कार्डिएक हाइपरट्रॉफी, या, दूसरे शब्दों में, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी, हृदय के बाएं वेंट्रिकल की दीवार का मोटा होना है, जो महाधमनी वाल्व की खराबी का कारण बनता है। यह समस्या उच्च रक्तचाप के रोगियों के साथ-साथ एथलीटों, गतिहीन जीवन शैली जीने वाले लोगों, शराब के आदी लोगों और विरासत में विकृति की प्रवृत्ति वाले लोगों में आम है।

हृदय के बाएं निलय का मायोकार्डियल उच्च रक्तचाप संचार प्रणाली के अन्य रोगों के साथ-साथ ICD 10 पैमाने पर कक्षा 9 से संबंधित है। यह विकृति मुख्य रूप से अन्य हृदय रोगों का एक सिंड्रोम है, जिसके अप्रत्यक्ष संकेत प्रदर्शित करता है। रोकने के लिए संभावित समस्याएँभविष्य में, विकृति का पता चलने के तुरंत बाद, हाइपरट्रॉफाइड अंग का समय पर गहन उपचार करना आवश्यक है।

एलवीएच के लक्षणों और विकृत मांसपेशी ऊतक के आकार के आधार पर, रोग के विकास के कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

मध्यम बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी (एलवीएच) उच्च रक्तचाप या अन्य हृदय रोग के परिणामस्वरूप होता है। यह प्रतीत होता है कि नगण्य वृद्धि हृदय पर अधिक भार का संकेत देती है और रोगी के लिए मायोकार्डियल रोगों (दिल का दौरा, स्ट्रोक) का खतरा बढ़ जाता है। यह अक्सर बिना किसी लक्षण के होता है और इसका पता केवल ईसीजी विश्लेषण से चलता है। यदि बायां वेंट्रिकल बड़ा हो गया है, तो विशेषज्ञों की मदद से इलाज करना आवश्यक है, अधिमानतः एक इनपेशेंट सेटिंग में।

गंभीर एलवीएच को डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की विशेषता है जिसमें माइट्रल वाल्व सेप्टम की सतह के करीब स्थित होता है और रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप करता है, जिससे मांसपेशियों में अत्यधिक तनाव और बाएं वेंट्रिकल पर तनाव होता है।

हृदय के बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि के कारण अलग-अलग हो सकते हैं, जिनमें शरीर के विभिन्न हिस्सों की पुरानी और अधिग्रहित दोनों बीमारियाँ शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप;
• मोटापा: अधिक वजन वाले छोटे बच्चों में बीमारी का विकास बहुत खतरनाक है;
• इस्कीमिया;
• मधुमेह;
• अतालता, एथेरोस्क्लेरोसिस;
• बार-बार अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• शराब, धूम्रपान;
• उच्च धमनी दबाव;
• फेफड़े की बीमारी;
• महाधमनी का संकुचन;
• काम पर उल्लंघन मित्राल वाल्व;
• तनाव, मनोवैज्ञानिक बीमारी, तंत्रिका थकावट।

एक बच्चे में शरीर का विकास मायोकार्डियल रिपोलराइजेशन की प्रक्रियाओं में व्यवधान के साथ हो सकता है और, परिणामस्वरूप, वेंट्रिकल की दीवारों में वृद्धि हो सकती है। यदि ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है, तो इसे रोका जाना चाहिए, और फिर वयस्कता के दौरान नियमित आधार पर निगरानी की जानी चाहिए और प्रगति को रोका जाना चाहिए। लगातार व्यायाम करने से स्वाभाविक रूप से दिल का आकार बढ़ सकता है, जबकि भारी सामान उठाने से जुड़ा काम सिस्टोलिक अधिभार का संभावित खतरा है, इसलिए आपको अपनी शारीरिक गतिविधि को सामान्य करना चाहिए और अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए।

दूसरा अप्रत्यक्ष कारण नींद में खलल है, जिसमें व्यक्ति थोड़े समय के लिए सांस लेना बंद कर देता है। यह महिलाओं में रजोनिवृत्ति के दौरान या वृद्ध लोगों में देखा जा सकता है और इसके परिणाम होते हैं जैसे हृदय वाहिकाओं के व्यास का विस्तार, हृदय के सेप्टम और दीवारों का बढ़ना, रक्तचाप में वृद्धि और अतालता।

कार्डियोमायोपैथी के लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं, और लोग अक्सर इस बात से अनजान होते हैं कि कोई समस्या है। यदि गर्भावस्था के दौरान भ्रूण ठीक से विकसित नहीं होता है, तो हृदय के बाईं ओर जन्मजात दोष और अतिवृद्धि हो सकती है। ऐसे मामलों को जन्म से ही देखा जाना चाहिए और जटिलताओं की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। लेकिन अगर हृदय के कार्य में समय-समय पर रुकावटें आती हैं और कोई व्यक्ति इनमें से कोई भी संकेत महसूस करता है, तो वेंट्रिकल की दीवारें असामान्य हो सकती हैं। इस समस्या के लक्षण हैं:

• कठिनता से सांस लेना;
• कमजोरी, थकान;
• छाती में दर्द;
• कम हृदय गति;
• दोपहर में चेहरे की सूजन;
• नींद में खलल: अनिद्रा या अत्यधिक तंद्रा;
• सिरदर्द।

यदि बायां वेंट्रिकल हाइपरट्रॉफाइड है, तो यह कोई बीमारी नहीं है, लेकिन यह भविष्य में घातक दिल के दौरे, स्ट्रोक, एनजाइना पेक्टोरिस और अन्य हृदय रोगों सहित उनमें से कई को भड़का सकता है। अक्सर, एथलीटों में सक्रिय जीवनशैली के कारण अंग वृद्धि होती है, जब हृदय औसत शरीर की तुलना में अधिक मेहनत करता है। ऐसे बदलावों से ख़तरा नहीं हो सकता है, लेकिन प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, योग्य परामर्श और चिकित्सा सलाह आवश्यक है।

बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का निदान कई तरीकों से होता है: ईसीजी पर रोग के लक्षणों की पहचान करके, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके हृदय की जांच करना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैनर का उपयोग करना। यदि आप किसी हृदय संबंधी समस्या या बीमारी के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, और यदि आप पहले से ही किसी प्रकार की खराबी से पीड़ित हैं और जटिलताओं का संदेह है, तो आपको हृदय सर्जन और संभवतः, एक उपचार प्रणाली की आवश्यकता है।

ईसीजी एक सामान्य निदान पद्धति है जो हृदय की मांसपेशियों की मोटाई और वोल्टेज विशेषताओं का पता लगाने में मदद करती है। हालांकि, अन्य तरीकों की भागीदारी के बिना ईसीजी पर एलवीएच की पहचान करना मुश्किल हो सकता है: हाइपरट्रॉफी का गलत निदान किया जा सकता है, क्योंकि ईसीजी पर इसके लक्षण लक्षण एक स्वस्थ व्यक्ति में देखे जा सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर एलवीएच

अल्ट्रासाउंड परीक्षा हाइपरट्रॉफी के व्यक्तिगत कारकों और कारणों का अधिक संभावित आकलन करने में मदद करती है। अल्ट्रासाउंड का लाभ यह है कि यह विधि न केवल निदान करने की अनुमति देती है, बल्कि हाइपरट्रॉफी के पाठ्यक्रम की विशेषताओं और हृदय की मांसपेशियों की सामान्य स्थिति को भी निर्धारित करने की अनुमति देती है। कार्डियक इकोकार्डियोग्राफी के संकेतक बाएं वेंट्रिकल में परिवर्तन प्रकट करते हैं जैसे:

• वेंट्रिकुलर दीवार की मोटाई;
• मायोकार्डियल द्रव्यमान और शरीर द्रव्यमान का अनुपात;
• मुहरों की विषमता का गुणांक;
• रक्त प्रवाह की दिशा और गति.

दिल का एमआरआई

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग वेंट्रिकल, एट्रियम या हृदय के अन्य डिब्बे के क्षेत्र और विस्तार की डिग्री की स्पष्ट रूप से गणना करने में मदद करती है, और यह समझने में मदद करती है कि अपक्षयी परिवर्तन कितने मजबूत हैं। मायोकार्डियम का एमआरआई हृदय की सभी शारीरिक विशेषताओं और विन्यास को दर्शाता है, जैसे कि इसे "स्तरीकृत" कर रहा हो, जो डॉक्टर को अंग का पूरा दृश्य और प्रत्येक विभाग की स्थिति के बारे में विस्तृत जानकारी देता है।

बहुत से लोग कार्डियक हाइपरट्रॉफी के प्रति संवेदनशील होते हैं। यदि समस्या गंभीर है, तो बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है। इस मामले में, क्षति की सीमा के आधार पर, उपचार का उद्देश्य रोग की प्रगति को रोकना या मायोकार्डियम को उसके सामान्य आकार में वापस लाना हो सकता है। लेकिन ऐसा होता है कि यह स्थिति प्रतिवर्ती है; यदि बीमारी पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकती है, तो निम्न चीजों को ठीक करके प्रतिगमन प्राप्त किया जा सकता है:

• जीवन शैली;
• भोजन का प्रकार;
• हार्मोनल संतुलन;
• अधिक वज़न;
• मात्रा शारीरिक गतिविधि.

हृदय के बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के लिए दवाएं डॉक्टर की देखरेख में लेने पर प्रभावी परिणाम दे सकती हैं। उच्च रक्तचाप के लक्षणों को पूरी तरह से समाप्त करना असंभव है, लेकिन इस बीमारी के लिए उच्चरक्तचापरोधी दवाएं लेने और आहार का पालन करने से कारणों से लड़ने और स्वास्थ्य में गिरावट को रोकने में मदद मिलेगी। एलवीएच के इलाज के लिए निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

वेरापामिल कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के समूह से एक एंजियैरिथमिक दवा है। मायोकार्डियल सिकुड़न को कम करता है, हृदय गति को कम करता है। वयस्कों और बच्चों दोनों द्वारा उपयोग किया जा सकता है, खुराक अलग-अलग निर्धारित की जाती है।

बीटा ब्लॉकर्स - हृदय गुहा में दबाव और आयतन भार को कम करते हैं, लय को समान करने में मदद करते हैं और दोषों के जोखिम को कम करते हैं।

सार्टन - हृदय पर समग्र भार को प्रभावी ढंग से कम करता है और मायोकार्डियम को फिर से तैयार करता है।

संचार प्रणाली की अन्य बीमारियों के साथ, बाएं हृदय का मायोकार्डियल उच्च रक्तचाप ICD-10 पैमाने पर कक्षा 9 में आता है। प्राथमिकता विशेष रूप से उन दवाओं को दी जानी चाहिए जिनकी गुणवत्ता का परीक्षण किया गया है और चिकित्सकीय रूप से सिद्ध किया गया है; प्रयोगात्मक दवाओं का न केवल अपेक्षित प्रभाव हो सकता है, बल्कि समग्र स्वास्थ्य पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

रोग के अंतिम और उन्नत चरणों में मांसपेशियों के हाइपरट्रॉफाइड हिस्से को हटाने के लिए बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है। ऐसा करने के लिए, पूरे हृदय या उसके अलग-अलग हिस्सों का प्रत्यारोपण किया जाता है। यदि एलवीएमएच का कारण वाल्व या सेप्टम को नुकसान है, तो पहले इन विशिष्ट अंगों के प्रत्यारोपण का प्रयास किया जाता है, जो पूरे हृदय की सर्जरी से आसान है।

लोक उपचार के साथ हृदय के बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि का उपचार घावों के बाद के चरणों में मदद नहीं कर सकता है, लेकिन यह उनके विकास को रोकने और अधिक गंभीर परिणामों के जोखिम को कम करने के लिए मामूली वृद्धि के साथ प्रभावी हो सकता है। आप बीमारी को पूरी तरह से ठीक नहीं कर पाएंगे, लेकिन कम कर सकते हैं असहजता, सीने में दर्द, कमजोरी और बेहोशी लोकविज्ञानशायद। निम्नलिखित साधन ज्ञात हैं:

मुख्य उपचार के दौरान सहायक चिकित्सा के रूप में हर्बल अर्क (ब्लूबेरी, मदरवॉर्ट, ईशनिंदा नागफनी, हॉर्सटेल, कॉर्नफ्लावर फूल, एडोनिस)

इन्फ्यूज्ड दूध: उबालें और रात भर थर्मस में डालें, या भूरा होने तक ओवन में रखें।

टिंचर या ग्रेल की बूंदों के रूप में घाटी की लिली। टिंचर के लिए, घाटी के लिली में वोदका या अल्कोहल डालें, 2 सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह पर छोड़ दें, 2 महीने के लिए दिन में 3 बार 10 बूंदें लें। ग्रूएल: घाटी के लिली के फूलों के ऊपर उबलता पानी डालें, 10 मिनट के लिए छोड़ दें। फिर पानी निकाल दें, पौधे को काट लें और दिन में 2 बार एक बड़ा चम्मच लें। बूंदों के साथ संयोजन में अनुशंसित।

लहसुन शहद: कुचले हुए लहसुन को 1:1 के अनुपात में शहद के साथ मिलाएं, एक सप्ताह के लिए अंधेरी जगह पर छोड़ दें, भोजन से पहले दिन में 3 बार 1 बड़ा चम्मच लें।

सूखी रोज़मेरी से युक्त सूखी रेड वाइन। पत्तों के ऊपर वाइन डालें, लगभग एक महीने के लिए किसी अंधेरी जगह पर छोड़ दें, छान लें और खाने से पहले लें।

क्रैनबेरी, चीनी के साथ मसला हुआ: एक चम्मच दिन में 4 बार।

कार्डियोमायोपैथी के लिए अपने आहार को समायोजित करने के लिए, इन सुझावों का पालन करें:

• नमक छोड़ दो;
• बार-बार खाएं, दिन में लगभग 6 बार, लेकिन छोटे हिस्से में;
• धूम्रपान बंद करें, कम शराब पियें;
• ऐसे खाद्य पदार्थ चुनें जिनमें वसा और कोलेस्ट्रॉल कम हो;
• पशु वसा की मात्रा सीमित करें;
• किण्वित दूध, डेयरी उत्पाद, ताज़ी सब्जियाँ और फल स्वास्थ्यवर्धक हैं;
• आटा और मिठाइयाँ कम खायें;
• यदि आपका वजन अधिक है, तो वजन कम करने और अपने दिल पर भार कम करने के लिए आहार का पालन करें।

बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का मुख्य उपचार मायोकार्डियल फ़ंक्शन में सुधार के लिए दवाओं का उपयोग करना है। यदि स्थिति बिगड़ती है और दवाओं का असर नहीं होता है, तो सर्जरी की जाती है। ऑपरेशन के दौरान सेप्टम को सामान्य शारीरिक आकार दिया जाता है। यदि आप समय पर हाइपरट्रॉफी का इलाज शुरू कर दें तो आप कई वर्षों तक जीवित रह सकते हैं। आप बच्चे को पाल भी सकती हैं और जन्म भी दे सकती हैं। एकमात्र चीज जो हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के रोगियों के लिए निषिद्ध है वह है कठिन शारीरिक श्रम।

इस हृदय दोष के लिए मौलिक शल्य चिकित्सा उपचार विकसित नहीं किया गया है। प्रशामक सर्जरी का चुनाव मुख्य रूप से फुफ्फुसीय परिसंचरण की स्थिति पर निर्भर करता है। जब बचपन में फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह तेजी से बढ़ जाता है, तो फुफ्फुसीय धमनी को संकीर्ण करने का ऑपरेशन किया जाता है, और जब फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह कम हो जाता है, तो ऑपरेशन किया जाता है। विभिन्न प्रकार केइंटरएर्टेरियल एनास्टोमोसेस या कैवापल्मोनरी एनास्टोमोसेस। महान वाहिकाओं या महाधमनी के डेक्सट्रोट्रांसपोज़िशन के सामान्य स्थान वाले रोगियों में, आरोही महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी की दाहिनी शाखा के बीच एक इंट्रापेरिकार्डियल एनास्टोमोसिस लागू करना बेहतर होता है, और सिनिस्ट्रोट्रांसपोज़िशन के मामले में, आरोही महाधमनी के बीच एक इंट्रापेरिकार्डियल एनास्टोमोसिस लागू करना बेहतर होता है। और बायीं फुफ्फुसीय धमनी (वी.पी. पोडज़ोलकोव, 1972)।

एक बच्चे में बाएं वेंट्रिकल के सहायक कॉर्ड का इलाज कैसे करें?

एक नियम के रूप में, किसी बच्चे में सहायक रागों की पहचान उसके जन्म के तुरंत बाद या उसके वयस्क होने से पहले की जा सकती है। लेकिन, चूँकि यह विसंगति कमज़ोर या लगभग तटस्थ रूप से प्रकट होती है, इसलिए अधिकांश लोगों को इसके निदान के बारे में पता भी नहीं चल पाता है। कोई व्यक्ति अपने हृदय की इस संरचनात्मक विशेषता के बारे में गहन व्यावसायिक परीक्षण के बाद ही जान सकता है। चिकित्सा परीक्षण या किसी पूरी तरह से अलग बीमारी के इलाज के परिणामस्वरूप जो उसे बहुत अधिक चिंतित करता है।

अगर आप सोचते हैं कि हार्ट कार्डियोग्राम करने से आपको अपने सभी सवालों के जवाब मिल जाएंगे, तो आप गलत हैं। कोई भी ईसीजी आपके बच्चे के हृदय की संरचना के बारे में विस्तृत निदान नहीं कर सकता है।

यह सुनने के बाद कि उनके बच्चे के हृदय में सहायक तार हैं, माता-पिता को कैसा व्यवहार करना चाहिए? बेशक, इस मुद्दे पर जानकारी होना और यह जानना महत्वपूर्ण है कि इस मामले में किस विशेषज्ञ से संपर्क करना है। आगे हम इस बारे में बात करेंगे कि ऐसी हृदय संबंधी विसंगति क्यों हो सकती है।

इसके अलावा, कॉर्ड को कभी-कभी एपिकल, मीडियन या बेसल के रूप में तय किया जाता है। फ़िलीफ़ॉर्म कॉर्ड एकवचन और बहुवचन दोनों रूपों में आते हैं।

• मेरा सिर घूम रहा है;
• कमजोरी और सुस्ती;
• उच्च हृदय स्तर;
• हृदय ताल में अनियमितता;
• मेरा दिल दुखता है;

ऐसे मामले होते हैं, जब बड़े होने की अवधि के बाद, उपरोक्त लक्षण गायब हो जाते हैं। लेकिन कभी-कभी हृदय संबंधी असामान्यता की बाहरी अभिव्यक्तियाँ किसी व्यक्ति के पूरे जीवन को प्रभावित करती हैं।

लेकिन अगर विसंगति किसी युवा रोगी को परेशान करती है, तो निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। शायद हृदय रोग विशेषज्ञ कुछ प्रतिबंधों का पालन करने और उपचार निर्धारित करने की सलाह देंगे।

• अपने बच्चे को बारी-बारी से सक्रिय गतिविधि और आराम के नियम का पालन करने के लिए प्रोत्साहित करें;
• अपने आहार और पोषण की गुणवत्ता की निगरानी करें;
• अपने बच्चे को भौतिक चिकित्सा कक्षाओं में ले जाएं;
• अपने बच्चे को संयमित करें;
• सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा अक्सर बाहर रहता है;
• अपने बच्चों को तनावपूर्ण स्थितियों से दूर रखें;
• पर्याप्त नींद;
• अपने बच्चे या किशोर को ज़ोरदार या ज़ोरदार खेलों में शामिल न होने दें;
• इसे अपने बच्चे को न दें चिकित्सा की आपूर्तिउपस्थित चिकित्सक के साथ उनकी नियुक्ति का समन्वय किए बिना:
• पाठ्येतर गतिविधियों के बारे में अपने हृदय रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ से बात करें।

उसकी मुख्य बीमारी हाइपरट्रॉफी है, जो पर्याप्त उपचार के बिना घातक हो सकती है। एलवीएच या हाइपरट्रॉफी क्या है? यह वेंट्रिकल की दीवारों का मोटा होना, हृदय की मांसपेशियों के द्रव्यमान में सामान्य वृद्धि और वृद्धि है।

एलवीएच नामक विकार को कार्डियोग्राम पर दिखाया गया है। ऐसे कुछ संकेत हैं जो हृदय रोग विशेषज्ञ को हाइपरट्रॉफी की पहचान करने की अनुमति देते हैं।

गंभीरता और संकेतों की संख्या सही निदान करने की अनुमति देती है, लेकिन हमेशा नहीं। बाएं पेट की अतिवृद्धि के साथ, शारीरिक कार्डियोग्राम कभी-कभी किसी को इसके लक्षण देखने की अनुमति नहीं देता है; गलत निदान का कारण कार्डियोग्राम की अपर्याप्त व्याख्या हो सकता है।

इसलिए, लक्षणों और अन्य संबंधित बीमारियों को ध्यान में रखते हुए निदान किया जा सकता है।

बाएं वेंट्रिकल का इज़ाफ़ा और टैचीकार्डिया उन एथलीटों को परेशान कर सकता है जिनके हृदय की मांसपेशियां लगातार तनाव में रहती हैं, ऐसे में वेंट्रिकुलर द्रव्यमान में वृद्धि को प्राकृतिक, शारीरिक माना जाता है।

LVH से जुड़ी मुख्य बीमारियाँ:

• महाधमनी का संकुचन;
• महाधमनी अपर्याप्तता;
• कार्डियोमायोपैथी;
• धमनी का उच्च रक्तचाप।

हृदय वाल्वों के एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित वृद्ध लोगों में हाइपरट्रॉफाइड बाएं वेंट्रिकल का निदान किया जाता है।

विकार के आगे विकास को रोकने के लिए, माता-पिता को अपने बच्चों को हृदय रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए और सभी आवश्यक जांचें करानी चाहिए।

रोग जो बाएं वेंट्रिकल के बढ़ने का कारण बनते हैं:

• क्रोनिक किडनी की समस्याएं;
• अंतःस्रावी विकार;
• महाधमनी का संकुचन;
• उच्च रक्तचाप;
• हृदय दोष;
• विटामिन की कमी;
• ऑन्कोलॉजी.

कार्डियोग्राम पर, हाइपरट्रॉफी की विशेषता क्यूआरएस तरंगों के बढ़े हुए आयाम से होती है, विशेष रूप से पूर्ववर्ती क्षेत्रों में।

निदानकर्ता कई मुख्य संकेतों की पहचान करते हैं जो LVH की पहचान करने में मदद करते हैं:

• विद्युत अक्ष के बाईं ओर महत्वपूर्ण विचलन. 4 से 30 वर्ष के शिशुओं में, 30 से अधिक बड़े बच्चों में।
• RaVF और RaVL तरंगों का बड़ा आयाम।

• Rv4R-Vj दांत पूरी तरह से अनुपस्थित है या इसका आकार SV4R से छोटा है।

पूर्ववर्ती क्षेत्र के बाएँ भाग में Q-R अंतराल चौड़ा होता है।

टी तरंग और एसटी खंड को क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के सापेक्ष स्थानांतरित कर दिया गया है।

सही निदान करने के लिए, डॉक्टर को कार्डियोग्राम में परिवर्तनों की समग्र तस्वीर खींचने की आवश्यकता होती है, जो बाएं वेंट्रिकल में वृद्धि का संकेत देता है।

बाएं वेंट्रिकल में वृद्धि को शायद ही कभी एक अलग विकार के रूप में निदान किया जाता है, अक्सर यह अंतर्निहित बीमारी का लक्षण होता है, इसलिए, बच्चों में किसी समस्या की पहचान करने के बाद, इसका कारण स्थापित किया जाता है। इस मामले में थेरेपी का उद्देश्य इस बीमारी को खत्म करना है।

जन्मजात हृदय दोषों के लिए जो बाएं निलय अतिवृद्धि का कारण बनते हैं, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, जिसके बाद दवाओं से लक्षणों से राहत मिलती है।

प्रदान किए गए उपचार से रोग प्रक्रियाओं की प्रगति धीमी होनी चाहिए। चिकित्सीय सूची में शामिल हैं:

• दवाई से उपचार;
• आहार;
• फिजियोथेरेपी;
• दैनिक दिनचर्या का सामान्यीकरण।

लक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए बच्चे के आहार में सूक्ष्म तत्वों, विटामिन और ओमेगा वसा से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करना आवश्यक है। मैग्नीशियम, कैल्शियम, पोटेशियम, क्यू-10 मायोकार्डियम को मजबूत करते हैं।

अपने बच्चे के नमक का सेवन कम से कम करना बहुत महत्वपूर्ण है; सॉसेज, फास्ट फूड, नमकीन चीज, डिब्बाबंद भोजन और तैयार अर्ध-तैयार उत्पादों जैसे उत्पादों को प्रतिबंधित किया जाना चाहिए। परोसने से पहले भोजन में हल्का नमक मिलाने की सलाह दी जाती है।

दवाई से उपचारइसमें ऐसी दवाएं शामिल हैं जो हृदय गतिविधि को बहाल करने और हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करती हैं। लय को सामान्य करने के लिए एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

खेल में शामिल स्वस्थ लोगों में विकार स्पर्शोन्मुख है; तीव्र भार हृदय को बड़ी मात्रा में रक्त पंप करने के लिए मजबूर करता है, जबकि मायोकार्डियम धीरे-धीरे बड़ा और मोटा हो जाता है, उच्च भार के अनुकूल हो जाता है।

कंसेंट्रिक एलवीएच को एक समान वृद्धि की विशेषता है, जबकि कार्डियोमायोसाइट्स का प्रसार होता है, लेकिन आंतरिक संरचनाअंग नहीं बदलता.

धावकों, सक्रिय खेलों के खिलाड़ियों और स्थिर खेलों में शामिल एथलीटों में विलक्षण अतिवृद्धि विकसित होती है।

साइकिल चालकों, नाविकों, स्पीड स्केटर्स, पहलवानों और भारोत्तोलकों में अक्सर विकार के मिश्रित रूप का निदान किया जाता है।

एलवीएच वाले एथलीटों को दिल का दौरा और स्ट्रोक होने का खतरा होता है, इसलिए डॉक्टर धीरे-धीरे भारी शारीरिक गतिविधि से दूर जाने और अपनी व्यायाम-संबंधी जीवनशैली में नाटकीय बदलाव न करने की सलाह देते हैं।

बाएं वेंट्रिकल की गुहा का विस्तार और इसकी दीवारों का मोटा होना मायोकार्डियल ओवरस्ट्रेन के कारण होने वाली एक रोग संबंधी स्थिति है।

हल्की अतिवृद्धि. दाएं वेंट्रिकल के मानदंड से विचलन है, लेकिन यह अभी भी महत्वहीन है। क्यू, आर और एस अक्षर वेंट्रिकुलर संकुचन की विशेषताओं को दर्शाते हैं।

अब आइए देखें कि हृदय रोग विशेषज्ञ किन मामलों में निदान कर सकता है - दायां वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी। लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि ईसीजी बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के विपरीत, दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी को स्पष्ट रूप से नहीं दिखाता है। पहचाने गए जन्मजात हृदय रोग के मामले में उपचार की एटियोट्रोपिक विधि का उपयोग किया जाता है।

यदि दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के कारण हृदय रोग होता है, तो रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप दिखाया जाएगा। यदि दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी को विकास के प्रारंभिक चरण में पहचाना जाता है, तो इस प्रक्रिया को न केवल रोका जा सकता है, बल्कि उलटा भी किया जा सकता है। सर्वाधिकार सुरक्षित। दाएं वेंट्रिकल के द्रव्यमान में वृद्धि तब होती है जब विभिन्न रोगश्वसन और संचार प्रणाली.

साथ ही हृदय के दाएं और बाएं हिस्से में दबाव बराबर हो जाता है। इससे रक्त के ऑक्सीजनेशन (ऑक्सीजन संतृप्ति) में कमी आती है, साथ ही हाइपरट्रॉफी भी होती है। दाएं वेंट्रिकल के आकार और द्रव्यमान में वृद्धि का निदान आमतौर पर इसका उपयोग करके किया जाता है मानक तरीकेकार्डियोलॉजिकल परीक्षा.

दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के ईसीजी संकेत केवल एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जा सकते हैं, क्योंकि हृदय का यह क्षेत्र बाएं वेंट्रिकल की तुलना में विद्युत क्षमता में बहुत कम योगदान देता है। दांतों को बदलकर, आप केवल वेंट्रिकल में वृद्धि की उपस्थिति स्थापित कर सकते हैं, लेकिन कक्ष के आयाम स्वयं निर्धारित नहीं किए जा सकते हैं।

हृदय के बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी को एक अलग बीमारी के रूप में अलग नहीं किया जाता है; इसे एक बच्चे में कई बीमारियों का संकेत माना जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह लक्षण हृदय रोग, उच्च रक्तचाप या अन्य गंभीर बीमारियों के साथ होता है, जिन्हें रोगी की स्थिति के आधार पर हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से पहचाना जाता है।

बाएं वेंट्रिकल के आंतरिक स्थान के आकार की गणना माइट्रल वाल्व पत्रक से की जाती है। इंटरगैस्ट्रिक सेप्टम (बाईं ओर) की एंडोकार्डिनल सतहों और वेंट्रिकल की पिछली दीवार के बीच की दूरी की गणना की जाती है।

यू स्वस्थ बच्चाये पैरामीटर 2 से 5 मिलीमीटर तक भिन्न होते हैं। वे हृदय संकुचन और श्वास की आवृत्ति पर निर्भर करते हैं (प्रेरणा के दौरान वे छोटे हो जाते हैं)। बच्चा बढ़ रहा है और उसके बाएं वेंट्रिकल का आकार भी बढ़ रहा है; आकार सतह क्षेत्र और बच्चे के वजन दोनों से प्रभावित होता है।

अब आप जानते हैं कि बच्चों में बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के लक्षण क्या हैं और क्या आधुनिक औषधियाँऔर लोक उपचारबच्चे की स्थिति और गतिविधि पर इस बीमारी के रोगजनक प्रभाव को कम करने में सबसे प्रभावी ढंग से मदद मिलती है। अगर आपको अपना बच्चा मिल जाए विशेषणिक विशेषताएंहृदय अतिवृद्धि, बाल रोग विशेषज्ञ से योग्य सलाह अवश्य लें!

एक बड़ा बच्चा पहले से ही अपनी शिकायतों के बारे में बात कर सकता है। वह हृदय क्षेत्र में दर्द, बढ़ी हुई थकान, सुस्ती, पीलापन, थोड़े से परिश्रम से सांस लेने में तकलीफ से चिंतित हैं।

बच्चों में हाइपरट्रॉफी के इलाज की रणनीति का चयन बाल रोग विशेषज्ञ या कार्डियक सर्जन द्वारा बच्चे की गहन जांच और अवलोकन के बाद किया जाता है।

ऐसे मामलों में जहां मामूली एलवी हाइपरट्रॉफी का निदान किया जाता है प्रारम्भिक चरण, और अंतर्निहित बीमारी का इलाज संभव है, हाइपरट्रॉफी का पूर्ण इलाज सफल होने की पूरी संभावना है। हालाँकि, गंभीर हृदय विकृति (व्यापक दिल के दौरे, व्यापक कार्डियोस्क्लेरोसिस, हृदय दोष) के साथ, जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं।

ऐसे रोगियों को दिल का दौरा और स्ट्रोक का अनुभव हो सकता है। लंबे समय तक हाइपरट्रॉफी से गंभीर सीएचएफ होता है, जिसमें पूरे शरीर में एनासारका तक सूजन हो जाती है, साथ ही सामान्य घरेलू तनाव के प्रति पूर्ण असहिष्णुता होती है। गंभीर सीएचएफ वाले रोगी सांस की गंभीर कमी के कारण सामान्य रूप से घर में घूम नहीं सकते हैं; वे अपने जूते के फीते नहीं बांध सकते हैं या भोजन तैयार नहीं कर सकते हैं। सीएचएफ के बाद के चरणों में, रोगी घर छोड़ने में असमर्थ होता है।

• दिल में दर्द और सांस की तकलीफ, जो शारीरिक गतिविधि से बढ़ जाती है;
• कमजोरी, चक्कर आना;
• कार्डियोपालमस;
• टाँगों और टाँगों में सूजन, विशेषकर शाम के समय।

• तीव्र या जीर्ण हृदय क्षति,
• अचानक हृदय की गति बंद,
• वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन,
• इस्केमिया या हृदय की मांसपेशी का रोधगलन,
• धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज्म,
• आघात।

1. कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स - डिल्टियाज़ेम, वेरापामिल (दिल का दौरा, एनजाइना, अतालता के लिए), एम्लोडिपाइन, निमोटोप (उच्च रक्तचाप के लिए);
2. बीटा-ब्लॉकर्स - बीटाक्सोलोल, सोटालोल, बिसोप्रोलोल, एटेनोलोल और अन्य - विशेष रूप से तनाव और शारीरिक परिश्रम के दौरान मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करते हैं, और एनजाइना हमलों के दौरान दर्द से राहत देते हैं;
3. उच्चरक्तचापरोधी दवाएं - रामिप्रिल, एनालाप्रिल।

नतीजे

उच्च रक्तचाप के लंबे समय तक नकारात्मक प्रभाव के साथ हृदय की मांसपेशियों पर एक स्पष्ट भार उत्पन्न होता है। बाएं वेंट्रिकल की दीवारों की अतिवृद्धि हृदय में प्रतिपूरक परिवर्तनों का परिणाम है, जब, सामान्य पंपिंग कार्य सुनिश्चित करने के लिए, हृदय की मांसपेशियां कड़ी मेहनत करना शुरू कर देती हैं। मायोकार्डियम का बढ़ना और मोटा होना अनिश्चित काल तक जारी नहीं रह सकता - जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, तीव्र इस्किमिया और अचानक हृदय की मृत्यु का खतरा तेजी से बढ़ जाता है।

आपको यह समझने की आवश्यकता है कि बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी क्या है और जीवन के लिए खतरा क्या है, ताकि डॉक्टर की मदद से आप जोखिम को कम कर सकें और खतरनाक जटिलताओं को रोक सकें।

जैसा कि आप देख सकते हैं, बीमारी के परिणाम बहुत गंभीर और अप्रत्याशित हैं। हृदय प्रणाली से जुड़ी सभी विकृतियों पर बारीकी से ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि निष्क्रियता किसी दिन घातक साबित हो सकती है।

ईसीजी पर बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के लक्षणों की पुष्टि हृदय की अल्ट्रासाउंड जांच से की जानी चाहिए। यदि अल्ट्रासाउंड ईसीजी व्याख्या की पुष्टि नहीं करता है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

यह विकार शरीर के बढ़ते वजन या, इसके विपरीत, अस्थेनिया के कारण हो सकता है। यह स्थिति खतरनाक नहीं है.

एलवीएच, हृदय विफलता, एडिमा, सांस की तकलीफ, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, टैचीकार्डिया के साथ, चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

बाएं निलय अतिवृद्धि के परिणाम भिन्न हो सकते हैं। इस प्रकार, एक बढ़ी हुई मांसपेशी समय के साथ अपनी लोच खोने लगती है, जिससे "मोटर" और कोरोनरी धमनियों पर दबाव बढ़ जाता है।

रोग की विशेषता निम्नलिखित जटिलताएँ हैं: अतालता (ताल गड़बड़ी), इस्केमिक रोग, एनजाइना पेक्टोरिस, दिल की विफलता (आवश्यक मात्रा में रक्त पंप करने में किसी अंग की अक्षमता के रूप में व्यक्त), दिल का दौरा और अचानक कार्डियक अरेस्ट। यह सब इंगित करता है कि परिणाम गंभीर और अप्रत्याशित हो सकते हैं।

यह समझना आवश्यक है कि हृदय प्रणाली से जुड़ी कई विकृतियों पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है। ऐसे में आप निष्क्रिय नहीं रह सकते. आख़िरकार, इससे और अधिक का विकास हो सकता है गंभीर रोग. स्वाभाविक रूप से, मृत्यु के मामलों से इंकार नहीं किया जा सकता है।

बाएं वेंट्रिकल के फैलाव और अतिवृद्धि से आमतौर पर हृदय की स्थिति में कोई महत्वपूर्ण बदलाव नहीं होता है छाती. अपवाद बाएं शिरापरक छिद्र के गंभीर स्टेनोसिस के मामले हैं। यह घटना एक बढ़े हुए बाएं आलिंद की विशेषता है, जो एलवी को पीछे धकेलती है, जिससे अंग अपने अनुदैर्ध्य अक्ष के चारों ओर वामावर्त घूमने लगता है। ये मामले बेहद दुर्लभ हैं.

रोग के साथ, अनुदैर्ध्य अक्ष के आसपास केंद्रीय अंग की स्थिति में कोई बदलाव नहीं होता है। इन विशेषताओं को इस तथ्य से समझाया गया है कि फैलाव के दौरान वेंट्रिकल को डायाफ्राम और उरोस्थि के रूप में प्रतिरोध का सामना करना पड़ता है। इसके कारण, विस्थापन बढ़ता है, जिससे "मोटर" दक्षिणावर्त घूमने लगता है।

हाइपरट्रॉफ़िड एलवी स्वतंत्र रूप से ऊपर, बाएँ और पीछे की ओर बढ़ता है। इसलिए बहुत देर तक दिल का रुख ही नहीं बदलता. घूर्णन की डिग्री महाधमनी दीवार की स्थिति से निर्धारित होती है, जो कई मामलों में अधिक कठोर हो जाती है, जो घूर्णन का पता लगाने से रोकती है।

रक्तचाप कम होने के लगभग 4 सप्ताह बाद बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का प्रतिगमन देखा जाता है। यह घटना शुरुआत के छह महीने बाद स्पष्ट रूप से प्रकट होती है प्रभावी उपचारसमस्या।

यह सब दर्शाता है कि बीमारी जल्दी ख़त्म नहीं हो रही है। इलाज और रिकवरी के लंबे कोर्स से गुजरना जरूरी है। तभी स्थिति में सुधार होना शुरू होगा. इसके अलावा, अपने आहार और जीवनशैली पर लगातार नजर रखना जरूरी है। हाइपरट्रॉफी से पीड़ित लोग दशकों तक जीवित रह सकते हैं। लेकिन साथ ही आपको अपने स्वास्थ्य को भी विशेष गंभीरता से लेने की जरूरत है।

उपचार शुरू करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और निदान से गुजरना चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ ही यह निर्धारित कर सकता है कि समस्या को कैसे ठीक किया जाए। आख़िरकार, आप जल्दी से वांछित परिणाम प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन यदि स्थिति को सही ढंग से बनाए नहीं रखा गया, तो प्रतिगमन होगा और सब कुछ दोहराना होगा।

एलवी हाइपरट्रॉफी किस प्रकार की होती है?

हृदय की मांसपेशियों के मोटे होने की प्रकृति के आधार पर, LVH को संकेंद्रित और विलक्षण प्रकारों में विभाजित किया जाता है।

संकेंद्रित प्रकार (सममितीय अतिवृद्धि) तब बनता है जब हृदय कक्ष की गुहा को बढ़ाए बिना मोटी मांसपेशियों की वृद्धि होती है। कुछ मामलों में, इसके विपरीत, एलवी कैविटी कम हो सकती है। बाएं वेंट्रिकल की संकेंद्रित अतिवृद्धि उच्च रक्तचाप की सबसे विशेषता है।

विलक्षण बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी (असममित) में न केवल बाएं वेंट्रिकुलर दीवार के द्रव्यमान में मोटाई और वृद्धि शामिल है, बल्कि गुहा का विस्तार भी शामिल है। यह प्रकार हृदय दोष, कार्डियोमायोपैथी और मायोकार्डियल इस्किमिया में अधिक आम है।

एलवी दीवार कितनी मोटी है, इसके आधार पर मध्यम और गंभीर अतिवृद्धि को प्रतिष्ठित किया जाता है।

इसके अलावा, हाइपरट्रॉफी को एलवी बहिर्वाह पथ में रुकावट के साथ और उसके बिना भी पहचाना जाता है। पहले प्रकार में, हाइपरट्रॉफी इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम को भी प्रभावित करती है, जिसके परिणामस्वरूप महाधमनी जड़ के करीब एलवी ज़ोन एक स्पष्ट संकुचन प्राप्त करता है। दूसरे प्रकार के साथ, एलवी से महाधमनी के संक्रमण क्षेत्र में कोई ओवरलैप नहीं होता है। दूसरा विकल्प अधिक अनुकूल है.

क्या बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट है?

यदि हम एलवीएच के लक्षणों और किसी विशिष्ट संकेत के बारे में बात करते हैं, तो यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि हृदय की मांसपेशियों की दीवार का मोटा होना किस हद तक पहुंच गया है। हाँ, चालू शुरुआती अवस्थाएलवीएच स्वयं प्रकट नहीं हो सकता है, और मुख्य लक्षणों को मुख्य से नोट किया जाएगा दिल की बीमारी, उदाहरण के लिए, सिरदर्द जब उच्च रक्तचाप, इस्कीमिया के कारण सीने में दर्द, आदि।

जैसे-जैसे मायोकार्डियल मास बढ़ता है, अन्य शिकायतें सामने आती हैं। इस तथ्य के कारण कि एलवी कार्डियक मांसपेशी के मोटे क्षेत्र कोरोनरी धमनियों को संकुचित करते हैं, और मोटे मायोकार्डियम को अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, एनजाइना-प्रकार की छाती में दर्द होता है (जलन, निचोड़ना)।

धीरे-धीरे विघटन और मायोकार्डियल रिजर्व में कमी के कारण, दिल की विफलता विकसित होती है, जो सांस की तकलीफ, चेहरे और चेहरे पर सूजन के हमलों से प्रकट होती है। निचले अंग, साथ ही अभ्यस्त शारीरिक गतिविधि के प्रति सहनशीलता में कमी।

यदि वर्णित लक्षणों में से कोई भी प्रकट होता है, भले ही वे हल्के हों और आपको शायद ही कभी परेशान करते हों, फिर भी आपको इस स्थिति के कारणों का पता लगाने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। आख़िरकार, जितनी जल्दी एलवीएच का निदान किया जाता है, उपचार की सफलता उतनी ही अधिक होती है और जटिलताओं का जोखिम कम होता है।

निदान के साथ जीना

बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी पर संदेह करने के लिए, एक मानक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करना काफी है। ईसीजी पर बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के लिए मुख्य मानदंड छाती लीड में रिपोलराइजेशन प्रक्रियाओं (कभी-कभी इस्किमिया तक) में गड़बड़ी, लीड V5, V6 में एसटी सेगमेंट की तिरछी या तिरछी ऊंचाई, लीड में एसटी सेगमेंट का अवसाद हो सकता है। III और aVF, साथ ही एक नकारात्मक T तरंग)। इसके अलावा, ईसीजी पर वोल्टेज संकेत आसानी से निर्धारित किए जाते हैं - बाएं पूर्ववर्ती लीड में आर तरंग के आयाम में वृद्धि - I, aVL, V5 और V6।

यदि रोगी ईसीजी पर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी और एलवी ओवरलोड के लक्षण दिखाता है, तो डॉक्टर आगे की जांच की सलाह देता है। स्वर्ण मानक कार्डियक अल्ट्रासाउंड या इकोकार्डियोस्कोपी है। इकोसीएस पर, डॉक्टर हाइपरट्रॉफी की डिग्री, एलवी कैविटी की स्थिति देखेंगे और संभावित की पहचान भी करेंगे एलवीएच का कारण. एलवी दीवार की सामान्य मोटाई महिलाओं के लिए 10 मिमी से कम और पुरुषों के लिए 11 मिमी से कम है।

अक्सर, दो अनुमानों में पारंपरिक छाती का एक्स-रे करके हृदय के आकार में परिवर्तन का अनुमान लगाया जा सकता है। कुछ मापदंडों (हृदय कमर, हृदय मेहराब, आदि) का आकलन करके, रेडियोलॉजिस्ट हृदय कक्षों के विन्यास और उनके आकार में परिवर्तन पर भी संदेह कर सकता है।

रोगियों की गतिविधि और कार्य क्षमता का स्तर उस अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है जिसके कारण बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी हुई। यदि रक्तचाप थोड़ा बढ़ा हुआ है या उच्चरक्तचापरोधी दवाओं से ठीक हो गया है, और कोई जटिलताएँ नहीं हैं, तो कार्य गतिविधि को सीमित करने का कोई कारण नहीं है।

कब तीव्र उल्लंघनसेरेब्रल, कोरोनरी सर्कुलेशन, गंभीर हृदय विफलता, हाइपरट्रॉफी वाले कामकाजी रोगियों को विकलांगता समूह का निर्धारण करने के लिए एक विशेषज्ञ आयोग के पास भेजा जाता है। आंशिक या पूर्ण विकलांगता के संबंध में निर्णय लिया जा सकता है।

यदि स्थिति की गिरावट अस्थायी है, महत्वपूर्ण कार्यों का कोई स्थायी नुकसान नहीं है, तो अस्पताल की सेटिंग में उपचार किया जाता है, और रोगी को दिया जाता है बीमारी के लिए अवकाश. रक्त संचार सामान्य होने के बाद वह अपनी विशेषज्ञता में काम करना जारी रख सकते हैं।

एकल वेंट्रिकल वाले रोगियों में की जाने वाली वेंट्रिकुलोटॉमी, एक गलत निदान के कारण, एक नियम के रूप में, रोगियों की मृत्यु का कारण बनती है, इसलिए इसका समय पर निदान और उन दोषों से अंतर करना जिन्हें कृत्रिम परिसंचरण के तहत सफलतापूर्वक संचालित किया जा सकता है, विशेष महत्व रखते हैं। उपशामक हस्तक्षेप की एक विशेष विधि चुनते समय सही निदान रणनीति निर्धारित करता है।

दिल के एकल वेंट्रिकल के निदान को स्थापित करने में एक सियानोटिक रोगी में "दोनों" वेंट्रिकल के एक साथ अधिभार के साथ-साथ एक उच्च वोल्टेज ईसीजी और प्रकार एस की उपस्थिति के साथ दाएं या विशेष रूप से बाएंडोग्राम के ईसीजी को रिकॉर्ड करने में मदद मिल सकती है। वीआई के अपवाद के साथ, छाती में लीड होता है।

रेडियोग्राफ़ के आधार पर, महाधमनी के सिनिस्ट्रोट्रांसपोज़िशन वाले रोगियों में निदान का अनुमान लगाया जा सकता है, जब पहली और दूसरी मेहराब के क्षेत्र में एक ठोस, थोड़ा उत्तल या सीधी रेखा होती है, जो एक उभार के साथ संयोजन में विभेदित नहीं होती है हृदय के बाएं समोच्च के साथ तीसरे आर्च के क्षेत्र में, बाएं महाधमनी के लिए एक स्नातक द्वारा गठित।

कार्डियक कैथीटेराइजेशन के दौरान, दाएं आलिंद की तुलना में वेंट्रिकल में रक्त के धमनीकरण की स्थापना महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य है, "दाएं" वेंट्रिकल और प्रणालीगत धमनी में दबाव और ऑक्सीजन संतृप्ति के लगभग समान मूल्य, विशेष रूप से सायनोसिस वाले रोगियों में , साथ ही हृदय के बाएं समोच्च पर स्थित "दाएं" वेंट्रिकल से महाधमनी तक पारित होने के दौरान कैथेटर की विशिष्ट स्थिति।

दो प्रक्षेपणों में चयनात्मक वेंट्रिकुलर एंजियोकार्डियोग्राफी का निर्णायक महत्व है, जिससे एकल वेंट्रिकल की विस्तारित गुहा को स्थापित करना संभव हो जाता है, जो प्रत्यक्ष और पार्श्व दोनों अनुमानों में अधिकांश हृदय छाया पर कब्जा कर लेता है, जिससे महान वाहिकाओं का एक साथ या लगभग एक साथ विपरीत होता है। , साथ ही स्नातक की उपस्थिति, आदि।

क्रमानुसार रोग का निदानवेंट्रिकुलर सेप्टल दोष और उच्च फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के साथ, एक सामान्य एट्रियोवेंट्रिकुलर नहर के साथ, महान वाहिकाओं और वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष के सही ट्रांसपोज़िशन के साथ, फैलोट की टेट्रालॉजी, महान वाहिकाओं के पूर्ण ट्रांसपोज़िशन, ट्राइकसपिड एट्रेसिया के साथ किया जाना चाहिए।

सामान्य चयापचय

इस मामले में, बच्चे में दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी विकसित होती है। अतिवृद्धि की औसत डिग्री. दाएं वेंट्रिकल की "अधिग्रहीत" अतिवृद्धि के लिए रोगजनक विधि का उपयोग किया जाता है। मेरी बेटी 1 साल की है. ईसीजी किया गया और रिपोर्ट में दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का पता चला। ईसीजी पर दाएं वेंट्रिकल की थोड़ी सी अतिवृद्धि महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं करती है।

माइट्रल स्टेनोसिस, जो कि उसी नाम के दाएं आलिंद और वेंट्रिकल को जोड़ने वाले उद्घाटन के क्षेत्र में कमी की विशेषता है। गर्भ में हृदय विकृति का निर्माण हुआ। इससे परिवहन की जाने वाली ऑक्सीजन की मात्रा में कमी आती है, साथ ही दाएं वेंट्रिकल सहित हृदय के सभी क्षेत्रों पर भार में वृद्धि होती है। ऐसा मामला जब दाएं क्षेत्र का द्रव्यमान बाएं वेंट्रिकल के वजन से काफी अधिक है, एक तीव्र रूप से प्रकट हाइपरट्रॉफी है।

क्या यह वंशानुगत विसंगति है?

इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान खराब पारिस्थितिकी और मां के अत्यधिक तनाव से शिशु के विकास में ऐसी रुकावटें प्रभावित हो सकती हैं। और यदि गर्भवती माँ भी धूम्रपान करती है, तो बच्चे में हृदय संबंधी विसंगतियाँ विकसित होने का खतरा और भी अधिक बढ़ जाता है।

बच्चे के शरीर के विकास की एक विशेषता यह है कि हृदय का विकास अन्य सभी अंगों से पीछे होता है; यह असंतुलन युवावस्था के अंत में विशेष रूप से तेजी से प्रकट होता है। इसलिए, इस अवधि के दौरान उच्च शारीरिक या भावनात्मक तनाव के साथ, हाइपरट्रॉफी के दौरान विघटन का चरण वयस्कों की तुलना में बहुत तेजी से विकसित होता है।

इस बीमारी की विशेषता थकान, सुस्ती, लगातार सिरदर्द और दिल में दर्द है। आपको इन सब पर ध्यान देने की जरूरत है. आपके बच्चे के पोषण की निगरानी करना आवश्यक है, खासकर यदि उसका वजन अधिक होने की प्रवृत्ति हो। आपको तले हुए, मैदा, स्मोक्ड खाद्य पदार्थों को बाहर करना चाहिए और कम नमक का सेवन करना चाहिए। कुछ मामलों में, विकृति पूरी तरह से समाप्त नहीं होती है, इसलिए बच्चे की स्थिति को लगातार बनाए रखना होगा। लोग दशकों तक इस समस्या से जूझते रहते हैं।

सामाजिक नेटवर्क पर साझा करें

इस मामले में, हाइपरट्रॉफी के तथ्य और इसकी डिग्री को स्थापित करना संभव है, साथ ही हृदय की संरचना में सबसे महत्वपूर्ण विचलन की पहचान करना भी संभव है। ईसीजी पर दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी, दुर्भाग्य से, केवल स्पष्ट और अक्सर अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के साथ ही ध्यान देने योग्य हो जाती है।

एक आदमी और उसके बारे में पोर्टल स्वस्थ जीवनमें जिंदा हूँ।

ध्यान! स्व-दवा आपके स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकती है!

किसी योग्य विशेषज्ञ से परामर्श अवश्य लें ताकि आपके स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचे!

निष्कर्ष

अतिरिक्त तार अपने आप में कोई बीमारी नहीं है. अगर आपके बच्चे में यह विसंगति पाई जाए तो घबराएं नहीं। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानइस विशेष मामले में प्रदान नहीं किया गया।

ऐसा होता है कि बाएं वेंट्रिकल में एक अतिरिक्त कॉर्ड की विकृति अन्य हृदय रोगों की उपस्थिति या विकास की ओर ले जाती है।

लेकिन पहले से इस तरह की बात करने का कोई मतलब नहीं है. समय-समय पर अपने बच्चे को डॉक्टर से दिखाएं और उसकी जीवनशैली पर नजर रखें।

बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी (कार्डियोमायोपैथी) उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगियों में एक विशिष्ट हृदय घाव है। बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी, जिसके लक्षण हमें इस विकृति पर एक ऐसी प्रक्रिया के रूप में विचार करने की अनुमति देते हैं जिसमें मायोकार्डियम से संबंधित चयापचय आवश्यकताओं के साथ-साथ हेमोडायनामिक मापदंडों में होने वाले परिवर्तनों के संबंध में हृदय का संरचनात्मक अनुकूलन शामिल है, इस अर्थ में काफी खतरनाक है यह रोग अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है।

सामान्य विवरण

जैसा कि आंकड़े बताते हैं, बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के लिए मृत्यु दर लगभग 4% है। आइए इस बीमारी की विशेषताओं पर विचार करें।

अतिवृद्धि बाएं वेंट्रिकल की दीवार की एक महत्वपूर्ण मोटाई को भड़काती है, और यह मोटाई आंतरिक स्थान की विशेषताओं के कारण नहीं होती है, जिसमें परिवर्तन नहीं होता है। अक्सर, अतिवृद्धि के कारण दाएं और बाएं निलय के बीच स्थित सेप्टम में संशोधन होता है।

उल्लेखनीय बात यह है कि बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी अक्सर युवा लोगों में देखी जाती है, और अक्सर यह अपने आप में कोई बीमारी भी नहीं होती है, न ही यह कोई निदान है, केवल एक का प्रतिनिधित्व करता है संभावित लक्षणकिसी भी प्रकार का हृदय रोग।

जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, उच्च रक्तचाप के कारण बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी विकसित हो सकती है। इसके अलावा, पूर्वगामी कारकों में शामिल हैं विभिन्न विकल्पहृदय दोष, बार-बार और महत्वपूर्ण तनाव।

यह रोग लगातार उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि में भी होता है। इस बीच, यह पता चला है कि हाइपरट्रॉफी अपने विशिष्ट परिवर्तनों के साथ भी हो सकती है, जैसा कि हमने देखा, शारीरिक गतिविधि के दौरान, जिसमें विशेष रूप से सीमा रेखा भार (लोडर, एथलीट जो भार को अस्थिर रूप से वितरित करते हैं) की स्थिति शामिल होती है।

तीव्र और, एक ही समय में, तीव्र भार जो मायोकार्डियम को उन लोगों में प्राप्त होता है जिनकी जीवनशैली मुख्य रूप से गतिहीन होती है, साथ ही उन लोगों में जो रोजाना धूम्रपान और शराब पीते हैं, खतरनाक हो जाता है। और यदि बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी से मृत्यु नहीं होती है, तो यह रोगी के लिए सुरक्षित नहीं है, क्योंकि यह या तो कारण बन सकता है, जो अक्सर शरीर के लिए काफी गंभीर परिणाम देता है। रोग की प्रकृति जन्मजात (वंशानुगत) या अधिग्रहित हो सकती है।

संक्षेप में, यह ध्यान दिया जा सकता है कि बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी उन स्थितियों की जटिलता को इंगित करने वाले संकेत के रूप में कार्य करती है जिनमें मायोकार्डियम वर्तमान में खुद को पाता है। यानी यह एक तरह से एक चेतावनी है, जो रक्तचाप को स्थिर करने की आवश्यकता के साथ-साथ भार के सही वितरण की ओर भी इशारा करती है।

कार्डियोमायोपैथी का निदान

वैज्ञानिक निश्चित रूप से कह सकते हैं कि बाएं निलय अतिवृद्धि की पारिवारिक प्रवृत्ति होती है। अपने दादा-दादी की जीवनियों पर एक अच्छी नज़र डालें। शायद उनमें आपको ऐसे ही मरीज मिल जाएं. यह विचार के लिए भोजन के रूप में काम करेगा।

यदि कोई बीमार रिश्तेदार नहीं हैं, तो एक और सिद्धांत है, काफी रहस्यमय, जो कुछ भी स्पष्ट नहीं करता है। कुछ लोगों में, अज्ञात कारकों के प्रभाव में, जीन जो सीधे मायोकार्डियल कोशिकाओं की स्थिति से संबंधित होते हैं, उत्परिवर्तित होने लगते हैं। इस उत्परिवर्तन के प्रभाव में हृदय की मांसपेशियाँ बढ़ती हैं।

शरीर रचना

दोष की मुख्य संरचनात्मक विशेषता हृदय की तीन-कक्षीय संरचना है, जिसमें दो अटरिया होते हैं, जो एकल वेंट्रिकल की गुहा के साथ माइट्रल और ट्राइकसपिड उद्घाटन के माध्यम से संचार करते हैं।

वान प्राघ एट अल की टिप्पणियों के अनुसार, एकल वेंट्रिकल की आंतरिक वास्तुकला। (1964), बाएं वेंट्रिकल की संरचना हो सकती है (दाएं वेंट्रिकल के विकास के अभाव में), दाएं वेंट्रिकल (बाएं वेंट्रिकल के विकास के अभाव में), बाएं और दाएं वेंट्रिकल (इंटरवेंट्रिकुलर के एगेनेसिस के साथ) सेप्टम) और दाएं वेंट्रिकल का इन्फंडिब्यूलर भाग (दोनों वेंट्रिकल के विकास के अभाव में)।

एकल वेंट्रिकल की गुहा, एक नियम के रूप में, विस्तारित होती है, इसकी दीवार हाइपरट्रॉफाइड होती है। वेंट्रिकल की आंतरिक सतह आमतौर पर इसकी पूरी लंबाई में एक समान होती है, जिसमें स्पष्ट ट्रैब्युलरिटी होती है। स्नातक की अनुपस्थिति के दुर्लभ मामलों में, वेंट्रिकल से बहिर्वाह पथ को अलग करने वाले सुप्रावेंट्रिकुलर रिज की तीव्र अतिवृद्धि देखी जाती है। ज्यादातर मामलों में, एकल वेंट्रिकल की गुहा को एक शक्तिशाली मांसपेशी कॉर्ड द्वारा पार किया जाता है जो आउटलेट को सीमित करता है।

आउटलेट एक चिकनी दीवार वाला कक्ष है, जिसका आकार अलग-अलग होता है, जिसका आकार 1.5X1 से 3.5X2.5 सेमी तक होता है, जिसमें से एक या दोनों मुख्य जहाज निकलते हैं। आउटलेट हृदय की पूर्वकाल सतह पर स्थित होता है और एक मांसपेशी शिखा द्वारा वेंट्रिकुलर गुहा से अलग होता है। उत्तरार्द्ध को संभवतः इस आधार पर एक विकृत इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम माना जाना चाहिए कि इस रिज में चालन प्रणाली और विशेष रूप से, उसका बंडल शामिल है।

आउटलेट को आमतौर पर एक अलग वेंट्रिकल के बजाय एकल वेंट्रिकल के बहिर्वाह पथ के हिस्से के रूप में देखा जाता है। इस राय की पुष्टि इस तथ्य से होती है कि रक्त निलय की गुहा से आउटलेट में प्रवेश करता है, न कि अलिंद से। आउटलेट की ओर जाने वाले उद्घाटन का छोटा आकार इसके माध्यम से बहने वाले रक्त की मात्रा को कम कर सकता है और इस प्रकार, सबवाल्वुलर स्टेनोसिस की भूमिका निभा सकता है।

अक्सर, एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व आउटलेट के साथ बिल्कुल भी संचार नहीं करते हैं, लेकिन ऐसे मामलों का वर्णन किया गया है जब उनकी संरचना आउटलेट की ओर जाने वाले उद्घाटन के किनारों से जुड़ी हुई थी (लैंबर्ट, 1951)।

एक निश्चित पैटर्न नोट किया गया है, जो इस तथ्य में व्यक्त किया गया है कि बड़े जहाजों के सामान्य स्थान के साथ, फुफ्फुसीय धमनी आउटलेट से प्रस्थान करती है (लेकिन दोनों वाहिकाएं भी प्रस्थान कर सकती हैं), और उनके स्थानान्तरण के साथ, महाधमनी (या दोनों वाहिकाएं) प्रस्थान. महाधमनी के डेक्सट्रोट्रांसपोज़िशन के साथ, स्नातक एक पूर्वकाल-दाहिनी स्थिति पर कब्जा कर लेता है, और सिनिस्ट्रोट्रांसपोज़िशन (सही ट्रांसपोज़िशन के रूप में वाहिकाओं) के साथ - एक पूर्वकाल-बाएं स्थिति पर कब्जा कर लेता है।

बहुत कम बार आउटलेट अनुपस्थित होता है और दोनों वाहिकाएं एकल वेंट्रिकल की गुहा से सीधे प्रस्थान करती हैं। भ्रूणविज्ञान की दृष्टि से, यह संभव है, एक ओर, दोनों निलय और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के विकास की अनुपस्थिति में (अक्सर दो-कक्षीय हृदय होता है), जब बड़ी वाहिकाएं, उनके स्थान की परवाह किए बिना, निलय कक्ष से प्रस्थान करती हैं , और, दूसरी ओर, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के पृथक एगेनेसिस के साथ।

8% मामलों में महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी का सामान्य स्थान देखा जाता है; शेष 92% में, बड़ी वाहिकाओं का स्थानांतरण देखा जाता है।

हृदय के एकल निलय में, कोरोनरी धमनियों की उत्पत्ति, वितरण और संख्या में विसंगति अक्सर देखी जाती है। बड़ी वाहिकाओं के सामान्य स्थान वाले रोगियों में, उनका सामान्य निर्वहन देखा जा सकता है। लेकिन आधे मामलों में, एक विसंगति देखी जाती है, अर्थात् पश्च महाधमनी साइनस कोरोनरी बन सकता है। कुछ मामलों में, दाहिनी कोरोनरी धमनी इससे उत्पन्न हो सकती है, दूसरों में - एकमात्र कोरोनरी धमनी।

महाधमनी की सही स्थिति के साथ, दायां महाधमनी साइनस आमतौर पर गैर-त्रिक होता है। बाईं कोरोनरी धमनी बाएं महाधमनी साइनस से निकलती है और फुफ्फुसीय धमनी के ट्रंक के पूर्वकाल में बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर खांचे में स्थित होती है। महाधमनी के सिनिस्ट्रोट्रांसपोज़िशन के साथ, मानक के विपरीत, एक पूर्वकाल महाधमनी साइनस और दो पीछे वाले होते हैं - दाएं और बाएं, जिसमें दाहिनी कोरोनरी धमनी दाएं महाधमनी साइनस से निकलती है, और बाईं कोरोनरी धमनी बाईं ओर से निकलती है। ऐसे मामलों में, पूर्वकाल महाधमनी साइनस गैर-कोरोनरी है।

कम आम तौर पर, एक एकल कोरोनरी साइनस देखा जाता है, जिसमें से एक या अधिक कोरोनरी धमनियां निकलती हैं।
संबंधित दोषों में से, फुफ्फुसीय धमनी स्टेनोसिस पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जो 64% रोगियों में निर्धारित है, इंटरट्रियल संचार - 40% में, हृदय स्थान की विसंगतियाँ - 14% रोगियों में।

वर्गीकरण

एकल वेंट्रिकल के संरचनात्मक रूपों में अंतर और इसके साथ जुड़े जन्मजात हृदय दोषों की विविधता हेमोडायनामिक विकारों की एक महत्वपूर्ण विविधता निर्धारित करती है और, परिणामस्वरूप, दोष की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं। यह सब दोष को व्यवस्थित करने में कठिनाइयों को निर्धारित करता है और प्रस्तावित वर्गीकरणों में भीड़ और अंतर की व्याख्या करता है (बी. ए. कॉन्स्टेंटिनोव एट अल., 1965; वैन प्राघ एट अल., 1964; एंसेकनी एट अल., 1968)।

उनकी कमियों के विश्लेषण के साथ मौजूदा वर्गीकरणों के विश्लेषण से पता चलता है कि सबसे पूर्ण वर्गीकरण, दोष की मुख्य शारीरिक और हेमोडायनामिक विशेषताओं को दर्शाता है और साथ ही नैदानिक ​​​​उपयोग के लिए उपयुक्त है, केवल एक वर्गीकरण हो सकता है जो उपयोग में आसान है, दर्शाता है महान वाहिकाओं के मुख्य प्रकार के स्थान और इसमें मुख्य नैदानिक ​​​​हेमोडायनामिक डेटा शामिल है जो सर्जिकल हस्तक्षेप विधि की पसंद में योगदान देता है।

4 प्रकार के दोषों में से प्रत्येक के भीतर, स्नातक के बिना या स्नातक के साथ एकल वेंट्रिकल के अस्तित्व की संभावना निहित है, जिसमें से, बड़े जहाजों की स्थिति के आधार पर, फुफ्फुसीय धमनी, महाधमनी, या दोनों जहाजों प्रस्थान कर सकते हैं. यह संकेत, साथ ही आंतरिक अंगों की स्थिति, जो एकल वेंट्रिकल के साथ अक्सर उलट या अनिश्चित हो सकती है, वर्गीकरण में शामिल नहीं हैं, क्योंकि वे माध्यमिक महत्व के हैं और दोष की नैदानिक ​​​​और हेमोडायनामिक तस्वीर को प्रभावित नहीं करते हैं .

प्रेरक कारकों और हृदय के बाईं ओर शारीरिक परिवर्तनों के प्रकार के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार की विकृति को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. बाएं वेंट्रिकल में स्पर्शोन्मुख हाइपरट्रॉफी सिंड्रोम, केवल ईसीजी पर पता चला;
2. बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की संकेंद्रित अतिवृद्धि;
3. विलक्षण बाएं निलय अतिवृद्धि;

गुहा में वृद्धि के साथ;

बाएं निलय कक्ष के आकार को बदले बिना;

1. हृदय की मांसपेशियों के मोटे होने का असममित रूप।

हृदय के आकार में समग्र वृद्धि निलय और अटरिया के विस्तार पर निर्भर करती है। महाधमनी के लुमेन में किसी भी प्रकार की कमी (दोष के कारण स्टेनोसिस या एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ) के साथ, बाएं वेंट्रिकल पर भार बढ़ जाता है, जिसकी मांसपेशियों को संचित रक्त को संवहनी तंत्र में पंप करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है।

इस स्थिति में, हृदय गुहा का एक विलक्षण विस्तार होता है। बाएं वेंट्रिकल की संकेंद्रित अतिवृद्धि, जो उच्च रक्तचाप के साथ होती है, संकुचन के दौरान एक स्पष्ट सिस्टोलिक भार के कारण होती है: हृदय की मांसपेशियां बढ़े हुए काम के कारण मोटी हो जाती हैं, न कि हृदय कक्षों के विस्तार के कारण।

हृदय परिवर्तन का पहला प्रकार स्पर्शोन्मुख है और एथलीटों और कड़ी मेहनत करने वाले लोगों में विशिष्ट है। अन्य प्रकार की विकृति के साथ, लक्षण और संकेत निश्चित रूप से मौजूद होंगे।

1. शाखा V1: नकारात्मक चरण में, P तरंग, 0.04 s से धारा, 3 बिंदुओं से मेल खाती है।
2. शाखा वी6: एसटी और टी तरंग की उपस्थिति। ग्लाइकोसाइड का उपयोग करते समय, 1 अंक जोड़ा जाता है, ग्लाइकोसाइड नुस्खे के अभाव में - 3 अंक।
3. शाखाएँ V5 और V6: 0.05 s से आवधिकता 1 अंक जोड़ती है।
4. क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की चौड़ाई 0.09 सेकेंड से अधिक या उसके बराबर है, 1 अंक दिया गया है।
5. बाईं ओर ईओएस का विचलन 30 डिग्री से 2 अंक कम या उसके बराबर है।

हाइपरट्रॉफी की पहचान करने में ईसीजी पर वोल्टेज मानदंड निर्णायक होते हैं। आर और एस 20 मिमी से, शाखाओं वी1 और वी2 में एस दांत की ऊंचाई 30 मिमी से अधिक है, और वी5-वी6 में आर 10 मिमी से है। प्रत्येक चिन्ह की उपस्थिति के लिए - 1 अंक का बोनस। मानक से बड़े विचलन के लिए पुन: निदान की आवश्यकता होती है, और प्रत्येक वृद्धि के लिए कुल में 1 अंक जोड़ा जाता है। यह प्रभावी उपायनिदान, प्रगतिशील विकृति विज्ञान की ईसीजी से एक स्पष्ट तस्वीर प्रदान करता है।

हेमोडायनामिक्स

एकल वेंट्रिकल के साथ हेमोडायनामिक विकारों का आधार सामान्य वेंट्रिकुलर कक्ष है, जिसमें धमनी और शिरापरक रक्त नलिकाओं का मिश्रण होता है। महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी, सीधे वेंट्रिकुलर गुहा से या आउटलेट से उत्पन्न होने पर, प्रणालीगत दबाव के बराबर, समान दबाव होता है। नतीजतन, जन्म से फुफ्फुसीय धमनी स्टेनोसिस की अनुपस्थिति में, फुफ्फुसीय परिसंचरण में उच्च रक्तचाप होता है, क्योंकि रक्त बढ़े हुए दबाव के तहत फुफ्फुसीय धमनी में प्रवेश करता है।

प्रारंभिक कम फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध फुफ्फुसीय परिसंचरण के महत्वपूर्ण हाइपरवोलेमिया की ओर जाता है। फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्त के एमओ में वृद्धि के कारण, बाएं आलिंद से वेंट्रिकल में बहने वाले रक्त की मात्रा बढ़ जाती है। यह मात्रा दाहिने आलिंद से आने वाले शिरापरक रक्त की मात्रा से अधिक है।

लंबे समय तक बढ़े हुए फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह के अस्तित्व से फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध में धीरे-धीरे वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप फुफ्फुसीय परिसंचरण में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा में कमी आती है। इस संबंध में, ऑक्सीजन युक्त रक्त कम मात्रा में बाएं आलिंद में लौटता है। फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह में कमी के साथ, एकल वेंट्रिकल की गुहा में धमनी रक्त का अनुपात कम हो जाता है और धमनी हाइपोक्सिमिया बढ़ जाता है। ऐसे रोगियों में सायनोसिस प्रकट होता है या बिगड़ जाता है।

सहवर्ती फुफ्फुसीय धमनी स्टेनोसिस की उपस्थिति फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह में कमी का कारण बनती है। इससे निलय में मिश्रण हो जाता है धमनी का खूनबड़ी मात्रा में शिरापरक रक्त के साथ अपेक्षाकृत कम मात्रा में। ऐसे रोगियों में, एक नियम के रूप में, प्रणालीगत परिसंचरण की धमनियों में रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति काफी कम हो जाती है और स्पष्ट सायनोसिस होता है।

क्लिनिक

सभी मरीज़ हल्की शारीरिक गतिविधि के दौरान थकान और सांस लेने में तकलीफ की शिकायत करते हैं; 40% मरीज आराम के समय सांस लेने में तकलीफ से परेशान; 30% मरीज़ हृदय क्षेत्र में बार-बार चुभने वाले दर्द की शिकायत करते हैं। बढ़े हुए फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह वाले रोगियों में, अक्सर सांस की बीमारियों, न्यूमोनिया।

85% रोगियों में वस्तुनिष्ठ परीक्षण से सायनोसिस का पता चलता है, जो आमतौर पर जन्म के तुरंत बाद देखा जाता है, लेकिन यह 1-2 वर्ष की आयु में भी प्रकट हो सकता है। फुफ्फुसीय धमनी स्टेनोसिस वाले रोगियों में सायनोसिस अधिक स्पष्ट होता है। उनके रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा 20-22 ग्राम%, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या - 7,000,000, हेमटोक्रिट 50-60% तक पहुंच सकती है।

तेजी से बढ़े हुए फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह वाले रोगियों में त्वचा और दृश्यमान श्लेष्मा झिल्ली का सामान्य रंग या पीलापन देखा जा सकता है, लेकिन मध्यम शारीरिक गतिविधि के साथ उनमें आमतौर पर एक्रोसायनोसिस विकसित होता है।

हृदय के एकल वेंट्रिकल वाले रोगियों में बार-बार अंतराल होना शारीरिक विकास(78% मामले) और संचार विफलता के संकेतों की उपस्थिति (24% मामले) एक बार फिर दोष की गंभीरता का संकेत देते हैं। आधे रोगियों में "ड्रमस्टिक्स" का सकारात्मक लक्षण है, जो पुरानी ऑक्सीजन की कमी का प्रकटीकरण है। 1/3 रोगियों में "हृदय कूबड़" पाया जाता है।

हृदय क्षेत्र पर श्रवण करने पर यह सुनाई देता है सिस्टोलिक बड़बड़ाहट, और फुफ्फुसीय धमनी स्टेनोसिस के बिना रोगियों में यह तीसरे - चौथे इंटरकोस्टल स्पेस में सबसे अधिक स्पष्ट होता है। फुफ्फुसीय धमनी स्टेनोसिस वाले रोगियों में, बड़बड़ाहट खुरदरी होती है और स्टेनोसिस के स्तर के अनुसार हृदय के आधार पर अधिकतम स्पष्ट होती है।

शीर्ष पर सुनाई देने वाली एक सहज सिस्टोलिक बड़बड़ाहट आमतौर पर सापेक्ष माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता से जुड़ी होती है। दूसरे स्वर पर जोर दिया जाता है और यह फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, महान वाहिकाओं के स्थानांतरण के दौरान महाधमनी वाल्व के पूर्वकाल स्थान, या फुफ्फुसीय स्टेनोसिस की उपस्थिति में उनके माध्यम से रक्त के प्रवाह में वृद्धि के साथ जुड़ा हो सकता है।

हृदय के एकल वेंट्रिकल के साथ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का अध्ययन करने से अधिकांश शोधकर्ताओं (बी. ए. कॉन्स्टेंटिनोव एट अल., 1965; एफ. जी. उगलोव एट अल., 1967; गैसुल एट अल., 1966) को पैथोग्नोमोनिक संकेतों की पहचान करने की अनुमति नहीं मिली। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक डेटा की विशाल विविधता के बावजूद, निम्नलिखित पैटर्न आमतौर पर नोट किए जा सकते हैं - हृदय की विद्युत धुरी का दाईं ओर विचलन (71% मामलों में) और दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी (94% मामलों में), जो आधे में होता है रोगियों में बाएं निलय अतिवृद्धि के साथ संयुक्त है।

यदि एक समान पैटर्न कई जन्मजात हृदय दोषों में देखा जा सकता है, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के साथ और कम अक्सर फुफ्फुसीय स्टेनोसिस के साथ, तो पूर्ववर्ती लीड में एक उच्च वोल्टेज ईसीजी की उपस्थिति, वीआई के अपवाद के साथ, एस तरंगों की प्रबलता आर तरंगें, या समतुल्य आरएस कॉम्प्लेक्स हृदय के एकमात्र वेंट्रिकल की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं (ओ. जी. शपुगा एट अल., 1970)। इसके अलावा, महाधमनी सिन्स्ट्रोट्रांसपोज़िशन वाले रोगियों में, लेकिन कीथ एट अल के अनुसार। (1958), गैसुल एट अल। (1958), एंसेल्मी एट अल। (1968), बायीं छाती की लीड में क्यू तरंगें अनुपस्थित थीं और दाहिनी छाती की लीड में दर्ज की गईं थीं।

केवल हृदय की विद्युत धुरी का बायीं ओर विचलन, 20% मामलों में देखा गया, या बाएं वेंट्रिकल की पृथक अतिवृद्धि, विशेष रूप से सियानोटिक रोगी में आम, को एकल वेंट्रिकल के विश्वसनीय इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक संकेतों में से एक माना जा सकता है। हृदय, हालांकि इन मामलों में ट्राइकसपिड एट्रेसिया के साथ भेदभाव आवश्यक है।

एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन संबंधी गड़बड़ी 17% मामलों में होती है और अधिक बार महाधमनी सिनिस्ट्रोट्रांसपोज़िशन वाले रोगियों में देखी जाती है। शाहर (1963) इस हृदय दोष में हृदय चालन प्रणाली के असामान्य विकास और स्थान द्वारा उनकी उपस्थिति की व्याख्या करते हैं।

बाएं वेंट्रिकल की विशेषताएं

बायां वेंट्रिकल (एलवी) हृदय प्रणाली के कामकाज में महत्वपूर्ण है। एक ओर, यह फुफ्फुसीय परिसंचरण से ऑक्सीजन युक्त रक्त प्राप्त करता है। दूसरी ओर, यह पूरे जीव की जरूरतों के लिए इसे महाधमनी में निष्कासित कर देता है। दाएं और बाएं दोनों निलय एक मिनट में समान मात्रा में रक्त पंप करते हैं। हालाँकि, बाएं वेंट्रिकल को उच्च प्रतिरोध की स्थितियों में काम करना पड़ता है, जो सिस्टोल के समय महाधमनी में बनता है। इसलिए, ये परिस्थितियाँ एलवी की विशिष्ट संरचना की व्याख्या करती हैं। अर्थात्: इसकी दीवार की मोटाई दाएं वेंट्रिकल की तुलना में लगभग 3 गुना अधिक है और औसत 9 मिमी है। पुरुषों में बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम का द्रव्यमान सामान्य रूप से 180 ग्राम तक पहुंचता है, महिलाओं में - 140 ग्राम। बाएं आलिंद पर, एलवी को माइट्रल वाल्व द्वारा अलग किया जाता है। महाधमनी वाल्व बाएं वेंट्रिकल और महाधमनी के जंक्शन पर स्थित है।

वेंट्रिकुलर इज़ाफ़ा के 2 कारण

वेंट्रिकल को बड़ा करने के लिए, इसे लंबे समय तक आयतन या दबाव अधिभार में रहना चाहिए। ऐसी परिस्थितियों में, हृदय की मांसपेशियां कुशलतापूर्वक और बिना किसी नुकसान के काम करने के लिए अनुकूल होने लगती हैं। यदि एलवी दबाव से अधिक हो जाता है, तो हृदय की मांसपेशी हाइपरट्रॉफी होने लगती है, यानी दीवार मोटी हो जाती है। यदि कक्ष में मात्रा अधिभार का अनुभव होता है, तो इसकी दीवारें इसमें प्रवेश करने वाले रक्त की सभी मात्रा को समायोजित करने के लिए फैलने लगती हैं।

हालाँकि, एक निश्चित समय पर, हाइपरट्रॉफाइड बाएं वेंट्रिकल की दीवार खिंचने लगती है, इस तथ्य के कारण नहीं कि यह बड़ी मात्रा में रक्त के अनुकूल हो जाती है। प्रतिपूरक तंत्र का टूटना तब होता है जब ऊर्जा भंडार पर्याप्त नहीं होता है, और हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी का अनुभव होने लगता है। मांसपेशियों के तंतु खिंच जाते हैं और अपनी पूर्व लोच खो देते हैं। एलवी इज़ाफ़ा के कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:

• धमनी का उच्च रक्तचाप,
• कार्डियक इस्किमिया,
• वाल्वुलर हृदय दोष (महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस, महाधमनी अपर्याप्तता),
• जन्मजात हृदय दोष (बाएं वेंट्रिकुलर हाइपोप्लेसिया, ट्रंकस आर्टेरियोसस, फुफ्फुसीय एट्रेसिया, वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष, महाधमनी का संकुचन, आदि),
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी,
• डाइलेटेड कार्डियोम्योंपेथि,
• मोटापा,
• मधुमेह,
• शराब का दुरुपयोग,
• धूम्रपान,
• दिल की अनियमित धड़कन,
• दीर्घकालिक भावनात्मक तनाव.

3 लक्षण

एलवी इज़ाफ़ा कोई स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि सिर्फ एक सिंड्रोम है। इसलिए, वेंट्रिकुलर इज़ाफ़ा के लक्षणों के बारे में बात करना पूरी तरह से सही नहीं है। निश्चित की उपस्थिति चिकत्सीय संकेतउस अंतर्निहित बीमारी का निर्धारण करेगा जिसके कारण एलवी मायोकार्डियम में ऐसे परिवर्तन हुए। यह स्पष्ट करना भी आवश्यक है कि बाएं निलय की दीवार किस चरण में - क्षतिपूर्ति या विघटन - स्थित है। क्षतिपूर्ति की स्थिति में, रोगी को कोई शिकायत नहीं होती, क्योंकि हृदय बिना किसी नुकसान के काम करता है।

फिलहाल, केवल मायोकार्डियम का पुनर्गठन हुआ है। जब प्रतिपूरक तंत्र ख़राब हो जाते हैं, तो मरीज़ मुख्य शिकायतें प्रस्तुत करना शुरू कर देते हैं। इससे पहले, शिकायतें विशिष्ट हो सकती थीं, क्योंकि वे रोगी में अंतर्निहित बीमारी की उपस्थिति का संकेत देती थीं। जब बाएं वेंट्रिकल का इज़ाफ़ा विघटन चरण में प्रवेश करता है, तो निम्नलिखित शिकायतें प्रकट हो सकती हैं, जो पहले शारीरिक गतिविधि के दौरान और फिर आराम के दौरान प्रकट होती हैं। इसमे शामिल है:

• बढ़ी हुई थकान, कमजोरी,
• श्वास कष्ट,
• चक्कर आना,
• बेहोशी की स्थिति,
• पैरों और टांगों में सूजन,
• हृदय क्षेत्र में दर्द,
• हृदय कार्य में रुकावट,
• कार्डियोपलमस।

4 निदान

स्पर्शोन्मुख एलवी इज़ाफ़ा वह मामला है जब रोगी को पहली बार इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़िक (ईसीजी) या इकोकार्डियोग्राफ़िक (इकोसीजी, हृदय का अल्ट्रासाउंड) परीक्षा से गुजरने के बाद अपने निदान के बारे में पता चलता है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा की गई अधिक गहन नैदानिक ​​खोज से उस अंतर्निहित बीमारी की पहचान करना संभव हो जाता है जिसके कारण मायोकार्डियम में ऐसे परिवर्तन हुए। बढ़े हुए एलवी के निदान की मुख्य विधियाँ निम्नलिखित हैं:

1. शिकायतों और इतिहास का संग्रह.
2. शारीरिक परीक्षण, जिसमें बाहरी परीक्षण, स्पर्शन, प्रीक्यूशन और ऑस्केल्टेशन शामिल है।
3. वाद्य परीक्षण विधियाँ: ईसीजी, हृदय और रक्त वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी एक सरल और सुलभ विधि है जो आपको बाएं वेंट्रिकुलर इज़ाफ़ा का पता लगाने की अनुमति देती है। बाएं वेंट्रिकुलर इज़ाफ़ा के लिए मुख्य नैदानिक ​​​​मानदंड हैं: हृदय की विद्युत धुरी का बाईं ओर विस्थापन, नकारात्मक टी तरंग के साथ "बाएं" पूर्ववर्ती लीड (वी 5, वी 6) में वोल्टेज में वृद्धि, एसटी खंड की वृद्धि (ऊंचाई)। V6 में, QRS कॉम्प्लेक्स का चौड़ीकरण। ईसीजी अध्ययन को इकोसीजी द्वारा पूरक किया जाता है, जिससे अधिक निश्चितता के साथ यह तय करना संभव हो जाता है कि बायां वेंट्रिकल बढ़ा हुआ है या नहीं। उपरोक्त वाद्य विधियों के अलावा, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, छाती रेडियोग्राफी आदि का उपयोग किया जाता है।

5 उपचार

बढ़े हुए एलवी का उपचार अंतर्निहित बीमारी का उपचार है। रोगी का उपचार जितनी जल्दी शुरू किया जाएगा, पूर्वानुमान उतना ही अनुकूल होगा और उपचार की प्रभावशीलता उतनी ही अधिक होगी। बढ़े हुए एलवी का उपचार जोखिम कारकों को समाप्त किए बिना नहीं हो सकता है। हृदय रोगों के उपचार में गैर-दवा चिकित्सा एक महत्वपूर्ण घटक है। श्रेणी दवाइयाँअंतर्निहित बीमारी के आधार पर भिन्न होता है। सामान्य सिद्धांतोंबढ़े हुए एलवी के उपचार में रोग के लक्षणों को कम करना, रोग प्रक्रियाओं की प्रगति को धीमा करना और जटिलताओं को रोकना है।

बढ़े हुए बाएं वेंट्रिकल के उपचार में, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है: एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक ( एसीई अवरोधक), एनिगोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, बीटा ब्लॉकर्स। बढ़े हुए एलवी का उपचार निदान के तुरंत बाद किया जाना चाहिए। बढ़े हुए बाएं वेंट्रिकल का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम अक्सर उपचार के प्रति रोगी के कम पालन का कारण बन जाता है। किसी के स्वास्थ्य के प्रति लापरवाह रवैया जटिलताओं का सीधा रास्ता है जिसका रोगी को बहुत पहले ही सामना करना पड़ सकता है। बढ़े हुए एलवी की मुख्य जटिलताएँ मायोकार्डियल रोधगलन, एनजाइना पेक्टोरिस, हृदय विफलता, स्ट्रोक और अचानक हृदय की मृत्यु हो सकती हैं।

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बाएं वेंट्रिकल की सबसे आम विकृति में से एक इसकी अतिवृद्धि है।

यह क्या है

बाएं वेंट्रिकुलर (एलवी) हाइपरट्रॉफी का तात्पर्य आंतरिक या बाहरी नकारात्मक कारकों के कारण इसकी गुहा और दीवारों में वृद्धि है।

इनमें आमतौर पर उच्च रक्तचाप, निकोटीन और शराब का दुरुपयोग शामिल है, लेकिन मध्यम विकृति कभी-कभी उन लोगों में होती है जो खेल खेलते हैं और नियमित रूप से भारी शारीरिक गतिविधि के संपर्क में रहते हैं।

मायोकार्डियल मापदंडों के मानदंड

बाएं वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन का आकलन करने के लिए कई मानदंड हैं, जो रोगी से रोगी में काफी भिन्न हो सकते हैं। ईसीजी की व्याख्या में तरंगों, अंतरालों और खंडों का विश्लेषण और स्थापित मापदंडों के साथ उनका अनुपालन शामिल है।

एलवी पैथोलॉजी के बिना स्वस्थ लोगों में ईसीजी व्याख्याकुछ इस तरह दिखता है:

• क्यूआरएस वेक्टर में, जो दर्शाता है कि निलय में लयबद्ध उत्तेजना कैसे होती है: क्यू से एस अंतराल के पहले दांत से दूरी एमएस के बराबर होनी चाहिए;
• S तरंग R तरंग के बराबर या उससे कम होनी चाहिए;
• आर तरंग सभी लीडों में स्थिर है;
• लीड I और II में P तरंग सकारात्मक है, VR में नकारात्मक है, चौड़ाई - 120 एमएस;
• आंतरिक विचलन समय 0.02-0.05 सेकेंड से अधिक नहीं होना चाहिए;
• हृदय की विद्युत अक्ष की स्थिति 0 से +90 डिग्री तक होती है;
• बायीं बंडल शाखा के साथ सामान्य चालन।

असामान्यताओं के लक्षण

ईसीजी पर, हृदय के बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

• औसत क्यूआरएस अंतराल अपनी स्थिति के सापेक्ष आगे और दाईं ओर विचलन करता है;
• एंडोकार्डियम से एपिकार्डियम तक जाने वाली उत्तेजना में वृद्धि होती है (दूसरे शब्दों में, आंतरिक विचलन के समय में वृद्धि);
• बाईं ओर के लीड में R तरंग का आयाम बढ़ जाता है (R V6 >R V5 >R V4 अतिवृद्धि का प्रत्यक्ष संकेत है);
• एस वी1 और एस वी2 दांत काफी गहरे हो जाते हैं (विकृति जितनी अधिक स्पष्ट होगी, आर तरंगें उतनी ही अधिक और एस तरंगें उतनी ही गहरी होंगी);
• संक्रमण क्षेत्र V1 या V2 की ओर बढ़ता है;
• एस-टी खंड आइसोइलेक्ट्रिक लाइन के नीचे से गुजरता है;
• बाईं बंडल शाखा के साथ चालन ख़राब है, या बंडल की पूर्ण या अपूर्ण नाकाबंदी देखी गई है;
• हृदय की मांसपेशियों की चालकता ख़राब हो जाती है;
• हृदय की विद्युत धुरी का बाईं ओर विचलन होता है;
• हृदय की विद्युत स्थिति अर्ध-क्षैतिज या क्षैतिज में बदल जाती है।

यह स्थिति क्या है, इसके बारे में अधिक जानकारी के लिए वीडियो देखें:

निदान उपाय

संदिग्ध एलवी हाइपरट्रॉफी वाले रोगियों में निदान इस पर आधारित होना चाहिए व्यापक शोधइतिहास और अन्य शिकायतों के संग्रह के साथ, और ईसीजी पर कम से कम 10 विशिष्ट लक्षण मौजूद होने चाहिए।

इसके अलावा, ईसीजी परिणामों के आधार पर पैथोलॉजी का निदान करने के लिए, डॉक्टर कई विशिष्ट तकनीकों का उपयोग करते हैं, जिनमें रोचमिल्ट-एस्टेस स्कोरिंग सिस्टम, कॉर्नेल साइन, सोकोलोव-ल्योन साइन आदि शामिल हैं।

अतिरिक्त शोध

एलवी हाइपरट्रॉफी के निदान को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर कई अतिरिक्त परीक्षण लिख सकते हैं, जिनमें इकोकार्डियोग्राफी को सबसे सटीक माना जाता है।

ईसीजी की तरह, इकोकार्डियोग्राम पर आप कई संकेत देख सकते हैं जो एलवी हाइपरट्रॉफी का संकेत दे सकते हैं - दाएं वेंट्रिकल के सापेक्ष इसकी मात्रा में वृद्धि, दीवारों का मोटा होना, इजेक्शन अंश में कमी, आदि।

यदि ऐसा अध्ययन करना संभव नहीं है, तो रोगी को दो अनुमानों में हृदय का अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे निर्धारित किया जा सकता है। इसके अलावा, निदान को स्पष्ट करने के लिए कभी-कभी एमआरआई, सीटी, दैनिक ईसीजी निगरानी और हृदय मांसपेशी बायोप्सी की आवश्यकता होती है।

यह किन रोगों में विकसित होता है?

एलवी हाइपरट्रॉफी नहीं हो सकती है स्वतंत्र रोग, लेकिन कई विकारों का एक लक्षण है, जिसमें शामिल हैं:

बाएं वेंट्रिकल में रक्तचाप में मध्यम और नियमित दोनों वृद्धि के साथ अतिवृद्धि हो सकती है, क्योंकि इस मामले में, रक्त पंप करने के लिए, हृदय को बढ़ी हुई दर पर रक्त पंप करना पड़ता है, जिसके कारण मायोकार्डियम मोटा होना शुरू हो जाता है।

आँकड़ों के अनुसार, लगभग 90% विकृतियाँ इसी कारण से विकसित होती हैं।

इलाज

पैथोलॉजी को पूरी तरह से खत्म करना असंभव है, इसलिए चिकित्सीय तरीकों का उद्देश्य बिगड़ा हुआ हृदय गतिविधि के कारण होने वाले लक्षणों को कम करना है, साथ ही पैथोलॉजी की प्रगति को धीमा करना है। वेरापामिल के संयोजन में बीटा ब्लॉकर्स, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल) के साथ उपचार किया जाता है।

निम्न के अलावा दवाइयाँउपचार, अपने स्वयं के वजन और रक्तचाप की निगरानी करना, धूम्रपान करना, शराब और कॉफी पीना बंद करना और आहार का पालन करना (टेबल नमक, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों से इनकार) आवश्यक है। आहार में किण्वित दूध उत्पाद, मछली, ताजे फल और सब्जियां शामिल होनी चाहिए।

शारीरिक गतिविधि मध्यम होनी चाहिए और यदि संभव हो तो भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक तनाव से बचना चाहिए।

यदि एलवी हाइपरट्रॉफी धमनी उच्च रक्तचाप या अन्य विकारों के कारण होती है, तो मुख्य उपचार रणनीति का उद्देश्य उन्हें खत्म करना होना चाहिए। उन्नत मामलों में, रोगियों को कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है, जिसके दौरान संशोधित हृदय की मांसपेशी का हिस्सा शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

क्या यह स्थिति खतरनाक है और क्या इसका इलाज करने की आवश्यकता है, वीडियो देखें:

एलवी हाइपरट्रॉफी एक खतरनाक स्थिति है जिसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि बायां वेंट्रिकल प्रणालीगत परिसंचरण का एक बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा है। पैथोलॉजी के पहले लक्षणों पर, आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और सभी आवश्यक परीक्षण कराने चाहिए।

ईसीजी पर हृदय के बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि और जटिलताओं का खतरा

मानव हृदय में चार कक्ष होते हैं, बायां निलय मुख्य कक्ष है जो शरीर में रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करता है, सब कुछ खिलाता है आंतरिक अंग. उसकी मुख्य बीमारी हाइपरट्रॉफी है, जो पर्याप्त उपचार के बिना घातक हो सकती है। एलवीएच या हाइपरट्रॉफी क्या है? यह वेंट्रिकल की दीवारों का मोटा होना, हृदय की मांसपेशियों के द्रव्यमान में सामान्य वृद्धि और वृद्धि है।

एलवीएच नामक विकार को कार्डियोग्राम पर दिखाया गया है। ऐसे कुछ संकेत हैं जो हृदय रोग विशेषज्ञ को हाइपरट्रॉफी की पहचान करने की अनुमति देते हैं।

गंभीरता और संकेतों की संख्या सही निदान करने की अनुमति देती है, लेकिन हमेशा नहीं। बाएं पेट की अतिवृद्धि के साथ, शारीरिक कार्डियोग्राम कभी-कभी किसी को इसके लक्षण देखने की अनुमति नहीं देता है; गलत निदान का कारण कार्डियोग्राम की अपर्याप्त व्याख्या हो सकता है।

इसलिए, लक्षणों और अन्य संबंधित बीमारियों को ध्यान में रखते हुए निदान किया जा सकता है।

बाएं वेंट्रिकल का इज़ाफ़ा और टैचीकार्डिया उन एथलीटों को परेशान कर सकता है जिनके हृदय की मांसपेशियां लगातार तनाव में रहती हैं, ऐसे में वेंट्रिकुलर द्रव्यमान में वृद्धि को प्राकृतिक, शारीरिक माना जाता है।

LVH से जुड़ी मुख्य बीमारियाँ:

• महाधमनी का संकुचन;
• महाधमनी अपर्याप्तता;
• कार्डियोमायोपैथी;
• धमनी का उच्च रक्तचाप।

हृदय वाल्वों के एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित वृद्ध लोगों में हाइपरट्रॉफाइड बाएं वेंट्रिकल का निदान किया जाता है।

हृदय की मांसपेशियों की वृद्धि के परिणाम

ईसीजी पर बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के लक्षणों की पुष्टि हृदय की अल्ट्रासाउंड जांच से की जानी चाहिए। यदि अल्ट्रासाउंड ईसीजी व्याख्या की पुष्टि नहीं करता है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

यह विकार शरीर के बढ़ते वजन या, इसके विपरीत, अस्थेनिया के कारण हो सकता है। यह स्थिति खतरनाक नहीं है.

एलवीएच, हृदय विफलता, एडिमा, सांस की तकलीफ, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, टैचीकार्डिया के साथ, चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

समस्या का निदान एवं उपचार

यदि बाएं वेंट्रिकुलर इज़ाफ़ा का संदेह है, तो रोगी को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़िक अध्ययन (ईसीजी और इकोकार्डियोग्राफी) के लिए भेजा जाता है।

हाइपरट्रॉफी के दौरान एक ईसीजी दिल की विफलता के जोखिम की पहचान कर सकता है और हाइपरट्रॉफी का कारण निर्धारित कर सकता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के बजाय, हृदय रोग विशेषज्ञ हृदय का एक्स-रे और अन्नप्रणाली का कंट्रास्ट लिख सकते हैं।

साइनस लय के उल्लंघन को बाहर करने के लिए, रोगियों को दैनिक ईसीजी निगरानी और रक्तचाप की निगरानी से गुजरने की पेशकश की जाती है।

ईसीजी पर पता चला बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी लाइलाज है; विकार के विकास से जटिलताओं को रोकने के लिए चिकित्सा आवश्यक है। उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले अवरोधक, जैसे कैप्टोप्रिल और एनालाप्रिल, न केवल रक्तचाप को सामान्य करते हैं, बल्कि बाएं वेंट्रिकुलर इज़ाफ़ा के विकास को भी रोकते हैं।

बच्चों में बायाँ वेंट्रिकल का बढ़ना

बाएं वेंट्रिकल की जन्मजात अतिवृद्धि बच्चे के जीवन के पहले हफ्तों में ही ईसीजी पर दिखाई देती है, हालांकि इसके लक्षण जीवन के पहले वर्ष में प्रकट नहीं होते हैं, क्योंकि दाएं वेंट्रिकल में प्रतिपूरक प्रक्रियाएं होती हैं।

विकार के आगे विकास को रोकने के लिए, माता-पिता को अपने बच्चों को हृदय रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए और सभी आवश्यक जांचें करानी चाहिए।

रोग जो बाएं वेंट्रिकल के बढ़ने का कारण बनते हैं:

• क्रोनिक किडनी की समस्याएं;
• अंतःस्रावी विकार;
• महाधमनी का संकुचन;
• उच्च रक्तचाप;
• हृदय दोष;
• विटामिन की कमी;
• ऑन्कोलॉजी.

कार्डियोग्राम पर, हाइपरट्रॉफी की विशेषता क्यूआरएस तरंगों के बढ़े हुए आयाम से होती है, विशेष रूप से पूर्ववर्ती क्षेत्रों में।

निदानकर्ता कई मुख्य संकेतों की पहचान करते हैं जो LVH की पहचान करने में मदद करते हैं:

• विद्युत अक्ष के बाईं ओर महत्वपूर्ण विचलन. 4 से 30 वर्ष के शिशुओं में, 30 से अधिक बड़े बच्चों में।
• RaVF और RaVL तरंगों का बड़ा आयाम।

• Rv4R-Vj दांत पूरी तरह से अनुपस्थित है या इसका आकार SV4R से छोटा है।

पूर्ववर्ती क्षेत्र के बाएँ भाग में Q-R अंतराल चौड़ा होता है।

टी तरंग और एसटी खंड को क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के सापेक्ष स्थानांतरित कर दिया गया है।

सही निदान करने के लिए, डॉक्टर को कार्डियोग्राम में परिवर्तनों की समग्र तस्वीर खींचने की आवश्यकता होती है, जो बाएं वेंट्रिकल में वृद्धि का संकेत देता है।

बाएं वेंट्रिकल में वृद्धि को शायद ही कभी एक अलग विकार के रूप में निदान किया जाता है, अक्सर यह अंतर्निहित बीमारी का लक्षण होता है, इसलिए, बच्चों में किसी समस्या की पहचान करने के बाद, इसका कारण स्थापित किया जाता है। इस मामले में थेरेपी का उद्देश्य इस बीमारी को खत्म करना है।

जन्मजात हृदय दोषों के लिए जो बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का कारण बनते हैं, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, जिसके बाद दवाओं से लक्षणों से राहत मिलती है।

प्रदान किए गए उपचार से रोग प्रक्रियाओं की प्रगति धीमी होनी चाहिए। चिकित्सीय सूची में शामिल हैं:

• दवाई से उपचार;
• आहार;
• फिजियोथेरेपी;
• दैनिक दिनचर्या का सामान्यीकरण।

लक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए बच्चे के आहार में सूक्ष्म तत्वों, विटामिन और ओमेगा वसा से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करना आवश्यक है। मैग्नीशियम, कैल्शियम, पोटेशियम, क्यू-10 मायोकार्डियम को मजबूत करते हैं।

अपने बच्चे के नमक का सेवन कम से कम करना बहुत महत्वपूर्ण है; सॉसेज, फास्ट फूड, नमकीन चीज, डिब्बाबंद भोजन और तैयार अर्ध-तैयार उत्पादों जैसे उत्पादों को प्रतिबंधित किया जाना चाहिए। परोसने से पहले भोजन में हल्का नमक मिलाने की सलाह दी जाती है।

ड्रग थेरेपी में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो हृदय गतिविधि को बहाल करने और हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करती हैं। लय को सामान्य करने के लिए एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

एथलीटों में बाएं निलय का इज़ाफ़ा

खेल में शामिल स्वस्थ लोगों में विकार स्पर्शोन्मुख है; तीव्र भार हृदय को बड़ी मात्रा में रक्त पंप करने के लिए मजबूर करता है, जबकि मायोकार्डियम धीरे-धीरे बड़ा और मोटा हो जाता है, उच्च भार के अनुकूल हो जाता है।

एथलीटों में अतिवृद्धि के प्रकार:

संकेंद्रित एलवीएच की विशेषता एक समान वृद्धि है, जबकि कार्डियोमायोसाइट्स बढ़ते हैं, लेकिन अंग की आंतरिक संरचना नहीं बदलती है।

धावकों, सक्रिय खेलों के खिलाड़ियों और स्थिर खेलों में शामिल एथलीटों में विलक्षण अतिवृद्धि विकसित होती है।

साइकिल चालकों, नाविकों, स्पीड स्केटर्स, पहलवानों और भारोत्तोलकों में अक्सर विकार के मिश्रित रूप का निदान किया जाता है।

एलवीएच वाले एथलीटों को दिल का दौरा और स्ट्रोक होने का खतरा होता है, इसलिए डॉक्टर धीरे-धीरे भारी शारीरिक गतिविधि से दूर जाने और अपनी व्यायाम-संबंधी जीवनशैली में नाटकीय बदलाव न करने की सलाह देते हैं।

बाएं वेंट्रिकल की गुहा का विस्तार और इसकी दीवारों का मोटा होना मायोकार्डियल ओवरस्ट्रेन के कारण होने वाली एक रोग संबंधी स्थिति है।

बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी - बच्चों में क्लिनिकल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के लिए गाइड

बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी पैथोलॉजी में एक बहुत ही सामान्य घटना है बचपन. ऐसा तब होता है जब धमनी का उच्च रक्तचापप्रणालीगत परिसंचरण (उच्च रक्तचाप, रोगसूचक उच्च रक्तचाप: क्रोनिक किडनी रोग, फियोक्रोमोसाइटोमा, गुर्दे की वाहिकाओं का असामान्य संकुचन, अंतःस्रावी रोग, आदि), जन्मजात हृदय दोष (महाधमनी का संकुचन और स्टेनोसिस, पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस, एकल वेंट्रिकल, ट्राइकसपिड वाल्व एट्रेसिया, दाएं) वेंट्रिकुलर हाइपोप्लेसिया सिंड्रोम, महाधमनी अपर्याप्तता के साथ वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष, बाएं वेंट्रिकुलर हाइपोप्लासिया सिंड्रोम के साथ फुफ्फुसीय एट्रेसिया और बरकरार इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम, ट्राइकसपिड वाल्व एट्रेसिया, सामान्य ट्रंकस आर्टेरियोसस), अधिग्रहित दोष (माइट्रल रेगुर्गिटेशन, स्टेनोसिस और महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता), जन्मजात और अधिग्रहित कार्डिटिस, विभिन्न प्रकार की डिस्ट्रोफी - मायोकार्डियम, इडियोपैथिक हाइपरट्रॉफिक सबऑर्टिक स्टेनोसिस, कोरोनरी वाहिकाओं को नुकसान, वंशानुगत रोग, ट्यूमर (रबडोमायोमा, सार्कोमा), विटामिन की कमी, फ्राइडेरिच के गतिभंग के साथ संयुक्त मायोकार्डियल रोग।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, 3-6 महीने के बाद के बच्चों में, बाएं वेंट्रिकल का द्रव्यमान प्रबल होता है और क्यूआरएस वेक्टर बाईं और पीछे की ओर निर्देशित होता है। इसलिए, निर्दिष्ट आयु से कम उम्र के बच्चों में बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी की प्रारंभिक डिग्री का पता नहीं लगाया जा सकता है, क्योंकि पीछे की ताकतों का उद्देश्य मुख्य रूप से पूर्वकाल (दाएं वेंट्रिकुलर) बलों को संतुलित करना या समतल करना है। यदि हम नवजात शिशुओं में दाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की शारीरिक प्रबलता को ध्यान में रखते हैं, तो बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का निदान करने की कठिनाई समझ में आती है। यह कोई संयोग नहीं है कि शैशवावस्था में बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी सिंड्रोम को एक स्वतंत्र निदान समस्या के रूप में पहचाना जाता है। निस्संदेह, हाइपरट्रॉफी (बाएं और दाएं दोनों वेंट्रिकल) के निदान में वेक्टर कैडियोग्राफी के फायदे हैं।

बच्चों में बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक निदान किस पर आधारित है? ज्यादातर हम बात कर रहे हैंबाएं वेंट्रिकल से जानकारी के लिए जिम्मेदार तरंगों के आयाम में वृद्धि के बारे में। बाएं वेंट्रिकल की मांसपेशियों में वृद्धि से बाएं-पश्च बल वैक्टर के मॉड्यूल में वृद्धि होती है, जो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स तरंगों के एक बड़े आयाम के रूप में व्यक्त की जाती है, विशेष रूप से पूर्ववर्ती लीड में।

बाएं वेंट्रिकल की मुक्त दीवार की एपिकार्डियल सतह छाती के जितनी करीब होगी, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की तरंगें उतनी ही अधिक होंगी। यहां यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फैलाव के साथ, बाएं वेंट्रिकल की मुक्त दीवार के एपिकार्डियल हिस्से की संपर्क सतह इसके बिना हाइपरट्रॉफी की तुलना में बहुत बड़ी है, इसलिए, ऐसे मामलों में, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के दांतों में अत्यधिक वृद्धि हुई आयाम है . बाएं वेंट्रिकल की दीवार का मोटा होना इसके सक्रियण समय को लंबा कर देता है, जो क्यूआरएस की अवधि में वृद्धि और बाएं पूर्ववर्ती लीड में आंतरिक विचलन के समय में परिलक्षित होता है। एसटी खंड और टी तरंग में परिवर्तन के लिए, वे स्पष्ट अतिवृद्धि के मामलों में देखे जाते हैं और एक माध्यमिक प्रकृति के होते हैं। उत्तरार्द्ध की कंडीशनिंग विध्रुवण में मंदी के कारण पुन: ध्रुवीकरण प्रक्रिया की दिशा में विपरीत दिशा में बदलाव से जुड़ी है।

आज तक यह प्रस्तावित है एक बड़ी संख्या कीबाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक निदान के लिए मानदंड। उनमें से कई केवल बच्चों के लिए हैं। इस प्रकार, एस. वॉल्श (1968) छह विशेषताओं की पहचान करते हैं:

हृदय की विद्युत धुरी का बाईं ओर विचलन (शिशुओं में 4-30 से कम और बड़े बच्चों में -30 से कम);

किसी निश्चित आयु के लिए इन लीडों में सामान्य R तरंग की तुलना में अधिक आयाम की RaVL या RaVF तरंग;

Rv4R-Vj तरंग अनुपस्थित है या SV4R_yr तरंग या अनुपात से छोटी है

इन लीडों में R/S किसी दी गई उम्र के लिए अधिकतम से कम है;

Qy6 तरंग उच्च और सममित Ty6 और Ry6 के साथ 0.4 mV से अधिक है,

किसी दी गई उम्र के लिए मानक से अधिक;

किसी निश्चित उम्र के लिए जो होना चाहिए, उसकी तुलना में बाएं पूर्ववर्ती लीड में चौड़ा क्यू-आर अंतराल;

एसटी खंड का असंगत विस्थापन और टी तरंग का क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की मुख्य तरंग से विसंगति।

उपलब्धता वयस्क रूपबच्चों में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम प्रारंभिक अवस्थाऔर "पी-मित्राले" को लेखक बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के अनुमानित संकेतों के रूप में संदर्भित करता है।

एल क्रोवेट्ज़ एट अल। (1979) बच्चों में बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के मानदंडों को बड़े पैमाने पर विभाजित करता है: 1) एसटी खंड के आगे बढ़ने और एक चपटा या नकारात्मक टी तरंग के साथ लीड V5_6 में क्यू तरंग की अनुपस्थिति, आर तरंग का वोल्टेज सामान्य हो सकता है या बढ़ा हुआ (बाएं वेंट्रिकल का अधिभार - दबाव); 2) वी5 और वी6 (बाएं वेंट्रिकुलर वॉल्यूम अधिभार) में एक उच्च और नुकीली सममित टी तरंग के साथ 4 मिमी से अधिक गहरी क्यू तरंग - और छोटी: 1) आरवाई5_6 उम्र के लिए सामान्य से बड़ी है; 2) एसवी| उम्र के हिसाब से सामान्य से अधिक.

जे. कीथ एट अल. (1978) निम्नलिखित मानदंडों के आधार पर बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का निदान करने का सुझाव देते हैं: 1) वोल्टेज आरवी () आयु मानदंड से अधिक है;

2) वोल्टेज एसवी उम्र के अनुसार आवश्यक से अधिक है; 3) आरवीएल/एसवीएल अनुपात कम है

आयु सीमा; 4) V5_6 में आंतरिक विचलन का समय सामान्य आयु संकेतक से अधिक है; 5) दांत Tu5 नकारात्मक है; 6) बायीं छाती की ओर एक गहरी क्यू तरंग है।

ई. डू शेन और अन्य द्वारा प्रस्तावित मानदंड कुछ अलग हैं। (1977): 1) लीड में "बाएं वेंट्रिकल की क्षमता को दर्शाते हुए", किसी भी उम्र के बच्चों में एक सममित नुकीली टी तरंग की उपस्थिति; 2) किसी भी उम्र के बच्चे के ईसीजी पर Ry6 तरंग 25 मिमी से अधिक है; 3) 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में लेड V3R या V\ में R/S अनुपात 0.1 से कम है या किसी भी उम्र में SVl 25 मिमी से अधिक है;

4) 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में Qv5_6 की गहराई 4 मिमी से अधिक है; 5) कोण aQRS z. 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में 60°; 6) 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ललाट तल में AQRS अक्ष का वामावर्त घुमाव; 7) 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में लक्षण 5 और 6 का संयोजन।

गोमिराटो सैंड्रुची और बोनो के अनुसार, बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के मानदंडों को उम्र के आधार पर अलग किया जाना चाहिए। 6 महीने तक, वे निम्नलिखित मानदंडों का उपयोग करने का सुझाव देते हैं: 1) दी गई उम्र के अनुसार हृदय की विद्युत धुरी के दाईं ओर विचलन की अनुपस्थिति; 2) RaVL आयाम 7 मिमी से अधिक है; 3) वोल्टेज आरवी(, 20 मिमी से अधिक; 4) गहराई Qv_ 6 3 मिमी से अधिक

Rv5_6 > 16 मिमी; 5) एसवीजे का आयाम 20 मिमी से अधिक है; 6) V5_6 में आंतरिक विचलन का समय 0.04 s से अधिक है। 6 महीने से 2 साल की उम्र में, लेखक निम्नलिखित संकेतों का उपयोग करने का सुझाव देते हैं: 1) दाईं ओर विद्युत अक्ष के आयु-उपयुक्त विचलन की अनुपस्थिति; 2) वोल्टेज RaVL 7 मिमी से अधिक है; 3) आरवी6 का आयाम 22 मिमी से अधिक है; 4) गहराई Qv5_6 3 मिमी से अधिक है

Ry6 > 16 मिमी; 5) वोल्टेज एसवीएल 24 मिमी से अधिक है; 6) आंतरिक विचलन समय

V5_6 में 0.04 s से अधिक। 2-12 वर्ष की आयु के बच्चों में: 1) हृदय की विद्युत धुरी का बाईं ओर विचलन; 2) रवि. > 8 मिमी (साथ) क्षैतिज स्थितिऔसत विद्युत अक्ष) और रेप > 8 मिमी (ऊर्ध्वाधर स्थिति में); 3) वोल्टेज Ry6 25 मिमी से अधिक है;

4) गहराई Qv5_6 4 मिमी से अधिक है। इस मामले में, Rv_ > 20 मिमी; 5) आंतरिक समय

बायीं छाती के लीड में विचलन 0.045 सेकेंड से अधिक है; 6) टीवी__6 चपटा या नकारात्मक है।

जी. ई. सेरेडा, पुष्टि किए गए बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी (एलवीएच) वाले मरीजों के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के अध्ययन के आधार पर, 4 आयु समूहों को ध्यान में रखते हुए मानदंड प्रस्तावित करते हैं: 1 - 11 महीने; 1-^-2 वर्ष; 36 वर्ष; 7-14 साल की उम्र. साथ ही, लेखक ने हल्के हाइपरट्रॉफी और गंभीर हाइपरट्रॉफी के मानदंडों की पहचान की, उन्हें मुख्य और अतिरिक्त संकेतों में विभाजित किया। तालिका में। 28 हम दो आयु अवधि के बच्चों में बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के लिए जी. ई. सेरेडा द्वारा विकसित मानदंड प्रस्तुत करते हैं।

में पिछले साल का(1981) हमारे छात्र जे1 द्वारा। ए. चेचुलिना ने बड़ी मात्रा में सामग्री का उपयोग करते हुए, फ्रैंक प्रणाली के सही ऑर्थोगोनल लीड का उपयोग करके 3-14 वर्ष के बच्चों में बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के लिए मानदंड विकसित किए। 3 से 7 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, निम्नलिखित मूल्यों को बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के संकेतक के रूप में माना जाना चाहिए:

आयाम में वृद्धि 33 मिमी

सूचकांक वृद्धि - >3.13

लीड में आंतरिक क्यूआरएस विचलन के समय में 0.035 सेकेंड से अधिक की वृद्धि। आइसोलिन के नीचे Gx बिंदु में 0.5 मिमी से अधिक की कमी नकारात्मक या दो-चरण Tx

8-14 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, निम्नलिखित संकेत जानकारीपूर्ण साबित हुए:

आयाम में वृद्धि Rx > 22 मिमी आयाम में वृद्धि -Sz > 15 मिमी आयामों के योग में वृद्धि Rx + Sy > 23.5 » आयामों के योग में वृद्धि Rx + Sz > 29 » आयामों के योग में वृद्धि Rx + SY 4- Sz > 32 »

लीड X में आंतरिक QRS विचलन के समय में 0.04 सेकंड की वृद्धि, आइसोलाइन के नीचे 1x बिंदु की कमी और 0.5 मिमी से अधिक की कमी

बढ़ता हुआ अनुपात नकारात्मक या द्विध्रुवीय Tx

हालाँकि ये सभी संकेतक सामान्य आयु संकेतकों से सांख्यिकीय रूप से काफी भिन्न हैं, लेकिन उनकी विशिष्टता समान नहीं है। संकेतक 4 और 5 को दोनों समूहों में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाना चाहिए (शारीरिक डेटा के साथ उनकी सहमति का प्रतिशत 50 - 60% से अधिक है), इसके बाद 1, 2, 3 (सहमति का प्रतिशत - 30%) है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि आंतरिक विचलन के समय जैसे संकेतक को आयु समूह II (36%) की तुलना में आयु समूह I (26%) में अपेक्षाकृत कम संवेदनशीलता की विशेषता है।

3-6 और 7-14 वर्ष के बच्चों में बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के लिए मानदंड

(सेरेडा जी.ई., 1973)

चावल। 77. बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के साथ क्षैतिज विमान (बाईं ओर और पीछे) में अभिन्न क्यूआरएस वेक्टर की दिशा और वीजे 2 (एसवीएलवी 2) और वी 5 6 अक्ष पर इसके प्रक्षेपण में वृद्धि

चावल। 78. अंग में बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के साथ आर और टी तरंगों के वेरिएंट का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व:

ए - सामान्य AQRS स्थिति में; बी - एक्यूआरएस की ऊर्ध्वाधर स्थिति के साथ, सी - क्षैतिज स्थिति के साथ

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, बाएं वेंट्रिकल का हाइपरट्रॉफाइड मायोकार्डियम अधिक शक्तिशाली ईएमएफ उत्पन्न करता है। इसलिए, लीड I, II, aVL, V4_6 में उच्च R तरंगों की उपस्थिति और लीड III, II, aVF, V3R, Vj_3 में गहरी S तरंगों की उपस्थिति मायोकार्डियम के एक परिवर्तित विद्युत जनरेटर फ़ंक्शन को इंगित करती है। सबसे विश्वसनीय संकेतक, चर पर थोड़ा निर्भर, आर वेक्टर के बाईं और पीछे के विचलन और इसके मॉड्यूल में वृद्धि (छवि 77) के कारण पूर्ववर्ती लीड में आर और एस तरंगों में वृद्धि पर विचार किया जाना चाहिए। . क्षैतिज तल में, कुल क्यूआरएस वेक्टर का पीछे की ओर बदलाव स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। यह संकेत विश्वसनीय है क्योंकि यह व्यावहारिक रूप से विभिन्न स्थितीय और अन्य कारकों से जुड़ा नहीं है। अतिवृद्धि की प्रारंभिक डिग्री के साथ या छोटे बच्चों में, जब दाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की ताकतें कुछ हद तक पीछे की बाईं ताकतों को संतुलित करती हैं, तो क्षैतिज विमान में कुल क्यूआरएस वेक्टर को आगे और बाईं ओर उन्मुख किया जा सकता है (V3_5 अक्षों का सकारात्मक पक्ष) ).

बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का एक महत्वपूर्ण, कोई कम विश्वसनीय संकेत ललाट तल में कुल क्यूआरएस वेक्टर के बाईं ओर बदलाव नहीं माना जाना चाहिए। गतिशील अवलोकन के दौरान इस मानदंड का मूल्य बढ़ता जा रहा है,

चावल। 79. 9 साल की नताशा जी का इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम। निदान: इडियोपैथिक हाइपरट्रॉफिक सबऑर्टिक स्टेनोसिस। बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी। "स्ट्रेन" प्रकार का मायोकार्डियल अधिभार: एसटी-टी में स्पष्ट परिवर्तन लीड I, II, aVL, V2, V4, V6 में नोट किए गए हैं।

अंग लीड में आर तरंग के आयाम का आकलन केवल हृदय की विद्युत धुरी की स्थिति को ध्यान में रखकर किया जा सकता है। चूंकि बच्चों में सामान्य, क्षैतिज या हो सकता है ऊर्ध्वाधर स्थिति AQRS, तो प्रत्येक मामले में R तरंग का आयाम भिन्न होगा। अंजीर पर. 78 योजनाबद्ध रूप से दिखाता है कि ललाट तल में AQRS की स्थिति के आधार पर R और T तरंगों की संरचना कैसी दिखेगी। जैसा कि देखा जा सकता है, बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के साथ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम वक्र की आकृति विज्ञान में सापेक्ष संख्या में भिन्नताएं हैं, और कुछ मामलों में परिवर्तन दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के समान हो सकते हैं।

अक्सर, बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की अतिवृद्धि के साथ, एक संक्रमण क्षेत्र (एक इक्विफ़ेज़ कॉम्प्लेक्स के बिना अचानक संक्रमण) या बाईं ओर इसके विस्थापन की उपस्थिति को नोट करना असंभव है।

Qv4_6 तरंगों की वृद्धि या अनुपस्थिति, साथ ही Qj या Qh_hi को ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि वे न केवल बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं, बल्कि कुछ हद तक, यह निर्धारित करना भी संभव बनाते हैं कि इसका विकास हो रहा है या नहीं विभिन्न प्रकार के अधिभार (सिस्टोलिक या डायस्टोलिक - नीचे देखें) के कारण होता है।

आपको द्वितीयक परिवर्तनों की उपस्थिति पर भी ध्यान देना चाहिए जो अप्रत्यक्ष रूप से हाइपरट्रॉफी का संकेत देते हैं: आइसोलिन के नीचे सेंट खंड का विस्थापन और बाएं पूर्ववर्ती लीड में एक नकारात्मक टी तरंग। सही पूर्ववर्ती लीड में, एसटी विस्थापन और टी तरंग की दिशा उलट जाती है।

लीड V5_6 में आंतरिक QRS विचलन का समय सामान्य आयु संकेतकों की तुलना में बढ़ जाता है।

इन टिप्पणियों को ध्यान में रखते हुए, ईसीजी संकेतकों के उपरोक्त परिसरों में से किसी का उपयोग बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के निदान के लिए किया जा सकता है। हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस दृष्टिकोण के साथ भी, नैदानिक ​​(शारीरिक) निदान हमेशा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक निदान से मेल नहीं खाता है। इसलिए यह जानना बहुत जरूरी है कि किन राशियों पर ज्यादा भरोसा करें।

प्रीकार्डियल लीड्स में क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स तरंगों का उच्च वोल्टेज बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का सबसे संवेदनशील और विशिष्ट संकेत है। बचपन की बीमारियों के क्लिनिक में, बाद के मामलों में, वह 2/3 रोगियों में सही उत्तर देता है। साथ ही, यह झूठे सकारात्मक निदान का अपेक्षाकृत उच्च प्रतिशत (1/6 से अधिक) देता है।

"आंतरिक विचलन का समय" चिन्ह में बच्चों में बेहद कम संवेदनशीलता होती है और साथ ही उच्च स्तर की विशिष्टता भी होती है। यदि इस संकेत का अन्य सकारात्मक संकेतों के साथ संयोजन है, तो बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का निदान अधिक विश्वसनीय हो जाता है।

AQRS का बाईं ओर 30 से अधिक विचलन एक अपर्याप्त जानकारीपूर्ण संकेत है। इस विचलन और हाइपरट्रॉफाइड मायोकार्डियम के द्रव्यमान के बीच संबंध नगण्य है। यह संकेत आमतौर पर एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल (हिज) की बाईं पूर्वकाल शाखा में चालन गड़बड़ी के कारण होता है।

संक्रमण क्षेत्र की दाहिनी ओर की शिफ्ट भी बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल द्रव्यमान के साथ कमजोर रूप से संबंधित है। ऐसे मामले सामने आए हैं जहां संक्रमण क्षेत्र को स्थानांतरित कर दिया गया था, लेकिन कोई अतिवृद्धि नहीं हुई थी।

स्वस्थ बच्चों में बाएं पूर्ववर्ती लीड में छोटे आयाम की एक क्यू तरंग को प्रलेखित किया जा सकता है। हालाँकि, पुष्टि किए गए बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी वाले 1/2 से अधिक बच्चों में क्यू तरंग अनुपस्थित हो सकती है। इस घटना के कारणों में सेप्टल वेक्टर का बाईं ओर बदलाव या इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के मायोकार्डियम का स्केलेरोसिस, या एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल (हिज) की बाईं शाखा की नाकाबंदी हो सकती है।

एसटी खंड में परिवर्तन (ऊपर की ओर उत्तलता के साथ इसे कम करना) और बाएं पूर्ववर्ती लीड में एक नकारात्मक टी तरंग की उपस्थिति और दाएं में परिवर्तन की विपरीत प्रकृति, साथ ही एसटी-टी और क्यूआरएस की असंगति लिंब लीड (विद्युत अक्ष की क्षैतिज स्थिति के साथ I, aVL में ST और नकारात्मक T तरंग का नीचे की ओर शिफ्ट होना और ऊर्ध्वाधर होने पर I, III, aVF में) पुनर्ध्रुवीकरण प्रक्रिया की विपरीत दिशा से जुड़े होते हैं और इन्हें द्वितीयक माना जाता है। ये परिवर्तन बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के तनाव और उसके सापेक्ष इस्किमिया के कारण भी होते हैं। उत्तरार्द्ध ने कुछ लेखकों को "वेंट्रिकुलर स्ट्रेन" या "स्ट्रेन" शब्द का उपयोग करने की अनुमति दी (चित्र 79)। ये माध्यमिक संकेत, एक नियम के रूप में, बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के महत्वपूर्ण रूप से विकसित हाइपरट्रॉफी के साथ होते हैं और, मुख्य संकेतों (क्यूआरएस परिवर्तन) के संयोजन में, व्यावहारिक रूप से गलत निदान को बाहर कर देते हैं। निदान में कम महत्व (हालांकि अभी भी महत्वपूर्ण) एसटी खंड का थोड़ा नीचे की ओर बदलाव और टी तरंग का चपटा होना है।

कभी-कभी, बच्चों (लगभग सभी उम्र) में बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के साथ, एक यू तरंग दर्ज की जाती है। एक नियम के रूप में, यह सही पूर्ववर्ती लीड में दिखाई देती है और जरूरी नहीं कि टी तरंग की ध्रुवीयता को दोहराती हो। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह प्रकृति में क्षणिक है और सिस्टोलिक के साथ डायस्टोलिक अधिभार के जुड़ने के मामलों में इसकी अधिक बार उपस्थिति होती है।

बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का निदान करने में कठिनाई तब उत्पन्न होती है जब उत्तरार्द्ध को एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल (एचआईएस) की बाईं शाखा की अपूर्ण नाकाबंदी के साथ जोड़ा जाता है। यदि वक्र ग्राफ में QRS कॉम्प्लेक्स का उच्च वोल्टेज, ST-T में परिवर्तन, QRS अंतराल का 0.11 s तक चौड़ा होना, V_6 में आंतरिक विचलन का समय बढ़ना और समान लीड में Q तरंग की अनुपस्थिति शामिल है , तो अनैच्छिक रूप से बायीं शाखा एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल (उसका) की अपूर्ण नाकाबंदी की उपस्थिति का संदेह पैदा होता है। ऐसे मामलों में, बाद वाले को अस्वीकार करना संभव नहीं है।

स्पष्ट करने के लिए, हम निम्नलिखित उदाहरण देते हैं।

लड़का साशा वी., 4 साल का। निदान: क्रोनिक कार्डिटिस. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर (चित्र 80): साइनस ब्रैडीरिथिमिया (64 - 73 संकुचन प्रति 1 मिनट), पी-क्यू -0.22 सेकेंड; क्यूआरएस - 0.10 सेकेंड; क्यू - टी - 0.40 सेकेंड (आदर्श 0.37 और 0.34 सेकेंड); zl ocAQRS = +54°; ऊँचा और चौड़ा Ri.II और v5-6, गहरा और चौड़ा SVl_3। आंतरिक विचलन समय QRSy6 0.05 s. STf_ni,v4-v6 खंड को "स्ट्रेन" प्रकार के अनुसार नीचे की ओर स्थानांतरित किया गया है। गहरा Qv5__6; दांत Uy4

यह सब बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की स्पष्ट अतिवृद्धि को इंगित करता है। इसी समय, बाएं आलिंद में वृद्धि का दस्तावेजीकरण किया गया है, जो अप्रत्यक्ष रूप से बाएं निलय अतिवृद्धि की पुष्टि करता है।

बालक आर्थर वी., 4 वर्ष का। गैर-आमवाती कार्डिटिस का निदान, सबस्यूट कोर्स। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर (चित्र 81): साइनस लय, 1 मिनट की हृदय गति के साथ नियमित, पी-क्यू - 0.13 एस; QRS-0.07. "s; Q-T-0.34 s (मानदंड 0.29 s), zl ccAQRS = +43; उच्च RUI, v56; गहरा SVl_v आंतरिक विचलन का समय QRSy6 = 0.04 s; S - T-खंड नीचे की ओर स्थानांतरित हो गया है लेकिन "तनाव" की तरह। यू सभी पूर्ववर्ती लीडों में लहर। उच्च पीयूआई, एवीएल, वी5,6 और गहरा पीवीबी निष्कर्ष: बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी और बाएं आलिंद इज़ाफ़ा के स्पष्ट संकेत।

एक बच्चे में कार्डियक हाइपरट्रॉफी का इलाज कैसे करें

एक बच्चे में बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का उपचार

इस लेख में हम आपको विस्तार से बताएंगे कि क्या विशिष्ट लक्षणएक बच्चे में बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की अतिवृद्धि रोग के विकास को इंगित करती है और वे किस उम्र में प्रकट हो सकते हैं। आप यह भी जानेंगे कि बच्चों में वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के लिए सामान्य परिसंचरण कार्य पर नकारात्मक प्रभाव को कम करने के लिए किस उपचार का उपयोग किया जाता है और किन मामलों में सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

हृदय के बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी को एक अलग बीमारी के रूप में अलग नहीं किया जाता है; इसे एक बच्चे में कई बीमारियों का संकेत माना जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह लक्षण हृदय रोग, उच्च रक्तचाप या अन्य गंभीर बीमारियों के साथ होता है, जिन्हें रोगी की स्थिति के आधार पर हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से पहचाना जाता है।

बाएं वेंट्रिकल के आंतरिक स्थान के आकार की गणना माइट्रल वाल्व पत्रक से की जाती है। इंटरगैस्ट्रिक सेप्टम (बाईं ओर) की एंडोकार्डिनल सतहों और वेंट्रिकल की पिछली दीवार के बीच की दूरी की गणना की जाती है।

एक स्वस्थ बच्चे में, ये पैरामीटर 2 से 5 मिलीमीटर तक भिन्न होते हैं। वे हृदय संकुचन और श्वास की आवृत्ति पर निर्भर करते हैं (प्रेरणा के दौरान वे छोटे हो जाते हैं)। बच्चा बढ़ रहा है और उसके बाएं वेंट्रिकल का आकार भी बढ़ रहा है; आकार सतह क्षेत्र और बच्चे के वजन दोनों से प्रभावित होता है।

अब आप जानते हैं कि बच्चों में बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के लक्षण क्या हैं और कौन सी आधुनिक दवाएं और लोक उपचार बच्चे की स्थिति और गतिविधि पर इस बीमारी के रोगजनक प्रभाव को कम करने में सबसे प्रभावी ढंग से मदद करते हैं। यदि आप अपने बच्चे में कार्डियक हाइपरट्रॉफी के विशिष्ट लक्षण पाते हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ से योग्य सलाह अवश्य लें!

बाएं निलय अतिवृद्धि का निदान और उपचार

धमनी उच्च रक्तचाप में हृदय संबंधी जटिलताओं के प्रकारों में से एक हृदय के बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि है, जो बढ़े हुए संवहनी दबाव के साथ सामान्य रक्त प्रवाह को बनाए रखने के लिए एक प्रतिपूरक तंत्र है। हृदय की मांसपेशियों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन लंबे समय तक दिखाई नहीं देते हैं, लेकिन जैसे-जैसे मायोकार्डियल दीवार मोटी होती जाती है, मुख्य हृदय कक्ष सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर देता है, जिससे खतरनाक जटिलताओं का खतरा तेजी से बढ़ जाता है। मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी की ओर ले जाने वाली बीमारियों का समय पर पता लगाना और उपचार करना इस्केमिक हृदय स्थितियों की इष्टतम रोकथाम है।

हृदय की मांसपेशियों की अतिवृद्धि - यह क्या है?

उच्च रक्तचाप के लंबे समय तक नकारात्मक प्रभाव के साथ हृदय की मांसपेशियों पर एक स्पष्ट भार उत्पन्न होता है। बाएं वेंट्रिकल की दीवारों की अतिवृद्धि हृदय में प्रतिपूरक परिवर्तनों का परिणाम है, जब, सामान्य पंपिंग कार्य सुनिश्चित करने के लिए, हृदय की मांसपेशियां कड़ी मेहनत करना शुरू कर देती हैं। मायोकार्डियम का बढ़ना और मोटा होना अनिश्चित काल तक जारी नहीं रह सकता - जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, तीव्र इस्किमिया और अचानक हृदय की मृत्यु का खतरा तेजी से बढ़ जाता है।

आपको यह समझने की आवश्यकता है कि बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी क्या है और जीवन के लिए खतरा क्या है, ताकि डॉक्टर की मदद से आप जोखिम को कम कर सकें और खतरनाक जटिलताओं को रोक सकें।

मायोकार्डियम की पैथोलॉजिकल मोटाई के कारण

संवहनी अधिभार के कारण हृदय के आकार और आकार में परिवर्तन धीरे-धीरे होता है। बाएं निलय अतिवृद्धि के मुख्य कारण निम्नलिखित कारकों की पृष्ठभूमि पर उत्पन्न होते हैं:

• किसी भी मूल का धमनी उच्च रक्तचाप;
• महाधमनी को नुकसान के साथ एथेरोस्क्लोरोटिक रोग;
• हृदय दोष जो महाधमनी स्टेनोसिस की स्थिति पैदा करते हैं;
• कार्डियोस्क्लेरोसिस;
• शरीर के वजन में स्पष्ट वृद्धि;
• लंबे समय तक कठिन शारीरिक श्रम।

हृदय की मांसपेशियों में विकृति एथलीटों में हो सकती है, विशेष रूप से कम उम्र में, जब खेल भार उम्र के अनुपात में नहीं होता है। गर्भावस्था के दौरान, बाएं वेंट्रिकल को मध्यम रूप से हाइपरट्रॉफाइड किया जा सकता है, जो एक महिला के शरीर में रक्त की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि और तेजी से विकसित होने वाले भ्रूण को प्रदान करने की आवश्यकता से जुड़ा होता है। चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण और खतरनाक गंभीर बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी आमतौर पर बढ़ते धमनी उच्च रक्तचाप के साथ प्रकट होती है, इसलिए दिल की विफलता और मायोकार्डियल इस्किमिया की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण कारक उचित रूप से चयनित एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी है।

बच्चों में बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी जन्मजात हृदय दोष और वंशानुगत विकृति के साथ होती है जो प्रणालीगत परिसंचरण में रक्त के प्रवाह को ख़राब करती है।

बीमारी के अव्यक्त पाठ्यक्रम के दौरान माता-पिता को विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता होती है, जब बच्चा सक्रिय खेलों में शामिल होना शुरू करता है: शारीरिक गतिविधि खतरनाक जटिलताओं को भड़का सकती है।

अतिवृद्धि के प्रकार के आधार पर वर्गीकरण

प्रेरक कारकों और हृदय के बाईं ओर शारीरिक परिवर्तनों के प्रकार के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार की विकृति को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. बाएं वेंट्रिकल में स्पर्शोन्मुख हाइपरट्रॉफी सिंड्रोम, केवल ईसीजी पर पता चला;
2. बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की संकेंद्रित अतिवृद्धि;
3. विलक्षण बाएं निलय अतिवृद्धि;

गुहा में वृद्धि के साथ;

बाएं निलय कक्ष के आकार को बदले बिना;

1. हृदय की मांसपेशियों के मोटे होने का असममित रूप।

हृदय के आकार में समग्र वृद्धि निलय और अटरिया के विस्तार पर निर्भर करती है। महाधमनी के लुमेन में किसी भी प्रकार की कमी (दोष के कारण स्टेनोसिस या एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ) के साथ, बाएं वेंट्रिकल पर भार बढ़ जाता है, जिसकी मांसपेशियों को संचित रक्त को संवहनी तंत्र में पंप करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है।

इस स्थिति में, हृदय गुहा का एक विलक्षण विस्तार होता है। बाएं वेंट्रिकल की संकेंद्रित अतिवृद्धि, जो उच्च रक्तचाप के साथ होती है, संकुचन के दौरान एक स्पष्ट सिस्टोलिक भार के कारण होती है: हृदय की मांसपेशियां बढ़े हुए काम के कारण मोटी हो जाती हैं, न कि हृदय कक्षों के विस्तार के कारण।

हृदय परिवर्तन का पहला प्रकार स्पर्शोन्मुख है और एथलीटों और कड़ी मेहनत करने वाले लोगों में विशिष्ट है। अन्य प्रकार की विकृति के साथ, लक्षण और संकेत निश्चित रूप से मौजूद होंगे।

पैथोलॉजी के लक्षण

गंभीर या मध्यम बाएं निलय अतिवृद्धि अव्यक्त या प्रकट हृदय विफलता के लक्षणों के माध्यम से प्रकट होती है:

• छाती के बाईं ओर अलग-अलग गंभीरता का दर्द;
• सांस की तकलीफ धीरे-धीरे बढ़ रही है;
• हृदय प्रकार की सूजन;
• हृदय में अतालता संबंधी रुकावटें;
• आंतरायिक क्षिप्रहृदयता;
• चक्कर आना और चक्कर आना;
• अनिद्रा;
• कोई भी शारीरिक गतिविधि करते समय समस्याएँ।

हृदय संबंधी विकृति की अभिव्यक्तियाँ न्यूनतम हो सकती हैं, लेकिन इस मामले में भी, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए पूर्ण परीक्षाऔर पूर्ण चिकित्सा शुरू करें।

नैदानिक ​​परीक्षण

स्पर्शोन्मुख बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी में, हृदय की मांसपेशियों में परिवर्तन का पता लगाना एक आकस्मिक ईसीजी खोज हो सकता है। निवारक परीक्षा के दौरान एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक विश्लेषण फिल्म पर विशिष्ट लक्षण दिखाएगा: डॉक्टर आपको हृदय रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए संदर्भित करेगा और विशेषज्ञ एक अनुमानित निदान करेगा। बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के ईसीजी पर स्पष्ट संकेत हैं, लेकिन केवल इकोकार्डियोग्राफी ही हृदय की स्थिति का सटीक आकलन कर सकती है।

डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग 3 प्रकार की हृदय मांसपेशी हाइपरट्रॉफी की पहचान करती है:

1. पर्याप्त या सामान्य तनाव (मायोकार्डियल दीवार का मोटा होना सामान्य हृदय क्रिया के प्रतिपूरक संरक्षण की ओर जाता है);
2. उच्च तनाव (अपर्याप्त) हाइपरट्रॉफिक परिवर्तनहृदय की मांसपेशियों में लगातार उच्च तनाव पैदा होता है);
3. कम तनाव या अपर्याप्त (हृदय की मांसपेशियों के विस्तार की डिग्री की परवाह किए बिना, पर्याप्त हृदय क्षतिपूर्ति नहीं होती है)।

इकोकार्डियोग्राफी के दौरान, डॉक्टर निम्नलिखित महत्वपूर्ण संकेतकों का मूल्यांकन करेंगे:

• बाएं निलय कक्ष का व्यास;
• डायस्टोल के दौरान मायोकार्डियल मोटा होना;
• सापेक्ष मायोकार्डियल दीवार की मोटाई;
• हृदय द्रव्यमान सूचकांक, पुरुषों और महिलाओं के लिए अलग-अलग गणना की जाती है।

यदि निदान में देरी होती है या उपचार नहीं होता है, तो निम्नलिखित जटिलताओं का खतरा होता है:

• छोटी हृदय वाहिकाओं में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण होने वाली पुरानी हृदय विफलता;
• कार्डियक इस्किमिया;
• लय और चालन की विकृति (अतालता, रुकावटें);
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• अचानक मृत्यु सिंड्रोम.

यदि बीमारी स्पर्शोन्मुख है, तो डॉक्टर की सलाह को नजरअंदाज करना अस्वीकार्य है: लगातार एंटीहाइपरटेंसिव गोलियां लेने में विफलता जीवन-घातक स्थितियों और बीमारियों के विकास का मुख्य कारण है।

चिकित्सा रणनीति

सफल चिकित्सा का आधार है दवा से इलाज. यह धमनी उच्च रक्तचाप के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। उपस्थित हृदय रोग विशेषज्ञ अच्छी तरह से जानते हैं कि बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का इलाज कैसे किया जाए। निम्नलिखित विशेषज्ञ अनुशंसाओं का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए:

• विशेष रूप से चयनित उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का नियमित और दीर्घकालिक उपयोग;
• रोगसूचक का उपयोग दवाइयाँ, हृदय प्रणाली के कामकाज में सुधार;
• जोखिम कारकों (धूम्रपान, शराब, भारी शारीरिक श्रम, खेल गतिविधि में कमी) के उन्मूलन के साथ जीवनशैली में सुधार;
• भोजन में नमक की कमी और पौधों के खाद्य पदार्थों (सब्जियां और फल) में वृद्धि के साथ तर्कसंगत पोषण;
• वजन घटना;
• फिजियोथेरेपी.

पर गंभीर रूपबीमारियाँ और भारी जोखिमजटिलताओं के लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होगी (वाल्व उपकरण पर सर्जरी, स्टेनोसिस का उन्मूलन, एंटीरैडमिक सर्जिकल हस्तक्षेप)।

हृदय की मांसपेशी का बायां निलय अतिवृद्धि एक सिंड्रोम है जो हृदय पर स्पष्ट भार के लिए शारीरिक या रोग संबंधी कारणों की उपस्थिति का संकेत देता है। मुख्य कारण का पता लगाना और यथाशीघ्र शुरुआत करना आवश्यक है प्रभावी चिकित्साताकि घातक जटिलताओं की स्थितियाँ पैदा न हों।

ईसीजी पर बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी

अपने स्वयं के स्वास्थ्य के प्रति ईमानदारी एक महत्वपूर्ण चरित्र गुण है जो बीमारी को समय पर उजागर करने और परीक्षा के तुरंत बाद प्रारंभिक चरण में समय पर उपचार शुरू करने में मदद करेगा। कंसेंट्रिक लेफ्ट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी एक हृदय रोग है जिसका पता विशिष्ट लक्षणों और ईसीजी परिणामों से लगाया जा सकता है।

बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी क्या है?

हृदय की ऐसी खतरनाक विकृति आजीवन परिवर्तन की संभावना रखती है बानगीप्रणालीगत रक्त प्रवाह में और अधिक शिथिलता के साथ मायोकार्डियल दीवार मोटी हो गई थी। असामान्य प्रक्रिया उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में ही प्रकट होती है, और इसका वितरण पूरी तरह से हृदय की मांसपेशियों की शारीरिक संरचना के प्रकार पर निर्भर करता है। इस हृदय रोग के कई कारण हैं, लेकिन डॉक्टर निम्नलिखित रोगजनक कारकों की पहचान करते हैं:

• हाइपरटोनिक रोग;
• दिल की बीमारी;
• अतिभौतिक व्यायाम;
• वंशानुगत कारक;
• जन्मजात प्रकृति के हृदय की संरचना की शारीरिक विशेषताएं;
• महाधमनी का एथेरोस्क्लेरोसिस;
• पेशेवर एथलीट (रोगियों की यह श्रेणी जोखिम समूह में केंद्रित है)।

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ईसीजी पर बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के लक्षण

बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के लिए उपचार शुरू करने से पहले, रोगी को एक विस्तृत निदान दिखाया जाता है, जिसमें आवश्यक रूप से एक कार्डियोग्राम शामिल होता है। दीवार में असामान्य परिवर्तन स्क्रीन पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, जिससे प्रणालीगत परिसंचरण में विफलता और ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। कुछ रोगियों को लंबे समय तक अपने शरीर में एक भयानक निदान के अस्तित्व का एहसास नहीं होता है, जबकि अन्य को ईसीजी और वास्तविक जीवन में एलवीएच के स्पष्ट संकेत स्पष्ट रूप से महसूस होते हैं। चिंताजनक लक्षण नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:

• एनजाइना;
• अतालता;
• चक्कर आना और कमजोरी;
• अल्पकालिक हृदय गति रुकना;
• पैरों और बांहों में अत्यधिक सूजन;
• बार-बार बेहोश होना;
• सांस की तकलीफ के हमलों की उपस्थिति;
• नींद और जागने के चरण में गड़बड़ी;
• दिल में लंबे समय तक दबाने वाला दर्द;
• प्रदर्शन में भारी गिरावट.

मायोकार्डियल उत्तेजना के दौरान ईसीजी पर हृदय के बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि

यह खतरनाक बीमारीइससे न केवल दबाव में तेज उछाल आता है, बल्कि अचानक मृत्यु का खतरा भी होता है। इसका मतलब यह है कि किसी एक हमले के दौरान रोगी की अप्रत्याशित रूप से मृत्यु हो सकती है। ईसीजी पर हृदय के बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि में न केवल शारीरिक परिवर्तन शामिल होते हैं, बल्कि दीवार, आस-पास के जहाजों, केशिकाओं और संवहनी तत्वों की पिछली लोच का नुकसान भी होता है।

इस असंतुलन के परिणामस्वरूप, मांसपेशियों की कोशिकाओं का इस्किमिया तेजी से बढ़ता है, जिससे हृदय की लय और विकृति विज्ञान के संदिग्ध फोकस में रक्त का प्रवाह बाधित होता है। मायोकार्डियम असामान्य रूप से सिकुड़ता है, जिससे अतालता, एनजाइना पेक्टोरिस और उच्च रक्तचाप के लगातार हमले होते हैं। बढ़ती पुनरावृत्ति की अन्य जटिलताओं के बीच, एक नैदानिक ​​​​रोगी की अप्रत्याशित मृत्यु के अलावा, डॉक्टर निम्नलिखित जीवन-घातक निदान की पहचान करते हैं:

• पुरानी हृदय विफलता;
• वेंट्रिकुलर ब्लॉक और अतालता;
• दिल का दौरा;

आदर्श रूप से, बाएँ आलिंद का द्रव्यमान दाएँ आलिंद के द्रव्यमान से लगभग 3 गुना अधिक होता है। हाइपरट्रॉफी के साथ, इन मानदंडों का उल्लंघन होता है, और पैथोलॉजी का फोकस स्क्लेरोटिक और डिस्ट्रोफिक असामान्यताओं की विशेषता है। जब उत्साहित हो हृदय ईसीजीमानक से कुछ विचलन दिखाता है, जो विशेषज्ञ को तुरंत खतरनाक संदेह की ओर ले जाता है। चुनी गई निदान पद्धति में निम्नलिखित परिवर्तनों पर विशेष रूप से ध्यान देना उचित है:

1. दायां स्टर्नल लीड निम्नलिखित परिवर्तन प्रदर्शित करता है: आरवी1 दांत इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देता है, एसवी1 दांत हाइपरट्रॉफी के कारण वेंट्रिकल की उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देता है।
2. बाएं उरोस्थि कार्य: इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की अत्यधिक गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ qV6 तरंग का दृश्य, बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के कारण RV6 तरंग, इसके आधार के हाइपरएक्सिटेशन के साथ sV6 तरंग।

पुनर्ध्रुवीकरण के समय बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की अतिवृद्धि

मायोकार्डियल रिपोलराइजेशन की प्रक्रिया के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की भागीदारी के साथ निदान पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम को इंगित करता है। इस अवधि के दौरान, हृदय अगले संकुचन के लिए ऊर्जा जमा करता है, लेकिन परिवर्तित मायोकार्डियल सीमाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ यह प्रक्रिया असामान्य है। समस्या का एक सशर्त विभाजन है, जो विशेषज्ञ को सबसे यथार्थवादी नैदानिक ​​​​परिणाम की भविष्यवाणी करने में मदद करता है। ईसीजी पर देखे गए कार्डियक रिपोलराइजेशन के प्रकार इस प्रकार हैं:

बाएं निलय अतिवृद्धि के मात्रात्मक संकेत

ईसीजी पर हृदय के बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि के साथ मायोकार्डियम की विद्युत धुरी थोड़ी सी तरफ झुक जाती है या क्षैतिज रूप से रखी जाती है। सामान्य स्थिति एक दुर्लभ घटना है, अर्ध-ऊर्ध्वाधर स्थिति अत्यंत दुर्लभ है। एक बच्चे और एक वयस्क में ईसीजी पर बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी को मात्रात्मक संकेतों द्वारा दर्शाया जाता है जो हृदय के निदान में देखे जाते हैं। समूह ए की अभिव्यक्ति इस प्रकार है:

• ईओएस बाईं ओर आ रहा है;
• 10 मिमी से आरआई;
• 14 मिमी से एस(क्यू)एवीआर;
• RaVR रीडिंग से S(Q)aVR के साथ 0 से TaVR;
• 16 मिमी से आरवी5, वी6;
• 7 मिमी से आरएवीएल;
• TV5, V6 RV5 के साथ 1 मिमी से कम या उसके अनुरूप है, V6 10 मिमी से अधिक और TV1-V4 0 से अधिक है;
• टीवी6 से टीवी1 (टीवी1 1.5 मिमी से बड़ा है)।

समूह बी के लक्षण लक्षण:

• आरआई+एसआईआईआई 20 मिमी से अधिक;
• एसटीआई में 0.5 मिमी (आरआई>एसआई) से अधिक गिरावट;
• TI 1 मिमी से कम या उसके बराबर है;
• गिरावट के साथ एसटीआई>0.5 मिमी और आरआई≥10 मिमी;
• TaVL 1 मिमी से नीचे;
• एसटीएवीएल में 0.5 मिमी और आरएवीएल में 5 मिमी से अधिक की कमी के साथ;
• 12 मिमी से एसवी1;
• एसवी1+आरवी5 (वी6) 28 मिमी से (30 वर्ष तक);
• SV1+RV5(V6) 30 मिमी से (30 वर्ष तक);
• QV4-V6 ≥ 2.5 मिमी Q≤0.03 s पर;
• एसटीवी3, वी4 में उछाल के साथ एसटीवी5, वी6 में 0.5 मिमी से गिरावट;
• संकेतक आर/टीवी5, वी6 10 से (टीवी5, वी6 1 मिमी से);
• 20 मिमी से अधिक RaVF;
• 18 मिमी से अधिक आरआईआई;
• लीड V5, V6 में सक्रियण अवधि 0.05 s से।

बाएं निलय अतिवृद्धि के लिए ईसीजी द्वारा वर्गीकरण

1. शाखा V1: नकारात्मक चरण में, P तरंग, 0.04 s से धारा, 3 बिंदुओं से मेल खाती है।
2. शाखा वी6: एसटी और टी तरंग की उपस्थिति। ग्लाइकोसाइड का उपयोग करते समय, 1 अंक जोड़ा जाता है, ग्लाइकोसाइड नुस्खे के अभाव में - 3 अंक।
3. शाखाएँ V5 और V6: 0.05 s से आवधिकता 1 अंक जोड़ती है।
4. क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की चौड़ाई 0.09 सेकेंड से अधिक या उसके बराबर है, 1 अंक दिया गया है।
5. बाईं ओर ईओएस का विचलन 30 डिग्री से 2 अंक कम या उसके बराबर है।

हाइपरट्रॉफी की पहचान करने में ईसीजी पर वोल्टेज मानदंड निर्णायक होते हैं। आर और एस 20 मिमी से, शाखाओं वी1 और वी2 में एस दांत की ऊंचाई 30 मिमी से अधिक है, और वी5-वी6 में आर 10 मिमी से है। प्रत्येक चिन्ह की उपस्थिति के लिए - 1 अंक का बोनस। मानक से बड़े विचलन के लिए पुन: निदान की आवश्यकता होती है, और प्रत्येक वृद्धि के लिए कुल में 1 अंक जोड़ा जाता है। यह एक प्रभावी निदान उपकरण है जो प्रगतिशील विकृति विज्ञान की स्पष्ट ईसीजी तस्वीर प्रदान करता है।

वीडियो: बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के लिए ईसीजी की व्याख्या

लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार की मांग नहीं करती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर निदान कर सकता है और उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी एक हृदय रोगविज्ञान है जिसमें अंग आकार में बढ़ता है। परिणामस्वरूप, हृदय विभिन्न परिवर्तनों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, हृदय की सबसे मजबूत मांसपेशी मायोकार्डियम अतिवृद्धि से गुजरती है। परिणामस्वरूप, मायोकार्डियल संकुचन अधिक कठिन हो जाते हैं, जिससे अतिरिक्त बीमारियों का खतरा बढ़ सकता है।

यह स्थिति किसी भी व्यक्ति में बाहरी प्रभावों की प्रतिक्रिया के रूप में या किसी सहवर्ती विकृति की उपस्थिति में देखी जाती है। यदि वे कहते हैं कि हृदय बायीं ओर बड़ा हुआ है, तो क्या यह सामान्य है या विसंगति है?

हृदय के बाएँ वेंट्रिकल के बढ़ने का कारण हो सकता है:

1. उच्च रक्तचाप विकृति ( उच्च रक्तचाप). यह अतिरिक्त भार के साथ हृदय की तीव्रता में वृद्धि को भड़काता है। इसके मुआवजे से शरीर अपनी मांसपेशियों का निर्माण करता है।
2. महाधमनी स्टेनोसिस का गठन। हृदय रक्त को एक छोटी वाहिका में धकेलने में बहुत प्रयास करता है।
3. कार्डियोमेगाली हृदय की जन्मजात संरचनात्मक विशेषताओं से जुड़ी है। शारीरिक रूप से बड़े व्यक्ति का मुख्य अंग छोटा होने में सक्षम नहीं होता है। तदनुसार, हृदय कक्ष और दीवारें भी बड़ी हो जाती हैं।
4. वाल्व दोषों को जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया गया है। ऐसी विसंगतियाँ प्रणालीगत परिसंचरण में रक्त के प्रवाह को बाधित करती हैं और मात्रा अधिभार को भड़काती हैं।
5. कार्डिएक इस्किमिया. बाएं वेंट्रिकल की दीवारों की अतिवृद्धि के साथ मायोकार्डियम को आराम करने में कठिनाई होती है।
6. कार्डियोमायोपैथी। अस्पष्ट कारणों से मुख्य हृदय की मांसपेशी की विकृति का एक समूह।
7. गहन शारीरिक गतिविधि. एथलीटों का हृदय विशेष रूप से हाइपरट्रॉफी से ग्रस्त होता है। सीमा तक व्यायाम करने से अंग को अतिरिक्त मात्रा में रक्त पंप करने के लिए मजबूर होना पड़ता है, जिससे इसकी और वृद्धि होती है।
8. मोटापा। यह खासतौर पर बच्चे के दिल के लिए खतरनाक है। अधिक वजन के कारण शरीर त्वरित गति से काम करता है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपरट्रॉफी होती है।
9. धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग। गलत जीवनशैली और बुरी आदतें सामान्य रूप से शरीर की कार्यप्रणाली और विशेष रूप से हृदय की कार्यप्रणाली की गुणवत्ता पर हानिकारक प्रभाव डालती हैं।
10. वंशानुगत कारक.

वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के लक्षण

बढ़े हुए बाएं वेंट्रिकल के साथ निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• चक्कर आना;
• श्वास कष्ट;
• छाती में दर्द (हृदय के क्षेत्र में);
• होश खो देना;
• कम हृदय गति;
• माइग्रेन:
• उनींदापन या, इसके विपरीत, अनिद्रा;
• बढ़ी हृदय की दर;
• थकान, कमजोरी.

लक्षण उन कारकों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं जो वेंट्रिकल को चौड़ा कर सकते हैं।

कार्डियोमायोपैथी के कारण अतिवृद्धि

इस मामले में, बाएं वेंट्रिकल में वृद्धि के ऐसे संकेत हैं:

• रोगियों की अपेक्षाकृत कम उम्र (35 वर्ष तक),
• मायोकार्डियम की मोटाई 1.5 सेमी तक होती है,
• निलय कम हो जाता है
• अतिवृद्धि असममित है.

धमनी उच्च रक्तचाप के परिणामस्वरूप वृद्धि

निम्नलिखित स्पष्ट लक्षण हैं:

• रोगियों की आयु (मुख्यतः 35 वर्ष से अधिक आयु के लोग),
• एकसमान अतिवृद्धि,
• मायोकार्डियम की मोटाई लगभग 1.5 सेमी है,
• निलय गुहा का विस्तार देखा जाता है।

शिशु के जन्म से पहले ही वृद्धि का निदान किया जा सकता है। कभी-कभी यह भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान गर्भावस्था के दौरान ही प्रकट होता है। नवजात शिशु में, वेंट्रिकुलर फैलाव दिल में बड़बड़ाहट का कारण बन सकता है, जिसे हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान आसानी से पता लगाया जा सकता है। समान निदान वाले बच्चों की निगरानी एक विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए जो उनके स्वास्थ्य की निगरानी करेगा और यदि आवश्यक हो, तो उपचार रणनीति तैयार करेगा।

वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के लिए थेरेपी

यदि हृदय का बायां निलय बड़ा हो गया है, तो दवा उपचार की आवश्यकता होगी। यह थेरेपी बीमारी के प्रारंभिक चरण में प्रासंगिक है। रोगी को बीटा ब्लॉकर्स के समानांतर वेरापामिल निर्धारित किया जाता है। ये उपाय रोग के लक्षणों को खत्म करने और हृदय गति को सामान्य करने में मदद करते हैं। बढ़े हुए वेंट्रिकल वाले मरीजों को रक्तचाप कम करने के लिए दवाएं भी दी जाती हैं। एक व्यक्ति आमतौर पर जीवन भर ऐसी दवाएं लेता है।

उपचार का उद्देश्य मायोकार्डियम को उसके मूल आकार में वापस लाना या रोग को दोबारा बढ़ने से रोकना है। चिकित्सा के लक्ष्यों के बावजूद, रोगी को अपनी जीवनशैली पर पुनर्विचार करना चाहिए। शारीरिक गतिविधि की तीव्रता को कम करने की आवश्यकता है, साथ ही अतिरिक्त वजन, यदि कोई हो, को भी कम करना होगा। पोषण सही और संतुलित होना चाहिए। स्वाभाविक रूप से, रोगी को बुरी आदतों को पूरी तरह से छोड़ने की सलाह दी जाती है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

ऐसे मामलों में किया गया जहां रूढ़िवादी उपचारएक नियम के रूप में, बीमारी के अंतिम और उन्नत चरणों में परिणाम नहीं मिले। ऑपरेशन में पूरे अंग या उसके अलग-अलग हिस्सों का प्रत्यारोपण शामिल होता है। भी सकारात्मक नतीजेमहाधमनी वाहिनी को संकीर्ण करने की प्रक्रिया लाता है। ऐसे हस्तक्षेपों के मामले में, रोगी को बाद में एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यवस्थित रूप से निगरानी की जानी चाहिए और ऐसी दवाएं लेनी चाहिए जो घनास्त्रता के जोखिम को कम करती हैं।

लोकविज्ञान

उन्नत रोग की स्थिति में गैर-दवा साधनों का उपयोग करने वाली थेरेपी परिणाम नहीं लाएगी। हालाँकि, लोक नुस्खे प्रारंभिक चरण में और बढ़े हुए निलय के लिए एक निवारक उपाय के रूप में प्रासंगिक हैं। इस तरह से पूरी तरह से ठीक होना संभव नहीं होगा, लेकिन अप्रिय लक्षणों को खत्म करना या कम करना संभव है। क्रैनबेरी, लहसुन शहद, विशेष रूप से लोकप्रिय हैं हर्बल तैयारी, सूखी लाल शराब। उपस्थित चिकित्सक रोगी को सेलेनियम, जस्ता, ओमेगा वसा, मैग्नीशियम और हृदय के कामकाज के लिए फायदेमंद अन्य घटकों से युक्त आहार अनुपूरक लेने की सलाह दे सकता है।

महत्वपूर्ण! पारंपरिक नुस्खे, जैसे होम्योपैथिक उपचार लेना, दवा को पूरी तरह से प्रतिस्थापित नहीं कर सकते हैं शल्य चिकित्सा. ये विधियां सहायक हैं और रूढ़िवादी चिकित्सा के पूरक के रूप में उपयोग की जाती हैं।

निवारक उपाय

बाएं निलय अतिवृद्धि को रोका जा सकता है। सरलतम अनुशंसाओं का पालन करके ऐसा करना आसान है:

जीवन शैली में परिवर्तन:

• तनावपूर्ण स्थितियों, तनाव, चिंता, घबराहट के झटके से बचें;
• पूरी तरह हवादार क्षेत्र में अच्छी नींद;
• बुरी आदतों को छोड़ना (धूम्रपान, शराब पीना, नशीली दवाएं);
• स्वस्थ भोजन नियमों का पालन।

आहार इस प्रकार होना चाहिए:

• वसायुक्त, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, मिठाइयाँ और पके हुए सामान, विभिन्न सॉस और डिब्बाबंद उत्पादों से इनकार;
• नमक की न्यूनतम मात्रा का सेवन;
• किण्वित दूध उत्पादों, साथ ही सब्जियों और फलों को प्राथमिकता दी जाती है;
• दैनिक आहार को 5-6 भोजन में विभाजित करने की सिफारिश की जाती है (भाग बड़े नहीं होने चाहिए);
• मध्यम शारीरिक गतिविधि के साथ यथासंभव स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखना।

संभावित जोखिम कारकों का उन्मूलन:

• अतिरिक्त वजन के खिलाफ लड़ो,
• रक्तचाप संकेतकों की निगरानी करना।

का उपयोग करके अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना दवाएं:

• स्वीकार्य सीमा के भीतर रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखना;
• ऐसी दवाएं लेना जो घनास्त्रता की प्रक्रिया में हस्तक्षेप करती हैं;
• मौखिक गर्भ निरोधकों से इनकार (यह उपाय प्रसव उम्र की महिलाओं के लिए अनुशंसित है)।

संभावित जटिलताएँ

यदि हृदय का बायां निलय बड़ा हो जाए, तो परिणाम बहुत गंभीर, यहां तक ​​कि घातक भी हो सकते हैं। विशेष रूप से, ऐसा निदान निम्नलिखित समस्याएं पैदा कर सकता है:

• अतालता (अनियमित हृदय ताल),
• इस्केमिक रोग,
• दिल की विफलता (अंग आवश्यक मात्रा में रक्त पंप करने में असमर्थ है),
• अचानक हृदय की गति बंद
• दिल का दौरा।

जटिलताओं और बाद में स्थिति में गिरावट को भड़काने से बचने के लिए, आपको अपनी भलाई के प्रति बेहद सावधान रहने की आवश्यकता है। स्वस्थ छविजीवन, उचित, संतुलित पोषण हृदय प्रणाली की समस्याओं वाले लोगों के मुख्य सहायक हैं। यदि वेंट्रिकुलर पैथोलॉजी गैर-जन्मजात है और उन्नत अवस्था में नहीं है, तो रोगी के पास सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना रोग के अप्रिय लक्षणों को खत्म करने का हर मौका है।

बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के कारण आंशिक रूप से आनुवंशिक दोषों के कारण होते हैं और इसलिए वंशानुगत होते हैं। मुख्य कारणों में उच्च रक्तचाप और मोटापा शामिल हैं।

• मोटापा। सभी नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, गंभीर परिणाम विकसित होने का जोखिम सीधे तौर पर किसी व्यक्ति के वजन पर निर्भर करता है। यह खासकर बच्चों के लिए खतरनाक है। बच्चों में, अधिक वजन के कारण इस बीमारी के विकसित होने की संभावना अविश्वसनीय दर से बढ़ जाती है।
• मित्राल वाल्व। यह "डिवाइस" "मोटर" के कक्षों के बीच रक्त प्रवाह को विनियमित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह वाल्व तब खुलता है जब बायां आलिंद रक्त की पूर्व निर्धारित मात्रा से भर जाता है। जब "कच्चे माल" की आवश्यक मात्रा आ जाती है, तो यह बंद हो जाता है। इस "सरल" कार्य में उल्लंघन से आकार में परिवर्तन हो सकता है।
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी। यह घटना अप्राकृतिक गाढ़ेपन की विशेषता है। यह मुख्य अंग पर गंभीर तनाव पैदा कर सकता है, जबकि उसके काम को बढ़ा सकता है। इस तरह का अधिभार वेंट्रिकल के विस्तार का कारण बनता है।
• महाधमनी का संकुचन। महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस अतिवृद्धि का कारण बनता है। महाधमनी एलवी से जुड़ी होती है; यदि महाधमनी का उद्घाटन संकीर्ण हो जाता है, तो हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आवश्यक मात्रा को बाहर निकालने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है। असामान्य संकुचन से वाल्व का गलत संचालन हो सकता है, जिससे हृदय से निकलने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है। यही कारण है कि बायां वेंट्रिकल (एलवी) प्रभावित होता है।
• उच्च रक्तचाप। यह संकेतक इष्टतम परिस्थितियों में वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के सामान्य प्रवाह को नियंत्रित करता है। दबाव बढ़ने से मुख्य अंग पर गंभीर दबाव पड़ता है। इसलिए, इस घटना से पीड़ित लोग हाइपरट्रॉफी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।
• फुफ्फुसीय रोग. किसी भी प्रकार का संक्रमण या रोग श्वसन प्रणाली, फेफड़ों की कार्यक्षमता को महत्वपूर्ण रूप से कम करने से हाइपरट्रॉफी हो सकती है।
• तनाव। तंत्रिका तनाव और लगातार चिंताएं रक्तचाप बढ़ा सकती हैं, जिससे हृदय पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इस मामले में, विकृति विज्ञान को बाहर नहीं किया जा सकता है।

बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी

बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी हृदय द्रव्यमान में वृद्धि है। यह रोगियों में उच्च रक्तचाप की उपस्थिति के कारण होता है। इसकी उपस्थिति का पता विशेष रूप से अल्ट्रासाउंड द्वारा, कभी-कभी ईसीजी की मदद से लगाया जा सकता है।

पर आरंभिक चरणसभी रोग रक्तचाप बढ़ने से प्रकट होते हैं। इस मामले में, हाथ और पैर की मांसपेशियों के साथ एक सादृश्य बनाया जा सकता है। इसलिए, बढ़ते भार के साथ वे मोटे हो जाते हैं, क्योंकि प्रभाव मांसपेशियों पर पड़ता है। इसी तरह की प्रक्रिया मुख्य अंग के साथ भी होती है। सक्रिय शारीरिक गतिविधि के साथ, आकार बदलता है।

उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों में जटिलताएँ विकसित होने का जोखिम काफी अधिक होता है। लेकिन यह समझना जरूरी है कि यह कोई विकट स्थिति नहीं है. जो लोग इस घटना का अनुभव करते हैं वे कई दशकों तक स्वतंत्र रूप से रह सकते हैं। स्थिति को स्थिर करने और रोकथाम का सहारा लेने के लिए कुछ कार्रवाई करना महत्वपूर्ण है। इस मामले में, गंभीर विकृति के विकास के बिना, बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी को बहुत आसानी से सहन किया जाएगा।

बाएं निलय अतिवृद्धि के लक्षण

बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के लक्षण उनकी अस्पष्टता से पहचाने जाते हैं। कुछ लोगों को लंबे समय तक इस बात का एहसास ही नहीं होता कि उन्हें कोई समस्या है। इसके अलावा, वे इसके साथ एक वर्ष से अधिक समय तक रहते हैं।

किसी समस्या का संकेत देने वाले सबसे आम संकेतों में से एक एनजाइना है। यह हृदय की मांसपेशियों को पोषण प्रदान करने वाली रक्त वाहिकाओं के संपीड़न की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। अंग के आकार में तेज वृद्धि होती है। आख़िरकार, इसके लिए अधिक ऑक्सीजन की खपत की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, हो सकता है दिल की अनियमित धड़कन. यह आलिंद फिब्रिलेशन और मायोकार्डियल भुखमरी की विशेषता है। अक्सर ऐसी घटना घटती है जिसमें दिल कुछ पल के लिए रुक जाता है और धड़कना बंद कर देता है। सांस की तकलीफ संभव है.

इन लक्षणों के अलावा, किसी समस्या के सबसे आम लक्षण भी हैं। यह सब दबाव की अस्थिरता, इसकी वृद्धि, सिरदर्द, अतालता, नींद की गड़बड़ी, हृदय दर्द, खराब स्वास्थ्य, शरीर की सामान्य कमजोरी, साथ ही छाती क्षेत्र में दर्द से प्रकट होता है।

सबसे अधिक बार, बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी जन्मजात हृदय रोग, एथेरोस्क्लेरोसिस, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, मायोकार्डियल रोधगलन और हृदय विफलता में प्रकट होती है।

संकेन्द्रित बायां निलय अतिवृद्धि

संकेंद्रित बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी की विशेषता एलवी द्रव्यमान में वृद्धि और इसकी दीवारों की सापेक्ष मोटाई है। इस स्थिति में, इसकी गुहा के आकार में कोई परिवर्तन नहीं देखा जाता है।

इस घटना का विकास दबाव अधिभार के कारण होता है। सबसे आम जटिलता धमनी उच्च रक्तचाप के साथ होती है। इस प्रकार की जटिलताओं की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। कुछ मरीज़ संकेंद्रित और विलक्षण अतिवृद्धि से पीड़ित हो सकते हैं।

हाइपरट्रॉफाइड मायोकार्डियम में होने वाले संरचनात्मक और रूपात्मक परिवर्तन जैव रासायनिक गड़बड़ी के साथ होते हैं। वे संकुचन प्रक्रियाओं में शामिल एंजाइम और प्रोटीन को संश्लेषित करने की क्षमता को काफी कम कर सकते हैं मांसपेशी फाइबरमायोकार्डियम, माइटोकॉन्ड्रिया के कामकाज और नवीकरण के लिए आवश्यक है।

समय रहते इस घटना का निदान शुरू करना महत्वपूर्ण है। वे किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं। एलवी में बदलाव के लिए स्थिति के तत्काल रखरखाव और उसके कारण के आधार पर समस्या को खत्म करने की आवश्यकता होती है।

प्रारंभिक बाएं निलय अतिवृद्धि

प्रारंभिक बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी प्रकृति में संकेंद्रित होती है। इस स्तर पर, "रोड़ा" बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकता है। एक व्यक्ति को समय-समय पर असुविधा महसूस होती है जो मजबूत शारीरिक परिश्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

आमतौर पर रोगी इस स्थिति से बिल्कुल भी परेशान नहीं होता है, उसे डॉक्टर के पास जाने की कोई जल्दी नहीं होती है। इस बीच, समस्या धीरे-धीरे बढ़ने लगती है, जिससे स्थिति और भी खराब हो जाती है। रोग का दूसरा चरण विकसित होता है, लेकिन पहले की तरह, यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण नहीं होता है। लोग वर्षों तक इस समस्या के साथ जीते हैं, उन्हें इस बात का एहसास भी नहीं होता कि उनके पास एक बढ़ी हुई "मोटर" है।

समय के साथ, रोग का तीसरा चरण आता है। यह सभी लक्षणों के प्रकट होने की विशेषता है। व्यक्ति को काफी असुविधा महसूस होती है। इसके अलावा, बिना किसी कारण के सांस लेने में तकलीफ होने लगती है। ऐसा करने के लिए आपको खेल खेलने की ज़रूरत नहीं है।

बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी ग्रेड 1

पहली डिग्री के बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी - संकेंद्रित। यह स्थिति किसी के प्रकट होने की विशेषता नहीं है गंभीर लक्षण. व्यक्ति को समय-समय पर असुविधा महसूस होती है। मूल रूप से, पहली और दूसरी डिग्री स्पर्शोन्मुख प्रगति की विशेषता है।

मरीज़ को कई सालों तक इस बात का अंदाज़ा भी नहीं हो पाता कि उसे ऐसी कोई समस्या है। वह समय-समय पर उच्च रक्तचाप से परेशान रहता है। "मोटर" के आकार में परिवर्तन केवल शारीरिक गतिविधि के कारण होता है।

लक्षण न दिखने के कारण लोग डॉक्टर से सलाह लेने नहीं जाते हैं। इस बीच, अस्वस्थता बढ़ने लगती है। जब तीसरी डिग्री होती है, तो लक्षण सक्रिय रूप से प्रकट होते हैं। यह सिरदर्द, बढ़ा हुआ रक्तचाप, हृदय दर्द, थकान और कमजोरी हो सकता है। सांस की तकलीफ, जो आराम करने पर भी प्रकट होती है, भी संभव है। तुरंत हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना जरूरी है। आख़िरकार, उल्लंघन के गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

मध्यम बाएं निलय अतिवृद्धि

मध्यम बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी अक्सर सक्रिय जीवनशैली, बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि और नियमित व्यायाम के साथ होती है। यह निर्धारित करना कि आज कोई समस्या है या नहीं, हमेशा आसान नहीं होता है। सिंड्रोम स्वयं काफी छोटा हो गया है। यदि पहले यह घटना बुजुर्गों में होती थी, तो अब यह 30 वर्ष से कम उम्र के युवाओं के लिए विशिष्ट है।

अंग और उसकी दीवारों का विस्तार पूरे क्षेत्र में समान रूप से होता है। एक व्यक्ति को इसे स्वयं महसूस नहीं होता है, लेकिन समय के साथ लक्षण उसे परेशान करना शुरू कर देंगे।

अक्सर एथलीटों में इस बीमारी के लक्षण पाए जाते हैं। गंभीर शारीरिक गतिविधि में लगे लोग दिल को शक्तिशाली "काम" देते हैं। रक्त, सभी ऊतकों और अंगों को ऑक्सीजन से संतृप्त करने के लिए, एलवी से महाधमनी में अधिक मात्रा में छोड़ा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एलवी की दीवारें मोटी हो जाती हैं। मध्यम स्तर पर बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी से पूरे मानव शरीर को कोई खतरा नहीं होता है।

बाएं वेंट्रिकल की दीवारों की अतिवृद्धि

बाएं वेंट्रिकल की दीवारों की अतिवृद्धि अधिग्रहीत कारकों के कारण होती है। इस प्रकार, मोटापा, उच्च रक्तचाप या अतालता इस घटना के विकास में योगदान कर सकते हैं। यह रोग रोगात्मक नहीं है।

यह दीवारों में वृद्धि और पूरे अंग के आकार में बदलाव की विशेषता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि "मोटर" रक्त प्रवाह के लिए जिम्मेदार होता है। बढ़े हुए भार के तहत, ऑक्सीजन को प्रवाहित होने का समय नहीं मिलता है; इस प्रक्रिया को तेज करने के लिए हृदय को बहुत तेजी से काम करना पड़ता है। परिणामस्वरूप, अंग में परिवर्तन देखे जाते हैं। यह खेल से जुड़े लोगों के लिए काफी स्वीकार्य है। यह घटना पृथक है. वृद्धि विशेष रूप से शारीरिक गतिविधि के दौरान होती है।

यदि आकार में परिवर्तन का कारण मोटापा, उच्च रक्तचाप या अतालता है, तो अप्रिय लक्षण लगातार मौजूद रहते हैं। आमतौर पर शुरुआती दौर में यह बीमारी व्यक्ति को परेशान नहीं करती है। लेकिन समय के साथ, विचलन के गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार की अतिवृद्धि

बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार की अतिवृद्धि भी अक्सर होती है। इस घटना की विशेषता रक्तचाप में वृद्धि, सामान्य थकान, सिरदर्द और कमजोरी है। आमतौर पर लोग इन लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं। समय के साथ, जब स्थिति धीरे-धीरे नियंत्रण से बाहर हो जाती है, तो व्यक्ति मदद के लिए किसी विशेषज्ञ के पास जाता है। यह स्थिति किसी भी समय सांस की तकलीफ की उपस्थिति की विशेषता है। आपको खेल भी नहीं खेलना है.

यदि आप इसे व्यापक रूप से करते हैं तो हाइपरट्रॉफी को खत्म करना इतना मुश्किल नहीं है। किसी विशेषज्ञ के पास जाना और उससे सलाह लेना महत्वपूर्ण है। फिर एक निदान किया जाता है, कारण की पहचान की जाती है और एक सटीक निदान किया जाता है।

उपचार आमतौर पर जटिल होता है. न केवल कुछ दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है, बल्कि जीवनशैली और भोजन के सेवन से संबंधित नियमों का पालन करना भी आवश्यक है। वास्तव में, ऐसी जटिलता मृत्युदंड नहीं है। आपको बस समय रहते अपने स्वास्थ्य की निगरानी शुरू करने की जरूरत है, ऐसे में बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी डरावना नहीं है।

दाएं और बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि

एक ही समय में दाएं और बाएं निलय की अतिवृद्धि एक बहुत ही दुर्लभ बीमारी है। आमतौर पर अंग का बायां भाग प्रभावित होता है। दाएं वेंट्रिकल (आरवी) के बढ़ने का कारण केवल विकृति हो सकता है।

• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप। इस घटना से फुफ्फुसीय धमनी के आकार में परिवर्तन होता है। यह सब सांस की तकलीफ, लगातार चक्कर आना और बेहोशी की ओर ले जाता है।
• टेट्रालजी ऑफ़ फलो। यह एक जन्मजात हृदय दोष है जो ब्लू बेबी सिंड्रोम का कारण बन सकता है। यह बच्चों में जन्म से ही देखा जाता है और उनके जीवन भर रहता है। यह कठिनाई अग्न्याशय से रक्त के बहिर्वाह को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करती है।
• फुफ्फुसीय वाल्व स्टेनोसिस। यह अग्न्याशय से धमनी तक रक्त के प्रवाह में व्यवधान पैदा करता है।
• निलयी वंशीय दोष। इस जटिलता के कारण दोनों वर्गों का रक्त आपस में मिल जाता है। मिश्रित रक्त, जिसमें पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं होती, अंगों और ऊतकों में प्रवाहित होने लगता है। हृदय शरीर में सामान्य पोषण लौटाने के लिए अपनी पूरी ताकत से प्रयास कर रहा है और अपने विभागों के काम को मजबूत करके ऐसा करता है।

बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी कई कारकों के परिणामस्वरूप विकसित होती है। यह रक्तचाप, मोटापा हो सकता है। साथ में, दोनों विकृतियाँ गंभीर परिणाम देती हैं।

गंभीर बाएं निलय अतिवृद्धि

गंभीर बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के कारण माइट्रल वाल्व का पूर्वकाल पत्रक सेप्टम की सतह के करीब हो जाता है। यह प्रक्रिया रक्त प्रवाह को सेप्टम की ओर खींचती है, जिससे इसके निकलने में बाधा उत्पन्न होती है।

रोग का गंभीर रूप एक डिस्ट्रोफिक परिवर्तन की विशेषता है, जो अक्सर वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन की प्रक्रिया में गड़बड़ी के साथ होता है।

यदि आप ईसीजी परिणामों के आधार पर इस स्थिति का निरीक्षण करते हैं, तो आप आइसोइलेक्ट्रिक लाइन के नीचे आरएस-टी खंड के तिरछे विस्थापन और टी तरंग के उलटाव की उपस्थिति देख सकते हैं, और दाहिनी छाती की ओर एक असंगत वृद्धि होती है। आरएस - टी खंड और एक सकारात्मक टी तरंग।

एक स्पष्ट अभिव्यक्ति के साथ, विशेष रूप से मायोकार्डियम में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विकास के साथ, बाएं एलवी के एपिकार्डियम की ओर विध्रुवण फैलने की प्रक्रिया तेजी से धीमी हो जाती है। यही कारण है कि एलवी के सबएडोकार्डियल भागों का पुनर्ध्रुवीकरण इसके सबएपिकार्डियल भागों की उत्तेजना समाप्त होने से पहले शुरू हो सकता है। एक स्पष्ट प्रकार के दर्दनाक परिवर्तन में प्रतिकूल लक्षणों की एक पूरी श्रृंखला होती है।

विलक्षण बाएं निलय अतिवृद्धि

आइसोटोनिक हाइपरफंक्शन या वॉल्यूम लोड के कारण विलक्षण बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी विकसित होती है। इस प्रकार की बीमारी को इकोकार्डियोग्राफिक मानदंडों और सापेक्ष दीवार की मोटाई के मूल्यों से अलग किया जाता है।

विलक्षण रूप के साथ, निम्नलिखित हेमोडायनामिक विशेषताएं सामने आती हैं। यह एलवी गुहा की मात्रा में वृद्धि, उच्च स्ट्रोक आउटपुट, अपेक्षाकृत कम परिधीय संवहनी प्रतिरोध और अपेक्षाकृत कम नाड़ी दबाव है। बाद की घटना स्पष्ट वैसोस्पैस्टिक प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति में संवहनी बिस्तर के धमनी भाग के अनुपालन के कारण होती है। संकेंद्रित एलवी हाइपरट्रॉफी के साथ, कोरोनरी रिजर्व में अधिक स्पष्ट कमी भी नोट की गई है।

ईसीजी पर, आप क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के आयाम और चौड़ाई में उल्लेखनीय वृद्धि देख सकते हैं। यह इसकी दीवारों को मोटा किए बिना एलवी गुहा के विस्तार के लिए विशिष्ट है। इसी समय, कोरोनरी परिसंचरण विकारों के लक्षण दिखाई देते हैं - एसटी अवसाद।

बच्चों में बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी

बच्चों में बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी मुख्य रूप से जन्म से होती है। सबसे दिलचस्प बात यह है कि यह जीवन के पहले वर्ष के दौरान स्वतंत्र रूप से गुजरता है। लेकिन कई बार समस्या दूर नहीं होती।

बीमारी का निदान करने के लिए, बच्चे का निरीक्षण करना, उसकी शिकायतें सुनना और उसे किसी विशेषज्ञ के पास ले जाना ही काफी है। यदि बच्चा खेल खेलता है तो यह स्थिति गंभीर शारीरिक परिश्रम के बाद स्वयं प्रकट हो सकती है। आपको बस एक हृदय रोग विशेषज्ञ से अपॉइंटमेंट लेने की आवश्यकता है। आख़िरकार, बीमारी या तो एक बार प्रकट हो सकती है या संपूर्ण जीवन गतिविधियों में बाधा डाल सकती है।

इस बीमारी की विशेषता थकान, सुस्ती, लगातार सिरदर्द और दिल में दर्द है। आपको इन सब पर ध्यान देने की जरूरत है. आपके बच्चे के पोषण की निगरानी करना आवश्यक है, खासकर यदि उसका वजन अधिक होने की प्रवृत्ति हो। आपको तले हुए, मैदा, स्मोक्ड खाद्य पदार्थों को बाहर करना चाहिए और कम नमक का सेवन करना चाहिए। कुछ मामलों में, विकृति पूरी तरह से समाप्त नहीं होती है, इसलिए बच्चे की स्थिति को लगातार बनाए रखना होगा। लोग दशकों तक इस समस्या से जूझते रहते हैं।

गर्भावस्था के दौरान बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी

गर्भावस्था के दौरान बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी से महिला और भ्रूण के स्वास्थ्य को कोई खतरा हो भी सकता है और नहीं भी। यदि प्रसव पीड़ा में किसी महिला में इस विचलन का निदान किया गया है, तो उसकी अपनी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। इस प्रकार, हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण मुख्य होना चाहिए।

बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि विचलन किस चरण पर है। दरअसल, कुछ मामलों में, प्राकृतिक प्रसव की संभावना निषिद्ध रहती है। लेकिन ऐसा "निदान" करने से पहले डॉक्टर को पूरी जांच करनी चाहिए। पहला कदम दर्दनाक वृद्धि की डिग्री निर्धारित करना है, और फिर इस घटना के कारणों को निर्धारित करना है।

यदि यह मध्यम रूप है, तो आप सुरक्षित रूप से जन्म दे सकती हैं और अपने स्वास्थ्य और बच्चे की स्थिति के बारे में चिंता नहीं कर सकती हैं। अधिकांश मामलों में, स्थानिकता किसी भी तरह से हृदय की कार्यप्रणाली को प्रभावित नहीं करती है और इसकी कोई नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ या परिणाम नहीं होते हैं। लेकिन यह अभी भी मन की शांति का कारण जानने लायक है।

इस बीमारी के साथ प्राकृतिक प्रसव संभव है, लेकिन डॉक्टर से परामर्श के बाद ही। शुरुआती चरणों में इसका असर प्रसव पर नहीं पड़ता है।

क्या बाएं निलय अतिवृद्धि खतरनाक है?

उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोग इस प्रश्न में रुचि रखते हैं: क्या बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी खतरनाक है? यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक सिंड्रोम है जो समय के साथ गंभीर कठिनाइयों का कारण बनता है। यह विकृति अंग के आकार में वृद्धि से जुड़ी है। वास्तव में, हृदय कोशिकाओं में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है, जो कुल का 25% है। कई मामलों में इसे असामान्य घटना माना जाता है.

कुछ अपवाद भी हैं. तो, नियमित एरोबिक व्यायाम से हाइपरट्रॉफी हो सकती है, लेकिन यह पूरी तरह से सामान्य है। सक्रिय जीवनशैली जीने वाले एथलीटों में हृदय में गैर-पैथोलॉजिकल परिवर्तन देखे जा सकते हैं।

तथ्य यह है कि "मोटर" को ठीक से काम करने के लिए बहुत अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया की विशेषता ऊतकों द्वारा आवश्यक वर्गों तक इसकी सक्रिय आपूर्ति है। यह बिल्कुल सामान्य है. यदि विकृति गंभीर शारीरिक गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, तो यह आदर्श है। कई मामलों में, कठिनाइयाँ गंभीर होती हैं; वे उच्च रक्तचाप की उपस्थिति के कारण होती हैं, जो विशेष रूप से खतरनाक है।

बाएं निलय अतिवृद्धि के परिणाम

बाएं निलय अतिवृद्धि के परिणाम भिन्न हो सकते हैं। इस प्रकार, एक बढ़ी हुई मांसपेशी समय के साथ अपनी लोच खोने लगती है, जिससे "मोटर" और कोरोनरी धमनियों पर दबाव बढ़ जाता है।

रोग की विशेषता निम्नलिखित जटिलताएँ हैं: अतालता (ताल गड़बड़ी), कोरोनरी धमनी रोग, एनजाइना पेक्टोरिस, हृदय विफलता (रक्त की आवश्यक मात्रा को पंप करने में अंग की असमर्थता के रूप में व्यक्त), दिल का दौरा और अचानक हृदय गति रुकना। यह सब इंगित करता है कि परिणाम गंभीर और अप्रत्याशित हो सकते हैं।

यह समझना आवश्यक है कि हृदय प्रणाली से जुड़ी कई विकृतियों पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है। ऐसे में आप निष्क्रिय नहीं रह सकते. आख़िरकार, इससे अधिक गंभीर बीमारियों का विकास हो सकता है। स्वाभाविक रूप से, मृत्यु के मामलों से इंकार नहीं किया जा सकता है।

बाएं वेंट्रिकल का फैलाव और अतिवृद्धि

बाएं वेंट्रिकल के फैलाव और अतिवृद्धि से आमतौर पर छाती में हृदय की स्थिति में कोई महत्वपूर्ण बदलाव नहीं होता है। अपवाद बाएं शिरापरक छिद्र के गंभीर स्टेनोसिस के मामले हैं। यह घटना एक बढ़े हुए बाएं आलिंद की विशेषता है, जो एलवी को पीछे धकेलती है, जिससे अंग अपने अनुदैर्ध्य अक्ष के चारों ओर वामावर्त घूमने लगता है। ये मामले बेहद दुर्लभ हैं.

रोग के साथ, अनुदैर्ध्य अक्ष के आसपास केंद्रीय अंग की स्थिति में कोई बदलाव नहीं होता है। इन विशेषताओं को इस तथ्य से समझाया गया है कि फैलाव के दौरान वेंट्रिकल को डायाफ्राम और उरोस्थि के रूप में प्रतिरोध का सामना करना पड़ता है। इसके कारण, विस्थापन बढ़ता है, जिससे "मोटर" दक्षिणावर्त घूमने लगता है।

हाइपरट्रॉफ़िड एलवी स्वतंत्र रूप से ऊपर, बाएँ और पीछे की ओर बढ़ता है। इसलिए बहुत देर तक दिल का रुख ही नहीं बदलता. घूर्णन की डिग्री महाधमनी दीवार की स्थिति से निर्धारित होती है, जो कई मामलों में अधिक कठोर हो जाती है, जो घूर्णन का पता लगाने से रोकती है।

बाएं निलय अतिवृद्धि का प्रतिगमन

रक्तचाप कम होने के लगभग 4 सप्ताह बाद बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का प्रतिगमन देखा जाता है। समस्या का प्रभावी उपचार शुरू होने के छह महीने बाद यह घटना स्पष्ट रूप से प्रकट होती है।

यह सब दर्शाता है कि बीमारी जल्दी ख़त्म नहीं हो रही है। इलाज और रिकवरी के लंबे कोर्स से गुजरना जरूरी है। तभी स्थिति में सुधार होना शुरू होगा. इसके अलावा, अपने आहार और जीवनशैली पर लगातार नजर रखना जरूरी है। हाइपरट्रॉफी से पीड़ित लोग दशकों तक जीवित रह सकते हैं। लेकिन साथ ही आपको अपने स्वास्थ्य को भी विशेष गंभीरता से लेने की जरूरत है।

उपचार शुरू करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और निदान से गुजरना चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ ही यह निर्धारित कर सकता है कि समस्या को कैसे ठीक किया जाए। आख़िरकार, आप जल्दी से वांछित परिणाम प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन यदि स्थिति को सही ढंग से बनाए नहीं रखा गया, तो प्रतिगमन होगा और सब कुछ दोहराना होगा।

बाएं निलय अतिवृद्धि का निदान

बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का निदान विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है। उसे एक विशेष शारीरिक परीक्षण करना होगा। अक्सर, यह किसी विशेषज्ञ द्वारा की गई जांच होती है जो आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि किसी व्यक्ति को कोई समस्या है या नहीं। एक बढ़ा हुआ अंग इसकी खराबी का कारण बनता है।

सबसे ज्यादा प्रभावी तरीकेसमस्या का पता लगाने के लिए इकोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) की जाती है। यह परीक्षण अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है। इसके लिए धन्यवाद, आप हृदय की मांसपेशियों की मोटाई और आकार को माप सकते हैं।

कभी-कभी अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यह "मोटर" और के संचालन को दर्शाता है संभावित विचलन. आपको डॉक्टर के पास जाने में लापरवाही नहीं करनी चाहिए। खासकर अगर परिवार में किसी को यह "कठिनाई" हो। आख़िरकार, यह विरासत में मिल सकता है। इसलिए, रोकथाम के लिए हृदय का अल्ट्रासाउंड और ईसीजी करने की सलाह दी जाती है। इस मामले में, समस्या का पता लगाना और उपचार निर्धारित करना इतना मुश्किल नहीं होगा। एक गंभीर विचलन अपने परिणामों के कारण खतरनाक होता है।

ईसीजी पर बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी

बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी ईसीजी पर ध्यान देने योग्य है। औसत क्यूआरएस वेक्टर अपनी सामान्य स्थिति से दाईं ओर और आगे की ओर विचलित हो जाता है। आवर्धन के साथ, RvI,III और SI,V6 तरंगों में परिवर्तन ध्यान देने योग्य है।

हृदय के आकार में परिवर्तन के सबसे स्पष्ट संकेतक छाती में क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के संकेतक हैं। क्षैतिज तल में वेक्टर क्यूआरएस लूप दाईं ओर और आगे की ओर विचलित होता है, और ईसीजी एक उच्च आरवी तरंग, क्यूआर, आर, आरएस आकार दिखाता है, और एक गहरी एसटी क्यूआरएस तरंग आरएस या आरएस आकार लेती है।

यह ईसीजी तब देखा जाता है जब अग्न्याशय में स्पष्ट दर्दनाक परिवर्तन होता है। अन्य चेस्ट लीड में, R तरंग में दाएं से बाएं ओर धीरे-धीरे कमी होती है, आमतौर पर उच्च Rv2 तरंग से निम्न Rv6 तरंग तक और उसी दिशा में S तरंग की गहराई में वृद्धि होती है।

केवल एक विशेषज्ञ ही ईसीजी परिणामों से प्राप्त परिवर्तनों को समझ सकता है। यह निदान पद्धति आपको किसी समस्या की उपस्थिति को नोटिस करने की अनुमति देती है। इस प्रक्रिया को अंजाम देना काफी सरल है.

बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के वोल्टेज संकेत

बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के वोल्टेज संकेत ईसीजी पर सबसे आसानी से देखे जा सकते हैं। ये संकेत सीधे किसी भी डिग्री की विकृति की पहचान करने में मदद करते हैं।

इनमें लेफ्ट प्रीकॉर्डियल लीड्स (एलपीए) वी5 और वी6 में विचलन समय में वृद्धि शामिल है। बाईं ओर (LE) - I, aVL, V5 और V6 में R तरंग के आयाम में वृद्धि। इसके अतिरिक्त, यह एक पूर्वाग्रह भी हो सकता है एस-टी खंडआइसोइलेक्ट्रिक लाइन के नीचे, बाएं लीड की टी तरंग का उलटा या द्विध्रुवीयता - I, aVL, V5 और V6। इन संकेतों में हिस बंडल के बाएं पैर के साथ चालन की गड़बड़ी शामिल है: पैर की पूर्ण या अपूर्ण रुकावटें। इसमें हृदय के विद्युत अक्ष का बायीं ओर विचलन, अंग की क्षैतिज या अर्ध-क्षैतिज विद्युत स्थिति, V2 या VI का नेतृत्व करने के लिए संक्रमण क्षेत्र का विस्थापन शामिल है।

यह सारा डेटा आप ईसीजी के बाद देख सकते हैं। एक अनुभवी डॉक्टर प्राप्त जानकारी को समझेगा और उचित निष्कर्ष निकालेगा। ऐसे में बदलाव काफी अच्छे से नजर आ रहे हैं.

अल्ट्रासाउंड पर बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी

बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी अल्ट्रासाउंड पर स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। यह ध्यान देने योग्य है कि इस्किमिया स्वतंत्र नहीं है और ज्यादातर मामलों में अन्य हृदय रोगों से होता है।

किसी समस्या की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड और ईसीजी करना आवश्यक है। ये प्रक्रियाएं दीवारों की मोटाई और "मोटर" के आकार को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करेंगी। परिणामस्वरूप, ईसीजी पूरी स्थिति को ग्राफ़ में दिखाता है। जहां तक ​​अल्ट्रासाउंड की बात है, तो यह एक स्पष्ट तस्वीर है, जिससे विशेषज्ञ तुरंत दिखाई देने वाली असामान्यताओं का निदान करने में सक्षम होता है।

इस प्रक्रिया को करने के लिए, आपको बस एक हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट लेने की आवश्यकता है और परीक्षा के दौरान वह इस प्रक्रिया को निर्धारित करेगा। अल्ट्रासाउंड का परिणाम एक तस्वीर है जिसमें सभी असामान्यताएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। यह कार्यविधिआज यह सबसे लोकप्रिय में से एक है। आख़िरकार, यह आपको लगभग तुरंत परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। एक विशेषज्ञ प्राप्त डेटा को समझता है।

बाएं निलय अतिवृद्धि का उपचार

बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का उपचार एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, सभी कार्यों का उद्देश्य समस्या को व्यापक रूप से समाप्त करना है। इस रोग के लिए आहार में ओमेगा, विटामिन, कैल्शियम, मैग्नीशियम, पोटेशियम और कोएंजाइम क्यू-10 युक्त विशेष खाद्य पदार्थों को शामिल करना आवश्यक है। इन पदार्थों की क्रिया का उद्देश्य मायोकार्डियल दीवार को मजबूत करना और प्रदान करना है सकारात्मक कार्रवाईऊतक चयापचय प्रक्रियाओं पर. अनुशंसित खाद्य पदार्थों में सब्जियां, फल, डेयरी उत्पाद और अनाज शामिल हैं।

आप दवाओं के बिना नहीं रह सकते। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य हृदय की मांसपेशियों के पोषण और इसकी गतिविधि की लय को बहाल करना है। इन दवाओं में वेरापामिल भी शामिल है। उच्चरक्तचापरोधी दवाएं और एंजियोटेंसिन अवरोधक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। एनालाप्रिल और रामिप्रिल का अक्सर उपयोग किया जाता है।

आपको बुरी आदतें छोड़नी होंगी। खासकर शराब, धूम्रपान, अनियंत्रित खान-पान। क्योंकि मोटापा अक्सर इस विकृति के विकास का कारण बन जाता है। अधिक वजन वाले रोगियों को ताजे फल, सब्जियों के साथ-साथ डेयरी उत्पादों और जड़ी-बूटियों को प्राथमिकता देनी चाहिए। आहार में मिठाई, तला हुआ, स्मोक्ड और वसायुक्त भोजन नहीं होना चाहिए। स्वाभाविक रूप से, पके हुए माल और पशु वसा को छोड़ देना चाहिए।

समय-समय पर निदान कराना और अपनी सेहत की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। विशेष नियमों का पालन करने से समस्या दूर हो जाएगी और स्थिति कम हो जाएगी।

बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का पारंपरिक उपचार

बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का पारंपरिक उपचार एक विशेष स्थान रखता है। लेकिन, यह समझना जरूरी है कि सटीक कारण का निदान और निर्धारण किए बिना ऐसी पद्धति का सहारा लेना बेहद अस्वीकार्य है।

पकाने की विधि 1. आपको कुछ जड़ी-बूटियाँ लेने की ज़रूरत है, उदाहरण के लिए, आपको मदरवॉर्ट, जंगली मेंहदी, किडनी चाय और कडवीड की आवश्यकता है। इन सभी सामग्रियों को निश्चित भागों में लिया जाता है। मदरवॉर्ट के लिए यह 3 भाग है, 2 भाग जंगली मेंहदी और सूखी जंगली मेंहदी, एक भाग किडनी चाय। यह सब अच्छी तरह मिलाया जाता है, मिश्रण का केवल एक बड़ा चम्मच लिया जाता है। 1.5 कप उबला हुआ पानी डालें और कुछ मिनटों के लिए धीमी आंच पर रखें। परिणामी काढ़े को एक गर्म कपड़े में लपेटा जाना चाहिए और 4 घंटे के लिए छोड़ देना चाहिए। फिर सब कुछ फ़िल्टर किया जाता है और भोजन से 20-25 मिनट पहले दिन में 3 बार, आधा गिलास लिया जाता है। अधिक प्रभावशीलता के लिए, चीनी के साथ मसले हुए क्रैनबेरी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

पकाने की विधि 2. आपको लगभग 100 ग्राम कुचली हुई सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी लेनी होगी और उसमें दो लीटर पानी मिलाना होगा। फिर परिणामी द्रव्यमान को ढक्कन के नीचे लगभग 10 मिनट तक उबाला जाता है। उत्पाद को एक घंटे के लिए डाला जाता है और फ़िल्टर किया जाता है। परिणामी टिंचर 200 ग्राम शहद के साथ पतला होता है। आपको भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 3 बार आधा गिलास लेना होगा। तैयार दवा को फ्रिज में रखें।

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दवाओं के साथ बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का उपचार

बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के लिए दवाओं से उपचार समस्या को प्रभावी ढंग से खत्म करने का मुख्य तरीका है। इस प्रकार, इंट्रोट्रोपिक घटना वाली दवाओं को प्राथमिकता देने की सलाह दी जाती है, उनमें से एक वेरामपिल है।

वेरापामिल। यह दवा मुख्य कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स में से एक है। इसमें एंटीरैडमिक, एंटीजाइनल और एंटीहाइपरटेंसिव गतिविधि है। खुराक आहार उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है। 40-80 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार लें। यदि आवश्यक हो, तो एकल खुराक को 120-160 मिलीग्राम तक बढ़ाएँ। दवा की अधिकतम दैनिक खुराक 480 मिलीग्राम है। दवा में उपलब्ध है दुष्प्रभाव. इस प्रकार, मतली, उल्टी, त्वचा के लाल चकत्ते, खुजली, दिल की विफलता के लक्षण।

कॉर्डैरोन या डिसोपाइरामाइड (रिटमिलेन) को एंटीरैडमिक दवाओं के रूप में निर्धारित किया जाता है।

कॉर्डेरोन। यह तृतीय श्रेणी की एंटीरैडमिक दवा है। यह एंटीरैडमिक और एंटीजाइनल प्रभाव डालने में सक्षम है। दवा का उपयोग हाइपरट्रॉफी, अतालता और हृदय में अन्य असामान्यताओं के लिए किया जाता है। खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है, बहुत कुछ व्यक्ति की स्थिति पर निर्भर करता है। तो, एक अस्पताल के लिए 600-800 मिलीग्राम (अधिकतम 1200 मिलीग्राम तक) का उपयोग पर्याप्त है। उपचार की अवधि 5-8 दिन है। बाह्य रोगी: प्रारंभिक खुराक 600 से 800 मिलीग्राम है। उपचार की अवधि 10-14 दिन है। रखरखाव चिकित्सा के रूप में, प्रति किलोग्राम वजन पर 3 मिलीग्राम, लेकिन प्रति दिन 400 मिलीग्राम से अधिक नहीं। दवा लेने के बाद दुष्प्रभाव से इंकार नहीं किया जा सकता। इसमें सिरदर्द, मतली, उल्टी, दृष्टि में कमी, हृदय विफलता के लक्षण और न्यूमोनिटिस शामिल हो सकते हैं।

डिसोपाइरामाइड। यह क्विनिडाइन के समान ही एक एंटीरैडमिक दवा है। दवा 0.1 ग्राम की खुराक पर मौखिक रूप से निर्धारित की जाती है। जटिल मामलों के लिए, खुराक को 0.2 ग्राम तक 3-4 बार बढ़ाया जाता है। पहले दिन, एक बार में एक बड़ी खुराक लेने की सिफारिश की जाती है, लगभग 0.3 ग्राम, और फिर इष्टतम खुराक का चयन करें। यह संभव है कि दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे एलर्जी प्रतिक्रियाएं, अपच, शुष्क मुंह और दुर्लभ मामलों में, पेशाब करने में कठिनाई।

मुख्य भूमिकाओं में से एक उच्चरक्तचापरोधी दवाओं और एंजियोटेंसिन अवरोधकों द्वारा निभाई जाती है। एनालाप्रिल और रामिप्रिल आमतौर पर निर्धारित हैं।

एनालाप्रिल. यह एक उच्चरक्तचापरोधी दवा है, जिसकी क्रिया का तंत्र एंजियोटेंसिन-परिवर्तनीय एंजाइम की गतिविधि के निषेध से जुड़ा है। भोजन के सेवन की परवाह किए बिना दवा मौखिक रूप से ली जाती है। आमतौर पर, एक बार में 0.01-0.02 ग्राम लेना पर्याप्त होता है, फिर उपस्थित चिकित्सक द्वारा खुराक को व्यक्तिगत रूप से समायोजित किया जाता है। जब दवाओं से इलाज किया जाता है, तो कभी-कभी चक्कर आना, सिरदर्द, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, मतली, दस्त और शायद ही कभी एंजियोएडेमा संभव होता है।

रामिप्रिल. यह एक एंटीहाइपरटेंसिव (रक्तचाप कम करने वाली) दवा है, एक एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम अवरोधक है। दवा को पहली बार 0.0025 ग्राम की मात्रा में सुबह खाली पेट लें। यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो प्रक्रिया हर 3 सप्ताह में दोहराई जाती है। दवा लेते समय, दुष्प्रभाव हो सकते हैं: पतन, हृदय ताल गड़बड़ी, प्रोटीनूरिया, मतली, दस्त, उल्टी और तंत्रिका संबंधी विकार।

बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के लिए खेल

बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के लिए खेल मध्यम होना चाहिए। सभी व्यायामों का उद्देश्य हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करना होना चाहिए। ऐसे में कार्डियो एक्सरसाइज एकदम सही है। इनमें जॉगिंग, व्यायाम बाइक और ट्रेडमिल शामिल हैं।

स्वाभाविक रूप से, बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि बीमारी किस चरण में है। यदि बढ़ा हुआ दिल किसी व्यक्ति को परेशान नहीं करता है, तो शारीरिक गतिविधि बिना किसी प्रतिबंध के की जा सकती है। बाद के चरणों में अपनी गतिविधियों को कम करने की सलाह दी जाती है। बस अधिक चलना और ताजी हवा में रहना ही काफी है।

वास्तव में, यह स्थिति हृदय की मांसपेशियों के बढ़ने की विशेषता है। मजबूत शारीरिक गतिविधि से और भी अधिक वृद्धि होती है। अंततः, दबाव बहुत बढ़ जाता है, "मोटर" तेजी से काम करता है, जो समग्र रूप से मानव शरीर और उसकी भलाई को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। आप अपने डॉक्टर से खेल खेलने के बारे में सलाह ले सकते हैं। आख़िरकार, यह एक व्यक्तिगत प्रक्रिया है।

बाएं निलय अतिवृद्धि की रोकथाम

बाएं निलय अतिवृद्धि की रोकथाम एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। सबसे पहली चीज़ जो आपको करने की ज़रूरत है वह है बुरी आदतें छोड़ना। आप शराब, धूम्रपान या कॉफी नहीं पी सकते। एक वास्तविक कॉफी पेय हृदय के काम को काफी बढ़ा देता है, जो उच्च रक्तचाप वाले व्यक्ति की सामान्य स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

आपको सक्रिय जीवनशैली अपनानी चाहिए, अधिक चलना चाहिए, घूमना चाहिए, ताजी हवा में रहना चाहिए। हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से शारीरिक शिक्षा गतिविधियों को प्राथमिकता देना उचित है। यह ट्रेडमिल या व्यायाम बाइक हो सकती है।

हृदय क्रिया की प्रणालीगत निगरानी करना आवश्यक है। सेवन कम करने की सलाह दी जाती है हानिकारक उत्पादऔर नमक. वसायुक्त, स्मोक्ड, तले हुए, मैदा वाले खाद्य पदार्थ वर्जित हैं। मांस को प्राथमिकता देना उचित है कम वसा वाली किस्में, डेयरी और किण्वित दूध उत्पाद, साथ ही मछली। इन सरल नियमों का पालन करने से विकृति विज्ञान के विकास से बचने में मदद मिलेगी। दर्दनाक परिवर्तन केवल अर्जित कारकों के कारण होता है।

बाएं निलय अतिवृद्धि का पूर्वानुमान

बाएं निलय अतिवृद्धि के लिए पूर्वानुमान आम तौर पर अनुकूल है। यह बीमारी वर्षों तक रह सकती है और किसी व्यक्ति को परेशान नहीं कर सकती। रोगी लंबे समय तक काम करने में सक्षम हो गया है। इस विकृति के साथ, एक महिला में गर्भावस्था और प्रसव भी संभव है। एक व्यक्ति को केवल यह याद रखना चाहिए कि महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि उसके लिए निषिद्ध है।

यदि कोई व्यक्ति सहायता चाहता है और उसके हृदय के आकार में परिवर्तन का निदान किया गया है, तो उपचार शुरू करना आवश्यक है। लेकिन बहुत से लोग किसी विशेषज्ञ के पास नहीं जाते। दरअसल, ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करती है।

यदि आप लगातार अपना स्वास्थ्य बनाए रखते हैं, अपने आहार की निगरानी करते हैं और कुछ नियमों का पालन करते हैं, तो पूर्वानुमान अनुकूल होगा। जब कोई व्यक्ति कुछ बिंदुओं को नजरअंदाज कर देता है और बीमारी की शुरुआत से पहले की तरह ही जीवन शैली जीना जारी रखता है, तो गंभीर विकृति के विकास में सब कुछ समाप्त हो सकता है।

बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी और सेना

बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी और सेना कई लोकप्रिय मुद्दों में से हैं। सच तो यह है कि बहुत कुछ व्यक्ति की स्थिति पर ही निर्भर करता है। यदि रोग प्रारंभिक अवस्था में है और लक्षण रहित है, तो व्यक्ति सेना में अच्छी सेवा दे सकता है। शारीरिक गतिविधि उसके लिए वर्जित नहीं है। इसके विपरीत, हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से किए गए व्यायाम सकारात्मक परिणाम देंगे।

यदि कोई व्यक्ति केवल शारीरिक परिश्रम के कारण ही नहीं, बल्कि हृदय के लगातार बढ़ने से पीड़ित है, तो सैन्य सेवा प्रश्न में हो सकती है। इस प्रश्न का स्पष्ट उत्तर देना कठिन है। बहुत कुछ रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है। केवल उपस्थित चिकित्सक ही सटीक निदान कर सकता है।