आलेख प्रकाशन दिनांक: 06/30/2015

लेख अद्यतन दिनांक: 10/14/2019

वर्टेब्रल हर्निया का उपचार दो तरीकों से किया जाता है: 1) सर्जरी की मदद से और 2) रूढ़िवादी तरीके से।

रोगियों के बीच आम धारणा के विपरीत, डिस्क हर्नियेशन के लिए सर्जरी अनिवार्य नहीं है और केवल तभी संकेत दिया जाता है जब रीढ़ की हड्डी की जड़ों के संपीड़न के लक्षण विकसित होते हैं (संवेदना की हानि, अंगों में बिगड़ा हुआ आंदोलन, अनैच्छिक पेशाब और शौच, आदि)। अन्य सभी मामलों में इसका उपयोग करना बेहतर है रूढ़िवादी चिकित्सा: यह दवा से इलाज, जिम्नास्टिक, मालिश, मैनुअल थेरेपी, फिजियोथेरेपी।

ग्यारह मुख्य उपचार इंटरवर्टेब्रल हर्निया(नीचे दी गई सूची के लिंक क्लिक करने योग्य हैं - यह लेख का एक छोटा सा सारांश है):

प्रत्येक विशिष्ट मामले में इष्टतम उपचार आहार एक विस्तृत परीक्षा के बाद एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा चुना जाता है, और अंगों और (या) पैल्विक अंगों की शिथिलता के मामले में, एक न्यूरोसर्जन से परामर्श भी आवश्यक है। वर्टेब्रल हर्निया का उपचार कोई आसान काम नहीं है और इसके समाधान के लिए न केवल एक सक्षम विशेषज्ञ की आवश्यकता होगी, बल्कि स्वयं रोगी की सक्रिय भागीदारी भी होगी।

एक दीर्घकालिक, स्थिर सकारात्मक प्रभाव नियमित जटिल उपचार द्वारा प्राप्त किया जाता है, न कि चिकित्सा के अलग-अलग क्षेत्रों के पृथक या एक बार उपयोग से।इस प्रकार, हर्निया को खत्म करने के लिए एक ऑपरेशन करने के बाद भी, रीढ़ के अन्य हिस्सों में बीमारी की वापसी और पश्चात की जटिलताओं के विकास से बचने के लिए, रोगी को शारीरिक गतिविधि के लिए सिफारिशों का पालन करना चाहिए, एक फिक्सिंग कोर्सेट पहनना चाहिए, विशेष प्रदर्शन करना चाहिए व्यायाम, और फिजियोथेरेपी पाठ्यक्रम से गुजरना।

सर्जरी के संकेत के अभाव में, स्पाइनल हर्निया का उपचार घर पर सफलतापूर्वक किया जा सकता है: दैनिक दिनचर्या, आहार का पालन करें, प्रतिदिन चिकित्सीय व्यायाम करें और दवाएँ लें। आप घर पर उपचार का पूरक कर सकते हैं पारंपरिक तरीके, लेकिन फिजियोथेरेपी, मसाज, मैनुअल थेरेपी और ओरिएंटल मेडिसिन तकनीकों का संचालन इस क्षेत्र के विशेषज्ञ डॉक्टरों को सौंपना, उन्हें पाठ्यक्रमों में संचालित करना बेहतर है।

अस्पताल में रूढ़िवादी उपचारहर्निया केवल बीमारी के गंभीर मामलों में ही किया जाता है: तीव्र असहनीय दर्द के साथ या न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के विकास के साथ (श्रोणि अंगों के बिगड़ा कार्य, मोटर और संवेदी विकार)। बाद के मामले में, रोगी का उपचार बाद की सर्जरी के लिए एक प्रारंभिक चरण है।

स्थिति बिगड़ने पर स्पाइनल हर्निया के उपचार के तरीके

1. चिकित्सीय जिम्नास्टिक

जिम्नास्टिक के बिना वर्टेब्रल हर्निया का उपचार अकल्पनीय है। प्रतिदिन किए जाने वाले विशेष व्यायाम आश्चर्यजनक परिणाम देते हैं: वे दर्द से राहत देते हैं, रीढ़ की हड्डी की गतिशीलता और मजबूत, सक्रिय गतिविधियों की क्षमता को बहाल करते हैं, और समग्र स्वास्थ्य और मनोदशा में सुधार करते हैं।

• सबसे प्रभावी स्ट्रेचिंग व्यायाम हैं: सलाखों पर लटकना, आराम से झुकना और लापरवाह स्थिति से खींचना, और तथाकथित "ट्रैक्शन जिम्नास्टिक" की अन्य तकनीकें।
• इसके अतिरिक्त, अपनी पीठ और छाती की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम करें।
• पूल में व्यायाम करने से उत्कृष्ट उपचार प्रभाव पड़ता है।
• किसी फिजिकल थेरेपी डॉक्टर या ट्रेनर की देखरेख में जिम्नास्टिक करने की अत्यधिक सलाह दी जाती है। यदि यह संभव नहीं है, तो कम से कम एक भौतिक चिकित्सा विशेषज्ञ से परामर्श लें, जो आपको जिमनास्टिक करने की तकनीक पर विस्तृत सिफारिशें देगा और सबसे उपयोगी अभ्यासों की सिफारिश करेगा।

2. औषधियाँ

स्पाइनल हर्निया के चिकित्सा उपचार में, दवाओं के निम्नलिखित 8 समूहों का उपयोग किया जाता है:

औषधियों का समूह, औषधियों की क्रिया	औषधियों के उदाहरण
1. दर्दनिवारक।	गंभीर दर्द सिंड्रोम से राहत के लिए निर्धारित है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनदर्द निवारक (केटोरोल, बरालगिन, एनलगिन) या नोवोकेन नाकाबंदी (अस्पताल सेटिंग में)।
2. इंजेक्शन द्वारा या मौखिक प्रशासन के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)। आपको सूजन से राहत देने और दर्द को कम करने की अनुमति देता है।	डाइक्लोफेनाक, ज़ेफोकैम, मोवालिस, इबुप्रोफेन, निमेसुलाइड दवाओं का अच्छा प्रभाव पड़ता है। लेकिन उनमें बहुत कुछ अवांछनीय है दुष्प्रभाव, इसलिए उन्हें छोटे पाठ्यक्रमों (लगभग एक सप्ताह) में निर्धारित किया जाता है। लंबे समय तक उपयोग के लिए, एनएसएआईडी जैल, मलहम और क्रीम का उपयोग किया जाता है।
3. मांसपेशियों को आराम देने वाले पदार्थ बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन को कम करते हैं।	डायजेपाम, मायडोकलम, सिरदालुद।
4. दवाएं जो रक्त और लसीका के माइक्रोसिरिक्युलेशन को बहाल करती हैं।	पेंटोक्सिफाइलाइन, बर्लिशन, एक्टोवैजिन।
5. बी विटामिन दबे हुए या क्षतिग्रस्त तंत्रिका तंतुओं को बहाल करते हैं।	बी विटामिन का उपयोग अलग से या संयोजन में किया जाता है (तैयारी "न्यूरोमल्टीविट", "मिल्गामा")।
6. चोंड्रोप्रोटेक्टर्स उपास्थि ऊतक की संरचना को बहाल करते हैं।	डोना, स्ट्रक्चरम.
7. विटामिन डी और कैल्शियम की तैयारी।	अल्फा डी 3-टेवा, कैल्शियम-डी 3 न्योमेड।
8. एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग पुराने दर्द, तंत्रिका संबंधी विकारों, सीमित गतिविधि की पृष्ठभूमि में अवसाद और सामान्य गतिविधियों में संलग्न होने में असमर्थता के लिए किया जाता है।	पैरॉक्सिटाइन, फ्लुओक्सेटीन, रेमरॉन।

3. मालिश

मालिश भी इंटरवर्टेब्रल हर्निया के जटिल उपचार का एक अनिवार्य घटक है। यह रोग की किसी भी अवधि (तीव्रीकरण या छूट) में निर्धारित किया जाता है, लेकिन रोगी की स्थिति के आधार पर, मालिश चिकित्सक विभिन्न मालिश तकनीकों और तकनीकों का उपयोग करेगा।

हर 2-3 महीने में 10 दिनों के पाठ्यक्रम में पेशेवर मालिश से रोगी की भलाई में काफी सुधार हो सकता है।

मालिश के मौजूदा प्रकार। रोगी की स्थिति के आधार पर, एक या दूसरे प्रकार का उपयोग किया जाता है। बड़ा आकार देखने के लिए फोटो पर क्लिक करें

4. मैनुअल थेरेपी

स्पाइनल हर्निया के लिए मैनुअल थेरेपी का उपयोग करने की उपयुक्तता के संबंध में, डॉक्टरों की राय अलग-अलग है: कुछ इसकी प्रभावशीलता के बारे में आश्वस्त हैं (और वास्तव में, शुरुआती अवस्थाकुछ मरीज़ मैनुअल थेरेपी का उपयोग करके सर्जरी के बिना हर्निया से छुटकारा पाने में कामयाब रहे), अन्य स्पष्ट रूप से मैनुअल थेरेपी के खिलाफ हैं और इसे खतरनाक मानते हैं।

मैनुअल थेरेपी का उपयोग निश्चित रूप से उन रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए जिनमें तंत्रिका संबंधी विकार विकसित हो गए हैं।

अन्य मामलों में, मैनुअल थेरेपी करने की संभावना के बारे में, अपने डॉक्टर से परामर्श लें और केवल वास्तविक अनुभवी विशेषज्ञों से संपर्क करें, अधिमानतः मैनुअल थेरेपी में अतिरिक्त विशेषज्ञता वाले न्यूरोलॉजिस्ट से। ऐसे डॉक्टर को ढूंढना मुश्किल हो सकता है, लेकिन आप अपनी रीढ़ की हड्डी के साथ जटिल जोड़-तोड़ केवल एक योग्य विशेषज्ञ को ही सौंप सकते हैं।

5. फिजियोथेरेपी

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लिए, विभिन्न प्रकार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपयोग किया जाता है: औषध वैद्युतकणसंचलन, चुंबकीय क्षेत्र, लेजर, डायडायनामिक धाराएं, चिकित्सीय मिट्टी, शॉवर, स्नान, आदि। प्रत्येक विधि के उपयोग के लिए अपने विशिष्ट संकेत और सीमाएं होती हैं, इसलिए चरण और चरण के आधार पर, न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा व्यक्तिगत रूप से एक विशिष्ट फिजियोथेरेपी आहार का चयन किया जाता है। रोग का.

वर्टिब्रल हर्निया के इलाज में लेजर थेरेपी तेजी से लोकप्रिय हो रही है

6. शारीरिक गतिविधि और आराम का तरीका

तरीका शारीरिक गतिविधिऔर आराम वर्टेब्रल हर्निया के सफल उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक है।

(यदि तालिका पूरी तरह से दिखाई नहीं दे रही है, तो दाईं ओर स्क्रॉल करें)

मोड का "घटक"।	स्पष्टीकरण
स्पाइनल कॉलम पर भार का उन्मूलन	भारी वस्तुओं को उठाना और ले जाना सख्त मना है; लेकिन जिम में लेटने की स्थिति से भार उठाने के साथ शक्ति प्रशिक्षण की अनुमति है (अपने डॉक्टर से परामर्श के बाद और प्रशिक्षक की देखरेख में)। लंबी और ऊंची कूद प्रतिबंधित है।
रोगी को रीढ़ की हड्डी को सावधानीपूर्वक संभालना सिखाना	रोगी को सही ढंग से चलना चाहिए: अचानक या मजबूत झुकने और हाइपरेक्स्टेंशन, रीढ़ की हड्डी के मुड़ने, ऐसी स्थिति में लंबे समय तक काम करने से बचें जो पीठ के लिए असुविधाजनक और हानिकारक हो (आधा झुकना, बैठना)। चलना शांत और सहज होना चाहिए।
रोगी को सोने के लिए जगह की उचित व्यवस्था करनी चाहिए	गद्दे या सतह की स्थिति जिस पर आप सोते हैं, रीढ़ को आराम देने और पीठ दर्द से राहत पाने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। किसी भी परिस्थिति में आपको मुलायम, असमान रूप से ढीले गद्दे या पंखों वाले बिस्तर पर नहीं सोना चाहिए, या बड़े तकियों का उपयोग नहीं करना चाहिए। विशेष आर्थोपेडिक गद्दों, लकड़ी के तख्तों पर एक पतला गद्दा बिछाकर उस पर लापरवाह स्थिति में सोने की सलाह दी जाती है; उनकी अनुपस्थिति के मामले में, आप कम से कम उत्तेजना की अवधि के लिए फर्श पर सो सकते हैं (यदि कोई ड्राफ्ट नहीं है और घर गर्म है), पतला गद्दा बिछाएं या पूरी तरह फुलाए हुए हवाई गद्दे का उपयोग न करें। तकिए को घने बोल्स्टर से बदलना बेहतर है, उन्हें पीठ के निचले हिस्से के नीचे और सिर के नीचे रखना - रीढ़ की अधिकतम पकड़ सुनिश्चित करने और पैथोलॉजिकल मोड़ को सही करने के लिए।

7. बैक ब्रेस पहनना

लचीले लेकिन घने आधार वाला कोर्सेट पहनना इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लिए एक उत्कृष्ट निवारक और चिकित्सीय उपाय है। जो लोग अपने आसन की निगरानी करने के आदी नहीं हैं वे दिन के दौरान लगातार "भूल जाते हैं", झुकते हैं और गलत तरीके से अपनी पीठ झुकाते हैं। कोर्सेट गति की पर्याप्त स्वतंत्रता को बनाए रखते हुए रीढ़ को सही स्थिति में ठीक करता है।

और तब शल्य चिकित्सावर्टेब्रल हर्निया के लिए, रिकवरी में तेजी लाने और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए कोर्सेट पहनना अनिवार्य है।

आप किसी विशेष आर्थोपेडिक स्टोर से कोर्सेट खरीद सकते हैं।

8. आहार

यदि रोगी का वजन अधिक है तो कशेरुक हर्निया के उपचार में आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है। मोटापा मुख्य कारकों में से एक है जो हर्निया की घटना को भड़काता है और इसके पाठ्यक्रम को बढ़ाता है। ऐसे रोगियों को यह समझना चाहिए कि वजन सामान्य हुए बिना सफल इलाज असंभव है।

वजन घटाने के लिए, कम कैलोरी, आंशिक भोजन निर्धारित किया जाता है, आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (चीनी, कन्फेक्शनरी, बेक्ड सामान, पास्ता) को सीमित किया जाता है और पौधे फाइबर में उच्च खाद्य पदार्थों के साथ आहार को समृद्ध किया जाता है, जो पोषण मूल्य में कम होने के बावजूद, एक भावना देता है तृप्ति, कोलेस्ट्रॉल को अवशोषित करती है और आंतों के कार्य को उत्तेजित करती है (चोकर वाली रोटी, साबुत अनाज अनाज, ताजी सब्जियां)।

सामान्य और अधिक वजन वाले दोनों प्रकार के लोगों के लिए, आपको अपने आहार से नमक को सीमित या पूरी तरह से समाप्त कर देना चाहिए (सूजन बढ़ाता है), स्मोक्ड, मसालेदार भोजन और व्यंजन, शराब (दर्द, सूजन बढ़ाता है)।

9. प्राच्य चिकित्सा

ओरिएंटल चिकित्सा रूस के लिए एक अपेक्षाकृत नई दिशा है, जिसकी प्रभावशीलता पर शास्त्रीय चिकित्सा के कई प्रतिनिधियों द्वारा संदेह किया गया है। पारंपरिक औषधि, जिसमें न्यूरोलॉजिस्ट भी शामिल हैं।

हालाँकि, कई मरीज़ देते हैं अच्छी प्रतिक्रियाएक्यूपंक्चर, सु-जोक थेरेपी, जेन-जिउ और अन्य तकनीकों के बारे में, उत्कृष्ट एनाल्जेसिक और उपचार प्रभावों पर ध्यान देते हुए।

10. पारंपरिक तरीके

स्पाइनल हर्निया का उपचार लोक नुस्खे- यह अतिरिक्त उपाय. औषधीय जड़ी-बूटियों (सुनहरी मूंछें, आदि) के साथ टिंचर रगड़ने और तारपीन स्नान से अच्छे परिणाम मिलते हैं।

11. ऑपरेशन

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लिए कई प्रकार के ऑपरेशन होते हैं।

कम-दर्दनाक और अत्यधिक प्रभावी - माइक्रोसर्जिकल हस्तक्षेप (एक छोटे चीरे के माध्यम से पहुंच और केवल क्षतिग्रस्त ऊतक को हटाने के साथ) और एंडोस्कोपिक ऑपरेशन, जब डिस्क हर्नियेशन को एंडोस्कोप (एक विशेष उपकरण जो सर्जन को प्रदान करता है) का उपयोग करके हटाया जाता है अवलोकन और सर्जिकल उपकरणों में हेरफेर करने की क्षमता) को एक छोटे चीरे के माध्यम से डाला गया।

आज भी, प्रत्यारोपण की स्थापना के साथ ऑपरेशन किए जाते हैं जो हटाए गए डिस्क के कार्य करते हैं।

कशेरुक हर्निया का सर्जिकल उपचार हर्निया को पूरी तरह से खत्म करना संभव बनाता है, लेकिन पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित रीढ़ के अन्य हिस्सों में इसकी उपस्थिति को नहीं रोकता है। इसलिए, ऑपरेशन के बाद भी, एक आहार का पालन करना, कोर्सेट पहनना और व्यायाम करना आवश्यक है।

सारांश

उसे याद रखो इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लिए स्व-दवा और विशेष रूप से लोक तरीकों से उपचार अस्वीकार्य है- यह रोगी की स्थिति की गंभीरता को बढ़ाने और गंभीर जटिलताओं की घटना से भरा होता है, जिसे सर्जरी के बिना समाप्त नहीं किया जा सकता है।

हर्निया के लिए उपचार का नियम एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा व्यक्तिगत रूप से सख्ती से तैयार किया जाता है, जो लक्षणों की गंभीरता, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति, हर्निया के आकार और अन्य कारकों पर निर्भर करता है।

साइट और सामग्री का स्वामी और जिम्मेदार: अफिनोजेनोव एलेक्सी.

रीढ़ की बीमारियों से पीड़ित लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या सर्जरी के बिना हर्नियेटेड डिस्क का इलाज संभव है। इंटरवर्टेब्रल हर्निया आजकल काफी लोकप्रिय बीमारी है। यह आधुनिक मनुष्य की निष्क्रिय, गतिहीन जीवनशैली और बचपन से ही रीढ़ की हड्डी पर बहुत अधिक तनाव का परिणाम है।

यह रोग इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पतले होने और उनके बीच की दूरी में कमी की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक विकसित होता है सूजन प्रक्रिया. समय के साथ, कशेरुक अपने सदमे-अवशोषित गुणों को खो देते हैं और यहां तक ​​कि अंगों के पक्षाघात का कारण भी बन सकते हैं।

इस बीमारी के होने के कारणों में पीठ की चोटें, रीढ़ की हड्डी के विकास में जन्मजात रोग संबंधी विकार, अधिक वजन, गलत मुद्रा, स्कोलियोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और लंबे समय तक गाड़ी चलाना शामिल हैं।

सबसे अधिक द्वारा प्रारंभिक लक्षण इंटरवर्टेब्रल हर्नियाहैं दर्दनाक संवेदनाएँपीठ के विभिन्न भागों में. यह ग्रीवा या वक्षीय हो सकता है। उन संकेतों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है जो यह संकेत दे सकते हैं कि किसी व्यक्ति को यह विशेष पीठ रोग है, किसी अन्य को नहीं। इन लक्षणों में शामिल हैं:

• पैर हिलाने पर दर्द;
• बिगड़ा हुआ पीठ गतिशीलता;
• मांसपेशियों में कमजोरी की उपस्थिति, मांसपेशियों की संवेदनशीलता में कमी।

इस बीमारी से पीड़ित लगभग 5% रोगियों को हर्नियेटेड डिस्क को हटाने के लिए सर्जरी का संकेत दिया जाता है। इसके कार्यान्वयन के लिए कई पूर्ण संकेत हैं। लेकिन आपको यह समझने की जरूरत है कि यह कोई आसान ऑपरेशन नहीं है, 5 में से 4 मामलों में मरीज को गंभीर अनुभव होता है पश्चात की जटिलताएँ. अलावा, शल्य चिकित्साइसमें एक कठिन और लंबी पुनर्प्राप्ति अवधि शामिल है। इसलिए, इसे करने से पहले, सभी उपचार विधियों को आज़माना, सर्जरी से बचने के लिए विभिन्न तरीकों और साधनों का उपयोग करना आवश्यक है।

अन्य मामलों में, आप बिना सर्जरी के हर्निया से छुटकारा पा सकते हैं। सबसे लोकप्रिय उपचार विधियाँ व्यायाम चिकित्सा और मालिश हैं। उनके अलावा, क्लीनिक अब प्रक्रियाओं और तकनीकों का एक बहुत विस्तृत चयन प्रदान करते हैं जिनका उपयोग सर्जरी के बिना लम्बर डिस्क हर्नियेशन के काफी प्रभावी ढंग से इलाज के लिए किया जा सकता है। मुख्य बात यह तय करना और चुनना है कि प्रत्येक रोगी के लिए क्या उपयुक्त और सबसे प्रभावी है।

बीमारी के बारे में

रोगियों में सबसे आम हर्निया लुंबोसैक्रल रीढ़ की हर्निया है, लगभग 90%। यह इस तथ्य के कारण है कि सबसे भारी भार निचली पीठ पर पड़ता है। अधिकतर इस बीमारी का निदान 30-45 वर्ष के पुरुषों में होता है। काठ का क्षेत्र इंटरवर्टेब्रल डिस्क द्वारा एक दूसरे से जुड़े 5 कशेरुकाओं से बना है। इन डिस्क का उद्देश्य कशेरुकाओं को आघात अवशोषण प्रदान करना है ताकि भार समान रूप से वितरित हो।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया की घटना तंत्रिका अंत की चुटकी का कारण बनती है। यदि उपचार न किया जाए तो यह रोग शरीर के निचले हिस्से के पक्षाघात का कारण बन सकता है।

निचली पीठ के हर्निया का गैर-सर्जिकल उपचार

सर्जरी के बिना काठ का इंटरवर्टेब्रल हर्निया का उपचार काफी संभव है, मुख्य बात सक्षम विशेषज्ञों को ढूंढना है जो हर्निया का कारण सटीक रूप से निर्धारित कर सकें और रोगी रोग के किस चरण में है। इसके आधार पर, प्रत्येक रोगी को एक व्यक्तिगत उपचार योजना प्राप्त होगी। इन रोगियों के लिए अब कई उपचार उपलब्ध हैं।

तीव्र अवधि के दौरान सर्जरी के बिना इंटरवर्टेब्रल हर्निया के उपचार में मुख्य रूप से रोगी को बिस्तर पर आराम प्रदान करना शामिल है।

दर्द से राहत पाने के लिए आमतौर पर दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है। अक्सर सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है गैर-स्टेरायडल दवाएं, वे सूजन को दूर करते हैं और सूजन से राहत दिलाते हैं। इससे दर्द सिंड्रोम कम हो जाता है. ये दवाइयां आती हैं अलग - अलग रूप, गोलियाँ बहुत गंभीर दर्द के लिए निर्धारित नहीं हैं, लेकिन अगर दर्द असहनीय हो जाता है।

लेकिन बहुतों की तरह दवाएं, उनके पास है दुष्प्रभावऔर लंबे समय तक उपयोग से जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

सर्जरी के बिना वर्टिब्रल हर्निया का उपचार केवल दर्द निवारक दवाएं लेने तक सीमित नहीं है। दवा से इसे दूर करना कब संभव होगा? तीव्र शोधऔर दर्द से राहत पाकर आप उपचार के अगले चरण पर आगे बढ़ सकते हैं। चूँकि केवल लक्षणों से राहत मिली, लेकिन हर्निया स्वयं दूर नहीं हुआ, शरीर को इसके अनुकूल होना होगा। इसमें उसकी मदद करने के लिए विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

अब मौजूद है एक बड़ी संख्या कीक्लिनिक सर्जरी के बिना काठ की रीढ़ की हड्डी के हर्निया के इलाज की पेशकश करते हैं। प्रभावी और सिद्ध तरीके व्यायाम चिकित्सा (व्यायाम का एक सेट) हैं उपचारात्मक व्यायाम) इंटरवर्टेब्रल हर्निया और सामान्य मालिश के उपचार के लिए। के बीच आधुनिक तकनीकेंनिम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• लेजर थेरेपी.

लुंबोसैक्रल हर्निया का उपचार या तो इन तरीकों को एक साथ जोड़ सकता है या उन्हें अलग से उपयोग कर सकता है, यह इस पर निर्भर करता है कि किसी विशेष रोगी के लिए कौन सा सबसे प्रभावी है।

इन प्रक्रियाओं के लिए धन्यवाद, कमजोर हो चुकी मांसपेशियों को टोन करना, ऐंठन वाली मांसपेशियों को आराम देना और मांसपेशी कोर्सेट के कामकाज में सुधार करना संभव है। रोग की पुनरावृत्ति या रीढ़ के नए क्षेत्रों में इसकी घटना को रोकने के लिए यह सब आवश्यक है।

ग्रीवा रीढ़ का उपचार

हर्निया दूसरा सबसे आम है ग्रीवारीढ़ की हड्डी। इसका मुख्य लक्षण दर्द भरा दर्द है, जो गर्दन के पिछले हिस्से में होता है। इस रोग के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• सिरदर्द;
• उंगलियों का सुन्न होना;
• दबाव बढ़ना;
• मुड़ने या झुकने पर गर्दन में दर्द।

सर्वाइकल हर्निया की जटिलताएँ लम्बर हर्निया की जटिलताओं से कम खतरनाक नहीं हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि तंत्रिका जड़ों और आंतरिक अंगों (हृदय, फेफड़े, यकृत) के बीच का संबंध ग्रीवा रीढ़ से होकर गुजरता है।

यदि आप लक्षणों को नजरअंदाज करते हैं और ग्रीवा रीढ़ की हर्निया का इलाज नहीं करते हैं, तो समय के साथ आपको स्ट्रोक हो सकता है।

यह रोग मस्तिष्क में संचार संबंधी समस्याएं पैदा कर सकता है, गंभीर सिरदर्द हो सकता है और रोगी की याददाश्त ख़राब हो सकती है। यदि आप लक्षणों को नजरअंदाज करते हैं और समय पर हर्नियेटेड सर्वाइकल स्पाइन का इलाज नहीं करते हैं, तो जटिलताएं पैदा हो सकती हैं; सबसे गंभीर में से एक गला घोंटना हो सकता है। मेरुदंड, इस मामले में, एक नियम के रूप में, पक्षाघात होता है।

शीघ्र निदान के साथ, हर्नियेटेड ग्रीवा रीढ़ का गैर-सर्जिकल उपचार काफी संभव है। मुख्य बात है निभाना व्यापक परीक्षासक्षम विशेषज्ञों से और सटीक निदान करें। एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैनर इस कार्य के लिए सबसे उपयुक्त है।

निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके सर्जरी के बिना हर्नियेटेड सर्वाइकल स्पाइन का उपचार संभव है:

• प्रभावित जोड़ में चोंड्रोप्रोटेक्टर इंजेक्शन;
• एक्यूपंक्चर;
• अनुनाद तरंग चिकित्सा.

किन मामलों में सर्जरी जरूरी है?

ऐसे मामले हैं जब सर्जरी के बिना इंटरवर्टेब्रल हर्निया से छुटकारा पाना असंभव है। उदाहरण के लिए, जब हर्निया का गला घोंटा जाता है, तो यह काठ की रीढ़ में तंत्रिका अंत के बंडल को दिया गया नाम है, या जब रीढ़ की हड्डी को काठ के तंत्रिका अंत के खराब कार्य के लक्षणों के साथ दबाया जाता है। एक ही समय में, को छोड़कर गंभीर दर्द, कई अन्य लक्षण भी हैं, जैसे:

• पैरों में कमजोरी;
• पैल्विक अंगों की शिथिलता;
• पैर की मांसपेशियों के अनैच्छिक संकुचन;
• मूलाधार की सुन्नता.

उपलब्धता समान लक्षण- यह संकेत है कि सर्जरी के बिना इलाज असंभव है।

जबकि मरीज में ऐसे लक्षण नहीं हैं, सिर्फ दर्द है तो आप बिना सर्जरी के हर्निया को ठीक करने की कोशिश कर सकते हैं। जब तक संभव हो सर्जरी से बचना चाहिए और उपचार का प्रयास करना चाहिए विभिन्न तकनीकें, क्योंकि हर्नियेटेड डिस्क को हटाने के लिए सर्जरी में गंभीर जटिलताओं का खतरा अधिक होता है।

लगभग 80% ऑपरेशन वाले रोगियों में हर्निया हटाने के बाद जटिलताएँ होती हैं।

एक और कारण जिसके लिए आपको सर्जरी से बचने की कोशिश करनी चाहिए और सभी उपलब्ध तरीकों से इलाज कराना चाहिए, वह यह है कि, जैसा कि ऑपरेशन किए गए मरीजों के अनुभव से पता चलता है, समय के साथ बीमारी का दोबारा होना लगभग अपरिहार्य है। वे रीढ़ की हड्डी के संचालित खंडों और नए खंडों दोनों पर हो सकते हैं।

बार्डुकोवा ऐलेनाअनातोलिवेना
न्यूरोलॉजिस्ट, होम्योपैथ, कार्य अनुभव 23 वर्ष
✔ डॉक्टर द्वारा जांचा गया लेख

प्रसिद्ध जापानी रुमेटोलॉजिस्ट:“यह राक्षसी है! जोड़ों और रीढ़ की हड्डी के इलाज के रूसी तरीके केवल घबराहट का कारण बनते हैं। देखें कि रूस में आपकी पीठ और जोड़ों के इलाज के लिए डॉक्टर क्या पेशकश करते हैं: वोल्टेरेन, फास्टम जेल, डिक्लोफेनाक, मिल्गामा, डेक्सालगिन और अन्य समान दवाएं। हालाँकि, ये दवाएं जोड़ों और पीठ का इलाज नहीं करती हैं, वे केवल रोग के लक्षणों - दर्द, सूजन, सूजन से राहत देती हैं। अब कल्पना कीजिए कि...'' पूरा इंटरव्यू पढ़ें"

कैसे खर्च करें प्रभावी उपचारकाठ का रीढ़ की हर्निया? क्या लम्बर हर्निया को पूरी तरह से ठीक करना संभव है? जिन मरीजों को इसका निदान हुआ है वे हमेशा एक ईमानदार उत्तर चाहते हैं। चिंता न करें! इसे पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है! लेकिन अधिकतम प्रयास करना आवश्यक है, क्योंकि लम्बर हर्निया के इलाज के लिए कई तरीके हैं।

याद रखें, हर्नियेटेड रीढ़ मौत की सजा नहीं है!

कभी-कभी स्पाइनल हर्निया को एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस और अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित किया जाता है, इसलिए आपको निदान के लिए क्लिनिक में अपॉइंटमेंट लेने की आवश्यकता होती है।

महत्वपूर्ण! चयनात्मक एनएसएआईडी का लाभ: शरीर के अन्य अंगों पर उनका वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है और वे केवल प्रभावित क्षेत्र पर ही कार्य करते हैं।

मांसपेशियों को आराम देने वाले

वे मांसपेशियों की ऐंठन से राहत, रक्त परिसंचरण में सुधार और दर्द को कम करने के लिए आवश्यक हैं।

एनएसएआईडी के साथ संयोजन में मांसपेशियों को आराम देने वाले एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव देते हैं।

इन्हें अलग से नहीं लिया जाता, बल्कि अन्य दवाओं के साथ संयोजन में ही लिया जाता है। दवाओं के इस समूह में शामिल हैं: मायडोकलम, सिरडालुड, डायजेपाम, टिज़ानिडाइन, टेट्राज़ेपम, बैक्लोफ़ेन, टॉलपेरीसोन, टिज़ालुड, टॉलपेरिल।

पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स

अर्ध तीव्र अवधि में उपचार

दवाएं: मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं और दर्द निवारक दवाओं, विटामिन बी का संयोजन लें। नीचे हम अर्ध तीव्र अवधि में उपचार के सभी अनुशंसित तरीकों पर विचार करेंगे।

भौतिक चिकित्सा

रोगी की रिकवरी में तेजी लाने के लिए फिजियोथेरेपी आवश्यक है और इसका उपयोग अवश्य किया जाना चाहिए जटिल उपचारकाठ का हर्निया. सर्जरी के बिना हर्निया से छुटकारा पाने की अधिक संभावना है।

प्रभावी फिजियोथेरेपी:

अतिरिक्त उपचार

मालिश

यह उपचार पद्धति केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा बताए अनुसार ही की जानी चाहिए। इसे केवल अनुभवी मालिश विशेषज्ञों को ही सौंपा जाना चाहिए।

रसायन

चिकित्सीय व्यायाम (भौतिक चिकित्सा)

शारीरिक शिक्षा के साथ दर्द नहीं होना चाहिए। भार को कम करने के लिए आप एक विशेष कोर्सेट का उपयोग कर सकते हैं। उपस्थित चिकित्सक को आपके लिए व्यायाम का एक सेट चुनना होगा। काठ का हर्निया के लिए, व्यायाम चिकित्सा एक प्रशिक्षक की देखरेख में सख्ती से की जानी चाहिए, खासकर पहले पाठ में।

अगर आप किसी विशेषज्ञ की देखरेख के बिना व्यायाम करते हैं तो आप खुद को नुकसान पहुंचा सकते हैं। मूल रूप से, व्यायाम चिकित्सा का उद्देश्य रीढ़ की हड्डी को खींचना है, जिसके दौरान डिस्क को जगह पर ले जाया जाता है, मांसपेशी कोर्सेट को मजबूत किया जाता है और हर्निया को कम किया जाता है।

अर्धतीव्र काल में व्यायाम करें

1. स्थिति - पीठ पर. पैर और हाथ सीधे हो जाते हैं। शरीर की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं। अपनी भुजाओं को धीरे-धीरे ऊपर उठाएं और नीचे करें। 15 बार दोहराएँ;
2. प्रारंभिक स्थिति वही है. दायां पैरघुटने को मोड़ें और सीधा करें। अपने पैर को बाएँ और दाएँ घुमाएँ। दूसरे पैर के साथ भी ऐसा ही करें। दोहराव की संख्या 10-15 बार;
3. अपने पेट के बल लेटें, हाथ आपकी ठुड्डी के नीचे। अपने पैरों को मोड़ें, अपने पैरों को अपने नितंबों से छूने की कोशिश करें। 10 बार दोहराएँ;
4. प्रारंभिक स्थिति खड़ी है। अपने पैरों को अलग-अलग दिशाओं में घुमाएँ। 15 बार दोहराएँ;
5. प्रारंभिक स्थिति वही है. बारी-बारी से अपनी भुजाओं का उपयोग करके अपने मुड़े हुए पैरों को अपनी छाती की ओर खींचें।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान उपचार

इस अवधि के दौरान, ली जाने वाली दवाओं की संख्या बहुत कम होती है: उनका उपयोग किया जा सकता है केवल चिकित्सीय नाकेबंदीऔर फिर यदि शारीरिक व्यायाम करते समय दर्द होता है।

मांसपेशियों को आराम देने वाले और बी विटामिन का एक कोर्सपहले ही ख़त्म हो जाना चाहिए.

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएंपुनर्प्राप्ति अवधि में सबस्यूट के समान ही हैं।

व्यायाम चिकित्सा. शारीरिक व्यायामों की संख्या बढ़ रही है, क्योंकि मुद्रा को बहाल करना, मांसपेशी कोर्सेट और पैर के जोड़ों को मजबूत करना आवश्यक है।

1. प्रारंभिक स्थिति: अपने पेट के बल लेटें। समय के साथ झुकाव के कोण को बढ़ाते हुए, अपना सीधा पैर उठाएं। 10-15 बार दोहराएँ;
2. अपनी पीठ दीवार से सटाकर खड़े हो जाएं, आपकी पीठ सीधी होनी चाहिए। अपने श्रोणि को थोड़ा पीछे झुकाएं ताकि आपके नितंब और एड़ी दीवार को छू जाएं। अपने आप को अपने पैर की उंगलियों पर उठाएं, 5 सेकंड के लिए रुकें। फिर प्रारंभिक स्थिति में वापस आ जाएं।
3. व्यायाम - सीधी पीठ के साथ चलना, बैठना, बाधाओं पर कदम रखना। इस मामले में, अधिकतम 500 ग्राम वजन का रेत का एक बैग सिर पर रखा जाता है।
4. सीढ़ी का उपयोग करके व्यायाम करना। डॉक्टर की देखरेख में डम्बल, बॉल, हाफ-हैंग और हॉरिजॉन्टल बार पर लटककर कई तरह के व्यायाम करें।

वीडियो: काठ की रीढ़ की हर्निया के लिए भौतिक चिकित्सा

शल्य चिकित्सा

शल्य चिकित्सा पद्धति अंतिम उपाय है। काठ की रीढ़ की हर्निया के लिए कौन सी सर्जरी निर्धारित की जा सकती है, इसके संकेत:

• रूढ़िवादी उपचार की कम प्रभावशीलता, जिसमें दर्द 3-6 महीनों के भीतर दूर नहीं होता है;
• नपुंसकता;
• पेशाब और आंतों की समस्या;
• संवेदनशीलता की हानि, पक्षाघात, पैरेसिस;
• हर्निया का एक भाग रीढ़ की हड्डी की नलिका में प्रवेश कर गया है (हर्निया का पृथक्करण);
• रीढ़ की हड्डी की नलिका (स्टेनोसिस) का संकुचन होता है;
• कॉडा इक्विना (रीढ़ की हड्डी की नलिका के अंत में स्थित नसें) का संपीड़न।

हर्निया के ऑपरेशन कितने प्रकार के होते हैं?

वीडियो: एक दिन में हर्नियेटेड डिस्क से कैसे छुटकारा पाएं?

पुनर्वास

ऑपरेशन के बाद, रोगी को पुनर्वास से गुजरना होगा। उन्हें तीन महीने तक बैठने पर रोक लगा दी गई है. आपको निश्चित रूप से फिजिकल थेरेपी करने की जरूरत है।

रोकथाम और आहार

आपको निम्नलिखित सरल नियमों और अनुशंसाओं का पालन करना होगा:

• अपने आसन की सावधानीपूर्वक निगरानी करें, आसन की वक्रता से स्कोलियोसिस होता है, और यह हर्निया होने का एक निश्चित तरीका है;
• आर्थोपेडिक गद्दे पर सोएं;
• धूम्रपान निषेध;
• उठाए गए भार को दोनों हाथों में वितरित करें;
• नियमित रूप से व्यायाम करें, तैराकी करें;
• अपने डेस्क पर कम समय बिताएं;
• वसायुक्त, मसालेदार भोजन छोड़ें;
• आटा और मीठे उत्पादों की खपत सीमित करें;
• कुज़नेत्सोव ऐप्लिकेटर का उपयोग;
• अपने आहार में मछली, फल, सब्जियाँ और मेवे शामिल करें।

वीडियो: बिना सर्जरी के हर्नियेटेड डिस्क का इलाज कैसे करें। ऐलेना मालिशेवा से सुझाव

यदि आप समय रहते लम्बर हर्निया का इलाज शुरू कर देते हैं, तो आप एक सप्ताह के भीतर अपनी पिछली जीवनशैली में वापस आ सकते हैं। नियमित रूप से व्यायाम चिकित्सा करें और उपरोक्त सुझावों और आहार का पालन करें, और आप हर्नियेटेड डिस्क के बारे में भूल जाएंगे।

स्वस्थ रहो!

निष्कर्ष और निष्कर्ष

हमारे रूसी डॉक्टर किस बारे में चुप हैं? 90% मामलों में दवा उपचार केवल अस्थायी प्रभाव क्यों देता है?

दुर्भाग्य से, टीवी पर विज्ञापित और फार्मेसियों में बेचे जाने वाले पीठ और जोड़ों के रोगों का "इलाज" करने वाले अधिकांश उपचार पूरी तरह से बेकार हैं। तलाक.

पहले तो ऐसा लग सकता है कि क्रीम और मलहम मदद करते हैं, लेकिन वास्तव में वे केवल अस्थायी रूप से बीमारी के लक्षणों से राहत देते हैं।

सरल शब्दों में, आप एक नियमित दर्द निवारक दवा खरीदते हैं, और बीमारी बढ़ती रहती है अधिक गंभीर अवस्था. सामान्य दर्द अधिक गंभीर बीमारियों का लक्षण हो सकता है:

• नितंबों, जांघों और निचले पैरों में मांसपेशियों के ऊतकों का पतन;
• कटिस्नायुशूल तंत्रिका का दबना;
• गठिया, आर्थ्रोसिस और संबंधित रोगों का विकास;
• मसालेदार और तेज दर्द- लम्बागो, जो क्रोनिक रेडिकुलिटिस की ओर ले जाता है;
• कॉडा इक्विना सिंड्रोम, जिससे पैरों का पक्षाघात हो जाता है;
• नपुंसकता और बांझपन.

हो कैसे?- आप पूछना। हमनें अध्ययन किया है बड़ी राशिसामग्री और, सबसे महत्वपूर्ण बात, रीढ़ और जोड़ों के रोगों के उपचार के लिए अधिकांश उपचारों का अभ्यास में परीक्षण किया गया। तो, यह पता चला एकमात्र वस्तु नया उपाय, जो लक्षणों को दूर नहीं करता है, लेकिन वास्तव में ठीक करता है - यह एक ऐसी दवा है जो फार्मेसियों में नहीं बेची जाती है और टीवी पर इसका विज्ञापन नहीं किया जाता है! ताकि आप यह न सोचें कि वे आपको एक और "चमत्कारिक दवा" बेच रहे हैं, हम आपको यह नहीं बताएंगे कि यह कितनी प्रभावी दवा है। यदि आपकी रुचि है तो आप स्वयं इसके बारे में सारी जानकारी पढ़ सकते हैं। लिंक यहां दिया गया है" ।

प्रयुक्त साहित्य की सूची

1. एवगेनी चेरेपोनोव "हेल्दी स्पाइन स्कूल", 2012;
2. एलेक्सी इवानचेव "स्पाइन। स्वास्थ्य का रहस्य", 2014;
3. विक्टोरिया करपुखिना "रीढ़ की हड्डी का स्वास्थ्य। पोपोव, बुब्नोव्स्की सिस्टम और अन्य उपचार विधियां", 2014;
4. यूरी ग्लेवचेव "रीढ़ की हड्डी सभी बीमारियों का उत्तेजक है", 2014;
5. स्टीफन रिपल "पीठ दर्द के बिना जीवन। रीढ़ की हड्डी को कैसे ठीक करें और समग्र कल्याण में सुधार कैसे करें", 2013;
6. गैली, आर.एल., स्पाइट, डी.डब्ल्यू., साइमन, आर.आर. "आपातकालीन आर्थोपेडिक्स। रीढ़।", 1995

काठ की रीढ़ आबादी के बीच इंटरवर्टेब्रल हर्निया के स्थानीयकरण का सबसे आम (80%) प्रकार है। यह विकृति अक्सर कामकाजी उम्र के लोगों को प्रभावित करती है - 25-50 वर्ष। अधिकांश रोगियों में, रोगजनन उन्नत ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का परिणाम है, जिसके परिणामस्वरूप काठ कशेरुकाओं के बीच की डिस्क चपटी और उभरी हुई होती है। यह सब सूजन, सूजन, तंत्रिका जड़ों और रीढ़ की हड्डी के यांत्रिक संपीड़न के साथ होता है, जिससे प्रभावित नसों में भयानक दर्द होता है।

यह बीमारी न केवल मनोवैज्ञानिक रूप से काफी थका देने वाली है, बल्कि सामान्य, कभी-कभी बुनियादी शारीरिक कार्य भी करना असंभव बना देती है। इस प्रकार, व्यक्ति को गतिविधि के सामाजिक, रोजमर्रा और व्यावसायिक क्षेत्रों से अलग कर दिया जाता है। ठीक होने में रोगियों की उच्च रुचि के कारण, हमने लम्बर/लुम्बोसैक्रल हर्निया के इलाज के मुख्य तरीकों के बारे में उपयोगी सामग्री तैयार की है, और उनसे वास्तविक रूप से किस प्रभाव की उम्मीद की जा सकती है। परंपरा के अनुसार, हम सबसे पहले आपको बीमारी की बारीकियों और चरणों से परिचित कराएंगे।

लम्बर हर्निया क्या है?

काठ क्षेत्र में 5 कशेरुक (L1, L2, L3, L4, L5) शामिल हैं, उनके बीच इंटरवर्टेब्रल डिस्क हैं। प्रत्येक डिस्क को एक फ़ाइब्रोकार्टिलाजिनस संरचना द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें एक रेशेदार रिंग (कशेरुका के परिधीय भाग पर कब्जा करता है) और एक न्यूक्लियस पल्पोसस होता है, जो इस रिंग के अंदर स्थित होता है। रेशेदार तत्व कंडरा की तरह रेशेदार संयोजी ऊतक होता है, जो छल्ले के रूप में परतें बनाता है। गूदा घटक जेल जैसी स्थिरता वाला उपास्थि ऊतक है, जिसमें पानी (80%) और कोलेजन फाइबर होते हैं।

सामान्य तौर पर, केवल काठ ही नहीं, किसी भी हिस्से की डिस्क मुख्य रूप से शॉक-अवशोषित कार्यों के लिए जिम्मेदार होती है, यानी यह शारीरिक गतिविधि के दौरान रीढ़ पर भार को अवशोषित और नरम करती है। यह प्रत्येक स्तर पर रीढ़ की हड्डी प्रणाली के इष्टतम लचीलेपन और समर्थन शक्ति को भी बनाए रखता है।

रीढ़ की हड्डी में प्रगतिशील अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के कारण हर्निया बनना शुरू हो जाता है, जो दो आसन्न कशेरुकाओं के बीच के किसी भी तत्व को प्रभावित करता है। हमारे मामले में, काठ के कशेरुकाओं के बीच, उदाहरण के लिए, हड्डी के शरीर L4 और L5 के बीच, वैसे, इस स्तर पर घावों की सबसे अधिक पहचान की जाती है। एक अन्य सामान्य स्थान L5-S1 है, लेकिन यहां अंतिम काठ कशेरुका और पहले त्रिक कशेरुका के बीच डिस्क घाव का पहले से ही पता लगाया गया है।

एक दर्दनाक कारक भी रोग के विकास में योगदान कर सकता है, लेकिन एटियलॉजिकल आधार अभी भी अक्सर अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक पैथोलॉजी (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस) होता है। डिस्क का अध:पतन रीढ़ की हड्डी के एक विशिष्ट क्षेत्र में खराब सेलुलर चयापचय के कारण होता है, जिससे पोषण संबंधी कमी का अनुभव होता है। परिणामस्वरूप, इंटरवर्टेब्रल अस्तर नमी खोने लगती है और पतली हो जाती है, और रेशेदार रिंग पर दरारें बन जाती हैं। न्यूक्लियस पल्पोसस रिंग दोष में चला जाता है, विकृत हो जाता है और डिस्क को संरचनात्मक स्थलों से परे फैला देता है। इसके बाद, रेशेदार अंगूठी फट जाती है, जिसके माध्यम से जिलेटिनस टुकड़ा बाहर आता है - अक्सर रीढ़ की हड्डी की नहर में। यह काठ की रीढ़ की हर्निया है।

पीठ के निचले हिस्से में इंटरवर्टेब्रल हर्निया के प्रकार और चरण

रोगजनन को आमतौर पर स्थान, प्रकृति और फलाव की डिग्री के अनुसार प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है। घाव का स्थानीयकरण निदान के दौरान एक या कई स्तरों पर एक साथ दर्ज किया जा सकता है:

• एल1- एल2;
• एल2-एल3;
• एल3-एल4;
• एल4-एल5;
• L5-S1.

जैसा कि हमने पहले कहा था, सबसे अधिक मामले पिछले दो स्तरों (लगभग 90%) में होते हैं। ये क्षेत्र दूसरों की तुलना में अधिक बार पीड़ित होते हैं, क्योंकि वे न केवल अत्यधिक गतिशील होते हैं, बल्कि नींव भी बनाते हैं रीढ की हड्डी, दैनिक ऊर्ध्वाधर भार का बड़ा हिस्सा लेना।

निचली पीठ में हर्नियल संरचनाएं, उभार की प्रकृति के अनुसार, यानी रीढ़ के क्षेत्रों के सापेक्ष विकृति की दिशा में, निम्न प्रकार की होती हैं:

• सामने- कशेरुक निकायों से पूर्वकाल में फैला हुआ (दुर्लभ और चिकित्सकीय रूप से अनुकूल);
• पिछला- रीढ़ की हड्डी की नलिका में निर्देशित (अक्सर और सबसे खतरनाक में से एक, क्योंकि वे गंभीर न्यूरोलॉजिकल दर्द का कारण बनते हैं और रीढ़ की हड्डी पर दबाव पैदा कर सकते हैं);
• पार्श्व- रीढ़ की हड्डी की नहर से पार्श्व रूप से, यानी बगल से - दाएं या बाएं (असुरक्षित भी और व्यापक वितरण होता है, वे फोरामेन से गुजरते हुए रीढ़ की हड्डी की जड़ों का उल्लंघन करते हैं);
• श्मोरल हर्निया- जब वे होते हैं, तो उभरे हुए कार्टिलाजिनस ऊतक को आसन्न कशेरुका की स्पंजी संरचनाओं में दबाया जाता है, जो विनाश का कारण बन सकता है हड्डीदार शरीरऔर संपीड़न फ्रैक्चर (काठ का क्षेत्र में घाव दुर्लभ है, और यदि पाया जाता है, तो यह ज्यादातर एल2-एल3 क्षेत्र में होता है)।

एमआरआई पर श्मोरल हर्निया।

रोग को गंभीरता के अनुसार भी वर्गीकृत किया जाता है, अर्थात इसके गठन की नैदानिक ​​अवस्था, प्रारंभिक से अंतिम चरण तक।

1. उभार, आगे को बढ़ाव (पहली डिग्री)- विकास की शुरुआत में, डिस्क विस्थापन नगण्य है, आमतौर पर 1 मिमी से 4 मिमी तक। रेशेदार वलय पतला होता है, इसकी परतों में छोटी-छोटी दरारें होती हैं। हालाँकि, रिंग के पिछले हिस्से की अखंडता संरक्षित है, इसलिए कोर, जो परिधि में स्थानांतरित हो गया है, अभी भी इसकी सीमाओं के भीतर है।
2. एक्सट्रूज़न (2-3 बड़े चम्मच)- पूर्ण रूप से निर्मित हर्निया, आमतौर पर 5 मिमी से बड़ा। रेशेदार रिम टूट जाता है, कोर दोष के माध्यम से टूट जाता है और इंटरवर्टेब्रल स्पेस में एक बूंद की तरह लटक जाता है, जो अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन द्वारा जगह में रखा जाता है। सैगिंग के आकार के आधार पर, जो 12-15 मिमी तक पहुंच सकता है, अलग-अलग लोगों में एक्सट्रूज़न मध्यम (5-8 मिमी) से लेकर गंभीर (9 मिमी या अधिक) तक भिन्न होता है।
3. ज़ब्ती (चौथी शताब्दी)- गंभीर डिग्री, शिथिल मूल तत्व के विखंडन के साथ। विशेष रूप से डिस्क और नाभिक से टूटा हुआ एक उपास्थि टुकड़ा (सीक्वेस्ट्रम) रीढ़ की हड्डी प्रणाली के संरचनात्मक विस्तार में संभावित प्रवास के साथ रीढ़ की हड्डी की नहर में प्रवेश करता है। ज़ब्ती को बाहर निकालने के किसी भी चरण से पहले किया जा सकता है; 8 मिमी से बड़ी संरचना वाले लोगों में सबसे अधिक जोखिम होता है। ज़ब्ती चरण पक्षाघात और गंभीर ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं से भरा होता है, जिससे 80%-90% मामलों में विकलांगता हो जाती है।

किसी भी स्तर पर लुंबोसैक्रल खंडों में इंटरवर्टेब्रल हर्निया मस्कुलोस्केलेटल कॉम्प्लेक्स और दोनों को नुकसान पहुंचा सकता है। आंतरिक अंग. इस क्षेत्र से गुजरने वाली न्यूरोवस्कुलर संरचनाओं को विकृत डिस्क द्वारा उभार के चरण में भी परेशान और दबाया जा सकता है।

लम्बर हर्निया के लक्षण और दर्द

पहला दर्द जारी है आरंभिक चरणविकास मुख्यतः दर्द रिसेप्टर्स की जलन और उत्तेजना के कारण होता है, जो रेशेदार रिंग की बाहरी परतों से सुसज्जित होते हैं। रिंग के नोसिसेप्टर से आवेग साइनुवर्टेब्रल तंत्रिका की शाखाओं के साथ रीढ़ की हड्डी में प्रेषित होते हैं, जो रिफ्लेक्सिव रूप से पीठ के निचले हिस्से में मांसपेशियों में ऐंठन और क्षतिग्रस्त खंड के स्थिरीकरण का कारण बनता है।

बाद में, जैसे-जैसे पैथोलॉजी बढ़ती है, सैनोजेनेटिक (सुरक्षात्मक) तंत्र, आसन्न रीढ़ की हड्डी की हर्नियेशन और उसके अनुरूप को सीधे नुकसान से बदल दिया जाता है नाड़ीग्रन्थि. यानी निचली रीढ़ की हड्डी में सूजन, सूजन और रीढ़ की नसों में यांत्रिक संपीड़न पहले से ही हो रहा है। नैदानिक ​​तस्वीर स्पष्ट दर्द के साथ रेडिकुलोपैथी को जन्म देती है।

रोग के लक्षण लगातार असुविधा पैदा कर सकते हैं, कभी-कभी असहनीय भी। कुछ रोगियों में यह समय-समय पर अधिक सहनीय अभिव्यक्ति में होता है। रोग के विशिष्ट लक्षण हैं:

• एक निचले अंग में दर्द के साथ पीठ के निचले हिस्से में दर्द (पैर में संवेदनाएं आमतौर पर अधिक स्पष्ट होती हैं);
• नितंबों में से एक और उससे संबंधित पैर में एकतरफा दर्द (एक साथ दाईं ओर और बाईं ओर दर्द व्यावहारिक रूप से नहीं होता है);
• एक दर्दनाक सिंड्रोम जो पीठ के निचले हिस्से या ग्लूटियल क्षेत्र में प्रकट होता है, फिर सेक्रल प्लेक्सस तंत्रिका के साथ जांघ, निचले पैर, पैर तक फैलता है;
• निचले अंग, जांघों, कमर, नितंबों में पेरेस्टेसिया (सुन्नता, झुनझुनी, आदि);
• पेरेस्टेसिया और दर्द में वृद्धि ऊर्ध्वाधर स्थिति, शारीरिक गतिविधि के दौरान, बैठते समय;
• पीठ के निचले हिस्से में गति क्षमता की कमी, चलने में कठिनाई, पैर में कमजोरी (फुट ड्रॉप सिंड्रोम), अपने पैर की उंगलियों को उठाने या हिलाने में असमर्थता;
• दर्द के कारण खराब मुद्रा और पीठ में अवरोध की अनुभूति होती है, इसलिए रोगी जोर से झुकना शुरू कर देता है;
• पीठ के निचले हिस्से और पैरों की त्वचा का फड़कना, इन क्षेत्रों में सफेद या लाल धब्बे की उपस्थिति के रूप में स्वायत्त विकार;
• उन्नत मामलों में - मूत्र और/या मल असंयम, पैर में संवेदना का लगातार नुकसान (संभवतः पक्षाघात)।

अंतिम चरण में दर्द के लक्षण, एक नियम के रूप में, घाव के नीचे स्थित क्षेत्रों में विकिरण के साथ तेज, जलन और/या शूटिंग प्रकृति के होते हैं। पर प्रारम्भिक चरणहर्निया आमतौर पर रुक-रुक कर सुस्ती उत्पन्न करता है दुख दर्दपीठ के निचले हिस्से में.

काठ का क्षेत्र का निदान

निदान करने के लिए न्यूरोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग किया जाता है वाद्य विधियाँअनुसंधान। न्यूरोलॉजिकल स्थिति का परीक्षण एक न्यूरोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट या न्यूरोसर्जन द्वारा किया जाता है। प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, एक विशेषज्ञ मांसपेशियों की ताकत और कण्डरा सजगता के मूल्यांकन से जुड़े परीक्षणों के परिणामों के आधार पर काठ हर्निया की उपस्थिति पर संदेह कर सकता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी को MSCT या MRI परीक्षण भेजा जाता है।

कभी-कभी सीटी/एमआरआई रेडियोग्राफी से पहले किया जाता है, जो हड्डी के ऊतकों में संरचनात्मक परिवर्तनों और पैथोलॉजी की विशेषता इंटरवर्टेब्रल स्पेस की संकुचन की पहचान करने की अनुमति देता है। लेकिन एक्स-रे में डिस्क, रीढ़ की हड्डी, या इससे संबंधित न्यूरोवास्कुलर संरचनाओं की कल्पना नहीं की जाती है मुलायम ऊतक. इसलिए, रेडियोग्राफी का उपयोग केवल परीक्षा के पहले चरण में ही किया जा सकता है। इससे यह स्पष्ट हो जाएगा कि क्या कशेरुक निकायों में संरचनात्मक और स्थितिगत विचलन हैं और क्या रोगी को अधिक जानकारीपूर्ण इमेजिंग तरीकों का उपयोग करके आगे की जांच करने की आवश्यकता है।

निदान में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का सबसे बड़ा नैदानिक ​​​​मूल्य है। एमआरआई गुणात्मक रूप से डिस्क की स्थिति निर्धारित करता है, साथ ही:

• स्थानीयकरण, प्रकृति, उभार का आकार;
• रेशेदार अंगूठी का टूटना;
• न्यूक्लियस पल्पोसस की अव्यवस्था की डिग्री;
• रीढ़ की हड्डी के संपीड़न और तंत्रिका गैन्ग्लिया के संपीड़न का तथ्य;
• रीढ़ की हड्डी की नहर की चौड़ाई;
• मुक्त अनुक्रमक;
• रक्त आपूर्ति की शिथिलता;
• जांचे गए मस्कुलोस्केलेटल क्षेत्र में सभी सहवर्ती विकृति।

यदि एमआरआई कराना असंभव है, तो रोगी को मल्टीस्लाइस सीटी स्कैन की सिफारिश की जा सकती है - एक्स-रे के साथ काठ क्षेत्र का मल्टी-स्लाइस स्कैन। हालाँकि, किसी भी रूप में सीटी निदान की विश्वसनीयता, प्राप्त जानकारी की मात्रा के मामले में एमआरआई की क्षमताओं से कमतर है। नैदानिक ​​तस्वीर, रोगी के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित।

लम्बर डिस्क हर्नियेशन के इलाज के बारे में सच्चाई

क्या दवाएँ मदद करती हैं?

के बीच दवाएंस्थानीय और आंतरिक उद्देश्यों के लिए, काठ के स्तर पर दर्द के इलाज के अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, निम्नलिखित ज्ञात हैं:

जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे, यकृत, हृदय और रक्त वाहिकाओं और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव के कारण ली जाने वाली किसी भी दर्द की दवा का लंबे समय तक उपयोग नहीं किया जा सकता है। स्थानीय तैयारीमलहम के रूप में, वे अधिक कोमल होते हैं, लेकिन सूजन वाली रीढ़ की हड्डी को ठीक से शांत करने के लिए उनमें पर्याप्त भेदन शक्ति नहीं होती है।

केवल दवाओं पर रहना, यदि आवश्यक हो तो सर्जरी से बचना, रोगी के लिए महंगा होगा। यह एक मृत अंत है, जो अनिवार्य रूप से एक प्रगतिशील हर्निया, तंत्रिका ऊतक के अपरिवर्तनीय शोष और इसके अलावा, अतिरिक्त के कारण विकलांगता की ओर ले जाता है स्वास्थ्य समस्याएं. यह नहीं कहा जा सकता कि नशीली दवाओं का अनियंत्रित उपयोग नशे की लत है और कुछ मामलों में पूर्ण अनुपस्थितिप्रभाव।

डॉक्टर अक्सर मरीजों को चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की एक श्रृंखला की दवाएं लिखते हैं। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स डिस्क उपास्थि के पोषण में सुधार करते हैं, लेकिन फिर से, यदि डिस्क अभी तक गंभीर रूप से विकृत नहीं हुई है। इसलिए, चोंड्रोप्रोटेक्टिव एजेंट पृथक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या इंटरवर्टेब्रल एल-डिस्क के उभार के लिए उपयुक्त हैं; अन्य मामलों में वे काम नहीं करते हैं।

जिम्नास्टिक व्यायाम का प्रभाव

क्या विशेष प्रयोग से हर्निया को नियंत्रण में रखना संभव है? शारीरिक व्यायामकमर क्षेत्र के लिए? लाभकारी होने के लिए, जिम्नास्टिक व्यायाम की सिफारिश एक अनुभवी पुनर्वास चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए जो आपकी एमआरआई छवि को अपने हाथों में रखता है और आपकी शारीरिक विशेषताओं और स्वास्थ्य की स्थिति से पूरी तरह परिचित है। व्यायाम चिकित्सा में पहला कोर्स डॉक्टर की निगरानी में किया जाना चाहिए। इंटरनेट से जिम्नास्टिक चमत्कारिक वर्कआउट का स्व-परीक्षण न्यूरोलॉजिकल घाटे में वृद्धि के साथ खतरे के क्षेत्र में हर्नियल द्रव्यमान की वृद्धि और/या विस्थापन से भरा है।

प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से विकसित जिमनास्टिक व्यायाम का लाभकारी प्रभाव प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को सक्रिय करना, मांसपेशियों को मजबूत करना और राहत देना, कशेरुक को सीधा करना और इंटरवर्टेब्रल स्पेस को बढ़ाना है। नियमित, उचित रूप से नियोजित प्रशिक्षण पुनरावृत्ति की आवृत्ति को कम करने और मोटर क्षमताओं में सुधार करने में मदद करता है। तैराकी और एक्वा जिमनास्टिक प्रशिक्षक की देखरेख में पूल में कक्षाएं व्यायाम चिकित्सा के लिए एक अच्छा अतिरिक्त होगा।

हालाँकि, तीव्र अवधि के दौरान, व्यायाम तब तक वर्जित है जब तक कि आराम और दवा से तीव्रता के लक्षण समाप्त नहीं हो जाते। इसके अलावा, बड़े हर्निया (>8 मिमी) के लिए पीठ के निचले हिस्से पर शारीरिक प्रभाव (विशेष रूप से कर्षण), यहां तक ​​कि चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए भी, अच्छे से अधिक नुकसान पहुंचा सकता है। इसलिए, विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि ऐसे रोगियों को, सबसे पहले, जितनी जल्दी हो सके हर्निया का ऑपरेशन करने की आवश्यकता होती है, और उसके बाद ही भौतिक चिकित्सा के माध्यम से मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्पादक बहाली में संलग्न होते हैं।

मालिश का प्रभाव

मालिश की रणनीति का उद्देश्य ऊतक ट्राफिज्म में सुधार करना (रक्त प्रवाह और लसीका जल निकासी को बढ़ाना, कोशिकाओं को पोषण और ऑक्सीजन की आपूर्ति करना), मांसपेशियों के तनाव से राहत देना, शोष को रोकना और इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर दबाव को कम करना है। बीमारी की तीव्र अवधि के दौरान, व्यायाम चिकित्सा के मामले में, उनका उपयोग करने से मना किया जाता है। मालिश और मैनुअल प्रक्रियाएं न्यूरोलॉजी-ऑर्थोपेडिक्स के विशेषज्ञ द्वारा उच्च-स्तरीय संकेतों के अनुसार सख्ती से की जाती हैं, क्योंकि हर्निया अलग होता है।

किसी भी रिफ्लेक्सोलॉजी को बहुत सावधानी से और पेशेवर तरीके से किया जाना चाहिए, बिना खींचे, मोड़े या रीढ़ पर अत्यधिक दबाव डाले, ताकि कमजोर डिस्क को और अधिक नुकसान न पहुंचे और फलाव को प्रतिकूल दिशा में निर्देशित न किया जा सके। इसी कारण से, हर्निया कम करने की सभी प्रकार की युक्तियों का उपयोग करना अवांछनीय है; प्रभाव पूरी तरह से विपरीत हो सकता है।

इस क्षेत्र के लिए मालिश में कई मतभेद हैं: वॉल्यूमेट्रिक प्रोट्रूशियंस (ग्रेड 3), ज़ब्ती, उच्च रक्तचाप, गुर्दे की बीमारी, आदि। मालिश तकनीक, यदि वे विपरीत नहीं हैं, तो उन्हें विशेष रूप से मूल उपचार प्रक्रिया के संदर्भ में माना जाना चाहिए, न कि इलाज का एकमात्र तरीका. मालिश और मैनुअल थेरेपी रामबाण नहीं हैं; वे सर्जरी के बिना हर्निया को ठीक नहीं करेंगे, लेकिन वे "युवा", अभी-अभी उभरे हर्निया के लिए बहुत उपयोगी हो सकते हैं। ऑपरेशन हो जाने के बाद रीढ़ की हड्डी को बहाल करने में मालिश के अमूल्य लाभ हैं।

लंबर फिजियोथेरेपी

फिजियोथेरेप्यूटिक सत्र घटक तत्वों में से एक हैं निवारक उपचार. फिजियोथेरेपी से पूरी तरह ठीक नहीं होगा; फ़ाइब्रोकार्टिलाजिनस इंटरवर्टेब्रल अस्तर के विनाश को उलटना भी उनकी शक्ति में नहीं है। लेकिन फिजियोथेरेपी का उपयोग करके काठ का क्षेत्र के प्रक्षेपण में फाइब्रोकार्टिलाजिनस और हड्डी के विकृति की प्रगति को रोकना काफी संभव है। प्रभावित डिस्क के आसपास सूजन को कम करने, अच्छे रक्त परिसंचरण को बहाल करने और मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी से राहत देकर राहत प्राप्त की जाती है।

इलेक्ट्रो- और फोनोफोरेसिस, मैग्नेटिक थेरेपी, पल्स थेरेपी, अल्ट्रासाउंड, लेजर थेरेपी, इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन इस निदान वाले लोगों के लिए एक निश्चित संयोजन में अनुशंसित मानक प्रक्रियाएं हैं। उन्होंने कितने रोगियों को दर्दनाक लक्षणों को कम करने या पूरी तरह से खत्म करने में मदद की है? आँकड़े निराशाजनक हैं. काठ क्षेत्र के लिए भौतिक चिकित्सा के पूर्ण पाठ्यक्रम के बाद केवल 50% लोग ही ध्यान देने योग्य और स्थायी राहत की रिपोर्ट करते हैं।

लगभग 10% मामलों में, भौतिक चिकित्सा से न तो स्वास्थ्य में सुधार होता है और न ही स्थिति बिगड़ती है। और कम से कम 40% लोग दर्द की उपस्थिति और तीव्रता की शिकायत करते हुए भौतिक चिकित्सा से पूरी तरह से वंचित हो जाते हैं। बात यह है कि, फिजियोथेरेप्यूटिक विधियां ज्यादातर नरम ऊतकों की गहरी वार्मिंग या विद्युत न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना के सिद्धांतों पर आधारित होती हैं। इस तरह के शारीरिक जोड़-तोड़ खत्म करने में मदद नहीं कर सकते हैं, लेकिन, इसके विपरीत, सूजन वाले तंत्रिका ट्रंक पर सूजन को बढ़ाते हैं, जो दर्दनाक लक्षणों में वृद्धि को भड़काता है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया की जटिलताएँ और परिणाम

रीढ़ की हड्डी के काठ और लुंबोसैक्रल हर्निया का, यदि गलत तरीके से और असामयिक इलाज किया जाता है, तो पैल्विक अंगों, निचले छोरों की मांसपेशियों के संक्रमण में व्यवधान होता है और तंत्रिका संबंधी घाटे में वृद्धि होती है। सबसे प्रतिकूल परिणाम, ग्रेड 3-4 में अधिक आम, कॉडा इक्विना सिंड्रोम है, जो स्वयं प्रकट होता है:

• कष्टदायी तीव्र रेडिक्यूलर दर्द;
• दूरस्थ भागों में प्रबलता के साथ पैरों का परिधीय पक्षाघात या पैरेसिस;
• सभी प्रकार की संवेदनशीलता और सजगता का नुकसान निचले अंगऔर पेरिनियल क्षेत्र में;
• सिग्मॉइड और मलाशय, मूत्र पथ, पुरुष और महिला प्रजनन प्रणाली (मल असंयम, अनियंत्रित पेशाब, नपुंसकता, बांझपन, आदि) के कार्यों के गंभीर विकार।

यदि कॉडा इक्विना को नुकसान के सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम एक का पता चलता है, तो रोगी को जल्द से जल्द न्यूरोसर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। इस मामले में कोई भी रूढ़िवादी रणनीति आपको नहीं बचाएगी! तंत्रिका संक्रमण और कार्यात्मक विकारों की बहाली का पूर्वानुमान पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करेगा कि सिंड्रोम की शुरुआत से लेकर ऑपरेशन तक कितना समय बीत चुका है।

निष्कर्ष

रूढ़िवादी उपचार रणनीति का उपयोग करके रेशेदार अंगूठी की अखंडता को बहाल करना और गठित हर्निया के आकार को कम करना असंभव है। लक्षण काठ का हर्नियाउन्नत चरणों में रूढ़िवादी तरीके से प्रबंधन करना मुश्किल है, क्योंकि दर्दनाक स्थिति का स्रोत दूर नहीं होता है। वास्तव में, एक भी मरीज ऐसा नहीं है जो इतने गंभीर निदान के साथ सर्जरी के बिना हर्निया और उसके परिणामों से छुटकारा पा सके।

एक गैर-सर्जिकल दृष्टिकोण को केवल प्रारंभिक चरण में ही उचित ठहराया जा सकता है, जब विकृति मामूली होती है और अभी तक डिस्क के संयोजी ऊतक फाइबर के टूटने या तंत्रिका अंत को नुकसान नहीं पहुंचा है। केवल प्रारंभिक रूप में ही इसके कारण स्थिर छूट प्राप्त करना संभव है जटिल चिकित्साजीवन भर नियमित पाठ्यक्रम। दूसरे शब्दों में, रूढ़िवादी उपचार रक्त परिसंचरण और चयापचय की उत्तेजना के कारण एक सहायक निवारक प्रभाव पैदा करेगा, जो विनाश की प्रक्रियाओं को धीमा कर देगा और उभार से बाहर निकलने के संक्रमण को रोक देगा।

अंतिम और अंतिम चरण में, रूढ़िवादी तरीके अपनी प्रासंगिकता खो देते हैं। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप इसे कितना चाहते हैं, वे हर्निया को वापस खींचने, ज़ब्ती को हल करने या फटी हुई अंगूठी को ठीक करने में सक्षम नहीं होंगे। इस संबंध में, सभी गैर-सर्जिकल विधियां शक्तिहीन हैं। पर बाद मेंवे जितना अधिक कर सकते हैं वह दर्द सिंड्रोम की तीव्रता को कम करना है। और फिर भी, जैसा कि व्यावहारिक अनुभव से पता चलता है, अलग-अलग मामलों में।

निष्कर्ष

• रूढ़िवादी चिकित्सा कोई विकल्प नहीं हो सकती शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, क्योंकि यह हर्निया को खत्म नहीं करता है, बल्कि केवल एक लक्षणात्मक प्रभाव डालता है।
• नैदानिक ​​​​टिप्पणियों के अनुसार, रूढ़िवादी तरीके से इलाज किए गए कम से कम 40% रोगियों के परिणाम असंतोषजनक हैं। 6-12 महीनों के बाद, पिछले उपचार की अप्रभावीता या विकसित हुई जटिलताओं के कारण उनका ऑपरेशन किया जाता है।
• स्टेज 3 और स्टेज 4 की बीमारी के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप (माइक्रोडिसेक्टोमी, एंडोस्कोपी) का संकेत दिया जाता है। चरण 4 में, सीक्वेस्ट्रेशन द्वारा रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका बंडलों को अपरिवर्तनीय क्षति के उच्च जोखिम के कारण, सीक्वेस्टर को हटाने और डिस्क को सही करने के लिए सर्जरी आपातकालीन आधार पर निर्धारित की जाती है।
• यदि गैर-आक्रामक दृष्टिकोण 1-2 बड़े चम्मच है। 6 महीने तक पैथोलॉजी दर्द से निपटने में सफल नहीं रही है या एमआरआई पर प्रगति नोट की गई है, हर्निया (एंडोस्कोपी, न्यूक्लियोप्लास्टी) को हटाने की न्यूनतम आक्रामक विधि पर विचार करने की सलाह दी जाती है।

संवेदनशीलता की हानि के लक्षणों की शुरुआत एक बुरा संकेत है, जो निकट भविष्य में पैरापलेजिया की शुरुआत का पूर्वाभास देता है। पक्षाघात के रूप में एक नाटकीय परिणाम से बचने के लिए, जिसमें सर्जरी से मदद नहीं मिलती है, सीमित समय सीमा के भीतर न्यूरोसर्जिकल सर्जरी से गुजरना महत्वपूर्ण है।

लेख प्रकाशन दिनांक: 04/21/2015

लेख अद्यतन दिनांक: 11/10/2018

इस सवाल का जवाब देने के लिए कि क्या सर्जरी के बिना इंटरवर्टेब्रल हर्निया से छुटकारा पाना संभव है, हर्निया के प्रकार और उपचार के अपेक्षित परिणाम को निर्धारित करना आवश्यक है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क में दो भाग होते हैं - एक जेली जैसा कोर और एक सख्त बाहरी परत। हर्निया की विशेषता निम्नलिखित हो सकती है:

• केवल डिस्क को फैलाकर: यानी उसका आकार बदलकर।
• या डिस्क कोर को धारण करने वाले शेल को नुकसान। फिर जेली जैसा पदार्थ (कोर) एक अंतराल या दरार के माध्यम से बाहरी परत में रिसता है।

आइए अब प्रत्येक प्रकार के हर्निया के उपचार के अपेक्षित परिणामों और उन्हें कैसे प्राप्त करें, इस पर नजर डालें।

हर्निया का प्रकार	उपचार से अपेक्षित परिणाम	क्या इसे बिना सर्जरी के ठीक किया जा सकता है?
डिस्क का उभार		घर पर ही ठीक किया जा सकता है. किसी सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है.
नाभिकीय झिल्ली के फटने के साथ हर्निया	रीढ़ की हड्डी के उस भाग की डिस्क और कार्यों की पूर्ण बहाली, जिसमें परिवर्तन हुए थे	बिना सर्जरी के घर पर इसका इलाज करना असंभव है। सर्जरी रीढ़ की कार्यप्रणाली को बहाल कर सकती है, लेकिन डिस्क को उसकी मूल स्थिति में वापस लाना असंभव है।
डिस्क फलाव, परमाणु झिल्ली के टूटने के साथ हर्नियेशन	लक्षणों से पूर्ण राहत	घर पर 90% मामलों में लक्ष्य हासिल करना संभव है। सर्जरी शायद ही कभी निर्धारित की जाती है: यदि रूढ़िवादी उपचार मदद नहीं करता है या लक्षण बहुत गंभीर हैं (अंगों का पक्षाघात, असहनीय दर्द, पैल्विक अंगों की शिथिलता)।

आइए अब सर्जरी के बिना हर्नियेटेड डिस्क के इलाज के संभावित विकल्पों पर नजर डालें, जिनका उपयोग घर पर भी किया जा सकता है।

ध्यान! लगभग सभी विधियों में कुछ मतभेद होते हैं। अपने हर्निया का इलाज शुरू करने से पहले एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ उनके उपयोग की संभावना पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।

सर्जरी के बिना रूढ़िवादी उपचार के तरीके

दवाइयाँ

सर्जरी के बिना स्पाइनल हर्निया का इलाज करने के लिए विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है।

(यदि तालिका पूरी तरह से दिखाई नहीं दे रही है, तो दाईं ओर स्क्रॉल करें)

औषधियों का समूह	इसका उपयोग किन मामलों में किया जाता है, स्पष्टीकरण
दर्द निवारक और गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं	असुविधा, मध्यम दर्द, सूजन के लिए उपयोग किया जाता है
ओपिओइड एनाल्जेसिक	डॉक्टर गंभीर दर्द के लिए प्रिस्क्रिप्शन लिखते हैं। इनके प्रयोग से दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं
नसों के दर्द की दवा	अक्सर हर्निया के लिए निर्धारित किया जाता है, क्योंकि वे ओपिओइड दर्द निवारक दवाओं की तुलना में काफी प्रभावी और सुरक्षित होते हैं
मांसपेशियों को आराम देने वाले	मांसपेशियों की ऐंठन के लिए निर्धारित
कोर्टिसोन इंजेक्शन	दवाएं सूजन को दबाती हैं और दर्द से राहत देती हैं। इंजेक्शन सीधे प्रभावित क्षेत्र में दिया जाता है। आपका डॉक्टर मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का एक कोर्स लिख सकता है

किसी भी परिस्थिति में आपको स्वयं दवाएँ नहीं लेनी चाहिए - किसी न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करें जो प्रभावी उपचार बताएगा।

रीढ़ की हड्डी में खिंचाव

रीढ़ की हड्डी में खिंचाव के लिए विशेष तालिकाएँ हैं, जो डिस्क रिकवरी के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनाकर चिकित्सीय प्रभाव डालती हैं। उन पर खड़े होने पर, कशेरुकाओं के बीच की दूरी बढ़ जाती है, डिस्क पर दबाव और पास के तंत्रिका अंत पर उनका प्रभाव कम हो जाता है।

बिक्री पर रीढ़ की हड्डी में खिंचाव के लिए पेशेवर चिकित्सा उपकरण और घरेलू उपयोग के लिए टेबल दोनों उपलब्ध हैं।

कंकाल रीढ़ कर्षण के लिए उपकरण

ट्रांसकुटनेऔस विद्युत तंत्रिका उत्तेजना

इन प्रक्रियाओं का उपयोग हर्नियेटेड डिस्क के कारण होने वाले दर्द को खत्म करने के लिए किया जाता है।

विद्युत धारा को समस्या वाले क्षेत्रों से सुरक्षित मात्रा में प्रवाहित किया जाता है। विद्युत आवेग, तंत्रिकाओं को उत्तेजित करते हुए, दर्द को "चिकनाई" देते हैं। यह प्रक्रिया दर्द रहित है और बिना एनेस्थीसिया के की जाती है।

यह विधि पुराने पीठ दर्द के इलाज में प्रभावी नहीं है।

अल्ट्रासाउंड थेरेपी

अल्ट्रासाउंड उपचार सत्र रोगी को दर्द और सूजन से छुटकारा दिलाने में मदद करते हैं। अल्ट्रासाउंड रक्त प्रवाह को तेज करता है और मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करता है, ऊतक प्लास्टिसिटी बढ़ाता है, जो क्षतिग्रस्त डिस्क के उपचार को बढ़ावा देता है और लक्षणों से राहत देता है। यह विधि अन्य प्रकार की चिकित्सा के साथ पूरी तरह से मेल खाती है और रोगी को तुरंत चलने-फिरने का आनंद लौटा देती है।

प्राप्त परिणामों के संदर्भ में, अल्ट्रासाउंड सत्र मैनुअल थेरेपी के समान हैं।

सर्जरी के बिना वैकल्पिक उपचार

तरीकों की इस श्रेणी को लेकर विवाद जारी है: कई लोग उनकी अप्रभावीता के बारे में बात करते हैं; उपचार करा चुके अन्य मरीज़ों ने आश्चर्यजनक परिणाम बताए हैं। "सब कुछ व्यक्तिगत है"- यदि आप हर्नियेटेड डिस्क के इलाज के लिए निम्नलिखित तरीकों में से कोई भी प्रयास करने जा रहे हैं तो यह समझना महत्वपूर्ण है।

एक्यूपंक्चर

एक्यूपंक्चर - जैविक में सुइयों का प्रवेश सक्रिय बिंदुशरीर - कई रोगियों को दर्द और गति की कठोरता को भूलने में मदद मिली। साथ ही, ऐसे उदाहरण भी हैं जहां एक्यूपंक्चर पर्याप्त प्रभावी नहीं था।

यदि आप इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए इस विधि को आजमाने का निर्णय लेते हैं, तो एक अनुभवी, विश्वसनीय विशेषज्ञ को खोजें।

जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं की मालिश

यह प्राचीन उपचार पद्धति एक्यूपंक्चर के समान ही है। अंतर यह है कि जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं पर उंगलियों का उपयोग करके दबाव डाला जाता है, सुइयों का नहीं।

इस पद्धति का उपचार भी केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा ही किया जाना चाहिए जो अभ्यास में पारंगत हो। विधि की प्रभावशीलता रोगी से रोगी में बहुत भिन्न होती है।

पारंपरिक मालिश

पीठ की मालिश मांसपेशियों को आराम और मजबूती देती है, ऊतकों में रक्त की आपूर्ति को उत्तेजित करती है और दर्द को खत्म करती है।

यह बात कि मालिश की मदद से आप कोर को अपनी जगह पर "पुश" सकते हैं और इस तरह की बातें मिथकों से ज्यादा कुछ नहीं हैं।

उपचार के कोर्स के लिए साइन अप करने से पहले, मालिश चिकित्सक को यह बताना सुनिश्चित करें कि आपको वर्टेब्रल हर्निया है। यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि आपके साथ कक्षाएं क्लासिक पीठ मालिश से भिन्न होंगी (और विशेषज्ञ के पास उचित ज्ञान और अभ्यास होना चाहिए)।

बायोइलेक्ट्रॉनिक फीडबैक

इस गैर-सर्जिकल और बिल्कुल दर्द रहित विधि में विशेष उपकरणों का उपयोग करके परिवर्तित जानकारी को पढ़ना, संसाधित करना और पुनः प्रसारित करना शामिल है।

बायोइलेक्ट्रॉनिक संचार पद्धति एक अच्छा विकल्प है चिकित्सीय औषधियाँपुराने दर्द के लिए, और मौजूदा समस्या में किसी भी बदलाव के प्रति लगातार जागरूक रहने का एक शानदार तरीका।

योग

रीढ़ की हड्डी की समस्या वाले लोगों के लिए विशेष योग पाठ्यक्रम हैं।

महत्वपूर्ण: नियमित योग कक्षाएं केवल स्थिति को खराब कर सकती हैं, क्योंकि उनमें शरीर को अलग-अलग दिशाओं में मोड़ना शामिल होता है, जिससे इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर दबाव बढ़ जाता है।

व्यायाम का एक विशेष सेट और विशेष तकनीकउनका कार्यान्वयन (बीमारी के विभिन्न चरणों के लिए - उनके अपने अभ्यास और तकनीक) डिस्क रिकवरी प्रक्रिया को गति देता है, लक्षणों को नियंत्रित करने और हर्निया की पुनरावृत्ति से बचने में मदद करता है।

हर्नियेटेड डिस्क के लिए योग की मूल बातें सीखने के लिए, आपको निश्चित रूप से एक अनुभवी प्रशिक्षक की आवश्यकता होगी।

जैसे-जैसे समय बीतता है और आप अनुभव प्राप्त करते हैं, आप घर पर स्वयं अभ्यास कर सकते हैं - योग कक्षाएं आसानी से जिमनास्टिक की जगह ले सकती हैं।

योग स्पाइनल हर्निया की उत्कृष्ट रोकथाम है

हर्नियेटेड डिस्क के इलाज के लिए आप घर पर क्या कर सकते हैं?

हल्की शारीरिक गतिविधि का नियम

यदि आपके पास हर्नियेटेड डिस्क है, तो आपकी पीठ पर भार कम करने और अधिक आराम करने की सिफारिश की जाती है: भारी सामान उठाना और गहन व्यायाम केवल लक्षणों को बढ़ाएगा। यदि लक्षण तीव्र, अचानक दर्द के रूप में प्रकट होते हैं, तो डॉक्टर कई दिनों तक "आराम" करने की सलाह देते हैं।

लेकिन आपको हफ्तों तक बिस्तर पर नहीं लेटना चाहिए - इससे केवल ठीक होने में देरी होगी। दो से तीन दिनों के बिस्तर पर आराम के बाद, आपको चलना शुरू करना होगा, लेकिन बहुत सक्रिय रूप से नहीं, अचानक हिलने-डुलने और रीढ़ की हड्डी पर तनाव से बचना होगा।

कोर्सेट और पट्टियाँ

एक विशेष कोर्सेट या पट्टी (उदाहरण के लिए, ग्रीवा या रीढ़ की हड्डी, क्षतिग्रस्त डिस्क के स्थान के आधार पर) पहनना भी उपयोगी होगा। यह उपकरण रीढ़ को सहारा देता है, तंत्रिका अंत पर दबाव कम करता है और गति को थोड़ा सीमित करता है, जिससे रोगी को पीठ पर तनाव से बचने में मदद मिलती है।

ठंडा और गर्म सेक

यह सरल, पूरी तरह से मुफ़्त और है प्रभावी तरीकाइंटरवर्टेब्रल हर्निया का उपचार घर पर उपयोग के लिए आदर्श है।

गर्मी रक्त प्रवाह को बढ़ाती है, जिससे ऑक्सीजन के साथ ऊतकों का संवर्धन और उनकी बहाली उत्तेजित होती है, मांसपेशियों में तनाव से राहत मिलती है और हल्का एनाल्जेसिक प्रभाव पड़ता है। आप गर्म तौलिए, हीटिंग पैड, गर्म पानी की बोतलें और अन्य उपलब्ध साधनों का उपयोग कर सकते हैं। यह थेरेपी छोटे उभारों और हल्के लक्षणों के लिए प्रभावी है।

कोल्ड कंप्रेस भी दिखाई देता है अच्छी दक्षतादर्द सिंड्रोम को खत्म करने में. बस एक तौलिये में आइस पैक लपेटकर अपनी पीठ के प्रभावित हिस्से पर 10 मिनट के लिए रखें और आपको राहत महसूस होगी।

एक नोट पर:एक सत्र में, आप बारी-बारी से गर्म और ठंडे सेक का उपयोग कर सकते हैं - इससे उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाएगी।

व्यायाम चिकित्सा

जटिलताओं और सर्जरी से बचने के लिए, इंटरवर्टेब्रल हर्निया वाले रोगियों को व्यायाम का एक सेट करने की आवश्यकता होती है जो मजबूत होगा विभिन्न समूहमांसपेशियाँ, रीढ़ की हड्डी को फैलाती है और दर्द को खत्म करने में मदद करती है। एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक व्यक्तिगत कॉम्प्लेक्स निर्धारित किया जाएगा।

आप घर पर या किसी विशेषज्ञ की देखरेख में जिम्नास्टिक कर सकते हैं। डॉक्टर से परामर्श अनिवार्य है: आप न केवल सीखेंगे कि आपके लिए कौन से व्यायाम अनुशंसित हैं, बल्कि आप यह भी सुनिश्चित कर पाएंगे कि वे किसी विशेषज्ञ की देखरेख में सही तरीके से किए जाते हैं।

आइए इसे संक्षेप में बताएं

स्पाइनल हर्निया से 100% पूरी तरह छुटकारा पाना और "हर चीज़ को उसके मूल स्थान पर लौटाना" असंभव है, लेकिन लक्षणों को प्रभावी ढंग से खत्म करने के कई तरीके प्रत्येक रोगी के लिए उपलब्ध हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप बड़े जोखिमों के साथ होता है - आपको तुरंत इतनी चरम सीमा पर नहीं जाना चाहिए, जबकि आपके पास 10 से अधिक तरीके हैं जो आपको लक्षणों को नियंत्रित करने और सामान्य जीवन शैली जीने की अनुमति देते हैं।

विधियाँ वास्तव में काम करें और स्वयं को नुकसान न पहुँचाएँ, इसके लिए अपने उपस्थित न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

साइट और सामग्री का स्वामी और जिम्मेदार: अफिनोजेनोव एलेक्सी.