पीलिया त्वचा, श्वेतपटल और श्लेष्मा झिल्ली में पित्त वर्णक के जमाव के कारण उनका रंग पीला हो जाना है। वसा में घुलनशील बिलीरुबिन, जो लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के दौरान बनता है, त्वचा में जमा हो जाता है।

लीवर के पास क्षय उत्पादों को बेअसर करने का समय नहीं होता है। इसलिए, रक्त में इस रंगद्रव्य की अधिक मात्रा दिखाई देती है।

बिलीरुबिन है:

• असंयुग्मित या अप्रत्यक्ष. यह वसा में घुलनशील है;
• संयुग्मित या प्रत्यक्ष. यह बिलीरुबिन पानी में घुलनशील है।

इसलिए, प्रत्यक्ष बिलीरुबिन पित्त और मूत्र में स्वतंत्र रूप से उत्सर्जित होता है, जबकि अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन यकृत में एक जटिल जैव रासायनिक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप उत्सर्जित होता है।

प्रत्यक्ष बिलीरुबिन में न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव नहीं होता है। इसका स्तर केवल निदान के उद्देश्य से निर्धारित किया जाता है। अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन न्यूरोटॉक्सिक है।

ऐसा बहुत ऊंचे स्तर पर ही होता है. पूर्ण अवधि के बच्चों में, एक स्तर 342 µmol/l से ऊपर है, समय से पहले शिशुओं में दूसरा - 220 µmol/l से, बहुत समय से पहले शिशुओं में तीसरा - 170 µmol/l से ऊपर है।

न्यूरोटॉक्सिसिटी का प्रारंभिक स्तर जोखिम की अवधि और कई अन्य परिस्थितियों पर भी निर्भर करता है। नवजात शिशुओं में पीलिया काफी आम है। पूर्ण अवधि में 60% और समय से पहले 80%।

नवजात शिशुओं का पीलिया और इसके प्रकार

नवजात शिशुओं का शारीरिक पीलिया दूसरे-तीसरे दिन ध्यान देने योग्य हो जाता है, दूसरे-चौथे दिन अधिकतम तक पहुँच जाता है। जब बच्चा 5 से 7 दिन का हो जाए तो पीलिया दूर हो जाना चाहिए।

यदि यह मामला है, तो यह यकृत में बिलीरुबिन संयुग्मन की अपर्याप्तता से जुड़ा क्लासिक शारीरिक पीलिया है। लेकिन प्रसवोत्तर पीलिया के अन्य कारणों को छोड़कर ही ऐसा माना जाता है।

नवजात शिशु में पीलिया जन्म के पहले दिन हो सकता है और बाद में प्रकट हो सकता है। यह कारण पर निर्भर करता है.

नवजात पीलिया को कब गंभीर माना जाता है?

1. वे जीवन के पहले दिन प्रकट होते हैं।
2. वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण के लिए.
3. रक्तस्राव की उपस्थिति में.
4. आरएच एंटीजन और रक्त समूह द्वारा मां और बच्चे की असंगति के मामले में।
5. नवजात शिशु के समयपूर्व या अपरिपक्व होने की स्थिति में।
6. अपर्याप्त पोषण के साथ.
7. यदि परिवार में बड़े बच्चों को पीलिया है।

बच्चे में पीलिया की शुरुआत चेहरे से होती है। जितना ऊंचा, उतना नीचे शरीर का रंग (पीला) होता है।

पीलिया के कारण इसका रंग चमकीला पीला, यहाँ तक कि नारंगी भी होता है सीधा बिलीरुबिनऔर प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के कारण हरा या जैतूनी। गंभीर पीलिया में फर्क साफ नजर आता है।

पैथोलॉजिकल पीलिया होता है:

• यकृत एंजाइम की कमी के लिए संयुग्मन;
• हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की सामान्य संरचना को बदलते समय हेमोलिटिक;
• यकृत रोगों के लिए हेपेटिक;
• अवरोधक, या यांत्रिक, पीलिया जब पित्त का सामान्य बहिर्वाह बाधित हो जाता है।

यदि पीलिया बिगड़ जाता है, हेमोलिसिस के लक्षण या संक्रमण होते हैं, तो सुनिश्चित करें प्रयोगशाला अनुसंधानखून। परिभाषित करना कुल बिलीरुबिन, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष, रक्त प्रकार और Rh कारक। रेटिकुलोसाइट्स का प्रतिशत निर्धारित करने के लिए रक्त स्मीयर की माइक्रोस्कोपी और कॉम्ब्स परीक्षण किया जाता है। बिलीरुबिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए, बिलीरुबिन के गैर-आक्रामक ट्रांसक्यूटेनियस निर्धारण का उपयोग किया जाता है।

यह एक परावर्तन फोटोमीटर का उपयोग करके वर्णक का निर्धारण है, जो त्वचा के रंग के आधार पर रक्त में बिलीरुबिन के स्तर को निर्धारित करता है।

नवजात शिशुओं में पैथोलॉजिकल पीलिया का संदेह कब हो सकता है?

• यदि शिशु में पीलिया जन्म के समय या पहले दिन विकसित हो जाए, तो इस पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है।

बच्चे में निम्नलिखित स्थितियों को बाहर करना आवश्यक है:नवजात शिशु, संक्रमण (सिफलिस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, रूबेला), छिपे हुए रक्तस्राव;

• चौथे-सातवें दिन, जन्मजात संक्रमण के साथ पीलिया अधिक बार होता है;
• जीवन के पहले सप्ताह के बाद पीलिया के कारण संक्रमण, हाइपोथायरायडिज्म, हेपेटाइटिस, पित्त गतिभंग, सिस्टिक फाइब्रोसिस हैं;
• जीवन के पहले महीने के दौरान लगातार पीलिया के मामले में, संक्रमण और वंशानुगत आनुवंशिक विकृति को बाहर करना आवश्यक है;
• नवजात शिशुओं के हेमोलिटिक रोग के कारणों में पित्त गाढ़ा होना सिंड्रोम, पित्त का ठहराव, पित्त गतिभंग और अन्य विकृति शामिल हैं।

चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ बच्चों में जो जोखिम में नहीं हैं, यह बिलीरुबिन के स्तर को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त है।

नवजात शिशुओं में पीलिया जीवन के पहले सप्ताह के बाद विकसित हो सकता है। यह शुरुआत से जुड़ा है. उन्नत स्तरस्तनपान के दौरान शिशुओं में बिलीरुबिन का स्तर 10 सप्ताह तक रह सकता है।

अगर स्तन पिलानेवाली 1-2 दिनों के लिए रद्द करें, फिर पीलिया दूर हो जाएगा, और रक्त में बिलीरुबिन का स्तर तेजी से कम हो जाएगा। जब स्तनपान फिर से शुरू किया जाता है, तो हाइबरबिलिरुबिनमिया आमतौर पर वापस नहीं आता है। बच्चे की सामान्य स्थिति आमतौर पर सामान्य होती है।

हालाँकि शिशुओं में ऐसा पीलिया शायद ही कभी बिलीरुबिन के साथ होता है, लेकिन इसके होने के मामलों का वर्णन किया गया है। ऐसा क्यों होता है यह अभी तक चिकित्सा विज्ञान के लिए स्पष्ट नहीं है।

बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी, जिसे नवजात शिशुओं के कर्निकटेरस के रूप में भी जाना जाता है, खतरनाक क्यों है?

अपरिपक्व नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी का खतरा अधिक होता है। बिलीरुबिन मस्तिष्क के न्यूरॉन्स में प्रवेश करता है और उन पर विषाक्त प्रभाव डालता है।

चिकित्सकीय रूप से यह स्वयं प्रकट होता है:

• चूसने का कमजोर होना;
• गर्दन का अतिविस्तार;
• सुस्ती;
• सुस्ती;
• आक्षेप.

जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, प्रतिक्रियाएँ गायब हो जाती हैं, साँस लेने में समस्याएँ और एक तेज़, भेदी रोना प्रकट होता है। तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति होने पर मृत्यु हो जाती है।

नवजात शिशुओं में कर्निकटरस के परिणाम

• बच्चे में विलंबित मोटर विकास विकसित होने की अधिक संभावना है;
• जीवन के पहले वर्ष के बाद - गति संबंधी विकार, बहरापन;
• तीन साल तक - मानसिक मंदता, श्रवण हानि, स्ट्रैबिस्मस, मोटर विकार;
• स्पष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ, पूर्वानुमान प्रतिकूल है, मृत्यु दर 75% तक पहुंच जाती है।

बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी आजकल एक दुर्लभ घटना है।

लेकिन हमेशा होते हैं जोखिम:

• दो दिनों तक अनुवर्ती कार्रवाई के बिना तीसरे दिन से पहले प्रसूति अस्पताल से छुट्टी;
• सतर्कता की कमी और पीलिया की गंभीरता को कम आंकना।

नवजात शिशुओं में पीलिया का इलाज कैसे करें?

नवजात शिशुओं में पीलिया के उपचार का उद्देश्य बिलीरुबिन के स्तर को उस स्तर तक कम करना है जो न्यूरोटॉक्सिसिटी (मस्तिष्क न्यूरॉन्स को नुकसान पहुंचाने की क्षमता) की सीमा से अधिक न हो।

फोटोथेरेपी शुरू करने के लिए बिलीरुबिन के किस स्तर की आवश्यकता है, इस पर कोई सहमति नहीं है। लेकिन चूंकि दृश्यमान परिणाम आने में 6-12 घंटे लगने चाहिए, फोटोथेरेपी बिलीरुबिन के सुरक्षित स्तर के साथ शुरू होनी चाहिए।

फोटोथेरेपी की प्रक्रिया में, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन को प्रत्यक्ष, "गैर-खतरनाक" में बदल दिया जाता है, और शरीर से आसानी से हटा दिया जाता है। पारंपरिक फोटोथेरेपी लगातार की जाती है।

जितना संभव हो त्वचा को रोशन करने के लिए बच्चे को अक्सर घुमाया जाता है। फोटोथेरेपी तब तक की जाती है जब तक कि बिलीरुबिन का स्तर अधिकतम सुरक्षित स्तर तक कम न हो जाए।

त्वचा का रंग हमेशा सांकेतिक नहीं होता, क्योंकि प्रकाश के प्रभाव में त्वचा का पीलापन कम हो जाता है और रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा अधिक रहती है।

फोटोथेरेपी करते समय बच्चे की आंखों की सुरक्षा करें।

फोटोथेरेपी की जटिलताएँ - त्वचा पर चकत्ते, दस्त। फोटोथेरेपी के एक कोर्स से गुजरने के बाद, "कांस्य बच्चा" सिंड्रोम हो सकता है - त्वचा का भूरे-भूरे रंग में मलिनकिरण।

फोटोथेरेपी का कोई दीर्घकालिक प्रभाव दर्ज नहीं किया गया है, लेकिन संकेत के बिना फोटोथेरेपी निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इन विट्रो वैज्ञानिक अध्ययनों ने डीएनए पर लागू प्रकाश विकिरण के संभावित रोग संबंधी प्रभावों को दिखाया है।

1. यदि फोटोथेरेपी अप्रभावी है, तो विनिमय रक्त आधान का उपयोग किया जाता है। इस तरह से नवजात शिशुओं में पीलिया का उपचार एक बहुत ही असुरक्षित प्रक्रिया है, जो गंभीर खतरे से जुड़ी है दुष्प्रभाव. लेकिन यदि आवश्यक हो तो बार-बार रक्त आधान संभव है।
2. अन्य उपचार विधियों में एकल शामिल है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनजीवन के पहले दिन में टिनमेसोपोर्फिरिन दवा दी जाती है, जो फोटोथेरेपी की आवश्यकता को कम कर देती है। यह विधिअल्प ज्ञान के कारण व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता।
3. इन्फ्यूजन थेरेपी (समाधानों का अंतःशिरा प्रशासन) का उपयोग फोटोथेरेपी के दौरान आवश्यकतानुसार किया जाता है, जब बच्चा बहुत अधिक तरल पदार्थ खो देता है। अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन किसी भी समाधान के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा उत्सर्जित नहीं होता है।
4. पित्त के घनत्व को कम करने वाली दवाओं की नियुक्ति पित्त के गाढ़ा होने के सिंड्रोम में समझ में आती है।
5. शर्बत निर्धारित करने की प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है।

पीलिया की रोकथाम

यह गर्भावस्था के चरण के दौरान किया जाता है।

1. गर्भवती महिला की संपूर्ण जांच।
2. गर्भवती महिलाओं में जोखिम कारकों की रोकथाम।
3. प्रारंभिक स्तनपान.

यह समझना भी आवश्यक है कि पहली नज़र में हानिरहित भी पीलिया के लिए किसी नियोनेटोलॉजिस्ट या बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेने की आवश्यकता होती है। बिलीरुबिन के स्तर की निगरानी करते समय रोग संबंधी स्थितियों को छोड़कर ही बच्चे की सुरक्षा का आकलन करना संभव है।

पीलिया नहीं है खतरनाक बीमारी, विकृति विज्ञान की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है, लेकिन कुछ मामलों में इसे खत्म करने के लिए कार्रवाई करना आवश्यक है। जब बच्चे की त्वचा 21 दिनों से अधिक समय तक पीली रहती है, तो नैदानिक ​​​​परीक्षा करना और उपचार के उपाय करना आवश्यक है।

पीलिया आमतौर पर नवजात शिशु में जीवन के पहले दिनों में शुरू होता है। इससे घबराने की जरूरत नहीं है बल्कि इस प्रक्रिया को समझने की सलाह दी जाती है। पीलिया कोई बीमारी नहीं है, बल्कि शारीरिक स्तर पर बच्चे के शरीर में होने वाले परिवर्तनों को प्रतिबिंबित करने वाला एक कारक है जो मां के पेट से हमारी दुनिया में अचानक प्रवास के परिणामस्वरूप होता है।

पीलिया कैसे होता है?

मानव रक्त में लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं। आमतौर पर, लाल रक्त कोशिकाओं का सौवां हिस्सा हर दिन मर जाता है, क्योंकि प्रत्येक रक्त कोशिका का अधिकतम जीवनकाल 120 दिनों से अधिक नहीं होता है। जब ऐसी कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, तो बिलीरुबिन निकलता है, जिसका रंग चमकीला पीला होता है। यह वर्णक हीमोग्लोबिन चयापचय के लिए आवश्यक है।

बिलीरुबिन एक खतरनाक पदार्थ है, यह विषैला होता है आंतरिक अंग. इस तत्व को हानिरहित बनाने के लिए, इसे यकृत के माध्यम से रक्तप्रवाह से गुजरना होगा, जहां इसे एंजाइमों द्वारा संसाधित किया जाता है। चमकीला पीला रंग निष्प्रभावी हो जाता है। इसके बाद, बिलीरुबिन कोशिकाओं के लिए हानिरहित हो जाता है, इसलिए यह पित्ताशय की नलिकाओं के माध्यम से नीचे उतरता है, जहां से यह उत्सर्जन प्रणाली में प्रवेश करता है।

कभी-कभी शिशुओं के शरीर में, उपरोक्त श्रृंखला का एक निश्चित पहलू गायब होता है या बिलीरुबिन के रूपांतरण में शामिल किसी भी तंत्र की विफलता होती है। इस तत्व का स्तर अधिक हो जाता है, जिसके कारण यह न केवल रक्त के माध्यम से फैलता है, बल्कि त्वचा की बाहरी परतों तक भी पहुंच जाता है। न केवल चेहरा, बल्कि पूरा शरीर रंग बदल सकता है, इसलिए आपको इस घटना के घटित होने की संभावना के लिए पहले से तैयारी करने की आवश्यकता है। यदि नवजात शिशुओं में पीलिया प्रकट होता है, तो यह लगातार रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति का लक्षण नहीं है। जब यह घटना वयस्कों में देखी जाती है, तो किसी गंभीर बीमारी की उपस्थिति का अनुमान लगाया जा सकता है।

नवजात शिशुओं में पीलिया सामान्य माना जाता है, इसलिए बच्चे के जन्म के बाद आप जटिलताओं के डर के बिना इसके लिए तैयारी कर सकते हैं। जब कोई बच्चा पैदा होता है तो उसके खून में काफी मात्रा में हीमोग्लोबिन होता है। इस पदार्थ का स्तर धीरे-धीरे कम होता जाता है, क्योंकि पर्यावरणीय परिस्थितियों में इसकी अतिरिक्त मात्रा की आवश्यकता नहीं होती है। नवजात शिशु में, लीवर एंजाइम अविकसित होते हैं, इसलिए उनके लिए बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन को संश्लेषित करना मुश्किल होता है। बच्चा बहुत जल्दी पीला पड़ सकता है, क्योंकि उसका शरीर निष्क्रिय करने में असमर्थ होता है एक बड़ी संख्या कीहीमोग्लोबिन

शारीरिक पीलिया का कारण निर्धारित करना, जो थोड़े समय में गायब हो जाता है:

स्टेप 1।आधे से अधिक बच्चे जन्म के दूसरे या तीसरे दिन के आसपास पीले हो जाते हैं। यह कारक संभावित विकृति और आंतरिक अंगों के कामकाज की विशेषताओं के बारे में जानकारी को प्रतिबिंबित नहीं करता है, और इसलिए निदान नहीं है। चिकित्सा पद्धति में, एक परिभाषा का उपयोग किया जाता है जो नवजात शिशुओं के शारीरिक पीलिया की बात करती है। इसका मतलब है पूर्ण अनुपस्थितिइस अवधारणा में विकृति विज्ञान.

चरण दोजो बच्चे समय से पहले पैदा हुए हैं उनकी त्वचा विशेष रूप से पीले रंग की होने की संभावना होती है। इस मामले में, लीवर एंजाइम और भी कम अच्छी तरह से बनते हैं, इसलिए ऐसे सभी शिशुओं में से तीन-चौथाई से अधिक में त्वचा के अस्थायी पीले रंग का रंग होने की संभावना होती है।

चरण 3. वे बच्चे जो माताओं से पैदा होते हैं मधुमेह, विशेष रूप से मजबूत रूप में, और जुड़वाँ बच्चे। यदि मार्गदर्शन किया जाए सामान्य संकेतक, तो त्वचा पर पहले पीले धब्बे दिखाई देने के लगभग 2-3 सप्ताह बाद नवजात शिशुओं में पीलिया दूर हो जाता है। कभी-कभी ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जब पीलिया निर्धारित समयावधि के भीतर स्वाभाविक रूप से दूर नहीं होता है।

कभी-कभी ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जिनमें तीन सप्ताह के बाद भी शिशु की त्वचा का रंग पीला हो जाता है। इसका मतलब यह है कि बिलीरुबिन को निष्क्रिय करने की प्रक्रिया अभी भी असंतोषजनक स्थिति में है। उन्हें प्रभावित किया जा सकता है, लेकिन ऐसा करने के लिए आपको इष्टतम निदान उपायों को निर्धारित करने और पुनर्स्थापनात्मक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता है। आमतौर पर, त्वचा के लगातार पीले होने का कारण यह है कि लिवर एंजाइम, कुछ परिस्थितियों के लिए, बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन के साथ काम करने में सक्षम नहीं होते हैं, यही कारण है कि यह रक्त में गुजरता है और शरीर के सभी ऊतकों में फैल जाता है।

ऐसे कारण, जिनका अगर पता चल जाए, तो यह पीलिया के खतरनाक चरण का संकेत दे सकते हैं और गारंटी दे सकते हैं कि यह बच्चे की त्वचा पर चिपक जाएगा लंबे समय तक:

1. बच्चे के शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं का बढ़ता उत्पादन जारी रहता है। यह घटना शिशु के शरीर में किसी रोग की उपस्थिति के कारण ही लंबे समय तक बनी रह सकती है। आमतौर पर, संदेह हेमोलिटिक बीमारी की उपस्थिति पर होता है, जो अक्सर उन शिशुओं में प्रकट होता है जिनका आरएच कारक मातृ के विपरीत होता है। इसके कारण, बिलीरुबिन का स्तर लगातार ऊंचा रहेगा और उचित उपचार के बिना कम नहीं होगा।
2. बिलीरुबिन की उचित मात्रा को निष्क्रिय करने के लिए यकृत की संरचना पर्याप्त रूप से विकसित नहीं होती है। यदि इस विकृति का निदान किया जाता है, तो हम यकृत पीलिया के बारे में बात कर सकते हैं।
3. जब बिलीरुबिन यकृत में प्रवेश करता है, तो यह बेअसर होने की प्रक्रिया से गुजरता है, और फिर पित्त नलिकाओं में जाता है, जहां से इसे उत्सर्जित किया जाना चाहिए। अक्सर बच्चे के चेहरे और शरीर पर पीलिया इसी कारण से बना रहता है क्योंकि लिवर ख़राब होता है यानी नकारात्मक पदार्थों का मूवमेंट ठीक से नहीं हो पाता या गलत तरीके से होता है। इस निकाय के कार्य में देरी भी महत्वपूर्ण है। आमतौर पर, जब यह विकृति होती है, तो वे पित्त पथ में रुकावट की बात करते हैं, यानी यांत्रिक कारण से बिलीरुबिन उत्सर्जन अंगों में नहीं जा सकता है। आवश्यक दीर्घकालिक उपचारइस घटना को खत्म करने के लिए बाद में यकृत और पित्त पथ को सामान्य किया जाएगा।

जब सूचीबद्ध कारणों में से किसी एक कारण से बच्चे को पीलिया रहता है। चिकित्साकर्मीआवश्यक विश्लेषण करें और परीक्षण करें, जिससे विकार के कारण का शीघ्र निदान करने में मदद मिलती है। जब यह स्थापित हो जाता है, तो आवश्यक उपचार निर्धारित किया जाता है, माता-पिता को आहार और दवा की मात्रा पर सिफारिशें दी जाती हैं। उपचार का लक्ष्य पीलिया की अभिव्यक्तियों से छुटकारा पाना नहीं है, बल्कि उनकी उपस्थिति के कारण को खत्म करना है। त्वचा पर पीला रंग कुछ समय तक बना रह सकता है। उपचार के पाठ्यक्रम और परिणामों के बारे में सबसे पहले परीक्षणों के माध्यम से ही पता लगाना संभव होगा।

यदि पीलिया प्रकृति में शारीरिक है, तो यह 3 सप्ताह से अधिक समय तक भी रह सकता है, क्योंकि इस समय तक यकृत एंजाइम हमेशा अपने काम में पूरी तरह से निपुण नहीं होते हैं। पीलिया की अवधि अक्सर बिना किसी इष्टतम कारण के अधिक हो जाती है। इस मामले में, जल्द ही शरीर में सभी प्रक्रियाएं सामान्य हो जाएंगी और बच्चा पूरी तरह से सामान्य त्वचा प्राप्त कर लेगा। कोई भी इस प्रक्रिया के लिए सटीक समय सीमा स्थापित नहीं कर सकता है। डॉक्टर करते हैं आवश्यक परीक्षाएं, और यदि विकृति का पता नहीं चलता है, तो आपको स्वाभाविक रूप से पीलिया से छुटकारा पाने के लिए इंतजार करना होगा।

यह याद रखना चाहिए कि पीलिया के साथ बच्चे के शरीर में नकारात्मक प्रक्रियाएं बहुत कम होती हैं, इसलिए इस संकेत को दीर्घकालिक बीमारी या विसंगति के विकास के संकेतक के रूप में नहीं देखा जा सकता है। यदि किसी बच्चे की त्वचा का रंग पीला है, उसका मूड खराब नहीं होता है, चिंता या असंतोष के कोई उल्लेखनीय लक्षण नहीं हैं, और तापमान में कोई बदलाव नहीं है, तो आपको उसकी स्थिति के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए। अकेले बच्चों में त्वचा का पीला रंग शरीर में खतरनाक बदलाव का संकेत नहीं हो सकता।

वीडियो - डॉ. कोमारोव्स्की नवजात शिशु में पीलिया के बारे में बात करते हैं

लंबे समय तक पीलिया के परिणाम

यदि बच्चे की त्वचा 2-3 सप्ताह तक पीली थी, तो इस दौरान उसके रक्त में बिलीरुबिन का स्तर बढ़ा हुआ था। ऐसे समय में बच्चे के आंतरिक अंगों और कोशिकाओं को कुछ भी बुरा नहीं हो सकता है। स्पष्ट नुकसान को नोटिस करना असंभव है, क्योंकि बिलीरुबिन की विषाक्तता इतनी अधिक नहीं है कि विषाक्त प्रभाव ला सके।

कभी-कभी पीलिया 21 दिनों से अधिक समय तक रहता है, जो इंगित करता है कि बिलीरुबिन का स्तर ऊंचा बना हुआ है। इस मामले में, ऊतकों में इसकी अत्यधिक वृद्धि या संचय को रोकने के लिए इस सूचक को नियमित रूप से मापना आवश्यक है। इसमें लगातार वृद्धि के साथ भी, आपको चिंता नहीं करनी चाहिए, क्योंकि उपचार का सक्षम प्रबंधन इस सूचक को सामान्य करने में मदद करेगा।

कार्रवाई करने की जरूरत है सक्रिय क्रियाएंकेवल तभी जब रक्त में बिलीरुबिन का स्तर लंबे समय से मानक से 10 या अधिक गुना अधिक हो, और सामान्य होने की प्रवृत्ति के बिना इसकी क्रमिक वृद्धि भी नोट की जाती है। यदि इस सूचक को नजरअंदाज कर दिया जाता है, तो बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के साथ-साथ यकृत को भी गंभीर क्षति हो सकती है, जो इस विषाक्त पदार्थ की इतनी मात्रा को निकालने में सक्षम नहीं है। नकारात्मक स्थिति को शीघ्रता से बेअसर करने के लिए आपको समय पर डॉक्टर के पास आने की आवश्यकता है।

आपको निम्नलिखित संकेतकों से बचते हुए बिलीरुबिन के स्तर पर ध्यान देना चाहिए: 324 µmol/l और 250 µmol/l। ये संख्याएँ अधिकतम स्वीकार्य हैं, इसलिए, यदि पीलिया 3 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है और परीक्षण के परिणाम इन मूल्यों के करीब आते हैं, तो सक्रिय कार्रवाई की जानी चाहिए।

पीलिया जितनी जल्दी हो सके दूर होने के लिए इसका इलाज करना आवश्यक है। उस बीमारी से छुटकारा पाना जरूरी है जिसके कारण त्वचा पर पीला रंग बन जाता है। इस मामले में, जब सकारात्मक नतीजेमाता-पिता के पास यह देखने का अवसर है कि त्वचा धीरे-धीरे कैसे साफ हो जाएगी, और सभी विसंगतियाँ बिना किसी निशान के गुजर जाएंगी। यदि बिलीरुबिन का स्तर अधिकतम अनुमेय स्तर तक पहुँच जाता है, तो डॉक्टर इसे जल्दी से कम करने के लिए सभी आवश्यक जोड़-तोड़ करते हैं ताकि यह पदार्थ अंगों, विशेष रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान न पहुँचाए।

आमतौर पर छुटकारा पाने के लिए उच्च सामग्रीएक चमकदार दीपक का उपयोग करके बिलीरुबिन। जब डॉक्टर उन्नत मामलों का सामना करते हैं, तो रक्त आधान निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर, नवजात शिशुओं में पीलिया अपने आप दूर हो जाता है और विकृति की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है, इसलिए डॉक्टर और माता-पिता इसका शांति से इलाज करते हैं। हाल ही में, यदि आवश्यक हो, तो सब कुछ किया गया है नैदानिक ​​अध्ययनऔर त्वचा के पीलेपन से बहुत जल्दी छुटकारा पाएं।

नवजात शिशुओं में पीलिया एक काफी सामान्य विकृति है जिससे माता-पिता को जूझना पड़ता है। कोई भी मां इसके लक्षणों को आसानी से नोटिस कर लेगी। शिशु की त्वचा असामान्य रूप से काली हो जाती है, मानो पीलेपन से भर गई हो। आंखों का सफेद भाग भी हो जाता है विशिष्ट छटा. इसे कब दूर होना चाहिए? पैथोलॉजी क्यों उत्पन्न होती है? इन और अन्य प्रश्नों के उत्तर इस लेख की सामग्रियों में पाए जा सकते हैं।

रोग के विकास का तंत्र

नवजात शिशुओं में पीलिया एक ऐसी स्थिति है जब त्वचा और आंखों का सफेद भाग एक विशिष्ट रंग प्राप्त कर लेता है; रक्त परीक्षण से बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि देखी जाती है। यह पदार्थ हर व्यक्ति के शरीर में मौजूद होता है, लेकिन शिशुओं में यह अधिक मात्रा में पाया जाता है। यह तेजी से क्यों प्रगति कर रहा है?

यह घटना कई कारणों से हो सकती है. उनमें से, हमें बच्चे के जिगर की कार्यात्मक अपरिपक्वता और लाल कोशिकाओं - लाल रक्त कोशिकाओं के तेजी से टूटने पर प्रकाश डालना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान इनकी मुख्य भूमिका ऑक्सीजन का परिवहन करना है। बच्चे के जन्म के बाद, वे अनावश्यक के रूप में नष्ट हो जाते हैं, और बिलीरुबिन का स्तर तेजी से बढ़ जाता है। यह पदार्थ अघुलनशील है और यकृत द्वारा उत्सर्जित होता है।

जन्म के बाद बिल्कुल स्वस्थ बच्चों में भी, शरीर में बिलीरुबिन को यकृत कोशिकाओं में स्थानांतरित करने के लिए जिम्मेदार एक विशेष प्रोटीन की कमी होती है। लक्षणों का चरम आमतौर पर बच्चे के जन्म के 3-5वें दिन होता है।

बाल रोग विशेषज्ञ इस स्थिति के दो प्रकारों में अंतर करते हैं: नवजात शिशुओं में शारीरिक और रोग संबंधी पीलिया। पहले मामले में, बिलीरुबिन 1-2 सप्ताह में शरीर से समाप्त हो जाता है। ऐसी स्थिति में, पैथोलॉजी शिशु की स्थिति को प्रभावित नहीं करती है। जब बिलीरुबिन की सांद्रता कई हफ्तों तक उच्च बनी रहती है, तो हम पैथोलॉजिकल पीलिया की बात करते हैं। इस निदान के लिए पूर्वानुमान सबसे अनुकूल नहीं है, क्योंकि मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाएं धीरे-धीरे मरने लगती हैं।

शारीरिक पीलिया

पैथोलॉजी का यह प्रकार सबसे अधिक बार होता है। नवजात शिशुओं में शारीरिक पीलिया का कारण क्या है? डॉक्टर इसके प्रकट होने का कारण बच्चे के रक्त में भ्रूण के हीमोग्लोबिन के बड़े पैमाने पर टूटने को बताते हैं। यह तेजी से ऑक्सीजन से जुड़ता है, जो भ्रूण के लिए आवश्यक है। दूसरी ओर, इसकी गतिविधि की अवधि छोटी होती है। बच्चे के जन्म के बाद, भ्रूण का हीमोग्लोबिन तेजी से कम होने लगता है। इसमें प्रत्यक्ष संकेतकों में वृद्धि शामिल है, जो आवश्यक रूप से त्वचा के दाग के साथ होती है। इस प्रकार, नवजात शिशुओं में पीलिया धीरे-धीरे विकसित होता है।

कोमारोव्स्की (एक प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ) चेतावनी देते हैं कि आपको इस तरह के निदान से डरना नहीं चाहिए। 80% नवजात शिशुओं में शारीरिक पीलिया का निदान किया जाता है। यह बच्चे के जीवन के लगभग तीसरे दिन शुरू होता है और पांचवें दिन समाप्त हो जाता है। इस मामले में, प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का स्तर अनुमेय मानदंडों से अधिक नहीं है, विकृति शिशु की स्थिति को प्रभावित नहीं करती है।

पीलिया का प्रभाव बच्चे पर नहीं पड़ता। यदि उसे स्तनपान कराया जाता है, तो विकृति पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। दूध एक रेचक प्रभाव पैदा करता है। मेकोनियम (मूल मल) बिलीरुबिन के साथ बच्चे के शरीर से जल्दी निकल जाता है।

पैथोलॉजिकल पीलिया

यह रोग इस मायने में भिन्न है कि यह जन्म के लगभग तुरंत बाद प्रकट होता है। रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है, गंभीर स्तर तक पहुंच जाती है, जो तंत्रिका तंत्र में विषाक्तता के साथ होती है। उपचार के लिए बहुत समय और गंभीरता की आवश्यकता होती है दवाई से उपचार.

सक्षम उपचार निर्धारित करने के लिए, सबसे पहले इस स्थिति के कारणों का पता लगाना आवश्यक है। आमतौर पर, पैथोलॉजी तब विकसित होती है जब आंतरिक अंग प्रणालियों की अपरिपक्वता होती है। परिणामस्वरूप, शिशु का शरीर अपने आप बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन का सामना नहीं कर पाता है।

यदि कोई डॉक्टर "पैथोलॉजिकल पीलिया" का निदान करता है, तो नवजात शिशुओं में इसके विकास के कारण कई बीमारियाँ हो सकती हैं:

1. Rh कारक या रक्त समूह द्वारा असंगति।
2. यकृत पैरेन्काइमा के रोग। अंग बिलीरुबिन को पूरी तरह से परिवर्तित नहीं कर सकता है और इसे आंतों में नहीं निकाल सकता है, जो शरीर में इस पदार्थ के स्तर में परिलक्षित होता है।
3. संचार प्रणाली की विकृति। आम तौर पर हम बात कर रहे हैंआनुवंशिक स्तर पर विकारों के बारे में. उनमें लाल रक्त कोशिकाओं की दीवारों की विकृति शामिल होती है, जो आवश्यक रूप से उनके बड़े पैमाने पर क्षय के साथ होती है।
4. नवजात शिशुओं में पीलिया होने का एक अन्य कारण पित्त पथ के रोग भी हैं।

कोमारोव्स्की अपने व्याख्यान में इस तथ्य पर ध्यान केंद्रित करते हैं कि ऊपर सूचीबद्ध बीमारियाँ युवा रोगियों में अत्यंत दुर्लभ हैं। इसीलिए, जब वे पीलिया के बारे में बात करते हैं, तो उनका मतलब आमतौर पर शारीरिक रूप होता है। पैथोलॉजी के एक या दूसरे प्रकार का लंबा कोर्स केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है, पाचन नालऔर दिल. बिलीरुबिन का शरीर के कई ऊतकों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसलिए उपचार त्वरित और सक्षम होना चाहिए।

नवजात शिशु में पीलिया कब दूर होना चाहिए?

बिलीरुबिन स्राव प्रणाली में धीरे-धीरे सुधार किया जा रहा है। आमतौर पर त्वचा का पीला रंग 6-7 दिनों के बाद गायब हो जाता है। यदि बच्चे को स्तनपान कराया जाता है, तो बिलीरुबिन को हटाने की प्रक्रिया अधिक तीव्र होती है। पैथोलॉजी का शारीरिक संस्करण खतरनाक नहीं है और इससे बच्चे के जीवन को कोई खतरा नहीं है।

यदि यह स्थिति दो सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहने के बाद रोग के लक्षण दिखाई देते हैं, तो अलार्म बजाने का समय आ गया है। मां को तत्काल बच्चे को डॉक्टर को दिखाने की जरूरत है। स्थिति की गंभीरता के आधार पर, दवाओं का उपयोग करके अस्पताल में उपचार की आवश्यकता हो सकती है। व्यवहार में, "हॉफिटोल" का उपयोग आमतौर पर नवजात शिशुओं में पीलिया के लिए किया जाता है। उपयोग की जाने वाली दवा चिकित्सा के बारे में समीक्षाएँ ज्यादातर मामलों में सकारात्मक हैं। माता-पिता की नकारात्मक राय, एक नियम के रूप में, डॉक्टर के पास देर से जाने के कारण होती है।

डॉक्टर से परामर्श: किन परीक्षणों की आवश्यकता है

शिशुओं में, यह विकृति न केवल त्वचा में परिवर्तन से प्रकट होती है। अक्सर मूत्र गहरे रंग का हो जाता है, जबकि इसके विपरीत, मल का रंग फीका पड़ जाता है। शरीर पर चोट के निशान दिखाई दे सकते हैं। बच्चे का सामान्य स्वास्थ्य धीरे-धीरे बिगड़ता जाता है। यदि त्वचा दो सप्ताह के बाद भी सामान्य रंग प्राप्त नहीं करती है, तो आपको डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए। आपको मुलाकात में देरी नहीं करनी चाहिए और तब तक इंतजार नहीं करना चाहिए जब तक कि नवजात शिशु का पीलिया अपने आप ठीक न हो जाए।

परामर्श के दौरान, बाल रोग विशेषज्ञ को बच्चे की जांच करनी चाहिए और बिलीरुबिन की मात्रा निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण लिखना चाहिए। इसके अतिरिक्त, अल्ट्रासाउंड की भी आवश्यकता हो सकती है पेट की गुहा, हेमोलिसिस परीक्षण। परीक्षण के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर उचित चिकित्सा निर्धारित करते हैं।

नवजात शिशुओं में पीलिया का इलाज कैसे करें

यदि किसी बच्चे में विकृति विज्ञान का शारीरिक रूप है, तो किसी विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है। माता-पिता को छोटे शरीर को पीलिया जैसी समस्या से निपटने में मदद करने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए।

नवजात शिशुओं के लिए, घर पर उपचार में कई विकल्प शामिल होते हैं। सबसे पहले, जितनी जल्दी हो सके स्तनपान शुरू करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि दूध तेजी से बढ़ता है चयापचय प्रक्रियाएंनाजुक शरीर में. बच्चे को पाचन संबंधी समस्याओं से बचाने के लिए मां को विशेष आहार का पालन करना चाहिए। आपके बच्चे के लिए ताजी हवा में अधिक समय बिताना और धूप सेंकना महत्वपूर्ण है।

बच्चे की इस तरह की देखभाल से शरीर मजबूत होता है। इस मामले में, भूमिका में प्रभावी औषधिस्तन का दूध प्रकट होता है, जिसे बच्चे को अनुरोध पर प्राप्त करना चाहिए।

पैथोलॉजिकल पीलिया के लिए गंभीर दवा उपचार की आवश्यकता होती है। इसकी अवस्था और जटिलताओं की उपस्थिति का निर्धारण करने के बाद इसे बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। इसके अतिरिक्त, आप सिद्ध पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग कर सकते हैं।

चिकित्सा उपचार

यदि रोग के पैथोलॉजिकल रूप की पहचान की जाती है, तो उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए। बाल रोग विशेषज्ञ आमतौर पर पीलिया के खिलाफ नवजात शिशुओं के लिए "हॉफिटोल" की सलाह देते हैं। इस दवा के बारे में समीक्षाएँ बेहद सकारात्मक हैं। इसमें फ़ील्ड आटिचोक पत्तियों का अर्क शामिल है। दवा लीवर के कार्य में सुधार करती है, बिलीरुबिन के स्तर को कम करने में मदद करती है और शरीर से पित्त को जल्दी से निकाल देती है।

इसके अतिरिक्त, एंटरोसॉर्बेंट्स (स्मेक्टा, पॉलीफेपन) निर्धारित हैं। उनका मुख्य उद्देश्य सीधे यकृत और आंतों के बीच बिलीरुबिन के परिसंचरण को बाधित करना है।

कोलेस्टेसिस के लक्षणों के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ उर्सोसन की सलाह देते हैं। नवजात शिशुओं के लिए पीलिया बहुत ही खतरनाक होता है प्रभावी औषधि, जो कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है। कई माता-पिता इस दवा के दुष्प्रभावों से डरते हैं। इनमें उल्टी, एलर्जी संबंधी चकत्ते और दस्त शामिल हैं। हालाँकि, ऐसी अभिव्यक्तियाँ सभी बच्चों में नहीं देखी जाती हैं। बाल रोग विशेषज्ञ अभी भी नवजात शिशुओं को पीलिया के लिए उर्सोसन लिखते हैं, क्योंकि यह विकृति हमेशा हानिरहित नहीं होती है।

प्रकाश चिकित्सा

आज ज्यादातर डॉक्टरों का मानना ​​है कि इसके इस्तेमाल के बिना इस बीमारी से लड़ना असंभव है दवाइयाँ. कई माता-पिता अलग तरह से सोचते हैं और अपने अभी भी नाजुक बच्चों के शरीर के स्वास्थ्य के बारे में चिंता करते हैं। ऐसे में लाइट थेरेपी बचाव में आती है। वह शांत है प्रभावी तरीकानवजात शिशुओं में पीलिया जैसी बीमारी का इलाज।

घर पर उपचार में एक विशेष लैंप का उपयोग शामिल होता है। इसकी प्रकाश तरंगें बिलीरुबिन को गैर विषैले घटकों में तोड़ देती हैं। 10-12 घंटों के बाद, वे मूत्र और मल के साथ शरीर से बाहर निकल जाते हैं। उपचार आपको बच्चे को माँ से अलग नहीं करने देता है, जो स्तनपान न छोड़ने का एक उत्कृष्ट अवसर प्रदान करता है।

कुछ मामलों में, प्रकाश चिकित्सा एक चिकित्सक की देखरेख में अस्पताल में की जाती है। प्रक्रिया के दौरान, बच्चे की आंखों को चश्मे से ढंकना चाहिए। उसका समय सख्ती से विनियमित है। कभी-कभी प्रकाश चिकित्सा से त्वचा छिल जाती है और शरीर निर्जलित हो जाता है, इसलिए चिकित्सक द्वारा निरंतर निगरानी आवश्यक है।

ज्यादातर मामलों में, आपको नवजात शिशु में पीलिया दूर होने के लिए लंबे समय तक इंतजार नहीं करना पड़ता है। इस विधि से उपचार की अवधि मात्र 96 घंटे है। हालाँकि, प्रकाश चिकित्सा के पहले सत्र के बाद, सकारात्मक गतिशीलता ध्यान देने योग्य है।

पैथोलॉजी के परिणाम

इस बीमारी का पूर्वानुमान इसके कारणों और गंभीरता की डिग्री, निदान की पुष्टि की समयबद्धता और उपचार के उपयोग पर निर्भर करता है। यदि पैथोलॉजी का पता चला था प्राथमिक अवस्था, नकारात्मक परिणामों से बच्चे के जीवन को खतरा नहीं होता है।

अन्यथा, जब बिलीरुबिन का स्तर गंभीर स्तर तक पहुंच जाता है, और माता-पिता डॉक्टर से मदद लेने की जल्दी में नहीं होते हैं, तो मस्तिष्क क्षति की संभावना अधिक होती है। यह, बदले में, दौरे, बहरापन और मानसिक मंदता का कारण बन सकता है।

माता-पिता को इस तरह के निदान का तिरस्कार नहीं करना चाहिए, लेकिन उन्हें इससे डरना भी नहीं चाहिए। समय पर उपचार और बाल रोग विशेषज्ञ के निर्देशों का कड़ाई से पालन शीघ्र स्वस्थ होने की कुंजी है।

नई पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूलन की अवधि के दौरान नवजात शिशु की शारीरिक पीलिया एक सामान्य स्थिति है। त्वचा और आंखों के श्वेतपटल का पीला रंग रक्त में एक रंगद्रव्य - बिलीरुबिन - के जमा होने के कारण होता है। शिशु का लीवर और किडनी शरीर से अतिरिक्त बिलीरुबिन को तुरंत बाहर निकालने में सक्षम नहीं होते हैं, इसलिए इस स्थिति को सामान्य माना जाता है और यह उपचार का कारण नहीं है।

लेकिन यह बात केवल शारीरिक पीलिया पर ही लागू होती है। यदि विकृति यकृत रोगों के कारण होती है, पित्त नलिकाएंया पित्ताशय, बच्चे को तत्काल आवश्यकता है स्वास्थ्य देखभाल. उदाहरण के लिए, पित्त पथ के पित्त गतिभंग के साथ, एक शिशु के लिए कसाई ऑपरेशन महत्वपूर्ण है, जिसे बच्चे के तीन महीने की उम्र तक पहुंचने से पहले किया जाना चाहिए। ताकि मौजूदा विचलन के मामले में बच्चे को समय पर आवश्यक सहायता मिल सके, माता-पिता को यह जानना होगा कि नवजात शिशु में शारीरिक पीलिया कब दूर होना चाहिए।

अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, बच्चे के रक्त में कुछ प्रकार के प्रोटीन जमा हो जाते हैं: हीमोग्लोबिन, मायोग्लोबिन और साइटोक्रोम। उनकी संरचना एक वयस्क के रक्त में मौजूद प्रोटीन से भिन्न होती है। बच्चे के जन्म नहर से गुजरने के दौरान और जन्म के कुछ घंटों के भीतर, हीमोग्लोबिन टूट जाता है और उसकी जगह अन्य प्रकार के प्रोटीन ले लेते हैं जिनके अलग-अलग गुण और कार्य होते हैं।

हीमोग्लोबिन के टूटने के दौरान, बिलीरुबिन निकलता है, जो पित्त का मुख्य घटक है, जो रंगद्रव्य के रूप में कार्य करता है। वह अंग जो बिलीरुबिन को संसाधित करता है और शरीर से इसे हटाने के लिए जिम्मेदार है वह यकृत है। नवजात शिशु में, लीवर आवश्यक मात्रा में एंजाइमों का उत्पादन करने में सक्षम नहीं होता है जो बिलीरुबिन को नष्ट करते हैं, इसलिए यह शरीर में जमा होना शुरू हो जाता है और कारण बनता है विशिष्ट लक्षण: आंखों के श्वेतपटल और त्वचा का पीला पड़ना।

टिप्पणी!यदि किसी महिला को एस्ट्रोजेन समूह से संबंधित स्टेरॉयड हार्मोन के बढ़ते संश्लेषण से जुड़ी हार्मोनल समस्याएं हैं, तो बच्चे में पीलिया विकसित होने की संभावना 85% से अधिक होगी। तथ्य यह है कि एस्ट्रिऑल और एस्ट्राडियोल स्तन के दूध में जमा हो सकते हैं और बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे सबसे पहले इनसे छुटकारा मिलेगा। इस प्रकार, अतिरिक्त बिलीरुबिन रक्त में बना रहेगा, और पीलिया उन शिशुओं की तुलना में कई गुना अधिक समय तक रहेगा जिनकी माताएं अंतःस्रावी विकारों से पीड़ित नहीं थीं।

इसमें कितना समय लगता है?

अधिकांश बच्चों में त्वचा का पीलापन जीवन के तीसरे दिन होता है - इस अवधि के दौरान रक्त प्रोटीन का प्रतिस्थापन और बिलीरुबिन जारी करने की प्रक्रिया समाप्त हो जाती है। देखभाल करनाप्रसवोत्तर विभाग में, वह हर दिन एक विशेष फोटो उपकरण का उपयोग करके बिलीरुबिन के स्तर को मापती है जिसे ललाट भाग पर लगाया जाता है। मानक से थोड़ी सी अधिकता स्वीकार्य मानी जाती है, लेकिन बच्चे को विशेष नियंत्रण में लिया जाता है।

जन्म के 3-4 दिन बाद बिना किसी उपकरण के पीलिया के लक्षण देखे जा सकते हैं। बच्चे की त्वचा चमकीली पीली हो जाती है, श्वेतपटल पीला हो जाता है, और नाखून की प्लेटें पीली हो सकती हैं (बच्चे के नाखून पतले होते हैं, और नाखूनों के नीचे की पीली त्वचा उनके माध्यम से देखी जा सकती है)। पैथोलॉजिकल पीलिया के मामले में, बच्चे की त्वचा अप्राकृतिक नींबू रंग की हो सकती है। उसी समय, बच्चे को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• बार-बार, बेचैनी से रोना;
• अपर्याप्त भूख;
• वजन में सामान्य से काफी अधिक कमी;
• प्रतिक्रियाओं का निषेध और जन्मजात सजगता की कमजोरी;
• कम समय की नींद के साथ लगातार उनींदापन (नवजात शिशु अक्सर उठता है और अपनी आँखें खोले बिना चिल्लाता है);
• पेट के आकार और शारीरिक मानदंडों और वजन के बीच विसंगति जिसके साथ बच्चा पैदा हुआ था।

यदि पीलिया के शारीरिक कारण हैं, तो यह बच्चे के जीवन के 5-7वें दिन में गायब हो जाता है। इस दौरान, बच्चे को विशेष फोटो लैंप का उपयोग करके चिकित्सा प्राप्त होगी। स्वस्थ बच्चों को आमतौर पर 5वें दिन प्रसूति अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। यदि इस समय तक त्वचा का पीलापन दूर नहीं होता है, तो माँ और बच्चे को 7-10 दिनों की अवधि के लिए प्रसूति अस्पताल में छोड़ा जा सकता है। शारीरिक पीलापन दूर करने के लिए यह अवधि इष्टतम मानी जाती है।

महत्वपूर्ण!कम संख्या में उपलब्ध बिस्तरों वाले कुछ प्रसूति अस्पतालों में, माँ को अकेले छुट्टी दी जा सकती है, और बच्चे को अगले 3-5 दिनों के लिए आगे के इलाज के लिए छोड़ा जा सकता है। बेशक, एक महिला को बच्चे को लेने और इलाज से इनकार करने का अधिकार है, बशर्ते कि वह इससे गुजरती हो आवश्यक प्रक्रियाएँआपके निवास स्थान पर, लेकिन डॉक्टर ऐसा करने की सलाह नहीं देते हैं। यकृत और पित्ताशय की विकृति की उपस्थिति में, समय पर निदान बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए बच्चे को विशेषज्ञों की देखरेख में छोड़ना बेहतर है (यदि उपस्थित चिकित्सक इस पर जोर देता है), जो आवश्यक सहायता प्रदान करने में सक्षम होंगे एक आपात स्थिति के मामले में।

पीलिया से पीड़ित बच्चे को छुट्टी दे दी गई है

वह स्थिति जब किसी बच्चे को पीलिया के लक्षण के साथ प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है तो यह काफी सामान्य है। इसमें कुछ भी गलत नहीं है, क्योंकि कुछ मामलों में, त्वचा का पीलापन 3 सप्ताह तक बना रह सकता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि एक महिला नर्सिंग माताओं के लिए आहार का पालन करे (बड़ी मात्रा में रंगद्रव्य वाले किसी भी उत्पाद को बाहर करना आवश्यक है), साथ ही डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें। बच्चे को फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार निर्धारित किया जा सकता है, जिसे मां स्थानीय क्लिनिक में करा सकती है, लेकिन बाल रोग विशेषज्ञ इस दृष्टिकोण को स्वीकार नहीं करते हैं क्योंकि भारी जोखिमबाल संक्रमण.

अगर मां को लगे कि बच्चे का पीलापन दूर नहीं हो रहा है, लेकिन बच्चा डिस्चार्ज के लिए तैयार हो रहा है, तो चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है। डिस्चार्ज होने से पहले, ऐसे बच्चे को निम्नलिखित से गुजरना होगा:

• रक्त और मूत्र की जैव रासायनिक जांच;
• यकृत, पित्ताशय और पित्त नलिकाओं की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• लिवर परीक्षण - एक रक्त परीक्षण जो निर्धारित करने में मदद करता है नैदानिक ​​तस्वीरयकृत की स्थिति और यकृत एंजाइमों की कार्यप्रणाली का मूल्यांकन करें।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में एएलटी संकेतक (यकृत परीक्षण)।

बच्चे का निरीक्षण करने वाले डॉक्टर को रक्त में बिलीरुबिन के स्तर में परिवर्तन की गतिशीलता का मूल्यांकन करना चाहिए और पीलिया की प्रकृति के बारे में निष्कर्ष निकालना चाहिए। यदि बच्चे में पैथोलॉजिकल कोर्स के कोई लक्षण नहीं हैं, तो उसे चिकित्सा संस्थान से छुट्टी दे दी जाती है, और माँ को आहार, देखभाल और उपचार (यदि आवश्यक हो) पर सिफारिशें दी जाती हैं।

अस्पताल से छुट्टी के बाद पीलिया प्रकट हुआ

यदि शिशु को प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद पहली बार पीलिया प्रकट हुआ, तो यह एक खतरनाक संकेत हो सकता है। इस स्थिति के कई कारण हो सकते हैं:

• स्तनपान कराने वाली महिलाओं में हार्मोनल समस्याएं;
• बच्चे के शरीर में अंतःस्रावी विकार;
• नर्सिंग माताओं के लिए आहार में त्रुटियाँ;
• बिगड़ा हुआ चयापचय;
• वायरल संक्रमण (उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस)।

कुछ मामलों में, देर से होने वाला पीलिया मां और भ्रूण के बीच आरएच संघर्ष के साथ-साथ रक्त प्रकार के बेमेल (बहुत दुर्लभ) से जुड़ा हो सकता है। इस तरह के लक्षणों के प्रकट होने का कारण चाहे जो भी हो, बच्चे को डॉक्टर को दिखाना चाहिए और रक्त परीक्षण कराना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर पैथोलॉजी के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड और अन्य नैदानिक ​​​​उपाय लिखेंगे।

बच्चा दूसरे महीने में है, लेकिन पीलिया दूर नहीं हो रहा है

यदि बच्चा पहले से ही 1 महीने का है और त्वचा पर अभी भी पीलापन बरकरार है, तो जांच की आवश्यकता होगी। असाधारण मामलों में, शारीरिक पीलिया 3 महीने तक बना रह सकता है, लेकिन पैथोलॉजिकल प्रकृति को बाहर रखा जाना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, 1 महीने से अधिक उम्र के शिशुओं में पीलिया का संकेत मिलता है गंभीर बीमारीअस्पताल में जांच और उपचार की आवश्यकता है। यह संभव है कि बच्चे को सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होगी।

इन बीमारियों में शामिल हैं:

• पित्त गतिभंग (पित्त पथ में रुकावट);
• जिगर का सिरोसिस;
• जिगर या पित्त नलिकाओं को क्षति जो प्रकृति में यांत्रिक है;
• पित्ताशय की थैली के रोग;
• पित्त और पित्त अम्लों का ठहराव।

महत्वपूर्ण!इन सभी बीमारियों में शैशवावस्था में मृत्यु दर अधिक होती है, इसलिए पैथोलॉजिकल पीलिया के लक्षणों को कभी भी नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। यदि जन्म के 3-4 सप्ताह बाद भी शिशु में पीलिया के लक्षण गायब नहीं हुए हैं, तो आपको अस्पताल जाना चाहिए।

वीडियो: अगर पीलिया ठीक न हो तो क्या करें?

यह कैसे निर्धारित करें कि पीलिया गायब हो रहा है?

बच्चे के ठीक होने का संकेत देने वाला पहला संकेत पीले रंग का धीरे-धीरे गायब होना है। सबसे पहले, दृष्टि के अंगों की श्लेष्मा झिल्ली आमतौर पर पीली हो जाती है, फिर पेट और हाथ-पैर की त्वचा। पीलेपन के लक्षण चेहरे पर लंबे समय तक बने रह सकते हैं, लेकिन सकारात्मक गतिशीलता के प्रकट होने के 2-3 दिन बाद भी वे पूरी तरह से गायब नहीं होते हैं।

बच्चे की सेहत में भी सुधार होता है। बच्चा अधिक सक्रिय हो जाता है, उसके जागने की अवधि बढ़ जाती है, और नींद लंबी और अधिक आरामदायक हो जाती है। व्यवहारिक परिवर्तन भी ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। बच्चा शांत हो जाता है, अचानक रोने के हमले कम दिखाई देते हैं। यदि आप बच्चे को ध्यान से देखें, तो आप देखेंगे कि वह वस्तुओं पर अपनी निगाहें केंद्रित करने की कोशिश करता है और अपनी माँ या उसकी देखभाल करने वाले किसी अन्य व्यक्ति की आवाज़ पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है।

ये सभी लक्षण एक साथ संकेत देते हैं कि रक्त की गिनती सामान्य हो रही है, बिलीरुबिन का स्तर कम हो रहा है, और यकृत और पित्ताशय की कार्यप्रणाली शारीरिक मानदंडों के अनुरूप है।

क्या उपचार आवश्यक है?

अधिकांश शिशुओं को पीलिया होता है और जीवन के 7-10वें दिन (अधिकतम 3-4 सप्ताह) अपने आप ठीक हो जाता है। दवा सुधारआमतौर पर निर्धारित नहीं किया जाता है, लेकिन यदि रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा अनुमेय मानदंडों से काफी अधिक है, तो बच्चे के लिए फोटोथेरेपी सत्र का संकेत दिया जाता है। बच्चे को एक विशेष पराबैंगनी लैंप के नीचे रखा जाता है, जो आंखों के क्षेत्र को सुरक्षात्मक चश्मे से ढकता है। प्रक्रिया की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, साथ ही उपचार की अवधि भी।

घर पर बच्चे को धूप सेंकने की सलाह दी जाती है। गर्मियों में इन्हें पूरे दिन किया जा सकता है, लेकिन ऐसी अवधि चुनना बेहतर होता है जब सूर्य विशेष रूप से सक्रिय नहीं होता है: सुबह (दोपहर 11-12 बजे से पहले) या शाम (16-17 बजे के बाद)। सर्दियों में, इसके विपरीत, 13:00 से 16:00 के बीच स्नान की व्यवस्था करना बेहतर होता है, क्योंकि इस समय पराबैंगनी किरणें सबसे अधिक सक्रिय होती हैं और वायुमंडलीय परत के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करती हैं। प्रक्रिया इस प्रकार की जाती है:

• बच्चे को पूरी तरह से नंगा किया जाना चाहिए (डायपर सहित);
• एक कठोर सतह पर एक मोटा डायपर बिछाएं जिस पर सूरज की रोशनी पड़ती है (फलालैन का उपयोग करना बेहतर है);
• बच्चे को डायपर पर रखें और 10-12 मिनट के लिए छोड़ दें, समय-समय पर उसे पेट से पीठ और पीठ पर घुमाएं।

प्रक्रिया के दौरान, बच्चे का ध्यान भटकाना, कहानियाँ सुनाना या गाने गाना आवश्यक है। वह अभी तक बोले गए शब्दों का अर्थ नहीं समझता है, लेकिन वह एक परिचित आवाज़ के स्वर को पूरी तरह से समझ लेता है जो उसे शांत होने में मदद करेगा। अगर बच्चा लगातार रोता रहे तो आप उसे सहला सकती हैं या खिड़की के पास जाकर उठा सकती हैं।

महत्वपूर्ण!माता-पिता को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि जिस स्थान पर बच्चा है वहां कोई ड्राफ्ट न हो। यह भी याद रखने योग्य है कि यदि बच्चे के शरीर का तापमान बढ़ा हुआ है तो धूप सेंकना वर्जित है।

यदि पीलिया का कारण है विषाणुजनित संक्रमण, एक पाठ्यक्रम निर्धारित किया जा सकता है एंटीवायरल दवाएं, साथ ही एंजाइम जो यकृत कोशिकाओं को बहाल करते हैं और अंग के कामकाज में सुधार करते हैं। रक्त रोगों के लिए, आयरन सप्लीमेंट, साथ ही साइटोस्टैटिक (एंटीट्यूमर) दवाओं का उपयोग किया जा सकता है - उनकी पसंद और उन्हें लेने की आवश्यकता इस बात पर निर्भर करती है कि किस प्रकार की बीमारी के कारण बिलीरुबिन का संचय हुआ।

पीलिया नवजात शिशु की एक शारीरिक स्थिति है, जिसकी ज्यादातर मामलों में आवश्यकता नहीं होती है दवा से इलाज. आम तौर पर, पीलिया शिशु के जीवन के 10वें दिन गायब हो जाता है, लेकिन लंबे समय तक (3-4 सप्ताह तक) भी होता है। यदि त्वचा का रंग पीला बना हुआ है, और बच्चा पहले से ही एक महीने का है, तो आपको अस्पताल जाने की ज़रूरत है - इसका कारण यकृत और पित्त पथ की गंभीर विकृति हो सकती है, जिसके लिए आपातकालीन स्थिति की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा देखभाल. , हमारी वेबसाइट पर पढ़ें। लिंक पर अध्ययन करें.

वीडियो - पीलिया

वीडियो - नवजात पीलिया

नवजात शिशुओं में पीलिया न केवल अक्सर होता है, बल्कि लगभग हमेशा होता है। कोई भी मां पहले लक्षणों को आसानी से नोटिस कर लेगी। शिशु असामान्य रूप से काला हो जाता है या पीलेपन से भरा हुआ दिखाई देता है और आंखों का सफेद भाग पीला हो जाता है। यह क्या है - एक बीमारी या एक छोटे बच्चे की विशेषता? कई दिनों के अवलोकन के बाद यह स्पष्ट हो जाएगा। अक्सर, चिंता का कोई कारण नहीं होता है; यह स्थिति नवजात शिशु के शरीर की कुछ शारीरिक विशेषताओं के कारण होती है।

पीलिया क्यों प्रकट होता है?

यहां बिलीरुबिन मुख्य रूप से दोषी है. यह क्या है और यह कहाँ से आता है? यह काफी सरल है. एक बच्चा जो अभी तक पैदा नहीं हुआ है उसके पास विशेष (भ्रूण) हीमोग्लोबिन वाला विशेष रक्त होता है। यह ऑक्सीजन पहुंचाता है रक्त वाहिकाएंबच्चा। जब एक बच्चा पैदा होता है तो वह अपने फेफड़ों से सांस लेना शुरू कर देता है। और फिर रक्त की संरचना बदल जाती है: इसमें "जीवित" हीमोग्लोबिन दिखाई देता है, और भ्रूण का हीमोग्लोबिन नष्ट हो जाता है। यहीं पर बिलीरुबिन बनता है। बच्चे को इसकी आवश्यकता नहीं होती और छोटा शरीर इससे छुटकारा पाने लगता है।

एक बच्चे के लिए ये बहुत मुश्किल काम है. आप बिलीरुबिन को यूं ही नहीं हटा सकते। सबसे पहले, यह यकृत में प्रवेश करता है और वहां विशेष एंजाइमों के साथ मिश्रित होता है, फिर मूत्र में घुल जाता है और फिर आसानी से उत्सर्जित हो जाता है। यदि लीवर इसका सामना नहीं कर पाता है और रक्त में बहुत अधिक बिलीरुबिन है, तो पीलिया शुरू हो जाएगा।

रोगजनक पीलिया के कारण पूरी तरह से अलग हैं। वे अक्सर निम्नलिखित स्थितियों के कारण शरीर से पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण होते हैं:

• रक्त समूह असंगति;
• रीसस संघर्ष;
• वायरल जिगर की क्षति;
• आनुवंशिक चयापचय संबंधी विकार;
• वंशानुगत रोग;
• हार्मोनल विकार;
• पित्त पथ या यकृत को यांत्रिक क्षति।

वीडियो:

बिलीरुबिन का मानदंड

नवजात शिशु के रक्त में बिलीरुबिन 8.5 से 20.5 μmol/l (माइक्रोमोल्स प्रति लीटर) होना चाहिए। माप की इकाई काफी जटिल है, लेकिन आपको इसमें गहराई से जाने की जरूरत नहीं है। यदि आप वास्तव में रुचि रखते हैं, तो रक्त परीक्षण आणविक स्तर पर होता है। यदि विश्लेषण के नतीजे बताते हैं कि बिलीरुबिन सामग्री सामान्य से थोड़ी अधिक है, तो डॉक्टर समझता है: बच्चे के शरीर के पास भार से निपटने का समय नहीं है। सच्चा पीलिया तब होता है जब बिलीरुबिन का स्तर 35 μmol/l से अधिक हो जाता है।

और फिर भी वह अलग है...

पीलिया क्यों प्रकट होता है यह पहले से ही स्पष्ट है। आपको आम तौर पर बिलीरुबिन निकालने में कठिनाई क्यों होती है? क्या यह पैथोलॉजी का संकेत हो सकता है? दुर्भाग्य से हाँ। डॉक्टर पीलिया के दो समूहों में अंतर करते हैं - शारीरिक और रोगविज्ञानी। आइए सबसे दुर्लभ से लेकर सबसे आम तक सभी प्रकार के पीलिया पर नजर डालें।

पीलिया के पैथोलॉजिकल प्रकार

वे दुर्लभ हैं, लेकिन अनिवार्य चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार की आवश्यकता है. पैथोलॉजिकल पीलिया के साथ हमेशा अतिरिक्त लक्षण होते हैं। कुछ को माँ या रिश्तेदारों में से एक द्वारा देखा जा सकता है, दूसरों को केवल एक डॉक्टर द्वारा पहचाना जा सकता है।

हेमोलिटिक रोग

नवजात शिशुओं में पीलिया विकसित करने वाले सभी शिशुओं में से 1% से भी कम बच्चे हेमोलिटिक रोग से पीड़ित होते हैं। उसके कारण:

• माँ और बच्चे के बीच आरएच संघर्ष (अक्सर);
• रक्त प्रकार बेमेल (बहुत दुर्लभ);
• प्रतिजन असंगति (लगभग कभी नहीं होती)।

हालाँकि, ऐसे पीलिया की पहचान बहुत जल्दी हो जाती है। शिशु की त्वचा और श्वेतपटल कुछ दिनों के बाद नहीं, बल्कि जन्म के लगभग तुरंत बाद पीले हो जाते हैं। बच्चा सुस्त और नींद में दिखता है। शिशु की जांच करने वाले डॉक्टर को प्लीहा और यकृत में वृद्धि महसूस होगी। ये सभी संकेत बताते हैं कि नवजात को तत्काल मदद की जरूरत है और फिर डॉक्टर तुरंत इलाज शुरू कर देते हैं। सबसे गंभीर मामला कर्निकटरस है, जिसमें बिलीरुबिन बच्चे के मस्तिष्क को जहर देता है।

बाधक जाँडिस

दुर्लभ, लेकिन फिर भी एक विकृति विज्ञान। प्रतिरोधी पीलिया के कई कारण हैं:

• पित्ताशय की समस्याएं;
• पित्त पथ की रुकावट;
• जिगर की समस्या.

अधिकतर, प्रतिरोधी पीलिया आनुवांशिक विकारों या बच्चे की जन्म संबंधी चोटों के कारण होता है। जब बच्चा दो से तीन सप्ताह का हो जाता है तो इस रोग की अभिव्यक्तियाँ ध्यान देने योग्य हो जाती हैं। त्वचा न केवल पीली, बल्कि हरे रंग की दिखती है। बच्चे का मल असामान्य रूप से हल्का, लगभग बिना रंग का हो जाता है। डॉक्टर को लगेगा कि लीवर मोटा हो रहा है और प्लीहा बढ़ गया है। यदि प्रतिरोधी पीलिया का संदेह है, तो विभिन्न अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं - उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड। उपचार रोगविज्ञान के प्रकार पर निर्भर करेगा.

ऐसी सीमावर्ती स्थितियाँ भी होती हैं जब लंबे समय तक प्रसवोत्तर पीलिया विकृति में बदल जाता है:

1. संयुग्मन पीलिया खराब लिवर कार्यप्रणाली से जुड़ा हुआ। लिवर एंजाइम बिलीरुबिन को अच्छी तरह से बांध नहीं पाते हैं और इसे रक्त से निकाल नहीं पाते हैं।
2. kernicterus यह तब होता है जब प्रसवोत्तर पीलिया के दौरान बिलीरुबिन के स्तर में तेज वृद्धि होती है। इस मामले में, बिलीरुबिन प्रवेश करता है तंत्रिका तंत्रऔर उस पर विषैला प्रभाव पड़ता है।
3. यकृत पीलिया तब प्रकट होता है जब लीवर कोशिकाएं वायरस या बैक्टीरिया से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

शारीरिक पीलिया

अब सभी डॉक्टरों ने मान लिया है कि यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि नवजात बच्चे की सामान्य स्थिति के लिए विकल्पों में से एक है। हालाँकि, इस स्थिति में भी, शिशु की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए ताकि संभावित विकृति न छूटे।

स्तन के दूध का पीलिया

एक और दुर्लभ मामला. यह तब होता है जब मां के दूध में बहुत अधिक एस्ट्रोजन (यह महिला सेक्स हार्मोन है) होता है। फिर बच्चे का लीवर पहले एस्ट्रोजन और उसके बाद बिलीरुबिन का उत्सर्जन शुरू करता है। इस मामले में, बच्चा तीन महीने तक पीलियाग्रस्त रहता है।. साथ ही, बच्चे का विकास अच्छी तरह से हो रहा है - उसे अच्छी भूख, नींद और वजन और ऊंचाई में वृद्धि हो रही है। यह स्थिति खतरनाक नहीं है और अपने आप ठीक हो जाती है।

यदि किसी बच्चे को स्तन के दूध में पीलिया हो जाता है, तो माताएँ अक्सर पूछती हैं: क्या बच्चे को स्तन से छुड़ाना बेहतर नहीं है? इसका केवल एक ही उत्तर हो सकता है: कोई बेहतर नहीं! हां, मां के दूध के बिना बच्चे का रंग पीला होना बंद हो जाएगा। लेकिन वह कितनी उपयोगी और महत्वपूर्ण बातें चूक जाएगा? इसलिए स्तनपान जारी रखना चाहिए.

नवजात को पीलिया होना

और अंत में, सबसे आम प्रकार। यह पीलिया है, जो अधिकतर शिशुओं में दिखाई देता है।. यह कोई बीमारी नहीं है और इसके इलाज की जरूरत नहीं है। नवजात शिशुओं में इस प्रकार का पीलिया अपने आप ठीक हो जाता है और जटिलताएं पैदा नहीं होती हैं। सच है, एक और दृष्टिकोण है: यदि पीलिया प्रकट होता है, तो बच्चे का जिगर अभी भी अतिभारित है। लेकिन बच्चे की मदद की जा सकती है.

लक्षण

किसी भी प्रकार के पीलिया का मुख्य और सांकेतिक लक्षण त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली और आंखों के सफेद भाग के रंग में बदलाव है। वे चमकीले पीले, लगभग नींबू के रंग के हो जाते हैं।

जब दो सप्ताह से अधिक समय बीत चुका हो और बच्चे की त्वचा न निकली हो सामान्य रंग, आप को एक डॉक्टर से मिलना चाहिए। पीलिया का इलाज करने से पहले, रक्त में बिलीरुबिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण किया जाएगा। बिलीरुबिन का स्तर कई कारकों पर निर्भर करता है और परीक्षण के परिणामों की स्पष्ट रूप से व्याख्या नहीं की जा सकती है। डॉक्टर समग्र स्वास्थ्य तस्वीर के आधार पर बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में निष्कर्ष निकालेंगे।

पैथोलॉजिकल प्रकार के पीलिया के लक्षण त्वचा के रंग में परिवर्तन के रूप में प्रकट होते हैं। अंतर उनके प्रकट होने के समय और उनकी अभिव्यक्ति की कुछ विशेषताओं में निहित हैं:

• जन्म के तुरंत बाद त्वचा के रंग में परिवर्तन दिखाई देता है;
• तीन से चार दिनों के बाद पीला रंग चमकीला हो जाता है, सभी लक्षण तीव्र हो जाते हैं;
• त्वचा का पीलापन एक महीने से अधिक समय तक बना रहता है;
• पीलिया के लक्षणों की उपस्थिति लहरों में होती है: यह प्रकट होता है और फिर गायब हो जाता है;
• पीले रंग के अलावा, त्वचा का रंग हरे रंग का भी हो सकता है।

साथ ही, त्वचा के रंग में बदलाव के साथ अन्य लक्षण भी जुड़ जाते हैं:

• मल का रंग फीका पड़ गया है;
• पेशाब का रंग गहरा है;
• चोट के निशान अनायास प्रकट होते हैं;
• यकृत और प्लीहा का इज़ाफ़ा देखा जाता है;
• बच्चे का सामान्य स्वास्थ्य बिगड़ जाता है।

कर्निकटेरस के साथ, चूसने वाली प्रतिक्रिया का विलुप्त होना, गंभीर उनींदापन और ऐंठन की घटना देखी जाती है।

अगर हम पैथोलॉजी के बारे में बात कर रहे हैं, तो कोई भी थेरेपी डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। अक्सर, बच्चे और माँ को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहाँ सभी आवश्यक प्रक्रियाएँ की जाती हैं. उदाहरण के लिए, यदि मां और बच्चे में अलग-अलग आरएच कारक या रक्त असंगति के अन्य लक्षण हैं, तो अक्सर ट्रांसफ्यूजन निर्धारित किया जाता है। एक प्रक्रिया में, शिशु के कुल रक्त का 70% तक बदला जा सकता है। कठिन मामलों में, रक्त आधान कई बार दोहराया जाता है।

ये उपाय पैथोलॉजिकल बिलीरुबिन से छुटकारा पाने में मदद करते हैं, लेकिन बच्चे को कमजोर कर सकते हैं। इसलिए, अतिरिक्त चिकित्सा अक्सर निर्धारित की जाती है: एंटीबायोटिक्स, फिजियोथेरेपी, और इसी तरह।

अवरोधक पीलिया की अक्सर आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. एक सूचित निर्णय आमतौर पर डॉक्टरों के एक पूरे आयोग द्वारा किया जाता है जो बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं और सभी आवश्यक उपाय निर्धारित करते हैं। इस तरह का उपचार और पुनर्वास अस्पताल की सेटिंग में भी किया जाता है।

यदि पीलिया शारीरिक है, तो हम इलाज के बारे में नहीं, बल्कि बच्चे की मदद के बारे में बात कर रहे हैं। बच्चा अपनी स्थिति से तेजी से निपट लेगा यदि:

• जितनी जल्दी हो सके नवजात शिशु को स्तन से लगाएं (यह चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है);
• पूर्ण स्तनपान;
• एक नर्सिंग मां का आहार ताकि बच्चे को पाचन संबंधी समस्याएं न हों;
• धूप सेंकना;
• खुली हवा में चलता है.

दुर्भाग्य से, अगर बाहर ठंड है तो आखिरी बात पूरी नहीं हो सकती। लेकिन वसंत, गर्मी या गर्म शरद ऋतु में, अपने बच्चे को ताजी हवा में ले जाना अनिवार्य है। गर्मियों में, शांत धूप वाले मौसम में, आप कुछ मिनटों के लिए बच्चों के हाथ और पैर खोल सकते हैं। यह विशेष रूप से हल्की छाया में उपयोगी है - उदाहरण के लिए, एक पेड़ के नीचे, ताकि विसरित प्रकाश बच्चे पर पड़े। मुख्य बात यह है कि बच्चा जम न जाए।

नवजात शिशु की इस तरह की देखभाल बच्चे के शरीर से बिलीरुबिन को हटाने में पूरी तरह से मदद करेगी। परिणामस्वरूप, न केवल शिशु का पीलिया दूर हो जाएगा। बच्चा भी स्वस्थ हो जाएगा और बेहतर महसूस करेगा।

नवजात पीलिया के उपचार और रोकथाम का मुख्य तरीका माँ का दूध है। इसीलिए नवजात शिशु को पहले मिनटों से ही स्तन से लगाया जाता है। कोलोस्ट्रम (स्तन के दूध का पहला भाग) में एक स्पष्ट रेचक प्रभाव होता है। यह मल के साथ रंगीन पदार्थ (बिलीरुबिन) के उत्सर्जन को बढ़ावा देता है। बच्चे को दूध पिलाना - यहाँ सर्वोत्तम औषधिपीलिया से.

कभी-कभी, पीलिया के इलाज के लिए स्तन के दूध के अलावा, एक विशेष दीपक के साथ विकिरण निर्धारित किया जाता है - फोटोथेरेपी। प्रक्रिया के दौरान, बच्चे की आँखों को एक पट्टी या चश्मे से ढक दिया जाता है और एक दीपक के नीचे रख दिया जाता है। कोर्स 96 घंटे का है.

पीलिया के इलाज के लिए दीपक

फोटोथेरेपी के दौरान आपको अनुभव हो सकता है दुष्प्रभाव. बच्चा उनींदा हो सकता है, त्वचा छिलने लग सकती है, और मल त्याग हो सकता है।

धूप सेंकने का भी वैसा ही प्रभाव होता है। प्रकाश के संपर्क में आने पर, बच्चे का शरीर सक्रिय रूप से विटामिन डी का उत्पादन शुरू कर देता है। यह रक्त से बिलीरुबिन को हटाने की प्रक्रिया को तेज कर देता है।

गंभीर पीलिया के लिए, आपका डॉक्टर ग्लूकोज और सक्रिय कार्बन की गोलियाँ लिख सकता है। ग्लूकोज में सुधार होता है सक्रिय कार्यजिगर। सक्रिय कार्बनस्पंज की तरह बिलीरुबिन सहित हानिकारक पदार्थों को अवशोषित करता है। इसके बाद, बिलीरुबिन के साथ लकड़ी का कोयला मल में स्वाभाविक रूप से उत्सर्जित होता है।

डॉक्टर निदान के आधार पर पैथोलॉजिकल प्रकार के पीलिया के लिए एक उपचार पद्धति विकसित करता है। बच्चे के जन्म के सभी कारकों और परिस्थितियों को ध्यान में रखा जाता है। प्रसव और गर्भावस्था का कोर्स, मातृ बीमारियाँ, परीक्षण के परिणाम और अल्ट्रासाउंड परीक्षाएँ। कभी-कभी विशेषज्ञों से परामर्श की आवश्यकता होती है; सर्जन या एंडोक्राइनोलॉजिस्ट.

पीलिया के उपचार में उपयोग किया जाता है अलग - अलग प्रकारथेरेपी:

• एंटी वाइरल।
• जीवाणुरोधी.
• पित्तशामक।
• विषहरण।
• प्रतिरक्षा.

इनका उपयोग व्यक्तिगत और संयोजन दोनों तरह से नज़दीकी चिकित्सकीय देखरेख में किया जाता है। यह पीलिया के कारणों पर निर्भर करता है।

परिणाम और समस्याएँ

पैथोलॉजिकल स्थितियों में, यह अनुमान लगाना असंभव है कि बच्चा कितनी जल्दी ठीक हो जाएगा। सबसे पहले, यह सब बीमारी के कारणों और उसकी गंभीरता पर निर्भर करता है।. यही कारण है कि जीवन के पहले दिनों में अपने बच्चे की निगरानी करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। किस बात पर ध्यान दें?

1. बच्चे के जन्म के कुछ घंटों बाद पीलिया हो गया (रक्त संघर्ष संभव है)।
2. बच्चे का विकास ठीक से नहीं हो रहा है, वह नींद में है और सुस्त है (हेमोलिटिक रोग सहित रक्त में बिलीरुबिन की उल्लेखनीय अधिकता)।
3. पीलिया के साथ ऐंठन और लगातार चीखना (यह कर्निकटरस हो सकता है) होता है। इस निदान के साथ, बच्चे में श्रवण हानि, मोटर विकृति विकसित हो सकती है, और सबसे गंभीर मामलों में, बच्चे की मृत्यु हो सकती है।
4. नवजात को जन्म के समय चोट लगी थी।

जैसे ही नवजात शिशु में पीलिया विकसित होना शुरू होता है, विकृति विज्ञान के विकास को रोकने के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। अगर समय पर इलाज किया जाए तो बच्चा जल्द ही ठीक हो जाएगा और स्वस्थ हो जाएगा.

शारीरिक पीलिया किसी भी जटिलता का कारण नहीं बनता है। यह दो से तीन सप्ताह तक चल सकता है। अधिकांश बच्चे जब एक महीने के हो जाते हैं तो उन्हें पीलिया से छुटकारा मिल जाता है। यदि कारण मां का दूध है, तो स्थिति एक या दो महीने तक खिंच सकती है। इसके बाद शिशु की त्वचा और आंखें पीले रंग से पूरी तरह मुक्त हो जाती हैं। इस समय बच्चा पूरी तरह से विकसित हो रहा होता है। उनके लिए मुख्य बात उनकी मां, परिवार और डॉक्टरों की देखभाल है। और फिर बच्चा बड़ा होकर स्वस्थ और खुश रहेगा।

स्वस्थ बच्चों में शारीरिक पीलिया शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाता है और बच्चे के आगे के विकास को प्रभावित नहीं करता है। उम्र के साथ पैथोलॉजिकल पीलिया से सिरोसिस या लीवर कैंसर की घटना और विकास का खतरा बढ़ जाता है। जिन 90% बच्चों को शैशवावस्था में हेपेटाइटिस हुआ है, उनमें पीलिया के परिणाम जीवन भर बने रहते हैं। यह कमजोर प्रतिरक्षा और खराब लिवर कार्यप्रणाली में परिलक्षित होता है।

स्थानांतरित कर्निकटेरस बाद में बहरापन, पूर्ण या आंशिक पक्षाघात और मानसिक मंदता का कारण बन सकता है। विषैला प्रभावतंत्रिका तंत्र पर बिलीरुबिन के उच्च स्तर के सबसे गंभीर परिणाम होते हैं।