जैसा कि आप जानते हैं, नाक मानव शरीर के जीवन में कई महत्वपूर्ण कार्य करती है: श्वसन और घ्राण, अश्रु और सुरक्षात्मक। शुरू श्वसन तंत्रहवा से भरी गुफाओं के समान परानासल साइनस दें, और नाक गुहा से जुड़े हों। परानासल या मैक्सिलरी साइनस को मैक्सिलरी साइनस कहा जाता है। एक व्यक्ति के पास उनमें से दो हैं: बाएँ और दाएँ। जब वे सूजन हो जाते हैं, तो निदान किया जाता है - साइनसिसिटिस।

मैक्सिलरी साइनस, इसका स्थान

मैक्सिलरी साइनस, या मैक्सिलरी साइनस, को वायु गुहा भी कहा जाता है। यह नाक के दायीं और बायीं ओर कपालीय हड्डियों की मोटाई में स्थित होता है। प्रत्येक साइनस के अंदर कोरॉइड प्लेक्सस, तंत्रिका अंत और उसमें स्थित श्लेष्म ग्रंथियां होती हैं। वे अंदर खुलते हैं नाक का छेदएक विशेष उद्घाटन जिसे एनास्टोमोसिस कहा जाता है। मैक्सिलरी साइनस, जिसका स्थान द्विपक्षीय है, केवल परानासल स्पेस में ही नहीं हैं। उनके अलावा, अन्य भी हैं:

• दो ललाट, माथे की हड्डी की मोटाई में, आंख के सॉकेट के ऊपर स्थित होते हैं।
• दो एथमॉइड साइनस ऊपर से नासिका मार्ग में स्थित होते हैं और नाक गुहा को मस्तिष्क से अलग करने का काम करते हैं।
• स्फेनोइड हड्डी की मोटाई में खोपड़ी के आधार पर स्थित एक पच्चर के आकार का।

नाक गुहा के साथ संचार छोटे नलिकाओं और छिद्रों के माध्यम से होता है। वे शुद्ध और हवादार करने में भी मदद करते हैं। यदि ये छिद्र बंद हो जाते हैं, तो रोगाणु साइनस में जमा हो जाते हैं, और एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू हो जाती है - साइनसाइटिस (साइनसाइटिस)।

रोग के लक्षण

• नाक से दुर्गंध आना।
• शाम होते-होते सिरदर्द बढ़ जाना।
• नाक बंद होना, जिससे सांस लेना बहुत मुश्किल हो जाता है।
• बदबूदार सांस।
• थकान, कमजोरी, अनिद्रा में वृद्धि।
• भूख में कमी।
• शरीर के तापमान में वृद्धि।

स्थानांतरित होने के कुछ समय बाद साइनसाइटिस दिखाई दे सकता है विषाणुजनित रोग. अक्सर, क्षय के साथ दाढ़ सूजन का कारण होती है, जिसमें मैक्सिलरी साइनस बहुत दर्दनाक होता है।

साइनसाइटिस: कारण

बैक्टीरिया, वायरस, फंगल संक्रमण और भोजन, दवाओं, पौधों, जानवरों आदि के लिए शरीर की एलर्जी की प्रतिक्रिया मैक्सिलरी साइनस की सूजन का कारण बनती है। जब फिस्टुलस सूज जाता है, तो नाक गुहा में बलगम के बहिर्वाह की प्रक्रिया बाधित हो जाती है, और रोगजनकों की संख्या बढ़ने लगती है। यह एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की ओर जाता है जो मैक्सिलरी साइनस को कवर करता है। उनका स्थान द्विपक्षीय है, इसलिए सूजन एक या दोनों साइनस में हो सकती है: दाएं या बाएं। यदि किसी व्यक्ति को नाक के बाईं ओर चिंता महसूस होती है, तो यह संकेत दे सकता है कि बाएं मैक्सिलरी साइनस में सूजन है, और इसके विपरीत। साइनसाइटिस के कारण हो सकते हैं:

• शरीर का हाइपोथर्मिया।
• बुरी आदतों की लत।
• प्रतिरक्षा में कमी।
• नाक संरचना सुविधा: हो सकता है
• पानी के खेल के लिए जुनून (उदाहरण के लिए, स्कूबा डाइविंग)।
• क्षय, टॉन्सिलिटिस या राइनाइटिस के रूप में शरीर में पुराना संक्रमण।
• एलर्जी।
• यह रोग विकसित हो सकता है यदि तीव्र श्वसन संक्रमण या सर्दी का इलाज गलत तरीके से या समय से किया गया हो।

साइनसाइटिस मौसमी है और घटना में दो चोटियों की विशेषता है। उनमें से पहला फरवरी से मार्च की अवधि में पड़ता है, दूसरा अगस्त से सितंबर तक रहता है।

काला पड़ना: एक्स-रे क्या कहता है?

मैक्सिलरी साइनस का काला पड़ना एक लक्षण है जो एक्स-रे के दौरान पता चलता है। एक रेडियोलॉजिस्ट साइनसाइटिस का सुझाव दे सकता है यदि वह चित्र में एडनेक्सल संरचनाओं में एक छाया देखता है। साइनस में सूजन और संचित मवाद की उपस्थिति या अनुपस्थिति की जांच के लिए एक्स-रे का आदेश दिया जाता है।

साइनसाइटिस के साथ एक एक्स-रे परीक्षा के दौरान, डॉक्टर चित्र में ऊपरी क्षैतिज स्तर में मैक्सिलरी साइनस का कालापन देखता है। यदि रोग में है आरंभिक चरणविकास, एक्स-रे द्रव का एक मामूली संचय दिखा सकता है।

साइनसाइटिस के रूप

अलग दिखना निम्नलिखित रूप:यह रोग:

• तीव्र साइनसिसिटिस - बुखार, नाक की भीड़, आंखों के नीचे दर्द की भावना की विशेषता है। साइनसाइटिस के इस रूप के साथ, नाक से हरे रंग का श्लेष्म निर्वहन देखा जाता है।

• क्रोनिक साइनसिसिस - एक खांसी की विशेषता है जो दूर नहीं होती है, चाहे इसका इलाज कैसे भी किया जाए। यह बदतर हो जाता है, आमतौर पर रात में। साइनसाइटिस का यह रूप नाक की भीड़, आवर्ती राइनाइटिस, आंख के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ भी होता है।

तीव्र साइनसाइटिस की किस्में

तीव्र साइनसाइटिस दो मुख्य प्रकार के होते हैं:

• पुरुलेंट - साइनस में मवाद के संचय और उनके बाद के बाहर निकालने की विशेषता है।
• कटारहल - इस रोग में नासिका साइनस की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन आ जाती है और उसमें धूसर रंग का तरल पदार्थ बन जाता है, जो बाहर भी निकल जाता है।

भड़काऊ प्रक्रिया मैक्सिलरी साइनस को पकड़ सकती है। नाक के दोनों किनारों पर सूजन के फॉसी के स्थान को द्विपक्षीय कहा जाता है तीव्र साइनस. दाहिनी ओर की सूजन को तीव्र दाहिनी ओर साइनसाइटिस कहा जाता है।

बाएं तरफा साइनसाइटिस

इस बीमारी का कारण अनुपचारित सर्दी, फ्लू, तीव्र श्वसन संक्रमण आदि हो सकता है। यदि हवा लगातार बाईं ओर या एयर कंडीशनर से व्यक्ति पर चलती है, तो बाएं मैक्सिलरी साइनस में सूजन हो सकती है। ऐसी बीमारी का कारण मुंह के ऊपरी बाएं हिस्से में दांतों का रोग भी होता है। रोग का प्रेरक एजेंट स्टैफिलोकोकस ऑरियस हो सकता है। यदि मानव शरीर थक गया है, हाइपोथर्मिक और कमजोर है विषाणु संक्रमण, स्टेफिलोकोकस उसे प्रभावित करता है। अन्य हानिकारक सूक्ष्मजीव स्टैफिलोकोकस ऑरियस में शामिल हो सकते हैं। यदि वे एक स्थान पर एकजुट हो जाते हैं, तो मुख्य रोगज़नक़ के शरीर पर प्रभाव बढ़ जाएगा। यह न केवल स्वास्थ्य के लिए बल्कि सामान्य रूप से जीवन के लिए बहुत खतरनाक है।

मैक्सिलरी साइनस, मोटा होना

मैक्सिलरी साइनस का मोटा होना विभिन्न कारणों से हो सकता है। आज तक, उन्हें निश्चित रूप से स्थापित नहीं किया गया है। डॉक्टरों का सुझाव है कि संक्रामक और के कारण मैक्सिलरी साइनस मोटाई में वृद्धि कर सकते हैं जुकाम, एलर्जी, हाइपोथर्मिया और कई अन्य कारक। डॉक्टर "सेट्रिन", और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर - "एस्कोरुटिन" जैसे एंटीएलर्जिक दवाओं को ध्यान में रखते हुए उपचार लिखते हैं। नाक गुहा से शुद्ध द्रव को निकालने के लिए, धुलाई की जाती है। नाक को ढक कर रखना चाहिए। आप बूंदों का उपयोग कर सकते हैं: "विब्रोसिल", "नैसोनेक्स", "एल्डेसीन" और अन्य। उन मामलों में राहत साँस लेना और गर्म करना जहां मवाद साइनस को छोड़ देता है।

सर्दी के मौसम में बलगम बनता है। वह मैक्सिलरी के माध्यम से बाहर आती है और सभी नहीं। इसका एक हिस्सा रहता है और कठोर क्रस्ट में बदल जाता है जो अंततः साइनस को भर देता है। एक घना द्रव्यमान बनता है जिस पर रोगाणु गुणा करते हैं। उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि की प्रक्रिया का परिणाम एक शुद्ध द्रव्यमान है, जो मैक्सिलरी साइनस को भरता है।

एक व्यक्ति को सिरदर्द होने लगता है, वह अपनी दृष्टि और गंध खो देता है, सुनता है और खराब याद रखता है। सभी बीमारियां, एक नियम के रूप में, लोग अन्य बीमारियों के लिए जिम्मेदार हैं। बहुत बार, डॉक्टर के पास आने पर, रोगी को यह भी नहीं पता होता है कि मैक्सिलरी साइनस कहाँ स्थित हैं और वे क्या हैं। यदि, परीक्षा के बाद, रोग की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है, तो संपीड़ित जेली-मवाद से मैक्सिलरी और ललाट साइनस को साफ करना आवश्यक होगा। ऐसा करने के लिए, आपको निम्नलिखित चरणों से गुजरना होगा:

• सिर को गर्म करने के लिए सुखदायक भाप या पानी से स्नान करें। प्रक्रिया में पांच मिनट से अधिक नहीं लगना चाहिए। उसके बाद, सिर धोया जाता है ठंडा पानी. आपको 3-5 प्रक्रियाएं करने की आवश्यकता है। एक ठोस अवस्था से मवाद तरल में बदल जाता है।
• अगला कदम मवाद को हटाना है। ऐसा करने के लिए, मैक्सिलरी साइनस को तरल से धोया जाता है। समुद्र के पानी, खारा या अपने स्वयं के गर्म मूत्र का प्रयोग करें। धुलाई निम्नानुसार की जाती है: एक सुई के बिना एक सिरिंज पर 3-4 सेमी लंबी एक छोटी पॉलीइथाइलीन ट्यूब डाली जाती है। फिर इसे ध्यान से नाक के उद्घाटन में डाला जाता है। सिर को सिंक के ऊपर झुकाना चाहिए। सिरिंज के दबाव वाले पानी का पिस्टन नासिका मार्ग और मैक्सिलरी साइनस में प्रवेश करता है। मवाद का द्रवीकरण होता है और नाक गुहा में इसका उत्सर्जन होता है। याद रखें कि सिरिंज के सवार पर तेज दबाव के कारण पानी श्रवण द्वार में प्रवेश कर सकता है। और यह, बदले में, ओटिटिस मीडिया का कारण बन सकता है। तो, वर्णित तरीके से, मैक्सिलरी साइनस को कई बार बारी-बारी से धोया जाता है। इस तरह की प्रक्रियाएं रोजाना तीन दिनों तक सुबह और शाम की जाती हैं। नाक धोने के लिए बाँझ समाधान का उपयोग करना बेहतर है: एक्वालोर, एक्वामारिस, मैरीमर, ह्यूमर और अन्य विशेष स्वायत्त नलिका के साथ।

मैक्सिलरी साइनस: हीटिंग के साथ उपचार

प्युलुलेंट तरल पदार्थ को हटाने के लिए, मैक्सिलरी साइनस को धोया जाता है। सूजन, जिसका उपचार वार्मिंग के साथ जारी रखना चाहिए, तेजी से गुजरो. लेकिन, अगर मवाद बिना किसी समस्या के दूर जाने लगे तो आप वार्म अप कर सकते हैं। यदि ऐसा नहीं हुआ, तो सूजन वाले स्थानों को गर्म करना बिल्कुल असंभव है! सबसे पहले, साइनस को तारांकन से रगड़ा जाता है। बाम के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, उन्हें गर्म किया जाता है, जिसके लिए वे नीले दीपक, नमक की थैली या सन बीज का उपयोग करते हैं। नियमित सफाई और बार-बार गर्म करने से न केवल रोगी की स्थिति में सुधार होता है, बल्कि तीव्र प्युलुलेंट साइनसिसिस भी पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

साइनसाइटिस: नाक में टपकाने से उपचार

इस बीमारी की एक विशेषता विशेषता नाक की भीड़ है। इसे खत्म करने और सांस लेने को आसान बनाने के लिए मेन्थॉल ऑयल या टी ट्री ऑयल की बूंदों का इस्तेमाल करें।

प्रत्येक नासिका छिद्र में पर्याप्त 3-5 बूँदें। आप नाक, माथे और मंदिरों को तेल से चिकना कर सकते हैं। आवश्यकतानुसार, जब नाक बहुत भरी हुई होती है, तो राहत के लिए बूंदों का उपयोग किया जाता है: "नाज़िविन", "डालियानोस"।

साँस लेना के साथ साइनसाइटिस का उपचार

• इसमें आधा चम्मच प्रोपोलिस टिंचर डालें एक बड़ी संख्या कीउबला हुआ पानी (दो या तीन लीटर)। इसके बाद, आपको इसे अपने सामने रखना चाहिए, कमर तक कपड़े उतारना चाहिए, अपने आप को एक गर्म कंबल या तौलिये से ढँकना चाहिए, तवे पर झुकना चाहिए और सांस लेनी चाहिए। यह प्रक्रिया हर शाम सात दिनों के लिए सबसे अच्छी होती है।
• आलू के छिलके में उबाल लें, पानी निथार लें और कंबल से ढककर भाप से सांस लें। प्रक्रिया से पहले, आपको बाथरूम में अच्छी तरह से वार्म अप करने की आवश्यकता है। यह दो सप्ताह के लिए शाम को किया जाना चाहिए।

टैम्पोन से उपचार

बहुत बार, मैक्सिलरी साइनस के इलाज के लिए कॉटन स्वैब का उपयोग किया जाता है। नाक के दोनों किनारों पर उनके स्थान में विशेष रूप से साइनस के लिए टैम्पोन का उपयोग शामिल होता है जिसमें सूजन प्रक्रिया होती है। यह निम्नानुसार किया जाता है: पतली ट्यूबों को बाँझ कपास से घुमाया जाता है और एक चम्मच प्रोपोलिस और तीन चम्मच वनस्पति तेल के घोल में भिगोया जाता है। स्वाब को गीला करने के लिए, आप "ग्लेज़ोलिन" या "नेफ्थिज़िनम" के 1% घोल, "एफ़िड्रिन" के 2% घोल का उपयोग कर सकते हैं। टैम्पोन को नाक में दिन में दो बार 5 मिनट के लिए लगाया जाता है। प्रक्रिया सूजन से राहत देती है और इसका कीटाणुनाशक प्रभाव होता है। साइनसाइटिस के उपचार में, बहुत सारे तरल पदार्थों का सेवन करना आवश्यक है: चाय, कॉम्पोट, फलों का पेय, शुद्ध पानीबिना गैस के। यह इस तथ्य के कारण है कि बीमारी के दौरान एक व्यक्ति बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ खो देता है, और इसके साथ, नमक। इस तरह के नुकसान की भरपाई की जानी चाहिए।

साइनसाइटिस का इलाज और कैसे किया जाता है?

• यह रोग एक भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है जो मैक्सिलरी साइनस की सूजन को भड़काती है। यह नाक गुहा से साइनस तक नलिकाओं को बंद कर देता है, जहां मवाद का संचय होता है। पहले आपको इसके बहिर्वाह की प्रक्रिया को सामान्य करने की आवश्यकता है। यह वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर स्प्रे और ड्रॉप्स के साथ किया जाता है: ओटिलिन, नाज़िविन, डायलानोस। ये दवाएं मैक्सिलरी साइनस की सूजन से जल्दी छुटकारा दिलाती हैं। लेकिन, उन्हें पांच दिनों से अधिक समय तक उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि नाक के श्लेष्म का शोष हो सकता है।

• नाक से शुद्ध द्रव के बहिर्वाह के सामान्य होने के बाद, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार किया जाता है: ऑगमेंटिन, एज़िथ्रोमाइसिन, सेफलोस्पोरिन। अगर किसी व्यक्ति को एलर्जी है पेनिसिलिन श्रृंखला, उसे "मैक्रोलाइड्स" या "टेट्रासाइक्लिन" निर्धारित किया गया है।
• आधुनिक चिकित्सा के शस्त्रागार में बिना साइनसिसिटिस के इलाज के लिए बड़ी संख्या में एंटीबायोटिक्स हैं दुष्प्रभाव. यदि यह रोग दाँत के क्षय या क्षय के कारण उत्पन्न हुआ हो तो प्राथमिक रोगों का उपचार आवश्यक है।
• तत्काल आवश्यकता के मामले में, साइनस को छेद दिया जाता है, और इसकी गुहा में एक एंटीबायोटिक समाधान इंजेक्ट किया जाता है, जो मवाद को द्रवीभूत करता है और इसे साइनस से हटा देता है।
• कब रूढ़िवादी उपचारनहीं देता सकारात्मक नतीजेशल्य चिकित्सा द्वारा लागू।

बच्चों में साइनसाइटिस

एक बच्चे में साइनसाइटिस को सामान्य बहती नाक से अलग करने के लिए, आपको कुछ बिंदुओं पर ध्यान देने की आवश्यकता है। जब मैक्सिलरी साइनस में सूजन होती है, तो बच्चों में यह बारी-बारी से दाईं ओर, फिर बाईं ओर होता है। जबकि सर्दी-जुकाम के दौरान दोनों नथुने हमेशा बंद रहते हैं।

मैक्सिलरी साइनस की सूजन के साथ, बच्चा सुस्त दर्द महसूस करता है, साइनस क्षेत्र में भारीपन की भावना उसे नहीं छोड़ती है। वह लगातार अपनी नाक खुजलाते हैं, लेकिन इससे थोड़े समय के लिए ही आराम मिलता है। यदि आप धीरे से गाल के केंद्र में और आंख के भीतरी कोने की तरफ से एक बिंदु पर दबाते हैं, तो बच्चा तुरंत दर्द की शिकायत करेगा।

जब सर्दी एक सप्ताह से अधिक समय तक रहती है, और 5-7 दिनों के बाद अचानक तापमान दिखाई देता है, तो इससे माता-पिता को सतर्क होना चाहिए और उन्हें अपने बच्चे को डॉक्टर को दिखाने के लिए मजबूर करना चाहिए। यदि यह समय पर नहीं किया जाता है, तो मैक्सिलरी साइनस क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। सूजन, जिसका उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए, सिरदर्द, अस्वस्थता, कमजोरी का कारण बन सकता है।

निगलने के दौरान दिखाई दे सकता है दर्दगले में, सूखापन। शरीर का तापमान सामान्य रह सकता है या 37.9 डिग्री तक बढ़ सकता है। रोग का सबसे स्पष्ट लक्षण रात में लगातार खांसी है, जो किसी भी उपचार का जवाब नहीं देता है। समय पर जांच, सटीक निदान और चिकित्सक द्वारा ठीक से निर्धारित उपचार बच्चे को साइनसाइटिस से बचाएगा।

मैक्सिलरी साइनस सभी परानासल साइनस में सबसे बड़ा है। इसे आमतौर पर मैक्सिलरी साइनस कहा जाता है। पहला नाम इसके स्थान के साथ जुड़ा हुआ है - यह ऊपरी जबड़े के ऊपर लगभग पूरे स्थान पर कब्जा कर लेता है।

जन्म के समय शिशु में मैक्सिलरी कैविटी शैशवावस्था में होती है - वे केवल दो छोटे गड्ढे होते हैं। धीरे-धीरे, जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, वे बढ़ते हैं और बनते हैं।यौवन तक पूर्ण अवस्था प्राप्त होती है।

उनमें परिवर्तन यहीं समाप्त नहीं होते हैं, और वृद्धावस्था तक वे अस्थि ऊतक के पुनर्जीवन के कारण अपने अधिकतम आकार तक पहुँच जाते हैं। दोनों साइनस हमेशा एक ही आकार के नहीं होते हैं, विषमता बहुत आम है, क्योंकि आयाम सीधे उनकी दीवारों की मोटाई पर निर्भर करते हैं।

महत्वपूर्ण।असामान्य मामले ज्ञात हैं (ग्रह की कुल आबादी का लगभग 5%), जब मैक्सिलरी साइनस पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं।

मैक्सिलरी साइनस की शारीरिक रचना इस प्रकार है:

मैक्सिलरी साइनस की संरचना में कई खण्ड शामिल हैं:

• वायुकोशीयवायुकोशीय प्रक्रिया के स्पंजी ऊतक के साथ हवा भरने के कारण मैक्सिलरी साइनस की खाड़ी बनती है। यह मैक्सिलरी कैविटी और दंत जड़ों के बीच एक संबंध प्रदान करता है;
• इन्फ्राऑर्बिटलखाड़ी इस तथ्य से प्रकट होती है कि इन्फ्राऑर्बिटल नहर का निचला भाग गुहा में फैलता है। यह खाड़ी मैक्सिलरी कैविटी को कक्षा से जोड़ती है;
• गोलाकारखाड़ी गुहा के सबसे करीब स्थित है;
• प्रीलैक्रिमलपीछे की खाड़ी एक dacryocyst को कवर करती है।

आप मैक्सिलरी साइनस की फोटो देख सकते हैं।

कार्यों

घर के बाहरविशेषताएँ:

• साँस लेना के दौरान नाक में प्रवेश करने वाली हवा का शुद्धिकरण, ताप और आर्द्रीकरण।
• प्रतिध्वनि के गठन के कारण एक व्यक्तिगत समय का निर्माण और आवाज की आवाज।
• मैक्सिलरी में विशेष सतहें होती हैं जो गंध की पहचान में शामिल होती हैं।
• संरचनात्मक कार्य ललाट की हड्डी को एक निश्चित आकार देना है।

आंतरिकविशेषताएँ:

• हवादार।
• जल निकासी।
• सुरक्षात्मक: पलकें उपकला ऊतकबलगम को बाहर निकालने में मदद करता है।

विषय की सामग्री की तालिका "सिर का चेहरा विभाग। आई-सॉकेट क्षेत्र। नाक क्षेत्र।":

परानसल साइनस। परानासल साइनस की स्थलाकृति। दाढ़ की हड्डी साइनस। दाढ़ की हड्डी साइनस। मैक्सिलरी (मैक्सिलरी) साइनस की स्थलाकृति।

प्रत्येक तरफ, नाक गुहा से सटे ऊपरमैक्सिलरी और फ्रंटल साइनस, एथमॉइड लेबिरिंथ और आंशिक रूप से स्पैनॉइड साइनस।

दाढ़ की हड्डी का, या दाढ़ की हड्डी का , साइनस, साइनस मैक्सिलारिस, मैक्सिलरी हड्डी की मोटाई में स्थित है।

यह सभी परानासल साइनस में सबसे बड़ा है; एक वयस्क में इसकी क्षमता औसतन 10-12 सेमी3 होती है। मैक्सिलरी साइनस का आकार टेट्राहेड्रल पिरामिड जैसा दिखता है, जिसका आधार नाक गुहा की साइड की दीवार पर स्थित होता है, और शीर्ष जाइगोमैटिक प्रक्रिया में होता है। ऊपरी जबड़ा. सामने की दीवार पूर्वकाल का सामना करती है, ऊपरी या कक्षीय दीवार मैक्सिलरी साइनस को कक्षा से अलग करती है, पीछे की दीवार इन्फ्राटेम्पोरल और पर्टिगोपालाटाइन फोसा का सामना करती है। मैक्सिलरी साइनस की निचली दीवार मैक्सिला की वायुकोशीय प्रक्रिया द्वारा बनाई जाती है, जो साइनस को मौखिक गुहा से अलग करती है।

आंतरिक, या नाक, मैक्सिलरी साइनस की दीवारसाथ नैदानिक ​​बिंदुदृष्टि सबसे महत्वपूर्ण है; यह अधिकांश निचले और मध्य नासिका मार्ग से मेल खाती है। यह दीवार, अपने निचले हिस्से को छोड़कर, काफी पतली है, और धीरे-धीरे नीचे से ऊपर तक पतली हो जाती है। छेद जिसके माध्यम से मैक्सिलरी साइनस नाक गुहा, अंतराल मैक्सिलारिस के साथ संचार करता है, कक्षा के बहुत नीचे उच्च स्थित है, जो साइनस में सूजन रहस्य के ठहराव में योगदान देता है। नासोलैक्रिमल कैनाल साइनस मैक्सिलारिस की आंतरिक दीवार के पूर्वकाल भाग से सटा हुआ है, और एथमॉइड कोशिकाएं पीछे के ऊपरी भाग से सटी हुई हैं।

ऊपरी, या कक्षीय, मैक्सिलरी साइनस की दीवारसबसे पतला, विशेष रूप से पश्च क्षेत्र में। मैक्सिलरी साइनस (साइनसाइटिस) की सूजन के साथ, प्रक्रिया कक्षा के क्षेत्र में फैल सकती है। कक्षीय दीवार की मोटाई में infraorbital तंत्रिका की नहर गुजरती है, कभी-कभी तंत्रिका और रक्त वाहिकाएंसीधे साइनस के श्लेष्म झिल्ली से सटे।

पूर्वकाल, या चेहरे, मैक्सिलरी साइनस की दीवारइन्फ्राऑर्बिटल मार्जिन और वायुकोशीय प्रक्रिया के बीच ऊपरी जबड़े के क्षेत्र द्वारा गठित। यह मैक्सिलरी साइनस की सभी दीवारों में सबसे मोटी है; वह ढकी हुई है मुलायम ऊतकगाल, सूजे हुए। चेहरे की दीवार के सामने की सतह के केंद्र में एक सपाट अवसाद, जिसे "कैनाइन फोसा" कहा जाता है, इस दीवार के सबसे पतले हिस्से से मेल खाता है। "कैनाइन फोसा" के ऊपरी किनारे पर इंफ्रोरबिटल तंत्रिका के बाहर निकलने के लिए एक छेद होता है, फोरामेन इंफ्रोरबिटेल। आरआर दीवार से गुजरते हैं। वायुकोशीय सुपीरियर्स एंटिरियोरेस एट मेडियस (पी की शाखाएं। शाखा II से इंफ्रोरबिटलिस त्रिधारा तंत्रिका), प्लेक्सस डेंटलिस सुपीरियर, साथ ही एए का निर्माण। वायुकोशीय सुपीरियर एन्टीरियर को इन्फ्राऑर्बिटल धमनी से (ए मैक्सिलारिस से)।

अवर दीवार, या मैक्सिलरी साइनस के नीचे, ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया के पीछे स्थित है और आमतौर पर चार पीठ के सॉकेट से मेल खाती है ऊपरी दांत. यह संभव बनाता है, यदि आवश्यक हो, तो संबंधित दांत के छेद के माध्यम से मैक्सिलरी साइनस को खोलना। मैक्सिलरी साइनस के औसत आकार के साथ, इसका तल लगभग नाक गुहा के तल के स्तर पर होता है, लेकिन अक्सर नीचे स्थित होता है।

परानासल साइनस चेहरे की खोपड़ी की हड्डियों में हवा से भरी गुहाएं होती हैं जिनमें नाक गुहा में नलिकाएं होती हैं। एक व्यक्ति में 4 प्रकार की गुहाएं या साइनस होते हैं: मैक्सिलरी, या मैक्सिलरी, ललाट, स्फेनॉइड साइनस और खोपड़ी की एथमॉइड हड्डी की भूलभुलैया। पहले 2 समूहों को जोड़ा जाता है, उनका स्थान नाक के दोनों किनारों पर सममित होता है।

साइनस की आंतरिक सतह सिलिअटेड एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध होती है जिसमें कोशिकाओं का समावेश होता है जो एक विशेष बलगम का उत्पादन करते हैं। ये स्राव उपकला के सिलिया की मदद से नलिकाओं में चले जाते हैं और बाहर लाए जाते हैं।

सहायक गुहाओं के कार्य

परानासल साइनस के लाभों के बारे में कई राय सामने रखी गई हैं:

• आवाज प्रतिध्वनि का निर्माण;
• खोपड़ी की हड्डियों के द्रव्यमान में कमी;
• आने वाली हवा का आर्द्रीकरण और वार्मिंग;
• साइनस संवेदनशील संरचनाओं पर तापमान परिवर्तन के प्रभाव को कम करते हैं - नेत्रगोलक और दांत के सॉकेट।

मैक्सिलरी साइनस की संरचना

मैक्सिलरी, या मैक्सिलरी, साइनस नाक के दोनों किनारों पर स्थित होते हैं और एक ही नाम की हड्डी के लगभग पूरे आंतरिक स्थान पर कब्जा कर लेते हैं। उनमें से प्रत्येक 30 सेमी 3 की मात्रा तक पहुंचता है।

मैक्सिलरी हड्डी की भीतरी दीवार में नाक गुहा में एक साइनस वाहिनी होती है। मैक्सिलरी साइनस में टेट्राहेड्रल पिरामिड का आकार होता है, जिसका शीर्ष नाक के पुल की ओर निर्देशित होता है।

आम तौर पर, मैक्सिलरी साइनस हवा से भर जाता है। इस साइनस के श्लेष्म झिल्ली को स्रावी कोशिकाओं, वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के साथ खराब आपूर्ति की जाती है, इसलिए भड़काऊ प्रक्रियाएंजो यहाँ उत्पन्न हुए हैं वे बह सकते हैं लंबे समय तककोई लक्षण नहीं।

मैक्सिलरी साइनस का स्थान संरचनात्मक रूप से ऐसा है कि यह दीवारों को कई महत्वपूर्ण संरचनाओं से जोड़ता है।

साइनस की ऊपरी दीवार मोटाई में 1.2 मिमी तक पहुंचती है। यह दीवार कक्षा को जोड़ती है और इस क्षेत्र में उत्पन्न होने वाले साइनस में भड़काऊ प्रक्रियाएं कक्षा में जा सकती हैं।

निचली दीवार ऊपरी जबड़े के दांतों के छिद्रों को जोड़ती है। दांतों की जड़ों से साइनस को कभी-कभी केवल पेरीओस्टेम द्वारा अलग किया जा सकता है। ऊपरी जबड़े के दांत के छेद में भड़काऊ प्रक्रिया ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस को भड़का सकती है।

भीतरी दीवार मध्य और निचले नासिका मार्ग के संपर्क में है। इस दीवार के माध्यम से साइनसाइटिस के साथ मैक्सिलरी साइनस का एक पंचर बनाया जाता है। साइनस की पिछली दीवार ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल पर शिरापरक जाल से जुड़ती है। इस वजह से, चल रहे साइनसिसिस सेप्सिस के रूप में जटिलताएं दे सकते हैं।

भड़काऊ प्रक्रिया में परिवर्तन

मैक्सिलरी साइनस के श्लेष्म झिल्ली की सूजन को साइनसिसिस कहा जाता है। इस रोग के साथ, कोशिकाओं द्वारा निर्मित बलगम का बहिर्वाह बिगड़ जाता है, और इसे नाक गुहा से जोड़ने वाली साइनस डक्ट सूजन के कारण संकरी हो जाती है। नतीजतन, बलगम गुहा में स्थिर हो जाता है, इसे अधिक से अधिक भर देता है। फिर बलगम गाढ़ा हो जाता है, जुड़ जाता है जीवाणु माइक्रोफ्लोराऔर मवाद के रूप।

साइनसाइटिस का स्थानीयकरण बाएं तरफा, दाएं तरफा और द्विपक्षीय को अलग करता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, सूजन के स्थानीयकरण और अन्य बीमारियों के साथ भेदभाव का निर्धारण करने के लिए, मैक्सिलरी साइनस की रेडियोग्राफी की जाती है।

यह समझने के लिए कि चित्र में साइनसाइटिस कैसा दिखता है, आपको यह जानना होगा कि भड़काऊ प्रक्रियाएं और संचित तरल पदार्थ एक एक्स-रे की एक अंधेरे पृष्ठभूमि पर हल्की आकृति देते हैं।

आम तौर पर, एक्स-रे पर परानासल साइनस को न्यूमेटाइज नहीं किया जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति की तस्वीर में, उन्हें नाक के किनारों पर काले रंग की संरचनाओं के रूप में परिभाषित किया जाता है, आकार में अर्ध-अंडाकार। यह निर्धारित करने के लिए कि साइनस का क्षेत्र सामान्य रूप से या पैथोलॉजिकल रूप से रंगीन है, इसकी छाया की तुलना कक्षा की छाया से की जाती है। आम तौर पर, एक्स-रे पर साइनस और कक्षा का रंग समान होता है।

जब भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान गुहा द्रव से भर जाता है, जिसमें एक मुक्त बहिर्वाह नहीं होता है, तो छवि पर एक क्षैतिज स्तर के साथ एक छाया दिखाई देती है।

इस तस्वीर में, आप मैक्सिलरी साइनस में द्रव का स्तर स्पष्ट रूप से देख सकते हैं।रेडियोलॉजिस्ट द्वारा इस प्रभाव को "एक गिलास में दूध" कहा जाता है।

रोगी को द्विपक्षीय साइनसाइटिस है। निदान की अधिक विश्वसनीयता के लिए, ललाट और पार्श्व अनुमानों में एक एक्स-रे लिया जाता है। यदि दो प्राप्त छवियों पर संचित द्रव के स्तर की कल्पना की जाती है, तो साइनसिसिस का निदान संदेह से परे है।

संचित द्रव की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए - यह बलगम है या मवाद - रेडियोलॉजिस्ट के पास कोई रास्ता नहीं है। यदि मैक्सिलरी साइनस की सभी दीवारों की विस्तार से जांच करना आवश्यक है, तो तीन अनुमानों में एक एक्स-रे लिया जाता है - नासो-ठोड़ी, ठोड़ी और अक्षीय।

ठोड़ी का प्रक्षेपण जालीदार लेबिरिंथ की स्थिति को दर्शाता है, जो पैथोलॉजिकल छाया देगा यदि सूजन ने मैक्सिलरी और ललाट साइनस को छुआ है।

यदि चित्र में, द्रव स्तर के अलावा, साइनस के ऊपरी भाग में गोल कालापन निर्धारित किया जाता है, तो यह नियोप्लाज्म के विकास का संकेत दे सकता है - अल्सर, ट्यूमर, पॉलीप्स। ऐसे मामलों में, कंट्रास्ट रेडियोग्राफी, स्टेपवाइज सेक्शन के साथ कंप्यूटेड टोमोग्राफी, और अन्य अध्ययन जो नियोप्लाज्म की प्रकृति को निर्धारित करने में मदद करेंगे, निर्धारित हैं।

साइनसाइटिस के लक्षण

नाक गुहा के साथ सम्मिलन की रुकावट के कारण, गौण गुहाओं में हवा की गति बाधित होती है।

नैदानिक ​​स्तर पर, यह प्रभावित साइनस के प्रक्षेपण के क्षेत्र में सांस लेने में कठिनाई, नाक की भीड़ की भावना, भारीपन और फटने का दबाव देता है।

यदि वाहिनी पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं है, तो साइनस से बलगम आंशिक रूप से नाक गुहा में बह जाएगा। श्लेष्म निर्वहन के साथ एक बहती नाक है।

सूजन वाले साइनस के क्षेत्र में एक सूजन नेत्रहीन ध्यान देने योग्य होगी - संचित एक्सयूडेट पूर्वकाल की दीवार को दबाता है और यह थोड़ा बाहर निकलता है। इस क्षेत्र में दबाव पड़ने से दर्द तेज हो जाता है।

यदि प्रारंभिक अवस्था में साइनसाइटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो लक्षण बिगड़ जाते हैं। सूजन के आगे विकास के संकेत:

एलर्जी साइनसिसिस के साथ, नाक गुहा में खुजली और श्लेष्म निर्वहन के साथ नाक बहने पर ध्यान दिया जाएगा।

करने के लिए संक्रमण पर जीर्ण रूपसाइनसाइटिस मैक्सिलरी साइनस के आसपास की संरचनाओं की सूजन को भड़काता है। रोगी को आंख के सॉकेट की गहराई में दर्द होता है, "आंखों के पीछे", पलकों की सूजन सुबह में नोट की जाती है, नेत्रश्लेष्मलाशोथ विकसित हो सकता है।

विशिष्ट लक्षणों में से एक पुरानी साइनसाइटिसहो जाता है रात में खांसीनियमित उपचार के प्रति अनुत्तरदायी।

अनुपचारित साइनसाइटिस आंख के सॉकेट, ऊपरी जबड़े, मेनिन्जेस, मध्य कान और अन्य अंगों से कई जटिलताएं पैदा कर सकता है। जब साइनसाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आप स्व-दवा नहीं कर सकते - आपको तत्काल एक ईएनटी डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता है।

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- परानासल साइनस का सबसे बड़ा (चित्र 1 देखें)। साइनस का आकार मूल रूप से ऊपरी जबड़े के शरीर के आकार से मेल खाता है। साइनस की मात्रा में उम्र और व्यक्तिगत अंतर होते हैं। साइनस वायुकोशीय, जाइगोमैटिक, ललाट और तालु प्रक्रियाओं में जारी रह सकता है। साइनस में, सुपीरियर, मेडियल, एटरोलेटरल, पोस्टेरोलेटरल और अवर दीवारों को प्रतिष्ठित किया जाता है। यह अन्य साइनस की तुलना में पहले प्रकट होता है और नवजात शिशुओं में यह एक छोटे से छेद के रूप में होता है। यौवन से साइनस धीरे-धीरे बढ़ता है, और बुढ़ापे में यह हड्डी के ऊतकों के पुनर्जीवन के कारण और भी बड़ा हो जाता है।

साइनस की सुपीरियर दीवार, इसे कक्षा से अलग करते हुए, अधिक हद तक एक कॉम्पैक्ट पदार्थ होता है और इसकी मोटाई 0.7-1.2 मिमी होती है, जो इन्फ्राऑर्बिटल मार्जिन और जाइगोमैटिक प्रक्रिया पर मोटा होता है। इंफ्रोरबिटल कैनाल और इंफ्रोरबिटल सल्कस की निचली दीवार बहुत पतली होती है। कभी-कभी हड्डी के कुछ हिस्सों में यह पूरी तरह से अनुपस्थित होता है, और इस नहर में गुजरने वाले तंत्रिका और वाहिकाओं को केवल पेरीओस्टेम द्वारा मैक्सिलरी साइनस के श्लेष्म झिल्ली से अलग किया जाता है।

मध्य दीवार, नाक गुहा की सीमा, पूरी तरह से एक कॉम्पैक्ट पदार्थ के होते हैं। इसकी मोटाई निचले किनारे (1.7-2.2 मिमी) के बीच में सबसे छोटी है, सबसे बड़ी - एटरोइनफेरियर कोण (3 मिमी) के क्षेत्र में। पश्चवर्ती दीवार में संक्रमण के बिंदु पर, औसत दर्जे की दीवार पतली होती है; पूर्वकाल की दीवार में संक्रमण के समय, यह मोटा हो जाता है और इसमें कैनाइन एल्वोलस होता है। इस दीवार के ऊपरी पश्च भाग में एक छेद होता है - मैक्सिलरी फांक, साइनस को मध्य नासिका मार्ग से जोड़ता है।

अग्रपार्श्विक दीवारकैनाइन फोसा के क्षेत्र में कुछ हद तक उदास। इस जगह में, यह पूरी तरह से एक कॉम्पैक्ट पदार्थ से बना होता है और इसकी सबसे छोटी मोटाई (0.2-0.25 मिमी) होती है। जैसे ही आप फोसा से दूर जाते हैं, दीवार मोटी हो जाती है (4.8-6.4 मिमी)। वायुकोशीय, जाइगोमैटिक, ललाट प्रक्रियाओं और कक्षा के अवर पार्श्व किनारे पर, इस दीवार की कॉम्पैक्ट प्लेटों को एक स्पंजी पदार्थ द्वारा बाहरी और आंतरिक में अलग किया जाता है। पूर्वकाल की दीवार में कई पूर्वकाल वायुकोशीय नलिकाएं होती हैं जो इंफ्रोरबिटल नहर से पूर्वकाल के दांतों की जड़ों तक चलती हैं और जहाजों और तंत्रिकाओं को पूर्वकाल के दांतों तक पहुंचाने का काम करती हैं।

चावल। 1. मैक्सिलरी साइनस; खोपड़ी का ललाट कट, पीछे का दृश्य:

1 - बेहतर धनु साइनस का खांचा; 2 - कॉक्सकॉम्ब; 3 - जाली प्लेट; 4 - ललाट साइनस; 5 - जालीदार भूलभुलैया; 6 - आंख सॉकेट; 7 - मैक्सिलरी साइनस; 8 - कल्टर; 9 - तीक्ष्ण छेद; 10 - तालु प्रक्रिया; 11 - निचला नाक शंख; 12 - मध्यम टरबाइन; 13 - श्रेष्ठ नासिका शंख; 14 - एथमॉइड हड्डी की लंबवत प्लेट

पश्च पार्श्व दीवारलंबी दूरी पर यह एक कॉम्पैक्ट प्लेट है, जो जाइगोमैटिक और वायुकोशीय प्रक्रियाओं में संक्रमण के समय फैलती है और इन स्थानों पर स्पंजी पदार्थ युक्त होती है। दीवार की मोटाई ऊपरी पश्च क्षेत्र (0.8-1.3 मिमी) में सबसे छोटी है, दूसरी दाढ़ (3.8-4.7 मिमी) के स्तर पर वायुकोशीय प्रक्रिया के पास सबसे बड़ी है। पश्चवर्ती दीवार की मोटाई में, पीछे के वायुकोशीय नलिकाएं गुजरती हैं, जिससे शाखाएं निकलती हैं, पूर्वकाल और मध्य वायुकोशीय नलिकाओं से जुड़ती हैं। ऊपरी जबड़े के मजबूत न्यूमेटाइजेशन के साथ-साथ पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, नलिकाओं की आंतरिक दीवार पतली हो जाती है और मैक्सिलरी साइनस की श्लेष्मा झिल्ली वायुकोशीय नसों और वाहिकाओं से सटी होती है।

निचली दीवार में एक गटर का आकार होता है, जहां साइनस की एंट्रोलेटरल, मेडियल और पोस्टेरोलेटरल दीवारें मिलती हैं। कुछ मामलों में गटर का निचला भाग सम होता है, दूसरों में इसमें सामने के 4 दांतों की एल्वियोली के अनुरूप उभार होता है। दांतों की एल्वियोली का फलाव जबड़े में सबसे अधिक स्पष्ट होता है, जिसमें साइनस का निचला भाग नाक गुहा के स्तर पर या उसके नीचे होता है। मैक्सिलरी साइनस के नीचे से दूसरे दाढ़ के एल्वियोलस के निचले हिस्से को अलग करने वाली कॉम्पैक्ट प्लेट की मोटाई अक्सर 0.3 मिमी से अधिक नहीं होती है।

ऑसिफिकेशन: अंतर्गर्भाशयी विकास के दूसरे महीने के मध्य में, मैक्सिलरी और औसत दर्जे की नाक प्रक्रियाओं के संयोजी ऊतक में कई ossification बिंदु दिखाई देते हैं, जो तीसरे महीने के अंत तक विलीन हो जाते हैं, ऊपरी के शरीर, नाक और तालु प्रक्रियाओं का निर्माण करते हैं। जबड़ा। कृन्तक हड्डी में एक स्वतंत्र अस्थिभंग बिंदु होता है। अंतर्गर्भाशयी अवधि के 5-6 वें महीने में, मैक्सिलरी साइनस विकसित होना शुरू हो जाता है।

मानव शरीर रचना विज्ञान एस.एस. मिखाइलोव, ए.वी. चुकबर, ए.जी. त्स्यबुल्किन