यह एक पित्त वर्णक है, जो एक स्पष्ट भूरे-लाल रंग में रंगा हुआ है। इस उत्पाद का निर्माण यकृत में होता है। अप्रचलित लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़ते टूटने के कारण मानव शरीर में बिलीरुबिन बढ़ जाता है।

इस मामले में बिलीरुबिनएक जहरीला पदार्थ है जो मानव शरीर के माध्यम से चलता है और कई चरणों में परिवर्तित होता है:

• एल्ब्यूमिन प्रोटीन की मदद से, बिलीरुबिन रक्तप्रवाह के माध्यम से यकृत में जाता है। बिलीरुबिन और एल्ब्यूमिन के संयोजन में यकृत में प्रवेश करने की क्षमता नहीं होती है और ऐसा यौगिक मानव मूत्र में उत्सर्जित नहीं होता है।
• एल्ब्यूमिन से अलग होने की स्थिति में, बिलीरुबिन यकृत कोशिकाओं में प्रवेश कर सकता है।
• बिलीरुबिन ग्लुकुरोनिक एसिड कोशिकाओं से बांधता है। इस तरह के एक यौगिक में पानी में घुलने की क्षमता होती है और बाद में इसे मूत्र या पित्त के साथ शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है। इस घटक की व्युत्पत्ति अंतिम चरण है।

हाइपरबिलीरुबिनेमिया पीलिया, हेपेटाइटिस, या हेमोलिटिक एनीमिया के विकास का संकेत दे सकता है।

बिलीरुबिन की मात्रा: आदर्श और विचलन

किसी पदार्थ के परिवर्तन के सभी चरणों से गुजरने की ख़ासियत के कारण, अप्रत्यक्ष और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन प्रतिष्ठित हैं।

उल्लंघन के विकास की डिग्री की पहचान करने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि कौन से संकेतक आदर्श हैं और कौन से उल्लंघन हैं।

• एसिड से जुड़े एक डायरेक्ट का निर्माण यकृत में होता है। यह खतरनाक नहीं है और शरीर से बाहर निकलने के लिए तैयार है। मात्रात्मक सामग्री - 4.5 μmol / l से अधिक नहीं।
• अप्रत्यक्ष बिलीरुबिनउन मामलों में वृद्धि हुई है जहां इसकी सामग्री 16.4 μmol / l से अधिक है। इस प्रकार का बिलीरुबिन विषैला होता है, यह वह है जो एल्ब्यूमिन प्रोटीन से बंधता नहीं है और यकृत में प्रवेश कर सकता है।
• कुल बिलीरुबिन की मात्रा 20.5 μmol/L तक की सीमा के भीतर रहनी चाहिए।

विकारों के विकास के कारण

रक्त में बिलीरुबिन में वृद्धि के कारण निम्नलिखित कारकों के प्रभाव से जुड़े हैं:

• लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश का तेजी से त्वरण - एक समान विचलन अक्सर हेमोलिटिक एनीमिया में देखा जाता है।
• जिगर में बिलीरुबिन के रूपांतरण का उल्लंघन।
• शरीर से पित्त के उत्सर्जन का उल्लंघन।
• दवाओं के कुछ समूहों का रिसेप्शन।

हाइपरबिलीरुबिनमिया त्वचा और ऊतकों के धुंधलापन का कारण बन सकता है:

• आंखों का श्वेतपटल एक पीले रंग का रंग प्राप्त कर लेता है।
• मौखिक श्लेष्मा का धुंधलापन है।
• एक उन्नत मामले में, रोगी की त्वचा (पैर, हथेलियां) भी पीली हो जाती है।

हाइपरबिलीरुबिनमिया की अभिव्यक्तियाँ

ऊपर उठाया हुआ रक्त में बिलीरुबिनहेमोलिटिक एनीमिया के विकास के मामले में, यह निम्नानुसार प्रकट होता है:

• रोगी परेशान है असहजताबाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम (बढ़े हुए प्लीहा) के क्षेत्र में।
• शरीर का तापमान बढ़ जाता है।
• मूत्र काला (काला या गहरा भूरा) हो जाता है। यह लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश का संकेत दे सकता है।
• रोगी थकान की भावना, क्षिप्रहृदयता के विकास की शिकायत करता है। यह शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति के उल्लंघन के कारण है।

जिगर की बीमारियों में हाइपरबिलीरुबिनमिया के लक्षण और पित्ताश्मरता

यदि बिलीरुबिन में वृद्धि यकृत के बिगड़ा हुआ सामान्य कामकाज से जुड़ी होती है, तो निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• जिगर में वृद्धि और सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द का विकास।
• खाने के बाद मतली का विकास, कड़वाहट का डकार आना।
• थकान और कमजोरी में वृद्धि।
• रोगी के मल का रंग फीका पड़ सकता है, और मूत्र का रंग गहरा हो सकता है (मजबूत चाय या डार्क बीयर)।
• वायरल हेपेटाइटिस के विकास के मामले में, शरीर के तापमान में वृद्धि देखी जाती है।

पित्त पथरी रोग और पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के साथ, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

यकृत शूल की शिकायत - दाहिनी पसली के नीचे के क्षेत्र में तीव्र दर्द।
गंभीर खुजलीत्वचा कवर।
डकार लेने में कड़वाहट, जी मिचलाना, भूख न लगने की शिकायत।
पेट फूलना और मल विकारों (दस्त और कब्ज) का विकास।
मल का पूर्ण मलिनकिरण।
गहरे रंग में मूत्र का स्पष्ट धुंधलापन।

रोग का उपचार

ऊंचे बिलीरुबिन के स्तर का उपचार कई चरणों में किया जाता है। सबसे पहले, ग्लूकोज की तैयारी और विषहरण एजेंटों के उपयोग के साथ जलसेक उपचार की आवश्यकता होती है। यह आपको लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के स्तर के शरीर को शुद्ध करने की अनुमति देता है। गंभीर स्थिति की स्थिति में ऐसी चिकित्सा की जाती है।

हाइपरबिलीरुबिनमिया के विकास को भड़काने वाले कारण को ध्यान में रखते हुए आगे के उपचार का चयन किया जाता है। जिगर की बीमारियों में, हेपेटोप्रोटेक्टर्स, एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग एजेंटों का उपयोग करना आवश्यक हो सकता है; पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के मामले में, कोलेरेटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इस मामले में स्व-दवा की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इसका वांछित प्रभाव नहीं हो सकता है।

हाइपरबिलीरुबिनेमिया के पहले संकेत पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। अप्रभावी चिकित्सा गंभीर जटिलताओं के विकास का कारण बन सकती है: गिल्बर्ट सिंड्रोम और अन्य यकृत रोग।

उचित पोषण

उच्च बिलीरुबिन के उपचार में आहार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। हाइपरबिलीरुबिनमिया वाले मरीजों को नमक, सफेद ब्रेड, मक्खन, कोलेस्ट्रॉल से भरपूर खाद्य पदार्थ और बेकिंग पाउडर और सोडा (केक, पेस्ट्री, मफिन) में उच्च उत्पादों का सेवन कम करने की सलाह दी जाती है। आपको मशरूम, शर्बत, लहसुन, मूली और हरी प्याज, मसालेदार और खट्टे व्यंजन और मसाला, चॉकलेट और आइसक्रीम, स्मोक्ड, औद्योगिक मिठाई और डिब्बाबंद भोजन खाने से बचना चाहिए।

बिलीरुबिन काफी बढ़ जाता है वसायुक्त भोजन, मसालेदार मसाला, खट्टे फल और सब्जियां।

गतिविधि उचित पोषणइसका उद्देश्य यकृत के काम को अधिकतम "अनलोडिंग" करना है। आहार में ओवन में पकाए गए या उबले हुए व्यंजन शामिल होने चाहिए।

पित्त के स्तर को कम करने के लिए, हर्बल काढ़े (कैमोमाइल और पुदीना, मदरवॉर्ट और सेंट जॉन पौधा का एक संयोजन) के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

दूध।
फल (मीठा)।
कम वसा वाली किस्मेंमांस।
सब्जी शोरबा में पकाया सूप.
फाइबर में उच्च खाद्य पदार्थ।

भोजन दिन में कम से कम 4-5 बार करना चाहिए। आहार का पालन तब तक करना आवश्यक है जब तक कि प्रयोगशाला में रक्त की गणना सामान्य न हो जाए। विशेष रूप से के लिए: - http: // साइट

पीला-हरा रंगद्रव्य बिलीरुबिन रक्त में हीमोग्लोबिन का टूटने वाला उत्पाद है। यह तत्व प्रत्येक व्यक्ति के रक्त सीरम और पित्त दोनों में पाया जाता है। इस पदार्थ की चयापचय प्रक्रिया में यकृत बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, इसलिए यह तुरंत इसकी वृद्धि पर प्रतिक्रिया करता है। उदाहरण के लिए, ऊंचा बिलीरुबिन के साथ, एक व्यक्ति में पीलिया (त्वचा का पीलापन, साथ ही आंखों के श्वेतपटल और श्लेष्मा झिल्ली) के लक्षण होते हैं।

इसके अलावा, ऊंचा बिलीरुबिन आमतौर पर एक प्रसिद्ध यकृत रोग - हेपेटाइटिस के साथ होता है। इसके अलावा, इसके मानदंड से अधिक होना रक्त रोग (हेमोलिटिक एनीमिया) का लक्षण हो सकता है।

क्या किया जाना चाहिए, बिलीरुबिन बढ़ने पर क्या उपाय किए जाने चाहिए, कारण, उपचार, यह किस प्रकार की स्वास्थ्य स्थिति है? ये प्रश्न कई लोगों से संबंधित हैं जिनके रक्त परीक्षण ने इस पदार्थ के आदर्श से अधिक दिखाया। इसलिए, आज हम इसके बारे में और अधिक विस्तार से बात करेंगे:

बिलीरुबिन मानदंड - यह क्या है?

आपको यह जानने की जरूरत है कि इस रक्त सीरम में यह पदार्थ प्रत्यक्ष रूप (बाध्य) और अप्रत्यक्ष रूप (मुक्त) में होता है। कुल बिलीरुबिन प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष की मात्रा को जोड़कर निर्धारित किया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रत्यक्ष बिलीरुबिन की दर कुल का 75% है।

इस पदार्थ (इसके तीनों अंश) की सांद्रता का पता लगाने के लिए शिरापरक रक्त की जांच की जाती है। अध्ययन के परिणामों के आधार पर, शरीर में कुछ विकृति की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।

आदर्श:

अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन - 17.1 µmol / l से अधिक नहीं,
- प्रत्यक्ष - 4.3 µmol/l से अधिक नहीं,
- सामान्य - 8.5 से 20.5 µmol / l तक होना चाहिए।

बिलीरुबिन क्यों बढ़ा हुआ है? हालत के कारण

बिलीरुबिन में वृद्धि के कारणों के रूप में अधिकांश सामान्य कारणजैसे रोग शामिल हैं:

रक्त रोग (एनीमिया), जब अव्यवहार्य लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में तेजी से वृद्धि होती है।

प्रतिरक्षा विकार, जब प्रतिरक्षा प्रणाली गलत आक्रामकता दिखाती है सामान्य लाल रक्त कोशिकाएं(नवजात शिशु की हेमोलिटिक बीमारी, साथ ही रीसस - बच्चे के शरीर और मां के शरीर के बीच संघर्ष)।

इसका कारण सामान्य रक्त कोशिकाओं पर विषाक्त या रासायनिक पदार्थों का विनाशकारी प्रभाव हो सकता है।

जिगर के रोग: सभी प्रकार के हेपेटाइटिस जो जिगर की कोशिकाओं को नष्ट करते हैं, साथ ही पीलिया भी।

पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन जब यह पित्त पथ के साथ स्वतंत्र रूप से आगे नहीं बढ़ सकता है। यह पित्ताशय की थैली के डिस्केनेसिया के साथ, कोलेलिथियसिस के साथ मनाया जाता है। उल्लंघन अग्नाशयशोथ, विभिन्न ट्यूमर, निशान के कारण हो सकता है। पित्त नलिकाओं के करीब स्थित बढ़े हुए लिम्फ नोड्स द्वारा पित्त की गति बाधित होती है।

शराब, रासायनिक और नशीली दवाओं की विषाक्तता, विटामिन बी 12 की कमी। बढ़े हुए बिलीरुबिन का कारण गिल्बर्ट सिंड्रोम (वंशानुगत यकृत एंजाइम की कमी), साथ ही साथ काफी सामान्य हो सकता है शारीरिक पीलियानवजात।

अगर बिलीरुबिन ऊंचा हो जाए तो क्या करें? स्थिति का उपचार

एलिवेटेड बिलीरुबिन के उपचार के लिए उपयोगी होने के लिए, इसके बढ़ने के कारण को स्थापित करने के लिए पहला कदम है, पता करें कि यह क्या है? निदान स्थापित करने के बाद, अंतर्निहित बीमारी के इलाज के लिए उपाय करना आवश्यक है।

उदाहरण के लिए, यदि पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण बिलीरुबिन ऊंचा हो जाता है, तो रुकावट को दूर करने की आवश्यकता होगी। डॉक्टर दवाएं लिखेंगे जो पित्त स्राव में सुधार करती हैं। आपको अपने पित्ताशय की थैली से पथरी निकालने की आवश्यकता हो सकती है।

यदि कारण हेपेटाइटिस है, तो एंटीवायरल उपचार निर्धारित किया जाता है; यदि जिगर विषाक्त पदार्थों से क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो adsorbents और hetaprotective दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

इसके अलावा, इस एंजाइम को वापस सामान्य स्थिति में लाने के लिए, आपको अपने आहार में बदलाव करने की आवश्यकता होगी। मसालेदार, नमकीन, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, शराब को इससे बाहर रखा गया है। तला हुआ, वसायुक्त भोजन, मजबूत चाय, मीठा सोडा, किसी भी मिठाई को contraindicated है।

लीवर को राहत देने के लिए पित्ताशय, आंतों को साफ करें, सब्जियां, फल (ताजा, उबला हुआ और बेक किया हुआ) खाएं, मेनू में किण्वित दूध उत्पादों को शामिल करें। कम खाएं, लेकिन अधिक बार। आप पेट भर नहीं खा सकते, जैसे आप भूखे नहीं रह सकते। कोलेलिथियसिस के साथ, एक विशेष, चिकित्सीय आहार निर्धारित किया जाता है।

ऊंचा बिलीरुबिन के उपचार में, शस्त्रागार के साधनों का उपयोग करें पारंपरिक औषधि. उदाहरण के लिए, मदरवॉर्ट टिंचर, जलसेक, कैमोमाइल जड़ी बूटी सेंट जॉन पौधा का काढ़ा लेना उपयोगी है। ये फंड लीवर को साफ करने, ठीक करने में मदद करेंगे।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस एंजाइम का अपने आदर्श से नीचे का पता लगाना भी सतर्क होना चाहिए। बेशक, अधिक बार रोगी ऊंचे बिलीरुबिन से पीड़ित होते हैं, कम नहीं। हालाँकि, किए गए अध्ययनों के आधार पर, विकास के बीच एक संबंध स्थापित किया गया है कोरोनरी रोगदिल और काफी कम बिलीरुबिन एंजाइम। यानी दिल का दौरा (स्ट्रोक) का जोखिम इसके ऊंचे स्तर के बजाय कम होने के साथ बहुत अधिक है।

यदि बिलीरुबिन की दर एक दिशा या किसी अन्य दिशा में महत्वपूर्ण रूप से विचलित होती है, तो डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें। यह संभावना है कि यह विचलन किसी बीमारी का संकेत है जिसमें चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। स्वस्थ रहो!

बिलीरुबिन: अवधारणा, आदर्श, विचलन और कारण, नवजात शिशुओं और वयस्कों में पीलिया

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यकृत के अलावा, लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना अन्य "रक्त" अंगों में होता है - अस्थि मज्जा और प्लीहा, हालांकि कुछ हद तक। इस प्रकार, एक दिन में शरीर लाल रक्त कोशिकाओं का लगभग सौवां हिस्सा खो देता है, जिससे 300 मिलीग्राम तक हीमोग्लोबिनोजेनिक वर्णक निकलता है। पुरानी कोशिकाओं को नए, युवा और सक्षम लोगों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

सभी प्रणालियों और अंगों के सामान्य कामकाज के साथ, गठित बिलीरुबिन उत्सर्जित होता है, और इसे नष्ट किए गए एरिथ्रोसाइट्स (also 0.3 ग्राम) से जारी बिलीरुबिन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। और इसलिए हर दिन, ताकि रक्त में इस पदार्थ का स्तर मूल्यों से अधिक न हो 20.5 माइक्रोमोल/ली,क्योंकि ज्यादा मात्रा में यह शरीर में जहर घोलने लगता है।

हालाँकि, 20.5 μmol / l तक के मानदंड का अर्थ है कुल बिलीरुबिन, इस बीच, मानव स्वास्थ्य की स्थिति को व्यक्त करते हुए इसकी सामग्री के दो और संकेतक हैं:

• प्रत्यक्ष (बाध्य, संयुग्मित) बिलीरुबिन,जो कुल राशि (25%) का एक चौथाई है, इसका मानदण्ड के भीतर है 0.86 से 5.3 µmol/लीऔर कुल बिलीरुबिन के स्तर पर निर्भर करता है। यदि शरीर में सब कुछ सामान्य है, तो संयुग्मित बिलीरुबिन एक विशेष स्वास्थ्य खतरा पैदा करना बंद कर देता है, क्योंकि यह बाध्य होता है, और इसलिए, निष्प्रभावी हो जाता है और रक्तप्रवाह छोड़ने वाला होता है। मुख्य बात यह है कि इसके मार्ग में कोई बाधा नहीं है, और हटाने के लिए इच्छित पदार्थ वापस नहीं आता है;
• अप्रत्यक्ष (अनबाउंड, फ्री, असंयुग्मित) बिलीरुबिनकुल राशि का 2/3 भाग लेता है और सामान्य है 1.7 से 17.0 µmol/ली, यह वह है जो स्वतंत्र रूप से चलता है और रक्तप्रवाह में जमा होता है, इसमें ऐसे गुण होते हैं जो मनुष्यों के लिए उपयोगी नहीं होते हैं, और इसलिए इस अवस्था में बहुत अधिक हो जाने पर शरीर को जहर दे देते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न स्रोतों और प्रयोगशालाओं में आदर्श संकेतक कभी-कभी कुछ भिन्न होते हैं। यह अभिकर्मकों की व्यक्तिगत विशेषताओं में बदलाव और विश्लेषण के तरीकों में संशोधन के कारण है। बेशक, किसी विशेष अंतर की अपेक्षा करने की कोई आवश्यकता नहीं है, वे μmol/l के दसवें हिस्से से लेकर एक तक होंगे।

रक्त सीरम में बिलीरुबिन के मानदंड में कोई उम्र और लिंग अंतर नहीं है, यह पुरुषों और महिलाओं के लिए समान है। बच्चों में, इस सूचक के मानदंड उम्र पर निर्भर नहीं करते हैं और केवल नवजात शिशुओं को छोड़कर, एक वयस्क के आंकड़ों के अनुरूप होते हैं।

नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन: नवजात अवधि की विशेषताएं और समस्याएं

एक वयस्क के आदर्श को उसके जीवन के पहले दिनों में नवजात शिशु के आदर्श के साथ किसी भी तरह से नहीं जोड़ा जा सकता है।

जन्म के तुरंत बाद, पित्त वर्णक का स्तर अभी भी किसी तरह उन संकेतकों तक पहुंचता है जिन्हें हम देखने के आदी हैं (≈ 22 μmol / l)। तुरंत, बिलीरुबिन तेजी से बढ़ना शुरू हो जाता है, जीवन के 4 वें दिन यह लगभग 120 μmol / l तक पहुंच जाता है, जो बच्चे की त्वचा को विशेष रूप से प्रभावित करता है।

ऐसे मामलों में युवा माताएं कभी-कभी भयभीत हो जाती हैं, अनुभवी महिलाएं प्यार से इस स्थिति को "पीलिया" कहती हैं, और डॉक्टर ने मुस्कुराते हुए आश्वस्त किया, यह समझाते हुए कि नवजात शिशु को शारीरिक पीलिया है।

नवजात शिशुओं में हाइपरबिलीरुबिनमिया समझाया गया है कुछनए, "वयस्क" हीमोग्लोबिन के लिए जगह बनाने के लिए लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश,और भ्रूण (भ्रूण) को बच्चे के शरीर को छोड़ने का अवसर दें। ठीक उसी तरह, जीवन के पहले घंटों में एक छोटा आदमी उसके लिए नई परिस्थितियों के अनुकूल होना शुरू कर देता है।

बच्चा अधिक समय तक पीला नहीं रहता है, एक सप्ताह के बाद बिलीरुबिन का स्तर घटकर 90 μmol / l हो जाता है,और फिर एक वयस्क के रूप में पूरी तरह से सामान्य हो जाता है। लेकिन यह सख्त शब्दों में होता है, जब सब कुछ अच्छा और सुरक्षित होता है। अन्य स्थितियों में, पीलिया जो समय पर प्रकट नहीं होता है या बहुत देर से होता है, नियोनेटोलॉजिस्ट के लिए चिंता का कारण बनता है और कुछ चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता होती है। यह उन बच्चों में बिलीरुबिन में वृद्धि को संदर्भित करता है जो कमजोर, समय से पहले, पैथोलॉजी के साथ पैदा हुए हैं।

यदि हाइपरबिलीरुबिनेमिया अन्य परिस्थितियों का परिणाम या गठन था जो मुक्त अंश में उल्लेखनीय वृद्धि के लिए स्थितियां पैदा करता है, जो न केवल रक्त में मौजूद है, बल्कि अन्य अंगों में भी प्रवेश करता है, तो कई समस्याएं उत्पन्न होती हैं। रक्त-मस्तिष्क की बाधा पर काबू पाने, हीमोग्लोबिनोजेनिक वर्णक मस्तिष्क के नाभिक को बहुत नुकसान पहुंचाता है, इसलिए इस पीलिया को कहा जाता है नाभिकीय. यह जीवन के पहले घंटों और दिनों में बच्चों में एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है और नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है, जो ऐसे मामलों में होता है: माताएं एक बच्चे में कर्निकटेरस की रिपोर्ट करती हैं और गहन देखभाल शुरू करती हैं।

वीडियो: बिलीरुबिन और पीलिया - डॉ. कोमारोव्स्की

पित्त वर्णक बनने के बाद उसका क्या होता है?

इस प्रकार, लाल रक्त कोशिकाएं, नष्ट हो रही हैं, उनकी सामग्री को "मुक्त" करती हैं - हीमोग्लोबिन, जिसका अणु भी एक विषाक्त पदार्थ, हीमोग्लोबिनोजेनिक वर्णक - बिलीरुबिन के निर्माण के साथ विघटित होता है। इस अवस्था में जारी बिलीरुबिन जमा नहीं हो सकता है, अंगों में जमा नहीं हो सकता है, या रक्त में प्रसारित नहीं हो सकता है, इसलिए इसे ऐसे स्थान पर भेजा जाना चाहिए जहां यह पानी में घुलनशील रूप में बदल जाए जो मानव शरीर को छोड़ सके। यहाँ सब कुछ प्रकृति द्वारा प्रदान किया गया है:

इन परिवर्तनों के आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि संपूर्ण पित्त वर्णक (कुल बिलीरुबिन) में निम्न शामिल हैं:

• अप्रत्यक्ष (अनबाउंड, फ्री, असंयुग्मित), जो लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश और हीम घटकों के टूटने के दौरान प्रकट होता है;
• प्रत्यक्ष (बाध्य, संयुग्मित), ग्लूकोरोनिक एसिड के साथ प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप यकृत में बनता है।

जिस स्थिति में बिलीरुबिन बढ़ जाता है उसे कहा जाता है बिलीरूबिन. इसके किसी भी अंश (बाध्य, मुक्त) के कारण कुल बिलीरुबिन बढ़ सकता है, इसलिए, रक्त परीक्षण के लिए उन्हें निर्धारित करने के तरीके प्रदान किए जाते हैं।

वीडियो: बिलीरुबिन चयापचय

हाइपरबिलीरुबिनमिया और इसकी मुख्य अभिव्यक्तियाँ

बिलीरुबिन का उच्च स्तर, सामान्य से कई (शायद दस गुना) अधिक, न केवल रोगी के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकता है, बल्कि उसके जीवन को भी खतरे में डाल सकता है,इसलिए, ऐसी स्थिति में संकेतक में तत्काल कमी की आवश्यकता होती है। और, ज़ाहिर है, कोई डॉक्टर से यह निष्कर्ष नहीं सुन सकता है कि कुल बिलीरुबिन कम हो गया है, और इसके अंश सामान्य हैं। इस तरह के विकल्पों को किसी तरह नहीं माना जाता है (अर्थहीन)। कुल और मुक्त बिलीरुबिन का एक निम्न स्तर इंगित करता है कि कई अंगों और प्रणालियों में एक व्यक्ति में सब कुछ क्रम में है: लाल रक्त कोशिकाएं समय से पहले क्षय नहीं होती हैं, परिवहन के लिए पर्याप्त एल्ब्यूमिन है, ग्लुकुरोनिक एसिड का संश्लेषण सामान्य है, जिगर स्वस्थ है, पित्त नलिकाएं मुक्त हैं, इत्यादि।

यह बहुत अच्छा नहीं है जब बाध्य बिलीरुबिन कम होता है या शून्य के करीब पहुंच जाता है, और शरीर में उपलब्ध सभी मुक्त तैराकी में होता है,लेकिन ऐसे मामलों में, कुल बिलीरुबिन, यदि बहुत ऊंचा नहीं है, तब भी कहीं न कहीं आदर्श की ऊपरी सीमा के पास हो सकता है या उससे थोड़ा अधिक हो सकता है। इसी तरह की घटनाएं कभी-कभी सौम्य हाइपरबिलीरुबिनमिया (गिल्बर्ट रोग) में देखी जा सकती हैं: बिलीरुबिन बहुत अधिक नहीं लगता है (22 - 30 μmol / l), लेकिन सभी मुक्त, जबकि संयुग्मित - 0।

शरीर में बिलीरुबिन के आदान-प्रदान में मुख्य भूमिका यकृत द्वारा निभाई जाती है। अगर कुछ गलत है, तो वह एक ज्वलंत सिंड्रोम के साथ प्रतिक्रिया करती है जिसे याद करना मुश्किल है। यह पीलिया है, ऐसा प्रतीत होता है:

1. जब जिगर की कार्यात्मक क्षमता कम हो जाती है, और इसके पैरेन्काइमा की स्थिति अब आपको बिलीरुबिन की अतिरिक्त मात्रा को बांधने की अनुमति नहीं देती है;
2. यदि पित्त नलिकाओं के माध्यम से स्वतंत्र रूप से नहीं चल सकता है और पहले से ही बाध्य पित्त वर्णक को हटा देता है।

यह सोचना गलत होगा कि बिलीरुबिन का स्तर सामान्य सीमा से बाहर निकलते ही एक व्यक्ति "पीला हो जाएगा" - पीलिया तब प्रकट होता है जब इस पदार्थ की सामग्री 34-35 μmol / l से अधिक हो जाती है।

कौन "पीला हो रहा है"

बिलीरुबिन में वृद्धि की डिग्री मुख्य रूप से पीलेपन की प्रकृति को प्रभावित करती है,अर्थात्, संकेतक जितना अधिक होता है, ऊतकों का उतना ही अधिक धुंधलापन प्रकट होता है। आमतौर पर, श्वेतपटल का पीलिया, मौखिक श्लेष्मा सबसे पहले सूचित किया जाता है, फिर चेहरे, हथेलियों और पैरों की त्वचा जुड़ जाती है, बाकी की त्वचा पीली हो जाती है, जब हाइपरबिलीरुबिनमिया पहले से ही पूरे जोरों पर होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मोटे और सूजन वाले लोग पतले और दुबले लोगों की तुलना में "पीले हो जाते हैं"। हालांकि, जब आप किसी व्यक्ति को असामान्य त्वचा के रंग के साथ देखते हैं, तो किसी को निष्कर्ष पर नहीं जाना चाहिए - ऐसा रंग अंतःस्रावी विकारों (हाइपोथायरायडिज्म) का परिणाम हो सकता है। मधुमेह) या सिर्फ खाने की आदतें। गाजर और लाल टमाटर के प्रेमी अक्सर उपयुक्त छाया प्राप्त करते हैं। और, वैसे, इन मामलों में श्वेतपटल का रंग बिल्कुल सामान्य होगा (बरकरार, जैसा कि डॉक्टर कहते हैं)।

इस प्रकार, रक्त में ऊंचा बिलीरुबिन विभिन्न विकारों का प्रमाण हो सकता है, कभी-कभी सौम्य, लेकिन अक्सर बहुत नहीं। ऐसी स्थितियों में बिलीरुबिन में वृद्धि का कारण निर्धारित करने के लिए इस पदार्थ को अंशों (बाध्य और मुक्त) में अलग करने और रोगी की आगे की जांच की आवश्यकता होती है।

मूत्र के लिए, वहाँ वर्णक (सामान्य रूप से!) इतनी कम मात्रा में है कि इसे पारंपरिक विधि (साधारण सामान्य विश्लेषण) द्वारा निर्धारित करना संभव नहीं है, इसलिए, स्वस्थ लोगों में अध्ययन के परिणामों के रूप में, वे आमतौर पर लिखते हैं: "पित्त वर्णक - नकारात्मक।" , जो सामान्य मूल्यों से मेल खाती है। यकृत विकृति में, रक्त के अलावा, ऊंचा बिलीरुबिन, मूत्र में भी देखा जाता है,लेकिन चूंकि यह परोक्ष रूप से उपलब्ध नहीं है, यह पानी में नहीं घुलता है और किडनी फिल्टर से नहीं गुजरता है, प्रयोगशाला परीक्षणों में सभी परिवर्तनों को संयुग्मित बिलीरुबिन के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

बिलीरुबिन क्यों बढ़ता है?

रक्त में बिलीरुबिन में वृद्धि के कारण बहुत विविध हैं और आमतौर पर या तो पूरे शरीर में बिखरी हुई कोशिकाओं (रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम या मैक्रोफेज सिस्टम) में इस पदार्थ के अत्यधिक उत्पादन के कारण आते हैं, या विभिन्न लिंक (एक या अधिक) में बदलाव के कारण आते हैं। ) यकृत-पित्त चयापचय प्रक्रिया के।

चयापचय की प्रक्रियाओं में विफलता और शरीर से हीमोग्लोबिनोजेनिक वर्णक का उत्सर्जन, एक नियम के रूप में, बिलीरुबिन की एकाग्रता में अत्यधिक वृद्धि के बाद होता है, जो अंततः ऊतकों के पीले रंग के धुंधलापन की उपस्थिति की ओर जाता है। यह उल्लंघन दिखाई दे सकता है वंशानुगत विकृति के परिणामस्वरूप (वंशानुगत रूप) या विभिन्न प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में जीवन की प्रक्रिया में (अधिग्रहित हाइपरबिलीरुबिनमिया) रक्त में मौजूद कुल बिलीरुबिन की मात्रा और एक निश्चित अंश की प्रबलता के आधार पर, हाइपरबिलीरुबिनमिया को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• विकार, जो वृद्धि की विशेषता है सामान्य अर्थसंयुग्मित बिलीरुबिन के कारण (इसका स्तर 50.0 या अधिक µmol/l तक पहुंच सकता है;
• असंयुग्मित, विभिन्न सामान्य मानबाध्य बिलीरुबिन, लेकिन मुक्त अंश की एकाग्रता में वृद्धि (यह कुल बिलीरुबिन के आम तौर पर स्वीकृत मानदंड तक पहुंचता है या इससे अधिक है - 17.10 μmol / l से अधिक)।

चिकित्सकों का सबसे ज्यादा ध्यान विभिन्न प्रकारअधिग्रहित हाइपरबिलीरुबिनमिया:

1. प्रीहेपेटिक पीलिया।उन्हें हेमोलिटिक भी कहा जाता है। वे हीमोग्लोबिन वर्णक के अत्यधिक संचय के लिए अपनी उपस्थिति का श्रेय देते हैं, जिसकी उच्च सांद्रता का सामना करना बहुत मुश्किल है, सुपरहेपेटिक पीलिया को ठीक करना बेहद मुश्किल है। उपचार के नवीनतम तरीकों का उपयोग, जिगर को एक हानिकारक पदार्थ को गहन रूप से बांधने के लिए मजबूर करना, शरीर से इसका पूर्ण निष्कासन सुनिश्चित नहीं करता है।
2. पैरेन्काइमल या यकृत हाइपरबिलीरुबिनमियायकृत कोशिकाओं (इसलिए, इसके पैरेन्काइमा) और पित्त केशिकाओं को नुकसान पहुंचाने वाले विभिन्न विकृति के परिणामस्वरूप बनते हैं। यह, बदले में, बिलीरुबिन के कब्जा, बंधन और उत्सर्जन के विकार में बदल जाता है, साथ ही पित्त नलिकाओं से रक्तप्रवाह में इसकी वापसी होती है, जो कोलेस्टेसिस (यकृत में पित्त का ठहराव) के मामले में मनाया जाता है। यह अन्य प्रकार के पीलिया में सबसे आम रूप है, जो संयुग्मित (प्रत्यक्ष) बिलीरुबिन में वृद्धि की विशेषता है।
3. सबहेपेटिक हाइपरबिलीरुबिनमिया- यह बिलीरुबिन की वापसी का परिणाम है, जो पहले से ही बाध्य है, लेकिन पित्त के साथ निकालने में सक्षम नहीं है। यह उन मामलों में होता है जहां पित्त स्वयं को निचोड़ नहीं सकता है और उस बाधा को दूर कर सकता है जिसने पित्त नलिकाओं को बंद कर दिया है।

पीलिया के विभिन्न रूप: मैकेनिकल (सबहेपेटिक), पैरेन्काइमल (यकृत), हेमोलिटिक (सुपरहेपेटिक)

हालांकि, यह पता चला है कि सूचीबद्ध पीलिया को रक्त में बढ़े हुए बिलीरुबिन के परिणाम और कॉलिंग कार्ड के रूप में माना जा सकता है। जाहिर है, वे दृढ़ता से परस्पर जुड़े हुए हैं: बिलीरुबिन की एकाग्रता बढ़ जाती है - त्वचा पीली हो जाती है, या इसके विपरीत: त्वचा पीली हो जाती है - आपको बिलीरुबिन में वृद्धि के कारण की तलाश करने की आवश्यकता है। फिर इन पीलिया का क्या कारण है, किन कारकों के प्रभाव में वे बनते हैं और इस सूचक में वृद्धि का कारण कहाँ है? इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, प्रत्येक प्रकार के हाइपरबिलीरुबिनमिया पर अलग से विचार करने की सलाह दी जाती है।

प्रीहेपेटिक पीलिया

इसके असंयुग्मित अंश के कारण कुल बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि रक्तप्रवाह में परिसंचारी लाल रक्त कोशिकाओं के गहन टूटने के दौरान नोट की जाती है ( हीमोलिटिक अरक्तता), जो सुप्राहेपेटिक पीलिया के समूह में वर्गीकृत स्थितियों के लिए विशिष्ट है:

• एरिथ्रोसाइट्स की वंशानुगत विसंगतियाँ स्वयं (, सिकल सेल) और अधिग्रहित वेरिएंट ();
• गंभीर संक्रामक प्रक्रियाएं (मलेरिया, टाइफाइड ज्वर);
• जहरीले पदार्थों का अंतर्ग्रहण जो कारण बनता है (भारी धातु के लवण, सांप का जहर, पीले ग्रीब और अन्य जहरीले पौधों में निहित विषाक्त पदार्थ);
• बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के परिणामस्वरूप व्यापक रक्तगुल्म;
• असंगत रक्त आधान (प्रणाली और आरएच - पहली जगह में) और गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष (जीबीएन -);
• घातक रक्त रोग और अन्य रसौली।

हेमोलिटिक एनीमिया एक गंभीर स्थिति है: एक दर्दनाक उपस्थिति, पीला नींबू रंग पीलात्वचा, बढ़ी हुई प्लीहा तुरंत एक बीमार व्यक्ति को बाहर निकाल देती है। रक्त के अलावा, बेचैन और अन्य प्रयोगशाला परीक्षण: मूत्र और मल में, यूरो- और स्टर्कोबिलिन की महत्वपूर्ण अधिकता।

तालिका: पीलिया के सामान्य प्रकार और उनकी विशेषताएं

हेपेटिक (पैरेन्काइमल) हाइपरबिलीरुबिनमिया

यकृत पीलिया, एक नियम के रूप में, यकृत कोशिकाओं पर विनाशकारी प्रभाव के कारण होता है विषाणुजनित संक्रमण, कुछ दवाएं और उत्पाद जो मौखिक रूप से जीवन शक्ति बढ़ाने के लिए उपयोग किए जाते हैं (शराब, उदाहरण के लिए)। कई विविध और कई कारकों में पहला स्थान जो यकृत को "मार" देता है और बिलीरुबिन को बढ़ाता है, वह हेपेटाइटिस और सिरोसिस से संबंधित है।

जिगर की सूजन, तीव्र और पुरानी

संक्रामक एजेंट, निविदा यकृत पैरेन्काइमा में प्रवेश करके, इसकी सूजन का कारण बनते हैं, जिसे हम कहते हैं हेपेटाइटिस. लेकिन इस दौरान क्या होता है? तीव्र अवस्थायकृत कोशिकाओं के साथ - हेपेटोसाइट्स, और प्रत्यक्ष (संयुग्मित) बिलीरुबिन पहले स्थान पर क्यों बढ़ा है?

हेपेटाइटिस प्रगति और जिगर की स्थिति

यकृत में स्थानीयकृत भड़काऊ प्रक्रिया इसकी कोशिकाओं की पीड़ा की ओर ले जाती है, जो विदेशी सूक्ष्मजीवों या रसायनों के आक्रामक व्यवहार के कारण, "सिकुड़ना, झुर्रीदार" होना शुरू कर देती है, आपस में अंतराल बनाती है, जिससे पित्त पहले से ही बाध्य बिलीरुबिन को स्वतंत्र रूप से बहने देता है। पित्त नलिकाओं से और स्थिर। जिगर में।

किसी भी वर्तमान में ज्ञात वायरस के कारण होने वाली बीमारी का तीव्र कोर्स, जो यकृत (ए, बी, सी, डी, जी, आदि) को प्रभावित करता है, कई लोगों के समान ही प्रकट होता है संक्रामक प्रक्रियाएं: सिरदर्द और बुखार, सामान्य नशा के लक्षण, हड्डियों में "दर्द" और मांसपेशियों में दर्द। अन्य, अधिक विशिष्ट लक्षण यकृत रोग का निदान करने में मदद करते हैं:

1. जिगर में बेचैनी और भारीपन (दाईं ओर कोस्टल आर्च के नीचे);
2. भूख में कमी, हल्की मतली;
3. त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के रंग में परिवर्तन (श्वेतपटल अन्य क्षेत्रों की तुलना में पहले पीला हो जाता है);
4. उल्लेखनीय रूप से उज्ज्वल मल;
5. डार्क बियर की तरह मूत्र;
6. बिलीरुबिन के स्तर से अधिक (प्रत्यक्ष अंश के कारण)।

संकेत है कि प्रक्रिया ने यकृत के पैरेन्काइमल ऊतक के बड़े क्षेत्रों पर कब्जा कर लिया है और इसमें पित्त स्थिर है, एक कष्टप्रद की उपस्थिति है त्वचा की खुजली, मामूली खरोंच के साथ रक्तस्राव में वृद्धि, मस्तिष्क की गतिविधि में कमी (यकृत)। ये लक्षण बिना किसी परीक्षण के भी बिलीरुबिन के स्तर का न्याय करना संभव बनाते हैं। और वह आमतौर पर लंबा होता है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस में वायरस, ड्रग्स, शराब और अन्य कारकों के प्रभाव के कारण, पैरेन्काइमल पीलिया के साथ मनाया जाता है त्वचा के लाल चकत्ते, जोड़ों का दर्द, बुखार। ये लक्षण बिलीरुबिन और यकृत एंजाइम गतिविधि में उल्लेखनीय वृद्धि का संकेत देते हैं, और रोगी को संभावित विकास के बारे में भी चेतावनी देते हैं लीवर फेलियरजो अक्सर घातक होता है।

सिरोसिस

सिरोसिस के साथ, बिलीरुबिन में वृद्धि का कारण यकृत कोशिकाओं को महत्वपूर्ण क्षति है।यह रोग अक्सर (लेकिन हमेशा नहीं) हेपेटाइटिस का परिणाम होता है, या बल्कि, एक अंग की लंबे समय तक पीड़ा जो जितना कठिन हो सकता था, लेकिन अंत में, इसका पैरेन्काइमा इसे बर्दाश्त नहीं कर सका और अपरिवर्तनीय रूप से रास्ता देना शुरू कर दिया। संयोजी ऊतक के अपने सही स्थान पर। बेशक, ऐसी परिस्थितियों में, जिगर की पूरी संरचना पीड़ित होती है: इसके ऊतक (लोब्यूल के गायब होने) के बाद, वे मान्यता से परे बदल जाते हैं रक्त वाहिकाएंऔर पित्त केशिकाएं, जो स्वाभाविक रूप से अंग की कार्यात्मक क्षमताओं के उल्लंघन की ओर ले जाती हैं। यकृत अपने मुख्य कार्यों को "भूल जाता है", और इसे बदलने वाले संयोजी ऊतक बस उन्हें नहीं जानते हैं। यह सब इस तथ्य की ओर जाता है कि बिलीरुबिन बांधता नहीं है और उत्सर्जित नहीं होता है, विषाक्त पदार्थों को बेअसर नहीं किया जाता है, हेमोस्टेसिस प्रणाली में, प्रोटीन संश्लेषण के उल्लंघन के कारण, "जलन" होता है। इस तरह के कायापलट पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है, रोगी को बहुत सारी शिकायतें हैं, जो पित्त वर्णक को बांधने और निकालने के लिए जिम्मेदार अंग में एक स्पष्ट परेशानी का संकेत देती हैं:

सिरोसिस में जिगर की विफलता का विकास स्पष्ट है। रक्तस्राव (गैस्ट्रिक, गर्भाशय, आदि) की धमकी दे रहे हैं, रोगी की मृत्यु हो सकती है।

बिलीरुबिन के रास्ते में रुकावट (सबहेपेटिक पीलिया)

पित्त की संरचना में बाध्य बिलीरुबिन को शरीर से बाहर निकलने के करीब, यानी आंतों में भेजा जाता है। हालाँकि, अपने रास्ते में उसे एक दुर्गम बाधा का सामना करना पड़ सकता है जो उसे उसके पूर्व स्थान पर लौटा देगी। रक्त में पित्त वर्णक की मात्रा में वृद्धि से विकास होगा बाधक जाँडिस, जिसके लक्षण हाइपरबिलीरुबिनमिया के अन्य रूपों की तुलना में अधिक स्पष्ट होते हैं: पीलापन तेज होता है, खरोंच से खून बहने पर खुजली होती है, सिरदर्द अधिक मजबूत होता है, मल आमतौर पर मिट्टी का रंग प्राप्त कर लेता है (स्टर्कोबिलिन - 0)। बिलीरुबिन (प्रत्यक्ष) में वृद्धि के कारण किसी प्रकार के यांत्रिक अवरोध की घटना में निहित हैं जो पित्त के प्रवाह को रोकता है:

दोषपूर्ण जीन जो बिलीरुबिन को बढ़ाते हैं

बिलीरुबिन में वृद्धि के कारणों पर विचार करते समय, कोई भी विरासत में मिली हाइपरबिलीरुबिनमिया (डबिन-जॉनसन सिंड्रोम, क्रिगलर-नज्जर सिंड्रोम) को नजरअंदाज नहीं कर सकता है, और विशेष रूप से सौम्य हाइपरबिलीरुबिनमिया - गिल्बर्ट सिंड्रोम, जिसे "उत्कृष्ट छात्रों की बीमारी" कहा जाता है, पर ध्यान दें।

इस मामले में बिलीरुबिन में वृद्धि का कारण ग्लुकुरोनिडेस की कमी है(एक एंजाइम जो ग्लुकुरोनिक एसिड के निर्माण को उत्प्रेरित करता है), जो एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है: ऐसे व्यक्तियों में संयुग्मित अंश शून्य के बराबर होता है या इसके करीब पहुंच जाता है, जबकि जो कुछ भी मौजूद है वह एक स्वतंत्र अवस्था में है।

दिलचस्प बात यह है कि बहुत से लोगों को इस बात की जानकारी भी नहीं होती है कि उनके पास क्रोमोसोम के दूसरे जोड़े में एक दोषपूर्ण जीन छिपा है। आमतौर पर, रोग के विकास के लिए परिस्थितियों की आवश्यकता होती है: तनाव, महान मानसिक या व्यायाम तनाव. सिंड्रोम की शुरुआत आँसू और बढ़े हुए बिलीरुबिन के कारणों की खोज के साथ होती है (क्या होगा यदि यह किसी प्रकार का हेपेटाइटिस है?), ज्यादातर मामलों में, पाठ्यक्रम उपचार के बिना चला जाता है, हालांकि, सिर हल्का होता है और नहीं होता है चोट लगी है, सत्र से पहले, छात्र अभी भी फेनोबार्बिटल के साथ बिलीरुबिन को कम करने की कोशिश करते हैं, जो एंजाइम गतिविधि को बढ़ाता है और इस प्रकार पित्त वर्णक को बांधने में मदद करता है।

ज्यादातर मामलों में, गिल्बर्ट सिंड्रोम अपनी उपस्थिति की बिल्कुल भी याद नहीं दिलाता है, यकृत नष्ट नहीं होता है, रोग का निदान अनुकूल है। जब तक ऐसे रोगियों को सरल नियमों को नहीं भूलना चाहिए: कठिन शारीरिक परिश्रम, एक बड़ा मनो-भावनात्मक भार और शराब की बड़ी खुराक - यह सब उनके लिए नहीं है।

बिलीरुबिन कैसे कम करें?

यह अच्छा है अगर पीली त्वचा का रंग और शरीर में परेशानी के अन्य लक्षण, जो कि ऊंचा बिलीरुबिन के कारण हो सकता है, किसी व्यक्ति को डॉक्टर को देखने के लिए प्रेरित करता है, और वह समझ से बाहर के लक्षणों की उत्पत्ति का पता लगाएगा। एक नियम के रूप में, विश्लेषण में पित्त वर्णक में वृद्धि गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं को इंगित करती है, यह उसी तरह निर्दिष्ट सीमाओं को पार नहीं करती है, और इसलिए उन्हें गंभीरता से लेने की आवश्यकता है। आपको बिलीरुबिन को कम करने के लिए अपने आप प्रयास नहीं करना चाहिए, क्योंकि अगर यह सफल भी हो जाता है, तो लंबे समय तक नहीं। बिलीरुबिन को कम करने में मदद करें लोक उपचार, और आधिकारिक चिकित्सा का पेशेवर दृष्टिकोण:

• गंभीर हेमोलिसिस के लिए उपचार की आवश्यकता होती है,एक अस्पताल में कारण को खत्म करने के उद्देश्य से (ग्लूकोज के साथ ड्रॉपर, एल्ब्यूमिन की शुरूआत, चिकित्सीय प्लास्मफेरेसिस);
• छोटे बच्चे, अभी पैदा हुए, पराबैंगनी विकिरण के लिए पहने जाते हैं,जो रिलीज को बांधने में मदद करता है हानिकारक उत्पादऔर इसे शरीर से हटा दें। लेकिन यह शारीरिक "पीलिया" के बारे में है। परमाणु पीलिया का उपचार, दुर्भाग्य से, हमेशा सफलता के लिए अभिशप्त नहीं होता है, इसलिए, इसे विशेषज्ञों द्वारा और अधिक निपटाया जाना चाहिए;
• व्यक्तियों के लिए कुछ स्वायत्तता प्रदान की जाती है गिल्बर्ट सिंड्रोम, लेकिन केवल क्लिनिक जाने के लिए, फेनोबार्बिटल के लिए एक नुस्खा लिखें और इसे रात में प्रति दिन 1 बार छोटी खुराक (लगभग टैबलेट) में लें, क्योंकि स्वस्थ युवा लोगों में भी कम मात्रा में दवा उनींदापन का कारण बनती है। सच है, कुछ, डॉक्टर के पास जाने के बिना, फार्मेसी में जाते हैं और कोरवालोल खरीदते हैं। और वैसे, यह मदद करता है क्योंकि इसमें फेनोबार्बिटल होता है। इस बीच, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस मामले में एक व्यक्ति न केवल वह उपाय करता है जिसकी उसे आवश्यकता होती है, बल्कि अन्य पदार्थ भी होते हैं जो शराब सहित कोरवालोल बनाते हैं, जो गिल्बर्ट की बीमारी के लिए बहुत उपयोगी नहीं है (तो इसकी आदत क्यों है? ) .

मुझे विश्वास है कि हम पाठक को आत्म-औषधि नहीं करने के लिए मनाने में कामयाब रहे, अगर अचानक श्वेतपटल और त्वचा उनके लिए अप्राकृतिक हो जाती है, और उनके स्वास्थ्य के बारे में संदेह आत्मा में घुस जाता है। जैव रासायनिक रक्त परीक्षण जाना और लेना बहुत आसान है, जहां लाल रेखा बिलीरुबिन को इंगित करेगी, और फिर डॉक्टर के पास जाएं, जो, शायद, तुरंत (या परीक्षा के बाद) कारण स्थापित करेगा और रोकथाम करेगा गंभीर जटिलताएंऔर परिणाम।

वीडियो: जिगर के लिए परीक्षण, बिलीरुबिन - कार्यक्रम "स्वस्थ रहें!"

बिलीरुबिन एक पित्त वर्णक है मानव शरीर, जिसमें लाल से पीले रंग का रंग समृद्ध है। यह रक्त प्रोटीन के टूटने के दौरान बनता है, और पित्त की मदद से शरीर से बाहर निकल जाता है। यह इस पदार्थ के लिए धन्यवाद है कि उपचार के दौरान चोट के निशान पीले हो जाते हैं। यदि शरीर में कुछ खराबी और बीमारियां हैं, तो रक्त में इस उत्पाद की सामग्री की दर बढ़ सकती है, जिस पर डेटा का उपयोग नैदानिक ​​​​विधि के रूप में किया जाता है सामान्य विश्लेषणरक्त। प्रत्येक व्यक्ति उच्च बिलीरुबिन जैसी स्थिति का सामना कर सकता है, इसलिए हम इस स्थिति के मुख्य कारणों और समस्या को खत्म करने के तरीकों पर विचार करने का सुझाव देते हैं।

ऊंचा बिलीरुबिनसाधनकि हीमोग्लोबिन के अपचय के लिए आवश्यक अद्वितीय वर्णक बहुत अधिक हो जाता है। यह इंगित करता है कि वहाँ हैं संक्रामक रोगजिगर, अंग के नलिकाओं में भीड़, विटामिन बी 12 का अपर्याप्त सेवन या रोग प्रक्रियाएं जो लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने में वृद्धि करती हैं, विशेष रूप से एनीमिया या विषाक्त घावों में।

वर्गीकरण

मानव रक्त की संरचना में वर्णित वर्णक दो अंशों में कम मात्रा में निहित है:

• जुड़ा (या प्रत्यक्ष). इसके गठन का स्थान यकृत है, यह प्रकार सबसे कम विषैला होता है, पानी में आसानी से घुलनशील होता है और पित्त के हिस्से के रूप में शरीर से आसानी से निकल जाता है;
• अनबाउंड, मुक्त (अप्रत्यक्ष). इस प्रकार का पदार्थ हीमोग्लोबिन के टूटने के दौरान बनता है, यह वसा में अच्छी तरह से घुल जाता है और कोशिकाओं के लिए खतरा होता है - यह आसानी से उनमें प्रवेश कर सकता है और सामान्य कामकाज को बाधित कर सकता है। पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है तंत्रिका प्रणालीकई विशिष्ट लक्षणों का कारण बनता है। इसे कुल और प्रत्यक्ष के बीच के अंतर के रूप में परिभाषित किया जा सकता है।

इन अंशों का योग रक्त में कुल बिलीरुबिन का सूचक है।

विश्लेषण में संकेतकों का मानदंड

रक्त में निहित पित्त वर्णक की मात्रा को माइक्रोमोल्स प्रति लीटर रक्त द्रव्यमान में मापा जाता है। कुल बिलीरुबिन की दर व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करती है:

• महिलाओं और पुरुषों के लिए, 3.5 से 17.5 तक के संकेतक को सामान्य माना जाता है (बचपन की अवधि को छोड़कर, जीवन भर आदर्श अपरिवर्तित रहता है);
• पहले दिन के बच्चों में - 150 माइक्रोमोल तक;
• दूसरे दिन, संकेतक 60-195 माइक्रोन तक बढ़ जाता है;
• एक सप्ताह का बच्चा - 205 यूनिट तक;
• संकेतक का सामान्यीकरण आमतौर पर दो सप्ताह की आयु तक पहुंचने पर होता है और मानदंड 3.5 से 20.5 तक माना जाता है;
• एक महीने से बड़ा बच्चा - 3.5 -17.5 (एक वयस्क के रूप में)।

वयस्कों में वर्णक स्तर में वृद्धिस्थिति की गंभीरता के तीन रूपों में मौजूद है। इसलिए, सौम्य रूपरक्त की प्रति लीटर 85 μmol तक की सामग्री पर निदान किया जाता है, मध्यम - 170 तक, और गंभीर, क्रमशः, उच्चतर।

उच्च बिलीरुबिन के लक्षण

इस वर्णक के चयापचय में मुख्य भूमिका यकृत के साथ होती है, यही कारण है कि किसी पदार्थ के ऊंचे स्तर का सबसे विशिष्ट संकेत पीलिया है। इस अवस्था में, यकृत बिलीरुबिन की बढ़ी हुई मात्रा को बांधने में सक्षम नहीं होता है और यह आंख के श्वेतपटल के पीलेपन से प्रकट होता है, श्लेष्मा झिल्ली भी पीली हो सकती है, और उन्नत स्थितियों में, शरीर पर पूरी त्वचा। पित्त वर्णक की बढ़ी हुई सामग्री को कैरोटीन और हाइपोथायरायडिज्म के साथ भोजन की बढ़ती खपत के लक्षणों से अलग करने के लायक है - इन स्थितियों में, त्वचा भी पीली हो सकती है, लेकिन हाइपरबिलीरुबिनमिया के विपरीत, आंखों का श्वेतपटल रंग परिवर्तन के अधीन नहीं होगा .

इसके अलावा, अन्य लक्षण भी हो सकते हैं:

• मूत्र गहरा, समृद्ध पीला हो जाता है;
• बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में असुविधा होती है, जो विशेष रूप से सक्रिय शारीरिक परिश्रम के बाद महसूस होती है;
• शरीर का तापमान बढ़ सकता है;
• कमजोरी और थकान में वृद्धि।

वृद्धि के कारण

इस तथ्य को देखते हुए कि प्रश्न में पित्त वर्णक के चयापचय की प्रक्रिया कई चरणों में होती है, रक्त में इसकी बढ़ी हुई सामग्री का उल्लंघन उनमें से किसी में भी हो सकता है। इस प्रकार, इस स्थिति के तात्कालिक कारण हो सकते हैं:

• लाल रक्त कोशिकाओं के विघटन की त्वरित प्रक्रिया;
• जिगर में वर्णक प्रसंस्करण की प्रक्रिया का उल्लंघन;
• पित्त के सामान्य बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण पदार्थ के उत्सर्जन में समस्याएं।

विभिन्न रोग ऐसी स्थितियों को भड़का सकते हैं।

संभावित रोग

रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर, बिलीरुबिन की मात्रा (कुल और उसके व्यक्तिगत अंश दोनों) ऐसी स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत दे सकती है:

• हेमोलिटिक एनीमिया, जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने की सामान्य दर बाधित होती है। इस तरह की समस्या का अधिग्रहीत रूप मलेरिया द्वारा उकसाया जा सकता है, विषाक्त पदार्थों के साथ जहर हो सकता है, और जन्मजात रूप मिंकोव्स्की-चोफर्ड रोग, वंशानुगत ओवलो- या स्टामासाइटोसिस के कारण हो सकता है;
• हेपेटाइटिस;
• घटना की शराबी प्रकृति के जिगर की डिस्ट्रोफी;
• जिगर का सिरोसिस;
• यकृत कैंसर;
• जन्मजात गिल्बर्ट सिंड्रोम;
• विटामिन बी 12 की कमी;
• पित्त पथ में पित्त पथरी और ट्यूमर (केवल प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि इन समस्याओं की बात करती है);
• कोलेसिस्टिटिस।

बिलीरुबिन को कैसे कम करें

वर्णित बीमारी में सबसे बड़ा सवाल यह है कि इसकी सामग्री को कम करने के लिए शरीर से घटक को कैसे हटाया जाए। इन उद्देश्यों के लिए, पारंपरिक और वैकल्पिक चिकित्सा के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है। शास्त्रीय चिकित्सा में एक विशेष पोषण प्रणाली और दवाएं शामिल होनी चाहिए जिनका शरीर पर जटिल प्रभाव पड़ता है। अपरंपरागत दृष्टिकोण में लोगों के कई वर्षों के अनुभव के आधार पर व्यंजन शामिल हैं। वर्णित विधियों में से प्रत्येक एक विशेष बीमारी के उपचार के लिए विस्तृत विवरण और आवेदन के नियमों के साथ नीचे प्रस्तुत किया गया है।

आहार और नमूना मेनू का विवरण

रक्त में बढ़े हुए बिलीरुबिन के साथ, एक विशेष आहार का पालन करना बेहद जरूरी है, जो घर पर एक चिकित्सीय परिसर का हिस्सा है। साथ ही, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक विशेष पोषण प्रणाली रक्त की जैव रासायनिक संरचना को सामान्य करने में सक्षम है, जिससे उच्च स्तर के वर्णक के साथ होने वाली मतली, सिरदर्द और अन्य लक्षण समाप्त हो जाते हैं।

सबसे पहले, पोषण का उद्देश्य यकृत और उसके एंजाइमों के काम को स्थिर करना होना चाहिए। उच्च बिलीरुबिन के साथ पालन करने वाला पहला नियम नमक को पूरी तरह छोड़ देना है। भले ही डिश में मसाला या मसाले का इस्तेमाल किया गया हो, लेकिन नमक से बचना चाहिए। आपको रोटी और मांस की खपत को भी काफी कम करने की जरूरत है। किसी भी मामले में बेकिंग और सोडा या बेकिंग पाउडर वाले किसी भी उत्पाद को आहार में शामिल नहीं किया जाना चाहिए।

कोई भी संरक्षण और लवणता आजीवन प्रतिबंध के साथ-साथ स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, जैसे सॉसेज, मछली, जीभ, समुद्री भोजन, आदि के अंतर्गत आती है। आपको मिठाई भी छोड़नी होगी, ठीक उसी तरह जैसे केचप, सरसों और मेयोनेज़। आप मशरूम, सब्जियां, फल और जामुन नहीं खा सकते हैं जिनमें एसिड होता है, जैसे कि नींबू, शर्बत, प्याज, संतरा, मूली, आदि। जीवन के पथ पर शराब बिल्कुल नहीं मिलनी चाहिए।

इस तथ्य के बावजूद कि निषेध महत्वपूर्ण हैं, अभी भी बहुत सारे व्यंजन और उत्पाद हैं जिनका सेवन किया जा सकता है। साथ ही, सभी के लिए यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ये केवल प्रतिबंध नहीं हैं - यह एक चिकित्सीय आहार है जो शरीर को बहाल करने और रक्त में बिलीरुबिन को सामान्य करने में मदद कर सकता है। इस प्रकार, दिन के लिए अनुमानित मेनू इस तरह दिख सकता है:

1. नाश्ता - चावल, केला;
2. दूसरा नाश्ता - ख़ुरमा, हरी चायया रस;
3. दोपहर का भोजन - त्वचा रहित चिकन के साथ एक प्रकार का अनाज का सूप या दलिया;
4. दोपहर का नाश्ता - पनीर पुलाव;
5. रात का खाना - उबली हुई कम वसा वाली मछली के साथ उबली हुई फूलगोभी।

विशेष के बिना बिलीरुबिन को कम करना संभव है दवाओंकेवल आहार तक ही सीमित है। इस प्रकार, बिलीरुबिन के स्तर को कम करने के लिए, निषिद्ध खाद्य पदार्थों को छोड़ना आवश्यक है और साथ ही केवल आवश्यक खाद्य पदार्थ ही खाएं।

बिलीरुबिन को कम करने वाले उत्पादों की सूची:

• दुबला मांस, जैसे चिकन, खरगोश, बटेर;
• दूध और पनीर;
• मीठे गैर-अम्लीय फल, केला सर्वोत्तम है;
• अंडे सा सफेद हिस्सा;
• सब्जी और दूध सूप;
• हर्बल जलसेक और चाय, आदि।

लोक उपचार

के लिये घरेलू उपचारवर्णित समस्या, आप उन व्यंजनों का उपयोग कर सकते हैं जो वर्षों से सिद्ध हुए हैं और पारंपरिक चिकित्सा तैयारी हैं:

• हर्बल काढ़े सबसे अच्छी मदद करते हैं, जिसे निम्नानुसार तैयार किया जाना चाहिए: एक गिलास के ऊपर उबलते पानी का एक बड़ा चमचा डालें औषधीय जड़ी बूटीऔर उपाय को 15 मिनट के लिए डालें, फिर दिन में कई बार पियें। जड़ी-बूटियों के रूप में, कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, ओक की छाल, जंगली गुलाब और बर्च के पत्ते सबसे अच्छी मदद करते हैं;
• कैलेंडुला टिंचर के उपचार की काफी लोकप्रिय विधि;
• डॉक्टर प्रत्येक भोजन से पहले रोजाना थोड़ा चुकंदर का रस पीने की सलाह देते हैं।

दवाएं

चिकित्सीय हस्तक्षेप रक्त में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि के कारण से निर्धारित होता है। इस प्रकार, यदि घटना पित्त के बिगड़ा हुआ बहिर्वाह के कारण होती है, तो कोलेरेटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि रोग वंशानुगत-अधिग्रहित प्रकृति का है, तो उपचार रोगसूचक है और इसमें शामिल हैं विटामिन कॉम्प्लेक्स, शर्बत, पित्तशामक और बिलीरुबिन को कम करने वाला।

यदि रोग की प्रकृति हो गई है भड़काऊ प्रक्रियाएंजिगर के संक्रमण के कारण, हेपेटोप्रोटेक्टर्स को एक प्रमुख दवा के रूप में निर्धारित किया जाता है, जो बिलीरुबिन को जल्दी से कम करने और स्थिति में सुधार करने में मदद करेगा। यह सुनिश्चित करना भी महत्वपूर्ण है कि शरीर को एंटीवायरल, जीवाणुरोधी, प्रतिरक्षा-मजबूत करने वाली और विरोधी भड़काऊ दवाएं मिलती हैं। नशा के मामले में, बिलीरुबिन को शर्बत और एंटीऑक्सिडेंट द्वारा खटखटाया जाता है।

नवजात शिशुओं में बढ़ा हुआ बिलीरुबिन

ताज्जुब है, लेकिन ऊंचा स्तरनवजात शिशुओं में बिलीरुबिन एक सामान्य घटना है, जिसके अधिकांश भाग के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह अपने आप दूर हो जाता है। तथ्य यह है कि नवजात शिशुओं में, यकृत अभी "प्रक्रिया में शामिल होना" शुरू कर रहा है और आवश्यकतानुसार बिलीरुबिन का सामना नहीं कर सकता है, यही वजह है कि यह घटना उस उम्र में होती है।

उम्र के अनुसार बिलीरुबिन के मानदंडों की तालिका

यह तालिका शिशुओं के रक्त में बिलीरुबिन के स्तर के मानदंड के अनुरूप मूल्यों को दर्शाती है। प्रत्येक मान आनुपातिक है और बच्चे की उम्र से मेल खाता है, जो आपको नवजात शिशु के रक्त में बिलीरुबिन की गतिशीलता की निगरानी करने की अनुमति देता है।

मदद के लिए मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

यदि आपको हाइपरबिलीरुबिनमिया के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत किसी सामान्य चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए। वृद्धि का कारण किस कारण से स्थापित किया गया है, इसके आधार पर उन्हें किसी अन्य विशेषज्ञ के पास भेजा जाएगा:

• यदि समस्या रक्त की विकृति में है, तो हेमेटोलॉजिस्ट उपचार लिखेंगे;
• जिगर और पित्त प्रणाली के साथ समस्याओं, उनकी प्रकृति के आधार पर, एक ऑन्कोलॉजिस्ट, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ या एक हेपेटोलॉजिस्ट द्वारा हल किया जा सकता है।

डॉक्टर के पास जाने के बाद ही आप जान सकते हैं कि किसी विशेष स्थिति में क्या करना है और क्या उपचार करना है।

बिलीरुबिन एक वर्णक है जो हीमोग्लोबिन के टूटने के दौरान बनता है। इसका चयापचय एक जटिल प्रक्रिया है। लेख इंगित करता है कि निर्दिष्ट वर्णक की मात्रा में वृद्धि का कारण क्या है, और यह कैसे प्रकट होता है।

बिलीरुबिन की सामान्य विशेषताएं

यह पदार्थ मुख्य रूप से एरिथ्रोसाइट्स (85%) या हीम युक्त यौगिकों (उदाहरण के लिए, साइटोक्रोमेस या मायोग्लोबिन) के टूटने के दौरान बनता है। प्रति दिन लगभग 1% लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। वहीं, इनमें मौजूद हीमोग्लोबिन से 300 मिलीग्राम तक बिलीरुबिन बन सकता है।

शरीर में बिलीरुबिन के दो रूप होते हैं - अप्रत्यक्ष और प्रत्यक्ष (बाध्य)। एक अलग यौगिक के रूप में कुल बिलीरुबिन नहीं है, यह संकेतक केवल उपरोक्त रूपों की कुल संख्या को इंगित करता है। मुक्त बिलीरुबिन एक अत्यधिक विषैला यौगिक है। यह पानी में नहीं घुलता है, इसलिए इसे शरीर से बाहर नहीं निकाला जा सकता है। हालांकि, रक्त के साथ, यह यकृत में प्रवेश करता है और वहां यह ग्लुकुरोनिक एसिड से बांधना शुरू कर देता है। ऐसा करने पर वह बद्ध रूप में चला जाता है। इसका मतलब है कि बिलीरुबिन पहले से ही पानी में घुल सकता है और पित्त या मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकल सकता है।

बिलीरुबिन चयापचय विकारों की डिग्री का आकलन करने के लिए, किसी को आदर्श में इसकी एकाग्रता को जानना चाहिए। अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की मात्रा 16.2 μmol / l से अधिक नहीं होनी चाहिए, और प्रत्यक्ष रूप की एकाग्रता 0 से 4.3 तक होनी चाहिए। तदनुसार, कुल बिलीरुबिन 20.5 μmol/L से अधिक नहीं होना चाहिए।

हाइपरबिलीरुबिनमिया की एटियलजि

ऊंचा बिलीरुबिन कब दर्ज किया जाता है? हाइपरबिलीरुबिनमिया का तंत्र लाल रक्त कोशिकाओं का अत्यधिक टूटना, बिलीरुबिन के चयापचय का उल्लंघन (यकृत में होता है), साथ ही पित्त के खराब बहिर्वाह के माध्यम से इसका बिगड़ा हुआ उत्सर्जन है। बिलीरुबिन की अत्यधिक सांद्रता के मुख्य कारण:

• रक्त रोग, विशेष रूप से एनीमिया के रूप, जिसमें पैथोलॉजिकल एरिथ्रोसाइट्स का पता लगाया जाता है, हेमोलिटिक रोग (जिसके साथ सामान्य रक्त कोशिकाओं के खिलाफ प्रतिरक्षा आक्रामकता देखी जाती है), साथ ही साथ एरिथ्रोसाइट्स पर विभिन्न रासायनिक यौगिकों और विषाक्त पदार्थों का प्रभाव।
• हाइपरबिलीरुबिनेमिया यकृत विकृति में दर्ज किया जाता है जो हेपेटोसाइट्स के नुकसान या विनाश के साथ होता है (उदाहरण के लिए, एक जीवाणु, ऑटोइम्यून, वायरल प्रकृति के हेपेटाइटिस के साथ, सिरोसिस के साथ, कुछ दवाओं और विषाक्त यौगिकों के संपर्क में)। पर जैव रासायनिक विश्लेषणवहीं, एएलटी और एएसटी (एमिनोट्रांसफेरेज) में भी वृद्धि दर्ज की गई है।
• पित्त पथरी रोग, अग्नाशयशोथ, पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया, ट्यूमर की उपस्थिति या बढ़े हुए लसीकापर्व, जो पित्त पथ के पास स्थानीयकृत होते हैं और पित्त के सामान्य बहिर्वाह को बाधित करते हैं।
• जहरीली शराब।
• सायनोकोबालामिन की कमी।
• गिल्बर्ट सिंड्रोम, जो यकृत एंजाइमों की वंशानुगत कमी की विशेषता है।

बिलीरुबिन में वृद्धि के कारणों में गर्भावस्था में हेल्मिन्थियसिस और पीलिया, संक्रामक विकृति (उदाहरण के लिए, टाइफाइड बुखार, मलेरिया या सेप्सिस), पीलिया के वंशानुगत रूप (उदाहरण के लिए, रोटर सिंड्रोम), रक्त आधान जो समूह या आरएच के साथ असंगत है। कारक, व्यापक रक्तगुल्म, जन्मजात विसंगतियों के रूप में बड़े पैमाने पर रक्तस्राव।

अलग से, नवजात शिशुओं में हाइपरबिलीरुबिनमिया कहा जाना चाहिए। उन्हें अलग-अलग तीव्रता का पीलिया होता है। ये क्यों हो रहा है? इसका कारण लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश है, जो भ्रूण के हीमोग्लोबिन को उसके "वयस्क" रूप से बदलने की प्रक्रिया में होता है। ज्यादातर मामलों में, पीलिया जीवन के 5वें दिन दर्ज किया जाता है। समय के साथ, यह बच्चे को नुकसान पहुंचाए बिना अपने आप ही गुजरता है।

जब एक शिशु में बिलीरुबिन का गैर-संयुग्मित रूप काफी बढ़ जाता है, तो कर्निकटेरस विकसित हो जाता है। इसके क्या परिणाम होंगे? इस तरह के पीलिया के साथ, मस्तिष्क की संरचनाओं को नुकसान होता है। यह घातक हो सकता है, इसलिए बच्चे को तत्काल गहन देखभाल की जरूरत है।

हाइपरबिलीरुबिनमिया के लक्षण

अक्सर, बिलीरुबिन की एकाग्रता में वृद्धि चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होती है। बिलीरुबिन (सुप्राहेपेटिक हाइपरबिलीरुबिनमिया) के अत्यधिक उत्पादन के साथ, निम्नलिखित देखा जा सकता है:

• त्वचा का नींबू-पीला रंग, श्लेष्मा झिल्ली और आंखों का सफेद होना (बिलीरुबिन में 2 गुना या अधिक वृद्धि के साथ);
• सुस्ती और कमजोरी, उदासीनता और खराब मूड;
• मल तीव्र भूरे रंग का हो जाता है;
• गहरा मूत्र;
• तंत्रिका संबंधी विकार (चेतना की हानि, बोलने में कठिनाई, अत्यधिक उनींदापन और दृष्टि में कमी देखी जा सकती है)।

यदि उच्च बिलीरुबिन यकृत ऊतक क्षति से जुड़ा है, तो पंजीकरण करें:

• तथाकथित "लाल पीलिया", जो त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के पीले-लाल रंग से प्रकट होता है; समय के साथ, पीलिया के इस रूप के साथ, त्वचा एक हरे रंग की टिंट प्राप्त कर लेती है (जब बिलीरुबिन सामान्य से दोगुना अधिक होता है);
• सामान्य कमज़ोरी;
• मुंह में कड़वाहट;
• शरीर की हल्की खुजली;
• उल्टी (आमतौर पर एकल);
• मतली और नाराज़गी, दाईं ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
• गहरा मूत्र।

पित्त के अशांत बहिर्वाह के साथ, बिलीरुबिन भी ऊंचा हो जाता है (सबहेपेटिक हाइपरबिलीरुबिनमिया)। निम्नलिखित उल्लंघन दर्ज किए गए हैं:

• श्लेष्मा झिल्ली, त्वचा, श्वेतपटल का पीला पड़ना;
• शरीर की बहुत तीव्र खुजली;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
• मुंह में कड़वाहट;
• मल का मलिनकिरण (कभी-कभी सफेद रंग में);
• वजन घटना;
• विटामिन की कमी के लक्षण।

उच्च बिलीरुबिन खतरनाक क्यों है?

बिलीरुबिन के चयापचय में परिवर्तन के साथ, पाचन गड़बड़ा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगियों में हाइपोविटामिनोसिस दर्ज किया जाता है। यकृत का सामान्य कामकाज भी बाधित होता है, विशेष रूप से इसका विषहरण कार्य और प्रोटीन का निर्माण। इसके अलावा, हाइपरबिलीरुबिनमिया कोलेसिस्टिटिस या पत्थरों के गठन को भड़का सकता है।

हाइपरबिलीरुबिनमिया - शरीर के लिए इसका क्या अर्थ है? बिलीरुबिन की अधिक मात्रा के साथ, न केवल यकृत प्रभावित होता है, बल्कि मस्तिष्क और गुर्दे भी प्रभावित होते हैं, जो पित्त वर्णक के विषाक्त प्रभाव में भी आते हैं। इसलिए, यदि रक्त में ऐसे विकार पाए जाते हैं, तो उचित उपचार किया जाना चाहिए।

ऊंचा बिलीरुबिन के लिए उपचार

बिलीरुबिन चयापचय विकारों के एटियलजि का निर्धारण करने के बाद चिकित्सक द्वारा चिकित्सा की इष्टतम विधि निर्धारित की जाती है। क्या करें? यदि संभव हो, तो सबसे पहले, हाइपरबिलीरुबिनमिया को भड़काने वाले एटियलॉजिकल कारक को समाप्त कर दिया जाता है।

कम करने की मुख्य विधि उच्च बिलीरुबिनहै आसव चिकित्सा. गंभीर मामलों में इसका सहारा लिया जाता है, जब शरीर से अतिरिक्त बिलीरुबिन, साथ ही इसके चयापचय उत्पादों को जल्दी से निकालना आवश्यक होता है। एक नियम के रूप में, ग्लूकोज का जलसेक और विशेष विषहरण समाधान किया जाता है। प्रभावी तरीकाफोटोथेरेपी भी है। इसमें विशेष लैंप के साथ रोगियों को विकिरणित करना शामिल है। उनके प्रभाव में, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन प्रत्यक्ष रूप में गुजरता है और शरीर से उत्सर्जित किया जा सकता है। बाल चिकित्सा में इस तकनीक का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

उन्मूलन के बाद रोगियों का इलाज कैसे करें तीव्र अभिव्यक्तियाँहाइपरबिलीरुबिनमिया - डॉक्टर द्वारा निर्धारित। अंतर्निहित बीमारी का औषधीय उपचार, जिसने बिलीरुबिन के विकास को उकसाया, किया जाता है। हेपेटोसाइट्स की रक्षा और पित्त के बेहतर बहिर्वाह के लिए दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं।

उपचार आहार में शामिल होना चाहिए आहार खाद्य. यह नमक और कॉफी पर प्रतिबंध, तले हुए, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, शराब और काली रोटी की अस्वीकृति प्रदान करता है। आहार में एक प्रकार का अनाज और दलिया दलिया शामिल करना, तरल की मात्रा बढ़ाना (हर्बल चाय, अभी भी खनिज पानी, कॉम्पोट्स के रूप में प्रति दिन 2.5 लीटर तक) उपयोगी है। बढ़े हुए बिलीरुबिन वाला आहार अम्लीय फल, मशरूम, पालक, विभिन्न मिठाइयों और संरक्षण की अस्वीकृति के लिए भी प्रदान करता है। उचित चिकित्सा के साथ, रोगी की स्थिति में तेजी से सुधार होता है, और बिलीरुबिन का स्तर सामान्य स्तर तक कम हो जाता है।