Loodud erinevatel eesmärkidel. Tuleb rõhutada, et suures osas on tegemist mittetulundusühingutega, st nende eesmärk ei ole oma tegevusest kasumi teenimine.

Selles ülevaates käsitleme üksikasjalikumalt Venemaa peamisi ühendusi või ühendusi.

Üks nende tegevustest on kosmetoloogia ja esteetilise meditsiini uute saavutuste ja meetodite populariseerimine, ümarlaudade ja konverentside läbiviimine väärtuslike kogemuste vahetamiseks.

Lisaks süstematiseerivad need organisatsioonid kosmetoloogia valdkonna spetsialistide kogutud töökogemusi ning püüavad kujundada standardeid naha, selle lisandite ja keha esteetiliste ja kosmeetiliste defektidega klientide abistamiseks.

Kosmeetikute ja Mesoterapeutide Liit

Kosmeetikute ja Mesoterapeutide Liit tegeleb ka äritegevusega. Ühing tegeleb kosmetoloogiatoodete ja kaasaegsete mesoteraapia ja kosmetoloogiliste protseduuride kulumaterjalide esindamisega.

Viib läbi koolitusi mesoteraapia tehnikate ja mesoteraapia kokteilide kasutamise alal väga erinevate esteetiliste nahavigade korral. Töötab aktiivselt koos dermatoloogia ja esteetilise meditsiini valdkonna professionaalidega.

Koostöös meditsiiniülikoolidega töötab ühing välja tõhusaid koolitusprogramme mesoterapeutidele, kes hakkavad edukalt töötama kosmeetikuna vabariigi mainekamates kliinikutes. Koolituskeskuses toimuvad seminarid ja loengud arstiteaduste kandidaatidelt, süstekosmetoloogia rakendusmeetodite valdkonna spetsialistidelt.

Riiklik dermatoloogide ja kosmeetikute liit

Rahvuslik dermatoloogide ja kosmeetikute liit on kümnest Venemaa erialaliidust koosnev ühendus, mis kaitseb nii kosmetoloogide ja dermatoloogide kui ka oma teiste liikmete huve tervishoiusüsteemi järelevalveteenustes.

Venemaa juuksurite ja kosmeetikute liit

Venemaa juuksurite ja kosmeetikute liit on suur organisatsioon, millel on suured autoriteedid ja suured volitused, mis kaitseb ja esindab spetsialistide huve erinevates organisatsioonides.

Liit korraldab kosmetoloogiaalast koolitust ja korraldab kosmeetikutele täienduskursusi.

Pärast edukat koolitust annab välja tunnistused koolituse läbimise ja kosmeetiku kutse omandamise kohta või täiendõppe tunnistused, mida saab aktsepteerida kosmeetiku atesteerimiseks töökohal.

Plastilise kirurgia ja kosmetoloogia kliinikute liit

Kliinikute ühendus ilukirurgia ja Cosmetology on avalik-õiguslik organisatsioon, mille on asutanud esteetilise meditsiini kommertskliinikud.

Selle eksisteerimise eesmärgid on järgmised: kvaliteetse esteetilise meditsiini teenuste tsiviliseeritud turu loomine, esteetilise meditsiiniga seotud meditsiinierialade seadusandlik kinnitamine ja organisatsiooni liikmete huvide kaitse. Lisaks on spetsialiseeritud kliinikute osutatavate teenuste kvaliteedi hindamisel vaidlusi tekitavate küsimuste lahendamiseks liidu baasil loodud ekspertnõukogu.

Kosmetoloogide ühenduste töö ja sellistesse organisatsioonidesse kuulumise eeliste kohta saate lähemalt tutvuda arvukatel kosmetoloogide foorumitel.

14.-16.03.2018 toimus Moskvas rahvusvahelises messikeskuses "Crocus Expo". XIRahvusvaheline dermatovenereoloogide ja kosmeetikute foorum - XII rahvusvaheline dermatoveneroloogide ja kosmetoloogide foorum (XI IFDC) on märkimisväärne teadusüritus, millest võttis osa 1935 inimest Venemaalt, Prantsusmaalt, Šveitsist, Poolast, Saksamaalt, Kanadast, Iisraelist, Jordaaniast, Valgevenest, Aserbaidžaanist, Kõrgõzstanist, Kasahstanist, Usbekistanist, Ukrainast. , Armeenia, Gruusia, Läti, Moldova.

Foorumit korraldavad Rahvuslik Dermatoloogide ja Kosmeetikute Liit (NADC), Euro-Aasia Dermatoveneroloogide Assotsiatsioon (EAAD) ja Sugulisel teel levivate nakkuste spetsialistide gild (IUSTI) riikliku mükoloogiaakadeemia aktiivsel osalusel. Trikoloogide Kutseühing ja Venemaa Parfüümide ja Kosmeetika Assotsiatsioon koostöös teiste suurte erialaringkondadega, sealhulgas välismaistega.

Foorumi eripäraks oli esinduslikkus, 2018. aastal oli maailmakuulsate teadlaste rahvusvaheline osalus enneolematult ulatuslik, mis rõhutab kindlasti ürituse autoriteeti.

XI rahvusvahelise dermatovenereoloogide ja kosmetoloogide foorumi avas pidulikult Moskva linna tervishoiuosakonna dermatovenereoloogia ja kosmetoloogia peaspetsialist, Venemaa Riikliku Teadusliku Meditsiiniülikooli nahahaiguste ja kosmetoloogia osakonna juhataja. N.I. Pirogova, riikliku dermatoloogide ja kosmeetikute liidu president, Euro-Aasia dermatovenereoloogide ühingu president, professor Nikolai Nikolajevitš Potekaev.

IFDC kogub igal aastal juhtivaid teadlasi, arste, seadusandlike ja täidesaatvate asutuste juhte, avalike organisatsioonide esindajaid, et arutada mitmesuguseid dermatovenereoloogia ja kosmetoloogia arendamise probleeme.

Foorumi raames saavad osalejad võimaluse sõnastada ja arutada dermatovenereoloogia ja sellega seotud erialade interdistsiplinaarse interaktsiooni probleeme ning töötada välja nende lahendamise algoritm, määrata kindlaks peamised arengusuunad kiireloomuliste probleemide lahendamisel ja koolitada kvalifitseeritud spetsialiste.

Pidulikus õhkkonnas anti professorile MD üle Rahvusliku Dermatoloogide ja Kosmeetikute Liidu auhinnad "Silmapaistva panuse eest dermatovenereoloogiasse ja kosmetoloogiasse". Gomberg M.A., professor, MD Raznatovsky K.I., MD Gadžigoroeva A.G., professor, MD Korolkova T.N., professor, MD Orlova O.R.

Foorumil osalesid 12 delegatsiooni esindajad lähi- ja kaugematest välisriikidest. Foorumi raames toimus tippkohtumine "SRÜ dermatovenereoloogia", kus osalesid postsovetliku ruumi riikide juhtivad eksperdid. Rahvaste Ühenduse riikide juhtivad spetsialistid olid kutsutud, et arutada ühisplaani pikaajaliseks koostööks. Juhtide, arstide, teadlaste kohtumine Moskvas võimaldas arutada aktuaalseid probleeme uuel tasemel ja tugevdada rahvusvahelist koostööd.

Foorumil toimus laiaulatuslik arutelu naha ja nahaaluskoe haiguste ning sugulisel teel levivate infektsioonide diagnoosimise ja ravi kliiniliste lähenemisviiside üle. Keeruliste kliiniliste juhtumite arutelu äratas osalejates suurt huvi. Kosmetoloogiale spetsialiseerunud arstidele pakuti rikkalikku programmi: kosmeetiliste defektide korrigeerimise täiustatud meetodite arutelu, esteetiline dermatoloogia, nahahooldusprogrammid, kosmeetiliste nahadefektide eemaldamine.

Foorumi raames toimus 1. Moskva konverents „Mitteinvasiivsed uurimismeetodid ja lasertehnoloogia: uued võimalused dermatooside diagnostikas, dermatoloogilistes uuringutes ja ravis” (korraldatud koostöös Nižni Novgorodi Volga Teadusliku Meditsiiniülikooliga). Muude huvitavate sündmuste hulka kuuluvad IUSTI laiendatud sektsioon, Herpesfoorum, VI dermatoskoopia kongress, dermato-onkoloogia ja laste dermatoloogia koosolekud, organisatsioonilised ja metoodilised koosolekud, laiendatud kosmetoloogia, trikoloogia ja podoloogia sektsioonid, aparaadi- ja laserdermatoloogia ja kosmetoloogia sektsioonid. .

Suurte teadusürituste õnnestumise kõige olulisem tingimus on interdistsiplinaarne lähenemine; seetõttu osalesid üritusel mitte ainult dermatovenereoloogid ja kosmetoloogid, vaid ka allergoloogid-immunoloogid, reumatoloogid, endokrinoloogid, sisehaiguste, pediaatria, psühhosomaatilise meditsiini, günekoloogia, oftalmoloogia, nakkushaiguste jt spetsialistid.

IFDC 2018 interdistsiplinaarne formaat esitles laiendatud teadusprogrammi, mis on struktureeritud peamisteks temaatilisteks teadusvaldkondadeks: „Spetsialiseerunud teaduse korraldamine. arstiabi elanikkond profiilides "Dermatovenereoloogia" ja "Kosmetoloogia", "Allergoloogia ja dermatoloogia", "Thhholoogia", "Laserteraapia dermatoloogias ja kosmetoloogias", "Pediaatriline dermatoloogia", "Dermatoonkoloogia", "Kliiniline mükoloogia", " Kaasaegsed meetodid ja lähenemised laboratoorne diagnostika dermatoveneroloogias", "Süüfilidoloogia kaasaegsed küsimused", "HPV-ga seotud haigused", "HIV-ga seotud haigused", "Silma- ja dermatoloogia", "Psühhodermatoloogia", "Kaasnähtused kosmetoloogias", "Botuliiniteraapia", "Süstimistehnikad" ", "Tegelikud meetodid dermatoloogias ja kosmetoloogias", "Akne ja rosaatsea", "Dermatoskoopia", "Süsteemiline lähenemine psoriaasi ravile".

Organisatsiooniliselt hõlmas teadusprogramm plenaaristungit, 65 sümpoosioni, 254 suulist ja 17 posterettekannet, VI ülevenemaalise naha dermatoskoopia ja optilise diagnostika kongressi 4 sektsiooni, 4 kliiniliste analüüside plokki, 3 videodemonstratsiooni, I Moskva Konverents "Mitteinvasiivsed uurimismeetodid", praktilise trihholoogia meistriklass, noorteadlaste konkurss, mis toimusid paralleelselt 5 konverentsisaalis.

Üldiselt tegid juhtivad kodu- ja välismaised teadlased ja spetsialistid foorumi jooksul 254 aruannet. Ettekannete teemadeks olid dermatovenereoloogia, kosmetoloogia, tervishoiukorralduse, laste dermatoloogia, trikoloogia, vananemisvastase meditsiini, laser- ja fototeraapia, dermatoonkoloogia, samuti interdistsiplinaarse lähenemise küsimused haiguste diagnoosimisel, ennetamisel ja ravil. naha- ja suguhaigused ning nendega seotud erialad.

Täiskogu istungi avas Moskva tervishoiuosakonna dermatovenereoloogia ja kosmetoloogia peaspetsialisti, N. I. nimelise Venemaa riikliku teadusuuringute meditsiiniülikooli nahahaiguste ja kosmetoloogia osakonna juhataja ettekanne. "Kaasaegne dermatoveneroloogia - arengusuunad", mis tutvustas maailma prioriteetseid saavutusi teaduses ja praktikas dermatovenereoloogia ja kosmetoloogia fundamentaal- ja rakendusuuringute vallas, mis kajastus foorumi programmis.

Kontaktdermatiidi ja PATCH-testide kohta tegi täiskogu ettekande Iisraeli professor Arie Ingber, milles tõi välja raskused igapäevapraktikas, huvitavad kliinilised vaatlused ning arvestatav visadus ja deduktiivne meetod.

Esimese teadusliku sümpoosioni avas Roman Novitsky Poolast raportiga "Innovative developments in the field of basic therapy", mis kajastas pehmendavate ainetega baasravi olulisust atoopilise marsi väljakujunemise ennetajana. Teemat "Pehmendavate ainete roll ja koht atoopilise dermatiidi ravis dermatoloogi igapäevatöös" jätkas Didier Cousteau Prantsusmaalt ja Alan Delarue tegi selle sümpoosioni lõpparuande teemal: "Pehmendavad ained: mida lihtsam on valem, seda parem igale kseroosiga patsiendile", kus on üksikasjalikult pühitsetud naha niisutamisele suunatud kosmeetikatoodete koostise omadused.

Foorumi programmi pärliteks olid maailmakuulsate ekspertide loengud:

• Bridget Dreno Prantsusmaalt "Akne patofüsioloogia: uued andmed ja nende rakendamine kliinilises praktikas"
• Alain Delarue Prantsusmaalt "Infantiilsete hemangioomide ravi: unistuse täitumine"
• Lallas Amilios Kreekast "Dermatoskoopia dermatoloogi igapäevases praktikas"

Uuenduslikku lähenemist psoriaasi ravis fosfodiesteraas 4 inhibiitoriga tutvustas professor Arie Ingber (Iisrael) oma praktikast pärit kliiniliste juhtumite analüüsi näitel; D.N. Serovi sõnul kirjeldas patsientide valikut, kellele apremilast oleks õige ravilahendus, kliinilise dermatoveneroloogia ja kosmetoloogia osakonna juhataja professor A.N. Lvov.

Teadusliku suuna aruanded: "Elanikkonna eriarstiabi korraldamine profiilis" Dermatovenereoloogia ": probleemid ja lahendused" (kaasistujad: Ivanova M.A., Novožilova O.L.) sisaldasid arutelu aktuaalsed teemad kaasaegsetest arstiabi korralduse optimeerimise viisidest, rahastamisest meditsiiniorganisatsioonid sisse kaasaegsed tingimused metoodiliste käsitluste täiustamine sünnituse reguleerimisel, dermatoveneroloogilise abi korraldamine mitteriiklikes raviasutustes.

VIII all olevaid jaotisi hinnati kõrgelt Moskva sugulisel teel levivate nakkuste spetsialistide gildi konverents "YUSTI RU" professorid: M.A.Gomberg, V.I.Kisina, Ph.D. A.E. Gushchin jt) ja X Vene Herpesfoorum (professor: A.A. Khaldin jt).

Vastavad jaotised olid:

- "Dermato-onkoloogia" ja "Onkodermatokirurgia ja diagnostika", mille käigus kuulati tunnustatud maailmateadlaste ettekandeid dermato-onkoloogia valdkonnas: prof. N.N. Potekajev, prof. M.Yu. Bjahhov, Venemaa Teaduste Akadeemia akadeemik L.A. Ashrafyan, RASi korrespondentliige V.I. Kiselev, MD K.S. Titov, prof. A.V. Molochkov ja teised prof. N.N. Potekajev rõhutas oma kõnes interdistsiplinaarse koostöö olulisust ja tungivat vajadust nii Moskva kui ka riikliku arstide kogukonna sees.

- "Dermatovenereoloogia laboritehnoloogiad" (professorid N. V. Frigo, S. V. Rotanov, meditsiiniteaduste kandidaat N. A. Sapožnikova jt), mille raames said spetsialistid soovitusi uute lähenemisviiside kohta naha- ja suguhaiguste diagnoosimisel.

Traditsiooniliselt peeti IFDC 2018 raames sektsioone:

- "Laste dermatoloogia" (professorid: N.G. Korotkiy, V.N. Grebenyuk, A.N. Lvov, O.B. Tamrazova, Ph.D. O.V. Porshina, Ph.D. N.F. Zatorskaja jt);

- « Aparaatsed meetodid dermatoloogias ja kosmetoloogias” (professorid: V.A. Volnuhhin, E.V. Vladimirova jt);

- "Trichology" (meditsiiniteaduste doktor A.G. Gadzhigoroeva ja teised).

Toimus VI ülevenemaaline naha dermatoskoopia ja optilise diagnostika kongress (professorid: V. Yu. Sergeev, Ustinov M. V., I. G. Sergeeva, Oganesyan M. V., Shlivko I. L., Dreval D. A. jt.)

Sees " I Moskva konverents Mitteinvasiivsed uurimismeetodid ja lasertehnoloogiad: uued võimalused diagnostikas, dermatoloogilistes uuringutes ja dermatooside ravis” (koosesimehed: prof. N.N. Potekajev, prof. G.A. Petrova, Ph.D. M.A. Kochetkov, Ph.D.: A.P. Bezugly) eksperdid arutasid dermatoosi mitteinvasiivse diagnoosimise meetodite algoritme ja korrigeerimismeetodite jälgimist esteetilises meditsiinis.

Rubriik “HIV-nakkus” äratas foorumis osalejate (esimees: HIV-nakkuse diagnoosimise ja ravi probleemide peaspetsialist, DZM, meditsiiniteaduste doktor A.I. Mazus, professor Loseva O.K.) seas suurt huvi. HIV-nakkus.

Suurt erialast huvi koos aktiivse viljaka aruteluga pakkusid kosmetoloogia sektsioonid, kus toimus 2 sümpoosioni botuliinteraapiast dermatoloogide ja kosmeetikute igapäevases praktikas, mida juhatas Botuliinravi spetsialistide piirkondadevahelise avaliku organisatsiooni president Orlova O.R. spetsiaalse kompleksi kasutamine süstimisoskuste praktiliseks arendamiseks botuliintoksiin, toimus video meistriklass näo ja kaela liigsete mahtude süstimise korrigeerimisest, rubriik "Süstimistehnikad - kaasaegse kosmetoloogia avangard". Süstimistehnikate sektsiooni moderaator oli selles valdkonnas tuntud professionaal Alisa Alexandrovna Sharova. Eraldi sümpoosion oli pühendatud kosmetoloogiapatsientide tüsistustele - kosmeetiku, dermatoloogi ja kirurgi vaatenurgast pühitseti kolmeosaline lähenemine, kosmetoloogiapraktikas levinumate tüsistuste analüüsi viis läbi G.A. Aganesov, E.A. kontuurimine Stenko A.G. näitas selgelt, et kompressioon-isheemilise sündroomi ravi pärast süstimisplastikat, olenevalt kliinilistest ilmingutest, arutati O. I. Danishchuki, E. I. Karpova aruandes. Kosmeetikaprogrammi raames toimus kutsevõistlus "Kosmeetik-2018". Osalejad esitasid essee teemal „Kosmeetik-2018. Elukutse saladused”, kus räägiti professionaalsetest peensustest, igapäevases praktikas kasutatavast isiklikust oskusteabest ja andmisest tegelik mõju.

Traditsiooniliselt äratas suurt tähelepanu trikoloogia (Juuste ja peanaha haigused) sümpoosion, kus arutati trikoloogi spetsialisti professionaalset portreed (aruanne Gadžigoroeva A.G.), sündroom krooniline väsimus peanaha patoloogia kontekstis (Vavilov V.V. aruanne), puudulike seisundite kõrvaldamine (Tkachev V.P. aruanne), kosmetoloogia uued saavutused ja tehnoloogiad (Tsymbalenko T.V. aruanne). Toimus sektsioon "Onkoloogiline patsient kosmeetiku vastuvõtul".

Erilist tähelepanu väärib spetsialiseerunud rubriik "Komeetikute äri", mille raames käsitleti kogu äritööriistade arsenali, mis kaasaegsel kosmeetikul peab olema edukaks ja kasumlikuks töötamiseks: uued aktiivse müügi meetodid, korraldamise otstarbekus ja reeglid. üksikettevõtja, seadusandlikud peensused ja palju muud. Selle rubriigi moderaator oli ilutööstuse tunnustatud ekspert ja analüütik E. V. Moskvitševa. Arutelu osana "Kosmetoloogia" valdkonna arstiabi osutamise organisatsioonilised ja juriidilised küsimused jaotises Ärikosmeetik esitas aruande Moskvicheva E.V., kus ta pühitses pideva arstiõppe ainepunktide süsteemi, uued akrediteerimistingimused. Lisaks toimub esmakordselt interdistsiplinaarne seminar „Naine 40+. Keha kui tõend”, mis käsitles suguhormoonide rolli ja nende puudust vananemise peamistes ilmingutes, toitumises, psühholoogilised omadused keha muutuste tajumine ja kosmeetikatoodete kasutamine anti- vanuse teraapia. Erilist tähelepanu pöörati kosmeetikapatsientide akne ja tüsistustega patsientide ravimise tehnoloogiate sektsioonile.

Oluline ja informatiivne oli rubriik "Allergoloogia ja immunoloogia (koos esimehed: A.N. Pampura, E.I. Kasikhin), kus arutati toiduallergia ja atoopilise dermatiidi aruandeid, umbes kaasaegsed aspektid ravi a lokaalne dermatiit, o krooniline urtikaaria, sügeluse patogenees.

Kliinilised ülevaated olid aktuaalsed (kaasistujad: professor N. N. Potekaev, professor A. N. Lvov): psoriaas lastel (analüüsi esitas dotsent E. I. Kasikhina), vead dermatoloogias (analüüsi esitas professor V. G. Akimov), reumatoloogilise patoloogia nahailmingud. Mitmekülgne sklerodermia (analüüsi esitas professor I. V. Khagaganova), vead kosmetoloogias (analüüsi esitasid T. B. Kostsova, E. A. Khlystova, A. V. Igoshina).

Foorumi raames toimus traditsiooniliselt X Rahvusvahelise Dermatovenereoloogide ja Kosmeetikute Foorumi noorte teadlaste konkurss parima posterteadusliku raporti väljaselgitamiseks. Noored spetsialistid dermatovenereoloogid võistlesid nominatsioonis "Innovatsioon ja praktika". Kokku pääses konkursile laekunud teadustööde eelretsenseerimise tulemuste kohaselt ühes nominatsioonis 17 taotlejat. Konkursi plakatirubriik toimus 16. märtsil.

Osalejate etteasteid hindas pädev kodumaistest juhtivatest teadlastest koosnev žürii Venemaa Riikliku Uurimismeditsiiniülikooli nahahaiguste ja kosmetoloogia osakonna juhataja juhtimisel. N.I. Pirogova N.N. Potekajeva, aseesimees, kliinilise dermatoveneroloogia ja kosmetoloogia osakonna juhataja, professor A. N. Lvov, juhtiv dotsent V. V. Petunina, žürii liikmed: MNPCDC peaarst O.V. Žukova, FGBOU VPO Venemaa riikliku teadusuuringute meditsiiniülikooli nahahaiguste ja kosmetoloogia osakonna professor. N.I. Pirogova I.V. Khaganova, haridusosakonna juhataja Ph.D. E.I.Kasikhina, Venemaa Loodusteaduste Akadeemia DPO "Plastikakirurgia ja Fundamentaalkosmeetika Instituudi" instituudi dotsent E.A.Shuginina, d Venemaa riikliku teadusuuringute meditsiiniülikooli nahahaiguste ja kosmetoloogia osakonna hindaja. N.I. Pirogov A.A. Tsõkin.

Konkursi võitjad on:

nominatsioonis "Innovatsioon ja praktika" (dermatovenereoloogia)

kaks esikohta

Yu. A. Krakhaleva “Naha ultraheliuuringu võimalused struktuuri- ja põletikulised protsessid ja nende dünaamika ravi ajal lastel atoopiline dermatiit"(Meditsiinihariduse kraadiõppe keskus "Novosibirsk NIGU")

O.V. Kadakova "Käe-jala sündroomi ravi efektiivsuse kliiniline hinnang - kasvajavastase ravi ebasoovitav nähtus" (TSGMA UDP)

neli teist kohta

JAH. Beljanina "Psoriaasiga patsientide atoopilise seisundi hindamine" (Novosibirski riikliku uurimisülikooli kraadiõppe keskus)

A.A. Karpenko, L.V. Kulagin "Naha optiliste omaduste määramine kunstliku pigmendi juuresolekul" "Privolzhsky Research" meditsiiniülikool", Nižni Novgorod

IN JA. Dudak "Yarish-Herxheimer-Lukashevich reaktsioon süüfilisega patsientidel" (MNPTSDK DZM)

A.V. Titenko "Dermatovenereoloogia virtuaalkool "reis nahaga": uus samm õpetamismetoodikas" (Novosibirski NIGU kraadiõppe keskus)

Neli kolmandat kohta

E.A. Parfenov "Dermatozoic luulud: puutetundliku sfääri funktsioneerimise neuropsühholoogilised aspektid" (M. V. Lomonosovi nimeline Moskva Riiklik Ülikool)

ON. Petrova "Kurogenitaaltrakti segainfektsioonid ja suuõõne, emakakaela ja pärasoole limaskesta onkopatoloogia" "Moskva Riiklik Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikool, mille nimi on M.V. A.I. Evdokimov"

M.A. Koroleva "ustekinumabi kasutamise kogemus psoriaasi ja psoriaatilise artriidiga patsientidel" (TsGMA UDP RF)

A.A. Bolsheva "Lineaarne skleroderma vasaku küünarliigese sirutajakontraktuuriga" (N.I. Pirogovi nimeline Venemaa riiklik teadusuuringute ülikool)

Žürii eriauhinnad said:

K. F. Karvatskaja "Kogemused düsplastiliste nevi ekstsisiooni piiride määramisel, et vältida korduvaid nevi ja nende pahaloomulisi kasvajaid" RUDN ülikool asjakohaste ja huvitavate uuringute eest täiskasvanute ja laste kasvajate piiride määramise valdkonnas

M.N. Markova "Kaasaegse analüüs kliiniline kulg stafülokoki põletatud naha sündroom lastel” (MNPTSDK DZM) selle eest, et ta kasvatas oma töös väga kuum teema: "Stafülokoki põletatud naha sündroom

T.D. Masiyanskaya "Uuenduslik meetod korduva herpeedilise infektsiooni ravimiseks" "Vene Riiklik Meditsiiniülikool, mis sai nime akadeemik I.P. Pavlova" botuliintoksiini julge kasutamise eest herpesinfektsiooni ravis

Yu.Yu. Romanova "Trichotillomania: häire kliiniline mitmekesisus (põhjaliku psühhodermatoloogilise uuringu tulemused" (MNPTSDK DZM) kahe eriala ristumiskohas töötamiseks.

PRL. Kornyat "Akneravi perspektiivid: analüütiline ülevaade" (ISPCDC DZM) maailma ühe levinuima haiguse ravi uute lähenemisviiside põhjalikuks ja asjakohaseks uurimiseks.

O.V. Kalashnikova “Allergiline kontaktdermatiit lastel” allergilise kontaktdermatiidiga patsientide löögitestide teema tõstatamise eest oma töös, kuna meie Iisraeli kolleegi foorumi üks esimesi aruandeid oli pühendatud sellele teemale.

Võistlejate pidulik autasustamine toimus IFDC 2018 ametlikul lõpetamisel. Konkurss kinnitas taaskord esitletava uurimistöö asjakohasust ning noorte teadlaste kõrget teaduslikku ja praktilist taset ning kujunes IFDC 2018 säravaks tulemuseks.

Tuleb märkida foorumi selget korraldust: see on ennekõike esinejate ettekannete ajakava järgimine.

Teadusprogrammi tegevus oli rikkalik: igal sektsioonil või sümpoosionil osales vähemalt 100 spetsialisti. Esinejad jagasid oma kogemusi ja teadmisi, andsid üksikasjalikke vastuseid enamlevinud dermatooside ja STI-de diagnoosimise, ravi ja ennetamise meetodite kohta.

Kokkuvõttes tuleb märkida, et IFDC 2018 tulemused näitasid kaasaegseid saavutusi dermatovenereoloogias ja kosmetoloogias, mis loomulikult leiavad praktiline kasutamine ja aitab kaasa uuenduslike teaduslike arengute juurutamisele meditsiinipraktikas.

Uudsusrikas ekspositsioon - 41 tuntud Venemaa ja välismaise ettevõtte eksponentide seas - demonstreeris tuleviku diagnostika ja teraapia uusimaid saavutusi ja tehnoloogiaid.

Üldiselt märkisid nii esinejad kui ka arvukad osalejad foorumi töö väga edukat iseloomu.

Esmavaliku ravim akne põletikuliste ja mittepõletikuliste vormide raviks

Geel

Sisaldab adapaleeni ja bensoüülperoksiidi

Ainulaadne alus

Kombineeritud ravimid akne välisravis: praegused andmed

E.R. araablane, E.V. Sokolovsky
E.R. araablane – meditsiiniteaduste doktor, Peterburi Riikliku Meditsiiniülikooli kliiniku dermatoveneroloogia osakonna professor. akad. I.P. Pavlova
E.V. Sokolovsky - meditsiiniteaduste doktor, Peterburi Riikliku Meditsiiniülikooli kliiniku dermatovenereoloogia osakonna professor. akad. I.P. Pavlova

Artiklis antakse teavet valmis kombineeritud ravimite efektiivsuse kohta akne ravis, käsitletakse adapaleeni/bensoüülperoksiidi valmis kombinatsiooni sünergilist toimet.
Märksõnad: adapaleen, bensoüülperoksiid, antibiootikumiresistentsus, sünergistlik toime.

Kombineeritud ravimid akne välispidiseks raviks: kaasaegsed andmed

E.R. Aravyiskaya, E.V. Sokolovsky

Artikkel sisaldab andmeid valmis kombineeritud ravimite tõhususe kohta akne ravis ja käsitleb uue adapaleeni / bensoüülperoksiidi kombinatsiooni sünergilist toimet.
Märksõnad: adapaleen, bensoüülperoksiid, antibiootikumiresistentsus, sünergiline toime.

Akne ravi ei saa ette kujutada ilma välise ravita, kasutades ravimeid, mis mõjutavad haiguse peamisi patogeneetilisi seoseid. Samal ajal tingivad selle dermatoosi multifaktoriaalne patogenees ja teatud piirangud raviarsenalis vajaduse kasutada täiendava toimemehhanismiga ravimite kombinatsiooni. Kaasaegsed uuringud näitavad, et akne tekkemehhanismideks on keratiniseerumisprotsesside häired rasu- ja karvasaparaadi piirkonnas ning keratinotsüütide liigne kleepumisvõime, rasuerituse suurenemine, P. acnes hüperkolonisatsioon ja põletik.

Kuni viimase ajani on paikset akne ravi kasutatud üksi või kombinatsioonis. Rahvusvahelise akneravi ülemaailmse liidu komitee (GA) soovituste põhjal on paiksed retinoidid näidustatud kerge akne korral, kus domineerivad komedoonid (nn komedooniline vorm), ja paiksed retinoidid kombinatsioonis paiksete antibiootikumide ja/või bensoüülperoksiid (BPO). Mõõdukatel juhtudel peetakse paikseid retinoide kombinatsioonis BPO-ga esmavaliku paikseks kasutamiseks mõeldud preparaatideks. GA soovitused koostati suure hulga tõenduspõhiste uuringute põhjal. Eelkõige on J. Leydeni (1988) väljaandes näidatud, et BPO või tretinoiini kombinatsioon paiksete antibiootikumidega on oluliselt tõhusam kui BPO, tretinoiin või antibiootikumid üksi: toime avaldub oluliselt kiiremini, väheneb. löövete arvus ja P. acnes arvus, samuti tasuta rasvhapped rasus. Tretinoiini (0,1%) kombinatsioon BPO-ga (6% in pesuaine) põhjustas P. acnes arvukuse kiire vähenemise ilma ärritavat toimet suurendamata. Sarnased tulemused saadi retinoehappe ja antibiootikumide kombinatsiooni kasutamisel, samas kui autorid märkisid retinoididele iseloomuliku ägenemise puudumist. Tasaroteeni või tretinoiini kombinatsioon klindamütsiini või BPO-ga võrreldes tazaroteeni või tretinoiiniga üksi oli tõhusam. J. Wolf et al. (2003) randomiseeritud uuringus, milles osales 249 kerge kuni mõõduka aknega patsienti, näitas adapaleeni ja klindamütsiini kombinatsiooni kõrget efektiivsust. D. Thiboutot et al. (2005) näitasid ka, et adapaleeni kombinatsioon paikse klindomütsiiniga oli väga tõhus: 12. ravinädalaks oli põletikuliste ja mittepõletikuliste akne üldarv oluliselt vähenenud, kiire toime ilmnemine oli iseloomulik ilma kõrvalmõjud.Seega on enamik autoreid jõudnud järeldusele, et paiksete retinoidide ja paiksete antibiootikumide kombinatsioon hõlmab vähemalt kolme patogeneetilist tegurit: komedogeneesi, mikroobide kasvu ja põletikku. Samal ajal soovitati patsientidel kanda nahale järjestikku kõiki monopreparaate.

AT viimased aastad maailma dermatoloogias valmis kombineeritud välispreparaadid, sealhulgas kaks aktiivsed fondid kasutusele ühel alusel. See aitab paljude teadlaste sõnul tõhusalt mõjutada akne patogeneesis olevate lülide maksimaalset arvu.

Tuleb rõhutada, et idee selliste vahendite kasutamisest on eksisteerinud pikka aega. Veel 1980. aastatel näidati, et erütromütsiini ja tsingi kombinatsioon (4% erütromütsiini + 1,2% tsinkatsetaadi lahus – Zinerit) oli akne hulga ja haiguse raskuse vähendamise osas oluliselt tõhusam kui üksik preparaat, mis sisaldab ainult paikset antibiootikumi (2% erütromütsiini - Eryderm). Samas selgus, et valmis kombineeritud tooted (4% erütromütsiini + 1,2% tsinkatsetaadi lahus või 4% erütromütsiin + 1,2% tsinkoktoaadi geel) olid akne kliiniliste ilmingute vastu tõhusamad kui platseebo ja nende toime. on võrreldav süsteemse tetratsükliiniga. Rõhutati sellise kombinatsiooni aktiivsust P. acnes, sealhulgas erütromütsiini suhtes resistentsete vastu. Täheldati ka keerulist mõju teistele patogeneesi seostele. Tsingiühendite lisamine aitas teadlaste sõnul kaasa mitte ainult põletikuvastasele ja desinfitseerivale toimele, vaid ka rasuerituse vähenemisele. On viiteid vabade rasvhapete sisalduse olulisele vähenemisele naha lipiidides ja rasu triglütseriidide sisalduse suurenemisele. Samal ajal ei olnud mingit mõju rasu-karvaste aparaadi keratiniseerumisprotsessidele.

Lisaks näidati, et antibiootikumide monoteraapia põhjustab P. acnes'i ja Staph'i laialdase resistentsuse tekke riski. aureus. See tõi kaasa soovituse lõpetada akne paiksete antibiootikumide monoteraapia. Teadlased rõhutasid, et seda potentsiaalset resistentsust võivad piirata kombineeritud ravimid, mis mõjutavad akne patogeneesi erinevaid seoseid. Seejärel hakkasid tekkima mitmesugused paikselt manustatavate retinoidide (tretinoiin, tazaroteen, retinoehape, adapaleen) või BPO kombinatsioonid paiksete antibiootikumidega (erütromütsiin, klindamütsiin jne). Sellised kombinatsioonid on osutunud väga tõhusaks nii põletikulise kui ka mittepõletikulise akne ja resistentsete bakterite vastu. Näiteks näitas BPO (5%) ja klidomütsiini (1%) (Duac) sisaldav valmis kombineeritud toode löövete arvu olulist vähenemist, P. acnes'e arvu ilma BPO-le iseloomuliku ärritava toimeta. Rõhutati, et kord päevas manustamine suurendab oluliselt patsientide ravist kinnipidamist.

Praeguseks on Venemaa dermatoloogide käsutuses järgmised retinoidide ja antibiootikumide valmiskombinatsioonid: Isotrexin (GSK), mis sisaldab isotretinoiini ja erütromütsiini, ning Klenzit C (Glenmark), mis sisaldab adapaleeni ja klindomütsiini. Hiljuti ilmus uus valmis kombineeritud ravim Effezel (Galderma), mis sisaldab adapaleeni (0,1%) ja BPO-d (2,5%). See uus ravim Seda on meie välismaised kolleegid paljude patsientide puhul hästi uurinud ja see on praegu kõige populaarsem välispidine vahend akne raviks. Tähelepanuväärne on see, et vahendit tuleks manustada üks kord päevas, mis loomulikult aitab kaasa ravist kinnipidamisele.

Mõtet, et adapaleeni ja BPO kombinatsioon on akne vulgarise raviks kõige optimaalsem, kinnitavad esiteks kogunenud teadmised nende ravimite toimemehhanismide kohta.

Praeguseks on retinoidi adapaleenil teadaolevalt komedogeenne, komedolüütiline ja põletikuvastane toime. Oluline on see, et see aine mõjutab akne patogeneesis osaleva adaptiivse immuunvastuse seisundit. Seega ilmnes keratinotsüütidel olevate teemaksulaadsete retseptorite (teemaksulaadsete retseptorite 2, TLR2) annusest sõltuv pärssimine, erinevate põletikueelsete tsütokiinide tootmise vähenemine ja maatriksi metalloproteinaaside aktiivsus. Adapaleen osutus kliiniliselt efektiivsemaks kui teised retinoidid (tretinoiin, tazaroteen) ja stabiilsem ka nähtava valguse ja ultraviolettkiirguse suhtes kui tretinoiin, mis on oluline paiksete preparaatide valmistamisel.

BPO on teadaolevalt kõige tugevam antimikroobne aine ja tõhusam kui paiksed antibiootikumid. Tuleb rõhutada, et spetsialistidele hästi tuntud tööriist BPO on dermatoloogias kasutusel olnud juba üle poole sajandi. Tänu oma võimsale desinfitseerivale toimele kasutati seda dermatoloogias haiguste raviks troofilised haavandid, selle ravimi võimalikku keratolüütilist toimet kasutati laialdaselt ihtüoosi välises ravis ja valgendavaid omadusi - erinevate naha pigmentatsioonidega. W. Cunliffe'i (1988) sõnul oli see esimene paikselt manustatav akneravi, mis andis tõelisi kliinilisi tulemusi. BPO-l on väljendunud antibakteriaalne toime P. acnes ja Staph. epidermidis selle võimsa oksüdatiivse toime tõttu. See võib olla selline

selgitas paljudes uuringutes leitud väljendunud positiivset mõju põletikulisele, eriti pustuloossele aknele. Bensoüülperoksiidi ja erütromütsiini, aga ka bensoüülperoksiidi ja klindamütsiinfosfaadi antibakteriaalse toime võrdlevad uuringud näitasid bensoüülperoksiidi märkimisväärset kasu. On näidatud, et see aine mõjutab aktiivselt antibiootikumide, eriti erütromütsiini suhtes resistentseid tüvesid. Arvatakse, et see ravim ei põhjusta antibiootikumiresistentsete mikroorganismide tüvede teket.

Mis puudutab spetsialistide arvamust uue valmis kombineeritud ravimi kohta, mis sisaldab adapaleeni ja BPO-d, siis D. Thiboutot et al. (2007) uuris topeltpimedas platseebokontrollitud uuringus valmis adapaleeni/BPO geeli efektiivsust ja ohutust 517 patsiendil. Selle ravimi 12-nädalase kasutamise tulemusena vähenes akne arv oluliselt kiiremini kui ainult adapaleeni või bensoüülperoksiidiga. Ohutus- ja taluvusprofiil oli võrreldav adapaleenravi omaga.

Maailma dermatoloogias on kogutud teavet ravimi pikaajalise kasutamise kohta. D. Pariser et al. (2007) näitasid, et 12 kuud adapaleeni/BPO geeli oli akne vulgaris'ega patsientidel ohutu ja efektiivne. Autorid rõhutavad, et ravimi ärritav toime oli kerge ja ilmnes alles ravi algstaadiumis. Tähelepanuväärne on see, et 1 nädala pärast täheldati põletikuliste ja mittepõletikuliste akne arvu olulist vähenemist. pärast ravi algust ja püsis kuni uuringu lõpuni (vastavalt 70 ja 76%).

2009. aastal on H. Golnick jt. avaldas võrdleva randomiseeritud topeltpime kontrollitud uuringu tulemused adapaleeni 0,1%/2,5% BPO geeli ja adapaleeni 0,1% geeli, 2,5% BPO geeli ja platseebo efektiivsuse ja ohutuse kohta. See Atlandi-ülene uuring hõlmas 1670 patsienti Euroopast ja Põhja-Ameerikast. Autorid leidsid selle kombineeritud abinõu osutusid lööbe, põletikulise ja mittepõletikulise akne koguarvu osas oluliselt tõhusamaks kui monoteraapia ja platseebo. Patsientide suurimat rahulolu ravitulemustega täheldati adapaleeni/BPO-d sisaldava geeliga ravimisel. Rõhutatakse kombineeritud preparaadi sünergistlikku toimet. Tähelepanuväärne on, et märkimisväärne kliiniline paranemine registreeriti 1 nädala pärast. ainult patsientidel, kes kasutasid adapaleeni/BPO geeli, mis on kooskõlas teiste teadlaste andmetega. Kõige sagedamini esines kõrvaltoimeid kerge/keskmise raskusega nahakuivuse näol patsientidel, kes said kombineeritud ravimit ja varajased staadiumid ravi. Seejärel oli talutavus võrreldav adapaleenravi omaga. Autorid dokumenteerivad, et määratud kõrvalmõju oli mööduv.

Samuti leiti, et adapaleen/BPO geel on efektiivne mõõduka kuni raske aknega patsientide ravis, kui seda kombineerida süsteemse doksütsükliiniga. Rõhutatakse selle ravimi tähtsust säilitusravis pärast kliinilise paranemise saavutamist.

Samuti on oluline veel kord rõhutada, et aastatepikkused uuringud on näidanud, et ei paiksed retinoidid ega BPO ei põhjusta resistentsete P. acnes tüvede teket. See asjaolu kinnitab selle kombinatsiooni väljakirjutamise tähtsust potentsiaalse ja tegeliku resistentsuse korral antibakteriaalsed ravimid. J. Leyden et al. (2011) uurisid adapaleeni/BPO geeli toimet antibiootikumitundlikele ja antibiootikumiresistentsetele propionobakteritüvedele 30 vabatahtlikul. Näidati, et ravimi 4-nädalane kasutamine tõi kaasa P. acnes'e populatsioonitiheduse olulise vähenemise nahal tervikuna, samuti erütromütsiini, tetratsükliini, klindamütsiini suhtes resistentsete tüvede arvu olulise vähenemise. doksütsükliin ja minotsükliin. Ja nagu autorid rõhutavad, oli paljudel patsientidel võimalik saavutada antibiootikumiresistentsete bakterite täielik hävitamine.

Kõnealusele ravimile pühendatud väljaannetes mainitakse üha enam "sünergistliku toime" nähtust. Tõepoolest, adapaleeni/BPO kombinatsiooni õnnestumise määr oli kõrgem kui ainult koostisosa või platseebo puhul. Sünergilist efekti näitavad ka J. Tan et al. (2010), kellel oli vaatluse all 3855 patsienti. Lisaks märgiti unikaalne tõsiasi: mida suurem oli põletikuliste akne arv enne ravi algust, seda suurem on adapaleeni/BPO kombinatsiooni efektiivsus. Teises uuringus näitasid põletikulise akne biopsiaproovid mitmete proliferatsiooni-/diferentseerumismarkerite ja kaasasündinud immuunsusfaktorite ekspressiooni märkimisväärsemat vähenemist kombineeritud ravimi adapaleeni/BPO kokkupuutel võrreldes ainult adapaleeni ja BPO-ga: Ki67, α2 ja α6-integriinid, TLR-2, β-defensiin ja IL-8. Tõenäoliselt on põletikuvastase toime sünergism ühelt poolt tingitud P. acnes'e elimineerimisest bensoüülperoksiidi poolt ja põletikueelsete tsütokiinide tootmise vähenemisest, mis on tingitud teemaksu aktiivsuse pärssimisest. nagu retseptorid (TLR-2) keratinotsüütidel adapaleeni poolt. Selle tulemusena vähendavad need kaks koostisosa propioonibakterite panust akne arengusse. Lisaks suureneb retinoidi manulusel BPO tungimine nahka. Kõik see toob kaasa "mikrokliima" muutuse rasu-karva aparatuuri piirkonnas. Enamik autoreid seostab sünergistlikku toimet adapaleeni ja BPO täiendavate mehhanismidega akne korral.

Kokkuvõtteks tuleb rõhutada, et uus kombineeritud ravim Effezel (Galderma), mis sisaldab 0,1% adapaleeni ja 2,5% BPO-d, on ülitõhus ja ohutu. Selle tööriista positiivseid omadusi on tõestatud paljudes uuringutes. Võimalikku ärritavat mõju saab minimeerida piisava põhihooldusega.

KIRJANDUS
1. Arabian E.R., Krasnoselskikh T.V., Sokolovsky E.V. Vinnid. AT: Naha sügelus. Vinnid. Urogenitaalne klamüüdiainfektsioon / Toim. E.V.Sokolovski. Peterburi: "Sotis" 1998; 68-100.
2. Samtsov A.V. Akne ja aknelaadsed dermatoosid. Monograafia. M.: JUTKOM 2009.
3. Cunliffe W.J. vinnid. London: Martin Dunitz; 1988.
4. Gollnick H.P., Draelos Z., Glenn M.J. et al. Adapaleen-bensoüülperoksiid, ainulaadne fikseeritud annusega kombineeritud paikselt manustatav geel akne vulgarise raviks: transatlantiline, randomiseeritud, topeltpime kontrollitud uuring 1670 patsiendil. BJD 2009; 161(5): 1180-1189.
5. Nast A., Dreno B., Bettoli V., Degitz K. jt. Euroopa tõenduspõhised (S3) juhised akne raviks. JEADV 2012; 26 (lisa 1): 1-29.
6. Thiboutot D., Gollnick H.P., Bettoli V. et al. Uued ülevaated akne ravist: Global Alliacne'i värskendus, et parandada tulemusi akne rühmas. JAAD 2009; 60(5): suppl. 1:1-50.
7. Leyden J., Kaidbey K., Levy S.F. Kombineeritud preparaat, mis sisaldab 1% klindamütsiini ja 5% bensoüülperoksiidi, võrreldes ainult paikse klindamütsiini kolme erineva preparaadiga Propionibacterium acnes'e vähendamiseks. In vivo võrdlev uuring. Am J Clin Dermatol 2001; 2:263-266.
8. Brown S.K., Shalita A.R. akne vulgaris. Lancet 1998; 351: 1871-1876.
9. Shalita A.R., Rafal E.S., Anderson D.N. et al. Tretinoiini 0,1% mikrosfäärilise geeli efektiivsus ja talutavus üksi ja kombinatsioonis bensoüülperoksiidi 6% puhastusvahendiga akne vulgaris'e raviks. Cutis 2003; 72:167-172.
10 Verschoore M. et al. paiksed retinoidid. Nende kasutamine dermatoloogias. Dermatol Clinic 1993; 11:107-115.
11. Weiss J.S., Ellis C.N., Goldfarb M.T. et al. Tretinoiiniteraapia: hindamise ja ravi praktilised aspektid. J. Int. Med. Res., 1990, 18 (suppl. 3): 41-48.
12. Wolf J.E., Kaplan D., Kraus S.I. et al. Akne vulgarise kombineeritud paikse ravi efektiivsus ja taluvus adapaleeni ja klindomütsiiniga: mitmekeskuseline randomiseeritud uurija-pimeuuring. JAAD 2003; 49 (lisa): 211-217.
13. Thiboutot D., Shalita A., Yamauchi P.S. et al. Kombineeritud ravi adapaleengeeliga 0,1% ja doksütsükliiniga raskekujulise akne vulgarise korral: mitmekeskuseline, uurijaga pime, randomiseeritud, kontrollitud uuring. Skinmed 2005; 4:138-146.
14. Bikowsky J.B. Paiksete retinoidide komedolüütiliste ja põletikuvastaste omaduste mehhanismid. J Drug Dermatol 2005; 4:41-47.
15. Zaenglein A.L., Thiboutot D.M. Ekspertkomisjoni soovitused akne juhtimiseks. Pediaatria 2006; 118:1188-1199.
16. Habbema L., Koopmans B., Menke H.E. et al. 4% erütromütsiini ja tsingi kombinatsioon (Zineryt) versus 2% erütromütsiin (Eryderm) akne vulgaris'e korral: randomiseeritud topeltpime võrdlev uuring. BJD 1989; 121(4): 497-502.
17. Feucht C.L., Allen B.S., Chalker D.K. et al. Lokaalne erütromütsiin tsingiga akne korral. Topeltpime kontrollitud uuring. JAAD 1980; 3(5): 483-491.
18. Eady E.A., Farmery M.R., Ross J.I. et al. Bensoüülperoksiidi ja erütromütsiini toime üksi ja kombinatsioonis aknepatsientide antibiootikumitundlikele ja resistentsetele nahabakteritele. BJD 1994; 131:331-336.
19. Piérard G.E., Piérard-Franchimont C. Toopilise erütromütsiini-tsingi preparaadi mõju rasueritustele. Hindamine kombineeritud fotomeetrilise-mitmeetapilise proovivõtuga Sebutape'iga. Clin Exp Dermatol 1993; 18(5): 410-413.
20. Strauss J.S., Stranieri A.M. Akne ravi paikse erütromütsiini ja tsingiga: Propioni-bacterium acnes toime ja vabade rasvhapete koostis. JAAD 1984; 11(1): 86-89.
21. Taylor G.A., Shalita A.R. Bensoüülperoksiidil põhinevad kombineeritud ravid akne vulgarise jaoks: võrdlev ülevaade. Am J Ciln Dermatol 2004; 5:261-265.
22. Michel S., Jomard A., Demarchez M. Adapaleeni farmakoloogia. BJD 1998; 139 (lisa 52): 3-7.
23. Tenaud I, Khammari A, Dreno B. TLR-2, CD1d ja IL-10 in vitro moduleerimine adapaleeniga inimese normaalsel nahal ja akne põletikulistel kahjustustel. Exp Dermatol 2007; 16(6): 500-506.
24. Burke B., Eady E.A., Cunliffe W.J. Bensoüülperoksiid versus paikselt manustatav erütromütsiin akne vulgarise ravis. BJD 1983; 108:199-204.
25. Swinyer L.J., Baker M.D., Swinyer T.A., Mills O.H. Bensoüülperoksiidi ja klindamütsiinfosfaadi võrdlev uuring akne vulgarise raviks. BJD 1988; 199:615-622.
26. Thiboutot D.M., Weiss J., Bucko A. et al. Ada-paleen-bensoüülperoksiid, fikseeritud annusega kombinatsioon akne vulgarise raviks: mitmekeskuselise randomiseeritud topeltpimeda kontrollitud uuringu tulemused. JAAD 2007; 57:791-799.
27. Pariser D.M., Westmoreland P., Morris A. et al. Unikaalse fikseeritud annusega 0,1% adapaleeni ja 2,5% bensoüülperoksiidi kombinatsioongeeli pikaajaline ohutus ja efektiivsus akne vulgarise raviks. J Drugs Dermatol 2007; 6: 899-905.
28. Stein Gold L. Cruz A., Eichenfield L., Tan J. et al. Tõhus ja ohutu kombineeritud ravi raskekujulise akne vulgarise korral: randomiseeritud, vehiikuliga kontrollitud topeltpime uuring adapaleeni 0,1% – bensoüülperoksiidi ja 2,5% fikseeritud annusega kombineeritud geeli ja 100 mg doksütsükliinhüklaadiga. Cutis 2010; 85:94-104.
29. Poulin Y., Sanchez N.P., Bucko A., Fower J. et al. 6-kuuline säilitusravi adapaleen-bensoüülperoksiidi geeliga hoiab ära retsidiivi ja parandab pidevalt efektiivsust raske akne vulgaris'ega patsientidel: randomiseeritud kontrollitud uuringu tulemused. BJD 2011; 164(6): 1376-1382.
30. Leyden J., Preston N., Osborn C., Gottschalk R.W. Adapaleeni 0,1% / bensoüülperoksiidi 2,5% geeli in vivo efektiivsus antibiootikumitundlike ja resistentsete propionibacterium acnes'e korral. Clin Aesthet Dermatol 2011; 4(5): 22-26.
31. Tan J., Gollnick H.P.M., Loesche C. et al. Adapaleeni 0,1% bensoüülperoksiidi sünergistlik efektiivsus 2,5% 3855 akne vulgarise patsiendi ravis. J Dermatol Treatment 2010; Varajane Internetis: 1.-9.
32. Feldman S.R., Tan J., Poulin Y. et al. Adapaleen-bensoüülperoksiidi kombinatsiooni efektiivsus suureneb mitmete aknekahjustuste korral. JAAD, artikkel trükis: 10.1016/j.jaad.2010.03.036 (avaldatud veebis 23.03.2011).
33. Zuliani T., Khammari A., Chaussy H. jt. Ex vivo demonstratsioon adapaleeni ja bensoüülperoksiidi sünergilisest toimest põletikulistele aknekahjustustele. Exp Dermatol 2011; 20(10): 850-853.
34. Tan J., Stein Gold L., Schlessinger J. et al. Lühiajaline kombineeritud ravi ja pikaajaline retsidiivide ennetamine raskekujulise akne vulgarise ravis. J Drugs Dermatol 2012; 11(2): 174-180.

Head päeva kõigile. Jätkame akne teemat. ja sellest on juba kirjutatud. Teadaanne: kuidas vistrik õigesti avada, nahapõletiku 3 staadiumi, millised ravimid on ette nähtud raviks vinnid.

Paljud teismelised usuvad, et peamine põhjus, miks vistrikud näole ilmuvad, on alatoitumus. See on suur eksiarvamus. Ammu on teada, et akne peamine põhjus on

– meessuguhormoonide – androgeenide – taseme tõus organismis.

Poiste ja tüdrukute puberteedieas tõuseb meessuguhormoonide tase. Tüdrukutel on see tingitud asjaolust, et naissuguhormoonid moodustuvad meessuguhormoonidest;

- suurenenud rasu tootmine.

Rasunäärmete kõrge tundlikkus androgeenide suhtes põhjustab nende tootmist suur summa rasu;

- mikroobne põletik.

Mikroobid saavad kvaliteetset toitumist - rasu ja paljunevad edukalt, mis põhjustab nahal põletikku;

- naha suurenenud keratiniseerumine.

Sarvjas nahahelbed blokeerivad rasu väljapääsu, nääre ummistub ja põletikuline saladus ei saa välja tulla.

Vistrikul pole midagi pistmist alatoitumise, düsbakterioosi ega muude põhjustega.

On veel üks eksiarvamus: näopuhastus kaotab vistrikud või mustad täpid. See on väga ohtlik vale. Näopuhastus on praktiliselt vistrike pigistamine. Mis juhtub naha all, kui pigistame vistrikuid.

Kui nad üritavad vistrikut pigistada, tuleb selle sisu – mäda – välja. Kui aga vistriku ummistanud pistik on tihe, lõhub mehaaniline surve kanali seinad naha all ja sisu levib ümbritsevale alale. See toob kaasa,

esiteks nakatuvad naaberjuhad ja tekivad uued vistrikud,

teiseks, vereringesse sattudes levivad mikroobid üle kogu keha, mille tõttu võite surra veremürgitusse,

kolmandaks on näo veresooned aju veresoonte lähedal, nii et infektsioon võib sattuda ajju, mis põhjustab meningiiti (surmav haigus).

Kui seda pole võimalik välja pigistada, siis kuidas vabaneda üksikutest naha kohal pustulite kujul väljaulatuvatest vistrikutest.

Kuidas vistrik õigesti avada

Nahapinnast kõrgemale ulatuvaid haavandeid ei pigistata välja, vaid avatakse. Pakun teile väikese juhendi, kuidas vistrikut reeglite järgi avada.

Sel viisil vistrikut avades võtate mäda võimalusest koguneda sügavuti ja perioodiliselt, kuni põletik taandub, tuleb see välja.

Kuid kui näol on palju aknet: alates 10 ja rohkem, siis on vaja nahka täiendavalt töödelda spetsiaalsete vahenditega. Me räägime neist.

Rahvusvaheline dermatoloogide akneliit liigitab nahapõletikud järgmiselt:

Kui akne näol on vähem kui 10, siis on see akne aste 1.

Akne korral - 10 kuni 40 - akne 2. aste.

Vistrikke on rohkem kui 40, need ühinevad üksteisega - akne 3. aste.

Akne erineva raskusastmega akne ravi:

1. astme akne ravitakse ainult väliste vahenditega.

2. astme aknet ravitakse väliste ainete ja ravimitega, mida võetakse suu kaudu.

3. astme akne korral on väline ravi ebaefektiivne. On ainult üks ravim, mis ravib 3. klassi.

Vahendid akne vastu näol

Nahahooldustooted akne 1. staadiumis:

Järgmised abinõud aitavad akne 2. astme naha eest hoolitseda:

1. Välised vahendid on samad, mis eespool.

2. Sisemiseks kasutamiseks on kaks funktsiooni.

Esimene omadus: tüdrukute, tüdrukute puhul on vaja mõjutada keha sisemist seisundit: vähendada meessuguhormoonide tootmist, kuna noorukieas on nad akne allikaks.

Pöörake tähelepanu vistrike asukohale nahal. Sageli tüdrukutel hormonaalsed häired akne paikneb näo alumises osas. Need meenutavad hobuseraua või kolmnurga asukohta. Sellel vistrike paigutusel on isegi nimi: Griffithi kolmnurk. Selles kohas on higinäärmed kõige tundlikumad hormonaalsete muutuste suhtes. Seetõttu soovitavad arstid sellistel tüdrukutel pöörduda günekoloogi poole.

Tüdrukute jaoks on terve klass hormonaalseid ravimeid, mis parandavad näonaha seisundit. Need sobivad mitte ainult teismelistele tüdrukutele, vaid ka muule vanusele, kuna naiste nahk vajab ka hormonaalset tuge.

Pakume teile ühte neist. Seda rasestumisvastast vahendit nimetatakse Jess ja sellel on ametlik näidustus 2. staadiumi akne raviks.

See sisaldab ainet, mis vähendab meeste androgeenhormoonide taset.

Lisaks ei säilita see ravim vedelikku, mis tähendab, et selle võtmisel kehakaal ei suurene.

Lugege tema juhiseid. Ja veel kord rõhutan: on vaja pöörduda günekoloogi poole.

Teine omadus: nii tüdrukutele kui poistele soovitavad dermatoloogid võtta sees antibiootikumi, mida nimetatakse doksütsükliin.

See võetakse 3 kuu jooksul. Nendest tähtaegadest tuleb kinni pidada, sest nahka uuendatakse kord 28 päeva jooksul ja selleks, et tulemus oleks näha, peab toimuma 3 nahauuendust.

3-kraadise aknega naha puhul paiksed tooted ei aita.

Sel juhul kasutatakse ainsat ravimit, mis aitab. Rõhutan: ainuke asi, teisi pole. Seda kasutatakse sisemiselt. Tema nimi - roaccutane.

Roaccutane blokeerib rasva vabanemist rasunäärmetest ja jätab mikroobid toidust ilma. Samuti kuivatab see nahka. Ühesõnaga annab parima tulemuse.

Roaccutane'i määrab ainult arst.

Tahan teile meelde tuletada, et naha uuenemine toimub 3 kuu pärast. Seetõttu olge kannatlik: alles 3 kuu pärast näete tulemust.

Ma teen sellele lõpu. Soovin teile kõigile head tervist ja kiiret paranemist.

Kui see leht pakkus teile huvi, jagage selle linki oma kolleegide ja sõpradega, klõpsates ühte allolevatest nuppudest. Kindlasti on keegi teile tänulik.

Mis on akne?

Kõige sagedamini peavad inimesed selle sõna all silmas aknet või aknet. Samuti võite kohata termineid "akne" ja "akne". naha ilmingud vinnid. Seetõttu on vistrikud, mustad täpid, akne sünonüümid. Akne on nahahaigus, mis on seotud naha rasu-karva aparatuuri kahjustusega. See esineb nahapiirkondadel, mis on eriti rikkad rasunäärmete poolest - see on nägu, selg, rind. Akne või akne on väga sagedane haigus. Seda esineb 85% noortel vanuses 12–24 aastat; peaaegu iga teismeline. Kuid ilmingud võivad olla üsna erinevad: alates üksikust aknest nägemisväljas - kuni ulatuslike lööbeteni.

Vistrikud tekivad elus kõige ebasobivamal hetkel. Akne muudab näo tundmatuks ja elu talumatuks. Vihatud akne teismelised kuulutavad sõja. Ja nad kasutavad igasuguseid vahendeid. Püütakse neid välja pigistada, losjooni teha, aga tulemust pole. Õnn on see, et kaasaegne meditsiin teab, kuidas sellega toime tulla. Kuid paljud vanemad ei tea, kuidas aknet ravida. Rahvusvaheline dermatoloogide ja kosmeetikute liit on kehtestanud akne ravi protokolli (reeglid). Ravi algab haiguse staadiumi kindlaksmääramisega.

Akne on kolm etappi.

Saate teada, mis staadium teil on, on lihtne - peate loendama akne arvu nahal.

• Esimene etapp on vähem kui 10 vistrikut.
• Teine etapp - 10 kuni 40 akne.
• Kolmas etapp - üle 40 akne.

Akne on rasunäärme põletik.

Tavaliselt ümbritseb rasunääre juuksefolliikuli ja eritab õlist vedelikku, rasu. Salo määrib naha pinda ja on meie enda looduslik kreem, mis on parim. Kuid kõik muutub, kui algab teismeiga. Noorukieas tõuseb testosteroon nii poistel kui tüdrukutel. Puberteedieas tekivad just testosteroonist naissuguhormoonid östrogeenid. Testosteroon soodustab üliaktiivset rasu tootmist.
Sel ajal on nii poistel kui ka tüdrukutel meessuguhormoone, androgeene, liigne. Nende tõttu hakkavad rasunäärmed tootma palju rasu. Kuid rasv pole mitte ainult inimeste, vaid ka mikroobide lemmiktoit. Bakterid tungivad sõna otseses mõttes rasule ja hakkavad selles paljunema nagu toitainekeskkonnas ... nii tekib bakteriaalne põletik. Ja mis kõige tähtsam, sel perioodil suureneb keratiniseeritud nahahelbete arv järsult. Just nemad sulgevad rasunäärme kanali ega lase saladusel välja paista. Selle tulemusena väljub teie näole paistes suletud kanaliga rasunääre vastiku vistrikuna.
Ravi kestab reeglina vähemalt 3 kuud ja kuni kuus kuud. Akne ravi on pikk protsess. Sest meie naha pind uueneb täielikult kord kuus. Selle aja jooksul kooritakse sellest keratiniseeritud rakkude kiht ja pinnale ilmuvad noored rakud.
Et akne jäljetult kaoks, kulub ravimiseks 4-6 kuud.

Miks vistrikud ilmuvad?

4 akne põhjust:

1. Suurenenud testosterooni tase.
   Testosteroon soodustab üliaktiivset rasu tootmist.
2. Suurenenud rasu tootmine.
   Tali on bakterite kasvulava.
3. Mikroobide paljunemine naha pinnal.
4. Suurenenud naha keratiniseerumine.
   Rasunäärme blokeerimine keratinotsüütide – rakkude poolt, mis ummistavad rasunäärmeid. Need. naha keratiniseerumine suureneb ja rasu ei saa enam rasunäärmest eemaldada.

Haiguse 1. etapi ravi.

1. Pese nägu 2-3 korda päevas alkoholivabade toodetega!
2. 
   Retinoidkreem lahustab kooriku ja muudab rasva õhemaks. Et see vabalt välja tuleks. Tegelikult võitleme esimeses etapis ühe põhjusega - hüperkeratoosiga. Vabastame rasunäärmed ja laseme neil välja tulla.

Esimesed tulemused ilmuvad 28 päeva pärast. Miks pole tulemus kiire? Sest nahk vajab uuendamist. Naha uuenemise kiirus on keskmiselt 28 päeva. Seetõttu on esimene tulemus 1 kuu pärast. Kuid te ei saa peatuda, sest värskendus peab läbima mitu korda. Akne esimesel etapil ravitakse 4-6 kuu jooksul. Järgmine samm on õppida seda tüüpi nahka hooldama, kuna see jääb tundlikuks sellel olevate bakterite võimaliku tegevuse suhtes.

Akne haiguse 2. staadium eristub akne arvuga 10 kuni 40 tükki.

Haiguse 2. etapi ravi.

1. Välispesu alkoholivabade toodetega!
2. Määrige akne retinoidiga kreemiga.
3. Antibiootikumide võtmine.

Haiguse teises etapis tekib akne suur hulk mikroobid, mistõttu on antibiootikumide võtmine ravi jaoks oluline. Antibiootikumravi viiakse läbi arsti järelevalve all, 4-6 kuud. Tüdrukute akne teise etapi raviks võite kasutada hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Need vähendavad testosterooni taset ja uut aknet ei teki nahale ning vanad kaovad. Hormonaalsed ravimid peaks määrama ainult arst!

Haiguse 3. staadium.

See etapp on siis, kui inimese näol on rohkem kui 40 vistrikut. Iseloomulik omadus haiguse kolmas etapp - suur hulk keratiniseeritud nahka. Keratiniseerunud nahk ei lase rasunäärmel välja paista. Seetõttu tuleb vistrikuna välja paistes suletud kanaliga rasunääre. Kolmandas etapis on näo välispuhastus keelatud!
Selles etapis on vaja täiendavat diagnostikat: biokeemiline analüüs veri.

3. etapi ravi.

Kolmas etapp on kõige tõsisem. Seetõttu on selle raviks lisaks pesemisele ja kreemile vaja kasutada isotretinoiini tablettide kujul. SELLE RAVIMI MÄÄRAB AINULT ARST! Isotretinoon vähendab rasu tootmist, ravi kestab vähemalt 6 kuud. Ja see viiakse läbi ainult arsti järelevalve all. Kindlasti tuleb kord kuus teha vereanalüüs. Oma haiguse staadiumi kindlakstegemiseks peate konsulteerima dermatoloogi või kosmeetikuga. Akne selles staadiumis ei kasutata antibiootikume ega muud süsteemset ravi.

Olesya kannatas akne esimese etapi all. Näol ei olnud nii palju “vistrikke”, kuid mustad täpid (komedoonid) segasid tema elu ja tegid naha koledaks. Ühel päeval vaatas ta end peeglist ja nägi, et ta nägu oli korrastamata koos kõigi nende "vistrike" ja näopunetusega. Seetõttu oli tal alati halb tuju, ilmnes enesekindlus. Kui ta oma sõpradega jalutas, ei tahtnud ta lööbe tõttu isegi pildistada. Algul ütlesid kõik Olesjale, et see on üleminekuiga ja kõik läheb mööda, kuid aknet oli tema näol üha rohkem. Ja siis mõistis ta, et kui ta kiiresti abi ei otsi, jääb akne talle kogu eluks.

Vead akne ravis.

Kõige levinumad vead, mida akne ravis tehakse, on:

1. Intensiivne päevitus. Akne ägenemine toimub 2-3 kuud pärast päevitamist. Kui teil on akne, ärge päevitage. Võite päevitada, kuid mõõdukalt. Päikese käes nägu kuivab, rasvu jääb vähemaks. Kuid pärast kuivatamist perioodil juuli-august, septembris-oktoobris toimub ägenemine.
2. Pühkige vistrikud alkoholiga. Alkohol ainult süvendab aknet. Aknet ALKOHOLIGA pühkida RANGELT KEELATUD! Alkohol kuivatab nahka väga. Nahk on kaitstud alkoholi agressiooni eest, tekitades veelgi rohkem rasu.
3. Vistrike tekkimine põhjustab naha armistumist ja suurendab põletikku. Naha Aurutamine ja PUHASTAMINE on rangelt KEELATUD! Pärast akne väljapressimist jäävad armid, sinakad laigud jms.

Miks aknet ravida?

Akne haigusel on rasked kosmeetilised tagajärjed. Mõned akne ilmingud võivad jääda igaveseks. Kui see läks ohutult (näiteks oli kerge vorm juveniilne akne, mis on möödunud pärast puberteedi lõppu), siis ei pruugi jälgi olla.
Kuid see ei ole alati nii õnnelik: tugev põletik, sõlmed ja tsüstid jätavad jälgi - post-akne.