एंजियोफाइब्रोमा - यह क्या है? नासॉफरीनक्स का किशोर एंजियोफाइब्रोमा। किशोरावस्था में नियोप्लाज्म किशोर एंजियोफाइब्रोमा के रूप

एंजियोफाइब्रोमा एक काफी दुर्लभ बीमारी है जो गठन की विशेषता है सौम्य रसौली, जो भी शामिल है रक्त वाहिकाएंऔर संयोजी ऊतक. सबसे अधिक बार, विकृति त्वचा और नासोफरीनक्स को प्रभावित करती है, कम अक्सर खोपड़ी का आधार प्रभावित होता है। रोग के गठन के सटीक कारण आज भी अज्ञात हैं, हालांकि, चिकित्सकों ने घटना के संभावित तंत्र के संबंध में कई सिद्धांत विकसित किए हैं।

रोगसूचक चित्र उस क्षेत्र के आधार पर भिन्न होगा जिसमें ऐसा नियोप्लाज्म स्थानीयकृत है। मुख्य लक्षण चेहरे की विकृति, त्वचा पर भूरे या पीले रंग की गांठों का दिखना माना जाता है।

सही निदान रोगी की संपूर्ण शारीरिक जांच और कई वाद्य प्रक्रियाओं के दौरान प्राप्त आंकड़ों के आधार पर किया जाता है। इस मामले में प्रयोगशाला अध्ययन सहायक प्रकृति के हैं।

पैथोलॉजी का उपचार केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है और इसमें नियोप्लाज्म का छांटना शामिल होता है। अधिकांश स्थितियों में, ऑपरेशन एंडोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है। रोग का पूर्वानुमान लगभग हमेशा सकारात्मक होता है।

एटियलजि

वर्तमान में, यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि एंजियोफाइब्रोमा भ्रूण काल में भ्रूण के असामान्य विकास का परिणाम है, हालांकि, ऑन्कोलॉजी के क्षेत्र के विशेषज्ञों ने इस तरह के नियोप्लाज्म के गठन के रोगजनन और कारणों के बारे में कई धारणाएं बनाई हैं।

इस प्रकार, भेद करें:

आनुवंशिक सिद्धांत - सबसे आम माना जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि जिन सभी रोगियों में बाद में इस तरह का निदान किया जाता है उनमें गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं होती हैं;
हार्मोनल सिद्धांत - किशोरावस्था में बच्चों में इस तरह की विकृति का लगातार निदान सबसे अधिक सुझाव देता है संभावित कारणखड़ा है;
आयु सिद्धांत - कुछ डॉक्टरों का तर्क है कि इस तरह की बीमारी का खतरा उम्र के साथ बढ़ता है और सीधे मानव शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया पर निर्भर करता है।

इसके अलावा, ऐसे पूर्वगामी कारकों के प्रभाव के बारे में भी धारणाएँ हैं:

चेहरे, नाक और सिर पर विभिन्न प्रकार की चोटें;
क्रोनिक कोर्सउदाहरण के लिए, स्वरयंत्र की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
बुरी आदतों की लत;
बुरे माहौल में रहना.

मुख्य जोखिम समूह 9 से 18 वर्ष की आयु के पुरुष हैं। यही कारण है कि इस बीमारी को जुवेनाइल या किशोर एंजियोफाइब्रोमा भी कहा जाता है। यह अत्यंत दुर्लभ है कि ऐसा ट्यूमर 28 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में पाया जाता है।

वर्गीकरण

रोग प्रक्रिया के फोकस के स्थान के आधार पर, ये हैं:

त्वचा का एंजियोफाइब्रोमा - मुख्य रूप से परिपक्व उम्र के रोगियों में पाया जाता है;
चेहरे का एंजियोफाइब्रोमा;
खोपड़ी के आधार का किशोर एंजियोफाइब्रोमा - स्वरयंत्र को नुकसान का परिणाम है;
गुर्दे में शिक्षा - पृथक मामलों में निदान;
नासॉफिरिन्क्स का किशोर एंजियोफाइब्रोमा - विकृति विज्ञान का सबसे आम प्रकार माना जाता है;
कोमल ऊतकों का निर्माण.

नैदानिक और शारीरिक विशेषताओं के आधार पर, यह भेद करने की प्रथा है:

बेसल-सामान्य;
अंतःकपालीय रूप से व्यापक।

नासॉफरीनक्स को नुकसान के साथ, जैसे अर्बुदरोग प्रगति के कई चरणों से गुजरता है:

चरण 1 - नियोप्लाज्म नाक गुहा से आगे नहीं बढ़ता है;
चरण 2 - पर्टिगोपालाटाइन फोसा में, साथ ही कुछ साइनस में, विशेष रूप से, मैक्सिलरी, एथमॉइड और स्फेनॉइड में पैथोलॉजिकल ऊतकों की अतिवृद्धि होती है;
चरण 3 - दो संस्करणों में आगे बढ़ता है। पहला है कक्षा और इन्फ्राटेम्पोरल क्षेत्र में रोग प्रक्रिया का प्रसार। दूसरा रोग में मस्तिष्क के कठोर आवरण का शामिल होना है;
चरण 4 - प्रवाह के भी दो रूप हैं। पहला ड्यूरा मेटर को नुकसान है, लेकिन कैवर्नस साइनस, पिट्यूटरी ग्रंथि और ऑप्टिक चियास्म जैसे भागों की भागीदारी के बिना। दूसरा - ट्यूमर उपरोक्त सभी क्षेत्रों में फैल जाता है।

लक्षण

जैसा कि ऊपर कहा, नैदानिक तस्वीरयह पूरी तरह से स्वरयंत्र में ऐसे सौम्य नियोप्लाज्म के फोकस के स्थानीयकरण पर निर्भर करेगा। इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि निम्नलिखित लक्षण त्वचा के घावों की विशेषता हैं:

एकल उत्तल नोड का गठन;
गठन में भूरा, पीला या हल्का गुलाबी रंग हो सकता है;
ट्यूमर की घनी स्थिरता;
केशिकाओं की उज्ज्वल अभिव्यक्ति;
त्वचा में हल्की खुजली.

अक्सर, स्थानीयकरण का स्थान ऊपरी और होता है निचले अंगसाथ ही गर्दन और चेहरा भी. बीमारी का यह रूप 30 से 40 वर्ष की आयु की महिलाओं के लिए सबसे आम है।

नासॉफिरिन्क्स के किशोर एंजियोफाइब्रोमा में निम्नलिखित नैदानिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

नेत्रगोलक का विस्थापन;
दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
पुरानी नाक की भीड़;
चेहरे की विषमता;
बार-बार गंभीर सिरदर्द का दौरा पड़ना;
गंध की कमजोर भावना;
नाक की आवाज;
नाक गुहा से रक्तस्राव;
चेहरे की सूजन;
बहरापन;
नाक से सांस लेने में कठिनाई.

चेहरे का एंजियोफाइब्रोमा उसके किसी भी हिस्से पर स्थित हो सकता है। मुख्य लक्षण एक छोटी घनी या लोचदार वृद्धि का अचानक प्रकट होना है। इसकी लगातार चोट से रक्तस्राव और नोड के आकार में तेजी से वृद्धि देखी जाती है। अक्सर, नाक में रसौली पाई जाती है कर्ण-शष्कुल्लीया सदियों से.

खोपड़ी के आधार में एक रसौली रोग का सबसे गंभीर रूप है (क्योंकि ट्यूमर होने का खतरा होता है)। तेजी से विकास), जो 7 से 25 वर्ष की आयु के लड़कों और पुरुषों को प्रभावित करता है। नैदानिक अभिव्यक्तियाँ नाक या स्वरयंत्र के घावों के समान हैं।

के मामले में मुलायम ऊतकपैथोलॉजी को अक्सर स्थानीयकृत किया जाता है:

कण्डरा;
स्तन ग्रंथियां;
धड़;
गर्दन और चेहरा;
अंडाशय;
गर्भाशय
फेफड़े।

रोग के इस रूप के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं।

पैर पर स्थित एक असमान संरचना के गठन की घटना;
ट्यूमर का लाल या नीला रंग;
आवाज की कर्कशता;
ध्वनियाँ निकालने में पूर्ण असमर्थता।

गुर्दे की क्षति के मामलों में, लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं।

निदान

किसी बच्चे या वयस्क में निदान की पुष्टि तभी की जाती है जब रोगी कई वाद्य प्रक्रियाओं से गुजरता है।

हालाँकि, निदान के पहले चरण में शामिल हैं:

चिकित्सा इतिहास का अध्ययन - एक उत्तेजक कारक की खोज करना;
जीवन इतिहास का संग्रह और विश्लेषण;
त्वचा के प्रभावित क्षेत्र का सावधानीपूर्वक शारीरिक परीक्षण और स्पर्शन;
श्रवण और दृष्टि तीक्ष्णता का मूल्यांकन;
रोगी या उसके माता-पिता का एक विस्तृत सर्वेक्षण - एक संपूर्ण रोगसूचक चित्र संकलित करने के लिए।

निदान की पुष्टि के लिए आवश्यक वाद्य प्रक्रियाएं प्रस्तुत की गई हैं:

पूर्वकाल और पश्च राइनोस्कोपी;
रेडियोग्राफी;
अल्ट्रासोनोग्राफी;
सीटी और एमआरआई;
फ़ाइब्रोस्कोपी;
बायोप्सी;
एंजियोग्राफी.

को प्रयोगशाला अनुसंधानइस मामले में शामिल हैं:

सामान्य नैदानिक रक्त परीक्षण;
हार्मोनल परीक्षण;
रक्त जैव रसायन.

ओटोलरींगोलॉजिस्ट के अलावा, निम्नलिखित भी निदान प्रक्रिया में भाग लेते हैं:

ऑन्कोलॉजिस्ट;
बाल रोग विशेषज्ञ;
त्वचा विशेषज्ञ;
नेत्र रोग विशेषज्ञ;
चिकित्सक.

इलाज

जिसकी मदद से ही आप किसी भी प्रकार की बीमारी से छुटकारा पा सकते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानजिसका अर्थ है नियोप्लाज्म का छांटना। यह संभव है:

न्यूनतम आक्रामक तरीके - केवल तब उपयोग किए जाते हैं जब त्वचा पर कोई बुराई होती है। ऐसा करने के लिए, लेजर विकिरण, क्रायोडेस्ट्रक्शन, वाष्पीकरण, जमावट का उपयोग करें;
एंडोस्कोपिक रूप से - कई छोटे चीरों के माध्यम से;
गुहा विधि - एक बड़े चीरे के माध्यम से।

ट्यूमर को हटाने के बाद, उपचार में आवश्यक रूप से शामिल होना चाहिए:

रोकथाम और पूर्वानुमान

विशिष्ट निवारक उपायऐसी बीमारी के विकास को रोकने के लिए कोई उपाय नहीं हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि आज एंजियोफाइब्रोमा के गठन के कारणों का पूरी तरह से पता नहीं चल पाया है।

हालाँकि, आप निम्न की सहायता से किसी बीमारी के विकसित होने की संभावना को कम कर सकते हैं:

एक सक्रिय बनाए रखना और स्वस्थ जीवन शैलीज़िंदगी;
उचित और संतुलित पोषण;
घबराहट और शारीरिक अधिक काम के साथ-साथ किसी भी चोट से बचना;
बाहर पर्याप्त समय बिताना;
सभी विशेषज्ञों के दौरे के साथ क्लिनिक में नियमित व्यापक निवारक परीक्षा।

अधिकांश मामलों में पूर्वानुमान अनुकूल है - ऐसी बीमारी का खतरा केवल व्यापक रक्तस्राव में निहित है, जिससे एनीमिया हो सकता है, साथ ही बार-बार होने की प्रवृत्ति भी हो सकती है। कोई घातक परिणाम दर्ज नहीं किया गया.

एंजियोफाइब्रोमा को एक दुर्लभ विकृति माना जाता है जिसके दौरान एक सौम्य नियोप्लाज्म विकसित होता है। अधिकतर, यह रोग नासॉफिरैन्क्स या त्वचा को प्रभावित करता है। प्रकृति के बावजूद, गठन बहुत सारी समस्याएं पैदा कर सकता है, इसलिए आपको खतरनाक लक्षणों को पहचानने में सक्षम होना चाहिए।

क्या हुआ है

ट्यूमर जैसे एंजियोफाइब्रोमा में रक्त वाहिकाएं और संयोजी ऊतक होते हैं। ज्यादातर मामलों में यह बीमारी लड़कों और किशोरों को प्रभावित करती है। पैथोलॉजी सौम्य संरचनाओं को संदर्भित करती है।

इसके बावजूद, गठन धीरे-धीरे बढ़ता है, कपाल की हड्डियों में बढ़ता है, जिससे व्यापक रक्तस्राव होता है। इसके अलावा, नासॉफिरिन्क्स का दोष दोबारा होने का खतरा होता है, जिसके परिणामस्वरूप समय पर इलाज के बाद भी लगातार जांच कराना जरूरी होता है।

वर्गीकरण

रोगजनक प्रक्रिया के स्थान के आधार पर, किसी को भेद करना चाहिए:

हराना त्वचाआवरण और चेहरा. पहला प्रकार परिपक्व रोगियों में सबसे आम है।
युवाखोपड़ी के आधार का एंजियोफाइब्रोमा, जो स्वरयंत्र पर आघात के कारण होता है।
में गठन गुर्दे. यह विकृति अत्यंत दुर्लभ है।
किशोरनासॉफरीनक्स का एंजियोफाइब्रोमा, जिसे अन्य प्रकारों में सबसे आम माना जाता है।
हराना कोमलकपड़े.

नैदानिक और शारीरिक विशेषताओं के आधार पर, रोग बेसल-कॉमन और इंट्राक्रानियल-कॉमन है। नासॉफरीनक्स का एक सौम्य ट्यूमर चार चरणों में होता है।

प्रथम चरण में नासिका गुहा में गठन बना रहता है। जैसे-जैसे नियोप्लाज्म बढ़ता है, यह बढ़ता है, जिससे पेटीगोपालाटाइन फोसा, विभिन्न साइनस प्रभावित होते हैं।

तीसरे चरण में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया इन्फ्राटेम्पोरल ज़ोन, कक्षा या ग्रे पदार्थ के कठोर आवरण को प्रभावित करती है। अंतिम डिग्री मस्तिष्क के निचले हिस्सों की हार है।

कारण

नासॉफरीनक्स के एंजियोफाइब्रोमा के वास्तविक कारणों का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है। इस बीमारी को बिगड़ा हुआ भ्रूण विकास का परिणाम माना जाता है।

पैथोलॉजी के निर्माण में सबसे महत्वपूर्ण योगदान आनुवंशिक प्रवृत्ति द्वारा किया जाता है। इस निदान वाले सभी मरीज़ क्रोमोसोमल असामान्यताओं से पीड़ित हैं।

चूंकि यह बीमारी लगभग हमेशा युवा पुरुषों को प्रभावित करती है, इसलिए हमें हार्मोनल असंतुलन के प्रभाव के बारे में बात करनी चाहिए। हालाँकि, प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के कारण वृद्ध लोगों को भी खतरा होता है।

निम्नलिखित उत्तेजक कारकों पर भी प्रकाश डाला जाना चाहिए:

विभिन्न क्षति नाक, सिर.
क्रोनिक की उपस्थिति भड़काऊस्वरयंत्र की विकृति।
हानिकारक का दुरुपयोग आदतें.
प्रभाव बुरा परिस्थितिकी.

अक्सर, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और किशोर इस समस्या से पीड़ित होते हैं, जबकि मध्यम आयु में, अलग-अलग मामलों में नासॉफिरिन्क्स का ट्यूमर होता है।

नैदानिक तस्वीर

नासॉफिरिन्क्स के जुवेनाइल एंजियोफाइब्रोमा में, रोगी की हालत खराब हो जाती है दृष्टि, नेत्रगोलक का विस्थापन, लगातार नाक बंद होना, चेहरे की विषमता, बार-बार सिरदर्द, गंध की क्षीण भावना, नाक गुहा से रक्तस्राव। इस रोग के कारण चेहरे पर सूजन आ जाती है, नाक से आवाज निकलना बंद हो जाती है, सुनने की क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है और नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है।

यदि गठन अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो जोखिम महत्वपूर्ण है खून बह रहा हैया तेजी से बढ़ती खराबी. इसके अलावा, इसके लक्षणों में, नासॉफिरिन्क्स का घाव कपाल आधार के एंजियोफाइब्रोमा के समान है। इस प्रकार की विकृति तेजी से बढ़ने के कारण सबसे खतरनाक मानी जाती है।

निदान

उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति में, आपको तुरंत एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। उत्तेजक कारक, आचरण का पता लगाने के लिए डॉक्टर को रोग के इतिहास का अध्ययन करना चाहिए दृश्य निरीक्षणऔर प्रभावित क्षेत्र का स्पर्शन।

उसके बाद, दृश्य तीक्ष्णता और श्रवण का आकलन किया जाता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, कोई उपयोग करता है वाद्य विधियाँजैसे राइनोस्कोपी, रेडियोग्राफी, कंप्यूटेड या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, एंजियोग्राफी, बायोप्सी, अल्ट्रासोनोग्राफी और फाइब्रोस्कोपी।

सभी आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षण पास करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, रोगी को हार्मोनल परीक्षण, सामान्य और करना चाहिए जैव रासायनिक विश्लेषणखून। कभी-कभी, ओटोलरींगोलॉजिस्ट के अलावा, अन्य विशेषज्ञ भी निदान में भाग लेते हैं - ऑन्कोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक या नेत्र रोग विशेषज्ञ।

क्या ये कैंसर में बदल सकता है

नासॉफरीनक्स का एंजियोफाइब्रोमा एक सौम्य विकृति है। हालाँकि, यदि आप उपचार में देरी करते हैं, तो ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ेगा। परिणामस्वरूप, नियोप्लाज्म पड़ोसी भागों, साइनस में बढ़ने लगेगा और मस्तिष्क के निचले हिस्से को प्रभावित करेगा।

इस अवस्था में गठन के घातक होने का खतरा काफी बढ़ जाता है। ऐसा बहुत कम होता है, लेकिन घातक अध:पतनट्यूमर नहीं कर सकते.

नासॉफिरिन्जियल कैंसर के तेजी से बढ़ने, मेटास्टेसिस, ग्रे मैटर को नुकसान होने का खतरा होता है, जो दुखद परिणाम देता है। इसलिए जरूरी है कि ऐसी स्थिति का इंतजार न किया जाए और समय रहते एंजियोफाइब्रोमा से छुटकारा पाया जाए।

इलाज

पैथोलॉजी के लिए चिकित्सा की मुख्य विधि गठन का कट्टरपंथी छांटना माना जाता है। सर्जरी कई प्रकार की होती है। एंडोस्कोप की मदद से छोटी संरचनाओं को प्रभावी ढंग से समाप्त किया जाता है, जबकि बड़े दोषों को केवल कैविटी विकल्प द्वारा समाप्त किया जाता है।

सर्जिकल हेरफेर के बाद, नियुक्ति करना अनिवार्य है जटिल उपचार, जिसमें रेडियोथेरेपी, विकिरण जोखिम शामिल है। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है रूढ़िवादी उपचाररिसेप्शन के रूप में हार्मोनल दवाएं, जीवाणुरोधी पदार्थ और एजेंट जो रक्त के थक्के में सुधार करते हैं।

जटिलताओं

अपनी सौम्य प्रकृति के बावजूद, नासॉफिरिन्क्स का एंजियोफाइब्रोमा, अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो पड़ोसी क्षेत्रों को संकुचित कर देता है, कक्षा को नष्ट कर देता है, जिससे रोगी की दृष्टि चली जाती है।

इसकी संवहनी उत्पत्ति के कारण, ट्यूमर अक्सर प्रचुर मात्रा में और बार-बार नाक से खून बहने का कारण बनता है। कभी-कभी रक्तस्राव इतना गंभीर होता है कि रोगी की स्थिति काफी बिगड़ जाती है, अधिक रक्त हानि के कारण एनीमिया विकसित हो जाता है।

एक अन्य बीमारी नाक से सांस लेने को काफी जटिल बना देती है, आवाज बदल देती है, बोलने में बाधा डालती है और सुनने की क्षमता पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। उन्नत मामलों में, ट्यूमर मस्तिष्क के निचले हिस्सों में बढ़ता है, जिससे तंत्रिका संबंधी विकार होते हैं, स्मृति और ध्यान बाधित होता है।

इसके अलावा, यदि आप उपचार में देरी करते हैं, तो एक बड़े नियोप्लाज्म से मृत्यु हो सकती है।

पूर्वानुमान

अक्सर, नासॉफिरैन्क्स के किशोर एंजिफ़िब्रोमा के लिए पूर्वानुमान अनुकूल होता है। इस बीमारी का मुख्य खतरा भारी रक्तस्राव से होता है, जिससे एनीमिया हो सकता है।

पैथोलॉजी के दोबारा होने का खतरा होता है, इसलिए, पूरी तरह हटाने के बाद भी, समय पर दोबारा होने वाले ट्यूमर का पता लगाने के लिए नासोफरीनक्स की नियमित जांच की जानी चाहिए।

यदि आप नियोप्लाज्म को हटाने में देरी करते हैं, तो रोग बढ़ता है, गठन धीरे-धीरे लेकिन निश्चित रूप से बढ़ता है, आस-पास के ऊतकों और संरचनाओं, साइनस को निचोड़ता है, जिससे गंभीर जटिलताएँ. इसके अलावा, गंभीर मामलों में, मस्तिष्क प्रभावित होता है, इसलिए यहां पूर्वानुमान अब पहले जैसा अनुकूल नहीं है।

रोकथाम

पैथोलॉजी के सटीक कारणों का अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए नासॉफिरिन्क्स के किशोर एंजियोफाइब्रोमा की रोकथाम के लिए कोई विशेष उपाय नहीं हैं। हालाँकि, आप उत्तेजक कारकों के प्रभाव को कम करके किसी समस्या के विकसित होने के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं।

ऐसा करने के लिए, आपको एक स्वस्थ जीवन शैली अपनानी चाहिए, नियमित रूप से व्यायाम करना चाहिए, व्यायाम करना चाहिए, सही खाना चाहिए, विभिन्न चोटों, तंत्रिका तनाव से बचना चाहिए। लगातार अधिक काम करने से भी शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसलिए आराम की व्यवस्था का पालन करना, रोजाना ताजी हवा में टहलना जरूरी है।

एंजियोफाइब्रोमा या नासोफरीनक्स के किसी अन्य प्रकार के नियोप्लाज्म का समय पर पता लगाने के लिए, विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जिन्हें पहले से ही यह बीमारी है यह ट्यूमरपुनः पतन की संभावना.

किशोर एंजियोफाइब्रोमा नासोफरीनक्स, खोपड़ी के आधार, त्वचा, गुर्दे को प्रभावित करता है। पहले मामले में, एक बीमार किशोर गंभीर लक्षणों से पीड़ित होता है जो जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है।

यदि आप उपचार में देरी करते हैं, तो रसौली धीरे-धीरे बड़ी हो जाती है और इसका कारण बनती है भारी रक्तस्राव, एनीमिया और अन्य खतरनाक जटिलताएँ। इसलिए, जब पहले अलार्म सिग्नल दिखाई देते हैं, तो आपको तत्काल एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से मिलने की आवश्यकता होती है।

बहुत बार पूर्वस्कूली बच्चे और विद्यालय युगबीमारी के बाहर भी, लगातार नाक बंद होने से चिंतित। ज्यादातर मामलों में, यह लक्षण एक अतिवृद्धि नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल का प्रकटन है। लेकिन कुछ लड़कों के लिए बंद नाक का लक्षण पहला "घंटी" होता है नासॉफरीनक्स का एंजियोफाइब्रोमा।

यह बच्चों में नासॉफिरिन्क्स का सबसे आम गठन है। सिर्फ लड़के ही बीमार पड़ते हैं.

एंजियोफाइब्रोमा एक गठन है जिसमें संयोजी ऊतक और संवहनी होते हैं। वैज्ञानिकों का मानना है कि भ्रूण के ऊतकों के अवशेषों से लड़कों में हार्मोनल उछाल की अवधि के दौरान यह गठन सक्रिय रूप से बढ़ने लगता है। पहले लक्षण सात साल की उम्र में ही प्रकट हो सकते हैं।

एंजियोफाइब्रोमा के लक्षण:

5. . रक्तस्राव अनायास होता है।

6. परिवर्तन - लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी।

ये सभी लक्षण बच्चों में प्रकट होने के समान ही हैं। इसलिए ये बहुत जरूरी है क्रमानुसार रोग का निदानये दो बीमारियाँ.

निदान:

1.नासॉफिरिन्क्स की फाइब्रोस्कोपी या एंडोस्कोपी।इस परीक्षा के दौरान, डॉक्टर, एक विशेष उपकरण - एक एंडोस्कोप का उपयोग करके, नासोफरीनक्स में गठन देख सकते हैं। एंडोस्कोपी आपको गठन की सतह, गठन में वाहिकाओं की उपस्थिति और सूजन की उपस्थिति या अनुपस्थिति को देखने की अनुमति देता है। रेडियोग्राफ़दुर्भाग्य से, ऐसी जानकारी प्रदान नहीं की जा सकती. एक्स-रे पर, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि नासोफरीनक्स और उसके आकार में कोई गठन है या नहीं। एक्स-रे परीक्षा का उपयोग करके विभेदक निदान करना लगभग असंभव है।

2. ऊतक बायोप्सी.यदि किसी बच्चे में एंजियोफाइब्रोमा का संदेह हो तो इस निदान पद्धति का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर, विशेष चिमटी का उपयोग करके, नियोप्लाज्म की सतह से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा काटता है और इसे माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए भेजता है। बाद सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणसेलुलर संरचना पर ऊतक का एक टुकड़ा, आप पूर्ण विश्वास के साथ निदान की पुष्टि या हटा सकते हैं।

नासॉफरीनक्स का खतरनाक एंजियोफाइब्रोमा क्या है?

ट्यूमर स्वयं सौम्य होता है और बहुत ही दुर्लभ मामलों में यह घातक रूप में बदल सकता है। लेकिन इसका विकास बहुत तेजी से होता है. गठन की तीव्र वृद्धि से नासॉफिरिन्क्स से सटे संरचनाओं को नुकसान होता है और यहां तक कि हड्डियों का विनाश भी होता है। इसलिए ट्यूमर के बढ़ने से लंबे समय तक और अधिक मात्रा में नाक से रक्तस्राव हो सकता है, जो अक्सर दोबारा होता है, चेहरे की विषमता, दृश्य हानि हो सकती है। इसलिए जरूरी है कि समय रहते इस गठन की पहचान की जाए और इलाज शुरू किया जाए।

नासॉफरीनक्स के एंजियोफाइब्रोमा का उपचार

नासॉफरीनक्स के एंजियोफाइब्रोमा का उपचार शल्य चिकित्सा है। ऑपरेशन का दायरा रोग की अवस्था पर निर्भर करता है। बड़े एंजियोफाइब्रोमा के साथ, रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए डॉक्टरों को संवहनी सर्जरी विभाग में सर्जरी से पहले बच्चे की विशेष तैयारी की आवश्यकता हो सकती है।

"नासॉफिरिन्क्स के किशोर एंजियोफाइब्रोमा" का निदान अक्सर किशोर लड़कों के माता-पिता द्वारा व्यक्त किया जाता है। यह रोग शरीर में हार्मोनल परिवर्तन की पृष्ठभूमि पर होता है। लेकिन कभी-कभी इसका पता बाद की उम्र में चलता है - तीस साल तक। बच्चों में एंजियोफाइब्रोमा का क्या कारण है? डॉक्टर मरीज की कैसे मदद कर सकते हैं?

नासॉफिरैन्क्स का जुवेनाइल एंजियोफाइब्रोमा (जेएएन) एक सौम्य ट्यूमर है। ऐसा माना जाता है कि ऐसा हार्मोनल उछाल के कारण होता है। इसीलिए ज्यादातर मामलों में इस बीमारी का पता किशोरावस्था में ही चल जाता है। हालाँकि, कुछ विशेषज्ञों का मानना है कि विकास की एक विसंगति जो भ्रूण काल में भी होती है, रोग के विकास को भड़काती है।

यद्यपि ट्यूमर सौम्य है, यह बच्चे के स्वास्थ्य और यहां तक कि जीवन के लिए भी खतरा पैदा करता है। चूंकि रोग तेजी से बढ़ता है, आसपास के ऊतकों को नष्ट कर देता है। रोग के पहले लक्षणों का पता चलने पर समय पर जांच कराना और उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है:

कठिनता से सांस लेना;
पूरी तरह से गायब होने तक गंध की भावना का बिगड़ना;
नाक की आवाज;
श्रवण बाधित।

कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि समान लक्षण सामान्य सर्दी या एडेनोइड्स के साथ देखे जाते हैं। इसलिए, जब सभी माता-पिता को ऐसी घटनाओं का पता चलता है तो वे अलार्म नहीं बजाते। हालाँकि, ट्यूमर तेजी से बढ़ता है, परिणामस्वरूप, अन्य लोग एंजियोफाइब्रोमा के प्राथमिक लक्षणों में शामिल हो जाते हैं:

सिरदर्द;
चेहरे के ढांचे में परिवर्तन.

इसके अलावा, ट्यूमर के स्थान के आधार पर रोग अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकता है। यह नासॉफरीनक्स के विभिन्न क्षेत्रों में पाया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि एंजियोफाइब्रोमा आंखों की ओर बढ़ता है, तो दृष्टि खराब हो जाती है, और नेत्रगोलक का उभार या स्थिरीकरण भी संभव है। मस्तिष्क क्षेत्र में विकृति पाए जाने पर यह कम खतरनाक नहीं है।

रोग के रूप और निदान

नासॉफिरैन्क्स का किशोर एंजियोफाइब्रोमा इसके विकास को विभिन्न दिशाओं में निर्देशित कर सकता है। उदाहरण के लिए, कभी-कभी तिजोरी पर ही एक ट्यूमर पाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह खोपड़ी के आधार पर दबाव डालने लगता है। दूसरा रूप - प्रक्रिया स्फेनोइड हड्डी पर उत्पन्न होती है। फिर एथमॉइड भूलभुलैया, नाक साइनस और आंख की सॉकेट प्रभावित होती हैं। pterygopalatine खात के क्षेत्र में गठन भी संभव है: ट्यूमर नाक गुहा में प्रवेश करता है।

नैदानिक तस्वीर डॉक्टर को रोग के रूप को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करती है। यह रोगविज्ञान की विशिष्टता के आधार पर अलग-अलग तरह से सामने आता है। यदि बेसल परत प्रभावित होती है, तो रोगी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

उसके लिए साँस लेना कठिन है;
नाक से बदबू नहीं आती;
आवाज नासिका है;
बहरापन;
सूजन वाले साइनस;
दोहरी दृष्टि;
नेत्रगोलक बाहर निकले हुए हैं।

ट्यूमर का इंट्राक्रैनली फैलना संभव है: कपाल गुहा में। फिर उपरोक्त चिन्हों में हार जोड़ दी जाती है त्रिधारा तंत्रिका. रोगी का गाल उस तरफ सूज जाता है जहां विकृति देखी जाती है। पलक का गिरना या सूजन होना।

निदान की प्रक्रिया में, डॉक्टर एक्स-रे का सहारा ले सकते हैं। यह विधि आपको ट्यूमर को देखने और उसके आकार का अनुमान लगाने की अनुमति देती है। इसके अलावा कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एंजियोग्राफी भी विशेषज्ञों की सेवा में है। आपको बायोप्सी लेने की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन हमेशा इसका सहारा नहीं लिया जाता है। तथ्य यह है कि ऐसी प्रक्रिया के बाद रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

थेरेपी और पूर्वानुमान

नासॉफिरिन्क्स के एंजियोफाइब्रोमा की विशिष्टता ऐसी है कि डॉक्टर गठन को हटाने के अलावा कोई अन्य उपचार नहीं दे पाएंगे। इस निदान के साथ, ऑपरेशन स्थगित नहीं किया जाता है, क्योंकि ट्यूमर बहुत तेज़ी से बढ़ता है, पड़ोसी ऊतकों और अंगों को प्रभावित करता है। जितनी जल्दी सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाएगा, डॉक्टर द्वारा पूर्वानुमान उतना ही अधिक अनुकूल होगा। हालाँकि, बीमारी की विशेषताओं के कारण, इसकी शुरुआत के चरण में ही समस्या का समाधान करना हमेशा संभव नहीं होता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

एंजियोफाइब्रोमा को हटाने का ऑपरेशन एंडोस्कोप के नियंत्रण में होता है। यह सर्जन को उन गुहाओं को देखने की अनुमति देता है जो नग्न आंखों को दिखाई नहीं देती हैं। ट्यूमर को हटाने के विभिन्न तरीके हैं। जब संभव हो, विशेषज्ञ प्राकृतिक छिद्रों के माध्यम से सीधे हस्तक्षेप करता है। यानी यह मरीज के मुंह या नाक के जरिए अंदर घुसकर ऑपरेशन करता है।

हालाँकि, अधिक बार ऊतकों में चीरा लगाना आवश्यक होता है। वे सौम्य और विस्तारित हैं. उदाहरण के लिए, होंठ के नीचे बने एक छोटे से छेद से सर्जरी संभव है। लेकिन ऐसा अक्सर होता है कि डॉक्टर मरीज़ का तालू या चेहरा काट देते हैं।

संभावित जटिलताएँ

जुवेनाइल एंजियोफाइब्रोमा कोई ऐसी बीमारी नहीं है जिसमें आप सोच सकें कि सर्जरी करानी है या नहीं। रोग के विकास की भविष्यवाणी करते समय, सौम्य ट्यूमर को घातक ट्यूमर में बदलने के जोखिम को याद रखना उचित है। और पैथोलॉजी स्वयं गंभीर परिणामों से भरी हुई है, क्योंकि यह पूरे शरीर और विशेष रूप से इसके सबसे महत्वपूर्ण कार्यों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है।

एंजियोफाइब्रोमा से किस प्रकार की जटिलताएँ संभव हैं? चूंकि इस बीमारी में ट्यूमर का शरीर संवहनी सहित विभिन्न ऊतकों से बना होता है, इसलिए रक्तस्राव की संभावना अधिक होती है। डॉक्टर न्यूरोलॉजिकल परिणामों की चेतावनी देते हैं जो रोगी के लिए अपरिवर्तनीय हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, एक युवा व्यक्ति के पास दृष्टि के कुछ क्षेत्र हो सकते हैं।

दुर्भाग्य से, इस बीमारी को रोका नहीं जा सकता। हालाँकि, माता-पिता रोग प्रक्रिया को रोक सकते हैं प्राथमिक अवस्था. ऐसा करने के लिए, बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करना महत्वपूर्ण है और, पहले का पता चलने पर चिंता के लक्षणडॉक्टर से संपर्क करें.

नासॉफिरिन्क्स का किशोर (किशोर) एंजियोफाइब्रोमा एक सौम्य ट्यूमर है जो बढ़ता है आंतरिक गुहानाक यौवन के दौरान लगभग विशेष रूप से लड़कों में होता है। यह संयोजी ऊतक (फाइब्रोमा) और विभिन्न परिपक्वता के संवहनी ऊतक (एंजियोमा) पर आधारित है।

जुवेनाइल एंजियोफाइब्रोमा किशोरों में नासॉफिरिन्क्स के सबसे आम ट्यूमर में से एक है: 50-60 हजार ईएनटी रोगियों में से 1 या सिर और गर्दन के सभी ट्यूमर का 0.5%।

एंजियोफाइब्रोमा, औपचारिक रूप से एक सौम्य नियोप्लाज्म होने के कारण, इसमें विशेषताएं हैं घातक ट्यूमरस्थानीयकरण के कारण, नासॉफिरिन्क्स और नाक गुहा (pterygopalatine फोसा, पूर्वकाल और मध्य कपाल फोसा, कक्षा) से सटे संरचनाओं में पुनरावृत्ति और अंकुरण की प्रवृत्ति।

10-20% मामलों में इंट्राक्रानियल (अंतःकपालीय) वृद्धि देखी जाती है। सबसे खतरनाक और संभावित रूप से प्रतिकूल ऑप्टिक चियास्म और पिट्यूटरी ग्रंथि के आसपास ट्यूमर का फैलाव है, जो इसे निष्क्रिय कर देता है।

ट्यूमर के विकास के स्रोत के आधार पर एंजियोफाइब्रोमा के प्रकार:

1. स्फेनोएथमोइडल (स्पेनोइड हड्डी, एथमॉइड हड्डी, ग्रसनी-मूल प्रावरणी से बढ़ना शुरू होता है)।

2. बेसल (नासॉफिरिन्क्स का आर्च) - सबसे अधिक बार होता है।

3. Pterygomaxillary (स्पेनोइड हड्डी की pterygoid प्रक्रिया)।

किशोर एंजियोफाइब्रोमा का वर्गीकरण (फिश, 1983; एंड्रयूज, 1989)

इस वर्गीकरण का उपयोग लगभग सभी आधुनिक लेखकों द्वारा किया जाता है जो इस मुद्दे पर लेख प्रकाशित करते हैं।

स्टेज II - पेटीगोपालाटाइन फोसा या मैक्सिलरी, एथमॉइड, या स्फेनॉइड साइनस में फैल गया;

IIIa चरण - इंट्राक्रानियल (इंट्राक्रैनियल) विकास के बिना कक्षा या इन्फ्राटेम्पोरल फोसा में फैल गया;

IIIb - चरण IIIa एक्स्ट्राड्यूरल (ड्यूरा मेटर की भागीदारी के बिना) विस्तार के साथ;

स्टेज IVa - कैवर्नस साइनस, पिट्यूटरी ग्रंथि, या ऑप्टिक चियास्म की भागीदारी के बिना अंतःस्रावी प्रसार;

चरण IVb - कैवर्नस साइनस, पिट्यूटरी ग्रंथि, या ऑप्टिक चियास्म की भागीदारी।

नासॉफिरिन्क्स के किशोर एंजियोफाइब्रोमा के लक्षण और पाठ्यक्रम

सबसे शुरुआती और सबसे आम लक्षण हैं:

बार-बार नाक से खून आना;

एकतरफा नाक की भीड़;

नाक से सांस लेने में बढ़ती कठिनाई;

हाइपोस्मिया और एनोस्मिया (गंध की कमी और गायब होना);

एक (अधिक बार) या दोनों कानों में बहरापन;

बढ़ता सिरदर्द;

चेहरे के कंकाल की विकृति (बाद के चरणों में आसपास के ऊतकों का विस्थापन होता है)।

एंजियोफाइब्रोमा की वृद्धि की दिशा के आधार पर, ये हो सकते हैं:

ट्यूमर के आसपास के नरम और हड्डी के ऊतकों की विकृति;

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन;

तंत्रिका अंत का संपीड़न;

दृश्य हानि (दृश्य तीक्ष्णता में कमी, एक्सोफ्थाल्मोस (नेत्रगोलक का आगे की ओर विस्थापन (आँखें उभरी हुई), कभी-कभी बगल की ओर खिसकना), नेत्रगोलक की गतिशीलता में कमी, दोहरी दृष्टि (डिप्लोपिया), आदि)।

आक्रामक ट्यूमर वृद्धि के साथ, यह कपाल गुहा में बढ़ सकता है, जो घातक हो सकता है।

नासॉफरीनक्स के किशोर एंजियोफाइब्रोमा का निदान:

1. शिकायतों और इतिहास का संग्रह.

3. नाक गुहा और नासोफरीनक्स की एंडोस्कोपी।

6. द्विपक्षीय कैरोटिड एंजियोग्राफी।

7. बायोप्सी. ट्यूमर के निदान और प्रकार को स्पष्ट करने के लिए एक साइटोलॉजिकल बायोप्सी परीक्षण आवश्यक है।

8. एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन और ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा जांच।

वे केवल अस्पताल (ऑपरेटिंग यूनिट में) में ऊतक बायोप्सी का विश्लेषण करने का प्रयास करते हैं, क्योंकि बायोप्सी लेने के बाद नाक की वाहिकाओं से रक्तस्राव हो सकता है।

नासॉफिरिन्क्स के किशोर एंजियोफाइब्रोमा का विभेदक निदान जैसे रोगों के साथ:

बच्चों में एडेनोइड्स;

उपचार केवल शल्य चिकित्सा है! आघात को कम करने के लिए, एंडोस्कोपिक तरीकों का उपयोग करके एंजियोफाइब्रोमा को हटा दिया जाता है। यह रोग कई वर्षों में बढ़ सकता है, लेकिन कुछ मामलों में यह स्वयं प्रकट होता है कर्कट रोग, जिसका अर्थ है कि यह तेजी से बढ़ता है। इसलिए, यदि नासॉफिरिन्क्स के एंजियोफाइब्रोमा का संदेह होता है और निदान स्थापित हो जाता है, तो जितनी जल्दी हो सके एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है।

प्राकृतिक मार्गों (नाक या मुंह के माध्यम से) के माध्यम से ट्यूमर तक पहुंच का उपयोग करके सर्जरी;

के माध्यम से कोमल पहुंच का उपयोग कर संचालन दाढ़ की हड्डी साइनसऔर नाक गुहा (होंठ के नीचे एक चीरा के साथ) - डेनकर ऑपरेशन;

मैक्सिलरी साइनस और नाक गुहा (चेहरे पर चीरा के साथ) के माध्यम से विस्तारित पहुंच का उपयोग करके ऑपरेशन - मूर ऑपरेशन, वेबर-फर्ग्यूसन ऑपरेशन;

आकाश के माध्यम से पहुंच का उपयोग करके ऑपरेशन - ओवेन्स के अनुसार ऑपरेशन।

ऑपरेशन के दौरान, आमतौर पर भारी रक्तस्राव होता है, जिसके लिए बड़े पैमाने पर रक्त आधान की आवश्यकता होती है। खून की कमी को कम करने के लिए, ट्यूमर हटाने से पहले अक्सर बाहरी कैरोटिड धमनी का बंधाव किया जाता है।

में पश्चात की अवधिईएनटी डॉक्टर बताते हैं:

एंटीबायोटिक्स (संभावित संक्रमण से सुरक्षा);

रक्त की कमी को पूरा करने वाले समाधानों का आधान;

दवाएं जो रक्त के थक्के जमने को बढ़ावा देती हैं।

नासॉफिरिन्क्स के किशोर एंजियोफाइब्रोमा में निवारक उपाय नहीं होते हैं - ट्यूमर के गठन को रोकना असंभव है। हालाँकि, बीमारी की शुरुआत का कोर्स शुरू न करने के लिए, आपको पहली विशिष्ट अभिव्यक्तियों पर तुरंत ईएनटी डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

नासॉफरीनक्स के किशोर एंजियोफाइब्रोमा के लिए पूर्वानुमान

रोग का पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है। विकिरण चिकित्सा के साथ समय पर सर्जिकल ऑपरेशन से कैंसर रोगी पूरी तरह ठीक हो जाता है।

दुर्लभ मामलों में, एंटीट्यूमर उपचार का नकारात्मक परिणाम नियोप्लाज्म की पुनरावृत्ति या घातकता (घातकता) के रूप में देखा जाता है। इसलिए, ऑपरेशन वाले मरीजों को ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा वार्षिक जांच कराने की सलाह दी जाती है।

अपना ख्याल रखें और यदि आवश्यक हो तो समय पर ईएनटी सर्जन से संपर्क करें।

वर्तमान में, पहचाने गए नियोप्लाज्म वाले लोगों की संख्या बढ़ना बंद नहीं हो रही है, और किशोरों में अक्सर रुग्णता के मामले दर्ज किए गए हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, ईएनटी रोगियों में, सबसे आम वे लोग हैं जिनके नासॉफिरिन्क्स में संरचनाओं का निदान किया जाता है, जिन्हें एंजियोफाइब्रोमा कहा जाता है।

सामान्य जानकारी

नासॉफरीनक्स का एंजियोफाइब्रोमा (किशोर) एक सौम्य ट्यूमर है जो मुख्य रूप से हार्मोनल असंतुलन के कारण पुरुष किशोरों में होता है। रूपात्मक रूप से, इसमें संयोजी और संवहनी ऊतक होते हैं। नियोप्लाज्म बाहरी कैरोटिड धमनी द्वारा पोषित होता है।

इसकी सौम्य संरचना के बावजूद, नैदानिक पाठ्यक्रम के अनुसार, इस विकृति को घातक माना जाता है, जो रोग के तेजी से बढ़ने और बार-बार बढ़ने के साथ-साथ आसपास के ऊतकों को विनाशकारी क्षति से जुड़ा होता है।

नासॉफरीनक्स का एंजियोफाइब्रोमा किन कारणों से हो सकता है, इसके कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। ऐसे सुझाव हैं कि यह रोग नासोफरीनक्स में भ्रूण के ऊतकों के विकास के उल्लंघन के कारण बनता है, जो विकृति विज्ञान की घटना के भ्रूण सिद्धांत के निर्माण का कारण था। इसके अलावा, विकास के हार्मोनल (एण्ड्रोजन की कमी, अतिरिक्त टेस्टोस्टेरोन), पिट्यूटरी, दर्दनाक, मेसेनकाइमल, सूजन और आनुवंशिक सिद्धांत भी हैं।

हालाँकि, अपना प्रभाव साबित करने के लिए इसे अंजाम देना ज़रूरी है एक बड़ी संख्या कीअतिरिक्त शोध.

वर्गीकरण

किशोर एंजियोफाइब्रोमा के विभिन्न रूपों का अलगाव नियोप्लाज्म के शारीरिक स्थान और विकास की दिशा के आधार पर किया जाता है। स्थानीयकरण के अनुसार, ग्रसनी प्रावरणी में, एथमॉइड हड्डी की पिछली दीवार के क्षेत्र में, स्पैनॉइड हड्डी के आधार पर एक ट्यूमर प्रतिष्ठित होता है। शिक्षा का विकास विभिन्न दिशाओं में हो सकता है:

नासॉफरीनक्स के वॉल्ट से खोपड़ी के आधार तक।
स्पेनोइड हड्डी के आधार से - नाक के साइनस में, एथमॉइड हड्डी की भूलभुलैया और कक्षा में।
pterygopalatine जीवाश्म में और नाक का छेद.

विकास की दिशा आसन्न ऊतकों की विकृति की डिग्री निर्धारित करती है। इसका अंकुरण कई प्रकार की जटिलताओं को जन्म दे सकता है: बिगड़ा हुआ दृष्टि, नेत्रगोलक की सीमित गति, उनका फलाव और कई अन्य विकृति। ऑप्टिक नसों (उनके चौराहे के क्षेत्र में) और पिट्यूटरी ग्रंथि के आसपास ट्यूमर के विकास के मामलों में गंभीर परिणाम होते हैं, मृत्यु तक, और सर्जिकल उपचार के अधीन नहीं होते हैं।

निदान करते समय, उपस्थित चिकित्सक को प्रक्रिया की व्यापकता निर्धारित करनी चाहिए:

रोगी के प्रबंधन के लिए आगे की रणनीति निर्धारित करते समय उपस्थित चिकित्सक द्वारा इन आंकड़ों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

रोग के लक्षण

नासॉफरीनक्स का एंजियोफाइब्रोमा प्रारम्भिक चरणइसके विकास में विशिष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। लेकिन इसके तेजी से बढ़ने के कारण व्यक्ति को निम्नलिखित लक्षण परेशान करने लगते हैं:

नाक से साँस लेने में कठिनाई।
आवाज़ की नासिकाता.
सुनने और सूंघने की क्षमता में कमी आना।
तीव्र सिरदर्द.

अक्सर, नाक से खून भी आ सकता है, जो रसौली का आकार बढ़ने के साथ-साथ बढ़ता जाता है।

जब किसी व्यक्ति में ट्यूमर बढ़ता है, तो चेहरे के कंकाल की विकृति, चेहरे की विषमता के रूप में दृश्य परिवर्तन दिखाई देते हैं।

मैक्सिलरी साइनस के क्षतिग्रस्त होने की स्थिति में, दंत रोगों के लक्षण देखे जाते हैं। ट्यूमर के इंट्राक्रैनील अंकुरण के साथ, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के लक्षण दिखाई देते हैं: पेरीओस्टियल में वृद्धि और त्वचा की सजगता में कमी, निस्टागमस, ट्राइजेमिनल तंत्रिका के मार्ग में दर्द।

चूँकि रोग की कोई प्रारंभिक विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, और गिरावट तेजी से विकसित होती है, लक्षणों के अध्ययन में सामान्य सर्दी पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसे रूढ़िवादी तरीकों से ठीक नहीं किया जा सकता है।

निदान

जब उपरोक्त शिकायत वाले व्यक्ति से संपर्क किया जाता है चिकित्सा देखभाल, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, कथित निदान की पुष्टि करने के लिए, अतिरिक्त अध्ययनों की एक सूची नियुक्त करता है। तो, किशोर एंजियोफाइब्रोमा की उपस्थिति का पता लगाया जाता है विशेषणिक विशेषताएंएक्स-रे, सीटी और एमआरआई अध्ययन के साथ-साथ एंजियोग्राफी और बायोप्सी के दौरान रोग। निदान सुविधा इस प्रकार है:

सीटी, संरचना को देखने के अलावा, अन्य संरचनाओं को नुकसान की डिग्री निर्धारित करती है। यह सर्जिकल उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए भी किया जाता है।
इस मामले में एमआरआई अध्ययन के फायदे नियोप्लाज्म को रक्त की आपूर्ति की डिग्री का आकलन करने की क्षमता में निहित हैं। इसके अलावा, सीटी के विपरीत, यह कम घनत्व वाले संरचनाओं के अधिक विस्तृत दृश्य की अनुमति देता है।
एंजियोग्राफी आपको गठन के संवहनीकरण के स्रोतों को स्थापित करने की भी अनुमति देती है, जिसे सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान ध्यान में रखा जाता है।
एक बायोप्सी अंततः निदान की पुष्टि करती है, क्योंकि यह ट्यूमर की विशिष्ट रूपात्मक संरचना के दृश्य की अनुमति देती है।

उपरोक्त सभी विधियाँ काफी जानकारीपूर्ण हैं, लेकिन आपको स्वयं कुछ परीक्षाओं से नहीं गुजरना चाहिए, क्योंकि केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही परिणामों की सही व्याख्या कर सकता है।

उपचारात्मक उपाय

नासॉफिरिन्क्स के एंजियोफाइब्रोमा का पता लगाने में चिकित्सा का मुख्य कार्य गठन को पूरी तरह से हटाना और इसके आगे की पुनरावृत्ति को रोकना है। चूंकि बड़े पैमाने पर रक्तस्राव (नियोप्लाज्म के संवहनीकरण की डिग्री के आधार पर) से सर्जरी जटिल हो सकती है, इसलिए प्रीऑपरेटिव तैयारी सावधानीपूर्वक करना महत्वपूर्ण है।

देखना शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानट्यूमर के स्थान, आकार और वृद्धि पर निर्भर करता है। नियोप्लाज्म को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के बाद रोग की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए, कुछ मामलों में विशेषज्ञ अतिरिक्त पाठ्यक्रम लिखते हैं रेडियोथेरेपी.

यदि ट्यूमर महत्वपूर्ण संरचनात्मक संरचनाओं में बढ़ता है, तो सर्जरी स्पष्ट रूप से वर्जित है। ऐसे मामलों में, रोगी को केवल विकिरण चिकित्सा के पाठ्यक्रम से गुजरना पड़ता है। रोग के विकास के शुरुआती चरणों में इसकी पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए, खतरनाक लक्षणों की पहली उपस्थिति पर, आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए, न कि स्व-दवा करना चाहिए।

नासोफरीनक्स का एंजियोफाइब्रोमा - लक्षण, उपचार, एडेनोइड के साथ विभेदक निदान

बच्चों में हार्मोनल समायोजन की अवधि (जीवन के दूसरे दशक में) के दौरान, कभी-कभी सौम्य और घातक नवोप्लाज्म होते हैं, जो विभिन्न प्रकार के ऊतकों से बनते हैं। एंजियोफाइब्रोमा उन सौम्य ट्यूमर को संदर्भित करता है, जो संयोजी ऊतक (फाइब्रोमा) और अलग-अलग परिपक्वता (एंजियोमा) के संवहनी ऊतक पर आधारित होते हैं। यदि ऐसा ट्यूमर नासोफरीनक्स के आर्च के क्षेत्र में स्थित है, तो इसे नासोफरीनक्स का एंजियोफाइब्रोमा कहा जाता है।

नासॉफरीनक्स के एंजियोफाइब्रोमा के कारण

प्रक्रिया की प्रकृति से, ऐसे ट्यूमर को सौम्य माना जाता है, लेकिन इसकी वृद्धि और विकास की ख़ासियत एक घातक प्रक्रिया से मिलती जुलती है। इस रोग की विशेषता यह है कि यह 9-10 वर्ष की आयु के लड़कों में अधिक होता है, इसीलिए इसका एक अलग नाम है - जुवेनाइल एंजियोफाइब्रोमा (किशोर)। 20 वर्ष की आयु में, इसमें आमतौर पर विपरीत परिवर्तन होते हैं और वापस आ जाते हैं। बहुत कम बार, यह रोग एक वर्ष की आयु के युवा पुरुषों में होता है।

वर्तमान में, इस पर कोई विशेष राय नहीं है कि नासॉफिरिन्जियल एंजियोफाइब्रोमा क्यों होता है, लेकिन कई वैज्ञानिक इस बात से सहमत हैं कि ट्यूमर के विकास का मुख्य कारण अविकसित भ्रूण ऊतक के अवशेष हैं जो नासॉफिरिन्क्स में स्थित हैं। ट्यूमर का आधार विभिन्न आकार और मोटाई के वाहिकाएं हैं, जो अव्यवस्थित तरीके से स्थित हैं, साथ ही संयोजी ऊतक भी हैं। संवहनी ट्यूमर बाहरी कैरोटिड धमनी से फ़ीड करता है। जुवेनाइल एंजियोफाइब्रोमा नासोफरीनक्स के निम्नलिखित स्थानों में स्थित है:

स्फेनॉइड हड्डी (शरीर) का आधार।
एथमॉइड हड्डी की पिछली दीवार।
ग्रसनी प्रावरणी.

नासॉफिरिन्क्स की इन संरचनात्मक संरचनाओं से, ट्यूमर पड़ोस में स्थित अंगों में विकसित हो सकता है, अर्थात्, नाक मार्ग, आंख सॉकेट, एथमॉइड भूलभुलैया, स्फेनॉइड और एथमॉइड साइनस, जिससे कई समस्याएं पैदा होती हैं और असहजता. इस बीमारी में उपचार के बाद भी आसपास के ऊतकों में पैथोलॉजिकल ट्यूमर के विकास की पुनरावृत्ति या पुनरावृत्ति होने का खतरा होता है।

नासॉफिरिन्क्स के एंजियोफाइब्रोमा की नैदानिक तस्वीर और निदान

नासॉफरीनक्स का एंजियोफाइब्रोमा देखने में कैसा दिखता है?

रोग का क्लिनिक काफी विशिष्ट है और कई स्पष्ट लक्षणों से अलग है। यह पड़ोसी ऊतकों में ट्यूमर के तेजी से बढ़ने के कारण होता है। नैदानिक तस्वीर काफी हद तक उस स्थान पर निर्भर करती है जहां संवहनी और संयोजी ऊतक बढ़ते हैं। नासॉफरीनक्स के एंजियोफाइब्रोमा के लक्षणों में शामिल हैं:

अचानक सुनवाई हानि (एक या दोनों कानों में)।
नाक से सांस लेने में कठिनाई होना।
नाक से खून बहना जो ट्यूमर बढ़ने के साथ बदतर हो जाता है।
नाक बंद।
गंभीर माइग्रेन जैसा सिरदर्द।
चेहरे और खोपड़ी के नरम और कठोर ऊतकों की विकृति।
नेत्रगोलक का उभार (एक्सोफथाल्मोस) या विस्थापन।
चेहरे की विषमता और ऊपरी पलकों का झुकना।

रोग का निदान निम्नलिखित परीक्षणों और आंकड़ों पर आधारित है:

रोगी की जांच और शिकायतों का संग्रह।
कैरोटिड धमनियों की धमनीलेखन (एंजियोग्राफी)।
नाक या खोपड़ी की गणना (चुंबकीय अनुनाद) टोमोग्राफी।
ऊतक बायोप्सी (नाक गुहा की एंडोस्कोपिक जांच के साथ)।

बच्चों में एडेनोइड्स, ब्रेन ट्यूमर, चोअनल पॉलीप्स, सार्कोमा, पेपिलोमा जैसी बीमारियों का विभेदक निदान करना सुनिश्चित करें। वे केवल अस्पताल (ऑपरेटिंग यूनिट में) में ऊतक बायोप्सी का विश्लेषण करने का प्रयास करते हैं, क्योंकि बायोप्सी लेने के बाद नाक की वाहिकाओं से रक्तस्राव हो सकता है।

नासॉफरीनक्स के एंजियोफाइब्रोमा का उपचार

इस तथ्य को देखते हुए कि बीमारी अक्सर दोबारा शुरू हो जाती है, उपचार हमेशा सर्जिकल होता है और यदि संभव हो तो आमूल-चूल होता है। यह रोग कई वर्षों में बढ़ सकता है, लेकिन कुछ मामलों में यह घातक नियोप्लाज्म के रूप में प्रकट होता है, यानी यह तेजी से बढ़ता है। इसलिए, यदि नासॉफिरिन्क्स के एंजियोफाइब्रोमा का संदेह है और निदान स्थापित हो जाता है, तो जितनी जल्दी हो सके एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है।

सर्जरी के दौरान नाक से खून बह सकता है, इसलिए कैरोटिड धमनी (बाहरी) को अक्सर सर्जरी से पहले बांध दिया जाता है। आमतौर पर उपयोग करें जेनरल अनेस्थेसियाऔर, ट्यूमर के स्थान के आधार पर, निम्नलिखित तरीकों में से एक चुनें:

एंडोरल, जब नाक गुहा तक पहुंच मुंह के माध्यम से होती है।
एंडोनासल - पहुंच नासिका मार्ग से होती है।
ट्रांसएक्सिलरी एक्सेस, जिसके लिए एंडोस्कोपिक नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

ऑपरेशन के दौरान, कुछ मामलों में, जब बड़े पैमाने पर रक्त की हानि होती है, तो दान किया गया रक्त चढ़ाया जाता है। ऑपरेशन के बाद की अवधि में, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

ऐसे समाधानों का आधान जो रक्त रियोलॉजी में सुधार करते हैं और रक्त की कमी को पूरा करते हैं।
एंटीबायोटिक थेरेपी (संक्रमण के खतरे को कम करती है)।
थेरेपी का उद्देश्य रक्त के थक्के को बढ़ाना है।

पुनरावृत्ति की संख्या को कम करने के लिए, कई ईएनटी ऑन्कोलॉजिस्ट सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा का कोर्स करने की सलाह देते हैं। दुर्लभ मामलों में, रोग एक घातक नियोप्लाज्म में विकसित हो सकता है, लेकिन सामान्य तौर पर रोग का निदान अनुकूल होता है।

नासॉफरीनक्स का किशोर एंजियोफाइब्रोमा

जोखिम कारक और रोग की पहली अभिव्यक्तियाँ

कठिनता से सांस लेना;
पूरी तरह से गायब होने तक गंध की भावना का बिगड़ना;
नाक की आवाज;
श्रवण बाधित।

रोग के रूप और निदान

उसके लिए साँस लेना कठिन है;
नाक से बदबू नहीं आती;
आवाज नासिका है;
बहरापन;
सूजन वाले साइनस;
दोहरी दृष्टि;
नेत्रगोलक बाहर निकले हुए हैं।

ट्यूमर का इंट्राक्रैनली फैलना संभव है: कपाल गुहा में। फिर ट्राइजेमिनल तंत्रिका की हार को उपरोक्त लक्षणों में जोड़ा जाता है। रोगी का गाल उस तरफ सूज जाता है जहां विकृति देखी जाती है। पलक का गिरना या सूजन होना।

थेरेपी और पूर्वानुमान

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

संभावित जटिलताएँ

दुर्भाग्य से, इस बीमारी को रोका नहीं जा सकता। हालाँकि, माता-पिता रोग प्रक्रिया को प्रारंभिक चरण में ही रोक सकते हैं। ऐसा करने के लिए, बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करना महत्वपूर्ण है और, यदि पहले खतरनाक लक्षण पाए जाते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लें।

एंजियोफाइब्रोमा: लक्षण और उपचार

एंजियोफाइब्रोमा - मुख्य लक्षण:

सिरदर्द
नाक बंद
कर्कशता
नकसीर
बहरापन
दृष्टि में कमी
नाक से सांस लेने में कठिनाई
त्वचा पर रसौली
त्वचा पर गांठों का दिखना
नासिका वाणी
घ्राण विकार
चेहरे की सूजन
चेहरे की विषमता
नियोप्लाज्म के रंग और त्वचा के रंग के बीच अंतर
मौखिक श्लेष्मा पर रसौली
नाक में रसौली
मुँह में गांठें
चेहरे पर गांठें
ध्वनि उच्चारण का उल्लंघन
नेत्रगोलक का विस्थापन

एंजियोफाइब्रोमा एक दुर्लभ बीमारी है जो एक सौम्य नियोप्लाज्म के गठन की विशेषता है जिसमें रक्त वाहिकाएं और संयोजी ऊतक शामिल हैं। सबसे अधिक बार, विकृति त्वचा और नासोफरीनक्स को प्रभावित करती है, कम अक्सर खोपड़ी का आधार प्रभावित होता है। रोग के गठन के सटीक कारण आज भी अज्ञात हैं, हालांकि, चिकित्सकों ने घटना के संभावित तंत्र के संबंध में कई सिद्धांत विकसित किए हैं।

रोगसूचक चित्र उस क्षेत्र के आधार पर भिन्न होगा जिसमें ऐसा नियोप्लाज्म स्थानीयकृत है। मुख्य लक्षण दर्द, चेहरे की विकृति, त्वचा पर भूरे या पीले रंग की गांठों का दिखना माना जाता है।

एटियलजि

इस प्रकार, भेद करें:

आनुवंशिक सिद्धांत - सबसे आम माना जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि जिन सभी रोगियों में बाद में इस तरह का निदान किया जाता है उनमें गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं होती हैं;
हार्मोनल सिद्धांत - किशोरावस्था में बच्चों में इस तरह की विकृति के लगातार निदान से पता चलता है कि हार्मोनल असंतुलन सबसे संभावित कारण है;
आयु सिद्धांत - कुछ डॉक्टरों का तर्क है कि इस तरह की बीमारी का खतरा उम्र के साथ बढ़ता है और सीधे मानव शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया पर निर्भर करता है।

इसके अलावा, ऐसे पूर्वगामी कारकों के प्रभाव के बारे में भी धारणाएँ हैं:

चेहरे, नाक और सिर पर विभिन्न प्रकार की चोटें;
स्वरयंत्र की सूजन संबंधी बीमारियों का पुराना कोर्स, उदाहरण के लिए, साइनसाइटिस;
बुरी आदतों की लत;
बुरे माहौल में रहना.

वर्गीकरण

रोग प्रक्रिया के फोकस के स्थान के आधार पर, ये हैं:

त्वचा का एंजियोफाइब्रोमा - मुख्य रूप से परिपक्व उम्र के रोगियों में पाया जाता है;
चेहरे का एंजियोफाइब्रोमा;
खोपड़ी के आधार का किशोर एंजियोफाइब्रोमा - स्वरयंत्र को नुकसान का परिणाम है;
गुर्दे में शिक्षा - पृथक मामलों में निदान;
नासॉफिरिन्क्स का किशोर एंजियोफाइब्रोमा - विकृति विज्ञान का सबसे आम प्रकार माना जाता है;
कोमल ऊतकों का निर्माण.

नैदानिक और शारीरिक विशेषताओं के आधार पर, यह भेद करने की प्रथा है:

जब नासोफरीनक्स ऐसे सौम्य ट्यूमर से प्रभावित होता है, तो रोग प्रगति के कई चरणों से गुजरता है:

चरण 1 - नियोप्लाज्म नाक गुहा से आगे नहीं बढ़ता है;
चरण 2 - पर्टिगोपालाटाइन फोसा में, साथ ही कुछ साइनस में, विशेष रूप से, मैक्सिलरी, एथमॉइड और स्फेनॉइड में पैथोलॉजिकल ऊतकों की अतिवृद्धि होती है;
चरण 3 - दो संस्करणों में आगे बढ़ता है। पहला है कक्षा और इन्फ्राटेम्पोरल क्षेत्र में रोग प्रक्रिया का प्रसार। दूसरा रोग में मस्तिष्क के कठोर आवरण का शामिल होना है;
चरण 4 - प्रवाह के भी दो रूप हैं। पहला ड्यूरा मेटर को नुकसान है, लेकिन कैवर्नस साइनस, पिट्यूटरी ग्रंथि और ऑप्टिक चियास्म जैसे भागों की भागीदारी के बिना। दूसरा - ट्यूमर उपरोक्त सभी क्षेत्रों में फैल जाता है।

लक्षण

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, नैदानिक तस्वीर पूरी तरह से स्वरयंत्र में ऐसे सौम्य नियोप्लाज्म के फोकस के स्थानीयकरण पर निर्भर करेगी। इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि निम्नलिखित लक्षण त्वचा के घावों की विशेषता हैं:

एकल उत्तल नोड का गठन;
गठन में भूरा, पीला या हल्का गुलाबी रंग हो सकता है;
ट्यूमर की घनी स्थिरता;
केशिकाओं की उज्ज्वल अभिव्यक्ति;
त्वचा में हल्की खुजली.

स्थानीयकरण के सबसे आम स्थान ऊपरी और निचले छोर, साथ ही गर्दन और चेहरा हैं। बीमारी का यह रूप 30 से 40 वर्ष की आयु की महिलाओं के लिए सबसे आम है।

नेत्रगोलक का विस्थापन;
दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
पुरानी नाक की भीड़;
चेहरे की विषमता;
बार-बार गंभीर सिरदर्द का दौरा पड़ना;
गंध की कमजोर भावना;
नाक की आवाज;
नाक गुहा से रक्तस्राव;
चेहरे की सूजन;
बहरापन;
नाक से सांस लेने में कठिनाई.

चेहरे का एंजियोफाइब्रोमा उसके किसी भी हिस्से पर स्थित हो सकता है। मुख्य लक्षण एक छोटी घनी या लोचदार वृद्धि का अचानक प्रकट होना है। इसकी लगातार चोट से रक्तस्राव और नोड के आकार में तेजी से वृद्धि देखी जाती है। अक्सर, नियोप्लाज्म नाक में, टखने में या पलकों पर पाए जाते हैं।

खोपड़ी के आधार में एक रसौली रोग का सबसे गंभीर रूप है (चूंकि ट्यूमर तेजी से बढ़ने का खतरा होता है), जो 7 से 25 वर्ष की आयु के लड़कों और पुरुषों को प्रभावित करता है। नैदानिक अभिव्यक्तियाँ नाक या स्वरयंत्र के घावों के समान हैं।

नरम ऊतकों के मामले में, विकृति विज्ञान अक्सर स्थानीयकृत होता है:

रोग के इस रूप के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं।

पैर पर स्थित एक असमान संरचना के गठन की घटना;
ट्यूमर का लाल या नीला रंग;
आवाज की कर्कशता;
ध्वनियाँ निकालने में पूर्ण असमर्थता।

गुर्दे की क्षति के मामलों में, लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं।

निदान

हालाँकि, निदान के पहले चरण में शामिल हैं:

चिकित्सा इतिहास का अध्ययन - एक उत्तेजक कारक की खोज करना;
जीवन इतिहास का संग्रह और विश्लेषण;
त्वचा के प्रभावित क्षेत्र का सावधानीपूर्वक शारीरिक परीक्षण और स्पर्शन;
श्रवण और दृष्टि तीक्ष्णता का मूल्यांकन;
रोगी या उसके माता-पिता का एक विस्तृत सर्वेक्षण - एक संपूर्ण रोगसूचक चित्र संकलित करने के लिए।

निदान की पुष्टि के लिए आवश्यक वाद्य प्रक्रियाएं प्रस्तुत की गई हैं:

पूर्वकाल और पश्च राइनोस्कोपी;
रेडियोग्राफी;
अल्ट्रासोनोग्राफी;
सीटी और एमआरआई;
फ़ाइब्रोस्कोपी;
बायोप्सी;
एंजियोग्राफी.

इस मामले में प्रयोगशाला अध्ययन में शामिल हैं:

सामान्य नैदानिक रक्त परीक्षण;
हार्मोनल परीक्षण;
रक्त जैव रसायन.

ओटोलरींगोलॉजिस्ट के अलावा, निम्नलिखित भी निदान प्रक्रिया में भाग लेते हैं:

इलाज

आप केवल सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से किसी भी प्रकार की बीमारी से छुटकारा पा सकते हैं, जिसमें नियोप्लाज्म का छांटना शामिल है। यह संभव है:

न्यूनतम आक्रामक तरीके - केवल तब उपयोग किए जाते हैं जब त्वचा पर कोई बुराई होती है। ऐसा करने के लिए, लेजर विकिरण, क्रायोडेस्ट्रक्शन, वाष्पीकरण, जमावट का उपयोग करें;
एंडोस्कोपिक रूप से - कई छोटे चीरों के माध्यम से;
गुहा विधि - एक बड़े चीरे के माध्यम से।

ट्यूमर को हटाने के बाद, उपचार में आवश्यक रूप से शामिल होना चाहिए:

रोकथाम और पूर्वानुमान

विशिष्ट निवारक उपाय, ऐसी बीमारी के विकास को रोकना मौजूद नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि आज एंजियोफाइब्रोमा के गठन के कारणों का पूरी तरह से पता नहीं चल पाया है।

एक सक्रिय और स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना;
उचित और संतुलित पोषण;
घबराहट और शारीरिक अधिक काम के साथ-साथ किसी भी चोट से बचना;
बाहर पर्याप्त समय बिताना;
सभी विशेषज्ञों के दौरे के साथ क्लिनिक में नियमित व्यापक निवारक परीक्षा।

यदि आपको लगता है कि आपको एंजियोफाइब्रोमा है और इस बीमारी के लक्षण हैं, तो डॉक्टर आपकी मदद कर सकते हैं: एक त्वचा विशेषज्ञ, एक चिकित्सक, एक बाल रोग विशेषज्ञ।

हम अपनी ऑनलाइन रोग निदान सेवा का उपयोग करने का भी सुझाव देते हैं, जो दर्ज किए गए लक्षणों के आधार पर संभावित बीमारियों का चयन करती है।

क्रोनिक राइनाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसके लक्षण बार-बार आते रहते हैं तीव्र नासिकाशोथ- नाक के माध्यम से हवा अंदर लेने की प्रक्रिया में कठिनाई, विभिन्न स्थिरताओं का प्रचुर निर्वहन, गंध की तीव्रता में कमी।

बच्चों में एडेनोइड्स एक सूजन प्रक्रिया है जो ग्रसनी टॉन्सिल में होती है, और उनके आकार में वृद्धि की विशेषता है। यह रोग केवल एक से पंद्रह वर्ष की आयु के बच्चों के लिए विशिष्ट है, सबसे अधिक तीव्रता तीन से सात वर्ष की अवधि में होती है। उम्र के साथ, ऐसे टॉन्सिल आकार में कम हो जाते हैं, और फिर आमतौर पर शोष हो जाते हैं। प्रकट विभिन्न रूपऔर डिग्री कारकों और रोगजनकों पर निर्भर करती है।

हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस मुख्य रूप से एक क्रोनिक कोर्स है सूजन प्रक्रियानाक गुहा को प्रभावित करना। ऐसी विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, संयोजी ऊतक का एक महत्वपूर्ण प्रसार होता है। इस विकार का अपना ही अर्थ है अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणदसवें दीक्षांत समारोह के रोग - आईसीडी कोड 10 - जे31.0।

साइनसाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो साइनस (परानासल साइनस) के क्षेत्र में केंद्रित तीव्र या पुरानी सूजन की विशेषता है, जो वास्तव में, इसका नाम निर्धारित करती है। साइनसाइटिस, जिसके लक्षणों पर हम थोड़ा नीचे विचार करेंगे, मुख्य रूप से एक सामान्य वायरल की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है जीवाणु संक्रमण, साथ ही एलर्जी और, कुछ मामलों में, माइक्रोप्लाज्मा या फंगल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

नाक के पॉलीप्स सौम्य, गोलाकार वृद्धि होते हैं जो नाक के म्यूकोसा के हाइपरप्लासिया का परिणाम होते हैं। उनका आकार 1 से 4 सेमी तक भिन्न हो सकता है। चिकित्सा आँकड़े ऐसे हैं कि नाक के जंतु एक सामान्य जटिलता हैं। क्रोनिक राइनाइटिस. इनका निदान जनसंख्या के 1-4% द्वारा किया जाता है। अधिक बार, पुरुष विकृति विज्ञान से पीड़ित होते हैं। अक्सर एक बच्चे की नाक में पॉलीप्स का निदान (एंथ्रोचोनल)।

मदद से व्यायामऔर परहेज अधिकांश लोग दवा के बिना कर सकते हैं।

मानव रोगों के लक्षण एवं उपचार

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प्रदान की गई सभी जानकारी उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनिवार्य परामर्श के अधीन है!

प्रश्न और सुझाव:

नासॉफरीनक्स का एंजियोफाइब्रोमा युवा

या: किशोर एंजियोफाइब्रोमा

यह रोग यौवन (10 वर्ष की आयु से) से 21वें वर्ष (कुछ स्रोतों के अनुसार - 30 वर्ष तक) के पुरुषों के लिए विशिष्ट है।

इस ट्यूमर की विशेषता प्रगति की उच्च दर, स्थानीय रूप से विनाशकारी (आसपास के ऊतकों को नष्ट करना) और दोबारा होने की प्रवृत्ति है। इस कारण से, उसे नैदानिक पाठ्यक्रमघातक माना जाता है।

युवाओं के नासॉफिरिन्क्स के एंजियोफाइब्रोमा के लक्षण

नाक से सांस लेने में कठिनाई बढ़ना।
हाइपोस्मिया और एनोस्मिया (गंध की भावना का कम होना और गायब होना)।
नासिका.
एक या दोनों कानों से सुनाई न देना।
नकसीर; जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, उनकी तीव्रता और आवृत्ति बढ़ती जाती है।
सिरदर्द।
चेहरे के कंकाल की विकृति (बाद के चरणों में आसपास के ऊतकों का विस्थापन होता है)।

जब ट्यूमर आंख के क्षेत्र में फैलता है, तो दृश्य हानि संभव है (दृश्य तीक्ष्णता में कमी, एक्सोफ्थाल्मोस (नेत्रगोलक का आगे की ओर विस्थापन (उभरी हुई आंखें), कभी-कभी बगल की ओर शिफ्ट के साथ), नेत्रगोलक की गतिशीलता में कमी, दोहरी दृष्टि (डिप्लोपिया), वगैरह।)।

फार्म

ट्यूमर नासॉफरीनक्स के वॉल्ट पर अपनी वृद्धि शुरू कर सकता है और वहां से खोपड़ी के आधार तक बढ़ सकता है;
स्पेनोइड हड्डी के शरीर से एक ट्यूमर एथमॉइड भूलभुलैया, साइनस, नाक गुहा और कक्षा में बढ़ता है;
एंजियोफाइब्रोमा पेटीगोपालाटाइन फोसा के क्षेत्र में भी अपनी वृद्धि शुरू कर सकता है और नाक गुहा में विकसित हो सकता है।

आसपास के ऊतकों की विकृति का प्रकार एंजियोफाइब्रोमा के विकास की दिशा पर निर्भर करता है, उदाहरण के लिए, एंजियोफाइब्रोमा कक्षा की दिशा में बढ़ने से नेत्रगोलक का विस्थापन होगा, इसकी वृद्धि मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में रक्त की आपूर्ति को भी बाधित कर सकती है , तंत्रिका संरचनाओं को संपीड़ित करें।

बेसल-कॉमन: इसकी विशेषता ऐसी है नैदानिक लक्षण, नाक से सांस लेने में कठिनाई, एनोस्मिया (गंध की पहचान में कमी), नासिका, श्रवण हानि (एक में सुनवाई हानि, कम अक्सर दोनों कानों में), परानासल साइनस में सूजन, ट्राइजेमिनल की II और III शाखाओं के संपीड़न के संकेत तंत्रिका, एक्सोफथाल्मोस (उभरी हुई आंखें) और डिप्लोपिया (दोहरी दृष्टि);
इंट्राक्रानियल-कॉमन: इसके साथ, चित्र को ट्राइजेमिनल तंत्रिका की I शाखा को नुकसान, ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन, ट्यूमर के प्रसार के किनारे से गाल की सूजन, II को नुकसान के संकेतों द्वारा पूरक किया जाता है। कपाल तंत्रिकाओं के III और VI जोड़े - पीटोसिस (पलक का गिरना), पलक की सूजन, दृष्टि में कमी।

चरणों द्वारा वर्गीकरण:

स्टेज I - ट्यूमर नाक गुहा तक सीमित है;
चरण II - ट्यूमर का पेटीगोपालाटाइन फोसा या मैक्सिलरी, एथमॉइड या स्फेनॉइड साइनस में फैलना;
स्टेज IIIa - ट्यूमर इंट्राक्रैनील वृद्धि के बिना कक्षा या इन्फ्राटेम्पोरल फोसा में फैल गया;
IIIb चरण - ड्यूरा मेटर के बाहर प्रसार के साथ चरण IIIa;
आईवीए चरण - कैवर्नस साइनस (मस्तिष्क के आधार पर एक बड़ी नस), पिट्यूटरी ग्रंथि (शरीर के सभी अंतःस्रावी ग्रंथियों की गतिविधि के समन्वयक) और ऑप्टिक चियास्म को शामिल किए बिना ड्यूरा मेटर के नीचे ट्यूमर का प्रसार (वह क्षेत्र जहां ऑप्टिक तंत्रिकाएं गुजरती हैं);
आईवीबी चरण - कैवर्नस साइनस, पिट्यूटरी ग्रंथि या ऑप्टिक चियास्म की ट्यूमर प्रक्रिया में भागीदारी।

कारण

एक ईएनटी डॉक्टर (ओटोलरींगोलॉजिस्ट) बीमारी के इलाज में मदद करेगा

निदान

शिकायतों का विश्लेषण और रोग का इतिहास:
- नाक से साँस लेने में प्रगतिशील कठिनाई;
- हाइपोस्मिया और एनोस्मिया (कमी या पूर्ण अनुपस्थितिगंध);
- नासिका;
- एक या दोनों कानों में श्रवण हानि;
- नकसीर;
- सिरदर्द;
- दृश्य गड़बड़ी (दृश्य तीक्ष्णता में कमी, उभरी हुई आँखें, दोहरी दृष्टि, आदि)।
पूर्वकाल और पीछे की राइनोस्कोपी आपको चमकीले लाल या सियानोटिक रंग के ट्यूमर की गोल, चिकनी या ऊबड़-खाबड़ सतह देखने की अनुमति देती है; एक जांच के साथ टटोलने के दौरान, ट्यूमर से खून बहना शुरू हो जाता है।
रेडियोग्राफी (कभी-कभी आपको ट्यूमर के आकार और उसके द्वारा घेरी गई जगह को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति नहीं देती है)।
ट्यूमर की सीमाओं और उसके आकार को निर्धारित करने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक अधिक सटीक तरीका है।
नाक की एंडोस्कोपी या फ़ाइब्रोस्कोपी। स्थानीय एनेस्थीसिया के बाद एंडोस्कोपी की जाती है, जो प्रक्रिया के दौरान रोगी को असुविधा से बचाती है। डॉक्टर नाक के माध्यम से एंडोस्कोप को नाक गुहा में डालता है और नाक गुहा की जांच करता है।
बायोप्सी लेना (आगे के लिए एक ट्यूमर साइट)। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा) साथ है भारी जोखिमरक्तस्राव का विकास, इसलिए इसका उपयोग हमेशा नहीं किया जाता है।
एंजियोग्राफी आपको कैरोटिड धमनी प्रणाली के साथ ट्यूमर के संबंध की कल्पना करने की अनुमति देती है (सर्जिकल उपचार की योजना बनाते समय महत्वपूर्ण)।
संपूर्ण रक्त गणना बार-बार नाक से खून बहने के कारण होने वाले एनीमिया को दिखाएगी।
ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श लेना भी संभव है।

युवाओं के नासोफरीनक्स के एंजियोफाइब्रोमा का उपचार

प्राकृतिक मार्गों (नाक या मुंह के माध्यम से) के माध्यम से ट्यूमर तक पहुंच का उपयोग करने वाले ऑपरेशन;
मैक्सिलरी साइनस और नाक गुहा (होंठ के नीचे एक चीरा के साथ) के माध्यम से अतिरिक्त पहुंच का उपयोग करके सर्जरी;
मैक्सिलरी साइनस और नाक गुहा (चेहरे पर चीरा के साथ) के माध्यम से विस्तारित पहुंच का उपयोग करके सर्जरी;
आकाश के माध्यम से पहुंच का उपयोग करके ऑपरेशन।

सर्जरी से पहले, रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए, ट्यूमर वाहिकाओं का एम्बोलिज़ेशन (कृत्रिम रुकावट) करना वांछनीय है।

जटिलताएँ और परिणाम

जब ट्यूमर कपाल गुहा में बढ़ता है तो विपुल असाध्य रक्तस्राव और अपरिवर्तनीय न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं (उदाहरण के लिए, दृश्य क्षेत्रों की हानि) का विकास।
नाक गुहा में ट्यूमर का फैलना।
बार-बार, भारी नाक से खून बहने के कारण एनीमिया (एक ऐसी स्थिति जिसमें) होता है कम सामग्रीएरिथ्रोसाइट्स या उनमें हीमोग्लोबिन की अपर्याप्त मात्रा)।

युवाओं के नासॉफिरिन्क्स के एंजियोफाइब्रोमा की रोकथाम

इस बीमारी की रोकथाम मौजूद नहीं है.
जब पहले लक्षण दिखाई दें (नाक से सांस लेने में कठिनाई बढ़ना, गंध की भावना का पूरी तरह से गायब हो जाना, बार-बार नाक से खून बहना), जो इस बीमारी की उपस्थिति का संकेत देता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

इसके अतिरिक्त

सूत्रों का कहना है

"बाल चिकित्सा ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी" एम.आर. बोगोमिल्स्की, वी.आर. चिस्त्यकोवा; मॉस्को जियोटार-एमवीडी 2002

डॉक्टरों के लिए "ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी" गाइड वी.टी. पालचुन, ए.आई. क्रुकोव; मॉस्को मेडिसिन 2001

« ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी: राष्ट्रीय नेतृत्व» वी.टी. द्वारा संपादित पलचुन जियोटार-मीडिया 2008

"निदान में एंजियोग्राफी का महत्व और शल्य चिकित्सानासॉफिरैन्क्स के किशोर एंजियोफाइब्रोमा वाले मरीज़" आर. एम. रज़ेव बुलेटिन ऑफ़ ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी 2003

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