लोकल ऐनेस्थैटिक

सक्रिय पदार्थ

प्रोकेन (प्रोकेन)

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

इंजेक्शन के लिए समाधान 0.5% पारदर्शी, रंगहीन।

excipients: हाइड्रोक्लोरिक एसिड 0.1M, इंजेक्शन के लिए पानी।

2 मिली - ampoules (10) / एक ampoule चाकू या एक स्कारिफायर के साथ पूरा, यदि आवश्यक हो तो इस प्रकार के ampoules के लिए /) - कार्डबोर्ड के पैक।
5 मिली - ampoules (10) / एक ampoule चाकू या एक स्कारिफायर के साथ पूरा, यदि आवश्यक हो तो इस प्रकार के ampoules के लिए /) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 मिली - ampoules (10) / एक ampoule चाकू या एक स्कारिफायर के साथ पूरा, यदि इस प्रकार के ampoules के लिए आवश्यक हो /) - कार्डबोर्ड के पैक।

औषधीय प्रभाव

मध्यम संवेदनाहारी गतिविधि और उच्च अक्षांश के साथ स्थानीय संवेदनाहारी चिकित्सीय क्रिया. कमजोर आधार होने के कारण, यह ना + - चैनलों को अवरुद्ध करता है, संवेदी तंत्रिकाओं के अंत में आवेगों की पीढ़ी को रोकता है और तंत्रिका तंतुओं के साथ आवेगों के संचालन को रोकता है। आराम करने की क्षमता पर स्पष्ट प्रभाव के बिना तंत्रिका कोशिकाओं की झिल्लियों में क्रिया क्षमता को बदलता है। न केवल दर्द के प्रवाहकत्त्व को दबाता है, बल्कि एक अलग तौर-तरीके के आवेगों को भी रोकता है। रक्तप्रवाह में अवशोषण और प्रत्यक्ष संवहनी इंजेक्शन के साथ, यह परिधीय कोलीनर्जिक प्रणालियों की उत्तेजना को कम करता है, प्रीगैंग्लिओनिक अंत से एसिटाइलकोलाइन के गठन और रिलीज को कम करता है (इसमें कुछ नाड़ीग्रन्थि-अवरोधक प्रभाव होता है), चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को समाप्त करता है, और उत्तेजना को कम करता है सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मायोकार्डियम और मोटर क्षेत्र। मस्तिष्क के तने के जालीदार गठन के अवरोही निरोधात्मक प्रभावों को समाप्त करता है। पॉलीसिनेप्टिक रिफ्लेक्सिस को रोकता है। उच्च खुराक में, यह आक्षेप पैदा कर सकता है। इसकी एक छोटी संवेदनाहारी गतिविधि है (घुसपैठ संज्ञाहरण की अवधि 0.5-1 घंटे है)।

फार्माकोकाइनेटिक्स

पूर्ण प्रणालीगत अवशोषण से गुजरता है। अवशोषण की डिग्री प्रशासन की साइट और मार्ग (विशेष रूप से संवहनीकरण और प्रशासन के रक्त प्रवाह दर पर) और अंतिम खुराक (मात्रा और एकाग्रता) पर निर्भर करती है। यह दो मुख्य औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ एस्टरेज़ और यकृत द्वारा तेजी से हाइड्रोलाइज्ड होता है: डायथाइलामिनोएथेनॉल (एक मध्यम वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है) और पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड (यह सल्फ़ानिलमाइड दवाओं का एक प्रतिस्पर्धी विरोधी है और उनके प्रभाव को कमजोर कर सकता है)। टी 1/2 - 30-50 एस, नवजात अवधि में - 54-114 एस। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होता है, 2% से अधिक अपरिवर्तित उत्सर्जित नहीं होता है।

संकेत

घुसपैठ (अंतःस्रावी सहित) संज्ञाहरण; योनि-सहानुभूति ग्रीवा, पैरारेनल, वृत्ताकार और पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता (पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड और अन्य स्थानीय संवेदनाहारी एस्टर सहित)। 12 साल तक के बच्चों की उम्र।

रेंगने की विधि द्वारा संज्ञाहरण के लिए घुसपैठ - उच्चारित तंतुमय परिवर्तनऊतकों में।

सावधानी से।तीव्र रक्त हानि के साथ आपातकालीन संचालन; यकृत रक्त प्रवाह में कमी से जुड़ी स्थितियां (उदाहरण के लिए, पुरानी कमी, जिगर की बीमारी); प्रगति हृदय संबंधी अपर्याप्तता(आमतौर पर दिल के ब्लॉक और सदमे के विकास के कारण); सूजन संबंधी बीमारियां या इंजेक्शन साइट का संक्रमण; स्यूडोकोलिनेस्टरेज़ की कमी; ; 12 से 18 वर्ष के बच्चों की आयु, वृद्धावस्था(65 वर्ष से अधिक पुराना); गंभीर रूप से बीमार और / या दुर्बल रोगियों में सावधानी के साथ; गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के दौरान।

मात्रा बनाने की विधि

केवल प्रोकेन समाधान 5 मिलीग्राम / एमएल (0.5%) के लिए।

के लिये घुसपैठ संज्ञाहरण 350-600 मिलीग्राम (70-120 मिली) प्रशासित हैं। घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए उच्च खुराक वयस्कों: ऑपरेशन की शुरुआत में पहली एकल खुराक - 0.75 ग्राम (150 मिली) से अधिक नहीं, फिर ऑपरेशन के प्रत्येक घंटे के दौरान - घोल के 2 ग्राम (400 मिली) से अधिक नहीं।

पर पैरारेनल नाकाबंदी(ए.वी. विस्नेव्स्की के अनुसार) 50-80 मिली को पेरिरेनल टिश्यू में इंजेक्ट किया जाता है।

पर परिपत्र और पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदीअंतःस्रावी रूप से 5-10 मिली इंजेक्ट किया जाता है। वैगोसिम्पेथेटिक नाकाबंदी के साथ, 30-40 मिलीलीटर प्रशासित किया जाता है।

के लिये स्थानीय संज्ञाहरण के साथ अवशोषण को कम करें और लंबे समय तक कार्रवाई करें, अतिरिक्त रूप से एपिनेफ्रीन हाइड्रोक्लोराइड का 0.1% घोल - प्रोकेन घोल के 2-5-10 मिलीलीटर प्रति 1 बूंद।

में उपयोग के लिए अधिकतम खुराक बच्चे 12 साल से अधिक उम्र- 15 मिलीग्राम / किग्रा।

दुष्प्रभाव

केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन, कमजोरी, लॉकजॉ।

इस ओर से सौहार्दपूर्वक- नाड़ी तंत्र: रक्तचाप में वृद्धि या कमी, परिधीय वाहिकाविस्फार, पतन, मंदनाड़ी, अतालता,।

हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से:मेथेमोग्लोबिनेमिया।

एलर्जी:त्वचा में खुजली, त्वचा के लाल चकत्ते, अन्य एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं (सहित तीव्रगाहिता संबंधी सदमा), पित्ती (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर)। यदि, दवा का उपयोग करते समय, निर्देशों में संकेतित कोई भी दुष्प्रभाव दिखाई देता है या वे बढ़ जाते हैं, या आप किसी अन्य को नोटिस करते हैं दुष्प्रभावनिर्देशों में सूचीबद्ध नहीं है, अपने डॉक्टर को बताएं।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन, चक्कर आना, मतली, उल्टी, "ठंडा" पसीना, श्वसन में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप कम करना, पतन तक, एपनिया, मेथेमोग्लोबिनेमिया। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्रवाई भय, मतिभ्रम, आक्षेप, मोटर उत्तेजना की भावना से प्रकट होती है।

इलाज:पर्याप्त फुफ्फुसीय वेंटिलेशन, विषहरण और रोगसूचक चिकित्सा बनाए रखना।

दवा बातचीत

दवाओं के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है जेनरल अनेस्थेसिया, नींद की गोलियां, शामक, मादक दर्दनाशक दवाएं और ट्रैंक्विलाइज़र।

एंटीकोआगुलंट्स (सोडियम आर्डेपेरिन, सोडियम डाल्टेपैरिन, सोडियम डैनापैरॉइड, सोडियम हेपरिन, वार्फरिन) रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाते हैं। भारी धातुओं वाले कीटाणुनाशक समाधान के साथ इंजेक्शन साइट का इलाज करते समय, दर्द और सूजन के रूप में स्थानीय प्रतिक्रिया विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (, प्रोकार्बाजीन, सेलेजिलिन) के साथ प्रयोग करने से रक्तचाप में स्पष्ट कमी होने का खतरा बढ़ जाता है। मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं की क्रिया को बढ़ाता है और बढ़ाता है। वासोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (एपिनेफ्रिन, मेथॉक्सामाइन, फिनाइलफ्राइन) स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव को लम्बा खींचते हैं।

प्रोकेन दवाओं के एंटीमायस्थेनिक प्रभाव को कम करता है, खासकर जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है, जिसके लिए मायस्थेनिया ग्रेविस के उपचार में अतिरिक्त सुधार की आवश्यकता होती है।

चोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर (एंटीमियास्थेनिक ड्रग्स, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड, डेमेकेरियम ब्रोमाइड, इकोथियोपा आयोडाइड, थियोटेपा) स्थानीय संवेदनाहारी दवाओं के चयापचय को कम करते हैं।

प्रोकेन (पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड) का मेटाबोलाइट एक सल्फोनामाइड विरोधी है।

विशेष निर्देश

मरीजों को हृदय प्रणाली के कार्यों की निगरानी की आवश्यकता होती है, श्वसन प्रणालीऔर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र।

प्रशासन से 10 दिन पहले मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर को रोकना आवश्यक है लोकल ऐनेस्थैटिक.

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक ही कुल खुराक का उपयोग करके स्थानीय संज्ञाहरण करते समय, प्रोकेन की विषाक्तता अधिक होती है, जितना अधिक केंद्रित समाधान का उपयोग किया जाता है।

गाड़ी चलाने की क्षमता पर प्रभाव वाहनोंऔर तंत्र

उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

यदि गर्भावस्था के दौरान दवा को निर्धारित करना आवश्यक है, तो मां को अपेक्षित लाभ और भ्रूण को संभावित जोखिम की तुलना की जानी चाहिए। प्रसव के दौरान सावधानी के साथ।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा पर्चे द्वारा जारी की जाती है।

भंडारण के नियम और शर्तें

दवा को 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित जगह पर स्टोर करें। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

शेल्फ जीवन - 3 साल। पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

**** *ब्रायंटसालोव ए पाओ* *मॉस्को फार्म। फैक्टरी* आईसीएन अक्टूबर जेएससी अक्रिखिन एचपीसी जेएससी अरमावीर बायोफैक्टरी, एफकेपी बायोमेड बायोसिन्टेज जेएससी बायोकेमिस्ट, जेएससी बोरिसोव मेडिकल तैयारी संयंत्र, आरयूई ब्रायंटसालोव-ए, सीजेएससी वेक्टर एसएससी वीबी वेक्टर-फार्म मैन्युफैक्चरिंगहिम डल वर्फर्म, एलएलसी OAO Zdorovye फ़ार्म। कंपनी, OOO चीन Kraspharma OJSC माइक्रोजेन NPO FSUE रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय/PharmV MICROGEN NPO FSUE (स्टावरोपोल) माइक्रोजेन NPO, FSUE रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय टॉम्स्क MICROGEN NPO, FSUE रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय ऊफ़ा सेमाशको मोस्किमफार्मा तैयारी का नाम एन.ए. सेमाशको, जेएससी नियोमेडिस निजफार्म जेएससी नोवोसिबिमफार्म जेएससी नोरबायोफार्मा जेएससी पीएफसी जेएससी ओजोन, एलएलसी ऑर्गेनिक जेएससी पर्फार्मेसी, जेएससी पॉलीफार्म आईसीएन पॉलीफार्म, एलएलसी नॉर्दर्न चाइनीज फार्मास्युटिकल कॉर्पोरेशन लिमिटेड, जेएससी सिंटेज ए के नाम पर रखा गया है। SLAVYANSKAYA फ़ार्मेसी LLC TALLINSK HFZ AO THPZ ICN Ufavita Ufimsky विटामिन प्लांट OJSC Pharm। सेंट पीटर्सबर्ग का कारखाना, OAO Pharmstandard-Oktyabr, OAO FITOFARM-NN ESCOM NPK OAO

उद्गम देश

चीन बेलारूस गणराज्य रूस यूक्रेन

उत्पाद समूह

बवासीर के इलाज की तैयारी

मध्यम संवेदनाहारी गतिविधि और चिकित्सीय प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ एक स्थानीय संवेदनाहारी।

रिलीज़ फ़ॉर्म

• 5 मिलीलीटर प्रति पैक के 10 प्लास्टिक ampoules 5 मिलीलीटर प्रति कार्ड के 10 ampoules। 10 मिलीलीटर के पैकेज में प्रति मिलीलीटर 10 ampoules का पैक - ampoules (10) - कार्डबोर्ड के पैक 10 मिलीलीटर - ampoules (10) - कार्डबोर्ड के पैक। एक पैक में 10 मिलीलीटर के 10 प्लास्टिक ampoules 400 मिलीलीटर 2 मिलीलीटर की 15 बोतलें - ampoules (10) - कार्डबोर्ड के पैक। 20 - गहरे रंग के कांच के जार (1) - कार्डबोर्ड पैक। 200 मिली - रक्त के लिए बोतलें (28) कांच - कार्डबोर्ड बॉक्स 200 मिली - कांच की बोतलें (28) 200 मिली 400 मिली की 28 बोतलें - कांच की बोतलें (15) 5 - ब्लिस्टर पैक कंटूर (2) - कार्डबोर्ड पैक 5 - ब्लिस्टर पैक कंटूर (2) - कार्डबोर्ड के पैक। 5 मिली - ampoules (10) - कार्डबोर्ड के पैक। 5 मिली - ampoules (10) - कार्डबोर्ड के पैक। 5 मिली - ampoules (10) - कार्डबोर्ड के पैक। 5 मिली - ampoules (10) - कार्डबोर्ड के पैक। 10 मिली - ampoules (10) - कार्डबोर्ड के पैक। 5 मिली - ampoules (5) - कंटूर प्लास्टिक पैकेज (1) - कार्डबोर्ड के पैक 5 मिली - ampoules (5) - कंटूर पैक (1) - कार्डबोर्ड के पैक। 5 मिली - ampoules (5) - ब्लिस्टर पैक (2) - कार्डबोर्ड पैक। 5 मिली - पॉलीमर ampoules (10) - कार्डबोर्ड पैक 200 मिली बोतल 200 मिली बोतल पैक 10 5 मिली ampoules

खुराक के रूप का विवरण

• स्पष्ट, बेरंग तरल बेरंग साफ़ तरलस्पष्ट, रंगहीन या थोड़ा रंगीन तरल अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान स्पष्ट, रंगहीन या थोड़ा पीला है। जलसेक के लिए समाधान जलसेक के लिए समाधान 0.5% इंजेक्शन के लिए समाधान इंजेक्शन के लिए समाधान 0.5% इंजेक्शन के लिए समाधान 10% इंजेक्शन के लिए समाधान 2% इंजेक्शन के लिए समाधान पारदर्शी, रंगहीन सपोसिटरी रेक्टल टैबलेट

औषधीय प्रभाव

कक्षा 1 ए एंटीरैडमिक दवा, एक झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव है। यह सोडियम आयनों के आने वाले तेज प्रवाह को रोकता है, चरण 0 में विध्रुवण की दर को कम करता है। चालन को रोकता है, पुनरोद्धार को धीमा करता है। अटरिया और निलय के मायोकार्डियम की उत्तेजना को कम करता है। क्रिया क्षमता की प्रभावी दुर्दम्य अवधि की अवधि बढ़ाता है (प्रभावित मायोकार्डियम में - अधिक हद तक)। चालन में मंदी, जो आराम की मात्रा की परवाह किए बिना देखी जाती है, एट्रिया और निलय में अधिक स्पष्ट होती है, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में कम। क्विनिडाइन और डिसोपाइरामाइड की तुलना में अप्रत्यक्ष एम-एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव कम स्पष्ट होता है, इसलिए, एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन में एक विरोधाभासी सुधार आमतौर पर नहीं देखा जाता है। विध्रुवण के चरण 4 को प्रभावित करता है, अक्षुण्ण और प्रभावित मायोकार्डियम के स्वचालितता को कम करता है, कार्य को रोकता है साइनस नोडऔर कुछ रोगियों में एक्टोपिक पेसमेकर। सक्रिय मेटाबोलाइट - एन-एसिटाइलप्रोकेनामाइड में तृतीय श्रेणी की एंटीरियथमिक दवाओं की एक स्पष्ट गतिविधि है, कार्रवाई क्षमता की अवधि को बढ़ाती है। इसका कमजोर नकारात्मक आयनोट्रोपिक प्रभाव है (बिना महत्वपूर्ण प्रभावप्रति मिनट रक्त की मात्रा)। इसमें वैगोलिटिक और वासोडिलेटिंग गुण होते हैं, जो टैचीकार्डिया और रक्तचाप (बीपी) में कमी, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध का कारण बनता है। इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल प्रभाव क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के चौड़ीकरण और पीक्यू और क्यूटी अंतराल को लंबा करने में प्रकट होते हैं। मौखिक रूप से लेने पर अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने का समय 60-90 मिनट है, जब अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है - तुरंत, कब इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन- 15-60 मि.

फार्माकोकाइनेटिक्स

स्तन के दूध में स्रावित रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से प्रवेश करता है। एक सक्रिय मेटाबोलाइट बनाने के लिए यकृत में चयापचय किया जाता है - एन-एसिटाइल-प्रोकेनामाइड, यकृत के माध्यम से "पहले पास" का प्रभाव होता है। प्रशासित प्रोकेनामाइड का लगभग 25% निर्दिष्ट मेटाबोलाइट में परिवर्तित हो जाता है, हालांकि, तेजी से एसिटिलीकरण या पुरानी गुर्दे की विफलता के साथ, खुराक का 40% परिवर्तित हो जाता है। क्रोनिक रीनल फेल्योर या क्रोनिक हार्ट फेल्योर में, मेटाबोलाइट तेजी से रक्त में विषाक्त सांद्रता में जमा हो जाता है, जबकि प्रोकेनामाइड की सांद्रता स्वीकार्य सीमा के भीतर रहती है। टी 1/2 - 2.5-4.5 एच; पुरानी गुर्दे की विफलता के साथ - 11-20 घंटे; लगभग 6 घंटे के लिए एन-एसिटाइलप्रोकेनामाइड। प्रशासित दवा का लगभग 25% गुर्दे (50-60% अपरिवर्तित), और आंतों के माध्यम से पित्त के साथ उत्सर्जित होता है।

विशेष स्थिति

मरीजों को हृदय प्रणाली, श्वसन प्रणाली और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य पर नियंत्रण की आवश्यकता होती है। स्थानीय संवेदनाहारी की शुरूआत से 10 दिन पहले एमएओ अवरोधकों को रद्द करना आवश्यक है। प्रोकेन की कार्रवाई की अवधि के दौरान, वाहनों को चलाने और संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने से बचना आवश्यक है, जिसके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है। उपयोग करने से पहले, दवा के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता के लिए परीक्षण करना अनिवार्य है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक ही कुल खुराक का उपयोग करके स्थानीय संज्ञाहरण का संचालन करते समय, नोवोकेन की विषाक्तता अधिक होती है, जितना अधिक केंद्रित समाधान का उपयोग किया जाता है। यह श्लेष्म झिल्ली से अवशोषित नहीं होता है, त्वचा पर लागू होने पर सतह संज्ञाहरण प्रदान नहीं करता है। ओवरडोज के लक्षण: त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन, चक्कर आना, मतली, उल्टी, "ठंडा" पसीना, श्वसन में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में गिरावट, एपनिया, मेथेमोग्लोबिनेमिया। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव भय, मतिभ्रम, आक्षेप, मोटर आंदोलन की भावना से प्रकट होता है। उपचार: ऑक्सीजन साँस लेना के साथ पर्याप्त फुफ्फुसीय वेंटिलेशन बनाए रखना, सामान्य संज्ञाहरण के लिए लघु-अभिनय दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन, गंभीर मामलों में, विषहरण और रोगसूचक चिकित्सा।

मिश्रण

• समाधान के 1 मिलीलीटर में शामिल हैं: सक्रिय पदार्थ: नोवोकेन - 5.0 मिलीग्राम एक्सीसिएंट्स: हाइड्रोक्लोरिक एसिड समाधान 0.1 एम, इंजेक्शन प्रोकेन के लिए पानी 5 मिलीग्राम 1 मिली प्रोकेन 5 मिलीग्राम 1 मिली दवा में शामिल हैं: सक्रिय पदार्थ: प्रोकेन हाइड्रोक्लोराइड - 5 मिलीग्राम; excipients: 0.1 एम हाइड्रोक्लोरिक एसिड समाधान - इंजेक्शन के लिए पीएच वेदा तक - 1 मिलीलीटर तक। सक्रिय पदार्थ: प्रोकेन हाइड्रोक्लोराइड - 5 मिलीग्राम; excipients: 0.1 एम हाइड्रोक्लोरिक एसिड समाधान - इंजेक्शन के लिए पीएच वेदा तक - 1 मिलीलीटर तक। प्रोकेन के 1 मिलीलीटर में 5 मिलीग्राम प्रोकेन (नोवोकेन) 2.5 मिलीग्राम / एमएल; हाइड्रोक्लोरिक एसिड; इंजेक्शन के लिए पानी प्रोकेन (नोवोकेन); हाइड्रोक्लोरिक एसिड; इंजेक्शन के लिए पानी Procaine 100mg Procaine 20mg/ml; सहायक इन-वा: हाइड्रोक्लोरिक टू-यू का घोल, पानी प्रोकेन 5 मिलीग्राम प्रोकेन 5 मिलीग्राम प्रोकेन 5 मिलीग्राम; सहायक पदार्थ: हाइड्रोक्लोरिक एसिड समाधान, पानी प्रोकेन हाइड्रोक्लोराइड - 5 मिलीग्राम - 20 मिलीग्राम (नोवोकेन) एक्सीसिएंट्स: 0.1 एम समाधान - पीएच 3.8-4.5 हाइड्रोक्लोरिक एसिड तक इंजेक्शन के लिए पानी - 1 मिलीलीटर तक प्रोकेनामाइड हाइड्रोक्लोराइड 100 मिलीग्राम / एमएल एक्सीसिएंट्स: सोडियम डाइसल्फ़ाइट, इंजेक्शन के लिए पानी। रचना प्रति 1 मिली। सक्रिय पदार्थ: प्रोकेन हाइड्रोक्लोराइड - 5 मिलीग्राम (नोवोकेन) एक्सीसिएंट्स: 0.1 एम समाधान - पीएच 3.8-4.5 हाइड्रोक्लोरिक एसिड तक इंजेक्शन के लिए पानी - 1 मिलीलीटर तक सामग्री प्रति 1 मिलीलीटर: सक्रिय पदार्थ: प्रोकेन हाइड्रोक्लोराइड 5.0 मिलीग्राम एक्सीसिएंट्स: हाइड्रोक्लोरिक एसिड समाधान 0.1 एम - पीएच 3.8-4.5 तक, इंजेक्शन के लिए पानी - 1 मिली तक।

उपयोग के लिए नोवोकेन संकेत

• घुसपैठ, चालन, एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थेसिया, इंट्राओसियस एनेस्थेसिया, श्लेष्मा झिल्ली का एनेस्थीसिया (ईएनटी अभ्यास में); vagosympathetic और pararenal नाकाबंदी। एक्जिमा, न्यूरोडर्माेटाइटिस, इस्केल्जिया में सर्कुलर और पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी। इन / इन: एनेस्थीसिया के मुख्य साधनों की क्रिया को प्रबल करने के लिए; विभिन्न मूल के दर्द सिंड्रोम की राहत के लिए। वी / एम: इसकी अवधि बढ़ाने के लिए पेनिसिलिन को भंग करने के लिए; कुछ बीमारियों के लिए सहायक के रूप में जो वृद्धावस्था में अधिक आम हैं, सहित। अंतःस्रावीशोथ, एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी वाहिकाओं और मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन, आमवाती और संक्रामक मूल के जोड़ों के रोग। रेक्टली: बवासीर, आंतों की चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन, गुदा विदर।

नोवोकेन मतभेद

• दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता; कार्डियक ग्लाइकोसाइड, सिनोट्रियल और एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II-III डिग्री (प्रत्यारोपित पेसमेकर की अनुपस्थिति में), धमनी हाइपोटेंशन, कार्डियोजेनिक शॉक के साथ नशा के कारण वेंट्रिकुलर अतालता; "पाइरॉएट" प्रकार के वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, लंबे समय तक क्यूटी अंतराल, ल्यूकोपेनिया, 18 वर्ष तक की आयु (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)। सावधानी से। मायोकार्डियल सिकुड़न में संभावित कमी और रक्तचाप में कमी के संबंध में, दवा को रोधगलन में बहुत सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए। संभावित अतालता प्रभाव। उसके बंडल के पैरों की नाकाबंदी, पहली डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, विघटन के चरण में पुरानी दिल की विफलता, मायस्थेनिया ग्रेविस, दमा, यकृत और / या गुर्दे की विफलता, कोरोनरी धमनी रोड़ा के साथ वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (इतिहास सहित), सर्जिकल हस्तक्षेप(सर्जिकल दंत चिकित्सा सहित)

नोवोकेन खुराक

• 0.25%, 0.5% 0.25%, 0.5%, 1%, 2% 0.5% 10% 100 मिलीग्राम 100 मिलीग्राम/एमएल 2% 2.5 मिलीग्राम/एमएल 20 मिलीग्राम/एमएल 250 मिलीग्राम 5 मिलीग्राम/एमएल 5 मिलीग्राम/एमएल

नोवोकेन साइड इफेक्ट

• केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन, कमजोरी, बेचैनी, चेतना की हानि, आक्षेप, ट्रिस्मस, कंपकंपी, दृश्य और सुनने में परेशानी, निस्टागमस, कॉडा इक्विना सिंड्रोम (पैरों का पक्षाघात, पेरेस्टेसिया), श्वसन की मांसपेशियों का पक्षाघात, मोटर और संवेदी ब्लॉक, श्वसन पक्षाघात अक्सर सबराचनोइड एनेस्थेसिया के साथ विकसित होता है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: रक्तचाप में वृद्धि या कमी, परिधीय वासोडिलेशन, पतन, मंदनाड़ी, अतालता, दर्द छातीमूत्र प्रणाली से: अनैच्छिक पेशाब। पाचन तंत्र की ओर से: मतली, उल्टी, अनैच्छिक शौच रक्त की ओर से: मेथेमोग्लोबिनेमिया एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा की खुजली, त्वचा पर लाल चकत्ते, अन्य एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्टिक शॉक सहित), पित्ती (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर) अन्य : दर्द की वापसी, लगातार संज्ञाहरण, हाइपोथर्मिया, नपुंसकता; संज्ञाहरण के दौरान, होंठ और जीभ की असंवेदनशीलता और पारेषण, संज्ञाहरण का लंबा होना

दवा बातचीत

यह सामान्य संज्ञाहरण, कृत्रिम निद्रावस्था और शामक, मादक दर्दनाशक दवाओं और ट्रैंक्विलाइज़र के लिए दवाओं के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है। एंटीकोआगुलंट्स (सोडियम आर्डेपेरिन, सोडियम डाल्टेपैरिन, सोडियम डैनापैरॉइड, एट्रिया एनोक्सापारिन, हेपरिन, वारफारिन) रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाते हैं; जब स्थानीय संवेदनाहारी इंजेक्शन साइट को भारी धातुओं वाले कीटाणुनाशक समाधानों के साथ इलाज किया जाता है, तो दर्द के रूप में स्थानीय प्रतिक्रिया विकसित होने का जोखिम होता है। और सूजन बढ़ जाती है। मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (फराज़ोलिडोन, और ईओकार्बाज़िन, सेलेजिलिन) के साथ एक साथ उपयोग से हाइपोटेंशन का खतरा बढ़ जाता है। मांसपेशियों को आराम देने वालों की क्रिया को मजबूत और लंबा करें। प्रोकेन का एक साथ उपयोग करते समय मादक दर्दनाशक दवाओंएक योगात्मक प्रभाव नोट किया जाता है, जिसका उपयोग स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के दौरान किया जाता है, जबकि श्वसन अवसाद को बढ़ाया जाता है। वासोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (एपिनेफ्रिन, मेथॉक्सामाइन, फिनाइलफ्राइन) स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव को लम्बा खींचते हैं। प्रोकेन दवाओं के एंटीमायस्थेनिक प्रभाव को कम करता है, खासकर जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है, जिसके लिए मायस्थेनिया ग्रेविस के उपचार में अतिरिक्त सुधार की आवश्यकता होती है। चोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर (एंटीमायस्थेनिक ड्रग्स (साइक्लोक्लोफॉस्फ़ामाइड, डेमेकेरियम ब्रोमाइड, इकोथियोपा आयोडाइड, थियोटेपा) प्रोकेन के चयापचय को कम करते हैं। प्रोकेन मेटाबोलाइट (पैरा-एमीपोबेंजोइक एसिड) एक सल्फोनामाइड विरोधी है। गुआनाड्रेल के साथ एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के लिए स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग करते समय, मेकैमिलामाइन, गुआनाड्रेल के साथ। ट्राइमेटाफन, कैमसाइलेट रक्तचाप और ब्रैडीकार्डिया में तेज कमी के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

जरूरत से ज्यादा

जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है, तो अत्यधिक अवशोषण संभव है। लक्षण: त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन, चक्कर आना, पेट फूलना। उल्टी, "ठंडा" पसीना, श्वसन में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता, पतन तक धमनी दबाव में कमी, एपनिया, मेथेमोग्लोबिनेमिया। तटस्थ तंत्रिका तंत्र पर कार्रवाई भय, मतिभ्रम, आक्षेप, मोटर उत्तेजना की भावना से प्रकट होती है। उपचार: पर्याप्त फुफ्फुसीय वेंटिलेशन बनाए रखना, रोगसूचक विषहरण चिकित्सा।

जमा करने की अवस्था

• इसे किसी सूखी जगह पर संग्रहित करें
• बच्चो से दूर रहे
• प्रकाश से सुरक्षित जगह पर स्टोर करें

दवाओं के राज्य रजिस्टर द्वारा प्रदान की गई जानकारी।

समानार्थी शब्द

• Procainamide हाइड्रोक्लोराइड, Procainamide, Amidoprocaine, Cardioritmin, Novocamid, Prokalil, Pronestil।

उपयोग के लिए निर्देश

सक्रिय सामग्री

रिलीज़ फ़ॉर्म

मिश्रण

1 मिलीलीटर बूंदों में 6.8 मिलीग्राम टिमोलोल नरेट (5 मिलीग्राम टिमोलोल) होता है। सहायक पदार्थ: बेंजालकोनियम क्लोराइड; सोडियम डाइहाइड्रोफॉस्फेट मोनोहाइड्रेट; डिसोडियम फॉस्फेट डोडेकाहाइड्रेट; सोडियम क्लोराइड; सोडियम एडिटेट डाइहाइड्रेट; सोडियम हाइड्रॉक्साइड; शुद्धिकृत जल

औषधीय प्रभाव

मध्यम गतिविधि और चिकित्सीय प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ स्थानीय संवेदनाहारी। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह एनाल्जेसिक और एंटी-शॉक गतिविधि, हाइपोटेंशन और एंटीरैडमिक प्रभाव प्रदर्शित करता है। यह संवेदी तंत्रिकाओं के अंत में आवेगों की उत्पत्ति और तंत्रिका तंतुओं के साथ आवेगों के संचालन को रोकता है। आराम करने की क्षमता पर स्पष्ट प्रभाव के बिना तंत्रिका कोशिकाओं की झिल्लियों में क्रिया क्षमता को बदलता है। रक्त प्रवाह में अवशोषण और प्रत्यक्ष संवहनी इंजेक्शन के साथ, यह परिधीय कोलीनर्जिक सिस्टम की उत्तेजना को कम करता है, प्रीगैंग्लिओनिक अंत से एसिटाइलकोलाइन के गठन और रिलीज को कम करता है, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को कम करता है, और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मायोकार्डियम और मोटर क्षेत्रों की उत्तेजना को रोकता है। . मस्तिष्क के तने के जालीदार गठन के अवरोही निरोधात्मक प्रभावों को समाप्त करता है। पॉलीसिनेप्टिक रिफ्लेक्सिस को रोकता है। बड़ी खुराक में, यह न्यूरोमस्कुलर चालन को बाधित कर सकता है, आक्षेप का कारण बन सकता है। एक छोटी संवेदनाहारी गतिविधि दिखाता है (घुसपैठ संज्ञाहरण की अवधि 0.5-1 घंटे है)। लिडोकेन और बुविकेन की तुलना में, प्रोकेन में कम स्पष्ट संवेदनाहारी प्रभाव होता है, और इसलिए, इसमें अपेक्षाकृत कम विषाक्तता और अधिक चिकित्सीय चौड़ाई होती है। एंटीरैडमिक प्रभाव दुर्दम्य अवधि में वृद्धि, मायोकार्डियम की उत्तेजना और स्वचालितता में कमी के कारण होता है। जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकारों से जुड़े रोगों के प्रारंभिक चरण में बुजुर्ग रोगियों के उपचार के लिए प्रभावी होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

पर पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशनअच्छी तरह से अवशोषित। अवशोषण की डिग्री प्रशासन की साइट और मार्ग पर निर्भर करती है (विशेषकर इंजेक्शन साइट में संवहनीकरण और रक्त प्रवाह वेग पर) और अंतिम खुराक (मात्रा और एकाग्रता)। यह दो मुख्य औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ प्लाज्मा और ऊतक एस्टरेज़ और कोलिनेस्टरेज़ द्वारा तेजी से हाइड्रोलाइज्ड होता है: डायथाइलामिनोएथेनॉल (एक मध्यम वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है) और पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड (यह सल्फ़ानिलमाइड कीमोथेरेपी दवाओं का एक प्रतिस्पर्धी विरोधी है और उनके रोगाणुरोधी प्रभाव को कमजोर कर सकता है) ) आधा जीवन 30-50 सेकेंड है, नवजात अवधि में - 54-114 सेकेंड। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा मेटाबोलाइट्स (80%) के रूप में उत्सर्जित होता है; 2% से अधिक अपरिवर्तित प्रदर्शित नहीं होता है। रोगियों में प्रोकेन का चयापचय बिगड़ा हुआ है आनुवंशिक कमीप्लाज्मा कोलिनेस्टरेज़। श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से खराब अवशोषित

संकेत

घुसपैठ, चालन, एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थेसिया; vagosympathetic और pararenal नाकाबंदी; गैस्ट्रिक अल्सर में दर्द सिंड्रोम और ग्रहणी, बवासीर, जी मिचलाना

मतभेद

व्यक्तिगत संवेदनशीलता

एहतियाती उपाय

प्रोकेन का उपयोग करने से पहले, दवा के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता के लिए एक त्वचा परीक्षण करना अनिवार्य है, जो इंजेक्शन साइट की सूजन और लालिमा से प्रकट होता है। दवा का उपयोग करते समय, हृदय, श्वसन और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों के नियंत्रण की आवश्यकता होती है। प्रणालीगत कार्रवाई, विषाक्तता को कम करने और स्थानीय संज्ञाहरण के प्रभाव को लम्बा करने के लिए, प्रोकेन का उपयोग वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (एपिनेफ्रिन हाइड्रोक्लोराइड का 0.1% समाधान) के साथ संयोजन में किया जाता है। नोवोकेन समाधान के 2-5 मिलीलीटर के लिए 1 बूंद की दर) एक ही कुल खुराक का उपयोग करते समय स्थानीय संज्ञाहरण का संचालन करते समय, प्रोसेन की विषाक्तता अधिक होती है, जितना अधिक समाधान का उपयोग किया जाता है। इस संबंध में, समाधान की एकाग्रता में वृद्धि के साथ, कुल खुराक को कम करने या दवा के समाधान को कम एकाग्रता (बाँझ आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान) में पतला करने की सिफारिश की जाती है। अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के विकास को रोकने के लिए, चिकित्सा 2% समाधान के 2 मिलीलीटर की शुरूआत के साथ शुरू होता है, 3 दिनों के बाद (अनुपस्थिति में .) दुष्प्रभाव) 3 मिलीलीटर प्रशासित किया जाता है, फिर एक पूर्ण खुराक की शुरूआत के लिए आगे बढ़ें - प्रति इंजेक्शन 5 मिलीलीटर। दवा का उपयोग आपातकालीन संचालन में सावधानी के साथ किया जाता है, तीव्र रक्त हानि के साथ, यकृत रक्त प्रवाह में कमी के साथ स्थितियां, हृदय की अपर्याप्तता की प्रगति (आमतौर पर हार्ट ब्लॉक और शॉक के विकास के कारण), सूजन संबंधी बीमारियांया इंजेक्शन साइट संक्रमण, स्यूडोकोलिनेस्टरेज़ की कमी, गुर्दे की विफलता, बचपन(18 वर्ष तक), बुजुर्ग रोगियों (65 वर्ष से अधिक) में, गंभीर रूप से बीमार, दुर्बल रोगियों में, गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के दौरान और स्तनपान (स्तनपान) के दौरान प्रोकेन धीरे-धीरे बरकरार श्लेष्मा झिल्ली में प्रवेश करता है, जिसके परिणामस्वरूप यह प्रदान नहीं करता है सतह संज्ञाहरण। आउट पेशेंट अवधि के उपचार के दौरान, वाहनों को चलाने और काम करने से बचना आवश्यक है जिसके लिए ध्यान, मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं की गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान औषधीय उत्पादकेवल तभी उपयोग करें जब मां को होने वाले लाभ भ्रूण और बच्चे के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो

खुराक और प्रशासन

नोवोकेन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है - एक महीने के लिए सप्ताह में 3 बार 1-2% समाधान के 5-10 मिलीलीटर, जिसके बाद 10 दिन का ब्रेक लिया जाता है; घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए, 0.25-0.5% समाधान का उपयोग किया जाता है, चालन संज्ञाहरण के लिए - 2% समाधान। अंदर - 1/2 छोटा चम्मच (दर्द के लिए)। आवेदन की विधि और खुराक। नोवोकेन का उपयोग अंतःस्रावी रूप से, इंट्रामस्क्युलर रूप से, अंतःशिरा में किया जाता है। घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए, 0.25-0.5% समाधान का उपयोग किया जाता है, विस्नेव्स्की विधि (तंग रेंगने वाली घुसपैठ) के अनुसार संज्ञाहरण के लिए - 0.125-0.25% समाधान, चालन संज्ञाहरण के लिए - 1-2% समाधान, एपि- या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए - 2 % समाधान। शायद अंतर्गर्भाशयी संज्ञाहरण के लिए नियुक्ति। यदि प्रोकेन की कम सांद्रता (0.125% या 0.25%) का उपयोग करना आवश्यक है, तो समाधान उपयोग करने से पहले आवश्यक एकाग्रता के लिए बाँझ आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान से पतला होता है। अंतःशिरा प्रशासन धीरे-धीरे किया जाता है, अधिमानतः आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में। स्थानीय संज्ञाहरण के साथ, खुराक की खुराक व्यक्तिगत है, संज्ञाहरण के प्रकार, प्रशासन के मार्ग, संकेत, स्थिति और रोगी की उम्र के आधार पर। चालन संज्ञाहरण के लिए, 2% समाधान के 25 मिलीलीटर तक इंजेक्शन लगाया जाता है; एपिड्यूरल के लिए - 2% घोल का 20-25 मिली। नसों और प्लेक्सस के चालन नाकाबंदी में प्रोकेन की उच्च खुराक, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया - एपिनेफ्रीन के बिना एक बार 0.5 ग्राम या एपिनेफ्रीन के साथ 1 ग्राम से अधिक नहीं। पैरारेनल नाकाबंदी (विष्णव्स्की के अनुसार) के साथ, 0.5% समाधान के 50-80 मिलीलीटर को पेरिरेनल ऊतक में इंजेक्ट किया जाता है, योनिसिम्पेथेटिक नाकाबंदी के साथ - 0.25% समाधान के 30-100 मिलीलीटर। दर्द सिंड्रोम को रोकने के लिए, इसका उपयोग इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से किया जाता है। 0.5% घोल के 1 मिली से 10-15 मिली तक अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। एक्जिमा और न्यूरोडर्माेटाइटिस में संचार और पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी के लिए, नोवोकेन 0.5% का उपयोग अंतःस्रावी रूप से किया जाता है। इलाज के लिए प्रारंभिक चरणऐसे रोग जो बुजुर्गों में अधिक आम हैं (एंडारटेराइटिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी वाहिकाओं और मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन, आमवाती के रोग और संक्रामक उत्पत्तिआदि) को सप्ताह में 2 बार 5 मिलीलीटर के 2% समाधान के साथ इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, पाठ्यक्रम 12 इंजेक्शन है, एक ब्रेक 10 दिनों का है (वर्ष के दौरान चार पाठ्यक्रम संभव हैं)। पर दिल की अनियमित धड़कनदिन में 4-5 बार 2-4 मिलीलीटर के अंतःशिरा 0.25% घोल में इंजेक्ट किया जाता है। वयस्कों के लिए, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए अधिकतम एकल खुराक 0.1 ग्राम, अंतःशिरा - 0.05 ग्राम है; प्रशासन के दोनों मार्गों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 0.1 ग्राम है। उम्र और शरीर के वजन के आधार पर बच्चों के लिए खुराक विकसित नहीं की गई है। नोवोकेन का उपयोग पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं को उनकी अवधि को लंबा करने के लिए भंग करने के लिए भी किया जाता है।

दुष्प्रभाव

चक्कर आना, कमजोरी, हाइपोटेंशन, एलर्जी प्रतिक्रिया

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन, चक्कर आना, मतली, उल्टी, तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि, ठंडा पसीना, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप को लगभग गिरना, कंपकंपी, आक्षेप, एपनिया, मेथेमोग्लोबिनेमिया, श्वसन अवसाद, अचानक हृदय का पतन। केंद्र पर कार्रवाई तंत्रिका प्रणालीभय, मतिभ्रम, आक्षेप, मोटर उत्तेजना की भावना से प्रकट। ओवरडोज के मामलों में, दवा का प्रशासन तुरंत रोक दिया जाना चाहिए। स्थानीय संज्ञाहरण के दौरान, इंजेक्शन साइट को एड्रेनालाईन के साथ पंचर किया जा सकता है। उपचार: पुनर्जीवन के सामान्य उपाय, जिसमें यदि आवश्यक हो, यांत्रिक वेंटिलेशन, ऑक्सीजन साँस लेना शामिल है। यदि ऐंठन 15-20 सेकंड से अधिक समय तक जारी रहती है, तो उन्हें थियोपेंटल (100-150 मिलीग्राम) या डायजेपाम (5-20 मिलीग्राम) के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा रोक दिया जाता है। धमनी हाइपोटेंशन और / या मायोकार्डियल डिप्रेशन के साथ, इफेड्रिन (15-30 मिलीग्राम) को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, गंभीर मामलों में, विषहरण और रोगसूचक चिकित्सा। पैर या हाथ की मांसपेशियों में नोवोकेन के इंजेक्शन के बाद नशा के विकास के मामले में, सामान्य परिसंचरण में दवा के बाद के प्रवेश को कम करने के लिए एक टूर्निकेट के तत्काल आवेदन की सिफारिश की जाती है

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

सक्सैमेथोनियम के कारण न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी को बढ़ाता है (चूंकि दोनों दवाएं प्लाज्मा कोलिनेस्टरेज़ द्वारा हाइड्रोलाइज्ड होती हैं)। MAO इनहिबिटर्स (फ़राज़ोलिडोन, प्रोकार्बाज़िन, सेलेगेलिन) के साथ एक साथ उपयोग से धमनी हाइपोटेंशन का खतरा बढ़ जाता है। प्रोकेन की विषाक्तता एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं (इसके हाइड्रोलिसिस को दबाने) से बढ़ जाती है। प्रोकेन (पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड) का मेटाबोलाइट सल्फ़ानिलमाइड दवाओं का एक प्रतिस्पर्धी विरोधी है और उनके रोगाणुरोधी प्रभाव को कमजोर कर सकता है। भारी धातुओं वाले कीटाणुनाशक समाधानों के साथ स्थानीय संवेदनाहारी के इंजेक्शन स्थल का इलाज करते समय, दर्द और सूजन के रूप में स्थानीय प्रतिक्रिया विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। प्रत्यक्ष थक्कारोधी की क्रिया को प्रबल करता है। दवा न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन पर एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं के प्रभाव को कम करती है। संभव पार-संवेदीकरण

विशेष निर्देश

सावधानी के साथ: हृदय प्रणाली के कार्य के उल्लंघन में; दिल की विफलता के साथ

स्थानीय संज्ञाहरण: घुसपैठ, चालन, एपिड्यूरल और रीढ़ की हड्डी; vagosympathetic और pararenal नाकाबंदी; सामान्य संज्ञाहरण के दौरान मादक दवाओं की कार्रवाई की क्षमता; विभिन्न मूल के दर्द सिंड्रोम (पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर सहित); ऐंठन रक्त वाहिकाएं, neurodermatitis, बवासीर, मतली।

नोवोकेन इंजेक्शन 2% 2ml

अतिसंवेदनशीलता।

इंजेक्शन के लिए आवेदन और खुराक नोवोकेन समाधान की विधि 2% 2ml

घुसपैठ संज्ञाहरण - 0.25-0.5% समाधान - तंग रेंगने वाली घुसपैठ - 0.125-0.25% समाधान - चालन संज्ञाहरण - 1-2% समाधान - एपिड्यूरल एनेस्थेसिया - 2% समाधान (20-25 मिलीलीटर) - रीढ़ की हड्डी में संज्ञाहरण - 5% समाधान (2- 3 मिली) एक्जिमा, न्यूरोडर्माेटाइटिस, कटिस्नायुशूल, आदि में परिपत्र और पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी के लिए, 0.25-0.5% समाधान के इंट्राडर्मल इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। श्लेष्म झिल्ली के संज्ञाहरण के लिए, 10-20% नोवोकेन समाधान का उपयोग किया जाता है। पैरारेनल नाकाबंदी के साथ, 0.5% समाधान के 50-80 मिलीलीटर या नोवोकेन के 0.25% समाधान के 100-150 मिलीलीटर इंजेक्शन लगाए जाते हैं, योनिसिम्पेथेटिक नाकाबंदी के साथ, 0.25% समाधान के 30-100 मिलीलीटर। 2-5 मिली से 4-5 मिली के 0.25% घोल में / में आलिंद फिब्रिलेशन के साथ। स्थानीय संज्ञाहरण के साथ, नोवोकेन समाधान की एकाग्रता व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। दर्द सिंड्रोम को खत्म करने के लिए इसका उपयोग / मी, इन / इन में किया जाता है। 1 से 10-15 मिली के 0.25-0.5% घोल को नस में इंजेक्ट किया जाता है। पर उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी वाहिकाओं और सेरेब्रल वाहिकाओं की ऐंठन, 5 मिलीलीटर का 2% समाधान सप्ताह में 3 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, पाठ्यक्रम 12 इंजेक्शन है। घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए, उच्चतम एकल खुराक (वयस्कों के लिए): ऑपरेशन की शुरुआत में पहली एकल खुराक 1.25 ग्राम (0.25% समाधान के 500 मिलीलीटर) और 0.75 ग्राम (0.5% समाधान के 150 मिलीलीटर) से अधिक नहीं है। . भविष्य में, ऑपरेशन के प्रत्येक घंटे के दौरान - 2.5 ग्राम (0.25% समाधान के 1000 मिलीलीटर) और 2 ग्राम (0.5% समाधान के 400 मिलीलीटर) से अधिक नहीं। उच्चतम एकल खुराक जब 2% समाधान की मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है - 0.1 ग्राम (5 मिली), जब 0.25% घोल की नस में इंजेक्ट किया जाता है - 0.05 ग्राम (20 मिली)। मांसपेशियों और नसों में इंजेक्शन लगाने पर उच्चतम दैनिक खुराक 0.1 ग्राम है।