मायोसिटिस एक सूजन, दर्दनाक या विषाक्त मांसपेशियों की चोट है जो विभिन्न कारकों के संपर्क के परिणामस्वरूप होती है और दर्द, मांसपेशियों की कमजोरी के विकास और कभी-कभी मांसपेशी शोष के रूप में प्रकट होती है। मायोसिटिस एक या अधिक कंकाल की मांसपेशियों की सूजन है: गर्दन की मांसपेशियां, पीठ की मांसपेशियां (काठ की मांसपेशियां), मांसपेशियां छाती. इस घटना में कि कई मांसपेशियां रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं, वे पॉलीमायोसिटिस के विकास की बात करते हैं। कुछ मामलों में, घाव न केवल मांसपेशियों, बल्कि त्वचा को भी प्रभावित करता है, इस बीमारी को डर्मेटोमायोसिटिस कहा जाता है।

मायोसिटिस के कारण

ऐसे रोगियों का एक समूह है जिनमें मायोसिटिस के कारण विकास होता है व्यावसायिक गतिविधि- ये ड्राइवर, पीसी ऑपरेटर, पियानोवादक, वायलिन वादक, यानी हैं। जो लोग हर दिन असुविधाजनक स्थिति में लंबे समय तक काम करते हैं। हाइपोथर्मिया, मांसपेशियों में ऐंठन, आघात जैसे कारक भी मायोसिटिस की घटना में योगदान कर सकते हैं। कई विकृतियाँ जिनमें संयोजी ऊतक प्रभावित होते हैं, कभी-कभी मायोसिटिस (ल्यूपस एरिथेमेटोसस) के साथ होते हैं। रूमेटाइड गठिया, गठिया)। पुरुलेंट मायोसिटिस स्थानीय संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है, उदाहरण के लिए, जब चिकित्सा जोड़तोड़ (इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन) के दौरान स्वच्छता नियमों का उल्लंघन किया गया था।

मायोसिटिस का एक सामान्य कारण असामान्य कारणों से मांसपेशियों में खिंचाव है शारीरिक गतिविधिया मांसपेशियों में चोट.

मायोसिटिस के लक्षण

मायोसिटिस के दो चरण होते हैं - तीव्र और जीर्ण। एक नियम के रूप में, अनुपचारित तीव्र मायोसिटिस क्रोनिक हो जाता है और फिर समय-समय पर रोगी को चिंतित करता है - दर्द हाइपोथर्मिया, बदलते मौसम की स्थिति, रात में खुद को प्रकट करने और शरीर की लंबी स्थिर स्थिति के साथ तेज होता है।

तीव्र मायोसिटिस एक सामान्यीकृत तीव्र संक्रमण के साथ मांसपेशियों के स्थानीय संक्रमण के साथ-साथ चोटों और मांसपेशियों में खिंचाव (विशेषकर हाइपोथर्मिया के साथ संयोजन में) के कारण विकसित होता है।

मायोसिटिस मुख्य रूप से गर्दन, पीठ के निचले हिस्से, निचले पैर और छाती की मांसपेशियों को प्रभावित करता है। ऐसी स्थिति में जब स्थानीय मायोसिटिस (और पॉलीमायोसिटिस नहीं) होता है, दर्द और मांसपेशियों की कमजोरी केवल एक निश्चित मांसपेशी समूह तक ही लागू होती है। मायोसिटिस का मुख्य लक्षण दर्द है, जो प्रकृति में दर्द कर रहा है और विशेष रूप से आंदोलन और मांसपेशियों को छूने से बढ़ जाता है। पैल्पेशन पर, दर्दनाक फॉसी महसूस होते हैं - स्ट्रैंड और नोड्यूल। कुछ मामलों में त्वचा में हल्की सूजन और हाइपरिमिया (लालिमा) हो जाती है। कभी-कभी मायोसिटिस के साथ बुखार, सिरदर्द भी होता है। पर्याप्त चिकित्सा के बिना रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है।

रोग के सबसे आम रूपों में से एक सर्वाइकल मायोसिटिस है। इसकी "लोकप्रियता" इस तथ्य के कारण है कि गर्दन सबसे अधिक बार हाइपोथर्मिया के संपर्क में आती है। मुख्य लक्षण गर्दन में खींचने वाला, हल्का दर्द है, जो सिर के पीछे तक फैलता है, कंधे के ब्लेड के बीच फैलता है और कंधे की कमर को ढकता है। इस स्थिति में, बीमारी को ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से अलग करना आवश्यक है ग्रीवारीढ़ की हड्डी की - एक्स-रे जांच की जाती है, अपक्षयी घाव की अनुपस्थिति में, कशेरुक की गतिशीलता संरक्षित रहती है।

मायोसिटिस के लक्षण

मायोसिटिस के साथ, हाथ, पैर, धड़ की मांसपेशियों में दर्द होता है, जो हिलने-डुलने से बढ़ जाता है। अक्सर मांसपेशियों में घनी गांठें या रेशे महसूस होते हैं। पर खुली चोट, संक्रमण के कारण, प्युलुलेंट मायोसिटिस विकसित हो सकता है, जो शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगना, दर्द में धीरे-धीरे वृद्धि, सूजन, मांसपेशियों का मोटा होना और तनाव, उस पर त्वचा की लाली से प्रकट होता है।

तीव्र मायोसिटिस तुरंत, अक्सर अप्रत्याशित रूप से, दौरान होता है तीव्र संक्रमण, चोटों के बाद, मांसपेशियों में तेज तनाव।

क्रोनिक मायोसिटिस तीव्र या किसी संक्रमण का परिणाम हो सकता है। गर्दन, कमर क्षेत्र, छाती और पिंडलियों की मांसपेशियां अधिक प्रभावित होती हैं।

मायोसिटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर स्थानीय दर्द की विशेषता है, जिसकी तीव्रता बढ़ जाती है। दर्द उन गतिविधियों के साथ तेजी से बढ़ता है जो प्रभावित मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनती हैं, साथ ही उनके स्पर्शन के साथ भी।

शायद सूजन की उपस्थिति, कोमल ऊतकों की सूजन, कभी-कभी - त्वचा की लाली (उदाहरण के लिए, प्युलुलेंट मायोसिटिस के साथ)। सुरक्षात्मक मांसपेशियों में तनाव विकसित होता है, जोड़ों में गतिविधियों पर प्रतिबंध लगता है। दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति के संबंध में, मांसपेशियों में कमजोरी होती है, कम अक्सर - शोष।

संभावित बुखार, सिरदर्द, त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि। चबाने वाली मांसपेशियों के मायोसिटिस के साथ, जबड़े ऐंठन से संकुचित हो जाते हैं, मांसपेशियां बहुत तनावग्रस्त हो जाती हैं। दर्द कभी-कभी इतना गंभीर हो जाता है कि व्यक्ति न केवल चबाने में, बल्कि बात करने में भी असमर्थ हो जाता है। तंग मांसपेशियों में दर्द न केवल हिलने-डुलने से, बल्कि आराम करने पर, रात में, जब मौसम बदलता है, भी बढ़ जाता है। हल्के मामलों में, दर्द आमतौर पर कुछ दिनों के बाद गायब हो जाता है, लेकिन ठंडक या अत्यधिक शारीरिक परिश्रम जैसे प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, रोग की बार-बार पुनरावृत्ति देखी जा सकती है।

डर्मेटोमायोसिटिस अक्सर युवा और मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में होता है। रोग की उत्पत्ति सटीक रूप से परिभाषित नहीं है, संभवतः विकृति वायरस या आनुवंशिक कारकों (वंशानुगत प्रवृत्ति) द्वारा शुरू की जा सकती है। तनाव ट्रिगर है जुकाम, हाइपोथर्मिया और यहां तक ​​कि सूरज की रोशनी भी। त्वचा की क्षति हाथों, चेहरे, ऊपरी शरीर पर एक विशिष्ट दाने की उपस्थिति में व्यक्त की जाती है। चकत्ते लाल या बैंगनी रंग के होते हैं, इसके अलावा कभी-कभी पलकों में सूजन भी आ जाती है। सहवर्ती लक्षण - कमजोरी, ठंड लगना, बुखार (आमतौर पर अल्प ज्वर), अचानक वजन कम होना। भलाई में गिरावट तीव्र और क्रमिक दोनों हो सकती है। डर्मेटोमायोसिटिस के रोगी के लिए बहुत सारे अप्रिय परिणाम होते हैं - उदाहरण के लिए, पिलपिलापन और मांसपेशियों का छोटा होना लंबे समय तक बना रह सकता है, और कैल्शियम लवण के जमा होने से त्वचा के नीचे दर्द हो सकता है।

पॉलीमायोसिटिस के साथ, जैसा कि ऊपर बताया गया है, कई मांसपेशी समूह प्रभावित होते हैं। उसी समय, स्थानीय मायोसिटिस के विपरीत, दर्द इतना स्पष्ट नहीं होता है, और मुख्य लक्षण मांसपेशियों में कमजोरी है। सबसे पहले, रोगी को सीढ़ियाँ चढ़ना मुश्किल होता है, फिर वह कुर्सी से उठ नहीं पाता है, बाद में गर्दन की मांसपेशियाँ कमजोर हो जाती हैं और रोगी अपना सिर भी अंदर नहीं रख पाता है ऊर्ध्वाधर स्थितिरोग का अंतिम चरण निगलने, चबाने वाली मांसपेशियों के साथ-साथ सांस लेने की क्रिया में शामिल मांसपेशियों का शोष है। कभी-कभी पॉलीमायोसिटिस मांसपेशियों की सूजन और जोड़ों की सूजन के साथ होता है - गठिया विकसित होता है। उपरोक्त सभी लक्षण, समय पर उपचार से गायब हो जाते हैं और पूरी तरह ठीक हो जाते हैं।

मायोसिटिस उपचार

किसी भी मामले में, एनाल्जेसिक (एनाल्जेसिक) और विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं, सबसे अधिक बार एनएसएआईडी (डाइक्लोफेनाक, नूरोफेन, केटोनल) का उपयोग मौखिक और पैरेंट्रल दोनों तरह से किया जाता है, इसके अलावा, स्थानीय मायोसिटिस के साथ, वार्मिंग मलहम (एपिजार्ट्रॉन, निकोफ्लेक्स, फाइनलगॉन) के साथ चिकित्सा की जाती है। ) अच्छा प्रभाव देता है। ये दवाएं मांसपेशी ट्राफिज्म में सुधार करती हैं, स्थानीय परेशान करने वाला प्रभाव डालती हैं और मांसपेशियों में तनाव को कम करने में मदद करती हैं, और इसलिए, दर्द की तीव्रता को कम करती हैं।

फ़ाइनलगॉन जैसा वार्मिंग मरहम अच्छी तरह से मदद करता है, और मामले में बच्चों में मायोसिटिसडॉक्टर मॉम श्रृंखला के मरहम ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। प्रभावित मांसपेशियों पर मालिश और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं भी उपयोगी होती हैं। क्रोनिक मायोसिटिस के लिए रिसॉर्ट में उपचार की आवश्यकता होती है।

रोग की तीव्र अवधि में, आराम आवश्यक है; पीठ, पैर और पेट की दीवार की मांसपेशियों को नुकसान होने की स्थिति में, बिस्तर पर आराम आवश्यक है। दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - रिओपाइरिन, इंडोमिथैसिन, ब्रुफेन, आदि), प्युलुलेंट मायोसिटिस के लिए - एंटीबायोटिक्स। गठिया के साथ-साथ तपेदिक या सिफिलिटिक मायोसिटिस के साथ, विशिष्ट चिकित्सा की जाती है। सूखी गर्मी, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग करना आवश्यक है। उपचार की अवधि प्रक्रिया की गतिविधि और समय पर चिकित्सा शुरू होने पर निर्भर करती है।

तीव्र मायोसिटिस में, रोगी को बिस्तर पर आराम और शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध दिखाया जाता है। पर उच्च तापमानज्वरनाशक दवाएँ ली जा सकती हैं। प्रभावित क्षेत्र (गर्दन, पीठ के निचले हिस्से, निचले पैर) को गर्म रखा जाना चाहिए, गर्म ऊनी पट्टियों का उपयोग किया जा सकता है - प्रभावी रूप से तथाकथित। "सूखी गर्मी"

प्युलुलेंट मायोसिटिस के मामले में, आपको एक सर्जन से परामर्श लेना चाहिए - शायद संक्रमण के फोकस को खोलना, मवाद निकालना और फिर एक जल निकासी पट्टी का प्रदर्शन किया जाएगा। इस मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग न केवल पैरेन्टेरली, बल्कि स्थानीय रूप से (मलहम, पाउडर) भी किया जाता है।

मायोसिटिस के उपचार के लिए, फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों, मालिश (प्यूरुलेंट मायोसिटिस के साथ मतभेद हैं), फिजियोथेरेपी अभ्यास और एक विशेष आहार का उपयोग किया जाता है।

गर्दन का मायोसिटिस

सर्वाइकल मायोसिटिस है तीव्र शोधगर्दन और कंधे की कमर की मांसपेशियां, जो किसी में भी हो सकती हैं, यहां तक ​​कि बिल्कुल स्वस्थ व्यक्ति में भी, तनाव, हाइपोथर्मिया, गलत स्थिति में सोने या असहज स्थिति में काम करने के परिणामस्वरूप। लेकिन अक्सर सर्वाइकल मायोसिटिस एक ड्राफ्ट द्वारा उकसाया जाता है।

गर्दन के मायोसिटिस के लक्षण

रोग आमतौर पर सुबह सोने के बाद, पहले बताए गए दर्दनाक प्रभावों के एक या दो दिन बाद प्रकट होता है। इस समय के दौरान, "ठंडे" सूजन वाले मांसपेशी फाइबर सूज जाते हैं, उनकी पलटा ऐंठन होती है, जिससे तंत्रिका अंत में जलन होती है और गंभीर दर्द होता है।

मायोसिटिस के कारण होने वाला दर्द आमतौर पर गर्दन के किनारे से लेकर सिर के पीछे से कंधे तक फैलता है; लेकिन अगर सर्वाइकोब्राचियल प्लेक्सस और बड़ी नसें शामिल हैं, तो दर्द बांह से उंगलियों की नोक तक फैल सकता है।

मायोसिटिस में नसों की सूजन लगभग हमेशा असममित होती है: दर्द एक तरफ से दूसरे की तुलना में अधिक मजबूत होता है। चाहे आप कहीं भी गए हों सूजन प्रक्रिया, मायोसिटिस में दर्द हमेशा बहुत तेज़ होता है: बीमार व्यक्ति बिल्कुल भी अपना सिर नहीं घुमा सकता या अपने सूजन वाले हाथ को नहीं हिला सकता।

जब सही कर रहे हो चिकित्सीय उपाय 70% मामलों में, हमला 3 दिन से 2 सप्ताह की अवधि के लिए बिना किसी निशान के गायब हो जाता है। उपचार के अभाव में आक्रमण देर से होता है। इस मामले में, दर्द कम तीव्र हो जाता है, लेकिन अकड़ने वाली सूजन वाली मांसपेशियां गर्दन को "मोड़" देती हैं और आगे की क्षति के विकास को भड़काती हैं: ग्रीवा रीढ़ के इंटरवर्टेब्रल जोड़ों का विस्थापन (उदात्तीकरण) या हर्नियेटेड डिस्क की उपस्थिति।

सर्वाइकल मायोसिटिस का उपचार

भयानक दर्द के बावजूद, सर्वाइकल मायोसिटिस का इलाज काफी आसानी से किया जाता है (उस स्थिति में जब उपचार तुरंत शुरू किया जाता है और हमला लंबा नहीं होता है)।

सबसे पहले, एक अनुभवी डॉक्टर बीमार व्यक्ति को यथासंभव पूरी तरह से आराम करने की सलाह देगा। प्रभावित क्षेत्र को वार्मिंग मरहम के साथ चिकनाई किया जाना चाहिए, और एक विरोधी भड़काऊ दवा अंदर लेनी चाहिए। सबसे अच्छा प्रभाव नोवोकेन नाकाबंदी द्वारा दिया जाता है - प्रभावित मांसपेशियों के सबसे दर्दनाक क्षेत्रों को कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के साथ नोवोकेन से काटना। नोवोकेन नाकाबंदी का चिकित्सीय प्रभाव प्रक्रिया के लगभग तुरंत बाद प्रकट होता है: मांसपेशियों की सूजन कम हो जाती है और दर्द गायब हो जाता है।

में पुरानी अवस्थाआपका डॉक्टर पोस्ट-आइसोमेट्रिक रिलैक्सेशन (पीआईआर) उपचारों की एक श्रृंखला की सिफारिश करेगा। सर्वाइकल मायोसिटिस के उपचार में पीआईआर सबसे उपयोगी प्रक्रियाओं में से एक है। पीआईआर (मांसपेशियों और स्नायुबंधन में खिंचाव) मैनुअल थेरेपी की एक अपेक्षाकृत नई चिकित्सीय पद्धति है, जिसमें रोगी और डॉक्टर की सक्रिय बातचीत शामिल होती है। प्रक्रिया के दौरान रोगी निष्क्रिय नहीं होता है, वह कुछ मांसपेशियों को तनाव और आराम देता है। और विश्राम के दौरान डॉक्टर अपनी मांसपेशियों को फैलाता है। प्रक्रिया के दौरान, रोगी आश्चर्य से देखता है कि तनाव और दर्द उसकी आंखों के ठीक सामने गायब हो जाता है। रोगी की स्थिति के आधार पर पीआईआर प्रक्रियाओं की संख्या निर्धारित की जाती है।

पीठ की मांसपेशियों का मायोसिटिस (काठ की मांसपेशियां)

काठ की मांसपेशियों का मायोसिटिस काठ के दर्द का एक सामान्य कारण है। रोग की विशेषता एक लंबा कोर्स है। कमर की मांसपेशियों में दर्द उतना तीव्र नहीं होता जितना कमर दर्द के साथ होता है, ज्यादातर दर्द होता है। मांसपेशियाँ संकुचित हो जाती हैं, छूने और खींचने पर दर्द होता है। के रोगियों में जीर्ण संक्रमणऔर चयापचय संबंधी विकार, काठ की मांसपेशियों के मायोसिटिस को जोड़ों में दर्द के साथ जोड़ा जा सकता है। उपचार अन्य मायोसिटिस के समान ही है।

मायोसिटिस की रोकथाम

रोकथाम के उपाय: मांसपेशियों में खिंचाव, ठंड में कड़ी मेहनत, ड्राफ्ट से बचें, सर्दी और अन्य का समय पर इलाज करें संक्रामक रोग(आपको बीमारी को "अपने पैरों पर" नहीं रखना चाहिए)।

सारा जीवन गति से जुड़ा है, जो प्रदान किया जाता है विभिन्न समूहमांसपेशियों। यदि उनके कार्य का उल्लंघन किया जाता है, तो किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता काफी कम हो जाती है - वह पूरी तरह से अपनी सेवा नहीं कर सकता है और सामान्य दैनिक दिनचर्या का पालन नहीं कर सकता है। सौभाग्य से, ये बीमारियाँ काफी दुर्लभ हैं। इनमें से सबसे आम मायोसिटिस हैं। प्रोफेसर एन.ए. के आँकड़ों के अनुसार मुखिन, प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 1 से अधिक मामले नहीं देखे गए हैं।

मायोसिटिस कुछ मांसपेशी समूहों की सूजन है जो कुछ हानिकारक कारकों के प्रभाव में विकसित होती है। पर प्रारम्भिक चरण, यह केवल अंगों में कमजोरी या भारीपन से प्रकट होता है, सामान्य थकान या फ्लू के रूप में "मुखौटा" लगाता है। हालाँकि, कुछ दिनों या हफ्तों के बाद, मांसपेशियों की गतिहीनता के कारण रोगी बिस्तर से उठने में असमर्थ हो जाता है। मायोसिटिस का समय पर पता लगाने और इसके पर्याप्त उपचार से रोग प्रक्रिया को समाप्त किया जा सकता है और जीवन की पिछली गुणवत्ता को बहाल किया जा सकता है।

मायोसिटिस का वर्गीकरण और कारण

रोग के कई रूप हैं जो घटना के तंत्र, लक्षण और उपचार रणनीति में भिन्न हैं। दसवें संशोधन में अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणबीमारियों को उपरोक्त मानदंडों को ध्यान में रखते हुए व्यवस्थित किया गया था। हालाँकि, मुख्य विशिष्ट विशेषता जो हमें रोगी का साक्षात्कार करते समय पहले से ही मायोसिटिस के रूप को ग्रहण करने की अनुमति देती है, वह विकास का कारण है।

तीव्र संक्रामक मायोसिटिस

वर्तमान समय में यह काफी दुर्लभ है। तीव्र संक्रामक मायोसिटिस दो कारणों से विकसित हो सकता है:

1. वायरस - पीड़ित या किसी अन्य बीमारी के बाद, जिसका प्रेरक एजेंट एक वायरस था। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अक्सर मायोसिटिस (आंतों को प्रभावित करने) के बाद बनता है, रक्त के माध्यम से मांसपेशियों के ऊतकों में इसके प्रवास के कारण;
2. बैक्टीरिया - मांसपेशियों में इन सूक्ष्मजीवों के किसी भी प्रवेश से संक्रामक मायोसिटिस का विकास होता है। वे निम्नलिखित तरीकों से प्रवेश कर सकते हैं:
   • नरम ऊतकों को गहरी क्षति (गहरा कट, खुला फ्रैक्चर, अनुचित तरीके से रखा जाना) के कारण पर्यावरण से इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनऔर इसी तरह);
   • अन्य अंगों में संक्रामक फोकस से (जब बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं या सेप्सिस विकसित होते हैं);
   • आसपास के ऊतकों से (वसायुक्त ऊतक के कफ के साथ)।

तीव्र संक्रामक मायोसिटिस, एक नियम के रूप में, एक अनुकूल पाठ्यक्रम है - वसूली 2 सप्ताह के भीतर होती है (अपवाद सेप्सिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ मायोसिटिस का विकास है)।

इंटरस्टिशियल मायोसिटिस

यह मायोसिटिस का एक विशेष रूप है जो मांसपेशियों (इंटरस्टिटियम) के बीच संयोजी ऊतक को नुकसान होने के कारण विकसित होता है। अधिकतर, यह तब देखा जाता है जब माइकोबैक्टीरिया (कोच की छड़ें) फेफड़ों से, रक्तप्रवाह के माध्यम से, अन्य ऊतकों में चले जाते हैं। वे इंटरस्टिटियम में बस जाते हैं और ग्रैनुलोमा बनाते हैं - रोगजनकों और प्रतिरक्षा कोशिकाओं की घनी वॉल्यूमेट्रिक संरचनाएं। संयोजी ऊतक से सूजन संबंधी प्रतिक्रिया आसपास की मांसपेशियों तक पहुंचती है और मायोसिटिस विकसित होता है।

अभिघातज ओस्सिफाइंग मायोसिटिस

यह मायोसिटिस अंग पर किसी भी चोट (फ्रैक्चर, अव्यवस्था, मर्मज्ञ चोट, और इसी तरह) के बाद विकसित हो सकता है, जिसके कारण मांसपेशियों के ऊतकों में रक्तस्राव होता है। यदि रक्त 7-10 दिनों के भीतर विघटित नहीं हुआ है, तो उसके स्थान पर धीरे-धीरे "ओसिफिकेशन" का एक क्षेत्र बन जाता है, जो लगातार मांसपेशियों को घायल करता है और सूजन का कारण बनता है।

"विशिष्ट" दर्दनाक मायोसिटिस

पेशेवर खेल अक्सर मायोसिटिस का कारण होते हैं। विशिष्ट स्थानीयकरण हैं:

पॉलीमायोसिटिस और डर्माटोपोलिमायोसिटिस

ये रूप एक-दूसरे से बहुत मिलते-जुलते हैं, एकमात्र महत्वपूर्ण अंतर यह है कि डर्माटोपॉलीमायोसिटिस में मांसपेशियों के साथ-साथ त्वचा भी गंभीर रूप से प्रभावित होती है। इन रोगों के विकास का सटीक कारण स्पष्ट नहीं किया गया है, लेकिन आनुवंशिकता की भूमिका सिद्ध हो चुकी है। प्रतिरक्षा की कुछ विशेषताओं के साथ, लिम्फोसाइट्स "गलती" कर सकते हैं और शरीर के सामान्य ऊतकों में एंटीबॉडी का उत्पादन कर सकते हैं (इसे एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया कहा जाता है)।

जुवेनाइल डर्मेटोमायोसिटिस

इस रूप का कोर्स क्लासिक डर्माटोमायोसिटिस के समान है। अंतर रोगियों की उम्र में है ( किशोर रूप 5 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है) और परिणाम - रोग अधिक गंभीर है और मांसपेशियों में "ओसिफिकेशन" (अस्थीकरण) अधिक बार देखा जाता है। गर्दन का मायोसिटिस एक विशिष्ट स्थानीयकरण माना जाता है।

नियोप्लाज्म में डर्मेटोमायोसिटिस

मायोसिटिस के साथ हो सकता है घातक ट्यूमर. यह पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम के गठन के कारण है - एक दुर्लभ घटना, जिसके कारण प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं न केवल नियोप्लाज्म पर हमला करती हैं, बल्कि सामान्य कोशिकाओं (मांसपेशियों की कोशिकाओं सहित) पर भी हमला करती हैं।

व्यावसायिक मायोसिटिस

नवीनतम संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, इस प्रजाति को अलग से नहीं चुना गया है, क्योंकि यह एक दर्दनाक मायोसिटिस है। हालाँकि, व्यावसायिक रोगविज्ञानी उसे दूसरों से अलग करते हैं। राज्य संगठनों के उन कर्मचारियों के लिए लाभ प्रदान किए जाते हैं जिनका पेशा दैनिक शारीरिक गतिविधि (और मायोसिटिस वाले) से जुड़ा है। सामाजिक चरित्रऔर काम के संगठन में (ब्रेक की संख्या बढ़ाना, पारियों की संख्या कम करना, कम भार के साथ काम पर स्विच करना)।

मायोसिटिस के लक्षण

रोग के विभिन्न रूपों में मायोसिटिस का पाठ्यक्रम और लक्षण काफी भिन्न होते हैं, जो उन्हें परीक्षा और पूछताछ के चरण में पहले से ही निदान करने की अनुमति देता है। साथ ही, न केवल मांसपेशियों की क्षति पर, बल्कि आसपास के ऊतकों (त्वचा, मांसपेशियों, हड्डियों पर फाइबर) की स्थिति पर भी ध्यान देना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनमें परिवर्तन मायोसिटिस के लक्षण भी हो सकते हैं।

तीव्र संक्रामक मायोसिटिस के लक्षण

यह रोग का सबसे अनुकूल रूप है। एक नियम के रूप में, यह फ्लू या अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के लक्षणों से पहले होता है:

• बुखार;
• भूख में कमी/कमी;
• कमजोरी;
• स्थानीय लक्षण (बहती नाक, गले या नाक में खराश, किसी भी प्रकृति की खांसी, इत्यादि)।

उनके गायब होने के बाद (1-2 दिनों के भीतर) प्रकट होते हैं हाथ और पैर की मांसपेशियों की मायोसिटिस की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ: कमजोरी या भारीपन; दर्द, दोनों तरफ एक जैसा। एक नियम के रूप में, वे अंगों के अधिक दूर के हिस्सों (पैर/कलाई) की तुलना में कंधों और कूल्हों में अधिक स्पष्ट होते हैं।

रोग बहुत तेजी से बढ़ता है। कुछ दिनों में (गंभीर मामलों में, एक के लिए), पीठ, छाती और गर्दन की मांसपेशियों में मायोसिटिस के लक्षण जुड़ जाते हैं। रोगी बिल्कुल गतिहीन हो जाता है। रोग की एक विशिष्ट विशेषता - सजगता (घुटने, कोहनी, और इसी तरह) पूरी तरह से संरक्षित हैं। दर्द सिंड्रोम भी स्पष्ट है - मांसपेशियों की किसी भी जांच से रोगी को पीड़ा होती है।

घर पर घुटने के झटके की जांच कैसे करें? यदि आपके घर या अपार्टमेंट में रबर मैलेट नहीं है, तो आप इस उद्देश्य के लिए अपनी हथेली के किनारे का उपयोग कर सकते हैं। रिफ्लेक्स का परीक्षण करने से पहले, जांच लें कि रोगी का हाथ या पैर पूरी तरह से आराम कर रहा है। "पैर से पैर" की स्थिति से घुटने से रिफ्लेक्स कॉल करना सबसे सुविधाजनक है - इसके लिए पटेला के नीचे 2-4 सेमी (क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी के कण्डरा पर) मध्यम-शक्ति का झटका देना आवश्यक है, जो कर सकता है हाथ से महसूस किया जा सकता है)।

मांसपेशियों की क्षति कितनी तेजी से विकसित होती है - यह तेजी से ठीक भी हो जाती है। हिलने-डुलने की क्षमता खोने के बाद, 6-10 घंटे (शायद ही कभी 24 घंटे तक) के बाद, गर्दन की मांसपेशियों का मायोसिटिस उपचार के बिना गायब होने लगता है। औसतन, सभी लक्षण 2-3 दिनों में ठीक हो जाते हैं। गंभीर मामलों में, रोगी एक सप्ताह से अधिक समय तक बिस्तर से बाहर निकलने में असमर्थ होता है - इस तरह से, मांसपेशियों की क्षति 2-3 सप्ताह तक रह सकती है।

इंटरस्टिशियल मायोसिटिस के लक्षण

अक्सर, यह रूप तपेदिक या की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। रोग दीर्घकालिक है, प्रायः बिना तीव्र लक्षणऔर धीरे-धीरे प्रगति कर रहा है। यह असामान्य स्थानीयकरण की विशेषता है। उदाहरण के लिए, ऐसे मरीज़ों में अक्सर अंगों की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाए बिना, वक्ष या ग्रीवा क्षेत्र का मायोसिटिस विकसित हो जाता है।

इंटरस्टिशियल मायोसिटिस की विशेषता है निम्नलिखित लक्षण:

• मध्यम या निम्न तीव्रता का खींचने वाला दर्द, जिसका एक विशिष्ट स्थान होता है और स्थानांतरित नहीं होता है;
• जांच करते समय, न केवल मांसपेशियों की व्यथा, बल्कि संकुचन के सीमित क्षेत्रों को भी निर्धारित करना संभव है;
• रोगी को शायद ही कभी प्रभावित मांसपेशियों में गंभीर कमजोरी महसूस होती है। एक नियम के रूप में, मांसपेशियों के कार्यों को संरक्षित किया जाता है और आंदोलनों को थोड़ा सीमित किया जाता है।

मायोसिटिस के लक्षणों के अलावा, रोगियों में अंतर्निहित बीमारी के लक्षण भी होते हैं, जिन पर निदान में ध्यान दिया जाना चाहिए। तपेदिक के साथ, यह सामान्य श्वास (थूक के साथ खांसी, सांस की तकलीफ) और सामान्य वजन घटाने का उल्लंघन है। पहली अवधि में सिफलिस जननांग क्षेत्र में स्थानीय लक्षणों (सील या अल्सर के रूप में कठोर चेंक्र) द्वारा प्रकट होता है।

अभिघातजन्य ऑसिफाइंग मायोसिटिस के लक्षण

चोट लगने के बाद लंबे समय तक (कई महीने - एक वर्ष), मायोसिटिस ऑसिफिकन्स छिपा रह सकता है। अक्सर, मरीज़ अपने पैर या बांह पर एक घना क्षेत्र, जो घनत्व में हड्डी जैसा दिखता है, देखने के बाद चिकित्सा सहायता लेते हैं। दर्द सिंड्रोम को विभिन्न तरीकों से व्यक्त किया जा सकता है - यह गठन के स्थान और आकार पर निर्भर करता है। यदि यह अधिक सतही रूप से लेटता है, तो यह मांसपेशियों के ऊतकों को अधिक घायल करता है और दर्द का कारण बनता है। हड्डी के करीब स्थित होने पर, रोगी को असुविधा का अनुभव नहीं हो सकता है।

दर्दनाक मायोसिटिस में मांसपेशियों की कमजोरी दुर्लभ है। सामान्य लक्षण(बुखार, वजन घटना, भूख में कमी/कमी) भी अनुपस्थित हैं।

पॉलीमायोसिटिस के लक्षण

पॉलीमायोसिटिस विभिन्न तरीकों से विकसित हो सकता है। आबादी के युवा समूह (20-25 वर्ष तक) में, यह अक्सर तीव्र रूप से शुरू होता है। रोगी को ऊपरी या निचले छोरों की मांसपेशियों में अचानक कमजोरी और दर्द महसूस होता है, इसके लक्षण हो सकते हैं आम: हल्का बुखार (38 डिग्री सेल्सियस तक), सिरदर्द, भूख में कमी/कमी। वृद्ध लोगों में पॉलीमायोसिटिस की मिटती शुरुआत होती है, जो हाथ या पैर में मांसपेशियों में दर्द से प्रकट होती है।

इसके बाद कमजोर मांसपेशियों में दर्द जुड़ जाता है। एक नियम के रूप में, वे खींचने वाली प्रकृति के, मध्यम तीव्रता के, प्रभावित मांसपेशी की पूरी सतह पर फैले हुए होते हैं। जांच और शारीरिक परिश्रम के साथ, दर्द सिंड्रोम तेज हो जाता है।

यदि रोगी को पर्याप्त उपचार मिले तो रोग बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है। सर्वाइकल मायोसिटिस, पेक्टोरल या स्कैपुलर मांसपेशियों के घाव के लक्षण हो सकते हैं। केवल 5-10% मामलों में ही हाथों और पैरों की शिथिलता विकसित होती है।

अतिरिक्त लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• प्रभावित मांसपेशियों पर त्वचा का हल्का छिलना, चटकना, लाल होना;
• जोड़ों में दर्द, जो प्रकृति में क्षणिक होता है (विभिन्न स्थानीयकरण के साथ प्रकट होता है और उपचार के साथ जल्दी से गायब हो जाता है);
• डायाफ्रामिक मांसपेशियों की कमजोरी के कारण सांस लेने में कठिनाई (लंबे समय तक शारीरिक काम करने या चलने के दौरान सांस की तकलीफ)।

बहुधा, पॉलीमायोसिटिस जीवन-घातक स्थितियों को जन्म नहीं देता है।

डर्मेटोमायोसिटिस के लक्षण

डर्मेटोमायोसिटिस का पहला लक्षण अक्सर कुछ मांसपेशियों (अधिकतर कंधों, कंधे के ब्लेड, जांघों और नितंबों पर) पर त्वचा पर दाने होते हैं। दाने जोड़ों, गर्दन और चेहरे तक भी फैल सकते हैं ( ऊपरी पलकें, नाक के पंख)। इसका एक विशिष्ट रूप है:

• लाल या चमकीला गुलाबी;
• त्वचा की सतह से ऊपर उठता है (कम अक्सर सपाट, गोल आकार के धब्बों के रूप में);
• दाने लगातार छिल रहे हैं।

इसके बाद धीरे-धीरे मांसपेशियों में कमजोरी और दर्द होने लगता है। सामान्य तौर पर, डर्मेटोमायोसिटिस का अगला कोर्स पॉलीमायोसिटिस के समान होता है। एक विशिष्ट विशेषता उपस्थिति हो सकती है - ब्रश का निरंतर पीलापन और उनमें "ठंड" की भावना।

मायोसिटिस का यह रूप, एक नियम के रूप में, स्पर्शोन्मुख है (विशेषकर सिस्टिकिकोसिस और टेनियारिन्चोसिस में)। ट्राइचिनेला लार्वा की गतिविधि की अवधि के दौरान, रोगी को प्रभावित मांसपेशियों में असुविधा का अनुभव हो सकता है। अंग की कमजोरी और शिथिलता लगभग कभी नहीं देखी जाती है।

नियोप्लाज्म में मायोसिटिस के लक्षण

घातक ट्यूमर की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मायोसिटिस के लक्षण डर्माटोमायोसिटिस (बहुत अधिक बार), या पॉलीमायोसिटिस के रूप में व्यक्त किए जाते हैं। इसके अलावा, रोगी को अक्सर सामान्य क्षीणता/वजन में कमी होती है; कम तापमान (लगभग 37 डिग्री सेल्सियस), जो हफ्तों और महीनों तक बना रहता है; भूख न लगना और थकान होना।

मायोसिटिस का निदान

मायोसिटिस की उपस्थिति की पुष्टि करने और इसके रूप को निर्धारित करने के लिए, रोगी से पूछताछ और जांच करना पर्याप्त नहीं है। इसके लिए, वाद्य और प्रयोगशाला निदान के तरीकों का उपयोग करके एक अतिरिक्त परीक्षा की जाती है।

सामान्य संकेतक:
ल्यूकोसाइट्स - 4.0-9.0 * 10 9/1 एल;
न्यूट्रोफिल - 2.0-5.5 * 10 9/1 एल (ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 47-72%);
ईोसिनोफिल्स - 0.02-0.3 * 10 9/1 एल (ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 0.5-5%)।

• - एमबी अंश (क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज एंजाइम) के सीपीके के स्तर पर ध्यान दें, जिसमें वृद्धि मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान का संकेत देती है; सी - रिएक्टिव प्रोटीन, जो ऑटोइम्यून सूजन का संकेत है;

सामान्य संकेतक:
सीपीके-एमबी - 0-24 यू/एल, सीआरपी - 0.78-5.31 एनजी/एमएल

मायोसिटिस के रूप को निर्धारित करने के लिए, रोगी की स्थिति और नैदानिक ​​​​उपायों के डेटा का व्यापक मूल्यांकन करना आवश्यक है।

इलाज

मायोसिटिस का उपचार रोग के रूप से निर्धारित होता है। सफल चिकित्सा के लिए, मांसपेशियों में सूजन प्रक्रिया को रोकना / विलंबित करना, इसके कारण को खत्म करना और रोगी को उसके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए पर्याप्त दर्द से राहत प्रदान करना आवश्यक है।

तीव्र संक्रामक (प्यूरुलेंट) मायोसिटिस का उपचार

मायोसिटिस के इस रूप में मुख्य बात समय पर बीमारी के कारण को खत्म करना है। यदि मांसपेशियों में अभी तक प्यूरुलेंट फोकस (कफ या फोड़ा) नहीं बना है, तो एंटीबायोटिक्स को सीमित किया जा सकता है:

• पेनिसिलिन (एमोक्सिसिलिन, कार्बेनिसिलिन, एम्पीसिलीन) - यदि रोगी ने बीमारी से 3 महीने पहले कोई जीवाणुरोधी दवा नहीं ली थी;
• पेनिसिलिन के संरक्षित संस्करण (एमोक्सिक्लेव) - यदि रोगी ने अगले 3 महीनों में पेनिसिलिन लिया है;
• पेनिसिलिन (संरक्षित सहित) के प्रति जीवाणु प्रतिरोध को खत्म करने के लिए मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन) सबसे अच्छा विकल्प हैं। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में मायोसिटिस के उपचार के लिए, जोसामाइसिन का उपयोग करना बेहतर होता है, एक एंटीबायोटिक जिसमें न्यूनतम मात्रा होती है दुष्प्रभाव.

इन दवाओं में से एक की नियुक्ति आपको जीवाणु संक्रमण से निपटने की अनुमति देती है, जो मायोसिटिस का कारण है। गंभीर नशा (38 डिग्री सेल्सियस से अधिक बुखार, गंभीर कमजोरी, भूख न लगना, आदि) वाले रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:

• 1.5-2 लीटर की मात्रा में खारा (सोडियम क्लोराइड) के साथ अंतःशिरा ड्रिप इन्फ्यूजन (ड्रॉपर);
• प्रचुर मात्रा में क्षारीय पेय ( मिनरल वॉटरएस्सेन्टुकी, नाफ्तुस्या, अर्ज़नी);
• एनएसएआईडी को संयोजन में लेना (पैरासिटामोल; समाधान "एंटीग्रिपिन", "कोल्ड्रेक्स", "टेराफ्लू")।

जब एक फोड़ा/कफ बन जाता है, तो प्यूरुलेंट फोकस को खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक होता है।

डर्मेटोमायोसिटिस और पॉलीमायोसिटिस का उपचार

मायोसिटिस के इन रूपों के विकास का मुख्य कारण शरीर की प्रतिरक्षा (ऑटोइम्यून प्रक्रिया) की "गलती" है। इसलिए, रोगियों को प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य को कम करने की आवश्यकता होती है। इसके लिए, हार्मोन-ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स को "प्रेडनिसोलोन" या "मिथाइलप्रेडनिसोलोन" दवाओं के रूप में निर्धारित किया जाता है। चिकित्सा के प्रभाव के आधार पर खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है और लगातार समायोजित किया जाता है, इसलिए डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी आवश्यक है।

साइटोस्टैटिक्स या ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स?वर्तमान में, उपचार शुरू करने के लिए विभिन्न योजनाएँ हैं। पहले मामले में, सभी थेरेपी हार्मोन (प्रेडनिसोलोन) के साथ की जाती है, जो बड़ी खुराक से शुरू होती है और धीरे-धीरे रखरखाव (निरंतर सेवन के लिए) तक कम हो जाती है। दूसरे में - पहली दवा में साइटोस्टैटिक (एक दवा जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं के विकास को रोकती है) का उपयोग किया जाता है, जिसके अधिक दुष्प्रभाव होते हैं, लेकिन बेहतर दक्षता. डॉक्टर इनमें से किसी एक योजना का उपयोग कर सकते हैं, क्योंकि मायोसिटिस के इन रूपों के उपचार के लिए कोई स्पष्ट समाधान नहीं है।

औसतन, उपचार का प्रभाव प्रेडनिसोलोन लेना शुरू होने के 4-6 सप्ताह बाद होता है। यदि रोगी की मांसपेशियों में ताकत लौट आती है, और दर्द गायब हो जाता है, तो जीवन भर के लिए न्यूनतम खुराक बची रहती है। यदि लक्षण बने रहते हैं, तो खुराक बढ़ाएँ या साइटोस्टैटिक्स (मेथोट्रेक्सेट, एज़ैथियोप्रिन, साइक्लोस्पोरिन) पर स्विच करें।

इंटरस्टिशियल मायोसिटिस का उपचार

इंटरस्टिशियल मायोसिटिस के लक्षणों को खत्म करने के लिए अंतर्निहित बीमारी का पर्याप्त उपचार आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, रोगी को एक विशेष विभाग या औषधालय (तपेदिक की उपस्थिति में) भेजा जाता है, जहां वह एक संकीर्ण विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित चिकित्सा के पाठ्यक्रम से गुजरता है।

अभिघातजन्य ऑसिफाइंग मायोसिटिस का उपचार

ये साबित कर दिया रूढ़िवादी उपचारमायोसिटिस के इस रूप के पाठ्यक्रम पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इसलिए, प्रतीक्षा करें और देखें की रणनीति अपनाना आवश्यक है - हड्डी का निर्माण होने तक प्रतीक्षा करें और यह निर्धारित करें कि क्या यह रोगी को अपनी सामान्य जीवनशैली जीने से रोकता है। यदि रोगी को इससे छुटकारा पाना हो तो हड्डी को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। सर्जरी के लिए संकेत:

• निकटतम जोड़ को नुकसान;
• एक बड़ी तंत्रिका/वाहिका का संपीड़न;
• नियमित मांसपेशियों में चोट.

उपचार के बाद रोग का निदान अनुकूल है, रोग की पुनरावृत्ति नहीं होती है।

नियोप्लाज्म में मायोसिटिस का उपचार

इस रूप की चिकित्सा में मुख्य बिंदु ट्यूमर का उपचार है, जो ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है। मायोसिटिस के लक्षणों को कम करने के लिए हार्मोन (प्रेडनिसोलोन या मिथाइलप्रेडनिसोलोन) का उपयोग किया जाता है।

व्यावसायिक मायोसिटिस का उपचार

व्यावसायिक मायोसिटिस के उपचार के लिए, एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है, जो फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के संयोजन पर आधारित है औषधीय तैयारी. वर्तमान में, रोगियों को निम्नलिखित गतिविधियाँ करने की सलाह दी जाती है:

फिजियोथेरेपी:

• प्रभावित मांसपेशियों को गर्म करना और उनके रक्त परिसंचरण में सुधार करना (पैराफिन अनुप्रयोग, गैल्वेनिक धाराएं, यूएचएफ) - बैक मायोसिटिस पर अच्छा प्रभाव डालता है;
• स्पा उपचार - अधिमानतः खनिज झरनों पर या संभावना के साथ।

चिकित्सा:

• विटामिन बी 6 (पाइरिडोक्सिन) और बी 12 (फोलिक एसिड) लेना;
• दर्द को खत्म करने के लिए NSAIDs (, केटोरोलैक, इबुप्रोफेन, इत्यादि)।

मायोसिटिस एक ऐसी बीमारी है जो शरीर के सबसे महत्वपूर्ण ऊतकों में से एक - मांसपेशियों को प्रभावित करती है। एक बड़ी संख्या कीप्रजातियों का निदान करना कठिन हो जाता है, लेकिन प्रयोगशाला और वाद्य विधियाँसर्वेक्षण आपको रोग के प्रारंभिक चरण में विशिष्ट प्रकार के मायोसिटिस को निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। उपचार को प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए, जो रोग के रूप, लक्षणों की गंभीरता और रोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है। इसका उद्देश्य न केवल लक्षणों को कम करना है, बल्कि कारण को खत्म करना भी है। यदि डॉक्टर चिकित्सा के दोनों चरणों को पूर्ण रूप से पूरा करने में सफल हो जाते हैं, तो रोगी मायोसिटिस के बारे में हमेशा के लिए भूल सकेगा। दुर्भाग्य से, रोग के कुछ रूपों को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन उनके साथ भी, रोगी के जीवन की एक सभ्य गुणवत्ता को बनाए रखा जा सकता है।

यानी एक या अधिक मांसपेशियों में सूजन वाली स्थिति। कमजोरी, सूजन और दर्द, सबसे ज्यादा विशिष्ट लक्षणमायोसिटिस. मायोसिटिस संक्रमण, आघात के कारण हो सकता है स्व - प्रतिरक्षित रोगऔर दुष्प्रभावदवाइयाँ। मायोसिटिस का उपचार रोग के कारण पर निर्भर करता है।

कारण

विभिन्न स्थितियों के कारण जो मांसपेशियों में सूजन का कारण बनती हैं। मायोसिटिस के कारणकई मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

सूजन संबंधी बीमारियाँ जो मायोसिटिस का कारण बनती हैं

पूरे शरीर में सूजन पैदा करने वाले रोग मांसपेशियों को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे मायोसिटिस हो सकता है। इनमें से कई स्थितियाँ ऑटोइम्यून बीमारियाँ हैं, जिनमें एंटीबॉडी शरीर के अपने ऊतकों को नुकसान पहुंचाती हैं। संभावित रूप से गंभीर मायोसिटिस का कारण बनने वाली सूजन संबंधी बीमारियों में शामिल हैं:

• डर्माटोमायोसिटिस
• पॉलीमायोसिटिस
• मायोसिटिस ऑसिफिकंस (म्यूंचमेयर रोग)

अन्य सूजन संबंधी बीमारियाँ मायोसिटिस के अधिक हल्के रूपों का कारण बन सकती हैं:

• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष
• त्वग्काठिन्य
• रूमेटाइड गठिया

सूजन संबंधी बीमारियाँ मायोसिटिस का सबसे गंभीर कारण हैं, जिसके लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।

संक्रामक मायोसिटिस

मायोसिटिस का कारण बनने वाला सबसे आम संक्रमण वायरल संक्रमण है। बहुत कम बार, मायोसिटिस बैक्टीरिया, कवक या अन्य सूक्ष्मजीवों के कारण हो सकता है। वायरस या बैक्टीरिया स्वयं या जारी विषाक्त पदार्थों की मदद से सीधे मांसपेशियों को प्रभावित कर सकते हैं। एआरआई इन्फ्लूएंजा वायरस, साथ ही इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस भी हो सकता है मायोसिटिस का कारण.

दवाएं जो मायोसिटिस का कारण बनती हैं

ऐसी कई दवाएं हैं जो मांसपेशियों को अस्थिर क्षति पहुंचा सकती हैं। चूंकि ऐसे मामलों में सूजन प्रक्रिया की पुष्टि करना संभव नहीं है, इसलिए इन स्थितियों को कभी-कभी मायोपैथी कहा जाता है, मायोसिटिस नहीं। मायोसिटिस और/या मायोपैथी का कारण बनने वाली दवाओं में शामिल हैं:

• स्टैटिन
• colchicine
• प्लाक्वेनिल
• अल्फा इंटरफेरॉन
• कोकीन
• अल्कोहल

मायोपैथी दवा शुरू करने के तुरंत बाद या कुछ समय (कई महीनों) के बाद प्रकट हो सकती है, खासकर जब हम बात कर रहे हैंदवाओं के बारे में. एक नियम के रूप में, दवा-प्रेरित मायोसिटिस शायद ही कभी गंभीर होता है।

आघात के बाद मायोसिटिस. गहन व्यायाम, विशेष रूप से अप्रशिक्षित मांसपेशियों के साथ, व्यायाम के कुछ घंटों या दिनों के भीतर मांसपेशियों में दर्द, सूजन और कमजोरी हो सकती है। मांसपेशियों में सूजन मांसपेशियों के ऊतकों में माइक्रोटियर्स से जुड़ी होती है और, एक नियम के रूप में, ऐसे मायोसिटिस के लक्षण पर्याप्त आराम के बाद जल्दी से गायब हो जाते हैं। कभी-कभी मांसपेशियों की गंभीर क्षति के साथ, मांसपेशियों के ऊतकों का परिगलन संभव है। इस स्थिति को रबडोमायोलिसिस कहा जाता है। यह तब होता है जब मांसपेशियों का एक बड़ा समूह क्षतिग्रस्त हो जाता है और नेक्रोटिक मांसपेशी ऊतक के लिए शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया के साथ होता है। मायोग्लोबिन अणु मूत्र के रंग को भूरे से लाल में बदल सकते हैं।

मायोसिटिस के लक्षण

मुख्य मायोसिटिस का लक्षण- मांसपेशियों में कमजोरी। कमजोरी स्पष्ट हो सकती है या परीक्षण के बाद ही पता चल सकती है। मांसपेशियों में दर्द (माइलियागिया) मौजूद हो भी सकता है और नहीं भी।

डर्मेटोमायोसिटिस, पॉलीमायोसिटिस और मायोसिटिस के साथ होने वाली अन्य सूजन संबंधी बीमारियां मांसपेशियों की कमजोरी से प्रकट होती हैं और धीरे-धीरे हफ्तों या महीनों में बढ़ने की प्रवृत्ति होती है। मांसपेशियों की कमजोरी गर्दन, कंधे, कूल्हों और पीठ की मांसपेशियों सहित कई मांसपेशी समूहों को प्रभावित कर सकती है। एक नियम के रूप में, द्विपक्षीय मांसपेशी कमजोरी होती है।

मायोसिटिस में मांसपेशियों की कमजोरी के कारण गिरना पड़ सकता है, और यहां तक ​​कि साधारण मोटर कार्यों को करने में भी कठिनाई हो सकती है, जैसे उठना, कुर्सी से उठना या बिस्तर से उठना। मायोसिटिस के अन्य लक्षण जो सूजन की स्थिति में मौजूद हो सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

• खरोंच
• थकान
• हाथों की त्वचा का मोटा होना
• निगलने में कठिनाई
• सांस की विफलता

वायरस के कारण होने वाले मायोसिटिस के मरीजों में आमतौर पर वायरल संक्रमण के लक्षण होते हैं, जैसे नाक बहना, गले में खराश, बुखार, खांसी, मतली और दस्त। हालाँकि, मायोसिटिस के लक्षण शुरू होने से कुछ दिन या सप्ताह पहले वायरल संक्रमण के लक्षण गायब हो सकते हैं।

मायोसिटिस के कुछ रोगियों को मांसपेशियों में दर्द होता है, लेकिन अक्सर दर्द नहीं होता है। आधे मरीज़ मायोसिटिस के कारण होते हैं सूजन संबंधी रोगमांसपेशियों में तेज़ दर्द नहीं होता.

अधिकांश मांसपेशियों का दर्द मायोसिटिस से जुड़ा नहीं है, बल्कि मांसपेशियों में खिंचाव या तीव्र श्वसन रोगों (एआरआई या इन्फ्लूएंजा) में प्रतिक्रियाशील प्रतिक्रिया से जुड़ा है। इन और अन्य सामान्य मांसपेशियों के दर्द को मायलगिया कहा जाता है।

निदान

एक डॉक्टर मांसपेशियों में कमजोरी, दर्द और मायोसिटिस से जुड़े अन्य लक्षणों जैसे लक्षणों के आधार पर मायोसिटिस पर संदेह कर सकता है। मायोसिटिस के निदान में उपयोग किया जाता है:

रक्त परीक्षण। ऊंचा स्तरमांसपेशी ऊतक एंजाइम (उदाहरण के लिए, क्रिएटिन कीनेस) मांसपेशी ऊतक क्षति का प्रमाण हो सकता है। ऑटोएंटीबॉडी परीक्षण एक ऑटोइम्यून बीमारी की पहचान कर सकते हैं।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। एक शक्तिशाली चुंबक और कंप्यूटर का उपयोग करके स्कैन करने से मांसपेशियों की एक छवि बनती है। एमआरआई विश्लेषण वर्तमान समय और गतिशीलता में मांसपेशियों की क्षति के क्षेत्रों की पहचान करने में मदद करता है।

इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी)। मांसपेशियों में सुई इलेक्ट्रोड डालकर, डॉक्टर विद्युत उत्तेजनाओं और तंत्रिका आवेगों के प्रति मांसपेशियों की प्रतिक्रिया का परीक्षण कर सकते हैं। ईएमजी आपको मायोसिटिस द्वारा कमजोर या क्षतिग्रस्त मांसपेशियों की पहचान करने की अनुमति देता है।

मांसपेशी बायोप्सी. यह सबसे सटीक विश्लेषण है मायोसिटिस का निदान. डॉक्टर एक कमजोर मांसपेशी की पहचान करता है, एक छोटा चीरा लगाता है, और माइक्रोस्कोप के नीचे ऊतक की जांच करने के लिए मांसपेशी ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा निकालता है। एक मांसपेशी बायोप्सी विश्वसनीय प्रदान करती है मायोसिटिस निदान.

मांसपेशियों की कमजोरी और मांसपेशियों में दर्द के कई कारण हैं जो मायोसिटिस से भी अधिक आम हैं। और इसलिए मायोसिटिस का निदान तुरंत नहीं, बल्कि थोड़ी देर बाद किया जा सकता है।

इलाज

मायोसिटिस उपचाररोग के कारण पर निर्भर करता है।

सूजन संबंधी (ऑटोइम्यून) बीमारियाँ जो मायोसिटिस का कारण बनती हैं, उन्हें अक्सर उन दवाओं से उपचार की आवश्यकता होती है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• प्रेडनिसोन
• Imuran
• methotrexate

संक्रमण के कारण होने वाला मायोसिटिस आमतौर पर वायरल होता है और इसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। बैक्टीरिया के कारण होने वाला मायोसिटिस आम नहीं है और एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है (सेप्सिस जैसी शरीर के लिए खतरनाक स्थिति से बचने के लिए अंतःशिरा प्रशासन तक)।

यद्यपि मायोसिटिस में तीव्र कंकाल मांसपेशी परिगलन दुर्लभ है, यदि रबडोमायोलिसिस मौजूद है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए क्योंकि गुर्दे की क्षति को रोकने के लिए बड़े तरल पदार्थ का सेवन किया जाना चाहिए।

दवा से जुड़े मायोसिटिस का इलाज इन दवाओं को बंद करके किया जाता है। स्टैटिन दवाओं के कारण होने वाले मायोसिटिस के मामलों में, दवा बंद करने के कुछ हफ्तों के भीतर मांसपेशियों की सूजन कम हो जाती है।

दर्दनाक, सूजन या विषाक्त प्रकृति के कारण होने वाली मांसपेशियों की क्षति और मुख्य रूप से मांसपेशियों के तंतुओं पर विभिन्न कारकों के प्रभाव से उत्पन्न होने वाली क्षति, जिससे वे कमजोर हो जाती हैं और यहां तक ​​​​कि शोष भी होती है, मायोसिटिस कहलाती है। यह एक ऐसी बीमारी है जो मुख्य रूप से मानव कंकाल की मांसपेशियों पर प्रदर्शित होती है: पीठ, गर्दन, छाती और अन्य समूह।

यदि किसी व्यक्ति को सभी मांसपेशी समूहों में सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति की विशेषता है, तो यह पहले से ही पॉलीमायोसिटिस को इंगित करता है। इसके अलावा, मायोसिटिस एक अधिक जटिल चरण में विकसित हो सकता है, जिस पर त्वचा क्षेत्रों को नुकसान शुरू होता है, जो डर्माटोमायोसिटिस के विकास को इंगित करता है।

किस्मों

मायोसिटिस गंभीर प्रकार की बीमारियों को संदर्भित करता है जो मानव मांसपेशियों पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं, जिससे अप्रिय दर्द होता है और कभी-कभी घातक परिणाम भी होते हैं। मांसपेशियों में उनके स्थान के आधार पर निम्नलिखित प्रकार की सूजन प्रक्रियाएँ होती हैं:

1. गर्दन का मायोसिटिस;
2. रीढ़ की हड्डी की मांसपेशियों का मायोसिटिस;
3. छाती का मायोसिटिस;
4. मायोसिटिस बछड़ा.

अधिकतर, लोग सर्वाइकल मायोसिटिस से पीड़ित होते हैं, और कम बार - बछड़ा। इस बीमारी की विशेषता बुजुर्गों और युवाओं दोनों के साथ-साथ शिशुओं की भी हार है। आप इस बीमारी से खुद को बचा सकते हैं, लेकिन सबसे पहले आपको इसके बारे में ज्यादा से ज्यादा जानकारी जानने की जरूरत है, जिसके बारे में लेख बताएगा।

गर्दन की मांसपेशियों का मायोसिटिस- यह उन लोगों में अक्सर होने वाली और व्यापक बीमारी है जिनमें ग्रीवा पेशीय प्रणाली मुख्य रूप से प्रभावित होती है। सर्वाइकल मायोसिटिस भी सबसे खतरनाक बीमारी है, क्योंकि इसका स्थानीयकरण न केवल मांसपेशियों को प्रभावित करता है, बल्कि अस्थायी भाग, सिर के क्षेत्र और ग्रीवा कशेरुक को भी प्रभावित करता है। गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों का मायोसिटिस मांसपेशियों के ऊतकों पर ठंड के नकारात्मक प्रभाव के कारण होता है, जो वास्तव में उनकी सूजन का कारण बनता है। लेकिन हम रोग के स्थानीयकरण के कारणों के बारे में बाद में बात करेंगे।

पीठ की मांसपेशियों का मायोसिटिसयह भी एक सामान्य मानवीय अस्वस्थता है, जिसके माध्यम से पीठ प्रभावित होती है। सूजन की प्रक्रिया मांसपेशियों के तंतुओं की सतह पर शुरू होती है और त्वचा और यहां तक ​​कि हड्डी के ऊतकों तक फैल जाती है।

छाती का मायोसिटिसदुर्लभ मामलों में ही प्रकट होता है, लेकिन कंधों, बांहों, गर्दन तक फैल जाता है।

बछड़ा दृश्य- सबसे दुर्लभ बीमारी, लेकिन इसमें बड़ी समस्याएं शामिल हैं। बछड़े की मांसपेशियों की हार के कारण, एक व्यक्ति को चलने में असमर्थता तक पैरों में कमजोरी की अभिव्यक्ति होती है।

रोग के विकास के चरण के आधार पर, रोग के निम्नलिखित दो प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

1. मसालेदार, जो कुछ मांसपेशी समूहों के अचानक घाव की विशेषता है और लक्षणों की दर्दनाक अभिव्यक्ति की विशेषता है।
2. दीर्घकालिकचिकित्सीय उपायों की लंबी अनुपस्थिति के कारण प्रकट हुआ। जीर्ण रूप में लक्षण कम स्पष्ट होते हैं, लेकिन किसी व्यक्ति के जीवन के दौरान स्वतंत्र रूप से (बिना किसी कारण के) प्रकट होते हैं।

ओस्सिफाइंग मायोसिटिस

एक अलग प्रजाति ऑसिफाइंग मायोसिटिस भी है, जो मांसपेशियों के क्षेत्रों के पेट्रीफिकेशन के गठन की विशेषता है। मांसपेशियों के क्षेत्रों के अस्थिभंग के परिणामस्वरूप, वे बढ़ते हैं, जो गंभीर बीमारियों का कारण बनता है। मायोसिटिस ऑसिफिकन्स को तीन उप-प्रजातियों में विभाजित किया गया है:

1. दर्दनाक;
2. प्रगतिशील;
3. ट्रोफोन्यूरोटिक।

अभिघातज ओस्सिफाइंग मायोसिटिसस्थानीयकरण की गति और मांसपेशियों में एक ठोस घटक की उपस्थिति की विशेषता, जो सदृश है। दर्दनाक उप-प्रजाति मुख्य रूप से होती है बचपनऔर अक्सर लड़कों में.

प्रगतिशील मायोसिटिस ऑसिफिकन्सभ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान गठन द्वारा विशेषता। एक प्रगतिशील उप-प्रजाति में मांसपेशियों का अस्थिभंग रोग में वृद्धि की अवधि से निर्धारित होता है।

ट्रोफोन्यूरोटिक ऑसिफाइंग मायोसिटिसइसमें दर्दनाक उपस्थिति के साथ समान लक्षण होते हैं और केवल गठन के कारणों में भिन्नता होती है: यह केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के विकारों के कारण होता है।

रोग के कारण

मायोसिटिस क्या है, और इसकी कौन सी किस्में अब ज्ञात हैं, यह पता लगाना अभी भी आवश्यक है कि रोग की शुरुआत के लक्षण क्या हैं। मनुष्यों में रोग के मुख्य कारणों पर विचार करें।

आइए विचार करें कि इस या उस प्रकार की बीमारी में बीमारी को भड़काने के कौन से कारण निहित हैं।

ग्रीवा मायोसिटिसयह अक्सर शरीर की सतह पर ठंड के प्रभाव के कारण होता है। इस प्रकार के गठन का एक द्वितीयक कारण सर्दी, मांसपेशियों में खिंचाव और असुविधाजनक मुद्रा है।

स्पाइनल मायोसिटिसनिम्नलिखित कारकों के प्रभाव के कारण होता है:

• संक्रामक या जीवाणु सूक्ष्मजीवों का प्रवेश;
• स्कोलियोसिस के साथ या;
• भारी शारीरिक परिश्रम, ओवरवॉल्टेज की लगातार प्रबलता के कारण;
• एडिमा या हाइपोथर्मिया के साथ।
• अक्सर, पीठ की मांसपेशियों का मायोसिटिस गर्भावस्था के दौरान होता है, जब भ्रूण हर दिन बढ़ता है, और पीठ पर भार बढ़ता है।

छाती का मायोसिटिसनिम्नलिखित कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है:

• चोटें;
• संयोजी ऊतकों के रोग संबंधी विचलन;
• , स्कोलियोसिस और गठिया;
• संक्रमण होने पर.

हाइपोथर्मिया या लगातार तनाव के माध्यम से छाती की सूजन प्रक्रियाओं के गठन को बाहर नहीं किया जाता है।

इसके अलावा, आनुवंशिक प्रवृत्ति, बार-बार तनावपूर्ण स्थिति और अचानक मूड में बदलाव, साथ ही पराबैंगनी विकिरण जैसे कारणों को बाहर नहीं किया जाता है। रेडियोधर्मी विकिरण, त्वचा को प्रभावित करने के अलावा, मांसपेशियों के ऊतकों की सूजन भी पैदा कर सकता है।

रोग के कारणों के बारे में जानकारी होने पर, आप इसके स्थानीयकरण से बचने के लिए हर तरह से प्रयास कर सकते हैं। पेशीय प्रणाली की सूजन के मामले में, रोग का विकास शुरू हो जाता है, जो कुछ लक्षणों की विशेषता है।

लक्षण

रोग के लक्षण मुख्य रूप से प्रभावित मांसपेशियों में दर्द की उपस्थिति से प्रकट होते हैं। प्रत्येक प्रकार के मायोसिटिस के लक्षणों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

सर्वाइकल मायोसिटिस के लक्षण

गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों का मायोसिटिस सुस्त दर्द के लक्षणों की प्रबलता के रूप में प्रकट होता है, जो अक्सर गर्दन के केवल एक तरफ होता है। ऐसे दर्द में व्यक्ति के लिए करवट लेना और सिर उठाना मुश्किल हो जाता है। रोग के विकास के साथ, दर्द फैलता है, जो पहले से ही कान, कंधे, मंदिर और इंटरस्कैपुलर क्षेत्र तक फैल जाता है। सर्वाइकल वर्टिब्रा में भी दर्द होता है।

सर्वाइकल मायोसिटिस भी प्राथमिक अवस्थास्थानीयकरण मानव शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगने और यहां तक ​​कि बुखार की उपस्थिति के कारण होता है। गर्दन का क्षेत्र सूज जाता है, लाल हो जाता है और सख्त हो जाता है। स्पर्श के दौरान, "नारकीय दर्द" महसूस होता है।

गर्दन का मायोसिटिस क्रोनिक और तीव्र दोनों हो सकता है। गर्दन का तीव्र मायोसिटिस अप्रत्याशित रूप से होता है, उदाहरण के लिए, चोट के कारण। क्रोनिक धीरे-धीरे विकसित होता है, और तीव्र रूप इसके विकास के आधार के रूप में काम कर सकता है।

स्पाइनल मायोसिटिस के लक्षण

यदि किसी व्यक्ति को पीठ का मायोसिटिस विकसित हो गया है, तो लक्षण पिछले प्रकार से भिन्न होंगे। सबसे पहले, पीठ या निचली पीठ के मायोसिटिस में रोग के लक्षणों का लंबा कोर्स होता है। यह सब मांसपेशियों में हल्की सी ऐंठन और दर्द की प्रबलता से शुरू होता है। वहीं, मांसपेशियां संकुचित अवस्था में होती हैं, लेकिन जब आप उन्हें खींचने की कोशिश करते हैं तो हल्का दर्द महसूस होता है।

रोग के विकास के साथ, मांसपेशियां अक्सर शोष हो सकती हैं। दर्द संवेदनाएं न केवल काठ क्षेत्र में स्थानीयकृत हो सकती हैं, बल्कि पीठ की पूरी सतह पर भी फैल सकती हैं। ऐसे मामलों में मरीज की रीढ़ की हड्डी प्रभावित होती है, जिससे तेज दर्द होता है। महसूस करते समय, आप रीढ़ की मांसपेशियों की कठोरता और सूजन देख सकते हैं। अक्सर दर्द सिंड्रोम का स्थान रंग में बदलाव के साथ होता है, जिसमें प्रमुख भूमिका बकाइन रंग की होती है।

स्पाइनल मायोसिटिस रीढ़ की समस्याओं का परिणाम बन जाता है। रोग के स्थानीयकरण के दौरान, थकान, कमजोरी दिखाई देती है, तापमान 37-38 डिग्री तक बढ़ जाता है और ठंड लगने के हल्के लक्षण दिखाई देते हैं।

छाती की मांसपेशियों का रोग हल्के लक्षणों के रूप में प्रकट होता है। शुरुआत में दर्द दर्द के कारण होता है, जो खिंचाव में बदल जाता है। छाती पर दबाव डालने पर तीव्र दर्द महसूस होता है, जो अक्सर गर्दन और कंधों तक फैल सकता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, तीव्र मांसपेशियों में ऐंठन और सुबह की मांसपेशियों में सुन्नता होती है। सांस की तकलीफ और मांसपेशी शोष है। सूजन प्रक्रिया के फैलने की विशेषता बाहों, कंधों और गर्दन में दर्द की उपस्थिति है। इसके अलावा, छाती के मायोसिटिस में ऐसे लक्षणों की घटना भी विशेषता है:

• सूजन;
• निगलने में कठिनाई;
• सांस की तकलीफ, खांसी;
• सिरदर्द और चक्कर आना.

छाती की त्वचा अधिक संवेदनशील हो जाती है। रात में दर्द के कारण नींद खराब हो जाती है, जिससे मरीज चिड़चिड़ा हो जाता है। छाती की त्वचा को छूने पर सीलन महसूस होती है। ठंड के संपर्क में आने से दर्द बढ़ जाता है।

मायोसिटिस ऑसिफिकंस के लक्षण

इस प्रकार के लक्षण इस तथ्य के कारण विशेष प्रकृति के होते हैं कि ऊतक स्थलों की सूजन के फॉसी गहरे वर्गों में बनते हैं। मायोसिटिस ऑसिफिकन्स शरीर के निम्नलिखित क्षेत्रों को प्रभावित करता है:

• नितंब;
• नितंब;
• अंग;
• कंधे.

रोग के स्थानीयकरण के साथ, एक नरम हल्की सूजन होती है, छूने पर आटा जैसा दिखता है। कुछ समय के बाद (पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर), सील का ossification होता है, जो दर्द के संकेतों द्वारा स्पष्ट रूप से व्यक्त किया जाता है। यह दर्द विशेषज्ञ को रोग की व्यापकता और उपचार का कारण स्पष्ट कर देता है।

यदि उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो लक्षण खराब हो जाते हैं और सूजन में वृद्धि और खुरदरा रूप प्राप्त करने के रूप में प्रकट होते हैं। पहले लक्षणों के लगभग 2-3 सप्ताह बाद शरीर का तापमान बढ़ जाता है और ठंड लगने लगती है। यदि बीमारी जटिलता में बदल जाए तो यह जरूरी है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, अन्यथा सूजन पड़ोसी अंगों में फैल जाएगी और अंततः घातक परिणाम देगी।

पैरों की मांसपेशियों के मायोसिटिस की एक विशिष्ट विशेषता दर्द की प्रबलता है निचले अंग. सबसे पहले, मांसपेशियों में हल्का संकुचन शुरू होता है, जिसके बाद यह दर्द में बदल जाता है। पैरों को महसूस करते समय, त्वचा का मोटा होना और सख्त होना देखा जाता है।

एक व्यक्ति में दर्दनाक संवेदनाएँपैरों में चाल बदल जाती है, थकान जल्दी हो जाती है, बिस्तर से उठने की इच्छा नहीं होती। जब मांसपेशियों को गर्म किया जाता है, तो दर्द में कमी की तस्वीर देखी जाती है, लेकिन पूर्ण समाप्ति तक नहीं। यदि उचित उपाय नहीं किए गए तो दर्द पैर तक फैल जाता है। कोई व्यक्ति इसे हिला नहीं सकता, क्योंकि मांसपेशियाँ विकृत अवस्था में होती हैं, और पैर को हिलाने का कोई भी प्रयास गंभीर दर्द लाता है।

मायोसिटिस एक ऐसी बीमारी है जिसका इलाज किया जा सकता है और इसे सफलतापूर्वक समाप्त किया जा सकता है शुरुआती अवस्थातीव्र रूप में. दीर्घकालिक दृष्टि से स्थिति कहीं अधिक जटिल है। पूरे शरीर में सूजन प्रक्रिया को फैलने से रोकने के लिए इसका सालाना इलाज किया जाना चाहिए। उपचार से पहले, आपको रोग के प्रकार की पहचान करने के लिए निदान से गुजरना चाहिए।

निदान

निदान में इतिहास के अलावा, निम्नलिखित प्रकार की परीक्षाएं शामिल हैं:

• एंजाइमों के लिए एक रक्त परीक्षण, जिसके माध्यम से मांसपेशियों की सूजन निर्धारित की जाती है;
• एंटीबॉडी के लिए एक रक्त परीक्षण, जिसके आधार पर प्रतिरक्षा रोगों की उपस्थिति निर्धारित की जाएगी;
• एमआरआई, जिसके माध्यम से मांसपेशियों के तंतुओं को हुए नुकसान का स्पष्टीकरण किया जाता है;
• मांसपेशियों की प्रतिक्रिया का निर्धारण इलेक्ट्रोमोग्राफी का उपयोग करके किया जाता है।
• आपको मांसपेशी बायोप्सी की भी आवश्यकता होगी, जो कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति दिखाएगी।

रोग से छुटकारा पाने में मुख्य सफलता वह समय है जिस समय रोग से ग्रस्त रोगी की बारी आती है। यदि प्रारंभिक चरण में निदान किया जाता है, तो उपचार अधिक प्रभावी होगा।

इलाज

मायोसिटिस उपचार के अधीन है, लेकिन रोग के गहरा होने की अवस्था के आधार पर, विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, बिस्तर पर आराम और मांसपेशियों को गर्म करने की आवश्यकता होगी, जो दर्द के लक्षणों को कम करने में मदद करेगा।

मायोसिटिस का इलाज किया जाता है चिकित्सीय तैयारीगैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ प्रकार:

• केटोनल;
• नूरोफेन;
• डिक्लोफेनाक;
• रिओपिरिन।

मलहम से मांसपेशियों को गर्म किया जा सकता है:

• फ़ाइनलगॉन;
• Apizartron;
• निकोफ़्लेक्स।

ये मलहम गर्म करने के अलावा मांसपेशियों के तनाव को भी कम करते हैं। आप डॉक्टर मॉम ऑइंटमेंट से घर पर ही बच्चों का इलाज कर सकते हैं।

यदि तापमान बढ़ता है, तो ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है। सुनिश्चित करें कि मायोसिटिस का इलाज चिकित्सीय तरीकों से किया जाना चाहिए। इसमे शामिल है:

• मालिश;
• फिजियोथेरेपी;
• जिम्नास्टिक;
• फिजियोथेरेपी.

गर्दन के मायोसिटिस के उपचार का उद्देश्य दर्द से राहत देना और रोग के कारण को दूर करना है। गर्म मलहम के साथ गर्दन को रगड़ने के अलावा, असहनीय दर्द के लिए नोवोकेन नाकाबंदी निर्धारित है। नोवोकेन का उपयोग करने पर दर्द में तेजी से और प्रभावी कमी आती है।

सबसे गंभीर प्रकार के मायोसिटिस - प्युलुलेंट के मामले में, केवल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी। ऑपरेशन में सूजन के क्षेत्र में त्वचा पर एक चीरा लगाना और एक विशेष जल निकासी की स्थापना का उपयोग करके मवाद निकालना शामिल है।

एक या अधिक कंकालीय मांसपेशियों की सूजन है। रोग एटियलजि, लक्षण, पाठ्यक्रम की प्रकृति और स्थानीयकरण में भिन्न है। सूजन जैसे-जैसे बढ़ती है, हृदय, जोड़ों, आंतों, त्वचा और फेफड़ों तक फैल सकती है।

यह बीमारी काफी दुर्लभ है, इसलिए 1 मिलियन लोगों में से केवल एक ही मायोसिटिस से पीड़ित होगा। लेकिन ये आँकड़े उन मामलों पर लागू होते हैं जब मायोसिटिस एक प्रणालीगत बीमारी के रूप में प्रकट होता है, यानी, सभी कंकाल की मांसपेशियां सूजन प्रक्रिया में शामिल होती हैं। मायोसिटिस का सबसे आम रूप सर्वाइकल मायोसिटिस है, यह सूजन के सभी मामलों में 60% तक होता है, दूसरा सबसे आम रूप लम्बर मायोसिटिस है। ऐसा माना जाता है कि प्रत्येक व्यक्ति को जीवनकाल में कम से कम एक बार इस प्रकार की बीमारी का सामना करना पड़ता है।

मायोसिटिस वयस्कों और बच्चों दोनों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन डर्मेटोमायोसिटिस का निदान आमतौर पर बचपन में किया जाता है। ज्यादातर मामलों में डर्मेटोमायोसिटिस 1 से 15 वर्ष के आयु वर्ग को प्रभावित करता है, हालांकि यह वयस्कता में भी पाया जा सकता है। लिंग भेद के संबंध में, पुरुषों की तुलना में महिलाएं डर्मेटोमायोसिटिस और पॉलीमायोसिटिस से अधिक प्रभावित होती हैं। 50 वर्ष की आयु के बाद, लोगों में फाइब्रोमायोसिटिस का निदान होने की अधिक संभावना होती है।

वर्तमान में, मायोसिटिस को "कार्यालय रोग" कहा जाता है, यानी गतिहीन काम से इसके विकास का खतरा बढ़ जाता है। कुछ मायोसिटिस पेशे के कारण हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, पियानोवादकों और वायलिन वादकों में कुछ मांसपेशी समूहों की सूजन।

मायोसिटिस के रूप में प्रकट हो सकता है स्वतंत्र रोगया अन्य बीमारियों का परिणाम हो सकता है सौम्य रूपऔर कुछ हफ़्तों के बाद अपने आप ख़त्म हो जाता है, और गंभीर रूप ले सकता है और व्यक्ति को जीवन भर परेशान कर सकता है।

मायोसिटिस के कारण

मायोसिटिस के कारण बहिर्जात और अंतर्जात कारकों के प्रभाव के कारण हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

संक्रामक रोग।वायरल इंफेक्शन सबसे ज्यादा है सामान्य कारणों मेंमायोसिटिस का विकास, कम बार मांसपेशियों की सूजन जीवाणु एजेंटों द्वारा उकसाई जाती है। इस मामले में, बेस फोकस से संक्रमण (उदाहरण के लिए, टॉन्सिल से) रक्तप्रवाह के माध्यम से मांसपेशियों के ऊतकों तक फैलता है। इन्फ्लूएंजा, सार्स और अन्य के लिए सांस की बीमारियों, साथ ही सिफलिस, तपेदिक, टाइफाइड के लिए, गैर-प्यूरुलेंट मायोसिटिस विशेषता है। पुरुलेंट मायोसिटिस एक सामान्यीकृत पुरुलेंट संक्रमण के कारण विकसित होता है, जो अक्सर स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी, ऑस्टियोमाइलाइटिस या फंगल सूक्ष्मजीवों द्वारा उकसाया जाता है। इस मामले में, मायोसिटिस गंभीर है और इसकी आवश्यकता है शल्य चिकित्सा. यह भी संभव है कि मांसपेशियां सूक्ष्मजीवों से सीधे प्रभावित होती हैं, जब रोगजनक एजेंटों के अपशिष्ट उत्पादों के रूप में उन पर विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई के कारण सूजन विकसित होती है।

स्व - प्रतिरक्षित रोग।अधिकांश प्रणालीगत बीमारियाँ, विशेष रूप से कोलेजनोज़, मायोसिटिस के साथ होती हैं। शरीर, अपने स्वयं के ऊतकों के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देता है, मांसपेशियों में सूजन को भड़काता है। ऐसे मायोसिटिस में या तो सबस्यूट होता है या क्रोनिक कोर्सऔर गंभीर दर्द के साथ होता है। मायोसिटिस स्क्लेरेडेमा, ल्यूपस का लगभग निरंतर साथी है।

विषैले पदार्थों का नकारात्मक प्रभाव।अक्सर, जो लोग शराब का दुरुपयोग करते हैं, दवाएँ लेते हैं और कीड़े के काटने से पीड़ित होते हैं, वे मायोसिटिस से पीड़ित होते हैं। सूजन के विकास का तंत्र मांसपेशियों पर जहर, शराब, दवा के घटकों का सीधा प्रभाव है। पदार्थ जो मायोसिटिस के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं वे हैं: कोल्सीसिन, अल्फा-इंटरफेरॉन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, आइसोनियाज़िड, मलेरिया-रोधी दवाएं (प्लाक्वेनिल, डेलागिल, एक्रिक्विन, आदि), कोकीन, शराब।

स्थगित चोटें.जिस स्थान पर मांसपेशियों के तंतुओं का टूटना होता है, बाद में सूजन संबंधी सूजन हमेशा बढ़ जाती है, कमजोरी और दर्द जुड़ जाता है। जैसे-जैसे उपचार बढ़ता है, सूजन कम हो जाती है, और सामान्य मांसपेशी ऊतक को निशान ऊतक से बदल दिया जाता है, जिससे मांसपेशी छोटी हो जाती है। एक नियम के रूप में, मामूली चोटों, हाइपोथर्मिया, मांसपेशियों में ऐंठन या सिर्फ तीव्र शारीरिक परिश्रम के बाद मायोसिटिस काफी आसानी से आगे बढ़ता है। शायद ही कभी, रबडोमायोसिस जैसी स्थिति विकसित होती है, जो मांसपेशियों के ऊतकों के परिगलन द्वारा विशेषता होती है। रबडोमायोसिस डर्मेटोमायोसिटिस और पॉलीमायोसिटिस के कारण हो सकता है।

पेशेवर लागत.मायोसिटिस अक्सर पियानोवादकों, वायलिन वादकों, पीसी ऑपरेटरों और ड्राइवरों के बीच विकसित होता है। इसका कारण कुछ मांसपेशी समूहों पर लंबे समय तक तनाव या शरीर की असहज स्थिति है। नतीजतन, मांसपेशियों का पोषण प्रभावित होता है, सामान्य रक्त परिसंचरण परेशान होता है, और डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं प्रकट होती हैं।

मायोसिटिस के लक्षण विविध हैं, लेकिन इसकी मुख्य अभिव्यक्ति मांसपेशी संबंधी लक्षण जटिल मानी जाती है, जो मांसपेशियों की कमजोरी में व्यक्त होती है। यह किसी व्यक्ति को लगातार परेशान कर सकता है और काफी स्पष्ट हो सकता है, या यह व्यक्ति द्वारा कुछ परीक्षण करने के बाद ही प्रकट हो सकता है। मांसपेशियों की ताकत का ह्रास धीरे-धीरे होता है, इस प्रक्रिया में कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक का समय लग जाता है। सूजन प्रक्रिया में बड़ी मांसपेशियां शामिल होती हैं - कूल्हे, गर्दन, कंधे, पीठ। मांसपेशी मायोसिटिस की विशेषता द्विपक्षीय सममित सूजन है। उसी समय, एक व्यक्ति वजन उठाने, सीढ़ियाँ चढ़ने और कभी-कभी सिर्फ अपना हाथ उठाने और अपने कपड़े पहनने में भी सक्षम नहीं होता है।

लोगों को सबसे अधिक कठिनाई कंधे और पैल्विक मांसपेशियों के मायोसिटिस से होती है। ऐसे मरीज़ अक्सर चाल में गड़बड़ी से पीड़ित होते हैं, उन्हें फर्श या कुर्सी से उठने में कठिनाई होती है, और चलते समय गिर सकते हैं।

मायोसिटिस के अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

दाने का दिखना.

सामान्य थकान में वृद्धि.

त्वचा का मोटा होना और मोटा होना।

हल्का दर्द है, जो मांसपेशियों की गति और जांच के साथ बढ़ता है।

कभी-कभी त्वचा में हाइपरमिया और प्रभावित क्षेत्र में सूजन हो जाती है।

शायद शरीर के तापमान में वृद्धि, ज्वर की स्थिति।

जोड़ों में दर्द मायोसिटिस के बढ़ने की अवधि के दौरान प्रकट होता है, लेकिन जोड़ों के ऊपर की त्वचा सूजन या गर्म नहीं होती है, जैसा कि गठिया या आर्थ्रोसिस में होता है।

मायोसिटिस की शुरुआत तीव्र हो सकती है या इसका दीर्घकालिक कोर्स हो सकता है। तीव्र चरण क्रोनिक में बदल सकता है। ऐसा अक्सर देखा जाता है जब अपर्याप्त उपचारया कोई थेरेपी ही नहीं. तीव्र मायोसिटिस आघात के बाद, गंभीर मांसपेशियों में खिंचाव के बाद या हाइपोथर्मिया के बाद होता है।

के लिए स्थायी बीमारीमौसम में बदलाव के दौरान मांसपेशियों में खिंचाव के साथ दर्द में वृद्धि के साथ लहरदार पाठ्यक्रम की विशेषता। कभी-कभी आसन्न जोड़ों में गतिशीलता की थोड़ी सी सीमा होती है।

मायोसिटिस के प्रकार

यह निम्नलिखित प्रकार के मायोसिटिस को अलग करने के लिए प्रथागत है, जो विभिन्न अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता है:

गर्दन का मायोसिटिस. गर्दन में दर्द मायोसिटिस किसी उत्तेजक कारक के संपर्क में आने के कई घंटों बाद होता है। दर्दनाक संवेदनाएँकिसी व्यक्ति द्वारा गर्दन घुमाने या सिर झुकाने के प्रयास के दौरान यह बढ़ जाती है। सिर, कंधे, पीठ और कंधे के ब्लेड में दर्द का संभावित विकिरण। आराम की अवधि के बाद दर्द कम नहीं होता है, जब कोई व्यक्ति गतिहीन हो तो उसका साथ न छोड़ें। सूजन वाले क्षेत्रों की त्वचा का लाल होना संभव है। ठंड के संपर्क में आने पर मरीज की हालत खराब हो जाती है।

पीठ का मायोसिटिस. सुबह के समय दर्द बढ़ जाता है, जब व्यक्ति काफी समय तक बिना हिले-डुले रहता है। रात में, ऊतकों की सूजन, प्रतिवर्ती मांसपेशियों की ऐंठन में वृद्धि होती है। एक नियम के रूप में, पीठ दर्द किसी उत्तेजक कारक के संपर्क में आने के कुछ दिनों बाद प्रकट होता है और बना रहता है। लंबे समय तकइसे हटा दिए जाने के बाद. कोई भी शारीरिक गतिविधि - झुकना, मुड़ना और मांसपेशियों में खिंचाव के साथ होने वाली अन्य गतिविधियों से दर्द बढ़ जाता है।

पैरों और भुजाओं का मायोसिटिस। शरीर के अन्य हिस्सों में स्थित अन्य कंकाल की मांसपेशियों की भागीदारी के बिना इस प्रकार का मायोसिटिस दुर्लभ है। सबसे अधिक बार, निचले हिस्से की मांसपेशियां और ऊपरी छोरपॉलीमायोसिटिस से सूजन। रोगी को हिलना-डुलना, हाथ ऊपर उठाना कठिन हो जाता है।

वक्षीय क्षेत्र का मायोसिटिस।वक्षीय क्षेत्र का मायोसिटिस काफी आम है। दर्द सिंड्रोम लगातार एक व्यक्ति को परेशान करता है, क्योंकि रोगी सांस लेने के परिणामस्वरूप होने वाली छाती की गतिविधियों को सीमित करने में सक्षम नहीं होता है।

यदि वक्षीय क्षेत्र का मायोसिटिस गंभीर है, तो स्वरयंत्र और ग्रसनी की मांसपेशियां रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं। इससे निगलने में कठिनाई, खांसी और सांस लेने में तकलीफ होती है। व्यक्ति के लिए गहरी सांस लेना मुश्किल हो जाता है। अत्यंत गंभीर मामलों में, श्वसन की मांसपेशियों को रोग प्रक्रिया में शामिल करना संभव है, इसके बाद फेफड़े के ऊतकों का फाइब्रोसिस हो सकता है।

आंख की मांसपेशियों का मायोसिटिस।मायोसिटिस एक या दोनों आंखों की मांसपेशियों को प्रभावित कर सकता है। जब आप बग़ल में या ऊपर देखने की कोशिश करते हैं तो दर्द और भी बदतर हो जाता है। पलकें सूज जाती हैं और पूरी तरह खुल नहीं पातीं। संभवतः अव्यक्त एक्सोफथाल्मोस का विकास। यदि रोग पुराना हो जाता है, तो प्रतिबंधात्मक मायोपैथी विकसित होने की संभावना होती है।

पॉलीमायोसिटिस। पॉलीमायोसिटिस का निदान अक्सर उन लोगों में किया जाता है जिनमें प्रणालीगत बीमारियों की प्रवृत्ति होती है। वैज्ञानिकों का सुझाव है कि सूजन के विकास के लिए ट्रिगर तंत्र को स्थानांतरित किया जा सकता है विषाणु संक्रमणसाथ ही ऑन्कोलॉजिकल रोग। उनके विरुद्ध विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन करके, रोग प्रतिरोधक तंत्रउन्हें अपने ही ऊतकों से लड़ने का निर्देश देता है। रबडोमायोलिसिस नामक एक प्रक्रिया शुरू हो जाती है, जो मांसपेशियों के तंतुओं को नुकसान पहुंचाती है। रबडोमायोलिसिस एक सूजन प्रक्रिया के साथ होता है जो आसन्न ऊतकों में फैल जाता है। इस संबंध में, पॉलीमायोसिटिस अक्सर त्वचाशोथ और गठिया के साथ होता है।

डर्मेटाइटिस के लक्षणों वाले पॉलीमायोसिटिस को डर्मेटोमायोसिटिस कहा जाता है। यह प्रक्रिया तीव्रता से शुरू होती है, वयस्कों और बच्चों दोनों को प्रभावित कर सकती है। मायोसिटिस के मुख्य लक्षणों के अलावा, डर्माटोमायोसिटिस की विशेषता चकत्ते की उपस्थिति है। दाने का रंग बैंगनी या बकाइन होता है, जो त्वचा से थोड़ा ऊपर उठता है। चकत्ते गर्दन, धड़ और चेहरे पर होते हैं। आंतरिक अंगपॉलीमायोसिटिस के साथ, वे शायद ही कभी प्रभावित होते हैं, लेकिन फेफड़े, हृदय, जठरांत्र संबंधी मार्ग, अंतःस्रावी तंत्र की रोग प्रक्रिया में भागीदारी को बाहर नहीं किया जाता है।

जुवेनाइल डर्मेटोमायोसिटिस के साथ, बच्चे को निचले छोरों में दर्द की शिकायत होने लगती है जो चलते समय दिखाई देता है। पिंडली के क्षेत्र में पैर के विशेष रूप से दर्दनाक क्षेत्र। अक्सर विकास तीव्र रूपजुवेनाइल डर्मेटोमायोसिटिस गले में खराश या सर्दी से पहले होता है।

डर्माटोमायोसिटिस का निदान पुरुषों की तुलना में महिलाओं में दोगुना होता है और यह एक प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग है।

न्यूरोमायोसिटिस. न्यूरोमायोसिटिस पॉलीमायोसिटिस की एक उप-प्रजाति है, लेकिन साथ ही, सूजन के क्षेत्र में स्थित मांसपेशियां और तंत्रिकाएं दोनों इस प्रक्रिया में शामिल होती हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सूजन दूरस्थ तंत्रिका तंतुओं तक फैल जाती है।

रोगी को निम्नलिखित लक्षण अनुभव होते हैं:

• संवेदनशीलता में गिरावट (पेरेस्टेसिया), या संवेदनशीलता में वृद्धि (हाइपरस्थेसिया)।

  तेज़ दर्द.

  मांसपेशियों में तनाव महसूस होना।

  मांसपेशियों की शक्ति में कमी, मांसपेशियों की टोन में कमी।

  जोड़ों में दर्द.

रोग बढ़ने पर न्यूरोमायोसिटिस में दर्द बढ़ने लगता है। समय के साथ, दर्द कम होना बंद हो जाता है, भले ही व्यक्ति आराम कर रहा हो।

पॉलीफाइब्रोमायोसिटिस.पॉलीफाइब्रोमायोसिटिस पॉलीमायोसिटिस की एक और उप-प्रजाति है, जो इस तथ्य में प्रकट होती है कि मांसपेशी ऊतक को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि लंबे समय तक सूजन की स्थिति में रहने वाली मांसपेशियां टूटने लगती हैं। उनके स्थान पर निशान ऊतक गांठों के रूप में बन जाते हैं जिन्हें महसूस किया जा सकता है। यदि टेंडन के क्षेत्र में निशान बन जाते हैं, तो संकुचन की उपस्थिति और मांसपेशियों की गतिशीलता में गिरावट को बाहर नहीं किया जाता है।

पॉलीफाइब्रोमायोसिटिस के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• सूजन वाले क्षेत्र में स्थित मांसपेशियों का संकुचित होना।

  पिंडों की उपस्थिति.

  असामान्य मांसपेशी संकुचन.

  गति की सीमा को कम करना.

  20% से अधिक मरीज़ खाना निगलने में कठिनाई की शिकायत करते हैं।

  मांसपेशियों में दर्द, विशेषकर गहरे स्पर्श पर।

पॉलीफाइब्रोमायोसिटिस की विशेषता यह है कि नोड्यूल बिना किसी उपचार के अपने आप प्रकट और गायब हो सकते हैं। यदि संकुचन के गठन की प्रक्रिया शुरू हो गई है, तो गंभीर दर्द के साथ मांसपेशियों में विकृति होती है। अधिकतर, वृद्ध लोग इस प्रकार की बीमारी से पीड़ित होते हैं।

मायोसिटिस ऑसिफिकन्स पॉलीमायोसिटिस के सबसे दुर्लभ प्रकारों में से एक है जो किसी चोट के परिणामस्वरूप होता है: अव्यवस्था, चोट, मोच या मांसपेशियों का टूटना, या उसके बाद। इस प्रकार, जांघ का मायोसिटिस ओसिफ़िकन्स अक्सर सवारों में देखा जाता है, और छाती का मायोसिटिस फ़ेंसर्स में देखा जाता है। इसके अलावा, इस प्रकार की बीमारी जन्मजात भी हो सकती है।




मायोसिटिस ऑसिफिकंस अनुपचारित पॉलीफाइब्रोमायोसिटिस का परिणाम है। इसके कारण दिखाई देने वाले सिकाट्रिकियल ऊतक क्षेत्र विषम सामग्री वाले द्रव्यमान में बदल जाते हैं, जो खनिजों और अन्य पदार्थों (फॉस्फेट एसिड, कैल्शियम, पोटेशियम के लवण) से संतृप्त होते हैं। जब बहुत अधिक खनिज होते हैं, तो अस्थिभंग की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। यदि हड्डीदार क्षेत्रों वाली मांसपेशियां कंकाल की हड्डियों के करीब स्थित होती हैं, तो बाद वाली विकृत हो जाती हैं।

निम्नलिखित लक्षण मायोसिटिस ऑसिफिकन्स का संकेत दे सकते हैं:

• हाथों और पैरों की विकृति.

  अस्वाभाविक सील वाले मांसपेशी क्षेत्रों की उपस्थिति।

  गतिशीलता विकार.

  गंभीर दर्द का प्रकट होना, हिलने-डुलने के दौरान बढ़ने की संभावना।

पैल्पेशन के दौरान, मांसपेशियों के कठोर, कठोर क्षेत्र पाए जाते हैं जो हड्डियों के घनत्व के समान होते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, अंग की मोटर गतिविधि का पूर्ण नुकसान संभव है।

यदि किसी चोट के परिणामस्वरूप होने वाले मायोसिटिस ऑसिफिकन्स का कोर्स अनुकूल है, तो रोग की वंशानुगत विविधता अनायास शुरू हो जाती है और अप्रत्याशित पूर्वानुमान की विशेषता होती है। रोगी की मृत्यु अक्सर पेक्टोरल और निगलने वाली मांसपेशियों के अस्थिभंग से होती है।

लंबर मायोसिटिस.लम्बर मायोसिटिस व्यापक है। मरीज अक्सर इस बीमारी को लूम्बेगो समझ लेते हैं, लेकिन मायोसिटिस में दर्द कम तीव्र होता है। इसकी प्रकृति में दर्द होता है और यह तब भी नहीं रुकता जब व्यक्ति आराम कर रहा हो। दर्द में वृद्धि काठ का क्षेत्र पर दबाव के साथ-साथ आंदोलनों के दौरान होती है: झुकना, शरीर को मोड़ना आदि।

लम्बर मायोसिटिस को न केवल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, गुर्दे की बीमारी से, बल्कि हर्निया से भी अलग किया जाना चाहिए काठ का. ऐसा करने के लिए, डॉक्टर को रोग के लक्षणों पर विशेष ध्यान देना चाहिए, एक्स-रे परीक्षा, एमआरआई या सीटी आयोजित करना चाहिए।

इस प्रकार के मायोसिटिस का निदान अक्सर बुजुर्गों और कार्यालय कर्मचारियों में किया जाता है।

मायोसिटिस वर्गीकरण

मायोसिटिस का वर्गीकरण अलग-अलग हो सकता है। तो, रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर, क्रोनिक, तीव्र और सबस्यूट मायोसिटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है, और व्यापकता के आधार पर: सीमित और सामान्यीकृत।

इसके अलावा, वैज्ञानिक मायोसिटिस के ऐसे विशेष रूपों पर ध्यान देते हैं:

संक्रामक गैर-प्यूरुलेंट के साथ गंभीर दर्दऔर सामान्य अस्वस्थता. यह रूप वायरल संक्रमण के दौरान विकसित होता है।

मांसपेशियों में प्युलुलेंट फ़ॉसी के गठन के साथ तीव्र प्युलुलेंट, उनकी सूजन और गंभीर दर्द के साथ। मायोसिटिस का यह रूप अक्सर मौजूदा प्युलुलेंट प्रक्रियाओं की जटिलता है, या सेप्टिकोपीमिया के लक्षण के रूप में कार्य करता है।

मायोसिटिस ऑसिफिकन्स जन्मजात हो सकता है या आघात के परिणामस्वरूप प्राप्त किया जा सकता है।

पॉलीमायोसिटिस मांसपेशियों के ऊतकों के कई घावों में व्यक्त किया जाता है।

डर्माटोमायोसिटिस, जिसे वैगनर रोग कहा जाता है, एक प्रणालीगत बीमारी है।

मायोसिटिस का खतरा क्या है?

मायोसिटिस का खतरा न केवल इस तथ्य में निहित है कि यह रोग रोगी के जीवन की गुणवत्ता को बाधित करता है, उसकी आवाजाही की स्वतंत्रता को सीमित करता है, बल्कि अधिक गंभीर परिणाम विकसित होने का भी खतरा है।

मायोसिटिस की जटिलताएँ हैं:

रोग प्रक्रिया में महत्वपूर्ण अंगों की भागीदारी के साथ पड़ोसी मांसपेशियों में रोग का प्रसार।

मांसपेशी ऊतक का शोष। यदि बीमारी बढ़ती है और इलाज नहीं किया जाता है, तो व्यवस्थित देखभाल की आवश्यकता की उपस्थिति के साथ कार्य क्षमता का पूर्ण नुकसान संभव है।

मांसपेशियों के तंतुओं का अस्थिकरण, जिससे अंततः रोगी की मृत्यु भी हो सकती है।

श्वास और निगलने में विकार, यदि स्वरयंत्र, अन्नप्रणाली, ग्रसनी की मांसपेशियां सूजन की प्रक्रिया में शामिल होती हैं।

सर्वाइकल मायोसिटिस की जटिलताओं में ईएनटी अंगों का व्यापक घाव हो सकता है, इसके बाद सांस की तकलीफ और हृदय प्रणाली पर तनाव हो सकता है।

पुरुलेंट मायोसिटिस अक्सर फोड़े, कफ का कारण बनता है, जो मानव जीवन के लिए खतरा है।

उपचार मुख्य रूप से रोग के लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करेगा। इसे स्वीकार करने की नौबत आ सकती है जीवाणुरोधी औषधियाँ, एंटीवायरल एजेंट, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, आदि।

रोग की सभी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखते हुए, मायोसिटिस के लिए उपचार आहार को व्यक्तिगत आधार पर चुना जाना चाहिए।

मायोसिटिस को भड़काने वाली सूजन संबंधी घटनाओं को खत्म करने के लिए, इम्यूनोस्प्रेसिव दवाओं का उपयोग करना संभव है, उदाहरण के लिए, मेथोट्रेक्सेट, प्रेडनिसोलोन, एज़ैथियोप्रिन।

यदि मायोसिटिस एक वायरल प्रकृति का है, तो उपचार का उद्देश्य शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियों को बनाए रखना और संक्रमण से लड़ना होना चाहिए, क्योंकि कोई एटियोलॉजिकल थेरेपी नहीं है। यदि मांसपेशियों में सूजन का कारण है जीवाणु संक्रमण, एंटीबायोटिक्स लेने की सलाह दी जाती है।

जब मायोसिटिस लेने की पृष्ठभूमि पर होता है दवाइयाँ, उन्हें रद्द किया जाना चाहिए। मांसपेशी फाइबर, एक नियम के रूप में, 14-21 दिनों के बाद सामान्य स्थिति में लौट आएं।

कॉर्टिकोस्टेरॉयड लेना। हार्मोनल औषधियाँसूजन को कम करने का लक्ष्य. अक्सर डॉक्टर इसके लिए प्रेडनिसोन का इस्तेमाल करते हैं। मिथाइलप्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन, ट्रायमिसिनोलोन, बीटामेथासोन, डेक्सामेथासोन जैसे साधनों का भी उपयोग किया जा सकता है। इन दवाओं की बड़ी खुराक लेने से प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि कम हो सकती है, जिससे सूजन में कमी आएगी। हालांकि, ऐसे में अन्य बीमारियों से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक की गणना प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से की जाती है, इन दवाओं का अकेले उपयोग करना मना है।

यदि मायोसिटिस वाले रोगी को लेने की सलाह दी जाती है हार्मोनल दवाएं, उसे वर्ष में कम से कम एक बार नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण करने की आवश्यकता होती है। तथ्य यह है कि इन दवाओं से मोतियाबिंद बनने का खतरा बढ़ जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेने से एक गंभीर जटिलता हड्डी परिगलन है, इसलिए, यदि कंकाल में दर्द होता है, तो तुरंत उपस्थित चिकित्सक को इसके बारे में सूचित करना आवश्यक है।

एज़ैथियोप्रिन और मेथोट्रेक्सेट।ये दो प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं हैं जिनका उद्देश्य लाल रक्त कोशिकाओं और सफेद रक्त कोशिकाओं के उत्पादन के लिए जिम्मेदार कार्य को रोकना है। उनके स्वागत के लिए मासिक रक्त नियंत्रण की आवश्यकता होती है। साइड इफेक्ट्स में बालों का झड़ना, लीवर की शिथिलता, उल्टी, मतली, माध्यमिक संक्रमण भी शामिल हैं।

प्लाक्वेनिल। दवा सूजन से राहत देने में मदद करती है और इसका प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव होता है। अक्सर, यह उन वृद्ध लोगों के लिए निर्धारित किया जाता है जो डर्माटोमायोसिटिस से पीड़ित हैं।

गामा इम्युनोग्लोबुलिन.इस दवा का इस्तेमाल सबसे ज्यादा इलाज के लिए किया जाता रहा है विभिन्न रोग. मायोसिटिस के साथ, यह आपको एंजाइम (क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज) के स्तर को कम करने की अनुमति देता है, जो मांसपेशियों के विनाश के कारण रक्त में बड़ी मात्रा में दिखाई देता है। वायरस द्वारा उत्पन्न मायोसिटिस के लिए इस दवा का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। यह दवा कई दुष्प्रभाव (पाचन विकार, सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस, बुखार, सिरदर्द) पैदा कर सकती है, इसलिए इसका उपयोग तब किया जाता है जब अन्य दवाएं अप्रभावी होती हैं।

साइक्लोफॉस्फ़ामाइड। एक शक्तिशाली प्रतिरक्षादमनकारी दवा, जिसका उपयोग केवल बीमारी के गंभीर मामलों में किया जाता है। साइक्लोफॉस्फ़ामाइड लेने पर सभी दुष्प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

अलग से, यह मायोसिटिस के रोगियों के उपचार के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों पर ध्यान देने योग्य है। वे रोगी के ठीक होने के लिए एक शर्त हैं, और उनके बिना चिकित्सीय पाठ्यक्रम पूरा नहीं होगा। फिजियोथेरेपी आपको मांसपेशियों की टोन बढ़ाने, उनके शोष को रोकने और रोगी की भलाई में सुधार करने की अनुमति देती है।

शारीरिक गतिविधि प्रतिदिन मौजूद होनी चाहिए। यह पूल में जाने लायक है, क्योंकि तैराकी का सभी मांसपेशी समूहों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

किसी भी शारीरिक कार्य को शुरू करने से पहले मांसपेशियों को गर्म करना जरूरी होता है। इससे रक्त प्रवाह सामान्य हो जाएगा और हृदय का काम तेज हो जाएगा।

आप अत्यधिक तनाव नहीं कर सकते, सभी व्यायाम उस गति से किए जाने चाहिए जो किसी व्यक्ति के लिए इष्टतम हो।

व्यायाम के बाद आराम करना चाहिए।

गति सुचारू रूप से बढ़नी चाहिए.

इसे सूजन वाली मांसपेशियों पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए, इस घटना में कि रोगग्रस्त क्षेत्र बहुत अधिक फैला हुआ है, व्यायाम बंद करना और आराम करना आवश्यक है।

ऐसे समय में जब स्वास्थ्य गंभीर रूप से परेशान है, प्रशिक्षण कार्यक्रम को कुछ हद तक सरल बनाया जाना चाहिए।

कक्षाएं जोड़ियों में आयोजित की जाएं तो बेहतर है।

मायोसिटिस के लिए कोई विशिष्ट प्रशिक्षण व्यवस्था नहीं है, उन्हें प्रत्येक रोगी को व्यक्तिगत रूप से अनुशंसित किया जाता है। इसमें रोग की गंभीरता, प्रभावित क्षेत्र, रोगी की उम्र को ध्यान में रखा जाता है।

वाटर एरोबिक्स पर विशेष ध्यान दिया जाता है। नियमित व्यायाम आपको गतिविधि को जल्दी से बहाल करने, मांसपेशियों की टोन बढ़ाने की अनुमति देता है।

जहां तक ​​दवाओं का सवाल है, इस क्षेत्र में लगातार शोध चल रहा है और निकट भविष्य में नई दवाएं सामने आएंगी। दवाइयाँ, जिससे मायोसिटिस से अधिक प्रभावी ढंग से छुटकारा पाया जा सकता है।

आमतौर पर, साथ वाले लोग विभिन्न प्रकार केपॉलीमायोसिटिस अक्सर या तो पूरी तरह से या आंशिक रूप से खोई हुई मांसपेशियों की गतिविधि और टोन को बहाल करता है। फाइब्रोमायोसिटिस की थेरेपी आपको बीमारी से पूरी तरह छुटकारा नहीं दिलाती है, लेकिन अगर डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन किया जाए तो इसकी प्रगति काफी धीमी हो जाती है। ऐसे मरीज़ लंबे समय तक व्हीलचेयर और चलने-फिरने के लिए अन्य उपकरणों के बिना काम कर पाते हैं। ऑन्कोलॉजी और निमोनिया जैसी सहवर्ती बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पूर्वानुमान बहुत खराब है।

संक्रामक मायोसिटिस अधिक सफलतापूर्वक ठीक हो जाएगा, जितनी जल्दी चिकित्सा शुरू की जाएगी। इसलिए, मांसपेशियों में सूजन के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

डॉक्टर के बारे में: 2010 से 2016 तक इलेक्ट्रोस्टल शहर, केंद्रीय चिकित्सा इकाई संख्या 21 के चिकित्सीय अस्पताल के अभ्यास चिकित्सक। 2016 से वह डायग्नोस्टिक सेंटर नंबर 3 पर काम कर रही हैं।