विवरण:

फाइब्रोमायल्गिया एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर सॉफ्ट टिश्यू को नुकसान का एक रूप है, जो फैलाना मस्कुलोस्केलेटल दर्द और विशिष्ट दर्दनाक बिंदुओं या अतिसंवेदनशीलता के बिंदुओं की उपस्थिति की विशेषता है, जो पैल्पेशन द्वारा निर्धारित किया जाता है।
फाइब्रोमायल्गिया ज्यादातर मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं को प्रभावित करता है।

लक्षण:

फाइब्रोमायल्गिया की एक विशिष्ट विशेषता रोगी की शिकायतों और व्यक्तिपरक संवेदनाओं की बहुतायत और विविधता है, जिसमें रोग के बहुत खराब उद्देश्य लक्षण होते हैं।

फाइब्रोमायल्गिया का मुख्य लक्षण फैलाना मस्कुलोस्केलेटल दर्द है। दर्द को फैलाना माना जाता है यदि यह बेल्ट के ऊपर और नीचे शरीर के दाएं और बाएं आधे हिस्से के साथ-साथ रीढ़ के प्रक्षेपण में मौजूद है। दर्द आमतौर पर सुबह की जकड़न, हाथ-पांव में सूजन, तेजी से मांसपेशियों की थकान और "हंसबंप्स" या झुनझुनी की अनुभूति से जुड़ा होता है। यह विशेषता है कि ये संकेत मौसम में बदलाव, अधिक काम और तनाव के साथ बढ़ते हैं। अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमेटोलॉजी के नैदानिक ​​​​मानदंडों के अनुसार, फाइब्रोमायल्गिक लक्षणों की अवधि 3 महीने से अधिक होनी चाहिए, क्योंकि फैलाना मांसपेशियों में दर्द और थकान की उपस्थिति के कारण हो सकता है विषाणुजनित संक्रमण, अस्थायी नींद की गड़बड़ी और तनावपूर्ण स्थितियां।

महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक विकार मोटे तौर पर फाइब्रोमायल्गिया की अभिव्यक्तियों को निर्धारित करते हैं और इस बीमारी को सिंड्रोम के करीब लाते हैं। अत्यंत थकावट.

सबसे विशिष्ट शिकायतों में से एक थकान है, जो फाइब्रोमायल्गिया के 87% रोगियों द्वारा नोट की जाती है। नींद की गड़बड़ी, सोने की एक कठिन प्रक्रिया, रुक-रुक कर बेचैनी और नींद के बाद ठीक होने की भावना की कमी से प्रकट होती है, 79% रोगियों में देखी जाती है। फाइब्रोमायल्गिया के आधे से अधिक रोगियों द्वारा प्रकार से बार-बार होने वाले सिरदर्द को नोट किया जाता है।

फाइब्रोमायल्गिया के रोगियों के लिए, भावनात्मक विकार विशेषता हैं, जो मूड में मामूली कमी से लेकर स्पष्ट और चिंतित और संदिग्ध स्थिति में भिन्न हो सकते हैं। साथ में मनोवैज्ञानिक विकारफाइब्रोमायल्गिया के रोगियों में कई विकार पाए जा सकते हैं। इन विकारों में चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, प्राथमिक कष्टार्तव, वेस्टिबुलर विकार, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम जैसी अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं। मूत्राशय, द्रव प्रतिधारण सिंड्रोम, रेनॉड सिंड्रोम और Sjögren- जैसे सिंड्रोम, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता, जाल का पता लगाना आदि।

विशिष्ट निविदा बिंदुओं की खोज से बहुत महत्व जुड़ा हुआ है, जिसकी उपस्थिति फाइब्रोमायल्गिया को पुरानी मस्कुलोस्केलेटल दर्द के साथ अन्य बीमारियों से अलग करती है। दर्दनाक बिंदुओं का निर्धारण करते समय, 4 किलो से अधिक के बल के साथ उंगली के दबाव को सबसे इष्टतम माना जाना चाहिए। यदि विषय दर्द को नोट करता है तो बिंदु को सकारात्मक माना जाता है। अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमेटोलॉजी के मानदंडों के अनुसार, फाइब्रोमायल्गिया के निदान के लिए 18 संभावित निविदा बिंदुओं में से 11 आवश्यक हैं। उनका स्थानीयकरण कंधे की कमर, पीठ, लुंबोसैक्रल और ग्लूटल क्षेत्र की मांसपेशियों में प्रबल होता है।

फाइब्रोमायल्गिया के निदान में एक आवश्यक बिंदु निविदा बिंदुओं की खोज है। व्यक्तिपरकता के कारक को बाहर करने के लिए, विभिन्न व्यक्तियों द्वारा दर्दनाक बिंदुओं की संख्या को फिर से निर्धारित करना आवश्यक है। इसके अलावा, नियंत्रण बिंदुओं (ललाट में, फाइबुला के सिर के ऊपर) पर दर्द संवेदनशीलता निर्धारित करना अनिवार्य है।

घटना के कारण:

एफएम के वास्तविक कारण वर्तमान में अज्ञात हैं।
ऐसा माना जाता था कि एफएम एक सूजन या मानसिक बीमारी थी, लेकिन आधुनिक तरीकेनिदान से पता चलता है कि सूजन या एफएम का कोई सबूत नहीं मिला, और अवसाद और चिंता एफएम के कारणों की तुलना में अधिक होने की संभावना है।
कुछ सबूत हैं कि एफएम का कारण गहरी नींद के चरण का उल्लंघन है, क्योंकि गहरी नींद के चरण में असामान्य मस्तिष्क तरंगें एफएम और हार्मोन सोमाट्रोपिन के निम्न स्तर वाले रोगियों में पाई गई हैं (यह हार्मोन पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है) गहरी नींद के चरण में)। स्वस्थ लोगों में भी इसी तरह के लक्षण देखे जाते हैं जब वे कई दिनों तक नींद से वंचित रहते हैं (एच। मोल्दोफ्स्की एट अल।)। सभी शोधकर्ता इस सिद्धांत का समर्थन नहीं करते हैं।
शारीरिक आघात (विशेषकर गर्दन का आघात) या सर्जरी के बाद कई रोगियों ने एफएम विकसित किया।
हालाँकि, सभी ज्ञात को देखते हुए नैदानिक ​​लक्षणयह बिल्कुल स्पष्ट है कि एफएम एक जटिल समस्या है, मांसपेशियों में दर्द से कहीं अधिक जटिल है। कई नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति जो रूपात्मक, जैव रासायनिक और अन्य विकारों पर आधारित नहीं हैं, हमें एफएम को एक सोमैटोफॉर्म विकार के रूप में बोलने की अनुमति देता है। सोमैटोफॉर्म विकारों में होने वाले लक्षण जानबूझकर नहीं होते हैं, अर्थात व्यक्ति महसूस नहीं करता है और उनकी घटना को नियंत्रित नहीं करता है।
एफएम के अध्ययन के वर्तमान चरण में, परिधीय और केंद्रीय तंत्र को एक सिद्धांत में एकीकृत करने का प्रयास किया जा रहा है।

इलाज:

उपचार के लिए नियुक्त करें:

स्पष्ट मनोवैज्ञानिक विकारों की उपस्थिति फाइब्रोमाल्जिया के उपचार में एंटीड्रिप्रेसेंट्स को शामिल करने की आवश्यकता को निर्देशित करती है। प्रति रात 10-25 मिलीग्राम 1 बार की खुराक पर सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एमिट्रिप्टिलाइन, मेलिप्रामाइन है। उपचार का कोर्स 4-6 सप्ताह है। फ्लुओक्सेटीन 20 मिलीग्राम 1 बार सुबह निर्धारित किया जाता है।

फाइब्रोमायल्गिया के उपचार में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का दीर्घकालिक मौखिक प्रशासन संभव के कारण अवांछनीय है दुष्प्रभाव. हाल ही में, एक वरीयता रही है स्थानीय चिकित्सामलहम, जैल, साथ ही दर्द निवारक के संयोजन में स्थानीय इंजेक्शन के रूप में, विशेष रूप से लिडोकेन में।

तथाकथित मांसपेशियों को आराम देने वालों को शामिल करना उचित माना जाता है स्थानीय कार्रवाई: प्रति दिन 15-30 मिलीग्राम की खुराक पर बैक्लोफेन या प्रति दिन 25-75 मिलीग्राम की खुराक पर डैंट्रोलिन मांसपेशियों की टोन को कम करने में मदद करता है, एक एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।

फाइब्रोमायल्गिया के उपचार में एंटीऑक्सिडेंट (एस्कॉर्बिक एसिड, अल्फा-टोकोफेरोल) की प्रभावशीलता पर रिपोर्टें हैं।

गैर-दवा उपचारों में से, विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से, मालिश, बालनोथेरेपी और क्रायोथेरेपी।

में बहुत ध्यान पिछले साल काशारीरिक व्यायाम के लिए दिया जाता है, अर्थात् एरोबिक्स के रूप में प्रभावी तरीकापुरानी मांसपेशियों में दर्द और थकान का उन्मूलन। फाइब्रोमायल्गिया के रोगियों के मनोवैज्ञानिक पुनर्वास के तरीकों से बहुत महत्व जुड़ा हुआ है - मनोचिकित्सा और ऑटोजेनिक प्रशिक्षण।

फाइब्रोमायल्गिया एक विकृति है जो अतिरिक्त-आर्टिकुलर नरम ऊतकों को नुकसान की विशेषता है। इसके प्रमुख लक्षण हैं फैलाना मस्कुलोस्केलेटल दर्द और अतिसंवेदनशीलता के साथ विशिष्ट बिंदुओं की उपस्थिति या तालु पर दर्द। अन्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में दौरे, थकान और संज्ञानात्मक हानि शामिल हैं।

टिप्पणी

महिलाओं में फाइब्रोमायल्गिया का अधिक बार निदान किया जाता है, और मध्यम आयु वर्ग (लगभग 45 वर्ष) के रोगी ज्यादातर पीड़ित होते हैं।

इतिहास संदर्भ

इस तथ्य के बावजूद कि आधुनिक शब्द चिकित्सा साहित्य में अपेक्षाकृत हाल ही में सामने आया है, इस स्थिति को कम से कम 20 वीं शताब्दी की शुरुआत से जाना जाता है। पैथोलॉजी, जिसे तब "फाइब्रोसाइटिस" कहा जाता था, को "साइकोजेनिक गठिया" या तनाव के परिणाम के रूप में देखा गया था। वर्तमान में विचाराधीन अवधारणा को पहली बार 1970 के दशक के मध्य में विकसित किया गया था। इसी समय, यह पाया गया कि रोगियों में अतिसंवेदनशीलता के साथ अंक विकसित होते हैं और नींद संबंधी विकार विकसित होते हैं।

टिप्पणी

"-इटिस" के बजाय अब "-अल्गिया" का अंत होता है, यह दर्शाता है कि प्रमुख अभिव्यक्ति दर्द है, न कि संयोजी ऊतक में एक भड़काऊ प्रक्रिया।

कारण

फाइब्रोमायल्गिया को एक अज्ञातहेतुक (प्राथमिक) दर्द विकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इस सिंड्रोम का सटीक कारण स्पष्ट नहीं है, हालांकि आनुवंशिकी और बेहतर तरीकों में प्रगति के लिए धन्यवाद वाद्य निदानविशेषज्ञ इस विकृति के अध्ययन में बहुत आगे बढ़ चुके हैं।

अधिकांश शोधकर्ता इस बात से सहमत हैं कि प्रमुख तंत्र दर्द धारणा की केंद्रीय गड़बड़ी है।

फाइब्रोमायल्गिया के एटियलजि और रोगजनन में, आनुवंशिकता का बहुत महत्व है।

टिप्पणी

यदि इस लक्षण परिसर का निदान प्रथम-पंक्ति के रिश्तेदारों में किया जाता है, तो बीमार होने की संभावना 8 गुना बढ़ जाती है।

जुड़वां बच्चों के एक अध्ययन से पता चला है कि लगभग 50% जोखिम कारक अनुवांशिक हैं, और शेष विभिन्न पर्यावरणीय कारकों द्वारा दर्शाए जाते हैं।

फाइब्रोमायल्गिया के विकास को भड़काने वाले कारक:

• दर्दनाक चोटें (विशेषकर ट्रंक क्षेत्र में);
• मनो-भावनात्मक तनाव;
• अंतःस्रावी विकृति (उदाहरण के लिए -);
• कुछ औषधीय एजेंट लेना);
• टीकाकरण;
• संक्रमण।

पैथोलॉजी के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति को प्रभावित करने वाले तंत्र बहुक्रियाशील हैं। तनाव और फाइब्रोमायल्गिया के बीच संबंधों के अध्ययन से पता चला है कि स्वायत्त तंत्रिका तंत्र और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क विनियमन में कुछ बदलाव हैं।

फाइब्रोमायल्जिया के लक्षण

इस विकृति विज्ञान की विशिष्टता रोगी में बहुत कम संख्या में उद्देश्य नैदानिक ​​​​संकेतों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विभिन्न व्यक्तिपरक संवेदनाओं और शिकायतों की एक बड़ी संख्या है।

फाइब्रोमायल्गिया के मुख्य लक्षण हैं:

• फैलाना मस्कुलोस्केलेटल दर्द;
• सुबह में "कठोरता" की भावना;
• तेजी से मांसपेशियों की थकान;
• छोरों के पेरेस्टेसिया ("हंस", सुन्नता, जलन या झुनझुनी सनसनी);
• दर्दनाक बिंदुओं की उपस्थिति;

दर्द सिंड्रोम को फैलाना माना जाता है यदि शरीर के दाएं और बाएं आधे हिस्से (बेल्ट के ऊपर और नीचे दोनों) के विभिन्न क्षेत्रों में अधिक या कम तीव्रता की नकारात्मक संवेदनाएं नोट की जाती हैं।

लक्षण मनो-भावनात्मक या शारीरिक ओवरस्ट्रेन की पृष्ठभूमि के साथ-साथ मौसम संबंधी स्थितियों (आर्द्रता, दबाव) में परिवर्तन के साथ तेज होते हैं।

वर्तमान में स्वीकृत मानदंडों के अनुसार, फाइब्रोमायल्गिया का निदान किया जा सकता है यदि रोगी में 3 या अधिक महीनों के लक्षण हों। कम लंबे समय तक फैलाना दर्द, और मांसपेशियों की थकान अनिद्रा के कारण हो सकती है, संक्रामक रोगआदि।

उपलब्धता मनोवैज्ञानिक विकारफाइब्रोमायल्गिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, क्रोनिक थकान सिंड्रोम के साथ विकृति विज्ञान की एक निश्चित समानता निर्धारित करता है।

थकान रोगियों की सबसे आम शिकायतों में से एक है।. यह लगभग 90% रोगियों में पाया जाता है। 79% रोगी अनिद्रा की शिकायत करते हैं; शाम को सोने की प्रक्रिया कठिन है, रात की नींद बेचैनी (व्यक्ति अक्सर जागता है) की विशेषता है, और सुबह ठीक होने की कोई भावना नहीं है। फाइब्रोमायल्गिया के आधे से अधिक रोगी नियमित माइग्रेन सिरदर्द की शिकायत करते हैं।

मनो-भावनात्मक विकार मामूली मिजाज (बिगड़ने) से लेकर चिंतित और संदिग्ध और भिन्न हो सकते हैं।

फाइब्रोमायल्गिया के रोगियों में, कोमोरबिड की व्यापकता मानसिक रोग 60% तक पहुंच सकता है!

कुछ नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बहुत कम आम हैं।

फाइब्रोमायल्गिया निम्नलिखित विकारों के साथ हो सकता है:

फाइब्रोमायोसिटिस का निदान

महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मानदंडों में निविदा बिंदुओं की उपस्थिति है। यह सुविधा आपको फाइब्रोमायल्गिया को मस्कुलोस्केलेटल दर्द के साथ अन्य विकृति से अलग करने की अनुमति देती है।

एक लक्षण को सकारात्मक माना जाता है यदि विषय 4 किलो के बल के साथ उंगली के दबाव के साथ दर्द का अनुभव करता है। 18 संभावित बिंदु हैं, मुख्य रूप से काठ का क्षेत्र, त्रिकास्थि, नितंब, पीठ और कंधे की कमर में स्थानीयकृत। यदि उनमें से 11 या अधिक पाए जाते हैं, तो फाइब्रोमायल्गिया के निदान की पुष्टि की जाती है।

टिप्पणी

अधिक निष्पक्षता के लिए, कई निदानकर्ताओं द्वारा अध्ययन किया जाना चाहिए। एक रोगी में दर्द की धारणा की दहलीज की पहचान करने के लिए, नियंत्रण क्षेत्र (विशेष रूप से, फाइबुला के सिर के ऊपर) को तराशा जाता है।

निदान करते समय, इतिहास को ध्यान में रखा जाता है (रोगी के अनुसार)। डॉक्टर को प्रेरणा की कमी, चलने में कठिनाई, कार्यों की योजना बनाने की क्षमता में कमी और सामान्य (घरेलू) गतिविधि में कमी जैसी अभिव्यक्तियों पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

फाइब्रोमायल्गिया का इलाज क्या है?

फाइब्रोमायल्गिया के उपचार में 4 मुख्य दिशाएँ हैं:

• फैलाना मांसपेशियों में दर्द की तीव्रता में कमी;
• नींद का सामान्यीकरण;
• केंद्रीय संवेदीकरण की रोकथाम (शरीर की प्रतिक्रिया में परिवर्तन);
• सहवर्ती रोगों के लिए चिकित्सा।

भेषज चिकित्सा

दर्द को दूर करने के लिए स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है।केंद्रीय संवेदीकरण के खिलाफ लड़ाई में एंटीडिपेंटेंट्स और एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग शामिल है। नींद को सामान्य करने के लिए, गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड के एगोनिस्ट प्रभावी होते हैं, और भावात्मक विकारों के उपचार के लिए - एंटीडिपेंटेंट्स।

चूंकि पैथोलॉजी अक्सर काफी स्पष्ट मनोवैज्ञानिक विकारों के साथ होती है, इसलिए इसका उपयोग करना उचित लगता है। मेलिप्रामाइन या एमिट्रिप्टिलाइन 10-25 मिलीग्राम दिन में एक बार (शाम की नींद से पहले) निर्धारित हैं। वैकल्पिक रूप से, फ्लुओक्सेटीन (20 मिलीग्राम, सुबह में एक बार) दिया जा सकता है। दवाओं का उपयोग पाठ्यक्रम उपचार के लिए किया जाता है; पाठ्यक्रम की अवधि 1-1.5 महीने है।

NSAIDs सूजन और दर्द को दूर करने के लिए निर्धारित हैं. इस नैदानिक ​​और औषधीय समूह के साधनों को लंबे समय तक मौखिक रूप से लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के घावों को बाहर नहीं किया जाता है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं को जैल और मलहम के रूप में शीर्ष पर लागू किया जाना चाहिए। समस्या क्षेत्र में एक समाधान इंजेक्ट करना भी अच्छी तरह से मदद करता है (एक संवेदनाहारी के साथ संयोजन में - उदाहरण के लिए, 2% लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड)। दर्द में ध्यान देने योग्य कमी लिडोकेन (कोर्स या सिंगल) के प्रणालीगत संक्रमण के कारण भी होती है। खुराक रोगी के शरीर के वजन का 5-7 मिलीग्राम/किलोग्राम है।

फाइब्रोमायल्गिया एक पुरानी, ​​फैलाना, दर्द करने वाली मस्कुलोस्केलेटल दर्द की विशेषता है जो बिना किसी स्पष्ट कारण के होती है, "दर्द बिंदुओं" की उपस्थिति और सुबह की कठोरता, सामान्य कमजोरी, पुरानी थकान, अवसाद, नींद की गड़बड़ी के साथ होती है।

फाइब्रोमायल्गिया (एफएम)- पुरानी, ​​​​फैलाना, दर्द करने वाली मस्कुलोस्केलेटल दर्द की विशेषता वाली बीमारी जो बिना किसी स्पष्ट कारण के होती है, "दर्द बिंदु" (निविदा बिंदु) की उपस्थिति और सुबह की कठोरता, सामान्य कमजोरी, पुरानी थकान, अवसाद, नींद की गड़बड़ी के साथ होती है।

फाइब्रोमायल्जिया - पुरानी बीमारी, काम करने की उम्र में सबसे अधिक बार हमला करता है, सामाजिक जीवन में संवाद करने और पूरी तरह से भाग लेने की क्षमता को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करता है। 50% से अधिक मामलों में गंभीर अपंगता के कारण FM वाले रोगियों को मना किया जाता है व्यावसायिक गतिविधि, और उनकी कार्य करने की क्षमता को बनाए रखते हुए, उनके कार्य की दक्षता 40% तक कम हो जाती है।

निदान की पुष्टि करने की मुख्य विधिफाइब्रोमायल्गिया - कुछ बिंदुओं (निविदा बिंदुओं) की अतिसंवेदनशीलता का खुलासा करना। FM में "दर्द बिंदु" की संख्या कम से कम 11 होनी चाहिए।

फाइब्रोमायल्गिया अक्सर पीछे छिप जाता है

क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम(21-80% मामलों में);

संवेदनशील आंत की बीमारी(32-80%);

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता (75%),

तनाव सिरदर्द(10-80%);

तापमान और मौसम में परिवर्तन के लिए अतिसंवेदनशीलता(35-55%);

इंटरस्टीशियल इडियोपैथिक सिस्टिटिस(13-21%);

पुराना पेट दर्द और कार्यात्मक विकारआंत(18% मामलों में)।

माध्यमिक फाइब्रोमायल्गियामाइग्रेन, व्हिपलैश, ब्रुक्सिज्म, रुमेटीइड आर्थराइटिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस, एंडोमेट्रियोसिस दे सकता है।

तय किया कि फाइब्रोमायल्गिया के विकास के लिए जोखिम कारकएक आनुवंशिक प्रवृत्ति हैं ( जन्मजात कमीमस्तिष्क के सेरोटोनर्जिक सिस्टम), पुराने और तीव्र तनाव, दीर्घकालिक दर्द सिंड्रोम।

FM . की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँलक्षणों के समान हैं प्रारंभिक चरणरुमेटीइड गठिया, घातक रोग, कुछ कोलेजनोसिस के साथ (पॉलीमायोसिटिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सोजोग्रेन सिंड्रोम), हाइपोथायरायडिज्म, थायरॉयडिटिस, डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी, जीर्ण संक्रमण(बोरेलीओसिस), मल्टीपल स्केलेरोसिस, पार्किंसंस रोग, क्रोनिक थकान सिंड्रोम, अवसादग्रस्तता विकार, मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम, चयापचय और दवा-प्रेरित मायोपैथी।

उसी समय, एफएम अक्सर रोगियों में मनाया जाता है रूमेटाइड गठिया, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, एकाधिक काठिन्य, हाइपोथायरायडिज्म।

एफएम और क्रोनिक मायोफेशियल सिंड्रोम, कई एकीकृत संकेतों के बावजूद (पुरानी दर्दनाक मांसपेशियों की पीड़ा, पैल्पेशन निर्धारित "दर्द बिंदु", भावनात्मक विकार, मुख्य रूप से अवसादग्रस्तता, स्टेटोडायनामिक अधिभार, विकास में शारीरिक चोटें और दर्द सिंड्रोम की तीव्रता, नींद की गड़बड़ी, आदि। ), अलग-अलग पाठ्यक्रम, रोग का निदान और चिकित्सीय दृष्टिकोण के सिद्धांतों के साथ स्वतंत्र, चिकित्सकीय रूप से अलग लक्षण परिसरों हैं। फाइब्रोमायल्गिया और क्रोनिक मायोफेशियल सिंड्रोम के बीच मुख्य अंतर हैं: दर्द अभिव्यक्तियों की फैलाना प्रकृति, अनिवार्य उपस्थिति और "दर्द बिंदुओं" की विशिष्ट विशेषताएं, विभिन्न प्रकार के दैहिक, अल्गिक, वनस्पति और अन्य अभिव्यक्तियों के साथ दर्द सिंड्रोम।

वर्तमान में, एफएम को एक स्वतंत्र लक्षण परिसर माना जाता है, जो व्यापक और स्पष्ट रूप से परिभाषित है। नैदानिक ​​तस्वीर. एफएम मुख्य रूप से किसी भी उम्र की महिलाओं में होता है, लेकिन 40-60 साल में अधिक बार होता है।

फाइब्रोमायल्गिया का मुख्य लक्षण दर्द है;हालांकि, यह अन्य सिंड्रोमों के साथ सह-अस्तित्व में सक्षम है जिनकी उत्पत्ति समान हो सकती है।

एफएम के लिए ट्रिगर तंत्र तनाव या दीर्घकालिक दर्द सिंड्रोम है, खासकर आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले लोगों में।

कुछ जोखिम कारक और कारक हैं जो एफएम की संभावना को बढ़ाते हैं, जो अन्य बीमारियों के समानांतर मौजूद हो सकते हैं। वहीं, मरीजों को दर्द की शिकायत होती है। विभिन्न कारक दर्द की धारणा के केंद्रीय तंत्र में गड़बड़ी पैदा करते हैं, जो इसकी पुरानीता की ओर जाता है। दर्द के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता और मस्तिष्क के संबंधित केंद्रों में प्रेरित परिवर्तनों की उपस्थिति, सिस्टम में विकार: हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल, सहानुभूति विभागस्वायत्त तंत्रिका; अफीम रिसेप्टर्स। एफएम में, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता और कुरूपता की डिग्री रोग-विशिष्ट विकारों और सहवर्ती मनो-वनस्पति और पुराने दर्द विकारों दोनों के कारण होती है। एफएम के एटियलजि, रोगजनन, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बारे में आधुनिक विचार इस बीमारी से पीड़ित लोगों के लिए अधिक विभेदित दृष्टिकोण की अनुमति देते हैं और पर्याप्त उपचार निर्धारित करते हैं।

फाइब्रोमायल्जिया उपचार

अभी भी कोई एक प्रभावी रणनीति नहीं है। यह माना जाता है कि चिकित्सा जटिल होनी चाहिए और इसमें शामिल होना चाहिए दवाओंऔर रोग के लक्षणों पर गैर-औषधीय प्रभाव। एफएम में पुराने दर्द के उपचार में एक बहुआयामी रणनीति का उपयोग शामिल है जिसमें दवाएं, एरोबिक व्यायाम, मनोचिकित्सा, और संकट को कम करने के लिए, स्थिति और भावनाओं को नियंत्रित करना सीखना शामिल होना चाहिए।

एफएम उपचार एल्गोरिथ्म: रोगी को सूचित करना, दवाई से उपचार, एरोबिक व्यायाम (दौड़ना, तैरना, नृत्य करना, साइकिल चलाना), गैर-पारंपरिक उपचार, मनोचिकित्सा।

फाइब्रोमायल्गिया के लिए चिकित्सा उपचार

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (एमिट्रिप्टिलाइन, साइक्लोबेनज़ाप्राइन),

चयनात्मक नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर और गैर-चयनात्मक अवरोधकसेरोटोनिन रीपटेक (वेनलाफैक्सिन, मिलनासिप्रान, डुलोक्सेटीन),

निरोधी (गैबापेंटिन, प्रीगैबलिन)।

ट्रामाडोल,

सेलेक्टिव सेरोटोनिन रूप्टेक इनहिबिटर।

वृद्धि अंतःस्राव।

अविश्वसनीय दक्षता:

ओपिओइड, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, बेंजोडायजेपाइन, गैर-बेंजोडायजेपाइन हिप्नोटिक्स।

फाइब्रोमायल्गिया के लिए गैर-दवा चिकित्सा

दक्षता की उच्च विश्वसनीयता:

रोगी को सूचित करना

एरोबिक व्यायाम,

मनोचिकित्सा, संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा।

प्रभावशीलता में मध्यम विश्वास:

खींच,

सम्मोहन, बायोफीडबैक थेरेपी, बालनोथेरेपी।

प्रभावशीलता की कमजोर विश्वसनीयता:

एक्यूपंक्चर, कायरोप्रैक्टिक, मैनुअल थेरेपी और मालिश, इलेक्ट्रोथेरेपी, अल्ट्रासाउंड।

प्रभावी साबित नहीं हुआ:

निविदा (ट्रिगर) बिंदुओं में इंजेक्शन, लचीलापन अभ्यास।

एफएम के मरीजों को थकान, नींद में गड़बड़ी, सिरदर्द, जोड़ों में सूजन की व्यक्तिपरक अनुभूति, सुबह की जकड़न, पारेषण, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, कष्टार्तव, चिंता, कम भावनात्मक मनोदशा, अवसाद की शिकायत होती है; खुद को बहुत बीमार और शारीरिक रूप से बहुत कमजोर समझते हैं।

फाइब्रोमायल्गिया (एफएम) और मायोफेशियल सिंड्रोम (एमएफएस) के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की तुलनात्मक विशेषताएं

संकेत
पुरुष से महिला अनुपात
दर्द की व्यापकता	बिखरा हुआ	स्थानीय
दर्द की प्रकृति	दीर्घकालिक
वीएएस . के अनुसार दर्द का स्तर	50% से अधिक नहीं
रोग का क्रम	दीर्घकालिक
एक दर्द पैटर्न की उपस्थिति	विशिष्ट नहीं	विशेषता से
दर्दनाक मांसपेशी अवधियों की उपस्थिति	विशिष्ट नहीं	विशेषता से
दर्दनाक (संवेदनशील) बिंदुओं की उपस्थिति
ए स्थानीयकरण	कुछ शारीरिक क्षेत्रों में, अधिक बार मांसपेशियों और tendons के लगाव के स्थानों में	शामिल मांसपेशी या मांसपेशी समूहों की स्थलाकृति द्वारा निर्धारित
बी मात्रा	AKP मानदंड (1990) द्वारा परिभाषित 18 में से कम से कम 11	असीमित, किसी भी पेशी में स्थित हो सकता है
बी समरूपता	हमेशा द्विपक्षीय	आमतौर पर एकतरफा
D. दर्द की पुनरुत्पादकता	विशिष्ट नहीं	विशेषता से
डी त्वचा अतिसंवेदनशीलता	विशेषता	विशिष्ट नहीं

फाइब्रोमायल्गिया? यह क्या है?

fibromyalgia- मांसपेशियों के ऊतकों और tendons के कुछ क्षेत्रों में रोग परिवर्तन। अधिकतर यह रोग तनाव और सहवर्ती प्रतिरक्षा में कमी के कारण होता है, जो शरीर को इसके लिए अतिसंवेदनशील बनाता हैसंक्रमण। यह रोग 35 से 55 वर्ष की आयु की महिलाओं (लगभग 80 प्रतिशत) के लिए अतिसंवेदनशील है।

मांसपेशियों में दर्द के अलावाइस अत्यंत अप्रिय रोग का सबसे सामान्य लक्षण है अत्यधिक थकान महसूस करनायह तंत्रिका तंत्र की थकावट और मानसिक अस्थिरता से जुड़ा है, जो लगातार तनाव और संक्रामक हमलों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देता है। बहुत बार, रोगियों को नींद के तुरंत बाद थकान और रोजमर्रा के कार्यों को करने में कठिनाई का अनुभव होता है।

fibromyalgiaनीचे दी गई सिफारिशों के अनुसार प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने, संक्रामक हमलों को खत्म करने, तनाव से राहत और अपने प्रति, अपने शरीर और मानस के प्रति जिम्मेदारी बढ़ाने के उद्देश्य से उपायों के एक सेट के साथ कम किया जा सकता है।

यह रोग नया नहीं है, लेकिन अपेक्षाकृत हाल ही में इसका निदान किया गया है। पूर्व समय में, इसे एक समस्या के रूप में नहीं माना जाता था और कभी-कभी असंबंधित, लेकिन कभी-कभी विरोधाभासी तरीकों से इसका इलाज किया जाता था।

fibromyalgiaयह मुख्य रूप से दर्द है। ये दर्द आमतौर पर स्पस्मोडिक होते हैं या भड़काऊ प्रकृति. मरीजों में उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि हो सकती है, या असामान्य रूप से कम दर्द की सीमा हो सकती है। तंत्रिका अंत की कमजोर जलन, जिसके लिए स्वस्थ लोग प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, फाइब्रोमायल्गिया के रोगी अपरिवर्तनीय परिवर्तन कर सकते हैं और उनके लिए जीवन को और अधिक कठिन बना सकते हैं।

फाइब्रोमायल्गिया के दर्द के लक्षण आमतौर पर व्यापक होते हैं और शरीर के दोनों किनारों पर मौजूद हो सकते हैं। दर्द गर्दन, नितंबों, कंधों, बाहों, सिर के पिछले हिस्से और छाती में हो सकता है। "दर्दनाक बिंदु", शरीर के संवेदनशील क्षेत्रों में स्थानीयकृत, जब छुआ जाता है, तो व्यापक दर्द और मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है। "दर्द बिंदु" आमतौर पर कोहनी, कंधों, घुटनों, जांघों, सिर के पिछले हिस्से और ब्रेस्टबोन के दोनों ओर पाए जाते हैं।

90 प्रतिशत रोगियों में थकान होती है। थकान नींद की खराब आदतों का परिणाम है। गहरी नींद "ताज़गी" का एक महत्वपूर्ण कारक हो सकती है और इससे भी अधिक हो जाती है प्रभावी उपकरणसोने के कुल घंटे जितने अधिक होंगे। गहरी, आराम देने वाली नींद, जिसे "स्लो आई मूवमेंट" स्लीप कहा जाता है, फ़िब्रोमाइल्जी के रोगियों में आमतौर पर अनुपस्थित होती है। मरीज़ मांसपेशियों में दर्द या मांसपेशियों में थकान महसूस करते हुए जागते हैं, जैसे कि वे पूरी रात "काम" कर रहे हों!

अधिकांश रोगियों में मानसिक, भावनात्मक गड़बड़ी या उनमें से एक संयोजन होता है। इन लक्षणों में खराब एकाग्रता, विस्मृति, उदास मनोदशा, चिड़चिड़ापन, अवसाद और चिंता शामिल हो सकते हैं। चूंकि फाइब्रोमायल्गिया का निदान करना मुश्किल है और कोई सहायक सबूत नहीं है प्रयोगशाला अनुसंधानफाइब्रोमायल्गिया के रोगियों को अक्सर गलती से उनकी मुख्य समस्या के रूप में अवसाद के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। केवल अवसाद के उपचार से कुछ नहीं होता है और केवल रोग की अवस्था बिगड़ती है। रोग के अतिरिक्त साथ की अभिव्यक्तियों में माइग्रेन और सिरदर्द, शरीर के विभिन्न हिस्सों में सुन्नता या झुनझुनी, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम से जुड़े पेट में दर्द और चिड़चिड़ा मूत्राशय शामिल हैं, जिससे दर्दनाक और बार-बार पेशाब आता है। फाइब्रोमायल्गिया में, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम पेट और आंतों की सूजन (उनकी अनुपस्थिति में) की विशेषता वाले पुराने पेट दर्द और अन्य दर्दनाक अभिव्यक्तियों को जन्म दे सकता है।

फाइब्रोमायल्गिया के दर्दनाक लक्षण बाहरी उत्तेजनाओं से बढ़ जाते हैं: घर या काम पर प्रतिकूल माहौल, निवास स्थान पर सांप्रदायिक समस्याएं और असुविधाएं, शोर, खराब पगोडा, अचानक मौसम परिवर्तन, और इसी तरह।

रोग के पाठ्यक्रम की एक और विशेषता: दवाओंरोगी पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। दवाओं के साथ दर्द से राहत या तनाव से राहत देने से बहुत ही कम राहत मिलती है, इसके बाद शरीर का उनके लिए त्वरित अनुकूलन होता है और तदनुसार, इसके परिणामों के लिए।

मामलों को जटिल बनाने के लिए, फाइब्रोमायल्गिया वाला हर कोई अद्वितीय है। उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी रुक-रुक कर और विभिन्न संयोजनों में प्रकट हो सकता है।

रोग का कारण बनता है।

रोग हमेशा लंबे समय तक तनाव से शुरू होता है जो प्रभावित करता है तंत्रिका प्रणाली. तनाव मानसिक हो सकता है नींद की लगातार कमी, अत्यधिक अधिभार, कठिन परिस्थितियों के अनुकूल होने के लिए शरीर के भंडार को शामिल करने का कारण बनता है, लेकिन वहाँ भी अधिक काम हो सकता है। हम कह सकते हैं कि वह सब कुछ, जो एक तरह से या किसी अन्य की ओर ले जाता है क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम, फलस्वरूप होता है fibromyalgia.

साधारण तनाव, जो शरीर की एक सामान्य रक्षात्मक प्रतिक्रिया है, बीमारी का कारण तभी बनता है जब यह चरम और लंबे समय तक हो जाता है। तनावपूर्ण स्थिति की अत्यधिक अवधि के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली समाप्त हो जाती है - यह शरीर के सामान्य कामकाज को बनाए रखने के लिए बहुत अधिक जिम्मेदारी वहन करने में सक्षम नहीं है। नतीजतन, प्रतिरक्षा शरीर को सबसे सरल रोगाणुओं से भी नहीं बचा सकती है जो लगातार और हर जगह एक व्यक्ति पर हमला करते हैं।

इस प्रकार, प्रतिरक्षा में कमी के कारण, शरीर उन संक्रमणों की चपेट में आ जाता है जो उस क्षण तक शरीर में "नींद" मोड में रहते थे। फाइब्रोमायल्गिया में, निम्नलिखित "अवसरवादी" संक्रमण आमतौर पर पाए जाते हैं:

• साइटोमेगालो वायरस;
• वैरिसेला जोस्टर विषाणु;
• एपस्टीन बार वायरस;
• माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया;
• हरपीज 1, 2 और 6 प्रकार;
• स्ट्रेप्टोकोकस;
• टोक्सोप्लाज्मा।

एक क्षीण प्रतिरक्षा प्रणाली से विभिन्न संक्रमणों की गतिविधि की प्रतिक्रिया मानव रक्त में उपस्थिति है एक बड़ी संख्या मेंआक्रामक प्रतिरक्षा कोशिकाएं। शरीर की ऐसी प्रतिक्रिया, अपनी सारी शक्ति के लिए, अप्रभावी होती है और प्रतिरक्षा की कमी के कारण लक्ष्य तक नहीं पहुंच पाती है। प्रतिरक्षा कोशिकाएं गलत अभिविन्यास प्राप्त करती हैं और न केवल संक्रमणों पर हमला करती हैं, बल्कि शरीर के ऊतकों पर भी हमला करती हैं। सबसे पहले, मांसपेशियों और tendons पर हमला किया जाता है। इससे भड़काऊ प्रक्रियाएं उत्पन्न होती हैं, जिससे दर्द होता है।

प्रतिरक्षा कोशिकाओं की आक्रामकता इतनी शक्तिशाली होती है कि मांसपेशियों के अलावा, तंत्रिका तंत्र पर भी हमला होता है, जिसके परिणामस्वरूप, और भी अधिक तनाव होता है। नतीजतन, तनाव हार्मोन की लगातार अतिरिक्त रिहाई जारी रहती है, जो एक दुष्चक्र की तरह, चक्र को दोहराने के लिए थके हुए तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करती है।

रोग के मुख्य लक्षण

दर्दनाक संवेदनाएं मांसपेशियों के ऊतकों के हड्डी से लगाव के बिंदुओं पर दबाव के साथ होती हैं। फाइब्रोमायल्गिया मांसपेशियों में दर्द की विशेषता है और इसमें आमतौर पर निम्नलिखित मांसपेशी समूहों में से एक या अधिक शामिल होते हैं:

• खोपड़ी की मांसपेशियों के ऊतकों में दर्द। दबाकर, आप उन बिंदुओं को ढूंढ सकते हैं जहां दर्दमजबूत;
• कंधे की कमर और गर्दन की मांसपेशियों में दर्द;
• पीठ के निचले हिस्से और पीठ में दर्द;
• जोड़ों का दर्द;
• पैर, पैर और एड़ी में दर्द। चलना अक्सर मुश्किल होता है;
• चेहरे की मांसपेशियों में दर्द, चबाने की क्रिया के दौरान थकान।

फाइब्रोमायल्गिया के अतिरिक्त लक्षण:

• चक्कर आना और सिरदर्द;
• चल रहे तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ अनिद्रा और नींद की गड़बड़ी;
• पेट में दर्द, विशेष रूप से पैल्पेशन (पैल्पेशन) पर;
• क्रोनिक थकान सिंड्रोम (थकान में वृद्धि)। यह स्थिति मुख्य रूप से लंबे समय तक तनाव और माइक्रोबियल अपशिष्ट उत्पादों के साथ लगातार नशा के कारण तंत्रिका तंत्र के अवसाद से जुड़ी होती है। अवसाद के साथ और प्रदर्शन में कमी;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के शरीर के तापमान में वृद्धि;
• जागने के बाद कठोरता;
• ठंड लगने की प्रवृत्ति।

निदान की स्थापना

निदान करते समय, फाइब्रोमायल्गिया के लिए 18 मानक दर्द बिंदुओं का उपयोग किया जाता है। ये बिंदु सूजन वाले कण्डरा हैं, जो अक्सर काफी गहरे स्थित होते हैं। रुमेटोलॉजिस्ट या न्यूरोलॉजिस्ट के साथ नियमित नियुक्ति पर फाइब्रोमायल्गिया का निदान करना काफी आसान है। एक नियम के रूप में, निदान किया जाता है यदि दर्द 18 या अधिक में से 11 बिंदुओं पर दबाव के साथ अनुभव किया जाता है।

निदान करते समय, एक रक्त परीक्षण किया जाता है, जिसे निम्न के लिए डिज़ाइन किया गया है:

1. तनाव हार्मोन के दैनिक उत्पादन का निर्धारण करें;
2. पता लगाएँ कि कौन से प्रतिरक्षा कार्य बिगड़ा हुआ है और एंटीबॉडी की उपस्थिति स्थापित करें विभिन्न संक्रमण, जो फाइब्रोमायल्गिया के विकास को भड़का सकता है;
3. तथाकथित की उपस्थिति का निर्धारण स्व - प्रतिरक्षित रोगअक्सर फाइब्रोमायल्गिया से जुड़ा होता है। थायराइडाइटिस की तरह।

फाइब्रोमायल्गिया का विभेदक निदान आमवाती और संक्रामक रोगों के संयोजन में किया जाता है। कभी-कभी बीमारियों की सूची में पोलीन्यूरोपैथी और मल्टीपल स्केलेरोसिस शामिल होते हैं। रोगों के बारे में अधिकांश प्रश्नों को रोगी की एक साधारण परीक्षा द्वारा हटा दिया जाता है, कम अक्सर रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की टोमोग्राफी और इलेक्ट्रोमोग्राफी के दौरान।

रोगी की क्या मदद कर सकता है?

मुख्य मदद प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना और दर्द को दूर करना है। पुरानी थकान और फाइब्रोमायल्गिया के सभी लक्षणों का अलग-अलग इलाज करना एक गलती है, क्योंकि बीमारी के सभी कारण आपस में जुड़े हुए हैं। यही कारण है कि एक ही समय में, रोगियों को चाहिए:

1. फाइब्रोमायल्गिया को भड़काने वाले हानिकारक सूक्ष्मजीवों की संख्या कम करें। यदि एक हम बात कर रहे हेदाद समूह के वायरस के बारे में, यह केवल प्रतिरक्षा प्रणाली को सामान्य स्थिति में लाने के लिए पर्याप्त है। अगर यह सब के बारे में है जीवाणु संक्रमण, जैसे क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, टोक्सोप्लाज्मा, यर्सिनिया, तो एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है।
2. तंत्रिका तंत्र को आवश्यक रूप से क्रम में रखना। थकान को दूर करने और तनावपूर्ण स्थितियों के प्रति कम संवेदनशील होने के लिए सीखने के लिए यह आवश्यक है।
3. जितना हो सके बाहर समय बिताएं और सांस लेने की तकनीक का अभ्यास करें। रक्त को ऑक्सीजन से समृद्ध करने के लिए विशेष श्वास अभ्यास की मदद से श्वसन तंत्र के काम को तेज करने की सिफारिश की जाती है, जिसका दोनों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है प्रतिरक्षा तंत्र, और मानसिक संतुलन लाने के लिए। हम "गोल्ड इन एयर" तकनीक के अभ्यास का अध्ययन करने की सलाह देते हैं - सरल, प्रदर्शन करने में आसान, न तो समय और न ही प्रयास की आवश्यकता होती है और साथ ही, बीमारी के खिलाफ लड़ाई में प्रभावी।
4. एक सामान्य बनाए रखना, और यदि संभव हो तो - अग्रवर्ती स्तरयौन जीवन। परिणाम के रूप में जारी हार्मोन की अनुपस्थिति तनाव का कारण बन सकती है, लेकिन शरीर में उनकी उपस्थिति सभी प्रणालियों की गतिविधि को स्थिर करने और फाइब्रोमायल्गिया से निपटने के साधन में एक शक्तिशाली कारक है।
5. आराम के लिए और मांसपेशियों में दर्द के फॉसी को दूर करने के लिए लगातार, साप्ताहिक मालिश (आपको निश्चित रूप से यह सुनिश्चित करना चाहिए कि इन प्रक्रियाओं को करने वाले मालिश चिकित्सक के पास पर्याप्त स्तर की योग्यता है), जो व्यावहारिक रूप से एकमात्र प्रभावी विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक है, साथ ही साथ फाइब्रोमायल्गिया के लिए मजबूत उपाय।

लेख में कुछ सामग्रियों का इस्तेमाल किया गया है

क्या है के बारे में बात कर रहे हैं fibromyalgia, तो यह रोग की सबसे सामान्य जटिल प्रकृति है, जो मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द के निरंतर, सबसे अधिक बार दुर्बल करने वाले मुकाबलों की विशेषता है, और पूरे शरीर में थकान के साथ भी है। इस विकृति को फाइब्रोसिस या फाइब्रोमायोसिटिस भी कहा जाता है।

फाइब्रोमायल्गिया और स्थानीय दर्द सिंड्रोम के दर्द बिंदु

सभी विशिष्ट दर्द बिंदुओं के बीच मेडिक्स fibromyalgiaउन जगहों को आवंटित करें जब मांसपेशियों को वास्तव में हड्डी में बुना जाता है - ये एंथेस हैं। फाइब्रोमाल्जिया के विकास के मामले में, रोगी की प्रतिरक्षा उन पर हमला करेगी, अंततः सूजन प्रक्रिया और दर्द के हमलों के विकास की ओर अग्रसर होगी।

क्या है के बारे में बात कर रहे हैं स्थानीय दर्द सिंड्रोम- इस मामले में, हम पैथोलॉजी के एक रूप के बारे में बात कर रहे हैं, जब दर्द के हमले में एक विशद अभिव्यक्ति होती है, एक में स्थानीयकरण, विशेष रूप से शरीर, अंग का हिस्सा। इसके अलावा, अन्य सभी तथाकथित विशिष्ट दर्द बिंदु भी सक्रिय होंगे।

यदि हम विशिष्ट दर्द बिंदुओं के बारे में बात करते हैं, तो इस मामले में, दर्द सिंड्रोम स्वयं के रूप में प्रकट होगा:

• बरामदगीसिरदर्द और असामान्य चेहरे का दर्द;
• दीर्घकालिकश्रोणि या कोक्सीक्स में दर्द के लक्षण;
• बाहुऔर स्कैपुलर पेरिआर्थराइटिस, जो प्रकृति में गैर-दर्दनाक है;

जैसा कि चिकित्सा पद्धति से पता चलता है, प्रभावी उपचारफाइब्रोमायल्गिया, इसके नकारात्मक लक्षण काफी संभव हैं, और यह सब तभी संभव है जब एक अच्छी नींद सामान्य हो, संक्रमण - ट्रिगर का इलाज किया जाता है भड़काऊ प्रक्रियाएंऔर प्रतिरक्षा प्रणाली के पूर्ण कामकाज को बहाल किया।

पैथोलॉजी के लक्षण

यहां तक ​​​​कि अगर ऐसे लक्षण हैं जो इस विकृति का संकेत देते हैं, तो डॉक्टर के पास जाना अनिवार्य है।

फाइब्रोमायल्गिया के लक्षणों के संबंध में, उत्तरार्द्ध निम्नलिखित लक्षणों में प्रकट होगा:

इस मामले में, यदि रोगी इस बीमारी से पीड़ित है, तो उसे स्वास्थ्य समस्याओं का निदान किया जा सकता है जैसे:

• याद रखने में समस्याऔर एक प्राथमिक, छोटा पाठ भी याद रखें, कुछ नया सीखें;
• एक व्यक्ति के पास हैएकाग्रता के साथ समस्याएं और किसी विशेष विषय या विषय पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता;
• वह घिसा हुआ है, धीमी गति से चलने वाला या शब्दों का भ्रमित गुच्छा, भाषण।

निदान

फिलहाल, डॉक्टर विशेष परीक्षणों में अंतर नहीं करते हैं, परीक्षा की एक विधि जो आपको पैथोलॉजी का सटीक निदान करने की अनुमति देती है। अधिकांश भाग के लिए, निदान रोगी की लंबी अवधि की पूछताछ के आधार पर किया जाता है, उसकी परीक्षा, ट्रिगर बिंदुओं के तालमेल की सहायता से - जैसा कि चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है, इस तरह, पैथोलॉजी का निदान करना संभव है 10 में से 8 मामलों में.

यह कहने के लिए पर्याप्त है कि लक्षण शरीर में ऐसी समस्याओं के समान हो सकते हैं जैसे:

• विटामिन डी की कमी;
• शरीर में कैल्शियम की अधिकता;
• हाइपोथायरायडिज्म;
• ऑन्कोलॉजी।

डॉक्टरों के अनुसार, बहुमत प्रयोगशाला परीक्षणऔर परीक्षण निदान के मुद्दे पर पूरी जानकारी प्रदान नहीं करते हैं fibromyalgia- विश्लेषण के लिए जैव सामग्री की जांच और नमूने के माध्यम से, सहवर्ती या इसी तरह की विकृति का खंडन या पुष्टि करना संभव है, जैसे कि रूमेटाइड गठियाया एक प्रकार का वृक्ष।

समस्या को स्वयं की सहायता से पहचानना असंभव है रेडियोग्राफ़- परिणामी तस्वीर में, डॉक्टर केवल एक या किसी अन्य दर्दनाक क्षेत्र में मानव अंग प्रणाली में विचलन नहीं देख पाएंगे।

रोग की पहचान और निदान करने के लिए, न केवल रोगी की बाहरी जांच करना आवश्यक है, बल्कि उसके शरीर पर सभी सममित बिंदुओं की संवेदनशीलता की जांच करना भी आवश्यक है। इसलिए, यदि कोई डॉक्टर उनमें से 18 में से 11 में दर्द का निदान करता है, तो हम कह सकते हैं कि रोगी को फाइब्रोमायल्गिया का निदान किया गया है।

इसके अलावा, डॉक्टर:

• रखती हैनिरीक्षण और समग्र रेटिंगदर्द ट्रिगर बिंदुओं के प्रति संवेदनशीलता;
• पता चला हैदर्द के हमले के स्थान का क्षेत्र;
• का मूल्यांकनबिंदुओं की स्थिति;
• पता चला हैथकान और नींद की विफलता का कारण;
• का मूल्यांकनऔर कितनी बार एक व्यक्ति तनाव और तनाव के प्रति उसके प्रतिरोध के संपर्क में आता है।

तो, निदान ही - फाइब्रोमायल्गिया, डॉक्टर निदान करते हैं कि क्या रोगी में दर्द और आंदोलन में कठोरता के हमलों का निदान किया जाता है 3 महीने से अधिक.

घर पर इलाज

प्रत्येक मामले में, उपचार के पाठ्यक्रम को विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, और इस मामले में यह कहा जा सकता है कि पैथोलॉजी का सबसे प्रभावी रूप से एक एकीकृत दृष्टिकोण के साथ इलाज किया जाता है, जब दवाओं और गैर-दवा दोनों तरीकों का उपयोग किया जाता है, उनके साथ पूरक। पारंपरिक चिकित्सा के शस्त्रागार से व्यंजनों।

रिश्ते में चिकित्साउपचार के दौरान - डॉक्टर अक्सर ट्राइसाइक्लिक समूह के एंटीडिप्रेसेंट लेने वाले रोगियों को लिखते हैं - वे अवसाद के उपचार की तुलना में थोड़ी कम खुराक में निर्धारित होते हैं।

ये दवाएं अनुमति देती हैं:

• थकान दूर करना;
• मांसपेशियों में ऐंठन से राहत;
• नींद में सुधार।

इसके अलावा, चिकित्सक लिखते हैं स्टेरॉयडमुक्त प्रज्वलनरोधीसाधन - जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, वे संधि रोगों के इलाज के लिए उपयोग किए जाने की तुलना में कम प्रभावी ढंग से कार्य करते हैं। साथ ही अतिरिक्त धन, जो उपचार के चिकित्सा पाठ्यक्रम को बढ़ाएगा, एक कोर्स है मालिश और एक्यूपंक्चर.

उपचार के गैर-दवा पाठ्यक्रम के बारे में बोलते हुए, यह मुख्य रूप से तनाव के स्तर को कम करने, शारीरिक और मानसिक स्थिति दोनों को सामान्य करने के उद्देश्य से है:

1. उत्कृष्ट परिणाम देनाऔर तनाव दूर करने के लिए योग या अन्य विश्राम तकनीकें।
2. इसके अलावा, अक्सर बसयह स्थिति, रहने की स्थिति को बदलने के लिए पर्याप्त है और रोगी एक महत्वपूर्ण सुधार महसूस करेगा।
3. रोगी के लिए भी इष्टतमनींद की मात्रा - कम से कम 8 घंटे, रोगी के शीघ्र स्वस्थ होने के लिए एक शर्त है।
4. वसूली को बढ़ावा देनानाबालिग होगा शारीरिक व्यायाम- साइकिल चलाना, स्विमिंग पूल और बस चलना।
5. यह भी दिखाया गया है एक निश्चितएक आहार जिसमें शराब और मजबूत चाय और कॉफी की कमी होती है, खासकर सोने से पहले।
6. जब एक रोगी का निदान किया जाता हैचिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम - अपने स्वयं के मेनू से उन खाद्य पदार्थों को हटा दें जो आंतों में जलन पैदा करते हैं, जिससे पाचन तंत्र बाधित होता है।

लोक उपचार के साथ उपचार

चूंकि पैथोलॉजी ही मुख्य रूप से तनाव से उकसाती है - आघात और ओवरस्ट्रेन, साथ ही सर्जरी जो शरीर की खराबी को भड़काती है, उपचार मुख्य रूप से नकारात्मक परिणामों को खत्म करने के साथ-साथ शरीर के काम को बहाल करने, इसकी प्रतिरक्षा और तंत्रिका को बहाल करने के उद्देश्य से होता है। व्यवस्था:

• अभ्यास अवश्य करें शारीरिक व्यायाम- चाहे वह सुबह की हल्की एक्सरसाइज हो या पार्क में टहलना हो, लेकिन यह हर दिन होना चाहिए।
• दर्द का दौरा पड़ सकता हैसुगंधित तेलों के साथ मालिश या स्नान के साथ सफलतापूर्वक हटा दें - बस बाथरूम में लैवेंडर और सरू के तेल की 5 बूंदें डालें और दर्द दूर हो जाएगा।
• स्पास्मेडऔर मांसपेशियों के दर्द को निम्नलिखित लोक रगड़ से सफलतापूर्वक रगड़ा जा सकता है - मेंहदी का तेल - 10 बूँदें, कैमोमाइल तेल - 2 बूँदें, और 1 बड़ा चम्मच मिलाएं। एल जैतून का तेल या मीठे बादाम। यह वह है जिसे शरीर के रोगग्रस्त क्षेत्र में रगड़ा जाता है।