2017. aasta elutähtsate ja oluliste ravimite loetelu kinnitati Vene Föderatsiooni valitsuse 28. detsembri 2016. aasta määrusega nr 2885-r ja sellele on alla kirjutanud valitsuse juht D.A. Medvedev
2017. aasta elutähtsate ja oluliste ravimite loetelu kinnitati Vene Föderatsiooni valitsuse 28. detsembri 2016. aasta määrusega nr 2885-r ja sellele on alla kirjutanud valitsuse juht D.A. Medvedev.
Seda nimekirja ei laiendatud ootuspäraselt ja see sisaldab 646 raviminimetust, mis vastab ligikaudu 30 000 erineva ravimvormiga ravimile.
↯ Rohkem artikleid ajakirjas
2017. aasta elutähtsate ja oluliste ravimite loetelu
IN uus versioon VED sisaldab umbes 30 tuhat ravimit ehk 646 rahvusvahelist üldnimetused ravimid.
Paljud patsiendid ja meditsiiniringkond tervikuna lootsid nimekirja märkimisväärset laiendamist, kuid valitsus lükkas selle küsimuse edasi 2017. aasta lõppu.
Varem kiitis Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi komisjon heaks 2017. aasta ravimite nimekirja lisamise teatud ravimitest paljude haiguste raviks. rasked haigused, sealhulgas äge südamepuudulikkus, hulgiskleroos ja vähk.
Tervishoiuministeeriumi initsiatiivi eiramine Valitsus selgitab Venemaa Föderatsiooni keerulist makromajanduslikku olukorda ja eelarvevahendite puudumist.
Seda aga usub Vene Föderatsiooni tervishoiuminister Veronika Skvortsova elutähtsate ja oluliste ravimite loetelu 2017. aastaks piisab. Märgitakse, et perioodil 2015–2016 täiendati nimekirja suure hulga oluliste ravimitega, mis moodustasid 96 positsiooni (neid arutatakse allpool).
Oodates meditsiiniringkondade kriitikat, teatas Vene Föderatsiooni valitsus, et nüüd täiendatakse elutähtsate ja oluliste ravimite nimekirja uute ravimitega mitte igal aastal, vaid uute ravimite registreerimisel.
Pange tähele, et umbes 6 Vene Föderatsiooni subjekti eelistatud patsientide rühmadele on ainult elutähtsate ja oluliste ravimite loendist.
Võrreldes 2016. aastaga jäeti Vene Föderatsiooni valitsuse määrusega nr 2885-r järgmised ravimite loetelud muutmata:
- ravimid patsientide raviks programmide "7 nosoloogiat" raames;
- ravimid, mis määratakse patsientidele raviasutuste arstlike komisjonide otsusega;
- arstiabi osutamiseks vajalikud ravimid, mis kuuluvad apteegi miinimumsortimenti.
Venemaa ravimite arvu kasv elutähtsate ja oluliste ravimite hulgas
Jätkub trend kodumaiste ravimite osakaalu kasvule elutähtsate ravimite nimekirjas, mis on tingitud uute innovaatiliste ravimite loomisest.
2016. aastal oli Venemaa narkootikumide osakaal nimekirjas 76,8% (võrreldes 2015. aastaga - 72%). Usume, et see trend jätkub ka tulevikus.
Uued kodumaise tootmise ravimid lisatakse nimekirja, kui kliinilised uuringud on lõppenud ja nende riiklik registreerimine on lõppenud. Lisamine toimub vastavalt Vene Föderatsiooni valitsuse soovitustele.
Samas pööratakse erilist tähelepanu sellele, et me räägime mitte ainult tuntud geneeriliste ravimite kohta, vaid ka uuenduslike toodete kohta, mis pole praegu maailma ravimiturul esindatud. Seda ütles sotsiaalküsimuste asepeaminister Olga Golodets.
2017. aasta elutähtsate ja oluliste ravimite piirkondlike ostude kontroll
Jaanuaris 2017 kuulutati välja Tervisesõltumatu Seirefondi uus projekt. Selle projekti raames kavatsevad ühiskonnaaktivistid koos Ülevenemaalise Rahvarinde esindajatega kehtestada Venemaa Föderatsiooni moodustavates üksustes soodusnimekirjast ravimite ostmise jälgimise süsteemi.
Haigekassa osalejad toovad välja sõltumatu monitooringu tulemused, mille kohaselt ei ole 79 Venemaa regioonis subsideeritud ravimite loetelud kooskõlla viidud elutähtsate ja hädavajalike ravimite nimekirjaga.
Olukord on stabiilne ainult 6 piirkonnas - Moskvas, Habarovski territooriumil, Orjolis, Kurskis ja Rostovi piirkonnad, kui ka Mari El.
Teistes piirkondades valmistab statistika pettumust. Näiteks Kirovi oblastis ei olnud enam kui 36% subsideeritud ravimitest 2017. aasta elutähtsate ja hädavajalike ravimite nimekirjas. Maksimaalsed arvud on märgitud Altai territooriumil (üle 41%) ja Dagestani Vabariigis ( rohkem kui 43%).
Praegune olukord toob ravimite hankimisel kaasa tohutu rahalise kahju, mis mõnes piirkonnas ulatub kuni 30%-ni.
Elutähtsate ja hädavajalike ravimite loetelu muutmisest 2016. aastal
Viimased suured muudatused elutähtsate ja oluliste ravimite loetelus toimusid 2016. aastal ja need kiideti heaks Vene Föderatsiooni valitsuse 26. detsembri 2015. aasta määrusega nr 2724-r.
Järgmisena vaatame nimekirjas olevaid uusi ravimeid. Pange tähele, et mõnede ravimite puhul on lisatud ainult teised ravimvormid, näiteks pramipeksooli puhul - toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid. Loendis on uusi üksusi kokku 45.
|
Nr p / lk |
Ravimid (INN) | Anatoomiline terapeutiline keemiline klassifikatsioon (ATC) | Annustamisvorm |
|
Ravimid raviks diabeet |
|||
| 1 | insuliin degludec insuliin aspart | Keskmise toimeajaga insuliin või pikatoimeline ja nende analoogid kombinatsioonis lühitoimeliste süsteinsuliinidega | |
| 2 | Degludeci insuliin | Pika toimeajaga insuliinid ja nende analoogid süstimiseks | Subkutaanseks manustamiseks mõeldud lahus |
| 3 | Linagliptiin | Dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4) inhibiitorid | |
| 4 | Dapagliflosiin | Muud hüpoglükeemilised ravimid peale insuliini | Õhukese polümeerikattega tabletid |
|
Muud ravimid haiguste raviks seedetrakti ja ainevahetushäired |
|||
| 5 | Laronidaasi aldurasüüm | Ensüümi preparaadid | Infusioonilahuse kontsentraat |
| 6 | Sapropteriin | Muud ravimid seedetrakti haiguste ja ainevahetushäirete raviks | Dispergeeruvad tabletid |
|
Preparaadid vere- ja hematopoeetilise süsteemi haiguste raviks |
|||
| 7 | Ticagrelor | Muud trombotsüütide vastased ained peale hepariini | Õhukese polümeerikattega tabletid |
| 8 | Apiksabaan | Otsesed faktori Xa inhibiitorid | Õhukese polümeerikattega tabletid |
| 9 | noncog alfa | hüübimisfaktorid | |
| 10 | Vere hüübimisfaktorid II, VII, IX, X c. kombinatsioonid [protrombiini kompleks] | hüübimisfaktorid | Lüofilisaat lahuse valmistamiseks intravenoosseks manustamiseks |
| 11 | fibrinogeeni trombiin | Kohalikud hemostaatikumid | Hemostaatiline käsn |
| 12 | Raudkarboksümaltoos | Antianeemia ravimid. Raudmetalli parenteraalsed preparaadid | |
|
Dermatoloogilised preparaadid |
|||
| 13 | epidermise kasvufaktor | Muud ravimid, mis soodustavad normaalset armistumist | Lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks |
|
Süsteemse toimega hormonaalsed preparaadid, välja arvatud suguhormoonid ja insuliinid |
|||
| 14 | Terlipressiin | Vasopressiin ja selle analoogid | Lahus intravenoosseks manustamiseks |
| 15 | Pasireotiid | Somatostatiin ja analoogid | Subkutaanseks manustamiseks mõeldud lahus |
|
Antibakteriaalsed ravimid süsteemne tegevus |
|||
| 16 | Tigetsükliin | Tetratsükliinid | Lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks |
| 17 | Lopinaviir ritonaviir | Lahus suukaudseks manustamiseks; õhukese polümeerikattega tabletid | |
| 18 | Simeprevir | HIV proteaasi inhibiitor | Kapslid |
| 19 | Rilpiviriin tenofoviir emtritsitabiin | Kombineeritud viirusevastased ravimid HIV-nakkuse raviks | Õhukese polümeerikattega tabletid |
|
Vähivastased ravimid ja immunomodulaatorid |
|||
| 20 | Bendamustiin | Vähivastane ravim, lämmastiksinepi analoog | Pulber infusioonilahuse valmistamiseks mõeldud kontsentraadi valmistamiseks |
| 21 | Pertuzumab trastuzumab [komplekt] | Vähivastane ravim. Monoklonaalsed antikehad | Komplekt: infusioonilahuse kontsentraat lüofilisaat infusioonilahuse kontsentraadi valmistamiseks |
| 22 | Vandetaniib | Vähivastane ravim. Proteiini kinaasi inhibiitorid | Õhukese polümeerikattega tabletid |
| 23 | Ibrutiniib | Kapslid | |
| 24 | Eribuliin | Muud vähivastased ravimid | Lahus intravenoosseks manustamiseks |
| 25 | Buserelin | Gonadotropiini vabastava hormooni analoogid | Lüofilisaat suspensiooni valmistamiseks intramuskulaarne süstimine pikaajaline tegevus |
| 26 | Abirateroon | Muud hormooni antagonistid ja sarnased ühendid | Tabletid |
| 27 | Leflunomiid | Selektiivsed immunosupressandid | Õhukese polümeerikattega tabletid |
| 28 | Teriflunomiid | ||
| 29 | Golimumab | Kasvaja nekroosifaktor alfa (TNF-alfa) inhibiitorid | Subkutaanseks manustamiseks mõeldud lahus |
|
Lihasrelaksandid |
|||
| 30 | A-tüüpi botuliintoksiin | Muud perifeersed lihasrelaksandid | |
| 31 | Buprenorfiin | Fenüülpiperidiini derivaadid | Transdermaalne plaaster |
| Luude struktuuri ja mineraliseerumist mõjutavad ravimid | |||
| 32 | Denosumab | Muud ravimid, mis mõjutavad luude struktuuri ja mineraliseerumist | Subkutaanseks manustamiseks mõeldud lahus |
|
Valuvaigistid |
|||
| 33 | Naloksoon oksükodoon | Looduslikud oopiumi alkaloidid | Pika toimeajaga õhukese polümeerikattega tabletid |
|
Psühhostimulandid ja nootroopsed ained |
|||
| 34 | Loomade ajukoore polüpeptiidid | Muud psühhostimulandid ja nootroopsed ained | Lüofilisaat intramuskulaarse süstelahuse valmistamiseks |
|
Ravimid obstruktiivsete haiguste raviks hingamisteed |
|||
| 35 | Indakaterool | Selektiivsed beeta2-agonistid | |
| 36 | Beklometasoonformoterool | Adrenergilised ained kombinatsioonis glükokortikoidide või muude ravimitega peale antikolinergiliste ravimitega | Aerosool sissehingamiseks doseeritud |
| 37 | Mometasoonformoterool | ||
| 38 | Glükopürrooniumbromiid | Antikolinergilised ained | Inhalatsioonipulbriga kapslid |
| 39 | Omalizumab | Muud süsteemsed ained obstruktiivse hingamisteede haiguse raviks | Lüofilisaat lahuse valmistamiseks subkutaanseks manustamiseks |
|
muud ravimid |
|||
| 40 | Bakterite allergeen [rekombinantne tuberkuloos] | Allergeenid | Lahus intradermaalseks manustamiseks |
| 41 | Sugammadeks | Antidoodid | Lahus intravenoosseks manustamiseks |
| 42 | Deoksüribonukleiinhappe plasmiid [superspiraalne ümmargune kaheahelaline] | muud ravimid | Lüofilisaat intramuskulaarse süstelahuse valmistamiseks |
|
Kontrastne meedia |
|||
| 43 | Gadoveretamiid | Paramagnetilised kontrastained | Lahus intravenoosseks manustamiseks |
| 44 | gadobeenhape | ||
| 45 | gadoksetiinhape | ||
1. Kinnitage:
2016. aasta meditsiiniliseks kasutamiseks elutähtsate ja hädavajalike ravimite loetelu vastavalt lisale nr 1;
ravimite loetelu meditsiiniliseks kasutamiseks, sealhulgas arstlike komisjonide otsusega ettenähtud meditsiinilised ravimid meditsiiniorganisatsioonid, vastavalt lisale N 2;
ravimite loetelu, mis on ette nähtud hemofiilia, tsüstilise fibroosi, hüpofüüsi kääbuse, Gaucher' tõve, lümfoidsete, vereloome ja sellega seotud kudede pahaloomuliste kasvajate, hulgiskleroosi, elundite ja (või) kudede siirdamise järgsete isikute raviks vastavalt lisale nr 3;
arstiabi osutamiseks vajalik minimaalne ravimite valik vastavalt lisale N 4.
2. Kehtestada, et kuni 1. märtsini 2016 kohaldatakse Venemaa Föderatsiooni valitsuse 30. detsembri 2014. aasta määrusega N 2782-r kinnitatud 2015. aasta meditsiiniliseks kasutamiseks mõeldud elutähtsate ja oluliste ravimite loetelu.
3. Tunnistada valitsuse korraldus kehtetuks Venemaa Föderatsioon kuupäevaga 30. detsember 2014 N 2782-r (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2015, N 3, art. 597).
peaminister
Venemaa Föderatsioon
Peaminister Dmitri Medvedev kinnitas 2018. aasta meditsiiniliseks kasutamiseks mõeldud elutähtsate ja esmatähtsate ravimite (VED) nimekirja. Tervishoiuministeeriumi poolt koostatud vastav korraldus avaldati valitsuse veebilehel 23. oktoobril.
Valitsuse 23. oktoobri 2017 määrusega nr 2323 r kinnitati elutähtsate ja esmatähtsate ravimite loetelud, arstliku komisjoni otsusega määratud ravimid, programmi „7 nosoloogiat“ ravimid, samuti ravimite miinimumvaliku loetelu.
2018. aasta elutähtsate ja oluliste ravimite nimekirja kantud uute INN-ide koondtabel
| KÕRTS | Annustamisvorm |
| Preparaadid maksa- ja sapiteede haiguste raviks | |
| Merevaikhape + meglumiin + inosiin + metioniin + nikotiinamiid | r/r infusioonide jaoks |
| Kõhulahtisusevastased, soolepõletikuvastased ja antimikroobsed ained | |
| Mesalasiin | suposiidid, suspensioon, tabletid |
| Vahendid diabeedi raviks | |
| Liksisenatiid | |
| Empagliflosiin | tabletid |
| Muud ravimid seedetrakti haiguste ja ainevahetushäirete raviks | |
| Eliglustaat | kapslid |
| Hemostaatikumid | |
| Eltrombopaag | tabletid |
| Reniini-angiotensiini süsteemi mõjutavad ravimid | |
| Valsartaan + sakubitriil | tabletid |
| Lipiidide taset alandavad ravimid | |
| Alirokumab | r/r subkutaanseks süstimiseks |
| Evolokumab | r/r subkutaanseks süstimiseks |
| Hüpofüüsi ja hüpotalamuse hormoonid ja nende analoogid | |
| Lanreotiid | geel subkutaanseks manustamiseks pikendada. tegevused |
| Antibakteriaalsed ravimid süsteemseks kasutamiseks | |
| Telavancin | |
| Daptomütsiin | lüofilisaat infusioonide r/ra valmistamiseks |
| Tedisoliid | tabletid, lüofilisaat kontsentraadi valmistamiseks r / ra infusiooni valmistamiseks |
| Viirusevastased ravimid süsteemne kasutamine | |
| Dasabuvir; ombitasviir + paritapreviir + ritonaviir | pillide komplekt |
| Narlaprevir | tabletid |
| Daclatasvir | tabletid |
| Dolutegraviir | tabletid |
| Vähivastased ravimid | |
| Kabasitakseel | |
| Brentuksimab vedotiin | |
| Nivolumab | kontsentraat infusioonide r/ra valmistamiseks |
| Obinutusumab | kontsentraat infusioonide r/ra valmistamiseks |
| Panitumumab | kontsentraat infusioonide r/ra valmistamiseks |
| pembrolizumab | kontsentraat infusioonide r/ra valmistamiseks |
| Pertusumab | kontsentraat infusioonide r/ra valmistamiseks |
| Trastuzumab emtansiin | lüofilisaat kontsentraadi valmistamiseks r / ra infusiooni valmistamiseks |
| Afatiniib | tabletid |
| Dabrafeniib | kapslid |
| Krisotiniib | kapslid |
| Nintedaniib | pehmed kapslid |
| Pasopaniib | tabletid |
| regorafeniib | tabletid |
| Ruksolitiniib | tabletid |
| trametiniib | tabletid |
| Aflibercept | kontsentraat infusioonide r/ra valmistamiseks |
| Vismodegib | kapslid |
| Karfilzomiib | lüofilisaat infusioonide r/ra valmistamiseks |
| Kasvaja nekroosifaktor alfa-1 [rekombinantne tümosiin]* | |
| Kasvajavastane hormonaalsed preparaadid | |
| Enzalutamiid | kapslid |
| degareliks | lüofilisaat r / ra valmistamiseks subkutaanseks manustamiseks |
| Immunomodulaatorid | |
| Peginterferoon beeta-1a | r/r subkutaanseks süstimiseks |
| Immunosupressandid | |
| Alemtuzumab | kontsentraat infusioonide r/ra valmistamiseks |
| Apremilast | tabletid |
| Vedolizumab | lüofilisaat kontsentraadi valmistamiseks r / ra infusiooni valmistamiseks |
| Tofatsitiniib | tabletid |
| Kanakinumab | lüofilisaat r / ra valmistamiseks subkutaanseks manustamiseks |
| Secukinumab | lüofilisaat lahuse valmistamiseks subkutaanseks manustamiseks; subkutaanne lahus |
| pirfenidoon | kapslid |
| Põletikuvastased ja reumavastased ravimid | |
| Deksketoprofeen | r/r intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks |
| Levobupivakaiin | süstimine |
| Perampaneel | tabletid |
| dimetüülfumaraat | enterokapslid |
| Tetrabenasiin | tabletid |
| Ravimid obstruktiivsete hingamisteede haiguste raviks | |
| vilanterool + flutikasoonfuroaat | doseeritud pulber sissehingamiseks |
| Glükopürrooniumbromiid + indakaterool | kapslid inhalatsioonipulbriga |
| Olodaterool + tiotroopiumbromiid | doseeritud inhalatsioonilahus |
| Muud ravimid haiguste raviks hingamissüsteem | |
| beraktant | suspensioon endotrahheaalseks manustamiseks |
| Preparaadid silmahaiguste raviks | |
| Tafluprost | silmatilgad |
| Aflibercept | lahus silmasiseseks manustamiseks |
| Muud abinõud | |
| B-raud(III)oksühüdroksiidi, sahharoosi ja tärklise kompleks | närimistabletid |
| Yomeprol | süstimine |
Materjalid elutähtsate ja oluliste ravimite ning muude nimekirjade kohta:
|
Esialgu sisaldas suitsetamisest loobumise kava osa pakkumist arstiabi suitsetajatele, kes soovivad vabaneda sõltuvusest. Eelkõige oli selle jaotise üheks punktiks sõltuvuse ja võõrutussündroomi raviks mõeldud ravimite lisamine elutähtsate ja oluliste ravimite loetellu ... |
Majandusarenguministeeriumi hinnangul võib ravimite ümberregistreerimine uute reeglite alusel nõuda 140 miljardit rubla. Eelnõu negatiivne ülevaade avaldati veebruari alguses Regulatiivsete seaduste eelnõude portaalis... |
Kehtestatud korra kohaselt tuleks elutähtsate ja hädavajalike ravimite nimekirjad avaldada igal aastal, kuid igal aastal neis muudatusi ei tehta. Eelmisel aastal neid ei olnud, kuid sel aastal tutvustati neid, mis tõmbab juba uudistele erilist tähelepanu ... |
Piirkondlik riiklik kontroll elutähtsate ja esmatähtsate ravimite nimekirja kuuluvate ravimite hindade kohaldamise üle
Moskva linnas teostab piirkondlikku riiklikku kontrolli elutähtsate ja esmatähtsate ravimite nimekirja kuuluvate ravimite müügihindade kohaldamise üle (edaspidi piirkondlik riiklik kontroll) ravimite hindade kohaldamise kontrolli osakond. Moskva linna tervishoiuosakonna (edaspidi osakond) haldusmäärustega riiklike ülesannete täitmiseks, et rakendada Moskva linnas piirkondlikku riiklikku kontrolli nimekirja kantud ravimite hindade kasutamise üle. elutähtsate ja oluliste ravimite kohta (edaspidi VED), mis on heaks kiidetud Moskva valitsuse 18. novembri 2014. aasta määrusega nr 669-PP .
Piirkondliku riikliku kontrolli teostamise kord on kehtestatud Venemaa Föderatsiooni valitsuse 06.05.2015 määrusega nr 434 kinnitatud määrustega „Regionaalne riiklik kontroll elutähtsate ja hädavajalike ravimite loetellu kuuluvate ravimite hindade kohaldamise üle”.
Piirkondliku riikliku kontrolli esemeks on ravimite ringluse subjektide poolt elutähtsate ja esmatähtsate ravimite loetellu kuuluvate ravimite müügihinna kujunemise kohustuslike nõuete (edaspidi kohustuslikud nõuded) järgimise kontrollimine.
Kohustuslike nõuete loetelu ja kohustuslikke nõudeid sisaldavate normatiivaktide loetelu leiate klõpsates lingil: "Osakond" / "Piirkondlik riiklik kontroll elutähtsate ja hädavajalike ravimite hindade kohaldamise üle" vahekaart "Reguleerivad õigusaktid".
Kinnitati metoodika Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste täitevvõimude poolt elutähtsate ja oluliste ravimite nimekirja kantud ravimite maksimaalsete hulgimüügi juurdehindluste ja maksimaalsete jaemüügi juurdehindluste kehtestamiseks ravimitootjate kehtestatud tegelikele müügihindadele. föderaalse tariifiteenistuse korraldusega nr 442-a 11.12.2009 .
Moskva linna territooriumil rakendatakse elutähtsate ja oluliste ravimite nimekirja kuuluvate ravimite müügihindade määramisel kaubanduslikke juurdehindlusi, mis on kinnitatud Moskva valitsuse 24.02.2002 määrusega nr 163-PP.
Elutähtsate ja oluliste ravimite loetelu kinnitab igal aastal Vene Föderatsiooni valitsus. Praegune elutähtsate ja oluliste ravimite loetelu 2020. aastaks kiideti heaks Vene Föderatsiooni valitsuse 12. oktoobri 2019. aasta määrusega nr 2406-r.
Ravimite hulgi- ja jaekaubanduse, apteegiorganisatsioonide ja farmaatsiategevuseks tegevusloa saanud üksikettevõtjate kontrollimise kava 2020. aastaks on leitav Vene Föderatsiooni peaprokuratuuri ametlikel veebisaitidel (www.genproc.gov.nз) jaotise "Ühtne kontrollregister Kontrollimiste koondplaan ja Moskva linna prokuratuur (www.mosproc.ru) jaotises "Kasulikud lingid" / "Kasulik teave" / "Kontrollide koondplaan", samuti klõpsates lingil "Osakond" / "Piirkondlik riiklik kontroll elutähtsate ja oluliste ravimite hindade kohaldamise üle »/"Piirkondlik riiklik kontroll elutähtsate ja oluliste ravimite hindade kohaldamise üle"/"Inspektsiooniplaanid"/"Inspektsiooniplaanid"/" 2020. aasta ülevaatusplaan”.
Artikli 8.2 2. osa föderaalseadus 26. detsembri 2008. aasta määrus nr 294-FZ N 294-FZ “Juriidiliste isikute ja üksikettevõtjate õiguste kaitse kohta riikliku kontrolli (järelevalve) ja munitsipaalkontrolli teostamisel” näeb ette, et kohustuslike nõuete rikkumise vältimiseks , riikliku kontrolli (järelevalve) organid, munitsipaalkontrollid annavad hoiatusi kohustuslike nõuete rikkumise lubamatuse kohta.
