प्रेफ़रन्स्काया नीना जर्मनोव्ना
कला। व्याख्याता, फार्माकोलॉजी विभाग, एमएमए उन्हें। उन्हें। सेचेनोव, पीएच.डी.

पहले की शुरुआत के बाद पहले 2 घंटों में उपचार शुरू करने पर उपचार की अवधि आधी हो जाती है चिकत्सीय संकेततीव्र सूजन प्रक्रिया, जबकि रोग के पहले लक्षणों के केवल एक दिन बाद उपचार शुरू करने से उपचार की अवधि और उपयोग की जाने वाली दवाओं की संख्या दोनों बढ़ जाती है। सामयिक दवाएं प्रणालीगत दवाओं की तुलना में तेजी से प्रारंभिक प्रभाव दिखाती हैं। इन दवाओं का उपयोग आपको शुरू करने की अनुमति देता है शीघ्र उपचार, वे रोग की प्रारंभिक अवधि पर भी कार्य करते हैं और रोगियों पर निवारक प्रभाव डालते हैं। हाल ही में, इन दवाओं की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि हुई है, उनकी गतिविधि का स्पेक्ट्रम विस्तारित हुआ है, उनकी उच्च सुरक्षा को बनाए रखते हुए चयनात्मक ट्रॉपिज्म और जैवउपलब्धता में सुधार हुआ है।

म्यूकोलाईटिक और कफ निस्सारक क्रिया वाली औषधियाँ

संचित थूक को बाहर निकालने और सांस लेने में राहत की सुविधा फाइटोप्रेपरेशन्स युक्त होती है सक्रिय पदार्थथर्मोप्सिस, मार्शमैलो, लिकोरिस, रेंगने वाले थाइम (थाइम), सौंफ़, सौंफ़ तेल, आदि से। वर्तमान में, संयुक्त तैयारी विशेष रूप से लोकप्रिय हैं, पौधे की उत्पत्ति. व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली दवाएं: थाइम युक्त - ब्रोन्किकम(अमृत, सिरप, लोजेंजेस), तुस्सामग(सिरप और बूँदें), स्टॉपटसिन सिरप, ब्रोंकाइटिस; लिकोरिस, सिरप युक्त - डॉक्टर माँ, लिंकस; गुइफेनेसिन युक्त ( एस्कोरिल, कोल्ड्रेक्स-ब्रोंको). पर्टुसिन, इसमें कफ निस्सारक और कफ को नरम करने वाले गुण होते हैं: यह ब्रांकाई के स्राव को बढ़ाता है और थूक की निकासी को तेज करता है। इसमें तरल थाइम अर्क या तरल थाइम अर्क 12 भाग प्रत्येक और पोटेशियम ब्रोमाइड 1 भाग शामिल है। प्रोस्पैन, गेडेलिक्स, टॉन्सिलगॉन, आइवी पत्ती का अर्क शामिल है। फार्मेसियों के वर्गीकरण में सेज युक्त लोजेंज, सेज और विटामिन सी युक्त लोजेंज उपलब्ध हैं। फ़ेरवेक्सखांसी की दवा जिसमें एंब्रॉक्सोल होता है। तुसामाग बामसर्दी के लिए, इसमें पाइन बड और नीलगिरी का तेल होता है। इसमें सूजनरोधी और कफ निस्सारक गुण होते हैं। दिन में 2-3 बार छाती और पीठ की त्वचा पर रगड़ने के लिए लगाएं।

एरेस्पललेपित गोलियों के रूप में निर्मित किया जाता है जिसमें 80 मिलीग्राम फ़ेंसपाइराइड हाइड्रोक्लोराइड और सिरप - 2 मिलीग्राम फ़ेंसपाइराइड हाइड्रोक्लोराइड प्रति 1 मिलीलीटर होता है। इस तैयारी में लिकोरिस जड़ का अर्क शामिल है। एरेस्पल ब्रोन्कोकन्स्ट्रिक्शन का प्रतिकार करता है और श्वसन पथ में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव डालता है, जिसमें विभिन्न इच्छुक तंत्र शामिल होते हैं, इसमें पैपावेरिन जैसा एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है। यह श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करता है, थूक के निर्वहन में सुधार करता है और थूक के हाइपरसेक्रिशन को कम करता है। बच्चों के लिए, दवा प्रति दिन शरीर के वजन के 4 मिलीग्राम / किग्रा की दर से सिरप के रूप में निर्धारित की जाती है, अर्थात। 10 किलोग्राम तक वजन वाले बच्चों को प्रति दिन 2-4 चम्मच सिरप (10-20 मिली), 10 किलोग्राम से अधिक वजन वाले - 2-4 बड़े चम्मच सिरप (30-60 मिली) प्रति दिन।

इन दवाओं का उपयोग उत्पादक खांसी के लिए, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और इन्फ्लूएंजा के साथ-साथ जटिलताओं (ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस) और पुरानी प्रतिरोधी श्वसन रोगों के लिए किया जाता है।

एनाल्जेसिक, सूजनरोधी और एलर्जीरोधी क्रिया वाली दवाएं
इचिनेसिया अर्क के साथ फालिमिंट, टॉफ प्लस, एगिसेप्ट, फ़र्वेक्स, डॉ. थीसऔर आदि।

कोल्ड्रेक्स लारीप्लस, संयोजन औषधिलंबी कार्रवाई. क्लोरफेनिरामाइन में एंटी-एलर्जी प्रभाव होता है, यह आंखों और नाक में लैक्रिमेशन, खुजली को खत्म करता है। पेरासिटामोल में ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है: यह सर्दी में देखे जाने वाले दर्द सिंड्रोम को कम करता है - गले में खराश, सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, उच्च तापमान को कम करता है। फिनाइलफ्राइन में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टिव प्रभाव होता है - ऊपरी श्वसन पथ और परानासल साइनस के श्लेष्म झिल्ली की सूजन और हाइपरमिया को कम करता है। रचना में बंद करें और औषधीय क्रियाड्रग्स कोल्ड्रेक्स, कोल्ड्रेक्स हॉट्रेम, कोल्डेक्स टेवा.

रिन्ज़ाइसमें 4 सक्रिय तत्व होते हैं: पेरासिटामोल + क्लोरफेनिरामाइन + कैफीन + मेज़टन। कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला है. के लिए लागू जुकामऊपरी श्वसन पथ, बुखार, सिरदर्द, नाक बहने के साथ।

जीवाणुरोधी, रोगाणुरोधी क्रिया वाली तैयारी

बायोपारॉक्स, इनगालिप्ट, ग्रैमिडिन, हेक्साराल, स्टॉपांगिनऔर आदि।

जीवाणुरोधी दवाओं में, लोकाबियोटल (बायोपरॉक्स) एक एरोसोल के रूप में, एक संयुक्त दवा है पॉलीडेक्स 2.5 वर्ष से बच्चों को सौंपा गया।

ग्रैमिसिडिन सी(ग्रैमिडिन) पॉलीपेप्टाइड एंटीबायोटिक, माइक्रोबियल कोशिका झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाता है और इसके प्रतिरोध को बाधित करता है, जिससे रोगाणुओं की मृत्यु हो जाती है। सूक्ष्मजीवों और सूजन संबंधी स्राव से लार के स्राव और मुख-ग्रसनी की सफाई को बढ़ाता है। दवा लेते समय, एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं, उपयोग से पहले संवेदनशीलता की जांच करना आवश्यक है।

Ingaliptएरोसोल के लिए स्थानीय अनुप्रयोग, घुलनशील सल्फोनामाइड्स - स्ट्रेप्टोसाइड और नोरसल्फाज़ोल युक्त, जो ग्राम "+" और ग्राम "--" बैक्टीरिया पर रोगाणुरोधी प्रभाव डालते हैं। नीलगिरी का तेल और पेपरमिंट ऑयल, थाइमोल में नरम और सूजन-रोधी प्रभाव होता है।

इन्फ्लूएंजा और वायरल राइनाइटिस की रोकथाम के लिए ऑक्सोलिनिक मरहम का उपयोग किया जाता है। 0.25% मरहम इन्फ्लूएंजा महामारी के दौरान सुबह और शाम नाक के म्यूकोसा को चिकनाई देता है और रोगियों के संपर्क में, उपयोग की अवधि व्यक्तिगत रूप से (25 दिनों तक) निर्धारित की जाती है।

ग्रसनीशोथ 1 टैबलेट में 10 मिलीग्राम एंबाज़ोन मोनोहाइड्रेट होता है, जिसे प्रतिदिन (चूसने पर) लगाया जाता है। गोली मुंह में धीरे-धीरे घुल जाती है। लार में इष्टतम चिकित्सीय सांद्रता 3-4 दिनों के लिए प्रति दिन 3-5 गोलियाँ लेने पर प्राप्त होती है। वयस्क: 3-4 दिनों के लिए प्रति दिन 3-5 गोलियाँ। 3-7 साल के बच्चे: 1 गोली दिन में 3 बार। ईएनटी अंगों के रोगों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। इसका स्ट्रेप्टोकोकी और न्यूमोकोकी पर बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, इसमें ई. कोलाई को प्रभावित किए बिना रोगाणुरोधी गतिविधि होती है।

एंटीसेप्टिक क्रिया वाली तैयारी

गेक्सोरल, योक्स, लिज़ोबैक्ट, स्ट्रेप्सिल्स, सेबिडिन, नियो-एंजिन एन, एंटीसेप्टिक के साथ ग्रैमिडिन, गले में खराश के लिए एंटीसेप्ट-एंजिन, एस्ट्रासेप्ट, फ़ेरवेक्स आदि।

सेप्टोलेट, बेंज़ालकोनियम क्लोराइड युक्त पूर्ण अवशोषण के लिए लोजेंज, जिसमें कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होता है। मुख्य रूप से ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी। इसका कैंडिडा अल्बिकन्स और कुछ लिपोफिलिक वायरस, रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर एक शक्तिशाली कवकनाशी प्रभाव पड़ता है जो मुंह और गले में संक्रमण का कारण बनते हैं। बेंजालकोनियम क्लोराइड में दवा होती है टैंटम वर्डे.

मुंह, गले और स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के उपचार के लिए लारिप्रोंट। दवा की संरचना में दो सक्रिय तत्व शामिल हैं: लाइसोजाइम हाइड्रोक्लोराइड और डेक्वालिनियम क्लोराइड। प्राकृतिक म्यूकोसल सुरक्षात्मक कारक लाइसोजाइम के कारण, दवा में एंटीवायरल, जीवाणुरोधी और एंटीफंगल प्रभाव होते हैं। डेक्वालिनियम एक स्थानीय एंटीसेप्टिक है जो लाइसोजाइम के प्रति संक्रामक एजेंटों की संवेदनशीलता को बढ़ाता है और ऊतकों में लाइसोजाइम के प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है। भोजन के बाद हर 2 घंटे में वयस्कों को 1 गोली, बच्चों को 1/2 गोली दें, पूरी तरह अवशोषित होने तक गोलियाँ मुँह में रखें। रोग के लक्षण गायब होने तक लगाएं। रोकथाम के उद्देश्य से, दवा की खुराक को दिन में दो बार आधा या 1 तक कम किया जाता है।

मूल क्लासिक संस्करण स्ट्रेप्सिल्स(स्ट्रेप्सिल्स), जिसमें एमाइलमेटाक्रेसोल, डाइक्लोरोबेंज़िल अल्कोहल और सौंफ़, पेपरमिंट का तेल होता है, लोज़ेंज में उपलब्ध है। एक एंटीसेप्टिक प्रभाव है. शहद और नींबू के साथ स्ट्रेप्सिल्स गले की जलन को शांत करता है। वे विटामिन सी के साथ स्ट्रेप्सिल्स और नींबू और जड़ी-बूटियों के साथ बिना चीनी के स्ट्रेप्सिल्स का उत्पादन करते हैं। मेन्थॉल और नीलगिरी के संयोजन का उपयोग करने से गले की खराश में आराम मिलता है और नाक की भीड़ कम हो जाती है।

स्थानीय संवेदनाहारी क्रिया वाली औषधियाँ

स्ट्रेप्सिल्स प्लस, एक संयुक्त तैयारी है जिसमें तेजी से दर्द से राहत के लिए एनेस्थेटिक लिडोकेन और दो एंटीसेप्टिक घटक शामिल हैं एक विस्तृत श्रृंखलासंक्रमण के इलाज के लिए कार्रवाई. लोज़ेंग लंबे समय तक चलने वाला स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव प्रदान करते हैं - 2 घंटे तक, श्वसन रोगजनकों की गतिविधि को दबाते हुए प्रभावी ढंग से दर्द से राहत देते हैं।

पेस्टिल्स ड्रिल, वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है, एक लोजेंज में टेट्राकेन हाइड्रोक्लोराइड 200 एमसीजी एक संवेदनाहारी के रूप में होता है जो दर्द को शांत करता है और क्लोरहेक्सिडाइन बिग्लुकोनेट 3 मिलीग्राम संक्रमण को दबाने के लिए एक संवेदनाहारी के रूप में होता है।

सूजन-रोधी प्रभाव वाली औषधियाँ

फरिंगोमेडऊपरी श्वसन पथ (टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस) की तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के लिए एक रोगसूचक उपाय के रूप में उपयोग किया जाता है। यह दवा गले में खराश, श्लेष्म झिल्ली की सूजन, नाक में खुजली और जलन जैसे विकारों की गंभीरता को कम करती है; नाक से सांस लेने में सुविधा होती है। एक कारमेल लें - इसे पूरी तरह घुलने तक अपने मुंह में रखें। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दवा दिन में चार बार से अधिक नहीं लेनी चाहिए, बाकी - छह से अधिक नहीं। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस या ग्रसनीशोथ के तेज होने की स्थिति में, तेज बुखार और तीव्र गले में खराश के साथ नहीं, की 2 खुराक दवा प्रति दिन पर्याप्त है - एक कारमेल सुबह और शाम 7-10 दिनों के लिए।

सी बकथॉर्न, डॉ. थीस लोजेंजेस, सामान्य सुदृढ़ीकरण गुण हैं। उनमें ऊर्जा चयापचय, शरीर में एंजाइमों के निर्माण की प्रक्रिया को सामान्य करने के लिए कैल्शियम और मैग्नीशियम होता है। ब्लैककरेंट, डॉ. थीस लोजेंजेस, गले की जलन पर लाभकारी प्रभाव डालता है, विटामिन सी के दैनिक सेवन को पूरक करता है। इसमें प्राकृतिक ब्लैककरेंट अर्क होता है। डॉ. थीस शहद के साथ फाइटोपास्टाइल्स, खांसी, गले में जलन, स्वर बैठना, ऊपरी श्वसन पथ की सर्दी पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। मुँह को ताज़ा करें.

स्ट्रेपफेन- गले में खराश के लिए एक दवा जिसमें एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंट फ्लर्बिप्रोफेन 0.75 मिलीग्राम लोजेंज में होता है। गले की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन को कम करता है, दर्द से राहत देता है। प्रभाव की अवधि 3 घंटे है.

मिश्रित, संयुक्त प्रभाव वाला

फैरिंजोसेप्ट, कार्मोलिस, सोलुटान, फरिंगोपिल्स, लोलिस कार्मोलिस, फोरिंगोलिड, ट्रैवेसिलऔर आदि।

इसकी संरचना में जटिल ब्रोंकोसेक्रेटोलिटिक दवा ब्रोंकोसन शामिल है ईथर के तेल, जिसमें एक एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, और सौंफ और सौंफ का तेल ब्रोमहेक्सिन के कफ निस्सारक प्रभाव को बढ़ाता है, जिससे सिलिअटेड एपिथेलियम की गतिविधि और श्वसन पथ के निकासी कार्य में वृद्धि होती है।

एंटीएंजिन, इसके सक्रिय घटकों के कारण एक जीवाणुनाशक, एंटीफंगल, स्थानीय एनेस्थेटिक और सामान्य टॉनिक प्रभाव होता है: क्लोरहेक्साइडिन बिस-बिगुआनाइड्स के समूह से एक एंटीसेप्टिक है जिसमें ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ जीवाणुनाशक प्रभाव होता है बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, न्यूमोकोकी, कोरिनेबैक्टीरिया, इन्फ्लूएंजा बैसिलस, क्लेबसिएला)। क्लोरहेक्सिडिन वायरस के कुछ समूहों को भी दबा देता है। टेट्राकेन एक प्रभावी स्थानीय एनेस्थेटिक है जो दर्द की अनुभूति को तुरंत राहत देता है या कम करता है। एस्कॉर्बिक एसिड रेडॉक्स प्रक्रियाओं, कार्बोहाइड्रेट चयापचय, रक्त के थक्के जमने, ऊतक पुनर्जनन के नियमन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, कोलेजन के संश्लेषण में भाग लेता है और केशिका पारगम्यता को सामान्य करता है। यह एक प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट है, संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है।

ऊपरी श्वसन पथ के रोगों में सामयिक उपयोग के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का शस्त्रागार काफी विविध है और जितनी जल्दी रोगी उनका उपयोग करना शुरू कर देगा, उतनी ही तेजी से वह बाद की जटिलताओं के बिना संक्रमण से निपटेगा।

46-47. श्वसन संबंधी रोग

बच्चों में, श्वसन संबंधी बीमारियाँ वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक आम हैं, वे बच्चों की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं और प्रतिरक्षा की स्थिति की ख़ासियत के कारण अधिक गंभीर हैं।

शारीरिक विशेषताएं

श्वसन अंगों को निम्न में विभाजित किया गया है:

1. ऊपरी श्वसन पथ (एपी): नाक, ग्रसनी।

3. निचला डीपी: ब्रांकाई और फेफड़े के ऊतक।

सांस की बीमारियों

ऊपरी श्वसन पथ के रोग: सबसे आम हैं राइनाइटिस और टॉन्सिलाइटिस।

एनजाइना- एक संक्रामक रोग जो तालु को प्रभावित करता है

टॉन्सिल. प्रेरक एजेंट अक्सर स्ट्रेप्टोकोकस और वायरस होते हैं।

तीव्र एनजाइना और क्रोनिक हैं।

तीव्र टॉन्सिलिटिस की नैदानिक ​​तस्वीर:

नशा के लक्षण: सुस्ती, मांसपेशियों में दर्द, भूख न लगना।

बुखार

निगलते समय दर्द होना

टॉन्सिल पर छापे की उपस्थिति

चिकित्सा के सिद्धांत:

जीवाणुरोधी चिकित्सा! (पसंद की दवा पेनिसिलिन (एमोक्सिसिलिन) है)।

भरपूर पेय (वी = 1.5-2 लीटर)

विटामिन सी

कीटाणुनाशक घोल से गरारे करना।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर:

मुख्य लक्षण: एनजाइना का बार-बार तेज होना।

नशे के लक्षण मौजूद हो सकते हैं, लेकिन कुछ हद तक

बार-बार नाक बंद होना

बदबूदार सांस

बार-बार संक्रमण होना

लंबे समय तक निम्न ज्वर की स्थिति

चिकित्सा के सिद्धांत:

लैकुने, टॉन्सिल को एंटीसेप्टिक घोल से धोना (कोर्स 1-2 आर/प्रति वर्ष)।

स्थानीय एंटीसेप्टिक्स: एम्बेज़ोन, ग्रैमिसिडिन, हेपसेटिडाइन, फालिमिंट।

सामान्य सुदृढ़ीकरण उपाय

नियमित स्पा उपचार

विटामिन युक्त पोषण (प्रति दिन 500 मिलीग्राम की खुराक पर विटामिन सी)

फाइटोथेरेपी: बच्चों के लिए टॉन्सिलगॉन 2-3 सप्ताह के लिए दिन में 10-15 बूंद x 5-6 बार।

तीव्र राइनोसिनुसाइटिस- एक संक्रामक रोग, प्रेरक एजेंट अक्सर वायरस होता है। रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, राइनोसिनुसाइटिस को कैटरल (वायरल) और प्यूरुलेंट (जीवाणु) में विभाजित किया गया है।

नैदानिक ​​तस्वीर:

नाक से सांस लेने में कठिनाई

सिरदर्द

नाक से स्राव (श्लेष्म हो सकता है - वायरल संक्रमण के साथ, और प्यूरुलेंट - जीवाणु संक्रमण के साथ)।

कम आम: शरीर का तापमान बढ़ना, खांसी

चिकित्सा के सिद्धांत:

हल्के पाठ्यक्रम के साथ, बीमारी के प्रारंभिक चरण में, नाक को गर्म घोल (खारा, फुरेट्सिलिन), गर्म पैर स्नान, मॉइस्चराइजिंग स्प्रे (बलगम को पतला करने के लिए) - एक्वामोरिस या म्यूकोलाईटिक एजेंटों से धोना प्रभावी होता है।

म्यूकोलाईटिक दवाएं: 7-10 दिनों के लिए रिनोफ्लुमुसिल।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं 7-10 दिनों से अधिक नहीं की अवधि के लिए निर्धारित की जाती हैं।

गंभीर वायरल राइनाइटिस में, बायोपरॉक्स प्रभावी है।

जीवाणुरोधी दवाएं केवल प्युलुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति में निर्धारित की जाती हैं (पसंद की दवा एमोक्सिसिलिन है, पेनिसिलिन से एलर्जी की उपस्थिति में - सुमामेड (मैक्रोपेन))।

मध्य श्वसन तंत्र के रोग

एसडीपी के घावों में से, लैरींगोट्रैसाइटिस सबसे आम है।

तीव्र लैरींगोट्रैसाइटिस – गंभीर बीमारी, जिसका प्रेरक एजेंट अक्सर वायरस होता है, लेकिन एलर्जी भी हो सकता है।

नैदानिक ​​तस्वीर:

अचानक शुरुआत, आमतौर पर रात में

शोर घरघराहट और सांस की तकलीफ

कम आम: शरीर का तापमान बढ़ना

चिकित्सा के सिद्धांत:

व्याकुलता चिकित्सा (गर्म पैर स्नान, पिंडली की मांसपेशियों पर सरसों का मलहम, खूब गर्म पेय)।

कमरे में हवा ठंडी और नम होनी चाहिए।

एक नेब्युलाइज़र के माध्यम से ब्रोन्कोडायलेटर्स (वेंटोलिन) का साँस लेना।

प्रभाव के अभाव में - रोगी को अस्पताल में भर्ती कराना।

निचले श्वसन तंत्र के रोग

ऊपरी श्वसन पथ के घावों में से, सबसे आम हैं:

वायुमार्ग में अवरोध

ब्रोंकाइटिस

न्यूमोनिया

दमा

अवरोधक ब्रोंकाइटिसजीवन के पहले 2 वर्षों के बच्चों में अधिक बार दिखाई देता है

श्वसन पथ की शारीरिक विशेषताओं के कारण: संकीर्ण

ब्रोन्कियल लुमेन. रुकावट या तो लुमेन के संकीर्ण होने या गाढ़े थूक के साथ वायुमार्ग की रुकावट से जुड़ी होती है। 85% में प्रेरक एजेंट वायरस हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर:

रोग की शुरुआत में, तीव्र श्वसन रोग का एक क्लिनिक (बहती नाक, अस्वस्थता, बुखार हो सकता है)। बाद में, एक खांसी जुड़ जाती है: शुरुआत में सूखी, लेकिन फिर गीली खांसी में बदल जाती है। बाद में

सांस की तकलीफ होती है, जिसमें सांस लेने और छोड़ने में कठिनाई होती है

एक विशिष्ट सीटी, खड़खड़ाती सांस या शोर सुनाई देने के साथ

दूरी, तेजी से सांस लेना, सभी अनुरूप स्थानों का पीछे हटना

छाती (जुगुलर फोसा, इंटरकोस्टल स्पेस)।

चिकित्सा के सिद्धांत:

हल्के मामलों के लिए, बाह्य रोगी उपचार:

कमरे का बार-बार वेंटिलेशन

ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ नेब्युलाइज़र या स्पेसर के माध्यम से साँस लेना:

बेरोडुअल, वेंटोलिन, सोडा-नमक साँस लेना।

ब्रोन्कियल जल निकासी और कंपन मालिश

तीव्र ब्रोंकाइटिस- ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन की विशेषता और बलगम के अत्यधिक स्राव के साथ। बीमारी का कारण अक्सर वायरस होता है।

नैदानिक ​​तस्वीर:

बीमारी के पहले दिनों में, तीव्र श्वसन रोग क्लिनिक: अस्वस्थता, नाक बहना, शरीर के तापमान में वृद्धि हो सकती है

सूखी खाँसी, बाद में (2-5 दिनों के बाद) कम हो जाती है

चिकित्सा के सिद्धांत:

भरपूर गर्म पेय ( मिनरल वॉटर, कफ निस्सारक जड़ी बूटियों का काढ़ा)

सूखी, तेज़ खांसी के लिए - एंटीट्यूसिव्स (लिबेक्सिन, साइनकोड)

सरसों के मलहम, जार - नहीं दिखाए गए (क्योंकि वे त्वचा को नुकसान पहुंचाते हैं और एलर्जी प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं)।

तीव्र निमोनिया- एक संक्रामक रोग जिसमें फेफड़े के ऊतकों में सूजन आ जाती है। 80-90% में प्रेरक एजेंट जीवाणु वनस्पति है, बहुत कम अक्सर - वायरस या कवक।

नैदानिक ​​तस्वीर:

नशा के लक्षण व्यक्त किए जाते हैं: शरीर टी > 38-39, 3 दिनों से अधिक समय तक रहना; सुस्ती, कमजोरी,

उल्टी, पेट दर्द हो सकता है

भूख की कमी

रुकावट के किसी भी लक्षण के बिना तेजी से सांस लेना (सांस की तकलीफ)।

चिकित्सा के सिद्धांत

हल्के रूपों में, उपचार बाह्य रोगी के आधार पर हो सकता है; गंभीर मामलों में, साथ ही 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है:

जीवाणुरोधी चिकित्सा: हल्के मामलों के लिए एमोक्सिसिलिन पसंद की दवा है।

एक्सपेक्टोरेंट (एम्ब्रोक्सोल, लेज़ोलवन, एसिटाइलसिस्टीन)

प्रचुर मात्रा में पेय (मिनरल वाटर, फलों का पेय, काढ़ा)।

बीमारी के पहले दिनों के दौरान बिस्तर पर आराम

बीमारी के पांचवें दिन से - साँस लेने के व्यायाम

विटामिन (एविट, विटामिन सी)

भौतिक चिकित्सा

दमाश्वसन पथ की एक पुरानी एलर्जी बीमारी है, जो सांस की तकलीफ या दम घुटने के रुक-रुक कर होने वाले हमलों की विशेषता है। अधिकांश मामलों में बीमारी का कारण एलर्जी है। प्रेरक कारकों के प्रभाव को बढ़ाने वाले कारक हैं: सार्स, तंबाकू का धुआं, तेज गंध, ठंडी हवा, व्यायाम, खाद्य रंग और संरक्षक।

नैदानिक ​​तस्वीर:

घरघराहट के साथ जुड़ी सांस की तकलीफ

सूखी, कंपकंपी वाली खांसी

छींक आना, नाक बंद होना संभव है

गिरावट आम तौर पर कई घंटों में बिगड़ जाती है

दिन, कभी-कभी मिनटों के भीतर।

क्लासिक सुविधाओं के अलावा दमारोग के संभावित लक्षण हैं:

पैरॉक्सिस्मल खांसी और घरघराहट के लगातार एपिसोड की उपस्थिति

चल रहे जीवाणुरोधी से सकारात्मक प्रभाव का अभाव

रात में खांसी होना

लक्षणों की मौसमी प्रकृति

परिवार में एलर्जी का पता लगाना

बच्चे में अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति (डायथेसिस)

चिकित्सा के सिद्धांत

निवारक चिकित्सा तीव्र हमलों की रोकथाम है, अर्थात्। एलर्जेन के साथ संपर्क का उन्मूलन;

रोगसूचक उपचार में रोगनिरोधी या सूजनरोधी दवाओं की नियुक्ति शामिल है;

रोगजनक चिकित्सा - रोग के कारण पर लक्षित है, अर्थात्। यदि एलर्जेन का उन्मूलन संभव नहीं है, तो विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी (एलर्जी टीकाकरण) का संकेत दिया जाता है।

अधिकांश तीव्र एवं जीर्ण श्वसन रोगों का मुख्य कारण हैं सूजन प्रक्रियाएँसंक्रामक प्रकृति, जो अक्सर वायरस और बैक्टीरिया के कारण होती है।

वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण

विषाणुजनित संक्रमण. वायरस एक विशेष प्रकार के छोटे (रोगाणुओं से बहुत छोटे) गैर-सेलुलर कण होते हैं, जिनमें केवल एक न्यूक्लिक एसिड (डीएनए या आरएनए की आनुवंशिक सामग्री) और एक प्रोटीन शेल होता है।

न्यूक्लिक एसिड और प्रोटीन से, नए वायरल कण इकट्ठे होते हैं और मेजबान कोशिका को नष्ट करके निकलते हैं। नवजात वायरस अधिक से अधिक कोशिकाओं को संक्रमित करते हैं, जिससे रोग बढ़ता है, और पर्यावरण में छोड़े जाते हैं, जिससे नए मेजबान संक्रमित होते हैं।

वायरल संक्रमण के संचरण के तरीके

• एयरबोर्न
• मौखिक
• हेमेटोजेनस (रक्त के माध्यम से)
• आहार संबंधी (भोजन के साथ)
• संपर्क
• यौन

जीवाणु संक्रमण. बैक्टीरिया एककोशिकीय जीव हैं। वायरस के विपरीत, वे अपने आप ही प्रजनन करने में सक्षम होते हैं (अक्सर विखंडन द्वारा) और उनका अपना चयापचय होता है। बैक्टीरिया "मेजबान" का उपयोग केवल एक खाद्य उत्पाद और जीवन और प्रजनन के लिए उपजाऊ वातावरण के रूप में करते हैं।

कई बैक्टीरिया जो सामान्य रूप से किसी व्यक्ति के लिए सुरक्षित होते हैं और उसकी त्वचा, आंतों, श्लेष्मा झिल्ली में रहते हैं, शरीर के सामान्य रूप से कमजोर होने या कमजोर प्रतिरक्षा के साथ, रोगजनक हो सकते हैं। साथ ही, वे अपने एंजाइमों से कोशिकाओं और ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं और अपशिष्ट उत्पादों - विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर को जहर देते हैं। यह सब रोग के विकास की ओर ले जाता है।

एक जीवाणु संक्रमण के लिए, तथाकथित द्वार विशेषता है - वह मार्ग जिसके माध्यम से यह शरीर में प्रवेश करता है। वायरस की तरह, संचरण के भी कई तरीके हैं। उदाहरण के लिए, बैक्टीरिया श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से, कीड़ों (संक्रामक) या जानवरों के काटने से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं।

मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, बैक्टीरिया सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं, जिसे जीवाणु संक्रमण की शुरुआत माना जाएगा। इस रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ सूक्ष्मजीव के स्थानीयकरण के आधार पर विकसित होती हैं।

वायरल और बैक्टीरियल संक्रमणों की तुलना. के लिए विषाणुजनित संक्रमणशरीर का एक सामान्य घाव विशेषता है, जबकि जीवाणु अक्सर स्थानीय रूप से कार्य करता है। उद्भवनवायरल संक्रमण के लिए 1 से 5 दिन का समय लगता है, जीवाणु संक्रमण के लिए 2 से 12 दिन का समय लगता है। तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक की वृद्धि के साथ वायरल संक्रमण तीव्र रूप से शुरू होता है। इस समय, पूरे जीव में सामान्य कमजोरी और नशा होता है। जीवाणु संक्रमण अधिक गंभीर लक्षणों और 38 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान के साथ घातक रूप से शुरू होता है। कभी-कभी इसकी उपस्थिति एक वायरल संक्रमण से पहले होती है, ऐसी स्थिति में बीमारी की "दूसरी लहर" के बारे में बात करने की प्रथा है।

जानें वायरस और में अंतर जीवाण्विक संक्रमणमुख्य रूप से इस तथ्य के कारण आवश्यक है कि इन संक्रमणों का इलाज अलग-अलग तरीके से किया जाता है।

यदि उचित संकेतों के अभाव में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, तो प्रतिरोधी बैक्टीरिया का निर्माण संभव है। इसके अलावा, दुष्प्रभाव अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के कारण होते हैं, जिसमें मात्रात्मक और के उल्लंघन का विकास भी शामिल है गुणवत्तापूर्ण रचनाआंतों का माइक्रोफ़्लोरा। इसके अलावा, ब्रोन्कियल अस्थमा के बढ़ते जोखिम पर विश्वसनीय आंकड़े हैं ऐटोपिक डरमैटिटिसपूर्वस्कूली उम्र में एंटीबायोटिक दवाओं से उपचारित बच्चों में।

तो याद रखें: जीवाणु संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है: वायरल संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से नहीं किया जाता है क्योंकि ये दवाएं उन पर काम नहीं करती हैं।

सार्स और इन्फ्लूएंजा

इस तथ्य के बावजूद कि इन्फ्लूएंजा और इसकी किस्में तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की श्रेणी में आती हैं, चिकित्सा में इन बीमारियों को आमतौर पर सभी वायरल संक्रमणों से अलग किया जाता है।

सार्स- तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, जिसमें वायरल एटियलजि के साथ श्वसन पथ के सभी रोग शामिल हैं। संक्रमण के संचरण का मार्ग हवाई है, जबकि यह काफी तेज़ी से फैलता है और 80% से अधिक लोगों को प्रभावित करता है जो रोगग्रस्त के संपर्क में रहे हैं। कारण है असंभवता मानव शरीरवायरल संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित करें, क्योंकि हर साल वायरस उत्परिवर्तित होते रहते हैं।

लगभग हर व्यक्ति साल में कई बार (4 से 15 बार या अधिक) एआरवीआई से पीड़ित होता है, मुख्य रूप से हल्के और उपनैदानिक ​​(अव्यक्त) रूपों के रूप में।

सार्स के लक्षण और संकेत

• अक्सर यह रोग धीरे-धीरे विकसित होता है और सामान्य कमजोरी और नाक बहने से शुरू होता है
• शरीर के तापमान में वृद्धि
• सिरदर्द
• रोग की शुरुआत के अगले दिन, सूखी खांसी दिखाई दे सकती है, जो अंततः गीली (कब्ज निकालने वाली) खांसी में बदल जाती है।

सार्स उपचार

• ज्वरनाशक औषधियाँ (कोल्ड्रेक्स, थेराफ्लू, एस्पिरिन)
• खांसी और कफ की तैयारी
• सूजन-रोधी, डिकॉन्गेस्टेंट, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं और नाक सेलाइन समाधान
• मल्टीविटामिन, एस्कॉर्बिक एसिड
• दवाएं जो प्रतिरक्षा का समर्थन करती हैं और बढ़ाती हैं (इंटरफेरॉन, एफ्लुबिन, इम्यूनल)
• प्रचुर मात्रा में पेय

बुखार. यह शरीर के तापमान में वृद्धि है, जिसके बिना लगभग कोई भी सार्स नहीं चल सकता। एक नियम के रूप में, बुखार ज्वरनाशक दवाओं के उपयोग का एक कारण है, लेकिन कई मामलों में यह अनुचित है, क्योंकि बुखार एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है: कई बैक्टीरिया और वायरस मर जाते हैं उच्च तापमान. इसकी पृष्ठभूमि के विरुद्ध, शरीर पूर्ण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया देता है। यह सिद्ध हो चुका है कि जब तापमान निम्न ज्वर (लगभग 37.5 डिग्री सेल्सियस) या तक गिर जाता है सामान्य स्तरशरीर में सुरक्षात्मक कारकों का उत्पादन कम हो जाता है।

बुखार- इन्फ्लूएंजा वायरस के कारण होता है और इसे सबसे घातक में से एक माना जाता है संक्रामक रोगमहामारी और महामारियों के रूप में पूरे ग्रह पर फैल रहा है, जो सालाना 250 से 500 हजार मानव जीवन का दावा करता है।

वर्तमान में, वैज्ञानिकों ने वायरस की 2,000 से अधिक किस्मों की पहचान की है, जिनमें से सबसे प्रसिद्ध H1N1 हैं - स्वाइन फ्लू, ए/एच1एन1 - स्पेनिश फ्लू, साथ ही बर्ड फ्लू, पूरी दुनिया में मशहूर है।

नासॉफरीनक्स के रोगों के उपचार के लिए स्थानीय उपचार. उन्हें सशर्त रूप से कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है: एंटीसेप्टिक्स (हेक्सोरल, स्टॉपांगिन, कैमटन, इनहेलिप्ट); एंटीबायोटिक्स (बायोपार्क्स); स्थानीय एनेस्थेटिक्स (टैंटम वर्डे) और संयुक्त साधनएंटीसेप्टिक और एनाल्जेसिक क्रिया के साथ (टेराफ्लू लार, स्ट्रेप्सिल्स, एंटी-एंजिन, औषधीय पौधों से नोवासेप्ट तैयारी)।

संयुक्त एजेंट रोगियों के लिए अधिक बेहतर होते हैं, क्योंकि वे तुरंत स्थिति को कम करते हैं, एक एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करते हैं, और जीवाणुरोधी दवाओं को लेने से बचने में भी मदद करते हैं।

ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण नासोफरीनक्स और स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली तक फैल जाते हैं, जिससे अप्रिय लक्षणों का विकास होता है। ऊपरी श्वसन पथ के लिए एंटीबायोटिक का चयन किसी विशेषज्ञ द्वारा उसकी संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा. इसके अलावा, चुनी गई दवा श्वसन उपकला में जमा होनी चाहिए, इस प्रकार एक प्रभावी चिकित्सीय एकाग्रता बननी चाहिए।

उपयोग के लिए संकेत और एंटीबायोटिक्स चुनने का सिद्धांत

एंटीबायोटिक्स का उपयोग तब किया जाता है जब रोग की जीवाणु उत्पत्ति का संदेह होता है। उनकी नियुक्ति के संकेत इस प्रकार हैं:

एक सटीक निदान किए जाने के बाद, विशेषज्ञ एंटीबायोटिक चिकित्सा की उपयुक्तता निर्धारित करता है। किसी विशेष दवा को निर्धारित करने से पहले, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा. इसके कार्यान्वयन का आधार रोगी की ऑरोफरीनक्स या नासोफरीनक्स की पिछली दीवार से लिया गया बायोमटेरियल है। स्मीयर का अध्ययन आपको कार्रवाई के प्रति रोगजनकों की संवेदनशीलता की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है दवाइयाँ, और करो सही पसंददवाई।

यदि ऊपरी श्वसन पथ में रोग प्रक्रिया वायरल या फंगल संक्रमण के कारण होती है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग आवश्यक चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करने में सक्षम नहीं होगा। ऐसे मामलों में, ऐसी दवाओं के उपयोग से स्थिति बिगड़ सकती है और दवा चिकित्सा के प्रति रोगजनकों की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ सकती है।

आमतौर पर निर्धारित एंटीबायोटिक्स

एंटीबायोटिक्स का मुख्य कार्य रोगजनकों के खिलाफ लड़ाई में रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की मदद करना है। इस प्रयोजन के लिए, ऊपरी श्वसन पथ के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग निम्नानुसार किया जाता है:

• पेनिसिलिन;
• मैक्रोलाइड्स;
• सेफलोस्पोरिन;
• फ़्लोरोक्विनोलोन;
• कार्बापेनेम्स।

दवाओं के बीच पेनिसिलिन श्रृंखलासबसे अधिक प्रासंगिक हैं फ्लेमॉक्सिन और ऑगमेंटिन। अक्सर निर्धारित मैक्रोलाइड्स सुमामेड और एज़िथ्रोमाइसिन हैं। वयस्कों के उपचार में सेफलोस्पोरिन में सेफ्ट्रिएक्सोन और ज़ीनत की मांग है।

श्वसन पथ के वायरल संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स, जो फ़्लोरोक्विनोलोन और कार्बापेनेम्स द्वारा दर्शाए जाते हैं, रोग के जटिल पाठ्यक्रम के लिए निर्धारित हैं। वयस्कों में, ओफ़्लॉक्सिन, सिप्रिनोल, टीएनम, इनवान्ज़ जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

फ्लेमॉक्सिन और ऑगमेंटिन

फ्लेमॉक्सिन का उपयोग किसी भी उम्र में ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के उपचार में किया जा सकता है। दवा की खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, रोगी की उम्र और रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं द्वारा निर्देशित होती है।

आम तौर पर स्वीकृत उपचार नियमों के अनुसार, दवा इस प्रकार ली जाती है - वयस्कों और 10 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों - 500-750 मिलीग्राम (2-3 गोलियाँ) 24 घंटे में दो बार मौखिक रूप से (खुराक को प्रति दिन 3 खुराक में विभाजित किया जा सकता है)।

फ्लेमॉक्सिन में न्यूनतम मतभेद हैं। उनमें से मुख्य हैं दवा की संरचना के प्रति व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता, गंभीर गुर्दे और यकृत विकृति। खराब असरदवाएँ मतली, चक्कर आना, उल्टी, सिरदर्द के रूप में प्रकट हो सकती हैं।

ऑगमेंटिन एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड का एक संयोजन है। कई रोगजनक बैक्टीरिया इस दवा की क्रिया के प्रति संवेदनशील हैं, जिनमें शामिल हैं:

1. स्टाफीलोकोकस ऑरीअस।
2. स्ट्रेप्टोकोकस।
3. मोराक्सेल।
4. एंटरोबैक्टीरिया।
5. इशरीकिया कोली।

श्वसन रोगों के उपचार में इस दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। वयस्कों के लिए ऑगमेंटिन टैबलेट की सिफारिश की जाती है। इस श्रेणी के रोगियों को हर 8-12 घंटे में 250-500 मिलीग्राम की खुराक पर दवा दी जाती है। रोग के गंभीर मामलों में, दैनिक खुराक बढ़ जाती है।

पेनिसिलिन से एलर्जी विकसित होने की संभावना वाले व्यक्तियों में उपयोग के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है, जिन्हें "का निदान है" संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस", या गंभीर बीमारीजिगर। कभी-कभी दवा दुष्प्रभाव का कारण बनती है, जिनमें मतली, उल्टी, एलर्जिक जिल्द की सूजन. इसका लीवर की कार्यप्रणाली पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के लिए प्रभावी पेनिसिलिन उत्पादों में फ्लेमॉक्सिन और ऑगमेंटिन के अलावा, निम्नलिखित नामों वाली दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं - फ्लेमोक्लेव, रैंकलाव, आर्लेट, क्लैमोसर, एमोक्सिकॉम्ब।

मैक्रोलाइड्स से उपचार

सुमामेड को अक्सर घरघराहट के साथ ब्रोंकाइटिस के मामले में निर्धारित किया जाता है छाती. इसके अलावा, यह एंटीबायोटिक ऊपरी श्वसन पथ के विभिन्न रोगों और एक असामान्य जीवाणु रोगज़नक़ के कारण होने वाले निमोनिया के लिए संकेत दिया गया है।

वयस्कों के लिए सुमामेड टैबलेट (कैप्सूल) के रूप में निर्धारित है। दवा 24 घंटे के भीतर 1 बार, 250-500 मिलीग्राम भोजन से 1 घंटे पहले या अगले भोजन के 2 घंटे बाद ली जाती है। बेहतर अवशोषण के लिए, दवा को पर्याप्त मात्रा में पानी से धोया जाता है।

एज़िथ्रोमाइसिन साइनसाइटिस, टॉन्सिल की सूजन, के लिए प्रभावी है विभिन्न रूपआह ब्रोंकाइटिस (तीव्र, जीर्ण, प्रतिरोधी)। उपकरण मोनोथेरेपी के लिए अभिप्रेत है।

हल्के और मध्यम रोग के लिए, दवा कैप्सूल में निर्धारित की जाती है। प्रत्येक मामले में खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। वयस्कों के लिए उपयोग के निर्देशों की सिफारिशों के अनुसार, यह हो सकता है:

• चिकित्सा का पहला दिन - 500 मिलीग्राम;
• 2 और 5 दिन - 250 मिलीग्राम।

एंटीबायोटिक को दिन में एक बार, भोजन से 1 घंटा पहले या भोजन के 2 घंटे बाद लेना चाहिए। आवेदन का पाठ्यक्रम व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया गया है। चिकित्सा की न्यूनतम अवधि 5 दिन है। एज़िथ्रोमाइसिन को एक छोटे कोर्स (3 दिनों के लिए प्रतिदिन 500 मिलीग्राम) के रूप में भी दिया जा सकता है।

मैरोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार के लिए मतभेदों की सूची में बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दे का कार्य, वेंट्रिकुलर अतालता शामिल हैं। मैक्रोलाइड्स से एलर्जी की प्रवृत्ति वाले रोगियों को दवा निर्धारित नहीं की जाती है।

ऊपरी श्वसन पथ की बीमारी के गंभीर मामलों में मैक्रोलाइड्स के इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा बताई गई खुराक पर इंजेक्शन केवल एक चिकित्सा संस्थान में ही लगाए जा सकते हैं।

सेफ्ट्रिएक्सोन और ज़ीनत

Ceftriaxone में रोगाणुरोधी गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। आधुनिक एंटीबायोटिकइसका उपयोग ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रामक रोगों के उपचार में किया जाता है।

दवा इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के लिए अभिप्रेत है। दवा की जैवउपलब्धता 100% है। इंजेक्शन के बाद, रक्त सीरम में दवा की अधिकतम सांद्रता 1-3 घंटे के बाद देखी जाती है। सेफ्ट्रिएक्सोन की यह विशेषता इसकी उच्च रोगाणुरोधी प्रभावकारिता प्रदान करती है।

के लिए संकेत इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनऔषधि विकास के पक्ष:

• जीवाणु संक्रमण से जुड़ा तीव्र ब्रोंकाइटिस;
• साइनसाइटिस;
• बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस;
• तीव्र मध्यकर्णशोथ.

प्रशासन से पहले, दवा को इंजेक्शन वाले पानी और एक संवेदनाहारी (नोवोकेन या लिडोकेन) से पतला किया जाता है। दर्द निवारक दवाओं की आवश्यकता होती है, क्योंकि वास्तविक दर्द के लिए एंटीबायोटिक इंजेक्शन उल्लेखनीय हैं। सभी जोड़-तोड़ किसी विशेषज्ञ द्वारा बाँझ परिस्थितियों में किए जाने चाहिए।

वयस्कों के लिए विकसित श्वसन रोगों के उपचार की मानक योजना के अनुसार, सेफ्ट्रिएक्सोन को दिन में एक बार 1-2 ग्राम की खुराक पर दिया जाता है। गंभीर संक्रमणों में, खुराक को 4 ग्राम तक बढ़ाया जाता है, जिसे 24 के भीतर 2 इंजेक्शन में विभाजित किया जाता है। घंटे। एंटीबायोटिक की सटीक खुराक रोगज़नक़ के प्रकार, इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।

उन बीमारियों के इलाज के लिए जो अपेक्षाकृत आसान हैं, चिकित्सा का 5-दिवसीय कोर्स पर्याप्त है। संक्रमण के जटिल रूपों के लिए 2-3 सप्ताह तक उपचार की आवश्यकता होती है।

Ceftriaxone के साथ उपचार के दुष्प्रभाव हेमटोपोइएटिक विकार, टैचीकार्डिया, दस्त हो सकते हैं। सिरदर्द और चक्कर आना, गुर्दे के मापदंडों में बदलाव, खुजली, पित्ती, बुखार के रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाएं। चिकित्सा के दौरान दुर्बल रोगियों में, कैंडिडिआसिस का विकास देखा जाता है, जिसके लिए प्रोबायोटिक्स के समानांतर प्रशासन की आवश्यकता होती है।

रोगी द्वारा सेफलोस्पोरिन के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में सेफ्ट्रिएक्सोन का उपयोग नहीं किया जाता है।

ज़ीनत दूसरी पीढ़ी का सेफलोस्पोरिन है। दवा का जीवाणुनाशक प्रभाव इसकी संरचना में सेफुरोक्सिम के रोगाणुरोधी घटक के प्रवेश के कारण प्राप्त होता है। यह पदार्थ बैक्टीरिया कोशिका दीवारों के संश्लेषण में शामिल प्रोटीन से बंध जाता है, जिससे उनकी ठीक होने की क्षमता खत्म हो जाती है। इस क्रिया के परिणामस्वरूप, बैक्टीरिया मर जाते हैं और रोगी ठीक हो जाता है।

वयस्कों के उपचार के लिए, ज़िन्नत को गोलियों में निर्धारित किया जाता है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि रोग प्रक्रिया की गंभीरता से निर्धारित होती है और इसमें 5 से 10 दिन लगते हैं। श्वसन संक्रमण के उपचार में दिन में दो बार 250 मिलीग्राम ज़िन्नत लेना शामिल है।

एंटीबायोटिक उपचार के दौरान, निम्नलिखित हो सकता है: दुष्प्रभाव:

• पाचन विकार;
• जिगर और पित्त पथ की शिथिलता;
• त्वचा पर चकत्ते;
• आंत या जननांग अंगों का थ्रश।

सेफलोस्पोरिन, गुर्दे की विकृति के प्रति खराब सहनशीलता के मामले में ज़ीनत की गोलियाँ वर्जित हैं। गंभीर रोगजठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग.

फ़्लोरोक्विनोलोन थेरेपी कैसे दी जाती है?

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम फ़्लोरोक्विनोलोन में से, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया या साइनसाइटिस के विकास के साथ, ओफ़्लॉक्सिन या सिप्रिनोल निर्धारित किया जा सकता है। ओफ़्लॉक्सिन रोगज़नक़ों की डीएनए श्रृंखलाओं को अस्थिर करता है, जिससे बाद वाले की मृत्यु हो जाती है।

टैबलेट के रूप में दवा हर 24 घंटे में 200-600 मिलीग्राम निर्धारित की जाती है। 400 मिलीग्राम से कम खुराक एकल मौखिक प्रशासन के लिए अभिप्रेत है। यदि रोगी को प्रति दिन 400 मिलीग्राम से अधिक ओफ़्लॉक्सासिन दिखाया जाता है, तो खुराक को 2 खुराक में विभाजित करने की सिफारिश की जाती है। अंतःशिरा प्रशासन के दौरान ड्रिप विधिरोगी को दिन में दो बार 200-400mg मिलता है।

कोर्स की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। औसतन यह 3 से 10 दिन तक हो सकता है.

ओफ़्लॉक्सिन के कई दुष्प्रभाव होते हैं, यही कारण है कि यह पहली पसंद के एंटीबायोटिक दवाओं पर लागू नहीं होता है। इस दवा के अवांछनीय प्रभावों के विकल्प कोलेस्टेटिक पीलिया, पेट में दर्द, हेपेटाइटिस, हाथ-पैरों का सुन्न होना, महिलाओं में योनिशोथ, अवसाद, तंत्रिका चिड़चिड़ापन में वृद्धि, वास्कुलाइटिस, गंध और सुनने की क्षमता में कमी हो सकते हैं। दवा का उपयोग मिर्गी से पीड़ित लोगों के साथ-साथ उन रोगियों के इलाज के लिए नहीं किया जाना चाहिए जिन्हें दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें, स्ट्रोक, कण्डरा की चोटें हुई हैं।

सिप्रिनोल में कई मायनों में उपयोग का सिद्धांत, मतभेदों की सूची और साइड इफेक्ट्स ओफ़्लॉक्सासिन के समान हैं। ऊपरी श्वसन पथ में संक्रामक प्रक्रियाओं के विकास के साथ, इसे 250 से 750 मिलीग्राम की खुराक पर, मौखिक रूप से दिन में दो बार निर्धारित किया जाता है।

प्रभावी कार्बापेनेम्स - टीएनम और इनवान्ज़

टिएनम एक एंटीबायोटिक कार्बापेनम है जिसे इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। दवा को कई प्रकार के रोगजनकों के खिलाफ एक स्पष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव की विशेषता है। इनमें ग्राम-पॉजिटिव, ग्राम-नेगेटिव, एरोबिक और एनारोबिक सूक्ष्मजीव शामिल हैं।

ऊपरी और निचले श्वसन पथ में विकसित होने वाले मध्यम और गंभीर संक्रमण वाले रोगी के निदान के मामलों में दवा निर्धारित की जाती है:

1. नासॉफरीनक्स।
2. ब्रांकाई.
3. फेफड़े।

वयस्क रोगियों को 7-14 दिनों के लिए हर 12 घंटे में 500-750 मिलीग्राम की खुराक पर दवा दी जाती है।

इन्वान्ज़ को हर 24 घंटे में एक बार इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा मार्ग से प्रशासित किया जाता है।इंजेक्शन लगाने से पहले, दवा का 1 ग्राम जलसेक के लिए 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ पतला होता है। थेरेपी 3-14 दिनों तक की जाती है।

कार्बापेनेम्स के उपयोग के दुष्प्रभाव स्वयं के रूप में प्रकट हो सकते हैं:

• एलर्जी ( त्वचा के लाल चकत्ते, खुजली, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, एंजियोएडेमा);
• भाषा का रंग बदल जाता है
• दांतों का धुंधलापन;
• आक्षेप;
• नकसीर;
• शुष्क मुंह;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• मल का मलिनकिरण;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी;
• अनिद्रा;
• मानसिक स्थिति बदल जाती है.

दोनों जीवाणुरोधी औषधिजठरांत्र संबंधी मार्ग, केंद्रीय के रोगों में contraindicated तंत्रिका तंत्र, रचना के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता। 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के उपचार में अधिक सावधानी बरतनी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान कौन से एंटीबायोटिक्स की अनुमति है?

गर्भवती महिलाओं में ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के विकास के साथ, अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग पर प्रतिबंध अपरिहार्य है। यदि ऐसी दवाओं का सेवन अनिवार्य हो जाता है, तो निम्नलिखित प्रकार की दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

1. गर्भधारण की पहली तिमाही में - पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स (एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब)।
2. दूसरी और तीसरी तिमाही में - पेनिसिलिन के अलावा, सेफलोस्पोरिन (सेफुरोक्साइम, सेफिक्सिम, ज़िनासेफ, सेफिक्सिम) का उपयोग संभव है।

श्वसन पथ में विकसित होने वाली तीव्र संक्रामक प्रक्रियाओं का इलाज करने के लिए, अक्सर इनहेल्ड एंटीबायोटिक बायोपरॉक्स (फुसाफुंगिन) के उपयोग की सिफारिश की जाती है। यह उपाय एक स्थानीय चिकित्सीय प्रभाव, विरोधी भड़काऊ और रोगाणुरोधी गतिविधि के संयोजन और शरीर पर एक प्रणालीगत प्रभाव की अनुपस्थिति की विशेषता है। दवा के ऐसे गुण प्लेसेंटा में इसके घटकों के प्रवेश की संभावना और विकासशील भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव को बाहर करते हैं।

गले या अन्य विकृति के उपचार के लिए, बायोपरॉक्स का छिड़काव दिन में कई बार (4 घंटे के ब्रेक के साथ) किया जाता है। साँस लेना मुँह में किया जाता है या नाक का छेद, एक समय में 4 इंजेक्शन लगाना।

ऐसे मामलों में जहां एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग असंभव हो जाता है, नशा दूर हो जाता है, श्वसन प्रणाली की बिगड़ा हुई कार्यप्रणाली बहाल हो जाती है।