स्व - प्रतिरक्षित रोगविभिन्न स्रोतों के अनुसार, वे विकसित देशों की लगभग 8 से 13% आबादी को प्रभावित करते हैं, और अक्सर ये बीमारियाँ महिलाओं को प्रभावित करती हैं। ऑटोइम्यून बीमारियाँ 65 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में मृत्यु के शीर्ष 10 प्रमुख कारणों में से एक हैं। चिकित्सा की शाखा अध्ययन कार्य प्रतिरक्षा तंत्रऔर इसके विकार (इम्यूनोलॉजी) अभी भी विकास की प्रक्रिया में हैं, क्योंकि डॉक्टर और शोधकर्ता शरीर की प्राकृतिक रक्षा प्रणाली के काम में विफलताओं और कमियों के बारे में तभी अधिक सीखते हैं जब इसमें खराबी आती है।

हमारे शरीर में एक प्रतिरक्षा प्रणाली होती है, जो विशेष कोशिकाओं और अंगों का एक जटिल नेटवर्क है जो शरीर को रोगाणुओं, वायरस और अन्य रोगजनकों से बचाती है। प्रतिरक्षा प्रणाली एक ऐसे तंत्र पर आधारित है जो शरीर के अपने ऊतकों को विदेशी ऊतकों से अलग करने में सक्षम है। शरीर को नुकसान होने से प्रतिरक्षा प्रणाली ख़राब हो सकती है, जिससे यह अपने ऊतकों और विदेशी रोगजनकों के बीच अंतर करने में असमर्थ हो जाता है। जब ऐसा होता है, तो शरीर स्वप्रतिपिंडों का उत्पादन करता है जो गलती से सामान्य कोशिकाओं पर हमला कर देते हैं। वहीं, नियामक टी लिम्फोसाइट्स नामक विशेष कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को बनाए रखने का अपना काम करने में असमर्थ हैं। इसका परिणाम आपके अपने शरीर के अंग ऊतकों पर एक गलत हमला है। यह ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं का कारण बनता है जो शरीर के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित कर सकता है, जिससे सभी प्रकार की ऑटोइम्यून बीमारियाँ हो सकती हैं, जिनमें से 80 से अधिक हैं।

ऑटोइम्यून बीमारियाँ कितनी आम हैं?

ऑटोइम्यून बीमारियाँ मृत्यु और विकलांगता का एक प्रमुख कारण हैं। हालाँकि, कुछ ऑटोइम्यून बीमारियाँ दुर्लभ हैं, जबकि अन्य, जैसे ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, कई लोगों को प्रभावित करती हैं।

ऑटोइम्यून बीमारियों से कौन पीड़ित है?

ऑटोइम्यून बीमारियाँ किसी में भी विकसित हो सकती हैं, लेकिन निम्नलिखित लोगों के समूह में इन बीमारियों के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है:

• प्रसव उम्र की महिलाएं. पुरुषों की तुलना में महिलाओं में ऑटोइम्यून बीमारियों से पीड़ित होने की अधिक संभावना होती है, जो अक्सर बच्चे पैदा करने के वर्षों के दौरान शुरू होती हैं।
• जिन लोगों के परिवार में इस बीमारी का इतिहास है. कुछ ऑटोइम्यून बीमारियाँ, जैसे सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस और मल्टीपल स्केलेरोसिस, माता-पिता से बच्चों में फैल सकती हैं। यह अक्सर एक ही परिवार में भी हो सकता है विभिन्न प्रकारस्व - प्रतिरक्षित रोग। आनुवंशिकता उन लोगों में इन बीमारियों के विकास के लिए एक जोखिम कारक है जिनके पूर्वज किसी प्रकार की ऑटोइम्यून बीमारी से पीड़ित थे, और जीन और कारकों का एक संयोजन जो बीमारी के विकास को गति प्रदान कर सकता है, जोखिम को और बढ़ा देता है।
• लोग कुछ कारकों के संपर्क में हैं. कुछ घटनाएँ या पर्यावरणीय जोखिम कुछ ऑटोइम्यून बीमारियों को ट्रिगर या खराब कर सकते हैं। सूरज की रोशनी, रसायन (सॉल्वैंट्स), और वायरल और जीवाण्विक संक्रमणकई ऑटोइम्यून बीमारियों के विकास को गति प्रदान कर सकता है।
• कुछ विशेष नस्लों या नस्लों के लोग. कुछ ऑटोइम्यून बीमारियाँ अधिक सामान्य हैं या लोगों के कुछ समूहों को दूसरों की तुलना में अधिक गंभीर रूप से प्रभावित करती हैं। उदाहरण के लिए, मधुमेहटाइप 1 श्वेत लोगों में अधिक आम है। अफ़्रीकी अमेरिकियों और हिस्पैनिक लोगों में सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस सबसे गंभीर है।

ऑटोइम्यून बीमारियाँ: महिलाओं और पुरुषों में घटनाओं का अनुपात

ऑटोइम्यून बीमारियों के प्रकार और उनके लक्षण

नीचे सूचीबद्ध ऑटोइम्यून बीमारियाँ या तो पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम हैं या लगभग समान दर से कई महिलाओं और पुरुषों को प्रभावित करती हैं।

और यद्यपि प्रत्येक बीमारी अद्वितीय है, उनके लक्षण समान हो सकते हैं, जैसे थकान, चक्कर आना और शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि। कई ऑटोइम्यून बीमारियों के लक्षण आते-जाते रह सकते हैं और हल्के या हल्के भी हो सकते हैं गंभीर रूप. जब लक्षण कुछ समय के लिए दूर हो जाते हैं, तो इसे रिमिशन कहा जाता है, जिसके बाद लक्षण अचानक और गंभीर रूप से भड़क सकते हैं।

एलोपेशिया एरियाटा

प्रतिरक्षा प्रणाली बालों के रोमों (वह संरचनाएँ जहाँ से बाल उगते हैं) पर हमला करती है। यह बीमारी आमतौर पर स्वास्थ्य के लिए ख़तरा नहीं है, लेकिन यह किसी व्यक्ति की शक्ल-सूरत और आत्म-सम्मान को बहुत प्रभावित कर सकती है। इस ऑटोइम्यून बीमारी के लक्षणों में शामिल हैं:

• खोपड़ी, चेहरे या आपके शरीर के अन्य क्षेत्रों पर बालों का झड़ना

एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम (एपीएस)

एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोमएक ऑटोइम्यून बीमारी है जो अंदरूनी परत में समस्या पैदा करती है रक्त वाहिकाएंजिसके परिणामस्वरूप धमनियों या शिराओं में रक्त के थक्के (थ्रोम्बी) बनने लगते हैं। एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम निम्नलिखित लक्षण पैदा कर सकता है:

• शिराओं और धमनियों में रक्त के थक्के बनना
• एकाधिक गर्भपात
• कलाइयों और घुटनों पर लैसी जालीदार लाल दाने

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस

प्रतिरक्षा प्रणाली यकृत कोशिकाओं पर हमला करती है और उन्हें नष्ट कर देती है। इससे लीवर में घाव और गांठें हो सकती हैं और कुछ मामलों में लीवर फेल हो सकता है। ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनता है:

• थकान
• जिगर का बढ़ना
• खुजली
• जोड़ों का दर्द
• पेट दर्द या पेट ख़राब होना

सीलिएक रोग (ग्लूटेन एंटरोपैथी)

इस ऑटोइम्यून बीमारी की विशेषता यह है कि एक व्यक्ति ग्लूटेन, गेहूं, राई और जौ में मौजूद पदार्थ, साथ ही कुछ दवाओं के प्रति असहिष्णुता से पीड़ित होता है। जब सीलिएक रोग से पीड़ित लोग ऐसे खाद्य पदार्थ खाते हैं जिनमें ग्लूटेन होता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाने पर प्रतिक्रिया करती है छोटी आंत. सीलिएक रोग के लक्षणों में शामिल हैं:

• सूजन और दर्द
• दस्त या कब्ज
• वजन घटना या बढ़ना
• थकान
• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान
• त्वचा पर लाल चकत्ते और खुजली
• बांझपन या गर्भपात

टाइप 1 मधुमेह

इस ऑटोइम्यून बीमारी की विशेषता यह है कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली उन कोशिकाओं पर हमला करती है जो इंसुलिन का उत्पादन करती हैं, जो रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक हार्मोन है। परिणामस्वरूप, आपका शरीर इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर पाता है, जिसके बिना रक्त में बहुत अधिक शर्करा बनी रहती है। बहुत अधिक रक्त शर्करा आपकी आंखों, गुर्दे, नसों, मसूड़ों और दांतों को नुकसान पहुंचा सकती है। लेकिन डायबिटीज से जुड़ी सबसे गंभीर समस्या हृदय रोग है। टाइप 1 मधुमेह के साथ, रोगियों को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• अधिक प्यास
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना
• भूख की तीव्र अनुभूति
• गंभीर थकान
• बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना
• घावों का धीमी गति से ठीक होना
• सूखी, खुजलीदार त्वचा
• पैरों में संवेदना कम होना
• पैरों में झुनझुनी
• धुंधली नज़र

बेस्डो रोग (ग्रेव्स रोग)

यह ऑटोइम्यून बीमारी थायरॉयड ग्रंथि को अतिरिक्त मात्रा में थायराइड हार्मोन का उत्पादन करने का कारण बनती है। ग्रेव्स रोग के लक्षणों में शामिल हैं:

• अनिद्रा
• चिड़चिड़ापन
• वजन घटना
• गर्मी के प्रति संवेदनशीलता
• पसीना बढ़ जाना
• पतले, भंगुर बाल
• मांसपेशियों में कमजोरी
• मासिक धर्म चक्र में अनियमितता
• काले चश्मे आंखों
• हाथ मिलाते हुए
• कभी-कभी कोई लक्षण नहीं होते

गिल्लन बर्रे सिंड्रोम

यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली उन नसों पर हमला करती है जो आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को आपके शरीर के बाकी हिस्सों से जोड़ती हैं। तंत्रिकाओं के क्षतिग्रस्त होने से सिग्नल संचारित करना मुश्किल हो जाता है। गुइलेन-बैरे सिंड्रोम के लक्षणों में, एक व्यक्ति को निम्नलिखित अनुभव हो सकता है:

• पैरों में कमजोरी या झुनझुनी जो ऊपरी शरीर तक फैल सकती है
• गंभीर मामलों में पक्षाघात हो सकता है

लक्षण अक्सर अपेक्षाकृत तेजी से, कुछ दिनों या हफ्तों में बढ़ते हैं, और अक्सर शरीर के दोनों किनारों को प्रभावित करते हैं।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (हाशिमोटो रोग)

एक रोग जो हानि पहुँचाता है थाइरॉयड ग्रंथिजिसके परिणामस्वरूप यह ग्रंथि पर्याप्त मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करने में असमर्थ हो जाती है। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के लक्षण और संकेतों में शामिल हैं:

• बढ़ी हुई थकान
• कमजोरी
• अधिक वजन (मोटापा)
• ठंड के प्रति संवेदनशीलता
• मांसपेशियों में दर्द
• जोड़ो का अकड़ जाना
• चेहरे की सूजन
• कब्ज़

हीमोलिटिक अरक्तता

यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देती है। इस मामले में, शरीर शरीर की जरूरतों को पूरा करने के लिए जल्दी से नई लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने में असमर्थ होता है। परिणामस्वरूप, आपके शरीर को ठीक से काम करने के लिए आवश्यक ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है, जिससे हृदय पर दबाव बढ़ जाता है क्योंकि उसे पूरे शरीर में ऑक्सीजन युक्त रक्त पंप करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है। हेमोलिटिक एनीमिया निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनता है:

• थकान
• श्वास कष्ट
• चक्कर आना
• ठंडे हाथ या पैर
• पीलापन
• त्वचा का पीला पड़ना या आँखों का सफेद होना
• हृदय की समस्याएं, जिनमें हृदय विफलता भी शामिल है

इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (वर्लहोफ़ रोग)

यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली प्लेटलेट्स को नष्ट कर देती है, जो रक्त के थक्के जमने के लिए आवश्यक होते हैं। इस रोग के लक्षणों में एक व्यक्ति को निम्नलिखित अनुभव हो सकते हैं:

• बहुत भारी अवधि
• त्वचा पर छोटे बैंगनी या लाल धब्बे जो दाने जैसे दिख सकते हैं
• मामूली चोट
• नाक या मुँह से खून बहना

सूजन आंत्र रोग (आईबीडी)

यह ऑटोइम्यून बीमारी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की पुरानी सूजन का कारण बनती है। क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस आईबीडी के सबसे आम रूप हैं। आईबीडी के लक्षणों में शामिल हैं:

• पेट में दर्द
• दस्त (खूनी हो सकता है)

कुछ लोगों को निम्नलिखित लक्षण भी अनुभव होते हैं:

• मलाशय से रक्तस्राव
• शरीर के तापमान में वृद्धि
• वजन घटना
• थकान
• मुँह के छाले (क्रोहन रोग)
• दर्दनाक या कठिन मल त्याग (अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ)

सूजन संबंधी मायोपैथी

यह बीमारियों का एक समूह है जो मांसपेशियों में सूजन और मांसपेशियों में कमजोरी का कारण बनता है। पॉलीमायोसिटिस और डर्माटोमायोसिटिस पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम हैं। सूजन संबंधी मायोपैथी निम्नलिखित लक्षण पैदा कर सकती है:

• मांसपेशियों में कमजोरी धीरे-धीरे बढ़ती है, जो निचले शरीर की मांसपेशियों से शुरू होती है। पॉलीमायोसिटिस उन मांसपेशियों को प्रभावित करता है जो शरीर के दोनों तरफ गति को नियंत्रित करती हैं। डर्मेटोमायोसिटिस त्वचा पर चकत्ते का कारण बनता है जो मांसपेशियों में कमजोरी के साथ हो सकता है।

आपको निम्नलिखित लक्षण भी अनुभव हो सकते हैं:

• चलने या खड़े होने के बाद थकान होना
• लड़खड़ाना या गिरना
• निगलने या सांस लेने में कठिनाई

मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस)

यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली तंत्रिकाओं के सुरक्षात्मक आवरण पर हमला करती है। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचता है। एमएस से पीड़ित व्यक्ति को निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

• कमजोरी और समन्वय, संतुलन, बोलने और चलने में समस्या
• पक्षाघात
• कंपकंपी (कंपकंपी)
• अंगों में सुन्नता और झुनझुनी
• प्रत्येक हमले के स्थान और गंभीरता के आधार पर लक्षण अलग-अलग होते हैं

मियासथीनिया ग्रेविस

एक बीमारी जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली पूरे शरीर में तंत्रिकाओं और मांसपेशियों पर हमला करती है। मायस्थेनिया ग्रेविस से पीड़ित व्यक्ति निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करता है:

• दोहरी दृष्टि, ध्यान केंद्रित करने में परेशानी और पलकें झुकना
• निगलने में परेशानी, बार-बार डकार आना या दम घुटना
• कमजोरी या पक्षाघात
• आराम के बाद मांसपेशियां बेहतर काम करती हैं
• समस्याएँ सिर पकड़ रही हैं
• सीढ़ियाँ चढ़ने या सामान उठाने में परेशानी होना
• वाणी संबंधी समस्याएं

प्राथमिक पित्त सिरोसिस (पीबीसी)

इस ऑटोइम्यून बीमारी में प्रतिरक्षा प्रणाली धीरे-धीरे नष्ट हो जाती है पित्त नलिकाएंजिगर में. पित्त यकृत में उत्पन्न होने वाला एक पदार्थ है। यह पाचन में सहायता के लिए पित्त नलिकाओं से होकर गुजरता है। जब प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा चैनल नष्ट कर दिए जाते हैं, तो पित्त यकृत में जमा हो जाता है और उसे नुकसान पहुंचाता है। लीवर में घाव सख्त हो जाते हैं और निशान छोड़ जाते हैं, जिससे अंततः लीवर फेल हो जाता है। प्राथमिक पित्त सिरोसिस के लक्षणों में शामिल हैं:

• थकान
• खुजली
• सूखी आंखें और मुंह
• त्वचा और आंखों का सफेद भाग पीला पड़ना

सोरायसिस

यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो अधिकता और अत्यधिकता का कारण बनती है तेजी से विकासनई त्वचा कोशिकाएं, जिससे त्वचा की सतह पर त्वचा कोशिकाओं की विशाल परतें जमा हो जाती हैं। सोरायसिस से पीड़ित व्यक्ति निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करता है:

• पपड़ी से ढकी त्वचा पर घने लाल धब्बे (आमतौर पर सिर, कोहनी और घुटनों पर दिखाई देते हैं)
• खुजली और दर्द, जो किसी व्यक्ति के प्रदर्शन पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है और नींद ख़राब कर सकता है

सोरायसिस से पीड़ित व्यक्ति निम्नलिखित से भी पीड़ित हो सकता है:

• गठिया का एक रूप जो अक्सर उंगलियों और पैर की उंगलियों के जोड़ों और सिरों को प्रभावित करता है। रीढ़ की हड्डी प्रभावित होने पर पीठ दर्द हो सकता है।

रूमेटाइड गठिया

यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली पूरे शरीर में जोड़ों की परत पर हमला करती है। पर रूमेटाइड गठियाकिसी व्यक्ति को निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

• जोड़ों का दर्द, कठोरता, सूजन और विकृति
• मोटर फ़ंक्शन का बिगड़ना

किसी व्यक्ति में निम्नलिखित लक्षण भी हो सकते हैं:

• थकान
• ऊंचा शरीर का तापमान
• वजन घटना
• आँख की सूजन
• फेफड़े की बीमारी
• त्वचा के नीचे वृद्धि, अक्सर कोहनियों पर
• रक्ताल्पता

स्क्लेरोदेर्मा

यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो त्वचा और रक्त वाहिकाओं में संयोजी ऊतक की असामान्य वृद्धि का कारण बनती है। स्क्लेरोडर्मा के लक्षण हैं:

• गर्मी और ठंड के संपर्क में आने के कारण उंगलियां और पैर की उंगलियां सफेद, लाल या नीली हो जाती हैं
• उंगलियों और जोड़ों में दर्द, कठोरता और सूजन
• त्वचा का मोटा होना
• हाथों और अग्रबाहुओं की त्वचा चमकदार दिखती है
• चेहरे की त्वचा मास्क की तरह खिंची हुई होती है
• उंगलियों या पैर की उंगलियों पर घाव
• निगलने में समस्या
• वजन घटना
• दस्त या कब्ज
• श्वास कष्ट

स्जोग्रेन सिंड्रोम

यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली आंसू और पर हमला करती है लार ग्रंथियां. स्जोग्रेन सिंड्रोम के साथ, एक व्यक्ति को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• सूखी आंखें
• आँखों में खुजली
• शुष्क मुँह, जिससे अल्सर हो सकता है
• निगलने में समस्या
• स्वाद का नुकसान
• गंभीर दंत क्षय
• कर्कश आवाज
• थकान
• जोड़ों में सूजन या जोड़ों में दर्द
• सूजे हुए टॉन्सिल
• धुंधली आँखें

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई, लिबमैन-सैक्स रोग)

एक बीमारी जो जोड़ों, त्वचा, गुर्दे, हृदय, फेफड़े और शरीर के अन्य हिस्सों को नुकसान पहुंचा सकती है। एसएलई में निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि
• वजन घटना
• बालों का झड़ना
• मुंह के छालें
• थकान
• नाक और गालों पर तितली के आकार के दाने
• शरीर के अन्य भागों पर चकत्ते पड़ना
• जोड़ों में दर्द या सूजन और मांसपेशियों में दर्द
• सूर्य संवेदनशीलता
• छाती में दर्द
• सिरदर्द, चक्कर आना, दौरा, स्मृति समस्याएं, या व्यवहार में परिवर्तन

विटिलिगो

यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली त्वचा में रंगद्रव्य कोशिकाओं (जो त्वचा को रंग देती है) को नष्ट कर देती है। प्रतिरक्षा प्रणाली मुंह और नाक के ऊतकों पर भी हमला कर सकती है। विटिलिगो के लक्षणों में शामिल हैं:

• त्वचा के धूप के संपर्क में आने वाले क्षेत्रों या बगल, जननांगों और मलाशय पर सफेद धब्बे
• जल्दी सफ़ेद बाल
• मुँह का रंग उड़ जाना

क्या क्रोनिक थकान सिंड्रोम और फाइब्रोमायल्जिया ऑटोइम्यून रोग हैं?

सिंड्रोम अत्यंत थकावट(सीएफएस) और फाइब्रोमायल्गिया स्वप्रतिरक्षी रोग नहीं हैं। लेकिन उनमें अक्सर कुछ ऑटोइम्यून बीमारियों के लक्षण होते हैं, जैसे लगातार थकानऔर दर्द.

• सीएफएस अत्यधिक थकान और ऊर्जा की कमी, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई और मांसपेशियों में दर्द का कारण बन सकता है। क्रोनिक थकान सिंड्रोम के लक्षण आते रहते हैं। सीएफएस का कारण ज्ञात नहीं है।
• फाइब्रोमायल्जिया एक ऐसी स्थिति है जो पूरे शरीर में कई स्थानों पर दर्द या अत्यधिक कोमलता का कारण बनती है। ये "दबाव बिंदु" गर्दन, कंधे, पीठ, कूल्हों, बाहों और पैरों पर स्थित होते हैं और जब उन पर दबाव डाला जाता है तो दर्द होता है। फाइब्रोमायल्जिया के अन्य लक्षणों में थकान, सोने में परेशानी और सुबह जोड़ों में अकड़न शामिल है। फाइब्रोमायल्जिया मुख्य रूप से प्रसव उम्र की महिलाओं को प्रभावित करता है। हालाँकि, दुर्लभ मामलों में, बच्चों, बड़े वयस्कों और पुरुषों में भी यह बीमारी विकसित हो सकती है। फाइब्रोमायल्गिया का कारण ज्ञात नहीं है।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे कोई ऑटोइम्यून बीमारी है?

निदान प्राप्त करना एक लंबी और तनावपूर्ण प्रक्रिया हो सकती है। हालाँकि प्रत्येक ऑटोइम्यून बीमारी अद्वितीय होती है, इनमें से कई बीमारियों के लक्षण समान होते हैं। इसके अलावा, ऑटोइम्यून बीमारियों के कई लक्षण अन्य प्रकार की स्वास्थ्य समस्याओं के समान ही होते हैं। इससे निदान मुश्किल हो जाता है, जहां डॉक्टर के लिए यह समझना काफी मुश्किल हो जाता है कि क्या आप वास्तव में ऑटोइम्यून बीमारी से पीड़ित हैं, या यह कुछ और है। लेकिन यदि आप ऐसे लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं जो आपको बहुत परेशान करते हैं, तो आपकी स्थिति का कारण पता लगाना बेहद महत्वपूर्ण है। यदि आपको कोई उत्तर नहीं मिलता है, तो हार न मानें। आप अपने लक्षणों का कारण जानने में मदद के लिए निम्नलिखित कदम उठा सकते हैं:

• अपने प्रियजनों का संपूर्ण पारिवारिक चिकित्सा इतिहास लिखें और फिर इसे अपने डॉक्टर को दिखाएं।
• आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले सभी लक्षणों को लिखें, भले ही वे असंबंधित लगें, और इसे अपने डॉक्टर को दिखाएं।
• किसी ऐसे विशेषज्ञ से मिलें जिसे आपके सबसे बुनियादी लक्षण का अनुभव हो। उदाहरण के लिए, यदि आपके पास सूजन आंत्र रोग के लक्षण हैं, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास जाकर शुरुआत करें। यदि आप नहीं जानते कि अपनी समस्या के बारे में किससे संपर्क करें, तो किसी चिकित्सक के पास जाकर शुरुआत करें।

ऑटोइम्यून बीमारियों का निदान करना काफी चुनौतीपूर्ण हो सकता है

कौन से डॉक्टर ऑटोइम्यून बीमारियों के इलाज में विशेषज्ञ हैं?

यहां कुछ विशेषज्ञ हैं जो ऑटोइम्यून बीमारियों और संबंधित स्थितियों का इलाज करते हैं:

• किडनी रोग विशेषज्ञ. एक डॉक्टर जो किडनी की बीमारियों का इलाज करने में माहिर है, जैसे कि प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारण होने वाली किडनी की सूजन। गुर्दे ऐसे अंग हैं जो रक्त को साफ करते हैं और मूत्र उत्पन्न करते हैं।
• ह्रुमेटोलॉजिस्ट. एक डॉक्टर जो गठिया और अन्य आमवाती रोगों जैसे स्क्लेरोडर्मा और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस का इलाज करने में माहिर है।
• एंडोक्राइनोलॉजिस्ट. एक डॉक्टर जो अंतःस्रावी ग्रंथियों और हार्मोनल रोगों जैसे मधुमेह और थायरॉयड रोग के उपचार में विशेषज्ञ है।
• न्यूरोलॉजिस्ट. एक डॉक्टर जो बीमारियों का इलाज करने में माहिर है तंत्रिका तंत्रजैसे कि मल्टीपल स्केलेरोसिस और मायस्थेनिया ग्रेविस।
• रुधिरविज्ञानी. एक डॉक्टर जो कुछ प्रकार के एनीमिया जैसे रक्त विकारों का इलाज करने में माहिर है।
• जठरांत्र चिकित्सक. एक डॉक्टर जो सूजन आंत्र रोग जैसे पाचन तंत्र के रोगों का इलाज करने में माहिर है।
• त्वचा विशेषज्ञ. एक डॉक्टर जो सोरायसिस और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस जैसी त्वचा, बाल और नाखून की स्थितियों का इलाज करने में माहिर है।
• फ़िज़ियोथेरेपिस्ट. एक स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता जो जोड़ों की अकड़न, मांसपेशियों की कमजोरी और शरीर की सीमित गति से पीड़ित रोगियों की मदद के लिए उचित प्रकार की शारीरिक गतिविधि का उपयोग करता है।
• व्यावसायिक चिकित्सक. एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर जो दर्द और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के बावजूद रोगी की दैनिक गतिविधियों को आसान बनाने के तरीके ढूंढ सकता है। यह किसी व्यक्ति को दैनिक गतिविधियों को प्रबंधित करने या विशेष उपकरणों का उपयोग करने के नए तरीके सिखा सकता है। वह आपके घर या कार्यस्थल में कुछ बदलाव करने का सुझाव भी दे सकता है।
• वाक् चिकित्सक. एक स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता जो मल्टीपल स्केलेरोसिस जैसी ऑटोइम्यून बीमारियों के कारण बोलने में समस्या वाले लोगों की मदद करता है।
• ऑडियोलॉजिस्ट. एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर जो सुनने की समस्याओं से पीड़ित लोगों की मदद कर सकता है, जिसमें ऑटोइम्यून बीमारियों से जुड़ी आंतरिक कान की चोटें भी शामिल हैं।
• मनोविज्ञानी. एक विशेष रूप से प्रशिक्षित पेशेवर जो आपकी बीमारी से निपटने के तरीके ढूंढने में आपकी मदद कर सकता है। आप अपने गुस्से, डर, इनकार और हताशा की भावनाओं पर काबू पा सकते हैं।

क्या ऑटोइम्यून बीमारियों के इलाज के लिए दवाएं हैं?

ऑटोइम्यून बीमारियों के इलाज के लिए कई प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है। आपको किस प्रकार की दवाओं की आवश्यकता है यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस प्रकार की बीमारी है, यह कितनी गंभीर है और आपके लक्षण कितने गंभीर हैं। उपचार का मुख्य उद्देश्य निम्नलिखित है:

• लक्षण से राहत. कुछ लोग मामूली लक्षणों से राहत पाने के लिए दवाओं का उपयोग कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, कोई व्यक्ति दर्द से राहत के लिए एस्पिरिन और इबुप्रोफेन जैसी दवाएं ले सकता है। अधिक के साथ गंभीर लक्षणदर्द, सूजन, अवसाद, चिंता, नींद की समस्या, थकान, या दाने जैसे लक्षणों से राहत पाने के लिए, किसी व्यक्ति को चिकित्सकीय दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। दुर्लभ मामलों में, रोगी को सर्जरी कराने की सिफारिश की जा सकती है।
• रिप्लेसमेंट थेरेपी. कुछ ऑटोइम्यून बीमारियाँ, जैसे टाइप 1 मधुमेह और थायरॉयड रोग, शरीर की उन पदार्थों का उत्पादन करने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं जिनकी उसे ठीक से काम करने के लिए आवश्यकता होती है। इसलिए, यदि शरीर कुछ हार्मोन का उत्पादन करने में असमर्थ है, तो हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की सिफारिश की जाती है, जिसके दौरान एक व्यक्ति लापता सिंथेटिक हार्मोन लेता है। मधुमेह में रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए इंसुलिन इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। सिंथेटिक थायराइड हार्मोन कम सक्रिय थायरॉयड ग्रंथि वाले लोगों में थायराइड हार्मोन के स्तर को बहाल करते हैं।
• प्रतिरक्षा प्रणाली का दमन. कुछ दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा सकती हैं। ये दवाएं रोग प्रक्रिया को नियंत्रित करने और अंग कार्य को संरक्षित करने में मदद कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, इन दवाओं का उपयोग सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाले लोगों में प्रभावित किडनी में सूजन को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है ताकि किडनी काम करती रहे। दवाइयाँसूजन को दबाने के लिए कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है कैंसर, लेकिन कम खुराक पर, और अस्वीकृति से बचाने के लिए अंग प्रत्यारोपण के रोगियों द्वारा ली जाने वाली दवाएं। दवाओं का एक वर्ग जिसे एंटी-टीएनएफ ड्रग्स कहा जाता है, ऑटोइम्यून गठिया और सोरायसिस के कुछ रूपों में सूजन को रोकता है।

ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए नए उपचारों का हर समय अध्ययन किया जा रहा है।

क्या ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए कोई वैकल्पिक उपचार हैं?

बहुत से लोग अपने जीवन में कभी न कभी ऑटोइम्यून बीमारियों के इलाज के लिए किसी न किसी प्रकार की वैकल्पिक चिकित्सा का प्रयास करते हैं। उदाहरण के लिए, वे साधनों का सहारा लेते हैं पौधे की उत्पत्ति, एक हाड वैद्य की सेवाओं का सहारा लें, एक्यूपंक्चर चिकित्सा और सम्मोहन का उपयोग करें। हम यह बताना चाहेंगे कि यदि आप किसी ऑटोइम्यून बीमारी से पीड़ित हैं, तो वैकल्पिक उपचार आपके कुछ लक्षणों को खत्म करने में मदद कर सकते हैं। हालाँकि, ऑटोइम्यून बीमारियों के वैकल्पिक उपचार पर शोध सीमित है। इसके अलावा, कुछ गैर पारंपरिक औषधीय उत्पादस्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है या अन्य दवाओं की कार्य करने की क्षमता में हस्तक्षेप कर सकता है। यदि आप वैकल्पिक उपचार आज़माना चाहते हैं, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा अवश्य करें। आपका डॉक्टर आपको इस प्रकार के उपचार के संभावित लाभ और जोखिम बता सकता है।

मैं एक बच्चा पैदा करना चाहता हूं. क्या ऑटोइम्यून बीमारी नुकसान पहुंचा सकती है?

ऑटोइम्यून बीमारियों से पीड़ित महिलाएं सुरक्षित रूप से बच्चे पैदा कर सकती हैं। लेकिन ऑटोइम्यून बीमारी के प्रकार और इसकी गंभीरता के आधार पर मां और बच्चे दोनों के लिए कुछ जोखिम हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाली गर्भवती महिलाओं में समय से पहले जन्म और मृत बच्चे के जन्म का खतरा बढ़ जाता है। मायस्थेनिया ग्रेविस से पीड़ित गर्भवती महिलाओं में ऐसे लक्षण हो सकते हैं जिससे गर्भावस्था के दौरान सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। कुछ महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान लक्षणों में राहत का अनुभव होता है, जबकि अन्य को लक्षणों की बदतर स्थिति का अनुभव होता है। इसके अतिरिक्त, ऑटोइम्यून बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए सुरक्षित नहीं हैं।

यदि आप बच्चा पैदा करना चाहती हैं, तो गर्भवती होने का प्रयास शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें। आपका डॉक्टर आपको तब तक इंतजार करने का सुझाव दे सकता है जब तक कि आपकी बीमारी ठीक न हो जाए या पहले आपकी दवाएं बदलने का सुझाव दे सकता है।

ऑटोइम्यून बीमारियों से पीड़ित कुछ महिलाओं को गर्भवती होने में परेशानी हो सकती है। ऐसा कई कारणों से हो सकता है. निदान यह दिखा सकता है कि प्रजनन संबंधी समस्याएं ऑटोइम्यून बीमारी के कारण हैं या किसी अन्य कारण से। ऑटोइम्यून बीमारी वाली कुछ महिलाओं के लिए, विशेष दवाएं उनकी प्रजनन क्षमता में सुधार करने के लिए गर्भवती होने में मदद कर सकती हैं।

मैं ऑटोइम्यून रोग के प्रकोप का प्रबंधन कैसे कर सकता हूं?

ऑटोइम्यून बीमारियों का प्रकोप अचानक हो सकता है और इसे सहन करना बहुत मुश्किल हो सकता है। आप देख सकते हैं कि कुछ कारक जो आपकी बीमारी के बढ़ने का कारण बनते हैं, जैसे तनाव या धूप में रहना, आपकी स्थिति को बदतर बना सकते हैं। इन कारकों को जानकर, आप उपचार के दौरान उनसे बचने का प्रयास कर सकते हैं, जो अंततः भड़कने को रोकने या कम करने में मदद करेगा। यदि आपके पास इसका प्रकोप है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

आप अपनी स्थिति सुधारने के लिए और क्या कर सकते हैं?

यदि आप ऑटोइम्यून बीमारी के साथ जी रहे हैं, तो बेहतर महसूस करने के लिए आप हर दिन कुछ चीजें कर सकते हैं:

• स्वस्थ, संतुलित भोजन खाएं. सुनिश्चित करें कि आपके आहार में ताजे फल और सब्जियां, साबुत अनाज, कम वसा वाले या कम वसा वाले डेयरी उत्पाद और प्रोटीन का कम स्रोत शामिल हों। संतृप्त वसा, ट्रांस वसा, कोलेस्ट्रॉल, नमक और परिष्कृत चीनी का सेवन सीमित करें। यदि आप स्वस्थ भोजन योजना का पालन करते हैं, तो आपको भोजन से सभी आवश्यक पोषक तत्व मिलेंगे।
• शारीरिक रूप से सक्रिय रहें. लेकिन सावधान रहें कि इसे ज़्यादा न करें। अपने डॉक्टर से बात करें कि आप किस प्रकार की शारीरिक गतिविधि कर सकते हैं। भार में क्रमिक वृद्धि और हल्का व्यायाम कार्यक्रम अक्सर मांसपेशियों की क्षति और जोड़ों के दर्द से पीड़ित लोगों की भलाई पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। कुछ प्रकार के योग या ताई ची व्यायाम आपके लिए बहुत फायदेमंद हो सकते हैं।
• बहुत आराम मिलता है. आराम आपके शरीर के ऊतकों और जोड़ों को ठीक होने के लिए आवश्यक समय देता है। स्वस्थ नींदआपके शरीर और दिमाग की मदद करने का एक शानदार तरीका है। यदि आप पर्याप्त नींद नहीं लेते हैं और तनावग्रस्त हैं, तो आपके लक्षण बदतर हो सकते हैं। जब आप अच्छी नींद नहीं लेते हैं, तो आप बीमारी से प्रभावी ढंग से नहीं लड़ सकते हैं। जब आप अच्छी तरह से आराम करते हैं, तो आप अपनी समस्याओं को बेहतर ढंग से हल कर सकते हैं और बीमारी के विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं। अधिकांश लोगों को अच्छा आराम महसूस करने के लिए प्रतिदिन कम से कम 7 से 9 घंटे की नींद की आवश्यकता होती है।
• अपने तनाव के स्तर को कम करें. तनाव और चिंता के कारण कुछ ऑटोइम्यून बीमारियों के लक्षण भड़क सकते हैं। इसलिए, उन तरीकों का उपयोग करने से जो आपके जीवन को सरल बनाने और दैनिक तनाव से निपटने में मदद कर सकते हैं, आपको बेहतर महसूस करने में मदद करेंगे। ध्यान, आत्म-सम्मोहन, दृश्य और सरल तरीकेविश्राम तकनीकें आपको तनाव कम करने, दर्द को नियंत्रित करने और आपकी बीमारी से संबंधित जीवन के अन्य पहलुओं को बेहतर बनाने में मदद कर सकती हैं। आप इसे किताबों, ऑडियो और वीडियो सामग्री के माध्यम से या किसी प्रशिक्षक की सहायता से सीख सकते हैं, और आप इस पृष्ठ पर वर्णित तनाव राहत तकनीकों का भी उपयोग कर सकते हैं -

स्व - प्रतिरक्षित रोगवे बीमारियाँ हैं जो तब विकसित होती हैं जब शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली किसी भी कारण से अत्यधिक संवेदनशील हो जाती है। प्रतिरक्षा प्रणाली का सामान्य काम रक्षा करना और बचाव करना है मानव शरीरविभिन्न प्रकार के एंटीजन और बाहरी कारकों से जो इसे नुकसान पहुंचाते हैं। हालाँकि, कुछ शर्तों के तहत, यह प्रणाली गलत तरीके से काम करना शुरू कर देती है और अतिसंवेदनशील हो जाती है। यह बाहरी परिस्थितियों पर अत्यधिक प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है जो अन्यथा सामान्य हैं, और समय के साथ विभिन्न बीमारियों के विकास का कारण बनता है।

ऑटोइम्यून बीमारी के लक्षणों में से एक अचानक बालों का झड़ना है

स्व - प्रतिरक्षित रोग- ये ऐसी बीमारियाँ हैं जो मानव शरीर अपने आप विकसित होती हैं। वे या तो आनुवंशिक हो सकते हैं या अधिग्रहित हो सकते हैं, और न केवल वयस्कों के लिए एक समस्या हैं - उनके लक्षण बच्चों में भी पाए जाते हैं। ऐसी बीमारियों से पीड़ित लोगों को अपनी जीवनशैली को लेकर बहुत सावधान रहने की जरूरत है। निम्नलिखित सूची में कई ऑटोइम्यून बीमारियाँ शामिल हैं, लेकिन कुछ अन्य भी हैं जिनके कारणों को समझने के लिए अभी भी शोध किया जा रहा है और इसलिए वे संदिग्ध ऑटोइम्यून बीमारियों की सूची में बने हुए हैं।

ऑटोइम्यून बीमारियों के लक्षण असंख्य हैं। इनमें विभिन्न प्रकार की अभिव्यक्तियाँ (सिरदर्द से लेकर त्वचा पर चकत्ते तक) शामिल हैं जो लगभग सभी शरीर प्रणालियों को प्रभावित करती हैं। उनमें से कई हैं, क्योंकि ऑटोइम्यून बीमारियों की संख्या स्वयं बड़ी है। नीचे इन लक्षणों की एक सूची दी गई है, जिसमें लगभग सभी ऑटोइम्यून बीमारियों को उनके सामान्य लक्षणों के साथ शामिल किया गया है।

रोग का नाम	लक्षण	अंग प्रभावित/ ग्रंथियों
तीव्र प्रसार एन्सेफेलोमाइलाइटिस (एडीईएम)	बुखार, उनींदापन, सिरदर्द, दौरे और कोमा	मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी
एडिसन के रोग	थकान, चक्कर आना, उल्टी, मांसपेशियों में कमजोरी, चिंता, वजन कम होना, पसीना बढ़ना, मूड में बदलाव, व्यक्तित्व में बदलाव	अधिवृक्क ग्रंथियां
एलोपेशिया एरियाटा	गंजे धब्बे, झुनझुनी, दर्द और बालों का झड़ना	शरीर पर बाल
रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन	परिधीय जोड़ों का दर्द, थकान और मतली	जोड़
एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम (एपीएस)	डीप वेन थ्रोम्बोसिस (रक्त के थक्के), स्ट्रोक, गर्भपात, प्री-एक्लिम्पसिया और मृत प्रसव	फॉस्फोलिपिड्स (कोशिका झिल्ली पदार्थ)
स्व-प्रतिरक्षित हीमोलिटिक अरक्तता	थकान, एनीमिया, चक्कर आना, सांस लेने में तकलीफ, पीली त्वचा और सीने में दर्द	लाल रक्त कोशिकाओं
ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस	बढ़े हुए जिगर, पीलिया, त्वचा पर चकत्ते, उल्टी, मतली और भूख न लगना	यकृत कोशिकाएं
आंतरिक कान का ऑटोइम्यून रोग	प्रगतिशील श्रवण हानि	भीतरी कान की कोशिकाएँ
तीव्र या पुराना त्वचा रोग	त्वचा पर घाव, खुजली, चकत्ते, मुंह में छाले और मसूड़ों से खून आना	चमड़ा
सीलिएक रोग	दस्त, थकान और वजन न बढ़ना	छोटी आंत
चगास रोग	रोमाग्ना लक्षण, बुखार, थकान, शरीर में दर्द, सिरदर्द, दाने, भूख न लगना, दस्त, उल्टी, तंत्रिका तंत्र, पाचन तंत्र और हृदय को नुकसान	तंत्रिका तंत्र, पाचन तंत्र और हृदय
क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी)	सांस लेने में तकलीफ, थकान, लगातार खांसी, सीने में जकड़न	फेफड़े
क्रोहन रोग	पेट दर्द, दस्त, उल्टी, वजन घटना, त्वचा पर चकत्ते, गठिया और आंखों में सूजन	जठरांत्र पथ
चुर्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोम	अस्थमा, गंभीर नसों का दर्द, त्वचा पर बैंगनी धब्बे	रक्त वाहिकाएँ (फेफड़े, हृदय, जठरांत्र प्रणाली)
डर्माटोमायोसिटिस	त्वचा पर चकत्ते और मांसपेशियों में दर्द	संयोजी ऊतकों
मधुमेह मेलेटस प्रकार 1	बार-बार पेशाब आना, मतली, उल्टी, निर्जलीकरण और वजन कम होना	अग्न्याशय बीटा कोशिकाएं
endometriosis	बांझपन और पैल्विक दर्द	महिला प्रजनन अंग
खुजली	लालिमा, तरल पदार्थ जमा होना, खुजली (पपड़ी जमना और रक्तस्राव भी)	चमड़ा
Goodpasture सिंड्रोम	थकान, मतली, सांस लेने में कठिनाई, पीलापन, खांसी के साथ खून आना और पेशाब करते समय जलन होना	फेफड़े
कब्र रोग	उभरी हुई आंखें, जलोदर, हाइपरथायरायडिज्म, तेज़ हृदय गति, सोने में कठिनाई, हाथ कांपना, चिड़चिड़ापन, थकान और मांसपेशियों में कमजोरी	थाइरोइड
गिल्लन बर्रे सिंड्रोम	शरीर में बढ़ती कमजोरी और सांस की विफलता	उपरीभाग का त़ंत्रिकातंत्र
हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस	हाइपोथायरायडिज्म, मांसपेशियों में कमजोरी, थकान, अवसाद, उन्माद, ठंड के प्रति संवेदनशीलता, कब्ज, स्मृति हानि, माइग्रेन और बांझपन	थायराइड कोशिकाएं
हिड्राडेनाइटिस सपुराटिवा	बड़े और दर्दनाक अल्सर (फोड़े)	चमड़ा
कावासाकी रोग	बुखार, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, फटे होंठ, गुंटर की जीभ, जोड़ों का दर्द और चिड़चिड़ापन	नसें (त्वचा, रक्त वाहिका की दीवारें, लिम्फ नोड्सऔर दिल)
प्राथमिक आईजीए नेफ्रोपैथी	रक्तमेह, त्वचा पर चकत्ते, गठिया, पेट दर्द, नेफ़्रोटिक सिंड्रोम, तीव्र और जीर्ण गुर्दे की विफलता	गुर्दे
इडियोपैथिक थ्रॉम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा	कम प्लेटलेट काउंट, चोट लगना, नाक से खून आना, मसूड़ों से खून आना और आंतरिक रक्तस्राव	प्लेटलेट्स
अंतराकाशी मूत्राशय शोथ	पेशाब करते समय दर्द, पेट में दर्द, बार-बार पेशाब आना, संभोग के दौरान दर्द और बैठने में कठिनाई	मूत्राशय
एरीथेमेटस ल्यूपस	जोड़ों का दर्द, त्वचा पर चकत्ते, गुर्दे, हृदय और फेफड़ों को नुकसान	संयोजी ऊतक
मिश्रित संयोजी ऊतक रोग/शार्प सिंड्रोम	जोड़ों का दर्द और सूजन, सामान्य अस्वस्थता, रेनॉड की घटना, मांसपेशियों में सूजन और स्क्लेरोडैक्ट्यली	मांसपेशियों
अंगूठी के आकार का स्क्लेरोडर्मा	फोकल त्वचा के घाव, त्वचा का खुरदरा होना	चमड़ा
मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस)	मांसपेशियों में कमजोरी, गतिभंग, बोलने में कठिनाई, थकान, दर्द, अवसाद और अस्थिर मनोदशा	तंत्रिका तंत्र
मियासथीनिया ग्रेविस	मांसपेशियों में कमजोरी (चेहरे, पलकों और सूजन में)	मांसपेशियों
नार्कोलेप्सी	दिन के समय तंद्रा, कैटाप्लेक्सी, यांत्रिक व्यवहार, नींद का पक्षाघात, और सम्मोहन संबंधी मतिभ्रम	दिमाग
न्यूरोमायोटोनिया	मांसपेशियों में अकड़न, मांसपेशियों में कंपन और मांसपेशियों में ऐंठन, ऐंठन, अधिक पसीना आना और मांसपेशियों को आराम मिलने में देरी होना	न्यूरोमस्कुलर गतिविधि
ऑप्सो-मायोक्लोनल सिंड्रोम (ओएमएस)	आंखों की अनियंत्रित तेज़ गति और मांसपेशियों में ऐंठन, बोलने में परेशानी, नींद में खलल और लार गिरना	तंत्रिका तंत्र
पेंफिगस वलगरिस	त्वचा पर छाले पड़ना और त्वचा का अलग होना	चमड़ा
हानिकारक रक्तहीनता	थकान, हाइपोटेंशन, संज्ञानात्मक शिथिलता, क्षिप्रहृदयता, बार-बार दस्त, पीलापन, पीलिया और सांस की तकलीफ	लाल रक्त कोशिकाओं
सोरायसिस	कोहनियों और घुटनों में त्वचा कोशिकाओं का जमा होना	चमड़ा
सोरियाटिक गठिया	सोरायसिस	जोड़
पॉलीमायोसिटिस	मांसपेशियों में कमजोरी, डिस्पैगिया, बुखार, त्वचा का मोटा होना (उंगलियों और हथेलियों पर)	मांसपेशियों
यकृत का प्राथमिक पित्त सिरोसिस	थकान, पीलिया, खुजली वाली त्वचा, सिरोसिस और पोर्टल उच्च रक्तचाप	जिगर
रूमेटाइड गठिया	जोड़ों में सूजन और अकड़न	जोड़
रेनॉड की घटना	त्वचा के रंग में बदलाव (मौसम की स्थिति के आधार पर त्वचा नीली या लाल दिखाई देती है), झुनझुनी सनसनी, दर्द और सूजन	उंगलियाँ, पैर की उंगलियाँ
एक प्रकार का मानसिक विकार	श्रवण मतिभ्रम, भ्रम, अव्यवस्थित और असामान्य सोच और भाषण, और सामाजिक वापसी	तंत्रिका तंत्र
स्क्लेरोदेर्मा	खुरदुरी और तंग त्वचा, त्वचा में सूजन, लाल धब्बे, सूजी हुई उंगलियाँ, सीने में जलन, अपच, सांस लेने में तकलीफ और कैल्सीनोसिस	संयोजी ऊतक (त्वचा, रक्त वाहिकाएं, अन्नप्रणाली, फेफड़े और हृदय)
गौगेरोट-स्जोग्रेन सिंड्रोम	मुँह और योनि का सूखापन और आँखों का सूखापन	बहिःस्रावी ग्रंथियाँ (गुर्दे, अग्न्याशय, फेफड़े और रक्त वाहिकाएँ)
बेड़ियों में जकड़ा हुआ व्यक्ति सिंड्रोम	कमर दद	मांसपेशियों
टेम्पोरल धमनीशोथ	बुखार, सिरदर्द, जीभ का लंगड़ापन, दृष्टि हानि, दोहरी दृष्टि, तीव्र टिनिटस और खोपड़ी में कोमलता	रक्त वाहिकाएं
गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस	खून और बलगम के साथ दस्त, वजन कम होना और खून आना मलाशय	आंत
वाहिकाशोथ	बुखार, वजन घटना, त्वचा पर घाव, स्ट्रोक, टिनिटस, तीव्र दृष्टि हानि, श्वसन पथ के घाव और यकृत रोग	रक्त वाहिकाएं
विटिलिगो	त्वचा के रंग और त्वचा के घावों में परिवर्तन	चमड़ा
वेगेनर का ग्रैनुलोमैटोसिस	राइनाइटिस, ऊपरी श्वसन पथ, आंख, कान, श्वासनली और फेफड़ों की समस्याएं, गुर्दे की क्षति, गठिया और त्वचा पर घाव	रक्त वाहिकाएं

इस सूची की समीक्षा करने के बाद यह स्पष्ट हो जाता है कि एक साधारण स्वास्थ्य समस्या भी ऑटोइम्यून बीमारी का संकेत हो सकती है। कई ऑटोइम्यून बीमारियों का पहले ही अध्ययन किया जा चुका है और उनसे जुड़े लक्षणों का वर्णन किया गया है। हालाँकि, कई अन्य बीमारियाँ हैं जो अभी भी उपरोक्त सूची में शामिल होने की प्रतीक्षा कर रही हैं। इस प्रकार, ऑटोइम्यून बीमारियों की सूची प्रतिदिन बढ़ती रहती है, और उनके लक्षणों की संख्या तेजी से बढ़ती है। जैसा कि तालिका से देखा जा सकता है, एक लक्षण विभिन्न बीमारियों के लिए सामान्य हो सकता है, इसलिए केवल लक्षणों के आधार पर निदान करना मुश्किल है। इस संबंध में, यह मानने के बजाय कि आपको सूचीबद्ध बीमारियों में से कोई भी है, डॉक्टर से परामर्श करने और मौजूदा लक्षणों को खत्म करने/नियंत्रित करने के उद्देश्य से उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

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ऑटोइम्यून बीमारियाँ अक्सर हृदय, फेफड़े और अन्य महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित करती हैं

जोड़ों को प्रभावित करने वाली ऑटोइम्यून बीमारियों की सामान्य विशेषताएं

जोड़ों को प्रभावित करने वाले अधिकांश स्वप्रतिरक्षी रोग फैलाए हुए संयोजी ऊतक रोग (प्रणालीगत आमवाती रोग) हैं। यह रोगों का एक बड़ा समूह है, जिनमें से प्रत्येक में एक जटिल वर्गीकरण, जटिल निदान एल्गोरिदम और निदान तैयार करने के नियम, साथ ही बहुघटक उपचार नियम हैं।

चूँकि इन रोगों में प्रभावित होने वाला संयोजी ऊतक कई अंगों में मौजूद होता है, इसलिए इन रोगों की विशेषता विभिन्न प्रकार की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं। अक्सर महत्वपूर्ण अंग (हृदय, फेफड़े, गुर्दे, यकृत) रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं - यह रोगी के लिए जीवन का पूर्वानुमान निर्धारित करता है।

प्रणालीगत गठिया रोगों में, अन्य अंगों और प्रणालियों के साथ-साथ जोड़ भी प्रभावित होते हैं। नोसोलॉजी के आधार पर, यह रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर और इसके पूर्वानुमान (उदाहरण के लिए, रूमेटोइड गठिया के साथ) या शायद अन्य अंगों को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ कम महत्वपूर्ण निर्धारित कर सकता है, जैसा कि प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा के साथ होता है।

अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों और बीमारियों में जिन्हें पूरी तरह से समझा नहीं गया है, जोड़ों की क्षति एक अतिरिक्त लक्षण है और सभी रोगियों में नहीं देखी जाती है। उदाहरण के लिए, ऑटोइम्यून बीमारियों के कारण गठिया सूजन संबंधी बीमारियाँआंतें.

अन्य मामलों में, संयुक्त घाव केवल बीमारी के गंभीर मामलों में ही प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, सोरायसिस के साथ)। संयुक्त क्षति की डिग्री को स्पष्ट किया जा सकता है और रोग की गंभीरता, रोगी की काम करने की क्षमता और उसके जीवन की गुणवत्ता का पूर्वानुमान लगाया जा सकता है। या, इसके विपरीत, क्षति की डिग्री केवल पूरी तरह से प्रतिवर्ती सूजन परिवर्तन का कारण बन सकती है। इस मामले में, रोग का पूर्वानुमान अन्य अंगों और प्रणालियों को नुकसान से जुड़ा हो सकता है (उदाहरण के लिए, तीव्र आमवाती बुखार के साथ)।

इस समूह की अधिकांश बीमारियों का कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है। उनमें से कई को वंशानुगत प्रवृत्ति की विशेषता होती है, जिसे तथाकथित प्रमुख हिस्टोकम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स (एचएलए या एमएचसी एंटीजन के रूप में संदर्भित) के कुछ जीन एन्कोडिंग एंटीजन द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। ये जीन शरीर की सभी न्यूक्लियेटेड कोशिकाओं (HLA C वर्ग I एंटीजन) की सतह पर या तथाकथित एंटीजन-प्रेजेंटिंग कोशिकाओं की सतह पर मौजूद होते हैं:

फिर से निर्धारित मामूली संक्रमणकई ऑटोइम्यून बीमारियों की शुरुआत को भड़का सकता है

• बी-लिम्फोसाइट्स,
• ऊतक मैक्रोफेज,
• डेंड्राइटिक कोशिकाएं (HLA वर्ग II एंटीजन)।

इन जीनों का नाम अंग प्रत्यारोपण अस्वीकृति की घटना से जुड़ा हुआ है, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली के शरीर विज्ञान में वे टी लिम्फोसाइटों में एंटीजन की प्रस्तुति और रोगज़नक़ के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विकास की शुरुआत के लिए जिम्मेदार हैं। प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारियों के विकास की प्रवृत्ति के साथ उनका संबंध वर्तमान में पूरी तरह से समझा नहीं गया है।

तंत्रों में से एक के रूप में, तथाकथित "एंटीजेनिक मिमिक्री" की घटना प्रस्तावित की गई है, जिसमें सामान्य रोगजनकों के एंटीजन संक्रामक रोग(वायरस जो एआरवीआई, एस्चेरिचिया कोली, स्ट्रेप्टोकोकस इत्यादि का कारण बनते हैं) की संरचना मानव प्रोटीन के समान होती है - प्रमुख हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स और कारण के कुछ जीन के वाहक।

ऐसे रोगी को होने वाले संक्रमण से शरीर के स्वयं के ऊतकों के एंटीजन के प्रति निरंतर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है और एक ऑटोइम्यून बीमारी का विकास होता है। इसलिए, कई ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए, रोग की शुरुआत को भड़काने वाला कारक एक तीव्र संक्रमण है।

जैसा कि रोगों के इस समूह के नाम से पता चलता है, उनके विकास का प्रमुख तंत्र अपने स्वयं के संयोजी ऊतक प्रतिजनों के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की आक्रामकता है।

प्रणालीगत ऑटोइम्यून संयोजी ऊतक रोगों में प्रतिरक्षा प्रणाली (देखें) की मुख्य प्रकार की पैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं में से, टाइप III सबसे अधिक बार महसूस किया जाता है (प्रतिरक्षा जटिल प्रकार - संधिशोथ और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में)। कम सामान्यतः प्रकार II (साइटोटॉक्सिक प्रकार - तीव्र आमवाती बुखार में) या IV (विलंबित अतिसंवेदनशीलता - संधिशोथ में) होता है।

अक्सर एक बीमारी के रोगजनन में भूमिका निभाते हैं विभिन्न तंत्रइम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं। इन रोगों में मुख्य रोग प्रक्रिया सूजन है, जो रोग के मुख्य नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति की ओर ले जाती है - स्थानीय और सामान्य लक्षण(बुखार, अस्वस्थता, वजन घटना, आदि), इसके परिणामस्वरूप अक्सर प्रभावित अंगों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। प्रत्येक नोसोलॉजी के लिए रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर की अपनी विशेषताएं हैं, जिनमें से कुछ का वर्णन नीचे किया जाएगा।

चूंकि प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारियों की घटना कम है और उनमें से कई में विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं जो अन्य बीमारियों में नहीं देखे जाते हैं, केवल एक डॉक्टर विशिष्ट नैदानिक ​​​​संकेतों के संयोजन के आधार पर किसी रोगी में इस समूह की बीमारी की उपस्थिति पर संदेह कर सकता है। , रोग के लिए तथाकथित नैदानिक ​​मानदंड, इसके निदान और उपचार के लिए अंतरराष्ट्रीय दिशानिर्देशों में अनुमोदित।

प्रणालीगत आमवाती रोगों को बाहर करने के लिए जांच के कारण

• रोगी में अपेक्षाकृत कम उम्र में ही जोड़ों के लक्षण विकसित हो जाते हैं,
• लक्षणों के बीच संबंध की कमी और प्रभावित जोड़ों पर बढ़ा हुआ भार,
• जोड़ों में चोट लगी,
• लक्षण चयापचयी विकार(मोटापा और चयापचय सिंड्रोम, जो गाउट के साथ हो सकता है),
• बोझिल वंशानुगत इतिहास।

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग का निदान एक रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा स्थापित किया जाता है।

इसकी पुष्टि किसी विशिष्ट नासोलॉजी या के लिए विशिष्ट परीक्षणों द्वारा की जाती है प्रयोगशाला परीक्षणउन मार्करों की पहचान के साथ जो प्रणालीगत आमवाती रोगों के पूरे समूह के लिए सामान्य हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, सी - रिएक्टिव प्रोटीन, गठिया का कारक।

बुनियाद प्रयोगशाला निदानअपने स्वयं के अंगों और ऊतकों में विशिष्ट एंटीबॉडी की पहचान करना आवश्यक है, रोग के विकास के दौरान गठित प्रतिरक्षा परिसरों, प्रमुख हिस्टोकम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स के एंटीजन, इस समूह की कुछ बीमारियों की विशेषता और मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग करके पता लगाया गया, इन एंटीजन को एन्कोडिंग करने वाले जीन की पहचान की गई विशिष्ट डीएनए अनुक्रमों का निर्धारण करके।

वाद्य निदान विधियां प्रभावित अंगों को नुकसान की डिग्री और उनकी कार्यक्षमता निर्धारित करना संभव बनाती हैं। जोड़ों में परिवर्तन का आकलन करने के लिए, जोड़ की रेडियोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, संयुक्त पंचर का उपयोग श्लेष द्रव विश्लेषण और आर्थ्रोस्कोपी के लिए नमूने लेने के लिए किया जाता है।

रोग की पहचान करने और इसकी गंभीरता की डिग्री स्पष्ट करने के लिए उपरोक्त सभी परीक्षाएं आवश्यक हैं।

विकलांगता और मृत्यु से बचने के लिए, निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण और मानकों को पूरा करने वाली चिकित्सा आवश्यक है

निदान में आवश्यक प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं में कुछ महत्वपूर्ण बदलाव शामिल हैं। उदाहरण के लिए, संधिशोथ के लिए - रक्त में संधिशोथ कारक की उपस्थिति या अनुपस्थिति, रेडियोलॉजिकल परिवर्तनों का चरण। यह चिकित्सा के दायरे को निर्धारित करने में महत्वपूर्ण है।

अंगों और प्रणालियों में ऑटोइम्यून क्षति के लक्षणों की पहचान करते समय रुमेटोलॉजिस्ट के लिए निदान करना अक्सर मुश्किल होता है: एक रोगी में पहचाने गए लक्षण और परीक्षा डेटा इस समूह की कई बीमारियों के संकेतों को जोड़ सकते हैं।

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों के उपचार में इम्यूनोस्प्रेसिव और साइटोस्टैटिक दवाओं, दवाओं का नुस्खा शामिल है जो संयोजी ऊतक के पैथोलॉजिकल गठन को धीमा करते हैं, और अन्य विशेष कीमोथेरेपी एजेंट।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग रोगसूचक उपचार के साधन के रूप में किया जाता है, और यहां तक ​​कि इन रोगों में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स भी हमेशा अपने आप में बुनियादी उपचार का साधन नहीं हो सकते हैं। के विकास को रोकने के लिए मानकों के अनुसार चिकित्सा अवलोकन और चिकित्सा का निर्धारण एक शर्त है गंभीर जटिलताएँ, जिसमें विकलांगता और मृत्यु भी शामिल है।

उपचार की एक नई दिशा जैविक चिकित्सा दवाओं का उपयोग है - इन रोगों में प्रतिरक्षाविज्ञानी और सूजन प्रतिक्रियाओं में शामिल प्रमुख अणुओं के लिए मोनोक्लोनल एंटीबॉडी। दवाओं का यह समूह अत्यधिक प्रभावी है और इसमें कोई कमी नहीं है दुष्प्रभावकीमोथेरेपी एजेंट। जोड़ों की क्षति के जटिल उपचार में उपयोग किया जाता है सर्जिकल हस्तक्षेप, भौतिक चिकित्सा और फिजियोथेरेपी निर्धारित करें।

रूमेटाइड गठिया

रुमेटीइड गठिया सबसे आम मानव प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारी है।

यह रोग जोड़ों की परत में एक सूजन प्रक्रिया के विकास और जोड़ों के क्रमिक विनाश के साथ इम्युनोग्लोबुलिन जी के लिए ऑटोएंटीबॉडी के उत्पादन पर आधारित है।

नैदानिक ​​तस्वीर

• क्रमिक शुरुआत
• जोड़ों में लगातार दर्द की उपस्थिति,
• सुबह जोड़ों में अकड़न: हाथों और पैरों के छोटे परिधीय जोड़ों के गठिया के क्रमिक विकास के साथ जागने या लंबे आराम के बाद जोड़ों के आसपास की मांसपेशियों में अकड़न और कठोरता।

कम सामान्यतः, इस प्रक्रिया में बड़े जोड़ शामिल होते हैं - घुटने, कोहनी, टखने। इस प्रक्रिया में पांच या अधिक जोड़ों को शामिल करना आवश्यक है; संयुक्त क्षति की समरूपता विशेषता है।

रोग का एक विशिष्ट संकेत पहली और चौथी अंगुलियों का उलनार (आंतरिक) तरफ विचलन (तथाकथित उलनार विचलन) और न केवल जोड़, बल्कि आसन्न टेंडन की भागीदारी से जुड़ी अन्य विकृतियाँ हैं, जैसे साथ ही चमड़े के नीचे "संधिशोथ नोड्यूल" की उपस्थिति।

रुमेटीइड गठिया में जोड़ों की क्षति अपरिवर्तनीय है और उनके कार्य को सीमित करती है।

रुमेटीइड गठिया में अतिरिक्त-आर्टिकुलर घावों में उपर्युक्त "रुमेटीइड नोड्यूल्स", शोष और मांसपेशियों की कमजोरी के रूप में मांसपेशियों की क्षति, रुमेटीइड प्लुरिसी (फेफड़े के फुफ्फुस को नुकसान) और रुमेटीइड न्यूमोनिटिस (फेफड़ों की एल्वियोली को नुकसान) शामिल हैं। फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस और श्वसन विफलता के विकास के साथ)।

रुमेटीइड गठिया का एक विशिष्ट प्रयोगशाला मार्कर रुमेटीइड कारक (आरएफ) - एंटीबॉडी है आईजीएम वर्गअपने स्वयं के इम्युनोग्लोबुलिन जी के लिए। उनकी उपस्थिति के आधार पर, आरएफ-पॉजिटिव और आरएफ-नेगेटिव रुमेटीइड गठिया को प्रतिष्ठित किया जाता है। उत्तरार्द्ध में, रोग का विकास अन्य वर्गों के आईजीजी के प्रति एंटीबॉडी से जुड़ा होता है, जिसका प्रयोगशाला निर्धारण अविश्वसनीय है, और निदान अन्य मानदंडों के आधार पर स्थापित किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रुमेटीइड कारक रुमेटीइड गठिया के लिए विशिष्ट नहीं है। यह अन्य ऑटोइम्यून संयोजी ऊतक रोगों में हो सकता है और रोग की नैदानिक ​​तस्वीर के साथ एक चिकित्सक द्वारा इसका मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

रुमेटीइड गठिया के विशिष्ट प्रयोगशाला मार्कर

• चक्रीय सिट्रुललाइन युक्त पेप्टाइड (एंटी-सीसीपी) के प्रति एंटीबॉडी
• साइट्रुलिनेटेड विमेंटिन (एंटी-एमसीवी) के प्रति एंटीबॉडी, जो इस बीमारी के विशिष्ट मार्कर हैं,
• एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडीज़, जो अन्य प्रणालीगत संधिशोथ रोगों में हो सकती हैं।

रुमेटीइड गठिया का उपचार

रोग के उपचार में दर्द से राहत और सूजन से राहत पाने के लिए दोनों का उपयोग शामिल है प्रारम्भिक चरणऔर रोग के विकास और जोड़ के विनाश के प्रतिरक्षा तंत्र को दबाने के उद्देश्य से बुनियादी दवाओं का उपयोग। इन दवाओं के लगातार प्रभाव की धीमी शुरुआत के कारण सूजन-रोधी दवाओं के साथ संयोजन में उनके उपयोग की आवश्यकता होती है।

आधुनिक दृष्टिकोण दवाई से उपचारट्यूमर नेक्रोसिस कारक और अन्य अणुओं के लिए मोनोक्लोनल एंटीबॉडी की तैयारी का उपयोग है जो रोग के रोगजनन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं - जैविक चिकित्सा। ये दवाएं साइटोस्टैटिक्स के दुष्प्रभावों से रहित हैं, हालांकि, उच्च लागत और अपने स्वयं के दुष्प्रभावों की उपस्थिति (रक्त में एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी की उपस्थिति, ल्यूपस-जैसे सिंड्रोम का खतरा, तीव्रता) के कारण जीर्ण संक्रमण, तपेदिक सहित) उनके उपयोग को सीमित करें। साइटोस्टैटिक्स के पर्याप्त प्रभाव के अभाव में उन्हें नियुक्ति के लिए अनुशंसित किया जाता है।

तीव्र आमवाती बुखार

तीव्र आमवाती बुखार (यह रोग, जिसे अतीत में "गठिया" कहा जाता था) समूह ए हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाले टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस) या ग्रसनीशोथ की एक संक्रामक पश्चात की जटिलता है।

यह रोग निम्नलिखित अंगों के प्राथमिक घाव के साथ संयोजी ऊतक की एक प्रणालीगत सूजन की बीमारी के रूप में प्रकट होता है:

• हृदय प्रणाली (कार्डिटिस),
• जोड़ (प्रवासी पॉलीआर्थराइटिस),
• मस्तिष्क (कोरिया एक सिंड्रोम है जो अनियमित, झटकेदार, अनियमित गतिविधियों की विशेषता है, सामान्य चेहरे की गतिविधियों और हावभाव के समान, लेकिन अधिक विस्तृत, अक्सर नृत्य की याद दिलाता है),
• चमड़ा ( अंगूठी के आकार का एरिथेमा, आमवाती पिंड)।

तीव्र आमवाती बुखार पूर्वनिर्धारित व्यक्तियों में विकसित होता है - अधिक बार बच्चों और युवाओं (7-15 वर्ष) में। स्ट्रेप्टोकोकल एंटीजन और प्रभावित मानव ऊतकों (आणविक नकल की घटना) के बीच क्रॉस-रिएक्टिविटी के कारण बुखार शरीर की ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया से जुड़ा होता है।

रोग की एक विशिष्ट जटिलता जो इसकी गंभीरता को निर्धारित करती है वह क्रोनिक रूमेटिक हृदय रोग है - हृदय वाल्वों की सीमांत फाइब्रोसिस या हृदय दोष।

तीव्र आमवाती बुखार के पहले हमले वाले 60-100% रोगियों में कई बड़े जोड़ों का गठिया (या आर्थ्राल्जिया) रोग के प्रमुख लक्षणों में से एक है। घुटने, टखने, कलाई और कोहनी के जोड़ सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। इसके अलावा, जोड़ों में दर्द होता है, जो अक्सर इतना गंभीर होता है कि इससे उनकी गतिशीलता सीमित हो जाती है, जोड़ों में सूजन आ जाती है और कभी-कभी जोड़ों के ऊपर की त्वचा लाल हो जाती है।

रुमेटीइड गठिया की विशिष्ट विशेषताएं इसकी प्रवासी प्रकृति हैं (कुछ जोड़ों में क्षति के लक्षण 1-5 दिनों के भीतर लगभग पूरी तरह से गायब हो जाते हैं और अन्य जोड़ों में समान रूप से स्पष्ट क्षति द्वारा प्रतिस्थापित होते हैं) और आधुनिक विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के प्रभाव में तेजी से पूर्ण विपरीत विकास होता है। .

निदान की प्रयोगशाला पुष्टि एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन ओ और डीएनएएज़ के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना, हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस ए की पहचान करना है बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधानकंठ फाहा।

उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है पेनिसिलिन समूह, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और एनएसएआईडी।

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (बेचटेरू रोग)

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (बेचटेरू रोग)- जोड़ों की एक पुरानी सूजन वाली बीमारी, जो मुख्य रूप से वयस्कों में अक्षीय कंकाल (इंटरवर्टेब्रल जोड़, सैक्रोइलियक जोड़) के जोड़ों को प्रभावित करती है, और क्रोनिक पीठ दर्द और रीढ़ की हड्डी की सीमित गतिशीलता (कठोरता) का कारण बनती है। यह रोग परिधीय जोड़ों और टेंडन, आंखों और आंतों को भी प्रभावित कर सकता है।

कठिनाइयों क्रमानुसार रोग का निदानओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के दौरान रीढ़ की हड्डी में दर्द, जिसमें ये लक्षण पूरी तरह से यांत्रिक कारणों से होते हैं, पहले लक्षण प्रकट होने के क्षण से 8 साल तक आवश्यक उपचार के निदान और नुस्खे में देरी हो सकती है। उत्तरार्द्ध, बदले में, रोग का पूर्वानुमान खराब कर देता है और विकलांगता की संभावना बढ़ जाती है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से अंतर के लक्षण:

• दर्द की दैनिक लय की विशेषताएं - वे रात के दूसरे भाग में और सुबह में मजबूत होते हैं, शाम को नहीं, जैसा कि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ होता है,
• रोग की शुरुआत की कम उम्र,
• सामान्य अस्वस्थता के लक्षणों की उपस्थिति,
• इस प्रक्रिया में अन्य जोड़ों, आंखों और आंतों की भागीदारी,
• बार-बार सामान्य रूप से बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) की उपस्थिति रक्त परीक्षण,
• रोगी का वंशानुगत इतिहास बोझिल है।

रोग के कोई विशिष्ट प्रयोगशाला मार्कर नहीं हैं: प्रमुख हिस्टोकम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स एंटीजन एचएलए - बी27 की पहचान करके इसके विकास की प्रवृत्ति स्थापित की जा सकती है।

उपचार के लिए, एनएसएआईडी, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और साइटोस्टैटिक दवाएं और जैविक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। रोग की प्रगति को धीमा करने के लिए चिकित्सीय व्यायाम और फिजियोथेरेपी की संरचना में महत्वपूर्ण भूमिका होती है जटिल उपचार.

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में संयुक्त क्षति

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारणों को अभी भी समझा नहीं जा सका है

कई ऑटोइम्यून बीमारियों में, जोड़ों को नुकसान हो सकता है, लेकिन ऐसा नहीं है अभिलक्षणिक विशेषतारोग जो उसका पूर्वानुमान निर्धारित करता है। ऐसी बीमारियों का एक उदाहरण प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस है - अज्ञात एटियलजि की एक पुरानी प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारी, जिसमें विभिन्न अंगों और ऊतकों (सीरस झिल्ली: पेरिटोनियम, फुस्फुस, पेरीकार्डियम; गुर्दे, फेफड़े, हृदय, त्वचा, तंत्रिका तंत्र) में एक इम्यूनोइन्फ्लेमेटरी प्रक्रिया विकसित होती है। , आदि), जिससे बीमारी बढ़ने पर कई अंगों की विफलता हो जाती है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारण अज्ञात रहते हैं: प्रभाव का सुझाव दिया जाता है वंशानुगत कारकऔर विषाणुजनित संक्रमणरोग के विकास के लिए एक ट्रिगर के रूप में, रोग के दौरान कुछ हार्मोन (मुख्य रूप से एस्ट्रोजेन) का प्रतिकूल प्रभाव स्थापित किया गया है, जो महिलाओं में रोग के उच्च प्रसार की व्याख्या करता है।

रोग के नैदानिक ​​लक्षण हैं: चेहरे की त्वचा पर "तितली" और डिस्कोइड दाने के रूप में एरिथेमेटस चकत्ते, मौखिक गुहा में अल्सर की उपस्थिति, सीरस झिल्ली की सूजन, प्रोटीन की उपस्थिति के साथ गुर्दे की क्षति और मूत्र में ल्यूकोसाइट्स, परिवर्तन सामान्य विश्लेषणरक्त - एनीमिया, ल्यूकोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स, प्लेटलेट्स की संख्या में कमी।

संयुक्त भागीदारी प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की सबसे आम अभिव्यक्ति है। जोड़ों का दर्द मल्टीसिस्टम भागीदारी और रोग की प्रतिरक्षात्मक अभिव्यक्तियों की शुरुआत से कई महीनों और वर्षों तक हो सकता है।

लगभग 100% रोगियों में आर्थ्राल्जिया रोग के विभिन्न चरणों में होता है। दर्द एक या अधिक जोड़ों में हो सकता है और अल्पकालिक हो सकता है।

रोग की उच्च गतिविधि के साथ, दर्द अधिक लगातार हो सकता है, और गठिया की एक तस्वीर बाद में चलने के दौरान दर्द, जोड़ों में दर्द, सूजन, जोड़ों की झिल्लियों में सूजन, लालिमा, जोड़ पर त्वचा के तापमान में वृद्धि के साथ विकसित होती है। इसके कार्य में व्यवधान।

गठिया की प्रकृति बिना किसी अवशिष्ट प्रभाव के प्रवासी हो सकती है, जैसा कि तीव्र आमवाती बुखार में होता है, लेकिन अधिक बार यह हाथों के छोटे जोड़ों में होता है। गठिया आमतौर पर सममित होता है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में आर्टिकुलर सिंड्रोम कंकाल की मांसपेशियों की सूजन के साथ हो सकता है।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से रोग की गंभीर जटिलताओं में हड्डियों का सड़न रोकनेवाला परिगलन है - फीमर का सिर, प्रगंडिका, कम सामान्यतः कलाई, घुटने के जोड़, कोहनी के जोड़, पैर की हड्डियाँ।

रोग के प्रयोगशाला निदान के दौरान पहचाने जाने वाले मार्कर डीएनए के प्रति एंटीबॉडी, एंटी-एसएम एंटीबॉडी, एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी का पता लगाना जो सेवन से संबंधित नहीं हैं दवाइयाँ, उनके गठन का कारण बनने में सक्षम, तथाकथित एलई - कोशिकाओं - न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स की पहचान करना जिसमें अन्य कोशिकाओं के नाभिक के फागोसाइटोज्ड टुकड़े होते हैं।

उपचार के लिए, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, साइटोस्टैटिक दवाओं, साथ ही समूह 4 कीमोथेरेपी दवाओं - एमिनोक्विनोलिन डेरिवेटिव्स का उपयोग किया जाता है, जिनका उपयोग मलेरिया के उपचार में भी किया जाता है। हेमोसर्प्शन और प्लास्मफेरेसिस का भी उपयोग किया जाता है।

प्रणालीगत स्केलेरोसिस के कारण जोड़ों को नुकसान

प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा में रोग की गंभीरता और जीवन प्रत्याशा महत्वपूर्ण अंगों में संयोजी ऊतक मैक्रोमोलेक्यूल्स के जमाव पर निर्भर करती है

प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा- अज्ञात मूल की एक स्व-प्रतिरक्षित बीमारी, जो त्वचा और अन्य अंगों और प्रणालियों में कोलेजन और अन्य संयोजी ऊतक मैक्रोमोलेक्यूल्स के प्रगतिशील जमाव, केशिका बिस्तर को नुकसान और कई प्रतिरक्षा संबंधी विकारों की विशेषता है। रोग के सबसे स्पष्ट नैदानिक ​​​​लक्षण त्वचा के घाव हैं - उंगलियों की त्वचा का पतला और मोटा होना, उंगलियों की रक्त वाहिकाओं में पैरॉक्सिस्मल ऐंठन की उपस्थिति के साथ, तथाकथित रेनॉड सिंड्रोम, पतले और मोटे होने के क्षेत्र, घनी सूजन और चेहरे की त्वचा का शोष, और चेहरे पर हाइपरपिग्मेंटेशन के फॉसी की उपस्थिति। रोग के गंभीर मामलों में, त्वचा में समान परिवर्तन फैलते हैं।

प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा में महत्वपूर्ण अंगों (फेफड़ों, हृदय और बड़ी वाहिकाओं, अन्नप्रणाली, आंतों, आदि) में संयोजी ऊतक मैक्रोमोलेक्यूल्स का जमाव रोग की गंभीरता और रोगी की जीवन प्रत्याशा निर्धारित करता है।

इस बीमारी में संयुक्त क्षति की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ जोड़ों में दर्द, सीमित गतिशीलता, तथाकथित "कण्डरा घर्षण शोर" की उपस्थिति हैं, जो एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान पता चला और इस प्रक्रिया में कंडरा और प्रावरणी की भागीदारी से जुड़ा हुआ है, दर्द जोड़ के आसपास की मांसपेशियां और मांसपेशियों में कमजोरी।

उनकी रक्त आपूर्ति में व्यवधान के कारण उंगलियों के डिस्टल और मध्य फालैंग्स के परिगलन के रूप में जटिलताएं संभव हैं।

रोग के प्रयोगशाला निदान के लिए मार्कर एंटीसेंट्रोमियर एंटीबॉडीज, टोपोइज़ोमेरेज़ I (एससीएल-70) के एंटीबॉडीज़, एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडीज़, एंटीआरएनए एंटीबॉडीज़, राइबोन्यूक्लियोप्रोटीन के एंटीबॉडीज़ हैं।

रोग के उपचार में इम्यूनोस्प्रेसिव ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड और साइटोस्टैटिक दवाओं के अलावा, फाइब्रोसिस को धीमा करने वाली दवाएं भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

सोरियाटिक गठिया

सोरियाटिक गठियाएक संयुक्त क्षति सिंड्रोम है जो सोरायसिस से पीड़ित रोगियों की एक छोटी संख्या (5% से कम) में विकसित होता है (बीमारी के विवरण के लिए, संबंधित देखें)।

सोरियाटिक गठिया के अधिकांश रोगियों में चिकत्सीय संकेतसोरायसिस रोग के विकास से पहले होता है। हालाँकि, 15-20% रोगियों में, गठिया के लक्षण सामान्य लक्षण प्रकट होने से पहले ही विकसित हो जाते हैं। त्वचा की अभिव्यक्तियाँ.

उंगलियों के जोड़ मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं, जिससे जोड़ों में दर्द और उंगलियों में सूजन हो जाती है। गठिया से प्रभावित उंगलियों पर नाखून प्लेटों की विशिष्ट विकृति। अन्य जोड़ भी शामिल हो सकते हैं: इंटरवर्टेब्रल और सैक्रोइलियक।

जब गठिया सोरायसिस की त्वचा की अभिव्यक्तियों के विकास से पहले या केवल निरीक्षण के लिए दुर्गम स्थानों में त्वचा के घावों की उपस्थिति में प्रकट होता है (पेरिनियम, बालों वाला भागसिर, आदि), डॉक्टर को जोड़ों के अन्य ऑटोइम्यून रोगों के विभेदक निदान में कठिनाई हो सकती है।

उपचार के लिए साइटोस्टैटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है; चिकित्सा की आधुनिक दिशा ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर अल्फा के प्रति एंटीबॉडी की दवाएं हैं।

अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग में गठिया

क्रोनिक सूजन आंत्र रोगों वाले कुछ रोगियों में जोड़ों के घाव भी देखे जा सकते हैं: क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस, जिसमें जोड़ों के घाव इन रोगों के आंतों के लक्षणों से पहले भी हो सकते हैं।

क्रोहन रोग एक सूजन संबंधी बीमारी है जिसमें आंतों की दीवार की सभी परतें शामिल होती हैं। इसकी विशेषता बलगम और रक्त के साथ मिश्रित दस्त, पेट में दर्द (अक्सर दाहिने इलियाक क्षेत्र में), वजन में कमी और बुखार है।

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस बृहदान्त्र के श्लेष्म झिल्ली का एक अल्सरेटिव-विनाशकारी घाव है, जो मुख्य रूप से इसके दूरस्थ भागों में स्थानीयकृत होता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

• मलाशय से खून बह रहा है,
• बार-बार मल त्यागना,
• टेनसमस - शौच करने की झूठी दर्दनाक इच्छा;
• क्रोहन रोग की तुलना में पेट में दर्द कम तीव्र होता है और अक्सर बाएं इलियाक क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है।

इन रोगों में जोड़ों के घाव 20-40% मामलों में होते हैं और गठिया (परिधीय आर्थ्रोपैथी), सैक्रोइलाइटिस (सैक्रोइलियक जोड़ में सूजन) और/या एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के रूप में) के रूप में होते हैं।

अक्सर असममित, विस्थापित जोड़ों की क्षति की विशेषता होती है निचले अंग: घुटने और टखने के जोड़, कम अक्सर कोहनी, कूल्हे, इंटरफैन्जियल और मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़। प्रभावित जोड़ों की संख्या आमतौर पर पांच से अधिक नहीं होती है।

आर्टिकुलर सिंड्रोम एक्ससेर्बेशन की वैकल्पिक अवधि के साथ होता है, जिसकी अवधि 3-4 महीने से अधिक नहीं होती है, और छूट होती है। हालाँकि, मरीज़ अक्सर केवल जोड़ों में दर्द की शिकायत करते हैं और कब वस्तुनिष्ठ परीक्षाकोई परिवर्तन नहीं पाया गया. समय के साथ, गठिया की तीव्रता कम हो जाती है। अधिकांश रोगियों में, गठिया से जोड़ों में विकृति या विनाश नहीं होता है।

जैसे-जैसे अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है, लक्षणों की गंभीरता और पुनरावृत्ति की आवृत्ति कम हो जाती है।

प्रतिक्रियाशील गठिया

लेख के संबंधित अनुभाग में वर्णित प्रतिक्रियाशील गठिया, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी की वंशानुगत प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों में विकसित हो सकता है।

यह विकृति एक संक्रमण के बाद संभव है (न केवल येर्सिनिया, बल्कि अन्य भी)। आंतों में संक्रमण). उदाहरण के लिए, शिगेला - पेचिश, साल्मोनेला, कैम्पोलोबैक्टर का प्रेरक एजेंट।

इसके अलावा, प्रतिक्रियाशील गठिया मूत्रजनन संक्रमण के रोगजनकों के कारण प्रकट हो सकता है, मुख्य रूप से क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस।

नैदानिक ​​तस्वीर

1. सामान्य अस्वस्थता और बुखार के लक्षणों के साथ तीव्र शुरुआत,
2. गैर-संक्रामक मूत्रमार्गशोथ, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और पैर की उंगलियों, टखनों या सैक्रोइलियक जोड़ों को प्रभावित करने वाला गठिया।

एक नियम के रूप में, एक अंग पर एक जोड़ प्रभावित होता है (असममित मोनोआर्थराइटिस)।

रोग के निदान की पुष्टि संदिग्ध संक्रामक रोगजनकों के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने और HLA-B27 एंटीजन का पता लगाने से की जाती है।

उपचार शामिल है एंटीबायोटिक चिकित्साऔर गठिया के इलाज के उद्देश्य से दवाएं: एनएसएआईडी, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, साइटोस्टैटिक्स।

वर्तमान में जैविक चिकित्सा दवाओं की प्रभावशीलता और सुरक्षा का अध्ययन किया जा रहा है।

ऑटोइम्यून संयुक्त रोगों में एलर्जी संबंधी रोगों के लक्षण

जोड़ों को प्रभावित करने वाली कई ऑटोइम्यून बीमारियों के लक्षण विशिष्ट हो सकते हैं। वे अक्सर किसी विस्तारित से पहले हो सकते हैं नैदानिक ​​तस्वीररोग। उदाहरण के लिए, आवर्तक अर्टिकेरियल वास्कुलिटिस जैसी बीमारी की पहली अभिव्यक्ति हो सकती है, जिसमें क्षणिक जोड़ों के दर्द या गंभीर गठिया के रूप में विभिन्न स्थानों के जोड़ों को नुकसान भी हो सकता है।

अक्सर, अर्टिकेरियल वास्कुलिटिस प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस से जुड़ा हो सकता है, जिसके लिए संयुक्त क्षति विशेषता है।

इसके अलावा, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ, रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ सी1 एस्टरेज़ अवरोधक से जुड़े गंभीर अधिग्रहित एंजियोएडेमा के कुछ रोगियों में विकास का वर्णन किया गया है।

इस प्रकार, जोड़ों की ऑटोइम्यून बीमारियाँ अपनी प्रकृति से उन विकृति विज्ञान की तुलना में अधिक गंभीर बीमारियाँ हैं जो उनके यांत्रिक अधिभार (ऑस्टियोआर्थ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती हैं। ये बीमारियाँ प्रणालीगत बीमारियों की अभिव्यक्ति हैं जो आंतरिक अंगों को प्रभावित करती हैं और इनका पूर्वानुमान ख़राब होता है। उन्हें व्यवस्थितता की आवश्यकता है चिकित्सा पर्यवेक्षणऔर औषधि उपचार नियमों का पालन।

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ऑटोइम्यून बीमारियाँ बीमारियों का एक बड़ा समूह है जिन्हें इस आधार पर जोड़ा जा सकता है कि उनके विकास में एक प्रतिरक्षा प्रणाली शामिल होती है जो अपने ही शरीर के खिलाफ आक्रामक होती है।

लगभग सभी ऑटोइम्यून बीमारियों के कारण अभी भी अज्ञात हैं।

विशाल विविधता को देखते हुए स्व - प्रतिरक्षित रोग, साथ ही उनकी अभिव्यक्तियाँ और उनके पाठ्यक्रम की प्रकृति, इन बीमारियों का अध्ययन और उपचार विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। कौन सा वास्तव में रोग के लक्षणों पर निर्भर करता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि केवल त्वचा प्रभावित होती है (पेम्फिगॉइड, सोरायसिस), तो एक त्वचा विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है, यदि फेफड़े (फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस, सारकॉइडोसिस) - एक पल्मोनोलॉजिस्ट, जोड़ों (संधिशोथ, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस) - एक रुमेटोलॉजिस्ट, आदि।

हालाँकि, प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारियाँ हैं जो प्रभावित करती हैं विभिन्न अंगऔर ऊतक, उदाहरण के लिए, प्रणालीगत वास्कुलिटिस, स्क्लेरोडर्मा, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, या रोग एक अंग से "आगे बढ़ जाता है": उदाहरण के लिए, रुमेटीइड गठिया के साथ, न केवल जोड़, बल्कि त्वचा, गुर्दे और फेफड़े भी प्रभावित हो सकते हैं। ऐसी स्थितियों में, अक्सर बीमारी का इलाज एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है जिसकी विशेषज्ञता बीमारी की सबसे हड़ताली अभिव्यक्तियों से संबंधित होती है, या कई अलग-अलग विशेषज्ञों द्वारा की जाती है।

रोग का पूर्वानुमान कई कारणों पर निर्भर करता है और रोग के प्रकार, उसके पाठ्यक्रम और चिकित्सा की पर्याप्तता के आधार पर काफी भिन्न होता है।

ऑटोइम्यून बीमारियों के उपचार का उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रणाली की आक्रामकता को दबाना है, जो अब "हमारे अपने और किसी और के" के बीच अंतर नहीं करती है। प्रतिरक्षा सूजन की गतिविधि को कम करने के उद्देश्य से ली जाने वाली दवाओं को इम्यूनोसप्रेसेन्ट कहा जाता है। मुख्य इम्यूनोसप्रेसेन्ट प्रेडनिसोलोन (या इसके एनालॉग्स), साइटोस्टैटिक्स (साइक्लोफॉस्फेमाइड, मेथोट्रेक्सेट, एज़ैथियोप्रिन, आदि) और मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज हैं, जो सूजन के अलग-अलग हिस्सों पर विशेष रूप से कार्य करते हैं।

कई मरीज़ अक्सर सवाल पूछते हैं: कोई अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को कैसे दबा सकता है? मैं "खराब" प्रतिरक्षा के साथ कैसे रह सकता हूँ? ऑटोइम्यून बीमारियों में प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाना संभव नहीं है, लेकिन यह आवश्यक है। डॉक्टर हमेशा मापता है कि क्या अधिक खतरनाक है: बीमारी या उपचार, और उसके बाद ही कोई निर्णय लेता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने की कोई आवश्यकता नहीं है, लेकिन प्रणालीगत वास्कुलिटिस (उदाहरण के लिए, सूक्ष्म पॉलीएंजाइटिस) के साथ यह बस महत्वपूर्ण है।

लोग कई वर्षों तक दबी हुई रोग प्रतिरोधक क्षमता के साथ जीते हैं। इसी समय, संक्रामक रोगों की आवृत्ति बढ़ जाती है, लेकिन यह बीमारी के इलाज के लिए एक प्रकार का "भुगतान" है।

मरीज़ अक्सर इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या वे इम्युनोमोड्यूलेटर ले सकते हैं। विभिन्न प्रकार के इम्युनोमोड्यूलेटर हैं, उनमें से अधिकांश ऑटोइम्यून बीमारियों से पीड़ित लोगों के लिए वर्जित हैं, हालांकि, कुछ दवाएं कुछ स्थितियों में उपयोगी हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन।

प्रणालीगत ऑटोइम्यून रोग

ऑटोइम्यून बीमारियाँ अक्सर नैदानिक ​​कठिनाइयाँ पेश करती हैं, डॉक्टरों और रोगियों को विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है, उनकी अभिव्यक्तियाँ और पूर्वानुमान बहुत भिन्न होते हैं, और, फिर भी, उनमें से अधिकांश का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है।

इस समूह में ऑटोइम्यून मूल के रोग शामिल हैं जो दो या दो से अधिक अंग प्रणालियों और ऊतकों को प्रभावित करते हैं, उदाहरण के लिए, मांसपेशियां और जोड़, त्वचा, गुर्दे, फेफड़े आदि। रोग के कुछ रूप रोग बढ़ने पर ही प्रणालीगत हो जाते हैं, उदाहरण के लिए, रुमेटीइड गठिया, जबकि अन्य तुरंत कई अंगों और ऊतकों को प्रभावित करते हैं। एक नियम के रूप में, प्रणाली स्व - प्रतिरक्षित रोगइनका इलाज रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, लेकिन ऐसे मरीज़ अक्सर नेफ्रोलॉजी और पल्मोनोलॉजी विभागों में पाए जा सकते हैं।

प्रमुख प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारियाँ:

• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• प्रणालीगत काठिन्य (स्केलेरोडर्मा);
• पॉलीमायोसिटिस और डर्मापोलिमायोसिटिस;
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
• संधिशोथ (हमेशा प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं);
• स्जोग्रेन सिंड्रोम;
• बेहसेट की बीमारी;
• प्रणालीगत वाहिकाशोथ (यह विभिन्न व्यक्तिगत रोगों का एक समूह है, जो संवहनी सूजन जैसे लक्षण के आधार पर एकजुट होता है)।

ऑटोइम्यून बीमारियाँ मुख्य रूप से जोड़ों को प्रभावित करती हैं

इन रोगों का इलाज रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। कभी-कभी ये रोग एक साथ कई अलग-अलग अंगों और ऊतकों को प्रभावित कर सकते हैं:

• रूमेटाइड गठिया;
• स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी (कई सामान्य लक्षणों के आधार पर एकजुट विभिन्न रोगों का एक समूह)।

अंतःस्रावी तंत्र के ऑटोइम्यून रोग

रोगों के इस समूह में शामिल हैं ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस(हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस), ग्रेव्स रोग (फैला हुआ विषाक्त गण्डमाला), टाइप 1 मधुमेह मेलेटस, आदि।

कई ऑटोइम्यून बीमारियों के विपरीत, बीमारियों के इस विशेष समूह को इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी की आवश्यकता नहीं होती है। अधिकांश रोगियों की देखरेख एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या पारिवारिक डॉक्टरों (चिकित्सकों) द्वारा की जाती है।

ऑटोइम्यून रक्त रोग

हेमेटोलॉजिस्ट रोगों के इस समूह में विशेषज्ञ हैं। सबसे प्रसिद्ध बीमारियाँ हैं:

• ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;
• ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनिया।

तंत्रिका तंत्र के ऑटोइम्यून रोग

बहुत व्यापक समूह. इन रोगों का उपचार न्यूरोलॉजिस्ट का विशेषाधिकार है। तंत्रिका तंत्र की सबसे प्रसिद्ध ऑटोइम्यून बीमारियाँ हैं:

• मल्टीपल (एकाधिक) स्केलेरोसिस;
• गुइलेन-बार्ट सिंड्रोम;
• मियासथीनिया ग्रेविस।

यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऑटोइम्यून रोग

इन बीमारियों का इलाज, एक नियम के रूप में, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, कम अक्सर सामान्य चिकित्सकों द्वारा।

• ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस;
• प्राथमिक पित्त सिरोसिस;
• प्राइमरी स्केलेरोसिंग कोलिन्जाइटिस;
• क्रोहन रोग;
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
• सीलिएक रोग;
• ऑटोइम्यून अग्नाशयशोथ।

इलाज स्व - प्रतिरक्षित रोगत्वचा त्वचा विशेषज्ञों का विशेषाधिकार है। सबसे प्रसिद्ध बीमारियाँ हैं:

• पेम्फिंगॉइड;
• सोरायसिस;
• डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• पृथक त्वचीय वाहिकाशोथ;
• क्रोनिक पित्ती (पित्ती वाहिकाशोथ);
• खालित्य के कुछ रूप;
• सफ़ेद दाग

ऑटोइम्यून किडनी रोग

विविध और अक्सर गंभीर बीमारियों के इस समूह का अध्ययन और उपचार नेफ्रोलॉजिस्ट और रुमेटोलॉजिस्ट दोनों द्वारा किया जाता है।

• प्राथमिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और ग्लोमेरुलोपैथिस (बीमारियों का एक बड़ा समूह);
• Goodpasture सिंड्रोम;
• गुर्दे की क्षति के साथ प्रणालीगत वास्कुलिटिस, साथ ही गुर्दे की क्षति के साथ अन्य प्रणालीगत ऑटोइम्यून रोग।

ऑटोइम्यून हृदय रोग

ये रोग हृदय रोग विशेषज्ञ और रुमेटोलॉजिस्ट दोनों की गतिविधि के दायरे में हैं। कुछ बीमारियों का इलाज मुख्य रूप से हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है, उदाहरण के लिए, मायोकार्डिटिस; अन्य बीमारियाँ - लगभग हमेशा रुमेटोलॉजी (हृदय क्षति के साथ वास्कुलिटिस)।

• वातज्वर;
• हृदय क्षति के साथ प्रणालीगत वाहिकाशोथ;
• मायोकार्डिटिस (कुछ रूप)।

ऑटोइम्यून फेफड़ों के रोग

रोगों का यह समूह बहुत व्यापक है। केवल फेफड़ों और ऊपरी हिस्से को प्रभावित करने वाले रोग एयरवेजज्यादातर मामलों में, पल्मोनोलॉजिस्ट फेफड़ों को नुकसान पहुंचाने वाली प्रणालीगत प्रकृति की बीमारियों का इलाज करते हैं - रुमेटोलॉजिस्ट।

• इडियोपैथिक अंतरालीय फेफड़े के रोग (फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस);
• फुफ्फुसीय सारकॉइडोसिस;
• फेफड़ों की क्षति के साथ प्रणालीगत वास्कुलिटिस और फेफड़ों की क्षति के साथ अन्य प्रणालीगत ऑटोइम्यून रोग (डर्मा- और पॉलीमायोसिटिस, स्क्लेरोडर्मा)।

वे आज भी आधुनिक विज्ञान के लिए एक अधूरा सुलझा हुआ रहस्य बने हुए हैं। उनका सार शरीर की प्रतिरक्षा कोशिकाओं को उसकी अपनी कोशिकाओं और ऊतकों के विरुद्ध प्रतिकार करना है, जिनसे मानव अंगों का निर्माण होता है। इस विफलता का मुख्य कारण शरीर में विभिन्न प्रणालीगत विकार हैं, जिसके परिणामस्वरूप एंटीजन का निर्माण होता है। इन प्रक्रियाओं की एक स्वाभाविक प्रतिक्रिया ल्यूकोसाइट्स का बढ़ा हुआ उत्पादन है, जो विदेशी निकायों को निगलने के लिए जिम्मेदार हैं।

स्वप्रतिरक्षी रोगों का वर्गीकरण

ऑटोइम्यून बीमारियों के मुख्य प्रकारों की सूची पर विचार करें:

हिस्टोहेमेटिक बैरियर के उल्लंघन के कारण होने वाले विकार (उदाहरण के लिए, यदि शुक्राणु किसी गुहा में प्रवेश करता है जो इसके लिए अभिप्रेत नहीं है, तो शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करके प्रतिक्रिया करेगा - फैलाना घुसपैठ, एन्सेफेलोमाइलाइटिस, अग्नाशयशोथ, एंडोफथालमिटिसवगैरह।);

दूसरा समूह भौतिक, रासायनिक या वायरल प्रभाव के तहत शरीर के ऊतकों के परिवर्तन के परिणामस्वरूप होता है। शरीर की कोशिकाएं गहरी कायापलट से गुजरती हैं, जिसके परिणामस्वरूप उन्हें विदेशी माना जाता है। कभी-कभी एपिडर्मिस के ऊतकों में एंटीजन की सांद्रता होती है जो बाहर से शरीर में प्रवेश करती है, या एक्सोएंटीजन (दवाएं या बैक्टीरिया, वायरस)। शरीर की प्रतिक्रिया उनकी ओर निर्देशित होगी, लेकिन इससे उन कोशिकाओं को नुकसान होगा जो अपनी झिल्ली पर एंटीजेनिक कॉम्प्लेक्स बनाए रखती हैं। कुछ मामलों में, वायरस के साथ संपर्क से संकर गुणों वाले एंटीजन का निर्माण होता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचा सकता है;

ऑटोइम्यून बीमारियों का तीसरा समूह एक्सोएंटीजन के साथ शरीर के ऊतकों के सहसंयोजन से जुड़ा है, जो प्रभावित क्षेत्रों के खिलाफ एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया का कारण बनता है;

चौथा प्रकार संभवतः आनुवंशिक असामान्यताओं या प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव से उत्पन्न होता है, जिससे प्रतिरक्षा कोशिकाओं (लिम्फोसाइट्स) में तेजी से उत्परिवर्तन होता है, जो इस रूप में प्रकट होता है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस.

ऑटोइम्यून बीमारियों के मुख्य लक्षण

ऑटोइम्यून बीमारियों के लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं और, अक्सर, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के समान होते हैं। पर आरंभिक चरणरोग व्यावहारिक रूप से स्वयं प्रकट नहीं होता है और काफी धीमी गति से बढ़ता है। इसके अलावा, मांसपेशियों के ऊतकों के विनाश के परिणामस्वरूप सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द हो सकता है, और घाव विकसित हो सकते हैं। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, त्वचा, गुर्दे, फेफड़े, जोड़, संयोजी ऊतक, तंत्रिका तंत्र, आंतें, यकृत। ऑटोइम्यून बीमारियाँ अक्सर शरीर में अन्य बीमारियों के साथ होती हैं, जो कभी-कभी प्राथमिक निदान की प्रक्रिया को जटिल बनाती हैं.

उंगलियों की सबसे छोटी रक्त वाहिकाओं में ऐंठन, कम तापमान या तनाव के संपर्क के परिणामस्वरूप उनके रंग में बदलाव के साथ, स्पष्ट रूप से एक ऑटोइम्यून बीमारी के लक्षणों को इंगित करता है जिसे कहा जाता है रेनॉड सिंड्रोम – त्वग्काठिन्य. घाव हाथ-पैरों से शुरू होता है और फिर शरीर के अन्य हिस्सों और आंतरिक अंगों, मुख्य रूप से फेफड़े, पेट और थायरॉयड ग्रंथि तक फैल जाता है।

ऑटोइम्यून बीमारियों का अध्ययन सबसे पहले जापान में किया गया था। 1912 में, वैज्ञानिक हाशिमोटो ने फैलाना घुसपैठ का एक व्यापक विवरण दिया - थायरॉयड ग्रंथि की एक बीमारी, जिसके परिणामस्वरूप थायरोक्सिन का नशा होता है। इस बीमारी को हाशिमोटो रोग भी कहा जाता है।

रक्त वाहिकाओं की अखंडता का उल्लंघन उपस्थिति की ओर जाता है वाहिकाशोथ. ऑटोइम्यून बीमारियों के पहले समूह का वर्णन करते समय इस बीमारी पर पहले ही चर्चा की जा चुकी है। लक्षणों की मुख्य सूची कमजोरी, थकान, पीलापन, कम भूख है।

अवटुशोथ- थायरॉयड ग्रंथि की सूजन प्रक्रियाएं, जिससे लिम्फोसाइट्स और एंटीबॉडी का निर्माण होता है जो प्रभावित ऊतक पर हमला करते हैं। शरीर सूजन वाली थायरॉयड ग्रंथि के खिलाफ लड़ाई का आयोजन करता है।

त्वचा पर विभिन्न धब्बों वाले लोगों का अवलोकन हमारे युग से पहले भी किया जाता था। एबर्स पेपिरस दो प्रकार के बदरंग धब्बों का वर्णन करता है:
1) ट्यूमर के साथ
2) बिना किसी अन्य अभिव्यक्ति के विशिष्ट धब्बे।
रूस में, विटिलिगो को "कुत्ता" कहा जाता था, जिससे इस बीमारी से पीड़ित लोगों की कुत्तों से समानता पर जोर दिया गया।
1842 में विटिलिगो को एक अलग बीमारी के रूप में पहचाना गया। इस बिंदु तक, यह कुष्ठ रोग से भ्रमित था।

विटिलिगो – पुरानी बीमारीएपिडर्मिस, मेलेनिन से रहित कई सफेद क्षेत्रों की त्वचा पर उपस्थिति से प्रकट होता है। ये विकृतियाँ समय के साथ एकत्रित हो सकती हैं।

मल्टीपल स्क्लेरोसिस- तंत्रिका तंत्र का एक रोग जो प्रकृति में दीर्घकालिक होता है, जिसमें मस्तिष्क के माइलिन आवरण के क्षय का केंद्र होता है और मेरुदंड. इस मामले में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) ऊतक की सतह पर कई निशान बन जाते हैं - न्यूरॉन्स को संयोजी ऊतक कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। दुनिया भर में करीब 20 लाख लोग इस बीमारी से पीड़ित हैं।

खालित्य- पैथोलॉजिकल बालों के झड़ने के परिणामस्वरूप शरीर के बालों का गायब होना या पतला होना।

क्रोहन रोग- जठरांत्र संबंधी मार्ग की पुरानी सूजन संबंधी क्षति।

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस- एक पुरानी सूजन संबंधी यकृत रोग, जिसमें ऑटोएंटीबॉडी और ᵧ-कणों की उपस्थिति होती है।

एलर्जी- एलर्जी के प्रति शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया जिसे वह संभावित खतरनाक पदार्थों के रूप में पहचानता है। यह एंटीबॉडी के बढ़ते उत्पादन की विशेषता है, जो शरीर पर विभिन्न एलर्जीनिक अभिव्यक्तियों का कारण बनता है।

ऑटोइम्यून उत्पत्ति की सामान्य बीमारियाँ रुमेटीइड गठिया, थायरॉयड ग्रंथि में फैला हुआ घुसपैठ, मल्टीपल स्केलेरोसिस, मधुमेह मेलेटस, अग्नाशयशोथ, डर्माटोमायोसिटिस, थायरॉयडिटिस, विटिलिगो हैं। आधुनिक चिकित्सा आँकड़े अपनी विकास दर को अंकगणितीय क्रम में और बिना किसी गिरावट के दर्ज करते हैं।

ऑटोइम्यून विकार न केवल वृद्ध लोगों को प्रभावित करते हैं, बल्कि बच्चों में भी काफी आम हैं। बच्चों में "वयस्क" रोगों में शामिल हैं:

- रूमेटाइड गठिया;
- रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन;
- गांठदार पेरीआर्थराइटिस;
- प्रणालीगत ल्यूपस.

पहले दो रोग शरीर के विभिन्न हिस्सों में जोड़ों को प्रभावित करते हैं, अक्सर दर्द और उपास्थि ऊतक की सूजन के साथ होते हैं। पेरीआर्थराइटिस धमनियों को नष्ट कर देता है, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस आंतरिक अंगों को नष्ट कर देता है और त्वचा पर प्रकट होता है।

गर्भवती माताएँ रोगियों की एक विशेष श्रेणी से संबंधित हैं। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में स्वाभाविक रूप से ऑटोइम्यून घाव विकसित होने की संभावना पांच गुना अधिक होती है, और अधिकतर वे प्रजनन आयु के दौरान दिखाई देते हैं, खासकर गर्भावस्था के दौरान। गर्भवती महिलाओं में सबसे आम हैं: मल्टीपल स्केलेरोसिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हाशिमोटो रोग, थायरॉयडिटिस, थायरॉयड रोग।

कुछ बीमारियाँ गर्भावस्था के दौरान ठीक हो जाती हैं और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान तेज हो जाती हैं, जबकि अन्य, इसके विपरीत, खुद को पुनरावृत्ति के रूप में प्रकट करती हैं। किसी भी मामले में, ऑटोइम्यून बीमारियाँ होती हैं बढ़ा हुआ खतरापूर्ण विकसित भ्रूण के विकास के लिए, पूरी तरह से माँ के शरीर पर निर्भर। गर्भावस्था की योजना बनाते समय समय पर निदान और उपचार सभी जोखिम कारकों की पहचान करने और कई नकारात्मक परिणामों से बचने में मदद करेगा।

ऑटोइम्यून बीमारियों की ख़ासियत यह है कि वे न केवल लोगों में, बल्कि घरेलू जानवरों, विशेषकर बिल्लियों और कुत्तों में भी होती हैं। पालतू जानवरों की मुख्य बीमारियों में शामिल हैं:

- ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया;
- प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
- प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
- प्रतिरक्षा पॉलीआर्थराइटिस;
- मियासथीनिया ग्रेविस;
- पेम्फिगस फोलिएसस.

एक बीमार जानवर की मृत्यु हो सकती है यदि उसे प्रतिरक्षा प्रणाली की अतिसक्रियता को कम करने के लिए तुरंत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या अन्य इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का इंजेक्शन न दिया जाए।

ऑटोइम्यून जटिलताएँ

ऑटोइम्यून बीमारियाँ अपने शुद्ध रूप में काफी दुर्लभ हैं। मूल रूप से, वे शरीर की अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं - मायोकार्डियल रोधगलन, वायरल हेपेटाइटिस, साइटोमेगालोवायरस, टॉन्सिलिटिस, हर्पीस संक्रमण - और रोग के पाठ्यक्रम को काफी जटिल बनाते हैं। अधिकांश ऑटोइम्यून बीमारियाँ मुख्य रूप से शरद ऋतु-वसंत अवधि में व्यवस्थित तीव्रता की अभिव्यक्तियों के साथ पुरानी होती हैं। मूल रूप से, क्लासिक ऑटोइम्यून बीमारियाँ गंभीर घावों के साथ होती हैं आंतरिक अंगऔर विकलांगता की ओर ले जाता है।

ऑटोइम्यून बीमारियाँ जो विभिन्न बीमारियों के साथ होती हैं जो उनके प्रकट होने का कारण बनती हैं, आमतौर पर अंतर्निहित बीमारी के साथ ही दूर हो जाती हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस का अध्ययन करने वाले और अपने नोट्स में इसका वर्णन करने वाले पहले व्यक्ति फ्रांसीसी मनोचिकित्सक जीन-मार्टिन चारकोट थे। रोग की ख़ासियत अंधाधुंधता है: यह वृद्ध लोगों और युवाओं और यहां तक ​​​​कि बच्चों दोनों में हो सकती है। मल्टीपल स्केलेरोसिस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कई हिस्सों को एक साथ प्रभावित करता है, जो रोगियों में प्रकट होता है विभिन्न लक्षणतंत्रिका संबंधी प्रकृति.

रोग के कारण

ऑटोइम्यून बीमारियों के विकास के सटीक कारण अभी भी ज्ञात नहीं हैं। अस्तित्व बाहरीऔर आंतरिक फ़ैक्टर्सप्रतिरक्षा प्रणाली में व्यवधान उत्पन्न करना। आंतरिक लोगों में आनुवंशिक प्रवृत्ति और लिम्फोसाइटों की "स्वयं" और "विदेशी" कोशिकाओं के बीच अंतर करने में असमर्थता शामिल है। किशोरावस्था में, जब प्रतिरक्षा प्रणाली का अवशिष्ट गठन होता है, तो लिम्फोसाइटों और उनके क्लोनों का एक हिस्सा संक्रमण से लड़ने के लिए प्रोग्राम किया जाता है, और दूसरा शरीर की रोगग्रस्त और अव्यवहार्य कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए। जब दूसरे समूह पर नियंत्रण खो जाता है, तो स्वस्थ कोशिकाओं के विनाश की प्रक्रिया शुरू हो जाती है, जिससे ऑटोइम्यून बीमारी का विकास होता है।

संभावित बाहरी कारक तनाव और प्रतिकूल पर्यावरणीय प्रभाव हैं।

ऑटोइम्यून बीमारियों का निदान और उपचार

अधिकांश ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए, एक प्रतिरक्षा कारक की पहचान की जाती है जो शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों के विनाश का कारण बनता है। ऑटोइम्यून बीमारियों के निदान में उनकी पहचान करना शामिल है। ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए विशेष मार्कर हैं।
गठिया का निदान करते समय, डॉक्टर आमवाती कारक के लिए एक परीक्षण निर्धारित करता है। प्रणालीगत ल्यूपस का निर्धारण लेस कोशिकाओं के परीक्षणों का उपयोग करके किया जाता है जो नाभिक और डीएनए अणुओं के खिलाफ आक्रामक होते हैं, स्क्लेरोडर्मा का पता एंटीबॉडी एससीएल - 70 के परीक्षण द्वारा लगाया जाता है - ये मार्कर हैं। वे जीवित हैं एक बड़ी संख्या कीएंटीबॉडी (कोशिकाओं और उनके रिसेप्टर्स, फॉस्फोलिपिड्स, साइटोप्लाज्मिक एंटीजन, आदि) से प्रभावित लक्ष्य के आधार पर, वर्गीकरण को कई शाखाओं में विभाजित किया गया है।

दूसरा चरण जैव रसायन और आमवाती परीक्षणों के लिए रक्त परीक्षण होना चाहिए। 90% में वे संधिशोथ के लिए सकारात्मक उत्तर देते हैं, 50% से अधिक में वे स्जोग्रेन सिंड्रोम की पुष्टि करते हैं और एक तिहाई मामलों में वे अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों का संकेत देते हैं। उनमें से कई की विशेषता एक ही प्रकार की विकास गतिशीलता है।

निदान की शेष पुष्टि के लिए, प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षणों की आवश्यकता होती है। एक ऑटोइम्यून बीमारी की उपस्थिति में, पैथोलॉजी के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर द्वारा एंटीबॉडी का उत्पादन बढ़ जाता है।

आधुनिक चिकित्सा के पास ऑटोइम्यून बीमारियों के इलाज के लिए कोई एक और सही तरीका नहीं है। उसके तरीके प्रक्रिया के अंतिम चरण पर लक्षित हैं और केवल लक्षणों को कम कर सकते हैं।

ऑटोइम्यून बीमारी के उपचार की सख्त निगरानी एक उपयुक्त विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए, क्योंकि मौजूदा दवाएंप्रतिरक्षा प्रणाली के दमन का कारण बनता है, जो बदले में, कैंसर या संक्रामक रोगों के विकास का कारण बन सकता है।

आधुनिक उपचार की मुख्य विधियाँ:

प्रतिरक्षा प्रणाली का दमन;
- विनियमन चयापचय प्रक्रियाएंशरीर ऊतक;
- प्लास्मफेरेसिस;
- स्टेरायडल और गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का प्रिस्क्रिप्शन।

ऑटोइम्यून बीमारियों का उपचार एक चिकित्सक की देखरेख में एक दीर्घकालिक व्यवस्थित प्रक्रिया है।