मिर्गी - पुरानी बीमारीमस्तिष्क में, न्यूरॉन्स के तुल्यकालिक निर्वहन का एक पैथोलॉजिकल फोकस बनाने की प्रवृत्ति होती है और बड़े, छोटे दौरे और मिर्गी समकक्षों द्वारा प्रकट होती है।

मिर्गी के उपचार में, मोनोथेरेपी के सिद्धांत का उपयोग किया जाता है - एक विशिष्ट दवा का जीवन भर सेवन। कभी-कभी जब रोगी दो या दो से अधिक दवाएँ लेता है तो द्वि- और त्रिचिकित्सा का उपयोग किया जाता है। पॉलीथेरेपी का उपयोग तब किया जाता है जब एक दवा के साथ मोनोथेरेपी काम नहीं करती है।

बुनियादी दृष्टिकोण

एंटीपीलेप्टिक दवाएं दवाओं का एक समूह है जो दौरे के विकास को रोकती हैं और तीव्र मिर्गी के दौरे को रोकती हैं।

में पहली बार क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसब्रोमाइड्स का प्रयोग किया गया। उनकी कम दक्षता के बावजूद, उन्हें 18वीं सदी के मध्य से 20वीं सदी की शुरुआत तक निर्धारित किया गया था। 1912 में, फेनोबार्बिटल दवा को पहली बार संश्लेषित किया गया था, लेकिन दवा का स्पेक्ट्रम व्यापक था दुष्प्रभाव. केवल 20वीं सदी के मध्य में शोधकर्ताओं ने फ़िनाइटोइन, ट्राइमेथाडियोन और बेंज़ोबार्बिटल को संश्लेषित किया, जिसके कम दुष्प्रभाव थे।

विकास के दौरान, चिकित्सकों और शोधकर्ताओं ने ऐसे सिद्धांत बनाए जिनका पालन किया जाना चाहिए आधुनिक औषधियाँमिर्गी के इलाज के लिए:

• उच्च गतिविधि;
• कार्रवाई की अवधि;
• पाचन अंगों में अच्छा अवशोषण;
• कम विषाक्तता;
• मिर्गी के अधिकांश रोग संबंधी तंत्रों पर प्रभाव;
• निर्भरता की कमी;
• लंबे समय तक उपयोग से कोई दुष्प्रभाव नहीं।

किसी भी फार्माकोलॉजिकल थेरेपी का लक्ष्य दौरे को पूरी तरह खत्म करना है। लेकिन यह केवल 60% रोगियों में ही हासिल हो पाता है। बाकी मरीज़ दवा असहिष्णुता या एंटीपीलेप्टिक दवाओं के प्रति लगातार प्रतिरोध विकसित करते हैं।

यह रोग एक रोग प्रक्रिया पर आधारित है जिसमें मस्तिष्क में न्यूरॉन्स का एक बड़ा समूह समकालिक रूप से उत्तेजित होता है, जिसके कारण मस्तिष्क शरीर को अनियंत्रित और अपर्याप्त आदेश जारी करता है। लक्षणों की नैदानिक ​​​​तस्वीर पैथोलॉजिकल फोकस के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है। मिर्गी के इलाज के लिए दवाओं का कार्य तंत्रिका कोशिका की झिल्ली क्षमता को स्थिर करना और उनकी उत्तेजना को कम करना है।

आक्षेपरोधीमिर्गी में ठीक से समझ में नहीं आता। हालाँकि, उनकी क्रिया का मूल सिद्धांत तंत्र ज्ञात है - मस्तिष्क न्यूरॉन्स की उत्तेजना का निषेध।

उत्तेजना ग्लूटामिक एसिड की क्रिया पर आधारित है, जो तंत्रिका तंत्र का मुख्य उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर है। फेनोबार्बिटल जैसी दवाएं कोशिका में ग्लूटामेट के रिसेप्शन को अवरुद्ध करती हैं, जिसके कारण इलेक्ट्रोलाइट्स Na और Ca झिल्ली में प्रवेश नहीं करते हैं और न्यूरॉन की कार्य क्षमता में बदलाव नहीं होता है।

अन्य एजेंट, जैसे वैल्प्रोइक एसिड, ग्लूटामाइन रिसेप्टर विरोधी हैं। वे ग्लूटामेट को मस्तिष्क कोशिका के साथ संपर्क करने से रोकते हैं।

तंत्रिका तंत्र में, उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर के अलावा, निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर भी होते हैं। वे सीधे कोशिका उत्तेजना को दबा देते हैं। निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर का एक विशिष्ट प्रतिनिधि गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए) है। बेंज़ोडायजेपाइन समूह की दवाएं GABA रिसेप्टर्स से बंधती हैं और उन पर कार्य करती हैं, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अवरोध उत्पन्न होता है।

सिनैप्टिक दरारों में - उस स्थान पर जहां दो न्यूरॉन्स संपर्क में आते हैं - वहां एंजाइम होते हैं जो कुछ न्यूरोट्रांसमीटर का उपयोग करते हैं। उदाहरण के लिए, निषेध की प्रक्रियाओं के बाद, गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड के छोटे अवशेष सिनैप्टिक फांक में रह गए। आम तौर पर, इन अवशेषों का उपयोग एंजाइमों द्वारा किया जाता है और बाद में नष्ट कर दिया जाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, टियागाबिन दवा शेष गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड के उपयोग को रोकती है। इसका मतलब यह है कि निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर की एकाग्रता इसके संपर्क में आने के बाद कम नहीं होती है, और यह पड़ोसी न्यूरॉन के पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली में उत्तेजना को रोकती है।

निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड एंजाइम ग्लूटामेट डिकार्बोक्सिलेज द्वारा उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर ग्लूटामेट के टूटने से उत्पन्न होता है। उदाहरण के लिए, गेबापेंटिन दवा अधिक गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड का उत्पादन करने के लिए ग्लूटामेट के उपयोग को तेज करती है।

उपरोक्त सभी औषधियाँ अप्रत्यक्ष रूप से प्रभावित करती हैं। हालाँकि, ऐसी दवाएं हैं (कार्बामाज़ेपाइन, फ़िनाइटोइन या वैल्प्रोएट) जो सीधे कोशिका शरीर क्रिया विज्ञान को प्रभावित करती हैं। न्यूरॉन झिल्ली में चैनल होते हैं जिनके माध्यम से सकारात्मक और नकारात्मक चार्ज वाले आयन प्रवेश करते हैं और बाहर निकलते हैं। कोशिका और उसके चारों ओर उनका अनुपात इसे, कोशिका, झिल्ली क्षमता और बाद में अवरोध या उत्तेजना की संभावना निर्धारित करता है। कार्बामाज़ेपाइन वोल्टेज-गेटेड चैनलों को अवरुद्ध करता है और उन्हें खुलने से रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप आयन कोशिका में प्रवेश नहीं करते हैं और न्यूरॉन उत्तेजित नहीं होता है।

दवाओं की सूची से यह स्पष्ट है कि डॉक्टर के पास विभिन्न समूहों की एंटीपीलेप्टिक दवाओं का एक आधुनिक शस्त्रागार है जो कोशिका के उत्तेजना और निषेध के कई तंत्रों को प्रभावित करता है।

वर्गीकरण

मध्यस्थ और आयनिक प्रणालियों पर प्रभाव के सिद्धांत के अनुसार एंटीपीलेप्टिक दवाओं को वर्गीकृत किया जाता है:

1. ऐसी दवाएं जो सिनैप्टिक फांक में गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड की मात्रा को उत्तेजित और बढ़ाकर निरोधात्मक न्यूरॉन्स की गतिविधि को बढ़ाती हैं।
2. ऐसी दवाएं जो ग्लूटामिक एसिड रिसेप्टर्स को रोककर न्यूरॉन्स की उत्तेजना को रोकती हैं।
3. दवाएं जो तंत्रिका कोशिकाओं के वोल्टेज-गेटेड आयन चैनलों पर कार्य करके झिल्ली क्षमता को सीधे प्रभावित करती हैं।

नई पीढ़ी की दवाएं

मिरगीरोधी दवाओं की तीन पीढ़ियाँ हैं। तीसरी पीढ़ी रोग के उपचार में सबसे आधुनिक और अध्ययनित साधन है।

नई पीढ़ी की मिरगीरोधी दवाएं:

• ब्रिवरसेटम।
• वैलोसेमाइड।
• गैनाक्सोलोन।
• कैरबरसेट।
• Karisbamat.
• लैकोसामाइड।
• लॉसिगमोन।
• प्रीगैबलिन।
• रेटिगाबालिन।
• रूफिनामाइड।
• सफ़ीनामाइड।
• सेलेट्रासेटम।
• सेरोटोलिड।
• स्टिरिपेंटोल।
• तालमपैनल।
• फ़्लुओरोफ़ेल्बामेट।
• फॉस्फेनिशन।
• डीपी-वैल्प्रोइक एसिड।
• एस्लिकर्बामाज़ेपाइन।

इनमें से 13 दवाओं का पहले से ही प्रयोगशालाओं और नैदानिक ​​​​परीक्षणों में परीक्षण किया जा रहा है। इसके अलावा, इन दवाओं का न केवल अध्ययन किया जा रहा है प्रभावी उपचारमिर्गी, बल्कि अन्य भी मानसिक विकार. सबसे अधिक अध्ययन की गई और पहले से ही अध्ययन की गई दवाएं प्रीगैबलिन और लैकोसामाइड हैं।

संभावित दुष्प्रभाव

अधिकांश मिर्गीरोधी दवाएं न्यूरॉन्स की गतिविधि को दबा देती हैं, जिससे उनमें अवरोध उत्पन्न होता है। इसका मतलब यह है कि सबसे आम प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बेहोशी और विश्राम है। साधन ध्यान की एकाग्रता और मनो-शारीरिक प्रक्रियाओं की गति को कम करते हैं। ये गैर-विशिष्ट हैं विपरित प्रतिक्रियाएंसभी मिर्गीरोधी दवाओं की विशेषता।

कुछ उपचारों के विशिष्ट दुष्प्रभाव होते हैं। उदाहरण के लिए, फ़िनाइटोइन और फ़ेनोबार्बिटल कुछ मामलों में उकसाते हैं कैंसर रोगरक्त और हड्डी के ऊतकों का नरम होना। वैल्प्रोइक एसिड पर आधारित तैयारी हाथ-पैरों में कंपन और अपच संबंधी लक्षणों का कारण बनती है। कार्बामाज़ेपाइन लेते समय, दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है, दोहरी दृष्टि और चेहरे पर सूजन दिखाई देती है।

कई दवाएं, विशेष रूप से वैल्प्रोइक एसिड पर आधारित दवाएं, दोषपूर्ण भ्रूण विकास के जोखिम को बढ़ाती हैं, इसलिए गर्भवती महिलाओं के लिए इन दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है।

कुछ न्यूरॉन्स के समूह द्वारा एक साथ तंत्रिका आवेग का सक्रियण सेरेब्रल कॉर्टेक्स में मोटर-प्रकार के न्यूरॉन्स द्वारा दिए गए संकेत के समान है। इस प्रकार के घाव की स्थिति में, तंत्रिका अंत टिक्स या ऐंठन के रूप में प्रकट नहीं होते हैं, बल्कि दर्द का कारण बनते हैं।

एंटीकॉन्वेलेंट्स के उपयोग का उद्देश्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उत्पीड़न को उत्तेजित किए बिना दर्द या मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करना है। रोग की जटिलता की डिग्री के आधार पर, इन दवाओं का उपयोग रोग के गंभीर क्रोनिक या आनुवंशिक रूपों में कई वर्षों से लेकर आजीवन उपयोग तक किया जा सकता है।

ऐंठन गतिविधि के हमले मस्तिष्क में तंत्रिका अंत की उत्तेजना की डिग्री में वृद्धि के साथ जुड़े हुए हैं, आमतौर पर इसकी संरचना के कुछ क्षेत्रों में स्थानीयकृत होते हैं और एक ऐंठन सिंड्रोम की शुरुआत की विशेषता वाली स्थिति की शुरुआत पर निदान किया जाता है।

दौरे का कारण शरीर में आवश्यक चीज़ों की कमी हो सकता है रासायनिक तत्वजैसे मैग्नीशियम या पोटेशियम, नलिका में मांसपेशियों की तंत्रिका का दबना, या अचानक, लंबे समय तक ठंड के संपर्क में रहना। पोटेशियम, कैल्शियम या मैग्नीशियम की कमी मस्तिष्क से मांसपेशियों तक संकेतों के संचरण में विफलता को भड़काती है, जैसा कि ऐंठन की घटना से पता चलता है।

में आरंभिक चरणएक न्यूरोलॉजिकल प्रकार की बीमारी के विकास की अभिव्यक्ति में प्रभावित तंत्रिका कोशिकाओं के क्षेत्र से निकलने वाली स्थानीय दर्द संवेदनाएं शामिल होती हैं और अभिव्यक्ति की अलग-अलग ताकत और प्रकृति के दर्द के मुकाबलों से प्रकट होती हैं। रोग के दौरान, दबी हुई तंत्रिका अंत के क्षेत्र में सूजन प्रक्रियाओं या मांसपेशियों में ऐंठन के विकास के कारण, हमलों की ताकत बढ़ जाती है।

किसी विशेषज्ञ की शीघ्र अपील के मामले में, चिकित्सा के लिए दवाओं के एक जटिल का उपयोग किया जाता है, जो तंत्रिका अंत को नुकसान के कारणों और संकेतों को समाप्त करता है। स्व-निदान और उपचार आपको चुनने की अनुमति नहीं देता है एक विस्तृत श्रृंखलादर्द के लक्षणों को रोकने और असुविधा के कारण को खत्म करने के लिए एंटीकॉन्वेलसेंट दवाएं सबसे उपयुक्त हैं।

जब किसी विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण किया जाता है, तो वह उसकी प्रभावशीलता के आधार पर निर्धारित दवा के कार्य का मूल्यांकन करता है और रक्त परीक्षण के परिणामों के अनुसार इसे लेने के बाद रोग संबंधी परिवर्तनों की अनुपस्थिति का निदान करता है।

निरोधी चिकित्सा के मूल सिद्धांत

भाग जटिल उपचारऐंठन संबंधी अभिव्यक्तियों के साथ, कार्रवाई के विभिन्न सिद्धांतों की दवाओं के समूह हैं, जिनमें शामिल हैं:

• गैर-स्टेरायडल दवाएं सूजन-रोधी क्रिया के साथ, तापमान को कम करती हैं और समाप्त करती हैं दर्द, और सूजन के उन्मूलन के बाद असुविधा की भावना;
• एंटीवायरल प्रकार की नसों के दर्द के लिए गोलियों का उपयोग विकारों की शुरुआत को रोकने या होने की स्थिति में दर्द की डिग्री को कम करने के लिए किया जाता है;
• एनाल्जेसिक समूह की दवाएं जिनमें एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, उनका उपयोग साइड इफेक्ट की घटना को खत्म करने के लिए कड़ाई से निर्धारित मात्रा में दर्द को खत्म करने के लिए किया जाता है;
• मांसपेशियों को आराम देने वालों के समूह से संबंधित, पैरॉक्सिस्मल प्रकृति की अभिव्यक्तियों के साथ मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करने के साधन;
• प्रभावित क्षेत्रों के इलाज के लिए मलहम और जैल के रूप में बाहरी एजेंट या मांसपेशियों की ऐंठन की अभिव्यक्ति को रोकने के लिए इंजेक्शन;
• दवाएं जो तंत्रिका तंत्र और शामक के कामकाज को सामान्य करती हैं;
• निरोधी प्रकार की दवाएं, जिनकी क्रिया तंत्रिका कोशिकाओं की गतिविधि को कम करके दर्द के लक्षणों को खत्म करने पर आधारित होती है, इन दवाओं का सबसे प्रभावी ढंग से उपयोग तब किया जाता है जब दर्द का स्रोत सिर में केंद्रित होता है या मेरुदंड, और परिधीय भाग की नसों के विकारों के उपचार के लिए एक छोटे से।

निर्धारित दवाओं में से कुछ में विकास को रोकने या एलर्जी-प्रकार की प्रतिक्रियाओं की घटना को रोकने का प्रभाव होता है।

आक्षेपरोधी दवाओं के मुख्य समूह

आक्षेपरोधी दवाओं को कई समूहों में विभाजित किया गया है, जिनकी एक सूची नीचे दी गई है।

इमिनोस्टिलबेनेस

इमिनोस्टिलबेन्स में एक निरोधी प्रभाव होता है, उनके उपयोग के बाद, दर्द के लक्षण समाप्त हो जाते हैं और मूड में सुधार होता है। इस समूह की दवाओं में शामिल हैं:

• कार्बामाज़ेपाइन;
• फिनलेप्सिन;
• टेग्रेटोल;
• अमीज़पाइन;
• ज़ेप्टोल।

सोडियम वैल्प्रोएट और डेरिवेटिव

वैल्प्रोएट्स, जिनका उपयोग आक्षेपरोधी और इमिनोस्टिलबेन के रूप में किया जाता है, रोगी की भावनात्मक पृष्ठभूमि को बेहतर बनाने में मदद करते हैं।

इसके अलावा, इन दवाओं का उपयोग करते समय, शांत करने वाले, शामक और मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव नोट किए जाते हैं। इस समूह की दवाओं में शामिल हैं:

बार्बीचुरेट्स

बार्बिट्यूरेट्स में एक शामक प्रभाव होता है, यह रक्तचाप को कम करने में मदद करता है और एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव डालता है। इन दवाओं में, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं:

एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस

बेंजोडायजेपाइन पर आधारित एंटीकॉन्वेलेंट्स का एक स्पष्ट प्रभाव होता है, इनका उपयोग मिर्गी में ऐंठन की स्थिति और तंत्रिका संबंधी विकारों के लंबे समय तक हमलों की स्थिति में किया जाता है।

इन दवाओं में शामक और मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव होते हैं, इनके उपयोग से नींद सामान्य हो जाती है।

इन दवाओं में:

सक्सिमिनाइड्स

इस समूह के एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग तंत्रिकाशूल के साथ व्यक्तिगत अंगों की मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करने के लिए किया जाता है। इस समूह में दवाओं का उपयोग करते समय, नींद में खलल या मतली संभव है।

सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले साधनों में से ये ज्ञात हैं:

पैर की ऐंठन के लिए उपयोग की जाने वाली एंटीकॉन्वेलेंट्स:

नौ ऐंठन वाले "द्वारों" को मारना

मुख्य निरोधी दवाएं जो अक्सर मिर्गी, ऐंठन वाले दौरे और विभिन्न मूल के तंत्रिकाशूल के लिए उपयोग की जाती हैं:

1. ऐसे मामलों में फिनलेप्सिन का उपयोग किया जाता है तंत्रिका संबंधी रोगट्राइजेमिनल और ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिकाओं के घावों के साथ। इसमें एनाल्जेसिक गुण, निरोधी, अवसादरोधी प्रभाव होते हैं। दवा की कार्रवाई का सिद्धांत सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करके उच्च स्तर की उत्तेजना के साथ तंत्रिकाओं की झिल्ली को शांत करने पर आधारित है। दवा को आंतों की दीवारों द्वारा पर्याप्त लंबे समय तक पूर्ण अवशोषण की विशेषता है। दवा के उपयोग के लिए मतभेदों में कार्बामाज़ेपाइन के प्रति खराब सहनशीलता और आंखों के दबाव में वृद्धि शामिल है।
2. कार्बामाज़ेपाइन का उपयोग नसों के दर्द के इलाज के लिए एक निरोधी के रूप में किया जाता है त्रिधारा तंत्रिका, एक अवसादरोधी प्रभाव है। दवा की शुरुआत धीरे-धीरे होनी चाहिए क्योंकि पिछली दवा की खुराक कम हो जाती है। फेनोबार्बिटल युक्त तैयारी कार्बामाज़ेपाइन की प्रभावशीलता को कम करती है, जिसे जटिल उपचार निर्धारित करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।
3. क्लोनाज़ेपम में एक निरोधी प्रभाव होता है और इसका उपयोग बारी-बारी से मायोक्लोनिक हमलों के साथ तंत्रिकाशूल के इलाज के लिए किया जाता है। इसका स्पष्ट शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव है। दवा का उपयोग करते समय संभावित दुष्प्रभाव मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कार्यों का उल्लंघन, एकाग्रता की हानि और मूड विकार हैं। उपाय चिंता की भावना को समाप्त करता है, रोगी के शरीर पर एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव, शामक और आराम देने वाला प्रभाव डालता है।
4. फ़िनाइटोइन का उपयोग ऐंठन की स्थिति के मामलों में तंत्रिका अंत को धीमा करने और सेलुलर स्तर पर झिल्ली को ठीक करने पर आधारित क्रिया के साथ किया जाता है।
5. वोल्टेरेन का उपयोग रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका संबंधी विकारों के लिए एक निरोधी के रूप में किया जाता है।
6. केटोनल का उपयोग शरीर पर विभिन्न स्थानीयकरण क्षेत्रों में दर्द के लक्षणों को कम करने के लिए किया जाता है। चिकित्सा के लिए एक दवा निर्धारित करते समय, घटकों के संभावित असहिष्णुता और, परिणामस्वरूप, क्रॉस-टाइप एलर्जी विकसित होने के जोखिम को ध्यान में रखना आवश्यक है।
7. सोडियम वैल्प्रोएट का उपयोग हल्के रूपों, मांसपेशियों के संकुचन की मिर्गी प्रकृति के उपचार से जुड़े दौरे के मामलों में किया जाता है। दवा सेरेब्रल कॉर्टेक्स से तंत्रिका तंत्र द्वारा भेजे गए विद्युत आवेगों के उत्पादन को कम करती है, रोगी के मानस की स्थिति को सामान्य करती है। संभव दुष्प्रभावदवा में पाचन तंत्र का उल्लंघन, रक्त के थक्के में परिवर्तन शामिल हैं।
8. बेंज़ोबामिल, जिसका उपयोग फोकल दौरे के लिए किया जाता है, को कम विषाक्तता और शामक प्रभाव प्रदान करने में उच्च दक्षता की विशेषता है। उपाय का उपयोग करने के दुष्प्रभाव कमजोरी की स्थिति, भावनात्मक पृष्ठभूमि में कमी है, जो रोगी की गतिविधि की डिग्री में परिलक्षित होता है।
9. फेनोबार्बिटल बच्चों के लिए निर्धारित है, इसमें एक शामक प्रभाव होता है, एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है। तंत्रिका तंत्र विकारों के लिए वैसोडिलेटर जैसे अन्य एजेंटों के साथ संयोजन में उपयोग किया जा सकता है।

उपभोक्ताओं का व्यावहारिक अनुभव

व्यवहार में आक्षेपरोधी चिकित्सा की क्या स्थिति है? इसका अंदाजा मरीजों और डॉक्टरों की समीक्षाओं से लगाया जा सकता है।

मैं फिनलेप्सिन के प्रतिस्थापन के रूप में कार्बामाज़ेपाइन लेता हूं, क्योंकि विदेशी एनालॉग अधिक महंगा है, और घरेलू दवा मेरी बीमारी के इलाज के लिए उत्कृष्ट है।

चूंकि मैंने दोनों दवाएं आज़माईं, इसलिए मैं कह सकता हूं कि दोनों दवाएं अत्यधिक प्रभावी हैं, लेकिन लागत में महत्वपूर्ण अंतर एक विदेशी उपचार का एक महत्वपूर्ण नुकसान है।

फिनलेप्सिन लेने के कई वर्षों के बाद, एक डॉक्टर की सलाह पर, मैंने इसे रिटार्ड में बदल दिया, क्योंकि विशेषज्ञ का मानना ​​​​है कि यह दवा मेरे लिए अधिक उपयुक्त है। हालाँकि, रिटार्ड के अलावा, फिनलेप्सिन लेते समय मुझे कोई शिकायत नहीं हुई समान क्रियाएक शामक प्रभाव होता है.

इसके अलावा, दवा को उपयोग में बड़ी आसानी की विशेषता है, क्योंकि, एनालॉग्स की तुलना में, इसे दिन में तीन बार नहीं, बल्कि एक बार लिया जाना चाहिए।

वोल्टेरेन दवा मध्यम गंभीरता के दर्द सिंड्रोम में मदद करती है। इसे मुख्य उपचार के अतिरिक्त उपयोग करना अच्छा है।

पत्थर इकट्ठा करने का समय

निरोधी दवाओं की एक विशिष्ट विशेषता उनके सेवन को शीघ्र समाप्त करने की असंभवता है। दवा की क्रिया से ध्यान देने योग्य प्रभाव के साथ, इसके उपयोग को रद्द करने की अवधि छह महीने तक है, जिसके दौरान दवा लेने की दर में धीरे-धीरे कमी आती है।

डॉक्टरों की लोकप्रिय राय के अनुसार, दौरे की गतिविधि के इलाज के लिए सबसे प्रभावी दवा कार्बामाज़ेपाइन है।

लोराज़ेपम, फ़िनाइटोइन, रिलेनियम, सेडक्सेन, क्लोनाज़ेपम, डॉर्मिकम और वैल्पोरिक एसिड जैसी दवाएं कम प्रभावी हैं, जिन्हें चिकित्सीय प्रभाव को कम करने के क्रम में व्यवस्थित किया गया है।

इसमें यह जोड़ना बाकी है कि नुस्खे के बिना एंटीकॉन्वल्सेंट प्राप्त करना असंभव है, जो अच्छा है, क्योंकि उन्हें गैर-जिम्मेदाराना तरीके से लेना बहुत खतरनाक है।

यह अनुभाग उन लोगों की देखभाल के लिए बनाया गया था जिन्हें अपने जीवन की सामान्य लय को परेशान किए बिना एक योग्य विशेषज्ञ की आवश्यकता है।

नमस्कार, मैं मिर्गी से पीड़ित एक विकलांग व्यक्ति हूं, मैं एंटीकॉन्वल्सेंट दवा कार्बामाज़ेपिन लेता हूं जब मैंने यह दवा ली, तो मुझे बेहतर महसूस हुआ, और फार्मेसियों में कार्बामाज़ेपाइन कैसे गायब हो गया और फिनलेप्सिन फिर से दिखाई दिया, मुझे इसे फिर से लेना पड़ा और मैं फिर से बीमार होने लगा , हमले अधिक बार हो गए, मुझे कमजोरी महसूस होने लगी, मेरा सिर काम नहीं कर रहा है, कार्बामाज़ेपिन दवा को उम्मीद के मुताबिक फार्मेसी में वापस कर दें। यह दवा सख्ती से पंजीकृत नहीं है, कृपया कार्बामाज़ेपिन वापस कर दें।

बच्चों में विभिन्न मूल के आक्षेप वयस्कों की तुलना में छह गुना अधिक बार होते हैं। वे शरीर के निर्जलीकरण, तरल पदार्थ और खनिजों के असंतुलन, पोटेशियम और मैग्नीशियम की गंभीर कमी, हाइपोथर्मिया, विषाक्तता, नशा, मिर्गी, नहर में नस दबना आदि का परिणाम हो सकते हैं। दौरे के लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, खासकर यदि वे जीवन के पहले दो वर्षों के बच्चों में होते हैं, क्योंकि यदि ऐंठन को समय पर समाप्त नहीं किया जाता है, तो यह बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, सेरेब्रल एडिमा को गंभीर क्षति से भरा होता है। आक्षेपरोधी दवाएं बचाव के लिए आती हैं।

दौरे के कारण की पहचान करने के बाद बच्चों के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स को अन्य दवाओं (एंटी-इंफ्लेमेटरी, एनाल्जेसिक, एंटीवायरल, सेडेटिव) के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है।

ऐसा करने के लिए, डॉक्टर बीमारी की पूरी तस्वीर का ध्यानपूर्वक अध्ययन करेगा, इस बात को ध्यान में रखेगा कि दिन के किस समय बच्चे को दौरे सबसे अधिक बार आते हैं, वे कितनी बार आते हैं, क्या उन्हें उत्तेजित करता है। उपचार आमतौर पर डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में अस्पताल में होता है।

निरोधी दवाओं के साथ थेरेपी के लिए भी बहुत सारे अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होगी - ईसीजी, एमआरआई, आदि।

वे कैसे कार्य करते हैं?

आक्षेपरोधक केंद्रीय पर कार्य करते हैं तंत्रिका तंत्र, इसे दबाकर, इसके कारण ऐंठन वाली ऐंठन को रोकना संभव है। हालाँकि, निरोधी दवाओं के कुछ प्रतिनिधियों का एक अतिरिक्त प्रभाव होता है - वे श्वसन केंद्र को दबाते हैं, और यह बच्चों, विशेष रूप से छोटे बच्चों के लिए बहुत खतरनाक हो सकता है। बार्बिट्यूरेट्स, मैग्नीशियम सल्फेट को ऐंठन के खिलाफ ऐसी अवसादरोधी दवाएं माना जाता है।

बेंजोडायजेपाइन, फेंटेनल के साथ ड्रॉपरिडोल और लिडोकेन ऐसी दवाएं मानी जाती हैं जिनका बच्चे की सांस लेने पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है।

अपेक्षाकृत कम बेंजोडायजेपाइन ("सिबज़ोन", "सेडुक्सन") की मदद से, किसी भी मूल के आक्षेप से निपटा जा सकता है। वे मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका आवेगों के प्रसार को रोकते हैं।

फेंटेनल के साथ ड्रॉपरिडोल का उपयोग आमतौर पर बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है।

लिडोकेन, तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के साथ, सेलुलर स्तर पर कार्य करके किसी भी ऐंठन को रोकता है - आयन अधिक आसानी से कोशिका झिल्ली में प्रवेश करना शुरू कर देते हैं।

बार्बिटुरेट्स में सबसे प्रसिद्ध हैं फेनोबार्बिटल, हेक्सेनल। "फेनोबार्बिटल" लंबे समय तक कार्य करता है, लेकिन इसे लेने का प्रभाव तुरंत प्राप्त नहीं होता है, और दौरे को रोकने में समय कभी-कभी निर्णायक भूमिका निभाता है। इसके अलावा, उम्र के साथ, दवा का असर तेजी से होता है। एक वर्ष तक के शिशुओं में, यह अंतर्ग्रहण के केवल 5 घंटे बाद होता है, और दो वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में - से जठरांत्र पथ"फेनोबार्बिटल" दोगुनी तेजी से अवशोषित होता है।

वे बच्चों को "गेक्सेनल" न लिखने का प्रयास करते हैं, क्योंकि इसका उन पर बहुत गहरा प्रभाव पड़ता है श्वसन प्रणाली, इसे एनेस्थीसिया की दवाओं की तरह दबाना।

बाल चिकित्सा में मैग्नीशियम सल्फेट का उपयोग भी बहुत कम किया जाता है, मुख्य रूप से सेरेब्रल एडिमा, मैग्नीशियम असंतुलन से जुड़े दौरे के उन्मूलन में।

बच्चों में दौरे के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण कारक दवा की इष्टतम खुराक का निर्धारण है। इसकी गणना व्यक्तिगत रूप से सख्ती से की जाती है, विशेषज्ञ छोटी खुराक के साथ उपचार शुरू करने की कोशिश करते हैं, धीरे-धीरे आवश्यकतानुसार उन्हें बढ़ाते हैं।

उत्तर देने के लिए सबसे कठिन सवाल यह है कि एंटीकॉन्वल्सेंट के साथ उपचार का कोर्स कितने समय तक चलता है। कोई एकल मानक नहीं है, क्योंकि यदि आक्षेप गंभीर वंशानुगत विकृति से जुड़ा हो तो बच्चे को या तो पूरी तरह से ठीक होने तक या जीवन भर उन्हें लेने की आवश्यकता होती है।

वर्गीकरण

एक्सपोज़र की विधि और सक्रिय पदार्थ के अनुसार, सभी एंटीकॉन्वेलेंट्स को कई समूहों में विभाजित किया गया है:

• इमिनोस्टिलबेनेस। उत्कृष्ट एनाल्जेसिक और अवसादरोधी प्रभाव वाली एंटीकॉन्वेलसेंट दवाएं। मूड में सुधार करें, मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करें।
• वैल्प्रोएट्स। एंटीकॉन्वेलेंट्स, जिनमें शामक प्रभाव प्रदान करते हुए मांसपेशियों को आराम देने की क्षमता होती है। वे मूड में भी सुधार करते हैं और सामान्य बनाते हैं मनोवैज्ञानिक स्थितिमरीज़।
• बार्बिटुरेट्स। वे आक्षेप को पूरी तरह से रोकते हैं, साथ ही रक्तचाप को कम करते हैं और एक स्पष्ट कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव डालते हैं।
• सक्सिमिनाइड्स। ये निरोधी दवाएं हैं जो उन मामलों में अपरिहार्य हैं जहां नसों के दर्द के साथ व्यक्तिगत अंगों में ऐंठन को खत्म करना कठिन होता है।
• बेंजोडायजेपाइन। इन दवाओं की मदद से, लंबे समय तक चलने वाले ऐंठन वाले दौरे को दबा दिया जाता है, मिर्गी के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

बच्चों की दौरे-रोधी दवाओं को कई महत्वपूर्ण मानदंडों को पूरा करना चाहिए। उनका मानस पर अत्यधिक प्रभाव नहीं होना चाहिए, व्यसनी और व्यसनी नहीं होना चाहिए, जबकि दवाएं हाइपोएलर्जेनिक होनी चाहिए।

माता-पिता के पास बच्चों के लिए ऐसी गंभीर दवाएं स्वयं चुनने का न तो नैतिक और न ही कानूनी अधिकार है। रूसी फार्मेसियों में सभी एंटीकॉन्वेलेंट्स केवल एक नुस्खे की प्रस्तुति पर बेचे जाते हैं, जो ऐंठन की स्थिति के कारणों को स्थापित करने के बाद डॉक्टर द्वारा जारी किया जाता है।

बच्चों के लिए आक्षेपरोधी दवाओं की सूची

"कार्बामाज़ेपिन"। इमिनोस्टिबेंस की श्रेणी की इस एंटीपीलेप्टिक दवा के बहुत सारे फायदे हैं। यह उन लोगों में दर्द को कम करता है जो नसों के दर्द से पीड़ित हैं। मिर्गी में दौरे की आवृत्ति कम हो जाती है, दवा लेने के कई दिनों के बाद चिंता में कमी आती है, किशोरों और बच्चों में आक्रामकता में कमी आती है। दवा काफी धीरे-धीरे अवशोषित होती है, लेकिन यह पूरी तरह से और लंबे समय तक काम करती है। यह टूल टैबलेट में उपलब्ध है. "कार्बामाज़ेपाइन" 3 साल से बच्चों के लिए निर्धारित है।

"ज़ेप्टोल"। इमिनोस्टिलबेन्स जैसी मिर्गी-रोधी दवा नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन के उत्पादन को दबाकर मूड में सुधार करती है और दर्द से राहत देती है। दवा मिर्गी, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए निर्धारित है। दवा का उत्पादन गोलियों के रूप में किया जाता है। बच्चों को तीन साल की उम्र से दवा दी जा सकती है।

"वालपरिन"। वाओप्रोएट समूह की निरोधी दवा। एजेंट श्वास को रोकता नहीं है, प्रभावित नहीं करता है धमनी दबाव, एक मध्यम शामक प्रभाव है। "वालपरिन" मिर्गी के इलाज में निर्धारित है, मस्तिष्क के कार्बनिक घावों से जुड़े आक्षेप के साथ, ज्वर दौरेआह (जन्म से 6 वर्ष तक के बच्चों में उच्च तापमान पर ऐंठन)।

"एपिलेप्सिन"। यह निरोधी दवा न केवल मिर्गी के इलाज के लिए, बल्कि बच्चों के टिक्स के साथ-साथ शिशुओं में ज्वर संबंधी ऐंठन के लिए भी निर्धारित है। दवा मौखिक प्रशासन के लिए बूंदों, गोलियों, अंतःशिरा इंजेक्शन और ड्रॉपर के लिए शुष्क पदार्थ के साथ-साथ सिरप के रूप में उपलब्ध है। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे सिरप में दवा ले सकते हैं। 3 वर्ष की आयु से, दवा के अन्य रूपों की अनुमति है।

"कन्वुलेक्स"। वैप्रोएट समूह की निरोधी दवा में हल्का शामक प्रभाव और मांसपेशियों को आराम देने की क्षमता होती है। दवा आपको मिर्गी से लेकर ज्वर तक विभिन्न मूल के दौरे की एक विस्तृत श्रृंखला से निपटने की अनुमति देती है। इसके अलावा, "कोनवुलेक्स" उन बच्चों के लिए निर्धारित है जिन्होंने अवलोकन किया है दोध्रुवी विकार. रिलीज़ फॉर्म अलग-अलग होते हैं - इंजेक्शन की बाद की तैयारी के लिए शुष्क पदार्थ से लेकर कैप्सूल और टैबलेट तक। दवा के तथाकथित "बच्चों के" रूप - मौखिक प्रशासन और सिरप के लिए बूँदें। कैप्सूल और टैबलेट 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में वर्जित हैं। उन्हें कॉन्वुलेक्स का केवल तरल रूप ही दिया जा सकता है।

"फेनोबार्बिटल"। यह निरोधी दवा बार्बिट्यूरेट्स की श्रेणी से संबंधित है। यह श्वसन केंद्र सहित सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कुछ क्षेत्रों को दबा देता है। सम्मोहक प्रभाव होता है. दवा एक बच्चे को मिर्गी, गंभीर नींद संबंधी विकारों, स्पास्टिक पक्षाघात के उपचार में निर्धारित की जाएगी, जिसमें मिर्गी की अभिव्यक्तियों से जुड़े कई दौरे नहीं होंगे। टेबलेट में उपलब्ध है. जन्म से ही बच्चों को सौंपा जा सकता है।

"क्लोनाज़ेपम"। बेंजोडायजेपाइन समूह का सबसे प्रतिभाशाली प्रतिनिधि। मिर्गी, सिर हिलाने वाले ऐंठन, तीव्र दौरे वाले किसी भी उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए स्वीकृत। अंतःशिरा प्रशासन के लिए गोलियों और समाधान में उपलब्ध है।

"सिबज़ोन" - एक निरोधी प्रभाव वाला ट्रैंक्विलाइज़र। रक्तचाप कम हो सकता है. इसका उपयोग विभिन्न मूल की मांसपेशियों की ऐंठन के लिए किया जाता है। के लिए टेबलेट और समाधान में उपलब्ध है अंतःशिरा इंजेक्शन. इसका उपयोग एक वर्ष की आयु से बच्चों में मिर्गी के दौरे और ज्वर संबंधी ऐंठन से राहत देने के लिए किया जाता है।

इसके अलावा, एंटीलेप्सिन, इक्टोरिल, रिवोट्रिल, पुफेमिड, रोंटन, एटिमल और सेरेस्की मिक्स बच्चों के दौरे के खिलाफ प्रभावी हैं।

क्या नहीं किया जा सकता?

यदि आपके बच्चे को दौरे पड़ते हैं, तो इसका कारण स्वयं जानने का प्रयास न करें। एम्बुलेंस बुलाएं, और जब आप डॉक्टरों की प्रतीक्षा कर रहे हों, तो बच्चे का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करें - उसे किस प्रकार की ऐंठन है, दर्द सिंड्रोम कितना गंभीर है, ऐंठन वाली ऐंठन की अवधि पर ध्यान दें। यह सारी जानकारी बाद में विशेषज्ञों के लिए सही निदान स्थापित करने में उपयोगी होगी।

अपने बच्चे को कोई भी आक्षेपरोधी दवा न दें। इसके अलावा, बच्चे को पानी और भोजन न दें, क्योंकि उनके कण अंदर जा सकते हैं एयरवेजऔर दम घुटने का कारण बनता है.

बच्चे की जीभ पकड़ने की कोशिश न करें। यह एक आम धारणा है। बच्चा जीभ नहीं निगलेगा, लेकिन इस तथ्य से दम घुटना संभव है कि जबड़े को खोलने की कोशिश करते समय घायल हुए दांतों के टुकड़े उसके वायुमार्ग में चले जाते हैं।

बच्चे को ऐंठन की स्थिति में एक निश्चित स्थिति में न रखें। इससे जोड़ों में गंभीर चोट, मोच और मांसपेशियों में टूटन हो सकती है।

जाने-माने बाल रोग विशेषज्ञ कोमारोव्स्की आक्षेप के बारे में विस्तार से बताते हैं:

रूस के बाल रोग विशेषज्ञों के संघ के एक डॉक्टर से माता-पिता को सलाह:

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आक्षेपरोधी - दवाओं और दवाओं की सूची

औषधीय क्रिया का विवरण

सीएनएस में GABAergic संचरण को प्रबल करता है: GABA के पुन: ग्रहण को रोकता है, न्यूरोनल और ग्लियाल कोशिकाओं के सिनैप्टिक फांक में इसके रहने की एकाग्रता और समय को (60-70% तक) बढ़ाता है।

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औषधीय कार्रवाई वाली दवाएं "एंटीकॉन्वेलसेंट"

• एक्टिनर्वल (गोलियाँ)
• अलप्रोक्स (गोलियाँ)
• एपो-कार्बामाज़ेपाइन (मौखिक गोलियाँ)
• एपो-लोराज़ेपम (मौखिक गोलियाँ)
• बेंज़ोबार्बिटल (पदार्थ-पाउडर)
• बेंज़ोनल (पदार्थ-पाउडर)
• बेंज़ोनल (मौखिक गोलियाँ)
• बर्लिडोर्म 5 (मौखिक गोलियाँ)
• ब्रोमाइडेम (मौखिक गोलियाँ)
• वैलियम रोश (मौखिक गोलियाँ)
• वाल्परिन एक्सपी (मौखिक गोलियाँ)
• गैबिट्रिल (मौखिक गोलियाँ)
• गैपेंटेक (कैप्सूल)
• हेक्सामिडाइन (पदार्थ)
• हेक्सामिडाइन (पदार्थ)
• हेक्सामिडाइन (मौखिक गोलियाँ)
• जेमिनेविन (कैप्सूल)
• गोपंतम (मौखिक गोलियाँ)
• डायजेपाम न्योमेड (अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान)
• डायजेपाम न्योमेड (गोलियाँ, मौखिक)
• डायजेपेक्स (मौखिक गोलियाँ)
• डायपाम (मौखिक गोलियाँ)
• डिफेनिन (पदार्थ-पाउडर)
• डिफेनिन (मौखिक गोलियाँ)
• डॉर्मिकम (अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान)
• डॉर्मिकम (मौखिक गोलियाँ)
• ज़ाग्रेटोल (मौखिक गोलियाँ)
• कार्बामाज़ेपाइन न्योमेड (मौखिक गोलियाँ)
• कर्बापिन (मौखिक गोलियाँ)
• करबासन मंदबुद्धि (गोलियाँ, मौखिक)
• केपरा (जलसेक के समाधान के लिए ध्यान केंद्रित करें)
• केप्रा (मौखिक गोलियाँ)
• केप्रा (मौखिक समाधान)
• क्लोनाज़ेपम (मौखिक गोलियाँ)
• क्लोनोट्रिल (मौखिक गोलियाँ)
• ज़ैनैक्स (मौखिक गोलियाँ)
• लैमेप्टिल (उत्साही गोलियाँ)
• लैमिक्टल (मौखिक गोलियाँ)
• लैमिक्टल (चबाने योग्य गोलियाँ)
• लैमिटर (मौखिक गोलियाँ)
• लैमिटर डीटी (एफ़रवेसेंट टैबलेट)
• लैमोलेप (मौखिक गोलियाँ)
• लैमोट्रीजीन (पदार्थ पाउडर)
• लैमोट्रिक्स (मौखिक गोलियाँ)
• लेप्सिटिन (कैप्सूल)
• मैग्नीशियम सल्फेट (मौखिक निलंबन के लिए पाउडर)
• मैग्नीशियम सल्फेट (पदार्थ-पाउडर)
• मैग्नीशियम सल्फेट (जलसेक के लिए समाधान)
• मैग्नीशियम सल्फेट (इंजेक्शन के लिए समाधान)
• मैग्नीशियम सल्फेट-डार्नित्सा (इंजेक्शन के लिए समाधान)
• माज़ेपिन (मौखिक गोलियाँ)
• मालियाज़िन (ड्रेजे)

• मिसोलिन (मौखिक गोलियाँ)
• नेपोटन (ड्रेगी)
• न्यूरोक्स (अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान)
• न्यूरोट्रोपिन (इंजेक्शन के लिए समाधान)
• न्यूरोल (मौखिक गोलियाँ)
• नाइट्राज़ाडोन (मौखिक गोलियाँ)
• नाइट्राज़ेपम (मौखिक गोलियाँ)
• नाइट्राज़ेपम (पदार्थ-पाउडर)
• नाइट्रम (मौखिक गोलियाँ)
• नाइट्रोसन (मौखिक गोलियाँ)
• नोब्रिटेम (कैप्सूल)
• पेंटोगम एक्टिव (कैप्सूल)
• प्राइमिडॉन (पदार्थ-पाउडर)
• रेडेनार्कोन (इंजेक्शन के लिए समाधान)
• रिलेनियम (अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान)
• रिलियम (अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान)
• रेलियम (मौखिक गोलियाँ)
• रिवोट्रिल (अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान)
• रिवोट्रिल (मौखिक गोलियाँ)
• रोहिप्नोल (मौखिक गोलियाँ)
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• सेडक्सेन (इंजेक्शन के लिए समाधान)
• सेडक्सेन (मौखिक गोलियाँ)
• सिबज़ोन (अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान)
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• टेबैंटाइन (कैप्सूल)
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• टेग्रेटोल (मौखिक गोलियाँ)
• ट्रैन्ज़ेन (कैप्सूल)
• फ़ेज़िपम (मौखिक गोलियाँ)
• फेनाज़ेपम (अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान)
• फेनाज़ेपम (पदार्थ-पाउडर)
• फेनाज़ेपम (मौखिक गोलियाँ)
• फेनोरेलक्सन (अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान)
• फेनोरेलक्सन (मौखिक गोलियाँ)
• फेनोट्रोपिल (पदार्थ-पाउडर)
• फेनोट्रोपिल (मौखिक गोलियाँ)
• फ़्लोर्मिडल (इंजेक्शन के लिए समाधान)
• फ़्लोर्मिडल (मौखिक गोलियाँ)
• क्लोराकोन (मौखिक गोलियाँ)
• क्लोराकॉन (पदार्थ-पाउडर)
• कलैंडिन घास (सब्जी कच्चा माल)
• इजीपेंटाइन (कैप्सूल)
• इजीपेन्टाइन (मौखिक गोलियाँ)
• एलेनियम (गोलियाँ, मौखिक)
• यूनोक्टिन (मौखिक गोलियाँ)

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आक्षेपरोधी

आक्षेपरोधी औषधियों की क्रिया

आक्षेपरोधी दवाओं की क्रिया का उद्देश्य मांसपेशियों की ऐंठन और मिर्गी के दौरे को खत्म करना है। सर्वोत्तम परिणामों के लिए इनमें से कुछ दवाओं को संयोजन में लिया जाता है। वे न केवल ऐंठन से राहत देते हैं, बल्कि शरीर की सामान्य स्थिति को भी सुविधाजनक बनाते हैं। इस तरह के उपचार के पहले प्रयास 9वीं सदी के अंत और 20वीं सदी की शुरुआत में किए गए थे। फिर, दौरे से निपटने के लिए पोटेशियम ब्रोमाइड का उपयोग किया गया था। 1912 से उन्होंने फेनोबार्बिटल का उपयोग करना शुरू कर दिया। 1938 से, सूची को फ़िनाइटोइन से भर दिया गया है। वर्तमान में, आधुनिक चिकित्सा तीस से अधिक दवाओं का उपयोग करती है। आज 70% से अधिक लोग पीड़ित हैं सौम्य रूपमिर्गी और आक्षेपरोधी दवाओं से सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। हालाँकि, बीमारी के गंभीर रूपों का इलाज वैज्ञानिकों के लिए सबसे जरूरी समस्याओं में से एक बना हुआ है। किसी भी निर्धारित दवा में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव के अभाव में एंटी-एलर्जी गुण होने चाहिए। लत, उदासीनता और कमजोरी की भावना को बाहर करना भी आवश्यक है।

प्रत्येक उपाय का मुख्य कार्य मनोशारीरिक विकारों के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाए बिना ऐंठन को खत्म करना है। कोई भी दवा केवल डॉक्टर द्वारा ही निर्धारित की जाती है व्यापक सर्वेक्षणऔर मस्तिष्क के क्षेत्र. आक्षेपरोधी दवाएँ कई वर्षों तक और कुछ मामलों में जीवन भर ली जा सकती हैं। ऐसा गंभीर आनुवंशिकता या के मामले में होता है जीर्ण रूपरोग। कुछ स्थितियों में, इसके अतिरिक्त दवाई से उपचारमस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र पर एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है।

आक्षेपरोधी दवाओं के समूह

आधुनिक चिकित्सा निम्नलिखित योजना के अनुसार निरोधी दवाओं को वर्गीकृत करती है:

• बार्बिट्यूरेट्स;
• हाइडेंटोइन की तैयारी;
• ऑक्साज़ोलिडिओन्स;
• सक्सिनैमाइड पर आधारित दवाएं;
• iminostilbenes;
• बेंजोडायजेपाइन गोलियाँ;
• वैल्प्रोइक एसिड उत्पाद

निरोधी दवाओं की सूची

मुख्य आक्षेपरोधी हैं:

1. फ़िनाइटोइन। इसका उपयोग स्टेटस एपिलेप्टिकस के साथ ऐंठन वाले दौरों के लिए किया जाता है। इसकी क्रिया का उद्देश्य तंत्रिका रिसेप्टर्स को रोकना और कोशिका शरीर के स्तर पर झिल्लियों को स्थिर करना है। दवा के कई दुष्प्रभाव हैं: मतली, कंपकंपी, उल्टी, आंखों का अनैच्छिक घूमना, चक्कर आना।
2. कार्बामाज़ेलिन का उपयोग प्रमुख ऐंठन वाले साइकोमोटर दौरे के लिए किया जाता है। यह रोग की सक्रिय अवस्था में गंभीर हमलों को रोकता है। रिसेप्शन के दौरान, रोगी के मूड में सुधार होता है। लेकिन इसके कई दुष्प्रभाव हैं: बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, उनींदापन, चक्कर आना। गर्भनिरोधक गर्भावस्था और एलर्जी हैं।
3. फेनोबार्बिटल का उपयोग अन्य दवाओं के साथ मिर्गी के दौरे में किया जाता है। दवा तंत्रिका तंत्र को शांत और सामान्य करती है। पेगो लेना चाहिए लंबे समय तक. रद्दीकरण बहुत सावधानी से और धीरे-धीरे होता है, क्योंकि दवा के तत्व शरीर में जमा हो जाते हैं। रक्तचाप विकारों के दुष्प्रभावों में सांस लेने में कठिनाई भी शामिल है। स्तनपान के दौरान और गर्भावस्था की पहली तिमाही में उपयोग न करें। इसका प्रयोग भी वर्जित है किडनी खराब, मांसपेशियों की कमजोरी और शराब पर निर्भरता के साथ।
4. क्लोनाज़ेपम का उपयोग मायोक्लोनिक मिर्गी और साइकोमोटर दौरे के लिए किया जाता है। दवा अनैच्छिक ऐंठन को खत्म करती है और उनकी तीव्रता को कम करती है। गोलियों के प्रभाव में मांसपेशियाँ शिथिल हो जाती हैं और तंत्रिका तंत्र शांत हो जाता है। दुष्प्रभावों में मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का विकार, थकान, चिड़चिड़ापन और लंबे समय तक अवसादग्रस्तता की स्थिति शामिल है। उपयोग के लिए निषेध कठिन शारीरिक कार्य है जिसके लिए बढ़ी हुई एकाग्रता, गर्भावस्था, गुर्दे की विफलता और यकृत रोग की आवश्यकता होती है। उपचार के दौरान शराब पीने से परहेज करना अनिवार्य है।
5. लैमोट्रीजीन दवा की क्रिया का उद्देश्य गंभीर दौरे, हल्के दौरे और क्लोनिक और टॉनिक ऐंठन को खत्म करना है। यह मस्तिष्क के न्यूरॉन्स की गतिविधि को स्थिर करता है, जिससे दौरे में कमी आती है और अंततः वे पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। दुष्प्रभाव हो सकता है त्वचा के लाल चकत्ते, मतली, चक्कर आना, दस्त, कंपकंपी। उपचार की अवधि के दौरान ऐसे शारीरिक कार्यों में संलग्न होने की अनुशंसा नहीं की जाती है जिनमें अधिक एकाग्रता की आवश्यकता होती है।
6. सोडियम वोल्प्रोएट को गंभीर साइकोमोटर दौरे, हल्के दौरे और मायोक्लोनिक मिर्गी के इलाज के लिए संकेत दिया जाता है। दवा मस्तिष्क के विद्युत आवेगों के उत्पादन को कम करती है, चिंता को समाप्त करती है और रोगी की मानसिक स्थिति को स्थिर करती है। दुष्प्रभाव जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकारों, संचार विकारों और रक्त के थक्के द्वारा व्यक्त किए जाते हैं। आप गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, अग्न्याशय के रोगों के साथ-साथ विभिन्न रूपों में हेपेटाइटिस के लिए दवा नहीं ले सकते हैं।
7. प्राइमिडोन का उपयोग साइकोमोटर दौरे और मायोक्लोनिक मिर्गी के लिए किया जाता है। दवा की क्रिया मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त क्षेत्र में न्यूरॉन्स की गतिविधि को रोकती है और अनैच्छिक ऐंठन को समाप्त करती है। इस तथ्य के कारण कि दवा उत्तेजना बढ़ाती है, यह बच्चों और बुजुर्गों के लिए निर्धारित नहीं है। साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं: मतली, एलर्जी, एनीमिया, सिरदर्द, उदासीनता और लत। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, साथ ही यकृत रोग और गुर्दे की विफलता के दौरान गर्भनिरोधक उपयोग।
8. बेक्लामिड सामान्यीकृत और आंशिक दौरे को रोकता है। यह सिर में विद्युत आवेगों को रोकता है, उत्तेजना को कम करता है और ऐंठन को समाप्त करता है। साइड इफेक्ट्स में चक्कर आना, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जलन, कमजोरी और एलर्जी शामिल हैं। दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में उपयोग वर्जित है।
9. बेंज़ोबामिल मिर्गी से पीड़ित बच्चों के साथ-साथ फोकल दौरे के लिए भी निर्धारित है। यह सबसे कम जहरीली दवा है जिसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शामक प्रभाव पड़ता है। साइड इफेक्ट्स में कमजोरी, मतली, सुस्ती और अनैच्छिक नेत्र गति शामिल हैं। हृदय, गुर्दे की विफलता और यकृत रोग में दवा के साथ उपचार वर्जित है।

गैर-पर्चे निरोधी दवाएं

गंभीर बीमारियों के इलाज के लिए एंटीकॉन्वल्सेंट केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, इसलिए उन्हें केवल डॉक्टर के नुस्खे से ही खरीदा जा सकता है। बेशक, आप इन्हें बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदने की कोशिश कर सकते हैं, लेकिन यह आपके स्वास्थ्य को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकता है। यदि आप किसी ऑनलाइन फ़ार्मेसी में कुछ दवाएँ ऑर्डर करते हैं, तो अक्सर आपसे डॉक्टर का नुस्खा नहीं माँगा जाएगा।

पैरों के लिए आक्षेपरोधी

यदि रोग के इतिहास में मिर्गी और नसों की सूजन नहीं है, तो ऐंठन के इलाज के लिए निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

1. वाल्परिन मिर्गी के दौरों में ऐंठन संबंधी गतिविधि को दबा देता है। इसका कोई स्पष्ट शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव नहीं है।
2. ज़ैनैक्स एक साइकोट्रोपिक दवा है जो चिंता, भय और भावनात्मक तनाव की भावनाओं को खत्म करती है। इसका मध्यम शामक प्रभाव होता है।
3. डिफेनिन में मांसपेशियों को आराम देने वाला और निरोधी प्रभाव होता है। यह नसों के दर्द के लिए दर्द की सीमा को बढ़ाता है और ऐंठन वाले हमलों की अवधि को कम करता है।
4. एंटीनर्वल ऐंठन, अवसाद और चिंता से राहत देता है। इसका उपयोग अवसादग्रस्त विकारों को रोकने के लिए भी किया जाता है।
5. केप्रा एक मिर्गी-रोधी दवा है जिसे न्यूरोनल फायरिंग को दबाने और दौरे से राहत देने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

किसी भी स्थिति में आपको ये दवाएं अपने आप नहीं लेनी चाहिए, क्योंकि दौरे का कारण हाइपोथर्मिया, आघात, फ्लैट पैर या कुछ विटामिन की कमी हो सकता है।

बच्चों के लिए आक्षेपरोधी

बच्चों के लिए निरोधी चिकित्सा प्रत्येक छोटे रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण प्रदान करती है। दौरे की आवृत्ति को ध्यान में रखा जाता है कि वे किस समय घटित होते हैं नैदानिक ​​तस्वीर. एक महत्वपूर्ण बिंदुउपचार में दवाओं और खुराक का सही चयन होता है। उचित उपचारकई मामलों में दौरे से पूरी तरह छुटकारा पाने में मदद मिलती है। सबसे पहले, दवा की छोटी खुराक निर्धारित की जाती है, जो धीरे-धीरे बढ़ती है। दौरे का सटीक रिकॉर्ड रखना और उनकी गतिशीलता पर नज़र रखना आवश्यक है। शिशुओं और छोटे बच्चों में ऐंठन वाले दौरे हमेशा आपातकाल का संकेत होते हैं चिकित्सीय उपाय. देरी से मस्तिष्क में सूजन हो सकती है और शरीर में महत्वपूर्ण कार्यों को नुकसान हो सकता है। प्रारंभ में, 20% ग्लूकोज समाधान अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। यदि ऐंठन जारी रहती है, तो बहुत सावधानी से, हृदय की मांसपेशियों के काम को नियंत्रित करते हुए, मैग्नीशियम सल्फेट का 25% समाधान प्रशासित किया जाता है। यदि प्रभाव नहीं होता है, तो पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड निर्धारित किया जाता है। मुख्य दवाईफेनोबार्बिटल है। यह बच्चे को शांत करता है और निर्जलीकरण प्रभाव डालता है। दवा उम्र की खुराक के अनुसार और हमलों की प्रकृति और आवृत्ति के आधार पर निर्धारित की जाती है। यदि दो या तीन दिनों के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है, तो सोडियम ब्रोमाइड, कैफीन या बेंज़ोनल मिलाया जाता है। कुछ मामलों में, उपचार को डिफेनिन की नियुक्ति के साथ जोड़ा जाता है। इसमें संचयी गुण नहीं होते हैं, यह भूख में कमी, मतली, मौखिक श्लेष्मा पर जलन, स्टामाटाइटिस के रूप में दुष्प्रभाव दे सकता है। बार-बार दौरे पड़ने वाले बच्चों को कभी-कभी फेनोबार्मिटल और डेफिनिन के संयोजन में हेक्सामिडिन निर्धारित किया जाता है। बाधित शिशुओं में, इस तरह के उपचार से स्थिति में काफी सुधार होता है। गर्भनिरोधक गुर्दे, यकृत और रक्त बनाने वाले अंगों के रोग हैं। में प्रारंभिक अवस्थाअक्सर सेरेस्की या इसके संशोधनों के मिश्रण के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है। दवा के मुख्य घटक कैफीन, पैपावेरिन, ल्यूमिनल हैं।

आक्षेपरोधी औषधियों की क्रिया

आक्षेपरोधी दवाओं की क्रिया का उद्देश्य मांसपेशियों की ऐंठन और मिर्गी के दौरे को खत्म करना है। सर्वोत्तम परिणामों के लिए इनमें से कुछ दवाओं को संयोजन में लिया जाता है। वे न केवल ऐंठन से राहत देते हैं, बल्कि शरीर की सामान्य स्थिति को भी सुविधाजनक बनाते हैं। इस तरह के उपचार के पहले प्रयास 9वीं सदी के अंत और 20वीं सदी की शुरुआत में किए गए थे। फिर, दौरे से निपटने के लिए पोटेशियम ब्रोमाइड का उपयोग किया गया था। 1912 से उन्होंने फेनोबार्बिटल का उपयोग करना शुरू कर दिया। 1938 से, सूची को फ़िनाइटोइन से भर दिया गया है। वर्तमान में, आधुनिक चिकित्सा तीस से अधिक दवाओं का उपयोग करती है। आज, 70% से अधिक लोग हल्के मिर्गी से पीड़ित हैं और आक्षेपरोधी दवाओं से उनका सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। हालाँकि, बीमारी के गंभीर रूपों का इलाज वैज्ञानिकों के लिए सबसे जरूरी समस्याओं में से एक बना हुआ है। किसी भी निर्धारित दवा में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव के अभाव में एंटी-एलर्जी गुण होने चाहिए। लत, उदासीनता और कमजोरी की भावना को बाहर करना भी आवश्यक है।

प्रत्येक उपाय का मुख्य कार्य मनोशारीरिक विकारों के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाए बिना ऐंठन को खत्म करना है। कोई भी दवा मस्तिष्क और मस्तिष्क के एक हिस्से की व्यापक जांच के बाद ही डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। आक्षेपरोधी दवाएँ कई वर्षों तक और कुछ मामलों में जीवन भर ली जा सकती हैं। ऐसा गंभीर आनुवंशिकता या बीमारी के क्रोनिक रूप के मामले में होता है। कुछ स्थितियों में ड्रग थेरेपी के अलावा मस्तिष्क के प्रभावित हिस्से पर सर्जरी भी की जाती है।

आक्षेपरोधी दवाओं के समूह

आधुनिक चिकित्सा निम्नलिखित योजना के अनुसार निरोधी दवाओं को वर्गीकृत करती है:

• बार्बिट्यूरेट्स;
• हाइडेंटोइन की तैयारी;
• ऑक्साज़ोलिडिओन्स;
• सक्सिनैमाइड पर आधारित दवाएं;
• iminostilbenes;
• बेंजोडायजेपाइन गोलियाँ;
• वैल्प्रोइक एसिड उत्पाद

निरोधी दवाओं की सूची

मुख्य आक्षेपरोधी हैं:

1. फ़िनाइटोइन। इसका उपयोग स्टेटस एपिलेप्टिकस के साथ ऐंठन वाले दौरों के लिए किया जाता है। इसकी क्रिया का उद्देश्य तंत्रिका रिसेप्टर्स को रोकना और कोशिका शरीर के स्तर पर झिल्लियों को स्थिर करना है। दवा के कई दुष्प्रभाव हैं: मतली, कंपकंपी, उल्टी, आंखों का अनैच्छिक घूमना, चक्कर आना।
2. कार्बामाज़ेलिन का उपयोग प्रमुख ऐंठन वाले साइकोमोटर दौरे के लिए किया जाता है। यह रोग की सक्रिय अवस्था में गंभीर हमलों को रोकता है। रिसेप्शन के दौरान, रोगी के मूड में सुधार होता है। लेकिन इसके कई दुष्प्रभाव हैं: बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, उनींदापन, चक्कर आना। गर्भनिरोधक गर्भावस्था और एलर्जी हैं।
3. फेनोबार्बिटल का उपयोग अन्य दवाओं के साथ मिर्गी के दौरे में किया जाता है। दवा तंत्रिका तंत्र को शांत और सामान्य करती है। पेगो को लंबे समय तक लेना चाहिए। रद्दीकरण बहुत सावधानी से और धीरे-धीरे होता है, क्योंकि दवा के तत्व शरीर में जमा हो जाते हैं। रक्तचाप विकारों के दुष्प्रभावों में सांस लेने में कठिनाई भी शामिल है। स्तनपान के दौरान और गर्भावस्था की पहली तिमाही में उपयोग न करें। गुर्दे की विफलता, मांसपेशियों की कमजोरी और शराब पर निर्भरता के साथ भी इसका उपयोग करने से मना किया जाता है।
4. क्लोनाज़ेपम का उपयोग मायोक्लोनिक मिर्गी और साइकोमोटर दौरे के लिए किया जाता है। दवा अनैच्छिक ऐंठन को खत्म करती है और उनकी तीव्रता को कम करती है। गोलियों के प्रभाव में मांसपेशियाँ शिथिल हो जाती हैं और तंत्रिका तंत्र शांत हो जाता है। दुष्प्रभावों में मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का विकार, थकान, चिड़चिड़ापन और लंबे समय तक अवसादग्रस्तता की स्थिति शामिल है। उपयोग के लिए निषेध कठिन शारीरिक कार्य है जिसके लिए बढ़ी हुई एकाग्रता, गर्भावस्था, गुर्दे की विफलता और यकृत रोग की आवश्यकता होती है। उपचार के दौरान शराब पीने से परहेज करना अनिवार्य है।
5. लैमोट्रीजीन दवा की क्रिया का उद्देश्य गंभीर दौरे, हल्के दौरे और क्लोनिक और टॉनिक ऐंठन को खत्म करना है। यह मस्तिष्क के न्यूरॉन्स की गतिविधि को स्थिर करता है, जिससे दौरे में कमी आती है और अंततः वे पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। दुष्प्रभाव त्वचा पर चकत्ते, मतली, चक्कर आना, दस्त, कंपकंपी के रूप में हो सकता है। उपचार की अवधि के दौरान ऐसे शारीरिक कार्यों में संलग्न होने की अनुशंसा नहीं की जाती है जिनमें अधिक एकाग्रता की आवश्यकता होती है।
6. सोडियम वोल्प्रोएट को गंभीर साइकोमोटर दौरे, हल्के दौरे और मायोक्लोनिक मिर्गी के इलाज के लिए संकेत दिया जाता है। दवा मस्तिष्क के विद्युत आवेगों के उत्पादन को कम करती है, चिंता को समाप्त करती है और रोगी की मानसिक स्थिति को स्थिर करती है। दुष्प्रभाव जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकारों, संचार विकारों और रक्त के थक्के द्वारा व्यक्त किए जाते हैं। आप गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, अग्न्याशय के रोगों के साथ-साथ विभिन्न रूपों में हेपेटाइटिस के लिए दवा नहीं ले सकते हैं।
7. प्राइमिडोन का उपयोग साइकोमोटर दौरे और मायोक्लोनिक मिर्गी के लिए किया जाता है। दवा की क्रिया मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त क्षेत्र में न्यूरॉन्स की गतिविधि को रोकती है और अनैच्छिक ऐंठन को समाप्त करती है। इस तथ्य के कारण कि दवा उत्तेजना बढ़ाती है, यह बच्चों और बुजुर्गों के लिए निर्धारित नहीं है। साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं: मतली, एलर्जी, एनीमिया, सिरदर्द, उदासीनता और लत। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, साथ ही यकृत रोग और गुर्दे की विफलता के दौरान गर्भनिरोधक उपयोग।
8. बेक्लामिड सामान्यीकृत और आंशिक दौरे को रोकता है। यह सिर में विद्युत आवेगों को रोकता है, उत्तेजना को कम करता है और ऐंठन को समाप्त करता है। साइड इफेक्ट्स में चक्कर आना, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जलन, कमजोरी और एलर्जी शामिल हैं। दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में उपयोग वर्जित है।
9. बेंज़ोबामिल मिर्गी से पीड़ित बच्चों के साथ-साथ फोकल दौरे के लिए भी निर्धारित है। यह सबसे कम जहरीली दवा है जिसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शामक प्रभाव पड़ता है। साइड इफेक्ट्स में कमजोरी, मतली, सुस्ती और अनैच्छिक नेत्र गति शामिल हैं। हृदय, गुर्दे की विफलता और यकृत रोग में दवा के साथ उपचार वर्जित है।

गैर-पर्चे निरोधी दवाएं

गंभीर बीमारियों के इलाज के लिए एंटीकॉन्वल्सेंट केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, इसलिए उन्हें केवल डॉक्टर के नुस्खे से ही खरीदा जा सकता है। बेशक, आप इन्हें बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदने की कोशिश कर सकते हैं, लेकिन यह आपके स्वास्थ्य को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकता है। यदि आप किसी ऑनलाइन फ़ार्मेसी में कुछ दवाएँ ऑर्डर करते हैं, तो अक्सर आपसे डॉक्टर का नुस्खा नहीं माँगा जाएगा।

पैरों के लिए आक्षेपरोधी

यदि रोग के इतिहास में मिर्गी और नसों की सूजन नहीं है, तो ऐंठन के इलाज के लिए निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

1. वाल्परिन मिर्गी के दौरों में ऐंठन संबंधी गतिविधि को दबा देता है। इसका कोई स्पष्ट शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव नहीं है।
2. ज़ैनैक्स एक साइकोट्रोपिक दवा है जो चिंता, भय और भावनात्मक तनाव की भावनाओं को खत्म करती है। इसका मध्यम शामक प्रभाव होता है।
3. डिफेनिन में मांसपेशियों को आराम देने वाला और निरोधी प्रभाव होता है। यह नसों के दर्द के लिए दर्द की सीमा को बढ़ाता है और ऐंठन वाले हमलों की अवधि को कम करता है।
4. एंटीनर्वल ऐंठन, अवसाद और चिंता से राहत देता है। इसका उपयोग अवसादग्रस्त विकारों को रोकने के लिए भी किया जाता है।
5. केप्रा एक मिर्गी-रोधी दवा है जिसे न्यूरोनल फायरिंग को दबाने और दौरे से राहत देने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

किसी भी स्थिति में आपको ये दवाएं अपने आप नहीं लेनी चाहिए, क्योंकि दौरे का कारण हाइपोथर्मिया, आघात, फ्लैट पैर या कुछ विटामिन की कमी हो सकता है।

बच्चों के लिए आक्षेपरोधी

बच्चों के लिए निरोधी चिकित्सा प्रत्येक छोटे रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण प्रदान करती है। हमलों की आवृत्ति, वे किस समय होते हैं, समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर को ध्यान में रखा जाता है। उपचार में एक महत्वपूर्ण बिंदु दवा और खुराक का सही चयन है। उचित उपचार कई मामलों में दौरे से पूरी तरह छुटकारा पाने में मदद करता है। सबसे पहले, दवा की छोटी खुराक निर्धारित की जाती है, जो धीरे-धीरे बढ़ती है। दौरे का सटीक रिकॉर्ड रखना और उनकी गतिशीलता पर नज़र रखना आवश्यक है। शिशुओं और बच्चों में ऐंठन वाले दौरे हमेशा आपातकालीन उपचार के लिए एक संकेत होते हैं। देरी से मस्तिष्क में सूजन हो सकती है और शरीर में महत्वपूर्ण कार्यों को नुकसान हो सकता है। प्रारंभ में, 20% ग्लूकोज समाधान अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। यदि ऐंठन जारी रहती है, तो बहुत सावधानी से, हृदय की मांसपेशियों के काम को नियंत्रित करते हुए, मैग्नीशियम सल्फेट का 25% समाधान प्रशासित किया जाता है। यदि प्रभाव नहीं होता है, तो पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड निर्धारित किया जाता है। मुख्य दवा फेनोबार्बिटल है। यह बच्चे को शांत करता है और निर्जलीकरण प्रभाव डालता है। दवा उम्र की खुराक के अनुसार और हमलों की प्रकृति और आवृत्ति के आधार पर निर्धारित की जाती है। यदि दो या तीन दिनों के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है, तो सोडियम ब्रोमाइड, कैफीन या बेंज़ोनल मिलाया जाता है। कुछ मामलों में, उपचार को डिफेनिन की नियुक्ति के साथ जोड़ा जाता है। इसमें संचयी गुण नहीं होते हैं, यह भूख में कमी, मतली, मौखिक श्लेष्मा पर जलन, स्टामाटाइटिस के रूप में दुष्प्रभाव दे सकता है। बार-बार दौरे पड़ने वाले बच्चों को कभी-कभी फेनोबार्मिटल और डेफिनिन के संयोजन में हेक्सामिडिन निर्धारित किया जाता है। बाधित शिशुओं में, इस तरह के उपचार से स्थिति में काफी सुधार होता है। गर्भनिरोधक गुर्दे, यकृत और रक्त बनाने वाले अंगों के रोग हैं। कम उम्र में, सेरेस्की या इसके संशोधनों के मिश्रण के साथ उपचार अक्सर निर्धारित किया जाता है। दवा के मुख्य घटक कैफीन, पैपावेरिन, ल्यूमिनल हैं।

ऐसे कई तंत्र हैं जो ऐंठन सिंड्रोम के विकास के दौरान आईसीपी को बढ़ाते हैं। आक्षेप के साथ, मोटर उत्तेजना होती है और श्वसन प्रयासों और श्वासयंत्र के काम का तालमेल गड़बड़ा जाता है। हमारी टिप्पणियों के अनुसार, इससे आईसीपी में 60-80 मिमी एचजी तक की वृद्धि हो सकती है। कला। इसके अलावा, श्वसन संबंधी विकार हाइपोक्सिया का कारण बनते हैं, जो एक और हानिकारक कारक है। मस्तिष्क के हाइपरमिया के कारक को नकारा नहीं जा सकता, क्योंकि यह ज्ञात है कि आक्षेप मस्तिष्क चयापचय को सक्रिय करता है। दौरे के साथ, मस्तिष्क की ऑक्सीजन की आवश्यकता और उसके वितरण के बीच लगभग 100 गुना विसंगति होती है। आक्षेपरोधी दवाओं के रोगनिरोधी उपयोग के प्राथमिक महत्व के प्रतीत होने के बावजूद, दौरे की प्राथमिक रोकथाम का मुद्दा दवाओं की मदद से हल नहीं किया गया है। कई अध्ययनों से यह पता चला है रोगनिरोधी उपयोगआक्षेपरोधी दवाएं ऐंठन सिंड्रोम की आवृत्ति को कम नहीं करती हैं (मनका एस., 1992; मैक्क्वीन जे.के. एट अल., 1983)। दौरे की प्राथमिक रोकथाम समय पर है शल्य चिकित्साऔर द्वितीयक मस्तिष्क क्षति की रोकथाम।

निरोधी चिकित्सा के लिए संकेत - ऐंठन सिंड्रोम के ईईजी संकेतों की उपस्थिति (तथाकथित पीक-वेव कॉम्प्लेक्स का पंजीकरण) और पहचान नैदानिक ​​लक्षण- आंशिक दौरे, लंबे समय तक ऐंठन वाले दौरे, ऐंठन और एपिस्टैटस की एक श्रृंखला। इस स्थिति में हम बात कर रहे हैंदौरे के उपचार और माध्यमिक रोकथाम पर।

प्रत्येक दौरे के साथ आईसीपी में तेज वृद्धि, सेरेब्रल छिड़काव में गड़बड़ी और इस्किमिया हो सकता है। यह आश्चर्य की बात है कि, अधिकांश डॉक्टरों द्वारा इस थीसिस की स्पष्ट समझ के बावजूद, एक और नैदानिक ​​​​स्थिति की कल्पना करना मुश्किल है जो समान मात्रा में शब्दावली और चिकित्सा भ्रम के साथ होगी। अक्सर, पुनर्जीवनकर्ता विस्तृत न्यूरोलॉजिकल निदान की शब्दावली और नैदानिक ​​​​महत्व को स्पष्ट रूप से नहीं समझते हैं और दौरे का वर्णन करने का "कठिन" काम नहीं करते हैं। लेकिन दौरे की तस्वीर का विस्तृत विवरण एक्टोपिक गतिविधि के फोकस के स्थानीयकरण का सुझाव देता है, जो पूर्वानुमान और उपचार रणनीति की पसंद के लिए महत्वपूर्ण है! पूर्वानुमान निर्धारित करने के लिए, यह समझना महत्वपूर्ण है कि कोई भी ऐंठन संबंधी दौरा खतरनाक है, लेकिन विस्तारित क्लोनिक-टॉनिक ऐंठन आंशिक की तुलना में अधिक खतरनाक है, क्योंकि आईसीपी में वृद्धि बहुत अधिक है और सेरेब्रल इस्किमिया अधिक महत्वपूर्ण है। दौरे की एक श्रृंखला एक दौरे की तुलना में अधिक खतरनाक है, और एपिस्टैटस दौरे की एक श्रृंखला की तुलना में अधिक खतरनाक है। यह याद रखना उचित होगा कि दौरे और एपिस्टैटस की एक श्रृंखला के बीच अंतर दौरे की संख्या और प्रकृति में नहीं है, बल्कि इस तथ्य में है कि दौरे की एक श्रृंखला के दौरान, रोगी उनके बीच के अंतराल में चेतना प्राप्त करता है, और एपिस्टेटस के दौरान वह कोमा में है. स्वाभाविक रूप से, यदि रोगी दौरे से पहले भी कोमा में था तो ऐसा भेदभाव असंभव है।

एक बड़ी समस्या डॉक्टरों की समझ की कमी है कि किन दवाओं में एंटीकॉन्वेलसेंट गुण होते हैं, उनकी तुलनात्मक प्रभावशीलता और एल्गोरिदम क्या हैं। नैदानिक ​​आवेदन. समस्या के विस्तृत विश्लेषण में जाए बिना, हम मुख्य मिर्गीरोधी दवाओं पर विचार करेंगे। उन्हें तालिका 2 में दिखाया गया है। तालिका के दाईं ओर, एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स को प्रभावशीलता के घटते क्रम में सूचीबद्ध किया गया है। चूँकि इन सभी दवाओं का अंतःशिरा रूप हमारे देश में पंजीकृत नहीं है, तालिका के बाईं ओर उपलब्ध दवाओं की सूची भी है रूसी स्थितियाँपैरेंट्रल प्रशासन के लिए.

* - ऐसी दवाएं जिनमें निरोधी और ऐंठनरोधी दोनों प्रभाव होते हैं

आक्षेपरोधी दवाओं की प्रभावकारिता के पदानुक्रम की स्पष्ट समझ अत्यधिक नैदानिक ​​​​महत्व की है। डायजेपाम (रिलेनियम, सेडक्सेन, सिबज़ोन) एक सामान्य उपाय है आपातकालीन सहायता, लेकिन सबसे प्रभावी निरोधी दवा नहीं है। बार्बिटुरेट्स - कुछ हद तक पुराना और इतना भी नहीं प्रभावी साधनऐंठन सिंड्रोम से राहत के लिए. इसके अलावा, थियोपेंटल और हेक्सेनल लघु-अभिनय हैं, और फेनोबार्बिटल और बेंज़ोनल, हालांकि उनके लंबे समय तक चलने वाले प्रभाव होते हैं, उन्हें एंटरल प्रशासन की आवश्यकता होती है। सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट में, निरोधी के अलावा, कुछ मामलों में, एक प्रोकोनवल्सेंट प्रभाव भी होता है।

मादक दर्दनाशक दवाएं और मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं आम तौर पर मस्तिष्क में ऐंठन वाले फोकस को प्रभावित नहीं करती हैं और केवल दौरे के मांसपेशी घटक को राहत देती हैं। मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का उपयोग केवल श्वासनली इंटुबैषेण और श्वासयंत्र के साथ सिंक्रनाइज़ेशन के लिए आवश्यक है। अन्य सभी मामलों में, इन दवाओं का उपयोग डॉक्टर को भटका देता है, जो मानता है कि ऐंठन बंद हो गई है, जबकि वास्तव में, मस्तिष्क ऐंठन फोकस की निरंतर गतिविधि के साथ मांसपेशियों में संकुचन दिखाई नहीं देता है। इस बारे में बात करना उचित नहीं होगा यदि यह ऐंठन सिंड्रोम के उपचार में एक सामान्य गलती नहीं होती - एंटीकॉन्वल्सेंट के बजाय मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का उपयोग। मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं की शुरूआत दौरे को रोकने की अप्रभावीता को छिपा देती है। इस तरह की गलती से मिर्गी की स्थिति लंबी हो जाती है और जटिलताओं की संख्या में वृद्धि होती है।

व्यक्तिगत तैयारियों के लक्षण वर्णन के लिए आगे बढ़ने से पहले, दो मूलभूत बिंदुओं पर जोर दिया जाना चाहिए।

पहला महत्वपूर्ण प्रावधान यह है कि ऐंठन को पूरी तरह से रोका जाना चाहिए और जितनी जल्दी हो उतना बेहतर होगा। इस संबंध में, यदि मोनोथेरेपी अप्रभावी है, तो एंटीकॉन्वेलेंट्स के संयोजन का उपयोग किया जाना चाहिए। किस साधन और दवा की खुराक से प्रभाव प्राप्त होगा, इसका कम महत्व है।
दूसरा महत्वपूर्ण प्रावधान - दौरे से राहत अंतःशिरा प्रशासन के लिए दवाओं से शुरू होती है। यदि वे अप्रभावी हैं, तो जाएँ संयुक्त उपयोगआक्षेपरोधी - पैरेन्टेरली और एक जांच के माध्यम से। यह एल्गोरिथम के उपयोग की अनुमति देता है प्रभावी औषधियाँ, जो पैरेंट्रल रूप में उपलब्ध नहीं हैं, और, इसके अलावा, प्रशासन के पैरेंट्रल मार्ग की फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं को जोड़ते हैं - प्रभाव की शुरुआत की गति और एंटरल मार्ग - कार्रवाई की अवधि।

लोराज़ेपम (मेर्लिट, लोराफेन) एक बेंजोडायजेपाइन है। डायजेपाम के विपरीत, इसमें काफी अधिक एंटीकॉन्वेलसेंट गतिविधि होती है, लेकिन इसका चयापचय अधिक धीरे-धीरे होता है। लोराज़ेपम सर्वोत्तम निरोधी औषधि है। अंतःशिरा रूप (विदेश में पंजीकृत) की उपस्थिति में, लोराज़ेपम को 0.03-0.07 मिलीग्राम / किग्रा की दर से प्रशासित किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो परिचय 10 मिनट के बाद दोहराया जा सकता है। अंतःशिरा रूप से प्रशासित होने पर प्रभाव की अवधि 150-180 मिनट होती है। मौखिक रूप से, दवा का उपयोग दिन में 2 बार 0.07 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर किया जाता है। आमतौर पर इसका असर करीब 12 घंटे तक रहता है।

डायजेपाम पसंद की दूसरी पंक्ति की दवा है (हमारे देश में, अंतःशिरा प्रशासन के लिए पहली पंक्ति की दवा)। इसे 2.5 मिलीग्राम/मिनट की दर से 0.15-0.4 मिलीग्राम/किग्रा अंतःशिरा में दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो 10-20 मिनट के बाद दवा दोबारा दी जा सकती है। अंतःशिरा प्रशासन के साथ प्रभाव की अवधि 180-240 मिनट है। डायजेपाम का ड्रिप प्रशासन भी संभव है - 0.1-0.2 मिलीग्राम/किलो घंटा। डायजेपाम की प्रभावशीलता इसके शुरुआती उपयोग से अधिकतम होती है। दवा के नुकसान तेजी से प्रशासन के साथ श्वसन अवसाद और हाइपोटेंशन हैं। शरीर में डायजेपाम के बायोट्रांसफॉर्मेशन के साथ, तीन सक्रिय मेटाबोलाइट्स बनते हैं, इसलिए, दवा के प्रभाव की अवधि में व्यक्तिगत उतार-चढ़ाव संभव है। चूंकि डायजेपाम मेटाबोलाइट्स पित्त में उत्सर्जित होते हैं, इसलिए उन्हें आंत से रक्त में पुन: अवशोषित किया जा सकता है और बार-बार बेहोशी (तथाकथित "रिबाउंड" घटना) हो सकती है।

मिडाज़ोलम (डॉर्मिकम) सफलतापूर्वक डायजेपाम की जगह ले सकता है, क्योंकि इसमें लगभग समान गुण होते हैं और इसे समान खुराक (0.2-0.4 मिलीग्राम/किग्रा) में प्रशासित किया जाता है। श्वसन अवसाद कुछ अधिक स्पष्ट है। अंतःशिरा रूप से प्रशासित होने पर प्रभाव की अवधि 60-90 मिनट होती है। डायजेपाम के विपरीत, मिडाज़ोलम में केवल एक सक्रिय मेटाबोलाइट होता है, जो इसकी क्रिया को अधिक पूर्वानुमानित बनाता है।

उपरोक्त बेंजोडायजेपाइन के प्रभाव की अनुपस्थिति में आरक्षित दवाओं के रूप में, रूस में पंजीकृत उसी श्रृंखला की दवाओं का उपयोग करना संभव है, जिनमें महत्वपूर्ण एंटीकॉन्वेलसेंट क्षमता होती है। फ्लुनिट्राज़ेपम (रोहिप्नोल) सबसे अधिक ध्यान देने योग्य है। दवा 0.015-0.03 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर दी जाती है। अंतःशिरा प्रशासन के साथ प्रभाव की अवधि 180-240 मिनट है। दवा में तीन सक्रिय मेटाबोलाइट्स हैं। दुष्प्रभाव और मतभेद अन्य बेंजोडायजेपाइन के समान ही हैं।

बेंजोडायजेपाइन की समतुल्य खुराक: 1 मिलीग्राम फ्लुनाइट्राजेपम = 2 मिलीग्राम लॉराज़ेपम = 10 मिलीग्राम डायजेपाम = 10 मिलीग्राम मिडाज़ोलम।

वैल्प्रोइक एसिड (डेपाकिन) एक तीसरी पंक्ति की दवा है। यह वर्तमान में अंतःशिरा रूप, सिरप और गोलियों में उपलब्ध है। अंतःशिरा प्रशासन 6-7 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर 3-5 मिनट में किया जाता है, इसके बाद 1 मिलीग्राम / किग्रा प्रति घंटे की दर से लगातार जलसेक किया जाता है। यदि एंजाइम-उत्प्रेरण दवाओं (कार्बामाज़ेपाइन, फ़ेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन) के साथ पॉलीथेरेपी की जाती है, तो डेपाकिन की रखरखाव खुराक 2 मिलीग्राम / किग्रा एच है। रखरखाव खुराक को निरंतर जलसेक के रूप में नहीं, बल्कि में प्रशासित करना संभव है दिन में 4 बार बार-बार बोल्यूज़ का रूप। कुल दैनिक खुराक प्रति दिन 25-30 मिलीग्राम/किग्रा तक है। दवा का लाभ आवेदन की गति (3-5 मिनट में रक्त में चिकित्सीय स्तर प्राप्त करना), अच्छी सहनशीलता है। इसमें कोई शामक गुण नहीं है, यह रक्तचाप को कम नहीं करता है और रक्त स्तर की निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है। मौखिक खुराक अंतःशिरा खुराक के बराबर है।

दवा के उपयोग में बाधाएं तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस हैं।

फ़िनाइटोइन (डिफ़ेनिन) पसंद की चौथी पंक्ति है। अंतःशिरा रूप (विदेश में पंजीकृत) की उपस्थिति में, इसे 50 मिलीग्राम/मिनट से अधिक नहीं की दर से 15-18 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर प्रशासित किया जाता है। सामान्य खुराक 1000 मिलीग्राम/दिन है। फॉस्फेनिटोइन, फ़िनाइटोइन का एक पानी में घुलनशील रूप, अब बनाया गया है। रूस में, फ़िनाइटोइन और फ़ॉस्फ़ेनिटोइन के पैरेंट्रल रूप पंजीकृत नहीं हैं, इसलिए 20 मिलीग्राम/किलोग्राम तक की खुराक पर नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से फ़िनाइटोइन के प्रशासन का उपयोग किया जा सकता है। पुन: परिचय- एक दिन से पहले नहीं. दवा का लाभ इसकी दीर्घकालिक क्रिया है। इसका चेतना और श्वास के स्तर पर निराशाजनक प्रभाव नहीं पड़ता है।

नुकसान कार्रवाई की देरी से शुरुआत है, साथ ही इसके कारण हृदय के संचालन समारोह का उल्लंघन है, इसलिए, इसका उपयोग करते समय, ईसीजी निगरानी अनिवार्य है। डिफेनिन के उपयोग में बाधाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II-III डिग्री और कमजोरी सिंड्रोम हैं साइनस नोड, साथ ही पोरफाइरिया और अस्थि मज्जा के रोग।

कार्बामाज़ेपाइन (फिनलेप्सिन, टाइग्रेटोल) पसंद की अगली पंक्ति का व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीकॉन्वल्सेंट है। दवा की सामान्य खुराक 800-1200 मिलीग्राम / दिन है, जिसे 3-4 खुराक में विभाजित किया गया है। दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, लेकिन लंबे समय तक (2 सप्ताह से अधिक) उपयोग से यह लीवर एंजाइम में वृद्धि का कारण बन सकती है।

यह प्रतिबिंबित नहीं होता गंभीर समस्याएंयकृत के साथ और यह दवा बंद करने का संकेत नहीं है। उपचार के दौरान, खुराक को कम करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे रक्त में उप-चिकित्सीय सांद्रता हो सकती है और दौरे की पुनरावृत्ति हो सकती है। यदि ऐसे मामले में कार्बामाज़ेपाइन पर लौटने का निर्णय लिया जाता है, तो सहनशीलता के विकास के कारण प्रारंभिक खुराक की तुलना में खुराक बढ़ानी होगी।

हमारे देश में बेंजोडायजेपाइन और डेपाकिन के बाद अंतःशिरा प्रशासन के लिए थियोपेंटल तीसरी पंक्ति की दवा है। 250-350 मिलीग्राम दवा को 20 सेकंड के लिए अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, फिर 5-8 मिलीग्राम / किग्रा एच की दर से। दवा का नुकसान संचयन की स्पष्ट प्रवृत्ति, सहनशीलता का विकास और इसके कारण होने वाला धमनी हाइपोटेंशन है। हालाँकि कुछ लेखक हेक्सेनल और मेथोहेक्सिटल (ब्राइटल) के संभावित उत्तेजक प्रभावों की ओर इशारा करते हैं, हमने उन्हें कभी नहीं देखा है। इसलिए, हमारा मानना ​​है कि इन दवाओं का उपयोग थियोपेंटल के समान ही किया जा सकता है, केवल अलग-अलग खुराक में। रक्त में दवा की सांद्रता बनाए रखने के लिए गेक्सेनल को 6-8 मिलीग्राम/किग्रा बोलस की खुराक पर, फिर 8-10 मिलीग्राम/किग्रा एच की खुराक पर प्रशासित किया जाता है। ब्रिएटल की बोलस खुराक 1-3 मिलीग्राम/किग्रा है, रखरखाव खुराक 2-4 मिलीग्राम/किग्रा एच है। थियोपेंटल और हेक्सेनल के प्रभाव की अवधि 30-40 मिनट है, ब्रीटल की - 10-15 मिनट।

प्रोपोफोल और सोडियम हाइड्रोक्सीब्यूटाइरेट का उपयोग आमतौर पर दौरे से राहत के लिए रोगियों को नियंत्रित बेहोश करने की खुराक के समान ही किया जाता है। हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट के संभावित उत्तेजक प्रभाव के बारे में जागरूक होना आवश्यक है।

आक्षेपरोधीमांसपेशियों की ऐंठन, साथ ही मिर्गी के दौरे को कम करने या पूरी तरह से खत्म करने के लिए उपयोग किया जाता है। इस समूह दवाइयाँइसका उपयोग उन दौरों के लिए किया जा सकता है जिनकी उत्पत्ति की प्रकृति भिन्न है।

यदि कोई व्यक्ति अक्सर ऐसी अभिव्यक्तियों से परेशान होता है, तो यह पहला कारण है कि आपको डॉक्टर को देखने की आवश्यकता क्यों है। ऐसी अभिव्यक्तियाँ विकास का संकेत दे सकती हैं गंभीर रोगदोनों तंत्रिका तंत्र और अन्य अंगों के आधार पर।

• दौरे एक व्यक्ति में बचपन से शुरू होकर जीवन के विभिन्न अवधियों में हो सकते हैं। अधिकांश सामान्य कारणउनकी अभिव्यक्तियों पर विचार किया जाता है:
• मस्तिष्क में जन्मजात विकृतियाँ। ऐसे मामलों में बचपन से ही दौरे पड़ने शुरू हो जाते हैं।
• ऑक्सीजन के साथ ऊतकों की अपर्याप्त संतृप्ति।
• आवश्यक सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी.
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट।
• मस्तिष्क ट्यूमर।
• सार्स के साथ उच्च तापमान।
• विषाक्तता के परिणामस्वरूप शरीर का नशा।
• मिर्गी.

समस्या से छुटकारा पाने के लिए सटीक निदान करना जरूरी है। मानव शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए एंटीकॉन्वेलेंट्स को निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है।

जब दौरा पड़ता है, तो व्यक्ति को न केवल ऐंठन का अनुभव होता है, बल्कि गंभीर दर्द का भी अनुभव होता है। निरोधी दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य लक्षणों को खत्म करना, लक्षणों से राहत देना और दर्द से राहत देना होना चाहिए। इन दवाओं को दर्द को कम करना चाहिए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को बाधित किए बिना मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करना चाहिए।

पैथोलॉजी की जटिलता और विकास की डिग्री को ध्यान में रखते हुए, किसी भी एंटीकॉन्वेलसेंट को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। रोग की गंभीरता के आधार पर, दवाएं आजीवन सेवन और रोग के व्यक्तिगत चरणों दोनों के लिए निर्धारित की जा सकती हैं।

दौरे के लिए चिकित्सा के बुनियादी सिद्धांत

ऐंठन संबंधी अभिव्यक्तियों का उपचार जटिल होना चाहिए। इसके लिए विभिन्न प्रभावों वाली औषधियों का प्रयोग किया जाता है:

• गैर-स्टेरायडल प्रकार के साधन जिनमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है। उनका उद्देश्य शरीर के तापमान को कम करना, दर्द को खत्म करना है।
• एनाल्जेसिक समूह की दवाएं।
• मांसपेशियों की ऐंठन दूर करने के उपाय.
• सामयिक तैयारी, मलहम और जैल जिनका उपयोग मांसपेशियों की ऐंठन के साथ सूजन वाले स्थानों का इलाज करने के लिए किया जाता है।
• तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सामान्य करने के लिए शामक दवाएं।
• दर्द निवारक दवाओं का उद्देश्य दर्द के लक्षणों को खत्म करना है।

निर्धारित दवाओं में से कुछ में एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास में देरी करने का प्रभाव होता है।

आक्षेपरोधी दवाओं के मुख्य समूहों में शामिल हैं:

• इमिनोस्टिलबीन - इनका उद्देश्य मांसपेशियों में तनाव को दूर करना है, इन्हें लेने के बाद रोगी के मूड में सुधार देखा जाता है।
• बार्बिटुरेट्स आक्षेपरोधी होते हैं जिनका शामक प्रभाव होता है। इस समूह की दवाएं लेते समय, यह ध्यान में रखना चाहिए कि वे रक्तचाप को कम करने में मदद करते हैं और एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव डालते हैं।
• बेंजोडायजेपाइन पर आधारित एक निरोधी दवा। इस प्रकार की दवाओं का स्पष्ट प्रभाव होता है, अधिकतर इनका उपयोग मिर्गी और दीर्घकालिक तंत्रिका संबंधी विकारों के लिए किया जाता है।
• स्नायुशूल के मामले में व्यक्तिगत मांसपेशियों की ऐंठन से राहत के लिए सक्सिनिनाइड्स एंटीकॉन्वल्सेंट हैं। इस प्रकार की दवाओं को सावधानी से पीना आवश्यक है, क्योंकि मतली और नींद में खलल के रूप में दुष्प्रभाव संभव हैं।

दवाओं की नियुक्ति दौरे की उत्पत्ति की प्रकृति पर आधारित होती है।

मिर्गी के लिए दवाएँ

कोई भी दवा केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए, क्योंकि उनमें कई मतभेद होते हैं। लोकप्रिय निरोधी दवाओं में शामिल हैं:

• बेन्ज़ोबामिल- दवा का शरीर पर हल्का प्रभाव पड़ता है, विषाक्तता कम होती है। गुर्दे की विकृति, हृदय रोग वाले लोगों के लिए एक उपाय वर्जित है।
• प्राइमिडॉन- एक निरोधी दवा जिसका उपयोग किया जाता है गंभीर रूपमिर्गी. इसका न्यूरॉन्स पर शक्तिशाली निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है।
• फेनिटॉन- तंत्रिका अंत के मामूली अवरोध के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक उपाय। यह बार-बार होने वाले ऐंठन वाले रोगियों को दी जाती है।
• Voltaren- रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका संबंधी विकारों के लिए एक निरोधी।

पैर की ऐंठन के लिए दवाएं

बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन अक्सर संवहनी विकृति, आघात और शरीर में ट्रेस तत्वों की कमी के कारण होती है। आप पैरों के लिए ऐंठनरोधी दवाओं की मदद से ऐंठन से राहत पा सकते हैं। कॉम्प्लेक्स में गोलियाँ और मलहम का उपयोग किया जा सकता है।

पैर की ऐंठन के लिए सबसे लोकप्रिय निरोधी दवाएं हैं:

• डेट्रालेक्स- दवा शिरापरक तनाव को कम करने में सक्षम है। यह रक्त वाहिकाओं, केशिकाओं की दीवारों को मजबूत करने के लिए निर्धारित है। नियमित सेवन से दौरे की अभिव्यक्ति कम हो जाएगी। डेट्रालेक्स रात की ऐंठन, पैरों में भारीपन के लिए निर्धारित है। शिरापरक अपर्याप्तता. दौरे के लिए यह उपाय न केवल एक अप्रिय लक्षण से राहत देता है, बल्कि विकृति के कारण को भी समाप्त करता है। आक्षेपरोधी औषधि की क्रिया से यह दूर हो जाता है सूजन प्रक्रियाऔर रक्त प्रवाह में सुधार होता है। जैसा दुष्प्रभावएलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं. इस संबंध में, दवा 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित नहीं है।

• वेनोफ्लेबिन- यह दानों के रूप में पैर की ऐंठन की दवा है। इससे छुटकारा पाने में मदद मिलती है दर्दवैरिकाज़ नसों के साथ. गोलियाँ भोजन से आधे घंटे पहले, 8 दाने दिन में 4 बार ली जाती हैं। उन्हें जीभ के नीचे घुलने की जरूरत है। गंभीर स्थिति में, 40 दानों को पानी में घोलकर एक बार में पिया जाता है। दुष्प्रभावों में से, दवा की अधिक मात्रा के कारण एलर्जी हो सकती है।

• वेनारस- पैरों में ऐंठन के लिए गोलियाँ, रक्त वाहिकाओं की दीवारों की लोच बढ़ाना, रक्त प्रवाह बहाल करना। यह पैरों में भारीपन, शिरापरक अपर्याप्तता के लिए निर्धारित है। उपचार के लिए दवा का उपयोग किया जा सकता है वैरिकाज - वेंसगर्भावस्था के दौरान नसें। उपचार का कोर्स एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

• ट्रॉक्सवेसिन- निरोधी, जिसका उद्देश्य पुरानी समस्याओं को दूर करना है रक्त वाहिकाएं. मुख्य सक्रिय पदार्थकेशिकाओं की नाजुकता को कम करता है, रक्त वाहिकाओं को मजबूत करता है। उपकरण का उपयोग आघात, वैरिकाज़ नसों, उच्च रक्तचाप के बाद किया जाता है।

• रुटास्कॉर्बिन- दौरे के लिए गोलियों का यह नाम बहुत से लोग जानते हैं। इनका पूरे शरीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। उपकरण का उपयोग विटामिन की कमी, केशिका क्षति, पैरों में सूजन के लिए किया जाता है।

अक्सर, मानव शरीर में कुछ घटकों की कमी के कारण अंगों में ऐंठन होती है। इस मामले में, पैर की ऐंठन की गोलियों में पोटेशियम, मैग्नीशियम और कैल्शियम जैसे ट्रेस तत्व होने चाहिए।

इस प्रकार दवाएँ निर्धारित हैं:

• एस्पार्कम - दवा की संरचना में पोटेशियम और मैग्नीशियम होता है। इसका उपयोग उपचार और अंगों में ऐंठन की रोकथाम दोनों के लिए किया जाता है।
• प्रोपेनोर्म एक एंटीकॉन्वल्सेंट है जिसके कई दुष्प्रभाव हैं। इसे पूर्ण चिकित्सीय सलाह के बिना नहीं लेना चाहिए। प्रोपेनोर्म का उपयोग अंगों में ऐंठन के पूर्ण उपचार के लिए किया जाता है।
• कैल्शियम डी3 एक निरोधी दवा है जो शरीर में कैल्शियम की शीघ्र पूर्ति करने के लिए दी जाती है।
• मैग्नीशियम बी6 - मांसपेशियों की तंत्रिका उत्तेजना को बेहतर बनाने में मदद करता है। दुष्प्रभाव के रूप में, एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

बच्चों के लिए आक्षेपरोधी

चूँकि कोई भी निरोधी दवा तंत्रिका तंत्र के साथ-साथ श्वसन केंद्र पर भी निराशाजनक प्रभाव डालती है, इसलिए बच्चों के लिए दवाओं का चयन बहुत सावधानी से करना आवश्यक है।

बच्चों के लिए आक्षेपरोधी दवाओं को कई मानदंडों को पूरा करना होगा। उनका बच्चे के मानस पर अत्यधिक प्रभाव नहीं पड़ना चाहिए। आप बच्चों को केवल हाइपोएलर्जेनिक दवाएं दे सकते हैं जिनकी लत नहीं लगती।

अक्सर, बच्चों को निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• कार्बमेज़पाइन- यह दवा नसों के दर्द से पीड़ित रोगियों में दर्द को कम करती है। दवा लेने के कई दिनों के बाद, चिंता की भावना कम हो जाती है, किशोरों में आक्रामकता कम हो जाती है और मूड में उल्लेखनीय सुधार होता है। मिर्गी के दौरे कम हो जाते हैं। दवा तीन साल की उम्र से बच्चों के लिए निर्धारित है।

• ज़ेप्टोल- एनाल्जेसिक प्रभाव वाली पैर की ऐंठन के लिए एक दवा। यह ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया और मिर्गी के लिए निर्धारित है। यह गोलियों के रूप में निर्मित होता है और तीन साल की उम्र से बच्चों के लिए है।
• वाल्परिन- एक निरोधी दवा जो सांस लेने में बाधा नहीं डालती। यह उपकरण रक्तचाप को प्रभावित नहीं करता है, इसे जन्म से ही बच्चों को दिया जा सकता है। अक्सर उच्च तापमान पर ऐंठन के लिए उपयोग किया जाता है। तीन साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा इंजेक्शन द्वारा निर्धारित की जाती है।

• कन्वुलेक्स- हल्के शामक प्रभाव वाले बच्चों के लिए आक्षेपरोधी। वह विभिन्न उत्पत्ति के आक्षेपों से निपटने में सक्षम है। यह उत्पाद टैबलेट, ड्रॉप्स और कैप्सूल में उपलब्ध है।
• सिबज़ोनयह निरोधी प्रभाव वाला एक ट्रैंक्विलाइज़र है। इसे सावधानी से लेना चाहिए, क्योंकि यह रक्तचाप को कम कर सकता है। गोलियों में और अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए उपलब्ध है। इसे एक वर्ष से लेकर बच्चों में दौरे से राहत के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

यदि किसी बच्चे को दौरे पड़ते हैं, तो स्वयं कोई कार्रवाई नहीं की जा सकती। माता-पिता को तत्काल कॉल करने की आवश्यकता है रोगी वाहनऔर उसके आने से पहले बच्चे का निरीक्षण करें। डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना कोई भी एंटीकॉन्वेलसेंट दवा नहीं दी जानी चाहिए।

यदि रात में ऐंठन नियमित रूप से होती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। सही दवाओं का सही चयन करने के लिए इस घटना के कारण को सही ढंग से स्थापित करना महत्वपूर्ण है।