मानव स्वास्थ्य की एक महत्वपूर्ण जांच है सामान्य विश्लेषणखून। इस विश्लेषण के आधार पर, बिलीरुबिन जैसे महत्वपूर्ण पदार्थ की सामग्री के लिए मानक स्थापित करना संभव है। इसकी उच्च दर मानव शरीर में होने वाली किसी गंभीर बीमारी के विकास का संकेत देती है।

लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन पदार्थों के टूटने के दौरान बनने वाले पित्त युक्त वर्णक को बिलीरुबिन कहा जाता है। बिलीरुबिन का निर्माण लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के परिणामस्वरूप होता है। जब लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, तो हीमोग्लोबिन निकलता है और अस्थि मज्जा और प्लीहा द्वारा संसाधित होता है। यह बिलीरुबिन शरीर के लिए काफी विषैला होता है, बनने के बाद यह लीवर में प्रवेश करता है, जहां इसे आगे संसाधित किया जाता है।

बिलीरुबिन से जुड़े विकारों के परिणामस्वरूप त्वचा और आँखों के श्वेतपटल का पीला पड़ना पीलिया कहलाता है। उसके बारे में और पढ़ें।

यकृत द्वारा प्राथमिक बिलीरुबिन के प्रसंस्करण के परिणामस्वरूप, यह सुरक्षित हो जाता है और मूत्र और मल के साथ मानव शरीर को सुरक्षित रूप से छोड़ देता है। सबसे अधिक बार धुंधला हो जाना स्टूलगहरे रंग में, शरीर से शुद्ध बिलीरुबिन को हटाने का संकेत मिलता है। अक्सर, किसी व्यक्ति में नई लाल रक्त कोशिकाएं बनती हैं और पुरानी नष्ट हो जाती हैं, बिलीरुबिन की मदद से शरीर को "अनावश्यक" लाल रक्त कोशिकाओं से जल्दी और सुरक्षित रूप से मुक्त किया जाता है।

प्रकार

बिलीरुबिन को आमतौर पर तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. सामान्य।
2. अप्रत्यक्ष.
3. सीधा।

कुल बिलीरुबिन का अर्थ है अप्रत्यक्ष और की मात्रा सीधा बिलीरुबिन.

सही निदान करने के लिए, आपको यह पता लगाना होगा कि किस प्रकार का बिलीरुबिन बढ़ा हुआ है, क्योंकि कई अलग-अलग कारण प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रंगद्रव्य में वृद्धि को प्रभावित करते हैं।

वयस्कों और बच्चों के लिए बिलीरुबिन का मानदंड

बिलीरुबिन के मान का मान पुरुषों और महिलाओं में भिन्न होता है। महिलाएं आमतौर पर पुरुषों की तुलना में कम बिलीरुबिन का उत्पादन करती हैं। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला का बिलीरुबिन का उत्पादन काफी बढ़ जाता है, क्योंकि महिला के शरीर पर भारी भार होता है। गर्भवती महिला के रक्त में वर्णक के स्तर की लगातार निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन विकास का संकेत दे सकता है गंभीर रोग: कोलेसीस्टाइटिस, वायरल हेपेटाइटिस, हीमोलिटिक अरक्तता. बिलीरुबिन की मात्रा के मानदंड तालिका संख्या 1 और तालिका संख्या 2 में प्रस्तुत किए गए हैं।

तालिका 1. पुरुषों और महिलाओं में रक्त में बिलीरुबिन के संकेतकों का मानदंड।

रक्त में बिलीरुबिन का मानदंड	पुरुषों में	महिलाओं के बीच	गर्भवती महिलाओं में
			मैं तिमाही	द्वितीय तिमाही	तृतीय तिमाही
कुल बिलीरुबिन μmol/l	3,4 - 17,1	3,2 - 17,0	5 - 21,2	5 - 21,2	5 - 21,2
प्रत्यक्ष बिलीरुबिन µmol/l	0,7 - 7,9	0,9 - 4,3	1 - 8,9	1 - 10,1	0 - 11,2
अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन µmol/l	16.2 तक	6,4 - 16,8	3,9 - 21	4,5 - 22,8	4,9 - 23,9

तालिका 2।विभिन्न उम्र के बच्चों में रक्त में बिलीरुबिन के संकेतकों का मानदंड।

बच्चों में, बिलीरुबिन एक वयस्क की तुलना में शरीर में समान रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह पदार्थ लीवर और अन्य अंगों की गुणवत्तापूर्ण कार्यप्रणाली के लिए जिम्मेदार है। एक बच्चे में, एक वयस्क की तरह, बिलीरुबिन 3 प्रकार के होते हैं: सामान्य, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष। बड़ी मात्रा में अंतिम बिलीरुबिन को शिशु के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक माना जाता है, क्योंकि इससे शरीर में गंभीर नशा होता है (मुख्य रूप से मस्तिष्क कोशिकाएं और ऊतक प्रभावित होते हैं)।

बिलीरुबिन की बढ़ी हुई सामग्री केवल उन नवजात बच्चों के लिए सामान्य मानी जाती है जिनमें तथाकथित विकास होता है शारीरिक पीलिया(तालिका क्रमांक 2 देखें)। बच्चे का शरीर पीला पड़ जाता है, लेकिन जैसे ही लीवर सामान्य रूप से काम करना शुरू कर देता है, पीलिया गायब हो जाता है। नवजात बच्चों को अभी भी बाल रोग विशेषज्ञ की नज़दीकी निगरानी में रहना चाहिए, खासकर जन्म के बाद पहले दिनों में।

यदि शारीरिक पीलिया डेढ़ महीने की उम्र तक दूर नहीं होता है, तो इसे असामान्य माना जाता है और यह बच्चे के यकृत और पित्ताशय की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी का संकेत देता है।

इस वीडियो में आप रक्त में बिलीरुबिन के मानदंडों के बारे में अधिक जानेंगे।

बिलीरुबिन क्यों बढ़ता है?

डॉक्टर मानव शरीर में बिलीरुबिन का स्तर बढ़ने के कई मुख्य कारणों की पहचान करते हैं:

ध्यान! लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने में वृद्धि इस तरह की विकृति का संकेत देती है: मलेरिया, विभिन्न विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर की विषाक्तता, कुछ प्रकार के एनीमिया, और रक्त आधान के दौरान भी मौजूद हो सकते हैं जो पुष्टि करते समय आवश्यक से रक्त प्रकार और आरएच कारक में भिन्न होते हैं। बच्चे के रक्त का मां के रक्त के साथ आरएच-संघर्ष (यह विकृति केवल नवजात शिशुओं में पाई जाती है) और हृदय शल्य चिकित्सा के बाद और हृदय विफलता के निदान के साथ।

यकृत में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के साथ, जिसके परिणामस्वरूप यह अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन को प्रत्यक्ष में संसाधित करने में सक्षम नहीं है:

• विषाक्त और संक्रामक मूल का तीव्र हेपेटाइटिस;
• शराबी हेपेटाइटिस;
• जिगर के एंजाइमेटिक पदार्थों की जन्मजात अपर्याप्तता (गिल्बर्ट सिंड्रोम);
• जिगर का सिरोसिस;
• जिगर में ऑन्कोलॉजी;
• विटामिन बी 12 की कमी;
• विभिन्न विषाक्त पदार्थों, रासायनिक या पौधों की उत्पत्ति के यकृत कोशिकाओं के संपर्क में;
• वसायुक्त यकृत रोग (शराब के सेवन के कारण नहीं);
• खराब रक्त आपूर्ति और रक्त कोशिकाओं में कम ऑक्सीजन सामग्री।

पित्ताशय की विकृति के साथ, प्रत्यक्ष बिलीरुबिन बढ़ जाता है, जो शरीर के लिए भी प्रतिकूल है। प्रत्यक्ष रंगद्रव्य में वृद्धि निम्न के परिणामस्वरूप हो सकती है:

• पित्ताशय की थैली में संक्रमण जो अंग के ऊतकों में रोग संबंधी परिवर्तन का कारण बनता है;
• पित्त पथ में सूजन प्रक्रियाएं;
• नलिकाओं का संकुचन जिसके माध्यम से पित्त उत्सर्जित होता है;
• पित्तवाहिनीशोथ, कोलेसिस्टिटिस और अग्नाशयशोथ;
• कुछ ले रहा हूँ चिकित्सीय तैयारी, जो पित्त के उत्पादन को कम करते हैं, उदाहरण के लिए, एस्ट्रोजेन युक्त मौखिक गर्भ निरोधक;
• जब पथरी पित्त नलिकाओं में प्रवेश करती है;
• हेल्मिंथियासिस और जिआर्डियासिस;
• में रसौली पित्ताशय की थैली.

ध्यान!पित्त उत्सर्जन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, मानव मल एक मिट्टी (हल्का) रंग प्राप्त कर लेता है, यह बिलीरुबिन के अपर्याप्त प्रसंस्करण के साथ होता है।

बिलीरुबिन कम करने के तरीके

वर्णक संकेतकों में कमी शुरू करने के लिए, उस कारण को सटीक रूप से स्थापित करना आवश्यक है जिसके कारण बिलीरुबिन का स्तर ऊंचा हो गया। इसके लिए लीवर, संचार प्रणाली और पित्ताशय की विभिन्न जांच कराना जरूरी है। स्व-दवा की अनुशंसा नहीं की जाती है, अन्यथा आप अपने स्वास्थ्य के लिए गंभीर जटिलताएँ प्राप्त कर सकते हैं, इसलिए सटीक निदान करने के तुरंत बाद, डॉक्टर दवा लिखेंगे। प्रभावी उपचारबिलीरुबिन के स्तर को कम करने के लिए.

दवा से इलाज

जब पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण बिलीरुबिन बढ़ जाता है, तो डॉक्टर सलाह देते हैं पित्तशामक एजेंट, जो पित्ताशय में एंजाइम के स्राव को बढ़ाता है, जिसका अर्थ है कि इसके उत्सर्जन के साथ बिलीरुबिन भी कम हो जाएगा। यदि बिलीरुबिन के निर्माण को प्रभावित करने वाली वंशानुगत बीमारियों का निदान किया जाता है, तो विभिन्न विटामिन-खनिज परिसरों, कोलेरेटिक एजेंट, शर्बत को उपचार के रूप में निर्धारित किया जाता है।

यदि बिलीरुबिन के कारण बढ़ा हुआ है संक्रामक रोगयकृत, साथ ही उसमें रिसाव के बाद भी सूजन प्रक्रियाएँ, हेपेटोप्रोटेक्टर्स, एंटीवायरल और निर्धारित करने की सलाह दी जाती है एंटीबायोटिक चिकित्सा. आप लीवर के लिए कारसिल जैसी दवा भी ले सकते हैं। यदि वर्णक में वृद्धि शरीर की विषाक्तता से जुड़ी है, तो आप विभिन्न एंटीऑक्सिडेंट और शर्बत ले सकते हैं, उदाहरण के लिए, एंटरोसगेल, पोलिसॉर्ब, सक्रिय चारकोल।

आहार से उपचार

शरीर में बिलीरुबिन के स्तर को कम करने के लिए आपको इसका पालन करना चाहिए उचित पोषण. प्रतिदिन 2.5 लीटर से अधिक शुद्ध गैर-कार्बोनेटेड पानी, ताजा जूस, बेरी फल पेय, हर्बल चाय पीने की सलाह दी जाती है। तेज़ चाय, कॉफ़ी और कार्बोनेटेड नींबू पानी का त्याग कर देना चाहिए। बढ़े हुए बिलीरुबिन के साथ किसी भी मात्रा में, यहां तक ​​कि सबसे न्यूनतम मात्रा में भी शराब पीना असंभव है। भोजन संतुलित और सुपाच्य होना चाहिए। वसायुक्त, मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से त्यागना होगा। आहार के साथ विभिन्न अनाजों का उपयोग करना अच्छा है: चावल, एक प्रकार का अनाज, दलिया।

फोटोथेरेपी

इस प्रकार के उपचार का उपयोग तब किया जा सकता है यदि अन्य उपचार काम नहीं करते हैं, या किसी कारण से उनका उपयोग नहीं किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान)। नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन को कम करने के लिए फोटोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है। विशेष फोटो लैंप की कार्रवाई के तहत, अप्रत्यक्ष वर्णक प्रत्यक्ष हो जाता है और निकल जाता है मानव शरीरकोई बात नहीं।

फ़ाइटोथेरेपी

बिलीरुबिन को कम किया जा सकता है लोक चिकित्सा. बहुत प्रभावी साधनमकई के कलंक, कैमोमाइल, मदरवॉर्ट, सेंट जॉन पौधा, बर्च के पत्तों जैसे पौधों से हर्बल काढ़े और अर्क पर विचार किया जाता है। जलसेक तैयार करने के लिए, आपको 1 बड़ा चम्मच चाहिए। इन जड़ी बूटियों के मिश्रण का एक चम्मच 200 मिलीलीटर उबलते पानी में डालें और जलसेक को कम से कम 30 मिनट तक खड़े रहने दें। दवा भोजन से पहले दिन में 2 बार ली जाती है। हमेशा ताजा पेय बनाना जरूरी है।

रक्त में बिलीरुबिन के स्तर को नियंत्रित करने के लिए, नियमित रूप से उचित परीक्षण करना, विभिन्न बीमारियों का निदान और उपचार करना आवश्यक है जो समय पर वर्णक गठन में वृद्धि का कारण बनते हैं। समर्थन के लिए सामान्य स्तरबिलीरुबिन, आपको उचित पोषण का पालन करने, बुरी आदतों को छोड़ने की आवश्यकता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बिलीरुबिन की बढ़ी हुई सामग्री मानव शरीर के लिए बहुत खतरनाक है।

अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी

यह परीक्षण रक्त सीरम में कुल (प्रत्यक्ष + अप्रत्यक्ष) बिलीरुबिन की मात्रा निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

बिलीरुबिन हीमोग्लोबिन का एक टूटने वाला उत्पाद है। इसका रंग गहरा पीला-भूरा होता है। इस संबंध में, बिलीरुबिन स्वयं और इसके चयापचय के उत्पाद पित्त, मल और मूत्र को उचित रंग देते हैं।

हीमोग्लोबिन एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) का मुख्य भाग है। इसका कार्य श्वसन अंगों से ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाना और कार्बन डाइऑक्साइड का रिवर्स ट्रांसपोर्ट करना है। रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के निरंतर नवीनीकरण की प्रक्रिया के संबंध में हीमोग्लोबिन के टूटने और इसके क्षय उत्पादों को हटाने की आवश्यकता उत्पन्न होती है। लाल रक्त कोशिकाओं का जीवनकाल सीमित होता है, औसतन 90-150 दिन। कम व्यवहार्यता वाले एरिथ्रोसाइट्स को रेटिकुलोएंडोथेलियल सिस्टम की कोशिकाओं द्वारा पहचाना जाता है, उनके द्वारा अवशोषित किया जाता है और एंजाइमों में विघटित किया जाता है। रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम एक विशेष ऊतक है जो शरीर के विभिन्न हिस्सों में स्थित होता है और एक प्रतिरक्षा कार्य करता है। उनकी विशेष सघनता के अंग प्लीहा हैं, लिम्फ नोड्सऔर अस्थि मज्जा. हीमोग्लोबिन के टूटने के परिणामस्वरूप, अप्रत्यक्ष (अनबाउंड) बिलीरुबिन बनता है, जिसे फिर परिसंचारी रक्त में छोड़ दिया जाता है। दिन के दौरान, एक व्यक्ति में परिसंचारी एरिथ्रोसाइट्स का लगभग 1% 100-250 मिलीग्राम बिलीरुबिन के गठन के साथ टूट जाता है।

बिलीरुबिन के परिवर्तन का अगला चरण यकृत में होता है। यकृत कोशिकाएं इसे रक्त से "पकड़" लेती हैं, एक अन्य चयापचय घटक (ग्लुकुरोनिक एसिड) के साथ बांधती हैं और इसे प्रत्यक्ष, या बाध्य, बिलीरुबिन में बदल देती हैं। संलग्न ग्लुकुरोनिक एसिड बिलीरुबिन को तरल में घुलने की क्षमता देता है, जो इसे पित्त में घुलने की अनुमति देता है, जिसके बाद इसे पहले इसकी संरचना में आंत में उत्सर्जित किया जाता है, और फिर मल के साथ वहां से हटा दिया जाता है।

रक्त में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की केवल थोड़ी मात्रा होनी चाहिए, जो इस पदार्थ को इसके गठन के स्थानों (रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम) से यकृत तक ले जाने की सामान्य प्रक्रिया से मेल खाती है। हालाँकि, बिलीरुबिन चयापचय के कुछ चरणों में, चयापचय संबंधी विकार हो सकते हैं, जिसमें सीरम में इसकी सांद्रता बढ़ जाती है। इसे हाइपरबिलिरुबिनमिया (रक्त में बिलीरुबिन के स्तर से अधिक होना) कहा जाता है। यदि रक्त में बहुत अधिक बिलीरुबिन है, तो यह रक्तप्रवाह से आसपास के ऊतकों में लीक हो सकता है, जिससे पीलिया के लक्षण हो सकते हैं: त्वचा, श्वेतपटल और दृश्यमान श्लेष्मा झिल्ली पर एक पीला रंग।

शरीर में बिलीरुबिन चयापचय संबंधी तीन मुख्य प्रकार के विकार होते हैं, जो रक्त में इसके संचय का कारण बनते हैं।

1. एरिथ्रोसाइट्स का बढ़ा हुआ हेमोलिसिस। यह उन बीमारियों में होता है जब अपेक्षाकृत युवा लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, और हेमोलिसिस से गुजरने वाली लाल रक्त कोशिकाओं का अनुपात बढ़ जाता है। ऐसी असामान्यताओं में कुछ रक्त रोग शामिल हैं जिनमें काफी व्यवहार्य एरिथ्रोसाइट्स का निर्माण नहीं होता है (सिकल सेल एनीमिया, स्फेरोसाइटोसिस, साइडरोबलास्टिक एनीमिया, घातक एनीमिया), सामान्य एरिथ्रोसाइट्स के खिलाफ प्रतिरक्षा आक्रामकता (नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग), आदि। इसके अलावा, हेमोलिसिस परिणामस्वरूप एरिथ्रोसाइट्स ख़राब हो सकते हैं विषैली क्रियाकुछ रसायनों के रक्त कोशिकाओं पर. बदले में, एरिथ्रोसाइट्स के बढ़ते टूटने से रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम की कोशिकाओं में अधिक हीमोग्लोबिन के एंजाइमैटिक क्लीवेज की आवश्यकता होती है। इस मामले में, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की एक अतिरिक्त मात्रा बनती है, जिसे बाद में रक्तप्रवाह में छोड़ दिया जाता है। परिणामस्वरूप, बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है।
2. यकृत कोशिकाओं की कार्यात्मक और/या शारीरिक अखंडता का उल्लंघन। यह उन बीमारियों के कारण होता है जिनमें यकृत कोशिकाएं प्रभावित होती हैं, वायरल हेपेटाइटिस सबसे आम है। इसके अलावा, यह विषाक्त पदार्थों के तीव्र और दीर्घकालिक संपर्क से हो सकता है: शराब, दवाइयाँ, रोजमर्रा की जिंदगी और औद्योगिक उत्पादन में उपयोग किए जाने वाले रसायन। इस तरह के उल्लंघन से यकृत कोशिकाओं की बाहरी झिल्ली की पारगम्यता में वृद्धि या उसका पूर्ण विनाश होता है। परिणामस्वरूप, यकृत कोशिकाओं की सामग्री प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करती है। चूँकि उनमें हमेशा बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन होता है, यह परिसंचारी रक्त में भी प्रवेश करता है, जिससे हाइपरबिलीरुबिनमिया होता है।
3. आंत में प्रवेश करने से पहले पित्त पथ के माध्यम से पित्त के मुक्त मार्ग में रुकावट। यह इस तथ्य के कारण है कि पित्त नलिकाएं तब संकुचित हो जाती हैं जब उनके निकट के ऊतक विकृत हो जाते हैं (ट्यूमर, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, सिकाट्रिकियल परिवर्तन), या पित्त नलिकाओं की मोटर गतिविधि में मंदी के कारण (डिस्केनेसिया) ). इस तरह के उल्लंघन से पित्त केशिकाओं के अंदर पित्त के दबाव में वृद्धि, उनका अधिक खिंचाव (सूक्ष्म-विभाजन तक) और पित्त पथ की दीवारों की अत्यधिक पारगम्यता हो सकती है, जो रक्त में पित्त घटकों के प्रवेश के साथ होती है और होती है। बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि.

इसके अलावा, मुख्य नहीं बल्कि कई अन्य कारण भी हैं उच्च सामग्रीबिलीरुबिन विभिन्न उत्पत्ति की एक दुर्लभ बीमारी है, लेकिन उनका नैदानिक ​​महत्व छोटा है।

इस प्रकार, के लिए विश्लेषण कुल बिलीरुबिनरक्त सीरम में हेमटोपोइजिस, यकृत और पित्त पथ के कार्यों से प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से जुड़े विभिन्न रोगों का निदान करने की अनुमति मिलती है।

अनुसंधान का उपयोग किस लिए किया जाता है?

• निदान के लिए विभिन्न रोगरक्त, जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश बढ़ गया है: सिकल सेल एनीमिया, स्फेरोसाइटोसिस, सिडरोबलास्टिक / घातक एनीमिया।
• जिगर की स्थिति (इसके सेलुलर तत्वों की अखंडता) का आकलन करने के लिए।
• हेपेटाइटिस और इसकी गंभीरता की पहचान करना।
• पित्त पथ की सामान्य धैर्यता सुनिश्चित करने के लिए।
• नवजात शिशुओं के शारीरिक और हेमोलिटिक पीलिया के निदान के लिए।
• अग्न्याशय, साथ ही पित्त पथ से जुड़े अन्य अंगों और ऊतकों के कुछ रोगों के निदान के लिए।
• लाल रक्त कोशिकाओं के हेमोलिसिस का कारण बनने वाले पदार्थों के साथ विषाक्तता के मामले में रोगी की स्थिति की गंभीरता का आकलन करना।

अध्ययन कब निर्धारित है?

• रक्त रोगों के लक्षणों के साथ।
• जब यकृत की कार्यात्मक स्थिति का मूल्यांकन करना आवश्यक हो।
• पीलिया के साथ, विशेषकर नवजात शिशुओं में।
• यकृत रोग के निदान में.
• पित्त पथ के कार्य का आकलन करते समय।
• यदि आपको वायरल हेपेटाइटिस का संदेह है।
• जब लीवर की बीमारी वाले रोगी की चिकित्सकीय निगरानी की जाती है।
• पित्त पथ में रुकावट के लक्षणों के साथ।
• कुछ रसायनों द्वारा जहर दिए गए रोगी की स्थिति की निगरानी करते समय।

बिलीरुबिन वह है जो त्वचा, श्लेष्म ऊतकों और आंखों के प्रोटीन में स्पष्ट परिवर्तन से जुड़ा है। यह मूत्र, मल के रंग को प्रभावित करता है और यकृत रोग का संकेत देता है। यह ध्यान देने योग्य है कि कई लोग जन्म के बाद पहले दिनों में ही शिथिलता का अनुभव करते हैं, कुछ को अंग की गंभीर विकृति के साथ समस्या के बारे में पता चलता है, कोई असफल आनुवंशिकता से बच नहीं सकता है।

रोग प्रक्रिया के विकास को रोका जाना चाहिए, क्योंकि वर्णक की विषाक्तता तंत्रिका कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव डालती है।

बिलीरुबिन - यह क्या है?

बिलीरुबिन एक पित्त वर्णक है, और यह एरिथ्रोसाइट्स के विनाश के दौरान स्वयं प्रकट होता है जिन्होंने अपनी महत्वपूर्ण भूमिका पूरी कर ली है। प्लीहा, अंततः आकार के रक्त तत्व को नष्ट कर देती है, पदार्थ को पोर्टल शिराओं के माध्यम से यकृत तक पहुंचाती है, जहां यह अधिकतम रूप से बेअसर हो जाता है और कम विषाक्त हो जाता है। परिवर्तन के सभी चरणों के बाद, यह पित्त के साथ नलिकाओं के माध्यम से समाप्त हो जाता है ग्रहणीअपना रंग बदलते हुए.

यदि रूपांतरण प्रक्रिया विफल हो जाती है, तो रोगी में बाहरी रोग संबंधी संकेतों को दृष्टिगत रूप से नोट किया जा सकता है। अधिकतर, विकृति विज्ञान की अभिव्यक्ति एक विशेषता है पीलाकपड़े. यदि हम विचार में उतरें नैदानिक ​​तस्वीरसभी प्रकार के पीलिया का आप अंदाजा लगा सकते हैं संभावित कारणबीमारी।

बिलीरुबिन के प्रकार

हर दिन मानव शरीर संश्लेषण करता है विभिन्न प्रकारबिलीरुबिन. इसकी मात्रा 300 मिलीग्राम तक पहुँच जाती है, जिसका अधिकांश भाग पुरानी लाल रक्त कोशिकाओं के निरंतर क्षय के कारण प्रकट होता है।

नैदानिक ​​अध्ययन के दौरान, तीन प्रकार के वर्णक निर्धारित किए जाते हैं:

1. रोगी के प्लाज्मा में पदार्थ की संपूर्ण मात्रा कुल अंश है।
2. अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन, पानी में घुलनशील नहीं - अप्रत्यक्ष या असंयुग्मित। यह रक्त के साथ यकृत कोशिकाओं में प्रवेश करने के बाद घुलनशील हो जाता है।
3. संयुग्मित वर्णक या प्रत्यक्ष - अप्रत्यक्ष से यकृत कोशिकाओं द्वारा बिलीरुबिन का संश्लेषण।

परीक्षण करते समय कुल, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की सांद्रता निर्धारित करना संभव है। अप्रत्यक्ष वर्णक के संकेतकों की गणना सामग्री के अध्ययन के बाद प्राप्त आंकड़ों को ध्यान में रखकर की जाती है।

यकृत की शिथिलता से जुड़ी विकृति में, आपस में पदार्थों के संतुलन के साथ-साथ उनकी समग्र वृद्धि की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। अप्रत्यक्ष (मुक्त) बिलीरुबिन की बढ़ी हुई सांद्रता, इसके खतरनाक, विषाक्त प्रभावों को बेअसर करने की आवश्यकता के बारे में शरीर से एक संकेत।

रंगद्रव्य को सुरक्षित और ख़त्म करने के लिए इसे घुलनशील रूपों में परिवर्तित किया जाना चाहिए।

बाध्य बिलीरुबिन और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की सटीक मात्रा जानने के लिए रक्त या मूत्र लिया जाता है। जैव रसायन के विश्लेषण के दौरान, वर्णक और उसके प्रत्यक्ष बाध्य रूप का पता लगाया जाता है। केवल कुछ मूल्यों को जानकर, रक्त में अनबाउंड बिलीरुबिन की गणना की जाती है। प्रमुख विशेषज्ञ, लक्षणों के आधार पर, उपरोक्त परीक्षणों में से एक निर्धारित करता है, क्योंकि वे अलग-अलग हैं, दिशा का विस्तार से अध्ययन किया जाना चाहिए।

वर्णक माप की इकाई µmol/लीटर है। आपातकालीन स्थिति में तत्काल परिणाम कुछ घंटों में प्राप्त किए जा सकते हैं, लेकिन आमतौर पर प्रयोगशाला सहायक एक या दो दिन में डेटा प्रदान करते हैं।

प्रयोगशालाओं के उपकरण और नई प्रौद्योगिकियाँ प्लाज्मा में किसी पदार्थ की सांद्रता का दसवें भाग (माइक्रोमोल्स) तक पता लगाना संभव बनाती हैं। अंतिम आंकड़ों के अनुसार, अनुपस्थिति में भी, यकृत में रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाया जाता है चिकत्सीय संकेत. ऊतकों में पीलेपन की कल्पना करते समय, अध्ययन एक नकारात्मक कारक की त्वरित पहचान और समस्या को खत्म करने के तरीकों में योगदान देता है।

एक मानक मूत्र-विश्लेषण से रंगद्रव्य का पता चलता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर को तत्काल उत्तर या एक या दो दिनों में मिल सकता है।

एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, उच्च-परिशुद्धता विश्लेषक का उपयोग किया जाता है, जो "मानव कारक" के कारण त्रुटियों की संभावना को काफी कम कर देता है।

विश्लेषण का परिणाम निदान स्थापित करने का कारण नहीं है, लेकिन यह रोग के पाठ्यक्रम की गतिशीलता, रोगी की स्थिति पर नज़र रखने के लिए काफी उचित है।

विश्लेषण कब निर्धारित है?

लिवर में संक्रमण या रोग संबंधी परिवर्तन का संदेह होने पर डॉक्टर अक्सर जांच के लिए अपॉइंटमेंट देते हैं। इसके अलावा, वर्णक की सांद्रता निर्धारित करने का कारण यह हो सकता है:

• निवारक नियंत्रण;
• उन्नत जैव रसायन;
• रोगी को दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में ऐंठन की शिकायत होती है;
• जिगर में रोग परिवर्तन का संदेह;
• नशा, हेमोलिटिक एनीमिया;
• ऊतकों का पीलापन;
• कोलेसीस्टाइटिस, अग्नाशयशोथ;
• जिगर में रसौली;
• फाइब्रोसिस, सिरोसिस.

सामान्य मूत्र परीक्षण अतिरिक्त, स्पष्ट करने वाले, जांच करने वाले होते हैं और आमतौर पर इन्हें रक्त परीक्षण के समान ही बीमारियों के लिए संकेत दिया जाता है।

विश्लेषण के लिए प्रारंभिक तैयारी

सटीक संकेतक प्राप्त करने के लिए, परीक्षण पास करने की प्रक्रिया को पूरी जिम्मेदारी के साथ अपनाया जाना चाहिए।

रक्त दान देना:

1. यह अध्ययन खाली पेट लिए गए नमूनों से किया गया है। "खाली पेट पर" - जब खाने से लेकर विश्लेषण तक का अंतराल 8 घंटे हो।
2. शुद्ध पानी को छोड़कर सभी पेय भोजन हैं, इसलिए आपको खुद को पानी तक ही सीमित रखना होगा।
3. शोध से कुछ दिन पहले शराब युक्त पेय, जंक फूड का त्याग करना उचित है।
4. यहां तक ​​कि भारी धूम्रपान करने वालों को भी नियत समय से 30-60 मिनट पहले तंबाकू उत्पादों से परहेज करने की जरूरत है।
5. बिलीरुबिन के लिए रक्त परीक्षण के लिए शांत शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक स्थिति में रहना आवश्यक है।
6. अध्ययन से पहले, डॉक्टर की सहमति से दवा को एक दशक के लिए रद्द कर देना चाहिए।
7. एक्स-रे के बाद निदान पद्धति को कुछ समय के लिए स्थगित कर देना चाहिए।
8. संकेतकों का सही रूप में मूल्यांकन करने के लिए प्रयोगशाला के चयन में एकरूपता देखी जानी चाहिए।

मूत्र दान कैसे करें:

1. मूत्र को एक विशेष, कीटाणुरहित कंटेनर में एकत्र किया जाता है।
2. मासिक धर्म के दौरान विश्लेषण नहीं लिया जाता है।
3. सबसे पहले जरूरी है कि पेशाब का रंग बदलने वाली सब्जियों और फलों को बाहर रखा जाए।
4. सामग्री एकत्र करने से पहले जननांग अंगों की स्वच्छता की जाती है।
5. मूत्र का प्रारंभिक भाग शौचालय में छोड़ा जाता है, जिसके बाद 50 मिलीलीटर एक जलाशय में एकत्र किया जाता है।

विश्लेषण की विश्वसनीयता इससे प्रभावित हो सकती है:

• गर्भावस्था;
• आहार;
• लंबे समय तक भूख.

परीक्षण पास करते समय, बैक्टीरिया को अनुसंधान के लिए सामग्री में नहीं जाना चाहिए।

वयस्कों में बिलीरुबिन के मानदंड

येंड्राशिक के अनुसार, रक्त प्लाज्मा में रोग संबंधी परिवर्तनों के बिना एक वयस्क में कुल बिलीरुबिन का संदर्भ मूल्य 8 - 20.5 μmol / l के बीच भिन्न होता है। इस मामले में, अप्रत्यक्ष - कुल का 75% है, प्रत्यक्ष - 25% से अधिक नहीं।

पुरुषों और महिलाओं में सामान्य बिलीरुबिन की सीमा भिन्न नहीं होती है।

गर्भवती महिलाओं में बिलीरुबिन

गर्भधारण की अवधि के दौरान महिलाओं के रक्त में बिलीरुबिन का मान बढ़ या घट सकता है - संदर्भ मूल्यों के अनुरूप नहीं, जो कि आदर्श है। भ्रूण की अवधि और वृद्धि में वृद्धि के साथ वर्णक की सांद्रता बढ़ सकती है।

रक्त में बिलीरुबिन के मानक से विचलन के साथ, किसी भी दिशा में नगण्य सीमा के भीतर, हम भ्रूण और मां के लिए खतरे के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, लेकिन पदार्थ के विकास के महत्वपूर्ण संकेतकों के साथ, समस्या को गंभीरता से लेना उचित है। पैथोलॉजिकल मूल्यों का कारण कोलेसिस्टिटिस, हेपेटाइटिस, एनीमिया हो सकता है।

नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन

नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन का मान एक वयस्क, स्वस्थ व्यक्ति के मान से कुछ भिन्न होता है।

जीवन के पहले वर्ष में, बच्चों में बिलीरुबिन पर अध्ययन हर दो महीने में एक बार किया जाना चाहिए। परीक्षण की आवृत्ति पर निर्णय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। वर्ष में पदार्थ की मात्रा का निर्धारण अनिवार्य है।

रंगद्रव्य में वृद्धि या कमी को प्रभावित करने वाले नकारात्मक कारक

उच्च बिलीरुबिन शरीर में एक रोग प्रक्रिया का परिणाम है और नकारात्मक कारकों पर अधिक विस्तार से विचार करना उचित है। जब पित्त का बहिर्वाह अवरुद्ध हो जाता है तो प्लाज्मा में वर्णक का स्तर बढ़ जाता है, जो बाद में आंत में पदार्थ के प्रवाह को रोक देता है। शिथिलता के कारणों का अधिक विस्तार से अध्ययन करना उचित है।

यकृत रोग

काफी गंभीर यकृत विकृति के मामले में डॉक्टर रंगद्रव्य के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं:

• ए, बी - हेपेटाइटिस, मोनोन्यूक्लिओसिस;
• लेप्टोस्पायरोसिस, ब्रुसेलोसिस;
• ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस;
• विषाक्त हेपेटाइटिस;
• पित्त पथरी रोग;
• धीमी ऑटोइम्यून पित्त सिरोसिस;
• रोटर सिंड्रोम, डबिन-जोन्स।

जब बिलीरुबिन मानक से ऊपर होता है तो मूल्यों को पित्त के बहिर्वाह की हीनता द्वारा समझाया जाता है।

हीमोलिटिक अरक्तता

अप्रत्यक्ष वर्णक में वृद्धि को प्रभावित करने वाले विकार:

• गिल्बर्ट सिंड्रोम, ड्रिस्कॉल;
• सेप्सिस, मलेरिया;
• हेमोलिटिक एनीमिया (जन्मजात एटियलजि);
• साँप का काटना, रसायनों से नशा,
• दवाइयाँ;
• प्रणालीगत, ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया।

बढ़े हुए बिलीरुबिन के कई कारण हैं और वे सभी लाल रक्त कोशिकाओं के अत्यधिक विनाश के कारण होते हैं।

पीलिया

बढ़ा हुआ बिलीरुबिनमिया एक रोगात्मक परिवर्तन है जो रक्त प्लाज्मा में किसी पदार्थ की अधिकता से प्रकट होता है। प्रोटीन के साथ रासायनिक बंधन के कारण, पीले यौगिकों को संश्लेषित किया जाता है, जो बाद में ऊतकों को गहरे पीले रंग में रंग देता है। चूँकि नेत्रगोलक के प्रोटीन खोल में बहुत सारा इलास्टिन शामिल होता है, जो अनिवार्य रूप से बिलीरुबिन से संबंधित होता है, पीलिया के साथ, यह श्वेतपटल है जो सबसे पहले रंग को पीले रंग में बदलता है। एक समय के बाद ही त्वचा का रंग बदलता है।

वंशागति

पीला ऊतक और सीरम में बढ़ा हुआ मुक्त वर्णक, गिल्बर्ट सिंड्रोम के कारण हो सकता है - आम नहीं वंशानुगत रोग. लिवर एंजाइम यूरिडीन डाइफॉस्फेट-ग्लुकुरोनील ट्रांसफरेज की गतिविधि में कमी के कारण यह बीमारी जोर पकड़ रही है। समयुग्मजी उत्परिवर्तन के वाहकों में, एक उच्च प्रथम स्तरविशिष्ट नैदानिक ​​परिवर्तनों के साथ वर्णक। यह ध्यान देने योग्य है कि विषमयुग्मजी रूपों में रोग अव्यक्त रूप में आगे बढ़ता है।

पित्तस्थिरता

महिलाओं में उच्च बिलीरुबिन, एक बार-बार होने वाली घटना बाद की तारीखेंगर्भावस्था - कोलेस्टेसिस. भ्रूण के दबाव में, यह धीमा हो जाता है या पित्त स्राव पूरी तरह से बंद हो जाता है। समस्या का निदान करना कठिन है.

बिलीरुबिन में कमी

कम बिलीरुबिन दुर्लभ है। इसका कारण पैथोलॉजिकल कारक या गलत परीक्षण हो सकते हैं। साथ ही, परिणाम मानव पोषण की गुणवत्ता या दवा चिकित्सा के पाठ्यक्रम से प्रभावित होता है। आमतौर पर, कम बिलीरुबिन परीक्षण की आवश्यकताओं के प्रति उदासीन रवैये के कारण होता है।

ऊंचा बिलीरुबिन

अर्क डेटा को डिक्रिप्ट करते समय, यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि रक्त में बिलीरुबिन कितना बढ़ा हुआ है। हीमोग्लोबिन के त्वरित विनाश के साथ अप्रत्यक्ष वर्णक बढ़ता है। इस घटना का कारण अक्सर आरएच संघर्ष, शरीर का नशा, रक्त की संरचना में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होता है।

जब किसी भी कारण से पित्त परिसंचरण में गड़बड़ी होती है (पत्थर, सूजन, ऐंठन) तो प्रत्यक्ष बिलीरुबिन बढ़ जाता है।

यदि सिरोसिस या यकृत कोशिकाओं को नष्ट करने वाली बीमारियों का निदान किया जाता है, तो सभी संकेतकों में वृद्धि देखी जाती है।

बिलीरुबिन का स्तर 30 µmol/लीटर से ऊपर है, जिससे स्पष्ट नैदानिक ​​लक्षण प्रकट होते हैं - त्वचा और श्लेष्म ऊतकों का रंग बदल जाता है।

बिलीरुबिन कैसे कम करें?

अगर खून में बिलीरुबिन की मात्रा अधिक है तो इसके काफी गंभीर कारण हैं। प्रदर्शन को कम करने के लिए, नकारात्मक कारक को खत्म करना आवश्यक है, क्योंकि वर्णक की एकाग्रता विकृति विज्ञान का परिणाम है।

एकाग्रता को सामान्य सीमा तक कम करने के लिए, यह आवश्यक है:

• स्वीकार करना चिकित्सीय तैयारीहेपेटाइटिस या हेमोलिटिक एनीमिया के साथ;
• यकृत समारोह (हेपेटोप्रोटेक्टर्स) को सामान्य करने के प्रयास करें;
• पित्त के संश्लेषण को उत्तेजित करना, इसे बिना देर किए शरीर से निकालना;
• भोजन की लत ठीक करें, आहार का पालन करें, शराब छोड़ें;
• शुद्ध जठरांत्र पथऔर पित्त नलिकाएं।

आज, उपचार के वैकल्पिक तरीके विशेष रूप से लोकप्रिय हैं। औषधीय संग्रह और घरेलू टिंचर शरीर के "फ़िल्टर" का प्रभावी ढंग से समर्थन कर सकते हैं, पाचन क्रिया को समायोजित कर सकते हैं और पित्ताशय की कार्यात्मक गतिविधि को सुविधाजनक बना सकते हैं। वैकल्पिक चिकित्सा में, घर पर बिलीरुबिन को कम करने के लिए हर्बल तैयारियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। दूध थीस्ल के आधार पर, होम्योपैथिक फॉर्मूलेशन बनाए जाते हैं, और बर्च पत्तियों का काढ़ा भी खुद को उत्कृष्ट साबित कर चुका है।

नवजात शिशुओं में पीलिया का निदान करते समय, बिलीरुबिन को जल्दी से कम करने के लिए, बच्चे को एक दीपक के नीचे एक विशेष कक्ष में रखा जाता है। किरणों के प्रभाव में पदार्थ संशोधित होकर शरीर से बाहर निकल जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि बिलीरुबिन की सांद्रता में वृद्धि प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है तंत्रिका तंत्रऔर नवजात शिशु की सुनने की गुणवत्ता में सुधार हो, इसलिए बिना देरी किए सुधारात्मक कार्रवाई की जानी चाहिए।

निष्कर्ष

रक्त में बिलीरुबिन के संकेतकों के साथ परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद, आपको घबराना नहीं चाहिए और स्वयं निदान करना चाहिए। सबसे अच्छा समाधान यह होगा कि डॉक्टर से मिलें, वास्तविक स्थिति स्पष्ट करें और यदि आवश्यक हो तो संयुक्त उपचार रणनीति विकसित करें। मामले की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए केवल एक विशेषज्ञ ही पर्याप्त उपचार लिख सकता है।

मानव शरीर एक जटिल जैव रासायनिक प्रयोगशाला है। हर चीज़ गतिशील संतुलन में है, लगातार गतिशील है, बदलती रहती है। विभिन्न संकेतकों की अस्थिरता के बावजूद, वे सभी गतिशील मानदंड के भीतर हैं। वह है हम बात कर रहे हैंकिसी विशेष पदार्थ के एक संकेतक के बारे में नहीं, बल्कि कुछ संदर्भ (सामान्य) मूल्यों (एक अंतराल के बारे में) के बारे में। शरीर को विफल करने के लिए थोड़ा सा उतार-चढ़ाव काफी है। स्वास्थ्य के सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक बिलीरुबिन नामक वर्णक है। अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन (एनबी) को पैथोलॉजिकल या प्राकृतिक शारीरिक कारणों से बढ़ाया जा सकता है (जो बहुत कम आम है)। अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन क्या है, यह क्यों बढ़ता है? इसका पता लगाने की जरूरत है.

बिलीरुबिन एक विशेष रंगद्रव्य है। इसका उत्पादन प्लीहा और अस्थि मज्जा के ऊतकों द्वारा किया जाता है। यह पदार्थ पित्त का हिस्सा है और मुख्य रूप से एरिथ्रोसाइट कोशिकाओं के विनाश के दौरान बनता है। प्रयोगशाला अभ्यास में, दो प्रकार के वर्णक प्रतिष्ठित हैं: प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन (सामान्य संकेतक की गिनती नहीं)।

कई मुख्य अंतर हैं:

• अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन एक मुक्त (गैर-संयुग्मित) पदार्थ है। यह "अप्रचलित" एरिथ्रोसाइट कोशिकाओं के प्रसंस्करण का एक मध्यवर्ती उत्पाद है। प्रत्यक्ष रूप के विपरीत, पदार्थ में विषाक्तता की विशेषता होती है और यह पानी में नहीं घुलता है। इस वजह से, शरीर के लिए इस हानिकारक पदार्थ को रक्तप्रवाह से निकालना मुश्किल होता है।
• इसके विपरीत, प्रत्यक्ष बिलीरुबिन (जिसे संयुग्मित बिलीरुबिन भी कहा जाता है), अंतिम उत्पाद है। संयुग्मन प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप यकृत द्वारा प्रसंस्करण के बाद पदार्थ एक समान रूप प्राप्त कर लेता है। यह एक सुरक्षित बिलीरुबिन है, जो पानी में पूरी तरह से घुल जाता है और मल (मूत्र, मल) के साथ शरीर से आसानी से बाहर निकल जाता है।

दोनों प्रकार के बिलीरुबिन मानव शरीर में लगातार मौजूद रहते हैं, लेकिन यदि संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो व्यक्ति को समस्या महसूस नहीं होती है। समस्याएँ किसी पदार्थ की सांद्रता में वृद्धि से शुरू होती हैं, विशेषकर अप्रत्यक्ष रूप में।

बिलीरुबिन का मानदंड

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की उपस्थिति बीमारियों की उपस्थिति का संकेतक नहीं है। यहां तक ​​कि स्वस्थ लोगों में भी प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन होता है। यदि इन पदार्थों की सांद्रता प्रयोगशाला द्वारा इंगित संदर्भ मूल्यों के भीतर है, तो हम शारीरिक मानदंड के एक प्रकार के बारे में बात कर रहे हैं।

अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि उम्र के साथ जुड़ी हो सकती है। रोगी जितना छोटा होगा, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन उतना ही अधिक होगा। नवजात शिशुओं में, पदार्थ की सांद्रता बढ़ सकती है और महत्वपूर्ण संख्या तक पहुँच सकती है एक लंबी संख्यारक्त कोशिकाओं, एरिथ्रोसाइट्स का क्षरण। इसे भी सामान्य माना जाता है.

मानक को इंगित करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि रक्त परीक्षण के लिए किस विधि का उपयोग किया जाता है। अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की सांद्रता की गणना के लिए एक मानकीकृत सूत्र है:

के बारे में (कुल बीट।) - पीबी (प्रत्यक्ष बीट।) \u003d एनबी (अप्रत्यक्ष बीट।)

हम निम्नलिखित संकेतकों के बारे में बात कर सकते हैं:

• वयस्क पुरुष और महिलाएं: 15.5-19.0 µmol प्रति लीटर रक्त तक;
• 2 दिन से कम उम्र के नवजात शिशु: 56-199 माइक्रोमोल प्रति लीटर;
• 2 से 6 दिन की आयु के नवजात शिशु: 26-207 माइक्रोमोल प्रति लीटर;
• 6 दिन से अधिक उम्र के बच्चे: 6-22 माइक्रोमोल प्रति लीटर।

ये अनुमानित आंकड़े हैं. उपचार विशेषज्ञ के पास जाते समय, यह जानना अनिवार्य है कि संदर्भ मूल्य क्या हैं। इससे विशेषज्ञ के लिए नेविगेट करना आसान हो जाएगा।

बढ़े हुए अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के कारण

मौजूद बड़ी राशि संभावित कारणअप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की सांद्रता में वृद्धि। लगभग हमेशा यह किसी न किसी बीमारी का प्रश्न होता है। कारणों में से:

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कारण कई हैं। इन्हें अकेले समझना संभव नहीं है. मूल कारण का निदान केवल एक डॉक्टर द्वारा ही किया जाना चाहिए।

बढ़े हुए अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के साथ सहवर्ती लक्षण

यद्यपि स्व-निदान एक अंतिम चरण है, किसी विशेष बीमारी से जुड़े लक्षणों का ज्ञान आवश्यक है। इससे यह पता लगाना आसान हो जाता है कि किस विशेषज्ञ से संपर्क करना है।

बढ़े हुए अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के सबसे आम लक्षण थे और अब भी हैं:

• भूख में कमी;
• जी मिचलाना;
• त्वचा और श्वेतपटल का पीला पड़ना;
• एसिड के स्वाद के साथ डकार आना;
• कमजोरी, कमज़ोरी;
• सिरदर्द और चक्कर आना;
• उल्टी;
• दाहिनी ओर दर्द;
• पेट फूलना;
• मल का मलिनकिरण;
• त्वचा की खुजली.

आधारित विशिष्ट लक्षण, रोगी एक विशेष समस्या मान सकता है और मदद के लिए किसी विशेषज्ञ के पास जा सकता है।

निदान

कभी-कभी रोगी को देखकर यह अनुमान लगाना ही काफी होता है कि उसे क्या बीमारी है। बिलीरुबिन की स्थिति में आंखों का श्वेतपटल पीला हो जाता है। विशेष रूप से गंभीर मामले त्वचा के पीलेपन के साथ होते हैं।

बिलीरुबिन में वृद्धि का पता लगाया जा सकता है जैव रासायनिक विश्लेषणखून। हालाँकि, यह जानकारीपूर्ण नहीं है. समस्या का मूल कारण स्थापित करना कहीं अधिक महत्वपूर्ण है। कारण के आधार पर, निम्नलिखित विशेषज्ञों से परामर्श की सिफारिश की जाती है:

• हेमेटोलॉजिस्ट (एनीमिया के लिए);
• गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट (यकृत और पित्ताशय की विकृति के लिए);
• हेपेटोलॉजिस्ट (यकृत समस्याओं के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के बजाय)।

किसी मरीज़ को सबसे पहली चीज़ जो करने की ज़रूरत होती है वह है एक सामान्य चिकित्सक के पास अपॉइंटमेंट के लिए जाना। वह उत्पादन करेगा प्राथमिक निदानऔर अन्य डॉक्टरों को रेफरल दें। अक्सर, सटीक निदान स्थापित करने के लिए, वे वाद्य अध्ययन का सहारा लेते हैं:

• अल्ट्रासाउंड पेट की गुहा. आपको यकृत और पित्ताशय की समस्याओं की पहचान करने की अनुमति देता है।
• लीवर स्किंटिग्राफी. शरीर की कार्यक्षमता का मूल्यांकन करने का अवसर देता है।

एनीमिया का पता लगाने के लिए, एक पूर्ण रक्त गणना की आवश्यकता होती है, जो हीमोग्लोबिन में कमी और लाल रक्त कोशिकाओं की कमी को दिखाएगी।

इलाज

इसका उद्देश्य अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि के मूल कारण को खत्म करना है। चिकित्सा के मामले में, वे दवाओं को निर्धारित करने का सहारा लेते हैं:

• हेपेटोप्रोटेक्टर्स;
• सूजनरोधी;
• लौह आधारित तैयारी.

स्थिति को कम करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक निर्धारित हैं।

रोकथाम

कुछ सरल सिफ़ारिशों का पालन करना लगभग हमेशा पर्याप्त होता है:

• पूर्ण रूप से, आंशिक रूप से खाना और अधिक नहीं खाना आवश्यक है। एनीमिया कुपोषण का लगातार साथी है, जबकि अनुचित आहार और अधिक खाने से लीवर की समस्याएं देखी जाती हैं।
• शराब छोड़ना या इसका सेवन कम से कम करना महत्वपूर्ण है।
• यकृत, पित्ताशय की बीमारियों या यहां तक ​​​​कि संदेह की पहली अभिव्यक्तियों पर, जांच के लिए डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है।

अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि एक जटिल समस्या है। हालांकि, अंतर्निहित बीमारी के समय पर निदान और उपचार से इससे निपटना संभव है। इसे अपने डॉक्टर के साथ मिलकर करना महत्वपूर्ण है, न कि स्वयं-चिकित्सा करना।

आपको चाहिये होगा

• - अरालिया की टिंचर;
• - जिनसेंग की टिंचर;
• - लेमनग्रास टिंचर;
• - ल्यूज़िया अर्क;
• - गुलाब कूल्हों का काढ़ा;
• - मकई के कलंक का काढ़ा।

अनुदेश

रक्त में बिलीरुबिन का स्तर, जो 17.1 μmol/l से अधिक है, रोगात्मक माना जाता है और स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। इसका पहला संकेत आंखों और त्वचा के श्वेतपटल का पीला पड़ना, पेशाब का रंग काला पड़ना है। अन्य लक्षण मतली, सिरदर्द, चक्कर आना, थकान, खुजली, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द हैं शारीरिक गतिविधिया खाने, पेट दर्द. यदि आप ऐसे लक्षण देखते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें, जो एक सटीक और सक्षम उपचार आहार स्थापित करने के लिए परीक्षण लिखेंगे।

बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि के मूल कारण को खत्म करें, जिसके बिना इसे कम करना असंभव होगा। अक्सर, ऐसा वर्णक आंतों में पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन, पीलिया, विभिन्न प्रकार के यकृत क्षति, जन्मजात या अधिग्रहित एनीमिया, गिल्बर्ट सिंड्रोम और यकृत एंजाइमों की वंशानुगत कमी सहित रक्त और मूत्र में उगता है। कुछ दवाएं भी बिलीरुबिन के स्तर को बढ़ाने में मदद करती हैं, उदाहरण के लिए, कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक्स, फ्लुराशेपम, डेज़ेलम, फ़िनाइटोइन आदि।

अपने परीक्षण परिणामों के आधार पर अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लें। तो, यकृत समारोह को बनाए रखने के लिए, हेपेटोप्रोटेक्टर्स आमतौर पर पहले स्थान पर निर्धारित किए जाते हैं: कार्सिल, एलआईवी52, एसेंशियल फोर्ट, दूध थीस्ल अर्क। बिलीरुबिन को कम करने के लिए डॉक्टर प्रतिदिन 0.05 से 0.2 ग्राम फेनोबार्बेटल और ज़िक्सोरिन लेने की सलाह देते हैं। इन दवाओं को लेने की अवधि 14-28 दिन है। पाचन और गैस्ट्रिक गतिशीलता में सुधार के लिए, एंजाइम की तैयारी निर्धारित की जाती है: फेस्टल, मेज़िम, पैनक्रिएटिन। इन्हें भोजन से 1-2 मिनट पहले, भोजन के दौरान या बाद में दिन में तीन बार पिया जाता है। यदि बिलीरुबिन का उच्च स्तर प्रतिरक्षा विकारों या संक्रमण से जुड़ा है, तो रोगी को एंटीवायरल, एंटी-इंफ्लेमेटरी या इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं का एक कोर्स भी निर्धारित किया जाता है। नशा होने पर शर्बत और एंटीऑक्सीडेंट लेना जरूरी है। शरीर से बड़ी मात्रा में रंगद्रव्य और उसके क्षय उत्पादों को साफ करने के लिए, विशेष रूप से गंभीर मामलों में, ग्लूकोज के अंतःशिरा प्रभाव का संकेत दिया जाता है।

सख्त आहार का पालन करें, क्योंकि बिलीरुबिन में सफल कमी के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है। अधिक सादा पानी पियें, जूस और मीठा सोडा भूल जायें। वसायुक्त, मसालेदार, तला हुआ सब कुछ त्याग दें। यह सख्त वर्जित है. किसी भी मामले में, बढ़े हुए बिलीरुबिन के साथ, आपको मैरिनेड, अचार नहीं खाना चाहिए, ताकि गुर्दे और पाचन तंत्र को नुकसान न पहुंचे। अपने नमक का सेवन सीमित करें। बार-बार खाएं, लेकिन छोटे हिस्से में। काली रोटी को साबुत आटे से ग्रे के साथ बदलें, भोजन के लिए अनाज खाएं: एक प्रकार का अनाज, दलिया, चावल, लेकिन गेहूं नहीं। आप उन्हें किसी भी चीज़ से नहीं चला सकते. क्रैनबेरी को छोड़कर, कोई भी कॉम्पोट और फल पेय पियें। कॉफ़ी सख्त वर्जित है, काली चाय का उपयोग भी सीमित करें, हर्बल चाय को प्राथमिकता दें। साथ ही, किसी भी स्थिति में भूखे न रहें और किसी अन्य आहार का पालन न करें।

अपने चिकित्सक से परामर्श करने के बाद, दिन में कई बार जड़ी-बूटियों का काढ़ा लें: सेंट जॉन पौधा, पुदीना, ओक की छाल, गुलाब के कूल्हे। इसके अलावा, पित्त के बहिर्वाह के साथ समस्याओं का निदान करते समय, अरालिया टिंचर, जिनसेंग, लेमनग्रास, ल्यूज़िया अर्क, मदरवॉर्ट जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। बस एक गिलास उबलते पानी में कुछ चम्मच कटी हुई जड़ी-बूटियाँ डालें, ढक दें, ऐसे ही छोड़ दें, फिर छान लें और भोजन से आधे घंटे पहले और भोजन के बीच में लें।

पथरी बनने के साथ पित्त संबंधी डिस्केनेसिया से पीड़ित मरीजों को उर्सोसन दवा लेने की सलाह दी जाती है, जिसमें पित्त नलिकाओं से छोटे पत्थरों को निकालने की क्षमता होती है। दवा खरीदने से पहले, एक डॉक्टर से परामर्श लें जो यह निर्धारित करेगा कि इसे लेने के लिए कोई मतभेद हैं या नहीं, आवश्यक खुराक की गणना करें।

फोटोथेरेपी लागू करें. ऐसा माना जाता है कि यह विधि वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए उपयुक्त है। पोर्टेबल पराबैंगनी लैंप का उपयोग निर्देशों के अनुसार सख्ती से करें - सुबह और शाम, लगभग 10 मिनट के लिए।