विषय

दवाओं के इस समूह का उपयोग एक अलग प्रकृति के दौरे को रोकने या रोकने के लिए किया जाता है। जब्ती दवाओं में दवाओं की एक सूची शामिल होती है जो आमतौर पर तब उपयोग की जाती हैं जब किसी व्यक्ति को मिर्गी होती है और उन्हें एंटीपीलेप्टिक दवाएं कहा जाता है।

निरोधी की कार्रवाई

एक हमले के दौरान, एक व्यक्ति को न केवल मांसपेशियों में ऐंठन का अनुभव होता है, बल्कि दर्दउनके कारण। निरोधी की कार्रवाई का उद्देश्य इन अभिव्यक्तियों को समाप्त करना है, हमले को रोकना है ताकि यह दर्द से मिरगी, ऐंठन की घटना तक न जाए। एक तंत्रिका आवेग न्यूरॉन्स के एक विशिष्ट समूह के साथ उसी तरह सक्रिय होता है जैसे यह तब होता है जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स से मोटर-प्रकार के न्यूरॉन्स से प्रेषित होता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद के बिना दर्द निवारक गोलियों को दर्द, मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करना चाहिए। ऐसी दवाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, पैथोलॉजी की जटिलता की डिग्री को ध्यान में रखा जाता है। इस पर निर्भर करते हुए, दवाओं का उपयोग एक निश्चित अवधि के लिए या जीवन के लिए किया जा सकता है, यदि कोई आनुवंशिक या जीर्ण रूपबीमारी।

आक्षेपरोधी के समूह

मिर्गी के दौरे, आक्षेप को रोकने के लिए, डॉक्टरों ने विकसित किया है अलग साधन, जो ऑपरेशन के सिद्धांत में भिन्न है। दौरे की उत्पत्ति की प्रकृति के आधार पर डॉक्टर को विशिष्ट एंटीकॉन्वेलेंट्स लिखनी चाहिए। निरोधी के निम्नलिखित समूह प्रतिष्ठित हैं:

	नाम	गतिविधि
बार्बिटुरेट्स और डेरिवेटिव्स	फेनोबार्बिटल, बेंज़माइल, बेंज़ॉयलबारबैमिल, बेंजोनल, बेंजोबैमिल।	उनका उद्देश्य मिरगी के फोकस के न्यूरॉन्स को रोकना है। एक नियम के रूप में, इसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अंधाधुंध निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है।
एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस	रिवोट्रिल, क्लोनाज़ेपम, इक्टोरिविल, एंटेलेप्सिन, रावट्रिल, क्लोनोपिन, इक्टोरिल।	ये दवाएं गाबा रिसेप्टर्स पर कार्य करके निरोधात्मक न्यूरॉन्स की गतिविधि को बदल देती हैं।
इमिनोस्टिलबेनेस	कार्बामाज़ेपिन, ज़ेप्टोल, फिनलेप्सिन, एमिज़ेपाइन, टेग्रेटोल।	न्यूरॉन्स के माध्यम से विद्युत क्षमता के प्रसार पर उनका प्रतिबंधात्मक प्रभाव पड़ता है।
सोडियम वैल्प्रोएट और डेरिवेटिव	एसिडिप्रोल, एपिलिम, सोडियम वैल्प्रोएट, एपिलेप्सिन, वालपरिन, डिप्लेक्सिल, कन्वलेक्स।	उनके पास शामक, शांत प्रभाव पड़ता है, रोगी की भावनात्मक पृष्ठभूमि में सुधार होता है।
सक्सिनीमाइड्स	एथोसक्सिमाइड, पुफेमिड, रोंटन, सक्सिमल, एटिमल, सक्सिलेप, पाइकोनोलेप्सिन, Valparin, Difenin, Xanax, Keppra, Actinerval;	अनुपस्थिति के उपचार के लिए नियुक्त, गोलियाँ एक कैल्शियम चैनल अवरोधक हैं। स्नायुशूल में मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करें।

मिर्गी के लिए आक्षेपरोधी

कुछ फंड बिना प्रिस्क्रिप्शन के दिए जाते हैं, कुछ केवल इसके साथ। साइड इफेक्ट से बचने और जटिलताओं को भड़काने के लिए मिर्गी के लिए कोई भी गोलियां केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। समय पर अस्पताल जाना महत्वपूर्ण है, एक त्वरित निदान से छूट की संभावना बढ़ जाएगी, दवा की अवधि। लोकप्रिय आक्षेपरोधीमिर्गी के लिए नीचे सूचीबद्ध हैं:

1. फेनिटोन. गोलियाँ हाइडेंटोइन समूह से संबंधित हैं, जो तंत्रिका अंत की प्रतिक्रिया को थोड़ा धीमा करने के लिए उपयोग की जाती हैं। यह न्यूरोनल झिल्ली को स्थिर करने में मदद करता है। यह, एक नियम के रूप में, उन रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है जो बार-बार आक्षेप से पीड़ित होते हैं।
2. फेनोबार्बिटल. बार्बिटुरेट्स की सूची में शामिल, यह सक्रिय रूप से उपचार के लिए पहले चरण में, छूट बनाए रखने के लिए उपयोग किया जाता है। दवा का शांत हल्का प्रभाव होता है, जो मिर्गी के दौरान हमेशा पर्याप्त नहीं होता है, इसलिए इसे अक्सर अन्य दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है।
3. लामोत्रिगिने. इसे सबसे शक्तिशाली एंटीपीलेप्टिक दवाओं में से एक माना जाता है। उपचार का एक उचित रूप से निर्धारित पाठ्यक्रम अमीनो एसिड की रिहाई को परेशान किए बिना तंत्रिका तंत्र के पूरे कामकाज को स्थिर कर सकता है।
4. बेंजोबैमिल. इस दवा में कम विषाक्तता, हल्की क्रिया होती है, इसलिए इसे दौरे से पीड़ित बच्चे को निर्धारित किया जा सकता है। यह उपाय हृदय, गुर्दे, यकृत के विकृति वाले लोगों के लिए contraindicated है।
5. सोडियम वैल्प्रोएट।यह एक एंटीपीलेप्टिक दवा है, जो व्यवहार संबंधी विकारों के लिए निर्धारित है। इसके कई गंभीर दुष्प्रभाव हैं: एक दाने की उपस्थिति, चेतना की स्पष्टता में गिरावट, रक्त के थक्के में कमी, मोटापा, खराब रक्त परिसंचरण।
6. प्राइमिडोन. यह एक एंटीपीलेप्टिक दवा है जिसका उपयोग गंभीर मिर्गी के दौरे में किया जाता है। क्षतिग्रस्त न्यूरॉन्स पर दवा का एक शक्तिशाली निरोधात्मक प्रभाव होता है, जो दौरे को रोकने में मदद करता है। आप इस एंटीकॉन्वेलसेंट को डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही ले सकते हैं।

नसों का दर्द के लिए आक्षेपरोधी

जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है, इसके लिए आपको रोग के पहले लक्षणों के बाद किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा। थेरेपी तंत्रिका क्षति के कारणों और संकेतों को खत्म करने के लिए दवाओं की एक पूरी श्रृंखला पर आधारित है। निरोधी उपचार में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। मिर्गी के दौरे, आक्षेप को रोकने के लिए उनकी आवश्यकता होती है। नसों का दर्द के लिए निम्नलिखित एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग किया जाता है:

1. क्लोनाज़ेपम. यह बेंजोडायजेपाइन का व्युत्पन्न है, इसमें भिन्न है कि इसमें एक चिंताजनक, निरोधी, शामक प्रभाव होता है। सक्रिय पदार्थ की क्रिया का तंत्र नींद में सुधार, मांसपेशियों को आराम करने में मदद करता है। निर्देशों के अनुसार भी, डॉक्टर के पर्चे के बिना उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
2. कार्बमेज़पाइन. वर्गीकरण के अनुसार, दवा iminostilbenes से संबंधित है। इसका एक स्पष्ट निरोधी, मध्यम अवसादरोधी प्रभाव है, भावनात्मक पृष्ठभूमि को सामान्य करता है। नसों का दर्द के मामले में दर्द को काफी कम करने में मदद करता है। एंटीपीलेप्टिक दवा जल्दी काम करती है, लेकिन कोर्स हमेशा लंबा रहेगा, क्योंकि दवा के समय से पहले वापसी के कारण दर्द वापस आ सकता है।
3. फेनोबार्बिटल. बार्बिटुरेट्स के समूह से संबंधित है, जो तंत्रिकाशूल के उपचार में शामक, कृत्रिम निद्रावस्था की दवा के रूप में कार्य करता है। यह एंटीकॉन्वेलसेंट छोटी खुराक में निर्धारित है, इसे डॉक्टर के पर्चे के अनुसार सख्ती से लिया जाना चाहिए, क्योंकि एंटीकॉन्वेलेंट्स के दुष्प्रभाव कई अन्य बीमारियों में contraindicated हैं।

बच्चों के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स

इस मामले में चुनाव दवाओं पर पड़ता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना को काफी कम कर देता है। इस प्रकार की कई दवाएं शिशु के लिए खतरनाक हो सकती हैं क्योंकि वे सांस लेने में तकलीफ देती हैं। बच्चों के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स को बच्चे के लिए खतरे की डिग्री के अनुसार दो समूहों में बांटा गया है:

• दवाएं जिनका श्वास पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है: लिडोकेन, बेंजोडायजेपाइन, हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट्स, फेंटेनल, ड्रॉपरिडोल।
• अधिक खतरनाक पदार्थ जिनका निराशाजनक प्रभाव होता है: बार्बिटुरेट्स, क्लोरल हाइड्रेट, मैग्नीशियम सल्फेट।

शिशुओं के लिए दवा चुनते समय, दवा के फार्माकोलॉजी की विशेषताएं बहुत महत्वपूर्ण होती हैं, वयस्कों में बच्चे की तुलना में साइड इफेक्ट की संभावना कम होती है। बच्चों के इलाज में उपयोग की जाने वाली अचल संपत्तियों की सूची में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

1. ड्रोपेरिडोल, फेंटेनाइल- हिप्पोकैम्पस पर एक प्रभावी प्रभाव पड़ता है, जिससे जब्ती संकेत आता है, लेकिन संरचना में मॉर्फिन नहीं होता है, जो 1 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में सांस लेने में समस्या पैदा कर सकता है। नेलोर्फिन की मदद से इस समस्या को दूर किया जा सकता है।
2. एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस- एक नियम के रूप में, सिबज़ोन का उपयोग किया जाता है, जिसका नाम डायजेपाम या सेडक्सन हो सकता है। दवा का अंतःशिरा प्रशासन 5 मिनट के भीतर आक्षेप को रोकता है, दवा की बड़ी खुराक के साथ श्वसन अवसाद देखा जा सकता है। फिजियोस्टिग्माइन इंट्रामस्क्युलर रूप से पेश करके स्थिति को ठीक किया जा सकता है।
3. lidocaine. यदि किया जाता है, तो उपकरण शिशुओं में किसी भी प्रकार के आक्षेप को लगभग तुरंत दबाने में सक्षम है नसों में इंजेक्शन. चिकित्सा में, एक नियम के रूप में, पहले एक लोडिंग खुराक दी जाती है, फिर ड्रॉपर का उपयोग किया जाता है।
4. फेनोबार्बिटल. इसका उपयोग रोकथाम और उपचार के लिए किया जाता है। यह, एक नियम के रूप में, कमजोर हमलों के लिए निर्धारित है, क्योंकि आवेदन से परिणाम 4-6 घंटे विकसित होता है। दवा का मुख्य प्लस यह है कि बच्चों में कार्रवाई 2 दिनों तक चल सकती है। सिबज़ोन के साथ एक साथ लेने पर अच्छे परिणाम देखने को मिलते हैं।
5. हेक्सनल. मजबूत दवा, लेकिन श्वसन पर इसका अवसादक प्रभाव पड़ता है, जो बच्चों में इसके उपयोग को बहुत सीमित कर देता है।

नई पीढ़ी के निरोधी

दवा चुनते समय, डॉक्टर को आवश्यक रूप से पैथोलॉजी की उत्पत्ति को ध्यान में रखना चाहिए। नई पीढ़ी के एंटीकॉन्वेलेंट्स का उद्देश्य व्यापक कारणों को हल करना है, जिससे कम से कम दुष्प्रभाव हो सकते हैं। विकास जारी है, इसलिए समय के साथ, अधिक से अधिक आधुनिक उपकरण दिखाई देते हैं जिन्हें ऑनलाइन स्टोर या ऑर्डर किए गए घर में नहीं खरीदा जा सकता है। आधुनिक विकल्पों में से, नई पीढ़ी की ऐसी प्रभावी एंटीपीलेप्टिक दवाएं प्रतिष्ठित हैं:

1. डिफेनिन- गंभीर दौरे, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए संकेत दिया गया।
2. ज़ारोंटिन (उर्फ सक्सिलेप). एक उपकरण जो अत्यधिक प्रभावी साबित हुआ है, उपचार लगातार किया जाना चाहिए।
3. केपरालेवेतिरसेटम पदार्थ शामिल है, शरीर पर इसके प्रभाव का तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है। विशेषज्ञों का सुझाव है कि दवा ग्लाइसिन और गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड रिसेप्टर्स को प्रभावित करती है। केपरा के साथ सामान्यीकृत मिरगी के दौरे और आंशिक दौरे के उपचार में सकारात्मक प्रभाव की पुष्टि की गई है।
4. ऑस्पोलोट- एक नई पीढ़ी के निरोधी, सक्रिय पदार्थ के प्रभाव का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। आंशिक मिर्गी के दौरे में दवा का उपयोग उचित है। डॉक्टर एक दैनिक खुराक निर्धारित करता है, जिसे 2-3 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए।
5. पेटनिदान- सक्रिय सक्रिय पदार्थएथोसुक्सिमाइड कहा जाता है, जो अनुपस्थिति के दौरे के उपचार में अत्यधिक प्रभावी है। अपने डॉक्टर के साथ समन्वय करना सुनिश्चित करें।

आक्षेपरोधी के दुष्प्रभाव

के सबसे आक्षेपरोधीनुस्खे द्वारा वितरित, व्यावसायिक रूप से उपलब्ध नहीं है। यह बड़ी संख्या के कारण है और भारी जोखिमदवाओं की अधिकता के साथ साइड इफेक्ट की अभिव्यक्तियाँ। डॉक्टर सही दवा चुन सकते हैं, परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, अपने दम पर दवाएं खरीदने की अनुशंसा नहीं की जाती है। सबसे आम दुष्प्रभावप्रवेश के नियमों के उल्लंघन में निरोधी बन जाते हैं:

• चलते समय अनिश्चितता;
• चक्कर आना;
• उल्टी, उनींदापन, मतली;
• दोहरी दृष्टि;
• श्वसन अवसाद;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं (दाने, हेमटोपोइजिस की गिरावट, यकृत की विफलता)।

निरोधी की कीमत

अधिकांश दवाएं फार्मेसी वेबसाइटों पर कैटलॉग में मिल सकती हैं, लेकिन दवाओं के कुछ समूहों के लिए आपको डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता होगी। निर्माता, बिक्री के स्थान के आधार पर दवाओं की लागत भिन्न हो सकती है। मास्को क्षेत्र में आक्षेपरोधी की अनुमानित कीमत इस प्रकार है।

मिर्गी काफी है गंभीर बीमारी. जिन लोगों ने इस बीमारी के हमले देखे हैं, वे इसके खतरे को समझते हैं। एक समान निदान वाले मरीजों को उचित चिकित्सा निर्धारित की जाती है। यदि इसे सही ढंग से चुना जाता है और समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर को ध्यान में रखते हुए, दौरे की आवृत्ति और गंभीरता को कम करना संभव है। रोगियों को स्वयं और उनके रिश्तेदारों को निश्चित रूप से पता होना चाहिए कि कौन सी एंटीपीलेप्टिक दवाएं मौजूद हैं, उनका सही उपयोग कैसे करें और किस खुराक में करें।

उपचार की सफलता काफी हद तक न केवल चिकित्सक द्वारा दी गई उपचार पद्धति से निर्धारित होती है। इस मामले में एक विशेष भूमिका इस बात की है कि रोगी स्वयं किसी विशेषज्ञ के निर्देशों का कितनी सावधानी से पालन करेगा। चिकित्सा का आधार एक दवा का चयन है जो दौरे को खत्म या सुचारू करेगा। उसी समय, इसका स्वागत साइड इफेक्ट के साथ नहीं होना चाहिए। इनकी संख्या न्यूनतम होनी चाहिए। यदि एक नकारात्मक प्रतिक्रियाफिर भी होता है, उपचार एक चिकित्सक की देखरेख में समायोजित किया जाता है। दुर्लभ मामलों में खुराक में वृद्धि की सिफारिश की जाती है, क्योंकि यह दृष्टिकोण रोगी के जीवन की गुणवत्ता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

मिर्गी के उपचार में, कुछ सिद्धांतों का पालन करना आवश्यक है, अर्थात्:

1. पहली पंक्ति से केवल एक मिर्गी की दवा दी जाती है।
2. जब्ती के प्रकार को ध्यान में रखते हुए एक विशिष्ट उपाय का चयन किया जाता है।
3. चिकित्सक को रोगी के शरीर पर चिकित्सीय, साथ ही दवा के विषाक्त प्रभावों की लगातार निगरानी करनी चाहिए।
4. यदि मोनोथेरेपी अप्रभावी है, तो विशेषज्ञ को दूसरी पंक्ति से एक उपाय लिखने का अधिकार है।
5. आप अचानक इलाज बंद नहीं कर सकते।
6. किसी विशेष दवा का चयन करते समय, न केवल इसके बारे में ध्यान रखना आवश्यक है सकारात्मक कार्रवाईबल्कि रोगी की भौतिक क्षमताएं भी।

प्रस्तुत सिद्धांतों का अनुपालन आपको वांछित लक्ष्य प्राप्त करने की अनुमति देता है।

उपचार हमेशा प्रभावी क्यों नहीं होता है?

इस बीमारी के अधिकांश रोगियों को जीवन भर मिर्गी की दवाएँ लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है। आंकड़ों के अनुसार, यह दृष्टिकोण आपको 70% मामलों में सकारात्मक गतिशीलता प्राप्त करने की अनुमति देता है। यह बहुत ऊंचा आंकड़ा है। वहीं 20 फीसदी मरीज हमेशा के लिए अपनी समस्या से जूझते रहते हैं। ये क्यों हो रहा है?

यदि मिर्गी के लिए चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाएं वांछित परिणाम नहीं लाती हैं, तो शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. कुछ मामलों में, वे योनि तंत्रिका की उत्तेजना का सहारा लेते हैं, एक विशेष आहार। सामान्य तौर पर, उपचार की प्रभावशीलता निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

• डॉक्टर का अनुभव;
• निदान की शुद्धता और समयबद्धता;
• रोगी के जीवन की गुणवत्ता;
• डॉक्टर की सिफारिशों का अनुपालन;
• चयनित दवाओं की उपयुक्तता।

दुर्भाग्य से, कई रोगी अनुशंसित चिकित्सा से इनकार करते हैं। बात यह है कि वे साइड इफेक्ट, पूरे जीव के विघटन से डरते हैं। बेशक, किसी ने भी ऐसी प्रतिक्रियाओं को रद्द नहीं किया। हालांकि, एक डॉक्टर कभी भी एक दवा नहीं लिखेंगे यदि इसके उपयोग से होने वाला खतरा संभावित लाभ से कई गुना अधिक है। आधुनिक चिकित्सा के विकास के लिए धन्यवाद, यहां तक ​​​​कि साइड इफेक्ट की उपस्थिति के साथ भी, चिकित्सा को हमेशा समायोजित किया जा सकता है और दूसरा उपाय चुना जा सकता है।

इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं

मिर्गी के दौरे का प्रकार निर्धारित दवाओं को निर्धारित करता है। वे आमतौर पर कई समूहों में विभाजित होते हैं:

1. निरोधी।इस समूह की दवाएं मांसपेशियों को आराम देने में मदद करती हैं। वे अज्ञातहेतुक, क्रिप्टोजेनिक, अस्थायी या फोकल मिर्गी के मामले में निर्धारित हैं। यदि किसी छोटे रोगी को मायोक्लोनिक/टॉनिक-क्लोनिक दौरे पड़ते हैं, तो बाल रोग में भी दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।
2. ट्रैंक्विलाइज़र।इस श्रेणी की दवाओं को अत्यधिक उत्तेजना को दबाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। हालांकि, उनका उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। कई अध्ययनों ने दौरे के पहले हफ्तों में नैदानिक ​​​​तस्वीर के बढ़ने को साबित किया है।
3. शामक।दौरे हमेशा खुशी से खत्म नहीं होते। कभी-कभी हमले के बाद / पहले रोगी में चिड़चिड़ापन, एक अवसादग्रस्तता की स्थिति होती है। इस मामले में, उसे शामक की सिफारिश की जाती है।
4. इंजेक्शन।उनका उपयोग गोधूलि अवस्था को दबाने के लिए और भावात्मक विकारों के लिए भी किया जाता है।

इसके अलावा, एंटीपीलेप्टिक दवाओं को आमतौर पर पहली और दूसरी पंक्तियों में विभाजित किया जाता है: मूल श्रेणी और नई पीढ़ी की दवाएं।

निरोधी गोलियां कैसे काम करती हैं?

मिर्गी वाले लोगों में दौरे की घटना सेरेब्रल कॉर्टेक्स के एक निश्चित क्षेत्र में असामान्य विद्युत गतिविधि का परिणाम है। यह तथाकथित मिर्गी का फोकस है। इस क्षेत्र में न्यूरॉन्स की उत्तेजना में कमी और इन तत्वों की झिल्ली क्षमता का स्थिरीकरण - यह सब सहज निर्वहन की संख्या में कमी को दर्शाता है और, परिणामस्वरूप, दौरे की आवृत्ति को कम करने में मदद करता है। यह इस दिशा में है कि एंटीपीलेप्टिक दवाएं काम करती हैं।

क्रिया उत्तेजना इस तरहटैबलेट को तीन कोणों से देखा जा सकता है:

1. न्यूरॉन झिल्ली में आयन चैनलों की नाकाबंदी। एक निश्चित विद्युत आवेश की उपस्थिति कोशिका झिल्ली की क्रिया क्षमता में परिवर्तन के कारण होती है। उत्तरार्द्ध सिर्फ कैल्शियम, सोडियम और पोटेशियम आयनों के एक निश्चित अनुपात में प्रकट होता है। इस संतुलन को बदलने से एपिएक्टिविटी में कमी आती है।
2. गाबा रिसेप्टर्स की उत्तेजना। गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक प्रकार का निरोधात्मक मध्यस्थ माना जाता है। इसके रिसेप्टर्स की उत्तेजना न्यूरोनल गतिविधि के निषेध का कारण बनती है।
3. अन्तर्ग्रथनी फांक में ग्लूटामेट की संख्या में कमी या इसके रिसेप्टर्स की पूर्ण नाकाबंदी। ग्लूटामेट मुख्य रूप से उत्तेजक प्रकार की गतिविधि वाला एक न्यूरोट्रांसमीटर है। इसका उन्मूलन उत्तेजना के फोकस को स्थानीय बनाने में मदद करता है और पूरे मस्तिष्क में इसके प्रसार को रोकता है।

मिर्गी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रत्येक दवा में एक या एक से अधिक तंत्र क्रिया होती है। यह शर्त अनिवार्य है। संभावित दुष्प्रभाव ऊपर वर्णित कार्रवाई की योजना के कारण भी हैं। बात यह है कि निरोधी गोलियां अपनी क्षमता को चुनिंदा रूप से नहीं, बल्कि पूरे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में महसूस करती हैं। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, वे इसकी सीमा से परे जा सकते हैं।

आधुनिक डॉक्टरों की पसंद

मिर्गी के मरीजों को हमेशा एक ही दवा दी जाती है। कई दवाओं का एक साथ उपयोग सख्ती से contraindicated है। यह दृष्टिकोण उनमें से प्रत्येक के विषाक्त पदार्थों की सक्रियता को भड़का सकता है।

प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर न्यूनतम खुराक का सुझाव देते हैं, क्योंकि किसी विशेष दवा के लिए रोगी की प्रतिक्रिया की जांच करना आवश्यक है। यदि कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं देखा जाता है, तो दवा की खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कोई भी एंटीपीलेप्टिक दवा दो श्रेणियों में से एक या बल्कि पंक्तियों में से एक है। पहले में, 5 मुख्य सक्रिय घटक प्रतिष्ठित हैं:

1. कार्बामाज़ेपिन (टेग्रेटोल, स्टेज़ेपिन)।
2. बेंज़ोबार्बिटल ("बेंजीन")।
3. एथोसक्सिमाइड ("सक्सिलेप", "पेटनीडन")।
4. सोडियम वैल्प्रोएट ("डेपाकिन", "कॉन्वुलेक्स")।
5. फ़िनाइटोइन ("डिफेनिन", "दिलान्टिन")।

ये फंड पहले ही अपनी प्रभावशीलता साबित कर चुके हैं। जब, किसी कारण या किसी अन्य कारण से, प्रस्तुत दवाएं उपयुक्त नहीं होती हैं, तो डॉक्टर दूसरी पंक्ति की दवा का उपयोग करने का सुझाव देते हैं।

वे कम लोकप्रिय हैं। बात यह है कि ऐसी दवाओं का या तो वांछित प्रभाव नहीं होता है, या बहुत अधिक दुष्प्रभाव होते हैं। कभी-कभी वे अभी भी थोड़े समय के लिए निर्धारित होते हैं (ल्यूमिनल, डायकारब, लैमिक्टल, सबरिल, फ़्रीज़ियम, सेडक्सन)।

मिर्गी के लिए दवाओं की सूची काफी व्यापक है। कौन सा उपाय चुनना है, कैसे और कब तक लेना बेहतर है - इन और कई अन्य सवालों का जवाब डॉक्टर को देना चाहिए। स्व-चयन और दवाओं को निर्धारित करना अस्वीकार्य है।

महंगी और सस्ती दवाएं

मिर्गी के इलाज के लिए दवाओं सहित कई दवाएं हैं एक बड़ी संख्या कीअनुरूप। वे अक्सर कीमत में सस्ते होते हैं। इसलिए, कुछ रोगियों में दवा को बदलने और बजट बचाने की इच्छा होती है। हालाँकि, यह दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है। दवा का चुनाव और खुराक विशेष रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। कम मात्रा सक्रिय पदार्थएक और हमले का कारण बन सकता है, संभवतः मौत भी।

महंगी दवाओं का उत्पादन विशेष रूप से आधुनिक उपकरणों पर किया जाता है, जहां खुराक को सावधानीपूर्वक मापना संभव है। इसके अलावा, उच्च गुणवत्ता वाले कच्चे माल का उपयोग विदेशी औषधीय चिंताओं में किया जाता है, और स्थानीय विशेषज्ञों द्वारा नियमित रूप से दवाओं की प्रभावशीलता की जांच की जाती है। सस्ते एनालॉग, एक नियम के रूप में, कम बार देते हैं सकारात्मक परिणामऔर कई दुष्प्रभाव हैं।

गोलियां सही तरीके से कैसे लें?

उपचार में आमतौर पर लंबा समय लगता है, और कभी-कभी जीवन भर। इसलिए, मिर्गी के लिए दवाओं के अंतिम नुस्खे से पहले, इसके इच्छित लाभों और विकसित होने की संभावना का मूल्यांकन करना आवश्यक है विपरित प्रतिक्रियाएं. कुछ मामलों में, दवाएं बिल्कुल भी निर्धारित नहीं की जाती हैं। इसके बारे मेंएकल दौरे, छोटी और दुर्लभ अनुपस्थिति के बारे में। हालांकि, इस रोग की अधिकांश किस्मों (और कुल मिलाकर उनमें से लगभग 40 हैं) को चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

पहली पंक्ति की दवाएं दिन में दो बार लेनी चाहिए, जिसमें 12 घंटे का अंतराल सबसे अच्छा माना जाता है। डॉक्टर आपके फोन या अलार्म घड़ी पर रिमाइंडर सेट करने की सलाह देते हैं ताकि अगले पल को याद न करें। उदाहरण के लिए, आप सुबह 7 बजे और शाम 7 बजे ले सकते हैं। यदि डॉक्टर ने मिर्गी की गोलियों की एक खुराक निर्धारित की है, तो इसे सोने से पहले करने की सलाह दी जाती है। यदि तीन बार लिया जाता है, तो घड़ी का पुन: उपयोग किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, सुबह 8 बजे, शाम 4 बजे और रात 10 बजे)। कब प्रतिकूल प्रतिक्रियाया अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए। किसी भी स्थिति में आपको अस्वस्थता नहीं सहनी चाहिए या गोलियां लेने की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए।

संभावित दुष्प्रभाव

एंटीपीलेप्टिक दवाएं लेने से होने वाले अधिकांश दुष्प्रभाव खतरनाक नहीं होते (चक्कर आना, थकान, वजन बढ़ना)। हालांकि, कभी-कभी अप्रिय घटनाएं अभी भी दवाओं के उपयोग के साथ होती हैं। उदाहरण के लिए, एलर्जी की प्रतिक्रिया बिल्कुल किसी भी उम्र में हो सकती है। इस बीमारी का उपचार कभी-कभी मनोविकृति, अवसाद के साथ होता है। त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर चकत्ते की उपस्थिति में, आपको तुरंत डॉक्टर की मदद लेनी चाहिए। उदासीनता या अवसाद का विकास, साथ ही साथ संबंधित विकार, परामर्श का एक अन्य कारण है।

दूसरी ओर, अत्यधिक थकान, बोलने में कठिनाई, या समन्वय के साथ समस्याओं की अभिव्यक्ति आसन्न खतरे का संकेत दे सकती है। मरीजों के लिए यह जानना बेहद जरूरी है कि मिर्गी के इलाज के लिए अन्य दवाओं की तरह एक ही समय में दवाएं लेना हमेशा संभव नहीं होता है। इसलिए, परीक्षा के दौरान, आपको संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता है। निष्पक्ष सेक्स पर भी यही सिद्धांत लागू होता है। मिर्गी के दौरे की दवाएं अधिकांश मौखिक गर्भ निरोधकों के अनुकूल नहीं होती हैं।

रोगियों की उम्र के रूप में, वे अपने द्वारा ली जाने वाली गोलियों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं। इसलिए, उन्हें समय-समय पर रक्त में दवा के सक्रिय पदार्थों की सामग्री की जांच करनी चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर के साथ मिलकर खुराक को समायोजित करें। अन्यथा, साइड इफेक्ट की संभावना बढ़ जाती है। कुछ खाद्य पदार्थ (अंगूर का रस, कुछ खट्टे फल) टैबलेट के विघटन को बढ़ाते हैं। नतीजतन, दवा शरीर में जमा होने लगती है, जिससे अवांछित स्वास्थ्य समस्याओं की प्रगति होती है।

निर्धारित उपचार की समाप्ति

कुछ डॉक्टर अपने मरीजों को सलाह देते हैं कि अगर वे गोलियां लेना बंद कर दें तो पिछले साल- इनमें से दो को एक भी दौरा नहीं पड़ा। अन्य विशेषज्ञ इसके विपरीत राय रखते हैं। उनका मानना ​​​​है कि लगभग 5 साल इंतजार करना आवश्यक है, और उसके बाद ही चिकित्सा समाप्त हो जाती है। किसी भी मामले में, आप केवल डॉक्टर की अनुमति और देखरेख में ही दवाएं लेना बंद कर सकते हैं।

मरीजों को डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है यदि नैदानिक ​​तस्वीरया बरामदगी की प्रकृति बदल गई है। चिकित्सा का स्व-निलंबन अक्सर प्रतिकूल रूप से समाप्त होता है। कुछ रोगियों में, दौरे कुछ समय बाद लौट आते हैं, लेकिन अधिक बल के साथ। दूसरों में, वे इतने बेकाबू हो जाते हैं कि मिर्गी के लिए निरोधी दवाओं को खोजना लगभग असंभव हो जाता है। बाद वाला मामला मस्तिष्क न्यूरॉन्स के स्तर पर गंभीर परिवर्तन के कारण है।

चिकित्सा के सफल समापन की संभावना काफी हद तक संभावित रोगी की उम्र, उसकी बीमारी के प्रकार पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, अधिकांश बच्चे जिन्हें लगभग दो वर्ष की आयु में निदान किया गया है, वे गोली पर वापस नहीं आते हैं। वे इस भयानक बीमारी के बारे में भूल जाते हैं और जीवन की सामान्य लय में लौट आते हैं। वयस्कों के बीच इस मुद्दे पर कई अध्ययन किए गए हैं। उनमें से एक ने दिखाया कि 2 साल तक बिना दौरे के रहने वाले 68% रोगी गोलियां लेने के लिए वापस नहीं आए और चिकित्सा को सुरक्षित रूप से समाप्त कर दिया।

दुर्भाग्य से, सकारात्मक क्षण हमेशा नहीं होते हैं। सबसे मुश्किल काम उन लोगों के लिए है जिन्होंने अपने इतिहास में इस बीमारी के मामले बार-बार दर्ज किए हैं। वंशानुगत प्रवृत्ति उपचार छोड़ने की अनुमति नहीं देती है।

उपसंहार

मिर्गी को सबसे गंभीर बीमारियों में से एक माना जाता है।इसलिए इसकी पुष्टि के तुरंत बाद आपको इलाज शुरू करने की जरूरत है। उत्तरार्द्ध केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, रोग प्रक्रिया की पीढ़ी, रोगी की स्वास्थ्य स्थिति और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए। एक नियम के रूप में, उपचार केवल एक दवा लेने के लिए कम हो जाता है। प्रारंभ में, यह न्यूनतम खुराक में निर्धारित है। यदि साइड इफेक्ट एक निश्चित समय के लिए प्रकट नहीं होते हैं, तो दवाओं की संख्या सामान्य हो जाती है। उपचार के लिए यह दृष्टिकोण ही एकमात्र सही है।

जब, कुछ वर्षों के बाद, रोगी को परेशान करने के लिए हमले बंद हो जाते हैं, तो डॉक्टर दवा को रद्द कर सकता है। इसे स्वयं करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इस प्रकार, आप न केवल शरीर को नुकसान पहुंचा सकते हैं, बल्कि दौरे को मजबूत करने में भी योगदान दे सकते हैं।

मिर्गी के बारे में तो बहुतों ने सुना होगा, लेकिन हर कोई यह नहीं समझ पाता कि यह किस तरह की बीमारी है, क्यों होती है और कैसे आगे बढ़ती है। ज्यादातर मामलों में, हम एक मिरगी के दौरे की कल्पना करते हैं, जब कोई व्यक्ति ऐंठन और मुंह से झाग निकाल रहा होता है। हालांकि, ऐसी घटनाएं रोग के विकास के संभावित विकल्पों का एक छोटा सा हिस्सा हैं, क्योंकि इस तरह की रोग संबंधी स्थिति के कई अभिव्यक्तियां हैं। कई रोगी बिना दौरे के जी सकते हैं, बशर्ते वे अपनी मिर्गी की दवा समय पर लें और नियमित जांच कराएं।

यह बीमारी लंबे समय से जानी जाती है। मिर्गी शायद मस्तिष्क रोग के सबसे पुराने रूपों में से एक है जिसे पहचाना और इलाज किया गया है। लोक तरीकेसैकड़ों साल पहले भी। प्राचीन काल से, इस तरह की विकृति से पीड़ित लोग अपने निदान को छिपाना पसंद करते थे। आज अक्सर ऐसा होता है।

यह क्या है

मिर्गी लंबे समय से लोगों को ज्ञात है: यहां तक ​​\u200b\u200bकि प्राचीन ग्रीक चिकित्सकों ने भी देवताओं की दुनिया के साथ मिर्गी के दौरे को जोड़ा और माना कि यह बीमारी उनके होने की एक अयोग्य छवि के लिए उन्हें भेजी गई थी। 400 ईसा पूर्व में, प्रमुख प्राचीन यूनानी चिकित्सक और दार्शनिक हिप्पोक्रेट्स ने इस घटना का वर्णन किया। उनका मानना ​​​​था कि मिर्गी के दौरे का कारण प्राकृतिक स्थितियां थीं जो मस्तिष्क के द्रवीकरण को उत्तेजित कर सकती थीं।

मध्य युग में, इस बीमारी की आशंका थी, यह विश्वास करते हुए कि यह मिरगी के दौरे के दौरान रोगी से प्रेषित होती है। इस बीच, वे उसके सामने कांपने लगे, क्योंकि बहुत से संत और भविष्यद्वक्ता इस तरह के दु: ख से पीड़ित थे।

आधुनिक चिकित्सा ने साबित कर दिया है कि मिर्गी है पुरानी बीमारीमस्तिष्क का, जिसका एक संकेतक नियमित रूप से बार-बार दौरे पड़ना है। यह एक बहुत ही सामान्य बीमारी है जो दुनिया भर में लगभग 50 मिलियन लोगों को प्रभावित करती है, जो कि ग्रह की कुल आबादी का लगभग 1% है।

रोग कैसे प्रकट होता है

कई रोगी सोचते हैं कि बीमारी की शुरुआत क्या थी, क्योंकि यह एक खतरनाक स्थिति है और इसके लिए अनिवार्य चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। चिकित्सा कारकों के तीन मुख्य समूहों को अलग करती है जो रोग के विकास को जन्म दे सकते हैं:

• इडियोपैथिक (आनुवंशिक प्रवृत्ति)। दसियों पीढ़ियों के बाद भी यह बीमारी फैल सकती है। इस मामले में, मस्तिष्क में कोई कार्बनिक दोष और क्षति नहीं होती है, लेकिन न्यूरॉन्स की एक निश्चित प्रतिक्रिया होती है। पैथोलॉजी के इस रूप के साथ, मिर्गी का दौरा बिना किसी कारण के शुरू हो सकता है।
• रोगसूचक। मस्तिष्क में आघात, नशा या ट्यूमर प्रक्रियाओं के बाद रोग प्रकट हो सकता है। मिर्गी का यह रूप अनायास होता है, और दौरे अप्रत्याशित रूप से हो सकते हैं।
• क्रिप्टोजेनिक। एक अल्प-अध्ययन कारक, जिसका सटीक कारण अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। किसी भी मनो-भावनात्मक उत्तेजना के कारण दौरे पड़ सकते हैं।

यह रोग किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है, हालांकि, आंकड़ों के अनुसार, 60 वर्ष से अधिक उम्र के छोटे बच्चों, किशोरों और वयस्कों में मिर्गी होने की संभावना अधिक होती है। आज तक, दवा ने लगभग 40 विभिन्न प्रकार के मिर्गी की पहचान की है। इसलिए, उपस्थित चिकित्सक को रोग के रूप को स्थापित करने और दौरे की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए एक सटीक निदान करना चाहिए। कुछ मामलों में परिणामों की प्रभावशीलता पूरी तरह से एक एंटीपीलेप्टिक दवा की पसंद की पर्याप्तता और उपचार के नियम की नियुक्ति पर निर्भर करती है। असामयिक या अपर्याप्त उपचार के साथ, रोगी की मृत्यु हो सकती है। इसलिए, रोगी की पूरी जांच और रोग का सटीक निदान आवश्यक है।

शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के साथ एक सहज जब्ती हो सकती है, शराब का नशाया कार चलाते समय टिमटिमाती और टिमटिमाती तस्वीरों का दिखना।

परीक्षा और उपचार

यदि मिर्गी का संदेह है, तो रोगी की व्यापक जांच की जाती है। सबसे पहले, रोगी की जांच एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है और पारिवारिक इतिहास सहित रोग के पाठ्यक्रम के इतिहास का अध्ययन करता है। रोगी को अनुसंधान सौंपा गया है:

• रक्त;
• कोष;
• कपाल का एक्स-रे;
• सेरेब्रल धमनियों का डॉपलर अध्ययन।

एक्स-रे, कंप्यूटेड या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग करके मस्तिष्क की संरचना, कार्यों और जैव रासायनिक विशेषताओं की कल्पना करना अनिवार्य है। रोग के निदान में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) का बहुत महत्व है।

एक जैसा प्रयोगशाला अनुसंधानरोग के वास्तविक कारणों को निर्धारित करने और विकृति का बहिष्कार करने के उद्देश्य से जो दौरे का कारण बन सकते हैं, लेकिन मस्तिष्क रोगों से जुड़े नहीं हैं।

मिर्गी पर मुख्य प्रभाव है चिकित्सा तैयारी. परिणाम चिकित्सा देखभालपैथोलॉजी के उपचार में दोनों सही चयन पर निर्भर करता है दवाई, और रोगी द्वारा डॉक्टर की सभी सिफारिशों के कार्यान्वयन से। चिकित्सा हस्तक्षेप का सिद्धांत प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण, निरंतरता और उपचार की अवधि है। एंटीपीलेप्टिक थेरेपी इसके लिए प्रभावी होगी:

• एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ लक्षण लक्षणों की अभिव्यक्ति के संपर्क में आने की शुरुआत;
• मोनोथेरेपी के लिए प्रयास करना;
• मिर्गी के लिए दवा का सही विकल्प, किसी विशेष रोगी के दौरे की एकरूपता पर निर्भर करता है;
• यदि आवश्यक हो, पॉलीथेरेपी के तर्कसंगत संयोजन की शुरूआत (यदि एक एजेंट के उपयोग से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है);
• पूर्ण चिकित्सा प्रदान करने वाली खुराक में उपयुक्त दवाओं की नियुक्ति;
• निर्धारित दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक और फार्माकोडायनामिक गुणों को ध्यान में रखते हुए;
• रोगी के शरीर में मिरगी-रोधी दवाओं की उपस्थिति की निगरानी करना।

मिर्गी की दवाओं को एक ही समय में बंद नहीं किया जा सकता है। उन्हें तब तक लिया जाना चाहिए जब तक कि रोग संबंधी अभिव्यक्तियों से पूरी तरह से राहत न मिल जाए। केवल दवा के घटकों, एलर्जी, या साइड इफेक्ट की अभिव्यक्तियों के मामले में व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामलों में, दवा की क्रमिक वापसी आवश्यक है। मिर्गी के इलाज के लिए दवाओं की खुराक धीरे-धीरे कम कर दी जाती है। यदि चिकित्सक यह निर्णय लेता है कि चिकित्सा वांछित परिणाम नहीं लाती है, तो नई दवाएं भी धीरे-धीरे पेश की जाती हैं।

यह साबित हो गया है कि लगभग सभी रोगी जिन्हें पहले मिर्गी का निदान किया जाता है, वे एंटीपीलेप्टिक दवाओं की मदद से दौरे की घटना को पूरी तरह से नियंत्रित कर सकते हैं। 2-5 वर्षों के पूर्ण उपचार के बाद, अधिकांश रोगी बिना किसी जोखिम के उपचार बंद कर सकते हैं।

ड्रग समूह

मिर्गी के उपचार में इष्टतम परिणाम प्राप्त करना काफी हद तक खुराक की सही गणना और उपचार की अवधि से निर्धारित होता है। रोगसूचक अभिव्यक्तियों के आधार पर, अनुशंसित दवाओं के नाम दवाओं के विभिन्न समूहों से संबंधित हो सकते हैं:

• निरोधी। दवाओं के इस समूह से संबंधित दवाएं मांसपेशियों के ऊतकों को आराम देने में मदद करती हैं। उन्हें अक्सर विभिन्न मिरगी के रूपों के उपचार के लिए अनुशंसित किया जाता है। टॉनिक-क्लोनिक और मायोक्लोनिक बरामदगी की उपस्थिति में एक वयस्क और एक बच्चे दोनों के लिए समान दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।
• ट्रैंक्विलाइज़र। दवाओं के इस समूह का उद्देश्य तंत्रिका उत्तेजना को हटाना या दबाना है। वे छोटे दौरे की अभिव्यक्तियों के खिलाफ लड़ाई में मदद करते हैं। हालांकि, ऐसी दवाओं का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है, क्योंकि रिसेप्शन की शुरुआत में वे रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता को बढ़ा सकते हैं।
• शामक। सभी मिर्गी के दौरे अच्छी तरह से समाप्त नहीं होते हैं। अक्सर दौरे से ठीक पहले या बाद में, रोगी गंभीर अवसादग्रस्तता की स्थिति में आ जाता है, चिड़चिड़ा या आक्रामक हो जाता है। एक मनोचिकित्सक की यात्रा के साथ संयोजन में सेडेटिव ऐसे लक्षणों को शांत और राहत दे सकते हैं।
• इंजेक्शन। गोधूलि अवस्था और भावात्मक विकारों में उपयोग किया जाता है। नॉट्रोपिक दवाओं (एक्टोवेजिन, सेरेब्रोलिसिन, आदि) के इंजेक्शन ने खुद को न्यूरोलॉजिकल विकारों के कुछ लक्षणों को कम करने और स्थानीय बनाने के साधन के रूप में साबित किया है।

दवाओं की कार्रवाई

यह ज्ञात है कि यदि आप मिर्गी के लिए नियमित रूप से और समय पर एंटीकॉन्वेलसेंट लेते हैं, तो आप मिर्गी के दौरे की घटना को पूरी तरह से नियंत्रित कर सकते हैं। आधुनिक दवाएं अनुमति देती हैं:

• मिर्गी के फोकस के न्यूरॉन्स की उत्तेजना की प्रणाली को अवरुद्ध करें;
• गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड रिसेप्टर्स के निरोधात्मक परिसर की गतिविधि को उत्तेजित करें;
• आयन चैनलों पर कार्य करते हैं और न्यूरोनल झिल्ली को स्थिर करते हैं।

मिर्गी के लिए निर्धारित गोलियों में कार्रवाई के इन तंत्रों में से एक और उनके जटिल दोनों हो सकते हैं। आधुनिक एंटीपीलेप्टिक दवाओं को सशर्त रूप से पहली पंक्ति (मूल श्रेणी) और दूसरी पंक्ति (नवीनतम पीढ़ी की दवाओं) की दवाओं में विभाजित किया गया है। दिखाए गए लक्षणों के आधार पर, डॉक्टर कुछ दवाएं लेने की सलाह देते हैं।

एंटीपीलेप्टिक दवाओं की मूल श्रेणी

हमारे देश में, मिर्गी के लक्षणों के उपचार में मुख्य चिकित्सा तैयारी का उपयोग मुख्य दिशा के रूप में किया जाता है। इन दवाओं की सूची में ऐसी दवाएं शामिल हैं जिनका कई वर्षों से परीक्षण किया गया है और उपचार में अच्छे परिणाम हैं। इसमे शामिल है:

• फेनोबार्बिटल (ल्यूमिनल);
• प्राइमिडोन (हेक्सामिडिन);
• बेंजोबार्बिटल (बेंजीन);
• लैमोट्रीजीन;
• फ़िनाइटोइन (डिफेनिन, एपानुटिन);
• कार्बामाज़ेपिन (टेग्रेटोल, फिनलेप्सिन);
• वैल्प्रोइक एसिड और उसके लवण (Convulex, Depakine);
• एथोसक्सिमाइड (पेटनीडन, सक्सिलेप, ज़ारोंटिन);
• लेवेतिरसेटम (केपरा, लेवेटिनोल, आदि)।

यह पूरी सूची नहीं है दवाईजिन्हें मिर्गी के दौरे के लिए पीने की सलाह दी जाती है। इस या उस दवा का चुनाव रोग के रूप, हमलों की प्रकृति, रोगी की उम्र और लिंग पर निर्भर करता है।

दूसरी पंक्ति की तैयारी

एंटीपीलेप्टिक दवाओं की दूसरी श्रेणी से संबंधित साधनों में कार्रवाई का समान स्पेक्ट्रम नहीं होता है या मूल की तुलना में contraindications की एक बड़ी सूची होती है। Luminal, Diacarb, Lamictal, Sabril, Frizium या Seduxen में अच्छा होता है उपचारात्मक प्रभावऔर उन्हें अक्सर इस रूप में भी अनुशंसित किया जाता है प्रभावी गोलियांमिर्गी से, लेकिन थोड़े समय के लिए।

मिर्गी के इलाज के लिए दवाओं की सूची बहुत बड़ी है। मिर्गी का इलाज डॉक्टर से कराना चाहिए। दवाओं का स्व-चयन और अपर्याप्त स्व-दवा मृत्यु का कारण बन सकती है।

माइग्रेन और डिप्रेशन मिर्गी के लगातार साथी हैं। यह साबित हो चुका है कि माइग्रेन से पीड़ित रोगियों में मिर्गी की अभिव्यक्तियाँ बहुत अधिक बार होती हैं। उसी समय, यह पता चला कि नियंत्रित दौरे वाले लोगों में अवसादग्रस्तता की स्थिति अनियंत्रित दौरे वाले लोगों की तुलना में 20% कम होती है।

पॉलीथेरेपी: संयुक्त उपचार आहार

इस विकृति के उपचार में, डॉक्टर मोनोथेरेपी में आना चाहता है। यह आपको सही दवा, इष्टतम खुराक और उचित उपचार आहार चुनने के साथ-साथ उच्च नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता प्राप्त करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, मोनोथेरेपी उपचार के दुष्प्रभावों को कम करती है।

हालांकि, कुछ स्थितियों में दवाओं के उपयोग के लिए एक संयुक्त आहार चुनना अधिक उपयुक्त होता है। इस तरह वे इसे करते हैं:

• एक रोग प्रक्रिया के रूप में, जो एक साथ कई प्रकार के दौरे को जोड़ती है और पूर्ण मोनोथेरेपी की कोई संभावना नहीं है;
• एक ही प्रकार के मिर्गी के दौरे के साथ स्थितियों में, लेकिन किसी भी दवा द्वारा इलाज योग्य नहीं है।

इन मामलों में, उपचार के नियम उपयोग करते हैं दवाओंसाथ विभिन्न तंत्रप्रभाव। हालांकि, चुनी गई उपचार रणनीति तर्कसंगत होनी चाहिए और उन दवाओं को जोड़ना चाहिए जो एक दूसरे का विरोध नहीं करते हैं। उदाहरण के लिए, एक निषिद्ध संयोजन प्राइमिडोन के साथ फेनोबार्बिटल का एक साथ उपयोग और लैमोट्रीजीन के साथ बेंज़ोबार्बिटल या फ़िनाइटोइन है।

संयुक्त उपचार पद्धति का उपयोग करते समय, चिकित्सीय प्रभाव में थोड़ी कमी संभव है। अक्सर, रोगियों को पहले अच्छी तरह से सहन की गई दवाओं में से एक का उपयोग करते समय नशा के लक्षण अनुभव होते हैं। इसलिए, पर प्रारंभिक चरणरक्त प्लाज्मा में प्रयुक्त दवाओं के स्तर का पॉलीथेरेपी नियंत्रण आवश्यक है।

उपचार की अवधि

मिर्गी के दौरे की समाप्ति या कमी, उनकी अवधि में कमी, राहत और रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति में सुधार को पहले से ही उपचार में एक सकारात्मक प्रवृत्ति माना जाता है। फार्माकोथेरेपी के नवीनतम तरीकों का उपयोग पूरी तरह से राहत या बरामदगी के महत्वपूर्ण न्यूनीकरण को प्राप्त करने की अनुमति देता है।

अवधि दवाई से उपचारयह हमलों के प्रकार और रोग के रूप, रोगी की उम्र और व्यक्तिगत विशेषताओं से निर्धारित होता है। मिर्गी के अज्ञातहेतुक रूपों के साथ व्यावहारिक सुधार हो सकता है। बचपन या किशोरावस्था में होने वाली अनुपस्थिति के साथ इडियोपैथिक रूपों में रिलैप्स का एक छोटा प्रतिशत होता है। दो साल की छूट के बाद कम पुनरावृत्ति मिर्गी के लिए उपचार रद्द करना संभव है। अन्य मामलों में, चिकित्सा को रोकने का सवाल केवल पांच साल की छूट के बाद ही उठाया जा सकता है। इस मामले में, ईईजी होना चाहिए पूर्ण अनुपस्थितिपैथोलॉजिकल गतिविधि।

आइए समूह के विवरण के साथ शुरू करें एंटीपीलेप्टिक दवाएं (एईडी)।

एंटीपीलेप्टिक दवाएंमिर्गी के रोगियों में दौरे के विकास को रोकने में सक्षम।

संक्षिप्त इतिहास संदर्भके बारे में निरोधी।

1853 से, मिर्गी के दौरे के इलाज के लिए ब्रोमाइड का उपयोग किया जाता रहा है। ये अप्रभावी दवाएं थीं, इन्हें बड़ी खुराक में इस्तेमाल किया गया और स्पष्ट दुष्प्रभाव दिए गए। 1912 से, फेनोबार्बिटल का उपयोग शुरू हुआ, और यह पहले से ही एक अधिक प्रभावी उपाय है, इसलिए यह वर्तमान समय में भी निर्धारित है, लेकिन इसका केंद्रीय पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है तंत्रिका प्रणाली. 1938 से, कम साइड इफेक्ट वाले इसके एनालॉग्स को संश्लेषित किया गया है - फ़िनाइटोइन, बेंज़ोबार्बिटल, प्राइमिडोन और ट्राइमेथाडियोन। बाद में, एथोसक्सिमाइड, कार्बामाज़ेपिन, लैमोट्रीजीन, गैबापेंटिन और अन्य का उपयोग किया जाने लगा।

क्या हो रहा है ।

मिर्गी में, मस्तिष्क न्यूरॉन्स का फैलाना या फोकल सहज उत्तेजना होता है, और इससे दौरे पड़ सकते हैं। उत्तेजना का प्रक्षेपण कोशिकाओं से आता है - "पेसमेकर" - झिल्ली पर अस्थिर आराम क्षमता वाले न्यूरॉन्स। एंटीपीलेप्टिक दवाओं की कार्रवाई इन न्यूरॉन्स की आराम क्षमता को स्थिर करना और मिरगी के फोकस की उत्तेजना को कम करना है।

को अलग।

फ़िनाइटोइन, लैमोट्रीजीन और फेनोबार्बिटल उत्तेजक न्यूरॉन्स के अंत से ग्लूटामेट की रिहाई को रोकते हैं, मिर्गी के फोकस न्यूरॉन्स की सक्रियता को रोकते हैं।

वैल्प्रोइक एसिड न्यूरोनल एनएमडीए रिसेप्टर्स का एक विरोधी है और एनएमडीए रिसेप्टर्स के साथ ग्लूटामेट की बातचीत को रोकता है, और यह मिर्गी के फोकस में उत्तेजना को कम करता है।

बेंजोडायजेपाइन और फेनोबार्बिटल GABA रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स के साथ इंटरैक्ट करते हैं, GABA निरोधात्मक मध्यस्थों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाते हैं और क्लोराइड आयनों के प्रवाह को न्यूरॉन्स में बढ़ाते हैं, और इससे उनका प्रतिरोध बढ़ जाता है।

Tiagabine सिनैप्टिक फांक से GABA के पुन: ग्रहण को रोकता है, जो न्यूरोनल फायरिंग को रोकता है। विगबेट्रिन गाबा को नष्ट करने वाले एंजाइम के निषेध की ओर ले जाता है, जिससे तंत्रिका कोशिकाओं में निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर की मात्रा बढ़ जाती है।

गैबापेंटिन अपने चयापचय को धीमा करके गाबा के गठन को बढ़ाता है, ग्लूटामेट के उपयोग को बढ़ाता है, जो गाबा का अग्रदूत है, और पोटेशियम चैनल भी खोलता है। यह सब झिल्ली को स्थिर करता है।

कार्बामाज़ेपिन, वैल्प्रोएट और फ़िनाइटोइन सोडियम और कैल्शियम चैनलों को अवरुद्ध करके विद्युत क्षमता के प्रसार को सीमित करते हैं। एथोसक्सिमाइड टी-टाइप कैल्शियम चैनल को ब्लॉक करता है।

यहां एंटीपीलेप्टिक दवाओं की सूची दी गई है

व्यापार के नाम - 110; सक्रिय सामग्री - 26.

सक्रिय पदार्थ		व्यापार के नाम
एसिटाज़ोलमाइड* (एसिटाज़ोलमाइड*)		एसिटाजोलामाइडडायकारब®
बार्बेक्साक्लोन* (बारबेक्साक्लोन*)		मालियाज़िन
बेक्लामाइड* (बीक्लामाइड*)		क्लोरोकॉनक्लोरोकोन टैबलेट 250 मिलीग्राम
बेंजोबार्बिटल* (बेंजोबार्बिटल*)		बेंज़ोबार्बिटलबेंज़ोनल बेंज़ोनल गोलियाँ 0.05 ग्राम बेंजोनल टैबलेट 0.1 ग्राम
वैल्प्रोइक एसिड* (वैलप्रोइक एसिड*)		वालपरिन ® वालपरिन ® एक्सपीसोडियम वैल्प्रोएट वैल्प्रोइक एसिड सैंडोज़ ® डेपाकाइन ® डेपाकाइन ® क्रोनो डेपाकाइन ® क्रोनोस्फीयर™ डेपाकाइन ® एंटरिक 300 डिप्रोमल Convulex ® Convulsofin® सजाना एन्कोरेट क्रोनो
वैलप्रोमाइड* (वैलप्रोमाइड*)		डेपामिडी
विगाबेट्रिन* (विगाबेट्रिन*)		सबरिली
गैबापेंटिन* (गैबापेंटिन*)		गाबागम्मा ® gabapentin गैपेंटेक ® कैटेना ® Convalis लेप्सिटिन न्यूरोंटिन ® टेबेंटाइन ® मिस्र: एप्लिरोंटिन
डायजेपाम* (डायजेपाम*)		अपौरिन वैलियम रोश डायजेपा लाभ डायजेपाम डायजेपाम Nycomed डायजेपाम-रेशियोफार्मा डायजेपेक्स दीपाम रेलेनियम ® रेलियम सेडक्सेन सिबज़ोन सिबाज़ोन इंजेक्शन 0.5% सिबाज़ोन टैबलेट
ज़ोनिसामाइड* (ज़ोनिसामाइड*)		ज़ोनग्रान ®
कार्बामाज़ेपिन* (कार्बामाज़ेपिन*)		एक्टिनर्वल ® एपो-कार्बामाज़ेपाइन ज़ाग्रेटोल ज़ेप्टोल कार्बालेप्सिन मंदबुद्धि कार्बमेज़पाइन कार्बामाज़ेपिन Nycomed कार्बामाज़ेपिन की गोलियां 0.2 ग्राम कार्बामाज़ेपिन-एक्रि ® कार्बामाज़ेपाइन-फेरिन करबापीन करबासन मंदबुद्धि माज़ेपिन स्टेज़ेपिन कहानी टेग्रेटोल ® टेग्रेटोल ® सीआर फिनलेप्सिन® फिनलेप्सिन ® मंदबुद्धि एपियाल
क्लोनाज़ेपम* (क्लोनाज़ेपम*)		क्लोनाज़ेपम क्लोनोट्रिल रिवोट्रिल
लैकोसामाइड* (लैकोसामाइड*)		विम्पत ®
लैमोट्रीजीन* (लैमोट्रीजीन*)		वेरो-लैमोट्रीजीनआक्षेप लैमप्टिल लैमिक्टल ® लैमिटर डीटी लैमिटर ® लैमोलेप ® लामोत्रिगिने लैमोट्रिक्स ® सीज़ारो ट्रिगिनेट
लेवेतिरसेटम* (लेवेतिरसेटम*)		केपरा®कोमविरोन लेवेटिनोल® लेवेतिरसेटम लेवेतिरसेटम कैनन एपिटेर्रा
ऑक्सकारबाज़ेपाइन* (ऑक्सकार्बाज़ेपाइन*)		ट्रिपलप्टल ®
पेरैम्पनेल* (पेरैम्पनेल*)		फ्यकोम्पा™
प्रीगैबलिन* (प्रीगैबलिन*)		अल्जीरियागीतिका ® Pregabalin प्रीगाबलिन-रिक्टर
प्राइमिडोन* (प्रिमिडोन*)		हेक्सामिडाइनमिसोलिन प्राइमिडोन
रेटिगैबिन* (रेटिगैबिन*)		ट्रोबाल्ट
टियागाबिन* (टियागाबिन*)		गैबिट्रिल
टोपिरामेट* (टोपिरामेट*)		मैक्सिटोपायर ®टोपेलेप्सिन टोपामैक्स ® टोपिरामेट टोपिरामेट-तेवा टोपिरोमैक्स टॉपसेवर टोरियल ® टी ओरेपिमाटा एपिमैक्स एपीटोप
फ़िनाइटोइन* (फ़िनाइटोइन*)		डिफेनिन
फेनोबार्बिटल* (फेनोबार्बिटल*)		फेनोबार्बिटलफेनोबार्बिटल (ल्यूमिनल) बच्चों के लिए फेनोबार्बिटल टैबलेट फेनोबार्बिटल टैबलेट बच्चों के लिए फेनोबार्बिटल टैबलेट 0.005
Eslicarbazepine एसीटेट (Eslicarbazepine एसीटेट)		एक्सालीफ ®
एथोसक्सिमाइड* (एथोसुक्सिमाइड*)		सक्सिलेप

एंटीपीलेप्टिक दवाओं की कार्रवाई का तंत्रअभी तक पूरी तरह से खोजा नहीं गया है। इसे परिष्कृत करने और नए को संश्लेषित करने के लिए वैज्ञानिक अनुसंधान चल रहा है प्रभावी साधन. यह सिद्ध हो चुका है कि क्रिया के विभिन्न तंत्रों और उनके संयोजनों द्वारा न्यूरॉन्स का स्थिरीकरण संभव है।

डॉक्टरों के शस्त्रागार में वर्तमान चरण में कई पुराने और नए काफी प्रभावी और सुरक्षित हैं मिरगीरोधी दवाएं.

एंटीपीलेप्टिक दवाएं मिर्गी में दौरे और उनके समकक्षों की आवृत्ति और तीव्रता को रोकती हैं और कम करती हैं। मिर्गी 0.5-1% वयस्क आबादी और 1-2% बच्चों को प्रभावित करती है।

मिर्गी का रोगजनन मस्तिष्क में एपिलेप्टोजेनिक फोकस के कामकाज के कारण होता है। यह पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित झिल्लियों के साथ न्यूरॉन्स (8-10 कोशिकाएं पर्याप्त हैं) द्वारा बनाई गई हैं जिन्होंने सोडियम और कैल्शियम आयनों के लिए पारगम्यता में वृद्धि की है। ये न्यूरॉन्स सहज विध्रुवण में सक्षम हैं और हाइपरसिंक्रोनस आवेग उत्पन्न करते हैं जो मस्तिष्क के स्वस्थ क्षेत्रों को उत्तेजित करते हैं। सबसे अधिक बार, एपिलेप्टोजेनिक फोकस को उत्तेजना की कम सीमा के साथ संरचनाओं में स्थानीयकृत किया जाता है - सेरेब्रल कॉर्टेक्स, हिप्पोकैम्पस, एमिग्डाला, थैलेमस और मिडब्रेन का जालीदार गठन। वह शायद ही कभी में दिखाई देता है

मिर्गी के प्रकार		मिरगीरोधी दवाएं*
सामान्यीकृत दौरे
टॉनिक क्लोनिक	चेतना की हानि, आभा (संवेदी, मोटर, वनस्पति,	कार्बमेज़पाइन
दौरा	मानसिक, मिरगी के फोकस के स्थान पर निर्भर करता है),
(बड़ा फिट,	श्वसन गिरफ्तारी, क्लोनिक आक्षेप के साथ टॉनिक आक्षेप;	वैल्प्रोएट्स
भव्य मॉल)	अवधि - 1-2 मिनट	फेनोबार्बिटल
		लामोत्रिगिने
		हेक्सामिडाइन
मिरगी	जब रोगी बीच में होता है तो आवर्तक टॉनिक-क्लोनिक दौरे पड़ते हैं।
	दौरे होश में नहीं आते, अक्सर खत्म हो जाते हैं	Lorazepam
	श्वसन केंद्र के पक्षाघात से मृत्यु, फुफ्फुसीय शोथ,	क्लोनाज़ेपम
	अतिताप। तीव्र हृदय विफलता	फेनोबार्बिटल सोडियम
		डिफेनिन सोडियम
		संज्ञाहरण के लिए साधन
अनुपस्थिति (छोटा	चेतना का अचानक नुकसान, कभी-कभी कम अवधि के साथ	एथोसक्सिमाइड
दौरा)	आक्षेप (सिर हिला, चोंच); अवधि - लगभग 30 सेकंड	क्लोनाज़ेपम
		वैल्प्रोएट्स
		लामोत्रिगिने
मायोक्लोनस-	अल्पकालिक (कभी-कभी 1 सेकंड के भीतर) अचानक	वैल्प्रोएट्स
मिरगी	एक अंग की मांसपेशियों में संकुचन या सामान्यीकृत	क्लोनाज़ेपम
	चेतना के नुकसान के बिना मांसपेशियों में संकुचन

मिर्गी के प्रकार		एंटीपीलेप्टिक दवाएं
आंशिक दौरे
साधारण दौरे	मिरगी के स्थान के आधार पर विभिन्न लक्षण	कार्बमेज़पाइन
	फोकस, उदाहरण के लिए, मोटर कॉर्टेक्स में ऐंठन गतिविधि के साथ - क्लोन
	सोमाटोसेंसरी कॉर्टेक्स के उत्तेजना के साथ मांसपेशियों में मरोड़	फेनोबार्बिटल
	पेरेस्टेसिया; चेतना संरक्षित है; अवधि - 20-60 सेकंड	हेक्सामिडाइन
		वैल्प्रोएट्स
		gabapentin
		लामोत्रिगिने
मनोप्रेरणा	स्वचालितता के साथ गोधूलि चेतना और अचेतन, अप्रचलित	कार्बमेज़पाइन
बरामदगी	कर्मों से जो रोगी को याद नहीं रहता
		वैल्प्रोएट्स
		फेनोबार्बिटल
		हेक्सामिडाइन
		क्लोनाज़ेपम
		gabapentin
		लामोत्रिगिने

टिप्पणी: * - चिकित्सीय प्रभावकारिता को कम करने के क्रम में एजेंटों को सूचीबद्ध किया गया है।

स्ट्रिएटम, सेरिबैलम और पोंटीन जालीदार गठन, जहां GABAergic निषेध प्रणाली अच्छी तरह से कार्य करती है।

मिर्गी के सामान्यीकृत और आंशिक (फोकल) रूप हैं।

सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक मिर्गी के दौरे न्यूरॉन्स में सोडियम आयनों के प्रवेश के कारण होने वाली लगातार कार्रवाई क्षमता के परिणामस्वरूप होते हैं। आराम करने की क्षमता के दौरान, सोडियम चैनल बंद हो जाते हैं (बाहरी सक्रियण और इंट्रासेल्युलर निष्क्रियता द्वार बंद हो जाते हैं); विध्रुवित होने पर, चैनल खुलते हैं (दोनों प्रकार के द्वार खुले होते हैं); पुनरोद्धार की अवधि के दौरान, सोडियम चैनल निष्क्रिय अवस्था में होते हैं (सक्रियण द्वार खुले होते हैं, निष्क्रियता द्वार बंद होते हैं)।

एंटीपीलेप्टिक दवाएं जिनका टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी (डिफेनिन, कार्बामाज़ेपिन, वैल्प्रोएट, लैमोट्रिगिन) में चिकित्सीय प्रभाव होता है, सोडियम चैनलों की निष्क्रिय अवस्था को लम्बा खींचती हैं और पुनरोद्धार को धीमा कर देती हैं। यह अगली क्रिया क्षमता की शुरुआत में देरी करता है और न्यूरॉन्स में अधिक दुर्लभ पीढ़ी के निर्वहन की ओर जाता है।

दौरे की अनुपस्थिति में, ऐंठन गतिविधि का फोकस थैलेमस में स्थानीयकृत होता है। जी-टाइप चैनलों के माध्यम से कैल्शियम आयनों के प्रवेश के परिणामस्वरूप थैलेमिक न्यूरॉन्स 3 प्रति 1 सेकंड की आवृत्ति पर एक्शन पोटेंशिअल उत्पन्न करते हैं (इंग्लैंड। क्षणिक- क्षणभंगुर, अल्पकालिक)। थैलेमिक आवेग सेरेब्रल कॉर्टेक्स को उत्तेजित करते हैं। कैल्शियम आयन, एक न्यूरोटॉक्सिक (एक्सिटोटॉक्सिक) प्रभाव वाले, एक प्रगतिशील मानसिक विकार का खतरा पैदा करते हैं।

ड्रग्स जो अनुपस्थिति के दौरे में प्रभावी होते हैं (एथोसुक्सिमाइड, वैल्प्रोएट) टी-चैनल को ब्लॉक करते हैं, थैलेमस में कैल्शियम-प्रकार की क्रिया क्षमता को दबाते हैं। प्रांतस्था पर उनके उत्तेजक प्रभाव को समाप्त करें। एक न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव है।

मिर्गी में, निरोधात्मक GABAergic synapses का कार्य बिगड़ा हुआ है, synapses का कार्य जो उत्तेजक अमीनो एसिड, ग्लूटामाइन और एसपारटिक को छोड़ता है, बढ़ जाता है। निरोधात्मक सिनैप्स के काम में केवल 20% की कमी के साथ-साथ ऐंठन के दौरे का विकास होता है।

GABAd रिसेप्टर्स के कारण फेनोबार्बिटल, बेंजोनल, हेक्सामिडाइन और क्लोनाज़ेपम पोटेंशिएट GABAergic निषेध। ये रिसेप्टर्स, न्यूरॉन्स के क्लोराइड चैनल खोलते हैं, क्लोराइड आयनों के प्रवेश को बढ़ाते हैं, जो हाइपरपोलराइजेशन के साथ होता है।

वैल्प्रोएट्स उस एंजाइम को सक्रिय करते हैं जो ग्लूटामिक एसिड, ग्लूटामेट डिकार्बोक्सिलेज से गाबा के गठन को उत्प्रेरित करता है, और गाबा निष्क्रियता एंजाइम, गाबा ट्रांसएमिनेस को भी रोकता है। विगबेट्रिन अपरिवर्तनीय रूप से गाबा ट्रांसएमिनेस को अवरुद्ध करता है। गैबापेंटिन प्रीसानेप्टिक टर्मिनलों से गाबा की रिहाई को तीन गुना कर देता है। नतीजतन, वैल्प्रोएट, विगाबेट्रिन और गैबापेंटिन मस्तिष्क में गाबा के एक महत्वपूर्ण संचय का कारण बनते हैं। लैमोट्रिगिन, प्रीसानेप्टिक झिल्ली के सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करता है, ग्लूटामाइन और एसपारटिक अमीनो एसिड की रिहाई को कम करता है।

एंटीपीलेप्टिक दवाएं एपिलेप्टोजेनिक फोकस में ऊर्जा उत्पादन को दबाती हैं, सामग्री को कम करती हैं फोलिक एसिडएक जब्ती के विकास के लिए आवश्यक है। डिफेनिन और फेनोबार्बिटल, आंतों के एंजाइम फोलेट डिकंजुगेट को रोककर, फोलिक एसिड के अवशोषण को बाधित करते हैं; जिगर में फोलिक एसिड की निष्क्रियता में तेजी लाने के लिए।

इस प्रकार, एंटीपीलेप्टिक दवाओं का चिकित्सीय प्रभाव प्रकृति में रोगजनक है।

19वीं शताब्दी में, उच्च खुराक में ब्रोमाइड मिर्गी के इलाज का मुख्य साधन था। 1912 में, मिर्गी के इलाज के लिए फेनोबार्बिटल का उपयोग किया गया था। इसके कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव ने एक चयनात्मक निरोधी प्रभाव वाली दवा की खोज को प्रेरित किया। डिफेनिन, 1938 में टॉनिक-क्लोनिक मिर्गी के दौरे (अधिकतम बिजली के झटके) के एक मॉडल में कई यौगिकों की जांच के दौरान खोजा गया, ऐसी दवा बन गई। 1965 तक, अनुपस्थिति के उपचार, ट्राइमेटिन और एथोसक्सिमाइड ने चिकित्सा पद्धति में प्रवेश किया; 1965 के बाद, कार्बामाज़ेपिन, वैल्प्रोएट्स, लैमोट्रीजीन और गैबापेंटिन बनाए गए।

मिर्गी के साथ, रोगियों का मानस पीड़ित होता है (मिरगी का चरित्र)। सोच की संक्षिप्तता, मानसिक चिपचिपाहट, अत्यधिक पांडित्य, भावात्मक विस्फोटकता, स्पर्शशीलता, क्षुद्रता, हठ, मिरगी मनोभ्रंश हैं। मानसिक विकार न्यूरॉन्स के अध: पतन के कारण होते हैं। उत्तेजक अमीनो एसिड के लिए रिसेप्टर्स होने। बार-बार अनुपस्थिति के दौरे और मायोक्लोनस मिर्गी से प्रारंभिक मनोभ्रंश होता है। कई एंटीपीलेप्टिक दवाएं रोगियों के मानस में सुधार करती हैं।