अचानक कोरोनरी डेथ के निदान को रोगी की अप्रत्याशित मृत्यु के रूप में समझा जाता है, जिसका कारण कार्डियक अरेस्ट है।

यह रोग उन पुरुषों में अधिक होता है जिनकी आयु 35-45 वर्ष के बीच होती है। यह 1-2 रोगियों में होता है बचपनप्रत्येक 100,000 लोगों के लिए।

वीएस का मुख्य कारण एक आम है कोरोनरी वाहिकाओं के गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिसजब दो या दो से अधिक मुख्य शाखाएं रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं।

डॉक्टर अचानक मृत्यु के विकास की व्याख्या इस प्रकार करते हैं:

• हृदयपेशीय इस्कीमिया(में तीव्र रूप) ऑक्सीजन के लिए हृदय की मांसपेशियों की अत्यधिक आवश्यकता के कारण स्थिति विकसित होती है (मनो-भावनात्मक या शारीरिक अतिवृद्धि, शराब पर निर्भरता की पृष्ठभूमि के खिलाफ);
• ऐसिस्टोल- बंद करो, दिल के संकुचन की पूर्ण समाप्ति;
• कोरोनरी रक्त प्रवाह में कमीतेज गिरावट के कारण रक्त चाप, नींद के दौरान और आराम के दौरान;
• वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन- झिलमिलाहट और स्पंदन;
• शरीर की विद्युत प्रणाली के कामकाज का उल्लंघन. यह अनियमित रूप से काम करना शुरू कर देता है और जीवन-धमकाने वाली आवृत्ति के साथ कम हो जाता है। शरीर को रक्त मिलना बंद हो जाता है;
• कारणों में से, कोरोनरी धमनियों की ऐंठन की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है;
• एक प्रकार का रोग- मुख्य धमनी चड्डी की हार;
• , पोस्टिनफार्क्शन निशान, टूटना और रक्त वाहिकाओं के आँसू,।

जोखिम कारकों में माना शर्तों में शामिल हैं:

• दिल का दौरा पड़ा, जिसके दौरान मायोकार्डियम का एक बड़ा क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो गया। रोधगलन के बाद 75% मामलों में कोरोनरी मृत्यु होती है। जोखिम छह महीने तक बना रहता है;
• इस्केमिक रोग;
• एक विशिष्ट कारण के बिना चेतना के नुकसान के एपिसोड - बेहोशी;
• फैला हुआ कार्डियोमायोपैथी - जोखिम हृदय के पंपिंग कार्य को कम करना है;
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी - हृदय की मांसपेशियों का मोटा होना;
• संवहनी रोग, हृदय रोग, भारित इतिहास, उच्च कोलेस्ट्रॉल, मोटापा, धूम्रपान, शराब, मधुमेह मेलेटस;
• वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और इजेक्शन अंश 40% तक;
• रोगी या पारिवारिक इतिहास में एपिसोडिक कार्डियक अरेस्ट, जिसमें हार्ट ब्लॉक, कम हृदय गति शामिल है;
• संवहनी विसंगतियाँ और जन्म दोष;
• रक्त में मैग्नीशियम और पोटेशियम के अस्थिर स्तर।

पूर्वानुमान और खतरा

रोग के पहले मिनटों में यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि रक्त प्रवाह कितनी गंभीर रूप से कम हो गया है।

यदि रोगी को तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता के लिए तत्काल चिकित्सा सहायता नहीं मिलती है, तो सबसे प्रतिकूल पूर्वानुमान विकसित होता है - अचानक मृत्यु।

अचानक मृत्यु की मुख्य जटिलताएँ और खतरे इस प्रकार हैं:

• डिफिब्रिलेशन के बाद त्वचा जलती है;
• एसिस्टोल और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन की पुनरावृत्ति;
• हवा के साथ पेट का अतिप्रवाह (कृत्रिम वेंटिलेशन के बाद);
• ब्रोंकोस्पज़म - श्वासनली इंटुबैषेण के बाद विकसित होता है;
• अन्नप्रणाली, दांत, श्लेष्म झिल्ली को नुकसान;
• उरोस्थि, पसलियों, फेफड़े के ऊतकों की क्षति, न्यूमोथोरैक्स का फ्रैक्चर;
• रक्तस्राव, वायु अन्त: शल्यता;
• इंट्राकार्डिक इंजेक्शन के साथ धमनियों को नुकसान;
• एसिडोसिस - चयापचय और श्वसन;
• एन्सेफैलोपैथी, हाइपोक्सिक कोमा।

एनजाइना पेक्टोरिस का इलाज कैसे करें, दिल को सहारा देने के लिए कौन सी दवाएं निर्धारित की जाती हैं और हमलों से राहत के लिए क्या करना चाहिए - हमारे लेख में।

सिंड्रोम की शुरुआत से पहले के लक्षण

आंकड़े बताते हैं कि सभी घटनाओं में से लगभग 50% पिछले लक्षणों के विकास के बिना होती हैं। कुछ रोगियों को चक्कर आना और धड़कन का अनुभव होता है।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि अचानक मौत शायद ही कभी उन लोगों में विकसित होती है जिनके पास कोरोनरी पैथोलॉजी नहीं है, लक्षणों को माना संकेतों के साथ पूरक किया जा सकता है:

• थकान, कंधों में भारीपन की पृष्ठभूमि के खिलाफ घुटन की भावना, छाती क्षेत्र में दबाव;
• दर्द के हमलों की प्रकृति और आवृत्ति में परिवर्तन।

प्राथमिक चिकित्सा

प्रत्येक व्यक्ति, जिसके सामने अचानक मृत्यु होती है, को सबसे पहले प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए प्राथमिक चिकित्सा. सीपीआर करने का मूल सिद्धांत है - हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन. तकनीक मैन्युअल रूप से की जाती है।

ऐसा करने के लिए, आपको बार-बार छाती के संकुचन को लागू करना चाहिए, वायुमार्ग में हवा को अंदर लेना चाहिए। यह ऑक्सीजन की कमी के कारण मस्तिष्क क्षति से बच जाएगा और पीड़ित को रिससिटेटर्स के आने तक सहारा देगा।

इस वीडियो में कार्य योजना प्रस्तुत की गई है:

इस वीडियो क्लिप में सीपीआर रणनीति दिखाई गई है:

क्रमानुसार रोग का निदान

रोग की स्थिति अचानक विकसित होती है, लेकिन लक्षणों का लगातार विकास होता है। रोगी की परीक्षा के दौरान निदान किया जाता है: कैरोटिड धमनियों पर नाड़ी की उपस्थिति या अनुपस्थिति, चेतना की कमी, गले की नसों की सूजन, धड़ का सियानोसिस, श्वसन गिरफ्तारी, कंकाल की मांसपेशियों का टॉनिक एकल संकुचन।

पुनर्जीवन के लिए एक सकारात्मक प्रतिक्रिया और उनके निलंबन के लिए एक तीव्र नकारात्मक प्रतिक्रिया तीव्र कोरोनरी हृदय विफलता का संकेत देती है।

नैदानिक ​​​​मानदंडों को निम्न तक कम किया जा सकता है:

• चेतना की कमी;
• कैरोटिड सहित बड़ी धमनियों पर, नाड़ी महसूस नहीं होती है;
• दिल की आवाज़ें सुनाई नहीं दे रही हैं;
• साँस लेना बन्द करो;
• प्रकाश स्रोत के लिए पुतली की प्रतिक्रिया की कमी;
• त्वचा एक नीले रंग के साथ धूसर हो जाती है।

उपचार रणनीति

रोगी को केवल आपातकालीन निदान के साथ ही बचाया जा सकता है और चिकित्सा देखभाल . व्यक्ति को फर्श पर एक सख्त आधार पर लिटा दिया जाता है, कैरोटिड धमनी की जाँच की जाती है। जब कार्डियक अरेस्ट का पता चलता है, तो कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश की जाती है। पुनर्जीवन उरोस्थि के मध्य क्षेत्र में एक पंच के साथ शुरू होता है।

बाकी गतिविधियां इस प्रकार हैं:

• बंद दिल की मालिश का तत्काल कार्यान्वयन - प्रति मिनट 80/90 दबाव;
• कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन। किसी भी उपलब्ध विधि का उपयोग किया जाता है। वायुमार्ग की धैर्य प्रदान करता है। जोड़तोड़ 30 सेकंड से अधिक समय तक बाधित नहीं होते हैं। संभव श्वासनली इंटुबैषेण।
• डिफिब्रिलेशन प्रदान किया जाता है: प्रारंभ - 200 जे, यदि कोई परिणाम नहीं है - 300 जे, यदि कोई परिणाम नहीं है - 360 जे। डिफिब्रिलेशन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसे विशेष उपकरणों का उपयोग करके लागू किया जाता है। डॉक्टर काम करता है छातीबहाल करने के लिए विद्युत आवेग हृदय दर;
• केंद्रीय नसों में एक कैथेटर डाला जाता है। एड्रेनालाईन की सेवा करता है - हर तीन मिनट में, 1 मिलीग्राम, लिडोकेन 1.5 मिलीग्राम / किग्रा। यदि कोई परिणाम नहीं होता है, तो दोहराया प्रशासन हर 3 मिनट में एक समान खुराक में दिखाया जाता है;
• परिणाम की अनुपस्थिति में, ऑर्निड 5 मिलीग्राम / किग्रा प्रशासित किया जाता है;
• परिणाम की अनुपस्थिति में - नोवोकेनामाइड - 17 मिलीग्राम / किग्रा तक;
• परिणाम की अनुपस्थिति में - मैग्नीशियम सल्फेट - 2 ग्राम।
• एसिस्टोल के साथ, हर 3 मिनट में एट्रोपिन 1 ग्राम / किग्रा के आपातकालीन प्रशासन का संकेत दिया जाता है। डॉक्टर एसिस्टोल के कारण को समाप्त करता है - एसिडोसिस, हाइपोक्सिया, आदि।

रोगी तत्काल अस्पताल में भर्ती के अधीन है। यदि रोगी को होश आ गया है, तो चिकित्सा का उद्देश्य पुनरावृत्ति को रोकना है। उपचार की प्रभावशीलता के लिए मानदंड विद्यार्थियों की संकीर्णता, प्रकाश की सामान्य प्रतिक्रिया का विकास है।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के कार्यान्वयन के दौरान, सभी दवाओं को जल्दी, अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। जब नस तक पहुंच न हो, "लिडोकेन", "एड्रेनालाईन", "एट्रोपिन"श्वासनली में पेश किया जाता है, खुराक में 1.5-3 गुना की वृद्धि के साथ। श्वासनली पर एक विशेष झिल्ली या ट्यूब लगाई जानी चाहिए। तैयारी 10 मिलीलीटर आइसोटोनिक NaCl समाधान में भंग कर दी जाती है।

यदि दवा प्रशासन के प्रस्तुत तरीकों में से किसी का उपयोग करना असंभव है, चिकित्सक इंट्राकार्डिक इंजेक्शन पर निर्णय लेता है. रिससिटेटर एक पतली सुई से काम करता है, तकनीक का सख्ती से पालन करता है।

आधे घंटे के भीतर प्रभावशीलता के कोई संकेत नहीं होने पर उपचार रोक दिया जाता है।पुनर्जीवन उपायों, रोगी दवा जोखिम के लिए उत्तरदायी नहीं है, कई एपिसोड के साथ लगातार ऐसिस्टोल का पता चला था। पुनर्जीवन तब शुरू नहीं होता है जब संचार गिरफ्तारी के क्षण से आधे घंटे से अधिक समय बीत चुका हो या यदि रोगी ने उपायों से इनकार करने का दस्तावेजीकरण किया हो।

निवारण

रोकथाम के सिद्धांत हैं कि रोगी, पीड़ित, अपनी भलाई के प्रति चौकस रहता है। उसे परिवर्तनों का ट्रैक रखना चाहिए। शारीरिक हालत, सक्रिय रूप से एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लें और चिकित्सा सिफारिशों का पालन करें।

ऐसे उद्देश्यों के लिए, इसका उपयोग किया जाता है औषधीय समर्थन: एंटीऑक्सिडेंट, प्रीडक्टल, एस्पिरिन, झंकार, बीटा-ब्लॉकर्स लेना।

वीएस विकसित करने के उच्च जोखिम वाले मरीजों को उन स्थितियों से बचना चाहिए जहां कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम पर भार बढ़ गया है। एक व्यायाम चिकित्सा चिकित्सक की निरंतर पर्यवेक्षण दिखाया गया है, क्योंकि मोटर भार महत्वपूर्ण हैं, लेकिन उनके कार्यान्वयन के लिए गलत दृष्टिकोण खतरनाक है।

धूम्रपान निषेध हैखासकर तनाव के समय या व्यायाम के बाद। लंबे समय तक भरे हुए कमरों में रहने की अनुशंसा नहीं की जाती है, लंबी उड़ानों से बचना बेहतर है।

यदि रोगी को पता चलता है कि वह नहीं कर सकता तनाव को संभालने के लिएपर्याप्त प्रतिक्रिया के लिए एक विधि विकसित करने के लिए मनोवैज्ञानिक के साथ परामर्श करना उचित है। वसायुक्त, भारी खाद्य पदार्थों का सेवन कम से कम रखा जाना चाहिए, अधिक भोजन को बाहर रखा जाना चाहिए।

अपनी आदतों की सीमा, अपने स्वास्थ्य की स्थिति पर सचेत नियंत्रणवे सिद्धांत हैं जो मृत्यु के कारण के रूप में तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता को रोकने और जीवन बचाने में मदद करेंगे।

इस लेख से आप सीखेंगे: तीव्र (अचानक) कोरोनरी मृत्यु क्या है, इसके विकास के कारण क्या हैं, लक्षण किन लक्षणों के साथ विकसित होते हैं। कोरोनरी डेथ के जोखिम को कैसे कम करें।

लेख प्रकाशन तिथि: 05/26/2017

लेख अंतिम बार अपडेट किया गया: 05/29/2019

अचानक कोरोनरी डेथ (एससीडी) कार्डियक अरेस्ट के कारण होने वाली एक अप्रत्याशित मौत है जो कोरोनरी धमनी की बीमारी वाले व्यक्ति में थोड़े समय के भीतर (आमतौर पर लक्षण शुरू होने के 1 घंटे के भीतर) विकसित होती है।

कोरोनरी धमनियां वे वाहिकाएं होती हैं जो हृदय की मांसपेशियों (मायोकार्डियम) को रक्त की आपूर्ति करती हैं। जब वे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो रक्त प्रवाह को रोका जा सकता है, जिससे कार्डियक अरेस्ट होता है।

वीसीएस अक्सर 45-75 वर्ष की आयु के वयस्कों में विकसित होता है, जिनमें कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) सबसे आम है। कोरोनरी मृत्यु की आवृत्ति प्रति वर्ष प्रति 1000 जनसंख्या पर लगभग 1 मामला है।

यह नहीं सोचा जाना चाहिए कि कार्डियक अरेस्ट की घटना अनिवार्य रूप से व्यक्ति की मृत्यु की ओर ले जाती है। आपातकालीन देखभाल के सही प्रावधान के अधीन, हृदय गतिविधि को बहाल किया जा सकता है, हालांकि सभी रोगियों में नहीं। इसलिए वीकेएस के लक्षण और नियमों को जानना बेहद जरूरी है।

कोरोनरी मौत के कारण

वीसीएस कोरोनरी धमनियों को नुकसान के कारण होता है, जिससे हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति में गिरावट आती है। इनमें से पैथोलॉजी का मुख्य कारण रक्त वाहिकाएं- एथेरोस्क्लेरोसिस।

एथेरोस्क्लेरोसिस एक ऐसी बीमारी है जो प्रभावित वाहिकाओं के लुमेन को संकुचित करते हुए धमनियों (एंडोथेलियम) की आंतरिक सतह पर सजीले टुकड़े के गठन की ओर ले जाती है।

एथेरोस्क्लेरोसिस एंडोथेलियम को नुकसान के साथ शुरू होता है, जो उच्च रक्तचाप, धूम्रपान या उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर के कारण हो सकता है। क्षति के स्थान पर, कोलेस्ट्रॉल रक्त वाहिका की दीवार में प्रवेश करता है, जो कुछ साल बाद एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के गठन की ओर जाता है। यह पट्टिका धमनी की दीवार पर एक फलाव बनाती है, जो रोग के बढ़ने पर आकार में बढ़ जाती है।

कभी-कभी एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका की सतह फट जाती है, जिससे इस स्थान पर एक थ्रोम्बस का निर्माण होता है, जो कोरोनरी धमनी के लुमेन को पूरी तरह या आंशिक रूप से अवरुद्ध करता है। यह मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन है, जो एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका और थ्रोम्बस के साथ कोरोनरी धमनी के ओवरलैप के कारण उत्पन्न हुआ है, और वीसीएस का मुख्य कारण है। ऑक्सीजन की कमी खतरनाक हृदय ताल गड़बड़ी का कारण बनती है, जिससे हृदय गति रुक ​​जाती है। ऐसी स्थितियों में हृदय की लय का सबसे आम उल्लंघन है जिसमें हृदय के अव्यवस्थित और अराजक संकुचन होते हैं, न कि वाहिकाओं में रक्त की रिहाई के साथ। बशर्ते कार्डियक अरेस्ट के तुरंत बाद उचित सहायता प्रदान की जाए, किसी व्यक्ति को पुनर्जीवित करना संभव है।

निम्नलिखित कारक वीसीएस के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• पिछला रोधगलन, विशेष रूप से पिछले 6 महीनों के भीतर। तीव्र कोरोनरी मृत्यु के 75% मामले इस कारक से जुड़े होते हैं।
• कार्डिएक इस्किमिया। वीसीएस के 80% मामले कोरोनरी धमनी की बीमारी से जुड़े होते हैं।
• धूम्रपान।
• धमनी का उच्च रक्तचाप।
• ऊंचा रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर।
• करीबी रिश्तेदारों में हृदय रोग की उपस्थिति।
• बाएं वेंट्रिकल की सिकुड़न का बिगड़ना।
• कुछ प्रकार के अतालता और चालन विकारों की उपस्थिति।
• मोटापा।
• मधुमेह।
• लत।

लक्षण

अचानक कोरोनरी मौत के लक्षण स्पष्ट हैं:

• दिल धड़कना बंद कर देता है और शरीर में रक्त पंप नहीं होता है;
• लगभग तुरंत चेतना का नुकसान होता है;
• पीड़ित गिर जाता है;
• कोई नाड़ी नहीं;
• सांस नहीं चल रही है;
• पुतलियां फ़ैल जाती हैं।

ये लक्षण कार्डियक अरेस्ट का संकेत देते हैं। मुख्य हैं नाड़ी और श्वसन की अनुपस्थिति, फैली हुई पुतलियाँ। इन सभी लक्षणों का पता पास के व्यक्ति द्वारा लगाया जा सकता है, क्योंकि इस समय पीड़ित स्वयं नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में है।

क्लिनिकल डेथ कार्डियक अरेस्ट से लेकर शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों की शुरुआत तक की अवधि है, जिसके बाद पीड़ित का पुनरुद्धार संभव नहीं है।

कार्डिएक अरेस्ट से पहले ही, कुछ रोगियों को परेशानियां महसूस हो सकती हैं, जिनमें तेज दिल की धड़कन और चक्कर आना शामिल हैं। वीकेएस मुख्य रूप से बिना किसी पिछले लक्षण के विकसित होता है।

अचानक कोरोनरी डेथ वाले व्यक्ति को प्राथमिक उपचार प्रदान करना

मुख्यालय वाले पीड़ित स्वयं को प्राथमिक उपचार नहीं दे सकते। चूंकि ठीक से किया गया कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन उनमें से कुछ में हृदय की गतिविधि को बहाल कर सकता है, इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि घायल व्यक्ति के आसपास के लोग ऐसी स्थितियों में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना जानते हैं और जानते हैं।

कार्डियक अरेस्ट की उपस्थिति में क्रियाओं का क्रम:

1. सुनिश्चित करें कि आप और पीड़ित सुरक्षित हैं।
2. पीड़ित की चेतना की जाँच करें। ऐसा करने के लिए, उसे कंधे से धीरे से हिलाएं और पूछें कि वह कैसा महसूस कर रहा है। यदि पीड़ित उत्तर देता है, तो उसे उसी स्थिति में छोड़ दें और कॉल करें रोगी वाहन. पीड़ित को अकेला न छोड़ें।
3. यदि रोगी बेहोश है और उपचार के प्रति अनुत्तरदायी है, तो उसे अपनी पीठ के बल लेटें। फिर एक हाथ की हथेली को उसके माथे पर रखें और धीरे से उसके सिर को पीछे की ओर झुकाएं। अपनी ठुड्डी के नीचे अपनी उँगलियों का उपयोग करते हुए, पुश करें नीचला जबड़ायूपी। इन क्रियाओं से वायुमार्ग खुल जाएगा।
4. सामान्य श्वास के लिए आकलन करें। ऐसा करने के लिए, पीड़ित के चेहरे की ओर झुकें और छाती की हरकतों को देखें, अपने गाल पर हवा की गति को महसूस करें और सांस लेने की आवाज सुनें। सामान्य श्वास को मरने वाली सांसों के साथ भ्रमित न करें जो हृदय गतिविधि की समाप्ति के बाद पहले क्षणों के दौरान देखी जा सकती हैं।
5. यदि व्यक्ति सामान्य रूप से सांस ले रहा है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें और पीड़ित के आने तक उसका निरीक्षण करें।
6. यदि पीड़ित सांस नहीं ले रहा है या सामान्य रूप से सांस नहीं ले रहा है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें और छाती को संकुचित करना शुरू करें। इसे सही ढंग से करने के लिए एक हाथ को उरोस्थि के केंद्र पर रखें ताकि केवल हथेली का आधार छाती को छू सके। अपना दूसरा हाथ पहले के ऊपर रखें। अपनी भुजाओं को कोहनियों पर सीधा रखते हुए पीड़ित की छाती पर दबाएं ताकि उसके विक्षेपण की गहराई 5-6 सेमी हो। प्रत्येक दबाव (संपीड़न) के बाद, छाती को पूरी तरह से सीधा होने दें। प्रति मिनट 100-120 कंप्रेशन की आवृत्ति के साथ बंद हृदय की मालिश करना आवश्यक है।
7. अगर आप मुंह से मुंह से कृत्रिम श्वसन करना जानते हैं, तो हर 30 बार दबाने के बाद 2 कृत्रिम सांसें लें। यदि आप नहीं जानते कि कृत्रिम श्वसन कैसे करना है या नहीं करना चाहते हैं, तो प्रति मिनट 100 संपीड़न की आवृत्ति पर लगातार छाती को संकुचित करें।
8. इन गतिविधियों को तब तक करें जब तक कि एम्बुलेंस न आ जाए, जब तक कि हृदय संबंधी गतिविधि के लक्षण दिखाई न दें (पीड़ित हिलना शुरू कर देता है, अपनी आँखें खोलता है या साँस लेता है) या पूरी तरह से समाप्त हो जाता है।

बड़ा आकार देखने के लिए फोटो पर क्लिक करें

भविष्यवाणी

अचानक कोरोनरी डेथ एक संभावित प्रतिवर्ती स्थिति है जिसमें, यदि समय पर सहायता प्रदान की जाती है, तो कुछ पीड़ितों में हृदय गतिविधि को बहाल करना संभव है।

कार्डिएक अरेस्ट से बचे रहने वाले अधिकांश रोगियों में सेंट्रल को कुछ हद तक नुकसान होता है तंत्रिका प्रणाली, और उनमें से कुछ गहरे कोमा में हैं। निम्नलिखित कारक ऐसे लोगों में रोग का निदान प्रभावित करते हैं:

• कार्डियक अरेस्ट से पहले सामान्य स्वास्थ्य (उदाहरण के लिए, मधुमेह, कैंसर और अन्य बीमारियों की उपस्थिति)।
• कार्डिएक अरेस्ट और सीपीआर की शुरुआत के बीच का समय अंतराल।
• कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की गुणवत्ता।

निवारण

चूंकि वीसीएस का मुख्य कारण एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होने वाला कोरोनरी हृदय रोग है, इसलिए इन बीमारियों को रोककर इसके होने के जोखिम को कम किया जा सकता है।

स्वस्थ और संतुलित आहार

एक व्यक्ति को नमक का सेवन सीमित करना चाहिए (प्रति दिन 6 ग्राम से अधिक नहीं), क्योंकि यह रक्तचाप बढ़ाता है। 6 ग्राम नमक लगभग 1 चम्मच होता है।

बड़ा आकार देखने के लिए फोटो पर क्लिक करें

वसा दो प्रकार की होती है - संतृप्त और असंतृप्त। संतृप्त वसा से बचना चाहिए क्योंकि वे रक्त में खराब कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाते हैं। वे इससे संबंधित हैं:

• मांस पाइस;
• सॉसेज और वसायुक्त मांस;
• मक्खन;
• सालो;
• कड़ी चीज;
• हलवाई की दुकान;
• नारियल या ताड़ के तेल वाले उत्पाद।

एक संतुलित आहार में असंतृप्त वसा होना चाहिए, जो अच्छे कोलेस्ट्रॉल के रक्त स्तर को बढ़ाता है और धमनियों में एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका को कम करने में मदद करता है। असंतृप्त वसा से भरपूर खाद्य पदार्थ:

1. केवल मछली।
2. एवोकाडो।
3. मेवे।
4. सूरजमुखी, रेपसीड, जैतून और वनस्पति तेल।

आपको चीनी का सेवन भी सीमित करना चाहिए, क्योंकि इससे मधुमेह होने का खतरा बढ़ सकता है, जिससे कोरोनरी धमनी की बीमारी की संभावना बहुत बढ़ जाती है।

शारीरिक गतिविधि

नियमित व्यायाम के साथ स्वस्थ आहार का संयोजन शरीर के सामान्य वजन को बनाए रखने का सबसे अच्छा तरीका है, जो उच्च रक्तचाप के विकास के जोखिम को कम करता है।

नियमित शारीरिक व्यायामकार्य कुशलता में सुधार कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करता है, और रक्तचाप संकेतकों को भी सामान्य सीमा के भीतर रखता है। वे मधुमेह के विकास के जोखिम को भी कम करते हैं।

सप्ताह में 5 दिन 30 मिनट के एरोबिक व्यायाम से सभी को लाभ होता है। इनमें ब्रिस्क वॉकिंग, जॉगिंग, स्विमिंग और कोई भी ऐसा व्यायाम शामिल है जो दिल की धड़कन को तेज करता है और अधिक ऑक्सीजन का उपयोग करता है। शारीरिक गतिविधि का स्तर जितना अधिक होता है, व्यक्ति उतना ही अधिक सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करता है।

यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि जो लोग गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, उनमें अधिक होता है भारी जोखिमहृदय रोग, मधुमेह मेलिटस और अचानक कोरोनरी मौत। इसलिए कार्यस्थल पर लंबे समय तक बैठे रहने से छोटे-छोटे ब्रेक लेने चाहिए।

बड़ा आकार देखने के लिए फोटो पर क्लिक करें

स्वस्थ वजन को सामान्य बनाना और बनाए रखना

वजन कम करने का सबसे अच्छा तरीका स्वस्थ आहार और नियमित व्यायाम है। आपको शरीर के वजन को धीरे-धीरे कम करने की जरूरत है।

धूम्रपान छोड़ना

यदि कोई व्यक्ति धूम्रपान करता है, तो इस बुरी आदत को छोड़ने से कोरोनरी धमनी की बीमारी और कोरोनरी मृत्यु का खतरा कम हो जाता है। धूम्रपान एथेरोस्क्लेरोसिस के मुख्य जोखिम कारकों में से एक है, जिससे 50 वर्ष से कम आयु के लोगों में कोरोनरी धमनी घनास्त्रता के अधिकांश मामले सामने आते हैं।

मादक पेय पदार्थों के सेवन पर प्रतिबंध

शराब की अधिकतम अनुशंसित खुराक से अधिक न हो। पुरुषों और महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे प्रति सप्ताह 14 से अधिक मानक पेय का सेवन न करें। इसका उपयोग करना सख्त मना है एक बड़ी संख्या कीथोड़े समय के लिए मादक पेय या नशे की हद तक पीना, क्योंकि इससे वीकेएस का खतरा बढ़ जाता है।

रक्तचाप नियंत्रण

बीपी को स्वस्थ आहार, नियमित व्यायाम, वजन नियंत्रण और यदि आवश्यक हो तो पूरक आहार के माध्यम से नियंत्रित किया जा सकता है। दवाओंको कम करने के लिए।

रक्तचाप को 140/85 मिमी एचजी से नीचे रखने का लक्ष्य रखें। कला।

मधुमेह नियंत्रण

रोगियों में मधुमेहकोरोनरी धमनी रोग का खतरा बढ़ गया। रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए एक संतुलित आहार, शारीरिक गतिविधि, वजन सामान्यीकरण और डॉक्टर द्वारा निर्धारित हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं का उपयोग उपयोगी है।

विश्व के आंकड़ों के अनुसार मृत्यु के जितने भी कारण हैं, उनमें हृदय रोग से मृत्यु प्रमुख है। बदले में, इस समूह में होने वाली मौतों की कुल संख्या में से, 35% तक अचानक हृदय की मृत्यु के कारण होते हैं। यह मौत है जो हिंसा और बाहरी प्रतिकूल कारकों से संबंधित स्थितियों के परिणामस्वरूप हुई है।

जिन व्यक्तियों ने खुद को बीमार नहीं माना, जो संतोषजनक स्थिति में हैं, घातक लक्षण प्रकट होने के 24 घंटों के भीतर हुए। भिन्न कोरोनरी रोगहृदय और इसकी विशेषता अचानक कोरोनरी मृत्यु, जिसके लिए यह समय 6 घंटे निर्धारित किया गया है (हाल ही में, इस अंतराल को 2 घंटे तक कम कर दिया गया है)।

अस्थायी मानदंड के अलावा, विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, अचानक हृदय की मृत्यु, सबसे बढ़कर, अप्रत्याशित होनी चाहिए। यही है, एक घातक परिणाम होता है, जैसा कि पूर्ण कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ था। आज हम बात करेंगे कि अचानक हृदय की मृत्यु क्या है और इससे कैसे बचा जाए?

अचानक हृदय की मृत्यु - कारण

आकस्मिक मृत्यु की श्रेणी में वे मृतक शामिल हैं, जो अपने जीवन के अंतिम महीने में हृदय के काम करने में समस्याओं के कारण डॉक्टरों की देखरेख में नहीं थे, उनका स्वास्थ्य बाहरी रूप से सामान्य था, और उन्होंने सामान्य जीवन व्यतीत किया।

बेशक, इस कथन से सहमत होना मुश्किल है कि ये लोग मूल रूप से बिल्कुल स्वस्थ थे। जैसा कि आप जानते हैं, कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों में बाहरी बाहरी अभिव्यक्तियों के बिना घातक जटिलताओं का खतरा होता है।

कई चिकित्सा ग्रंथों में और पैथोलॉजिस्ट सहित चिकित्सकों के व्यक्तिगत अवलोकन से यह ज्ञात होता है कि 94% मामलों में, दर्द के लक्षण की शुरुआत से एक घंटे के भीतर अचानक हृदय की मृत्यु हो जाती है।

ज्यादातर रात के पहले घंटों में, या शनिवार दोपहर को, वायुमंडलीय दबाव और भू-चुंबकीय गतिविधि में परिवर्तन के साथ। महत्वपूर्ण महीने जनवरी, मई, नवंबर हैं। पुरुषों और महिलाओं के अनुपात में, पुरुषों के प्रति प्रबलता में उतार-चढ़ाव होता है।

विकास के तंत्र और घटना के कारणों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

1. खेल में शामिल युवाओं में।
2. 30 वर्ष से कम आयु के युवाओं में शारीरिक अधिभार के साथ।
3. वाल्व, सबवेल्वुलर संरचनाओं, रक्त वाहिकाओं और हृदय की चालन प्रणाली के विकास में विसंगतियों के साथ।
4. हृदय वाहिकाओं और उच्च रक्तचाप के एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति में
5. कार्डियोमायोपैथी के साथ।
6. मादक रोग (पुरानी और तीव्र रूप) के साथ।
7. दिल की मांसपेशियों और परिगलन के फोकल चयापचय क्षति के साथ दिल के जहाजों से जुड़ा नहीं है।

व्यायाम के दौरान अचानक मौत

शायद सबसे दुखद खेल में शामिल युवा अच्छी तरह से प्रशिक्षित लोगों की मौत है। "खेल में अचानक मौत" की आधिकारिक परिभाषा में शारीरिक परिश्रम के दौरान मौत की शुरुआत शामिल है, साथ ही पहले लक्षणों की शुरुआत के 24 घंटों के भीतर जो एथलीट को प्रशिक्षण को कम करने या बंद करने का कारण बना।

बाह्य रूप से स्वस्थ लोगों में ऐसी विकृतियाँ हो सकती हैं जिनके बारे में उन्हें जानकारी नहीं थी। पूरे जीव और मायोकार्डियम के गहन प्रशिक्षण और तीव्र ओवरस्ट्रेन की स्थितियों में, तंत्र को ट्रिगर किया जाता है जिससे कार्डियक अरेस्ट होता है।

शारीरिक गतिविधि रक्तचाप और हृदय गति को बढ़ाकर हृदय की मांसपेशियों को बड़ी मात्रा में ऑक्सीजन का उपभोग करने का कारण बनती है। यदि कोरोनरी धमनियां ऑक्सीजन के साथ मायोकार्डियम को पूरी तरह से आपूर्ति करने में असमर्थ हैं, तो हृदय की मांसपेशियों के रोग संबंधी चयापचय संबंधी विकारों (कोशिका में चयापचय और ऊर्जा) की एक श्रृंखला शुरू हो जाती है।

हाइपरट्रॉफी (विभिन्न कारकों के प्रभाव में कोशिकाओं की मात्रा और द्रव्यमान में वृद्धि) और कार्डियोमायोसाइट्स के डिस्ट्रोफी (कोशिकाओं और अंतरकोशिकीय पदार्थ में संरचनात्मक परिवर्तन) विकसित होते हैं। अंततः, यह मायोकार्डियम और घातक अतालता की विद्युत अस्थिरता के विकास की ओर जाता है।
खेलों के दौरान मौत के कारणों को दो श्रेणियों में बांटा गया है।

भौतिक अधिभार से संबंधित नहीं:

• वंशानुगत रोग ( जन्मजात विसंगतिबाईं कोरोनरी धमनी, मार्फन सिंड्रोम, जन्मजात विकृतियां, आगे को बढ़ाव हृदय कपाट);
• अधिग्रहित रोग (अवरोधक हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी, मायोकार्डिटिस, चालन विकार, कमजोरी) साइनस नोड);

• शारीरिक गतिविधि के एक व्यक्ति की कार्यात्मक क्षमताओं का अपर्याप्त उपयोग (गैर-कोरोनरी मायोकार्डियल माइक्रोइन्फर्क्शन मायोकार्डियम में विकसित होता है);
• साइनस नोड या पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक की अपर्याप्तता;
• एक्सट्रैसिस्टोल जो थर्मल और मनो-भावनात्मक तनाव की प्रतिक्रिया के रूप में होते हैं।

मृत्यु का तात्कालिक कारण वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन है, और परिश्रम के बाद। पैथोलॉजी जो स्पर्शोन्मुख हैं, विशेष महत्व के हैं।

अचानक हृदय की मृत्यु और हृदय के ऊतकों की विकृति

बिना किसी स्पष्ट कारण के मौतों की संख्या में वृद्धि के साथ, हाल के दशकों में, संयोजी ऊतक के असामान्य विकास से जुड़े हृदय दोषों के गहन अध्ययन के उद्देश्य से काम सामने आया है। डिसप्लेसिया शब्द (यूनानी "डिस" से - उल्लंघन, "प्लासिया" - रूप) ऊतक संरचनाओं, अंगों या शरीर के कुछ हिस्सों के असामान्य विकास को संदर्भित करता है।

जन्मजात संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया ऐसी बीमारियां हैं जो विरासत में मिली हैं और हृदय की संरचना में अंतर्निहित ऊतकों के विकास के उल्लंघन की विशेषता है। भ्रूण के विकास के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद प्रारंभिक अवस्था में विफलता होती है। उन्हें सशर्त रूप से दो समूहों में विभाजित किया गया था।

पहले विकृतियां हैं जो काफी प्रसिद्ध हैं और न केवल हृदय की संरचना के उल्लंघन के रूप में प्रकट होती हैं, बल्कि शरीर के अन्य अंगों और भागों में भी होती हैं। उनके लक्षण और अभिव्यक्तियाँ सर्वविदित हैं और उनका अध्ययन किया जाता है (मार्फन सिंड्रोम, एहलर्स-डैनलो, होल्ट-उमर)।

दूसरे - को अविभाजित कहा जाता है, वे विशिष्ट विशिष्ट लक्षणों के बिना, हृदय की संरचना के उल्लंघन से प्रकट होते हैं। इसमें विकृतियां भी शामिल हैं, जिन्हें "हृदय की छोटी विसंगतियों" के रूप में परिभाषित किया गया है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के ऊतक संरचनाओं के डिसप्लेसिया का मुख्य तंत्र संयोजी ऊतक के घटकों के विकास में आनुवंशिक रूप से निर्धारित विचलन है जो वाल्व, हृदय की चालन प्रणाली के कुछ हिस्सों और मायोकार्डियम को बनाते हैं।

जिन युवाओं में इस तरह के विकारों का संदेह किया जा सकता है, वे दुबले शरीर, एक फ़नल के आकार की छाती और स्कोलियोसिस द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं। मृत्यु हृदय की विद्युत अस्थिरता के परिणामस्वरूप होती है।

तीन मुख्य सिंड्रोम हैं:

1. अतालता सिंड्रोम- घातक अतालता की घटना के साथ विभिन्न प्रकार की लय और चालन की गड़बड़ी।
2. वाल्वुलर सिंड्रोम- महाधमनी के विस्तार के साथ हृदय के मुख्य वाल्वों के विकास में एक विसंगति, और मुख्य फुफ्फुसीय धमनियों, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स।
3. संवहनी सिंड्रोम- महाधमनी से छोटी कोरोनरी धमनियों और नसों की अनियमित संरचना के लिए विभिन्न व्यास के जहाजों के विकास का उल्लंघन। परिवर्तन जहाजों के व्यास से संबंधित हैं।
4. विषम जीवा- अतिरिक्त या झूठे स्नायुबंधन, हृदय की गुहाओं में, वाल्व पत्रक को बंद करना।
5. Valsava . के साइनस के एन्यूरिज्मअर्धचंद्र वाल्व के पास महाधमनी की दीवार का विस्तार है। इस दोष के रोगजनन में हृदय के कक्षों में अतिरिक्त रक्त की मात्रा का प्रवाह होता है, जिससे अधिभार होता है। लड़के अधिक बार बीमार पड़ते हैं।

विभिन्न प्रकाशनों के अनुसार, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स से मृत्यु प्रति 10,000 जनसंख्या पर 1.9 मामले हैं।

कार्डिएक इस्किमिया

कोरोनरी हृदय रोग मानव आबादी में एक अत्यंत सामान्य बीमारी है और दुनिया के विकसित देशों में मृत्यु और विकलांगता का मुख्य कारण है। यह एक सिंड्रोम है जो एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप के हृदय रूप के साथ विकसित होता है, जिससे हृदय गतिविधि की पूर्ण या सापेक्ष अपर्याप्तता होती है।

पहली बार, कोरोनरी आर्टरी डिजीज शब्द का गठन 1957 में किया गया था और इसने हृदय की आवश्यकता और रक्त आपूर्ति के बीच विसंगति को परिभाषित किया था। यह विसंगति एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा वाहिकाओं के लुमेन के रुकावट के कारण है, उच्च रक्तचापऔर संवहनी दीवार की ऐंठन।

अपर्याप्त रक्त परिसंचरण के परिणामस्वरूप, दिल का दौरा या हृदय की मांसपेशियों के तंतुओं की स्थानीय सीमित मृत्यु विकसित होती है। आईएचडी के दो मुख्य रूप हैं:

• जीर्ण रूप (एनजाइना पेक्टोरिस) - सापेक्ष क्षणिक इस्किमिया के कारण हृदय में दर्द के आवधिक हमले।
• मायोकार्डियल नेक्रोसिस के स्थानीय फोकस के विकास के साथ तीव्र रूप (तीव्र हृदय रोधगलन) तीव्र इस्किमिया।

मायोकार्डियम का तीव्र परिगलन (रोधगलन) कोरोनरी धमनी की बीमारी का रूप है जो अक्सर मृत्यु की ओर जाता है। ऐसे कई संकेत हैं जिनके द्वारा हृदय की मांसपेशी के तीव्र परिगलन को वर्गीकृत किया जाता है। घाव की सीमा के आधार पर, निम्न हैं:

• मैक्रोफोकल रोधगलन;
• छोटे-फोकल रोधगलन।

लक्षणों की शुरुआत से मृत्यु तक के समय अंतराल के अनुसार:

• परिगलन की शुरुआत से पहले दो घंटे (सबसे तीव्र अवधि);
• रोग की शुरुआत के समय से 10 दिनों (तीव्र अवधि) तक;
• 10 दिनों से 4-8 सप्ताह (सबएक्यूट अवधि) तक;
• 4-8 सप्ताह से 6 महीने (स्कारिंग अवधि) तक।

सबसे तीव्र अवधि में और व्यापक क्षति के साथ घातक परिणाम की संभावना बहुत अधिक है।

हृदय की मांसपेशियों को खिलाने वाले जहाजों को तीव्र क्षति - मायोकार्डियम में 40 मिनट तक इस्केमिक परिवर्तन, जिसे पहले तीव्र कोरोनरी के रूप में व्याख्या किया गया था - अचानक हृदय की मृत्यु की संरचना में 90% तक। तीव्र की अभिव्यक्ति वाले रोगियों की प्रमुख संख्या संवहनी अपर्याप्ततावेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन से मर जाते हैं।

वर्तमान में एक तीव्र . के रूप में माना जाता है कोरोनरी सिंड्रोम.

शब्द "तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम" बीसवीं शताब्दी के 80 के दशक में प्रकाशनों में दिखाई दिया और एक एम्बुलेंस की जरूरतों और अचानक कार्डियक के मुख्य कारणों में से एक के कारण एक स्वतंत्र नैदानिक ​​और रूपात्मक इकाई के रूप में कोरोनरी हृदय रोग और मायोकार्डियल इंफार्क्शन से अलग किया गया था। मौत।

विदेशी हृदय रोग विशेषज्ञों की परिभाषा के अनुसार, इस शब्द में कोई भी संकेत शामिल है जो एक प्रारंभिक दिल का दौरा या अस्थिर एनजाइना के हमले का संकेत दे सकता है।

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम को अलग करने की आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि यह इस स्तर पर है कि रोधगलन वाले रोगियों की घातकता सबसे अधिक है और रोग का निदान और परिणाम उपचार की रणनीति की प्रकृति पर निर्भर करता है। इस शब्द का उपयोग दवा में तीव्र दिल के दौरे की शुरुआत से लेकर सटीक निदान के निर्धारण तक पहले घंटों में किया जाता है।

ईसीजी रीडिंग के आधार पर एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम को दो प्रकारों में बांटा गया है:

1. एसटी उत्थान के बिना तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम और अस्थिर एनजाइना द्वारा विशेषता।
2. एसटी उत्थान के साथ तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम - प्रारंभिक रोधगलन।

कोरोनरी सिंड्रोम के गठन के तंत्र के सिद्धांत के अनुसार, प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

अंतर्जात प्रकार - रक्त प्रवाह की समाप्तिएथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका और उस पर बनने वाले थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान द्वारा पोत के लुमेन को बंद करने के परिणामस्वरूप।

इस प्रकार का कोरोनरी सिंड्रोम उच्च मृत्यु दर वाली कम उम्र के लिए विशिष्ट है।

बहिर्जात प्रकार - रक्त के थक्कों के गठन के साथ और बिना धमनियों की ऐंठन के परिणामस्वरूप।दूसरे प्रकार की कोरोनरी मृत्यु एक लंबे पाठ्यक्रम वाले बुजुर्गों के लिए विशिष्ट है क्रोनिक इस्किमियामायोकार्डियम

बार-बार होने वाले कार्डियक अरेस्ट में से एक कार्डियोमायोपैथी है। यह शब्द विभिन्न मूल के हृदय की मांसपेशियों के रोगों के एक समूह को संदर्भित करता है, जो यांत्रिक या विद्युत शिथिलता से जुड़े होते हैं।

मुख्य अभिव्यक्ति मांसपेशियों के तंतुओं का मोटा होना या हृदय के कक्षों का विस्तार है। अंतर करना:

• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी- आनुवंशिक रूप से निर्धारित बीमारी जो हृदय की मांसपेशियों को प्रभावित करती है। प्रक्रिया लगातार आगे बढ़ रही है और उच्च स्तर की संभावना के साथ अचानक मृत्यु हो जाती है। इस प्रकार की कार्डियोमायोपैथी, एक नियम के रूप में, पारिवारिक है, यानी परिवार में करीबी रिश्तेदार बीमार हैं, हालांकि, बीमारी के अलग-अलग मामले हैं। 15-20% में कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस और हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी का संयोजन होता है
• डाइलेटेड कार्डियोम्योंपेथि- हृदय की गुहा के असामान्य विस्तार और बाएं वेंट्रिकल या दोनों वेंट्रिकल की बिगड़ा हुआ सिकुड़न की विशेषता वाला एक घाव, जो हृदय के संकुचन और मृत्यु की लय में परिवर्तन की ओर जाता है। आमतौर पर, पतला कार्डियोमायोपैथी 30-40 वर्षों में प्रकट होता है और पुरुषों को अधिक बार प्रभावित करता है।महिलाएं पुरुषों की तुलना में तीन गुना कम बीमार होती हैं।

घटना के कारणों के अनुसार, वे भेद करते हैं:

• अज्ञात मूल के कार्डियोमायोपैथी;
• माध्यमिक या अधिग्रहित पतला कार्डियोमायोपैथी की वजह से विषाणुजनित संक्रमणएड्स सहित, शराब का नशासूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी

• प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी एक दुर्लभ रूप है, जो हृदय की आंतरिक परत के मोटा होने और प्रसार द्वारा प्रकट होता है।

शराबी मायोकार्डियल क्षति

शराब से दिल की हार, दूसरे स्थान पर अचानक दिल की विफलता का कारण है। आंकड़ों के अनुसार, पुरानी शराब की बीमारी वाले 20% रोगियों की हृदय रोग से मृत्यु हो जाती है।

शराबी हृदय रोग वाले युवा रोगियों में, मृत्यु अचानक या अचानक 11% में होती है, जिनमें से 41% अचानक मृत्यु 40 वर्ष से कम उम्र के होते हैं।

शराब की खपत की मात्रा और नशे की अवधि और हृदय की मांसपेशियों को नुकसान की डिग्री के बीच कोई स्पष्ट पैटर्न नहीं है। इथेनॉल के लिए मायोकार्डियम की संवेदनशीलता प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग होती है।

उच्च रक्तचाप और शराब की खपत के विकास के साथ एक संबंध स्थापित किया गया है। यह तंत्र रक्त वाहिकाओं के स्वर को बढ़ाकर और रक्त में एड्रेनालाईन की रिहाई के द्वारा किया जाता है। संभावित फाइब्रिलेशन के साथ दिल की धड़कन की लय का उल्लंघन होता है।

इसलिए, लंबे समय तक अत्यधिक शराब का सेवन अकेले या मायोकार्डियल इस्किमिया, कार्डियक इलेक्ट्रिकल अस्थिरता और अचानक हृदय की मृत्यु के संयोजन में योगदान देता है।

उच्च रक्तचाप और अचानक हृदय की मृत्यु के विकास में इसकी भूमिका

रक्तचाप में एक व्यवस्थित वृद्धि से पीड़ित लोगों में, एक प्रतिपूरक-अनुकूली प्रतिक्रिया के रूप में, अतिवृद्धि विकसित होती है (मांसपेशियों की परत के मोटे होने के कारण हृदय के द्रव्यमान में वृद्धि)। इससे वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण का खतरा बढ़ जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप कोरोनरी वाहिकाओं के लुमेन में एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को तेज करता है। अचानक मृत लोगों में उच्च रक्तचाप की आवृत्ति 41.2% तक पहुंच जाती है।

आकस्मिक मृत्यु के अन्य कारण

स्थानीय चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप मायोकार्डियल क्षति को फोकल करने के लिए मांसपेशी फाइबर, कार्डियोमायोसाइट कोशिकाओं में डिस्ट्रोफिक और अपरिवर्तनीय परिवर्तन शामिल हैं, जो हृदय को खिलाने वाले जहाजों को नुकसान पहुंचाते हैं।

उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के उल्लंघन के साथ कोशिकाओं की संरचना में परिवर्तन के परिणामस्वरूप मायोकार्डियम को अनुबंधित करने की क्षमता क्षीण हो सकती है। इस घटना के कारण बेहद विविध हैं:

• तंत्रिका विनियमन का उल्लंघन;
• हार्मोनल परिवर्तन;
• बिगड़ा हुआ इलेक्ट्रोलाइट संतुलन;
• वायरस और जीवाणु विषाक्त पदार्थों का हानिकारक प्रभाव;
• ऑटोइम्यून एंटीबॉडी की कार्रवाई;
• मानव चयापचय उत्पादों (नाइट्रोजनस आधार) का प्रभाव;
• इथेनॉल और दवाओं का प्रभाव।

तीव्र हृदय विफलता का विकास रोग की तीव्र अवधि में, ठीक होने के दौरान और यहां तक ​​कि रक्त में विषाक्त पदार्थों की अनुपस्थिति में भी हो सकता है।

अचानक हृदय की मृत्यु के साथ तनाव का संबंध व्यापक रूप से जाना जाता है। शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तनाव के प्रभाव में, हृदय अतालता अक्सर होती है, चेतना के तेज, लगातार नुकसान के एपिसोड जो एक मिनट से अधिक (बेहोशी) तक रहता है। तनाव प्रतिक्रियाओं के अंतिम चरण में, एड्रेनालाईन, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और कैटेकोलामाइन जैसे हार्मोन जारी किए जाते हैं।

इससे रक्त शर्करा, कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि होती है और धमनियों में दबाव बढ़ जाता है। यह सब मायोकार्डियल चयापचय में व्यवधान की ओर जाता है और तथाकथित "जैविक आत्महत्या" का आधार बन जाता है।

पुरुष अधिक बार क्यों मरते हैं?

उपरोक्त सभी को संक्षेप में प्रस्तुत करने के लिए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि महिलाओं की तुलना में पुरुष अक्सर एक या किसी अन्य हृदय रोग से पीड़ित होते हैं, जिसके घातक परिणाम होते हैं।

यह कई कारकों के कारण है:

1. अधिकांश आनुवंशिक रूप से निर्धारित विकृति वंशानुक्रम के एक ऑटोसोमल प्रमुख मोड में प्रेषित होती हैं। इसका अर्थ है पिता से पुत्र में लक्षणों और रोगों का संचरण।
2. एक महिला के शरीर में, सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन अधिक मात्रा में मौजूद होते हैं, जो एथेरोस्क्लेरोसिस और धमनी उच्च रक्तचाप के विकास पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं।
3. पुरुष कठिन शारीरिक श्रम में अधिक शामिल होते हैं और इस प्रकार अधिभार के लिए अधिक प्रवण होते हैं।
4. पुरुषों में शराब और नशीली दवाओं की लत का प्रचलन महिलाओं की तुलना में अधिक है।
5. दुनिया के सभी देशों में पुरुषों के लिए जीवित मजदूरी महिलाओं की तुलना में कम है।

अचानक हृदय की मृत्यु के लक्षण और पूर्वगामी

अचानक मृत्यु की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की तस्वीर बहुत तेजी से विकसित हो रही है। ज्यादातर मामलों में, सड़क पर या घर पर एक दुखद स्थिति होती है, जिसके संबंध में एक योग्य तत्काल देखभालबहुत देर हो जाती है।

75% मामलों में, मृत्यु से कुछ समय पहले, एक व्यक्ति को सीने में तकलीफ या हवा की कमी का अनुभव हो सकता है। अन्य मामलों में, मृत्यु इन संकेतों के बिना होती है।

वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन या ऐसिस्टोल गंभीर कमजोरी, प्री-सिंकोप के साथ होता है। कुछ मिनटों के बाद, मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण की कमी के कारण चेतना का नुकसान होता है, फिर विद्यार्थियों का अधिकतम विस्तार होता है, प्रकाश पर प्रतिक्रिया न करें।

सांस रुक जाती है। परिसंचरण गिरफ्तारी और अप्रभावी मायोकार्डियल संकुचन के तीन मिनट के भीतर, मस्तिष्क कोशिकाएं अपरिवर्तनीय परिवर्तन से गुजरती हैं।

मृत्यु से तुरंत पहले दिखाई देने वाले लक्षण:

• आक्षेप;
• शोर, उथली श्वास;
• एक नीले रंग की टिंट के साथ त्वचा पीली हो जाती है;
• छात्र चौड़े हो जाते हैं;
• कैरोटिड धमनियों पर नाड़ी स्पष्ट नहीं है।

अचानक हृदय की मृत्यु का उपचार

अचानक मौत का एकमात्र इलाज तत्काल पुनर्जीवन है।

पुनर्जीवन में कई चरण होते हैं:

1. के माध्यम से हवा का मुक्त मार्ग सुनिश्चित करना श्वसन तंत्र. ऐसा करने के लिए, मरने वाले व्यक्ति को एक लोचदार, कठोर सतह पर रखना आवश्यक है, उसके सिर को पीछे झुकाएं, निचले जबड़े को आगे रखें, अपना मुंह खोलें, छोड़ें मुंहमौजूदा विदेशी वस्तुओं से और जीभ को हटा दें।
2. फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन, मुंह से मुंह की विधि करें।
3. रक्त परिसंचरण की बहाली। अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश शुरू करने से पहले, आपको "पूर्ववर्ती झटका" करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, अपनी मुट्ठी को उरोस्थि के बीच में तेजी से मारें, लेकिन हृदय के क्षेत्र में नहीं। इसके बाद, अपने हाथों को व्यक्ति की छाती पर रखें और छाती को सिकोड़ें।

एक प्रभावी पुनर्जीवन प्रक्रिया के लिए, रोगी के मुंह में हवा के प्रवेश और छाती पर लयबद्ध दबाव का अनुपात होना चाहिए:

• 15 दबावों के लिए साँस लेना, यदि एक व्यक्ति पुनर्जीवन करता है;
• 1 सांस और 5 दबाव अगर दो लोग पुनर्जीवन कर रहे हैं।

यह सुनिश्चित करने के लिए व्यक्ति को तुरंत अस्पताल पहुंचाएं योग्य सहायतापेशेवर।

अचानक मौत से कैसे बचें

प्रत्येक व्यक्ति को होशपूर्वक और जिम्मेदारी से अपने दिल के स्वास्थ्य का इलाज करना चाहिए, और यह जानना चाहिए कि वह अपने दिल को कैसे नुकसान पहुंचा सकता है और इसकी रक्षा कैसे कर सकता है।

नियमित चिकित्सा जांच

सबसे पहले, ये डॉक्टर के व्यवस्थित दौरे, परीक्षाएं और हैं प्रयोगशाला अनुसंधान. यदि परिवार में किसी को हृदय प्रणाली की विकृति थी, तो आनुवंशिक रूप से विरासत में मिली बीमारियों के प्रकट होने के जोखिम को खत्म करने के लिए तुरंत डॉक्टर को इस बारे में सूचित करें।

बुरी आदतों की अस्वीकृति

धूम्रपान, नशीली दवाओं की लत, अत्यधिक शराब के सेवन की प्रमुख समाप्ति। तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने वाले पेय का मध्यम सेवन - कॉफी, चाय, ऊर्जा पेय।

तम्बाकू का धुआँ क्रमशः रक्त में ऑक्सीजन के प्रतिशत को कम करता है, हृदय ऑक्सीजन भुखमरी मोड में काम करता है। इसके अलावा, निकोटीन रक्तचाप के स्तर को बढ़ाता है और संवहनी दीवार की ऐंठन को बढ़ावा देता है।

इन पेय पदार्थों में टॉनिक प्रभाव से हृदय गति में वृद्धि होती है, रक्तचाप बढ़ता है।

आहार का सामान्यीकरण और मोटापे के खिलाफ लड़ाई

अधिक वजन एक ऐसा कारक है जो हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों के विकास और अचानक हृदय की मृत्यु की घटना में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। आंकड़ों के अनुसार, अधिक वजन वाले लोगों में उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

अतिरिक्त पाउंड न केवल दिल के लिए, बल्कि अन्य अंगों के लिए भी काम करना मुश्किल बनाते हैं। अपने आदर्श शारीरिक वजन को जानने के लिए, एक सूत्र है बॉडी मास इंडेक्स बीएमआई \u003d वर्तमान वजन: (मीटर x 2 में ऊंचाई)।

सामान्य वजन है:

• अगर आपकी उम्र 18 से 40 साल के बीच है - बीएमआई = 19-25;
• 40 साल और उससे अधिक - बीएमआई = 19-30।

परिणाम परिवर्तनशील हैं और कंकाल प्रणाली की संरचनात्मक विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। टेबल नमक और पशु वसा की मध्यम खपत की सिफारिश की जाती है।

लार्ड, वसायुक्त मांस, मक्खन, अचार और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ जैसे उत्पाद एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास और जहाजों में दबाव में वृद्धि का कारण बनते हैं।

दिल के लिए स्वस्थ भोजन

उचित पोषणस्वास्थ्य और दीर्घायु की कुंजी, हृदय-स्वस्थ खाद्य पदार्थों के साथ अपने शरीर का समर्थन करें।

1. लाल अंगूर का रस।
2. कम वसा वाला दूध।
3. ताजी सब्जियां और फल (फलियां, केला, गाजर, कद्दू, चुकंदर, आदि)।
4. समुद्री मछली।
5. दुबला मांस (चिकन, टर्की, खरगोश)।
6. मेवे।
7. वनस्पति तेल।

स्वस्थ जीवनशैली इस सवाल का जवाब है कि अचानक मौत से कैसे बचा जाए?

दिल के अच्छे स्वास्थ्य को मजबूत और बनाए रखने के लिए कई आहार तैयार किए गए हैं। नियमित व्यायाम शरीर को मजबूत करेगा, और आपको अधिक आत्मविश्वास और स्वस्थ महसूस करने की अनुमति देगा।

मोबाइल जीवन शैली और भौतिक संस्कृति

नियमित खुराक शारीरिक व्यायाम"कार्डियो प्रशिक्षण" पर ध्यान केंद्रित करना:

1. आउटडोर चल रहा है।
2. साइकिल की सवारी।
3. तैराकी।
4. स्कीइंग और स्केटिंग।
5. योग अभ्यास।
6. सुबह जिमनास्टिक।

निष्कर्ष

मानव जीवन बहुत नाजुक है और हमारे नियंत्रण से परे कारणों से किसी भी क्षण समाप्त हो सकता है।

लंबे, गुणवत्तापूर्ण जीवन के लिए हृदय स्वास्थ्य एक निर्विवाद शर्त है। अपने आप पर अधिक ध्यान देना, बुरी आदतों और कुपोषण से अपने शरीर को नष्ट न करना प्रत्येक शिक्षित समझदार व्यक्ति का मूल सिद्धांत है।

तनावपूर्ण स्थितियों के लिए सही ढंग से प्रतिक्रिया करने की क्षमता, अपने और दुनिया के साथ सामंजस्य बिठाने, हर गुजरते दिन का आनंद लेने की क्षमता, अचानक हृदय की मृत्यु के जोखिम को कम करती है और एक खुशहाल लंबे जीवन की ओर ले जाती है।

हर समय, लोगों में रुचि थी: एक व्यक्ति की मृत्यु क्यों होती है? वास्तव में, यह काफी दिलचस्प प्रश्न है, जिसके उत्तर के लिए हम कई सिद्धांतों पर विचार कर सकते हैं जो इस स्थिति पर प्रकाश डाल सकते हैं। इस विषय पर कई अलग-अलग मत हैं, लेकिन यह समझने के लिए कि मृत्यु क्या है और व्यक्ति इसके अधीन क्यों है, वृद्धावस्था के रहस्य को सुलझाना आवश्यक है। फिलहाल, बड़ी संख्या में वैज्ञानिक इस समस्या को सुलझाने के लिए संघर्ष कर रहे हैं, पूरी तरह से अलग-अलग सिद्धांत सामने रखे जा रहे हैं, जिनमें से प्रत्येक को, किसी न किसी तरह से, जीवन का अधिकार है। लेकिन, दुर्भाग्य से, इनमें से कोई भी सिद्धांत फिलहाल सिद्ध नहीं हुआ है, और निकट भविष्य में ऐसा होने की संभावना नहीं है।

उम्र बढ़ने से संबंधित सिद्धांत

प्रश्न पर राय के लिए "एक व्यक्ति क्यों मरता है?", तो वे सभी उतने ही विविध हैं जितने वे समान हैं। इन सिद्धांतों में जो समानता है वह यह है कि प्राकृतिक मृत्यु हमेशा वृद्धावस्था के साथ आती है। वैज्ञानिकों के एक निश्चित समूह का मत है कि वृद्धावस्था जीवन के उद्भव के क्षण से शुरू होती है। दूसरे शब्दों में, जैसे ही व्यक्ति का जन्म होता है, अदृश्य घड़ी अपनी उलटी गति शुरू कर देती है, और जब डायल शून्य हो जाता है, तो व्यक्ति का इस दुनिया में रहना भी बंद हो जाता है।

ऐसा माना जाता है कि जब तक कोई व्यक्ति परिपक्वता तक नहीं पहुंच जाता, तब तक शरीर में सभी प्रक्रियाएं सक्रिय अवस्था में आगे बढ़ती हैं, और इस क्षण के बाद वे फीकी पड़ने लगती हैं, इसके साथ ही सक्रिय कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, यही कारण है कि उम्र बढ़ने की प्रक्रिया होती है। .

इम्यूनोलॉजिस्ट और जेरोन्टोलॉजिस्ट के हिस्से के रूप में, जिन्होंने "एक व्यक्ति की मृत्यु क्यों होती है?" प्रश्न का उत्तर खोजने की कोशिश की, उनके दृष्टिकोण से, उम्र के साथ, सेल प्रतिक्रिया में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक व्यक्ति में ऑटोइम्यून घटनाएं तेज हो जाती हैं, जो, संक्षेप में, किस ओर ले जाता है रोग प्रतिरोधक तंत्रशरीर अपनी ही कोशिकाओं पर "हमला" करना शुरू कर देता है।

आनुवंशिकी, निश्चित रूप से, कहते हैं कि पूरी समस्या जीन में निहित है, जबकि डॉक्टरों का कहना है कि शरीर में दोषों के कारण व्यक्ति की मृत्यु अनिवार्य है जो एक व्यक्ति में जीवन भर जमा होती है।

प्रकृति का नियम

संयुक्त राज्य अमेरिका के वैज्ञानिकों के लिए धन्यवाद जिन्होंने इस मुद्दे पर शोध किया, यह ज्ञात हो गया कि लोग "मॉर्फियस के राज्य" में रहते हुए मर जाते हैं, मुख्य रूप से श्वसन गिरफ्तारी के कारण। यह मुख्य रूप से वृद्ध लोगों में सांस लेने की प्रक्रिया को नियंत्रित करने वाली कोशिकाओं के नुकसान के कारण होता है, जो फेफड़ों के संकुचन का उत्पादन करने के लिए शरीर को संकेत भेजते हैं। सैद्धान्तिक रूप से ऐसी समस्या बहुत से लोगों में हो सकती है, इसका नाम है ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया, और यह समस्या मुख्य है।लेकिन ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया जैसी मृत्यु का कोई कारण नहीं हो सकता। यह इस तथ्य के कारण है कि ऑक्सीजन भुखमरी (अपर्याप्तता) का अनुभव करने वाला व्यक्ति जाग जाता है। और मौत का कारण सेंट्रल स्लीप एपनिया है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक व्यक्ति जाग भी सकता है, लेकिन फिर भी ऑक्सीजन की कमी के कारण मर जाता है, जो स्ट्रोक या कार्डियक अरेस्ट का परिणाम होगा। लेकिन, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, यह रोग मुख्य रूप से वृद्ध लोगों को प्रभावित करता है। लेकिन कुछ लोग ऐसे भी होते हैं जो बुढ़ापा आने से पहले ही मर जाते हैं। इसलिए, एक वाजिब सवाल उठता है: लोग युवा क्यों मरते हैं?

जवान की मौत

यह इस तथ्य से शुरू होने लायक है कि हाल के वर्षों में, 15 से 19 वर्ष की आयु वर्ग की लगभग 16 मिलियन लड़कियां प्रसव के दौरान महिला बन जाती हैं। साथ ही, शिशु मृत्यु का जोखिम उन लड़कियों की तुलना में बहुत अधिक है, जिन्होंने 19 साल की बाधा को पार किया है। ये समस्याएं शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों कारकों के कारण होती हैं।

अंतिम कारण कुपोषण नहीं है, और यह मोटापे और एनोरेक्सिया से जुड़ी समस्याओं दोनों के कारण है।

धूम्रपान। ड्रग्स। शराब

जहां तक ​​बुरी आदतों का सवाल है, जैसे शराब, निकोटीन और इससे भी अधिक नशीली दवाओं का दुरुपयोग, यह समस्या हर साल आबादी के अधिक से अधिक युवा वर्गों को प्रभावित करती है, जो न केवल अपने भविष्य के बच्चों को जोखिम में डालते हैं, बल्कि खुद को भी।

फिर भी, युवा आबादी में मौत का सबसे आम कारण अनजाने में लगी चोटें हैं। इसका कारण युवा अतिवाद की गिनती न करते हुए शराब और ड्रग्स भी हो सकता है, जिसे नकारा नहीं जा सकता। इसलिए, जब तक किशोर वयस्कता की आयु तक नहीं पहुंच जाते, तब तक नैतिक और मनोवैज्ञानिक शिक्षा की पूरी जिम्मेदारी माता-पिता की होती है।

मृत्यु के समय व्यक्ति क्या महसूस करता है?

वास्तव में, मृत्यु के बाद एक व्यक्ति कैसा महसूस करता है, इस सवाल ने अपने पूरे अस्तित्व में पूरी मानवता को चिंतित कर दिया है, लेकिन हाल ही में यह निश्चित रूप से कहा जाने लगा है कि मृत्यु के समय सभी लोग निश्चित रूप से समान भावनाओं का अनुभव करते हैं। यह उन लोगों के लिए जाना जाता है जिन्होंने अनुभव किया नैदानिक ​​मृत्यु. उनमें से अधिकांश ने दावा किया कि ऑपरेटिंग टेबल पर लेटते हुए भी, स्थिर अवस्था में होने के कारण, वे सुनना जारी रखते थे, और कभी-कभी वे सब कुछ भी देखते थे जो आसपास हो रहा था। यह इस तथ्य के कारण संभव है कि मस्तिष्क अंतिम मोड़ पर मर जाता है, और यह मुख्य रूप से ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है। बेशक, सुरंग के बारे में भी कहानियां हैं, जिसके अंत में एक तेज रोशनी है, लेकिन यह विशेष जानकारी वास्तव में विश्वसनीय नहीं है।

आखिरकार

समस्या में तल्लीन होने और इसे समझने के बाद, हम आत्मविश्वास से इस प्रश्न का उत्तर दे सकते हैं: एक व्यक्ति की मृत्यु क्यों होती है? अक्सर लोग खुद से ऐसे ही सवाल पूछते हैं, लेकिन आपको अपना पूरा जीवन मौत की समस्या के लिए समर्पित नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह इतना कम है कि इसे उन समस्याओं के बारे में जानने में खर्च करने का समय नहीं है, जिनके लिए मानवता अभी तक तैयार नहीं है।

कोरोनरी अपर्याप्तता एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें कोरोनरी रक्त प्रवाह आंशिक रूप से कम हो जाता है या पूरी तरह से बंद हो जाता है। नतीजतन, हृदय की मांसपेशियों को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की अपर्याप्त मात्रा प्राप्त होगी। यह स्थिति सीएडी की सबसे आम अभिव्यक्ति है। अक्सर, यह तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता है जो हृदय की मांसपेशियों के रोधगलन के पीछे होती है। अचानक कोरोनरी डेथ का भी इस पैथोलॉजिकल प्रक्रिया से सीधा संबंध है।

कमी दो प्रकार की होती है:

• आराम की कोरोनरी अपर्याप्तता;
• तनाव की कोरोनरी अपर्याप्तता।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि तीव्र और पुरानी कोरोनरी अपर्याप्तता क्या है, इसके लक्षण और उपचार किसी व्यक्ति में इसके विकास को समय पर नोटिस करने और इसे पहुंचाने के लिए चिकित्सा संस्थानआपातकालीन सहायता प्रदान करने के लिए।

कारण

कोरोनरी अपर्याप्तता का सिंड्रोम किसके कारण हो सकता है कई कारणों से. ज्यादातर यह ऐंठन, एथेरोस्क्लोरोटिक और थ्रोम्बोटिक स्टेनोसिस के कारण होता है।

मुख्य कारण:

• कोरोनरीशोथ;
• संवहनी क्षति;
• फुफ्फुसीय ट्रंक का स्टेनोसिस;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• धमनियों के पेटेंट का उल्लंघन। यह रक्त वाहिकाओं के पूर्ण या आंशिक रोड़ा, ऐंठन, घनास्त्रता, आदि के कारण हो सकता है।

लक्षण

संवहनी और हृदय रोगों से मृत्यु का सबसे आम कारण कोरोनरी अपर्याप्तता है। यह इस तथ्य के कारण है कि हृदय और रक्त वाहिकाओं दोनों को लगभग समान रूप से क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है। चिकित्सा में, इस घटना को अचानक कोरोनरी मौत कहा जाता है। इस बीमारी के सभी लक्षण जटिल हैं, लेकिन मुख्य और सबसे महत्वपूर्ण एनजाइना पेक्टोरिस का हमला है।

• कभी-कभी कोरोनरी अपर्याप्तता का एकमात्र लक्षण होता है तेज दर्ददिल के क्षेत्र में या उरोस्थि के पीछे, जो लगभग 10 मिनट तक रहता है;
• कठोरता। बढ़े हुए शारीरिक तनाव के दौरान होता है;
• त्वचा का पीलापन;
• सांस की तकलीफ;
• कार्डियोपालमस;
• श्वास धीमी हो जाती है, अधिक उथली हो जाती है;
• उल्टी, मतली, लार बढ़ जाती है;
• मूत्र है हल्के रंगऔर अधिक मात्रा में छोड़ा जाता है।

तीव्र रूप

तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता- यह एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो रक्त वाहिकाओं की ऐंठन के परिणामस्वरूप विकसित होती है जो हृदय की मांसपेशियों को रक्त से संतृप्त करती है। एक व्यक्ति में पूर्ण शारीरिक आराम की स्थिति में, और भावनात्मक और शारीरिक वृद्धि के साथ एक ऐंठन विकसित हो सकती है। भार। इस बीमारी से अचानक मौत का सीधा संबंध है।

तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता के नैदानिक ​​सिंड्रोम को लोकप्रिय रूप से कहा जाता है एंजाइना पेक्टोरिस. दिल के ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी के कारण अटैक विकसित होता है। ऑक्सीकरण उत्पाद शरीर से बाहर नहीं निकलेंगे, लेकिन ऊतकों में जमा होने लगेंगे। हमले की प्रकृति और ताकत सीधे कई कारकों पर निर्भर करती है:

• प्रभावित जहाजों की दीवारों की प्रतिक्रिया;
• एथेरोस्क्लोरोटिक घावों का क्षेत्र और सीमा;
• कष्टप्रद शक्ति।

यदि हमले रात में, पूर्ण आराम की स्थिति में विकसित होते हैं और मुश्किल होते हैं, तो यह इंगित करता है कि मानव शरीर में गंभीर संवहनी क्षति हुई है। एक नियम के रूप में, दर्द अचानक दिल के क्षेत्र में होता है, और दो से बीस मिनट तक रहता है। शरीर के बाएं आधे हिस्से में विकिरणित होता है।

जीर्ण रूप

मनुष्यों में एनजाइना पेक्टोरिस और रक्त वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होता है। चिकित्सा में, रोग के तीन डिग्री होते हैं:

• पुरानी कोरोनरी अपर्याप्तता (सीसीआई) की प्रारंभिक डिग्री।एक व्यक्ति को एनजाइना पेक्टोरिस के दुर्लभ हमले होते हैं। वे मनो-भावनात्मक और शारीरिक द्वारा उकसाए जाते हैं। भार;
• एचकेएन की स्पष्ट डिग्री।हमले अधिक लगातार और अधिक तीव्र हो जाते हैं। कारण औसत स्तर की शारीरिक गतिविधि है;
• एचकेएन की गंभीर डिग्री।किसी व्यक्ति में हमले शांत अवस्था में भी होते हैं। हृदय के क्षेत्र में अतालता और तेज दर्द होता है।

रोगी की स्थिति धीरे-धीरे खराब हो जाएगी, क्योंकि वाहिकाएं संकीर्ण हो जाएंगी। यदि चयापचय विकार बहुत लंबा है, तो धमनियों की दीवारों पर पहले से ही बनी पट्टिकाओं पर नए जमा दिखाई देंगे। हृदय की मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह काफी कम हो जाएगा। यदि पुरानी कोरोनरी अपर्याप्तता का ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो अचानक मृत्यु हो सकती है।

अचानक मौत

अचानक मृत्यु संवहनी और हृदय रोगों के कारण होने वाली एक त्वरित मृत्यु है जो उन लोगों में होती है जिनकी स्थिति को स्थिर कहा जा सकता है। 85-90% मामलों में, इस स्थिति का कारण कोरोनरी धमनी की बीमारी है, जिसमें गंभीर लक्षणों के बिना पाठ्यक्रम भी शामिल है।

• दिल की ऐसिस्टोल;
• वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन।

रोगी की जांच करते समय, त्वचा का पीलापन नोट किया जाता है। वे ठंडे होते हैं और भूरे रंग के होते हैं। शिष्य धीरे-धीरे व्यापक हो जाते हैं। नाड़ी और हृदय की ध्वनियाँ व्यावहारिक रूप से निर्धारित नहीं होती हैं। श्वास पीड़ादायक हो जाती है। तीन मिनट बाद व्यक्ति की सांस रुक जाती है। मौत आ रही हैं।

निदान

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• कोरोनरी एंजियोग्राफी (कोरोनरी एंजियोग्राफी);
• दिल का एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)।

इलाज

अनुकूल परिणाम प्राप्त करने के लिए कोरोनरी अपर्याप्तता का उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि इस स्थिति का क्या कारण है, लेकिन इसके लिए योग्य उपचार की आवश्यकता होती है। नहीं तो मौत भी हो सकती है।

कोरोनरी अपर्याप्तता सिंड्रोम का उपचार केवल स्थिर स्थितियों में ही किया जाना चाहिए। थेरेपी काफी लंबी है और इसमें बहुत सारी बारीकियां हैं। कोरोनरी धमनी रोग के जोखिम कारकों से लड़ने के लिए पहली बात यह है:

• ज्यादा खाने से बचें;
• आराम और गतिविधि की सही वैकल्पिक अवधि;
• आहार (दिल के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण);
• शारीरिक गतिविधि में वृद्धि;
• धूम्रपान न करें या मादक पेय न पिएं;
• शरीर के वजन को सामान्य करें।

चिकित्सा चिकित्सा:

• एंटीजाइनल और एंटीरैडमिक दवाएं। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य एनजाइना के हमलों की रोकथाम और राहत, कार्डियक अतालता के उपचार के उद्देश्य से है;
• थक्कारोधी (ओकेएन के उपचार में वे एक महत्वपूर्ण स्थान पर कब्जा कर लेते हैं, क्योंकि वे रक्त को पतला करने के लिए अभिप्रेत हैं);
• एंटी-ब्रैडीकाइनिन शहद। निधि;
• वासोडिलेटर शहद। फंड (इप्राज़िड, आप्टिन, ओबज़िदान, आदि);
• लिपिड कम करने वाली दवाएं;
• अनाबोलिक दवाएं।

कोरोनरी धमनियों में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए सर्जिकल और इंट्रावास्कुलर उपचार का उपयोग किया जाता है। इनमें निम्नलिखित विधियां शामिल हैं:

• कोरोनरी बाईपास;
• स्टेंटिंग;
• एंजियोप्लास्टी;
• प्रत्यक्ष कोरोनरी एथेरेक्टॉमी;
• घूर्णी पृथक्करण।

निवारण

उचित उपचार तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता को समाप्त करने में मदद करेगा, लेकिन इसका इलाज करने की तुलना में बीमारी को रोकना हमेशा आसान होता है। निवारक उपाय हैं जो इस बीमारी के विकास को रोकने के लिए संभव बनाते हैं:

• आपको नियमित रूप से व्यायाम करने की आवश्यकता है। आप तैरने जा सकते हैं, अधिक चल सकते हैं। भार धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए;
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचें। तनाव हमारे जीवन में हर जगह होता है, लेकिन इससे सबसे ज्यादा पीड़ित दिल ही होता है, इसलिए इसे बचाने के लिए आपको ऐसी स्थितियों से बचने की कोशिश करनी चाहिए;
• संतुलित आहार। आहार में पशु वसा की मात्रा कम होनी चाहिए;

कोरोनरी अपर्याप्तता एक बहुत ही जटिल और खतरनाक बीमारीजिससे व्यक्ति की मौत हो सकती है। इसलिए, रोगी को आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए इसके सभी मुख्य लक्षणों और पहले संकेतों को जानना महत्वपूर्ण है। इस बीमारी का उपचार लंबा है और अचानक मौत की घटना को रोकने के लिए समय पर ढंग से किया जाना चाहिए। यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि पिछले कुछ वर्षों में OKN में काफी "युवा" है। अब यह कामकाजी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। जितनी जल्दी बीमारी या स्थिति जो इसके विकास को भड़का सकती है, का इलाज किया जाता है, रोग का निदान उतना ही अनुकूल होगा।

क्या चिकित्सकीय दृष्टिकोण से लेख में सब कुछ सही है?

उत्तर तभी दें जब आपने चिकित्सा ज्ञान सिद्ध किया हो

समान लक्षणों वाले रोग:

हृदय दोष हृदय के अलग-अलग कार्यात्मक भागों की विसंगतियाँ और विकृतियाँ हैं: वाल्व, सेप्टा, वाहिकाओं और कक्षों के बीच के उद्घाटन। उनके अनुचित कामकाज के कारण, रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, और हृदय अपने मुख्य कार्य को पूरी तरह से पूरा करना बंद कर देता है - सभी अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करना।