एक्स्मो पब्लिशिंग हाउस की अनुमति से, हम नवीनतम पुस्तक "ईयर" ​​से ओटिटिस पर एक अध्याय प्रकाशित कर रहे हैं। गला। नाक ”डॉक्टर केन्सिया क्लिमेंको द्वारा। हम कान की सबसे आम बीमारी - ओटिटिस मीडिया के बारे में बात करेंगे: इसे कैसे रोकें और अगर आपके कान में दर्द हो तो क्या करें। ओटिटिस मीडिया कोई मज़ाक नहीं है और अगर इलाज न किया जाए तो यह जानलेवा हो सकता है।

- नमस्ते डॉक्टर! दूसरे दिन भी मेरे कान में असहनीय दर्द हो रहा है। मैं विदेश में हूं, मैं एक स्थानीय डॉक्टर के पास गया और पता चला कि: ओटिटिस. क्या उपचार सही ढंग से निर्धारित है? मुझे वास्तव में स्थानीय डॉक्टरों पर भरोसा नहीं है...

निदान को हमेशा सटीक रूप से याद रखें। बाहरी और ओटिटिस मीडिया के बीच का अंतर हवाई जहाज और टैंक के बीच जैसा है!

मैं पूछता हूं, और इस मामले में यह पहला प्रश्न है: किस प्रकार के ओटिटिस मीडिया का निदान किया गया था? बाहरी या मध्य?हैरानी की बात यह है कि अधिकांश मरीज़ इस पर गंभीर प्रतिक्रिया देते हैं महत्वपूर्ण सवालनहीं जानते, याद नहीं रखते या "विवरण" पर ध्यान नहीं देते। लेकिन इन बीमारियों का इलाज बिल्कुल अलग है।

ओटिटिस बाहरी

ओटिटिस एक्सटर्ना, जैसा कि नाम से पता चलता है, है बाहरी कान, यानी पिन्ना या बाहरी श्रवण नहर की सूजन. इस मामले में, त्वचा लाल हो जाती है, सूज जाती है और कान में स्राव दिखाई देता है। कान नहर के संकीर्ण होने और स्राव के संचय के कारण, सुनना कम हो जाता है और टिनिटस भी हो सकता है। ठहराना कर्ण-शष्कुल्ली– दर्द है तो बहुत है चारित्रिक लक्षणबाहरी ओटिटिस.

बिल्कुल ओटिटिस एक्सटर्ना अक्सर उन लोगों को प्रभावित करता है जो समुद्र या पूल में तैरना और गोता लगाना पसंद करते हैं. यह आश्चर्य की बात नहीं है कि प्रतिस्पर्धी तैराकी में शामिल लोगों के लिए यह एक व्यावसायिक बीमारी है। जल प्रक्रियाओं के लिए ओटिटिस मीडिया की इस "लत" को इस तथ्य से समझाया गया है कि कान में प्रवेश करने वाला पानी रोगाणुओं के प्रसार के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाता है, जो सूजन का कारण बनते हैं। ओटिटिस एक्सटर्ना के कई चेहरे होते हैं और यह कपटपूर्ण होता है।

वैसे, बाहरी श्रवण नहर का फोड़ा भी बाहरी ओटिटिस का एक अलग रूप है। फोड़ा त्वचा में स्थित बाल कूप की सूजन का कारण बनता है। चूंकि कान की नलिका त्वचा से ढकी होती है, इसलिए यहां भी फोड़े हो जाते हैं। और इस मामले में, जो लोग अपने कानों को नीले दीपक या गर्म नमक से गर्म करना पसंद करते हैं, वे खुद को अपूरणीय क्षति पहुंचाते हैं. कभी-कभी उन्हें प्रक्रिया से राहत की अनुभूति होती है, लेकिन यह भ्रामक है: इस समय सूजन तेज हो जाती है और शुद्ध रूप में बदल जाती है।

यह दिलचस्प है कि कान नहर का फंगल संक्रमण - ओटोमाइकोसिस - ओटिटिस एक्सटर्ना के समान है, केवल जीर्ण रूप में। यदि आप ओटोमाइकोसिस वाले कान में देखते हैं, तो आप काले धब्बों के साथ एक विशिष्ट सफेद मकड़ी का जाला देख सकते हैं - यह कवक का मायसेलियम और बीजाणु है। सभी फंगल संक्रमणों की तरह, ओटोमाइकोसिस का इलाज करना मुश्किल है। इसलिए, अपने कानों की देखभाल करना बेहद महत्वपूर्ण है: पूल में जाने के बाद उन्हें अच्छी तरह से सुखा लें, उन्हें रुई के फाहे से साफ न करें और उपचार के "पारंपरिक" तरीकों का उपयोग न करें। समय-समय पर मुझे अपनी दादी-नानी के कानों से अटका हुआ जेरेनियम या एलोवेरा का पत्ता निकालना पड़ता है।

ओटिटिस एक्सटर्ना के 6 मुख्य लक्षण:

1. कान में दर्द, कान के पीछे, जब पिन्ना खींचते हैं या ट्रैगस (पिन्ना के सामने छोटी उपास्थि) पर दबाते हैं;
2. कान में परिपूर्णता की भावना;
3. कान से स्राव;
4. श्रवण हानि, कभी-कभी टिनिटस;
5. कान में खुजली (अधिक बार ओटोमाइकोसिस के साथ);
6. शरीर का तापमान बढ़ना.

यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि क्या केवल बाहरी श्रवण नहर में सूजन है या क्या मध्य कान भी प्रभावित है और क्या कान के पर्दे में कोई छिद्र (छेद) है। यदि ओटिटिस एक्सटर्ना का निदान संदेह में नहीं है, तो अधिकांश मामलों में उपचार का उपयोग करना है स्थानीय तैयारी- कान के बूँदें. ओटिटिस एक्सटर्ना के जटिल रूपों के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं की जानी चाहिए।.

यदि ओटिटिस मीडिया का संदेह है

यदि निदान संदेह में है - मध्य कान की सूजन का संदेह है या जटिलताओं के संकेत हैं, डॉक्टर अस्थायी हड्डियों की कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) लिख सकते हैं. सीटी एक एक्स-रे परीक्षा है जिसमें जांच किए जा रहे अंग को 1 मिमी मोटी कई पतली परतों में "काटा" जाता है और एक त्रि-आयामी छवि बनती है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी अस्पष्ट मामलों में सही निदान करने में मदद करती है।

बाहरी श्रवण नहर से एक स्मीयर निदान के लिए अतिरिक्त जानकारी प्रदान कर सकता है। बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान. यह परीक्षण यह निर्धारित करता है कि कौन सा बैक्टीरिया या कवक संक्रमण का कारण बन रहा है और इसका इलाज करने के लिए कौन सी दवा सबसे अच्छी है। कल्चर परिणाम आम तौर पर 5-7 दिनों में उपलब्ध होते हैं और यदि पिछला उपचार प्रभावी नहीं रहा हो तो यह बहुत मददगार हो सकता है।

उपचार की शुरुआत सबसे पहले कान दर्द से राहत से होती है।. और सबसे अच्छी बात यह है कि "सामान्य" दर्दनिवारक इसका सामना करते हैं। न तो एंटीबायोटिक्स और न ही कान की बूंदें दर्दनाशक दवाओं के समान प्रभावी ढंग से दर्द को दबाती हैं। दवाओं के नाम और खुराक की जाँच अपने डॉक्टर से कर लेनी चाहिए।

मुख्य उपचार ईएनटी डॉक्टर द्वारा निर्धारित कान की बूंदें हैं।(दिन में लगभग 4 बार)। एक नियम के रूप में, बाहरी ओटिटिस के लिए, एंटीबायोटिक और एंटीफंगल एजेंट दोनों युक्त बूंदें निर्धारित की जाती हैं। उपयोग करने से पहले, आपको अपने हाथ में बोतल को गर्म करना होगा, विपरीत दिशा में लेटना होगा और कान नहर में 3-4 बूंदें डालना होगा। फिर आपको 3-5 मिनट के लिए लेटने की ज़रूरत है ताकि दवा कान नहर के माध्यम से प्रवाहित हो सके।

1. रोग की प्रगति पर नज़र रखने और सफ़ाई कराने के लिए नियमित रूप से ईएनटी डॉक्टर से मिलें।
2. आपको अपने कान खुद साफ करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए।
3. किसी भी परिस्थिति में आपको उपचार में बाधा नहीं डालनी चाहिए, भले ही आप बेहतर महसूस कर रहे हों। इससे बैक्टीरिया उपचार के प्रति प्रतिरोधी हो सकते हैं और बीमारी बिगड़ सकती है। न्यूनतम उपचार अवधि 7 दिन है।
4. जब तक कान पूरी तरह ठीक न हो जाए, तब तक उसे पानी से बचाना ज़रूरी है। बाल धोने या नहाने का पानी सूजन का कारण बन सकता है और उपचार प्रभावी नहीं हो सकता है। ऐसा करने के लिए, जल-विकर्षक प्रभाव के लिए, एक समृद्ध क्रीम के साथ लिप्त कपास ऊन के साथ कान नहर को कवर करने के लिए पर्याप्त है। लगातार कान में रूई डालकर घूमने की जरूरत नहीं है।

ओटिटिस एक्सटर्ना का इलाज करते समय आपको किस बात से सावधान रहना चाहिए?

• कान में बूंदें डालने पर तेज जलन और दर्द बढ़ जाना। यह दवा के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता या इस तथ्य का संकेत हो सकता है कि दवा मध्य कान में प्रवेश कर गई है। अधिकांश कान की बूंदें ओटोटॉक्सिक होती हैं और, एक बार मध्य कान में जाने पर, स्थायी सुनवाई हानि का कारण बन सकती हैं।
• दवा डालने पर उसका स्वाद महसूस होना। यह लक्षण कान के पर्दे में छिद्र (छेद) की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।
• कान में दर्द बढ़ना या टखने के चारों ओर लालिमा, सामान्य स्थिति बिगड़ना, चक्कर आना।

यदि ये संकेत दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत बूंदें डालना बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

कान का उपकरण.

किसी भी परिस्थिति में आपको गर्म सेक का उपयोग नहीं करना चाहिए!

कान के रोगों के लिए वार्मिंग प्रक्रियाएं न केवल सूजन को बढ़ा सकती हैं, बल्कि गंभीर जटिलताओं को भी जन्म दे सकती हैं - फोड़े के गठन से लेकर सेप्सिस के विकास तक।

ओटिटिस एक्सटर्ना के जोखिम को कम करने के 3 मुख्य नियम:
1. अपने कान को साफ करने के लिए रुई के फाहे या अन्य वस्तुओं का उपयोग न करें।: सबसे पहले, आप ऐसा नहीं कर पाएंगे - आप वैक्स को अधिक गहराई तक धकेलेंगे, और दूसरी बात, कान नहर और ईयरड्रम की त्वचा पर चोट लगने का खतरा है। चोट के परिणामस्वरूप, एक संक्रमण कान में प्रवेश कर सकता है और ओटिटिस मीडिया विकसित हो सकता है। यदि तैरते समय या बाल धोते समय पानी कान में चला जाता है, तो अपने कानों को हेअर ड्रायर से सुखाएं। और यदि आप समय-समय पर बाहरी ओटिटिस से पीड़ित होते हैं, या क्रोनिक बाहरी ओटिटिस या ओटोमाइकोसिस विकसित हो गए हैं, तो आमतौर पर अपने कानों में पानी जाने से बचें। इयरप्लग का प्रयोग करें.

2. किसी भी कीमत पर कान की नलिका से कान का मैल साफ़ करने का प्रयास न करें!याद रखें कि मोम कान को संक्रमण से बचाता है, इसलिए इसकी अनुपस्थिति ओटिटिस एक्सटर्ना विकसित होने के जोखिम कारकों में से एक है।

सुखद अंत वाली एक कहानी

कुछ साल पहले, गर्मियों के शनिवार को, जब ऐसा लग रहा था कि आपको अपने सबसे अच्छे दोस्त की शादी का जश्न मनाने से कोई नहीं रोक सकता, तभी फोन की घंटी बजी। एक सहकर्मी, एक पॉलीक्लिनिक ईएनटी डॉक्टर, चलो उसे मैं कहता हूं, की उत्साहित आवाज फोन पर सुनाई दी।

उसने जो कहानी एक सांस में उगल दी, उसने मुझे सब कुछ छोड़ने पर मजबूर कर दिया और एक मिनट भी बर्बाद किए बिना अस्पताल भाग गया। उसके मरीज़, एक 25 वर्षीय युवक, का 2 सप्ताह तक तीव्र बाहरी ओटिटिस का इलाज किया गया था। आई. के अनुसार, बाहरी ओटिटिस के सभी लक्षण स्पष्ट थे, और उपचार के दौरान किसी भी चीज़ ने उसे परेशान नहीं किया। हालाँकि, 7 दिनों के बाद दर्द न केवल कम हुआ, बल्कि और भी तेज़ हो गया। लेकिन वह मुझे फोन करने के लिए तभी दौड़ी जब मरीज को अचानक बुखार और चक्कर आने लगे - उसे एहसास हुआ कि उसके कान में कुछ गड़बड़ है। मुझे और कुछ समझाने की जरूरत नहीं पड़ी.

2 मिनट बाद मैं पहले से ही अस्पताल जा रहा था। जांच ने केवल मेरे सबसे खराब संदेह की पुष्टि की: यह ओटिटिस एक्सटर्ना नहीं था, बल्कि मध्य कान की गंभीर सूजन थी - मास्टोइडाइटिस, जिसके लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता थी। तथ्य यह है कि मध्य कान की शुद्ध सूजन के साथ, रोग कान के पीछे के क्षेत्र में फैलता है और कान नहर की त्वचा के नीचे मवाद आ सकता है। इस मामले में, कान की जांच करते समय, कान नहर की त्वचा का तथाकथित ओवरहैंग दिखाई देता है, जिसे ओटिटिस एक्सटर्ना के साथ भ्रमित किया जा सकता है। यह एक गंभीर लक्षण है जिसके लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है। आख़िरकार, इसका मतलब है कि संक्रमण ने कान की हड्डी की दीवारों को नष्ट कर दिया है और जल्द ही मस्तिष्क तक फैल सकता है, जिससे मेनिनजाइटिस हो सकता है। लेकिन सौभाग्य से, उस कहानी का सुखद अंत हुआ: मैंने तत्काल मरीज का ऑपरेशन किया और वह जल्द ही ठीक हो गया।

इस मामले से पता चलता है कि ओटिटिस एक्सटर्ना के लक्षणों को बहुत, बहुत सावधानी से देखा जाना चाहिए और यहां तक ​​कि एक अनुभवी चिकित्सक भी गलती कर सकता है, खासकर असामान्य मामलों में।

ओटिटिस मीडिया

यदि बाहरी कान की सूजन बाहर से संक्रमण के कारण होती है, तो ओटिटिस मीडिया का कारण अक्सर श्रवण ट्यूब में होता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, मध्य कान आमतौर पर बाँझ होता है - निरंतर वेंटिलेशन और श्रवण ट्यूब के माध्यम से नाक में श्लेष्म स्राव का निर्वहन इसे बनाए रखता है।

हालाँकि, यदि श्रवण ट्यूब सामान्य रूप से काम करना बंद कर देती है, उदाहरण के लिए, नाक या गले की सूजन (आमतौर पर एआरवीआई के साथ) के कारण, रोगाणु मध्य कान में प्रवेश करते हैं - यह ओटिटिस मीडिया से दूर नहीं है। मध्य कान वायरस या बैक्टीरिया से निपटने के लिए तीव्रता से बलगम का उत्पादन शुरू कर देता है और जल्द ही यह बलगम मवाद में बदल सकता है। जैसे ही मवाद बनता है, झिल्ली पर इसका दबाव बढ़ जाता है और इसमें एक छेद बन सकता है - वेध।

ओटिटिस मीडिया अधिकतर 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है. एआरवीआई के बाद यह दूसरी सबसे आम बीमारी है, जिसे ईएनटी डॉक्टर बच्चों में पहचानते हैं। कई लोग साल में 5-7 बार इससे पीड़ित होते हैं - यह बच्चों और माता-पिता दोनों के लिए दर्दनाक है। यह बच्चे की कुछ शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं द्वारा सुगम होता है।

सबसे पहले, एक बच्चे में श्रवण ट्यूब एक वयस्क की तुलना में छोटी और चौड़ी होती है, और नासोफरीनक्स से संक्रमण यहां अधिक आसानी से प्रवेश करता है। दूसरे, बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली अभी भी अपरिपक्व है। बार-बार होने वाली सर्दी और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के साथ इन कारकों का संयोजन ओटिटिस मीडिया का कारण बन जाता है।

यदि आपके बच्चे को ओटिटिस मीडिया हो जाए तो आपको क्या करना चाहिए, खासकर यदि ये घटनाएं दोबारा होने लगें? किसी भी परिस्थिति में आपको इस बीमारी का इलाज लापरवाही से नहीं करना चाहिए: अनुपचारित तीव्र ओटिटिस मीडिया क्रोनिक हो जाता है और स्थायी सुनवाई हानि की ओर ले जाता है।

ओटिटिस मीडिया कई प्रकार के होते हैं, जिनका उपचार मौलिक रूप से भिन्न होता है:

• मसालेदार मध्यकर्णशोथ,
• एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया,
• क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया।

तीव्र ओटिटिस मीडिया

यदि मध्य कान की सूजन तेजी से विकसित होती है और एक महीने से अधिक नहीं रहती है, तो यह आमतौर पर तीव्र ओटिटिस मीडिया है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के 6 लक्षण:

• कान में या कान के पीछे दर्द - गोली चलना या लगातार दर्द होना;
• श्रवण हानि और संभवतः टिनिटस;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• कान से शुद्ध स्राव;
• सामान्य कमजोरी, नशा के लक्षण, चिड़चिड़ापन, अशांति (बच्चों में) और एआरवीआई की उपस्थिति में अन्य लक्षण;
• कभी-कभी चक्कर आना, मतली और उल्टी होना।

यदि आप या आपके बच्चे में सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम एक है, तो यह तत्काल डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है।

7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ओटिटिस मीडिया को भड़काने वाले 7 कारक:

1. अनिवारक धूम्रपान(बच्चे की उपस्थिति में धूम्रपान न करें!);
2. मिलने जाना KINDERGARTEN . घर पर, एक बच्चे को कभी भी किंडरगार्टन की तरह विभिन्न प्रकार के संक्रमणों का सामना नहीं करना पड़ेगा;
3. वसंत या शीत कालएआरवीआई की संभावना बढ़ रही है,
4. अंदर बच्चे को दूध पिलाना क्षैतिज स्थिति . यह इस स्थिति में है कि श्रवण ट्यूब के माध्यम से मध्य कान में भोजन के प्रवाह की उच्च संभावना है;
5. 6 महीने की उम्र तक कृत्रिम आहार. कृत्रिम फ़ॉर्मूला में माँ के दूध के समान प्रतिरक्षा कारक नहीं होते हैं, और इसलिए फ़ॉर्मूला दूध पीने वाले बच्चे में संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है;
6. एलर्जी रिनिथिस, बार-बार एआरवीआई का कारण बनता है;
7. बच्चों में बढ़े हुए एडेनोइड. एडेनोइड्स, जो सामान्यतः नासॉफिरिन्क्स (नाक और मुंह की सीमा पर) में स्थित होते हैं, आकार में बढ़ने पर, छिद्रों को बंद कर सकते हैं श्रवण नलियाँ, जिससे ओटिटिस मीडिया होता है।

ओटिटिस मीडिया के लिए डॉक्टर क्या उपचार लिखेंगे?

डॉक्टर सबसे पहली चीज़ जो करता है वह है दर्द से राहत। ऐसा करने के लिए, वह ओटिटिस एक्सटर्ना के लिए सिरप या गोलियों के रूप में एनाल्जेसिक लिखेंगे। यदि कान का पर्दा बरकरार है और उसमें कोई छिद्र नहीं है, तो उपचार दर्द निवारक दवाओं के साथ कान की बूंदों तक सीमित हो सकता है।

2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने की सिफारिशें हमेशा सख्त रही हैं। हालाँकि, नवीनतम अंतर्राष्ट्रीय सिफ़ारिशें 6 से 24 महीने की आयु के बच्चों में तीव्र एकतरफा ओटिटिस मीडिया के उपचार के लिए प्रतीक्षा रणनीति पर आधारित हैं: बीमारी की शुरुआत से 2-3 दिन संकेत देते हैं कि एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जानी चाहिए या नहीं। यदि बच्चे की सेहत में सुधार होता है, तो निगरानी रणनीति जारी रखी जाती है, लेकिन यदि बच्चा ठीक नहीं होता है या उसकी हालत खराब हो जाती है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का सहारा लिया जाता है।

उच्च तापमान (39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर), सामान्य गंभीर स्थिति, कान में गंभीर दर्द, या यदि दोनों कान इस प्रक्रिया में शामिल हैं, तो डॉक्टर प्रतीक्षा रणनीति का सहारा नहीं लेंगे, बल्कि तुरंत एंटीबायोटिक्स लिखेंगे।

यदि आपके कान में दर्द है तो सबसे पहले जो काम करना चाहिए वह है दर्दनिवारक दवाएं लेना।.

एंटीबायोटिक्स को काम शुरू करने में 24 से 72 घंटे लगेंगे। ओटिटिस मीडिया के मामले में, ज्यादातर मामलों में एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत केवल तभी दिया जाता है जब दर्द निवारक दवाओं और कान की बूंदों के साथ उपचार का स्पष्ट सकारात्मक प्रभाव 2-3 दिनों के भीतर दिखाई नहीं देता है।

मुझे बार-बार उन मरीजों का ऑपरेशन करना पड़ा जिनसे कथित तौर पर मदद नहीं मिली रूढ़िवादी उपचार. ए यह सब एंटीबायोटिक दवाओं के गलत नुस्खे के बारे में था। तो याद रखें: एंटीबायोटिक्स गंभीर हैं!

यदि कान के पर्दे में कोई छिद्र (छेद) नहीं है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ कान की बूंदों की कोई आवश्यकता नहीं है - कान का पर्दा दवाओं के लिए अभेद्य है और उन्हें निर्धारित करने का कोई मतलब नहीं है।

यदि डॉक्टर ने छिद्र देखा, तो विशेष कान के बूँदेंएक रोगाणुरोधी संरचना के साथ, जो मध्य कान में प्रवेश करके उपचारात्मक प्रभाव डालता है। इसकी अनुशंसा भी की जाती है बात करनापानी से कान.

यदि ओटिटिस मीडिया के लिए निर्धारित उपचार मदद नहीं करता है

यदि झिल्ली में कोई छिद्र नहीं है, तो तीव्र ओटिटिस मीडिया में, विशेष रूप से छोटे बच्चों में, पैरासेन्टेसिस (टिम्पेनोसेंटेसिस) - ईयरड्रम का पंचर - अक्सर अतिरिक्त निदान और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपयोग किया जाता है। यह सरल प्रक्रिया आमतौर पर बिना एनेस्थीसिया के की जाती है और इसमें कुछ सेकंड लगते हैं। कान में तेज दर्द होने पर इस प्रक्रिया से तुरंत राहत मिलती है। एंटीबायोटिक का अधिक सटीक चयन करने के लिए मध्य कान से पुरुलेंट डिस्चार्ज को कल्चर के लिए लिया जाता है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया

अजीब तरह से, समान परिस्थितियों में, ओटिटिस मीडिया सूजन के लक्षणों के बिना मध्य कान में विकसित हो सकता है - यह एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया है। और इसे ऐसा इसलिए कहा जाता है क्योंकि यह मध्य कान में जमा होता है साफ़ तरलया, जैसा कि डॉक्टर इसे कहते हैं, स्रावित होना।

ऐसा ओटिटिस केवल कान की भीड़ से प्रकट होता है: एक व्यक्ति को ऐसा लगता है जैसे पानी कान में प्रवेश कर गया है - और ऐसा ही होता है। केवल यह पानी बाहर से नहीं, बल्कि कान के अंदर से प्रवेश करता है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के विकास के दो विशिष्ट पैटर्न हैं। एक मामले मेंतीव्र ओटिटिस मीडिया में दर्द कम हो जाता है और उसकी जगह लगातार जमाव आ जाता है। ऐसा महसूस हो रहा है कि कान में सूजन कम हो रही है, कान के परदे की लाली दूर हो रही है, स्राव बंद हो रहा है और छेद ठीक हो रहा है। लेकिन श्रवण नलिका की कार्यप्रणाली को अभी ठीक होने का समय नहीं मिला है और कान में तरल पदार्थ जमा होने लगता है। यह बच्चों के लिए अधिक विशिष्ट है।

अन्यथाएक्सयूडेटिव ओटिटिस वायुमंडलीय दबाव में तेज बदलाव के कारण होता है, जिसे श्रवण ट्यूब सामना नहीं कर पाती है। यदि कोई मरीज शिकायत करता है कि उड़ान के बाद उसका भरा हुआ कान अभी भी ठीक नहीं हुआ है, और एक सप्ताह पहले ही बीत चुका है, तो यह अत्यधिक संभावना है कि एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया माना जा सकता है।

निदान स्थापित करने के लिए, डायग्नोस्टिक माइक्रोस्कोप का उपयोग करके कान की जांच करना पर्याप्त है, जो किसी भी आधुनिक ईएनटी कार्यालय में सुसज्जित है। निदान की विश्वसनीय पुष्टि करने के लिए, आमतौर पर एक श्रवण परीक्षण किया जाता है - ऑडियोमेट्री और टाइम्पेनोमेट्री।

ज्यादातर मामलों में, एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया अपने आप ठीक हो जाता है- कान को ठीक होने में बस समय लगता है, आमतौर पर कई दिन। जैसे ही श्रवण ट्यूब बहाल हो जाती है, बिना किसी परिणाम के एक्सयूडेट अपने आप समाप्त हो जाता है।

हालाँकि, ऐसा होता है कि एक सप्ताह बीत जाता है, दूसरा, तीसरा, लेकिन भीड़ बनी रहती है। इस मामले में, उपचार आवश्यक है, और बच्चों और वयस्कों में इसकी रणनीति अलग-अलग होती है।

यदि डॉक्टर ने आपके बच्चे में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का निदान किया है, तो घबराएं नहीं। एक नियम के रूप में, यह उपचार के बिना ठीक हो जाता है, इसलिए एक्सयूडेट की पहचान करते समय मुख्य सिफारिश 2-3 महीने के लिए अवलोकन है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस का तुरंत इलाज करना उचित क्यों नहीं है?

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के इलाज में न तो एंटीबायोटिक्स, न ही वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स और न ही फिजियोथेरेपी पूरी तरह से अप्रभावी हैं।

इसके अलावा, एंटीहिस्टामाइन एक्सयूडेट को और भी अधिक गाढ़ा कर सकते हैं और इस तरह केवल जमाव को खराब कर सकते हैं और द्रव के स्व-परिसमापन की प्रक्रिया को धीमा कर सकते हैं।

एकमात्र दवाएं जो रिकवरी में तेजी ला सकती हैं, वे नेज़ल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स हैं, लेकिन उन्हें निर्धारित करना है या नहीं, इसका निर्णय ईएनटी डॉक्टर एक जांच के बाद करते हैं।

सरल प्रयास करें, लेकिन उपयोगी उपाय – अधिक गम चबाएं, गुब्बारे फुलाएं, या स्वयं अपने कान फोड़ें. यह सब श्रवण नलिकाओं के कार्य को बहाल करने में मदद कर सकता है।

वयस्कों के इलाज के लिए अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है। अधिकतर परिस्थितियों में सक्रिय क्रियाएंयदि 2-3 सप्ताह के बाद भी स्राव अपने आप गायब नहीं होता है तो इसे शुरू करना चाहिए।

अधिकांश मामलों में, बच्चों में एक्स्यूडेटिव ओटिटिस मीडिया उपचार के बिना ठीक हो जाता है, इसलिए आपको दवाओं के लिए जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए: आपके पास 2-3 महीने बचे हैं।

किन मामलों में उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए और 3 महीने तक इंतजार नहीं करना चाहिए:

• यदि बच्चे को पहले से ही अन्य कारणों से सुनने की क्षमता में कमी है;
• यदि बच्चे को गंभीर श्रवण हानि है और भाषण विकास में देरी हुई है;
• यदि आपको ऑटिज्म है और आनुवंशिक रोगविलंबित साइकोमोटर विकास द्वारा प्रकट;
• अंधापन की उपस्थिति या दृष्टि में महत्वपूर्ण कमी.

बच्चों और वयस्कों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के इलाज के लिए "स्वर्ण मानक" तन्य गुहा की बाईपास सर्जरी है। यह एक सरल ऑपरेशन है जिसमें एक लघु वेंटिलेशन ट्यूब को कान के पर्दे में डाला जाता है। यह मध्य कान और पर्यावरण के बीच दबाव को बराबर करता है और मल को बाहर निकालने की अनुमति देता है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया से बचने के पांच तरीके:

• आपको सिगरेट के धुएं में सांस नहीं लेनी चाहिए: निष्क्रिय धूम्रपान के साथ भी, नाक और श्रवण नलिकाओं की श्लेष्मा झिल्ली सामान्य रूप से काम करना बंद कर देती है;
• किंडरगार्टन में भाग लेने से इनकार करने से उत्तेजना की आवृत्ति को कम करने में मदद मिलेगी;
• किसी एलर्जी विशेषज्ञ से मिलें: एलर्जी संबंधी नाक बहना बार-बार होने वाले ओटिटिस मीडिया के कारणों में से एक है;
• मत खिलाओ शिशुक्षैतिज स्थिति में;
• प्राथमिकता दें स्तनपान: मां का दूध कई प्रतिरक्षा कारकों से भरपूर होता है जो नवजात शिशु को संक्रमण से बचाने में मदद करता है।

क्रॉनिक प्युरल ओटिटिस मीडियम

ज्यादातर मामलों में, तीव्र ओटिटिस मीडिया के साथ उचित उपचारबिना किसी निशान के दूर हो जाता है: कान में सूजन कम हो जाती है, और कान के पर्दे का छेद ठीक हो जाता है। तथापि यदि मध्य कान में सूजन जारी रहती है लंबे समय तक, ओटिटिस क्रोनिक हो सकता है.

यह कान के पर्दे में ठीक न होने वाला छेद है - विशेषताक्रोनिक ओटिटिस मीडिया. यह कई कारणों से हो सकता है.

अधिकतर यह असफल उपचार का परिणाम होता है मामूली संक्रमण. हो सकता है कि मरीज़ ने एंटीबायोटिक्स न ली हों, ग़लत खुराक में ली हों या अपर्याप्त समय तक ली हों। लेकिन कभी-कभी कान का संक्रमण इतना आक्रामक होता है कि उस पर दवाओं का भी कोई असर नहीं होता। वे एक एंटीबायोटिक लिखते हैं, दूसरा, दूसरा, लेकिन सूजन दूर नहीं होती है।

कान के पर्दे में लंबे समय तक बने रहने वाले छिद्र (छेद) के साथ, कान नहर की त्वचा इसके माध्यम से मध्य कान में बढ़ने लगती है। जब यह मध्य कान में चला जाता है, तो सबसे सामान्य त्वचा एक ट्यूमर की तरह व्यवहार करने लगती है, यही कारण है कि इसे "कोलेस्टीटोमा" कहा जाता था। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, यह श्रवण हड्डियों को "ढकना" शुरू कर देता है, धीरे-धीरे उन्हें नष्ट कर देता है, कान के अन्य हिस्सों में फैल जाता है और सूजन पैदा करता है।

कोलेस्टीटोमा चेहरे की तंत्रिका नहर, आंतरिक कान को नष्ट कर सकता है और यहां तक ​​कि मस्तिष्क तक भी फैल सकता है। अगर इसे नहीं हटाया गया तो यह खतरनाक जटिलताएं पैदा कर सकता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया कैसे प्रकट होता है?

अक्सर, क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के मरीज़ प्रभावित कान में कम सुनाई देने की शिकायत करते हैं। हालाँकि, उन्हें इसमें दर्द का अनुभव कम ही होता है। दमन केवल तीव्रता के दौरान होता है, बाकी समय कान सूखा रह सकता है।

हालाँकि, ऐसा होता है कि रोगी को कानों में कोई समस्या नहीं होती है, और "क्रोनिक ओटिटिस" का निदान उसके लिए नीले रंग से बोल्ट की तरह होता है। फिर उसे याद आता है कि बचपन में उसे कान में बार-बार संक्रमण होता था। पता चला कि तब भी उसमें "सूखा" छिद्र विकसित हो गया था ऊपरी भागकान का पर्दा, जिसके माध्यम से कोलेस्टीटोमा इस समय बढ़ रहा था। ओटिटिस के इस रूप को एपिटिम्पैनाइटिस कहा जाता है और देर-सबेर बड़ी समस्याएं पैदा हो जाती हैं।

क्रोनिक ओटिटिस की जटिलताओं के 5 खतरनाक संकेत:

1. गंभीर श्रवण हानि और टिनिटस- श्रवण तंत्रिका भागीदारी के लक्षण। यदि उपचार तुरंत शुरू नहीं किया जाता है, तो सुनवाई बहाल नहीं हो सकती है;
2. चक्कर आना, मतली, उल्टीआंतरिक कान को नुकसान का संकेत हो सकता है;
3. आधे चेहरे की गतिशीलता ख़राब होना, अपने गालों को फुलाने या अपने माथे पर शिकन डालने में असमर्थता, एक तरफ से लार निकलना चेहरे की तंत्रिका को नुकसान का संकेत है;
4. गंभीर सिरदर्द, फोटोफोबिया, गर्दन या सिर के पिछले हिस्से में दर्द, भ्रम - मेनिनजाइटिस या मस्तिष्क फोड़े के लक्षण;
5. शरीर का उच्च तापमान, कान में या कान के पीछे दर्द- ओटिटिस मीडिया की जटिलताओं के विकास के संकेत।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का उपचार

रोगी को जो भी उपचार निर्धारित किया जाता है, रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा, उसके हमेशा दो लक्ष्य होते हैं: कान में सूजन को खत्म करना और सुनने की क्षमता को बहाल करना। इस तथ्य के बावजूद कि श्रवण हानि क्रोनिक ओटिटिस का एकमात्र लक्षण हो सकता है, इसकी बहाली हमेशा दूसरे स्थान पर आती है। यह इस तथ्य के कारण है कि सूजन ही सबसे बड़ा खतरा पैदा करती है।

उपचार पद्धति को चुनने में कोलेस्टीटोमा की उपस्थिति या अनुपस्थिति मौलिक महत्व की है। यदि रोगी के पास यह नहीं है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना, कान का रूढ़िवादी तरीके से इलाज करने का अभी भी मौका है। ज्यादातर मामलों में, कान में औषधीय बूंदों का उपयोग करना पर्याप्त है।

यदि रूढ़िवादी उपचार मदद नहीं करता है, वेध बंद नहीं होता है, या कोलेस्टीटोमा का संदेह है, तो सर्जरी की आवश्यकता होती है।

पहले, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए ऑपरेशन दर्दनाक थे और सुनवाई को संरक्षित करने की संभावना नहीं छोड़ते थे। आज सब कुछ नाटकीय रूप से बदल गया है। आधुनिक माइक्रोइनवेसिव प्रौद्योगिकियां न केवल सूजन को खत्म करना संभव बनाती हैं, बल्कि कान की शारीरिक रचना को संरक्षित करना और रोगी की सुनवाई को बहाल करना भी संभव बनाती हैं। यह सब या तो एक ही हस्तक्षेप में किया जा सकता है, या उपचार को कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है। यह सब ओटिटिस के रूप, सूजन की गतिविधि, कोलेस्टीटोमा की उपस्थिति या अनुपस्थिति और जटिलताओं पर निर्भर करता है।

आधुनिक क्लीनिकों में कान की सभी सर्जरी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत चेहरे की तंत्रिका निगरानी (चोट के जोखिम को कम करने के लिए), एक उच्च गति वाली कान ड्रिल और सूक्ष्म उपकरणों का उपयोग करके की जाती है।

डॉक्टर से पता कर लें कि वह ऑपरेशन का कौन सा तरीका इस्तेमाल करेगा, अनुमति न दें कट्टरपंथी संचालनबिना संकेत के. आधुनिक सर्जिकल प्रौद्योगिकियाँ यथासंभव कोमल तरीकों के उपयोग की अनुमति देती हैं। अत्यधिक कट्टरवाद का शिकार न बनें - इसके परिणाम अपरिवर्तनीय हैं।

यदि आपको या आपके बच्चे को कान में संक्रमण है लेकिन डॉक्टर को नहीं दिखा सकते तो उपयोगी सामान्य सुझाव:

• अपने कानों में पानी जाने से बचें;
• एक दर्द निवारक दवा लें जो आमतौर पर सिरदर्द में मदद करती है;
• अपने कान को गर्म न करें या कान की बूंदों का उपयोग न करें।

ये सार्वभौमिक सिफारिशें हैं जो कान के दर्द से राहत दिलाने और अनुचित उपचार के परिणामों से बचने में मदद करेंगी। यदि समस्याएँ 2 दिनों के भीतर दूर नहीं होती हैं, तो जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर को दिखाने का प्रयास करें - कानों के साथ खिलवाड़ नहीं करना चाहिए।

यदि आपको तीव्र ओटिटिस एक्सटर्ना है, तो आपको दर्द, कान बहने और सुनने की हानि का अनुभव हो सकता है यदि कान नहर सूज गई है और कान को छूने पर दर्द होता है। जांच के आधार पर निदान किया जाता है। उपचार सर्जिकल डिब्रिडमेंट और एंटीबायोटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एसिटिक एसिड या इनके संयोजन सहित सामयिक दवाओं के उपयोग तक सीमित है।

ओटिटिस एक्सटर्ना स्थानीयकृत फ़्यूरुनकुलोसिस या पूरे कान नहर (सामान्य या तीव्र ओटिटिस एक्सटर्ना) के फैले हुए संक्रमण के रूप में प्रकट हो सकता है। इस स्थिति को अक्सर "तैराक का कान" कहा जाता है। कान नहर में पानी का संयोजन और कपास झाड़ू का उपयोग तीव्र ओटिटिस एक्सटर्ना के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है। मैलिग्नेंट ओटिटिस एक्सटर्ना टेम्पोरल हड्डी का एक गंभीर स्यूडोमोनास ऑस्टियोमाइलाइटिस है जो मधुमेह रोगियों और कमजोर प्रतिरक्षा वाले रोगियों में होता है।

कारण

डिफ्यूज़ ओटिटिस एक्सटर्ना आमतौर पर जैसे बैक्टीरिया के कारण हो सकता है स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटियस वल्गारिस, स्टाफीलोकोकस ऑरीअसया कोलाई. फंगल बाहरी ओटिटिस (ओटोमाइकोसिस), आमतौर पर ब्लैक मोल्ड के कारण होता है एस्परजिलस नाइजरया द्विगुणित कवक कैनडीडा अल्बिकन्स(कम अक्सर)। बाहरी कान नहर में फोड़े की उपस्थिति आमतौर पर स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होती है।

जोखिम

• एलर्जी
• खुजली
• कान नहर में अम्लता में कमी (संभवतः लगातार पानी के संपर्क में रहने के कारण)
• हेयरस्प्रे या हेयर डाई जैसे त्वचा में जलन पैदा करने वाले पदार्थों के संपर्क में आना
• कान नहर में त्वचा को नुकसान, उदाहरण के लिए कपास झाड़ू के साथ कान की लापरवाही से सफाई के कारण

रुई के फाहे से कान नहर को साफ करने का प्रयास करने से कान नहर की नाजुक त्वचा को सूक्ष्म क्षति हो सकती है (जिसके माध्यम से बैक्टीरिया प्रवेश कर सकते हैं और संक्रमण पैदा कर सकते हैं)। इसके अलावा, अपने कानों की सफाई करते समय, आप गंदगी और ईयरवैक्स को नहर में गहराई तक धकेल सकते हैं। कान नहर में यह जमाव पानी को कान से बाहर निकलने से रोक सकता है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा ख़राब हो जाती है, जो बैक्टीरिया के संक्रमण के लिए चरण निर्धारित करती है।

लक्षण

ओटोमाइकोसिस - बाहरी कान का फंगल संक्रमण

तीव्र बाह्य ओटिटिस के लक्षणों में दर्द और दुर्गंधयुक्त स्राव शामिल हैं। यदि नहर सूज जाती है या मवाद से भर जाती है, तो श्रवण हानि होती है। टखने को छूने या खींचने पर, या ट्रैगस पर दबाने पर दर्द हो सकता है। दर्द. बाहरी कान के तीव्र ओटिटिस में, बाहरी श्रवण नहर और ईयरड्रम (ओटोस्कोपी) की जांच दर्दनाक और काफी कठिन होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि कान नहर सूजी हुई और लाल है, और इसमें बहुत अधिक गीला, शुद्ध द्रव्यमान है।

ओटोमाइकोसिस में दर्द से ज्यादा खुजली होती है और मरीज़ कान भरे होने की भावना की भी शिकायत करते हैं। ओटोमाइकोसिस काले फफूंद के कारण होता है एस्परजिलस नाइजर, जिसे धागे जैसी संरचनाओं (फंगल हाइपहे) से घिरे भूरे काले या पीले डॉट्स (फंगल कोनिडियोफोर्स) की उपस्थिति से देखा जा सकता है। के कारण होने वाले संक्रमण के लिए सी. एल्बिकैंस, कान नहर की त्वचा पर कवक नहीं देखा जाता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, एक चिपचिपा, मलाईदार सफेद स्राव दिखाई देता है।

फोड़े गंभीर दर्द का कारण बनते हैं और समय के साथ मवाद और रक्त का रिसाव हो सकता है। वे फोकल एरिथेमेटस एडिमा (अल्सर) के रूप में प्रकट होते हैं।

निदान

ओटोस्कोपी - बाहरी श्रवण नहर की जांच

जांच के आधार पर निदान किया जाता है। मवाद के प्रचुर स्राव के साथ, तीव्र बाहरी ओटिटिस मीडिया को कान के परदे के छिद्र के साथ तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया से अलग करना काफी मुश्किल है। कान को पीछे खींचने पर होने वाला दर्द ओटिटिस एक्सटर्ना का संकेत दे सकता है। फंगल संक्रमण का निदान उपस्थिति से किया जाता है।

इलाज

1. घाव का शल्य चिकित्सा उपचार
2. एसिटिक एसिड और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का सामयिक अनुप्रयोग
3. सामयिक एंटीबायोटिक्स (कभी-कभी)

एंटीबायोटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग स्थानीय कार्रवाईतीव्र बाहरी ओटिटिस का काफी प्रभावी ढंग से इलाज करता है। सबसे पहले, रबर बल्ब या सिरिंज का उपयोग करके कान नहर से मवाद और विभिन्न कणों को सावधानीपूर्वक और अच्छी तरह से निकालना और सूखे सूती पोंछे से पोंछना आवश्यक है। कान की नलिका को पानी से धोने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

नियमित आउटडोरओटिटिस मीडिया का इलाज 2% एसिटिक एसिड समाधान के साथ कान नहर के पीएच को बदलकर और सूजन को कम करके किया जा सकता है स्थानीय अनुप्रयोगहाइड्रोकार्टिसोन - उन्हें 7 दिनों के लिए दिन में तीन बार 5 बूंदें कान में डालने की जरूरत है। मध्यम ओटिटिस एक्सटर्ना के लिए जीवाणुरोधी समाधान या सस्पेंशन के उपयोग की आवश्यकता होती है, जैसे neomycin, polymyxin, सिप्रोफ्लोक्सासिंया ओफ़्लॉक्सासिन.

पर अपेक्षाकृत गंभीरबाहरी कान की सूजन, एक रुई का फाहा भिगोया हुआ बुरोव के तरल पदार्थ(5% एल्यूमीनियम एसीटेट) या सामयिक एंटीबायोटिक दिन में 4 बार। यदि बाहरी नलिका में गंभीर सूजन है, तो रुई का फाहा हीलिंग द्रव को कान में गहराई तक जाने में मदद करता है। रुई का फाहा 24 से 72 घंटों तक कान की नलिका में रहता है, जिसके बाद सूजन इतनी कम हो जाती है कि औषधीय पदार्थों को सीधे नलिका में डाला जा सकता है।

गंभीर तीव्र ओटिटिस एक्सटर्नाया कान नहर से परे फैले सेल्युलाईट की उपस्थिति के उपयोग की आवश्यकता होती है प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स, जैसे कि सेफैलेक्सिन 10 दिनों के लिए मौखिक रूप से 500 मिलीग्राम या सिप्रोफ्लोक्सासिं 10 दिनों के लिए मौखिक रूप से 500 मिलीग्राम। इसके अलावा, दर्द और सूजन को कम करने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) या यहां तक ​​​​कि का उपयोग भी किया जा सकता है। मौखिक प्रशासनओपिओइड.

फंगल बाहरी ओटिटिस, कान नहर की पूरी तरह से सफाई और एक एंटिफंगल समाधान के उपयोग की आवश्यकता है (उदाहरण के लिए, किरात वायलेट, निस्टैटिन, क्लोट्रिमेज़ोल, या यहां तक ​​कि एसिटिक एसिड और आइसोप्रोपिल अल्कोहल का संयोजन)। हालाँकि, यदि कान का परदा छिद्रित हो तो इन और इसी तरह की दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि इनसे गंभीर दर्द हो सकता है या आंतरिक कान को नुकसान हो सकता है। बार-बार सफाई और उपचार आवश्यक हो सकता है।

सामान्य तीव्र बाहरी ओटिटिस और इसके फंगल रूप दोनों के साथ, कान को सूखा रखने की दृढ़ता से सिफारिश की जाती है (उदाहरण के लिए, स्नान और शॉवर लेते समय शॉवर कैप पहनें, उपचार अवधि के दौरान तैराकी से बचें)।

कब फोड़ेबाहरी श्रवण नहर में, उन्हें काट दिया जाता है और सूखा दिया जाता है। यदि मरीज ने आवेदन किया है प्राथमिक अवस्थारोग में चीरा आमतौर पर छोटा बनाया जाता है। मौखिक एंटीस्टाफिलोकोकल एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, क्योंकि सामयिक तैयारी अप्रभावी हैं. दर्द से राहत के लिए एनाल्जेसिक जैसे ऑक्सीकोडोनऔर एसिटामिनोफ़ेन. सूखी गर्मी भी दर्द को कम कर सकती है और रिकवरी में तेजी ला सकती है।

रोकथाम

कान में एक विशेष घोल डालना

नहाने के तुरंत बाद (यदि कान का परदा बरकरार है) शराब और सिरके के 1:1 मिश्रण की कुछ बूंदें डालने से ओटिटिस एक्सटर्ना को अक्सर रोका जा सकता है। अल्कोहल पानी को हटाने में मदद करता है, और सिरका कान नहर के पीएच को बदल देता है। कपास झाड़ू या अन्य उपकरणों के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

प्रमुख बिंदु

• तीव्र बाहरी ओटिटिस आमतौर पर किसके कारण होता है? जीवाणु संक्रमणऔर कुछ हद तक, एक फंगल संक्रमण, जिसमें कान में दर्द से ज्यादा खुजली होती है।
• कान को पीछे खींचने पर होने वाला गंभीर दर्द तीव्र बाहरी ओटिटिस के विकास का संकेत देता है।
• सक्शन या सूखे कॉटन पैड का उपयोग करके धीरे से नहर से मवाद निकालें (प्रक्रिया करीबी पर्यवेक्षण के तहत की जानी चाहिए)।
• अपना कान न धोएं.
• हल्के मामलों में, एसिटिक एसिड ड्रॉप्स और हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग करें।

अधिक गंभीर मामलों में, क्षतशोधनघाव अत्यंत महत्वपूर्ण है, साथ ही सामयिक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग (यदि नहर सूज गई है, तो एंटीबायोटिक में भिगोए हुए कपास झाड़ू का उपयोग करें)। कभी-कभी प्रणालीगत एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

ओटिटिस एक ईएनटी रोग है सूजन प्रक्रियाकान में. कान में दर्द से प्रकट (धड़कन, शूटिंग, दर्द), उच्च तापमानशरीर, श्रवण हानि, टिनिटस, बाहरी श्रवण नहर से म्यूकोप्यूरुलेंट निर्वहन। रोग प्रक्रिया की गंभीरता पूरी तरह से सूक्ष्मजीवों की विषाक्तता पर निर्भर करती है, और मानव प्रतिरक्षा रक्षा की स्थिति भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

यह क्या है, ओटिटिस मीडिया के पहले लक्षण और लक्षण क्या हैं, साथ ही कान पर परिणाम के बिना वयस्कों में इसका इलाज कैसे किया जाए, हम लेख में आगे विचार करेंगे।

ओटिटिस मीडिया क्या है?

ओटिटिस मानव कान के आंतरिक, मध्य या बाहरी भाग का एक सूजन संबंधी घाव है, जो क्रोनिक या तीव्र रूप में होता है। यह रोग बाहरी, मध्य या भीतरी कान की संरचनाओं को नुकसान पहुंचाता है और मरीज विशिष्ट शिकायतें पेश करते हैं। वयस्कों में लक्षण सूजन के क्षेत्र, स्थानीय या प्रणालीगत जटिलताओं के जुड़ने पर निर्भर करते हैं।

पैथोलॉजी वर्ष के किसी भी समय विकसित हो सकती है, लेकिन अस्पताल में दौरे का चरम शरद ऋतु और सर्दियों में होता है, जब लोगों के पास अभी तक गर्मी से ठंड में स्विच करने का समय नहीं होता है।

कारण

ओटिटिस के कारण और लक्षण रोग के प्रकार, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और पर्यावरणीय कारकों पर निर्भर करते हैं। रोग के निर्माण में मूलभूत तत्व हवा के तापमान, स्वच्छता के लिए उपयोग किए जाने वाले पानी की शुद्धता और वर्ष के समय का प्रभाव हैं।

ओटिटिस के कारणों पर विचार किया जाता है:

• अन्य ईएनटी अंगों से संक्रमण का प्रवेश - एक सहवर्ती संक्रामक वायरल रोग की जटिलता के रूप में;
• नाक, साइनस और नासोफरीनक्स के विभिन्न रोग। इसमें सभी प्रकार के राइनाइटिस, विचलित नाक सेप्टम, (एडेनोइड वनस्पति) शामिल हैं;
• कान में चोट लगना;
• हाइपोथर्मिया और कमजोर प्रतिरक्षा।

ऐसी स्थितियां जो बीमारी के विकास के जोखिम को काफी हद तक बढ़ा देती हैं उनमें शामिल हैं:

• एलर्जी;
• ईएनटी अंगों की सूजन;
• इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति;
• नासोफरीनक्स या नाक गुहा के क्षेत्र में सर्जिकल ऑपरेशन करना;
• शैशवावस्था, बचपन.

वयस्कों में ओटिटिस मीडिया एक ऐसी बीमारी है जिसे गंभीरता से लेने की जरूरत है और आपको इसके लक्षण, परिणाम और उपचार जानने की जरूरत है।

ओटिटिस के प्रकार

मानव कान की संरचना तीन परस्पर जुड़े भागों में विभाजित है, जिनके निम्नलिखित नाम हैं:

• बाहरी कान;
• औसत;
• भीतरी कान।

अंग के किस विशिष्ट भाग में सूजन प्रक्रिया होती है, इसके आधार पर चिकित्सा में तीन प्रकार के ओटिटिस को अलग करने की प्रथा है:

ओटिटिस externa

ओटिटिस एक्सटर्ना सीमित या फैला हुआ हो सकता है, कुछ मामलों में यह कान के परदे तक फैल जाता है, और बुजुर्ग रोगियों में अधिक आम है। कान में यांत्रिक या रासायनिक आघात के परिणामस्वरूप होता है। ओटिटिस एक्सटर्ना से पीड़ित रोगी को कान में तेज दर्द की शिकायत होती है, जो गर्दन, दांतों और आंखों तक फैल जाता है और बात करने और चबाने पर तेज हो जाता है।

विकास को दो कारकों द्वारा बढ़ावा दिया जाता है:

• किसी नुकीली वस्तु (हेयरपिन, टूथपिक) के कारण संक्रमण;
• बाहरी श्रवण नहर में नमी का प्रवेश और संचय।

यह अक्सर तब होता है जब कान लगातार पानी के संपर्क में रहता है, जैसे कि तैरते समय, यही कारण है कि इसे "तैराक का कान" कहा जाता है।

ओटिटिस मीडिया कान

ओटिटिस मीडिया के साथ, सूजन प्रक्रिया तन्य गुहा में होती है। इस रोग के पाठ्यक्रम के कई रूप और प्रकार हैं। यह प्रतिश्यायी और पीपयुक्त, छिद्रित और गैर-छिद्रित, तीव्र और जीर्ण हो सकता है। ओटिटिस मीडिया के साथ, जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं।

आंतरिक ओटिटिस

इस प्रकार को भूलभुलैया भी कहा जाता है; इसके लक्षण गंभीरता में भिन्न हो सकते हैं (हल्के से लेकर स्पष्ट तक)।

ओटिटिस मीडिया के लक्षण रोग के सभी रूपों में समान होते हैं, लेकिन उनकी तीव्रता और कुछ विशेषताएं प्रकार पर निर्भर करती हैं।

रोग की प्रकृति के अनुसार, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• तीव्र। यह अचानक होता है और इसके गंभीर लक्षण होते हैं।
• दीर्घकालिक। सूजन की प्रक्रिया लंबे समय तक जारी रहती है और इसमें कुछ समय के लिए तीव्रता भी आती है।

जिस तरह से ओटिटिस स्वयं प्रकट होता है, उसके अनुसार निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• पुरुलेंट। कान के परदे के पीछे मवाद जमा हो जाता है।
• प्रतिश्यायी। ऊतकों में सूजन और लालिमा होती है, कोई तरल या शुद्ध स्राव नहीं होता है।
• द्रव्य. मध्य कान में द्रव (रक्त या लसीका) जमा हो जाता है, जो सूक्ष्मजीवों के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन भूमि है।

ओटोलरींगोलॉजिस्ट रोग के प्रकार और डिग्री को स्थापित करके यह निर्धारित करता है कि ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे और कैसे किया जाए।

वयस्कों में ओटिटिस मीडिया के लक्षण

ओटिटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर सीधे रोग प्रक्रिया के स्थान पर निर्भर करती है।

लक्षण:

• कान का दर्द. यह लक्षण लगातार परेशान कर रहा है और सबसे बड़ी असुविधा लाने वाला मुख्य लक्षण है। कभी-कभी दर्द दाँतों, कनपटी, नीचला जबड़ा. ओटिटिस मीडिया में इस स्थिति के विकसित होने का कारण माना जाता है उच्च रक्तचापकान गुहा में;
• कान नहर की लालिमा, टखने के रंग में परिवर्तन;
• धीरे-धीरे सुनने की शक्ति कम होना, फोड़े-फुन्सियों के खुलने और कान नलिका में शुद्ध द्रव्यमान भरने के कारण;
• तापमान में वृद्धि- अक्सर शरीर के तापमान में वृद्धि होती है, हालाँकि, यह भी एक वैकल्पिक संकेत है;
• कान का बहनाबाहरी ओटिटिस के साथ वे लगभग हमेशा होते हैं। आख़िरकार, कोई भी चीज़ सूजन वाले तरल पदार्थ को निकलने से नहीं रोकती है।

ओटिटिस मीडिया के लक्षण अक्सर नाक बहने के साथ होते हैं, जिससे नाक के म्यूकोसा में सूजन हो जाती है और श्रवण ट्यूब में जमाव हो जाता है।

	लक्षण और प्रथम लक्षण
ओटिटिस externa	तीव्र प्युलुलेंट लोकल एक्सटर्नल ओटिटिस (कान नहर में फुंसी) के विकास के मामले में, रोगी कान में दर्द की शिकायत करता है, जो दबाव या खींचने से तेज हो जाता है। मुंह खोलने पर भी दर्द होता है और बाहरी श्रवण नहर की जांच करने के लिए कान का स्पेकुला डालने पर भी दर्द होता है। बाह्य रूप से, गुदा सूजा हुआ और लाल होता है। तीव्र संक्रामक प्युलुलेंट फैलाना ओटिटिस मध्य कान की सूजन और उसके दमन के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
मध्यकर्णशोथ	ओटिटिस मीडिया कैसे प्रकट होता है? गर्मी; कान में दर्द (धड़कन या दर्द); सुनने की क्षमता में कमी, जो आमतौर पर लक्षणों की पहली शुरुआत के कुछ दिनों बाद ठीक हो जाती है; मतली, सामान्य अस्वस्थता, उल्टी; कानों से शुद्ध स्राव।
आंतरिक ओटिटिस मीडिया	रोग की शुरुआत अक्सर इसके साथ होती है: टिन्निटस, चक्कर आना, समुद्री बीमारी और उल्टी, संतुलन विकार
तीव्र रूप	मुख्य लक्षण तीव्र रूपहै तेज़ दर्दकान में, जिसे मरीज़ झटके या गोली लगने के रूप में वर्णित करते हैं। दर्द काफी तीव्र हो सकता है, शाम को बिगड़ सकता है। ओटिटिस के लक्षणों में से एक तथाकथित ऑटोफोनी है - कान में लगातार शोर की उपस्थिति, बाहर से आने वाली आवाज़ों से जुड़ा नहीं, कान में भीड़ दिखाई देती है। तीव्र ओटिटिस मीडिया का हमेशा पूरी तरह से इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि मवाद खोपड़ी में फैलना शुरू हो जाएगा।
जीर्ण रूप	कान से समय-समय पर शुद्ध स्राव होना। चक्कर आना या टिनिटस. दर्द केवल उत्तेजना की अवधि के दौरान ही प्रकट होता है। तापमान में बढ़ोतरी संभव.

यदि आपके पास ओटिटिस के लक्षण हैं, तो आपको तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, जो सही निदान करेगा और आपको बताएगा कि सूजन का इलाज कैसे करें।

जटिलताओं

ऐसा मत सोचो कि ओटिटिस मीडिया एक हानिरहित सर्दी है। इस तथ्य के अलावा कि यह किसी व्यक्ति को लंबे समय तक परेशान करता है, कम से कम 10 दिनों तक काम करने की उसकी क्षमता को कम करता है, लगातार गिरावट के साथ अपरिवर्तनीय परिवर्तन विकसित करना संभव है या पूरा नुकसानश्रवण.

जब बीमारी को अपना असर दिखाने दिया जाता है, तो निम्नलिखित जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं:

• कान के परदे का टूटना (एक नियम के रूप में, छेद को ठीक होने में 2 सप्ताह लगते हैं);
• कोलेओस्टॉमी (कान के परदे के पीछे ऊतक वृद्धि, श्रवण हानि);
• मध्य कान के श्रवण अस्थि-पंजर का विनाश (इनकस, मैलेलस, स्टेप्स);
• मास्टोइडाइटिस (अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया का सूजन संबंधी घाव)।

निदान

एक सक्षम डॉक्टर विशेष उपकरणों के बिना तीव्र ओटिटिस का निदान करता है नवीन प्रौद्योगिकियाँ. ओटिटिस मीडिया का निदान करने के लिए हेड रिफ्लेक्टर (केंद्र में एक छेद वाला दर्पण) या ओटोस्कोप का उपयोग करके टखने और कान नहर की एक साधारण जांच पर्याप्त है।

निदान की पुष्टि और स्पष्ट करने के तरीकों के रूप में, एक सामान्य रक्त परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है, जो सूजन के लक्षण (बढ़ी हुई ईएसआर, ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या, आदि) प्रकट करता है।

वाद्य विधियों में अस्थायी क्षेत्रों की रेडियोग्राफी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी शामिल है।

वयस्कों में ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें?

ओटिटिस मीडिया के उपचार में जीवाणुरोधी दवाएं (एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, आदि) एक विशेष भूमिका निभाती हैं। उनके उपयोग में कई विशेषताएं हैं - दवा को न केवल ओटिटिस मीडिया का कारण बनने वाले बैक्टीरिया पर कार्य करना चाहिए, बल्कि तन्य गुहा में भी अच्छी तरह से प्रवेश करना चाहिए।

टखने में सूजन संबंधी परिवर्तनों का उपचार बिस्तर पर आराम से शुरू होता है। एंटीबायोटिक्स, सूजनरोधी दवाएं, ज्वरनाशक दवाएं एक साथ निर्धारित की जाती हैं। दवाओं का संयोजन पैथोलॉजी का प्रभावी ढंग से इलाज कर सकता है।

ओटिटिस कान का व्यापक उपचार

कान के बूँदें

यह कोई रहस्य नहीं है कि वयस्कों में तीव्र ओटिटिस का इलाज कैसे किया जाता है - कान में बूंदें। ओटिटिस मीडिया के लिए यह सबसे आम दवा है। रोग के प्रकार के आधार पर विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है। कान की बूंदों में केवल एक जीवाणुरोधी दवा हो सकती है या संयुक्त हो सकती है - इसमें एक एंटीबायोटिक और एक विरोधी भड़काऊ पदार्थ होता है।

निम्नलिखित प्रकार की बूंदें प्रतिष्ठित हैं:

• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (गारज़ोन, सोफ़्राडेक्स, डेक्सोना, अनाउरन);
• सूजन रोधी युक्त गैर-स्टेरायडल दवाएं(ओटिनम, ओटिपैक्स);
• जीवाणुरोधी (ओटोफा, सिप्रोमेड, नॉर्मैक्स, फुगेंटिन)।

घर पर ओटिटिस के इलाज का कोर्स 5-7 दिनों का होता है।

अतिरिक्त उपकरण:

1. ओटिटिस के लिए कान की बूंदों के संयोजन में, ओटोलरींगोलॉजिस्ट अक्सर वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स (नेफ़थिज़िन, नाज़ोल, गैलाज़ोलिन, ओट्रिविन, आदि) लिखते हैं, जिसकी बदौलत यूस्टेशियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली की सूजन से राहत पाना संभव है और इस तरह भार कम हो जाता है। कान का परदा.
2. बूंदों के अलावा, कॉम्प्लेक्स में एंटीहिस्टामाइन (एंटी-एलर्जी) एजेंट भी शामिल हो सकते हैं जिनका एक ही लक्ष्य है - श्लेष्म झिल्ली की सूजन से राहत। यह सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन आदि हो सकता है।
3. तापमान को कम करने और कान के दर्द को कम करने के लिए, पेरासिटामोल (पैनाडोल), इबुप्रोफेन (नूरोफेन), एनआईएसई पर आधारित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
4. वयस्कों में ओटिटिस के लिए एंटीबायोटिक्स को प्यूरुलेंट सूजन के विकास के साथ तीव्र मध्यम रूप के उपचार में जोड़ा जाता है। ऑगमेंटिन के उपयोग ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। रूलिड, एमोक्सिक्लेव, सेफ़ाज़ोलिन भी प्रभावी हैं।

सूचीबद्ध उपायों के अलावा, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है:

• नाक क्षेत्र के लिए यूएचएफ;
• श्रवण ट्यूब के मुहाने पर क्षेत्र के लिए लेजर थेरेपी;
• न्यूमोमसाज कान के परदे के क्षेत्र पर केंद्रित है।

यदि उपरोक्त सभी क्रियाओं से प्रक्रिया का प्रतिगमन नहीं हुआ, या उपचार ईयरड्रम के छिद्र के चरण में शुरू किया गया था, तो सबसे पहले मध्य कान गुहा से मवाद का अच्छा बहिर्वाह सुनिश्चित करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, नियमित रूप से स्राव की बाहरी श्रवण नहर को साफ करें।

हेरफेर के दौरान, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। एक विशेष सुई का उपयोग करके कान के पर्दे में एक छेद किया जाता है, जिसके माध्यम से मवाद निकाल दिया जाता है। मवाद निकलना बंद होने के बाद चीरा अपने आप ठीक हो जाता है।

• आप अपने लिए निर्धारित नहीं कर सकते दवाइयाँ, खुराक चुनें, ओटिटिस मीडिया के लक्षण गायब होने पर दवा लेना बंद कर दें।
• अपने विवेक से किए गए गलत कार्य आपके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
• डॉक्टर से संपर्क करने से पहले, आप दर्द को कम करने के लिए केवल पैरासिटामोल टैबलेट ले सकते हैं। यह दवा प्रभावी है और इसमें कुछ मतभेद हैं। जब सही ढंग से उपयोग किया जाता है, तो पेरासिटामोल शायद ही कभी कारण बनता है दुष्प्रभाव.

रोकथाम

वयस्कों में ओटिटिस को रोकने का मुख्य लक्ष्य यूस्टेशियन ट्यूब को गाढ़े बलगम से अवरुद्ध होने से रोकना है। ये इतना आसान काम नहीं है. आम तौर पर, तीव्र नासिकाशोथतरल पदार्थ के स्राव के साथ, लेकिन उपचार के दौरान बलगम अक्सर अधिक गाढ़ा हो जाता है, नासॉफिरिन्क्स में स्थिर हो जाता है।

1. प्रकोप दीर्घकालिक संक्रमण- ओटिटिस मीडिया का खतरा बढ़ जाता है।
2. तैरने के बाद, विशेष रूप से खुले पानी में, आपको पानी और बैक्टीरिया को अंदर जाने से रोकने के लिए अपने कानों को अच्छी तरह से सूखने की ज़रूरत है। विशेष रूप से ओटिटिस मीडिया से ग्रस्त लोगों के लिए, एंटीसेप्टिक बूंदें विकसित की गई हैं जिन्हें प्रत्येक स्नान के बाद कानों में डाला जाता है।
3. नियमित रूप से अपने कानों को गंदगी और मोम से साफ करें और स्वच्छता बनाए रखें। लेकिन कम से कम सल्फर छोड़ना बेहतर है, क्योंकि यह कान नहर को रोगजनक रोगाणुओं से बचाता है।

अंत में, यह ध्यान देने योग्य है कि ओटिटिस मीडिया एक बहुत ही अप्रिय बीमारी है। यह मत सोचिए कि सभी लक्षण अपने आप दूर हो जाएंगे। पहले लक्षण दिखने पर डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें। लोग अक्सर ओटिटिस के साथ अनावश्यक रूप से लापरवाही बरतते हैं, उन्हें यह एहसास नहीं होता है कि इस संक्रमण से होने वाली जटिलताएँ सबसे दुखद परिणाम दे सकती हैं।

बाहरी श्रवण नहर एक हड्डी-कार्टिलाजिनस नहर है जो एक प्रकार के पुल की तरह, कर्ण को कान के पर्दे से जोड़ती है। यह दो हिस्सों से मिलकर बना है। उनमें से एक (झिल्लीदार-कार्टिलाजिनस) बाहर स्थित है और पूरे मार्ग का एक तिहाई हिस्सा बनाता है। शेष भाग (आंतरिक हड्डी) टेम्पोरल हड्डी के क्षेत्र में स्थित होता है और कान के पर्दे तक जाता है।

बाहरी श्रवण नहर अक्सर बड़ी संख्या में बीमारियों के अधीन होती है, जिसे बाहरी वातावरण के साथ इसके सीधे संबंध द्वारा समझाया जाता है। पैथोलॉजिकल समस्याएं सूजन और दोनों से उत्पन्न हो सकती हैं संक्रामक प्रक्रियाएंकान में या आस-पास के अंगों में घटित होना। पैथोलॉजी के विकास को भड़काने वाले कारणों को जानने से सूजन प्रक्रियाओं की घटना से बचने में मदद मिलेगी।

बाहरी कान की सूजन अक्सर न केवल कान नहर को प्रभावित करती है, बल्कि टखने की परतों और उपास्थि को भी प्रभावित करती है। एक विशिष्ट पैटर्न वह है ऐसी अभिव्यक्तियों का चरम गर्मियों में देखा जाता है।यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि अधिकांश नैदानिक ​​मामलों में अपेक्षाकृत आसान उपचार प्रक्रिया के साथ, रोग बार-बार प्रकट हो सकता है।

मुख्य कारणों में - उत्तेजक, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जाना चाहिए:

ओटिटिस एक्सटर्ना का क्या कारण है?

ओटिटिस एक्सटर्ना की विशेषता न केवल श्रवण नहर में, बल्कि टखने और आसपास के ऊतकों में भी एक सूजन प्रक्रिया है। विशेषज्ञ भेद करते हैं:

1. सीमित बाह्य ओटिटिस, जब सूजन प्रक्रिया श्रवण नहर में स्थानीयकृत फोड़े के रूप में प्रकट होती है। ज्यादातर मामलों में रोग का प्रेरक एजेंट स्टैफिलोकोकस पाइोजेन्स है।
2. फैलाना ओटिटिस मीडियाजब सूजन पूरे कान नहर में फैल जाती है। रोग के मुख्य कारण फंगल संक्रमण, स्ट्रेप्टोकोकी और एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं।

बाहरी ओटिटिस के विशिष्ट लक्षण

लक्षण अलग - अलग प्रकारपैथोलॉजी में कुछ सामान्य लक्षण होते हैं।वे इस प्रकार दिखाई देते हैं:

• एक व्यक्ति को लगातार बाहरी कान में दर्द महसूस होता है;
• जब आप क्लिक करेंगे दर्दतेज़ करना;
• लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं।

कुछ मामलों में, फंगल बैक्टीरिया या अन्य कारणों से खुजली हो सकती है।

डॉक्टर के पास जाने से पहले, आप अल्कोहल के घोल, वनस्पति तेल या पेट्रोलियम जेली से अपने कानों को साफ करके खुजली और पपड़ी को कम कर सकते हैं।

सीमित ओटिटिस मीडिया के लक्षण

पर आरंभिक चरणसूजन प्रक्रिया देखी जाती है अंदर धड़कता हुआ दर्द कान क्षेत्र, एक शुद्ध गठन की परिपक्वता के कारण - एक फोड़ा। चबाने और निगलने की गतिविधियों से दर्द तेज हो जाता है। जहां फोड़ा बनता है वहां लालिमा और सूजन स्थानीयकृत होती है। रोग प्रायः साथ रहता है श्रवण बाधित, जो कान नहर को अवरुद्ध करने वाले फोड़े के गठन का परिणाम है।

फैलाना ओटिटिस मीडिया के विकास को क्या दर्शाता है?

इस प्रकार की सूजन अलग होती है मध्यम दर्द, खुजली की अनुभूति के साथ बीच-बीच में। लालिमा और सूजन पूरे कान नहर को ढक लेती है। रोग की संक्रामक प्रकृति इसके कान के पर्दे तक फैलने की संभावना में योगदान करती है। इस मामले में, कान से स्राव प्रकट हो सकता है, जिसके कारण बहरापन।

बाह्य श्रवण नलिका का एरीसिपेलस

यह सूजन प्रक्रिया स्वयं के रूप में प्रकट होती है स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाला स्थानीय संक्रामक त्वचा घाव।प्राथमिक और द्वितीयक दोनों संक्रमण संभव हैं। दूसरे मामले में यह सिर या चेहरे की त्वचा से फैल सकता है।

कान का एरीसिपेलस

एरीसिपेलस का मूल कारण है शरीर की कमजोर प्रतिरक्षा के कारण कान नलिका का संक्रमण।

खरोंचें, दरारें, खरोंचें गठन के आधार का प्रतिनिधित्व करती हैं विसर्प.

इस रोग का ख़तरा इसके बाद झिल्ली में छेद होने के साथ फैलने की संभावना में निहित है।

यह प्रक्रिया मध्य कान तक भी फैल सकती है, जिससे उपचार में समस्या उत्पन्न हो सकती है।

एरिज़िपेलस की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं:

• पूरे बाहरी कान की सूजन;
• अतिशयोक्तिपूर्ण परिवर्तन;
• टटोलने पर – तेज दर्द;
• शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंडक;
• कान क्षेत्र में खुजली, जलन में बदल जाना।

रोग की बाहरी अभिव्यक्तियाँ अत्यंत स्पष्ट हैं: संक्रमण से प्रभावित क्षेत्र सूजन और स्पष्ट बरगंडी रंग के कारण स्वस्थ त्वचा से बहुत भिन्न होता है।

टखने का पेरीकॉन्ड्राइटिस

एक सूजन प्रक्रिया जो पेरीकॉन्ड्रिअम और कान की त्वचा को प्रभावित करती है, जो टखने के पेरीकॉन्ड्राइटिस की विशेषता है - एक अन्य प्रकार का ओटिटिस एक्सटर्ना। अंग पर चोट लगने और उसके बाद संक्रमण के कारण होता है। कुछ मामलों में, सूजन का कारण शीतदंश या जलन है। संक्रमण का प्रेरक एजेंट स्यूडोमोनास एरुगिनोसा है।

टखने का पेरीकॉन्ड्राइटिस

रोग के सबसे आम लक्षणों में से हैं:

• कान की सूजन;
• सायनोसिस;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• कान नहर में दर्द बढ़ना;
• कान में मवाद की उपस्थिति.

अगर समय पर इलाज शुरू नहीं किया गया तो मवाद पूरे कान में फैल जाएगा।नतीजतन, इसमें तरल पदार्थ के साथ गुहाएं महसूस की जा सकती हैं।

पेरीकॉन्ड्रिअम की सूजन - गंभीर बीमारी, इलाज करना मुश्किल है, जो न केवल हफ्तों, बल्कि महीनों तक भी चल सकता है। इससे अंग में झुर्रियां और विकृति आ जाती है, साथ ही मार्ग सिकुड़ जाता है।

कणकवता

सूजन प्रक्रिया कान नहर में कवक और/या बैक्टीरिया की उपस्थिति के साथ होती है।सबसे आम रोगजनक कैंडिडा और स्टैफिलोकोकस ऑरियस हैं। पैथोलॉजी के विकास का कारण प्रतिकूल रहने की स्थिति, नमी, किसी भी सूजन प्रक्रिया के लिए उपचार की कमी, साथ ही बुनियादी स्वच्छता आवश्यकताओं का पालन करने में विफलता हो सकती है।

कान की त्वचा को नुकसान पहुंचने से दर्द के लक्षण, अप्रिय स्राव, और परतदार परतें गंदे पीले से काले रंग में बदल जाती हैं। , त्वचा में प्रवेश करके, गंभीर सूजन का कारण बनता है, जिससे श्रवण हानि में योगदान होता है।

समय के साथ, कान भरा हुआ महसूस होता है, जैसे कि उसमें कोई वस्तु हो, और शोर संभव है।

निदान के रूप और तरीके

निदान करने के लिए, आपको एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए। बाहरी जांच सटीक तस्वीर और रोग का निर्धारण करने की क्षमता प्रदान नहीं करती है। इस प्रयोजन के लिए, कई प्रयोगशालाएँ और वाद्य अनुसंधान. उनमें से:

अंतिम निदान संस्कृति परीक्षण के बाद ही किया जाता है, जो प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए आधार प्रदान करता है।

संभावित उपचार विकल्प

हाल तक, बाहरी कान की सूजन के इलाज का सबसे आम तरीका बोरिक अल्कोहल था। लेकिन इसका उपयोग अस्वीकार्य है, क्योंकि इससे पहले से ही सूजन वाली त्वचा जल सकती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपचार विधियों का चुनाव सीधे रोग के रूप पर निर्भर करता है।

उदाहरण के लिए, सीमित ओटिटिस सुझाव देता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानफोड़ा खोलने के लिए.इससे दर्द से राहत पाना और मवाद निकालना संभव हो जाता है, जिससे मरीज जल्दी ठीक हो जाता है।

अगला कदम एंटीबायोटिक बूंदों का उपयोग है, जो मवाद को हटाने के बाद सूजन को खत्म करने में मदद करता है। यदि कई फोड़े हैं, जो रक्त में रोगजनक बैक्टीरिया के प्रवेश की संभावना का संकेत देते हैं, तो इंजेक्शन या गोलियों के रूप में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

जहां तक ​​फैलने वाले ओटिटिस का सवाल है, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिखते हैं, संकेतों के आधार पर प्रयोगशाला अनुसंधान. इसके अलावा, डॉक्टर लिख सकते हैं:

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं - यूएचएफ, यूवी, माइक्रोवेव, जो रोग के प्रकार के आधार पर निर्धारित की जाती हैं, बाहरी श्रवण नहर की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव डालती हैं।

उपचार के लोक तरीके

कई मरीज़ इस सवाल के बारे में सोच रहे हैं कि इलाज कैसे किया जाए कान में दर्द, मदद के लिए संपर्क करें लोक व्यंजन:

1. वे प्याज के रस, प्रोपोलिस और जैतून के तेल के साथ अच्छा काम करते हैं।
2. पत्ता दर्द से राहत दिलाने में मदद करता है। ऐसा करने के लिए, इसे सुखाया जाता है, एक ट्यूब में घुमाया जाता है और कान नहर में डाला जाता है।
3. आप कैमोमाइल ड्रॉप्स बना सकते हैं। इसके लिए आपको 1 चम्मच चाहिए. 200 ग्राम सूखे फूल डालें। उबला हुआ पानी। 20 मिनट में. छानना। गर्म होने पर, प्रत्येक कान में दिन में कई बार 1-3 बूँदें डालें।

ध्यान!उपयोग करने का निर्णय लिया है लोक उपचार, आपको निश्चित रूप से उनसे परामर्श करना चाहिए, क्योंकि उनकी मदद से आप केवल लक्षणों को दबा सकते हैं।

उपचार व्यापक होना चाहिए, लेकिन एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। एंटीबायोटिक्स, ड्रॉप्स और विभिन्न मलहमों का स्वतंत्र उपयोग अवांछित दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है और उपचार में प्रभावी नहीं हो सकता है।

यह याद रखना चाहिए कि असामयिक उपचार से क्षेत्र में सूजन फैल जाती है, जो गंभीर जटिलताओं से भरा होता है। ऐसे मामलों में इलाज मुश्किल होता है और इसमें काफी समय भी लगता है।

ओटिटिस externa- बाहरी कान की सूजन, जिसमें टखने का भाग, बाहरी श्रवण नलिका और कान का पर्दा शामिल होता है। अधिकतर यह रोग बैक्टीरिया के कारण होता है, हालाँकि इसके अन्य कारण भी होते हैं।

आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, दुनिया भर में प्रति 1000 लोगों में से 4-5 लोग सालाना तीव्र बाहरी ओटिटिस का अनुभव करते हैं। 3% से 5% के बीच लोग प्रभावित हैं जीर्ण रूपरोग। ओटिटिस एक्सटर्ना सभी देशों के निवासियों में आम है। गर्म, आर्द्र जलवायु में, घटना अधिक होती है। जिन लोगों की कान नली संकरी होती है उनमें ओटिटिस मीडिया होने का खतरा अधिक होता है।

यह रोग अक्सर पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है। सबसे अधिक घटना 7 से 12 वर्ष की उम्र के बच्चों में होती है। यह बच्चे के कान की संरचना की संरचनात्मक विशेषताओं और सुरक्षात्मक तंत्र की अपूर्णता के कारण है।

ओटिटिस एक्सटर्ना गोताखोरों, तैराकों और अन्य लोगों के लिए एक व्यावसायिक बीमारी है, जिनके बाहरी कान नहर में अक्सर पानी चला जाता है।

बाहरी श्रवण नहर की शारीरिक विशेषताएं

मानव श्रवण अंग में तीन भाग होते हैं: बाहरी, मध्य और भीतरी कान.

बाहरी कान की संरचना:

• कर्ण-शष्कुल्ली. यह त्वचा से ढका हुआ उपास्थि है। ऑरिकल का एकमात्र हिस्सा जिसमें उपास्थि की कमी होती है वह लोब है। इसकी मोटाई में वसा ऊतक होता है। ऑरिकल टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के पीछे स्नायुबंधन और मांसपेशियों द्वारा खोपड़ी से जुड़ा होता है। इसकी एक विशिष्ट आकृति होती है; इसके निचले भाग में बाहरी श्रवण नहर की ओर जाने वाला एक छिद्र होता है। इसके चारों ओर की त्वचा में कई वसामय ग्रंथियां होती हैं; यह बालों से ढकी होती है, जो विशेष रूप से वृद्ध लोगों में दृढ़ता से विकसित होती हैं। वे एक सुरक्षात्मक कार्य करते हैं।
• बाह्य श्रवण नाल.ऑरिकल में स्थित बाहरी छिद्र को मध्य कान की गुहा (टाम्पैनिक कैविटी) से जोड़ता है। यह 2.5 सेमी लंबी और 0.7-1.0 सेमी चौड़ी नहर है। नहर के नीचे प्रारंभिक खंड में पैरोटिड है लार ग्रंथि. यह कण्ठमाला के साथ ग्रंथि से कान तक और ओटिटिस के साथ कान से ग्रंथि के ऊतकों तक संक्रमण फैलने की स्थिति बनाता है। बाहरी श्रवण नहर का 2/3 भाग खोपड़ी की अस्थायी हड्डी की मोटाई में स्थित होता है। यहाँ नहर का सबसे संकरा हिस्सा है - इस्थमस। मार्ग के अंदर त्वचा की सतह पर बहुत सारे बाल, वसामय और सल्फर ग्रंथियां होती हैं (जो वास्तव में संशोधित वसामय ग्रंथियां भी होती हैं)। वे एक स्राव उत्पन्न करते हैं जो मृत त्वचा कोशिकाओं के साथ मिलकर कान का मैल बनाता है। उत्तरार्द्ध कान से रोगजनकों और विदेशी निकायों को हटाने में मदद करता है। भोजन चबाने के दौरान बाहरी श्रवण नलिका से कान का मैल बाहर निकल जाता है। यदि यह प्रक्रिया बाधित हो जाती है, तो इयर प्लग बन जाता है और प्राकृतिक सुरक्षात्मक तंत्र बाधित हो जाता है।
• कान का परदाबाहरी कान को मध्य कान (टाम्पैनिक कैविटी) से अलग करता है। यह ध्वनि संचालन में शामिल है, और संक्रमण के दौरान यह एक यांत्रिक बाधा के रूप में कार्य करता है।

  बच्चों के कान की विशेषताएं जो वयस्कों की तुलना में ओटिटिस मीडिया विकसित होने की संभावना को बढ़ाती हैं:

• अपूर्ण रक्षा तंत्र. जन्म के बाद बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित होती रहती है, यह पूर्ण सुरक्षा प्रदान नहीं कर सकती।
• बच्चे के कान में कुछ शारीरिक विशेषताएं होती हैं। बाहरी श्रवण नहर छोटी होती है और एक भट्ठा जैसी दिखती है।
• बच्चों के कान की त्वचा अधिक नाजुक होती है और कान की सफाई और कंघी करते समय इसे नुकसान पहुंचाना आसान होता है।

ओटिटिस एक्सटर्ना के कारण

उत्पत्ति के आधार पर बाहरी ओटिटिस का वर्गीकरण:

• संक्रामक - रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होता है।
• गैर-संक्रामक - अन्य कारणों से होता है, उदाहरण के लिए, जलन या एलर्जी प्रतिक्रिया।

बाहरी ओटिटिस का सबसे आम प्रेरक एजेंट:

• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;

बाहरी कान की अनुचित स्वच्छता:

• कान की देखभाल का अभाव. इन्हें रोजाना साबुन से धोने और तौलिये से सुखाने की सलाह दी जाती है। नहीं तो उनमें गंदगी जमा हो जाएगी, जिससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाएगा। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के कानों को विशेष गीले पोंछे और रुई के फाहे से पोंछा जाता है।
• बाहरी कान नहरों को बहुत बार साफ करना. नियमित रूप से अपने कानों को रुई के फाहे से साफ करने से बचे हुए मैल और गंदगी को हटाने में मदद मिलती है। लेकिन ऐसा बहुत बार नहीं किया जाना चाहिए, अन्यथा सेरुमेन प्लग और ओटिटिस एक्सटर्ना विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। सप्ताह में 1 - 2 बार पर्याप्त है।
• कान नहरों की अनुचित सफाई. वयस्क अक्सर माचिस, धातु की वस्तुओं (सुइयों, बुनाई सुइयों के कुंद सिरे) और टूथपिक्स के साथ ऐसा करते हैं। इससे त्वचा पर चोट और संक्रमण हो जाता है। रोगजनक बैक्टीरिया वस्तुओं से कान में प्रवेश कर सकते हैं। अपने कानों को साफ करने के लिए केवल विशेष रुई के फाहे का उपयोग करने की अनुमति है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के कान केवल रूई से साफ किए जाते हैं, इस उम्र में कठोर छड़ियों का उपयोग नहीं किया जा सकता है।
• बहुत अधिक गहराई से सफाईकान. परिणामस्वरूप कान का मैल धीरे-धीरे बाहरी छिद्र की ओर बढ़ता है और एक छोटे रिम के रूप में उसके पास जमा हो जाता है। इसलिए, किसी वयस्क के कान को 1 सेमी से अधिक गहराई तक साफ करने का कोई मतलब नहीं है - इससे केवल संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

कान में मैल बनने का विकार:

• कान में मैल का अपर्याप्त उत्पादनकान की प्राकृतिक सुरक्षा प्रणाली कम हो जाती है। आखिरकार, सल्फर बाहरी कान नहर से रोगजनकों को हटाने में सक्रिय रूप से भाग लेता है।
• अतिरिक्त ईयरवैक्स के लिएऔर यदि इसका निष्कासन बाधित होता है, तो कान की सफाई भी बाधित होती है, और सल्फर प्लग, संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

विदेशी वस्तुएँ और पानी का कान में जाना:

• विदेशी संस्थाएं, बाहरी श्रवण नहर में प्रवेश करके, त्वचा को नुकसान पहुंचाते हैं, जलन और सूजन पैदा करते हैं। संक्रमण के प्रवेश के लिए परिस्थितियाँ निर्मित होती हैं।
• पानी के साथ-साथरोगजनक सूक्ष्मजीवों को कान में डाला जाता है, जिससे उनके प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण बनता है। कान का मैल स्राव और सुरक्षा ख़राब हो जाती है।

प्रतिरक्षा और सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं में कमी:

• हाइपोथर्मिया, कान पर तेज़ ठंडी हवा का प्रभाव;
• क्रोनिक और गंभीर रोग, जिससे प्रतिरक्षा शक्तियों का ह्रास होता है;
• बार-बार संक्रमण;
• इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियाँ: एड्स, जन्मजात प्रतिरक्षा दोष।

पड़ोसी अंगों के संक्रामक रोग (माध्यमिक ओटिटिस):

• त्वचा संक्रमण: फोड़ा, कार्बंकल, आदि।रोग के प्रेरक कारक निकटवर्ती त्वचा पर मौजूद फुंसियों से कान में प्रवेश कर सकते हैं।
• कण्ठमाला का रोग- पैरोटिड लार ग्रंथि की सूजन.

कुछ दवाएँ लेना:

• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और साइटोस्टैटिक्स- दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाती हैं। इनके लंबे समय तक इस्तेमाल से ओटिटिस आदि विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है संक्रामक रोग.
• एंटीबायोटिक दवाओं का गलत उपयोगलंबे समय तक और उच्च मात्रा में फंगल बाहरी ओटिटिस का कारण बन सकता है। यह इंजेक्शन वाली गोलियों और कान क्षेत्र पर लगाए जाने वाले जीवाणुरोधी क्रीम और मलहम दोनों पर लागू होता है।

त्वचा संबंधी रोग

पर एक्जिमाऔर दूसरे चर्म रोगयह प्रक्रिया कान के आसपास के क्षेत्र को प्रभावित कर सकती है। इस मामले में, डॉक्टर बाहरी गैर-संक्रामक ओटिटिस का निदान कर सकता है।

बाहरी ओटिटिस का प्रकट होना

रोग के रूप के आधार पर बाहरी ओटिटिस का वर्गीकरण:

• क्षेत्र में सीमित प्रक्रिया - कान का फोड़ा;
• व्यापक प्युलुलेंट बाहरी ओटिटिस;
• टखने का पेरीकॉन्ड्राइटिस (उपास्थि की सूजन);
• ओटोमाइकोसिस - बाहरी कान का फंगल संक्रमण;
• बाहरी कान की त्वचा का एक्जिमा गैर-संक्रामक बाहरी ओटिटिस का सबसे आम प्रकार है।

अवधि के अनुसार बाहरी ओटिटिस का वर्गीकरण:

• मसालेदार;
• दीर्घकालिक।

बाहरी श्रवण नहर का फ़ुरुनकल

फुंसी- वसामय ग्रंथि या बाल कूप से जुड़ी शुद्ध सूजन। यह केवल कान नहर के बाहरी भाग में हो सकता है, क्योंकि आंतरिक भाग में बाल और वसामय ग्रंथियां नहीं होती हैं।

बाह्य श्रवण नलिका में फोड़े के लक्षण:

• कान में तेज तेज दर्द होना, जो जबड़े, गर्दन तक फैलता है और पूरे सिर तक फैल जाता है।
• दर्द बढ़ जानाचबाते समय, टखने को बगल की ओर खींचना या कान नहर के बाहरी उद्घाटन के क्षेत्र में दबाना।
• शरीर के तापमान में वृद्धि- सभी रोगियों में नहीं देखा गया।
• सामान्य स्वास्थ्य विकार- सभी रोगियों में मौजूद नहीं; इसे अलग-अलग डिग्री तक व्यक्त किया जा सकता है।

5वें-7वें दिन, उपचार के प्रभाव में या स्वतंत्र रूप से, फोड़ा खुल जाता है। कान से मवाद निकल रहा है. रोगी की स्थिति में तुरंत सुधार होता है, दर्द परेशान करना बंद कर देता है। रिकवरी आ रही है.

कान का फोड़ा एक प्रणालीगत बीमारी - फुरुनकुलोसिस का प्रकटन हो सकता है। ऐसे में समय-समय पर शरीर के अलग-अलग हिस्सों पर फोड़े-फुंसियां ​​निकल आती हैं। फुरुनकुलोसिस आमतौर पर कम प्रतिरक्षा के साथ विकसित होता है।

फैलाना बाह्य ओटिटिस

फैलाना बाह्य ओटिटिस- एक शुद्ध सूजन प्रक्रिया जो संपूर्ण बाहरी श्रवण नहर तक फैलती है, इसमें चमड़े के नीचे की परत शामिल होती है, और कान के पर्दे को प्रभावित कर सकती है।

तीव्र फैलाना बाहरी ओटिटिस के लक्षण:

• कान में खुजली;
• श्रवण नहर के बाहरी उद्घाटन के क्षेत्र में दबाने पर दर्द;
• कान क्षेत्र में सूजन, श्रवण नहर के बाहरी उद्घाटन का संकुचन;
• कान से मवाद निकलना;
• शरीर के तापमान में वृद्धि, सामान्य गिरावट।

क्रोनिक डिफ्यूज़ ओटिटिस एक्सटर्ना में, लक्षण हल्के और व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होते हैं। रोगी को कान के क्षेत्र में कुछ असुविधा महसूस होती है।

बाहरी ओटिटिस के साथ, सुनवाई ख़राब नहीं होती है। यह ओटिटिस मीडिया से इसका मुख्य अंतर है, जिसमें स्पर्शोन्मुख गुहा प्रभावित होती है।

कान का एरीसिपेलस

एरीसिपेलस (एरीसिपेलस)- स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरिया के कारण होने वाला एक विशेष प्रकार का बैक्टीरियल ओटिटिस।

एरिज़िपेलस का प्रकट होना:

• गंभीर दर्द, कान में खुजली;
• टखने के क्षेत्र में त्वचा की सूजन;
• त्वचा की लालिमा: इसमें स्पष्ट आकृति होती है, जिसमें अक्सर लोब शामिल होता है;
• सूजन के क्षेत्र में त्वचा का तापमान बढ़ जाना;
• त्वचा पर पारदर्शी सामग्री वाले बुलबुले का गठन - केवल पृथक मामलों में देखा गया;
• शरीर के तापमान में 39 - 40 ⁰C तक वृद्धि;
• ठंड लगना, सिरदर्द, सामान्य अस्वस्थता।

हल्के मामलों में तीव्र पाठ्यक्रमबीमारी और समय पर इलाज से 3 से 5 दिन में रिकवरी हो जाती है। गंभीर मामलों में, इस प्रकार का बाहरी ओटिटिस क्रोनिक तरंग जैसा पाठ्यक्रम प्राप्त कर लेता है।

सुधार की अवधि होती है, उसके बाद नई पुनरावृत्ति होती है।

ओटोमाइकोसिस

ओटोमाइकोसिस – सूजन संबंधी बीमारियाँकान कवक के कारण होते हैं, जो अक्सर एस्परगिलस या कैंडिडा जीनस से संबंधित होते हैं। अक्सर बाहरी ओटिटिस के दौरान, कवक और बैक्टीरिया का संयोजन पाया जाता है, उदाहरण के लिए, कैंडिडा और स्टैफिलोकोकस ऑरियस।

बाहरी कान में फंगल संक्रमण के लक्षण:

• जैसे-जैसे फंगस त्वचा में बढ़ता है और विषाक्त पदार्थ जमा होते हैं, सभी लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं।
• कान में खुजली और दर्द होना। रोगी को ऐसा महसूस हो सकता है जैसे बाहरी कान नहर में कुछ है। विदेशी शरीर.
• भरा हुआ महसूस हो रहा है.
• प्रभावित हिस्से पर सिरदर्द।
• टखने की त्वचा पर फिल्में और पपड़ी आमतौर पर कैंडिडा जीनस के कवक से संक्रमित होने पर बनती हैं।
• कान से स्राव कवक के प्रकार के आधार पर रंग और स्थिरता में भिन्न होता है।

टखने का पेरीकॉन्ड्राइटिस

टखने का पेरीकॉन्ड्राइटिस- बाहरी ओटिटिस का एक प्रकार जो प्रभावित करता है perichondrium(कान की उपास्थि का खोल) और कान की त्वचा। पेरीकॉन्ड्राइटिस आमतौर पर कान की चोट के बाद संक्रमण के कारण होता है।

लक्षण:

• कान या बाहरी श्रवण नहर में दर्द।
• कान की सूजन. यह इयरलोब सहित पूरे इयरलोब में फैल जाता है।
• कान में मवाद जमा होना। पैल्पेशन के दौरान, तरल के साथ एक गुहा महसूस होती है। आमतौर पर यह लक्षण कुछ दिनों के बाद होता है, जब कान के ऊतक पिघल जाते हैं।
• दर्द बढ़ना. कान को छूने से बहुत दर्द होता है।
• शरीर के तापमान में वृद्धि, सामान्य अस्वस्थता।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो पेरीकॉन्ड्राइटिस के कारण टखने का भाग शुद्ध रूप से पिघलने लगता है। घाव बन जाते हैं, कान का आकार छोटा हो जाता है, झुर्रियाँ पड़ जाती हैं और बदसूरत हो जाता है। उसका उपस्थितिचिकित्सा में इसे आलंकारिक नाम "पहलवान का कान" प्राप्त हुआ, क्योंकि चोटें अक्सर विभिन्न प्रकार की कुश्ती में शामिल एथलीटों में होती हैं।

बाहरी ओटिटिस का निदान

बाहरी ओटिटिस का निदान और उपचार एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट (ईएनटी डॉक्टर) द्वारा किया जाता है। सबसे पहले, डॉक्टर कान क्षेत्र में त्वचा की जांच करते हैं, विभिन्न स्थानों पर दबाव डालते हैं और दर्द की जांच करते हैं।

अध्ययन और परीक्षण जो ओटिटिस एक्सटर्ना का संदेह होने पर डॉक्टर लिख सकते हैं

अध्ययन शीर्षक	यह क्या पता लगाता है इसका विवरण	इसे कैसे अंजाम दिया जाता है
सामान्य विश्लेषणखून	सामान्य रक्त परीक्षण एक ऐसा परीक्षण है जो अधिकांश बीमारियों के लिए निर्धारित है। यह शरीर में सूजन की उपस्थिति की पहचान करने में मदद करता है। यह ल्यूकोसाइट्स और कुछ अन्य संकेतकों की संख्या में वृद्धि से प्रमाणित होता है।	एक उंगली से खून निकाला जाता है, जो आमतौर पर सुबह में किया जाता है।
ओटोस्कोपी	बाहरी श्रवण नहर की जांच, जिसके दौरान डॉक्टर इसकी स्थिति का मूल्यांकन करता है, साथ ही कान के परदे की उपस्थिति और स्थिति का भी मूल्यांकन करता है। ओटोस्कोपी कान नहर की दीवार में सूजन और अन्य रोग संबंधी परिवर्तनों की पहचान करने और स्राव का पता लगाने में मदद करता है।	ओटोस्कोपी विशेष धातु फ़नल का उपयोग करके किया जाता है जिसे डॉक्टर कान में डालते हैं। निरीक्षण में आसानी के लिए, आमतौर पर टखने को थोड़ा पीछे की ओर खींचा जाता है: वयस्कों में - पीछे और ऊपर की ओर; बच्चों में - पीछे और नीचे। प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित है.
श्रवण अध्ययन	डॉक्टर को मरीज़ की सुनने की क्षमता का मूल्यांकन करने में मदद करता है। बाहरी ओटिटिस के साथ यह सामान्य होना चाहिए। पर मध्यकर्णशोथहार के साथ स्पर्शोन्मुख गुहा, यह कम हो गया है।	डॉक्टर मरीज को 5 मीटर दूर (कार्यालय के विपरीत कोने में) जाने और एक कान को अपनी हथेली से ढकने के लिए कहता है। वह फुसफुसाहट में वाक्यांशों का उच्चारण करता है, रोगी को उन्हें दोहराना चाहिए। फिर दूसरे कान की कार्यप्रणाली की भी इसी तरह जांच की जाती है।
कान के स्राव की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच	रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने और सही उपचार निर्धारित करने में मदद करता है।	एक रुई के फाहे का उपयोग करके, डॉक्टर कान से थोड़ी मात्रा में स्राव लेते हैं और इसे माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजते हैं और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा (संस्कृति)।). परिणाम आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर तैयार हो जाता है।

ओटिटिस एक्सटर्ना का उपचार

बाह्य श्रवण नलिका में फोड़े का उपचार

एक दवा	विवरण	आवेदन का तरीका
ओक्सासिल्लिन	स्टेफिलोकोकल बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी एंटीबायोटिक - फोड़े के मुख्य प्रेरक एजेंट।	प्रपत्र जारी करें: 0.25 और 0.5 ग्राम की गोलियों में; पानी और इंजेक्शन में पतला करने के लिए पाउडर, 0.25 और 0.5 ग्राम। टेबलेट के उपयोग की विधि: वयस्क और 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 2-4 ग्राम प्रति दिन, कुल खुराक को 4 खुराक में विभाजित करते हुए; अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में प्रशासन की विधि: वयस्कों और 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को 1-2 ग्राम दिया जाता है औषधीय उत्पादनियमित अंतराल पर दिन में 4-6 बार; 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए खुराक का चयन उम्र और वजन के अनुसार किया जाता है।
एम्पीसिलीन	एंटीबायोटिक दवाओं एक विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई - के खिलाफ प्रभावी एक लंबी संख्याकुछ प्रकार के स्टेफिलोकोसी को छोड़कर, रोगजनक सूक्ष्मजीव।	प्रपत्र जारी करें: 0.125 और 0.25 ग्राम की गोलियाँ; 0.25 और 0.5 ग्राम के कैप्सूल; मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन और समाधान। आवेदन का तरीका: वयस्कों के लिए: नियमित अंतराल पर दिन में 0.5 ग्राम दवा 4 - 6 बार लें; बच्चों के लिए: 100 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन की दर से लें।
एमोक्सिसिलिन	ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक। कई प्रकार के बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी, जिनमें वे बैक्टीरिया भी शामिल हैं जो इस समूह की अन्य दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हैं।	प्रपत्र जारी करें: 0.125, 0.25, 0.375, 0.5, 0.75, 1.0 ग्राम की गोलियाँ; 0.25 और 0.5 ग्राम के कैप्सूल; मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन और कणिकाएँ। आवेदन का तरीका: वयस्क: 0.5 ग्राम दवा दिन में 3 बार; 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: 0.125 -0.25 ग्राम दिन में 3 बार; 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 20 मिलीग्राम की दर से।
सेफ़ाज़ोलिन	ब्रॉड-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवा। स्टेफिलोकोसी सहित अधिकांश प्रकार के रोगजनक बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी। बैक्टीरिया और वायरस पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता। आमतौर पर कान के गंभीर फोड़े के लिए उपयोग किया जाता है।	प्रपत्र जारी करें: दवा बाँझ पानी में घोलने और 0.125, 0.25, 0.5, 1.0 और 2.0 ग्राम में इंजेक्शन के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध है। आवेदन का तरीका: वयस्क: रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, हर 6-8 घंटे में 0.25-1.0 ग्राम दवा निर्धारित की जाती है; बच्चे: शरीर के प्रति किलोग्राम 20 - 50 मिलीग्राम की दर से, कुल खुराक को प्रति दिन 3 - 4 खुराक में विभाजित किया जाता है।
सेफैलेक्सिन	एक एंटीबायोटिक जो मुख्य रूप से स्ट्रेप्टोकोक्की और स्टेफिलोकोक्की के खिलाफ प्रभावी है। इसका उपयोग, एक नियम के रूप में, गंभीर कान फोड़े के लिए किया जाता है।	प्रपत्र जारी करें: 0.25 और 0.5 ग्राम के कैप्सूल; 0.25, 0.5 और 1.0 ग्राम की गोलियाँ। आवेदन के तरीके: वयस्क: 0.25 - 0.5 ग्राम दवा नियमित अंतराल पर दिन में 4 बार; बच्चे - शरीर के वजन के प्रति किलो 20 - 50 मिलीग्राम की दर से, 4 खुराक में विभाजित।
ऑगमेंटिन (एमोक्सिक्लेव)	एक संयुक्त दवा जिसमें दो घटक होते हैं: एमोक्सिसिलिन एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है; क्लैवुलैनीक एसिड एक ऐसा पदार्थ है जो बैक्टीरिया एंजाइमों को अवरुद्ध करता है, एमोक्सिसिलिन को उनके द्वारा नष्ट होने से बचाता है। कान के फोड़े के लिए, गंभीर मामलों में ऑगमेंटिन निर्धारित किया जाता है, जब अन्य एंटीबायोटिक्स अप्रभावी होते हैं।	रिलीज फॉर्म: गोलियाँ 0.375 ग्राम; मौखिक प्रशासन और इंजेक्शन के लिए निलंबन। टेबलेट के रूप में उपयोग के लिए दिशा-निर्देश: वयस्क: नियमित अंतराल पर दिन में 2 बार 1 - 2 गोलियाँ (0.375 - 0.7 ग्राम) लें; बच्चे: शरीर के वजन के प्रति किलो 20 - 50 मिलीग्राम की दर से। प्रशासन की विधि: इंजेक्शन: वयस्क: 0.75 - 3.0 ग्राम दिन में 2 - 4 बार; बच्चे: शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 0.15 ग्राम की दर से।
बोरिक अल्कोहल (बोरिक एसिड का अल्कोहल समाधान) और ग्लिसरीन का मिश्रण।	बोरिक अल्कोहलइसमें जीवाणुरोधी, कसैले, सूजन-रोधी प्रभाव होते हैं। ग्लिसरॉलघोल की चिपचिपाहट को बढ़ाता है और इसे आवश्यक स्थिरता देने का काम करता है।	रचना का उपयोग स्थानीय विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में किया जाता है। वे एक कपास पैड लगाते हैं, जिसे बाहरी श्रवण नहर में रखा जाता है। बोरिक अल्कोहल और ग्लिसरीन को अलग-अलग अनुपात में मिलाया जाता है।
ज्वरनाशक और सूजन रोधी औषधियाँ: एस्पिरिन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड); पेरासिटामोल; इबुप्रोफेन (नूरोफेन)।	इन दवाओं का उपयोग शरीर के ऊंचे तापमान और सूजन से निपटने के लिए किया जाता है।	जब गंभीर दर्द के साथ शरीर का तापमान 38⁰C से ऊपर बढ़ जाता है तो संकेतों के अनुसार सामान्य खुराक में निर्धारित किया जाता है।
यूवी थेरेपी	एक फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीक जिसमें पराबैंगनी विकिरण का उपयोग शामिल है। प्रभाव: जीवाणुरोधी प्रभाव; सूजन से लड़ें; रक्षा तंत्र बढ़ाना।	एक विशेष उपकरण का उपयोग करके 10 - 15 मिनट के लिए विकिरण किया जाता है। पाठ्यक्रम में आमतौर पर 10 - 12 प्रक्रियाएँ शामिल होती हैं।
यूएचएफ थेरेपी	अति-उच्च आवृत्ति धाराओं का उपयोग करके प्रभावित क्षेत्र को प्रभावित किया जाता है। प्रभाव: रक्त परिसंचरण में सुधार; प्रभावित क्षेत्र में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई; सुरक्षात्मक तंत्र को मजबूत करना और पुनर्जनन में तेजी लाना।	पैथोलॉजिकल फोकस के क्षेत्र में इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं, जिसकी मदद से प्रभाव को अंजाम दिया जाता है। प्रक्रिया की अवधि औसतन 8-15 मिनट है। उपचार के दौरान आमतौर पर 5 से 15 प्रक्रियाएं शामिल होती हैं। 2-3 महीने के बाद दोबारा कोर्स किया जा सकता है।
फोड़ा खोलना	फोड़े को साफ करने और उपचार में तेजी लाने के लिए फोड़े को शल्य चिकित्सा द्वारा खोला जाता है। यह आमतौर पर 4-5 दिनों में किया जाता है, जब फोड़ा परिपक्व हो जाता है।	एक सर्जन द्वारा बाँझ परिस्थितियों में एक स्केलपेल का उपयोग करके कान के फोड़े को खोला जाता है। एक पट्टी लगाई जाती है, जिसे पहले दिन के दौरान हर 3 से 4 घंटे में बदलना चाहिए।

फैलाना बाह्य ओटिटिस का उपचार

एक दवा	विवरण	आवेदन का तरीका
जीवाणुरोधी चिकित्सा (एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग)।)		देखें "बाहरी श्रवण नहर में फोड़े का उपचार।"
ज्वरनाशक और सूजन रोधी औषधियाँ: एस्पिरिन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड); इबुप्रोफेन (नूरोफेन)।	देखें "बाहरी श्रवण नहर में फोड़े का उपचार।"	देखें "बाहरी श्रवण नहर में फोड़े का उपचार।"
एंटीएलर्जिक दवाएं: पिपोल्फेन; तवेगिल; Telfast; diphenhydramine	फैलाना बाहरी ओटिटिस के विकास के तंत्र में हमेशा एक एलर्जी घटक होता है। रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली सूजन के क्षेत्र में बनने वाले रोगज़नक़ विषाक्त पदार्थों और टूटने वाले उत्पादों के प्रति हिंसक प्रतिक्रिया करती है। एंटीएलर्जिक दवाएं उत्पन्न होने वाले लक्षणों से लड़ने में मदद करती हैं।	दवा और खुराक का चुनाव उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है।
बाहरी श्रवण नहर को फ़्यूरासिलिन घोल से धोना।	फ़्यूरासिलिन एक एंटीसेप्टिक है जो रोगजनकों को नष्ट करता है। इसके अलावा, घोल की एक धारा कान से मवाद और जमा हुए मोम को धो देती है। फुरेट्सिलिन का तैयार घोल कांच की बोतलों में बेचा जाता है।	प्रक्रिया को अंजाम देना: मरीज को एक कुर्सी पर बैठाया जाता है। जिस तरफ धुलाई की जाएगी, उस तरफ एक धातु की ट्रे गर्दन पर टिकी होती है। डॉक्टर फ़्यूरेट्सिलिन घोल को बिना सुई या सिरिंज के सिरिंज में खींचता है। सिरिंज या सिरिंज का अंत कान में 1 सेमी से अधिक गहराई तक नहीं डाला जाता है और धोया जाता है। उच्च दबाव से बचते हुए, यह सावधानी से किया जाता है। आमतौर पर 150 - 200 मिलीलीटर घोल की आवश्यकता होती है। इसके बाद मरीज अपना सिर बगल की ओर झुका लेता है और घोल कान से निकलकर ट्रे में चला जाता है। बाहरी श्रवण नहर को रुई के फाहे से सुखाया जाता है।
स्वरक्त चिकित्सा	अपने खून से मरीज का इलाज कर रहे हैं. यह गंभीर फैलाना बाहरी ओटिटिस और फुरुनकुलोसिस के लिए किया जाता है।	एक सिरिंज का उपयोग करके रोगी की नस से 4-10 मिलीलीटर रक्त लिया जाता है, जिसे इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। प्रक्रिया हर 48 घंटे में दोहराई जाती है। इससे रक्षा तंत्र को बढ़ाने में मदद मिलती है।
यूएचएफ, माइक्रोवेव	देखें "बाहरी श्रवण नहर में फोड़े का उपचार।"	देखें "बाहरी श्रवण नहर में फोड़े का उपचार।"

ओटिटिस एक्सटर्ना के लिए कौन सी बूँदें निर्धारित हैं?

बूंदों का नाम	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन का तरीका
अनौरन	प्रभाव दवा में शामिल तीन सक्रिय घटकों द्वारा सुनिश्चित किया जाता है: lidocaine – चतनाशून्य करनेवाली औषधि, दर्द और खुजली को कम करता है। नियोमाइसिन और पॉलीमीक्सिन- व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स जो रोगजनकों को नष्ट करते हैं और सूजन-रोधी प्रभाव डालते हैं।	अनौरनएक विशेष पिपेट का उपयोग करके प्रभावित कान में डाला गया। वे अपना सिर झुकाते हैं और यथासंभव लंबे समय तक इसे बाहरी श्रवण नहर में रखने की कोशिश करते हैं। खुराक: वयस्कों: 4 - 5 बूँदें, दिन में 2 - 3 बार; बच्चे: 2-3 बूँदें, दिन में 3-4 बार।
गारज़ोन	प्रभाव दवा में शामिल दो सक्रिय घटकों की क्रिया के कारण होता है: जेंटामाइसिन- एक शक्तिशाली ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक जो कई प्रकार के रोगजनकों को नष्ट करता है; betamethasone- अधिवृक्क हार्मोन का एक सिंथेटिक एनालॉग, एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।	आवेदन का तरीका: रोगी को उसकी तरफ लिटा दिया जाता है ताकि प्रभावित कान ऊपर रहे; गारज़ोन की 3-4 बूंदें प्रभावित कान में डाली जाती हैं; इसके बाद रोगी को कुछ देर के लिए लेटना चाहिए ताकि दवा कान में रहे और उसका असर हो; प्रक्रिया दिन में 2-4 बार दोहराई जाती है। आप रुई के फाहे को घोल में भिगोकर प्रभावित कान में डाल सकते हैं। भविष्य में, इसे हर 4 घंटे में गीला करना होगा और 24 घंटे के बाद बदलना होगा।
ओटिनम	सक्रिय पदार्थइस दवा में कोलिम सैलिसिलेट होता है। इसमें सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं।	दवा की 3-4 बूँदें प्रभावित कान में दिन में 3-4 बार डालें। टपकाना लेटने की स्थिति में किया जाता है, ताकि दर्द वाला कान शीर्ष पर रहे। इसके बाद, आपको थोड़ी देर के लिए करवट लेकर लेटने की जरूरत है ताकि दवा बाहर न निकले और असर करने का समय मिल सके।
ओटिपैक्स	दवा में दो सक्रिय तत्व होते हैं: lidocaine- संवेदनाहारी, दर्द, खुजली और अन्य को समाप्त करता है असहजता; फेनाज़ोन- एनाल्जेसिक, सूजनरोधी और ज्वरनाशक, दर्द, सूजन, शरीर के बढ़े हुए तापमान को खत्म करता है।	दवा की 4 बूंदें दिन में 2-3 बार दर्द वाले कान में डालें। उपचार का कोर्स 10 दिनों से अधिक नहीं जारी रखा जा सकता है।
ओटोफा	ड्रॉप्स में एंटीबायोटिक होता है रिफैम्पिसिन, जो स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोकी को नष्ट कर देता है। यह अत्यधिक प्रभावी है, लेकिन कुछ मामलों में एलर्जी का कारण बन सकता है।	वयस्क: घोल की 5 बूंदें दिन में 3 बार दर्द वाले कान में डालें। बच्चे: घोल की 3 बूंदें दिन में 3 बार दर्द वाले कान में डालें। ओटोफा ड्रॉप्स के साथ उपचार का कोर्स 1 से 3 दिनों से अधिक नहीं जारी रखा जा सकता है।
पॉलीडेक्स	बूंदों का प्रभाव उनकी संरचना में शामिल सक्रिय घटकों के कारण होता है: डेक्सामेथासोन नियोमाइसिन और पॉलीमीक्सिन- एंटीबायोटिक्स जिनमें सूजनरोधी प्रभाव होता है।	ओटिटिस मीडिया से प्रभावित कान में दिन में 2 बार दवा की 1-5 बूंदें डालें। उपचार का कोर्स 6-10 दिनों तक जारी रहता है, अब और नहीं।
सोफ्राडेक्स	दवा में तीन सक्रिय घटक होते हैं जो इसके प्रभाव को निर्धारित करते हैं: डेक्सामेथासोन- अधिवृक्क हार्मोन का एक सिंथेटिक एनालॉग, एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव है। ग्रैमिसीडिन और फ्रैमाइसेटिन सल्फेट- शक्तिशाली ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स जो नष्ट कर देते हैं विभिन्न प्रकाररोगजनक जीवाणु।	प्रभावित कान में 2-3 बूंदें डालें औषधीय पदार्थदिन में 3 – 4 बार.

कान में बूंदें ठीक से कैसे डालें?

• सबसे पहले कान को रुई के फाहे से अच्छी तरह साफ करना चाहिए।
• रोगी को उसकी तरफ लिटा दिया जाता है ताकि प्रभावित कान ऊपर रहे।
• उपयोग से पहले, घोल वाली बोतल को गर्म किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, बस इसे कुछ देर के लिए वहीं रोककर रखें। गर्म हाथ.
• टपकाना एक पिपेट का उपयोग करके किया जाता है (बूंदों के साथ एक विशेष पिपेट शामिल किया जा सकता है)।
• बाहरी श्रवण नहर को सीधा करने और बूंदों को आसानी से इसमें प्रवेश करने के लिए, आपको टखने को ऊपर और पीछे (बच्चों में - नीचे और पीछे) खींचने की जरूरत है।
• टपकाने के बाद, आपको थोड़ी देर के लिए अपनी तरफ लेटने की ज़रूरत है ताकि बूंदें कान में रहें और असर करें।

कान के एरिज़िपेलस का उपचार

• संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए रोगी को स्वस्थ लोगों से अलग रखा जाना चाहिए।
• आयोजित एंटीबायोटिक चिकित्सा, जैसे कि कान में फोड़ा और फैला हुआ बाहरी ओटिटिस।
• फैलाना बाहरी ओटिटिस के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार को एंटीएलर्जिक दवाओं के साथ पूरक किया जाता है।
• नियुक्त विटामिन कॉम्प्लेक्स, एडाप्टोजेन्स (एलो अर्क, जिनसेंग रूट, शिसांद्रा चिनेंसिस, आदि)।
• फिजियोथेरेपी में प्रभावित क्षेत्र का पराबैंगनी विकिरण शामिल है।

ओटोमाइकोसिस का उपचार

एक दवा	विवरण	आवेदन का तरीका
एस्परगिलस कवक के कारण ओटोमाइकोसिस
नाइट्रोफंगिन (निह्लोफेन, निकोलर्गिन)	समाधान पीला रंग. इस दवा का उपयोग विभिन्न क्षेत्रों में फंगल त्वचा घावों के इलाज के लिए किया जाता है।	इस घोल से त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों को दिन में 2-3 बार चिकनाई दें। घोल में भिगोए हुए रूई के टुकड़े को बाहरी श्रवण नलिका में डालें। समाधान फार्मेसियों में 25, 30 और 50 मिलीलीटर की बोतलों में बेचा जाता है।
	एस्परगिलस और कैंडिडा कवक के खिलाफ प्रभावी एंटिफंगल दवा; कुछ जीवाणुओं के विरुद्ध प्रभावी; कुछ सूजनरोधी प्रभाव होता है।	दवा के घोल को प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में दो बार लगाएं या रूई का गीला टुकड़ा बाहरी श्रवण नहर में डालें। यह घोल फार्मेसियों में 10 मिलीलीटर की बोतलों में बेचा जाता है।
लैमिसिल (टेरबिनाफाइन, टर्बिनॉक्स, टर्मिकॉन, एक्सिफ़िन)	एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीफंगल दवा - बड़ी संख्या में प्रकार के रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी। त्वचा में बहुत तेजी से प्रवेश करता है और असर करता है।	दवा का उपयोग शीर्ष रूप से तीन रूपों में किया जा सकता है: क्रीम को प्रभावित क्षेत्र की त्वचा में दिन में 1 - 2 बार रगड़ा जाता है; स्प्रे को दिन में 1 - 2 बार त्वचा पर लगाया जाता है; घोल को त्वचा पर लगाया जाता है, या रूई के एक टुकड़े को इसमें भिगोया जाता है और बाहरी श्रवण नहर में रखा जाता है।
कैंडिडा कवक के कारण ओटोमाइकोसिस
क्लोट्रिमेज़ोल (विकाडर्म, एंटीफंगल, कैंडाइड, कैंडिबीन, क्लोफैन, क्लोमाज़ोल)	एक ऐंटिफंगल दवा जिसकी कार्रवाई का स्पेक्ट्रम व्यापक है और यह कई प्रकार के कवक के खिलाफ प्रभावी है। केवल स्थानीय उपयोग के लिए.	क्लोट्रिमेज़ोल मलहम, क्रीम, लोशन और एरोसोल के रूप में उपलब्ध है। इन उत्पादों को दिन में 2 - 3 बार त्वचा पर थोड़ी मात्रा में लगाया जाता है। उपचार की अवधि 1 से 4 सप्ताह तक है।
निज़ोरल (केटोकोनाज़ोल, माइकोज़ोरल, ओरोनाज़ोल)	क्लोट्रिमेज़ोल के गुणों के समान एक दवा।	क्रीम और मलहम के रूप में उपलब्ध है। दिन में 2 बार थोड़ी मात्रा में प्रभावित क्षेत्र पर लगाएं।
माइकोज़ोलोन	संयोजन औषधि. मिश्रण: माइक्रोनाज़ोल– ऐंटिफंगल एजेंट; मलहम- अधिवृक्क हार्मोन का एक सिंथेटिक एनालॉग, एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।	दवा एक मरहम है जिसे प्रभावित क्षेत्र पर दिन में 1 - 2 बार लगाया जाता है।
पिमाफ्यूसीन (नैटामाइसिन)	कवक और अन्य रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी एंटीबायोटिक।	ओटिटिस के लिए, इसका उपयोग क्रीम के रूप में किया जाता है, जिसे 10 - 14 दिनों के लिए दिन में 1 - 2 बार लगाया जाता है।
ओटिटिस एक्सटर्ना कवक और बैक्टीरिया के संयोजन के कारण होता है
एक्सोडरिल (नेफ्टीफिन, फेटिमिन)	प्रभाव: एंटिफंगल - यह दवा विभिन्न प्रकार के कवक के खिलाफ सक्रिय है; जीवाणुरोधी - एक्सोडरिल में एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक के गुण हैं; सूजनरोधी।	यह दवा बाहरी उपयोग के लिए क्रीम और घोल के रूप में उपलब्ध है। दिन में एक बार त्वचा पर लगाएं। रोगज़नक़ के प्रकार और रोग की गंभीरता के आधार पर उपचार का कोर्स 2 से 6 सप्ताह तक है।
बैट्राफेन (साइक्लोपीरोक्स, डैफनेगिन)	यह दवा कवक और कुछ प्रकार के बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है।	घोल एवं क्रीम के रूप में उपलब्ध है। दवा को प्रभावित क्षेत्र पर दिन में 2 बार लगाया जाता है। उपचार की औसत अवधि 2 सप्ताह है।
प्रणालीगत दवाओं के लिए उपयोग किया जाता है गंभीर रूपमायकोसेस
फ्लुकोनाज़ोल (डिफ्लुकन, मेडोफ्लुकन, डिफ्लेज़ोन)	एक आधुनिक एंटिफंगल दवा जिसका विभिन्न प्रकार के कवक के खिलाफ स्पष्ट प्रभाव होता है।	प्रपत्र जारी करें: 0.05, 0.1, 0.15, 0.2 ग्राम के कैप्सूल; गोलियाँ 0.2 ग्राम; सिरप 0.5%; अंतःशिरा जलसेक के लिए समाधान. खुराक: वयस्कों: 0.2 – 0.4 ग्राम दवा प्रतिदिन। बच्चे: प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 8-12 मिलीग्राम की दर से।
इट्राकोनाज़ोल (ओरंगल, कनाज़ोल, स्पोरानॉक्स)	एक व्यापक स्पेक्ट्रम दवा. अधिकांश प्रकार के रोगजनक कवक के विरुद्ध प्रभावी।	प्रपत्र जारी करें: कैप्सूल 0.1 मिलीग्राम; मौखिक समाधान 150 मिलीलीटर - 1%। खुराक: वयस्क प्रतिदिन 0.1 - 0.2 ग्राम दवा लें। उपचार की अवधि - 1 - 2 सप्ताह.
ketoconazole	ऊपर देखें	मौखिक रूप से, व्यवस्थित रूप से, दवा 0.2 ग्राम की गोलियों के रूप में ली जाती है। भोजन से पहले प्रति दिन 1 बार 1 गोली लें। उपचार की अवधि – 2 – 8 सप्ताह.
अन्य औषधियाँ
बोरिक एसिड		3%, 2%, 1% और 0.5% के समाधान के रूप में उपलब्ध है। ओटिटिस एक्सटर्ना का इलाज करने के लिए, बोरिक एसिड के घोल में भिगोया हुआ रुई का फाहा कान में डाला जाता है।
सिल्वर नाइट्रेट (सिल्वर नाइट्रेट)	यह एक एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक है।	ओटोलरींगोलॉजी में इसका उपयोग 30% - 50% समाधान के रूप में किया जाता है। उत्पाद को डॉक्टर द्वारा जांच का उपयोग करके प्रभावित क्षेत्र पर सावधानीपूर्वक लगाया जाता है, ताकि सिल्वर नाइट्रेट स्वस्थ त्वचा पर न लगे। प्रक्रिया हर 3 दिन में एक बार की जाती है।

टखने के पेरीकॉन्ड्राइटिस का उपचार

• एंटीबायोटिक थेरेपी. टखने के पेरीकॉन्ड्राइटिस के लिए, समान समूह निर्धारित हैं जीवाणुरोधी औषधियाँ, वह कान के फोड़े और फैले हुए बाहरी ओटिटिस के साथ।
• भौतिक चिकित्सा: पराबैंगनी विकिरण, यूएचएफ थेरेपी।
• फोड़ा खोलना. यदि त्वचा के नीचे तरल मवाद वाली गुहिका महसूस हो तो शल्य चिकित्सा: डॉक्टर एक चीरा लगाता है, मवाद निकालता है, और एंटीसेप्टिक या एंटीबायोटिक के साथ पट्टी लगाता है। पूर्ण उपचार होने तक प्रतिदिन ड्रेसिंग की जाती है।

बच्चों में बाहरी ओटिटिस के उपचार की विशेषताएं

• विशेषकर यदि किसी बच्चे में बीमारी के लक्षण दिखाई दें कम उम्र, आपको उसे तुरंत डॉक्टर को दिखाने की जरूरत है। बच्चों में अपूर्ण रक्षा तंत्र होते हैं। गलत उपचार या उसके अभाव से गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।
• कुल मिलाकर बचपनवयस्कों की तरह ही दवाओं का उपयोग किया जाता है। लेकिन कुछ दवाएं कुछ आयु समूहों में वर्जित हैं, आपको यह याद रखना होगा।
• बच्चे के कान में बूंदें डालते समय, पिन्ना को वयस्कों की तरह ऊपर और पीछे नहीं, बल्कि नीचे और पीछे की ओर खींचना चाहिए।
• अक्सर बच्चों में ओटिटिस मीडिया के कारण होता है जुकाम, एडेनोओडाइटिस(सूजन adenoids- तालु का टॉन्सिल)। इन स्थितियों में भी उपचार की आवश्यकता होती है।

ओटिटिस के इलाज के लिए लोक उपचार

प्रोपोलिस के साथ तुरुंडा

आपको रूई का एक छोटा सा टुकड़ा लेना है, इसे प्रोपोलिस में भिगोएँ और अपने कान में रखें। पूरे दिन इसी तरह टहलें। प्रोपोलिस एक एंटीसेप्टिक है और इसमें जैविक गुण होते हैं सक्रिय पदार्थ, सुरक्षात्मक तंत्र को बहाल करना।

प्याज के रस के साथ अरंडी

रुई के फाहे को प्याज के रस में भिगोएँ। रस को ताजा निचोड़ा जाना चाहिए, अन्यथा यह अपनी गुणवत्ता खो देगा और रोगजनकों के लिए प्रजनन स्थल में बदल जाएगा। प्याज के रस में फाइटोनसाइड्स - शक्तिशाली प्राकृतिक एंटीसेप्टिक्स होते हैं।

वनस्पति तेल के साथ अरंडी

पानी के स्नान में कुछ वनस्पति तेल (सूरजमुखी या जैतून) गर्म करें। कमरे के तापमान तक ठंडा करें। रूई के एक छोटे टुकड़े को तेल में भिगोकर रात भर बाहरी कान नहर में रखें।

जेरेनियम पत्ती

यही उपाय है पौधे की उत्पत्तिदर्द और अन्य अप्रिय लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करेगा। जेरेनियम की पत्ती को अच्छी तरह से धोएं, सुखाएं, फिर इसे तोड़ें और बाहरी कान नहर में रखें। बहुत बड़ा पत्ता न लें और उसे कान में बहुत गहराई तक न रखें।

कैमोमाइल जलसेक से बूँदें

आप कैमोमाइल फूलों को स्वयं इकट्ठा और सुखा सकते हैं, या आप फार्मेसी में तैयार कच्चा माल खरीद सकते हैं। आपको सूखे पौधे का एक चम्मच लेना होगा और उस पर एक गिलास उबलता पानी डालना होगा। 15 मिनट के लिए छोड़ दें. छानना। शांत हो जाओ। 2-3 बूँदें दिन में 3-4 बार डालें।