Pulmonoloogia, ftisioloogia

Karioosne koht hammaste vahel. Kaaries pleki staadiumis. esialgne kaaries. Mida tuleks eristada esialgsest kaariesest

Karioosne koht hammaste vahel.  Kaaries pleki staadiumis.  esialgne kaaries.  Mida tuleks eristada esialgsest kaariesest

Kaaries ei ole alati auk hambas või tumedad laigud emaili pinnal. Nakkuse varaseimat staadiumit iseloomustab pigem valgete kui tumedate laikude ilmumine. Nii avaldub kaaries pleki staadiumis. Haigust on raske märgata, kuid väga lihtne ravida – ja täna räägime just sellest.

Kaariese algfaasi tunnused

Esialgset kaariest (täppstaadium) iseloomustab emailikihi pinna hävimine. Sellel vormil on omapära - kuna hävitamine on vaevu alanud ja infektsioon pole sügavale hambasse tunginud, ei moodustu kaariese õõnsus. Kuid seda ainult seni, kuni emailil on piisav vastupidavus.

Huvitav teada! Email on kehas kõige kõvem aine. 95-97% ulatuses koosneb see mineraalhüdroksüapatiidist, mis sisaldab suurel hulgal kaltsiumi- ja fosfori aatomeid.

Algstaadiumis pestakse kaltsium pinnamolekulidest välja - seda protsessi nimetatakse demineraliseerimiseks. Väliselt näevad muutused välja nagu valge või kriitjas laik.

Kaariese põhjused

Kaariese etioloogia (põhjused) ja patogenees (mehhanism) peitsifaasis on mitme teguri omavahelises seoses. Peamisi peetakse bakteriaalseteks ja keemilisteks. Ja siin juhtub järgmist: halva hügieeni või sülje nõrkade kaitseomaduste tõttu koguneb hammastele pehme hambakatt, hambakatt ja kõva kivi (mis koosnevad bakteritest ja toidujääkidest). Kõige sagedamini kannatab hamba kaelaosa igemete lähedal või hambavahed, kuhu toit kinni jääb.

Edasi toodavad bakterid (streptokokid, stafülokokid jt) happeid, mis hävitavad emaili struktuuri. Mikroobide agressiivset toimet võimendab taas halb hügieen (kui toiduosakesed jäävad suhu) ja kasutamine. suur hulk lihtsad süsivesikud (suhkur, maiustused, saiakesed), mis imenduvad kiiresti bakterite poolt ja aitavad kaasa nende kasvule.

Kaariese põhjuste hulgas on hammaste tunglemine ja emaili pärilikud tunnused, kui see on loote arenguprobleemide tõttu halvasti mineraliseerunud.

Tähtis! Lastel esinev emaili kaaries muutub ravimata jätmise korral väga kiiresti tõsisemateks vormideks ja võib esile kutsuda tüsistusi. Piimahambad erinevad täiskasvanud püsivatest oma hapruse ja väiksema tiheduse poolest. Seetõttu jälgige hoolikalt lapse suuhügieeni ja tema õiget toitumist.

Haiguse klassifikatsioon

Esialgse staadiumi kaariese klassifitseerimine toimub mitmes suunas - vastavalt läbitungivsoonile ja asukohale.

Vastavalt läbitungivsoonile

  • pindmine: emaili struktuur on endiselt säilinud, kuid täheldatakse selle suurenenud läbilaskvust. Pinnale paisub pelliikul - õhuke kiht mikroobivaba kilet,
  • maa-alune või "kahjustuskeha": täheldatakse demineraliseerumist - emaili prisma mineraalide kadu on umbes 20%. Kiudude vaheline läbilaskvus suureneb dramaatiliselt - 25% võrra.
  • madala mineralisatsiooniga tsoon: asub "kahjustuse keha" all, st. häving süveneb
  • suurenenud mineralisatsiooni tsoon: asub emaili-dentiini piirile lähemal, on läbipaistva struktuuriga.

Asukoha järgi

  • emakakael: patoloogiline fookus paikneb igemete lähedal (hamba kaela lähedal),
  • : paikneb lõhedes - närimishammaste mugulade vahel on õhukesed looduslikud lohud,
  • hambavahed: külgnevate hammaste kokkupuutealadel.

Sümptomite tunnused

Esialgse kaariese salakavalus seisneb selles, et see on asümptomaatiline, s.t. inimesele peaaegu märkamatu. Puuduvad väljendunud defektid - tugev tumenemine, nähtav või avatud hambaõõnsus. Samuti pole valu. Võib tunduda, et suus on midagi kokkutõmbavat või haput. Peeglisse lähemalt uurides on emailil näha laike – valgeid, kollaseid, tumedaid. Vaatleme seda funktsiooni lähemalt.

valged laigud emailil

Kriidilaigud viitavad esialgse kaariese aktiivsele vormile, mis kulgeb kiiresti. Kolded on üksikud, mati siledaga (puudub loomulik emaili läige). Moodustumine on ebaühtlane.

Emaili tumenemine

Mõnikord avastatakse uuringul kollaseid, pruune ja musti pigmentatsioonikohti – nii avaldub varajane kaariese protsess tumeda laigu staadiumis. Kolded määrduvad bakterite tungimise ja hambakatu sadestumise tõttu emaili suurenenud läbilaskvusega kohtadesse. See on pika kuluga krooniline protsess.

Diagnostilised meetodid

Kaariese diagnoosimine plekkide staadiumis on suunatud hävitamise sügavuse määramisele (selle põhjal valib hambaarst ravimeetodi). Samuti peaksite välja selgitama, kas patsiendil on tõesti kaaries, mitte mõni muu patoloogia - või emaili hüpoplaasia. Selleks viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika. Näiteks kaaries ilmneb sageli ühe fookusena, millel on ähmased servad, samas kui fluoroosi iseloomustab mitu ja täpselt määratletud. Ja kui emailile tekivad täpid ja vaod. Kaaluge esialgsete karioossete kahjustuste diagnoosimise meetodeid:

  • mattide laikude tuvastamine: hammast töödeldakse vesinikperoksiidiga ja kuivatatakse õhuvooluga,
  • kaariese markerite kasutamine: kantakse metüleensinise lahust, mis värvib siniseks ainult kaariese defektid,
  • röntgendiagnostika: ei ole informatiivne mittekarioossete haiguste korral ja defekt ise on selgelt nähtav - eriti kui pinnal on väikese koha all nakatunud õõnsus,
  • läbivalgustus: hamba läbivalgustamine spetsiaalse lambiga näitab pleki piirkonna tumenemist,
  • ultraviolettlamp: patoloogiline fookus ei helenda ja terved hambakuded on esile tõstetud.

«Kõige väiksemate hammastel märkasin valgeid laike, neid ei puhastatud harjaga ja muutusid tasapisi suuremaks. Otsustasime selle hädaga hambaarsti juurde minna, muidu ei tea kunagi. Arst küsis, kas need laigud tekkisid ammu ja kas need on kohe pärast hammaste puhkemist. Saan aru, et on kaariesele sarnaseid kaasasündinud haigusi – mittekaariest. Seejärel löövad hambad välja triipude või täppidega. Ja kui see muutub pärast purset valgeks, on see kaaries. Meile määrati kodune ravi: apteegigeeliga määrida. Tundub, et nüüd on parem."

Polina, tagasiside saidiltotzovik. com

Kuidas saate ravida

Kas kaariest on vaja ravida plekkide staadiumis? Siin peaksite teadma, et kui kaariese defekt on juba ilmnenud, siis see ei möödu iseenesest. Seetõttu on plekifaasis emailkaariese korral hambaravi kohustuslik. Olenevalt kahjustuse iseloomust võib ravi olla konservatiivne (remineraliseerimine) või täidisega.

Remineraliseeriv teraapia

Kaariese lokaalne ravi plekifaasis toimub optimaalselt sügava fluorimise põhimõtte kohaselt. See meetod on palju tõhusam kui fluorlaki pealekandmine või kaltsiumglükonaadiga remineraliseerimine. Sügava fluorimise viib läbi hambaarst ja see hõlmab vaheldumisi emaili tihendusvedeliku pealekandmist, mis sisaldab kahte toimeainet – fluoril ja kaltsiumil.

Nende ainete koosmõju tulemusena tekivad kaltsiumfluoriidioonid ja heeliumikomponent, mis täidab emaili tühimikud. Fluor fikseeritakse geelis ja käivitab hüdroksüapatiidi moodustumise. Nii et email on täielikult taastatud. Ja teil pole vaja midagi puurida ja tihendit paigaldada. Kuid tuleb mõista, et see terapeutiline meede aitab ainult valge laigu staadiumis.

Kui täidis pannakse

Tumeda laigu staadiumis kaariese töötlemine sügava fluorimise põhimõtte järgi ei pruugi anda oodatud tulemust, kuna bakterid on juba emaili pinnale tunginud ja tekkinud on bakterite kile. Siin võib hambaarst pakkuda võimalust "vedeltäidisega" (). Selle eeliseks on see, et puuri pole vaja.

Kuidas ravi on? Arst eemaldab hambakatu tööriistadega, seejärel kuivatab hamba ja söövitab patoloogilise piirkonna soolhappega. Pärast seda kantakse peale vedel infiltraat, mis täidab emaili mikropoorid ja kõveneb sinise valgusega lambi toimel. Seejärel teostage tihendi viimistluspoleerimine.

Huvitav fakt! Sarnane ravi võib kasutada lastel alates 3. eluaastast. See on optimaalne asendus vananenud hõbedamisele, mis värvib piimahambad mustaks ega takista praktiliselt kaariese kahjustuste teket.

Kas on võimalik kodus ravida

Ravi saab läbi viia kodus. Eriti väikelastele, kes ei saa kliinikus vastuvõtus kaua istuda. Siin kasutatakse spetsiaalseid kaltsiumi, fluori ja remineraliseerivate geelidega pastasid. Kui fluoriidi kontsentratsioon on väga kõrge, kasutatakse ravimit 2-3 korda nädalas kuu aja jooksul, seejärel minnakse üle igapäevaseks kasutamiseks sobivatele toodetele (Elmex, President või teised). Eripäraks on see, et koduteraapiat teostatakse ainult valgete laikude olemasolul.

Tüsistused ilma ravita

Esialgne kaaries on selle haiguse ainus täielikult pöörduv vorm. Ja kui te õigeaegselt ravi ei kasuta, läheb protsess sügavale emaili, dentiini ja võib nakatada viljaliha. Kõigil neil juhtudel peate juba puurima ja panema suure tihendi. Ja pulpiidi korral on vaja närv eemaldada, mis lõpuks mõjutab hamba eeldatavat eluiga. Seetõttu tuleb pulbita hambad sulgeda.

Kui pulpiiti ei ravita õigeaegselt, võib patsient areneda veelgi tõsised tüsistused-, periostiit (flux), lõualuu osteomüeliit. Siin on ravi väga pikk (mitu kuud) ja rahaliselt kulukas. Seetõttu ärge viivitage arsti juurde minekut häirivate sümptomite ilmnemisel.

Ennetavad meetmed

Enamik patsiente läheb hambaarsti juurde ainult siis, kui neil on valu. Kuid haiguse ennetamiseks on regulaarsed visiidid kliinikusse lihtsalt vajalikud - arst saab probleemi õigeaegselt tuvastada ja selle kiiresti kõrvaldada. Täiskasvanutel on soovitatav külastada hambaarsti üks kord kuue kuu jooksul ja lastel - 2 korda sagedamini.

Ja kui patsiendil on terved hambad, saate teha professionaalse hambapuhastuse (ultraheli või Air-Flow abil), seejärel läbida emaili remineraliseerimise või sügava fluorimise kuuri. See suurendab emaili vastupidavust ohtlike tegurite mõjule.

Ärge unustage igapäevast suuhügieeni, mille järel uurige hoolikalt peeglist naeratust - äkki on juba probleeme, kuid te ei märka neid veel.

Seotud videod

Statistika kohaselt kannatab iga teine ​​planeedi elanik kaariese all. Haiguse ravi varajased staadiumid võimaldab teil hammast päästa ja isegi kaariese protsessi tagasi pöörata. Haigusel on mitu etappi, millest igaühel on oma eristavad tunnused. Kaariese tekkimist iseloomustab omapärase laigu teke mida paljud patsiendid kahjuks ignoreerivad. Kaariese kuulutajad - valged laigud.

Mis on kaaries pleki staadiumis

Karioossete laikude värvus võib erineda sõltuvalt emaili kudede pehmenemise astmest. Eristatakse järgmist tüüpi plekke:

  • Valge laik;
  • tume laik.

Kaaries valge laigu staadiumis

Valge laik on hambaemaili hävitava protsessi esimene samm. Sellisel juhul moodustub emailile ala, mis erineb värvilt mõnevõrra ülejäänud hamba pinnast. Kus kõik sümptomid valu või patsiendi suurenenud tundlikkuse näol ei häiri, sellega seoses pööravad vähesed inimesed selles etapis tähelepanu oma hammaste seisukorrale. Mõnikord võib kaaries algstaadiumis välja näha valgete triipudena, mis võivad asuda hamba põhjas, juurele lähemal.

Kell visuaalne kontroll kaariese hammas haiguse arengu alguses on täiesti terve välimus. Patsient ei tunne pikka aega ebamugavust. Ajal põhjalikumalt hammaste kontroll spetsialist märgib emaili karedust ja poorsust. Loomulik läige kaob, kuna poorsem struktuur valguse peegeldamise asemel neelab selle. Paljud võrdlevad esialgne kaaries kriidiplekiga. Selles piirkonnas on email painduvam ja pehmem.

Foto


valge laigu staadium.

Kaaries tumeda laigu kujul

Kui haigust ei ravita algstaadiumis, muutub kaaries järgmine vorm- tumedad laigud. Sellisel juhul ei pea email enam löögile vastu. patogeenne mikrofloora, ja hävitav protsess hakkab toimuma kiiremini.

Kahjustatud kohtadele luuakse soodsad tingimused pigmendiainete kogunemiseks. Nende hulka kuuluvad bakterite jäätmed, toidust ja jookidest saadavad värvained. Selles etapis võib laik olla helepruuni kuni peaaegu musta värvi.. Mõne aja pärast hävib email nii palju, et hakkab moodustuma kaariese õõnsus. Sel juhul pole probleemi enam võimalik demineraliseerimise abil parandada. Spetsialistid peavad eemaldama emaili kahjustatud osa ja asendama selle spetsiaalse täidisega.

Tähtis! Kuna täpikujuline kaaries on enesekontrolli käigus peaaegu nähtamatu ega anna ennast sümptomitena välja, on vajalik regulaarselt hambaarsti külastada. Parim võimalus on külastada spetsialisti iga 3 kuu tagant.

Foto


Tume täpi staadium.

Põhjused

Üldiselt eristavad eksperdid kahte tüüpi põhjuseid, mis põhjustavad kaariese protsessi arengut. Tavaliselt jagunevad need üldisteks ja kohalikeks.

Kaariese levinumad põhjused

Nende põhjuste hulka kuuluvad asjaolud, kui inimkeha ei saa mis tahes tegurite mõjul vajalikke vitamiine ja mineraalaineid. Selle tulemusena muutub hambaemail pehmemaks ega suuda enam adekvaatselt peegeldada kaariese bakterite "rünnakuid". Põhjuste hulgas üldine erista järgmist:

  • alatoitumus, näiteks monodieetide järgimise ajal;
  • halva kvaliteediga vee tarbimine. Eriti sageli areneb sel põhjusel kaaries linnaelanikel;
  • mitmesugused kroonilised haigused mis vähendavad keha üldist immuunsust;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • stressiolukordade mõju kehale;
  • pärilikud tegurid, mis mõjutavad organismi võimet omastada teatud elemente;
  • seedetrakti haigused.

Kaariese esinemise lokaalsed tegurid

Kohalikud tegurid mõjutavad haiguse arengut otseselt, mõjutades otseselt hambaemaili. Probleemi arengu kõige tuntumad põhjused on järgmised:

  • suuhügieeni rikkumine;
  • hambakatu ja hambakivi olemasolu hammastel;
  • hamba kudede terviklikkuse rikkumine, näiteks vigastuse ajal;
  • suuõõne mikrofloora rikkumine;
  • sülje koostise muutus või selle ebapiisav tootmine.

Sümptomid

Esialgne kaaries on kergete sümptomitega ja seetõttu võib kaua aega märkamatuks jääda. Sellest hoolimata võivad järgmised sümptomid viidata karioosse protsessi arengule:

  • visuaalne muutus kahjustatud piirkonna emaili osa varjus. Need võivad olla valged triibud ja laigud, mis võivad tunduda palju valgem kui hammas või hilisematel juhtudel tumedad märgid;
  • harvadel juhtudel võib tekkida tundlikkus külma ja kuuma toidu mõjude suhtes;
  • löökpillide käigus (hamba pinda koputades spetsiaalse instrumendiga) saate märgata vaevumärgatava erinevuse terve emaili ja kahjustatud emaili vahel, kuna sellel on poorsem struktuur.

Kaariese ravi pleki staadiumis

Kaariese ravi saab läbi viia mitmel viisil. Sellisel juhul sõltub tehnika valik täielikult kahjustatud koe seisundist. Hambaarstid pakuvad esmase kaariese vastu võitlemist drastiliste meetmete ja kohalike abinõude abil.

Kaariese ravi paiksete preparaatidega

Ettevalmistused kohalik tegevus mõjutada emaili väljastpoolt, küllastades seda oluliste mikroelementidega ja tugevdades seda. Mõnel juhul ei saa need tehnikad hävitavat protsessi mitte ainult aeglustada, vaid ka tagasi pöörata. Kõige populaarsemate meetodite hulgas on järgmised:

  • fluorimine - protseduur seisneb spetsiaalse fluoriidi sisaldava laki kandmises hamba pinnale, mis moodustab emailile spetsiaalse kaitsekile. Samal ajal ei muutu hammas mitte ainult välismõjude suhtes vastupidavamaks, vaid ka küllastub fluoriidiga. Kodus saate kasutada fluoripastasid;
  • Borovsky-Leusi tehnika – sel juhul puhastab hambaarst kõigepealt põhjalikult hammaste pinna hambakatust ja hambakivist. Pärast seda kaetakse email kaltsiumglükonaadi lahusega, mis jäetakse hammastele 20 minutiks. Järgmine kiht hambal on fluoriidgeeli kiht. Selle tehnikaga ravikuur on 3 nädalat.

Tähtis! Kui ostate fluori või taimeekstraktidega pastasid, peate meeles pidama, et kasulikud mikroelemendid hakkavad emaili ja igemetesse imenduma pärast 3-5 minutit pärast hammaste pesemist. Seega ei tohiks igapäevane hambaravi olla lühem kui määratud aeg.


Fluoreeriva koostise pealekandmine.

Kaariese ravi puuriga

Juhul, kui kaariese protsess on jõudnud piisavalt kaugele ja plekist pole ülalkirjeldatud meetoditega võimalik vabaneda, on hambaarstid sunnitud kasutama puuriga ravi. Sel juhul eemaldab spetsialist emaili kahjustatud piirkonnad ja puhastab õõnsuse pinna tolmu jääkidest. Juhul, kui pulpiitravi on vaja, saab paigaldada ajutise täidise, mis hiljem asendatakse püsivaga.

Ärahoidmine

Kaaries on üks neist haigustest, mis palju lihtsam ennetada kui tulevikus ravida. Peamised ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

  • suuhügieeni reeglite järgimine. Regulaarne bakterite eemaldamine suuõõnest mitu korda vähendab hambakivi tekkeriski ja põletikulised protsessid igemed Oluline on hakata lastes hambapesu harjumust juurutama võimalikult varakult. Kõige parem on hambaid pesta pärast iga sööki. Naastud ja toidujäägid on vaja eemaldada mitte ainult emaililt, vaid ka põskede ja keele pinnalt;
  • sobivate hooldustoodete valik. Hambaarstid soovitavad valgendavaid hambapastasid kasutada äärmise ettevaatusega, kuna nende koostist moodustavad abrasiivsed osakesed õhutavad järk-järgult hambaemaili. Sama reegel kehtib ka hambaharjade valikul. Ärge arvake, et jäigemad mudelid suudavad hambakattu palju tõhusamalt puhastada;
  • toitumise normaliseerimine. On vaja süüa fosfori- ja kaltsiumirikkaid toite. Lisaks on oluline lisada dieeti värsked puu- ja köögiviljad;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine. Statistika kohaselt tekib kaaries suitsetajatel palju sagedamini ja areneb neil mitu korda kiiremini. Lisaks tekib suuõõnes suitsetamisel temperatuuride erinevus, mis põhjustab emailile mikropragude tekkimist;
  • külastage regulaarselt hambaarsti. Seda harjumust tuleb juurutada mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele juba väga varajases eas;
  • kasutage kodus ennetavaid tooteid, nagu ravimhambapastad ja -geelid.

Ärge unustage hammaste vahel harjamist.

Professionaalne kaariese ennetamine

Mõned ennetavad tegevused saab teha ainult hambaravikabinetis. Need sisaldavad:

  • professionaalne puhastus. See protseduur kõige parem teha kord kuus. Samal ajal puhastab hambaarst emaili põhjalikult igasugustest tüsistustest ja naastudest, samuti eemaldab ladestused raskesti ligipääsetavates kohtades;
  • hammaste tugevdamine spetsiaalsete preparaatidega. Need võivad olla fluori sisaldavad lakid või raviainega täidetud korgid.

Tuleb mõista, et professionaalne ennetus on palju tõhusam koos koduste meetoditega.

Plekifaasis kaaries võib püsida pikka aega varjatud vorm. Oluline on avastada probleem võimalikult varakult ja alustada selle õigeaegset ravi. Regulaarsed hambaarsti visiidid aitavad hoida hambaid tervena ja tugevana kogu elu.

Hambaemaili pinnal on sageli täheldatud valgeid kriidiseid või tumepruune laike. Need on märgid esialgsest kaariesest või kaariesest plekifaasis.

Valged demineralisatsiooni laigud

Valgete laikude ilmumine emaili pinnale (kergelt matist kuni säravvalgeni) viitab kaariese tekkele valgelaiku staadiumis.

See on kaariese esimene, esialgne staadium, mille puhul pole märke emaili hävimisest.

Valgete laikude peamine põhjus on halb suuhügieen, toidujäägid ja kerge mikroobne hambakatt.

Kariogeensed mikroorganismid seedivad toidujääke (peamiselt süsivesikuid) ja eritavad orgaanilisi happeid, mis pesevad kaltsiumi emailist järk-järgult välja.

Hamba pind muutub rabedaks ja poorseks. Seda protsessi nimetatakse demineraliseerimiseks ja valged laigud hambaemailil on demineralisatsioonipiirkonnad.

Valgete laikudena esinev kaaries mõjutab hambapinna mis tahes osa, kuid iseseisvalt võib seda kõige sagedamini näha esihammaste emakakaela tsoonides. Kergelt kuivatatud emailil on demineralisatsioonipiirkondi kergem ära tunda.

Selles etapis on kaaries pöörduv protsess ja võib õigeaegse ravi korral kaduda. Kuid paljud patsiendid ignoreerivad esimesi haigusnähte ja lähevad hambaarsti juurde palju hiljem.

tumedad laigud

Aja jooksul läbivad valged laigud pigmentatsiooniprotsessi ja muutuvad pruunist peaaegu mustaks.

See on tingitud asjaolust, et poorsesse demineraliseeritud emaili tungivad mikroorganismid ja mitmesugused ained.

Haiguse arengu järgmine etapp on emaili defektide ilmnemine, kaariese pindmine vorm.

Video: plekid hammastel

Diagnostika

Esialgset kaariest on võimalik diagnoosida alles hambaarsti läbivaatusel, kuna kahjustatud hammas ei pruugi temperatuurimuutustele reageerida.

Hambaarst eemaldab hambakatu, töötleb emaili vesinikperoksiidiga, loputab suud ja kuivatab hambaid. Pärast neid manipuleerimisi omandavad esialgsest kaariesest mõjutatud emaili piirkonnad säravvalge tooni ja paistavad tervete hammaste pinna taustal märgatavalt silma.

Üsna levinud viis arsti kahtluste hajutamiseks haiguse esinemise kohta on metüleensinise 2% lahuse kasutamine. Sel juhul värvitakse kahjustatud emaili piirkond.

Foto: 2% metüleensinise lahusega värvitud emaili demineraliseerumise kolded

Raskesti ligipääsetavates kohtades paiknevaid kaariese piirkondi pleki staadiumis hambaarst mõnikord ei tuvasta. Seetõttu on oluline külastada arsti 1-2 korda aastas ennetavatel läbivaatustel, isegi kui selleks pole ilmset põhjust.

Ravi

Kaariese ravi plekifaasis ei nõua hamba hõõrdumist. Selleks kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid, mille põhiolemus on emaili demineraliseeritud alade küllastamine vajalike elementidega.

Kodus

Enne kodust ravi on soovitatav hambaarsti juurest eemaldada olemasolevad hambajäägid.

Samal ajal on oluline olla hoolikam suuhügieeni suhtes ning pärast iga söögikorda kasutada hambaniiti ja pesta hambaid. Vastasel juhul ebaõnnestuvad kõik sõltumatud katsed valgete laikude ravimiseks.

Remineraliseerivad geelid

Hammaste remineraliseerivad geelid on loodud taastama mineraalide tasakaalu hambapinnal. Sarnaseid ravimeid kasutatakse ka esialgse kaariese profülaktikana.

Hambavaht

Spetsiaalne lehmapiima kaseiini ekstraktil põhinev hambageel (Recaldent kompleks). Geel sisaldab emaili taastamiseks vajalikus koguses fosforit ja kaltsiumiioone.

Foto: Tooth Mousse remineraliseeriv geel

Sisse pääsemine suuõõne geel toimib hamba pinnale, pehmed koed ja eemaldab hambakattu. Fosfori- ja kaltsiumioonid sisenevad emaili piirkondadesse, kus neid napib, ning taastavad mineraalide tasakaalu.

Recaldent on oma olemuselt ka ennetav – see ei lase mõnel bakteril suus juurduda.

R.O.C.S. Meditsiinilised mineraalid

Remineraliseeriv geel, mis sisaldab kergesti seeditavat kaltsiumi, magneesiumi ja fluori. Moodustab hamba pinnale õhukese kile, mis sisaldab mikroelemente. Need tungivad järk-järgult läbi hambaemaili ja taastavad mineraalide tasakaalu.

Foto: Remineraliseeriv geel R.O.C.S. Meditsiinilised mineraalid

Geeli kasutatakse kohe pärast hammaste pesemist fluoriidivaba hambapastaga.

Geel on mõeldud hambaemaili remineraliseerimiseks, soodustab taastumist mineraalne koostis hammas, esialgsest kaariesest mõjutatud emaili tihedus ning aitab leevendada ka hammaste tundlikkust pärast hambaravi.

Foto: Dental Resources Revive Remineraliseeriv geel

Remineraliseeriv geel fluori ja kaltsiumi baasil. Seda kasutatakse hammaste tugevdamiseks, juurte kaariese tekke ja hambakatu tekke vältimiseks. Kasutatakse enne magamaminekut pärast põhilist hambapesu.

Elmex geel

Fluoriidiga hambapasta geel. Sisaldab aminofluoriidi ja naatriumfluoriidi. Fluoriidi kogusisaldus on 1400 ppm. Seda kasutatakse remineraliseerivate geelide (ei sisalda fluoriidi) toime fikseerimiseks. Piisab määrimisest 2 korda nädalas enne magamaminekut.

Ravitoimega hambapasta naatriumfluoriidiga (1400 ppm). See aitab taastada hambakoe mineraalset koostist, on põletikuvastase toimega, vähendab igemete veritsust ja on profülaktiline kaariese tekke vastu.

El-ce med TOTAL CARE

Foto: Hambapasta El-cemed Total Care

Hambapasta terapeutilise koguse naatriumfluoriidiga (1450 ppm). Sobib hästi nii remineraliseerivaks teraapiaks kui ka suuõõne immuunsuse tõstmiseks. See takistab limaskestade vananemist, seetõttu on see eriti hea täiskasvanutele pärast 40 aastat.

Ravi etapid kliinikus

Ravi hambaarsti juures hõlmab järgmisi samme.

  • Hambakivi ja pehme hambakatu eemaldamine. Hamba pind peab olema täiesti puhas ja sile, seega on vaja eemaldada nii pehme hambakatt kui ka kõvad ladestused.
  • remineraliseeriv teraapia. See viiakse läbi kuuriga, mille käigus kahjustatud hambaemaili demineraliseeritud piirkondi töödeldakse spetsiaalsete kaltsiumil ja fluoril põhinevate hambaravitoodetega. Reeglina sisaldab kursus vähemalt 10 protseduuri.
  • Patsiendile vajalike hügieenistandardite õpetamine.Õige suuhügieen on üks peamisi komponente tõhus ravi esialgne kaaries. Hambaarst peab patsiendile edastama, kuidas täpselt on vaja hambaid hooldada. Kui hügieeni ei tõsteta uuele tasemele, võib kaaries uuesti tekkida.
  • Regulaarne kontroll. Pärast kaariese ravi plekkide staadiumis on vajalik 2-3 kuu pärast külastada hambaarsti, et objektiivselt hinnata teraapia tulemusi ja suuhügieeni õiget järgimist.

Ärahoidmine

Esialgse kaariese ennetamise viisid taanduvad lihtsatele reeglitele, mis peaksid saama inimese harjumuseks.

  • Vastavus suuhügieeni standarditele. Regulaarne harjamine hambapastaga, hambaniidiga pärast iga sööki. Kui see pole võimalik, peate hambaniiti kasutama ja närima nätsu 5 minutit.
  • Suupistete vältimine. Põhitoidukordade vahel näksimine põhjustab hammastele suurt kahju. See on reeglina midagi magusat, tärkliserikast ning toodetes sisalduvad süsivesikud on heaks aluseks hambaemaili bakterite paljunemisel. Pärast kerget suupistet unustab inimene reeglina hambapesu vajaduse, luues sellega kõik tingimused kaariese tekkeks.
  • Regulaarne hambakivi puhastamine ja hammaste fluorimine. Olenevalt suuhügieeni tasemest tekivad hammastele erineva sagedusega hambaladestused. Hambakattu ja kive tuleks regulaarselt eemaldada hambaarsti kabinetis. Samuti tasub vahel hambaid ravida fluoriidi ja kaltsiumi sisaldavate preparaatidega.

Video: kaariese ennetamine

Foto

Plekifaasis kaariese saab ära tunda valgete või tumedate laikude olemasolu järgi hamba pinnal. Need on kaariese algstaadiumid, mis nõuavad õigeaegset hambaarsti visiiti.

Mõju all orgaanilised happed, mis eritavad hambakatu sees olevaid mikroorganisme, lahustuvad emaili mineraalsed komponendid (kaltsium). Ta muutub kräsuliseks. Seda protsessi nimetatakse ka demineraliseerimine. Eesliide de näitab, et selles piirkonnas on see mineraalkomponentidest ilma jäetud.
Seda on väga oluline teada
valge kaariessaab! ja vaja!!! ravida.

Niipea kui märkasite oma lapsel või endal värvimuutust valge laigu kujul või hambaarsti ennetavale vastuvõtule, avastas arst selle kaariese staadiumi ja tegi ettepaneku kompleksne ravi Minu nõuanne on, et ära anna alla.
Ravi valge kaaries
teostatakse konservatiivselt, valutult, ilma külvikut kasutamata. See meetod on vastupidine tegevus demineraliseerimisprotsess. Seda protsessi nimetatakse remineraliseerimine. Vaja tagasi pöörduda mineraalid(kaltsium) emaili nendesse piirkondadesse, kus see on lahustunud (välja pestud).
Tahan märkida, et tegemist on kompleksraviga ja ühekordse hambaarstivisiidiga te läbi ei saa. Kuid kallim on hammaste ja kogu organismi tervis või hambaarsti külastamisele kuluv aeg.
Hamba pinnal esinevate muutuste ravimiseks valgelaiku staadiumis kasutatakse erinevaid professionaalseks kasutamiseks mõeldud hambaravipreparaate.
On juba tõestatud, et kaltsium suudab ioonsel kujul uuesti emaili struktuuri tungida ja integreeruda. Ja selleks, et see seal püsiks ja välja ei laseks, on vaja fluoriioone. Fluorioonid muutuvad kaltsiumiioonidega kombineerituna vastupidavamaks ühendiks fluorohüdroksüapatiidiks, mida on mikroorganismide toodetud orgaaniliste hapete jaoks palju raskem lahustada.
Ravikuur
valge kaaries
nimetatakse remineralisatsiooniteraapiaks.
See koosneb mitmest kohustuslikust etapist.
1. Esialgne etapp on suuhügieeni professionaalne läbiviimine arsti vastuvõtul, see koosneb:
Pehme hambakatu täielik eemaldamine hammaste pinnalt
Eemaldatakse hambakivi ja toidupigment (kui on).
Hambaemaili pinna poleerimine.
Tavaliselt viib selle protseduuri läbi hambahügienist või hambaarst vastuvõtul.
2. Teine etapp. Igale patsiendile õpetatakse, kuidas pese korralikult hambaid . Kui inimene ei pese korralikult hambaid ega hoolitse suuõõne eest, siis ravi edu ei saavutata.
. Kolmas etapp. Remineraliseeriva teraapia kulg.
Sõltuvalt ravimite emaili pinnale viimise meetodist on ravi erinev.
Kaltsiumi- ja fluoripreparaate saab manustada füsioteraapiakabinetis elektro-, fonoforeesiga Hambakliinik. Tavaliselt tehakse 10-15 protseduuri.
Varem kasutati seda meetodit väga laialdaselt (eriti koolide hambaravikabinettides planeeritud kanalisatsiooni korral) 10% kaltsiumglükonaadi lahuse ja 1% naatriumfluoriidi lahuse pealekandmisel.
Nüüd kasutatakse remineraliseerivas teraapias palju erinevaid hambaravi preparaate: erinevaid geele, vahusid, mida hõõrutakse otse emaili muutunud piirkondadesse. Kantud hambakate erinevat tüüpi fluor lakk. Tahaksin märkida, et paljud vanemad eksivad fluori laki toimemehhanismi osas. Nad usuvad, et see on hamba mehaaniline kaitse, nagu kile, mis kaitseb väliste tegurite eest. Tegelikult on fluorilaki mõju selles, et kui lakk on emaili pinnal, siis fluoriioonid vajuvad sügavale kaltsiumiioonidesse ja seonduvad nendega, nagu eespool arutlesime.

4. Neljas etapp on regulaarne hambaarsti jälgimine.
Arst peab jälgima teraapia efektiivsust ja hügieenihügieeni indeksi taseme kohustuslikku jälgimist
Seetõttu peaks pärast ravikuuri hambaarsti külastama iga 2-3 kuu tagant.
Millist tulemust on võimalik saavutada pärast kompleksset ravi
valge kaaries?
Kui järgisite kõiki ravietappe, eriti jälgides korralik hügieen suuõõne - hambad premeerivad teid ja valged laigud emaililt kaovad.
Tatjana Vedernikova

Kaariese ravi igas arengufaasis on keerukas protsess, mis nõuab kõrget pädevust. Ebatäpne diagnoos, meditsiiniliste protseduuride keeldumine haiguse ilmingute kõrvaldamiseks põhjustab hammaste kaotust. Kaariese arengut täpi staadiumis uurides tuleks mõista, kuidas haigus areneb. Oluline ravikuuri ja hambaemaili kahjustamist põhjustavate põhjuste jaoks.

Uuenduslikud meetodid hambakudede kahjustuse määra kindlakstegemiseks aitavad probleemi seestpoolt mõelda. See aitab tulevikus õigesti välja töötada ravistrateegia. Ülevaade valututest meetoditest kaariese eemaldamiseks plekkide staadiumis aitab teil valida endale sobivaima. Uurides ravimeetodeid, saate end kaitsta haiguse kordumise eest.

Integreeritud lähenemisviis haiguse kõrvaldamise viiside väljatöötamisel aitab vabaneda hambaemailiga seotud probleemidest. Oluline tegur on vastutuse mõistmine hügieeniprotseduuride läbiviimisel. O korralik hooldus märgitud ravi algfaasis. Ravikuur aitab taastada suuõõne tervislikku tasakaalu. Pakutud teemade uurimine aitab tagada särava ja terve naeratuse.

Kaariese varaseim vorm on kaariese kahjustus, mis näeb välja nagu täpp ehk sellise kahjustuse korral ei ole hävimisprotsess veel levinud hamba kõvadesse kudedesse, kuid hambaemaili läbilaskvus on juba suurenenud ja selle täheldatakse demineraliseerumist.

Fotol on kaariesest kahjustatud hambad esialgne etapp- valge kaaries, kui hambaemailil on nähtavad tuhmid valged laigud.

Kaariese algstaadium täpistaadiumis loetakse valge kaariese seisundiks. Seda haigust iseloomustab tuhmide valgete laikude ilmumine kogu hambaemaili pinnale. Arst saab jälgida massiivsete hoiuste ja heledate naastude teket. See näitab halvemate hügieeniprotseduuride rakendamist patsiendi suuõõnes.

Tähtis.

Peamine põhjus peaks olema patogeensete mikroorganismide aktiivne aktiivsus. Kogunenud toidujäätmete seedimine on seda tüüpi bakterite suunatud tegevus. Tekivad orgaanilised happed, mis hävitavad hamba pinda. See annab emailile õhukese ja poorsuse. Patogeensed bakterid kasutavad toitumiseks süsivesikuid sisaldavat toitu. Toidujäänused, mis kogunevad ebaausa hügieeni eest hoolitsemise tõttu hambavahedesse. Valge kaariese peamine põhjus on õige suuhügieeni puudumine.

Olulised täiendavad tegurid, mis põhjustavad emaili kahanemist, on järgmised:

  • halb, ebaratsionaalne toitumine;
  • puudumine kasulikud tooted, küllastunud hambaemaili toitumiseks vajalike mineraalsete komponentidega;
  • kaltsiumi sisaldavate elementide puudumine toidus.

Fotol on halvast suuhügieenist tingitud hambakatu ja ladestused.

Hambaarsti arvamus.

Patsient enamikul juhtudel ei märka valge kaariese ilmingut. Peaksite pöörama tähelepanu valgete laikude ilmnemisele hammaste eesmise osa kaela piirkonnas. Peamisteks sümptomiteks on hambaemaili tundlikkus, kui hambakaela kohas on lokaliseeritud valge laik. Valge kaaries muutub pädeva hambaarsti sekkumiseta mustaks. Demineraliseeritud hambakoe levik on seotud patoloogiliste mikroorganismide tungimisega sügavale kahjustatud emaili. See protsess viib hamba osade tumenemiseni. Laigud muutuvad selgelt väljendunud, rikkaliku pruuni või musta varjundiga.

Kaaries plekifaasis jaguneb aktiivseks ja stabiliseeritud vormiks. Sest aktiivne vorm Karioosseid kahjustusi iseloomustavad valged (kriidsed) laigud kahjustatud hamba pinnal, kaariese stabiliseeritud vormi iseloomustavad tumedad, helepruunid või pruunid laigud.

Haiguse esialgse staadiumi õigeaegne ravi, mis seisneb remineraliseeriva ravi läbiviimises, võimaldab kõrvaldada kriidilaigud ja täielikult kõrvaldada emaili defekti. Kui plekk on stabiliseerunud staadiumis ehk juba tumenenud, siis remineraliseeriv teraapia seda defekti ei kõrvalda. Stabiliseeritud vorm nõuab kunstliku emaili taastamist, see tähendab täitmist.

Fotol kaariesega hambad stabiliseeritud kujul - tumedate, helepruunide või pruunide laikude olemasolu.

Tuleb märkida, et kaariese stabiliseeritud vorm täpi staadiumis viitab aeglaselt progresseeruvatele kaariese kahjustuste vormidele, mistõttu kaariese laik püsib stabiilsena pikka aega ega muutu kaarieseõõnsuks. Kliiniliste näidustuste puudumisel vajab selline plekk pidevat jälgimist, selle ettevalmistamist ja hilisemat täitmist alustatakse alles siis, kui kaariese kahjustus aktiveerub või katab üle 1/3 hambapinnast.

Haiguse sümptomid

Esialgse kaariese vormiga, mis näeb välja nagu täpp, ei kaasne terav valu. Emaili demineraliseerumise tõttu võib patsient kogeda ebamugavustunne kokkupuutel termiliste, mehaaniliste ja keemiliste ärritajatega.

Üsna sageli tekitab haiguse esialgne vorm patsiendile esteetilist ebamugavust, kuna esihammaste nähtaval pinnal võivad paikneda kaariesed laigud.

Fotol hambad emaili rikkumisega selle pinnakihi ebapiisava arengu tõttu - hüpoplaasia.

Haiguste eristamine

Laigukujulist kaariest tuleks eristada sellistest haigustest nagu emaili hüpoplaasia ja fluoroos.

Fotol kahjustatud hambaemailiga hambad, mis on tingitud fluori pidevast ja pikaajalisest allaneelamisest - fluoroos.

Karioosset kahjustust täpi kujul saate eristada järgmiste märkide järgi:

  1. Lokaliseerimine. Karioosne kahjustus lokaliseerub reeglina hamba kontakt- või närimispinnal. Kõige sagedamini täheldatakse kaariese korral ühte laiku, mille suurus varieerub 3–5 mm.
  2. Plekifaasis kaariesel ei ole selgeid piire ning selle pind on sile ja matt.
  3. Enne kaariese koha tekkimist hambaemail ei olnud nähtavaid muutusi ja mikropragusid. Fluoroosi ja hüpoplaasia korral täheldatakse emaili laike alates hamba purske hetkest ja need püsivad kogu patsiendi elu jooksul.
  4. Edasise progresseerumisega muutub kaariese plekk kaarieseks õõnsuseks, samas kui fluoroos ja hüpoplaasia moodustavad hamba dentiini defekte.

Diagnostilised meetodid

Haiguse diagnoosimiseks viib arst läbi hambapinna värvimise protseduuri. Hambaarst kasutab spetsiaalset metüleensinise lahust. Arst võib kasutada fuksiini sisaldavat kaariesedetektorit. Ravim värvib hamba pinda sisse roosa värv. See annab märku kaariesest mõjutatud kudede olemasolust.

Foto näitab kaariese tuvastamise protseduuri lahusega töötlemise teel. Mõjutatud email on määrdunud roosaks.

See on huvitav.

Teine võimalus kaariese olemasolu kindlakstegemiseks on hambaemaili kuivatamise meetod. Algstaadiumis pestakse hambapind põhjalikult vesinikperoksiidiga. Järgmisena loputatakse õõnsust ja paigaldatakse vatitupsud. Arst bloteerib pidevalt hamba pinda spetsiaalsete salvrätikutega ja saadab emailile sooja õhuvoolu. Kuivamise käigus omandavad kaariesest mõjutatud hambapiirkonnad selgelt väljendunud valge tooni.

Kaariese ilmnemise esialgset staadiumi saab kindlaks teha UV-stomatoskoopia abil. Protseduur viiakse läbi pimendatud steriilses ruumis spetsiaalse fluorestseeruva stomatoskoobiga. Eelnevalt puhastatakse hambaauk pehmest hambakatust hoolikalt. Protseduuri käigus saab arst tuvastada luminestsentsi kustumist võrreldes terve hambaemailiga. Ultraviolett-stomatoskoopia meetod aitab määrata kaariese leviku piire ja emaili kahjustuse astet. Teiste meetodite rakendamisel ei ole sarnaseid tulemusi võimalik saada.

Foto näitab kaariese tuvastamise protsessi UV-stomatoskoopia abil. Luminestsents kustub kaariese kohas võrreldes terve hambaemailiga.

Karioossete laikude ravimeetodid

Enne kaariese ravi alustamist on vajalik puhastada suuõõne hammaste ladestustest. See tähendab, et teostada professionaalne puhastus hambumus.

Fotol hambad, mille emailiga on kahjustatud pideva ja pikaajalise liigse fluorikoguse kehasse neelamise tõttu - fluoroos.

Kui kaariese esialgne vorm avaldus kriidise laiguna, siis selle raviks kasutavad nad remineraliseerivaid protseduure, mis võimaldavad emaili küllastada selliste mikroelementidega nagu kaltsium ja fluor. Kriidipleki eemaldamiseks saab kasutada kaasaegseid hambaravi nagu laserteraapia, osoonteraapia ja infiltratsioon.

Kui ravi alustatakse õigeaegselt, on valge laigu kujul kaaries täielikult pöörduv. Pärast protseduuride läbimist email remineraliseeritakse ja kriidiplekk kaob täielikult.

Pruuni laigu ravimiseks kasutavad nad kaariese õõnsuse puurimist ja töötlemist osooni või laserkiirega. Laser- ja osoonteraapia võimaldavad kahjustatud emaili remineraliseerida ja täielikult hävitada kariogeensed mikroorganismid.

Kaasaegsete ravimeetodite omadused ja erinevused

Kasudele kaasaegne hambaravi kaariese ravi valdkonnas hõlmavad puuri puudumist. Lisaks võimalus vabastada mõjutatud hambaelement ilma selle tervet osa mõjutamata. Karioossete kahjustuste kompleksravi on haiguse ravi funktsionaalsuse eripära.

Kõige populaarsemad meetodid on:

  • infiltratsioon;
  • osoonitöötlus;
  • laserravi;
  • õhkabrasiivne töötlemine.

Infiltratsioonimeetod töötati välja Saksamaal. Meetodit iseloomustab kaariese mikroinvasiivne ravi plekkide staadiumis. Protsessi iseloomustab keemilis-mehaaniline töötlus, mille kestus on 15-20 minutit. Ei mingit ettevalmistust ja valu- meetodi vaieldamatud eelised. Rahvusvahelised uuringud on selle meetodi abil tõestanud positiivset dünaamikat ja kaariese täielikku kõrvaldamist. Karioosse koha areng peatub igal etapil.

Fotol on varajase kaariese ravimeetodiks infiltratsioon. Selle meetodiga töödeldakse hamba kahjustatud piirkonda valutult keemilis-mehaanilise töötlusega.

Kaarieselaikude ravi osooniga võib soovitada igas vanuses ja haiguse algstaadiumis. Protseduuri olemus on suunatud arenevate bakterite kõrvaldamisele koos järgneva kudede remineraliseerimisega. Meetod võimaldab arstidel osoonravi protseduuride ajal anesteesiat mitte kasutada. Mõjutatud kudedest puhastamise mehhanism spetsiaalse aparaadi abil. Seade muudab hapniku osooniks, mis neutraliseerib kaariese bakterite tegevuse. Terved hambad jäävad terveks. Protseduur kestab 20-40 sekundit, samas kui tulemus on koheselt nähtav. Patsient ei tunne valulikke sündroome. Meetod ei põhjusta allergilisi reaktsioone.

Fotol ravib hambaarst kaariest asooniga. Spetsiaalne aparaat, mis muudab hapniku asooniks, neutraliseerib kaariese bakterid.

Kaariese eemaldamise meetod täpi kujul on õhuabrasiivne meetod kahjustatud pinna töötlemiseks. Meetodit iseloomustab liivapritsi kasutamine, mis toimib õhuvoolu toimel. Meetod töötati välja 40ndatel USA-s. Protseduuri jaoks kasutatakse alumiiniumoksiidi, mis on värvitu ja mittetoksiline. Abrasiivsüsteem "tulistab" toimeaine võimeline lahustama karioosseid baktereid. Tervete hammastega kokkupuudet ei toimu. Protseduur on täiesti valutu ja võimaldab vabaneda kaariesest plekist ilma anesteesiata.

Kaariese ravi meetod igas arenguetapis on laserfluorestsents. Taotlusprotsessis ei toimu:

  • valu sündroom;
  • hambakoe intensiivne kuumutamine;
  • vibratsioon ja muud ebameeldivad ravi tagajärjed.

Meetod sobib optimaalselt rasedatele või lastele, kuna seda iseloomustab madal kiirgustase. Ettevalmistus viiakse läbi ainult kahjustatud hambakoele. See võimaldab arstil täpselt kõrvaldada kõik kaariese ilmingud. Samuti on välistatud haiguse sekundaarse arengu võimalikud riskid.

Fotol algstaadiumis kaariese laserravi.

Hambaarsti nõuanded.

Oluline tegur individuaalse ravimeetodi valimisel on esmane diagnoos. Oluline aspekt on suuõõne pädev uurimine.

Karioossete laikude prognoosimine ja ennetamine

Õigeaegse raviga saab kaariesekoha täielikult eemaldada või haigus kanduda aktiivsest vormist stabiliseeritud vormi. Destruktiivne protsess on võimalik täielikult kõrvaldada konservatiivsed meetodid ravi, näiteks pruuni kaariese koha kohas tekkiva kaariese õõnsuse puurimine ja sellele järgnev täitmine.

Fotol ravib hambaarst kaariesest kahjustatud hambapiirkondi, kasutades liivapritsi kaariese bakterite lahustamiseks.

Karioossete laikude ennetamine seisneb ratsionaalses toitumises, süstemaatilises hammaste pesemises, regulaarses hambaarsti visiidis, hambumuse ravis professionaalsete preparaatide abil, hambakivi ja pehme bakteriaalse katu eemaldamises. Lisaks tuleks loobuda liigsest maiustuste tarbimisest, kuna süsivesikud on kariogeensete mikroorganismide kasvulava. Gaseeritud joogid ja suitsetamine provotseerivad ka karioossete kahjustuste esialgse vormi teket, seetõttu tuleks neist loobuda.

Ole esimene!

Keskmine punktisumma: 0 punkti 5-st.
Hinnatud: 0 lugejat.