Seks on lahutamatu osa terve elu iga mees. Aga jõuga erinevatel põhjustel reproduktiivsüsteem sageli ebaõnnestub. Selle põhjuseks võivad olla nii psühholoogilised kui ka orgaanilised (füsioloogilised) põhjused. Kaasaegne elurütm ei luba minutikski lõõgastuda. Füüsiline ja vaimne stress, saastunud keskkond, korratus, eluks piisavate rahaliste vahendite puudumine – impotentsust põhjustada võivate tegurite loetelu on lõputu. Kuid te ei tohiks meelt heita. Arstid on välja töötanud mitmeid ravimeid, mis kõrvaldavad erektsioonihäirete probleemi.

Millised ravimid on potentsi parandamiseks paremad - geneerilised või originaalravimid?

Potentsi parandavaid ravimeid valides esitavad paljud inimesed endale küsimuse: "Millised ravimid on potentsi parandamiseks paremad - geneerilised või originaalravimid?" Sellele küsimusele vastamiseks peate mõistma, mis on "üldine". See termin viitab ravimitele, mille nimi ei ole patendiseadusega kaitstud. Koostise ja efektiivsuse poolest on need sarnased patentravimitega. Tegelikult on need täpselt samad ravimid. Kuid tegelikult on neil vahe – hind. See on ainus parameeter, mille poolest erinevad "originaalsed" ravimid geneerilistest ravimitest.

RX Tadalafiil: kvaliteedi ja tõhususe kombinatsioon

Ravim RX Tadalafiil on India farmakoloogide uusarendus. See on Cialise täpne koopia (analoog). Selle populaarsus on tingitud selle kõrgest efektiivsusest ja pikast toimimisperioodist. Sunrise Remedies töötas selle ravimi välja paar aastat pärast Tadalafiili turule toomist. India kontsern suutis luua tõhus ravim potentsi parandamiseks, mis erineb "originaalist" ainult soodsama hinnaga.

Näidustused

Tabletid "PX Tadalafiil" on ette nähtud erektsioonihäirete, nõrgenenud erektsiooni, healoomulise hüperplaasia raviks. eesnääre. Ravim ei kaitse planeerimata raseduse ja sugulisel teel levivate haiguste eest.

Ühend

Generic Cialis 10 mg toimeaine on Tadalafiil. See on cGMP-spetsiifilise ensüümi fosfodiesteraasi (PDE) tüüp 5 selektiivne inhibiitor. Pärast turule ilmumist hakkas Tadalafiil aktiivselt Viagrat ja Levitrat asendama. Ravimi suur populaarsus tuleneb üsna kergest toimest kehale, heast taluvusest ja pikast toimeperioodist.

Tööpõhimõte

Tadalafiili ja teiste PDE-5 inhibiitorite toimepõhimõte põhineb peenise silelihaste lõdvestamisel ja cGMP sisalduse suurenemisel veres. Lisaks on toimeainel vasodilateeriv toime. Selle tulemusena suureneb verevool peenisesse, mis aitab kaasa stabiilse erektsiooni ilmnemisele. Pärast orgasmi tekkimist algab vastupidine protsess. Erektsioonil pärast Tadalafil RX tablettide kasutamist on loomulik iseloom. Seetõttu on reproduktiivsüsteemi erutus võimalik ainult seksuaalpartneri juuresolekul.

Generic Cialis Tadalafiili 10mg eelised

Ravimil "geneeriline Cialis Tadalafil 10 mg" on palju eeliseid. Loetleme ainult peamised:

1. Uue põlvkonna valem. Ravim on Cialise absoluutne koopia (analoog). Uus valem on praktiliselt ohutum täielik puudumine kõrvaltoimed, pikaajaline toime. Varem loodud ravimitel oli üsna piiratud toimeaeg 4-6 tundi Tadalafiil võimaldab nautida karmi seksi kuni 36 tundi.
2. Sobivus alkoholiga. Paljude meeste ja naiste jaoks on veini joomine enne intiimsust norm. Kuid teiste ravimite omadused ei võimalda alkoholi kasutamist. Kliiniliste uuringute käigus leiti, et Tadalafiil ei interakteeru alkoholiga. Seetõttu on pärast pillide võtmist lubatud isegi kangeid jooke.
3. Optimaalne annus. Sisu toimeaine Optimaalne on "Generic Cialis" koguses 10 mg. Vajadusel võib seda vähendada 5 mg-ni (½ tabletti) või suurendada 20 mg-ni (2 tabletti).

Ravimi teine ​​oluline eelis on selle madal hind.

Tabletid "Generic Tadalafiil 10 mg": kasutusjuhised

Tablette "Geneeriline Tadalafil 10 mg" võetakse 1 tk 25-40 minutit enne kavandatud seksuaalset kontakti. Inimestel, kes esmakordselt puutuvad kokku potentsi parandavate ravimitega, soovitatakse alustada ½ tabletiga (5 mg). Maksimaalne annus päevas - 20 mg. Toimeaeg on 24-36 tundi.Paljudel meestel kestab toime kuni 48 tundi.

Tadalafiil ei lahustu alkoholis. Seetõttu on RX Tadalafiili võtmise ajal lubatud väikestes kogustes tarbida lahjasid ja kangeid jooke. Rikkalik ja rasvane toit ei mõjuta efekti ilmnemise kiirust.

Vastunäidustused

"Generic Cialis" on vastunäidustatud alla 18-aastastele naistele ja meestele, samuti:

• maksapuudulikkus;
• kalduvus priapismile;
• raske ateroskleroos;
• Alzheimeri tõbi;
• lülisamba vigastus.

Tadalafiili individuaalse talumatuse korral on soovitatav võtta mitte rohkem kui 5-10 mg toimeainet päevas.

Kõrvalmõjud

Tänu uuendatud valemile ja rakendusele kaasaegsed meetodid kõrvaltoimed pärast Tadalafiili võtmist muutuvad üha harvemaks. Enamasti avalduvad need düspepsia ja peavalu kujul. Väga harva täheldatud müalgia, seljavalu, näo punetus, ninakinnisus. Samuti esines üksikuid pearingluse ja valgustundlikkuse suurenemise juhtumeid. Need kõrvaltoimed on ajutised. Tavaliselt kaovad need mõne tunni jooksul.

Ühilduvus

RX Tadalafiili ei saa kombineerida lämmastiku doonorite, antatsiidide, CYP3A4 inhibiitorite, alfa-blokaatorite, HIV proteaasi inhibiitorite tarbimisega. Kui te võtate mingeid ravimeid, on kõige parem konsulteerida kõigepealt oma arstiga.

Üleannustamine

Cialise kliiniliste uuringute käigus leiti, et Tadalafiili annuse mitmekordne ületamine ei too kaasa tõsiseid tagajärgi. Kuid välimuse ja tugevuse tõenäosus kõrvalmõjud. Arstid hoiatavad, et üleannustamine võib olla eluohtlik.

Vabastamise vorm

RX Tadalafiil on saadaval kollaste munakujuliste tablettidena. Need on hermeetiliselt pakendatud 10 tk blisterpakendisse. Iga pill sisaldab 10 mg Tadalafiili. Tootja – Sunrise Remedies.

Säilitamistingimused

Tablette tuleb hoida kuivas kohas, kaitstuna lemmikloomade ja laste eest. Säilitustemperatuur ei tohi ületada 28°C. Ravimit on keelatud kasutada hiljem kui blisteril märgitud periood.

Kust saab osta RX Tadalafil tablette?

RX Tadalafil tablette saate osta meie veebipoest. Pakume ravimit potentsi parandamiseks odavalt, kohaletoimetamisega. Vene Post tarnib Generic Cialis 10 mg mis tahes Venemaa Föderatsiooni piirkonda maksimaalselt 14 päeva jooksul. Moskvas ja Peterburis saab RH Tadalafiili kätte kulleriga.

Ravim "Generic Cialis": ülevaated

Ravimi "geneeriline Cialis" kohta jätke sellel lehel ülevaated. Teie arvamus ravimi kohta aitab teisi ostjaid.

Kirill, Novorossiysk

Mulle isiklikult meeldib kõige rohkem Cialis 10 mg. Sellest annusest piisab erektsiooni saavutamiseks ja toime kestab väga kaua.

Goga, Krasnodar

See on esimene potentsiravim, mida proovisin. Mulle see sobis hästi. Tablettidest piisab kolmeks päevaks. Siiani pole kõrvalmõjusid täheldanud.

Digital on suhteliselt uuenduslik kanal retseptiravimite reklaamimiseks Venemaa turul. Kui börsiväliste toodete puhul oli see tööriist aktiivne eelmisel kümnendil, siis retseptiravimite puhul on see meetod müügi mõjutamise vahendina reklaamitavate toodete olemuse tõttu endiselt esile kerkimas.

​Retseptiravimite reklaamimise raskus seisneb selles, et selle raames Venemaa Föderatsioon vastu on võetud hulk ravimifirmade tegevust piiravaid seaduseelnõusid. Vene Föderatsiooni õigusaktid reguleerivad rangelt retseptiravimite reklaami. föderaalseadus“Reklaami kohta” nr 38-F3, 13. märts 2006 (edaspidi “reklaamiseadus”), on kehtestatud erandite suletud loetelu, mis lubab retseptiravimeid reklaamida. ravimid ja narkootikume, Interneti-saite selles loendis ei ole. Seega rikub retseptiravimite ja -preparaatide reklaam Interneti-lehekülgedel reklaamiseadust. Interneti-ringhäälingu konverents, kus mainitakse retseptiravimeid või -tooteid, välja arvatud juhul, kui sellise teabe eesmärk on juhtida tähelepanu ravimiettevõttele või konkreetsele tootele ja reklaamida seda ettevõtet või toodet turul, ei ole reklaam.

Kui Interneti kaudu edastatakse konverents, mille käigus paigutati publiku ette ettevõtte logo ja/või retseptiravimit individualiseeriv kaubamärk, võib sellist teavet pidada reklaamiks.

Kuid just 21. novembri 2011. aasta seaduseelnõu N2 323-FZ "Kodanike tervise kaitse aluste kohta Vene Föderatsioonis", mis iseloomustab praktiseerivate arstide ja farmaatsiaettevõtete suhtlemist, oli riiklikul tasandil reguleeritud, sunnitud. nad õppisid aktiivselt teisi müügitööriistu, sest just tema reguleeris meditsiinitöötajate ja ravimifirmade tööd. Seadusega kehtestati uued reeglid, arstid ei tohi ravimifirmadelt kingitusi vastu võtta, sularaha sõlmida ravimite väljakirjutamise lepinguid või suunata patsiente ravimifirmadega ravimid saada ravimifirmadelt ravimite näidiseid patsientidele tarnimiseks.

Seetõttu pole üllatav, et me näeme selles müügivaldkonnas praegu aktiivset ja kiiret kasvu. Ettevõtetel on terved osakonnad ja palju ametikohti, mis hakkavad tegelema turundusega läbi digitaalse kanali. Näiteks praegu ilmuvad paljudes ettevõtetes sellised spetsialistid nagu digitaalse turunduse juht või digitaalse projektijuht, kes saavad reklaamida kas börsiväliseid või Rx-ravimeid. Vastavalt sellele ilmuvad juhid ja assistendid, kuid projektid antakse elluviimiseks sagedamini spetsialiseeritud reklaamiagentuuridele.

Näited digitaalsete tööriistade kasutamisest retseptiravimite reklaamimiseks:

• Sisemised Interneti-portaalid arstidele, apteekritele ja teistele spetsialistidele, need saidid ei luba kolmandate osapoolte kasutajatel nendega koostööd teha.
• On-line koolitus arstidele ettevalmistuste kohta. Nende küsitlemine ja teabe kogumine nii koolituse kui ka narkootikumide kohta.
• Skype'i reklaamikonverentsid, mis võimaldavad teil suhelda KOL-ide ja teiste spetsialistidega ilma teie piirkonnast lahkumata, kaevamise ettevalmistuste ja üldiste küsimuste osas.
• Spetsiaalsed saidid nosoloogiate ja probleemide kohta, kus teatud ravimitest märkamatult arutatakse.
• Foorumid ravimite ja ettevõtete arutamiseks kuni ettevõtete esindajateni, kellega arstid ja apteekrid praegu koostööd teevad.
• Isiklikud postitused.
• Sotsiaalsed võrgustikud arstidele ja apteekritele.

Kõik need vahendid võimaldavad mõjutada ettevõtete müüki ja brändingut läbi arstide ja apteekrite kuni lõpptarbijateni.

Lisaks internetiressursside kasutamisele on ravimifirmades moodustamisel uus ametikoht, mis kannab nime "Kaugkülastuste koordinaator". Need on spetsialistid, kes tegelevad veebipõhise teabetööga tervishoiuasutuste, apteekide, era- ja riiklike raviasutustega, et teavitada ja säilitada arstide ja apteekrite teadmisi ettevõtte ravimitest. Ideaalis on need meditsiiniesindajate kaugvisiidid. Kõik see toimub skype'i, telefoni, telekoolide kaudu.

Nüüd muudavad ravimitootjad aktiivselt reklaamitööriistu ja orienteeruvad kiiresti arenevale Interneti-ressursside turule, mis võimaldab ravimitootjatel luua uue suhtlustaseme.

Värbamisfirma AVICONN

Janssen Biotech kavandab 1. faasi kliinilist uuringut ravimiga, mille nende partnerid ettevõttes Ionis Pharmaceuticals on välja töötanud seedetrakti immuunhäirete raviks.

Koostöölepingu kohaselt sai Ionis Pharmaceuticals 5 miljonit dollarit selle eest, et ta sai reklaamida IONIS-JBI 1-2,5 Rx kliiniliste uuringute etappi.

Janssen Biotech vastutab IONIS-JBI 1-2.5 Rx regulatiivse loa saamise eest ülemaailmseks kasutamiseks ja turustamiseks.

Ionis Pharmaceuticals võib oma arendamiseks litsentsi kasutamise eest saada täiendavalt 585 miljonit dollarit. Ettevõte saab ka protsendi IONIS-JBI 1-2,5 Rx müügist.

Ionis Pharmaceuticals on spetsialiseerunud RNA-le suunatud ravile patsientidele, kellel on rahuldamata meditsiinilised vajadused, sealhulgas häired. seedetrakti ja põletikuline soolehaigus.

Ionis Pharmaceuticals kasutas IONIS-JBI 1-2,5 Rx väljatöötamiseks oma patenteeritud antisenss-tehnoloogiat.

Antisenss-teraapia on ravimeetod, mis põhineb haiguse arengus osaleva valgu sünteesi väljalülitamisel/peatamisel, inhibeerides selle messenger-RNA translatsiooni, kasutades sellega komplementaarseid lühikesi nukleotiidjärjestusi (antisenss-oligonukleotiide).

IONIS-JBI 1-2,5 Rx on esimene suukaudne antisenss-ravi seedetrakti immuunhäirete raviks, mille Ionis Pharmaceuticals on suutnud kliinilistes uuringutes edasi viia.

Meil on hea meel koostöö tulemuste üle Janssen Biotechiga. Meil kulus alustamiseks 2 aastat kliinilised uuringud IONIS-JBI 1-2,5 Rx.

Meie koostöö Janssen Biotechiga ühendab meie antisenss-teraapia laialdase rakendatavuse autoagressiooniga seotud immuunvastustega.

C. Frank Bennett, Ionis Pharmaceuticalsi vanemasepresident

2017. aasta juunis teatas Janssen Biotech partnerlusest haavandilise koliidi (UC) ja Crohni tõve (CD) uue ravimi väljatöötamiseks, tootmiseks ja turustamiseks.

Protagonist Therapeutics reklaamib IL-23 retseptori antagonisti PTG-200 kui IBD uut ravi. Retseptori ja IL-23 valgu vahelised koostoimed tekitavad tsütokiine, mis soodustavad UC ja CD korral täheldatud põletikku.

Kvaliteedi sanitaarjärelevalve büroo toiduained ja ravimiamet kiitsid heaks Protagonist Therapeuticsi taotluse PTG-200 väljatöötamiseks, andes sellega loa ravimi kliinilisteks uuringuteks.

Protagonist Therapeutics esines konverentsil ettekandega Seedehäirete nädal 2017. aasta mais Chicagos, mis näitas, et PTG-200 leevendab sümptomeid põletikulised haigused sooled eksperimentaalsetel hiirtel.

Selle artikliga alustame väljaannete sarja, milles käsitleme ravimite väljastamisega seotud kõige asjakohasemaid ja vaieldavamaid punkte (lõike); tutvuge vastutustundliku eneseravi põhimõtetega lähemalt; puudutame käsimüügiravimite kasutamise erinevaid aspekte (sh võimaliku kuritarvitamise ja mittemeditsiinilise kasutamisega seotud aspekte); Kasutame rahvusvahelist kogemust ja tutvustame lugejat kõige autoriteetsemate rahvusvaheliste allikate (AESGP/WSMI*) materjalidele tuginedes ravimite väljastamise režiimi hetkeseisuga maailmas. Seda soodustavad eriti hiljuti avalikule arutelule esitatud ettepanekud järgmiste muudatuste kohta (vt. ).

Sümptomaatiline on see, et ingliskeelne lühend "OTS", mis on tuletatud "Over The Counter"-st (arvest väljas), langeb täielikult kokku venekeelse lühendiga "OTS", kui see on tuletatud sõnast "Responsible Self-medication". Mis on OTC kontseptsioon, miks see leiutati ja “millega seda süüakse”? Nendele küsimustele vastamiseks on loogiline käsitleda börsivälise müügi kontseptsiooni nii ajaloolisest kui ka tänapäeva vaatenurgast. Kui aga lühendatud analoogiate ulatust laiendada, siis tekib siit otsene sild WHO poolt enam kui kolm aastakümmet tagasi välja kuulutatud teise nurgakivikontseptsiooni, EML (essential medicines or essential medicines) mõiste juurde. Sellega seoses ei ole patt meenutada, et selle kontseptsiooni alfa ja oomega koos ravimite üldlevinud tõhususe ja ohutusega on nende kättesaadavus (nii füüsiline kui majanduslik). Vastavalt WHO määratlusele (WHO poliitika perspektiivid ravimite osas. Oluliste ravimite valik. Genf: Maailma Terviseorganisatsioon; 2002; www.who.int/medicines):

“Olulised ravimid on need, mis vastavad elanikkonna esmatähtsatele vajadustele arstiabi. EML-i valik tehakse rangelt kooskõlas tervishoiusüsteemi vajadustega, samuti nende kasutamise efektiivsuse, ohutuse ja majandusliku otstarbekuse tõenditega. Määratluse kohaselt peaks FR olema kättesaadav:

• igal ajal ja piisavas koguses;
• sobivates ravimvormides;
• kaasas kahtlemata kvaliteetne ja piisav teave;
• patsiendile ja ühiskonnale taskukohase hinnaga.

Finantsmääruse kontseptsioon hõlmab paindlikku rakendusmehhanismi ja võimet kohaneda erinevate oludega; otsustamine, milliseid ravimeid pidada hädavajalikuks, on täielikult iga riigi eesõigus ja jääb tema enda vastutusalasse.

1. Kontseptuaalne-definitiivne viil

Vastavalt WSMI definitsioonile on uimastite eneseravimine tavaliste (triviaalsete) terviseprobleemide ravi ravimitega, mis on spetsiaalselt loodud ja märgistatud mittemeditsiiniliseks kasutamiseks ja mis on heaks kiidetud selliseks kasutamiseks tõhusaks ja ohutuks. Eneseravimid, mida nimetatakse ka käsimüügiravimiteks, erinevalt retseptiravimitest (Rx), on apteekides saadaval ilma retseptita. Mõnes riigis müüakse neid ka supermarketites ja muudes müügikohtades.

Iga päev ja kõikjal kasutavad miljonid tarbijad puhkusetoodete abi, et lahendada banaalseid ja mittetõsisi terviseprobleeme, mille diagnoosimine ja ravi ei vaja arsti sekkumist. See juhtub mitmel põhjusel ja eelkõige seetõttu, et selline raviviis on patsientidele lihtsam, aitab säästa raha ja aega. Samas on riigi, tervishoiutöötajate ja käsimüügiravimite tarnijate ülesanne ja vastutusvaldkond luua kõik vajalikud eeldused selleks, et iseravimine oleks VASTUTUSLIK (ehk ei kahjusta tarbijale, vaid see toob kasu tema tervisele).

On põhjust arvata, et tarbijad saavad vastutustundlikult ise ravida ja teevad seda. Selle väite kasuks räägib asjaolu, et käsimüügiravimid tunnevad tarbijate seas märkimisväärset tunnustust ja nõudlust. Üldiselt kasutavad nad käsimüügiravimeid asjakohaselt, õrnalt ja ettevaatlikult, olles tutvunud pakendi infolehega. meditsiiniliseks kasutamiseks. Need faktid on dokumenteeritud tarbijapraktikaga paljudes Euroopa, Aasia ja Ameerika riikides. Hoolimata mõningatest erinevustest vaadeldavate nosoloogiate levimuses ja nende vastu võitlemiseks võetud meetmetes, reageerivad inimesed kogu maailmas tekkivatele "rutiinsetele" terviseprobleemidele üldiselt samamoodi. Ligikaudu pooltel juhtudel lasevad patsiendid haigusel kulgeda, kuid veerandil juhtudest pöördutakse käsimüügiravimite poole. WSMI ja teiste mainekate allikate uuringud näitavad, et patsiendid on käsimüügiravimite valimisel üldiselt ettevaatlikud ja tähelepanelikud. Nad loevad etikette ja ostavad enamasti ravimit koguses, mis ei ületa pakendil märgitud maksimaalse ravikuuri kestust. On juhtumeid, kus tarbijad osalevad veelgi aktiivsemalt meditsiinilises enesehoolduses, sealhulgas uimastite eneseravis. Näiteks ütles 59% USA-s küsitletutest, et on täna rohkem valmis oma haigust iseseisvalt ravima kui aasta tagasi. 73% eelistaks pigem kodus ise ravida kui arsti juurde minna ja 6 inimest 10-st usuvad, et eelistavad tulevikus eneseravi veelgi enam. See langeb kokku patsientide huvide ja aastal toimunud meditsiinilise teabe plahvatusliku levikuga viimased aastad tänu tehnoloogilisele arengule, mis on oluliselt parandanud juurdepääsu lõppkasutajatele asjakohasele ja kasulikule teabele. Tänapäeval on tarbijatel suur tööriistade arsenal, et oma ravis aktiivselt osaleda – ja nad kasutavad neid vahendeid. Hinnanguliselt külastab umbes 65% inimestest, kes kasutavad Internetti 1 aasta, meditsiinisisu saite. Lõpuks rahvastiku vananemine üle maailma, kasvav huvi haiguste ennetamise vastu, patsientide soov kvaliteetse ja pika eluea järele – kõik need on trendid, mis on iseloomulikud kaasaegse ühiskonna arengule. Ja üks selline tüüpiline trend on vastutustundliku enesehoolduse tähtsuse kasv tervishoiusüsteemis.

Eneseravim on eluaegne käitumisharjumus, sisemine stereotüüp, individuaalse kultuuri iseloomulik tunnus. See on tegevus, mida inimene teeb enda ja oma pereliikmete tervise säilitamiseks ning lühi- või pikaajaliste patoloogiliste seisundite ületamiseks. Ta teeb seda oma teadmistele ja olemasolevale välisele infole tuginedes ning vajadusel koostöös meditsiini- ja sotsiaaltöötajatega. Eneseravim hõlmab:

• tervislike eluviiside valikud eelkõige kehaline aktiivsus ja tervislik toitumine, mis edendavad head tervist ja hoiavad ära haiguste teket;
• Kõigi ravimite vastutustundliku kasutamise tagamine(nii retsepti kui ka käsimüügist);
• sümptomite enese äratundmine, mis sisaldab vajadusel patoloogiliste ilmingute hindamist ja tõlgendamist - koostöös meditsiinitöötajaga (mitte tingimata arstiga);
• enesevaatlus, mis hõlmab märkide ja sümptomite võrdlemist halvenemise või paranemise osas;
• enesejuhtimine, mis hõlmab patsiendi võimet tulla toime haiguse ilmingutega – kas iseseisvalt või koostöös tervishoiutöötajate või teiste sarnaste terviseprobleemidega inimestega.

Aktiivse enesetervendava suhtumisega inimesed suudavad enesekindlalt teha oma tervise kohta teadlikke otsuseid, ilma et peaks tingimata arsti juurde minema. Eneseravimine toob ühiskonnale suurt kasu, tõstes patsientide enesehinnangut, parandades nende heaolu ja tervist, pikendades eluiga, vähendades osutatava arstiabi mahtu ja säästes seeläbi tervishoiuressursse. Riigid, kes igal võimalikul viisil soodustavad iseravimist, võivad loota tervema elanikkonnaga – see annab võimaluse nappe ressursse prioriteetsetesse sektoritesse ümber paigutada. Eneseravimine võib mängida juhtivat rolli mittenakkuslike haiguste ülemaailmsete epideemiate ennetamisel kroonilised haigused, eriti südame-veresoonkonna ja onkoloogilised patoloogiad, diabeet ja jne.

Samal ajal peaksid inimesed saama teavet, teadmisi ja muud vajalikud tööriistad võimaldades neil paremini kaitsta oma tervist ja olla enesehoolduses kindlamad, teha vastutustundlikke otsuseid oma meditsiiniliste probleemide tõhusaks lahendamiseks. Oluline roll enesetervendamise arendamisel kuulub meditsiinitöötajad ja mitte ainult arstid ja apteekrid.

2. Sotsiaal-majanduslik profiil

Maailmas pole peaaegu ühtegi riiki, mis oleks oma tervishoiueelarvega rahul. Millest USA elab vabalt ja sealgi algatab valitsus mastaapseid ja väga kõlavaid reforme, mille eesmärk on parandada arstiabi ja samal ajal optimeerida eelarve koostamist. Rõhutame, et käsimüügiravimi kontseptsioon on suunatud mitte ainult ravimite füüsilise, vaid ka majandusliku kättesaadavuse suurendamisele. Sellel kontseptsioonil on sügav sotsiaalne taust, mis muudab selle taas seotuks FS-i kontseptsiooniga. Ja toote üleviimine (lülitamine) Rx grupist OTC nišši toimub eelkõige eesmärgiga muuta see tarbijale paremini kättesaadavaks. Käsimüügiravimite abil lükkab riik tegelikult osa oma kuludest ja kohustustest patsiendi kanda ravimitootjate õlule. Viimastele antakse võimalus iseseisvalt täita kõiki asjakohaseid ülesandeid, määrata ise, millised ravimid on kellele ja millise patoloogia jaoks näidustatud, teavitada sellest tarbijaid ning sellest tulenevalt vastutavad nad selle eest ka patsiendi ees. . See on kasulik nii riigile, kes säästab tervishoiueelarvet lisakoormusest, kui ka tootjatele, kes saavad võimaluse tarbijaga otsekontaktiks, kui ka patsientidele, kes saavad oma mitte keerulise, kuid tüütu probleemi lahendada. meditsiiniline probleem, olgu selleks külmetus või kõrvetised, seen või alopeetsia, iseseisvalt (ilma arsti juurde minemata) ja taskukohase hinnaga (mis eristab valdavat enamust OTC-tooteid nende retseptiravimitest: , on käsimüügiravimite maksumus sageli mitu korda väiksem kui retseptiravimite hind).

Ukraina ravimiturg jaguneb täna rahalises mõttes praktiliselt pooleks retsepti- ja käsimüügiravimite vahel ning füüsilises mõttes moodustavad käsimüügiravimid ligi 70% turupirukast (vastavalt Pharmstandardile /Proxima Researchi analüütiline turu-uuringute süsteem PharmXplorer). See oli börsiväliste toodete kõrge füüsiline ja hinnaline kättesaadavus, mis võimaldas neid, kuigi see oli oluline sotsiaalne funktsioon selle suhte saavutamiseks. Kuid paraku on meie riik ainuke Euroopas, kus puudub ravimite maksumuse hüvitamise süsteem (kompensatsioon), see tähendab: ravimite tarnimine patsiendid – patsientide endi töö. Ja veelgi enam, nagu mitte kellegi teise jaoks, on meie jaoks oluline taskukohasuse tegur vajalik ravim. Ja mis puutub nördinud hüüatustesse, et käsimüügiravimite osakaal Ukraina turul on juba liiga suur, siis öeldakse (väikese sõrme kõrvale jättes): "fi, teil on mingi tsiviliseerimata ravimitarbimise profiil" ( ja kust see tuleb, tsiviliseeritud? !), - mis siis viga, kui riik ise ei võta kohustust tagada elanikkonnale arstiabi? Kui patsient maksab nii või teisiti oma taskust, oleks loogilisem kuulda hüüatusi vajadusest hüvitada elanikele hüvitiste süsteemi puudumine. Ja kui riik (ennast kasu teadvustamata) püüab reguleerida puhkuse vormi, astudes taas oma hädas olevale patsiendile varvastele, siis esitage riigile küsimus (muide, üsna retooriline): kuidas patsiendile tuleb see hüvitada, kas selleks on raha ette nähtud?

OTC segment on tõeline arstiabi kiht, millesse riik midagi ei investeeri, ühiskond ei kuluta midagi ning patsient saab täiendavaid rahalisi, meditsiinilisi ja sotsiaalseid eelistusi. Kuid meie riigis on ravimite väljastamise ideoloogia pööratud täiesti erinevatele rööbastele: meie riigis on see mõeldud väljastamise tegeliku võimaluse kindlaksmääramiseks (ja see on puhtalt spekulatiivne: tegelikult on iga külastaja Ukraina apteek ostab seda, mida ta tahab, ilma retseptita või õigemini saab), maailmas on see puhtalt majanduslik kategooria ja taandub sellele, kes maksab ostetud ravimi eest: riik, patsient või teatud proportsioonis. . Sellest lähtuvad ravikindlustuse ja kompensatsioonisüsteemide tegevused, neid kontrollitakse hoolikalt keeruliste kriteeriumide alusel ja koostatakse vastavad ravimite nimekirjad (positiivsed, negatiivsed jne). Meie juures tähendab ravimi eemaldamine käsimüügiravimi segmendist patsiendi eneseravimisvõimaluste piiramist. Aga kas riik on selleks raha andnud? Ei, selle konto kohta see vaikib. Kas ühiskond on valmis selle eest vastutust võtma? Ei, eelarveid ei avaldata. Selle tulemusena jääb rohkem patsiente kvalifitseeritud arstiabita. See on kvalifitseeritud! Alates "vanaema" segmendi asendamisest tõestatud tõhususe ja ohutusega käsimüügitoodetega on laialdased kogemused kliiniline rakendus- kasulik patsiendile. Terbinafiiniga ravimine Teymurovi pasta asemel on patsiendile õnnistuseks (rääkimata rahalisest kokkuhoiust). Mida siis reguleerida, tahan küsida algatusametnikult - kuna riik ei osale protsessis rublaga, siis las ta liberaliseerub vastupidi: see ei nõua investeeringuid ja säästab teid paljudest meditsiinilistest ja sotsiaalsetest probleemidest. .

Lõpetagem selle sarja sissejuhatav artikkel mitmete temaatiliste tsitaatidega juhtivate rahvusvaheliste organisatsioonide poliitikadokumentidest.

"Tervisesüsteemid üle maailma on suure surve all ega suuda toime tulla, kui nad keskenduvad jätkuvalt rohkem haigusele kui patsiendile. Arstiabi osutamise protsessi on vaja kaasata patsiendi individuaalsus, kes on pühendunud oma ravile, on võimeline käitumuslike positsioonide dünaamikaks ja eneseabi osutamiseks.

Rahvusvaheline Patsiendiorganisatsioonide Liit. Patsiendikeskse tervise deklaratsioon (2006) (The International Alliance of Patients’ Organizations. Declaration on patsiendikeskse tervishoiu kohta. Veebruar 2006.).

«Igaühel on õigus terviseharidusele , mis See aitab tal teha teadlikke valikuid oma tervise kohta ja määrata sobiv arstiabi. Haridus peaks sisaldama teavet selle kohta tervislik viis elu, samuti haiguste ennetamise ja varajase äratundmise meetodeid. Rõhutatakse igaühe isikliku vastutuse tähtsust oma tervise eest. Arstid peavad haridustegevuses aktiivselt osalema.

Maailma Arstide Assotsiatsioon. Patsiendi õiguste deklaratsioon (1981, uuendatud 2005) (Maailma arstide liit. Patsiendi õiguste deklaratsioon. 1981, muudetud 2005).

„Täna on inimestel ees kiire vajadus võtta rohkem vastutust oma tervise eest ja saada võimalikult palju teavet asjatundlikest allikatest. - võimaldada neil vastu võttaõiged meditsiinilised otsused. (…) Apteekritel on võtmeroll patsientidele ravi, nõustamise ja teabe pakkumisel iseravimiseks saadaolevate ravimite kohta.

Rahvusvaheline Farmaatsialiit. AESGP* ja WSMI** ühisavaldus (1999) ( Rahvusvaheline Apteekrite Föderatsioon. FIP ja WSMI ühisavaldus, 1999).

Jätkub…

F. Snegirev

*AESGP (European Association of Manufacturers of OTC Medicines – European Self-medication Industry; www.aesgp.be); **WSMI (World Federation of OTC Medicines Manufacturers – World Self-medication Industry; www.wsmi.org)

Tootja kirjelduse viimane uuendus 15.07.2005

Filtreeritav loend

Toimeaine:

ATX

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Koostis ja vabastamise vorm

tumedast klaasist purkides, 10 tk. või blisterpakendis 2, 4, 5 või 10 tükki; papppakendis 1 pank või pakend.

Annustamisvormi kirjeldus

Nr 0 kõvad želatiinkapslid, valge korpus, pruun kaas. Kapslite sisu on valge või valge kollaka varjundiga pulber ja graanulid.

farmakoloogiline toime

farmakoloogiline toime kompleksi loov, detoksifitseeriv.

Sellel on detoksifitseeriv toime (sealhulgas seoses etanooli poolestusaja toodetega). Seda kasutatakse arseeniühendite ja raskmetallide sooladega mürgituse vastumürgina.

Farmakodünaamika

See moodustab vees lahustuvad kompleksid sulfhüdrüülrühmade blokaatoritega (koos mürkidega veres ja kudedes, etanooli poolestusaja produktidega), kiirendades nende eritumist organismist. Tugev seondumine sulfhüdrüülrühmade blokaatoritega ja tekkivate komplekside kiire eritumine takistab ensüümide tioolrühmade seondumist, mis aitab kaasa nende aktiivsuse taastamisele - selle tulemusena nõrgenevad või kaovad mürgistuse sümptomid täielikult. Suurendab teatud katioonide (eriti vase ja tsingi) eritumist metalli sisaldavatest rakuensüümidest. Diabeetilise polüneuropaatiaga patsientidel aitab see vähendada valu, parandada perifeerse funktsiooni närvisüsteem, kapillaaride läbilaskvuse normaliseerimine.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist saavutatakse Cmax veres 1,5 tunni pärast ja on vahemikus 90-140 μg / ml (keskmine - 114,62 ± 7,53 μg / ml). Ravimi keskmine peetumisaeg organismis on 9-11 tundi (keskmiselt 10,16 ± 0,39 tundi). T 1/2 - 7,5 ± 0,46 h. Näiva statsionaarse jaotusmahu suurus - 166,5 ml / kg. Ei kogune kehasse.

R-ICSi näidustused 1

Alkoholi ärajätusündroom, krooniline alkoholism ( kompleksne teraapia). Äge ja krooniline mürgistus arseeni, elavhõbeda, kulla, kroomi, kaadmiumi, koobalti, vase, tsingi, nikli, vismuti, antimoni orgaaniliste ja anorgaaniliste ühenditega; mürgistus südameglükosiididega; hepatotserebraalne degeneratsioon (Wilson-Konovalovi tõbi); diabeetiline polüneuropaatia.

Vastunäidustused

ülitundlikkus, rasked haigused hepatobiliaarsüsteem, arteriaalne hüpertensioon.

Kõrvalmõjud

Võimalik on iiveldus, pearinglus, tahhükardia, naha kahvatus (pikaajalise kasutamise korral suurtes annustes).

Interaktsioon

Farmatseutiliselt kokkusobimatu raskmetalle sisaldavate preparaatidega, samuti leelistega (laguneb kiiresti).

Annustamine ja manustamine

sees, 1/2 tundi enne sööki koos väikese koguse veega.

Alkoholi ärajätusündroom, mürgistus arseeniühendite ja raskmetallide sooladega: 1-2 korki. vastuvõtus võib vajadusel annust suurendada 3 korgini. (750 mg) päevas jagatud annustena. Ravi viiakse läbi kuni mürgistuse sümptomite kadumiseni.

Krooniline alkoholism: 2 kapslit. 2 korda päevas kompleksravi osana.

Diabeetiline polüneuropaatia: 1 kaps. päevas 10 päeva jooksul.

Üleannustamine

Sümptomid:õhupuudus, hüperkinees, letargia, letargia, stuupor, lühiajalised krambid (esinevad siis, kui soovitatavat terapeutilist annust ületatakse rohkem kui 10 korda).

Ravi: maoloputus, aktiveeritud süsinik, lahtistid, sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Ravi ajal äge mürgistus lisaks meditsiinilised meetmed(maoloputus, hapnikravi, dekstroosi manustamine jne).

Preparaadi R-XX säilitustingimused 1

Kuivas, pimedas kohas, temperatuuril mitte üle 25 °C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

R-ICS 1 säilivusaeg

2 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Nosoloogiliste rühmade sünonüümid

ICD-10 kategooria	Haiguste sünonüümid vastavalt RHK-10-le
E83.0 Vase ainevahetuse häired	Wilson-Westphali-Konovalovi haigus
	Wilson-Konovalovi tõbi
	wilsoni tõbi
	Wilson-Konovalovi sündroom
	Hepatolentikulaarne degeneratsioon
	Hepatotserebraalne düstroofia
	Hepatotserebraalne düstroofia
	Kaasasündinud vase toksikoos
	menkese haigus
F10.2 Alkoholisõltuvuse sündroom	Alkoholism
	Alkoholisõltuvus
	dipsomaania
	alkoholisõltuvus
	Purjus joomine
	purjus olek
	alkoholi kuritarvitamine
	Ideede häire alkoholismis
	Kvartal jooming
	Obsessiivne iha alkoholi järele
	Alkoholismi neurootilised sümptomid
	Patoloogiline külgetõmme alkoholi vastu
	Psühhoorgaaniline sündroom kroonilise alkoholismi korral
	Vähenenud iha alkoholi järele
	Krooniline alkoholism
F10.3 Väljavõtmise olek	Alkoholi ärajätmise sündroom
	võõrutussündroom
	Võõrutussündroom alkoholismi korral
	karskus
	alkoholi ärajätmine
	alkoholi ärajätmine
	Alkoholist võõrutusseisund
	alkoholi võõrutussündroom
	võõrutusjärgne häire
	Väljavõtmise järgne seisund
	pohmelli sündroom
	võõrutussündroom
	alkoholi võõrutussündroom
	alkoholi võõrutussündroom
	Väljavõtmise olek
G63.2 Diabeetiline polüneuropaatia (E10-E14+ tavalise neljanda märgiga.4)	Valu diabeetilise neuropaatia korral
	Valu diabeetilise neuropaatia korral
	Valu diabeetilise polüneuropaatia korral
	Diabeetiline polüneuropaatia
	Diabeetiline neuropaatia
	Diabeetiline neuropaatiline alajäsemete haavand
	Diabeetiline neuropaatia
	Diabeetiline polüneuropaatia
	Diabeetiline polüneuriit
	Diabeedi neuropaatia
	Perifeerne diabeetiline polüneuropaatia
	Diabeetiline polüneuropaatia
	Sensomotoorne diabeetiline polüneuropaatia
T46.0 Mürgistus südameglükosiidide ja sarnaste ravimitega	Arütmia digitaalise mürgistuse taustal
	Glükosiidi mürgistus
	Digitaalne arütmia
	Digitaalne joove
	Mürgistus südameglükosiididega
	Mürgistus südameglükosiidide ja diureetikumidega
	Digitaalne mürgistus
	Digitaalse glükosiidide üleannustamine või mürgistus
T56 Mürgine toime metallid	mangaani toksilisus
	Mürgistus metallide ja nende ühenditega
T56.1 Elavhõbeda ja selle ühendite toksilised mõjud	elavhõbeda mürgistus
	Krooniline elavhõbeda mürgistus
T56.3 Kaadmiumi ja selle ühendite toksiline toime	Kaadmiumi mürgistus
	Mürgistus kaadmiumiühenditega
	Mürgistus kaadmiumiühenditega
T56.4 Vase ja selle ühendite toksiline toime	Vase mürgistus
T56.5 Tsingi ja selle ühendite toksiline toime	Tsingi toksilisus
	valukoja palavik
	Tsingimürgitus
	Tsingimürgitus
	tsinkpalavik
T56.8 Muude metallide toksiline toime	Magneesium ja selle ühendid
	koobalti mürgistus
	plutooniumi mürgistus
	Mürgistus kullaühenditega
	Magneesiumi mürgistus
	tseesiumi mürgistus
	Tseeriumi mürgistus
	Krooniline nikli mürgistus
T57.0 Arseeni ja selle ühendite toksiline toime	Arseeni mürgistus
	Arseeni mürgistus
	Mürgistus arseeniühenditega