शरीर में सामान्य चयापचय और ऊर्जा के लिए, इसे बाहर से सब्सट्रेट्स की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है, यानी भोजन, पानी और हवा के साथ। उनके सबसे महत्वपूर्ण घटक हैं कार्बनिक यौगिक, विटामिन और खनिज घटक - पोटेशियम, मैग्नीशियम, सोडियम, तांबा, लोहा और कई अन्य। इनमें से अंतिम एरिथ्रोसाइट्स का हिस्सा है, जो हमारे रक्त में एकमात्र ऑक्सीजन वाहक कोशिकाएं हैं, और इसलिए लोहे का आदान-प्रदान शरीर के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। और इसके उल्लंघन के साथ, एक तरह से या किसी अन्य, एक प्रतिष्ठित सिंड्रोम विकसित होता है, जो इस तथ्य से विशेषता है कि कुल बिलीरुबिन ऊंचा हो जाता है। आइए अब सभी महत्वपूर्ण बिंदुओं पर नजर डालते हैं।

लौह विनिमय

एक व्यक्ति को आयरन विशेष रूप से भोजन से प्राप्त होता है। इसकी उच्चतम सांद्रता जानवरों के जिगर, कुछ नट्स (पिस्ता, मूंगफली, पाइन नट्स, काजू), फलियां (दाल, मटर), अनाज (एक प्रकार का अनाज, गेहूं, जई, जौ), पालक, मक्का में देखी जाती है। साथ ही, हीम के लिए इसकी आवश्यक मात्रा, जो एरिथ्रोसाइट का आधार है, पहले पुनःपूर्ति की जाती है, और उसके बाद ही हमारे शरीर में इसके डिपो में आयरन जमा होता है, जो लगभग 3-4 ग्राम होता है, यह मुख्य रूप से आयनों से जुड़ा होता है प्लाज्मा प्रोटीन और एंजाइम (फेरिटिन, ट्रांसफरिन, ज़ैंथिन ऑक्सीडेज, फेरोफ्लेवोप्रोटीन, सक्सिनेट और एनएडीएच डिहाइड्रोजनेज, और अन्य)। लेकिन ऐसा सामान्य रूप से होता है, अब आइए उसके नुकसान और कुछ रोग स्थितियों पर नजर डालें।

महत्वपूर्ण खनिजों की हानि के कारण

कुछ शारीरिक प्रक्रियाएं जिनमें आयरन की कमी होती है, वे हैं महिलाओं में मासिक धर्म और गर्भावस्था। हालाँकि, शायद सबसे महत्वपूर्ण स्थितियाँ खून की कमी, नशा, विभिन्न मूल के एनीमिया हैं। गंभीर रोगआंतरिक अंग, प्राणघातक सूजन. यदि हानि नगण्य थी, तो इसकी भरपाई थोड़े ही समय में हो जाती है, और साथ ही रोगी में इसकी कमी के कोई लक्षण नहीं होते हैं। हालाँकि, ऐसी बीमारियाँ भी हैं जिनमें आयरन की मात्रा संरक्षित रहती है, लेकिन इसका चयापचय होता है तीव्र रूप से परेशान है. ऐसे मामलों में किसी भी मूल का प्रतिष्ठित सिंड्रोम शामिल है, क्योंकि इससे मुख्य मेटाबोलाइट - बिलीरुबिन में वृद्धि का पता चलता है। आरंभ करने के लिए, हम शरीर में इसके चयापचय और रक्त में बढ़े हुए बिलीरुबिन के कारणों का विश्लेषण करने का प्रयास करेंगे: इन रोगों के रोगजनन को समझने के लिए यह महत्वपूर्ण है।

हीमोग्लोबिन एक्सचेंज: पहला चरण

बिलीरुबिन सबसे महत्वपूर्ण वर्णक में से एक है जो पित्त बनाता है और शरीर से इसके खर्च पर ही उत्सर्जित होता है। यह हेपेटोसाइट्स में महत्वपूर्ण परिवर्तन करने के लिए रक्त वाहिकाओं के माध्यम से एक लंबा सफर तय करता है और अंत में, मल के साथ पर्यावरण में उत्सर्जन के लिए आंत में स्रावित होता है। तो, यह पदार्थ लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के दौरान बनता है और मुख्य प्रयोगशाला - यकृत में परिवहन के लिए वाहक प्रोटीन द्वारा तुरंत पकड़ लिया जाता है। ऐसे अंश को अप्रत्यक्ष या अनबाउंड कहा जाता है, क्योंकि इसमें बिलीरुबिन अपरिवर्तित रूप में होता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि अपने मुक्त रूप में यह आसानी से किसी भी कोशिका की झिल्लियों में प्रवेश कर जाता है और मुख्य रूप से न्यूरॉन्स पर एक स्पष्ट विषाक्त प्रभाव डालता है। इस प्रकार, इसका कब्जा एक सामान्य रक्षात्मक प्रतिक्रिया है।

बिलीरुबिन के निष्प्रभावीकरण और रिहाई के चरण

हालाँकि, ये प्रोटीन इसके साथ आंतों तक नहीं जा सकते, क्योंकि शरीर को अभी भी कई अन्य कार्यों के लिए इनकी आवश्यकता होती है, और इसलिए बिलीरुबिन को ऐसे परिवर्तनों से गुजरना पड़ता है कि यह कोशिकाओं में पारित होने की अपनी क्षमता खो देता है। इसके लिए, हेपेटोसाइट्स (यकृत पैरेन्काइमा की संरचनात्मक कोशिकाएं) में, इसे संयुग्मित किया जाता है, अर्थात यह ग्लुकुरोनिक एसिड से बंधा होता है, जो सीधे शब्दों में कहें तो इसे भारी बनाता है। इस प्रकार, एंजाइम यूडीपी-ग्लुकुरोनिलट्रांसफेरेज़ की क्रिया के तहत, बिलीरुबिन-डाइग्लुकुरोनाइड बनता है। इसके अलावा, हेपेटोसाइट्स से, यह पित्त में प्रवेश करता है और, इसकी संरचना में, पाचन के दौरान आंत में उत्सर्जित होता है। अब, भोजन के बोलस के साथ, पहले छोटी और फिर बड़ी आंत में, जीवाणु वनस्पतियों के प्रभाव में, यह फिर से जारी होता है और यूरोबिलिनोजेन में बदल जाता है, फिर यूरोबिलिन और स्टर्कोबिलिन में, जो सीधे मल के साथ उत्सर्जित होते हैं। हालाँकि, हमेशा बिलीरुबिन की बहुत कम मात्रा पोर्टल शिरा में लौटती है और गुर्दे तक ले जाती है, जहाँ से इसे मूत्र में निकाल दिया जाता है।

आदर्श की सीमा

इस महत्वपूर्ण वर्णक के चयापचय का उल्लंघन तीन मुख्य चरणों में हो सकता है: लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के दौरान रक्त में परिसंचरण, यकृत में कब्जा और पित्त के साथ उत्सर्जन। हालाँकि, इन सभी विकल्पों के साथ, रक्त में इसका पता लगाया जाएगा: कुल बिलीरुबिन में वृद्धि होगी, मुख्य रूप से इसके प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष अंश के कारण। तो, इसकी सामान्य प्लाज्मा सांद्रता लगभग 8.5-20.5 माइक्रोमोल प्रति लीटर मानी जाती है। यदि यह संख्या बढ़कर 85 हो जाए तो हाइपरबिलिरुबिनमिया की स्थिति उत्पन्न हो जाती है। हल्की डिग्री, 86 से 169 तक - मध्यम और अंत में, 170 µmol/l से अधिक - गंभीर। यह उस स्थिति के बारे में है, जब यह सीधे तौर पर पता चलता है कि कुल बिलीरुबिन बढ़ा हुआ है। हालाँकि, अंशों के लिए मानदंड भी अलग-अलग मौजूद हैं: प्रत्यक्ष - 5.1 तक, अनबाउंड - 16.5 µmol / l तक।

प्रीहेपेटिक प्रकार का पीलिया

तो, पहले चरण में उल्लंघन के मामले में, रक्त में कुल बिलीरुबिन मुख्य रूप से अप्रत्यक्ष अंश के कारण बढ़ जाता है। इसे स्थिति के एटियलजि द्वारा समझाया गया है, अर्थात्, संवहनी बिस्तर में लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़ते टूटने से। यह हेमोलिटिक एनीमिया के जन्मजात रूपों (स्वयं लाल रक्त कोशिकाओं के आनुवंशिक स्तर, उनके एंजाइम, हीमोग्लोबिन में दोष) या अधिग्रहित (किसी के स्वयं के लाल रक्त कोशिकाओं पर हमले के साथ प्रतिरक्षाविज्ञानी रोग, विषाक्त पदार्थों और जहरों, वायरस के संपर्क में) के साथ हो सकता है। बैक्टीरिया और अन्य सूक्ष्मजीव)। इस प्रकार, रोगजनन बिलीरुबिन के बढ़े हुए गठन पर आधारित है, जिसके कारण यकृत कोशिकाओं के पास इसकी इतनी बड़ी मात्रा को पकड़ने का समय नहीं होता है, और यह त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में जमा हो जाता है, और फिर अंदर आंतरिक अंगजिससे उन्हें गंभीर क्षति हुई। इस प्रकार सुप्राहेपेटिक प्रकार का पीलिया बनता है।

यकृत प्रकार का पीलिया

यदि उल्लंघन दूसरे मुख्य चरण में होता है, तो हेपेटोसाइट्स को पकड़ने और संसाधित करने का समय भी नहीं मिलता है सामान्य मात्राहीमोग्लोबिन मेटाबोलाइट उनमें प्रवेश करता है, और परिणामस्वरूप, दोनों अंशों के कारण कुल बिलीरुबिनऊपर उठाया हुआ। इसका कारण लीवर में गंभीर विनाशकारी परिवर्तन हैं। इनमें विभिन्न मूल के हेपेटाइटिस (विषाक्त, अल्कोहलिक, वायरल) और सिरोसिस शामिल हैं। इस प्रकार, रक्त में बढ़े हुए बिलीरुबिन के कारण इस तथ्य में निहित हैं कि हेपेटोसाइट्स पर्याप्त रूप से काम नहीं कर सकते हैं, या तो उनमें सूजन के कारण, या उनकी अपर्याप्त संख्या के कारण। अधिकांश सामान्य कारणबेशक, ए-टाइप, बी, सी, डेल्टा, ई या पीपी है। इस प्रकार हेपेटिक (पैरेन्काइमल) प्रकार का प्रतिष्ठित सिंड्रोम विकसित होता है, जो मेसेनकाइमल सूजन और हेपेटोसिलरी अपर्याप्तता के ज्वलंत लक्षणों के साथ होता है।

सबहेपेटिक प्रकार का पीलिया

और, ज़ाहिर है, बिलीरुबिन चयापचय का उल्लंघन तीसरे मुख्य चरण में भी हो सकता है, यानी पित्त के उत्सर्जन के दौरान। किसी न किसी रूप में, इस प्रकार के साथ, इसका निकास या तो यकृत से, या पहले से ही वेसिकाफेलिया से अवरुद्ध हो जाता है। इस तरह के परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, पित्त नलिकाओं और मूत्राशय में जमा हो जाता है, इसका दबाव धीरे-धीरे बढ़ता है, और परिणामस्वरूप, यह इंट्राहेपेटिक नलिकाओं में और आगे लौट जाता है (इस घटना को पुनरुत्थान कहा जाता है) रक्त वाहिकाएं, इसीलिए कुल बिलीरुबिन बढ़ा हुआ है। साथ ही, निस्संदेह, इसमें अन्य परिवर्तन भी हैं जैव रासायनिक विश्लेषण. तो, कोलेमिया रक्त में होता है, यानी एंजाइम भी इसमें प्रवेश करते हैं, और कोलेस्टेसिस नलिकाओं में ही बनता है, यानी स्राव का ठहराव होता है। चिकित्सकीय रूप से, यह श्वेतपटल, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा (हरे रंग की टिंट के साथ पीला रंग) के पीलिया द्वारा व्यक्त किया जाएगा, और विश्लेषण में न केवल कुल और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि होगी, बल्कि पित्त अम्ल, कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड स्तर, गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसफ़ेज़ गतिविधि।

विकास के कारण

ऑब्सट्रक्टिव या, जैसा कि इसे सबहेपेटिक, पीलिया भी कहा जाता है, की एटियलजि काफी व्यापक है। सबसे आम कारण कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस या में पथरी द्वारा पित्त पथ का अवरोध है पित्ताश्मरता, साथ ही हेल्मिंथिक आक्रमण, जब नलिकाओं के अंदर कीड़े की एक गांठ स्थानीय हो जाती है या पित्तवाहिनीशोथ हो जाती है, जब उनमें सूजन हो जाती है और दीवारों की सूजन के कारण, या उनमें से घुसपैठ के कारण लुमेन अवरुद्ध हो जाता है। और, निस्संदेह, यह इस तथ्य को स्पष्ट करता है कि प्रत्यक्ष और कुल बिलीरुबिन ऊंचा है। किसी भी मामले में, अन्य विकृति के कारण बाहरी दबाव के कारण होते हैं। अधिकतर यह बढ़ती ट्यूमर प्रक्रिया के कारण देखा जाता है, जो आमतौर पर अग्न्याशय के सिर को प्रभावित करता है। लेकिन ऐसी स्थिति यकृत के पित्त सिरोसिस के साथ भी हो सकती है, जब नलिकाएं बढ़ते क्षेत्रों और संयोजी ऊतक के धागों से संकुचित हो जाती हैं।

नवजात शिशुओं का शारीरिक पीलिया

हालाँकि, सभी पीलिया शरीर की रोग संबंधी स्थितियाँ नहीं हैं। इसलिए, यदि किसी बच्चे में जन्म के तुरंत बाद या उसके कुछ घंटों बाद कुल बिलीरुबिन बढ़ जाता है, और त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में एक उज्ज्वल प्रतिष्ठित रंग होता है, तो आपको तुरंत अलार्म नहीं बजाना चाहिए। दरअसल, नवजात शिशुओं में यह एक शारीरिक अवस्था होती है, जिसे क्षणिक कहा जाता है, क्योंकि यह क्षणिक होती है। निःसंदेह, यह सवाल उसकी चिंतित माँ से उठता है, जिसे पता चलता है कि उसके बच्चे का बिलीरुबिन बढ़ा हुआ है: "मुझे क्या करना चाहिए?" उत्तर सरल है: रुको. इस मामले में, केवल अपेक्षित रणनीति ही वास्तव में दिखाई जाती है, क्योंकि कुछ दिनों के भीतर (आमतौर पर तीन से पांच तक), पीलिया धीरे-धीरे गायब हो जाता है। और केवल अगर इसमें देरी हो जाती है, तो बच्चे की स्थिति खराब हो जाती है, और कुल बिलीरुबिन ऊंचा रहता है, उपचार तत्काल किया जाता है, अर्थात् विषहरण चिकित्सा और पराबैंगनी विकिरण का उपयोग किया जाता है। आइए अब इस स्थिति के रोगजनन को देखें।

नवजात शिशुओं के रक्त परिसंचरण की विशेषताएं

तथ्य यह है कि गर्भ में भ्रूण का रक्त परिसंचरण पहले से ही पैदा हुए बच्चों में देखे गए रक्त परिसंचरण से काफी भिन्न होता है। गर्भावस्था के दौरान, बच्चा एमनियोटिक द्रव के साथ मूत्राशय में डूबा हुआ है, और इसलिए उसके फेफड़े अभी तक हवा से परिचित नहीं हैं और झुर्रीदार अवस्था में हैं, यानी निष्क्रिय हैं। लेकिन आख़िरकार, एक बच्चे को अपने ऊतकों के निर्माण, विकास और विभेदन के लिए ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है। यही कारण है कि उसका रक्त माँ के रक्त से इतना घनिष्ठ रूप से जुड़ा होता है। अधिक विस्तार से, बच्चे की लाल रक्त कोशिकाएं महिला की लाल रक्त कोशिकाओं से ऑक्सीजन छीन लेती हैं, और इसके लिए उन्हें इसे पकड़ने की एक मजबूत क्षमता की आवश्यकता होती है। इसलिए, उसके हीमोग्लोबिन को एफ-प्रकार द्वारा दर्शाया जाता है, जिसका अर्थ है भ्रूण। यह आसानी से ऑक्सीजन प्राप्त करता है और इसे भ्रूण की कोशिकाओं तक पहुंचाता है।

परिणाम

हालाँकि, जन्म के बाद, उसकी ऐसी महाशक्ति अनावश्यक हो जाती है, क्योंकि तब से उसके फेफड़े खुल गए हैं, वह अपने आप साँस लेता है, और वह स्वयं ऑक्सीजन का उत्पादन करता है। और यदि उसका हीमोग्लोबिन समान रहेगा तो वह इसे कोशिकाओं को नहीं दे पाएगा। इसलिए, पहली सांस के बाद, भ्रूण से वयस्क तक इस मुख्य एरिथ्रोसाइट प्रोटीन का एक सक्रिय परिवर्तन शुरू होता है - टाइप ए। इससे लाल रक्त कोशिकाओं के हेमोलिसिस में वृद्धि होती है और अस्थि मज्जा से नए, सही कोशिकाओं का तत्काल उत्पादन होता है। इस प्रकार, पीलिया पहले, सुप्राहेपेटिक प्रकार में देखा जाता है, जो सभी पुरानी लाल रक्त कोशिकाओं के नष्ट होते ही बंद हो जाता है, और नई कोशिकाएं रक्तप्रवाह में भर जाती हैं।

चिकित्सा

ऊंचे बिलीरुबिन के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण कदम, निश्चित रूप से, अंतर्निहित बीमारी का उपचार है जो ऐसे चयापचय विकारों का कारण बनता है, यानी, वायरल हेपेटाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स, विषाक्तता के लिए विषहरण, हेमोलिसिस या गंभीर सिरोसिस के लिए रक्त और लाल रक्त कोशिका आधान . हालाँकि, इसे फिजियोथेरेपी, हेपेटोप्रोटेक्टर्स, जोखिम कारकों के बिना एक सही जीवन शैली और ऊंचे बिलीरुबिन के लिए एक विशेष आहार द्वारा समर्थित किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए सबसे पहले धूम्रपान और शराब, अतिरिक्त वसा, कोलेस्ट्रॉल, मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थों का त्याग करना आवश्यक है। अचार और अचार वाले खाद्य पदार्थों का उपयोग करना सख्त मना है। आपको नमक और चाय का सेवन सीमित करना चाहिए और कॉफी बिल्कुल भी नहीं पीनी चाहिए। इसके विपरीत, बढ़े हुए बिलीरुबिन वाले आहार में दुबले अनाज, कॉम्पोट्स की मात्रा में वृद्धि के साथ बार-बार आंशिक भोजन और सफेद ब्रेड को ग्रे ब्रेड से बदलना शामिल है। दरअसल, डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं की बदौलत सकारात्मक गतिशीलता शुरू हो जाएगी और आखिरकार, बीमारी आपका साथ छोड़ देगी।

बिलीरुबिन रक्त के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक है, इसका पित्त वर्णक। यदि सामग्री मानदंड पार हो गया है, तो यह मानव शरीर में होने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तनों और उत्पन्न होने वाली बीमारियों का संकेत है। यदि बिलीरुबिन बढ़ा हुआ है, तो कारण अलग-अलग हो सकते हैं, उनमें से कई हैं। लेख रक्त में पदार्थ में वृद्धि के कारणों, बढ़े हुए मूल्य के संकेत, वयस्कों में उच्च दर की गणना किस सीमा में की जाती है, और स्थिति को सामान्य करने के लिए क्या उपाय किए जाने चाहिए, के लिए समर्पित है।

बिलीरुबिन: उत्पत्ति, विशेषताएं, अर्थ

हीमोग्लोबिन अपचय का लाल-भूरा रंग मानव शरीर में पित्त और रक्त में पाया जाता है। हीमोग्लोबिनोजेनिक पिगमेंट को संदर्भित करता है। पीछे सामान्य प्रदर्शनपदार्थ यकृत पर प्रतिक्रिया करता है।

बिलीरुबिन के निर्माण की प्रक्रिया इस प्रकार है: लाल रक्त कोशिकाओं में मौजूद हीमोग्लोबिन ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है। पुरानी या क्षतिग्रस्त लाल रक्त कोशिकाएं अस्थि मज्जा, प्लीहा या यकृत में नष्ट हो सकती हैं (दिन के दौरान - लाल रक्त कोशिकाओं का लगभग 1%)।

शुद्ध बिलीरुबिन एक क्रिस्टलीय पदार्थ है, जिसे दो प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है - प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष। प्रत्यक्ष गठन का स्थान यकृत है, घुलनशील, कम विषैला, पित्त के साथ शरीर से उत्सर्जित होता है। विषाक्त, जल्दी से कोशिकाओं में प्रवेश करता है, जल्दी से उनके सामान्य कामकाज को नष्ट कर देता है। निम्नलिखित वर्णक संकेतक वयस्कों में बुढ़ापे (लगभग 60 वर्ष) तक पहुंचने तक सामान्य माने जाते हैं:

• सामान्य - 5 से 20.5 यूनिट प्रति 1 लीटर रक्त द्रव्यमान के मान में;
• प्रत्यक्ष - 0 (1.7) से 5.1 इकाई तक;
• अप्रत्यक्ष - 16.5 इकाइयों से अधिक नहीं।

पुरुषों और महिलाओं में पदार्थ की सामग्री लगभग समान होती है।

उम्र के साथ मानव शरीर, विभिन्न अधिभार और बाहरी और आंतरिक कारकों के नकारात्मक प्रभाव का अनुभव करते हुए, इस वर्णक का अधिक मात्रा में उत्पादन शुरू हो सकता है। बिलीरुबिन बीमारियों और विभिन्न कारकों के अल्पकालिक संपर्क दोनों में बढ़ता है।

बिलीरुबिन में वृद्धि के कारण क्यों सामने आए - इस प्रश्न का उत्तर जांच के बाद ही दिया जा सकता है।

रक्त में ऊंचा बिलीरुबिन एक व्यक्ति में गंभीरता की तीन डिग्री में मौजूद होता है:

• प्रकाश (85 इकाइयों तक);
• मध्यम (170 इकाइयों तक);
• भारी (170 यूनिट और अधिक)।

कौन से संकेत और लक्षण बढ़े हुए मूल्य का संकेत देंगे

पदार्थ की चयापचय प्रक्रियाओं में केंद्रीय भूमिका सबसे अधिक यकृत को सौंपी जाती है चारित्रिक अभिव्यक्तिउच्च बिलीरुबिन पीलिया है और इसके साथ जुड़े सभी लक्षण हैं: त्वचा का स्पष्ट पीलापन (विशेष रूप से आंखों के सफेद भाग का स्पष्ट रूप से पीला पड़ना), मतली, साथ ही चक्कर आना और सिरदर्द के दौरे। हालाँकि, यह जानना महत्वपूर्ण है कि त्वचा के सहवर्ती पीलेपन के साथ रक्त में बिलीरुबिन में वृद्धि इसकी उच्च सामग्री के कारण नहीं हो सकती है, बल्कि बड़ी मात्रा में कैरोटीन युक्त खाद्य पदार्थ खाने और हाइपोथायरायडिज्म (थायराइड फ़ंक्शन में कमी) के कारण हो सकती है। इस मामले में, आंखों का श्वेतपटल पीलापन के अधीन नहीं होगा।

बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि का कारण क्या है?

बिलीरुबिन सामग्री का एक सामान्य संकेतक तीन कारणों से बढ़ सकता है, ये हैं:

1. किसी पदार्थ के प्रसंस्करण और उसके बाद के निष्कासन के साथ एक समस्या (यकृत रोगों में देखी गई; क्रमिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, एक असंसाधित पदार्थ शरीर में प्रवेश करता है)।
2. लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने की त्वरित प्रक्रिया (विशेष रूप से एनीमिया में निहित)।
3. पित्त के बहिर्वाह में असामान्य परिवर्तन।

कुल बिलीरुबिन में वृद्धि

वयस्कों में कुल बिलीरुबिन कई कारणों से बढ़ सकता है:

प्रत्यक्ष बिलीरुबिन क्यों बढ़ता है?

पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण इस प्रकार का बिलीरुबिन बढ़ सकता है।

पित्त पथ, अग्नाशयशोथ, पित्ताशय की थैली या अग्न्याशय के ऑन्कोलॉजिकल रोगों, यकृत धमनी के धमनीविस्फार में पत्थरों के निर्माण से सामान्य प्रक्रिया बाधित होती है - यहां बिलीरुबिन को सूचीबद्ध रोग राज्यों की विशेषता के कारण ऊंचा किया जाता है।

पित्ताशय में ट्यूमर प्रक्रिया की उपस्थिति के कारण पित्त नलिकाओं का संपीड़न, वृद्धि लसीकापर्व, और सूजन प्रक्रियाएँउत्सर्जन पथ में, जल्द ही लुमेन का संकुचन होता है और पित्त पथ के स्केलेरोसिस का गठन होता है - बढ़े हुए बिलीरुबिन के कारण।

पित्ताशय या अग्न्याशय के ऑन्कोलॉजी में उच्च दर के साथ-साथ पित्ताशय में पत्थरों की उपस्थिति के लिए, ऊंचे बिलीरुबिन के लक्षण विशेषता हैं:

• त्वचा का चमकीला पीला रंग;
• मज़बूत खुजलीअसंख्य कंघियों के साथ;
• स्राव के प्राकृतिक रंग का उल्लंघन ( स्टूलसफेद हो जाना, मूत्र काला हो जाना);
• जठरांत्र के विभिन्न विकार आंत्र पथ(दस्त, कब्ज, पेट फूलना);
• मतली, गंभीर डकार, भूख कम लगना।

यह विकृति कई प्रकार के हेपेटाइटिस (वायरल, क्रोनिक, ऑटोइम्यून, टॉक्सिक, बैक्टीरियल, ड्रग) के साथ-साथ यकृत, अग्न्याशय और पित्ताशय की ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों को जन्म दे सकती है।

इन सभी मामलों में, पित्त धारा पेट में प्रवेश नहीं करती है, बल्कि रक्त में केंद्रित होती है।

जैसा कि अप्रत्यक्ष दृश्य की उच्च दर से प्रमाणित है

अप्रत्यक्ष रूप से उच्च बिलीरुबिन का मुख्य कारण अधिक मात्रा में लाल रक्त कोशिकाओं का नष्ट होना है। इसी तरह की विकृति है:

• कई प्रकार के हेमोलिटिक एनीमिया
• विषाक्त (जहर, मशरूम, भारी धातुओं द्वारा जहर देने पर बनता है);
• दवा (एस्पिरिन, पेनिसिलिन, इंसुलिन, क्लोरैम्फेनिकॉल लेने के परिणामस्वरूप होती है);
• ऐसे रोग जिनका संक्रामक आधार होता है;
• नामित बीमारियाँ - लुसी-ड्रिस्कॉल सिंड्रोम (गैर-हेमालिटिक पीलिया की विरासत का एक दुर्लभ मामला), गिल्बर्ट (यकृत एंजाइमों की कमी, विरासत में मिली) और क्रिगलर-नज्जर (घातक यकृत रोग, जिसका वंशानुगत आधार है)।

सूचीबद्ध नामों में से, गिल्बर्ट सिंड्रोम का निदान दूसरों की तुलना में अधिक बार किया जाता है, जिसमें एक वंशानुगत चरित्र होता है, जिसमें हाइपरबिलीरुबिनमिया सौम्य रूप से आगे बढ़ता है, जिससे रोग का निदान अनुकूल होता है।

इस सिंड्रोम का नाम एक फ्रांसीसी डॉक्टर के नाम पर रखा गया है जिसने दूसरे गुणसूत्र में एक जीन दोष की पहचान की जो बीमारी का कारण बनता है।

नियमानुसार बीमार व्यक्ति को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

कैसे और क्या इलाज किया जाता है

उपचार के तरीकों पर निर्णय लेने के लिए, बिलीरुबिन के उच्च मूल्य के कारणों का पता लगाना और किसी विशेषज्ञ के साथ तकनीक का समन्वय करना आवश्यक है, क्योंकि केवल एक डॉक्टर ही उत्पन्न होने वाली विकृति की डिग्री की पहचान और आकलन कर सकता है।

वायरल हेपेटाइटिस, यकृत के नमूने, यकृत के अल्ट्रासाउंड, साथ ही अन्य आवश्यक अध्ययन निर्धारित करने के लिए परीक्षण निर्धारित किए गए।

पदार्थ की उच्च दर को कम करने का मुख्य उपाय है आसव चिकित्सा. विधि इस प्रकार है: शरीर के देखे गए नुकसान को ठीक करने या रोकने के लिए एक निश्चित मात्रा के विभिन्न केंद्रित समाधानों को रक्तप्रवाह में पेश किया जाता है। इस थेरेपी का उपयोग सबसे "गंभीर" मामलों में किया जाता है।

जब रोगी को विशेष लैंप से विकिरणित किया जाता है, तो फोटोथेरेपी की विधि ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। पराबैंगनी किरणों से, अप्रत्यक्ष विषाक्त बिलीरुबिन पहले नष्ट हो जाता है, फिर प्रत्यक्ष रूप में परिवर्तित हो जाता है और अंत में शरीर छोड़ देता है।

इस पद्धति से नवजात शिशुओं का विशेष रूप से सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है यदि उनमें पदार्थ की बढ़ी हुई सामग्री का निदान किया जाता है और इसे तुरंत कम करने की आवश्यकता होती है।

यदि यह स्थापित हो जाए कि पित्त के बहिर्वाह में खराबी के कारण रक्त में बिलीरुबिन बढ़ गया है, दवा से इलाजदवाएं जो पदार्थ को सामान्य स्थिति में ला सकती हैं।

अक्सर, आहार को समायोजित करके किसी पदार्थ की मात्रा को कम किया जा सकता है, जबकि जिगर पर बोझ डालने वाले खाद्य पदार्थों, विशेष रूप से कार्बोनेटेड पेय, साथ ही मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थों की खपत को स्पष्ट रूप से बाहर करना आवश्यक है।

दुबले मांस, डेयरी या सब्जी शोरबा पर सूप, पनीर और दूध के उपयोग पर अनुकूल प्रभाव पड़ता है। फलों में केले को प्राथमिकता दी जानी चाहिए; पेय पदार्थों में इन्फ्यूजन और हर्बल चाय का सेवन सबसे अच्छा विकल्प होगा। ऐसा सही, संतुलित उपचार मेनू बिलीरुबिन को बढ़ने से रोकने में मदद करेगा।

जब हेपेटाइटिस का पता चलता है, तो उच्च बिलीरुबिन का इलाज लीवर की रक्षा करने वाली दवाओं से किया जाता है।

रक्त में बिलीरुबिन का उच्च स्तर एक खतरनाक कारक है।

यह जानना आवश्यक है कि ऊपर उल्लिखित कारणों के साथ-साथ कई सहवर्ती रोगों के लिए निदान किए गए ऊंचे बिलीरुबिन की आवश्यकता है उचित उपचारएक चिकित्सा संस्थान में. इसके अलावा, उपचार शरीर से उन्मूलन को बढ़ावा देता है हानिकारक उत्पाद, शरीर के ऊतकों को महत्वपूर्ण रूप से नवीनीकृत करता है। अनुचित या विलंबित उपचार का कारण बन सकता है गंभीर जटिलताएँ, किसी भी बढ़ते कारक पर ध्यान दिया जाना चाहिए और समाप्त किया जाना चाहिए।