रिकेट्स सामान्य बचपन की बीमारियों को संदर्भित करता है, यह केवल दो साल तक की बहुत सक्रिय वृद्धि की अवधि में होता है। अधिक उम्र में रिकेट्स रोग नहीं होता है। यह रोग आहार में विटामिन डी की कमी के परिणामस्वरूप होता है, जिससे हड्डियाँ मजबूत होती हैं और कंकाल सक्रिय रूप से बढ़ता है।

रिकेट्स विशेष रूप से अक्सर जीवन के पहले वर्ष में होता है, जब शरीर सक्रिय रूप से बढ़ रहा होता है और उसे बहुत सारे पोषक तत्वों और विटामिन की आवश्यकता होती है। विटामिन डी विशेष रूप से महत्वपूर्ण होगा, जो कैल्शियम को सक्रिय रूप से प्रवेश करने और हड्डियों में जमा होने में मदद करता है। इसके कारण, कंकाल की हड्डियां सक्रिय रूप से बढ़ती हैं, चयापचय सामान्य हो जाता है, और बच्चा अच्छा महसूस करता है।

अधिकांश भाग में, रिकेट्स शरद ऋतु-वसंत अवधि में पैदा हुए बच्चों में होता है, जब सूरज की रोशनी कम होती है, और त्वचा में विटामिन डी नहीं बनता है। साथ ही, समय से पहले पैदा हुए बच्चों, जुड़वा बच्चों या आहार में विटामिन डी की कमी (शिशुओं में, या अननुकूलित मिश्रण खाने वाले बच्चों में) रिकेट्स से प्रभावित होने की संभावना अधिक होती है। शिशुओं में रिकेट्स की प्रारंभिक अवस्था दो से तीन महीने की शुरुआत में दिखाई दे सकती है, लेकिन अक्सर रिकेट्स के पहले लक्षणों को अन्य बीमारियों या मानक का एक प्रकार समझ लिया जाता है। धीरे-धीरे विटामिन डी की कमी के कारण मेटाबॉलिज्म गड़बड़ा जाता है और हड्डियों में कैल्शियम का स्तर बदल जाता है। इससे अधिक स्पष्ट परिवर्तन होते हैं - कंकाल क्षतिग्रस्त हो जाता है, सिर का आकार बदल जाता है, छाती, काम में कष्ट होता है तंत्रिका तंत्र, पाचन.

लक्षणों की गंभीरता और पाठ्यक्रम के अनुसार, शिशुओं में रिकेट्स को गंभीरता की तीन डिग्री में विभाजित किया जा सकता है। पहली डिग्री के रिकेट्स के साथ, बच्चे में तंत्रिका तंत्र के मामूली विकार दिखाई देते हैं, मांसपेशियों की टोन बदल जाती है, लेकिन कंकाल में कोई स्पष्ट परिवर्तन नहीं होता है, जो बाद में जीवन भर बना रह सकता है। यदि आप पहली डिग्री के रिकेट्स से पीड़ित बच्चे की तस्वीर देखें, तो उपस्थिति में कोई गंभीर बदलाव नहीं होगा। सिर का पिछला हिस्सा थोड़ा चपटा होता है और उस पर बाल घूम सकते हैं, जिससे गंजे धब्बे बन सकते हैं, मांसपेशियां कुछ हद तक कमजोर हो जाएंगी।

दूसरी डिग्री के रिकेट्स के साथ, बच्चे की खोपड़ी में काफी ध्यान देने योग्य परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है, जो बच्चे के विकास के साथ सुचारू हो जाएगा। छाती और अंग भी विकृत हो सकते हैं, कंकाल की वृद्धि, मांसपेशियों की प्रणाली के काम और हेमटोपोइजिस में काफी ध्यान देने योग्य परिवर्तन होते हैं। तंत्रिका तंत्र और पाचन प्रभावित होता है, आंतरिक अंग ठीक से काम नहीं करते हैं, यकृत और प्लीहा बढ़ सकते हैं।

तीसरी डिग्री के रिकेट्स के साथ, सभी परिवर्तन बहुत स्पष्ट होते हैं, कंकाल में स्पष्ट परिवर्तन होते हैं, जो बाद के जीवन के लिए बने रहते हैं, आंतरिक अंगों को बहुत नुकसान होता है। सिर का आकार काफी बदल जाता है, छाती विकृत हो सकती है जिससे सांस लेने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। पैर बुरी तरह मुड़े हुए हैं, जो सामान्य चलने में बाधा डालते हैं। सौभाग्य से, ऐसा रिकेट्स आज व्यावहारिक रूप से नहीं होता है।

कभी-कभी आप फोटो से भी दिखा सकते हैं कि शिशुओं में रिकेट्स कैसा दिखता है। ऐसे बच्चे उत्तेजित होते हैं, बहुत रोते हैं, तेज़ आवाज़ से डर जाते हैं और ज़ोर से काँपते हैं। वे चिड़चिड़े स्वभाव के होते हैं और उन्हें अच्छी नींद नहीं आती। ऐसे शिशुओं की त्वचा लाल धब्बों के साथ "संगमरमर" जैसी दिख सकती है जो थोड़े से दबाव के साथ भी आसानी से रह जाती है। ऐसे बच्चों को थोड़ी सी भी कोशिश में बहुत पसीना आता है - चूसने, चीखने-चिल्लाने और खासकर रात में नींद के दौरान। वहीं, पसीना खट्टा स्वाद और एक विशेष गंध के साथ चिपचिपा होता है, इससे त्वचा में खुजली और जलन हो सकती है। बच्चे के सिर के पिछले हिस्से पर पसीना और खुजली के कारण सिर के पिछले हिस्से के तकिये से घर्षण के कारण गंजापन आ जाता है। खोपड़ी की कम सघन हड्डियों के विरूपण के कारण सिर का पिछला भाग स्वयं चपटा हो सकता है। यदि आप शिशुओं में रिकेट्स के साथ सिर की तस्वीर देखते हैं, तो आप जघन और पार्श्विका हड्डियों में वृद्धि देख सकते हैं, जिसके कारण सिर "चौकोर" हो सकता है। इस मामले में, माथा दृढ़ता से फैला हुआ है, हेयरलाइन सिर के पीछे तक बढ़ जाती है।

रिकेट्स के बढ़ने पर पूरा कंकाल भी प्रभावित हो सकता है। फोटो में रिकेट्स से पीड़ित शिशुओं की छाती में बदलाव का पता लगाया जा सकता है। ऐसा लगता है कि यह उरोस्थि में चिपक गया है, और किनारों से यह संकरा हो जाता है (चिकन ब्रेस्ट)। गंभीर रिकेट्स के साथ, टुकड़ों के पैर "ओ" या "एक्स" अक्षर का आकार ले सकते हैं।

लेकिन शिशुओं में रिकेट्स के लिए और क्या खतरनाक है? इस तथ्य के अलावा कि कंकाल बदलता है, दांतों का विकास प्रभावित होता है, वे सामान्य से बहुत देर से फूटते हैं। हृदय या फेफड़ों का काम गड़बड़ा जाता है, कब्ज हो सकता है। इन सबके कारण, बच्चे शारीरिक और मानसिक दोनों तरह से विकास में पिछड़ जाते हैं, रोग प्रतिरोधक क्षमता प्रभावित होती है - बच्चे अक्सर और लंबे समय तक बीमार रह सकते हैं।

कंकाल और अंगों की कार्यप्रणाली में जटिलताओं और दृश्य परिवर्तनों को रोकने के लिए रिकेट्स के पहले लक्षणों पर ध्यान देना और इसका उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

शरीर की एक सामान्य बीमारी जो तब होती है जब विटामिन डी की अपर्याप्त सामग्री, सीए (कैल्शियम) और पी (फॉस्फोरस) के खनिज चयापचय से जुड़ा उल्लंघन होता है।

इस बीमारी की विशेषता मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र में बदलाव और काफी हद तक हड्डी प्रणालियों में बदलाव, साथ ही कैल्शियम और फास्फोरस खनिजों के अवशोषण और चयापचय में गड़बड़ी है।

वैज्ञानिकों के अनुसार, रिकेट्स का महत्व इस तथ्य से निर्धारित होता है कि गंभीर मामलों में यह विकास को धीमा कर देता है और इससे हड्डियों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकता है।

इस बीमारी के साथ, ऊपरी श्वसन पथ के दीर्घकालिक संक्रमण से जुड़ी बीमारियों का प्रतिशत बढ़ जाता है।

बच्चों में रिकेट्स के कारण?

बच्चों में रिकेट्स के कारणों को लंबे समय से जाना जाता है, यह बीमारी है

क्षीण जीव. यह अक्सर उन क्षेत्रों में पाया जाता है जहां पर्याप्त धूप नहीं होती है, बड़े शहरों में, गांवों और गांवों में कम बार पाया जाता है।

यह रोग मौसमी है, अधिक बार तब होता है जब पराबैंगनी किरणें कम होती हैं, और यह सर्दियों और वसंत में होता है, जो एक कारक के रूप में सूर्य के प्रकाश की कमी को इंगित करता है।

कृत्रिम आहार लेने वाले बच्चों में अक्सर रिकेट्स होता है, वह भी नीरस और असंतुलित आहार के साथ, उदाहरण के लिए, उन्हें केवल गाय का दूध खिलाया जाता है। विटामिन डी का उत्पादन केवल पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में होता है, इसलिए पराबैंगनी किरणों की कमी से रिकेट्स हो सकता है। खाद्य पदार्थों में पाया जाता है: दूध, अंडे, मक्खन, विटामिन डी, सूर्य के प्रकाश के प्रभाव के साथ, इस विटामिन में एक वयस्क की जरूरतों को पूरा करता है, हालांकि, बच्चों में तेजी से विकासजीव, यह आवश्यकता बढ़ गई है।

रिकेट्स आमतौर पर शिशुओं (3-24 महीने) को प्रभावित करता है, लेकिन यह पहले भी विकसित हो सकता है। बहुत खराब देखभाल के साथ-साथ चयापचय की एक विशेष स्थिति के साथ, यह बीमारी बड़े बच्चों में देखी जा सकती है।

बच्चों में रिकेट्स के लक्षण और स्तर।

नस से लिए गए रक्त परीक्षण में विशिष्ट परिवर्तन हमेशा होते हैं: फॉस्फोरस की बहुत कम मात्रा, कैल्शियम का थोड़ा कम स्तर और क्षारीय फॉस्फेट की उच्च गतिविधि।

बच्चों में 1 डिग्री रिकेट्स के साथ।

• इस उम्र में माता-पिता नोटिस करते हैं कि बच्चे के व्यवहार में बदलाव आ रहे हैं, वह अधिक बेचैन और चिड़चिड़ा हो जाता है, या इसके विपरीत, सुस्त हो जाता है, अत्यधिक पसीना आता है, खुजली होती है, इसलिए वह अपने सिर के पिछले हिस्से को रगड़ता है। तकिया और गंजा स्थान बन जाता है, फिर खोपड़ी की हड्डियाँ पतली और मुलायम हो जाती हैं, और इस प्रकार खोपड़ी चपटी हो जाती है।
• हड्डी के ऊतकों की वृद्धि और वृद्धि के संबंध में, खोपड़ी के ललाट भागों में वृद्धि होती है, पार्श्विका हड्डियां ट्यूबरकल के रूप में बन जाती हैं, खोपड़ी एक चौकोर आकार लेती है।
• रिकेट्स के साथ, दांत निकलने में देरी होती है, साथ ही भविष्य में उनका अनियमित दिखना भी होता है।

बच्चों में 2 डिग्री रिकेट्स के साथ।

• दूसरी डिग्री में पसलियों के क्षेत्र में सूजन दिखाई देने लगती है, जो जांच के दौरान दिखाई देती है, "रैचिटिक बीड्स" भी दिखाई देते हैं।
• परिवर्तन होते हैं, छाती विकृत हो जाती है और चिकन ब्रेस्ट की तरह हो जाती है, जो गंभीर परिणामों से भरा होता है, क्योंकि यह श्वास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
• रीढ़ की हड्डी का स्तंभ भी बदलता है: यदि बच्चे को बहुत जल्दी लगाया जाता है, तो काइफोसिस (स्टूप) और स्कोलियोसिस (दाईं या बायीं ओर इसका वक्रता) का गठन शुरू हो सकता है, श्रोणि पर रीढ़ का दबाव एक के गठन की ओर जाता है संकीर्ण श्रोणि रिकेट्स से जुड़ी है, जो भविष्य में लड़कियों में प्रसव के दौरान एक गंभीर समस्या होगी।
• कलाई और टखनों के क्षेत्र में बहुत पहले ही हड्डी के ऊतकों की वृद्धि हो जाती है, जो कंगन की तरह दिखती हैं।
• बाद में, जब बच्चा होता है, तो परिवर्तनों की एक पूरी श्रृंखला घटित होती है निचले अंगयानी, पैर एक्स-आकार और ओ-आकार का रूप ले लेते हैं और इसलिए फ्रैक्चर हो सकता है।

बच्चों में 3 डिग्री रिकेट्स के साथ।

• सबसे गंभीर डिग्री. हड्डियों के आकार में गंभीर विकृति आ जाती है। कोई भी इस बात से सहमत नहीं हो सकता है कि ऐसा बच्चा, पीला और बड़े "मेंढक" पेट के साथ, कमजोर पेट की मांसपेशियों के परिणामस्वरूप बनता है, न केवल चिकित्सा कर्मियों के लिए, बल्कि दूसरों के लिए भी दया और दर्द की भावना का कारण बनता है।
• हालाँकि, रिकेट्स न केवल कंकाल प्रणाली की बीमारी है, बल्कि मांसपेशियों, स्नायुबंधन और जोड़ों में भी कमजोरी होती है, अक्सर कब्ज दिखाई देता है, रक्त में हीमोग्लोबिन कम हो जाता है, यकृत और प्लीहा में वृद्धि होती है, ऐसे बच्चे होते हैं ऊपरी श्वसन पथ के लंबे समय तक चलने वाले संक्रमण के बार-बार दोबारा होने का खतरा।
• उन्नत मामलों में, हड्डी की गंभीर वक्रता भविष्य में विकलांगता का कारण बन सकती है।

रिकेट्स का इलाज कैसे करें.

बच्चों में रिकेट्स के कारणों का इलाज करने के लिए विटामिन डी3 निर्धारित है - पानी का घोलबूंदों में "एक्वाडेट्रिम", डॉक्टर खुराक का चयन करता है, अनुमानित चिकित्सीय खुराक 6-10 बूँदें है, पाठ्यक्रम दो महीने तक चल सकता है, फिर खुराक को रोगनिरोधी तक कम कर दिया जाता है, यह गर्मियों तक प्रतिदिन 1-2 बूँदें है, उज्ज्वल सूरज। डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए, संवेदनशीलता में व्यक्तिगत वृद्धि के कारण, विटामिन डी की अधिक मात्रा के साथ या सामान्य खुराक में निर्धारित होने पर भी गंभीर उल्लंघन हो सकता है।

यदि बच्चा, नियुक्ति के बाद और विटामिन डी लेने के बाद, खराब खाना शुरू कर देता है या बिल्कुल भी खाने से इंकार कर देता है, उल्टी दिखाई देती है, कब्ज, विकास में रुकावट के साथ, तो जांच कराने के लिए डॉक्टर को इसकी सूचना दी जानी चाहिए।

इस मामले में प्रमुख जैव रासायनिक बदलाव हाइपरकैल्सीमिया है। निदान करते समय, सुल्कोविच परीक्षण का उपयोग करके मूत्र में कैल्शियम की मात्रा में वृद्धि और कैल्शियम की उपस्थिति स्थापित करना महत्वपूर्ण है। उपचार में, सबसे महत्वपूर्ण बात कैल्शियम सेवन पर तत्काल प्रतिबंध है।

रिकेट्स की रोकथाम.

पूर्ण अवधि के बच्चे में विटामिन डी के साथ रिकेट्स की रोकथाम पहले से ही 3-4 सप्ताह में शुरू हो जाती है, समय से पहले के बच्चे में 2 सप्ताह की उम्र में, वर्ष के समय की परवाह किए बिना, बच्चे को विटामिन डी दिया जाना चाहिए। गर्मियों में, जब बच्चा धूप में बहुत समय बिताता है, तो पूर्ण अवधि के विटामिन डी की रोकथाम नहीं हो पाती है। बच्चों में रिकेट्स के कारणों की रोकथाम में, एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। अच्छी देखभालबच्चे के लिए उचित संतुलित पोषण, समय पर पूरक आहार। खुली हवा में चलता हूँ,

एक दिलचस्प घटना है: शिशुओं के माता-पिता अक्सर "रिकेट्स" शब्द सुनते हैं। और न केवल खेल के मैदान में पड़ोसियों या सेवानिवृत्ति की उम्र के रिश्तेदारों से, बल्कि सम्मानित विशेषज्ञों - डॉक्टरों और नर्सों से भी ... इस बीच, वास्तव में, बच्चों में रिकेट्स अत्यंत दुर्लभ है। तो फिर, इस बीमारी को लेकर इतनी परेशान करने वाली बातें क्यों हो रही हैं?

रिकेट्स और मछली का तेल: क्या संबंध है?

सामान्य माता-पिता के मन में, "रिकेट्स" और "मछली के तेल" की अवधारणाएँ निकटता से संबंधित हैं। वयस्क पीढ़ी को अभी भी स्पष्ट रूप से याद है कि कैसे घर पर और किंडरगार्टन में हम सक्रिय रूप से खराब स्वाद वाले मछली के तेल से "भरे" थे, अमूल्य विटामिन डी के लाभों के बारे में बात करते थे, जिसके बिना एक व्यक्ति स्वस्थ और मजबूत हड्डियों को नहीं देख सकता है।

क्या बात क्या बात? रिकेट्स और विटामिन डी के बीच क्या संबंध है? और क्यों, एक मजबूत कंकाल की खातिर, गैस्ट्रोनोमिक यातना में जाना आवश्यक है - चम्मच के साथ गंदा मछली का तेल निगलने के लिए?

वहाँ वास्तव में एक संबंध है, और हड्डी की तरह मजबूत है। लब्बोलुआब यह है कि एक बच्चे के शरीर में पर्याप्त और सघन अस्थि द्रव्यमान बनाने के लिए, कैल्शियम और फास्फोरस का निरंतर आदान-प्रदान आवश्यक है। (वैसे, एक वयस्क में भी हड्डियाँ बढ़ती हैं, लेकिन बहुत कम सक्रिय रूप से)। विटामिन डी फॉस्फोरस और कैल्शियम के आदान-प्रदान के नियामक के रूप में कार्य करता है; वास्तव में, इस विटामिन की कमी के साथ, इनका आदान-प्रदान रासायनिक तत्वमूलतः असंभव. तदनुसार, शरीर में विटामिन डी की कमी से रिकेट्स जैसी बीमारी विकसित होती है।

रिकेट्स या रिकेट्स किसी कमी के कारण होने वाला रोग है पूर्ण अनुपस्थितिशरीर में विटामिन डी (दूसरा नाम कैल्सीफेरॉल) होता है, जो हड्डियों के निर्माण में बाधा उत्पन्न करता है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए विटामिन डी की कमी विशेष रूप से खतरनाक है।

आपके शरीर में पर्याप्त विटामिन डी प्राप्त करने के दो तरीके हैं:

• 1 मुँह के माध्यम से.यानी बच्चे को खाना देना या दवाएं, जिसमें विटामिन डी शामिल है (इस विटामिन की सामग्री के मामले में उत्पादों के बीच चैंपियन, जैसा कि आप अनुमान लगा सकते हैं, सभी मछली के तेल को बेहद पसंद नहीं है)।
• 2 त्वचा के माध्यम से.अर्थात् पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में त्वचा में विटामिन डी बनता है। दूसरे शब्दों में, छोटी धूप सेंकना शिशुओं के लिए विशेष रूप से उपयोगी है क्योंकि वे उनके युवा और तेजी से बढ़ते कंकाल को मजबूत करने में मदद करते हैं।

विटामिन डी अन्य सभी विटामिनों से मौलिक रूप से भिन्न है क्योंकि इसे न केवल भोजन के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है विटामिन की खुराक, लेकिन अपने आप व्यायाम भी करें, बस धूप में घूमें।

शिशुओं में रिकेट्स के लक्षण

हमारे समय में रिकेट्स रोग अत्यंत दुर्लभ है। कई कारकों के लिए धन्यवाद: कई देशों में जीवन की गुणवत्ता (उदाहरण के लिए, युद्ध के बाद की अवधि की तुलना में) काफी अधिक हो गई है (जिसका अर्थ है कि गर्भवती महिलाओं और नर्सिंग माताओं का आहार समृद्ध हो गया है), स्तनपान को बढ़ावा देना है सकारात्मक परिणाम मिले, और अंततः, बच्चों को दूध पिलाने के लिए कृत्रिम मिश्रण के निर्माताओं ने अपने उत्पादों को विटामिन डी सहित आवश्यक पदार्थों से समृद्ध करना सीख लिया है।

आजकल, विकसित देशों में रिकेट्स दुर्लभ है: औसतन, प्रति 200,000 स्वस्थ बच्चों पर एक बीमार बच्चा।

हालाँकि, रिकेट्स की घटना को रोकने के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ अक्सर माता-पिता को बीमारी के पहले लक्षणों के बारे में सूचित करते हैं। इसलिए, आप निम्नलिखित लक्षणों से शिशु में रिकेट्स का पता लगा सकते हैं:

• बच्चे की खोपड़ी की हड्डियाँ नरम और पतली हो जाती हैं;
• खोपड़ी के ललाट और पार्श्विका ट्यूबरकल आकार में बढ़ जाते हैं;
• मांसपेशियों की टोन में काफी कमी;

  स्तनपान पूरी तरह से कवर करता है दैनिक आवश्यकताएक बच्चे में विटामिन डी होता है। बशर्ते कि दूध पिलाने वाली मां पूरा खाना खाए, और धूप वाले मौसम में बच्चे के साथ अक्सर और खूब चले।

  शिशुओं में रिकेट्स की रोकथाम और उपचार

  रिकेट्स की रोकथाम और उपचार के लिए, पानी और तेल समाधानविटामिन डी। आवश्यक परीक्षणों के बाद खुराक डॉक्टर द्वारा सख्ती से निर्धारित की जाती है।

  लेकिन अगर हम विशेष रूप से रिकेट्स की रोकथाम के बारे में बात करें तो खुराक के स्वरूपइसे केवल उचित नकारात्मक परिस्थितियों में ही लागू करना समझ में आता है: उदाहरण के लिए, आप आर्कटिक सर्कल में रहते हैं और आधे साल तक सूरज नहीं देखते हैं (या गैस से प्रभावित महानगर के बिल्कुल केंद्र में रहते हैं), जबकि आपका गहरे रंग का बच्चा "दूध के साथ कॉफी" का रंग संदिग्ध उत्पादन आदि के कृत्रिम मिश्रण से खिलाया जाता है।

  अन्य सभी मामलों में, शिशुओं में रिकेट्स की सबसे अच्छी रोकथाम दिन के उजाले के दौरान ताजी हवा में पूरी तरह घूमना है, साथ ही स्तन पिलानेवालीया विटामिन डी से समृद्ध आधुनिक उच्च गुणवत्ता वाले मिश्रण से पोषण।

  वैसे, प्रकाश की तरंग दैर्ध्य यह भी निर्धारित करती है कि त्वचा में विटामिन डी अच्छी तरह से उत्पादित होता है या खराब। अर्थात सूर्य की सभी किरणें समान रूप से उपयोगी नहीं होती हैं। रिकेट्स को रोकने के मामले में सबसे प्रभावी मध्यम स्पेक्ट्रम की हल्की तरंगें हैं - जो हमें सुबह-सुबह और सूर्यास्त के समय साफ मौसम में चलने पर प्राप्त होती हैं।

  इसके अलावा, जोखिम होने पर बच्चे को सीधी धूप में रखना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है। बस इतना ही काफी है कि बच्चा 5-10 मिनट तक छाया में रहे (लेकिन साफ ​​धूप वाले मौसम में) ताकि परावर्तित सुरक्षित पराबैंगनी किरणें उसे पूर्ण रूप से विटामिन डी प्रदान कर सकें।

  भले ही ये शर्तें पूरी हों, बच्चे में विटामिन डी की कमी का अनुभव होगा, डॉक्टर कमी को पूरा करने के लिए दवा की एक निश्चित खुराक लिख सकेंगे। औसतन, रिकेट्स की रोकथाम के लिए शिशुओं को प्रति दिन लगभग 500 IU विटामिन डी निर्धारित किया जाता है।

  लेकिन डॉक्टर की सलाह के बिना स्वयं विटामिन डी का घोल लेने से बचें! शरीर में इसकी अधिकता कमी से बेहतर नहीं है, और हड्डी के ऊतकों के निर्माण पर भी नकारात्मक प्रभाव डालती है। इसके अलावा, अक्सर शरीर में विटामिन डी की अधिकता कैल्शियम और फास्फोरस के चयापचय में गड़बड़ी का कारण बनती है, जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं, नींद में खलल और अतिउत्तेजना के रूप में परिलक्षित होती है।

  मुझे ऐसा लगता है कि मेरे बच्चे को सूखा रोग है... शंकाओं को दूर रखें!

  आधुनिक वास्तविकताओं के साथ, रिकेट्स वही "शैतान" है जिसे माप से परे चित्रित किया गया है। स्वयं जज करें: यदि आप और आपका बच्चा काला नहीं है, तो आपका परिवार पर्माफ्रॉस्ट और अर्ध-वार्षिक अंधेरे में नहीं रहता है, समय-समय पर आप साफ मौसम में सैर के लिए जाते हैं, और साथ ही आप अपने बच्चे को स्तनपान कराते हैं या अच्छी गुणवत्ता का दूध पिलाते हैं शिशु फार्मूला, तो आपके बच्चे को, सिद्धांत रूप में, रिकेट्स नहीं हो सकता है। किसी भी तरह, सभी स्थितियों की समग्रता को देखते हुए, बच्चे को अभी भी एक निश्चित मात्रा में विटामिन डी प्राप्त होता है, चाहे कोई कुछ भी कहे।

  और भले ही आप, उदाहरण के लिए, भौगोलिक रूप से कठोर परिस्थितियों में रहते हैं, और आपके पास पूरे वर्ष में केवल 30 धूप वाले दिन हैं, यह आपके बच्चे को एक दिन में विटामिन डी समाधान की एक बूंद (डॉक्टर सटीक खुराक निर्धारित करेगा!) देने के लिए पर्याप्त है। रिकेट्स जैसी बीमारी के अस्तित्व के बारे में भूल जाना।

  इस बीच, माता-पिता के हलकों में रिकेट्स को इतने बड़े पैमाने पर "प्रचारित" किया जाता है कि एक बच्चे के लिए रात में अच्छी तरह से पसीना बहाना या दिन के दौरान कैसे दहाड़ना पर्याप्त है, ताकि परिवार परिषद में तुरंत एक खतरनाक धारणा उत्पन्न हो: क्या उसे रिकेट्स है? और अगर बच्चे के पैर दुनिया में सबसे चिकने नहीं हैं और उसके बाल भी सबसे मुलायम नहीं हैं, तो मान लीजिए कि फैसला पहले ही सुनाया जा चुका है...

  हालाँकि, स्थिति का गंभीरता से आकलन करें और मछली के तेल की एक बोतल को थोड़ी देर के लिए अलग रख दें: दो लाख स्वस्थ लोगों के लिए एकमात्र "रिकेट्स" होने के लिए, एक पसीने वाला सिर स्पष्ट रूप से एक बच्चे के लिए पर्याप्त नहीं है। तो, पागल मत बनो! और बेहतर होगा कि किसी बुद्धिमान, समझदार बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ। जो आपको समझदारी से और विस्तार से समझाएगा कि आपके बच्चे में रिकेट्स की संभावना वर्तमान में लगभग शून्य क्यों है।

रिकेट्स एक ऐसी बीमारी है जो शरीर में विटामिन डी की कमी से होती है। यह शरीर को कैल्शियम को अवशोषित करने में मदद करता है, जो हड्डी के ऊतकों के निर्माण और विकास के साथ-साथ तंत्रिका तंत्र और अन्य अंगों के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक है। . अधिकतर, रिकेट्स बच्चों में होता है, मुख्यतः तीन वर्ष तक की आयु के बच्चों में। यद्यपि बड़े बच्चों के साथ-साथ वयस्कों में भी रिकेट्स की उपस्थिति की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है।

रिकेट्स के कारण

रिकेट्स की उपस्थिति का मुख्य कारण मानव शरीर में विटामिन डी की कमी है, जिससे शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस जैसे पदार्थों के चयापचय में गड़बड़ी होती है। परिणामस्वरूप, हड्डियों का खनिजकरण और विकास बाधित होता है, तंत्रिका तंत्र और आंतरिक अंगों में रोग संबंधी परिवर्तन देखे जाते हैं। इस विटामिन की कमी खराब नीरस आहार के कारण हो सकती है, शायद ही कभी धूप में रहें, क्योंकि विटामिन डी पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में उत्पन्न होता है। कभी-कभी रिकेट्स का कारण मां और बच्चे के लिए प्रतिकूल रहने की स्थिति, प्रसव के दौरान जटिलताएं, कुछ दवाएं लेना, जन्म के समय अधिक वजन होना या समय से पहले जन्म हो सकता है।

रिकेट्स के लक्षण

रिकेट्स के लक्षण रोग की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन देखे जाते हैं, जो बार-बार रोने, चिंता और चिड़चिड़ापन से प्रकट होते हैं। प्रकाश की तेज़ चमक और तेज़ आवाज़ का भी डर हो सकता है।

रिकेट्स के लक्षणों में से एक अत्यधिक पसीना आना है, जो अक्सर रात में, रोते समय और दूध पिलाते समय भी होता है। कमरा ठंडा होने और हल्के कपड़े पहनने पर भी बच्चे को पसीना आता है। पसीने में एक अप्रिय खट्टी गंध होती है और त्वचा में जलन होती है। बच्चा अपना सिर तकिये पर घुमाता है, जिससे सिर के पीछे के बाल झड़ जाते हैं और गंजा स्थान बन जाता है, जो रिकेट्स का एक और संकेत है। रोगी की हथेलियाँ और पैर हमेशा गीले रहते हैं।

एक वर्ष तक रिकेट्स छाती और खोपड़ी की क्षति से प्रकट होता है। पर आरंभिक चरणपार्श्विका और पश्चकपाल हड्डियों, फॉन्टानेल और उनके किनारों में नरमी आती है। यदि आप पर्याप्त उपचार नहीं करते हैं, तो थोड़े समय के बाद रिकेट्स बढ़ जाता है। इसी समय, ललाट और पार्श्विका ट्यूबरकल में वृद्धि होती है, सिर चौकोर हो जाता है। छाती विकृत है, कूल्हे मुड़े हुए हैं। बच्चे का स्तन मुर्गे जैसा हो जाता है। गाढ़ापन होता है ट्यूबलर हड्डियाँउंगलियों के अग्र भाग और फालेंज पर ("रैचिटिक कंगन" और "मोतियों की माला")। पैर मुड़े हुए हैं, वे अक्षर O या X लेते हैं, पैल्विक हड्डियाँ विकृत हैं। यदि उपचार न किया जाए तो रिकेट्स के लक्षण जीवन के दूसरे और तीसरे वर्ष में प्रकट हो सकते हैं, कंकाल की विकृति जीवन भर बनी रह सकती है।

बच्चों में रिकेट्स की विशेषता दांतों की धीमी वृद्धि, फेफड़ों और हृदय में व्यवधान, वनस्पति-संवहनी परिवर्तन हैं, जो अत्यधिक पसीने और त्वचा के मुरझाने और पेट और आंतों के संभावित विकारों में प्रकट होते हैं। यदि रिकेट्स एक वर्ष तक देखा जाता है, तो ऐसा बच्चा देर से उठना या बैठना शुरू कर देता है, बार-बार बीमार पड़ता है।

रिकेट्स की डिग्री

रिकेट्स की तीन डिग्री होती हैं।

पहली डिग्री - रिकेट्स के लक्षण तंत्रिका और मांसपेशी तंत्र द्वारा प्रकट होते हैं, परिणाम नहीं छोड़ते हैं। यह सर्वाधिक है हल्की डिग्रीसूखा रोग.

दूसरी डिग्री - खोपड़ी, अंगों और छाती की विकृति होती है, अंगों और प्रणालियों में मध्यम गड़बड़ी होती है, एनीमिया प्रकट होता है, प्लीहा और यकृत के आकार में वृद्धि होती है।

तीसरी डिग्री सबसे कठिन है. रिकेट्स के लक्षण काफी स्पष्ट होते हैं और इनमें गंभीर परिवर्तन होते हैं विभिन्न अंगऔर सिस्टम (हड्डी, मांसपेशी, हेमटोपोइएटिक)। उरोस्थि की विकृति के कारण बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है।

रिकेट्स का उपचार

बच्चों में रिकेट्स का मुख्य उपचार डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक पर विटामिन डी का नियमित सेवन है। खुराक बीमारी की गंभीरता और बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है। पराबैंगनी विकिरण का भी अच्छा प्रभाव पड़ता है, जिसके प्रभाव में शरीर अपना विटामिन डी पैदा करता है। वे चिकित्सीय मालिश और विशेष जिम्नास्टिक करते हैं। रिकेट्स के उपचार में जड़ी-बूटियों (स्ट्रिंग, ओक छाल, केला) के जलसेक के साथ स्नान की नियुक्ति शामिल है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है: बीमारी का उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि विटामिन डी की अधिक मात्रा से गंभीर परिणाम हो सकते हैं। आंतरिक अंगविशेषकर यकृत, हृदय और गुर्दे।

रिकेट्स की रोकथाम

रिकेट्स की रोकथाम बच्चे के पोषण और दैनिक दिनचर्या का उचित संगठन है। एक वर्ष तक रिकेट्स की रोकथाम में मां के संतुलित पोषण को ध्यान में रखते हुए स्तनपान कराना शामिल है। ऐसे में बच्चे को मां के दूध से विटामिन डी की जरूरी खुराक मिलेगी। यदि बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जाता है, तो आपको उच्च गुणवत्ता वाला अनुकूलित मिश्रण चुनना चाहिए। इस तरह के मिश्रण में विटामिन डी की भी सही मात्रा होती है। एक वर्ष के बाद बच्चे का मेनू विविध होना चाहिए और इसमें डेयरी उत्पाद, जर्दी और मछली शामिल होनी चाहिए। वे होते हैं एक बड़ी संख्या कीविटामिन डी।

ताजी हवा और धूप इस बीमारी की उत्कृष्ट रोकथाम हैं। अपने बच्चे के साथ अधिक चलें, खासकर गर्म मौसम में। यूवी किरणें विटामिन डी के उत्पादन को बढ़ावा देती हैं।

अपने बच्चे के साथ जिमनास्टिक करें और उसकी मालिश करें। मांसपेशियों की अच्छी गतिविधि रक्त के साथ हड्डियों की बेहतर संतृप्ति को बढ़ावा देती है, जिससे रिकेट्स का खतरा कम हो जाता है।

शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में, डॉक्टर विटामिन डी का रोगनिरोधी सेवन लिख सकते हैं। अनुशंसित खुराक से अधिक न लें, क्योंकि इससे नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

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तेजी से, माता-पिता डॉक्टर के पास जाने के दौरान "रिकेट्स" जैसे निदान को सुन सकते हैं और अधिकांश को यह नहीं पता होता है कि यह किस प्रकार की बीमारी है और इसका इलाज कैसे किया जाता है। कैसे निर्धारित करें, और 3-4 महीने के बच्चों में इसका निदान क्यों किया जाता है?

रिकेट्स एक ऐसी बीमारी है जो बच्चे के शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस के आदान-प्रदान के उल्लंघन से जुड़ी होती है। ऐसा विटामिन डी की कमी के कारण होता है। कैल्शियम अब आंतों से अवशोषित नहीं हो पाता है और इसकी कमी हो जाती है, जिसका मतलब है कि बच्चे की हड्डियां मुड़ने लगती हैं। रोग के प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर बच्चे में हाइपोक्सिया का निदान कर सकते हैं, शरीर की प्रतिक्रियाशीलता बिगड़ जाती है, प्रतिरक्षा कम हो जाती है, और यह समग्र शारीरिक विकास को प्रभावित करता है।

रिकेट्स से किसी भी तरह से बच्चे के जीवन को खतरा नहीं होता है, लेकिन इसका खतरा यह है कि लड़कियों में फ्लैट-रैचिटिक श्रोणि का गठन होता है, और भविष्य में यह बच्चे के जन्म के दौरान प्रभावित हो सकता है। लड़कों में, रिकेट्स अक्सर पैरों के टेढ़ेपन में योगदान देता है।

विटामिन डी के फायदे

विटामिन डी के फायदे इस प्रकार हैं:

केवल 10% विटामिन डी भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करता है, शेष 90% पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में त्वचा द्वारा निर्मित होता है। अगर लंबे समय तकबच्चे को यह विटामिन नहीं मिलता है, तो हड्डी के ऊतकों के विखनिजीकरण की प्रक्रिया विकसित होती है, जिससे ट्यूबलर हड्डियां नरम हो जाती हैं और ऑस्टियोपोरोसिस हो जाता है और परिणामस्वरूप हड्डियां मुड़ने लगती हैं।

एक बच्चे में पहली डिग्री का रिकेट्स 2-3 महीने की उम्र में शुरू होता है और 2-3 साल तक रह सकता है, लेकिन एक साल तक की उम्र को अभी भी सबसे कमजोर अवधि माना जाता है।

उपस्थिति के कारण

ऐसे कई कारण हैं जो इस बीमारी को भड़काते हैं, खासकर जब यह विटामिन डी की कमी के साथ हो। सभी कारणों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

रोग के लक्षण

विटामिन डी की कमी हो सकती हैशरीर के काम करने के तरीके को बदलें। शुरुआत के लिए, इससे किडनी की कार्यप्रणाली में बदलाव आता है, फॉस्फोरस का अवशोषण कम हो जाता है और मूत्र में फॉस्फेट का उत्सर्जन बढ़ जाता है। बच्चों में रिकेट्स के लक्षण और उपचार रोग की अवस्था पर निर्भर करते हैं।

रोग के पहले लक्षणों पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है, क्योंकि वे महत्वहीन होते हैं। बच्चे को पसीना आएगा और पसीने की गंध खट्टी हो जाएगी, वह बेचैन भी रहेगा और अक्सर त्वचा पर घमौरियां भी देखी जा सकती हैं। इसके अलावा, बच्चा अपना सिर तकिये पर रगड़ना शुरू कर देता है, और परिणामस्वरूप, सिर के पिछले हिस्से में गंजापन दिखाई देता है, केवल इस समय बाल रोग विशेषज्ञ रिकेट्स को नोटिस कर सकते हैं। थोड़ी देर बाद बच्चा छटपटाने लगता है, तेज आवाज न होने पर भी मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है।

बीमारी के उपचार की लंबी अनुपस्थिति के साथ, हड्डी के ऊतकों में वृद्धि होती है, ओसीसीपिटल ट्यूबरकल दिखाई देते हैं, कलाई का क्षेत्र मोटा हो जाता है, "रेचिटिक रोज़रीज़" देखी जाती हैं। अगर यह शुरू करने का समय है उचित उपचार, तो उम्र के साथ, विकृति गायब हो सकती है। लेकिन अगर बात रीढ़ की हड्डी में टेढ़ेपन की हो तो यह बात बच्चे के साथ जीवनभर बनी रहेगी।

बीमारी के चरम के दौरान, जो आमतौर पर 6-7 महीनों में होता है, नए लक्षण प्रकट होते हैं:

रोग की गंभीर अवस्थापहले से ही जटिलताओं का कारण बनता है और लगभग सभी अंगों को प्रभावित करता है:

3 साल की उम्र में रिकेट्स के लक्षण समान हो सकते हैं, लेकिन यदि आप उपचार शुरू करते हैं, तो इस समय तक सामान्य स्थिति में उल्लेखनीय सुधार होता है। बच्चा गतिविधि दिखाना शुरू कर देता है, करवट लेता है, बैठता है और अच्छी तरह से चलता है, पैरों में दर्द कम होता जाता है। दुर्भाग्य से, कंकाल की विकृति और मांसपेशियों की कमजोरी जैसे लक्षण तीन साल की उम्र तक दूर नहीं होंगे, यह प्रक्रिया धीमी है और इसमें बहुत समय लगता है, लेकिन पूरी तरह से ठीक होने के बाद, व्यावहारिक रूप से कोई अवशिष्ट प्रभाव नहीं होता है।

रोग वर्गीकरण

फिलहाल, रिकेट्स के कई रूप हैं: प्राथमिक और माध्यमिक. प्राथमिक रूप विटामिन डी की कमी है, द्वितीयक रूप निम्नलिखित रोग प्रक्रियाओं में प्रकट होता है:

अलावा, रिकेट्स निम्नलिखित प्रकार के होते हैं:

• फास्फोरस की कमी के साथ;
• कैल्शियम की कमी के साथ;
• इन दोनों तत्वों के स्तर को बदले बिना।

गंभीरता से:

रिकेट्स का उपचार

यदि आपके बच्चे को रिकेट्स का निदान किया गया है, तो उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए। गंभीरता के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है, लेकिन मुख्य बात बीमारी के कारणों को खत्म करना है। सबसे कारगर है जटिल उपचार. यह चेतावनी देने योग्य है कि बीमारी की मध्यम गंभीरता से शुरू होकर इलाज लंबा चलेगा, इसलिए आपको धैर्य रखने की जरूरत है। फिलहाल, विशिष्ट और गैर-विशिष्ट उपचार का अभ्यास किया जाता है।

विशिष्ट उपचार विटामिन डी का प्रशासन है और दवाइयाँफास्फोरस और कैल्शियम युक्त. बच्चे की सामान्य स्थिति और बीमारी की गंभीरता के आधार पर दवाएं केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं। आमतौर पर दवा का कोर्स 30-45 दिन का होता है। उसके बाद, सभी दवाओं को प्रोफिलैक्सिस (बीमारी के हल्के चरण के साथ) के रूप में निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन खुराक पहले से ही कम होगी।

गैर-विशिष्ट उपचार का उद्देश्य बच्चे की स्थिति में सुधार करना है:

रिकेट्स के लिए पैरों और पीठ की 20-25 मिनट तक मालिश अवश्य करें। हर 5-6 सप्ताह में मालिश दोहरानी चाहिए, इससे नितंबों की मांसपेशियां उत्तेजित होंगी। जब सपाट पैर होते हैं तो उन्हें मजबूत करने के लिए पैर की सतह पर मालिश भी की जाती है। कुछ मामलों में, बच्चे को विशेष जूते पहनने की सलाह दी जाती है जो दोष को ठीक करने में मदद करेंगे और चलते समय आत्मविश्वास बढ़ाएंगे।

विटामिन डी की कमी के इलाज के लिए एक उत्कृष्ट उपाय एक्वाडेट्रिम है। दवा की केवल एक बूंद में 500 आईयू होता है। बूंदें न केवल उपचार के रूप में दी जाती हैं, बल्कि निवारक उपाय के रूप में भी दी जाती हैं।

रोकथाम के तरीके

सबसे उत्कृष्ट और प्रभावी उपकरणरिकेट्स की रोकथाम के लिए है बच्चे का सूर्य के संपर्क में आना. अगर बच्चा सूरज की किरणों को सोख लेगा तो उसकी त्वचा पर विटामिन डी का उत्पादन शुरू हो जाएगा। सबसे उपयोगी सूरज सुबह 11 बजे से पहले का होता है। शासन को इस तरह से बनाया जाना चाहिए कि इस समय तक आप दैनिक सैर कर सकें। इसके अलावा, रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए अक्वाडेट्रिम दवा भी दी जाती है, जैसा कि ऊपर बताया गया है।

इसके अलावा, बच्चे को हर दिन स्नान करने की ज़रूरत होती है, इसे शंकुधारी स्नान में सप्ताह में कई बार करें, निवारक मालिश पाठ्यक्रमों की उपेक्षा न करें और बच्चे के साथ जिमनास्टिक करें।

यह ध्यान देने लायक है रोकथाम गर्भावस्था के चरण से ही शुरू होनी चाहिए. निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

किसी बच्चे को रिकेट्स जैसी बीमारी से बचाने के लिए रोकथाम ही सबसे अच्छा बचाव है। इसलिए, बच्चे के जन्म से पहले ही डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करने में आलस न करें।