के लिए निर्देश चिकित्सा उपयोगऔषधीय उत्पाद
कार्निटाइन क्लोराइड
व्यापरिक नाम
कार्निटाइन क्लोराइड
अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम
carnitine
खुराक की अवस्था
इंजेक्शन के लिए समाधान 10%
1 मिली घोल में होता है
सक्रिय पदार्थ - कार्निटाइन क्लोराइड 100 मिलीग्राम,
सहायक: इंजेक्शन के लिए पानी।
विवरण
स्पष्ट, रंगहीन या थोड़ा पीला तरल।
भेषज समूह
चयापचय। एंटीहाइपोक्सेंट। विटामिन की तैयारी।
एटीसी कोड A11EA
औषधीय गुण
फार्माकोकाइनेटिक्स
अंतःशिरा प्रशासन की शर्तों के तहत, प्रशासन के 3 घंटे बाद, रक्त में इसका पता नहीं चलता है। आसानी से यकृत, मायोकार्डियम में, अधिक धीरे-धीरे - मांसपेशियों में प्रवेश करता है। मनुष्यों सहित विभिन्न स्तनधारी प्रजातियों में प्लाज्मा प्रोटीन और एल्ब्यूमिन से बंधता नहीं है। यह मुख्य रूप से एसाइल एस्टर के रूप में गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।
फार्माकोडायनामिक्स
कार्निटाइन क्लोराइड उन दवाओं को संदर्भित करता है जो चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती हैं। इसमें एनाबॉलिक, एंटीहाइपोक्सिक, एंटीथायरॉयड, उत्तेजक वसा चयापचय, पुनर्योजी प्रभाव है। विटामिन बी (विटामिन डब्ल्यू - विकास विटामिन) के समूह के अंतर्गत आता है।
कार्निटाइन क्लोराइड ऊर्जा चयापचय के विभिन्न भागों में शामिल है, प्रभावित करता है लिपिड चयापचय. दवा रक्त के क्षारीय रिजर्व को पुनर्स्थापित करती है, रक्त जमावट प्रणाली को प्रभावित नहीं करती है, कीटो एसिड के गठन को कम करती है, विषाक्त क्षय उत्पादों के प्रभाव के लिए ऊतकों के प्रतिरोध को बढ़ाती है, एरोबिक प्रक्रियाओं को सक्रिय करती है और एनारोबिक ग्लाइकोलाइसिस को रोकती है, पुनर्योजी को उत्तेजित और तेज करती है। प्रक्रियाएं।
यह चयापचय प्रक्रियाओं का एक सहकारक है जो कोएंजाइम ए (सीओए) की गतिविधि का रखरखाव प्रदान करता है। ग्लूकोज को प्रतिस्पर्धात्मक रूप से विस्थापित करने में, इसमें एक फैटी एसिड चयापचय शंट शामिल है, जिसकी गतिविधि ऑक्सीजन (एरोबिक ग्लाइकोलाइसिस के विपरीत) द्वारा सीमित नहीं है, इसलिए यह मस्तिष्क के तीव्र हाइपोक्सिया और अन्य महत्वपूर्ण स्थितियों में प्रभावी है। एक न्यूरोट्रॉफिक प्रभाव है। एपोप्टोसिस के विकास को रोकता है। प्रभावित क्षेत्र को सीमित करता है और तंत्रिका ऊतक की संरचना को पुनर्स्थापित करता है।
पाचन रस (गैस्ट्रिक और आंतों) के स्राव और एंजाइमी गतिविधि को बढ़ाता है, भोजन के अवशोषण में सुधार करता है। शरीर के अतिरिक्त वजन को कम करता है और मांसपेशियों में वसा की मात्रा को कम करता है।
शारीरिक गतिविधि के प्रतिरोध की दहलीज को बढ़ाता है, व्यायाम के बाद के एसिडोसिस को समाप्त करता है और परिणामस्वरूप, लंबे समय तक दुर्बल करने वाले भार के बाद प्रदर्शन की बहाली। यकृत और मांसपेशियों में ग्लाइकोजन स्टोर को बढ़ाता है, इसके अधिक किफायती उपयोग में योगदान देता है।
उपयोग के संकेत
दवा अकेले या जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में निर्धारित है।
तीव्र विकार मस्तिष्क परिसंचरणइस्केमिक स्ट्रोक, क्षणिक इस्केमिक हमला
डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी और मस्तिष्क के विभिन्न दर्दनाक और विषाक्त घाव
प्राथमिक (आनुवंशिक) और माध्यमिक कार्निटाइन की कमी (पुरानी बीमारी वाले रोगियों सहित) किडनी खराबहेमोडायलिसिस पर)
कार्डियोमायोपैथी, मायोकार्डिटिस, इस्केमिक रोगदिल (एनजाइना पेक्टोरिस, तीव्र रोधगलन, रोधगलन के बाद की स्थिति), कार्डियोजेनिक शॉक
साइटोस्टैटिक्स के उपचार में, विशेष रूप से एन्थ्रासाइक्लिन (एक कार्डियोप्रोटेक्टर के रूप में)
खुराक और प्रशासन
दवा को अंतःशिरा रूप से धीरे-धीरे ड्रिप किया जाता है (प्रति मिनट 60 से अधिक बूँदें नहीं!) प्रशासन से पहले, प्रत्येक 100 मिलीग्राम दवा (10% समाधान का 1 मिलीलीटर) 50 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% ग्लूकोज समाधान में भंग कर दिया जाता है।
पहले 3 दिनों में रोगों की तीव्र अवधि में, रोगी के शरीर के वजन का 10-14 मिलीग्राम / किग्रा, बाद के दिनों में - शरीर के वजन का 7 मिलीग्राम / किग्रा प्रशासित किया जाता है। उपचार का सामान्य कोर्स 7-10 दिन है। यदि आवश्यक हो, तो 10-12 दिनों के बाद, शरीर के वजन के 7 मिलीग्राम / किग्रा का दोहराया पाठ्यक्रम 3-5 दिनों के लिए किया जाता है।
डिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी और मस्तिष्क के विभिन्न घावों के सबस्यूट और रिकवरी अवधि में दवा को निर्धारित करते समय, रोगियों को 3-5 दिनों के लिए दिन में एक बार 500-1000 मिलीग्राम कार्निटाइन क्लोराइड दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो दूसरा कोर्स 12-14 दिनों के बाद निर्धारित किया जाता है।
हेमोडायलिसिस के दौरान कार्निटाइन की माध्यमिक कमी के साथ - अंतःशिरा, हेमोडायलिसिस सत्र के बाद 2 ग्राम / दिन की खुराक पर।
तीव्र रोधगलन में, दैनिक खुराक 100-200 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन के रूप में 4 धीमी अंतःशिरा इंजेक्शन या पहले 48 घंटों के दौरान निरंतर अंतःशिरा प्रशासन के रूप में होती है, इसके बाद खुराक में 2 गुना की कमी होती है। इसके बाद, आपको ओरल कार्निटाइन पर स्विच करना चाहिए।
कार्डियोजेनिक शॉक में, जब तक राज्य का समाधान नहीं हो जाता तब तक अंतःशिरा प्रशासन जारी रखा जाना चाहिए।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं (खुजली वाली त्वचा, त्वचा के लाल चकत्ते, पित्ती, ब्रोन्कोस्पास्म, एडिमा, एनाफिलेक्टिक शॉक)
मांसपेशी में कमज़ोरी
नसों के साथ दर्द की उपस्थिति
तेजी से प्रशासन के मामले में - प्रति मिनट 80 बूँदें या अधिक, प्रशासन की दर में कमी के साथ गुजरना।
मतभेद
दवा के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि
18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और किशोर (बच्चों में कार्निटाइन क्लोराइड की प्रभावकारिता और सुरक्षा) पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशनपढ़ाई नहीं की)
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
ग्लूकोकार्टिकोइड्स ऊतकों (यकृत को छोड़कर) में कार्निटाइन के संचय में योगदान करते हैं। कार्निटाइन का सेवन रक्त सीरम में मुक्त वैल्प्रोइक एसिड की सामग्री को बढ़ा सकता है और इस तरह मध्यम चिकित्सीय खुराक लेने पर भी इसकी क्रिया को प्रबल कर सकता है।
कोलीन की अत्यधिक खुराक लेने से कार्निटाइन की गतिविधि कम हो सकती है।
विशेष निर्देश
बढ़े हुए एलर्जी इतिहास वाले रोगियों में सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाता है। चूंकि कार्निटाइन ग्लूकोज के अवशोषण में सुधार करता है, इसलिए मधुमेह के रोगियों में रक्त सीरम में इसके स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान उपयोग की संभावना का अध्ययन करने के लिए कोई विशेष अध्ययन नहीं किया गया है। इन अवधियों के दौरान निर्धारित करते समय, मां को लाभ और भ्रूण या बच्चे को संभावित जोखिम को सावधानीपूर्वक तौला जाना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान उपयोग सख्त संकेतों के अनुसार, करीबी चिकित्सकीय देखरेख में किया जाता है।
नियंत्रित करने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं वाहनया संभावित खतरनाक तंत्र
जिन व्यक्तियों को कार्निटाइन लेने के बाद मांसपेशियों में कमजोरी दिखाई देती है, उन्हें ड्राइविंग और संभावित खतरनाक मशीनरी से बचना चाहिए।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण: साइड इफेक्ट की अभिव्यक्तियों की गंभीरता में वृद्धि।
उपचार: दवा वापसी, रोगसूचक चिकित्सा।
रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग
5 मिलीलीटर ampoules में इंजेक्शन के लिए 10% समाधान। एक ब्लिस्टर पैक में 5 ampoules। एक व्यक्तिगत कार्टन बॉक्स में चिकित्सा उपयोग के निर्देशों के साथ 2 समोच्च पैक।
जमा करने की अवस्था
+25 0C से अधिक नहीं के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें!
शेल्फ जीवन
पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे पर
कार्निटाइन: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश
लैटिन नाम: carnitine
एटीएक्स कोड: ए16एए
सक्रिय पदार्थ:कार्निटाइन (कार्निटाइन)
निर्माता: Belmedpreparty RUP (बेलारूस गणराज्य)
विवरण और फोटो अद्यतन: 24.10.2018
कार्निटाइन एक दवा है जो चयापचय और ऊतकों की ऊर्जा आपूर्ति में सुधार करती है।
रिलीज फॉर्म और रचना
रिलीज का खुराक रूप - जलसेक के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए एक ध्यान: पारदर्शी, रंगहीन या थोड़ा पीला रंग (5 मिलीलीटर के ampoules में, कार्डबोर्ड बंडल में 5 ampoules के 1 या 2 ब्लिस्टर पैक में)।
1 मिलीलीटर समाधान की संरचना:
- सक्रिय पदार्थ: कार्निटाइन क्लोराइड - 100 मिलीग्राम;
- सहायक घटक: इंजेक्शन के लिए पानी - 1 मिली तक।
औषधीय गुण
फार्माकोडायनामिक्स
कार्निटाइन क्लोराइड में एनाबॉलिक, एंटीथायरॉइड और एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव होते हैं, वसा चयापचय को सक्रिय करता है, भूख बढ़ाता है, पुनर्जनन और चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है, ऊर्जा चयापचय के विभिन्न भागों में भाग लेता है।
कार्निटाइन बी विटामिन से संबंधित एक प्राकृतिक पदार्थ है। यह चयापचय प्रक्रियाओं के सहकारकों से संबंधित है जो रखरखाव प्रदान करते हैं सीओए गतिविधि.
दवा के मुख्य प्रभाव:
- बेसल चयापचय में कमी;
- कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन अणुओं के टूटने को धीमा करना;
- माइटोकॉन्ड्रियल झिल्लियों के माध्यम से प्रवेश को बढ़ावा देना और लंबी-श्रृंखला की दरार वसायुक्त अम्ल(पामिटिक, आदि) एसिटाइल-सीओए के गठन के साथ, जो कीटोन बॉडी, ग्लूकोनेोजेनेसिस, कोलीन और उसके एस्टर के संश्लेषण, ऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण और एटीपी के गठन में पाइरूवेट कार्बोक्सिलेज की गतिविधि को सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है;
- न्यूरोट्रॉफिक क्रिया प्रदान करना, प्रोटीन और वसा चयापचय में सुधार करना;
- कीटो एसिड के निर्माण में कमी;
- विषाक्त क्षय उत्पादों के प्रभावों के लिए ऊतकों के प्रतिरोध में वृद्धि;
- अवायवीय ग्लाइकोलाइसिस की सक्रियता;
- पुनर्योजी प्रक्रियाओं की उत्तेजना और त्वरण;
- रक्त के क्षारीय रिजर्व की बहाली।
कार्निटाइन क्लोराइड रक्त जमावट प्रणाली को प्रभावित नहीं करता है। एंटीहाइपोक्सिक गुण होते हैं। वसा डिपो से वसा जुटाता है। इसमें एक फैटी एसिड चयापचय शंट शामिल है, जो प्रतिस्पर्धात्मक रूप से ग्लूकोज को विस्थापित करता है। इसकी गतिविधि, एरोबिक ग्लाइकोलाइसिस के विपरीत, ऑक्सीजन द्वारा सीमित नहीं है, और इसलिए दवा तीव्र हाइपोक्सिया (मस्तिष्क सहित) और अन्य महत्वपूर्ण स्थितियों में प्रभावी है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
अंतःशिरा प्रशासन के बाद, कार्निटाइन क्लोराइड 3 घंटे के बाद रक्त से लगभग पूरी तरह से समाप्त हो जाता है। यह आसानी से मायोकार्डियम और यकृत में प्रवेश करता है, अधिक धीरे-धीरे मांसपेशियों के ऊतकों में। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा एसाइल एस्टर के रूप में उत्सर्जित होता है।
उपयोग के संकेत
- इस्केमिक स्ट्रोक (तीव्र और पुनर्प्राप्ति अवधि में);
- एन्सेफैलोपैथी;
- मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकार;
- मस्तिष्क क्षति (दर्दनाक और विषाक्त)।
मतभेद
- गर्भावस्था और दुद्ध निकालना;
- दवा के किसी भी घटक के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।
कार्निटाइन के उपयोग के निर्देश: विधि और खुराक
एजेंट को अंतःशिरा ड्रिप, धीरे-धीरे (60 बूंदों / मिनट से अधिक नहीं) प्रशासित किया जाता है।
प्रशासन से पहले, समाधान के 5-10 मिलीलीटर को 200 मिलीलीटर की मात्रा के साथ 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में पतला होना चाहिए।
- मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकार: पहले 3 दिन - प्रति दिन 1000 मिलीग्राम, फिर 7 दिन, 500 मिलीग्राम प्रत्येक; 10-12 दिनों के बाद, दूसरा कोर्स किया जाना चाहिए - 3-5 दिनों के लिए प्रति दिन 500 मिलीग्राम;
- स्ट्रोक की सबस्यूट और रिकवरी अवधि, डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी, विषाक्त / दर्दनाक मस्तिष्क क्षति: 3-5 दिनों के लिए प्रति दिन 500-1000 मिलीग्राम। यदि आवश्यक हो, तो 12-14 दिनों के बाद दूसरा कोर्स निर्धारित किया जा सकता है।
दुष्प्रभाव
संभव विपरित प्रतिक्रियाएं: यूरीमिया, एलर्जी के रोगियों में मांसपेशियों में कमजोरी।
तेजी से प्रशासन (80 बूंदों / मिनट से) के साथ, शिरा के साथ दर्द दिखाई दे सकता है (प्रशासन की दर में कमी के साथ दर्दरास्ता)।
जरूरत से ज्यादा
ओवरडोज के मामलों पर कोई डेटा नहीं है।
विशेष निर्देश
कोई सूचना नहीं है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
निर्देशों के अनुसार, गर्भावस्था / दुद्ध निकालना (डेटा की कमी के कारण) के दौरान कार्निटाइन निर्धारित नहीं है।
दवा बातचीत
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के संयुक्त उपयोग के साथ, ऊतकों (यकृत को छोड़कर) में कार्निटाइन क्लोराइड का संचय देखा जा सकता है।
जब अन्य उपचय एजेंटों के साथ प्रयोग किया जाता है, तो कार्निटाइन का प्रभाव बढ़ जाता है।
analogues
कार्निटाइन के एनालॉग हैं: ग्लूटामिक एसिड, एपिलैप्टन, कार्निटाइन क्लोराइड।
भंडारण के नियम और शर्तें
25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित जगह पर स्टोर करें। बच्चो से दूर रहे।
शेल्फ जीवन - 4 साल।
कार्निटिनी क्लोराइड
सक्रिय पदार्थ
कार्निटाइन* (कार्निटिनम)
एटीएच:
औषधीय समूह
नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)
मिश्रण
खुराक के रूप का विवरण
बेरंग या लगभग बेरंग तरल साफ़ करें।
औषधीय प्रभाव
औषधीय प्रभाव - चयापचय .
फार्माकोडायनामिक्स
कार्निटाइन एक चयापचय एजेंट है। दवा चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती है, ऊर्जा चयापचय के विभिन्न भागों में भाग लेती है, इसमें एनाबॉलिक, एंटीहाइपोक्सिक और एंटीथायरॉइड प्रभाव होते हैं, लिपिड चयापचय को सक्रिय करता है, पुनर्जनन को उत्तेजित करता है, भूख बढ़ाता है। कार्निटाइन बी विटामिन से संबंधित एक प्राकृतिक पदार्थ है। यह चयापचय प्रक्रियाओं में एक सहकारक है जो सीओए गतिविधि को बनाए रखता है। बेसल चयापचय को कम करता है, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट अणुओं के टूटने को धीमा करता है। माइटोकॉन्ड्रियल झिल्लियों के माध्यम से प्रवेश को बढ़ावा देता है और एसिटाइल-सीओए के गठन के साथ लंबी-श्रृंखला फैटी एसिड (पामिटिक सहित) की दरार को बढ़ावा देता है, जो ग्लूकोनेोजेनेसिस की प्रक्रिया में पाइरूवेट कार्बोक्सिलेज की गतिविधि को सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है, कीटोन बॉडी का निर्माण, संश्लेषण कोलीन और उसके एस्टर, ऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण और एटीपी का निर्माण। वसा डिपो से वसा (तीन लैबाइल मिथाइल समूहों की उपस्थिति) को जुटाता है। ग्लूकोज को प्रतिस्पर्धात्मक रूप से विस्थापित करते हुए, इसमें एक फैटी एसिड चयापचय शंट शामिल है, जिसकी गतिविधि ऑक्सीजन (एरोबिक ग्लाइकोलाइसिस के विपरीत) द्वारा सीमित नहीं है, और इसलिए दवा तीव्र हाइपोक्सिया (मस्तिष्क सहित) और अन्य महत्वपूर्ण स्थितियों की स्थितियों में प्रभावी है। इसका एक न्यूरोट्रॉफिक प्रभाव है, एपोप्टोसिस को रोकता है, प्रभावित क्षेत्र को सीमित करता है और तंत्रिका ऊतक की संरचना को पुनर्स्थापित करता है। प्रोटीन और वसा चयापचय को सामान्य करता है, हाइपरथायरायडिज्म में बेसल चयापचय में वृद्धि (आंशिक थायरोक्सिन विरोधी होने के नाते)। दवा रक्त के क्षारीय रिजर्व को पुनर्स्थापित करती है, रक्त जमावट प्रणाली को प्रभावित नहीं करती है, कीटो एसिड के गठन को कम करती है, विषाक्त क्षय उत्पादों के प्रभाव के लिए ऊतकों के प्रतिरोध को बढ़ाती है, एरोबिक प्रक्रियाओं को सक्रिय करती है और एनारोबिक ग्लाइकोलाइसिस को रोकती है, इसमें एंटीहाइपोक्सिक गुण होते हैं, पुनर्योजी प्रक्रियाओं को उत्तेजित और तेज करता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
अंतःशिरा प्रशासन के बाद, 3 घंटे के बाद यह रक्त से गायब हो जाता है। यह आसानी से यकृत और मायोकार्डियम में प्रवेश करता है, और अधिक धीरे-धीरे मांसपेशियों में। यह मुख्य रूप से एसाइल एस्टर के रूप में गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।
दवा के संकेत
मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकार - इस्केमिक स्ट्रोक (तीव्र, सूक्ष्म और पुनर्प्राप्ति अवधि में), क्षणिक इस्केमिक हमला - के भाग के रूप में जटिल चिकित्सा;
एन्सेफैलोपैथी;
मस्तिष्क के दर्दनाक और विषाक्त घाव।
मतभेद
कार्निटाइन को अतिसंवेदनशीलता;
18 वर्ष तक की आयु (बच्चों में उपयोग का विशेष अध्ययन नहीं किया गया है)।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
गर्भावस्था के दौरान और उसके दौरान उपयोग पर विशेष अध्ययन स्तनपाननहीं किया गया था। बच्चे को संभावित जोखिम और मां को लाभ के अनुपात का मूल्यांकन करते हुए, उपयोग करने का निर्णय लिया जाना चाहिए।
दुष्प्रभाव
एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है।
यूरीमिया के रोगियों में, मांसपेशियों में कमजोरी संभव है।
तेजी से प्रशासन (80 बूंद / मिनट या अधिक) के साथ, नसों के साथ दर्द दिखाई दे सकता है, प्रशासन की दर में कमी के साथ गुजर रहा है।
लंबे समय तक अंतःशिरा जलसेक के परिणामस्वरूप संशोधित शिरापरक दीवार वाले रोगियों में, कार्निटाइन का एक परेशान प्रभाव संभव है, जो इसके कमजोर पड़ने की अधिक डिग्री के साथ काफी कम हो जाता है।
परस्पर क्रिया
जीकेएसपर संयुक्त आवेदनकार्निटाइन के साथ ऊतकों (यकृत को छोड़कर) में इसके संचय में योगदान देता है।
अनाबोलिक एजेंटप्रभाव को बढ़ाएं।
खुराक और प्रशासन
में / में,धीरे-धीरे ड्रिप करें (60 बूंद / मिनट से अधिक नहीं)। 1 या 2 amp की सामग्री की शुरूआत से पहले। - 5-10 मिली (0.5-1 ग्राम) - इंजेक्शन के लिए 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल के 200 मिली में पतला।
कार्निटाइन क्लोराइड: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश
लैटिन नाम:कार्निटाइन क्लोराइड
एटीएक्स कोड: ए16एए
सक्रिय पदार्थ:कार्निटाइन (कार्निटाइन)
निर्माता: रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के संघीय राज्य संस्थान "रूसी कार्डियोलॉजी रिसर्च एंड प्रोडक्शन कॉम्प्लेक्स" - चिकित्सा और जैविक तैयारी (रूस), उसोले-सिबिर्स्की सीपीपी (रूस), आरयूई "बेलमेडप्रेपर्टी" (बेलारूस) का प्रायोगिक उत्पादन।
विवरण और फोटो अद्यतन: 24.10.2018
कार्निटाइन क्लोराइड एक दवा है जो चयापचय में सुधार करती है।
रिलीज फॉर्म और रचना
कार्निटाइन क्लोराइड का खुराक रूप - इंजेक्शन के लिए समाधान: साफ़ तरल, लगभग रंगहीन या रंगहीन (एक कार्टन बॉक्स 1 या 2 पैक में 5 ampoules के पैक में 5 मिलीलीटर ampoules में)।
समाधान के 1 मिलीलीटर प्रति संरचना:
- सक्रिय संघटक: कार्निटाइन क्लोराइड - 100 मिलीग्राम;
- excipient: इंजेक्शन के लिए पानी - 1 मिली तक।
औषधीय गुण
फार्माकोडायनामिक्स
कार्निटाइन क्लोराइड - सक्रिय पदार्थदवा गैर-स्टेरायडल प्रकृति का एक उपचय एजेंट है। औषधीय उत्पादचयापचय प्रक्रियाओं पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, इसमें भाग लेता है विभिन्न चरणऊर्जा चयापचय, उपचय, एंटीहाइपोक्सिक और एंटीथायरॉइड प्रभावकारिता है, लिपिड चयापचय को सक्रिय करता है, ऊतक पुनर्जनन को उत्तेजित करता है, भूख में सुधार करता है।
कार्निटाइन बी विटामिन से संबंधित एक प्राकृतिक पदार्थ है, जो चयापचय प्रक्रियाओं में एक सहकारक है जो कोएंजाइम ए (सीओए) की गतिविधि को बनाए रखता है। प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट अणुओं के टूटने को धीमा करके बेसल चयापचय को रोकता है। माइटोकॉन्ड्रियल झिल्लियों के माध्यम से लंबी-श्रृंखला फैटी एसिड (उदाहरण के लिए, पामिटिक, आदि) के प्रवेश को बढ़ावा देता है और एसिटाइल कोएंजाइम ए (एसिटाइल-सीओए) के गठन के साथ उनकी दरार, जो कि दौरान पाइरूवेट कार्बोक्सिलेज की एंजाइमिक गतिविधि सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है। ग्लूकोनोजेनेसिस, कीटोन बॉडीज का निर्माण, कोलीन और उसके एस्टर का संश्लेषण, ऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण और एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट (एटीपी) का निर्माण। कार्निटाइन, तीन लेबिल मिथाइल समूहों की उपस्थिति के कारण, वसा ऊतकों से वसा जुटाता है। एक फैटी एसिड चयापचय शंट सहित ग्लूकोज को प्रतिस्पर्धात्मक रूप से विस्थापित करता है, जिसकी प्रभावशीलता ऑक्सीजन (एरोबिक ग्लाइकोलाइसिस के विपरीत) द्वारा सीमित नहीं है, जिसके कारण दवा तीव्र हाइपोक्सिया (मस्तिष्क सहित) और अन्य महत्वपूर्ण स्थितियों में प्रभावी है। यह एपोप्टोसिस को रोकता है, एक न्यूरोट्रॉफिक प्रभाव पड़ता है, प्रभावित क्षेत्र को सीमित करता है और तंत्रिका ऊतक की संरचना को बहाल करने में मदद करता है। कार्निटाइन क्लोराइड प्रोटीन और वसा के चयापचय को सामान्य करता है, साथ ही हाइपरथायरायडिज्म में बेसल चयापचय को बढ़ाता है, क्योंकि यह आंशिक रूप से थायरोक्सिन का विरोधी है। रक्त के क्षारीय रिजर्व को बहाल करना, दवा इसकी जमावट प्रणाली को प्रभावित नहीं करती है, कीटो एसिड के गठन को कम करती है, विषाक्त क्षय उत्पादों के ऊतकों के प्रतिरोध को बढ़ाती है, एरोबिक प्रक्रियाओं को सक्रिय करती है और एनारोबिक ग्लाइकोलाइसिस को रोकती है, एक एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव होता है, और यह भी उत्तेजित करता है और पुनर्योजी पुनर्जनन को तेज करता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
समाधान के अंतःशिरा प्रशासन के 3 घंटे बाद कार्निटाइन क्लोराइड रक्त में नहीं पाया जाता है। पदार्थ जल्दी से मायोकार्डियम और यकृत में प्रवेश करता है, अधिक धीरे-धीरे मांसपेशियों के ऊतकों में। पदार्थ मुख्य रूप से एसाइल एस्टर के रूप में गुर्दे द्वारा समाप्त हो जाता है।
उपयोग के संकेत
- ACVE (तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना): क्षणिक इस्केमिक हमला और इस्केमिक स्ट्रोक (तीव्र, सबस्यूट और रिकवरी अवधि) - जटिल उपचार के हिस्से के रूप में;
- डीईपी (डिस्कर्क्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी);
- एक दर्दनाक और विषाक्त प्रकृति की मस्तिष्क क्षति - एक मोनोथेरेपी दवा के रूप में या एक जटिल उपचार के हिस्से के रूप में।
मतभेद
- 18 वर्ष तक के बच्चे और किशोर;
- कार्निटाइन क्लोराइड के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता।
कार्निटाइन क्लोराइड के उपयोग के निर्देश: विधि और खुराक
निर्देशों के अनुसार, कार्निटाइन क्लोराइड को 60 बूंदों / मिनट से अधिक की दर से, धीरे-धीरे ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
प्रशासन से पहले, 10% समाधान के 5-10 मिलीलीटर (कार्निटाइन क्लोराइड के 0.5-1 ग्राम युक्त 1-2 ampoules) इंजेक्शन के लिए 0.9% आइसोटोनिक NaCl समाधान के 200 मिलीलीटर में पतला होता है।
- मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकार: पहले 3 दिन, 1 ग्राम (2 ampoules) प्रति दिन 1 जलसेक के लिए, फिर 7 दिनों के लिए, 0.5 ग्राम (1 ampoule) प्रति दिन 1 बार। 10-12 दिनों के बाद, दोहराए गए पाठ्यक्रमों की सिफारिश की जाती है - 0.5 ग्राम (1 ampoule) प्रति दिन 1 बार, 3-5 दिन;
- सबस्यूट और रिकवरी अवधि, साथ ही मस्तिष्क के विभिन्न घावों के साथ, जिसमें डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी शामिल है: 0.5-1 ग्राम (1-2 ampoules) 3-5 दिनों के लिए प्रति दिन 1 बार; यदि आवश्यक हो, तो 12-14 दिनों में दूसरा कोर्स निर्धारित करना संभव है।
दुष्प्रभाव
- अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं;
- मांसपेशियों में कमजोरी (यूरीमिया के रोगियों में);
- समाधान के तेजी से प्रशासन के कारण नसों के साथ दर्द, 80 से अधिक बूंदों / मिनट की तीव्रता के साथ (जलसेक दर में कमी के साथ गुजरना);
- लंबे समय तक अंतःशिरा जलसेक के परिणामस्वरूप कार्निटाइन का अड़चन प्रभाव, इसके कमजोर पड़ने की अधिक डिग्री के साथ काफी कम हो जाता है (एक संशोधित शिरापरक दीवार वाले रोगियों में)।
जरूरत से ज्यादा
कोई डेटा नहीं।
विशेष निर्देश
कोई डेटा नहीं।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान कार्निटाइन क्लोराइड के उपयोग की प्रभावकारिता और सुरक्षा पर कोई विशेष अध्ययन नहीं किया गया है। दवा का उपयोग करने का निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा भ्रूण / बच्चे को संभावित जोखिम और मां को लाभ के अनुपात के गहन मूल्यांकन के बाद किया जाना चाहिए।
बचपन में आवेदन
पर बाल चिकित्सा अभ्यास 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों के इलाज के लिए कार्निटाइन क्लोराइड का उपयोग contraindicated है।
दवा बातचीत
- glucocorticoid दवाई: शरीर के ऊतकों (यकृत को छोड़कर) में कार्निटाइन क्लोराइड के संचय में योगदान देता है;
- अन्य उपचय दवाएं: कार्निटाइन क्लोराइड के प्रभाव को बढ़ाएं।
analogues
कार्निटाइन क्लोराइड के एनालॉग हैं: कार्निटाइन, कार्निटॉन, कार्नी-प्लास, आदि।
भंडारण के नियम और शर्तें
प्रकाश से सुरक्षित, 25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर स्टोर करें। बच्चो से दूर रहे।
शेल्फ जीवन - 4 साल।
खुराक का रूप: जलसेक के समाधान के लिए ध्यान केंद्रित करेंमिश्रण:समाधान के 1 मिलीलीटर में शामिल हैं:
सक्रिय पदार्थ:
कार्निटाइन क्लोराइड 100 मिलीग्राम;सहायक: 1 मिली तक इंजेक्शन के लिए पानी।
विवरण: बेरंग या लगभग बेरंग तरल साफ़ करें। भेषज समूह:चयापचय एजेंटएटीएक्स:A.16.A.A.01 लेवोकार्निटाइन
फार्माकोडायनामिक्स:कार्निटाइन एक चयापचय एजेंट है। दवा चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती है, ऊर्जा चयापचय के विभिन्न भागों में भाग लेती है, इसमें एनाबॉलिक, एंटीहाइपोक्सिक और एंटीथायरॉइड प्रभाव होते हैं, लिपिड चयापचय को सक्रिय करता है, पुनर्जनन को उत्तेजित करता है, भूख बढ़ाता है। - समूह बी के विटामिन से संबंधित एक प्राकृतिक पदार्थ। यह चयापचय प्रक्रियाओं का एक सहकारक है जो सीओए गतिविधि के रखरखाव को सुनिश्चित करता है। बेसल चयापचय को कम करता है, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट अणुओं के टूटने को धीमा करता है। एसिटाइल-सीओए के गठन के साथ माइटोकॉन्ड्रियल झिल्ली और लंबी-श्रृंखला फैटी एसिड (पामिटिक, आदि) के दरार के माध्यम से प्रवेश को बढ़ावा देता है, जो ग्लूकोनेोजेनेसिस की प्रक्रिया में पाइरूवेट कार्बोक्सिलेज की गतिविधि को सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है, कीटोन बॉडी का निर्माण, कोलीन और उसके एस्टर का संश्लेषण, ऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण और एटीपी का निर्माण। वसा डिपो से वसा (तीन लैबाइल मिथाइल समूहों की उपस्थिति) को जुटाता है। ग्लूकोज को प्रतिस्पर्धात्मक रूप से विस्थापित करते हुए, इसमें एक फैटी एसिड चयापचय शंट शामिल है, जिसकी गतिविधि ऑक्सीजन (एरोबिक ग्लाइकोलाइसिस के विपरीत) द्वारा सीमित नहीं है, और इसलिए दवा तीव्र हाइपोक्सिया (तथाकथित मस्तिष्क में) और अन्य महत्वपूर्ण स्थितियों में प्रभावी है। . इसका एक न्यूरोट्रॉफिक प्रभाव है, एपोप्टोसिस को रोकता है, प्रभावित क्षेत्र को सीमित करता है और तंत्रिका ऊतक की संरचना को पुनर्स्थापित करता है। प्रोटीन और वसा चयापचय को सामान्य करता है, हाइपरथायरायडिज्म में बेसल चयापचय में वृद्धि (आंशिक थायरोक्सिन विरोधी होने के नाते)। दवा रक्त के क्षारीय रिजर्व को पुनर्स्थापित करती है, रक्त जमावट प्रणाली को प्रभावित नहीं करती है, कीटो एसिड के गठन को कम करती है, विषाक्त क्षय उत्पादों के प्रभाव के लिए ऊतकों के प्रतिरोध को बढ़ाती है, एरोबिक प्रक्रियाओं को सक्रिय करती है और एनारोबिक ग्लाइकोलाइसिस को रोकती है, इसमें एंटीहाइपोक्सिक गुण होते हैं, पुनर्योजी प्रक्रियाओं को उत्तेजित और तेज करता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स:अंतःशिरा प्रशासन के बाद, 3 घंटे के बाद यह रक्त से गायब हो जाता है। आसानी से यकृत और मायोकार्डियम में प्रवेश करता है, अधिक धीरे-धीरे - मांसपेशियों में। यह मुख्य रूप से एसाइल एस्टर के रूप में गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।
संकेत:सेरेब्रल परिसंचरण के तीव्र विकार - इस्केमिक स्ट्रोक (तीव्र, सूक्ष्म और पुनर्प्राप्ति अवधि में), क्षणिक इस्केमिक हमला - जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में;
एन्सेफैलोपैथी;
मस्तिष्क के दर्दनाक और विषाक्त घाव।
मतभेद:कार्निटाइन के लिए अतिसंवेदनशीलता;
18 वर्ष तक की आयु (बच्चों में उपयोग का विशेष अध्ययन नहीं किया गया है)।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना:गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान उपयोग का विशेष अध्ययन नहीं किया गया है। बच्चे को संभावित जोखिम और मां को लाभ के अनुपात का मूल्यांकन करते हुए, उपयोग करने का निर्णय लिया जाना चाहिए।
खुराक और प्रशासन:दवा को अंतःशिरा ड्रिप धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है (प्रति मिनट 60 बूंदों से अधिक नहीं)। प्रशासन से पहले, एक या दो ampoules की सामग्री - 5-10 मिलीलीटर (0.5-1 ग्राम) - इंजेक्शन के लिए 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 200 मिलीलीटर में पतला होता है।
पर तीव्र विकारसेरेब्रल परिसंचरण पहले तीन दिनों में, दिन में एक बार 1 ग्राम, और फिर 7 दिनों के लिए, प्रति दिन 0.5 ग्राम निर्धारित किया जाता है। 10-12 दिनों के बाद, दोहराया पाठ्यक्रमों की सिफारिश की जाती है - 3-5 दिनों के लिए दिन में एक बार 0.5 ग्राम।
सबस्यूट और रिकवरी अवधि में दवा को निर्धारित करते समय, डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी और मस्तिष्क के विभिन्न घावों के साथ, रोगियों को 3-5 दिनों के लिए दिन में एक बार दवा का 0.5-1 ग्राम (1-2 ampoules) दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो दूसरा कोर्स 12-14 दिनों के बाद निर्धारित किया जाता है।
दुष्प्रभाव:एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है।
यूरीमिया के रोगियों में, मांसपेशियों में कमजोरी संभव है।
तेजी से प्रशासन (80 बूंद प्रति मिनट या अधिक) के साथ, नसों के साथ दर्द दिखाई दे सकता है, प्रशासन की दर में कमी के साथ गुजर रहा है।
लंबे समय तक अंतःशिरा जलसेक के परिणामस्वरूप संशोधित शिरापरक दीवार वाले रोगियों में, कार्निटाइन का एक परेशान प्रभाव संभव है, जो कि कमजोर पड़ने की अधिक डिग्री के साथ काफी कम हो जाता है।
ओवरडोज:ओवरडोज के मामले अज्ञात हैं।
परस्पर क्रिया:ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, जब कार्निटाइन के साथ उपयोग किया जाता है, तो ऊतकों (यकृत को छोड़कर) में इसके संचय में योगदान करते हैं।
अनाबोलिक दवाएं प्रभाव को बढ़ाती हैं।
रिलीज फॉर्म / खुराक:100 मिलीग्राम/एमएल जलसेक के लिए समाधान के लिए ध्यान लगाओ।
पैकेट:5 मिली के ampoules में।
एक ब्लिस्टर पैक में 5 ampoules।
कार्डबोर्ड बॉक्स के पैक में उपयोग के लिए निर्देशों के साथ 1 या 2 ब्लिस्टर पैक।
जमा करने की अवस्था:25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
इस तारीक से पहले उपयोग करे:पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें:नुस्खे पर पंजीकरण संख्या:पी एन 002672/01 पंजीकरण की तिथि: 20.06.2008 / 26.12.2013 समाप्ति तिथि:लगातार पंजीकरण प्रमाणपत्र धारक:FGBU RKNPK ROSZDRAVA - EPMBP
