थिति पर पड़ता है, जो अक्सर शिशुओं में दिखाई देता है, जिसका आरएच कारक मां के विपरीत होता है। इस वजह से, बिलीरुबिन का स्तर लगातार ऊंचा रहेगा और उचित उपचार के बिना नीचे नहीं जाएगा।
2. बिलीरुबिन की उचित मात्रा को बेअसर करने के लिए यकृत की संरचना पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुई है। यदि इस विकृति का निदान किया जाता है, तो हम यकृत पीलिया के बारे में बात कर सकते हैं।
3. जब बिलीरुबिन यकृत में प्रवेश करता है, तो यह तटस्थता की प्रक्रिया से गुजरता है, और फिर पित्त नलिकाओं में जाता है, जहां से इसे उत्सर्जित किया जाना चाहिए। अक्सर, बच्चे के चेहरे और शरीर पर पीलिया इस कारण से रहता है कि लीवर खराब हो जाता है, यानी नकारात्मक पदार्थों का संचलन नहीं होता है या गलत तरीके से होता है। इस निकाय के काम में देरी भी मायने रखती है। आम तौर पर, जब यह रोगविज्ञान होता है, तो वे पित्त पथ की बाधा के बारे में बात करते हैं, यानी, बिलीरुबिन यांत्रिक कारणों से निकालने वाले अंगों में नहीं जा सकता है। आवश्यक दीर्घकालिक उपचारजिगर और पित्त पथ के बाद के सामान्यीकरण के साथ इस घटना को खत्म करने के लिए।

जब बच्चे को निम्न में से किसी एक कारण से पीलिया रहता है, चिकित्सा कार्यकर्ताआरंभ करना आवश्यक परीक्षण, परीक्षण करें, जो उल्लंघन के कारण का शीघ्र निदान करने में मदद करता है। जब यह स्थापित हो जाता है, तो आवश्यक उपचार निर्धारित किया जाता है, माता-पिता को आहार और दवा की मात्रा पर सिफारिशें दी जाती हैं। उपचार का लक्ष्य पीलिया की अभिव्यक्तियों से छुटकारा पाना नहीं है, बल्कि उनके प्रकट होने के कारण को खत्म करना है। त्वचा पर कुछ समय तक पीला रंग बना रह सकता है। केवल विश्लेषण द्वारा पहली बार उपचार के पाठ्यक्रम और परिणामों के बारे में जानना संभव होगा।

यदि पीलिया प्रकृति में शारीरिक है, तो यह 3 सप्ताह से अधिक समय तक भी रह सकता है, क्योंकि इस समय तक लिवर एंजाइम हमेशा अपने काम में पूरी तरह से महारत हासिल नहीं कर पाते हैं। पीलिया की अवधि अक्सर बिना किसी इष्टतम कारण के पार हो जाती है। इस मामले में, जल्द ही शरीर में सभी प्रक्रियाएं सामान्य हो जाएंगी और बच्चा पूरी तरह से सामान्य त्वचा हासिल कर लेगा। कोई भी इस प्रक्रिया के लिए सटीक समय सीमा स्थापित नहीं कर सकता। चिकित्सक खर्च करते हैं आवश्यक परीक्षाएँ, और यदि पैथोलॉजी का पता नहीं चलता है, तो आपको प्राकृतिक तरीके से पीलिया से छुटकारा पाने के लिए इंतजार करना होगा।

यह याद रखना चाहिए कि पीलिया के साथ बच्चे के शरीर में नकारात्मक प्रक्रियाएं बहुत कम होती हैं, इसलिए इस संकेत को दीर्घकालिक बीमारी या विसंगति के विकास के संकेतक के रूप में नहीं देखा जा सकता है। यदि बच्चे की त्वचा का रंग पीला है, जबकि उसका मूड नहीं बिगड़ता है, चिंता या असंतोष के लक्षण ध्यान देने योग्य नहीं हैं, और उसके पास तापमान परिवर्तन भी नहीं है, तो आपको उसकी स्थिति के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए। बच्चों में त्वचा का केवल एक पीला रंग शरीर में खतरनाक परिवर्तनों का संकेत नहीं हो सकता।

वीडियो - डॉक्टर कोमारोव्स्की नवजात शिशु में पीलिया के बारे में बात करते हैं

लंबे समय तक पीलिया के परिणाम

यदि बच्चे की त्वचा 2-3 सप्ताह तक पीली थी, तो इस दौरान उसके रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ गई थी। ऐसे समय में बच्चे के आंतरिक अंगों और कोशिकाओं को कुछ भी बुरा नहीं हो सकता। स्पष्ट नुकसान को नोटिस करना असंभव है, क्योंकि बिलीरुबिन की विषाक्तता इतनी महान नहीं है कि एक विषाक्त प्रभाव लाए।

कभी-कभी पीलिया 21 दिनों से अधिक समय तक रहता है, जो इंगित करता है कि बिलीरुबिन का स्तर उच्च अवस्था में बना हुआ है। इस मामले में, ऊतकों में इसकी अत्यधिक वृद्धि या संचय को रोकने के लिए इस सूचक को नियमित रूप से मापना आवश्यक है। इसमें निरंतर वृद्धि के साथ भी, आपको चिंता नहीं करनी चाहिए, क्योंकि उपचार के सक्षम प्रबंधन से इस सूचक को सामान्य करने में मदद मिलेगी।

लेने की जरूरत है सक्रिय क्रियाएंकेवल अगर रक्त में बिलीरुबिन का स्तर लंबे समय तक 10 या अधिक बार मानक से अधिक हो जाता है, और इसकी क्रमिक वृद्धि भी सामान्यीकरण की प्रवृत्ति के बिना नोट की जाती है। यदि इस सूचक को उपेक्षित छोड़ दिया जाता है, तो बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के साथ-साथ यकृत को भी गंभीर नुकसान हो सकता है, जो इस जहरीले पदार्थ की इतनी मात्रा को निकालने में सक्षम नहीं है। नकारात्मक स्थिति को जल्दी से ठीक करने के लिए आपको समय पर डॉक्टर के पास आने की जरूरत है।

आपको ऐसे संकेतकों से परहेज करते हुए बिलीरुबिन के स्तर पर ध्यान देना चाहिए: 324 μmol / l और 250 μmol / l। ये आंकड़े अधिकतम स्वीकार्य हैं, इसलिए, 3 सप्ताह से अधिक समय तक रहने वाले पीलिया के साथ, और परीक्षण के परिणाम इन मूल्यों के करीब आते हैं, सक्रिय कार्रवाई करना आवश्यक है।

पीलिया जितनी जल्दी हो सके पारित करने के लिए, इसका इलाज किया जाना चाहिए। त्वचा पर पीले वर्णक के निर्माण की ओर ले जाने वाली बीमारी से छुटकारा पाना आवश्यक है। इस मामले में कब सकारात्मक नतीजेमाता-पिता के पास यह देखने का अवसर है कि त्वचा धीरे-धीरे कैसे साफ होगी, और सभी विसंगतियां बिना ट्रेस के गुजर जाएंगी। यदि बिलीरुबिन का स्तर अधिकतम स्वीकार्य स्तर तक पहुँच जाता है, तो डॉक्टर इसे जल्दी से कम करने के लिए सभी आवश्यक जोड़तोड़ करते हैं ताकि यह पदार्थ अंगों को नुकसान न पहुँचाए, विशेष रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र।

आमतौर पर छुटकारा पाने के लिए उच्च सामग्रीबिलीरुबिन, एक उज्ज्वल दीपक का प्रयोग किया जाता है। जब डॉक्टर उन्नत मामलों का सामना करते हैं, तो रक्त आधान का आदेश दिया जाता है। आमतौर पर, नवजात शिशुओं में पीलिया अपने आप दूर हो जाता है और पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है, इसलिए डॉक्टर और माता-पिता शांति से इसका इलाज करते हैं। हाल ही में, यदि आवश्यक हो, तो सभी खर्च करें नैदानिक ​​परीक्षणऔर त्वचा के पीलेपन से बहुत जल्दी छुटकारा मिलता है।

नवजात शिशुओं में पीलिया एक काफी सामान्य विकृति है जिससे माता-पिता को निपटना पड़ता है। कोई भी माँ उसके संकेतों को आसानी से देख लेगी। बच्चे की त्वचा असामान्य रूप से काली हो जाती है, जैसे कि पीलापन। आँखों के गोरे भी हो जाते हैं विशेषता छाया. पैथोलॉजी क्यों होती है? इन और अन्य सवालों के जवाब इस लेख की सामग्री में पाए जा सकते हैं।

रोग के विकास का तंत्र

नवजात शिशुओं में पीलिया एक ऐसी स्थिति है जब त्वचा और आंखों के प्रोटीन एक विशिष्ट रंग प्राप्त कर लेते हैं, एक रक्त परीक्षण बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि दर्शाता है। यह पदार्थ हर व्यक्ति के शरीर में मौजूद होता है, लेकिन शिशुओं में यह अधिक मात्रा में पाया जाता है। आप तेजी से क्यों आगे बढ़ रहे हैं?

यह घटना कई कारणों से हो सकती है। उनमें से, बच्चे के जिगर की कार्यात्मक अपरिपक्वता और लाल कोशिकाओं - एरिथ्रोसाइट्स के तेजी से क्षय को उजागर करना आवश्यक है। गर्भावस्था के दौरान उनकी मुख्य भूमिका ऑक्सीजन ले जाने की होती है। बच्चे के जन्म के बाद, वे अनावश्यक रूप से नष्ट हो जाते हैं, और बिलीरुबिन का स्तर तेजी से बढ़ता है। यह पदार्थ अघुलनशील है और यकृत द्वारा उत्सर्जित होता है।

जन्म के बाद बिल्कुल स्वस्थ बच्चों में भी, शरीर में एक विशेष प्रोटीन की कमी होती है जो बिलीरुबिन को यकृत कोशिकाओं में स्थानांतरित करने के लिए जिम्मेदार होता है। लक्षणों का शिखर आमतौर पर बच्चे के जन्म के 3-5 वें दिन होता है।

बाल रोग विशेषज्ञ इस स्थिति की दो किस्मों में अंतर करते हैं: नवजात शिशुओं में शारीरिक और रोग संबंधी पीलिया। पहले मामले में बिलीरुबिन 1-2 सप्ताह में शरीर से निकल जाता है। ऐसी स्थिति में, पैथोलॉजी शिशु की स्थिति को प्रभावित नहीं करती है। जब बिलीरुबिन की एकाग्रता कई हफ्तों तक उच्च स्तर पर बनी रहती है, तो वे पैथोलॉजिकल पीलिया की बात करते हैं। इस तरह के निदान के लिए पूर्वानुमान सबसे अनुकूल नहीं है, क्योंकि मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाएं धीरे-धीरे मरने लगती हैं।

शारीरिक पीलिया

पैथोलॉजी का यह रूप सबसे अधिक बार होता है। नवजात शिशुओं में शारीरिक पीलिया का क्या कारण है? बच्चे के रक्त में भ्रूण के हीमोग्लोबिन के बड़े पैमाने पर टूटने से डॉक्टर इसकी उपस्थिति के कारणों की व्याख्या करते हैं। यह ऑक्सीजन को तेजी से बांधता है, जो भ्रूण के लिए जरूरी है। दूसरी ओर, यह गतिविधि की एक छोटी अवधि की विशेषता है। बच्चे के जन्म के बाद, भ्रूण का हीमोग्लोबिन तेजी से टूटने लगता है। इससे प्रत्यक्ष संकेतकों में वृद्धि होती है, जो आवश्यक रूप से त्वचा के धुंधला होने के साथ होती है। इस प्रकार, नवजात शिशुओं में पीलिया धीरे-धीरे विकसित होता है।

कोमारोव्स्की (एक प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ) ने चेतावनी दी है कि आपको इस तरह के निदान से डरना नहीं चाहिए। 80% नवजात शिशुओं में शारीरिक पीलिया का निदान किया जाता है। यह बच्चे के जीवन के लगभग तीसरे दिन शुरू होता है और पांचवें दिन गुजरता है। इस मामले में, प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का स्तर अनुमेय सीमा से अधिक नहीं होता है, पैथोलॉजी टुकड़ों की स्थिति को प्रभावित नहीं करती है।

पीलिया के परिणाम बच्चे को प्रभावित नहीं करते हैं। यदि वह स्तनपान करता है, तो पैथोलॉजी पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। दूध का रेचक प्रभाव होता है। मेकोनियम (मूल मल), बिलीरुबिन के साथ मिलकर बच्चे के शरीर को जल्दी से छोड़ देता है।

पैथोलॉजिकल पीलिया

यह बीमारी इस मायने में अलग है कि यह जन्म के लगभग तुरंत बाद ही प्रकट हो जाती है। रक्त में बिलीरुबिन की सामग्री तेजी से बढ़ जाती है, महत्वपूर्ण स्तर तक पहुंच जाती है, जो तंत्रिका तंत्र के जहर के साथ होती है। उपचार समय लेने वाला है और दवाई से उपचार.

सक्षम उपचार निर्धारित करने के लिए, इस स्थिति के कारणों का पता लगाना सबसे पहले आवश्यक है। आमतौर पर, पैथोलॉजी तब विकसित होती है जब आंतरिक अंगों की प्रणालियों की अपरिपक्वता होती है। नतीजतन, बच्चे का शरीर बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन का सामना नहीं कर सकता है।

यदि डॉक्टर नवजात शिशुओं में "पैथोलॉजिकल पीलिया" का निदान करता है, तो इसके विकास के कारण कई रोग हो सकते हैं:

1. आरएच कारक या रक्त समूह असंगति।
2. जिगर पैरेन्काइमा के रोग। शरीर बिलीरुबिन को पूरी तरह से परिवर्तित नहीं कर सकता है और इसे आंतों में निकाल सकता है, जो शरीर में इस पदार्थ के स्तर में परिलक्षित होता है।
3. संचार प्रणाली की पैथोलॉजी। आमतौर पर हम बात कर रहे हेआनुवंशिक विकारों के बारे में। वे एरिथ्रोसाइट्स की दीवारों के विकृतियों में प्रवेश करते हैं, जो उनके बड़े पैमाने पर क्षय के साथ जरूरी है।
4. पित्त पथ के रोग नवजात शिशुओं में पीलिया होने का एक और कारण है।

कोमारोव्स्की ने अपने व्याख्यान में इस तथ्य पर ध्यान केंद्रित किया है कि ऊपर सूचीबद्ध बीमारियाँ युवा रोगियों में अत्यंत दुर्लभ हैं। इसीलिए, जब वे पीलिया की बात करते हैं, तो उनका मतलब आमतौर पर शारीरिक रूप से होता है। पैथोलॉजी के एक या दूसरे संस्करण का लंबा कोर्स केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से समस्याएं पैदा कर सकता है, पाचन नालऔर दिल। बिलीरुबिन का शरीर के कई ऊतकों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसलिए उपचार शीघ्र और सक्षम होना चाहिए।

नवजात शिशु में पीलिया कब दूर होना चाहिए?

बिलीरुबिन उत्सर्जन प्रणाली में धीरे-धीरे सुधार किया जा रहा है। त्वचा का पीलापन आमतौर पर 6-7 दिनों के बाद गायब हो जाता है। यदि बच्चा स्तनपान करता है, तो बिलीरुबिन को हटाने की प्रक्रिया अधिक तीव्र होती है। पैथोलॉजी का शारीरिक रूप खतरनाक नहीं है और बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।

यदि इस स्थिति के दो सप्ताह से अधिक समय तक रहने के बाद रोग के लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह अलार्म बजने का समय है। माँ को तत्काल बच्चे को डॉक्टर को दिखाने की जरूरत है। स्थिति की गंभीरता के आधार पर, दवा के साथ अस्पताल में उपचार की आवश्यकता हो सकती है। व्यवहार में, "हॉफिटोल" का उपयोग आमतौर पर पीलिया से नवजात शिशुओं के लिए किया जाता है। ज्यादातर मामलों में लागू ड्रग थेरेपी की समीक्षा सकारात्मक है। माता-पिता की नकारात्मक राय, एक नियम के रूप में, डॉक्टर के देर से दौरे के कारण होती है।

डॉक्टर का परामर्श: किन परीक्षणों की आवश्यकता है

शिशुओं में, यह विकृति न केवल त्वचा में परिवर्तन से प्रकट होती है। अक्सर, मूत्र का रंग गहरा हो जाता है, मल, इसके विपरीत, फीका पड़ जाता है। शरीर पर चोट के निशान दिखाई दे सकते हैं। धीरे-धीरे, बच्चे की सामान्य सेहत बिगड़ती जाती है। यदि त्वचा दो सप्ताह के बाद सामान्य छाया प्राप्त नहीं करती है, तो आपको डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए। आपको यात्रा को स्थगित नहीं करना चाहिए और तब तक इंतजार करना चाहिए जब तक कि नवजात शिशु में पीलिया अपने आप दूर न हो जाए।

परामर्श पर, बाल रोग विशेषज्ञ को बच्चे की जांच करनी चाहिए और बिलीरुबिन की मात्रा निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण का आदेश देना चाहिए। अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता हो सकती है। पेट की गुहाहेमोलिसिस के लिए नमूने। परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, चिकित्सक उचित चिकित्सा निर्धारित करता है।

नवजात शिशुओं में पीलिया का इलाज कैसे करें

यदि बच्चे में पैथोलॉजी का शारीरिक रूप है, तो विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है। पीलिया जैसी समस्या से निपटने में छोटे शरीर की मदद करने के लिए माता-पिता को हर संभव प्रयास करना चाहिए।

नवजात शिशुओं में, घरेलू उपचार में कई विकल्प शामिल होते हैं। सबसे पहले, जितनी जल्दी हो सके स्तनपान शुरू करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि दूध में तेजी आती है चयापचय प्रक्रियाएंनाजुक शरीर में। ताकि टुकड़ों को पाचन की समस्या न हो, माँ को एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए। धूप सेंकने के लिए बच्चे का अधिक बार ताजी हवा में रहना जरूरी है।

बच्चे की ऐसी देखभाल शरीर को मजबूत बनाने में मदद करती है। इस मामले में, के रूप में प्रभावी दवास्तन का दूध निकलता है, जिसे बच्चे को मांग पर प्राप्त करना चाहिए।

पैथोलॉजिकल पीलिया के साथ, गंभीर चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। यह एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा इसकी अवस्था, जटिलताओं की उपस्थिति का निर्धारण करने के बाद निर्धारित किया जाता है। इसके अतिरिक्त, आप पारंपरिक चिकित्सा के सिद्ध व्यंजनों का उपयोग कर सकते हैं।

चिकित्सा उपचार

यदि रोग के पैथोलॉजिकल रूप का पता चला है, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। बाल रोग विशेषज्ञ आमतौर पर पीलिया से नवजात शिशुओं के लिए "हॉफिटोल" की सलाह देते हैं। इस दवा के बारे में समीक्षा अत्यंत सकारात्मक हैं। इसमें फील्ड आटिचोक की पत्तियों का अर्क होता है। दवा यकृत समारोह में सुधार करती है, बिलीरुबिन के स्तर को कम करने और शरीर से पित्त को तेजी से हटाने में मदद करती है।

इसके अतिरिक्त, एंटरोसॉर्बेंट्स निर्धारित हैं ("स्मेक्टा", "पोलीफपन")। उनका मुख्य उद्देश्य यकृत और आंत के बीच बिलीरुबिन के संचलन को बाधित करना है।

कोलेस्टेसिस के लक्षणों के साथ, बाल रोग विशेषज्ञ उर्सोसन की सलाह देते हैं। पीलिया से नवजात शिशुओं के लिए, यह बहुत है प्रभावी दवाजो कैप्सूल के रूप में आता है। कई माता-पिता इस दवा के दुष्प्रभाव से डरते हैं। इनमें उल्टी, एलर्जी संबंधी चकत्ते, दस्त शामिल हैं। हालाँकि, ऐसी अभिव्यक्तियाँ सभी बच्चों में नहीं देखी जाती हैं। बाल रोग विशेषज्ञ अभी भी पीलिया से नवजात शिशुओं के लिए "उर्सोसन" लिखते हैं, क्योंकि यह विकृति हमेशा एक हानिरहित चरित्र द्वारा प्रतिष्ठित नहीं होती है।

प्रकाश चिकित्सा

आज, अधिकांश डॉक्टरों का मानना ​​है कि इस बीमारी के खिलाफ लड़ाई के उपयोग के बिना असंभव है दवाई. कई माता-पिता अलग तरह से सोचते हैं और अभी भी नाजुक बच्चे के शरीर के स्वास्थ्य के बारे में चिंता करते हैं। ऐसे में लाइट थेरेपी बचाव के लिए आती है। वह काफी प्रभावी तरीकानवजात शिशुओं में पीलिया जैसी बीमारी का इलाज।

घरेलू उपचार में एक विशेष दीपक का उपयोग शामिल है। इसकी प्रकाश तरंगें बिलीरुबिन को गैर विषैले घटकों में तोड़ देती हैं। 10-12 घंटे के बाद ये पेशाब और मल के साथ शरीर से बाहर निकल जाते हैं। उपचार आपको बच्चे को मां से अलग नहीं करने की अनुमति देता है, जो स्तनपान से इनकार नहीं करने का एक शानदार अवसर देता है।

कुछ मामलों में, डॉक्टर की देखरेख में अस्पताल में हल्की चिकित्सा की जाती है। प्रक्रिया के दौरान, बच्चे की आँखें चश्मे से बंद होनी चाहिए। उसका समय सख्ती से विनियमित है। कभी-कभी हल्की चिकित्सा से त्वचा छिल जाती है और शरीर में पानी की कमी हो जाती है, इसलिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक है।

ज्यादातर मामलों में, आपको नवजात शिशु में पीलिया खत्म होने के लिए लंबा इंतजार नहीं करना पड़ता है। इस पद्धति से उपचार की अवधि केवल 96 घंटे है। हालांकि, फोटोथेरेपी के पहले सत्र के बाद, सकारात्मक गतिशीलता ध्यान देने योग्य है।

पैथोलॉजी के परिणाम

इस बीमारी के लिए रोग का निदान इसकी गंभीरता के कारणों और डिग्री, निदान की पुष्टि की समयबद्धता और उपचार के उपयोग पर निर्भर करता है। यदि पैथोलॉजी का पता चला था प्राथमिक अवस्थानकारात्मक परिणामों से बच्चे के जीवन को खतरा नहीं होता है।

अन्यथा, जब बिलीरुबिन का स्तर गंभीर स्तर तक पहुंच जाता है, और माता-पिता डॉक्टर से मदद लेने की जल्दी में नहीं होते हैं, तो मस्तिष्क क्षति की उच्च संभावना होती है। यह, बदले में, दौरे, बहरेपन के विकास और मानसिक मंदता का कारण बन सकता है।

माता-पिता को इस तरह के निदान का तिरस्कार नहीं करना चाहिए, लेकिन आपको इससे डरना भी नहीं चाहिए। बाल रोग विशेषज्ञ के निर्देशों का समय पर उपचार और सख्त पालन शीघ्र स्वस्थ होने की कुंजी है।

नई पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूलन की अवधि के दौरान शारीरिक पीलिया नवजात शिशु की एक सामान्य स्थिति है। त्वचा और आंख के श्वेतपटल में पीले रंग का धुंधलापन रक्त में एक रंग वर्णक, बिलीरुबिन के संचय के कारण होता है। बच्चे के जिगर और गुर्दे शरीर से सभी अतिरिक्त बिलीरुबिन को तुरंत निकालने में सक्षम नहीं होते हैं, इसलिए इस स्थिति को आदर्श माना जाता है और उपचार का कारण नहीं है।

लेकिन यह केवल शारीरिक पीलिया पर लागू होता है। यदि पैथोलॉजी यकृत रोगों के कारण होती है, पित्त नलिकाएंया पित्ताशय की थैली, बच्चे को तत्काल जरूरत है स्वास्थ्य देखभाल. उदाहरण के लिए, पित्त पथ के बिलियरी एट्रेसिया के साथ, कसाई ऑपरेशन एक शिशु के लिए महत्वपूर्ण है, जिसे बच्चे के तीन महीने की उम्र तक पहुंचने से पहले किया जाना चाहिए। ताकि मौजूदा विचलन के मामले में, बच्चे को समय पर आवश्यक सहायता मिल सके, माता-पिता को यह जानना होगा कि नवजात शिशु में शारीरिक पीलिया कब दूर होना चाहिए।

भ्रूण के विकास के दौरान, बच्चे के रक्त में कुछ प्रकार के प्रोटीन जमा होते हैं: हीमोग्लोबिन, मायोग्लोबिन और साइटोक्रोम। उनकी संरचना एक वयस्क के रक्त प्रोटीन से भिन्न होती है। जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने के दौरान और जन्म के कुछ घंटों के भीतर, हीमोग्लोबिन टूट जाता है और अन्य प्रकार के प्रोटीनों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है जिसमें विभिन्न गुण और कार्य होते हैं।

हीमोग्लोबिन के टूटने के दौरान, बिलीरुबिन जारी किया जाता है - पित्त का मुख्य घटक, जो रंग वर्णक के रूप में कार्य करता है। वह अंग जो बिलीरुबिन को संसाधित करता है और शरीर से इसके उत्सर्जन के लिए जिम्मेदार होता है, वह यकृत है। एक नवजात बच्चे में, यकृत बिलीरुबिन को नष्ट करने वाले एंजाइमों की आवश्यक मात्रा का उत्पादन करने में सक्षम नहीं होता है, इसलिए यह शरीर में जमा होने लगता है और इसका कारण बनता है विशेषता लक्षण: आंख की श्वेतपटल और त्वचा का पीला होना।

टिप्पणी!यदि किसी महिला को एस्ट्रोजेन समूह से संबंधित स्टेरॉयड हार्मोन के बढ़ते संश्लेषण से जुड़ी हार्मोनल समस्याएं हैं, तो बच्चे में पीलिया विकसित होने की संभावना 85% से अधिक होगी। तथ्य यह है कि एस्ट्रियल और एस्ट्राडियोल स्तन के दूध में जमा हो सकते हैं और एक बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकते हैं जो उन्हें पहले से छुटकारा दिलाएगा। इस प्रकार, अतिरिक्त बिलीरुबिन रक्त में बना रहेगा, और पीलिया उन शिशुओं की तुलना में कई गुना अधिक समय तक चलेगा जिनकी माताएँ अंतःस्रावी विकारों से पीड़ित नहीं थीं।

इसमें कितना समय लगता है?

अधिकांश बच्चों में त्वचा का पीलापन जीवन के तीसरे दिन होता है - यह इस अवधि के दौरान होता है कि रक्त प्रोटीन का प्रतिस्थापन और बिलीरुबिन जारी करने की प्रक्रिया समाप्त हो जाती है। देखभाल करनाप्रसवोत्तर विभाग में हर दिन एक विशेष फोटोडिवाइस का उपयोग करके बिलीरुबिन के स्तर को मापता है, जिसे ललाट भाग पर लगाया जाता है। मानक से थोड़ी अधिक मात्रा को स्वीकार्य माना जाता है, लेकिन बच्चे को विशेष नियंत्रण में रखा जाता है।

जन्म के 3-4 दिन बाद बिना किसी यंत्र के पीलिया के लक्षण देखे जा सकते हैं। बच्चे की त्वचा एक चमकीले पीले रंग का हो जाती है, श्वेतपटल पीला हो जाता है, नाखून प्लेटों का पीलापन नोट किया जा सकता है (बच्चे के नाखून पतले होते हैं, और उनके माध्यम से आप नाखूनों के नीचे पीली त्वचा देख सकते हैं)। पैथोलॉजिकल पीलिया के मामले में, बच्चे की त्वचा एक अप्राकृतिक नींबू रंग प्राप्त कर सकती है। उसी समय, एक बच्चे में निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• लगातार, बेचैन रोना;
• अपर्याप्त भूख;
• वजन में कमी, आदर्श से काफी अधिक;
• प्रतिक्रियाओं का निषेध और जन्मजात सजगता की कमजोरी;
• नींद की छोटी अवधि के साथ लगातार उनींदापन (नवजात शिशु अक्सर जाग जाता है और अपनी आँखें खोले बिना चिल्लाता है);
• पेट के आकार के बीच शारीरिक मानदंडों और बच्चे के जन्म के वजन के बीच विसंगति।

यदि पीलिया के शारीरिक कारण हैं, तो यह बच्चे के जीवन के 5वें-सातवें दिन गायब हो जाता है। इस दौरान बच्चे को विशेष फोटोलैंप का उपयोग कर चिकित्सा प्राप्त होगी। स्वस्थ बच्चों को आमतौर पर 5वें दिन प्रसूति अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। यदि इस समय तक त्वचा का पीलापन दूर नहीं होता है, तो माँ और बच्चे को 7-10 दिनों की अवधि के लिए अस्पताल में छोड़ा जा सकता है। शारीरिक पीलेपन को खत्म करने के लिए यह अवधि इष्टतम मानी जाती है।

महत्वपूर्ण!कुछ प्रसूति अस्पतालों में जहां कम संख्या में खाली स्थान होते हैं, मां को अकेले छुट्टी दी जा सकती है, और बच्चे को अगले 3-5 दिनों के लिए देखभाल के लिए छोड़ दिया जाता है। बेशक, एक महिला को बच्चे को लेने और इलाज से इंकार करने का अधिकार है, बशर्ते कि वह गुजरती है आवश्यक प्रक्रियाएंनिवास स्थान पर, लेकिन डॉक्टर ऐसा करने की सलाह नहीं देते हैं। यकृत और पित्ताशय की विकृति की उपस्थिति में, समय पर निदान बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए विशेषज्ञों की देखरेख में बच्चे को छोड़ना बेहतर होता है (यदि उपस्थित चिकित्सक इस पर जोर देता है), जो एक के मामले में आवश्यक सहायता प्रदान कर सकता है आपातकालीन।

बच्चे को पीलिया हो गया है

पीलिया के लक्षणों के साथ शिशु को अस्पताल से छुट्टी मिलने की स्थिति काफी सामान्य है। इसमें कुछ भी गलत नहीं है, क्योंकि कुछ मामलों में त्वचा का पीलापन 3 सप्ताह तक बना रह सकता है। एक महिला द्वारा नर्सिंग माताओं के लिए आहार का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है (किसी भी उत्पाद को रंग रंजक की एक बड़ी मात्रा से बाहर करना आवश्यक है), साथ ही साथ सभी डॉक्टर की सिफारिशों का कार्यान्वयन। बच्चे को फिजियोथेरेपी निर्धारित की जा सकती है, जिसे मां निवास स्थान पर क्लिनिक में करा सकती है, लेकिन बाल रोग विशेषज्ञ इस दृष्टिकोण को स्वीकार नहीं करते हैं क्योंकि भारी जोखिमबाल संक्रमण।

यदि माँ ने देखा कि बच्चे का पीलापन दूर नहीं हो रहा है, लेकिन बच्चे को डिस्चार्ज के लिए तैयार किया जा रहा है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए। डिस्चार्ज से पहले, ऐसे बच्चे को बाहर ले जाने की आवश्यकता होती है:

• रक्त और मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण;
• जिगर, पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• लीवर परीक्षण - एक रक्त परीक्षण जो बनाने में मदद करता है नैदानिक ​​तस्वीरजिगर की स्थिति और जिगर एंजाइमों के कामकाज का आकलन।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में एएलटी संकेतक (यकृत परीक्षण)।

बच्चे को देखने वाला डॉक्टर आवश्यक रूप से रक्त में बिलीरुबिन के स्तर में परिवर्तन की गतिशीलता का मूल्यांकन करता है और पीलिया की प्रकृति के बारे में निष्कर्ष निकालता है। यदि बच्चे में पैथोलॉजिकल कोर्स के कोई संकेत नहीं हैं, तो उसे चिकित्सा संस्थान से छुट्टी दे दी जाती है, और माँ को आहार, देखभाल और उपचार (यदि आवश्यक हो) पर सिफारिशें दी जाती हैं।

पीलिया अस्पताल से छुट्टी के बाद दिखाई दिया

यदि प्रसूति अस्पताल से बच्चे को छुट्टी मिलने के बाद पहली बार पीलिया दिखाई दिया, तो यह एक चेतावनी संकेत हो सकता है। इस स्थिति के कई कारण हो सकते हैं:

• स्तनपान कराने वाली महिलाओं में हार्मोनल समस्याएं;
• बच्चे के शरीर में अंतःस्रावी विकार;
• नर्सिंग माताओं के लिए आहार में त्रुटियां;
• परेशान चयापचय;
• वायरल संक्रमण (जैसे हेपेटाइटिस)।

कुछ मामलों में, देर से पीलिया मां और भ्रूण के बीच आरएच संघर्ष से जुड़ा हो सकता है, साथ ही एक रक्त प्रकार बेमेल (बहुत दुर्लभ) भी हो सकता है। इस तरह के लक्षणों के प्रकट होने के कारण के बावजूद, बच्चे को डॉक्टर को दिखाया जाना चाहिए और रक्त परीक्षण करना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर पैथोलॉजी के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड और अन्य नैदानिक ​​​​उपाय लिखेंगे।

बच्चा दूसरे महीने में चला गया, लेकिन पीलिया नहीं जाता

यदि बच्चा पहले से ही 1 महीने का है, और त्वचा अभी भी पीले रंग की है, तो एक परीक्षा की आवश्यकता होगी। असाधारण मामलों में, शारीरिक पीलिया 3 महीने तक बना रह सकता है, लेकिन पैथोलॉजिकल प्रकृति को बाहर करना आवश्यक है।

ज्यादातर मामलों में, 1 महीने से अधिक उम्र के शिशुओं में पीलिया का संकेत मिलता है गंभीर बीमारीएक अस्पताल में परीक्षा और उपचार की आवश्यकता होती है। यह संभव है कि बच्चे को शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होगी।

इन बीमारियों में शामिल हैं:

• पित्त की गति (पित्त नलिकाओं की रुकावट);
• जिगर का सिरोसिस;
• जिगर या पित्त नलिकाओं को नुकसान, जो यांत्रिक प्रकृति का है;
• पित्ताशय का रोग;
• पित्त और पित्त अम्लों का ठहराव।

महत्वपूर्ण!इन सभी बीमारियों में शैशवावस्था में मृत्यु दर अधिक होती है, इसलिए पैथोलॉजिकल पीलिया के लक्षणों को कभी भी नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। यदि जन्म के 3-4 सप्ताह बाद भी बच्चे में पीलिया के लक्षण गायब नहीं हुए हैं, तो आपको अस्पताल जाना चाहिए।

वीडियो: पीलिया न जाए तो क्या करें?

कैसे निर्धारित करें कि पीलिया गायब हो रहा है?

बच्चे के ठीक होने का संकेत देने वाला पहला संकेत धीरे-धीरे पीले रंग का गायब होना है। सबसे पहले, दृष्टि के अंगों की श्लेष्मा झिल्ली आमतौर पर पीली हो जाती है, फिर पेट और अंगों की त्वचा। पीलापन के सबसे लंबे समय तक लक्षण चेहरे पर रह सकते हैं, लेकिन सकारात्मक गतिशीलता की उपस्थिति के 2-3 दिनों के बाद वे पूरी तरह से गायब नहीं होते हैं।

बच्चे की सेहत में भी सुधार होता है। बच्चा अधिक सक्रिय हो जाता है, उसके जागने की अवधि बढ़ जाती है, नींद लंबी और शांत हो जाती है। व्यवहार परिवर्तन भी ध्यान देने योग्य हैं। बच्चा शांत हो जाता है, अचानक रोने के झटके कम दिखाई देते हैं। यदि आप ध्यान से बच्चे का निरीक्षण करें, तो आप देखेंगे कि वह अपनी आँखों को वस्तुओं पर स्थिर करने की कोशिश करता है और अपनी माँ या किसी अन्य व्यक्ति की आवाज़ का जवाब देना शुरू कर देता है जो उसकी देखभाल करता है।

ये सभी लक्षण एक साथ संकेत देते हैं कि रक्त की मात्रा सामान्य हो रही है, बिलीरुबिन का स्तर कम हो रहा है, और यकृत और पित्ताशय की थैली का काम शारीरिक मानदंडों के अनुरूप है।

क्या उपचार की आवश्यकता है?

अधिकांश शिशुओं को पीलिया होता है और वे जीवन के 7वें-10वें दिन (अधिकतम 3-4 सप्ताह) अपने आप चले जाते हैं। चिकित्सा सुधारआमतौर पर निर्धारित नहीं किया जाता है, लेकिन अगर रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा स्वीकार्य सीमा से अधिक हो जाती है, तो बच्चे को फोटोथेरेपी सत्र दिखाया जाता है। बच्चे को एक विशेष पराबैंगनी लैंप के नीचे रखा जाता है, जो आंखों के क्षेत्र को चश्मे से ढकता है। प्रक्रिया की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, साथ ही साथ उपचार की अवधि भी।

घर पर, बच्चे को धूप सेंकने की सलाह दी जाती है। गर्मियों में, उन्हें पूरे दिन किया जा सकता है, लेकिन उन अवधियों को चुनना बेहतर होता है जब सूरज विशेष रूप से सक्रिय नहीं होता है: सुबह (11-12 बजे से पहले) या शाम (16-17 बजे के बाद)। सर्दियों में, इसके विपरीत, 13:00 और 16:00 के बीच स्नान करना बेहतर होता है, क्योंकि यह वह समय होता है जब पराबैंगनी किरणें सबसे अधिक सक्रिय होती हैं और वायुमंडलीय परत में अच्छी तरह से प्रवेश करती हैं। प्रक्रिया निम्नानुसार की जाती है:

• बच्चे को पूरी तरह से नंगा होना चाहिए (डायपर सहित);
• एक कठोर सतह पर, जिस पर सूरज की रोशनी पड़ती है, एक मोटा डायपर बिछाएं (फलालैन का उपयोग करना बेहतर है);
• बच्चे को डायपर पर रखें और 10-12 मिनट के लिए छोड़ दें, समय-समय पर इसे पेट से पीछे और पीछे घुमाएं।

प्रक्रिया के दौरान, बच्चे को विचलित करना, कहानियाँ सुनाना या गाने गाना आवश्यक है। वह अभी तक बोले गए शब्दों के अर्थ को नहीं समझता है, लेकिन वह एक परिचित आवाज के स्वरों को पूरी तरह से पकड़ लेता है जो उसे शांत करने में मदद करेगा। यदि बच्चा रोना जारी रखता है, तो आप उसे पालतू बना सकते हैं या खिड़की पर जाकर उसे उठा सकते हैं।

महत्वपूर्ण!माता-पिता को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि जिस स्थान पर बच्चा है, वहां कोई ड्राफ्ट न हो। यह भी याद रखने योग्य है कि अगर बच्चे के शरीर का तापमान बढ़ा हुआ है तो धूप सेंकने पर ध्यान नहीं दिया जाता है।

यदि पीलिया का कारण है विषाणुजनित संक्रमण, एक कोर्स सौंपा जा सकता है एंटीवायरल ड्रग्स, साथ ही एंजाइम जो यकृत कोशिकाओं को बहाल करते हैं और अंग के कामकाज में सुधार करते हैं। रक्त रोगों के लिए, लोहे की तैयारी के साथ-साथ साइटोस्टैटिक (एंटीनोप्लास्टिक) दवाओं का उपयोग किया जा सकता है - उनकी पसंद और उन्हें लेने की आवश्यकता इस बात पर निर्भर करती है कि बिलीरुबिन का संचय किस बीमारी के कारण हुआ।

पीलिया एक नवजात शिशु की एक शारीरिक स्थिति है, जिसकी ज्यादातर मामलों में आवश्यकता नहीं होती है दवा से इलाज. आम तौर पर, शिशु के जीवन के 10वें दिन पीलिया गायब हो जाता है, लेकिन इसके दीर्घ रूप (3-4 सप्ताह तक) भी होते हैं। यदि त्वचा एक पीले रंग की टिंट को बरकरार रखती है, और बच्चा पहले से ही एक महीने का है, तो आपको अस्पताल जाने की आवश्यकता है - इसका कारण यकृत और पित्त पथ की गंभीर विकृति हो सकती है, जिसके लिए आपातकालीन स्थिति की आवश्यकता होती है सर्जिकल देखभाल. हमारी वेबसाइट पर पढ़ें। लिंक का अध्ययन करें।

वीडियो - पीलिया

वीडियो - नवजात शिशुओं का पीलिया

नवजात शिशुओं में पीलिया सिर्फ अक्सर ही नहीं होता - बल्कि यह लगभग हमेशा ही होता है। कोई भी माँ पहले लक्षणों को आसानी से देख सकती है। बच्चा असामान्य रूप से सांवला हो जाता है या मानो पीलेपन से भर गया हो, आंखों का सफेद भाग पीला हो जाता है। यह क्या है - एक छोटे बच्चे की बीमारी या विशेषता? यह कुछ दिनों के अवलोकन के बाद बाद में स्पष्ट हो पाएगा। अक्सर, चिंता का कोई कारण नहीं होता है, यह स्थिति नवजात शिशु के शरीर की कुछ शारीरिक विशेषताओं के कारण होती है।

पीलिया क्यों प्रकट होता है?

यहाँ मुख्य रूप से बिलीरुबिन को दोष देना है।. यह क्या है और यह कहाँ से आता है? सब कुछ काफ़ी सरल है। एक बच्चा जो अभी तक पैदा नहीं हुआ है, उसके पास विशेष (भ्रूण) हीमोग्लोबिन के साथ विशेष रक्त है। यह ऑक्सीजन का परिवहन करता है रक्त वाहिकाएंशिशु। जब बच्चा पैदा होता है तो वह फेफड़ों से सांस लेना शुरू कर देता है। और फिर रक्त की संरचना बदल जाती है: इसमें "जीवित" हीमोग्लोबिन प्रकट होता है, और भ्रूण हीमोग्लोबिन नष्ट हो जाता है। यहीं बिलीरुबिन बनता है। बच्चे को इसकी आवश्यकता नहीं होती है, और छोटा जीव इससे छुटकारा पाने लगता है।

एक बच्चे के लिए यह बहुत मुश्किल काम होता है। ठीक उसी तरह, बिलीरुबिन को हटाया नहीं जा सकता। पहले यह यकृत में प्रवेश करता है और वहां विशेष एंजाइमों के साथ मिल जाता है, फिर यह मूत्र में घुल जाता है और तब भी यह आसानी से निकल जाता है। यदि लीवर विफल हो जाता है और रक्त में बहुत अधिक बिलीरुबिन होता है, तो पीलिया शुरू हो जाएगा।

रोगजनक पीलिया के कारण पूरी तरह से अलग हैं। वे अक्सर निम्न स्थितियों के कारण शरीर से पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण होते हैं:

• रक्त प्रकार की असंगति;
• रीसस संघर्ष;
• जिगर को वायरल क्षति;
• आनुवंशिक चयापचय संबंधी विकार;
• वंशानुगत रोग;
• हार्मोनल विकार;
• पित्त पथ या यकृत को यांत्रिक क्षति।

वीडियो:

बिलीरुबिन का मानदंड

नवजात शिशु के रक्त में बिलीरुबिन 8.5 से 20.5 µmol / l (माइक्रोमोल प्रति लीटर) होना चाहिए। माप की इकाई काफी जटिल है, लेकिन आप इसमें तल्लीन नहीं कर सकते। यदि यह वास्तव में दिलचस्प है, रक्त परीक्षण आणविक स्तर पर होता है। यदि विश्लेषण के नतीजे बताते हैं कि बिलीरुबिन की सामग्री सामान्य से थोड़ी अधिक है, तो डॉक्टर समझता है कि बच्चे के शरीर में भार का सामना करने का समय नहीं है। सही पीलिया तब होता है जब बिलीरुबिन का स्तर 35 μmol/L से अधिक हो जाता है।

और फिर भी यह अलग है...

पीलिया क्यों प्रकट होता है यह पहले से ही स्पष्ट है। और आम तौर पर बिलीरुबिन निकालने में कठिनाइयाँ क्यों होती हैं? क्या यह पैथोलॉजी का संकेत हो सकता है? दुर्भाग्य से हाँ। डॉक्टर पीलिया के दो समूहों में अंतर करते हैं - फिजियोलॉजिकल और पैथोलॉजिकल। दुर्लभतम से लेकर सबसे सामान्य सभी प्रकार के पीलिया पर विचार करें।

पीलिया के पैथोलॉजिकल प्रकार

वे दुर्लभ हैं, लेकिन अनिवार्य चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार की आवश्यकता है. पैथोलॉजिकल पीलिया के साथ, हमेशा अतिरिक्त लक्षण होते हैं। कुछ को माँ या किसी रिश्तेदार द्वारा देखा जा सकता है, दूसरों को केवल डॉक्टर द्वारा पहचाना जाता है।

हेमोलिटिक रोग

नवजात पीलिया विकसित करने वाले सभी शिशुओं में, 1% से कम हीमोलिटिक रोग से पीड़ित हैं। उसके कारण:

• मां और बच्चे के बीच रीसस संघर्ष (अक्सर);
• रक्त प्रकार बेमेल (बहुत दुर्लभ);
• प्रतिजन असंगति (लगभग कभी नहीं होती)।

हालांकि, ऐसे पीलिया की पहचान जल्दी हो जाती है। शिशु की त्वचा और श्वेतपटल कुछ दिनों में पीले नहीं पड़ते, लेकिन जन्म के लगभग तुरंत बाद। बच्चा सुस्त और नींद में दिखता है। शिशु की जांच करने वाले डॉक्टर को तिल्ली और यकृत में वृद्धि महसूस होगी। इन सभी संकेतों से पता चलता है कि नवजात शिशु को तुरंत मदद की जरूरत है और फिर डॉक्टर तुरंत इलाज शुरू करते हैं। सबसे गंभीर मामला कर्निकटेरस है।जिसमें बिलीरुबिन बच्चे के दिमाग में जहर भर देता है।

यांत्रिक पीलिया

दुर्लभ, लेकिन फिर भी पैथोलॉजिकल। अवरोधक पीलिया के कई कारण हैं:

• पित्ताशय की थैली की समस्याएं;
• पित्त नलिकाओं के धैर्य का उल्लंघन;
• जिगर की समस्याएं।

अधिकतर, प्रतिरोधी पीलिया आनुवंशिक विकारों या बच्चे की जन्म चोटों के कारण होता है। जब बच्चा दो से तीन सप्ताह का हो जाता है तो इस रोग की अभिव्यक्ति ध्यान देने योग्य हो जाती है। त्वचा सिर्फ पीली नहीं, बल्कि हरे रंग की टिंट के साथ दिखती है। बच्चे का मल असामान्य रूप से हल्का, लगभग रंगहीन हो जाता है। डॉक्टर को लगेगा कि लीवर मोटा हो गया है और प्लीहा बढ़ गया है। यदि प्रतिरोधी पीलिया का संदेह है, तो विभिन्न अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं - उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड। उपचार पैथोलॉजी के प्रकार पर निर्भर करेगा।.

लंबे समय तक प्रसवोत्तर पीलिया पैथोलॉजी में बदल जाने पर सीमा रेखा की स्थिति भी होती है:

1. संयुग्मी पीलिया खराब यकृत समारोह से जुड़ा हुआ है। लिवर एंजाइम बिलीरुबिन को अच्छी तरह से बांध नहीं पाते हैं और रक्त से इसके निष्कासन का सामना नहीं कर सकते हैं।
2. परमाणु पीलिया प्रसवोत्तर पीलिया के दौरान बिलीरुबिन के स्तर में तेज वृद्धि के साथ होता है। उसी समय, बिलीरुबिन प्रवेश करता है तंत्रिका प्रणालीऔर उस पर अपना विषैला प्रभाव डालता है।
3. यकृत पीलिया प्रकट होता है जब यकृत कोशिकाएं वायरस या बैक्टीरिया से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

शारीरिक पीलिया

अब सभी डॉक्टरों ने माना है कि यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि नवजात शिशु की सामान्य स्थिति के विकल्पों में से एक है। हालाँकि, इस स्थिति में भी, शिशु की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए ताकि संभावित विकृतियों को याद न किया जा सके।

स्तन का दूध पीलिया

एक और दुर्लभ मामला। यह तब होता है जब माँ के दूध में बहुत अधिक एस्ट्रोजन होता है (यह एक महिला सेक्स हार्मोन है)। तब बच्चे का यकृत सबसे पहले एस्ट्रोजन को निकालना शुरू करता है, और उसके बाद ही - बिलीरुबिन। इस मामले में, बच्चा तीन महीने तक काम कर रहा है।. साथ ही, बच्चा अच्छी तरह से विकसित हो रहा है - उसे अच्छी भूख, नींद और वजन और ऊंचाई में वृद्धि हुई है। यह स्थिति खतरनाक नहीं है और अपने आप चली जाती है।

यदि बच्चे को स्तन के दूध का पीलिया हो जाता है, तो माताएँ अक्सर पूछती हैं: क्या बच्चे को स्तन से छुड़ाना बेहतर नहीं है? केवल एक ही उत्तर हो सकता है: बेहतर नहीं! हां, स्तन के दूध के बिना, बच्चा "पीला होना" बंद कर देगा। लेकिन वह कितनी उपयोगी और महत्वपूर्ण चीजों से चूक जाएगा? इसलिए स्तनपान जारी रखना चाहिए।.

नवजात को पीलिया होना

और अंत में, सबसे आम प्रकार। यह पीलिया है, जो ज्यादातर बच्चों में दिखाई देता है।. यह कोई बीमारी नहीं है और उपचार की आवश्यकता नहीं है। नवजात शिशुओं का ऐसा पीलिया अपने आप दूर हो जाता है और जटिलताओं का कारण नहीं बनता है। सच है, एक और दृष्टिकोण है: यदि पीलिया प्रकट हो गया है, तो बच्चे का यकृत अभी भी अतिभारित है। लेकिन बच्चे की मदद की जा सकती है।

लक्षण

किसी भी प्रकार के पीलिया का मुख्य और सांकेतिक लक्षण त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, आंखों के सफेद भाग के रंग में बदलाव है। वे चमकीले पीले, लगभग नींबू के रंग के हो जाते हैं।

जब दो सप्ताह से अधिक बीत जाते हैं, और बच्चे की त्वचा का अधिग्रहण नहीं होता है सामान्य रंग, आप को एक डॉक्टर से मिलना चाहिए। पीलिया का इलाज करने से पहले, रक्त में बिलीरुबिन के स्तर के लिए एक विश्लेषण निर्धारित किया जाएगा। बिलीरुबिन का स्तर कई कारकों पर निर्भर करता है और परीक्षणों के परिणामों की स्पष्ट रूप से व्याख्या करना असंभव है। स्वास्थ्य की स्थिति की सामान्य तस्वीर के अनुसार डॉक्टर बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालेंगे।

पीलिया के पैथोलॉजिकल प्रकार के लक्षण त्वचा के रंग में बदलाव के रूप में प्रकट होते हैं। मतभेद उनकी उपस्थिति के समय और अभिव्यक्ति की कुछ विशेषताओं में हैं:

• जन्म के तुरंत बाद त्वचा के रंग में परिवर्तन दिखाई देता है;
• तीन या चार दिनों के बाद पीला चमकीला हो जाता है, सभी लक्षण बढ़ जाते हैं;
• पूर्णांक का पीलापन एक महीने से अधिक समय तक बना रहता है;
• पीलिया के लक्षणों की शुरुआत लहरदार होती है: यह दिखाई देगा, फिर यह गायब हो जाएगा;
• पीले रंग के अलावा, त्वचा का रंग भी हरे रंग का हो सकता है।

त्वचा के रंग में परिवर्तन के अलावा, अन्य लक्षण जोड़े जाते हैं:

• मल फीका पड़ा हुआ है;
• पेशाब का रंग गहरा होता है
• सहज खरोंच;
• यकृत और प्लीहा में वृद्धि होती है;
• बच्चे की सामान्य भलाई बिगड़ रही है।

परमाणु पीलिया के साथ, चूसने वाला पलटा फीका पड़ जाता है, गंभीर उनींदापन और आक्षेप होता है।

अगर हम पैथोलॉजी के बारे में बात कर रहे हैं, तो डॉक्टर द्वारा कोई भी उपचार निर्धारित किया जाता है। अधिकतर, बच्चे और माँ अस्पताल जाते हैं, जहाँ वे सभी आवश्यक प्रक्रियाएँ करते हैं।. उदाहरण के लिए, यदि मां और बच्चे के पास एक अलग आरएच कारक या रक्त असंगतता के अन्य लक्षण हैं, तो संक्रमण अक्सर निर्धारित होते हैं। एक प्रक्रिया में, बच्चा रक्त की कुल मात्रा का 70% तक बदल सकता है। कठिन मामलों में, आधान कई बार दोहराया जाता है।

ये उपाय पैथोलॉजिकल बिलीरुबिन से छुटकारा पाने में मदद करते हैं, लेकिन बच्चे को कमजोर कर सकते हैं। इसलिए, अतिरिक्त चिकित्सा अक्सर निर्धारित की जाती है: एंटीबायोटिक्स, फिजियोथेरेपी, और इसी तरह।

प्रतिरोधी पीलिया की अक्सर आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. एक अच्छी तरह से स्थापित निर्णय आमतौर पर डॉक्टरों के एक पूरे आयोग द्वारा किया जाता है जो बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं और सभी आवश्यक उपाय निर्धारित करते हैं। इस तरह के उपचार और पुनर्वास को अस्पताल की सेटिंग में भी किया जाता है।

यदि पीलिया शारीरिक है, तो यह इलाज के बारे में नहीं बल्कि बच्चे की मदद करने के बारे में अधिक संभावना है। बच्चा तेजी से अपनी स्थिति का सामना करेगा यदि:

• जितनी जल्दी हो सके नवजात शिशु को स्तन से जोड़ दें (यह चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है);
• पूर्ण स्तनपान;
• एक नर्सिंग मां का आहार ताकि बच्चे को पाचन संबंधी समस्याएं न हों;
• धूप सेंकना;
• खुली हवा में चलता है।

अंतिम बिंदु, दुर्भाग्य से, बाहर ठंडा होने पर पूरा नहीं किया जा सकता है। लेकिन वसंत, गर्मी या गर्म शरद ऋतु में, बच्चे को ताजा हवा में ले जाना जरूरी है। गर्मियों में, शांत धूप के मौसम में, आप कुछ मिनटों के लिए बच्चों के हाथ और पैर खोल सकते हैं। यह एक हल्की छाया में विशेष रूप से उपयोगी है - उदाहरण के लिए, एक पेड़ के नीचे, ताकि विसरित प्रकाश बच्चे पर पड़े। मुख्य बात यह है कि बच्चा जमता नहीं है।

नवजात शिशु की इस तरह की देखभाल से बच्चे के शरीर से बिलीरुबिन को पूरी तरह से हटाने में मदद मिलेगी। नतीजतन, बच्चे को न केवल पीलिया होगा। बच्चा भी स्वस्थ होगा और अच्छा महसूस करेगा।

नवजात पीलिया के इलाज और रोकथाम का मुख्य तरीका स्तन का दूध है। इसीलिए नवजात शिशु को पहले मिनट से ही स्तन पर लगाया जाता है। कोलोस्ट्रम (स्तन के दूध का पहला भाग) का स्पष्ट रेचक प्रभाव होता है। यह मल के साथ रंगीन पदार्थ (बिलीरुबिन) के उत्सर्जन को बढ़ावा देता है। यहाँ स्तनपान सबसे अच्छी दवापीलिया से।

कभी-कभी, स्तन के दूध के अलावा, पीलिया के इलाज के लिए एक विशेष दीपक के साथ विकिरण निर्धारित किया जाता है - फोटोथेरेपी। प्रक्रिया के दौरान, बच्चे की आँखों को एक पट्टी या चश्मे से ढँक दिया जाता है और एक दीपक के नीचे रखा जाता है। कोर्स 96 घंटे का है।

पीलिया उपचार दीपक

फोटोथेरेपी के दौरान, आप अनुभव कर सकते हैं दुष्प्रभाव. बच्चा उनींदापन विकसित कर सकता है, त्वचा छिलने लगती है और मल विकार होता है।

धूप सेंकने का एक ही प्रभाव होता है। प्रकाश में बच्चे का शरीर सक्रिय रूप से विटामिन डी का उत्पादन करना शुरू कर देता है। यह रक्त से बिलीरुबिन को हटाने की प्रक्रिया को गति देता है।

गंभीर पीलिया के साथ, ग्लूकोज और सक्रिय चारकोल की गोलियां डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं। ग्लूकोज में सुधार होता है सक्रिय कार्ययकृत। सक्रिय कार्बनबिलीरुबिन सहित स्पंज जैसे हानिकारक पदार्थों को अवशोषित करता है। इसके अलावा, कोयला, बिलीरुबिन के साथ, मल के साथ स्वाभाविक रूप से उत्सर्जित होता है।

चिकित्सक निदान के आधार पर पैथोलॉजिकल प्रकार के पीलिया के इलाज के लिए एक विधि विकसित करता है। बच्चे के जन्म के सभी कारकों और परिस्थितियों को ध्यान में रखा जाता है। बच्चे के जन्म और गर्भावस्था के दौरान, माँ के रोग, परीक्षण और अल्ट्रासाउंड के परिणाम। कभी-कभी संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श की आवश्यकता होती है; सर्जन या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट।

पीलिया के उपचार में प्रयोग किया जाता है अलग - अलग प्रकारचिकित्सा:

• एंटी वाइरल।
• जीवाणुरोधी।
• पित्तशामक।
• विषहरण।
• प्रतिरक्षा।

उनका उपयोग व्यक्तिगत रूप से और संयोजन में करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है। यह पीलिया के कारणों पर निर्भर करता है।

परिणाम और समस्याएं

पैथोलॉजिकल स्थितियों में, यह अनुमान लगाना असंभव है कि बच्चा कितनी जल्दी ठीक हो जाएगा। सबसे पहले, यह सब रोग के कारणों और इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है।. इसीलिए जीवन के पहले दिनों में बच्चे का निरीक्षण करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। क्या ध्यान देना है?

1. पीलिया बच्चे के जन्म के कुछ घंटों बाद हुआ (रक्त संघर्ष संभव है)।
2. बच्चा खराब रूप से विकसित होता है, वह नींद और सुस्त होता है (रक्त में बिलीरुबिन की एक महत्वपूर्ण अधिकता, जिसमें हेमोलिटिक रोग भी शामिल है)।
3. पीलिया ऐंठन के साथ होता है, लगातार रोना (यह कर्निकटेरस हो सकता है)। इस तरह के निदान के साथ, बच्चा श्रवण हानि, मोटर विकृति विकसित कर सकता है, सबसे गंभीर मामले में, बच्चा मर सकता है।
4. नवजात को जन्म का आघात है।

जैसे ही नवजात शिशु को पीलिया होता है, विकृतियों के विकास को रोकने के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। यदि समय पर इलाज किया जाता है, तो बच्चा बहुत जल्द ठीक हो जाएगा और स्वस्थ होकर बड़ा होगा।.

शारीरिक पीलिया किसी भी जटिलता का कारण नहीं बनता है। यह दो से तीन सप्ताह तक चल सकता है। ज्यादातर शिशुओं को एक महीने का होने पर पीलिया से छुटकारा मिल जाता है। यदि कारण मां के दूध में है, तो स्थिति एक या दो महीने तक जारी रह सकती है। उसके बाद, बच्चे की त्वचा और आंखें पूरी तरह से पीले रंग की टिंट से मुक्त हो जाती हैं। इस समय बच्चा पूरी तरह से विकसित होता है। उसके लिए मुख्य बात उसकी मां, रिश्तेदारों और डॉक्टरों की देखभाल है। और तब बच्चा स्वस्थ और खुश रहेगा।

स्वस्थ बच्चों में शारीरिक पीलिया शरीर को नुकसान नहीं पहुँचाता है, बच्चे के आगे के विकास को प्रभावित नहीं करता है। पैथोलॉजिकल पीलिया से उम्र के साथ सिरोसिस या लिवर कैंसर होने और विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। जिन 90% बच्चों को शैशवावस्था में हेपेटाइटिस हो गया है, उनमें पीलिया के परिणाम जीवन भर रहते हैं। यह एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली और खराब यकृत समारोह में व्यक्त किया गया है।

स्थानांतरित परमाणु पीलिया भविष्य में बहरापन, पूर्ण या आंशिक पक्षाघात, मानसिक मंदता का कारण बन सकता है। विषैली क्रियातंत्रिका तंत्र पर बिलीरुबिन के उच्च स्तर के सबसे गंभीर परिणाम होते हैं।