Mastiit on varase ja hilise sünnitusjärgse perioodi kõige sagedasem tüsistus. Esinemissageduse tipp saabub sünnitusjärgse perioodi 1-2 nädala jooksul. Peal varajased staadiumid haigus ei kujuta endast ohtu tervisele. Kuid enneaegse ravi ja kaugelearenenud seisundite korral kujutab mastiit tõsist ohtu mitte ainult ema, vaid ka lapse tervisele. Selleks, et mitte viia patoloogia sellistesse seisunditesse, on vaja alustada õigeaegselt ennetavad tegevused isegi esimeste sümptomite ilmnemisel.

Ravivõimaluse valik

Meditsiinilisest küljest on mastiidil mitmeid variante, mille kulg on üleminek kergematest vormidest raskematele. Sõltuvalt haiguse vormist ja raskusastmest valitakse konservatiivne ravi ja otsustatakse kirurgilise sekkumise asjakohasuse küsimus.

Rinnakoe põletik läbib järgmised etapid:

1. Seroosne põletik (kõige kergem vorm).
2. Infiltratiivne mastiit.
3. Abstsessiivne mastiit (granuleerimisvõlli ja püogeense kapsli moodustumine põletikulise piirkonna ümber).
4. Piimanäärme flegmon (põletikulise protsessi levik kogu pehme kude näärmed).
5. Piimanäärme gangreen (nekroos ja nekroos kogu rinnakoe põletikust).

Kerged vormid sobivad edukalt konservatiivne ravi (ravimid ja füsioteraapia). Raskemate vormide ravi toimub eranditult operatsioonilaual. Seega toimub mastiidi ravi konservatiivsel või operatiivsel viisil.

Seroosse ja infiltratiivse mastiidi ravi

Need on kõige lihtsamad võimalused, mille ravi toimub eranditult konservatiivse ravi abil. See hõlmab järgmisi tegevusi ja meetmeid:

• Piima regulaarne väljutamine pärast iga toitmist. Pumpamine võib olla käsitsi (massaaži abil) või rinnapumba abil. Imetavad emad peavad tõrgeteta jätkama, kunstlikest piimasegudest keeldutakse isegi öösel. Toitmine toimub vastavalt lapse esimesele näljasele nutule, et vastsündinu imeks välja võimalikult palju piima.
• Imetavad emad peaksid andma piimanäärmele kõrgendatud asendi. Seda saab saavutada spetsiaalsete sidemete abil või spetsiaalsete rinnahoidjate kandmisega, mis toetavad, kuid ei avalda rindkere survet.
• Imetav ema, kellel on kinnitatud seroosse mastiidi diagnoos, peaks läbima füsioteraapia protseduuride (näärme kiiritamine ultraviolettkiirgusega) või UHF-ravi.
• Näidatud on antibakteriaalsete ainete kasutuselevõtt hävitamise eesmärgil. patogeenne mikrofloora. Valitud ravimid on poolsünteetilised penitsilliinid ja tsefalosporiinid, kuna arvatakse, et nende metaboliidid ei eritu rinnapiima.
• Laktatsiooni vähendamiseks ja piimanäärme koormuse vähendamiseks kasutatakse hormooni prolaktiini sekretsiooni reguleerivaid ravimeid. Sellise ravimi näide on Parlodeli tabletid. Vastuvõtt toimub vastavalt järgmisele skeemile: esimesed 3 päeva pool tabletti hommikul ja õhtul, seejärel kaks tabletti kaks korda päevas. Pärast tühistamist taastub laktatsioon normaalseks.

Oluline meeles pidada! Kui antibiootikume on võimatu võtta ja tugeva valu korral, on näidustatud novokaiini blokaad. Selleks lahjendatakse antibakteriaalne aine 100–180 ml novokaiinilahuses ja viaali sisu süstitakse süstlaga näärme taga asuvasse rakuruumi.

Abstsessiga mastiidi ravi

Selle variandi puhul algab ravi kirurgilise operatsiooniga. Selleks tehakse suurima punetuse ja valulikkuse kohale 5-6 cm sisselõige. Skalpell ei tohiks mõjutada nibu areola ega nibusid endid, kuna tulevikus on suur oht nibu nekroosiks ja tahtmatuks piimalekkeks.

Lõige tehakse radiaalses suunas. Pärast kudede dissektsiooni abstsessi õõnsus desinfitseeritakse, pestakse ja vabastatakse kiududest ja sillustest. käsitsi. Haav ei ole tihedalt õmmeldud, õõnsusse sisestatakse drenaaž ja tampoonid mäda ja põletikulise vedeliku väljajuhtimiseks.

Operatsioonijärgsel perioodil, üldine ravi antibakteriaalsed ained, võõrutusravi. Kohalikul tasandil toimub igapäevane sidemete vahetus, kasutades antiseptilisi salve (Levomekol, Vishnevsky salv).

Pärast abstsessi õõnsuse taandumist saadetakse imetav ema füsioteraapiasse. Imetamine on lubatud pärast antibiootikumide täielikku kaotamist. Söötmise katkestamine sõltub antibiootikumi tüübist, eriti selle poolestusajast naise kehast.

Flegmonaalse mastiidi ravi

See ravivõimalus on imetavale emale traumaatilisem, laktatsioon ei pruugi tulevikus taastuda, mis kujutab endast suurt ohtu.

Gangrenoosse mastiidi ravi

Gangreeni korral viiakse piimanäärme amputatsioon läbi vastavalt elutähtsatele näidustustele. See on üsna haruldane mastiidi variant, mis põhjustab imetava ema ühe rinna erakorralise eemaldamise. Edasine ravi on üldreeglid: näidustatud on võõrutus, antibiootikumravi ja immunokorrektsioon. Imetamise jätkamise küsimus otsustatakse individuaalselt. Pärast operatsiooni on vajalik rinnadefekti kosmeetiline asendamine.

Elena Malõševa video: mastiidi ravi põhimõtted ja ennetamise alused

Mastiidi ennetamine imetavatel emadel

Parim ravi on ennetamine. Noortel emadel on võimalik ja vajalik end haiguse eest kaitsta. Ennetamiseks kõrvaldatakse võimalusel kõik tegurid, mis võivad põhjustada mastiidi teket.

Peamised ennetusmeetmed:

• Rinnanibude arendamine ja nende ettevalmistamine toitmiseks raseduse viimastel kuudel. See meetod Ennetamine vähendab rinnapiima ja rinnanibude vigastamise ohtu rinnaga toitmise ajal. Samal eesmärgil näidatakse imetavatel emadel eranditult naturaalsest puuvillast aluspesu, mis ei jäta pärast kasutamist mikropragusid.
• Teine viis ennetamiseks on rindade hügieen. Enne iga toitmist pestakse rinnad pehme seebilahusega ja kuivatatakse pehme froteerätikuga. Iga päev ravitakse areola ja nibusid antiseptiliste salvidega, et ravida pragusid ja muid vigastusi.
• Õige toitumisrežiim on peamine ennetusreegel. Vastsündinut toidetakse vastavalt esimesele näljasele nutule, mitte tehnilisel režiimil (tundide kaupa). Nii imeb laps rohkem piima välja ja tal tekib näljarefleks.
• Samuti näidatakse ennetamiseks pärast iga toitmist, isegi öösel, igapäevast piima väljutamist rinnast, millest laps hiljuti sõi.
• Imetava ema organismi vastupanuvõime suurendamiseks infektsioonide suhtes on näidustatud päevarežiimi ja dieedi korrigeerimine. Ema peaks piisavalt magama ja puhkama, sööma mitmekesist toitu, mis on maksimaalselt rikastatud vitamiinidega ja mineraalid. Samal eesmärgil on mastiidi profülaktikaks soovitatav igapäevased jalutuskäigud värskes õhus ja kerge võimlemine.
• Raseduse ettevalmistamisel, lapse kandmise ajal ja sünnitusjärgsel perioodil peaks naine jälgima oma tervist. Selleks kõrvaldatakse kolded krooniline infektsioonägedate nakkushaiguste ennetamine.

Umbes 10-15% sünnitajatest seisavad silmitsi sünnitusjärgse mastiidi probleemiga. Haigus ei põhjusta mitte ainult iseloomulikke sümptomeid, vaid võib põhjustada ka ohtlike tüsistuste teket. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi võivad haigusest täielikult vabaneda.

Mis see on

Sünnitusjärgne (laktatsiooniline) mastiit on piimanäärme kudedes lokaliseeritud põletikuline protsess, mis areneb imetamise ajal (imetamise ajal) sünnitusjärgsel perioodil (tavaliselt 1 kuu jooksul pärast sünnitust). Nullsünnitajatel täheldatakse haigust 2 korda sagedamini kui mitu korda sünnitatud naistel. Selle haiguse all kannatavad järgmised naised:

• hügieenieeskirjade mittejärgimine;
• kannatavad nahahaiguste all;
• põevad diabeeti;
• metaboolsete protsesside häired;
• vähenenud immuunvastusega;
• kellel sünnitus ja sünnitusjärgne periood kulges tüsistustega;
• rinnasiseste näärmejuhade arengu kõrvalekalletega või nibu struktuuri kõrvalekalletega;
• nibudel on praod või haavandid;
• piima väljapressimine valesti.

Välimuse põhjused

Haiguse areng on seotud bakteriaalse iseloomuga nakkusetekitajate (mitte segi ajada viiruste ja algloomadega) tungimisega kehasse. Põhimõtteliselt on selliseks patogeeniks bakter Staphylococcus aureus, mis levib keskkonnas kergesti, on massilise nakatumisvõimega ja resistentne mitmete antibiootikumide suhtes. Mõnikord võivad haigust põhjustada streptokokid, Escherichia coli, Proteus. Seen- ja mikroobse infektsiooni kombinatsioon süvendab haigust.

Nakatumine patogeeniga toimub patsiendi või bakterikandja asjade kokkupuutel või nende asjade kasutamisega. Samal ajal on inimesed, kellel pole haiguse ilminguid, ohtlikumad kui need, kellel on nähtavad sümptomid. Samuti võite nakatuda meditsiiniasutuses, kus on nosokomiaalne infektsioon, mida eristab ravimiresistentsus.

Haigustekitaja satub kehasse läbi kahjustatud naha, kõige sagedamini nibude pragude kaudu. See levib piimakanalite kaudu, rändades mööda neid (peamine marsruut), harvemini - vere või lümfi vooluga. Nääre spetsiifilise struktuuri tõttu (lobulaarsus, paljude kanalite olemasolu, rikkalik verevarustus ja rasvkoe märkimisväärne areng) luuakse sees optimaalsed tingimused mikroobide paljunemiseks ja lähipiirkondade nakatumiseks. Tipppopulatsiooni saavutamisel "annavad bakterid end tunda" iseloomulike sümptomite avaldumisega.

80-90% juhtudest soodustab mastiidi tekkimist piima stagnatsioon (laktostaas). Piima sekretsiooni rikkumine põhjustab selle stagnatsiooni näärmes. Seisev piim on aldis kalgenemisele ja käärimisele. Selle taustal piimakanalid paisuvad, mis põhjustab täiendavaid takistusi piima väljavoolule. Seega luuakse näärmes tingimused mikroobse floora takistamatuks paljunemiseks. Haiguse arenguks piisab minimaalse koguse bakterite tungimisest.

Laktostaas - premastiit

Laktostaasi, mis on sünnitusjärgse mastiidi tekke taustapatoloogia, võib nimetada premastiidiks. See areneb väljaheidete piimakanalite ummistumise tõttu, mida kanalite ettevalmistamatuse tõttu täheldatakse sageli esmasünnitajatel.

Piima stagnatsiooni all kannatav naine kaebab rindade suurenemise, tihendatud ja laienenud sagarate ilmnemise üle. Sel juhul on võimalik temperatuuri tõus 37-39 ° C. Nähtust seostatakse piima tagasi tungimisega. Harva esineb nahavärvi muutusi (punetus, sinine) ja nähtavat rindade turset. Iseloomulik on seisundi leevenemine pärast piima dekanteerimist (valu, ebamugavustunne kaob, laienenud lobulid vähenevad, temperatuur langeb).

Kui piima stagnatsiooni ei õnnestunud 3-4 päeva jooksul kõrvaldada, tekib laktatsiooniline mastiit, mida iseloomustavad iseloomulikud sümptomid ja mis nõuavad kiire ravi.

Sünnitusjärgse mastiidi klassifikatsioon

Mastiidi klassifitseerimisel on mitu varianti, võttes arvesse haiguse kulgu, elundi põletiku iseärasusi, patoloogilise protsessi asukohta näärmes ja kliiniliste ilmingute raskust.

Klassifikatsioon voolu iseloomu järgi. Selle järgi eristatakse ägedat ja kroonilist mastiiti. Kui haigus areneb kiiresti, mõne päeva jooksul, on sellel tõsised sümptomid ja kaob piisava ravi korral mitte rohkem kui 4-6 kuu jooksul. Kroonilist mastiiti iseloomustab peen areng, spetsiifiliste sümptomite ilmnemine või puudumine, mistõttu patsiendid pöörduvad harva arsti poole, ja pikk ravikuur (alates kuus kuud või rohkem).

Sünnitusjärgne mastiit suudab "areneda", st liikuda ühest etapist teise, mis muudab oluliselt põletiku kulgemise tunnuseid. Selle põhjal eristatakse järgmisi mastiidi vorme:

1. Seroosne.
2. Infiltratiivne.
3. Mädane.
4. Abstsessing.
5. Infiltratiivne-abstsessiivne.
6. Flegmooniline.
7. Gangrenoosne.

Järgmine klassifikatsioon põhineb põletikulise protsessi levimusel kudede paksuses (klassifikatsioon asukoha järgi). Tema sõnul eristatakse sellist mastiiti:

• subkutaanne (põletiku lokaliseerimine on nahaalune, kuid mitte nibupiirkonnas)
• subareolaarne (protsess lokaliseerub otse nibu naha alla)
• intramammaarne (mõjutatud on piimanääre ise)
• retromammaarne (põletik asub rasvkoe paksuses näärme enda taga)
• kokku (mõjutatud on kõik rinnakuded).

Kliiniliste ilmingute (sümptomite) raskusastme järgi eristatakse mastiiti raskete sümptomitega ja varjatud vorm haigus, mille sümptomid naist ei häiri või haigus kulgeb väikeste ilmingutega, mille tõttu patsient ei taotle arstiabi.

Sümptomid etapiti

Esialgu tekib näärmes seroosne põletik – seroosne mastiit. See algab 1-3 nädalat (harva hiljem) pärast sünnitust. Seda iseloomustab temperatuuri tõus kuni 39 ° C, külmavärinad, joobeseisundi nähud (nõrkus, peavalud, töövõime langus jne). Patsient kaebab raskustunnet ja hiljem valu rinnus, millega kaasneb laktostaas. Rindkere on veidi suurenenud, tema naha värvus on roosa või punane. Pumpamine on valus ega too leevendust. Tundes näärmes, tuvastatakse tihendatud valulikud sagarad, millel pole selgeid piire. Ilma ravita läheb protsess 2-4 päeva pärast järgmisse etappi - infiltratsiooni.

Infiltratiivse mastiidi korral kaebab naine tugevat külmavärinat, valulikkust ja pinget rinnus, tugevat peavalu, nõrkust, unetust, isutus. Rindkere piirkonnas määratakse tihedad, teravalt valusad alad, mis on altid sulandumisele, ilma pehmenduspiirkondadeta. Rinnad on suurenenud, nahavärv on erkpunane või erkroosa. Suurenenud ja valulikud aksillaarsed lümfisõlmed palpeeritakse (palpeeritakse). Ilma ravita või selle ebaefektiivsusega tekib mädapõletik mõne päevaga.

Sest mädane mastiit mida iseloomustab patsiendi seisundi märkimisväärne halvenemine, temperatuuri tõus 39-41 °C-ni. Märgitakse külmavärinaid, higistamist, naha pleekimist. Piimanääre on teravalt valulik, laienenud ja pinges, selle väljendunud turse ja punetus on näha. Palpatsioonil tuvastatakse suur valulik induratsioon. Piima väljutamine on raskendatud, sageli on piimas mädased massid.

Abstsesseerunud vormiga rindkere paksusest või areola piirkonnast leitakse taigna konsistentsiga tihendid koos pehmenemispiirkondadega - abstsessid. Harvemini avastatakse neid rinnakoe taga. Selles etapis on iseloomulikud mädase põletiku ilmingud.

Infiltratiivse-abstsesseeriva mastiidi korral (praktikas esineb see kõige sagedamini kõnede suure arvu tõttu selles staadiumis) märkimisväärse tihenduspiirkonna olemasolu koos selle paksusega. suur hulk väikesed mädase sulandumise kolded. Kliinik sarnaneb mädase vormiga, kuid vähem väljendunud.

Flegmonaalses vormis on kahjustatud suur osa piimanäärmest, täheldatakse selle kudede mädast sulandumist ja põletiku üleminekut ümbritsevatesse piirkondadesse. Naise seisund on kriitiline. Temperatuur tõuseb sageli 40 ° C-ni või rohkem. Rindkere on oluliselt suurenenud, turse, punane siniste piirkondadega (tsüanoos), valu on terav, talumatu, nahal on väljaulatuvad veenid. Rasketel juhtudel võib tekkida šokk.

Gangrenoosset vormi iseloomustab eriti raske kulg. Naise seisund on raske või väga raske, võimalik, et teadvuse häired. Temperatuur on üle 40 ° C, südametegevus kiireneb, pulss on nõrk. Rindkere on oluliselt suurenenud, järsult valus, esineb väljendunud turse ja kudede nekroosi piirkondade olemasolu, rindkere nahk on kahvatu, tsüanootiline või kohati rohekas, võib esineda ville. Piima ei eraldata, nibu on sisse tõmmatud. Lümfisõlmed on järsult suurenenud ja valulikud. Seisund on potentsiaalselt eluohtlik.

Diagnostika

Diagnoosi aluseks on kaebuste kogumine, anamnees (haiguse arengulugu, patsiendi eluiga, sünnitus) ja patsiendi läbivaatus. Iseloomulike sümptomite esinemisel pole diagnoosimine keeruline. Uuringu käigus hinnatakse rinna kuju, seisundit, sekreedi olemasolu, nende kogust ja iseloomu. Mastiidi varases staadiumis ja abstsessiivse vormi korral võib põletiku lokaliseerimise selgitamiseks olla vajalik rindade ultraheliuuring.

Samuti peetud laboratoorsed meetodid uuringud: vereanalüüsid (põletiku kinnitamiseks, patogeeni vormi kaudseks määramiseks) ja uriin, piimaanalüüs jne. Patogeeni täpseks määramiseks kasutatakse bakterioloogilise külvamise meetodit - rindkere eritis külvatakse toitainekeskkonnale ja jälgitakse sellel oleva mikrofloora kasvu. Võimalik on ka rindade biopsia.

Mõnel juhul viivad nad läbi hormonaalse tausta uuringu, määravad ainevahetushäired, diagnoosivad varjatud nakkushaigusi ja määravad kindlaks immuunsüsteemi seisundi.

Ravi meetodid ja meetodid

Igas etapis nõuab haigus kiiret ravi. Algstaadiumis piisab konservatiivsest ravist (kasutatakse ravimeid), mädapõletiku ravi on kirurgiline antibiootikumide kasutamisega.

Nii et seroosse vormi raviks piisab piima regulaarsest väljutamisest (vähemalt kord 3 tunni jooksul). Infiltratiivne vorm nõuab antibiootikumide, ödeemivastaste ravimite kasutamist, mis parandavad verevoolu.

Mädased, abstsessiivsed, infiltratiivsed-abstsessiivsed, flegmoonsed ja gangrenoossed vormid nõuavad varajast kirurgiline ravi, fookuse pesemine antibiootikumide lahustega, äravoolude paigaldamine jne. Sellisel juhul võib gangrenoosse vormi korral ravi vajada rinna eemaldamist. Pärast operatsiooni määratakse patsiendile pikaajaline antibiootikumide tarbimine, immuunsüsteemi tugevdavad ja ainevahetust parandavad ravimid ning spetsiaalne dieet.

Tähtis! Eneseravimine või ravi ebatraditsioonilistel viisidel võib tervist kahjustada. Seetõttu soovitame haiguse sümptomite ilmnemisel tungivalt pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole.

Ärahoidmine

Sünnitusjärgse mastiidi tekke vältimiseks piisab mõne reegli järgimisest:

1. Kandke mugavat aluspesu, eelistatavalt looduslikest kangastest.
2. Rangelt järgige isikliku hügieeni reegleid.
3. Jälgige rindade ja eriti nibude seisundit, ravige neid regulaarselt, kasutage spetsiaalseid kreeme.
4. Järgige imetamise reegleid. Seega on vigastuste tõenäosus minimaalne.
5. Võitle laktostaasi vastu. Toita last regulaarselt, lähtudes tema vajadustest. Regulaarne rinnaga toitmine on parim piima stagnatsiooni ennetamine. Kui pärast toitmist jääb rinnale piim, tuleb see välja tõmmata.
6. Regulaarsed kontrollid arsti juures ja haiguse kahtluse korral arstiabi otsimine.

Järeldus

Sünnitusjärgne mastiit on levinud haigus, mis areneb sageli laktostaasi taustal. Õigeaegne arstiabi otsimine võimaldab teil haigusest võimalikult lühikese aja jooksul välja ravida. Laktatsioonilise mastiidi tekke vältimiseks on vaja kinni pidada isiklikust hügieenist ja rinnaga toitmisest.

Sünnitusjärgse mastiidi ravi ja ennetamine.

Head lugejad! Juhime veel kord teie tähelepanu asjaolule, et artiklis märgitud ravimite kasutamine ja ka ravimeetodid tuleb KOHUSTUSLIKULT arstiga kokku leppida.

1. Mis on mastiit.

mastiit nimetatakse rinnakoe põletikuks, mille põhjustajateks on mikroorganismid, enamasti - stafülokokid, harvem - streptokokid. Jaotusteed: nibupraod - lümfogeenne rada; piimajuhad - galaktogeenne rada. Hematogeenne infektsioon on äärmiselt haruldane. Mastiidi etapid: laktostaas, seroosne, mädane. Mädane mastiit jaguneb järgmisteks vormideks: 1) infiltratiivne-mädane: difuusne, sõlmeline; 2) areola abstsess furunkuloos, areola abstsess, abstsess näärme paksuses, abstsess näärme taga - retromamarny; 3) flegmoonne (mädane-nekrootiline); 4) gangrenoosne.

Enamikel juhtudel mastiit on ühepoolne. Sünnitusjärgne mastiit algab kehatemperatuuri järsu tõusuga 39 kraadini ja kõrgemale, mõnikord külmavärinad. Valu piimanäärmes, üldine halb enesetunne, peavalu, uni ja isu on häiritud. Piimanääre on laienenud, selle sügavuses on tunda valulikku tihedat piirkonda, millel puuduvad väljendusrikkad piirid. Mõnikord on kahjustatud piirkonnas naha punetus. Sõltuvalt fookuse lokaliseerimisest eristatakse retromamarniat, interstitsiaalset ja subareolaarset. mastiit, mis vastab piimanäärme lobulite asukohale. Põletikuline protsess põhjustab piimanäärmete kanalite ummistumist ja piima stagnatsiooni (kongestiivne mastiit, laktostaas), kuid põletikuline protsess võib selles etapis peatuda ja aja jooksul naine taastub. Mõnikord see edeneb. Sel juhul infiltratiivne (seroosne) mastiit; kui infiltraat mädaneb, tekib mädane mastiit. Mädanemise korral halveneb patsiendi üldseisund, tekivad sageli külmavärinad, kehatemperatuur muutub remiteeruvaks, valud piimanäärmes intensiivistuvad, tekivad pehmendavad kolded tihedas infiltraadis, nahk nende kohal on hüpereemiline, sinaka varjundiga. Mädane kulg mastiit on raske ja pikaajaline.

Konservatiivne ravi viiakse läbi ainult seroosse mastiit: kell rasked vormid näidatud kirurgiline sekkumine. Sünnitusjärgne mastiit ravi tuleb alustada kohe, kui ilmnevad esimesed haigusnähud. Piimanäärmete hügieeniline hooldus, toitmistehnika vajab meditsiinipersonali järelevalvet. Kui on oht nibude lõhenemiseks, on soovitatav toita spetsiaalsete padjanditega. Ravi oluline tingimus on piimanäärme tühjendamine (põhjalik pumpamine). Mõnikord kasutavad nad rinnapumpa.

1) Antibakteriaalne ravi;

2) Nibupragude epitelisatsiooni reparatiivsete protsesside optimeerimine: Actovegin, Solcoseryl, Naxol, Vulnuzan jne;

3) Rinnapiima tootmise vähenemine: bromokriptiin, liseniil, vasobral jne.

4) Laktostaasi vähendamine: oksütotsiin, no-shpa jne.

5) Organismi immunoloogilise resistentsuse suurendamine: stafülokokivastane gammaglobuliin, gammaglobuliin ehk polüglobuliin, adsorbeeritud stafülokoki toksoid, hüperimmuunne stafülokokivastane plasma jne.

6) Mürgistuse mõju vähendamine: lahuste üldkogus peaks olema 30 ml / kg / päevas. Temperatuuri tõusuga iga kraadi kohta suurendatakse aine kogust 5 ml / kg / päevas. Taustal infusioonravi manustatakse diureetikume: furosemiid, veroshpiron jne.

7) Allergilise komponendi vähendamine - antihistamiinikumid. Laktostaasi vähendamiseks teostage: prokaiini 2% lahuse elektroforees 70 kraadises alkoholis; ultraheli mõju piimanäärmetele; elektromagnetlained sentimeetri vahemikus.

3. Mastiidi ravi põhiprintsiibid.

Sünnitusjärgsete nakkuslike tüsistuste ravi on edukas, kui tüsistuse varajane ja õigeaegne diagnoosimine on adekvaatne ja patogeenile vastav. antibiootikumravi ja kompleksteraapiat keha toetamiseks. Otsustava tähtsusega on septilise fookuse, milleks on emakas, kirurgiline eemaldamine.

1. Kirurgiline sekkumine peamine nakkusallikas - emaka väljapressimine eemaldamisega munajuhad ja kõhuõõne drenaaž. Sagedamini tehakse alumine-keskmine laparotoomia. Vaginaalset kännu ei ole vaja õmmelda, emaka veresoonte nurkadesse on soovitav paigaldada ainult U-kujulised õmblused, mis suurendab efektiivsust. Drenaaž viiakse läbi tupe kännu, samuti kõhu eesmises seinas asuva kahe vastassuunalise ava kaudu. Paremal suunatakse drenaaž maksaruumi alt läbi kõhuseina külgpinna (3-4 cm nabast kõrgemal, 10-12 cm sellest paremal). Vasakul eemaldatakse drenaaž väikesest vaagnast läbi kõhuseina külgpinna glomerulaarluu tiiva kohal selle eesmise ülemise selgroo taga. kõhuõõndeäravoolu paksude (läbimõõduga vähemalt 1 cm) kummist või vinüülkloriidist torudega, millel on külgmised avaused. Drenaažitorud eesseinal kinnitatakse naha külge ja tupekännus - otse kännu ja suurte häbememokkade nahale. Külgmised äravoolud eemaldatakse kohe pärast peristaltika loomist. Drenaaž, mis tuuakse välja tupe kännu kaudu, võib toimida kuni kuus kuni kaheksa päeva operatsioonijärgne periood. Dreenide kaudu viiakse läbi: suletud operatsioonijärgne loputus, peritoneaaldialüüs, programmeeritud relaparotoomia (teostatakse iga 24 tunni järel 6-7 päeva ja seejärel iga 48 tunni järel), vastavalt nakkuse kiirus ja staadium.

2. Antibakteriaalne ravi. Otsustavaks teguriks on antibiootikumide ratsionaalne valik. Antibakteriaalset ravi on soovitav läbi viia siis, kui on teada patogeeni tüüp, kuid see ei ole varem kui 48 tundi. Seetõttu määratakse enne patogeeni tuvastamist empiiriline antibiootikumravi, mis mõjutab gr /+/ aeroobe, gr /-/ aeroobe ja anaeroobe.

Monoteraapia

1) 1. põlvkonna tsefalosporiine (tsefasoliin, tsefalotiin, tsefadroksiil, tsefaliksiin jne) või 2. põlvkonna tsefalosporiine (tsefakloor, tsefamandool, tsefoksitiin, tsefuroksiim, tsefotetaan jt) kombineeritakse aminoglükosiidi ja metronidasooliga.

2) 2. põlvkonna (gentamütsiin, tobramütsiin) või 3. põlvkonna (amikatsiin, netilmetsiin) aminoglükosiidid.

3) Metronidasool (metrogiil, trihasool, flagüül, efloraan).

Klindamütsiin (dalatsiin C suukaudselt 0,6-1,8 päevas 3-4 doosi või intramuskulaarselt või intravenoosselt 0,6-2,7 g päevas 2-4 süstiga. Rasketel vormidel kuni 4,8 g päevas; klimitsiin).

Aminoglükosiidid (gentamütsiin, tobramütsiin jne)

1) Määratakse ainult 3. põlvkonna tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tseftasidiim, tsefepiin, tsefpiroom) või ainult karbapeneemid (tysnam, meroneem). Patsientide ravi efektiivsust saab parandada endolümfaatilise antibiootikumiravi abil, mis võimaldab kiiresti luua raviaine optimaalseid kontsentratsioone maksimaalse kokkupuutega mikroorganismide, patogeenidega nende suurimas akumuleerumiskohas. Jalal tuleb teha lümfikateteriseerimine. Veresooned tuvastatakse värvimise teel indigokarmiiniga, mis süstitakse jala esimesse sõrmedevahelisse ruumi. Antibiootikume ja metronidasooli preparaate on otstarbekas manustada Lsheomat või Infusomat dosaatori abil kiirusega 0,3 ml/min. Alates antibakteriaalsed ravimid endolümfiliseks manustamiseks eelistatakse amikatsiini (300 mg), dalatsiin C (300 mg), brulamütsiini (40 mg) või gentamütsiini (40 mg), mida manustatakse koos metrogiiliga (250 mg) (annatakse üksikannused). Pärast iga süstimist suletakse kateeter hepariinikorgiga ja jäetakse lümfisoonesse järgmisteks süstideks. Antibiootikumide endolümfaatiline manustamine tuleb läbi viia kaks korda suus viie kuni seitsme päeva jooksul.

3. Infusioonravi:

a) regulaatorid vee-soola ainevahetus ja KShchR: laktosool, kaaliumkloriidi, naatriumvesinikkarbonaadi, glükoosi jne lahus;

b) plasmaasendajad - reopolüglütsiin, infusool, stabisool, albumiin, värskelt külmutatud plasma, natiivne plasma jne;

Kolloidide ja kristalloidide suhe on 1:2 või 1:3.

4. Resistentsuse suurendamine patogeeni suhtes. Paljud praeguses etapis tehtud uuringud näitavad, et sarnase raskusastmega on võimalikud mitmesugused immuunsushäired. Sellepärast standardmeetod puudub immunokorrektsioon ja immunomodulatsioon. Neid saab läbi viia ainult laboratoorsete uuringute põhjal.

5. Antihistamiinikumid: suprastiin, difenhüdramiin jne.

6. hormoonravi- suurtes annustes manustatakse glükokortikoide: hüdrokortisoon, prednisoloon.

7. Kardiotoonilised ja südame stimulandid: südameglükosiidid, d-agonistid, kokarboksülaas jne.

8. Diureesi sundimine: lasix, mannitool.

9. Antikoagulantravi.

10. Spasmolüütikumid.

11. vitamiiniteraapia- vitamiin. E, B-vitamiinid. intensiivravi terapeutiliste ravimite suurte annuste määramise tõttu tuleb vastsündinute rinnaga toitmine ravi ajal lõpetada.

4. Ennetusvahendid:

Juhised ja tegevused enne sünnitust:

Naise keha vastupanuvõime suurendamine;

Endogeensete nakkusallikate kanalisatsioon;

Tulevasele emale lapse toitmise reeglite õpetamine ja piimanäärmete toitmiseks ettevalmistamine.

Juhised ja tegevused pärast sünnitust:

Nibulõhede ennetamine, nende ravi;

Mastiidi ennetamine on sünnitusjärgsel perioodil üsna oluline probleem, kuna iga viies naine põdes esimesel aastal laktostaasi ja mastiiti. rinnaga toitmine. Selle patoloogia arengu ennetamise taktika väljatöötamiseks on oluline selgelt mõista arengu põhjuseid ja mehhanismi põletikulised haigused piimanäärmed imetamise ajal.

Lugege sellest artiklist

Mastiidi põhjused noortel emadel

Erinevate autorite trükiste kohaselt mõjutab mastiiti 3–10% imetavatest naistest. Selline statistiliste andmete hajuvus on haiguse selgete kriteeriumide puudumise tagajärg. Erinevad meditsiinikoolid investeerivad "mastiidi" mõistesse üsna ebamääraselt kliiniline pilt- alates tursest ja valust piimanäärmes kuni mädase abstsessi ja sepsiseni. Mõned autorid on isegi kasutusele võtnud termini "poegaegne mastiit" ja lisavad siia kõik põletikulised protsessid piimanäärmetes raseduse, imetamise ja võõrutamise ajal.

Juhtivad eksperdid eristavad selgelt laktostaasi, mis ei pruugi muutuda mastiidiks, ja laktatsioonilist mastiiti, mida iseloomustavad mädased põletikulised protsessid piimanäärmetes.

Need patoloogilised protsessid on aga omavahel üsna seotud, seetõttu kehtivad ka mastiidi ennetamise meetmed eelkõige laktostaasikliiniku esinemisel.

Laktostaasi ennetamine

Üks laktostaasi ja mastiidi peamisi põhjuseid on nibu ja areola mehaaniline kahjustus. Nende hulka kuuluvad nibude marrastused, lõhed ja haavandid, nibupiirkonna piimajuhade ummistus jne. Tavaliselt on sellised patoloogilised protsessid tingitud lapse ebaõigest kinnitumisest rinnale, toitmistehnika rikkumisest ja toitumise puudumisest. korralik hooldus piimanäärmete taga.

Rinnanibu ja kogu rinna valu ja turse korral on edukas imetamine endiselt suur küsimus. Erinevate autorite hinnangul suurendavad esimesed rinnaga toitmise katkestamise riski 12-15 korda. Nibude ja areola vigastus esineb esimesel imetamise kuul kolmandikul kõigist imetavatest naistest.

Selliste protsesside korral on nibu pragude ja haavade kaudu suur tõenäosus patogeensete mikroobide ja bakterite tungimiseks piimanäärmesse. See viib piimanäärme mädapõletiku tekkeni, mis võib vajada spetsiifilist ja isegi kirurgilist ravi.

Siin tulevad esiplaanile mastiidi ennetamise meetmed, kuna enamikul juhtudel satuvad mikroorganismid naise kehasse meditsiinitöötajatelt või sugulastelt. Kuid isiklik hügieen mängib olulist rolli ka patoloogilise protsessi arengus. Käte hoolika hoolduse ja ravi puudumine võib põhjustada lapse nibu või suu nakatumist ja selle tulemusena piimanäärme sekundaarset nakkuslikku kahjustust.

Ausalt öeldes tuleb märkida, et ema on harva lapse nakatumise allikas, kuna ema mikroobide antikehad on platsenta verevooluga juba lapse kehasse üle kantud. Lisaks saab laps koos piimaga iga toitmisega uue portsu antikehi.

Patogeenne mikrofloora

Samuti tasub öelda paar sõna imetavate naiste mikroobse floora kohta. Välise infektsiooni roll mastiidi tekkes pole veel kindlaks tehtud. Uuringute kohaselt ei sõltu patogeensete mikroorganismide arv naise piimas praktiliselt käimasolevast antibiootikumravist, samas kui põletikulise protsessi tekkimine piimanäärmes ei ole seotud bakterite esinemisega naise kehas. Tehakse uuringuid, et uurida stafülokokkide ja seente mõju mastiidi esinemisele. Igal juhul on isiklik hügieen rinnaga toitmise ajal suurepärane mastiidi ennetamine.

Mida peate teadma imetava naise mastiidi tekkemehhanismi kohta

mastiit mammograafial

Patoloogilised protsessid piimanäärmes arenevad kaskaadreaktsioonina. Igasugune nibu pragu või erosioon, mis on tingitud lapse toitmistehnika rikkumisest, põhjustab rinna turset ja valu. See on valu, mis takistab lapse piimanäärme täielikku tühjenemist. Lisaks valule võivad piimanäärmete stagnatsiooni põhjused olla:

• mehaaniline kokkusurumine naise rind kitsas aluspesu;
• piimanäärme longus oma raskuse all;
• naise harjumus magada kõhuli;
• halb pumpamine kõigis neljas kvadrandis piimanääre ja lapse loid isu;
• ema ja lapse vale asend rinnaga toitmise ajal;
• patoloogiliselt suurenenud laktatsioon.

Piimanäärme kehv tühjendamine põhjustab piimaalveoolide stagnatsiooni. Piima stagnatsioon aitab kaasa rõhu suurenemisele piimajuhades ja viib erinevate ensüümide vabanemiseni rinnakoesse, mis aitavad kaasa aseptilise põletiku tekkele naise rinnas koos turse ja tugeva valuga (mastiit).

See protsess raskendab veelgi piima väljavoolu protsessis osalevatest piimanäärme piirkondadest. Naise piim muutub viskoosseks ja paksuks, vedel komponent läheb rakuruumi ning kaaliumi ja naatriumi protsent tõuseb järsult.

Laktostaas muutub 3-5 päeva jooksul mastiidiks. Kui piimanäärme põletiku protsessiga liitub nakkustegur, on suur tõenäosus mädase mastiidi tekkeks koos naiste rinnakoe abstsessi piirkondadega.

Mastiidi ennetamine

Kuna rinnaga toitmise ajal on mastiidi peamiseks põhjuseks laktostaas, on ennetamise kõige olulisem samm piimanäärmete sagedane ja tõhus tühjendamine. Selleks peaksid esimesed paar toitmiskorda olema kontrolli all. meditsiinitöötaja, mis näitab naisele rinnaga toitmise peamised vead ja määrab võimaliku laktostaasi esinemise põhjuse.

Pumpamine

Samal ajal õpetab õde või arst noorele emale, kuidas seda teha, kuna protseduur on vajalik iga 2 tunni järel. Kõige tavalisem personali viga raviasutused on rinnaga toitmise alase kasvatustöö puudumine. Arstid eelistavad ühe pumpamise ise läbi viia, ilma selgitustööga vaeva nägemata. Naise suutmatus oma rindu õigesti väljendada põhjustab mastiidi.

Pumpamistehnika ei tohiks naisele valu tuua, sest valu protsessi käigus näitavad vigu piimanäärme tühjendamisel. Selle protsessi sagedus tuleks kokku leppida ka raviarstiga, kuna liiga intensiivne pumpamine põhjustab piimanäärmes hüperlaktatsiooni ja liigset piima, mis iseenesest on.

Sellised probleemid tulevad esile, kui laktostaas tekib kodus. Samal ajal ravivad imetava ema lähedased piimanäärmete stagnatsiooni rindade massaaži ja soojendavate kompressidega, mis enamikul juhtudel põhjustab mädast mastiiti ja selle tulemusena kirurgilist sekkumist.

Alates esimesest sünnitusjärgsest päevast on vaja noorele emale selgitada, kuidas beebit erinevates asendites õigesti rinnale kinnitada, piimanäärmete ohutu tühjendamise mehhanismi ja pumpamise tehnikat. Imetava naise tähelepanu tuleb juhtida käte ja piimanäärmete töötlemise, dieedi ja puhkuse hügieenieeskirjade järgimise vajadusele. Spetsialistid peaksid aitama imetaval emal valida õiget aluspesu ja soovitama võimalikult palju vältida erinevaid tüüpe.

Isegi raseduse ajal peaks sünnituseelse kliiniku arst naisele rääkima laktostaasi või mastiidi võimalikust ilmnemisest, see teave aitab noorel emal ja tema perekonnal mitte karta piimanäärmete stagnatsiooni ilminguid ja meetmed, et vältida lihtsa laktostaasi üleminekut mädaseks mastiidiks.

Maailma praktika näitab, et kui on olemas vastavad teadmised laktostaasi ja mastiidi kohta, naise usalduslik suhe oma arstiga ning kvalifitseeritud ja õigeaegne abi sünnitusjärgsele naisele esimestel päevadel pärast sünnitust, on stagnatsioon piimanäärmetes üliharv ning ilmingud on arsti ja naise ühised jõupingutused õnnelikult ületatud.

Peamine mastiidi ennetamine rinnaga toitmise ajal peaks olema meditsiinitöötajate sanitaar- ja haridustöö rasedate naiste ja noorte emadega. Mastiidi ennetamise õpetamisel on peamine roll sünnieelsel kliinikul, sünnitushaiglal ja naise kodus viibimise esimeses etapis patronaažiõel. Nende teenuste töö järjepidevus on peamine mastiidi ennetamine.

Mastiit (haigus, mida nimetatakse ka "rinnaks") areneb naistel kõige sagedamini imetamise perioodil. Siiski juhtub, et mastiidi all kannatavad sünnitamata naised ja harvadel juhtudel isegi mehed. See haigus mida iseloomustab põletikuline protsess piimanäärmes. Kui te ei võta koheselt ravimeetmeid, võite jääda operatsioonile.

90% juhtudest diagnoositakse mastiit imetavatel emadel. Statistika näitab, et haigus esineb 16% noortel emadel ja 74% esmasündinutel. Selleks, et mitte sellesse numbrisse sattuda, peate teadma mastiidi ennetamise meetodeid. Vaatame lähemalt, mis tüüpi haigus see on ja mida tuleb selle vältimiseks teha.

Mastiidi põhjused

Laktatsiooniline mastiit on sagedasem. Iga naine peaks teadma selle haiguse etioloogiat, ravi ja ennetamist. Rinnapõletiku kõige levinum põhjus on infektsioon. 90% juhtudest on põhjustajaks Staphylococcus aureus, mastiiti põhjustab ka streptokokk, E. coli. Haigustekitaja tungib kergesti piimanäärmesse läbi nibude pragude, aga ka läbi tonsilliidi korral esinevate koldete krooniline vorm või püelonefriit. Tervislikuga immuunsussüsteem keha tuleb kergesti toime väiksemate infektsioonidega. Immuunsuse vähenemise korral pole aga jõudu patogeenidega võidelda. Sünnitus on keha jaoks tugev stress, kõik jõud on suunatud taastumisele. Pole ime, et väga sageli tekib naistel pärast sünnitust mastiit, kui haigusetekitaja vähimgi tungimine põhjustab põletikku. Mastiidi ennetamine ja ravi on väga oluline õigeaegselt läbi viia, et tüsistusi ei tekiks.

Väljastpoolt tunginud nakkus levib piimanäärme kaudu, läbi lümfikanalid. Võimalik on kokkupuude haigustekitajatega lümfi ja verega kaugetest nakkuskolletest, näiteks need, mis paiknevad urogenitaalsüsteemi organites.

Väga sageli luuakse soodsad tingimused haiguse tekkeks piimanäärmes, eriti siis, kui esineb piima stagnatsioon - laktostaas. Rinnajuhades seisev piim on suurepärane kasvulava bakteritele, sest see sisaldab nii palju toitaineid.

Millistel juhtudel tekib laktostaas? Kui laps ei ime rinnast kogu piima välja ja ema seda ei väljasta, jääb see seisma, mille tulemusena küpseb 3-4 päevaks soodne keskkond patogeense mikrofloora arenguks ja algab mastiit. Ebakorrapärase kujuga nibudega naistel, samuti neil, kes ei järgi hügieeni ja ignoreerivad mastiidi ennetamist, on suur tõenäosus haigestuda.

Selle haigusega, mida me kaalume, kaasneb sageli rasvumine, diabeet, nakkushaigused, raske taastumisperiood pärast sünnitust.

laktatsiooni mastiit

Imetavatel emadel esinev laktatsiooniline mastiit on mitme staadiumiga ja üks võib üle minna teiseks. Selle vältimiseks on vaja õigeaegselt läbi viia mastiidi ennetamine ja ravi.

Esimene aste - seroosne. Naise kehatemperatuur tõuseb järsult, rinnad suurenevad oluliselt ja paisuvad. Puudutades tekib valu. Kui õigeaegset ravi ei alustata, muutub haigus üle terav kuju. Siis küünib temperatuur 39 kraadini, on tugev külmavärinad, tekivad joobetunnused (peavalu, halb enesetunne). Rindkere on raske, naha värvus muutub punaseks, naist piinab pidev valu. Piima väljapressimine põhjustab tõsist ebamugavust, samas kui protseduur ei too leevendust.

Kui haiguse arengut ei peatata, areneb see välja infiltratiivne. Selles etapis on patsiendil palavik, rindkere paisub veelgi, valu ei lõpe, isegi kui te ei puuduta rindkere. Keha seisund on väga raske. Naist vaevab unetus, isutus, peavalud tugevnevad, üldine nõrkus on veelgi enam väljendunud. Vereanalüüsid näitavad kõrgendatud tase leukotsüüdid. Valu kaenlaalustes liitub ka (sisse lümfisõlmed). See ootab ees neid, kes ei suhtu tõsiselt laktatsioonilise mastiidi ennetamisse. Infiltratiivse staadiumiga on vaja lapse toitmine lõpetada, kuna mäda võib koguneda piima.

Mastiidi kolmas etapp - mädane. Sooja võib ulatuda 40-41 kraadini. Ilmub higistamine, isu puudub täielikult. Rindkere paisub veelgi ja valutab. Pumpamine muutub väga valusaks, samas kui piim väljub minimaalsete portsjonitena koos mädaseguga.

See saab olla ainult hullem kui see abstsessing mastiit. Algab aureooli abstsess ja furunkuloos, rinnale tekivad mädased õõnsused.

Samuti võib mastiit areneda flegmonaalseks staadiumiks, kui rinnakude sõna otseses mõttes sulab, kahjustatakse naaberkudesid. Selles etapis tekib sageli septiline šokk.

Selliste ilmingute vältimiseks on vaja õigeaegselt võtta vajalikke meetmeid. Mastiidi diagnoosimisel ja ennetamisel on naiste tervise säilitamisel oluline roll.

Mitte-imetav mastiit

Seda tüüpi haigusi esineb üsna harva - ainult 5% juhtudest. Mitte-laktatsioonilise mastiidi põhjus võib olla trauma, piimanäärmete kokkusurumine, kõik organismis esinenud hormonaalsed häired. Haigus omakorda jaguneb fibrotsüstilisteks, plasmarakkudeks, ägedaks mittelaktatsiooniks. Mastiidi ennetamine nendel juhtudel erineb imetamise ajal võetud meetmetest.

Plasma rakk mastiiti diagnoositakse harva. Sagedamini võib seda täheldada naistel, kes on palju sünnitanud. Sümptomid sarnanevad rinnavähiga, kuid mädanemist ei esine.

Fibrotsellulaarne mastiit esineb 30–60-aastastel naistel. Haiguse peamine põhjus on talitlushäire endokriinsüsteem. Valu on tunda mõlemas rinnas ja põletikku esineb harva.

Äge laktatsiooni puudumine mastiit võib olla põhjustatud rinna rasvkoe kahjustusest. Mõnikord areneb haigus naistel, kellel on dramaatiliselt muutunud kliimatingimused.

Kiireloomulised meetmed mastiidi avastamise korral

Sageli tekivad rinnanäärme põletikulised protsessid piima stagnatsiooni tõttu, seega on mastiidi ennetamise ja ravi esimene tegevus viimase tilgani väljapressimine. Laktostaasiga ei tohiks rinnaga toitmist peatada, see aitab piimanäärmetest väljavoolu ja vähendab ka stagnatsiooni. Kui infektsioon puudub, laheneb pärast pumpamist stagnatsioon. Naine tunneb kergendust, mastiidi esmased sümptomid kaovad.

Infektsiooni ilmnemisel tuleb haigust ravida ainult arsti järelevalve all, tavalisest mastiidi ennetamisest ei piisa. Ainult kirurg suudab eristada mastiiti laktostaasist ja määrata mädase vormi. Kõige sagedamini määratakse naisele antibiootikumid, füsioteraapia kuur, samal ajal kui rinnaga toitmine tuleb katkestada. Kui tuvastatakse mastiidi mädane vorm, tuleb füsioterapeutilised protseduurid katkestada. hädasti vaja kirurgiline sekkumine. Abstsess avatakse, puhastatakse ja pestakse. Hiljem käsitleti kui avatud mädane haav. Selliste probleemide vältimiseks on palju lihtsam teada saada, millised mastiidi ennetamise meetmed on olemas, ja järgida kõiki soovitusi.

Ravi

Mastiit - ilus tõsine haigus, kuid vaatamata sellele on õigeaegse sekkumisega ravi väga edukas ja kiire. Mastiidi ennetamise läbiviimine aitab haigust vältida, kuid kui siiski märkate esimesi haigusnähte, võtke kohe ühendust oma arstiga – tema otsustab ravimeetodid.

Diagnoos hõlmab piima külvi steriilsuse testimiseks ja üldine analüüs veri. Ravi algab ilma analüüside tulemusi ootamata (need aitavad edasistes tegevustes). Kuni rinnaga toitmisest täieliku taastumiseni on parem mõnda aega keelduda, sest nii nakkuse patogeenid kui ka terapeutilise ravimi komponendid võivad koos piimaga siseneda lapse kehasse.

Iga mastiidi ravi aluseks on antibiootikumravi. Arst peab valima täpselt selle ravimi, millel on patogeenile kõige negatiivsem mõju. Keskendumine aktiivne koostisosa kudedes peaks olema kõrge, siis on ravi kõige tõhusam. Ravimeid võib manustada intravenoosselt, intramuskulaarselt, tablettide kasutamine on vastuvõetav. Sõltuvalt haiguse staadiumist ja vormist võib ravikuur kesta 5 kuni 14 päeva. Kogu selle aja tuleb piima välja pressida iga kolme tunni järel. Abiks on laktatsiooni vähendavad ravimid. Mastiidi ravi ja haiguse ennetamine toovad väga kiiresti kaasa positiivseid tulemusi. Kui sümptomid kaovad enne kogu ravikuuri lõpetamist, ärge lõpetage ravimi võtmist, vastasel juhul on võimalik retsidiiv. Kui ravi ei ole leevendust toonud ja mastiit läheb keerulisemasse staadiumisse, võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine.

Sünnitusjärgse mastiidi ennetamine

Salakavala mastiidi vältimine pole nii raske ülesanne. Esiteks peab iga naine raseduse ja rinnaga toitmise ajal järgima põhilisi hügieenieeskirju. Ka selleks ennetavad meetmed võib omistada:

• regulaarne pumpamine imetamise ajal (oluline on mitte lasta piimal kanalis seiskuda);
• rinnal ilmnenud kahjustuste kohene ravi, erilist tähelepanu pööratakse nibudele;
• kiire pöördumine arsti poole mastiidi kahtluse korral;
• hea uni ja tasakaalustatud toitumine;
• stressiolukordade vältimine, rahutused, mis mõjutavad negatiivselt keha kaitsereaktsioone, immuunsust.

Mastiidi ennetamine sünnitusjärgsel perioodil on imetava ema tervise alus.

Esimeste sümptomite korral aitavad abinõud seisundit leevendada. traditsiooniline meditsiin aga ära viivita arsti juurde minekuga. Sõltuvalt haiguse staadiumist ei kesta mastiidivastane võitlus rohkem kui 1-2 nädalat.

Hügieen

Sünnitusjärgse laktatsioonilise mastiidi ennetamise peamised meetmed taanduvad peamiselt nibude erinevate pragude tekke vältimisele, mikrotraumade õigeaegsele ravile. Väga oluline on piim õigeaegselt lõpuni välja pressida ja järgida isikliku hügieeni reegleid. Iga päev peate oma rinda korralikult pesema, selleks peate kasutama sooja vett seebiga. Areola ja nibusid on soovitatav pühkida sooda lahusega (1 tl klaasi keedetud vee kohta).

Et vältida mikroorganismide sattumist lapse kehasse, tuleb esimesed piimatilgad välja pressida.

Samuti hõlmab sünnitusjärgse mastiidi ennetamine erinevate kaitsevahendite kasutamist. Kindlasti määri nibusid nendega peale iga toitmist – see aitab vältida haavade ja pragude teket. Enne beebi seebi ja veega toitmist tuleb kaitseaine hoolikalt eemaldada. Võib kasutada rahvapärased abinõud, mis aitavad kiiresti paraneda nibude praod.

Õige söötmine ja pumpamine

Mastiidi ennetamisel pööratakse suurt rõhku õigele rinnaga toitmise protsessile. Selleks, et toitmisprotsess jätkuks nii kaua, kui laps vajab, samas mitte tekitades ebamugavustunne, muutke puru asukohta. Samal ajal on vaja jälgida, et surve areolale ja nibule jaguneks ühtlaselt, kaasatud oleksid kõik piirkonnad. Kinnitage laps õigesti rinnale. Juhul, kui pärast toitmist laps rinda ei vabasta, vajutab, võite tema nina pisut pigistada - ta ise surub nibu.

Seejärel, järgides sünnitusjärgse mastiidi ennetamise nõudeid, tuleb järelejäänud piim viimse tilgani välja pressida. Kui näärmed on kõvastunud, on soovitatav kasutada rinnapumpa.

Kuidas piima käsitsi välja pressida

Käsi tuleb pesta beebiseebiga. Asetage areola peale pöial, allpool - nimetu ja indeks, taandudes umbes 3 cm kaugusel nibust. Enesekindlate, kuid õrnade liigutustega peate sõrmedega rindkere pigistama, vajutades seda veidi sissepoole, seejärel suunake sõrmed ettepoole nibu poole. Sel hetkel peaks ilmuma piim. Korrake neid liigutusi kuni piimanäärme täieliku leevendamiseni. Pole vaja ennast haletseda, suruge enesekindlalt rinnale. Esimest korda on valu võimalik. Kui protsess on õigesti tehtud, pritsib piim välja pigem ojadena, mitte tilkadena. Järgige liigutuste tehnikat, sõrmed ei tohiks nibu pigistada - see vigastab teda. Kui nahk on väga niiske, pühkige seda kuiva mähkme või salvrätikuga. Isegi sünnitusmajas peaks arst igale noorele emale pumpamistehnikast rääkima. Kui teil on endiselt küsimusi, pöörduge kindlasti oma günekoloogi poole.

Rinnapumbaga pumpamine

Tänapäevased rinnapumbad on suurepärased abilised noortele emadele. Nende abiga saate hõlpsalt ja lihtsalt rinnast liigse piima välja tõmmata. Turul on palju mudeleid, endale sobiva valimine ei ole keeruline. Protseduuri ettevalmistamine toimub samamoodi nagu käsitsi pumpamiseks. Seade peab olema steriilne. Iga rinnapumbaga on alati kaasas kasutusjuhend.

Millised on pumpamise tehnika põhireeglid? Seadme lehter peab alati olema paigutatud nii, et nippel oleks keskel. Nahk peab olema kuiv, et tagada tihedalt istuva vaakumi tekkimine. Edasised toimingud sõltuvad seadme mudelist: peate vajutama kolvi käepidet, pigistama pirni või pumpa (käsitsi rinnapumpades) või lülitama nuppu sisse (elektriseadmes). Manuaalsete mudelite kasutamisel on vajalik pidev mehaaniline töö - pumba, pliiatsi või pirni rütmiline vajutamine. Elektriseadmed pumpavad ise piima välja, kuid siin on vaja protsessi juhtida ja seadet enda jaoks reguleerida. Piima vool peaks olema aktiivne, ühtlane.

Pumpamise lõpus muutub nire järk-järgult tilkadeks. Rind peaks muutuma kergeks ja tühjaks. Pumpamisprotsess ise ei tohiks põhjustada ebamugavust. See on võimalik ainult esimestel minutitel mehaanilise pirni, pumba kasutamisel. Pärast pumpamisprotseduuri steriliseerige rinnapump kohe kindlasti.

Jätke rind mõneks ajaks lahti, ülejäänud piim laske õhu käes kuivada. Vahetage aluspesu iga päev, kasutage rinnahoidjasse sisestatavaid hügieenilisi imetamispatju. Kui tunnete rinnus pigistustunnet, masseerige rindkere õrnalt, "hajutage".

Hoolitse oma rinna eest!

Selleks, et mitte sattuda sünnitusjärgse mastiidi ohvriks, tuleb ennetustööd läbi viia ja kõiki reegleid tuleb rangelt järgida. Hoidke oma rind kindlasti soojas. Mastiidi ja laktostaasi korral aitab isegi kerge hüpotermia kaasa erinevate tüsistuste tekkele. Rindkere ei ole soovitatav tõmmata ega siduda. Takistatud vereringega stagnatsioon ainult suureneb. Kaasaegsed arstid ütlevad, et last ei ole vaja tundide kaupa toita, parem on seda teha nõudmisel. Seega väheneb oluliselt laktostaasi ja mastiidi risk. Tundide kaupa söötes jääb piim kanalitesse seisma. Tasuta toitmine parandab nii ema kui lapse elukvaliteeti. Ema on terve ja laps on alati rahulik ja täis. Järgides soovitusi mastiidi ennetamiseks naistel, saate vältida salakaval haigus ja naudi emadust ja võimalust toita tervet last.

Rahvapärased retseptid mastiidi raviks

Kui mastiit või laktostaas hakkas siiski ilmnema, aitavad rahvapärased abinõud haiguse sümptomeid leevendada. See aga ei vabasta teid arsti juurde minekust, vanaema vahendid sellest ei saa kuidagi mööda, vaja on patogeen hävitada.

Mis vahenditega ja rahvapärased retseptid Nende patoloogiate puhul kasutasid meie esivanemad: Loetleme kõige populaarsemad meetodid:

• Hõlbustada patsiendi seisundit laktostaasi ja mastiidi meekookidega. Need valmistatakse võrdses vahekorras mee ja jahuga. Need aitavad lahustada tihendeid.
• Alandage palavikku, leevendage kapsa, takja või varsa värske lehe seisundit. Lehed tuleb esmalt keeva veega üle valada. Võite määrida mett või hapukoort. Pärast seda kinnitage kompress rinnale tiheda sidemega, kilet pole soovitatav kasutada. Põletikuline piirkond peab hingama.
• Soovitatav on kombuchat valutavale kohale määrida, pealt paberiga katta. Kompressi tuleks teha enne magamaminekut nädala jooksul.
• Aitab mastiidi korral küpsetatud sibul meega, seda tehakse ka kompressina. Võite kasutada viigimarju: enne kasutamist aurutatakse see piimas.
• Rinna hõõrumiseks valmistage Jaapani sophora tinktuura: valage taime oad vahekorras ½ viinaga. Peate nõudma kolm päeva pimedas kohas. Kurna tinktuura, see on kasutamiseks valmis.
• Riisitärklise läga leevendab seisundit. Tugevalt segades lahjenda tärklis vees hapukoore konsistentsini. Agent kantakse marlile ja kantakse kahjustatud alale kolm tundi. Võite kasutada ka kartulitärklisest ja taimeõlist valmistatud pudru.
• Riivi õun, lisa pehme või. Kandke segu rinnale, katke marliga.
• Leota tavalist mitme kihina volditud marli salvrätikut Kalanchoe mahlaga ja kanna kahjustatud piirkonda.
• Aitab kuivast vereurmarohist ja sulavõist valmistatud salv. Sega teelusikatäis hakitud ürte kahe supilusikatäie õliga.
• Kompressi jaoks võite kasutada kõrvitsa viljaliha. See keeb piimas. Kui segu pakseneb, tee sellest kompress, puista peale suhkur ja kata salvrätikuga.

"Vanaema retseptid" aitavad ainult seisundit leevendada, kuid need ei lahenda probleeme, peate seda meeles pidama. Väikseimagi mastiidi kahtluse korral tuleks konsulteerida arstiga ja alustada ravi!