15.2.3. LIPIDIDE AINEVAHETUS

Lipiidid on kehas esindatud peamiselt neutraalsete rasvade (triglütseriidide), fosfolipiidide, kolesterooli ja rasvhapetega. Viimased on ka triglütseriidide ja fosfolipiidide oluline komponent. Triglütseriidide struktuuris on glütserooli molekuli kohta kolm rasvhapete molekuli, millest küllastunud on steariin- ja palmitiinhape ning küllastumata linool- ja linoleenhape.

A. Lipiidide roll organismis. üks.Lipiidid osalevad plastilises ja energiavahetuses. Nende plastilist rolli realiseerivad peamiselt fosfolipiidid ja kolesterool.

rhinom. Need ained osalevad närvikoe tromboplastiini ja müeliini, steroidhormoonide, sapphapped, prostaglandiinid ja D-vitamiin, samuti bioloogiliste membraanide moodustamisel, tagades nende tugevuse ja biofüüsikalised omadused.

2. Kolesterool piirab vees lahustuvate ainete ja mõnede keemiliselt aktiivsete tegurite imendumist. Lisaks vähendab see märkamatut veekadu läbi naha. Põletuste korral võivad sellised kaod olla kuni 5-10 liitrit päevas 300-400 ml asemel.

3. Lipiidide roll rakumembraanide, koemembraanide, kehakihtide struktuuri ja funktsiooni säilitamisel ning siseorganite mehaanilisel fikseerimisel on lipiidide kaitsva rolli aluseks organismis.

4. Energia metabolismi suurenemisega kasutatakse rasvu aktiivselt energiaallikana. Nendes tingimustes kiireneb triglütseriidide hüdrolüüs, mille saadused transporditakse kudedesse ja oksüdeeritakse. Peaaegu kõiki rakke (vähemal määral ajurakke) saab kasutada energiaks koos glükoosiga rasvhape.

5. Rasvad on ka endogeense vee moodustumise allikaks. ning on omamoodi energia- ja veehoidla. Triglütseriidide kujul oleva rasva ladu kehas esindavad peamiselt maksa- ja rasvkoe rakud. Viimases võib rasv moodustada 80-95% rakumahust. Seda kasutatakse peamiselt energia saamiseks. Energia kogumine rasva kujul on kõige ökonoomsem viis selle pikaajaliseks säilitamiseks kehas, kuna sel juhul on salvestatud energia ühik suhteliselt väikeses aine mahus. Kui organismi erinevates kudedes samaaegselt ladestunud glükogeeni kogus on vaid mõnisada grammi, siis erinevates depoodes paikneva rasva mass on mitu kilogrammi. Inimene salvestab 150 korda rohkem energiat rasva kujul kui süsivesikute kujul. Rasvaladud moodustavad terve inimese kehakaalust 10-25%. Nende täiendamine toimub söömise tulemusena. Kui toidus sisalduv energia tarbimine ületab energiakulu, suureneb rasvkoe mass kehas – tekib rasvumine.

6. Võttes arvesse, et täiskasvanud naisel on rasvkoe osakaal organismis keskmiselt 20-25% kehakaalust - ligi kaks korda rohkem kui mehel (vastavalt 12-14%), tuleks eeldada, et rasv astub sisse

ka naise keha spetsiifilisi funktsioone. Eelkõige annab rasvkude naisele loote kandmiseks ja rinnaga toitmiseks vajaliku energiavaru.

7. On tõendeid, et osa rasvkoes leiduvatest meessugusteroidhormoonidest muundub naissuguhormoonideks, mis on aluseks rasvkoe kaudsele osalemisele humoraalne regulatsioon keha funktsioonid.

B. Erinevate rasvade bioloogiline väärtus. Linool- ja linoleen-küllastumata happed on asendamatud toitumistegurid, kuna neid ei saa organismis teistest ainetest sünteesida. Koos arahhidoonhappega, mis tekib organismis peamiselt linoolhappest ja tuleb väikestes kogustes koos lihatoiduga, nimetatakse küllastumata rasvhappeid F-vitamiiniks (inglise keelest fat - fat). Nende hapete roll on rakumembraanide olulisemate lipiidkomponentide sünteesis, mis määravad oluliselt membraaniensüümide aktiivsuse ja nende läbilaskvuse. Polüküllastumata rasvhapped on ka materjaliks prostaglandiinide sünteesiks – paljude organismi elutähtsate funktsioonide regulaatoriteks.

8. Lipiidide metaboolse muundamise kaks teed. Beeta-oksüdatsiooni käigus (esimene tee) muundatakse rasvhapped atsetüülkoensüümiks A, mis lõhustatakse edasi CO 2 ja H 2 O-ks. Atsetüülkoensüümist A moodustub teist rada pidi atsetüülkoensüüm A, mis muundatakse edasi kolesterooliks või kolesterooliks. ketoonkehad.

Maksas lagunevad rasvhapped väikesteks fraktsioonideks, eelkõige atsetüülkoensüümiks A, mida kasutatakse energia metabolismis. Triglütseriidid sünteesitakse maksas, peamiselt süsivesikutest, harvem valkudest. Sealsamas toimub ka teiste lipiidide süntees rasvhapetest ja (dehüdrogenaaside osalusel) rasvhapete küllastumise vähenemine.

D. Lipiidide transport lümfi ja verega. Soolestikust imendub kogu rasv lümfi väikeste tilkade kujul, mille läbimõõt on 0,08-0,50 mikronit - külomikronid. Nende välispinnal adsorbeerub väike kogus apoproteiin B valku, mis suurendab tilkade pinna stabiilsust ja takistab tilkade kleepumist veresoone seina külge.

Rindkere lümfikanali kaudu sisenevad külomikronid venoossesse verre,

seda 1 tund pärast võtmist rasvased toidud nende kontsentratsioon võib ulatuda 1-2% -ni ja vereplasma muutub häguseks. Mõne tunni pärast puhastatakse plasma triglütseriidide hüdrolüüsil lipoproteiini lipaasi toimel, samuti rasva ladestumisel maksa ja rasvkoe rakkudesse.

Rasvhapped, sattudes verre, võivad ühineda albumiiniga. Selliseid ühendeid nimetatakse vabadeks rasvhapeteks; nende kontsentratsioon rahuolekus vereplasmas on keskmiselt 0,15 g / l. Iga 2-3 minuti järel kulub see kogus poole võrra ja uueneb, seega saab kogu keha energiavajaduse rahuldada vabade rasvhapete oksüdeerimisega ilma süsivesikuid ja valke kasutamata. Paastumise tingimustes, kui süsivesikud praktiliselt ei oksüdeeru, kuna nende varu on väike (umbes 400 g), võib vabade rasvhapete kontsentratsioon vereplasmas tõusta 5-8 korda.

Lipoproteiinid (LP) on ka lipiidide transpordi erivorm veres, mille kontsentratsioon vereplasmas on keskmiselt 7,0 g/l. Ultratsentrifuugimise käigus jagatakse LP-d nende tiheduse ja erinevate lipiidide sisalduse järgi klassidesse. Seega sisaldavad madala tihedusega lipoproteiinid (LDL) suhteliselt palju triglütseriide ja kuni 80% plasma kolesteroolist. Need LP-d püüavad kinni koerakud ja hävitatakse lüsosoomides. Kui veres on palju LDL-i, püüavad need kinni veresoonte intima makrofaagid, akumuleerides seega kolesterooli väheaktiivseid vorme ja olles aterosklerootiliste naastude koostisosa.

Kõrge tihedusega LP (HDL) molekulid on 50% valkudest, neis on suhteliselt vähe kolesterooli ja fosfolipiide. Need ravimid on võimelised adsorbeerima kolesterooli ja selle estreid arterite seintelt ja transportima need maksa, kus need muundatakse sapphapeteks. Seega võib HDL takistada ateroskleroosi teket, nii et HDL-i ja LDL-i kontsentratsioonide suhet saab kasutada aterosklerootiliste kahjustusteni viivate lipiidide metabolismi häirete riski suuruse hindamiseks. Madala tihedusega lipoproteiinide kolesterooli iga 10 mg/l vähenemise korral vähenes 2% suremus südame isheemiatõvesse, mis on peamiselt ateroskleroosi arengu tagajärg.

D. Kolesterooli kontsentratsiooni mõjutavad tegurid veres. Normaalne kontsentratsioon -

Kolesterooli sisaldus vereplasmas on vahemikus 1,2–3,5 g/l. Plasma kolesterooli allikaks on lisaks toidule endogeenne kolesterool, mida sünteesitakse peamiselt maksas. Kolesterooli kontsentratsioon vereplasmas sõltub paljudest teguritest.

1. Selle määrab endogeense kolesterooli sünteesi ensüümide hulk ja aktiivsus.

2. Küllastunud rasvade sisaldusega dieet võib põhjustada plasma kolesterooli kontsentratsiooni tõusu 15-25%, kuna see suurendab rasva ladestumist maksas, tekib rohkem atsetüülkoensüümi A, mis osaleb kolesterooli tootmises. Teisest küljest aitab rohke küllastumata rasvhapete sisaldusega toit kaasa kolesteroolitaseme vähesele või mõõdukale langusele. Vähendab kolesterooli kontsentratsiooni kaerahelveste LDL-i tarbimisel, mis suurendab sapphapete sünteesi maksas ja vähendab seeläbi LDL-i teket.

3. Kolesterooli kontsentratsiooni vähendamine ja HDL-i sisalduse suurendamine vereplasmas aitavad kaasa regulaarsele liikumisele. Eriti tõhusad on kõndimine, jooksmine, ujumine. Füüsiliste harjutuste tegemisel väheneb ateroskleroosi tekke oht meestel 1,5 ja naistel 2,4 korda. Inimestel, kes on füüsiliselt passiivsed ja rasvunud, on kalduvus suurendada LDL-i kontsentratsiooni.

4. Soodustab kolesterooli kontsentratsiooni tõusu, insuliini ja kilpnäärmehormoonide sekretsiooni vähenemist.

5. Mõnel inimesel võivad kolesterooli metabolismi häired areneda LP-retseptorite aktiivsuse muutuste tõttu normaalse kolesterooli ja LP-sisaldusega vereplasmas. Enamasti on see tingitud suitsetamisest ja ülalnimetatud hormoonide kontsentratsiooni muutustest veres.

E. Lipiidide metabolismi reguleerimine. Triglütseriidide metabolismi hormonaalne regulatsioon sõltub vere glükoosisisaldusest. Selle vähenemisega kiireneb rasvhapete mobiliseerumine rasvkoest insuliini sekretsiooni vähenemise tõttu. Samas on piiratud ka rasva ladestumine – suurem osa sellest kulub energiaks.

Treeningu ja stressi ajal sümpaatilise aktiveerimine närvisüsteem katehhoolamiinide, kortikotropiini ja glükokortikoidide suurenenud sekretsioon põhjustab rasvarakkude hormoontundliku triglütseriidlipaasi aktiivsuse suurenemist.

Selle tulemusena suureneb rasvhapete kontsentratsioon veres. Tugeva ja pikaajalise stressi korral võib see põhjustada lipiidide ainevahetuse häireid ja ateroskleroosi. Hüpofüüsi somatotroopne hormoon toimib peaaegu samamoodi.

Kilpnäärmehormoonid, mis mõjutavad peamiselt energia metabolismi kiirust, põhjustavad atsetüülkoensüüm A ja teiste lipiidide metabolismi metaboliitide hulga vähenemist, aidates kaasa rasvade kiirele mobiliseerumisele.

>> Rasvade imendumine, ainevahetuse reguleerimine

Rasvade (lipiidide) ainevahetus inimkehas

Rasvade (lipiidide) ainevahetus inimkehas koosneb kolmest etapist

1. Rasvade seedimine ja imendumine maos ja sooltes

2. Rasvade vahepealne ainevahetus organismis

3. Rasvade ja nende ainevahetusproduktide eraldamine organismist.

Rasvad on osa suurest orgaaniliste ühendite rühmast - lipiididest, seega on mõiste "rasvade metabolism" ja " lipiidide metabolism ained" on sünonüümid.

Täiskasvanud inimese kehasse satub ööpäevas umbes 70 grammi loomseid rasvu ja taimset päritolu. Suuõõnes rasvade lagunemist ei toimu, kuna sülg ei sisalda vastavaid ensüüme. Rasvade osaline lagunemine komponentideks (glütserool, rasvhapped) algab maos, kuid see protsess on aeglane järgmistel põhjustel:

1. täiskasvanu maomahlas on ensüümi (lipaasi) aktiivsus rasvade lagundamiseks väga madal,

2. happe-aluse tasakaal maos ei ole selle ensüümi toimimiseks optimaalne,

3. maos puuduvad tingimused rasvade emulgeerimiseks (väikesteks tilkadeks jagunemiseks) ja lipaas lagundab rasvu aktiivselt ainult rasvaemulsiooni osana.

Seetõttu läbib täiskasvanud inimesel suurem osa rasvast magu ilma oluliste muutusteta.

Erinevalt täiskasvanutest lastel on rasvade lagundamine maos palju aktiivsem.

Peamine osa toidu lipiididest lõhustatakse ülemine osa peensool, pankrease mahla toimel.

Rasvade edukas lõhenemine on võimalik, kui need lagunevad kõigepealt väikesteks tilkadeks. See toimub sapiga kaksteistsõrmiksoole sisenevate sapphapete toimel. Emulgeerimise tulemusena suureneb järsult rasvade pind, mis hõlbustab nende koostoimet lipaasiga.

Rasvade ja teiste lipiidide imendumine toimub peensoolde. Koos rasvade laguproduktidega satuvad kehasse rasvlahustuvad happed (A, D, E, K).

Spetsiifiliste rasvade süntees antud organism esineb sooleseina rakkudes. Tulevikus langevad vastloodud rasvad lümfisüsteem ja siis verre. Rasvade maksimaalne sisaldus vereplasmas saabub 4–6 tundi pärast rasvase toidu söömist. 10–12 tunni pärast normaliseerub rasvasisaldus.

Maks osaleb aktiivselt rasvade ainevahetuses. Maksas oksüdeeritakse osa äsja moodustunud rasvadest koos organismi eluks vajaliku energia moodustumisega. Teine osa rasvadest muundatakse transpordiks mugavaks vormiks ja siseneb vereringesse. Seega kandub päevas 25–50 grammi rasva. Rasvad, mida organism kohe ära ei kasuta, sisenevad verevooluga rasvarakkudesse, kus need ladestuvad reservi. Neid ühendeid võib kasutada paastumise, treeningu jms ajal.

Rasvad on meie keha jaoks oluline energiaallikas. Lühiajaliste ja äkiliste koormuste korral kasutatakse esmalt glükogeeni energiat, mis paikneb lihastes. Kui keha koormus ei lõpe, siis algab rasvade lagunemine.

Siit tuleb järeldada, et kui soovid vabaneda liigsetest kilodest läbi füüsilise tegevuse, siis on vajalik, et need tegevused oleksid piisavalt pikad vähemalt 30-40 minutit.

Rasvade ainevahetus on väga tihedalt seotud süsivesikute ainevahetusega. Süsivesikute ülejäägiga organismis aeglustub rasvade ainevahetus ja töö käib ainult uute rasvade sünteesi ja nende varudesse hoidmise suunas. Süsivesikute puudumisega toidus aktiveerub rasvade lagundamine rasvavarust. Sellest võime järeldada, et kehakaalu langetamiseks mõeldud toitumine peaks piirama (mõistlikes piirides) mitte ainult rasvade, vaid ka süsivesikute tarbimist.

Suurem osa rasvadest, mida sööme koos toiduga, kulub meie kehale ära või jääb varuks. Normaalses olekus eritub meie kehast vaid 5% rasvadest, see toimub rasu- ja higinäärmete abil.

Rasvade ainevahetuse reguleerimine

Rasvade ainevahetuse reguleerimine organismis toimub kesknärvisüsteemi juhtimisel. Meie emotsioonidel on väga tugev mõju rasvade ainevahetusele. Erinevate tugevate emotsioonide mõjul satuvad vereringesse ained, mis aktiveerivad või aeglustavad rasvade ainevahetust organismis. Nendel põhjustel tuleks süüa rahuliku meelega.

Rasvade metabolismi rikkumine võib ilmneda vitamiinide A ja B regulaarse puudumise korral toidus.

Rasva füüsikalis-keemilised omadused inimkehas sõltuvad toiduga sissevõetud rasva tüübist. Näiteks kui inimese peamiseks rasvaallikaks on taimeõlid (maisi-, oliivi-, päevalilleõli), siis on rasv kehas vedelam. Kui inimtoidus on ülekaalus loomse päritoluga rasvad (lamba-, searasv), siis loomse rasvaga sarnasemad rasvad (tahke konsistents kõrge sulamistemperatuuriga) ladestuvad organismi. Sellel faktil on eksperimentaalne kinnitus.

Kuidas eemaldada organismist transrasvhappeid

Üks olulisemaid ülesandeid, millega tänapäeva inimene silmitsi seisab, on see, kuidas puhastada oma keha toksiinidest ja mürkidest, mis on kogunenud “tänu” ebakvaliteetsele igapäevasele toitumisele. Märkimisväärne roll organismi saastatuses on transrasvadel, mida igapäevase toiduga rikkalikult varustatakse ja mis aja jooksul siseorganite tööd tugevalt pärsivad.

Põhimõtteliselt erituvad transrasvhapped organismist tänu rakkude uuenemisvõimele. Mõned rakud surevad ja nende asemele ilmuvad uued. Kui organismis on rakke, mille membraanid koosnevad transrasvhapetest, siis pärast nende hukkumist võivad nende asemele tekkida uued rakud, mille membraanid koosnevad kvaliteetsetest rasvhapetest. See juhtub siis, kui inimene jätab toidust välja transrasvhappeid sisaldavad toidud.

Selleks, et võimalikult vähe transrasvhappeid jõuaks rakumembraanidesse, peate suurendama oma igapäevast oomega-3 rasvhapete tarbimist. Tarbides neid õlisid ja rasvu sisaldavaid toite, saate tagada, et närvirakkude membraanidel on õige struktuur, mis mõjutab positiivselt aju ja närvisüsteemi talitlust.

Tuleb meeles pidada, et kuumtöötlemise käigus võivad rasvad laguneda ärritavate ja kahjulike ainete moodustumisega. Rasvade ülekuumenemine vähendab nende toiteväärtust ja bioloogilist väärtust.

Täiendavad artiklid kasuliku teabega

Miks on inimestel rasva vaja?

Rasva puudumine toidus kahjustab oluliselt inimese tervist ja kui toidus on tervislikud rasvad, siis hõlbustab inimene oluliselt oma elu, suurendades füüsilist ja vaimset jõudlust.

Rasvumise tüüpide ja selle haiguse ravimeetodite kirjeldus

Ülekaalulisus on viimasel ajal maailma elanikkonna seas laiemalt levinud ning see haigus nõuab pikaajalist ja süsteemset ravi.

Lipiidide ainevahetus, erinevalt valkude ja süsivesikute ainevahetusest, on mitmekesine: rasvu sünteesitakse mitte ainult rasvühenditest, vaid ka valkudest ja suhkrutest. Need tulevad ka koos toiduga, jagunevad seedetrakti ülaosas ja imenduvad verre. Lipiidide tase muutub pidevalt ja sõltub paljudest teguritest. Rasvade ainevahetus inimkehas võib kergesti häirida ning häirunud tasakaalu taastada või ravida teab vaid spetsialist.

Mõelgem välja, kuidas lipiidide ainevahetus kehas toimub, mis juhtub lipiidide tasakaaluhäiretega ja kuidas selle märke ära tunda?

Meditsiiniülikoolide üliõpilastele mõeldud õpikud nimetavad lipiidide ainevahetust protsesside kogumiks rasvade muundumiseks keharakkudes ja rakuvälises keskkonnas. Tegelikult on need kõik rasva sisaldavate ühendite muutused teistega suheldes, mille tulemusena lipiidide funktsioonid inimese kehas:

• energia pakkumine (rasvade lagunemine toimub hapnikuaatomitega ühinevate vesinikuaatomite eraldamisel, mis viib vee moodustumiseni suure soojushulga vabanemisega);
• selle energia tarnimine (lipiidide ladestumise kujul rasvaladudes - nahaaluses ja vistseraalses koes, raku mitokondrites);
• tsütoplasmaatiliste membraanide stabiliseerimine ja regenereerimine (rasvad on osa kõigist rakumembraanidest);
• osalemine bioloogilises sünteesis toimeaineid(steroidhormoonid, prostaglandiinid, A- ja D-vitamiinid), samuti signaalmolekulid, mis edastavad teavet rakust rakku;
• siseorganite soojusisolatsioon ja amortisatsioon;
• kopsukoe kollapsi ennetamine (mõned lipiidid on pindaktiivse aine lahutamatu osa);
• osalemine rakulises vastuses vabade radikaalide toimest põhjustatud oksüdatiivsele stressile ja sellega seotud patoloogiate arengu ennetamine;
• punaste vereliblede kaitse hemotroopsete mürkide eest;
• antigeenide äratundmine (tsütoplasmaatiliste membraanide lipiidkomplekside väljaulatuvad protsessid toimivad retseptoritena, millest peamine on aglutinatsioon vere kokkusobimatuse korral vastavalt AB0 süsteemile);
• osalemine toidurasvade seedimise protsessis;
• kaitsekile moodustumine naha pinnale, mis kaitseb seda kuivamise eest;
• peamise hormooni süntees, mis reguleerib enda (rasvade) ainevahetust (see aine on leptiin).

Kohl rääkis sellest hormonaalne regulatsioon, siis tasub mainida teisigi bioloogiliselt aktiivseid ühendeid, mis mõjutavad lipiidide tasakaalu: insuliin, türeotropiin, somatotropiin, kortisool, testosteroon. Neid sünteesib kõhunääre ja kilpnäärmed, ajuripats, neerupealiste koor, meeste munandid ja naiste munasarjad. Insuliin soodustab rasvade moodustumist, teised hormoonid, vastupidi, kiirendavad selle ainevahetust.

Rasvad sisaldub kõigis elusrakkudes, jagatud mitmeks rühmaks:

• rasvhapped, aldehüüdid, alkoholid;
• mono-, di- ja triglütseriidid;
• glüko-, fosfolipiidid ja fosfoglükolipiidid;
• vahad;
• sfingolipiidid;
• sterooli estrid (sh kolesterool, keemiline koostis mis on alkohol, kuid mängib tohutut rolli lipiidide ainevahetuse häirete korral).

On mõned kitsamalt spetsiifilised rasvad ja need kõik on osalejad metaboolsed protsessid. Neutraalses olekus leidub lipiide ainult rakkude sees, vereringes on nende ringlus võimatu väikeste veresoonte rasvumise suure tõenäosuse tõttu. Seetõttu hoolitses loodus nende eest seondumine kandjavalkudega. Sellised keerulised ühendused nimetatakse lipoproteiinideks. Nende anabolism toimub peamiselt maksas ja peensoole epiteelis.

Lipiidide metabolismi seisundi määramiseks tehakse lipiidide profiili vereanalüüs. Seda nimetatakse lipidogrammiks ja see sisaldab lipoproteiinide erinevate fraktsioonide (kõrge, madala ja väga madala tihedusega), üldkolesterooli ja neis sisalduvate triglütseriidide näitajaid. Lipiidide ainevahetuse näitajate normid varieeruvad olenevalt soost ja vanusest ning on kokku võetud ühes tabelis (naistele ja meestele), mis on arstide seas populaarne.

Millised protsessid on seotud lipiidide ainevahetusega?

Lipiidide metabolism läbib teatud etappide jada:

1. seedetrakti sisenevate rasvade seedimine;
2. seos transpordivalkudega ja imendumine vereplasmasse;
3. oma lipiidide süntees jms valkude sidumine;
4. rasva-valgu komplekside transport organitesse vere- ja lümfiteede kaudu;
5. ainevahetus veres ja rakkude sees;
6. lagunemissaaduste transport eritusorganitesse;
7. ainevahetuse lõpp-produktide eritumine.

Kõigi nende protsesside biokeemia on väga keeruline, kuid peamine on mõista toimuva olemust. Kui neid lühidalt kirjeldada, näeb lipiidide metabolism välja selline: kandjatega ühenduses olles järgivad lipoproteiinid sihtkohta, kinnituvad neile spetsiifilistele rakuretseptoritele, eraldavad vajalikke rasvu, suurendades seeläbi nende tihedust.

Lisaks suunatakse enamik "vaesunud" ühendeid tagasi maksa, muudetakse sapphapeteks ja erituvad soolestikku. Vähemal määral surutakse lipiidide ainevahetuse saadused otse neeru- ja kopsurakkudest väliskeskkonda.

Arvestades esitatud rasvade ainevahetuse skeemi, selgub maksa domineeriv roll selles.

Maksa roll rasvade ainevahetuses

Lisaks sellele, et maks ise sünteesib lipiidide metabolismi põhikomponente, sisenevad kõigepealt soolestikku imendunud rasvad. See on tingitud vereringesüsteemi struktuurist. Ega asjata tuli loodus välja portaalveenisüsteemi - omamoodi "tollikontrolliga": kõik väljastpoolt saadud läbib maksarakkude järelevalve all "riietuskoodi". Nad inaktiveerivad kahjulikke aineid iseseisvalt või käivitavad nende hävitamise protsessi teiste rakkude poolt. Ja kõik kasulik suunatakse alumisse õõnesveeni, see tähendab üldisesse vereringesse.

Rasvad seonduvad transportimiseks valkudega. Algul sisaldavad rasva-valgu kompleksid väga vähe valku, mis annab ühenditele tiheduse. Need on väga madala tihedusega lipoproteiinid. Seejärel lisatakse veidi rohkem valku ja nende tihedus suureneb (keskmise tihedusega lipoproteiinid). Valgumolekulide järgmise sidumisega moodustuvad madala tihedusega lipoproteiinid. Need on ühendid, mis on peamised rasvade kandjad keharakkudesse.

Kõik need ained sisenevad vereringesse, kuid suurema osa neist moodustab LDL. See tähendab, et madala tihedusega lipoproteiinide kontsentratsioon on teiste rasva-valgu kompleksidega võrreldes suurim. Suur kontsentratsioon veres ja kõrge tihedusega lipoproteiinid - kulutatud ja "vaesunud". Taas kord maksas lõhustavad nad lipiidid, mis seonduvad primaarsete sapphapete ja aminohapetega. Moodustunud lipiidühendid on juba sapi lahutamatu osa.

Sapp on reserveeritud sapipõie, ja kui toiduboolus siseneb soolde, väljutatakse see sapiteede kaudu seedekanali valendikku. Seal aitavad lipiidid kaasa toidu lagunemisele imenduvateks komponentideks. Toidu töötlemisel kasutamata jäänud rasvad satuvad uuesti vereringesse ja suunatakse maksa. Ja kõik algab uuesti.

Sünteesi, lagunemise ja eritumise protsessid toimuvad pidevalt ning lipiidide ainevahetuse näitajad kõiguvad kogu aeg. Ja need sõltuvad aastaajast, kellaajast, toidukordade retseptist ja kehalise aktiivsuse hulgast. Ja see on hea, kui need muutused ei ületa normi. Ja mis juhtub, kui lipiidide metabolism on häiritud ja selle markerid on väljaspool normaalset vahemikku? Millistes olukordades see juhtub?

Lipiidide ainevahetuse häired: põhjused ja tagajärjed

Rasvade ainevahetuse tõrge võib tekkida, kui:

• imendumishäired;
• ebapiisav eritumine;
• transpordiprotsesside rikkumine;
• lipiidide liigne kogunemine muudesse struktuuridesse kui rasvkoes;
• vahepealse lipiidide metabolismi rikkumine;
• liigne või ebapiisav ladestumine õiges rasvkoes.

Nende häirete patofüsioloogia on erinev, kuid need viivad sama tulemuseni: düslipideemia.

Malabsorptsioon ja suurenenud eritumine

Lipiidide imendumise halvenemine areneb väikese koguse ensüümi lipaasiga, mis tavaliselt lagundab rasvad imenduvateks komponentideks, või selle ebapiisava aktiveerumisega. Sellised seisundid on pankreatiidi, pankrease nekroosi, kõhunäärme skleroosi, maksa, sapipõie ja sapiteede eritumise patoloogia, soole epiteeli limaskesta kahjustus ja teatud antibakteriaalsete ravimite võtmine.

Rasvad imenduvad halvasti ning kaltsiumi ja magneesiumiga koostoime tulemusena jäävad seedekulgla luumenisse, mille tulemusena tekivad lahustumatud ja mitteimenduvad ühendid. Järelikult kahjustavad nende mineraalide rikkad toidud lipiidide imendumist. Imendumata rasvad erituvad liigselt koos väljaheitega, mis omandavad rasvase iseloomu. Seda sümptomit nimetatakse steatorröaks.

Transpordi rikkumine

Rasvühendite transport on võimatu ilma kandevalkudeta. Seetõttu kaasnevad haigused, peamiselt pärilikud, mis on seotud hariduse rikkumisega või nende täieliku puudumisega, lipiidide ainevahetuse häirega. Nende haiguste hulka kuuluvad abetalipoproteineemia, hüpobetalipoproteineemia ja analfaproteineemia. Olulist rolli mängivad ka patoloogilised protsessid maksas, mis on peamine valke sünteesiv organ.

Rasva kogunemine kõrgelt spetsialiseerunud rakkudesse ja nende vahele

Rasvatilkade moodustumine parenhüümirakkude sees areneb suurenenud lipogeneesi, aeglasema oksüdatsiooni, suurenenud lipolüüsi, hilinenud eritumise ja transportvalkude puudumise tõttu. Need tegurid põhjustavad rakkudest rasva eemaldamise rikkumist ja aitavad kaasa nende kogunemisele. Rasvatilgad kasvavad järk-järgult ja suruvad selle tulemusena kõik organellid täielikult perifeeriasse. Rakud kaotavad oma spetsiifilisuse, lakkavad täitmast oma funktsioone ja välimus ei erine rasvast. Kaugelearenenud düstroofia korral ilmnevad kahjustatud elundite puudulikkuse sümptomid.

Rasvade kogunemine toimub ka rakkude vahel – stroomas. Sel juhul põhjustab lipiidide metabolismi rikkumine parenhüümi järkjärgulist kokkusurumist ja jällegi spetsialiseeritud kudede funktsionaalse puudulikkuse suurenemist.

Vahevahetuse rikkumine

Lipiidide metabolismi vaheühendid on ketokehad. Nad konkureerivad glükoosiga energia tootmisel. Ja kui veres on vähe suhkrut, siis ketokehade tootmine suureneb, et tagada organismi elutegevus. Nende suurenenud sisaldust veres nimetatakse ketoatsidoosiks. See võib olla füsioloogiline (pärast tõsist füüsilist või psühho-emotsionaalset stressi hilisemad kuupäevad rasedus) ja patoloogiline (seotud haigustega).

1. Füsioloogiline ketoatsidoos ei ulatu suurte arvudeni ja on lühiajaline, kuna ketoonkehad "põlevad kiiresti läbi", andes kehale vajaliku energia.
2. Patoloogiline ketoatsidoos areneb siis, kui maks ei tarbi rasvhappeid ainult triglütseriidide moodustamiseks, vaid kasutab neid ka ketokehade sünteesiks (nälgimise ajal, suhkurtõbi). Ketoonidel on väljendunud toksiline toime ja kõrge ketoatsidoosi korral on need eluohtlikud.

Lipiidide metabolismi rikkumine õiges rasvkoes

Nii lipogenees kui ka lipolüüs toimuvad adipotsüütides. Tavaliselt on need tasakaalus tänu hormonaalsele ja närvisüsteemi regulatsioonile. Patoloogilised muutused sõltuvad sellest, milline protsess valitseb: suurenenud lipogeneesi ja lipoproteiini lipaasi aktiivsuse vähenemisega areneb rasvumine (1. astme rasvumine) ja seejärel märgatavam kehakaalu tõus ning kiirenenud lipolüüsi korral kaalulangus üleminekuga. kahheksia (õigeaegse korrigeerimise korral).

Lisaks võib muutuda mitte ainult rasvarakkude maht, vaid ka nende arv (geneetiliste tegurite või morfogeneesi tegurite mõjul - varases lapsepõlves, puberteedieas, raseduse ajal, menopausieelsel perioodil). Kuid ükskõik millises lipiidide metabolismi etapis rikkumine toimub, võib düslipideemia ilmneda kas rasvade taseme languse või suurenemisena.

1. Hüpolipideemia, kui see ei ole pärilik, kaua aega ei ole kliiniliselt tunnustatud. Ja ainult vereanalüüs koos lipiidide profiili näitajate kontsentratsiooni määramisega aitab mõista, mis toimub: neid vähendatakse.
2. Hüperlipideemia, mis on püsiv, põhjustab kehakaalu tõusu, hüpertensiooni, sapikivitõbi, aordi ja selle harude, südame veresoonte (IHD) ja aju ateroskleroos. Sel juhul suurenevad peaaegu kõik lipiidide metabolismi näitajad (välja arvatud HDL) veres.

Kuidas taastada lipiidide ainevahetust kehas

Et hakata midagi ümber ehitama vaja teada mis viga on. Seetõttu viige esmalt läbi diagnoos ja seejärel korrigeerimine. Diagnoos seisneb lipiidide profiili vereanalüüsi võtmises. Sellest sõltub ülejäänud uuringukompleks: kui lipoproteiinide ja triglütseriidide suhe veres on häiritud, tuleb selle vahetu põhjus kõrvaldada.

1. Seedetrakti patoloogias saavutatakse krooniline remissioon ja paranemine. ägedad haigused magu, sooled, maks, sapijuhad, kõhunääre.
2. Suhkurtõve korral korrigeeritakse glükoosiprofiili.
3. Hormonaalsed häired kilpnäärmehaiguste korral tasandatakse asendusraviga.
4. Pärilike düslipideemiate ravi aluseks on sümptomaatilised ravimid, eelkõige rasvlahustuvad vitamiinid.
5. Ülekaalulisuse puhul püütakse toidu, õige joogirežiimi ja kehalise aktiivsuse abil kiirendada põhiainevahetust inimkehas.

Sellega seoses tegeleb rasva sisaldavate ainete ainevahetuse reguleerimisega mitte üks kitsas spetsialist, vaid kompleksselt: terapeut, gastroenteroloog, kardioloog, endokrinoloog ja loomulikult toitumisspetsialist. Üheskoos püüavad nad normaliseerida lipiidide ainevahetust rahvapärased abinõud ja spetsiifiline ravimite rühm: statiinid, kolesterooli imendumise inhibiitorid, fibraadid, sapphappe sekvestrandid, vitamiinid.

Kogu inimkeha normaalne toimimine on muuhulgas tingitud protsessidest, mis moodustavad lipiidide metabolismi. Selle tähtsust on raske üle hinnata. Lõppude lõpuks on lipiidide metabolismi rikkumine peaaegu alati teatud patoloogiate signaal. Need on ka paljude ebameeldivate haiguste sümptomid. Üldiselt nimetatakse erikirjanduses lipiide rasvadeks, mis sünteesitakse maksas või satuvad toiduga inimkehasse. Kuna lipiidid on rasvase päritoluga, põhjustab see nende kõrge hüdrofoobsuse, st võime vees mittelahustuda.

Näita kõike

Protsessi tähtsus kehas

Tegelikult koosneb lipiidide metabolism mitmest keerulisest protsessist:

• rasva transport soolestikust;
• üksikute liikide vahetuse protsess;
• rasvhapete katabolism;
• rasvhapete ja ketoonkehade vastastikused muundumisprotsessid.

Siin on vaid mõned näited sellistest protsessidest. Peamised lipiidide rühmad on:

• fosfolipiidid;
• kolesterool;
• triglütseriidid;
• rasvhape.

Need orgaanilised ühendid- absoluutselt kõigi inimkeha rakkude membraanide oluline komponent, neil on oluline roll energia tootmise ja kogunemise protsessides.



Mis on düslipidermia?

Lipiidide metabolismi rikkumine on mõnede lipiidide tootmise ebaõnnestumine teiste suurenenud sünteesi tõttu, mis lõpeb nende üleküllusega. Järgmised sümptomid rikkumised avalduvad raskete patoloogiliste protsesside kujul. Ilma korraliku ravita lähevad need ägedasse ja kroonilisse faasi.



Düslipideemia, nagu selliseid häireid ka nimetatakse, on esmane ja sekundaarne. Esimesel juhul mängivad rolli pärilikud ja geneetilised põhjused, teisel juhul on süüdi halvad harjumused, ebatervislik eluviis, teatud haiguste esinemine ja/või patoloogilised protsessid.



Häirete tunnused ja etioloogia

Kõigis düslipideemia ilmingutes on märke, mis peaksid inimest hoiatama:

• erinevate muutuste ja ilmingute ilmnemine nahal erinevates kohtades, mida nimetatakse ka ksantoomideks;
• ülekaal;
• silmade sisenurkades on nähtavad rasvaladestused;
• maksa ja põrna suurenemine;
• mitmesugused patoloogilised protsessid neerudes;
• mitmete endokriinsete haiguste areng.



Sellise häire selgeimad sümptomid on suurenenud sisu vere kolesterool ja triglütseriidid. Just nende taseme analüüsist tuleks alustada erinevate diagnostiliste meetmetega.

Märgid võivad varieeruda sõltuvalt sellest, mida konkreetsel patsiendil täheldatakse - lipiidide ülemäärast või puudumist. Liigne on sageli rikete tagajärg endokriinsüsteem ja annab tunnistust paljudest haigustest, mille hulgas on suhkurtõbi üks esimesi kohti. Kui inimeses on ülejääk, on:

• kõrge kolesteroolisisaldus veres;
• kõrgsurve;
• ülekaalulisus;
• aterosklerootilised sümptomid.

Lipiidide puudus võib tunda anda:

• keha üldine kurnatus;
• rikkumine menstruaaltsükli ja probleemid reproduktiivfunktsioonidega;
• ekseem ja/või muud naha põletikulised protsessid;
• juuste väljalangemine.

Lipiidide metabolismi rikkumine on sel juhul ebaõige toitumise või tõsise näljahäda, samuti tõsiste seedetrakti häirete tagajärg. Harvadel juhtudel võivad põhjuseks olla kaasasündinud geneetilised kõrvalekalded.



Eraldi on vaja mainida diabeetilist düslipideemiat. Hoolimata asjaolust, et selle patoloogia korral on süsivesikute ainevahetus häiritud, jääb ka lipiidide metabolism sageli ilma stabiilsusest. On suurenenud lipiidide lagunemine. Lipolüüs on ebapiisav, see tähendab, et rasvad ei lagune piisavalt ja kogunevad kehasse.



Peaasi, et mitte endale haiget teha

Kuid need ei ole ainsad sellise rikkumise põhjused. Isegi täiesti terve inimene võib ennast kahjustada:

• tasakaalustamata toitumine, mis sisaldab suur hulk rasvad ja kolesterool. See on umbes ennekõike kiirtoidu kohta;
• istuv, ebasportlik eluviis;
• suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, narkootikumide tarbimine;
• kõikvõimalikud dieedid, mis pole selle ala spetsialistiga kokku lepitud.



Muud objektiivsed põhjused hõlmavad selliste haiguste esinemist inimestel nagu pankreatiit või hepatiit. erinevat tüüpi), ureemilised vaevused, tüsistused raseduse ajal. Paraku võib kehas esinevate rasvade tasakaalustamatus olla mõnikord põhjustatud inimese banaalsest vananemisest.

Lipiidide metabolismi rikkumine on omakorda esimene samm ateroskleroosi, südameataki, insuldi ja üldise hormonaalse tausta hävitamise suunas. Seetõttu on selliste patoloogiate ravi mitmetahuline. Esiteks on vaja läbi viia mitmeid diagnostilisi meetmeid ja tulevikus rangelt järgida ennetavaid programme, mis võivad olla individuaalsed.

Diagnostika ja ravimeetmete probleemid

Selle patoloogia olemasolu / puudumise kontrollimiseks viivad spetsialistid läbi üksikasjaliku lipiidiprofiili. See näitab selgelt kõiki soovitud lipiidiklasside tasemeid. Lisaks on see kohustuslik üldine analüüs veri kolesterooli jaoks. Neid diagnostilisi meetmeid tuleks regulaarselt läbi viia inimestele, kellel on diabeet. Patsiente peaks vaatama ka terapeut, kes vajadusel suunab nad õige spetsialisti juurde. Kui diagnostiliste manipulatsioonide käigus avastatakse kaasuvaid haigusi või patoloogiaid, võetakse viivitamatult terapeutilised meetmed nende kõrvaldamiseks.

Eriline uimastiravi Lipiidide ainevahetuse häired hõlmavad:

• statiinid;
• ravimid nikotiinhape ja selle derivaadid;
• fibraadid;
• antioksüdandid;
• sapphappe sekvestrandid;
• bioloogiliselt aktiivsed lisandid.



Kui see ravimteraapia ei toonud edu, on näidatud sellised terapeutilised meetmed nagu aferees, plasmaferees, peensoole šunteerimine.

Dieetteraapia kasutamine

Siiski on ebatõenäoline, et ravimite võtmine üksinda oleks tõhus, muutmata patsiendi elustiili, mõnikord ka kõige drastilisemalt. Dieetteraapia on kompleksi üks võtmepunkte meditsiinilised meetmed. See ravi hõlmab madala kalorsusega toitude söömist. Samuti tuleks drastiliselt vähendada loomse päritoluga rasvade ehk nn kergete süsivesikute tarbimist. On vaja välistada või vähemalt järsult piirata jahu, magusate, suitsutatud, soolaste roogade, marinaadide, magusate gaseeritud jookide, kuumade vürtside ja kastmete kasutamist. Eelistada tuleks värskeid köögi- ja puuvilju, ürte, naturaalseid mahlu, kompotte ja puuviljajooke. On vaja juua rohkem mineraalvett või hästi puhastatud vett. Loomulikult on tubakas ja alkohol, narkootilised ja psühhotroopsed ravimid täielikult välistatud.



Lisameetmed

Paralleelselt dieediga tuleks end regulaarselt anda kehaline aktiivsus, kuigi väike. Mõnel juhul võib siin vaja minna spetsialisti abi, kes aitab seda värvida ja õigesti arvutada, et erinevad harjutused teatud kindlatele negatiivselt ei mõjuks. siseorganid. Algul piisab kergetest, kuid korrapärastest jalutuskäikudest värskes õhus, hommikused harjutused, väikesed harjutused erinevatele kehaosadele. Järgnevalt saab neile lisada kerge sörkjooksu, ujumise, rattasõidu jne.



Paljud eksperdid tõmbavad teatud paralleele lipiidide metabolismi ja kesknärvisüsteemi toimimise vahel. Seetõttu on selliste probleemidega inimestel väga oluline oma meelerahu regulaarselt taastada. Sobivad regulaarsed lühiajalised meditatsiooni- ja lõõgastuseansid, kuid mitmesugused ravimid tüüpi antidepressandid, vastupidi, võivad teha ainult rohkem kahju. Rääkimata sellest, et neid saab määrata ainult vastav spetsialist.

Omamoodi uudsus on teaduslikult kinnitatud fakt kolesteroolitaseme tõusust organismi veetasakaalu destabiliseerumise tõttu. Seetõttu soovitavad eksperdid sellistel inimestel enne iga sööki juua 150-200 g puhastatud või keedetud vett.

Ravi rahvapäraste ravimitega on täiendav, kuid mitte mingil juhul peamine. Sellise patoloogia korral võib kasutada looduslikku mett, mis segatakse värskelt pressitud õunamahlaga ja tarbitakse klaasitäis päevas tühja kõhuga. Selle koostise positiivne mõju tuleneb mee võimsatest antioksüdantsetest omadustest.



Teise võimalusena võite kasutada värskelt pressitud kartuli- või punase peedi mahla. Kartulimahla tuleks tarbida ½ tassi kolm korda päevas ja peedimahla kolmas tassi pärast segamist puhastatud või keedetud veega.

Kaeral on hea hepaprotektiivne ja antioksüdantne võime. Seda saab tarbida erinevate teraviljade kujul või valmistada sellest infusioone. Lipiidide ainevahetuse häiretega inimestele pole halb juua perioodiliselt piimaohakal põhinevaid fütopreparaate. Lisaks mahladele võite juua roheline tee, ravimtaimede keetmised, kuid kõige parem on keelduda kohvist, kakaost ja mustast teest.

Pidev segadus, kuivtoit, kirg pooltoodete vastu - iseloomulik tunnus kaasaegne ühiskond. Ebatervislik eluviis toob reeglina kaasa kaalutõusu. Sellistel juhtudel väidavad arstid sageli, et inimesel on lipiidide ainevahetus häiritud. Muidugi pole paljudel selliseid spetsiifilisi teadmisi ja neil pole õrna aimugi, mis on vahetus ehk lipiidide ainevahetus.

Mis on lipiidid?

Samal ajal on lipiidid igas elusrakus. Need bioloogilised molekulid on orgaaniline aine, ühendab ühist füüsiline vara– vees lahustumatus (hüdrofoobsus). Lipiidid koosnevad erinevatest kemikaalidest, kuid enamik neist on rasvad. Inimkeha see on nii targalt paigutatud, et suudab enamiku rasvu ise sünteesida. Kuid asendamatuid rasvhappeid (näiteks linoolhapet) tuleb organismi varustada väljastpoolt toiduga. Lipiidide metabolism toimub raku tasandil. See on üsna keeruline füsioloogiline ja biokeemiline protsess, mis koosneb mitmest etapist. Esiteks lipiidid lagundatakse, seejärel imenduvad, misjärel toimub vahe- ja lõpp-ainevahetus.

Lõhestatud

Selleks, et organism saaks lipiide omastada, tuleb need esmalt lagundada. Esiteks siseneb toit, mis sisaldab lipiide suuõõne. Seal niisutatakse seda süljega, segatakse, purustatakse ja moodustub toidumass. See mass siseneb söögitorusse ja sealt makku, kus see küllastub maomahlaga. Pankreas toodab omakorda lipaasi, lipolüütilist ensüümi, mis on võimeline lagundama emulgeeritud rasvu (st vedela keskkonnaga segatud rasvu). Seejärel satub poolvedel toidumass kaksteistsõrmiksoole, seejärel niudesoolde ja tühisoolde, kus lõhenemisprotsess lõpeb. Seega osalevad lipiidide lagunemises pankrease mahl, sapp ja maomahl.

Imemine

Pärast lõhenemist algab lipiidide imendumise protsess, mis toimub peamiselt peensoole ülaosas ja alumises osas kaksteistsõrmiksool. Jämesooles puuduvad lipolüütilised ensüümid. Pärast lipiidide lagunemist tekkivad tooted on glütserofosfaadid, glütserool, kõrgemad rasvhapped, monoglütseriidid, diglütseriidid, kolesterool, lämmastikuühendid, fosforhape, kõrgemad alkoholid ja peenrasvaosakesed. Kõik need ained imenduvad soolestiku villi epiteeli kaudu.

Vahe- ja lõppvahetus

Vaheainevahetus on kombinatsioon mitmest väga keerulisest biokeemilisest protsessist, mille hulgast tasub esile tõsta triglütseriidide muundumist kõrgemateks rasvhapeteks ja glütserooliks. Vaheainevahetuse viimane etapp on glütserooli metabolism, rasvhapete oksüdatsioon ja teiste lipiidide bioloogiline süntees.

Ainevahetuse viimasel etapil on igal lipiidide rühmal oma eripärad, kuid lõpp-ainevahetuse põhiproduktid on vesi ja süsinikdioksiid. Vesi väljub kehast loomulikult läbi higi ja uriini ning süsinikdioksiid väljub kehast õhu väljahingamisel kopsude kaudu. See viib lipiidide metabolismi protsessi lõpule.

lipiidide ainevahetuse häire

Igasugune häire rasvade imendumise protsessis viitab lipiidide metabolismi rikkumisele. Selle põhjuseks võib olla pankrease lipaasi või sapi ebapiisav tarbimine soolestikku, samuti hüpovitaminoos, rasvumine, ateroskleroos, mitmesugused haigused seedetrakt ja muud patoloogilised seisundid. Kui villi epiteeli kude on soolestikus kahjustatud, ei imendu rasvhapped enam täielikult. Selle tulemusena in väljaheited koguneb suur hulk jaotamata rasva. Väljaheited omandavad iseloomuliku valkjashalli värvi.

Loomulikult on dieedi ja kolesteroolitaset langetavate ravimite abil võimalik korrigeerida ja parandada lipiidide ainevahetuse protsessi. Te peate regulaarselt jälgima triglütseriidide kontsentratsiooni veres. Siiski tuleb meeles pidada, et inimorganismile piisab väikesest rasvakogusest. Lipiidide ainevahetuse häirete vältimiseks tuleks vähendada liha, või, rupsi tarbimist ning eelistada kala ja mereande. Juhtige aktiivset elustiili, liikuge rohkem, kohandage oma kehakaalu. Ole tervislik!