एवेलॉक्स: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

एवेलॉक्स फ़्लोरोक्विनोलोन समूह की एक जीवाणुरोधी दवा है जिसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।

रिलीज फॉर्म और रचना

एवेलॉक्स फिल्म-लेपित गोलियों और जलसेक समाधान के रूप में उपलब्ध है।

सक्रिय पदार्थ - मोक्सीफ्लोक्सासिन: 1 टैबलेट और 250 मिलीलीटर घोल में - 400 मिलीग्राम।

गोलियों के सहायक पदार्थ: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, क्रॉसकार्मेलोस सोडियम, मैग्नीशियम स्टीयरेट, हाइपोमेलोज, पीला आयरन ऑक्साइड, मैक्रोगोल 4000, टाइटेनियम डाइऑक्साइड।

समाधान के सहायक घटक: हाइड्रोक्लोरिक एसिड 1M, सोडियम क्लोराइड, सोडियम हाइड्रॉक्साइड समाधान 2M, इंजेक्शन के लिए पानी।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

मोक्सीफ्लोक्सासिन (रासायनिक नाम 8-मेथॉक्सीफ्लोरोक्विनोलोन) एक व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुनाशक जीवाणुरोधी एजेंट है। इसका जीवाणुनाशक प्रभाव इस तथ्य के कारण है कि यह बैक्टीरियल टोपोइज़ोमेरेज़ II और IV का अवरोधक है। यह माइक्रोबियल कोशिकाओं में डीएनए जैवसंश्लेषण के प्रतिलेखन, मरम्मत और प्रतिकृति की प्रक्रियाओं में गड़बड़ी का कारण बनता है और परिणामस्वरूप, बाद की मृत्यु हो जाती है।

मोक्सीफ्लोक्सासिन की न्यूनतम जीवाणुनाशक सांद्रता आम तौर पर न्यूनतम निरोधात्मक सांद्रता के बराबर होती है। एवेलॉक्स की जीवाणुरोधी गतिविधि उन तंत्रों द्वारा निर्धारित नहीं होती है जो टेट्रासाइक्लिन, पेनिसिलिन, मैक्रोलाइड्स, एमिनोग्लाइकोसाइड्स और सेफलोस्पोरिन के प्रतिरोध के विकास को भड़काते हैं। जीवाणुरोधी दवाओं और मोक्सीफ्लोक्सासिन के इन समूहों के बीच क्रॉस-प्रतिरोध की पहचान नहीं की गई है। आज तक प्लास्मिड प्रतिरोध का कोई मामला सामने नहीं आया है। प्रतिरोध की कुल घटना बेहद कम (10 -7 ‒10 -10) है।

एवेलॉक्स के प्रति प्रतिरोध कई उत्परिवर्तनों के माध्यम से लंबी अवधि में विकसित होता है।

न्यूनतम निरोधात्मक सांद्रता (एमआईसी) से कम सांद्रता पर एवेलॉक्स के सक्रिय घटक के बार-बार संपर्क में आने से एमआईसी में केवल मामूली वृद्धि होती है।

क्विनोलोन के प्रति क्रॉस-प्रतिरोध के मामले हैं। हालाँकि, अन्य क्विनोलोन के प्रति प्रतिरोधी कुछ अवायवीय और ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव मोक्सीफ्लोक्सासिन के प्रति संवेदनशीलता प्रदर्शित करते हैं।

यह स्थापित किया गया है कि मोक्सीफ्लोक्सासिन की आणविक संरचना में स्थिति C8 पर स्थानीयकृत मेथॉक्सी समूह को जोड़ने से इसकी गतिविधि बढ़ जाती है और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के प्रतिरोधी उत्परिवर्ती उपभेदों के गठन को रोकता है।

स्थिति C7 पर अणु में बाइसाइक्लोमाइन समूह को जोड़ने से सक्रिय प्रवाह के गठन और फ़्लोरोक्विनोलोन के प्रतिरोध के तंत्र को रोकता है।

मोक्सीफ्लोक्सासिन इन विट्रो में ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया, एनारोबेस, एटिपिकल और एसिड-फास्ट सूक्ष्मजीवों (उदाहरण के लिए, लीजियोनेला एसपीपी, क्लैमाइडिया एसपीपी, माइकोप्लाज्मा एसपीपी) की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ-साथ प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है। मैक्रोलाइड और β-लैक्टम एंटीबायोटिक्स।

वर्तमान में स्वयंसेवकों से जुड़े दो ज्ञात अध्ययन हैं जिन्होंने मोक्सीफ्लोक्सासिन के मौखिक प्रशासन के बाद आंतों के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन की जांच की। उन्होंने क्लेबसिएला एसपीपी, एस्चेरिचिया कोली, एंटरोकोकस एसपीपी, बैक्टेरॉइड्स वल्गेट्स, बैसिलस एसपीपी, साथ ही एनारोबेस पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी, यूबैक्टीरियम एसपीपी, बिफीडोबैक्टीरियम एसपीपी की सांद्रता में कमी देखी। ये परिवर्तन दो सप्ताह के भीतर प्रतिवर्ती थे। क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल विष का पता नहीं चला।

इन विट्रो में, मोक्सीफ्लोक्सासिन निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों के खिलाफ उच्च जीवाणुरोधी गतिविधि प्रदर्शित करता है:

• ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया: गार्डनेरेला वेजिनेलिस, कोगुलेज़-नेगेटिव स्टेफिलोकोसी के मेथिसिलिन-संवेदनशील उपभेद (एस. सिमुलन्स, एस. कोहनी, एस. सैप्रोफाइटिकस, एस. एपिडर्मिडिस, एस. होमिनिस, एस. हेमोलिटिकस), स्टैफिलोकोकस ऑरियस (मेथिसिलिन संवेदनशीलता प्रदर्शित करने वाले उपभेद) ), स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया [पेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोधी उपभेदों और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए कई प्रतिरोध वाले उपभेदों के साथ-साथ दो या दो से अधिक एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोध दिखाने वाले उपभेदों सहित, जिसमें ट्राइमेथोप्रिम/सल्फामेथोक्साज़ोल, पेनिसिलिन (एमआईसी 2 μg/एमएल से अधिक), टेट्रासाइक्लिन, सेफलोस्पोरिन शामिल हैं। द्वितीय पीढ़ी (उदाहरण के लिए, सेफुरोक्सिम), मैक्रोलाइड्स], स्ट्रेप्टोकोकस डिस्गैलेक्टिया, स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स ग्रुप ए, ग्रुप स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स (एस. कॉन्स्टेलेटस, एस. विरिडन्स, एस. थर्मोफिलस, एस. म्यूटन्स, एस. सालिवेरियस, एस. सेंगुइनिस) , एस. माइटिस), स्ट्रेप्टोकोकस मिलेरी समूह (एस. इंटरमेडिन्स, एस. कॉन्स्टेलेटस, एस. एंजिनोसस);
• ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया: प्रोटियस वल्गेरिस, हीमोफिलस पैराइन्फ्लुएंजा, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा (उन उपभेदों सहित जो β-लैक्टामेस को संश्लेषित करते हैं और संश्लेषित नहीं करते हैं), एसिनेटोबैक्टर बाउमन्नी, मोराक्सेला कैटरलिस (उन उपभेदों सहित जो β-लैक्टामेस का उत्पादन करते हैं और नहीं करते हैं), लीजियोनेला न्यूमोफिला, बोर्डेटेला काली खांसी;
• अवायवीय सूक्ष्मजीव: प्रोपियोनीबैक्टीरियम एसपीपी., फ्यूसोबैक्टीरियम एसपीपी., प्रीवोटेला एसपीपी., पोर्फिरोमोनस एसपीपी.;
• असामान्य सूक्ष्मजीव: कॉक्सिएला बर्नेटी, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, क्लैमाइडिया निमोनिया, माइकोप्लाज्मा जेनिटेलियम, माइकोप्लाज्मा होमिनिस, माइकोप्लाज्मा निमोनिया।

निम्नलिखित सूक्ष्मजीव मोक्सीफ्लोक्सासिन के प्रति मध्यम संवेदनशील हैं:

• ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया: एंटरोकोकस फेसियम, एंटरोकोकस एवियम, एंटरोकोकस फेसेलिस (विशेष रूप से जेंटामाइसिन और वैनकोमाइसिन के प्रति संवेदनशील उपभेद);
• ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: प्रोविडेंसिया एसपीपी। (पी. स्टुअर्टी, पी. रेटगेरी), एस्चेरिचिया कोली, निसेरिया गोनोरिया, क्लेबसिएला ऑक्सीटोका, क्लेबसिएला निमोनिया, मॉर्गनेला मोर्गनी, सिट्रोबैक्टर फ्रुंडी, प्रोटियस मिराबिलिस, एंटरोबैक्टर एसपीपी। (ई. सकाज़ाकी, ई. इंटरमीडियस, ई. एरोजेन्स), एंटरोबैक्टर क्लोके, स्टेनोट्रोफोमोनस माल्टोफिलिया, बर्कहोल्डरिया सेपेसिया, स्यूडोमोनस फ्लोरेसेंस, पेंटोइया एग्लोमेरन्स;
• अवायवीय सूक्ष्मजीव: क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी., पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी., बैक्टेरॉइड्स एसपीपी. (बी. वल्गेरिस, बी. फ्रैगिलिस, बी. यूनिफॉर्मिस, बी. डिस्टासोनिस, बी. ओवेटस, बी. थेटायोटाओमाइक्रोन)।

निम्नलिखित सूक्ष्मजीव दवा के प्रति प्रतिरोध प्रदर्शित करते हैं:

• ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया: कोगुलेज़-नेगेटिव स्टेफिलोकोसी (एस. सिमुलन्स, एस. कोहनी, एस. सैप्रोफाइटिकस, एस. एपिडर्मिडिस, एस. होमिनिस, एस. हेमोलिटिकस) के मेथिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेद, स्टैफिलोकोकस ऑरियस के ओफ़्लॉक्सासिन/मेथिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेद;
• ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: स्यूडोमोनास एरुगिनोसा।

पुष्टिकृत मेथिसिलिन प्रतिरोध (एमआरएसए) के साथ स्टैफिलोकोकस ऑरियस के उपभेदों के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार के लिए एवेलॉक्स के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। एमआरएसए के कारण होने वाले संभावित या चिकित्सकीय रूप से सिद्ध संक्रमण के मामलों में, उचित जीवाणुरोधी दवाओं के साथ चिकित्सा निर्धारित करना आवश्यक है।

कुछ उपभेदों के लिए, अर्जित प्रतिरोध फैल सकता है अलग ढंग सेसमय के साथ और रोगियों की भौगोलिक स्थिति पर निर्भर करता है। इस कारण से, तनाव की संवेदनशीलता का परीक्षण करते समय, विशेष रूप से गंभीर उपचार करते समय, स्थानीय प्रतिरोध ज्ञान का अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है संक्रामक रोग.

यदि अस्पताल में इलाज करा रहे रोगियों में, फार्माकोकाइनेटिक वक्र "एकाग्रता - समय" (एयूसी)/एमआईसी 90 के तहत क्षेत्र का मूल्य 125 से अधिक है, और रक्त प्लाज्मा में मोक्सीफ्लोक्सासिन की अधिकतम सामग्री (सी मैक्स)/एमआईसी 90 8-10 की सीमा में है, इसका मतलब है रोगी की स्थिति में अनुकूल पूर्वानुमान और नैदानिक ​​सुधार। बाह्य रोगियों में, ये संकेतक आमतौर पर कम होते हैं (एयूसी/एमआईसी 90 30-40 से अधिक)।

एवेलॉक्स का मौखिक रूप लेते समय: औसत एमआईसी 90 मान 0.125 मिलीग्राम/एमएल के साथ, एयूआईसी (निषेध वक्र के तहत क्षेत्र, यानी एयूसी/एमआईसी 90 अनुपात) 279 है, और सी अधिकतम/एमआईसी 90 23.6 है . 0.25 मिलीग्राम/एमएल और 0.5 मिलीग्राम/एमएल के एमआईसी 90 मूल्यों के साथ, एयूआईसी और सी अधिकतम/एमआईसी 90 मान क्रमशः पहले मामले में 140 और 11.8 हैं और दूसरे मामले में 70 और 5.9 हैं।

अंतःशिरा जलसेक के लिए: 0.125 मिलीग्राम/एमएल के औसत एमआईसी 90 मान के साथ, एयूआईसी 313 है, और सी अधिकतम/एमआईसी 90 32.5 है। 0.25 मिलीग्राम/एमएल और 0.5 मिलीग्राम/एमएल के एमआईसी 90 मूल्यों के साथ, एयूआईसी और सी अधिकतम/एमआईसी 90 मान पहले मामले में 156 और 16.2 हैं, और दूसरे मामले में क्रमशः 78 और 8.1 हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब एवेलॉक्स को मौखिक रूप से लिया जाता है, तो मोक्सीफ्लोक्सासिन उच्च दर पर और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। इसकी पूर्ण जैवउपलब्धता लगभग 91% है। यह सिद्ध हो चुका है कि 50-1200 मिलीग्राम की एकल खुराक के साथ-साथ 10 दिनों के लिए 600 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में एवेलॉक्स की एक खुराक लेने पर इस पदार्थ का फार्माकोकाइनेटिक्स रैखिक होता है। संतुलन की स्थिति 3 दिनों के भीतर स्थापित हो जाती है।

400 मिलीग्राम एवेलॉक्स की एक खुराक के बाद, रक्त में अधिकतम सांद्रता 0.5-4 घंटे में पहुंच जाती है और 3.1 मिलीग्राम/लीटर के बराबर होती है। दिन में एक बार 400 मिलीग्राम दवा मौखिक रूप से लेने पर, रक्त में पदार्थ की अधिकतम और न्यूनतम स्थिर-अवस्था सांद्रता क्रमशः 3.2 मिलीग्राम/लीटर और 0.6 मिलीग्राम/लीटर होती है। जब मोक्सीफ्लोक्सासिन को भोजन के साथ मौखिक रूप से लिया जाता है, तो अधिकतम एकाग्रता (लगभग 2 घंटे) तक पहुंचने के समय में एक गैर-महत्वपूर्ण वृद्धि होती है और अधिकतम एकाग्रता में एक गैर-महत्वपूर्ण कमी (लगभग 16%) होती है। इस मामले में, अवशोषण की अवधि अपरिवर्तित रहती है। हालाँकि, इन आंकड़ों का विशेष नैदानिक ​​महत्व नहीं है, इसलिए भोजन सेवन की परवाह किए बिना एवेलॉक्स का उपयोग किया जा सकता है।

1 घंटे के लिए 400 मिलीग्राम की खुराक पर एवेलॉक्स के एकल जलसेक के बाद, पदार्थ की अधिकतम सांद्रता जलसेक के अंत में पहुंच जाती है और लगभग 4.1 मिलीग्राम/लीटर होती है, जो तुलना में लगभग 26% की वृद्धि के अनुरूप होती है। मोक्सीफ्लोक्सासिन के मौखिक प्रशासन के साथ इस पैरामीटर का मूल्य।

एयूसी द्वारा मापा गया मोक्सीफ्लोक्सासिन का एक्सपोजर, मौखिक मोक्सीफ्लोक्सासिन के साथ देखे गए जोखिम से थोड़ा अधिक है। पूर्ण जैवउपलब्धता लगभग 91% है। दिन में एक बार 1 घंटे के लिए 400 मिलीग्राम की खुराक पर एवेलॉक्स के कई अंतःशिरा जलसेक के बाद, रक्त में मोक्सीफ्लोक्सासिन की अधिकतम और न्यूनतम स्थिर-अवस्था सांद्रता 4.1-5.9 मिलीग्राम/लीटर और 0.43-0.84 मिलीग्राम/लीटर की सीमा में भिन्न होती है। , क्रमश। जलसेक के अंत में 4.4 मिलीग्राम/लीटर की औसत स्थिर-अवस्था सांद्रता हासिल की जाती है।

दवा अंगों और ऊतकों में तेजी से वितरित होती है। रक्त प्रोटीन (मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन) से इसकी बाइंडिंग की डिग्री लगभग 45% है। वितरण की मात्रा लगभग 2 लीटर/किग्रा तक पहुँच जाती है।

मोक्सीफ्लोक्सासिन की महत्वपूर्ण सांद्रता, रक्त प्लाज्मा से अधिक, सूजन वाले फॉसी (त्वचा के घावों के साथ फफोले की सामग्री), फेफड़े के ऊतकों (वायुकोशीय मैक्रोफेज और उपकला द्रव सहित), नाक पॉलीप्स और साइनस (एथमॉइड और) में दर्ज की जाती है। दाढ़ की हड्डी साइनस). लार और अंतरालीय द्रव में, एवेलॉक्स का सक्रिय घटक मुक्त रूप में (प्रोटीन से बंधे बिना) और रक्त प्लाज्मा की तुलना में उच्च सांद्रता में निर्धारित होता है। इसके अलावा, महिला जननांग अंगों, पेरिटोनियल द्रव और अंग के ऊतकों में मोक्सीफ्लोक्सासिन का उच्च स्तर पाया जाता है पेट की गुहा.

मोक्सीफ्लोक्सासिन दूसरे चरण के बायोट्रांसफॉर्मेशन की प्रक्रियाओं में भाग लेता है और मूत्र और मल दोनों में शरीर से उत्सर्जित होता है। इसके अलावा, यह अपरिवर्तित रूप में और सल्फो यौगिकों (एम1) और ग्लुकुरोनाइड्स (एम2) दोनों के रूप में पाया जाता है, जिनमें औषधीय गतिविधि नहीं होती है।

दवा माइक्रोसोमल साइटोक्रोम पी 450 प्रणाली के प्रभाव से होने वाली जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं में भाग नहीं लेती है। रक्त प्लाज्मा में मेटाबोलाइट्स एम1 और एम2 की सांद्रता मूल यौगिक की तुलना में कम है। तक परिणाम क्लिनिकल परीक्षणसंकेत मिलता है कि स्वास्थ्य के लिए सहनशीलता और सुरक्षा के संदर्भ में इन मेटाबोलाइट्स का शरीर पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

मोक्सीफ्लोक्सासिन का आधा जीवन लगभग 12 घंटे है। औसतन, 400 मिलीग्राम की खुराक पर दवा के प्रशासन के बाद कुल निकासी 179-246 एल/मिनट है। गुर्दे की निकासी 24‒53 मिली/मिनट तक पहुँच जाती है। यह पदार्थ के आंशिक ट्यूबलर पुनर्अवशोषण की पुष्टि करता है।

मोक्सीफ्लोक्सासिन और चरण 2 मेटाबोलाइट्स का द्रव्यमान संतुलन लगभग 96-98% है, जो ऑक्सीडेटिव चयापचय की अनुपस्थिति को साबित करता है। एवेलॉक्स (400 मिलीग्राम) की एक खुराक का लगभग 22% मूत्र में अपरिवर्तित होता है, और लगभग 26% मल में उत्सर्जित होता है।

पुरुष और महिला रोगियों में मोक्सीफ्लोक्सासिन के फार्माकोकाइनेटिक्स का अध्ययन करते समय, एयूसी और अधिकतम सांद्रता लगभग 33% भिन्न थी। पदार्थ का अवशोषण लिंग पर निर्भर नहीं करता है। एयूसी और अधिकतम एकाग्रता मूल्यों में अंतर लिंग के बजाय शरीर के वजन में अंतर के कारण सबसे अधिक संभावना है और इसका नैदानिक ​​​​महत्व कम है।

विभिन्न उम्र के और विभिन्न जातीय समूहों से संबंधित रोगियों में मोक्सीफ्लोक्सासिन के फार्माकोकाइनेटिक्स में महत्वपूर्ण अंतर की पहचान नहीं की गई। बच्चों में मोक्सीफ्लोक्सासिन के फार्माकोकाइनेटिक्स का वर्तमान में अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।

बाह्य रोगी आधार पर दीर्घकालिक पेरिटोनियल डायलिसिस या निरंतर हेमोडायलिसिस से गुजरने वाले रोगियों के साथ-साथ गुर्दे की शिथिलता वाले रोगियों (30 मिलीलीटर / मिनट / 1.73 एम 2 से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस वाले रोगियों सहित) में, मोक्सीफ्लोक्सासिन के फार्माकोकाइनेटिक्स में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं हुए थे। पता चला. सामान्य लिवर फंक्शन वाले रोगियों और स्वस्थ स्वयंसेवकों की तुलना में खराब लिवर फंक्शन (चाइल्ड-पुघ स्केल के अनुसार कक्षा ए और बी) वाले रोगियों में मोक्सीफ्लोक्सासिन की सांद्रता में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है।

उपयोग के संकेत

निर्देशों के अनुसार, एवेलॉक्स 400 मिलीग्राम इसके लिए निर्धारित है:

• फेफड़ों और ईएनटी अंगों की संक्रामक प्रक्रियाएं;
• अंतर-पेट और मूत्रजननांगी संक्रमण;
• कोमल ऊतकों और त्वचा के संक्रामक रोग।

एवेलॉक्स की गतिविधि ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों, बीटा-लैक्टम और मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी बैक्टीरिया, एसिड-फास्ट बैक्टीरिया और सूक्ष्मजीवों के असामान्य रूपों के साथ-साथ दवा प्रभावों के प्रतिरोधी एनारोबिक बैक्टीरिया की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ प्रकट होती है।

मतभेद

एवेलॉक्स के निर्देशों से संकेत मिलता है कि इसका उपयोग स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस और गंभीर बीमारियों के लिए अस्वीकार्य है किडनी खराब. गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और दवा के किसी भी घटक के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता वाले व्यक्तियों को गोलियाँ लेने से प्रतिबंधित किया गया है। केंद्रीय रोगों वाले रोगियों को दवा लिखते समय विशेष सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है तंत्रिका तंत्रदौरे की संभावना का सुझाव देना। लीवर की विफलता, तीव्र मायोकार्डियल इस्किमिया, ब्रैडीकार्डिया, हाइपोकैलिमिया जैसे रोग भी एवेलॉक्स निर्धारित करते समय सावधानी बरतने के कारण हैं।

एवेलॉक्स के उपयोग के लिए निर्देश: विधि और खुराक

एवेलॉक्स को भोजन की परवाह किए बिना दिन के किसी भी समय लिया जा सकता है। गोलियाँ पूरी निगल ली जाती हैं, क्योंकि उनके खोल की अखंडता से समझौता नहीं किया जाना चाहिए। दवा का आधा जीवन एक लंबी प्रक्रिया है, इसलिए दिन में एक बार दवा लेना पर्याप्त है।

एवेलॉक्स की दैनिक चिकित्सीय खुराक 400 मिलीग्राम है। बाद मौखिक प्रशासनदवा काफी जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाती है। एकल खुराक के बाद रक्त में दवा का अधिकतम स्तर प्रशासन के क्षण से 0.5-4 घंटे के बाद देखा जाता है। मोक्सीफ्लोक्सासिन के स्थिर प्लाज्मा स्तर को नियमित उपयोग के तीन दिनों के बाद प्राप्त किया जाता है।

इन्फ्यूजन थेरेपी या तो उपचार की शुरुआत में की जाती है, इसके बाद रोगी को गोलियों में एवेलॉक्स के उपयोग के लिए स्थानांतरित किया जाता है, या ठीक होने तक इसका उपयोग किया जाता है।

बीमारी के आधार पर, चिकित्सा की अवधि 7-10 दिन है।

दुष्प्रभाव

प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं बहुत कम होती हैं, बशर्ते खुराक नियमों का पालन किया जाए। एवेलॉक्स निम्नलिखित नकारात्मक प्रभाव पैदा कर सकता है:

• मतली, उल्टी, पेट में दर्द, स्वाद में गड़बड़ी, स्टामाटाइटिस, दस्त;
• हृदय गति में वृद्धि, सीने में दर्द, धड़कन, रक्तचाप में वृद्धि;
• चक्कर आना, नींद में खलल, अवसाद की भावना, चिंता, भ्रम, सामान्य कमजोरी;
• पीठ दर्द, मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द, टेनोसिनोवाइटिस, कण्डरा टूटना;
• खुजली, त्वचा पर चकत्ते;
• हाइपरग्लेसेमिया, हाइपरलिपिडिमिया, हाइपरयुरिसीमिया;
• सामान्य अस्वस्थता, सूजन.

जरूरत से ज्यादा

फिलहाल, एवेलॉक्स के ओवरडोज़ के बारे में सीमित जानकारी है। 1200 मिलीग्राम तक की खुराक में दवा के एक बार उपयोग के साथ या जब इसे 10 दिनों के लिए 600 मिलीग्राम से अधिक नहीं की खुराक में शरीर में प्रशासित किया गया, तो कोई दुष्प्रभाव दर्ज नहीं किया गया।

ओवरडोज के मामले में, सावधानीपूर्वक अध्ययन करना आवश्यक है नैदानिक ​​तस्वीररोगी की स्थिति और ईसीजी निगरानी के साथ संयोजन में रोगसूचक सहायक चिकित्सा निर्धारित करें।

मोक्सीफ्लोक्सासिन के मौखिक प्रशासन के तुरंत बाद सक्रिय चारकोल लेने से अक्सर ओवरडोज की स्थिति में अत्यधिक प्रणालीगत दवा के जोखिम से बचा जा सकता है।

विशेष निर्देश

यदि एवेलॉक्स लेते समय जोड़ों या टेंडन में दर्द होता है, तो टेंडन के टूटने को रोकने के लिए दवा बंद कर दी जाती है।

मिर्गी के रोगियों में, एवेलॉक्स दौरे को भड़का सकता है।

यदि एवेलॉक्स लेते समय गंभीर दस्त विकसित हो तो इसे बंद कर देना चाहिए।

एंटासिड और एंटरोसॉर्बेंट्स, साथ ही आयरन, एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम युक्त दवाओं को एवेलॉक्स के साथ अलग-अलग समय पर लिया जाना चाहिए, अंतर कम से कम 4 घंटे होना चाहिए।

एवेलॉक्स का उपयोग बच्चों के इलाज के लिए नहीं किया जाता है।

वाहनों और जटिल तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

Avelox के उपयोग से रोगियों को प्रबंधन में समस्याएँ हो सकती हैं वाहनोंऔर अन्य संभावित खतरनाक प्रकार के कार्य करना जिनमें बढ़ी हुई एकाग्रता और तत्काल साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है, जो दवा के विशिष्ट दुष्प्रभावों (दृश्य हानि, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव) के कारण होता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान मोक्सीफ्लोक्सासिन की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है और इसलिए इसका उपयोग वर्जित है। कुछ क्विनोलोन लेने वाले बच्चों में प्रतिवर्ती संयुक्त क्षति के ज्ञात मामले हैं, लेकिन एवेलॉक्स के साथ इलाज कराने वाली गर्भवती महिलाओं में भ्रूण पर यह प्रभाव नहीं पाया गया।

पशु अध्ययनों ने मोक्सीफ्लोक्सासिन की प्रजनन विषाक्तता की पुष्टि की है। मनुष्यों में, एवेलॉक्स के संभावित खतरे को कम समझा गया है।

मोक्सीफ्लोक्सासिन, अन्य क्विनोलोन की तरह, समय से पहले पैदा हुए जानवरों में बड़े जोड़ों के उपास्थि को नुकसान पहुंचाता है। प्रीक्लिनिकल अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि मोक्सीफ्लोक्सासिन छोटी सांद्रता में स्तन के दूध में गुजरता है। स्तनपान के दौरान रोगियों में इसके उपयोग के बारे में कोई जानकारी नहीं है, इसलिए इसका उपयोग स्तनपान के दौरान किया जाता है स्तनपानविपरीत।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए

गुर्दे की शिथिलता वाले रोगियों (30 मिली/मिनट/1.73 एम2 से कम सीसी वाले रोगियों सहित), साथ ही नियमित रूप से निरंतर हेमोडायलिसिस या दीर्घकालिक एंबुलेटरी पेरिटोनियल डायलिसिस से गुजरने वाले रोगियों को खुराक के समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

लीवर की खराबी के लिए

लिवर की शिथिलता वाले रोगियों में खुराक के नियम को बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है। लिवर सिरोसिस में सावधानी के साथ एवेलॉक्स का उपयोग किया जाता है।

बुढ़ापे में प्रयोग करें

बुजुर्ग मरीज एवेलॉक्स ले सकते हैं मानक खुराक, अतिरिक्त सुधार के बिना, वयस्क रोगियों के लिए गणना की गई।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

मोक्सीफ्लोक्सासिन को प्रोबेनेसिड (एवेलॉक्स के सक्रिय घटक के साथ कोई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण बातचीत साबित नहीं हुई है), एटेनोलोल, मॉर्फिन, रैनिटिडिन, डिगॉक्सिन, इट्राकोनाजोल, कैल्शियम सप्लीमेंट, ग्लिबेंक्लामाइड, थियोफिलाइन, मौखिक गर्भ निरोधकों, साइक्लोस्पोरिन के साथ जोड़ते समय, खुराक समायोजन की कोई आवश्यकता नहीं होती है। .

पर संयुक्त उपयोगएवेलॉक्स और क्यूटी अंतराल को लम्बा करने के लिए जानी जाने वाली दवाएं क्यूटी अंतराल को बढ़ाने पर एक योगात्मक प्रभाव डाल सकती हैं। मोक्सीफ्लोक्सासिन और इसी तरह की दवाओं के संयोजन से, पॉलीमॉर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (टॉर्सेड डी पॉइंट्स) सहित वेंट्रिकुलर अतालता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

मोक्सीफ्लोक्सासिन और निम्नलिखित दवाओं का सह-प्रशासन जो क्यूटी अंतराल को लम्बा खींच सकता है, वर्जित है:

• एंटीहिस्टामाइन (मिज़ोलैस्टाइन, एस्टेमिज़ोल, टेरफेनडाइन);
• वर्ग IA एंटीरैडमिक दवाएं (डिसोपाइरामाइड, हाइड्रोक्विनिडाइन, क्विनिडाइन, आदि);
• तृतीय श्रेणी की एंटीरैडमिक दवाएं (इबुटिलाइड, एमियोडेरोन, डोफेटिलाइड, सोटालोल, आदि);
• रोगाणुरोधी [मलेरियारोधी, विशेष रूप से हेलोफैंट्रिन, स्पारफ्लोक्सासिन, पेंटामिडाइन, एरिथ्रोमाइसिन (अंतःशिरा प्रशासन)];
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स;
• न्यूरोलेप्टिक्स (सुल्टोप्राइड, फेनोथियाज़िन, हेलोपरिडोल, सर्टिंडोल, पिमोज़ाइड, आदि);
• अन्य [डिफेमैनिल, सिसाप्राइड, बीप्रिडिल, विंकामाइन (अंतःशिरा प्रशासन)]।

मल्टीविटामिन, खनिज और एंटासिड के साथ एवेलॉक्स का एक साथ उपयोग इन दवाओं में शामिल बहुसंयोजक धनायनों के साथ केलेट कॉम्प्लेक्स के गठन के कारण मोक्सीफ्लोक्सासिन के अवशोषण में गड़बड़ी पैदा कर सकता है। परिणामस्वरूप, रक्त प्लाज्मा में मोक्सीफ्लोक्सासिन का स्तर आवश्यकता से काफी कम हो सकता है। इसलिए, एंटीरेट्रोवायरल (उदाहरण के लिए, डेडानोसिन) और एंटासिड दवाएं और अन्य दवाएं जिनमें एल्यूमीनियम या मैग्नीशियम होता है, साथ ही सुक्रालफेट और जिंक या आयरन युक्त अन्य दवाओं को मौखिक प्रशासन के कम से कम 4 घंटे पहले या 4 घंटे बाद लेने की सलाह दी जाती है। एवलोक्स।

जब एवेलॉक्स को वारफारिन के साथ जोड़ा जाता है, तो प्रोथ्रोम्बिन समय और अन्य रक्त के थक्के जमने के पैरामीटर अपरिवर्तित रहते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एंटीकोआगुलंट्स के साथ इलाज कराने वाले रोगियों में, एंटीकोआगुलेंट दवाओं की बढ़ी हुई एंटीकोआगुलेंट गतिविधि के मामले देखे गए हैं।

जोखिम कारकों में रोगी की सामान्य स्थिति और उम्र, साथ ही सूजन प्रक्रियाओं के साथ एक संक्रामक रोग की उपस्थिति शामिल है। इस तथ्य के बावजूद कि मोक्सीफ्लोक्सासिन और वारफारिन की परस्पर क्रिया आज तक सिद्ध नहीं हुई है, इन दवाओं के साथ संयोजन चिकित्सा से गुजरने वाले रोगियों में, आईएनआर की नियमित निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स की खुराक को बढ़ाया या घटाया जाना चाहिए।

डिगॉक्सिन और मोक्सीफ्लोक्सासिन का एक-दूसरे के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। एवेलॉक्स की बार-बार खुराक लेने से, डिगॉक्सिन की अधिकतम सांद्रता लगभग 30% बढ़ गई। उसी समय, डिगॉक्सिन की न्यूनतम सांद्रता और फार्माकोकाइनेटिक वक्र "एकाग्रता - समय" के तहत क्षेत्र का मूल्य व्यावहारिक रूप से नहीं बदला।

समाधान का शेल्फ जीवन 3 वर्ष है, टैबलेट - 5 वर्ष।

एवलोक्स, निर्देश बताते हैं कि कैसे औषधीय उत्पादएक विस्तृत चिकित्सीय क्षेत्र, जिसमें जीवाणुनाशक और जीवाणुरोधी गुण हैं।

चिकित्सा औषधिमुख्य रूप से निर्माता बायर से सक्रिय पदार्थजो मोक्सीफ्लोक्सासिन है, जो मानव शरीर में प्रवेश करने वाले विभिन्न प्रकार के ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के प्रति संवेदनशील है।

इस लेख में हम देखेंगे कि डॉक्टर एवेलॉक्स क्यों लिखते हैं, जिसमें फार्मेसियों में इस दवा के उपयोग, एनालॉग्स और कीमतों के निर्देश शामिल हैं। जो लोग पहले से ही एवेलॉक्स का उपयोग कर चुके हैं उनकी वास्तविक समीक्षाएँ टिप्पणियों में पढ़ी जा सकती हैं।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

एवेलॉक्स फिल्म-लेपित गोलियों और जलसेक समाधान के रूप में उपलब्ध है।

• एक टैबलेट में मोक्सीफ्लोक्सासिन हाइड्रोक्लोराइड - 436.8 मिलीग्राम + होता है excipients(माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट, पीला आयरन ऑक्साइड, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, लाल आयरन ऑक्साइड, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, क्रॉसकार्मेलोस सोडियम, हाइपोमेलोज, मैक्रोगोल 4000)।

नैदानिक ​​​​और औषधीय समूह: फ़्लोरोक्विनोलोन समूह की जीवाणुरोधी दवा।

उपयोग के संकेत

एवेलॉक्स के उपयोग के संकेत निम्नलिखित बीमारियाँ और स्थितियाँ हैं:

1. तीव्र साइनस।
2. तेज़ हो जाना क्रोनिक ब्रोंकाइटिस.
3. चमड़े के नीचे की संरचनाओं और त्वचा का सीधा संक्रमण।
4. चमड़े के नीचे की संरचनाओं और त्वचा के जटिल संक्रमण (संक्रमित मधुमेह पैर सहित)।
5. जटिल इंट्रा-पेट और पॉलीमाइक्रोबियल संक्रमण (इंट्रापेरिटोनियल फोड़े सहित)।
6. पैल्विक अंगों में सीधी सूजन प्रक्रियाएं (एंडोमेट्रैटिस और सल्पिंगिटिस सहित)।
7. समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया सूक्ष्मजीवों के एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी उपभेदों के कारण होता है।

औषधीय प्रभाव

निर्देशों के अनुसार, एवेलॉक्स एक जीवाणुरोधी दवा है जो फ्लोरोक्विनोलोन के समूह से संबंधित है और इसकी कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। दवा का सक्रिय पदार्थ इसके विरुद्ध सक्रिय है:

1. ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया;
2. ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया;
3. अवायवीय सूक्ष्मजीव;
4. एसिड प्रतिरोधी बैक्टीरिया;
5. असामान्य रूपों के जीवाणु।

दवा के जीवाणुनाशक गुण बैक्टीरियल टोपोइज़ोमेरेज़ II और IV की एंजाइमिक गतिविधि के निषेध के कारण होते हैं, जो स्व-प्रजनन, मरम्मत (रासायनिक क्षति और डीएनए अणुओं में टूटने को ठीक करने की कोशिकाओं की क्षमता) और डीएनए प्रतिलेखन (स्थानांतरण) के लिए जिम्मेदार होते हैं। डीएनए से आरएनए तक आनुवंशिक जानकारी का)। माइक्रोबियल कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए, उनके डीएनए के जैवसंश्लेषण को बाधित करना आवश्यक है।

उपयोग के लिए निर्देश

उपयोग के निर्देशों के अनुसार, एवेलॉक्स वयस्कों को प्रति दिन 1 बार 400 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। गोलियाँ बिना चबाये, भरपूर पानी के साथ, भोजन के बावजूद लेनी चाहिए। सलाह डी गयी खुराक से अधिक न करें।

उपचार की औसत अवधि:

• जटिल कोमल ऊतक संक्रमण - 7-21 दिन;
• पेट में संक्रमण 5-14 दिन;
• तीव्रता की अवधि में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस - 5 दिन;
• समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया (पैरेंट्रल + मौखिक एंटीबायोटिक) - 7-14 दिन।

एवेलॉक्स के साथ उपचार की अधिकतम अवधि 21 दिनों तक पहुंच सकती है।

मतभेद

निम्नलिखित मामलों में दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

• हाइपोकैलिमिया के साथ;
• मंदनाड़ी के साथ;
• अतालता;
• लैक्टोज असहिष्णुता के साथ;
• की उपस्थिति में गंभीर रोगजिगर;
• अपर्याप्त शोध के कारण 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
• यदि आपको उत्पाद के घटकों या इस श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी है;
• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान;
• दिल की विफलता (दाएं वेंट्रिकल की ख़राब कार्यप्रणाली);
• जन्मजात या अधिग्रहित हृदय रोगों के लिए, क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक बढ़ने के साथ।

सावधानी से प्रयोग करें:

• तीव्र मायोकार्डियल इस्किमिया के लिए;
• लीवर सिरोसिस;
• मनोविकारों, अन्य मानसिक बीमारियों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के लिए;
• जब ऐसी दवाओं के साथ मिलाया जाता है जो हृदय की गतिविधि को प्रभावित करती हैं।

दुष्प्रभाव

एवेलॉक्स के निर्देश निम्नलिखित संभावित नकारात्मक परिणामों का संकेत देते हैं:

1. खुजली, त्वचा पर चकत्ते;
2. सामान्य अस्वस्थता, सूजन;
3. हाइपरग्लेसेमिया, हाइपरलिपिडिमिया, हाइपरयुरिसीमिया;
4. मतली, उल्टी, पेट में दर्द, स्वाद में गड़बड़ी, स्टामाटाइटिस, दस्त;
5. पीठ दर्द, मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द, टेनोसिनोवाइटिस, कण्डरा टूटना;
6. हृदय गति में वृद्धि, सीने में दर्द, धड़कन, रक्तचाप में वृद्धि;
7. चक्कर आना, नींद में खलल, अवसाद की भावना, चिंता, भ्रम, सामान्य कमजोरी।

यह प्रयोगात्मक रूप से स्थापित किया गया था कि 1200 मिलीग्राम की खुराक में दवा का प्रशासन और 10 दिनों के लिए एक बार बड़ी खुराक के साथ नहीं था चिकत्सीय संकेतनशा.

एवेलॉक्स के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के संरचनात्मक अनुरूप:

• विगैमॉक्स;
• मोक्सिमैक;
• मोक्सिन;
• मोक्सीफ्लोक्सासिन;
• मोक्सीफ़र;
• प्लेविलॉक्स।

इस लेख में हम देखेंगे कि डॉक्टर इसे क्यों लिखते हैं, जिसमें फार्मेसियों में इस दवा के उपयोग, एनालॉग्स और कीमतों के निर्देश शामिल हैं। जो लोग पहले ही इसका उपयोग कर चुके हैं उनकी वास्तविक समीक्षाएँ टिप्पणियों में पढ़ी जा सकती हैं।

असली सर्दी शुरू होने से पहले, मैं निमोनिया से बहुत बीमार हो गया था। यह सब हमारी गीली और बरसाती-हवादार शरद ऋतु और रबर के जूते पहनने के प्रति मेरी अनिच्छा के लिए दोषी है। यह सब सामान्य सर्दी से शुरू हुआ।

लेकिन बात ये नहीं है...

मैं बहुत बीमार हो गया और घर पर ही मेरा इलाज किया गया। एक सप्ताह तक बुखार और खांसी के साथ गंभीर बहती नाक के बाद, चिकित्सक ने मुझे फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक एवेलॉक्स दी। यह वयस्कों में संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के लिए निर्धारित है (अनुप्रयोगों की एक बहुत बड़ी सूची है, निर्देश पढ़ें), सहित। समुदाय उपार्जित निमोनिया, जटिल ब्रोंकाइटिस, साइनसाइटिस - यानी, मेरा मामला।

और मैं एवलोक्स के बारे में क्या कह सकता हूँ?

कीमत! तुरंत जो मन में आता है. कीमत 755 रूबल से है। 2600 रूबल तक।

ढेर के साथ मजबूत एंटीबायोटिक दुष्प्रभाव.

मुझे क्या हुआ - चक्कर आना, मतली, तेज़ दिल की धड़कन। यदि आप किसी तरह मतली और चक्कर से निपट सकते हैं, तो दिल की धड़कन पहले से ही मुझे तनावग्रस्त कर रही थी, और गर्मी की भावना के साथ भारी पसीने ने मुझे खत्म कर दिया। और मैं शिकायत लेकर चिकित्सक के पास पहुंचा। हां, मैंने केवल तीन दिनों के लिए गोलियाँ लीं।

मेरे डॉक्टर ने कहा कि पांच दिनों तक एवेलॉक्स एंटीबायोटिक लेने की सलाह दी जाती है। इसे ख़त्म करने की कोशिश करें, बिस्तर पर आराम करें और खूब सारे तरल पदार्थ पियें। लेकिन बस मामले में, उसने एक और दवा लिख ​​दी।

सामान्य तौर पर, मैं साढ़े चार दिनों तक एवेलॉक्स का सेवन करता रहा (पांचवें दिन की शाम को मैंने गोलियाँ नहीं लीं)।

धीरे-धीरे, मतली और धड़कन के दुष्प्रभाव दूर हो गए, लेकिन पेट में दर्द होने लगा (जठरशोथ बिगड़ गया), और अब मैं उसका भी इलाज कर रहा हूं।

बेशक, एवेलॉक्स ने अपना काम कर लिया - तापमान कम हो गया, खांसी दूर होने लगी और साइनसाइटिस भी, लेकिन मेरा स्वास्थ्य कमजोर हो गया और मेरी नसें हिल गईं (इसे पीने से डर लगता था)।

मैं दूसरों के बारे में नहीं जानता, लेकिन मैं अब एवेलॉक्स नहीं लेना चाहता और न ही लूंगा। फॉर्मलस्यूटिकल्स में पर्याप्त अन्य एंटीबायोटिक्स हैं, और एवेलॉक्स एनालॉग्स अधिक सुलभ हैं (विगैमॉक्स, मोक्सीमैक, प्लेविलक्स)।

किसी भी एंटीबायोटिक की तरह, ठीक होने के लिए हिलक फोर्ट, ऐसपोल, लाइनेक्स जैसी दवाएं लेना आवश्यक है जठरांत्र पथ. जिसके बारे में मेरा चिकित्सक बस चुप रहा, शायद यह सोचकर कि मुझे इसके बारे में पता था।

मैं उपयोग के लिए निर्देशों को दोबारा नहीं लिखूंगा, मैं कहूंगा कि एवेलॉक्स - तीव्र औषधिव्यापक स्पेक्ट्रम और केवल वयस्कों के लिए अभिप्रेत है।

एवेलॉक्स गोलियों और जलसेक समाधान में आता है।

आपको यह दवा अकेले नहीं लेनी चाहिए। इसे डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए! साइड इफेक्ट्स और संभावित प्रतिस्थापनों पर तुरंत चर्चा करें।

उपयोग से पहले किसी विशेषज्ञ से सलाह अवश्य लें

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दवा एवेलॉक्स, उपयोग के लिए निर्देश, इसे एक व्यापक चिकित्सीय रेंज वाली दवा के रूप में वर्णित करता है जिसमें जीवाणुनाशक और जीवाणुरोधी गुण होते हैं।

यह चिकित्सा उत्पाद निर्माता बायर का है, जिसका मुख्य सक्रिय घटक मोक्सीफ्लोक्सासिन है, जो मानव शरीर में प्रवेश करने वाले विभिन्न ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के प्रति संवेदनशील है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स में कहा गया है कि शरीर में प्रवेश करने के बाद, एवेलॉक्स रोगजनकों और असामान्य अवायवीय जीवों को दबा देता है। यह माइक्रोबियल प्रजनन और उनके डीएनए के संश्लेषण की प्रक्रिया में व्यवधान उत्पन्न करता है। इसके परिणामस्वरूप, खतरनाक सूक्ष्मजीवों की तेजी से मृत्यु हो जाती है और रोगी की सामान्य स्थिति बहाल हो जाती है।

उपयोग के निर्देशों से संकेत मिलता है कि फार्माकोलॉजिकल एंटीबायोटिक एवेलॉक्स के दो रिलीज़ फॉर्म हैं:

1. गोलियाँ अंडाकार, गुलाबी रंग की, ऊपर से फिल्म-लेपित होती हैं। इन गोलियों के एक तरफ "BAYER" ब्रांड का नाम है। दूसरे पर - "एम400" या "एम500" (खुराक के आधार पर)। विराम के समय, गोलियों में एक सफेद सजातीय द्रव्यमान होता है। एक छाले में सात गोलियाँ होती हैं। एक कार्डबोर्ड पैकेज में एक या दो छाले शामिल होते हैं।
2. एवेलॉक्स दवा की रिहाई का दूसरा रूप जलसेक के लिए एक समाधान है। इसकी खुराक 250 या 400 मिलीलीटर है। बाह्य रूप से, यह घोल हल्के पीले रंग के साथ पारदर्शी होता है।

गोलियों और समाधान में मुख्य सक्रिय घटक मोक्सीफ्लोक्सासिन है।

जैसा कि उपयोग के निर्देशों में बताया गया है, एवेलॉक्स टैबलेट में निम्नलिखित अतिरिक्त पदार्थ हैं:

• लैक्टोज;
• सोडियम क्लोराइड;
• रंजातु डाइऑक्साइड;

विशेषज्ञों का कहना है कि एवेलॉक्स दवा कई तरह की बीमारियों के इलाज के लिए दी जा सकती है। उदाहरण के लिए, इस एंटीबायोटिक का उपयोग बहुत प्रभावी माना जाता है तीव्र रूपसाइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस का तेज होना, गंभीर निमोनिया। इसके अलावा, एवेलॉक्स को अक्सर त्वचा और मांसपेशियों के सभी प्रकार के संक्रामक घावों के लिए निर्धारित किया जाता है।

इसके अलावा, उपयोग के लिए एवेलॉक्स निर्देश निम्नलिखित मामलों में उपयोग की अनुशंसा करते हैं:

• अंतर-पेट की सूजन और फोड़े के लिए;
• अलग-अलग पर तीव्र रोगरोगी के श्रोणि में अंग;
• जब पॉलीमाइक्रोबियल संक्रमण से प्रभावित हो।

जहां तक ​​मतभेदों का सवाल है, अठारह वर्ष से कम उम्र के रोगियों को एवेलॉक्स नहीं लेना चाहिए।

इसके अलावा, रोगी द्वारा इसके पदार्थों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ-साथ तीव्र यकृत और गुर्दे की विफलता के मामले में एंटीबायोटिक को contraindicated है।

इस दवा को लेने के लिए अतिरिक्त मतभेद हैं:

1. कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली.
2. दिल के रोग।
3. हाइपोकैलिमिया।

विभिन्न प्रकार के रोगियों को एवेलॉक्स अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए मानसिक बिमारीऔर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकार (विशेषकर अवसाद और न्यूरोसिस की अवधि के दौरान), साथ ही दौरे और मिर्गी की प्रवृत्ति वाले लोग। एवेलॉक्स के उपयोग के निर्देशों से संकेत मिलता है कि यह एंटीबायोटिक रोगियों में कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। आमतौर पर, दवा की गलत खुराक लेने पर ऐसे अप्रिय लक्षण और अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं दीर्घकालिक उपचारउन्हें। हेमेटोपोएटिक प्रणाली में, रोगी में अक्सर एनीमिया, ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया जैसी स्थितियां विकसित होती हैं।

न्यूट्रोपेनिया और आईएनआर की बढ़ी हुई सूक्ष्म सांद्रता कम बार होती है। चयापचय प्रणाली में, मरीज़ अक्सर हाइपोग्लाइसीमिया या हाइपरग्लाइसीमिया का अनुभव करते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में, एक व्यक्ति को अवसाद, अतिसक्रियता, चिड़चिड़ापन, चिंता और नींद की गड़बड़ी के रूप में गड़बड़ी का अनुभव हो सकता है। भावनात्मक अस्थिरता, अशांति, आत्महत्या के प्रयास, अति सक्रियता और सिरदर्द कम आम हैं। रोगियों में चक्कर आना और संवेदनशीलता में वृद्धि, भ्रम, कंपकंपी और उनींदापन के मामले भी दर्ज किए गए हैं।

बहुत कम ही, मरीज़ों को दौरे, मतिभ्रम, भाषण विकार, न्यूरोपैथी और हाइपरस्थेसिया का अनुभव होता है। यह सामान्य है कि ये लक्षण दवा की अत्यधिक बड़ी खुराक लेने के बाद दिखाई देंगे। एलर्जी के मामले में, रोगी को अक्सर दाने, पित्ती और खुजली वाली त्वचा विकसित होती है। एनाफिलेक्टिक शॉक, स्वरयंत्र शोफ और शरीर में विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं कम आम हैं। दृश्य प्रणाली में विफलताएँ और गड़बड़ी अत्यंत दुर्लभ हैं।

इस मामले में, रोगी को शायद ही कभी मामूली दृश्य हानि का अनुभव हो सकता है (आमतौर पर यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विकारों के साथ देखा जाता है)। श्रवण अंगों में, एक व्यक्ति को अक्सर टिनिटस, सामान्य श्रवण हानि और पूर्ण बहरापन का अनुभव होता है। सौभाग्य से, ये अभिव्यक्तियाँ प्रतिवर्ती हैं और दवा को रोककर और इसे एनालॉग के साथ बदलकर समाप्त किया जा सकता है। बहुत बार, दुष्प्रभाव रोगी के हृदय प्रणाली में प्रकट होते हैं। ज्यादातर मामलों में, हृदय गति में वृद्धि, मंदनाड़ी, अतालता, क्षिप्रहृदयता और बढ़ा हुआ रक्तचाप देखा जाता है।

बेहोशी, तीव्र इस्किमिया और पूर्ण हृदय गति रुकना कम आम हैं। श्वसन तंत्र में कभी-कभी सांस लेने में तकलीफ, खांसी और व्यक्ति में अस्थमा की प्रवृत्ति देखी जाती है। रोगी के पाचन तंत्र में, मतली और उल्टी के रूप में व्यवधान सबसे अधिक बार देखे जाते हैं। भी अक्सर होते हैं दर्दनाक संवेदनाएँपेट में, कोलाइटिस, सूजन, दस्त और अपच। कभी-कभी, भूख में कमी, कब्ज, पेट फूलना, आंत्रशोथ, स्टामाटाइटिस और अपच हो सकता है। यदि रोगी के पास है पुराने रोगोंगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, फिर अल्सर, हेपेटाइटिस, पीलिया, कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, आदि खराब हो सकते हैं।

त्वचा के हिस्से पर विभिन्न त्वचा प्रतिक्रियाएं (नेक्रोलिसिस) बहुत कम होती हैं।पित्त प्रणाली और यकृत में, बिलीरुबिन की एकाग्रता और एएलटी गतिविधि में वृद्धि अक्सर परेशान होती है।

कभी-कभी तीव्र यकृत विफलता भी विकसित हो जाती है, जिससे रोगी के जीवन को खतरा हो सकता है। रोगी के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में, आर्थ्राल्जिया, टेंडोनाइटिस, गठिया और आर्थ्रोसिस की प्रवृत्ति का विकास देखा जाता है। बहुत कम ही जोड़ों में सूजन होती है और जोड़ों के कैप्सूल में दर्द होता है। एवेलॉक्स मरीज के मूत्र तंत्र को भी प्रभावित कर सकता है। इस मामले में, दवा कारण बन सकती है विपरित प्रतिक्रियाएंबिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के रूप में, पेशाब के दौरान दर्द और पुरानी विकृति का तेज होना मूत्र तंत्र.

यह विशेष रूप से पहले से मौजूद गुर्दे की हानि वाले बुजुर्ग रोगियों में आम है।पूरे शरीर की सामान्य स्थिति भी ख़राब हो सकती है। इस मामले में, रोगी को कमजोरी, बुखार, अवसाद, सामान्य अस्वस्थता, अधिक पसीना आना, शरीर और हाथ-पैरों में सूजन होने का खतरा होता है। आप एवेलॉक्स को किसी भी फार्मेसी से खरीद सकते हैं। इसकी कीमत नीचे वर्णित की जाएगी। इस दवा के बारे में समीक्षाओं के लिए, ज्यादातर मामलों में वे सकारात्मक हैं। एवेलॉक्स आक्रामक प्रकार के संक्रमणों से भी निपटने में मदद करता है।

एवेलॉक्स: एंटीबायोटिक और बच्चों के लिए उपयोग की विशेषताएं

एवेलॉक्स एक एंटीबायोटिक है जिसका उपयोग सख्त वर्जित है बचपन(अठारह वर्ष की आयु तक)। यह इस तथ्य से उचित है कि दवा बच्चे में गंभीर रोग पैदा कर सकती है। आंतरिक अंगऔर सिस्टम.

गर्भावस्था के दौरान इस जीवाणुरोधी एजेंट के उपयोग के बारे में सटीक जानकारी नहीं है। साथ ही, नवजात शिशुओं में अंग विकृति का पता लगाने के दस्तावेजी मामले हैं जिनकी माताओं का इस एंटीबायोटिक से इलाज किया गया था। जानवरों पर जीवाणुनाशक दवा का उपयोग करते समय, प्रजनन कार्य पर इसकी विषाक्तता स्थापित की गई थी। इसके बावजूद, एंटीबायोटिक एवेलॉक्स के प्रति मानव प्रतिरोध साबित नहीं हुआ है।

इसके अलावा, आपको पता होना चाहिए कि एवेलॉक्स एक एंटीबायोटिक है जिसे स्तनपान के दौरान बिल्कुल नहीं लिया जा सकता है सक्रिय पदार्थस्तन के दूध में उत्सर्जित किया जा सकता है (वैज्ञानिक पहले ही यह सिद्ध कर चुके हैं)। इस कारण से, एक नवजात बच्चे को गलती से दवा की खतरनाक खुराक मिल सकती है, जिससे दस्त और अन्य अत्यंत अवांछनीय परिणाम होंगे।

व्यापक चिकित्सीय स्पेक्ट्रम वाले मैक्रोलाइड एजेंट के रूप में एंटीबायोटिक एवेलॉक्स में निम्नलिखित औषधीय एनालॉग हैं:

1. मोक्सिमैक (दस्त और ब्रोंकाइटिस के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है)।
2. मोक्सिन।
3. प्लेविपॉक्स (के लिए प्रभावी) गंभीर रूपन्यूमोनिया)।
4. मोक्सीफ्लोक्सासिन।

इसके अलावा, एवेलॉक्स के विकल्प के रूप में, रोगी को एंटीबायोटिक एज़िथ्रोमाइसिन (3 गोलियाँ) निर्धारित की जा सकती है। इस खुराक का उपयोग शीघ्र राहत के लिए किया जाता है मामूली संक्रमण. एज़िथ्रोमाइसिन दवा लेते समय, जिसके मतभेद एवेलॉक्स के समान हैं, आपको याद रखना चाहिए कि यह दवा आंतरिक अंगों के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी पैदा कर सकती है, इसलिए सामान्य उपचारइसे हमेशा चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए। जहाँ तक एंटीबायोटिक एवेलॉक्स की कीमत का सवाल है, यह दवा के रूप, खुराक और विशिष्ट निर्माता पर निर्भर करता है। औसतन, इस दवा की कीमत 700-800 रूबल है।

गोलियों और समाधान के उपयोग के लिए एवेलॉक्स निर्देश

निर्माता बायर की इस दवा का उपयोग दो रूपों में किया जा सकता है: जलसेक एवेलॉक्स (समाधान) के लिए गोलियाँ और ampoules।

छालों में गोलियों का उपयोग करने के निर्देशों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. इस रिलीज फॉर्म में दवा को बिना चबाए निगल लिया जाना चाहिए, और बिना गैस के खूब साफ पानी से धोना चाहिए।

यदि आप गोलियां दूध, सोडा पानी या कॉफी के साथ लेते हैं, तो दवा खराब अवशोषित हो सकती है या इसके गुण बदल सकते हैं। उपचारात्मक प्रभाव. इसके अलावा, मादक पेय के साथ गोलियाँ लेना और भी खतरनाक है, क्योंकि शराब के साथ उनकी प्रतिक्रिया मानव गुर्दे, यकृत और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज पर हानिकारक प्रभाव डाल सकती है।

1. वयस्क रोगियों (गर्भवती लोगों को छोड़कर) को दिन में एक बार 400 मिलीग्राम दवा लेने की आवश्यकता होती है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि संक्रमण बढ़ने पर भी संकेतित खुराक से अधिक न लें। उपचार की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुनी जानी चाहिए (विकृति के प्रकार, लक्षण, उपस्थिति के आधार पर) पुराने रोगों, साथ ही रोग की सामान्य उपेक्षा)।
2. त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रामक रोगों के हल्के रूपों के लिए, एवेलॉक्स टैबलेट के साथ उपचार की अवधि (जैसा कि उपयोग के निर्देशों में बताया गया है) सात दिन होनी चाहिए। इसके बाद मरीज की दोबारा जांच की जाती है और यदि नहीं होती है सकारात्मक परिणामडॉक्टर दवा को अधिक प्रभावी एनालॉग से बदल देता है।
3. रोगी के श्रोणि में अंगों की जटिल सूजन संबंधी बीमारियों के लिए, उपचार की अवधि कम से कम चौदह दिन होनी चाहिए।
4. गंभीर संक्रामक घावों और निमोनिया के मामले में, उपचार की कुल अवधि की निगरानी उपस्थित चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए। औसतन, उपचार का कोर्स दो से तीन सप्ताह तक होता है।

यदि रोगी बुजुर्ग है या उसकी किडनी खराब है, तो दवा की खुराक में बदलाव नहीं होता है, लेकिन सभी उपचार अस्पताल में नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में होने चाहिए। इसके अलावा, रोगी को हेपेटिक और हेपेटिक मापदंडों के लिए नियमित रूप से रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता होती है ताकि डॉक्टर रोगी की सामान्य स्थिति और उसके शरीर के कार्यों की निगरानी कर सकें।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि यदि उपचार के दौरान रोगी को सिरदर्द, चक्कर आना, आत्महत्या के विचार, पेट में दर्द, मतली या अन्य अप्रिय लक्षण अनुभव होते हैं, तो व्यक्ति को इन अभिव्यक्तियों के बारे में उपस्थित चिकित्सक को सूचित करना चाहिए। परीक्षणों और परीक्षणों की एक श्रृंखला के बाद, डॉक्टर तय करेगा कि थेरेपी बंद करनी है या नहीं।

एवेलॉक्स समाधान के उपयोग के निर्देश निम्नलिखित प्रदान करते हैं:

1. रोगियों में संक्रमण गतिविधि को संयुक्त रूप से दबाने के लिए एवेलॉक्स समाधान को समान दवाओं (एंटीबायोटिक्स) के साथ जोड़ा जा सकता है।
2. जब निम्नलिखित सॉल्वैंट्स का उपयोग किया जाता है तो यह दवा स्थिर तापमान पर पूरे दिन प्रभावी रहती है:

• क्लोराइड;
• ग्लूकोज;
• रिंगर लैक्टेट;
• xylitol;
• हाइड्रोक्लोराइड

समाधान देने के लिए अधिकतम स्वीकार्य खुराक एक बार में 600 मिलीग्राम या सात से बीस दिनों के लिए हर दिन 400 मिलीलीटर है (बीमारी के प्रकार और जटिलता के आधार पर)।

दवा एवेलॉक्स (उपयोग के लिए समाधान लंबे समय तक, कम से कम 60 मिनट तक प्रशासन की सिफारिश करता है) अंतःशिरा और हमेशा पतला रूप में प्रशासित किया जाता है। इसके अलावा, यदि एवेलॉक्स समाधान का उपयोग अन्य दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है, तो इनमें से प्रत्येक दवा को बिना संयोजन के, अलग से प्रशासित किया जाना चाहिए।

यह जानना जरूरी है

एवेलॉक्स के पतला घोल को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि तब दवा का प्रभाव आंशिक रूप से समाप्त हो सकता है या बदल सकता है।

दवा को कमरे के तापमान पर और हमेशा मूल पैकेजिंग में संग्रहित करना सबसे अच्छा है। यदि घोल डालने से पहले उसमें कोई अवक्षेप, हरा दाग आदि दिखाई दे तो ऐसी दवा का उपयोग सख्त वर्जित है। सबसे अधिक संभावना है, अनुचित भंडारण के कारण यह पहले ही खराब हो चुका है। तनुकरण के तुरंत बाद केवल स्पष्ट घोल को ही रोगी को देने की अनुमति है।

किसी भी एंटीबायोटिक की तरह, एवेलॉक्स का रोगी के माइक्रोफ्लोरा पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो न केवल "खराब" बैक्टीरिया, बल्कि "अच्छे" बैक्टीरिया को भी दबा देता है।

इस कारण से, इस दवा के साथ उपचार शुरू करते समय, एक व्यक्ति को मजबूत बिफीडोबैक्टीरिया (पाचन को सामान्य करने के लिए प्रोबायोटिक्स) निर्धारित किया जाना चाहिए। सर्वोत्तम औषधियाँइस फोकस में हिलक फोर्ट और लाइनएक्स हैं।

कभी-कभी कई इंजेक्शनों या इस समाधान के एक बार उपयोग के बाद, रोगी में एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित हो जाती है। इस मामले में, रोगी को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है (सदमे रोधी दवाओं को निर्धारित करने सहित)। आपको एवेलॉक्स के प्रारंभिक प्रशासन के दौरान रोगी की स्थिति की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। महिलाएं, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग और बुजुर्ग मरीज़ एवेलॉक्स समाधान के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हैं।

मोक्सीफ्लोक्सासिन (1-साइक्लोप्रोपाइल-7((एस,एस)-2,8-डायजा-बाइसीक्लोनोन-8-यूई)-6-फ्लोरो-8-मेथॉक्सी-1,4-डायहाइड्रो-4-ऑक्सो-3-क्विनोलिनकार्बोक्सिलिक एसिड हाइड्रोक्लोराइड ) एक व्यापक स्पेक्ट्रम फ़्लोरोक्विनोलोन जीवाणुरोधी दवा है। दवा का जीवाणुनाशक प्रभाव बैक्टीरियल टोपोइज़ोमेरेज़ II और IV के निषेध के कारण होता है, जिससे माइक्रोबियल कोशिका के डीएनए जैवसंश्लेषण में व्यवधान होता है और उसकी मृत्यु हो जाती है। मोक्सीफ्लोक्सासिन की गतिविधि रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता पर निर्भर करती है: न्यूनतम जीवाणुनाशक सांद्रता न्यूनतम बैक्टीरियोस्टेटिक सांद्रता के अनुरूप होती है। सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध के तंत्र जो पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, मैक्रोलाइड्स और टेट्रासाइक्लिन को निष्क्रिय करते हैं, मोक्सीफ्लोक्सासिन की जीवाणुरोधी प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करते हैं। एवेलॉक्स दवा और सूचीबद्ध एंटीबायोटिक दवाओं के बीच क्रॉस-प्रतिरोध नहीं देखा गया है। प्लास्मिड प्रतिरोध का कोई मामला भी नहीं था। प्रतिरोध की समग्र घटना बहुत कम है (10-7-10-10)। मोक्सीफ्लोक्सासिन का प्रतिरोध कई उत्परिवर्तनों के माध्यम से धीरे-धीरे विकसित होता है।
न्यूनतम निरोधात्मक सांद्रता (एमआईसी) से कम सांद्रता पर सूक्ष्मजीवों पर मोक्सीफ्लोक्सासिन की बार-बार कार्रवाई एमआईसी में केवल मामूली वृद्धि के साथ होती है। क्रॉस-प्रतिरोध आमतौर पर क्विनोलोन समूह के जीवाणुरोधी एजेंटों के बीच देखा जाता है। हालाँकि, कुछ ग्राम-पॉजिटिव और एनारोबिक सूक्ष्मजीव जो अन्य क्विनोलोन के प्रति प्रतिरोधी हैं, मोक्सीफ्लोक्सासिन के प्रति संवेदनशील हैं। मोक्सीफ्लोक्सासिन कृत्रिम परिवेशीयग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों, एनारोबेस, एसिड-फास्ट बैक्टीरिया और ऐसे असामान्य रूपों की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ सक्रिय माइक्रोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, लीजियोनेला. मोक्सीफ्लोक्सासिन बीटा-लैक्टम और मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी है।
निम्नलिखित दवा के प्रति संवेदनशील हैं:
स्टाफीलोकोकस ऑरीअस(मेथिसिलिन-संवेदनशील उपभेदों सहित), स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया(पेनिसिलिन और मैक्रोलाइड्स के प्रतिरोधी उपभेदों सहित), स्ट्रेप्टोकोकस प्योगेनेस(समूह अ);
ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव - हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा हीमोफिलस पैराइन्फ्लुएंजा, क्लेबसिएला निमोनिया, मोराक्सेला कैटरलिस(बीटा-लैक्टामेज़ पैदा करने वाले उपभेदों सहित), एस्चेरिचिया कोली, एंटरोबैक्टर क्लोअके;
असामान्य रूप — क्लैमाइडिया निमोनिया, माइकोप्लाज्मा निमोनिया,लीजियोनेला निमोनिया.
निम्नलिखित मोक्सीफ्लोक्सासिन के प्रति अपेक्षाकृत संवेदनशील हैं:
ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव - स्ट्रेप्टोकोकस मिलेरी, स्ट्रीट। मितिओर, स्ट्र. एग्लैक्टिया, स्ट्रीट। डिस्गैलेक्टिया, स्टैफिलोकोकस कोहनी, एस. एपिडर्मिडिस(मेथिसिलिन प्रतिरोधी उपभेदों सहित), एस. हेमोलिटिकस, एस. होमिनिस, एस. सैप्रोफाइटिकस, एस. सिमुलंस, कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया;
ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव - बोर्डेटेला पर्टुसिस, क्लेबसिएला ऑक्सीटोका, एंटरोबैक्टर एरोजेन्स, एंटरोबैक्टर एग्लोमेरेन्स, एंटरोबैक्टर इंटरमीडियस, एंटरोबैक्टर सकाजाकी, प्रोटीस मिराबिलिस, प्रोटीस वल्गारिस, मॉर्गनेला मॉर्गनी, प्रोविडेंसिया रेटगेरी, प्रोविडेंसिया स्टुअर्टी;
अवायवीय - बैक्टेरॉइड्स डिस्टासोनिस, बैक्टेरॉइड्स एगरथी, बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस, बैक्टेरॉइड्स ओवेटस, बैक्टेरॉइड्स थेटायोटाओमाइक्रोन, बैक्टेरॉइड्स यूनिफॉर्मिस, फ्यूसोबैक्टीरियम एसपीपी, पोरफाइरोमोनस एसपीपी, पोरफाइरोमोनस एनारोबियस, पोरफाइरोमोनस असैक्रोलिटिकस, पोरफाइरोमोनस मैग्नस, प्रीवोट एला एसपीपी, प्रोप। आयनिबैक्टीरियम एसपीपी., क्लॉस्ट्रिडियम परफिरेंजेंस, क्लॉस्ट्रिडियम रामोसम ;
असामान्य रूप - लीजियोनेला न्यूमोफिला, कैक्सिएला बर्नेटी।
नैदानिक ​​​​डेटा द्वारा मोक्सीफ्लोक्सासिन के प्रति संवेदनशीलता की पुष्टि की गई थी।
मोक्सीफ्लोक्सासिन के सापेक्ष कम सक्रिय है स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, स्यूडोमोनास फ्लोरेसेंस, बर्कहोल्डरिया सेपेसिया, स्टेनोट्रोफोमोनास माल्टोफिलिया।
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो मोक्सीफ्लोक्सासिन जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। पूर्ण जैवउपलब्धता लगभग 91% तक पहुँच जाती है।
एक खुराक के लिए 50 से 1200 मिलीग्राम और 10 दिनों के लिए 600 मिलीग्राम/दिन की खुराक में, फार्माकोकाइनेटिक्स रैखिक होते हैं। उपयोग के 3 दिनों के बाद स्थिर रक्त सांद्रता प्राप्त हो जाती है। दवा की 400 मिलीग्राम की एक खुराक के बाद, रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता 0.5-4 घंटे के भीतर पहुंच जाती है और 3.1 मिलीग्राम/लीटर होती है। भोजन के साथ मोक्सीफ्लोक्सासिन लेने पर, अधिकतम एकाग्रता (2 घंटे) तक पहुंचने के समय में थोड़ी वृद्धि होती है और अधिकतम एकाग्रता में थोड़ी कमी (लगभग 16%) होती है, जबकि अवशोषण की अवधि नहीं बदलती है। हालाँकि, ये डेटा चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं हैं और भोजन की परवाह किए बिना दवा ली जा सकती है।
मोक्सीफ्लोक्सासिन तेजी से ऊतकों और अंगों में वितरित होता है और लगभग 45% तक प्लाज्मा प्रोटीन (मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन) से बांधता है। वितरण की मात्रा लगभग 2 लीटर/किग्रा है। दवा की उच्च सांद्रता, रक्त प्लाज्मा में एकाग्रता से अधिक, फेफड़े के ऊतकों (वायुकोशीय मैक्रोफेज), ब्रोन्कियल म्यूकोसा, परानासल साइनस और विशेष रूप से सूजन वाले क्षेत्रों में प्राप्त की जाती है। अंतरालीय द्रव और लार में, मोक्सीफ्लोक्सासिन एक मुक्त अवस्था में निर्धारित होता है, प्रोटीन से बंधा नहीं, रक्त प्लाज्मा की तुलना में उच्च सांद्रता में।
मोक्सीफ्लोक्सासिन लीवर में माइक्रोसोमल साइटोक्रोम P450 सिस्टम द्वारा बायोट्रांसफॉर्मेशन से नहीं गुजरता है और गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित और निष्क्रिय सल्फो यौगिकों और ग्लुकुरोनाइड्स के रूप में शरीर से उत्सर्जित होता है। अपरिवर्तित दवा का 45% मूत्र और मल में उत्सर्जित होता है। दवा का आधा जीवन लगभग 12 घंटे है। 400 मिलीग्राम की खुराक देने के बाद औसत कुल निकासी 179-246 मिली/मिनट है। एकल खुराक का लगभग 19% मूत्र में और 25% मल में अपरिवर्तित होता है।
मोक्सीफ्लोक्सासिन के फार्माकोकाइनेटिक्स में उम्र (बच्चों में अध्ययन नहीं किया गया) और लिंग अंतर स्थापित नहीं किया गया है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30 मिली/मिनट 1.73 एम2) वाले रोगियों और निरंतर हेमोडायलिसिस और दीर्घकालिक एंबुलेटरी पेरिटोनियल डायलिसिस पर रहने वाले रोगियों में मोक्सीफ्लोक्सासिन के फार्माकोकाइनेटिक्स में कोई महत्वपूर्ण बदलाव नहीं हुए। मामूली और मध्यम यकृत रोग (चाइल्ड-पुघ वर्गीकरण के अनुसार चरण ए और बी) वाले रोगियों में, दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स में बदलाव नहीं होता है। गंभीर जिगर की शिथिलता (चाइल्ड-पुघ चरण सी) के मामलों में उपयोग पर कोई डेटा नहीं है।

एवेलॉक्स दवा के उपयोग के लिए संकेत

इलाज जीवाण्विक संक्रमणदवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होता है।
श्वसन तंत्र के संक्रामक रोग:

• तीव्रता के दौरान क्रोनिक ब्रोंकाइटिस;
• समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया, जिसके प्रेरक एजेंट एंटीबायोटिक दवाओं के लिए कई प्रतिरोध वाले सूक्ष्मजीवों के उपभेद हैं;

सीधी त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण।
गैर सूजन संबंधी बीमारियाँपैल्विक अंग (महिलाओं में ऊपरी जननांग क्षेत्र के संक्रामक रोग, जिसमें सल्पिंगिटिस और एंडोमेट्रैटिस शामिल हैं)।
त्वचा और चमड़े के नीचे की संरचनाओं के जटिल संक्रामक रोग (संक्रमित मधुमेह पैर सहित)।
जटिल अंतर-पेट संक्रमण, जिसमें पॉलीमाइक्रोबियल संक्रमण (जैसे फोड़ा बनना) शामिल है।
स्ट्रैपटोकोकस निमोनियाएंटीबायोटिक दवाओं के लिए कई प्रतिरोधों के साथ, जिसमें पेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोधी उपभेद और पेनिसिलिन (न्यूनतम निरोधात्मक गतिविधि ≥2 μg/एमएल के साथ), दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (सेफुरोक्साइम), मैक्रोलाइड्स, टेट्रासाइक्लिन और ट्राइमेथोप्रिम /सल्फामेथोक्साज़ोल जैसे समूहों से दो या दो से अधिक एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी उपभेद शामिल हैं। .

एवेलॉक्स दवा का उपयोग

वयस्क: किसी भी संक्रमण के लिए प्रति दिन 400 मिलीग्राम 1 बार।
चिकित्सा की अवधि
चिकित्सा की अवधि संक्रमण की गंभीरता से निर्धारित होती है और नैदानिक ​​प्रभाव. पर प्रारम्भिक चरणउपचार, एवेलॉक्स समाधान का उपयोग जलसेक के लिए किया जा सकता है, और फिर चिकित्सा जारी रखने के लिए, यदि संकेत दिया गया है, तो दवा को गोलियों में मौखिक रूप से निर्धारित किया जा सकता है।
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज होना - 5 दिन।
समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया - 10 दिन।
तीव्र साइनसाइटिस - 7 दिन।
सीधी त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण - 7 दिन।
पैल्विक अंगों की सीधी सूजन संबंधी बीमारियाँ - 14 दिन।
त्वचा और चमड़े के नीचे की संरचनाओं के जटिल संक्रमण - मोक्सीफ्लोक्सासिन के साथ चरणबद्ध चिकित्सा की कुल अवधि (दवा का प्रशासन और उसके बाद मौखिक प्रशासन) 7-21 दिन है।
जटिल अंतर-पेट संक्रमण - स्टेप-डाउन थेरेपी (दवा के अंतःशिरा प्रशासन के बाद मौखिक प्रशासन) की कुल अवधि 5-14 दिन है।
नैदानिक ​​​​अध्ययनों के अनुसार, एवेलॉक्स टैबलेट और जलसेक समाधान के साथ चिकित्सा की अवधि 21 दिनों तक थी (त्वचा और चमड़े के नीचे की संरचनाओं के जटिल संक्रमण के उपचार के लिए)।
बुजुर्ग रोगियों और बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में, खुराक का नियम नहीं बदलता है।
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस ≤30 मिली/मिनट 1.73 एम2 वाले रोगियों सहित) और निरंतर हेमोडायलिसिस और लंबे समय तक एंबुलेटरी पेरिटोनियल डायलिसिस पर रहने वाले रोगियों में, खुराक समायोजन की कोई आवश्यकता नहीं है।
विभिन्न जातीय समूहों के रोगियों के उपचार के लिए उपयोग करें - खुराक के नियम को बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है।
गोलियाँ बिना चबाये, भरपूर पानी के साथ, भोजन के बावजूद लेनी चाहिए।
मोक्सीफ्लोक्सासिन जलसेक समाधान का उपयोग जीवाणुरोधी मोनोथेरेपी और अन्य संगत दवाओं के संयोजन में किया जाता है। मोक्सीफ्लोक्सासिन समाधानकमरे के तापमान पर और निम्नलिखित सॉल्वैंट्स का उपयोग करते समय 24 घंटे तक स्थिर रहता है: इंजेक्शन के लिए पानी, सोडियम क्लोराइड समाधान 0.9%, सोडियम क्लोराइड 1M, ग्लूकोज 5%, 10% और 40%, जाइलिटोल समाधान 20%, रिंगर का समाधान और रिंगर का लैक्टेट, दवाएं अमीनोफ्यूसिन 10% और आयनोस्टेरिल डी5। जलसेक समाधान को 60 मिनट से अधिक धीरे-धीरे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए। अधिकतम खुराक 7-21 दिनों के लिए दिन में एक बार 600 मिलीग्राम या एक बार 400 मिलीग्राम है। एवेलॉक्स को दिन में एक बार 400 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है। उपचार के दौरान या उपचार के शुरुआती चरणों में दवा का उपयोग अंतःशिरा में किया जा सकता है, इसके बाद टैबलेट के रूप में मोक्सीफ्लोक्सासिन लेना शुरू किया जा सकता है।

एवेलॉक्स दवा के उपयोग के लिए मतभेद

मोक्सीफ्लोक्सासिन (या दवा के किसी भी घटक) के प्रति अतिसंवेदनशीलता; अन्य क्विनोलोन के लिए; बच्चे और किशोर (18 वर्ष तक); मिर्गी, गर्भावस्था और स्तनपान वाले रोगियों में यह दवा वर्जित है।

एवेलॉक्स के दुष्प्रभाव

अधिकांश रोगियों में मोक्सीफ्लोक्सासिन की सहनशीलता अच्छी है। मोक्सीफ्लोक्सासिन के नैदानिक ​​​​परीक्षणों के दौरान, अधिकांश प्रतिकूल घटनाएं (90%) गंभीरता में हल्की या मध्यम थीं। उपचार बंद करने की आवृत्ति आसव समाधानसाइड इफेक्ट के विकास के कारण एवेलॉक्स 3.8% से अधिक नहीं हुआ।
विकास दर के साथ ≥1%≤10%
अंतराल का लंबा होना क्यू-टीसहवर्ती हाइपोकैलिमिया वाले रोगियों में।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से -पेट में दर्द, मतली, दस्त, उल्टी, अपच के लक्षण, यकृत परीक्षण में परिवर्तन।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, संवेदी अंगों से -चक्कर आना, सिरदर्द.
विकास आवृत्ति के साथ ≥0.1%≤1%
सामान्य प्रतिक्रियाएँ -अस्थेनिया, हाइपरहाइड्रोसिस, सामान्य कमजोरी, क्षेत्र में दर्द छाती.
- क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में वृद्धि, धड़कन, अंतराल का लंबा होना क्यू-टी.
जठरांत्र संबंधी मार्ग से- शुष्क मुँह, मतली, उल्टी, पेट फूलना, कब्ज, स्टामाटाइटिस, भूख न लगना, कैंडिडिआसिस मुंह, ग्लोसिटिस, गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ और एमाइलेज में वृद्धि।
रक्त प्रणाली से और लसीका तंत्र - ल्यूकोपेनिया, प्रोथ्रोम्बिन स्तर में कमी, ईोसिनोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
- जोड़ों का दर्द, मायलगिया।
तंत्रिका तंत्र से -अनिद्रा, चक्कर आना, घबराहट, उनींदापन, चिंता, कंपकंपी, पेरेस्टेसिया।
- सांस लेने में कठिनाई।
त्वचा की तरफ से- चकत्ते, खुजली, पसीना आना।
जननमूत्र तंत्र से- योनि कैंडिडिआसिस, योनिशोथ।
विकास आवृत्ति के साथ ≥0.01%≤0.1%
सामान्य प्रतिक्रियाएँ- पैल्विक दर्द, चेहरे की सूजन, पीठ दर्द, प्रयोगशाला परीक्षणों में बदलाव, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, पैर दर्द।
बाहर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के — रक्तचाप में कमी, चेतना की हानि, परिधीय शोफ, वासोडिलेशन (चेहरे पर रक्त का प्रवाह)।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से -गैस्ट्रिटिस, जीभ के रंग में बदलाव, डिस्पैगिया, पीलिया (मुख्य रूप से कोलेस्टेटिक), दस्त (इसके कारण) क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल).
रक्त और लसीका प्रणाली से- थ्रोम्बोप्लास्टिन के स्तर में कमी, प्रोथ्रोम्बिन के स्तर में वृद्धि, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया।
मेटाबॉलिज्म की तरफ से- हाइपरग्लेसेमिया, हाइपरलिपिडिमिया, हाइपरयुरिसीमिया, असामान्य यकृत परीक्षणों के साथ संयोजन में एलडीएच में वृद्धि।
मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से- गठिया, कण्डरा क्षति.
तंत्रिका तंत्र से- मतिभ्रम, प्रतिरूपण, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, बिगड़ा हुआ समन्वय, उत्तेजना, भूलने की बीमारी, वाचाघात, भावनात्मक विकलांगता, बिगड़ा हुआ नींद, भाषण, विचार प्रक्रिया, स्पर्श संवेदनशीलता में कमी, पैथोलॉजिकल सपने, आक्षेप, भ्रम, अवसाद।
बाहर से श्वसन प्रणाली - ब्रोंकोस्पज़म।
त्वचा की तरफ से- चकत्ते (मैकुलोपापुलर, पुस्टुलर, पुरपुरा), पित्ती।
इंद्रियों से- टिन्निटस, दृष्टि हानि, हानि स्वाद संवेदनाएँ, पेरोस्मिया (गंध की अनुभूति में बदलाव, गंध की कमी और हानि सहित), एम्ब्लियोपिया।
जननमूत्र तंत्र से- बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (क्रिएटिनिन या यूरिया के स्तर में वृद्धि)।
विकास आवृत्ति के साथ ≤0.01%
एलर्जी -एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्टिक शॉक (जीवन के लिए खतरा सहित), एंजियोएडेमा (जीवन के लिए खतरा लारेंजियल एडिमा सहित)।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से- स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस (पृथक मामलों में जीवन के लिए खतरा), हेपेटाइटिस (मुख्य रूप से कोलेस्टेटिक)।
मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से- कण्डरा टूटना.
त्वचा की तरफ से- स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम.
तंत्रिका तंत्र से- मानसिक प्रतिक्रियाएँ.
हृदय प्रणाली से- वेंट्रिकुलर टैचीरिथिमिया (बहुत दुर्लभ), वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और स्पंदन और कार्डियक अरेस्ट, मुख्य रूप से अतालता से ग्रस्त लोगों में।
प्रयोगशाला मापदंडों से- हेमटोक्रिट में वृद्धि या कमी और एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइटोसिस, हाइपोग्लाइसीमिया की सामग्री में कमी या वृद्धि, हीमोग्लोबिन में कमी, क्षारीय फॉस्फेट, एएलटी, एएसटी, बिलीरुबिन, यूरिक एसिड, क्रिएटिनिन, यूरिया के स्तर में वृद्धि।
मोक्सीफ्लोक्सासिन के उपयोग के साथ इन प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन का संबंध स्थापित नहीं किया गया है।

एवेलॉक्स के उपयोग के लिए विशेष निर्देश

कब संयुक्त उपयोगजलसेक समाधान एवेलॉक्स और अंतःशिरा प्रशासन के लिए अन्य दवाएं, इनमें से प्रत्येक दवा को अलग से प्रशासित किया जाना चाहिए। मोक्सीफ्लोक्सासिन के केवल स्पष्ट जलसेक समाधान की अनुमति है।
विशेष चेतावनियाँ एवं सावधानियाँ
क्विनोलोन दवाओं का उपयोग दौरे के विकास के संभावित जोखिम से जुड़ा हुआ है। मोक्सीफ्लोक्सासिन का उपयोग सीएनएस रोग वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जो दौरे की सीमा को कम या कम कर देता है। मिर्गी के रोगियों को यह दवा नहीं दी जानी चाहिए।
मध्यम गंभीर यकृत हानि वाले रोगियों में, मोक्सीफ्लोक्सासिन की खुराक का समायोजन नहीं किया जाता है। पर्याप्त नैदानिक ​​अनुभव की कमी के कारण गंभीर यकृत हानि (चाइल्ड-पुघ चरण सी) वाले रोगियों में दवा के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
अन्य क्विनोलोन और मैक्रोलाइड्स के साथ चिकित्सा के दौरान मोक्सीफ्लोक्सासिन का उपयोग करते समय, यह थोड़ा (1.2% तक) हो सकता है आधारभूत) अंतराल बढ़ाएँ क्यू-टी. मोक्सीफ्लोक्सासिन प्राप्त करने वाले 9000 रोगियों में से किसी को भी अंतराल के किसी भी संबंधित लम्बाई का अनुभव नहीं हुआ। क्यू-टीहृदय संबंधी जटिलताएँ और मौतें। हालाँकि, मोक्सीफ्लोक्सासिन को अंतराल के लंबे समय तक जन्मजात या अधिग्रहित रोगों वाले रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए। क्यू-टी, हाइपोकैलिमिया, या ऐसी दवाएं लेना जो संभावित रूप से हृदय चालन को धीमा कर देती हैं (उदाहरण के लिए, क्लास Ia (क्विनिडाइन, प्रोकेनामाइड) या क्लास III एंटीरैडमिक दवाएं (एमियोडेरोन, सोटालोल))। अंतराल विस्तार की डिग्री क्यू-टीदवा की बढ़ती सांद्रता के साथ वृद्धि हो सकती है, इसलिए अनुशंसित खुराक से अधिक न लें।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान मोक्सीफ्लोक्सासिन की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है और इसका उपयोग वर्जित है। दवा की थोड़ी मात्रा स्तन के दूध में उत्सर्जित होती है।
वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव
हालांकि मोक्सीफ्लोक्सासिन शायद ही कभी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बनता है, मरीजों को गाड़ी चलाने या मशीनरी चलाने से पहले दवा के प्रति अपनी व्यक्तिगत प्रतिक्रिया निर्धारित करनी चाहिए।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मोक्सीफ्लोक्सासिन सहित फ्लोरोक्विनोलोन के साथ चिकित्सा के दौरान, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों और कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्राप्त करने वाले रोगियों में, टेनोसिनोवाइटिस और कण्डरा टूटना का विकास संभव है। यदि चोट के स्थान पर दर्द और कण्डरा की सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो दवा लेना बंद करने और प्रभावित अंग पर भार कम करने की सिफारिश की जाती है।
कृपया ध्यान दें कि उपयोग जीवाणुरोधी औषधियाँकार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस के विकास के जोखिम से जुड़ा हुआ है। मोक्सीफ्लोक्सासिन के उपयोग से स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस के मामले सामने नहीं आए हैं, लेकिन एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान गंभीर दस्त के इतिहास वाले रोगियों को दवा निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए। यदि गंभीर दस्त होता है, तो दवा बंद कर देनी चाहिए और उचित चिकित्सा निर्धारित की जानी चाहिए।
कुछ मामलों में, दवा की पहली खुराक के बाद अतिसंवेदनशीलता और एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं। बहुत कम ही, एलर्जी प्रतिक्रियाएँ विकसित होने की हद तक बढ़ सकती हैं तीव्रगाहिता संबंधी सदमा, दवा की पहली खुराक के बाद भी। ऐसे मामलों में, मोक्सीफ्लोक्सासिन को बंद कर देना चाहिए और उचित होना चाहिए उपचारात्मक उपाय(शॉक रोधी सहित)।
क्विनोलोन का उपयोग करते समय, प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं, हालांकि मोक्सीफ्लोक्सासिन में फोटोटॉक्सिक गुण नहीं होते हैं। दवा प्राप्त करने वाले मरीजों को सीधी धूप और पराबैंगनी विकिरण से बचना चाहिए।
बच्चे
बच्चों और किशोरों में मोक्सीफ्लोक्सासिन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि दवा की प्रभावशीलता और सुरक्षा विश्वसनीय रूप से स्थापित नहीं की गई है।

एवलोक्स ड्रग इंटरेक्शन

एंटासिड, खनिज और मल्टीविटामिन। एंटासिड, खनिज और मल्टीविटामिन के साथ मोक्सीफ्लोक्सासिन का संयुक्त उपयोग इनमें मौजूद पॉलीवैलेंट धनायनों के साथ केलेट कॉम्प्लेक्स के गठन के कारण दवा के कुअवशोषण का कारण बन सकता है। दवाइयाँ, और इसके परिणामस्वरूप रक्त प्लाज्मा में उनकी सांद्रता में कमी आ सकती है। इसलिए, एंटासिड, एंटीरेट्रोवायरल और कैल्शियम, मैग्नीशियम, एल्यूमीनियम, आयरन युक्त अन्य दवाएं मोक्सीफ्लोक्सासिन के मौखिक प्रशासन के कम से कम 4 घंटे पहले या 2 घंटे बाद लेनी चाहिए।
रेनीटिडिन
रैनिटिडिन और मोक्सीफ्लोक्सासिन का संयुक्त उपयोग बाद के अवशोषण को थोड़ा बदल देता है।
कैल्शियम युक्त तैयारी
जब मोक्सीफ्लोक्सासिन को कैल्शियम युक्त दवाओं की उच्च खुराक के साथ जोड़ा गया था, तो अवशोषण की दर में मामूली कमी के अपवाद के साथ, मोक्सीफ्लोक्सासिन के अवशोषण पर कोई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पाया गया था।
थियोफिलाइन
मोक्सीफ्लोक्सासिन थियोफिलाइन (और इसके विपरीत) के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए, उपप्रकार 1A2 के साइटोक्रोम P450 आइसोनिजाइम के साथ बातचीत नहीं करता है।
वारफरिन
जब मोक्सीफ्लोक्सासिन को वारफारिन के साथ जोड़ा जाता है, तो प्रोथ्रोम्बिन समय और अन्य रक्त जमावट पैरामीटर नहीं बदलते हैं। लेकिन कभी-कभी फ़्लोरोक्विनोलोन के साथ-साथ एंटीकोआगुलंट प्राप्त करने वाले रोगियों में, एंटीथ्रॉम्बोटिक दवाओं की एंटीकोआगुलेंट गतिविधि में वृद्धि के मामले नोट किए गए थे। जोखिम कारकों में संक्रामक रोगों (और सहवर्ती) की उपस्थिति शामिल है सूजन प्रक्रिया), रोगी की आयु और सामान्य स्थिति। इसलिए, वारफारिन और मोक्सीफ्लोक्सासिन के संयुक्त उपयोग के मामले में, मौखिक एंटीथ्रॉम्बोटिक दवाओं की खुराक को समायोजित करना आवश्यक है।
गर्भनिरोधक गोली
मोक्सीफ्लोक्सासिन और मौखिक गर्भ निरोधकों के बीच कोई परस्पर क्रिया नहीं देखी गई।
मधुमेहरोधी औषधियाँ
ग्लिबेंक्लामाइड और मोक्सीफ्लोक्सासिन के बीच कोई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण बातचीत स्थापित नहीं की गई है।
इट्राकोनाज़ोल
जब मोक्सीफ्लोक्सासिन के साथ मिलाया जाता है, तो इट्राकोनाजोल का एयूसी थोड़ा बदल जाता है। दवाओं का कोई महत्वपूर्ण पारस्परिक प्रभाव नहीं था, इसलिए किसी भी दवा की खुराक को बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है।
डायजोक्सिन
डिगॉक्सिन के फार्माकोकाइनेटिक्स मोक्सीफ्लोक्सासिन के प्रभाव में नहीं बदले और इसके विपरीत।
अफ़ीम का सत्त्व
पर पैरेंट्रल प्रशासनमॉर्फिन और मोक्सीफ्लोक्सासिन के एक साथ मौखिक प्रशासन, बाद की जैवउपलब्धता में कमी नोट नहीं की गई; रक्त प्लाज्मा में मोक्सीफ्लोक्सासिन की अधिकतम सांद्रता थोड़ी कम हो जाती है (17%)।
एटेनोलोल
एटेनोलोल के फार्माकोकाइनेटिक्स को मोक्सीफ्लोक्सासिन द्वारा थोड़ा बदल दिया जाता है। एक खुराक लेने के बाद, एटेनोलोल का एयूसी 4% बढ़ जाता है, और अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 10% कम हो जाती है।
प्रोबेनेसिड
प्रोबेनेसिड मोक्सीफ्लोक्सासिन की कुल और गुर्दे की निकासी को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए संयोजन में उपयोग किए जाने पर खुराक समायोजन की कोई आवश्यकता नहीं है।
मोक्सीफोलोक्सासिन का आसव समाधान सोडियम क्लोराइड 10% और 20%, सोडियम बाइकार्बोनेट 4.2% और 8.4% के समाधान के साथ असंगत है। दवा को अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ नहीं दिया जाना चाहिए।

एवेलॉक्स दवा की ओवरडोज़, लक्षण और उपचार

स्वस्थ स्वयंसेवकों में 1.2 ग्राम तक की एकल खुराक या 10 दिनों के लिए 600 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर एवेलॉक्स का उपयोग करने पर कोई दुष्प्रभाव नहीं देखा गया।
ओवरडोज़ के मामले में, नैदानिक ​​​​स्थिति के अनुसार, ईसीजी निगरानी के साथ रोगसूचक उपचार किया जाता है। सक्रिय कार्बन का उपयोग केवल टैबलेट के रूप में मोक्सीफ्लोक्सासिन की अधिक मात्रा के मामले में उचित है; इससे प्रारंभिक चरण में मोक्सीफ्लोक्सासिन के प्रणालीगत जोखिम को रोका जा सकेगा। उसके बाद/परिचय में सक्रिय कार्बनदवा के प्रणालीगत जोखिम को थोड़ा (20%) कम कर देता है।

एवेलॉक्स दवा के लिए भंडारण की स्थिति

किसी सूखी जगह पर, प्रकाश से सुरक्षित, 8-25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर। स्थिर नहीं रहो।

उन फार्मेसियों की सूची जहां आप एवेलॉक्स खरीद सकते हैं:

• सेंट पीटर्सबर्ग