अनास्तासिया वोरोन्त्सोवा

पिछले 40 वर्षों से, दंत चिकित्सा पद्धति में सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया गया है।

प्रारंभ में, सामान्य संज्ञाहरण केवल बहुत लंबे सर्जिकल हस्तक्षेपों के लिए किया गया था, जिसमें गंभीर दर्द शामिल था। अन्य कम जटिल जोड़तोड़ के लिए, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया गया था, जो काफी पर्याप्त था।

इम्प्लांटेशन के संकेत वाले कई रोगियों को इसके लिए सहमत होना मुश्किल लगता है। सबसे अधिक बार, डर का कारण प्रत्यारोपण की स्थापना के दौरान दर्द की उपस्थिति है।

आजकल, शक्तिशाली दर्द निवारक दवाओं की उपलब्धता के कारण दंत प्रत्यारोपण पूरी तरह से दर्द रहित होता जा रहा है।

प्रत्यारोपण के आरोपण के संचालन के दौरान, एक नियम के रूप में, इसका उपयोग किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण. स्थानीय संज्ञाहरण के लिए आधुनिक साधन: स्कैंडोनेस्ट, आर्टिकाइन (अल्ट्राकाइन)।

नीचे दांतों का प्रत्यारोपण जेनरल अनेस्थेसिया असाधारण मामलों में किया गया।

चूंकि सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग के नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं, दंत चिकित्सक इसका उपयोग करने का प्रयास केवल तभी करते हैं जब उपयोग के लिए गंभीर संकेत हों। इस तरह के संकेतों में एक-चरण की स्थापना शामिल है एक बड़ी संख्या मेंदांत।

क्लासिक एनेस्थीसिया एक जटिल और महंगी प्रक्रिया है। इसके अलावा, इसमें contraindications की एक पूरी सूची है। अधिकांश क्लीनिक सर्जरी के लिए सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग नहीं कर सकते क्योंकि उनके पास इसका उपयोग करने का लाइसेंस नहीं है।

संज्ञाहरण के लिए प्रयोग किया जाता है औषधीय तैयारी, समेत नींद की गोलियां, मांसपेशियों को आराम देने वाले, ओपियेट्स। रोगी अचेत अवस्था में होता है और उपचार प्रक्रिया से पूरी तरह से अलग हो जाता है। अंतिम बिंदु वह है जो सामान्य संज्ञाहरण को इतना आकर्षक बनाता है।

अक्सर क्लीनिक उन रोगियों से मिलते हैं जो दर्द से बहुत डरते हैं और सामान्य संज्ञाहरण के तहत प्रत्यारोपण स्थापित करते हैं।

संज्ञाहरण के लिए, वे उपयोग करते हैं: गैसीय तैयारी - क्सीनन, फोरन, सेवोरान, साथ ही अंतःशिरा।

जब सामान्य संज्ञाहरण आवश्यक हो

सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करने वाले डेंटल प्रोस्थेटिक्स सर्जरी के लिए और डेंटल इम्प्लांटेशन के दौरान जबड़ों को तैयार करने में प्रासंगिक होंगे।

संचालन के दौरान सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग निम्नलिखित मामलों में उचित है:

• 3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए।
• उन रोगियों के लिए जो स्थानीय संज्ञाहरण (एलर्जी के कारण) बर्दाश्त नहीं कर सकते।
• मौखिक गुहा में दंत चिकित्सा उपकरणों की उपस्थिति में गैग रिफ्लेक्स की अत्यधिक उत्तेजना के साथ।

सामान्य एनेस्थीसिया, हालांकि कुछ जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है, जब एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा प्रशासित किया जाता है तो यह काफी सुरक्षित होता है।

ऑपरेशन के दौरान, रोगी की स्थिति न केवल डॉक्टर द्वारा नियंत्रित की जाती है, बल्कि इसके लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए उपकरणों द्वारा भी नियंत्रित की जाती है।

सामान्य संज्ञाहरण के लाभ

• दर्द और तंत्रिका तनाव की पूर्ण अनुपस्थिति।
• संज्ञाहरण के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाएं उत्पादित लार की मात्रा को कम करती हैं, जिससे प्रक्रिया की गुणवत्ता में सुधार होता है।
• पेरेस्टेसिया की अनुपस्थिति और सर्जरी के बाद दर्द।
• एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित करने की संभावना कम हो जाती है।
• स्थानीय संज्ञाहरण से कम हानिकारक और काफी सुरक्षित।
• समय और धन की बचत। सामान्य संज्ञाहरण के प्रभाव में रोगी की स्थिति बड़ी मात्रा में प्रत्यारोपण की स्थापना की अनुमति देती है।

वीडियो: "संज्ञाहरण के तहत दंत चिकित्सा"

शामक क्या है

कुछ क्लिनिक तथाकथित "बेहोश करने की क्रिया" या "शामक संज्ञाहरण" का उपयोग करते हैं।

बेहोश करने की क्रिया संज्ञाहरण की एक नई पीढ़ी है। विशेष तैयारी की मदद से, रोगी को नींद की स्थिति में लाया जाता है, जबकि चेतना को बंद नहीं किया जाता है।

इस अवस्था में होने पर रोगी को दर्द नहीं होता, उसे किसी प्रकार का भय या चिंता नहीं होती। उसी समय, रोगी ने सभी प्रतिबिंबों को बरकरार रखा।

सेडेशन एनेस्थीसिया की एक दिलचस्प विशेषता यह है कि अधिकांश रोगियों को ऑपरेशन या उसके विवरण याद नहीं रहते हैं।

शास्त्रीय सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग की तुलना में इस तरह के संज्ञाहरण के उपयोग के साइड इफेक्ट बहुत कम हैं।

एक अच्छा प्रभाव तब देखा जाता है जब स्थानीय एनेस्थेटिक्स को शामक के साथ जोड़ा जाता है।

शामक के लाभ

फोटो: सपने में दांतों का प्रत्यारोपण

• कोई पुनर्प्राप्ति अवधि नहीं। प्रक्रिया के अंत में, रोगी तुरंत घर जा सकता है और सामान्य जीवन जी सकता है।
• रोगी की चेतना पर प्रभाव कोमल होता है।
• कोई मतभेद नहीं है।
• कोई साइड इफेक्ट नहीं हैं।
• आसानी से शरीर से बाहर निकल जाता है।
• दीर्घकालिक कार्रवाई (3 से 12 घंटे तक)।
• कीमत सामान्य संज्ञाहरण की लागत से बहुत कम है।
• बच्चों में दांतों के उपचार और प्रत्यारोपण में अपरिहार्य।

यदि रोगी के पास विकल्प हो तो संज्ञाहरण के एक आधुनिक रूप के रूप में बेहोश करने की क्रिया बेहतर है।

कीमत

मूल्य सूची में अक्सर सामान्य संज्ञाहरण और संज्ञाहरण दांता चिकित्सा अस्पतालएक अलग सेवा के रूप में प्रस्तुत करें।

किसी भी मामले में, प्रत्यारोपण स्थापित करते समय, संज्ञाहरण अनिवार्य है।

वीडियो: "बेहोशी की दवा - उपचार के दौरान रोगी की स्थिति की निगरानी"

ऊपरी और के दंत आरोपण जबड़ाइस समय मास्को में सबसे लोकप्रिय दंत चिकित्सा प्रक्रियाओं में से एक है। यह सुरक्षित है और दर्द के साथ नहीं है, और उत्कृष्ट परिणाम के लिए धन्यवाद, आप लंबे समय तक दंत समस्याओं के बारे में भूल जाएंगे - काटने में परिवर्तन, अनैस्थेटिक दांत, भोजन चबाते समय असुविधा, और इसी तरह।

दंत्य प्रतिस्थापन- यह एक जटिल प्रक्रिया है, जिसके दौरान रोगी पर एक नया कृत्रिम दांत लगाया जाता है। प्रक्रिया के लिए अधिकतम आराम के साथ होने और दर्दनाक संवेदनाओं के साथ नहीं होने के लिए, मास्को में दंत चिकित्सा का उपयोग किया जाता है अलग - अलग प्रकारसंज्ञाहरण। इसके अलावा, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, लेकिन यह आवश्यक है कि इसके लिए कुछ संकेत हों।

सामान्य संज्ञाहरण के तहत दंत प्रत्यारोपण क्या है?

कुछ समय पहले, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके ऑपरेशन किए गए थे, जिसके दौरान दंत प्रत्यारोपण प्रत्यारोपित किए गए थे। इससे रोगियों को दर्द से राहत मिली, लेकिन भावनात्मक स्थिति से जुड़ी सभी समस्याओं का समाधान नहीं हुआ। आज, इन कार्यों के लिए सामान्य संज्ञाहरण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इससे जिन मरीजों को डेंटल इम्प्लांटेशन की जरूरत होती है, उन्हें ऑपरेशन के दौरान डर और परेशानी का अनुभव नहीं करना पड़ता है।

हमारी आधुनिक दंत चिकित्सामॉस्को में सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग शामिल है, आमतौर पर उन स्थितियों में जहां चार या अधिक प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। लेकिन, अगर चिकित्सा संकेत हैं, तो डॉक्टर इसे लागू कर सकते हैं, दांतों की एक पंक्ति में एकल दोष को समाप्त कर सकते हैं। वहीं, एनेस्थीसिया के लिए जिन दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है, उनका मरीज के स्वास्थ्य पर कम से कम असर पड़ता है। इसके अलावा, उनका उपयोग करते समय, शरीर में उनकी संरचना बनाने वाले पदार्थों का संचय नहीं होता है।

एक साथ आरोपण के प्रकार

प्रक्रिया, जिसे "तत्काल दंत प्रत्यारोपण" कहा जाता है, एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें दांत निकालने के तुरंत बाद रोगी में प्रत्यारोपण लगाया जाता है।

दंत चिकित्सा में, प्रत्यारोपण स्थापना की विधि के आधार पर कई प्रकार के एक साथ दंत कृत्रिम अंग होते हैं:

· बेसल।प्रक्रिया के दौरान, प्रत्यारोपण को हड्डी के ऊतकों में प्रत्यारोपित किया जाता है। गोंद विच्छेदित नहीं है। हड्डी की गहरी परतों में एक विशिष्ट धागे का उपयोग करके निर्धारण किया जाता है। विधि का उपयोग तब किया जाता है जब दो से अधिक दांत स्थापित करने हों। दो या तीन दिन बाद, इम्प्लांट पर एक अस्थायी क्राउन लगाया जाता है।

· मिनी आरोपण।गम पंचर के बाद, चार मिनी-इम्प्लांट स्थापित किए जाते हैं और उनके साथ एबटमेंट एडेप्टर जुड़े होते हैं। उसके बाद, सशर्त रूप से हटाने योग्य कृत्रिम अंग तय हो गए हैं।

· तत्काल लोडिंग के साथ प्रत्यारोपण।प्रत्यारोपण की स्थापना के तुरंत बाद एक अस्थायी कृत्रिम अंग का निर्धारण किया जाता है। हालांकि, दांतों पर चबाने का भार जो कि बहाली की प्रक्रिया से गुजरा है, एक महीने के बाद ही दिया जा सकता है। विधि का उपयोग तब किया जाता है जब आपको कई बिखरे हुए दांतों को बदलने की आवश्यकता होती है।

· शास्त्रीय एक-चरण आरोपण।दांत निकालने के बाद इम्प्लांट को ठीक कर दिया जाता है। 6 महीने के बाद, जब यह जड़ लेता है, abutment और कृत्रिम अंग तय हो जाते हैं। विधि का उपयोग तब किया जाता है जब किसी भी संख्या में दांतों को पुनर्स्थापित करना आवश्यक होता है।

सामान्य संज्ञाहरण के तहत दंत प्रत्यारोपण के लाभ

सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग के साथ आरोपण के मुख्य लाभों में से एक यह है कि उस व्यक्ति के लिए सबसे आरामदायक स्थिति बनाना संभव हो जाता है जिसने ऑपरेशन की मदद से अपने दांतों का इलाज करने का फैसला किया है।

साथ ही, प्रक्रिया दंत चिकित्सा से जुड़ी अन्य समस्याओं को एक साथ हल करना संभव बनाती है। इस प्रकार के एनेस्थेसिया के फायदों में समय की लागत में महत्वपूर्ण कमी भी शामिल है, क्योंकि चिकित्सीय जोड़तोड़ की मात्रा, जो कई हफ्तों के लिए डिज़ाइन की गई है, दंत चिकित्सक की एक यात्रा में की जा सकती है।

सामान्य संज्ञाहरण के तहत दंत प्रत्यारोपण के लिए संकेत

सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करते हुए चिकित्सकीय प्रोस्थेटिक्स का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

एक समय में बड़ी संख्या में (4 से अधिक) दांत स्थापित करने की आवश्यकता;

रोगी की आयु तीन वर्ष से कम है;

स्थानीय एनेस्थेटिक्स से एलर्जी;

एक मजबूत डर दर्द;

कम "दर्द दहलीज";

दंत चिकित्सा के दौरान गैग रिफ्लेक्स की घटना।

सामान्य संज्ञाहरण के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं

दंत प्रोस्थेटिक्स सहित कई सर्जिकल हस्तक्षेप, सामान्य संज्ञाहरण के तहत किए गए, संभावना को डराते हैं नकारात्मक प्रभावशरीर पर संज्ञाहरण।

स्थानीय संज्ञाहरण के लिए उपयोग की जाने वाली सभी आधुनिक संवेदनाहारी दवाओं की विशेषता यह है कि वे लगभग 12 घंटे तक शरीर से बाहर निकल जाती हैं। इसका मतलब है कि अगर एक नर्सिंग महिला इस तरह के उपचार से गुजर रही है, तो दूध पिलाने में देरी की आवश्यकता होगी - दूध को 12 घंटे तक व्यक्त किया जाना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के लिए, संज्ञाहरण के तहत प्रोस्थेटिक्स को contraindicated है।

एनेस्थेटिक्स डिप्रिवन, एनेक्सैट, डॉर्मिकम और कुछ अन्य दवाओं का उपयोग करके सामान्य संज्ञाहरण किया जाता है: क्सीनन, सेवोरन, फोरन।

केवल लाइसेंस प्राप्त क्लीनिकों को एनेस्थीसिया का उपयोग करने की अनुमति है।

एनेस्थीसिया के तहत ऊपरी और निचले जबड़े के दांतों का प्रोस्थेटिक्स करने वाला क्लिनिक स्वास्थ्य मंत्रालय की कुछ आवश्यकताओं का पालन करने के लिए बाध्य है, अर्थात्:

· यह आवश्यक है कि क्लिनिक में एक ऑपरेटिंग यूनिट हो, साथ ही एक वार्ड भी हो जिसमें रोगी अस्थायी रूप से रहेगा।

दंत चिकित्सा के उपकरण में संज्ञाहरण उपकरण और पुनर्वसन उपकरण शामिल होना चाहिए;

एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट स्टाफ पर होना चाहिए।

माने क्लिनिक - दंत चिकित्सा, जो मास्को में दांतों के निष्कर्षण और आरोपण जैसी सेवाएं प्रदान करती है, इन आवश्यकताओं का पूरी तरह से अनुपालन करती है। इसके अलावा, हमारे क्लिनिक में सामान्य संज्ञाहरण के तहत दंत प्रोस्थेटिक्स की कीमतें स्वीकार्य हैं।

आरोपण के चरण:

1. डॉक्टर द्वारा जांच मुंहऔर मरीज को एक्स-रे के लिए रेफर कर रहे हैं।

2. प्रोस्थेटिक्स की इष्टतम विधि के प्राप्त आंकड़ों के आधार पर चयन। यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया से पहले दंत रोगों का उपचार किया जाता है।

3. पूरी परीक्षासामान्य संज्ञाहरण के उपयोग के लिए संभावित contraindications की पहचान करने के लिए रोगी।

4. यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा उपयुक्त एनेस्थेटिक का चयन।

5. प्रत्यारोपण की इसी संख्या के साथ संज्ञाहरण के तहत प्रत्यारोपण।

6. प्रत्यारोपण के 3-6 महीने बाद, क्राउन का उत्पादन होता है।

7. प्रत्यारोपण पर मुकुट की स्थापना विशेष एडेप्टर - abutments का उपयोग करके की जाती है।

सामान्य संज्ञाहरण के तहत प्रोस्थेटिक्स करने से पहले, विशेषज्ञों द्वारा परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है - एक चिकित्सक, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, साथ ही सामान्य परीक्षण पास करना।

रोगी की उम्र और स्वास्थ्य के साथ-साथ आगामी प्रोस्थेटिक प्रक्रिया की जटिलता और अवधि के आधार पर एनेस्थेटिक और इसकी खुराक का प्रकार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

सामान्य संज्ञाहरण के तहत दंत प्रत्यारोपण की लागत

सामान्य एनेस्थीसिया के तहत डेंटल प्रोस्थेटिक्स के लिए, एनेस्थेटिक के प्रकार के आधार पर कीमत स्थानीय एनेस्थीसिया की तुलना में लगभग 5-30 हजार अधिक होगी।

हमसे संपर्क करें, आप सस्ते में एनेस्थीसिया (मास्को) के तहत निष्कासन और आरोपण कर सकते हैं।

दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण नया नहीं है। आमतौर पर मानक को पूरा करना शल्य प्रक्रियाएंस्थानीय संज्ञाहरण से पहले, रोगी को दर्द और परेशानी से राहत मिलती है। हाल ही में, विशेषज्ञों ने बेहोश करने की क्रिया और सामान्य संज्ञाहरण का अभ्यास करना शुरू कर दिया है, जो न केवल दर्द रहित बनाते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानदंत चिकित्सा में, बल्कि रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति की समस्या को भी हल करें।

कई लोगों के लिए एक दांत का टूटना तो दूर की बात है, ज्यादातर लोगों के लिए यह सिर्फ अप्रिय समाचार नहीं है, बल्कि एक चौंकाने वाला तथ्य है। एक पुल की मदद से दांतों की खोई हुई इकाइयों को बहाल किया जा सकता है। लेकिन साथ ही, निर्मम मोड़ स्वस्थ पड़ोसी दांतों की प्रतीक्षा करता है, जिसका अर्थ है कि रोगी समय के साथ उन्हें खो भी सकता है। आज पीसने के साथ प्रोस्थेटिक्स का सबसे लाभदायक विकल्प इम्प्लांटेशन है। कई फायदों के कारण यह प्रक्रिया काफी सामान्य और मांग में है। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण: आरोपण के दौरान मुड़ने की आवश्यकता नहीं होती है और इसके बाद हड्डी की मात्रा कम नहीं होती है।

हालांकि, आरोपण, जिसे एक ऑपरेशन माना जाता है, हर किसी के लिए नहीं है। अधिकांश शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान दर्द और बहुत सी असुविधा के कारण उससे डरते हैं। दरअसल, विशेषज्ञ हड्डी को खोलने के लिए मसूड़े में चीरा लगाते हैं। फिर वह इम्प्लांट के लिए एक बिस्तर बनाता है, इसे जबड़े में डालता है और इसे टांके लगाता है। बेशक, दंत चिकित्सक के कार्यों की ऐसी सूची रोगी में भय की भावना पैदा नहीं कर सकती है। लेकिन फिर भी आपको डरना नहीं चाहिए।

संज्ञाहरण के प्रकार

इम्प्लांटेशन के सर्जिकल चरण में, विशेषज्ञ उन्नत एनेस्थेटिक्स का उपयोग करके प्रभावी संज्ञाहरण करते हैं। यदि सबसे सरल मामले में मसूड़े में एक कृत्रिम जड़ के आरोपण में लगभग 10 मिनट लगते हैं (दांत निकालने और हड्डी बढ़ाने के बिना), तो प्रत्यारोपण के साथ कई या सभी दांतों का प्रतिस्थापन (एक साथ हड्डी ग्राफ्टिंग के साथ) एक घंटे से 2 घंटे तक रहता है। . इसलिए, एनेस्थेसिया विकल्प का केवल एक सक्षम विकल्प और इसका सुरक्षित उपयोग आरोपण को दर्द रहित बना सकता है।

अमेरिकन सोसाइटी ऑफ एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एएसए के विशेषज्ञों के वर्गीकरण के अनुसार, एनेस्थीसिया के कई विकल्प हैं:

• स्थानीय;

• व्यग्रता या न्यूनतम बेहोश करने की क्रिया;

• सतही या मध्यम बेहोश करने की क्रिया - रोगी होश में है;

• ओवरसेडेशन या डीप सेडेशन - रोगी आधा सो रहा है;

• सामान्य या संज्ञाहरण।

नैदानिक ​​​​मामले की जटिलता और रोगी के मनोवैज्ञानिक मूड के आधार पर दंत चिकित्सक आवश्यक संज्ञाहरण विकल्प का उपयोग करता है। उदाहरण के लिए, स्थानीय संज्ञाहरण 1 से 4 कृत्रिम जड़ों के आरोपण के लिए पर्याप्त होगा। बशर्ते कि फटे हुए दांतों के क्षेत्र में सूजन न हो और हड्डी पर्याप्त मात्रा में हो। लेकिन सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान रोगी को अधिक आरामदायक बनाने के लिए, स्थानीय एनेस्थीसिया के साथ-साथ, विशेषज्ञ अतिरिक्त रूप से नस में शामक इंजेक्शन लगाते हैं।

अंतःशिरा बेहोश करने की क्रिया के लाभ

अंतःशिरा बेहोश करने की क्रिया न केवल शामक है। रोगी को अक्सर केवल आंशिक रूप से याद रहता है या सर्जिकल रूम में क्या हो रहा है इसके बारे में कुछ भी याद नहीं रहता है। सेडेशन सर्जन को इम्प्लांटेशन प्रक्रिया के दौरान रोगी के साथ संवाद करने की अनुमति देता है, जबकि एनेस्थीसिया के दौरान व्यक्ति की चेतना पूरी तरह से बंद हो जाती है। इसलिए, सामान्य संज्ञाहरण के साथ बेहोश करने की क्रिया को भ्रमित न करें।

ऐसे रोगियों की एक श्रेणी है जो सभी दंत प्रक्रियाओं से भयभीत हैं। कार्यालय का दौरा नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है मानसिक स्थितिऐसे लोग। इस समस्या को डेंटल फोबिया या स्टामाटोफोबिया कहते हैं। सेडेशन प्रस्तुत करता है प्रभावी तरीकादंत रोगियों को शांत करना और आराम करना। यूरोप में, यह लंबे समय से किया गया है, लेकिन रूस में उन्होंने हाल ही में इसका इस्तेमाल करना शुरू किया और दुर्भाग्य से, उनमें से सभी विशेषज्ञ नहीं हैं।

संज्ञाहरण के तहत प्रत्यारोपण: सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग के लिए पेशेवरों, संकेत और मतभेद

जबड़े में कृत्रिम जड़ों को पेश करने के लिए ऑपरेशन जितना जटिल होता है, उतना ही अधिक समय लगता है और तदनुसार, इससे पहले एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। इम्प्लांटेशन प्रक्रिया के दौरान सर्जन के कार्य सटीक होने चाहिए और रोगी के गतिहीन और बिल्कुल शांत होने पर डॉक्टर के लिए उन्हें करना अधिक सुविधाजनक होता है। यह स्थिति सामान्य संज्ञाहरण द्वारा प्रदान की जा सकती है। इसके अलावा, सामान्य संज्ञाहरण के तहत, एक विशेषज्ञ विशेष दवाओं का उपयोग कर सकता है जो लार को कम करने में मदद करता है, जो ऑपरेशन और प्रत्यारोपण की स्थिति दोनों के लिए बेहद महत्वपूर्ण है। सामान्य संज्ञाहरण के तहत प्रत्यारोपण पूरे उपचार की अवधि को काफी कम कर देता है। तथ्य यह है कि सामान्य संज्ञाहरण के तहत कई हफ्तों के लिए डिज़ाइन की गई प्रक्रिया को एक विशेषज्ञ की एक यात्रा में किया जा सकता है। आखिरकार, ऐसा एनेस्थीसिया लंबे समय तक बना रहता है, और डॉक्टर एक सर्जिकल हस्तक्षेप में अधिक प्रत्यारोपण स्थापित करने का प्रबंधन करता है।

आरोपण के दौरान संज्ञाहरण उन रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है जिन्हें स्थानीय संज्ञाहरण से एलर्जी है, साथ ही उन लोगों के लिए जो एक मजबूत गैग रिफ्लेक्स के कारण दूर के दांतों का इलाज नहीं कर सकते हैं। प्रत्यारोपण पर दंत प्रोस्थेटिक्स के लिए सामान्य संज्ञाहरण के लिए संकेतित रोगियों की श्रेणी में मानसिक बीमारी और तंत्रिका संबंधी विकारों से पीड़ित लोग शामिल हैं, जिनमें स्किज़ोफ्रेनिया, मिर्गी, मानसिक मंदता, सेरेब्रल पाल्सी, पार्किंसंस रोग आदि शामिल हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली में गंभीर विकार, और इसके अलावा, यदि रोगी इलियम या पार्श्विका हड्डी से हड्डी के ब्लॉक को प्रत्यारोपित करने की योजना बनाता है।

कई रोगी सामान्य संज्ञाहरण से डरते हैं, यह मानते हुए कि यह स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है। हालांकि, दवा विकसित हो रही है और सामान्य संज्ञाहरण के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में लगातार सुधार किया जा रहा है। प्रभावी एनेस्थेटिक्स कम मात्रा में उपयोग किए जाते हैं और वे शरीर से जल्दी निकल जाते हैं। एनेस्थीसियोलॉजिस्ट का कहना है कि एनेस्थीसिया सभी परीक्षित और तैयार मरीजों को दिया जा सकता है। एनेस्थीसिया के तहत दंत प्रत्यारोपण मधुमेह रोगियों के साथ-साथ उच्च रक्तचाप के रोगियों और रोगियों के लिए किया गया था इस्केमिक रोगदिल। ऑपरेशन का नतीजा रोगी की सक्षम तैयारी पर निर्भर करता है और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह जीवन के लिए सुरक्षित स्थितियों में किया जाता है।

आरोपण के दौरान सामान्य संज्ञाहरण को इस प्रकार के संज्ञाहरण के लिए लाइसेंस वाले क्लीनिकों में ले जाने की अनुमति है। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुरोध पर, ऐसे संस्थान एक ऑपरेटिंग यूनिट और रोगियों के अस्थायी रहने के लिए एक अलग कमरे से सुसज्जित हैं। क्लिनिक में एक एनेस्थीसिया मशीन और पुनर्जीवन उपकरण होना चाहिए, और डेंटल स्टाफ में एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट होना चाहिए। प्रत्येक विशेषज्ञ अपना काम करता है। रिससिटेटर एनेस्थीसिया के लिए जिम्मेदार है, इम्प्लांटोलॉजिस्ट - ऑपरेशन के लिए। इम्प्लांट सर्जन पहले से ही एक कठिन कार्य करता है और यह नहीं सोच सकता कि एनेस्थीसिया कैसे किया जाता है। यदि कोई विशेषज्ञ ऐसे विचारों से विचलित होता है, तो यह आरोपण के परिणाम को प्रभावित कर सकता है।

आरोपण के दौरान सामान्य संज्ञाहरण के लिए, एक नस में इंजेक्शन के लिए गैसीय तैयारी और तरल तैयारी दोनों का उपयोग किया जाता है। एनेस्थेटिक्स को एक विशेषज्ञ द्वारा विशेष रूप से चुना जाता है, सभी मतभेदों, सामान्य स्वास्थ्य, साथ ही आरोपण के दौरान भविष्य की प्रक्रियाओं की मात्रा को ध्यान में रखते हुए। सामान्य संज्ञाहरण के लिए, क्सीनन, फोरन, सेवोरान को एनेस्थेटिक्स के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

अनास्तासिया वोरोन्त्सोवा

के लिए संज्ञाहरण दंत्य प्रतिस्थापन उपचार प्रक्रिया के महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक है।

उच्च गुणवत्ता वाला एनेस्थीसिया किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान शारीरिक और मनोवैज्ञानिक आराम की कुंजी है।

आज तक, दर्द से राहत के कई तरीके हैं जो आपको रोगी को दर्द से बचाने और उपचार प्रक्रिया के दौरान असुविधा को कम करने की अनुमति देते हैं।

उपस्थित चिकित्सक की मदद से, आप एनेस्थीसिया का सबसे उपयुक्त तरीका चुन सकते हैं ताकि इम्प्लांट स्थापना की पूरी अवधि के दौरान असुविधा महसूस न हो। ऑपरेशन की सफलता न केवल इम्प्लांटोलॉजिस्ट के पेशेवर कौशल, प्रत्यारोपण और उपकरणों की गुणवत्ता पर निर्भर करती है।

कोई कम महत्वपूर्ण रोगी का मनोवैज्ञानिक मूड नहीं है, विशेष रूप से ऑपरेशन के डर की कमी।

आधुनिक चिकित्सा नियम का पालन करती है:सर्जरी के दौरान संज्ञाहरण हमेशा उचित और पर्याप्त होना चाहिए।

• संवेदनहीनता की पर्याप्तता का अर्थ है आवश्यक न्यूनतम दर्द को दूर करना।
• वैधता का अर्थ है सही पसंदविशिष्ट मामले के आधार पर संज्ञाहरण की विधि। इस मामले में, डॉक्टर मुख्य सिद्धांत का उपयोग करता है: "कोई नुकसान नहीं।" सवाल उठता है: क्या नुकसान हो सकता है? बात इतनी मजबूत है दर्दशरीर को बहुत नुकसान पहुंचाता है। लेकिन दर्द निवारक उपाय हानिकारक भी हो सकते हैं। सर्जरी जितनी गंभीर होगी, जटिलताएं उतनी ही खतरनाक हो सकती हैं।

तरीकों

बेहोशीप्रत्यारोपण के दौरान निम्नलिखित तरीकों में से एक में किया जा सकता है:

• जेनरल अनेस्थेसिया।
• स्थानीय संज्ञाहरण।
• संयुक्त संज्ञाहरण।

स्थानीय संज्ञाहरण

दंत प्रत्यारोपण सर्जरी के दौरान दर्द से राहत का यह सबसे लोकप्रिय तरीका है।

स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करते समय, केवल उस क्षेत्र में जहां हेरफेर किया जाता है, संज्ञाहरण के अधीन होता है, जबकि रोगी सचेत होता है।

स्थानीय संज्ञाहरण के प्रकार:

• सतह या अनुप्रयोग। उजागर किया जाने वाला क्षेत्र शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानलिडोकाइन के साथ छिड़काव। अच्छी खबर यह है कि कोई सीरिंज नहीं है। इस पद्धति का नुकसान सतही संज्ञाहरण है।
• घुसपैठ ("फ्रीज") - पर्याप्त गहरा नहीं है, लेकिन सबसे आम में से एक है। यह एक एनेस्थेटिक इंजेक्शन की मदद से किया जाता है। सकारात्मक पहलू - अच्छी सहनशीलता और पर्याप्त एनाल्जेसिक प्रभाव। माइनस - एनेस्थीसिया का प्रभाव एक घंटे से अधिक नहीं रहता है।
• चालन संज्ञाहरण हड्डी के ऊतकों पर किए गए संचालन के लिए आदर्श है। दर्द की दवाएं दांतों के आधार के आसपास की नसों में इंजेक्ट की जाती हैं। इस प्रकार का एनेस्थीसिया, उदाहरण के लिए, जबड़े के एक निश्चित हिस्से की संवेदनशीलता को बंद करने की अनुमति देता है।
• स्टेम एनेस्थीसिया सबसे मजबूत होता है। यह खोपड़ी के आधार में पेश किया जाता है, ट्राइजेमिनल नसों पर कार्य करता है, जबड़े के तंत्रिका अंत को अवरुद्ध करता है।

स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करने के लिए केवल एक गंभीर contraindication है: संवेदनाहारी के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

लेकिन अगर नोवोकेन से एलर्जी काफी सामान्य है, तो आधुनिक एनेस्थेटिक्स के लिए यह अत्यंत दुर्लभ है।

स्थानीय संज्ञाहरण के पेशेवरों और विपक्ष

पेशेवरों:

• इम्प्लांट प्लेसमेंट प्रक्रिया के दौरान कोई दर्द नहीं।

विपक्ष:

• एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है।
• एक्सपोजर समय सीमा।

जेनरल अनेस्थेसिया

• इस तथ्य के बावजूद कि इस प्रकार के एनेस्थीसिया एक नए स्तर पर चले गए हैं, एनेस्थीसिया के तहत दांतों के आरोपण की अभी भी अनुशंसा नहीं की जाती है।
• सामान्य संज्ञाहरण के तहत दंत चिकित्सा का जोखिम आरोपण के जोखिम से कहीं अधिक है।
• ऑपरेशन के दौरान सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करते समय, इसके प्रभाव की पूरी अवधि के दौरान, रोगी के बगल में एक सक्षम एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की निरंतर उपस्थिति आवश्यक है।

सामान्य संज्ञाहरण के तहत आरोपण उन मामलों में इंगित किया जाता है जहां स्थानीय संज्ञाहरण के तहत इसे करना संभव नहीं है।

सामान्य संज्ञाहरण का सार शरीर में एनेस्थेटिक्स का परिचय है, जिसके कारण व्यक्ति गहरी नींद में डूब जाता है।

इस समय के दौरान, डॉक्टर रोगी के लिए पूरी तरह से दर्द रहित तरीके से प्रत्यारोपण स्थापित करता है।

संयुक्त संज्ञाहरण

• यह एक मध्यवर्ती विकल्प है और शामक के एक साथ उपयोग के साथ संज्ञाहरण की किसी भी विधि का उपयोग शामिल है।
• शरीर पर इसके प्रभाव के कारण रोगी होश में तो होता है, लेकिन दर्द बिल्कुल नहीं होता और बिल्कुल शांत रहता है।

स्थानीय एनेस्थेटिक्स का संयोजन सामान्य एनेस्थेसिया के लिए एक उत्कृष्ट विकल्प बन जाता है यदि इसके लिए मतभेद हैं।

संकेत और मतभेद

एनेस्थीसिया के तहत किन मामलों में इम्प्लांट लगाए जाते हैं:

• स्थानीय एनेस्थेटिक्स के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति में।
• यदि रोगी को कम दर्द दहलीज है। जब स्थानीय संज्ञाहरण वांछित प्रभाव नहीं देता है।
• मौखिक गुहा में दंत चिकित्सा उपकरणों की उपस्थिति के लिए बढ़े हुए गैग रिफ्लेक्स के साथ।
• अगर कोई इतिहास है उच्च रक्तचापऔर सौहार्दपूर्ण ढंग से संवहनी विकृतिऑपरेशन से पहले बढ़े हुए भय और चिंता के एक साथ संयोजन के साथ।

मतभेद

ऑपरेशन से पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रोगी से उसके स्वास्थ्य की स्थिति और ली गई दवाओं की सूची की विभिन्न बारीकियों का पता लगाता है।

सामान्य संज्ञाहरण के तहत प्रत्यारोपण स्थापित करना contraindicated है:

• यदि रोगी के गुर्दे और यकृत की गंभीर विकृति का इतिहास है।
• रोधगलन के मामले में जो छह महीने से कम समय पहले हुआ था।
• दिल की विफलता और हृदय रोग की उपस्थिति।
• तबादला करने के बाद संक्रामक रोग.
• मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन।
• एक स्ट्रोक के बाद।
• ब्रोन्कियल अस्थमा के तेज होने के साथ।
• इस अवधि के दौरान गंभीर बीमारीश्वसन अंग।
• की उपस्थितिमे मधुमेहतथा गंभीर रोगअंतःस्त्रावी प्रणाली।
• कुछ लेते समय दवाईजैसे हार्मोन।
• "पूर्ण पेट" के साथ। भोजन कम से कम छह घंटे, और तरल पदार्थ - चार, संज्ञाहरण की शुरूआत से पहले होना चाहिए।
• जबकि मरीज नशे में है।

वीडियो: "बेहोश करने की क्रिया - एक सपने में दांतों का इलाज"

दुष्प्रभाव

संभावित दुष्प्रभावों की उपस्थिति के कारण दंत आरोपण के लिए सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग काफी दुर्लभ है:

• धड़कन।
• रक्तचाप में उतार-चढ़ाव।
• स्मृति का पूर्ण या आंशिक नुकसान।
• स्वरयंत्र की ऐंठन।
• एनेस्थीसिया से ठीक होने पर साइकोमोटर आंदोलन।
• हिचकी।
• श्वसनी-आकर्ष।
• जागने के दौरान उल्टी होना।
• मोटर गतिविधि में वृद्धि।
• श्वसन लय का उल्लंघन।
• ऐंठन वाली मांसपेशियों में मरोड़।
• श्वसन अवसाद।

लाभ

• बड़ी संख्या में प्रत्यारोपण की दर्द रहित स्थापना की अनुमति देता है।
• सर्जरी के दौरान स्वच्छता आवश्यकताओं के अनुपालन को बढ़ावा देता है (लार कम करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है)।
• आरोपण के बाद जटिलताओं की संभावना कम हो जाती है।
• डॉक्टर पूरी तरह से ऑपरेशन पर ध्यान केंद्रित कर सकता है और रोगी की भावनाओं से विचलित नहीं होता है।
• एलर्जी का कारण नहीं बनता है।

कमियां

• इसके कई contraindications हैं।
• इसका शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसके परिणाम अप्रत्याशित होते हैं।
• साइड इफेक्ट होता है।

प्रत्यारोपण के लिए संज्ञाहरण

प्रत्यारोपण के आरोपण को पूरा करने के लिए, स्थानीय संज्ञाहरण पर्याप्त है। यदि गहरे प्रभाव की आवश्यकता है, तो बेहोश करने की क्रिया का उपयोग किया जा सकता है।

• बेहोश करने की क्रिया संज्ञाहरण की एक नई पीढ़ी है।
• शास्त्रीय संज्ञाहरण रोगी की चेतना को पूरी तरह से बंद कर देता है।
• शामक दवाएं थोड़ी नरम होती हैं: वे रोगी को नींद के करीब की स्थिति में डुबोने में सक्षम होती हैं।
• बेहोश करने की क्रिया की अवधि दो से दस घंटे तक होती है।
• ऑपरेशन के दौरान रोगी दंत चिकित्सक के साथ संपर्क बनाए रखने में सक्षम होता है, लेकिन साथ ही उसके पास दर्द, भय, चिंता जैसी भावनाओं का अभाव होता है।
• ऑपरेशन के अंत में, रोगी अपने आप घर जा सकता है।

एनेस्थीसिया की यह विशेषता रोगियों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। एक महत्वपूर्ण बिंदुसंज्ञाहरण की इस पद्धति के लिए contraindications की अनुपस्थिति भी है।

लेकिन, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बेहोश करने की क्रिया, साथ ही किसी अन्य प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग संकेतों के अनुसार कड़ाई से किया जाता है।

वीडियो: "दंत आरोपण के लिए संज्ञाहरण"

कुछ मामलों में, दंत प्रत्यारोपण सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। हम पूरी प्रक्रिया, इसके फायदे और contraindications का विवरण प्रदान करेंगे, और आपको यह भी बताएंगे कि कौन और किन मामलों में इस तरह के पूर्ण संज्ञाहरण को दिया जाता है।

अक्सर, इम्प्लांट के आरोपण के लिए लोकल एनेस्थीसिया पर्याप्त होता है। लेकिन कई रोगियों को इस प्रक्रिया से बहुत डर लगता है। इसलिए, डॉक्टर उन्हें अनावश्यक रूप से उजागर नहीं करने का निर्णय लेते हैं अप्रिय संवेदनाएँऔर ऑपरेशन को जितना संभव हो उतना आसान बनाएं।

विवरण

एक प्राकृतिक खोए हुए दांत की जड़ के बजाय एक कृत्रिम टाइटेनियम रॉड को प्रत्यारोपित करने का पहला हेरफेर पिछली शताब्दी के 60 के दशक में वापस किया जाने लगा। जिस चिकित्सक ने चिकित्सा में ऐसी सफलता हासिल की, वह इंगवार ब्रेनमार्क थे। यह वह था जिसने पता लगाया कि कैसे बनाना है यह कार्यविधिऔर कार्यात्मक इकाई की पूर्ण बहाली के लिए सभी विवरण।

प्रत्यारोपण 80 के दशक तक अपने चरम पर पहुंच गया और अभी भी डॉक्टरों और रोगियों के बीच लोकप्रिय है, क्योंकि यह वायुकोशीय ऊतक के नुकसान को रोकने में मदद करता है, दांतों के नुकसान के कारण चेहरे के आकार में परिवर्तन होता है, और भोजन को चबाने की प्रक्रिया को भी सामान्य करता है।

इन उद्देश्यों के लिए, मेडिकल टाइटेनियम मिश्र धातु का उपयोग किया जाता है। छड़ आमतौर पर एक प्राकृतिक जड़, बेलनाकार या शंक्वाकार के रूप में बनाई जाती है, जो आसान और तेज़ आरोपण को सुविधाजनक बनाने में मदद करती है।

कृत्रिम दाँत के पूरे डिज़ाइन में निम्नलिखित मुख्य तत्व होते हैं:

• रॉड ही, जो जितना संभव हो जड़ जैसा दिखता है और उत्पाद के विश्वसनीय निर्धारण के लिए जिम्मेदार है मुलायम ऊतकरोगी;
• - एक प्रकार का एडॉप्टर जो ऊपरी और निचले तत्वों को एक साथ बांधता है;
• मुकुट - इसके आकार, रंग और ताकत में दांत के दृश्य भाग के समान, विभिन्न सामग्रियों (धातु, चीनी मिट्टी की चीज़ें, ज़िरकोनियम, आदि) से बना हो सकता है।

समय के साथ, मजबूत और निरंतर भार से, उत्पाद के दो बाहरी भाग विफल हो सकते हैं और उन्हें समय-समय पर प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए। वे कितने समय तक चलते हैं यह चुने गए सामग्रियों और सावधानीपूर्वक उपयोग पर निर्भर करता है। लेकिन रॉड खुद ही एक बार और सभी के लिए स्थापित हो जाती है। केवल अस्वीकृति के मामलों में इसे हटाने की आवश्यकता होगी।

चूंकि इस तरह की एक जटिल प्रक्रिया के लिए कोमल ऊतकों में गहरी चीरा और हड्डी तक पहुंच की आवश्यकता होती है, आरोपण के दौरान संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। यह क्या होगा - डॉक्टर रोगी के साथ मिलकर निर्णय लेता है, लेकिन किसी भी मामले में इसकी आवश्यकता होती है।

तो, सामान्य शब्दों में, इम्प्लांट की स्थापना निम्नलिखित चरणों से गुजरती है:

1. प्रक्रिया की तैयारी, भविष्य के उत्पाद के सभी तत्वों का चयन।
2. रोगी को एनेस्थेटाइज करें ताकि प्रक्रिया बिना किसी परेशानी के हो सके।
3. सही जगह पर सॉफ्ट टिश्यू का चीरा लगाएं।
4. विशेष उपकरण का उपयोग करके हड्डी में एक छेद ड्रिल किया जाता है और एक आकार जो प्रत्यारोपित पिन के आकार के अनुरूप होगा।
5. एक कृत्रिम जड़ को एक प्लग के साथ स्थिर और बंद कर दिया जाता है।
6. कटे हुए ऊतक को सुखाया जाता है।
7. 2-3 सप्ताह के बाद, रोगी के टाँके हटा दिए जाते हैं, लेकिन पूरी तरह से जड़ जमाने के लिए, रॉड को आमतौर पर 2-4 महीने तक दिया जाता है। इस अवधि के दौरान, यह स्पष्ट हो जाएगा कि क्या ऑसियोइंटीग्रेशन हुआ है और ऊपरी संरचनात्मक तत्व प्राकृतिक आकार, आकार और छाया में बनाया गया है।
8. प्लग को हटाकर उसके स्थान पर लगा दिया जाता है, जो भविष्य के कृत्रिम दांत के लिए आधार तैयार करेगा।
9. दो हफ्ते बाद, एक एबटमेंट और एक मुकुट स्थापित किया जाता है, जो पूरी तरह से कार्य कर सकता है और खोई हुई इकाई को बदल सकता है।

क्या एनेस्थीसिया की आवश्यकता है?

संचालित गम क्षेत्र को किसी भी तरह से एनेस्थेटाइज करना बेहद जरूरी है, अन्यथा रोगी हस्तक्षेप का सामना नहीं करेगा। और फिर भी, दंत चिकित्सा में ऐसे कई विकल्प हैं जिनमें से आप चुन सकते हैं कि किस एनेस्थीसिया के तहत इम्प्लांटेशन किया जाता है।

ज्यादातर वे स्थानीय चुनते हैं, क्योंकि यह सस्ता और आसान है। लेकिन कुछ मामलों में पूर्ण संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। यह हमेशा अनुशंसित नहीं होता है, खासकर जब से प्रत्येक निजी दंत चिकित्सा को इसे करने का अधिकार नहीं है। इसके लिए एक विशेष लाइसेंस की आवश्यकता होती है। साथ ही, प्रशासित दवा का चयन करते समय डॉक्टर को सभी संकेतों और मतभेदों को ध्यान में रखना चाहिए।

रोगी के लिए, सामान्य संज्ञाहरण का आकर्षण बहुत अधिक हो सकता है, क्योंकि वह पूरी प्रक्रिया के दौरान सोएगा और कुछ भी महसूस नहीं करेगा। लेकिन आपको यह समझने की जरूरत है कि शरीर पर ऐसा असर बिना निशान के नहीं गुजरता है, और इससे उबरने में अधिक समय लगेगा।

किन परीक्षाओं की जरूरत है?

इस तथ्य के अलावा कि आरोपण से पहले रोगी को परीक्षणों की एक श्रृंखला और अन्य विशेषज्ञों के साथ परामर्श के लिए भेजा जाता है, यह सही संज्ञाहरण चुनने के लिए भी आवश्यक है।

इसलिए यदि रोगी मधुमेह से पीड़ित है तो वह अतिरिक्त रूप से शुगर के स्तर को रक्तदान करता है। संचार प्रणाली के रोगों के मामले में, एक हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श और ईसीजी संकेतकया इकोकार्डियोग्राफी। एलर्जी परीक्षण या उचित परीक्षण हमेशा यह स्थापित करने के लिए किया जाना चाहिए कि रोगी को कौन सी दवाओं पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है।

निम्नलिखित विश्लेषण सार्वभौमिक रहते हैं:

• रक्त;
• थक्के और चीनी के स्तर पर;
• मूत्र;
• कुछ संक्रामक रोगों की स्थापना के लिए - हेपेटाइटिस, सिफलिस, एचआईवी;
• कोलेस्ट्रॉल;
• बिलीरुबिन;
• पर जैसा;
• फॉस्फेज क्षारीय है।

कभी-कभी महिलाओं को प्रदर्शन संकेतकों के आधार पर अतिरिक्त परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। थाइरॉयड ग्रंथि. आरोपण के दौरान एक्स-रे और सीटी स्कैन अनिवार्य हैं, क्योंकि केवल उनकी मदद से आप वायुकोशीय रिज के आकार, बारीकियों को निर्धारित कर सकते हैं आंतरिक ढांचाहड्डी और छड़ के आरोपण का सटीक क्षेत्र।

संकेत और मतभेद

ज्यादातर मामलों में, स्थानीय संज्ञाहरण किया जाता है, लेकिन कुछ स्थितियों में, सामान्य संज्ञाहरण अधिक स्वीकार्य होगा:

• अन्य दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया मिली;
• स्थानीय संज्ञाहरण काम नहीं करता है;
• किसी भी दंत हस्तक्षेप वाले रोगी में प्रकट होता है;
• उच्च रक्तचाप;
• गंभीर चिंता और कम दर्द दहलीज;
• मनोवैज्ञानिक समस्याएं;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकृति;
• यह तीन साल से कम उम्र के बच्चों के लिए भी सबसे अच्छा हस्तक्षेप प्रतीत होता है;
• पांच से अधिक प्रत्यारोपण के एक साथ आरोपण के साथ;
• यदि पार्श्विका या इलियाक क्षेत्र से हड्डी का ब्लॉक प्रत्यारोपित किया जाता है।

कभी-कभी, इसके विपरीत, सामान्य संज्ञाहरण स्पष्ट रूप से contraindicated है और आपको संज्ञाहरण के अन्य तरीकों की तलाश करने की आवश्यकता है:

• गुर्दा या जिगर की बीमारी;
• हाल ही में रोधगलन या स्ट्रोक के बाद;
• दिल की विफलता के मामले;
• ब्रोन्कियल अस्थमा का गहरा होना;
• थायरॉयड ग्रंथि के कुछ विकार;
• कुछ प्रकार का स्वागत हार्मोनल दवाएंडॉक्टर को किस बारे में सूचित करने की आवश्यकता है;
• शराब की खपत।

आपको ऑपरेशन और सामान्य संज्ञाहरण से पहले चिकित्सा सिफारिशों को भी याद रखना चाहिए: आप प्रक्रिया से 6 घंटे पहले कुछ भी नहीं खा सकते हैं, साथ ही 4 घंटे पहले तरल भी पी सकते हैं।

फायदे और नुकसान

दंत आरोपण के दौरान डॉक्टर सामान्य संज्ञाहरण के निम्नलिखित लाभों में अंतर करते हैं:

• यह कुछ मामलों में अनिवार्य है (उदाहरण के लिए, जब बड़ी संख्या में प्रत्यारोपण लगाए जाते हैं);
• सर्जन को सभी आवश्यक जोड़तोड़ करने में मदद करता है, क्योंकि यह रोगी की लार को काफी कम कर देता है;
• रोगी को शांत करके डॉक्टर को विचलित होने की आवश्यकता नहीं है;
• व्यक्ति को कोई असुविधा महसूस नहीं होती है;
• भय और चिंता की भावना पूरी तरह से समाप्त हो जाती है;
• पेरेस्टेसिया और दर्द के बिना पश्चात की अवधि भी आसान हो जाती है;
• किसी भी भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करता है;
• रोगी के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित।

लेकिन इस प्रकार के एनेस्थीसिया के अपने नुकसान हैं:

• सब कुछ ध्यान में रखा जाना चाहिए मौजूदा मतभेद, जो स्थानीय संवेदनहीनता से कहीं अधिक हैं;
• यदि यह स्वरयंत्र के माध्यम से एक विशेष ट्यूब का उपयोग करके किया जाता है, तो यह डॉक्टर के काम में हस्तक्षेप कर सकता है;
• संज्ञाहरण की कार्रवाई के अंत के बाद, रोगी लंबे समय तक अपने होश में आता है;
• पूरी प्रक्रिया की लागत में उल्लेखनीय वृद्धि, क्योंकि सामान्य संज्ञाहरण किसी भी अन्य विकल्प की तुलना में बहुत अधिक महंगा है।

संज्ञाहरण के प्रकार

अब विचार करें कि आरोपण के दौरान संज्ञाहरण के तरीके क्या हैं:

1. स्थानीय - केवल तभी किया जा सकता है जब संचालित क्षेत्र में सूजन न हो और इंजेक्शन बनाने के लिए पर्याप्त मात्रा हो। इस मामले में सुन्नता केवल एक विशिष्ट क्षेत्र में और थोड़े समय के लिए होती है।
2. - रोगी विश्राम को अधिकतम करने के लिए शामक का अंतःशिरा प्रशासन शामिल है। वह दर्द महसूस नहीं करता है, लेकिन होश में है।
3. सामान्य संज्ञाहरण - की मदद से प्रदर्शन किया नसों में इंजेक्शनया एक अक्रिय गैस, जिसे सही खुराक में बड़ी सावधानी से चुना जाना चाहिए।
4. संयुक्त - जटिल संज्ञाहरण, जिसमें शामक दवाओं और एक स्थानीय प्रकार के संज्ञाहरण को एक साथ प्रशासित किया जाता है। अन्य विकल्पों की तुलना में इसके सबसे अधिक फायदे और फायदे हैं।

के बीच स्थानीय तैयारीसंज्ञाहरण के लिए, किस्में भी हैं:

• सतही - संचालित क्षेत्र को लिडोकाइन के साथ छिड़का जाता है;
• घुसपैठ - एक हल्का संवेदनाहारी इंजेक्ट किया जाता है, जिसे लोकप्रिय रूप से "फ्रीज" कहा जाता है, लेकिन इसकी क्रिया की अवधि एक घंटे से अधिक नहीं होती है;
• प्रवाहकीय - मुख्य प्रभाव तंत्रिका अंत पर होता है जो एक निश्चित क्षेत्र को कवर करता है;
• स्टेम - संवेदनशीलता को कम करने के लिए खोपड़ी के आधार में इंजेक्ट किया गया त्रिधारा तंत्रिकाजबड़े की प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार।

सामान्य संज्ञाहरण के लिए दवाओं के आरोपण में सबसे आम और उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं:

• सेवोरान सबसे सुरक्षित है, एक सुखद गंध के साथ, तेजी से काम करने वाला। पहली सांस के बाद रोगी सो जाता है और प्रक्रिया के अंत में आसानी से जाग भी जाता है। इसका उपयोग बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में भी किया जाता है, क्योंकि इसे हाइपोएलर्जेनिक माना जाता है।
• फ़ोरन पिछले वाले की तुलना में बहुत सस्ता है, लेकिन कुछ कमियों के कारण इसे शायद ही कभी चुना जाता है। इसकी कार्रवाई 90 मिनट तक सीमित है बुरा गंधऔर कई contraindications।
• क्सीनन - एक बेस्वाद अक्रिय गैस, रंगहीन और गंधहीन के रूप में आपूर्ति की जाती है। इसमें विषाक्त पदार्थ नहीं होते हैं, इसे हानिरहित माना जाता है और इसका उपयोग बच्चों के लिए भी किया जाता है। शरीर से तेजी से निकलने के कारण रोगी थोड़े समय में ही ठीक हो जाता है।

दंत प्रत्यारोपण के दौरान सामान्य संज्ञाहरण की विशेषताएं

आपको यह समझने की आवश्यकता है कि कई डॉक्टर ऑपरेशन प्रक्रिया में भाग लेते हैं, क्योंकि प्रत्येक का अपना कार्य क्षेत्र होता है। तो, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट अपना सारा ध्यान रोगी, उसकी स्थिति पर केंद्रित करता है और सबसे सही ढंग से चयनित दवा की खुराक और अवधि की गणना करता है। अधिकांश भाग के लिए, इम्प्लांट सर्जन सीधे ऑपरेशन से संबंधित होता है, रॉड और सिवनी को प्रत्यारोपित करता है।

अधिकतर, आरोपण करते समय, स्थानीय प्रकार के संज्ञाहरण या बेहोश करने की क्रिया को चुना जाता है। और केवल सबसे चरम मामलों में, वे सामान्य संज्ञाहरण पर निर्णय लेते हैं। यह कुछ स्थितियों में आवश्यक है जब अन्य प्रकार के एनेस्थीसिया काम नहीं करते हैं या इसके लिए अन्य संकेत हैं।

दुष्प्रभाव

ठीक इसके कारण विपरित प्रतिक्रियाएंआरोपण के दौरान डॉक्टर सामान्य संज्ञाहरण के लिए दवाओं का सावधानी से उपयोग करते हैं:

• दबाव कम हुआ;
• हृदय गति में वृद्धि;
• कुछ समय के लिए रोगी याददाश्त खो देता है;
• ब्रोंकोस्पस्म या लैरींगोस्पस्म के जोखिम हैं;
• दवा के अंत में भावनात्मक उत्तेजना में वृद्धि;
• कभी-कभी मतली और उल्टी भी होती है;
• ऐंठन वाली मांसपेशियों में संकुचन;
• लंबे समय तक हिचकी;
• बार-बार सांस फूलना।

वीडियो: संज्ञाहरण के तहत आरोपण।

कीमत

क्लिनिक के आधार पर, इसकी मूल्य निर्धारण नीति, साथ ही चयनित दवाएं, ऑपरेशन के लिए राशि पूरी तरह से अलग होगी। तो, सामान्य संज्ञाहरण के लिए औसत लागत 12-15 हजार रूबल की सीमा में हो सकती है। यह है अगर ऑपरेशन एक घंटे से अधिक समय तक नहीं किया जाता है। आगे की निरंतरता के साथ, प्रत्येक इंजेक्शन 20 मिनट के लिए संज्ञाहरण की लागत को 3000 तक बढ़ा देता है।

सामान्य और स्थानीय संज्ञाहरण के बीच अंतर को स्पष्ट करने के लिए, हम अन्य प्रकार के संज्ञाहरण के लिए औसत लागत का संकेत देंगे। तो, घुसपैठ का अनुमान 500-3000 रूबल है, चालन संज्ञाहरण की लागत 4000 तक होगी, और ऐप्लिकेटर सबसे सस्ता होगा और इसकी लागत 1500 रूबल से अधिक नहीं होगी।