एक सामान्य ईसीजी में मुख्य रूप से पी, क्यू, आर, एस और टी तरंगें होती हैं।
अलग-अलग दांतों के बीच पीक्यू, एसटी और क्यूटी खंड होते हैं, जो महान नैदानिक ​​​​महत्व के हैं।
R तरंग हमेशा धनात्मक होती है, और Q और S तरंगें हमेशा ऋणात्मक होती हैं। पी और टी तरंगें सामान्य रूप से सकारात्मक होती हैं।
ईसीजी पर वेंट्रिकल में उत्तेजना का प्रसार क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से मेल खाता है।
जब वे मायोकार्डियल उत्तेजना को बहाल करने की बात करते हैं, तो उनका मतलब एसटी खंड और टी लहर से होता है।

सामान्य ईसीजीआमतौर पर P, Q, R, S, T और कभी-कभी U तरंगें होती हैं। ये पदनाम इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के संस्थापक एंथोवेन द्वारा पेश किए गए थे। उन्होंने इन अक्षर पदनामों को वर्णमाला के मध्य से मनमाने ढंग से चुना। क्यू, आर, एस तरंगें मिलकर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स बनाती हैं। हालांकि, उस लीड के आधार पर जिसमें ईसीजी दर्ज किया गया है, क्यू, आर, या एस तरंगें गायब हो सकती हैं। पीक्यू और क्यूटी अंतराल और पीक्यू और एसटी खंड भी हैं जो अलग-अलग दांतों को जोड़ते हैं और एक निश्चित मूल्य रखते हैं।

वक्र का एक ही हिस्सा ईसीजीविभिन्न नामों से पुकारा जा सकता है, उदाहरण के लिए, एक अलिंद तरंग को एक तरंग या P तरंग कहा जा सकता है। Q, R, और S को Q तरंग, R तरंग और S तरंग कहा जा सकता है, और P, T, और U को कहा जा सकता है। पी वेव, टी वेव और यू वेव। सुविधा के लिए इस पुस्तक में, पी, क्यू, आर, एस और टी, यू के अपवाद के साथ, हम दांत कहेंगे।

सकारात्मक पक्षआइसोइलेक्ट्रिक लाइन (शून्य रेखा) के ऊपर स्थित है, और नकारात्मक - आइसोइलेक्ट्रिक लाइन के नीचे। पी, टी और वेव यू दांत सकारात्मक हैं। ये तीन दांत आम तौर पर सकारात्मक होते हैं, लेकिन पैथोलॉजी में वे नकारात्मक हो सकते हैं।

क्यू और एस तरंगेंहमेशा ऋणात्मक होते हैं और R तरंग सदैव धनात्मक होती है। यदि दूसरी आर या एस तरंग पंजीकृत नहीं है, तो इसे आर" और एस" के रूप में नामित किया गया है।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सक्यू तरंग से शुरू होता है और एस तरंग के अंत तक रहता है। यह परिसर आमतौर पर विभाजित होता है। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में, उच्च तरंगों को एक अपरकेस अक्षर और निचले दांतों के साथ एक लोअरकेस अक्षर, जैसे qrS या qRs के साथ इंगित किया जाता है।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का अंत दर्शाया गया है बिंदु जे.

एक शुरुआत के लिए सटीक दाँत की पहचानऔर खंड बहुत महत्वपूर्ण हैं, इसलिए हम उन पर विस्तार से ध्यान केन्द्रित करते हैं। प्रत्येक दांत और परिसरों को एक अलग आकृति में दिखाया गया है। एक बेहतर समझ के लिए, इन दांतों की मुख्य विशेषताएं और उनके नैदानिक ​​​​महत्व को आंकड़ों के आगे दिखाया गया है।

अलग-अलग दांतों और खंडों का वर्णन करने के बाद ईसीजीऔर संबंधित स्पष्टीकरण, हम इन इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक संकेतकों के मात्रात्मक मूल्यांकन से परिचित होंगे, विशेष रूप से, दांतों की ऊंचाई, गहराई और चौड़ाई और सामान्य मूल्यों से उनके मुख्य विचलन।

पी तरंग सामान्य है

पी तरंग, जो आलिंद उत्तेजना की एक लहर है, आमतौर पर इसकी चौड़ाई 0.11 सेकेंड तक होती है। पी तरंग की ऊंचाई उम्र के साथ बदलती है, लेकिन सामान्य रूप से 0.2 एमवी (2 मिमी) से अधिक नहीं होनी चाहिए। आमतौर पर, जब पी तरंग के ये पैरामीटर आदर्श से विचलित होते हैं हम बात कर रहे हेआलिंद अतिवृद्धि के बारे में।

पीक्यू अंतराल सामान्य है

पीक्यू अंतराल, जो निलय में उत्तेजना के समय की विशेषता है, सामान्य रूप से 0.12 एमएस है, लेकिन 0.21 एस से अधिक नहीं होना चाहिए। एवी ब्लॉक में यह अंतराल लंबा हो जाता है और डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम में छोटा हो जाता है।

क्यू तरंग सामान्य है

सभी लीड में Q तरंग संकरी होती है और इसकी चौड़ाई 0.04 s से अधिक नहीं होती है। इसकी गहराई का निरपेक्ष मान मानकीकृत नहीं है, लेकिन अधिकतम संबंधित R तरंग का 1/4 है। कभी-कभी, उदाहरण के लिए, मोटापे में, अपेक्षाकृत गहरी Q तरंग सीसा III में दर्ज की जाती है।
एक गहरी क्यू लहर मुख्य रूप से एमआई के लिए संदिग्ध है।

आर तरंग सामान्य है

सभी के बीच आर लहर ईसीजी तरंगेंउच्चतम आयाम है। एक उच्च R तरंग आमतौर पर बाईं छाती में V5 और V6 की ओर दर्ज की जाती है, लेकिन इन लीड में इसकी ऊंचाई 2.6 mV से अधिक नहीं होनी चाहिए। एक लंबा R तरंग LV अतिवृद्धि को इंगित करता है। आम तौर पर, जैसे-जैसे आप लीड V5 से लीड V6 की ओर बढ़ते हैं, R तरंग की ऊंचाई बढ़नी चाहिए। आर तरंग की ऊंचाई में तेज कमी के साथ, एमआई को बाहर रखा जाना चाहिए।

कभी-कभी R तरंग विभाजित हो जाती है। इन मामलों में, इसे बड़े या छोटे अक्षरों (उदाहरण के लिए, R या r तरंग) द्वारा दर्शाया जाता है। एक अतिरिक्त R या r तरंग को, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, R "या r" के रूप में निर्दिष्ट किया गया है (उदाहरण के लिए, लीड V1.

एस तरंग सामान्य है

इसकी गहराई में एस तरंग अपहरण, रोगी के शरीर की स्थिति और उसकी उम्र के आधार पर महत्वपूर्ण परिवर्तनशीलता की विशेषता है। वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के साथ, एस तरंग असामान्य रूप से गहरी होती है, उदाहरण के लिए, एलवी हाइपरट्रॉफी के साथ - लीड वी 1 और वी 2 में।

सामान्य क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स वेंट्रिकल्स के माध्यम से उत्तेजना के प्रसार से मेल खाता है और सामान्य रूप से 0.07-0.11 सेकेंड से अधिक नहीं होना चाहिए। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विस्तार (लेकिन इसके आयाम में कमी नहीं) को पैथोलॉजिकल माना जाता है। यह मनाया जाता है, सबसे पहले, पीजी के पैरों की नाकाबंदी के साथ।

जे-पॉइंट सामान्य है

प्वाइंट जे उस बिंदु से मेल खाता है जिस पर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स समाप्त होता है।

प्रोंग पी. विशेषताएं: अर्धवृत्ताकार आकार का पहला निचला दांत जो समविद्युत रेखा के बाद दिखाई देता है। अर्थ: आलिंद उत्तेजना।
क्यू लहर. विशेषताएं: पी तरंग और पीक्यू खंड के अंत के बाद पहला नकारात्मक छोटा दांत। अर्थ: निलय की उत्तेजना की शुरुआत।
आर लहर. विशेषताएं: Q तरंग के बाद पहली सकारात्मक तरंग, या Q तरंग न होने पर P तरंग के बाद पहली सकारात्मक तरंग। अर्थ: निलय की उत्तेजना।
एस लहर. विशेषताएं: आर तरंग के बाद पहली नकारात्मक छोटी लहर। अर्थ: वेंट्रिकुलर उत्तेजना।
क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स. विशेषताएं: आमतौर पर पी तरंग और पीक्यू अंतराल के बाद एक विभाजित परिसर। अर्थ: निलय के माध्यम से उत्तेजना का प्रसार।
प्वाइंट जे. उस बिंदु के अनुरूप है जिस पर क्यूआरएस परिसर समाप्त होता है और एसटी खंड शुरू होता है।
टी लहर. विशेषताएं: पहला सकारात्मक अर्धवृत्ताकार दांत जो क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के बाद दिखाई देता है। अर्थ: निलय की उत्तेजना की बहाली।
वेव यू. विशेषताएं: सकारात्मक छोटी तरंग जो टी तरंग के तुरंत बाद दिखाई देती है। अर्थ: प्रभाव क्षमता (वेंट्रिकुलर उत्तेजना की बहाली के बाद)।
शून्य (आइसोइलेक्ट्रिक) लाइन. विशेषताएं: अलग-अलग दांतों के बीच की दूरी, उदाहरण के लिए टी लहर के अंत और अगली आर लहर की शुरुआत के बीच। अर्थ: आधार रेखा जिसके खिलाफ ईसीजी तरंगों की गहराई और ऊंचाई मापी जाती है।
पीक्यू अंतराल. विशेषताएं: पी तरंग की शुरुआत से क्यू लहर की शुरुआत तक का समय। मूल्य: एट्रिया से एवी नोड तक उत्तेजना का समय और आगे पीजी और उसके पैरों के माध्यम से।
पीक्यू खंड. विशेषताएं: पी तरंग के अंत से क्यू लहर की शुरुआत तक का समय। महत्व: कोई नैदानिक ​​​​महत्व नहीं है एसटी खंड. विशेषताएं: एस तरंग के अंत से टी लहर की शुरुआत तक का समय। मूल्य: वेंट्रिकल्स के माध्यम से उत्तेजना के प्रसार के अंत से वेंट्रिकुलर उत्तेजना की बहाली की शुरुआत तक का समय। क्यूटी अंतराल. विशेषताएं: क्यू तरंग की शुरुआत से टी लहर के अंत तक का समय। मूल्य: उत्तेजना के प्रसार की शुरुआत से वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम (इलेक्ट्रिकल वेंट्रिकुलर सिस्टोल) की उत्तेजना की बहाली के अंत तक का समय।

एसटी खंड सामान्य

आम तौर पर, एसटी खंड आइसोइलेक्ट्रिक लाइन पर स्थित होता है, किसी भी मामले में, यह इससे महत्वपूर्ण रूप से विचलित नहीं होता है। केवल लीड V1 और V2 में ही यह आइसोइलेक्ट्रिक लाइन से ऊपर हो सकता है। एसटी खंड में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, ताजा एमआई को बाहर रखा जाना चाहिए, जबकि इसकी कमी कोरोनरी धमनी की बीमारी को इंगित करती है।

टी तरंग सामान्य है

टी तरंग का महत्वपूर्ण नैदानिक ​​महत्व है। यह मायोकार्डियल उत्तेजना की बहाली से मेल खाती है और आमतौर पर सकारात्मक होती है। इसका आयाम संगत लीड में R तरंग के 1/7 से कम नहीं होना चाहिए (उदाहरण के लिए, लीड I, V5 और V6 में)। स्पष्ट रूप से नकारात्मक टी तरंगों के साथ, एसटी खंड में कमी के साथ, एमआई और सीएडी को बाहर रखा जाना चाहिए।

क्यूटी अंतराल सामान्य है

क्यूटी अंतराल की चौड़ाई हृदय गति पर निर्भर करती है, इसमें निरंतर निरपेक्ष मान नहीं होते हैं। क्यूटी अंतराल का लम्बा होना हाइपोकैल्सीमिया और लंबे क्यूटी सिंड्रोम के साथ मनाया जाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) है वाद्य विधिनिदान, जो आपको हृदय के काम का मूल्यांकन करने और विद्युत आवेगों की गुणवत्ता प्रदर्शित करने की अनुमति देता है। परिणाम कागज पर प्रदर्शित होता है। इस पद्धति का उपयोग लंबे समय से किया जा रहा है और यह हृदय रोगों के निदान में मुख्य है। इसकी लोकप्रियता इस तथ्य में निहित है कि यह बिल्कुल हानिरहित है, इसके उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, और इसे पूरा करने में केवल कुछ मिनट लगते हैं।

शिकायत हो या न हो, हर किसी को कार्डियोग्राम करवाना पड़ता है। अर्थात्, वर्ष में एक बार नियमित निवारक परीक्षा के दौरान ईसीजी किया जाता है, वह भी रोगियों में कुछ शिकायतों और लक्षणों के साथ।

उदाहरण के लिए, कोई नोट कर सकता है:

साथ ही, विशेषज्ञों से संपर्क करते समय, 40 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों को ईसीजी के लिए भेजा जाना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोगियों में इस अध्ययन को बार-बार करना महत्वपूर्ण है मधुमेहऔर गठिया, एक ईसीजी अक्सर गर्भावस्था और प्रसव के दौरान किया जाता है; विभिन्न सर्जिकल ऑपरेशन करने से पहले, हृदय के काम की भी जांच की जाती है।

अगर दिल का दौरा या स्ट्रोक पहले स्थानांतरित हो चुका है, तो दिल के प्रदर्शन की निगरानी के लिए ईसीजी बार-बार किया जाना चाहिए।

ईसीजी संकेतक

एक स्वस्थ व्यक्ति के कार्डियोग्राम में ऐसे तत्व होते हैं:

• दांत उत्तल या अवतल तत्व होते हैं;
• खंड एक रेखा का वह भाग है जो दो दांतों के बीच स्थित होता है;
• अंतराल एक तत्व है जिसमें एक दांत और एक खंड होता है।

ईसीजी व्याख्या

दांत	विशेषता	मिमी . में आयाम	अवधि
			सेकंड	मिलीमीटर
आर	इस दांत का सामान्य रूप से सकारात्मक स्वरूप होता है। यह अटरिया के उत्तेजना (विध्रुवण) को दर्शाता है	1,5 – 2,5	0,1	5
पी-क्यू अंतराल (आर)	यह खंड अटरिया से निलय तक विध्रुवण के प्रसार का प्रतिनिधित्व करता है।	—	0,12 – 0,20	6-10
क्यू	आम तौर पर, यह दांत नकारात्मक जैसा दिखता है। निलय की उत्तेजना की प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत देता है	—	0,03	1,5
आर	आम तौर पर, दांत सकारात्मक दिखता है। यह निलय विध्रुवण का मुख्य तत्व है	वीएफआई - 20 . तक वी 1-6 - 25 . तक	—	—
एस	यह एक नकारात्मक शूल है। यह विध्रुवण के अंतिम चरण को दर्शाता है	20 . से अधिक नहीं	—	—
क्यूआर	यह एक वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स है, यह आरवी और एलवी विध्रुवण की पूरी प्रक्रिया को दर्शाता है।	—	0.12 . तक	6 . तक
टी	यह तरंग I, II, III, aVL, aVF में धनात्मक तथा aVR में ऋणात्मक होती है। यह पुन: ध्रुवीकरण की प्रक्रिया को दर्शाता है, अर्थात लुप्त होती	VF1 - 6 . तक वी 1-6 - 17 . तक	0,16 — 0,24	8 – 12

ईसीजी व्याख्या योजना

एक निश्चित योजना है जिसके द्वारा डॉक्टर ईसीजी के परिणामों को समझते हैं। अर्थात्, 4 मुख्य संकेतकों का विश्लेषण किया जाता है:

नियमितता और हृदय गति

नियमितता का आकलन करने के लिए, यानी लय की शुद्धता, डॉक्टर मूल्यांकन करता है आर-आर अवधि, जो लगातार चक्रों के बीच होना चाहिए। अर्थात् एक स्वस्थ व्यक्ति में अवधि समान होनी चाहिए, अंतर 10% के भीतर हो सकता है। इस नियम से परे जाने वाली सभी स्थितियों का निदान असामान्य या अनियमित हृदय ताल के रूप में किया जाता है।

सही लय के साथ, हृदय गति की गणना करने के लिए, आपको आरआर अंतराल की अवधि को 60 (सेकंड) से विभाजित करना होगा।

यदि लय गलत है, तो डॉक्टर मानता है कि एक निश्चित समय में कितने वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स दिखाई दिए। और इस प्रकार लय की आवृत्ति की गणना करता है।

लय का स्रोत

उत्तेजना स्रोत का विश्लेषण करते समय, यह अनुमान लगाया जाता है कि पीपी और एलपी के साथ नाड़ी कैसे फैलती है। यह पी तरंग की उपस्थिति से स्थापित होता है। सामान्य अवस्था में, यह सकारात्मक, गोल, क्यूआरएस के सामने स्थित होता है। पैथोलॉजिकल स्थितियों में, इस दांत का एक नुकीला आकार होता है, और इसे कांटा भी जा सकता है।

आलिंद लय में, P ऋणात्मक (II, III) हो सकता है, और QRS अपरिवर्तित रहता है।यदि लय एवी नोड से उत्पन्न होती है, तो पी तरंग प्रकट नहीं हो सकती है, अर्थात वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के साथ विलय हो जाता है। और साथ ही, यदि आवेग पहले निलय और फिर अटरिया तक पहुंचता है, तो QRS परिसर के बाद P तरंग ऋणात्मक होती है। परिसर नहीं बदला है।

यदि एक वेंट्रिकुलर लय प्रकट होता है, तो क्यूआरएस के साथ पी का कोई संबंध नहीं है, जबकि परिसर का विस्तार और विकृत होता है।

चालन प्रणाली का मूल्यांकन करने के लिए, डॉक्टर को गणना करनी चाहिए:

यदि दांतों की अवधि और अंतराल के संकेतक बढ़ते हैं, तो इसका मतलब है कि आवेग का मार्ग सीसा में धीमा हो गया है।

दिल की विद्युत धुरी

आप ग्राफिक रूप से ईओएस की स्थिति की गणना कर सकते हैं। इसके लिए, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के सभी तत्वों के आयाम I और III में बीजगणितीय योग की गणना की जाती है। ये लीड ललाट तल में स्थित होते हैं। परिणामी संकेतक को संबंधित अक्ष (सकारात्मक या नकारात्मक) पर और सशर्त समन्वय प्रणाली पर संबंधित असाइनमेंट में प्लॉट किया जाता है।

दिल की विद्युत धुरी

आप दूसरी विधि का भी उपयोग कर सकते हैं। यह कोण निर्धारित करता है। ये माप 2 सिद्धांतों के अनुसार किए जाते हैं। पहला यह है कि क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के बीजीय योग का अधिकतम मूल्य लीड में दर्ज किया जाता है, जो ईओएस के स्थान से मेल खाता है। माध्य मान को उसी लीड में प्लॉट किया जाता है। दूसरा सिद्धांत यह है कि शून्य बीजगणितीय योग के साथ आरएस एक लीड में दर्ज किया जाता है जो ईओएस के लंबवत होता है।

अनुदैर्ध्य अक्ष के चारों ओर हृदय के घूमने का निर्धारण, जो सशर्त रूप से हृदय के ऊपरी भाग और उसके आधार से होकर गुजरता है, इसमें छाती में वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के विन्यास का निर्धारण होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि ये कुल्हाड़ियाँ क्षैतिज हैं। रोटेशन को निर्धारित करने के लिए लीड V6 में क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का आकलन किया जाता है।

चालन विकार

चालन विकार वे अवरोध हैं जो चालन प्रणाली के विभिन्न चरणों में खुद को प्रकट कर सकते हैं। यह उल्लंघन खुद को 3 डिग्री में प्रकट कर सकता है। 1 - यह तब होता है जब आवेग गुजरते हैं, लेकिन देरी से। 2 - इस स्तर पर, आवेगों का केवल एक हिस्सा किया जाता है। 3 - यह एक पूर्ण नाकाबंदी है, जबकि आवेग बिल्कुल भी नहीं गुजरता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, ग्रेड 1 शायद ही कभी प्रकट होता है।

ह्रदय मे रुकावट

दूसरी डिग्री के सिनोऑरिकुलर नाकाबंदी के साथ, संकुचन के बाद, एक विराम हो सकता है, जिसमें 2 चक्र लगते हैं। यानी पूरा PQRST कॉम्प्लेक्स बाहर गिर जाता है।

एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक। ग्रेड 1 पर, PQ धीमा हो जाता है, इस अंतराल की अवधि 0.2 सेकंड तक बढ़ सकती है। और वेंट्रिकुलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स एक ही समय में नहीं बदलता है, इसे विकृत किया जा सकता है यदि चालकता एक ही समय में उसके सभी पैरों में धीमी हो जाती है।

ग्रेड 2 एवी ब्लॉक में, पी तरंग नियमित रूप से दिखाई देती है, लेकिन इसके पीछे कोई क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स नहीं है (पीक्यू अंतराल भी अनुपस्थित है)। निलय परिसर 2-3 पी तरंगों के बाद एक बार नियमितता के साथ प्रकट होता है। इसका मतलब है कि आलिंद संकुचन की संख्या निलय संकुचन की तुलना में बहुत अधिक है।

EKG . पर हार्ट ब्लॉक

ईसीजी पर 3 डिग्री एवी नाकाबंदी पी तरंग और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के अलगाव की तरह दिखता है, यानी कोई पीक्यू अंतराल नहीं है।

यदि समीपस्थ रूप प्रकट होता है, तो क्यूआरएस नहीं बदला जाता है, और बाहर के रूप में, इसका विस्तार और विरूपण दिखाई देता है।

दांत पढ़ना

प्रोंग पी - यह तत्व पीपी और एलपी के विध्रुवण को इंगित करता है। आम तौर पर आर सकारात्मक है।

क्यू तरंग इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के विध्रुवण को दर्शाती है। यह तत्व ऋणात्मक है। इसका सामान्य आकार R तरंग का माना जाता है, इसकी अवधि 0.3 सेकंड होती है। यदि इसे बढ़ाया जाता है, तो यह मायोकार्डियम के रोगों का संकेत दे सकता है।

आर तरंग - यह तत्व हृदय के शीर्ष के विध्रुवण को दर्शाता है। इस तरंग को पढ़ने से निलय की दीवारों की गतिविधि के बारे में जानकारी मिलती है। सभी लीड में R तरंग समान होनी चाहिए, यदि ऐसा नहीं है, तो इसका अर्थ RV या LV अतिवृद्धि की उपस्थिति हो सकता है।

S तरंग ऋणात्मक है। इसका आकार लगभग 2 मिमी है। S तरंग RV और LV विध्रुवण की अंतिम प्रक्रिया को दर्शाती है।

टी तरंग निलय के पुन: ध्रुवीकरण को दर्शाती है, अर्थात उनके विलुप्त होने की प्रक्रिया। इसकी उपस्थिति सकारात्मक है, लेकिन वीआर लीड में यह नकारात्मक है। यदि यह दांत बदल दिया जाता है, तो यह हाइपरक्लेमिया या हाइपोकैलिमिया की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

पीक्यू अंतराल एक तत्व है जिसमें पी के अंत और क्यू की शुरुआत शामिल है। यह एट्रियल विध्रुवण की पूरी प्रक्रिया और एवी नोड और उसके बंडल के साथ आवेग के प्रसार को दर्शाता है। पीक्यू अवधि 0.12-0.18 सेकेंड है।

क्यूटी अंतराल का अनुमान सूत्र के अनुसार इसकी गणना करके लगाया जाता है, अर्थात एक निश्चित गुणांक को आरआर अंतराल की अवधि से गुणा किया जाता है।पुरुषों के लिए, गुणांक 0.37 हो जाता है, और महिलाओं के लिए - 0.40।

वयस्कों में ईसीजी मानदंड

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ईसीजी के दौरान, हृदय गति 60-90 बीट प्रति मिनट हो जाती है। आरआर अंतराल की अवधि समान है, विचलन 10% के भीतर हो सकता है। वयस्कों के लिए मानदंड:

संभवतः प्रत्येक वयस्क अपने जीवन में कम से कम एक बार ईसीजी के रूप में परीक्षा की ऐसी पद्धति का सामना करता है। बहुत से लोग जानते हैं कि यह संक्षिप्त नाम "इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम" के लिए है और इसकी मदद से हृदय की लय दर्ज की जाती है। इस पर, शायद, अधिकांश रोगियों के लिए, सभी ज्ञान समाप्त हो जाते हैं और परिणामी टेप पर उन्हें एक टूटी हुई रेखा के अलावा कुछ नहीं दिखाई देता है।

विशेष रूप से जिज्ञासु लोगों के लिए जो किसी विशेषज्ञ के पास जाने से पहले ही अपने स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानना चाहते हैं, आइए यह पता लगाने की कोशिश करें कि ईसीजी कैसे डिकोड किया जाता है और इससे क्या सीखा जा सकता है।

इसके अलावा, हमारी वेबसाइट पर आप हमेशा एक योग्य हृदय रोग विशेषज्ञ से सलाह ले सकते हैं जो कार्डियोग्राम टेप पर डेटा की विस्तार से और सटीक व्याख्या कर सकते हैं।

ईसीजी न केवल एक आधुनिक, बल्कि हृदय गतिविधि की विशेषताओं को निर्धारित करने का सबसे सुलभ तरीका भी है। पोर्टेबल उपकरणों के लिए धन्यवाद, प्रक्रिया को लगभग चरम स्थितियों में किया और पढ़ा जा सकता है: सड़क पर, घर पर, एम्बुलेंस में या अन्य परिवहन में, और इसमें केवल 5-7 मिनट लगते हैं।

इस प्रक्रिया के संकेत कोई भी दिखाई दे सकते हैं असहजताछाती में, पीठ, बाएँ हाथ में दर्द की "गूँज" के साथ, पेट की गुहा. इसके अलावा, किसी भी विशेषज्ञता का डॉक्टर एक मरीज को एक नियमित परीक्षा के हिस्से के रूप में एक ईसीजी के लिए संदर्भित कर सकता है या यदि उसके पास है:

• सांस की गंभीर कमी;
• उच्च रक्तचाप;
• दिल की लय में रुकावट या उसमें शोर;
• बार-बार बेहोशी (या एक मामले के बाद);
• अकारण कमजोरी;
• अंगों की सूजन, आदि।

जिन मरीजों को दिल का दौरा या स्ट्रोक हुआ है, उनकी जांच उपस्थित चिकित्सक के नुस्खे के अनुसार की जानी चाहिए। कुछ मामलों में, दिल के दैनिक कार्य के संकेतक या भार के साथ रिकॉर्ड करना आवश्यक है। और अंग के काम में खराबी को रोकने के लिए, एक स्वस्थ व्यक्ति को भी 1-2 साल में कम से कम 1 बार इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी प्रक्रिया से गुजरना चाहिए।

क्या दिल रिकॉर्ड किया जा सकता है?

कार्डियोग्राम को समझने के तरीके को समझने के लिए, आपको मानव हृदय के सिद्धांत और ईसीजी लेने की विधि के बारे में थोड़ा सीखना चाहिए।

दाहिने आलिंद की दीवार पर एक साइनस नोड होता है, जिससे आवेगों का प्रसार सामान्य रूप से शुरू होता है। एट्रियम की मांसपेशियों से गुजरते हुए, उत्तेजना एंट्रोवेंट्रिकुलर नोड तक पहुंचती है, फिर उसके बंडल में और उसके पैरों के साथ, निलय के ऊतकों के माध्यम से आवेग फैलता है। यह सब हृदय के 4 वर्गों को अनुबंधित करने का कारण बनता है। यह उत्तेजनाओं का यह पैटर्न है जो सामान्य है और साइनस लय को जन्म देता है।

जैसा कि आप जानते हैं, मानव शरीर में विद्युत चालकता होती है, इसलिए हृदय की जैव धाराओं को इसकी सतह पर प्रक्षेपित किया जा सकता है और ईसीजी उपकरणों का उपयोग करके रिकॉर्ड किया जा सकता है।

भौतिकी के दृष्टिकोण से, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम विद्युत संकेतों के पंजीकरण के अलावा और कुछ नहीं है, जो हृदय की मांसपेशियों के कई वर्गों से किया जाता है। ऐसा करने के लिए, प्लेटें शरीर के कुछ बिंदुओं से जुड़ी होती हैं जो ईसीजी तंत्र को संकेत प्रेषित करती हैं।

व्यवहार में, 3 मानक द्विध्रुवी लीड (I, II, III), 3 प्रबलित एकध्रुवीय लीड (aVR, aVL, aVF), जो अंगों से जुड़े होते हैं, और 6 प्रबलित यूनिपोलर चेस्ट लीड (V 1-V 6) का उपयोग किया जाता है। लेकिन, उनके लेआउट की सादगी के बावजूद, केवल एक प्रशिक्षित चिकित्सक ही इलेक्ट्रोड को सही ढंग से ठीक कर सकता है, अन्यथा ईसीजी के परिणाम गलत होंगे। तीन और लीड (वी 7-वी 9) का आमतौर पर कम उपयोग किया जाता है, जो बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार के मायोकार्डियम में असामान्यताओं के बारे में अधिक सटीक जानकारी प्रदान करते हैं।

नीचे दिए गए वीडियो से, आप हृदय में आवेगों के प्रसार और ईसीजी के दौरान इलेक्ट्रोड के सही अनुप्रयोग के बारे में अधिक जान सकते हैं।

प्रांगण और अंतराल

सभी प्राप्त विद्युत संकेतों को ग्राफिक जानकारी में परिवर्तित किया जाता है और एक विशेष टेप पर लागू किया जाता है, जिसे 1 मिमी 2 के वर्गों में विभाजित किया जाता है। इस प्रकार, हम अपने दिल के काम की पूरी प्रक्रिया को स्पष्ट दांतों के साथ एक वक्र के रूप में देखते हैं, सुविधा के लिए उनके अपने "नाम" हैं: पी, क्यू, आर, एस, टी।

प्रत्येक दांत हृदय की मांसपेशियों की कुछ क्रियाओं और उनकी अवधि को दर्शाता है:

• पी - दाएं और फिर बाएं आलिंद की उत्तेजना, एक दांत से एकजुट (कम से कम 0.12 एस।);
• क्यू - इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की उत्तेजना (0.03 एस);
• आर - आसन्न क्षेत्र (0.05 एस) के साथ दिल के शीर्ष की उत्तेजना;
• एस - अंग के आधार की उत्तेजना (0.02 एस);

Q, R, S तरंगों को एकल निलय परिसर (0.10 s) माना जाता है।

• टी - यह तरंग प्रत्यावर्तन प्रदर्शित करती है, अर्थात हृदय के सभी भागों की प्रारंभिक अवस्था की बहाली।

दांत आपस में संबंधित खंड और अंतराल बनाते हैं।

कार्डियोग्राम को डिक्रिप्ट करते समय, विशेषज्ञ आमतौर पर एक निश्चित अनुक्रम का पालन करते हैं।

हृदय गति और आवृत्ति

आम तौर पर, ताल साइनस होना चाहिए, यानी आवेग "उत्पन्न" होता है साइनस नोड. यह पी तरंग द्वारा इंगित किया जाएगा, जो क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से पहले होना चाहिए और एवीआर को छोड़कर सभी लीड में सकारात्मक होना चाहिए। यदि ऐसा नहीं है, तो हम हृदय की विकृति के बारे में बात कर सकते हैं। साइनस नोड की कमजोरी के मामले में, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, उसके बंडल, या पर्किनजे फाइबर पेसमेकर बन सकते हैं। यह जानकारी ईसीजी टेप पर कार्यात्मक निदानकर्ता द्वारा इंगित की जा सकती है। इसके अलावा, यह हृदय गति (एचआर) को इंगित करता है, हालांकि, स्वतंत्र रूप से गणना की जा सकती है। ऐसा करने के लिए, यह पता लगाने के लिए पर्याप्त है कि ईसीजी किस गति से दर्ज किया गया था और पता करें आर-आर दूरी(उनके बीच छोटे वर्गों की संख्या गिनें)।

यदि लेखन गति 25 मिमी/सेकेंड है, तो इसकी गणना निम्न सूत्र के अनुसार की जानी चाहिए:

एचआर = 60 / आर-आर * 0.04;

यदि - 50 मिमी / सेकंड, तो हृदय गति \u003d 60 / आर-आर * 0.02;

एक वयस्क के लिए, सामान्य हृदय गति 60-90 बीट प्रति मिनट होती है। बच्चों के लिए, कार्डियोग्राम के सभी संकेतक बदलते हैं और उनके साथ "बढ़ते" हैं। उदाहरण के लिए, जीवन के पहले महीनों में आवृत्ति 110 से किशोरावस्था में 90 स्ट्रोक तक भिन्न होती है।

यदि लय तेज हो जाती है, तो यह टैचीकार्डिया को इंगित करता है, यदि धीमा हो जाता है, तो ब्रैडीकार्डिया, और यदि आरआर दूरी समान नहीं है, तो इस स्थिति को अतालता कहा जाता है।

यह आंकड़ा एक वयस्क (डी) के सामान्य हृदय ताल (ए), टैचीकार्डिया (बी), ब्रैडीकार्डिया (सी) और अनियमित ताल (अतालता) के उदाहरण दिखाता है।

दिल की विद्युत धुरी

अगला, विशेषज्ञ ईओएस के स्थान पर ध्यान आकर्षित करता है। यह न केवल सामान्य हो सकता है, बल्कि एक लंबवत, क्षैतिज अभिविन्यास भी हो सकता है, या किसी एक पक्ष से विचलित हो सकता है। यह संकेतक एक साथ कई कारकों पर निर्भर हो सकता है - उच्च वृद्धि, अधिक वजन, उम्र, गर्भावस्था, आदि, इसलिए, यह तुरंत और असमान रूप से एक वयस्क अंग के काम में विचलन के बारे में निष्कर्ष निकालने के लायक नहीं है। हालाँकि, साथ ही परिवर्तनों को अनदेखा करें, खासकर यदि अक्ष परिवर्तन काफी अचानक हुआ हो। यह समस्याओं का संकेत दे सकता है श्वसन प्रणाली, हृदय रोग का विकास, मायोकार्डियल परिवर्तन, एथेरोस्क्लेरोसिस, आदि। इस मामले में, रोगी की एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जाएगी।

ईओएस निर्धारित करने के लिए ईसीजी पढ़ते समय, निम्न एल्गोरिथम का उपयोग किया जाता है।

तरंग और रिक्ति विश्लेषण

तरंगों और अंतरालों की निगरानी के बिना ईसीजी विश्लेषण पूरा नहीं होता है। यह सब पी तरंग से शुरू होता है, जैसा कि ऊपर बताया गया है, साइनस होना चाहिए। यदि दूसरी लीड में इसका बढ़ा हुआ आयाम या अवधि है, तो यह क्रमशः दाएं या बाएं आलिंद की अतिवृद्धि का संकेत दे सकता है। इसके अलावा, पीक्यू अंतराल का मूल्यांकन करके, एंट्रोवेंट्रिकुलर नोड की नाकाबंदी की पहचान करना संभव है, जो कि पीक्यू अंतराल की बढ़ी हुई अवधि या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता है।

ईसीजी के विश्लेषण में एक अलग बिंदु क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का पठन है। आम तौर पर, इसकी अवधि 60-100 एमएस होती है। इसका बढ़ाव उसके बंडल के पैरों में एक चालन गड़बड़ी का प्रमाण है। नीचे ईसीजी के क्षेत्रों के उदाहरण दिए गए हैं, जहां दाएं और बाएं पैर की नाकाबंदी स्पष्ट रूप से दिखाई दे रही है।

इसके अलावा, R तरंग के 1/3 से अधिक गहरी Q तरंग रोधगलन का संकेत दे सकती है।

क्यूटी अंतराल वेंट्रिकुलर संकुचन की अवधि प्रदर्शित करता है और 390-450 एमएस है। इसका लंबा होना कोरोनरी हृदय रोग के विकास को इंगित करता है, और इसका छोटा होना हाइपरलकसीमिया को इंगित करता है। एसटी खंड को आम तौर पर आइसोलिन से 1 मिमी से अधिक और 0.5 मिमी से अधिक की कमी से ऊपर नहीं उठना चाहिए। पहली स्थिति का उल्लंघन एक तीव्र रोधगलन या पेरिकार्डिटिस को इंगित करता है, और दूसरा - इस्किमिया के बारे में।

वीडियो ईसीजी अंतराल के सभी दांतों के अनुक्रम और अधिक विस्तृत डिकोडिंग को दिखाता है:

लेकिन इस तरह की जानकारी कितनी भी विस्तृत क्यों न हो, यह समझा जाना चाहिए कि केवल एक विशेषज्ञ ही कार्डियोग्राम की सही व्याख्या कर सकता है।

शासक एक अनिवार्य सहायक है

कभी-कभी ऐसा होता है कि किसी व्यक्ति का जीवन कीमती मिनटों पर निर्भर करता है, जिसके दौरान डॉक्टर को यह समझना चाहिए कि रोगी की स्थिति बिगड़ने का कारण क्या है और उचित उपाय करें। एम्बुलेंस पैरामेडिक्स को कभी-कभी रोगी के घर पर ही निदान करना पड़ता है, केवल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी संकेतकों पर निर्भर करता है। यह बिना कहे चला जाता है कि ऐसी स्थिति में विश्लेषण बहुत जल्दी और एक ही समय में सही ढंग से किया जाना चाहिए। ऐसी आपात स्थितियों के लिए और मेडिकल छात्रों की सहायता के लिए, प्राप्त ईसीजी की व्याख्या के लिए एक शासक विकसित किया गया था।

इसकी मदद से, आप ईसीजी को जल्दी से पढ़ सकते हैं: हृदय गति निर्धारित करें, मापें और अंतराल को मानदंड, उनकी अवधि के साथ तुलना करें, और ईओएस भी निर्धारित करें। एक शासक के रूप में ऐसा आविष्कार भी उपयोगी हो सकता है जब आप ईसीजी को अपने आप समझने की कोशिश कर रहे हों।

मानव शरीर के "मोटर" को देखने के अन्य तरीके

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के अलावा, आधुनिक चिकित्सा में हृदय की जांच करने के तरीके हैं, जैसे इकोकार्डियोग्राफी और दैनिक निगरानी पद्धति। हृदय दर.

होल्टर विधि

यह विधि आपको 24 घंटे (और कभी-कभी 7 दिनों तक भी) के लिए हृदय के काम पर निरंतर डेटा प्राप्त करने की अनुमति देती है। दैनिक निगरानी आपको विशेष परिस्थितियों में निर्धारित विकृति की पहचान करने की अनुमति देती है। ऐसा करने के लिए, 2 या 3 इलेक्ट्रोड (शायद ही कभी अधिक) रोगी के शरीर से जुड़े होते हैं, एक रजिस्ट्रार बेल्ट पर या कंधे के ऊपर बेल्ट पर पहना जाता है, जो एक निरंतर रिकॉर्ड रखता है। उसी समय, विषय सामान्य शारीरिक गतिविधि के साथ एक सामान्य जीवन जीता है, उस समय और परिस्थितियों को रिकॉर्ड करता है जिसमें अप्रिय संवेदनाएं दिखाई देती हैं।

रिकॉर्डर उन में विभाजित हैं जो चुंबकीय मीडिया पर रिकॉर्ड करते हैं और जिनके पास डिजिटल मेमोरी है। संचित जानकारी का विश्लेषण इसके लिए स्थापित सॉफ़्टवेयर के साथ कंप्यूटर पर किया जाता है, लेकिन यह किसी विशेषज्ञ द्वारा परिणामों को समायोजित किए बिना पूरा नहीं होता है। दिल के काम की दैनिक निगरानी के निष्कर्ष में पारंपरिक ईसीजी की तरह ही अनिवार्य वस्तुएं हैं। डायरी, निर्धारित भार और संबंधित परिवर्तनों के अनुसार केवल भलाई के बारे में जानकारी जोड़ी जाती है।

इकोकार्डियोग्राम

किसी भी अंग की तरह, हृदय अल्ट्रासाउंड के अधीन होता है। प्रक्रिया करने वाला डॉक्टर स्क्रीन पर धड़कते दिल का एक वास्तविक समय का वीडियो देखता है। पारंपरिक अल्ट्रासाउंड की तरह, इकोकार्डियोग्राफी बिल्कुल दर्द रहित है और इसमें कोई मतभेद नहीं है। इकोसीजी निर्धारित किया जा सकता है यदि रोगी:

• दिल में बड़बड़ाहट;
• वेंट्रिकुलर विफलता के लक्षण;
• जीर्ण या तीव्र रूप में आईएचडी;
• चोट लगने की घटनाएं छाती;
• महाधमनी धमनीविस्फार या अन्य संवहनी असामान्यताएं, आदि का संदेह।

इकोकार्डियोग्राफी के दौरान, एक कार्यात्मक निदानकर्ता स्थापित कर सकता है:

• सभी हृदय वाल्वों की स्थिति;
• दिल के सभी कक्षों के आयाम और उनकी दीवारों की मोटाई;
• रक्त प्रवाह की दिशा और उनकी गति;
• फुफ्फुसीय धमनी में दबाव।

पहचान करने के लिए छिपी हुई विकृतियाँया विचलन का निदान आराम से नहीं किया जाता है, इकोकार्डियोग्राफी के दौरान रोगी को कुछ भार सौंपा जा सकता है। इसे स्ट्रेस इको कहते हैं।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, तीन कारक इकोकार्डियोग्राफी के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं:

• रोगी की विशेषताएं, उदाहरण के लिए, मोटापा, हृदय का विशिष्ट स्थान, छाती की विकृति, वातस्फीति।
• एक कार्यात्मक निदानकर्ता का अनुभव और योग्यताएं।
• अल्ट्रासाउंड क्लास।

इसलिए, इकोकार्डियोग्राफी का केवल एक परिणाम हृदय के स्वास्थ्य के बारे में अंतिम निष्कर्ष नहीं निकालता है और निदान नहीं करता है। यह कार्यविधि, एक नियम के रूप में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के संयोजन में निर्धारित है।

निष्कर्ष

यह लेख एक तथ्य-खोज चरित्र से अधिक है, क्योंकि केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ जो कई वर्षों से हृदय का अध्ययन कर रहा है, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को सही ढंग से पढ़ सकता है। इस प्रकार, प्रत्येक व्यक्ति यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि क्या उसके पास साइनस लय, हृदय गति है, अंतराल की अवधि को आदर्श के साथ तुलना करें, और, प्रस्तावित एल्गोरिदम द्वारा निर्देशित, ईओएस सेट करें।

लेकिन यह एक बार फिर से याद दिलाने लायक है, अगर आपको अपने ईसीजी पर कोई असामान्यता मिलती है, तो अपने आप को निदान करने और दवा लेने में जल्दबाजी न करें - डॉक्टरों की राय की प्रतीक्षा करें।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन काफी सरल है और प्रभावी तरीकानिदान, हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि का अध्ययन करने के लिए दुनिया भर के हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा उपयोग किया जाता है। रेखांकन और डिजिटल प्रतीकों के रूप में प्रक्रिया के परिणाम, एक नियम के रूप में, आगे के डेटा विश्लेषण के लिए विशेषज्ञों को स्थानांतरित किए जाते हैं। हालांकि, उदाहरण के लिए, सही चिकित्सक की अनुपस्थिति के मामले में, रोगी को अपने दिल के संकेतकों को स्वतंत्र रूप से समझने की इच्छा होती है।

ईसीजी की प्रारंभिक व्याख्या के लिए विशेष बुनियादी डेटा के ज्ञान की आवश्यकता होती है, जो उनकी विशिष्टता के कारण, सभी के अधीन नहीं होते हैं। सही गणना करने के लिए दिल का ईसीजीएक व्यक्ति जो दवा से संबंधित नहीं है, उसे प्रसंस्करण के मूल सिद्धांतों से परिचित होना चाहिए, जो सुविधा के लिए उपयुक्त ब्लॉकों में संयुक्त होते हैं।

कार्डियोग्राम के मूल तत्वों से परिचित होना

आपको पता होना चाहिए कि ईसीजी की व्याख्या प्राथमिक, तार्किक नियमों की बदौलत की जाती है, जिन्हें एक साधारण आम आदमी भी समझ सकता है। उनके बारे में अधिक सुखद और शांत धारणा के लिए, डिकोडिंग के सबसे सरल सिद्धांतों के साथ पहले खुद को परिचित करना शुरू करने की सिफारिश की जाती है, धीरे-धीरे ज्ञान के अधिक जटिल स्तर पर जाना।

रिबन लेआउट

कागज, जो हृदय की मांसपेशियों के कामकाज पर डेटा को दर्शाता है, एक स्पष्ट "वर्ग" अंकन के साथ एक नरम गुलाबी रंग का एक विस्तृत रिबन है। बड़े चतुर्भुज 25 छोटी कोशिकाओं से बनते हैं, और उनमें से प्रत्येक, बदले में, 1 मिमी के बराबर होता है। यदि एक बड़ा सेल केवल 16 बिंदुओं से भरा है, तो सुविधा के लिए, आप उनके साथ समानांतर रेखाएँ खींच सकते हैं और अनुसरण कर सकते हैं समान निर्देश.

कोशिकाओं के क्षैतिज दिल की धड़कन (सेकंड) की अवधि को इंगित करते हैं, और लंबवत व्यक्तिगत ईसीजी सेगमेंट (एमवी) के वोल्टेज को इंगित करते हैं। 1 मिमी 1 सेकंड का समय (चौड़ाई में) और 1 mV वोल्टेज (ऊंचाई में) है! डेटा विश्लेषण की पूरी अवधि के दौरान इस स्वयंसिद्ध को ध्यान में रखा जाना चाहिए, बाद में इसका महत्व सभी के लिए स्पष्ट हो जाएगा।

उपयोग किया गया पेपर आपको समय अंतराल का सही विश्लेषण करने की अनुमति देता है

दांत और खंड

गियर ग्राफ के विशिष्ट विभागों के नामों पर आगे बढ़ने से पहले, यह स्वयं को हृदय की गतिविधि से परिचित कराने के लायक है। पेशीय अंग में 4 भाग होते हैं: 2 ऊपरी भाग अटरिया कहलाते हैं, 2 निचले भाग निलय कहलाते हैं। दिल के प्रत्येक आधे हिस्से में वेंट्रिकल और एट्रियम के बीच एक वाल्व होता है - एक दिशा में रक्त के प्रवाह के लिए जिम्मेदार एक पत्रक: ऊपर से नीचे तक।

यह गतिविधि "जैविक समय सारिणी" के अनुसार हृदय के माध्यम से चलने वाले विद्युत आवेगों के कारण प्राप्त की जाती है। उन्हें बंडलों और नोड्स की एक प्रणाली का उपयोग करके खोखले अंग के विशिष्ट खंडों में भेजा जाता है, जो लघु हैं मांसपेशी फाइबर.

आवेग का जन्म दाएं वेंट्रिकल के ऊपरी भाग में होता है - साइनस नोड। इसके अलावा, संकेत बाएं वेंट्रिकल में जाता है और उत्तेजना देखी जाती है ऊपरी भागदिल, जिसे ईसीजी पर पी तरंग द्वारा दर्ज किया जाता है: यह एक कोमल उल्टे कटोरे जैसा दिखता है।

इलेक्ट्रिक चार्ज एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड (या एवी नोड) तक पहुंचने के बाद, जो हृदय की मांसपेशियों के सभी 4 पॉकेट्स के जंक्शन पर स्थित होता है, कार्डियोग्राम पर एक छोटा "बिंदु" दिखाई देता है, जो नीचे की ओर इशारा करता है - यह क्यू वेव है। एवी नोड के नीचे निम्नलिखित मद है आवेग का उद्देश्य उसका बंडल है, जो कि उच्चतम दांत आर द्वारा तय किया गया है, जिसे शिखर या पर्वत के रूप में दर्शाया जा सकता है।

आधे रास्ते को पार करने के बाद, एक महत्वपूर्ण संकेत दिल के निचले हिस्से में जाता है, उसके बंडल के तथाकथित पैरों के माध्यम से, बाहरी रूप से एक ऑक्टोपस के लंबे तम्बू जैसा दिखता है जो निलय को गले लगाता है। बंडल की शाखित प्रक्रियाओं के साथ आवेग का संचालन एस तरंग में परिलक्षित होता है - आर के दाहिने पैर में एक उथला नाली। जब आवेग उसके बंडल के पैरों के साथ निलय में फैलता है, तो वे अनुबंध करते हैं। आखिरी ऊबड़-खाबड़ टी तरंग अगले चक्र से पहले हृदय की रिकवरी (आराम) को चिह्नित करती है।

न केवल हृदय रोग विशेषज्ञ, बल्कि अन्य विशेषज्ञ भी नैदानिक ​​संकेतकों को समझ सकते हैं।

ईसीजी पर 5 मुख्य दांतों के सामने, आप एक आयताकार फलाव देख सकते हैं, आपको इससे डरना नहीं चाहिए, क्योंकि यह एक अंशांकन या नियंत्रण संकेत है। दांतों के बीच क्षैतिज रूप से निर्देशित खंड होते हैं - खंड, उदाहरण के लिए, एस-टी (एस से टी तक) या पी-क्यू (पी से क्यू तक)। स्वतंत्र रूप से एक सांकेतिक निदान करने के लिए, आपको क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स जैसी अवधारणा को याद रखना होगा - क्यू, आर और एस दांतों का संयोजन, जो निलय के काम को पंजीकृत करता है।

आइसोमेट्रिक रेखा से ऊपर उठने वाले दांतों को सकारात्मक कहा जाता है, और जो उनके नीचे स्थित होते हैं उन्हें नकारात्मक कहा जाता है। इसलिए, सभी 5 दांत एक के बाद एक वैकल्पिक होते हैं: पी (पॉजिटिव), क्यू (नेगेटिव), आर (पॉजिटिव), एस (नेगेटिव) और टी (पॉजिटिव)।

सुराग

अक्सर आप लोगों से सवाल सुन सकते हैं: सभी ईसीजी ग्राफ एक दूसरे से अलग क्यों हैं? उत्तर अपेक्षाकृत सरल है। टेप पर प्रत्येक घुमावदार रेखा 10-12 रंगीन इलेक्ट्रोड से प्राप्त हृदय रीडिंग को दर्शाती है, जो अंगों और छाती क्षेत्र में स्थापित होते हैं। वे मांसपेशी पंप से अलग दूरी पर स्थित हृदय आवेग पर डेटा पढ़ते हैं, क्योंकि थर्मल टेप पर ग्राफिक्स अक्सर एक दूसरे से अलग होते हैं।

केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही ईसीजी निष्कर्ष को सक्षम रूप से लिख सकता है, जबकि रोगी के पास विचार करने का अवसर होता है सामान्य जानकारीआपके स्वास्थ्य के बारे में।

कार्डियोग्राम के सामान्य संकेतक

अब जब यह स्पष्ट हो गया है कि हृदय के कार्डियोग्राम को कैसे समझा जाए, तो सामान्य रीडिंग के प्रत्यक्ष निदान के लिए आगे बढ़ना चाहिए। लेकिन उनसे परिचित होने से पहले, ईसीजी रिकॉर्डिंग गति (50 मिमी / एस या 25 मिमी / एस) का मूल्यांकन करना आवश्यक है, जो एक नियम के रूप में, स्वचालित रूप से पेपर टेप पर मुद्रित होता है। फिर, परिणाम से शुरू होकर, आप तालिका में सूचीबद्ध दांतों और खंडों की अवधि के लिए मानदंड देख सकते हैं (टेप पर एक शासक या चेकर चिह्नों का उपयोग करके गणना की जा सकती है):

ईसीजी की व्याख्या के सबसे महत्वपूर्ण प्रावधानों में निम्नलिखित का उल्लेख किया जा सकता है:

• एस-टी और पी-क्यू सेगमेंट को इसके आगे जाने के बिना आइसोमेट्रिक लाइन के साथ "विलय" करना चाहिए।
• Q तरंग की गहराई सबसे पतले दांत - R की ऊंचाई के से अधिक नहीं हो सकती।
• एस तरंग के सटीक माप की पुष्टि नहीं की गई है, लेकिन यह ज्ञात है कि यह कभी-कभी 18-20 मिमी की गहराई तक पहुंच जाता है।
• T तरंग R से अधिक नहीं होनी चाहिए: इसका अधिकतम मान R की ऊँचाई का ½ है।

हृदय गति नियंत्रण भी महत्वपूर्ण है। एक शासक को चुनना और आर के कोने के बीच संलग्न खंडों की लंबाई को मापना आवश्यक है: प्राप्त परिणाम एक दूसरे के साथ मेल खाना चाहिए। हृदय गति (या हृदय गति) की गणना करने के लिए, R के 3 कोने के बीच छोटी कोशिकाओं की कुल संख्या को गिनने और डिजिटल मान को 2 से विभाजित करने के लायक है। इसके बाद, आपको 2 सूत्रों में से एक को लागू करने की आवश्यकता है:

• 60/X*0.02 (50mm/s लिखने की गति पर)।
• 60/X*0.04 (25mm/s लिखने की गति पर)।

यदि आंकड़ा 59-60 से 90 बीट/मिनट की सीमा में है, तो हृदय गति सामान्य है। इस सूचकांक में वृद्धि का अर्थ है क्षिप्रहृदयता, और एक स्पष्ट कमी का अर्थ है ब्रैडीकार्डिया। यदि एक अच्छी तरह से गठित व्यक्ति के लिए 95-100 बीट प्रति मिनट से अधिक की हृदय गति एक संदिग्ध संकेत है, तो 5-6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए यह आदर्श की किस्मों में से एक है।

प्रत्येक दांत और अंतराल हृदय की मांसपेशियों के काम करने के लिए एक निश्चित अवधि को इंगित करता है।

डेटा को डिक्रिप्ट करते समय किन विकृति की पहचान की जा सकती है?

यद्यपि ईसीजी संरचना के संदर्भ में अत्यंत सरल अध्ययनों में से एक है, फिर भी हृदय संबंधी असामान्यताओं के इस तरह के निदान के कोई अनुरूप नहीं हैं। ईसीजी द्वारा मान्यता प्राप्त सबसे "लोकप्रिय" बीमारियों को उनके विशिष्ट संकेतकों के विवरण और विस्तृत ग्राफिक उदाहरणों की जांच करके पाया जा सकता है।

यह रोगअक्सर ईसीजी के कार्यान्वयन के दौरान वयस्कों में दर्ज किया जाता है, बच्चों में यह अत्यंत दुर्लभ है। रोग के सबसे आम "उत्प्रेरक" में ड्रग्स और अल्कोहल, पुराने तनाव, हाइपरथायरायडिज्म आदि का उपयोग होता है। पीटी को सबसे पहले, लगातार दिल की धड़कन से अलग किया जाता है, जिसके संकेतक 138-140 से 240 तक होते हैं- 250 बीट्स / मिनट।

इस तरह के हमलों (या पैरॉक्सिस्म) के प्रकट होने के कारण, हृदय के दोनों वेंट्रिकल में समय पर रक्त भरने का अवसर नहीं होता है, जो समग्र रक्त प्रवाह को कमजोर करता है और ऑक्सीजन के अगले भाग के सभी भागों में वितरण को धीमा कर देता है। मस्तिष्क सहित शरीर। टैचीकार्डिया को एक संशोधित क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स, एक हल्की टी तरंग, और सबसे महत्वपूर्ण बात, टी और पी के बीच की दूरी की अनुपस्थिति की विशेषता है। दूसरे शब्दों में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर दांतों के समूह एक दूसरे से "चिपके" होते हैं। .

रोग "अदृश्य हत्यारों" में से एक है और इसके लिए कई विशेषज्ञों के साथ तत्काल संपर्क की आवश्यकता होती है, क्योंकि यदि इसे अत्यधिक उपेक्षित किया जाता है, तो यह व्यक्ति की मृत्यु का कारण बन सकता है।

मंदनाड़ी

यदि पिछली विसंगति में अनुपस्थिति निहित है खंड टी-पी, तो ब्रैडीकार्डिया इसका विरोधी है। यह रोग एक महत्वपूर्ण देता है बढ़ाव टी-पी, हृदय की मांसपेशी के माध्यम से आवेग के कमजोर चालन या इसकी गलत संगत का संकेत देता है। ब्रैडीकार्डिया के रोगियों में, हृदय गति का बहुत कम सूचकांक देखा जाता है - 40-60 बीपीएम से कम। अगर नियमित पसंद करने वाले लोग शारीरिक गतिविधि, रोग की एक हल्की अभिव्यक्ति आदर्श है, तो अधिकांश अन्य मामलों में हम एक अत्यंत गंभीर बीमारी के उद्भव के बारे में बात कर सकते हैं।

यदि ब्रैडीकार्डिया के स्पष्ट लक्षण पाए जाते हैं, तो जल्द से जल्द एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। व्यापक परीक्षा.

इस्किमिया

इस्किमिया को मायोकार्डियल रोधगलन का अग्रदूत कहा जाता है, इस कारण से, एक विसंगति का शीघ्र पता लगाने से एक घातक बीमारी से राहत मिलती है और परिणामस्वरूप, एक अनुकूल परिणाम मिलता है। यह पहले उल्लेख किया गया था कि एस-टी अंतराल को आइसोलिन पर "आराम से झूठ" होना चाहिए, हालांकि, 1 और एवीएल लीड (2.5 मिमी तक) में इसकी चूक आईएचडी के बारे में सटीक संकेत देती है। कभी-कभी इस्केमिक रोगकेवल टी तरंग दिल को बाहर निकालती है। आम तौर पर, यह आर ऊंचाई के ½ से अधिक नहीं होनी चाहिए, हालांकि, इस मामले में यह या तो पुराने तत्व तक "बढ़ सकता है" या मध्य रेखा से नीचे गिर सकता है। शेष दांत महत्वपूर्ण परिवर्तनों के अधीन नहीं हैं।

स्पंदन और आलिंद फिब्रिलेशन

आलिंद फिब्रिलेशन हृदय की एक असामान्य स्थिति है, जो हृदय की ऊपरी जेब में विद्युत आवेगों के अव्यवस्थित, अराजक अभिव्यक्ति में व्यक्त की जाती है। ऐसे मामले में कभी-कभी गुणात्मक सतह विश्लेषण करना संभव नहीं होता है। लेकिन यह जानकर कि आपको सबसे पहले किन बातों पर ध्यान देना चाहिए, आप ईसीजी संकेतकों को सुरक्षित रूप से समझ सकते हैं। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स मौलिक महत्व के नहीं हैं, क्योंकि वे अक्सर स्थिर होते हैं, लेकिन उनके बीच अंतराल प्रमुख संकेतक होते हैं: जब वे झिलमिलाते हैं, तो वे हाथ की आरी पर पायदान की एक श्रृंखला की तरह दिखते हैं।

कार्डियोग्राम पर पैथोलॉजी स्पष्ट रूप से अलग हैं

इतना अराजक नहीं, क्यूआरएस के बीच बड़े आकार की तरंगें पहले से ही आलिंद स्पंदन का संकेत देती हैं, जो झिलमिलाहट के विपरीत, थोड़ा अधिक स्पष्ट दिल की धड़कन (400 बीट्स / मिनट तक) की विशेषता है। अटरिया के संकुचन और उत्तेजना कुछ हद तक नियंत्रण के अधीन हैं।

आलिंद मायोकार्डियम का मोटा होना

मायोकार्डियम की मांसपेशियों की परत का संदिग्ध मोटा होना और खिंचाव आंतरिक रक्त प्रवाह के साथ एक महत्वपूर्ण समस्या के साथ है। उसी समय, अटरिया लगातार रुकावटों के साथ अपना मुख्य कार्य करता है: गाढ़ा बायां कक्ष रक्त को अधिक बल के साथ वेंट्रिकल में "धक्का" देता है। घर पर ईसीजी ग्राफ पढ़ने की कोशिश करते समय, आपको पी तरंग पर ध्यान देना चाहिए, जो ऊपरी हृदय की स्थिति को दर्शाता है।

यदि यह दो उभारों वाला एक प्रकार का गुंबद है, तो सबसे अधिक संभावना है कि रोगी संबंधित रोग से पीड़ित है। चूंकि लंबे समय तक योग्य चिकित्सा हस्तक्षेप के अभाव में मायोकार्डियम का मोटा होना एक स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ने का कारण बनता है, इसलिए जल्द से जल्द हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति करना आवश्यक है, जो असुविधाजनक लक्षणों का विस्तृत विवरण प्रदान करता है, यदि कोई हो।

एक्सट्रैसिस्टोल

अतालता के एक विशेष अभिव्यक्ति के विशेष संकेतकों के बारे में ज्ञान होने पर ईसीजी को एक्सट्रैसिस्टोल के "पहले संकेतों" से समझना संभव है। इस तरह के ग्राफ की सावधानीपूर्वक जांच करके, रोगी असामान्य असामान्य छलांग का पता लगा सकता है जो अस्पष्ट रूप से क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स - एक्सट्रैसिस्टोल जैसा दिखता है। वे ईसीजी के किसी भी क्षेत्र में होते हैं, वे अक्सर एक प्रतिपूरक विराम के बाद होते हैं, जिससे हृदय की मांसपेशियों को उत्तेजना और संकुचन का एक नया चक्र शुरू करने से पहले "आराम" करने की अनुमति मिलती है।

चिकित्सा पद्धति में एक्सट्रैसिस्टोल का अक्सर स्वस्थ लोगों में निदान किया जाता है। अधिकांश मामलों में, यह जीवन के सामान्य पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है और गंभीर बीमारियों से जुड़ा नहीं है। हालांकि, अतालता स्थापित करते समय, आपको विशेषज्ञों से संपर्क करके इसे सुरक्षित रूप से खेलना चाहिए।

एट्रियोवेंट्रिकुलर हार्ट ब्लॉक के साथ, एक ही नाम की पी तरंगों के बीच की खाई का विस्तार देखा जाता है, इसके अलावा, वे क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की तुलना में ईसीजी निष्कर्ष का अधिक बार विश्लेषण करते समय हो सकते हैं। इस तरह के पैटर्न का पंजीकरण हृदय के ऊपरी कक्षों से निलय तक आवेग की कम चालकता को इंगित करता है।

यदि रोग बढ़ता है, तो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम बदल जाता है: अब क्यूआरएस कुछ अंतरालों में पी तरंगों की सामान्य पंक्ति से "गिर जाता है"

हिस के बंडल के पैरों की नाकाबंदी

उसके बंडल के रूप में चालन प्रणाली के ऐसे तत्व की विफलता को किसी भी मामले में नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह मायोकार्डियम के करीब स्थित है। उन्नत मामलों में पैथोलॉजिकल फोकस दिल के सबसे महत्वपूर्ण हिस्सों में से एक को "स्थानांतरित" करता है। एक अत्यंत अप्रिय बीमारी की उपस्थिति में ईसीजी को स्वयं समझना काफी संभव है, आपको बस थर्मल टेप पर उच्चतम दांत की सावधानीपूर्वक जांच करनी होगी। यदि यह "पतला" अक्षर L नहीं, बल्कि विकृत M बनाता है, तो इसका मतलब है कि उसके बंडल पर हमला किया गया है।

इसके बाएं पैर की हार, जो बाएं वेंट्रिकल में आवेग को पार करती है, एस तरंग के पूर्ण गायब होने पर जोर देती है। और विभाजन आर के दो कोने के संपर्क का स्थान आइसोलिन के ऊपर स्थित होगा। क्षीणन की कार्डियोग्राफिक छवि दायां पैरबीम पिछले एक के समान है, केवल आर तरंग के पहले से चिह्नित शिखर का जंक्शन बिंदु मध्य रेखा के नीचे है। दोनों मामलों में टी नकारात्मक है।

रोधगलन

मायोकार्डियम हृदय की मांसपेशी की सबसे घनी और सबसे मोटी परत का एक टुकड़ा है, जिसमें पिछले साल काविभिन्न बीमारियों के अधीन। उनमें से सबसे खतरनाक परिगलन या रोधगलन है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी को डिक्रिप्ट करते समय, यह अन्य प्रकार की बीमारियों से काफी अलग होता है। यदि 2 अटरिया की अच्छी स्थिति दर्ज करने वाली पी तरंग विकृत नहीं होती है, तो ईसीजी के शेष खंडों में महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए हैं। तो, एक नुकीला क्यू तरंग आइसोलिन विमान को "छेद" सकता है, और टी को एक नकारात्मक दांत में बदल दिया जा सकता है।

दिल का दौरा पड़ने का सबसे स्पष्ट संकेत एक अप्राकृतिक आर-टी उन्नयन है। एक स्मरक नियम है जो आपको इसकी सटीक उपस्थिति याद रखने की अनुमति देता है। यदि, इस क्षेत्र की जांच करते समय, कोई आर के बाएं, आरोही पक्ष को दाईं ओर झुका हुआ रैक के रूप में कल्पना कर सकता है, जिस पर झंडा उड़ता है, तो हम वास्तव में मायोकार्डियल नेक्रोसिस के बारे में बात कर रहे हैं।

रोग का निदान तीव्र चरण में और हमले के कम होने के बाद किया जाता है।

वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन

नहीं तो एक अत्यंत गंभीर बीमारी कहलाती है दिल की अनियमित धड़कन. बानगीइस रोग संबंधी घटना को प्रवाहकीय बंडलों और नोड्स की विनाशकारी गतिविधि माना जाता है, जो मांसपेशी पंप के सभी 4 कक्षों के अनियंत्रित संकुचन का संकेत देता है। ईसीजी के परिणामों को पढ़ना और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन को पहचानना बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है: एक चेकर टेप पर, यह अराजक तरंगों और खोखले की एक श्रृंखला के रूप में प्रकट होता है, जिसके मापदंडों को शास्त्रीय संकेतकों के साथ सहसंबद्ध नहीं किया जा सकता है। किसी भी खंड में आप कम से कम एक परिचित परिसर नहीं देख सकते हैं।

यदि आलिंद फिब्रिलेशन वाले रोगी को समय से पहले नहीं दिया जाता है चिकित्सा देखभालवह जल्द ही मर जाएगा।

डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम

जब, विद्युत आवेग के संचालन के लिए शास्त्रीय मार्गों के परिसर में, एक असामान्य केंट बंडल अप्रत्याशित रूप से बनता है, जो बाएं या दाएं आलिंद के "आरामदायक पालने" में स्थित होता है, तो हम आत्मविश्वास से इस तरह की विकृति के बारे में बात कर सकते हैं डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम. जैसे ही आवेग अप्राकृतिक कार्डियक हाईवे के साथ चलना शुरू करते हैं, मांसपेशियों की लय भटक जाती है। "सही" संवाहक तंतु पूरी तरह से रक्त के साथ अटरिया की आपूर्ति नहीं कर सकते, क्योंकि आवेगों ने कार्यात्मक चक्र को पूरा करने के लिए एक छोटा रास्ता पसंद किया।

एसवीसी सिंड्रोम में ईसीजी आर तरंग के बाएं पैर में एक माइक्रोवेव की उपस्थिति, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की थोड़ी सी चौड़ीकरण, और निश्चित रूप से, पी-क्यू अंतराल में एक महत्वपूर्ण कमी से अलग है। चूंकि WPW से गुजरने वाले हृदय के कार्डियोग्राम का डिकोडिंग हमेशा प्रभावी नहीं होता है, एचएम चिकित्सा कर्मियों की सहायता के लिए आता है - एक बीमारी के निदान के लिए होल्टर विधि। इसमें त्वचा से जुड़े सेंसर के साथ एक कॉम्पैक्ट डिवाइस के शरीर पर चौबीसों घंटे पहनना शामिल है।

दीर्घकालिक निगरानी एक विश्वसनीय निदान के साथ बेहतर परिणाम प्रदान करती है। दिल में स्थानीयकृत विसंगति को समय पर "पकड़ने" के लिए, वर्ष में कम से कम एक बार ईसीजी कक्ष का दौरा करने की सिफारिश की जाती है। यदि हृदय रोग के उपचार की नियमित चिकित्सा निगरानी आवश्यक है, तो हृदय गतिविधि के अधिक लगातार माप की आवश्यकता हो सकती है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी हृदय गतिविधि का आकलन करने के लिए सबसे पुराना और सबसे सिद्ध तरीका है, यही वजह है कि कई रोगी गलती से मानते हैं कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को स्वयं समझना मुश्किल नहीं है। हालांकि, अध्ययन के परिणाम इतने परिवर्तनशील और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर हैं कि केवल एक विशेषज्ञ ही इसकी सही व्याख्या कर सकता है। एक सामान्य व्यक्ति के लिए, कार्डियोग्राम दांतों और रेखाओं का एक सेट होता है, लेकिन वास्तव में, आपको प्रत्येक स्ट्रोक को देखने की आवश्यकता होती है, क्योंकि उन सभी का अपना अर्थ होता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी करना

दिल को समझने के बारे में सोच रहे मरीज़ ईसीजी अपने डॉक्टर पर भरोसा नहीं कर सकते हैं या बस जिज्ञासु हैं। और, हालांकि एक हृदय रोग विशेषज्ञ चिकित्सा शिक्षा के बिना किसी व्यक्ति के लिए काम नहीं करेगा, आप इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के सिद्धांतों से परिचित हो सकते हैं और सीख सकते हैं कि ईसीजी निष्कर्षों को सही तरीके से कैसे समझा जाए।

ईसीजी पर इतनी सारी लाइनें क्यों होती हैं और उनका क्या मतलब होता है?

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ, जैसा कि आप जानते हैं, हृदय की विद्युत क्षमता को दर्ज करता है जो उसके संकुचन के दौरान होती है। यदि आप ईसीजी शीट पर वक्रों की संख्या की गणना करते हैं, तो आपको बारह मिलते हैं। ये सभी हृदय के विभिन्न भागों में विद्युत आवेगों के पारित होने को दर्शाते हैं। प्रत्येक वक्र को I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1 और V2, V3, V4, V5, V6 के रूप में लेबल किया गया है। ईसीजी डिकोडिंग गाइड को देखकर कई मरीज इस स्तर पर भी डर जाते हैं, लेकिन यहां कुछ भी जटिल नहीं है। प्रत्येक सीसा हृदय के एक क्षेत्र से मेल खाता है। पहली - हृदय की पूर्वकाल की दीवार, दूसरी - एक ही समय में पूर्वकाल और पीछे की दीवारें, तीसरी - पीछे की दीवार, एवीआर - दाहिनी पार्श्व सतह, एवीएल - बाईं पूर्वकाल-पार्श्व दीवार, एवीएफ पोस्टेरो- अवर दीवार, V1 और V2 - दायां निलय, V3 - निलय के बीच का पट, V4 - हृदय का शीर्ष, V5 बाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल-पार्श्व दीवार, V6 बाएं वेंट्रिकल की पार्श्व दीवार।

इसलिए, यदि लीड वी 1 में आदर्श से विचलन इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक टेप पर दर्ज किया जाता है, तो यह सोचना संभव होगा कि पैथोलॉजी सही वेंट्रिकल में स्थानीयकृत है। दिल के काम में "खराबी" के सटीक स्थान को निर्धारित करने के लिए इतने सारे लीड आवश्यक हैं।

दांत, खंड, अंतराल और उनकी व्याख्या

ईसीजी में कई दांत, अंतराल और खंड होते हैं

प्रत्येक सीसा दांत और खरोज के साथ एक घुमावदार रेखा है। दांतों को उभार कहा जाता है जो नीचे या ऊपर की ओर निर्देशित होते हैं, अर्थात ये सभी एक सीधी रेखा से विचलन होते हैं। प्रत्येक दांत लैटिन अक्षरों द्वारा इंगित किया गया है, और उनमें से कुल छह हैं। पहली पी तरंग है, एक ट्यूबरकल के समान, यह अटरिया के काम को दर्शाती है। इसके बाद क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स है, जो ईसीजी लाइन की सबसे ऊंची चोटी है, और आमतौर पर बच्चों द्वारा हृदय की रेखा का चित्रण किया जाता है। क्यूआरएस निलय के काम को दर्शाता है। क्यूआरएस के बाद आने वाला टीला एक टी तरंग है, जो दर्शाता है कि संकुचन के बाद मायोकार्डियम कैसे बहाल होता है (यानी दिल की धड़कन के बाद)।

खंड दांतों के बीच की दूरी हैं। डॉक्टर उन्हें एक शासक के साथ या सीधे ग्राफ पेपर पर मापते हैं, हालांकि विशेष रूप से अनुभवी हृदय रोग विशेषज्ञ एक नज़र में एक खंड को छोटा या लंबा करते हुए देखते हैं। एस-टी और पी-क्यू अंतराल की लंबाई में परिवर्तन को विशेष रूप से महत्वपूर्ण माना जाता है। अंतराल भी हैं - कार्डियोग्राफिक लाइन पर खंड, जिसमें तरंग और खंड दोनों शामिल हैं, उदाहरण के लिए, क्यू-टी अंतराल।

ईसीजी को कैसे डिकोड किया जाता है?

ईसीजी के परिणामों को सही ढंग से समझने के लिए तुलना करने के लिए अभ्यास की आवश्यकता है विभिन्न प्रकारकार्डियोग्राम। यह निर्धारित करना असंभव है कि घर पर ईसीजी को ट्रांसक्रिप्ट करने का कौशल हासिल करने में औसत व्यक्ति को कितना समय लगता है। इसमें सफलता, पहली नज़र में, एक आसान मामला, अभ्यास और व्यापक चिकित्सा ज्ञान की उपस्थिति से प्राप्त होता है। चूंकि न केवल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक बारीकियों को देखना आवश्यक है: अंतराल, खंड, दांत, बल्कि इन घटकों के विभिन्न संयोजन भी, जो एक विशिष्ट बीमारी का संकेत दे सकते हैं।

डॉक्टर हृदय की लय निर्धारित करके कार्डियोग्राम को देखना शुरू करते हैं। R तरंगों के बीच की दूरी समान होनी चाहिए, यदि वे भिन्न हैं, तो यह अतालता को इंगित करता है। फिर उसी आर तरंगों के बीच मिलीमीटर कोशिकाओं की गणना करके हृदय गति की गणना की जाती है। ईसीजी रिकॉर्डिंग गति को जानकर आवृत्ति की गणना करना आसान है। हम सभी जानते हैं कि हृदय गति सामान्य रूप से 60 से 90 बीट प्रति मिनट (लिंग, आयु, शारीरिक फिटनेस के आधार पर) के बीच होती है। बहुत तेज़ दिल की धड़कन टैचीकार्डिया का संकेत दे सकती है, और लय का धीमा होना ब्रैडीकार्डिया का संकेत दे सकता है।

एक अन्य संकेतक जिसे ईसीजी के निष्कर्ष में देखा जाना चाहिए वह हृदय की विद्युत धुरी (ईओएस) है। सही स्थान विद्युत अक्षआम तौर पर विचलित नहीं होता, इसका मतलब है कि एक स्वस्थ पूर्ण व्यक्ति में धुरी एक क्षैतिज स्थिति में होती है, एक पतले व्यक्ति में यह लंबवत होती है, और केवल हृदय रोग के साथ ही यह दाएं या बाएं भटकती है। विद्युत अक्ष छाती के स्थान में हृदय की स्थिति को निर्धारित करता है।

हृदय के विद्युत अक्ष की क्षैतिज स्थिति

विशेषज्ञ को ईसीजी के सभी घटकों को देखने के लिए मजबूर किया जाता है: दांत, खंड, अंतराल। कार्डियोग्राम पर असंगत संख्याओं और लैटिन अक्षरों का एक सेट का अर्थ है कि उनमें से प्रत्येक कितने सेकंड तक रहता है। कुछ डॉक्टर उन्हें हाथ से लिखते हैं, लेकिन आधुनिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ इसे स्वचालित रूप से मापते हैं।

क्या डॉक्टर हुए बिना ईसीजी को "पढ़ना" सीखना संभव है?

मानवीय संभावनाएं अनंत हैं, जिसका अर्थ है कि आप कुछ भी सीख सकते हैं। बेशक, सही डिकोडिंग का कौशल ईसीजी परिणामआधुनिक जीवन में, यह अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा, क्योंकि हम और हमारे रिश्तेदार वर्ष में कम से कम एक बार ईसीजी करते हैं। हालाँकि, आपको पाठ्यपुस्तकों के पीछे एक घंटे से अधिक और एक सप्ताह से अधिक समय बिताने के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है, दांतों में परिवर्तन के संकेतों को याद रखना, और देखना एक बड़ी संख्या कीकार्डियोग्राम at विभिन्न रोगदिल। शायद, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की मूल बातें का बुनियादी ज्ञान हासिल करने के बाद, आपको रुक जाना चाहिए और बाकी को डॉक्टरों पर छोड़ देना चाहिए।