क्रोनिक पल्पिटिस का परिणाम हो सकता है तीव्र अवस्थादांत के अंदर नरम ऊतकों की सूजन, या स्वतंत्र रोग, लेकिन कारण चाहे जो भी हो, यह शायद पल्पिटिस का सबसे घातक रूप है। यदि, तीव्र दर्द की उपस्थिति के साथ, कई लोग जल्दी से मदद मांगते हैं, तो क्रोनिक पल्पिटिस के साथ, अक्सर लक्षण व्यक्त नहीं होते हैं, और कभी-कभी दांत बिल्कुल भी चोट नहीं पहुंचाता है।

ठीक यही वह जगह है जहां रोग की कपटपूर्णता निहित है, क्योंकि रोग का लक्षण रहित या सुस्त पाठ्यक्रम देर-सबेर, सबसे अच्छे रूप में, असहनीय दर्द के पैलेट के साथ क्रोनिक पल्पिटिस के तीव्र होने में, और सबसे खराब स्थिति में, पेरियोडोंटाइटिस में, परिणामित होता है। हम बात कर रहे हैंपहले से ही के बारे में. इसके अलावा, पेरियोडोंटाइटिस (जैसा कि विशेष रूप से "रोगी" अक्सर करते हैं) को सहने का कोई भी प्रयास अक्सर जड़ों पर दमन का कारण बनता है - सिस्ट, या पेरियोडोंटाइटिस की जटिलताओं - पेरीओस्टाइटिस ("फ्लक्स"), ऑस्टियोमाइलाइटिस, फोड़े, कफ या सेप्सिस, जब यह आता है किसी व्यक्ति की जान बचाने के बारे में.

क्रोनिक पल्पिटिस कैसे विकसित होता है, इसके विशिष्ट लक्षण क्या हैं, पहचान की विशेषताएं, उपचार और जटिलताओं की रोकथाम - आइए इस बारे में बात करें और आगे बात करें।

क्रोनिक पल्पिटिस क्या है?

सामान्यतया, पल्पिटिस दांत और रूट कैनाल के मुकुट भाग के अंदर न्यूरोवस्कुलर बंडल की सूजन है। यदि तीव्र (फोकल) पल्पिटिस में कुछ मामलों में इसे रोकना संभव है सूजन प्रक्रियाऔर दांत को रूढ़िवादी तरीके से ठीक करें, यानी बिना, तो क्रोनिक पल्पिटिस लगभग हमेशा बीमारी का एक अपरिवर्तनीय रूप होता है। इस मामले में, दांत के अंदर गूदे का क्रमिक अध:पतन होता है: रेशेदार ऊतक का निर्माण, परिगलन (नेक्रोसिस) या न्यूरोवस्कुलर बंडल की वृद्धि जब तक कि यह हिंसक गुहा को भर नहीं देता है जो विकृति का कारण बनता है।

कई क्षेत्रों में किए गए अध्ययनों के अनुसार, क्रोनिक पल्पिटिस के कारण लगभग 75% दौरे आते हैं, अर्थात, बहुत से लोग गंभीर दर्द के लक्षणों के कारण मदद नहीं मांगते हैं, जो अक्सर इस रूप में अनुपस्थित होते हैं, बल्कि दांत खोने के डर के कारण होते हैं। . आमतौर पर क्रोनिक पल्पिटिस एक तीव्र रूप का परिणाम होता है, हालांकि बच्चे अक्सर इसके बिना विकसित होते हैं। समर्थक दिलचस्प विशेषताएंतीव्र प्युलुलेंट पल्पिटिस, एक अलग लेख देखें:।

पल्पिटिस के जीर्ण रूप रोगजनक सूक्ष्मजीवों, साथ ही उनके चयापचय उत्पादों के कारण होते हैं, और ज्यादातर मामलों में रोग गहरी क्षय या इसके अनुचित उपचार से शुरू होता है: दांत प्रसंस्करण तकनीक का उल्लंघन, कैविटी की खराब सफाई, खराब गुणवत्ता भरना, आदि पैथोलॉजी के विकास के लिए कम आम "ट्रिगर" हैं:

• दांत का आघात
• कैलकुली (नमक "प्लग") के साथ चैनलों की रुकावट
• मैक्सिलोफेशियल में दांत की जड़ के शीर्ष के माध्यम से बैक्टीरिया का प्रवेश और सामान्य बीमारियाँ(पेरियोडोंटाइटिस, पेरीओस्टाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, साइनसाइटिस, इन्फ्लूएंजा, आदि)

एक दंत चिकित्सक के अभ्यास से

वैसे, 200 साल से भी पहले, लोगों ने निकालने का एक तरीका ईजाद किया था नरम टिशूपियानो की एक साधारण स्ट्रिंग का उपयोग करके दाँत की नहरों से। फिर उसी डोरी से चैनल को साफ किया गया।

क्रोनिक पल्पिटिस के लक्षण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, क्रोनिक पल्पिटिस, तीव्र रूपों के विपरीत, स्पर्शोन्मुख हो सकता है। हमेशा छोटे "हल्के" (बिना दर्द के) अंतराल के साथ बहुत मजबूत पैरॉक्सिस्मल दर्द के रूप में प्रकट होते हैं। सभी क्रोनिक पल्पिटिस के लिए, आमतौर पर दर्द रहित दर्द ही विशेषता होता है, जिसमें मासिक धर्म के विभिन्न अंतराल होते हैं।

अक्सर दंत चिकित्सा में पाया जाता है (लगभग 70% मामलों में), कम अक्सर -। वयस्कों में हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस लगभग कभी नहीं होता है, केवल कभी-कभी बाल चिकित्सा दंत चिकित्सक की नियुक्ति पर इसका निदान किया जाता है।

क्रोनिक रेशेदार पल्पिटिस (जिसे कभी-कभी क्रोनिक सिंपल भी कहा जाता है) के लक्षण सभी प्रकार की जलन से होने वाले दर्द हैं: ठंडा, गर्म, मीठा, ठंडी हवा आदि, जो परेशान करने वाले कारक के खत्म होने के बाद लंबे समय तक दूर नहीं होते हैं। इसके अलावा, पैथोलॉजी के इस रूप की विशेषता ऐसे विशिष्ट लक्षण से होती है जैसे ठंडे से गर्म कमरे में जाने पर लंबे समय तक दर्द की घटना।

एक नोट पर

निदान के रूप में क्रोनिक सिंपल पल्पिटिस का उपयोग कई दंत चिकित्सकों द्वारा नहीं किया जाता है, क्योंकि इसके नाम में यह न्यूरोवास्कुलर बंडल की संरचना के अध: पतन का सार नहीं दर्शाता है। कई चिकित्सकों के लिए, यह सवाल अभी भी बना हुआ है कि वर्गीकरण के लेखक गोफंग ने रेशेदार पल्पिटिस को क्रोनिक सिंपल क्यों कहा है, क्योंकि वास्तव में यह वास्तविक तस्वीर को प्रतिबिंबित नहीं करता है।

कभी-कभी क्रोनिक रेशेदार पल्पिटिस स्पर्शोन्मुख होता है। यह या तो कैविटी के विशेष स्थानीयकरण (उदाहरण के लिए, मसूड़े के नीचे) के कारण होता है, जब जलन पैदा करने वाले तत्व इस पर कार्य नहीं कर सकते हैं, या कैविटी और पल्प चैंबर के बीच संचार के माध्यम से - ऐसे मामलों में, कोई सूजन नहीं होती है और गूदे की सूजन, और दर्द, क्रमशः, नहीं।

जहां तक ​​क्रोनिक का सवाल है, तो शायद यह बीमारी के इस रूप का सबसे आम लक्षण है बुरी गंधदांत से फैल रहा है. एक बार-बार होने वाला लक्षण गर्मी से दर्द का बढ़ना भी है, जो लंबे समय तक नहीं रुकता, यहां तक ​​कि मुंह में जलन पैदा करने वाले पदार्थ के न रहने पर भी। कभी-कभी दांत में दर्द होने लगता है।

यहां तक ​​​​कि अगर एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम देखा जाता है, तो कई लोग दांत के रंग में बदलाव पर ध्यान देते हैं: एक भूरे रंग की उपस्थिति। एक नियम के रूप में, क्रोनिक गैंग्रीनस पल्पिटिस के सभी सूचीबद्ध लक्षणों की उपस्थिति तीव्र और सहज दर्द से पहले होती है, जो बाद में गायब हो जाती है। इससे पता चलता है कि कई लोगों में बीमारी का क्रोनिक कोर्स इसके तीव्र रूप से पहले होता है।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस में, दांत, एक नियम के रूप में, ज्यादा परेशान नहीं करता है। इस मामले में मुख्य लक्षण ठोस भोजन चबाते समय दर्द होना और शायद ही कभी थर्मल उत्तेजना से दर्द होना है। कभी-कभी खाने के दौरान दांत से खून बहता है, जो "जंगली मांस" के प्रकार के अनुसार गूदे के कैविटी में बढ़ने और उसकी यांत्रिक चोट से जुड़ा होता है। यह क्रोनिक पल्पिटिस का लक्षण है जो अक्सर एक व्यक्ति को डराता है, जिससे उसे अंततः मदद लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

दुर्लभ पल्पिटिस के लक्षण

एक दंत चिकित्सक के अभ्यास में, क्षय के बिना पल्पिटिस कभी-कभी पाया जाता है:

• दर्दनाक;
• ठोस;
• प्रतिगामी।

उनमें से, सबसे आम दर्दनाक पल्पिटिस है - एक तीव्र सूजन प्रक्रिया जो दांत की चोट की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। दाँत में तीव्र चोट गिरने पर (साइकिल से, झूले से), विभिन्न वस्तुओं (पक, गेंद) आदि से टकराने के परिणामस्वरूप होती है। ज्यादातर मामलों में, ऊपरी सामने के दांत प्रभावित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप ठंड और गर्मी से गंभीर दर्द होता है, साथ ही ठोस भोजन लेने पर भी दर्द होता है।

यदि दाँत की चोट के दौरान गूदा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो विकास के साथ एक संक्रमण जुड़ जाता है: दीर्घकालिक और सहज, यानी बिना किसी परेशानी के भी होता है। एक नियम के रूप में, यह एक दिन के भीतर होता है। यदि इस अवधि के दौरान आप डॉक्टर से परामर्श नहीं लेते हैं, तो कुछ समय बाद दर्दनाक पल्पिटिस का तीव्र रूप हो सकता है पुरानी अवस्था.

क्रोनिक दर्दनाक पल्पाइटिस धीरे-धीरे, लगभग बिना किसी लक्षण के आगे बढ़ता है। पर्यावरण के साथ खुली हुई "तंत्रिका" का संदेश इसके विशिष्ट लक्षणों के साथ क्रोनिक रेशेदार पल्पिटिस जैसा दिखता है। उपचार के बिना, जीर्ण रूप तीव्र या पेरियोडोंटाइटिस (दांत की जड़ के आसपास के ऊतकों की सूजन) में बदल सकता है।

क्रोनिक कैलकुलस पल्पिटिस की विशेषता धीरे-धीरे बढ़ते लक्षण हैं, जैसे:

• दर्द के लंबे समय तक दौरे, कभी-कभी थर्मल उत्तेजनाओं (ठंडा, गर्म) से उत्पन्न होते हैं;
• लंबे समय तक सहज दर्द, कभी-कभी कान, कनपटी, गाल की हड्डी, गर्दन तक फैल जाता है;
• कभी-कभी दर्द तब विकसित होता है जब सिर एक तरफ या दूसरी तरफ झुका होता है।

दर्द की यह प्रकृति उन कारणों से निर्धारित होती है जो उन्हें पैदा करते हैं: दांतों या पेट्रीफिकेट्स द्वारा दांत के गूदे का संपीड़न - पत्थर जैसी संरचनाएं। एक्स-रे का उपयोग करके दांत की नहरों में पथरी का पता लगाया जा सकता है।

रेट्रोग्रेड पल्पिटिस: इसकी एक तीव्र और पुरानी अवस्था होती है, लेकिन यह क्लासिक पल्पिटिस से भिन्न होता है जिसमें यह बिना विकसित होता है। ऑस्टियोमाइलाइटिस, सेप्सिस, साइनसाइटिस आदि रोगों में संक्रमण जड़ के शीर्ष के माध्यम से लुगदी में प्रवेश करता है। जीर्ण रूप में, रेट्रोग्रेड पल्पिटिस स्पर्शोन्मुख या सुस्त लक्षणों के साथ होता है।

समय पर निदान और उसका महत्व

क्रोनिक पल्पिटिस का निदान करने के लिए, रोग का इतिहास (शिकायतें, घटना का समय, अवधि, आदि) जानने के अलावा, डॉक्टर को नैदानिक ​​उपायों का एक सेट भी करना होगा।

सबसे आम अतिरिक्त शोध विधियां हैं:

• दृश्य निरीक्षण;
• थर्मोमेट्री;
• रेडियोग्राफी.

एक तेज़ जांच और दर्पण के साथ दांत की एक दृश्य जांच लगभग 50% आवश्यक जानकारी प्रदान करती है। द्वारा उपस्थितिहिंसक गुहा, इसके तल का दर्द, लुगदी कक्ष (वह स्थान जहां "तंत्रिका" स्थित है) के साथ संचार को पहले से ही क्रोनिक पल्पिटिस माना जा सकता है।

यदि एक तीव्र जांच के साथ जांच करने पर एक हिंसक गुहा और दर्द और रक्तस्राव के साथ एक संदेश दिखाई देता है, तो उच्च संभावना के साथ यह क्रोनिक है। दाँत के रंग में परिवर्तन के साथ, एक भूरे रंग की टिंट की उपस्थिति बड़ी संख्या मेंदांत की गुहा में नरम हिंसक ऊतक, जब "तंत्रिका" आंशिक रूप से नष्ट हो जाती है और दर्द केवल नहरों की जांच करते समय होता है, तो हम बात कर रहे हैं, सबसे अधिक संभावना है, क्रोनिक गैंग्रीनस पल्पिटिस के बारे में। कैविटी के अंदर अतिवृद्धि ऊतक की उपस्थिति, इसकी जांच करते समय दर्द के साथ संयुक्त, अक्सर क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस का संकेत देती है।

थर्मोमेट्री। एक अतिरिक्त अध्ययन के रूप में, वे अक्सर थर्मोमेट्री का सहारा लेते हैं - ठंड और, कम अक्सर, गर्म के प्रति दांत की प्रतिक्रिया का विश्लेषण। जब कोई दांत सर्दी के प्रति प्रतिक्रिया करता है, तो यह सुरक्षित रूप से कहा जा सकता है कि उसके अंदर की "तंत्रिका" मर नहीं गई है, इसलिए हम पेरियोडोंटाइटिस के बारे में बात नहीं कर रहे हैं। सटीक थर्मोमेट्री के लिए, सेपुलिस और सिरविडीन द्वारा विकसित विशेष सेंसर का उपयोग किया जा सकता है, जो स्वस्थ और रोगग्रस्त दांत के बीच तापमान के अंतर को पकड़ते हैं।

ईओडी या, दूसरे शब्दों में, इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोस्टिक्स पल्पिटिस के निदान के लिए सबसे सटीक तरीकों में से एक है। इसका सिद्धांत स्वस्थ और रोगग्रस्त गूदे की अलग-अलग विद्युत उत्तेजना पर आधारित है।

एक स्वस्थ "तंत्रिका" पहले से ही 2-6 μA की वर्तमान ताकत पर हल्के दर्द के साथ प्रतिक्रिया करती है। तीव्र रूपपल्पिटिस 20-25 से 35 μA के बल के साथ करंट पर प्रतिक्रिया करता है। क्रोनिक रेशेदार पल्पिटिस 35-50 μA की वर्तमान ताकत पर दर्ज किया गया है, क्रोनिक गैंग्रीनस पल्पिटिस के साथ - 60-90 μA पर। क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस का निदान ईडीआई की मदद से नहीं किया जाता है, और इसे पतला करने के लिए रेडियोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

रेडियोग्राफी फिल्म के अध्ययन पर आधारित एक विधि है एक्स-रेएक दांत जिसके आस-पास के ऊतक हैं, एक उपकरण का उपयोग करके कंप्यूटर में स्थानांतरित किया जाता है - एक विज़ियोग्राफ़ (जब तक, निश्चित रूप से, हम एक आधुनिक क्लिनिक के बारे में बात नहीं कर रहे हैं)।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस के निदान की पुष्टि करने के लिए, दांत के आसपास के ऊतकों और रेडियोग्राफ़ पर इंटररेडिक्यूलर सेप्टम के क्षेत्र में कोई परिवर्तन नहीं होना चाहिए। क्रोनिक रेशेदार पल्पिटिस वाले दांत की तस्वीर में, अक्सर कोई बदलाव नहीं होता है, लेकिन कभी-कभी पीरियडोंटल गैप (दांत की जड़ और छेद के बीच) का थोड़ा सा विस्तार दर्ज किया जाता है, जो निदान को जटिल बनाता है। क्रोनिक गैंग्रीनस पल्पिटिस के लिए, दुर्लभ मामलों में, दांतों की जड़ों के शीर्ष के क्षेत्र में हड्डी के ऊतकों का उल्लंघन विशेषता है, इसलिए निदान की पुष्टि थर्मोमेट्री और ईडीआई द्वारा की जाती है।

पल्पिटिस के जीर्ण रूपों और तीव्रता का आधुनिक उपचार

चूंकि क्रोनिक पल्पिटिस नरम ऊतकों की सूजन का एक अपरिवर्तनीय रूप है, जब उन्हें दांत में संग्रहीत नहीं किया जा सकता है, तो उन्हें अक्सर उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। तीव्र चरण में क्रोनिक पल्पिटिस के उपचार में भी यही दृष्टिकोण अपनाया जाता है।

में आधुनिक दंत चिकित्सा"तंत्रिका" के महत्वपूर्ण (जीवित) निष्कासन (निष्कर्षण) की विधि को प्राथमिकता दी जाती है। पल्पिटिस के पुराने रूपों या इसके तीव्र होने के उपचार के दौरान, बिना केवल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है अतिरिक्त धनराशिलुगदी के विचलन (हत्या) के लिए।

कई संस्थानों में, विशेष रूप से बजट संस्थानों में, आर्सेनिक पेस्ट ("आर्सेनिक") या आर्सेनिक-मुक्त उत्पादों का उपयोग अभी भी ट्रिपल विजिट में इसके निष्कर्षण के लिए गूदा तैयार करने के लिए किया जाता है। अक्सर एनेस्थीसिया का भी उपयोग किया जाता है, लेकिन समय की कमी, सही एनेस्थीसिया देने में असमर्थता, जल्दबाजी, या किसी विशेष रोगी के जबड़े की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण "तंत्रिका" को तुरंत निकालना असंभव हो जाता है।

आर्सेनिक पेस्ट को एकल जड़ वाले दांतों पर 24 घंटे के लिए, बहु-जड़ वाले दांतों पर 48 घंटों के लिए लगाया जाता है।आर्सेनिक मुक्त पेस्ट लंबे समय तक लगाया जाता है: 2-3 दिनों से लेकर एक सप्ताह या उससे अधिक तक। आर्सेनिक पेस्ट के विपरीत, इसका जड़ के आसपास के ऊतकों पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है, यह धीरे और धीरे से कार्य करता है। यही कारण है कि आर्सेनिक मुक्त उत्पादों को तेजी से पसंद किया जा रहा है।

एक दंतचिकित्सक के अनुभव से

क्रोनिक पल्पिटिस के उपचार के बाद जटिलताएँ

क्रोनिक पल्पिटिस या इसके तेज होने के उपचार के बाद, मरीज़ अक्सर महसूस करते हैं।

एक नोट पर

कई लेखकों की राय है कि आम तौर पर ऐसा दर्द बिल्कुल नहीं होना चाहिए, हालाँकि, तकनीकी और व्यावसायिक घटक की अपूर्णता मामूली दर्द की अनुमति देती है दुख दर्दभरने के तुरंत बाद (एक घंटे से अधिक नहीं रहता), या दांत पर काटने पर दर्द, जो 1 से 3 दिनों तक रहता है।

भरने के बाद का दर्द, जो सशर्त मानदंड में फिट होता है, दांत के आस-पास के ऊतकों को मामूली आघात के कारण उत्पन्न होता है, इसके निष्कर्षण के दौरान "तंत्रिका" के मोटे तौर पर अलग होने के कारण, मजबूत एंटीसेप्टिक्स के साथ नहर के दवा उपचार के कारण, जो थोड़ी मात्रा में जड़ के बाहर गिरता है, और जड़ के शीर्ष उद्घाटन से परे एक पतली इंट्राकैनल उपकरण के बाहर निकलने के कारण भी।

डॉक्टर के घोर उल्लंघन हैं:

• नहर या नहरों की खराब गुणवत्ता वाली भराई;
• नहर में उपकरण का टूटना;
• नहर में छिद्र बनाना (जड़ दीवार में छेद या क्षति)।

यदि क्रोनिक पल्पिटिस या इसके तेज होने के उपचार में नहरों का कम भरना या उनका अत्यधिक भरना (शीर्ष से परे सामग्री को हटाना) होता है, तो तुरंत या कुछ समय बाद (एक दिन से एक वर्ष या अधिक तक) लक्षण दिखाई देते हैं तीव्रता में पेरियोडोंटाइटिस के अनुरूप। इस मामले में, अक्सर तीव्र दर्द हो सकता है, जीभ से भी दांत को छूने में असमर्थता, दर्द की स्पंदनशील प्रकृति, और कुछ मामलों में, थोड़ी देर के बाद, क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली की सूजन हो सकती है दांत की जड़ के शीर्ष पर.

यदि उपकरण नहर में टूट जाता है, तो दांत लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकता है, लेकिन जल्दी या बाद में "अनधोए गए" और बिना सील जड़ क्षेत्र में संक्रमण या तो "के गठन के साथ नहर में एक शुद्ध प्रक्रिया का कारण बनेगा।" फ्लक्स", या प्रक्रिया होगी जीर्ण रूपसबसे अच्छे रूप में, फिस्टुला (मसूड़ों पर खुलने वाली नलिकाएं, जिसके माध्यम से दांत की जड़ से मौखिक गुहा में मवाद निकलता है) के गठन के साथ, और सबसे खराब स्थिति में, प्युलुलेंट थैली - सिस्ट का निर्माण शुरू हो जाएगा।

वेध, या, दूसरे शब्दों में, जड़ में एक "छेद", लगभग हमेशा तुरंत ही प्रकट होता है। अक्सर रोगी स्वयं नोटिस करता है जब डॉक्टर गलती से चैनल के बजाय "गम" में चला जाता है। एक नियम के रूप में, क्रोनिक पल्पिटिस या एक्ससेर्बेशन के ऐसे उपचार के कुछ घंटों बाद, गंभीर दर्द या तीव्र पैरॉक्सिस्मल दर्द होता है। कभी-कभी इससे मदद भी नहीं मिलती.

आइये थोड़ा संक्षेप करें...

क्रोनिक पल्पिटिस या इसके तेज होने के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। कोई भी क्लिनिक 100% गारंटी नहीं दे सकता है कि उपचार के दौरान कोई जटिलताएं नहीं होंगी, हालांकि, उनमें से कई क्रोनिक और अन्य पल्पिटिस के उपचार के लिए एक विशेष दृष्टिकोण रखते हैं, जिससे ये जोखिम न्यूनतम हो जाते हैं।

इसलिए, उदाहरण के लिए, कई महंगे दंत चिकित्सालय क्रोनिक पल्पिटिस के इंट्राकैनल उपचार पर बहुत ध्यान देते हैं, इस प्रक्रिया के लिए कम से कम 1 घंटा समर्पित करते हैं (एकल-चैनल दांत के लिए)। बजटीय संगठन अकेले नहरों के यांत्रिक और चिकित्सा उपचार और उन्हें भरने के लिए समय के इतने मार्जिन का दावा नहीं कर सकते। लेकिन किसी भी जल्दबाजी से जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है...

जटिलताओं की रोकथाम में अग्रणी भूमिका किसके द्वारा निभाई जाती है? पेशेवर प्रशिक्षणदंत चिकित्सक और क्लिनिक के उपकरणों का स्तर। इसलिए, इलाज से पहले रिश्तेदारों और दोस्तों से क्लिनिक और उसके डॉक्टरों के बारे में अधिक से अधिक जानकारी प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। सही पसंदसंस्थान और डॉक्टर आपको दांतों को कई वर्षों तक सुरक्षित रखते हुए, सफलतापूर्वक इलाज करने और नहरों को सील करने की अनुमति देंगे।

पल्पिटिस के कारणों और इसके संभावित खतरे के बारे में एक दिलचस्प वीडियो

रूट कैनाल से टूटे हुए उपकरण को निकालने का रोमांचक उदाहरण

तीव्र सीरस पल्पिटिस वयस्कों और बच्चों दोनों में दिखाई दे सकता है।

बीमारी को नज़रअंदाज करना या पारंपरिक चिकित्सा की मदद से इससे छुटकारा पाने की कोशिश करना इसके लायक नहीं है। इस मामले में, दाँत को तत्काल खोलना और फिलिंग लगाना आवश्यक है।

यह क्या है?

जब दांत का गूदा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो उसके कक्ष के क्षेत्र में मवाद दिखाई देने लगता है। चिकित्सा में इस रोग को प्युलुलेंट पल्पिटिस कहा जाता है। अधिकतर, यह गलत उपचार या किसी अयोग्य विशेषज्ञ के पास जाने के बाद प्रकट होता है।

सीरस पदार्थ के स्तर में वृद्धि ऑक्सीजन की कमी की उपस्थिति को भड़काती है। परिणाम चयापचय और चयापचय संतुलन की प्रक्रियाओं का उल्लंघन है।

सूजन प्रक्रिया की शुरुआत के कुछ समय बाद, लैक्टिक एसिड का स्तर बढ़ जाता है, और कोशिकाओं का सुरक्षात्मक कार्य कम हो जाता है।

दांत के अंदर होने वाली प्रक्रियाएं फोड़े के विकास का कारण बनती हैं। जब दंत चिकित्सक पल्प चैंबर खोलता है, तो मवाद अपने आप बाहर आ जाता है। यह दबाव में वृद्धि और गूदे के पुनर्योजी गुणों की बहाली में योगदान देता है।

यदि फोड़ा अपने आप फट जाता है, तो मवाद कैविटी में प्रवेश कर सकता है। यह रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण को भड़काएगा।

वर्गीकरण

पुरुलेंट पल्पिटिस के विकास के दो रूप हैं, जो लक्षणों और पाठ्यक्रम में भिन्न हैं।

फोकल रूप

इस बीमारी को इसके तीव्र विकास से पहचाना जा सकता है। कुछ दिनों के बाद, यह दूसरे चरण में चला जाता है - फैलाना। मवाद और गंभीर दर्द के स्थानीयकरण का स्थान क्षय है।

फोकल पल्पिटिस के साथ, ठंडे, खट्टे, मीठे या गर्म भोजन के प्रति तेज दर्द के रूप में प्रतिक्रिया प्रकट होती है, जो दूर नहीं होती है। लंबे समय तक. वह पूरी रात परेशान कर सकती है और सुबह करीब पांच घंटे के लिए गायब हो सकती है।

दंत चिकित्सक के पास जाने पर, रोगी सटीक रूप से बता सकता है कि कौन सा दांत दर्द कर रहा है। यह इस तथ्य के कारण है कि ऊतकों का विनाश और सूजन प्रक्रिया मजबूत होती जा रही है।

बहुत बार, फोकल पल्पिटिस को न्यूरोसिस के लक्षणों के साथ भ्रमित किया जाता है।यह इस तथ्य के कारण है कि दर्द तेजी से ट्राइजेमिनल तंत्रिका तक फैल जाता है, जिससे सिरदर्द होता है।

तीव्र फैलाना पल्पिटिस

विकृति विज्ञान के इस रूप के साथ, दांत की जड़ें और गूदा ऊतक पूरी तरह से नष्ट हो जाते हैं। रोग का अव्यक्त रूप तीन दिनों के बाद विकसित होना शुरू हो जाता है, बशर्ते कि प्रभावी उपचार नहीं किया गया हो।

सूजन की प्रक्रिया में स्पंदनशील या फटने वाली प्रकृति का दर्द होता है, जो समय-समय पर प्रकट हो सकता है।

सीरस द्रव गूदे के ऊतकों को संकुचित करना शुरू कर देता हैचैनलों की दीवारों के बीच, यह तंत्रिकाओं के माध्यम से मस्तिष्क तक एक आवेग के संचरण को उत्तेजित करता है। बदले में, वह दर्द के साथ प्रतिक्रिया करता है।

एक निश्चित अवधि के बाद, आवेग इतने मजबूत हो जाते हैं कि दर्द शाखाओं से होकर गुज़रने लगता है। त्रिधारा तंत्रिका. परिणामस्वरूप, न केवल समस्याग्रस्त तत्व को, बल्कि कान, सिर और लौकिक क्षेत्र को भी चोट लगने लगती है।

विकास के कारण

तीव्र प्युलुलेंट पल्पिटिस कई उत्तेजक कारकों के कारण प्रकट हो सकता है। लेकिन उनमें से प्रत्येक प्रभावित रेशेदार ट्रंक के क्षेत्र में सूजन के विकास की ओर ले जाता है।

सीरस पल्पिटिस के सामान्य कारण:

1. ज्यादातर मामलों में, गूदे की सूजन क्षरण के विकास को भड़काती है।ऐसा हिट होने के कारण होता है रोगजनक माइक्रोफ्लोराडेंटिन इन आंतरिक गुहादाँत। उनके तेजी से प्रजनन से तंत्रिका का विनाश होता है।
2. यांत्रिक आघात के परिणामस्वरूप सीरस द्रव प्रकट हो सकता है।उदाहरण के लिए, दांत या उसकी जड़ों का फ्रैक्चर, टूटा हुआ मुकुट या चोट। बहुत बार, रोग दंत चिकित्सक के अकुशल कार्य को भड़काता है।
3. आर्सेनिक लगाते समय या भराव सामग्री का उपयोग करते समयफॉस्फोरिक एसिड पर आधारित दांतों की कैविटी में जलन हो सकती है। रोगाणुओं के प्रभाव में सूजन की प्रक्रिया तीव्र रूप में शुरू हो जाती है।
4. गलत भरने के मामले मेंसामग्री और दांत की दीवारों के बीच एक गैप बन सकता है, जो दांत में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश के लिए एक चैनल बन जाता है।

बहुत बार, दांत का इंप्रेशन लेते समय, थर्मोप्लास्टिक द्रव्यमान का उपयोग किया जाता है, जिससे दांत का गूदा और ऊपरी भाग जल सकता है।

लक्षण

सूजन प्रक्रिया की शुरुआत के बारे में कहते हैं सहज दर्दजो अक्सर रात में खराब हो जाती है। यहाँ तक कि तेज़ दर्दनिवारक दवाएँ भी उसे शांत नहीं कर पातीं।

गूदे में सीरस द्रव की एक बड़ी मात्रा भड़काती है ट्राइजेमिनल तंत्रिका की जलन. इससे, रोगी समस्याग्रस्त दांत की पहचान नहीं कर पाता है और सिर और चेहरे की पूरी सतह पर दर्द की शिकायत करता है। ठंडा या गर्म खाना खाने से यह बढ़ सकता है।

प्युलुलेंट पल्पिटिस की मुख्य अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

1. गहरे हिंसक विनाश के दौरान जमा होने वाले उत्तेजक पदार्थ के संपर्क में आने के कारण गूदे का लाल होना प्रकट होता है। हाइपरमिया की स्पष्ट सीमाएँ होती हैं, इस पर सूजन वाली वाहिकाएँ देखी जा सकती हैं।
2. अक्सर आप म्यूकोसा और प्रभावित दांत पर सफेद पट्टिका पा सकते हैं।
3. रोगी को थकान और बार-बार सिरदर्द की शिकायत हो सकती है।
4. जांच करने पर, दांत की खुली कैविटी का निदान किया जाता है।
5. कभी-कभी आप हल्का रक्तस्राव देख सकते हैं।
6. भड़काऊ प्रक्रिया शरीर के उच्च तापमान और मूड में तेज बदलाव को भड़काती है।

लगभग सभी मामलों में, तीव्र प्युलुलेंट पल्पिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है गहरी क्षयजिनकी उपस्थिति को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए. इसका परिणाम आंशिक या हो सकता है पूरा नुकसानदाँत।

निदान

दंत चिकित्सक के पास जाने की शुरुआत रोगी के मौखिक इतिहास से होनी चाहिए। उसे विस्तार से बताना चाहिए कि दर्द कितने समय तक रहता है, उनकी तीव्रता और प्रकृति क्या है। किसी रोगग्रस्त दांत की जलन पैदा करने वाले पदार्थ के प्रति प्रतिक्रिया के बारे में जानकारी प्रारंभिक निदान करने में मदद करेगी।

साक्षात्कार के बाद, दंत चिकित्सक जांच करता है मुंहभरे हुए या क्षतिग्रस्त दांतों की उपस्थिति, ऊतकों की सूजन के लिए। फिर वह निदान विधियों का सहारा लेता है:

1. जांच करते समयक्षरण की गहराई, लुगदी कक्ष की स्थिति निर्धारित करें। जांच के उपयोग से पैथोलॉजी के चरण और डेंटिन के विनाश की डिग्री निर्धारित करना संभव हो जाता है।
2. एक विशेष उपकरण ऊतकों की प्रतिक्रिया की जाँच करता हैदांत और इनेमल ठंडी और गर्म हवा के प्रति।
3. विद्युत का झटकागूदे की अखंडता और सीरस द्रव के स्थान को प्रकट करें।
4. दांत की संरचनात्मक विशेषता का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है रेडियोग्राफी.

निदान के दौरान, कभी-कभी रोगग्रस्त दांत का तुरंत पता लगाना संभव नहीं होता है। यह ट्राइजेमिनल तंत्रिका की गूदे से निकटता के कारण होता है। इसके संपर्क में आने पर दर्द कई जगहों पर होता है। ऐसा महसूस होता है कि सभी दांतों में दर्द हो रहा है।

उपचार की रणनीति

उपस्थित चिकित्सक का मुख्य कार्य सीरस सामग्री से नहरों को साफ करना है।

ऐसा करने के लिए, दो तरीकों का उपयोग किया जाता है: एक मामले में, दांत को बचाने का प्रयास किया जाता है (डेविटल विधि), दूसरे में (वाइटल विधि), जड़ के गूदे को संरक्षित किया जाता है और दांत के इनेमल के प्रभावित क्षेत्रों को हटा दिया जाता है, इसके बाद सामग्री भरने के अनुप्रयोग द्वारा.

डेविटल विधि

इस विधि में दो चरणों वाला उपचार शामिल है:

1. किसी विशेषज्ञ के पास पहली मुलाकात में दांत को खोलना शामिल होता हैऔर नीचे की सामग्री से गुहा को साफ करना स्थानीय संज्ञाहरण. जोड़तोड़ के बाद, गुहा में एक विशेष पेस्ट लगाया जाता है, जो तंत्रिकाओं की मृत्यु में योगदान देता है। इसे गिरने से बचाने के लिए अस्थायी फिलिंग लगाई जाती है।
2. अगला कदम मृत नसों और गूदे को निकालना है।उसके बाद, नहरों और दांत की पूरी सतह को सील कर दिया जाता है।

प्युलुलेंट पल्पिटिस के इलाज की दैवीय विधि अप्रचलित मानी जाती है।लेकिन अधिकांश क्लीनिकों में इसका उपयोग अभी भी किया जाता है।

महत्वपूर्ण विधि

यह लुगदी की व्यवहार्यता के संरक्षण के लिए प्रदान करता है। इस मामले में, क्षय से प्रभावित दाँत तामचीनी के क्षेत्रों को हटाना आवश्यक है।

उपचार के चरण:

• दांत के कोमल ऊतकों को संवेदनाहारी किया जाता है;
• गूदे को सावधानी से खोला जाता है और नेक्रोटिक प्रक्रिया से गुज़रे टुकड़ों को हटा दिया जाता है;
• लुगदी चैनलों को कीटाणुनाशक और एंटीवायरल दवाओं से साफ और उपचारित किया जाता है;
• जब नलिकाएं पूरी तरह से साफ हो जाती हैं, तो वे उन्हें सील करना शुरू कर देते हैं;
• उन स्थानों पर जहां दांत का हिस्सा हटा दिया गया था, इसे एक आकार दें।

उपचार फिलिंग या दंत मुकुट के साथ समाप्त होता है। बीमारी के पाठ्यक्रम के आधार पर, डॉक्टर लुगदी नहरों में कीटाणुनाशक छोड़ सकते हैं और अगले दिन रोगी को आगे के उपचार के लिए आमंत्रित कर सकते हैं।

सड़न रोकनेवाला रूप का उपचार

अक्सर, युवा लोगों में एसेप्टिक सीरस पल्पिटिस का निदान किया जाता है। उपचार के दौरान, एक जैविक विधि का उपयोग किया जाता है, जो आपको गूदे के ऊतकों को बचाने की अनुमति देता है।

चिकित्सा के चरण:

• मौखिक गुहा का उपचार चिकित्सकीय या रासायनिक रूप से किया जाता है;
• निम्नलिखित क्रियाएं एक सप्ताह के लिए एंटीसेप्टिक्स, एंटीबायोटिक्स या एक विशेष चिकित्सा पेस्ट का अनुप्रयोग हैं;
• शिकायतों के अभाव में उपचार सामग्री भरने के साथ समाप्त होता है।

सभी पैथोलॉजी उपचारों में एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती हैजो प्रक्रिया से तीस मिनट पहले किया जाता है। कभी-कभी आपका डॉक्टर फिजियोथेरेपी के कोर्स की सिफारिश कर सकता है।

लोकविज्ञान

कोई भी उच्च योग्य विशेषज्ञ कहेगा कि सीरस पल्पिटिस के लिए वैकल्पिक चिकित्सा पद्धतियां अस्वीकार्य हैं। पल्पिटिस के उपचार में दांत खोलना शामिल है, लेकिन पारंपरिक चिकित्सा ऐसा नहीं कर सकती है।

ऋषि, कैमोमाइल या प्रोपोलिस पर आधारित काढ़े का उपयोग दर्द से राहत दिला सकता है, लेकिन केवल थोड़े समय के लिए:

1. एक चम्मच मीठा सोडाहाइड्रोजन पेरोक्साइड की बीस बूंदों के साथ मिलाएं और नींबू का रस. तैयार मिश्रण से, जितनी बार संभव हो सूजन वाले मसूड़ों का इलाज करें।
2. प्रोपोलिस और कैलमस को समान अनुपात में मिलाया जाता है। फिर एक गिलास पानी डालें. इस घोल का उपयोग मुँह धोने के लिए किया जाता है।

यदि, गंभीर दर्द की उपस्थिति के साथ, डॉक्टर, दंत चिकित्सकों से परामर्श करने का कोई अवसर नहीं है दर्दनिवारक दवाएँ लेने की सलाह दी. समर्थक पारंपरिक औषधिइस मामले में, आपको भूलना होगा!

रोकथाम

यह रोग बहुत घातक माना जाता है और किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है। परेशानी से बचने के लिए, आपको मौखिक गुहा की स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता है।

आपको खुद को और अपने प्रियजनों को दिन में दो बार अपने दाँत ब्रश करने की आदत डालने की ज़रूरत है, प्रत्येक भोजन के बाद धागे या एंटीसेप्टिक रिन्स का उपयोग करें।

यदि क्षय होता है या दांतों का इनेमल ठंडे या गर्म खाद्य पदार्थों पर प्रतिक्रिया करता है, तो तुरंत दंत चिकित्सक से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

वीडियो में विशेषज्ञ आपको बताएंगे कि क्या पल्पाइटिस से बचा जा सकता है।

संभावित परिणाम

बहुत से लोग सोचते हैं कि प्युलुलेंट पल्पिटिस के इलाज के लिए दर्द निवारक दवाएँ लेना ही काफी है। लेकिन ये निष्कर्ष ग़लत हैं!

उपचार के अभाव में यह रोग छेद की हड्डी और दांत के इनेमल के बीच संयोजी ऊतक को नुकसान पहुंचाता है। परिणामस्वरूप, चेहरे के कोमल ऊतकों की अस्थि मज्जा को नुकसान हो सकता है।

गूदे में सीरस द्रव की उपस्थिति प्रतिरक्षा को कम करती है, रक्त विषाक्तता को भड़का सकती है।

कीमत

तीव्र प्युलुलेंट पल्पिटिस के उपचार की कीमत विजिट की संख्या, बीमारी की उपेक्षा, भरने वाली सामग्री की गुणवत्ता, प्रक्रिया की जटिलता, क्लिनिक की प्रतिष्ठा और स्थान से प्रभावित होती है।

उदाहरण के लिए, मॉस्को क्लिनिक में दाढ़ का इलाज करने के लिए आपको 2000-9000 रूबल का भुगतान करना होगा। छोटे शहरों में कीमत काफी कम है.

पुरुलेंट पल्पिटिस (या पल्प फोड़ा) दांत के संयोजी ऊतक की सूजन है, जिसमें पल्प कक्ष में एक फोड़ा बन जाता है। इस बीमारी के कारण क्या हैं, यह खतरनाक क्यों है और आधुनिक दंत चिकित्सा उपचार के कौन से तरीके पेश कर सकती है? इन और अन्य सवालों के जवाब आज के लेख में हैं।

लुगदी फोड़ा क्या है

लुगदी कक्ष दांत का "हृदय" है। यह संयोजी ऊतक से भरा होता है, जिसमें दाँत की संपूर्ण पोषण प्रणाली केंद्रित होती है - तंत्रिका अंत, रक्त और लसीका वाहिकाएँ। गूदे को नियंत्रण केंद्र कहा जा सकता है, क्योंकि यह वह है जो डेंटिन, हड्डी के ऊतकों को पोषण देता है, ताज के अंदर बाँझपन बनाए रखने और ऊतक पुनर्जनन के लिए जिम्मेदार है।

पल्पिटिस के कारण

• कैरोजेनिक - जैसा कि नाम से पता चलता है, रोगाणु कैरियस क्षेत्र से लुगदी कक्ष में प्रवेश करते हैं (यदि यह अपनी सीमाओं के बहुत करीब हो जाता है),
• हेमेटोजेनस - इसके साथ, हानिकारक सूक्ष्मजीव रक्त या लसीका वाहिकाओं से लुगदी कक्ष में प्रवेश करते हैं,
• पेरियोडोंटाइटिस के उपचार के बाद पेरियोडोंटल एक जटिलता है, जो आमतौर पर डॉक्टर की गलतियों के कारण होती है।

महत्वपूर्ण!पुरुलेंट पल्पिटिस दूध के दांतों पर भी विकसित हो सकता है, इसलिए उनका इलाज करना भी आवश्यक है ताकि संक्रमण स्थायी दांतों के कीटाणुओं को प्रभावित न करे। बच्चों में पल्पल फोड़े के उपचार में कठिनाइयाँ दूध इकाइयों की शारीरिक विशेषताओं और एनेस्थीसिया के चयन की जटिलताओं में निहित हैं।

लुगदी फोड़ा कैसे प्रकट होता है?

किसी भी सूजन की तरह, प्युलुलेंट पल्पिटिस की विशेषता होती है गंभीर दर्दऔर सामान्य अस्वस्थता, लेकिन रोग के विशिष्ट लक्षण भी होते हैं। गूदे की शुद्ध सूजन के लक्षण इस प्रकार होंगे:

• गंभीर, धड़कते हुए दांत का दर्द जो सिर, कान, आंख, जबड़े के जोड़ तक फैल रहा हो या स्पष्ट स्थान न हो,
• सूजन वाली जगह पर मसूड़ों में सूजन, लालिमा, दर्द,
• गर्म/ठंडे, खट्टे/मीठे भोजन के प्रति रोगग्रस्त दांत की तीव्र प्रतिक्रिया, जबकि उत्तेजना के गायब होने के बाद भी ठीक नहीं होती,
• ऐसा महसूस होता है कि दांत सचमुच धड़कता है और अंदर से फट जाता है,
• रात में दर्द बढ़ जाना
• एक या अधिक मुकुटों पर इनेमल का काला पड़ना,
• बुखार, सिरदर्द, अस्वस्थता, नींद में खलल,
• बाद के चरणों में, मवाद दांत से "खटखटाना" शुरू हो सकता है - उदाहरण के लिए, मुकुट भाग में छेद के माध्यम से।

रोग का निदान

उपचार शुरू करने के लिए, डॉक्टर को एक निदान स्थापित करना होगा और साथ ही उन बीमारियों को बाहर करना होगा, जो लक्षणों के संदर्भ में, एक पल्पल फोड़ा के समान होती हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, एसेप्टिक पल्पिटिस के साथ, दर्द कम लंबे समय तक रहता है, दांत पर यांत्रिक तनाव के साथ दर्द होता है, और ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के साथ, दर्द तापमान की बातचीत पर निर्भर नहीं होता है और दिन के किसी भी समय हो सकता है।

मौखिक गुहा की जांच करने के बाद और यदि प्यूरुलेंट सूजन का संदेह होता है, तो दंत चिकित्सक, सबसे पहले, निदान की पुष्टि करने के लिए, और दूसरा, प्यूरुलेंट थैली की वृद्धि की डिग्री और उसके स्थान को देखने के लिए सलाह देता है। उसके बाद, डॉक्टर किसी विशेष स्थिति में सबसे प्रभावी उपचार रणनीति चुनता है।

ध्यान!पल्पल एब्सेस का सबसे बड़ा खतरा गर्भवती मरीजों को होता है। एक ओर, शरीर में कोई भी सूजन प्रक्रिया भ्रूण की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है, और दूसरी ओर, दंत चिकित्सक इस बीमारी के इलाज में दवाओं की पसंद में सीमित हैं, क्योंकि उनमें से कुछ के दौरान उपयोग के लिए मतभेद हैं गर्भावस्था.

पल्प फोड़े का इलाज कैसे करें

उपचार का लक्ष्य जितनी जल्दी हो सके लुगदी कक्ष से मवाद निकालना है, क्योंकि सीरस पदार्थ एसिड-बेस संतुलन को बाधित करता है और संयोजी ऊतक को मारता है। इस मामले में, गूदा अपना कार्य खो देता है और उसे हटा देना चाहिए। आधुनिक दंत चिकित्सा में, दो सबसे अधिक हैं प्रभावी तरीकेइस रोग का उपचार:

• अत्यावश्यक,
• दैवी।

महत्वपूर्ण!दांत के अंदर मवाद की उपस्थिति में, एंटीबायोटिक चिकित्सा एक अनिवार्य प्रक्रिया है। सूजन के विकास को रोकने और जबड़े और पूरे शरीर में मवाद के प्रसार को रोकने के लिए यह आवश्यक है।

महत्वपूर्ण उपचार विधि

इसका नाम लैटिन शब्द विटे से आया है, जिसका अर्थ है "जीवन"। यह विधि का सार है - दांत की जड़ प्रणाली में महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को संरक्षित करने के लिए, अर्थात्, इस मामले में, डॉक्टर मवाद से प्रभावित गूदे के केवल हिस्से को हटा देता है, जड़ नहरों में संक्रमण बनाए रखने की कोशिश करता है। सच है, यह शायद ही कभी सफल होता है - आखिरकार, मरीज़ अक्सर उन्नत चरण में आवेदन करते हैं, जब फोड़ा पहले से ही पूरे को प्रभावित कर चुका होता है मूल प्रक्रिया.

महत्वपूर्ण विधि के चरण:

• स्थानीय संज्ञाहरण,
• लुगदी कक्ष को खोलना और मृत ऊतक को हटाना,
• इस दृष्टिकोण के साथ, नैदानिक ​​स्थिति में लंबे समय तक दवा के संपर्क की आवश्यकता होती है, फिर डॉक्टर दांत की गुहा में आवश्यक तैयारी डालता है, अस्थायी भरने के साथ दांत को बंद कर देता है और कुछ दिनों के बाद उपचार जारी रखता है,
• यदि रोगी औषधीय "बुकमार्क" के साथ कुछ समय के लिए चलता है, तो उपचार का अगला चरण गुहा को फिर से साफ करना, दवा के अवशेषों को हटाना होगा,
• नहर भरना,
• भराव सामग्री या कृत्रिम मुकुट का उपयोग करके मूल आकार की बहाली।

उपचार की दैवीय विधि

इसके नाम से यह स्पष्ट है कि इस विधि का उपयोग तब किया जाता है जब किसी जीवित जड़ प्रणाली को बचाना असंभव हो। कुछ हद तक, यह महत्वपूर्ण विधि के समान है, लेकिन इससे केवल यह भिन्न है कि चिकित्सा दो बड़े चरणों में की जाती है।

पहले चरण में, दांत को खोला जाता है, इसकी गुहा को नेक्रोटिक ऊतकों से साफ किया जाता है, जिसके बाद इसमें एक विशेष तैयारी (अक्सर आर्सेनिक पर आधारित) रखी जाती है, जो दंत तंत्रिका को मार देती है। इसमें कुछ दिन लगते हैं, फिर मरीज अपॉइंटमेंट के लिए वापस आता है।

दूसरे चरण में, डॉक्टर पेस्ट और मृत गूदे को हटा देता है, नहरों को साफ और कीटाणुरहित करता है और सावधानीपूर्वक उन्हें सील कर देता है। इसके बाद महत्वपूर्ण विधि के समान सभी जोड़-तोड़ किए जाते हैं।

आपकी जानकारी के लिए!यदि ज्ञान दांत पर प्युलुलेंट पल्पिटिस का निदान किया जाता है, तो यूनिट को हटा दिया जाना चाहिए, क्योंकि इसकी शारीरिक विशेषताओं के कारण, उपचार अप्रभावी होगा।

सड़न रोकनेवाला (सीरस) पल्पिटिस का उपचार

यदि रोगी तीव्र दर्द की शुरुआत के तुरंत बाद क्लिनिक में गया, तो एसेप्टिक (या सीरस) पल्पिटिस का निदान होने की उच्च संभावना है। अक्सर, यह प्युलुलेंट (फोकल) पल्पिटिस में बदल जाता है, और फिर उपचार की रणनीति अलग होगी। और सड़न रोकनेवाला रूप के चरण में, जब मवाद अभी बनना शुरू नहीं हुआ है, तो दवा उपचार संभव है।

इसका सार यह है कि डॉक्टर मुकुट की गुहा को खोलता है और अंदर रखता है औषधीय उत्पाद, जो रोगाणुओं को मारता है, और इसलिए सूजन प्रक्रिया को रोकता है। इस विधि से गूदे को न तो आंशिक और न ही पूर्ण रूप से हटाने की आवश्यकता होती है।

लोक उपचार से उपचार

गूदा फोड़ा - पर्याप्त गंभीर बीमारीखतरनाक जटिलताओं से भरा हुआ। यदि मवाद रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाता है और पूरे शरीर में फैल जाता है, तो रक्त विषाक्तता शुरू हो सकती है या संक्रमण दूसरे अंग में चला जाएगा और वहां विकसित होता रहेगा। चिकित्सा में, ऐसे मामले हैं जब अनुपचारित प्युलुलेंट पल्पिटिस के कारण पायलोनेफ्राइटिस, गठिया, सिस्टिटिस और यहां तक ​​​​कि मेनिनजाइटिस का विकास हुआ। ऐसे मामले होते हैं जब संक्रमण शरीर के ऊतकों के माध्यम से फैलता है और चेहरे की मांसपेशियों, हड्डी के ऊतकों या अस्थि मज्जा में सूजन हो जाती है।

इसलिए, ऐसी कठिन बीमारी का स्व-उपचार न करना ही बेहतर है, क्योंकि लोक उपचार- संपीड़ित और कुल्ला - केवल अस्थायी राहत दें, दर्द के मूल कारण - मवाद को दूर न करें। इस बीच, भड़काऊ प्रक्रिया जारी रहेगी और भविष्य में यूनिट को हटाना होगा।

प्युलुलेंट पल्पिटिस की रोकथाम

मुख्य रोकथाम क्षय का समय पर उपचार है, क्योंकि यह दांत के अंदर शुद्ध सूजन का सबसे आम कारण है। सावधानीपूर्वक मौखिक स्वच्छता भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है: सही पेस्ट और टूथब्रश ब्रिसल्स की कठोरता का चयन करना महत्वपूर्ण है ताकि तामचीनी और मसूड़ों को चोट न पहुंचे। तथ्य यह है कि माइक्रोट्रामा रोगाणुओं के लिए एक उत्कृष्ट बचाव का रास्ता है।

अपने संपूर्ण स्वास्थ्य की निगरानी करना भी महत्वपूर्ण है। आप "अपने पैरों पर" इतना भारी सामान नहीं उठा सकते वायरल रोगजैसे फ्लू, गले में खराश, ब्रोंकाइटिस, साइनसाइटिस। इसके अलावा, आपको एंटीबायोटिक दवाओं का अनियंत्रित उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि वे न केवल रोगजनक, बल्कि शरीर के लाभकारी माइक्रोफ्लोरा को भी मारते हैं, जिससे बैक्टीरिया और वायरस के प्रति प्रतिरोध कम हो जाता है।

इलाज में कंजूसी न करें. खराब गुणवत्ता, सस्ती सामग्री उपचार के बाद दांतों की सुरक्षा की गारंटी नहीं देती है। और आधुनिक सामग्रियां चबाने के भार को झेलने में सक्षम हैं, कम बार टूटती हैं और चिपकती हैं, और दांत के ऊतकों को परेशान नहीं करती हैं।

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तीव्र प्युलुलेंट पल्पिटिसरोग की नैदानिक ​​तस्वीर और भी गंभीर है। रोगी को फटने वाला, लगातार, रात का, कभी बढ़ने वाला, कभी कम होने वाला दर्द परेशान करता है, जो ठंड के संपर्क में आने से शांत हो सकता है और गर्म के संपर्क में आने से तेज हो सकता है। बाह्य परीक्षण पर कोई परिवर्तन नहीं होता। गंभीर दर्द और रात में नींद की कमी के कारण रोगी की सामान्य स्थिति खराब हो जाती है। शरीर का तापमान सामान्य है. कारक दांत में निर्धारित किया जाता है हिंसक गुहा. गुहा के निचले भाग की जांच करने पर, गूदा सींग आसानी से खुल जाता है और रक्त के साथ मवाद की एक बूंद निकल जाती है, जिससे रोगी की स्थिति में राहत मिलती है। दांत का हिलना दर्द रहित होता है, लेकिन युवा लोगों में संवेदनशील हो सकता है। निकटवर्ती श्लेष्मा झिल्ली हल्के गुलाबी रंग की होती है। ईओएम डेटा - 25-80 μA तक। आमतौर पर EDI इसलिए नहीं किया जाता क्योंकि नैदानिक ​​तस्वीररोग स्पष्ट है. रेडियोग्राफ़ मुकुट के क्षेत्र में दांत के ऊतकों में एक दोष दिखाता है, जो कि कैविटी के साथ संचार नहीं करता है, पेरियोडोंटियम में कोई रोग संबंधी परिवर्तन नहीं होते हैं।

नैदानिक ​​उदाहरण. रोगी एक्स, 29 वर्ष, बायीं ओर कान तक फैलने वाले दर्द के तीव्र सहज हमलों, रात में दर्द की शिकायत करता है। हमले की अवधि लगभग 25-30 मिनट है, दर्द रहित अवधि 1-2 घंटे तक रहती है। दोपहर में, ठंडा भोजन लेने, ठोस भोजन के कैविटी में जाने से तीव्र दर्द का दौरा पड़ता है, जो कान तक फैलता है और 5-7 मिनट तक रहता है। सटीक कारण नहीं बता सकते.

इतिहास. रोगी में कैविटी होती है, जो ठंडे भोजन के प्रभाव के प्रति संवेदनशील होती है। पहले दर्द अल्पकालिक होता था और मरीज डॉक्टर के पास नहीं जाता था। तीव्र दर्द पहली बार प्रकट हुआ, 3 दिनों तक रहा और दर्द के हमलों की तीव्रता और अवधि में वृद्धि हुई। रोगी की सामान्य स्थिति संतोषजनक है, शरीर का तापमान 36.6 डिग्री सेल्सियस है। वह सहवर्ती रोगों से इनकार करता है, वह वायरल हेपेटाइटिस से पीड़ित नहीं था। वह एलर्जी से भी इनकार करते हैं. पहले, उन्होंने एनेस्थीसिया के तहत दांतों की सड़न के लिए दांत 46 का इलाज किया और इसे अच्छी तरह से सहन किया। स्वच्छता कौशल अच्छे हैं.

दृश्य निरीक्षण। रोगी की सामान्य स्थिति संतोषजनक है। चेहरा सममित है, त्वचा सामान्य रंग की है, लिम्फ नोड्सस्पर्श करने योग्य नहीं, मौखिक गुहा का खुलना मुफ़्त है।

मौखिक गुहा की जांच. मुंह और होठों की श्लेष्मा झिल्ली हल्की गुलाबी होती है। दंश ऑर्थोगैथिक है। होठों और जीभ का फ्रेनुलम बिना विशेषताओं के। मौखिक स्वच्छता का स्तर संतोषजनक है। दंत सूत्र:

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

प्रथम श्रेणी के 36वें दांत में कैविटी गहरी, नरम डेंटिन से बनी होती है, कैरीअस कैविटी के नीचे की जांच नीचे की ओर दर्दनाक होती है, दांत की टक्कर दर्द रहित होती है, दांत का रंग A3 होता है . थर्मोटेस्ट के कारण 36वें दांत में तेज दर्द का दौरा पड़ता है, जो लगभग 4 मिनट तक रहता है। इस दांत का EOM डेटा 25 μA है। 36 में रेडियोग्राफ़ पर, दांत के शीर्ष में एक दोष निर्धारित किया जाता है, जो दांत की गुहा के साथ संचार नहीं करता है। दांत की 2 जड़ें होती हैं, शीर्ष पीछे की ओर झुकता है, उनमें रूट कैनाल निर्धारित होते हैं, एपिकल पेरियोडोंटियम के क्षेत्र में कोई रोग संबंधी परिवर्तन नहीं होते हैं।

विभेदक निदान गहरी क्षय, तीव्र आंशिक पल्पिटिस, क्रोनिक पल्पिटिस के तेज होने, क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस के तीव्र और तेज होने, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, एल्वोलिटिस के साथ किया जाता है।

निदान: 36वें दांत का तीव्र फैलाना पल्पिटिस।

मरीज को जांच के परिणाम, निदान, उपचार योजना आदि के बारे में जानकारी दी गई संभावित जटिलताएँएनेस्थीसिया, रूट कैनाल की तैयारी, मार्ग, विस्तार और भरने से जुड़ा हुआ है। मरीज से इलाज के लिए लिखित सहमति ली गई।

मौखिक गुहा की नियमित जांच और क्षय के समय पर उपचार की आवश्यकता के बारे में डॉक्टरों की सिफारिशों के बावजूद आरंभिक चरण, वी दांता चिकित्सा अस्पतालअक्सर मरीज़ गंभीर समस्याओं के साथ आते हैं, जिनमें से एक तीव्र प्युलुलेंट पल्पिटिस है। यह बीमारी व्यक्ति को बहुत परेशानी पहुंचाती है और गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है।

प्युलुलेंट पल्पिटिस के कारण

दंत गूदे में तीव्र प्युलुलेंट सूजन प्रक्रिया के विकास के कई मुख्य कारण हैं:

• क्षरण की जटिलता - अक्सर दीर्घकालिक खतरनाक प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। जब गहरी परतें प्रभावित होती हैं, तो कैरोजेनिक वनस्पति दांत की गुहा में प्रवेश कर जाती है, जिससे दांत के गूदे में सूजन आ जाती है।
• दांत को यांत्रिक क्षति - चोट के परिणामस्वरूप (उदाहरण के लिए, जबड़े पर झटका या गिरना), दांत के मुकुट भाग की अखंडता का उल्लंघन होता है। कुछ मामलों में, दांत का गूदा उजागर हो जाता है, अधिक गंभीर स्थिति में, न्यूरोवस्कुलर बंडल फट जाता है। ये सभी कारक गूदे में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के संक्रमण में योगदान करते हैं।
• आयट्रोजेनिक कारक - कभी-कभी प्युलुलेंट पल्पिटिस खराब-गुणवत्ता वाले क्षय उपचार का परिणाम होता है, उदाहरण के लिए, बिना ठंडा किए तैयारी या दांत गुहा का आकस्मिक उद्घाटन।
• पेरियोडोंटल पॉकेट के माध्यम से पल्प संक्रमण - पुरुलेंट पल्पिटिस पेरियोडोंटल बीमारी के साथ हो सकता है। यदि डेंटोजिवल जंक्शन की अखंडता का उल्लंघन किया जाता है, तो रोगजनक सूक्ष्मजीव एपिकल फोरामेन के माध्यम से लुगदी में प्रवेश करते हैं, जिससे सूजन होती है।
• दांत संक्रमण के दूसरे स्रोत के करीब है - उदाहरण के लिए, बगल में स्थित दांत दाढ़ की हड्डी साइनस, साइनसाइटिस के साथ सूजन प्रक्रिया में शामिल हो सकता है। इस मामले में, रोग के प्रेरक कारक रक्त और लसीका वाहिकाओं के माध्यम से दांत की गुहा में फैल जाते हैं।

प्युलुलेंट पल्पिटिस के लक्षण

रोग अक्सर सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट और दर्द की उपस्थिति के साथ शुरू होते हैं। इसके अलावा, कुछ लक्षणों से तीव्र प्युलुलेंट सूजन के विकास का संदेह किया जा सकता है:

• गंभीर धड़कते हुए दांत का दर्द जो लंबे समय तक बना रहता है। दर्द निवारक दवाएं आमतौर पर अप्रभावी होती हैं।
• दर्द किसी उत्तेजक पदार्थ की अनुपस्थिति में होता है, अधिकतर रात में।
• कोई भी उत्तेजना (यांत्रिक, तापमान, साथ ही दांत पर एक साधारण स्पर्श) कारण बनता है असहजताया एक नए दर्द के दौरे का विकास।
• गर्म खाद्य पदार्थ और पेय दर्द को भड़काते हैं, जबकि ठंडे खाद्य पदार्थ हमले को कम करने में मदद कर सकते हैं।
• दर्द ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के साथ फैलता (फैलता) है - जाइगोमैटिक क्षेत्र, विपरीत जबड़े, सिर के पीछे, मंदिर और आसन्न दांतों तक। अक्सर रोगी को दर्द का सही स्थान बताने में कठिनाई होती है।
• जांच करने पर, डॉक्टर को नरम डेंटिन और भोजन के मलबे से भरी एक गहरी गुहा दिखाई दे सकती है। जब सभी संक्रमित डेंटिन को हटा दिया जाता है, तो दांत की गुहा खुल जाती है और मवाद अलग हो जाता है। शुद्ध सामग्री के निष्कासन के तुरंत बाद दर्दकमजोर करना.
• प्रेरक दांत के आसपास के मसूड़ों की श्लेष्मा झिल्ली हाइपरमिक, सूजी हुई, सफेद कोटिंग से ढकी हो सकती है।
• प्रभावित दांत की गतिशीलता देखी जाती है।

कौन सा डॉक्टर प्युलुलेंट पल्पिटिस का इलाज करता है?

दंत चिकित्सक-चिकित्सक पल्पिटिस के सभी रूपों के निदान और उपचार में लगा हुआ है। विशेष सामग्रियों और तरीकों की मदद से, वह रूट कैनाल को साफ और सील करता है।

निदान

स्वयं निदान करना शायद ही संभव हो - इसके लिए विशेष उपकरणों की सहायता से जांच करना आवश्यक है।

मौखिक गुहा की जांच के दौरान, दंत चिकित्सक कई अनिवार्य प्रक्रियाएं करता है:

• सामान्य रूप से कारक दांत और दांत की स्थिति का दृश्य रूप से आकलन करता है। घाव की गहराई और पल्प चैम्बर से दूरी निर्धारित करता है।
• जांच करता है - एक तेज उपकरण के साथ गुहा के नीचे और दीवारों को महसूस करता है, दर्द बिंदुओं के स्थानीयकरण और दर्द की प्रकृति का पता चलता है।
• दांत की गुहा के साथ संचार की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता लगाता है। तीव्र प्युलुलेंट पल्पिटिस में, यह आमतौर पर अनुपस्थित होता है।
• टक्कर का संचालन करता है - दाँत पर किसी धातु की वस्तु को थपथपाना। इसकी सहायता से पेरीएपिकल ऊतकों की स्थिति निर्धारित की जाती है। अधिकतर, इससे दर्द नहीं होता।

प्युलुलेंट पल्पिटिस का उपचार

वयस्कों में पल्पिटिस के सभी रूपों का उपचार लुगदी और संक्रमित ऊतकों से जड़ नहरों की सफाई तक सीमित है। एक नियम के रूप में, एक शुद्ध घाव के साथ, गूदा पहले से ही अपना कार्य खो देता है और ठीक नहीं हो पाता है। पल्पिटिस उपचार की दो मुख्य विधियाँ हैं - वाइटल और डेविटल।

महत्वपूर्ण विधि को भी दो उप-प्रजातियों में विभाजित किया गया है - पूर्व हत्या और विच्छेदन के बिना लुगदी का पूर्ण विलोपन (रूट कैनाल से निकालना), यानी जड़ को बनाए रखते हुए प्रभावित ऊतक का छांटना। तीव्र प्युलुलेंट पल्पिटिस में, जड़ के गूदे की व्यवहार्यता बहुत कम ही संरक्षित होती है, इसलिए डॉक्टर लगभग हमेशा न्यूरोवस्कुलर बंडल का पूरा निष्कर्षण करते हैं।

महत्वपूर्ण निष्कासन इस प्रकार किया जाता है:

• एक उपयुक्त बनाओ.
• दाँत की गुहा को खोला जाता है, साथ ही मुकुट भाग में संक्रमित ऊतकों को हटा दिया जाता है।
• गूदे को पहले कक्ष के कोरोनल भाग से निकाला जाता है, फिर विशेष उपकरणों की सहायता से रूट कैनाल से निकाला जाता है।
• प्रत्येक उपकरण के बाद एंटीसेप्टिक घोल (आमतौर पर सोडियम हाइपोक्लोराइट) से धोकर, रूट कैनाल को साफ और चौड़ा करें।
• यदि आवश्यक हो तो रूट कैनाल भरे जाते हैं औषधीय पदार्थऔर दांत बंद कर लें.
• अगली यात्रा पर (आमतौर पर 2-3 सप्ताह के बाद), नहरों को फिर से साफ किया जाता है, धोया जाता है और स्थायी सामग्री से सील कर दिया जाता है।
• मुकुट भाग को बहाल कर दिया गया है या।

पल्पिटिस के इलाज की दिव्य विधि इस तथ्य से अलग है कि गूदा निकालने से पहले, इसकी मृत्यु को बढ़ावा देने के लिए पहली यात्रा पर विशेष तैयारी लागू की जाती है। इस उद्देश्य के लिए, आधुनिक दंत चिकित्सा में बिना आर्सेनिक मिलाए डिवाइटलाइजिंग पेस्ट का उपयोग किया जाता है - वे पुरानी पीढ़ी के पेस्ट की तुलना में अधिक सुरक्षित होते हैं। प्रारंभिक संज्ञाहरण और क्षयग्रस्त ऊतकों से गुहा की सफाई के बाद, दवा को गूदे के खुले हुए सींग पर लगाया जाता है।

दूसरी यात्रा में, दांत की गुहा पूरी तरह से खोली जाती है, मृत ऊतकों को हटा दिया जाता है और, महत्वपूर्ण विधि की तरह, रूट कैनाल का इलाज किया जाता है, उसके बाद भराई की जाती है।

रोकथाम

प्युलुलेंट पल्पिटिस के विकास को रोकने के लिए, क्षरण का समय पर इलाज किया जाना चाहिए। हिंसक प्रक्रिया के समय पर निदान के लिए वर्ष में दो बार दंत चिकित्सक के पास जाने की सलाह दी जाती है प्राथमिक अवस्था. इसके अलावा, यदि आपको काटने पर दर्द, तापमान पर प्रतिक्रिया और रासायनिक उत्तेजनाओं जैसे अप्रिय लक्षणों का अनुभव होता है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

गुणात्मक रूप से किया गया रूट कैनाल उपचार रूट कैनाल की पूरी तरह से सफाई और भरने में प्रकट होता है, जिसकी पुष्टि एक्स-रे, नकारात्मक गतिशीलता और जटिलताओं की अनुपस्थिति से होती है। इसके अलावा, पूरी सीलिंग और कार्यक्षमता सुनिश्चित करने के लिए दांत के ऊपरी हिस्से को कम समय में बहाल किया जाना चाहिए।

पल्पिटिस के लक्षण और उपचार के बारे में उपयोगी वीडियो