सुपीरियर ऑर्बिटल फिशर 20 मिमी से थोड़ा अधिक आकार का एक स्थान है, जो कक्षा में गहराई में स्थित होता है और स्पेनोइड हड्डी के पंखों की सीमा में होता है। यह अंतराल कपाल खात और कक्षा के बीच एक कनेक्टिंग कैविटी की भूमिका निभाता है। कक्षीय गुहा खाली नहीं है - यह एक विशेष फिल्म से ढकी हुई है जिसमें नसें और तंत्रिका तंतु गुजरते हैं। गुहा पर बाहरी या आंतरिक प्रभाव बेहतर कक्षीय विदर सिंड्रोम का कारण बन सकता है। यह प्रक्रिया कपाल तंत्रिकाओं III से VI तक क्षति की विशेषता है।

यह सिंड्रोम नेत्र, पेट, ट्रोक्लियर और ओकुलोमोटर तंत्रिकाओं को नुकसान के कारण होता है

रोग का तंत्र स्वयं ऊतकों की संरचना को नुकसान पहुंचाने में निहित है, जो नसों और तंत्रिका बंडलों के क्षेत्र से गुजरते हैं। कभी-कभी यह ट्रोक्लियर, एबडुसेन्स और तक फैल जाता है ऑकुलोमोटर तंत्रिकाएँ. सिंड्रोम की ऐसी अभिव्यक्तियाँ आंख की कक्षा में लगातार दर्द का कारण बनती हैं, और समय के साथ - दृष्टि में गिरावट आती है।

उल्लंघन के कारण

सुपीरियर ऑर्बिटल फिशर सिंड्रोम निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में विकसित हो सकता है:

1. मस्तिष्क में सौम्य और घातक संरचनाएँ। जब ट्यूमर आंख के करीब स्थित होता है, तो यह तंत्रिका बंडलों को भी प्रभावित करता है।
2. अरचनोइडाइटिस - अरचनोइड झिल्ली में एक सूजन प्रक्रिया भी सिंड्रोम के विकास की ओर ले जाती है।
3. मेनिनजाइटिस ऐसी जटिलता पैदा कर सकता है यदि यह सुपीरियर पैल्पेब्रल विदर के क्षेत्र में स्थानीयकृत हो।
4. किसी विदेशी वस्तु का प्रवेश. गंदे हाथों से आँखों को रगड़ने या गलती से बड़े कण आने से तंत्रिका बंडल का संपीड़न हो सकता है और सिंड्रोम का विकास हो सकता है।
5. आंख की कक्षा में आघात रोग के विकास के लिए स्थितियों के निर्माण को प्रभावित करने वाले सबसे आम कारकों में से एक है।
6. तंत्रिका संबंधी विकृति विज्ञान.

यह विकृति महिलाओं और पुरुषों दोनों को समान रूप से प्रभावित करती है। यह अक्सर वृद्ध लोगों में होता है जब आंतरिक प्रणालियाँ अधिक नाजुक हो जाती हैं।

लक्षण

इस रोग की शुरुआत निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

1. आँख का पूर्ण या आंशिक अवरोधन होता है। इस अभिव्यक्ति को पीटोसिस कहा जाता है।
2. पैथोलॉजिकल प्रक्रिया नेत्र तंत्र की मांसपेशियों के पक्षाघात का कारण बन सकती है। इस लक्षण को ऑप्थाल्मोप्लेजिया कहा जाता है। परीक्षा के दौरान, नेत्र रोग विशेषज्ञ निर्धारित करता है पूर्ण अनुपस्थितिनेत्रगोलक की गति.
3. पलक की कॉर्निया और त्वचा स्पर्श के प्रति व्यावहारिक रूप से असंवेदनशील हो जाती है।
4. ऐसे मामलों में जहां सिंड्रोम गंभीर अवस्था में है, मायड्रायसिस प्रकट हो सकता है - पुतली का गंभीर फैलाव। यह आमतौर पर लेंस तक पर्याप्त रोशनी न पहुंचने और विषाक्त पदार्थों के कारण होता है।
5. एक अन्य लक्षण रेटिना की नसों का फैलाव है।
6. डॉक्टर कॉर्निया की सूजन का भी पता लगा सकते हैं, जो घाव की पृष्ठभूमि पर होती है। त्रिधारा तंत्रिका. यह न्यूरोपैरलिटिक केराटाइटिस है। एक नियम के रूप में, प्रक्रिया बहुत धीमी है.
7. दुर्लभ मामलों में, एक्सोफथाल्मोस या उभरी हुई आंखें होती हैं।

प्रभावित नसों की सीमा और संख्या के आधार पर, लक्षण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हो सकते हैं। जब कोई व्यक्ति स्वयं किसी खतरनाक लक्षण का अनुभव करता है, तो उसे तुरंत जांच के लिए किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

सिंड्रोम का निदान

मस्तिष्क के एमआरआई का उपयोग करके इस बीमारी का निदान किया जा सकता है।

सही निदान करने में काफी कठिनाई होती है, क्योंकि सुपीरियर ऑर्बिटल फिशर सिंड्रोम के लक्षण कई अन्य बीमारियों की अभिव्यक्तियों के समान होते हैं। ये वही संकेत तब प्रकट हो सकते हैं जब:

• मायस्थेनिक विकार;
• थायराइड की शिथिलता;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• अस्थायी धमनीशोथ;
• आभा के साथ माइग्रेन.

ऐसे लक्षण मल्टीपल स्केलेरोसिस, पेरीओस्टाइटिस, कैरोटिड धमनी धमनीविस्फार, ऑस्टियोमाइलाइटिस आदि के साथ भी देखे जा सकते हैं। इसलिए, जब किसी चिकित्सा सुविधा से संपर्क किया जाता है, तो यथासंभव कई संभावित कारकों को बाहर करने के लिए रोगी को पूर्ण चिकित्सा परीक्षण के लिए भेजा जाता है।

प्रारंभिक परीक्षा में, नेत्र रोग विशेषज्ञ दृश्य तीक्ष्णता और क्षेत्र, फंडस की स्थिति निर्धारित करता है। फिर रोगी को एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है, जहां एक विशेषज्ञ चिकित्सा इतिहास और विस्तृत जांच करता है।

वाद्य निदान में निम्नलिखित विधियाँ शामिल हैं:

• सेला टरिका और मस्तिष्क की गणना की गई टोमोग्राफी;
• एंजियोग्राफी और इकोोग्राफी;
• मस्तिष्क और सेला टरिका का एमआरआई।

यदि एमआरआई से कैवर्नस साइनस के बाहरी तरफ ग्रैनुलोमा के साथ एक सूजन प्रक्रिया का पता चलता है, तो टोलोसा-हंट सिंड्रोम का निदान किया जाता है। परिणाम की पुष्टि या खंडन करने के लिए बायोप्सी निर्धारित की जाती है। यदि कोई ग्रेन्युलोमा नहीं है, तो "सुपीरियर ऑर्बिटल फिशर सिंड्रोम" का निदान किया जाता है।

उपचार एवं रोकथाम

चिकित्सा का आधार प्रतिरक्षादमनकारी उपचार है। दीर्घकालिक चिकित्सा अभ्यास के अनुसार, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स ने सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों से निपटने में सबसे अधिक प्रभावशीलता दिखाई है।

एक नियम के रूप में, रोगी को प्रेडनिसोलोन दवा या मेड्रोल नामक क्रिया के समान सिद्धांत वाली दवा दी जाती है। कुछ मामलों में, दवा के अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया जाता है। डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक का पालन करना महत्वपूर्ण है (दैनिक खुराक 500 से 1000 मिलीग्राम तक हो सकती है)।

चिकित्सा के परिणाम का आकलन दवा लेने के चौथे दिन ही किया जा सकता है: यदि निदान सही ढंग से किया गया, तो लक्षणों की तीव्रता कम हो जाएगी। हालाँकि, यह जानना महत्वपूर्ण है कि उल्लिखित दवाएं कॉर्डोमा, एन्यूरिज्म, लिंफोमा और कार्सिनोमा के लिए भी प्रभावी हैं। इसलिए, निदान को सही ढंग से स्थापित करना बेहद महत्वपूर्ण है।

लक्षणों के उपचार में दर्द निवारक और आक्षेपरोधी दवाएं लेना भी शामिल है। प्रतिरक्षा प्रणाली और सभी शरीर प्रणालियों को सामान्य रूप से मजबूत करना भी आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, सामान्य चयापचय दवाएं और विटामिन और खनिज परिसर. आपके सोने/जागने के शेड्यूल और आहार को समायोजित किया जाना चाहिए।

डॉक्टर अधिकतम की खोज कर रहे हैं प्रभावी औषधिइस बीमारी से संकेत मिलता है कि यह अपेक्षाकृत दुर्लभ है। इसलिए किसी योग्य और अनुभवी डॉक्टर से संपर्क करना बहुत जरूरी है। इससे उपचार योजना के विकास में तेजी आएगी और निदान सही ढंग से किए जाने की संभावना काफी बढ़ जाएगी।

सुपीरियर ऑर्बिटल फिशर सिंड्रोम की पुनरावृत्ति की रोकथाम इस बात पर निर्भर करती है कि इसका कारण क्या है। उदाहरण के लिए, यदि आघात एक ऐसा कारक था, तो आंख पर यांत्रिक प्रभाव से बचा जाना चाहिए, क्योंकि बार-बार होने वाले सिंड्रोम के परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण नियम तुरंत किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट से सलाह लेना है। केवल एक विशेषज्ञ ही निदान कर सकता है और खतरनाक जटिलताओं के विकास को रोक सकता है।

पलपेब्रल फिशर तब बनता है जब पलकें खुली होती हैं, जिससे आंख का अगला भाग दिखाई देता है। ऊपरी पलक कॉर्निया को पुतली के ऊपरी किनारे के स्तर तक ढकती है, और निचली पलक इस तरह स्थित होती है कि उसके सिलिअरी किनारे और कॉर्निया के बीच श्वेतपटल की एक संकीर्ण सफेद पट्टी दिखाई देती रहती है। पैलेब्रल विदर बादाम के आकार का होता है। नवजात शिशुओं में, संयोजी ऊतक कार्टिलाजिनस कंकाल के अपर्याप्त विकास के कारण यह संकीर्ण होता है, इसका औसत दर्जे का कोण गोल होता है। आँखों की अभिव्यंजना, और वास्तव में पूरा चेहरा, कुछ हद तक तालु विदर के आकार और आकार से निर्धारित होता है।

स्थिति नेत्ररोग

1. रूप:सही - बादाम के आकार का
2. आकार:वयस्कों में लंबाई 30 मिमी, केंद्र में चौड़ाई 8-15 मिमी है। टकटकी की प्राथमिक स्थिति में जांच करें, जबकि पलकों की सामान्य स्थिति ऐसी होती है कि कॉर्निया का ऊपरी खंड किनारे से 1 मिमी तक ढका होता है ऊपरी पलक, और निचली पलक 1.5-2 मिमी तक लिंबस तक नहीं पहुंचती है।
3. कोण:बाहरी कोण सामान्यतः नुकीला होता है, भीतरी कोण सामान्यतः घोड़े की नाल के आकार के मोड़ से कुंद होता है।
4. पलकों के बाहरी और आंतरिक संयोजी (स्नायुबंधन):बाहरी लिगामेंट बाहरी कैन्थस से क्षैतिज रूप से चलता है और कक्षा के किनारे से 2-3 मिमी दूर जाइगोमैटिक हड्डी के बोनी ट्यूबरकल से जुड़ा होता है। औसत दर्जे का लिगामेंट भी आंतरिक कैन्थस से क्षैतिज रूप से चलता है और पूर्वकाल लैक्रिमल शिखा से जुड़ा होता है ऊपरी जबड़ा. दोनों स्नायुबंधन पलकों के नेत्रगोलक के करीब फिट होने का निर्धारण करते हैं और आंसू जल निकासी तंत्र में भाग लेते हैं।

पैल्पेब्रल विदर के प्रकार:

कैंथोप्लास्टी- एक ऑपरेशन जो पैल्पेब्रल विदर के आकार और चौड़ाई को बदल देता है। तकनीकी रूप से, हस्तक्षेप आंखों के कोनों (ग्रीक कैंथोस - कोण) को ऊपर उठाकर किया जाता है, इसमें सौंदर्य और चिकित्सा संकेत हो सकते हैं।

नेत्र क्षेत्र की त्वचा की कुछ संरचनात्मक विशेषताएं

आंख के आसपास की त्वचा चेहरे के अन्य क्षेत्रों से कुछ अलग होती है। सबसे पहले, यह बहुत पतला है और इसमें संवेदनशीलता बढ़ गई है। इसके अलावा, चेहरे की बड़ी मांसपेशियां और विशाल स्नायुबंधन, जो अन्य क्षेत्रों में एक प्राकृतिक सहायक ढांचा हैं, इसमें नहीं बुने जाते हैं। ये शारीरिक बारीकियां इस तथ्य को स्पष्ट करती हैं कि आंखों की परिधि पर त्वचा सबसे पहले उम्र से संबंधित परिवर्तनों से गुजरती है। इसका कारण बाहरी और आंतरिक कारकों का जटिल प्रभाव है, जिनमें शामिल हैं:

• पराबैंगनी विकिरण, जो त्वचा के कोलेजन फाइबर के विनाश का कारण बनता है;
• अपक्षय;
• नशा (शराब, यकृत और गुर्दे की बीमारियों में विषाक्त चयापचय उत्पाद, औद्योगिक खतरे);
• गुरुत्वाकर्षण पीटोसिस (गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में ऊतकों का नीचे की ओर विस्थापन);
• त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की पुरानी स्थानीय विकृति (नेत्रश्लेष्मलाशोथ और ब्लेफेराइटिस);
• आनुवंशिक रूप से संयोजी ऊतक की लोच में कमी आई है।

उम्र के साथ, चेहरे की त्वचा का नीचे की ओर सामान्य रूप से "फिसलना" होता है, जो पलक क्षेत्र में आंखों के कोनों के झुकने के रूप में प्रकट होता है, जिससे एक "उदास" और "थकी हुई" छवि बनती है। कभी-कभी ऐसे अप्रिय परिवर्तन अपेक्षाकृत कम उम्र में होते हैं। उन्हें कैंथोप्लास्टी का उपयोग करके ठीक किया जा सकता है, जो एक स्वतंत्र ऑपरेशन के रूप में या ब्लेफेरोप्लास्टी के संयोजन में किया जाता है।

अक्सर, पैलेब्रल फिशर के आकार को ठीक करने के लिए एक सर्जन से संपर्क किया जाता है, जो रोगी के लिए उपयुक्त नहीं होता है। आंखों के आकार के तीन मुख्य प्रकार होते हैं, जो उनके बाहरी और भीतरी कोनों को जोड़ने वाली रेखाओं (कुल्हाड़ियों) की स्थिति से निर्धारित होते हैं:

• क्लासिक प्रकार (आंखों के कोने एक ही स्तर पर होते हैं जब धुरी पुतली के निचले किनारे से गुजरती है) - आमतौर पर युवा लोगों में पाई जाती है;
• मंगोलोइड (पूर्वी) प्रकार - आंतरिक कोण बाहरी से कम है, धुरी पुतली के केंद्र को काटती है;
• मंगोल विरोधी (यूरोपीय) प्रकार - बाहरी कोने का स्थान भीतरी कोने से नीचे है, धुरी का मार्ग पुतली के नीचे है।

पूर्वी महिलाओं में, आँखों को बड़ा और अधिक अभिव्यंजक बनाने के लिए मंगोलॉइड चीरे को "सही" करने का ऑपरेशन और चेहरा "कॉकसॉइड" बहुत लोकप्रिय है। इसके विपरीत, पश्चिमी लोगों में आंखों को हल्का सा तिरछा या बादाम का आकार बनाकर प्राच्य स्वाद का फैशन चल रहा है। कुछ लोग "उदास नज़र" या अत्यधिक गोल ("उल्लू") कट को खत्म करने के लिए स्वाभाविक रूप से झुके हुए बाहरी कोनों को उठाना चाहते हैं। कैंथोप्लास्टी करने के चिकित्सीय कारण भी हैं - पलकों और नेत्रगोलक की जन्मजात और अधिग्रहित बीमारियाँ।

सर्जरी के लिए संकेत

• उम्र से संबंधित आंखों के कोनों का नीचे की ओर खिसकना।
• रोगी की तालु संबंधी विदर के आकार को बदलने की इच्छा।
• मायोपिया (मायोपिया) के वेरिएंट, एक्सोफथाल्मोस (उभरी हुई आंखें) के साथ।
• दीर्घकालिक सूजन प्रक्रियाएँनेत्रगोलक पर पलकों के दबाव को कम करने के लिए कक्षीय क्षेत्र (पुरानी और लगातार तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ) में।
• पलकों का आंशिक संलयन (जन्मजात विकृति या चोटों, जलन या बीमारियों के परिणाम)।
• आसंजन (ब्लेफेरोफिमोसिस) के बाद तालु विदर का संकुचन और विरूपण।

मतभेद

ऑपरेशन के लिए सबसे आम मतभेद:

• विघटित रूप मधुमेहऔर अन्य गंभीर अंतःस्रावी समस्याएं।
• गंभीर विकृति आंतरिक अंग(यकृत, गुर्दे, हृदय, फेफड़े)।
• रक्त का थक्का जमने संबंधी विकार.
• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं।
• गर्भावस्था और स्तनपान.
• आंख का रोग ( उच्च रक्तचापनेत्रगोलक के अंदर)।
• ड्राई आई सिंड्रोम.
• उच्च निकट दृष्टि.
• स्थानीय संक्रामक प्रक्रियाएं.

ऑपरेशन से पहले की तैयारी

मतभेदों की पहचान करने के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श अनिवार्य है। उनकी अनुपस्थिति में, प्लास्टिक सर्जन, रोगी के साथ, वांछित परिणाम की एक सामान्य दृष्टि में आता है, और भविष्य के हस्तक्षेप के क्षेत्र को चिह्नित किया जाता है। एक मानकीकृत परीक्षा निर्धारित है:

• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण.
• जैव रासायनिक अनुसंधान.
• फ्लोरोग्राफी।
• संक्रमण (आरडब्ल्यू, एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी) के लिए परीक्षण।
• एक चिकित्सक से परामर्श (यदि संकेत दिया गया हो)।
• एनेस्थिसियोलॉजिस्ट द्वारा जांच (यदि योजना बनाई गई हो) जेनरल अनेस्थेसिया) .

ऑपरेशन तकनीक

सर्जरी कई प्रकार की होती है। आमतौर पर लेटरल कैंथोप्लास्टी की जाती हैक्लासिक या संशोधित रूप में. आंख के बाहरी कोने का स्थान कक्षा के पेरीओस्टेम में कैंथल लिगामेंट के निर्धारण के स्तर से निर्धारित होता है। पार्श्व (बाहरी) लिगामेंट, जो ऑर्बिक्युलिस ओकुली मांसपेशी में बुना जाता है, को हस्तक्षेप के दौरान एक उच्च स्थिति में पार किया जाता है और सिल दिया जाता है। इस तक पहुंचने के लिए, लगभग 10 मिमी लंबा एक चीरा लगाया जाता है, जो त्वचा की प्राकृतिक तह के साथ चलता है। लिगामेंट को हिलाने और सुरक्षित करने के बाद घाव कम हो जाता है कॉस्मेटिक सिलाई. ऑपरेशन की अवधि 1 से 2 घंटे तक हो सकती है, दर्द से राहत सामान्य या स्थानीय होती है। उसी समय, अन्य कार्य भी किए जा सकते हैं - उदाहरण के लिए, निचली पलक को ऊपर उठाना (कैन्थोपेक्सी), आदि। कक्षीय क्षेत्र पर एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है। परिणामी प्रभाव स्थायी (लगभग 10 वर्ष या अधिक) रहता है।

वसूली की अवधि

आमतौर पर, मरीज़ कंजंक्टिवा की जलन और सूखापन, कक्षीय क्षेत्र की सूजन के बारे में चिंतित रहते हैं, जो कुछ दिनों के भीतर अपने आप गायब हो जाते हैं। असुविधा को कम करने के लिए निर्धारित हैं आंखों में डालने की बूंदें, आंखों पर तनाव सीमित है (टीवी देखना, पढ़ना और कंप्यूटर पर काम करना कम से कम करना आवश्यक है)।

संभावित जटिलताएँ

कैंथोप्लास्टी की सबसे आम जटिलताएँ:

• नेत्र अनुभागों की विषमता.
• अतिसुधार।
• ऑपरेटिंग क्षेत्र का संक्रमण.
• दृश्यमान निशान का दिखना.

इन समस्याओं के लिए अतिरिक्त हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

कैंथोप्लास्टी- सौंदर्य या चिकित्सीय कारणों से आंखों के आकार में सर्जिकल परिवर्तन।

हमारी वेबसाइट के प्रिय आगंतुकों, यदि आपने यह या वह ऑपरेशन (प्रक्रिया) किया है या किसी उत्पाद का उपयोग किया है, तो कृपया अपनी समीक्षा छोड़ें। यह हमारे पाठकों के लिए बहुत उपयोगी हो सकता है!

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि डाउन की बीमारी में पैलेब्रल फिशर का सबसे चौड़ा हिस्सा इसके मध्य में होता है, जबकि सामान्य आबादी में पैलेब्रल फिशर आमतौर पर आंतरिक और मध्य तिहाई की सीमा पर सबसे चौड़ा होता है।

विदेशों में डाउंस रोग में पैलेब्रल फिज़र्स और एपिकेन्थस की तिरछी दिशा के कारण, इस बीमारी को अभी भी कभी-कभी गलती से "मंगोलिज्म", "मंगोलॉइड इडियोसी" कहा जाता है। रोग के सार को प्रकट किए बिना, यह शब्द मंगोलियाई जाति के प्रतिनिधियों के साथ ऐसे रोगियों की केवल स्पष्ट समानता को दर्शाता है।

वास्तव में, मंगोलियाई जाति के प्रतिनिधियों और डाउन सिंड्रोम वाले लोगों की पलकों की संरचना में कोई समानता नहीं है।

रोगियों में एपिकेन्थस स्विच नहीं करता है ऊपरी पलक, जबकि पूर्वी लोगों में यह हमेशा ऊपरी पलक की तह की निरंतरता है। यह, जैसा कि साहित्य (बेंडा एट अल) में जोर दिया गया है, एक बार फिर मंगोलियाई जाति के साथ डाउन की बीमारी की निकटता के सिद्धांत की निराधारता की पुष्टि करता है।

यूरोपीय लोगों, मंगोलियाई जाति के प्रतिनिधियों और डाउंस रोग के रोगियों के बीच पैलिब्रल विदर की संरचना में अंतर को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने के लिए, हम पैलिब्रल विदर के आकार और स्थिति का एक योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व प्रदान करते हैं।

ए - यूरोपीय लोगों के बीच;
बी - मंगोलियाई जाति के लोगों के बीच;
सी - डाउन रोग के साथ।

डाउन सिंड्रोम में एपिकेन्थस का वर्णन करने वाले लगभग सभी लेखक इसे मंदता का संकेत मानते हैं सामान्य विकासऔर विशेषकर चेहरे की खोपड़ी का विकास। यह ज्ञात है कि एपिकेन्थस यूरोपीय जाति के स्वस्थ व्यक्तियों में भी देखा जा सकता है। यह अक्सर बच्चों में जीवन के पहले तीन महीनों में पाया जाता है।

डाउन सिंड्रोम में होने वाले अन्य पलक परिवर्तनों में, ब्लेफेरोकोनजंक्टिवाइटिस अक्सर पाया जा सकता है। ऐसे रोगियों की पलकें आमतौर पर कुछ हद तक सूजी हुई होती हैं, उनके किनारे हाइपरमिक, चिकने और पपड़ी से ढके होते हैं। पलकें विरल होती हैं और अक्सर म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ आपस में चिपक जाती हैं।

यदि ये घटनाएँ व्यक्त होती हैं और बनी रहती हैं लंबे समय तक, तो वे आम तौर पर पलकों के आंशिक विचलन और लैक्रिमेशन का कारण बनते हैं। कुछ शोधकर्ता इन रोगियों में ब्लेफेरोकोनजक्टिवाइटिस का कारण शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी को देखते हैं, अन्य इसे मानसिक रूप से मंद बच्चों में हाथों के साथ आंखों के महत्वपूर्ण संदूषण के रूप में देखते हैं, और अन्य इसे ऐसे रोगियों की विशेषता वाले ट्रॉफिक विकारों के रूप में देखते हैं।

हमने जिन 120 रोगियों की जांच की उनमें से 43.4% में ब्लेफेरोकोनजक्टिवाइटिस पाया गया। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि लैक्रिमल कारुनकल छोटा हो गया है, जो आबादी की तुलना में डाउन रोग में अधिक आम है।

डाउन सिंड्रोम वाले लोगों की आंखें अलग-अलग दिखाई देती हैं, लेकिन माप से पता चलता है कि कोई वास्तविक हाइपरटेलोरिज्म (आंखों के बीच अत्यधिक दूरी) नहीं है और स्पष्ट वृद्धि सिर के आकार में कमी के कारण होती है।

"डाउन डिजीज", ई.एफ. डेविडेनकोवा

ब्लेफेरोफिमोसिस पैलेब्रल विदर का संकुचन और छोटा होना है, यानी इसके क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर आयामों में कमी। यह आसंजन के गठन, पलकों के किनारों के संलयन, अक्सर बाहरी किनारे से समझाया गया है।

रोग सहवर्ती विकृति के निर्माण में योगदान देता है; बाहरी दोष के कारण मनोवैज्ञानिक समस्याएं प्रकट हो सकती हैं।

कारण

रोग जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है।

जन्मजात रूप के मुख्य कारण।

• दुर्लभ आनुवंशिक रोगवंशानुक्रम के एक ऑटोसोमल प्रमुख प्रकार के साथ। दूर के रिश्तेदार बीमार हो सकते हैं, लेकिन माता-पिता आमतौर पर स्वस्थ दिखते हैं। पुरुष अधिक बार प्रभावित होते हैं। अन्य नेत्र विसंगतियों और हृदय, कंकाल और प्रजनन प्रणाली के विकारों के साथ संयुक्त।
• अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान नकारात्मक कारकों के संपर्क में आना जो पलकों और तालु के विदर के गठन को बाधित करता है। गर्भावस्था का दूसरा महीना विशेष रूप से महत्वपूर्ण होता है - वह समय जब पलकें बनती हैं, और सातवां, जब वे ऊपरी और निचली पलकों में विभाजित हो जाती हैं।

अधिग्रहीत रूप जन्मजात रूप की तुलना में अधिक सामान्य है और क्रोनिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है सूजन संबंधी बीमारियाँदृष्टि के अंग. लंबे समय तक ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और ट्रेकोमा के साथ, बाहरी कैन्थस के क्षेत्र में आसंजन बन सकते हैं। अंतःस्रावी, तंत्रिका और मांसपेशी प्रणालियों के कई रोग विकृति विज्ञान की घटना में योगदान कर सकते हैं।

जन्मजात रूप की विशेषताएं

इस विकृति के साथ जन्मजात दोष:

• मायोजेनिक - पलक डिसप्लेसिया, जिसमें ऑर्बिक्युलिस ओकुली मांसपेशी की डिस्ट्रोफी शामिल है जो ऊपरी पलक को ऊपर उठाती है;
• न्यूरोजेनिक - ओकुलोमोटर तंत्रिका का गठन बाधित होता है।

जब अन्य विकास संबंधी कलंक मौजूद हों तो यह एक अलग बाहरी दोष या प्रणालीगत घाव के हिस्से के रूप में प्रकट हो सकता है:

• माइक्रोफथाल्मोस;
• चौड़ी-चौड़ी आँखें;
• माइक्रोसेफली;
• सिंडैक्टली (उंगलियों का संलयन, उनके बीच एक त्वचा झिल्ली की उपस्थिति);
• मानसिक विकास संबंधी विकार.

रोग के जन्मजात रूप का वर्गीकरण:

• ब्लेफेरोफिमोसिस और द्विपक्षीय पीटोसिस;
• टेलीकेन्थस (दूर-दूर तक फैली हुई आंखें), ;
• टेलीकेन्थस, पीटोसिस, एपिकेन्थस।

लक्षण

ऊपरी पलक के झुकने के कारण तालु संबंधी विदर में संकुचन होता है। आंख के भीतरी कोने के किनारे पर पैलेब्रल विदर का छोटा होना एपिकेन्थस (छोटी अर्धचंद्राकार त्वचा की तह) के कारण बनता है; आंख के बाहरी कोने से - पलकों के संलयन के कारण, जो एक अर्जित दोष हो सकता है।

ऊपरी पलक की कम गतिशीलता, तालु के विदर के कोनों में आसंजन के कारण पलकों का तनाव और अधूरा बंद होना और निचली पलकों का मुड़ जाना इसकी विशेषता है।

निदान

निम्नलिखित चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं:

• वंशावली इतिहास (विशेष रूप से पुरुष वंश में, माता-पिता और रिश्तेदारों से पूछताछ और परीक्षा);
• परीक्षण (पलकों की गतिशीलता, तालु विदर का आकार, पलक क्षेत्र में निशान या आसंजन की उपस्थिति)।

पीटोसिस के साथ बेहतर देखने के लिए, एक व्यक्ति अपने माथे की मांसपेशियों को तनाव देता है, अपनी भौहें उठाने की कोशिश करता है, पीछे की ओर झुकता है या अपना सिर झुकाता है।

सीधे देखने पर पलक नीची होती है; नीचे देखने पर यह स्वस्थ आंख की पलक से ऊंची स्थित होती है।

इलाज

केवल सर्जिकल सुधार ही समस्या का समाधान करेगा। आंख और पलकों की मांसपेशियों का निर्माण तीन साल में समाप्त हो जाता है। इसके बाद मरीज का ऑपरेशन करना उचित रहता है। सर्जरी से पहले, माता-पिता को दृष्टि में गिरावट से बचने के लिए चिपकने वाली टेप का उपयोग करके बच्चे की ऊपरी पलक को ऊपर उठाने की सलाह दी जाती है।

ऑपरेशन दो चरणों में किया जाता है:

• पैलेब्रल विदर का सुधार - कैंथोप्लास्टी;
• पीटोसिस का सुधार - ऊपरी पलक को ललाट की मांसपेशियों से सिल दिया जाता है या ऊपरी पलक को ऊपर उठाने वाली मांसपेशी को छोटा कर दिया जाता है।

समय रहते ब्लेफेरोफिमोसिस की उपस्थिति पर ध्यान देना और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है, खासकर अगर रिश्तेदारों के बीच भी ऐसे ही मामले हों। आख़िरकार, समय रहते सर्जिकल सुधार करना ज़रूरी है। इस तरह आप किशोरावस्था में मनोवैज्ञानिक समस्याओं के विकास से बच सकते हैं गंभीर जटिलताएँदृष्टि के अंगों से.