Isoprinosiin on süsteemseks kasutamiseks mõeldud antimikroobne ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Isoprinosiini toodetakse piklike valgete või peaaegu valgete kaksikkumerate tablettidena, mille ühel küljel on oht, 10 tk blisterpakendis. Tablettidel on kerge amiini lõhn.

Igaüks neist sisaldab 0,5 g inosiini pranobeksi jms Abiained, Kuidas:

• 6 mg magneesiumstearaati;
• 67 mg nisutärklist ja mannitooli;
• 10 mg povidooni.

Näidustused kasutamiseks

Isoprinosiini kasutatakse raskete leetrite, gripi ja teiste ägedate hingamisteede viirusnakkuste raviks, molluscum contagiosum, samuti järgmistel juhtudel:

• tuulerõuged;
• Herpes simplex viiruse tüüpide 1, 2, 3 ja 4 põhjustatud infektsioonid - herpeetiline keratiit, genitaal- ja labiaalherpes;
• vöötohatis;
• Epsteini-Barri viiruse põhjustatud nakkuslik mononukleoos;
• Tsütomegaloviiruse infektsioon.

Isoprinosiini juhised näitavad, et ravim on ette nähtud ka papilloomiviiruse infektsiooniga patsientidele - tüügaste, kõri papilloomide ja häälepaelad, samuti naiste ja meeste suguelundite papilloomiviiruse infektsioon.

Vastunäidustused

Isoprinosiini kasutamine on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral selle koostises olevate komponentide suhtes, samuti järgmistel juhtudel:

• podagra;
• Urolitiaas;
• arütmiad;
• Krooniline neerupuudulikkus.

Samuti ei ole ravimit ette nähtud alla 3-aastastele lastele kehakaaluga alla 15 kg.

Tulenevalt asjaolust, et ravimi ohutus raseduse ja perioodi jooksul rinnaga toitmine ei ole kindlaks tehtud, isoprinosiini nendel juhtudel ei soovitata.

Kasutusmeetod ja annustamine

Tablette võetakse suu kaudu pärast sööki koos väikese koguse veega.

Ravimi päevane annus üle 3-aastastele lastele kehakaaluga üle 15-20 kg ja täiskasvanutele määratakse arvutuse alusel - 50 mg isoprinosiini 1 kg kehakaalu kohta, jagatud kolmeks või neljaks. annused. Tavaliselt ei ületa see täiskasvanutel 8 tabletti päevas.

Raskete vormide korral nakkushaigused ravimi ööpäevast annust võib suurendada 0,1 g-ni 1 kg kehakaalu kohta, see jaotub ühtlaselt 4-6 annuse peale. Üle 3-aastastele lastele on isoprinosiini maksimaalne ööpäevane annus 50 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, täiskasvanutele - 3-4 g päevas.

Ravimiga ravi kestus juhtudel ägedad haigused varieerub 5-14 päeva jooksul. Ravi tuleb jätkata kuni haiguse kliiniliste sümptomite kadumiseni ja veel kaks päeva pärast nende kadumist. Arsti järelevalve all võib ravi kestust pikendada.

Krooniliste korduvate haiguste korral on vajalik mitu 5-10 päeva pikkust isoprinosiini ravikuuri, mille vaheline intervall on 8 päeva.

Ravimi säilitusannus on 0,5-1 g päevas.

Papilloomiviiruse infektsiooni ja korduvate kondüloomide korral võtavad täiskasvanud kaks tabletti kolm korda päevas ja üle 3-aastased lapsed pool tabletti 5 kg kehakaalu kohta päevas, jagatuna 3-4 annuseks 2-3 nädala jooksul.

Herpesinfektsiooniga patsiendid võtavad 1 tablett Isoprinosiini kaks korda päevas 30 päeva jooksul.

Inimese papilloomiviiruse põhjustatud emakakaela düsplaasia korral võtavad patsiendid kaks tabletti kolm korda päevas 10 päeva jooksul. Sellistel juhtudel on vaja 2-3 ravikuuri, mille vaheline intervall on 10-14 päeva.

Kõrvalmõjud

Isoprinosiini juhised näitavad, et ravim võib põhjustada teatud kehasüsteemide kõrvaltoimeid, nimelt:

• Iiveldus, valu epigastimaalses piirkonnas, oksendamine, maksa transaminaaside aktiivsuse ajutine tõus ja aluseline fosfataas(seedeelundkond);
• Nõrkus, pearinglus, peavalu, unisus või unetus (kesknärvisüsteem);
• polüuuria (kuseteede süsteem);
• Liigesvalu (lihas-skeleti süsteem);
• Kusihappe sisalduse suurenemine vereplasmas ja podagra ägenemine (ainevahetus).

Samuti võib ravim põhjustada allergilisi ja dermatoloogilisi reaktsioone.

Narkootikumide üleannustamise juhtumeid pole seni registreeritud.

erijuhised

Pärast 14 päeva möödumist Isoprinosiini kasutamise algusest on soovitatav kontrollida kusihappe sisaldust vereseerumis ja uriinis. Pärast 28-päevast ravimteraapiat on vaja igakuiselt jälgida neerude ja maksa funktsiooni (transaminaaside aktiivsust).

Ravimi samaaegsel kasutamisel koos ravimitega, mis häirivad neerufunktsiooni või suurendavad kusihappe taset, on vaja kontrollida kusihappe taset vereseerumis.

Isoprinosiin ei mõjuta patsiendi võimet osaleda potentsiaalselt ohtlikes tegevustes, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Tuleb meeles pidada, et immunosupressandid vähendavad Isoprinosiini efektiivsust ning ravimi väljakirjutamisel koos urikosuuriliste ainete ja ksantiinoksüdaasiga suureneb kusihappe taseme tõusu oht vereseerumis.

Ravimi toimeaine - inosiin pranobeks suurendab zidovudiini, interferoon-alfa ja atsükloviiri toimet.

Analoogid

Ravimi sünonüüm on Groprinosiin. Isoprinosiini analoogid on Lavomax, Kagocel, Amiksin, Tiloron, Isentress, Ergoferon, Nikavir, Viracept, Fuzeon, Oxolin, Hyporamine ja Panavir.

Ladustamise tingimused

Vastavalt juhistele tuleb Isoprinosiini hoida valguse eest kaitstud, kuivas ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 15-25 ºС.

Apteekidest väljastatakse ravim retsepti alusel. Tablettide säilivusaeg vastavalt tootja põhisoovitustele on viis aastat.

Ravimi kaubanimi

Isoprinosiin

Rahvusvaheline mittevaraline või rühmituse nimi

Inosiin pranobeks &

keemiline nimetus

Inosiin (hüpoksantiinribosiid): p-atsetüülaminobensoehape (atsidobeen): N,N-dimetüülamino-2-propanool (dimepranool) = 1:3:3 kompleks

Annustamisvorm

tabletid

Ühend

Üks tablett sisaldab:

toimeaine: Inosiin Pranobex (Isoprinosiin) 500 mg;

Abiained: mannitool, nisutärklis, povidoon, magneesiumstearaat.

Isoprinosiin Kirjeldus

Valged või peaaegu valged piklikud kaksikkumerad nõrga amiinilõhnaga tabletid, mille ühel küljel on poolitusjoon.

Farmakoterapeutiline rühm

immunostimuleeriv aine.

ATX kood

Farmakoloogilised omadused

Isoprinosiin on puriini sünteetiline kompleksderivaat, millel on immunostimuleeriv toime ja mittespetsiifiline viirusevastane toime.
Taastab lümfotsüütide funktsioonid immunosupressiooni tingimustes, suurendab blastogeneesi monotsüütiliste rakkude populatsioonis, stimuleerib membraaniretseptorite ekspressiooni T-abistajarakkude pinnal, hoiab ära lümfotsüütide rakkude aktiivsuse vähenemise glükokortikosteroidide mõjul, ja normaliseerib tümidiini sisaldust nendes. Isoprinosiin stimuleerib tsütotoksiliste T-lümfotsüütide ja looduslike tapjate aktiivsust, T-supressorite ja T-abistajate funktsiooni, suurendab immunoglobuliini (lg) G, gamma-interferooni, interleukiinide (IL)-1 ja IL tootmist. -2, vähendab põletikueelsete tsütokiinide – IL-4 ja IL-10 – moodustumist, võimendab neutrofiilide, monotsüütide ja makrofaagide kemotaksist. Ravimil on in vivo viirusevastane toime Herpes simplex viiruste, tsütomegaloviiruse ja leetrite viiruse, inimese III tüüpi T-rakulise lümfoomi viiruse, polioviiruste, A ja B gripi, ECHO viiruse (inimese enterotsütopatogeenne viirus), entsefalomüokardiidi ja hobuste entsefaliidi vastu. mehhanism viirusevastane toime Isoprinosiin on seotud viiruse RNA ja ensüümi dihüdropteroaadi süntetaasi inhibeerimisega, mis osaleb mõnede viiruste replikatsioonis, suurendab viiruste poolt allasurutud lümfotsüütide mRNA sünteesi, millega kaasneb viiruse RNA biosünteesi ja viirusvalkude translatsiooni pärssimine, interferoonide viirusevastaste omadustega lümfotsüütide tootmine - alfa ja gamma. Kombineeritud määramisel suurendab see interferoon-alfa, viirusevastaste ainete atsükloviiri ja zidovudiini toimet.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub ravim hästi seedetrakti. Koostisosade maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas määratakse 1-2 tunni pärast. Kiiresti metaboliseerub ja eritub neerude kaudu. See metaboliseerub sarnaselt endogeensete puriini nukleotiididega kusihappe moodustumisega. N-N-dimetüülamino-2-propranoloon metaboliseerub N-oksiidiks ja para-atseetamidobensoaat metaboliseerub o-atsüülglükuroniidiks. Ravimi akumuleerumist organismis ei leitud. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on N-N-dimetüülamino-2-propranolooni puhul 3,5 tundi ja para-atseetamidobensoaadi puhul 50 minutit. Ravimi ja selle metaboliitide eliminatsioon organismist toimub 24-48 tunni jooksul.

Isoprinosiin Näidustused kasutamiseks

• Gripi ja teiste ägedate hingamisteede viirusnakkuste ravi;
• 1., 2., 3. ja 4. tüüpi Herpes simplex viiruse põhjustatud infektsioonid: genitaal- ja labiaalherpes, herpeetiline keratiit, vöötohatis, tuulerõuged, Nakkuslik mononukleoos põhjustatud Epstein-Barri viirusest;
• tsütomegaloviiruse infektsioon;
• rasked leetrid;
• papilloomiviiruse infektsioon: kõri / häälepaelte papilloomid (kiuline tüüp), meeste ja naiste suguelundite papilloomiviirusnakkus, tüükad;
• molluscum contagiosum.

Vastunäidustused

• Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
• podagra;
• urolitiaasi haigus;
• arütmiad;
• krooniline neerupuudulikkus;
• lapsepõlves kuni 3 aastat (kehakaal kuni 15-20 kg).

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Isoprinosiin Annustamine ja manustamine

Tablette võetakse suu kaudu pärast sööki koos väikese koguse veega.
Soovitatav annus täiskasvanutele ja lastele alates 3. eluaastast (kehakaal 15-20 kg) on ​​50 mg / kg päevas, jagatuna 3-4 annuseks. Täiskasvanud - 6-8 tabletti päevas, lapsed - 1/2 tabletti 5 kg / kehamassi kohta päevas. Kell rasked vormid nakkushaiguste korral võib annust individuaalselt suurendada kuni 100 mg/kg kehakaalu kohta ööpäevas, jagatuna 4-6 annuseks. Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 3-4 g / päevas, lastele - 50 mg / kg / päevas.

Ravi kestus

Ägedad haigused: Ravi kestus täiskasvanutel ja lastel on tavaliselt 5 kuni 14 päeva. Ravi tuleb jätkata kuni kadumiseni kliinilised sümptomid ja veel 2 päeva juba sümptomite puudumisel. Vajadusel võib ravi kestust individuaalselt arsti järelevalve all pikendada.
Krooniliste ägenevate haiguste korral täiskasvanutel ja lastel tuleb ravi jätkata mitme 5-10-päevase kuurina 8-päevase vastuvõtupausiga.
Säilitusravi korral võib annust vähendada 500-1000 mg-ni päevas (1-2 tabletti) 30 päeva jooksul.

Herpesinfektsiooni korral täiskasvanutele ja lastele määratakse 5-10 päeva, kuni haiguse sümptomid kaovad, asümptomaatilisel perioodil - 1 tablett 2 korda päevas 30 päeva jooksul, et vähendada ägenemiste arvu.
Papilloomiviiruse infektsiooniga täiskasvanutele määratakse ravim 2 tabletti 3 korda päevas, lastele - 1/2 tabletti 5 kg kehakaalu kohta päevas 3-4 annusena 14-28 päeva monoteraapiana.
Korduvate kondüloomide korral täiskasvanutele määratakse ravim 2 tabletti 3 korda, lastele - 1/2 tabletti 5 kg / kehamassi kohta päevas 3-4 annusena päevas, kas monoteraapiana või kombinatsioonis kirurgilise raviga 14-28 päeva jooksul, seejärel kolm korda määratud kursust 1-kuuliste intervallidega.
Düsplaasiaga inimese papilloomiviirusega seotud emakakaela korral määratakse 2 tabletti 3 korda päevas 10 päeva jooksul, seejärel viiakse läbi 2-3 sarnast kuuri 10-14-päevase intervalliga.

Kõrvalmõju

Arengu sagedus kõrvalmõjud pärast ravimi kasutamist on klassifitseeritud vastavalt WHO soovitustele.

Sageli: >1% ja<10%.
Mõnikord: >0,1% ja<1%.
Seedetraktist: sageli - iiveldus, oksendamine, epigastimaalne valu, mõnikord - kõhulahtisus, kõhukinnisus.
Maksa ja sapiteede küljelt: sageli - transaminaaside ja aluselise fosfataasi aktiivsuse ajutine tõus vereplasmas, uurea kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas.
Naha ja nahaaluse rasvkoe küljelt: sageli - sügelus.
Küljelt närvisüsteem: sageli - peavalu, pearinglus, nõrkus; mõnikord - unisus, unetus.
Kuseteede süsteemist: mõnikord polüuuria.
Lihas-skeleti süsteemist ja sidekoest: sageli - liigesevalu, podagra ägenemine.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise juhtumeid ei ole kirjeldatud.

Koostoimed teiste ravimitega

Immunosupressandid võivad vähendada ravimi efektiivsust. Ksantiini oksüdaasi inhibiitorid ja urikosuurilised ained (sealhulgas diureetikumid) võivad isoprinosiini kasutavatel patsientidel suurendada seerumi kusihappetaseme tõusu riski.

erijuhised

Pärast 2-nädalast Isoprinosiini kasutamist tuleb jälgida kusihappe kontsentratsiooni vereseerumis ja uriinis.
Pikaajalisel kasutamisel pärast 4-nädalast kasutamist on soovitatav iga kuu jälgida maksa ja neerude funktsioone (transaminaaside aktiivsus vereplasmas, kreatiniin, kusihape).
Kui isoprinosiini manustatakse koos kusihappesisaldust suurendavate või neerufunktsiooni kahjustavate ravimitega, tuleb seerumi kusihappesisaldust jälgida.

Mõju sõidukite ja muude mehhanismide juhtimise võimele

Spetsiaalseid vastunäidustusi pole.

Vabastamise vorm

Tabletid 500 mg.
10 tabletti PVC/PVDC blistris ja alumiiniumfooliumis.
2, 3 või 5 blistrit pappkarbis koos kasutusjuhendiga.

Parim enne kuupäev

5 aastat.
Ära kasuta hilja märgitud pakendil.

Säilitamistingimused

Loetelu B. Hoida temperatuuril mitte üle +25 °C kuivas ja pimedas kohas.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Puhkuse tingimused

Retsepti alusel.

Juriidiline isik, kelle nimel RC väljastatakse

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Iisrael

Tootja

Farmaatsia tehniline selts "Luzomekamenta",
St. Consigliere Pedroso, 69-B, Queluz de Baixo, 2730-055 Barcarena, Portugal

Pakkija

Technical Pharmaceutical Society Luzomedicament, Portugal

või
Farmaatsiatehas Teva Private Co. Ltd., Ungari

Ühend

toimeaine: inosiin pranobeks;

1 ml siirupit sisaldab 50 mg inosiini pranobeksi;

Abiained: sahharoos, metüülparabeen (E 218), propüülparabeen (E 216), naatriumhüdroksiid, ploomi maitseaine, naatriumdihüdrotsitraat, puhastatud vesi.

Annustamisvorm

Põhilised füüsikalised ja keemilised omadused: selge, peaaegu värvitu ploomi aroomiga siirup.

Farmakoloogiline rühm

Viirusevastased ravimid süsteemseks kasutamiseks. ATX kood J05A X05.

Farmakoloogilised omadused

Farmakoloogiline.

Isoprinosiin on immunomoduleerivate omadustega viirusevastane aine. Ravim normaliseerib (individuaalses normis) rakulise immuunsuse puudulikkust või talitlushäireid, indutseerides T-lümfotsüütide ja T1-abistajate küpsemist ja diferentseerumist, võimendades lümfoproliferatiivsete reaktsioonide esilekutsumist mitogeen- või antigeeniaktiivsetes rakkudes. Isoprinosiin moduleerib T-lümfotsüütide ja looduslike tapjate tsütotoksilisust, T8 supressorite ja T4 abistajate funktsiooni ning suurendab ka immunoglobuliin G ja komplemendi pinnamarkerite hulka. Isoprinosiin suurendab interleukiin-1 (IL-1) sünteesi ja interleukiin-2 (IL-2) sünteesi, reguleerib IL-2 retseptorite ekspressiooni. Isoprinosiin suurendab oluliselt endogeense gamma-interferooni sekretsiooni ja vähendab interleukiin-4 tootmist organismis. Isoprinosiin suurendab neutrofiilide toimet, kemotaksist ja monotsüütide ja makrofaagide fagotsütoosi. Isoprinosiin inhibeerib viiruse sünteesi, lisades inosiin-oroothappe viiruse poolt mõjutatud raku polüribosoomidesse, inhibeerides adenüülhappe kinnitumist viiruse mRNA-ga ja lümfotsüütide intramembraansete plasmaosakeste molekulaarset ümberkorraldamist, peaaegu kolmekordistades nende tiheduse.

Farmakokineetika.

Imemine. Pärast inosiini võtmist imendub pranobex seedetraktist kiiresti ja täielikult (≥ 90%) verre.

Levitamine. Ravimi ja selle komponentide kasutamisel ahvidel leiti radioaktiivselt märgistatud materjali järgmistest elunditest (eriaktiivsuse vähenemise järjekorras): neerud, kopsud, maks, süda, põrn, munandid, kõhunääre, aju ja skeletilihased.

Ainevahetus. Inimestele suukaudsel manustamisel oli 1 g radioisotoobiga märgistatud inosiinpranobeksi 1-dimetüülamino-2-propanooli ja 4-atsetüülaminobensoehappe tase plasmas vastavalt 3,7 µg/ml (2 tundi) ja 9,4 µg/ml (1 h) ). Annuse taluvuse kliiniliste uuringute käigus leiti, et kusihappe kui inosiini metabolismi indikaatori pislüatoosi kontsentratsiooni tõus on mittelineaarne ja võib 1-3 tunni jooksul varieeruda ± 10%.

Järeldus. 4-atsetüülaminobensoehappe ja selle peamise metaboliidi igapäevane eritumine uriiniga püsikontsentratsiooni tingimustes oli 4 g ravimi igapäevasel kasutamisel ligikaudu 85% võetud annusest. 95% uriinis leiduvast radioaktiivsest 1-dimetüülamino-2-propanoolist leiti muutumatul kujul 1-dimetüülamino-2-propanoolina ja selle metaboliidina (N-oksiid). Poolväärtusaeg on 1-dimetüülamino-2-propanoolil 3,5 tundi ja 4-atsetüülaminobensoehappel 50 minutit. Inosiinpranobeksi peamised metaboliidid inimkehas on 1-dimetüülamino-2-propanooli N-oksiid ja 4-atsetüülaminobensoehappe ortoatsüülglükuroniid. Kuna inosiin metaboliseerub puriini lagunemisel kusihappeks, ei ole radiomärgistatud isoprinosiiniga inimestega tehtud eksperimentaalsed uuringud vastuvõetavad. Loomadel võib pärast ravimi tabletivormi suukaudset manustamist tuvastada umbes 70% isoprinosiini annusest uriinist kusihappena, samuti normaalsete metaboliitide - ksantiini ja hüpoksantiini - kujul.

Biosaadavus. 4-atsetüülaminobensoehappe ja selle metaboliidi määramine uriinis tasakaalutingimustes oli > 90% lahuse eeldatavast väärtusest. 1-dimetüülamino-2-propanooli ja selle metaboliidi määramine oli ≥ 76%. Plasma AUC väärtused olid 1-dimetüülamino-2-propanoolil ≥ 88% ja 4-atsetüülaminobensoehappel ≥ 77%.

Näidustused

• 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viiruse, tuulerõugete viiruse, tsütomegaloviiruse, Epsteini-Barri viiruse, leetrite viiruse, mumpsiviiruse põhjustatud viirusnakkused, sealhulgas immuunpuudulikkusega patsientidel;
• hingamisteede viirusinfektsioonid;
• Naha ja limaskestade papilloomiviiruse infektsioon: kondüloomid, häbeme, tupe ja emakakaela papilloomiviiruse infektsioon (osa kompleksne teraapia);
• äge viiruslik entsefaliit (kompleksravi osana);
• viirushepatiit (kompleksravi osana);
• alaäge skleroseeriv panentsefaliit (kompleksravi osana).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, podagra, hüperurikeemia.

Koostoimed teiste ravimitega ja muud koostoimed

Ärge võtke ravimit samaaegselt immunosupressantidega. Ettevaatusabinõusid tuleb rakendada koos ksantiinoksüdaasi inhibiitorite või kusihappe eritumist soodustavate ainetega, sealhulgas diureetikumid, tiasiiddiureetikumid (nt hüdroklorotiasiid, kloortalidoon, indapamiid) või lingudiureetikumid (nt furosemiid, torasemiid, etahkrisemiid).

Samaaegsel kasutamisel asidotümidiiniga suureneb nukleotiidi moodustumine zidovudiini biosaadavuse suurenemise tõttu vereplasmas ja intratsellulaarse fosforüülimise suurenemise tõttu inimese vere monotsüütides.

Rakenduse funktsioonid

Kuna ravi ajal isoprinosiiniga on võimalik ajutine kusihappe taseme tõus vereseerumis, eriti meestel ja eakatel patsientidel, ei tohi ravimit kasutada podagra, hüperurikeemia all kannatavatel patsientidel, samuti tuleb seda kasutada ettevaatusega. patsientidel urolitiaas ja neerufunktsiooni langusega. Kui ravimit kasutatakse kauem kui 3 kuud, on soovitatav igakuiselt jälgida maksa- ja neerufunktsiooni laboratoorseid parameetreid (transaminaasid, kreatiniin), seerumi kusihappesisaldust ja teha vereanalüüs.

Mõnedel patsientidel võivad tekkida ägedad ülitundlikkusreaktsioonid (angioödeem, anafülaktiline šokk, urtikaaria). Sellisel juhul tuleb isoprinosiinravi katkestada.

Ravimi pikaajalisel kasutamisel on oht neerukivitõve tekkeks.

Ravim sisaldab sahharoosi. Kui teil on teatud suhkrute talumatus, pidage enne selle ravimi võtmist nõu oma arstiga.

Ravim sisaldab metüülparabeeni ja propüülparabeeni, mistõttu võib see põhjustada allergilisi reaktsioone (võimalik, et ka hilinenud).

Preparaat sisaldab vähem kui 11,95 mg / 5 ml naatriumi. Kontrollitud naatriumisisaldusega dieedil olevatele patsientidele tuleb olla ettevaatlik.

Kasutamine raseduse või imetamise ajal.

Loote patoloogiate ja inimeste viljakuse kahjustuse riski uuringuid ei ole läbi viidud. Ei ole teada, kas inosiinpranobeks eritub rinnapiima. Ravimit ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal.

Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust sõidukite juhtimisel või muude mehhanismidega töötamisel.

Toime autojuhtimise või muude mehhanismide käsitsemise võimele ei ole uuritud. Patsiendid peaksid siiski teadma, et ravim võib põhjustada pearinglust või muid kõrvaltoimed närvisüsteemist.

Annustamine ja manustamine

Ravimit manustatakse suu kaudu.

Päevane annus sõltub kehakaalust, haiguse käigust ja raskusastmest, patsiendi seisundist.

Päevane annus tuleb jagada ühtlaselt annusteks kogu päeva jooksul.

Täiskasvanud, sealhulgas eakad patsiendid soovitatav päevane annus on 50 mg/kg kehakaalu kohta (1 ml/kg), tavaliselt 3 g/päevas (20 ml siirupit x 3-4 korda päevas). Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g.

Doseerimise hõlbustamiseks peaksite kasutama ettevalmistuskomplekti kuuluvat plastikust mõõtelusikat.

ravi kestus.

Ägedad haigused. Lühikeste haiguste korral on ravikuur 5 kuni 14 päeva. Pärast haigusnähtude raskuse vähendamist tuleb ravi jätkata veel 1-2 päeva või kauem, olenevalt haiguse käigust, patsiendi seisundist.

Pika kuluga viirushaigused. Ravi tuleb jätkata 1-2 nädalat pärast haiguse sümptomite raskuse vähenemist või kauem, sõltuvalt haiguse käigust, patsiendi seisundist.

korduvad haigused. Peal esialgne etapp ravi järgige samu soovitusi ägedate haiguste korral. Säilitusravi ajal võib annust vähendada 500-1000 mg-ni päevas. Esimeste ägenemisnähtude ilmnemisel tuleb jätkata ägeda haiguse korral soovitatud ööpäevase annuse manustamist ja jätkata 1-2 päeva pärast sümptomite kadumist. Ravikuuri võib vajadusel ja sõltuvalt patsiendi seisundist arsti soovitusel korrata mitu korda.

Kroonilised haigused. Ravim määratakse päevases annuses 50 mg / kg kehakaalu kohta vastavalt järgmistele skeemidele:

asümptomaatilised haigused - võtta 30 päeva 60-päevase pausiga kergete sümptomitega haigused võtke 60 päeva 30-päevase pausiga

raskete sümptomitega haigused taotleda 90 päeva 30-päevase vaheajaga.

Ravikuuri tuleb korrata nii mitu korda kui vaja, samal ajal kui on vaja pidevalt jälgida patsiendi seisundit ja pikendada ravi.

Kell inimese papilloomiviiruse infektsioonid(välised kondüloomid (kondüloomid) või emakakaela kanali papilloomiviiruse infektsioon) võtta 3 g päevas 14-28 päeva monoteraapiana või lisana kohalik teraapia või kirurgiline ravi vastavalt alltoodud skeemidele:

• raviks madala riskiga patsiendid(normaalse immuunsusega patsiendid või madala retsidiivi riskiga patsiendid) kasutatakse ravimit 14-28 päeva kuni viiruse maksimaalse eliminatsiooni saavutamiseni, seejärel tuleb teha 2-kuuline paus. Ravikuuri võib korrata sama annusega, samal ajal kui on vaja pidevalt jälgida patsiendi seisundit ja jätkata ravi
• raviks patsiendid rühmast kõrge riskiga * (immuunpuudulikkusega või kõrge retsidiivi riskiga patsiendid) ravimit kasutatakse 5 päeva nädalas järjest 1-2 nädalat kuus 3 kuu jooksul. Ravikuuri tuleb korrata nii mitu korda kui vaja, samal ajal kui on vaja pidevalt jälgida patsiendi seisundit ja pikendada ravi.

* Tegurid kõrge riskiga patsientidel, kellel on emakakaela korduv või düsplaasia või suguelundite papilloomiviiruse infektsioon, nagu ka teiste sarnased haigused, sisaldab:

• põhjustatud immuunpuudulikkus
• krooniliste või korduvate infektsioonide või sugulisel teel levivate haiguste ajalugu;
• keemiaravi;
• krooniline alkoholism;
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine (2 aastat või rohkem)
• folaatide tase erütrotsüütides on alla 660 nmol/l;
• mitu seksuaalpartnerit või regulaarse seksuaalpartneri vahetus;
• sagedane vaginaalne vahekord (≥ 2-6 korda nädalas) või anaalseks;
• atoopia (pärilik eelsoodumus ülitundlikkusele)
• halvasti kontrollitud diabeet
• suitsetamine;
• suguelundite papilloomiviiruse infektsioon, mis kestab üle 2 aasta või mille anamneesis on 3 või enam kordumist
• nahatüügaste negatiivne ajalugu lapsepõlves.

Kell alaäge skleroseeriv panentsefaliit päevane annus on 100 mg/kg kehakaalu kohta, maksimaalne annus- 3-4 g päevas, samal ajal kui on vaja pidevalt jälgida patsiendi seisundit ja jätkata ravi.

Kaasaegsed pediaatrid soovitavad sageli noortel patsientidel võtta sellist ravimit nagu isoprinosiin. Mida ravim sisaldab? Kuidas see töötab? Millistel juhtudel määratakse isoprinosiin erinevaid vorme lapsed? Kas ravimit on võimalik kasutada haiguste raviks ja ennetamiseks? Millised patsientide rühmad ei tohiks isoprinosiini võtta? Kas kõnealuse ravimi võtmine võib põhjustada tüsistusi? Tegeleme kõigi nende küsimustega koos.

Immunomoduleeriv ja viirusevastane aine Isoprinosiin

Ravimi koostis ja toimemehhanism

Inosiin pranobeks on peamine aine, mis annab tõhus tegevus kõnealune ravim. Ravimi tabletis sisaldub see koguses 500 mg ja siirupis - 50 mg / 1 ml. Välja arvatud aktiivne koostisosa, tabletid sisaldavad abikomponentide kompleksi. Ravimi vedela vormi koostis sisaldab:

• puhastatud vesi;
• naatriumdihüdrotsitraat;
• maitse (ploom);
• naatriumhüdroksiid;
• propüülparabeen;
• metüülparabeen;
• sahharoos.

Isoprinosiin toimib viirusevastase toimega immunostimuleeriva ravimina. Võime tugevdada interferoon-alfa, viirusnakkuste ravis kasutatavate ravimite toimet.

Kui kirjeldate ravimi toimet võimalikult lihtsalt - see on aine, mis aktiveerib inimkeha loomulikku kaitset, sealhulgas lastel. Immunosupressiooniga aitab ravim taastada lümfotsüütide funktsioone. Isoprinosiini toimega tugevdatud immuunsuse abil saab laps infektsiooniga toime ja taastub.

Vabastamise vorm

Apteekides leiate Isoprinosiini tablettide kujul. Plaanis on toota tablette sisaldavaid ravimipakendeid - 20 kuni 50 tükki. Isoprinosiini võib leida peaaegu värvitu selge siirupina, millel on kerge ploomilõhn. Vedelik tarnitakse apteekidesse 150 ml klaaspudelites. Pudel on paigutatud pappkarpi, komplekti kuulub mõõtelusikas doseerimise hõlbustamiseks.

Isoprinosiini näidustused

Viiruslikud infektsioonid kutsuvad esile mitmeid haigusi, millega igas vanuses patsiendid sageli kokku puutuvad. Kõik vanemad teavad hästi, et viirused mõjutavad kõige rohkem väikesi lapsi. Infektsiooniga võitlemisel või kompleksi sooritamisel ennetavad meetmed nakkuse ennetamise eesmärgil on oluline pöörata tähelepanu laste immuunsuse tugevdamisele ja säilitamisele.

Ravim on näidustatud kasutamiseks viirusliku päritoluga infektsioonide kompleksravi elemendina. SARS ja gripp kuuluvad haiguste hulka, mille kompleksseks raviks kasutatakse isoprinosiini aktiivselt kaasaegses kodumeditsiinis.

Isoprinosiini kasutatakse viirusliku päritoluga infektsioonide kompleksravis.

Selle vahendiga ravitavate haiguste loetelu ei piirdu aga ainult külmetushaigustega. Ravimi võtmise näidustuste loend sisaldab:

• inimese papilloomiviirus (soovitame lugeda:);
• eliminatsiooniteraapia;
• molluscum contagiosum (soovitame lugeda:);
• tsütomegaloviiruse infektsioon, mida provotseerib viiendat tüüpi herpesviirus;
• leetrite rasked vormid;
• nakkusliku etioloogiaga mononukleoos (soovitame lugeda:);
• vöötohatis;
• tuulerõuged;
• ravimi kasutamine on soovitatav haiguste korral nakkuslikku päritolu mis põhjustavad erinevat tüüpi herpeetilist viirust.

Kuni 3-aastaste ja vanemate imikute siirupi ja tablettide võtmise omadused

Ravimit tuleb kasutada vastavalt arsti ettekirjutusele. Arst soovitab parimat sobiv kuju ravim, arvutage annus, täpsustage ravikuuri kestus.

Isoprinosiini tuleb võtta rangelt vastavalt juhistele.

Aine vajaliku koguse ja ravi kestuse määramiseks peab arst võtma arvesse järgmisi tegureid:

1. patsiendi seisund;
2. patoloogilise protsessi raskusaste ja kulg;
3. patsiendi kehamass (ravimit ei ole lubatud kasutada alla 20 kg kaaluvate laste raviks).

Määratud päevane kogus tuleks jaotada ühtlaselt 3-4 annuse peale päeva jooksul:

• 1–3-aastastele imikutele on mugavam võtta ravimit siirupi kujul. Soovitatav annus on sel juhul 1 ml väikese patsiendi kehakaalu 1 kg kohta. Raviarst kohandab ravimi kogust sõltuvalt beebi keha individuaalsetest omadustest.
• Tablette võivad juua lapsed alates 3. eluaastast, kuid spetsialisti soovitusel võime ravimit võtta ka muul kujul. Päevane annus arvutatakse vastavalt skeemile 0,5 tabletti 5 kg patsiendi kehakaalu kohta. Vastavalt Isoprinosiini lastel kasutamise juhistele on maksimaalne ööpäevane annus piiratud ja on 50 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Sõltuvalt väikese patsiendi seisundist võib ravi kestus olla 5 päeva kuni kaks nädalat. Kui sümptomite raskus väheneb, ei tohi ravi kohe katkestada. Lapse keha on haigusest nõrgenenud ja laps võib kergesti haarata uue infektsiooni. Ravi tuleb jätkata vähemalt 48 tundi pärast patsiendi seisundi selget paranemist.

Isoprinosiini kasutatakse tuulerõugete ravis osana komplekssest toimest, mis hõlmab üldist ja kohalikku ravi, dieeti, joogirežiimi korrigeerimist. Tuulerõugete tablettide võtmise skeem on sarnane ägedate viirusnakkuste korral soovitatule. Keskmiselt kestab tuulerõugete ravikuur umbes 1-2 nädalat.

Patoloogilised protsessid krooniline kulg, millega perioodiliselt kaasnevad ägenemised, retsidiivid, nõuavad erinevat lähenemist Isoprinosiini raviskeemi väljatöötamisele. Patsient peab läbima mitu kümnepäevast kursust, mille vahelised pausid võivad olla keskmiselt 7-8 päeva. Toetav ravi nõuab eraldi uuringut manustamise kestuse, ravimi vormi ja koguse kohta.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Isoprinosiin vedelal kujul on alla 1-aastastele lastele vastunäidustatud. Imikute ravimisel soovitab arst tavaliselt kõige väiksematele spetsiaalseid viirusevastaseid aineid. Kui laps pole veel kolmeaastane, võite ravimit võtta ainult vastavalt lastearsti ettekirjutusele ja seisundi pideva jälgimise all.

Lastearstid määravad alla üheaastastele lastele spetsiaalseid viirusevastaseid aineid.

Ravimi võtmine tablettide kujul on alla kolmeaastastel lastel keelatud. Samuti ei saa te ravimit välja kirjutada alla 20 kilogrammi kaaluvale lapsele, patsientidele, kellel on individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Vastunäidustuste loend sisaldab järgmisi tingimusi:

• neeruhaigus kroonilises vormis;
• urolitiaas (liiva ja kivide moodustumine kuseteedes);
• südame rütmihäired;
• mõned metaboolsed patoloogiad (näiteks podagra).

Isoprinosiini ohutust naistele raseduse või rinnaga toitmise ajal ei ole uuritud. Samuti puudub teave välismaa kliinikute uuringute läbiviimise kohta. Enamik eksperte lubab ravimit võtta vastavalt raviarsti ettekirjutusele, kes peab esmalt võrdlema ja analüütiliselt kindlaks määrama ravimi võtmisest tulevale lapsele tekitatava võimaliku kahju ja raseda tervisega seotud kasu suhte.

Mõnikord põhjustab isoprinosiini kasutamine terapeutilistel eesmärkidel mitmeid kõrvaltoimeid.

Organ/süsteem	Kõrvalmõjud
	Sageli (ilmingute sagedus 1–10%)	Mõnikord (ilmingute sagedus 0,1–1%)
Lihas-skeleti süsteem, lihased	Liigesvalu, podagra ägenemine, artralgia	–
Urogenitaalsüsteem	–	Polüuuria
Närvisüsteem	Pearinglus, nõrkus, peavalud	Unehäired
Nahk	Sügelemine	–
Sapiteede, maksa	Ajal tuvastatud muutused vereplasmas laborianalüüs bioloogiline materjal	–
Seedetrakti	Iiveldus, oksendamine, valu epigastimaalses piirkonnas	Kõhulahtisus, kõhukinnisus

Isoprinosiin ennetamiseks

Mõnikord vajab lapse organism täiendavat immuunsuse tuge (täpsemalt artiklis:). Seejärel on näidustatud immunostimulaatorite vastuvõtt viirusnakkuste ennetamiseks.

Viirusnakkuste tekke vältimiseks võite võtta isoprinosiini profülaktilisi kursusi

Tavaliselt soovitab arst sügis-kevadperioodil läbi viia profülaktilise kuuri. Ei oleks üleliigne võtta vahendeid immuunsuse tugevdamiseks kliimamuutuste ajal (puhkusel või teise piirkonda, riiki alalisse elukohta kolimisel), stressiolukordades (üleminek teise õppeasutusse, keeruline olukord perekonnas).

Enne lapsele immunostimuleerivate ravimite andmist peate konsulteerima arstiga. Ideaalis peaks see olema immunoloog. Kui seda spetsialisti pole võimalik külastada, on soovitatav küsida nõu oma lastearstilt. See aitab teil valida optimaalselt sobiva ravimi tugevdava toime.

Isoprinosiini profülaktiline ravikuur peaks kestma vähemalt 14 päeva. Annus arvutatakse vastavalt skeemile - iga 1 kg lapse kehakaalu kohta 50 mg ravimit päevas. Arvutatud kogus tuleks jagada 3-4 annuseks ja anda lapsele ravimit kindlate ajavahemike järel. Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb profülaktika koheselt lõpetada ja pöörduda arsti poole.

Viirusevastase aine analoogid

Mõne riigi, sealhulgas Ameerika Ühendriikide territooriumil on Inosine pranobexi ja sellel põhinevate ravimite kasutamine ravimitena keelatud alates eelmise sajandi 80. aastate algusest. Arvatakse, et kõnealune keemiline ühend ei ole läbinud piisaval hulgal uuringuid ja sellel puudub tõhusus, mida kinnitaksid kliiniliste uuringute tulemused. Venemaal on olukord teine ​​- ainet peetakse silmas ravim.

Proteflazid on isoprinosiini soodsam analoog

Lisaks isoprinosiinile endale, mis on üsna kallis, võib arst soovitada võtta analooge - suurema või väiksema hinnaga, aga ka vähem väljendunud ravitoimega ravimeid. Levinumate analoogide hulka kuuluvad: Proteflazid, Kagocel, Panavir, Lavomax, Arbidol, Amizon, Amiksin, Allokin-Alpha.

Narkootikum	Vabastamise vorm	Paketi keskmine hind, rubla	Vanusepiirangud
Proteflasiid	Lahendus	2000 (pudel 30 ml)	Alates esimestest elupäevadest
Kagocel (soovitame lugeda:)	Tabletid	180–200 (10 tükki)	Alates 3 eluaastast
Panaviir	Lahus, geel, ravimküünlad	3700 (5 ampulli lahust)	Alates 12 eluaastast
Lavomax	Ümmargused tabletid	1000 (10 tükki)	Alates 18 eluaastast
Arbidol (rohkem artiklis:)	Kapslid, tabletid	150 (10 tabletti Arbidoli lastele)	Alates 3 eluaastast
Amizon	Tabletid	200 (10 tükki)	Alates 6 eluaastast
Amiksin	Tabletid	600 (10 tk Amixin 60 mg)	Alates 7 eluaastast
Allokin Alfa	Pulber lahuse valmistamiseks	3200–3500 (6 ampulli)	Alates 18 eluaastast

Eraldi tuleks mainida ravimtoode nimetatakse Groprinosiiniks. See on kõnealuse ravimi peamine asendaja, mis sisaldab identset toimeainet.

Isoprinosiini hind on piirkonniti erinev. Pealinnas on ravimi kümne tableti keskmine hind umbes 250 rubla. Patsient peab pillide paki eest maksma 500 (30 tk) kuni 1300 rubla (50 tk). Võrdluseks - viiskümmend tabletti sisaldav Groprinosiini pakett maksab keskmiselt 300 rubla vähem kui samalaadne Isoprinosiiniga.

Ravikuuri kavandamisel tuleb arvestada ravimi kõrge hinnaga. Kuna peate ravimit jooma mitu nädalat. Rahaliste võimaluste puudumisel on parem paluda arstil valida taskukohasema hinnaga analoog.