आइसोनियाज़िड एक प्रथम-पंक्ति एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवा है जो तपेदिक रोगजनकों के खिलाफ बैक्टीरियोस्टेटिक गतिविधि प्रदर्शित करती है। यह अतिरिक्त और इंट्रासेल्युलर माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के खिलाफ सक्रिय है, मुख्य रूप से सक्रिय रूप से विभाजित होने के खिलाफ।

प्रोड्रग्स को संदर्भित करता है, क्योंकि माइकोबैक्टीरियल कैटालेज़-पेरोक्सीडेज की कार्रवाई के तहत, सक्रिय मेटाबोलाइट बनाने के लिए आइसोनियाज़िड को मेटाबोलाइज़ किया जाता है। उत्तरार्द्ध एनॉयल- (एसाइल-वाहक प्रोटीन) सिंथेज़ रिडक्टेस से बंधता है वसायुक्त अम्ल, जबकि डेल्टा2-असंतृप्त फैटी एसिड के माइकोलिक एसिड में परिवर्तन को बाधित करता है।

माइकोलिक एसिड ब्रांच्ड चेन फैटी एसिड की श्रेणी से संबंधित है, जो अरबिनोग्लैक्टन (पॉलीसेकेराइड) के साथ बातचीत करता है और माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की कोशिका दीवार के घटकों के निर्माण में भाग लेता है।

सक्रिय घटक लुमेन से अच्छी तरह अवशोषित होता है पाचन नाल. आइसोनियाज़िड को मौखिक रूप से लेने के 1-4 घंटे बाद, सक्रिय पदार्थ की अधिकतम सांद्रता रक्त में दर्ज की जाती है।

ट्यूबरकुलोस्टैटिक एकाग्रता (रक्त में सक्रिय घटक का स्तर, जो तपेदिक के प्रेरक एजेंट की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबा देता है) 6-24 घंटों तक बना रहता है।

आइसोनियाज़िड आसानी से रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार करता है और शरीर में विभिन्न तरल पदार्थों और ऊतकों में प्रवेश करता है। उन्मूलन का मुख्य मार्ग वृक्क प्रणाली के माध्यम से होता है।

उपयोग के संकेत

आइसोनियाज़िड क्या मदद करता है? निर्देशों के अनुसार, दवा निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• तपेदिक मैनिंजाइटिस (संयोजन चिकित्सा);
• किसी बीमार रोगी के संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों में तपेदिक के विकास की रोकथाम;
• उन व्यक्तियों में तपेदिक के विकास की रोकथाम जिन्होंने पुष्टि की गई एक्स-रे तस्वीर के साथ ट्यूबरकुलिन (5 मिमी से अधिक) पर सकारात्मक प्रतिक्रिया दी है, जो एक गैर-प्रगतिशील प्रक्रिया को इंगित करता है;
• 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में तपेदिक के विकास की रोकथाम, जिन्होंने तपेदिक (10 मिमी से अधिक) के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया दी है भारी जोखिमप्रसार.

यह दवा तपेदिक के सभी रूपों के लिए, तपेदिक मैनिंजाइटिस के लिए, मुख्य रूप से संयुक्त उपचार में निर्धारित की जाती है। आइसोनियाज़िड उन लोगों को प्रोफिलैक्सिस के लिए भी निर्धारित किया जाता है जो तपेदिक के रोगियों के संपर्क में हैं, 10 मिमी से अधिक सकारात्मक प्रतिक्रिया वाले बच्चे, और ट्यूबरकुलिन के प्रति त्वचा की प्रतिक्रिया वाले बुजुर्ग मरीज़।

आइसोनियाज़िड, खुराक के उपयोग के लिए निर्देश

भोजन के बाद गोलियाँ मौखिक रूप से ली जाती हैं। डॉक्टर नैदानिक ​​​​संकेतों (बीमारी की उम्र, प्रकृति और रूप को ध्यान में रखते हुए) के आधार पर, व्यक्तिगत रूप से खुराक और उपचार का नियम निर्धारित करता है।

उपयोग के निर्देशों के अनुसार, आइसोनियाज़िड की मानक खुराक - 1 गोली 300 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार या रोगी के वजन के 15 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम प्रति दिन की दर से सप्ताह में 2-3 बार। बच्चों के लिए, आइसोनियाज़िड को प्रति दिन 1 बार 10-20 मिलीग्राम / किग्रा या सप्ताह में 2-3 बार 20-40 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर निर्धारित किया जाता है (जैसा कि उपचार के नियम द्वारा निर्धारित किया गया है)।

तपेदिक की रोकथाम के लिए, आइसोनियाज़िड को 1-2 खुराक में प्रति दिन 5-10 मिलीग्राम / किग्रा केवल मौखिक रूप से लिया जाता है; रोगनिरोधी पाठ्यक्रम - 2 महीने।

अंतःशिरा (अंदर / अंदर)

फुफ्फुसीय तपेदिक के सामान्य रूपों में / इंजेक्शन, बड़े पैमाने पर जीवाणु उत्सर्जन के साथ, पाचन तंत्र के सहवर्ती रोग, ऐसे रोगी जो अंदर दवा लेने से बचते हैं।

वयस्कों और किशोरों के लिए, आइसोनियाज़िड इंजेक्शन 10-15 मिलीग्राम/किग्रा प्रति दिन (10% समाधान) पर 30-60 सेकंड में दिए जाते हैं। उपचार का कोर्स, चिकित्सा की प्रभावशीलता और सहनशीलता के आधार पर, 30-150 जलसेक है।

विटामिन बी6 (पाइरिडोक्सिन) और ग्लूटामिक एसिड का उपयोग आइसोनियाज़िड की शुरूआत के साथ होने वाले दुष्प्रभावों को रोकने के लिए किया जाता है। पाइरिडोक्सिन को आइसोनियाज़िड के 30 मिनट बाद इंट्रामस्क्युलर रूप से (100-125 मिलीग्राम) दिया जाता है या इसके अंतःशिरा प्रशासन के बाद हर 2 घंटे में मौखिक रूप से (60-100 मिलीग्राम) दिया जाता है।

ग्लूटामिक एसिड 1 से 1.5 ग्राम की दैनिक खुराक में लिया जाता है। अंतःशिरा आइसोनियाज़िड के साथ, इंजेक्शन के बाद 1-1.5 घंटे तक बिस्तर पर आराम करना चाहिए।

अंतर्गर्भाशयी

10% समाधान 10-15 मिलीग्राम / किग्रा की दैनिक खुराक पर प्रशासित किया जाता है, मुख्य रूप से बैक्टीरिया के उत्सर्जन और सर्जरी की तैयारी के दौरान कैवर्नस और रेशेदार-कैवर्नस फुफ्फुसीय तपेदिक (तपेदिक के रूप जिसमें फेफड़ों में गुहाएं बनती हैं) वाले वयस्कों के लिए।

साँस लेना

इनहेलेशन के रूप में, प्रति दिन 5-10 मिलीग्राम / किग्रा का 10% समाधान (1-2 खुराक में) का उपयोग किया जाता है। उपचार का कोर्स प्रतिदिन 1-6 महीने का है।

विशेष निर्देश

माइक्रोबियल प्रतिरोध के विकास को धीमा करने के लिए, इसे अन्य तपेदिक विरोधी दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है।

अलग-अलग चयापचय दर के कारण, आइसोनियाज़िड का उपयोग करने से पहले, इसकी निष्क्रियता की दर (रक्त और मूत्र में सामग्री की गतिशीलता द्वारा) निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। तीव्र निष्क्रियता के साथ, दवा का उपयोग उच्च खुराक में किया जाता है।

परिधीय न्यूरिटिस विकसित होने के जोखिम पर (65 वर्ष से अधिक आयु के रोगी, मधुमेह के रोगी, गर्भवती महिलाएं, क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगी, शराब, कुपोषण, सहवर्ती निरोधी चिकित्सा वाले रोगी), इसे 10-25 मिलीग्राम / निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। पाइरिडोक्सिन का दिन.

उपचार के दौरान, पनीर (विशेष रूप से स्विस या चेशायर), मछली (विशेष रूप से ट्यूना, सार्डिनेला, स्किपजैक) के उपयोग से बचना चाहिए, क्योंकि जब इन्हें आइसोनियाज़िड के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं (त्वचा का लाल होना, खुजली, गर्म या ठंडा महसूस होना, दिल की धड़कन बढ़ना, पसीना बढ़ना, ठंड लगना, सिरदर्द, चक्कर आना) एमएओ और डायमाइन ऑक्सीडेज गतिविधि के दमन से जुड़ा हुआ है और मछली और पनीर में निहित टायरामाइन और हिस्टामाइन के बिगड़ा हुआ चयापचय का कारण बनता है।

दुष्प्रभाव

निर्देश आइसोनियाज़िड निर्धारित करते समय निम्नलिखित दुष्प्रभावों के विकास की संभावना के बारे में चेतावनी देता है:

• इस ओर से तंत्रिका तंत्र: सिरदर्द, चक्कर आना, शायद ही कभी - अत्यधिक थकान या कमजोरी, चिड़चिड़ापन, उत्साह, अनिद्रा, पेरेस्टेसिया, हाथ-पैरों का सुन्न होना, परिधीय न्यूरोपैथी, ऑप्टिक न्यूरिटिस, पोलिनेरिटिस, मनोविकृति, मूड में बदलाव, अवसाद। मिर्गी के रोगियों में दौरे अधिक बार पड़ सकते हैं।
• सीसीसी से: धड़कन, एनजाइना पेक्टोरिस, रक्तचाप में वृद्धि।
• पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, गैस्ट्राल्जिया, विषाक्त हेपेटाइटिस।
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्तियाँ: त्वचा के लाल चकत्ते, खुजली, अतिताप, गठिया।
• स्थानीय प्रतिक्रियाएँ: इंजेक्शन स्थल पर जलन।
• अन्य: बहुत कम ही - गाइनेकोमेस्टिया, मेनोरेजिया, रक्तस्राव और रक्तस्राव की प्रवृत्ति।

मतभेद

निम्नलिखित मामलों में आइसोनियाज़िड का निषेध किया जाता है:

• मिर्गी और ऐंठन वाले दौरे की प्रवृत्ति;
• पिछला पोलियो ( संक्रमणमस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी)
• जिगर और गुर्दे का उल्लंघन;
• गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस.

गर्भावस्था के दौरान 10 मिलीग्राम/किग्रा से अधिक की खुराक पर आइसोनियाज़िड न लें, चरण III हृदय विफलता, उच्च रक्तचापद्वितीय-तृतीय चरण, कोरोनरी रोगहृदय, व्यापक एथेरोस्क्लेरोसिस, तंत्रिका तंत्र के रोग, दमा, सोरायसिस, तीव्र चरण में एक्जिमा, मायक्सेडेमा (थायराइड फ़ंक्शन का तीव्र अवरोध)।

फ़्लेबिटिस (नसों की सूजन) के लिए अंतःशिरा प्रशासन को वर्जित किया गया है।

10 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक की खुराक पर दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है गंभीर रूपकार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता और/या धमनी का उच्च रक्तचाप, आईएचडी, व्यापक एथेरोस्क्लेरोसिस, तंत्रिका तंत्र के रोग, ब्रोन्कियल अस्थमा, सोरायसिस, तीव्र चरण में एक्जिमा, मायक्सेडेमा।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ के लक्षण प्रशासन के 0.5-3 घंटे के भीतर दिखाई देते हैं - चक्कर आना, दृश्य गड़बड़ी, दृश्य मतिभ्रम, धुंधला भाषण, मतली, उल्टी। तीव्र ओवरडोज़ में, गंभीर असाध्य ऐंठन वाले दौरे, एसीटोनुरिया, गंभीर चयापचय एसिडोसिस, हाइपरग्लेसेमिया, सीएनएस अवसाद, तेजी से स्तब्धता से कोमा में बदलना और श्वसन संकट सिंड्रोम देखा जाता है।

आइसोनियाज़िड की गंभीर अधिक मात्रा के साथ (80-150 मिलीग्राम / किग्रा की मात्रा में खुराक) अपर्याप्त उपचारन्यूरोटॉक्सिसिटी की स्थिति की ओर ले जाता है, जो अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है। पर्याप्त उपचार के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल रहता है।

प्राथमिक उपचार का उद्देश्य मिर्गी के दौरे को रोकना, धैर्य बहाल करना है श्वसन तंत्र, मुख्य शारीरिक मापदंडों का स्थिरीकरण, जलसेक चिकित्सा।

विटामिन बी6 की शुरूआत (कोमा, मेटाबॉलिक एसिडोसिस और ऐंठन सिंड्रोम के विकास के साथ) से न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ रुक जाती हैं। प्रथम परिचय पर अधिकतम खुराकपाइरिडोक्सिन 5 ग्राम है। विटामिन बी6 के प्रभाव को बढ़ाने के लिए बेंजोडायजेपाइन निर्धारित हैं।

आइसोनियाज़िड एनालॉग्स, फार्मेसियों में कीमत

यदि आवश्यक हो, तो आइसोनियाज़िड को सक्रिय पदार्थ के एनालॉग से बदला जा सकता है - ये दवाएं हैं:

1. निद्राज़ाइड;
2. आइसोज़िड-200;
3. रिमाइसाइड;
4. तुबाज़िद;

एटीएक्स कोड द्वारा एनालॉग्स:

• आइसोनियाज़िड-डार्नित्सा,
• आइसोनियाज़िड-फ़ेरिन।

एनालॉग्स चुनते समय, यह समझना महत्वपूर्ण है कि आइसोनियाज़िड के उपयोग के निर्देश, इसकी कीमत और समान कार्रवाई की दवाओं की समीक्षा लागू नहीं होती है। डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है न कि दवा का स्वतंत्र प्रतिस्थापन करना।

मॉस्को और रूस में फार्मेसियों में कीमत: आइसोनियाज़िड 100 मिलीग्राम 100 टैब। - 30 रूबल से, इंजेक्शन के लिए 10% समाधान 5 मिलीलीटर 10 amp। - 43 रूबल से, आइसोनियाज़िड 300 मिलीग्राम टैबलेट 100 पीसी। - 77 रूबल से, 739 फार्मेसियों के अनुसार।

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर सूखी, अंधेरी जगह पर स्टोर करें। शेल्फ जीवन - 5 वर्ष.

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें - नुस्खे द्वारा।

तपेदिक से निपटने के लिए मानवता अधिक से अधिक नए तरीके विकसित कर रही है। हर साल, नवीनतम विकास बाजार पर दिखाई देते हैं और नवीनतम औषधियाँ. तपेदिक की गोलियाँ आइसोनियाज़िड सबसे पहले निर्धारित की जाती हैं और एंटीबायोटिक्स हैं। लेकिन मुख्य सक्रिय घटक का उत्पादन न केवल गोलियों के रूप में किया जा सकता है। अन्य दवाओं की तरह, यह दवा केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए व्यापक सर्वेक्षणऔर निदान का स्पष्टीकरण।

आइसोनियाज़ी दवा

यह दवा तपेदिक का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीव पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि एजेंट का अन्य रोगाणुओं पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

यह उपकरण कई रूपों में उपलब्ध है:

1. विभिन्न सांद्रता की गोलियाँ।
2. पाउडर.
3. सिरप।
4. इंजेक्शन समाधान. 5 मिलीलीटर के एम्पौल में 10% घोल होता है।

दवा शरीर से मूत्र के साथ और थोड़ी मात्रा में मल के साथ उत्सर्जित होती है। पदार्थ की सांद्रता के आधार पर, सूक्ष्मजीवों पर दवा के संपर्क का समय बदल जाता है।

रोगी के शरीर में कोच बेसिलस को नष्ट करने के लिए आइसोनियाज़िड का उपयोग अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है। डॉक्टर को लिखना चाहिए, क्योंकि दवा में मतभेद और दोनों हैं दुष्प्रभाव.

यदि, जांच के बाद, डॉक्टर तपेदिक का निदान करता है या कोई पुरानी बीमारी बढ़ जाती है, तो दवा इसके लिए निर्धारित है:

• प्राथमिक और माध्यमिक तपेदिक की कीमोरोकथाम;
• तपेदिक के सभी रूपों का उपचार;
• फ़ॉसी का स्थानीयकरण;
• क्रोनिक तपेदिक की तीव्रता के लिए चिकित्सा.

आइसोनियाज़िड को शायद ही कभी एकमात्र दवा के रूप में निर्धारित किया जाता है। इसका उपयोग लगभग हमेशा किया जाता है जटिल चिकित्साएंटीबायोटिक्स के साथ एक विस्तृत श्रृंखलाक्रिया, साथ ही सल्फोनामाइड्स। आबादी की खतरनाक श्रेणियों में तपेदिक की घटना को रोकने के लिए आइसोनियाज़िड गोलियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इनमें एड्स रोगी और एचआईवी संक्रमित रोगी, किसान जिनके पशुधन तपेदिक से संक्रमित हैं, साथ ही शराबी और बीमार लोगों के संपर्क में आने वाले नागरिक शामिल हैं।

तपेदिक स्व-उपचार को सहन नहीं करता है। इसलिए, एक डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है जो व्यक्तिगत स्वास्थ्य संकेतकों के अनुसार सही चिकित्सा निर्धारित करेगा।

दवा में कई मतभेद हैं, इसलिए उपयोग से पहले डॉक्टर का परामर्श आवश्यक है।

दवा के मतभेदों में शामिल हैं:

• आक्षेप और मिर्गी की प्रवृत्ति;
• पोलियो;
• मानसिक बीमारी, विशेषकर तीव्र अवस्था में;
• थायरॉयड ग्रंथि का खराब कामकाज;
• जिगर का सिरोसिस, साथ ही गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता;
• ऑप्टिक तंत्रिका का विघटन;
• दमा;
• एथेरोस्क्लेरोसिस और इस्केमिक रोग;
• तीसरी डिग्री की हृदय विफलता।

कभी-कभी मतभेद दवा के सभी रूपों पर लागू नहीं होते हैं, लेकिन, उदाहरण के लिए, केवल उन इंजेक्शनों पर लागू होते हैं जो एक नस में इंजेक्ट किए जाते हैं। इस मामले में गोलियाँ हमेशा की तरह ली जा सकती हैं। यदि रोगी दवा के मतभेद वाले समूह में है, तो डॉक्टर आइसोनियाज़िड को बाहर करने या इसकी खुराक को नियंत्रित करने के लिए उपचार को समायोजित कर सकता है।

लगभग सभी दवाओं में मतभेद होते हैं। इसलिए, यदि आपको दौरे पड़ने का खतरा है, दवा के प्रति असहिष्णुता है या अन्य पुरानी बीमारियाँ हैं, तो आपको उपचार को समायोजित करने और एक अलग एंटीबायोटिक चुनने की आवश्यकता है।

दवा के कई खतरनाक दुष्प्रभाव नहीं हैं। अगर अंदर ले लिया जाए सही खुराक, तो, सामान्य तौर पर, पोर्टेबिलिटी उत्कृष्ट है। लेकिन, किसी भी उपाय की तरह, यह कुछ बदलाव ला सकता है।

उनमें से:

• त्वचा पर एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• मतली उल्टी;
• चक्कर आना;
• नींद संबंधी विकार;
• सिरदर्द;
• दुर्लभ मामलों में, हृदय में दर्द।

सभी विपरित प्रतिक्रियाएंशरीर के बारे में डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए। वह खुराक को समायोजित करने या दवा को चिकित्सा से बाहर करने का निर्णय लेने में मदद करेगा। सबसे गंभीर रूप मनोविकृति हो सकता है। यह दुष्प्रभाव दुर्लभ है और इसके लिए आपके डॉक्टर से अनिवार्य परामर्श की आवश्यकता होती है। शायद ही कभी, दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस हो सकता है।

सभी दवाओं के उपयोग से दुष्प्रभाव संभव है। गंभीरता के आधार पर, उपचार का समायोजन लागू करना आवश्यक है, लेकिन यह इलाज करने वाले विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

आइसोनियाज़िड के उपयोग से थेरेपी एक डॉक्टर की सिफारिश पर और एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित खुराक में की जाती है। रोगी को व्यक्तिगत रूप से न केवल खुराक, बल्कि प्रशासन का रूप, साथ ही वर्ष में कितनी बार इसका उपयोग करना है, भी निर्धारित किया जाता है। दवा को गोलियों के रूप में लिया जा सकता है, साथ ही अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जा सकता है।

उपयोग के लिए प्रत्येक विकल्प के अपने संकेत हैं:

1. अंतःशिरा। अक्सर, तीव्रता से बचने के लिए दवा इसी तरह ली जाती है। पुराने रोगोंजठरांत्र पथ से.
2. साँस लेना के रूप में, यह केवल रोग के कुछ रूपों के लिए निर्धारित है।
3. अंदर गोलियों के रूप में। सबसे आम उपचार, टीबी की गोली आइसोनियाज़िड, अधिकांश रोगियों के लिए निर्धारित है।

इसके अलावा, डॉक्टर आहार भी लिख सकते हैं। कई प्रकार के पनीर और मछली को आहार से बाहर करना होगा, इससे कुछ दुष्प्रभावों को रोका जा सकता है। खुराक को कड़ाई से व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है और लक्ष्यों पर निर्भर करता है। यदि तपेदिक की रोकथाम के लिए आइसोनियाज़िड का उपयोग किया जाता है, तो शरीर का 5-10 मिलीग्राम / किग्रा पर्याप्त है। इस खुराक को प्रति दिन दो खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए। रोकथाम 3 महीने तक चल सकती है।

उपचार तपेदिक के प्रकार के साथ-साथ मौजूद पुरानी बीमारियों के आधार पर किया जाता है। डॉक्टर दवा के प्रशासन को इस तरह से निर्धारित करता है जिससे पदार्थ को सबसे प्रभावी ढंग से कार्य करने में मदद मिलेगी।

बच्चों का शरीर कई दवाओं को अलग-अलग तरह से ग्रहण करता है, इसलिए कुछ दवाओं में ऐसा होता है बचपनउपयोग के लिए एक निषेध है. आइसोनियाज़िड से ऐसी समस्या नहीं होती, इसे बच्चों को दिया जा सकता है। इसका उपयोग किसी भी उम्र में वयस्कों और बच्चों दोनों में तपेदिक के उपचार में किया जाता है। इस दवा का उपयोग बच्चे में तपेदिक के इलाज और उसकी रोकथाम के लिए किया जाता है।

बच्चों में दुष्प्रभाव इस प्रकार हैं:

1. ऐंठन सिंड्रोम.
2. अलग-अलग गंभीरता के मनोविकार।
3. याददाश्त की समस्या.

आपको बच्चे की रोकथाम के लिए निर्धारित दवा को रद्द नहीं करना चाहिए। क्षय रोग एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है और इसके लक्षण 2 महीने तक दिखाई नहीं देते हैं। इसलिए अगर डॉक्टर ने बचाव के लिए कोई दवा लिखी है तो उसे पीना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान आइसोनियाज़िड

बच्चे तक दवा के सक्रिय पदार्थ पहुंचाने के दो तरीके हैं।

1. यदि गर्भवती महिला द्वारा दवा ली जाती है तो प्लेसेंटा के माध्यम से।
2. स्तनपान के मामले में, स्तन के दूध के माध्यम से।

गर्भावस्था दवा के उपयोग के लिए वर्जित नहीं है, लेकिन भ्रूण के लिए सभी जोखिमों का आकलन करने के बाद इसका उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। यदि कोई महिला स्तनपान करा रही है, लेकिन उपचार के लिए आइसोनियाज़िड की आवश्यकता होती है, तो बच्चे को कृत्रिम आहार में स्थानांतरित करना संभव है।

तपेदिक के किसी भी रूप के लिए दवा निर्धारित करते समय, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि रोगी पुरानी बीमारियों की उपस्थिति सहित अन्य कौन सी दवाएं ले रहा है। इसलिए, रोगी को डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में सूचित करना चाहिए जो वह नियमित रूप से लेता है।

अंतःक्रिया स्वयं को दुष्प्रभावों में वृद्धि या कमी के रूप में प्रकट कर सकती है:

• पेरासिटामोल. जब पेरासिटामोल के साथ एक साथ लिया जाता है, तो यकृत और गुर्दे पर नकारात्मक प्रभाव काफी बढ़ जाता है;
• इथेनॉल के साथ, आइसोनियाज़िड की विषाक्तता बढ़ जाती है;
• डाइसल्फ़ाइड्स और साइक्लोसेरिन दुष्प्रभाव की घटना को भड़काते हैं;
• सभी प्रकार के ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स आइसोनियाज़िड की प्रभावशीलता को कम करते हैं;
• एंटासिड दवा की अवशोषण क्षमता को भी कम कर देते हैं।

कोई भी दवा जो लीवर पर विषैला प्रभाव डालती है उसे बहुत सावधानी से लिया जाना चाहिए। चूँकि इनका एक साथ सेवन करने से दुष्प्रभाव काफी बढ़ जाते हैं। इसके अलावा, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि शराब के साथ आइसोनियाज़िड का उपयोग निषिद्ध है, क्योंकि इससे शरीर पर नकारात्मक प्रभाव बढ़ सकता है।

सूक्ष्मजीव तपेदिक के खिलाफ एंटीबायोटिक निर्धारित करते समय, पुरानी बीमारियों के लिए दवाओं के नुस्खे सहित रोगी के सभी डेटा का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना महत्वपूर्ण है। साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करने और सकारात्मक प्रभाव को बढ़ाने के लिए यह आवश्यक है।

आइसोनियाज़िड के एनालॉग्स

यह सबके पास है औषधीय उत्पादपर्यायवाची और उपमाएँ हैं। पर्यायवाची ऐसी दवाएं हैं जिनमें समान सक्रिय पदार्थ होते हैं, और एनालॉग समान प्रभाव वाले पदार्थ होते हैं। इस दवा के पर्यायवाची एक बड़ी संख्या की, चूंकि सक्रिय पदार्थ कोच के बेसिलस को नष्ट करने के साथ-साथ तपेदिक के विकास को रोकने में बहुत प्रभावी है।

आइसोनियाज़िड के मुख्य एनालॉग हैं:

1. मेटाज़िड। इस सिंथेटिक जीवाणुरोधी एजेंट का उपयोग तपेदिक विरोधी प्रभाव को बढ़ाने के लिए किया जाता है और इसका उपयोग जटिल चिकित्सा में किया जाता है।
2. प्रोटीओनामाइड। इसका उपयोग किसी भी प्रकार के तपेदिक के उपचार में किया जाता है।
3. इथियोनामाइड। व्युत्पन्न पदार्थ आईएसओ निकोटिनिक एसिड.
4. फ़टिवाज़िद। यह एक बहुत ही प्रभावी तपेदिक रोधी एजेंट भी है।
5. तुबाज़िद। एक और लोकप्रिय एनालॉग जो बीमारी के सभी रूपों में मदद करता है।

ये सभी दवाएं तपेदिक का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीवों के खिलाफ लड़ाई में अत्यधिक प्रभावी हैं। आइसोनियाज़िड या इसके एनालॉग्स की नियुक्ति रोगी की स्थिति और उसकी आयु वर्ग सहित कई कारकों पर निर्भर करती है। यदि उपचार लंबे समय तक किया जाता है, तो दवा का चुनाव कॉम्प्लेक्स में उपयोग की जाने वाली दवाओं पर निर्भर करता है।

ऐसे कई पदार्थ हैं जो कोच की छड़ी को मार देते हैं। वे विभिन्न दवाओं में केंद्रित हैं, और डॉक्टर स्वयं निर्धारित करते हैं कि तपेदिक के खिलाफ लड़ाई में कौन सी दवाओं का चयन करना है।

चूंकि दवा अक्सर उपचार और रोकथाम दोनों के लिए निर्धारित की जाती है, इसलिए इसके बारे में समीक्षा ढूंढना मुश्किल नहीं होगा। उनमें से अधिकांश सकारात्मक हैं, लेकिन कुछ नकारात्मक भी हैं।

1. नकारात्मक प्रतिपुष्टि। वे कमजोरी, मतली और यहां तक ​​कि उल्टी के रूप में दुष्प्रभावों से जुड़े हैं। कभी-कभी पेट में दर्द होता है और नींद में खलल पड़ता है।
2. सकारात्मक समीक्षा. दवा अच्छी तरह से अवशोषित होती है, दुष्प्रभाव नहीं पैदा करती है। परिणाम स्थिर है, उपचार प्रभावी है.
3. रोकथाम को लेकर संशय. यदि तपेदिक परीक्षणों में सकारात्मक या तटस्थ प्रतिक्रिया पाई जाती है तो दवा अक्सर निर्धारित की जाती है। वहीं, कई लोग बीमारी की कोई अभिव्यक्ति न होने पर इसे लेने से मना कर देते हैं। इस मामले में, यह समझना महत्वपूर्ण है कि तपेदिक की एक गुप्त अवधि होती है, जब यह स्वयं प्रकट होने लगती है, तो इसका इलाज करना अधिक कठिन हो जाएगा।

कोई स्पष्ट राय नहीं है, लेकिन डॉक्टर को स्थिति के व्यक्तिगत मूल्यांकन के बाद सभी बारीकियों को समझाना चाहिए। तपेदिक की रोकथाम भी आइसोनियाज़िड के उपयोग के लिए एक संकेत है।

एक दवा अलग-अलग लोगों में दुष्प्रभाव पैदा कर भी सकती है और नहीं भी। इलाज का नतीजा भी अलग हो सकता है. इसलिए डॉक्टर को इलाज सही करना चाहिए।

रूस और यूक्रेन में दवा की कीमत

आइसोनियाज़िड को फार्मेसियों में खरीदा जा सकता है। कीमत डिलीवरी की उपलब्धता पर निर्भर हो सकती है या एक छोटी सीमा के भीतर भिन्न हो सकती है। दवा की मात्रा में भी अंतर होता है.

रूस में कीमतें इस प्रकार हैं:

• दवा 100 मिलीग्राम. 100 गोलियों के पैकेज में - 44 रूबल;
• दवा 200 मिलीग्राम. पैकेज में 50 गोलियाँ हैं - 52 रूबल;
• दवा 300 मिलीग्राम. पैकेज में 100 गोलियाँ हैं - लगभग 90 रूबल।

यूक्रेन में, आप निम्नलिखित कीमत पर खरीद सकते हैं:

• 100 मिलीग्राम 100 गोलियाँ - 6 UAH;
• 200 मिलीग्राम. 100 गोलियाँ - 8 UAH;
• 300 मिलीग्राम. 100 गोलियाँ - 15 UAH।

10 ampoules में एक समाधान की कीमत रूस में 127 रूबल और यूक्रेन में 22 रिव्निया है। बेशक, कीमतें अलग-अलग हो सकती हैं, लेकिन औसतन यह दवा किसी भी श्रेणी के नागरिकों के लिए उपलब्ध है। मुख्य बात यह है कि इसे फार्मेसियों में और डॉक्टर की सिफारिश पर सख्ती से खरीदना है। यदि आप स्वयं अपने लिए यह दवा लिखते हैं, तो आप अपने स्वास्थ्य को जोखिम में डालते हैं।

आइसोनियाज़िड तपेदिक दवा के एक पैकेज की लागत गोलियों की संख्या के आधार पर भिन्न हो सकती है, कीमत 44 से 128 रूबल तक होती है। यूक्रेन में, 7 रिव्निया से 15 तक। आपको केवल डॉक्टर के आदेश पर ही खरीदारी करनी चाहिए।

क्षय रोग बहुत है खतरनाक बीमारी. यदि आप उपचार नहीं बदलते हैं तो रोगजनकों को जल्दी ही एंटीबायोटिक दवाओं की आदत हो जाती है। इसलिए, जटिल उपचार, जिसमें विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, दोनों व्यापक-स्पेक्ट्रम और संकीर्ण रूप से एक ही सूक्ष्मजीव के खिलाफ निर्देशित। उनमें से, आइसोनियाज़िड और इसके एनालॉग्स बाहर खड़े हैं, जिनका उपयोग न केवल उपचार के लिए किया जाता है, बल्कि तपेदिक के खिलाफ निवारक पाठ्यक्रम के लिए भी किया जाता है।

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मिश्रण औषधीय उत्पाद आइसोनियाज़िड (ट्यूबाज़िड)

सक्रिय पदार्थ आइसोनियाज़िड है।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

तपेदिक रोधी - आइसोनिकोटिनिक एसिड हाइड्राजाइड समूह

औषधीय गुण

तपेदिक विरोधी. डीएनए-निर्भर आरएनए पोलीमरेज़ को रोकता है और माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के माइकोलिक एसिड के संश्लेषण को रोकता है। यह विशेष रूप से तेजी से बढ़ने वाले सूक्ष्मजीवों (इंट्रासेल्युलर स्थित सूक्ष्मजीवों सहित) के खिलाफ सक्रिय है। जठरांत्र संबंधी मार्ग में अच्छी तरह से अवशोषित (भोजन के दौरान सेवन से अवशोषण कम हो जाता है)। यह मस्तिष्कमेरु द्रव सहित कई ऊतकों और जैविक तरल पदार्थों में प्रभावी सांद्रता में मौजूद है। यह यकृत में एसिटिलेटेड होता है, पित्त में उत्सर्जित होता है, मूत्र में उत्सर्जित होता है। आइसोनियाज़िड प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है।

आइसोनियाज़िड (ट्यूबाज़िड) - उपयोग के लिए संकेत

क्षय रोग (सभी प्रकार का उपचार)।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, मिर्गी, ऐंठन वाले दौरे की प्रवृत्ति, पोलियोमाइलाइटिस (इतिहास सहित), गंभीर यकृत और गुर्दे की विफलता, फ़्लेबिटिस, एथेरोस्क्लेरोसिस।

उपयोग सावधानियां

माइक्रोबियल प्रतिरोध के विकास को धीमा करने के लिए, इसे अन्य तपेदिक विरोधी दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है।

दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

अन्य तपेदिक रोधी दवाओं के प्रभाव को (परस्पर रूप से) बढ़ाता है। साइड इफेक्ट की संभावना विटामिन बी 6 और ग्लूटामिक एसिड से कम हो जाती है, और एमएओ अवरोधकों द्वारा बढ़ जाती है। रिफैम्पिसिन और पेरासिटामोल के एक साथ उपयोग से हेपेटोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है। कार्बामाज़ेपाइन या फ़िनाइटोइन के साथ आइसोनियाज़िड के एक साथ उपयोग से, बाद वाले का चयापचय दब जाता है, जिससे उनके प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि होती है और विषाक्त प्रभाव बढ़ जाता है।

इस लेख में आप दवा के उपयोग के निर्देश पढ़ सकते हैं आइसोनियाज़िड. साइट पर आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही उनके अभ्यास में आइसोनियाज़िड के उपयोग पर विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय प्रस्तुत की जाती है। हम आपसे दवा के बारे में सक्रिय रूप से अपनी समीक्षाएँ जोड़ने के लिए कहते हैं: दवा ने बीमारी से छुटकारा पाने में मदद की या नहीं, क्या जटिलताएँ और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में आइसोनियाज़िड के एनालॉग्स। तपेदिक के उपचार के लिए उपयोग करें, जिसमें वयस्कों, बच्चों और गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान तपेदिक मैनिंजाइटिस भी शामिल है।

आइसोनियाज़िड- पहली पंक्ति का तपेदिक रोधी एजेंट। इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। आइसोनियाज़िड अतिरिक्त और इंट्रासेल्युलर माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के खिलाफ सक्रिय है, मुख्य रूप से सक्रिय रूप से विभाजित होने के खिलाफ। इसकी क्रिया का सटीक तंत्र अज्ञात है। यह माना जाता है कि यह माइकोलिक एसिड के संश्लेषण के दमन से जुड़ा है, जो माइकोबैक्टीरिया की कोशिका दीवार का हिस्सा हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित हो जाता है। भोजन के साथ लेने पर अवशोषण और जैवउपलब्धता कम हो जाती है। सभी ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में व्यापक रूप से वितरित। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग बहुत कम (0-10%) है। यकृत में चयापचय होता है। यह मूत्र में, थोड़ी मात्रा में - मल के साथ उत्सर्जित होता है।

संकेत

• सक्रिय तपेदिक के सभी रूपों का उपचार, सहित। तपेदिक मैनिंजाइटिस (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में);
• उन व्यक्तियों में तपेदिक की रोकथाम जो तपेदिक के रोगियों के निकट संपर्क में हैं;
• तपेदिक और एक्स-रे डेटा के प्रति सकारात्मक त्वचा प्रतिक्रिया (5 मिमी से अधिक) वाले व्यक्तियों में गैर-प्रगतिशील तपेदिक का संकेत मिलता है;
• 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सकारात्मक प्रतिक्रियाट्यूबरकुलिन (10 मिमी से अधिक) के लिए और बढ़ा हुआ खतराप्रसार.

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियाँ 100 मिलीग्राम, 200 मिलीग्राम और 300 मिलीग्राम।

अंतःशिरा और के लिए समाधान इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन(इंजेक्शन के लिए ampoules में इंजेक्शन)।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

बीमारी की प्रकृति और रूप के आधार पर खुराक अलग-अलग निर्धारित की जाती है।

वयस्कों और किशोरों के अंदर - 300 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार या 15 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन सप्ताह में 2-3 बार (जैसा कि चिकित्सा आहार द्वारा निर्धारित किया जाता है), बच्चे - 10-20 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन 1 बार या 20-40 मिलीग्राम /किग्रा सप्ताह में 2-3 बार (जैसा कि चिकित्सा पद्धति द्वारा निर्धारित किया गया है)।

इंट्रामस्क्युलर रूप से, वयस्कों और किशोरों को 5 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन 1 बार या 15 मिलीग्राम / किग्रा सप्ताह में 2-3 बार दिया जाता है, बच्चों को - 10-20 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन 1 बार या 20-40 मिलीग्राम / किग्रा 2- 3 बार दिया जाता है। एक सप्ताह।

उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

इंट्राकेवर्नस को 10-15 मिलीग्राम/किग्रा की दैनिक खुराक में प्रशासित किया जाता है। जब साँस ली जाती है - 1-2 खुराक में प्रति दिन 5-10 मिलीग्राम / किग्रा।

वयस्कों के लिए मौखिक और अंतःशिरा रूप से प्रशासित होने पर अधिकतम दैनिक खुराक 300 मिलीग्राम है।

खराब असर

• सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• मनोविकृति;
• उत्साह;
• नींद संबंधी विकार;
• परिधीय न्यूरिटिस;
• मतली उल्टी;
• औषधीय हेपेटाइटिस;
• हृदय के क्षेत्र में दर्द;
• पुरुषों में गाइनेकोमेस्टिया;
• महिलाओं में रक्तस्राव;
• त्वचा के लाल चकत्ते;

मतभेद

• मिर्गी;
• इतिहास में ऐंठन वाले दौरे और पोलियो;
• बिगड़ा हुआ जिगर और/या गुर्दे का कार्य;
• एथेरोस्क्लेरोसिस.

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

शायद गर्भावस्था और स्तनपान (स्तनपान) के दौरान आइसोनियाज़िड का उपयोग।

आइसोनियाज़िड प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है।

विशेष निर्देश

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता और / या धमनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी धमनी रोग, व्यापक एथेरोस्क्लेरोसिस, तंत्रिका तंत्र के रोग, ब्रोन्कियल अस्थमा, सोरायसिस, एक्जिमा के गंभीर रूपों में 10 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक की खुराक पर आइसोनियाज़िड का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। तीव्र चरण, मायक्सेडेमा।

कन्नी काटना त्वरित विकासमाइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के प्रति प्रतिरोध, आइसोनियाज़िड का उपयोग अन्य तपेदिक विरोधी दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है।

इंजेक्शन के बाद मरीज को 1-1.5 घंटे तक बिस्तर पर ही रहना चाहिए।

साइड इफेक्ट को कम करने के लिए, आइसोनियाज़िड के साथ पाइरिडोक्सिन (मुंह से या इंट्रामस्क्युलर), या ग्लूटामिक एसिड (मुंह से), या थायमिन (इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा) निर्धारित किया जाता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि आइसोनियाज़िड को निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स में एसिटिलीकरण द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है। एसिटिलेशन की डिग्री आनुवंशिक कारकों द्वारा निर्धारित होती है। चयापचय की असमान डिग्री के संबंध में, आइसोनियाज़िड का उपयोग करने से पहले, सामग्री द्वारा इसकी निष्क्रियता की दर निर्धारित करने की सलाह दी जाती है सक्रिय पदार्थरक्त और मूत्र में. तेजी से निष्क्रियता का अनुभव करने वाले रोगियों में, आइसोनियाज़िड का उपयोग उच्च खुराक में किया जाता है।

दवा बातचीत

रिफैम्पिसिन के साथ एक साथ उपयोग से, हेपेटोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है (विशेषकर बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में)।

पेरासिटामोल के साथ एक साथ उपयोग से हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि। आइसोनियाज़िड साइटोक्रोम P450 को प्रेरित करता है, जिससे पेरासिटामोल के विषाक्त मेटाबोलाइट्स की सामग्री में वृद्धि होती है।

कार्बामाज़ेपाइन या फ़िनाइटोइन के साथ आइसोनियाज़िड के एक साथ उपयोग से, बाद वाले का चयापचय दब जाता है, जिससे उनके प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि होती है और विषाक्त प्रभाव बढ़ जाता है।

आइसोनियाज़िड दवा के एनालॉग्स

के अनुसार संरचनात्मक अनुरूपता सक्रिय पदार्थ:

• आइसोनियाज़िड डार्नित्सा;
• आइसोनियाज़िड फ़ेरीन;
• इंजेक्शन के लिए आइसोनियाज़िड समाधान 10%।

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिए नीचे दिए गए लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जिनमें संबंधित दवा मदद करती है और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स देख सकते हैं।

तपेदिक रोधी औषधियाँ। हाइड्राज़ाइड्स। आइसोनियाज़िड

एटीएक्स कोड J04AC01

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औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा अच्छी तरह से अवशोषित हो जाती है जठरांत्र पथ. भोजन के साथ लेने पर अवशोषण और जैवउपलब्धता कम हो जाती है। रक्त में दवा की अधिकतम सांद्रता अंतर्ग्रहण के 1-4 घंटे बाद पाई जाती है, एकल खुराक लेने के 6-24 घंटों के भीतर, यह रक्त में बैक्टीरियोस्टेटिक सांद्रता में होती है। दवा आसानी से रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार कर जाती है और विभिन्न ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में पाई जाती है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग बहुत कम (0-10%) है। दवा का चयापचय यकृत में होता है, मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, आंतों के माध्यम से थोड़ी मात्रा में। तेजी से एसिटिलेशन के साथ रक्त प्लाज्मा में आइसोनियाज़िड का आधा जीवन (टी½) 0.5-1.5 घंटे है, धीमी एसिटिलेशन के साथ - 2-4 घंटे, गुर्दे की विफलता के साथ - 2-5 घंटे, गंभीर गुर्दे की विफलता के साथ - 5-7 घंटे।

फार्माकोडायनामिक्स

आइसोनियाज़िड में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के खिलाफ उच्च जीवाणुनाशक, बैक्टीरियोस्टेटिक गतिविधि होती है।

आइसोनियाज़िड सक्रिय रूप से माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस को बढ़ाने पर काम करता है और आराम कर रहे बैक्टीरिया के खिलाफ कम प्रभावी होता है।

क्रिया का तंत्र माइकोलिक एसिड के संश्लेषण के दमन से जुड़ा है, जो माइकोबैक्टीरिया की कोशिका दीवार का हिस्सा हैं। अन्य सूक्ष्मजीवों और मैक्रोऑर्गेनिज्म कोशिकाओं में माइकोलिक एसिड नहीं होते हैं, जो आइसोनिकोटिनिक एसिड डेरिवेटिव की उच्च चयनात्मकता की व्याख्या करता है।

उपयोग के संकेत

वयस्कों और बच्चों में सक्रिय तपेदिक के सभी रूप, जिनमें तपेदिक मेनिनजाइटिस भी शामिल है (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में)

तपेदिक के रोगियों के संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों में तपेदिक की रोकथाम

तपेदिक के प्रति सकारात्मक त्वचा प्रतिक्रिया (5 मिमी से अधिक) और गैर-प्रगतिशील तपेदिक का संकेत देने वाले रेडियोलॉजिकल निष्कर्षों के साथ निकट संपर्क में तपेदिक प्रोफिलैक्सिस

सकारात्मक ट्यूबरकुलिन परीक्षण (10 मिमी से अधिक) और प्रसार के बढ़ते जोखिम के साथ 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में तपेदिक की रोकथाम

खुराक और प्रशासन

वयस्कों के लिए आइसोनियाज़िड की दैनिक खुराक:

5-30 किलोग्राम वजन वाले मोड I और II श्रेणी के बच्चों के लिए आइसोनियाज़िड की दैनिक खुराक:

	वजन (किग्रा)
गहन चरण - दैनिक सेवन
रखरखाव चरण - दैनिक सेवन

5 किलोग्राम तक वजन वाले बच्चों के लिए दवा की खुराक की गणना मिलीग्राम / किग्रा / दिन में की जाती है।

भोजन के बाद मौखिक रूप से लें।

अवधि निर्धारित श्रेणी पर निर्भर करती है।

वयस्कों और 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए रोकथाम के उद्देश्य से, भोजन के बाद 2 महीने के लिए 2 विभाजित खुराक में 5-10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन। अधिकतम दैनिक खुराक 300 मिलीग्राम है।

उपचार की दैनिक खुराक और अवधि रोग की प्रकृति और रूप, निष्क्रियता की डिग्री और सहनशीलता के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

गंभीर फुफ्फुसीय हृदय विफलता, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, इस्केमिक हृदय रोग और धमनी उच्च रक्तचाप में, 10 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक खुराक निर्धारित नहीं की जानी चाहिए।

डॉक्टर के निर्देशानुसार लगाएं।

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दुष्प्रभाव

विषाक्त हेपेटाइटिस

विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, ईोसिनोफिलिया

ऑप्टिक तंत्रिका शोष

अज्ञात

त्वचा प्रतिक्रियाओं सहित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं।

मतभेद

एथिओनामाइड, पायराजिनमाइड, नियासिन सहित अतिसंवेदनशीलता

मिर्गी और अन्य बीमारियों के साथ ऐंठन वाले दौरे पड़ने की प्रवृत्ति होती है

आइसोनिकोटिनिक एसिड हाइड्राजाइड डेरिवेटिव (एफटीवाज़िड, आदि) के कारण विषाक्त हेपेटाइटिस का इतिहास

वंशानुगत फ्रुक्टोज असहिष्णुता, लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी और ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम

मानसिक बिमारी

पहले पोलियोमाइलाइटिस था

ऑप्टिक और परिधीय तंत्रिकाओं के रोग

जिगर और गुर्दे की शिथिलता

गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस

पोर्फिरिया

गर्भावस्था और स्तनपान

बच्चों की उम्र 5 साल तक

आइसोनियाज़िड को 10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन से ऊपर की खुराक में न लिखें:

- फुफ्फुसीय हृदय विफलता III डिग्री

- उच्च रक्तचाप चरण II-III

- सामान्य एथेरोस्क्लेरोसिस, तंत्रिका तंत्र के रोग

- दमा

- सोरायसिस, तीव्रता की अवधि में एक्जिमा, मायक्सेडेमा

- चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता

- तीव्रता की अवधि में हेपेटाइटिस, यकृत का सिरोसिस।

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दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

यदि आवश्यक हो, तो आइसोनियाज़िड को अन्य तपेदिक विरोधी दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है: एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स (साइक्लोसेरिन को छोड़कर)।

जब आइसोनियाज़िड को पेरासिटामोल या एनफ्लुरेन के साथ जोड़ा जाता है, तो एक अकार्बनिक फ्लोराइड मेटाबोलाइट का निर्माण होता है, जिसमें नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव होता है, और हेपेटोटॉक्सिसिटी बढ़ जाती है।

जब एक साथ पैरा-एमिनोसैलिसिलिक एसिड लेने वाले रोगियों को आइसोनियाज़िड निर्धारित किया जाता है, तो दवा की ऊतक सांद्रता बढ़ सकती है, जिसके परिणामस्वरूप दुष्प्रभाव अधिक बार हो सकते हैं। रिफैम्पिसिन और आइसोनियाज़िड प्राप्त करने वाले रोगियों में, यकृत क्षति का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन यकृत एंजाइम क्षणिक रूप से बढ़ जाते हैं।

इथेनॉल के साथ एक साथ उपयोग से, आइसोनियाज़िड की हेपेटोटॉक्सिसिटी बढ़ जाती है, इसका चयापचय तेज हो जाता है। आइसोनियाज़िड की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।

थियोफिलाइन के साथ एक साथ उपयोग से, बाद का चयापचय कम हो जाता है, जिससे रक्त में इसकी एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है।

आइसोनियाज़िड चयापचय परिवर्तनों को कम करता है और रक्त में अल्फेंटानिल की एकाग्रता को बढ़ाता है, रिफैम्पिसिन की हेपेटोटॉक्सिसिटी को बढ़ाता है, पाइरिडोक्सिन के साथ संयोजन में परिधीय न्यूरिटिस के विकास के जोखिम को कम करता है। एंटीकोआगुलंट्स, क्यूमरिन और इंडंडियोन डेरिवेटिव, वारफारिन, बेंजोडायजेपाइन, कार्बामाज़ेपाइन, थियोफिलाइन के प्रभाव को बढ़ाता है, क्योंकि यह साइटोक्रोम P450 प्रणाली को सक्रिय करके उनके चयापचय को कम करता है।

आइसोनियाज़िड के साथ अन्य हेपेटोटॉक्सिक दवाओं के समवर्ती उपयोग से हेपेटोटॉक्सिसिटी की संभावना बढ़ सकती है। इनमें कार्बामाज़ेपाइन, प्राइमिडोन, फ़िनाइटोइन, बेंज़ोडायजेपाइन डायजेपाम, ट्रायज़ोलम, क्लोरज़ोक्साज़ोन, डिसल्फिरम जैसे मिर्गीरोधी दवाएं शामिल हैं।

आइसोनियाज़िड रक्त सीरम में कार्बामाज़ेपिन की सांद्रता में उल्लेखनीय वृद्धि का कारण बनता है और प्रति दिन 200 मिलीग्राम या अधिक आइसोनियाज़िड की खुराक पर कार्बामाज़ेपिन विषाक्तता के लक्षणों की अभिव्यक्ति होती है। फ़िनाइटोइन के चयापचय को दबाता है, जिससे रक्त में इसकी सांद्रता में वृद्धि होती है और विषाक्त प्रभाव में वृद्धि होती है (फ़िनाइटोइन की खुराक में सुधार की आवश्यकता हो सकती है, विशेष रूप से आइसोनियाज़िड के धीमे एसिटिलीकरण वाले रोगियों में)। बेंजोडायजेपाइन (डायजेपाम) और आइसोनियाज़िड थेरेपी के सहवर्ती उपयोग से बेंजोडायजेपाइन विषाक्तता (बेहोशी, श्वसन अवसाद) का खतरा बढ़ गया है।

आइसोनियाज़िड के साथ एसिटामिनोफेन के समवर्ती उपयोग से हेपेटोटॉक्सिसिटी और संभवतः नेफ्रोटॉक्सिसिटी की संभावना बढ़ सकती है।

आइसोनियाज़िड गुर्दे द्वारा पाइरिडोक्सिन के उत्सर्जन को बढ़ा सकता है, और सहवर्ती आइसोनियाज़िड प्राप्त करने वाले रोगियों में पाइरिडोक्सिन की खुराक की आवश्यकताएं बढ़ सकती हैं।

रक्त में केटोकोनाज़ोल की सांद्रता कम हो जाती है। इन दवाओं के समवर्ती उपयोग की निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो केटोकोनाज़ोल की खुराक बढ़ाई जानी चाहिए।

साइक्लोसेरिन और डिसल्फिरम आइसोनियाज़िड के प्रतिकूल केंद्रीय प्रभावों को बढ़ाते हैं, जैसे चक्कर आना या उनींदापन, खुराक समायोजन आवश्यक हो सकता है।

आइसोनियाज़िड लेवोडोपा के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकता है।

इट्राकोनाज़ोल के साथ आइसोनियाज़िड के एक साथ उपयोग से रक्त सीरम में इट्राकोनाज़ोल की एकाग्रता में उल्लेखनीय कमी हो सकती है और चिकित्सीय विफलता हो सकती है। अत: उनके संयुक्त आवेदनसिफारिश नहीं की गई।

जब एचआईवी संक्रमित रोगियों को जैल्सिटाबाइन दिया जाता है तो आइसोनियाज़िड की निकासी दोगुनी हो जाती है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आइसोनियाज़िड प्रभावी है, आइसोनियाज़िड और ज़ाल्सिटाबाइन के सहवर्ती उपयोग की निगरानी की जानी चाहिए।

स्टैवूडाइन (डी4टी) लेने वाले रोगियों में, आइसोनियाज़िड डिस्टल सेंसरी न्यूरोपैथी के खतरे को बढ़ा सकता है।

आइसोनियाज़िड और के बीच परस्पर क्रिया की संभावना हो सकती है खाद्य उत्पादहिस्टामाइन या टायरामाइन युक्त।

तेज़ एसिटिलेटर वाले रोगियों में, आइसोनियाज़िड के साथ ग्लूकोकार्टोइकोड्स, विशेष रूप से प्रेडनिसोलोन का सहवर्ती उपयोग यकृत चयापचय को बढ़ा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप आइसोनियाज़िड प्लाज्मा सांद्रता में कमी हो सकती है। आइसोनियाज़िड खुराक समायोजन की आवश्यकता है।

आइसोनियाज़िड लेने पर लीवर की क्षति बढ़ सकती है जेनरल अनेस्थेसिया. हेपेटिक एंजाइम अवरोधक, आइसोनियाज़िड के क्रोनिक प्रीऑपरेटिव या पोस्टऑपरेटिव उपयोग से प्लाज्मा क्लीयरेंस कम हो सकता है और अवधि बढ़ सकती है।

एथियोनामाइड के साथ आइसोनियाज़िड के एक साथ उपयोग से आइसोनियाज़िड के दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं।

प्रोप्रानोलोल सहवर्ती रूप से उपयोग किए जाने वाले आइसोनियाज़िड की निकासी में महत्वपूर्ण कमी का कारण बन सकता है।

एंटासिड अवशोषण को धीमा कर देता है और रक्त में आइसोनियाज़िड की एकाग्रता को कम कर देता है (आइसोनियाज़िड लेने के 1 घंटे से पहले एंटासिड नहीं लिया जाना चाहिए)।

बढ़ते दुष्प्रभावों के जोखिम के कारण संभावित न्यूरो-, हेपेटो- और नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं के साथ सावधानी बरतनी चाहिए।

आइसोनियाज़िड निकोटिनमाइड एडेनिन डाइन्यूक्लियोटाइड में निकोटिनिक एसिड को रोककर निकोटिनिक एसिड की कमी का कारण बन सकता है।

आइसोनियाज़िड के साथ एक साथ उपयोग के परिणामस्वरूप एथोसक्सिमाइड द्वारा चयापचय भी बाधित होता है।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स एस्ट्रोजेन के गर्भनिरोधक प्रभाव को कम कर सकते हैं, हालांकि जोखिम छोटा है।

विशेष निर्देश

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस में प्रतिरोध के तेजी से विकास से बचने के लिए आइसोनियाज़िड का उपयोग अन्य तपेदिक विरोधी दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है।

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता और धमनी उच्च रक्तचाप के गंभीर रूपों में 10 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक की खुराक पर इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। एचआईवी संक्रमण, कोरोनरी हृदय रोग, व्यापक एथेरोस्क्लेरोसिस, तंत्रिका तंत्र के रोग, ब्रोन्कियल अस्थमा, सोरायसिस, तीव्र चरण में एक्जिमा, मायक्सेडेमा।

आइसोनियाज़िड को निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स में एसिटिलीकरण द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है। एसिटिलेशन की डिग्री आनुवंशिक कारकों द्वारा निर्धारित होती है। उपयोग से पहले चयापचय की असमान डिग्री के कारण, रक्त और मूत्र में सक्रिय पदार्थ की सामग्री द्वारा इसकी निष्क्रियता की दर निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। तेजी से निष्क्रियता का अनुभव करने वाले रोगियों में, आइसोनियाज़िड का उपयोग उच्च खुराक में किया जाता है।

सभी रोगियों में, उपचार के दौरान यकृत समारोह की निगरानी करना आवश्यक है।

यदि सीरम एएसटी 3 गुना से अधिक बढ़ जाता है या बिलीरुबिन में वृद्धि होती है, तो उपचार रद्द कर दिया जाना चाहिए। ऐंठन संबंधी विकारों, कुपोषण, मधुमेह मेलेटस, पुरानी शराब और मनोविकृति, बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दे की कार्यप्रणाली से पीड़ित रोगियों और अन्य संभावित हेपेटोटॉक्सिक दवाएं लेने वाले रोगियों को आइसोनियाज़िड निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए। यदि हेपेटाइटिस के लक्षण विकसित होने लगते हैं, जैसे सामान्य अस्वस्थता, थकान, एनोरेक्सिया और मतली, तो आइसोनियाज़िड को तुरंत बंद कर देना चाहिए।

उपचार के दौरान शराब से बचना चाहिए।

आइसोनियाज़िड और रिफैम्पिसिन प्राप्त करते समय गंभीर गुर्दे की कमी (10 मिली/मिनट से कम निकासी) में आइसोनियाज़िड विषाक्तता का खतरा बढ़ जाता है।

उपचार के दौरान नियमित नेत्र परीक्षण कराएं।

मेटाबॉलिक हड्डी रोग विकसित होने के जोखिम वाले मरीजों को विटामिन डी दिया जा सकता है। जो मरीज एथियोनामाइड, पाइराजिनमाइड, नियासिन (निकोटिनिक एसिड), या अन्य रासायनिक रूप से संबंधित दवाओं के प्रति असहिष्णु हैं, वे भी इस दवा के प्रति असहिष्णु हो सकते हैं। 35 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में, विशेषकर महिलाओं में, धीमी दवा निष्क्रियता वाले रोगियों में, एचआईवी, कुपोषण, न्यूरोपैथी के रोगियों में, आइसोनियाज़िड-प्रेरित हेपेटोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है। मरीजों में न्यूरोपैथी या पाइरिडोक्सिन की कमी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है ( मधुमेह, पुरानी शराब, कुपोषण, अंतिम चरण की गुर्दे की बीमारी, गर्भावस्था, एचआईवी वाले रोगियों) को पाइरिडोक्सिन निर्धारित किया जाना चाहिए।

आइसोनियाज़िड के साथ उपचार को आइसोनियाज़िड के 2 घंटे बाद विटामिन बी 6 (मौखिक रूप से 60-100 मिलीग्राम), या आइसोनियाज़िड के 30 मिनट बाद इंट्रामस्क्युलर (100-150 मिलीग्राम / दिन), ग्लूटामिक एसिड (1-1.5 ग्राम / दिन), विटामिन बी 1 ( थियामिन क्लोराइड के 5% घोल का 1 मिली या थायमिन ब्रोमाइड के 6% घोल का 1 मिली) और सोडियम लवणपरिधीय न्यूरोपैथी और अन्य को रोकने के लिए एटीपी दुष्प्रभावतंत्रिका तंत्र से.

आइसोनियाज़िड और स्ट्रेप्टोमाइसिन के प्रशासन के बीच अधिकतम संभव अंतराल देखा जाना चाहिए, और एंटासिड लेने से कम से कम 1 घंटे पहले आइसोनियाज़िड लेना चाहिए।

आइसोनियाज़िड लेते समय पनीर और मछली खाने से गर्मी या ठंड लगना, त्वचा की लालिमा और खुजली, धड़कन, पसीना, सिरदर्द, आइसोनियाज़िड के कारण टायरामाइन और हिस्टामाइन चयापचय में व्यवधान की भावना हो सकती है।

गर्भावस्था और स्तनपान

आवेदन तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो। आइसोनियाज़िड नाल को पार करता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, इसे 10 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक नहीं की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। एक गर्भवती महिला में अनुपचारित तपेदिक रोग के उपचार की तुलना में महिला और भ्रूण दोनों को बहुत अधिक नुकसान पहुंचाएगा। उपचार की प्रक्रिया में, पाइरिडोक्सिन निर्धारित किया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि आइसोनियाज़िड प्लेसेंटा को पार कर जाता है और भ्रूण के साइकोमोटर विकास में देरी कर सकता है। आइसोनियाज़िड स्तन के दूध में गुजरता है जो मां के रक्त प्लाज्मा में तुलनीय सांद्रता तक पहुंच जाता है, जो बच्चे में हेपेटाइटिस और परिधीय न्यूरिटिस के विकास का कारण बन सकता है, इसलिए यह तय करना आवश्यक है कि स्तनपान बंद करना है या दवा का उपयोग बंद करना है।

गाड़ी चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं वाहनया संभावित खतरनाक तंत्र

संभावित रूप से खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने की संभावना का प्रश्न, जिस पर अधिक ध्यान देने और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति की आवश्यकता होती है, दवा के प्रति रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया का आकलन करने के बाद ही निर्णय लिया जाना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार, चक्कर आना, पेट दर्द, मूत्र पथ, मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन; गंभीर विषाक्तता में: मिर्गी के प्रकार के आक्षेप, चेतना की हानि और श्वसन संकट के साथ।

उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, रोगी को खारा रेचक देना, जबरन डाययूरेसिस (मूत्र का क्षारीकरण), प्रारंभिक हेमोडायलिसिस लागू करना। मारक के रूप में, विटामिन बी6 को अंतःशिरा (5% घोल का 10 मिली) दिया जाता है। यदि विटामिन बी 6, डायजेपाम और सोडियम बाइकार्बोनेट से ऐंठन और एसिडोसिस को नहीं रोका जाता है तो डायलिसिस निर्धारित किया जाता है। मांसपेशियों को आराम देने वाले, हार्डवेयर श्वास के साथ ईथर-ऑक्सीजन एनेस्थीसिया लागू करें।

शेल्फ जीवन

समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें.

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे पर

उत्पादक

एलएलपी "पावलोडर फार्मास्युटिकल प्लांट"

कजाकिस्तान, पावलोडर, 140011, सेंट। कामज़िना, 33