आधुनिक मनुष्य पहले से कहीं अधिक संवेदनशील है विभिन्न प्रकार केबैक्टीरिया और वायरस, लेकिन शायद सबसे आम समस्या एलर्जी है, जो दुनिया की कम से कम दो-तिहाई आबादी को प्रभावित करती है। यह पौधों के मौसमी फूल आने या कुछ खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता की प्रतिक्रिया हो सकती है; किसी भी मामले में, बाहरी अभिव्यक्तियाँ सुखद नहीं होती हैं। सबसे आम एलर्जी लक्षणों में शामिल हैं:
- नाक में खुजली, जिससे छींक, खांसी, श्लेष्मा झिल्ली में सूजन, नाक बहना, फेफड़ों में घरघराहट और घुटन हो सकती है।
- आंखों की श्लेष्मा झिल्ली में जलन, आंसू आना, आंखों के आसपास की त्वचा में सूजन।
- बाहर से प्रतिक्रियाएँ जठरांत्र पथ(मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज)।
- (शुष्क त्वचा, छिलना, विभिन्न प्रकार के चकत्ते, खुजली, जलन)।
यदि एंटीहिस्टामाइन पहली तीन समस्याओं से निपट सकते हैं, तो त्वचा की प्रतिक्रियाओं के साथ सब कुछ थोड़ा अधिक जटिल है - वे न केवल असुविधा पैदा करते हैं, बल्कि त्वचा पर नकारात्मक प्रभाव भी डालते हैं। उपस्थितिरोगी, और कभी-कभी जीवन के लिए खतरा भी पैदा कर देता है। इस तरह की अप्रिय एलर्जी का एक उदाहरण क्रोनिक पित्ती है, जिसमें स्पष्ट सीमाओं के साथ खुजली वाले गुलाबी फफोले होते हैं, जो बिछुआ की जलन के समान होते हैं, या इसके बाहरी संपर्क के बाद त्वचा की लाली होती है (उदाहरण के लिए, यदि आप उस पर एक नाखून चलाते हैं, यह एक चमकदार लाल पट्टी छोड़ देगा)। ये चकत्ते अपेक्षाकृत छोटे हो सकते हैं (कुछ मिलीमीटर से लेकर 2-3 सेमी तक), या वे एक बड़े स्थान में विलीन हो सकते हैं; इसके अलावा, ये छाले शरीर के चारों ओर घूमते रहते हैं।
दुर्भाग्य से, पित्ती, जो लगातार दोहराई जाती है, वर्तमान उच्च स्तर की चिकित्सा देखभाल से भी पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकती है। लेकिन सभी अप्रिय लक्षणों और अभिव्यक्तियों को कम करना हर किसी के लिए संभव लगता है।
रोग के कारण और प्रसार
यह दो रूपों में पहचाना जाता है: तीव्र और जीर्ण। पहले मामले में, बीमारी दो सप्ताह तक रहती है, जबकि पुरानी बीमारी पुनरावृत्ति से जुड़ी होती है और कई वर्षों तक प्रकट हो सकती है। 20 से 55 वर्ष की आयु की महिलाएं इस एलर्जी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं, जो काम की विशेषताओं के कारण हो सकती है अंत: स्रावी प्रणालीहालाँकि, चिकित्सा अनुसंधान के अनुसार, हर तीसरा व्यक्ति, किसी न किसी तरह, इस बीमारी की किस्मों में से एक का सामना कर चुका है।
क्रोनिक पित्ती होने के कारण पूरी तरह से अलग हो सकते हैं: दवाएँ लेना (विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स, गामा ग्लोब्युलिन, एंटीटॉक्सिक सीरम), कुछ खाद्य पदार्थों का सेवन (विशेष रूप से संरक्षक, कृत्रिम रंग, स्वाद बढ़ाने वाले), रक्त संक्रमण। तथाकथित थर्मल पित्ती भी है - कम या उच्च तापमान पर त्वचा की प्रतिक्रिया, एक विषाक्त रूप - पौधों या जानवरों के जहर से जलन। गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता भी अक्सर इसी तरह की एलर्जी के साथ होती है और गर्भावस्था के दौरान इसे सामान्य माना जाता है।
लेकिन कारण जो भी हो, परिणाम यह होता है कि एलर्जेन मानव शरीर में जमा हो जाता है और देर-सबेर कोई बीमारी विकसित हो जाती है। इस प्रकार, सभी प्रकार के पित्ती के लिए एक सामान्य विशेषता उच्च संवहनी पारगम्यता है, जिसके चारों ओर विशिष्ट सूजन विकसित होती है।
यह कहना उचित है कि क्रोनिक पित्ती अन्य बीमारियों के उपचार के दौरान या संक्रामक, ऑटोइम्यून या वायरल विकारों के साथ भी होती है। यहाँ पित्ती के तीव्र और जीर्ण रूपों के बीच मुख्य अंतर हैं:
तीव्र रूप | जीर्ण रूप पित्ती का प्रभावी उपचारक्रोनिक पित्ती का उपचार आम तौर पर एलर्जेन की पहचान करने और उसे खत्म करने तक सीमित रहता है। लेकिन ऐसी ही प्रक्रिया की तुलना में ऐसा करना आसान नहीं है तीव्र रूपरोग। के लिए प्रभावी उपचार, सबसे पहले, आपको इससे गुजरना होगा व्यापक परीक्षा: एक सामान्य और विस्तृत रक्त परीक्षण, मल और मूत्र, एलर्जी परीक्षण से गुजरें, एक चिकित्सक, त्वचा विशेषज्ञ और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा पूरी तरह से जांच की जाए। किसी भी अन्य एलर्जी की तरह, पित्ती का इलाज किया जा सकता है और किया जाना चाहिए, क्योंकि इसकी पृष्ठभूमि पर अधिक गंभीर लक्षण विकसित हो सकते हैं। गंभीर रोगजैसे: ल्यूपस, स्जोग्रेन सिंड्रोम, सीलिएक रोग, रूमेटाइड गठिया, मधुमेहप्रथम प्रकार. सबसे आम और प्रभावी चिकित्साकुछ एंटीहिस्टामाइन लेना और एलर्जेन को खत्म करना है। आराम के लिए त्वचा की अभिव्यक्तियाँखुजली से राहत पाने के लिए ठंडी सिकाई और लोशन और हर्बल काढ़े से रगड़ने का उपयोग किया जाता है।
इसके अलावा, क्रोनिक आवर्तक पित्ती प्रकृति में चक्रीय है - यह सबसे अप्रत्याशित क्षण में प्रकट हो सकती है और अचानक गायब हो सकती है। इन प्रकोपों पर कड़ी निगरानी रखी जानी चाहिए और संपर्क किया जाना चाहिए योग्य सहायतायदि आपको अनुभव हो तो:
इन लक्षणों से संकेत मिलता है कि एलर्जी दोबारा होती है और स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति हो सकती है, और जीवन (विकास) के लिए भी खतरा पैदा हो सकता है तीव्रगाहिता संबंधी सदमा), उन्हें तत्काल उन्मूलन की आवश्यकता है। हालांकि, बिछुआ दाने से प्रभावी ढंग से निपटने के लिए, रोगी कई उपाय कर सकता है जो वसूली प्रक्रिया को तेज करेगा या, कम से कम, उपस्थित चिकित्सक को बीमारी के कारण की शीघ्र पहचान करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने में मदद करेगा। ऐसे उपायों में आमतौर पर शामिल हैं:
उर्टिकेरिया, के साथ उचित उपचारयहां तक कि जीर्ण रूप में भी, इसका इलाज किया जा सकता है, और आप इसके साथ पूर्ण जीवन जी सकते हैं। |
उर्टिकेरिया (लैटिन अर्टिका से - बिछुआ) रोगों का एक समूह है जो फफोले और/या एंजियोएडेमा के विकास की विशेषता है।
फफोले के रूप में प्रकट होने वाली कई बीमारियों और स्थितियों को वर्तमान में पित्ती (त्वचा परीक्षण पर पित्ती, वंशानुगत एंजियोएडेमा, आदि) के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है।
पित्ती की एटियलजि और महामारी विज्ञान
पित्ती एक आम बीमारी है: आबादी के 15-25% लोगों में इसके विभिन्न नैदानिक रूपों का निदान किया जाता है, जिनमें से एक चौथाई मामले क्रोनिक पित्ती (सीयू) के होते हैं। वयस्कों में रोग की अवधि औसतन 3 से 5 वर्ष तक होती है, जबकि सीयू के हर पांचवें रोगी में लंबी अवधि (20 वर्ष तक) में फफोले दिखाई देते हैं। इसके अलावा, पित्ती से पीड़ित हर दूसरे रोगी में एंजियोएडेमा जैसी जीवन-घातक स्थिति विकसित हो जाती है।
विभिन्न प्रकार के सेवन से पित्ती की उपस्थिति को भड़काया जा सकता है औषधीय पदार्थ(एस्पिरिन और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एंटीजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक, जीवाणुरोधी औषधियाँआदि), कुछ खाद्य उत्पाद (खट्टे फल, चॉकलेट, नट्स, अंडे, आदि), खाद्य योजक (ग्लूटामेट, रंग, स्टेबलाइजर्स, संरक्षक)।
क्रोनिक पित्ती का विकास विभिन्न संक्रामक रोगों (हेल्मिंथियासिस, फोकल संक्रमण, वायरल हेपेटाइटिस) के कारण भी हो सकता है। कई सहवर्ती रोग और स्थितियाँ भी पित्ती संबंधी चकत्ते की उपस्थिति का कारण बन सकती हैं। इसमे शामिल है पुराने रोगोंजठरांत्र संबंधी मार्ग (पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, जीर्ण जठरशोथऔर पेप्टिक छालाहेलिकोबैक्टर पाइलोरी, आदि से संबद्ध), अंतःस्रावी विकृति विज्ञान (मधुमेह मेलेटस, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिसआदि), ऑन्कोलॉजिकल रोग (ल्यूकेमिया, हॉजकिन और गैर-हॉजकिन लिंफोमा सहित), फैलाना संयोजी ऊतक रोग (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, डर्माटोमायोसिटिस), क्रायोग्लोबुलिनमिया, पैथोलॉजिकल गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति। कुछ मामलों में, फफोले की उपस्थिति त्वचा पर शारीरिक प्रभाव (उच्च और निम्न तापमान, घर्षण, दबाव में परिवर्तन, आदि) और साँस के विभिन्न पदार्थों (घरेलू धूल, जानवरों के बाल, पौधों के पराग, आदि) से शुरू होती है।
पित्ती का वर्गीकरण
- L50 उर्टिकेरिया
- L50.0 - एलर्जी,
- L50.1 - अज्ञातहेतुक,
- L50.2 कम या उच्च तापमान के संपर्क में आने के कारण,
- L50.3 - डर्मोग्राफिक,
- L50.4 - कंपन,
- एल50.5 - कोलीनर्जिक,
- L50.6 - संपर्क करें,
- L50.8 - अन्य,
- L50.9 - अनिर्दिष्ट
वर्तमान में, पित्ती के एटियलॉजिकल वर्गीकरण का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि एक ही रोगी में पित्ती के कई प्रकार या उपप्रकार होते हैं। हालाँकि, बीमारी के कारण की पहचान करना आवश्यक है, क्योंकि। इसके उन्मूलन से, कुछ मामलों में, बीमारी का इलाज हो सकता है। पित्ती को अस्तित्व की अवधि के अनुसार और एटियोलॉजिकल कारक को ध्यान में रखते हुए प्रकार और उपप्रकारों में विभाजित किया गया है:
अविरल:
- तीव्र (6 सप्ताह तक);
- जीर्ण (6 सप्ताह से अधिक)।
भौतिक:
- ठंड (ठंड) से प्रेरित पित्ती;
- दबाव पित्ती (विलंबित दबाव पित्ती);
- गर्मी से प्रेरित पित्ती (थर्मल);
- सौर;
- रोगसूचक डर्मोग्राफिज्म (पित्ती डर्मोग्राफिज्म, डर्मोग्राफिक पित्ती);
- कंपन एंजियोएडेमा (कंपन संबंधी पित्ती / एंजियोएडेमा)।
पित्ती के अन्य प्रकार:
- जलीय;
- कोलीनर्जिक;
- संपर्क
पहले पित्ती के रूप में वर्गीकृत रोगों पर भी अलग से विचार किया जाता है, साथ ही उन सिंड्रोमों पर भी अलग से विचार किया जाता है जिनमें लक्षणों में से एक के रूप में पित्ती/एंजियोएडेमा शामिल है:
- अर्टिकेरिया पिगमेंटोसा (मास्टोसाइटोसिस)
- उर्टिकेरियल वास्कुलाइटिस
- पारिवारिक शीत पित्ती (वास्कुलाइटिस)
- नॉनहिस्टामिनर्जिक एंजियोएडेमा
- एनाफिलेक्सिस, प्रेरक शारीरिक गतिविधि
- क्रायोपाइरिन-संबंधित सिंड्रोम (सीएपी):
- पारिवारिक शीत ऑटोइंफ्लेमेटरी सिंड्रोम
- मैकल-वेल्स सिंड्रोम (पित्ती-बहरापन-अमाइलॉइडोसिस)
- नवजात मल्टीसिस्टम सूजन संबंधी बीमारियाँ(NOMID)
- श्निट्ज़लर सिंड्रोम - मोनोक्लोनल गैमोपैथी, आवर्तक बुखार, गठिया, मांसपेशियों और हड्डियों में दर्द, लिम्फैडेनोपैथी, हेपेटोसप्लेनोमेगाली, आवर्तक पित्ती, कम सामान्यतः - एंजियोएडेमा
- ग्लीच सिंड्रोम (ईोसिनोफिलिया के साथ एपिसोडिक एंजियोएडेमा) - आईजीएम गैमोपैथी, ईोसिनोफिलिया, मायलगिया, एंजियोएडेमा।
पित्ती की नैदानिक तस्वीर (लक्षण):
सहज (अज्ञातहेतुक) पित्ती, पित्ती का सबसे आम नैदानिक प्रकार है।
चिकित्सकीय रूप से, यह खुद को फफोले के रूप में प्रकट करता है जिसमें कोई विशिष्ट स्थानीयकरण नहीं होता है और खुजली के साथ होता है, कम अक्सर जलन के साथ। छाले कपड़ों या शरीर के अंगों (नितंबों, काठ का क्षेत्र, कंधे, जांघों) के बीच सबसे अधिक घर्षण वाले क्षेत्रों में एकत्रित हो सकते हैं। चेहरे पर, तत्व व्यावहारिक रूप से त्वचा के स्तर से ऊपर नहीं निकल सकते हैं। कुछ मामलों में, दाने लगभग पूरी त्वचा को ढक लेते हैं और शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ हो सकते हैं। सतह नेटवर्क के स्थानीय विस्तार के कारण फफोले शुरू में हल्के गुलाबी रंग के होते हैं रक्त वाहिकाएंडर्मिस (अर्टिकेरिया रूब्रा), और फिर, जैसे-जैसे संयोजी ऊतक में सूजन बढ़ती है और छोटे जहाजों का नेटवर्क संकुचित होता है, वे एक चीनी मिट्टी के सफेद रंग (अर्टिकेरिया अल्बा, सेउ पोर्सेलानिया) प्राप्त कर सकते हैं। एडिमा की गंभीरता कम होने पर धीरे-धीरे छाले बन जाते हैं गुलाबी रंगऔर फिर बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं।
इस प्रकार, पित्ती के साथ छाले के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:
- विभिन्न आकारों का केंद्रीय शोफ, लगभग हमेशा एरिथेमा से घिरा हुआ;
- खुजली, कभी-कभी जलन;
- प्रतिवर्तीता (छाला 1-24 घंटों के भीतर बिना किसी निशान के गायब हो जाता है)।
पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, सामान्य पित्ती को तीव्र और जीर्ण में विभाजित किया गया है।
तीव्र पित्ती को 6 सप्ताह से कम समय तक रहने वाले फफोले (जिनमें से प्रत्येक 24 घंटे से अधिक नहीं रहता है) की अचानक, एकल उपस्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है, जो उत्तेजक कारकों में से एक के संपर्क के कारण होता है।
क्रोनिक पित्ती एक ऐसी स्थिति है जो ज्ञात और अज्ञात कारणों से होती है, जिसमें 6 सप्ताह से अधिक समय तक प्रतिदिन या लगभग प्रतिदिन छाले दिखाई देते हैं, जिनमें से प्रत्येक 24 घंटे से अधिक नहीं रहता है। पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, क्रोनिक पित्ती को आवर्तक और लगातार में विभाजित किया जाता है, जो पित्ती की निरंतर उपस्थिति की विशेषता है।
अधिकांश मामलों में तीव्र स्वतःस्फूर्त पित्ती रोगी के जीवन का एकमात्र प्रकरण बनी रहती है। क्रोनिक आवर्तक पित्ती वाले 50% रोगियों में, सहज छूट होती है। क्रोनिक पित्ती की विशेषता प्रगतिशील गिरावट के बिना एक लहर जैसा पाठ्यक्रम है।
सामान्य पित्ती का एक विशेष मामला एंजियोएडेमा (एंजियोएडेमा, क्विन्के की एडिमा, सीमित एंजियोएडेमा, विशाल पित्ती) है। इस रोग की विशेषता त्वचा या श्लेष्म झिल्ली की तेजी से विकसित होने वाली, आमतौर पर सीमित, गहरी सूजन है। सूजन फैल सकती है, प्रभावित क्षेत्र में त्वचा का रंग पीला होता है, स्पर्श करने पर त्वचा घनी होती है, सूजन वाले क्षेत्र में उंगली से दबाने पर तनाव होता है। एडिमा, इंडेंटेशन नहीं बनता है। क्विन्के की एडिमा अक्सर त्वचा के एक क्षेत्र में विकसित होती है, अन्यथा, ज्यादातर विषम रूप से। महत्वपूर्ण नैदानिक लक्षणक्विंके एडिमा को सामान्य पित्ती से जो अलग करता है वह है खुजली की अनुपस्थिति। मरीज़ आमतौर पर परिपूर्णता, जकड़न और, कम अक्सर, प्रभावित क्षेत्र में दर्द की भावना से परेशान होते हैं। इस प्रक्रिया में मुख्य रूप से अच्छी तरह से फैलने वाले ऊतक शामिल होते हैं जिनमें ढीले चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक होते हैं - पलकें, होंठ, गाल, अंडकोश का क्षेत्र, चमड़ी, कम अक्सर - अंग, पेट, साथ ही मुंह, जीभ, स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई और जठरांत्र संबंधी मार्ग की श्लेष्मा झिल्ली। कण्डरा म्यान, जोड़ों (आंतरायिक संयुक्त सूजन), पेरीओस्टेम, मेनिन्जेस और भूलभुलैया को नुकसान देखा जा सकता है। इस मामले में, नैदानिक लक्षण एडिमा के स्थानीयकरण द्वारा निर्धारित होते हैं। इस प्रकार, मौखिक म्यूकोसा पर विशाल पित्ती के विकास के साथ, परिपूर्णता और पेरेस्टेसिया की बढ़ती भावना होती है। नाक के म्यूकोसा में सूजन के कारण छींक आ सकती है और नाक से सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। जब होंठ और जीभ प्रभावित होते हैं, तो उनके आकार में तेज विषम वृद्धि होती है, और वाणी ख़राब हो जाती है। जब स्वरयंत्र में एडिमा बन जाती है, तो स्वर बैठना शुरू हो जाता है, एफ़ोनिया तक, जो एडिमा के कारण होता है स्वर रज्जुऔर फिर सांस लेने में कठिनाई। श्वासनली और ब्रांकाई के क्षेत्र में विशाल पित्ती के विकास के साथ, बड़ी मात्रा में स्पष्ट थूक के साथ खांसी दिखाई देती है, और सांस लेने में अचानक कठिनाई होती है। स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई की बढ़ती सूजन से दम घुटने से मृत्यु हो सकती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान आमतौर पर पेट में दर्द और आंतों में रुकावट के लक्षणों के साथ होता है; यदि श्लेष्मा झिल्ली प्रक्रिया में शामिल है मूत्राशय, पेचिश संबंधी घटनाएं देखी जा सकती हैं। कुछ मामलों में, फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण नोट किए जाते हैं (चेतना की हानि, ऐंठन वाले दौरे, आदि), पैपिल्डेमा का पता लगाया जाता है, और यदि भूलभुलैया प्रभावित होती है, तो मेनियार्स रोग के लक्षणों का पता लगाया जाता है। ऐसे मामलों का वर्णन किया गया है, जिनमें रेट्रोबुलबर ऊतक की सूजन के कारण, एकतरफा एक्सोफ्थाल्मोस विकसित हुआ और दृश्य तीक्ष्णता कम हो गई। क्विन्के की एडिमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर के तापमान में वृद्धि, सिरदर्द की उपस्थिति, सामान्य स्थिति में गड़बड़ी और तेज गिरावट संभव है। रक्तचाप, सदमा. एंजियोएडेमा अक्सर सामान्य पित्ती की अभिव्यक्तियों के साथ होता है।
अचानक विकसित होने पर, क्विन्के की एडिमा आमतौर पर कई घंटों तक रहती है, कम अक्सर - 72 घंटे तक। विशाल पित्ती की अभिव्यक्तियाँ पूरी तरह से ठीक हो जाती हैं, लेकिन यह रोग दोबारा हो सकता है। पुनरावृत्ति के साथ, वही शारीरिक स्थान अक्सर प्रभावित होते हैं।
इस प्रकार, एंजियोएडेमा की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों से होती है:
- डर्मिस, चमड़े के नीचे के ऊतकों और सबम्यूकोसल परत की गहरी परतों में तेजी से विकसित होने वाली सूजन;
- खुजली से अधिक बार परिपूर्णता और दर्द की अनुभूति;
- एरिथेमा की संभावित अनुपस्थिति;
- 72 घंटे के अंदर समाधान.
शारीरिक पित्ती विभिन्न के संपर्क के परिणामस्वरूप त्वचा पर फफोले की उपस्थिति के साथ होती है भौतिक कारक. त्वचा की सतह की जलन के प्रकार के आधार पर, ऊपर बताए गए उपप्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है।
सौर (भौतिक) पित्ती
कोलीनर्जिक पित्ती एक काफी दुर्लभ प्रकार की बीमारी है (पित्ती के सभी मामलों में से 5%)। इसके विकास के लिए उत्तेजक कारक उच्च तापमान (उच्च परिवेश तापमान, गर्म स्नान, गर्म स्नान), शारीरिक गतिविधि, भावनात्मक उत्तेजना, मसालेदार और गर्म भोजन खाने के संपर्क में हैं। रोग दोबारा हो सकता है; अधिकांश रोगियों में सर्दी के मौसम में रोग की स्थिति बिगड़ जाती है। चिकित्सकीय रूप से, कोलीनर्जिक पित्ती स्वयं पैरॉक्सिस्मल रूप से प्रकट होती है: रोगी को अचानक खुजली होने लगती है, छोटी (1-3 मिमी व्यास वाली) पित्ती और अधिक पसीना आने लगता है। गंभीर मामलों में, दमा का दौरा पड़ सकता है। रोग का आक्रमण कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक रहता है। बार-बार होने वाली पित्ती का अगला हमला 24 घंटे से पहले नहीं हो सकता है। कई मरीज़, बीमारी की इस आवधिकता को जानते हुए, गंभीर स्थिति में हमले से बचने के लिए जानबूझकर विभिन्न घटनाओं से पहले पित्ती के हमले का कारण बनते हैं जो उनके लिए महत्वपूर्ण हैं। कोलीनर्जिक और क्रोनिक आवर्तक पित्ती के संयोजन के मामलों का वर्णन किया गया है।
संपर्क पित्ती कुछ पदार्थों के साथ त्वचा के संपर्क के 30-60 मिनट बाद विकसित होती है। इन एजेंटों के त्वचा के सीधे संपर्क में आने से एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के साथ स्थानीयकृत फफोले, सामान्यीकृत पित्ती या पित्ती हो सकती है। संपर्क पित्ती के गैर-प्रतिरक्षा और प्रतिरक्षा रूप हैं।
गैर-प्रतिरक्षा संपर्क पित्ती. गैर-प्रतिरक्षा प्रकार का संपर्क पित्ती सबसे आम है और ज्यादातर मामलों में हल्का होता है। हिस्टामाइन-विमोचन पदार्थ कुछ पौधों (बिछुआ) और जीवित जीवों (कैटरपिलर, जेलीफ़िश) द्वारा स्रावित होते हैं। कुछ रासायनिक यौगिकों में हिस्टामाइन-विमोचन प्रभाव होता है: डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड, कोबाल्ट क्लोराइड, बेंजोइक एसिड, सिनामाल्डिहाइड और अन्य।
प्रतिरक्षा संपर्क पित्ती. यह IgE द्वारा मध्यस्थ एक तत्काल अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया है। पित्ती के अलावा, कुछ रोगियों में इसका विकास होता है एलर्जी रिनिथिस, स्वरयंत्र शोफ और जठरांत्रिय विकार. ट्रिगर कारकों में लेटेक्स, बैकीट्रैसिन, आलू, सेब और अन्य कारक शामिल हो सकते हैं।
एक्वाजेनिक पित्ती किसी भी तापमान के पानी के साथ त्वचा के संपर्क के कारण होती है। एक्वाजेनिक पित्ती के साथ चकत्ते कोलीनर्जिक पित्ती के साथ देखे गए चकत्ते के समान होते हैं।
पित्ती का निदान
विभिन्न प्रकार की पित्ती का निदान विशेषता के आधार पर किया जाता है नैदानिक तस्वीरऔर चिकित्सा इतिहास डेटा।
यदि इतिहास एकत्र करने और शारीरिक परीक्षण करने पर पित्ती का कारण स्थापित नहीं होता है, तो प्रयोगशाला परीक्षण अवश्य किया जाना चाहिए।
तीव्र पित्ती - प्रयोगशाला परीक्षण।
तीव्र पित्ती के मामले में इसकी कोई आवश्यकता नहीं है प्रयोगशाला परीक्षण, जब तक कि इतिहास किसी उत्तेजक कारक की उपस्थिति का संकेत न दे। अधिकांश मामलों में, तीव्र पित्ती 2 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाती है और एच1-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स के साथ और गंभीर मामलों में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है।
क्रोनिक पित्ती - प्रयोगशाला परीक्षण।
रोग के कारण की पहचान करने के लिए क्रोनिक पित्ती की जांच का संकेत दिया जाता है:
- अनिवार्य नैदानिक परीक्षा: नैदानिक रक्त परीक्षण, रक्त स्तर परीक्षण सी - रिएक्टिव प्रोटीनरक्त सीरम में.
- उन्नत नैदानिक परीक्षण: नियम-आउट परीक्षण संक्रामक रोग(हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, हेपेटाइटिस, आदि), हेल्मिंथिक संक्रमण, कार्य संकेतकों का अध्ययन थाइरॉयड ग्रंथि(टी4, टीएसएच, एंटीथायरॉइड एंटीबॉडीज)
यदि प्रेरक पित्ती का संदेह होता है, तो कई नैदानिक परीक्षण किए जाते हैं, और कुछ मामलों में, एक विस्तारित नैदानिक परीक्षा की जाती है।
किसी एलर्जी विशेषज्ञ से परामर्श के बाद विशेष एलर्जी संबंधी अध्ययन का संकेत दिया जाता है।
यदि मास्टोसाइटोसिस का संदेह है, तो ट्रिप्टेज़ निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण किया जाता है। फैले हुए संयोजी ऊतक रोगों को बाहर करने के लिए, एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी और अन्य संकेतकों की जांच की जाती है। त्वचा की बायोप्सी की जाती है क्रमानुसार रोग का निदानपित्ती वाहिकाशोथ, मास्टोसाइटोसिस और अन्य बीमारियों के साथ।
पित्ती गतिविधि का आकलन.
पित्ती गतिविधि की गंभीरता का पैमाना यूएएस 7 (अर्टिकेरियल एक्टिविटी स्कोर) रोगी को रोग के मुख्य लक्षणों (चकत्ते की संख्या और खुजली की तीव्रता) का सारांश मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। लगातार 7 दिनों तक हर 24 घंटे में रोग गतिविधि का आकलन किया जाता है। यह पैमाना हमें बीमारी की गंभीरता और उसके पाठ्यक्रम की गतिशीलता के आकलन के साथ-साथ उपचार की निगरानी करने की अनुमति देता है। यूएएस7 संकेतक चिकित्सा में बदलाव को उचित ठहराने के लिए एक महत्वपूर्ण मानदंड हो सकते हैं।
संकेतकों का मूल्यांकन:
- 0 - कोई खुजली या दाने नहीं
- 0-6 अंक - अच्छी तरह से नियंत्रित पित्ती
- 7-15 अंक - हल्की डिग्रीपित्ती की गंभीरता
- 16-27 अंक - पित्ती की मध्यम गंभीरता
- 28-42 अंक - गंभीर पित्ती
पित्ती के रोगियों के जीवन की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए, एक परीक्षण का भी उपयोग किया जाता है, डीएलक्यूआई (त्वचाविज्ञान जीवन गुणवत्ता सूचकांक) - त्वचा संबंधी रोगों के रोगियों के जीवन की स्वास्थ्य संबंधी गुणवत्ता का आकलन करने के लिए एक मान्य प्रश्नावली।
पित्ती का विभेदक निदान
पित्ती का उपचार
उपचार लक्ष्य
- चकत्ते का प्रतिगमन;
- कोई पुनरावृत्ति नहीं.
चिकित्सा पर सामान्य नोट्स
आहार। सिद्ध खाद्य एलर्जी के मामले में, उन खाद्य पदार्थों को खाने से बचने की सिफारिश की जाती है जो रोग के विकास को भड़काते हैं। आहार से पहचाने गए एलर्जी को खत्म करने से 24-48 घंटों के भीतर त्वचा की स्थिति में सुधार होता है।
दैनिक या लगभग दैनिक पित्ती वाले रोगियों में, व्यापक मूल्यांकन योजना में हाइपोएलर्जेनिक आहार को शामिल करने की सिफारिश की जाती है। छद्म-एलर्जी प्रतिक्रिया के मामले में, हाइपोएलर्जेनिक आहार से 3 सप्ताह के बाद सुधार होता है।
औषधीय औषधियाँ. तीव्र और पुरानी पित्ती के लिए बुनियादी प्रथम-पंक्ति चिकित्सा के रूप में गैर-शामक दूसरी पीढ़ी के एच1-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स की सिफारिश की जाती है।
पहली पीढ़ी के एच1-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स का उपयोग वर्तमान में उनकी कम प्रभावशीलता और साइड इफेक्ट्स (बेहोश करने की क्रिया, एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव, नींद संबंधी विकार, आदि) के जोखिम के कारण सीमित है और केवल कुछ असाधारण मामलों में ही इसका संकेत दिया जाता है।
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉयड दवाओं के साथ तीव्र पित्ती का उपचार अनुशंसित नहीं है। प्रणालीगत ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के संकेत हैं: एच1 रिसेप्टर ब्लॉकर्स के साथ चिकित्सा के दौरान प्रभाव की कमी, दबाव के कारण विलंबित पित्ती, एंजियोएडेमा।
प्रभावशीलता के बहुत कम साक्ष्य के कारण, इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है: एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स (मोनोथेरेपी और एच 1 हिस्टामाइन ब्लॉकर्स के साथ संयोजन में), मोंटेलुकैस्ट, ज़ाफिरलुकास्ट, ट्रैनेक्सैमिक एसिड, सोडियम क्रोमोग्लाइकेट, सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, कोल्सीसिन, इंडोमेथेसिन, निफेडिपिन।
पित्ती के कुछ रूपों का उपचार
तीव्र पित्ती
- ट्रिगर कारकों के संपर्क को हटा दें।
- आचरण दवाई से उपचाररोग के लक्षणों से राहत पाने के उद्देश्य से:
- H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के साथ उपचार;
- यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉयड दवाओं के साथ उपचार;
- एंजियोएडेमा से राहत के लिए तत्काल उपाय।
जीर्ण पित्ती
- रोग को बढ़ाने वाले कारकों के संपर्क को समाप्त करना (यदि संभव हो)।
- संदिग्ध एलर्जी और/या बाध्यकारी एलर्जी के बहिष्कार के साथ हाइपोएलर्जेनिक आहार। आहार से खाद्य एलर्जी को खत्म करने पर 1-2 दिनों के बाद स्थिति में सुधार होता है। जब चकत्ते गायब हो जाते हैं, तो बाहर रखे गए या नए उत्पादों का क्रमिक परिचय शुरू हो जाता है, हर दूसरे दिन, जब तक कि नए चकत्ते दिखाई न दें। 1 महीने के लिए उन्मूलन आहार की अप्रभावीता पित्ती और खाद्य उत्पादों के बीच संबंध की अनुपस्थिति को इंगित करती है और उन्मूलन आहार को रद्द करने के संकेत के रूप में कार्य करती है।
- ड्रग थेरेपी का उद्देश्य रोग के लक्षणों को कम करना है।
दूसरी पीढ़ी के एच1-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स क्रोनिक स्पॉन्टेनियस (अज्ञातहेतुक) पित्ती वाले 40-60% रोगियों में प्रभावी हैं। अगर 2 हफ्ते तक इनसे इलाज से कोई असर नहीं होता है तो दवाओं की खुराक में 4 गुना बढ़ोतरी संभव है। एच1-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स की खुराक बढ़ाने से आप ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के उपयोग को सीमित कर सकते हैं और इस प्रकार, थेरेपी के दुष्प्रभावों और स्टेरॉयड प्रतिरोध से बच सकते हैं।
शीत पित्ती. मरीजों को अचानक ठंडे तापमान के संपर्क में आने से बचना चाहिए। दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन (रुपाटाडाइन) का उपयोग किया जा सकता है। प्रणालीगत ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉयड दवाएं अप्रभावी हैं।
दबाव के कारण पित्ती का विलंबित होना। त्वचा पर दबाव पड़ने से बचना चाहिए। दबाव से गंभीर विलंबित पित्ती के लिए, सबसे प्रभावी प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं हैं, जो खुराक में क्रमिक कमी के साथ थोड़े समय के लिए निर्धारित की जाती हैं। H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स आमतौर पर अप्रभावी होते हैं।
सौर पित्ती. धीरे-धीरे बढ़ती खुराक में एंटीहिस्टामाइन और पराबैंगनी प्रकाश विकिरण प्रभावी होते हैं (सहिष्णुता प्रेरण)। पर्याप्त फोटोप्रोटेक्शन (UVA+UVB) महत्वपूर्ण है।
अर्टिकेरियल डर्मोग्राफिज्म. किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है जब तक कि रोगी लगातार न्यूनतम आघात पर प्रतिक्रिया न करे। पहली पीढ़ी के एच1-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स प्रभावी हैं। कुछ मामलों में, रोग गंभीर होता है और दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के साथ निरंतर उपचार की आवश्यकता होती है।
कोलीनर्जिक पित्ती. मरीजों को तीव्र शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए। पहली और दूसरी पीढ़ी के एच1-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है। बेलाडोना एल्कलॉइड्स/फेनोबार्बिटल/एर्गोटामाइन और रेडोबेलिन/फेनोबार्बिटल/एर्गोटामाइन को कोलीनर्जिक पित्ती के उपचार के लिए संकेत दिया गया है।
पित्ती से संपर्क करें. उत्तेजक कारकों के संपर्क से बचें। प्रभावी तरीकेथेरेपी एंटीहिस्टामाइन हैं। ट्रिगर कारकों (उदाहरण के लिए, कीड़े के काटने) के साथ संभावित संपर्क के मामलों में दूसरी पीढ़ी के एच1 हिस्टामाइन ब्लॉकर्स को निर्धारित करना स्वीकार्य है। सामयिक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। रोग की गंभीर अभिव्यक्तियों के लिए, प्रणालीगत ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग किया जाता है।
थर्मल, एक्वाजेनिक, कंपन पित्ती। एंटीहिस्टामाइन हमेशा प्रभावी नहीं होते हैं।
एंजियोएडेमा के विकास के साथ, एपिनेफ्रिन को पैरेन्टेरली (अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर या सूक्ष्म रूप से, घाव की गंभीरता और स्थान के आधार पर) और एच 1-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर) प्रशासित किया जाता है। यदि यह चिकित्सा अप्रभावी है और सामान्य स्थिति के उल्लंघन के साथ गंभीर एंजियोएडेमा के विकास के मामलों में, प्रणालीगत ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग किया जाता है। सांस लेने में कठिनाई के मामलों में, एमिनोफिललाइन का उपयोग किया जाता है।
अस्पताल में भर्ती होने के संकेत
त्वचाविज्ञान अस्पताल में: व्यापक पित्ती, तीव्र खुजली और सामान्य स्थिति में गड़बड़ी के साथ-साथ चिकित्सा के बाह्य रोगी चरण में प्रभाव की कमी।
विभाग को गहन देखभाल: स्वरयंत्र में सहवर्ती एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं।
पित्ती के उपचार के नियम:
दूसरी पीढ़ी के एच1-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स
- लॉराटाडाइन 10 मि.ग्रा
- डेस्लोराटाडाइन 5 मिलीग्राम
- फेक्सोफेनाडाइन 180 मिलीग्राम
- सेटीरिज़िन 10 मि.ग्रा
- लेवोसेटिरिज़िन 5 मिलीग्राम
- एबास्टीन 10-20 मिलीग्राम
- रुपाटाडाइन 10 मि.ग्रा
पहली पीढ़ी के H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स
- डिफेनहाइड्रामाइन 25-50 मिलीग्राम
- क्लेमास्टीन 1 मिलीग्राम
- क्लोरोपाइरामाइन 25 मि.ग्रा
- साइप्रोहेप्टाडाइन 2-4 मिलीग्राम
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाएं।
- बीटामेथासोन 1-2 मि.ली
- डेक्सामेथासोन 4-16 मिलीग्राम
- डेक्सामेथासोन 1.5-4.5 मिलीग्राम
- प्रेडनिसोलोन 30-100 मि.ग्रा
- प्रेडनिसोलोन 10-30 मिलीग्राम
एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट
गंभीर पित्ती और/या एंजियोएडेमा (स्वरयंत्र शोफ, व्यायाम-प्रेरित एनाफिलेक्सिस, गंभीर ठंड एलर्जी) के लिए, एपिनेफ्रिन, 0.1% (0.1 से 0.3 मिली) का घोल, चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो प्रशासन 10 के बाद दोहराया जाता है। -20 मिनट से 3 बार तक।
यह दवा 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के रोगियों में क्रोनिक इडियोपैथिक पित्ती के उपचार के लिए संकेतित है, जो एच1-ब्लॉकर्स के साथ चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी है।
क्रोनिक इडियोपैथिक पित्ती के लिए दवा की अनुशंसित खुराक हर 4 सप्ताह में चमड़े के नीचे 300 मिलीग्राम है। यह अनुशंसा की जाती है कि उपस्थित चिकित्सक समय-समय पर निरंतर उपचार की आवश्यकता का मूल्यांकन करें। ओमालिज़ुमाब का प्रभाव, एक नियम के रूप में, पहले दिन से ही देखा जा सकता है, इसके बाद कई हफ्तों में वृद्धि होती है। के अनुसार क्लिनिकल परीक्षणऔर असली क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसओमालिज़ुमैब की प्रभावशीलता 90% तक पहुँच जाती है।
एंजियोएडेमा (क्विन्के की एडिमा) का उपचार
- एपिनेफ्रीन, समाधान 0.1%: 0.1-0.5 मिली
- क्लोरोपाइरामाइन, या क्लेमास्टीन, या डिफेनहाइड्रामाइन 1-2 मिली
- प्रेडनिसोलोन 60-100 मिलीग्राम
- एमिनोफ़िलाइन 10 मिली 2.4%
संबंधित उपचार
पित्ती के उपचार में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली दवाओं का उपयोग सहवर्ती चिकित्सा के रूप में किया जाता है। तंत्रिका तंत्र: चिंतानाशक (ट्रैंक्विलाइज़र) और अवसादरोधी।
कोलीनर्जिक पित्ती के लिए एंक्सिओलिटिक्स (ट्रैंक्विलाइज़र)।
- हाइड्रोक्साइज़िन 25 मि.ग्रा
- बेलाडोना एल्कलॉइड्स/फेनोबार्बिटल/एर्गोटामाइन
- रेडोबेलिन/फेनोबार्बिटल/एर्गोटामाइन
अवसाद और चिंता की उपस्थिति में पित्ती के रोगियों के लिए सहवर्ती चिकित्सा के रूप में एंटीडिप्रेसेंट
- एमिट्रिप्टिलाइन 25-50 मिलीग्राम
बाह्य चिकित्सा उत्पाद. खुजली और जलन को कम करने के लिए, गर्म स्नान और स्नान, लोशन, मेन्थॉल, एनेस्थेसिन के साथ शेक सस्पेंशन का उपयोग करें जिसमें ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाएं न हों।
क्रोनिक पित्ती के लिए दूसरी पीढ़ी के एच1 हिस्टामाइन ब्लॉकर्स के साथ संयोजन में साइक्लोस्पोरिन ए के उपयोग में कुछ अनुभव संचित किया गया है।
ऑटोइम्यून मूल की पुरानी पित्ती में प्लास्मफेरेसिस की प्रभावशीलता दिखाने वाले कुछ अध्ययन हैं।
पित्ती के उपचार पर नवीनतम आम सहमति दस्तावेज़ ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर ब्लॉकर्स, दूसरी पीढ़ी के एच1 हिस्टामाइन ब्लॉकर्स को ओमालिज़ुमैब, केटोटिफेन, डैपसोन, सल्फासालजीन, ऑक्साटामाइड, निफेडिपिन, वारफारिन, अंतःशिरा गैमाग्लोबुलिन, ऑटोलॉगस प्लाज्मा, मोंटेलुकास्ट के साथ संयोजन में सुझाते हैं। हालाँकि, इस थेरेपी के निम्न गुणवत्ता वाले साक्ष्य हैं और उच्च गुणवत्ता वाले यादृच्छिक नैदानिक परीक्षणों में प्रभावकारिता का कोई सबूत नहीं है।
विशेष स्थितियाँ
गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं का प्रबंधन करते समय, बच्चों के प्रबंधन के समान नियमों का पालन किया जाना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान, विशेष रूप से पहली तिमाही में, किसी भी प्रणालीगत दवा के उपयोग से बचना महत्वपूर्ण है, लेकिन सबसे प्रभावी उपचार सुनिश्चित किया जाना चाहिए।
पित्ती - गर्भवती महिलाओं के लिए उपचार।
गर्भवती महिलाओं में हिस्टामाइन के स्तर में वृद्धि के संकेत हैं, जो एंटीहिस्टामाइन के उपयोग की आवश्यकता को निर्धारित करता है। उद्देश्य संख्या 1 -हिस्टामिन अवरोधकगर्भावस्था के दौरान दूसरी पीढ़ी का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब आवश्यक हो, जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो। पहली तिमाही में दवाओं से बचना चाहिए।
लोराटाडाइन की कम खुराक का उपयोग थोड़े समय के लिए किया जा सकता है। बच्चे के जन्म से ठीक पहले पहली पीढ़ी के एच1-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स के उपयोग से श्वसन अवसाद और अन्य समस्याएं हो सकती हैं दुष्प्रभावनवजात शिशुओं में.
आज तक, गर्भावस्था के दौरान दूसरी पीढ़ी के एच1-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स (सेटिरिज़िन, लॉराटाडाइन) लेने वाली महिलाओं से पैदा हुए बच्चों में जन्मजात विकृति का एक भी संकेत नहीं है। पित्ती वाली गर्भवती महिलाओं में, लॉराटाडाइन निर्धारित करने की सलाह दी जाती है; लॉराटाडाइन की सिफारिशों को डेस्लोराटाडाइन (बी) के लिए एक्सट्रपलेशन किया जा सकता है। हाल की नैदानिक टिप्पणियों से पता चला है कि सबसे अधिक सुरक्षित औषधियाँगर्भावस्था के दौरान लोराटाडाइन और स्तनपान के दौरान लोराटाडाइन और सेटीरिज़िन दिया जाता है।
स्तनपान के दौरान उपचार. इस दौरान दवाएँ लेने से बचना जरूरी है स्तनपान. यदि आवश्यक हो, तो लोराटाडाइन और सेटीरिज़िन का उपयोग किया जा सकता है।
पित्ती - बच्चों के लिए उपचार
बच्चों में, तीव्र पित्ती अधिक बार दर्ज की जाती है, जो एलर्जी की प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट हो सकती है, उदाहरण के लिए, भोजन से। यह बीमारी आमतौर पर खाना खाने के एक घंटे के भीतर विकसित होती है और 24 घंटों के भीतर ठीक हो जाती है। क्रोनिक पित्ती वयस्कों की तुलना में बच्चों में कम आम है। में बचपनसबसे अधिक रिपोर्ट की जाने वाली दवा दबाव पित्ती और शीत पित्ती हैं, जिन्हें अक्सर डर्मोग्राफिक या कोलीनर्जिक पित्ती के साथ जोड़ा जाता है। ज्यादातर मामलों में, थेरेपी का सकारात्मक प्रभाव एंटीहिस्टामाइन लेने और ट्रिगर कारकों को खत्म करने से प्राप्त होता है। बच्चों के लिए, वयस्कों के समान, चिकित्सा की पहली पंक्ति की सिफारिश की जाती है। प्रत्येक H1 हिस्टामाइन ब्लॉकर्स की आयु प्रतिबंध और आयु खुराक पर विचार करना महत्वपूर्ण है:
- लॉराटाडाइन: 2 से 12 वर्ष की आयु के बच्चे जिनका शरीर का वजन 30 किलोग्राम से कम है - 5 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार, 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे, और 30 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चे - 10 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार;
- लेवोसेटिरिज़िन: 2 से 6 वर्ष की आयु के बच्चे - 2.5 मिलीग्राम प्रति दिन, 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 5 मिलीग्राम प्रति दिन;
- सेटीरिज़िन: 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे (30 किलोग्राम से अधिक वजन) - 1 गोली प्रति दिन 1 बार।
डेस्लोराटाडाइन, फेक्सोफेनाडाइन, रूपाटाडाइन को 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है।
शिशुओं और 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, पहली पीढ़ी के एच1-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स निर्धारित किए जा सकते हैं।
दुर्लभ मामलों में, प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के उपयोग की अनुमति है।
उपचार के परिणामों के लिए आवश्यकताएँ
- ताजा चकत्ते की उपस्थिति को रोकना;
- मौजूदा चकत्ते का पूर्ण समाधान;
- रोग की व्यक्तिपरक अभिव्यक्तियों का अभाव।
पित्ती की रोकथाम
पित्ती की रोकथाम में दवा देने से पहले एलर्जी के इतिहास का गहन विश्लेषण शामिल है दवा से इलाज. पित्ती के रोगियों में एटॉपी की अभिव्यक्तियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।
निवारक उद्देश्यों के लिए, दूसरी पीढ़ी के एच1-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स के उपयोग की सिफारिश की जाती है। क्रोनिक पित्ती के रोगियों के लिए, घावों को साफ करना महत्वपूर्ण है दीर्घकालिक संक्रमण, सहवर्ती विकृति का इलाज करें, और संभावित एलर्जी के प्रभाव को भी सीमित करें।
यदि इस बीमारी के बारे में आपके कोई प्रश्न हैं, तो डॉक्टर त्वचा रोग विशेषज्ञ के.एच.एम. अडाएव से संपर्क करें:
ईमेल: [ईमेल सुरक्षित]
इंस्टाग्राम @DERMATOLOG_95
उर्टिकेरिया एक ऐसी बीमारी है जिसकी प्रकृति अक्सर एलर्जी होती है।वह साथ है त्वचा के चकत्तेगंभीर खुजली के कारण.
दाने का आकार कुछ मिलीमीटर से लेकर दो या तीन सेंटीमीटर तक हो सकता है। खुजली वाले धब्बे शरीर के चारों ओर घूम सकते हैं और एक निरंतर स्थान में विलीन हो सकते हैं।
अभिव्यक्ति की अवधि के अनुसार, रोग को इसमें विभाजित किया गया है:
- तीव्र रूप, जो प्रकृति में एलर्जी है। यह कुछ दिनों के भीतर होता है या दो या तीन सप्ताह तक रह सकता है;
- जीर्ण रूप - छह सप्ताह से अधिक या कई वर्षों तक रहता है, लेकिन पुनरावृत्ति की अवधि होती है।
खुजली वाले धब्बे स्पष्ट सीमाओं वाले चपटे छाले होते हैं। चकत्ते स्थायी रूप से एक ही स्थान पर स्थित हो सकते हैं, या पूरे शरीर में फैल सकते हैं।
रोग के बढ़ने की अवधि सिरदर्द, मतली और उल्टी के साथ हो सकती है, और कभी-कभी तापमान में वृद्धि भी संभव है।
कारण
यदि तीव्र पित्ती का कारण एलर्जी प्रतिक्रिया है, तो पुरानी पित्ती का कारण अक्सर बीमारियाँ होती हैं। यह स्वयं को तीव्र संक्रामक, वायरल और ऑटोइम्यून विकारों के साथ सहवर्ती के रूप में प्रकट कर सकता है।
कुछ मामलों में, उत्तेजक लेखक की मुख्य भूमिका एक जीवाणु एजेंट द्वारा निभाई जाती है, जो पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट करती है।
वे जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत और पित्त पथ के विकार हो सकते हैं। कभी-कभी दांतों की समस्या भी हो जाती है या मुंहनुकसान पहुंचाने में सक्षम.
शरीर में पुरानी सूजन के फोकस की उपस्थिति के संचय की ओर जाता है सक्रिय पदार्थ. हालाँकि, बाहरी, गैर-संक्रामक एलर्जी उत्तेजक की भूमिका निभाते हैं। वे पराग, भोजन, धूल, औषधियाँ हो सकते हैं।
एक संस्करण है कि रोग के जीर्ण रूप का कारण संरक्षक, रंग आदि हो सकते हैं पोषक तत्वों की खुराक, जो खाद्य उद्योग में सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं।
वीडियो: त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श
रोगजनन
इस समस्या का रोगजनन अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। कई साल पहले, डॉक्टरों ने लगभग सभी रोगियों को "इडियोपैथिक पित्ती" का निदान किया था।
लेकिन हाल ही में, विशेषज्ञों द्वारा रोगजनन की समीक्षा की गई है, और "क्रोनिक पित्ती" का निदान तेजी से किया जा रहा है।
दाने का मुख्य तत्व छाला है। यह पैपिलरी डर्मिस की सूजन के कारण बनता है। फफोले की उपस्थिति संवहनी दीवार की पारगम्यता में स्थानीय वृद्धि के कारण होती है, जिसके बाद संवहनी बिस्तर से अंतरकोशिकीय स्थान में तरल पदार्थ निकलता है।
एडेमा तब होता है जब मस्तूल कोशिकाएं सक्रिय होती हैं, और हिस्टामाइन जारी होता है, जो सीधे संवहनी दीवार और विभिन्न छोटे शिराओं की पारगम्यता को बढ़ाता है।
क्रोनिक पित्ती के प्रकार - मिथक या वास्तविकता
रोग के जीर्ण रूप को इसमें विभाजित किया गया है:
- क्रोनिक स्थिरांक (लगातार) - इसके साथ चकत्ते में दैनिक परिवर्तन होता है;
- क्रोनिक रिलैप्सिंग - बीमारी की अवधि के दौरान लंबे समय तक छूट मिलती है।
चिकित्सा में अभी भी पित्ती का कोई स्पष्ट वर्गीकरण नहीं है। इसे केवल मोटे तौर पर विभाजित किया जा सकता है निम्नलिखित प्रपत्रविकास और एटियलॉजिकल कारकों पर निर्भर करता है।
रोग के अज्ञातहेतुक रूप को क्रोनिक के रूप में वर्गीकृत किया गया है, क्योंकि यह कम से कम छह सप्ताह तक रहता है।
इसके अलावा, यह निदान रोगी के लिए उस स्थिति में स्थापित किया जाता है जब रोग को भड़काने वाले कारण की पहचान करना और सटीक रूप से स्थापित करना असंभव होता है।
इडियोपैथिक रूप की उपस्थिति निम्नलिखित बीमारियों से शुरू हो सकती है:
- बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह;
- वात रोग;
- प्राणघातक सूजन;
- मधुमेह;
- थायराइड रोग.
इसकी संभावित अभिव्यक्ति शराब और नशीली दवाओं के नशे के साथ-साथ शरीर में चयापचय प्रक्रिया के उल्लंघन से भी होती है।
हाल ही में, डॉक्टरों का एक सिद्धांत है कि इडियोपैथिक पित्ती ल्यूकेमिया, मायलोमा और लिम्फोमा जैसी बीमारियों के विकास को भड़का सकती है।
इस बीमारी का परिणाम यह होता है कि रोगी के शरीर में एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो जाता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को नष्ट कर देता है।
आवर्तक
यदि रिलैप्स जीर्ण रूप में प्रकट होते हैं, तो हम अधिक जटिल बीमारी के बारे में बात कर सकते हैं - जीर्ण आवर्तक पित्ती। उत्तेजना की अवधि छूट के क्षणों के साथ वैकल्पिक होती है।
उत्तेजना की अवधि के दौरान गंभीर खुजलीनहीं देता मानव शरीर कोपूरी तरह से कार्य, आराम, जो रोगी की चिड़चिड़ापन का कारण बनता है। यह सब नर्वस ब्रेकडाउन और अवसाद का कारण बन सकता है।
यदि रोगी को यह निदान है, तो डॉक्टर स्नान और सौना में जाने, गर्म स्नान करने से मना करते हैं।
अभिव्यक्ति के लक्षण
जलवायु परिवर्तन, तनाव या एआरवीआई के कारण चकत्ते दिखाई दे सकते हैं। चक्रीय हो सकता है, उदाहरण के लिए कब मासिक धर्म, जब मौसम बदलते हैं।
अक्सर, रोग का जीर्ण रूप निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:
- बिना किसी स्पष्ट कारण के, चकत्ते की सहज अभिव्यक्ति;
- स्पष्ट रूप से परिभाषित किनारों के साथ पानी जैसे छाले;
- गंभीर खुजली;
- त्वचा की सूजन;
- यदि सूजन पेट और आंतों की श्लेष्मा झिल्ली तक फैल गई है, तो मतली, उल्टी और मल संबंधी विकार होने की संभावना है।
निदान के तरीके
रोग का निदान इस प्रकार है:
- अन्य प्रकार की पित्ती का बहिष्कार;
- एलर्जेन की पहचान;
यदि बीमारी का कारण स्थापित करना संभव नहीं है, तो डॉक्टर क्रोनिक पित्ती का निदान करते हैं। अर्थात्, वास्तव में, केवल दाने की उपस्थिति को भड़काने वाले कारक का ही पता चलता है, लेकिन कारण का नहीं।
यदि कारण की पहचान नहीं की गई है, परीक्षणों के नतीजे पूरी तस्वीर नहीं दिखाते हैं, तो आपको विशेष विशेषज्ञों - त्वचा विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता हो सकती है।
उपचार के तरीके
क्रोनिक पित्ती के उपचार में क्रियाओं का एक सेट शामिल होता है। इसमें शामिल है:
- रोग का कारण स्थापित करना और उसे समाप्त करना;
- एंटीहिस्टामाइन की मदद से अभिव्यक्तियों के तेज होने के दौरान राहत;
- उपचार का एक कोर्स तैयार करना;
- यदि रोग किसी रोग द्वारा उकसाया गया हो, तो भड़काने वाले रोग का उपचार;
- रोकथाम।
जैसा कि आप देख सकते हैं, बीमारी के उपचार में लक्षणों को खत्म करने, शरीर के स्वास्थ्य में सुधार लाने और एलर्जी को खत्म करने के उद्देश्य से दवाएं भी शामिल हैं।
इलाज कराया जा सकता है दवाइयाँया साधन पारंपरिक औषधि. औषधि उपचार में निम्न का उपयोग शामिल है:
- एंटीहिस्टामाइन;
- शर्बत;
- मलहम जिनमें ग्लोकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स होते हैं;
- पाचन के लिए एंजाइम;
- शामक.
आहार क्यों मायने रखता है
बीमारी के इलाज के लिए एक शर्त आहार का पालन करना है, यानी भोजन से उन सभी खाद्य पदार्थों को बाहर करना जो बीमारी को बढ़ा सकते हैं।
हालाँकि, भोजन में किसी एलर्जेन की स्वतंत्र रूप से पहचान करना काफी कठिन है। किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना उचित है।
खाद्य एलर्जी के लिए परीक्षण आवश्यक हो सकता है। सबसे अधिक संभावना है, आपका डॉक्टर भोजन डायरी रखने की सलाह देगा।
डाइटिंग करते समय, आपको अपने आहार से निम्नलिखित प्रकार के खाद्य पदार्थों को हटा देना चाहिए:
- वसायुक्त, तला हुआ, नमकीन, मसालेदार;
- डेयरी उत्पादों को सीमित करें, अखमीरी दूध को पूरी तरह से खत्म करें;
- आटा और बेकरी उत्पाद;
- मुर्गा;
- लाल फल और सब्जियाँ;
- अंगूर;
- मिठाई;
- शराब, कार्बोनेटेड पेय;
- युक्त उत्पाद एक बड़ी संख्या कीरंग, संरक्षक, योजक;
- चॉकलेट, कोको.
रोकथाम
इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना लगभग असंभव है।
इस कारण से, रोगियों के साथ जीर्ण रूपलगातार निरीक्षण और कार्यान्वयन किया जाना चाहिए निवारक उपायजिसमें शामिल है:
- यदि एलर्जेन बाहरी है तो उसके संपर्क से बचें;
- आहार से उन खाद्य पदार्थों को बाहर करें जो रोग के तीव्र चरण को भड़का सकते हैं;
- शरीर की स्थिति की सामान्य निगरानी;
- आंतरिक अंगों के रोगों को रोकें;
- हाइपोएलर्जेनिक सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग;
- घरेलू रसायनों को प्राकृतिक रसायनों से बदलने की अनुशंसा की जाती है - मीठा सोडा, सरसों;
- शरीर को कठोर बनाने की प्रक्रियाएँ अपनाना। इससे प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद मिलेगी, शरीर एलर्जी के प्रति कम संवेदनशील हो जाएगा;
- मौसमी संक्रामक बीमारियों के बढ़ने के दौरान सार्वजनिक स्थानों पर जाने से बचें।
सबसे महत्वपूर्ण बात बीमारी के पुराने चरण के विकास को रोकना है।इसलिए जरा सा भी संकेत मिलने पर आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
एलर्जेन की स्वतंत्र रूप से पहचान करना और रोग की श्रेणी स्थापित करना लगभग असंभव है।
यदि आप दवा उपचार के खिलाफ हैं, तो इस समस्या के इलाज के लिए कई सिद्ध पारंपरिक दवाएं हैं जो बीमारी से निपटने में मदद करेंगी।
उर्टिकेरिया एक ऐसी बीमारी है जिसकी प्रकृति अक्सर एलर्जी होती है।इसके साथ गंभीर खुजली के कारण त्वचा पर चकत्ते पड़ जाते हैं।
दाने का आकार कुछ मिलीमीटर से लेकर दो या तीन सेंटीमीटर तक हो सकता है। खुजली वाले धब्बे शरीर के चारों ओर घूम सकते हैं और एक निरंतर स्थान में विलीन हो सकते हैं।
अभिव्यक्ति की अवधि के अनुसार, रोग को इसमें विभाजित किया गया है:
- तीव्र रूप, जो प्रकृति में एलर्जी है। यह कुछ दिनों के भीतर होता है या दो या तीन सप्ताह तक रह सकता है;
- जीर्ण रूप - छह सप्ताह से अधिक या कई वर्षों तक रहता है, लेकिन पुनरावृत्ति की अवधि होती है।
खुजली वाले धब्बे स्पष्ट सीमाओं वाले चपटे छाले होते हैं। चकत्ते स्थायी रूप से एक ही स्थान पर स्थित हो सकते हैं, या पूरे शरीर में फैल सकते हैं।
रोग के बढ़ने की अवधि सिरदर्द, मतली और उल्टी के साथ हो सकती है, और कभी-कभी तापमान में वृद्धि भी संभव है।
यदि तीव्र पित्ती का कारण एलर्जी प्रतिक्रिया है, तो पुरानी पित्ती का कारण अक्सर बीमारियाँ होती हैं। यह स्वयं को तीव्र संक्रामक, वायरल और ऑटोइम्यून विकारों के साथ सहवर्ती के रूप में प्रकट कर सकता है।
कुछ मामलों में, उत्तेजक लेखक की मुख्य भूमिका एक जीवाणु एजेंट द्वारा निभाई जाती है, जो पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट करती है।
वे जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत और पित्त पथ के विकार हो सकते हैं। कभी-कभी दांत या मुंह की समस्या भी हानिकारक हो सकती है।
शरीर में पुरानी सूजन के फोकस की उपस्थिति से रक्त में सक्रिय पदार्थों का संचय होता है। हालाँकि, उत्तेजक की भूमिका बाहरी, गैर-संक्रामक एलर्जी द्वारा निभाई जाती है। वे पराग, भोजन, धूल, औषधियाँ हो सकते हैं।
एक संस्करण है कि रोग के जीर्ण रूप का कारण संरक्षक, रंग और खाद्य योजक हो सकते हैं, जो खाद्य उद्योग में सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं।
वीडियो: त्वचा विशेषज्ञ परामर्श
इस समस्या का रोगजनन अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। कई साल पहले, डॉक्टरों ने लगभग सभी रोगियों को "इडियोपैथिक पित्ती" का निदान किया था।
लेकिन हाल ही में, विशेषज्ञों द्वारा रोगजनन की समीक्षा की गई है, और "क्रोनिक पित्ती" का निदान तेजी से किया जा रहा है।
दाने का मुख्य तत्व छाला है। यह पैपिलरी डर्मिस की सूजन के कारण बनता है। फफोले की उपस्थिति संवहनी दीवार की पारगम्यता में स्थानीय वृद्धि के कारण होती है, जिसके बाद संवहनी बिस्तर से अंतरकोशिकीय स्थान में तरल पदार्थ निकलता है।
एडेमा तब होता है जब मस्तूल कोशिकाएं सक्रिय होती हैं, और हिस्टामाइन जारी होता है, जो सीधे संवहनी दीवार और विभिन्न छोटे शिराओं की पारगम्यता को बढ़ाता है।
क्रोनिक पित्ती के प्रकार - मिथक या वास्तविकता
रोग के जीर्ण रूप को इसमें विभाजित किया गया है:
- क्रोनिक स्थिरांक (लगातार) - इसके साथ चकत्ते में दैनिक परिवर्तन होता है;
- क्रोनिक रिलैप्सिंग - बीमारी की अवधि के दौरान लंबे समय तक छूट मिलती है।
चिकित्सा में अभी भी पित्ती का कोई स्पष्ट वर्गीकरण नहीं है। इसे केवल विकास और एटियलॉजिकल कारकों के आधार पर सशर्त रूप से निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया जा सकता है।
रोग के अज्ञातहेतुक रूप को क्रोनिक के रूप में वर्गीकृत किया गया है, क्योंकि यह कम से कम छह सप्ताह तक रहता है।
इसके अलावा, यह निदान रोगी के लिए उस स्थिति में स्थापित किया जाता है जब रोग को भड़काने वाले कारण की पहचान करना और सटीक रूप से स्थापित करना असंभव होता है।
इडियोपैथिक रूप की उपस्थिति निम्नलिखित बीमारियों से शुरू हो सकती है:
- बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह;
- वात रोग;
- प्राणघातक सूजन;
- मधुमेह;
- थायराइड रोग.
इसकी संभावित अभिव्यक्ति शराब और नशीली दवाओं के नशे के साथ-साथ शरीर में चयापचय प्रक्रिया के उल्लंघन से भी होती है।
हाल ही में, डॉक्टरों का एक सिद्धांत है कि इडियोपैथिक पित्ती ल्यूकेमिया, मायलोमा और लिम्फोमा जैसी बीमारियों के विकास को भड़का सकती है।
इस बीमारी का परिणाम यह होता है कि रोगी के शरीर में एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो जाता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को नष्ट कर देता है।
आवर्ती
यदि रिलैप्स जीर्ण रूप में प्रकट होते हैं, तो हम अधिक जटिल बीमारी के बारे में बात कर सकते हैं - जीर्ण आवर्तक पित्ती। उत्तेजना की अवधि छूट के क्षणों के साथ वैकल्पिक होती है।
उत्तेजना के दौरान, गंभीर खुजली मानव शरीर को पूरी तरह से काम करने या आराम करने की अनुमति नहीं देती है, जिससे रोगी में चिड़चिड़ापन होता है। यह सब नर्वस ब्रेकडाउन और अवसाद का कारण बन सकता है।
यदि रोगी को यह निदान है, तो डॉक्टर स्नान और सौना में जाने, गर्म स्नान करने से मना करते हैं।
अभिव्यक्ति के लक्षण
जलवायु परिवर्तन, तनाव या एआरवीआई के कारण चकत्ते दिखाई दे सकते हैं। वे चक्रीय हो सकते हैं, उदाहरण के लिए मासिक धर्म चक्र के दौरान, जब मौसम बदलता है।
अक्सर, रोग का जीर्ण रूप निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:
- बिना किसी स्पष्ट कारण के, चकत्ते की सहज अभिव्यक्ति;
- स्पष्ट रूप से परिभाषित किनारों के साथ पानी जैसे छाले;
- गंभीर खुजली;
- त्वचा की सूजन;
- यदि सूजन पेट और आंतों की श्लेष्मा झिल्ली तक फैल गई है, तो मतली, उल्टी और मल संबंधी विकार होने की संभावना है।
निदान के तरीके
रोग का निदान इस प्रकार है:
- अन्य प्रकार की पित्ती का बहिष्कार;
- एलर्जेन की पहचान;
यदि बीमारी का कारण स्थापित करना संभव नहीं है, तो डॉक्टर क्रोनिक पित्ती का निदान करते हैं। अर्थात्, वास्तव में, केवल दाने की उपस्थिति को भड़काने वाले कारक का ही पता चलता है, लेकिन कारण का नहीं।
यदि कारण की पहचान नहीं की गई है, परीक्षणों के नतीजे पूरी तस्वीर नहीं दिखाते हैं, तो आपको विशेष विशेषज्ञों - त्वचा विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता हो सकती है।
उपचार के तरीके
क्रोनिक पित्ती के उपचार में क्रियाओं का एक सेट शामिल होता है। इसमें शामिल है:
- रोग का कारण स्थापित करना और उसे समाप्त करना;
- एंटीहिस्टामाइन की मदद से अभिव्यक्तियों के तेज होने के दौरान राहत;
- उपचार का एक कोर्स तैयार करना;
- यदि रोग किसी रोग द्वारा उकसाया गया हो, तो भड़काने वाले रोग का उपचार;
- रोकथाम।
जैसा कि आप देख सकते हैं, बीमारी के उपचार में लक्षणों को खत्म करने, शरीर के स्वास्थ्य में सुधार लाने और एलर्जी को खत्म करने के उद्देश्य से दवाएं भी शामिल हैं।
उपचार दवाओं या पारंपरिक चिकित्सा से किया जा सकता है। औषधि उपचार में निम्न का उपयोग शामिल है:
- एंटीहिस्टामाइन;
- शर्बत;
- मलहम जिनमें ग्लोकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स होते हैं;
- पाचन के लिए एंजाइम;
- शामक.
आहार क्यों मायने रखता है
बीमारी के इलाज के लिए एक शर्त आहार का पालन करना है, यानी भोजन से उन सभी खाद्य पदार्थों को बाहर करना जो बीमारी को बढ़ा सकते हैं।
हालाँकि, भोजन में किसी एलर्जेन की स्वतंत्र रूप से पहचान करना काफी कठिन है। किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना उचित है।
खाद्य एलर्जी के लिए परीक्षण आवश्यक हो सकता है। सबसे अधिक संभावना है, आपका डॉक्टर भोजन डायरी रखने की सलाह देगा।
डाइटिंग करते समय, आपको अपने आहार से निम्नलिखित प्रकार के खाद्य पदार्थों को हटा देना चाहिए:
- वसायुक्त, तला हुआ, नमकीन, मसालेदार;
- डेयरी उत्पादों को सीमित करें, अखमीरी दूध को पूरी तरह से खत्म करें;
- आटा और बेकरी उत्पाद;
- मुर्गा;
- लाल फल और सब्जियाँ;
- अंगूर;
- मिठाई;
- शराब, कार्बोनेटेड पेय;
- बड़ी मात्रा में रंग, संरक्षक, योजक युक्त उत्पाद;
- चॉकलेट, कोको.
रोकथाम
इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना लगभग असंभव है।
इस संबंध में, क्रोनिक रूप वाले रोगियों को लगातार निरीक्षण करने और निवारक उपाय करने की आवश्यकता होती है, जिसमें शामिल हैं:
- यदि एलर्जेन बाहरी है तो उसके संपर्क से बचें;
- आहार से उन खाद्य पदार्थों को बाहर करें जो रोग के तीव्र चरण को भड़का सकते हैं;
- शरीर की स्थिति की सामान्य निगरानी;
- आंतरिक अंगों के रोगों को रोकें;
- हाइपोएलर्जेनिक सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग;
- घरेलू रसायनों को प्राकृतिक रसायनों से बदलने की सिफारिश की जाती है - बेकिंग सोडा, सरसों;
- शरीर को कठोर बनाने की प्रक्रियाएँ अपनाना। इससे प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद मिलेगी, शरीर एलर्जी के प्रति कम संवेदनशील हो जाएगा;
- मौसमी संक्रामक बीमारियों के बढ़ने के दौरान सार्वजनिक स्थानों पर जाने से बचें।
सबसे महत्वपूर्ण बात बीमारी के पुराने चरण के विकास को रोकना है।इसलिए जरा सा भी संकेत मिलने पर आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
एलर्जेन की स्वतंत्र रूप से पहचान करना और रोग की श्रेणी स्थापित करना लगभग असंभव है।
पित्ती का इलाज कैसे न करें, पृष्ठ देखें।
यदि आपको पेरासिटामोल से एलर्जी है तो क्या करें, इसका वर्णन नीचे दिया गया है।
यदि आप दवा उपचार के खिलाफ हैं, तो इस समस्या के इलाज के लिए कई सिद्ध पारंपरिक दवाएं हैं जो बीमारी से निपटने में मदद करेंगी।
जीर्ण पित्ती
क्रोनिक पित्ती एक दाने है जिसमें छह महीने से अधिक समय तक फफोले के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है। बीमारी का कारण केवल हर चौथे मामले में ही स्थापित किया जा सकता है। सभी उम्र और जातीय समूहों के लोग इस बीमारी के प्रति संवेदनशील हैं; युवा लोग अधिक बार प्रभावित होते हैं। निदान करना कठिन नहीं है; उपचार के साथ-साथ रोकथाम के बारे में निर्णय लेना कहीं अधिक कठिन है। बीमारी का कोर्स अपने आप में बहुत अप्रत्याशित है, महीनों और वर्षों तक चलता रहता है।
मरीजों को अंतर्ग्रहण, इनहेलेंट, इंजेक्शन, संक्रमण और आंतरिक रोगों जैसे कारकों के प्रभाव की जांच की जानी चाहिए।
इंजेस्टैंट ऐसे पदार्थ हैं जो पाचन तंत्र में प्रवेश करते हैं और पित्ती के प्रबल उत्तेजक के रूप में कार्य करते हैं। इन खाद्य पदार्थों में दवाएं (एंटीबायोटिक्स) और पोषण संबंधी पूरक शामिल हैं।
इनहेलेंट - इनमें धूल, पराग, पंख शामिल हैं।
इंजेक्शन - इनमें दवाओं के इंजेक्शन, ततैया, मधुमक्खियों और अन्य कीड़ों के डंक शामिल हैं।
आंतरिक बीमारियाँ, जिनमें क्रोनिक संक्रमण, साथ ही थायरॉयड कैंसर और ल्यूपस एरिथेमेटोसस जैसी बीमारियाँ शामिल हैं
क्रोनिक पित्ती - कारण
क्रोनिक पित्ती का कारण त्वचा की मस्तूल कोशिकाएं हैं, जो यकृत, जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे, क्रोनिक संक्रमण के प्रकोप, गर्भवती महिलाओं के विषाक्तता, साथ ही क्षय उत्पादों की शिथिलता के कारण खराब हो जाती हैं। घातक ट्यूमर. उपरोक्त से यह स्पष्ट है कि पुरानी एलर्जी प्रतिक्रियाएं कुछ प्रणालीगत बीमारियों का नैदानिक अभिव्यक्ति हो सकती हैं।
इसका कारण अक्सर रसायन हो सकते हैं जो संपर्क के माध्यम से रोग उत्पन्न कर सकते हैं। ये पदार्थ स्वच्छता उत्पाद हैं: टूथपेस्ट, शैंपू, वाशिंग पाउडर, रासायनिक एलर्जी, सौंदर्य प्रसाधन
जीर्ण पित्ती - लक्षण
इस रोग की विशेषता सूजन वाले माइग्रेटिंग फफोले, आकृतियों के रूप में धब्बे, लाल और गुलाबी रंग के छल्ले हैं। घावों का आकार हथेली के आकार तक पहुंच जाता है। घाव विलय करने और पॉलीसाइक्लिक आकृति प्राप्त करने में सक्षम हैं, और समय के साथ आकार और आकार बदलते हैं। दाने 24 घंटों के भीतर ठीक हो सकते हैं और फिर नए घावों के रूप में प्रकट हो सकते हैं। व्यापक घावों वाले कुछ रोगी प्रणालीगत लक्षणों से पीड़ित होते हैं: अक्सर सांस की तकलीफ, मतली, कष्टदायी खुजली, शोर के साथ सांस लेने में कठिनाई, सिरदर्द और पेट में दर्द, दस्त
क्रोनिक पित्ती का निदान
प्रयोगशाला परीक्षण मदद कर सकते हैं अच्छी मददक्रोनिक पित्ती का निदान करते समय और साइनसाइटिस को बाहर करने के लिए रेडियोग्राफी, साथ ही छिपे हुए फोड़े को बाहर करने के लिए दंत रेडियोग्राफी, एक रक्त परीक्षण, एक थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन उत्तेजना परीक्षण, स्ट्रेप्टोकोक्की और गले के स्मीयर का पता लगाने के लिए एक तेज़ परीक्षण, माइक्रोसोमल के लिए एक परीक्षण शामिल करें। एंटीबॉडीज.
और यहां क्रमानुसार रोग का निदाननिम्नलिखित बीमारियों के साथ किया जाता है: शारीरिक पित्ती, पित्ती वाहिकाशोथ, एक्सयूडेटिव एरिथेमा, बुलस पेम्फिगॉइड।
शारीरिक पित्ती शारीरिक कारणों से होने वाली अल्पकालिक पित्ती है: खरोंच, दबाव, गर्मी, कंपन, ठंड और पराबैंगनी विकिरण।
अर्टिकेरियल वास्कुलिटिस एक प्रणालीगत बीमारी है जिसमें ल्यूपस एरिथेमेटोसस विकसित हो सकता है, जो क्रोनिक अर्टिकेरिया के समान है, लेकिन पुरपुरा के पैच में इससे भिन्न होता है। Urticarial vasculitis की पुष्टि की जा सकती है हिस्टोलॉजिकल परीक्षाबायोप्सी सामग्री.
बुलस पेम्फिगॉइड है प्रारम्भिक चरणपित्ती संबंधी घाव, जो फफोले के गठन की विशेषता है।
एक्सयूडेटिव एरिथेमा की विशेषता संक्रामक-एलर्जी उत्पत्ति है, जो त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करती है
जीर्ण पित्ती का उपचार
क्रोनिक पित्ती की विशेषता दैनिक (लगभग 6 सप्ताह या अधिक) फफोले की उपस्थिति है, जिसका अस्तित्व 24 घंटे तक रहता है। त्वचा के विभिन्न क्षेत्रों पर क्रोनिक चकत्ते विकसित होते हैं और अलग-अलग अवधि के घावों द्वारा प्रतिस्थापित हो जाते हैं। पुरानी बीमारी का उपचार बीमारी के कारण को खत्म करने और हाइपोएलर्जेनिक आहार निर्धारित करने से शुरू होता है जो हिस्टामाइन मुक्ति का कारण बनने वाले खाद्य पदार्थों को खत्म करता है। इनमें कॉफी, नट्स, खट्टे फल, चॉकलेट, शहद, पनीर, केले, सॉकरौट, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ शामिल हैं। इससे परहेज करना जरूरी है चिकित्सा की आपूर्तिऔर शराब. अंतर्विरोधों में सौना और स्विमिंग पूल, गर्म पानी में तैरना, वॉशक्लॉथ और तौलिये से त्वचा को ज़ोर से रगड़ना शामिल है। सूती कपड़े पहनते समय प्राथमिकता देना आवश्यक है और एंटीस्टेटिक एजेंटों के उपयोग के बारे में भूल जाएं; हाइपोएलर्जेनिक डिटर्जेंट से धोएं।
क्रोनिक पित्ती का इलाज एंटीहिस्टामाइन से किया जाता है।
हाइड्रोक्साइज़िन 10 से 25 मिलीग्राम तक निर्धारित है, तत्काल आवश्यकता के मामले में, हर चार घंटे में 100 मिलीग्राम। हाइड्रोक्साइज़िन का शामक प्रभाव होता है।
क्लेरिनेक्स (डेस्लोराटाडाइन), ज़िरटेक (सेटिरिज़िन), टेलफ़ास्ट, एलेग्रा कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव पैदा नहीं करते हैं और इसलिए दिन के दौरान अनुशंसित हैं।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि पित्ती का मुख्य लक्षण है, जिससे रोग की गंभीरता का पता लगाना आसान है। त्वचा में खुजलीऔर उपचार की प्रभावशीलता त्वचा की खुजली में कमी से निर्धारित होती है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि छाले और खुजली में थोड़ी सी कमी एंटीहिस्टामाइन को बंद करने का कारण नहीं बनती है। उपचार में समय का कारक बहुत महत्वपूर्ण है और दो दिनों के भीतर परिणामों की कमी एंटीहिस्टामाइन को बंद करने का कारण नहीं देती है। निर्धारित एंटीहिस्टामाइन की प्रभावशीलता का आकलन 7 दिनों के बाद किया जाता है। और पुरानी पित्ती के प्रभावी उपचार के लिए 6 सप्ताह तक एंटीएलर्जिक दवाएं लेना आवश्यक है।
पीड़ितों के लिए, याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि पुरानी पित्ती के सफल उपचार की कुंजी सहवर्ती रोगों का सुधार और उपचार है।
क्रोनिक पित्ती एक आम बीमारी है जो किसी जलन पैदा करने वाले पदार्थ के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के कारण होती है।
त्वचा पर अजीबोगरीब फफोले का दिखना, बिछुआ जलने के परिणामों के समान, एक सामान्य बीमारी हो सकती है - पित्ती। आपको दाने का कारण समझने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो उपचार करना चाहिए। हम आज क्रोनिक पित्ती के लक्षण और उपचार, इसकी तस्वीरों के बारे में बात करेंगे।
रोग की विशेषताएं
पित्ती एक ऐसी बीमारी है जो विभिन्न कारणों से शुरू हो सकती है। यह किसी एलर्जेन या अन्य उत्तेजक पदार्थ के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया पर आधारित होता है। रोग के लक्षणों की अभिव्यक्ति की अवधि के अनुसार, उन्हें प्रतिष्ठित किया जाता है:
यदि शरीर पर छाले निकलने की प्रक्रिया, जिसे पित्ती के रूप में जाना जाता है, छह महीने की अवधि में होती है, तो विशेषज्ञ यह निर्धारित करते हैं कि रोगी पुरानी पित्ती से पीड़ित है। वयस्कों और बच्चों दोनों में रोग का यह रूप अधिक पाया जाता है। दीर्घकालिक प्रक्रिया पांच साल तक चल सकती है।
- कम उम्र में ही बच्चे इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।
- वयस्कों में, पुरुष आबादी की तुलना में महिलाएं क्रोनिक पित्ती से अधिक बार पीड़ित होती हैं।
क्या उन्हें पुरानी पित्ती के साथ सेना में सेवा करने की अनुमति है? पुरुषों के लिए, छह महीने से अधिक समय तक चलने वाले स्पष्टीकरण के साथ क्रोनिक पित्ती के बारे में कार्ड में निदान सैन्य सेवा से छूट का कारण है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कौन से कारक इस घटना को शुरू करते हैं।
नीचे दिया गया वीडियो आपको बताएगा कि क्रोनिक पित्ती क्या है:
वर्गीकरण
पित्ती की अभिव्यक्ति को रोगजनक तंत्र के अनुसार स्थितियों के समूहों में विभाजित किया गया है जो त्वचा की सतह पर चकत्ते भड़काते हैं:
- इडियोपैथिक रूप रोग की अभिव्यक्ति है जो क्रोनिक पित्ती की विशेषता बताता है, लेकिन विकार पैदा करने वाले कारणों का निर्धारण नहीं किया जा सकता है।
- ऑटोइम्यून रूप - रोग लंबे समय तक चलने वाला और गंभीर है। एंटीहिस्टामाइन के प्रति प्रतिक्रिया की कमी से निदान की पुष्टि की जाती है।
- पपुलर रूप - किसी कीड़े के काटने पर शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में चकत्ते दिखाई देते हैं।
- सहज रूप - किसी भी कारण से बिना किसी संबंध के चकत्ते का प्रकट होना, इस रोग को सामान्य पित्ती (क्रोनिक) भी कहा जाता है;
- भौतिक रूप:
- कोलीनर्जिक किस्म- त्वचा के क्षेत्रों को रगड़ने या शारीरिक संपर्क के बाद पित्ती के लक्षण वाले चकत्ते दिखाई देते हैं;
- ठंडी किस्म- तापमान में परिवर्तन (गर्मी या ठंड) के कारण छाले दिखाई देते हैं;
- मनोवैज्ञानिक किस्म- छाले के रूप में त्वचा की प्रतिक्रिया किसी घटना पर भावनात्मक प्रतिक्रिया से शुरू होती है;
- संपर्क विविधता- रोगी के लिए एलर्जी पैदा करने वाले पदार्थों के संपर्क में आने पर शरीर की प्रतिक्रिया पित्ती के रूप में होती है।
- वंशानुगत विविधता - रोगी को पुरानी पित्ती के लक्षणों के साथ त्वचा पर चकत्ते के साथ कुछ कारकों (ठंड, कीड़े के काटने, कुछ पदार्थों के संपर्क) की प्रतिक्रिया विरासत में मिली।
क्रोनिक पित्ती की प्रक्रिया के विभिन्न रूप हो सकते हैं:
- आवर्तक रूप- क्रोनिक पित्ती का चक्रीय पाठ्यक्रम, जब तीव्रता की अवधि के बाद छोटे ब्रेक (कई दिन) होते हैं;
- सतत रूप- बीमारी के दौरान दाने लगातार नवीनीकृत होते रहते हैं।
कारण
रोग उत्पन्न करने वाले कारकों को उनकी प्रकृति के अनुसार दो श्रेणियों में विभाजित किया गया है:
- अंतर्जात- कारण अंग रोगों से संबंधित हैं:
- दांतों और मसूड़ों में सूजन संबंधी समस्याएं;
- यकृत रोग,
- अग्नाशयशोथ,
- जठरशोथ;
- कृमि.
- एक्जोजिनियस- बाहरी कारक फफोले की उपस्थिति को प्रभावित करते हैं:
- रासायनिक (कुछ पदार्थों पर प्रतिक्रिया),
- तापमान (गर्मी, ठंड),
- यांत्रिक (घर्षण, कंपन)।
अंगों में पुरानी सूजन प्रक्रियाएं जीवाणु संक्रमण शुरू करती हैं। शरीर की प्रतिक्रिया दीर्घकालिक पित्ती हो सकती है।
क्रोनिक पित्ती के लक्षण
रोग के लक्षण त्वचा पर अलग-अलग आकार के छाले हैं। दाने का रंग लाल होता है - यह चमकीला या पीला हो सकता है।
पित्ती निम्नलिखित क्षेत्रों को प्रभावित करती है:
छाले असुविधा और खुजली का कारण बनते हैं। सामान्य स्थिति संबंधी विकारों को सूचीबद्ध लक्षणों में जोड़ा जा सकता है:
निदान
निदान की पहचान करने के लिए, निम्नलिखित कदम उठाएँ:
- रोगी की जांच और रोग की सभी दृश्यमान अभिव्यक्तियों का विश्लेषण।
- विश्लेषण और प्रयोगशाला परीक्षणों का संग्रह:
- शारीरिक परीक्षण जो उकसाने वाले कारक बनाते हैं:
- रोशनी,
- ठंडा
- गर्मी
- त्वचाविज्ञान,
- दबाव,
- तनाव;
- अनुसंधान जो प्रभाव के प्रति प्रतिक्रिया दिखाता है:
- जड़ी बूटी,
- बिल्ली के बाल,
- घर की धूल,
- टिक.
- शारीरिक परीक्षण जो उकसाने वाले कारक बनाते हैं:
- खाद्य एलर्जी की पहचान करने के लिए एक अध्ययन किया जाता है।
- यदि विशेषज्ञ इसे आवश्यक समझते हैं, तो एक त्वचा बायोप्सी निर्धारित की जाती है और इम्यूनोफ्लोरेसेंस का उपयोग करके नमूनों की जांच की जाती है।
- एलर्जी को दूर करने के लिए बुनियादी आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है खाद्य उत्पाद. भोजन को सूत्र के अनुसार समायोजित किया जाता है: चाय-आलू-चावल।
- गहन परीक्षा में शामिल हैं:
- संक्रमण के संभावित foci की पहचान करना,
- हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति की जाँच करना,
- भोजन डायरी भरने की अनुशंसा की जाती है।
अगर जरूरत है तो जारी रखने की नैदानिक अध्ययन, फिर कार्यान्वित करें:
- उन्मूलन आहार- आहार से वे लगातार उन खाद्य पदार्थों को बाहर करते हैं जिनसे एलर्जी होने का संदेह होता है। हर बार मरीज की स्थिति जानने के लिए उसकी जांच की जाती है।
- यदि पिछली घटना से तस्वीर स्पष्ट नहीं हुई तो नियुक्त करें चुनौती आहार- उन्मूलन आहार के समान, लेकिन इस मामले में जिन खाद्य पदार्थों में एलर्जी हो सकती है उन्हें क्रमिक रूप से जोड़ा जाता है। शरीर की प्रतिक्रिया देखी जाती है।
इस वीडियो में एक विशेषज्ञ क्रोनिक पित्ती के निदान के बारे में बात करता है:
रोग के विभिन्न रूपों के लिए, कई का उपयोग किया जाता है विभिन्न तरीकेमदद करना। लेकिन एक सामान्य दृष्टिकोण है: यदि किसी एलर्जेन की पहचान की जाती है, तो इसे अपनी दैनिक दिनचर्या और आहार से हटा दें (यह इस बात पर निर्भर करता है कि एलर्जेन किस प्रकार का है)।
चिकित्सीय तरीके से
यह महत्वपूर्ण है कि सभी सूजन प्रक्रियाओं का इलाज किया जाए। एक आहार निर्धारित है. यदि आवश्यक हो तो कृमि मुक्ति का कार्य किया जाता है।
चिकित्सीय तरीके से
विशेषज्ञ व्यक्तिगत रूप से दवाएँ निर्धारित करता है। आमतौर पर निम्नलिखित दवाओं की सिफारिश की जाती है:
- कैल्शियम डिसेन्सिटाइज़र,
- दवाएं जो तंत्रिका तंत्र को शांत करती हैं, मूड में सामंजस्य बिठाती हैं (शामक दवाएं),
- एंटीथिस्टेमाइंस,
- सोडियम हाइपोसल्फाइट,
- मैग्नीशियम सल्फेट।
क्या क्रोनिक पित्ती का इलाज संभव है? लोक उपचार, नीचे पढ़ें।
लोक तरीके
सिद्ध हैं लोक नुस्खेजो पित्ती में मदद करते हैं। इन्हें स्वयं उपयोग करना उचित नहीं है। किसी विशेषज्ञ से सलाह लेना सबसे अच्छा रहेगा.
- अजवाइन मदद करता है. जड़ को बारीक कुचलकर दो घंटे तक पानी में भिगोया जाता है। आप उपचार के लिए जूस का उपयोग कर सकते हैं। भोजन से आधे घंटे पहले, एक तिहाई गिलास, दिन में तीन बार जलसेक पियें। रस इसी तरह लिया जाता है, लेकिन आधा चम्मच।
- आप कैलमस रूट का उपयोग कर सकते हैं। स्वीकार करें लोग दवाएंपाउडर के रूप में. खुराक प्रति खुराक: आधा चम्मच। समय: सोने से पहले.
रोग के कारण की खोज करते समय, एक विशेषज्ञ एक विशेष आहार लिख सकता है। इस विधि का उपयोग तब भी किया जाता है जब यह ज्ञात हो कि समस्या किसी खाद्य एलर्जी के कारण हुई है।
आहार में निम्नलिखित व्यंजन और उत्पाद शामिल हो सकते हैं:
रोग प्रतिरक्षण
पैथोलॉजी से बचने के लिए, आपको निम्नलिखित का पालन करने का प्रयास करना चाहिए:
- लोड मोड - आराम,
- दुनिया के प्रति मैत्रीपूर्ण दृष्टिकोण विकसित करें, तनावपूर्ण स्थितियों से बचने का प्रयास करें;
- प्राकृतिक उत्पादों का सेवन करें,
- क्रोनिक से बचें सूजन प्रक्रियाएँ, समय रहते सूजन का इलाज करें।
क्रोनिक पित्ती की तीव्रता और जटिलताओं पर नीचे चर्चा की गई है।
जटिलताओं
- छोटे बच्चों में पित्ती का इलाज न करना खतरनाक है। रोग की शुरुआत कृत्रिम आहार खिलाने से हो सकती है।
- पित्ती अक्सर चेहरे पर छाले के रूप में प्रकट होती है, जो एक बड़े छाले में विलीन हो सकती है जो एंजियोएडेमा में विकसित हो सकती है।
यह स्थिति बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा करती है। इसलिए, ऐसे भोजन को तुरंत त्यागना आवश्यक है जो एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बनता है और पुरानी पित्ती का इलाज करता है।
यदि सभी नियमों का पालन किया जाए तो स्थिति का अनुकूल समाधान होगा। इसका मतलब यह है कि वे एलर्जेन द्वारा बताए गए कारक को खत्म करने की कोशिश करते हैं, बीमारी का इलाज करते हैं और अन्य डॉक्टर की सलाह का पालन करते हैं।
आपको इस वीडियो में क्रोनिक पित्ती के बारे में बहुत सारी उपयोगी जानकारी मिलेगी:
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उर्टिकेरिया एक विशिष्ट जलन पैदा करने वाले पदार्थ के प्रति शरीर की एक प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया है, जो त्वचा पर दाने और फफोले के रूप में प्रकट होती है, जिसमें खुजली भी होती है।
रोग तीव्र और दीर्घकालिक दोनों प्रकार का हो सकता है। यदि पहली स्थिति में आप एक सप्ताह के भीतर पित्ती से छुटकारा पा सकते हैं, तो पुरानी बीमारीजीवन भर आपको अपनी याद दिलाएगा।
आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि तीव्रता के चरणों में सामान्य स्थिति को कैसे कम किया जाए, साथ ही तीव्र से क्रोनिक तक पित्ती के संक्रमण के कारणों पर भी विचार किया जाए।
रोग क्यों उत्पन्न होता है?
ज्यादातर मामलों में, क्रोनिक पित्ती का विकास अन्य बीमारियों से जुड़ा होता है, जैसे संक्रामक, प्रणालीगत और ऑटोइम्यून। कुछ मामलों में, यह निर्धारित करना संभव नहीं है कि पित्ती क्रोनिक क्यों हो गई है।
कुछ सिद्धांत हैं कि रोग प्रतिरक्षा प्रणाली के खराब कामकाज की पृष्ठभूमि पर होता है, जो अक्सर विभिन्न एटियलजि की तनावपूर्ण स्थिति के कारण होता है। उदाहरण के लिए, यह सहवर्ती विकास के कारण शरीर पर पड़ने वाला तनाव हो सकता है विषाणुजनित रोग, निवास स्थान बदलना, कुछ दवाएँ लेना।
आइए हम क्रोनिक पित्ती के विकास के मुख्य कारणों पर प्रकाश डालें:
चिकित्सा अनुसंधान के परिणामों के अनुसार, हम निश्चितता के साथ कह सकते हैं कि पुरानी पित्ती पृष्ठभूमि के विरुद्ध विकसित होती है दीर्घकालिक जोखिमएक विशिष्ट एलर्जेन के शरीर के लिए। इस मामले में, उत्तेजना के लक्षण बाहरी उत्तेजक कारकों (ठंड, पौधे पराग, आदि के संपर्क में आने पर) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं।
रोग कैसे प्रकट होता है?
रोग का मुख्य लक्षण एक विशिष्ट दाने या छाले हैं जो त्वचा पर विभिन्न क्षेत्रों में दिखाई देते हैं।
दाने का रंग हल्का गुलाबी या गाढ़ा हो सकता है। पट्टिका के केंद्र में एक पीला क्षेत्र हो सकता है।
आकार अलग है. दाने चपटे हो सकते हैं या त्वचा के स्तर से थोड़ा ऊपर उभरे हुए हो सकते हैं। प्लाक अक्सर एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं, जिससे एक निरंतर स्थान बन जाता है। इस बीमारी के लिए, त्वचा पर छोटे-छोटे दानों की तुलना में दाने अधिक विशिष्ट होते हैं।
यदि पैथोलॉजिकल परिवर्तन चमड़े के नीचे की वसा परत को प्रभावित करते हैं, तो इसकी एडिमा (एंजियोएडेमा) विकसित होती है, जिसे क्विन्के की एडिमा कहा जाता है। ऐसे लक्षण के स्थानीयकरण के मुख्य क्षेत्र होंठ, जीभ, ग्रसनी, चेहरा, जननांग हैं। प्रक्रिया का सामान्यीकरण कम ही देखा जाता है। जब जठरांत्र संबंधी मार्ग की श्लेष्मा झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो मतली और उल्टी सिंड्रोम, दस्त और इस प्रणाली की शिथिलता के अन्य अप्रिय लक्षणों का विकास देखा जाता है।
त्वचा पर दाने निकलने से खुजली होती है और उस जगह पर जलन भी होती है जहां पर प्लाक दिखाई देते हैं। यह भावनात्मक पृष्ठभूमि के विघटन में योगदान देता है, जो बढ़ती चिड़चिड़ापन और अनिद्रा में व्यक्त होता है।
यदि बीमारी का तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो स्वरयंत्र को नुकसान हो सकता है, जिससे सांस लेने की प्रक्रिया बाधित हो सकती है और बाद में मृत्यु हो सकती है।
निदान
स्पष्ट लक्षणों के आधार पर रोग का निदान किया जा सकता है। किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने के बाद, वह अतिरिक्त नैदानिक उपाय करता है:
- एक संभावित रोगी का साक्षात्कार। सर्वेक्षण के दौरान, डॉक्टर लक्षणों की शुरुआत की अवधि का पता लगाता है, जो दाने के प्रकट होने में योगदान देता है, तीव्रता का चरण कितने समय तक रहता है और किस आवृत्ति के साथ। करीबी रिश्तेदारों में ऐसी बीमारी की उपस्थिति को भी ध्यान में रखा जाता है।
- बाह्य अभिव्यक्तियों का निरीक्षण. वे इस बात को ध्यान में रखते हैं कि त्वचा रोग संबंधी प्रक्रिया कितनी सामान्य है, दाने की क्या विशेषताएं हैं (आकार, रंग, आदि), लक्षणों की गंभीरता क्या है।
- एलर्जी परीक्षण, जो संदिग्ध एलर्जी कारकों के साथ किए जाते हैं।
यदि इस तरह के निदान के दौरान पित्ती की एलर्जी प्रकृति की पुष्टि हो जाती है, तो आगे की जांच नहीं की जाती है। यदि माध्यमिक पित्ती का संदेह है, तो अतिरिक्त उपाय निर्धारित हैं:
यदि माध्यमिक पित्ती के विकास का संदेह है, तो उचित हार्डवेयर प्रक्रियाएं की जाती हैं: एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, आदि।
हम आपको एक वीडियो देखने के लिए आमंत्रित करते हैं जिसमें डॉक्टर कारणों, लक्षणों, निदान और उपचार के बारे में अधिक विस्तार से बात करते हैं।
प्रभावी उपचार
रोग के उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि इसके विकास में किसने योगदान दिया और हानिकारक एलर्जेन के संपर्क को खत्म करने का प्रयास किया। विशेष एंटीथिस्टेमाइंस की मदद से तीव्र चरण में लक्षणों से राहत पाई जा सकती है। आपको उचित पोषण जैसे कारक पर ध्यान नहीं खोना चाहिए।
आहार
किसी भी स्थिति में निरीक्षण करना आवश्यक होगा, चाहे रोग का कोई भी रूप देखा जाए। लक्षणों को बढ़ाने वाले सभी खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा गया है। एलर्जेन की सही पहचान करने के लिए आपको केवल अपनी धारणाओं पर भरोसा नहीं करना चाहिए। किसी विशेषज्ञ की मदद लेना बेहतर है।
इस बीमारी में, वसायुक्त, तले हुए और नमकीन खाद्य पदार्थों के साथ-साथ ताजा दूध सहित किण्वित दूध उत्पादों के सेवन से बचने की सलाह दी जाती है। आटा और बेकरी उत्पाद, लाल फल और सब्जियां, मिठाइयाँ, मादक पेय और सोडा, रंगों और परिरक्षकों से भरपूर भोजन रोग के विकास के दौरान निषिद्ध खाद्य पदार्थ हैं। इसमें चॉकलेट और कोको शामिल हैं।
ड्रग्स
सबसे पहले, अप्रिय लक्षणों से राहत के लिए, आपको एंटीहिस्टामाइन लेने की आवश्यकता है। अधिकांश दवाओं का एकमात्र दोष यह है कि उन्हें लेने से उनींदापन बढ़ सकता है। इसके आधार पर कई आधुनिक विशेषज्ञों की राय है कि ये एलर्जी के इलाज के लिए सबसे उपयुक्त हैं गैर-शामक एंटीथिस्टेमाइंस दूसरी पीढ़ी. इसमे शामिल है सेट्रिन, ज़िरटेक, क्लैरिटिन.
ऐसी दवाओं के बारे में मरीजों की कुछ समीक्षाएं यहां दी गई हैं:
12 साल की उम्र में, मुझे क्रोनिक कोल्ड अर्टिकेरिया का पता चला। डॉक्टर ने सेट्रिन दी, जिसका उपयोग मैं आज तक करता हूं। दवा का बड़ा फायदा यह है कि इसे लेने के बाद आपको नींद नहीं आती है, जैसा कि कई अन्य समान दवाओं के बाद होता है। मेरा सुझाव है।
इरीना, 34 साल की।
मेरे लिए, सबसे प्रभावी एंटीहिस्टामाइन ज़िरटेक है। मैंने मौसमी एलर्जी के इलाज के लिए बहुत सारी दवाएँ बदलीं और इस दवा पर कायम रहा। इसके अलावा, दवा में कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव नहीं होता है, जो आपको कार चलाने से पहले भी गोलियां लेने की अनुमति देता है। मैं संतुष्ट हूं।
व्लादिस्लाव, 41 वर्ष।
क्रोनिक पित्ती की तीव्रता के दौरान खुजली और दाने को खत्म करने के लिए, मैं अपने बच्चे को क्लैरिटिन देती हूँ। 50-60 मिनट के बाद, अप्रिय लक्षण गायब हो जाते हैं। मैं खुद ऊन से एलर्जी से पीड़ित हूं, लेकिन मैं उसी दवा से खुद को बचाता हूं। एक उत्कृष्ट उपकरण.
नीना, 23 साल की।
यदि एंटीहिस्टामाइन रोग के लक्षणों से राहत देने में मदद नहीं करते हैं, तो डॉक्टर ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाएं लिखेंगे या हार्मोनल मलहम. इन्हें व्यक्तिगत आधार पर सख्ती से निर्धारित किया जाता है, क्योंकि ये अक्सर विकास का कारण बनते हैं दुष्प्रभाव. इसके अलावा, एक विशेषज्ञ जुलाब, मूत्रवर्धक और एंटरोसॉर्बेंट्स लिख सकता है।
लोक उपचार
घर पर, आप लोक उपचार से जलसेक और काढ़े, साथ ही अन्य औषधीय मिश्रण तैयार कर सकते हैं:
- अजवाइन का रस (मांस की चक्की या कद्दूकस के माध्यम से निचोड़कर अजवाइन का रस प्राप्त करें, और दिन में तीन बार एक बार में एक चम्मच का सेवन करें);
- अजवाइन जलसेक (200 मिलीलीटर गर्म पानी, जड़ों के कुछ बड़े चम्मच डालें और 2 घंटे के लिए छोड़ दें; तैयार उत्पाद को मौखिक रूप से लें, एक तिहाई गिलास दिन में 3 बार);
- मृत बिछुआ (एक चम्मच की मात्रा में सूखे फूल, 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें और आधे घंटे के लिए छोड़ दें; तैयार उत्पाद को फ़िल्टर किया जाता है और मौखिक रूप से सेवन किया जाता है, दिन में 4 बार 100 मिलीलीटर);
- नागफनी जलसेक और वेलेरियन जलसेक (तैयार तैयारियों को समान मात्रा में मिलाएं, 30 बूंदें लें और वोदका के साथ एक गिलास में घोलें; दिन में एक बार रात में उपयोग करें);
- यारो (200 मिलीलीटर गर्म पानी, कच्चे माल का एक बड़ा चमचा डालें और आधे घंटे के लिए छोड़ दें; तैयार उत्पाद को मौखिक रूप से लें, दिन में तीन बार एक बार में 75 मिलीलीटर);
- हॉप्स, लेमन बाम, वेलेरियन (समान मात्रा में मिलाएं, 20 ग्राम कच्चा माल लें और 200 मिलीलीटर उबलता पानी डालें, एक घंटे के लिए छोड़ दें; तैयार उत्पाद का मौखिक रूप से सेवन करें, एक बार में 75 मिलीलीटर दिन में तीन बार);
- एक बच्चे के लिए, चकत्ते वाली त्वचा को दिन में कई बार सेंट जॉन पौधा तेल से चिकनाई दी जा सकती है।
रोकथाम
दुर्भाग्य से, क्रोनिक पित्ती के विकास को रोकना असंभव है। एकमात्र बात यह है कि आप एलर्जेन के संपर्क को समाप्त करके छूट चरण को लम्बा खींच सकते हैं। निम्नलिखित को भी निवारक उपाय माना जाता है:
- एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों को छोड़कर उचित आहार बनाए रखना;
- सामान्य आंतों के कार्य को बनाए रखना, कब्ज और डिस्बिओसिस को खत्म करना;
- तनावपूर्ण स्थितियों और भावनात्मक विकारों का बहिष्कार;
- घरेलू रसायनों का सावधानीपूर्वक उपयोग (उनका उपयोग दस्ताने के साथ सख्ती से किया जाना चाहिए);
- खुली धूप और हाइपोथर्मिया में लंबे समय तक रहने से बचें।
इसके अलावा, कुछ उपचारों के लिए अपने डॉक्टर के साथ समन्वय करना महत्वपूर्ण है दवाइयाँ, जिससे पहले एक एलर्जी प्रतिक्रिया हुई थी।
क्या जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं?
क्रोनिक पित्ती के साथ नकारात्मक परिणाम इसकी तुलना में कम बार होते हैं तीव्र पाठ्यक्रम. ज्यादातर मामलों में, वे दाने वाले क्षेत्र में त्वचा के द्वितीयक संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं।
त्वचा की रंजकता में वृद्धि
सबसे आम जटिलताओं में शामिल हैं:
- त्वचा का बैक्टीरियल या फंगल संक्रमण।खुजली होने पर डर्मिस को खुजलाने पर ऐसा हो सकता है। फंगल संक्रमण अक्सर जीवाणुरोधी दवाओं से उपचार के बाद होता है।
- त्वचा की रंजकता में वृद्धि.ऐसा लंबे समय तक धूप या धूपघड़ी में रहने के कारण हो सकता है। क्रोनिक पित्ती के रोगियों के लिए धूप सेंकना वर्जित है।
ऊपर बताए गए परिणामों का उपचार त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। जटिलताओं के विकास को बाहर करने के लिए, पहले चेतावनी लक्षणों पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।