तीव्र क्षय के प्रकार

क्षरण का तीव्र क्रम न केवल अधिक तीव्रता का संकेत देता है असहजता, लेकिन पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का बहुत तेजी से प्रसार (चरणों को कुछ हफ्तों में क्रमिक रूप से बदल दिया जाता है)। क्षति की डिग्री के आधार पर, ये हैं:

• तीव्र प्रारंभिक (सतही) क्षरण, या स्पॉट स्टेज पर क्षरण
  तीव्र चरण में इस प्रकार की रोग प्रक्रिया बहुत कम देखी जाती है और रासायनिक उत्तेजनाओं के प्रति थोड़ी संवेदनशीलता की उपस्थिति की विशेषता होती है। मूल रूप से, केवल दर्द की अनुभूति के बारे में ही शिकायतें होती हैं। इनेमल के एक निश्चित क्षेत्र में चमक खो जाती है और रंग बदल जाता है। यह इसकी संरचना के उल्लंघन का संकेत देता है।
• तीव्र मध्यम क्षरण
  न केवल इनेमल, बल्कि डेंटिन भी नष्ट होने लगता है, रासायनिक जलन के साथ दर्द की तीव्रता तेज हो जाती है।
• मसालेदार गहरी क्षय /> इस मामले में, रोगी को मीठा और ठंडा संपर्क में आने पर दर्द का अनुभव होता है। हालाँकि, यदि लुगदी की भागीदारी के साथ जटिलताएँ विकसित नहीं हुई हैं, तो इन परेशानियों के उन्मूलन के बाद दर्द के लक्षण जल्दी से गायब हो जाते हैं। हिंसक गुहा व्यापक है, जिसके किनारे लटके हुए हैं, लेकिन इसमें एक संकीर्ण तामचीनी प्रवेश द्वार है। यह नरम डेंटिन से भरा होता है।

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तीव्र क्षरण के कारण

जीर्ण क्षय

पाठ्यक्रम की इस प्रकृति के साथ, कई महीनों या वर्षों में एक चरण को दूसरे चरण से बदल दिया जाता है।

• सतही चरण में मुआवजा स्वरूप
  थर्मल या रासायनिक उत्तेजनाओं पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, हालांकि, रोगी प्रभावित दांत की सौंदर्य अनाकर्षकता (इसके रंग में बदलाव के कारण) से असंतोष के कारण दंत चिकित्सक के पास जा सकता है। कैविटी इनेमल के भीतर स्थित होती है।
• जीर्ण मध्यम क्षरण
  एक नियम के रूप में, उत्तेजनाओं के प्रभाव में दर्द के बारे में अभी भी कोई शिकायत नहीं है, हालांकि, घने डेंटिन के साथ बहुत बड़ी कैविटी की उपस्थिति दृष्टिगोचर नहीं होती है। मीठा खाने से असुविधा कम होती है।
• जीर्ण गहरी क्षय
  इस प्रकार के हिंसक घाव के साथ, लंबे समय तकअनुपस्थित दर्दया ठंडा खाना खाने पर अल्पकालिक असुविधा। गुहा में कोई लटकता हुआ किनारा नहीं है।

विशिष्ट या पुरानी दंत क्षय धीरे-धीरे विकसित होती है। क्षरण के इस रूप में, एक दांत छिटपुट रूप से प्रभावित होता है, कम अक्सर दो दांत। इस तरह का घाव लंबे समय तक रोगी के ध्यान में नहीं आ सकता है। एक नियम के रूप में, क्षयकारी फोकस क्षय के लिए विशिष्ट सतहों पर स्थानीयकृत होता है - चबाने योग्य और अनुमानित। क्रोनिक क्षरण अंधे गड्ढों (फोरामेन कोएकम) के क्षेत्र में, निचले बड़े दाढ़ों की मुख सतहों और ऊपरी पार्श्व कृन्तकों की तालु सतहों पर भी विकसित हो सकता है। आम तौर पर क्रोनिक क्षय दाढ़ों, अग्रचर्वणकों और शायद ही कभी ऊपरी कृन्तकों को प्रभावित करता है; दांतों के अन्य समूह इस प्रक्रिया में शामिल नहीं हैं।

प्रारंभिक क्रोनिक क्षरण, जो भूरे या गहरे भूरे रंग के धब्बे के रूप में प्रकट होता है, "निलंबित क्षरण" की अवधारणा से जुड़ा हुआ है। ऐसा तत्व (वर्णित स्थान) दांतों की संपर्क सतहों पर विशेष रूप से आम है और आसानी से पता लगाया जा सकता है आसन्न दांत के अभाव में. दांतों की गर्दन के क्षेत्र में, धब्बे का रंजकता प्रारंभिक क्षरण के अनुकूल परिणाम का संकेत देती है। दरारों के क्षेत्र में, सिलवटों के आहार रंजकता से निलंबित क्षरण के फोकस को अलग करना लगभग असंभव है। ऐसे धब्बे आमतौर पर रोगियों के लिए चिंता का कारण नहीं बनते, उनकी सतह चिकनी और चमकदार होती है। सामने के दांतों पर रंजित स्थान का स्थानीयकरण करते समय, रोगी केवल अपनी कॉस्मेटिक हीनता पर ध्यान देते हैं। ऐसा माना जाता है कि धब्बों के साथ बड़े आकारइनेमल-डेंटाइन जंक्शन रोग प्रक्रिया में शामिल होता है। ऐसी परिस्थितियों में, तामचीनी की सतह परत का विघटन अपरिहार्य है (पखोमोव जी.एन., 1982)।

प्रारंभिक तीव्र क्षय वाले रोगी में, दांत सामान्य दिखते हैं, कभी-कभी प्लाक से ढके होते हैं, मुख्य रूप से दांत की गर्दन पर। घाव एक छोटे से धब्बे, गंदे भूरे या सफेद रंग का दिखता है, जो अक्सर पारदर्शिता से रहित नहीं होता है।

प्रारंभिक क्षरण के साथ इनेमल के एक इलेक्ट्रॉन सूक्ष्म अध्ययन से इंटरक्रिस्टलाइन बांड के उल्लंघन का पता चलता है। कुछ स्थानों पर, हाइड्रॉक्सीपैटाइट क्रिस्टल स्वस्थ इनेमल की सख्त अभिविन्यास विशेषता खो देते हैं और एक अव्यवस्थित स्थिति पर कब्जा कर लेते हैं।

क्षरण के प्रारंभिक चरणों में अंतरक्रिस्टलीय बंधनों का प्रारंभिक उल्लंघन मुख्य रूप से तामचीनी प्रिज्म की सीमाओं के साथ पाए जाते हैं। फिर तथाकथित इंटरप्रिज्म स्पेस का विस्तार होता है। डेंटिन में भी परिवर्तन पाए जाते हैं। कुछ स्थानों पर, दंत नलिकाओं में एक दानेदार तलछट दिखाई देती है, उनकी दीवारों की अखंडता का उल्लंघन होता है। रंजित स्थान के चरण में क्षरण में, दंत नलिकाएं नवगठित बहुभुज क्रिस्टल से भरी होती हैं, जिनमें से रंबोहेड्रल क्रिस्टल प्रबल होते हैं। धीरे-धीरे, दंत नलिकाओं का विनाश होता है। प्रारंभिक क्षरण में डेंटिन का कार्बनिक पदार्थ बेसोफिलिसिटी खो देता है और पिक्रिनोफिलिक बन जाता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया टायरोसिन, मेलेनिन, सल्फहाइड्रील समूहों और पीएएस-पॉजिटिव पदार्थों के बढ़ते संचय के साथ होती है। ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स दंत नलिकाओं से लगभग पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, जो उनके डीपोलाइमराइजेशन का संकेत देता है।

इनेमल-डेंटाइन जंक्शन की ओर विखनिजीकरण के फोकस के फैलने के साथ, इनेमल की सतह परत का विघटन शुरू हो जाता है। हिंसक स्थान के आकार में वृद्धि के साथ-साथ इनेमल की सतह परत की निरंतरता (अखंडता) भी टूट जाती है। घाव के इस चरण को पहले से ही सतही क्षरण माना जाता है।

प्रारंभिक क्षय के साथ दांत का गूदा भी बदल जाता है। ओडोन्टोब्लास्ट की परत में अव्यवस्था होती है, उनकी प्रक्रियाओं में बदलाव होता है और अधिकतम साइटोप्लाज्म का समरूपीकरण होता है। प्रारम्भिक चरणक्षय, साथ ही संयोजी ऊतक कोशिकाओं का वसायुक्त अध:पतन और गूदे के अंतरकोशिकीय पदार्थ में परिवर्तन।

दाग की आकृति असमान है, लेकिन काफी स्पष्ट है, विशेष रूप से मेथिलीन नीले रंग के घोल से रंगने के बाद दिखाई देती है। एक नियम के रूप में, इस तरह, दाग चरण में क्षरण का पता केवल दांतों की लेबियल और मुख सतहों पर, दांत की गर्दन के करीब, लगाया जा सकता है। उस स्थान पर लगभग कोई रंजकता नहीं है। एक तेज़ जांच ऐसे धब्बों की सतह पर आसानी से सरक जाती है। आमतौर पर, ऐसे घाव अप्रिय या दर्दनाक संवेदनाओं से जुड़े नहीं होते हैं।

निदान:

प्रारंभिक क्षरण के निदान में, परीक्षा के मुख्य तरीकों (परीक्षा, जांच) के अलावा, अतिरिक्त तरीकों का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: थर्मोमेट्री, महत्वपूर्ण धुंधलापन, पराबैंगनी चमक, ट्रांसिल्युमिनेशन, कठोर दंत ऊतकों की विद्युत चालकता का निर्धारण, आदि।

थर्मोमेट्रिक अध्ययन:इस अध्ययन में, थर्मल उत्तेजनाओं की कार्रवाई के प्रति दांत के ऊतकों की प्रतिक्रिया निर्धारित की जाती है। स्वस्थ गूदे वाला एक बरकरार दांत 5-10 डिग्री सेल्सियस से नीचे और 55-60 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर दर्दनाक प्रतिक्रिया करता है।

क्षय के साथ, दांत 18-20 डिग्री सेल्सियस से नीचे के तापमान पर प्रतिक्रिया करता है।

गहरी क्षय के साथ, दांत का गूदा 45-50 सी से ऊपर के तापमान के प्रति भी संवेदनशील हो सकता है। थर्मोमेट्रिक अध्ययन के दौरान, रोगी उचित तापमान का पानी अपने मुंह में लेता है।

यदि किसी दांत की जांच करना आवश्यक हो, तो उसे सिरिंज से ठंडे या गर्म पानी से सींचा जाता है। सिरिंज से दिया गया पानी बगल के दांतों पर नहीं गिरना चाहिए।

महत्वपूर्ण धुंधलापन पारगम्यता में वृद्धि पर आधारित है, विशेष रूप से, दांत के कठोर ऊतकों के क्षरण से प्रभावित बड़े आणविक यौगिकों के लिए। विखनिजीकृत कठोर ऊतकों के क्षेत्रों में डाई समाधान के संपर्क में आने पर, डाई एकत्र हो जाती है, जबकि अपरिवर्तित ऊतकों पर दाग नहीं पड़ता है।

मिथाइलीन ब्लू के 2% घोल से इनेमल और डेंटिन का धुंधलापन सबसे व्यापक है। जांचे जाने वाले दांतों की सतह को प्लाक से अच्छी तरह साफ किया जाता है। दांतों को लार से रुई के रोल से अलग किया जाता है, सुखाया जाता है, और तैयार इनेमल सतह को 2% मेथिलीन नीले घोल में भिगोए हुए रुई के फाहे से उपचारित किया जाता है। 3 मिनट के बाद, रुई के फाहे और कुल्ला से दांतों की सतह से डाई हटा दी जाती है।

ई.वी. बोरोव्स्की और पी.ए.जेलेइक (1972) हिंसक धब्बों के हल्के, मध्यम और उच्च डिग्री के रंग में अंतर करते हैं, जो तामचीनी विखनिजीकरण की डिग्री से मेल खाती है। हिंसक धब्बों के दाग की तीव्रता निर्धारित करने के लिए, एक मानक दस-बिंदु नीले पैमाने का भी उपयोग किया जाता है (ए.पी. अक्समित, 1974)।

पी.जी. सिनित्सिन और एल.आई. पिलिपेंको (1968) द्वारा प्रस्तावित ल्यूमिनसेंट अध्ययन प्रारंभिक क्षरण के निदान के लिए है। यह दांतों के कठोर ऊतकों की चमक के प्रभाव के उपयोग पर आधारित है, जो पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में होता है।

अध्ययन एक अँधेरे कमरे में किया जाता है। पराबैंगनी किरणों की एक किरण दांतों की सूखी सतह पर निर्देशित होती है।

पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में, दाँत के ऊतकों की चमक उत्पन्न होती है, जो एक हल्के हल्के हरे रंग की चमक की उपस्थिति की विशेषता है। चाकलेटी और रंजित धब्बों के क्षेत्र में, चमक का ध्यान देने योग्य शमन देखा जाता है। चमक के शमन की डिग्री और इसकी विशेषताएं रोग प्रक्रिया की प्रकृति पर निर्भर करती हैं।

ट्रांसिल्युमिनेशन। यह विधि छाया संरचनाओं के आकलन पर आधारित है जो तब दिखाई देती है जब प्रकाश की ठंडी किरण दांत से होकर गुजरती है, जो शरीर के लिए हानिरहित होती है। अध्ययन में संचरित प्रकाश की किरणों में स्थायी और अस्थायी दांतों को क्षय क्षति के लक्षण पाए जाते हैं। घाव के शुरुआती चरणों में, वे आम तौर पर विभिन्न आकारों के धब्बों के रूप में दिखाई देते हैं - बिंदु से लेकर बाजरे के दाने के आकार तक और इससे भी अधिक, असमान किनारों के साथ हल्के से लेकर गहरे रंग तक।

दाँत के चमकदार मुकुट की सामान्य पृष्ठभूमि के विरुद्ध घाव स्पष्ट रूप से पहचाने जाते हैं। पीछे के दांतों पर, ट्रांसिल्युमिनेशन पैटर्न सामने के दांतों पर घावों की तुलना में कुछ हद तक धुंधला दिखाई देता है।

दाँत के कठोर ऊतकों की विद्युत चालकता के निर्धारण का उद्देश्य क्षरण के उन चरणों की पहचान करना है जिनका अन्य तरीकों से पता नहीं लगाया जा सकता है। यह विशेष रूप से लागू होता है शुरुआती अवस्थाविदर क्षरण, साथ ही द्वितीयक आवर्ती क्षरण के वे मामले, जब पहले से भराव संरक्षित रहता है। यह विधि इस तथ्य पर आधारित है कि सामग्री में वृद्धि के कारण कार्बनिक पदार्थदांत के कठोर ऊतकों के पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित क्षेत्रों की विद्युत चालकता बढ़ जाती है।

सबसे आम दंत रोग क्षय है। यह रोग दो रूपों में प्रकट होता है: जीर्ण क्षय और, वे भिन्न होते हैं नैदानिक ​​तस्वीर, लेकिन दांतों के लिए भी उतने ही खतरनाक हैं और उन्हें व्यापक नुकसान पहुंचाते हैं।

यह क्या दिखाता है?

यदि रोग का तीव्र रूप डेंटिन क्षति की उच्च दर की विशेषता है, तो पुरानी क्षय सुस्त विकृति में से एक है जो कई वर्षों तक हो सकती है। विशेषता जीर्ण रूपएस एक व्यक्ति के जीवन भर इसके पाठ्यक्रम की संभावना है, लेकिन कुछ कारकों के प्रभाव में, एक पुनरावृत्ति विकल्प की संभावना है। इस बीमारी को रोकने के लिए आपको इसका सेवन करना होगा जटिल तरीके, जिसमें न केवल उन ऊतकों का उन्मूलन शामिल है जो पहले से ही बीमारी से प्रभावित हैं, बल्कि वे कारक भी हैं जो इसे भड़काते हैं। अन्यथा, विकृति विज्ञान और विकसित होगा और धीरे-धीरे मौखिक गुहा में नए क्षेत्रों पर कब्जा कर लेगा।

एक नोट पर:क्रोनिक क्षय की विशेषता तीव्र दर्द की अनुपस्थिति है और आम तौर पर यह हल्के लक्षणों के साथ प्रकट होता है।

रोग के चरण बहुत लंबे समय तक, महीनों और यहां तक ​​कि वर्षों तक बदल सकते हैं, यह सब एक रंजित धब्बे की उपस्थिति से शुरू होता है जो रंग को हल्के से भूरे रंग में बदलता है। क्रोनिक रूप आमतौर पर व्यक्ति को केवल कुछ असुविधा का कारण बनता है, स्पॉट स्टेज पर रुक जाता है।

जीर्ण क्षय के लक्षण निम्नलिखित में प्रकट होते हैं:

• इनेमल का काला पड़ना और इसकी संरचना में सघनता में परिवर्तन;
• दांत की सतह की विविधता, खुरदरापन की उपस्थिति, जांच द्वारा आसानी से पता लगाया जा सकता है;
• हल्की दर्दनाक संवेदनाएं, जो आमतौर पर यांत्रिक या थर्मल प्रकृति की बाहरी उत्तेजना की प्रतिक्रिया के रूप में कार्य करती हैं;
• इनेमल व्यावहारिक रूप से नष्ट नहीं होता है, डेंटिन मुख्य घाव के संपर्क में होता है।

जीर्ण क्षय के कारण

क्रोनिक क्षरण पैदा करने वाले कारक इससे भिन्न नहीं हैं तीव्र रूपबीमारियाँ, और मुख्य हैं सबसे अधिक बार:

• खराब मौखिक स्वच्छता के कारण दांत की सतह पर बैक्टीरिया बढ़ जाते हैं;
• पैथोलॉजी के विकास के परिणामस्वरूप तामचीनी खनिजों का नुकसान, जिससे तामचीनी सुरक्षा के स्तर में कमी आती है;
• ऐसे खाद्य पदार्थ खाना जो इनेमल को आवश्यक पदार्थों और खनिजों से संतृप्त करते हैं।

कौन से ऊतक प्रभावित होते हैं?

रोग प्रक्रिया धीरे-धीरे विकसित होती है, यह एक बार में पूरे दांत को प्रभावित नहीं करती है। धीरे-धीरे, यह इनेमल, फिर डेंटिन और अंत में गूदे को प्रभावित करता है, इनमें से प्रत्येक चरण की अपनी विशेषताएं होती हैं और यह कुछ लक्षणों में प्रकट होता है:

1. तामचीनी। इस स्तर पर क्रोनिक क्षय केवल घाव से प्रभावित क्षेत्र के रंग में बदलाव से प्रकट होता है, और धीरे-धीरे इनेमल गहरा हो जाता है और दांत की सतह बदल जाती है। पैथोलॉजी के विकास के साथ, एक प्रभावित रंजित गुहा दिखाई देती है, जिसका तल चिकना होता है।
2. डेंटाइन। अगले चरण में, डेंटिन क्षतिग्रस्त हो जाता है, जब विशिष्ट विशेषता एक विस्तृत गुहा का गठन होता है, जो बदले हुए रंग के साथ द्वितीयक डेंटिन से ढका होता है। यह अवस्था स्वयं प्रकट हुए बिना, बहुत लंबे समय तक, कई वर्षों तक रह सकती है, हालांकि, लुगदी को धीरे-धीरे नुकसान होगा और डेंटिन की दीवारों की मोटाई में बदलाव होगा।
3. गूदा। इस स्तर पर, तापमान में बदलाव या अन्य उत्तेजनाओं के संपर्क में आने पर प्रतिक्रिया हो सकती है, गुहा पॉलिश और चिकने किनारों के साथ काले रंग के करीब हो जाती है। यदि आप उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो लुगदी की सूजन को पूरक किया जा सकता है, और पुरानी क्षय तीव्र चरण में चली जाएगी।

सुस्त रूप की विशेषताएं

रोग के स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति से निदान करना मुश्किल हो जाता है और इस तथ्य का कारण बन सकता है कि उचित उपचार के अभाव में एक दांत की क्षति, जबड़े के अन्य क्षेत्रों में फैल जाएगी। क्षरण के एक चरण से दूसरे चरण में संक्रमण धीरे-धीरे होता है और किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, यह प्रक्रिया कई वर्षों तक चल सकती है। व्यापक जांच के बाद केवल एक डॉक्टर ही क्षरण को नोटिस कर सकता है। रोगी के लिए, संकेत उपस्थिति होगा उम्र के धब्बेदांत का रंग सफेद है और अगर कुछ समय तक उसका रंग नहीं बदलता है, तो यह दंत चिकित्सक के पास तत्काल जाने का संकेत है, क्योंकि कट्टरपंथी उपायों के उपयोग के बिना अभी भी सफल उपचार की संभावना है।

दूध के दांत ख़तरे में हैं

बच्चों में क्षय से अधिक सामान्य दंत रोग कोई नहीं है। यहां समस्या यह है कि कई माता-पिता अपने बच्चे के दांतों की स्थिति पर बहुत देर से ध्यान देना शुरू करते हैं, दूध के दांतों को उनकी अस्थायी स्थिति के कारण महत्वहीन मानते हैं। इसके अलावा, दूध के दांतों की बीमारी के बारे में जानने के बाद भी, कई माता-पिता बच्चे के शरीर के लिए ऐसे दांतों की भूमिका और महत्व के बारे में गलत धारणा के कारण, इस बीमारी से निपटने के लिए कुछ नहीं करते हैं। इस बीच, दूध और दाढ़ों के स्वास्थ्य की स्थिति के बीच सीधा संबंध है, पहले वाले के साथ समस्याएं अनिवार्य रूप से बाद वाले के साथ कठिनाइयों का कारण बनेंगी।

विकास के चरण

अपने पाठ्यक्रम में क्षय विकास के चार चरणों से गुजरता है:

1. . इस स्तर पर बीमारी का पता लगाना बहुत मुश्किल है, संकेत उपस्थिति हो सकता है सफ़ेद धब्बाऔर बाहरी उत्तेजनाओं पर दुर्लभ प्रतिक्रिया।
2. . इस स्तर पर, इनेमल का काला पड़ना होता है, जो रोग से इसकी हार का संकेत देता है।
3. . डेंटिन को नुकसान होता है.
4. . इस स्तर पर, सीमेंट और दांत की जड़ प्रभावित होती है, क्षति की डिग्री अपनी सबसे बड़ी सीमा तक पहुंच जाती है।

क्लिनिक और निदान की विशेषताएं

स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित करना बहुत समस्याग्रस्त है कि किसी मरीज को पुरानी क्षय है या तीव्र, यह डॉक्टर की जिम्मेदारी है। परीक्षा के दौरान निम्नलिखित लक्षण उसकी मदद कर सकते हैं:

• इनेमल के रंग में परिवर्तन और उसका संघनन;
• गुहा में द्वितीयक डेंटिन;
• घाव के स्थान पर सतह खुरदरी हो जाती है;
• बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति दर्दनाक प्रतिक्रिया।

चूंकि जीर्ण रूप पूरे दाँत को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन क्रमिक रूप से इनेमल, डेंटिन और गूदे को प्रभावित करता है, रोग के केवल बाहरी लक्षण ही प्रकट होते हैं, और केवल अंतिम चरण में दर्द प्रकट होता है। न केवल समस्या की पहचान करने में मदद मिल सकती है दृश्य निरीक्षण, लेकिन रेडियोग्राफी भी, जिसका सहारा क्षरण के स्पष्ट संकेतों की अनुपस्थिति में लिया जाना चाहिए।

जीर्ण क्षय का उपचार

क्षरण के तीव्र और जीर्ण रूपों के इलाज की प्रक्रिया एक दूसरे से बहुत भिन्न नहीं होती है, एक गंभीर बिंदु को छोड़कर: न केवल प्रभावित क्षेत्र को खत्म करना आवश्यक है, बल्कि रोग का कारण बनने वाले कारकों को भी खत्म करना आवश्यक है।

रोग के उपचार की विधि इस प्रकार हो सकती है:

1. पुनर्खनिज चिकित्सा. इसमें विशेष तैयारी की मदद से कैल्शियम और फास्फोरस आयनों के साथ तामचीनी की संतृप्ति शामिल है, उदाहरण के लिए, आप कैल्शियम ग्लूकोनेट या रेमोडेंट का उपयोग कर सकते हैं, जो कई परतों में दांतों की सतह पर लागू होते हैं।
2. . पिछली प्रक्रिया के समान एक प्रक्रिया, जो आपको दाग के चरण में क्षरण से प्रभावित ऊतकों को पुनर्स्थापित करने की अनुमति देती है। सतह को फ्लोरीन आयनों से उपचारित किया जाता है, पराबैंगनी प्रकाश से पारभासी किया जाता है और कई मिनटों के लिए छोड़ दिया जाता है। फिर इस संरचना को धो दिया जाता है और एक नया लगाया जाता है, जिसमें फॉस्फोरस और कैल्शियम होता है, जो पराबैंगनी विकिरण द्वारा भी समर्थित होता है।
3. दरार सील करना. यह विधि बच्चों में सतही क्षय के उपचार के लिए प्रभावी है। सबसे पहले, प्रभावित ऊतकों को हटा दिया जाता है, जिसके बाद सतह को संरचना में एक पुनर्खनिजीकरण परिसर के साथ एक समग्र के साथ कवर किया जाता है।
4. गुहा भरना. यह तकनीक उन स्थितियों में की जाती है जहां घाव दंत ऊतकों की गहरी परत तक पहुंच गया है। प्रक्रिया में संक्रमित ऊतकों को निकालना शामिल है, यदि गूदा प्रभावित होता है, तो इसका इलाज करना और तंत्रिका को निकालना भी आवश्यक है, गुहा को साफ करने और उचित नहर उपचार करने के बाद, इसे सील करना चाहिए।

उपचार की विधि रोग की क्षति की डिग्री के आधार पर चुनी जाती है, विशेष रूप से, प्रारंभिक रूप की आवश्यकता नहीं होती है, और मध्य और गहरे चरणों में इसके बिना करना संभव नहीं है।

रोकथाम

मुख्य कार्य निवारक उपायरोग के मूल कारण को ख़त्म करना है। इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित उपाय किए जाने चाहिए:

• मौखिक स्वच्छता की देखभाल के लिए उच्च गुणवत्ता वाले उपाय करना;
• जांच के लिए समय पर दंत चिकित्सक के पास जाएँ;
• निरंतर आधार पर टूथपिक्स और डेंटल फ्लॉस का उपयोग करें;
• उचित पोषण पर टिके रहें.

यह साबित हो चुका है कि किसी व्यक्ति का स्वास्थ्य उसके दांतों पर निर्भर करता है वंशानुगत कारक, गर्भ में भ्रूण के विकास की विशेषताएं और जीवन के पहले महीनों में बच्चे का पोषण। लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गहरी क्षय को रोका जा सकता है और रोका भी जाना चाहिए:

• मौखिक स्वच्छता पर पर्याप्त समय व्यतीत करें, अपने दांतों की देखभाल के लिए सभी आवश्यक साधनों का उपयोग करें।
• भोजन में या टैबलेट के रूप में पर्याप्त कैल्शियम खाने से आपके दांतों के ऊतकों को मजबूत बनाने में मदद मिलेगी और उन्हें रोगजनकों के प्रति कम संवेदनशील बनाया जा सकेगा।
• चीनी का दुरुपयोग न करें - सोडा, केक, मिठाइयाँ और अन्य मिठाइयों का सेवन सीमित करना बेहतर है।
• नियमित रूप से दंत चिकित्सक के पास जाएँ और समय पर अपने दांतों का इलाज करें - तब तक प्रतीक्षा न करें जब तक कि क्षय हल्के/मध्यम से गहरा न हो जाए।

विभिन्न प्रकार के गहरे क्षरण

विशेषज्ञ दो मुख्य प्रकार के क्षरण के बीच अंतर करते हैं। अर्थात्:

• तीव्र;
• निलंबित (क्रोनिक)।

तीव्र प्रकार की बीमारीइसकी विशेषता यह है कि मिठाई, ठंडा या गर्म भोजन, नमकीन दांतों में तीव्र जलन पैदा करते हैं, जिससे दर्द होता है। भले ही इन परेशान करने वाले कारकों को समाप्त कर दिया जाए, दर्द हमेशा दूर नहीं होता है। रोग के बढ़ने के लक्षण बहुत स्पष्ट होते हैं। कैविटी में एक संकीर्ण गहरा प्रवेश द्वार होता है, जो आधार की ओर काफी फैलता है। सीधे शब्दों में कहें तो ऐसी कैविटी एक नियमित बोतल की तरह दिखती है। कैविटी की दीवारें क्षतिग्रस्त डेंटिन से बनी होती हैं, जिन्हें उपचार के दौरान छीलना पड़ता है।

जीर्ण क्षय- एक सुस्त प्रकार का रोग। दूसरे तरीके से, इस दृश्य को कभी-कभी "निलंबित" कहा जाता है। रोग के लक्षण किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकते हैं, क्योंकि प्रतिस्थापन ऊतक कैविटी के निचले भाग में जमा हो जाते हैं, जो जलन पैदा करने वाले तत्वों को कैविटी में प्रवेश करने से रोकते हैं।

गहरी क्षय कैसे प्रकट होती है?

रोग की यह अवस्था दाँतों की क्षति की अंतिम अवस्था होती है विशेषणिक विशेषताएं, निदान और उपचार भी यहाँ विशिष्ट हैं। लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि किसी गैर-विशेषज्ञ के लिए क्षय के चरणों के बीच अंतर करना मुश्किल है, क्योंकि विनाश के मध्य और अंतिम (गहरे) चरणों के बीच बहुत सारे छोटे अंतर होते हैं। सामान्य तौर पर, रोग निम्नलिखित लगातार लक्षणों के साथ प्रकट होता है:

• ठंडा या गर्म भोजन या तरल पदार्थ लगने से दांत दर्द करने लगता है।
• अधिक स्वाद वाले भोजन से दांत परेशान होते हैं - नमकीन, मीठा, खट्टा।
• भोजन के कण गुहा में चले जाते हैं, जिससे लंबे समय तक दर्द होता है।

ऐसे लक्षण अक्सर बीमारी की विशेषता होते हैं। एक नियम के रूप में, किसी भी सूचीबद्ध जलन के बाद प्रभावित ऊतकों पर प्रभाव पड़ता है तेज दर्दजो भोजन समाप्त होने के बाद धीरे-धीरे बंद हो जाता है।

हालाँकि, चूँकि दर्द स्थायी नहीं होता है, बहुत से लोग इसे सह लेते हैं और अनिश्चित काल के लिए दंत चिकित्सक के पास जाना टाल देते हैं। यह स्थिति अच्छी तरह से समाप्त नहीं होती है - कभी-कभी तंत्रिका या दांत की जड़ में सूजन होने में कई महीने, छह महीने या एक साल लग जाते हैं। ऐसे में दांत दर्द की तेज दवाइयों के बिना इंसान चैन से नहीं रह सकता।

गहन क्षय उपचार की जटिलताएँ

क्षय ठीक होने के बाद, व्यक्ति को काफी ध्यान देने योग्य अनुभव हो सकता है दर्दनाक संवेदनाएँदाँत में. कभी-कभी ये तेज़ होते हैं, कभी-कभी ये दर्द देने वाले और लंबे होते हैं। यह समझा जाना चाहिए कि यह चिकित्सीय त्रुटियों का परिणाम है, आमतौर पर रोगी को उपचार के बाद दर्द का अनुभव नहीं होना चाहिए।

एक नियम के रूप में, दर्द कुछ हफ़्ते के भीतर पूरी तरह से गायब हो जाता है। लगभग हर रोगी को दांत भरने के बाद दांतों की संवेदनशीलता का सामना करना पड़ता है, जो स्वयं प्रकट होता है:

• नई फिलिंग दबाने से दर्द;
• तापमान परिवर्तन के प्रति संवेदनशीलता, और दांत ठंड के प्रति अधिक प्रतिक्रियाशील होते हैं;
• असहज भावनाएँ.

यदि आपने दांतों की सड़न ठीक कर ली है, लेकिन दांत में दर्द होना बंद नहीं हुआ है, हालांकि संवेदनशीलता की अवधि बहुत पहले ही समाप्त हो चुकी है, तो डॉक्टर के पास जाने से बचा नहीं जा सकता। कुछ मामलों में, दंत चिकित्सक के पास दोबारा जाना अत्यावश्यक होता है। अर्थात्:

• बिना किसी स्पष्ट कारण के तीव्र दर्द के दौरे;
• दर्द बहुत तीव्र है और दर्दनिवारक लेने के बाद भी दूर नहीं होता है;
• सीलबंद दांत के पास का मसूड़ा सूज गया है;
• ऐसे संकेत हैं जिनके अनुसार भराव को अधिक महत्व दिया जाता है और चोट कारक पर प्रतिक्रिया विकसित होती है।

अंतिम विकल्प इस तथ्य का परिणाम है कि दंत चिकित्सक ने सील को पूरी तरह से पॉलिश नहीं किया है, और यह आपके काटने पर फिट नहीं बैठता है। इससे दांतों को पूरी तरह से बंद करना और चबाना संभव नहीं होगा, जिसके परिणामस्वरूप एक दर्दनाक कारक की प्रतिक्रिया होगी, जो दांत की जड़ या दर्दनाक प्रकृति के गूदे की सूजन से भरा होता है।

इंतज़ार करो और देखो का रवैया अपनाना और यह आशा करना कि सील अपने आप "पीस" जाएगी, एक गलत निर्णय होगा, क्योंकि ऐसी समस्या अपने आप गायब नहीं होगी। अन्य बातों के अलावा, ऐसे दर्द गहरी क्षय की जटिलताओं का परिणाम भी हो सकते हैं - जड़, गूदे की सूजन, साथ ही पेरीओस्टाइटिस, आदि।

गहरी क्षय का स्व-निदान

रोग का स्व-निदान आपको यह सुनिश्चित करने की अनुमति देता है कि दांत केवल गहरी क्षय के विकास के कारण दर्द करता है, न कि अन्य कारणों से। शुरुआत से ही, आपको यह तय करने की ज़रूरत है कि क्या पल्पिटिस से दांत की स्थिति खराब हो गई है। क्षय के साथ, गूदा अभी तक प्रभावित नहीं हुआ है, लेकिन यदि क्षय जटिल है, तो रोगजनक सूक्ष्मजीव दंत तंत्रिका को पूरी तरह से प्रभावित करेंगे, धीरे-धीरे इसे नष्ट कर देंगे। तदनुसार, यदि आपके पास केवल क्षय है, तो आपको गुहा को साफ करने और एक भराव डालने की आवश्यकता होगी, और यदि आपको पल्पिटिस भी है, तो गूदा हटा दें, चैनलों को साफ करें, उनमें भराव डालें और भी बहुत कुछ। दूसरे मामले में, प्रक्रिया बहुत अधिक जटिल होगी, और इसलिए काफी अधिक महंगी होगी।

यह निर्धारित करने का प्रयास करते समय कि आपके दांत दर्द के क्या लक्षण हैं, निम्नलिखित पर विचार करें:

• तीव्र रूप तेज अचानक दर्द से प्रकट होता है जो रात में अपने आप हो सकता है, और गहरी क्षय के साथ दर्द तभी होता है जब दांत पर जलन पैदा करने वाले तत्व हों।
• गहरी क्षय के साथ खाने के बाद, एक व्यक्ति दांत दर्द के बारे में भूल जाता है, और दांत की तंत्रिका की सूजन के साथ, यह लंबे समय तक पीड़ा देता है।
• गूदे की पुरानी सूजन तंत्रिका कक्ष के खुलने के साथ हो सकती है, जिसमें भोजन करते समय ठोस कण प्रवेश कर जाते हैं - इससे लंबे समय तक गंभीर दर्द होता है।

हालाँकि, किसी को पूरी तरह से आत्म-निदान पर भरोसा नहीं करना चाहिए, क्योंकि रोग प्रत्येक मामले में अलग-अलग तरीके से प्रकट हो सकता है। यदि आपको अपने दांतों में समस्या है और दांतों में सड़न का संदेह है, तो आपको उपचार में देरी नहीं करनी चाहिए और तब तक इंतजार करना चाहिए जब तक कि आपके दांतों में दर्द न होने लगे। और इससे भी अधिक, आप अस्थायी दर्द को सहन नहीं कर सकते हैं और उनके अपने आप रुकने का इंतजार नहीं कर सकते हैं, क्योंकि दाँत तामचीनीऔर दाँत के कठोर ऊतक अपने आप ठीक नहीं होते। इलाज में देरी से बीमारी बढ़ती है, इलाज महंगा होता है और दर्द भी होता है।

क्षय- एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया जो दांत निकलने के बाद होती है और इसमें दांत के कठोर ऊतकों का विखनिजीकरण होता है, इसके बाद गुहा का निर्माण होता है और सूक्ष्मजीवों की अपरिहार्य भागीदारी के साथ आगे बढ़ना होता है।

क्लिनिक सिद्धांतों के अनुसार दंत क्षय के वर्गीकरण का उपयोग करता है: घाव की गहराई और पाठ्यक्रम।

कैरीज़ोलॉजी 4 मुख्य शोध विधियों का उपयोग करती है:

1. निरीक्षण.

2. जांच करना।

3. शीत प्रतिक्रिया.

4. टक्कर.

अतिरिक्त शोध विधियाँ:

1. इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोस्टिक्स (ईडीआई)।

2. रेडियोग्राफी

प्रारंभिक क्षरण के निदान के लिए उपयोग करें:

1. ट्रांसिलुमिनेशन।

2. दीप्तिमान.

3. विद्युत प्रतिरोध का मापन.

4. महत्वपूर्ण धुंधलापन.

विवरण एल्गोरिदम:

प्रारंभिक निदान.

क्रमानुसार रोग का निदान।

अंतिम निदान.

क्षय के सभी रूपों में सामान्य लक्षण होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में अन्य बीमारियों के साथ विभेदक निदान में कठिनाइयाँ होती हैं।

तीव्र प्रारंभिक क्षरण

शिकायतों(सफ़ेद धब्बा, खराश, मीठे से जल्दी ठीक होने वाला दर्द) या शिकायतें अनुपस्थित हो सकती हैं।

रोग का इतिहास:हफ्तों तक रहता है.

वस्तुनिष्ठ रूप से:ग्रीवा क्षेत्र में धुंधले किनारों वाले अंडाकार आकार के दूधिया-सफेद रंग के 21 हिंसक धब्बे होते हैं। मौके की सतह थोड़ी खुरदरी है. जांच करते समय, इनेमल थोड़ा लचीला होता है। ठंडी प्रतिक्रिया और टक्कर दर्द रहित होती है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, ई.वी. बोरोस्की और पी.ए. ल्यूस के अनुसार महत्वपूर्ण धुंधलापन करना आवश्यक है। महत्वपूर्ण धुंधलापन का सिद्धांत: डाई चिकनी सतह पर नहीं टिकती, बल्कि खुरदरी सतह पर टिकती है।

1. महत्वपूर्ण धुंधला तकनीक.

जांचे गए दांत को प्लाक से साफ करें, इसे लार से अलग करें, रुई के गोले से दाग पर 2% लगाएं पानी का घोल 2 मिनट के लिए मेथिलीन ब्लू (एनिलिन डाई)। 2 मिनट के बाद. कॉटन बॉल से दांत की सतह से डाई हटा दें।

यदि दाग की प्रकृति हिंसक है, तो यह अलग-अलग तीव्रता का नीला हो जाएगा (तामचीनी विखनिजीकरण की डिग्री का एक संकेतक)। रंग जितना अधिक तीव्र होगा, विखनिजीकरण उतना ही अधिक स्पष्ट होगा। रंग की तीव्रता का आकलन करने के लिए, 10% टिंट के ग्रेडेशन के साथ 100% के एक मानक टाइपोग्राफ़िकल दस-फ़ील्ड नीले पैमाने का उपयोग किया जाता है।

2. दीप्तिमान.

जब एक ल्यूमिनसेंट स्रोत से प्रकाश से रोशन किया जाता है, तो हिंसक स्थान के स्थान पर सतह बुझ जाती है।

3. ट्रांसिल्यूमिनेशन: एक हिंसक स्थान चमकदार पृष्ठभूमि पर छाया देता है

दाँत का मुकुट.

4. विद्युत प्रतिरोध का निर्धारण.

क्षरण से प्रभावित इनेमल का विद्युत प्रतिरोध अक्षुण्ण इनेमल के विद्युत प्रतिरोध से भिन्न होता है। स्वस्थ इनेमल एक ढांकता हुआ (बिजली का संचालन नहीं करता) है।

क्या इनेमल गर्मी का संचालन करता है? - नहीं। और डेंटिन गर्मी का संचालन करता है, इसलिए अमलगम फिलिंग रखते समय, डेंटिन को अलग करने के लिए एक सीमेंट पैड रखा जाता है।

5. हिंसक स्थान की सतह को वायु जेट से सुखाना

(क्षयकारी स्थान चमकीला सफेद हो जाता है)।

तीव्र प्रारंभिक क्षरण के परिणाम के लिए विकल्प।

1. एक हिंसक गुहा का गठन।

2. प्रक्रिया का कालानुक्रमण (क्रोनिक में संक्रमण)। प्रारंभिक क्षरण).

3. रीमिनरलाइजिंग थेरेपी के प्रभाव में इलाज (पुनर्स्थापना = पुनर्स्थापन)।

4. स्व-उपचार (काले धब्बे में बदलना)।

5. गतिशील संतुलन (डी- और पुनर्खनिजीकरण की प्रक्रियाएं संतुलित होती हैं)। ऐसा खतरनाक स्थान महीनों और वर्षों तक बना रह सकता है।

तीव्र प्रारंभिक क्षरण का उपचार रूढ़िवादी है।

जीर्ण प्रारंभिक क्षरण

शिकायतोंअक्सर नहीं, कभी-कभी सौंदर्य संबंधी दोष की शिकायत होती है।

रोग का इतिहास:महीने और साल.

वस्तुनिष्ठ रूप से:ग्रीवा क्षेत्र 14 की वेस्टिबुलर सतह पर गहरे पीले या भूरे रंग का एक अंडाकार आकार का हिंसक धब्बा होता है, जिसकी आकृति धुंधली होती है और जांच करने पर सतह थोड़ी खुरदरी होती है। ठंड और टक्कर की प्रतिक्रिया दर्द रहित होती है।

जीर्ण प्रारंभिक क्षरण को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

तीव्र सतही क्षरण

शिकायतोंमिठाइयों से दर्द जल्दी से गुजरना, कम अक्सर गुहा तक (यदि प्रक्रिया तामचीनी-डेंटिन सीमा के संक्रमण से पहले स्थानीयकृत होती है, तो रासायनिक परेशानियों के बारे में शिकायतें होती हैं; मध्यम और गहरी क्षय के साथ - ठंड तक)।

वस्तुनिष्ठ रूप से:इनेमल के भीतर लटकी हुई किनारियों वाली कैविटी। इनेमल सफेद रंग का होता है। नीचे की ओर जांच करना थोड़ा दर्दनाक है। ठंडी प्रतिक्रिया और टक्कर दर्द रहित होती है।

टिप्पणी। ग्रीवा क्षेत्र में कोई सतही क्षरण नहीं होता है, क्योंकि दांत की गर्दन के क्षेत्र में इनेमल की न्यूनतम मोटाई 0.001-0.002 मिमी होती है।

हिस्टोलॉजिकली:सतही क्षरण के साथ कैविटी का आकार त्रिकोणीय होता है, त्रिकोण का शीर्ष इनेमल की सतह की ओर होता है।

तीव्र सतही क्षरण का उपचार क्रियाशील (भरण) है।

जीर्ण सतही क्षय

कैविटी बनने की भी कोई शिकायत नहीं है।

चिकित्सा इतिहास: वर्ष.

वस्तुनिष्ठ रूप से: कैविटी इनेमल के भीतर होती है, कैविटी चौड़ी खुली होती है, बिना लटके हुए किनारों के, इनेमल घनी होती है, रंजित होती है। जांच, ठंड पर प्रतिक्रिया, टक्कर दर्द रहित है।

जीर्ण सतही क्षरण का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है: किनारों को पीस दिया जाता है और उसके बाद पुनर्खनिजीकरण चिकित्सा की जाती है।

तीव्र मध्यम क्षरण

थर्मल और रासायनिक उत्तेजनाओं, स्थानीयकृत दर्द (पल्पिटिस के विपरीत) से जल्दी से गुजरने वाले दर्द की शिकायतें।

चिकित्सा इतिहास: महीने.

वस्तुनिष्ठ रूप से:चबाने वाली सतह 36 पर मध्यम गहराई (मेंटल डेंटिन के भीतर) की एक कैविटी होती है, जिसके किनारे लटके होते हैं, डेंटिन हल्का नरम होता है। डेंटिन-एनामेल जंक्शन के क्षेत्र में जांच करना थोड़ा दर्दनाक है, निचले क्षेत्र में - दर्द रहित। ठंड में तेजी से गुजरने वाला दर्द (आप लिख नहीं सकते सकारात्मक प्रतिक्रियाठंड के लिए)। टक्कर दर्द रहित है.

टिप्पणी। चिकित्सकीय रूप से (नेत्रहीन) मेंटल और पेरिपुलपल डेंटिन एक दूसरे से भिन्न नहीं होते हैं। उनके बीच की सशर्त सीमा डेंटिन की आधी मोटाई है।

हिस्टोलॉजिकली:हिंसक घाव का रूप एक रोम्बस जैसा होता है, जिसमें दो चोटियाँ इनेमल की सतह और दाँत के गूदे की ओर होती हैं। रोम्बस का सबसे बड़ा विकर्ण इनेमल-डेंटाइन जंक्शन के साथ स्थित है। यह दाँत के कठोर ऊतकों में खनिज घटकों की सांद्रता प्रवणता के कारण होता है (इनेमल में, खनिजों की सांद्रता गहराई के साथ कम हो जाती है, जबकि डेंटिन में, इसके विपरीत, यह बढ़ जाती है)।

जीर्ण मध्यम क्षरण

कोई शिकायत या कैविटी की उपस्थिति नहीं है।

चिकित्सा इतिहास: वर्ष.

वस्तुनिष्ठ रूप से:मध्यम गहराई की चबाने वाली सतह 36 पर एक तश्तरी के आकार की हिंसक गुहा होती है, जो बिना लटके किनारों के व्यापक रूप से खुली होती है (चबाने वाली ताकतों की कार्रवाई के तहत नष्ट हो जाती है)। डेंटिन घना, रंजित होता है, जांच कांच की तरह नीचे की ओर सरकती है। ठंडी प्रतिक्रिया और टक्कर दर्द रहित होती है।

तीव्र गहरी क्षय

शिकायतोंतापीय उत्तेजनाओं से, कभी-कभी यांत्रिक उत्तेजनाओं से (डेंटिन की एक पतली पट्टी जो अलग हो जाती है) दर्द तेजी से दूर हो जाता है हिंसक गुहादाँत की गुहा निंदनीय है, और, उदाहरण के लिए, जब रास्पबेरी के बीज को दबाया जाता है जो गहरी कैविटी में गिर गया है, तो दर्द हो सकता है। लेकिन दांत पर काटने पर यह दर्द नहीं होता है, जैसा कि पेरियोडोंटाइटिस में होता है सूजन प्रक्रियापेरियोडोंटियम शामिल है)।

टिप्पणी। कृन्तकों के लिए उदासीन क्षेत्र 30 डिग्री (50-52 डिग्री - गर्मी की प्रतिक्रिया, 17-22 डिग्री - ठंडा करने के लिए) है। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में, उदासीन क्षेत्र का संकुचन होता है, जब शरीर के तापमान से मामूली विचलन (5-7 डिग्री तक) पहले से ही प्रतिक्रिया का कारण बनता है)।

वस्तुनिष्ठ रूप से:चबाने वाली सतह 36 पर एक गहरी कैविटी होती है जो दांत की कैविटी के साथ संचार नहीं करती है, इनेमल के लटके हुए किनारे होते हैं, डेंटिन हल्का नरम होता है, इसे परतों में हटा दिया जाता है, ठंड की प्रतिक्रिया जल्दी से गुजरती है। निचले क्षेत्र में जांच करना दर्दनाक है। टक्कर दर्द रहित है.

टिप्पणी। यदि, ठंडी उत्तेजना को हटाने के बाद, दर्द कई सेकंड तक रहता है, तो यह रोग प्रक्रिया में दांत के गूदे की भागीदारी को इंगित करता है।

जीर्ण गहरी क्षय

कोई शिकायत नहीं (स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम) या गुहा की उपस्थिति।

रोग का इतिहास:साल।

वस्तुनिष्ठ रूप से:चबाने की सतह पर गहरी कैविटी 36, दांत की कैविटी के साथ संचार न करना, बिना लटके किनारों के, घने पिगमेंटेड डेंटिन। जांच और टकराव दर्द रहित हैं। ठंड की प्रतिक्रिया कभी-कभी तेजी से गुजरने वाला दर्द देती है।

तीव्र और पुरानी गहरी क्षयों में कैविटी की समान गहराई के साथ, पुरानी गहरी क्षयों (सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया) में प्रतिस्थापन डेंटिन के गठन के कारण कैविटी को दांत की गुहा से अलग करने वाली डेंटिन परतें अलग-अलग होती हैं।

चिकित्सीय प्रभाव निदान की शुद्धता पर निर्भर करता है, क्योंकि तीव्र और पुरानी गहरी क्षय का इलाज अलग-अलग तरीके से किया जाता है।