मानव स्वास्थ्य की एक महत्वपूर्ण परीक्षा है सामान्य विश्लेषणरक्त। इस विश्लेषण के आधार पर, बिलीरुबिन जैसे महत्वपूर्ण पदार्थ की सामग्री के लिए मानदंड स्थापित करना संभव है। इसकी उच्च दर मानव शरीर में होने वाली किसी भी गंभीर बीमारी के विकास को इंगित करती है।

लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन पदार्थों के टूटने के दौरान बनने वाले पित्त युक्त वर्णक को बिलीरुबिन कहा जाता है। लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के परिणामस्वरूप बिलीरुबिन का निर्माण होता है। जब लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, तो हीमोग्लोबिन जारी किया जाता है और अस्थि मज्जा और प्लीहा द्वारा संसाधित किया जाता है। यह बिलीरुबिन शरीर के लिए काफी विषैला होता है, इसके बनने के बाद यह लीवर में प्रवेश करता है, जहां इसे आगे संसाधित किया जाता है।

बिलीरुबिन से जुड़े विकारों के परिणामस्वरूप त्वचा और आंखों के श्वेतपटल का पीलापन पीलिया कहलाता है। उसके बारे में और पढ़ें।

जिगर द्वारा प्राथमिक बिलीरुबिन के प्रसंस्करण के परिणामस्वरूप, यह सुरक्षित हो जाता है और मानव शरीर को मूत्र और मल के साथ सुरक्षित रूप से छोड़ देता है। बहुधा धुंधला हो जाना स्टूलगहरे रंग में, शरीर से शुद्ध बिलीरुबिन को हटाने का संकेत देता है। बहुत बार, एक व्यक्ति में नई लाल रक्त कोशिकाएं बनती हैं, और पुराने उसी के अनुसार नष्ट हो जाते हैं, बिलीरुबिन की मदद से शरीर को "अनावश्यक" लाल रक्त कोशिकाओं से जल्दी और सुरक्षित रूप से मुक्त किया जाता है।

प्रकार

बिलीरुबिन को आमतौर पर तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. सामान्य।
2. अप्रत्यक्ष।
3. सीधा।

कुल बिलीरुबिन का अर्थ है अप्रत्यक्ष और की मात्रा सीधा बिलीरुबिन.

सही निदान करने के लिए, आपको यह पता लगाना होगा कि किस प्रकार का बिलीरुबिन ऊंचा है, क्योंकि कई अलग-अलग कारण प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष वर्णक में वृद्धि को प्रभावित करते हैं।

वयस्कों और बच्चों के लिए बिलीरुबिन का आदर्श

बिलीरुबिन के मानक का मूल्य पुरुषों और महिलाओं में भिन्न होता है। महिलाएं आमतौर पर पुरुषों की तुलना में कम बिलीरुबिन का उत्पादन करती हैं। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला का बिलीरुबिन का उत्पादन काफी बढ़ जाता है, क्योंकि एक महिला के शरीर में भारी भार होता है। गर्भवती महिला के रक्त में वर्णक के स्तर की लगातार निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन विकास का संकेत दे सकता है गंभीर रोग: कोलेसिस्टिटिस, वायरल हेपेटाइटिस, हीमोलिटिक अरक्तता. बिलीरुबिन की मात्रा के मानदंड तालिका संख्या 1 और तालिका संख्या 2 में प्रस्तुत किए गए हैं।

तालिका 1. पुरुषों और महिलाओं में रक्त में बिलीरुबिन के संकेतकों का मानदंड।

रक्त में बिलीरुबिन का मानदंड	पुरुषों में	महिलाओं के बीच	गर्भवती महिलाओं में
			मैं त्रैमासिक	द्वितीय तिमाही	तृतीय तिमाही
कुल बिलीरुबिन µmol/l	3,4 - 17,1	3,2 - 17,0	5 - 21,2	5 - 21,2	5 - 21,2
डायरेक्ट बिलीरुबिन µmol/l	0,7 - 7,9	0,9 - 4,3	1 - 8,9	1 - 10,1	0 - 11,2
अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन µmol/l	16.2 तक	6,4 - 16,8	3,9 - 21	4,5 - 22,8	4,9 - 23,9

तालिका 2।विभिन्न उम्र के बच्चों में रक्त में बिलीरुबिन के संकेतकों का मानदंड।

बच्चों में, बिलीरुबिन एक वयस्क की तुलना में शरीर में समान रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह पदार्थ यकृत और अन्य अंगों की गुणवत्तापूर्ण कार्यप्रणाली के लिए जिम्मेदार है। एक बच्चे में, एक वयस्क की तरह, 3 प्रकार के बिलीरुबिन होते हैं: सामान्य, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष। बड़ी मात्रा में अंतिम बिलीरुबिन शिशु के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक माना जाता है, क्योंकि यह शरीर के गंभीर नशा का कारण बनता है (मुख्य रूप से मस्तिष्क की कोशिकाएं और ऊतक पीड़ित होते हैं)।

बिलीरुबिन की बढ़ी हुई सामग्री को केवल नवजात बच्चों के लिए सामान्य माना जाता है जो तथाकथित विकसित होते हैं शारीरिक पीलिया(तालिका संख्या 2 देखें)। बच्चे का शरीर पीला पड़ जाता है, लेकिन जैसे ही लिवर सामान्य रूप से काम करना शुरू करता है, पीलिया गायब हो जाता है। नवजात बच्चों को अभी भी बाल रोग विशेषज्ञ की कड़ी निगरानी में होना चाहिए, खासकर जन्म के बाद पहले दिनों में।

यदि शारीरिक पीलिया डेढ़ महीने की उम्र तक दूर नहीं होता है, तो इसे असामान्य माना जाता है और यह बच्चे के यकृत और पित्ताशय के कामकाज में गड़बड़ी का संकेत देता है।

इस वीडियो में आप रक्त में बिलीरुबिन के मानदंडों के बारे में अधिक जानेंगे।

बिलीरुबिन क्यों बढ़ता है?

डॉक्टर कई मुख्य कारणों की पहचान करते हैं कि मानव शरीर में बिलीरुबिन का स्तर क्यों बढ़ता है:

ध्यान! लाल रक्त कोशिकाओं का बढ़ा हुआ टूटना इस तरह के विकृति को इंगित करता है: मलेरिया, विभिन्न विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर का जहर, कुछ प्रकार के एनीमिया, और रक्त आधान के दौरान भी मौजूद हो सकते हैं जो रक्त समूह और आरएच कारक में भिन्न होते हैं, जब पुष्टि होती है माँ के रक्त के साथ बच्चे के रक्त का आरएच संघर्ष (यह विकृति केवल नवजात शिशुओं में पाई जाती है) और हृदय की सर्जरी के बाद और हृदय की विफलता के निदान के साथ।

यकृत में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ, जिसके परिणामस्वरूप यह अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन को सीधे संसाधित करने में सक्षम नहीं है:

• विषाक्त और संक्रामक उत्पत्ति का तीव्र हेपेटाइटिस;
• मादक हेपेटाइटिस;
• जिगर (गिल्बर्ट सिंड्रोम) के एंजाइमैटिक पदार्थों की जन्मजात कमी;
• जिगर का सिरोसिस;
• जिगर में ऑन्कोलॉजी;
• विटामिन बी 12 की कमी;
• विभिन्न जहरीले पदार्थों, रासायनिक या पौधों की उत्पत्ति के यकृत कोशिकाओं के संपर्क में;
• वसायुक्त यकृत रोग (शराब के उपयोग के कारण नहीं);
• खराब रक्त आपूर्ति और रक्त कोशिकाओं में कम ऑक्सीजन सामग्री।

पित्ताशय की विकृति के साथ, प्रत्यक्ष बिलीरुबिन बढ़ता है, जो शरीर के लिए भी प्रतिकूल है। इसके परिणामस्वरूप प्रत्यक्ष रंगद्रव्य में वृद्धि हो सकती है:

• पित्ताशय की थैली संक्रमण जो अंग के ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन का कारण बनता है;
• पित्त पथ में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• नलिकाओं का संकुचन जिसके माध्यम से पित्त उत्सर्जित होता है;
• हैजांगाइटिस, कोलेसिस्टिटिस और अग्नाशयशोथ;
• कुछ ले रहा है चिकित्सा तैयारी, जो पित्त के उत्पादन को कम करते हैं, उदाहरण के लिए, एस्ट्रोजेन युक्त मौखिक गर्भनिरोधक;
• जब पत्थर पित्त नलिकाओं में प्रवेश करते हैं;
• हेल्मिंथियासिस और जिआर्डियासिस;
• रसौली में पित्ताशय.

ध्यान!पित्त उत्सर्जन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, मानव मल एक मिट्टी (प्रकाश) छाया प्राप्त करता है, यह बिलीरुबिन के अपर्याप्त प्रसंस्करण के साथ होता है।

बिलीरुबिन कम करने के तरीके

वर्णक संकेतकों में कमी शुरू करने के लिए, कारण को सटीक रूप से स्थापित करना आवश्यक है, जिसके कारण बिलीरुबिन का स्तर ऊंचा हो गया। इसके लिए लीवर, सर्कुलेटरी सिस्टम और गॉलब्लैडर की विभिन्न जांचों से गुजरना जरूरी होता है। स्व-दवा की सिफारिश नहीं की जाती है, अन्यथा आप प्राप्त कर सकते हैं गंभीर जटिलताओंआपके स्वास्थ्य के लिए, इसलिए जैसे ही एक सटीक निदान करने के बाद, डॉक्टर लिखेंगे प्रभावी उपचारबिलीरुबिन के स्तर को कम करने के लिए।

दवा से इलाज

जब पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण बिलीरुबिन ऊंचा हो जाता है, तो चिकित्सक निर्धारित करता है कोलेरेटिक एजेंट, जो पित्ताशय में एंजाइम के स्राव को बढ़ाते हैं, जिसका अर्थ है कि इसके उत्सर्जन के साथ बिलीरुबिन भी कम हो जाएगा। यदि बिलीरुबिन के गठन को प्रभावित करने वाले वंशानुगत रोगों का निदान किया जाता है, तो विभिन्न विटामिन-खनिज परिसरों, कोलेरेटिक एजेंटों, शर्बत को उपचार के रूप में निर्धारित किया जाता है।

यदि बिलीरुबिन के कारण ऊंचा हो गया है संक्रामक रोगजिगर, साथ ही इसमें एक रिसाव के बाद भड़काऊ प्रक्रियाएं, हेपेटोप्रोटेक्टर्स, एंटीवायरल और निर्धारित करने की सलाह दी जाती है एंटीबायोटिक चिकित्सा. आप लीवर के लिए कारसिल जैसी दवा भी ले सकते हैं। यदि वर्णक में वृद्धि शरीर के विषाक्तता से जुड़ी है, तो आप विभिन्न एंटीऑक्सिडेंट और शर्बत ले सकते हैं, उदाहरण के लिए, एंटरोसगेल, पोलिसॉर्ब, सक्रिय लकड़ी का कोयला।

खान-पान से उपचार

शरीर में बिलीरुबिन के स्तर को कम करने के लिए आपको इसका पालन करना चाहिए उचित पोषण. प्रतिदिन 2.5 लीटर से अधिक शुद्ध गैर-कार्बोनेटेड पानी, ताजा जूस, बेरी फ्रूट ड्रिंक, हर्बल चाय पीने की सलाह दी जाती है। मजबूत चाय, कॉफी और कार्बोनेटेड नींबू पानी को त्याग देना चाहिए। बढ़ी हुई बिलीरुबिन के साथ किसी भी मात्रा में शराब पीना असंभव है, यहां तक ​​​​कि सबसे कम मात्रा में भी। भोजन संतुलित और आसानी से पचने वाला होना चाहिए। वसायुक्त, मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से त्यागना होगा। आहार के साथ विभिन्न अनाजों का उपयोग करना अच्छा है: चावल, एक प्रकार का अनाज, दलिया।

फोटोथेरेपी

इस प्रकार के उपचार का उपयोग किया जा सकता है यदि अन्य उपचार काम नहीं करते हैं, या किसी कारण से उनका उपयोग नहीं किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान)। फोटोथेरेपी का उपयोग नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन को कम करने के लिए भी किया जाता है। विशेष फोटो लैंप की कार्रवाई के तहत, अप्रत्यक्ष वर्णक प्रत्यक्ष हो जाता है और निकल जाता है मानव शरीरकोई समस्या नहीं।

फ़ाइटोथेरेपी

बिलीरुबिन के साथ कम किया जा सकता है लोक चिकित्सा. अत्यधिक प्रभावी साधनऐसे पौधों से हर्बल काढ़े और जलसेक: मकई के कलंक, कैमोमाइल, मदरवॉर्ट, सेंट जॉन पौधा, सन्टी के पत्तों पर विचार किया जाता है। जलसेक तैयार करने के लिए आपको 1 बड़ा चम्मच चाहिए। इन जड़ी बूटियों के मिश्रण का एक चम्मच 200 मिलीलीटर उबलते पानी में डालें और जलसेक को कम से कम 30 मिनट तक खड़े रहने दें। भोजन से पहले दवा दिन में 2 बार ली जाती है। ताजा पेय बनाना हमेशा जरूरी है।

रक्त में बिलीरुबिन के स्तर को नियंत्रित करने के लिए, नियमित रूप से उचित परीक्षण करना, विभिन्न रोगों का निदान और उपचार करना आवश्यक है जो समय में वर्णक के गठन में वृद्धि का कारण बनते हैं। समर्थन के लिए सामान्य स्तरबिलीरुबिन, आपको उचित पोषण का पालन करने, बुरी आदतों को छोड़ने की आवश्यकता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बिलीरुबिन की बढ़ी हुई सामग्री मानव शरीर के लिए बहुत खतरनाक है।

अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी

यह परीक्षण रक्त सीरम में कुल (प्रत्यक्ष + अप्रत्यक्ष) बिलीरुबिन की मात्रा निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

बिलीरुबिन हीमोग्लोबिन का टूटने वाला उत्पाद है। इसका गहरा पीला-भूरा रंग है। इस संबंध में, बिलीरुबिन ही और इसके चयापचय के उत्पाद पित्त, मल और मूत्र को उपयुक्त रंग देते हैं।

हीमोग्लोबिन एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) का मुख्य भाग है। इसका कार्य श्वसन अंगों से ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाना और कार्बन डाइऑक्साइड का उल्टा परिवहन करना है। रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के निरंतर नवीकरण की प्रक्रिया के संबंध में हीमोग्लोबिन के टूटने और इसके क्षय उत्पादों को हटाने की आवश्यकता उत्पन्न होती है। लाल रक्त कोशिकाओं का जीवनकाल सीमित होता है, औसतन 90-150 दिन। कम व्यवहार्यता वाले एरिथ्रोसाइट्स रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम की कोशिकाओं द्वारा पहचाने जाते हैं, उनके द्वारा अवशोषित होते हैं और एंजाइमों में विघटित होते हैं। रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम एक विशेष ऊतक है जो शरीर के विभिन्न भागों में स्थित होता है और एक प्रतिरक्षा कार्य करता है। उनकी विशेष एकाग्रता के अंग तिल्ली हैं, लिम्फ नोड्सऔर अस्थि मज्जा। हीमोग्लोबिन के टूटने के परिणामस्वरूप, अप्रत्यक्ष (अनबाउंड) बिलीरुबिन बनता है, जिसे फिर परिसंचारी रक्त में छोड़ा जाता है। दिन के दौरान, एक व्यक्ति में परिचालित एरिथ्रोसाइट्स का लगभग 1% बिलीरुबिन के 100-250 मिलीग्राम के गठन के साथ टूट जाता है।

बिलीरुबिन के परिवर्तन का अगला चरण यकृत में होता है। जिगर की कोशिकाएं इसे रक्त से "कब्जा" करती हैं, एक अन्य चयापचय घटक (ग्लुकुरोनिक एसिड) के साथ बांधती हैं और इसे प्रत्यक्ष, या बाध्य, बिलीरुबिन में बदल देती हैं। संलग्न ग्लुकुरोनिक एसिड बिलीरुबिन को तरल में भंग करने की क्षमता देता है, जो इसे पित्त में भंग करने की अनुमति देता है, जिसके बाद इसे पहले आंत में इसकी संरचना में उत्सर्जित किया जाता है, और फिर मल के साथ वहां से हटा दिया जाता है।

रक्त में केवल थोड़ी मात्रा में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन होना चाहिए, जो इस पदार्थ को उसके गठन के स्थानों (रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम) से यकृत तक ले जाने की सामान्य प्रक्रिया से मेल खाता है। हालांकि, बिलीरुबिन चयापचय के कुछ चरणों में, चयापचय संबंधी विकार हो सकते हैं, जिसमें सीरम में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है। इसे हाइपरबिलिरुबिनमिया (रक्त में बिलीरुबिन के स्तर से अधिक) कहा जाता है। यदि रक्त में बहुत अधिक बिलीरुबिन है, तो यह रक्तप्रवाह से आसपास के ऊतकों में रिसाव कर सकता है, जिससे पीलिया के लक्षण हो सकते हैं: त्वचा, श्वेतपटल और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली का पीला रंग।

शरीर में तीन मुख्य प्रकार के बिलीरुबिन चयापचय विकार होते हैं, जिससे रक्त में इसका संचय होता है।

1. एरिथ्रोसाइट्स के हेमोलिसिस में वृद्धि। यह उन रोगों में होता है जब अपेक्षाकृत युवा लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, और हेमोलिसिस से गुजरने वाली लाल रक्त कोशिकाओं का अनुपात बढ़ जाता है। इस तरह की असामान्यताओं में कुछ रक्त रोग शामिल हैं जिनमें काफी व्यवहार्य एरिथ्रोसाइट्स का गठन नहीं होता है (सिकल सेल एनीमिया, स्फेरोसाइटोसिस, सिडरोबलास्टिक एनीमिया, घातक एनीमिया), सामान्य एरिथ्रोसाइट्स (नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग), आदि के खिलाफ प्रतिरक्षा आक्रामकता। इसके अलावा, हेमोलिसिस परिणामस्वरूप एरिथ्रोसाइट्स को बढ़ाया जा सकता है जहरीली क्रियाकुछ रसायनों के रक्त कोशिकाओं पर। बदले में, एरिथ्रोसाइट्स के बढ़ते टूटने से रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम की कोशिकाओं में अधिक हीमोग्लोबिन के एंजाइमेटिक क्लेवाज की आवश्यकता होती है। इस मामले में, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की एक अतिरिक्त मात्रा बनती है, जिसे बाद में रक्तप्रवाह में छोड़ दिया जाता है। नतीजतन, बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है।
2. यकृत कोशिकाओं के कार्यात्मक और / या शारीरिक अखंडता का उल्लंघन। यह उन बीमारियों के कारण होता है जिनमें यकृत कोशिकाएं प्रभावित होती हैं, वायरल हेपेटाइटिस सबसे आम है। इसके अलावा, यह विषाक्त पदार्थों के तीव्र और जीर्ण जोखिम के साथ हो सकता है: शराब, दवाईरोजमर्रा की जिंदगी और औद्योगिक उत्पादन में इस्तेमाल होने वाले रसायन। इस तरह के उल्लंघन से यकृत कोशिकाओं की बाहरी झिल्ली या इसके पूर्ण विनाश की पारगम्यता में वृद्धि होती है। नतीजतन, यकृत कोशिकाओं की सामग्री प्रणालीगत संचलन में प्रवेश करती है। चूंकि उनमें हमेशा बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन होता है, यह परिसंचारी रक्त में भी प्रवेश करता है, जिससे हाइपरबिलिरुबिनमिया हो जाता है।
3. आंत में प्रवेश करने से पहले पित्त पथ के माध्यम से पित्त के मुक्त मार्ग में रुकावट। यह इस तथ्य के कारण है कि पित्त नलिकाएं संकुचित होती हैं जब ऊतक जो उनके करीब होते हैं विकृत होते हैं (ट्यूमर, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, cicatricial परिवर्तन), या पित्त नलिकाओं (डिस्केनेसिया) की मोटर गतिविधि में मंदी के कारण ). इस तरह के उल्लंघन से पित्त केशिकाओं के अंदर पित्त के दबाव में वृद्धि हो सकती है, उनका अतिवृद्धि (सूक्ष्म रूप से फटना) और पित्त पथ की दीवारों की अत्यधिक पारगम्यता, जो रक्त में पित्त घटकों के प्रवेश के साथ होती है और आगे बढ़ती है बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि।

इसके अलावा, कई अन्य हैं, मुख्य नहीं, बिलीरुबिन की बढ़ी हुई सामग्री के कारण - ये विभिन्न उत्पत्ति के काफी दुर्लभ रोग हैं, लेकिन उनका नैदानिक ​​​​महत्व छोटा है।

इस प्रकार, रक्त सीरम में कुल बिलीरुबिन का विश्लेषण आपको विभिन्न रोगों का निदान करने की अनुमति देता है जो प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से बिगड़ा हुआ हेमटोपोइजिस, यकृत और पित्त पथ के कार्यों से जुड़ा होता है।

अनुसंधान किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

• निदान के लिए विभिन्न रोगरक्त, जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश बढ़ जाता है: सिकल सेल एनीमिया, स्फेरोसाइटोसिस, सिडरोबलास्टिक / हानिकारक एनीमिया।
• जिगर की स्थिति (इसके सेलुलर तत्वों की अखंडता) का आकलन करने के लिए।
• हेपेटाइटिस और इसकी गंभीरता की पहचान करने के लिए।
• पित्त पथ की सामान्य पेटेंसी सुनिश्चित करने के लिए।
• नवजात शिशुओं के शारीरिक और रक्तलायी पीलिया के निदान के लिए।
• अग्न्याशय के कुछ रोगों के निदान के लिए, साथ ही पित्त पथ से जुड़े अन्य अंगों और ऊतकों के लिए।
• लाल रक्त कोशिकाओं के हेमोलिसिस का कारण बनने वाले पदार्थों के साथ विषाक्तता के मामले में रोगी की स्थिति की गंभीरता का आकलन करने के लिए।

अध्ययन कब निर्धारित है?

• रक्त रोगों के लक्षणों के साथ।
• जब यकृत की कार्यात्मक स्थिति का मूल्यांकन करना आवश्यक हो।
• पीलिया के साथ, विशेष रूप से नवजात शिशुओं में।
• यकृत रोग के निदान में।
• पित्त पथ के कार्य का आकलन करते समय।
• यदि आपको वायरल हेपेटाइटिस का संदेह है।
• जब लीवर की बीमारी वाले रोगी की चिकित्सकीय निगरानी की जाती है।
• पित्त पथ के अवरोध के लक्षणों के साथ।
• कुछ रसायनों द्वारा जहर दिए गए रोगी की स्थिति की निगरानी करते समय।

बिलीरुबिन वह है जो त्वचा, श्लेष्मा ऊतकों और आंखों के प्रोटीन में स्पष्ट बदलाव से जुड़ा है। यह मूत्र, मल की छाया को प्रभावित करता है और यकृत रोग का संकेत देता है। यह ध्यान देने योग्य है कि कई पहले जन्म के बाद पहले दिनों में शिथिलता का अनुभव करते हैं, कुछ अंग की गंभीर विकृति के साथ समस्या के बारे में सीखते हैं, कोई असफल आनुवंशिकता से बच नहीं सकता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास को रोका जाना चाहिए, क्योंकि वर्णक की विषाक्तता का तंत्रिका कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

बिलीरुबिन - यह क्या है?

बिलीरुबिन एक पित्त वर्णक है, और यह एरिथ्रोसाइट्स के विनाश के दौरान खुद को प्रकट करता है जिन्होंने अपनी महत्वपूर्ण भूमिका पूरी कर ली है। तिल्ली, अंत में आकार के रक्त तत्व को नष्ट कर देती है, पदार्थ को पोर्टल शिराओं के माध्यम से यकृत तक पहुँचाती है, जहाँ यह अधिकतम रूप से निष्प्रभावी हो जाती है और कम विषाक्त हो जाती है। परिवर्तन के सभी चरणों के बाद, यह नलिकाओं के माध्यम से पित्त के साथ समाप्त हो जाता है ग्रहणीअपना रंग बदलते समय।

यदि रूपांतरण प्रक्रिया विफल हो जाती है, तो रोगी में बाहरी पैथोलॉजिकल लक्षण देखे जा सकते हैं। अधिकतर, पैथोलॉजी की अभिव्यक्ति एक विशेषता है पीलाकपड़े। अगर हम विचार में तल्लीन करते हैं नैदानिक ​​तस्वीरपीलिया के सभी प्रकार, आप के बारे में एक विचार प्राप्त कर सकते हैं संभावित कारणबीमारी।

बिलीरुबिन के प्रकार

हर दिन मानव शरीर संश्लेषण करता है विभिन्न प्रकारबिलीरुबिन। इसकी मात्रा 300 मिलीग्राम तक पहुंच जाती है, जिनमें से अधिकांश पुरानी लाल रक्त कोशिकाओं के निरंतर क्षय के कारण प्रकट होती हैं।

दौरान नैदानिक ​​अध्ययनतीन प्रकार के वर्णक को परिभाषित करें:

1. रोगी के प्लाज्मा में पदार्थ की संपूर्ण मात्रा कुल अंश है।
2. अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन, पानी में अघुलनशील - अप्रत्यक्ष या अपराजित। रक्त के साथ यकृत कोशिकाओं में प्रवेश करने के बाद यह घुलनशील हो जाता है।
3. संयुग्मित वर्णक या प्रत्यक्ष - अप्रत्यक्ष से यकृत कोशिकाओं द्वारा बिलीरुबिन का संश्लेषण।

परीक्षण करते समय कुल, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की एकाग्रता का निर्धारण करना संभव है। सामग्री के अध्ययन के बाद प्राप्त आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए अप्रत्यक्ष वर्णक के संकेतकों की गणना की जाती है।

जिगर की शिथिलता से जुड़ी विकृति में, आपस में पदार्थों के संतुलन के साथ-साथ उनकी समग्र वृद्धि की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। अप्रत्यक्ष (मुक्त) बिलीरुबिन की बढ़ी हुई सांद्रता, शरीर से इसके खतरनाक, जहरीले प्रभावों को बेअसर करने की आवश्यकता के बारे में एक संकेत।

वर्णक को सुरक्षित और समाप्त करने के लिए, इसे घुलनशील रूपों में परिवर्तित किया जाना चाहिए।

बाध्य बिलीरुबिन और अप्रत्यक्ष, रक्त या मूत्र की सही मात्रा का पता लगाने के लिए लिया जाता है। जैव रसायन के विश्लेषण के दौरान, वर्णक और उसके प्रत्यक्ष बाध्य रूप का पता लगाया जाता है। केवल कुछ मूल्यों को जानने के बाद, रक्त में अनबाउंड बिलीरुबिन की गणना की जाती है। प्रमुख विशेषज्ञ, लक्षणों के आधार पर, उपरोक्त परीक्षणों में से एक को निर्धारित करते हैं, क्योंकि वे अलग-अलग हैं, दिशा का विस्तार से अध्ययन किया जाना चाहिए।

वर्णक मापन की इकाई µmol/लीटर है। आपातकाल के मामले में तत्काल परिणाम कुछ घंटों में प्राप्त किए जा सकते हैं, लेकिन आमतौर पर प्रयोगशाला सहायक एक या दो दिन में डेटा प्रदान करते हैं।

प्रयोगशालाओं के उपकरण और नई प्रौद्योगिकियां प्लाज्मा में किसी पदार्थ की सांद्रता का पता लगाना संभव बनाती हैं, दसवें (माइक्रोमोल्स) तक। अंतिम आंकड़ों के मुताबिक, अनुपस्थिति में भी यकृत में पैथोलॉजिकल परिवर्तन पाए जाते हैं चिकत्सीय संकेत. ऊतकों में पीलेपन की कल्पना करते समय, अध्ययन एक नकारात्मक कारक की त्वरित पहचान और समस्या को खत्म करने के तरीकों में योगदान देता है।

एक मानक मूत्रालय वर्णक प्रकट करता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर को तत्काल उत्तर या एक या दो दिनों में मिल सकता है।

एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, उच्च-परिशुद्धता विश्लेषक का उपयोग किया जाता है, जो "मानव कारक" के कारण त्रुटियों की संभावना को काफी कम कर देता है।

विश्लेषण का परिणाम निदान स्थापित करने का एक कारण नहीं है, लेकिन यह रोग के पाठ्यक्रम की गतिशीलता, रोगी की स्थिति पर नज़र रखने के लिए काफी उचित है।

एक विश्लेषण कब निर्धारित किया जाता है?

डॉक्टर अक्सर जांच के लिए अपॉइंटमेंट देते हैं यदि उन्हें लिवर में संक्रमण या पैथोलॉजिकल परिवर्तन का संदेह होता है। इसके अलावा, वर्णक की एकाग्रता का निर्धारण करने का कारण हो सकता है:

• निवारक नियंत्रण;
• उन्नत जैव रसायन;
• रोगी सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में ऐंठन की शिकायत करता है;
• जिगर में पैथोलॉजिकल परिवर्तन का संदेह;
• नशा, हेमोलिटिक एनीमिया;
• ऊतकों का पीलापन;
• कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ;
• जिगर में रसौली;
• फाइब्रोसिस, सिरोसिस।

सामान्य मूत्र परीक्षण अतिरिक्त, स्पष्टीकरण, स्क्रीनिंग हैं और आमतौर पर उन्हें रक्त परीक्षण के समान रोगों के लिए संकेत दिया जाता है।

विश्लेषण के लिए प्रारंभिक तैयारी

सटीक संकेतक प्राप्त करने के लिए, परीक्षण पास करने की प्रक्रिया को पूरी जिम्मेदारी के साथ संपर्क किया जाना चाहिए।

रक्तदान:

1. अध्ययन खाली पेट लिए गए नमूनों से किया जाता है। "खाली पेट पर" - जब खाने से लेकर विश्लेषण तक का अंतराल 8 घंटे हो।
2. शुद्ध पानी को छोड़कर सभी पेय भोजन हैं, इसलिए आपको खुद को पानी तक सीमित रखना होगा।
3. शोध से कुछ दिन पहले शराब युक्त पेय, जंक फूड छोड़ने लायक है।
4. भारी धूम्रपान करने वालों को भी नियत समय से 30-60 मिनट पहले तम्बाकू उत्पादों से बचना चाहिए।
5. बिलीरुबिन के लिए एक रक्त परीक्षण के लिए शांत शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक स्थिति में रहने की आवश्यकता होती है।
6. अध्ययन से पहले, डॉक्टर की सहमति से दवा को एक दशक के लिए रद्द कर देना चाहिए।
7. एक्स-रे के बाद, डायग्नोस्टिक विधि को थोड़ी देर के लिए स्थगित कर देना चाहिए।
8. संकेतकों का सही रूप में मूल्यांकन करने के लिए, प्रयोगशाला के चुनाव में निरंतरता देखी जानी चाहिए।

मूत्र दान कैसे करें:

1. मूत्र को एक विशेष, रोगाणुहीन पात्र में एकत्र किया जाता है।
2. मासिक धर्म के दौरान विश्लेषण नहीं लिया जाता है।
3. पेशाब के रंग को बदलने वाली सब्जियों और फलों को सबसे पहले बाहर करना जरूरी है।
4. सामग्री एकत्र करने से पहले जननांगों की स्वच्छता की जाती है।
5. मूत्र का प्रारंभिक भाग शौचालय में छोड़ दिया जाता है, जिसके बाद 50 मिलीलीटर एक जलाशय में एकत्र किया जाता है।

विश्लेषण की विश्वसनीयता इससे प्रभावित हो सकती है:

• गर्भावस्था;
• आहार;
• लंबी भूख।

परीक्षण पास करते समय, जीवाणु अनुसंधान के लिए सामग्री में नहीं आना चाहिए।

वयस्कों में बिलीरुबिन के मानदंड

रक्त प्लाज्मा में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के बिना एक वयस्क में कुल बिलीरुबिन का संदर्भ मूल्य यांद्रशिक के अनुसार 8 - 20.5 μmol / l के बीच भिन्न होता है। इस मामले में, अप्रत्यक्ष - कुल का 75% है, प्रत्यक्ष - 25% से अधिक नहीं।

पुरुषों और महिलाओं में सामान्य बिलीरुबिन की सीमा भिन्न नहीं होती है।

गर्भवती महिलाओं में बिलीरुबिन

गर्भधारण की अवधि के दौरान महिलाओं के रक्त में बिलीरुबिन का मान बढ़ या घट सकता है - संदर्भ मूल्यों के अनुरूप नहीं है, जो कि आदर्श है। अवधि में वृद्धि और भ्रूण के विकास के साथ वर्णक की एकाग्रता बढ़ सकती है।

रक्त में बिलीरुबिन के मानदंड से विचलन के साथ, किसी भी दिशा में नगण्य सीमा के भीतर, हम भ्रूण और मां के लिए खतरे के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, लेकिन पदार्थ के विकास के महत्वपूर्ण संकेतकों के साथ, यह समस्या को गंभीरता से लेने के लायक है। पैथोलॉजिकल वैल्यू का कारण कोलेसिस्टिटिस, हेपेटाइटिस, एनीमिया हो सकता है।

नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन

नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन का मान एक वयस्क, स्वस्थ व्यक्ति के मूल्यों से कुछ अलग है।

जीवन के पहले वर्ष में, बच्चों में बिलीरुबिन पर अध्ययन हर दो महीने में एक बार किया जाना चाहिए। परीक्षण की आवृत्ति पर निर्णय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। वर्ष में पदार्थ की सामग्री का निर्धारण अनिवार्य है।

वर्णक में वृद्धि या कमी को प्रभावित करने वाले नकारात्मक कारक

उच्च बिलीरुबिन शरीर में एक रोग प्रक्रिया का परिणाम है और यह नकारात्मक कारकों पर अधिक विस्तार से विचार करने योग्य है। प्लाज्मा में वर्णक का स्तर तब बढ़ जाता है जब पित्त का बहिर्वाह अवरुद्ध हो जाता है, जो बाद में आंत में पदार्थ के प्रवाह को रोक देता है। यह शिथिलता के कारणों का अधिक विस्तार से अध्ययन करने योग्य है।

जिगर की बीमारी

काफी गंभीर यकृत विकृति के मामले में डॉक्टर वर्णक के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं:

• ए, बी - हेपेटाइटिस, मोनोन्यूक्लिओसिस;
• लेप्टोस्पायरोसिस, ब्रुसेलोसिस;
• ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस;
• विषाक्त हेपेटाइटिस;
• कोलेलिथियसिस;
• धीमी ऑटोइम्यून पित्त सिरोसिस;
• रोटर सिंड्रोम, डबिन-जोन्स।

मान जब बिलीरुबिन आदर्श से ऊपर होता है तो पित्त के बहिर्वाह की हीनता से समझाया जाता है।

हीमोलिटिक अरक्तता

अप्रत्यक्ष वर्णक में वृद्धि को प्रभावित करने वाले विकार:

• गिल्बर्ट सिंड्रोम, ड्रिस्कॉल;
• सेप्सिस, मलेरिया;
• हेमोलिटिक एनीमिया (जन्मजात एटियलजि);
• साँप का काटना, रसायनों का नशा,
• दवाई;
• प्रणालीगत, ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया।

बढ़े हुए बिलीरुबिन के कई कारण हैं और ये सभी लाल रक्त कोशिकाओं के अत्यधिक विनाश के कारण होते हैं।

पीलिया

बढ़ा हुआ बिलीरुबिनमिया एक पैथोलॉजिकल परिवर्तन है जो रक्त प्लाज्मा में किसी पदार्थ की अधिकता के साथ प्रकट होता है। प्रोटीन के साथ रासायनिक बंधन के कारण, पीले यौगिकों को संश्लेषित किया जाता है, जो बाद में ऊतकों को एक समृद्ध, पीले रंग में दाग देता है। चूंकि नेत्रगोलक के प्रोटीन खोल में बड़ी मात्रा में इलास्टिन होता है, अनिवार्य रूप से पीलिया के साथ बिलीरुबिन से संबंधित होता है, यह श्वेतपटल है जो पहले पीले रंग में रंग बदलता है। कुछ समय के बाद ही स्किन टोन में बदलाव आता है।

वंशागति

पीला ऊतक और सीरम में बढ़ा हुआ मुक्त वर्णक, गिल्बर्ट के सिंड्रोम के कारण हो सकता है - सामान्य नहीं वंशानुगत रोग. लिवर एंजाइम यूरिडीन डाइफॉस्फेट-ग्लुकुरोनिल ट्रांसफरेज़ की गतिविधि में कमी के कारण रोग बढ़ रहा है। समरूप उत्परिवर्तन के वाहक में, एक उच्च प्रथम स्तरविशिष्ट नैदानिक ​​​​परिवर्तनों के साथ वर्णक। यह ध्यान देने योग्य है कि विषम रूपों में रोग अव्यक्त रूप में आगे बढ़ता है।

पित्तस्थिरता

महिलाओं में उच्च बिलीरुबिन, एक लगातार घटना बाद की तारीखेंगर्भावस्था - कोलेस्टेसिस। भ्रूण के दबाव में, यह धीमा हो जाता है या पित्त स्राव का पूर्ण समाप्ति होता है। समस्या का निदान करना कठिन है।

बिलीरुबिन में कमी

कम बिलीरुबिन दुर्लभ है। कारण पैथोलॉजिकल कारकों या गलत परीक्षण में हो सकते हैं। साथ ही, परिणाम मानव पोषण की गुणवत्ता या ड्रग थेरेपी के पाठ्यक्रम से प्रभावित होता है। आमतौर पर, कम बिलीरुबिन परीक्षण की आवश्यकताओं के प्रति उदासीन रवैये के कारण होता है।

ऊंचा बिलीरुबिन

अर्क डेटा को डिक्रिप्ट करते समय, यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि रक्त में कौन सा बिलीरुबिन ऊंचा है। अप्रत्यक्ष वर्णक हीमोग्लोबिन के त्वरित विनाश के साथ बढ़ता है। इस घटना का कारण अक्सर आरएच संघर्ष, शरीर का नशा, रक्त की संरचना में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होता है।

प्रत्यक्ष बिलीरुबिन बढ़ जाता है जब पित्त परिसंचरण किसी भी कारण से बाधित होता है (पथरी, सूजन, ऐंठन)।

यदि सिरोसिस या जिगर की कोशिकाओं को नष्ट करने वाली बीमारियों का निदान किया जाता है, तो सभी संकेतकों में वृद्धि देखी जाती है।

बिलीरुबिन का स्तर 30 μmol / लीटर से ऊपर है, स्पष्ट नैदानिक ​​​​संकेतों की अभिव्यक्ति की ओर जाता है - त्वचा का रंग और श्लेष्म ऊतक बदल जाता है।

बिलीरुबिन कैसे कम करें?

यदि एक उच्च बिलीरुबिनरक्त में, तो इसके काफी गंभीर कारण हैं। प्रदर्शन को कम करने के लिए, नकारात्मक कारक को समाप्त करना आवश्यक है, क्योंकि वर्णक की एकाग्रता पैथोलॉजी का परिणाम है।

एकाग्रता को सामान्य सीमा तक कम करने के लिए, यह आवश्यक है:

• मानना चिकित्सा तैयारीहेपेटाइटिस या हेमोलिटिक एनीमिया के साथ;
• यकृत समारोह (हेपेट्रोप्रोटेक्टर्स) को सामान्य करने के प्रयास करें;
• पित्त के संश्लेषण को उत्तेजित करें, इसे बिना किसी देरी के शरीर से निकाल दें;
• भोजन की लत को ठीक करें, आहार का पालन करें, शराब छोड़ दें;
• शुद्ध जठरांत्र पथऔर पित्त नलिकाएं।

आज, उपचार के वैकल्पिक तरीके विशेष रूप से लोकप्रिय हैं। औषधीय संग्रह और घर का बना टिंचर प्रभावी रूप से शरीर के "फ़िल्टर" का समर्थन कर सकते हैं, पाचन क्रिया को समायोजित कर सकते हैं और पित्ताशय की थैली की कार्यात्मक गतिविधि को सुविधाजनक बना सकते हैं। वैकल्पिक चिकित्सा में, घर पर बिलीरुबिन को कम करने के लिए, हर्बल तैयारियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। दूध थीस्ल के आधार पर, होम्योपैथिक रचनाएँ बनाई जाती हैं, और बर्च के पत्तों का काढ़ा भी उत्कृष्ट रूप से सिद्ध होता है।

नवजात शिशुओं में पीलिया का निदान करते समय, बिलीरुबिन को जल्दी से कम करने के लिए, बच्चे को दीपक के नीचे एक विशेष कक्ष में रखा जाता है। किरणों के प्रभाव में, पदार्थ संशोधित होता है और शरीर से समाप्त हो जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि बिलीरुबिन की एकाग्रता में वृद्धि प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है तंत्रिका प्रणालीऔर नवजात शिशु की सुनने की गुणवत्ता, इसलिए बिना देर किए सुधारात्मक कार्रवाई की जानी चाहिए।

निष्कर्ष

रक्त में बिलीरुबिन संकेतकों के साथ परीक्षणों के परिणाम प्राप्त करने के बाद, आपको घबराना नहीं चाहिए और स्वयं निदान करना चाहिए। सबसे अच्छा उपाय यह होगा कि आप डॉक्टर के पास जाएँ, वास्तविक स्थिति स्पष्ट करें और यदि आवश्यक हो तो संयुक्त उपचार रणनीति विकसित करें। मामले की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए केवल एक विशेषज्ञ ही पर्याप्त उपचार लिख सकता है।

मानव शरीर एक जटिल जैव रासायनिक प्रयोगशाला है। सब कुछ गतिशील संतुलन में है, लगातार चल रहा है, बदल रहा है। विभिन्न संकेतकों की अस्थिरता के बावजूद, वे सभी गतिशील मानदंड के भीतर हैं। वह है हम बात कर रहे हेकिसी विशेष पदार्थ के एक संकेतक के बारे में नहीं, बल्कि कुछ संदर्भ (सामान्य) मूल्यों के बारे में (एक अंतराल के बारे में)। जरा सा उतार-चढ़ाव ही काफी है शरीर के फेल होने के लिए। स्वास्थ्य के सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक वर्णक है जिसे बिलीरुबिन कहा जाता है। अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन (NB) रोगात्मक या प्राकृतिक शारीरिक कारणों (जो बहुत कम सामान्य है) के कारण बढ़ सकता है। अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन क्या है, यह क्यों बढ़ता है? इसका पता लगाने की जरूरत है।

बिलीरुबिन एक विशेष वर्णक है। इसका उत्पादन प्लीहा और अस्थि मज्जा के ऊतकों द्वारा किया जाता है। यह पदार्थ पित्त का हिस्सा है और मुख्य रूप से एरिथ्रोसाइट कोशिकाओं के विनाश के दौरान बनता है। प्रयोगशाला अभ्यास में, दो प्रकार के वर्णक प्रतिष्ठित होते हैं: प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन (सामान्य संकेतक की गिनती नहीं)।

कई मुख्य अंतर हैं:

• अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन एक मुक्त (गैर-संयुग्मित) पदार्थ है। यह "अप्रचलित" एरिथ्रोसाइट कोशिकाओं के प्रसंस्करण का एक मध्यवर्ती उत्पाद है। प्रत्यक्ष रूप के विपरीत, पदार्थ को विषाक्तता की विशेषता होती है और यह पानी में नहीं घुलता है। इस वजह से, शरीर के लिए इस हानिकारक पदार्थ को रक्तप्रवाह से निकालना मुश्किल होता है।
• प्रत्यक्ष बिलीरुबिन (संयुग्मित बिलीरुबिन भी कहा जाता है), इसके विपरीत, अंतिम उत्पाद है। संयुग्मन प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप यकृत द्वारा प्रसंस्करण के बाद पदार्थ एक समान रूप प्राप्त करता है। यह एक सुरक्षित बिलीरुबिन है, जो पानी में पूरी तरह से घुल जाता है और मल (मूत्र, मल) के साथ शरीर से आसानी से निकल जाता है।

मानव शरीर में दोनों प्रकार के बिलीरुबिन लगातार मौजूद होते हैं, लेकिन यदि संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो व्यक्ति को समस्या महसूस नहीं होती है। किसी पदार्थ की सांद्रता में वृद्धि के साथ समस्याएँ शुरू होती हैं, विशेष रूप से अप्रत्यक्ष रूप में।

बिलीरुबिन का मानदंड

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की उपस्थिति रोगों की उपस्थिति का सूचक नहीं है। स्वस्थ लोगों में भी प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन होता है। यदि इन पदार्थों की सांद्रता प्रयोगशाला द्वारा इंगित संदर्भ मूल्यों के भीतर है, तो हम शारीरिक मानक के एक प्रकार के बारे में बात कर रहे हैं।

अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि उम्र के साथ जुड़ी हो सकती है। रोगी जितना छोटा होगा, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन उतना ही अधिक होगा। नवजात शिशुओं में, पदार्थ की एकाग्रता बढ़ सकती है और महत्वपूर्ण संख्या तक पहुंच सकती है एक बड़ी संख्या मेंअपमानजनक रक्त कोशिकाओं, एरिथ्रोसाइट्स। इसे सामान्य भी माना जाता है।

आदर्श को इंगित करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि रक्त परीक्षण के लिए किस विधि का उपयोग किया जाता है। अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की एकाग्रता की गणना के लिए एक मानकीकृत सूत्र है:

के बारे में (कुल बीट।) - पीबी (डायरेक्ट बीट।) \u003d एनबी (इनडायरेक्ट बीट।)

हम निम्नलिखित संकेतकों के बारे में बात कर सकते हैं:

• वयस्क पुरुष और महिलाएं: प्रति लीटर रक्त में 15.5-19.0 µmol तक;
• 2 दिन से कम उम्र के नवजात शिशु: 56-199 माइक्रोमोल प्रति लीटर;
• 2 से 6 दिनों के नवजात शिशु: प्रति लीटर 26-207 माइक्रोमोल;
• 6 दिन से बड़े बच्चे: प्रति लीटर 6-22 माइक्रोमोल।

ये अनुमानित आंकड़े हैं। उपचार करने वाले विशेषज्ञ के पास जाते समय, यह जानना अनिवार्य है कि संदर्भ मूल्य क्या हैं। तो विशेषज्ञ के लिए नेविगेट करना आसान होगा।

बढ़े हुए अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के कारण

मौजूद बड़ी राशि संभावित कारणअप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की एकाग्रता में वृद्धि। लगभग हमेशा यह एक बीमारी या किसी अन्य का सवाल है। कारणों में से:

कारण, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, बहुत सारे हैं। उन्हें अपने आप समझना संभव नहीं है। मूल कारण का निदान केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि के साथ सहवर्ती लक्षण

हालांकि स्व-निदान एक मृत अंत है, किसी विशेष बीमारी से जुड़े लक्षणों का ज्ञान आवश्यक है। इससे यह पता लगाना आसान हो जाता है कि किस विशेषज्ञ से संपर्क करना है।

बढ़े हुए अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के सबसे आम लक्षण थे और अभी भी हैं:

• भूख में कमी;
• जी मिचलाना;
• त्वचा और श्वेतपटल का पीलापन;
• अम्ल के स्वाद के साथ डकार आना;
• कमजोरी, कमजोरी;
• सिरदर्द और चक्कर आना;
• उल्टी करना;
• दाहिनी ओर दर्द;
• पेट फूलना;
• मल का मलिनकिरण;
• त्वचा की खुजली।

आधारित विशेषता लक्षण, रोगी एक विशेष समस्या मान सकता है और मदद के लिए किसी विशेषज्ञ के पास जा सकता है।

निदान

कभी-कभी यह अनुमान लगाने के लिए रोगी को देखने के लिए पर्याप्त होता है कि वह क्या बीमार है। बिलीरुबिन के मामले में आंखों का श्वेतपटल पीला हो जाता है। विशेष रूप से गंभीर मामले त्वचा के पीलेपन के साथ होते हैं।

बिलीरुबिन में वृद्धि का पता लगाया जा सकता है जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त। हालाँकि, यह जानकारीपूर्ण नहीं है। समस्या के मूल कारण को स्थापित करना कहीं अधिक महत्वपूर्ण है। कारण के आधार पर, निम्नलिखित विशेषज्ञों के परामर्श की सिफारिश की जाती है:

• हेमेटोलॉजिस्ट (एनीमिया के लिए);
• गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट (यकृत और पित्ताशय की विकृति के लिए);
• हेपेटोलॉजिस्ट (जिगर की समस्याओं के लिए गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट के बजाय)।

एक मरीज को सबसे पहले जो करना है वह एक सामान्य चिकित्सक के साथ एक नियुक्ति पर जाना है। वह प्रारंभिक निदान करेगा और अन्य डॉक्टरों को निर्देश देगा। अक्सर, एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, वे वाद्य अध्ययन का सहारा लेते हैं:

• अल्ट्रासाउंड पेट की गुहा. आपको यकृत और पित्ताशय की थैली के साथ समस्याओं की पहचान करने की अनुमति देता है।
• लीवर सिंटिग्राफी। शरीर की कार्यक्षमता का मूल्यांकन करने का अवसर देता है।

एनीमिया का पता लगाने के लिए, एक पूर्ण रक्त गणना की आवश्यकता होती है, जो हीमोग्लोबिन में कमी और लाल रक्त कोशिकाओं की कमी को दर्शाएगा।

इलाज

इसका उद्देश्य अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि के मूल कारण को समाप्त करना है। चिकित्सा के मामले में, वे दवाओं को निर्धारित करने का सहारा लेते हैं:

• हेपेटोप्रोटेक्टर्स;
• सूजनरोधी;
• लोहे पर आधारित तैयारी।

स्थिति को कम करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक निर्धारित हैं।

निवारण

कुछ सरल अनुशंसाओं का पालन करना लगभग हमेशा पर्याप्त होता है:

• यह पूरी तरह से, आंशिक रूप से खाने और ज़्यादा खाने के लिए आवश्यक नहीं है। एनीमिया कुपोषण का लगातार साथी है, जबकि अनुचित आहार और अधिक खाने से यकृत की समस्याएं देखी जाती हैं।
• शराब छोड़ना या इसके सेवन को कम करना महत्वपूर्ण है।
• जिगर, पित्ताशय की थैली, या यहां तक ​​​​कि संदेह के रोगों की पहली अभिव्यक्तियों पर, जांच के लिए डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है।

अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि एक जटिल समस्या है। हालांकि, अंतर्निहित बीमारी के समय पर निदान और उपचार के साथ, इसका सामना करना संभव है। अपने चिकित्सक के साथ मिलकर ऐसा करना महत्वपूर्ण है और स्व-दवा नहीं।

आपको चाहिये होगा

• - अरलिया की मिलावट;
• - जिनसेंग की मिलावट;
• - लेमनग्रास टिंचर;
• - ल्यूजिया अर्क;
• - गुलाब कूल्हों का काढ़ा;
• - मकई कलंक का काढ़ा।

अनुदेश

रक्त में बिलीरुबिन का स्तर, जो 17.1 μmol / l से अधिक है, को पैथोलॉजिकल माना जाता है और भलाई पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। इसका पहला लक्षण आंखों और त्वचा के श्वेतपटल का पीला होना, मूत्र का काला पड़ना है। अन्य लक्षण मतली, सिरदर्द, चक्कर आना, थकान, खुजली, बाद में सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द हैं शारीरिक गतिविधिया खाना, पेट दर्द। यदि आप ऐसे संकेतों को देखते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें, जो सटीक और सक्षम रूप से उपचार आहार तैयार करने के लिए परीक्षण लिखेंगे।

बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि के मूल कारण को खत्म करें, जिसके बिना इसे कम करना असंभव होगा। अक्सर, इस तरह के एक वर्णक आंतों, पीलिया, जन्मजात या अधिग्रहित एनीमिया, गिल्बर्ट सिंड्रोम और यकृत एंजाइमों की वंशानुगत कमी सहित विभिन्न प्रकार के जिगर की क्षति में पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन में रक्त और मूत्र में उगता है। कुछ दवाएं बिलीरुबिन के स्तर को बढ़ाने में भी मदद करती हैं, उदाहरण के लिए, कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक्स, फ्लुराशेपम, डीज़ेलम, फ़िनाइटोइन आदि।

अपने परीक्षण परिणामों के आधार पर अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाएं लें। तो, यकृत के कार्य को बनाए रखने के लिए, हेपेटोप्रोटेक्टर्स आमतौर पर पहले स्थान पर निर्धारित किए जाते हैं: कारसिल, LIV52, एसेंशियल फोर्ट, दूध थीस्ल अर्क। बिलीरुबिन को कम करने के लिए, डॉक्टर प्रतिदिन 0.05 से 0.2 ग्राम फेनोबारबेटल और ज़िक्सोरिन लेने की सलाह देते हैं। इन दवाओं को लेने की अवधि 14-28 दिन है। पाचन और गैस्ट्रिक गतिशीलता में सुधार के लिए, एंजाइम की तैयारी निर्धारित की जाती है: फेस्टल, मेज़िम, पैनक्रिएटिन। उन्हें भोजन से 1-2 मिनट पहले, भोजन के दौरान या बाद में दिन में तीन बार पिया जाता है। यदि बिलीरुबिन का उच्च स्तर प्रतिरक्षा विकार या संक्रमण से जुड़ा हुआ है, तो रोगी को एंटीवायरल, एंटी-इंफ्लेमेटरी या इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं का एक कोर्स भी निर्धारित किया जाता है। नशा के मामले में शर्बत और एंटीऑक्सीडेंट लेना आवश्यक है। बड़ी मात्रा में वर्णक और उसके क्षय उत्पादों के शरीर को शुद्ध करने के लिए, विशेष रूप से गंभीर मामलों में, ग्लूकोज के अंतःशिरा प्रभाव का संकेत दिया जाता है।

एक सख्त आहार का पालन करें, क्योंकि बिलीरुबिन में सफल कमी के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है। अधिक सादा पानी पिएं, जूस और मीठा सोडा भूल जाएं। वसायुक्त, मसालेदार, तला हुआ सब कुछ छोड़ दें। यह सख्त वर्जित है। किसी भी मामले में, बढ़े हुए बिलीरुबिन के साथ, अचार, अचार नहीं खाना चाहिए, ताकि गुर्दे और पाचन तंत्र को नुकसान न पहुंचे। अपने नमक का सेवन सीमित करें। अक्सर खाओ, लेकिन छोटे हिस्से में। काली रोटी को ग्रे से बदलें, साबुत आटे से, भोजन के लिए अनाज खाएं: एक प्रकार का अनाज, दलिया, चावल, लेकिन गेहूं नहीं। आप उन्हें किसी भी चीज़ से नहीं चला सकते। क्रैनबेरी को छोड़कर कोई भी कॉम्पोट्स और फ्रूट ड्रिंक पिएं। कॉफी सख्त वर्जित है, हर्बल चाय को प्राथमिकता देते हुए, काली चाय के उपयोग को भी सीमित करें। इसी समय, किसी भी स्थिति में भूखे न रहें और किसी अन्य आहार का पालन न करें।

अपने चिकित्सक से परामर्श करने के बाद, दिन में कई बार जड़ी-बूटियों का काढ़ा लें: सेंट जॉन पौधा, पुदीना, ओक की छाल, गुलाब कूल्हों। इसके अलावा, जब पित्त के बहिर्वाह के साथ समस्याओं का निदान किया जाता है, तो अरालिया, जिनसेंग, लेमनग्रास, ल्यूजिया एक्सट्रैक्ट, मदरवॉर्ट की टिंचर जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। बस उबलते पानी के एक गिलास में कटी हुई जड़ी-बूटियों के कुछ चम्मच डालें, ढक दें, खड़ी रहने दें, फिर छान लें और भोजन से पहले और बीच में आधा घंटा लें।

पत्थरों के गठन के साथ पित्त संबंधी डिस्केनेसिया से पीड़ित रोगियों को दवा उर्सोसन लेने की सलाह दी जाती है, जिसमें पित्त नलिकाओं से छोटे पत्थरों को हटाने की क्षमता होती है। दवा खरीदने से पहले, एक डॉक्टर से परामर्श करें जो यह निर्धारित करेगा कि इसे लेने के लिए कोई मतभेद हैं या नहीं, आवश्यक खुराक की गणना करें।

फोटोथेरेपी लागू करें। ऐसा माना जाता है कि यह विधि वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए उपयुक्त है। निर्देशों के अनुसार पोर्टेबल पराबैंगनी लैंप का सख्ती से उपयोग करें - सुबह और शाम लगभग 10 मिनट के लिए।