इंटरवर्टेब्रल हर्निया एक डिस्क का विस्थापन है जो कुछ नकारात्मक कारकों के कारण विकृत हो गया है। यह दोष किसी भी विभाग में विकसित हो सकता है रीढ की हड्डी(वक्ष, ग्रीवा), लेकिन अधिकतर यह काठ क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है।

बहुधा यह रोगइसका निदान तीस से पचास वर्ष की आयु के बीच मजबूत लिंग के प्रतिनिधियों में किया जाता है, लेकिन यह महिलाओं सहित युवा लोगों में भी हो सकता है, और यह एक खतरनाक स्थिति है जिसके लिए शीघ्र उपचार की आवश्यकता होती है।

रीढ़ वह कोर है जो जीवन भर मानव शरीर को सहारा देती है, शरीर का अधिकांश भार और भार निचली पीठ पर पड़ता है। रीढ़ की हड्डी में 33 कशेरुक होते हैं, जिनमें से पांच काठ क्षेत्र में स्थित होते हैं। वे केंद्र में एक जिलेटिनस पदार्थ के साथ रेशेदार छल्ले से युक्त डिस्क से अलग होते हैं। इंटरवर्टेब्रल डिस्क एक प्रकार के शॉक अवशोषक के रूप में कार्य करते हैं जो पड़ोसी कशेरुकाओं पर भार को नरम करते हैं।

उम्र के साथ, खराब जीवनशैली या चोट के परिणामस्वरूप, डिस्क की सतह विकृत हो जाती है, सूख जाती है और दरारें पड़ जाती हैं। पहले चरण में, ये सूक्ष्म आघात अधिक असुविधा पैदा नहीं करते हैं, लेकिन एक निश्चित बिंदु पर रेशेदार ऊतक टूट जाते हैं और जो पदार्थ अंदर होता है वह बाहर फैल जाता है और तंत्रिका जड़ों, साथ ही मस्तिष्क स्टेम को संकुचित कर देता है। इसी से विकास होता है इंटरवर्टेब्रल हर्नियाजिससे शुरुआत में तो व्यक्ति को कोई खास परेशानी भी नहीं होती लेकिन बाद में स्थिति काफी मुश्किल हो सकती है।

काठ का हर्निया क्यों विकसित होता है?

ऐसे कई कारण हैं जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क की विकृति और बाद में हर्निया को भड़का सकते हैं।

1. बड़ा शारीरिक व्यायाम. इस सूची में न केवल भारी सामान उठाना, बल्कि तेज मोड़, मोड़ आदि भी शामिल हैं। इन कारकों के कारण ही इंटरवर्टेब्रल हर्निया होता है। काठ काइसका निदान उन लोगों में किया गया है जो खेल में सक्रिय रूप से शामिल हैं।
2. रीढ़ की हड्डी के रोग. इस सूची में स्कोलियोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और इसी तरह की अन्य बीमारियाँ शामिल हैं जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में वक्रता पैदा करती हैं और रीढ़ की उपास्थि और रेशेदार ऊतक को प्रभावित करती हैं।
3. मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के जन्मजात दोष। हर्निया का मुख्य कारण डिसप्लेसिया है कूल्हे के जोड़- इस बीमारी के कारण रीढ़ की हड्डी पर भार का वितरण ठीक से नहीं हो पाता है, जिसके परिणामस्वरूप डिस्क ख़राब होने लगती है।
4. मेरुदंड संबंधी चोट। अक्सर, हर्नियेटेड डिस्क गिरने और मारपीट के परिणामस्वरूप विकसित होती है, साथ ही कार दुर्घटनाओं के पीड़ितों में भी, जिन्हें अक्सर बहुत गंभीर और जटिल रीढ़ की हड्डी में चोट लगती है।
5. मेटाबोलिक रोग. किसी भी अन्य अंग की तरह, रीढ़ का स्वास्थ्य काफी हद तक उचित चयापचय और पर्याप्त मात्रा में आवश्यक सूक्ष्म तत्वों पर निर्भर करता है।

इसके अलावा, ऐसे कई कारक हैं जो रोग के विकास में योगदान कर सकते हैं:

• मोटापा, अधिक वजन;
• अस्वास्थ्यकर जीवनशैली (ख़राब आहार, धूम्रपान);
• शारीरिक निष्क्रियता (शारीरिक गतिविधि की कमी);
• कुछ प्रकार व्यावसायिक गतिविधि(लोडर, कार्यालय कर्मचारी, ड्राइवर);
• वृद्धावस्था;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• बार-बार संक्रमण और हाइपोथर्मिया।

दुर्भाग्य से, उपरोक्त कुछ जोखिम कारकों को पूरी तरह से समाप्त नहीं किया जा सकता है, इसलिए व्यक्ति को रीढ़ की हड्डी और संपूर्ण मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।

वीडियो - इंटरवर्टेब्रल हर्निया के बारे में वह सब कुछ जो आप जानना चाहते हैं

रोग के लक्षण

लम्बर हर्निया के लक्षण प्रगतिशील, बढ़ते प्रकृति के होते हैं और पारंपरिक रूप से तीन चरणों में विभाजित होते हैं।

दर्द

दर्द इस रोग का प्राथमिक और प्रमुख लक्षण है, जो रोगी के साथ हर समय रहता है। दर्द सिंड्रोम बढ़ या घट सकता है, प्रकृति और स्थान में परिवर्तन हो सकता है, और अन्य लक्षणों के साथ संयोजन में भी हो सकता है। पर शुरुआती अवस्थाजब घाव अभी भी छोटा होता है, तो व्यक्ति को काठ क्षेत्र में दर्द महसूस होता है - जहां विकृत डिस्क स्थित होती है। उनमें दर्द होता है, प्रकृति सुस्त होती है, तनाव और अत्यधिक गतिविधि से स्थिति बिगड़ जाती है, लंबे समय तक एक ही स्थिति में बैठे रहने से और क्षैतिज स्थिति में कमजोर हो जाते हैं। रोग का यह क्रम कई महीनों या वर्षों तक रह सकता है, समय-समय पर बढ़ता और कम होता रहता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस स्तर पर बीमारी को किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है - एक व्यक्ति को बस अपनी जीवनशैली बदलने, हल्के व्यायाम करने और बुरी आदतों से बचने की जरूरत होती है।

जैसे-जैसे डिस्क घाव का क्षेत्र बढ़ता है, जड़ें और रीढ़ की झिल्ली दब जाती है, और दर्द सिंड्रोम तेज होने लगता है। गर्दन हिलाने, पैर उठाने या कुछ हिस्सों को छूने पर दर्द महसूस होता है। इसका चरित्र भी बदलता है - संवेदनाएं दर्द, शूटिंग और उनका स्थानीयकरण इस बात पर निर्भर करता है कि रीढ़ की हड्डी के किस हिस्से में विकृति आई है: असुविधा को नितंबों, जांघों, पैरों, पैरों के विभिन्न हिस्सों या यहां तक ​​​​कि बड़े हिस्से में भी देखा जा सकता है। पैर की उँगलियाँ। खांसी, छींकने और हिचकी सहित किसी भी गतिविधि से असुविधा बढ़ जाती है।

स्पाइनल सिंड्रोम

हर्निया के विकास के दूसरे चरण में रीढ़ की हड्डी और काठ की मांसपेशियों में स्थायी ऐंठन होती है, जो दर्द सिंड्रोम को तेज करती है। रोगी की हरकतें बाधित हो जाती हैं, व्यक्ति अपनी पीठ को पूरी तरह से सीधा नहीं कर पाता है, झुकना शुरू कर देता है और धड़ को स्वस्थ पक्ष की ओर झुकाकर एक विशेष चाल विकसित कर लेता है। चलते समय आंदोलनों का समन्वय और स्थिरता ख़राब हो जाती है।

रेडिक्यूलर सिंड्रोम

यदि किसी व्यक्ति को पर्याप्त उपचार नहीं मिलता है, तो रोग की अभिव्यक्तियाँ जड़ों के संपीड़न का कारण बनती हैं मेरुदंड, जिसके परिणामस्वरूप वे मर जाते हैं, और ऊतकों का पोषण और रक्त परिसंचरण बिगड़ जाता है। इस स्तर पर, काठ का हर्निया के विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं।

1. मांसपेशियों में कमजोरी और हाइपोटोनिटी प्रकट होती है निचला सिरा. एक व्यक्ति बैठने में असमर्थ है, उसके लिए सीढ़ियाँ चढ़ना, अपने पैर की उंगलियों पर खड़ा होना और कूदना मुश्किल है।
2. पैर की मांसपेशियां शोष होती हैं, और समय के साथ यह ध्यान देने योग्य हो जाता है - अंग पतला हो जाता है, कमजोर हो जाता है और अपने कार्य बहुत खराब तरीके से करता है। ग्लूटल फोल्ड गायब हो जाता है और आकृति विषम हो जाती है।
3. घाव के स्थान पर, त्वचा और कोमल ऊतकों की संवेदनशीलता क्षीण हो जाती है - रोगी को झुनझुनी, गलगंड, सुन्नता, ठंडक का एहसास होता है, त्वचा शुष्क और परतदार होती है या, इसके विपरीत, अक्सर और बहुत अधिक पसीना आता है।
4. पैल्विक अंगों की बिगड़ा कार्यप्रणाली - रोगियों को मूत्र और मल असंयम का अनुभव होता है, पुरुष रोगियों की शक्ति कम हो जाती है, और महिलाएं स्त्रीरोग संबंधी रोगों से पीड़ित होने लगती हैं।
5. उन्नत मामलों में, लोगों को चलने-फिरने में बाधा आती है, आंशिक या पूर्ण पक्षाघात संभव है, और कभी-कभी पूर्ण विकलांगता और यहां तक ​​कि ऐसी स्थितियाँ भी होती हैं जो जीवन के साथ असंगत होती हैं।

अक्सर, समय के साथ, इंटरवर्टेब्रल हर्निया अन्य रोग संबंधी स्थितियों के साथ होता है - उदाहरण के लिए, पीठ के निचले हिस्से में शूटिंग (लंबेगो)। उनमें तीव्र, तेज़ दर्द, थोड़ी सी हलचल से दर्द और बाद में कूल्हे और घुटने के जोड़ों में व्यवधान की विशेषता होती है।

सामान्य तौर पर, काठ का इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि पांच कशेरुकाओं में से किसमें विकृति आई है - विशेषज्ञ उन्हें लैटिन अक्षरों और संख्याओं (एल1, एल2, एल3, एल4, एल5) से निर्दिष्ट करते हैं।

डिस्क पदनाम	दर्द और संवेदनशीलता विकारों का क्षेत्र	सुन्न क्षेत्र	मांसपेशियों की कमजोरी और आंशिक पक्षाघात का क्षेत्र	प्रतिवर्ती विकार
एल 3-L4	जाँघ का अगला भाग, पिंडली का पिछला भाग	भीतरी जांघ और उसके बगल के क्षेत्र, भीतरी पैर और पैर	जांघ की हड्डी की एक पेशी	घुटने का पलटा
एल4-एल5	दर्द सिंड्रोम जांघ और निचले पैर के बाहरी हिस्से से लेकर पैर के पिछले हिस्से से लेकर बड़े पैर के अंगूठे तक फैलता है	बाहरी पिंडली, बड़ा पैर का अंगूठा	सबसे अधिक बार बड़े पैर का अंगूठा (लचीलापन कार्य खो जाता है), कम अक्सर पैर	रिफ्लेक्सिस पूरी तरह से संरक्षित हैं
L5-S1 (लुम्बोसैक्रल जंक्शन)	दर्द जांघ के पीछे और निचले पैर से होते हुए पैर और पंजों की ओर बढ़ता है	बाहरी पिंडलियाँ, पैरों के किनारे, पैर की उंगलियाँ	पिंडली की मांसपेशियाँ, कभी-कभी पैर की मांसपेशियाँ	अकिलिस रिफ्लेक्स

लंबर हर्निया का निदान

इस बीमारी के निदान उपायों में एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच और रेडियोग्राफी, सीटी और एमआरआई सहित विशेष अध्ययन शामिल हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हर्निया का निदान करने में नियमित एक्स-रे व्यावहारिक रूप से जानकारीहीन है, क्योंकि यह आपको देखने की अनुमति नहीं देता है मुलायम ऊतक.

चित्रों पर लम्बर इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन

1. एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच. डॉक्टर टेंडन रिफ्लेक्सिस, मांसपेशियों की टोन और त्वचा की संवेदनशीलता की जांच करते हैं। यह विभिन्न शारीरिक परीक्षणों के माध्यम से किया जाता है: उदाहरण के लिए, रोगी को अपने पैर की उंगलियों पर चलने, सीधा पैर उठाने के लिए कहा जा सकता है, और हथौड़े का उपयोग करके घुटने की पलटा का परीक्षण भी किया जा सकता है।
2. इलेक्ट्रोमोग्राफी और न्यूरोग्राफी। अध्ययन से तंत्रिकाओं और मांसपेशियों की स्थिति का आकलन करना संभव हो जाता है।
3. सीटी और एमआरआई. सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीके जो डिस्क और तंत्रिका जड़ों सहित रीढ़ के सभी ऊतकों और हिस्सों के परत-दर-परत दृश्य की अनुमति देते हैं।

लम्बर हर्निया के लिए थेरेपी

अधिकांश मामलों में (जब स्थिति अभी तक बहुत उन्नत नहीं हुई है), रोगी के पास पर्याप्त है रूढ़िवादी चिकित्सा- इस मामले में, लक्षण 6-8 सप्ताह के भीतर गायब हो जाते हैं।

जिमनास्टिक्स पर काठ का हर्निया

1. सौम्य विधा. दर्द कम होने तक रोगी को कम से कम 1-2 दिन तक बिस्तर पर ही रहना चाहिए। सभी गतिविधियाँ सावधान और धीमी होनी चाहिए, और कोई भी भार सीमित होना चाहिए।
2. चिकित्सा उपचार. हर्नियेटेड डिस्क के उपचार में नॉनस्टेरॉइडल और स्टेरायडल दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। चिकित्सा उपकरण. पूर्व को मौखिक रूप से लिया जाता है और दबी हुई तंत्रिका जड़ के क्षेत्र में दर्द और सूजन से राहत देने में मदद मिलती है। स्टेरॉयड अधिक प्रभावी होते हैं और सीधे उन क्षेत्रों में इंजेक्ट किए जाते हैं जहां तंत्रिका जड़ें स्थित होती हैं।
3. फिजियोथेरेपी. मरीजों को प्रभावित ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं, साथ ही मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए जिमनास्टिक व्यायाम भी दिए जाते हैं।

अगर रूढ़िवादी तरीकेलंबे समय (6 महीने से अधिक) तक वांछित परिणाम नहीं देते हैं, तो डॉक्टर कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप का सवाल उठाते हैं।

वीडियो - बिना सर्जरी के इंटरवर्टेब्रल हर्निया का इलाज कैसे करें

शल्य चिकित्सा

जब रूढ़िवादी तरीके अप्रभावी होते हैं, साथ ही स्पष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षण और कॉडा इक्विना सिंड्रोम (एक विकृति जिसमें गतिहीनता और यहां तक ​​कि पैरों का पक्षाघात भी होता है) के मामलों में सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है। ऑपरेशन केवल चरम मामलों में ही किए जाते हैं, जैसा कि कभी-कभी होता है दवा से इलाजऔर भौतिक चिकित्सा बहुत बेहतर परिणाम देती है, लेकिन साथ ही, बस्तर के साथ शल्य चिकित्सा चिकित्सा न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को समाप्त करती है: मांसपेशियों की कमजोरी, सुन्नता, आदि।

अक्सर, काठ का हर्निया के लिए, डिस्केक्टॉमी नामक एक हस्तक्षेप किया जाता है, यानी क्षतिग्रस्त डिस्क को हटा दिया जाता है। यह एक जटिल प्रक्रिया है, जो पूरी तरह से चिकित्सा कारणों से निर्धारित की जाती है - विशेष रूप से, साधारण पीठ दर्द सर्जरी का कारण नहीं है।

इसके अलावा, न्यूनतम इनवेसिव तकनीकें हाल ही में बहुत लोकप्रिय हो गई हैं, विशेष रूप से माइक्रोडिसेक्टोमी में, जब पूरी डिस्क को नहीं हटाया जाता है, बल्कि केवल उसके प्रभावित क्षेत्र को हटाया जाता है। इस तरह के हस्तक्षेप, साथ ही साथ पश्चात की अवधिरोगियों द्वारा सहन करना बहुत आसान है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, उपचार के प्रकार की परवाह किए बिना, लगभग 5% रोगियों को बीमारी की पुनरावृत्ति का अनुभव होता है।

लम्बर हर्निया के रोगियों का पुनर्वास और जीवन

किसी विशिष्ट उपचार (सर्जरी सहित) से गुजरने के बाद पुनर्वास के उपायआवश्यक नहीं। मरीज को रोजाना 30 मिनट तक चलने और व्यायाम करने की सलाह दी जाती है सरल व्यायामपैरों और पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए।

यदि काठ का इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन से पीड़ित रोगियों को समय पर पर्याप्त उपचार दिया जाता है, तो बीमारी का जीवन की गुणवत्ता पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। ऐसे मामलों में जहां दवाई से उपचारवांछित प्रभाव देता है, दर्द सिंड्रोम समाप्त होने के तुरंत बाद एक व्यक्ति सामान्य अस्तित्व में लौट सकता है। सर्जनों के हस्तक्षेप से, लगभग 95% मरीज़ लगभग तुरंत ठीक हो जाते हैं और 1-2 सप्ताह के भीतर अपना पिछला जीवन जी सकते हैं।

यह मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की सबसे आम समस्याओं में से एक है।

यह समस्या तब होती है जब स्पाइनल डिस्क का मुख्य गूदा वास्तव में एनलस फ़ाइब्रोसस से निचोड़ा जाता है।

इस तरह के उल्लंघन से यह तथ्य सामने आता है कि क्षतिग्रस्त इंटरवर्टेब्रल डिस्क के ऊतक रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की तंत्रिका जड़ों पर दबाव डालना शुरू कर देते हैं।

इसके कारण मरीज को तेज दर्द का अनुभव होता है। चूंकि इस प्रकार की बीमारी बहुत आम है, इसलिए मुख्य लक्षणों को जानना और समय पर उपचार शुरू करने के लिए तैयार रहना उचित है, क्योंकि रीढ़ की हड्डी में हर्निया से रोगी की काम करने की क्षमता सीमित (या यहां तक ​​कि पूरी तरह से वंचित) हो सकती है।

लम्बर डिस्क हर्नियेशन क्या है?

काठ का रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया -यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें कशेरुक डिस्क का मध्य भाग दो आसन्न कशेरुकाओं द्वारा इंटरवर्टेब्रल स्थान से बाहर निचोड़ा जाता है।

यदि इस स्तर पर समस्या का निदान नहीं किया जाता है, तो आगे की विकृति से स्थिति और बिगड़ जाएगी और इंटरवर्टेब्रल डिस्क का कोर बाहर की ओर निकल जाएगा(कैप्सूल की अखंडता से समझौता किया गया है)। यह प्रक्रिया हर्निया के गठन को चिह्नित करेगी।

रोग का वर्गीकरण

हर्निया में काफी व्यापक संख्या में "विविधताएं" होती हैं; केवल एक विशेषज्ञ ही शोध करने के बाद आपके विशिष्ट मामले का सक्षम और पूर्ण विवरण दे सकता है।

यह सर्वविदित है कि काठ की रीढ़ की हर्निया को विभाजित किया जाता है दो मुख्य प्रकारों में:

1. एल4-एल5- चिकित्सा पद्धति में, रीढ़ की हड्डी के प्रत्येक भाग को लैटिन वर्णमाला के एक विशिष्ट अक्षर द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है (रीढ़ के लिए अक्षर L आवंटित किया गया था)। इस प्रकार की बीमारी का मतलब है कि काठ की रीढ़ में चौथी और पांचवीं कशेरुकाओं के बीच की जगह में तंत्रिका जड़ों का संपीड़न होता है;
2. L5-एस 1- इस प्रकार की बीमारी में, काठ क्षेत्र में 5वें कशेरुका और रीढ़ की हड्डी के त्रिक क्षेत्र में 1 कशेरुका के बीच तंत्रिका अंत की चुटकी होती है।

इस वर्गीकरण के अतिरिक्त हम एक विभाजन भी दे सकते हैं उन ऊतकों की प्रकृति के कारण जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से परे उभरे हुए हैं. इस दृष्टिकोण से, ये हैं:

• पल्पस हर्निया- इस प्रकार के हर्निया में न्यूक्लियस पल्पोसस होता है, जो रेशेदार रिंग की अखंडता के उल्लंघन के कारण "निचोड़" जाता है। यह प्रकार अधिकांश रोगियों (लगभग 86% मामलों) में होता है;
• कार्टिलाजिनस हर्निया- इस प्रकार के हर्निया में विकृत इंटरवर्टेब्रल उपास्थि के टुकड़े होते हैं। यह प्रकार कई वर्षों के बाद होता है सूजन प्रक्रिया, जो अक्सर विभिन्न रीढ़ की हड्डी की चोटों के कारण होता है। यह प्रकार लगभग 13% मामलों में होता है;
• अस्थि हर्निया- इस प्रकार को केवल सशर्त रूप से हर्निया कहा जा सकता है, क्योंकि इसकी उपस्थिति का मुख्य कारण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (या एक अन्य दीर्घकालिक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया) है, जो हड्डी के ऊतकों की वृद्धि और ऑस्टियोफाइट्स (हड्डी "स्पाइक्स") की उपस्थिति की ओर जाता है। ). ऑस्टियोफाइट्स रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका अंत को संकुचित करते हैं और इसकी नहर को संकीर्ण करते हैं, जिससे हर्निया का निर्माण होता है। आमतौर पर, इस प्रकार की बीमारी केवल 1% रोगियों में होती है, जिनमें से अधिकांश बुजुर्ग होते हैं।

रोग की व्यापकता और महत्व

काठ का रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की सभी बीमारियों के बीच व्यापकता के मामले में अग्रणी स्थानों में से एक है।

इसका मतलब यह है कि इस प्रकार की रीढ़ की हड्डी की शिथिलता के लिए न केवल समय पर निदान और उपचार की आवश्यकता होती है, बल्कि रोकथाम की भी आवश्यकता होती है, अन्यथा (उन्नत चरणों में) रोग के विकास से रोगी को उसकी काम करने की क्षमता (आंशिक सीमा से पूर्ण कमी तक) से वंचित करने का खतरा हो सकता है। ).

इसीलिए इस समस्या को लेकर लापरवाही न बरतें, पहले लक्षणों पर आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और उपचार शुरू करना चाहिए।

रोग के कारण

जब काठ का क्षेत्र में हर्निया के गठन की बात आती है तो जोखिम कारकों की सूची काफी व्यापक है। परीक्षाओं की एक श्रृंखला आयोजित करने के बाद एक विशेषज्ञ आपको विशिष्ट कारण (या उनका संयोजन) बताएगा।

इंटरवर्टेब्रल हर्नियेशन के सबसे आम कारण हैं:

यह सब उन कारकों का एक छोटा सा हिस्सा है जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क के ऊतकों में परिवर्तन और नाभिक के विस्थापन का कारण बन सकते हैं।

रोग के लक्षण एवं निदान के तरीके

आमतौर पर पहले संकेत जो हमें काठ की रीढ़ में विकारों की उपस्थिति के बारे में संकेत देते हैं, उन्हें नजरअंदाज कर दिया जाता है। इस क्षेत्र में दर्दभरा, हल्का दर्द केवल रोगी द्वारा "अनुभव" किया जाता है। इसलिए आगे प्रारम्भिक चरणअपक्षयी परिवर्तन आमतौर पर किसी का ध्यान नहीं जाता और पूर्ण रूप से विकसित हो जाता है इंटरवर्टेब्रल हर्निया.

जब हर्निया पहले ही बन चुका होता है, तो नए लक्षण प्रकट होते हैं, जिन पर ध्यान न देना या सहना पहले से ही कठिन है। यह सबसे पहले है:

• पैर उठाते समय काठ का क्षेत्र में दर्द;
• अमायोट्रोफी;
• बार-बार "लंबेगो" (अजीब हरकत, भारी सामान उठाने, हाइपोथर्मिया आदि के कारण पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द);
• सुन्न होना;
• रेडिकुलिटिस की उपस्थिति;
• प्रतिवर्ती गतिविधि में कमी या सीमा;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र में शुष्क त्वचा।

ऐसे लक्षण रोगी के जीवन में जल्दी ही व्याप्त हो जाते हैं, उसे जरा सा भी आराम नहीं मिलता। इसलिए, रोग की पहली अभिव्यक्ति पर, निदान करवाना उचित है।

एक ऐसी डिस्क को खोजने के लिए जिसमें विकृति आ गई है, एक विशेषज्ञ कई उपाय करेगा, जिनमें शामिल हैं:

• एक्स-रे निदान(दो अनुमानों में);
• एमआरआई(बीमारी के विकास के विवरण को स्पष्ट करने में मदद मिलेगी);
• टेंडन रिफ्लेक्स परीक्षण(यह सरल विधि आपको यह पता लगाने की अनुमति देगी कि तंत्रिका अंत कितनी बुरी तरह क्षतिग्रस्त हैं, साथ ही निचले छोरों की संवेदनशीलता के स्तर और उनकी गतिशीलता की पहचान भी करेगी)।

बुनियादी निदान उपायों को करने के बाद ही, एक विशेषज्ञ उपचार का एक कोर्स लिखेगा जो आपको विकसित बीमारी से निपटने में मदद करेगा।

वीडियो: "वर्टिब्रल हर्निया क्या है?"

लंबर डिस्क हर्नियेशन का उपचार

जब निदान चरणों की मुख्य सूची पीछे छूट जाती है, तो उपचार शुरू करने का समय आ जाता है।

लेकिन आपको यह ध्यान रखना होगा कि बीमारी के पाठ्यक्रम को तीन मुख्य अवधियों में विभाजित किया गया है:

तीव्र काल	--	काठ के क्षेत्र में तीव्र दर्द, हिलने-डुलने पर कठोरता, निचले छोरों में संवेदनशीलता में कमी इसकी विशेषता है।
अर्धतीव्र काल	तीव्र अवधि के 4-6 दिन बाद होता है।	दर्द सिंड्रोम कुछ हद तक कम हो जाता है, पैरों में संवेदनशीलता थोड़ी बहाल हो जाती है।
वसूली की अवधि	उपचार शुरू होने के 2-3 सप्ताह बाद होता है; सभी मरीज़ इस चरण से नहीं गुज़र सकते।	इस अवधि की विशेषता दर्द की अनुपस्थिति और मामूली संवेदी गड़बड़ी है।

अवधियों में विभाजित करने से विशेषज्ञों को हर्निया के इलाज के लिए सही रणनीति लागू करने की अनुमति मिलती है।

तीव्र अवधि में रोग का उपचार

क्या आप जानते हैं...

अगला तथ्य

यह अवधि शारीरिक गतिविधि के लिहाज से सबसे दर्दनाक और खतरनाक होती है।. यहां आपको बहुत सावधान रहने की जरूरत है कि आप खुद को और अधिक नुकसान न पहुंचाएं। इस स्तर पर मुख्य बात न्यूनतम हलचल और बिस्तर पर आराम है।

आपको एक छोटे तकिये पर लेटना चाहिए और अपनी पीठ के नीचे एक छोटा तकिया रखना चाहिए। डॉक्टर को आपको आपकी पीठ की सही स्थिति बतानी चाहिए, क्योंकि वही जानता है कि कौन सी विशिष्ट डिस्क क्षतिग्रस्त हैं।

इस अवस्था में आमतौर पर रोग का प्रयोग किया जाता है दर्दनाशक. बेहतर होगा कि इन्हें इंजेक्शन द्वारा (प्रारंभिक चरण में) शरीर में डाला जाए।

डिक्लोफेनाक, मोवालिस, रोफिका का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। जब दर्द थोड़ा कम हो जाए, तो आप इंजेक्शन को उन्हीं दवाओं के टैबलेट रूपों से बदल सकते हैं या अन्य (इबुप्रोफेन, मेलॉक्सिकैम, आदि) जोड़ सकते हैं;

रोग के इस चरण में, इस प्रकार का कोई भी हेरफेर निषिद्ध है।

रोग की तीव्र अवधि के दौरान, आप केवल अपने पैर की उंगलियों को हिला सकते हैं। अन्य गतिविधियां प्रतिबंधित हैं.

सूक्ष्म काल में रोग का उपचार

जब संकट थोड़ा टल जाए, तो आप अगले उपचार पाठ्यक्रम पर आगे बढ़ सकते हैं। अर्धतीव्र काल रोगी को अर्ध-बिस्तर पर आराम करने की आवश्यकता होती हैऔर अपनी भलाई की सावधानीपूर्वक निगरानी करें। दर्द पैदा करने वाली किसी भी गतिविधि से बचना चाहिए।

दवा से इलाज

उपतीव्र अवधि में, उसी प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है जैसे कि तीव्र अवधि में. अंतर केवल इतना है कि दवाओं की खुराक कम कर दी जाती है या प्रशासन का रूप बदल दिया जाता है (उदाहरण के लिए, इंजेक्शन को गोलियों से बदल दिया जाता है)। इस चरण में आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे लक्षणों के आधार पर आपके उपस्थित चिकित्सक द्वारा ही सभी परिवर्तन किए जाने चाहिए।

निम्नलिखित प्रक्रियाओं का शरीर पर बहुत अच्छा प्रभाव पड़ता है::

• थर्मल प्रक्रियाएं;
• एक्यूप्रेशर;
• एक्यूपंक्चर (यहां आपको सावधान रहने और एक सक्षम विशेषज्ञ ढूंढने की आवश्यकता है);
• पानी के अंदर मालिश.

जैसा अतिरिक्त साधनलागू हीरोडोथेरेपी(औषधीय जोंक से उपचार)। लेकिन यहां एक सक्षम विशेषज्ञ को ढूंढना और अपने डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

यह तकनीक कपटपूर्ण है और जटिलताएँ पैदा कर सकती है। यही बात मैनुअल थेरेपी और मालिश पाठ्यक्रमों पर भी लागू होती है - दोनों विधियों के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण और पेशेवर निष्पादन की आवश्यकता होती है।

भौतिक चिकित्सा

इंटरवर्टेब्रल फलावइंटरवर्टेब्रल डिस्क की एक विकृति है जो अखंडता का उल्लंघन करती है। रीढ़ की हड्डी का स्तंभ 24 कशेरुकाओं से बनता है और उनके बीच इंटरवर्टेब्रल डिस्क होती हैं। डिस्क के बाहरी हिस्से में एक लोचदार रेशेदार रिंग होती है, और अंदर एक लचीला जेली जैसा पदार्थ (न्यूक्लियस पल्पोसस) होता है। विनाशकारी परिवर्तनों के विकास के लिए स्थितियाँ चोटें हैं (झटके या गिरने से पीठ को नुकसान, किसी भारी वस्तु को उठाना, गर्दन को अचानक मोड़ना)। साथ ही शारीरिक निष्क्रियता और साथ में शरीर का अतिरिक्त वजन भी।

यह लेख लम्बर डिस्क हर्नियेशन के विशिष्ट उपचार सिद्धांत और लक्षण प्रदान करता है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया क्यों बनता है?

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया रीढ़ पर मजबूत या लंबे समय तक प्रभाव के कारण बनती है। विकास का मुख्य कारण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है।

इसके अतिरिक्त, रोग का एटियलजि नोट करता है:

1. चयापचय विकार;
2. सभी प्रकार की चोटें, अक्सर सड़क दुर्घटनाओं के कारण (सिर के अचानक आगे की ओर हिलने के कारण);
3. प्रभावशाली शारीरिक गतिविधि, भारी सामान उठाना, जोरदार झुकना;
4. रीढ़ की हड्डी में विकृति, कूल्हे के जोड़ का अविकसित होना;
5. अधिक वज़न।

हर्निया की घटना को बढ़ावा मिलता है:

• मांसपेशियों में कमजोरी;
• संक्रमण;
• हाइपोडायनेमिया;
• बुरी आदतें;
• शरीर की उम्र बढ़ना;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• गतिहीन कार्य.

यह सब उपास्थि और हड्डी के ऊतकों के समय से पहले घिसाव का कारण बनता है, और, परिणामस्वरूप, बीमारी की शुरुआत होती है।

विकास के चरण

शारीरिक रूप से, सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र निचला काठ क्षेत्र (चौथी और पांचवीं कशेरुका के बीच) और त्रिकास्थि के साथ पांचवीं काठ कशेरुका का कनेक्शन है। यहीं पर इंटरवर्टेब्रल डिस्क विकृति होती है।

उत्तरार्द्ध में परिवर्तनों की गंभीरता के अनुसार, निम्नलिखित चरणों को विभाजित किया गया है:

1. लंबर प्रोलैप्स. डिस्क छोटी दूरी तक चलती है, 2 मिमी से अधिक नहीं। न्यूक्लियस पल्पोसस स्पाइनल कॉलम की सीमाओं से आगे नहीं बढ़ता है।
2. बाहरी रिंग आउटलेट, लेकिन 1.5 सेमी से अधिक नहीं। और नाभिक पल्पोसस अभी भी कशेरुक निकायों की सीमाओं को नहीं छोड़ता है।
3. बाहर निकालना. केन्द्रक कशेरुकाओं के किनारों से परे फैला हुआ है।
4. कोर पतनइंटरवर्टेब्रल स्पेस की सीमाओं के बाहर एक बूंद के रूप में और रेशेदार रिंग के फटने पर इसकी समाप्ति।

रोग के प्राथमिक लक्षणों में काठ क्षेत्र में अल्पकालिक दर्द शामिल है, जो रोग बढ़ने पर तेज हो जाता है।

लैटिन अक्षरों में दर्शाए गए 2 प्रकार हैं: L4-L5, L5-S1।

हर्निया एल4-एल5 4-5 काठ कशेरुकाओं के स्तर पर इसके स्थानीयकरण को इंगित करता है। और जब उभार 5वीं काठ कशेरुका और पहली त्रिक कशेरुका के बीच स्थित होता है, तो इसे "L5-S1 हर्निया" नाम दिया जाता है।

लक्षण

हर्नियेटेड डिस्क के लक्षणों में शामिल हैं:

• त्रिक क्षेत्र में गंभीर दर्द;
• पैरों में अस्वस्थता और भारीपन;
• आराम की अवधि के बाद आंदोलन शुरू करने में कठिनाई;
• चलने पर दर्द, जाँघों तक फैलता है;
• उन्नत मामलों में पैल्विक अंगों की शिथिलता;
• निचले छोरों में संवेदना का स्थानीय नुकसान।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ तीन समूहों में विभाजित हैं: दर्द, कशेरुक, रेडिक्यूलर।वे पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए समान हैं।

जटिलताओं

हर्निया का एक खतरनाक परिणाम होता है लम्बालगिया. यह काठ क्षेत्र में असहनीय दर्द के रूप में प्रकट होता है, जो शरीर की स्थिति बदलने पर भी अचानक तेज हो जाता है। यह अवधि कई सप्ताह तक चल सकती है.

चिकित्सा के तरीके

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के इलाज के लिए वे इसका सहारा लेते हैं रूढ़िवादी तरीकेया परिचालन. पूर्व क्लिनिक पर कार्य करता है और स्थिति को स्थिर करता है, बाद वाले को तंत्रिका अंत के संपीड़न के कारण को खत्म करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। निदान की पुष्टि करने के बाद, डॉक्टर उपचार के चुनाव पर निर्णय लेता है। यहां, नैदानिक ​​लक्षण, रोग की गंभीरता और प्रशासित दवाओं की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखा जाता है।

प्रशामक चिकित्सा बहुत महत्वपूर्ण है और शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद भी की जाती है। अक्सर, व्यायाम चिकित्सा के साथ दर्द से राहत से प्रदर्शन की बहाली होती है। पर्याप्त उपचार से रोगियों की जीवनशैली में इतना सुधार हो जाता है कि कई हर्निया होने पर भी लंबे समय तक सर्जरी का सहारा लेने की आवश्यकता नहीं पड़ती है।

न्यूरोलॉजिकल लक्षण प्रकट होने, दर्द बढ़ने आदि पर सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है रूढ़िवादी उपचारने अपनी असंगति सिद्ध कर दी है। हर्निया को दूर करने के कई तरीके हैं। आप संपूर्ण डिस्क या केवल गिरे हुए आंतरिक कोर को हटा सकते हैं। ऑपरेशन का दायरा रोग की नैदानिक ​​तस्वीर और रोगी की राय को ध्यान में रखते हुए एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

गैर-सर्जिकल उपचार

रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है दवाइयाँऔर फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं।

ड्रग थेरेपी में शामिल हैं:

• एनएसएआईडी;
• दर्दनिवारक, संभवतः नशीले पदार्थ;
• केंद्रीय मूल के मांसपेशियों को आराम देने वाले;
• बी विटामिन;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन;
• इसका मतलब है कि रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करना;
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और जैविक रूप से सक्रिय दवाएं।

बहुधा प्रयोग किया जाता है नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई- डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, केटोरोलैक, निसे, निमेसुलाइड, ज़ेफोकैम। वे एक एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव की विशेषता रखते हैं। वे सूजन मध्यस्थों के गठन को कम करते हैं और स्थानीय सूजन से राहत दिलाने में मदद करते हैं। उन्हें इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, टैबलेट और मलहम के रूप में एक छोटे कोर्स के लिए दिन में कई बार निर्धारित किया जाता है।

मांसपेशियों को आराम देने वाले(डिटिलिन, मायडोकलम, सिरदालुद) कंकाल की मांसपेशियों पर कार्य करते हैं। वे मांसपेशी-टॉनिक दर्द घटक पर कार्य करके मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करते हैं। आमतौर पर एनएसएआईडी के साथ प्रयोग किया जाता है। उसके कारण केंद्रीय कार्रवाईमांसपेशियों को आराम देने वाले पदार्थ अन्य मांसपेशियों की कार्यप्रणाली को भी प्रभावित करते हैं। इसलिए, जैसे-जैसे मांसपेशियों में कमजोरी बढ़ती है, दवाएँ लेना बंद कर दें। बेंजोडायजेपाइन में मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव भी अंतर्निहित होता है।

त्वरित दर्द से राहत के लिए उपयोग किया जाता है उपचारात्मक नाकाबंदी. उनकी कार्रवाई का सिद्धांत सीधे पैथोलॉजिकल फोकस में दवाओं के प्रशासन पर आधारित है। परिणामस्वरूप, दर्द आवेगों का प्रवाह रुक जाता है और सूजन कम हो जाती है। हेरफेर के दौरान वांछित परिणाम पहले ही प्राप्त हो जाता है। एक नियम के रूप में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन और एक एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है। गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस के मामलों में, हार्मोन के बजाय चोंड्रोप्रोटेक्टर्स निर्धारित किए जाते हैं।

गतिविधि में रुक-रुक कर गिरावट दवाई से उपचारफिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं और व्यायाम चिकित्सा के साथ मिलकर स्थिति को सुधारने और खत्म करने में मदद मिलती है नैदानिक ​​लक्षण. आमतौर पर यह किसी व्यक्ति को रोजमर्रा की गतिविधियों में वापस लाने के लिए काफी है।

संचालन

सीक्वेस्ट्रेटेड हर्निया, गंभीर नैदानिक ​​तस्वीरतंत्रिका अंत या रीढ़ की हड्डी का संपीड़न, रोग की लगातार पुनरावृत्ति, लंबे समय तक दर्द सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत हैं।

हर्निया या पूरी डिस्क को हटा दिया जाता है। यह मानक सर्जिकल हेरफेर (स्केलपेल का उपयोग करके) या आधुनिक के माध्यम से किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. यदि ऑपरेशन अनुभवी पेशेवरों द्वारा किया जाए तो कोई नुकसान नहीं होगा।

परिचालन क्रियाओं के प्रकार:

• व्यापक पहुंच के साथ मानक संचालन;
• माइक्रोडिक्सेक्टोमी (इस मामले में, एक ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप का उपयोग क्षतिग्रस्त ऊतक की मात्रा को कम करने की अनुमति देता है);
• तंत्रिका तंतु के ऊपर कशेरुका के एक छोटे से भाग को हटाना;
• एंडोस्कोपिक डिस्केक्टॉमी (एंडोस्कोप का उपयोग करके);
• परक्यूटेनियस कोल्ड प्लाज्मा न्यूक्लियोप्लास्टी (आंतरिक न्यूक्लियस पल्पोसस को नष्ट करने और हटाने के लिए माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन);
• रेडियोफ्रीक्वेंसी जांच का उपयोग करके पहलू तंत्रिकाओं का विनाश (यदि इंटरवर्टेब्रल जोड़ों का आर्थ्रोसिस है);
• लेजर (लेजर वाष्पीकरण) के साथ हर्निया का विनाश;
• लेजर डिस्क बहाली (उपास्थि ऊतक के विकास की उत्तेजना और इंटरवर्टेब्रल डिस्क की संरचना का पुनर्गठन)।

निर्णय ले रहा हूँ शल्य चिकित्सा, सबसे पहले फलाव के आकार पर ध्यान दें। उदाहरण के लिए, लेजर का उपयोग तभी उचित है जब डिस्क 6 मिमी से अधिक दूरी से विस्थापित न हो। न्यूक्लियोप्लास्टी तब की जाती है जब अधिकांश एनलस फ़ाइब्रोसस अभी भी बरकरार है। एंडोस्कोपिक डिस्केक्टॉमी के आवेदन का दायरा बहुत व्यापक है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया का उपचार आमतौर पर रूढ़िवादी तरीके से शुरू होता है। उचित रूप से चयनित चिकित्सा रोग के लक्षणों को शीघ्रता से समाप्त कर देती है। लेकिन इसे प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के चिकित्सा इतिहास और मतभेदों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए चुना जाना चाहिए। जब सख्त संकेत मिलते हैं, तो एक ऑपरेशन किया जाता है।

हीरोडोथेरेपी

इसे कम करने के लिए दुनिया भर के विशेषज्ञों द्वारा दशकों से जोंक थेरेपी का अभ्यास किया जाता रहा है असहजता, सूजन प्रक्रियाओं का उन्मूलन। इसकी प्रभावशीलता जानवरों की लार में पाए जाने वाले विशेष एंजाइमों की क्रिया के कारण होती है।

मानव त्वचा को काटकर जोंक एक ऐसा पदार्थ इंजेक्ट करती है जिसमें एनाल्जेसिक गुण होते हैं। ये इलाजप्रदान करता है:

• विरोधी भड़काऊ प्रभाव;
• सूजनरोधी प्रभाव;
• प्रभावित क्षेत्र के चयापचय की सक्रियता;
• रक्त प्रवाह की उत्तेजना;
• पैथोलॉजिकल फोकस के आसपास भीड़ का उन्मूलन;
• क्षतिग्रस्त ऊतकों की बहाली में तेजी लाना।

काटने का एहसास लगभग नहीं होता है, लेकिन रोगी की स्थिति काफी हद तक कम हो जाती है। प्रक्रिया में लगभग कोई मतभेद नहीं है, हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि जोंक से उपचार केवल डॉक्टर की देखरेख में ही किया जा सकता है।

एक्यूपंक्चर

इंटरवर्टेब्रल हर्निया और एक्यूपंक्चर को ठीक करने में मदद मिलेगी। सावधानीपूर्वक जांच और मतभेदों के विश्लेषण के बाद ही इसकी सिफारिश की जाती है। उपचार 10 सत्रों तक चलता है। कभी-कभी 1 सप्ताह से अधिक के अंतराल के साथ कई पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं।

हेरफेर लगभग 40 मिनट तक चलता है। विशेषज्ञ सक्रिय रिफ्लेक्सोजेनिक बिंदुओं में सूक्ष्म रूप से पतली सुइयां डालता है। रोगी को निश्चल रहना चाहिए।

डॉक्टर मरीज की स्थिति की लगातार निगरानी करने के लिए बाध्य है। किसी पेशेवर द्वारा किए गए एक्यूपंक्चर से असुविधा नहीं होती है।

एक्यूपंक्चर के परिणामस्वरूप, रोगी:

1. लुप्त हो जाना या कम हो जाना दर्द.
2. इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर संपीड़न प्रभाव कम हो जाता है।
3. सूजन और सूजन संबंधी प्रतिक्रिया दूर हो जाती है।
4. संवहनी ऐंठन दूर हो जाती है।
5. रोग का प्रतिगमन देखा जाता है।

एक्यूपंक्चर किसी महत्वपूर्ण बाहरी उत्तेजना के बिना रोगी की स्थिति को कम कर सकता है। बीमारी की शुरुआत में इस प्रक्रिया का सहारा लेकर पैथोलॉजी को पूरी तरह खत्म करना संभव है। गंभीर बीमारी वाले रोगियों के लिए, एक्यूपंक्चर रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को काफी कम कर देता है।

इस उपचार को अन्य जोड़तोड़, व्यायाम चिकित्सा और आहार के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

पारंपरिक चिकित्सा

इंटरवर्टेब्रल हर्निया का उपचार व्यापक रूप से किया जाना चाहिए - दवाओं और लोक उपचार, मालिश और व्यायाम का उपयोग करना।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के उपचार में लोकविज्ञानपारंपरिक के साथ संयोजन में ही लाभ होगा।

बीमारी के पहले लक्षणों पर, वे व्यक्ति को पूर्ण आराम प्रदान करते हैं। लेटने से दर्दनाक लक्षण कम हो जाते हैं। इसके बाद, पीठ की मांसपेशियों के तनाव और दर्द को कम करने के लिए डिज़ाइन किए गए एजेंटों के साथ थेरेपी की जाती है।

सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले लोक व्यंजनों की चर्चा नीचे की गई है।

घोड़े की चर्बी

15:8 सेमी मापने वाली पॉलीथीन की एक पट्टी पर घोड़े की चर्बी की एक पतली परत लगाई जाती है। धुंध से ढकें और पीठ के प्रभावित क्षेत्र पर लगाएं। दो दिनों के लिए प्लास्टर और ऊनी दुपट्टे से ठीक करें।

गर्माहट देने वाली मालिश

घरेलू चिकित्सा का उपयोग करना सरल और सस्ता है कपूर का तेल. रीढ़ की हड्डी के क्षतिग्रस्त हिस्से पर तेल लगाया जाता है और ऊपर गर्म दूध में भिगोया हुआ तौलिया 2 घंटे के लिए रखा जाता है। इसके बाद, मालिश की जाती है, अप्रभावित पक्ष से शुरू होकर क्षतिग्रस्त क्षेत्र तक। शाम को एस्पिरिन और गर्म चाय के साथ इस हेरफेर को करना बेहतर है।

चिकित्सा मिट्टी

नकारात्मक ऊर्जा को अवशोषित करने की अपनी क्षमता के लिए जाना जाता है। इसलिए, मिट्टी के एक हिस्से का पुन: उपयोग नहीं किया जाता है। लाल या सफेद मिट्टी का एक बड़ा चमचा 50 ग्राम छोटे कलौंचो के पत्तों के साथ मिलाया जाता है। शाम को, मिश्रण को घाव वाली जगह पर लगाया जाता है और 3 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। एक सप्ताह तक नियमित उपयोग से दर्द के लक्षण गायब हो जाते हैं।

मालिश से इंटरवर्टेब्रल हर्निया को ठीक करना संभव है। बाद के लिए, 250 ग्राम शहद, 2 ममी गोलियाँ और पानी की एक बूंद से युक्त एक मरहम तैयार करें। प्रारंभ में, हर्निया क्षेत्र पर देवदार का तेल लगाया जाता है। मालिश 5 मिनट तक की जाती है, फिर पोंछकर सुखाया जाता है और गर्म लपेटा जाता है।

घटिया सेक

कद्दूकस की हुई सहिजन को तेल के साथ मिलाया जाता है। परिणामी दलिया को प्रभावित क्षेत्र पर आधे घंटे के लिए लगाया जाता है, प्लास्टिक रैप और स्कार्फ से ढक दिया जाता है। अगर आप सहिजन की जगह काली मूली का इस्तेमाल करते हैं तो 45-50 मिनट के लिए सेक लगाएं।

"जलता हुआ मिश्रण"

निम्नलिखित सेक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के उपचार के लिए उपयुक्त है: 30 ग्राम बारीक कसा हुआ लहसुन 50 मिलीलीटर वोदका के साथ मिलाया जाता है और 7 दिनों के लिए धूप से सुरक्षित ठंडी जगह पर रखा जाता है। परिणामी मिश्रण को धुंध, स्कार्फ और प्लास्टिक रैप में लपेटकर प्रभावित क्षेत्र पर 40-50 मिनट के लिए रखा जाता है। उपयोग के बाद त्वचा को तौलिये से सुखा लें। उपचार दो सप्ताह तक किया जाता है, हर दूसरे दिन दोहराया जाता है और तारपीन स्नान के साथ बारी-बारी से किया जाता है।

टिंचर और काढ़े

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के उपचार के लिए, निम्नलिखित तैयार करें:

• चोकर का काढ़ा: 0.5 लीटर पानी में एक बड़ा चम्मच चोकर को धीमी आंच पर आधे घंटे तक उबालें। दिन में 3 बार थोड़ी मात्रा में गर्म अवस्था में मौखिक रूप से सेवन करें।
• गुलाब और कैमोमाइल की टिंचर: समान मात्रा में सामग्री के साथ पानी के स्नान में 10 मिनट तक खड़े रहें। ठंडा करें, छान लें और भोजन से पहले आधा गिलास पियें।
• हॉप काढ़ा: 2 बड़े चम्मच प्रति 0.5 लीटर पानी की मात्रा में तैयार करें। इसे 6 बराबर भागों में बाँट लें और दो दिनों तक पियें।
• अजवायन का काढ़ा: 1 चम्मच सूखी जड़ी बूटी को 1 गिलास उबलते पानी में डाला जाता है। हॉप कोन के काढ़े की तरह ही पियें।
• सिनकॉफ़ोइल टिंचर: 300 ग्राम, 1 लीटर वोदका डालें और 20 दिनों के लिए इनक्यूबेट करें। दिन में 3 बार मौखिक रूप से लें, 1 महीने के बाद दोबारा इस्तेमाल किया जा सकता है।

भौतिक चिकित्सा

निदान के बाद ही प्रयोग करें लोक उपचारकुछ। रोजाना सुबह और शाम शारीरिक व्यायाम करना चाहिए।

यह जानने की जरूरत है लोक तरीकेआपके स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाएगा, लेकिन गलत तरीके से चुनी गई व्यायाम चिकित्सा रोग की स्थिति को बढ़ा सकती है। और इसका मतलब है कि आपको किसी विशेषज्ञ से व्यायाम का एक अलग सेट निर्धारित करने के लिए कहना चाहिए।

पोषण

शरीर का अतिरिक्त वजन रीढ़ पर अतिरिक्त तनाव पैदा करता है, जिससे इंटरवर्टेब्रल डिस्क का संपीड़न होता है। ऐसे रोगियों में, चिकित्सा पोषण आहार में सुधार के साथ शुरू होती है, बाद वाले को बड़ी मात्रा में प्रोटीन और जटिल कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थों से संतृप्त किया जाता है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया अक्सर काठ की रीढ़ में स्थानीयकृत होता है। 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं। पैथोलॉजी का कारण डिस्क का टूटना है, जो भारी भार के प्रभाव में या इसके पोषण के उल्लंघन के कारण होता है। यदि इलाज न किया जाए तो यह बीमारी विकलांगता का कारण बन सकती है।

काठ का क्षेत्र रीढ़ का सबसे गतिशील भाग है। यह सबसे अधिक भार वहन करता है, क्योंकि यह शरीर के संतुलन के केंद्र के लिए जिम्मेदार है। यह उसे सबसे अधिक असुरक्षित और आघातग्रस्त बनाता है। शारीरिक गतिविधि की कमी भी उसकी स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालती है और उसके पोषण में व्यवधान उत्पन्न करती है।

काठ का क्षेत्र में डिस्क से जुड़े पांच कशेरुक शामिल हैं। उनके लिए धन्यवाद, रीढ़ पर वजन का वितरण होता है। डिस्क की संरचना एक अर्ध-द्रव कोर है जो एक रेशेदार रिंग से घिरा हुआ है।

भारी भार से रेशेदार रिंग क्षतिग्रस्त हो जाती है और वह टूट जाती है। नतीजतन, अर्ध-तरल कोर रीढ़ की हड्डी की नहर में प्रवेश करता है, जो तंत्रिका अंत की चुटकी के साथ होता है। माइक्रोक्रैक बनते हैं, जो लोड के तहत बढ़ते हैं।

रोग के लक्षण

लक्षणों का प्रकट होना रोग की अवस्था पर निर्भर करता है। प्रारंभ में, हर्निया से अधिक असुविधा नहीं होती है, और लोग शायद ही कभी उपचार की तलाश करते हैं। चिकित्सा देखभाल, इसे शारीरिक गतिविधि से होने वाली सामान्य थकान और दर्द की अभिव्यक्ति मानते हुए। जब रोग बढ़ता है, तो इसे नज़रअंदाज़ करना संभव नहीं होता, क्योंकि लक्षण काफी स्पष्ट होते हैं:

1. मुड़ने और झुकने पर असुविधा।
2. दीर्घकालिक सताता हुआ दर्दपीठ के निचले हिस्से में.
3. गंभीर दर्द नितंब तक फैल रहा है।
4. झुनझुनी और रोंगटे खड़े होने का एहसास।
5. पैरों में अस्थायी सुन्नता और जलन।
6. आंतों और मूत्राशय से जुड़ी समस्याएं.
7. पक्षाघात.

ये लक्षण रोग के विकास के दौरान प्रकट होते हैं और अक्सर शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। कुछ लोग बीमारी के प्रारंभिक रूप से वर्षों तक पीड़ित रह सकते हैं, जो आगे नहीं बढ़ता है और केवल हल्के दर्द से व्यक्त होता है। उदाहरण के लिए, कुछ लोग कार दुर्घटनाओं में घायल होने के बाद कई महीनों तक बिस्तर से बाहर नहीं निकल पाते हैं।

अधिकतर, हर्निया लुंबोसैक्रल खंड L5-S1 और काठ खंड L4-L5 में होते हैं। यदि L4-L5 क्षेत्र में हर्निया है, तो रोग के मुख्य लक्षणों में निम्नलिखित को जोड़ा जा सकता है:

1. बड़े पैर के अंगूठे को हिलाने में कठिनाई होना।
2. पिंडली की मांसपेशियों का कमजोर होना, जिसके कारण पैर गिर जाते हैं।
3. पैर के ऊपरी हिस्से में दर्द और सुन्नता।

L5-S1 क्षेत्र में हर्निया के साथ, उंगलियों को हिलाने और उठाने की कोई संभावना नहीं है, दर्द पैर या एड़ी तक फैलता है, और कोई एच्लीस रिफ्लेक्स नहीं होता है।

दर्द की प्रकृति के आधार पर, एक विशेषज्ञ के लिए केवल उनका कारण स्थापित करना ही पर्याप्त है, लेकिन सटीक निदान तभी संभव है पूरी जांच, जिसमें रेडियोग्राफी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी शामिल है। ये विधियाँ आपको क्षतिग्रस्त डिस्क की कल्पना करने की अनुमति देती हैं।

दर्द सिंड्रोम का विकास

प्रारंभिक अवस्था में व्यक्ति को हल्का दर्द महसूस होता है। लेटने पर दर्द गायब हो जाता है, लेकिन चलने पर तेज हो जाता है। दर्द कम हो सकता है और अचानक प्रकट हो सकता है, और पूरे रोग के दौरान मौजूद रहता है।

यह प्रारंभिक चरण है, जो कई वर्षों तक चल सकता है। अधिकांश लोग दर्द को नज़रअंदाज कर देते हैं और किसी विशेषज्ञ के पास जाने से इनकार कर देते हैं, जिससे बीमारी और बढ़ जाती है।

दर्द तेज़ होने लगता है, कूल्हे तक फैल जाता है और अंगों में सुन्नता पैदा हो जाती है। झुकने, पैर उठाने और पीठ के निचले हिस्से पर दबाव डालने पर व्यक्ति को असुविधा महसूस होती है। शूटिंग दर्द प्रकट होने लगता है, जो पैर, पैर या नितंब तक फैल सकता है। किसी भी हरकत से बेचैनी बढ़ जाती है। राहत केवल लेटने की स्थिति में ही महसूस की जा सकती है। जब बैठें या सीधी स्थितिदर्द तेज हो जाता है.

महत्वपूर्ण!पीठ के निचले हिस्से की बीमारी में तेज दर्द होता है जो कई हफ्तों तक बना रह सकता है।

किसी व्यक्ति के लिए हिलना-डुलना, बैठना और खड़ा होना मुश्किल होता है - किसी भी स्थिति में उसे तेज दर्द महसूस होता है। लेकिन केवल पीठ के निचले हिस्से में ही दर्द नहीं होता - दर्द नितंब, पैर और टखने तक फैलता है। इलाज के अभाव में खासकर आंतरिक अंगों को नुकसान होने लगता है मूत्र तंत्र. ऐसा पेल्विक में ख़राब सर्कुलेशन के कारण होता है।

तंत्रिका जड़ों के संपीड़न से होता है:

1. पैरों और जांघों की मांसपेशियों में कमजोरी. रोगी के लिए हिलना-डुलना, कूदना और बैठना कठिन होता है।
2. पैरों में रेंगने जैसी अनुभूति होना।
3. मेरे पैर लगातार ठंडे रहते हैं.
4. जड़ के दबने के स्थान पर पसीना आना।

यदि हर्निया पीछे की ओर निकलता है, तो यह रीढ़ की हड्डी को संकुचित कर सकता है, जिससे गंभीर पक्षाघात हो सकता है। शरीर के तापमान में कमी आती है, त्वचा में सूजन और शुष्कता आ जाती है।

पैथोलॉजी के कारण

इस विकृति के कई कारण हैं। यह ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या स्कोलियोसिस का परिणाम हो सकता है, और गंभीर चोट के बाद भी विकसित हो सकता है। हर्निया इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पोषण की कमी के कारण होता है, जो पीठ की मांसपेशियों के माध्यम से उत्पन्न होता है। यदि आप शारीरिक गतिविधि से इनकार करते हैं, तो मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, जिससे डिस्क में पोषण की कमी हो जाती है और चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है।

रोग को भड़काने वाले कारक:

1. भार उठाना।
2. बढ़िया शारीरिक गतिविधि.
3. झरना.
4. अधिक वज़न।
5. निष्क्रिय जीवनशैली.
6. ग़लत मुद्रा.
7. संक्रमण और वायरस.
8. प्राकृतिक बुढ़ापा.
9. धूम्रपान.

महत्वपूर्ण!यह बीमारी अक्सर महिलाओं को प्रभावित करती है, और 170 सेमी से ऊपर की ऊंचाई के साथ, हर्निया का खतरा बहुत अधिक होता है।

हर्निया अचानक वजन उठाने के कारण होता है। अगर कम उम्र में पुरुष ध्यान नहीं देते दुख दर्दकठिन शारीरिक परिश्रम के बाद, कुछ समय बाद भार उठाते समय उनके लिए सीधा होना मुश्किल हो जाता है। जो महिलाएं एक हाथ में भारी बैग लेकर चलती हैं, उनमें भी यह बीमारी होने की आशंका रहती है और वजन को समान रूप से वितरित करने का प्रयास करना चाहिए।

अक्सर, हर्निया गिरने या चोट लगने के बाद होता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में वे तुरंत नहीं, बल्कि कुछ वर्षों के बाद प्रकट होते हैं। व्यक्ति को अहसास होने लगता है तेज दर्द, जो पैरों में से एक तक फैलता है, और शायद ही कभी यह निर्धारित कर सकता है कि ऐसी बीमारी का कारण क्या है। दर्द का स्थान रीढ़ की हड्डी की चोट के स्थान पर निर्भर करता है।

महत्वपूर्ण!यदि रीढ़ के कई हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो दाएं और बाएं दोनों पैरों में दर्द होगा।

अधिक वजन रीढ़ की हड्डी पर बहुत अधिक दबाव डालता है। मोटापा अक्सर रीढ़ की हड्डी की बीमारियों के साथ होता है नाड़ी तंत्रजिससे हर्निया बनने का खतरा बढ़ जाता है। धूम्रपान का भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे रक्त संचार प्रभावित होता है। कुछ संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँइंटरवर्टेब्रल डिस्क की परत के नष्ट होने के कारण भी हर्निया का विकास हो सकता है।

नतीजे

यह बीमारी दोनों लिंगों के लिए खतरनाक है। प्रजनन अंगों में रक्त संचार के ख़राब होने के कारण महिलाओं को स्त्री रोग संबंधी बीमारियों का अनुभव होता है। पेशाब और मासिक धर्म में समस्या हो सकती है। सभी पेल्विक अंगों में दर्द होता है, लेकिन यह तुरंत प्रकट नहीं होता है।

महत्वपूर्ण!पुरुषों में, यदि उपचार न किया जाए, तो नपुंसकता और जननांग प्रणाली की अन्य बीमारियाँ विकसित हो सकती हैं।

अक्सर यह रोग आंतों के विकारों के साथ होता है। बार-बार कब्ज होना और दर्द फैलना गुदा, और सूजन। के कारण उच्च दबावप्रभावित क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी में टेढ़ापन विकसित हो जाता है। अपनी पीठ झुकाना असंभव हो जाता है - कुबड़ापन और झुकना दिखाई दे सकता है। तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के कारण प्रभावित क्षेत्रों में संवेदनशीलता में कमी हो सकती है। किसी व्यक्ति के पैर, उंगलियां या कूल्हे सुन्न होने लगते हैं।

कभी-कभी यह रोग लूम्बेगो की उपस्थिति के साथ होता है, जो गंभीर दर्द का कारण बनता है। इस समय व्यक्ति बिस्तर से बाहर नहीं निकल पाता और स्थिति बदलने पर दर्द बढ़ जाता है। सबसे अधिक द्वारा खतरनाक परिणामसीमित गतिशीलता और पक्षाघात है। के कारण गंभीर दर्दव्यक्ति न तो झूठ बोल सकता है और न ही बैठ सकता है। घुटने की पलटा गायब हो सकती है और गतिशीलता क्षीण हो सकती है। अँगूठा. यदि इलाज पर ध्यान न दिया जाए तो विकलांगता हो सकती है।

वीडियो - लंबर इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लक्षण, व्यायाम

प्रभावी उपचार

फिलहाल, पैथोलॉजी के इलाज के दो तरीके हैं - सर्जिकल और रूढ़िवादी तरीके। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, अधिकांश रोगियों को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन रूढ़िवादी उपचार विधियां पर्याप्त हैं। उनका उद्देश्य काठ का क्षेत्र में दर्द को खत्म करना है। पर तीव्र पाठ्यक्रमबीमारी, आपको बिस्तर पर रहने और दर्द निवारक दवाएँ लेने की ज़रूरत है।

आमतौर पर, दर्द से एक महीने के भीतर राहत मिल जाती है। इसके बाद भी बीमारी अभी पूरी तरह से ठीक नहीं हुई है और क्षतिग्रस्त डिस्क को मजबूत करना जरूरी है। अगले महीने तक आपको किसी भी हालत में वजन नहीं उठाना चाहिए या भारी शारीरिक काम नहीं करना चाहिए।

सबसे लोकप्रिय दवाएं

कार्रवाई का स्पेक्ट्रम	औषधियों का नाम
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई। दर्द, सूजन और सूजन से राहत	आइबुप्रोफ़ेन, नेप्रोक्सन, डाईक्लोफेनाक
मांसपेशियों को आराम देने वाले. मांसपेशियों की ऐंठन से राहत के लिए दवाएं	ट्यूबोक्यूरिन, एट्राक्यूरियम, वेक्यूरोनियम, Doxacurium
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। सूजन से राहत	डिपरोस्पैन, डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोन
अवसादरोधक। दर्द को रोकें और एंडोर्फिन के उत्पादन को बढ़ावा दें, जो दर्द निवारक हैं	एमिट्रिप्टिलाइन, डॉक्सपिन, डेसिप्रैमीन

दर्द से राहत के बाद चिकित्सीय व्यायाम और विशेष शारीरिक व्यायाम को बहुत महत्व दिया जाता है। रोगी को लिगामेंटस तंत्र और मांसपेशियों को मजबूत करने के कार्य का सामना करना पड़ता है। एक व्यक्ति को स्वतंत्र रूप से अपनी पीठ के स्वास्थ्य की निगरानी करने और वजन उठाना बंद करने की आवश्यकता है।

ऑपरेशन करना एक अंतिम उपाय है, जिसके विफल होने पर इसका सहारा लिया जाता है। लंबे समय तकदर्द को कम करें या हर्निया के कारण कोई खराबी हो आंतरिक अंग. हर्निया को हटाने के लिए एक न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन किया जाता है, जो इसके तहत होता है जेनरल अनेस्थेसियाऔर लगभग आधे घंटे तक चलता है. सूक्ष्म उपकरणों के उपयोग के लिए धन्यवाद, रीढ़ के आसपास के ऊतक व्यावहारिक रूप से घायल नहीं होते हैं, और शरीर की रिकवरी कम से कम समय में होती है।

केवल 10% मामलों में सर्जरी करने से वांछित परिणाम नहीं मिलता है और कुछ समय बाद नई हर्निया सामने आ सकती हैं। ऐसा कमजोर मांसपेशी कोर्सेट के कारण होता है। ऐसे में चिकित्सीय व्यायामों पर बहुत ध्यान देना और पीठ को मजबूत बनाना जरूरी है। इसके बाद, ऑपरेशन को दोबारा दोहराने की सिफारिश की जाती है, जिसका आमतौर पर सकारात्मक परिणाम होता है।

रोकथाम

सबसे पहले, आपको एक गतिहीन जीवन शैली छोड़ने की आवश्यकता है। रीढ़ की हड्डी के लिए प्रतिदिन सैर और व्यायाम करने की सलाह दी जाती है। तैराकी और योग करना फायदेमंद है। लंबे समय तक बैठकर काम करने के बाद शारीरिक व्यायाम करना जरूरी है।

वजन उठाने से पहले आपको अपने घुटनों को मोड़ना होगा और अपनी पीठ को सीधा रखना होगा। किसी भी परिस्थिति में आपको बहुत तेज मोड़ या हरकत नहीं करनी चाहिए। भारी भार उठाने के साथ नियमित भारी शारीरिक गतिविधि से कम उम्र में रीढ़ की हड्डी में विकृति विकसित होने का खतरा होता है।

महत्वपूर्ण!यदि कोई व्यक्ति अपना स्वास्थ्य बनाए रखना चाहता है तो व्यायाम मध्यम होना चाहिए।

उचित पोषण बहुत बड़ी भूमिका निभाता है। आपको तले हुए, स्मोक्ड और वसायुक्त भोजन से बचना चाहिए। वे न केवल अतिरिक्त वजन, बल्कि संवहनी तंत्र की समस्याओं को भी जन्म देते हैं। प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना फायदेमंद रहेगा। आपको चुनना होगा कम वसा वाली किस्मेंमांस, और ऊष्मा उपचार के रूप में स्टूइंग, स्टीमिंग या उबालने का उपयोग करें। आहार में सब्जियाँ और फल अवश्य शामिल होने चाहिए।

यह तेजी से बढ़ने वाली बीमारी है, जिसके शुरुआती लक्षण आसानी से नजर नहीं आते। इसके अलावा, काठ का हर्निया दूसरों की तुलना में बहुत अधिक बार होता है। इसलिए समय पर इलाज शुरू करने के लिए हर किसी को बीमारी के लक्षण पता होने चाहिए।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया इंटरवर्टेब्रल डिस्क की संरचना का एक पैथोलॉजिकल विरूपण है, जो पतले रेशेदार रिंग से परे इसके केंद्रीय कोर के बाहर निकलने से प्रकट होता है। जारी डिस्क वाहिकाओं और रीढ़ की जड़ों को संपीड़ित करती है, इस संपीड़न का स्तर रोग के नैदानिक ​​​​लक्षण निर्धारित करता है।

आम तौर पर, डिस्क बहुत महत्वपूर्ण कार्य करती है - गति के दौरान आघात अवशोषण और रीढ़ की गतिशीलता।

कारण

हर्निया बनने का मुख्य कारण रीढ़ की हड्डी के रोग हैं - ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, वक्रता। चोटें और सूक्ष्म आघात भी डिस्क की अखंडता के उल्लंघन को भड़का सकते हैं। कड़ी मेहनत और अनुचित व्यायाम तकनीक से रीढ़ की हड्डी पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। अन्य कारण मोटापा, गर्भावस्था, वंशानुगत प्रवृत्ति और बैठकर काम करना हैं।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के प्रकार और चरण

1. डिस्क फलाव की डिग्री के अनुसार:

• प्रोलैप्स - 3 मिमी तक (रेशेदार अंगूठी के माध्यम से धक्का);
• फलाव - 15 मिमी तक (रिंग पहले से ही विकृत है, लेकिन इसका बाहरी हिस्सा अभी भी कोर को पकड़ने में सक्षम है);
• बाहर निकालना - कशेरुक निकायों के बाहर कोर (रिंग को पूर्ण क्षति);
• ज़ब्ती - नाभिक का रीढ़ की हड्डी की नलिका में आगे बढ़ना और रीढ़ की हड्डी का संपीड़न।

स्पाइनल हर्निया के गठन के चरण

2. हर्निया के विकास के स्थान पर:

• अग्रपार्श्व;
• पार्श्व;
• पश्चपार्श्व;
• माध्यिका;
• मिश्रित।

सबसे आम विकल्प काठ का हर्निया है।

जोखिम

ऐसे कई नकारात्मक कारक हैं जो एनलस फ़ाइब्रोसस के पैथोलॉजिकल पतलेपन को ट्रिगर करते हैं।

टिप्पणी!

यदि कई बिंदु आपकी जीवनशैली से मेल खाते हैं, तो समय पर निदान और बीमारी की रोकथाम में संलग्न हों।

अंगूठी का पोषण अपर्याप्त हो सकता है यदि आप:

• अपना अधिकांश कामकाजी और खाली समय बैठकर व्यतीत करें;
• गलत तरीके से शारीरिक व्यायाम करें, खासकर वजन के साथ;
• आपका वजन अधिक है और/या आपकी ऊंचाई 180 सेमी से अधिक है;
• रीढ़ की हड्डी में चोट (सड़क दुर्घटना, गिरना) का इतिहास रहा हो;
• ख़राब मुद्रा है;
• शराब पीना, धूम्रपान करना;
• अचानक वजन उठाना;
• वंशानुगत प्रवृत्ति से ग्रस्त हैं, अंतःस्रावी रोग हैं;
• बीमारियाँ हैं - तपेदिक, ऑन्कोलॉजी, सिफिलिटिक संक्रमण।

लक्षण

नैदानिक ​​लक्षण रीढ़ की क्षति के स्तर पर सीधे आनुपातिक होते हैं।

मुख्य अभिव्यक्ति दर्द है, अक्सर पैरों के अंदर की ओर, पैर और पीठ के निचले हिस्से में संभावित विकिरण के साथ। मरीज़ अपने दर्द को "तेज" या "दर्द" कहते हैं, जो शरीर के किसी भी बिंदु तक "विकिरणित" होता है। शारीरिक गतिविधि, छींकने और खांसने आदि के दौरान दर्द बढ़ जाता है क्षैतिज स्थितिराहत पहुंचाता है. दर्द लगातार या रुक-रुक कर हो सकता है। समय के साथ, दर्द अलग-अलग डिग्री की संवेदनशीलता गड़बड़ी के साथ हो सकता है - पैर और कमर क्षेत्र की सुन्नता।

अक्सर निचोड़ा हुआ कटिस्नायुशूल तंत्रिकाएँ, और फिर रोग दर्द के रूप में प्रकट होता है बाहरपैर.

यदि रोग ज़ब्ती के चरण तक पहुँच गया है, तो रोगी की शिकायतों में काठ क्षेत्र में गतिविधियों की सीमा को जोड़ा जा सकता है। पैल्विक अंगों की शिथिलता संभव है - अन्य पाचन विकारों के बिना मल अस्थिरता, बार-बार आग्रह और मूत्र असंयम, स्त्रीरोग संबंधी रोग और प्रोस्टेट रोग, स्तंभन दोष।

निदान

जब एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जाती है, तो लक्षणों के आधार पर, अंगों की संवेदनशीलता की जांच और टेंडन रिफ्लेक्सिस के निर्धारण के आधार पर, रीढ़ में हर्निया की उपस्थिति का अनुमानित स्तर मान लिया जाता है। आगे के निदान के लिए यह आवश्यक है - रेडियोग्राफी और एमआरआई (सीटी):

अनुसंधान विधि	विधि का सार, पक्ष और विपक्ष क्या है?
	सबसे सटीक निदान पद्धति, प्रारंभिक चरण में (क्लिनिक के बिना) पता लगाना संभव है। रीढ़ की हड्डी, डिस्क, हर्निया और प्रभावित ऊतकों में रक्त परिसंचरण की स्थिति सहित नरम ऊतकों की अच्छी तरह से कल्पना करता है।
	एक कम जानकारीपूर्ण विधि, क्योंकि यह केवल हर्निया के स्थान और रोग के कुछ विवरणों के बारे में जानकारी प्रदान करती है।
रेडियोग्राफ़	सबसे सस्ती विधि कशेरुक निकायों, उनके आकृति, संभावित ऑस्टियोफाइट्स (हड्डी की वृद्धि), और हड्डी घनत्व के बीच की दूरी दिखाने में सक्षम है।

रेडियोग्राफ़

अन्य निदान विधियाँ:

• myelogram- नहर की सहनशीलता का अध्ययन करने और रीढ़ की हड्डी की आकृति की जांच करने के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव का धुंधलापन;;
• विद्युतपेशीलेखन- तंत्रिकाओं के संपीड़न या क्षति का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है;
• प्रयोगशाला अनुसंधानखून- संक्रामक रोगों, ऑन्कोलॉजी, गठिया का बहिष्कार;
• मस्तिष्कमेरु द्रव पंचर- रीढ़ की हड्डी की नलिका में रक्तस्राव, संक्रमण, सूजन का पता लगाना;
• डिस्कोग्राफी- रेडियोग्राफी पर आधारित एक विधि, जिसका सार इंटरवर्टेब्रल डिस्क को दागना है।

लंबर डिस्क हर्नियेशन का उपचार

चिकित्सा के लक्ष्य:

1 दर्द से राहत.
2 इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विनाश की रोग प्रक्रिया को रोकना, इसके विकास को रोकना।
3 रीढ़ की संपूर्ण गतिविधियों की बहाली।
4 पीठ की मांसपेशियों को मजबूत बनाना।
5 रीढ़ की हड्डी के संपीड़न से राहत।

स्पाइनल हर्निया के उपचार के तरीकों को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है - रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा. समय पर उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है - उस चरण में जब परिणाम गैर-सर्जिकल तरीके से प्राप्त किए जा सकते हैं। उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए, रोग को पारंपरिक रूप से कई अवधियों में विभाजित किया जाता है:

1 तीव्र काल. गंभीर दर्द, सीमित गतिशीलता, संवेदनशीलता में कमी। इस अवधि के लिए, केवल रूढ़िवादी उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है। 2 अर्धतीव्र काल. कुछ दिनों के बाद, दर्द सिंड्रोम कम हो जाता है, गतिशीलता और संवेदनशीलता आंशिक रूप से बहाल हो जाती है। 2 वसूली की अवधि. कुछ हफ्तों के बाद, दर्द पूरी तरह से दूर हो जाता है, लेकिन संवेदनशीलता में थोड़ी गड़बड़ी बनी रहती है।

चिकित्सा रूढ़िवादी उपचार

आंतरिक उपयोग के लिए औषधियाँ

इसमें इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के साथ-साथ गोलियाँ लेना भी शामिल है। उपचार की अवधि कई महीनों है. इसका उद्देश्य दर्द को कम करना और बीमारी को दोबारा होने से रोकना है। निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई- दर्द से राहत और क्षतिग्रस्त ऊतकों की सूजन प्रतिक्रिया को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, निमेसुलाइड, मेलॉक्सिकैम और नेप्रोक्सन हैं। प्रभाव को हिस्टामाइन में कमी से समझाया गया है, जिससे सूजन कम हो जाती है और पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं का विकास रुक जाता है। उत्कृष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव. लंबे समय तक उपयोग के साथ बार-बार होने वाले दुष्प्रभाव एनएसएआईडी से जुड़े गैस्ट्रिटिस और पेट के अल्सर हैं। पाठ्यक्रम दो सप्ताह से अधिक नहीं है।
• यदि अप्रभावी है नॉनस्टेरॉइडल दवाएंउपयोग किया जाता है स्टेरॉयड(हार्मोनल) - डेक्सामेथासोन, हाइड्रोकार्टिसोन, डिप्रोस्पैन। ल्यूकोसाइट्स और मैक्रोफेज के कार्य को कम करके उनका सूजन-रोधी प्रभाव होता है। धीरे-धीरे खुराक में कमी के साथ पाठ्यक्रम में लें। सतर्क स्वागत अनेक संभावनाओं के कारण होता है दुष्प्रभाव- रोग अंत: स्रावी प्रणाली, चयापचय संबंधी विकार, अन्य प्रणालियों और अंगों की विकृति।
• मांसपेशियों को आराम देने वाले- मायडोकलम, ज़ीओमिन, बैक्लोफ़ेन। मांसपेशियों की उत्तेजना को कम करके एनाल्जेसिक प्रभाव। मांसपेशियाँ शिथिल हो जाती हैं, रक्त प्रवाह बेहतर हो जाता है और पर्याप्त ऊतक पोषण बहाल हो जाता है।
• मूत्रल- ऊतक सूजन को कम करने के लिए, शायद ही कभी और केवल तीव्र चरण में उपयोग किया जाता है। हाइपोटेंशन और जल-नमक असंतुलन के जोखिम के कारण, उन्हें सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है और लंबे कोर्स के लिए नहीं।
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स. निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है: टेराफ्लेक्स, चोंड्रोक्साइड, स्ट्रक्चरम, आर्थ्रा, एफ्लूटॉप। इसका उद्देश्य उपास्थि ऊतक के पुनर्निर्माण के माध्यम से इंटरवर्टेब्रल डिस्क की संरचना और कार्यक्षमता को बहाल करना है।
• बी विटामिनक्षतिग्रस्त और संकुचित तंत्रिका तंतुओं के पुनर्जनन के लिए, तंत्रिका चालन को सामान्य बनाने के लिए। उदाहरण - मिल्गामा, न्यूरोबियन, न्यूरोविटान, न्यूरोमल्टीविट।
• मादक सिंथेटिक उत्पाद - मॉर्फीन, कोडीन। इसका उपयोग केवल अत्यंत गंभीर मामलों में किया जाता है जब दर्द से राहत के अन्य तरीके अप्रभावी होते हैं।
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स- मांसपेशियों को आराम देने वाला, शांत करने वाला प्रभाव होता है। इस समूह में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा एमिट्रिप्टिलाइन है।
• विटामिन डी और कैल्शियम. वे हड्डी के चयापचय को बढ़ाते हैं, इसकी रीमॉडलिंग में सुधार करते हैं, और न्यूरोमस्कुलर चालन और सिकुड़न को अनुकूलित करते हैं। कैल्शियम डी3-टेवा, कैल्शियम डी3न्योमेड।
• पेंटोक्सिफाइलाइन, क्षतिग्रस्त ऊतकों के माइक्रोसिरिक्युलेशन और पोषण में सुधार, रक्त प्रवाह को बहाल करना। रीढ़ की हड्डी की जड़ों की सूजन कम होने से, तंत्रिका संपीड़न से जुड़े लक्षण वापस आ जाते हैं।
• अल्फ़ा लिपोइक अम्ल(बर्लिशन, थियोगामा) तंत्रिका कोशिकाओं की कोशिका झिल्लियों को पुनर्स्थापित करता है, सामान्य रूप से माइक्रोसिरिक्युलेशन और रक्त प्रवाह में सुधार करता है।

उपचार प्रक्रिया में एक्टोवैजिन भी शामिल है, जो रक्त परिसंचरण में सुधार करके एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव डालता है।

बाहरी उपयोग के लिए औषधियाँ

रोग की तीव्र अवधि के दौरान, दर्द से राहत के लिए जैल, मलहम और पैच के रूप में कुछ दवाओं का उपयोग किया जाता है। दर्द से राहत के अलावा, सूजन प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति और असुविधा की गंभीरता कम हो जाती है। दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ मलहम: सूजन मध्यस्थों को अवरुद्ध करें, जिससे सूजन (हाइपरथर्मिया, एडिमा, दर्द) कम हो जाए।

चोंड्रोप्रोटेक्टिव मलहम, जो उपास्थि पुनर्जनन प्रक्रियाओं में सुधार करता है।

होम्योपैथिक मलहम- ये प्राकृतिक मूल के घटकों से बने मलहम हैं, जिनका उपयोग उपास्थि ऊतक के चयापचय में सुधार और इसकी शीघ्र बहाली के लिए किया जाता है।

संयुक्त मलहम और जैल-विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक प्रभाव.

प्लास्टर- उपरोक्त समूहों की समान रोगसूचक प्रभाव वाली दवाएं शामिल हैं। दवा की निश्चित खुराक और कार्रवाई की अवधि के कारण पैच का उपयोग करना आसान और अत्यधिक प्रभावी है।

भौतिक चिकित्सा

विधियों के इस समूह की ख़ासियत शरीर की पुनर्योजी क्षमता को बढ़ाना है। औषधीय विधियों के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, जिससे उनका प्रभाव बढ़ता है। उपचार का उद्देश्य बीमारी के बाद पुनर्वास और जटिलताओं की रोकथाम करना है। रोग की किसी भी अवस्था में उपयोग किया जा सकता है।

फिजियोथेरेपी के प्रकार:

• विद्युत- इलेक्ट्रोड शरीर पर स्थापित होते हैं, जो एक छोटे से करंट की आपूर्ति करके कार्य करते हैं।
• वैद्युतकणसंचलन, विद्युत उत्तेजना. इस विधि में दवाएँ देना शामिल हो सकता है।
• लेजर थेरेपी- लाल और अवरक्त विकिरण।
• मैग्नेटोथैरेपी- समायोज्य चुंबकीय क्षेत्र आवृत्ति वाला एक उपकरण।
• शॉक वेव थेरेपी- ध्वनिक कम आवृत्ति वाली दालें।
• ओज़ोसेराइट थेरेपीया पैराफिन थेरेपी. अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके शरीर में कई सेंटीमीटर गहराई तक दवाओं का इंजेक्शन।
• अत्यधिक उच्च आवृत्ति धाराएँ- अनुनाद का निर्माण, आत्म-उपचार को बढ़ावा देता है।
• एक्यूपंक्चर- सक्रिय जैविक बिंदुओं पर कार्रवाई, दवाओं का संभावित प्रशासन।
• डायडायनामिकधाराएँ - वर्तमान उपचार।

भौतिक चिकित्सा

काठ क्षेत्र में हर्निया के लिए शारीरिक गतिविधि उपचार का सबसे महत्वपूर्ण रोगजनक घटक है। इस पद्धति का उपयोग करके, आप कई वर्षों तक बीमारी की पुनरावृत्ति के बारे में भूल सकते हैं। भौतिक चिकित्सा चिकित्सक की सिफारिशों के अनुसार, शारीरिक व्यायाम सही ढंग से, खुराक में किया जाना चाहिए। यदि तीव्र दर्द या संवेदनशीलता की हानि होती है, तो आपको प्रशिक्षण बंद कर देना चाहिए।

वीडियो

यह वीडियो जिम्नास्टिक व्यायामों का एक सेट प्रस्तुत करता है जिसका उपयोग इस बीमारी के इलाज और रोकथाम के लिए किया जा सकता है।

अचानक होने वाली हरकतों को छोड़कर रोजाना व्यायाम करना जरूरी है। कक्षाओं की अवधि धीरे-धीरे बढ़ती है।

उपचार के लोक तरीके

पारंपरिक चिकित्सा निम्नलिखित विधियाँ प्रदान करती है - पौधों से लोशन और कंप्रेस बनाना, तारपीन स्नान, शहद और घोड़े की चर्बी रगड़ना, और अन्य। इन विधियों का कोई साक्ष्य आधार नहीं है, इनका उपयोग करने पर एलर्जी और अन्य समस्याएं संभव हैं। विपरित प्रतिक्रियाएं. किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना और उपचार में सिद्ध दवाओं और उपकरणों का उपयोग करना अधिक उचित है।

नाकेबंदी

नाकाबंदी कशेरुकाओं की प्रक्रियाओं के बीच या रीढ़ की हड्डी की जड़ों के निकास स्थल पर दवाओं (लिडोकेन, नोवोकेन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, डिप्रोस्पैन) का प्रशासन है। इस पद्धति का लाभ दर्द से त्वरित और प्रभावी राहत और प्रभावित क्षेत्र में सूजन की प्रतिक्रिया को कम करना है। प्रक्रिया पाठ्यक्रमों में की जाती है - लगभग 5 इंजेक्शन।

स्पाइनल ब्लॉक का सार क्या है, पढ़ें।

शल्य चिकित्सा

ऑपरेशन को असहनीय दर्द, पैल्विक अंगों की शिथिलता और संवेदनशीलता विकारों वाले रोगियों के लिए संकेत दिया गया है। प्रकार सर्जिकल हस्तक्षेप:

• माइक्रोडिस्केक्टॉमी- माइक्रोस्कोप के तहत इंटरवर्टेब्रल डिस्क के एक्टोपिक भाग को निकालना।
• laminectomy- शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है, इसमें कशेरुका का हिस्सा निकालना शामिल होता है।
• दाखिल करना- उपचार की एक विधि, जिसका सार विकृत डिस्क को उसके कृत्रिम एनालॉग से बदलना है।