Kuigi ESR on väga oluline näitaja, teab enamik inimesi sellest vähe. Mõni ei pruugi isegi teada, mis on norm. Kuid kõigepealt uurime välja, mis see näitaja on.

Mida SOE tähendab?

Tegelikult pole see termin, vaid lühend. ESR-i täielik dekodeerimine on erütrotsüütide settimise kiirus.

Selle näitaja uurimine algas 1918. aastal, kui Rootsi teadlane Robin Fareus avastas, et aastal erinevas vanuses ja raseduse ajal, samuti erinevate vaevuste ajal käituvad punased verelibled erinevalt. Hiljem hakkasid teised teadlased, Westergren ja Winthrop, tegelema nende käitumise uurimise meetodite loomisega. Isegi praegu mõõdetakse seda parameetrit kursuse ajal.Kuid ESR-i suurendamisel saavad vähesed aru, mida see tähendab. Kuid te ei tohiks sellistest uudistest mõtlematult paanikasse sattuda, liiga paljud tegurid võivad Ja isegi kui teil on mõni põletik või haigus, on tõenäoline, et nüüd saate neid raskusteta ravida. Peaasi on viivitamatult pöörduda spetsialisti poole.

Mis on ESR-i standard?

Seda määra mõjutavad sellised tegurid nagu vanus ja sugu.

Naiste suurenenud ESR-i põhjused veres võivad olla ka rasedus. Kuid loomulikult on ka palju muid tegureid. Järgmine naiste ESR-i tabel aitab määrata teie määra (pidage meeles, et need näitajad ei võta arvesse keha eritingimusi, mida arutatakse veidi hiljem).

Kõigil alla 14-aastastel on sama ESR. Tähtis on ainult vanus, seega kui otsite normi ainult tüdrukutele ja ei leia seda, siis ei pea te muretsema.

Vanus pole ainus kriteerium. Tegurid võivad olla kõige ootamatumad, näiteks parimal juhul liiga rikkalik hommikusöök ja halvimal juhul - pahaloomuline kasvaja.

Kui mida see tähendab?

Sellel testitulemusel võib olla palju põhjuseid. Kuid põhimõtteliselt jagavad arstid 6 peamist põhjust, miks naistel on ESR üle normi:

Erütrotsüütide kõrvalekalle normist võib olla kas tõus või langus. Põhimõtteliselt on ESR-i tõus, kuid selle vähenemise juhtumeid on piisavalt. Tegureid võib olla palju: nii mürgistus, hepatiit kui ka lihtsalt verepatoloogiad. Viimane ilmneb reeglina juba täiskasvanueas. Samuti võib taimetoitlus teatud tingimustel põhjustada muutusi punaste vereliblede tasemes.

Tavaliselt on selle parameetri jälgimiseks kolm meetodit: Westergren, Padchenkov, Vintroba.

Kõige universaalsem ESR-i määramiseks maailmas kasutatav tehnika on Westergreni tehnika. Veri veenist segatakse naatriumtsitraadiga ja jäetakse mõneks ajaks (umbes tunniks) katseklaasi. Selle meetodi abil saadud tulemusi peetakse täpsemaks.

Pachenkovi meetod erineb eelmisest ainult selle poolest, et verd võetakse kapillaaridest ja seda kasutatakse ainult riikides. endine NSVL. Tulemused on samad, mis esimesel meetodil, kuid tavaliselt usaldatakse Westergreni rohkem.

Viimane, Wintrobi meetod, on eriline selle poolest, et verd ei lahjendata, vaid sellele lisatakse antikoagulant ja analüüsitakse spetsiaalses torus. Sellel meetodil on puudused, sest kui erütrotsüütide settimise kiirus on liiga kõrge (üle 60 mm/h), ei saa analüüsi teha.

Millest sõltub analüüsi tulemus?

Punaste vereliblede aktiivsust võivad mõjutada mitmed tegurid, seetõttu võetakse tulemuste määramisel arvesse palju üksikasju ja nende vastavust normile. Naiste suurenenud ESR-i põhjused veres võivad peituda protseduuri ajal, vanuses, elustiilis, tervislikus seisundis ja muudes nüanssides.

Indeksit mõjutavad peamiselt:

• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
• aneemia;
• protseduuri aeg;
• immunoglobuliinid kehas;
• allergia;
• menstruatsioon;
• liiga rikkalik hommikusöök;
• põletik.

RBC-d settivad gravitatsiooni tõttu, kuna need kaaluvad rohkem kui plasma. ESR iseenesest ei näita, milles probleem on, kuid koos teiste parameetritega on juba võimalik diagnoosi panna. Samuti võib analüüs aidata avastada varjatud vaevusi ja patoloogiaid, mille tõttu on võimalik nende raviga õigeaegselt alustada. Iga terapeut suudab määrata võimaliku diagnoosi koos ilmsete muude sümptomitega, kuid mõnel konkreetsel juhul on vaja täpsemat diagnoosi.

Kuidas ESR-i normaliseerida?

Kui midagi kehas ületab tervisliku seisundi, on igal inimesel loomulik soov taastada kõik normaalseks.

Ja kuidas seda teha? Ravige ainult põhjust, see tähendab haigust, mis põhjustas ESR-i suurenemise. Loomulikult ei too eneseravi midagi head. Selle asemel, et otsida iseseisvalt Internetist vajalikke antibiootikume ja muid ravimeid, on parem kohe pöörduda spetsialisti poole. Just tema määrab pärast diagnoosi kindlaksmääramist vajaliku ravikuuri. Pärast haiguse edukat paranemist normaliseerub ESR mõne aja pärast (täiskasvanutel 2-4 nädalat ja lastel kuni 6 nädalat).

Aneemia, rauda sisaldavate toitude, valkude ja mõnega rahvapärased meetodid, kuid sel juhul on ka parem konsulteerida arstiga.

Kui järgite just dieeti, paastute või kogete erilist füsioloogilist seisundit (rasedus, imetamine, menstruatsioon), taastub indikaator soovitud tasemele niipea, kui teie normaalne füüsiline seisund on saavutatud. Sel juhul pole millegi pärast muretseda.

Suurenenud ESR lastel

Kui olete oma lapse pärast mures, siis teadke, et see näitaja suureneb sageli nakkushaiguste ja põletike korral, eriti koos teiste vereanalüüsi näitajate normi rikkumisega ja üldise füüsilise seisundi halvenemisega, samuti haiguse tüüpiliste sümptomitega. . Teine tegur võib olla teatud ravimite kasutamine.

Allpool on loetelu haigustest, mida iseloomustab ESR-i tõus uuringu ajal: infektsioonid (ARI, bronhiit, sinusiit, kopsupõletik, põiepõletik, hepatiit, seen, põiepõletik jne), maksa-, neeru-, sapiteede haigused, aneemia, tuberkuloos, verehaigused, seedetrakti, südame-veresoonkonna süsteemist, ainevahetushäired, endokriinsete näärmete talitlushäired (diabeet), onkoloogia, verejooksud, traumad.

AT lapsepõlves enamik haigusi ja vaevusi on kergemini talutavad kui teadlikus või isegi kõrgemas eas, kuid ainult siis, kui need avastatakse õigel ajal. Seetõttu on väga oluline last regulaarselt arstile näidata.

Järeldus

Saime aru saada, mida ESR tähendab, mis on selle norm, mille tõttu võib esineda rikkumisi ja kuidas neid mitte kannatada. Pidage meeles, et ainult arst saab analüüside tulemuste kohta õigeid järeldusi teha.

Kui soovite pärast vereanalüüsi tulemuste saamist teada saada naiste suurenenud ESR-i põhjuseid, veenduge esmalt, et teie füsioloogiline seisund on normaalne. Kui teie keha ei mõjuta ükski ülalloetletud erifaktor (paastumine, rasedus jne), peaksite läbima arsti täpsema läbivaatuse. Ainult spetsialist saab pärast üksikasjalikku diagnoosimist, võttes arvesse keha individuaalseid omadusi, välja selgitada, mis teil viga on. Seetõttu on oluline kogu pere jaoks regulaarselt ennetavatel läbivaatustel käia, sest võtmerolli mängib soov püsida terve. Ja kuigi see tegur avastati kaua aega tagasi, aitab see endiselt arstidel täita Hippokratese vannet ja tavalisi surelikke nautida tervislikku elu.

Patsiendi diagnoos algab laboratoorsed uuringud, ja üldine vereanalüüs (CBC) on nimekirjas kohustuslik. See võimaldab teil määrata punaste vereliblede arvu ja nende peamised omadused.

ESR (see indikaator tähistab erütrotsüütide settimise kiirust) on põhiparameeter, mis võimaldab teil diagnoosida erütrotsüütide settimise kiirust. põletikuline protsess ja pärast ravikuuri, et kontrollida, kui tõhus see oli.

Koos sellega kasutatakse meditsiinis terminit ROE - erütrotsüütide settimise reaktsioon. Need mõisted on identsed. Gravitatsioon mõjutab verd, mis pärast patsiendilt võtmist asetatakse katseklaasi või kõrgesse kapillaari.

Selle mõju all jaguneb see mitmeks kihiks. Rasked ja suured punased verelibled settivad päris põhja. Kui see juhtub kiiresti, tekib kehas põletik. See muutub millimeetrites tunnis (mm/h).

Tähtis: Pidevalt kõrgenenud määr on kroonilise põletiku tagajärg. Aga mõnikord, kui äge põletik tõusu ei täheldata.

Erütrotsüütide settimise määra määramine on üldise vereanalüüsi kohustuslik parameeter. Kuigi ESR ei aita täpset diagnoosi määrata, annab see mõningaid vihjeid – eriti kui seda kombineerida teiste uuringute tulemustega.

Millist ESR-i väärtust peetakse normaalseks?

Krooniline haigus võib mõjutada ka tulemuse kõrvalekallet tingimuslikust normist, kuid mitte olla patoloogiline.

ESR-i normis on erinevusi erineva soo, vanuse ja isegi kehaehitusega inimestel.

Naiste puhul on see kehaomaduste tõttu kõrgem kui meestel - see on seotud vere sagedasema uuenemisega, aga ka mitmete hormonaalsete muutustega, mida naise keha regulaarselt läbib.

Normaalne ja täiendavat diagnostikat mitte vajav on ESR-i tõus rasedatel alates 4-kuulisest perioodist.

See tabel illustreerib normaalset ESR-i kogust täiskasvanu veres.

Indikaatorite määratlemisel ja nende tõlgendamisel tuleks arvesse võtta ka patsiendi vanust.

Rasedatel naistel on punaste vereliblede kiirenemise sõltuvus kehaehitusest.

Raseduse esimesel poolel õhukestel inimestel ulatub ROE 21-62 mm / h, teisel - 40-65 mm / h.

Täielike jaoks - vastavalt 18-48 mm / h ja 30-70 mm / h. Norm on mis tahes indikaator määratud vahemikus.

Tähtis: naistel, kes võtavad suukaudselt hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, on erütrotsüütide settimise määr alati kõrgem.

ESR lastel nakkushaiguste ajal ( sooleinfektsioonid, hingamisteede haigused) suureneb haiguse 2.-3. päeval ja jõuab 28-30 mm/h.

Imikutel sõltub selle indikaatori muutus hammaste tulekust, ema toitumisest (koos rinnaga toitmine), helmintide, beriberi olemasolu, samuti teatud ravimite võtmisel.

Allpool on toodud laste erütrotsüütide settimise keskmised määrad.

Kui a ESR-i tase suurenenud 2-3 ühiku võrra, see on normi variant. Täiendav uuring on vajalik, kui indikaator ületab normi 10 või enama ühiku võrra.

Tähtis: hommikul on ESR alati kõrgem - seda on analüüsi tulemuste tõlgendamisel oluline arvestada.

Millal ESR suureneb?

Põletiku korral suureneb valkude tase veres, mistõttu punased verelibled settivad kiiremini. Kui kõik näitajad on normaalsed, välja arvatud erütrotsüütide settimise reaktsioon, siis pole tõsist põhjust muretsemiseks. Mõne päeva pärast saate uuesti verd võtta ja tulemusi võrrelda.

Enamik tõenäolised põhjused ESR-i kasv:

• Hingamisorganite põletik Urogenitaalsüsteem(sh suguhaigused), seeninfektsioonid - peaaegu 40% juhtudest;
• Onkoloogilised protsessid - umbes 23%;
• Reumaatilised ja autoimmuunhaigused, sealhulgas allergiad - 17%;
• Endokriinsed ja gastroenteroloogilised haigused - 8%;
• Neeruhaigus - 3%.

Urogenitaalsüsteemi põletik

Tähtis: ESR-i tõus 38-40 mm / h lastel ja kuni 100 mm / h täiskasvanutel on kriitiline. See ESR-i väärtus näitab tõsist põletikku, neeruprobleeme ja onkoloogia esinemist. Selline patsient vajab täiendavat uuringut - uriini, vere, ultraheli või MRI erianalüüse, mitme spetsialiseeritud spetsialisti konsultatsioone.

Haigused, mille korral ESR suureneb

Ajutist tõusu täheldatakse pärast ägedaid haigusi, millega kaasneb suur vedelikukaotus ja vere viskoossuse suurenemine (kõhulahtisus, oksendamine, tõsine verekaotus).

Pikemalt kasvab ROE väärtus mõne haiguse korral:

• Patoloogiad endokriinsüsteem- Diabeet, tsüstiline fibroos, rasvumine;
• Maksa ja sapiteede haigused, sealhulgas hepatiit, koletsüstiit;
• haigused, millega kaasneb kudede hävimine;
• Südameinfarkti ja insuldiga (tõuseb paar päeva pärast haiguse algust);
• verehaigused;
• Mis tahes etioloogiaga nakkav.

Diabeet

Tähtis: bakteriaalsed infektsioonid põhjustavad ESR-i suurenemist 2-10 korda. Viiruse korral suureneb veidi - mitme ühiku võrra. 31-aastasel mehel näitab tõus kuni 17-20 mm/h haiguse viiruslikku iseloomu ja kuni 58-60 - bakteriaalset.

Kui tõusu põhjused ei ole kindlaks tehtud

Sellisel juhul vajab patsient põhjalikumat uurimist. Määratakse täpsemad vereanalüüsid, mille käigus määratakse erütrotsüütide keskmine maht, leukotsüütide ja lümfotsüütide arv ning leukotsüütide valem.

Samuti tasub teha kasvajamarkerite vereanalüüs, uriinianalüüs.

Nende uuringute käigus on oluline arvestada keha esialgset seisundit:

• Varem diagnoositud infektsioonid;
• Krooniliste haiguste esinemine.

Mida tähendab madal ESR?

Vähenemine on tüüpiline sellistele tingimustele:

• kurnatus;
• vere viskoossus;
• lihaste atroofia;
• Epilepsia ja mõned närvihaigused;
• erütrotsütoos;
• hepatiit;
• Kaltsiumil, elavhõbedal põhinevate ravimite pikaajaline kasutamine;
• Teatud tüüpi aneemiaga.

Oluline on arvestada, kui madal on ESR. Väärtus 4 mm / h on väikese lapse norm, kuid üle 20-aastase naise jaoks on see murettekitav sümptom.

Tähtis: Madal kiirus on norm neile, kes järgivad taimetoitlust (ei ole liha) ja vegant (ilma loomsete saadusteta).

Valepositiivsed ESR-testid

Valepositiivne on ajutine tõus, mis ei sõltu kehas esinevatest patoloogilistest protsessidest ja mille on esile kutsunud teatud ravimid, vanusega seotud või metaboolsed omadused.

Kui tulemus on valepositiivne:

• Eakatel patsientidel;
• Liigse kehakaalu juuresolekul;
• Pärast vaktsineerimist B-hepatiidi vastu;
• Aneemiaga;
• Kui patsiendil on häired neerude töös, kuseteede haigused;
• A-vitamiini võtmise taustal;
• Vereproovide võtmise ja analüüsi algoritmi rikkumise korral, samuti kasutatud kapillaari puhtuse rikkumise korral.

Valepositiivse tulemuse kahtluse korral tasub analüüs uuesti teha 7-10 päeva pärast.

Juhtudel, kui analüüsi tulemus on valepositiivne, ei vaja patsient täiendavat uurimist ja ravi.

ESR-i määramise meetodid veres

Sõrme vereanalüüs

Uurimistöö läbiviimiseks on mitmeid tehnikaid, mille tulemused erinevad 1-3 ühiku võrra. Kõige tavalisem on analüüs Panchenkovi meetodil. Westergreni meetod - tehnika on sama, mis eelmisel meetodil, kasutatakse ainult kõrgemat kapillaari. See meetod on täpsem.

Wintrobe analüüsi kasutatakse koos antikoagulantidega. Osa verest segatakse antikoagulandiga ja asetatakse spetsiaalsesse torusse.

See tehnika on efektiivne näitude puhul alla 60–66 mm/h.

Suuremal kiirusel see ummistub ja annab ebausaldusväärse tulemuse.

Analüüsiks ettevalmistamise tunnused

Tulemuse maksimaalse usaldusväärsuse tagamiseks tuleb vereproovid võtta õigesti:

1. Patsient ei tohi süüa vähemalt 4 tundi enne protseduuri – pärast rikkalikku ja rasvast hommikusööki on ESR vale tõus.
2. On vaja teha sügav punktsioon (sõrmest vere võtmisel), et ei peaks verd välja pigistama - vajutamisel hävib märkimisväärne osa punastest verelibledest.
3. Veenduge, et verre ei satuks õhumulle.

Kuidas vähendada ESR-i veres?

Selle indikaatori alandamiseks ei tohiks te ise ravimeid võtta. Vajadusel määrab need raviarst. Oluline on meeles pidada, et lihtsalt indikaatori vähendamine ei kõrvalda selle suurenemise algpõhjust.

Kuna sageli on sellised testitulemused seotud madala hemoglobiinitasemega, nõrgenenud seisundiga, määratakse patsiendile rauapreparaate, B-vitamiine ja foolhapet.

Reumaatiliste haiguste esinemisel on ette nähtud kortikosteroidid.

Patsient saab iseseisvalt kasutada rahvapäraseid meetodeid immuunsüsteemi tugevdamiseks ja vere puhastamiseks haigustekitajate jääkainetest. See parandab üldist seisundit, toetab keha ja parandab vere koostist.

Sel eesmärgil kasutatakse järgmist:

• Peedimahl (100-150 ml tühja kõhuga enne hommikusööki);
• Tee sidruniga;
• Mesi (1-2 tl päevas, lahjendatuna klaasis soojas tees või vees);
• Kummeli ja pärna leotised (1 supilusikatäis klaasi keeva vee kohta, juua see kogus päeva jooksul mitme annusena).

Varem nimetati seda ROE-ks, kuigi mõned kasutavad seda lühendit endiselt harjumusest, nüüd kutsuvad nad seda ESR-iks, kuid enamasti rakendavad nad sellele keskmist sugu (suurenenud või kiirendatud ESR). Autor kasutab lugejate loal tänapäevast lühendit (SOE) ja naiselikku (kiirus).

1. Ägedad ja kroonilised põletikulised protsessid nakkuslikku päritolu(kopsupõletik, süüfilis, tuberkuloos). Selle laboratoorse testi järgi saab hinnata haiguse staadiumi, protsessi remissiooni ja ravi efektiivsust. "Ägeda faasi" valkude süntees ägedal perioodil ja immunoglobuliinide tõhustatud tootmine keset "sõjalisi operatsioone" suurendab oluliselt erütrotsüütide agregatsioonivõimet ja nende poolt mündikolonnide moodustumist. Tuleb märkida, et bakteriaalsed infektsioonid annavad suurema arvu kui viiruslikud kahjustused.
2. kollagenoosid ( reumatoidartriit).
3. Südamekahjustus (- südamelihase kahjustus, põletik, "ägeda faasi" valkude, sh fibrinogeeni süntees, punaste vereliblede suurenenud agregatsioon, mündikolonnide moodustumine - ESR suurenemine).
4. Maksa (hepatiit), pankrease (destruktiivne pankreatiit), soolte (Crohni tõbi, haavandiline koliit), neerude (nefrootiline sündroom) haigused.
5. Endokriinsüsteemi patoloogia (, türotoksikoos).
6. Hematoloogilised haigused (,).
7. Elundite ja kudede vigastus (kirurgilised operatsioonid, haavad ja luumurrud) – igasugune kahjustus suurendab punaste vereliblede agregatsioonivõimet.
8. Plii või arseeni mürgistus.
9. Tõsise joobeseisundiga kaasnevad seisundid.
10. Pahaloomulised kasvajad. Muidugi on ebatõenäoline, et test võib väita, et see on onkoloogia peamine diagnostiline tunnus, kuid selle suurenemine ühel või teisel viisil tekitab palju küsimusi, millele tuleb vastata.
11. Monoklonaalne gammopaatia (Waldenströmi makroglobulineemia, immunoproliferatiivsed protsessid).
12. Kõrge kolesterool ().
13. Mõne mõju ravimid(morfiin, dekstraan, D-vitamiin, metüüldopa).

Kuid ühe protsessi erinevatel perioodidel või erinevate patoloogiliste seisundite korral ei muutu ESR ühtemoodi:

• ESR-i väga järsk tõus kuni 60-80 mm/h on tüüpiline müeloomi, lümfosarkoomi ja muude kasvajate korral.
• Tuberkuloos peal varajased staadiumid erütrotsüütide settimise määr ei muutu, kuid kui seda ei peatata või tekib tüsistus, siis indikaator hiilib kiiresti üles.
• Nakkuse ägedal perioodil hakkab ESR tõusma alles 2-3 päeva pärast, kuid ei pruugi pikka aega väheneda, näiteks lobaarkopsupõletiku korral - kriis on möödas, haigus taandub ja ESR hoiab kinni.
• See laborianalüüs ei aita tõenäoliselt isegi esimesel päeval. äge apenditsiit, kuna see jääb normaalsetesse piiridesse.
• Aktiivne reuma võib ESR-i suurenemisega võtta kaua aega, kuid ilma hirmuäratavate arvudeta, kuid selle vähenemine peaks hoiatama südamepuudulikkuse (atsidoosi) tekke suhtes.
• Tavaliselt, kui nakkusprotsess taandub, normaliseerub leukotsüütide koguarv esimesena (ja jääb reaktsiooni lõpuleviimiseks), ESR on mõnevõrra hiline ja hiljem väheneb.

Samal ajal põhjustab kõrgete ESR-i väärtuste (20–40 või isegi 75 mm / h ja üle selle) pikaajaline säilitamine igasuguste nakkus- ja põletikuliste haiguste korral tõenäoliselt tüsistuste ja ilmsete infektsioonide puudumisel varjatud ja võib-olla väga tõsiste haiguste esinemine. Ja kuigi mitte kõigil onkoloogilistel patsientidel, algab haigus ESR-i suurenemisega, kuid selle kõrge tase (70 mm / h ja üle selle) põletikulise protsessi puudumisel esineb kõige sagedamini onkoloogias, kuna varem või hiljem tekib kasvaja. põhjustab olulisi kahjustusi kudedele, mille kahjustus lõpuks suureneb. Selle tulemusena suureneb erütrotsüütide settimise kiirus.

Mida võib ESR-i langus tähendada?

Tõenäoliselt nõustub lugeja, et me omistame ESR-ile vähe tähtsust, kui arvud jäävad normaalsesse vahemikku, kuid indikaatori vähenemine, võttes arvesse vanust ja sugu, 1-2 mm / tunnis tõstab siiski arvu. eriti uudishimulike patsientide küsimusi. Näiteks reproduktiivses eas naise üldine vereanalüüs korduva uuringuga “rikub” erütrotsüütide settimise taset, mis ei mahu füsioloogilistesse parameetritesse. Miks see juhtub? Nagu suurenemise puhul, on ka ESR-i langusel oma põhjused, mis on tingitud punaste vereliblede agregeerumise ja mündikolonnide moodustamise võime vähenemisest või puudumisest.

Selliseid kõrvalekaldeid põhjustavad tegurid on järgmised:

1. Suurenenud vere viskoossus, mis võib punaste vereliblede arvu suurenemisega (erütreemia) üldiselt peatada settimisprotsessi;
2. Punaste vereliblede kuju muutus, mis põhimõtteliselt oma ebakorrapärase kuju tõttu ei mahu münditulpadesse (poolkuu, sferotsütoos jne);
3. Muutused vere füüsikalistes ja keemilistes parameetrites koos pH langusega.

Sellised muutused veres on iseloomulikud järgmistele keha seisunditele:

• (hüperbilirubineemia);
• Obstruktiivne kollatõbi ja selle tulemusena vabanemine suur hulk sapphapped;
• ja reaktiivne erütrotsütoos;
• sirprakuline aneemia;
• Krooniline vereringepuudulikkus;
• Fibrinogeeni taseme langus (hüpofibrinogeneemia).

Arstid ei pea aga erütrotsüütide settimise kiiruse langust oluliseks diagnostiliseks näitajaks, mistõttu on andmed antud just eriti uudishimulike inimeste jaoks. On selge, et meestel ei ole see langus üldiselt märgatav.

ESR-i tõusu määramine ilma sõrme süstimiseta kindlasti ei toimi, kuid on täiesti võimalik eeldada kiirendatud tulemust. Südame löögisageduse tõus (), kehatemperatuuri tõus (palavik) ja muud sümptomid, mis viitavad nakkus- ja põletikulise haiguse lähenemisele, võivad olla kaudsed märgid paljude hematoloogiliste parameetrite, sealhulgas erütrotsüütide settimise kiiruse muutumisest.

Video: kliiniline vereanalüüs, ESR, dr Komarovsky

Meditsiin ei seisa paigal - iga päev ilmuvad uued diagnostikameetodid, mida võetakse kasutusele muutuste põhjuste tuvastamiseks Inimkeha ja viib haigusteni.

Vaatamata sellele ei ole ESR-i määratlus oma tähtsust kaotanud ja seda kasutatakse aktiivselt täiskasvanute ja noorte patsientide diagnoosimiseks. See uuring on kohustuslik ja on orienteeruv kõigil juhtudel, olgu selleks siis haiguse tõttu visiit arsti juurde või arstlik läbivaatus ja ennetav läbivaatus.

Seda diagnostilist testi tõlgendab mis tahes eriala arst ja see kuulub seetõttu üldiste vereanalüüside rühma. Ja kui ESR-i vereanalüüs on kõrgendatud, peab arst kindlaks määrama põhjuse.

Mis on soe?

ESR on termin, mis on moodustatud testi täisnime suurtähtedest - erütrotsüütide settimise kiirus. Nime lihtsus ei varja mingit meditsiinilist tausta, test määrab tõesti väga erütrotsüütide settimise kiiruse. Erütrotsüüdid on punased verelibled, mis antikoagulantidega kokkupuutel sadestuvad teatud aja jooksul meditsiinilise katseklaasi või kapillaari põhja.

Võetud vereproovi kaheks nähtavaks kihiks (ülemine ja alumine) eraldumise aega tõlgendatakse erütrotsüütide settimise kiirusena ning seda hinnatakse uuringu tulemusena saadud plasmakihi kõrguse järgi millimeetrites tunnis.

ESR viitab mittespetsiifilistele näitajatele, kuid sellel on kõrge tundlikkus. ESR-i muutmisega võib keha anda märku teatud patoloogia (nakkuslik, reumatoloogilise, onkoloogilise ja muu) arengust juba enne ilmse haiguse ilmnemist. kliiniline pilt, st. kujuteldava õitsengu perioodil.

Erütrotsüütide settimise kiirus veres aitab:

• diferentseerida diagnoosi, näiteks stenokardia ja müokardiinfarkt ning osteoartriit ja reumatoidartriit jne.
• määrata organismi reaktsiooni tuberkuloosi, Hodgkini tõve, dissemineerunud erütematoosluupuse jne ravi ajal.
• nimetada varjatud haigust, kuid isegi normaalväärtus ESR ei välista tõsine haigus või pahaloomuline kasvaja

Haigused, millega kaasneb kõrge ESR

Erütrotsüütide settimise kiirusel on haiguse kahtluse korral suur diagnostiline ja meditsiiniline tähtsus. Muidugi ei viita ükski arst diagnoosi pannes ESR-ile üksi. Kuid koos sümptomite ja tulemustega instrumentaalse ja laboratoorne diagnostika ta hõivab silmapaistva positsiooni.

Erütrotsüütide settimise määr suureneb peaaegu alati enamikul juhtudel bakteriaalsed infektsioonid esinevad ägedas faasis. Nakkusliku protsessi lokaliseerimine võib olla kõige mitmekesisem, kuid perifeerse vere pilt peegeldab alati põletikulise reaktsiooni raskust. ESR suureneb ka viirusliku etioloogiaga infektsiooni tekkega.

Üldiselt võib haigused, mille puhul ESR-i tõus on tüüpiline diagnostiline märk, jagada rühmadesse:

• Maksa ja sapiteede haigused (vt.);
• Põletikulise iseloomuga mädased ja septilised haigused;
• Haigused, mille patogeneesis on kudede hävitamine ja nekroos - südameatakk ja insult, pahaloomulised kasvajad, tuberkuloos;
• - anisotsütoos, sirp aneemia, hemoglobinopaatiad;
• Ainevahetushaigused ja patoloogilised muutused endokriinsetes näärmetes - suhkurtõbi, rasvumine, türotoksikoos, tsüstiline fibroos ja teised;
• Luuüdi pahaloomuline transformatsioon, mille puhul erütrotsüüdid on defektsed ja sisenevad vereringesse ettevalmistamata oma funktsioonide täitmiseks (leukeemia, müeloom, lümfoom);
• Ägedad seisundid, mis põhjustavad vere viskoossuse suurenemist - kõhulahtisus, verejooks, soolesulgus, oksendamine, seisund pärast operatsiooni;
• Autoimmuunpatoloogiad - erütematoosluupus, skleroderma, reuma, Sjögreni sündroom ja teised.

ESR-i kõrgeim määr (üle 100 mm/h) on tüüpiline nakkusprotsessidele:

• SARS, gripp, sinusiit, bronhiit, kopsupõletik, tuberkuloos jne.
• infektsioonid kuseteede(püelonefriit, tsüstiit)
• viirushepatiit ja seeninfektsioonid
• kaua aega kõrge ESR võib olla onkoloogilises protsessis.

Väärib märkimist, et kl nakkuslikud protsessid see indikaator ei kasva kohe, vaid üks või kaks päeva pärast haiguse algust ja pärast mõnda aega (kuni mitu kuud) taastumist suureneb ESR veidi.

ESR - norm ja patoloogia

Kuna see indikaator on normaliseeritud, on füsioloogilised piirid, mis on normaalsed erinevad rühmad elanikkonnast. Laste puhul varieerub ESR-i määr sõltuvalt vanusest.

Eraldi käsitletakse sellist naise seisundit nagu rasedus, sel perioodil peetakse ESR-i suurenemist kuni 45 mm / h normaalseks, samas kui rase naine ei vaja patoloogia tuvastamiseks täiendavat uurimist.

Suurenenud ESR lapsel	Naiste seas	Meestel
Vastsündinud lapsel on see indikaator vahemikus 0-2 mm / h, maksimaalne on 2,8 mm / h. Ühe kuu vanuselt on norm 2-5 mm / h. 2-6 kuu vanuselt on see füsioloogilistes piirides 4-6 mm / h; lastel 6-12 kuud - 3-10 mm / h. 1–5-aastastel lastel on ESR tavaliselt 5–11 mm / h; 6–14-aastastel lastel - 4–12 mm / h; Üle 14-aastased: tüdrukud - 2 kuni 15 mm / h, poisid - 1 kuni 10 mm / h.	Alla 30-aastaste naiste puhul on ESR määr 8-15 mm / h, üle 30-aastased - lubatud on tõus kuni 20 mm / h.	Meeste puhul on normid samuti vanusegruppide kaupa paika pandud. 60-aastaselt on see näitaja normaalne, kui see on vahemikus 2-10 mm / h, üle kuuekümneaastastel meestel on ESR-i määr kuni 15 mm / h.

ESRi määramise meetodid ja tulemuste tõlgendamine

Meditsiinilises diagnostikas kasutatakse ESR-i määramiseks mitmeid erinevaid meetodeid, mille tulemused erinevad üksteisest ega ole omavahel võrreldavad.

Laialdaselt praktiseeritud ja Rahvusvahelise Vereuuringute Standardikomitee poolt heaks kiidetud Westergreni meetodi olemus on veenivere uurimine, mis on segatud teatud vahekorras naatriumtsitraadiga. Erütrotsüütide settimise kiirus määratakse statiivi kauguse mõõtmisega - plasma ülemisest piirist settinud erütrotsüütide ülemise piirini 1 tund pärast segamist ja statiivile asetamist. Kui selgub, et Westergreni ESR on suurenenud, on tulemus diagnoosi jaoks pigem indikatiivne, eriti kui reaktsioon on kiirendatud.

Wintrobi meetod seisneb antikoagulandiga segatud lahjendamata vere uurimises. ESR-i tõlgendatakse selle toru skaala järgi, millesse veri asetatakse. Meetodi puuduseks on tulemuste ebausaldusväärsus kiirusel üle 60 mm / h, kuna toru on ummistunud settinud erütrotsüütidega.

Panchenkovi meetod seisneb naatriumtsitraadiga kvantitatiivses vahekorras 4:1 lahjendatud kapillaarvere uurimises. Veri settib spetsiaalses 100 jaotusega kapillaaris. Tulemust hinnatakse 1 tunni pärast.

Westergreni ja Panchenkovi meetodid annavad samad tulemused, kuid suurenenud ESR-iga näitab Westergreni meetod kõrgemaid väärtusi. Näitajate võrdlev analüüs on toodud tabelis (mm/h).

Panchenkovi meetod	Westergreni meetod
15	14
16	15
20	18
22	20
30	26
36	30
40	33
49	40

Väärib märkimist, et nüüd kasutatakse aktiivselt erütrotsüütide settimise määra määramiseks mõeldud automaatseid loendureid, mis ei nõua inimese osalemist osa vere lahjendamisel ja tulemuste jälgimisel. Tulemuste õigeks tõlgendamiseks on vaja arvesse võtta tegureid, mis määravad selle näitaja kõikumised.

Tsiviliseeritud riikides, erinevalt Venemaast (tagasi diagnoosimis- ja ravimeetoditega), ei peeta ESR-i enam põletikulise protsessi informatiivseks indikaatoriks, kuna sellel on palju nii valepositiivseid kui ka valenegatiivseid tulemusi. Kuid CRP indikaator (C-reaktiivne valk) on ägeda faasi valk, mille suurenemine näitab organismi mittespetsiifilist reaktsiooni. lai valik haigused - bakteriaalsed, viiruslikud, reumaatilised, sapipõie ja -juhade põletikud, kõhuõõne protsessid, tuberkuloos, äge hepatiit, vigastused jne - on Euroopas väga laialdaselt kasutusel, see on praktiliselt asendanud ESR indikaatori kui usaldusväärsema.

Seda näitajat mõjutavad tegurid

ESR-i mõjutavad paljud tegurid, nii füsioloogilised kui ka patoloogilised, mille hulgas eristatakse peamisi, s.o. kõige tähtsam:

• ESR-i indikaator inimkonna naissoost poolel on kõrgem kui meestel, mis on tingitud naiste vere füsioloogilistest omadustest;
• selle väärtus on rasedatel suurem kui mitterasedatel ja jääb vahemikku 20–45 mm / h;
• rasestumisvastaseid vahendeid võtvatel naistel on määr suurenenud;
• aneemia all kannatavatel inimestel on kõrge ESR;
• hommikul on erütrotsüütide settimise määr veidi kõrgem kui päeva- ja õhtutundidel (tüüpiline kõigile inimestele);
• ägeda faasi valgud põhjustavad erütrotsüütide settimise kiiruse kiirenemist;
• nakkusliku ja põletikulise protsessi arenguga muutub analüüsi tulemus päev pärast hüpertermia ja leukotsütoosi tekkimist;
• kroonilise põletiku fookuse korral on see indikaator alati veidi suurenenud;
• suurenenud vere viskoossusega on see näitaja alla füsioloogilise normi;
• anisotsüüdid ja sferotsüüdid (erütrotsüütide morfoloogilised variandid) aeglustavad erütrotsüütide settimise kiirust ja makrotsüüdid, vastupidi, kiirendavad reaktsiooni.

Kui ESR lapse veres on suurenenud - mida see tähendab?

Suurenenud ESR lapse veres viitab tõenäoliselt nakkus-põletikulisele protsessile, mida ei määra mitte ainult analüüsi tulemus. Samal ajal muudetakse ka teisi üldise vereanalüüsi näitajaid, samuti lastel nakkushaigused alati kaasnevad häirivad sümptomid ja üldise seisundi halvenemine. Lisaks võib ESR suureneda mittenakkuslike haiguste korral lastel:

• autoimmuunsed või süsteemsed haigused - reumatoidartriit, bronhiaalastma, süsteemne erütematoosluupus
• metaboolsete häiretega - hüpertüreoidism, suhkurtõbi, hüpotüreoidism
• aneemia, hemoblastooside, verehaigustega
• haigused, millega kaasneb kudede lagunemine - onkoloogilised protsessid, kopsutuberkuloos ja kopsuvälised vormid, müokardiinfarkt jne.
• vigastus

Tuleb meeles pidada, et ka pärast paranemist normaliseerub suurenenud erütrotsüütide settimise määr üsna aeglaselt, ligikaudu 4-6 nädalat pärast haigestumist ning kahtluse korral võib põletikulise protsessi peatumises veendumiseks teha analüüsi. C-reaktiivne valk(tasulises kliinikus).

Kui lapsel avastatakse ESR märkimisväärselt kõrgenenud, peituvad põhjused kõige tõenäolisemalt põletikulise reaktsiooni tekkes, mistõttu ei ole lastediagnostika puhul kombeks selle ohutust tõusust rääkida.

Selle näitaja kerge suurenemise kõige kahjutumad tegurid lapsel võivad olla:

• kui ESR on lapsel veidi suurenenud, võib see olla imetava ema toitumise rikkumise tagajärg (rasvaste toitude rohkus)
• võtan ravimeid ()
• aeg, mil lapsel tulevad hambad
• vitamiinipuudus
• helmintiaasid (vt.)

Statistika ESR-i suurenemise sageduse kohta erinevate haiguste korral

• 40% on nakkushaigused - ülemised ja alumised hingamisteed, kuseteede, kopsutuberkuloos ja kopsuvälised vormid, viirushepatiit, süsteemsed seeninfektsioonid
• 23% - vere ja mis tahes organite onkoloogilised haigused
• 17% - reuma, süsteemne erütematoosluupus
• 8% - aneemia, sapikivitõbi, kõhunäärme, soolte, vaagnaelundite põletikulised protsessid (salpingooforiit, prostatiit), ENT-organite haigused (sinusiit, keskkõrvapõletik, tonsilliit), suhkurtõbi, vigastused, rasedus
• 3% - neeruhaigus

Millal peetakse ESR-i suurenemist ohutuks?

Paljud inimesed teavad, et selle näitaja tõus näitab reeglina mingit põletikulist reaktsiooni. Kuid see pole kuldreegel. Kui avastatakse ESR-i tõus veres, võivad põhjused olla üsna ohutud ega vaja ravi:

• allergilised reaktsioonid, mille puhul algselt suurenenud erütrotsüütide settimise kiiruse kõikumised võimaldavad hinnata õiget allergiavastast ravi - kui ravim toimib, väheneb indikaator järk-järgult;
• rikkalik hommikusöök enne uuringut;
• paastumine, range dieet;
• menstruatsioon, rasedus ja sünnitusjärgne periood naistel.

ESR-i valepositiivsete testide põhjused

On olemas selline asi nagu valepositiivne analüüs. ESR-i testi peetakse valepositiivseks ja see ei viita infektsiooni tekkele järgmistel põhjustel ja tegurid:

• aneemia, mille puhul ei esine punalibledes morfoloogilisi muutusi;
• kõigi plasmavalkude, välja arvatud fibrinogeeni, kontsentratsiooni suurenemine;
• neerupuudulikkus;
• hüperkolesteroleemia;
• raske rasvumine;
• Rasedus;
• patsiendi kõrge vanus;
• tehnilised vead diagnostikas (vale vere kokkupuuteaeg, temperatuur üle 25 C, vere ebapiisav segunemine antikoagulandiga jne);
• dekstraani kasutuselevõtt;
• vaktsineerimine B-hepatiidi vastu;
• A-vitamiini võtmine.

Mida teha, kui ESR-i suurenemise põhjuseid ei tuvastata?

Sageli on juhtumeid, kui erütrotsüütide settimise kiiruse suurenemise põhjuseid ei leita ja analüüs näitab järjepidevalt kõrget ESR-i dünaamikas. Igal juhul viiakse läbi põhjalik diagnostika, et välistada ohtlikud protsessid ja seisundid (eriti onkoloogilised patoloogiad). Mõnel juhul on mõnel inimesel selline keha tunnus, kui ESR on suurenenud, olenemata haiguse esinemisest.

Sel juhul piisab, kui käia kord poole aasta jooksul arsti juures ennetavas tervisekontrollis, kuid sümptomite ilmnemisel tuleks lähiajal külastada raviasutust. Sel juhul on lause "Jumal päästab seifi" suurepärane motivatsioon tähelepanelikuks suhtumiseks oma tervisesse!

Meditsiinimaailmas on iga päevaga üha uusi haiguste diagnoosimise viise. Vaatamata sellele on täielik vereanalüüs endiselt kõige olulisem. See on esimene uuring, millele arstid kaebuste korral viitavad. AT üldine analüüs hinnata leukotsüüte, hemoglobiini, trombotsüüte ja muid olulisi komponente. Koos nendega on ESR üks peamisi näitajaid, mis aitavad hinnata patsiendi seisundit.

Mis on SOE?

ESR - see termin tähistab täisnime suurtähti - "erütrotsüütide settimise kiirus". Vaatame nüüd lähemalt, mis see näitaja on, millest see rääkida võib?

ESR on väga oluline. Igasugune kõrvalekalle normaalsed näitajad räägib teatud põletikulise fookuse olemasolust inimese kehas. ESR-i taseme õigeks määramiseks tuleb analüüs võtta hommikul tühja kõhuga. Vastasel juhul võivad tulemused olla ebausaldusväärsed.

ESR näitab meile, mil määral erütrotsüüdid teatud aja jooksul settivad.

ESR-i analüüs võimaldab koos teiste näitajatega hinnata keha seisundit. Seda saab kasutada ka haiguse dünaamika jälgimiseks, konkreetse ravimeetodi õige valiku hindamiseks.

See indikaator on väga tundlik, tavaliselt reageerib see kõige rohkem varajased staadiumid haigused, kui neid pole kliinilised sümptomid. ESR-i tase suureneb nakkuslike, reumatoloogiliste, onkoloogiliste haiguste korral.

See juhtub, et ESR võib suureneda isegi tugeva stressi, füüsilise väsimuse, toitumispiirangute korral. Kuid sel juhul on selle tõus lühiajaline.

Tähtis! Kui ESR-i tase on pikka aega kõrge, tuleb seda põhjuse väljaselgitamiseks hoolikalt uurida.

Kuidas ESR määratakse?

ESR veres määratakse tavaliselt kahe meetodiga: Westergreni ja Panchenkovi järgi.

Analüüsi kõige sagedamini teostatav meetod on Panchenkovi meetod. Selle olemus on segada kapillaarveri naatriumtsitraadiga (antikoagulant), misjärel see jagatakse kaheks kihiks. Alumises kihis on erütrotsüüdid, ülemises kihis - plasma ja leukotsüüdid.

Erütrotsüütide settimise kiirust mõjutavad mitmed tegurid:

• Erütrotsüütide arv. Kui nende arv veres väheneb, on settimine kiirem. Seega, kui nende sisaldust suurendatakse, settivad nad aeglasemalt.
• Kui tekib infektsioon immuunsüsteem reageerib spetsiaalsete antikehade tootmisega, mille tõttu ESR suureneb.
• Vere happesuse suurenemisega suureneb ka ESR.

Praegu on valdav enamus laboreid varustatud spetsiaalse seadmega ESR-i automaatseks arvutamiseks. See on tõhus, kuna välistab inimtegurist tingitud vead.

ESR-i norm veres

ESR-i normid erinevad varieeruvuse poolest, võivad sõltuda vanusest, soost, psühholoogiline seisund, patsiendi kaal, tema individuaalsed omadused.

• meeste norm: 1-12 mm/h
• naiste norm: 2-16 mm / h
• rasedatel naistel on ESR alati kõrgenenud: kuni 45 mm / h
• norm lastel:
  • esimestel elupäevadel - 1 mm / h;
  • 0-6 kuud - 2-4 mm / h;
  • 6 kuud - 1 aasta - 4-9mm / h;
  • 1-10 aastat - 4-12 mm / h;
  • kuni 18 aastat - 2-12 mm / h.

ESR: norm, suurenemise põhjused (video)

Pärast selle video vaatamist saate aimu, mis on ESR, tutvuge selle standarditega ja saate teada, miks seda saab suurendada.

ESR-i vähenemise põhjused

Madalad ESR-i väärtused ei viita alati terviseprobleemidele. Põhjused on järgmised.

• Koletsüstiit, maksahaigus. Nende haiguste tagajärjel tekib suurenenud kogus sappi.
• Suurenenud punaste vereliblede arv.
• Südamepuudulikkus.
• Vere happesuse suurendamine.
• Vitamiinide ja mineraalainete puudus. Võib olla veganitel vähe, sel juhul peetakse seda normi variandiks.
• Sirprakuline aneemia. Erütrotsüüdid on vastavalt ebakorrapärase kujuga, settivad aeglasemalt.

Väga harva kaasneb madal ESR vereringehäirete, maohaavandite, epilepsia ja teatud ravimite (aspiriini) kasutamisega.

ESRi suurenemise põhjused

Erütrotsüütide settimise kiiruse suurenemise põhjuseid on palju. Alustuseks võib sellel olla elementaarsed füsioloogilised põhjused.

Need sisaldavad:

• toitumispiirangud, igasugused dieedid ja nälgimine;
• Rasedus;
• menstruatsiooni olemasolu analüüsi tegemise ajal;
• allergiad;
• vereanalüüsi ei võetud tühja kõhuga (8 tundi enne vereloovutamist ei saa süüa);
• helmintiaasid.

ESR-i suurenemine haiguste esinemisel. Seal on mitu rühma:

• Autoimmuunhaigused ja kollagenoosid: süsteemne erütematoosluupus, vaskuliit, reuma, skleroderma, dermatomüosiit, nodoosne periarteriit, reumatoidartriit, bronhiaalastma jne.
• Nakkushaigused. Äge respiratoorne viirusnakkused, bronhiit, sinusiit, farüngiit, gripp, põiepõletik, püelonefriit ja teised. Kõik need haigused põhjustavad tugevat immuunvastust ja suurenenud antikehade tootmist. Immunoglobuliinide kõrge kontsentratsioon veres suurendab ESR-i.
• Onkoloogia.
• Kopsutuberkuloos.
• Müokardiinfarkt. Kahjustatud südamelihaskoe algatab põletikulise reaktsiooni, mille tulemusena sünteesitakse intensiivselt fibrinogeeni, mis viib ESRi suurenemiseni.
• Endokriinsed haigused. Suhkurtõbi, hüpotüreoidism, hüpertüreoidism.
• neeruhaigus - hüdroonefroos, glomerulonefriit, urolitiaas.
• Tingimused, mille korral vere viskoossus suureneb. Raske toidumürgitus, soolesulgus, vereülekanne.
• Traumad, põletused.
• Ainevahetushäiretega seotud haigused. Tsüstiline fibroos, rasvumine.

Tuleb märkida, et ESR ei kasva koheselt kõrgeks, vaid aeglaselt, päev või kaks pärast haiguse algust. Taastumisel toimub ESR-i langus ka järk-järgult.

Suurenenud ESR veres naistel ja meestel

Naistel võib ESR-i suurenemine olla tingitud:

• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
• menstruatsioon;
• raseduse ja rinnaga toitmise periood;
• söömishäired. Naised kuritarvitavad sageli madala kalorsusega dieeti.

Kõik need põhjused ei kujuta endast mingit ohtu, seda peetakse füsioloogiliseks.

Mõnel mehel (neid on umbes 5-8%) on ESR veidi suurenenud, see on ka normi variant. See võib olla elustiili, halbade harjumuste või lihtsalt isiklike omaduste küsimus.

Suurenenud ESR lapse veres

Kõrge ESR lastel on sageli tingitud samadest põhjustest kui täiskasvanutel.

• nakkushaigused;
• allergiad;
• keha tõsine mürgistus;
• trauma;
• häiritud ainevahetus;
• ussid.

Märge! Kui ESR on veidi suurenenud, võib põhjus olla erinev: vitamiinide puudumine, hammaste tulek, ravimid.

Põhjuse väljaselgitamiseks peaksid vanemad hoolitsema lapse põhjaliku läbivaatuse eest.

Kuidas ESR-i alandada

Kõrge ESR iseenesest ei ole patoloogia. See näitab ainult seda, et kehas on mingi haigus. Normaliseerimine toimub siis, kui haigus on täielikult ravitud.

Enamikul juhtudel on vajalik põletikulise protsessi kõrvaldamine kehas. Täpse diagnoosi selgitamiseks viiakse läbi täiendavaid uuringuid. Pärast seda teeb arst oma otsuse ja määrab õige ravi. Pärast haiguse ravimist ESR väheneb.

Sageli on halvad vereanalüüsid seotud maksaprobleemidega. Ta võib kannatada alatoitluse, alkoholi, ülekaalu, nakkushaiguste ja viirushaigused. Selle tulemusena ei ole maksal aega toksiinide keha puhastamise funktsiooni täitmiseks ja need sisenevad vereringesse. Selle tulemusena võib ESR normaalsetest väärtustest erineda. Seejärel peaksid terapeutilised meetmed olema suunatud selle probleemi kõrvaldamisele. Kas ma saan juua ravimid maksa töö toetamiseks, maksa taimsed preparaadid.