बच्चों में रिकेट्स जैसी अप्रिय बीमारी बच्चों के शरीर में विटामिन डी की कमी के कारण चयापचय विफलता, कैल्शियम और फास्फोरस के असंतुलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। जोखिम में निम्नलिखित समस्याओं वाले बच्चे हैं:

• अपर्याप्त बाहरी समय.
• आहार में विटामिन और खनिजों की सही मात्रा का अभाव।
• मोटर गतिविधि में कमी.
• शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में पराबैंगनी विकिरण की कमी।

रिकेट्स के विकास के कारण, बच्चे की कंकाल प्रणाली प्रभावित होती है, इससे जुड़ी प्रणालियों और अंगों के कामकाज में खराबी दिखाई देती है। रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

रोग की शुरुआत में ही इसका निदान करना बहुत कठिन होता है, क्योंकि यह तंत्रिका तंत्र की खराबी के रूप में प्रकट होने लगता है। बच्चों में नींद में खलल पड़ता है, वे उत्तेजित हो जाते हैं। पसीना बढ़ सकता है और सिर के पीछे से बाल निकल सकते हैं। आमतौर पर इस स्तर पर, आप खुद को विटामिन डी लेने, पराबैंगनी विकिरण की पर्याप्त खुराक प्राप्त करने और बच्चों में रिकेट्स के लिए एक सामान्य मजबूत मालिश करने तक सीमित कर सकते हैं। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो रोग दूसरे चरण में चला जाता है, जिसमें छाती और खोपड़ी के किनारे से कंकाल प्रणाली का क्षरण होता है। सबसे कठिन तीसरे चरण में आंतरिक अंगों के काम में पहले से ही गड़बड़ी, हाथ और पैर की विकृति, स्कोलियोसिस शामिल है। यह व्यवहारिक रूप से पूरी तरह से ठीक नहीं हो पाता है, खासकर बच्चे में 3 साल की उम्र के बाद। रिकेट्स के परिणाम एक व्यक्ति को जीवन भर साथ दे सकते हैं।

बच्चों में सूखा रोग का मालिश से उपचार

बीमारी को हराने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक बच्चों में रिकेट्स के लिए एक विशेष मालिश है। इसकी मदद से, चयापचय सक्रिय होता है, शरीर गहन रूप से विटामिन "डी" का उत्पादन करना शुरू कर देता है। उम्र और बीमारी की गंभीरता की परवाह किए बिना मालिश की जानी चाहिए। यह किसी भी स्थिति में अच्छा काम करता है। हालाँकि, शिशुओं में रिकेट्स के लिए मालिश के तरीके और अवधि बड़े बच्चों पर प्रभाव से काफी भिन्न होते हैं। इसलिए, किसी विशेष बच्चे की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, सभी उपचार एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किए जाने चाहिए।

रोग के पहले चरण में, एक निश्चित उम्र के लिए डिज़ाइन किए गए सामान्य सुदृढ़ीकरण मालिश पाठ्यक्रम किए जाते हैं।

सामान्य जोखिम की तुलना में भार को आधा कम करें, क्योंकि रिकेट्स वाले बच्चों में थकान की संभावना अधिक होती है। दबाव और अचानक हरकतों से बचते हुए, जोड़ों का लचीलापन-विस्तार बहुत सावधानी से और सावधानी से करें।

साँस लेने के व्यायाम बच्चों में रिकेट्स के लिए मालिश का एक अनिवार्य घटक हैं। नवजात शिशुओं को छाती क्षेत्र पर हल्का दबाव दिया जाता है। बड़े बच्चों के लिए, दबाव तकनीक को दोनों हाथों से अधिक दबाव के साथ किया जा सकता है।

स्ट्रोक के स्थान पर स्ट्रोक के प्रभाव को खत्म करें या बहुत कम करें। यह रिकेट्स से पीड़ित बच्चे के तंत्रिका तंत्र की उच्च उत्तेजना के कारण होता है।

बच्चों में रिकेट्स के लिए मालिश के तरीके कंकाल प्रणाली की विकृति की प्रकृति पर निर्भर करते हैं। इन्हें इस प्रकार विभाजित किया जा सकता है:

छाती के गठन में परिवर्तन। यह तथाकथित "चिकन ब्रेस्ट" है, जो एक तीव्र कोण पर अत्यधिक उभरी हुई पसलियों की विशेषता है। ऐसा होता है कि छाती, इसके विपरीत, अत्यधिक धँसी हुई है। इस विकृति को "शूमेकर की छाती" कहा जाता है। ऐसे विकारों के साथ, इंटरस्कैपुलर क्षेत्र, छाती, इंटरकोस्टल मांसपेशियों पर अधिक ध्यान दिया जाता है।

निचले छोरों की ओ-आकार और एक्स-आकार की वक्रता, पैर के आर्च के प्लैनो-वाल्गस विकृति से बढ़ जाती है। पैरों की ओ-आकार की सेटिंग वाले बच्चों में रिकेट्स के लिए मालिश जांघों के बाहरी हिस्से को मजबूती देने के लिए और अंदर की तरफ आराम देने के लिए की जाती है। एक्स-आकार की विकृति के साथ, सब कुछ दूसरे तरीके से किया जाता है।

ग्लूटियल मांसपेशियों के कमजोर होने से "रेचिटिक कॉक्सावर" जैसी बीमारी हो सकती है। इसी तरह की समस्या में कूल्हे के हिस्से की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए रगड़ने और गूंथने की तकनीक का इस्तेमाल किया जाता है।

"मेंढक पेट" के साथ, पेट क्षेत्र की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से कोई भी मालिश तकनीक और व्यायाम चिकित्सा के तत्व मदद करते हैं।

बढ़ते जीव की चयापचय प्रक्रियाओं पर शारीरिक व्यायाम के सक्रिय प्रभाव के कारण रिकेट्स के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास रोगजनक चिकित्सा का सबसे महत्वपूर्ण साधन है। यह स्थापित किया गया है कि जिम्नास्टिक व्यायाम और मालिश मांसपेशियों को रक्त और लसीका की आपूर्ति में सुधार के कारण चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार और बहाली के लिए अनुकूल शारीरिक स्थिति बनाते हैं। एक बीमार बच्चे की क्षमताओं के लिए पर्याप्त शारीरिक व्यायाम, ऊर्जा चक्रों में चयापचय उत्पादों के पूर्ण ऑक्सीकरण और चयापचय एसिडोसिस में कमी में योगदान करते हैं।

जैसा कि हमारे अध्ययनों से पता चला है [फ़ोनारेव एम.आई., 1971; फोनारेव एम.आई., निकोलेवा ई.एन., 1976], मध्यम शारीरिक गतिविधि से वसा का अधिमान्य दहन होता है और प्रयोगात्मक रिकेट्स वाले जानवरों की मांसपेशियों में पाइरूवेट्स में कमी आती है। इसे इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि वसा अणु के अवशेषों को अवरुद्ध पाइरूवेट डिहाइड्रोजनेज कॉम्प्लेक्स को दरकिनार करते हुए, स्यूसिनिक एसिड के स्तर पर क्रेब्स चक्र में पेश किया जाता है। जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में, शारीरिक व्यायाम मांसपेशियों के संकुचन की परेशान ऊर्जा की बहाली में योगदान करते हैं, जिससे मांसपेशियों की टोन में सुधार और सामान्यीकरण होता है। एक बीमार बच्चे के मोटर क्षेत्र को बहाल करने और साइकोमोटर विकारों को खत्म करने में भौतिक चिकित्सा की भूमिका निर्विवाद है। रैचिटिक पैथोलॉजी वाले बच्चों में कंकाल की विकृति के सुधार में भौतिक चिकित्सा का उपयोग सैद्धांतिक और व्यावहारिक रूप से प्रमाणित है।

इस प्रकार, रिकेट्स के लिए भौतिक चिकित्सा के साधनों का उपयोग रोग की सभी अवधियों में अधिकांश चिकित्सा समस्याओं को हल करने के लिए किया जा सकता है। इनमें से, मुख्य पर विचार किया जाना चाहिए: चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार और सामान्यीकरण, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की विकृति की रोकथाम और उत्पन्न होने वाली विकृतियों का सुधार, श्वसन क्रिया में सुधार और सामान्यीकरण, अन्य प्रभावित अंगों के कार्य में सुधार और सामान्यीकरण और सिस्टम (हृदय, पाचन, हेमटोपोइजिस), तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में सुधार और सामान्यीकरण, साइकोमोटर विकास में विचलन की रोकथाम, साइकोमोटर विकास में सुधार और सामान्यीकरण (विचलन के मामले में), बच्चे के शरीर के गैर-विशिष्ट प्रतिरोध में वृद्धि।

चरम अवधि में चिकित्सीय शारीरिक संस्कृति (व्यायाम चिकित्सा) को 10-12 मिनट तक चलने वाले व्यक्तिगत सत्रों के रूप में किया जाता है, जिसमें धड़ और अंगों को सहलाने की तकनीक का उपयोग किया जाता है, संयुक्त आंदोलनों के शारीरिक आयाम के भीतर धीमी गति से निष्क्रिय जिमनास्टिक व्यायाम ( अतिविस्तार से बचें)। जब बिना शर्त मोटर प्रतिक्रियाओं को संरक्षित किया जाता है, तो रिफ्लेक्स अभ्यास का उपयोग किया जाता है, और स्वतंत्र आंदोलनों का प्रयास करते समय, सक्रिय अभ्यास भी किए जाते हैं, शुरुआती स्थिति को सुविधाजनक बनाने की मदद से किया जाता है। मालिश और जिम्नास्टिक व्यायाम के लिए लेटने की प्रारंभिक स्थिति - पीठ के बल, पेट के बल, बगल में। स्थैतिक भार पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

स्वास्थ्य लाभ की अवधि में, जटिल चिकित्सा के प्रभाव में बच्चे की स्थिति में सुधार (त्वचा की बढ़ी हुई दर्द संवेदनशीलता का गायब होना और चरम अवधि में बच्चों की सामान्य चिंता विशेषता) के कारण, दवाओं की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि हुई उपयोग किया जाता है और उनके चिकित्सीय प्रभाव को गहरा करना संभव है। इसलिए, रगड़ने और सानने सहित सभी मालिश तकनीकों की मदद से चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार प्राप्त किया जा सकता है, जो मालिश वाले क्षेत्रों में लसीका और रक्त की आपूर्ति में नाटकीय रूप से सुधार करता है। बढ़ती खुराक के कारण शारीरिक व्यायाम के प्रतिपूरक प्रभाव सहित रक्त आपूर्ति और चयापचय को प्रभावित करने की संभावना बढ़ जाती है।

इस अवधि में भौतिक चिकित्सा के कार्यों में मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की विकृतियों को ठीक करने के कार्य शामिल होते हैं जो पहले उत्पन्न हो चुके हैं, साथ ही खोए हुए और विलंबित मोटर कौशल को विकसित करने, मांसपेशी हाइपोटेंशन को कम करने और समाप्त करने के कार्य भी शामिल हैं।

भौतिक चिकित्सा कक्षाएं (व्यायाम चिकित्सा) सभी मालिश तकनीकों (पथपाकर, रगड़ना, सानना, कंपन) का उपयोग करके दिन में 2-3 बार 12-15 मिनट के लिए व्यक्तिगत रूप से की जाती हैं, मुख्य रूप से सबसे अधिक प्रभावित मांसपेशियों (पीठ, पेट, ग्लूटल क्षेत्र) के लिए। . ) जिमनास्टिक व्यायाम बच्चे के मोटर कौशल के अनुसार निर्धारित किए जाते हैं। विलंबित आंदोलनों के विकास के लिए - संबंधित मांसपेशी समूहों की मालिश, निष्क्रिय व्यायाम और उत्तेजना। पहले से मौजूद विकृतियों को ठीक करने के लिए व्यायाम शुरू किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, थोरैसिक किफोसिस के सुधार के लिए, पेट के बल लेटने या छाती के नीचे एक रोलर के साथ पेट के बल लेटने की प्रारंभिक स्थिति से सिर और कंधों को ऊपर उठाने वाले व्यायाम। हैरिसन ग्रूव के निर्माण और निचली छाती के छिद्र की तैनाती के कारण छाती की विकृति को ठीक करने के लिए, पेट की मांसपेशियों के लिए विभिन्न व्यायामों का उपयोग किया जाता है: पैरों को लापरवाह स्थिति से उठाना और पकड़ना, सिर और कंधों को लापरवाह स्थिति से उठाना, मोड़ना पीठ से बगल तक और पेट पर, आदि।

अवशिष्ट प्रभावों की अवधि में, भौतिक चिकित्सा के प्रमुख कार्य रिकेट्स से प्रभावित अंगों और प्रणालियों के कार्य का सामान्यीकरण, साइकोमोटर विकास की बहाली और सामान्यीकरण, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की मौजूदा विकृतियों का सुधार (जहाँ तक संभव हो) हैं। , और सामान्य निरर्थक प्रतिक्रियाशीलता का सामान्यीकरण। इन समस्याओं का समाधान भौतिक चिकित्सा के सभी साधनों के व्यापक उपयोग से होता है जो बच्चे की शारीरिक उम्र, यानी उसके विकास के स्तर के अनुरूप होते हैं। इनमें सभी प्रारंभिक स्थितियों से सामान्य विकासात्मक शारीरिक व्यायाम, बुनियादी गतिविधियों के विकास में व्यायाम - चढ़ना, चलना, दौड़ना, कूदना, फेंकना शामिल हैं। विकास में देरी, आंदोलनों और अभिन्न मोटर कौशल के तत्वों में व्यायाम द्वारा एक विशेष भूमिका निभाई जाती है। इन अभ्यासों के लिए मोटर तंत्र की तैयारी में प्रभावित मांसपेशियों की चयनात्मक मालिश, शुरुआती स्थितियों की सहायता से और सुविधाजनक व्यायाम शामिल हैं। व्यायाम करने की खेल पद्धति, खिलौनों के उपयोग, उज्ज्वल उपकरणों के साथ-साथ आयु-उपयुक्त आउटडोर खेलों को शामिल करने से आंदोलनों की उत्तेजना में मदद मिलती है। मौजूदा विकृतियों की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए विशेष सुधारात्मक अभ्यास शामिल किए गए हैं। इन अभ्यासों के प्रभाव को मालिश तकनीकों द्वारा बढ़ाया जा सकता है।

अवशिष्ट प्रभाव की अवधि में चिकित्सीय भौतिक संस्कृति (एलएफके) अस्पताल की स्थितियों और बच्चों की उम्र के अनुसार सभी संभव रूपों में की जाती है। जीवन के दूसरे वर्ष से सुबह के व्यायाम को दैनिक दिनचर्या में शामिल किया जाता है। सभी आयु समूहों में चिकित्सीय भौतिक संस्कृति (एलएफके) में विशेष कक्षाएं आयोजित की जाती हैं, जिनकी अवधि 18-20 मिनट तक बढ़ाई जा सकती है। विकास संबंधी देरी के सुधार और उन्मूलन की विशेष समस्याओं के सफल समाधान के लिए प्रशिक्षक के मार्गदर्शन में माता-पिता या ऑन-ड्यूटी चिकित्सा कर्मियों द्वारा की जाने वाली भौतिक चिकित्सा के व्यक्तिगत नुस्खे बहुत प्रभावी हैं। ऐसी नियुक्तियों की सामग्री में विलंबित मोटर कौशल के विकास के लिए सक्रिय अभ्यास शामिल हैं, जैसे क्रॉलिंग उत्तेजना, शुरुआती स्थिति जो सुधार में योगदान देती है, और चिकित्सीय प्रभावों के अन्य सरल तरीके जिनके लिए जटिल उपकरणों की आवश्यकता नहीं होती है।

हम रिकेट्स के लिए भौतिक चिकित्सा के उपयोग की एक योजना देते हैं (तालिका 15)।

विटामिन डी की पूर्ण कमी के साथ, नवजात शिशुओं में रिकेट्स विकसित होने की संभावना अधिक होती है, और इस बीमारी के कुछ परिणाम (उदाहरण के लिए, छाती की विकृति) जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, उन्हें खत्म करना अधिक कठिन हो जाता है। लेकिन गर्भवती माताओं को स्पष्ट रूप से इस विटामिन को लेने के प्रति अत्यधिक उत्साही होने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि अतिसंतृप्ति हाइपरविटामिनोसिस डी के विकास से भरी होती है।

शिशुओं में रिकेट्स के कारण

सूखा रोग- चयापचय संबंधी विकारों, विशेष रूप से कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय, हड्डियों के निर्माण और सभी प्रमुख अंगों के कार्यों की विशेषता वाली एक सामान्य बीमारी, जो हाइपोविटामिनोसिस डी से जुड़ी है।

विभिन्न लेखकों के अनुसार, जीवन के पहले वर्ष में सत्तर प्रतिशत शिशुओं में और जीवन के दूसरे वर्ष में 10-35% बच्चों में रिकेट्स होता है, जबकि गंभीर रूप कम और कम दर्ज किए जाते हैं। हालाँकि, बीमारी के हल्के कोर्स के साथ भी, जो बच्चे के चयापचय को बदल देता है, बच्चे का विकास बाधित हो जाता है।

क्लासिक अभिव्यक्ति में रिकेट्स के विकास का कारण बच्चे के शरीर में विटामिन डी की कमी (विटामिन-बी-कमी रिकेट्स) है।

• गर्भावस्था के दौरान माँ का अपर्याप्त और निम्न-गुणवत्ता (असंतुलित) पोषण;
• गाय के दूध के साथ कृत्रिम आहार (गैर-अनुकूलित मिश्रण);
• समय से पहले बच्चे का जन्म;
• सूर्य के प्रकाश की कमी (शिशुओं में रिकेट्स का यह कारण सुदूर उत्तर में पैदा हुए बच्चों के लिए विशिष्ट है) या बच्चे का हवा में अपर्याप्त संपर्क;
• बच्चे के जठरांत्र संबंधी रोग (आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस सहित)।

बच्चों में रिकेट्स की अवधि और गंभीरता

रिकेट्स के दौरान पीरियड्स होते हैं:

• प्रारंभिक (बच्चे के जीवन के 2 सप्ताह से एक महीने तक) - बच्चा बेचैन रहता है, खराब नींद लेता है, अक्सर रोता है, सिर सहित पसीना बढ़ जाता है, जिससे सिर का पिछला हिस्सा जल्दी गंजा हो जाता है। एक बच्चे की जांच करते समय, एक बाल रोग विशेषज्ञ नवजात शिशुओं में रिकेट्स के ऐसे प्रारंभिक लक्षण की पहचान कर सकता है जैसे कि बड़े फॉन्टानेल के किनारों का नरम होना;
• गर्मी - हड्डियों का नरम होना ललाट और पश्चकपाल ट्यूबरकल में वृद्धि से प्रकट होता है। इस अवधि के दौरान नवजात शिशु में रिकेट्स का एक विशिष्ट लक्षण छाती के आकार में बदलाव है (यह नीचे की ओर चौड़ा हो जाता है, आगे की ओर फैला हुआ होता है)। पसलियों और कलाइयों पर हड्डी के ऊतकों का मोटा होना भी होता है (तथाकथित रैचिटिक माला और कंगन दिखाई देते हैं)। बच्चों में रिकेट्स के विकास की इस अवधि के दौरान स्नायुबंधन और मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, और जोड़ ढीले हो जाते हैं, पेट का आकार बढ़ जाता है। छाती की विकृति और मांसपेशियों (इंटरकोस्टल मांसपेशियों और डायाफ्राम) की कमजोरी के कारण, ऐसे बच्चे की सांस सतही (उथली साँस लेना और छोटी साँस छोड़ना) हो जाती है, फेफड़े खराब रूप से हवादार होते हैं, और पूरे शरीर में ऑक्सीजन की कमी होती है। बीमार बच्चों को अक्सर सर्दी लग जाती है, और तीव्र श्वसन संक्रमण निमोनिया से जटिल हो सकता है, उनका जठरांत्र संबंधी मार्ग परेशान होता है;
• स्वास्थ्य लाभ - इस अवधि के दौरान, केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का स्वर सामान्य हो जाता है, बच्चे के मोटर कौशल बहाल हो जाते हैं। रोग के विकास की इस अवधि के दौरान, नवजात शिशु में हड्डियों का नरम होना जैसे रिकेट्स के लक्षण कम हो जाते हैं या गायब हो जाते हैं। हालाँकि, हड्डी के ऊतकों के नरम होने के निशान (छाती, खोपड़ी, पैरों की विकृति) बने रहते हैं;
• अवशिष्ट प्रभाव (2 वर्ष के बाद)।

नवजात शिशुओं में रिकेट्स की ये तस्वीरें रोग के विकास की सभी अवधियों को दर्शाती हैं:

रोग शरद ऋतु और सर्दियों में बिगड़ जाता है, वसंत और गर्मियों में स्व-उपचार हो सकता है।

रोग की गंभीरता के आधार पर, बच्चों में रिकेट्स की गंभीरता के तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं: हल्का, मध्यम और गंभीर।

सूखा रोग की हल्की (I) डिग्री के साथतंत्रिका और मांसपेशी तंत्र में परिवर्तन होते हैं। नवजात शिशुओं में रिकेट्स के ऐसे लक्षण सामने आते हैं जैसे पसीना आना, सिर के पिछले हिस्से में गंजापन, बड़े फॉन्टानेल के किनारों का नरम होना।

रिकेट्स की औसत (II) डिग्री के साथइसके अलावा, कंकाल प्रणाली में परिवर्तन होते हैं (हड्डियों में विभिन्न प्रकार के परिवर्तनों का पता लगाया जाता है)। रिकेट्स की मध्यम गंभीरता के साथ, आंतरिक अंगों का काम गड़बड़ा जाता है, यकृत और प्लीहा बढ़ जाते हैं।

गंभीर (III) डिग्री के साथकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन और हड्डियों के निर्माण और मांसपेशियों की प्रणाली की स्थिति में गंभीर विचलन होते हैं।

विभिन्न गंभीरता के नवजात शिशुओं में रिकेट्स की तस्वीर देखें:

नवजात शिशुओं में रिकेट्स के उपचार और रोकथाम के लिए विटामिन

नवजात शिशुओं में रिकेट्स के इलाज के लिए मुख्य दवा विटामिन डी2 युक्त तैयारी है।

प्रारंभिक अवधि में I डिग्री पर, प्रति दिन 300-800 IU विटामिन निर्धारित किया जाता है, पाठ्यक्रम के लिए - 400,000-600,000 IU।

रिकेट्स (गंभीर रूप) के II और III डिग्री के चरम अवधि के दौरान, प्रति दिन 10,000-16,000 IU विटामिन निर्धारित किया जाता है, जिसे 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है। नवजात शिशुओं के लिए रिकेट्स के लिए इस विटामिन का पूरा कोर्स 600,000-800,000 IU है।

आहार में प्राकृतिक विटामिन डी3 (अंडे की जर्दी, मछली का तेल) युक्त पूरक खाद्य पदार्थों को समय पर शामिल करना, उम्र की जरूरतों के अनुसार पर्याप्त मात्रा में सब्जियां और फल, विटामिन, खनिज लवण प्रदान करना चाहिए।

नवजात शिशुओं में रिकेट्स की प्रसवपूर्व रोकथाम में गर्भावस्था के आखिरी 3-4 महीनों में गर्भवती माताओं को प्रति दिन 500 आईयू विटामिन डी 2 निर्धारित करना शामिल है। उन्हें अधिक बार बाहर रहने, तर्कसंगत ढंग से खाने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। 30 से कम उम्र की महिलाओं को जेनडेविट 1-2 गोलियां दिखाई जाती हैं। शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में गर्भावस्था के 6 सप्ताह से, वे 2 महीने के अंतराल के साथ पराबैंगनी विकिरण के 2 पाठ्यक्रमों से गुजरते हैं।

2-3 सप्ताह की उम्र के बच्चे के लिए प्रसवोत्तर प्रोफिलैक्सिस प्रति दिन 500 IU (वीडियोकोल की 1 बूंद) पर किया जा सकता है, पाठ्यक्रम के लिए 150,000-200,000 IU निर्धारित हैं।

रिकेट्स की चरम अवस्था के दौरान बच्चों के लिए व्यायाम चिकित्सा और शिशुओं के लिए मालिश

बच्चे की क्षमताओं के अनुरूप शारीरिक व्यायाम मांसपेशियों की टोन बढ़ाते हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सामान्य कामकाज के लिए स्थितियां बनाते हैं, जिससे बच्चे को विकास में पिछड़ने से रोका जा सकता है। बच्चों में रिकेट्स के लिए व्यायाम चिकित्सा का एक विशेष परिसर आपको मौजूदा विकृतियों को ठीक करने और नए की उपस्थिति को रोकने, बच्चे के शरीर की सुरक्षा बढ़ाने की अनुमति देता है।

रिकेट्स के लिए चिकित्सीय मालिश और जिम्नास्टिक रोग की सभी अवधियों के दौरान किया जाता है, मतभेद केवल अस्थायी हो सकते हैं (तीव्र संक्रामक रोगों या पुष्ठीय त्वचा घावों की अवधि के लिए)।

रिकेट्स की प्रारंभिक अवधि में (बच्चे के जीवन के पहले महीने में) केवल मालिश और उम्र से संबंधित व्यायाम की अनुमति है। बीमारी की ऊंचाई के दौरान, व्यायाम चिकित्सा की अवधि 12 मिनट तक पहुंच सकती है, आधे से अधिक समय (70%) मालिश के लिए समर्पित है। यह देखते हुए कि बीमारी के चरम के दौरान, बच्चे की त्वचा विशेष रूप से संवेदनशील होती है, केवल हल्के स्ट्रोक का उपयोग किया जाता है।

रिकेट्स की ऊंचाई के दौरान बच्चों में रिकेट्स के लिए मालिश और जिमनास्टिक का एक अनुमानित परिसर (3 से 6 महीने की उम्र में किया जाता है):

व्यायाम 1 - हाथ की मालिश।प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटें। अपने बाएं हाथ से बच्चे का दाहिना हाथ पकड़ें ताकि बच्चा आपके अंगूठे को ढक ले। दाहिने हाथ की हथेली से, हाथ से बगल तक की दिशा में अग्रबाहु और कंधे की भीतरी सतह पर सतही स्ट्रोकिंग करें। कोहनी के जोड़ के ऊपर, रिकेट्स के लिए बच्चों की मालिश नहीं की जाती है। 4-6 बार दोहराएँ.

व्यायाम 2 - पैरों की मालिश।प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटें। अपने हाथ की हथेली से, बच्चे के उसी नाम के टखने के जोड़ को नीचे से पकड़ें, जिससे पूरे पैर को घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर हल्का सा लचीलापन मिले। निचले पैर और जांघ की बाहरी और पिछली सतहों के साथ-साथ पैर से वंक्षण क्षेत्र तक की दिशा में सतही स्ट्रोकिंग करें। घुटने के जोड़ के क्षेत्र में मालिश नहीं की जाती है। 4-6 बार दोहराएँ.

व्यायाम 3 - पेट की मालिश करें।प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटें। दाहिने हाथ की हथेली से, कॉस्टल मेहराब के किनारों पर दबाव डाले बिना, नाभि के चारों ओर दक्षिणावर्त दिशा में धीरे से गोलाकार गति करें। फिर दोनों हाथों की हथेलियों को पेट की मध्य रेखा के समानांतर रखें (वैकल्पिक रूप से दोनों हाथ दाईं ओर, फिर बाईं ओर): दाहिना हाथ शीर्ष पर (कोस्टल किनारे पर), बायां हाथ नीचे (ऊपर) है प्यूबिस)। बाएं हाथ से ऊपर की ओर, दाएं से नीचे की ओर स्ट्रोक करें। रिकेट्स के लिए मालिश के अगले चरण में मालिश को छाती की पार्श्व सतह पर रखा जाना चाहिए और आगे और नीचे गर्भ तक सहलाया जाना चाहिए। सभी चरणों को 6-8 बार दोहराएँ।

व्यायाम 4 - पैरों की मालिश।प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटें। एक हाथ से बच्चे के पैर को पकड़कर, दूसरे हाथ के अंगूठे और तर्जनी का उपयोग करके पैर के पिछले हिस्से को उंगलियों से टखने के जोड़ तक की दिशा में सतही रूप से सहलाएं। फिर, तर्जनी और मध्यमा अंगुलियों के फालेंजों से, पैर की पार्श्व सतह और तलवों को अंगुलियों से एड़ी तक सहलाएं। बच्चों में रिकेट्स के लिए पैरों की मालिश 4-6 बार दोहराएं।

व्यायाम 5 पैरों के लिए एक रिफ्लेक्स व्यायाम है।प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटें। बाएं हाथ से बच्चे के पैर को पिंडली से पकड़कर, दाहिने हाथ की तर्जनी को दूसरी या तीसरी उंगलियों के आधार पर तलवे पर धीरे से दबाएं - बच्चा पैर की उंगलियों को मोड़ देगा। फिर, दाहिने हाथ के अंगूठे से, पैर की मध्य रेखा के साथ ऊपर से नीचे तक एड़ी के मध्य तक हल्के दबाव के साथ चलाएं - बच्चा उंगलियों को सीधा कर देगा। एड़ी से पैर की उंगलियों तक पैर के बाहरी किनारे के साथ धराशायी आंदोलनों को खींचें - अंगूठे का पीछे की ओर झुकना होगा और पंखे के रूप में शेष उंगलियों का विचलन होगा। सभी चरणों को 2-4 बार दोहराएं।

व्यायाम 6 - पीठ से पेट की ओर मुड़ें।प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटें। रिकेट्स के लिए इस व्यायाम को करते समय, आपको अपने बाएं हाथ से बच्चे के बाएं हाथ को पकड़ना होगा, और अपने दाहिने हाथ से नीचे से दोनों पिंडलियों को पकड़ना होगा। बच्चे को हाथ से थोड़ा आगे की ओर खींचें, पैरों को सीधा करते हुए उन्हें श्रोणि के साथ दाईं ओर मोड़ें जब तक कि वह पहले दाईं ओर और फिर पेट के बल न आ जाए। दूसरी तरफ दोहराएं।

व्यायाम 7 - पीठ की मालिश।प्रारंभिक स्थिति - पेट के बल लेटें, हाथ छाती के नीचे, सिर थोड़ा बगल की ओर मुड़ा हुआ। मालिश फलांगों की पिछली सतह से की जाती है। दोनों हाथों को पीठ के निचले हिस्से में रीढ़ की हड्डी के दोनों ओर रखें। शिशुओं में रिकेट्स के साथ मालिश के दौरान सतही पथपाकर ऊपर और बगल की दिशा में, कंधे के ब्लेड के अंदरूनी और निचले किनारों के आसपास, बगल तक झुकते हुए किया जाना चाहिए। 4-6 बार दोहराएँ.

व्यायाम 8. नितंबों की मालिश।प्रारंभिक स्थिति - अपने पेट के बल लेटें, हाथ आपकी छाती के नीचे, सिर थोड़ा बगल की ओर मुड़ा हुआ। नितंबों को बड़े कटार से त्रिकास्थि तक सहलाएं, हथेलियों को जांघों की ऊपरी बाहरी सतह पर रखें। 4-6 बार दोहराएँ.

व्यायाम 9. हाथों के लिए व्यायाम।प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटें। रिकेट्स के लिए व्यायाम चिकित्सा परिसर से इस अभ्यास को करते हुए, आपको बच्चे के हाथों को पकड़ना होगा और, कोहनी पर बाहों को मोड़ते हुए, उन्हें कंधे के स्तर पर पक्षों तक ले जाना होगा जब तक कि वे मेज को छू न लें। फिर अपनी बाहों को अपनी छाती के पास लाएँ, उन्हें पार करते हुए (बच्चा, जैसे वह था, खुद को गले लगाता है)। 4-6 बार दोहराएँ.

व्यायाम 10. पैरों का लचीलापन और विस्तार।प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटें। बच्चे के पैरों को निचले पैर के निचले तीसरे हिस्से में पकड़ें और दोनों पैरों को घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मोड़ें, पैरों को पेट पर हल्के से दबाएं। धीरे-धीरे अपने पैरों को सीधा करें। रिकेट्स के लिए इस जिम्नास्टिक को 3-4 बार दोहराएं और पैरों को 3-4 बार बारी-बारी से मोड़ें। दूसरे पैर के लिए भी यही दोहराएं।

व्यायाम 11 - बच्चे को पेट के बल लिटाना।प्रारंभिक स्थिति - अपने पेट के बल लेटें ताकि आपके हाथ आपकी छाती के सामने हों, आपका सिर बगल की ओर हो। बच्चे को 20 सेकंड तक अपना सिर उठाकर रखना चाहिए।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान रिकेट्स के लिए बच्चों की मालिश और चिकित्सीय व्यायाम (वीडियो के साथ)

अभ्यास 1।हाथों और पैरों की 2 मिनट तक मालिश (सतही पथपाकर) करें। प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटें।

व्यायाम 2. 2 मिनट तक पेट की मालिश करें। प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटें। बच्चे के पैरों को घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर थोड़ा मोड़ें और फैलाएं। गोलाकार पथपाकर के अलावा, रगड़ भी किया जाता है: अपनी उंगलियों से पूरे पेट में सर्पिल गति करें।

व्यायाम 3 - कंधे के ब्लेड को एक साथ लाना।प्रारंभिक स्थिति - अपने पेट के बल लेटें। बच्चों में रिकेट्स के साथ जिम्नास्टिक करते समय, आपको सावधानीपूर्वक बच्चे की भुजाओं को बगल में फैलाना होगा, कोहनियों पर झुकना होगा और कंधों को पीछे ले जाना होगा, कंधे के ब्लेड को जितना संभव हो उतना करीब लाना होगा। 2-4 बार दोहराएँ.

व्यायाम 4 30 सेकंड तक नितंबों की मालिश करें। प्रारंभिक स्थिति - अपने पेट के बल लेटें। पथपाकर के अलावा, रगड़ना और थपथपाना भी किया जाता है।

व्यायाम 5 - पैर उठाना।रिकेट्स के लिए चिकित्सीय अभ्यासों के परिसर से इस व्यायाम को करने की प्रारंभिक स्थिति पेट के बल लेटना है। अपने बाएं हाथ से, बच्चे के दोनों टखने के जोड़ों को पकड़ें, उसे टेबल से थोड़ा ऊपर उठाएं, अपने दाहिने हाथ से पीठ के निचले हिस्से को ठीक करें। 3-4 बार दोहराएँ.

व्यायाम 6 4 मिनट तक पैरों की मालिश करें। प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटें। पहले पथपाकर किया जाता है, फिर रगड़ा जाता है। बाएं पैर की मालिश: दाहिनी हथेली निचले पैर और जांघ की सामने की सतह के साथ एक सर्पिल में चलती है, बाईं ओर - त्वचा के हल्के दबाव और विस्थापन के साथ पीछे की सतह के साथ। दाहिने पैर की मालिश करते समय हाथों की स्थिति बदल लें। फिर से स्ट्रोक करें और निम्नलिखित तकनीक लागू करें - एक या दो हाथों से अनुप्रस्थ सानना, दोनों हाथों की उंगलियों को एक दिशा में रखना। मालिश को सहलाते हुए समाप्त करें।

व्यायाम 7 20 सेकंड के लिए रिफ्लेक्स क्रॉल करें।

व्यायाम 8 40 सेकंड तक पैरों की मालिश करें। प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटें। पथपाकर के अलावा, रगड़ने का कार्य भी किया जाता है: बच्चे के पैर को सहारा देते हुए, अंगूठे से, पैर की पिछली सतह को नीचे से ऊपर, पैर की पार्श्व सतहों और तलवों को उंगलियों से एड़ी तक सर्पिल रगड़ें। और वापस। पैर को सहलाते हुए मालिश समाप्त करें।

व्यायाम 9 - बैठ जाना।प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटें। अपने अंगूठे बच्चे की हथेलियों में रखें, बच्चे के हाथों को बगल में ले जाएं और उसे आधा स्क्वाट में बैठाएं। 4 बार दोहराएँ.

व्यायाम 10 - रीढ़ का विस्तार ("मँडरा")।प्रारंभिक स्थिति - अपने पेट के बल लेटें। शिशुओं में रिकेट्स के लिए जिम्नास्टिक कॉम्प्लेक्स से इस अभ्यास को करते हुए, आपको दोनों हाथों को बच्चे के पेट के नीचे लाना होगा और उसे टेबल से ऊपर उठाना होगा: बच्चा अपने हाथों और पैरों को वजन में रखता है, अपने कंधों और सिर को ऊपर उठाता है। 2 बार दोहराएँ.

व्यायाम 11 3 मिनट तक पीठ की मालिश करें। प्रारंभिक स्थिति - अपने पेट के बल लेटें। सबसे पहले, पीठ को सहलाया जाता है, फिर रगड़ा जाता है: दोनों हाथों की मुड़ी हुई उंगलियों के साथ सर्पिल गति में, दोनों तरफ रीढ़ की हड्डी के साथ अंगूठे पर भरोसा करते हुए। फिर से - पथपाकर, फिर - सानना: अपनी उंगलियों से, अंगूठे और बाकी उंगलियों के बीच एक त्वचा रोलर बनाएं, इसे रीढ़ की हड्डी के साथ नीचे से ऊपर की ओर ले जाएं। पीठ को सहलाते हुए मालिश समाप्त करें।

व्यायाम 12 - भुजाओं का लचीलापन और विस्तार।प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटें। बच्चे के हाथों को पकड़ें, बारी-बारी से मोड़ें और छाती के स्तर पर बाजुओं को खोलें। 6-8 बार दोहराएँ.

व्यायाम 13 - पैरों का लचीलापन और विस्तार।प्रारंभिक स्थिति - पीठ पर। बारी-बारी से बच्चे के पैरों को घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मोड़ें और खोलें। प्रत्येक पैर के लिए 6-8 बार दोहराएं।

व्यायाम 14 1 मिनट तक सामान्य मालिश करें। प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटें। हाथ, पैर, पेट, छाती को सतही तौर पर सहलाएं।

बच्चे के शीघ्र स्वस्थ होने के लिए उसके साथ कैसे व्यवहार करें, यह बेहतर ढंग से समझने के लिए "बच्चों में रिकेट्स के लिए मालिश और जिम्नास्टिक" वीडियो देखें:

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यह चयापचय संबंधी विकारों के साथ एक पुरानी बीमारी है, मुख्य रूप से फॉस्फोरस-कैल्शियम, हड्डी निर्माण विकार (उनका नरम होना और विरूपण), मांसपेशियों की क्षति (पतलापन, हाइपोटेंशन) और श्वसन मांसपेशियों के हाइपोटेंशन और छाती की विकृति के कारण श्वसन विफलता सहित अन्य अंग। . रिकेट्स की तीन डिग्री होती हैं: हल्का, मध्यम और गंभीर। रिकेट्स का उपचार दीर्घकालिक, जटिल है: विटामिन डी, दवाएं, पराबैंगनी विकिरण, सख्त करना, अच्छा पोषण, हाइड्रोथेरेपी, एलएच, मालिश।

व्यायाम चिकित्सा एवं मालिश के कार्य

चयापचय में सुधार, रोग की प्रगति को रोकना, मांसपेशियों में रेडॉक्स प्रक्रियाओं को उत्तेजित करना, नींद में सुधार करना।

व्यायाम चिकित्सा की विशेषताएं

एलएच बच्चे के जीवन के पहले सप्ताह से शुरू होता है और केवल लापरवाह स्थिति में ही किया जाता है। बच्चे की उम्र के अनुसार रिफ्लेक्स, सक्रिय और निष्क्रिय व्यायाम लागू करें। स्वस्थ बच्चों की तुलना में दोहराव की संख्या कम होती है। पाठ की अवधि 10-12 मिनट से अधिक नहीं है।

मालिश

मालिश सावधानीपूर्वक, पथपाकर, रगड़कर, दिन में कई बार 5-7 मिनट के लिए की जाती है।

हाइपोट्रॉफी

यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की शिथिलता, अंतःस्रावी रोगों, संक्रामक रोगों आदि के परिणामस्वरूप शरीर के वजन में कमी के साथ एक दीर्घकालिक खाने का विकार है। बच्चे का वजन कम हो जाता है, नरम ऊतकों का मरोड़ कम हो जाता है, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की उत्तेजना कम हो जाती है, एनीमिया विकसित हो जाता है। , थर्मोरेग्यूलेशन परेशान है, आदि। उपचार जटिल है, अग्रणी स्थान पर मालिश और एलएच का कब्जा है।

व्यायाम चिकित्सा एवं मालिश के कार्य

चयापचय की उत्तेजना, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कार्य की बहाली।

व्यायाम चिकित्सा की विशेषताएं

वर्ष की पहली छमाही में (फ्लेक्सर्स का स्वर बढ़ जाता है), सबसे सरल रिफ्लेक्स व्यायाम का उपयोग किया जाता है, और बाद में निष्क्रिय व्यायाम और सबसे सरल सक्रिय व्यायाम का उपयोग किया जाता है।

मालिश

दिन में 2-3 बार 3-5 मिनट के लिए सामान्य मालिश (पथपाना, रगड़ना, सानना) करें। प्रक्रिया के दौरान, बच्चे को अधिक बार पेट के बल घुमाना चाहिए।

9-12 महीने की आयु के बच्चों के लिए मध्यम हाइपोट्रॉफी के लिए व्यायाम एलएच और मालिश का अनुमानित सेट

स्तन की मालिश - 30-40 सेकंड। हाथ को सहलाते हुए मालिश - 30-40 सेकंड। खिलौने और मौखिक निर्देशों द्वारा प्रेरित, पेट पर सक्रिय मोड़। पैरों और ग्लूटल क्षेत्र की मालिश - 1 मिनट। खिलौने और मौखिक निर्देश द्वारा प्रेरित रेंगना। पैरों और ग्लूटल क्षेत्र की मालिश - 1 मिनट। पीठ पर सक्रिय मोड़. मौखिक निर्देशों के साथ भुजाओं का निष्क्रिय लचीलापन और विस्तार। 3-4 बार. मौखिक निर्देशों के साथ पैरों का निष्क्रिय लचीलापन और विस्तार। 3-4 बार. पेट की मालिश - 1 मिनट। सीधे पैरों को सक्रिय रूप से उठाना। 2-3 बार. स्तन मालिश - 40 सेकंड।

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सभी बच्चे सही ढंग से विकसित और विकसित नहीं होते हैं। कुछ में रिकेट्स और कुपोषण के लक्षण होते हैं, दूसरों में मोटापे, कब्ज की प्रवृत्ति होती है, और दूसरों में फ्लैट पैर या विभिन्न मुद्रा विकारों के रूप में स्नायुबंधन-पेशी तंत्र की कमजोरी होती है, कभी-कभी नाभि हर्निया भी होती है। बीमारी के दौरान कमजोर हुए बच्चों के साथ-साथ चलने-फिरने के अंगों की जन्मजात विकृतियों वाले बच्चों - कूल्हे की जन्मजात अव्यवस्था, मस्कुलर टॉर्टिकोलिस, क्लबफुट पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।

इन सभी मामलों में, बच्चे का सामान्य जीवन परेशान होता है, और इसलिए स्वास्थ्य, शारीरिक विकास में विचलन दिखाई दे सकता है, और आंदोलन प्रतिबंध अक्सर पाए जाते हैं।

अभिभावकों को समय बर्बाद नहीं करना चाहिए। डॉक्टर से सलाह लेने के बाद आपको शारीरिक शिक्षा शुरू करनी होगी, जो बच्चे के लिए जरूरी है।

मालिश के साथ संयोजन में जिम्नास्टिक कम भूख, सामान्य मांसपेशी सुस्ती वाले गतिहीन बच्चों के लिए विशेष रूप से उपयोगी है।

तापमान में वृद्धि और खराब स्वास्थ्य के साथ, गंभीर बीमारी की अवधि के लिए, बच्चों को केवल अस्थायी रूप से शारीरिक व्यायाम से मुक्त करना संभव है।

आइए संक्षेप में व्यक्तिगत बीमारियों पर ध्यान दें जिनमें मालिश और जिमनास्टिक रोकथाम और उपचार के मुख्य साधन हैं।

सूखा रोग

अधिकतर, रिकेट्स 2 महीने से 2 साल की उम्र के बीच के बच्चों (विशेषकर समय से पहले जन्मे बच्चों) को प्रभावित करता है।

रिकेट्स के लक्षण हैं बच्चे की चिंता, खराब नींद, भूख न लगना, सिर में पसीना आना और तंत्रिका तंत्र में बदलाव।

रिकेट्स से पीड़ित बच्चे की मांसपेशियाँ ढीली, सूजा हुआ पेट और सुस्त, धीमी गति से धड़कने वाला दिल होता है।

यदि समय पर निवारक उपाय नहीं किए गए, तो रोग बढ़ सकता है - कैल्शियम और फास्फोरस लवण के खराब संसेचन के कारण बच्चे की हड्डियाँ नरम और अत्यधिक लचीली हो जाएंगी, छाती विकृत हो जाएगी, किनारों से सिकुड़ जाएगी और आगे की ओर उभर जाएगी ("चिकन") स्तन"), जिससे फेफड़ों की श्वसन क्रिया (ऑक्सीजन भुखमरी और बार-बार निमोनिया) का उल्लंघन होगा। हड्डियों के अत्यधिक नरम होने से पैर, रीढ़ की हड्डी मुड़ सकती है और टेढ़ा कूबड़ बन सकता है।

रिकेट्स के गंभीर रूपों में, हड्डियों की कमजोरी और दर्द के साथ, शारीरिक शिक्षा वर्जित है।

हमारे देश में, व्यापक निवारक उपाय किए जा रहे हैं, जिसके कारण रिकेट्स के गंभीर रूप अत्यंत दुर्लभ हैं। सोवियत चिकित्सा के पास रिकेट्स की रोकथाम और उपचार के लिए विश्वसनीय साधन हैं। यह मुख्य रूप से सामाजिक जीवन स्थितियों में सुधार है, जिससे महिलाओं को प्रसव से पहले और बाद में लंबी छुट्टी मिलती है, जिसके दौरान उन्हें बच्चे के साथ बहुत चलने, उसके साथ व्यायाम करने, उसे पूरी तरह से पोषण देने का अवसर मिलता है (जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है - फल) और सब्जियों का रस, मछली का तेल, विटामिन डी, आदि) और कठोर।

रिकेट्स के लक्षण वाले बच्चों के साथ व्यायाम और मालिश बहुत सावधानी से की जानी चाहिए, हमेशा डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

मालिश रिकेट्स की सभी अवधियों के दौरान उपयोगी होती है, लेकिन इसके कार्यान्वयन के लिए पसलियों की नरमता और अनुपालन के कारण विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है (हड्डी में उपास्थि के संक्रमण बिंदुओं पर मोटाई बनती है - "माला"); हाथ और पैर की कमजोर हड्डियों में फ्रैक्चर का खतरा रहता है। रिकेट्स की अभिव्यक्तियाँ जितनी अधिक स्पष्ट होंगी, आपको जिमनास्टिक उतनी ही सावधानी से करना चाहिए; ऐसे आंदोलनों से बचना आवश्यक है जो लिगामेंटस तंत्र की वक्रता या खिंचाव को बढ़ा सकते हैं।

बच्चे की सिर को सीधा रखने की खराब क्षमता के कारण, सभी व्यायाम क्षैतिज स्थिति में करना आवश्यक है; बच्चे को पैरों पर नहीं रखना चाहिए। जैसे-जैसे वह ठीक होता है, इसके विपरीत, चलने के रूप में उसकी प्राकृतिक गतिविधियों को उत्तेजित करना आवश्यक होता है, जिसके दौरान एक्सटेंसर मांसपेशियां गहनता से कार्य करती हैं। यह आपके पैरों को सीधा करने में मदद करेगा और उन्हें मुड़ने से रोकेगा।

वक्रता की रोकथाम के लिए बच्चे को पेट के बल लिटाना बहुत रोगनिरोधी महत्व रखता है, जो छाती के निचले हिस्से के विस्तार और पार्श्व अवसादों के संरेखण में योगदान देता है; इसके अलावा, इस स्थिति में पीठ की मांसपेशियां मजबूत होती हैं और काठ क्षेत्र में रीढ़ सीधी होती है। बच्चों को हर 40-60 मिनट में पालने में रखी एक सख्त ढाल पर उनके पेट के बल लिटाना सबसे अच्छा है, लेकिन खाने के 30-40 मिनट से पहले नहीं। कमजोर बच्चों के लिए, कोहनी के जोड़ों के स्तर पर छाती के नीचे रेत के साथ एक विशेष रोलर रखा जाता है, जिस पर उन्हें दिन में 3-5 बार 3-4 से 8-10 मिनट तक लेटना चाहिए।

यहां रिकेट्स के लिए कई विशेष मालिश तकनीकें और व्यायाम दिए गए हैं। उन मांसपेशी समूहों की मजबूती पर ध्यान देना आवश्यक है जो विशेष रूप से रिकेट्स में प्रभावित होते हैं। ये पैरों की एक्सटेंसर मांसपेशियां हैं, मांसपेशियां जो पीठ को सीधा करती हैं, कंधों को पीछे खींचती हैं, कंधे के ब्लेड को एक साथ लाती हैं और अंत में, पेट की मांसपेशियां होती हैं।

यह ध्यान में रखते हुए कि रिकेट्स से पीड़ित बच्चों में स्थैतिक कार्य और समर्थन प्रतिक्रियाएं खराब रूप से व्यक्त की जाती हैं, पैरों, विशेषकर पैरों की मालिश पर विशेष ध्यान देना आवश्यक है।

रिकेट्स के लिए सबसे प्रभावी मालिश तकनीक (चित्र 69); पैर की उंगलियों को सहलाना और रगड़ना (1); पिंडलियों (2) और जाँघों (3) को रगड़ना और मसलना; (4) हाथों को सहलाना और (5) हाथों को रगड़ना; सीधी (6) और तिरछी (7) पेट की मांसपेशियों को सहलाना; पीठ की मांसपेशियों को सहलाना (8) और रगड़ना (9); नितंबों को थपथपाना (10)।

चावल। 69. बच्चों में बीमारियों की रोकथाम के रूप में शारीरिक शिक्षा

जिन बच्चों में रिकेट्स के लक्षण हैं, उनके साथ कक्षाओं में शारीरिक व्यायाम के उपयोग में भी बहुत सावधानी की आवश्यकता होती है। ऐसे व्यायाम करना असंभव है जिसके लिए शिशु का न्यूरोमस्कुलर तंत्र अभी तक तैयार नहीं है।

जैसे-जैसे बच्चे बढ़ते और विकसित होते हैं, गतिविधियाँ अधिक जटिल होनी चाहिए; बारी-बारी से व्यायाम करने के लिए एक निश्चित प्रणाली की आवश्यकता होती है, क्योंकि समान मांसपेशी समूहों की लंबे समय तक गतिविधि से उनमें थकान होती है। पेट और पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने पर बहुत ध्यान देना चाहिए और सांस लेने के व्यायाम को विशेष स्थान देना चाहिए।

पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए रिकेट्स के लिए व्यायाम आपकी पीठ के बल लेटने की प्रारंभिक स्थिति में किया जाता है (चित्र 70):

लेग कर्ल (1); "बाइक" (2); बैठने की स्थिति में संक्रमण (3); पीठ पर "मँडरा" (4); (5) की सहायता से उठना; एक खिलौना उठाना (6); चारों तरफ चलना (7)।

चित्र.70. बच्चों में बीमारियों की रोकथाम के रूप में शारीरिक शिक्षा

पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम पेट के बल लेटकर प्रारंभिक स्थिति में किया जाता है (चित्र 71); कंधों का पीछे की ओर अपहरण (1); पीठ का प्रतिवर्त विस्तार, उसकी तरफ झूठ बोलना (2); रेंगना (3); पेट पर "तैरना" (4); पीछे की ओर झुकना (5); प्रसव के दौरान शरीर के ऊपरी (6) और निचले हिस्सों का लापरवाह स्थिति में झुकना; शरीर का लचीलापन, पीठ के बल लेटना (7)।

चित्र.71. बच्चों में बीमारियों की रोकथाम के रूप में शारीरिक शिक्षा

हमें यह भी नहीं भूलना चाहिए कि रिकेट्स की रोकथाम के लिए, जिमनास्टिक के अलावा, दैनिक सैर, हवा में सोना, साथ ही बच्चों की सावधानीपूर्वक स्वच्छता देखभाल का बहुत महत्व है: गर्मियों में स्नान, रगड़ना, हल्की हवा में स्नान हवा।