लोकल ऐनेस्थैटिक

सक्रिय पदार्थ

प्रोकेन (प्रोकेन)

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

इंजेक्शन के लिए समाधान 0.5% पारदर्शी, रंगहीन.

excipients: हाइड्रोक्लोरिक एसिड 0.1M, इंजेक्शन के लिए पानी।

2 मिली - एम्पौल्स (10) / एक एम्पौल चाकू या स्कारिफायर के साथ पूर्ण, यदि इस प्रकार के एम्पौल्स के लिए आवश्यक हो /) - कार्डबोर्ड के पैक।
5 मिली - एम्पौल्स (10) / एक एम्पौल चाकू या स्कारिफायर के साथ पूर्ण, यदि इस प्रकार के एम्पौल्स के लिए आवश्यक हो /) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 मिली - एम्पौल्स (10) / एक एम्पौल चाकू या स्कारिफायर के साथ पूरा करें, यदि इस प्रकार के एम्पौल्स के लिए आवश्यक हो /) - कार्डबोर्ड के पैक।

औषधीय प्रभाव

मध्यम संवेदनाहारी गतिविधि और उच्च अक्षांश के साथ स्थानीय संवेदनाहारी उपचारात्मक प्रभाव. कमजोर आधार होने के कारण, यह Na + - चैनलों को अवरुद्ध करता है, संवेदी तंत्रिकाओं के अंत में आवेगों की उत्पत्ति और तंत्रिका तंतुओं के साथ आवेगों के संचालन को रोकता है। विश्राम क्षमता पर स्पष्ट प्रभाव डाले बिना तंत्रिका कोशिकाओं की झिल्लियों में क्रिया क्षमता को बदल देता है। न केवल दर्द के संचालन को दबाता है, बल्कि एक अलग तरीके के आवेगों को भी दबाता है। रक्तप्रवाह में अवशोषण और प्रत्यक्ष संवहनी इंजेक्शन के साथ, यह परिधीय कोलीनर्जिक प्रणालियों की उत्तेजना को कम करता है, प्रीगैंग्लिओनिक अंत से एसिटाइलकोलाइन के गठन और रिलीज को कम करता है (इसमें कुछ नाड़ीग्रन्थि-अवरुद्ध प्रभाव होता है), चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को समाप्त करता है, और उत्तेजना को कम करता है सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मायोकार्डियम और मोटर क्षेत्र। मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन के अवरोही निरोधात्मक प्रभाव को समाप्त करता है। पॉलीसिनेप्टिक रिफ्लेक्सिस को रोकता है। उच्च खुराक में, यह ऐंठन पैदा कर सकता है। इसकी एक छोटी संवेदनाहारी गतिविधि है (घुसपैठ संज्ञाहरण की अवधि 0.5-1 घंटे है)।

फार्माकोकाइनेटिक्स

पूर्ण प्रणालीगत अवशोषण से गुजरता है। अवशोषण की डिग्री प्रशासन की साइट और मार्ग (विशेष रूप से प्रशासन के संवहनीकरण और रक्त प्रवाह दर पर) और अंतिम खुराक (मात्रा और एकाग्रता) पर निर्भर करती है। यह दो मुख्य औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ एस्टरेज़ और यकृत द्वारा तेजी से हाइड्रोलाइज्ड होता है: डायथाइलामिनोएथेनॉल (एक मध्यम वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है) और पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड (यह सल्फ़ानिलमाइड दवाओं का एक प्रतिस्पर्धी विरोधी है और उनके प्रभाव को कमजोर कर सकता है)। टी 1/2 - 30-50 सेकेंड, नवजात काल में - 54-114 सेकेंड। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है, 2% से अधिक अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।

संकेत

घुसपैठ (अंतःस्रावी सहित) संज्ञाहरण; वेगोसिम्पेथेटिक सर्वाइकल, पैरारेनल, सर्कुलर और पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता (पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड और अन्य स्थानीय एनेस्थेटिक एस्टर सहित)। बच्चों की उम्र 12 साल तक.

रेंगने वाली घुसपैठ की विधि द्वारा संज्ञाहरण के लिए - उच्चारण फ़ाइब्रोटिक परिवर्तनऊतकों में.

सावधानी से।तीव्र रक्त हानि के साथ आपातकालीन ऑपरेशन; यकृत रक्त प्रवाह में कमी से जुड़ी स्थितियाँ (उदाहरण के लिए, पुरानी अपर्याप्तता, यकृत रोग); प्रगति हृदय संबंधी अपर्याप्तता(आमतौर पर हृदय ब्लॉक और सदमे के विकास के कारण); सूजन संबंधी बीमारियाँ या इंजेक्शन स्थल का संक्रमण; स्यूडोकोलिनेस्टरेज़ की कमी; ; बच्चों की उम्र 12 से 18 साल तक, बुज़ुर्ग उम्र(65 वर्ष से अधिक पुराना); गंभीर रूप से बीमार और/या दुर्बल रोगियों में सावधानी के साथ; गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के दौरान.

मात्रा बनाने की विधि

केवल प्रोकेन समाधान 5 मिलीग्राम/एमएल (0.5%) के लिए।

के लिए घुसपैठ संज्ञाहरण 350-600 मिलीग्राम (70-120 मिली) प्रशासित किया जाता है। घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए उच्च खुराक वयस्कों: ऑपरेशन की शुरुआत में पहली एकल खुराक - 0.75 ग्राम (150 मिली) से अधिक नहीं, फिर ऑपरेशन के प्रत्येक घंटे के दौरान - घोल की 2 ग्राम (400 मिली) से अधिक नहीं।

पर पैरारेनल नाकाबंदी(ए.वी. विस्नेव्स्की के अनुसार) 50-80 मिलीलीटर पेरिरेनल ऊतक में इंजेक्ट किया जाता है।

पर परिपत्र और पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदीत्वचा के अंदर 5-10 मि.ली. इंजेक्ट किया जाता है। वैगोसिम्पेथेटिक नाकाबंदी के साथ, 30-40 मिलीलीटर प्रशासित किया जाता है।

के लिए अवशोषण को कम करें और स्थानीय संज्ञाहरण के साथ कार्रवाई को लम्बा खींचें, इसके अतिरिक्त एपिनेफ्रिन हाइड्रोक्लोराइड का 0.1% घोल इंजेक्ट किया जाता है - प्रोकेन घोल के प्रति 2-5-10 मिलीलीटर में 1 बूंद।

में उपयोग के लिए अधिकतम खुराक बच्चे 12 वर्ष से अधिक पुराना- 15 मिलीग्राम/किग्रा.

दुष्प्रभाव

केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन, कमजोरी, लॉकजॉ।

इस ओर से सौहार्दपूर्वक- नाड़ी तंत्र: बढ़ा या घटा रक्तचाप, परिधीय वासोडिलेशन, पतन, मंदनाड़ी, अतालता,।

हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से:मेथेमोग्लोबिनेमिया।

एलर्जी:त्वचा में खुजली, त्वचा के लाल चकत्ते, अन्य एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं (सहित तीव्रगाहिता संबंधी सदमा), पित्ती (त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर)। यदि, दवा का उपयोग करते समय, निर्देशों में बताए गए कोई भी दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं या वे बढ़ जाते हैं, या आप कोई अन्य नोटिस करते हैं दुष्प्रभावनिर्देशों में सूचीबद्ध नहीं है, अपने डॉक्टर को बताएं।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का पीलापन, चक्कर आना, मतली, उल्टी, "ठंडा" पसीना, बढ़ी हुई श्वसन, टैचीकार्डिया, रक्तचाप कम होना, पतन तक, एपनिया, मेथेमोग्लोबिनेमिया। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव भय, मतिभ्रम, आक्षेप, मोटर उत्तेजना की भावना से प्रकट होता है।

इलाज:पर्याप्त फुफ्फुसीय वेंटिलेशन, विषहरण और रोगसूचक उपचार बनाए रखना।

दवा बातचीत

दवाओं के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है जेनरल अनेस्थेसिया, नींद की गोलियाँ, शामक, मादक दर्दनाशक दवाएं और ट्रैंक्विलाइज़र।

एंटीकोआगुलंट्स (सोडियम आर्डेपेरिन, सोडियम डेल्टेपेरिन, सोडियम डैनापैरॉइड, सोडियम हेपरिन, वारफारिन) रक्तस्राव के खतरे को बढ़ाते हैं। जब इंजेक्शन स्थल को भारी धातुओं वाले कीटाणुनाशक समाधानों से उपचारित किया जाता है, तो दर्द और सूजन के रूप में स्थानीय प्रतिक्रिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (, प्रोकार्बाज़िन, सेलेजिलिन) के साथ उपयोग से रक्तचाप में स्पष्ट कमी आने का खतरा बढ़ जाता है। मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है और बढ़ाता है। वासोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (एपिनेफ्रिन, मेथॉक्सामाइन, फिनाइलफ्राइन) स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव को बढ़ाते हैं।

प्रोकेन दवाओं के एंटीमायस्थेनिक प्रभाव को कम कर देता है, खासकर जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है, जिसके लिए मायस्थेनिया ग्रेविस के उपचार में अतिरिक्त सुधार की आवश्यकता होती है।

कोलिनेस्टरेज़ अवरोधक (एंटीमायस्थेनिक दवाएं, साइक्लोफॉस्फेमाइड, डेमेकेरियम ब्रोमाइड, इकोथियोपा आयोडाइड, थियोटेपा) स्थानीय एनेस्थेटिक दवाओं के चयापचय को कम करते हैं।

प्रोकेन (पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड) का मेटाबोलाइट एक सल्फोनामाइड प्रतिपक्षी है।

विशेष निर्देश

मरीजों को हृदय प्रणाली के कार्यों की निगरानी की आवश्यकता होती है, श्वसन प्रणालीऔर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र.

प्रशासन से 10 दिन पहले मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर को बंद करना आवश्यक है लोकल ऐनेस्थैटिक.

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि समान कुल खुराक का उपयोग करके स्थानीय संज्ञाहरण करते समय, प्रोकेन की विषाक्तता जितनी अधिक होती है, समाधान उतना ही अधिक केंद्रित होता है।

गाड़ी चलाने की क्षमता पर असर वाहनोंऔर तंत्र

उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें ध्यान की बढ़ती एकाग्रता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था और स्तनपान

यदि गर्भावस्था के दौरान दवा लिखना आवश्यक है, तो मां को अपेक्षित लाभ और भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे की तुलना की जानी चाहिए। प्रसव के दौरान सावधानी बरतें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा नुस्खे द्वारा वितरित की जाती है।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

दवा को प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर 25°C से अधिक तापमान पर संग्रहित करें। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

शेल्फ जीवन - 3 वर्ष. पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

**** *ब्रायंटसालोव ए पाओ* *मॉस्को फार्म। फैक्टरी* आईसीएन अक्टूबर ओजेएससी अक्रिखिन एचपीसी जेएससी आर्मावीर बायोफैक्टरी, एफकेपी बायोमेड बायोसिंटेज़ ओजेएससी बायोकेमिस्ट, ओजेएससी बोरिसोव प्लांट ऑफ मेडिकल प्रिपरेशन, आरयूई ब्रिंटसालोव-ए, सीजेएससी वेक्टर एसआरसी वीबी वेक्टर-फार्म विनिर्माण और बिक्री कंपनी वेरोफार्म, एलएलसी वेरो फार्म, एओ ग्रोटेक्स, ओओओ दलहिमफार्म ओएओ ज़दोरोवे फार्म। कंपनी, ओओओ चाइना क्रासफार्मा ओजेएससी माइक्रोजेन एनपीओ एफएसयूई रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय/फार्मवी माइक्रोजेन एनपीओ एफएसयूई (स्टावरोपोल) माइक्रोजेन एनपीओ, एफएसयूई रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय टॉम्स्क माइक्रोजेन एनपीओ, एफएसयूई रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय ऊफ़ा सेमाशको मोस्किमफार्माप्रैपरेटी का नाम एन.ए. सेमाशको, जेएससी नियोमेडिस निज़फार्म जेएससी नोवोसिबिमफार्म जेएससी नोर्बियोफार्म जेएससी के नाम पर रखा गया है। . लिमिटेड स्लाव्यांस्काया फार्मेसी एलएलसी टालिंस्क एचएफजेड एओ टीएचपीजेड आईसीएन उफविता उफिम्स्की विटामिन प्लांट ओजेएससी फार्म। सेंट पीटर्सबर्ग का कारखाना, OAO Pharmstandard-Oktyabr, OAO FITOFARM-NN ESCOM NPK OAO

उद्गम देश

चीन बेलारूस गणराज्य रूस यूक्रेन

उत्पाद समूह

बवासीर के इलाज के लिए तैयारी

मध्यम संवेदनाहारी गतिविधि और चिकित्सीय प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ एक स्थानीय संवेदनाहारी।

रिलीज़ फ़ॉर्म

• प्रति पैक 5 मिली के 10 प्लास्टिक एम्पौल प्रति कार्ड 5 मिली के 10 एम्पौल। 10 मिलीलीटर के पैकेज में प्रति मिलीलीटर 10 ampoules का पैक - ampoules (10) - कार्डबोर्ड के पैक 10 मिलीलीटर - ampoules (10) - कार्डबोर्ड के पैक। एक पैक में 10 मिलीलीटर के 10 प्लास्टिक एम्पौल, 2 मिलीलीटर के 400 मिलीलीटर की 15 बोतलें - एम्पौल (10) - कार्डबोर्ड के पैक। 20 - गहरे रंग के कांच के जार (1) - कार्डबोर्ड पैक। 200 मिलीलीटर - रक्त के लिए बोतलें (28) कांच - कार्डबोर्ड बक्से 200 मिलीलीटर - कांच की बोतलें (28) 200 मिलीलीटर की 28 बोतलें 400 मिलीलीटर - कांच की बोतलें (15) 5 - ब्लिस्टर पैक समोच्च (2) - पैक कार्डबोर्ड 5 - ब्लिस्टर पैक समोच्च (2) - कार्डबोर्ड के पैक। 5 मिली - एम्पौल्स (10) - कार्डबोर्ड के पैक। 5 मिली - एम्पौल्स (10) - कार्डबोर्ड के पैक। 5 मिली - एम्पौल्स (10) - कार्डबोर्ड के पैक। 5 मिली - एम्पौल्स (10) - कार्डबोर्ड के पैक। 10 मिली - एम्पौल्स (10) - कार्डबोर्ड के पैक। 5 मिली - एम्पौल्स (5) - कंटूर प्लास्टिक पैकेज (1) - कार्डबोर्ड के पैक 5 मिली - एम्पौल्स (5) - कंटूर पैक (1) - कार्डबोर्ड के पैक। 5 मिली - एम्पौल्स (5) - ब्लिस्टर पैक (2) - कार्डबोर्ड पैक। 5 मिली - पॉलिमर एम्पौल्स (10) - कार्डबोर्ड पैक 200 मिली बोतल 200 मिली बोतल पैक 10 5 मिली एम्पौल्स

खुराक स्वरूप का विवरण

• स्पष्ट, रंगहीन तरल रंगहीन साफ़ तरलस्पष्ट, रंगहीन या थोड़ा रंगीन तरल अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान स्पष्ट, रंगहीन या थोड़ा पीला होता है। जलसेक के लिए समाधान जलसेक के लिए समाधान 0.5% इंजेक्शन के लिए समाधान इंजेक्शन के लिए समाधान 0.5% इंजेक्शन के लिए समाधान 10% इंजेक्शन के लिए समाधान 2% इंजेक्शन के लिए समाधान पारदर्शी, रंगहीन सपोजिटरी रेक्टल टैबलेट

औषधीय प्रभाव

क्लास 1ए एंटीरैडमिक दवा में झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव होता है। यह सोडियम आयनों की आने वाली तेज़ धारा को रोकता है, चरण 0 में विध्रुवण की दर को कम करता है। चालन को रोकता है, पुनर्ध्रुवीकरण को धीमा करता है। अटरिया और निलय के मायोकार्डियम की उत्तेजना को कम करता है। क्रिया क्षमता की प्रभावी दुर्दम्य अवधि की अवधि बढ़ जाती है (प्रभावित मायोकार्डियम में - काफी हद तक)। चालन में मंदी, जो आराम की मात्रा की परवाह किए बिना देखी जाती है, अटरिया और निलय में अधिक स्पष्ट होती है, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में कम। क्विनिडाइन और डिसोपाइरामाइड की तुलना में अप्रत्यक्ष एम-एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव कम स्पष्ट होता है, इसलिए, एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन में एक विरोधाभासी सुधार आमतौर पर नहीं देखा जाता है। विध्रुवण के चरण 4 को प्रभावित करता है, अक्षुण्ण और प्रभावित मायोकार्डियम की स्वचालितता को कम करता है, कार्य को रोकता है साइनस नोडऔर कुछ रोगियों में एक्टोपिक पेसमेकर। सक्रिय मेटाबोलाइट - एन-एसिटाइलप्रोकेनामाइड में कक्षा III एंटीरैडमिक दवाओं की एक स्पष्ट गतिविधि है, जो क्रिया क्षमता की अवधि को बढ़ाती है। इसका कमजोर नकारात्मक आयनोट्रोपिक प्रभाव (बिना) है उल्लेखनीय प्रभावरक्त की प्रति मिनट मात्रा)। इसमें वैगोलिटिक और वैसोडिलेटिंग गुण होते हैं, जो टैचीकार्डिया और रक्तचाप (बीपी), कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी का कारण बनता है। इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल प्रभाव क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के चौड़ीकरण और पीक्यू और क्यूटी अंतराल के लंबे होने में प्रकट होते हैं। मौखिक रूप से लेने पर अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने का समय 60-90 मिनट है, जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है - तुरंत, जब इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन- 15-60 मिनट.

फार्माकोकाइनेटिक्स

रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से प्रवेश करता है, स्तन के दूध में स्रावित होता है। सक्रिय मेटाबोलाइट बनाने के लिए यकृत में चयापचय किया जाता है - एन-एसिटाइल-प्रोकेनामाइड, यकृत के माध्यम से "पहले पास" का प्रभाव रखता है। प्रशासित प्रोकेनामाइड का लगभग 25% निर्दिष्ट मेटाबोलाइट में परिवर्तित हो जाता है, हालांकि, तेजी से एसिटिलेशन या क्रोनिक रीनल विफलता के साथ, 40% खुराक परिवर्तित हो जाती है। क्रोनिक रीनल फेल्योर या क्रोनिक हार्ट फेल्योर में, मेटाबोलाइट तेजी से रक्त में विषाक्त सांद्रता में जमा हो जाता है, जबकि प्रोकेनामाइड की सांद्रता स्वीकार्य सीमा के भीतर रहती है। टी1/2 - 2.5-4.5 घंटे; क्रोनिक रीनल फेल्योर के साथ - 11-20 घंटे; लगभग 6 घंटे तक एन-एसिटाइलप्रोकेनामाइड। प्रशासित दवा का लगभग 25% गुर्दे (50-60% अपरिवर्तित) और पित्त के साथ आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

विशेष स्थिति

मरीजों को हृदय प्रणाली, श्वसन प्रणाली और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य पर नियंत्रण की आवश्यकता होती है। स्थानीय संवेदनाहारी की शुरूआत से 10 दिन पहले एमएओ अवरोधकों को रद्द करना आवश्यक है। प्रोकेन की कार्रवाई की अवधि के दौरान, वाहन चलाने और संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना आवश्यक है, जिसमें ध्यान की बढ़ती एकाग्रता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति की आवश्यकता होती है। उपयोग से पहले, दवा के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता के लिए परीक्षण करना अनिवार्य है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि समान कुल खुराक का उपयोग करके स्थानीय संज्ञाहरण का संचालन करते समय, नोवोकेन की विषाक्तता जितनी अधिक होती है, उतना ही अधिक केंद्रित समाधान का उपयोग किया जाता है। यह श्लेष्मा झिल्ली से अवशोषित नहीं होता है, त्वचा पर लगाने पर सतही एनेस्थीसिया प्रदान नहीं करता है। ओवरडोज के लक्षण: त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का पीलापन, चक्कर आना, मतली, उल्टी, "ठंडा" पसीना, श्वसन में वृद्धि, टैचीकार्डिया, रक्तचाप में कमी, एपनिया, मेथेमोग्लोबिनेमिया। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव भय, मतिभ्रम, आक्षेप, मोटर आंदोलन की भावना से प्रकट होता है। उपचार: ऑक्सीजन के साथ पर्याप्त फुफ्फुसीय वेंटिलेशन बनाए रखना, सामान्य संज्ञाहरण के लिए लघु-अभिनय दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन, गंभीर मामलों में, विषहरण और रोगसूचक चिकित्सा.

मिश्रण

• 1 मिली घोल में शामिल हैं: सक्रिय पदार्थ: नोवोकेन - 5.0 मिलीग्राम सहायक पदार्थ: हाइड्रोक्लोरिक एसिड समाधान 0.1 एम, इंजेक्शन प्रोकेन के लिए पानी 5 मिलीग्राम 1 मिलीलीटर प्रोकेन 5 मिलीग्राम दवा के 1 मिलीलीटर में शामिल हैं: सक्रिय पदार्थ: प्रोकेन हाइड्रोक्लोराइड - 5 मिलीग्राम; सहायक पदार्थ: 0.1 एम हाइड्रोक्लोरिक एसिड समाधान - इंजेक्शन के लिए पीएच वेदा तक - 1 मिलीलीटर तक। सक्रिय पदार्थ: प्रोकेन हाइड्रोक्लोराइड - 5 मिलीग्राम; सहायक पदार्थ: 0.1 एम हाइड्रोक्लोरिक एसिड समाधान - इंजेक्शन के लिए पीएच वेदा तक - 1 मिलीलीटर तक। प्रोकेन के 1 मिलीलीटर में 5 मिलीग्राम प्रोकेन (नोवोकेन) 2.5 मिलीग्राम / एमएल; हाइड्रोक्लोरिक एसिड; प्रोकेन (नोवोकेन) इंजेक्शन के लिए पानी; हाइड्रोक्लोरिक एसिड; इंजेक्शन के लिए पानी प्रोकेन 100 मिलीग्राम प्रोकेन 20 मिलीग्राम/एमएल; सहायक इन-वीए: हाइड्रोक्लोरिक टू-यू का समाधान, पानी प्रोकेन 5 मिलीग्राम प्रोकेन 5 मिलीग्राम प्रोकेन 5 मिलीग्राम; सहायक पदार्थ: हाइड्रोक्लोरिक एसिड समाधान, पानी प्रोकेन हाइड्रोक्लोराइड - 5 मिलीग्राम - 20 मिलीग्राम (नोवोकेन) सहायक पदार्थ: 0.1 एम समाधान - पीएच 3.8-4.5 तक हाइड्रोक्लोरिक एसिड इंजेक्शन के लिए पानी - 1 मिलीलीटर तक प्रोकेनमाइड हाइड्रोक्लोराइड 100 मिलीग्राम/एमएल सहायक पदार्थ: सोडियम डाइसल्फ़ाइट, इंजेक्शन के लिए पानी। रचना प्रति 1 मिली. सक्रिय पदार्थ: प्रोकेन हाइड्रोक्लोराइड - 5 मिलीग्राम (नोवोकेन) सहायक पदार्थ: 0.1 एम समाधान - पीएच 3.8-4.5 तक हाइड्रोक्लोरिक एसिड इंजेक्शन के लिए पानी - 1 मिलीलीटर तक सामग्री प्रति 1 मिलीलीटर: सक्रिय पदार्थ: प्रोकेन हाइड्रोक्लोराइड 5.0 मिलीग्राम सहायक पदार्थ: हाइड्रोक्लोरिक एसिड समाधान 0.1 एम - पीएच 3.8-4.5 तक, इंजेक्शन के लिए पानी - 1 मिली तक।

उपयोग के लिए नोवोकेन संकेत

• घुसपैठ, चालन, एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थेसिया, अंतःस्रावी एनेस्थेसिया, श्लेष्म झिल्ली का एनेस्थेसिया (ईएनटी अभ्यास में); वैगोसिम्पेथेटिक और पैरारेनल नाकाबंदी। एक्जिमा, न्यूरोडर्माेटाइटिस, इस्चैल्जिया में सर्कुलर और पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी। इन/इन: एनेस्थीसिया के मुख्य साधन की क्रिया को प्रबल करने के लिए; विभिन्न उत्पत्ति के दर्द सिंड्रोम से राहत के लिए। वी/एम: इसकी अवधि बढ़ाने के लिए पेनिसिलिन को घोलना; कुछ बीमारियों के लिए सहायक के रूप में जो बुढ़ापे में अधिक आम हैं। अंतःस्रावीशोथ, एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी वाहिकाओं और मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन, आमवाती और संक्रामक मूल के जोड़ों के रोग। मलाशय: बवासीर, आंतों की चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन, गुदा दरारें।

नोवोकेन मतभेद

• दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता; कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, सिनोट्रियल और एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II-III डिग्री (प्रत्यारोपित पेसमेकर की अनुपस्थिति में), धमनी हाइपोटेंशन, कार्डियोजेनिक शॉक के नशे के कारण वेंट्रिकुलर अतालता; "पिरूएट" प्रकार का वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, लंबे समय तक क्यूटी अंतराल, ल्यूकोपेनिया, 18 वर्ष तक की आयु (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)। सावधानी से। मायोकार्डियल सिकुड़न में संभावित कमी और रक्तचाप में कमी के संबंध में, मायोकार्डियल रोधगलन में दवा को बहुत सावधानी से निर्धारित किया जाना चाहिए। संभावित अतालता प्रभाव. उसके बंडल के पैरों की नाकाबंदी, पहली डिग्री की एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, विघटन के चरण में पुरानी हृदय विफलता, मायस्थेनिया ग्रेविस, दमा, यकृत और / या गुर्दे की विफलता, कोरोनरी धमनी रोड़ा के साथ वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (इतिहास सहित), सर्जिकल हस्तक्षेप(सर्जिकल दंत चिकित्सा सहित)

नोवोकेन खुराक

• 0.25%, 0.5% 0.25%, 0.5%, 1%, 2% 0.5% 10% 100 मिलीग्राम 100 मिलीग्राम/एमएल 2% 2.5 मिलीग्राम/एमएल 20 मिलीग्राम/एमएल 250 मिलीग्राम 5 मिलीग्राम/एमएल 5 मिलीग्राम/एमएल

नोवोकेन के दुष्प्रभाव

• केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन, कमजोरी, बेचैनी, चेतना की हानि, आक्षेप, ट्रिस्मस, कंपकंपी, दृश्य और श्रवण बाधित, निस्टागमस, कॉडा इक्विना सिंड्रोम (पैरों का पक्षाघात, पेरेस्टेसिया), श्वसन की मांसपेशियों का पक्षाघात, मोटर और संवेदी ब्लॉक, श्वसन पक्षाघात अक्सर सबराचोनोइड एनेस्थेसिया के साथ विकसित होता है। हृदय प्रणाली की ओर से: रक्तचाप में वृद्धि या कमी, परिधीय वासोडिलेशन, पतन, मंदनाड़ी, अतालता, दर्द छातीमूत्र प्रणाली से: अनैच्छिक पेशाब. पाचन तंत्र की ओर से: मतली, उल्टी, अनैच्छिक शौच रक्त की ओर से: मेथेमोग्लोबिनेमिया एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा की खुजली, त्वचा पर लाल चकत्ते, अन्य एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्टिक शॉक सहित), पित्ती (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर) अन्य : दर्द की वापसी, लगातार संज्ञाहरण, हाइपोथर्मिया, नपुंसकता; एनेस्थीसिया के दौरान, होठों और जीभ की असंवेदनशीलता और पेरेस्टेसिया, एनेस्थीसिया का लंबा होना

दवा बातचीत

यह सामान्य एनेस्थीसिया, हिप्नोटिक्स और शामक, मादक दर्दनाशक दवाओं और ट्रैंक्विलाइज़र के लिए दवाओं के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है। एंटीकोआगुलंट्स (सोडियम आर्डेपेरिन, सोडियम डेल्टेपेरिन, सोडियम डैनापैरॉइड, एट्रिया एनोक्सापारिन, हेपरिन, वारफारिन) से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है; जब भारी धातुओं वाले कीटाणुनाशक समाधान के साथ स्थानीय संवेदनाहारी इंजेक्शन साइट का इलाज किया जाता है, तो दर्द के रूप में स्थानीय प्रतिक्रिया विकसित होने का खतरा होता है। और सूजन बढ़ जाती है. मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (फ़राज़ोलिडोन, और ईओकार्बाज़िन, सेलेजिलिन) के साथ एक साथ उपयोग से हाइपोटेंशन का खतरा बढ़ जाता है। मांसपेशियों को आराम देने वालों की क्रिया को मजबूत और लंबा करें। प्रोकेन का एक साथ उपयोग करते समय मादक दर्दनाशकएक योगात्मक प्रभाव नोट किया जाता है, जिसका उपयोग स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के दौरान किया जाता है, जबकि श्वसन अवसाद बढ़ जाता है। वासोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (एपिनेफ्रिन, मेथॉक्सामाइन, फिनाइलफ्राइन) स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव को बढ़ाते हैं। प्रोओकेन दवाओं के एंटीमायस्थेनिक प्रभाव को कम कर देता है, खासकर जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है, जिसके लिए मायस्थेनिया ग्रेविस के उपचार में अतिरिक्त सुधार की आवश्यकता होती है। कोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर (एंटीमायस्थेनिक दवाएं (साइक्लोफॉस्फ़ामाइड, डेमेकेरियम ब्रोमाइड, इकोथियोपा आयोडाइड, थियोटेपा) प्रोकेन के चयापचय को कम करती हैं प्रोकेन मेटाबोलाइट (पैरा-एमिपोबेंजोइक एसिड) एक सल्फोनामाइड प्रतिपक्षी है। गुआनाड्रेल के साथ एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग करते समय, गुआनेथिडाइन, मी कैमाइलामिन, ट्राइमेथाफान कैम्सिलेट से रक्तचाप और ब्रैडीकार्डिया में तेज कमी होने का खतरा बढ़ जाता है।

जरूरत से ज्यादा

जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है, तो अत्यधिक अवशोषण संभव है। लक्षण: त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन, चक्कर आना, पेट फूलना। उल्टी, "ठंडा" पसीना, बढ़ी हुई श्वसन, क्षिप्रहृदयता, पतन तक धमनी दबाव में कमी, एपनिया, मेथेमोग्लोबिनेमिया। तटस्थ तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव भय, मतिभ्रम, आक्षेप, मोटर उत्तेजना की भावना से प्रकट होता है। उपचार: पर्याप्त फुफ्फुसीय वेंटिलेशन बनाए रखना, रोगसूचक विषहरण चिकित्सा।

जमा करने की अवस्था

• इसे किसी सूखी जगह पर संग्रहित करें
• बच्चों से दूर रखें
• प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर रखें

दवाओं के राज्य रजिस्टर द्वारा प्रदान की गई जानकारी।

समानार्थी शब्द

• प्रोकेनामाइड हाइड्रोक्लोराइड, प्रोकेनामाइड, एमिडोप्रोकेन, कार्डियोरिटमिन, नोवोकैमिड, प्रोकेलिल, प्रोनेस्टिल।

उपयोग के लिए निर्देश

सक्रिय सामग्री

रिलीज़ फ़ॉर्म

मिश्रण

1 मिलीलीटर बूंदों में 6.8 मिलीग्राम टिमोलोल मैलेट (5 मिलीग्राम टिमोलोल) होता है। सहायक पदार्थ: बेंजालकोनियम क्लोराइड; सोडियम डाइहाइड्रोफॉस्फेट मोनोहाइड्रेट; डिसोडियम फॉस्फेट डोडेकाहाइड्रेट; सोडियम क्लोराइड; डिसोडियम एडिटेट डाइहाइड्रेट; सोडियम हाइड्रॉक्साइड; शुद्ध पानी

औषधीय प्रभाव

मध्यम गतिविधि और चिकित्सीय प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ एक स्थानीय संवेदनाहारी। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह एनाल्जेसिक और शॉक-रोधी गतिविधि, हाइपोटेंशन और एंटीरैडमिक प्रभाव प्रदर्शित करता है। यह संवेदी तंत्रिकाओं के अंत में आवेगों की उत्पत्ति और तंत्रिका तंतुओं के साथ आवेगों के संचालन को रोकता है। विश्राम क्षमता पर स्पष्ट प्रभाव डाले बिना तंत्रिका कोशिकाओं की झिल्लियों में क्रिया क्षमता को बदल देता है। रक्तप्रवाह में अवशोषण और प्रत्यक्ष संवहनी इंजेक्शन के साथ, यह परिधीय कोलीनर्जिक प्रणालियों की उत्तेजना को कम करता है, प्रीगैंग्लिओनिक अंत से एसिटाइलकोलाइन के गठन और रिलीज को कम करता है, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को कम करता है, और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मायोकार्डियम और मोटर क्षेत्रों की उत्तेजना को रोकता है। . मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन के अवरोही निरोधात्मक प्रभाव को समाप्त करता है। पॉलीसिनेप्टिक रिफ्लेक्सिस को रोकता है। बड़ी खुराक में, यह न्यूरोमस्कुलर चालन को बाधित कर सकता है, ऐंठन पैदा कर सकता है। एक छोटी संवेदनाहारी गतिविधि दिखाता है (घुसपैठ संज्ञाहरण की अवधि 0.5-1 घंटे है)। लिडोकेन और बुविकेन की तुलना में, प्रोकेन में कम स्पष्ट संवेदनाहारी प्रभाव होता है, और इसलिए, इसमें अपेक्षाकृत कम विषाक्तता और अधिक चिकित्सीय क्षमता होती है। एंटीरियथमिक प्रभाव दुर्दम्य अवधि में वृद्धि, मायोकार्डियम की उत्तेजना और स्वचालितता में कमी के कारण होता है। जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकारों से जुड़े रोगों के प्रारंभिक चरण में बुजुर्ग रोगियों के इलाज के लिए प्रभावी होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

पर पैरेंट्रल प्रशासनअच्छी तरह से अवशोषित. अवशोषण की डिग्री प्रशासन की साइट और मार्ग (विशेष रूप से इंजेक्शन साइट में संवहनीकरण और रक्त प्रवाह वेग पर) और अंतिम खुराक (मात्रा और एकाग्रता) पर निर्भर करती है। यह दो मुख्य औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ प्लाज्मा और ऊतकों के एस्टरेज़ और कोलिनेस्टरेज़ द्वारा तेजी से हाइड्रोलाइज्ड होता है: डायथाइलामिनोएथेनॉल (एक मध्यम वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है) और पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड (यह सल्फानिलमाइड कीमोथेराप्यूटिक दवाओं का एक प्रतिस्पर्धी विरोधी है और उनके रोगाणुरोधी को कमजोर कर सकता है) प्रभाव)। नवजात अवधि में आधा जीवन 30-50 सेकेंड है - 54-114 सेकेंड। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा मेटाबोलाइट्स (80%) के रूप में उत्सर्जित होता है; 2% से अधिक अपरिवर्तित प्रदर्शित नहीं होता है। के रोगियों में प्रोकेन का चयापचय ख़राब होता है आनुवंशिक कमीप्लाज़्मा कोलिनेस्टरेज़। श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से खराब अवशोषित

संकेत

घुसपैठ, चालन, एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थेसिया; वैगोसिम्पेथेटिक और पैरारेनल नाकाबंदी; गैस्ट्रिक अल्सर में दर्द सिंड्रोम और ग्रहणी, बवासीर, मतली

मतभेद

व्यक्तिगत संवेदनशीलता

एहतियाती उपाय

प्रोकेन का उपयोग करने से पहले, दवा के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता के लिए त्वचा परीक्षण करना अनिवार्य है, जो इंजेक्शन स्थल की सूजन और लालिमा से प्रमाणित होता है। दवा का उपयोग करते समय, हृदय, श्वसन और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों पर नियंत्रण की आवश्यकता होती है। प्रणालीगत क्रिया, विषाक्तता को कम करने और स्थानीय संज्ञाहरण के प्रभाव को लम्बा करने के लिए, प्रोकेन का उपयोग वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (एपिनेफ्रिन हाइड्रोक्लोराइड का 0.1% समाधान) के साथ संयोजन में किया जाता है। नोवोकेन समाधान के 2-5 मिलीलीटर के लिए 1 बूंद की दर)। समान कुल खुराक का उपयोग करते समय स्थानीय संज्ञाहरण का संचालन करते समय, प्रोकेन की विषाक्तता जितनी अधिक होती है, उपयोग किया जाने वाला समाधान उतना ही अधिक केंद्रित होता है। इस संबंध में, समाधान की एकाग्रता में वृद्धि के साथ, कुल खुराक को कम करने या दवा के समाधान को कम एकाग्रता (बाँझ आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान) तक पतला करने की सिफारिश की जाती है। अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के विकास को रोकने के लिए, चिकित्सा 3 दिनों के बाद (अनुपस्थिति में) 2% घोल के 2 मिलीलीटर की शुरूआत के साथ शुरू होता है दुष्प्रभाव) को 3 मिलीलीटर प्रशासित किया जाता है, फिर पूरी खुराक देने के लिए आगे बढ़ें - प्रति इंजेक्शन 5 मिलीलीटर। तीव्र रक्त हानि, यकृत रक्त प्रवाह में कमी, हृदय अपर्याप्तता की प्रगति के साथ आपातकालीन परिचालन में दवा का सावधानी से उपयोग किया जाता है (आमतौर पर हृदय ब्लॉक और सदमे के विकास के कारण), सूजन संबंधी बीमारियाँया इंजेक्शन स्थल पर संक्रमण, स्यूडोकोलिनेस्टरेज़ की कमी, गुर्दे की विफलता, बचपन(18 वर्ष तक), बुजुर्ग रोगियों (65 वर्ष से अधिक), गंभीर रूप से बीमार, दुर्बल रोगियों में, गर्भावस्था के दौरान, प्रसव और स्तनपान (स्तनपान) के दौरान प्रोकेन धीरे-धीरे बरकरार श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है, जिसके परिणामस्वरूप यह प्रदान नहीं करता है सतही संज्ञाहरण। बाह्य रोगी अवधि के उपचार के दौरान, वाहन चलाने और ऐसे कार्य करने से बचना आवश्यक है जिनमें अधिक ध्यान देने, मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं की गति की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान औषधीय उत्पादकेवल तभी उपयोग करें जब मां को होने वाला लाभ भ्रूण और बच्चे को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो

खुराक और प्रशासन

नोवोकेन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है - एक महीने के लिए सप्ताह में 3 बार 1-2% समाधान के 5-10 मिलीलीटर, जिसके बाद 10 दिन का ब्रेक लिया जाता है; घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए, 0.25-0.5% समाधान का उपयोग किया जाता है, संचालन संज्ञाहरण के लिए - 2% समाधान। अंदर - 1/2 छोटा चम्मच (दर्द के लिए)। प्रयोग की विधि एवं खुराक. नोवोकेन का उपयोग त्वचा के अंदर, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा में किया जाता है। घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए, 0.25-0.5% समाधान का उपयोग किया जाता है, विस्नेव्स्की विधि (तंग रेंगने वाली घुसपैठ) के अनुसार संज्ञाहरण के लिए - 0.125-0.25% समाधान, चालन संज्ञाहरण के लिए - 1-2% समाधान, एपि- या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए - 2 % समाधान। शायद अंतर्गर्भाशयी संज्ञाहरण के लिए नियुक्ति। यदि प्रोकेन की कम सांद्रता (0.125% या 0.25%) का उपयोग करना आवश्यक है, तो उपयोग से पहले समाधान को बाँझ आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ आवश्यक एकाग्रता तक पतला किया जाता है। अंतःशिरा प्रशासन धीरे-धीरे किया जाता है, अधिमानतः आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में। स्थानीय एनेस्थीसिया के साथ, खुराक देने का तरीका अलग-अलग होता है, जो एनेस्थीसिया के प्रकार, प्रशासन के मार्ग, संकेत, स्थिति और रोगी की उम्र पर निर्भर करता है। संचालन संज्ञाहरण के लिए, 2% समाधान के 25 मिलीलीटर तक इंजेक्ट किया जाता है; एपिड्यूरल के लिए - 2% घोल का 20-25 मिली। नसों और प्लेक्सस की चालन नाकाबंदी, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ प्रोकेन की उच्च खुराक - एपिनेफ्रिन के बिना एक बार 0.5 ग्राम या एपिनेफ्रिन के साथ 1 ग्राम से अधिक नहीं। पैरारेनल नाकाबंदी (विष्णव्स्की के अनुसार) के साथ, 0.5% समाधान के 50-80 मिलीलीटर को पेरिरेनल ऊतक में इंजेक्ट किया जाता है, वैगोसिम्पेथेटिक नाकाबंदी के साथ - 0.25% समाधान के 30-100 मिलीलीटर। दर्द सिंड्रोम को रोकने के लिए इसका उपयोग इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में किया जाता है। 0.5% घोल के 1 मिली से 10-15 मिली तक अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। एक्जिमा और न्यूरोडर्माेटाइटिस में संचार और पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी के लिए, नोवोकेन 0.5% का उपयोग त्वचा के अंदर किया जाता है। इलाज के लिए प्रारम्भिक चरणऐसी बीमारियाँ जो बुजुर्गों में अधिक आम हैं (अंतर्शोथ, एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी वाहिकाओं और मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन, आमवाती रोग और संक्रामक उत्पत्तिआदि) सप्ताह में 2 बार 5 मिलीलीटर के 2% समाधान के साथ इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, कोर्स 12 इंजेक्शन है, ब्रेक 10 दिन है (वर्ष के दौरान चार कोर्स संभव हैं)। पर दिल की अनियमित धड़कनदिन में 4-5 बार 2-4 मिलीलीटर का 0.25% घोल अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। वयस्कों के लिए, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए अधिकतम एकल खुराक 0.1 ग्राम है, अंतःशिरा - 0.05 ग्राम; प्रशासन के दोनों मार्गों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 0.1 ग्राम है। उम्र और शरीर के वजन के आधार पर बच्चों के लिए खुराक विकसित नहीं की गई है। नोवोकेन का उपयोग पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं को उनकी अवधि बढ़ाने के लिए घोलने के लिए भी किया जाता है।

दुष्प्रभाव

चक्कर आना, कमजोरी, हाइपोटेंशन, एलर्जी प्रतिक्रियाएं

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का पीलापन, चक्कर आना, मतली, उल्टी, तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि, ठंडा पसीना, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप लगभग कम हो जाना, कंपकंपी, ऐंठन, एपनिया, मेथेमोग्लोबिनेमिया, श्वसन अवसाद, अचानक हृदय पतन। केंद्र पर कार्रवाई तंत्रिका तंत्रभय, मतिभ्रम, आक्षेप, मोटर उत्तेजना की भावना से प्रकट। ओवरडोज़ के मामलों में, दवा का प्रशासन तुरंत बंद कर देना चाहिए। स्थानीय एनेस्थीसिया के दौरान, इंजेक्शन वाली जगह को एड्रेनालाईन से छेद किया जा सकता है। उपचार: सामान्य पुनर्जीवन उपाय, जिसमें ऑक्सीजन साँस लेना, यदि आवश्यक हो, यांत्रिक वेंटिलेशन शामिल है। यदि ऐंठन 15-20 सेकंड से अधिक समय तक जारी रहती है, तो उन्हें थायोपेंटल (100-150 मिलीग्राम) या डायजेपाम (5-20 मिलीग्राम) के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा रोक दिया जाता है। धमनी हाइपोटेंशन और / या मायोकार्डियल अवसाद के साथ, एफेड्रिन (15-30 मिलीग्राम) को गंभीर मामलों में, विषहरण और रोगसूचक उपचार के साथ अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। पैर या बांह की मांसपेशियों में नोवोकेन के इंजेक्शन के बाद नशा के विकास के मामले में, सामान्य परिसंचरण में दवा के बाद के प्रवेश को कम करने के लिए एक टूर्निकेट के तत्काल आवेदन की सिफारिश की जाती है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

सक्सैमेथोनियम के कारण होने वाली न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी को बढ़ाता है (चूंकि दोनों दवाएं प्लाज्मा कोलिनेस्टरेज़ द्वारा हाइड्रोलाइज्ड होती हैं)। MAO अवरोधकों (फ़राज़ोलिडोन, प्रोकार्बाज़िन, सेलेगेलिन) के साथ एक साथ उपयोग से धमनी हाइपोटेंशन का खतरा बढ़ जाता है। प्रोकेन की विषाक्तता एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं (इसके हाइड्रोलिसिस को दबाने) द्वारा बढ़ जाती है। प्रोकेन का मेटाबोलाइट (पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड) सल्फ़ानिलमाइड दवाओं का प्रतिस्पर्धी विरोधी है और उनके रोगाणुरोधी प्रभाव को कमजोर कर सकता है। भारी धातुओं वाले कीटाणुनाशक समाधानों के साथ स्थानीय संवेदनाहारी के इंजेक्शन स्थल का इलाज करते समय, दर्द और सूजन के रूप में स्थानीय प्रतिक्रिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। प्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स की कार्रवाई को प्रबल करता है। यह दवा न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन पर एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं के प्रभाव को कम करती है। संभव क्रॉस-सेंसिटाइजेशन

विशेष निर्देश

सावधानी के साथ: हृदय प्रणाली के कार्य के उल्लंघन में; हृदय विफलता के साथ

स्थानीय संज्ञाहरण: घुसपैठ, चालन, एपिड्यूरल और स्पाइनल; वैगोसिम्पेथेटिक और पैरारेनल नाकाबंदी; सामान्य संज्ञाहरण के दौरान मादक दवाओं की क्रिया का गुणन; विभिन्न मूल के दर्द सिंड्रोम (पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर सहित); ऐंठन रक्त वाहिकाएं, न्यूरोडर्माेटाइटिस, बवासीर, मतली।

मतभेद नोवोकेन इंजेक्शन 2% 2 मि.ली

अतिसंवेदनशीलता.

लगाने की विधि और खुराक इंजेक्शन के लिए नोवोकेन समाधान 2% 2 मि.ली

घुसपैठ संज्ञाहरण - 0.25-0.5% समाधान - तंग रेंगने वाली घुसपैठ - 0.125-0.25% समाधान - चालन संज्ञाहरण - 1-2% समाधान - एपिड्यूरल एनेस्थेसिया - 2% समाधान (20-25 मिलीलीटर) - स्पाइनल एनेस्थेसिया - 5% समाधान (2- 3 मिली) एक्जिमा, न्यूरोडर्माेटाइटिस, कटिस्नायुशूल आदि में सर्कुलर और पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी के लिए, 0.25-0.5% समाधान के इंट्राडर्मल इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। श्लेष्म झिल्ली के संज्ञाहरण के लिए, 10-20% नोवोकेन समाधान का उपयोग किया जाता है। पैरारेनल नाकाबंदी के साथ, 0.5% समाधान के 50-80 मिलीलीटर या नोवोकेन के 0.25% समाधान के 100-150 मिलीलीटर इंजेक्ट किए जाते हैं, वैगोसिम्पेथेटिक नाकाबंदी के साथ, 0.25% समाधान के 30-100 मिलीलीटर। आलिंद फिब्रिलेशन के साथ / 2-5 मिली से 4-5 मिली के 0.25% घोल में। स्थानीय संज्ञाहरण के साथ, नोवोकेन समाधान की एकाग्रता व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। दर्द सिंड्रोम को खत्म करने के लिए इसका उपयोग इन/एम, इन/इन किया जाता है। 1 से 10-15 मिली तक 0.25-0.5% घोल नस में इंजेक्ट किया जाता है। उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी वाहिकाओं और मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन के मामले में, 5 मिलीलीटर का 2% समाधान सप्ताह में 3 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, पाठ्यक्रम 12 इंजेक्शन है। घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए, उच्चतम एकल खुराक (वयस्कों के लिए): ऑपरेशन की शुरुआत में पहली एकल खुराक 1.25 ग्राम (0.25% समाधान का 500 मिलीलीटर) और 0.75 ग्राम (0.5% समाधान का 150 मिलीलीटर) से अधिक नहीं है। . भविष्य में, ऑपरेशन के प्रत्येक घंटे के दौरान - 2.5 ग्राम (0.25% घोल का 1000 मिली) और 2 ग्राम (0.5% घोल का 400 मिली) से अधिक नहीं। 2% घोल को मांसपेशियों में इंजेक्ट करने पर उच्चतम एकल खुराक - 0.1 ग्राम (5 मिली), जब 0.25% घोल को नस में इंजेक्ट किया जाता है - 0.05 ग्राम (20 मिली)। मांसपेशियों और नसों में इंजेक्शन लगाने पर उच्चतम दैनिक खुराक 0.1 ग्राम है।