पॉलीसिस्टिक अंडाशय और गर्भावस्था - क्या गर्भवती होना संभव है और इसके लिए क्या आवश्यक है

एक महिला के गर्भवती न हो पाने का सबसे आम अंतःस्रावी कारण पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) है। प्रजनन आयु में यह विकृति 4-20% महिलाओं में होती है। पॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ, ओव्यूलेशन की प्रक्रिया बाधित होती है, लेकिन दुर्लभ मामलों में, सहज गर्भावस्था अभी भी संभव है। पर्याप्त उपचार से गर्भधारण करने और बच्चा पैदा करने की संभावना बढ़ जाती है।

हम उन महिलाओं के लिए पॉलीसिस्टिक अंडाशय के उपचार के चरणों के लिए एक एल्गोरिदम प्रदान करते हैं जो गर्भवती होना चाहती हैं, जिसमें यह बताया गया है कि प्रत्येक चरण क्यों और किन स्थितियों में आवश्यक है।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम का क्या मतलब है? यह, सबसे पहले, एक पैथोलॉजिकल अंतःस्रावी विकार है जिसमें अंडाशय की संरचनात्मक संरचना और कार्य परेशान होता है। यह रोग पुरुष सेक्स हार्मोन (हाइपरएंड्रोजेनिज़्म) और ओव्यूलेशन विकारों (ओलिगोनोव्यूलेशन) के अत्यधिक स्राव या गतिविधि से प्रकट होता है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय कैसा दिखता है?

पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोम की परिपक्वता की सामान्य प्रक्रिया में परिवर्तन के कारण होते हैं। विभिन्न कारणों से फॉलिकुलोजेनेसिस की प्रक्रिया रुक जाती है। अंडाशय में बड़ी संख्या में अपरिपक्व रोम जमा हो जाते हैं, अंग की एक पॉलीसिस्टिक आकृति विज्ञान बनता है। साथ ही, रोम प्रीवुलेटरी चरण और डिम्बग्रंथि स्थिति तक नहीं पहुंचते हैं, जिसके परिणामस्वरूप परिपक्व अंडे जारी करने, निषेचन और गर्भावस्था की असंभवता होती है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय हो सकते हैं:

• प्राथमिक (यौवन के दौरान गठित);
• माध्यमिक (अन्य अंतःस्रावी रोगों का परिणाम है)।

जिन रोगों के कारण माध्यमिक पॉलीसिस्टिक अंडाशय विकसित हो सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया का गैर-शास्त्रीय रूप;
• हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया;
• एण्ड्रोजन-उत्पादक ट्यूमर;
• कुशिंग रोग;
• एक्रोमेगाली

भ्रम से बचने के लिए, "पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम" शब्द का उपयोग वर्तमान में विकृति विज्ञान के प्राथमिक रूप को चिह्नित करने के लिए किया जाता है और स्वतंत्र अंतःस्रावी रोगों के बहिष्कार के बाद इसका निदान किया जाता है।

वर्गीकरण

पॉलीसिस्टिक रोग का कोई स्पष्ट वस्तुनिष्ठ वर्गीकरण नहीं है। प्राथमिक और द्वितीयक प्रकारों में विभाजन के अलावा, रोग के तीन रूप सशर्त रूप से प्रतिष्ठित हैं (तालिका 1)।

तालिका 1. पॉलीसिस्टिक अंडाशय के रूप

नैदानिक ​​मानदंडों के संयोजन के आधार पर, पीसीओएस (तालिका 2) की अभिव्यक्तियों (फेनोटाइप) के चार मुख्य प्रकार हैं।

तालिका 2. पीसीओएस के फेनोटाइप

महिलाओं में पॉलीसिस्टिक अंडाशय के कारण

पॉलीसिस्टिक ओवरी रोग एक बहुक्रियात्मक रोग है जो अलग-अलग उम्र की महिलाओं, अशक्त महिलाओं और उन महिलाओं में पाया जाता है जो गर्भवती होने में कामयाब रहीं। इसका एटियलजि पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। इन बातों पर विचार करें:

• आनुवंशिक प्रवृतियां। लड़कियों के पारिवारिक इतिहास में, माताएँ या अन्य रिश्तेदार अक्सर पॉलीसिस्टिक अंडाशय से पीड़ित होते हैं।
• एक लड़की के अंतर्गर्भाशयी विकास पर प्रतिकूल कारकों का प्रभाव। वायरल रोग, तनाव और अन्य कारण जो एक गर्भवती महिला को प्रभावित करते हैं, बच्चे में विकृति विकसित होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं।
• ल्यूटिनाइजिंग (एलएच) और कूप-उत्तेजक (एफएसएच) हार्मोन के अनुपात में बदलाव के साथ हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी विनियमन का उल्लंघन।
• और हाइपरइंसुलिनमिया। इन कारकों के कारण पुरुष सेक्स हार्मोन के निर्माण में वृद्धि, हाइपरएंड्रोजेनिज्म और बिगड़ा हुआ ओव्यूलेशन होता है।
• मोटापा। पीसीओएस से पीड़ित लगभग आधी महिलाएं अधिक वजन वाली हैं। साथ ही, मोटापे को विकृति विज्ञान का कारण और उसका परिणाम दोनों माना जाता है।
• एण्ड्रोजन से एस्ट्रोजेन के निर्माण के लिए जिम्मेदार एंजाइमैटिक (एरोमेटेज) प्रणाली के कामकाज का उल्लंघन।
• डिम्बग्रंथि ऊतक में सूजन प्रक्रियाएं।
• स्वप्रतिरक्षी विकार.

पॉलीसिस्टिक रोग के लक्षण एवं संकेत

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ, महिलाएं अक्सर निम्नलिखित शिकायतों के साथ डॉक्टर के पास जाती हैं:

• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
• बांझपन (कम अक्सर प्रारंभिक गर्भावस्था हानि);
• अत्यधिक बाल बढ़ना;
• मुंहासा;
• मोटापा।

इसके अलावा, महिलाओं में अन्य भी हो सकते हैं:

• त्वचा का हाइपरपिग्मेंटेशन (अधिक बार बगल, कमर, ललाट की सिलवटों, गर्दन के पिछले हिस्से में);
• जांघों, नितंबों, पेट की त्वचा पर स्ट्राइ ("खिंचाव के निशान") की उपस्थिति;
• पेट के निचले हिस्से और काठ क्षेत्र में पुराना दर्द;
• घनास्त्रता की प्रवृत्ति;
• नींद के दौरान सांस लेने में रुकावट;
• उदासीनता;
• उनींदापन;
• चिड़चिड़ापन;
• अवसाद;
• क्षीण ग्लूकोज सहनशीलता;
• रक्त में इंसुलिन में वृद्धि;
• लड़कियों में असामयिक यौवन.

रोग का निदान निम्नलिखित 3 मानदंडों में से कम से कम 2 की उपस्थिति में स्थापित किया जाता है:

• एण्ड्रोजन की अधिकता;
• ओवुलेटरी डिसफंक्शन;
• अल्ट्रासाउंड के अनुसार पॉलीसिस्टिक अंडाशय के रूपात्मक लक्षण।

इस मामले में, समान नैदानिक ​​​​लक्षण वाले रोगों को बाहर रखा जाना चाहिए।

ओवुलेटरी डिसफंक्शन मासिक धर्म की अनियमितताओं से प्रकट होता है।

यह याद रखना चाहिए कि यौवन के अंतिम चरण में किशोरों और लड़कियों में, अनियमित मासिक धर्म, पुरुष सेक्स हार्मोन में मामूली वृद्धि और पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि संरचना शारीरिक मानदंड का एक प्रकार हो सकती है।

आवंटन

हार्मोनल असंतुलन के कारण मासिक धर्म में अनियमितता होती है। पॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ भूरे रंग का स्राव ऑलिगोमेनोरिया या एमेनोरिया का प्रकटन हो सकता है। तो प्रोजेस्टेरोन के कम स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ एस्ट्रोजेन के प्रभाव में, एंडोमेट्रियल मोटा होना, हाइपरप्लासिया और इसका आवधिक असमान पृथक्करण होता है। इस प्रक्रिया से भूरा, कभी-कभी खूनी स्राव हो सकता है।

महत्वपूर्ण! स्राव की प्रकृति (भूरा, सफेद, श्लेष्मा, खूनी, आदि) और उनकी प्रचुरता के बारे में आपके डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।

रोग कैसे विकसित होता है

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के विकास के कारण और तंत्र विविध हैं और अस्पष्ट हैं। यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि रोगजनन में मुख्य कड़ी हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी विनियमन में प्राथमिक या माध्यमिक गड़बड़ी है, जो ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) के स्राव में वृद्धि या एलएच / एफएसएच अनुपात में बदलाव की ओर ले जाती है।

इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, डिम्बग्रंथि के रोम और स्ट्रोमा के बाहरी आवरण और दानेदार परत का हाइपरप्लासिया होता है, जो बदले में डिम्बग्रंथि एण्ड्रोजन की रिहाई, हाइपरएंड्रोजेनिज्म और संबंधित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के विकास में वृद्धि का कारण बनता है। एफएसएच की सापेक्ष कमी रोमों की परिपक्वता में व्यवधान में योगदान करती है और, जो गर्भवती होने में असमर्थता का कारण है।

माध्यमिक पॉलीसिस्टिक अंडाशय मौजूदा स्वतंत्र अंतःस्रावी रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं।

क्या पॉलीसिस्टिक अंडाशय से गर्भवती होना संभव है?

पीसीओएस को एनोवुलेटरी इनफर्टिलिटी का सबसे आम कारण माना जाता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया दोनों अंडाशय को प्रभावित करती है।

पीसीओएस से पीड़ित लगभग 90% महिलाएं गर्भधारण करने में असमर्थ होती हैं। हालाँकि, इस बीमारी के साथ, हालांकि कभी-कभार, सहज ओव्यूलेशन अभी भी देखा जा सकता है। इसका मतलब यह है कि दुर्लभ मामलों में, उपचार के बिना, पीसीओएस से पीड़ित महिला स्वाभाविक रूप से गर्भवती हो सकती है, जिससे खुद को और बच्चे को प्रतिकूल परिणामों का खतरा हो सकता है।

यदि आप समय पर डॉक्टर से सलाह लेते हैं, सभी आवश्यक जांच करते हैं, कारणों की पहचान करते हैं और पैथोलॉजी का पर्याप्त इलाज करते हैं, तो पॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ गर्भवती होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

आधुनिक तरीकों से हार्मोनल पृष्ठभूमि की बहाली और ओव्यूलेशन की उत्तेजना गर्भावस्था दर में 50% तक और कुछ मामलों में 85% तक की वृद्धि में योगदान करती है। आज तक, लोक उपचार के साथ बांझपन उपचार की प्रभावशीलता पर कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है।

यह याद रखना चाहिए कि पॉलीसिस्टिक अंडाशय के उपचार के दौरान वांछित गर्भावस्था की शुरुआत को जल्दी से प्राप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए एक महिला को धैर्य रखने की आवश्यकता होती है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय का खतरा क्या है?

स्थापित निदान वाले रोगी के लिए, यह प्रश्न स्वाभाविक है: क्या पॉलीसिस्टिक अंडाशय जीवन के लिए खतरनाक है?

रोग की बाहरी अभिव्यक्तियाँ और गर्भवती होने में असमर्थता एक महिला को महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बनती है और जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देती है। हालाँकि, वास्तविक खतरा पॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ विकसित होने वाले गंभीर प्रणालीगत परिवर्तन हैं। प्रतिकूल प्रभावों में शामिल हैं:

• कार्बोहाइड्रेट चयापचय का उल्लंघन और टाइप 2 मधुमेह विकसित होने का खतरा बढ़ गया;
• घनास्त्रता की प्रवृत्ति और शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म का खतरा बढ़ गया;
• हृदय विकृति विज्ञान का विकास (एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप, दिल के दौरे और स्ट्रोक);
• हाइपरप्लासिया और एंडोमेट्रियम के घातक नवोप्लाज्म;
• डिस्लिपिडेमिया;
• मोटापा;
• गैर-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटोसिस।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय: परिणाम

यदि पीसीओएस का इलाज नहीं किया जाता है, तो सहज गर्भावस्था के परिणाम प्रतिकूल हो सकते हैं।

सबसे भयानक परिणाम गर्भपात और भ्रूण का लुप्त होना हैं

गर्भधारण की अवधि के दौरान एक महिला अनुभव कर सकती है:

• गर्भावस्थाजन्य मधुमेह;
• प्रीक्लेम्पसिया के संभावित विकास के साथ रक्तचाप में वृद्धि;
• महत्वपूर्ण वजन बढ़ना;
• भ्रूण के लुप्त होने का खतरा;
• समय से पहले जन्म;
• गर्भपात.

महत्वपूर्ण! जटिलताओं के विकास से बचने के लिए, समय पर बीमारी की पहचान करना और उसका इलाज करना आवश्यक है!

क्या गर्भावस्था पीसीओएस से छुटकारा पाने में मदद करेगी?

एक और तार्किक सवाल जो मरीज़ पूछते हैं: क्या गर्भावस्था पॉलीसिस्टोसिस से छुटकारा पाने में मदद करेगी?

पीसीओएस एक जटिल विकास प्रक्रिया वाली बीमारी है, जिसमें गर्भवती होना काफी मुश्किल होता है। दुर्भाग्य से, पॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ गर्भावस्था को रोग संबंधी विकारों और रोग की विशेषता वाले परिवर्तनों से बाधित या ठीक नहीं किया जा सकता है।

मल्टीफॉलिक्यूलर अंडाशय और पॉलीसिस्टिक

एक तिहाई स्वस्थ महिलाओं में अल्ट्रासाउंड मल्टीफॉलिक्यूलर अंडाशय का पता लगा सकता है। हालाँकि, यह शब्द पॉलीसिस्टिक रोग का पर्याय नहीं है और कई विशेषताओं (तालिका 3) द्वारा अलग है।

तालिका 3. मल्टीफॉलिक्यूलर अंडाशय और पॉलीसिस्टिक: क्या अंतर है

यदि अंडाशय को देखने में कठिनाई हो रही है और अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान विशिष्ट लक्षणों की पहचान करना मुश्किल है, तो पुरुष सेक्स हार्मोन का निर्धारण करके दोनों स्थितियों को अलग किया जा सकता है। मल्टीफॉलिक्यूलर अंडाशय के साथ, उनका स्तर सामान्य रहेगा।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय से गर्भवती कैसे हों?

दुर्भाग्य से, पॉलीसिस्टिक अंडाशय का वर्तमान में कोई इलाज नहीं है। हालाँकि, आधुनिक तरीकों की मदद से आप गर्भधारण और सफल गर्भधारण की संभावना को काफी हद तक बढ़ा सकते हैं।

गर्भवती होने के लिए पॉलीसिस्टिक अंडाशय का इलाज कैसे करें? क्या करें?

घटनाओं के एल्गोरिथ्म में शामिल हैं:

1. 1. यदि किसी महिला को चयापचय संबंधी विकार हैं - उनका सुधार:
      1. अधिक वजन का सामान्यीकरण (मोटापा चिकित्सा);
      2. कार्बोहाइड्रेट चयापचय विकारों का सुधार (इंसुलिन प्रतिरोध थेरेपी)।
   2. 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में जो अनायास (यद्यपि अनियमित रूप से) डिंबोत्सर्जन करती हैं, गर्भधारण की एक वर्ष की उम्मीद स्वीकार्य है।
   3. ओव्यूलेशन की चिकित्सा उत्तेजना.
   4. लेप्रोस्कोपिक ड्रिलिंग.
   5. सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियाँ (,)।

निदान

पीसीओएस का निदान करने, सहवर्ती चयापचय संबंधी विकारों की पहचान करने और अन्य विकृति को बाहर करने के लिए, परीक्षणों की एक श्रृंखला पास करना और अल्ट्रासाउंड स्कैन करना आवश्यक है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के लिए कौन से परीक्षण दिए जाते हैं:

• सामान्य नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (लिपिड प्रोफाइल);
• ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण;
• हार्मोन परीक्षण.

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के लिए कौन से हार्मोन दिए जाते हैं:

• मुफ़्त और कुल टेस्टोस्टेरोन (चक्र का कोई भी दिन);
• एलएच (चक्र के 3-8 दिन);
• एफएसएच (चक्र के 3-8 दिन);
• एस्ट्राडियोल (चक्र का कोई भी दिन);
• डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन सल्फेट (चक्र का कोई भी दिन);
• थायराइड-उत्तेजक हार्मोन और थायरोक्सिन (चक्र के किसी भी दिन);
• प्रोलैक्टिन (चक्र का पहला और दूसरा चरण);
• 17-हाइड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन (चक्र के 19-21 दिन);
• मूत्र में मुक्त कोर्टिसोल की दैनिक मात्रा (चक्र के किसी भी दिन);
• सीरम इंसुलिन स्तर (चक्र के किसी भी दिन);
• सीरम या मूत्र में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (गर्भावस्था परीक्षण)।

क्या पॉलीसिस्टिक रोग अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देता है?

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि आकृति विज्ञान निर्धारित किया जा सकता है। यह विधि अंग के संरचनात्मक परिवर्तनों को दिखाएगी। जब कल्पना की जाती है, तो पॉलीसिस्टिक परिवर्तन "मोतियों की माला" की तरह दिखते हैं, ये संचित अपरिपक्व रोम होते हैं।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के मुख्य प्रतिध्वनि संकेत:

• अंडाशय आयतन में बड़ा हो गया है (10 सेमी घन से अधिक);
• परिधि पर स्थित 12 या अधिक रोम दिखाई देते हैं;
• इन रोमों का व्यास 2 से 9 मिमी तक होता है।

यह पर्याप्त है कि सूचीबद्ध लक्षण एक अंडाशय में निर्धारित हों।

ध्यान! इन मानदंडों को मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं पर लागू नहीं किया जाना चाहिए।.

पर्याप्त निदान के लिए, ट्रांसवेजिनल एक्सेस का उपयोग करना बेहतर है। नियमित मासिक धर्म के साथ, अध्ययन प्रारंभिक कूपिक चरण में किया जाता है, और ऑलिगो / एमेनोरिया के साथ, अल्ट्रासाउंड या तो किसी भी समय या प्रोजेस्टेरोन-प्रेरित मासिक धर्म के 3-5 दिन बाद आवश्यक होता है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ वजन कम करना - वजन कैसे कम करें

एक स्पष्ट रूप से स्थापित तथ्य: अधिक वजन होने से पॉलीसिस्टिक अंडाशय प्रभावित होता है। शरीर का अतिरिक्त वजन मात्र 5% कम करने से गर्भवती होने की संभावना 30% तक बढ़ जाती है, यहां तक ​​कि उपचार के अभाव में भी।

वास्तविक तरीके जो न केवल वजन बढ़ने को रोकते हैं, बल्कि इसे सामान्य भी करते हैं, उनमें शामिल हैं:

• पोषण सुधार;
• फिजियोथेरेपी;

वजन को सामान्य स्थिति में लाने के लिए आपको खुद को भूखा रखने की जरूरत नहीं है। इसके विपरीत, आपको अपने आहार और जीवनशैली पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता है।

प्रत्येक महिला की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, इष्टतम खेल, शारीरिक गतिविधि की तीव्रता, समय और कक्षाओं की संख्या को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। लगभग सभी को सप्ताह में 4-5 बार 50 मिनट के लिए एरोबिक मोड में शारीरिक गतिविधि दिखाई जाती है, तेज गति से चलना उपयुक्त होता है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के लिए आहार: हर दिन के लिए मेनू

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के लिए पोषण संतुलित होना चाहिए। कम कैलोरी वाला आहार सबसे अच्छा काम करता है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के लिए पोषण कम कैलोरी वाला और संतुलित होना चाहिए

वजन कम करने के लिए जिन मुख्य नियमों का पालन किया जाना चाहिए उनमें शामिल हैं:

• छोटे भागों में बार-बार भोजन करना;
• कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों का उपयोग;
• संतृप्त वसा का सेवन सीमित करना;
• तेज़ कार्बोहाइड्रेट का बहिष्कार और उन्हें धीमे कार्बोहाइड्रेट से बदलना;
• हर दिन के मेनू में फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करना।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के लिए निषिद्ध खाद्य पदार्थों में शामिल हैं:

• मक्खन, मार्जरीन;
• वसायुक्त मांस, सॉसेज;
• फास्ट फूड और स्नैक्स;
• उच्चतम और प्रथम श्रेणी के आटे से बनी ब्रेड और बेकरी उत्पाद;
• मीठी मिठाइयाँ (केक, पेस्ट्री, चॉकलेट, जैम);
• स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थ (सूजी, आलू),
• शराब;
• कॉफी।

इसे मेनू में शामिल करने की अनुमति है:

• दुबला मांस और मछली;
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद;
• साबुत अनाज की रोटी और अनाज;
• वनस्पति तेल (अलसी, जैतून, कद्दू)।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय महिलाओं में पॉलीसिस्टिक अंडाशय का उपचार

उपचार की रणनीति काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि महिला गर्भावस्था की योजना बना रही है या नहीं। इसलिए, आश्चर्यचकित न हों कि इन श्रेणियों की महिलाओं में पॉलीसिस्टिक अंडाशय का दवा उपचार भिन्न हो सकता है।

पॉलीसिस्टिक रोग का उपचार, जिसका उद्देश्य गर्भावस्था है, पारंपरिक चिकित्सा से अलग है

गर्भवती होने की चाहत रखने वाली महिला में किसी बीमारी के इलाज का मुख्य लक्ष्य ओव्यूलेशन को बहाल करना और गर्भधारण और गर्भधारण के लिए अनुकूलतम स्थिति बनाना है।

इसलिए, गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं में उपचार का पहला चरण ओव्यूलेशन उत्तेजना है, न कि हार्मोनल गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग।

यदि ओव्यूलेशन का चिकित्सीय प्रेरण अप्रभावी है, तो रोगी को सर्जिकल ऑपरेशन (लैप्रोस्कोपी) की पेशकश की जा सकती है।

विटामिन

समूह बी के विटामिन, फोलिक एसिड, साथ ही विटामिन डी और ई का पॉलीसिस्टिक अंडाशय पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। इसलिए, आहार में उच्च खाद्य पदार्थों (पालक, शतावरी, एवोकाडो, नट्स, वनस्पति तेल, अंडे) को शामिल करने की सलाह दी जाती है। , मछली, दुबला मांस, आदि।)।

गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए पॉलीसिस्टिक अंडाशय के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं में विटामिन कॉम्प्लेक्स शामिल हो सकते हैं।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय में हार्मोन

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के उपचार में संयुक्त हार्मोनल गर्भ निरोधकों की नियुक्ति के कई लक्ष्य हैं:

• मासिक धर्म चक्र का सामान्यीकरण;
• अतिरोमता, मुँहासे और खालित्य का उन्मूलन;
• एंडोमेट्रियल कैंसर का खतरा कम;
• अनचाहे गर्भ की रोकथाम.

हार्मोनल दवाओं को बंद करने के बाद लक्षण फिर से शुरू हो सकते हैं। हालाँकि, यदि उपचार के साथ जीवनशैली और पोषण में बदलाव, वजन कम करना, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि करना शामिल है, तो हार्मोन के बिना भी सकारात्मक परिणाम लंबे समय तक बनाए रखा जा सकता है।

गर्भवती होने के लिए सभी महिलाओं को पीसीओएस का इलाज कराने की आवश्यकता नहीं है। कुछ मामलों में, ओव्यूलेशन बिना किसी हस्तक्षेप के हो सकता है।

इंसुलिन प्रतिरोध और पॉलीसिस्टिक अंडाशय

आज तक, इसमें कोई संदेह नहीं है कि इंसुलिन प्रतिरोध और पीसीओएस आपस में जुड़े हुए हैं। इंसुलिन प्रतिरोध से रक्त में इंसुलिन की सांद्रता में वृद्धि होती है, जो अप्रत्यक्ष रूप से अंडाशय में पुरुष सेक्स हार्मोन के संश्लेषण को बढ़ाती है। हाइपरएंड्रोजेनिज्म विकसित होता है और फॉलिक्युलर एट्रेसिया होता है।

इंसुलिन प्रतिरोध का उपचार इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है। इसलिए, हल्के से मध्यम स्तर तक, चिकित्सीय रणनीति जीवनशैली में संशोधन तक सीमित हो सकती है। यदि पोषण और शारीरिक गतिविधि में सुधार अप्रभावी है, तो मेटफॉर्मिन निर्धारित किया जाता है (एचओएमए सूचकांक या ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण के नियंत्रण में 1000-1500 मिलीग्राम / दिन)।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय और गर्भावस्था के लिए लैप्रोस्कोपी

यदि, दवा के साथ ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के बाद, गर्भवती होना संभव नहीं है, तो सर्जरी, अर्थात् लेप्रोस्कोपिक, की पेशकश की जा सकती है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ लैप्रोस्कोपी के बाद गर्भावस्था 6-12 महीने के बाद होती है

ओव्यूलेशन उत्तेजना के सर्जिकल तरीकों में शामिल हैं:

• लैप्रोस्कोपिक ड्रिलिंग में वीडियो-निर्देशित बिंदु इलेक्ट्रोड के साथ डिम्बग्रंथि कैप्सूल में छोटे छेद बनाना शामिल है, जो अंडे की मासिक रिहाई सुनिश्चित करता है। ऑपरेशन के 3-5 दिन बाद, मासिक धर्म के प्रकार के अनुसार स्राव होता है, और 2 सप्ताह के बाद ओव्यूलेशन होता है। एक नियम के रूप में, पॉलीसिस्टिक रोग के साथ अंडाशय की लैप्रोस्कोपी के बाद गर्भावस्था 6 से 12 महीने के भीतर होती है।
• वेज रिसेक्शन डिम्बग्रंथि ऊतक के हिस्से को हटाना है। इस पद्धति को हाल ही में छोड़ दिया गया है, क्योंकि आसंजन अक्सर पश्चात की अवधि में विकसित होते हैं।

हालाँकि लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप को न्यूनतम आक्रामक माना जाता है, फिर भी इसके लिए कुछ तैयारी (सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षाएँ, अल्ट्रासाउंड, आदि) की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन के बाद पहली बार, आपको शारीरिक गतिविधि की तीव्रता को सीमित करना चाहिए और आहार को संतुलित करना चाहिए (ऐसे खाद्य पदार्थ खाएं जो कब्ज और पेट फूलने का कारण न हों)।

यदि पॉलीसिस्टिक अंडाशय की सर्जरी के बाद गर्भावस्था नहीं होती है

ड्रिलिंग के बाद, पॉलीसिस्टिक अंडाशय वाली आधी महिलाएं एक वर्ष के भीतर सफलतापूर्वक एक बच्चे को गर्भ धारण कर लेती हैं। जो सफल नहीं हुए उन्हें आगे क्या करना चाहिए? लैप्रोस्कोपी के बाद गर्भवती कैसे हों? अगला कदम सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों (आईवीएफ, आईसीएसआई) का उपयोग है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय में ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने की तैयारी

ओव्यूलेशन प्रेरण शुरू होने से पहले, जोड़े को यह पता लगाने के लिए जांच की जानी चाहिए:

• पति की विकृति;
• फैलोपियन ट्यूब में रुकावट;
• गर्भाशय गुहा में विकृति विज्ञान.

पॉलीसिस्टिक अंडाशय में ओव्यूलेशन की उत्तेजना ऐसी दवाओं की मदद से की जाती है:

• क्लोमीफीन साइट्रेट (क्लोस्टिलबेगिट);
• लेट्रोज़ोल;
• गोनैडोट्रॉपिंस.

आज तक, पॉलीसिस्टिक अंडाशय में ओव्यूलेशन प्रेरण के लिए क्लोमीफीन साइट्रेट पसंद की दवा बनी हुई है। इसके आवेदन की योजना में मासिक धर्म चक्र के 5वें से 9वें दिन तक 50 मिलीग्राम / दिन की प्रारंभिक खुराक की नियुक्ति शामिल है। ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति में, खुराक धीरे-धीरे बढ़ाकर अधिकतम 150 मिलीग्राम / दिन कर दी जाती है। ओव्यूलेशन के साथ 6 से अधिक चक्रों की सिफारिश नहीं की जाती है। ऐसी स्थितियों में, गर्भावस्था दर 80% तक पहुंच जाती है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय में ओव्यूलेशन की उत्तेजना के बाद गर्भधारण की संभावना 80% तक बढ़ जाती है

एनोवुलेटरी इनफर्टिलिटी में, लेट्रोज़ोल को हाल ही में प्रथम-पंक्ति चिकित्सा के रूप में व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। दूसरी पंक्ति के एजेंट गोनाडोट्रोपिन हैं।

हीरोडोथेरेपी

हिरुडोथेरेपी का उपयोग अक्सर स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में किया जाता है। पॉलीसिस्टिक अंडाशय के लिए जोंक का उपयोग जटिल चिकित्सा में सहायक के रूप में किया जाता है। इस उपचार पद्धति के लाभकारी प्रभावों पर सकारात्मक प्रतिक्रिया इस तथ्य के कारण है कि जोंक के शरीर पर कई प्रभाव होते हैं:

• सूजनरोधी;
• दर्दनिवारक;
• इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग;
• बैक्टीरियोस्टेटिक;
• थ्रोम्बोलाइटिक

लोक उपचार

लोक उपचार के साथ पॉलीसिस्टिक अंडाशय को कैसे ठीक किया जाए, इसके बारे में बहुत सारी जानकारी है, लेकिन प्रस्तावित तरीकों की प्रभावशीलता की पुष्टि नहीं की गई है।

तो सबसे प्रभावी जड़ी-बूटियाँ रोडियोला चार-सदस्यीय (लाल ब्रश) और ऑर्टिलिया एक तरफा (ऊपरी गर्भाशय) हैं। ट्रिबुलस टेरेस्ट्रिस और छोटे कॉर्नफ्लावर जैसे पौधे ओव्यूलेशन को उत्तेजित कर सकते हैं, जिससे गर्भवती होने की संभावना बढ़ जाती है।

ध्यान! काढ़े और टिंचर लेने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह अवश्य लें!

मनोदैहिक विज्ञान

पॉलीसिस्टिक अंडाशय एक महिला को काफी परेशानी का कारण बनता है। इस विकृति वाले मरीज़ कई तनावपूर्ण स्थितियों का अनुभव करते हैं, वे चिंता विकारों और अवसाद के विकास के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

बाहरी परिवर्तन (अतिरोमण, मुँहासे, मोटापा), पॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ गर्भवती होने में असमर्थता विनाशकारी तनाव का कारण बनती है। इसलिए जटिल उपचार में मनोदैहिक पहलुओं पर ध्यान देना बहुत जरूरी है।

क्या इसे स्थाई रूप से ठीक किया जा सकता है

इंटरनेट पर कई साइटें हैं जो लोक उपचार सहित विभिन्न तरीकों का उपयोग करके पॉलीसिस्टिक अंडाशय को पूरी तरह और हमेशा के लिए ठीक करने का वादा करती हैं। गर्भवती होने के लिए तरह-तरह के संदिग्ध तरीके पेश किए जाते हैं। हालाँकि, वे गुमराह कर रहे हैं।

चिकित्सा विज्ञान के विकास के वर्तमान चरण में, पीसीओएस का इलाज करना एक कठिन कार्य है।

बच्चे के जन्म के बाद पॉलीसिस्टिक: दूर जाता है या नहीं

बच्चे के जन्म के बाद पॉलीसिस्टिक अंडाशय ख़त्म नहीं होते हैं। आगे क्या करना है?

बाद की चिकित्सा की रणनीति लक्षणों को ठीक करना है और इसमें निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• शरीर का वजन नियंत्रण;
• दीर्घकालिक हार्मोन थेरेपी;
• यदि आवश्यक हो, चयापचय संबंधी विकारों का सुधार।

रोकथाम

पॉलीसिस्टिक अंडाशय अपनी जटिलताओं के कारण खतरनाक हैं। इसलिए, मुख्य निवारक उपायों का उद्देश्य टाइप 2 मधुमेह मेलेटस, हृदय रोग, स्तन ग्रंथियों और गर्भाशय के ट्यूमर के विकास को रोकना है। निर्धारित जांच और पर्याप्त चिकित्सा प्रतिकूल प्रभावों के जोखिम को कम करती है।

इस प्रकार, आधुनिक चिकित्सा पीसीओएस में बांझपन के इलाज के लिए कई इष्टतम तरीकों की पेशकश कर सकती है, जिससे गर्भवती होने और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।

पढ़ना 7 मिनट. दृश्य 2.1k. 05/19/2018 को प्रकाशित

पॉलीसिस्टिक अंडाशय तरल आंतरिक सामग्री के साथ कई छोटे सिस्ट के एक साथ गठन के साथ अंडाशय की संरचना में एक पैथोलॉजिकल परिवर्तन है। प्रजनन प्रणाली का अंग भी बढ़ सकता है, जिससे इसकी कार्यप्रणाली बाधित होती है। रोग का मुख्य कारण हार्मोनल विफलता है, जिसमें पुरुष सेक्स हार्मोन का उत्पादन महिला की तुलना में बहुत अधिक होता है।

क्या पॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ गर्भवती होना संभव है, केवल एक डॉक्टर ही गहन जांच के बाद बता सकता है, क्योंकि प्रश्न का उत्तर पूरी तरह से अंग क्षति की डिग्री और स्वयं नियोप्लाज्म की विशेषताओं पर निर्भर करता है। चिकित्सा पद्धति में, पैथोलॉजी को पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम (पीसीओएस) या स्टीन-लेवेंथल रोग भी कहा जाता है। डॉक्टर की देखरेख में सफल उपचार के बाद ही महिला शरीर की प्रजनन प्रणाली की पूर्ण बहाली संभव है।

पीसीओएस के साथ गर्भवती होना क्यों मुश्किल है?

अक्सर, वांछित गर्भावस्था की अनुपस्थिति के कारणों को निर्धारित करने के लिए निर्धारित परीक्षा के बाद ही मरीजों को बीमारी की उपस्थिति के बारे में पता चलता है।

पॉलीसिस्टिक रोग में, अंडाशय की सतह तरल सामग्री वाले कई खोखले ट्यूमर से ढकी हो सकती है, जो बदले में रोमों की पूर्ण परिपक्वता और अंडे की रिहाई को रोकती है, जो निषेचन के लिए पूरी तरह से तैयार है। इससे मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन होता है और ओव्यूलेशन की समस्याग्रस्त प्रक्रिया होती है, जिससे पॉलीसिस्टिक रोग के साथ गर्भावस्था लगभग असंभव हो जाती है।

पूर्ण और समय पर उपचार की कमी बांझपन को भड़का सकती है।

इस विकृति के साथ गर्भवती होने और सफलतापूर्वक गर्भ धारण करने की संभावना अभी भी है, लेकिन साथ ही, एक डॉक्टर की देखरेख में, महिला शरीर की सभी परेशान प्रणालियों के पूर्ण कामकाज को बहाल करना आवश्यक है। सबसे पहले, यह विशेष दवाओं के खुराक सेवन से हार्मोनल शिथिलता के उन्मूलन से संबंधित है। अंतःस्रावी तंत्र के अंगों, अर्थात् थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों के काम में संभावित समस्याओं की उपेक्षा न करें।

दवाओं की नियुक्ति और उपचार प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में व्यक्तिगत रूप से किया जाता है, क्योंकि यह पूरी तरह से परीक्षणों और अध्ययनों के परिणामों के साथ-साथ प्रजनन प्रणाली के अंगों को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है।

क्या करें?

यदि किसी बीमारी का थोड़ा सा भी संदेह है, तो आपको अपने उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए, और निदान का खंडन करने या, इसके विपरीत, पुष्टि करने के लिए परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरने के लिए भी तैयार रहना चाहिए।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि एकाधिक सिस्ट अपने आप ठीक नहीं हो सकते हैं, इसलिए किसी भी मामले में उपचार की आवश्यकता होती है, खासकर यदि रोगी पॉलीसिस्टिक रोग से गर्भवती होने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की योजना बना रही हो।

उपचार प्रक्रिया पूरी तरह से इस पर निर्भर करती है:

• पैथोलॉजी की उपेक्षा की डिग्री (जितनी जल्दी बीमारी का पता चलेगा, उससे छुटकारा पाना उतना ही तेज़ और आसान होगा);
• रोगी की उम्र और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का स्पष्ट रूप से पालन करने की तत्परता;
• मधुमेह या मोटापा जैसी खतरनाक सहवर्ती बीमारियों की उपस्थिति।

दवाएँ लेने और संभावित सर्जिकल हस्तक्षेप के अलावा, डॉक्टर दृढ़ता से सलाह देते हैं कि मरीज़ आहार में बदलाव करके और मौजूदा बुरी आदतों को त्यागकर एक स्वस्थ जीवन शैली स्थापित करें।

यदि आप काम नहीं करेंगे तो क्या होगा?

यदि आप निर्धारित उपचार से इनकार करते हैं या डॉक्टर के पास भी जाते हैं, तो पीसीओएस विकसित और विकसित हो सकता है, जिससे समस्या गंभीर रूप से बढ़ सकती है। संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• बांझपन की शुरुआत (न केवल बच्चे को जन्म देने में, बल्कि उसे गर्भ धारण करने में भी असमर्थता);
• विपुल गर्भाशय रक्तस्राव, जो रोगी के स्वास्थ्य को गंभीर रूप से कमजोर करता है और गंभीर रक्त हानि का कारण बन सकता है;
• कई ट्यूमर के घातक गठन में विकसित होने की संभावना, जिसके लिए अधिक गंभीर और हमेशा सफल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

ये जटिलताएँ एक विस्तृत सूची नहीं हैं, क्योंकि हार्मोनल असंतुलन से स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट हो सकती है, अत्यधिक पसीना आना, गंभीर सिरदर्द और रक्तचाप बढ़ सकता है। इसीलिए पॉलीसिस्टिक अंडाशय का उपचार अनिवार्य है, भले ही भविष्य में गर्भावस्था की योजना बनाई गई हो।

उपचार के तरीके

गर्भधारण के उद्देश्य से पॉलीसिस्टिक अंडाशय को ठीक करने की आवश्यकता एक सक्षम उपस्थित चिकित्सक को सौंपना सबसे अच्छा है। साथ ही, किसी भी लोक उपचार को लेने पर भी किसी विशेषज्ञ से पहले ही चर्चा कर लेनी चाहिए, क्योंकि स्व-दवा गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकती है। उपचार के लिए उपयुक्त विधि का चुनाव विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है। यह रोग के विकास के चरण और विशेष रूप से पॉलीसिस्टिक अंडाशय में अंग क्षति की डिग्री को ध्यान में रखता है।

रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर, डॉक्टर सिफारिश कर सकते हैं:

• वजन कम करें (अतिरिक्त वजन कम करें और इस तरह एस्ट्रोजन का सामान्य उत्पादन स्थापित करें जो वसायुक्त ऊतकों में जमा होता है);
• मधुमेह की उपस्थिति में रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करने के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से मिलें;
• सबसे पहले, हार्मोनल थेरेपी का संचालन करें, जो संतुलन को बहाल करेगा, जिसका अर्थ है सामान्य ओव्यूलेशन स्थापित करना और आगे की अवधारणा के लिए एक परिपक्व अंडे की पूर्ण रिहाई;
• भ्रूण के पूर्ण गर्भधारण के लिए प्रजनन प्रणाली की तत्परता की डिग्री निर्धारित करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना।

अक्सर, डॉक्टर की बुनियादी सिफारिशों के ईमानदारी से पालन के साथ, रोगी पीसीओएस के साथ और सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना गर्भवती हो जाते हैं। यदि ऐसी चिकित्सा के एक वर्ष के भीतर, पॉलीसिस्टिक अंडाशय और गर्भावस्था असंगत हैं, तो रोगी को उचित ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार

गर्भावस्था की योजना बनाते समय और विकृति विज्ञान की उपस्थिति में, उपचार पहले कुछ दवाओं के साथ किया जाता है, जो डॉक्टर द्वारा चरणों में और अनिवार्य नियमित परीक्षाओं के साथ निर्धारित की जाती हैं। उपयोग की जाने वाली दवाएं मदद कर सकती हैं:

• एक सामान्य (प्रत्येक मामले में अलग-अलग) चक्र बहाल करें;
• शरीर द्वारा अपर्याप्त महिला हार्मोन के पूर्ण उत्पादन को प्रोत्साहित करना और पुरुष हार्मोन की संख्या को कम करना, जिसके कारण हार्मोनल संतुलन की पूर्ण बहाली होती है;
• रोगी का वजन सामान्य करें;
• प्रजनन प्रणाली के कामकाज में शामिल अंगों और प्रणालियों के कामकाज में सुधार।

दवा उपचार की प्रक्रिया में, मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित करना संभव है, जिससे मासिक धर्म चक्र स्थिर हो जाता है। मेटफॉर्मिन दवा का उपयोग आपको रक्त में ग्लूकोज के स्तर को सामान्य करने की अनुमति देता है।

साथ ही, रूढ़िवादी चिकित्सा में कई विशेष फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके शामिल हो सकते हैं जिनका उद्देश्य पैल्विक अंगों में पूर्ण रक्त आपूर्ति को बहाल करना, इम्युनोस्टिमुलेंट लेना और अनिवार्य आहार चिकित्सा करना है।

कुल मिलाकर, ड्रग थेरेपी छह महीने से अधिक नहीं चल सकती।इस अवधि के बाद, दवा रद्द कर दी जाती है और रोगी को स्वयं गर्भवती होने का प्रयास करने का अवसर दिया जाता है।

ओव्यूलेशन की उत्तेजना

गर्भवती होने के लिए, रोगी को मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित किया जा सकता है, जिनमें से पदार्थ अंडाशय के सामान्य कामकाज और अंडे की पूर्ण परिपक्वता के लिए आवश्यक स्थितियां बनाने में सक्षम होते हैं। इस प्रकार, ओव्यूलेशन (कूप से अंडे की रिहाई) के दिन, आप गर्भवती हो सकती हैं। चिकित्सा पद्धति में, इसे डिंबग्रंथि प्रक्रिया को उत्तेजित करने की क्षमता कहा जाता है। इस मामले में, चयनित दवाओं को लेने की खुराक और अवधि पूरी तरह से डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

शल्य चिकित्सा

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के इलाज के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप ही एकमात्र सही तरीका है, अगर रूढ़िवादी उपचार के बाद 12 महीनों के भीतर महिला गर्भवती होने में कामयाब नहीं हो पाती है, और इसका कारण मौजूदा विकृति में ही निहित है।

एक नियम के रूप में, ऑपरेशन लैप्रोस्कोपिक तरीके से किए जाते हैं। इस मामले में, यह संभव है:

• पच्चर के आकार के उच्छेदन (स्वस्थ ऊतकों और अंगों के अधिकतम संरक्षण की स्थिति के साथ, एक स्केलपेल के साथ ऊतकों के सिस्ट और प्रभावित क्षेत्रों का छांटना);
• परिशोधन, जो सुई के आकार के इलेक्ट्रोड का उपयोग करके किया जाता है;
• दाग़ना, जिसमें प्रभावित क्षेत्रों को एक्साइज किया जाता है ताकि बनाए गए चीरों में नए, पूरी तरह से स्वस्थ ऊतक बन सकें।

सर्जरी के लिए उचित तैयारी के साथ, जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम होता है और 90% से अधिक मामलों में लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था अभी भी होती है।

लोक तरीके

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग चिकित्सा का एकमात्र या प्रमुख तरीका नहीं हो सकता है, क्योंकि विकृति स्वयं हार्मोनल प्रकृति की है, और जलसेक और हर्बल काढ़े का अनियंत्रित सेवन गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकता है। डॉक्टर से परामर्श के बाद ही मरीज लाल ब्रश, बोरान गर्भाशय, नद्यपान या तुलसी के आधार पर तैयार काढ़े और अर्क का उपयोग कर सकते हैं। एक नियम के रूप में, अनुमेय खुराक, उत्पादों की पैकेजिंग पर इंगित की जाती है।

गर्भपात का खतरा

पॉलीसिस्टिक बीमारी के इलाज के दौरान गर्भधारण की योजना बनाते समय गंभीर खतरों में से एक गर्भपात या गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। इसीलिए गर्भधारण की पूरी अवधि एक डॉक्टर की नियमित देखरेख में और सभी सिफारिशों और नुस्खों के ईमानदारी से कार्यान्वयन की स्थिति के साथ होनी चाहिए। यह संतुलित आहार और गंभीर शारीरिक परिश्रम से बचने के लिए विशेष रूप से सच है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय का निदान प्राप्त करने के बाद, जब तक मैंने गर्भावस्था की योजना बनाना शुरू नहीं किया, तब तक मैंने इस पर ज्यादा ध्यान नहीं दिया। और तभी मुझे पता चला कि इस समस्या की सुरक्षा के बारे में व्यापक राय ग़लत है। अपेक्षित गर्भाधान अभी भी घटित होने के लिए पूर्ण उपचार आवश्यक है।

औसत आँकड़े बताते हैं कि पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण वाली केवल 15% महिलाएँ ही गर्भवती हो पाती हैं। मुख्य स्थिति एक नियमित मासिक चक्र है, कभी-कभी ओव्यूलेशन का गुजरना। इस तरह के गर्भाधान का खतरा भ्रूण के एक्टोपिक स्थान के गठन की संभावना है। मासिक धर्म की अनुपस्थिति में, चिकित्सा के एक कोर्स के बाद ही गर्भधारण होता है।

गर्भावस्था के दौरान पीसीओएस के लक्षण

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के लक्षणात्मक अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• रक्त परीक्षण में पुरुष सेक्स हार्मोन की बढ़ी हुई मात्रा;
• त्वचा पर मुँहासे, चिकनापन;
• बालों का झड़ना - कुछ गर्भवती महिलाओं को एलोपेसिया एरीटा हो सकता है;
• शरीर पर बालों की मात्रा में वृद्धि - पुरुष पैटर्न के अनुसार।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स से गुजरने पर, घने कैप्सूल के साथ बढ़े हुए अंडाशय पाए जाते हैं।

क्या पॉलीसिस्टिक अंडाशय से गर्भधारण संभव है?

गर्भधारण समस्याग्रस्त है. निदान बांझपन के बराबर है, लेकिन रोग हार्मोनल समायोजन के लिए उत्तरदायी है। दुर्लभ मामलों में, गर्भावस्था विशेष चिकित्सा के बिना होती है।

शल्य चिकित्सा

लेप्रोस्कोपी

पॉलीसिस्टिक अंडाशय की समस्या को हल करने के लिए न्यूनतम आक्रामक तरीके प्रस्तुत हैं:

• पच्चर के आकार का उच्छेदन - अंडे की सुचारू गति सुनिश्चित करने के लिए प्रभावित ऊतक का छांटना और अंग के स्वस्थ भागों का संरक्षण;
• विच्छेदन - घने परत का छांटना, एक इलेक्ट्रोड की मदद से नरम ऊतक का निर्माण, रोम को पकने और अंडे को छोड़ने की अनुमति देना;
• दाग़ना - नए ऊतक के वर्गों में अंग और चेतना की क्षतिग्रस्त परतों को हटाना।

औसत डेटा रिपोर्ट करता है कि लैप्रोस्कोपी के बाद, 90% रोगियों में गर्भाधान एक कैलेंडर वर्ष के भीतर होता है।

हार्मोन थेरेपी

मासिक धर्म चक्र को स्थिर करने के लिए, ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जिनमें प्रोजेस्टेरोन का सिंथेटिक विकल्प होता है। दवाएं चक्र के दूसरे चरण में, ओव्यूलेशन की शुरुआत के तुरंत बाद - 16 से 25 दिनों तक निर्धारित की जाती हैं।

मेटफॉर्मिन उपचार

मधुमेह मेलेटस के साथ होने वाले पॉलीसिस्टिक अंडाशय के उपचार के लिए दवा की सिफारिश की जाती है। इसकी मदद से, हार्मोनल पृष्ठभूमि स्थिर होती है, सेलुलर संरचनाओं द्वारा ग्लूकोज का उत्पादन और अवशोषण होता है, भूख के स्तर में कमी आती है और शरीर का अतिरिक्त वजन कम होता है। थेरेपी आपको सामान्य मासिक धर्म, ओव्यूलेशन को बहाल करने की अनुमति देती है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय में ओव्यूलेशन की उत्तेजना

मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में, रोगी को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो रोम के विकास के लिए जिम्मेदार होती हैं। 9वें दिन से, ऐसे पदार्थों का उपयोग किया जाता है जो एंडोमेट्रियम की मात्रा में वृद्धि को उत्तेजित करते हैं। रोम और गर्भाशय की रेखा वाली सतह के आवश्यक आकार तक पहुंचने के बाद, एचसीजी का एक इंजेक्शन लगाया जाता है।

इंजेक्शन एक बड़े कूप के उद्घाटन को उत्तेजित करता है, अंडा अंडाशय छोड़ देता है और गर्भाशय में चला जाता है।

वजन घटना

मोटापे के स्पष्ट लक्षणों के लिए एक विशेष आहार तालिका में परिवर्तन की आवश्यकता होती है। दैनिक कैलोरी का सेवन कम हो जाता है, भोजन न्यूनतम बार-बार किया जाता है। दैनिक मेनू में वसा के न्यूनतम समावेश के साथ बड़ी मात्रा में फल और सब्जियां, मांस उत्पाद शामिल किए जाते हैं। सभी व्यंजन डबल बॉयलर या ओवन में पकाए जाने चाहिए।

विटामिन

मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स आपको ऑटोइम्यून सिस्टम के प्रदर्शन, अंडाशय की कार्यक्षमता और मासिक धर्म चक्र को स्थिर करने की अनुमति देते हैं। विटामिन का उपयोग पॉलीसिस्टोसिस के गठन को रोकता है, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के रोगसूचक अभिव्यक्तियों को दबाता है। रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मैग्नीशियम, फोलिक एसिड, एस्कॉर्टिन, पेंटोविट, समूह बी, ई के विटामिन लेने की सिफारिश की जाती है।

लोकविज्ञान

आधिकारिक दवा घरेलू नुस्खों के उपयोगी गुणों से इनकार करती है और रोगियों को शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रिया विकसित होने की संभावना के बारे में चेतावनी देती है। वैकल्पिक दिशा के समर्थक अलग-अलग पौधों से काढ़ा लेने को प्रभावी मानते हैं:

• ऑर्टिलिया असंतुलित;
• समझदार;
• लिंडेन फूल;
• बोरोन गर्भाशय;
• रास्पबेरी के पत्ते;
• लाल ब्रश.

क्या पॉलीसिस्टिक अंडाशय के इलाज के बाद गर्भवती होना संभव है?

पूर्ण इलाज के बाद और जननांग और अंतःस्रावी विभाग की अतिरिक्त बीमारियों की अनुपस्थिति में, गर्भधारण की संभावना काफी बढ़ जाती है। अंडाशय की बढ़ी हुई कार्यक्षमता के कारण, प्रयास करने का सबसे अच्छा समय उपचार के बाद के पहले महीने हैं।

पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, ठीक होने के बाद पहले वर्ष के दौरान, रोगी को हार्मोन की मात्रा और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए वर्ष में चार बार प्रयोगशाला परीक्षण से गुजरना पड़ता है।

क्या गर्भावस्था पीसीओएस से छुटकारा पाने में मदद करती है?

मौजूदा निदान के साथ, दुर्लभ मामलों में गर्भधारण होता है। भले ही समस्या का मुख्य स्रोत, हार्मोनल असंतुलन के रूप में, गायब हो जाए, स्थिति अस्थायी होगी। नौ महीने के बाद रोग के सभी लक्षण वापस आ जायेंगे।

गर्भवती महिलाओं में पॉलीसिस्टिक रोग के लक्षण और निदान

गर्भधारण की शुरुआत के बाद असामान्य विचलन के प्रारंभिक चरण दर्ज किए जाते हैं। अल्ट्रासाउंड अंडाशय की मात्रा में वृद्धि, कैप्सूल का मोटा होना, उनमें अलग-अलग गुहाओं की उपस्थिति को दर्शाता है।

प्रारंभिक निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक महिला हार्मोनल पृष्ठभूमि, जैव रासायनिक विश्लेषण - कोलेस्ट्रॉल और ग्लूकोज के संकेतकों की पहचान करने के लिए रक्त दान करती है।

गर्भवती महिलाओं में पॉलीसिस्टिक रोग की जटिलताएँ क्या हैं?

हार्मोनल संकेतकों में विचलन की उपस्थिति होती है:

• गर्भधारण के पहले चरण में सहज गर्भपात;
• चूकी गर्भावस्था और बाद में भ्रूण की मृत्यु;
• समय से पहले जन्म;
• स्वतःस्फूर्त भारी रक्तस्राव.

विषाक्तता के देर से रूप रक्तचाप, ऊतक सूजन के बढ़े हुए स्तर से प्रकट होते हैं। रक्त परिसंचरण का उल्लंघन भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी को भड़काता है। पैथोलॉजी का परिणाम शारीरिक और मानसिक विकास की विकृतियों का गठन, माँ और बच्चे के जीवन के लिए खतरे का उद्भव है।

गर्भावधि एटियलजि के मधुमेह मेलेटस से शिशुओं में श्वसन, हृदय और तंत्रिका विभागों में व्यवधान होता है। एक गर्भवती महिला के वजन में उल्लेखनीय वृद्धि से रोग संबंधी स्थिति और भी बढ़ सकती है।

क्या गर्भवती महिलाओं के लिए कोई इलाज है?

हार्मोनल औषधीय पदार्थ भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं, स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकते हैं। बच्चे के जन्म के बाद उपचार निर्धारित किया जाता है। गर्भधारण की पूरी अवधि के दौरान, रक्तप्रवाह में ग्लूकोज के स्तर, रक्तचाप संकेतकों के नियंत्रण के साथ, रोगी की गतिशील रूप से निगरानी की जाती है। मधुमेह में, शरीर को इंसुलिन इंजेक्शन द्वारा सहारा दिया जाता है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय को कैसे पहचानें?

रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ प्रस्तुत की गई हैं:

• अधिक वज़न;
• पुरुष पैटर्न में शरीर के बालों की उपस्थिति;
• मुँहासे - शरीर में पुरुष सेक्स हार्मोन की प्रबलता की प्रतिक्रिया के रूप में;
• नाखून प्लेटों, त्वचा, बालों की खराब स्थिति;
• पेट के निचले हिस्से, काठ क्षेत्र में असुविधा और दर्द;
• रंजकता विकार.

पीसीओएस के साथ गर्भवती होना मुश्किल क्यों है?

ऐसे कई मूल कारण हैं जो गर्भधारण को रोकते हैं:

• अंतःस्रावी - हार्मोनल चयापचय में विचलन गर्भाधान के लिए गर्भाशय को तैयार करने की आवश्यकता के बारे में संकेतों की अनुपस्थिति को भड़काता है;
• शारीरिक विशेषताएं - पॉलीसिस्टिक नियोप्लाज्म गर्भाशय में अंडे के मुक्त मार्ग में बाधा डालते हैं;
• एंडोमेट्रियल - गर्भाशय में भ्रूण के अंडे के संलग्न होने की संभावना एंडोमेट्रियम की स्थिति पर निर्भर करती है।

और अगर आप कुछ नहीं करते

आवश्यक उपचार की कमी निम्नलिखित समस्याओं को भड़काती है:

• गर्भधारण और उसके बाद गर्भधारण की असंभवता;
• गर्भाशय से सहज भारी रक्तस्राव;
• जननांग क्षेत्र और स्तन ग्रंथियों में ऑन्कोलॉजी की संभावना बढ़ रही है।

गर्भधारण की आवश्यकता न होने पर भी रोग का उपचार करना चाहिए।

इस तथ्य के बावजूद कि पीसीओएस गर्भावस्था में बाधा बन सकता है, कई महिलाएं पीसीओएस के साथ सफलतापूर्वक गर्भधारण करने और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में सफल होती हैं। कुछ मामलों में, गर्भावस्था अपने आप हो जाती है, और कभी-कभी गर्भवती होने के लिए, एक महिला को दवा का कोर्स करना पड़ता है या डिम्बग्रंथि सर्जरी भी करानी पड़ती है।

मुझे पॉलीसिस्टिक अंडाशय है और मैं गर्भवती होना चाहती हूं। क्या करें?

पीसीओएस से पीड़ित सभी महिलाओं को गर्भवती होने के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि आपके मासिक धर्म नियमित हैं, तो आप चिकित्सकीय हस्तक्षेप के बिना, अपने आप गर्भवती होने में सक्षम हो सकती हैं। आमतौर पर इस मामले में डॉक्टर गर्भधारण के लिए 1 साल का समय देते हैं। इस समय, नेतृत्व और उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जिससे आपको यह समझने में मदद मिलेगी कि किस दिन बच्चे के गर्भधारण की सबसे अधिक संभावना है। यदि एक वर्ष के भीतर गर्भधारण नहीं हुआ है, तो आपको इलाज की आवश्यकता है।

यदि आपके मासिक धर्म अनियमित हैं, या आप एक वर्ष के भीतर बच्चे को गर्भ धारण करने में सक्षम नहीं हैं, तो डॉक्टर उपचार निर्धारित करते हैं। इस तथ्य के लिए तैयारी करना आवश्यक है कि लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था उपचार शुरू होने के तुरंत बाद नहीं, बल्कि अगले 6-12 महीनों के बाद हो सकती है।

यदि मैं गर्भवती होना चाहती हूँ तो मुझे गर्भनिरोधक गोलियाँ क्यों दी गईं?

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के उपचार में जन्म नियंत्रण गोलियाँ पसंद की दवा (अर्थात "प्राथमिक चिकित्सा") हैं। बेशक, इन गोलियों को लेते समय आप गर्भवती नहीं हो पाएंगी, लेकिन उपचार का कोर्स खत्म होने के बाद (जो 3 से 6 महीने तक चलता है), गर्भधारण की संभावना काफी बढ़ जाती है। यह विरोधाभास इस तथ्य के कारण है कि हार्मोनल जन्म नियंत्रण मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने में मदद करता है, और गोली खत्म होने के बाद, एक महिला आमतौर पर ओव्यूलेट करती है।

अक्सर, पॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ, एंटी-एंड्रोजेनिक प्रभाव वाली गर्भनिरोधक गोलियां निर्धारित की जाती हैं:, आदि।

प्रत्येक मामले में दवा का चयन उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है। स्व-चिकित्सा न करें।

ओव्यूलेशन उत्तेजना क्या है?

यदि आपको पीसीओएस के साथ अनियमित मासिक धर्म है और आप ओव्यूलेशन नहीं कर रहे हैं (इसे डिम्बग्रंथि अल्ट्रासाउंड या ओव्यूलेशन परीक्षणों से जांचा जा सकता है), तो आपका स्त्री रोग विशेषज्ञ ओव्यूलेशन प्रेरण की सिफारिश कर सकता है।

ओव्यूलेशन इंडक्शन उपचार का एक कोर्स है जिसके दौरान आप अपने मासिक धर्म चक्र के कुछ दिनों में गोलियों या इंजेक्शन के रूप में कुछ हार्मोन लेते हैं। इन हार्मोनों के लिए धन्यवाद, अंडाशय में कूप परिपक्व होता है, जो मासिक धर्म चक्र के बीच में फट जाता है, अंडा जारी करता है। इस प्रक्रिया को ओव्यूलेशन कहा जाता है। ओव्यूलेशन के दिन ही एक महिला गर्भवती हो सकती है।

ओव्यूलेशन उत्तेजना से पहले कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए?

ओव्यूलेशन उत्तेजना प्रभावी होने और फिर भी गर्भावस्था का कारण बनने के लिए, यह आवश्यक है कि आपके पति के पास उच्च गुणवत्ता वाले शुक्राणु हों, और आपके पास निष्क्रिय फैलोपियन ट्यूब हों। अन्यथा सारा उपचार व्यर्थ हो जाएगा।

ओव्यूलेशन प्रेरित करने से पहले, आपके पति को वीर्य विश्लेषण (शुक्राणु परीक्षण) कराना चाहिए और आपको (ट्यूबल पैटेंसी टेस्ट) कराना चाहिए। यदि सब कुछ इन परीक्षणों के अनुरूप है, तो आप ओव्यूलेशन को उत्तेजित करना शुरू कर सकते हैं।

ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

पॉलीसिस्टिक अंडाशय (और कुछ अन्य बीमारियों) में ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए, हार्मोन युक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है: क्लोमीफीन (एनालॉग्स: क्लोस्टिलबेगिट, क्लोमिड, आदि), कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी, एनालॉग्स: प्रेगनिल, होरागोन, आदि) और, कभी-कभी, डुप्स्टन। . इनमें से प्रत्येक दवा को मासिक धर्म चक्र के कुछ निश्चित दिनों में लिया जाना चाहिए, जो आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्दिष्ट हैं।

सबसे आम ओव्यूलेशन उत्तेजना योजना इस प्रकार है:

1 कदम क्लोमीफीन (क्लोस्टिलबेगिट, क्लोमिड, आदि) मासिक धर्म चक्र के 5वें से 9वें दिन तक पियें।

2 कदम मासिक धर्म चक्र के 11-12वें दिन से कूप और एंडोमेट्रियम की वृद्धि का पता लगाने के लिए अंडाशय और गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड। जब कूप वांछित आकार (18 मिमी से अधिक) तक पहुंच जाता है, तो वे अगले चरण में आगे बढ़ते हैं। आमतौर पर यह चक्र का 15-16वां दिन होता है।

3 कदम कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक इंजेक्शन जो कूप को तोड़ने और अंडे को बाहर निकालने के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है। इंजेक्शन के 24-36 घंटे बाद ओव्यूलेशन होता है।

4 कदम एचसीजी इंजेक्शन के दिन और अगले दिन संभोग।

5 कदम चक्र के 16वें दिन से, कॉर्पस ल्यूटियम (जो गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद करता है) को बनाए रखने के लिए प्रोजेस्टेरोन (डुफास्टन, यूट्रोज़ेस्टन, आदि) पियें। आमतौर पर 10-12-14 दिनों के भीतर. 17-18वें दिन, यह पता लगाने के लिए दूसरा अल्ट्रासाउंड किया जाता है कि ओव्यूलेशन हुआ है या नहीं।

उपरोक्त ओव्यूलेशन उत्तेजना योजना अनुमानित है और मासिक धर्म चक्र की लंबाई और अल्ट्रासाउंड डेटा के आधार पर आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा इसे संशोधित किया जा सकता है।

यदि ओव्यूलेशन इंडक्शन काम नहीं करता तो क्या होगा?

यदि, उत्तेजना के परिणामस्वरूप, रोम वांछित आकार तक नहीं पहुंचे और ओव्यूलेशन नहीं हुआ, तो अगले चक्र में आपका स्त्री रोग विशेषज्ञ क्लोमीफीन की खुराक बढ़ा देगा। प्रत्येक नए चक्र में, डॉक्टर क्लोमीफीन की खुराक तब तक बढ़ाएंगे जब तक कि रोम वांछित आकार तक नहीं बढ़ जाते, या जब तक दवा की खुराक 200 मिलीग्राम तक नहीं पहुंच जाती। खुराक में और वृद्धि व्यर्थ है, क्योंकि अंडाशय संभवतः इस दवा के प्रति प्रतिरोधी (प्रतिरक्षा) हैं। लेकिन यह समस्या भी हल करने योग्य है। यदि क्लोमीफीन मदद नहीं करता है, तो अगले चक्र के पहले भाग में आपको दूसरे समूह की एक दवा दी जाएगी, जो रोम के विकास को भी उत्तेजित करती है। यह एक रजोनिवृत्ति गोनाडोट्रोपिन (मेनोपुर, मेनोगोन, गोनल, आदि) है।

दवा का प्रशासन मासिक धर्म चक्र के दूसरे-तीसरे दिन से शुरू होता है और नियमित रूप से (हर कुछ दिनों में) अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके रोम के विकास की निगरानी करता है। जब रोमों में से एक वांछित आकार तक पहुंच जाता है, तो चरण 3 से शुरू होकर, ओव्यूलेशन उत्तेजना सामान्य तरीके से जारी रहती है।

क्या ओव्यूलेशन उत्तेजना के कोई दुष्प्रभाव हैं?

शरीर पर किसी भी अन्य दवा के प्रभाव की तरह, ओव्यूलेशन उत्तेजना कुछ जोखिमों से जुड़ी होती है। इसीलिए ओव्यूलेशन उत्तेजना केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में ही की जानी चाहिए, जो कुछ गलत होने पर समय रहते नोटिस कर सकेगी।

ओव्यूलेशन उत्तेजना के सबसे खतरनाक दुष्प्रभावों में से एक डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम है। अंडाशय में हाइपरस्टिम्यूलेशन के साथ, बड़ी संख्या में रोम एक साथ पक जाते हैं, जिससे अंडाशय के आकार में वृद्धि होती है, पेट के निचले हिस्से में दर्द और असुविधा होती है, साथ ही पेट की गुहा में तरल पदार्थ का संचय होता है। अंडाशय के अत्यधिक बढ़ने से उनका टूटना हो सकता है। हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम का समय पर पता लगाने और गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए, ओव्यूलेशन उत्तेजना के कोर्स से गुजरने वाली महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्दिष्ट दिनों पर नियमित रूप से अंडाशय की अल्ट्रासाउंड जांच करानी चाहिए।

मेटफॉर्मिन (सियोफोर) क्या है?

आपकी स्त्री रोग विशेषज्ञ पीसीओएस के लिए आपके प्रजनन उपचार के रूप में मेटफॉर्मिन (सियोफोर) की सिफारिश कर सकती हैं। मेटफोर्मिन अपने आप में बांझपन के इलाज के लिए एक दवा नहीं है, लेकिन यह देखा गया है कि पॉलीसिस्टिक अंडाशय वाली महिलाओं में, इस दवा को लेने से मासिक धर्म नियमित हो जाता है, ओव्यूलेशन होता है और गर्भावस्था संभव हो जाती है।

मेटफोर्मिन का उपयोग मुख्य रूप से मधुमेह मेलेटस के उपचार में किया जाता है। लेकिन अगर आपको मधुमेह नहीं है, तो भी यह दवा पॉलीसिस्टिक अंडाशय के पाठ्यक्रम पर लाभकारी प्रभाव डाल सकती है।

अन्य बातों के अलावा, इस बात के प्रमाण हैं कि ओव्यूलेशन शुरू होने से पहले मेटफॉर्मिन लेने से क्लोमीफीन के प्रति डिम्बग्रंथि प्रतिरोध का खतरा कम हो जाता है।

पीसीओएस के साथ गर्भवती होने की संभावना पर मेटफॉर्मिन का प्रभाव अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है, और कुछ डॉक्टर इस दवा को केवल तभी लेने की सलाह देते हैं जब महिला ने इंसुलिन प्रतिरोध (तेजी से रक्त ग्लूकोज में वृद्धि) के लक्षण दिखाए हों। अन्य डॉक्टर रक्त शर्करा के स्तर की परवाह किए बिना मेटफॉर्मिन लिखते हैं। समय बताएगा कि कौन सही है, लेकिन इस बीच, पॉलीसिस्टिक अंडाशय में बांझपन के उपचार में मेटफॉर्मिन की प्रभावशीलता पर अधिक से अधिक डेटा प्रकाशित किया जा रहा है।

ऐसे कई अध्ययन हैं जिन्होंने न केवल गर्भावस्था की योजना बनाते समय, बल्कि पहले ही शुरू हो चुकी गर्भावस्था की पहली तिमाही में भी मेटफॉर्मिन लेने की व्यवहार्यता दिखाई है। यह देखा गया है कि मेटफॉर्मिन पॉलीसिस्टिक अंडाशय में गर्भपात के जोखिम को कम करता है। हालाँकि, भ्रूण पर मेटफॉर्मिन के प्रभाव को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है, इसलिए आपको मेटफॉर्मिन लेना शुरू करने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना चाहिए।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के लिए लैप्रोस्कोपी क्या है?

लैप्रोस्कोपी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाने वाला एक ऑपरेशन है। लैप्रोस्कोपी की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि सर्जन पेट पर बड़ा चीरा नहीं लगाता है और इसलिए आपको बड़े निशान के रूप में इस ऑपरेशन की याद नहीं रहेगी। सर्जन के सभी जोड़-तोड़ पतले उपकरणों से पेट की त्वचा पर छोटे-छोटे छेद करके किए जाते हैं।

लैप्रोस्कोपी के अगले ही दिन आप चलने में सक्षम हो जाएंगे और ऑपरेशन के 1-2 दिन बाद आपको अस्पतालों से छुट्टी मिल जाएगी।

पीसीओएस के लिए लैप्रोस्कोपी मुझे गर्भवती होने में कैसे मदद कर सकती है?

पॉलीसिस्टिक अंडाशय में बांझपन के इलाज के तरीकों में से एक अंडाशय को "ड्रिलिंग" करने की प्रक्रिया है। लैप्रोस्कोपी के दौरान ड्रिलिंग की जाती है और इसमें गाढ़े डिम्बग्रंथि कैप्सूल के हिस्सों को हटाया जाता है। इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, 2 लक्ष्य एक साथ प्राप्त होते हैं: सबसे पहले, कैप्सूल में छेद के माध्यम से ओव्यूलेशन संभव हो जाता है, और दूसरी बात, रक्त में पुरुष सेक्स हार्मोन का स्तर कम हो जाता है (क्योंकि यह कैप्सूल में है कि उनका बढ़ाया संश्लेषण होता है) .

लैप्रोस्कोपी के कितने समय बाद मैं गर्भवती हो सकती हूं?

एक नियम के रूप में, लैप्रोस्कोपी के बाद पहले से ही अगले मासिक धर्म चक्र में, आपके गर्भवती होने की पूरी संभावना होती है। अमेरिकन सोसाइटी फॉर रिप्रोडक्टिव सर्जरी के आंकड़ों के अनुसार, डिम्बग्रंथि ड्रिलिंग कराने वाली आधी से अधिक महिलाएं ऑपरेशन के एक वर्ष के भीतर गर्भवती हो जाती हैं, और अधिकांश का नियमित मासिक धर्म चक्र बहाल हो जाता है।

क्या पीसीओएस से गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है?

पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं में पीसीओएस रहित महिलाओं की तुलना में गर्भपात का खतरा थोड़ा अधिक होता है। पीसीओएस में गर्भपात का सबसे संभावित कारण हार्मोनल असंतुलन है जो गर्भावस्था के दौरान बना रहता है।

यह भी देखा गया है कि पॉलीसिस्टिक रोग से पीड़ित गर्भवती महिलाओं में (गर्भावस्था के दौरान मधुमेह), रक्तचाप बढ़ने आदि का जोखिम थोड़ा अधिक होता है।

जो महिलाएं पॉलीसिस्टिक अंडाशय की पृष्ठभूमि पर गर्भवती हो जाती हैं, उन्हें डॉक्टर द्वारा अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

गर्भवती होने की असंभवता की समस्या हाल ही में स्त्री रोग विशेषज्ञों के लिए विशेष चिंता का विषय रही है। इसके कई कारण हो सकते हैं. ये संक्रामक रोग, और स्त्रीरोग संबंधी विकृति, और वंशानुगत बीमारियाँ हैं। इनमें पॉलीसिस्टिक अंडाशय भी शामिल हैं। ऐसा निदान सुनकर कई महिलाएं घबरा जाती हैं। अगर आप समय रहते डॉक्टर से सलाह लें और सही इलाज चुनें तो बीमारी कोई सजा नहीं है। आज का लेख इस बारे में बात करेगा कि क्या पॉलीसिस्टिक अंडाशय से गर्भवती होना संभव है।

रोग का सार और इसके मुख्य कारण

पॉलीसिस्टिक एक गंभीर स्त्री रोग है, जिसका विकास धीरे-धीरे होता है। कुछ कारकों के प्रभाव में, एक महिला के शरीर में बड़ी मात्रा में पुरुष हार्मोन (एण्ड्रोजन) का उत्पादन शुरू हो जाता है, और महिला हार्मोन की संख्या कम हो जाती है। ऐसे उल्लंघनों के परिणामस्वरूप, अंडाशय की संरचना बदल जाती है। वे आकार में बढ़ जाते हैं, और श्लेष्म झिल्ली पर तरल स्राव के साथ कई सिस्ट बन जाते हैं। अंडाशय धीरे-धीरे अपना कार्य खो देते हैं।

आंकड़ों के मुताबिक, यह बीमारी प्रसव उम्र की हर पांचवीं महिला में होती है। पॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ गर्भवती कैसे हों, डॉक्टर को विकार का मूल कारण निर्धारित करने के बाद बताना चाहिए। अक्सर, इसका विकास शरीर में हार्मोनल विफलता से पहले होता है। यह प्रकृति में आनुवंशिक हो सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में कारण अलग-अलग होते हैं। उनमें से यह ध्यान दिया जाना चाहिए:

• मधुमेह;
• शरीर का अतिरिक्त वजन;
• मनो-भावनात्मक अधिभार;
• संक्रामक और वायरल रोग;
• बार-बार गर्भपात.

इस सूची में से एक या कई कारक एक ही समय में विफलता को भड़का सकते हैं, जो समय के साथ पॉलीसिस्टिक रोग को जन्म देगा।

प्रारंभिक अवस्था में बीमारी को कैसे पहचानें?

रोग प्रक्रिया का विकास किशोरावस्था में या उसके कुछ समय बाद शुरू हो सकता है। रोग का समय पर निदान करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि पॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ यह अधिक होगा। अन्यथा, यह नियोप्लाज्म की उपस्थिति, अतिरिक्त वजन और कई संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं से जटिल हो सकता है।

शरीर में खराबी का संदेह करना बहुत आसान है। पॉलीसिस्टिक की मुख्य अभिव्यक्तियों में से निम्नलिखित पर ध्यान दिया जा सकता है:

• अनियमित मासिक धर्म;
• चेहरे पर अनेक चकत्ते और मुँहासे के रूप में त्वचा संबंधी समस्याएं;
• शरीर का अतिरिक्त वजन;
• पुरुष पैटर्न बाल
• मनोवैज्ञानिक स्थिति में गिरावट (अवसाद, आक्रामकता, घबराहट);
• एक वर्ष तक गर्भधारण नहीं।

ऐसे में इस बीमारी का इलाज और निदान दोनों ही स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए। आमतौर पर इस बीमारी की पहली अभिव्यक्ति यौवन के दौरान होती है। हालाँकि, कई लोग उन्हें संक्रमणकालीन युग की विशिष्टताओं के लिए जिम्मेदार ठहराते हुए नजरअंदाज कर देते हैं।

पॉलीसिस्टिक वाले बच्चे को गर्भ धारण करना क्यों मुश्किल है?

कई लड़कियां इस सवाल को लेकर चिंतित रहती हैं: "क्या पॉलीसिस्टिक अंडाशय से गर्भवती होना संभव है?" अभ्यास से पता चलता है कि यह बीमारी एक वाक्य नहीं है। कभी-कभी महिलाएं उचित उपचार के बिना भी सहन कर लेती हैं और बच्चे को जन्म दे देती हैं। लेकिन ऐसे मामले काफी दुर्लभ हैं.

बीमारी के समय पर और सक्षम उपचार से गर्भवती होने की संभावना बढ़ जाती है। हालाँकि, आपको भविष्य के बच्चे के जीवन के लिए लड़ना होगा, क्योंकि कई कारकों को एक साथ दूर करना होगा। आइए उन पर अधिक विस्तार से विचार करें।

क्या करें?

यदि पॉलीसिस्टिक रोग के लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए। रोग प्रक्रिया की तस्वीर निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर पहले रोगी का साक्षात्कार लेता है, कुर्सी पर रोगी की जांच करता है, और फिर एक व्यापक परीक्षा निर्धारित करता है। इसमें आमतौर पर शामिल हैं:

• हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण;
• लेप्रोस्कोपिक परीक्षा.

अंतिम निदान की पुष्टि करने के बाद, डॉक्टर को उचित उपचार बताते हुए आपको बताना चाहिए कि पॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ गर्भवती कैसे हों। ऐसी थेरेपी का मुख्य लक्ष्य महिला के शरीर में अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करना है जिसके तहत कूप बिना किसी बाधा के परिपक्व हो सके। उपचार का दृष्टिकोण हमेशा व्यक्तिगत होता है, लेकिन इसमें प्रभाव के दो तरीकों का उपयोग शामिल होता है: रूढ़िवादी या सर्जिकल। डॉक्टर से जल्दी इलाज कराने पर सफलता की संभावना बढ़ जाती है। रूढ़िवादी उपचार में शामिल हैं:

• शरीर के वजन में सुधार;
• हार्मोनल उपचार;
• डिम्बग्रंथि उत्तेजना.

आइए नीचे प्रत्येक प्रस्तावित दृष्टिकोण को अधिक विस्तार से देखें।

शरीर के वजन में सुधार

पॉलीसिस्टिक अंडाशय से गर्भवती कैसे हों? सबसे पहले उन कारणों को खत्म करना जरूरी है जो बीमारी का कारण बने। उनमें से एक है मोटापा. शरीर को वापस सामान्य स्थिति में लाने के लिए, आपको पोषण पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता है। आपको आहार की कैलोरी सामग्री को कम करना चाहिए, इसमें से हानिकारक खाद्य पदार्थों, साथ ही शराब को बाहर करना चाहिए। मसालेदार, वसायुक्त और नमकीन भोजन भी वर्जित है।

शरीर का वजन कम करने के लिए आपको शारीरिक गतिविधि बढ़ाने की जरूरत है। भारी व्यायाम से खुद को थकाना जरूरी नहीं है। दिन में एक घंटा पैदल चलना भी पर्याप्त है। चलने से न केवल फिगर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, बल्कि तनाव से लड़ने में भी मदद मिलती है, मेटाबॉलिज्म सामान्य हो जाता है। ऐसी सैर का एक विकल्प योग कक्षाएं, एक स्विमिंग पूल है।

हार्मोनल उपचार

सामान्य चक्र को बहाल करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ हार्मोनल दवाएं लिख सकते हैं जो एण्ड्रोजन के उत्पादन को कम करने के लिए जिम्मेदार हैं। सबसे प्रभावी हैं यारिना, क्लो और डायना 35। थेरेपी की अवधि 3 से 6 महीने तक हो सकती है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, इसे फिजियोथेरेपी के साथ पूरक किया जाता है, जो आसंजन के पुनर्जीवन में योगदान देता है।

डिम्बग्रंथि उत्तेजना

यदि हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार अप्रभावी हो गया है, तो पॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ गर्भवती होने का यह एक और तरीका है। इसमें उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ की निरंतर निगरानी में चक्र के कुछ दिनों में हार्मोनल दवाएं लेना शामिल है। दवाओं के सक्रिय अवयवों की क्रिया कूप की परिपक्वता में योगदान करती है, जिससे अंडा बाद में निकलता है। इस प्रकार ओव्यूलेशन होता है।

थेरेपी शुरू करने से पहले, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि दंपत्ति बच्चे को गर्भ धारण करने में सक्षम है। ऐसा करने के लिए, पुरुष एक शुक्राणु लेता है, और धैर्य का आकलन करने के लिए महिला की जांच की जाती है। यदि दोनों परिणाम सामान्य हैं, तो चक्र के 5 वें दिन से शुरू करके, महिला को ओव्यूलेशन-उत्तेजक दवाओं (क्लोमीफीन, क्लोमिड) में से एक निर्धारित किया जाता है या क्लॉस्टिलबेगिट)। उत्तरार्द्ध को सबसे बड़ी दक्षता की विशेषता है। जिन लोगों ने क्लॉस्टिलबेगिट को पॉलीसिस्टिक अंडाशय से गर्भवती होने में मदद की, उनका दावा है कि दवा का व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं है और यह अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इसके अलावा, 70% मामलों में यह वास्तव में गर्भधारण में मदद करता है।

अगले पांच दिनों के बाद, दवा रद्द कर दी जाती है। कूप विकास की निगरानी शुरू होती है। इस प्रक्रिया के तुरंत बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक और उपाय सुझाते हैं जो कूप के टूटने को बढ़ावा देता है। सभी जोड़तोड़ के परिणामस्वरूप, ओव्यूलेशन होता है। इसी दिन संभोग करना चाहिए। प्रारंभिक चरणों में, यह निर्धारित करना काफी कठिन है कि गर्भधारण हुआ है या नहीं। हालाँकि, चक्र के 16वें दिन से ही, गर्भवती माँ को कॉर्पस ल्यूटियम को बनाए रखने के लिए दवा लेना शुरू कर देना चाहिए। यह "उट्रोज़ेस्टन", "प्रोजेस्टेरोन" या "डुफास्टन" हो सकता है। अगले 2.5 सप्ताह के बाद, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है, जिसके परिणामों का उपयोग गर्भधारण का आकलन करने के लिए किया जा सकता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यदि रूढ़िवादी चिकित्सा ने एक वर्ष के भीतर अपेक्षित प्रभाव नहीं दिया है, तो महिला को सर्जरी की सिफारिश की जाती है। अक्सर लैप्रोस्कोपी की मदद का सहारा लेते हैं। यह एक सरल ऑपरेशन है जिसके दौरान सर्जन 4 पंचर बनाता है। फिर डॉक्टर अंडाशय पर निशान बनाते हैं, जो कैप्सूल को नष्ट कर देते हैं। कुछ मामलों में, सिस्ट के सबसे बड़े संचय के स्थान पर अंगों का उच्छेदन किया जाता है। लैप्रोस्कोपी व्यावहारिक रूप से जटिलताओं का कारण नहीं बनती है। उसके बाद, महिलाएं यह नहीं सोचतीं कि पॉलीसिस्टिक अंडाशय से गर्भवती कैसे हों। समीक्षा रिपोर्ट करती है कि अगले चक्र में सफल गर्भाधान की संभावना 70% है। गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख की आवश्यकता होती है।

उपसंहार

सामान्य स्त्रीरोग संबंधी समस्याओं में से एक जो बच्चे के सामान्य गर्भाधान को रोकती है वह है पॉलीसिस्टिक अंडाशय। रोग के लक्षण और उपचार पर थोड़ा ऊपर विस्तार से चर्चा की गई है। रोग प्रक्रिया की पहली अभिव्यक्तियों और डॉक्टरों की मदद की उपेक्षा न करें। पॉलीसिस्टिक उपचार के बाद गर्भावस्था काफी संभव है। इसकी शुरुआत उपचार की शुद्धता और डॉक्टर की सिफारिशों के अनुपालन पर निर्भर करती है। हालाँकि, किसी को तत्काल परिणाम की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। अक्सर, दवा लेने के 6-12 महीने बाद गर्भधारण होता है।