Piimanäärmetes arenevad patoloogilised protsessid provotseerivad tsüstide ja sõlmede moodustumist. Selliseid moodustisi nimetatakse fibroosiks ja need liigitatakse healoomulisteks. Tavaliselt ei kujuta haigus tõsist ohtu elule. Praegu diagnoositakse sageli piimanäärmete difuusset fibroosi. Selle haiguse arengut mõjutavad mitmesugused tegurid. Oht seisneb selles, et esialgne etapp naine ei tunne mingeid muutusi ja sümptomeid. Piimanäärmete uurimisel spetsialisti poolt tuvastatakse neoplasmid.

Healoomulised tihendid ja kasvajad rinnus ilmnevad sellise haiguse, nagu fibroos, arengu tagajärjel. Sõltuvalt olemusest eristatakse moodustiste lokaliseerimist, haiguse fokaalseid ja hajusaid tüüpe.

Esimest juhtumit iseloomustab haridus üksikud kolded mis on väikese suurusega. Difuusne fibroos haarab omakorda kõik näärmekuded.

Eksperdid helistavad erinevatel põhjustel, mis võib provotseerida patoloogilise protsessi arengut.

Järgmised tegurid aitavad kaasa haiguse ilmnemisele:

• geneetiline eelsoodumus
• Arvukad
• Hormonaalsed häired (suurenenud östrogeeni tootmine)
• Rinnaga toitmisest keeldumine
• Seksuaalhäired (anorgasmia)
• Günekoloogilised patoloogiad

Naised, kes ei soovi lapsi saada või rasestuvad esimest korda pärast 35. eluaastat, peaksid arvestama, et nad on ohus. Piimanäärmete difuusse fibroosiga kokkupuutumise tõenäosus tulevikus suureneb järsult. Kui on ajalugu põletikulised haigused munasarjad, maks, on ka arenguoht hajus mastopaatia.

Hormonaalsed häired on haiguse alguse peamine põhjus.

Lisateavet selle haiguse kohta saate videoprogrammist Live Healthy with Elena Malysheva.

Haiguse kliinilised ilmingud

Arstid hoiatavad, et patoloogia võib algstaadiumis olla täiesti asümptomaatiline ega tekita ebamugavust. Esiteks omadused võib jälgida teisel poolel.

Naine tunneb valutavat, kaarduvat valu rindkere piirkonnas, mis kiirgub õlale ja kaela. Piimanäärmed paisuvad, muutuvad valulikuks ja katsudes kõvaks.

Palpatsioonil on tunda ühtlaseid tihendeid (sõlmed), millel on teraline välimus. Piimanäärmetest (nibule vajutades) eraldub ternespiima meenutav vedelik. Teine iseloomulik sümptom on aksillaarse piirkonna suurenemine. Ebamugavustunne ja valu muutuvad järgmise menstruatsiooni algusega vähem väljendunud.

Kui domineerivad tsüstilised komponendid, täheldatakse tihendite arengut, mille sees on kogunenud vedelik. Tsüstilist tüüpi difuusset fibroosi diagnoositakse sageli naistel menopausi ajal. Samuti on patoloogilise protsessi kulgemise segavorm.

Tuleb meeles pidada, et sõlmede ilmumine on alles haiguse algus. Koos puudumisega õige ravi hajus mastopaatia põhjustab tõsisemaid tagajärgi. Healoomulised kasvajad võivad muutuda pahaloomuliseks. Seetõttu on oluline regulaarselt külastada arste, eriti mammoloogi, ja kiiresti ravida kõiki günekoloogilisi patoloogiaid.

Loomulik ja pikaajaline imetamine avaldab positiivset mõju naiste tervisele.

Hormonaalsed häired võivad provotseerida üsna tõsiste vaevuste arengut, millest üks on naiste piimanäärmete patoloogia. Difuusne fibroos viitab näärmekudede healoomulisele degeneratsioonile. Kuid ravi puudumisel võib haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi. Patoloogilist seisundit soovitatakse ravida konservatiivsed meetodid iga patsiendi jaoks individuaalselt valitud.

Viimastel aastakümnetel on healoomuliste rinnahaiguste tõttu raviasutusi külastavate naiste arv pidevalt kasvanud. Sarnased patoloogilised seisundid, millest üks on difuusne mastopaatia, on ühendatud üldmõistega "mastopaatia" ja erinevad üksteisest anatoomiliste ja histoloogiliste tunnuste, kliiniliste ilmingute ja vähiks degenereerumise ohu astme poolest. Kõik need tegurid määravad probleemi kiireloomulisuse.

Patoloogiliste muutuste moodustumise põhimõte

Mastopaatia ehk fibrotsüstiline haigus (Maailma Terviseorganisatsiooni määratluse järgi) on piimanäärmete hüperplastiliste (ülekasvamise) protsesside kompleks, mis on põhjustatud organismi hormoonide tasakaalust.

AT kliiniline praktika mastopaatia jaguneb järgmisteks vormideks:

• hajus;
• sõlme;
• segatud.

Sellise jaotuse vajalikkust selgitab peamiselt küsimus, kuidas ravida difuusset mastopaatiat, see tähendab ühe või teise ravitaktika valikuga. Hajus mastopaatiat jälgivad kirurgid, günekoloogid, terapeudid, onkoloogid ja seda ravitakse kompleksi kasutamisega. raviained, sõlmeline - ravitakse peamiselt kirurgilised meetodid onkoloogiakeskustes, millele järgneb ravimteraapia ja seda jälgivad ainult onkoloogid.

Kui varem erinevaid vorme esines 30-70% naistest, peamiselt vanuses 30-50 eluaastat, naiste hulgas oli see näitaja 75-98%, siis aastal viimased aastad esineb sageli isegi noorukitel tüdrukutel ja naistel involutsiooniperioodil.

Arengumehhanism

Tõhus, eriti mastodüünia korral, on välispidiseks kasutamiseks mõeldud hormonaalne preparaat - 1% progesterooni sisaldav Progestogel geel, mis on identne endogeense (organismis sünteesitud) progesterooniga. Seda tuleb näärmete nahka hõõruda iga päev 3-4 kuu jooksul. Kokku toimub 2 kursust 1 aasta jooksul kahe aasta jooksul.

Haiguse ohu aste

Kas difuusne mastopaatia võib areneda vähiks?

Otse - ei. Mastopaatiat kui sellist ei peeta vähieelseks haiguseks. Nende peamiseks tunnuseks on aga ühised põhjuslikud riskitegurid ning sarnaste hormonaalsete ja ainevahetushäired. Märkimisväärseid sarnasusi ja morfoloogilisi muutusi täheldati mastopaatia ja pahaloomuliste kasvajate nodulaarsetes vormides.

Need haigused on sageli kombineeritud. Vastavalt andmetele histoloogilised uuringud, vähkkasvajad taustal healoomulised kasvajad esinevad 46%, see tähendab keskmiselt 5 korda sagedamini. Samal ajal on mastopaatia mitteproliferatiivsete vormidega pahaloomuliseks kasvajaks degenereerumise oht 0,86%, mõõdukalt proliferatiivne - 2,34%, näärmeepiteeli olulise proliferatsiooniga mastopaatiaga - 31,4%.

Kas difuusne mastopaatia võib areneda nodulaarseks?

Kui haigust põhjustanud riskitegurid püsivad, on see võimalik. Sõlmevorm on sisuliselt mastopaatia arengu järgmine etapp. Seda iseloomustab ühe või mitme püsiva piiratud tihendi (sõlmede) moodustumine mõlemas või ühes piimanäärmes, mille muutused ei sõltu enam menstruaaltsüklitest.

Arvestades neid tegureid, saavad mis tahes vormis tuvastatud mastopaatiaga naised asjakohast ravi ja neid tuleks pidevalt dünaamiliselt jälgida.

Ebameeldivaid aistinguid piimanäärmetes koges vähemalt kord elus peaaegu iga õiglase soo esindaja. Need on märk sellisest ebameeldivast haigusest nagu mastopaatia. Seda haigust iseloomustab rinnakoe ebaloomulik kasv. Tavaliselt räägitakse nodulaarsest (näärmetes moodustub üks või mitu sõlme) ja difuussest mastopaatiast (muutused leitakse enamikus piimanäärmetes). Ligikaudu kolmandik haigusjuhtude koguarvust on difuusne fibroosne mastopaatia.

Teave haiguse kohta

Kiulise komponendi ülekaaluga difuusse mastopaatia korral kasvab rinna luustik, mis on seletatav sidekoe sagarate patoloogilise jagunemisega. Samal ajal toimub rinnajuhasid ääristavate rakkude aktiivne jagunemine. See põhjustab kõigepealt nende ahenemise ja seejärel valendiku täieliku sulgemise. Seega tekib selle haigusvormiga piimanäärmete epiteeli kudede fibroos. Paralleelselt sellega ilmnevad mitmed või üksikud tsüstilised moodustised. Mõnel juhul esineb rinnasagarate kasvu ja düsplaasiat, samuti tihendite moodustumist, mis on kombineeritud sõõrkoe muutuste tekkega (sidefibroos).

Kui piimanäärmete kudede struktuuri rikkumine mõjutab mõlemat rinda, räägivad nad kahepoolsest kiulisest mastopaatiast.

Põhjused

Kiulise komponendi ülekaaluga difuusse mastopaatia arengu peamine põhjus on hormoonide normaalse suhte rikkumine patsiendi kehas. Mingil põhjusel hakkab östrogeeni kogus oluliselt ületama progesterooni kogust. Lisaks võib patsiendil tekkida prolaktiini liig. On teatud riskifaktorid, mille olemasolu võib provotseerida mastopaatia arengut:

• günekoloogilised haigused;
• haigus endokriinsüsteem;
• maksahaigus;
• pärilikkus;
• abordid;
• piimanäärmete vigastused;
• stressirohked olukorrad;
• täieliku seksuaalelu puudumine;
• reproduktiivsüsteemi häired;
• halvad harjumused;
• raseduse ja sünnituse puudumine;
• kokkupuude otsese päikesevalgusega.

Sümptomid

On mitmeid sümptomeid, mis võimaldavad kahtlustada difuusset mastopaatiat patsiendil, kellel on ülekaalus kiuline komponent:

• Valu tunded. Tavaliselt on need üsna väljendunud ja tuvastatakse piimanäärmete palpeerimisega.
• Valulike moodustiste esinemine rinnakudedes. Need erinevad väikese suuruse, ümmarguse või pikliku kuju ja elastse konsistentsi poolest. Sageli kaovad sellised tihendid menstruatsiooni lõpuks peaaegu täielikult ja uue tsükli alguses ilmuvad nad uuesti.
• Piimanäärmete mahu suurenemine, täiskõhutunde ilmnemine.
• Raske premenstruaalne sündroom.
• Eritumine nibudest. Need võivad olla kas valkjad (kui patsiendil on prolaktiini liig) või kollased või roosad. Roheka eritise ilmumine viitab mädase infektsiooni võimalusele. Eraldised on nii üleliigsed kui ka kasinad.

Ebamugavustunne piimanäärmetes (üks või mõlemad) selle haigusvormiga on pidevalt tunda, olenemata igakuisest tsüklist.

Diagnostika

Mis tahes haigusega võitlemise võti on selle õige diagnoos. Kiulise komponendi ülekaaluga difuusset mastopaatiat saab tuvastada mitmete uuringute abil:

• Enesekontroll. See meetod on kõige lihtsam ja kättesaadav igale naisele. Iga kuu pärast menstruatsiooni lõppu peab naine läbima piimanäärmete uuringu. Neid tuleks tunda nii lamavas asendis kui ka peegli ees seistes, pöörates erilist tähelepanu näärmete sümmeetriale, nibu lähedase piirkonna nahavärvile ja kogu rinnale tervikuna, hüljeste väljanägemisele. , eritis nibust. Kui naine tuvastab mõne nimetatud märgi, peaks naine pöörduma arsti poole.
• Mammoloogi külastus. Parim on langeda kokku tsükli 7-10 päevaga, mis hoiab ära võimaliku diagnostilise vea. Arst viib läbi piimanäärmete välise uuringu. Samal ajal hindab ta, kui sümmeetrilised on rindkere kontuurid, milline on patsiendi naha seisund ning selgitab välja ka lähimate lümfisõlmede seisukorra. Seda tüüpi uuring viiakse läbi nii lamavas kui ka seisvas asendis. Piimanäärmete palpeerimisel võib arst leida koe difuusse tihenemise ja homogeensete piklike moodustiste tunnuseid.
• Mammograafia (rindkere röntgenülesvõte tehtud mitmes projektsioonis). See protseduur võimaldab tuvastada patoloogilisi muutusi 90-95% juhtudest. Mammograafia abil saab tuvastada ka väikseid moodustisi. Pildil näevad tihendid välja nagu varjud, mida iseloomustab ebakorrapärane kuju ja hägused servad. Naine peab läbima sellise uuringu tsükli 6–12 päeva jooksul.
• ultraheli. See uuring on täiesti ohutu ja seda võib teha igas vanuses naistele, samuti imetavatele või rasedatele naistele. Ultraheli abil saate määrata näärmete koe struktuuri seisundit, teada saada, milline on moodustiste olemus, nende lokaliseerimine ja suurus. Lisaks võimaldab protseduur tutvuda lümfisõlmede seisundiga. Ultraheli puuduseks on see, et see ei tuvasta alla 1 cm suuruseid moodustisi.
• Hüljeste biopsia ja sellele järgnev saadud proovide tsütoloogiline uurimine. Selle protseduuri läbiviimiseks võtab arst nõelaga muutunud koed.
• Duktograafia. Selline uuring on vajalik piimanäärme kanalite uurimiseks ja on teatud tüüpi mammograafia. Seda kasutatakse nibu tühjenemise korral.
• Nibudest eritumise tsütoloogiline uuring.
• Vere analüüs.
• Endokrinoloogi, günekoloogi ja psühhoterapeudi konsultatsioon.

Ravi

Hajus kiulise mastopaatia ravi, nagu ka selle haiguse muud tüüpi, toimub ainult igakülgselt ja spetsialisti juhendamisel. Ta valib selle haigusega tegelemise taktika, keskendudes patsiendi vanusele, tema keha hormonaalsele seisundile, kaasuvate haiguste esinemisele, haiguse arenguastmele. Võitlus selle mastopaatia vormi vastu hõlmab tavaliselt mitmete vahendite kasutamist:

• Hormonaalsed ravimid. Kuna mastopaatiat põhjustab patsiendi hormoonide keha tasakaalustamatus, võib arst välja kirjutada erinevaid ravimeid, mis stabiliseerivad hormonaalset tausta. Progesterooni analoogidena võib välja kirjutada "Duphaston" ja "Utrozhestan". Kiuliste moodustiste vastu võitlemiseks kasutatakse tamoksifeeni (see on tugev antiöstrogeen). Menopausis naistele määratakse sageli Levial ​​(hormoonasendusravim). Tuleb meeles pidada, et selliseid ravimeid võib võtta ainult vastavalt arsti ettekirjutusele ja pärast läbimist vajalikud uuringud. Selline ravi määratakse iga patsiendi jaoks eraldi. Eneseravim võib põhjustada äärmiselt negatiivseid tagajärgi.
• Immunostimuleerivad ained. Nende tegevus on suunatud patsiendi immuunsuse suurendamisele.
• Rahustavad ravimid. Nagu juba mainitud, muutub stress sageli haiguse põhjuseks, et normaliseerida psühholoogiline seisund patsiendile võib arst välja kirjutada palderjani, humala, emajuure preparaate.
• Hepatoprotektorid. Näiteks: "Legalon", "Essentiale", "Heptral", "Hofitol" ja teised. Nende ülesanne on normaliseerida maksa tööd, kuna see on üks peamisi hormonaalset ainevahetust tagavaid organeid.
• Vitamiinid. Tavaliselt määratakse kompleksid, sealhulgas vitamiinid A, C, E ja rühm B. Nende tarbimine parandab ainevahetust piimanäärmetes ja stabiliseerib maksa. Üks sagedamini välja kirjutatud ravimeid on Triovit. See sisaldab mitte ainult E-, C- ja A-vitamiini, vaid ka sellist mikroelementi nagu seleen.
• Immunostimuleerivad ained (adaptogeenid). Selle seeria preparaate kasutatakse patsiendi keha üldise vastupanuvõime suurendamiseks.
• Fütopreparaadid. Häid tulemusi näitas selliste vahendite kasutamine nagu Klamin, Mastodinon, Fitolon. Enamik tõhus ravim see rühm - "Mastodinon". Selle koostises sisalduvad toimeained taastavad östrogeenide ja progesterooni tasakaalu, normaliseerivad teise menstruatsioonifaasi. Pruunvetikatest toodetud "Klamin" sisaldab tervet kompleksi bioloogiliselt toimeaineid, ja sisaldab ka palju mikroelemente (kaalium, jood, hõbe, kaltsium ja teised).
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Neid kasutatakse valu leevendamiseks ja neid saab kasutada piiratud aja jooksul.
• Diureetikumid. Kuna haiguse üheks sümptomiks on turse, võib arst välja kirjutada kergeid diureetikume.
• rahalised vahendid traditsiooniline meditsiin. Üks abimeetodeid nimetatud tüüpi mastopaatia vastu võitlemisel on traditsioonilise meditsiini kasutamine. Need on mitmesugused suukaudselt manustatavad tõmmised ja keetmised, samuti välispidiseks kasutamiseks mõeldud kompressid ja aplikatsioonid.

Haigusega võitlemine hõlmab ka teatud dieedi järgimist. Naised peaksid loobuma šokolaadist, kohvist, kuumadest vürtsidest ja koolast. Uuringute kohaselt provotseerivad nendes toodetes sisalduvad metüülksantiinid kiuliste kudede arengut. Seetõttu väheneb nende tagasilükkamine enamikul juhtudel oluliselt valu ja täiskõhutunne piimanäärmetes. Kuid peate suurendama kiudaineterikaste toitude hulka. Samal ajal peate jooma piisavas koguses vedelikku (see võib olla gaseerimata mineraalvesi või taimeteed).

Head tulemust näitas füsioteraapiaravi kasutamine. Elektroforees, magnetoteraapia, laserteraapia ja muud protseduurid aitavad haigusega toime tulla. Samuti peaksid difuusse fibroosse mastopaatia all kannatavad naised proovima loobuda halbadest harjumustest (alkohol ja suitsetamine), tervislik eluviis elu ja sport.

Difuusne tsüstiline mastopaatia ehk Recluse haigus (meditsiinilises teatmeteoses on märgitud nr 60.1.) on piimanäärme tihenemisprotsess ja histoloogilise struktuuri rikkumine, mis on tingitud kiulise koe kasvust, näärmekomponendi nihkumisest. Selle protsessi käigus toodab piimanääre healoomulised kasvajad- tsüstilised moodustised, mille suurus on vahemikus 0,01 mm kuni 6-8 cm ja kõikvõimalikud tihedused. Tsüstide rohkuse tõttu moodustuvad õõnsused, milles vedelik koguneb ja seiskub - saladus, seejärel hakkavad tsüstid laienema. Väikesed tsüstid võivad ühineda, moodustades mitmekambrilised tsüstid. Meditsiinilise statistika kohaselt mõjutab see haigus 60% naistest.

Klassifikatsioonid:

• Tsüstiline - tsüstide areng piimanäärmes.
• Piimanäärmete fibroos - sidekoe suurenemine.
• Difuusne mastopaatia koos kiulise komponendi ülekaaluga - segatud - sidekoe ja piimanäärme suurenemine koos tihendite olemasoluga.
• Nodulaarne mastopaatia - reclustõbi.

Fibrofattymastopaatia eristub siis, kui näärmekude asendub rasv- ja sidekoega. Haigust, mis areneb mõlemas rinnas, nimetatakse kahepoolseks difuusseks fibrotsüstiliseks mastopaatiks. Risk haigestuda on alla 35-aastastel õiglase soo esindajatel 40% suurem. Üle 40-aastasel naisel on kalduvus ühepoolse mastopaatia nodulaarsele tüübile.

See haigus kuulub RHK-10 klassifikatsiooni. rahvusvaheline klassifikatsioon haigused), mis võeti vastu 2007. aasta jaanuaris.

Rekluse haigus pole täielikult mõistetav, selle põhjused on ebaselged. Kuid sagedamini panevad diagnoosi naised, kes põevad pikaajalisi hormonaalseid häireid koos östrogeeni liigse sisaldusega.

Mastopaatia arenguga seotud tegurid:

• suguhaigused;
• rikkumisi menstruaaltsükli;
• palju aborte, nurisünnitusi;
• intiimse tegevuse järsk langus või suurenemine, selle puudumine;
• viljatus;
• sünnitus üle 45-aastastel naistel;
• pärilik tegur;
• rindade insolatsioon (otsene kokkupuude päikesevalgusega);
• maksahaigus;
• rasestumisvastaste vahendite ebaõige kasutamine.

Vaatluste kohaselt peetakse fibroosi esinemise kõige olulisemaks teguriks hormooni progesterooni puudulikkust samaaegselt. suurel hulgalöstrogeen. Suurenenud prolaktiini tootmine on ka võimalik mastopaatia arengu algus.

Mõnikord on difuusse mastopaatia raviks rasedus. Pärast rasestumist on võimalik stabiliseerida hormonaalset seisundit ja tervist. Naised, kellel on palju lapsi, puutuvad üksikjuhtudel kokku kirjeldatud haigusega.

Sümptomid

Üks levinumaid sümptomeid on hüljeste avastamine piimanäärmes. Ja esimene äratus võib olla PMS-i ajal ebamugavustunne rinnus. Järk-järgult levib valu kaenlaalustele ja abaluudele. Lisaks on sarnased sümptomid:

• Raskus, valu ja muud ebamugavustunne rindades.
• Turse, rindade suuruse ebaproportsionaalne muutus.
• Lümfisõlmede kasv kaenlaalustes.
• Nibudest erituv vedelik (lima, verine vedelik, laktoos).

Peaaegu kõik mastopaatia sümptomid mõjutavad otseselt PMS-i, süvenevad menstruatsiooni eelõhtul. 13% naistest ei tunne haigusest üldse valu ja ebamugavustunnet.

Lisaks nimetavad nad sümptomeid, mis viitavad vähi esinemisele - see on naha seisundi muutus näärmesõlme piirkonnas "sidrunikoore" kujul ja naha ülemäärane suurenemine. lümfisõlmed kaenlaalustes.

Võimalikud tüsistused

Ainuke asi tõsine komplikatsioon, mis tekib mastopaatia tagajärjel - rinnavähk: healoomulise kasvaja muutumine pahaloomuliseks. See juhtub siis, kui haigust eiratakse.

Rinnavähki on kahte tüüpi – invasiivne ja mitteinvasiivne.

Mitteinvasiivne tüüp - onkoloogiliste haiguste esimene etapp, mida iseloomustab täielik puudumine ebanormaalsed rakud rinnas ja selle ümbruses. Selles etapis on patoloogia eesmärk mõjutada kudesid lokaalselt, sagedamini piimanäärme kanalis. Peaaegu alati edukalt eemaldatud kirurg ilma muude tüsistuste ja retsidiivideta.

Invasiivne vorm - juhtum, kui vähk mõjutab lähedalasuvaid kudesid ja avaldub kõige ohtlikuma onkoloogilise patoloogiana. Liigid:

• Ductal ehk duktaalne – vähi areng piimavoogude endi seintes. Aja jooksul liigub see lähedalasuvatesse kudedesse.
• Põletikuline - areneb sarnaselt mastiidiga. See on äärmiselt haruldane. Avaldub valuliku punetusena rinnus ja palavikus.
• Pageti tõbi on onkoloogiline haigus, mis on seotud haavandite ilmnemise ning areola ja nibude kuju muutumisega.

Kõige tavalisem lahendus rinnavähi probleemile on operatsioon, mis hõlmab kahte võimalust: lumpektoomia – teatud rinnapiirkondade eemaldamine ja mastektoomia – kogu rindade eemaldamine.

Mastektoomia tehakse, kui:

• patsiendil on väike rindade suurus;
• kasvaja on levinud rindkere seinale;
• kasvaja on liiga suur.

Kui kasvajad on eemaldatud ja nende tekkimise võimalus on väike, jätkavad arstid operatsiooni, et taastada rinna kuju ja maht. Kui see pole võimalik, pakutakse patsiendile mitmeid korrigeerimisvõimalusi. välimus rinnavähk isiklikel eelistustel.

Rindade rekonstrueerimine on jagatud kaheks võimaluseks:

• üheastmeline - tehakse samaaegselt kasvaja eemaldamise operatsiooniga;
• hilinenud - viiakse läbi, kui rinda ei ole võimalik kvalitatiivselt taastada või on tüsistuste võimalus. Teostatakse pärast kogu paranemisprotsessi.

Taastavad operatsioonid erinevad selle koe tüübi poolest, mida rind rekonstrueeritakse. Selleks sobib autokude (oma kehast võetud) või allottide (implantaadid).

Keemiaravi võib anda enne operatsiooni, selle asemel või pärast seda. Esimesel juhul on tegemist primaarse kasvaja vähendamisega, et teha võimalikuks lumpektoomia, kolmandal juhul metastaaside lahendamiseks ja nende võimaliku esinemise võimaluse vähendamiseks tulevikus.

Kiiritusravi on ette nähtud kordumise ennetamiseks, kasvajate eemaldamiseks, mida ei saa käsitsi eemaldada, ja sümptomite raviks.

Diagnoos

Esmane läbivaatus algab haiguse kohta teabe kogumisega. Mastopaatia ilmnemise algpõhjuste äratundmine sõltub PMS-i kulgemise olemusest; loote eemaldamiste arv sünnitus, nurisünnitused; pärilik eelsoodumus ja muud riskitegurid, millest teab ainult patsient. Peale konkreetsete kaebuste täpsustamist nende esinemise hetk, sagedus, seos PMS-iga. Palpatsiooni on kahte tüüpi.

Rindade seisundi hindamine koosneb:

• Ultraheli (selleks, et teada saada, kas on mastopaatia kaja tunnuseid);
• elektriline impedants ja biokontrastne mammograafia;
• pneumotsüstograafiline uuring;
• vereanalüüsi;
• türoksiini, prolaktiini ja kilpnääret stimuleeriva hormooni vereanalüüs;
• palpatsioon;
• Rindade MRI;
• diafanoskoopia;
• üldine ülevaatus.

Nodulaarsete moodustiste tunnuste avastamisel tehakse näärme biopsia (rindadest võetakse nõelaga koeproov).

Uuringu oluline ja kohustuslik osa on naise isikliku hormonaalse tausta, eriti östrogeeni ja prolaktiini taseme uurimine. Mastopaatia korral peab patsient olema kogu aeg arsti järelevalve all.

Diagnoosimise keerukus on arusaadav. Kliinilised, radioloogilised, sonograafilised ja mõnikord ka tsütoloogilised uuringud annavad teavet, et nodulaarne mastopaatia on nii hea- kui pahaloomuline. Ja see seab kahtluse alla, millist ravikuuri tuleks rakendada.

Fibroosi levitamine on võimatu, see on mittenakkuslik haigus. Selle esinemise võimalus sõltub naise isiklikest teguritest.

Mastopaatia ravi

Kõige soodsam ja lihtsam ravi on kogu organismi hormonaalse tausta korrigeerimine. Fibroosi ravimeetodi valimisel peate konsulteerima teiste arstidega. Täielikuks hormonaalne ravi vaja on kolme eriarsti - mammoloogi, günekoloogi, endokrinoloogi järeldusi. Hormonaalseid ravimeid määratakse harva ainult ühe arsti kinnitusel.

Raske östrogeeni korral on peamine eesmärk vähendada östrogeeni mõju rinnale. Selle parandamiseks on ette nähtud tamoksifeen ja toremifeentsitraat. PMS-i korrigeerimiseks ja normaliseerimiseks kasutatakse antibeebipille, mis valitakse vastavalt hormonaalsele asendile. Kui põhjuseks on funktsionaalsus kilpnääre, kasutage türeohormoonide tootmist reguleerivaid aineid.

Healoomulist fibroosi on raske täielikult ravida – alati on mingi protsent retsidiivi tõenäosusest. Kuid paljud naised elavad selle haigusega, isegi märkamata ebamugavust. Mastopaatiaga võib elada 50 ja 5 aastat, see on puhas loterii vähiriskiga.

Alternatiivne ravi

Peamine rahvapärased abinõud tervendamiseks tsüstiline mastopaatia- naistepuna ja palderjan, nende baasil valmistatud tee.

Koostis:

• purustatud kuiv palderjanijuur (1 tl);
• köömned (1,5 tl);
• apteegitilli seemned (1,5 tl);
• naistepuna (3 tl);
• lauasooda (0,5 tl).

Valmistamis- ja kasutusprotsess:

1. Sega koostisosad kuivana ja säilita õhukindlas anumas.
2. Tee valmistamiseks sega kuuma veega vahekorras 1:6 ja lase tõmmata 30-40 minutit. Tinktuuri ajal on oluline katta kaanega.
3. Võtke 3 korda enne sööki.

Sellised vahendid toimivad nagu homöopaatia, nende kasutamine põhiravina on ohtlik!

Ärahoidmine

Mastopaatia on tavaline haigus. Selle vältimise tõenäosus on lähedal haigestumise tõenäosusele. Neid võimalusi saab aga parandada.

Tasub pöörata suuremat tähelepanu piimanäärmete ja hormonaalse tasemega seotud haigustele, sealhulgas:

• munasarjade haigused;
• emaka patoloogia;
• endokriinsete näärmete haigused;
• maksapuudulikkus;
• suguhaigused.

Samuti ärge jätke tähelepanuta rindade mehaanilisi vigastusi (haavad, verevalumid, süstid).

Tähelepanu tuleks pöörata rinnahoidjale ja konkreetselt suurusele. Liiga väike rinnahoidja põhjustab rindkere sidemete nikastust või deformatsiooni. Pikaajaline kokkupuude päikesevalgusega rinnal on väga ebasoovitav.

Mastopaatia ja teiste haiguste ennetamise peamine põhimõte on tervislik eluviis.

Viimastel aastakümnetel on kõigis riikides rinnavähiga patsientide arv suurenenud (Venemaal - 3,6% aastas). Naisrahvastiku haigestumuse ja suremuse struktuuris on see liider.

Vaadeldava teema asjakohasus

Suur tähtsus on fibrootiliste muutuste varajane diagnoosimine ja ravi piimanäärmetes, mis on üks koostisosadest. Selle põhjuseks on piimanäärmete healoomuliste patoloogiate arvu märkimisväärne suurenemine, mida tuvastatakse peaaegu 80% hilises reproduktiivses eas naistest. Eriti levinud fertiilses eas naiste seas, hajus fibrotsüstiline mastopaatia- 60-80%. Kõige sagedamini (37-95%) tuvastatakse viimast erinevate günekoloogiliste patoloogiate all kannatavate inimeste seas.

Kas on vaja eemaldada patoloogilisi moodustisi, kas on võimalik ja kuidas neid konservatiivsete meetoditega ravida? Nende küsimuste kõrge asjakohasus tuleneb peamiselt asjaolust, et kuigi seda patoloogiat ei peeta vähieelseks ega üheks etapiks. onkoloogiline protsess aga peaaegu alati pahaloomulised kasvajad selle vastu areneda. Lisaks on mõlema arengut soodustavad põhjused ja mehhanismid, tingimused ja riskitegurid samad.

Mis on rindade fibroos

Piimanääre koosneb näärme- ja stroomakomponentidest. Näärekude on alveolaarsed näärmed, mis moodustavad väikeseid sagaraid, mis on ühendatud 15-20 suureks labaks. Nende väikesed piimajuhad, mis on vooderdatud epiteeliga, lähevad suuremateks, mis avanevad nibule.

Stroomat esindavad rasvkude, sidekoe (kiulise) kiudstruktuurid, mis koosnevad fibroblastidest, kollageeni- ja elastiinikiududest. Need ümbritsevad sagaraid ja labasid, kanaleid, moodustavad suuremaid radiaalseid struktuure ja toimivad omamoodi raamina piimanäärmele. Lisaks on strooma elemendid rasvkude, vere- ja lümfisooned.

Stroomi sidekoe komponendi liigne kasv ehk stroomafibroos põhjustab näärme kiuliste ja näärmeliste komponentide vahekorra muutumise esimese kasuks, sõlmede ja tsüstide tekke (fibroadenomatoos). See on fibrotsüstilise haiguse peamine komponent.

Fibrootiliste muutuste tüübid

Tavaliselt sõltub piimanäärmete struktuur menstruaaltsükli faasist, rasedusest ja imetamisest ning vanuseperioodist. Sama naise näärme- ja stroomakomponentide vahekorra muutus võib olla füsioloogiline ja patoloogiline. Patoloogilist seisundit saab hinnata ainult ülaltoodud tegureid arvesse võttes, eriti võttes arvesse elundi muutuste füsioloogilisi vanusega seotud etappe.

Ühtset fibroosi klassifikatsiooni ei ole ja terminoloogia sõltub reeglina kliinilisest, radioloogilisest ja histomorfoloogilisest pildist ning on sageli subjektiivne. Nii näiteks eristatakse sõltuvalt levimusest piimanäärme difuusne fibroos, mis on enam-vähem ühtlane liigse sidekoe jaotus elundis. See on difuusse fibrotsüstilise ja involutiivse fibrotsüstilise mastopaatia põhikomponent.

Piimanäärme fokaalne fibroos on piiratud, mitme sentimeetri läbimõõduga tiheda sõlme kujul, sidekoe kasv näärme mis tahes osas, kõige sagedamini ülemises välimises kvadrandis. Sellist patoloogilist moodustumist peetakse ka piimanäärme lokaalseks fibroosiks. Kui sõlmede või sõlmede piirid on enam-vähem selgelt määratletud, kasutavad paljud arstid terminit nodulaarne rinnafibroos. Selle mõiste tähendus ei erine aga praktiliselt eelmisest.

Sarnaselt selle terminoloogiaga on patoloogia raskusastme suhtelised, võrdlevad subjektiivsed määratlused:

• Mõõdukas fibroos, kui näärmekude on veidi asendunud rasvkoega, kasvab ka sidekude veidi üksikute või mitmete väikeste tsüstide ja mügarmoodustiste tekkega või ilma nendeta. Nendel juhtudel on palpatsioonil piimanääre peeneteraline või lihtsalt tihe iseloom ning mammogrammil määratakse võrk või võrk-rakuline välimus.
• Rasket fibroosi iseloomustab sidekoe laialt levinud jäme kasv kuni elundi deformatsioonini. Kaugelearenenud juhtudel, pärast märkimisväärset mehaanilist traumat, võivad piimanäärmes esineda väljendunud fibroosipiirkonnad, kirurgiline sekkumine haigustest, esteetilisest kirurgilisest plastist, sh implantaatide paigaldamisega (traumaatiline fibroos). Kiulise koe väljendunud kasvud arenevad ka pärast juhtivust - kiirgusfibroosi.

Lisaks on selline patoloogia radioloogiline ja histoloogiline kontseptsioon nagu lineaarne rindade fibroos. See iseloomustab tiheda kiulise sidekoe proliferatsiooniprotsesse sagarate vahel, piki piimajuhasid ja viimaste sees.

Mammogrammidel määratakse involutiivsed muutused piimanäärmes koos fibroosiga juba 35-40 aastaselt. Esmalt väljenduvad need lobulite näärmekoe vähenemises ja selle asendamises rasvkoega, arvukate kiuliste ribade ilmnemises sagarate vahel (interlobulaarne fibroos), sidekoe kasvu levikuga mööda väikeseid ja seejärel suuri piimajuhasid. (piimanäärme periduktaalne fibroos), mille tagajärjel kanalid surutakse kokku ja hääbuvad järk-järgult. Seejärel asendatakse lobulid täielikult rasvkoega, mis domineerib sidekoe komponendi üle.

Mõnevõrra harvemini ei toimu involutsioonilised protsessid mitte rasvase, vaid kiulise tüübi järgi. Neid iseloomustab suurte alade olemasolu, mis koosnevad peamiselt sidekoest. Röntgenpildil näevad need muutused välja kiirtena, mis on pigem jämedad sidekoe kiud, mis on suunatud peamiselt radiaalselt (kiudfibroos).

Patoloogia põhjused ja sümptomid

Haigus on olemuselt polüetioloogiline. Kui ülalmainitud traumaatilised ja kiirituspõhjused välja arvata, mängivad patoloogilise protsessi väljakujunemisel peamist rolli seisundid, millega kaasneb progesterooni vaegus organismis, samuti munasarjade talitlushäired, mille tagajärjeks on suhteline või absoluutne liig. östrogeenid.

Piimanäärmed on suguhormoonide sihtorgan ja östrogeenide liig põhjustab kudede proliferatsiooniprotsesse ja selle organi hormonaalse retseptori süsteemi rikkumist.

Peamised ja levinumad tegurid fibroosi arengus on:

1. Pärilikkus - hea- või pahaloomulise iseloomuga kasvajate esinemine piimanäärmetes emapoolsetel sugulastel.
2. Vanus üle 35-40 aasta.
3. Varajane menstruatsiooni algus ja hiline.
4. Neuroendokriinsed häired hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemis ja kesknärvisüsteemis-hüpofüüsis, samuti kilpnäärme talitlushäired.
5. seotud ainevahetushäired diabeet ja ülekaalulisus.
6. Esimene rasedus ja sünnitus hilisemas eas.
7. Liiga pikk ja liiga lühike rinnaga toitmise periood või selle täielik puudumine.
8. Sisemiste suguelundite kroonilised põletikulised ja hüperplastilised protsessid ning munasarjade düsfunktsioon.
9. Raseduse kunstlik katkestamine, eriti korduv. See on tingitud asjaolust, et edasi varajased kuupäevad hormonaalne mõju on näärmete muutuste põhjus. Selle mõju katkemise tagajärjel tekivad vastupidised protsessid, mis kulgevad ebaühtlaselt. Viimasest saab fibroosi teket ja arengut käivitav tegur.
10. Pikaajaline neuropsüühiline ületöötamine ja sagedased stressirohked seisundid, mis soodustavad neuroendokriinsüsteemi talitlushäireid.
11. Maksa ja sapiteede haigused koos nende funktsiooni rikkumisega. Selle tulemusena väheneb maksa inaktiveeriv hormoonide ülemäärane toime ja nende eritumine sapiga. Sellega seoses tuleb märkida rasvarikaste toitude, alkohoolsete jookide ja muude hepatotoksiliste ainete kasutamise negatiivset mõju maksale ja sapiteedele.
12. Soolestiku düsfunktsioon (kõhukinnisus), kiudaineid sisaldavate toitude ebapiisav tarbimine, soole mikrofloora biotsenoosi rikkumine, mille tulemusena toimub ootuspäraselt sapiga soolestikku sisenevate östrogeenide reabsorptsioon.
13. Vitamiinide puudumine toidus, eriti A, millel on antiöstrogeenne toime; E, mis on antioksüdant ja võimendab progesterooni toimet; B 6 , mis vähendab prolaktiini sisaldust ja aitab kaasa närvi- ja veresoonkonna funktsioonide normaliseerumisele.
14. Metüülksantiine sisaldavate toodete liigne tarbimine, mis soodustavad kiuliste kudede arengut ja vedeliku kogunemist tsüstilistesse moodustistesse. Nende toodete hulka kuuluvad peamiselt kohv, kange pruulitud tee, šokolaad, Coca-Cola, kakao.

Mõõdukalt väljendunud muutuste kliinilised ilmingud võivad teatud ajani puududa.

Rinnafibroosi kõige levinumad sümptomid on:

• näärmete mahu suurenemine, turse (mastodüünia), ebamugavus- ja raskustunne neis paar päeva enne menstruatsiooni algust või menstruaaltsükli teisel poolel;
• näärmete suurenenud tundlikkus ja nende valu palpatsioonil;
• valu ülaltoodud perioodidel (), harvemini muutuvad need püsivaks;
• hajus või üksikud tihendid kiudude, väikeste või suurte sõlmeliste moodustiste kujul, mis on määratud palpatsiooniga ja mõnikord valulikud, eriti 1-2 nädalat enne menstruatsiooni;
• mõnikord kerge nahavärvi muutus ja eritis nibudest vajutamisel.

Rinnanäärme fibroosi ravi

kehalise trauma tagajärjel tekkinud anatoomilised muutused elundis, kiiritusravi, kirurgilist sekkumist saab korrigeerida ainult plastilise kirurgia meetoditega.

Nodulaarsete vormide korral on vajalik onkoloogi uuring erinevate diagnostiliste meetoditega, sealhulgas punktsioonibiopsiaga. Üksiku sõlme puhul on soovitatav koos erakorralise histoloogilise uuringuga.

Ennetamiseks, samuti difuusse fibroosi vormide raviprogrammi üheks komponendiks, soovitavad mõned autorid dieeti ja tsentraalsete funktsioonide korrigeerimist. närvisüsteem, vaimne seisund, endokriinsüsteemi, maksafunktsiooni, sapiteede ja soolte häired.

Psühho-emotsionaalse seisundi häire korral on soovitav kasutada peamiselt kergeid rahusteid taimset päritolu, tinktuuride ja dekoktide kujul.

On vaja oluliselt piirata alkohoolsete jookide tarbimist ja suurendada vedeliku tarbimist 2 liitrini päevas. Toiduained peavad olema kõrge sisaldus kiudaineid ja vitamiine. Soovitav kasutamine toiduained mis sisaldavad fütosteroide. Viimaseid leidub sojaoas ja selle idandites, pähklites, seesamiseemnetes, idandatud nisus ning veidi väiksemas koguses - oliiviõli, puu- ja juurviljad, marjad ja mais. Samuti on võimalik kasutada toidulisandeid koos fütosteroididega.

Meditsiiniline teraapia

Arvestades keha suurt sõltuvust hormoonidest, erinevad hormonaalsed aktiivsed ravimid ja nende antagonistid. Need sisaldavad:

• Bromokriptiin annuses ½–1 tablett päevas 3–6 kuud, aidates kaasa liigse prolaktiini korrigeerimisele veres.
• Parlodel, mis on tungaltera alkaloidide poolsünteetiline derivaat. Sellel on stimuleeriv toime hüpotalamuse dopamiini retseptoritele, mille tulemusena pärsitakse prolaktiini ja somatotroopse hormooni vabanemist verre.
• Tamoksifeen, mille toime põhineb konkureerival seondumisel kudedes rakuliste östradiooli retseptoritega, mille tulemusena munasarjade funktsioon on alla surutud. See viib näärmete tihenduskoldete ja nende valulikkuse vähenemiseni.
• Danasool, mida kasutatakse vastavalt väljatöötatud skeemidele. Sellel on multifaktoriaalne mehhanism – see toimib otseselt hüpotalamuse tuumades paiknevatele steroidiretseptoritele, vähendab hüpotalamuse poolt pulseerivate gonadotropiini vabastavate hormoonide sekretsioonide arvu, omab otsest reguleerivat toimet steroidide sünteesile munasarjades, sidudes teatud ensüüme ja osaleb sugusteroidide sünteesis.
• Hüpofüüsile mõjuvad dekapeptiil, nafareliin jt, mis pärsivad selle rakkude poolt folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide sekretsiooni, mille tulemusena väheneb sugusteroidide sisaldus veres.
• Tiboloon (Livial) - pärsib gonadotroopsete hormoonide sekretsiooni ja omab antiöstrogeenset toimet epiteelirakkudele.
• - väikese annuse piisava valiku korral on need patogeneetiliselt õigustatud ja väga tõhusad. Nende hulka kuuluvad Noretisteroon, Medroksüprogesteroon, Duphaston ja teised, samuti väline ettevalmistus Geel Progestogel.

Sidekoe liigsest hajusast vohamisest tingitud rinnahaiguste ravis pole ühtset algoritmi ning igal üksikjuhul on vaja individuaalset lähenemist.