इस पेज पर प्रकाशित विस्तृत निर्देशआवेदन द्वारा सिप्रोफ्लोक्सासिं. दवा के उपलब्ध खुराक रूपों को सूचीबद्ध किया गया है (गोलियाँ 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम और 750 मिलीग्राम, आंख और कान की बूंदें 0.3%, समाधान में इंजेक्शन के लिए ampoules में इंजेक्शन), साथ ही इसके एनालॉग भी। अन्य दवाओं के साथ बातचीत पर एंटीबायोटिक सिप्रोफ्लोक्सासिन के कारण होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी प्रदान की गई है। साथ ही उन बीमारियों की जानकारी भी दी जाती है जिनके उपचार और रोकथाम के उपाय बताए गए हैं दवा(विभिन्न संक्रामक रोग), प्रशासन के एल्गोरिदम का विस्तार से वर्णन किया गया है, वयस्कों के लिए संभावित खुराक, बच्चों में, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग की संभावना निर्दिष्ट की गई है। सिप्रोफ्लोक्सासिन की व्याख्या रोगियों और डॉक्टरों की समीक्षाओं से पूरक है।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

गोलियाँ

सिप्रोफ्लोक्सासिन की खुराक रोग की गंभीरता, संक्रमण के प्रकार, शरीर की स्थिति, उम्र, शरीर का वजन और रोगी की किडनी की कार्यप्रणाली पर निर्भर करती है।

सीधी किडनी की बीमारी और मूत्र पथ- 250 मिलीग्राम, जटिल मामलों में - 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार।

निचले प्रभागों के रोग श्वसन तंत्रमध्यम - 250 मिलीग्राम, अधिक गंभीर मामलों में - 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार।

स्त्रीरोग संबंधी रोग, आंत्रशोथ और गंभीर पाठ्यक्रम और उच्च बुखार के साथ कोलाइटिस, प्रोस्टेटाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस - 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार (बैल डायरिया के उपचार के लिए दिन में 2 बार 250 मिलीग्राम की खुराक पर इस्तेमाल किया जा सकता है)।

दवा को खाली पेट पर्याप्त मात्रा में तरल के साथ लेना चाहिए।

गंभीर गुर्दे की हानि वाले मरीजों को दवा की आधी खुराक दी जानी चाहिए।

उपचार की अवधि रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है, लेकिन रोग के लक्षण गायब होने के बाद उपचार हमेशा कम से कम दो दिनों तक जारी रखना चाहिए। आमतौर पर उपचार की अवधि 7-10 दिन होती है।

Ampoules

दवा को 30 मिनट (खुराक 200 मिलीग्राम) और 60 मिनट (खुराक 400 मिलीग्राम) में अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। जलसेक के लिए समाधान को 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, रिंगर के समाधान, 5% और 10% डेक्सट्रोज (ग्लूकोज) समाधान, 10% फ्रुक्टोज समाधान, 5% डेक्सट्रोज समाधान वाले समाधान को 0.225% या 0.45% सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ जोड़ा जा सकता है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन की खुराक रोग की गंभीरता, संक्रमण के प्रकार, शरीर की स्थिति, उम्र, वजन और रोगी की किडनी की कार्यप्रणाली पर निर्भर करती है।

एक एकल खुराक 200 मिलीग्राम है, गंभीर संक्रमण के लिए - 400 मिलीग्राम। परिचय की आवृत्ति दर - दिन में 2 बार; उपचार की अवधि - 1-2 सप्ताह, यदि आवश्यक हो, तो उपचार के पाठ्यक्रम को बढ़ाना संभव है।

तीव्र गोनोरिया में, दवा को 100 मिलीग्राम की खुराक पर एक बार अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

पोस्टऑपरेटिव संक्रमण की रोकथाम के लिए - सर्जरी से 30-60 मिनट पहले 200-400 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा में।

रिलीज़ फ़ॉर्म

फिल्म-लेपित गोलियाँ 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम, 750 मिलीग्राम।

आंख और कान में 0.3% ड्रॉप।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान (इंजेक्शन के लिए ampoules में इंजेक्शन) 2 मिलीग्राम/एमएल।

सिप्रोफ्लोक्सासिं- रोगाणुरोधी दवा एक विस्तृत श्रृंखलाफ़्लोरोक्विनोलोन के समूह से क्रियाएँ। जीवाणुनाशक कार्य करता है। दवा बैक्टीरिया के एंजाइम डीएनए-गाइरेज़ को रोकती है, जिसके परिणामस्वरूप डीएनए प्रतिकृति और बैक्टीरिया के सेलुलर प्रोटीन का संश्लेषण बाधित होता है। सिप्रोफ्लोक्सासिन बहुगुणित सूक्ष्मजीवों और विश्राम चरण में रहने वाले सूक्ष्मजीवों दोनों पर कार्य करता है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव एरोबिक बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है; इंट्रासेल्युलर रोगजनक: लीजियोनेला न्यूमोफिला, ब्रुसेला एसपीपी, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस (क्लैमाइडिया), लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (माइकोबैक्टीरियम), माइकोबैक्टीरियम कंसासी, माइकोबैक्टीरियम एवियम-इंट्रासेल्यूलर। अधिकांश मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रति भी प्रतिरोधी हैं।

स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (स्ट्रेप्टोकोकस), एंटरोकोकस फ़ेकलिस दवा के प्रति मध्यम संवेदनशील हैं।

कोरिनेबैक्टीरियम एसपीपी., बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस, स्यूडोमोनास सेपेसिया, स्यूडोमोनास माल्टोफिलिया, यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम (यूरियाप्लाज्मा), क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल, नोकार्डिया एस्टेरोइड्स दवा के प्रति प्रतिरोधी हैं।

ट्रेपोनेमा पैलिडम के विरुद्ध दवा के प्रभाव का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित। भोजन के सेवन से सिप्रोफ्लोक्सासिन के अवशोषण पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में वितरित। मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश: गैर-सूजन वाले मेनिन्जेस में सिप्रोफ्लोक्सासिन की सांद्रता 10% तक पहुंच जाती है, सूजन वाले मेनिन्जेस में - 37% तक। पित्त में उच्च सांद्रता पहुँच जाती है। मूत्र और पित्त में उत्सर्जित.

संकेत

संक्रामक- सूजन संबंधी बीमारियाँअतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण:

• श्वसन तंत्र;
• कान, गला और नाक;
• गुर्दे और मूत्र पथ;
• जननांग अंग (सूजाक, प्रोस्टेटाइटिस सहित);
• स्त्रीरोग संबंधी (एडनेक्सिटिस सहित) और प्रसवोत्तर संक्रमण;
• पाचन तंत्र (मौखिक गुहा, दांत, जबड़े सहित);
• पित्ताशय और पित्त पथ;
• त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और कोमल ऊतक;
• हाड़ पिंजर प्रणाली;
• सेप्सिस;
• पेरिटोनिटिस;
• कम प्रतिरक्षा वाले रोगियों में संक्रमण की रोकथाम और उपचार (इम्यूनोसप्रेसेंट थेरेपी के साथ)।

के लिए स्थानीय अनुप्रयोग:

• तीव्र और सूक्ष्म नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• ब्लेफेरोकंजक्टिवाइटिस;
• ब्लेफेराइटिस;
• कॉर्निया के जीवाणु संबंधी अल्सर;
• स्वच्छपटलशोथ;
• केराटोकोनजंक्टिवाइटिस;
• क्रोनिक डैक्रियोसिस्टिटिस;
• मेइबोमाइट्स;
• चोट या संपर्क के बाद आँखों में होने वाले संक्रामक घाव विदेशी संस्थाएं;
• नेत्र शल्य चिकित्सा में प्रीऑपरेटिव प्रोफिलैक्सिस।

मतभेद

• ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी;
• पसूडोमेम्ब्रानोउस कोलाइटिस;
• बच्चों की आयु 18 वर्ष तक (कंकाल निर्माण की प्रक्रिया पूरी होने तक);
• गर्भावस्था;
• स्तनपान अवधि ( स्तनपान).

विशेष निर्देश

यदि सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ उपचार के दौरान या बाद में गंभीर और लंबे समय तक दस्त होता है, तो स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के निदान को बाहर रखा जाना चाहिए, जिसके लिए दवा को तत्काल बंद करने और उचित उपचार की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

यदि कण्डरा में दर्द होता है या जब टेंडोवैजिनाइटिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो उपचार बंद कर देना चाहिए।

सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ उपचार की अवधि के दौरान, सामान्य डाययूरिसिस को बनाए रखते हुए पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ प्रदान करना आवश्यक है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ उपचार के दौरान, सीधे सूर्य की रोशनी के संपर्क से बचना चाहिए।

शराब के एक साथ सेवन से दवा का हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव बढ़ जाता है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

सिप्रोफ्लोक्सासिन लेने वाले मरीजों को कार चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने पर सावधान रहना चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर अधिक ध्यान देने और गति की आवश्यकता होती है (विशेषकर शराब पीते समय)।

खराब असर

• मतली उल्टी;
• दस्त;
• पेटदर्द;
• पेट फूलना;
• एनोरेक्सिया;
• चक्कर आना;
• सिरदर्द;
• बढ़ी हुई थकान;
• चिंता;
• कंपकंपी;
• अनिद्रा;
• "दुःस्वप्न" सपने;
• परिधीय पक्षाघात (दर्द की धारणा में विसंगति);
• पसीना आना;
• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव;
• अवसाद;
• मतिभ्रम;
• स्वाद और गंध का उल्लंघन;
• दृश्य हानि (डिप्लोपिया, रंग धारणा में परिवर्तन);
• कानों में शोर;
• बहरापन;
• तचीकार्डिया;
• उल्लंघन हृदय दर;
• रक्तचाप में कमी;
• चेहरे की त्वचा पर खून की लालिमा;
• ल्यूकोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोसिस, हीमोलिटिक अरक्तता;
• हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त);
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• मूत्रीय अवरोधन;
• जोड़ों का दर्द;
• कण्डरा टूटना;
• मायालगिया;
• खुजली;
• पित्ती;
• रक्तस्राव के साथ फफोले का बनना;
• औषधीय बुखार;
• पिनपॉइंट हेमोरेज (पेटीचिया);
• चेहरे या गले की सूजन;
• श्वास कष्ट;
• बढ़ी हुई प्रकाश संवेदनशीलता;
• वाहिकाशोथ;
• गांठदार एरिथेमा;
• इंजेक्शन स्थल पर दर्द और जलन;
• सामान्य कमज़ोरी;
• सुपरइन्फेक्शन (कैंडिडिआसिस, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस)।

दवा बातचीत

हेपेटोसाइट्स में माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण प्रक्रियाओं की गतिविधि में कमी के कारण, सिप्रोफ्लोक्सासिन एकाग्रता बढ़ाता है और थियोफिलाइन और अन्य ज़ैंथिन (उदाहरण के लिए, कैफीन), मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के आधे जीवन को लंबा करता है। अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स में कमी में योगदान देता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के अपवाद के साथ) के एक साथ उपयोग से ऐंठन का खतरा बढ़ जाता है।

मेटोक्लोप्रमाइड सिप्रोफ्लोक्सासिन के अवशोषण को तेज करता है, जिससे सिप्रोफ्लोक्सासिन की अधिकतम सांद्रता तक पहुंचने का समय कम हो जाता है।

यूरिकोसुरिक दवाओं के सह-प्रशासन से उत्सर्जन में मंदी (50% तक) हो जाती है और सिप्रोफ्लोक्सासिन की प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि होती है।

जब अन्य रोगाणुरोधी (बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, क्लिंडामाइसिन, मेट्रोनिडाज़ोल) के साथ मिलाया जाता है, तो आमतौर पर तालमेल देखा जाता है। इसलिए, सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग स्यूडोमोनास एसपीपी के कारण होने वाले संक्रमण में एज़्लोसिलिन और सेफ्टाज़िडाइम के संयोजन में सफलतापूर्वक किया जा सकता है; मेज़्लोसिलिन, एज़्लोसिलिन और अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ - स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के लिए; आइसोक्साज़ोलपेनिसिलिन और वैनकोमाइसिन के साथ - स्टेफिलोकोकल संक्रमण के साथ; मेट्रोनिडाजोल और क्लिंडामाइसिन के साथ - अवायवीय संक्रमण के लिए।

सिप्रोफ्लोक्सासिन नेफ्रो को बढ़ाता है विषैला प्रभावसाइक्लोस्पोरिन, सीरम क्रिएटिनिन में भी वृद्धि होती है, इसलिए ऐसे रोगियों में सप्ताह में 2 बार इस संकेतक को नियंत्रित करना आवश्यक है।

जब एक साथ लिया जाता है, तो सिप्रोफ्लोक्सासिन अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के प्रभाव को बढ़ा देता है।

फार्मास्युटिकल इंटरेक्शन

दवा का जलसेक समाधान उन सभी जलसेक समाधानों और दवाओं के साथ औषधीय रूप से असंगत है जो अम्लीय वातावरण में भौतिक रासायनिक रूप से अस्थिर हैं (सिप्रोफ्लोक्सासिन जलसेक समाधान का पीएच 3.5-4.6 है)। अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान को 7 से अधिक पीएच वाले समाधान के साथ न मिलाएं।

analogues औषधीय उत्पादसिप्रोफ्लोक्सासिं

सक्रिय पदार्थ के संरचनात्मक अनुरूप:

• अलसिप्रो;
• एफेनोक्सिन;
• बसिजेन;
• बीटासिप्रोल;
• वेरो सिप्रोफ्लोक्सासिन;
• ज़िंडोलिन 250;
• इफिसिप्रो;
• क्विंटोर;
• क्विप्रो;
• लिप्रोखिन;
• माइक्रोफ्लोक्स;
• ओफ़्टोसिप्रो;
• रेसिप्रो;
• सिफ्लोक्स;
• त्सेप्रोव;
• सिलोक्सेन;
• सिप्राज़;
• सिप्रिनोल;
• सिप्रोबे;
• साइप्रोबिड;
• सिप्रोब्रिन;
• साइप्रोडॉक्स;
• सिप्रोलेकर;
• सिप्रोलेट;
• सिप्रोलॉन;
• सिप्रोमेड;
• साइप्रोपेन;
• सिप्रोसन;
• साइप्रोसिन;
• सिप्रोसोल;
• सिप्रोफ्लोक्साबोल;
• सिप्रोफ्लोक्सासिन बुफस;
• सिप्रोफ्लोक्सासिन अकोस;
• सिप्रोफ्लोक्सासिन प्रोमेड;
• सिप्रोफ्लोक्सासिन टेवा;
• सिप्रोफ्लोक्सासिन एफपीओ;
• सिफ्लोक्सिनल;
• सिफ्रान;
• संख्या आयुध डिपो;
• इकोसाइफोल।

बच्चों में प्रयोग करें

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक (कंकाल निर्माण की प्रक्रिया पूरी होने तक)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और स्तनपान (स्तनपान) के दौरान सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग वर्जित है।

कानऔर आंखों में डालने की बूंदेंसिप्रोफ्लोक्सासिंरोकना सिप्रोफ्लोक्सासिन हाइड्रोक्लोराइड 3 मिलीग्राम/एमएल (शुद्ध पदार्थ के संदर्भ में), ट्रिलोन बी, बेंजालकोनियम क्लोराइड, सोडियम क्लोराइड, शुद्ध पानी की सांद्रता पर।

आँख के मरहम में सक्रिय पदार्थ 3 मिलीग्राम/एमएल की सांद्रता में भी निहित है।

गोलियाँ सिप्रोफ्लोक्सासिन: 250, 500 या 750 मिलीग्राम सिप्रोफ्लोक्सासिन, एमसीसी, आलू स्टार्च, कॉर्न स्टार्च, हाइपोमेलोज, क्रॉसकार्मेलोज सोडियम, टैल्क, मैग्नीशियम स्टीयरेट, निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैक्रोगोल 6000, एडिटिव E171 (टाइटेनियम डाइऑक्साइड), पॉलीसोर्बेट 80।

आसव के लिए समाधानरोकना सक्रिय पदार्थ 2 मिलीग्राम/एमएल की सांद्रता पर. excipients: सोडियम क्लोराइड, डिसोडियम एडिटेट, लैक्टिक एसिड, पतला, इंजेक्शन के लिए पानी।

रिलीज़ फ़ॉर्म

• आंख और कान में 0.3% ड्रॉप।
• के लिए ध्यान केंद्रित करें आसव चिकित्सा 2 मिलीग्राम/एमएल.
• गोलियाँ पी/ओ 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम और 750 मिलीग्राम लेपित।
• नेत्र मरहम 0.3%।

ओटोलॉजी और नेत्र विज्ञान में उपयोग किए जाने वाले खुराक रूपों के लिए एटीसी कोड S01AX13 है।

औषधीय प्रभाव

जीवाणुनाशक .

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

सिप्रोफ्लोक्सासिन एक एंटीबायोटिक है या नहीं?

के प्रति निरोधी एंटीबायोटिक हैं: यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम, स्ट्रेप्टोकोकस फेसियम, ट्रेपोनेमा पैलिडम, नोकार्डिया एस्टेरोइड्स।

दवा के प्रति सूक्ष्मजीवों का प्रतिरोध धीरे-धीरे बनता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

टैबलेट लेने के बाद, दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग में जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाती है।

मुख्य फार्माकोकाइनेटिक संकेतक:

• जैवउपलब्धता - 70%;
• रक्त प्लाज्मा में ТCmax - प्रशासन के 1-2 घंटे बाद;
• टी½ - 4 घंटे

20 से 40% तक पदार्थ प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता है। सिप्रोफ्लोक्सासिन शरीर के जैविक तरल पदार्थों और ऊतकों में अच्छी तरह से वितरित होता है, और ऊतकों और तरल पदार्थों में इसकी सांद्रता प्लाज्मा स्तर से काफी अधिक हो सकती है।

नाल के माध्यम से यह मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश करता है, स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, पित्त में उच्च सांद्रता स्थिर होती है। ली गई खुराक का 40% तक गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित 24 घंटों के भीतर समाप्त हो जाता है, खुराक का कुछ हिस्सा पित्त में उत्सर्जित होता है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन के उपयोग के लिए संकेत

सिप्रोफ्लोक्सासिन - ये गोलियाँ/समाधान किससे बने हैं?

उपचार के लिए सिप्रोफ्लोक्सासिन निर्धारित है संक्रामक रोगईएनटी अंग, पैल्विक अंग, हड्डियां, त्वचा, जोड़, पेट की गुहा, दवा के प्रति संवेदनशील वनस्पतियों के कारण श्वसन पथ, मूत्रजननांगी और पश्चात संक्रमण।

इस दवा का उपयोग रोगियों में किया जा सकता है इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति (उस दौरान विकसित होने वाली स्थितियों सहित न्यूट्रोपिनिय , या उपयोग के कारण प्रतिरक्षादमनकारियों ).

सिप्रोफ्लोक्सासिन (अन्य शुरुआती फ्लोरोक्विनोलोन की तरह) यूटीआई के इलाज के लिए पसंद की दवा है, जिसमें नोसोकोमियल संक्रमण भी शामिल है, लेकिन यह इन्हीं तक सीमित नहीं है।

ऊतकों और विशेष रूप से ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करने की क्षमता के कारण पौरुष ग्रंथिफ़्लोरोक्विनोलोन का उपचार में वस्तुतः कोई विकल्प नहीं है बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस .

सबसे संभावित रोगजनकों के खिलाफ उच्च गतिविधि दिखा रहा है नोसोकोमियल निमोनिया (स्टाफीलोकोकस ऑरीअस , एंटरोबैक्टीरिया और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा ), के लिए महत्वपूर्ण है न्यूमोनिया कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता से जुड़ा हुआ।

यदि रोग का प्रेरक एजेंट पी.एरुगिनोसा है, तो दवा निर्धारित करने से पहले, सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रति इसकी संवेदनशीलता स्थापित की जानी चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि शाखाएँ गहन देखभालएक तिहाई से अधिक उपभेद स्यूडोमोनास एरुगिनोसा दवा के प्रति प्रतिरोधी.

यह दवा इंट्रा-एब्डॉमिनल के लिए महत्वपूर्ण है सर्जिकल संक्रमण और हेपेटोबिलरी प्रणाली का संक्रमण . संक्रमण को रोकने के लिए, इसे रोगियों को निर्धारित किया जा सकता है।

सीएनएस संक्रमण के लिए फ़्लोरोक्विनोलोन का उपयोग नहीं किया जाता है। यह मस्तिष्कमेरु द्रव में उनके कम प्रवेश (प्रवेश) के कारण होता है। हालाँकि, वे इसमें प्रभावी हैं , जिसके प्रेरक एजेंट तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के प्रतिरोधी ग्राम (-) बैक्टीरिया हैं।

कई खुराक रूपों की उपस्थिति चरणबद्ध चिकित्सा के लिए दवा के उपयोग की अनुमति देती है। चिकित्सीय सांद्रता बनाए रखने के लिए अंतःशिरा सिप्रोफ्लोक्सासिन से मौखिक प्रशासन पर स्विच करते समय, मौखिक खुराक बढ़ाई जानी चाहिए।

इसलिए, यदि रोगी को अंतःशिरा में 100 मिलीग्राम का इंजेक्शन निर्धारित किया गया था, तो उसे मौखिक रूप से 250 मिलीग्राम लेना चाहिए, और यदि 200 मिलीग्राम को नस में इंजेक्ट किया गया था, तो 500 मिलीग्राम।

आंख/कान की बूंदों के रूप में दवा किसके लिए है?

नेत्र विज्ञान में उपयोग किया जाता है (आंख) और उसके उपांग, साथ ही साथ अल्सरेटिव केराटाइटिस .

ओटोलॉजी में सिप्रोफ्लोक्सासिन के उपयोग के लिए संकेत: तीव्र बैक्टीरियल ओटिटिस एक्सटर्ना और तीव्र बैक्टीरियल ओटिटिस मीडिया के रोगियों में टाइम्पेनोस्टोमी ट्यूब .

मतभेद

प्रणालीगत उपयोग के लिए मतभेद:

• अतिसंवेदनशीलता;
• गर्भावस्था;
• स्तनपान;
• उच्चारण गुर्दे/यकृत की शिथिलता ;
• क्विनोलोन के उपयोग के कारण होने वाले टेंडोनाइटिस के इतिहास के संकेत।

आंखों और कानों के लिए ड्रॉप्स के मामले में इसे वर्जित किया गया है कवक और विषाणु संक्रमणआँखें/कान , गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि के दौरान सिप्रोफ्लोक्सासिन (या अन्य क्विनोलोन) के प्रति असहिष्णुता के साथ।

बच्चों के लिए, अंतःशिरा प्रशासन के लिए गोलियाँ और समाधान 12 वर्ष की आयु से निर्धारित किए जा सकते हैं, नेत्र संबंधी और कान के बूँदें- 15 साल की उम्र से.

दुष्प्रभाव

दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है। अंतःशिरा प्रशासन और मौखिक प्रशासन के साथ सबसे आम दुष्प्रभाव:

• चक्कर आना;
• थकान;
• सिरदर्द;
• कंपकंपी;
• उत्तेजना.

विडाल संदर्भ पुस्तक में, यह बताया गया है कि पृथक मामलों में, रोगियों में:

• पसीना आना;
• चाल विकार;
• संवेदनशीलता की परिधीय गड़बड़ी;
• ज्वार ;
• भय की अनुभूति;
• दृश्य गड़बड़ी;
• पेटदर्द;
• अपच;
• मतली उल्टी;
• हेपेटाइटिस ;
• हेपेटोसाइट नेक्रोसिस ;
• धमनी का उच्च रक्तचाप (कभी-कभार);
• त्वचा की खुजली;
• त्वचा पर चकत्ते का दिखना।

असाधारण रूप से दुर्लभ दुष्प्रभाव: श्वसनी-आकर्ष , , , जोड़ों का दर्द , petechiae , घातक एक्सयूडेटिव इरिथेमा , वाहिकाशोथ , लायेल सिंड्रोम , ल्यूको- और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया , Eosinophilia , रक्ताल्पता , हीमोलिटिक अरक्तता , थ्रोम्बोसाइटोसिस या ल्यूकोसाइटोसिस , एलडीएच, बिलीरुबिन, क्षारीय फॉस्फेट, यकृत ट्रांसएमिनेस, क्रिएटिनिन की प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि .

नेत्र विज्ञान में आवेदन के साथ है:

• अक्सर - बेचैनी की भावना और/या आंख में किसी विदेशी शरीर की उपस्थिति, सफेद पट्टिका की उपस्थिति (आमतौर पर रोगियों में) अल्सरेटिव केराटाइटिस और बूंदों के लगातार उपयोग के साथ), क्रिस्टल / तराजू का गठन, कंजंक्टिवा का उखाड़ना और हाइपरमिया, झुनझुनी और जलन;
• पृथक मामलों में - /केराटोपैथी , पलक की सूजन, कॉर्नियल धुंधलापन, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, लैक्रिमेशन, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, फोटोफोबिया, कॉर्नियल घुसपैठ।

दवा के उपयोग से जुड़े या संभावित दुष्प्रभाव आमतौर पर हल्के, हानिरहित होते हैं और उपचार के बिना गायब हो जाते हैं।

के रोगियों में अल्सरेटिव केराटाइटिस उभरती हुई सफेद पट्टिका रोग के उपचार और दृष्टि मापदंडों पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालती है और अपने आप गायब हो जाती है। एक नियम के रूप में, यह दवा के पाठ्यक्रम की शुरुआत के बाद 1-7 दिनों की अवधि में प्रकट होता है और इसके समाप्त होने के तुरंत बाद या 13 दिनों के भीतर गायब हो जाता है।

बूंदों का उपयोग करते समय नवजात संबंधी विकार: मुंह में एक अप्रिय स्वाद की उपस्थिति, दुर्लभ मामलों में - मतली, जिल्द की सूजन।

जब ओटोलॉजी में उपयोग किया जाता है, तो निम्नलिखित संभव हैं:

• अक्सर - कान में फेंकना;
• कुछ मामलों में - कानों में घंटियाँ बजना, सिरदर्द, त्वचाशोथ।

सिप्रोफ्लोक्सासिन के उपयोग के निर्देश

गोलियाँ सिप्रोफ्लोक्सासिन: उपयोग के लिए निर्देश

एक वयस्क के लिए दैनिक खुराक 500 मिलीग्राम से 1.5 ग्राम / दिन तक भिन्न होती है। इसे 12 घंटे के अंतराल के साथ 2 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए।

मूत्र में लवणों के क्रिस्टलीकरण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक इसे बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के साथ लेना चाहिए।

निदान के आधार पर एक एकल खुराक का चयन किया जाता है:

• मूत्रजननांगी संक्रमण - जटिल तीव्र के लिए 2 * 250 से 2 * 500 मिलीग्राम तक, जटिल लोगों के लिए 2 * 500 से 2 * 750 मिलीग्राम तक;
• पहले महिलाओं में - 500 मिलीग्राम (एक बार);
• श्वसन तंत्र में संक्रमण (रोगज़नक़ और रोग की गंभीरता के आधार पर) - 2 * 500 से 2 * 750 मिलीग्राम तक;
• - तीव्र सीधी के लिए 500 मिलीग्राम एक बार और 2 * 500 से 2 * 750 मिलीग्राम मिलीग्राम तक यदि रोगी को रोग के एक्सट्रैजेनिटल रूप का निदान किया जाता है, साथ ही ऐसे मामलों में जहां रोग जटिलताओं के साथ होता है;
• जोड़ और हड्डी की क्षति , गंभीर, जीवन-घातक संक्रमण, सेप्टीसीमिया, पेरिटोनिटिस (विशेष रूप से, स्यूडोमोनस, स्ट्रेप्टोकोकस या स्टैफिलोकोकस की उपस्थिति में) - 2 * 750 मिलीग्राम;
• जठरांत्र संबंधी संक्रमण - 2*250 से 2*500 मिलीग्राम तक;
• एंथ्रेक्स का श्वसन रूप - 2 * 500 मिलीग्राम;
• रोकथाम आक्रामक संक्रमण एन मेनिंगिटिडिस के कारण - 1 * 500 मिलीग्राम।

उपचार तब तक जारी रहता है जब तक कि वे बंद न हो जाएं नैदानिक ​​लक्षण, और उनके गायब होने और शरीर के तापमान के सामान्य होने के कुछ और दिन बाद। ज्यादातर मामलों में, पाठ्यक्रम 5 से 15 दिनों तक रहता है, जोड़ों और हड्डी के ऊतकों के घावों के साथ इसे 4-6 सप्ताह तक बढ़ाया जाता है, ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ - 2 महीने तक।

से बीमार गुर्दे की शिथिलता खुराक और/या अंतराल समायोजन की आवश्यकता है।

ampoules का अनुप्रयोग

पर मूत्रजननांगी संक्रमण , संयुक्त घाव और हड्डियाँ या ईएनटी अंग रोगी को दिन में दो बार 200-400 मिलीग्राम दिया जाता है। पर श्वसन तंत्र में संक्रमण , अंतर-पेट में संक्रमण , पूति , कोमल ऊतक और त्वचा के घाव अनुप्रयोगों की समान आवृत्ति के साथ एक खुराक 400 मिलीग्राम है।

पर गुर्दे की शिथिलता प्रारंभिक खुराक - 200 मिलीग्राम, बाद में इसे सीएलसीआर को ध्यान में रखते हुए समायोजित किया जाता है।

200 मिलीग्राम की खुराक पर ampoules का उपयोग करने के मामले में, जलसेक की अवधि 30 मिनट है, 400 मिलीग्राम की खुराक पर दवा की शुरूआत के साथ - 1 घंटा।

सिप्रोफ्लोक्सासिन इंजेक्शन निर्धारित नहीं हैं।

कान और आँख की बूंदें सिप्रोफ्लोक्सासिन: उपयोग के लिए निर्देश

पर अल्सरेटिव केराटाइटिस उपचार निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है:

• 1 दिन - पहले 6 घंटों में संयुग्मक गुहा समाधान की 2 बूंदें हर 15 मिनट में इंजेक्ट की जाती हैं, फिर टपकाने के बीच के अंतराल को आधे घंटे तक बढ़ा दिया जाता है (वही एकल खुराक 2 बूंद है);
• 2 दिन - 60 मिनट के टपकाने के बीच के अंतराल के साथ 2 बूँदें;
• 3-14 दिन - 4 घंटे के टपकाने के बीच 2 बूँदें।

के लिए उपचार अल्सरेटिव केराटाइटिस 14 दिनों से अधिक समय तक चल सकता है। उपचार का नियम उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

पर आँख का सतही जीवाणु संक्रमण और इसके उपांग, मानक खुराक 4 रूबल / दिन के आवेदन की आवृत्ति के साथ 1-2 बूंद है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, पहले 48 घंटों में, रोगी को हर 2 घंटे में 1-2 बूंदें डाली जाती हैं।

उपचार 7 से 14 दिनों तक चलता है।

टपकाने के बाद, दवा के प्रणालीगत अवशोषण को कम करने के लिए आंख में इंजेक्ट करने की सिफारिश की जाती है नासोलैक्रिमल रोड़ा .

अन्य के साथ सहवर्ती उपचार के मामले में नेत्र संबंधी तैयारी सामयिक उपयोग के लिए, उनके प्रशासन और सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रशासन के बीच 15 मिनट का अंतराल बनाए रखा जाना चाहिए।

ओटोलॉजी में, दवा की मानक खुराक प्रभावित कान की पहले से साफ की गई श्रवण नहर में 4 बूंदें, 2 आर./दिन है।

ईयर प्लग का उपयोग करने वाले रोगियों के लिए, दवा के पहले उपयोग पर ही खुराक बढ़ा दी जाती है: बच्चों को 6 बूंदें और वयस्कों को 8 बूंदें दी जाती हैं।

कोर्स 10 दिनों से अधिक नहीं चलना चाहिए। यदि इसका विस्तार करना आवश्यक हो तो स्थानीय वनस्पतियों की संवेदनशीलता निर्धारित की जानी चाहिए।

अन्य सामयिक एजेंटों के मामले में, उनके प्रशासन और सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रशासन के बीच 10-15 मिनट का अंतराल बनाए रखा जाना चाहिए।

15 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए खुराक: दिन में दो बार 3 बूँदें।

कान और आंखों की बूंदों के रूप में दवा के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों पर बिगड़ा हुआ गुर्दे / यकृत समारोह के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है।

वेस्टिबुलर उत्तेजना से बचने के लिए, कान नहर में इंजेक्ट करने से पहले घोल को शरीर के तापमान तक गर्म किया जाता है।

रोगी को प्रभावित कान के विपरीत दिशा में लिटाना चाहिए। इस स्थिति में, उसे घोल डालने के बाद 5-10 मिनट तक रहने की सलाह दी जाती है।

स्थानीय सफाई के बाद, 1-2 दिनों के लिए अवशोषक रूई या धुंध के घोल में भिगोए हुए टैम्पोन को कान नहर में डालने की भी अनुमति है। दवा को संतृप्त करने के लिए, इसे दिन में दो बार सिक्त किया जाना चाहिए।

ड्रॉपर बोतल की नोक और घोल को दूषित होने से बचाने के लिए ड्रॉपर से पलकों को न छुएं। कर्ण-शष्कुल्ली, बाहरी श्रवण नहर, उनसे सटे क्षेत्र और कोई अन्य सतह।

इसके अतिरिक्त

विभिन्न निर्माताओं से दवाएँ कैसे लें, इसमें कोई बुनियादी अंतर नहीं है: उपयोग के लिए निर्देश सिप्रोफ्लोक्सासिन-AKOS के लिए निर्देशों के समान सिप्रोफ्लोक्सासिन-एफपीओ , सिप्रोफ्लोक्सासिन-प्रोमेड , वेरो-सिप्रोफ्लोक्सासिन या सिप्रोफ्लोक्सासिन-टेवा .

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों के लिए, दवा केवल तभी निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है जब रोगज़नक़ अन्य कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों के प्रति प्रतिरोधी हो।

जरूरत से ज्यादा

सिप्रोफ्लोक्सासिन की अधिक मात्रा के कोई विशेष लक्षण नहीं होते हैं। रोगी को गैस्ट्रिक पानी से धोना, उबकाई लेना, अम्लीय मूत्र प्रतिक्रिया पैदा करना और बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ डालना दिखाया जाता है। सभी गतिविधियाँ महत्वपूर्ण प्रणालियों और अंगों के कार्य को बनाए रखने की पृष्ठभूमि में की जानी चाहिए।

पेरिटोनियल डायलिसिस और ली गई खुराक के 10% के उत्सर्जन में योगदान करें।

दवा का कोई विशिष्ट मारक नहीं है।

इंटरैक्शन

के साथ संयोजन में प्रयोग करें प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि और बाद के टी1/2 में वृद्धि में योगदान देता है।

बच्चों के लिए

बच्चों में, सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग जटिल यूटीआई के उपचार के लिए दूसरी और तीसरी पंक्ति की दवा के रूप में किया जा सकता है। ई. कोलाई के कारण ( नैदानिक ​​अनुसंधानविकास या प्रगति के जोखिम को कम करने के लिए 1-17 वर्ष के बच्चों के समूह में आयोजित किया गया बिसहरिया बी एन्थ्रेसीस के साथ वायुजनित संपर्क के मामले में।

इसे बच्चों में पी. एरुगिनोसा के कारण होने वाली फुफ्फुसीय जटिलताओं के उपचार के लिए भी संकेत दिया गया है पुटीय तंतुशोथ (नैदानिक ​​​​अध्ययन 5-17 वर्ष की आयु के रोगियों के एक समूह पर आयोजित किया गया)।

अध्ययन के दौरान, उपचार केवल उपरोक्त निदान वाले रोगियों को दिया गया था। अन्य संकेतों के साथ अनुभव सीमित है।

निदान के आधार पर बच्चों के लिए खुराक का चयन किया जाता है।

शराब अनुकूलता

सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ उपचार के दौरान, शराब वर्जित है।

गर्भावस्था के दौरान सिप्रोफ्लोक्सासिन

गर्भावस्था के दौरान दवा की सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं की गई है।

पशु प्रयोगों से पता चला है कि युवा जानवरों में दवा का कारण होता है आर्थ्रोपैथी . गर्भवती मादा चूहों और चूहों में मनुष्यों के लिए दैनिक औसत से 6 गुना से अधिक खुराक के उपयोग से भ्रूण के विकास में कोई असामान्यता नहीं पैदा हुई।

मौखिक रूप से 30 और 100 मिलीग्राम/किलो सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ इलाज किए गए खरगोशों में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन दर्ज किया गया था और, परिणामस्वरूप, वजन में कमी और गर्भपात में वृद्धि हुई थी। कोई टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं पाया गया।

20 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक पर नस में दवा की शुरूआत के साथ, भ्रूण और मां के शरीर पर कोई टेराटोजेनिक प्रभाव और विषाक्त प्रभाव भी नहीं था।

गर्भावस्था के दौरान सामयिक सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग संभव है यदि संकेत दिया जाए और बशर्ते कि मां के शरीर को होने वाला लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिम से अधिक हो।

एफडीए वर्गीकरण के अनुसार, दवा श्रेणी सी से संबंधित है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन दूध में उत्सर्जित होता है, इसलिए स्तनपान कराने वाली महिलाओं को निर्णय लेना चाहिए (मां के लिए दवा के महत्व को ध्यान में रखते हुए), स्तनपान बंद कर देना चाहिए या सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ इलाज से इनकार कर देना चाहिए।

स्तनपान के दौरान स्थानीय रूपों का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है, क्योंकि। इस मामले में यह ज्ञात नहीं है कि दवा स्तन के दूध में गुजरती है या नहीं।

• सिप्रोफ्लोक्सासिन के उपयोग के निर्देश
• सिप्रोफ्लोक्सासिन की सामग्री
• सिप्रोफ्लोक्सासिन के लिए संकेत
• सिप्रोफ्लोक्सासिन दवा की भंडारण की स्थिति
• सिप्रोफ्लोक्सासिन का शेल्फ जीवन

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

टैब., कवर खोल, 250 मिलीग्राम: 10 या 20 पीसी।

लेपित गोलियां पीले रंग की टिंट के साथ सफेद या सफेद, गोल, उभयलिंगी, खुरदरापन स्वीकार्य है।

सहायक पदार्थ:मकई स्टार्च, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट (प्रकार ए), टैल्क, मैग्नीशियम स्टीयरेट, निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, हाइड्रॉक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई171), प्रोपलीन ग्लाइकोल।

टैब., कवर खोल, 500 मिलीग्राम: 10 या 20 पीसी।
रजि. क्रमांक: 17/08/1424 दिनांक 08/03/2017 - पंजीकरण की वैधता। धड़कता है सीमित नहीं है

लेपित गोलियां सफ़ेद या पीले रंग की टिंट के साथ सफेद, आयताकार, उभयलिंगी, दोनों तरफ जोखिम के साथ।

सहायक पदार्थ:कॉर्न स्टार्च, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, टैल्क, मैग्नीशियम स्टीयरेट, निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, हाइड्रॉक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171), प्रोपलीन ग्लाइकोल।

10 टुकड़े। - सेलुलर समोच्च पैकिंग (1) - पैकिंग।
10 टुकड़े। - सेलुलर समोच्च पैकिंग (2) - पैकिंग।
10 टुकड़े। - पॉलिमर डिब्बे (1) - पैकेजिंग।
20 पीसी। - पॉलिमर डिब्बे (1) - पैकेजिंग।

औषधीय उत्पाद का विवरण सिप्रोफ्लोक्सासिंबेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय की आधिकारिक वेबसाइट पर पोस्ट किए गए निर्देशों के आधार पर 2013 में बनाया गया था। अद्यतन की तिथि: 05/28/2014

औषधीय प्रभाव

फ़्लोरोक्विनोलोन के समूह से एक व्यापक स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी दवा। दवा बैक्टीरिया के एंजाइम डीएनए गाइरेज़ को रोकती है, जिसके परिणामस्वरूप डीएनए प्रतिकृति और बैक्टीरिया के सेलुलर प्रोटीन का संश्लेषण बाधित होता है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन बहुगुणित सूक्ष्मजीवों और विश्राम चरण में रहने वाले सूक्ष्मजीवों दोनों पर कार्य करता है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रति संवेदनशील:

• बैसिलस एन्थ्रेसीस**, एरोमोनस एसपीपी, सिट्रोबैक्टर कोसेरी, फ्रांसिसेला टुलारेन्सिस, हीमोफिलस डुक्रेयी, हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा*, लीजियोनेला एसपीपी, मोराक्सेला कैटरलिस*, निसेरिया मेनिंगिटाइड्स, पाश्चरेला एसपीपी, साल्मोनेला एसपीपी*, शिगेला एसपीपी*, विब्रियो एसपीपी, येर्सिनिया पेस्टिक, मोबिलुनकस, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस***, क्लैमाइडिया निमोनिया***, माइकोप्लाज्मा होमिनिस***, माइकोप्लाज्मा निमोनिया***।

सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रति प्रतिरोध प्राप्त कर सकते हैं:

• एंटरोकोकस फेसेलिस***, स्टैफिलोकोकस एसपीपी* #, एसीनेटोबैक्टर बाउमानी+, बर्कहोल्डरिया सेपेसिया+*, कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी+*, सिट्रोबैक्टर फ्रुंडी*, एंटरोबैक्टर एरोजेन्स, एंटरोबैक्टर क्लोके*, एस्चेरिचिया कोली*, क्लेबसिएला ऑक्सीटोका*, क्लेबसिएला निमोनिया*, मोर्गनेला मॉर्गनी*, ने इसेरिया गोनोरिया*, प्रोटियस मिराबिलिस*, प्रोटियस वल्गेरिस*, प्रोविडेंसिया एसपीपी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा*, स्यूडोमोनास फ्लोरेसेंस, सेराटिया मार्सेसेन्स*, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी, प्रोपियोनिबैक्टीरियम एक्ने।

सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रति प्रतिरोधी:

• एक्टिनोमाइसेस, एंटरकोकस फेसियम, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, स्टेनोट्रोफोमोनास माल्टोफिलिया, माइकोप्लाज्मा जेनिटलियम, यूरियाप्लाज्मा यूरैलिटीकम, अवायवीय सूक्ष्मजीव (उपरोक्त को छोड़कर)।

*अनुमोदित संकेतों के लिए अतिसंवेदनशील उपभेदों के लिए नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया गया है।

एक या अधिक यूरोपीय संघ के देशों में प्रतिरोध की आवृत्ति 50% है।

** बैसिलस एन्थ्रेसीस बीजाणुओं के साँस द्वारा संक्रमित जानवरों पर अध्ययन किए गए, प्रारंभिक एंटीबायोटिक सेवन से रोग के विकास से बचा गया, बशर्ते कि बीजाणुओं की संख्या संक्रमण के स्तर से नीचे कम हो जाए। मानव डेटा सीमित है, उपयोग के लिए सिफारिशें इन विट्रो और पशु संवेदनशीलता अध्ययनों पर आधारित हैं। सिप्रोफ्लोक्सासिन 500 मिलीग्राम दिन में दो बार 2 महीने तक एंथ्रेक्स को रोकने में प्रभावी माना जाता है।

*** प्रतिरोध के द्वितीयक तंत्र की अनुपस्थिति में प्राकृतिक औसत संवेदनशीलता।

# मेसिलिन-प्रतिरोधी एस. ऑरियस अक्सर फ़्लोरोक्विनोलोन के प्रति सह-प्रतिरोध दिखाता है। स्टैफिलोकोकस ऑरियस के सभी उपभेदों में मेथिसिलिन के प्रतिरोध का प्रतिशत 20-50% है और आमतौर पर नोसोकोमियल उपभेदों के लिए यह अधिक है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, विशेष रूप से खाली पेट पर, सिप्रोफ्लोक्सासिन जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। रक्त प्लाज्मा में सीमैक्स अंतर्ग्रहण के 1-2 घंटे बाद देखा जाता है।

शरीर में V d 2-3.5 l/kg है। मस्तिष्कमेरु द्रव में, दवा थोड़ी मात्रा में होती है, जहां इसकी सांद्रता सीरम की 6-10% होती है। दवा की उच्च सांद्रता पित्त, फेफड़े, गुर्दे, यकृत, में देखी जाती है। पित्ताशय की थैली, गर्भाशय, वीर्य द्रव, प्रोस्टेट ऊतक, टॉन्सिल, एंडोमेट्रियम, फैलोपियन ट्यूबऔर अंडाशय. इन ऊतकों में दवा की सांद्रता सीरम की तुलना में अधिक होती है। सिप्रोफ्लोक्सासिन हड्डियों, आंखों के तरल पदार्थ, ब्रोन्कियल स्राव, लार, त्वचा, मांसपेशियों, फुस्फुस, पेरिटोनियम और लसीका में भी अच्छी तरह से प्रवेश करता है।

रक्त न्यूट्रोफिल में सिप्रोफ्लोक्सासिन की संचित सांद्रता सीरम की तुलना में 2-7 गुना अधिक है।

प्लाज्मा प्रोटीन के साथ सिप्रोफ्लोक्सासिन के बंधन की डिग्री 30% है। टी 1/2 - लगभग 4 घंटे। अपरिवर्तित गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, आधा जीवन बढ़ जाता है। शरीर से सिप्रोफ्लोक्सासिन के उत्सर्जन का मुख्य मार्ग गुर्दे हैं। 50-70% मूत्र में उत्सर्जित होता है। 15 से 30% तक मलमूत्र के साथ उत्सर्जित होता है। गंभीर गुर्दे की कमी (20 मिली/मिनट/1.73 मी 2 से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) वाले मरीजों को दवा की आधी दैनिक खुराक दी जानी चाहिए।

उपयोग के संकेत

इसका उपयोग दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण के लिए किया जाता है:

• ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया (निमोनिया, न्यूमोकोकल को छोड़कर, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज में ब्रोन्कोपल्मोनरी संक्रमण, सिस्टिक फाइब्रोसिस, ब्रोन्किइक्टेसिस) के कारण होने वाले निचले श्वसन पथ के संक्रमण;
• ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के कारण मध्य कान और परानासल साइनस का संक्रमण;
• गुर्दे और मूत्र पथ के संक्रमण;
• ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के कारण त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण;
• हड्डी और जोड़ों में संक्रमण;
• पैल्विक अंगों का संक्रमण (एडनेक्सिटिस और प्रोस्टेटाइटिस सहित);
• सूजाक;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण (एस्चेरिचिया कोली, कैम्पिलोबैक्टर जेजुनी के एंटरोटॉक्सिजेनिक उपभेदों के कारण होने वाले दस्त सहित);
• अंतर-पेट में संक्रमण;
• कम प्रतिरक्षा वाले रोगियों में संक्रमण (न्यूट्रोपेनिया के साथ)।

खुराक देने का नियम

उपचार की अवधि रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है, नैदानिक ​​पाठ्यक्रमऔर परिणाम बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान. कुछ मामलों में (न्यूट्रोपेनिया, हड्डियों और जोड़ों के संक्रमण वाले रोगियों में), अन्य जीवाणुरोधी एजेंटों का सहवर्ती प्रशासन संभव है। यदि रोगी, बीमारी की गंभीरता के कारण या अन्य कारणों से, लेपित गोलियां लेने में असमर्थ है, तो दवा के जलसेक रूप के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है, इसके बाद मौखिक प्रशासन में संक्रमण होता है।

उपयोग के संकेत		वयस्कों के लिए एकल/दैनिक खुराक	उपचार की कुल अवधि (सिप्रोफ्लोक्सासिन के पैरेंट्रल रूपों के साथ उपचार को ध्यान में रखते हुए)
निचले श्वसन तंत्र में संक्रमण		500-750 मिलीग्राम दिन में 2 बार	7-14 दिन
संक्रमणों ऊपरी विभागश्वसन तंत्र	क्रोनिक साइनसाइटिस का तेज होना	500-750 मिलीग्राम दिन में 2 बार	7-14 दिन
	क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया	500-750 मिलीग्राम दिन में 2 बार	7-14 दिन
	घातक ओटिटिस एक्सटर्ना	750 मिलीग्राम दिन में 2 बार	28 दिन से 3 महीने तक
मूत्र मार्ग में संक्रमण	सीधी सिस्टिटिस	250-500 मिलीग्राम दिन में 2 बार	3 दिन
		रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाएं - एक बार 500 मिलीग्राम
	जटिल सिस्टिटिस, सीधी पायलोनेफ्राइटिस	500 मिलीग्राम दिन में 2 बार	7 दिन
	जटिल पायलोनेफ्राइटिस	500-750 मिलीग्राम दिन में 2 बार	कुछ मामलों में कम से कम 10 दिन (उदाहरण के लिए, फोड़े के साथ) - 21 दिन तक।
	prostatitis	500-750 मिलीग्राम दिन में 2 बार	2-4 सप्ताह (तीव्र), 4-6 सप्ताह (क्रोनिक)
जननांग संक्रमण	फंगल मूत्रमार्गशोथ और गर्भाशयग्रीवाशोथ	एकल खुराक 500-मिलीग्राम	एक खुराक
	ऑर्किएपिडिडाइमाइटिस और पेल्विक सूजन की बीमारी	500-750 मिलीग्राम दिन में 2 बार	कम से कम 14 दिन
जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रमण और इंट्रा-एब्लुओमिनल संक्रमण	शिगेला एसपीपी सहित जीवाणु संक्रमण के कारण दस्त, शिगेला पेचिश प्रकार I के अलावा और गंभीर यात्री दस्त का अनुभवजन्य उपचार	500 मिलीग्राम दिन में 2 बार	1 दिन
	शिगेला पेचिश प्रकार I दस्त	500 मिलीग्राम दिन में 2 बार	पांच दिन
	विब्रियो हैजा के कारण दस्त	500 मिलीग्राम दिन में 2 बार	3 दिन
	टाइफाइड ज्वर	500 मिलीग्राम दिन में 2 बार	7 दिन
	ग्राम-नकारात्मक जीवों के कारण होने वाला अंतर-पेट संक्रमण	250-500 मिलीग्राम दिन में 2 बार	5-14 दिन
त्वचा और मुलायम ऊतकों में संक्रमण		250-500 मिलीग्राम दिन में 2 बार	7-14 दिन
जोड़ों और हड्डियों में संक्रमण		250-500 मिलीग्राम दिन में 2 बार	अधिकतम. 3 महीने
न्यूट्रोपेनिया के रोगियों में संक्रमण की रोकथाम और उपचार। इसे अन्य दवाओं के साथ एक साथ निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है		500-750 मिलीग्राम दिन में 2 बार	न्यूट्रोपेनिया की अवधि के अंत तक थेरेपी जारी रहती है
निसेरिया मेनिंगिटाइड्स के कारण होने वाले आक्रामक संक्रमण की रोकथाम		एक बार 500 मिलीग्राम	एक खुराक
एक्सपोज़र के बाद एंथ्रेक्स की रोकथाम और उपचार। संक्रमण की आशंका या पुष्टि होने पर उपचार यथाशीघ्र शुरू कर देना चाहिए।		500 मिलीग्राम दिन में 2 बार	संक्रमण की पुष्टि से 60 दिन

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले मरीज़

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले मरीज़

खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है.

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र से:मतली, उल्टी, दस्त, पेट दर्द, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस, पेट फूलना, एनोरेक्सिया।

मूत्र प्रणाली से:क्रिस्टल्यूरिया, इंटरस्टीशियल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, डिसुरिया, पॉल्यूरिया, एल्बुमिनुरिया, हेमट्यूरिया, सीरम क्रिएटिनिन में क्षणिक वृद्धि।

हेमेटोपोएटिक प्रणाली से:इओसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, प्लेटलेट काउंट में कमी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, बहुत कम ही ल्यूकोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोसिस, हेमोलिटिक एनीमिया, एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, पैन्टीटोपेनिया (जीवन के लिए खतरा), अस्थि मज्जा अवसाद (जीवन के लिए खतरा)।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से:छोटे रूपों का एरिथेमा मल्टीफॉर्म, गांठदार एरिथेमा।

हृदय प्रणाली की ओर से:टैचीकार्डिया, कार्डियक अतालता, क्यूटी अंतराल का लंबा होना, वेंट्रिकुलर अतालता ("दावत" प्रकार सहित), वास्कुलिटिस, गर्म चमक, माइग्रेन, बेहोशी।

इस ओर से तंत्रिका तंत्रऔर मानस:चक्कर आना, सिरदर्द, थकान, नींद में खलल, मतिभ्रम, बेहोशी, दृश्य गड़बड़ी, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप, अनिद्रा, उत्तेजना, कंपकंपी, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, परिधीय संवेदी गड़बड़ी, पसीना, पेरेस्टेसिया और डिस्टेसिया, बिगड़ा हुआ समन्वय, चाल में गड़बड़ी, दौरे, एक भावना भय और भ्रम, बुरे सपने, अवसाद, मतिभ्रम, स्वाद और गंध विकार, दृश्य गड़बड़ी (डिप्लोपिया, क्रोमैटोप्सिया), टिनिटस, अस्थायी सुनवाई हानि, विशेष रूप से उच्च ध्वनि के लिए। इन प्रतिक्रियाओं की स्थिति में, आपको तुरंत दवा बंद कर देनी चाहिए और अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

एलर्जी और इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं:प्रुरिटस, पित्ती, क्विन्के की एडिमा, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, आर्थ्राल्जिया, दवा-प्रेरित बुखार, और प्रकाश संवेदनशीलता;

शायद ही कभी - ब्रोंकोस्पज़म;

बहुत मुश्किल से ही - तीव्रगाहिता संबंधी सदमा, मायलगिया, लिएल सिंड्रोम, इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस, हेपेटाइटिस।

हाड़ पिंजर प्रणाली:गठिया, मांसपेशियों की टोन और ऐंठन में वृद्धि;

बहुत कम ही मांसपेशियों में कमजोरी, टेंडोनाइटिस, कंडरा टूटना (मुख्य रूप से एच्लीस टेंडन), मायस्थेनिया ग्रेविस का तेज होना देखा जाता है।

श्वसन प्रणाली:सांस की तकलीफ (दमा की स्थिति सहित)।

सामान्य स्थिति:शक्तिहीनता, बुखार, सूजन, पसीना (हाइपरहाइड्रोसिस)।

प्रयोगशाला संकेतकों की ओर से:हेपेटिक ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि। क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़, बिलीरुबिन, लैक्टेट हाइड्रोटेज़, यूरिया की बढ़ी हुई सांद्रता, क्रिएटिनिन, हाइपरग्लेसेमिया, प्रोथ्रोम्बिन सांद्रता में परिवर्तन, एमाइलेज गतिविधि में वृद्धि।

सिप्रोफ्लोक्सासिन के लंबे समय तक या बार-बार उपयोग से प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों या खमीर जैसी कवक के कारण सुपरइन्फेक्शन का विकास हो सकता है।

गुर्दे की कार्यप्रणाली के उल्लंघन के लिए आवेदन

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले मरीज़:

विशेष निर्देश

हृदय विकार.सिप्रोफ्लोक्सासिन का क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक बढ़ने पर प्रभाव पड़ता है। बुजुर्ग रोगियों में, दवाओं की क्रिया के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है जो क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचने का कारण बनती है। इसलिए, सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग उन दवाओं के साथ सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जो क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचती हैं (उदाहरण के लिए, कक्षा IA और III की एंटीरैडमिक दवाएं), या रोगियों में बढ़ा हुआ खतराटॉरसेड्स डी पॉइंट्स प्रकार की अतालता का विकास (उदाहरण के लिए, क्यूटी अंतराल के ज्ञात लंबे समय तक चलने के साथ, हाइपोकैलिमिया द्वारा ठीक किया गया)।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली.टेंडोनाइटिस (संयुक्त क्षेत्र में दर्दनाक सूजन, सूजन) के पहले लक्षणों पर, सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग बंद कर देना चाहिए, बाहर रखा जाना चाहिए शारीरिक व्यायाम, क्योंकि कण्डरा टूटने का खतरा है, और डॉक्टर से परामर्श लें। कंडरा टूटना (मुख्य रूप से अकिलिस कंडरा) कंडरा रोग वाले बुजुर्ग रोगियों में हो सकता है या जिन्होंने पहले ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड उपचार प्राप्त किया हो। सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग क्विनोलोन से जुड़े कण्डरा रोग के इतिहास वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

सिप्रोफ्लोक्सासिन सहित फ्लोरोक्विनोलोन, मायस्थेनिया ग्रेविस के रोगियों में मांसपेशियों की कमजोरी को बढ़ा सकता है।

यदि स्ट्रोक का इतिहास है तो सावधानी बरतें; मानसिक बिमारी (अवसाद, मनोविकृति); किडनी खराब(यकृत की विफलता के साथ भी)। कुछ मामलों में, दवा के पहले उपयोग के बाद केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, मनोविकृति आत्मघाती प्रयासों से प्रकट हो सकती है। इन मामलों में, आपको तुरंत सिप्रोफ्लोक्सासिन लेना बंद कर देना चाहिए और अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

त्वचा का आवरण।सिप्रोफ्लोक्सासिन लेते समय, प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रिया हो सकती है, इसलिए रोगियों को सीधे सूर्य की रोशनी और यूवी प्रकाश के संपर्क से बचना चाहिए। यदि प्रकाश संवेदनशीलता के लक्षण दिखाई देते हैं (उदाहरण के लिए, त्वचा में परिवर्तन सनबर्न जैसा दिखता है) तो उपचार बंद कर देना चाहिए।

जननांग पथ में संक्रमण.निसेरिया गोनोरिया के फ्लोरोक्विनोलोन-प्रतिरोधी उपभेदों के कारण होने वाले जननांग संक्रमण के लिए, सिप्रोफ्लोक्सासिन प्रतिरोध पर स्थानीय जानकारी को ध्यान में रखा जाना चाहिए और प्रयोगशाला परीक्षणों में रोगज़नक़ की संवेदनशीलता की पुष्टि की जानी चाहिए।

साइटोक्रोम P450.यह ज्ञात है कि सिप्रोफ्लोक्सासिन CYP4501A2 आइसोन्ज़ाइम का एक मध्यम अवरोधक है। सिप्रोफ्लोक्सासिन और इन एंजाइमों द्वारा चयापचयित दवाओं का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए थियोफिलाइन, मिथाइलक्सैन्थिन, कैफीन, डुलोक्सेटीन, क्लोज़ापाइनआदि, चूंकि रक्त सीरम में इन दवाओं की सांद्रता में वृद्धि, सिप्रोफ्लोक्सासिन द्वारा उनके चयापचय के अवरोध के कारण, विशिष्ट प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है।

क्रिस्टल्यूरिया के विकास से बचने के लिए, अनुशंसित दैनिक खुराक से अधिक होना अस्वीकार्य है, पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन करना और अम्लीय मूत्र प्रतिक्रिया बनाए रखना भी आवश्यक है।

प्रयोगशाला परीक्षणों में इन विट्रो में, सिप्रोफ्लोक्सासिन माइकोबैक्टीरियम एसपीपी के विकास को रोकता है, जिससे सिप्रोफ्लोक्सासिन लेने वाले रोगियों में इस रोगज़नक़ के निदान में गलत नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

मिर्गी, दौरे के इतिहास वाले रोगी, संवहनी रोगऔर विकास के खतरे के कारण जैविक मस्तिष्क घाव विपरित प्रतिक्रियाएंकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से, सिप्रोफ्लोक्सासिन केवल स्वास्थ्य कारणों से निर्धारित किया जाना चाहिए।

यदि सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ उपचार के दौरान या बाद में गंभीर और लंबे समय तक दस्त होता है, तो स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के निदान को बाहर रखा जाना चाहिए, जिसके लिए दवा को तत्काल बंद करने और उचित उपचार की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

सिप्रोफ्लोक्सासिन लेने वाले मरीजों को कार चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने पर सावधान रहना चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर अधिक ध्यान देने और गति की आवश्यकता होती है (विशेषकर शराब पीते समय)।

जरूरत से ज्यादा

विशिष्ट मारक अज्ञात है. रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना, गैस्ट्रिक पानी से धोना, सामान्य उपाय करना आवश्यक है आपातकालीन देखभालपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन सुनिश्चित करें। हीमो- और पेरिटोनियल डायलिसिस की मदद से दवा की केवल थोड़ी मात्रा (10% से कम) ही निकाली जा सकती है।

दवा बातचीत

भोजन और डेयरी उत्पादों का सेवन

सिप्रोफ्लोक्सासिन और डेयरी उत्पादों या खनिजों से समृद्ध पेय (जैसे, दूध, कैल्शियम-फोर्टिफाइड दही, संतरे का रस) के सहवर्ती उपयोग से बचना चाहिए, क्योंकि सिप्रोफ्लोक्सासिन का अवशोषण कम हो सकता है। हालाँकि, कैल्शियम, जो अन्य का हिस्सा है खाद्य उत्पाद, सिप्रोफ्लोक्सासिन के अवशोषण को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है।

टिज़ानिडिनसिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ सह-प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। सीरम टिज़ैनिडाइन की सांद्रता में वृद्धि हाइपोटेंशन और शामक प्रभाव की प्रबलता से जुड़ी है।

मेथोट्रेक्सेट।सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ एक साथ उपयोग से, वृक्क नलिकाओं में मेथोट्रेक्सेट का परिवहन मुश्किल हो सकता है, जिससे संभावित रूप से मेथोट्रेक्सेट की एकाग्रता में वृद्धि होती है और मेथोट्रेक्सेट-संबंधी विषाक्त प्रतिक्रियाओं के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन और फ़िनाइटोइन या क्लोज़ापाइन का सहवर्ती उपयोगफ़िनाइटोइन के सीरम स्तर में वृद्धि या कमी हो सकती है, क्लोज़ापाइन की सांद्रता में वृद्धि हो सकती है, जिसके लिए दवा के स्तर की निगरानी की आवश्यकता होती है।

ध्यान रखा जाना चाहिए एंटीरियथमिक दवाओं के साथ 1ए या श्रेणी III, क्योंकि सिप्रोफ्लोक्सासिन का क्यूटी अंतराल के बढ़ने के साथ एक योगात्मक प्रभाव हो सकता है।

अन्य ज़ैंथिन डेरिवेटिव।सिप्रोफ्लोक्सासिन और कैफीन या पेंटोक्सिफाइलाइन (ऑक्सपेंटिफाइलाइन) के एक साथ प्रशासन से रक्त सीरम में ज़ैंथिन डेरिवेटिव की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है।

Metoclopramideसिप्रोफ्लोक्सासिन के अवशोषण में काफी तेजी आती है, जिससे अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता तक पहुंचने का समय कम हो जाता है।

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई।क्विनोलोन (डीएनए गाइरेज़ इनहिबिटर) और कुछ गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड को छोड़कर) की बहुत अधिक खुराक का संयोजन दौरे को भड़का सकता है।

कुछ मामलों में, सिप्रोफ्लोक्सासिन और जीपीबेनक्लामाइड युक्त तैयारी का एक साथ उपयोग ग्लिबेंक्लामाइड (हाइपोग्लाइसीमिया) के प्रभाव को बढ़ा सकता है।

एक साथ स्वागत सिप्रोफ्लोक्सासिं(आइसोएंजाइम CYP450 1A2 का मध्यम अवरोधक) और रोपिनीरोले, युक्त दवाएं लिडोकेन, क्लोज़ापाइन, सिल्डेनाफिल- बाद के सी अधिकतम और एयूसी में वृद्धि होती है, इस संबंध में, इन संयोजनों का उपयोग लाभ/जोखिम अनुपात का आकलन करने के बाद ही संभव है।

एक साथ उपयोग के साथ डेडानोसिन के साथ सिप्रोफ्लोक्सासिनडेडानोसिन में मौजूद एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम लवण के साथ सिप्रोफ्लोक्सासिन के कॉम्प्लेक्स के गठन के कारण सिप्रोफ्लोक्सासिन के जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषण कम हो जाता है।

एक साथ स्वागत थियोफ़िलाइन के साथसीरम सांद्रता बढ़ सकती है और थियोफिलाइन का आधा जीवन समाप्त हो सकता है, इसलिए, ऐसे मामलों में, थियोफिलाइन विषाक्तता के लक्षणों के लिए रोगियों की निगरानी करने और यदि आवश्यक हो, तो खुराक बदलने की सिफारिश की जाती है। प्रोबेनेसिड सिप्रोफ्लोक्सासिन के उत्सर्जन को धीमा कर देता है।

एंटासिड का सहवर्ती उपयोग, साथ ही एल्यूमीनियम, जस्ता, लौह या मैग्नीशियम आयन युक्त तैयारी, सिप्रोफ्लोक्सासिन के अवशोषण में कमी का कारण बन सकता है, इसलिए इन दवाओं की नियुक्ति के बीच का अंतराल कम से कम 4 घंटे होना चाहिए।

एक साथ उपयोग के साथ सिप्रोफ्लोक्सासिन और थक्कारोधीरक्तस्राव का समय बढ़ाना.

सिप्रोफ्लोक्सासिन और साइक्लोस्पोरिन के एक साथ उपयोग से बाद वाले का नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव बढ़ जाता है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन एक एंटीबायोटिक है जिसका रोगजनक सूक्ष्मजीवों की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। यह बैक्टीरियोस्टेटिक दवाओं की तरह माइक्रोवर्ल्ड वस्तुओं के विकास और प्रजनन को धीमा या बंद नहीं करता है, बल्कि बैक्टीरिया को पूरी तरह से नष्ट कर देता है, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है और बाद में शरीर से उनका निष्कासन हो जाता है। इस एंटीबायोटिक की क्रिया का तंत्र बैक्टीरियल डीएनए गाइरेज़ के निषेध पर आधारित है, जो डीएनए दोहराव के लिए जिम्मेदार एक एंजाइम है, जिसके बिना प्रोटीन संश्लेषण की प्रक्रिया अकल्पनीय है।

जिन बैक्टीरिया पर सिप्रोफ्लोक्सासिन अपना प्रभाव फैलाता है, उनमें ग्राम-नेगेटिव और ग्राम-पॉजिटिव दोनों प्रकार के नमूने होते हैं। जीनस स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, एंटरोबैक्टीरिया, एस्चेरिचिया और हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लेबसिएला, मॉर्गनेला, निसेरिया, साल्मोनेला, शिगेला, लीजियोनेला, प्रोविडेंस, यर्सिनिया, क्लैमाइडिया, माइकोबैक्टीरियम और कई अन्य बैक्टीरिया इसके प्रति संवेदनशील हैं।

सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग कई प्रतिबंधों से जुड़ा है। इसलिए, इस दवा से इलाज कराते समय, खुले सूरज के अत्यधिक संपर्क से बचना आवश्यक है। दवा के प्रभावी संचालन के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त डायरिया को बनाए रखने के लिए पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन है सामान्य स्तर(अन्यथा, हेमाटो- और क्रिस्टल्यूरिया हो सकता है)।

सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रशासन की विधि और खुराक व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है, जो शरीर में संक्रमण के पाठ्यक्रम और स्थानीयकरण की गंभीरता, रोगी की उम्र और शरीर के वजन, सामान्य रूप से उसके सामान्य स्वास्थ्य और कार्यात्मक स्थिति पर निर्भर करता है। विशेष रूप से मूत्र प्रणाली.

गोलियों के लिए अनुशंसित एकल खुराक सरल के लिए 250 मिलीग्राम और सरल के लिए 500 मिलीग्राम है जटिल संक्रमणदो दैनिक खुराक के साथ. दवा को खाली पेट प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ के साथ लिया जाता है। सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ उपचार का औसत कोर्स 7 से 10 दिन है। गंभीर संक्रमण में, दवा को दिन में दो बार 400 मिलीग्राम के अंतःशिरा जलसेक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है (बीमारी के आधार पर एंटीबायोटिक खुराक की एक विस्तृत सूची पैकेज इंसर्ट में दी गई है)। नेत्र और ईएनटी अभ्यास में, सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग आंख और कान की बूंदों के रूप में शीर्ष पर किया जाता है। हल्के और मध्यम आंखों के संक्रमण के लिए, हर 4 घंटे में दवा की 2 बूंदें कंजंक्टिवल थैली में डालना पर्याप्त है, गंभीर संक्रमण के लिए - हर घंटे। आँख का मरहम, कैसे दवाई लेने का तरीकासिप्रोफ्लोक्सासिन, वर्तमान में व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है और केवल एक संयंत्र द्वारा उत्पादित किया जाता है - रूसी ओजेएससी टाटखिमफार्मप्रैपरटी। ओटोलरींगोलॉजी में, सिप्रोफ्लोक्सासिन की अनुशंसित खुराक बाहरी श्रवण नहर में दिन में 2-4 बार 3-4 बूंदें डाली जाती है।

औषध

फ़्लोरोक्विनोलोन समूह का एक व्यापक स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी एजेंट। इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। डीएनए गाइरेज़ को दबाता है और बैक्टीरिया डीएनए के संश्लेषण को रोकता है।

अधिकांश ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय: स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, एस्चेरिचिया कोली, शिगेला एसपीपी, साल्मोनेला एसपीपी, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, निसेरिया गोनोरिया।

स्टैफिलोकोकस एसपीपी के खिलाफ सक्रिय। (पेनिसिलिनेज पैदा करने वाले और न पैदा करने वाले उपभेदों, मेथिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेदों सहित), एंटरोकोकस एसपीपी., कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी., लीजियोनेला एसपीपी., माइकोप्लाज्मा एसपीपी., क्लैमाइडिया एसपीपी., माइकोबैक्टीरियम एसपीपी के कुछ उपभेद।

सिप्रोफ्लोक्सासिन बीटा-लैक्टामेज पैदा करने वाले बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है।

यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम, क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल, नोकार्डिया एस्टेरोइड्स सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रतिरोधी हैं। ट्रेपोनेमा पैलिडम के विरुद्ध कार्रवाई का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित। मौखिक प्रशासन के बाद जैव उपलब्धता 70% है। भोजन के सेवन से सिप्रोफ्लोक्सासिन के अवशोषण पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 20-40% है। ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में वितरित। मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश: गैर-सूजन वाले मेनिन्जेस में सिप्रोफ्लोक्सासिन की सांद्रता 10% तक पहुंच जाती है, सूजन वाले मेनिन्जेस में - 37% तक। पित्त में उच्च सांद्रता पहुँच जाती है। मूत्र और पित्त में उत्सर्जित.

रिलीज़ फ़ॉर्म

100 मिली - पॉलीथीन की बोतलें (1) - कार्डबोर्ड पैक।
100 मिली - पॉलीथीन की बोतलें (50) - कार्डबोर्ड बॉक्स।

मात्रा बनाने की विधि

व्यक्तिगत। अंदर - 250-750 मिलीग्राम 2 बार / दिन। उपचार की अवधि - 7-10 दिनों से 4 सप्ताह तक.

अंतःशिरा प्रशासन के लिए, एक एकल खुराक 200-400 मिलीग्राम है, प्रशासन की आवृत्ति 2 बार / दिन है; उपचार की अवधि - 1-2 सप्ताह, यदि आवश्यक हो, और अधिक। अंतःशिरा बोलस द्वारा दिया जा सकता है, लेकिन 30 मिनट से अधिक ड्रिप को अधिक प्राथमिकता दी जाती है।

जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो प्रभावित आंख की निचली नेत्रश्लेष्मला थैली में हर 1-4 घंटे में 1-2 बूंदें डाली जाती हैं। स्थिति में सुधार होने के बाद, टपकाने के बीच के अंतराल को बढ़ाया जा सकता है।

मौखिक रूप से लेने पर वयस्कों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 1.5 ग्राम है।

इंटरैक्शन

डेडानोसिन के साथ सिप्रोफ्लोक्सासिन के एक साथ उपयोग से, डेडानोसिन में निहित एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम बफ़र्स के साथ सिप्रोफ्लोक्सासिन चेलेटर्स के गठन के कारण सिप्रोफ्लोक्सासिन का अवशोषण कम हो जाता है।

वारफारिन के साथ एक साथ उपयोग से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन और थियोफिलाइन के एक साथ उपयोग से, रक्त प्लाज्मा में थियोफिलाइन की एकाग्रता में वृद्धि संभव है, थियोफिलाइन के टी 1/2 में वृद्धि होती है, जिससे थियोफिलाइन से जुड़े विषाक्त प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एंटासिड के एक साथ प्रशासन, साथ ही एल्यूमीनियम, जस्ता, लौह या मैग्नीशियम आयन युक्त तैयारी, सिप्रोफ्लोक्सासिन के अवशोषण में कमी का कारण बन सकती है, इसलिए इन दवाओं की नियुक्ति के बीच का अंतराल कम से कम 4 घंटे होना चाहिए।

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, दस्त, पेट दर्द, यकृत ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि, क्षारीय फॉस्फेट, एलडीएच, बिलीरुबिन, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: सिरदर्द, चक्कर आना, थकान, नींद संबंधी विकार, बुरे सपने, मतिभ्रम, बेहोशी, दृश्य गड़बड़ी।

मूत्र प्रणाली से: क्रिस्टल्यूरिया, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, डिसुरिया, पॉल्यूरिया, एल्बुमिनुरिया, हेमट्यूरिया, सीरम क्रिएटिनिन में क्षणिक वृद्धि।

हेमेटोपोएटिक प्रणाली से: ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, प्लेटलेट काउंट में परिवर्तन।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: टैचीकार्डिया, कार्डियक अतालता, धमनी हाइपोटेंशन।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: खुजली, पित्ती, एंजियोएडेमा, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, आर्थ्राल्जिया।

कीमोथेराप्यूटिक क्रिया से जुड़ी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं: कैंडिडिआसिस।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं: व्यथा, फ़्लेबिटिस (अंतःशिरा प्रशासन के साथ)। आई ड्रॉप का उपयोग करते समय, कुछ मामलों में, कंजंक्टिवा में हल्का दर्द और हाइपरमिया संभव है।

अन्य: वास्कुलिटिस.

संकेत

सिप्रोफ्लोक्सासिन सहित सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँ। श्वसन तंत्र, उदर गुहा और पैल्विक अंगों, हड्डियों, जोड़ों, त्वचा के रोग; सेप्टीसीमिया; ऊपरी श्वसन पथ का गंभीर संक्रमण। पश्चात संक्रमण का उपचार. कम प्रतिरक्षा वाले रोगियों में संक्रमण की रोकथाम और उपचार।

स्थानीय उपयोग के लिए: एक्यूट और सबस्यूट कंजंक्टिवाइटिस, ब्लेफेरोकोनजक्टिवाइटिस, ब्लेफेराइटिस, बैक्टीरियल कॉर्नियल अल्सर, केराटाइटिस, केराटोकोनजक्टिवाइटिस, क्रोनिक डैक्रियोसिस्टाइटिस, मेइबोमाइटिस। चोट या विदेशी वस्तु के बाद आँखों में होने वाले संक्रामक घाव। नेत्र शल्य चिकित्सा में प्रीऑपरेटिव प्रोफिलैक्सिस।

प्रायोगिक अध्ययनों में यह पाया गया है कि यह आर्थ्रोपैथी का कारण बनता है।

गुर्दे की कार्यप्रणाली के उल्लंघन के लिए आवेदन

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।

बच्चों में प्रयोग करें

15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में गर्भनिरोधक।

विशेष निर्देश

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है। मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस, विकारों वाले बुजुर्ग रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें मस्तिष्क परिसंचरण, मिर्गी, अस्पष्ट एटियलजि का ऐंठन सिंड्रोम।

उपचार के दौरान, रोगियों को पर्याप्त तरल पदार्थ मिलना चाहिए।

लगातार दस्त की स्थिति में सिप्रोफ्लोक्सासिन का सेवन बंद कर देना चाहिए।

सिप्रोफ्लोक्सासिन और बार्बिटुरेट्स के एक साथ अंतःशिरा प्रशासन के साथ, हृदय गति, रक्तचाप, ईसीजी की निगरानी आवश्यक है। उपचार की प्रक्रिया में, रक्त में यूरिया, क्रिएटिनिन और हेपेटिक ट्रांसएमिनेस की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है।

उपचार की अवधि के दौरान, प्रतिक्रियाशीलता में कमी संभव है (विशेषकर जब शराब के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है)।

सिप्रोफ्लोक्सासिन को उपसंयोजक रूप से या सीधे आंख के पूर्वकाल कक्ष में न डालें।

लैटिन नाम:सिप्रोफ्लोक्सासिनम
एटीएक्स कोड: G01AX13
सक्रिय पदार्थ:
हाइड्रोक्लोराइड
निर्माता:रोम्फर्म, रोमानिया/
बाल्कनफार्मा, बुल्गारिया, आदि।
फार्मेसी छुट्टी की स्थिति:नुस्खे पर
कीमत: 15 से 60 रूबल तक।

सिप्रोफ्लोक्सासिन एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है। दवा में जीवाणुनाशक गुण होते हैं। यह डीएनए प्रतिकृति और जीवाणु कोशिका प्रोटीन के संश्लेषण को बाधित करके बैक्टीरिया पर कार्य करता है।

उपयोग के संकेत

एक प्रणालीगत उपचार के रूप में, सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग निम्नलिखित मामलों में मौखिक या अंतःशिरा रूप से किया जाता है:

यौन संक्रमण के विरुद्ध:

• मुलायम चेंक्रे
• क्लैमाइडिया
• सूजाक

त्वचा रोगों के लिए:

• फोड़ा
• घाव
• phlegmon
• बर्न्स
• अल्सर

फेफड़ों के संक्रमण के विरुद्ध:

• ब्रोंकाइटिस
• ब्रोंकोएक्टेटिक
• पुटीय तंतुशोथ
• न्यूमोनिया

उदर गुहा के रोगों के एक समूह के विरुद्ध:

• शिगेलोसिस
• अम्प्य्लोबक्तेरिओसिस
• सलमोनेलोसिज़
• अंतर-पेट के फोड़े
• पेट और आंतों का संक्रमण
• हैजा, टाइफाइड
• यर्सिनीओसिस
• पेरिटोनिटिस
• पित्ताशय और नलिकाओं के रोग

जोड़ों के रोगों के लिए:

• सेप्टिक गठिया
• अस्थिमज्जा का प्रदाह

पैल्विक अंगों के रोगों के विरुद्ध:

• ट्यूबलर फोड़ा
• Ooforitis
• सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस
• एडनेक्सिटिस
• पेल्वियोपेरिटोनिटिस
• Endometritis
• salpingitis
• prostatitis

ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के विरुद्ध:

• टॉन्सिल्लितिस
• साइनसाइटिस
• साइनसाइटिस और ग्रसनीशोथ
• कर्णमूलकोशिकाशोथ
• एनजाइना
• फ्रंटिटा
• मध्यकर्णशोथ।

सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग आंख और कान के संक्रमण के खिलाफ और पश्चात चिकित्सा के रूप में भी किया जाता है।

मिश्रण

एक टैबलेट में 250 या 500 मिलीग्राम मुख्य सक्रिय एजेंट और अतिरिक्त घटक होते हैं जो एंटीबायोटिक बनाते हैं: टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171), सिलिकॉन डाइऑक्साइड, क्रॉसकार्मेलोस सोडियम, हाइपोमेलोज, आलू और मकई स्टार्च, पॉलीसोर्बेट 80, पॉलीथीन ग्लाइकोल 6000, मैग्नीशियम स्टीयरेट, हाइपोमेलोज़ और माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज़।

ड्रॉपर समाधान में 200 मिलीग्राम सिप्रोफ्लोक्सासिन शामिल है।

औषधीय गुण

दवा में एक स्पष्ट रोगाणुरोधी प्रभाव होता है (नॉरफ्लोक्सासिन से भी बेहतर)। "सिप्रोफ्लोक्सासिन" थोड़े समय में आंत में अवशोषित हो जाता है, खासकर अगर इसे खाली पेट लिया जाए। रक्त में दवा की उच्चतम सांद्रता अंतर्ग्रहण के एक या दो घंटे बाद या इंजेक्शन के 30 मिनट बाद पहुँच जाती है।

एंटीबायोटिक का आधा जीवन लगभग चार घंटे है। दवा मस्तिष्क सहित शरीर की सभी कोशिकाओं और ऊतकों में आसानी से प्रवेश कर जाती है। दिन के दौरान, 40% एंटीबायोटिक मूत्र में लगभग अपरिवर्तित रूप में उत्सर्जित होता है।

औसत कीमत 20 से 45 रूबल तक है।

आंख और कान की बूंदें "सिप्रोफ्लोक्सासिन"

बूंदों के घोल में 0.3% की सांद्रता होती है, जिसे सुविधाजनक ड्रॉपर बोतलों में 10 मिलीलीटर या 5 मिलीलीटर में डाला जाता है।

नेत्र संबंधी घोल में पीला या पीला-हरा रंग होता है।

आवेदन का तरीका

नेत्र समाधान को रोगग्रस्त आंख की नेत्रश्लेष्मला थैली में चार घंटे के अंतराल पर एक या दो बूंदें डाली जाती हैं। यदि रोग बहुत गंभीर हो तो एक घंटे के अंतराल पर दो बूंदें आंख में टपकाएं। लक्षण कम स्पष्ट होने पर खुराक कम कर दी जाती है।

"सिप्रोफ्लोक्सासिन", कान की बूंदें दिन में तीन बार 5 बूंदें डाली जाती हैं। रोगी की स्थिति सामान्य होने के बाद एंटीबायोटिक उपचार अगले दो दिनों तक जारी रखना चाहिए।

औसत कीमत 20 से 40 रूबल तक है।

जलसेक के लिए समाधान "सिप्रोफ्लोक्सासिन"

के लिए समाधान अंतःशिरा इंजेक्शन, जिसके 1 मिलीलीटर में 2 मिलीग्राम सिप्रोफ्लोक्सासिन हाइड्रोक्लोराइड होता है। 100 मिलीलीटर के जार में डाला।

आवेदन का तरीका

यदि गले में खराश या अन्य बीमारी गंभीर है या रोगी मौखिक रूप से दवा लेने में असमर्थ है, तो इसका उपयोग अंतःशिरा द्वारा किया जाता है। इन्फ्यूजन एजेंट का उपयोग दिन में दो बार आधे घंटे के लिए 200 मिलीग्राम (यदि संक्रमण गंभीर है, तो 400 मिलीग्राम प्रति घंटे) क्यों किया जाता है।

औसत कीमत 15 से 60 रूबल तक है।

गोलियाँ "सिप्रोफ्लोक्सासिन"

गोलियाँ, लंबे समय तक (लंबे समय तक) काम करती हैं, एक फिल्म खोल में संलग्न होती हैं। उनमें से प्रत्येक में 500 या 1000 मिलीग्राम सिप्रोफ्लोक्सासिन पदार्थ होता है। इन्हें पांच या सात के पैक में पैक किया जाता है।

और 250 या 500 मिलीग्राम मुख्य एजेंट वाली गोलियाँ 10 टुकड़ों के पैक में पैक की जाती हैं। गोलियाँ "सिप्रोफ्लोक्सासिन" दोनों तरफ सफेद, लेपित, उत्तल होती हैं।

आवेदन का तरीका

गोलियाँ सही मात्रा में पानी पीते समय निगल ली जाती हैं, प्रत्येक 250 मिलीग्राम (यदि गले में खराश या अन्य संक्रमण गंभीर है, तो 500-750 मिलीग्राम) दिन में दो या तीन बार।

लंबे समय तक काम करने वाली गोलियाँ दिन में एक बार ली जाती हैं। अगर मरीज को कोई संक्रमण है मूत्राशयऔर मूत्रवाहिनी के लिए दिन में दो बार 250 मिलीग्राम की खुराक की आवश्यकता होती है। सूजाक मूत्रमार्गशोथ के तीव्र रूप में, 500 मिलीग्राम एक खुराक के रूप में लिया जाता है।

इलाज के लिए तीव्र रूपगोनोरिया और सिस्टिटिस, जिनमें जटिलताएं नहीं होती हैं, एंटीबायोटिक का कोर्स एक दिन का होता है। एनजाइना और मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, गुर्दे और पेट के अंगों के संक्रमण के साथ, पाठ्यक्रम एक सप्ताह तक चलता है। शरीर की कम प्रतिरक्षा सुरक्षा वाले मरीजों को न्यूट्रोपेनिक चरण को समाप्त करने के लिए "सिप्रोफ्लोक्सासिन" जितना आवश्यक हो उतना लेना चाहिए। ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए दो महीने से अधिक समय तक और टॉन्सिलिटिस और अन्य मामलों में एक से दो सप्ताह तक एंटीबायोटिक लेना आवश्यक है। यदि रोगी क्लैमाइडिया या स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से पीड़ित है, तो उसे दस दिनों तक चलने वाला कोर्स निर्धारित किया जाता है।

गुर्दे की गंभीर क्षति की उपस्थिति में, दवा की खुराक आधी कर दी जाती है, और बुजुर्गों के लिए - 30% तक। शरीर का तापमान सामान्य होने और अन्य लक्षण गायब होने के बाद कम से कम तीन दिनों तक दवा लेना जारी रखने की सलाह दी जाती है।

मतभेद

"सिप्रोफ्लोक्सासिन" का उपयोग वयस्कों के लिए किया जाता है, इसके घटकों के प्रति असहिष्णुता की उपस्थिति में, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, ग्लूकोज-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी के साथ, अठारह वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में इसे वर्जित किया जाता है। शरीर के सक्रिय विकास की पूरी अवधि के दौरान अंतःशिरा जलसेक का उपयोग न करें।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों और वायरल केराटाइटिस से पीड़ित बच्चों में आई ड्रॉप डालने की मनाही है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

चूंकि दवा प्लेसेंटा और स्तन के दूध में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करती है, इसलिए गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इसका उपयोग करना निषिद्ध है।

एहतियाती उपाय

निम्नलिखित बीमारियों में दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए:

• मिरगी
• मस्तिष्क वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस
• गंभीर जिगर और गुर्दे की क्षति
• मानसिक बीमारियां
• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान.

सिप्रोफ्लोक्सासिन और अल्कोहल का एक ही समय में उपयोग करना अस्वीकार्य है, क्योंकि एंटीबायोटिक अल्कोहल के प्रभाव को बढ़ा देगा और बढ़ा देगा। विषैला प्रभावजिगर पर. इसके अलावा, इससे साइड इफेक्ट्स की संभावना भी बढ़ जाएगी।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

"सिप्रोफ्लोक्सासिन" आंत में खराब रूप से अवशोषित होता है और, तदनुसार, जब इसका एक साथ उपयोग किया जाता है तो इसकी प्रभावशीलता कम हो जाती है:

• antacids
• डिडानोसिन
• लौह, एल्यूमीनियम, मैग्नीशियम और जस्ता आयन युक्त तैयारी।

परिणामस्वरूप, उन्हें चार घंटे के अंतराल पर सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ लिया जाना चाहिए। इसके अलावा, दवा का एक साथ उपयोग उन्मूलन अवधि को लंबा करता है और इसलिए, निम्नलिखित दवाओं के विषाक्त प्रभाव को बढ़ाता है:

• साइक्लोस्पोरिन
• थियोफिलाइन।

दुष्प्रभाव

गोलियाँ निगलने और अंतःशिरा जलसेक देने से विभिन्न शरीर प्रणालियों के सामान्य कामकाज में बाधा आ सकती है।

मस्कुलोस्केलेटल: मायलगिया, टेंडोवैजिनाइटिस या आर्थ्राल्जिया हो सकता है

परिसंचरण: थ्रोम्बोसाइटोसिस, एनीमिया, टैचीकार्डिया, अतालता, हृदय पतन की घटना, साथ ही रक्तचाप में कमी

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल: संभव मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज, शुष्क मुँह, पेट दर्द, हेपेटाइटिस

जेनिटोरिनरी: योनिशोथ, रक्तस्रावी सिस्टिटिस, एसिडोसिस, बार-बार या कठिन पेशाब आना

श्वसन: ब्रोंकोस्पज़म, डिस्पेनिया, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता

एलर्जी कभी-कभी प्रकट होती है: पित्ती, होंठ, गर्दन, चेहरे, हाथ और पैर की सूजन, त्वचा पर चकत्ते, खुजली, एनाफिलेक्टिक झटका।

आई ड्रॉप और कान के घोल के उपयोग के संभावित परिणाम: आंखों के कॉर्निया में घुसपैठ, धुंधली दृष्टि, अप्रिय स्वाद संवेदनाएँ, पलकों की सूजन, लैक्रिमेशन, खुजली, आंखों में जलन।

जरूरत से ज्यादा

"सिप्रोफ्लोक्सासिन" की अधिक मात्रा के परिणाम अभिव्यक्तियों के समान हैं दुष्प्रभाव: सिर में दर्द, थकान, चक्कर आना, ऐंठन, भ्रम। एक विशिष्ट लक्षण गुर्दे के पैरेन्काइमा का नशा है। 16 ग्राम की मात्रा में दवा लेने से किडनी को गंभीर नुकसान होता है। इसलिए, गैस्ट्रिक पानी से धोने के अलावा, मैग्नीशियम और कैल्शियम युक्त एंटासिड निर्धारित किए जाते हैं, जो शरीर में एंटीबायोटिक के अवशोषण को कम कर देता है।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

"सिप्रोफ्लोक्सासिन" को कम नमी वाले, बच्चों की पहुंच से बाहर, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के हवा के तापमान पर एक अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाता है। नेत्र समाधान निर्माण की तारीख से दो साल के लिए वैध है। अंतःशिरा जलसेक के लिए गोलियाँ और समाधान - तीन साल के लिए।

analogues

रैनबैक्सी लेबोरेटरीज लिमिटेड, भारत
कीमत 44 से 360 रूबल तक।

"सिफ्रान" (250 मिलीग्राम) की एक गोली में 297.07 मिलीग्राम मुख्य पदार्थ - सिप्रोफ्लोक्सासिन हाइड्रोक्लोराइड होता है। "सिफ्रान" उपलब्ध है: गोलियों में (250 या 500 मिलीग्राम) और अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक समाधान के रूप में। "सिफ्रान" डॉक्टर के नुस्खे की प्रस्तुति पर जारी किया जाता है।

पेशेवरों

• संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के खिलाफ प्रभावी
• "सिफ्रान" को फेफड़ों के सिस्टिक फाइब्रोसिस और एंथ्रेक्स से पीड़ित पांच वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है।

विपक्ष

• ऊबड़-खाबड़ स्वाद और बड़ी गोलियाँ
• मतली, उल्टी और दस्त आदि के रूप में "सिफ्रान" के उपयोग के संभावित परिणाम।

नॉर्थ स्टार, रूस/प्रकृति उत्पाद यूरोप, नीदरलैंड, आदि।
कीमत 84 से 500 रूबल तक।

मुख्य सक्रिय एजेंट- एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट। "एमोक्सिसिलिन" को गोलियों, सिरप बनाने के लिए दानों, इंट्रामस्क्युलर रूप से किए जाने वाले इंजेक्शनों के समाधान के रूप में बेचा जाता है।

पेशेवरों

• इसमें जीवाणुरोधी प्रभाव होता है, इसका उपयोग टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस और अन्य संक्रमणों के खिलाफ किया जाता है।
• एसिड प्रतिरोधी

विपक्ष

• हर 8 घंटे में लेना चाहिए - असुविधाजनक
• जठरांत्र संबंधी मार्ग पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

क्रका, स्लोवेनिया
कीमत 144 से 307 रूबल तक।

"नोलिसिन" का मुख्य सक्रिय एजेंट नॉरफ्लोक्सासिन (500 मिलीग्राम) है। "नोलिसिन" 10 पीसी की गोलियों में उपलब्ध है। पैक किया हुआ। एक पैक में 2 पैक पैक।

पेशेवरों

• "नोलिसिन" जननांग प्रणाली के संक्रमण और सूजन के खिलाफ प्रभावी है
• 80% दवा शरीर से गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होती है

विपक्ष

• गोलियाँ बड़ी हैं - निगलना मुश्किल है
• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान "नोलिसिन" की सिफारिश नहीं की जाती है।

न्योमेड, डेनमार्क, आदि।
कीमत 13 से 129 रूबल तक।

प्रत्येक टैबलेट में 500 मिलीग्राम मेट्रोनिडाजोल होता है। मेट्रोनिडाजोल उपलब्ध है विभिन्न रूप(गोलियाँ, क्रीम, आदि)।

पेशेवरों

• विकिरण चिकित्सा के दौरान ट्यूमर को मारने में मदद करता है
• वयस्कों के लिए, जीवाणु संक्रमण और शराब के उपचार में उपयोग किया जाता है

विपक्ष

• "मेट्रोनिडाज़ोल" गर्भावस्था, केंद्रीय मोटर प्रणाली के विकारों, मिर्गी, यकृत विफलता में contraindicated है
• गोलियों का स्वाद कड़वा होता है
• मोमबत्तियाँ अंडरवियर पर लीक हो जाती हैं।