नर्सिंग प्रक्रियाइसमें रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति का व्यापक मूल्यांकन शामिल है। पहले चरण में व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ परीक्षा शामिल है।
एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा निर्धारित करती है, शारीरिक परीक्षा के अलावा, अतिरिक्त तरीके:
- प्रयोगशाला;
- वाद्य यंत्र (फ्लोरोस्कोपी, एंडोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड, रेडियोआइसोटोप)।
कई संक्रामक और गैर-संक्रामक रोगों की नैदानिक स्थिति का आकलन करने के लिए व्यावहारिक चिकित्सा की प्रयोगशाला शाखा मुख्य, कभी-कभी एकमात्र नैदानिक मानदंड है। संक्रामक रोग.
निदान के सभी पहलुओं की शुद्धता अध्ययन के सभी चरणों की गुणवत्ता से निर्धारित होती है: पूर्व-विश्लेषणात्मक, विश्लेषणात्मक, पोस्ट-विश्लेषणात्मक।
पूर्व विश्लेषणात्मकचरण - नर्स रोगी को अध्ययन के लिए तैयार करती है, जैव सामग्री एकत्र करती है, उसका उचित भंडारण, परिवहन, रजिस्टर और दस्तावेज सुनिश्चित करती है। प्रयोगशाला पूर्व चरण में अनुसंधान की विश्वसनीयता की जिम्मेदारी नर्स की होती है।
विश्लेषणात्मक (प्रयोगशाला)चरण - एक नैदानिक विशेषज्ञ सीधे एक प्रयोगशाला परीक्षण करता है। यह कदम प्रयोगशाला कर्मचारियों की जिम्मेदारी है।
पोस्ट एनालिटिकल (पोस्टलैबोरेटरी)चरण - अध्ययन के परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए अस्पताल के प्रयोगशाला कर्मचारियों और चिकित्सकों की बातचीत।
प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए सामग्री विभिन्न जैविक तरल पदार्थ (सब्सट्रेट) हैं: रक्त, इसके घटक (प्लाज्मा, एरिथ्रोसाइट्स), मूत्र, मल, गैस्ट्रिक रस, पित्त, थूक, प्रवाह तरल पदार्थ (एक्सयूडेट, ट्रांसयूडेट), बायोप्सी द्वारा प्राप्त पैरेन्काइमल अंगों के ऊतक।
याद करना!
- जैविक सब्सट्रेट लेने से पहले, प्रक्रिया को करने के लिए रोगी की सूचित सहमति प्राप्त करना आवश्यक है।
- सर्वेक्षण के परिणामों की गोपनीयता बनाए रखी जानी चाहिए।
जानना!
- जैविक सामग्री के अध्ययन की तात्कालिकता "CITO" प्रतीक द्वारा इंगित की गई है
जैव सामग्री के संग्रह, भंडारण और परिवहन के लिए नियम।
निरीक्षण करना:
- अनुसंधान के लिए सामग्री लेने से पहले रोगी की तैयारी (उपवास की स्थिति में रक्त का नमूना लेना, शारीरिक कार्यों के लिए लेखांकन, सहवर्ती रोग, लेना दवाई);
- संग्रह की स्थिति की पहचान (प्रयोगशाला कांच के बने पदार्थ के लिए आवश्यकताएं, सामग्री की मात्रा और स्थिति);
- शिरापरक टूर्निकेट लगाने के नियम (लंबे समय तक क्लैंपिंग ऊतकों में द्रव की रिहाई के कारण हीमोग्लोबिन, प्रोटीन, खनिजों की एकाग्रता को बढ़ाने में मदद करता है);
- यदि आवश्यक हो तो अवरोधकों और परिरक्षकों का उपयोग (मूत्र के कुछ परीक्षण, माइक्रोफ्लोरा के लिए मल);
- भंडारण नियम (तापमान की स्थिति, शर्तें, प्रयोगशाला कांच के बने पदार्थ, कंटेनर, वाहन)।
प्रयोगशाला परिणामों के लिए जोखिम कारक:
- बहिर्जात - फार्माकोथेरेपी, नमूना तकनीक, प्रयोगशाला कांच के बने पदार्थ की सफाई / बाँझपन।
- अंतर्जात - यांत्रिक और ठंडे जोखिम के कारण हेमोलिसिस, आहार का उल्लंघन।
प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों के परिणामों की विश्वसनीयता बहिर्जात और अंतर्जात कारकों के बहिष्करण को निर्धारित करती है।
प्रयोगशालाओं के प्रकार, उनका उद्देश्य।
नैदानिक निदान
जैविक सबस्ट्रेट्स के भौतिक-रासायनिक गुणों का निर्धारण (उदाहरण के लिए, सामान्य विश्लेषणरक्त, मूत्र, थूक; जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: कोलेस्ट्रॉल, कुल प्रोटीन, बिलीरुबिन; मल रहस्यमयी खून, हेल्मिंथ अंडे, प्रोटोजोआ)।
प्रयोगशाला में जैव सामग्री के परिवहन के लिए, विशेष कंटेनर (डिस्पोजेबल) या साफ, सूखा, कांच के बने पदार्थ.
बैक्टीरियोलॉजिकल।
माइक्रोबियल संरचना की पहचान माइक्रोफ्लोरा की पहचान (जैसे बाँझपन के लिए मूत्र, मल के लिए) आंतों का समूह, संदिग्ध डिप्थीरिया के लिए गला घोंटना)।
सामग्री के नमूने के लिए बहन को बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला में तैयार किए गए बाँझ व्यंजन प्राप्त होते हैं।
इम्यूनोलॉजिकल / वायरोलॉजिकल
कुछ संक्रामक एजेंटों के साथ-साथ व्यापक बैक्टीरिया और वायरस (एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी, आरडब्ल्यू संक्रमण के लिए रक्त) के लिए प्राकृतिक (सामान्य) एंटीबॉडी के लिए मार्करों पर शोध करना।
विभिन्न तरीकों के लिए अनुसंधान और रक्त का नमूना।
सबसे आम रूपात्मक और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण। किसी भी के सभी रोगी चिकित्सा विभागऔर आउट पेशेंट के लिए संकेत के अनुसार, डॉक्टर एक पूर्ण रक्त गणना निर्धारित करता है।
एक सामान्य नैदानिक रक्त परीक्षण (सीबीसी) में निम्न का निर्धारण शामिल है: हीमोग्लोबिन एकाग्रता, एरिथ्रोसाइट गिनती, रंग सूचकांक, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर), अलग-अलग प्रकार की कोशिकाओं (ल्यूकोसाइट फॉर्मूला) की विभेदित गणना के साथ ल्यूकोसाइट गिनती।
आपातकालीन स्थितियों में, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण संकेतकों में से एक, उदाहरण के लिए, तीव्र एपेंडिसाइटिस में, ल्यूकोसाइट्स की संख्या है।
एक सामान्य विश्लेषण के लिए रक्त का नमूना एक नैदानिक प्रयोगशाला के प्रयोगशाला विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, जिसके लिए जैव रासायनिक निदानउपचार कक्ष की बहन द्वारा रक्त लिया जाता है। एक दिन पहले, नर्स रोगी को आगामी अध्ययन के बारे में सूचित करती है। सुबह खाली पेट रक्त का नमूना लिया जाता है।
नस से रक्त लेते समय, टूर्निकेट लगाने का समय न्यूनतम होना चाहिए, जबकि "मुट्ठी से काम करना" को बाहर रखा गया है। अन्यथा, स्थानीय ठहराव, हाइपोक्सिया, रक्त कोशिकाओं और उसके तरल भाग के बीच कुछ पदार्थों (पोटेशियम, सोडियम, कोलेस्ट्रॉल) के वितरण में बदलाव संभव है।
कोगुलोग्राम के लिए पहले 0.5-1.0 मिलीलीटर रक्त नहीं लिया जाता है, लेकिन रक्त के इस हिस्से का उपयोग अन्य सभी जैव रासायनिक परीक्षणों के लिए किया जा सकता है।
पर आधुनिक परिस्थितियांविशेष उपकरण जैसे "वैक्यूटेनर" जैव सामग्री के संदूषण को बाहर करने की अनुमति देते हैं। यह सड़न रोकनेवाला स्थितियों के पालन और रक्त के नमूने की प्रक्रिया में तेजी लाने में योगदान देता है।
- रोगी को पूर्व संध्या पर आगामी अध्ययन के बारे में सूचित करें।
- प्रयोगशाला के लिए एक रेफरल बनाओ।
- प्रक्रिया के क्रम की व्याख्या करें: सुबह में, खाली पेट पर, चिकित्सा निदान प्रक्रियाओं से पहले।
- एक विशेष कंटेनर में चिकित्सा विभाग से बायोसब्सट्रेट को उपयुक्त प्रयोगशाला में ले जाएं।
प्रयोगशाला अनुसंधान के तरीके - जैविक सामग्री का अध्ययन ( बायोसब्सट्रेट्स) बायोमैटेरियल्स - रक्त और उसके घटक (प्लाज्मा, एरिथ्रोसाइट्स), मूत्र, मल, गैस्ट्रिक जूस, पित्त, थूक, प्रवाह तरल पदार्थ, पैरेन्काइमल अंगों के ऊतक द्वारा प्राप्त बायोप्सी.
प्रयोगशाला अनुसंधान का उद्देश्य:
- रोग के एटियलजि की स्थापना (इसके कारण); कभी-कभी नैदानिक स्थिति का आकलन करने के लिए यह एकमात्र मानदंड होता है - उदाहरण के लिए, संक्रामक रोग;
- उपचार का नुस्खा;
- गतिशीलता में उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना।
नियुक्त और मूल्यांकन प्रयोगशाला अनुसंधानचिकित्सक। प्रयोगशाला चरण के लिए प्रयोगशाला कर्मचारी जिम्मेदार हैं। पूर्व-विश्लेषणात्मक चरण में, एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है देखभाल करना:
- रोगी को अध्ययन के लिए तैयार करता है, उसे प्रयोगशाला कांच के बने पदार्थ प्रदान करता है, अध्ययन के लिए एक रेफरल तैयार करता है;
- जैव सामग्री का नमूना लेना, उचित भंडारण सुनिश्चित करना;
- सामग्री को प्रयोगशाला में पहुंचाता है।
शोध की विश्वसनीयता इस बात पर निर्भर करती है कि यह चरण कितनी सही ढंग से गुजरता है।
प्रयोगशालाओं के प्रकार, उनका उद्देश्य
नैदानिक निदान
जैविक सबस्ट्रेट्स और माइक्रोस्कोपी के भौतिक-रासायनिक गुणों का निर्धारण। उदाहरण के लिए, एक सामान्य विश्लेषण (रक्त, मूत्र, थूक, मल), ज़िम्नित्सकी और नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र परीक्षण, गुप्त रक्त के लिए मल, हेल्मिन्थ अंडे के लिए मल, गैस्ट्रिक जूस और पित्त का एक सामान्य विश्लेषण, एक्सयूडेट्स और ट्रांसयूडेट्स, मस्तिष्कमेरु द्रव, आदि। जैव सामग्री को प्रयोगशाला में ले जाने के लिए स्वच्छ, सूखे कांच के बने पदार्थ या विशेष डिस्पोजेबल कंटेनरों का उपयोग किया जाता है।
बायोकेमिकल
जैविक सब्सट्रेट के रासायनिक गुणों का निर्धारण। उदाहरण के लिए, यकृत रक्त परीक्षण (कुल प्रोटीन, बिलीरुबिन, थाइमोल और उदात्त परीक्षण), आमवाती परीक्षणों के लिए रक्त ( सी - रिएक्टिव प्रोटीन, फॉर्मोल परीक्षण), लिपिड चयापचय अध्ययन (बीटा-लिपोप्रोटीन, कुल कोलेस्ट्रॉल), एंजाइम (ALAT, ASAT, LDH, आदि), कार्बोहाइड्रेट चयापचय अध्ययन (रक्त शर्करा), लोहे के लिए रक्त परीक्षण, इलेक्ट्रोलाइट्स, पित्त और मूत्र का जैव रासायनिक अध्ययन , आदि।
बैक्टीरियोलॉजिकल (नैदानिक सूक्ष्म जीव विज्ञान की प्रयोगशाला)
माइक्रोबियल संरचना की पहचान और माइक्रोफ्लोरा की पहचान (बाँझपन के लिए रक्त, बायोकल्चर के लिए मूत्र, आंतों के समूह के लिए मल और डिस्बैक्टीरियोसिस, संदिग्ध डिप्थीरिया और मेनिंगोकोकल संक्रमण, सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण, आदि के लिए गले और नाक से स्वाब)। सामग्री लेने के लिए, बाँझ प्रयोगशाला कांच के बने पदार्थ प्राप्त करना आवश्यक है। एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू करने से पहले सामग्री एकत्र की जानी चाहिए।
प्रयोगशाला निदान चिकित्सा के सबसे महत्वपूर्ण क्षेत्रों में से एक है, जिसके बिना डॉक्टरों के काम की कल्पना करना असंभव है। परीक्षाओं के बाद प्राप्त डेटा आपको मज़बूती से निदान करने की अनुमति देता है, साथ ही रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन करता है और चयनित उपचार की प्रभावशीलता को देखता है। विश्लेषण विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है - प्रयोगशाला निदान के डॉक्टर।
विश्लेषण के प्रकार
निदान को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर के पास पूर्ण होना चाहिए नैदानिक तस्वीर. इसमें न केवल शिकायतों का संग्रह, प्रारंभिक परीक्षा और इतिहास का संग्रह शामिल है, बल्कि प्रयोगशाला और सहायक प्रकार की परीक्षाओं की नियुक्ति भी शामिल है। बाद वाले में शामिल हैं:
- सामान्य नैदानिक विश्लेषण। यह एक विशाल समूह है, जिसमें रक्त परीक्षण, मूत्र, मल शामिल है। प्रयोगशाला निदान कुछ ही मिनटों में रोगी की स्थिति पर डेटा का अधिग्रहण है। अधिकांश तेज़ तरीकायह पता लगाने के लिए कि शरीर में क्या परिवर्तन हो रहे हैं - एक बुनियादी जांच करने के लिए। यह रक्त की हानि, सूजन, संक्रमण और अन्य संभावित विकारों की उपस्थिति को निर्धारित करने के लिए पर्याप्त होगा। करीब एक घंटे के बाद डॉक्टर को मरीज की स्थिति के बारे में जानकारी मिलती है।
- कोगुलोग्राम। इस प्रयोगशाला निदान, जिस पर रक्त के थक्के जमने की डिग्री का विश्लेषण किया जाता है। परीक्षणों की सामान्य प्रणाली में पैथोलॉजिकल रक्त के थक्के का आकलन शामिल है। इस प्रकार का निदान गर्भावस्था के दौरान, वैरिकाज़ नसों के साथ, पहले किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऔर उसके बाद। प्रयोगशाला निदान एक काफी जानकारीपूर्ण तरीका है जो आपको उपचार को नियंत्रित करने की अनुमति देता है। अप्रत्यक्ष थक्कारोधीऔर न केवल।
- रक्त की जैव रसायन। अध्ययन के इस समूह को कई मापदंडों पर किया जाता है, जिसमें क्रिएटिनिन, ग्लूकोज, यूरिक एसिड, कोलेस्ट्रॉल और अन्य पदार्थों का निर्धारण शामिल है।
- ट्यूमर मार्कर्स। कैंसर के उपचार के लिए समय पर निदान करना, रोग के प्रकार और उसके चरण का निर्धारण करना महत्वपूर्ण है। परीक्षा विधियों में से एक ऑन्कोमार्कर के रूप में नैदानिक प्रयोगशाला निदान है। उनका उपयोग आपको रोग के प्रारंभिक चरण को निर्धारित करने के साथ-साथ उपचार को नियंत्रित करने की अनुमति देता है।
- हार्मोनल परीक्षा। प्रयोगशाला निदान के ये तरीके अधिवृक्क ग्रंथियों सहित विभिन्न ग्रंथियों के प्रजनन को निर्धारित करना संभव बनाते हैं, थाइरॉयड ग्रंथि, अग्न्याशय, आदि
- संक्रामक परीक्षाएं। इस समूह में हेपेटाइटिस, एचआईवी, दाद, रूबेला और अन्य सहित विभिन्न संक्रामक रोगों के परीक्षण शामिल हैं। चिकित्सा के लिए प्रत्येक परीक्षा का बहुत महत्व है।
विशेष प्रकार की प्रयोगशाला परीक्षाएं
इसमें सभी अध्ययन शामिल होने चाहिए जो सामान्य या संक्रामक नहीं हैं, लेकिन हैं विशेष तकनीककार्यान्वयन। यह:
- एलर्जी संबंधी परीक्षण। लगातार श्वसन और संक्रामक विकृति के साथ, कमजोर प्रतिरक्षा, की उपस्थिति स्थायी बीमारीप्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण करें। यदि रोगी को बार-बार एलर्जी होती है, तो एलर्जी परीक्षण करना आवश्यक है। वे आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देंगे कि कौन से पदार्थ रोग संबंधी प्रतिक्रिया करते हैं।
- विषाक्त। इस समूह में अल्कोहल, ड्रग्स, विषाक्त पदार्थों की सामग्री के लिए परीक्षण शामिल हैं।
- कोशिका विज्ञान। यह प्रयोगशाला निदान आपको कोशिकाओं की स्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है, अर्थात्, उनकी संरचना, संरचना, शरीर में द्रव की उपस्थिति का आकलन करने के लिए आदर्श से विचलन निर्धारित करने के लिए, साथ ही साथ रोकथाम के उद्देश्य के लिए।
विशिष्ट विश्लेषण
दूसरा विशिष्ट विधिडायग्नोस्टिक्स बैक्टीरियोलॉजिकल फसलें हैं। ऊतक कणों पर मूत्र, स्मीयर में संक्रामक एजेंटों का पता लगाने के लिए उन्हें किया जाता है।
एक प्रयोगशाला विशेषज्ञ की गतिविधियाँ
नैदानिक प्रयोगशाला के डॉक्टर विभिन्न प्रकार के परीक्षण करते हैं। स्वास्थ्य कार्यकर्ता प्रयोगशाला कार्य की मूल बातों के ज्ञान का उपयोग करते हैं, व्यवहार में सबसे अधिक आवेदन करते हैं आधुनिक तकनीकप्राप्त सामग्री का अध्ययन। इसके अलावा, प्रयोगशालाएं सामग्री के नमूने और गुणात्मक अनुसंधान करने के लिए समाधान, अभिकर्मक तैयार करती हैं।
नैदानिक प्रयोगशाला निदान के डॉक्टर को पता होना चाहिए और उसे करने में सक्षम होना चाहिए विभिन्न प्रकारविश्लेषण, परीक्षण, नमूने, उनके परिणामों का मूल्यांकन।
प्रयोगशाला परीक्षण के लाभ
प्रत्येक प्रकार के निदान के कई फायदे हैं। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण में, यह प्रयोगशाला परीक्षा को उजागर करने योग्य है। यह आपको अधिकतम जानकारी प्राप्त करने के बाद, मज़बूती से निदान करने की अनुमति देता है। विश्लेषण बहुत जल्दी किया जा सकता है, जो विशेष रूप से आपातकालीन मामलों में महत्वपूर्ण होता है जब रोग के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करना आवश्यक होता है।
प्रयोगशाला निदान करना पर्याप्त है विस्तृत श्रृंखलाअध्ययन जो किसी भी प्रकार की बीमारी की पहचान करने की अनुमति देते हैं कि वास्तव में पैथोलॉजी का कारण क्या है, और इसके कारण शरीर में क्या परिवर्तन होते हैं। साथ ही, ये विश्लेषण उपचार के तरीके को निर्धारित करने में मदद करते हैं।
निष्कर्ष
प्रयोगशाला परीक्षा विधियों के महत्व को कम करके आंका जाना मुश्किल है। वे उपचार की रणनीति निर्धारित करने में मदद करते हैं, कई मायनों में इसके परिणामों को प्रभावित करते हैं। परीक्षण करने के विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हुए, डॉक्टर रोग के विकास के सही कारण की सही पहचान करने और रोग के परिणाम की भविष्यवाणी करने में सक्षम होते हैं, साथ ही यह निर्धारित करते हैं कि क्या रोगी को पूरी तरह से ठीक करना संभव है या क्या इसे प्राप्त करना संभव है एक स्थिर छूट।
हर साल जांच के नए तरीके विकसित किए जाते हैं, जिनकी मदद से मरीज की स्थिति और इलाज की गुणवत्ता का आकलन करने की प्रक्रिया तेज होती है। कई प्रकार की बीमारियां मिनटों में तय हो जाती हैं। प्रयोगशाला केंद्रों में, कार्यस्थलों को बेहतर बनाने के लिए लगातार काम किया जा रहा है, प्रयोगशाला सहायकों के काम के लिए नए उपकरण और परीक्षण पेश किए जा रहे हैं। यह सब पेशेवरों के काम को गति और सरल करता है, और परिणामों की सटीकता बढ़ जाती है।
राज्य स्वायत्त शैक्षिक संस्था
मध्यम व्यावसायिक शिक्षाक्रीमिया गणराज्य
"याल्टा मेडिकल कॉलेज"
पद्धतिगत विकासव्याख्यान:
I. मेथोडोलॉजिकल ब्लॉक
व्याख्यान विषय:"प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों में एक नर्स की भागीदारी"
अनुशासन:प्रतिपादन तकनीक चिकित्सा सेवाएं
विशेषता: नर्सिंग
कुंआ: 1 सेमेस्टर:द्वितीय घंटों की संख्या:2
व्याख्यान का उद्देश्य:मूत्र, मल के विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षणों की तैयारी और बीएल में गले और नाक से स्वाब लेने की तकनीक सीखने के नियमों का परिचय दें।
1. सीखने के लक्ष्य:अनुभाग में पेशेवर ज्ञान और कौशल की एक प्रणाली का गठन: "चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए प्रौद्योगिकी।"
छात्र को पता होना चाहिए:
- सामान्य और बैक्टीरियोलॉजिकल यूरिनलिसिस की तैयारी और संग्रह के लिए नियम, चीनी के लिए दैनिक मूत्र विश्लेषण, डायस्टेसिस, ज़िम्नित्सकी के अनुसार, नेचिपोरेंको के अनुसार;
- मल, गुप्त रक्त के लिए मल, हेल्मिन्थ अंडे के लिए, प्रोटोजोआ के लिए, एंटरोबियासिस के लिए सामान्य और कॉपोलॉजिकल विश्लेषण की तैयारी और संग्रह के लिए नियम;
बीएल पर ग्रसनी और नाक से स्वाब लेने की तकनीक।
2. विकासात्मक लक्ष्य:
के विकास को बढ़ावा देना: संचार, ध्यान, स्मृति, पेशेवर सोच, रोगी के लिए सम्मान, तार्किक और नैदानिक सोच का विकास।
3. शैक्षिक लक्ष्य:
शिक्षा के लिए प्रयास करें: जिम्मेदारी की भावना, मानवता की भावना, रोगी के लिए चातुर्य, दया और सम्मान की भावना।
4. सामान्य दक्षताएँ: OK1-OK13
अंतःविषय कनेक्शन:
शरीर रचना, लैटिन भाषा, मनोविज्ञान, नैतिकता और दंत विज्ञान, चिकित्सा, शल्य चिकित्सा, औषध विज्ञान, सूक्ष्म जीव विज्ञान, प्रयोगशाला निदान।
व्याख्यान की संगठनात्मक संरचना
| सं पीपी | व्याख्यान के मुख्य चरण और उनकी सामग्री | आत्मसात के स्तरों में लक्ष्य | व्याख्यान के प्रकार, शिक्षण के तरीके और तरीके | उपदेशात्मक समर्थन, दृश्यता, TCO |
| मैं | तैयारी का चरण। 1. संगठनात्मक क्षण। 2. विषय का निरूपण, प्रासंगिकता का औचित्य। 3. सीखने के लक्ष्यों और प्रेरणा की परिभाषा शिक्षण गतिविधियांछात्र। | 2 | सामग्री का ध्यान और आत्मसात सुनिश्चित करने वाले छात्रों का संगठन। |
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| द्वितीय | व्याख्यान सामग्री के अध्ययन के लिए मुख्य चरण योजना 1. प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का मूल्य। 2. प्रयोगशालाओं के प्रकार। 3. परीक्षा और नमूना प्रक्रिया 4. विभिन्न अध्ययनों के लिए मूत्र संग्रह 5. रक्त परीक्षण के लिए मल संग्रह | 2 | सामग्री, वीडियो सामग्री, आरेख, टेबल, दृश्य एड्स की चरण-दर-चरण प्रस्तुति छात्रों को ज्ञान के नए तत्वों के बारे में सूचित करती है, कौशल सबसे अधिक समझाते हैं महत्वपूर्ण बिंदुसामग्री को आत्मसात करने के लिए ज्ञान के वर्तमान नियंत्रण को व्यवस्थित करता है। | वीडियो सामग्री, टेबल, व्याख्यान नोट्स, विजुअल एड्स, पूर्व-नैदानिक अभ्यास में उपकरण कैबिनेट। |
| तृतीय | अंतिम चरण 1. व्याख्यान सारांश। 2. पूछे गए प्रश्नों के उत्तर | 2 | छात्रों को सवालों के जवाब देने के लिए कहा जाता है सैद्धांतिक सामग्री का अध्ययन और प्रश्नों को नियंत्रित करने के लिए उत्तर तैयार करना एल.आई. कुलेशोवा, ई.वी. पुस्टोवेटोवा, फंडामेंटल्स ऑफ नर्सिंग, फीनिक्स, आर.-ऑन-डी., 2015, पी.. टी.पी. ओबुखोवेट्स, फंडामेंटल ऑफ नर्सिंग। फीनिक्स, आर.-ऑन-डी।, 2015, पी। |
|
द्वितीय. सूचना खंड
व्याख्यान पाठ
« प्रयोगशाला परीक्षणों की तैयारी के नियम "
प्रयोगशाला अनुसंधान के तरीके- जैविक सामग्री का अध्ययन ( बायोसब्सट्रेटो में)। बायोमैटेरियल्स - रक्त और उसके घटक (प्लाज्मा, एरिथ्रोसाइट्स), मूत्र, मल, गैस्ट्रिक जूस, पित्त, थूक, प्रवाह तरल पदार्थ, पैरेन्काइमल अंगों के ऊतक द्वारा प्राप्त बायोप्सी।
प्रयोगशाला अनुसंधान का उद्देश्य:
रोग के एटियलजि की स्थापना (इसके कारण); कभी-कभी नैदानिक स्थिति का आकलन करने के लिए यह एकमात्र मानदंड होता है - उदाहरण के लिए, संक्रामक रोग;
उपचार की नियुक्ति;
गतिशीलता में उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना।
एक डॉक्टर द्वारा प्रयोगशाला परीक्षणों का आदेश और मूल्यांकन किया जाता है। प्रयोगशाला चरण के लिए प्रयोगशाला कर्मचारी जिम्मेदार हैं। पूर्व-विश्लेषणात्मक चरण में, नर्स एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है:
रोगी को अध्ययन के लिए तैयार करता है, उसे प्रयोगशाला कांच के बने पदार्थ प्रदान करता है, अध्ययन के लिए एक रेफरल तैयार करता है;
जैव सामग्री का नमूना लेना, उचित भंडारण सुनिश्चित करना;
सामग्री को प्रयोगशाला में पहुंचाता है।
शोध की विश्वसनीयता इस बात पर निर्भर करती है कि यह चरण कितनी सही ढंग से गुजरता है।
प्रयोगशालाओं के प्रकार, उनका उद्देश्य
नैदानिक निदान
जैविक सबस्ट्रेट्स और माइक्रोस्कोपी के भौतिक-रासायनिक गुणों का निर्धारण। उदाहरण के लिए, एक सामान्य विश्लेषण (रक्त, मूत्र, थूक, मल), ज़िम्नित्सकी और नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र परीक्षण, गुप्त रक्त के लिए मल, हेल्मिन्थ अंडे के लिए मल, गैस्ट्रिक जूस और पित्त का एक सामान्य विश्लेषण, एक्सयूडेट्स और ट्रांसयूडेट्स, मस्तिष्कमेरु द्रव, आदि। जैव सामग्री को प्रयोगशाला में ले जाने के लिए स्वच्छ, सूखे कांच के बने पदार्थ या विशेष डिस्पोजेबल कंटेनरों का उपयोग किया जाता है।
बायोकेमिकल
जैविक सब्सट्रेट के रासायनिक गुणों का निर्धारण। उदाहरण के लिए, यकृत रक्त परीक्षण (कुल प्रोटीन, बिलीरुबिन, थाइमोल और उदात्त परीक्षण), आमवाती परीक्षणों के लिए रक्त (सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन, फॉर्मोल परीक्षण), लिपिड चयापचय अध्ययन (बीटा-लिपोप्रोटीन, कुल कोलेस्ट्रॉल), एंजाइम (ALAT, ASAT, एलडीएच और आदि), कार्बोहाइड्रेट चयापचय (रक्त ग्लूकोज), लोहे के लिए रक्त परीक्षण, इलेक्ट्रोलाइट सामग्री, पित्त और मूत्र के जैव रासायनिक अध्ययन आदि का अध्ययन।
लगभग सभी स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में विशेष प्रयोगशालाएँ होती हैं जहाँ आप परीक्षण कर सकते हैं। यह चिकित्सा अनुसंधान करने में मदद करता है, जो इस संस्थान के रोगी में रोग की पहचान करने और सटीक निदान स्थापित करने के लिए महत्वपूर्ण है। चिकित्सा प्रयोगशाला को विभिन्न अनुसंधान विधियों को करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि किस प्रकार के परीक्षण रोग को निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं।
चिकित्सा प्रयोगशाला कहाँ स्थित हो सकती है?
पॉलीक्लिनिक और अस्पतालों में ऐसी प्रयोगशालाएँ होनी चाहिए, उनमें निम्नलिखित अध्ययन किए जाते हैं:
अलग-अलग, यह महिलाओं, विशेष औषधालयों और यहां तक \u200b\u200bकि सेनेटोरियम में भी परामर्श में प्रयोगशालाओं को उजागर करने के लायक है। ऐसी प्रयोगशालाओं को विशिष्ट कहा जाता है, क्योंकि वे विशेष रूप से अपनी विशेषज्ञता में काम करती हैं। बड़े चिकित्सा संस्थानों में केंद्रीकृत प्रयोगशालाएँ हैं। ऐसे स्थानों में, जटिल उपकरण स्थापित किए जाते हैं, इसलिए सभी निदान स्वचालित रूप से काम करने वाले सिस्टम का उपयोग करके किए जाते हैं।
चिकित्सा प्रयोगशालाएँ कितने प्रकार की होती हैं?
विभिन्न प्रकार के प्रयोगशाला परीक्षण हैं, और प्रयोगशालाओं की किस्में स्वयं इस पर निर्भर करेंगी:
प्रयोगशाला परीक्षण, जिनके उद्देश्य इस तथ्य से संबंधित हैं कि आधुनिक परिस्थितियों में रोगी को एक स्पष्ट निदान किया जा सकता है, आवश्यक हैं। आधुनिक संस्थान विभिन्न परीक्षणों की एक विशाल श्रृंखला का प्रदर्शन कर सकते हैं, जिसका रोगियों की चिकित्सा देखभाल और उपचार के स्तर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है विभिन्न रोग. इस तरह के विश्लेषण की तैयारी के लिए, कोई भी जैविक सामग्री जो किसी व्यक्ति के पास उपयोगी हो सकती है, उदाहरण के लिए, मूत्र और रक्त की सबसे अधिक बार जांच की जाती है, कुछ मामलों में थूक, एक धब्बा और स्क्रैपिंग लिया जाता है।
प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम क्या हैं और चिकित्सा में उनकी क्या भूमिका है?
चिकित्सा में प्रयोगशाला परीक्षण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सबसे पहले, निदान को स्पष्ट करने और तत्काल शुरू करने के लिए परीक्षण के परिणाम प्राप्त करना आवश्यक है उचित उपचार. अनुसंधान यह निर्धारित करने में भी मदद करता है कि प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से कौन सा उपचार विकल्प इष्टतम होगा। कई मामलों में, गंभीर विकृति को पहचाना जा सकता है प्रारंभिक चरणऐसी गतिविधियों के लिए धन्यवाद। यदि निदान सही ढंग से किया गया था, तो डॉक्टर अपने रोगी की स्थिति का लगभग 80% तक आकलन कर सकता है। सबसे महत्वपूर्ण सामग्रियों में से एक जो किसी व्यक्ति की स्थिति के बारे में बहुत कुछ बता सकती है वह है रक्त। इस क्लिनिकल एनालिसिस की मदद से लगभग सभी बीमारियों का पता लगाया जा सकता है। यह उन मानदंडों के साथ विसंगतियां हैं जो राज्य के बारे में पता लगाने में मदद करते हैं, इसलिए, कुछ मामलों में प्रयोगशाला विश्लेषणकई बार किया जा सकता है।
किस प्रकार के प्रयोगशाला अनुसंधान हैं?
नैदानिक प्रयोगशाला निम्नलिखित परीक्षण कर सकती है:
क्लिनिक में रोगी को दिया जाने वाला पहला प्रयोगशाला परीक्षण रक्त परीक्षण है। तथ्य यह है कि मानव शरीर में थोड़ा सा भी परिवर्तन आवश्यक रूप से इसकी रक्त संरचना को प्रभावित करेगा। द्रव, जिसे हम रक्त कहते हैं, पूरे शरीर से होकर गुजरता है और उसकी स्थिति के बारे में बहुत सारी जानकारी रखता है। यह सभी मानव अंगों के साथ अपने संबंध के कारण है कि रक्त डॉक्टर को स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में एक वस्तुनिष्ठ राय बनाने में मदद करता है।
रक्त परीक्षण के प्रकार और उनके आचरण का उद्देश्य
एक चिकित्सा प्रयोगशाला कई प्रकार के रक्त परीक्षण कर सकती है, मुख्य रूप से उनके संचालन की विधि और विविधता उस उद्देश्य पर निर्भर करेगी जिसके लिए इस तरह के अध्ययन किए जाते हैं, इसलिए सभी प्रकार के रक्त परीक्षणों पर अधिक विस्तार से विचार किया जाना चाहिए:
मूत्र परीक्षण क्यों किए जाते हैं?
मूत्र का प्रयोगशाला विश्लेषण मात्रा, रंग, घनत्व और प्रतिक्रिया जैसे भौतिक गुणों के अध्ययन पर आधारित है। का उपयोग करके रासायनिक विश्लेषणप्रोटीन, ग्लूकोज, कीटोन बॉडी, बिलीरुबिन, यूरोबिलिनोइड की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। तलछट के अध्ययन पर विशेष ध्यान दिया जाता है, क्योंकि यह वहाँ है कि उपकला के कण और रक्त की अशुद्धियाँ पाई जा सकती हैं।
मूत्रालय के मुख्य प्रकार
मुख्य निदान एक सामान्य मूत्रालय है, यह ये अध्ययन हैं जो शारीरिक और का अध्ययन करना संभव बनाते हैं रासायनिक गुणपदार्थों और इसके आधार पर कुछ निष्कर्ष निकालने के लिए, लेकिन इस निदान के अलावा, कई अन्य परीक्षण भी हैं:
कोशिका विज्ञान के लिए प्रयोगशाला विश्लेषण कैसे किया जाता है?
यह निर्धारित करने के लिए कि शरीर में महिलाओं में कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं, प्रयोगशाला कोशिका विज्ञान परीक्षण करती है। इस मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी से गर्भाशय ग्रीवा से एक स्क्रैपिंग ले सकता है। ऐसा विश्लेषण करने के लिए, इसकी तैयारी करना आवश्यक है, इसके लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ सलाह देंगे कि क्या करने की आवश्यकता है ताकि विश्लेषण गलत परिणाम न दे। ट्यूमर के गठन से बचने के लिए अक्सर 18 वर्ष से अधिक उम्र की सभी महिलाओं के लिए साल में दो बार इस नैदानिक परीक्षण की सिफारिश की जाती है।
गले के स्वाब का विश्लेषण कैसे किया जाता है?
यदि कोई व्यक्ति अक्सर ऊपरी श्वसन पथ के रोगों से पीड़ित होता है, तो डॉक्टर उसे एक नैदानिक परीक्षण लिख सकता है, जिसे गले की सूजन कहा जाता है, ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि समय पर पैथोलॉजिकल वनस्पतियों को पहचाना जा सके। इस तरह के एक अध्ययन की मदद से, आप रोगजनक रोगाणुओं की सही संख्या का पता लगा सकते हैं और एक जीवाणुरोधी दवा के साथ समय पर उपचार शुरू कर सकते हैं।
विश्लेषण किए गए विश्लेषणों का गुणवत्ता नियंत्रण कैसा है?
रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण सटीक होने चाहिए, क्योंकि इसके आधार पर डॉक्टर अतिरिक्त निदान या उपचार लिख सकेंगे। माप के परिणामों के अनुसार नियंत्रण नमूनों की तुलना के बाद ही विश्लेषण के परिणामों के बारे में कहना संभव है। संचालन करते समय नैदानिक परीक्षणनिम्नलिखित पदार्थों का उपयोग किया जाता है: रक्त सीरम, मानक जलीय समाधान, विभिन्न जैविक सामग्री। इसके अतिरिक्त, कृत्रिम मूल की सामग्री का उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, रोगजनक कवक और सूक्ष्मजीवविज्ञानी, विशेष रूप से उगाई गई संस्कृतियां।
परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन कैसे किया जाता है?
नैदानिक परीक्षणों के परिणामों का पूर्ण और सटीक मूल्यांकन देने के लिए, अक्सर एक विधि का उपयोग किया जाता है जब प्रयोगशाला एक विशेष कार्ड में विश्लेषण को ठीक करती है और उसमें दैनिक अंक डालती है। एक नक्शा एक निश्चित समय के लिए बनाया जाता है, उदाहरण के लिए, नियंत्रण सामग्री का दो सप्ताह तक अध्ययन किया जाता है, ताकि देखे जाने वाले सभी परिवर्तनों को मानचित्र में दर्ज किया जा सके। जटिल मामलों में, डॉक्टर को अपने रोगी की स्थिति पर लगातार प्रयोगशाला नियंत्रण रखने की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, यह आवश्यक है यदि रोगी एक बड़े ऑपरेशन की तैयारी कर रहा है। ताकि चिकित्सक परिणामों में गलत न हो, उसे आवश्यक रूप से अपने वार्ड के विश्लेषण में आदर्श और विकृति के बीच की सीमाओं को जानना चाहिए। जैविक संकेतक थोड़े भिन्न हो सकते हैं, लेकिन कुछ ऐसे भी हैं जिन पर आपको ज्यादा ध्यान नहीं देना चाहिए। अन्य मामलों में, यदि संकेतक केवल 05 इकाइयों से बदलते हैं, तो यह मानव शरीर में होने वाले गंभीर अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के लिए पर्याप्त है। जैसा कि आप देख सकते हैं, प्रयोगशाला निदान और परीक्षण प्रत्येक व्यक्ति के जीवन में, साथ ही साथ दवा के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, क्योंकि प्राप्त नैदानिक परिणामों की सहायता से, कई रोगी जीवन बचाने का प्रबंधन करते हैं।
